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Guide d`utilisation de l`échographeMicroMaxx®

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1. ITM ITO R f rence de l indice LM Bala Fixe ITC Fixe yage Aaprt lt 1 Aapre gt 1 Valeur de l indice maximum global 1 1 a a a Pr3 MPa 2 26 Wo mW i min de Wo 3z ra 3 21 mW ta Z cm Z 3w 9 Zbp cm SR Zsp cm 2 3 z deqlZsp cm amp fe MHz 4 297 Dim de Aaprt X cm Y cm PD usec 0 392 PRF Hz 800 E Pr Pllnax MPa 3 176 LS dea Pllmax cm 5 TS Distance focale LF cm C LF cm EE n lpa 3 Mlmax W cm 298 6 Commande 1 Type d examen Tous n 2 Commande 2 Optimisation P n U a s Commande 3 Profondeur DES 6 44 cm U v D v TD a Cet indice n est pas requis pour ce mode de fonctionnement la valeur est lt 1 b Ce capteur n est pas destin aux examens transcr niens ou c phaliques des nouveau n s Aucune donn e n est rapport e pour ce mode de fonctionnement dans la mesure o la valeur de l indice maximum global n est pas rapport e pour la raison indiqu e Ligne de la valeur de l indice maximum global de r f rence Donn es non applicables pour ce capteur mode Chapitre 9 S curit 277 mn S Tableau 24 Mod le de capteur P10 8 4 Mode de fonctionnement Imagerie CPD Couleur
2. GPVmax Vitesse moyenne sur trac X du pic Vmoy Gradient de pression X a SE GPVmax D bit cardiaque DC X e Vitesse systolique de pointe X X VSP 94 Chapitre 4 Mesures et calculs Tableau 1 R sultats de trac automatique par type d examen suite peau ae tirarsi Cardiaque TER Vasculaire OB Gyn Abdomen N o automatique Orb Temps moyen MTT X _ X x ou X X X X X Systolique Diastolique S D Indice de pulsatilit IP X X X X X Vitesse t l diastolique X X X X X VTD Temps d acc l ration TA X Indice de r sistance IR X X X X X Pic de temps moyen PMT X X Profondeur de la porte X X Remarque L outil de trac automatique doit tre utilis pour calculer le MTT Chapitre 4 Mesures et calculs 95 sn2182 32 sainsaW Calculs Les calculs peuvent tre effectu s et les r sultats enregistr s dans le rapport du patient Les mesures peuvent galement tre affich es r p t es et supprim es Certaines mesures ne peuvent pas tre supprim es dans les pages du rapport Voir Rapport du patient page 143 96 Effectuer Mesure Afficher ou r p ter la mesure sauvegard e S lectionnez une mesure dans le menu des calculs en la mettant en surbrillance puis en appuyant sur la touche S lect Effectuez la mesure e La mesure est affich
3. a Cet indice n est pas requis pour ce mode de fonctionnement la valeur est lt 1 b Ce capteur n est pas destin aux examens transcr niens ou c phaliques des nouveau n s Aucune donn e n est rapport e pour ce mode de fonctionnement dans la mesure o la valeur de l indice maximum global n est pas rapport e pour la raison indiqu e Ligne de la valeur de l indice maximum global de r f rence Donn es non applicables pour ce capteur mode Chapitre 9 S curit 293 mn S Tableau 40 Mod le de capteur TEE 8 3 Mode de fonctionnement 2D ITM ITO R f rence de l indice LM Bala Fixe ITC Fixe yage Aaprt lt 1 Aaprt gt 1 Valeur de l indice maximum global a 1 0 b Pr3 MPa Wo mW 54 91 min de W3 z La 3 21 mW amp Z1 cm 8 go Zbp cm 5 2 Zsp cm z deqlZsp cm amp fe MHz 3 97 Dim de Aaprt X cm 0 812 Y cm 0 9 PD usec PRF Hz R 5 pr Pll max MPa E amp deq Pllmax cm 5 TS Distance focale LF cm 3 61 LF cm 4 75 lpa 3 Mlmax W cm Commande 1 Type d examen Carte A o 2 E Commande 2 Optimisation P n U e s Commande 3 Profondeur TES 6 4 0 cm U v D w TD a Cet indice n est pas requis pour ce mode de fonctionnement la valeur est
4. ITM ITO R f rence de l indice I M Bala Fixe ITC Fixe yage Aaprts1 Aapre gt 1 Valeur de l indice maximum global a 1 3 b Pr3 MPa Wo mW 60 98 min de Woz3 z La 3 21 mW amp Z1 cm 3w go Zbp cm 5 A Zsp cm S deqlZsp cm ffe MHz 4 30 Dim de Aaprt X cm 0 992 Y cm 0 7 Z PD usec PRF Hz p E pr Pllmax MPa deq Pllmax cm lt S Distance focale LF cm 5 06 LF cm 5 0 lIpa 3 Ml max W cm Commande 1 Mode Couleur N o 2 Commande 2 Type d examen Tous c ou S g E S Commande 3 Optimisation Bas 6 8 cm DES Profondeur S 8 Commande 4 Taille de la zone ne y Couleur Etroit TD a Cet indice n est pas requis pour ce mode de fonctionnement la valeur est lt 1 b Ce capteur n est pas destin aux examens transcr niens ou c phaliques des nouveau n s Aucune donn e n est rapport e pour ce mode de fonctionnement dans la mesure o la valeur de l indice maximum global n est pas rapport e pour la raison indiqu e Ligne de la valeur de l indice maximum global de r f rence Donn es non applicables pour ce capteur mode 278 Chapitre 9 S curit Tableau 25 Mod le de capteur P10 8 4 Mode de fonctionnement DP ITM ITO R f rence de l indice LM Bala Fixe i ITC yage Azprt
5. l cran Cette fonction permet de r gler automatiquement la correction de l angle du Doppler puls DP la valeur optimum Un angle d orientation de 15 degr s a une correction d angle de 60 degr s Un angle d orientation de 0 degr a une correction d angle de 0 degr Un angle d orientation de 15 degr s a une correction d angle de 60 degr s Si deux modes sont actifs DPC Couleur et Doppler puls continu appuyez sur la touche S lect pour basculer entre les menus affich s l cran Chapitre 3 Imagerie 67 m pewj 68 cart a Remarque Cette option de menu n est disponible que pour les examens cardiaques S lectionnez cart dans le menu affich l cran pour l activer Inversion S lectionnez Invers dans le menu affich l cran pour modifier la direction affich e du d bit Invers n est affich que lorsque Couleur est s lectionn Gain Tournez le bouton Gain situ sur le bord inf rieur gauche du pupitre de commande pour augmenter ou r duire le gain de couleur appliqu la r gion d int r t CPD ou Couleur En imagerie en mode CPD ou Couleur les boutons chos superficiels et chos profonds n affectent que l image 2D Imagerie 2D Appuyez sur 2D ou sur Couleur pour revenir en mode imagerie 2D Chapitre 3 Imagerie Si deux modes sont actifs CPD Couleur et Doppler puls appuyez sur la touche S lect pour basculer entre les menus affich s
6. Si une mesure enregistr e est supprim e dans le rapport la prochaine mesure prise remplace celle qui a t supprim e dans le rapport e La derni re mesure sauvegard e est affich e en bas du menu des calculs et une coche est plac e devant la mesure e Si vous le souhaitez appuyez sur la touche Enreg pour enregistrer l image avec les mesures affich es 5 S lectionnez la mesure suivante R p tez ces tapes jusqu ce que toutes les mesures soient effectu es 7 S lectionnez Enreg dans le menu affich l cran pour enregistrer la mesure dans le rapport du patient Chapitre 4 Mesures et calculs Temps Vitesse Int grale TVI Remarque Outre le TVI ce calcul fournit d autres r sultats Voir Tableau 21 1 Sur un trac spectral Doppler gel appuyez sur la touche Calculs 2 Dans le menu des calculs s lectionnez VM VA VP ou VEVG puis s lectionnez TVI 3 Positionnez le curseur au d but de l onde Appuyez sur la touche S lect pour d marrer le trac 5 Tracez l onde puis s lectionnez R sultat dans le menu affich l cran En cas d erreur proc dez comme suit pour supprimer les points de curseur e Utilisez le pav tactile pour que le curseur revienne sur les points de curseur e Appuyez sur la touche Espacement arri re S lectionnez Annuler dans le menu affich l cran 6 S lectionnez Enreg dans le menu affich l cran ou appuyez sur la touche Entr e pour sauvegard
7. pr Pllmax 2 991 z deq Pllmax cs lt S Longueur focale LF cm LF a lpa 3 Mlmax W cm 331 4 Commande 1 Type d examen Tous n o 2 Commande 2 Optimisation P n o 2 s Commande 3 Profondeur ge 5 1 9 cm U v O v TD a Cet indice n est pas requis pour ce mode de fonctionnement la valeur est lt 1 b Ce capteur n est pas destin aux examens transcr niens ou c phaliques des nouveau n s Aucune donn e n est rapport e pour ce mode de fonctionnement dans la mesure o la valeur de l indice maximum global n est pas rapport e pour la raison indiqu e Ligne de la valeur de l indice maximum global de r f rence Donn es non applicables pour ce capteur mode Chapitre 9 S curit 287 mn S Tableau 34 Mod le de capteur SLA 13 6 Mode de fonctionnement Imagerie CPD Couleur ITM ITO R f rence de l indice I M Bala Fixe ITC Fixe yage Aaprt lt 1 Aaprt gt 1 Valeur de l indice maximum global 1 04 b Pr3 MPa 2 547 Wo mW a r i min de Wo 3z lta 3 Zz1 mW 5 Z cm A 8 go Zbp cm 5 2 Zsp cm 0 7 deqlZsp cm fe MHz 6 0 Le E 4 Dim de Aaprt X cm Y cm m 4 PD usec 1 89 PRF Hz 2340 pr Pllmax MPa 2 675 E deq Pllmax cm 5 lt S Longueur foca
8. 10 Graphiques OB Remarque Les graphiques OB peuvent tre visualis s uniquement si DDR ou DNE DD est entr dans l cran d informations du patient 1 la fin d un examen OB appuyez sur la touche Rapport 2 S lectionnez Graphs dans le menu affich l cran 3 Dans la liste Graphiques s lectionnez la mesure m thode souhait e Le graphique de la mesure s lectionn e est affich Vous pouvez maintenant s lectionner une autre mesure m thode ou s lectionnez 1 x dans le menu affich l cran Si vous le souhaitez appuyez sur la touche Enreg pour enregistrer la page de graphique courante 4 S lectionnez Rapport dans le menu affich l cran pour revenir la page de rapport pr c dente ou Quitter pour revenir l imagerie active Dans le cas de jumeaux les deux jeux de mesures sont relev s sur le m me graphique Chapitre 4 Mesures et calculs 147 sn2182 32 s ns 4 2007Mar16 13 07 Le D Aorte proximale Aorte moyenne Commentaires A A men es iliaque Gauche Sagitta Figure 17 Feuille de calcul EMED Feuilles de L1 Cette fonctionnalit est facultative calcul EMED 1 la fin d un examen appuyez sur la touche Rapport 2 S lectionnez EMED sur le menu affich l cran 3 S lectionnez la feuille de calcul de votre choix AAA JE NE V sicule biliaire VB Rein 148 Chapitre 4 Mesures et calculs Chapitre 5 Connectivit et configura
9. 3 Appuyez sur la touche Sauvegarder le clip Le clip est pris lorsque le signal sonore retentit et il s affiche en mode aper u 4 S lectionnez Gauche x dans le menu affich l cran pour supprimer des images dans la partie gauche du clip Le num ro affich repr sente celui de la premi re image 5 S lectionnez Droite x dans le menu affich l cran pour supprimer des images dans la partie droite du clip Le num ro affich repr sente celui de la derni re image 6 S lectionnez Sauvegarder dans le menu affich l cran Supprimer le clip S lectionnez Suppr dans le menu affich l cran pour supprimer le clip avant de le sauvegarder dans la liste des patients D lai d acquisition de clips 74 D lai Remarque Cette option du menu appara t dans le menu affich l cran ECG Elle est disponible uniquement avec l option Clip S lectionnez D lai dans le menu affich l cran Base S lectionnez la position souhait e de la base du d lai sur le trac ECG La base du d lai indique le point o est d clench e l acquisition des clips Gain IN S lectionnez le gain de votre choix dans le menu affich l cran pour augmenter ou r duire le gain ECG 0 20 Enreg Chapitre 3 Imagerie Permet d enregistrer la position souhait e de la base du d lai sur le trac ECG Vous pouvez changer temporairement la position de la base du d lai L entr e d un
10. CT Chitty PFE Hadiock DTT Aucune Analyse croissance BP Chitty PFE Hadiocx CT Chitty CTICA Campbel CA Hadlock LF Hadiock Figure 18 Configuration Calculs OB ge gestation Analyse croissance Appuyez sur la touche Config S lectionnez Calculs OB Dans les listes ge gestation ou Analyse croissance s lectionnez les auteurs OB e La s lection d une m thode place la mesure dans le menu des calculs e S lectionner Aucun e pour supprimer la mesure dans le menu des calculs Plus S lectionnez Plus pour afficher la liste des mesures personnalis es d finies par l utilisateur et pour associer un tableau personnalis la mesure personnalis e Cette option est disponible uniquement lorsqu un tableau personnalis d fini par l utilisateur a t cr pour la mesure personnalis e Exporter 1 Ins rez une carte CompactFlash vierge dans la fente arri re de l chographe Appuyez sur la touche Config S lectionnez Calculs OB S lectionnez Exporter sur le menu affich l cran Tous les tableaux et les mesures d finis par l utilisateur sont copi s sur la carte CompactFlash Chapitre 2 Mise en route 41 9 n01 U SIW 42 Importer 1 Ins rez la carte CompactFlash dans la fente arri re de l chographe 2 Appuyez sur la touche Config 3 S lectionnez Calculs OB 4 S lectionnez Importer sur le menu affich l cran 5 S lectionnez
11. Chapitre 6 D pannage et entretien AVERTISSEMENT Mise en garde Le degr de d sinfection requis pour un dispositif d pend du type de tissu avec lequel il entre en contact Pour viter toute infection v rifiez que le type de d sinfectant est appropri pour le mat riel Pour plus d informations reportez vous aux indications figurant sur l tiquette du produit d sinfectant et aux recommandations de la FDA et de l APIC Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology Association de professionnels en mati re d pid miologie et de lutte contre les infections Pour viter toute contamination l utilisation de gaines de capteur st riles et de gel de contact st rile est recommand e pour les applications cliniques d ordre invasif ou chirurgical Appliquez la gaine de capteur et le gel de contact juste avant de proc der l examen chographique Certaines gaines de capteur contiennent du latex de caoutchouc naturel et du talc susceptibles de provoquer des r actions allergiques chez certaines personnes Reportez vous la r glementation 21 CFR 801 437 User labeling for devices that contain natural rubber tiquetage des dispositifs contenant du latex de caoutchouc naturel Nettoyage et d sinfection de l chographe Les surfaces externes de l chographe et des accessoires peuvent tre nettoy es et d sinfect es avec un produit de nettoyage ou un d sinfectant recommand AVERTISSEM
12. ITD Orientation chelle Base Invers Volume Filtre de paroi Vitesse de balayage Trac actif m L BE D Sa m R gle la correction de l angle 0 60 ou 60 degr s S lectionne la taille de porte requise d pend du capteur et du type d examen Active ou d sactive l imagerie tissulaire Doppler ITD Doppler puls en examen cardiaque uniquement S lectionne l angle d orientation pour l imagerie Doppler puls 15 0 ou 15 degr s capteurs L38e et HFL38 uniquement R gle le param tre d chelle de fr quence de r p tition des impulsions PRF R gle la position de la ligne de base Fait basculer verticalement le trac du spectre Augmente ou diminue le volume du haut parleur en mode Doppler 0 10 S lectionne le param tre de filtre de paroi haut moyen ou bas S lectionne la vitesse de balayage basse moyenne ou haute Affiche un trac actif de la cr te ou de la moyenne Mesures 1 Dans le mode d imagerie appuyez sur la touche Geler 2 Appuyez sur la touche Curseur mes 3 Effectuez l une des mesures suivantes e Distance Surface _Circonf rence Calculs Le logiciel de calcul d pend du capteur et du type d examen 1 Dans le mode d imagerie appuyez sur la touche Geler 2 Appuyez sur la touche Calculs Logiciel de calcul Cardiaque Gyn EIM OB Pourcentages de r duction Doppler transcr nien Vasculaire Volume D bit vo
13. Le tableau suivant V rifiez que les informations sur le patient le r glage de la date et de l heure sont corrects Avant de proc der un nouveau calcul d marrez un nouvel examen de patient pour effacer les anciennes mesures Voir Nouveau patient page 51 indique les capteurs et les types d examen fournissant un calcul de volume Tableau 3 Capteurs et types d examen fournissant un calcul de volume Capteur Types d examen Cile Abdomen Neuro C60e Gyn Abdomen HEL38 Sein Neuro Parties Molles Vasculaire ICT Gyn L25e Neuro Vaisseaux Superficiel Muscles L38e Sein Neuro Parties Molles Vasculaire P17 Abdomen P10 Vaisseaux N onatal Abdomen Neuro SLA Vaisseaux Superficiel Muscles Neuro SLT H patique Abdomen Les mesures D D D distance 2D suivantes sont requises pour effectuer le calcul du volume Les mesures de volume sont effectu es en mode 2D Chapitre 4 Mesures et calculs 99 sn2182 32 sa1nsaW 100 2006Mai16 13 65 D 3 81emVol 32 9cm Figure 5 Image 2D avec calcul de volume Volume Remarque D D et D sont n cessaires pour ex cuter le calcul de volume 1 2 3 4 Sur une image 2D gel e appuyez sur la touche Calculs S lectionnez la mesure voulue dans le menu des calculs Effectuez la mesure S lectionnez Enreg dans le menu affich l cran ou appuyez sur la touche Entr e pour sauvegarder la mesure dans le rapport du patient La me
14. Trou occipital identique SO Fraction de r gurgitation de la valve mitrale Fr quence de la valve mitrale ge gestationnel AG par Date des derni res r gles DDR Glossaire 309 messojD Tableau 1 Acronymes suite Acronyme Description GA par DDRd ge gestationnel AG par Date des derni res r gles GP A Gradient de pression de pic GPE Gradient de pression de pic E GPVmax Gradient de pression maximum GPVmoy Gradient de pression moyen GrP Gradient de pression ILA Index de liquide amniotique IM Indice m canique IP Indice de pulsatilit IR Indice de r sistance IS Indice d jection systolique IT Indice thermique ITD Imaging tissulaire Doppler IVRT Temps de relaxation isovolum trique Lat L Lat ral loin Lat P Lat ral proche LCC Longueur cr nio caudale LF Longueur f morale LVd Diastolique du ventricule gauche LVO Opacification ventriculaire gauche LVOT VTI Temps de vitesse int grale de la voie d jection du ventricule gauche Masse VG Masse du ventricule gauche MB SonoMB Mid Moyen MM Mode M 310 Glossaire Tableau 1 Acronymes suite Acronyme Description MR PISA MV PISA MTT Temps moyen MTT MV Valve mitrale NTSC National Television Standards Committee OC Doppler continu OG Oreillette gauche OG Ao Ratio oreillette gauche aorte ORE VM Orifice de r gurgitation effectif ORE de la valve mitrale VM PAL Phase Alternating Line PENTE EF Pente EF PFE Po
15. tre enregistr S D IR ou S D IR IP R p tez ces tapes jusqu ce que toutes les mesures aient t effectu es Chapitre 4 Mesures et calculs Calculs vasculaires AVERTISSEMENT V rifiez que les informations sur le patient le r glage de la date et de l heure sont corrects Avant de proc der un nouveau calcul d marrez un nouvel examen de patient pour effacer les anciennes mesures Voir Nouveau patient page 51 Mesures vasculaires Le tableau suivant indique les capteurs et les types d examen fournissant des mesures vasculaires Tableau 12 Capteur et types d examen fournissant des mesures vasculaires Capteur Types d examen HFL38 Vasculaire L25e Vasculaire L38e Vasculaire P10 Vasculaire SLA Vasculaire Les mesures sur les art res carotides peuvent tre effectu es et sauvegard es dans le rapport patient Les mesures sp cifiques qui peuvent tre stock es dans le rapport patient sont fournies dans le tableau qui suit Pour obtenir la d finition des acronymes voir Glossaire page 303 Tableau 13 Mesures sur les art res carotides Mesure vasculaire Systolique Diastolique ACCP X X ACCM X X ACCD X X Bulbe X X ACIP X X ACIM X X ACID X X ACEP X X ACEM X X ACED X X ArtVr X X Chapitre 4 Mesures et calculs 115 sn2182 32 sa1nsaW 116 2005Mai16 15 25 v a jas 38 m ACCP s 96 7cm s 3 ACCP d 22 8cm s Figure 10 Mesure vasculaire Annoter les mes
16. z Abd x x x x x x D2 Crd x Chapitre 3 Imagerie 55 n pewj Tableau 2 Capteur type d examen et mode d imagerie suite Mode d imagerie Capteur js n THI ae DPC Couleur DP ITDDP OC HFL38 Sen x x x x x x Mol x x x x x x Vas x x x x x x z EIM x x x x x x z Nrv x x x x x x ICTe Gyn x en x x x OB x tr x x x _ L25e Mus x a x x x x x Vas x x x x x x E Nrv x x x x x x Sup x x x x x x L38e Sen X X X X X Mol x 2 x x x x 2 Vas x a aa x x x x z EIM x ut x x x x Nrv x _ x x x x 2 LAP Abd x SRE x x x Pel x x x x 2 P10 Crd x m a x x x x x N o x a x x x x E Abd x a x x x x Vas x Z x x x x E z Nrv x MU x x x x 56 Chapitre 3 Imagerie Tableau 2 Capteur type d examen et mode d imagerie suite Mode d imagerie Examen 2D 2D 2D Capteur Type MM THI MB DPC Couleur DP ITDDP OC un P17 Abd OB x lt Crd TCD Orb SLA Mus Sup Vas x XxX X X X X X X X Nrv SLT Abd x X XxX X X X XxX X H p X X X X X X X X X X X X X XxX X XxX X X X XxX X X X X X X X X X X X XxX X X X X TEE Crd Pr paration du capteur AVERTISSEMENT Certaines gaines de capteur contiennent du latex de caoutchouc naturel et du talc susceptibles de provoquer des r actions allergiques chez certaines personnes Reportez vous
17. 10 Espacement arri re 22 Chapitre 2 Mise en route D place le curseur dans les diff rents champs des formulaires et passe d une position de texte une autre en affichage double cran Verrouille le clavier en mode majuscules Permet d entrer des lettres majuscules et des caract res internationaux Active ou d sactive le clavier pour l entr e de texte Active ou d sactive les pictogrammes Affiche une fl che qui peut tre d plac e ou pivot e dans la zone d image Active le clavier pour l entr e de texte ou ajoute un espace avec un acc s des menus affich s l cran suppl mentaires Symboles Effacer ligne et Quitter Supprime tout le texte de l cran en modes entr e de texte et hors mesure D place la s lection mise en surbrillance dans les menus de calculs d place le curseur d un espace lors de l entr e de texte d place le curseur de mesure et parcourt les pages lors de la revue des images ou dans les rapports Supprime un caract re gauche du curseur en mode entr e de texte Tableau 5 Commandes du clavier suite Num ro Touche Description 11 Entr e D place le curseur dans les diff rents champs des formulaires et sauvegarde les calculs reporter Symboles Remarque Les symboles caract res sp ciaux ne peuvent pas tous tre utilis s dans les champs et les formulaires Des symboles caract res sp ciaux peuvent tre entr s dans des champs et formulaires s lectionn
18. Lippincott Williams and Wilkins 1999 64 PGr 4 Velocity Gradient de pression pic E GP E GP E 4 PE Gradient de pression pic A GP A GP A 4 PA Gradient de pression maximum GPVmax GPVmax 4 VP Gradient de pression moyen GPVmax GPVmoy Moyenne des gradients de pression Dur e du flux Temps de demi d croissance de pression TMP en msec Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference La r f rence de poche de l chocardiographel 2nd ed School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 391 TMP TD 0 29 o TD temps de d c l ration Zone PISA en cm Qp Qs Oh J K J B Seward A J Tajik The Echo Manual Le manuel d chocardiographie 2nd ed Boston Little Brown and Company 1999 125 PISA 2x r o 27 6 28 r rayon d aliasing Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference La r f rence de poche de l chocardiographel 2nd ed School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 400 Qp Qs DS Qp site DS Qs site Les sites DS varieront selon l emplacement du shunt Fraction de r gurgitation FR en pourcent 220 Oh J K J B Seward A J Tajik The Echo Manual Le manuel d chocardiographie Boston Little Brown and Company 1999 125 FR DT VM VS o DT volume de r gurgitation VM VS Volume d jection mitrale Chapitre 7 R f rences Volume de r gurgitation DT en cc Reyno
19. R init S lectionnez R init dans le menu affich l cran pour r tablir les valeurs par d faut pour cette page de configuration Chapitre 2 Mise en route 31 9 n01 U SIW Calculs cardiaques 2 2006Nov10 18 36 Configuration Calculs cardiaques Parois TOI Paroit Lat ral Lat Paroi Lat ral Lat Parois inf rieur inf Parois Ant rieur Ant Figure 12 Configuration Calculs cardiaques R gler les calculs 1 Appuyer sur la touche Config cardiaques 2 S lectionnez Calculs cardiaques Dans les listes Parois TDI s lectionnez les annotations d sir es pour chacune des parois Les annotations s lectionn es sont affich es dans le menu Calculs TDI et dans le rapport 4 S lectionner Quitter dans le menu affich l cran R init S lectionnez R init dans le menu affich l cran pour r tablir les 32 Chapitre 2 Mise en route valeurs par d faut pour cette page de configuration Pour configurer la connectivit a 2007Mari6 13 01 Configuration Connectivit Imprimante aucun Format vid o NTSC Port s rie Aucun Mode transfert Dicom Emplacement Non connect Config DICOM F Alerte de capacit CF D 200TMard5 13 29 2007Mar15 13 29 Configuration Connectivit Imprimante Aucun Format vid o NTSC Port s rie Aucun Mode transfert SteLink Emplacement Non connect Config SiteLink F Alerte de
20. S and D G Altman New charts for ultrasound dating of pregnancy Nouveaux graphiques pour la d termination chographique de la grossesse Ultrasound in Obstetrics and Gynecology 10 1997 174 191 Table 5 182 Hadlock F et al Estimating Fetal Age Computer Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters Estimation de l ge f tal Analyse assist e par ordinateur de param tres multiples de la croissance f tale Radiology 152 1984 497 501 Hansmann M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology Diagnostic chographique en obst trique et gyn cologie New York Springer Verlag 1986 431 Diam tre occipito frontal DFO Hansmann M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology Diagnostic chographique en obst trique et gyn cologie New York Springer Verlag 1986 431 Diam tre thoracique transverse DTT Hansmann M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology Diagnostic chographique en obst trique et gyn cologie New York Springer Verlag 1986 431 University of Tokyo Shinozuka N FISUM et al Standard Values of Ultrasonographic Fetal Biometry Valeurs standard de biom trie f tale chographiquel Japanese Journal of Medical Ultrasonics 23 12 1996 885 Chapitre 7 R f rences 225 sa2U319 9y Tableaux d analyse de croissance P rim tre abdominal PA Chitty Lyn S et al Charts of Fetal Size 3 Abdominal Measurements Table
21. but de la limite adventice m dia souhait e puis appuyez sur la touche S lect Utilisez le pav tactile pour d placer le curseur de mesure au point souhait suivant Poursuivez le marquage en appuyant sur la touche S lect En cas d erreur s lectionnez Annul dans le menu affich l cran ou appuyez sur la touche Espacement arri re pour supprimer la position pr c dente S lectionnez R sultat dans le menu affich l cran pour achever la premi re ligne du trac R p tez les tapes 4 5 et 6 pour la limite lumen intima S lectionnez R sultat dans le menu affich l cran pour achever la deuxi me ligne du trac et afficher les r sultats S lectionnez Enreg dans le menu affich l cran ou appuyez sur la touche Entr e pour enregistrer la mesure dans le rapport du patient Esquisse avec l outil EIM RA Le mode Esquisse localise la mesure EIM entre deux lignes d esquisse d finies par l utilisateur pouvant tre modifi es manuellement 1 2 S lectionnez Modifier dans le menu affich l cran S lectionnez Manuel dans le menu affich l cran Un seul curseur de mesure s affiche et Esquisse s affiche en regard du calcul s lectionn Positionnez le curseur au d but de la limite adventice m dia souhait e puis appuyez sur la touche S lect Utilisez le pav tactile pour d placer le curseur de mesure au point souhait suivant Poursuivez le marquage en appuyant sur la touc
22. but des mises jour automatique 7 S lectionnez Quitter dans le menu affich l cran Une bo te de dialogue s affiche pour red marrer l chographe Pour 1 S lectionnez le nom du dispositif dans la liste de travail supprimerun 2 S lectionnez Suppr serveur de Une bofte de dialogue s affiche listes de travail Bron j 3 S lectionnez Oui pour supprimer et Non pour annuler 4 Lorsque la saisie des informations de configuration est termin e s lectionnez Quitter dans le menu affich l cran Une bo te de dialogue s affiche pour red marrer l chographe Chapitre 5 Connectivit et configuration Configuration des proc dures Des proc dures sont automatiquement ajout es la liste des proc dures lorsque de nouveaux types d examens provenant de proc dures patients sont s lectionn s dans la liste de travail 2 2005Mai18 11 24 Configuration Liste des proc dures z Ajouter Effacer Importer Exporter Quitter Figure 14 Configuration d une proc dure Pour ajouter 1 Assurez vous que l chographe est configur pour une connectivit DICOM une proc dure Voir Configuration de l chographe pour DICOM page 155 2 Appuyez sur la touche Configuration s lectionnez Connectivit puis Config DICOM S lectionnez Config dans le menu affich l cran Dans la liste Configuration s lectionnez Liste de proc dures Entrez le texte de votre choix S lectionnez Ajouter S lectio
23. dans le champ Mot de passe Entrez de nouveau le mot de passe dans le champ Confirmer Pour garantir l efficacit des mots de passe il est recommand de recourir aux caract res des cat gories suivantes e Caract res majuscules A Z e Caract res minuscules a z Nombres 0 9 Le mot de passe est sensible la casse Dans Modif de mot de passe cliquez sur la case cocher pour permettre aux utilisateurs de changer leur mot de passe ou ne la cochez pas pour restreindre l acc s facultatif S lectionnez Enreg Configuration de la connexion utilisateur Chapitre 2 Mise en route Dans la liste Connexion utilisateur s lectionnez Actif ou Inactif En s lectionnant Actif vous limitez l acc s l chographe et l utilisateur doit entrer un nom d utilisateur et un mot de passe En s lectionnant Inactif vous autorisez l acc s l chographe et l utilisateur ne doit pas entrer de nom d utilisateur ni de mot de passe Une fois les modifications apport es la configuration de l administration r initialisez l chographe pour vous d connecter en tant qu administrateur Pour configurer un utilisateur 71 2006Nov10 18 35 onfiguration Nom Nouveaut Mdep Contimer Op rateur F Acc s administration Enreg Annuler Figure 8 Configuration informations sur la liste d utilisateurs Ajouter un utilisateur 1 S lectionnez Nouveau Dans Informations utilisateur entrez des
24. e Le curseur actif est mis en surbrillance en vert Utilisez le pav tactile pour positionner le second curseur de mesure vertical sur le pic du battement cardiaque suivant S lectionnez Enreg dans le menu affich l cran pour enregistrer la mesure FC dans le rapport du patient e La pr c dente valeur de la fr quence cardiaque saisie dans l l ment informations examen patient sera alors cras e Si vous le souhaitez appuyez sur la touche Enreg pour enregistrer l image avec les mesures affich es Effacer une mesure S lectionnez Supprimer dans le menu affich l cran Cette action supprime la mesure FC de l cran Chapitre 4 Mesures et calculs Mesures Doppler Inspectez le trac automatique pour confirmer la limite g n r e par l chographe Si le trac automatique ne vous satisfait pas relevez un trac Doppler de haute qualit ou utilisez l outil de mesure manuelle 2006Mai30 16 07 Crd P17 Figure 3 Trac Doppler avec deux mesures de vitesse Vitesse cm s Remarque l chelle Doppler doit tre gradu e en cm s pour les mesures Gradient de pression suivantes Voir Configuration de l chographe page 24 1 Sur un trac spectral Doppler gel appuyez sur la touche Curseur mes Un seul curseur de mesure s affiche et les options suivantes du menu affich l cran sont disponibles EM TMP examen cardiaque uniquement Manuel trac A Auto Supprimer 2 Utilisezle pa
25. e dans la zone des donn es de mesure et de calcul et est mise jour mesure que le curseur est d plac e La mesure est termin e lorsque les curseurs sont immobiles S lectionnez Enreg dans le menu affich l cran pour enregistrer la mesure dans le rapport du patient S lectionnez la mesure voulue dans le menu des calculs La mesure enregistr e est affich e en bas du menu des calculs Appuyez sur la touche S lect ou sur la touche Curseur mes pour s lectionner la mesure R p tez la mesure e Les nouveaux r sultats sont affich s dans la zone des donn es de mesure et de calcul e La mesure active peut tre compar e la mesure enregistr e Pour sauvegarder la nouvelle mesure s lectionnez Enreg dans le menu affich l cran ou appuyez sur la touche Entr e La nouvelle mesure sera enregistr e dans le rapport du patient et crasera l ancienne mesure Supprimer une mesure S lectionnez la mesure voulue dans le menu des calculs S lectionnez Supprimer dans le menu affich l cran e La derni re mesure sauvegard e sera alors effac e du rapport du patient Certaines mesures ne peuvent pas tre supprim es dans les pages du rapport Voir Rapport du patient page 143 Chapitre 4 Mesures et calculs Calculs des pourcentages de r duction AVERTISSEMENT V rifiez que les informations sur le patient le r glage de la date et de l heure sont corrects Avant de pr
26. et l imagerie en mode M et Doppler Logements CompactFlash Emplacements destin s aux cartes CompactFlash afin de stocker des images et mettre jour les capteurs de l chographe Modes d imagerie Acc s aux modes M Doppler Couleur et 2D Stocker Enregistre l image sur la carte CompactFlash Imprimer Impression de l image active XXDWODIN 2ydb16OY2 ap uonbsijnn p apina ne snon z yod sUoljeuwoquI p snjd nod zZ ODPIA S 21HOS 9 ajepod 933 LL TET SH S oipne S OL u1 477 Yv 2 IsodWO3 O2pIA 21 10S 6 gsn gA NO IAG O8PIA OS 8g yuewydw Z OSPIA SS9HUT Z uoneju awiy l LL OL6 8 Lei o E 323 h 42 E H20P IUIUWU np suoix uuo ue19 e 2U21JE nuaw np UOI122 2S 6ew p inspuoyoid sp insnbien wW JS s np 12 9 NS SUOIJEUIOQUI Jn2e juoned a no u wex ans s guuoq sJ2e S N2 82 Sa j2 s ans w SJ ANS s uuoq SIN2 22 s p NU W wweLr bopid np Heydiyy 3 x np 26e 2Beuui ap uonejuano p inonbieW ON M OS UM LO FR oo 32e a12BeUuI p powu np s uuoq ac uoBeuI p pow Us 1u A 1 Inod qz ins zoAnddy 1 jddoq Inapno gt 19 ddog WopoW az peynos o1o6euwu p pow np y2no ej ns zo nddy v u we xX 2 Ju ed j ns suo w10 U Sa Z 9 dw02 9 U 1 ed 42N0 ej ns zo nddy nojde sjzoypueig Z UoIsU snos oyde16oy gt s zsHoW L 9 N01
27. glages d imprimante g n riques aucune cha ne de configuration n est disponible En centi mes de densit optique DO Chapitre 5 Connectivit et configuration 167 DHATDOUUO2 7 ej 191n1Ju02 1n04 168 Pour configurer une nouvelle imprimante O Uri Ww Assurez vous que l chographe est configur pour une connectivit DICOM Voir Configuration de l chographe pour DICOM page 155 Appuyez sur la touche Configuration s lectionnez Connectivit puis Config DICOM S lectionnez Config dans le menu affich l cran Dans la liste des configurations s lectionnez Imprimantes S lectionnez Nouveau Entrez les informations dans les champs appropri s pages 1 2 et 3 Nom ne peut pas contenir de caract res sp ciaux e Alias et Titre AE peut contenir des caract res sp ciaux Adresse IP et Port doit tre entr e avant la sauvegarde des informations Pour utiliser des caract res sp ciaux s lectionnez Symboles Voir Pour entrer un symbole caract re sp cial page 23 Utilisez la barre d espace du clavier pour entrer un symbole de soulignement S lectionnez Annuler pour annuler la derni re modification S lectionnez Enreg Lorsque la saisie des informations de configuration est termin e s lectionnez Quitter dans le menu affich l cran Une bo te de dialogue s affiche pour red marrer l chographe Pour supprimer une imprimante S lectionnez
28. le de capteur L38e 10 5 Mode de fonctionnement Imagerie CPD Couleur R f rence de l indice L M Bala yage Valeur de l indice maximum global 1 5 1 2 Pr3 MPa 3 364 Wo mW 50 35 z min de W3 z La 3 21 mW Ez Z cm 3w Y 5 Zbp cm 2 Zsp cm 1 1 S dealZsp cm g fe MHz 5 03 5 03 Dim de Aaprt X cm 0 42 Y cm 0 4 PD usec 1 69 PRF Hz 4963 E Pr Pllnax MPa 3 28 2 amp fdeqaPlimax cm 5 lt Distance focale LF cm 1 5 LF cm 2 5 lpa3 Ml ax W cm 473 11 Commande 1 Mode CPD Couleur Commande 2 Type d examen Tous Sen EIM Vas 9 T Commande 3 Optimisation Bas 3 1 cm Bas 2 0 cm 2 E Profondeur PRF NA 1453 5 E Commande 4 Position et taille de Profondeur g la zone Couleur max GS S Largeur par Tous ka 2 d faut ou max hauteur par d faut a Cet indice n est pas requis pour ce mode de fonctionnement la valeur est lt 1 b Ce capteur n est pas destin aux examens transcr niens ou c phaliques des nouveau n s Aucune donn e n est rapport e pour ce mode de fonctionnement dans la mesure o la valeur de l indice maximum global n est pas rapport e pour la raison indiqu e Ligne de la valeur de l indice maximum global de r f rence Donn es non applicables pour ce capteur mode 274 Chapitre 9 S curit Tableau 21 Mod le de capteur L38
29. lectionnez l tiquette de mesure appropri e puis s lectionnez Enreg sur le menu affich l cran La mesure est enregistr e dans le rapport du patient uniquement si une tiquette peut y tre appliqu e Mesure de la surface circonf rence Sur une image 2D gel e appuyez sur la touche Curseur mes S lectionnez Ellipse dans le menu affich l cran Appuyez sur la touche S lect pour activer les curseurs de mesure et utilisez le pav tactile pour r gler la taille et la position de l ellipse e Le curseur actif est mis en surbrillance en vert e Le r sultat est affich dans la zone des donn es de mesure et de calcul et est mis jour mesure que le curseur est d plac La mesure est termin e lorsque les curseurs sont immobiles Appuyez sur la touche Curseur mes pour activer des paires de curseurs suppl mentaires Une combinaison de mesures de distance surface circonf rence et trac peut tre effectu e simultan ment Le nombre de mesures disponibles d pend de l ordre et des types de mesures pratiqu es e Si vous d passez la combinaison de mesures permises pour une image l option Ellipse n appara t pas sur le menu affich l cran S lectionnez Bascul dans le menu affich l cran pour passer d une mesure l autre Pour sauvegarder la mesure mise en surbrillance dans un calcul appuyez sur la touche Calculs s lectionnez l tiquette de mesure appropri e puis s lectionnez
30. lectionnez la vitesse de balayage de votre choix dans le menu affich balayage l cran bas moy ou haut Trac actif S lectionnez Trac dans le menu l cran pour afficher un trac actif du pic ou de la moyenne Voir Trac actif page 46 Gain Tournez le boutonGain pour augmenter ou diminuer le gain Doppler Geler 1 Appuyez sur la touche Geler L ic ne cin est affich e dans la zone d tat de l chographe de l cran 2 Appuyez de nouveau sur Geler pour revenir en mode imagerie active L ic ne cin est retir e de la zone d tat de l cran de l chographe et l imagerie active reprend M moire HT bi tampon cin Sur une image gel e appuyez sur les touches Cin pour afficher le trac diff rents moments Imagerie 2D Appuyez sur 2D pour revenir en mode d imagerie 2D Remarque Cette fonctionnalit est facultative Heure ECG S lectionnez Clips dans le menu affich l cran e S lectionnez Heure dans le menu affich l cran si l acquisition souhait e est bas e sur le nombre de secondes S lectionnez la dur e souhait e 2 s 4s ou 6s e S lectionnez ECG dans le menu affich l cran si l acquisition souhait e est bas e sur le nombre de battements cardiaques S lectionnez le nombre de battements souhait 1 2 3 4 6 8 ou 10 Aper u on off S lectionnez PrevOn dans le menu affich l cran pour activer la fonction d aper u et P
31. niveau durant le processus de mise niveau Chapitre 6 D pannage et entretien 187 obeuuedaq Mise niveau 1 Retirez tout capteur ou connexion capteur triple de l chographe du logiciel de 2 Branchez l chographe directement la prise de courant ou via le minidock ou la l chographe station d accueil Consultez le Guide d utilisation des accessoires Sonosite 3 Ins rez la carte CompactFlash dans la fente arri re L chographe affiche le message suivant Figure 1 Mise niveau du logiciel de l chographe 4 Cliquez sur Oui pour accepter la mise niveau ou sur Non pour la rejeter Une fois la mise niveau du logiciel de l chographe accept e l chographe commence charger le nouveau logiciel pr pare la mise niveau et affiche le message suivant Veuillez patienter pr paration du syst me en cours a 6 Figure 2 Chargement du logiciel de l chographe 188 Chapitre 6 D pannage et entretien Une fois que le nouveau logiciel a pr par l chographe pour la mise niveau le message suivant s affiche 2003Junt7 23 04 C La pr paration a t r alis e avoc aucc s Figure 3 tape 1 Red marrer 5 Cliquez sur R initialiser Apr s le red marrage l chographe commence le processus de mise niveau apr s un bref intervalle de temps Ne mettez pas l chographe hors tension L chographe affiche le message suivant Veuillez patienter Installation du logiciel e
32. rience et de leur jugement les chographistes et autres utilisateurs qualifi s des ultrasons d terminent la plus basse puissance acoustique capable de fournir les r sultats diagnostiques souhait s Il n existe aucune r gle tablie pour d terminer l exposition correcte pour chaque situation Il revient l chographiste de d terminer comment r duire au maximum l exposition et les effets biologiques tout en obtenant un examen diagnostique de qualit Une connaissance approfondie des modes d imagerie des performances du capteur de la configuration de l chographe et de la technique de balayage est indispensable Le mode d imagerie d termine la nature du faisceau d ultrasons Un faisceau stationnaire concentre plus l exposition qu un faisceau balayant qui r partit l exposition sur cette zone Les performances du capteur d pendent de sa fr quence de sa p n tration de sa r solution et de son champ de vision Les valeurs pr d finies par d faut de l chographe sont r initialis es au d marrage de chaque nouveau patient La technique de balayage choisie par l chographiste et les caract ristiques du patient d terminent les param tres de l chographe pendant l examen Les variables que l chographiste doit prendre en compte lors de l application du principe ALARA comprennent la taille du sujet l emplacement de l os par rapport au point focal l att nuation dans le corps et le temps d exposition aux ultrasons Le temps d exp
33. s e Informations patient Nom Pr nom 2e pr nom No ID Acc s Indications ID de proc dure Utilisateur M decin1 M decin et Site Configuration de la connectivit DICOM et SiteLink Alias Titre AE e Touche Delta annotations Texte Mode Texte imagerie champ Annotation A 0 LE D EE EE EE a SSSR ES EE Figure 6 Symboles Caract res sp ciaux Pour entrer 1 S lectionnez le champ souhait puis Symboles un symbole 2 Cliquez sur le symbole caract re souhait caract re Vous pouvez galement utiliser les commandes du clavier dans la bo te de sp cial dialogue Symboles 3 Cliquer sur OK Formulaires Un curseur flottant est disponible dans les formulaires de configuration de patient et de rapport Ce curseur permet qu une interaction ait lieu l aide du pav tactile et de la touche S lect Par exemple dans le formulaire patient le fait de placer le curseur flottant sur le champ de nom et d appuyer sur la touche S lect permet d activer ce champ D autre part le curseur flottant peut tre utilis pour interagir avec la liste et les cases cocher Chapitre 2 Mise en route 23 9 n01 U SIW Configuration de l chographe Les param tres de configuration permettent de personnaliser l chographe Appuyez sur la touche Config pour acc der aux fonctions suivantes de l chographe et les configurer Administration Audio batterie Calculs cardiaques P
34. 152 1984 497 501 Hansmann M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology Diagnostic chographique en obst trique et gyn cologie New York Springer Verlag 1986 431 Osaka University Ultrasound in Obstetrics and Gynecology chographie en obst trique et gyn cologie 20 juillet 1990 101 102 University of Tokyo Shinozuka N FISUM et al Standard Values of Ultrasonographic Fetal Biometry Valeurs standard de biom trie f tale chographiquel Japanese Journal of Medical Ultrasonics 23 12 1996 886 Chapitre 7 R f rences Surface thoracique transverse f tale STF Osaka University Ultrasound in Obstetrics and Gynecology chographie en obst trique et gyn cologie 20 juillet 1990 99 100 Sac gestationnel SG Hansmann M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology Diagnostic chographique en obst trique et gyn cologie New York Springer Verlag 1986 Nyberg D A et al Transvaginal Ultrasound chographie transvaginale Mosby Yearbook 1992 76 Les mesures du sac gestationnel fournissent un ge f tal bas sur la moyenne d une de deux ou de trois mesures de distance n anmoins la formule de Nyberg n cessite les trois mesures pour que l estimation soit juste Tokyo University Gestational Weeks and Computation Methods Semaines gestationnelles et m thodes de calcul Ultrasound Imaging Diagnostics 12 1 1982 1 P rim tre cr nien PC Chitty L
35. 2 19 Dim de Aaprt X 0 9 0 424 Y 1 3 1 3 PD 0 824 PRF 1005 n pr PIl max 2 127 Vi s deq Pllmax 5 lt Longueur focale LF 3 68 1 55 LF 7 0 7 0 lIpa 3 Mlmax W cm 126 3 Commande 1 Mode Couleur Couleur Couleur a 5 Commande 2 Type d examen Abd et OB TCD TCD U e ElCommande 3 Optimisation Bas Bas Bas 2 S Profondeur PRF 7 5 cm 4 7 cm BES 7 5 cm 300 i Tous Tous 8 6 Commande 4 THI Activation q 2 Commande 5 Position Taille Haut Haut Tous pe ATT zone Couleur troit troit a Cet indice n est pas requis pour ce mode de fonctionnement la valeur est lt 1 b Ce capteur n est pas destin aux examens transcr niens ou c phaliques des nouveau n s Aucune donn e n est rapport e pour ce mode de fonctionnement dans la mesure o la valeur de l indice maximum global n est pas rapport e pour la raison indiqu e Ligne de la valeur de l indice maximum global de r f rence Donn es non applicables pour ce capteur mode Chapitre 9 S curit 283 mn S Tableau 30 Mod le de capteur P17 5 1 Mode de fonctionnement Doppler puls ITM ITO R f rence de l indice LM Bala Fixe ITC yage Aaprt lt 1 Aaprt gt 1 ja Valeur de l indice maximum global 1 1 1 2 3 5 2 5 Pr3 MPa 1 853 Wo mW
36. 3 PRF lt 15625 S 8 Commande 4 Position volume D v chantillon Zone 0 6 a Cet indice n est pas requis pour ce mode de fonctionnement la valeur est lt 1 b Ce capteur n est pas destin aux examens transcr niens ou c phaliques des nouveau n s Aucune donn e n est rapport e pour ce mode de fonctionnement dans la mesure o la valeur de l indice maximum global n est pas rapport e pour la raison indiqu e Ligne de la valeur de l indice maximum global de r f rence Donn es non applicables pour ce capteur mode Chapitre 9 S curit 289 mn S Tableau 36 Mod le de capteur SLT 10 5 Mode de fonctionnement 2D ITM ITO R f rence de l indice LM Bala Fixe ITC Fixe yage AaprtS1 Aaprt gt 1 Valeur de l indice maximum global 1 0 a a Pr3 MPa 2 475 Wo mW min de Wo 3z ra 3 21 mW 5 Z1 cm 3w 9 Zbp cm 5 2 Zsp cm 1 8 z deqlZsp cm fe MHz 4 39 Dim de Aaprt X cm Y cm PD usec 0 50 PRF Hz 6633 E Pr Plmax MPa 2 871 E deq Pllmax cm 5 TS Distance focale LF cm LFy cm lpa 3 Mlmax W cm 253 3 Commande 1 Type d examen Tous n 2 E Commande 2 Optimisation P n U e s Commande 3 Profond
37. 58 mise niveau du logiciel 187 modes d imagerie 55 nettoyer et d sinfecter 199 probl mes 186 retrait 15 sp cifications 231 234 st rilisable 201 stockage et transport 234 t te courbe 303 t te plate 303 type d examen 55 97 99 101 104 107 115 117 121 125 usage g n ral 58 usage invasif ou chirurgical 58 formulaires 18 gain 17 geler 18 imprimer 17 indicateur d alimentation secteur 17 modes 18 near chos superficiels 17 pav tactile 17 profondeur 17 s lect 17 THI 16 zoom 17 commandes directs 251 indirects 251 menu 21 r cepteur 251 commandes affich es l cran 17 commandes de menu 21 CompactFlash alerte de capacit 35 installation 13 retrait 13 compatibilit lectromagn tique 244 comptes utilisateur 28 capteurs st rilisables 201 caract res sp ciaux 23 caract ristiques techniques du stockage des images 232 configuration DICOM 155 dispositifs d archivage 162 importation et exportation 174 cardiaque utilisations pr vues 1 imprimantes 165 cl de licence 194 195 journal r seau 175 clip proc dure 173 aper u 73 serveurs de listes de travail 169 configuration 73 SiteLink 149 effacer 74 configuration de l chographe enregistrer 74 entreposage 75 examen 77 retard d acquisition 74 rogner 74 commande de l chographe actualiser 18 alimentation 16 alphanum rique 16 annotation 16 commandes affich es l cran 17 curseur de mesure cal
38. Campbell S Thoms Alison Ultrasound Measurements of the Fetal Head to Abdomen Circumference Ratio in the Assessment of Growth Retardation Mesures chographiques du ratio du cr ne f tal sur le p rim tre abdominal dans l valuation des retards de croissance British Journal of Obstetrics and Gynaecology 84 mars 1977 165 174 Chapitre 7 R f rences 227 s22U219 9y Calculs de ratio Ratio LF PA Hadlock F P R L Deter R B Harrist E Roecker and S K Park A Date Independent Predictor of Intrauterine Growth Retardation Femur Length Abdominal Circumference Ratio Indicateur pr visionnel du retard de croissance intra ut rin ind pendant des dates ratio longueur f morale p rim tre abdominal American Journal of Roentgenology 141 novembre 1983 979 984 Ratio LF DBP Hohler C W and T A Quetel Comparison of Ultrasound Femur Length and Biparietal Diameter in Late Pregnancy Comparaison chographique de la longueur f morale et du diam tre bipari tal lors d une grossesse tardive American Journal of Obstetrics and Gynecology 141 7 1er d cembre 1981 759 762 Ratio LF PC Hadlock F P R B Harrist Y Shah and S K Park The Femur Length Head Circumference Relation in Obstetric Sonography La relation longueur f morale p rim tre cr nien en chographie obst trique Journal of Ultrasound in Medicine 3 octobre 1984 439 442 Ratio PC PA Campbell S Thoms Alison Ultrasound Measure
39. Config 1 S lectionnez Touche Delta Annotations 2 Danslaliste D figer s lectionnez l tat de texte souhait Garder tout le texte Garder le texte d accueil ou Supprimer tout le texte e Le texte d accueil s affiche droite de la position d accueil du curseur Pour plus d informations sur la d finition de la position d accueil du curseur voir Acc D f page 81 e L option par d faut est Garder tout le texte Importer Exporter Permet d importer et de remplacer tous les groupes d annotations pr d finies pour l ensemble des examens par ceux provenant de la carte CF Permet d enregistrer et d exporter vers la carte CF tous les groupes d annotations pr d finies pour l ensemble des examens R init Chapitre 2 Mise en route S lectionnez R init dans le menu affich l cran pour r tablir les valeurs par d faut pour cette page de configuration Information cran PA 2006Nov10 18 38 Info patient F Nom du patient F Ste F Identit Patient F Date et Heure F Op rateur Info Image F 20 F Doppler F Couleur F Mode TM Etat du r seau F Alim et Batterie F VCR F M moire images F Connectivit PMT A F Touche Delta F Cine loop F Imprimante Figure 16 Configuration Information cran Info patient Appuyez sur la touche Config S lectionnez Information cran Activez les cases cocher de votre choix pour afficher les informations dans les informations patient Info
40. E g Commande 4 THI D s UGS acti O v vation TD a Cet indice n est pas requis pour ce mode de fonctionnement la valeur est lt 1 b Ce capteur n est pas destin aux examens transcr niens ou c phaliques des nouveau n s Aucune donn e n est rapport e pour ce mode de fonctionnement dans la mesure o la valeur de l indice maximum global n est pas rapport e pour la raison indiqu e Ligne de la valeur de l indice maximum global de r f rence Donn es non applicables pour ce capteur mode 264 Chapitre 9 S curit Tableau 11 Mod le de capteur C60e 5 2 Mode de fonctionnement Doppler puls ITM ITO R f rence de l indice LM Bala Fixe ITC yage Ant lt 1 Aapre gt 1 Valeur de l indice maximum global a a 3 1 b Pr3 Wo 85 64 l min de W9 3 z1 lTA 3Z1 8 y p F 5 A Zp 1 255 5 deqlZsp 0 51 amp fe MH 2 233 Dim de Aaprt X 0 6552 Y 1 3 PD usec PRF pr Pll max M F deq Pllmax 0 415 lt S Distance focale LF cm LF Ipa 3 Mlmax W cm Commande 1 Type d examen Tous 5 E Commande 3 PRF 12 mm 8 8 Commande 4 Position volume D v chantillon Zone 1 a Cet indice n est pas requis pour ce mode de fonctionnement la valeur est lt 1 b Ce capteur n est pas destin aux examens
41. Enreg dans le menu affich l cran pour enregistrer la mesure dans le rapport du patient La mesure sauvegard e est affich e en bas du menu des calculs et une coche est plac e devant la mesure 7 S lectionnez la mesure suivante Ex cutez le trac suivant 9 Terminezle trac puis s lectionnez R sultat dans le menu affich l cran 10 S lectionnez Enreg dans le menu affich l cran pour enregistrer la mesure dans le rapport du patient Le r sultat du pourcentage de r duction de surface est affich dans la zone des donn es de mesure et de calcul ainsi que dans le rapport du patient Pourcentage de 1 Sur une image 2D gel e appuyez sur la touche Calculs r duction du 2 S lectionnez la mesure voulue dans le menu des calculs diam tre 3 Effectuez la mesure 4 S lectionnez Enreg dans le menu affich l cran ou appuyez sur la touche Entr e pour sauvegarder la mesure dans le rapport du patient La mesure sauvegard e est affich e en bas du menu des calculs et une coche est plac e devant la mesure 5 S lectionnez la mesure suivante Effectuez la mesure suivante 7 S lectionnez Enreg dans le menu affich l cran pour enregistrer la mesure dans le rapport du patient Le r sultat du pourcentage de r duction du diam tre est affich dans la zone des donn es de mesure et de calcul ainsi que dans le rapport du patient Chapitre 4 Mesures et calculs Calcul de volume AVERTISSEMENT
42. Image Appuyez sur la touche Config S lectionnez Information cran Activez les cases cocher de votre choix pour afficher les informations d imagerie l cran tat Syst me R init Appuyez sur la touche Config S lectionnez Information cran Activez les cases cocher de votre choix pour afficher l tat de l chographe l cran S lectionnez R init dans le menu affich l cran pour r tablir les valeurs par d faut pour cette page de configuration Chapitre 2 Mise en route 39 9 n01 U9 SIW Calculs EIM y 2006Nov10 18 39 Configuration Calculs at Pit ralprocne 2 Lat L iatera toin 2 Post Lipostireurion a m Largeur r gion mm 10 1 20 Figure 17 Configuration Calculs EIM Calculs EIM 1 Appuyez sur la touche Config 2 S lectionnez Calculs EIM 3 Dansla liste Calculs EIM s lectionnez les tiquettes souhait es e La s lection d une tiquette place la mesure dans le menu des calculs et dans le rapport e La s lection de Aucun supprime l tiquette 4 Entrez la largeur de la r gion souhait e R init S lectionnez R init dans le menu affich l cran pour r tablir les valeurs par d faut pour cette page de configuration 40 Chapitre 2 Mise en route Pour d finir les m thodes de calculs OB ge gestation SGIU Tokyo DAPT Aucune LCC Hansmann CA Hadiock BiP Hadiock STF Aucune DFO Aucune LF Hadiock
43. Les param tres s curitaires du routeur peuvent tre d finis comme Auto ou Cl partag e Si c est Auto qui est s lectionn le choix peut tre fait sur le MicroMaxx entre Ouvert ou SKA Si c est Cl partag e qui est s lectionn c est SKA qui doit tre choisi sur le MicroMaxx _ Chiffrement Type de cl de chiffrement sur 64 ou 128 bits e Indice cl Indice de cl WEP 1 4 Cl Nombre cl WEP utilis pour le chiffrement des donn es S lectionnez Enreg puis Quitter dans le menu affich l cran Chapitre 5 Connectivit et configuration S lection du 1 Dans l cran d emplacements DICOM s lectionnez l emplacement sans fil que fournisseur de vous venez de cr er classes de 2 S lectionnez un type de p riph rique SCP pr configur services SCP 3 s lectionner Quitter dans le menu affich l cran DICOM OSEE A j Vous tes alors invit red marrer l chographe 4 Appuyez sur la touche Configuration puis s lectionnez Connectivit 5 S lectionnez Configuration DICOM 6 S lectionnez V rifier La colonne tat indique si la v rification a r ussi ou a chou pour chaque SCP s lectionn V rifiez la 1 V rifiez que l ic ne de connexion comportant les barres de puissance et l ic ne connexion sans de connexion de l chographe sont bien affich es dans la zone d tat de fil l chographe 2 Envoyez des chantillons de donn es de test pour v rifier que la connexion s
44. Oui pour importer des donn es ou Non pour annuler e Lorsque tous les tableaux et les mesures d finis par l utilisateur ont t import s l chographe red marre e Tous les tableaux et mesures d finis par l utilisateur qui sont actuellement dans l chographe sont remplac s par les donn es import es 6 S lectionnez Quitter dans le menu affich l cran pour revenir l imagerie active Tableaux S lectionnez Tableaux dans le menu affich l cran pour voir les tableaux OB de l chographe ou pour cr er des tableaux OB personnalis s Voir Pour configurer les tableaux personnalis s OB page 44 R init S lectionnez R init dans le menu affich l cran pour r tablir les Chapitre 2 Mise en route valeurs par d faut pour cette page de configuration Pour d finir les mesures personnalis es OB Mes personnalis es Appuyez sur la touche Config Mesures d 2006Nov10 18 39 Configuration Mes personnalis es O8 Nom Type Examen Nouveau Suppr Dern j Nom 4 caract res maxi Type O z Enreg Annuler Figure 19 Configuration Mes personnalis es OB O Ur RS amp NN S lectionnez Mesures perso OB S lectionnez Nouveau Dans le champ Nom entrez un nom univoque Dans la liste Type s lectionnez le type de mesure voulu S lectionnez Enreg e La nouvelle mesure est affich e dans le menu des calculs et le rapport OB e Vous pouvez enregistrer jusqu cinq me
45. R f rence de l indice LM Bala Fixe ITC Fixe yage Aaprt 1 Aaprt gt 1 Valeur de l indice maximum global a a 2 1 b Pr3 MPa Wo mW 40 82 h min de Wo3 z ra 3 21 mW amp Z1 cm 3w is Zbp cm 5 2 Zsp cm 0 7 z deqlZsp cm 0 34 fe MH2 T 4 E 4 00 Dim de Aaprt X cm 0 32 Y cm 0 7 PD usec PRF Hz 7 5 pr Pll max MPa Sa deg Pllmax cm 0 27 TS Longueur focale LF cm ea LF cm DE ue lIpa 3 Mlmax W cm Commande 1 Type d examen Carte N o a amp E Commande 2 Zone C g uv Oo PES ee Zone 1 59g GS D v TD a Cet indice n est pas requis pour ce mode de fonctionnement la valeur est lt 1 b Ce capteur n est pas destin aux examens transcr niens ou c phaliques des nouveau n s Aucune donn e n est rapport e pour ce mode de fonctionnement dans la mesure o la valeur de l indice maximum global n est pas rapport e pour la raison indiqu e Ligne de la valeur de l indice maximum global de r f rence Donn es non applicables pour ce capteur mode 280 Chapitre 9 S curit Tableau 27 Mod le de capteur P17 5 1 Mode de fonctionnement 2D ITM ITO R f rence de l indice LM Bala Fixe ITC Fixe yage AaprtS1 Aaprt gt 1 Valeur de l indice maximum global a a
46. US SIW CTP EX Au2 6p IOAL2SGE E A U2129 p UOIje U2S914d MicroMaxx Fiches de d marrage rapide Imagerie en modes 2D et M 2D Le MicroMaxx utilise par d faut le mode d imagerie 2D Mode M 1 Appuyez sur la touche Mode M pour la ligne M 2 Appuyez sur la touche Mode M pour le trac du mode M l ments du menu affich s l cran pour ces modes Commande Description Optimiser FA S lectionne Gen Res ou Pen pour optimiser la r solution et la p n tration Plage E R gle l chelle de gris pour ajuster le contraste de l image 3 2 1 0 1 2 dynamique 3 Double m Bascule entre les images 2D plein cran et c te c te 2D uniquement Clips Affiche le menu des clips fonctionnalit facultative Biopsie Affiche les lignes de guidage biopsique 2D uniquement d pend du capteur et du type d examen Orientation A S lectionne l orientation de l image Haut Droite Haut Gauche Bas Gauche et Bas Droite Luminosit EJ R gle la luminosit de l affichage 0 10 SonoMB S lectionner S pour activer SonoRES SonoRES MB est activ lorsque SonoMB est disponible Lorsque les deux am liorations d image 2D sont disponibles SonoRES et SonoMB partagent un m me menu affich l cran Vitesse de S lectionne la vitesse de balayage en mode M basse moyenne ou haute balayage ECG Affiche le trac de l ECG fonctionnalit facultative Imagerie Doppler couleur 1 Appuyez sur la
47. Un artefact acoustique est une alt ration constitu e d informations pr sentes ou absentes d une image qui n indiquent pas correctement la structure ou le flux de l image Certains artefacts sont utiles et simplifient le diagnostic tandis que d autres perturbent l interpr tation Voici quelques exemples d artefacts Ombres port es e Flux absent Aliasing e R verb rations e Tra n es lumineuses Pour plus d informations sur la d tection et l interpr tation des artefacts acoustiques reportez vous la r f rence ci dessous Kremkau Frederick W Diagnostic Ultrasound Principles and Instruments 7th ed W B Saunders Company Oct 17 2005 Recommandations pour r duire l IM et l IT Les recommandations suivantes permettent de r duire l IM ou l IT Si plusieurs param tres sont donn s r duisez les simultan ment pour optimiser les r sultats Dans certains modes la modification de ces param tres n affectera ni l IM ni l IT Les modifications apport es d autres param tres peuvent galement r duire l IM et l IT Notez que la partie droite de l cran LCD affiche IM ou IT 4 indique de diminuer ou d abaisser le r glage du param tre afin de r duire l IM ou l IT indique d augmenter ou d accro tre le r glage du param tre afin de r duire l IM ou l IT Le capteur D2 2 poss de une sortie continue CW statique Cette sortie tant fixe les valeurs d IT et d IM ne peuvent pas tre modifi es par les
48. Wo3 z ra 3 21 mW amp Z1 cm Q y Zbp cm o n Z O Zsp cm 3 8 E deqlZsp cm fe MH2 2 10 2 E 4 a Dim de Aaprt X cm Y cm PD usec 0 824 PRF Hz 800 E Pr Pllnax MPa 2 127 N deg Pllmax cm lt S Longueur focale LF cm 2 LF cm par Tr lpa 3 Mlmax W cm 126 3 M Commande 1 Type d examen Abd et d g OB z s Commande 2 Optimisation TOUS E z Commande 3 Profondeur 7 5 cm S 8 Commande 4 THI Activa poau O w tion TD a Cet indice n est pas requis pour ce mode de fonctionnement la valeur est lt 1 b Ce capteur n est pas destin aux examens transcr niens ou c phaliques des nouveau n s Aucune donn e n est rapport e pour ce mode de fonctionnement dans la mesure o la valeur de l indice maximum global n est pas rapport e pour la raison indiqu e Ligne de la valeur de l indice maximum global de r f rence Donn es non applicables pour ce capteur mode 282 Chapitre 9 S curit Tableau 29 Mod le de capteur P17 5 1 Mode de fonctionnement Imagerie CPD Couleur ITM ITO R f rence de l indice LM Bala Fixe Fi ITC yage Aaprt 1 Aaprt gt 1 xe Valeur de l indice maximum global 1 1 1 0 2 2 Pr3 1 612 Wo 100 83 92 91 y min de E S Wola 3 Z1 Xa O O v U 2 Zsp 3 8 a fe 2 10 2 21 _
49. a a 1 0 3 6 2 6 Pr3 MPa Wo mW 120 60 121 23 g min de W9 3 Z1 lTa 3 Z1 mW Z1 cm Z 8 y Zbp cm z A Zsp cm 1 4 z deqlZsp cm 0 63 amp fe MHZ 2 00 2 00 2 00 Dim de Aaprt X cm lt 0 85 0 85 0 85 Y cm 1 3 1 3 1 3 PD usec PRF Hz a pr Pll max MPa z deg Pllmax cm 50 lt S Longueur focale LF cm LF cm Z 7 0 7 0 lpa 3 Mlmax W cm Commande 1 Type d examen Carte Carte Carte a E Commande 2 Profondeur Tous Tous Tous E S Commande 3 Zone S Zone 2 Zone 2 a O w TD a Cet indice n est pas requis pour ce mode de fonctionnement la valeur est lt 1 b Ce capteur n est pas destin aux examens transcr niens ou c phaliques des nouveau n s Aucune donn e n est rapport e pour ce mode de fonctionnement dans la mesure o la valeur de l indice maximum global n est pas rapport e pour la raison indiqu e Ligne de la valeur de l indice maximum global de r f rence Donn es non applicables pour ce capteur mode Chapitre 9 S curit 285 mn S Tableau 32 Mod le de capteur SLA 13 6 Mode de fonctionnement 2D ITM ITO R f rence de l indice LM Bala Fixe ITC Fixe yage Aaprt amp 1 Aaprt gt 1 Valeur de l indice maximum global 1 0 a a Pr3 2 4
50. accessoires et p riph riques recommand s par SonosSite des prises appropri es 2 PE Chapitre 9 S curit Glossaire Ce glossaire pr sente les termes dans l ordre alphanum rique L organisme American Institute of Ultrasound in Medicine AIUM a publi le document Recommended Ultrasound Terminology Terminologie recommand e pour l chographie Second Edition 1997 Consultez ce document pour les termes qui n apparaissent pas dans ce glossaire Termes capteur Capteur t te courbe Capteur t te plate distance entre la peau cart IM IT Dispositif qui transforme une forme d nergie en une autre Les capteurs chographiques contiennent des l ments pi zo lectriques qui mettent de l nergie acoustique lorsqu ils sont excit s lectriquement Lorsque l nergie acoustique est transmise au corps humain elle se propage jusqu ce qu elle rencontre une interface ou une modification des propri t s du tissu Un cho se forme l interface lequel cho est renvoy au capteur o cette nergie acoustique est transform e en nergie lectrique qui est trait e puis affich e sous forme d information anatomique Identifi par la lettre C courbe ou curviligne et un nombre C60 Le nombre indique le rayon de courbure en mm de la t te du capteur Les l ments du capteur sont configur s lectriquement pour contr ler les caract ristiques et la direction du faisceau acousti
51. and N Castellino Work related Musculoskeletal Complaints in Sonologists Troubles muscolo squelettiques li s l activit professionnelle chez les chographistes Occupational Environmental Medicine 41 11 1999 981 988 b Craig M Sonography An occupational hazard l chographie un risque professionnel Journal of Diagnostic Medical Sonography 3 1985 121 125 Chapitre 2 Mise en route 9 n01 U SIW c Smith C S G W Wolf G Y Xie and M D Smith Muscoskeletal Pain in Cardiac Ultrasonographers Results of a Random Survey Douleurs musculo squelettiques chez les chographistes cardiaques R sultats dune tude al atoire Journal of American Society of Echocardiography Mai 1997 357 362 d Wihlidal LM and S Kumar An Injury Profile of Practicing Diagnostic Medical Sonographers in Alberta Profil traumatique de m decins chographistes de diagnostic en exercice Alberta International Journal of Industrial Ergonomics 19 1997 205 216 e Habes D J and S Baron Health Hazard Report 99 0093 2749 University of Medicine and Dentistry of New Jersey 1999 f Vanderpool HE E A Friis B S Smith and K L Harms Prevalence of Carpal Tunnel Syndrome and Other Work related Muscoskeletal Problems in Cardiac Sonographers Pr valence du syndrome du canal carpien et d autres probl mes musculo squelettiques li s au travail chez les chographistes cardiaques Jo
52. avec l chographe S curit biologique Prenez les pr cautions suivantes en rapport avec la s curit biologique AVERTISSEMENT Pour ne pas endommager l appareil ou blesser le patient n utilisez pas le bracelet de guidage d aiguille P10 P17 sur les patients avec les stimulateurs cardiaques ou des implants lectroniques m dicaux Le bracelet de guidage d aiguille des sondes P10 et P17 contient un aimant qui permet d orienter le bracelet correctement sur la sonde Le champ magn tique en proximit directe avec le stimulateur cardiaque ou l implant lectronique m dical peut avoir un effet n gatif Les moniteurs de qualit commerciale non m dicaux n ont t ni v rifi s ni valid s par SonoSite pour un usage diagnostique Pour viter tout risque de br lure n utilisez pas le capteur avec un appareil chirurgical haute fr quence La connexion de l lectrode neutre chirurgicale haute fr quence risque de provoquer des br lures si elle est d fectueuse N utilisez pas l chographe s il fonctionne de mani re irr guli re Toute discontinuit de la s quence de balayage indique une d faillance mat rielle laquelle il faut rem dier avant d utiliser l chographe Certaines gaines de capteur contiennent du latex de caoutchouc naturel et du talc susceptibles de provoquer des r actions allergiques chez certaines personnes Reportez vous la r glementation 21 CFR 801 437 User labeling for devices that contain na
53. capacit CF Figure 13 Configuration Connectivit DICOM et SiteLink Imprimante Appuyer sur la touche Config 2 S lectionnez Connectivit 3 Dans la liste Imprimantes s lectionnez l imprimante de votre choix parmi les imprimantes recommand es Format vid o Appuyer sur la touche Config 2 S lectionnez Connectivit 3 Danslaliste Format vid o s lectionnez NTSC ou PAL comme sortie vid o souhait e du mini dock Chapitre 2 Mise en route 33 9 n01 U9 SIW 34 Port s rie Appuyer sur la touche Config S lectionnez Connectivit Dans la liste Port s rie s lectionnez le p riph rique d sir VCR DVD Ordinateur PC ou Lect codes barres Remarque Ces p riph riques utilisant le m me connecteur RS 232 sur le mini dock vous ne pouvez connecter qu un seul d entre eux la fois Relancez le syst me pour activer la connectivit vers ce nouveau p riph rique Connectez un c ble s rie RS 232 au port s rie du minidock ou de la station d accueil et au p riph rique d sir e Si vous s lectionnez PC le syst me permet l envoi de donn es de rapport au format texte ASCII depuis l chographe vers un ordinateur Un logiciel tiers sp cial doit tre install sur l ordinateur pour l acquisition la visualisation ou le formatage des donn es en un rapport e V rifiez la compatibilit de votre logiciel avec l assistance technique SonosSite Mode transfert AUN App
54. d tiquetage pour le mat riel d chographie diagnostique American Institute of Ultrasound in Medicine 1993 Standard for Real Time Display of Thermal and Mechanical Acoustic Output Indices on Diagnostic Ultrasound Equipment Norme d affichage en temps r el des indices de puissance acoustique thermique et m canique sur le mat riel d chographie diagnostique NEMA UD3 2004 e Guidance on the interpretation of TI and MI to be used to inform the operator Directives relatives l interpr tation de l IT et de l IM pour l information de l op rateur Annexe HH BS EN 60601 2 37 r imprim dans le document PO5699 Chapitre 9 S curit Augmentation de la temp rature de surface des capteurs Le Tableau 6 et le Tableau 7 r pertorient l augmentation de la temp rature de surface mesur e par rapport la temp rature ambiante pour les capteurs utilis s sur l chographe MicroMaxx Les temp ratures ont t mesur es conform ment la norme EN 60601 2 37 Section 42 o les r glages et param tres ont t d finis pour obtenir des temp ratures maximales Test 1 Le test de temp rature de la surface du capteur sur du tissu repr sentant le mat riau TMM a t effectu conform ment la norme suivante 42 3 a 1 M thode de test B IEC 60601 2 37 Amendement 1 La limite est fix e une augmentation de 10 C par rapport la temp rature ambiante mesur e sur le TMM Test 2 Le test de temp rature de la surfac
55. de r f rence Donn es non applicables pour ce capteur mode 272 Chapitre 9 S curit Tableau 19 Mod le de capteur L38e 10 5 Mode de fonctionnement Mode M ITM ITO R f rence de l indice LM Bala Fixe ITC Fixe yage AaprtS1 Aaprt gt 1 Valeur de l indice maximum global a 1 3 b Pr3 Wo 21 29 i min de W z La 3 21 7 8 w 5 8 p sa o u S Z 1 4 E deals 0 149 amp fe 5 14 Dim de Aaprt m 0 66 Z 0 4 PD PRF Pr Pll max UY a z deq Pllmax 0 148 lt S Distance focale LF cm C lpa 3 Mlmax W cm n E Commande 1 Type d examen Tous U 2 Z E Commande 2 Optimisation P n U a s Commande 3 Profondeur DES 5652 3 8 cm 3 8 cm D TD indi ui u i la valeu a Cet indice n est pas requis pour ce mode de fonctionnement la valeur est lt 1 u estin aux ex ni u c iqu uveau n s b Ce capteur n est pas destin aux examens transcr niens ou c phaliques des nouveau n s Aucune donn e n est rapport e pour ce mode de fonctionnement dans la mesure o la valeur de l indice maximum global n est pas rapport e pour la raison indiqu e Ligne de la valeur de l indice maximum global de r f rence Donn es non applicables pour ce capteur mode Chapitre 9 S curit 273 mn S Tableau 20 Mod
56. droite EJ luminosit Contr le la luminosit de l affichage 1 10 Haut Bas Commandes de menu Les commandes de menu regroupent 6 jeux de deux boutons plac s en haut du pupitre de commande Elles permettent d ajuster les valeurs de chaque commande pr sente dans le menu affich l cran Selon le contexte les boutons peuvent fonctionner de quatre mani res diff rentes Tableau 4 Options des commandes de menu Commande Description Cycle Permet de se d placer dans une liste de valeurs puis de recommencer lorsque le d but ou la fin de la liste est atteint Haut Bas S arr te en haut et en bas d une liste de valeurs sans permettre l utilisateur de passer de la premi re la derni re valeur ou inversement en appuyant une seule fois sur le bouton Actif Inactif Active ou d sactive les fonctions disponibles en fonction de leur tat actuel Action R alise une action relative un objet affich l cran Chapitre 2 Mise en route 21 2 n01 u SIW Annotation et texte Commandes du clavier 1 4 B ED ES ED EE ED KE KZ KE KE A KA HE 2 E KE ES 3 E KE ES KE KE G E ETS Es Es io EERE TEY HE KE HE KB CN ER KES 5 6 7 8 9 Figure 5 Commandes du clavier Tableau 5 Commandes du clavier Num ro Touche Description 1 Tab 2 Maj 3 Verrou maj 4 Texte 5 Picto 6 Fl che 7 Espace 8 Suppr 9 Touches fl ch es
57. du capteur 6 Cliquez sur R initialiser Une fois la mise niveau termin e l chographe affiche l cran de mise jour de la licence Mettez niveau tous les capteurs avant d obtenir les cl s de licence R p tez toutes les tapes de la section Mise niveau du logiciel du capteur 192 Chapitre 6 D pannage et entretien rd 200 Mal19 10 40 Merci d entrer un nouveau Sondes num ro de licence ou d annuler Pour obtenir un num ro de licence 1 Contacter SonoSite au 1 877 657 8118 www sonosite com service sonosite com 2 Fournir info suivante a Votre nom b Nom de la sonde c Version de la sonde 20 80 200 001 d No de s rie 03407X 3 Entrez le num ro de Licence Figure 11 cran licence du capteur ce stade la mise niveau est termin e mais le logiciel n est pas encore couvert par une licence La section Obtention d une cl de licence suivante explique comment mettre jour la licence du logiciel de l chographe et du capteur Remarque Si vous mettez niveau d autres capteurs il est recommand de mettre niveau tous les l ments avant d appeler le support technique de SonoSite afin d obtenir les cl s de licence Pour diff rer l obtention d une cl de licence s lectionnez Annuler dans le menu affich l cran Mise niveau de la connexion capteur triple TTC Pour mettre niveau la TTC Si la TTC doit tre mise niveau pour l chographe MicroMaxx le me
58. e Nombre de clips stock s e Le compteur de m moire d images peut mettre quelques secondes afficher la m moire disponible e Sila carte CompactFlash est ins r e dans la fente arri re l ic ne de la CompactFlash et le nombre d images stock es ne s affichent pas D Si la carte CompactFlash sauvegarde des images ou des clips l animation de la carte est affich e Pendant l affichage de l animation de la carte CompactFlash L examen des images n est pas disponible e La carte ne doit pas tre retir e L chographe ne doit pas tre mis hors tension Sauvegarder Appuyez sur la touche Enreg pour sauvegarder une image sur la carte l image CompactFlash Chapitre 3 Imagerie Une fois que vous avez entendu le signal sonore l image suivante peut tre sauvegard e Le stockage de l image peut prendre quelques secondes Pendant ce temps l animation de la carte CompactFlash est affich e Lorsqu une image est sauvegard e le compteur d images et de clips augmente de un e Assurez vous que vous disposez d une m moire suffisante sur la carte CompactFlash avant d enregistrer des images suppl mentaires Il est possible d enregistrer jusqu 200 images pour un seul examen patient Sauvegarder Appuyez sur la touche Sauvegarder le clip pour sauvegarder un clip sur la le clip carte CompactFlash e Pendant l acquisition du clip le compteur des clips sauvegard s est mis en surbrillance Une fois que vous avez entendu le signal
59. est d riv e de la date tablie d accouchement et list e dans le rapport du patient sous l acronyme DDRd Le GA par DDR ge gestationnel par date des derni res r gles est l ge f tal calcul partir de la date des derni res r gles DDR Le GA par DDRd ge gestationnel par date des derni res r gles d riv e est l ge f tal calcul partir de la date des derni res r gles d riv e DDRd de la date tablie d accouchement La DDR date des derni res r gles est le premier jour de la derni re menstruation elle est utilis e pour calculer l ge gestationnel et la DNE La DDRd date des derni res r gles d riv e est calcul e partir de la date tablie d accouchement DNE saisie par l utilisateur L UM ge ultrasonique est calcul partir des mesures moyennes effectu es pour une biom trie f tale particuli re Chapitre 4 Mesures et calculs En cas de modification de la m thode de calcul durant l examen les mesures communes sont conserv es Le tableau ci apr s indique les mesures syst me disponibles pour les calculs OB par m thode Pour la description des acronymes voir la section Glossaire page 303 Tableau 10 Calculs OB d finis par le syst me et m thodes pour tableau Mesures OB gestationnelles R sultat du calcul M thodes pour tableau ge gestationnel SG voir remarque 1 LCC BIP DFO CT DTT DAPT CA STF LF Hansmann Nyberg U Toky
60. est moins prononc Unit s Appuyez sur la touche Config 2 S lectionnez Pr r glages 3 Danslaliste Unit s s lectionnez les unit s d sir es pour la taille et le poids du patient in ft Ibs ou cm m kg Les r glages d unit s ne sont disponibles que dans les examens cardiaques P dale Appuyez sur la touche Config Gauche Droite 2 S lectionnez Pr r glages 3 Dans les listes P dale G et P dale D s lectionnez la fonctionnalit d sir e pour les p dales gauche et droite Sauvegarder le clip Enregistrer Geler Sauvegarder l image ou Imprimer R init S lectionnez R init dans le menu affich l cran pour r tablir les valeurs par d faut pour cette page de configuration Chapitre 2 Mise en route 47 2 n01 u SIW Informations syst me Version DSP 303 114 303 0F PCBA no de s rie 000000 Version Main FPGA 248 Version SH CPLD 14 Sonde base donn es 30 80 304 004 No de s rie de la Sonde 037F09 Modes CPD DCPD ECG M DP THI OC Couir DICOM PS MWL DPLX EOBC EIM Clips TCO RES TM Maj Licence Produit 1614 0312 6606 3903 6778 3090 Figure 22 Configuration Informations Syst me Informations Syst me 1 Appuyez sur la touche Config 2 S lectionnez Informations syst me Pour installer une cl de licence reportez vous la section Installation d une cl de licence page 195 Pour r tablir les 1 Mettez l chographe hors tension param tres par d faut 2 Br
61. est pas destin aux examens transcr niens ou c phaliques des nouveau n s Aucune donn e n est rapport e pour ce mode de fonctionnement dans la mesure o la valeur de l indice maximum global n est pas rapport e pour la raison indiqu e Ligne de la valeur de l indice maximum global de r f rence Donn es non applicables pour ce capteur mode 270 Chapitre 9 S curit Tableau 17 Mod le de capteur L25e 13 6 Mode de fonctionnement Doppler puls ITM ITO R f rence de l indice LM Bala Fixe ITC Fixe yage AaprtS1 Aaprt gt 1 Valeur de l indice maximum global a a 1 6 b Pr3 Wo 14 02 i min de W z La 3 21 ne y E Zbp 2 8 Fr 06 U z deqlZsp 0 155 amp fe MH _ 6 00 Dim de Aaprt X c 0 16 Y c 0 3 PD usec PRF pr Pll max M E deg Pllmax 0 1549 lt S Distance focale LF cm c LF _ lIpa 3 Mlmax W cm Commande 1 Type d examen Vas n o K 2 E Commandez Volume de iZ mmh S s l chantillon g 2 Commande 3 PRF 20833 8 8 Commande 4 Position volume y l chantillon Zone 0 TD a Cet indice n est pas requis pour ce mode de fonctionnement la valeur est lt 1 b Ce capteur n est pas destin aux examens transcr niens ou c phaliques des nouveau n s Aucune donn e
62. ge gestationnel SG LCC BIP DFO CT DTT CA STF LF 5 tiquettes de mesures personnalis es suppl mentaires Mesures du tableau d analyse de croissance BIP CT CA LF PFE AVERTISSEMENT Avant toute utilisation v rifiez que les entr es de donn es du tableau personnalis sont correctes L chographe ne confirme pas l exactitude des donn es de tableau personnalis entr es par l utilisateur Visualiser les tableaux OB 1 Appuyez sur la touche Config 2 S lectionnez Mesures perso OB ou Calculs OB 3 S lectionnez Tableaux dans le menu affich l cran 4 S lectionnez le tableau voulu ge ou Croissance et la mesure m thode Chapitre 2 Mise en route Cr er des tableaux personnalis s OB UT NN O NN Appuyez sur la touche Config S lectionnez Mesures perso OB ou Calculs OB S lectionnez Tableaux dans le menu affich l cran S lectionnez le tableau voulu ge ou Croissance Dans la liste de mesures s lectionnez la mesure voulue pour le tableau personnalis S lectionnez Nouveau sur le menu affich l cran Dans le champ M thode entrez un nom univoque Saisissez les donn es S lectionnez Sauvegarder dans le menu affich l cran Vous pouvez cr er deux tableaux personnalis s pour chaque mesure OB e Pour afficher la mesure du tableau personnalis dans le menu des calculs reportez vous la section Pour d finir les m thodes de calculs OB p
63. imprimer toutes les images Chaque image appara t bri vement l cran avant le d marrage de l impression Supprimer S lectionnez Suppr dans le menu affich l cran pour supprimer l examen du patient s lectionn Un cran de confirmation s affiche Quitter S lectionnez Quitter dans le menu affich l cran pour sortir de la Chapitre 3 Imagerie liste des patients et retourner l tat d imagerie pr c dent Images et clips des patients Images des Appuyez sur la touche Revue patients Si aucun patient n est actif mettez en surbrillance le patient voulu et s lectionner Revue dans le menu affich l cran Image Clip L1 S lectionnez 1 x dans le menu affich l cran pour voir suivant ou l image clip pr c dent Lect Dans le cas d un clip s lectionnez Lect dans le menu affich l cran afin d examiner le clip S lectionnez Pause pour geler le clip Le temps de charge d pend de la dur e du clip e Le clip est lu automatiquement une fois charg Vitesse de S lectionnez la vitesse de lecture de votre choix dans le menu lecture affich l cran 1x 1 2x ou 1 4x Liste des FA S lectionnez Liste dans le menu affich l cran pour afficher la liste patients des patients Imprimer une E 1 V rifiez qu une imprimante est s lectionn e Voir Imprimante image page 33 2 S lectionnez Imprimer dans le menu l cran pour imprimer l image affich e Suppri
64. int r t ne traverse que des tissus mous Lorsque la trajectoire traverse de gros volumes de liquides comme c est souvent le cas pour une chographie transabdominale effectu e au cours des premier et deuxi me trimestres de la grossesse ce mod le risque de sous estimer l exposition acoustique in situ Le degr de sous estimation d pend de chaque situation Des mod les de tissus trajectoire fixe pour lesquels l paisseur des tissus mous est uniforme sont parfois utilis s pour estimer l exposition acoustique in situ lorsque la trajectoire du faisceau est sup rieure 3 cm et traverse principalement des liquides Lorsque ce mod le est utilis pour estimer l exposition maximale du f tus lors d une chographie transabdominale la valeur 1 dB cm MHz peut tre utilis e pour tous les trimestres de la grossesse Les mod les de tissus bas s sur une propagation lin aire risquent de sous estimer l exposition acoustique lorsqu une saturation importante caus e par la distorsion non lin aire des faisceaux dans l eau est pr sente pendant les mesures de puissance acoustique Chapitre 9 S curit 259 mn S La plage des niveaux maximums de puissance acoustique des chographes diagnostiques est tendue Une valuation des chographes sur le march r alis e en 1990 a fourni une plage de valeurs de l IM entre 0 1 et 1 0 pour les r glages de puissance acoustique les plus lev s Les valeurs maximales de l IM sont sembl
65. l cran 4 Dansla liste des configurations s lectionnez Serveurs Liste tr 5 S lectionnez Nouveau 6 Entrez les informations dans les champs appropri s pages 1 et 2 Nom ne peut pas contenir de caract res sp ciaux e Alias et Titre AE peut contenir des caract res sp ciaux _ Adresse IP et Port doit tre entr e avant la sauvegarde des informations Pour utiliser des caract res sp ciaux s lectionnez Symboles Voir Pour entrer un symbole caract re sp cial page 23 Utilisez la barre d espace du clavier pour entrer un symbole de soulignement S lectionnez Annuler pour annuler la derni re modification 7 S lectionnez Enreg 8 Lorsque la saisie des informations de configuration est termin e s lectionnez Quitter dans le menu affich l cran Une bo te de dialogue s affiche pour red marrer l chographe Chapitre 5 Connectivit et configuration 171 DHABJOuU02 7 ej 191n1Ju02 1n04 172 Pour configurer une Appuyez sur la touche Configuration s lectionnez Connectivit puis Config DICOM mise jour de 2 S lectionnez Config dans le menu affich l cran requ te 3 Danslaliste des configurations s lectionnez Serveurs Liste tr automatique x 2 7 4 Dans Requ te automatique page 2 s lectionnez Actif 5 Danslaliste Toutes les s lectionnez la dur e souhait e entre les mises jour automatiques 6 Danslaliste Heure de d part s lectionnez l heure de d
66. l angle de vision et la luminosit de l cran Chaque fois que l chographe est mis sous tension l image 2D est affich e Elle affiche les chos en deux dimensions sur l cran en affectant un niveau de luminosit reposant sur l amplitude du signal d cho Il s agit du mode d imagerie par d faut de l chographe Si vous utilisez un autre mode d imagerie vous pouvez revenir l imagerie 2D en appuyant sur la touche 2D Si le syst me ne revient pas l imagerie 2D une fois que vous avez appuy sur la touche 2D v rifiez que l chographe se trouve en mode imagerie active 2006Mait6 14 17 Abd c60 Figure 2 Image 2D n pewj Optimiser S lectionnez le param tre d optimisation de votre choix dans le menu affich l cran e R s optimise la r solution e G n assure un quilibre entre la r solution et la p n tration e P n optimise la p n tration Exemples de param tres optimis s pour fournir la meilleure image possible zones focales taille d ouverture fr quence centre et largeur de bande et onde L utilisateur ne peut pas les r gler Chapitre 3 Imagerie 59 Plage dynamique S lectionnez la plage dynamique voulue dans le menu affich l cran pour ajuster la plage des nuances de gris 3 2 1 0 1 2 3 La plage positive augmente et la plage n gative diminue le nombre de nuances de gris affich es Un signal sonore retentit lorsque la plage minimum ou maximum e
67. la ligne M plein cran Trois pr sentations sont possibles Pour l imagerie simultan e voir Simul page 46 Vitesse de balayage S lectionnez la vitesse de balayage de votre choix dans le menu affich l cran bas moyen ou haut Gain Tournez le bouton chos superficiels chos profonds ou Gain sur le bord inf rieur gauche du pupitre de commande pour augmenter ou r duire le gain appliqu au champ superficiel au champ profond ou l ensemble de l image Les boutons chos superficiels et chos profonds correspondent aux r glages TGC de compensation du gain dans le temps sur d autres chographes Geler 1 Appuyez sur la touche Geler 2 Appuyez de nouveau sur Geler pour revenir en mode imagerie active e L ic ne cin est retir e de la zone d tat de l cran de l chographe et l imagerie active reprend Dans l image gel e en mode M appuyez sur la touche Mode M pour afficher l image gel e associ e en 2D avec la ligne M ou appuyez sur la touche M j pour afficher l image active en 2D avec la ligne M M moire HT tampon cin Sur une image gel e appuyez sur les touches Cin pour afficher le trac diff rents moments Imagerie 2D Appuyez sur 2D pour revenir en mode d imagerie 2D Chapitre 3 Imagerie 65 ouobeuwu Imagerie Doppler couleur Remarque L imagerie Doppler puissance couleur CPD et Doppler couleur Couleur sont des fonctionnalit s facultatives q
68. le nom du dispositif dans la liste des imprimantes S lectionnez Suppr Une bo te de dialogue s affiche S lectionnez Oui pour supprimer et Non pour annuler Lorsque la saisie des informations de configuration est termin e s lectionnez Quitter dans le menu affich l cran Une bo te de dialogue s affiche pour red marrer l chographe Chapitre 5 Connectivit et configuration Configuration des serveurs de listes de travail 2 2005Mai18 11 23 Configuration Serveurs Liste tr z Alias Mod le Adresse IP Port Titre AE Liste tr Nom AdresselP Alias Pot Titre AE Ping 12 Suivant Nouveau Effacer Symboles Annuler Enreg Importer Exporter Quitter Figure 12 Configuration des listes de travail page 1 Nom Nom d h te du serveur de listes de travail sur le r seau Alias Nom personnalis d un serveur de listes de travail Titre AE Titre d entit d application Adresse IP Identifiant unique du serveur de listes de travail Port Num ro de port du dispositif Le port IP 104 est normalement affect au dispositif DICOM Chapitre 5 Connectivit et configuration 169 2HAHIEUUO2 7 ej 191n1Ju02 1n04 170 2 2005Mai18 11 24 Configuration Serveurs Liste tr X Alias Mod le Adresse IP Port Titre AE Liste tr X Requ te automatique C C l F Ce MicroMAXX uniquement SE aci Toutes les Heure de d part 2 2 Suivant Nouveau Effacer Annuler
69. liste Type modifiez le type de proc dure souhait si n cessaire 8 S lectionnez Plus pour entrer des informations la page 2 9 S lectionnez Quitter dans le menu affich l cran pour revenir la page pr c dente Chapitre 5 Connectivit et configuration 183 DHABDJOuU02 7 ej 191n1Ju02 1n04 184 Pour effectuer 1 une mise jour 2 de liste de travail manuelle Appuyez sur la touche Patient S lectionnez Liste tr puis M j dans le menu affich l cran Pour effectuer 1 une mise jour de liste de 2 travail automatique 3 Veillez ce que l chographe soit sous tension et connect un r seau local LAN Voir Configuration de l emplacement DICOM Page 1 page 157 Assurez vous que l chographe est configur pour une requ te de liste de travail automatique Voir Pour configurer une mise jour de requ te automatique page 172 La liste de travail est automatiquement mise jour V rifiez la date et l heure actuelles de l chographe Pourtrierune 1 liste de travail 2 Appuyez sur la touche Patient S lectionnez Liste tr dans le menu affich l cran S lectionnez l en t te de colonne souhait Nom ID Acc s Proc dure ou Date La liste de travail est tri e dans l ordre croissant Chapitre 5 Connectivit et configuration Chapitre 6 D pannage et entretien Ce chapitre contient des informations destin es vous aider r so
70. listes de travail configuration 169 SiteLink configuration 149 connectivit 34 sans fil 152 sonde Voir Capteur SonoMB 61 305 SonoRES 61 305 sp cifications 231 sp cifications relatives au stockage mat riel 233 sp cifications relatives au transport 233 st rilit utilisations pr vues 2 structures superficielles utilisations pr vues 3 suppression couleur 67 symboles 23 symboles d tiquetage 299 symboles tiquetage 299 Systolique du ventricule gauche VGs 129 T taille de la porte 70 temps de demi d croissance de pression TMP 136 Temps de relaxation isovolum trique TRIV 132 temps vitesse int grale TVI 135 t te de balayage Voir Capteur texte description 19 entrer 80 probl mes de saisie 186 THI activation d sactivation 62 description 16 touche de sauv 47 touche Delta 37 tout liste des patients 78 trac actif 46 73 trac manuel 88 93 trac spectral 72 transcr nienne utilisations pr vues 3 transorbital TO 124 type d examen abr viations 54 capteur 55 U utilisateur ajouter 27 utilisations pr vues 1 3 utilisations pr vues 1 3 V valve mitrale valve aortique VM VA 131 vasculaire calculs 115 utilisations pr vues 3 vitesse de pointe VMax 134 volume calcul 99 100 r gler le volume Doppler 72 volume d jection VE 140 Volume ventriculaire gauche volume VG 130 Z Zone PISA 127 zones focales optimiser 59 zoom activation d sactivation 62 description 17 p
71. m thode de Simpson Sur une image 2D gel e appuyez sur la touche Calculs S lectionnez la vue et la phase voulues dans le menu des calculs Placez le curseur sur l anneau mitral m dian puis appuyez sur la touche S lect pour d marrer la fonction de tra age Tracez la cavit du ventricule gauche VG l aide du pav tactile En cas d erreur s lectionnez Annuler dans le menu affich l cran pour effacer la position pr c dente Terminez le trac puis s lectionnez R sultat dans le menu affich l cran S lectionnez Enreg dans le menu affich l cran ou appuyez sur la touche Entr e pour sauvegarder la mesure dans le rapport du patient La mesure sauvegard e est affich e en bas du menu des calculs et une coche est plac e devant la mesure e Si vous le souhaitez appuyez sur la touche Enreg pour enregistrer l image avec les mesures affich es S lectionnez la mesure suivante R p tez ces tapes jusqu ce que toutes les mesures soient effectu es Chapitre 4 Mesures et calculs Surface VM VA Masse VG 10 11 12 13 Sur une image 2D gel e appuyez sur la touche Calculs Dans le menu des calculs localisez Surface puis s lectionnez VM ou VA Position le curseur au point de d part du trac puis appuyez sur la touche S lect pour d marrer la fonction de tra age Tracez la surface voulue l aide du pav tactile En cas d erreur s lectionnez Annuler dans le menu
72. mesures termin es et sauvegard es le r sultat s affiche dans le rapport du patient Mesure en 2D partir de DTVG D et de RVOT D 1 Sur une image 2D gel e appuyez sur la touche Calculs 2 Dans le menu des calculs localisez Qp Qs puis s lectionnez D VEVG 3 Effectuez la mesure 4 S lectionnez Enreg dans le menu affich l cran ou appuyez sur la touche the Entr e pour enregistrer la mesure dans le rapport du patient La mesure sauvegard e est affich e en bas du menu des calculs et une coche est plac e devant la mesure 5 S lectionnez D VEVG Effectuez la mesure 7 S lectionnez Enreg dans le menu affich l cran pour enregistrer la mesure dans le rapport du patient Chapitre 4 Mesures et calculs 139 sn2182 32 sa1nsaW 140 Qp Qs suite Mesure Doppler partir de DTVG TVI et RVOT TVI 1 2 3 Sur un trac spectral Doppler gel appuyez sur la touche Calculs Dans le menu des calculs localisez Qp Qs puis s lectionnez VEVG TVI Tracez l onde et s lectionnez la touche R sultat dans le menu affich l cran S lectionnez Enreg dans le menu affich l cran ou appuyez sur la touche the Entr e pour enregistrer la mesure dans le rapport du patient S lectionnez VEVG TVI Tracez l onde et s lectionnez la touche R sultat dans le menu affich l cran S lectionnez Enreg dans le menu affich l cran pour enregistrer la mesure dans le rapport du patient Pour obtenir d
73. n est pas requis pour ce mode de fonctionnement la valeur est lt 1 b Ce capteur n est pas destin aux examens transcr niens ou c phaliques des nouveau n s Aucune donn e n est rapport e pour ce mode de fonctionnement dans la mesure o la valeur de l indice maximum global n est pas rapport e pour la raison indiqu e Ligne de la valeur de l indice maximum global de r f rence Donn es non applicables pour ce capteur mode 292 Chapitre 9 S curit Tableau 39 Mod le de capteur SLT 10 5 Mode de fonctionnement DP ITM ITO R f rence de l indice LM Bala Fixe ITC Fixe yage Asprt lt 1 Aapre gt 1 Valeur de l indice maximum global a 1 2 2 1 b Pr3 MPa Wo mW 61 20 38 51 i min de W z La 3 21 mW 5 Z cm 8 w go Zbp cm 5 2 Zsp cm 1 4 z deq Zsp cm 0 24 fe MHz 4 18 Z 4 18 Dim de Aaprt X cm 1 646 m 0 329 Y cm 0 55 0 55 PD usec PRF Hz pr Pll max MPa g z deg Pllmax cm 0 24 J lt S Distance focale LF cm 6 46 LF cm 3 0 lpa 3 Mlmax W cm 2 Commande 1 Type d examen Tous Tous o Y Commande 2 Volume de o D El 3 mm 10 mm S 2 l chantillon Sig de 3 PRF 15625 amp S S ommande 3 5208 59 20833 Y o Commande 4 Position volume w Zone 7 Zone 0 chantillon
74. n est rapport e pour ce mode de fonctionnement dans la mesure o la valeur de l indice maximum global n est pas rapport e pour la raison indiqu e Ligne de la valeur de l indice maximum global de r f rence Donn es non applicables pour ce capteur mode Chapitre 9 S curit 271 mn S Tableau 18 Mod le de capteur L38e 10 5 Mode de fonctionnement 2D ITM ITO R f rence de l indice LM Bala Fixe ITC Fixe yage Aaprt lt 1 Aapre gt 1 Valeur de l indice maximum global 1 5 a b Pr3 2 645 Wo min de W3 z La 3 21 5 Z1 8 Y 3 Zbp vn s Z 1 4 z deqlZsp fe 5 14 Dim de Aaprt PD 0 322 PRF 7523 E Pr Plimax 3 390 N z deq Pllmax T lt GS Distance focale lIp a 3 Mlmax 427 5 a E Commande 1 Type d examen Tous U 2 E Commande 2 Optimisation P n U e s Commande 3 Profondeur DES 6 3 8 cm vS 5Y TD a Cet indice n est pas requis pour ce mode de fonctionnement la valeur est lt 1 b Ce capteur n est pas destin aux examens transcr niens ou c phaliques des nouveau n s Aucune donn e n est rapport e pour ce mode de fonctionnement dans la mesure o la valeur de l indice maximum global n est pas rapport e pour la raison indiqu e Ligne de la valeur de l indice maximum global
75. nouveau patient ou la r it ration par cycles de la mise sous hors tension de l chographe retournera la base du d lai la derni re position enregistr e Stockage des images et des clips Sauvegarder sur la carte CompactFlash Les images et les clips sont sauvegard s sur la carte CompactFlash Les images clips de la liste des patients sont tri s dans l ordre alphab tique par nom et identit de patient Si le champ Nom du patient n est pas renseign un examen de patient est cr et identifi sous le nom _Abs _Nom_ Si le champ ID n est pas renseign il prend la valeur _Abs _Id_ Pour examiner les images clips sauvegard s voir Examen des images et des clips page 77 Les images clips sauvegard s sur la carte CompactFlash ne peuvent pas tre ouverts ni affich s sur un PC Les images peuvent tre archiv es depuis l chographe au moyen du logiciel de transfert d images DICOM ou vers un PC au moyen du gestionnaire d images SiteLink Consultez Connectivit et configuration page 149 ou le Guide d utilisation du gestionnaire d images SiteLink Le nombre d images de clips sauvegard s sur la carte CompactFlash varie en fonction de la capacit de stockage de la carte La carte CompactFlash sert au stockage temporaire d images et de clips Les examens des patients doivent tre archiv s r guli rement et les anciens examens supprim s dans la carte CompactFlash Il est possible d activer la fonction Alerte capa
76. ou pour obtenir le nom et le num ro de t l phone d un distributeur local Imprimante couleur Enregistreur de DVD Magn toscope Cat gorie commerciale C ble de s curit Kensington Limites de temp rature et d humidit Remarque Les sp cifications relatives la temp rature la pression et l humidit s appliquent uniquement l chographe et aux capteurs Sp cifications relatives au fonctionnement chographe 10 40 C 50 104 F 15 95 H R 700 1 060 hPa 0 7 1 05 atm Sp cifications relatives au transport et au stockage chographe sans batterie 35 65 C 31 149 F 15 95 H R 500 1 060 hPa 0 5 1 05 atm Sp cifications relatives au fonctionnement Batterie 10 40 C 50 104 F 15 95 H R Sp cifications relatives au transport et au stockage Batterie 20 60 C 4 140 F 0 95 H R 500 1 060 hPa 0 5 1 05 atm En cas de stockage sup rieur 30 jours stocker temp rature ambiante ou inf rieure Chapitre 8 Caract ristiques techniques 233 sanbiuy23 sanbnsu123 2e1e7 Sp cifications relatives au fonctionnement Capteur 10 40 C 50 104 F 15 95 H R Sp cifications relatives au transport et au stockage Capteur 35 65 C 31 149 F 15 95 H R Alimentation lectrique Entr e lectrique 100 240 Vca 50 60 Hz 1 2 A Max 100 Vca Sortie lectrique chographe en marc
77. ou recommand s par Sonosite Pour viter tout risque de choc lectrique utilisez les p riph riques de qualit commerciale recommand s par SonosSite uniquement sur alimentation par batterie Ne branchez pas ces appareils sur le secteur lorsque l chographe est utilis pour l chographie ou le diagnostic d un patient sujet Contactez SonoSite ou un repr sentant local pour obtenir la liste des p riph riques de qualit commerciale disponibles aupr s de SonoSite ou recommand s par SonosSite Pour viter tout risque d lectrocution examinez r guli rement les c bles et les cordons d alimentation utilis s avec l chographe pour s assurer de l absence de tout dommage Pour viter tout risque d lectrocution pour le patient sujet ne touchez pas ce dernier en m me temps que les p les de la batterie de l chographe Chapitre 9 S curit 239 mn s 240 AVERTISSEMENT Mise en garde Chapitre 9 S curit Pour viter tout risque de blessure de l op rateur ou d un tiers le capteur ne doit pas tre en contact avec le patient lors de l application d un choc de d fibrillation haute tension Pour viter tout risque d lectrocution ou d interf rences lectromagn tiques v rifiez le bon fonctionnement de l ensemble du mat riel et sa conformit avec les normes de s curit en vigueur avant de l utiliser des fins cliniques La connexion d un autre mat riel l chographe revient configur
78. patient actuel le site l utilisateur ainsi que la date et l heure Affiche des informations sur l tat de l chographe par exemple type d examen capteur connexion au secteur charge de la batterie et carte CompactFlash Affiche des rep res par incr ments de 0 5 cm 1cmet5cmen fonction de la profondeur Le pav tactile permet de s lectionner d ajuster et de d placer des objets l cran Il permet par exemple de contr ler la position du curseur de mesure la position et la taille de la zone DPC Couleur le curseur flottant etc Les touches fl ch es contr lent pratiquement les m mes fonctionnalit s que le pav tactile Chapitre 2 Mise en route Menus affich s l cran Les menus affich s l cran situ s en bas de l cran fournissent des commandes qui peuvent changer en fonction de l tat de l chographe Par exemple en mode 2D les options suivantes sont possibles Tableau 3 Menus affich s l cran Ic ne Description Valeurs Types EA G n Contr le l optimisation de l image 2D R s G n P n Cycle E Plage Ajuste image en modifiant la plage des 3 3 Haut Bas dynamique nuances de gris affich es M Double Affiche les images c te c te Actif Inactif NM HG Retourne l image vers le haut ou vers la gauche B G Retourne l image vers le bas ou vers la gauche n Cycle Retourne l image vers le bas ou vers B D la droite Retourne l image vers le haut ou vers H D la
79. poche de l chocardiographel 2nd ed School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 383 TVI somme des abs vitesses n o Trac automatique distance cm parcourue par le sang lors de chaque p riode d jection Les vitesses sont des valeurs absolues Chapitre 7 R f rences 221 sa2U319 9y R f rences obst tricales Indice de liquide amniotique ILA Jeng C J et al Amniotic Fluid Index Measurement with the Four Quadrant Technique During Pregnancy Mesure de l indice de liquide amniotique pendant la grossesse l aide de la technique des quatre quadrants The Journal of Reproductive Medicine 35 7 juillet 1990 674 677 ge chographique moyen AUM L chographe calcule un AUM partir des mesures indiqu es dans les tableaux correspondants Date pr sum e de l accouchement DNE en fonction de l ge ultrasonique moyen AUM Le r sultat est affich au format mois jour ann e DNE date du syst me 280 jours AUM en jours Date pr sum e de l accouchement DNE en fonction de la date des derni res r gles DDR La date entr e dans les informations du patient pour le premier jour des derni res r gles doit tre ant rieure la date du jour Le r sultat est affich au format mois jour ann e DNE date DDR 280 jours Poids f tal estim PFE Hadlock F et al Estimation of Fetal Weight with the Use of Head Body and Femur Measurements A Prospectiv
80. pr d finies peuvent tre ins r es dans les pr sentations d imagerie suivantes 2D plein cran trac plein cran double ou simultan Symboles S lectionnez Symboles dans le menu affich l cran pour entrer des caract res sp ciaux Voir Symboles page 23 Effacer un mot S lectionnez plusieurs reprises Effacer un mot dans le menu affich l cran pour effacer du texte l cran un mot la fois Les mots sont supprim s dans l ordre de droite gauche et de bas en haut Suppr Appuyez sur la touche Suppr pour supprimer tout le texte de l cran Pr d finissez les options de suppression afin d enregistrer ou de supprimer du texte lors du d blocage d une image Voir D figer page 38 pour plus d informations sur la pr d finition d options lors du d blocage d une image Chapitre 3 Imagerie 81 ouobeu 82 Fl che Eu Appuyez sur la touche Fl ch e Utilisez la fl che comme pointeur pour attirer l attention sur une zone pr cise de l image Utilisez le pav tactile pour d placer la fl che sur l image Appuyez sur S lect pour changer l orientation de la fl che puis utilisez le pav tactile pour r gler l orientation de la fl che Appuyez de nouveau sur la touche S lect pour d finir l orientation de la fl che puis utilisez le pav tactile pour d placer la fl che sur l image Appuyez sur la touche Fl ch e pour fixer la fl che La fl che cha
81. rie page 34 Guidage de l aiguille Remarque Les fonctions de guidage de l aiguille et de la biopsie sont tributaires du type de capteur utilis L chographe est quip d une fonction de guidage d aiguille Pour des instructions d taill es sur l utilisation de l chographe les accessoires de guidage d aiguille et une liste de capteurs compatibles reportez vous aux guides d utilisation sur la biopsie le bracelet L25 et l aiguille 84 Chapitre 3 Imagerie Chapitre 4 Mesures et calculs Mesures Les mesures et calculs sont r alis s sur les images gel es Les sections suivantes expliquent comment effectuer les mesures de base dans chaque mode d imagerie En s appuyant sur les mesures prises l chographe SonoSite calcule automatiquement des informations sp cifiques et affiche les r sultats Certaines des options d crites dans le guide d utilisation peuvent ne pas s appliquer votre chographe Les fonctionnalit s de l chographe d pendent de sa configuration des capteurs et du type d examen pratiqu Mesures 2D Les mesures de base pouvant tre effectu es en mode 2D sont les suivantes e Distance en cm _ Surface en cm _Circonf rence en cm 2006Mai26 15 57 Me A 0 16cm C 1 59cm B 0 33cm Figure 1 Mesure 2D avec deux lignes et un trac Chapitre 4 Mesures et calculs 85 sn2182 32 s ns 86 Mesure de 1 distance Chapitre 4 Mesures et calculs Sur une image 2D
82. s Aucune donn e n est rapport e pour ce mode de fonctionnement dans la mesure o la valeur de l indice maximum global n est pas rapport e pour la raison indiqu e Ligne de la valeur de l indice maximum global de r f rence Donn es non applicables pour ce capteur mode Chapitre 9 S curit 295 mn S Tableau 42 Mod le de capteur TEE 8 3 Mode de fonctionnement Mode M ITM ITO R f rence de l indice LM Bala Fixe ITC Fixe yage Aaprt lt 1 Aaprt gt 1 Valeur de l indice maximum global 1 3 a a a Pr3 MPa 2 04 Wo mW min de W3 z La 3 21 mW amp Z1 cm Q y Zbp cm o A E deqlZsp cm amp fe MHz 3 97 Dim de Aaprt X cm Y cm PD usec 0 558 PRF Hz 800 n 5 Pr Pllnax MPa 2 915 A 5 z deq Pllmax cm lt Longueur focale LF cm C LF cm lpa 3 Mlmax W cm f 176 61 M Commande 1 Type d examen Carte U a E Commande 2 Optimisation P n o S amp Commande 3 Profondeur HEE TD 6 4 0 cm U v D w TD a Cet indice n est pas requis pour ce mode de fonctionnement la valeur est lt 1 b Ce capteur n est pas destin aux examens transcr niens ou c phaliques des nouveau n s Aucune donn e n est rapport e pour ce mode de fonctionnement dans la m
83. sinfection des capteurs 199 St rilisation des capteurs s sssessssssssssssssssssssssessesssesserese 201 Nettoyage et d sinfection des c bles de capteurs s sssssssssssssssssrsssee 201 Nettoyage et d sinfection de la batterie sss ssssssssessssssssssssersssssersssese 202 Nettoyage de la p dale rennes 203 Nettoyage et d sinfection des c bles ECG ssssssssessssssossseeessssssssesessss 203 Chapitre 7 R f rences Taill sde Fimage isssssssstanensn inner 211 Positionnement des curseurs de mesure 211 ETA D E antennes 211 Sources d erreurs de mesure 214 Erre r d ACQUISITION assistent 214 Erreur d algorithme nn 214 Publications relatives la terminologie et aux mesures sssssssssssssssssessssss 214 R f rences cardiaques nn 215 vi R f rences obst tricales nn 222 Tableaux d ge gestationnel sssesssssssssssssersessssssseressssesseeresssseseeeesssssseeeees 223 Tableaux d analyse de croissance ins 226 Calculs de ratio ninnnnneninnnnandiannmenn 228 R f rences g n rales rennes 228 Chapitre 8 Caract ristiques techniques Dimensions de l chographe nn Dimensions de l cran nsss Capteurs sssssssssssese Modes d imagerie x Stockage des images rennes ACCESSOITES irnenesn unn iin hoN RE Mat riel logiciels et documentation E e A E E P TIPR TIQUES imensnanensns neteisi eeraa dereie S ei nileese Limites de temp rature et d humidit n
84. sonore le compteur n est plus mis en surbrillance le clip suivant peut tre sauvegard Le stockage du clip peut prendre quelques secondes au cours desquelles l animation de la carte CompactFlash est affich e e Plus la dur e et la fr quence de sauvegarde des clips sont lev es plus le temps de sauvegarde de tous les clips est important e Lorsqu un clip est sauvegard le compteur des clips augmente de un e Assurez vous que vous disposez d une m moire suffisante sur la carte CompactFlash avant d enregistrer des clips Imprimer sur l imprimante locale V rifiez si l imprimante est configur e pour pouvoir tre utilis e avec l chographe Reportez vous la section Imprimante page 33 pour le param trage de l chographe et au Guide d utilisation des accessoires SonoSite pour la configuration mat rielle Imprimer une Appuyez sur la touche Imprimer image Examen des images et des clips La liste des patients contient tous les patients pour lesquels des images clips sont sauvegard s sur la carte CompactFlash L examen des images clips est r alis en deux phases examen de la liste des patients et examen des images des patients Les images des patients regroupent les images clips du patient actuel ou du patient s lectionn dans la liste des patients Liste des patients d 671 656 2901 2006Mai10 09 63 Heure O Archiv En attente Figure 8 Liste des patients Chapitre 3 Imagerie
85. sur la carte CompactFlash Retirez la carte CompactFlash Pour importer 1 des donn es de configuration 2 Ins rez la carte CompactFlash dans la fente arri re de l chographe Voir Installation ou retrait de la carte CompactFlash page 12 Appuyez sur la touche Configuration s lectionnez Connectivit puis Config DICOM S lectionnez Config dans le menu affich l cran S lectionnez Importer sur le menu affich l cran Une fois tous les fichiers import s l chographe red marre e Toutes les configurations actuellement sur l chographe sont remplac es par les donn es import es Entrez manuellement les adresses IP et les titres AE des emplacements sur l chographe de r ception Lorsque la saisie des informations de configuration est termin e s lectionnez Quitter dans le menu affich l cran Une bo te de dialogue s affiche pour red marrer l chographe Chapitre 5 Connectivit et configuration Revue du journal r seau La fonction Log r seau est accessible partir de n importe quelle page de configuration DICOM Le journal recueille les erreurs et v nements en relation avec le r seau g n ralement dans le but de faciliter les diagnostics et peut tre export sur une carte CompactFlash et lu par un lecteur CompactFlash Le contenu du journal est enregistr lors de la mise hors tension de l chographe Le journal dispose d un espace limit lorsqu il est plein les
86. sur la touche Configuration s lectionnez Connectivit puis Config DICOM S lectionnez Config dans le menu affich l cran Dans la liste des Configurations s lectionnez Dispositifs d archivage S lectionnez Nouveau Entrez les informations dans les champs appropri s pages 1 et 2 Nom ne peut pas contenir de caract res sp ciaux e Alias et Titre AE peut contenir des caract res sp ciaux Adresse IP et Port doit tre entr e avant la sauvegarde des informations Pour utiliser des caract res sp ciaux s lectionnez Symboles Voir Pour entrer un symbole caract re sp cial page 23 Utilisez la barre d espace du clavier pour entrer un symbole de soulignement S lectionnez Annuler pour annuler la derni re modification S lectionnez Enreg Lorsque la saisie des informations de configuration est termin e s lectionnez Quitter dans le menu affich l cran Une bo te de dialogue s affiche pour red marrer l chographe Pour supprimer un dispositif d archivage S lectionnez le nom du dispositif dans la liste des dispositifs d archivage S lectionnez Suppr Une bofte de dialogue s affiche S lectionnez Oui pour supprimer et Non pour annuler Lorsque la saisie des informations de configuration est termin e s lectionnez Quitter dans le menu affich l cran Une bo te de dialogue s affiche pour red marrer l chographe Chapitre 5 Connectivit et configuration Con
87. touche Calculs S lectionnez la mesure voulue dans le menu des calculs e Pour les calculs s appliquant des jumeaux s lectionnez Jumeau A ou Jumeau B puis s lectionnez la mesure voulue e Le curseur peut changer en fonction de la mesure s lectionn e mais sa position reste constante Effectuez la mesure S lectionnez Enreg dans le menu affich l cran ou appuyez sur la touche the Entr e pour enregistrer la mesure dans le rapport du patient Pour chaque mesure OB 2D sauf ILA le syst me enregistre jusqu trois mesures individuelles et leurs moyennes Si plus de trois mesures sont prises la mesure la plus ancienne est effac e e La mesure moyenne et l ge chographique sont indiqu s en bas du menu des calculs et une coche est plac e en regard de la mesure e Si vous le souhaitez appuyez sur la touche Enreg pour enregistrer l image avec les mesures affich es S lectionnez la mesure suivante R p tez ces tapes jusqu ce que toutes les mesures soient effectu es Chapitre 4 Mesures et calculs Le tableau ci apr s liste les ratios disponibles pour les calculs OB Doppler Tableau 11 Calculs OB Doppler Mesure Description S D IR IP ACM Art re c r brale moyenne X X X A Omb Art re ombilicale X X X Le calcul requiert un trac 2005Mai16 15 22 Figure 9 Calcul OB Doppler Chapitre 4 Mesures et calculs 113 sn2182 32 sa1nsaW 114 OB Doppler ACM Art re c r bra
88. transcr niens ou c phaliques des nouveau n s Aucune donn e n est rapport e pour ce mode de fonctionnement dans la mesure o la valeur de l indice maximum global n est pas rapport e pour la raison indiqu e Ligne de la valeur de l indice maximum global de r f rence Donn es non applicables pour ce capteur mode Chapitre 9 S curit 265 mn S Tableau 12 Mod le de capteur D2 2 Mode de fonctionnement OC ITM ITO R f rence de l indice LM Bala Fixe ITC yage A1 Aaprt gt 1 rag Valeur de l indice maximum global a a 2 6 b Pr3 M Wo m 90 49 h min de W9 3 Z1 lta 3 Z1 m g g Z S Y Zbp z 3 Zsp 1 1 deglZsp 0 66 amp fc M 2 00 Dim de Aaprt X c 0 80 Y c 0 4 PD use PRF pr Pll max M F fdeqO Plima c 0 54 lt S Distance focale LF cm ea F lpa 3 Mlmax W cm Commande 1 Type d examen Tous 2 E Commande 2 Optimisation Tous g g Commande 3 Profondeur DES Q Tous D TD a Cet indice n est pas requis pour ce mode de fonctionnement la valeur est lt 1 b Ce capteur n est pas destin aux examens transcr niens ou c phaliques des nouveau n s Aucune donn e n est rapport e pour ce mode de fonctionnement dans la mesure o la valeur de l indice maximum
89. une ou plusieurs mesures biom triques f tales La m thode de calcul pour les tableaux OB s lectionn e dans la configuration de l chographe d termine les mesures effectuer pour le calcul du PFE Voir Pour d finir les m thodes de calculs OB page 41 le cas ch ant Remarque 3 Les s lections individuelles des quations PFE 1 2 et 3 de la m thode Hadlock ne sont pas d termin es par l utilisateur l quation s lectionn e est d termin e par les mesures ayant t enregistr es dans le rapport avec l ordre de priorit de la liste ci dessus Remarque 4 Les tableaux d analyse de croissance sont utilis s par la fonctionnalit Graphiques de rapport Trois courbes de croissance sont trac es partir des donn es du tableau pour le param tre de croissance et la m thode publi e s lectionn s Les tableaux de croissance sont disponibles uniquement avec une DDR ou une DNE saisie par l utilisateur 2006Mait6 15 12 CA 31 9cm35s6 Figure 8 Mesure OB Chapitre 4 Mesures et calculs 111 sn2182 32 sa1nsaW 112 Remarque Le PFE est calcul apr s que les mesures appropri es ont t effectu es Si un de ces param tres donne un DDR sup rieur aux r sultats des tableaux OB le PFE ne sera pas affich OB S lectionnez le type d examen OB puis s lectionnez DDR ou DNE dans le formulaire d informations du patient S lectionnez Jumeaux le cas ch ant Sur une image 2D gel e appuyez sur la
90. 1 7 Pr3 MPa Wo mW 110 43 i min de Wo 3z ra 3 21 mW ta Z cm Z 8 y Zbp cm 5 2 Zsp cm es z deqlZsp cm amp fe MHz 2 09 Dim de Aaprt X cm lt 0 5294 Y cm 1 3 PD usec PRF Hz F 5 pr Pll max MPa E amp deq Pllmax cm 5 lt S Longueur focale LF cm 1 55 LF cm A 7 0 lIpa 3 Mlmax W cm Commande 1 Type d examen OB A o 2 Commande 2 Optimisation Tous o 2 s Commande 3 Profondeur 4 7 E E S Commande 4 THI 5 gg Activa U G 0 ti 35 ion TD a Cet indice n est pas requis pour ce mode de fonctionnement la valeur est lt 1 b Ce capteur n est pas destin aux examens transcr niens ou c phaliques des nouveau n s Aucune donn e n est rapport e pour ce mode de fonctionnement dans la mesure o la valeur de l indice maximum global n est pas rapport e pour la raison indiqu e Ligne de la valeur de l indice maximum global de r f rence Donn es non applicables pour ce capteur mode Chapitre 9 S curit 281 mn S Tableau 28 Mod le de capteur P17 5 1 Mode de fonctionnement Mode M ITM ITO R f rence de l indice LM Bala Fixe ITC Fixe yage Aaprt lt 1 Aaprt gt 1 Valeur de l indice maximum global 1 1 a a Pr3 MPa 1 612 Wo mW min de
91. 11B sont compatibles de la avec l chographe MicroMaxx N utilisez que les cartes sans fil fournies par SonosSite connectivit sans fil DICOM Emplacements page 3 N Mettez l chographe hors tension ins rez la carte r seau sans fil dans la fente arri re puis mettez l chographe sous tension Appuyez sur la touche Configuration s lectionnez Connectivit puis Config DICOM En cas de modification du mode transfert une bo te de dialogue vous invite red marrer l chographe Ex cutez les tapes dans Configuration de l emplacement DICOM Page 1 page 157 Cochez la case Sans fil S lectionnez Suivant pour afficher la page 2 puis ex cutez les tapes dans Configurez l emplacement DICOM page 2 page 158 S lectionnez Suivant pour afficher la page 3 Consultez Figure 6 page 159 Entrez des informations dans les champs suivants Les informations entr es dans ces champs doivent correspondre exactement celles entr es dans la configuration du routeur Pour des informations sur l installation configuration du routeur sans fil et de la carte r seau sans fil reportez vous aux instructions d installation des p riph riques sans fil pour l chographe MicroMaxx Nom du profil Nom du profil d fini pour cet emplacement e Nom r seau SSID Nom fourni par l administrateur du r seau e Politique de s curit Type de s curit utilis pour l authentification au sein du r seau
92. 2 HFL38 SLT L25e s ede de nettoyage Le P17 SLA 5 Dispatch 4 U A rosol Hypochlorite de A A A A A N sodium Eau de Javel 4 U Liquide Hypochlorite de A l A A A N sodium End Bac Il U Liquide Ammonium A l A A A A quaternaire Endozime AW Plus France Liquide Propanol A l A A A A Envirocide 4 U Liquide Isopropyle A l A N A Enzol U Nettoyant thyl ne glycol A l A A A N Expose U Liquide Isopropyle A l A A A A Gigasept AF 3 Allemagne Liquide Ammonium A l A A A N quaternaire Gigasept FF Allemagne Liquide Bersteinsaure N N Gluteraldehyde SDS U Liquide Glutarald hyde A l A Hexanios France Liquide Polyhexanide quat A l A A quaternaire Hi Tor Plus U Liquide Chlorure A l A A N N Hibiclens U Nettoyant Chlorh xidine A A A A A Kodan T cher Allemagne Liquide Propanol A l A A A N Kohrsolin ff Allemagne Liquide Glutarald hyde A l A A N Korsolex basic 3 Allemagne Liquide Glutarald hyde N l N A N A LpHse 4 U Liquide O ph nylph nol A l A A A A uanonus Jo Heuued q 9 suydeuy3 LOC Tableau 3 D sinfectants compatibles avec l chographe et les capteurs suite Solutions de C60e ICT 5 Pays so C11e chographe d sinfection et PAR Type Principe actif L38e P10 D2 HFL38 SLT de nettoyage d origine P17 SLA L25e Surfaces de Lysol U A rosol thanol N l N N N N Lysol IC 4 U Liquide O ph nylph nol A l N A A A Madacide 4 U Liq
93. 2 S lectionnez Masquer ou Afficher en mode d imagerie active ou gel e e Le param tre affich dans le menu affich l cran repr sente l tat actif e L option Suppression couleur revient l tat par d faut en revenant en mode d imagerie active Sensibilit pes S lectionnez la sensibilit du d bit de votre choix dans le menu affich du d bit z l cran e Bas optimise l chographe pour les bas d bits Moyen optimise l chographe pour les d bits moyens e Haut optimise l chographe pour les d bits lev s Le param tre actuel s affiche dans la partie sup rieure gauche de l cran et dans le menu affich l cran chelle PRF PR Remarque Cette option de menu est disponible en mode Couleur et CPD sur certains capteurs S lectionnez le param tre de fr quence de r p tition des impulsions PRF de votre choix dans le menu affich l cran Un signal sonore retentit lorsque la plage minimum ou maximum est atteinte Une large plage de param tres PRF pour chaque s lection de sensibilit du d bit est propos e Filtre de E Remarque Cette option de menu est disponible en mode Couleur et CPD sur paroi certains capteurs S lectionnez le param tre de filtre de paroi d sir dans le menu affich l cran bas moy ou haut Orientation Remarque Cette option de menu n est disponible que sur certains capteurs m S lectionnez l angle d orientation de votre choix dans le menu affich
94. 75 Wo min de Wo3 z ra 3 21 5 Z1 8 Y 3 Zbp n Ek Zp 0 85 z deqlZsp fe 6 45 Dim de Aaprt X Y PD 0 274 PRF 14336 E Pr Plimax 2 991 deg Pllmax A lt Longueur focale LF cm m C i LF lpa 3 Mlmax W cm 331 4 M Commande 1 Type d examen Tous U a E Commande 2 Optimisation P n o e s Commande 3 Profondeur DES 6 1 9 cm 6 6 D TD a Cet indice n est pas requis pour ce mode de fonctionnement la valeur est lt 1 b Ce capteur n est pas destin aux examens transcr niens ou c phaliques des nouveau n s Aucune donn e n est rapport e pour ce mode de fonctionnement dans la mesure o la valeur de l indice maximum global n est pas rapport e pour la raison indiqu e Ligne de la valeur de l indice maximum global de r f rence Donn es non applicables pour ce capteur mode 286 Chapitre 9 S curit Tableau 33 Mod le de capteur SLA 13 6 Mode de fonctionnement Mode M ITM ITO R f rence de l indice LM Bala Fixe ITC Fixe yage Asprt lt 1 Aapre gt 1 Valeur de l indice maximum global 1 0 a a Pr3 1 692 Wo i min de Wo 3z ra 3 21 v B Zbp A v iz 0 85 Sa r z eqlZsp amp f 6 45 Dim de Aaprt X m Y PD 0 274 PRF 14336
95. 77 m fewl 78 Liste des patients Appuyez sur la touche Revue Si un patient est actif s lectionnez Liste dans le menu affich l cran Le nombre d images et de clips sauvegard s est affich dans la liste des patients Tout Annuler Tout dans le menu affich l cran met en surbrillance toutes les entr es l int rieur de la liste des patients e S lectionnez Annuler pour ne plus mettre en surbrillance aucune entr e et mettre en surbrillance le patient pr c demment s lectionn e Revue est d sactiv lorsque toutes les entr es de la liste sont s lectionn es Examen des S lectionnez Revue dans le menu affich l cran pour examiner les images images pour le patient actuellement s lectionn Archiver _ Remarque SiteLink et DICOM sont des fonctionnalit s facultatives S lectionnez Archiver dans le menu affich l cran pour envoyer les examens du patient s lectionn vers un PC l aide de SiteLink ou vers une imprimante ou un syst me d archivage DICOM Voir Mode transfert page 34 Imprimer toutes I 1 V rifiez qu une imprimante est s lectionn e Voir Imprimante les images page 33 2 Appuyez sur la touche Revue 3 S lectionnez Liste dans le menu affich l cran 4 Mettez le patient voulu en surbrillance Vous pouvez s lectionner un seul patient ou tous les patients 5 S lectionnez Imprimer dans le menu affich l cran pour
96. 83 41 83 41 min de Wo 3 z1 a 3 z1 mW 103 6 Z4 cm 1 9 SU cm 1 82 v a Z cm 4 9 1 7 S sp 1 z dealZsp cm 0 6 g fe MHz 2 20 3 67 2 23 2 23 Dim de Aprt X cm 0 90 0 424 0 424 Y cm 1 3 1 3 1 3 PD usec l 1 17 PRF H2 11562 5 pr Pllmax MPa 2 339 deo Pllnax cm 0 46 lt S Longueur focale LF cm 3 43 1 55 LF cm Z 7 0 7 0 lpa 3 Mlmax W cm 164 0 E Commande 1 Type d examen Carte Carte Abd ou OB Abd ou aS OB E S commands lt VOIUME de 1mm 3 mm 3 mm 3 mm g E l chantillon E g Commande 3 PRF 1563 gt 1563 Tous Tous U 2 S Commande 4 Position volume Zone 3 Zonei Zone 0 a 2 chantillon Commande 5 ITD Activation a Cet indice n est pas requis pour ce mode de fonctionnement la valeur est lt 1 b Ce capteur n est pas destin aux examens transcr niens ou c phaliques des nouveau n s Aucune donn e n est rapport e pour ce mode de fonctionnement dans la mesure o la valeur de l indice maximum global n est pas rapport e pour la raison indiqu e Ligne de la valeur de l indice maximum global de r f rence Donn es non applicables pour ce capteur mode 284 Chapitre 9 S curit Tableau 31 Mod le de capteur P17 5 1 Mode de fonctionnement OC ITM ITO R f rence de l indice LM Bala Fixe i ITC yage AaprtS1 Aaprt gt 1 re Valeur de l indice maximum global
97. A J Tajik The Echo Manual Le manuel d chocardiographie 2nd ed Lippincott Williams and Wilkins 1999 59 DC VE FC 1000 o DC D bit cardiaque VE Volume d jection FC Fr quence cardiaque Chapitre 7 R f rences 215 s 2U 19 JY Surface transverse ST en cm Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference La r f rence de poche de l chocardiographel 2nd ed School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 383 ST 0 785 D o D diam tre de l l ment anatomique int ressant Temps de d c l ration en msec Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference La r f rence de poche de l chocardiographel 2nd ed School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 453 temps a temps b Delta pression Delta Temps dP dT en mmHg s Otto C M Textbook of Clinical Echocardiography Manuel d chocardiographie clinique 2nd ed W B Saunders Company 2000 117 118 32 mmHg intervalle de temps en secondes Ratio E A en cm sec E A vitesse E vitesse A Ratio E Ea Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference La r f rence de poche de l chocardiographel 2nd ed School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 225 V locit E v locit Ea o v locit E v locit E de la valve mitrale Ea v locit E annulaire appel e galement E prime Orifice de r gurgitation effectif ORE en mm Reynolds
98. American Journal of Perinatology 1 janvier 1984 136 144 Table 5 galement publi dans Hansmann Hackeloer Staudach Wittman Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology Diagnostic chographique en obst trique et gyn cologie Springer Verlag New York 1986 176 Table 7 8 Poids f tal estim PFE 226 Hadlock F et al In Utero Analysis of Fetal Growth A Sonographic Weight Standard Analyse in utero de la croissance f tale une norme pond rale chographiquel Radiology 181 1991 129 133 Jeanty Philippe F Cantraine R Romero E Cousaert and J Hobbins A Longitudinal Study of Fetal Weight Growth Une tude longitudinale de la croissance pond rale f tale Journal of Ultrasound in Medicine 3 juillet 1984 321 328 Table 1 galement publi dans Hansmann Hackeloer Staudach et Wittman Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology Diagnostic chographique en obst trique et gyn cologie Springer Verlag New York 1986 186 Table 7 20 Chapitre 7 R f rences Longueur f morale LF Chitty Lyn S et al Charts of Fetal Size 4 Femur Length Tableaux de taille f tale Longueur f moralel British Journal of Obstetrics and Gynaecology 101 f vrier 1994 135 Hadlock F et al Estimating Fetal Age Computer Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters Estimation de l ge f tal Analyse assist e par ordinateur de param tres multiples de la croissance f t
99. Annexe VII de la directive 93 42 CEE Appos sur un dispositif de Classe 1 pour lequel la st rilisation ou la mesure doit C tre v rifi e par l organisme notifi ou sur un dispositif de Classe Ila IIb ou III pere n cessitant une v rification ou un audit par l organisme notifi conform ment aux Annexe s en vigueur de la directive 93 42 CEE i Attention se reporter au guide d utilisation Chapitre 9 S curit 299 mn S Tableau 46 Symboles d tiquetage suite Symbole D finition Cet appareil est conforme aux r glementations australiennes sur les appareils lectroniques D LOT Code de lot ou code de date comme num ro de contr le ON Risque biologique DY Cet appareil est conforme aux r glementations br siliennes sur les appareils x lectroniques Association canadienne de normalisation Num ro de r f rence REF Collecter s par ment des autres ordures m nag res voir Directive 93 86 CEE X de la Commission Europ enne Se reporter la r glementation locale pour l vacuation STERILE EO Contenu st rilis l oxyde d thyl ne Recyclage du carton ondul Recycles 0 Tension dangereuse j Date de fabrication SE Courant continu CC f Ne pas mouiller dust T 300 Chapitre 9 S curit Tableau 46 Symboles d tiquetage suite D finition 00 00 gt 007 O m a STERIL
100. DA et de l APIC Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology Association de professionnels en mati re d pid miologie et de lutte contre les infections Les capteurs doivent tre nettoy s apr s chaque utilisation Le nettoyage des capteurs doit toujours pr c der leur d sinfection Veillez toujours suivre les instructions du fabricant lors de l utilisation d un d sinfectant N utilisez pas de brosse de chirurgien pour le nettoyage des capteurs M me l utilisation de brosses douces risque d endommager les capteurs Utilisez un linge doux L utilisation d une solution de nettoyage ou de d sinfection non recommand e ou d une concentration incorrecte ainsi que l immersion du capteur une profondeur et pendant une dur e sup rieures celles recommand es risque d endommager ou de d colorer le capteur et d annuler Sa garantie vitez que la solution de nettoyage ou le d sinfectant ne p n tre dans le connecteur du capteur vitez que le d sinfectant ne vienne en contact avec des surfaces m talliques Utilisez un linge doux imbib d eau savonneuse ou de solution de nettoyage compatible pour liminer toute trace de d sinfectant qui pourrait se trouver sur les surfaces m talliques Chapitre 6 D pannage et entretien 199 obeuuedaq 200 Pour nettoyer et d sinfecter un capteur l aide de la m thode par essuyage D connectez le capteur de l chographe Retirez la gai
101. DP destin es guider l op rateur lors des actes interventionnels et perop ratoires Les images obtenues peuvent guider l op rateur lors des proc dures de biopsie ou de drainage la pose d une ligne vasculaire les blocs nerveux p riph riques les blocs et ponctions du nerf spinal le pr l vement d ovules l amniocent se et les autres gestes obst tricaux ainsi que lors des interventions abdominales mammographiques de chirurgie neurologique et vasculaires perop ratoires Applications d imagerie obst trique Cet chographe propage de l nergie ultrasonore dans le pelvis des patientes enceintes afin d obtenir des images chographiques de type 2D mode M Doppler couleur Couleur Doppler puissance couleur CPD Imagerie d harmonique tissulaire IHT et Doppler puls DP Les images transabdominales ou transvaginales obtenues permettent d valuer l anatomie du f tus sa viabilit son poids estim son ge gestationnel et de d terminer la pr sence d une ventuelle anomalie du liquide amniotique et des structures anatomiques environnantes l imagerie CPD et Doppler couleur Couleur est destin e l examen des femmes enceintes haut risque Les indications de grossesse haut risque incluent entre autres les grossesses multiples l anasarque f toplacentaire les anomalies placentaires ainsi que l hypertension maternelle le diab te et le lupus AVERTISSEMENT Pour viter tout risque de blessure ou d erreur diagno
102. DisCide U Tampons Alcool isopropylique A l A A A N Tampons Mikrozid Allemagne Tampon thanol Propanol A l A A A A 3 Tampons Sporicidin U Tampon Ph nol A A A A N 2 4 Tampons Theracide U Tampon Ammonium A l A N A A Plus quaternaire Tampons Tristel Royaume Tampon Dioxyde de chlore N A N A N A Uni TASK 105 U A rosol Ammonium A l A A A A quaternaire TBQ 4 U Liquide Alkyle N Theracide Plus U Liquide Ammonium A l A A A N quaternaire Tor 4 U Liquide Ammonium A l A A N N quaternaire Transeptic U Nettoyant Alcool N N N N N uananus Jo Heuued q 9 suydeuy 607 Tableau 3 D sinfectants compatibles avec l chographe et les capteurs suite Solutions de C60e ICT S Pays LS C11e chographe d sinfection et PAR Type Principe actif L38e P10 D2 HFL38 SLT de nettoyage d origine P17 SLA L25e Surfaces de Tristel Royaume Liquide Dioxyde de chlore A A A A A A Uni T Spray U A rosol Ammonium A l A A N N quaternaire T Spray II U A rosol Alkyle Chlorure l Vesphene II 4 U Liquide Sodium O ph nylph nate Virex 11 256 U Liquide Chlorure d ammonium l A N Virex TB 4 U Liquide Ammonium N quaternaire Wavicide 01 2 4 U Liquide Glutarald hyde N l N N N N 5 Wavicide 06 4 U Liquide Glutarald hyde Wex Cide 4 U Liquide O ph nylph nol A 1 Compatible mais sans homologation EPA 2 Homologa
103. E e Dre Ne pas empiler plus de 2 Ne pas empiler plus de 5 Ne pas empiler plus de 10 Dispositifs sensibles l lectricit statique Cet appareil est conforme aux r glementations am ricaines FCC sur les appareils lectroniques Fragile Gel st rilis par radiation Chaud Utiliser uniquement l int rieur L appareil met un champ magn tique DC statique Radiation non ionisante Recyclage du papier Chapitre 9 S curit mn s 302 Tableau 46 Symboles d tiquetage suite Symbole D finition NS Num ro de s rie F g Temp rature d entreposage IPX7 Submersible Prot g contre les effets d une immersion temporaire quipement tanche l eau Prot g contre les effets d une immersion IPX8 z prolong e Station d accueil mobile Entr e 100 240 V 50 60 Hz 4 2A y TA Suivre les instructions de temps de d sinfection du fabricant A D sinfecter le capteur Manipuler le capteur avec pr caution Pi ce appliqu e sur le patient Type BF B corps F pi ce appliqu e mobile Marque d Underwriter s Laboratories Logo du contr le anti pollution pour la Chine uniquement S applique toutes les pi ces ou produits figurant dans le tableau de la d claration China RoHS Par suite du manque d espace disponible il est possible que ce logo n apparaisse pas sur toutes les pi ces ou produits AVERTISSEMENT Connecter uniquement des
104. ENT Pour viter tout risque d lectrocution d branchez l chographe de la prise de courant ou retirez le du minidock ou de la station d accueil avant de proc der au nettoyage Pour viter toute infection portez toujours des lunettes et des gants de protection lors des proc dures de nettoyage et de d sinfection Pour viter toute infection si la solution d sinfectante utilis e est un m lange pr t l emploi v rifiez que la date de p remption n est pas d pass e Pour viter tout risque d infection notez que le niveau de d sinfection d un produit d pend du type de tissu avec lequel il entre en contact pendant son utilisation V rifiez que la concentration de la solution et la dur e du contact conviennent au mat riel en question Pour plus d informations reportez vous aux indications figurant sur l tiquette du produit d sinfectant et aux recommandations de la FDA et de l APIC Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology Association de professionnels en mati re d pid miologie et de lutte contre les infections Chapitre 6 D pannage et entretien 197 obeuuedaq 198 Mise en garde Ne pulv risez pas de solution de nettoyage ou de d sinfectant directement sur les surfaces de l chographe La solution risque de s introduire dans l chographe et de l endommager annulant ainsi la garantie N utilisez pas de solvants puissants tels que les diluants de peinture ou le ben
105. Enreg Importer Exporter Figure 13 Configuration des listes de travail page 2 Plage de dates Ce MicroMAXX uniquement D finit la plage de dates des requ tes manuelles ou automatiques Limite la requ te aux proc dures patients qui sont planifi es pour l chographe en se basant sur son titre AE Requ te automatique Active d sactive la requ te automatique Toutes les Heure de d part Option pour une requ te automatique afin de s lectionner la dur e entre les mises jour automatiques Option pour une requ te automatique afin de s lectionner l heure de d but de la mise jour automatique au format 24 heures Chapitre 5 Connectivit et configuration Le tableau suivant indique les param tres utilis s pour les requ tes de liste de travail Tableau 1 Param tres de requ te manuelle et automatique Requ te Mise jour Mise jour de l ment patient manuelle de la requ te manuelle liste de travail automatique Informations du patient X Plage de dates X X X Ce MicroMAXX uniquement X X Requ te automatique Actif Inactif X Toutes les X Heure de d part X Pour 1 Assurez vous que l chographe est configur pour une connectivit DICOM configurer un Voir Configuration de l chographe pour DICOM page 155 nouveau 2 Appuyez sur la touche Configuration s lectionnez Connectivit puis serveur de Config DICOM listes de travail 3 s lectionnez Config dans le menu affich
106. Enreg sur le menu affich l cran La mesure est enregistr e dans le rapport du patient uniquement si une tiquette peut y tre appliqu e Chapitre 4 Mesures et calculs 87 sn2182 32 sa1nsaW 88 Trac manuel Sur une image 2D gel e appuyez sur la touche Curseur mes S lectionnez Manuel dans l cran affich l cran Utilisez le pav tactile pour positionner le curseur au point de d part du trac Appuyez sur la touche S lect pour d marrer la fonction de tra age Utilisez le pav tactile pour terminer le trac puis s lectionnez R sultat dans le menu affich l cran Le r sultat est affich dans la zone des donn es de mesure et de calcul Appuyez sur la touche Curseur mes pour activer des paires de curseurs suppl mentaires Une combinaison de mesures de distance surface circonf rence et trac peut tre effectu e simultan ment Le nombre de mesures disponibles d pend de l ordre et des types de mesures pratiqu es e Si vous d passez la combinaison de mesures permises pour une image l option Manuel n appara t pas sur le menu affich l cran S lectionnez Bascul dans le menu affich l cran pour passer d une mesure l autre Pour sauvegarder la mesure mise en surbrillance dans un calcul appuyez sur la touche Calculs s lectionnez l tiquette de mesure appropri e puis s lectionnez Enreg sur le menu affich l cran La mesure est enregistr e dans l
107. Guide d utilisation de l chographe MicroMaxx cs 61 Sonosite SonoSite Inc 21919 30th Drive SE Bothell WA 98021 tats Unis T l 1 888 482 9449 ou 1 425 951 1200 Fax 1 425 951 1201 SonoSite Ltd Alexander House 40A Wilbury Way Hitchin Herts SG4 OAP Royaume Uni T l 44 1462 444800 Fax 44 1462 444801 Mise en garde En vertu de la loi f d rale am ricaine ce dispositif ne peut tre vendu que par un m decin ou sur ordonnance m dicale MicroMaxx SonoCalc SonoRES et SonoMB sont des marques d pos es ou des marques de commerce de Sonosite Inc CompactFlash est une marque d pos e de Symbol Technologies DICOM est la marque d pos e de la National Electrical Manufacturers Association pour ses publications de normes relatives aux communications num riques de donn es m dicales Les noms de produits qui ne sont pas fabriqu s par SonoSite peuvent tre des marques ou des marques d pos es de leurs propri taires respectifs Les produits SonoSite peuvent tre prot g s par un ou plusieurs des brevets am ricains suivants 5722412 5817024 5893363 6135961 6364839 6371918 6383139 6416475 6569101 6648826 6962566 D456509 D autres brevets sont en instance P06437 06 05 2007 Copyright 2007 SonosSite Inc Tous droits r serv s Table des mati res Chapitre 1 Introduction propos du guide d utilisation ss sssssssssessessessessessestestest
108. La o rA en nn nn nln reste tetes 73 D lai d acquisition de clips nn 74 Stockage des images et des clips rennes 75 Sauvegarder sur la carte CompactFlash ssssssssssssssssssssssssssssssssssssssreseessresee 75 Imprimer sur l imprimante locale nn 77 Examen des images et des clips Liste des patients ssssssssssessss11110 Images et clips des patients ANNOTATIONS rs Monitorage ECG nssnshitinnntnnteennet tinenente tienne P dal E nn AEA AE AE init Lectcodes Barres sis den ieties aei iaasa EEt aE asia i dasse att Guidage de l aiguille ire Chapitre 4 Mesures et calculs M s res 2 nemrennedannansuniniennnnttinrtimeniuiiinnese Mesures 2D n sesessssesssseesss Mesures en mode M Mesures Doppler nns Calculs ses Calculs des pourcentages de r duction Calcul de Volume sise in rennnseitsieetiinse Calcul de d bit VOoIUmMeE nn Calculs des parties molles ssssssssssssssssssseesessssssssecesssssesteessssssrsreesssseseereessss Calculs GYN sninen arie i Calcul OB araa A iA Calculs vasculaires esssesssssssessesssssessssseecessssesressssssetrrssssreeeossseserssssueeeresssusereesss Calculs EIM nn Calculs du Doppler transcr nien TCD Calculs cardiaques ssssssssssssesssssssssssssssessssssssssee m Rapport du patient nee Chapitre 5 Connectivit et configuration Configuration de la connectivit de l chographe sssssssssssssssssssssersseses 149 Configuration du syst me pour Sit
109. Laissez s cher l air libre ou utilisez un linge propre Chapitre 6 D pannage et entretien Nettoyage et d sinfection des capteurs Pour d sinfecter le capteur utilisez la m thode par immersion ou la m thode par essuyage La m thode d immersion est appropri e uniquement si l tiquette du produit indique qu il peut tre utilis de cette mani re Voir Tableau 3 D sinfectants compatibles avec l chographe et les capteurs page 204 AVERTISSEMENT Mise en garde Pour viter tout risque de choc lectrique d connectez le capteur de l chographe avant de proc der au nettoyage Pour viter tout risque de blessure portez en permanence des lunettes et des gants de protection lors des proc dures de nettoyage et de d sinfection Pour viter toute infection si la solution d sinfectante utilis e est un m lange pr t l emploi v rifiez que la date de p remption n est pas d pass e Pour viter toute infection le niveau de d sinfection d un capteur d pend du type de tissu avec lequel il entre en contact pendant son utilisation V rifiez que la concentration de la solution et la dur e du contact conviennent au mat riel en question SonosSite ne teste les produits qu en fonction de la compatibilit des mat riaux SonoSite ne teste pas l efficacit biologique Pour plus d informations reportez vous aux indications figurant sur l tiquette du produit d sinfectant et aux recommandations de la F
110. Largeur dans le menu affich l cran pour ajuster la largeur de l outil EIM La fl che du haut augmente la largeur de 1 mm La fl che du bas diminue la largeur de 1 mm Modification de l outil EIM Remarque La position verticale et le lissage des lignes EIM peuvent tre ajust s 1 S lectionnez Modifier dans le menu affich l cran 2 S lectionnez Lisse dans le menu affich l cran pour r gler le lissage des lignes EIM 3 S lectionnez Adven dans le menu affich l cran pour r gler la ligne adventice m dia e La fl che du haut d place la ligne vers le haut de l cran e La fl che du bas descend la ligne 4 S lectionnez Lumen dans le menu affich l cran pour r gler la ligne lumen intima e La fl che du haut d place la ligne vers le haut de l cran La fl che du bas descend la ligne Chacune des deux lignes EIM peut tre ajust e ind pendamment Chapitre 4 Mesures et calculs 119 sn2182 32 sa1nsaW 120 Trac avec Le mode Trac d finit la mesure EIM uniquement partir de l outil EIM l emplacement d fini par l utilisateur 1 2 3 10 Chapitre 4 Mesures et calculs S lectionnez Modifier dans le menu affich l cran S lectionnez Manuel dans le menu affich l cran S lectionnez Esquisse dans le menu affich l cran Un seul curseur de mesure s affiche et Trac s affiche en regard du calcul s lectionn Positionnez le curseur au d
111. Pour plus d informations sur ces fonctionnalit s reportez vous au Chapitre 3 de ce guide e Restez toujours en mouvement vitez de garder la m me position en modifiant la position de votre t te de votre cou de votre corps de vos bras et de vos jambes Faites de l exercice Des exercices cibl s peuvent vous permettre de renforcer des groupes de muscles et ainsi viter les troubles musculo squelettiques Contactez un sp cialiste afin de d terminer les tirements et les exercices les mieux adapt s Pr paration de l chographe Installation ou retrait de la batterie La batterie comporte six cellules au lithium ainsi que des circuits lectroniques un d tecteur de temp rature et des bornes AVERTISSEMENT Pour viter tout risque de blessure de l op rateur et tout endommagement de l chographe v rifiez que la batterie ne fuit pas avant de l installer Pour viter de perdre des donn es et pour r aliser un arr t de l chographe en toute s curit laissez toujours une batterie dans l chographe Chapitre 2 Mise en route 11 2 n01 u SIW EU de blocage n ZZ VER 7 Figure 1 Insertion de la batterie dans l chographe Installation de 1 D connectez l alimentation lectrique de l chographe la batterie 2 Retournez l chographe 3 Placez la batterie dans le compartiment de la batterie en l inclinant l g rement Voir Figure 1 page 12 4 Fait
112. Ratio d D s lectionnez Tt F m t te f morale Utilisez le pav tactile pour positionner le cercle et appuyez sur la touche S lect pour en modifier la taille 5 S lectionnez R sultat dans le menu affich l cran La ligne de base s affiche automatiquement avec le curseur de mesure de gauche actif 6 Positionnez le curseur et s lectionnez Enreg dans le menu affich l cran pour enregistrer la mesure dans le rapport du patient 7 Sivous le souhaitez appuyez sur la touche Enreg pour enregistrer l image avec les mesures affich es A U N Calculs Gyn 104 AVERTISSEMENT V rifiez que les informations sur le patient le r glage de la date et de l heure sont corrects Avant de proc der un nouveau calcul d marrez un nouvel examen de patient pour effacer les anciennes mesures Voir Nouveau patient page 51 Les r f rences de ces mesures et calculs sont contenues dans le Chapitre 7 R f rences Le tableau suivant indique les capteurs et les types d examen fournissant des calculs Gyn Tableau 7 Capteurs et type d examen Capteur Type d examen C60e Gyn ICT Gyn Chapitre 4 Mesures et calculs 2006Mait6 15 07 Largeur 4 38emVol 65 6cm Figure 6 Mesures gyn cologiques Gyn 1 S lectionnez le type d examen Gyn 2 Sur une image 2D gel e appuyez sur la touche Calculs 3 Dans le menu des calculs s lectionnez Gyn puis s lectionnez la mesure voulue Effectuez la mesur
113. S lectionnez Delta Key Annotations Dans la liste des Touche Delta s lectionnez la fonctionnalit souhait e pour la touche Delta La touche Delta commande d sormais cette fonction Annotations A U NN Appuyez sur la touche Config S lectionnez Touche Delta Annotations Dans la liste Examen s lectionner le type d examen voulu S lectionnez Groupe A B ou C pour les annotations pr d finies que vous souhaitez associer cet examen Les tiquettes pr d finies s affichent pour le groupe s lectionn Ajoutez une tiquette un groupe en le s lectionnant entrez ensuite le nom de l tiquette dans le champ Texte puis s lectionnez Ajouter Pour renommer une tiquette existante mettez la en surbrillance tapez le nouveau nom dans le champ Texte puis s lectionnez Renommer Pour d placer une tiquette l int rieur d un groupe mettez la en surbrillance puis utilisez la fl che vers le haut ou vers le bas Pour supprimer une tiquette dans un groupe mettez la en surbrillance puis s lectionnez Supprimer Vous pouvez utiliser des symboles lorsque vous nommez des tiquettes Pour plus d informations sur l utilisation de symboles voir Symboles page 23 Chapitre 2 Mise en route 37 9 n01 U9 SIW 38 D figer Pr d finissez des options permettant d enregistrer du texte lorsqu une image est d fig e ou en cas de modification de la pr sentation d image 1 Appuyez sur la touche
114. TM Oui HFL38 13 6 IM Oui Oui Oui ITC ITO ou ITM Non Oui Oui ICT 8 5 IM Non Non Non ITC ITO ou ITM Non Oui Oui LAP 12 5 IM Oui Non Non ITC ITO ou ITM Oui Non Oui L25e 13 6 IM Oui Non Non ITC ITO ou ITM Non Non Oui L38e 10 5 IM Oui Oui Oui ITC ITO ou ITM Oui Oui Oui P10 8 4 IM Oui Non Oui Non ITC ITO ou ITM Oui Oui Oui Oui P17 5 1 IM Oui Oui Oui Non ITC ITO ou ITM Oui Oui Oui Oui SLA 13 6 IM Oui Oui Non ITC ITO ou ITM Non Non Oui Chapitre 9 S curit Tableau 5 Cas dans lesquels un indice thermique ou m canique est gt 1 0 suite ee dride Nadai Couleur pued Lonni SLT 10 5 IM Oui Oui Non ITC ITO ou ITM Oui Oui Oui z TEE 8 3 IM Oui Non Oui Non ITC ITO ou ITM Oui Non Oui Oui M me si l IM est inf rieur 1 0 l chographe affiche en continu et en temps r el l IM d s lors qu un capteur fonctionne en mode imagerie 2D L indice est affich par incr ments de 0 1 L chographe satisfait la norme relative l affichage de l IT L IT est affich en continu en temps r el d s lors qu un capteur fonctionne en mode CPD Couleur M ou Doppler puls L indice est affich par incr ments de 0 1 L indice thermique est constitu de trois indices parmi lesquels l utilisateur peut en s lectionner un qui s affichera Pour que l affichage soit ad quat et pour satisfaire au principe ALARA l IT doit tre s lectionn par l op rateur en fonction d
115. Terry The Echocardiographer s Pocket Reference La r f rence de poche de l chocardiographel 2nd ed School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 455 ORE 6 28 r Va MR Vel o r rayon Va v locit d aliasing Fraction d jection FE en pour cent Oh J K J B Seward A J Tajik The Echo Manual Le manuel d chocardiographie 2nd ed Lippincott Williams and Wilkins 1999 40 FE VDFVG VSFVG VDFVG V 100 o FE Fraction d jection VDFVG Volume t l diastolique ventriculaire gauche VSFVG Volume t l systolique ventriculaire gauche 216 Chapitre 7 R f rences Temps coul TE en msec TE temps entre les curseurs de vitesse en millisecondes Fr quence cardiaque FC en bpm FC valeur trois chiffres entr e par l op rateur ou mesur e sur l image en mode M et Doppler sur un cycle cardiaque Fraction d paississement du septum interventriculaire SIV pour cent Laurenceau J L M C Malergue The Essentials of Echocardiography Notions essentielles d lectrocardiographie Le Hague Martinus Nijhoff 1981 71 EFSIV CIVS CIVD CIVD 100 o CIVS paisseur du septum interventriculaire en systole CIVD paisseur du septum interventriculaire en diastole Temps de Relaxation Isovolum trique TRIV en msec Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference La r f rence de poche de l chocardiographel School of Cardiac Ultrasound Ar
116. a Cet indice n est pas requis pour ce mode de fonctionnement la valeur est lt 1 b Ce capteur n est pas destin aux examens transcr niens ou c phaliques des nouveau n s Aucune donn e n est rapport e pour ce mode de fonctionnement dans la mesure o la valeur de l indice maximum global n est pas rapport e pour la raison indiqu e Ligne de la valeur de l indice maximum global de r f rence Donn es non applicables pour ce capteur mode Chapitre 9 S curit 291 mn S Tableau 38 Mod le de capteur SLT 10 5 Mode de fonctionnement Imagerie CPD Couleur ITM ITO R f rence de l indice I M Bala Fixe Non ITC yage Aaprt 1 Aaprt gt 1 scan Valeur de l indice maximum global 1 2 b Pr3 2 386 Wo A min de W 3 z1 lTa 3 Zz1 g A 8 8 3 v z 1 7 aoo r eqlZsp fe 4 18 4 Dim de Aaprt Saa PD 1 80 PRF 2471 n S Pr Pllmax 3 05 N L dea Pll 2 eq max lt Distance focale LF LF Ipa 3 Mlmax W cm3 354 5 Commande 1 Type d examen Tous A Commande 2 Optimisation Tous VU e Commande 3 Profondeur 4 5 cm z Commande 4 PRF 401 Hz E E Commande 5 Position et taille de la Position par 8 zone Couleur d faut TD g largeur par d faut a Cet indice
117. a valeur r elle de l intensit un point donn d pend du volume et du type de tissu ainsi que de la fr quence des ultrasons le traversant l intensit dans le tissu in situ peut tre estim e l aide de la formule suivante In situ Eau e0232 o In situ valeur de l intensit in situ Eau Valeur de l intensit pour l eau e 2 7183 a facteur d att nuation dB cm MHz Le facteur d att nuation a est fourni ci dessous pour divers types de tissus cerveau 0 53 c ur 0 66 reins 0 79 foie 0 43 muscles 0 55 distance entre la peau et la profondeur de mesure en cm f fr quence centrale de la combinaison capteur chographe mode en MHz Chapitre 9 S curit Comme la trajectoire du faisceau d ultrasons traverse g n ralement diff rents volumes et types de tissus au cours de l examen il est difficile d estimer la valeur r elle de l intensit in situ Un facteur d att nuation de 0 3 est en g n ral utilis de ce fait la valeur in situ g n ralement indiqu e est calcul e partir de la formule suivante In situ d class e Eau e 00621 Comme cette valeur ne repr sente pas l intensit in situ r elle le terme d class e est utilis pour la caract riser La valeur maximale d class e et la valeur maximale pour l eau ne se produisent pas toujours dans les m mes conditions de fonctionnement par cons quent ces valeurs maximales indiqu es peuvent ne pas tre reli
118. ables pour l imagerie 2D en temps r el et l imagerie en mode M Les valeurs maximales de l IM sont semblables pour l imagerie 2D en temps r el et l imagerie en mode M e L valuation de mod les 1988 et 1990 d chographes Doppler puls s a permis de r aliser des estimations des limites sup rieures de l chauffement au cours d chographies transabdominales Pour la plupart des mod les les limites sup rieures taient inf rieures 1 et 4 C respectivement pour des expositions de tissus f taux pendant le premier trimestre de la grossesse et d os f taux pendant le deuxi me trimestre Les valeurs les plus lev es taient d environ 1 5 C pour les tissus f taux du premier trimestre et 7 C pour les os f taux du deuxi me trimestre Les estimations de l chauffement maximal fournies ici correspondent un mod le de tissu trajectoire fixe pour des chographes avec valeurs d intensit lspra Sup rieures 500 mW cm 2 Les chauffements des tissus et des os f taux ont t calcul s l aide des proc dures indiqu es dans les Sections 4 3 2 1 4 3 2 6 de Bioeffects and Safety of Diagnostic Ultrasound Effets biologiques et s curit de l chographie diagnostique AIUM 1993 260 Chapitre 9 S curit propos du tableau de puissance acoustique Tableau 8 Termes et d finitions de la puissance acoustique Terme D finition lspra 3 Intensit d class e du pic spatial moyenn e dans le temps expr
119. ac spectral Doppler gel appuyez sur la touche Calculs Dans le menu des calculs s lectionnez Gauche ou Droite puis s lectionnez la mesure voulue Utilisez le pav tactile pour positionner le curseur Terminez le trac puis s lectionnez R sultat dans le menu affich l cran S lectionnez Enreg dans le menu affich l cran ou appuyez sur la touche the Entr e pour enregistrer la mesure dans le rapport du patient S lectionnez la mesure suivante R p tez ces tapes jusqu ce que toutes les mesures soient effectu es Pour obtenir des informations sur l utilisation de l outil de trac automatique voir Trac automatique page 94 AVERTISSEMENT Pour viter de blesser le patient n utilisez qu un type d examen orbitaire Orb lorsque vous ex cutez une imagerie par l il La FDA a tabli des seuils inf rie n exc Chapitre 4 Mesures et calculs urs d nergie acoustique pour utilisation ophtalmique Le syst me dera pas ces limites que si le type d examen orbitaire est s lectionn Transorbital TO Calculs cardiaques AVERTISSEMENT _ S lectionnez le type d examen Orbital Orb Sur un trac spectral Doppler gel appuyez sur la touche Calculs Dans le menu des calculs s lectionnez Gauche ou Droite puis localisez TO et s lectionnez AO ou Siphon Utilisez le pav tactile pour positionner le curseur Terminez le trac puis s lectionnez R sultat dans le menu af
120. acoustiques pendant la lecture des donn es de r f rence sont la principale source d erreur contribuant l incertitude d affichage L erreur de mesure est d crite sous le titre Pr cision et incertitude des mesures acoustiques page 299 Chapitre 9 S curit 255 mn S Les valeurs d IM et d IT affich es sont obtenues partir de calculs utilisant un ensemble de mesures de puissance acoustique tablies l aide d un chographe de r f rence sp cifique quip d un capteur de r f rence unique repr sentatif de la population des capteurs de ce type Le capteur et l chographe de r f rence sont choisis dans une population chantillon des chographes et capteurs provenant d unit s de production ant rieures et ils sont s lectionn s en se fondant sur la pr sence d une puissance acoustique repr sentative de la puissance acoustique nominale attendue pour toutes les combinaisons capteur chographes possibles Bien s r chaque combinaison capteur chographe poss de sa propre puissance acoustique caract ristique elle ne correspondra pas la puissance nominale qui a permis d tablir les estimations affich es Cette variabilit entre les chographes et les capteurs introduit une erreur dans la valeur affich e La quantit d erreur introduite par la variabilit est limit e quand on proc de aux tests d chantillonnage de la puissance acoustique pendant la production Les tests d chantillonnage garantissent que
121. affich l cran pour effacer la position pr c dente Terminez le trac puis s lectionnez R sultat dans le menu affich l cran S lectionnez Enreg dans le menu affich l cran ou appuyez sur la touche Entr e pour sauvegarder la mesure dans le rapport du patient e La mesure sauvegard e est affich e en bas du menu des calculs et une coche est plac e devant la mesure e Si vous le souhaitez appuyez sur la touche Enreg pour enregistrer l image avec les mesures affich es Sur une image 2D gel e appuyez sur la touche Calculs Dans le menu des calculs localisez Masse VG puis s lectionnez EPI Positionnez le curseur au point de d part du trac puis appuyez sur la touche S lect pour d marrer la fonction de tra age Tracez la surface voulue l aide du pav tactile En cas d erreur s lectionnez Annul dans le menu affich l cran pour supprimer la position pr c dente Terminez le trac puis s lectionnez R sultat dans le menu affich l cran S lectionnez Enreg dans le menu affich l cran ou appuyez sur la touche Entr e pour sauvegarder la mesure dans le rapport du patient e La mesure sauvegard e est affich e en bas du menu des calculs et une coche est plac e devant la mesure e Si vous le souhaitez appuyez sur la touche Enreg pour enregistrer l image avec les mesures affich es S lectionnez Endo Positionnez le curseur au point de d part du trac puis appu
122. age 41 et s lectionnez Plus e Il n est pas possible de cr er des tableaux d analyse de croissance pour les mesures OB personnalis es Modifier les tableaux personnalis s OB U A NN Appuyez sur la touche Config S lectionnez Mesures perso OB ou Calculs OB S lectionnez Tableaux dans le menu affich l cran S lectionnez le tableau OB personnalis voulu S lectionnez Modifier et entrez les donn es puis s lectionnez Enreg dans le menu affich l cran Effacer les tableaux personnalis s OB UT A N Appuyez sur la touche Config S lectionnez Mesures perso OB ou Calculs OB S lectionnez Tableaux dans le menu affich l cran S lectionnez le tableau OB personnalis voulu S lectionnez Supprimer dans le menu affich l cran pour supprimer le tableau personnalis dans l chographe Chapitre 2 Mise en route 45 2 n01 u SIW Pr r glages d 2006Nov10 19 36 Configuration chelle Doppler cms Simul 1 3 20 2 3 Spectre Trac actif Pc indice Therm TM Touche de sauv image seule Gamme dynamique 0 Neu Unit s ibs P dale G Geer P dale D Sauvegarder limage Figure 21 Configuration Pr r glages chelle Doppler w N Appuyez sur la touche Config S lectionnez Pr r glages Dans la liste chelle Doppler s lectionnez cm s ou kHz Simul _ Appuyez sur la touche Config S lectionn
123. air libre ou utilisez un linge propre Chapitre 6 D pannage et entretien 203 obeuuedaq voc uanonue jo Heuued q 9 suydeu Consultez le site Web de SonosSite pour obtenir des mises jour sur le nettoyage et la d sinfection www sonosite com S lectionnez Quick Link puis Documentation Tableau 3 D sinfectants compatibles avec l chographe et les capteurs Solutions de Pav C60e ICT Ciie Echodraph d sinfection et oe Type Principe actif L38e P10 D2 HFL38 SLT L25e s se de nettoyage gi P17 SLA j AbcoCide 14 4 U Liquide Glutarald hyde A l A A A A Accel Plus Canada Tampon Peroxyde d hydrog ne N N N N N Accel TB Canada Tampon Peroxyde d hydrog ne N N N N N Accel Wipes Canada Tampon Peroxyde d hydrog ne A A A A A Aidal Plus Australie Liquide Glutarald hyde A A A A N Alcool isopropanol TOUS Liquide Alcool N l N N N N Alkacide France Liquide Glutarald hyde A A A A A Alkazyme France Liquide Ammonium A A A A A quaternaire Anioxyde 1000 France Liquide Acide perac tique l N Aquatabs 1000 Irlande Comprim Dichloroisocyanurate A l N A A A de sodium Aquatabs 2000 Irlande Comprim Dichloroisocyanurate A l N A A N de sodium Aquatabs 5000 Irlande Comprim Dichloroisocyanurate N l N N N N de sodium Ascend 4 U Liquide Ammonium A l A A A A quaternaire Asepti HB U Liquide Ammonium A l A A A N quaternaire Asepti Steryl U A rosol thanol A l A A A N uanonus J
124. aire R init S lectionnez R init dans le menu affich l cran pour r tablir les valeurs par d faut pour cette page de configuration Chapitre 2 Mise en route 35 2 n01 u SIW Pour r gler la date et l heure d 2006Nov10 18 38 Configuration Date et Heure Date 2006 1 11 4 10 AAAA MM JJ Heure 18 hr 38 min Figure 14 Configuration Date et Heure AVERTISSEMENT est indispensable que la date et l heure soient exactes pour les calculs obst triques V rifiez l exactitude de la date et de l heure avant d utiliser l chographe L chographe n ex cute pas automatiquement les passages l heure d t et l heure d hiver Date 1 Appuyer sur la touche Config 2 S lectionnez Date et Heure 3 Dans le champ Date entrez la date actuelle ann e mois et jour Heure 1 Appuyer sur la touche Config 2 S lectionnez Date et Heure 3 Dans le champ Heure entrez l heure actuelle au format 24 heures heures et minutes R init S lectionnez R init dans le menu affich l cran pour r tablir les valeurs par d faut pour cette page de configuration 36 Chapitre 2 Mise en route Touche Delta et Annotation Annotations Examen Sein Groupe CA CB rc Te ein Droit aj ein Gauche xj amelon Ajouter J Effacer Symboles D figer Garder tout le texte Figure 15 Configuration Touche Delta Annotations Touche Delta Appuyer sur la touche Config
125. al estim PFE 222 Index port s rie 34 pourcentage de r duction de surface 98 pourcentage de r duction du diam tre 98 pr cision des mesures acoustiques 299 pr cision mesures acoustiques 299 pr sentation de l cran donn es sur les mesures et les calculs 19 tat Syst me 20 info Image 19 info patient 20 marqueur d orientation 19 marqueur de profondeur 20 menu affich l cran 20 menu des calculs 19 picto 19 texte 19 Pression systolique ventriculaire droite PSVD 135 principe ALARA 250 305 probl mes d enregistrement 186 proc dure configuration 173 profondeur d finition 305 description 17 r glage 62 prostatique utilisations pr vues 3 puissance acoustique les tableaux 262 298 mesure 258 Q Qp Qs 127 R rapport du patient cardiaques 144 g n rales 143 OB jumeaux 145 transcr nien 145 vasculaire 144 rapports patient 143 ratio d D 104 r f rences cardiaques 215 g n rales 228 obst tricales 222 r f rences cardiaques 215 r f rences obst tricales 222 r gion d int r t 66 r gurgitation tricuspide TRmax 134 S sans fil DICOM 160 SiteLink 152 sauvegarder l image 17 76 sauvegarder le clip 77 s curit batterie 241 biologique 243 compatibilit lectromagn tique 244 d sinfectants 196 lectrique 238 ergonomique 9 mat riel 241 s curit biologique 243 s curit du mat riel 241 s curit ergonomique 9 s lect 17 sensibilit du d bit 67 serveurs de
126. ale Radiology 152 1984 497 501 Jeanty P E Cousaert and F Cantraine A Longitudinal Study of Fetal Limb Growth Une tude longitudinale de la croissance des membres du foetus American Journal of Perinatology 1 janvier 1984 136 144 Table 5 galement publi dans Hansmann Hackeloer Staudach Wittman Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology Diagnostic chographique en obst trique et gyn cologie Springer Verlag New York 1986 182 Table 7 17 P rim tre cr nien PC Chitty Lyn S et al Charts of Fetal Size 2 Head Measurements Tableaux de taille f tale Mesures de la t te British Journal of Obstetrics and Gynaecology 101 janvier 1994 43 Appendix PC d riv Hadlock F et al Estimating Fetal Age Computer Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters Estimation de l ge f tal Analyse assist e par ordinateur de param tres multiples de la croissance f tale Radiology 152 1984 497 501 Jeanty P E Cousaert and F Cantraine A longitudinal study of Fetal Head Biometry Une tude longitudinale de la biom trie du cr ne f tal American J of Perinatology 1 janvier 1984 118 128 Table 3 galement publi dans Hansmann Hackeloer Staudach Wittman Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology Diagnostic chographique en obst trique et gyn cologie Springer Verlag New York 1986 176 Table 7 8 P rim tre cr nien PC P rim tre abdominal PA
127. anchez l chographe sur le secteur Voir Pour alimenter l chographe sur le secteur page 14 3 Appuyez simultan ment sur 1 et sur la touche d Alimentation puis rel chez ces touches e _ L chographe met plusieurs bips puis il affiche les param tres par d faut e Les param tres par d faut sont d finis en usine et ne peuvent pas tre modifi s par l utilisateur 48 Chapitre 2 Mise en route tat du r seau Figure 23 Configuration tat du r seau tat du r seau 1 Appuyez sur la touche Config 2 S lectionnez tat du r seau Chapitre 2 Mise en route 49 50 Chapitre 2 Mise en route Chapitre 3 Imagerie Informations du patient Le formulaire d informations du patient permet d entrer des informations dans l chographe e Il peut s agir d informations d mographiques d informations sur l examen ou d informations cliniques e Ces informations sont automatiquement plac es sur la derni re page du rapport patient Une fois qu un patient est entr toutes les images enregistr es sont li es ce patient e Pour terminer l examen un nouveau patient peut tre cr ou Fin Examen peut tre s lectionn e Les informations d un patient peuvent tre modifi es pendant l examen en appuyant sur la touche Patient Cependant si le nom l identit ou l acc s du patient change un nouveau patient est cr 2 2006Mai16 14 16 Patient em AE a Pr nom DDR CDNE 2e pr nom DO 0 mo
128. anoramique 62 Index 321 xapu 322 Index MicroMaxx Fiches de d marrage rapide Pupitre de commande Ay Bopt Page 2 NN ON UAWN le _ O 0 0 0 On A UUN 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 Alimentation Mise sous tension hors tension de l chographe Texte Active ou d sactive le clavier pour l entr e de texte Picto Mise sous tension hors tension du pictogramme THI Active ou d sactive l imagerie d harmonique tissulaire Prof Augmente ou r duit la profondeur d imagerie Near Far Gain R gle le gain proche profond r gle le gain global Zoom Double la taille de l image Geler Cin Arr te l imagerie active examine les images dans la m moire tampon cin Curseur mes Active le curseur de mesure Calcs Active ou d sactive le menu des calculs S lectionner S lectionne le menu des calculs et s lectionne positionne le curseur de mesure Commandes du menu affich l cran Acc s aux commandes pour chaque tat de l chographe Formulaires Acc s la configuration de l chographe au rapport du patient aux images enregistr es et aux donn es sur l examen patient Touche Delta Raccourci vers une fonctionnalit programmable Magn to Active ou d sactive le DVD VCR Clip Enregistre le clip sur la carte CompactFlash Actual Bascule entre les affichages double cran et simultan
129. ans fil est correctement configur e Pour 1 S lectionnez le nom de l emplacement dans la liste des emplacements supprimerun 2 S lectionnez Suppr emplacement Une bo te de dialogue s affiche 3 S lectionnez Oui pour supprimer et Non pour annuler 4 Lorsque la saisie des informations de configuration est termin e s lectionnez Quitter dans le menu affich l cran Une bo te de dialogue s affiche pour red marrer l chographe Chapitre 5 Connectivit et configuration 161 9HAIJOUUO2 7 ej 194n1Ju02 1n04 Configuration des dispositifs d archivage 2 2006Nov13 11 10 Enregistrements F Alias Mod le Adresse IP Port Titre AE Liste des dispositifs d archivage Enregistrements Nom Nouveau _Nom Adresse IP 1 i au dispositif d archivage Alias Alias _02 Port 104 Titre AE Nouveau_AE_Title Informations sp cifiques Ping 122 Suivant _ Nouveau Effacer Symboles Annuler Enreg Importer Exporter Quitter Figure 7 Configuration des dispositifs d archivage page 1 Nom Nom d h te d un dispositif d archivage sur le r seau Alias Nom personnalis d un dispositif d archivage Adresse IP Identifiant unique du dispositif d archivage Port Num ro de port du dispositif Le port IP 104 est normalement affect au dispositif DICOM Titre AE Titre d entit d application DICOM du dispositif d archivage Ping Utilitaire permettant de d terminer si une adresse IP sp cifique e
130. ans le menu affich l cran pour annuler toute modification apport e aux informations du patient et revenir l tat d imagerie pr c dent Le fait d appuyer sur Annuler ne ferme pas l examen actuel du patient Quitter S lectionnez Quitter dans le menu affich l cran pour enregistrer les informations et revenir l tat d imagerie pr c dent Les informations sont enregistr es la fermeture du formulaire d informations du patient sauf si Annuler est s lectionn dans le menu affich l cran e Si le nom du patient son identit ou son num ro d acc s sont modifi s l examen de ce patient est ferm et un nouvel examen d marre Capteur type d examen et mode d imagerie 54 L chographe pr sente diff rentes configurations et options Elles sont toutes d crites dans ce guide d utilisation mais ne s appliquent pas n cessairement votre chographe Les fonctionnalit s de l chographe d pendent de sa configuration des capteurs et du type d examen pratiqu AVERTISSEMENT Les capacit s diagnostiques diff rent selon le capteur le type d examen et le mode d imagerie V rifiez les capacit s de votre chographe avant de proc der un diagnostic Les capteurs ont t mis au point selon diff rents crit res d pendant de leur application Ces crit res comprennent notamment les exigences de biocompatibilit Pour viter de blesser le patient n utilisez qu un type d examen orbitaire O
131. arri re de l chographe Num ro Fonctionnalit uol gt npolju 1 Fiche d alimentation CC 2 Connecteur E S 3 Batterie 4 Connecteur ECG l heure actuelle l chographe permet d utiliser les capteurs suivants C11e 8 5 MHz C60e 5 2 MHZ D2 2 MHz HFL38 13 6 MHz ICT 8 5 MHZ LAP 12 5 MHz L25e 13 6 MHZ L38e 10 5 MHz P10 8 4 MHz P17 5 1 MHz SLA 13 6 MHZ SLT 10 5 MHZ T E 8 3 MHz Chapitre 1 Introduction L chographe peut inclure une ou plusieurs des stations d accueil suivantes _ Station d accueil mobile am lior e MDSe Station d accueil mobile MDS Station d accueil mobile Lite Consultez le Guide d utilisation des accessoires SonoSite Veuillez consulter le Chapitre 8 Caract ristiques techniques vous y trouverez une liste compl te de tous les accessoires de l chographe Les p riph riques de l chographe sont soit de cat gorie hospitali re conformes aux exigences de la norme EN60601 1 soit de cat gorie commerciale Veuillez consulter le Chapitre 8 Caract ristiques techniques vous y trouverez une liste compl te des p riph riques compatibles Les instructions de configuration de l chographe en vue de l utilisation de p riph riques sont trait es la rubrique Configuration de l chographe page 24 Chaque p riph rique est accompagn des instructions du fabricant Les instructions d utilisation d accessoires et de p riph riques avec l chographe sont abord
132. aux de taille f tale Mesures abdominales British Journal of Obstetrics and Gynaecology 101 f vrier 1994 131 Appendix PA d riv Hadlock F et al Estimating Fetal Age Computer Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters Estimation de l ge f tal Analyse assist e par ordinateur de param tres multiples de la croissance f tale Radiology 152 1984 497 501 Jeanty P E Cousaert and F Cantraine Normal Growth of the Abdominal Perimeter Croissance normale du p rim tre abdominal American Journal of Perinatology 1 janvier 1984 129 135 galement publi dans Hansmann Hackeloer Staudach Wittman Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology Diagnostic chographique en obst trique et gyn cologie Springer Verlag New York 1986 179 Table 7 13 Diam tre bipari tal DBP Chitty Lyn S et al Charts of Fetal Size 2 Head Measurements Tableaux de taille f tale Mesures de la t te British Journal of Obstetrics and Gynaecology 101 janvier 1994 43 Appendix BPD Outer Inner Hadlock F et al Estimating Fetal Age Computer Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters Estimation de l ge f tal Analyse assist e par ordinateur de param tres multiples de la croissance f tale Radiology 152 1984 497 501 Jeanty P E Cousaert and F Cantraine A Longitudinal Study of Fetal Limb Growth Une tude longitudinale de la croissance des membres du f tus
133. baisse de 30 en U7 pendant 25 cycles gt 5 Ur baisse de gt 95 en Uz pendant 5 s Les sols doivent tre en bois en b ton ou en c ramique Si les sols sont recouverts d une mati re synth tique l humidit relative doit tre d au moins 30 La qualit de l alimentation secteur doit tre celle d un environnement commercial ou hospitalier normal La qualit de l alimentation secteur doit tre celle d un environnement commercial ou hospitalier normal La qualit de l alimentation secteur doit tre celle d un environnement commercial ou hospitalier normal Si l chographe SonosSite doit continuer de fonctionner pendant les coupures de courant il est recommand de l alimenter partir d une source d alimentation sans coupure ou d une batterie Chapitre 9 S curit 247 mn S Tableau 2 D claration du fabricant Insensibilit lectromagn tique suite Test Niveau de test Niveau de conformit Environnement d insensibilit CEI 60601 lectromagn tique Champ 3 A m 3 A m En cas de d formation de l image magn tique il peut tre n cessaire d loigner fr quence l chographe SonosSite des industrielle champs magn tiques fr quence CEI 61000 4 8 industrielle ou d installer un blindage magn tique Le champ magn tique fr quence industrielle doit tre mesur l emplacement d installation pr vu afin de v rifier qu il est suffisamment faible Radio
134. bit volume Le volume d chantillonnage Doppler doit permettre un examen de la totalit du vaisseau Les facteurs suivants doivent tre pris en compte lors des mesures de d bit volume e Les utilisateurs doivent respecter les pratiques m dicales actuelles pour les applications impliquant un calcul de d bit volume l exactitude du calcul de d bit volume d pend fortement de l utilisateur Chapitre 4 Mesures et calculs 101 sn2182 32 saInsaW 102 e Les facteurs identifi s dans la litt rature comme affectant l exactitude sont les suivants e L utilisation de la m thode du diam tre pour la surface 2D e Des difficult s garantir un examen uniforme du vaisseau l chographe est limit aux volumes d chantillon indiqu s dans le Tableau 4 e La pr cision de positionnement du curseur e l exactitude de la correction de l angle Les l ments consid rer et le degr d exactitude des mesures et calculs de d bit volume sont examin s dans la r f rence suivante Allan Paul L et al Clinical Doppler Ultrasound 4th Ed Harcourt Publishers Limited 2000 36 38 D bit volume Mesure 2D 1 Sur une image 2D plein cran gel e ou en affichage simultan appuyez sur la touche Calculs Dans le menu des calculs sous D bit volume s lectionnez D distance Effectuez la mesure S lectionnez Enreg dans le menu affich l cran ou appuyez sur la touche Entr e pour sauvegarder la mesure dans le rapport du pati
135. c en mode M gel appuyez sur la touche Calculs S lectionnez la mesure voulue Positionnez le curseur au point de d part Le curseur actif est mis en surbrillance en vert Appuyez sur la touche S lect pour mettre en surbrillance et activer le deuxi me curseur Positionnez le second curseur Appuyez sur la touche S lect pour passer la mesure suivante R p tez jusqu ce que toutes les mesures dans ce groupe de calculs soient termin es S lectionnez Enreg dans le menu affich l cran ou appuyez sur la touche Entr e pour sauvegarder la mesure dans le rapport du patient e Les mesures sauvegard es sont affich es en bas du menu des calculs et une coche est plac e devant la mesure e Si vous le souhaitez appuyez sur la touche Enreg pour enregistrer l image avec les mesures affich es Chapitre 4 Mesures et calculs 129 sn2182 32 s ns W 130 Ao OG AAo et D VEVG Sur une image 2D ou un trac en mode M gel appuyez sur la touche Calculs S lectionnez la mesure voulue dans le menu des calculs Effectuez la mesure S lectionnez Enreg dans le menu affich l cran ou appuyez sur la touche Entr e pour sauvegarder la mesure dans le rapport du patient e La mesure sauvegard e est affich e en bas du menu des calculs et une coche est plac e devant la mesure e Si vous le souhaitez appuyez sur la touche Enreg pour enregistrer l image avec les mesures affich es Volume VG
136. cal sur le pic du battement cardiaque suivant 6 S lectionnez Enreg dans le menu affich l cran pour sauvegarder la mesure de la fr quence cardiaque dans le rapport patient La pr c dente valeur de la fr quence cardiaque saisie dans l l ment informations examen patient sera alors cras e e Si vous le souhaitez appuyez sur la touche Enreg pour enregistrer l image avec les mesures affich es D bit cardiaque DC Remarque Ce calcul n cessite un volume d jection et une fr quence cardiaque Une fois les mesures termin es et sauvegard es le r sultat s affiche dans le rapport du patient 1 Effectuez le calcul du VE Voir Volume d jection VE page 140 2 Effectuez le calcul de la FC Voir Fr quence cardiaque FC page 141 Index cardiaque IC Remarque Ce calcul n cessite un volume d jection une fr quence cardiaque et une surface corporelle BSA 1 Compl tez la taille et le poids du patient sur la page d information du patient La surface corporelle BSA est calcul e automatiquement 2 Effectuez le calcul pour le d bit cardiaque DC Voir D bit cardiaque DC page 141 Chapitre 4 Mesures et calculs 141 sn2182 32 sa1nsaW 142 Imagerie Tissulaire 1 Doppler ITD V rifiez que ITD est sous tension Voir Imagerie tissulaire Doppler ITD page 70 Sur un trac spectral Doppler gel appuyez sur la touche Calculs Dans le menu des calculs s lec
137. calculs des parties molles regroupent les options Volume Angle des hanches et Ratio d D Pour plus de d tails sur les calculs de volume voir Calcul de volume page 99 Les r f rences de ces mesures et calculs sont contenues dans le Chapitre 7 R f rences Le tableau suivant indique les capteurs et les types d examen fournissant des calculs Angle des hanches et Ratio d D Tableau 6 Type d examen et capteurs Capteur Type d examen HFL38 Parties Molles L38e Parties Molles Angle des hanches 1 Sur une image 2D gel e appuyez sur la touche Calculs Dans le menu des calculs s lectionnez Droite ou Gauche S lectionnez Ligne de base Une ligne de base s affiche sur l cran Positionnez la ligne de base et s lectionnez R sultat sur le menu affich La ligne A ligne alpha s affiche l cran Positionnez la ligne A et s lectionnez Enreg dans le menu affich l cran pour enregistrer la mesure dans le rapport du patient La ligne B ligne b ta est affich e et active Positionnez la ligne B et s lectionnez Enreg dans le menu affich l cran pour enregistrer la mesure dans le rapport du patient Si vous le souhaitez appuyez sur la touche Enreg pour enregistrer l image avec les mesures affich es Chapitre 4 Mesures et calculs 103 sn2182 32 sa1nsaW Ratio d D Sur une image 2D gel e appuyez sur la touche Calculs Dans le menu des calculs s lectionnez Droite ou Gauche Sous
138. ce 1 A2 cm A1 cm2 100 o D1 surface originale du vaisseau en cm D2 surface r duite du vaisseau en cm Pourcentage de r duction du diam tre Handa Nobuo et al Echo Doppler Velocimeter in the Diagnosis of Hypertensive Patients The Renal Artery Doppler Technique V locim tre cho Doppler dans le diagnostic des patients hypertensifs la technique Doppler pour art res r nales Ultrasound in Medicine and Biology 12 12 1986 945 952 de r duction du diam tre 1 D2 cm D1 cm 100 o D1 diam tre original du vaisseau en cm D2 diam tre r duit du vaisseau en cm Chapitre 7 R f rences 229 s 2U 19 JY Gradient de pression GrP en mmHG Oh J K J B Seward A J Tajik The Echo Manual Le manuel d chocardiographie 2nd ed Lippincott Williams and Wilkins 1999 64 4 Vitesse Gradient de pression pic E GP E GP E 4 PE Gradient de pression pic A GP A GP A 4 PA2 Gradient de pression maximum GPVmax GPVmax 4 VP2 Gradient de pression moyen GPVmax GPVmoy 4 Vmax Indice de pulsatilit IP Kurtz A B W D Middleton Ultrasound the Requisites chographie Exigences Mosby Year Book Inc 1996 469 IP VSP VTD V o VSP vitesse systolique de pic VTD vitesse en t l diastole V vitesse moyenne du flux sur le cycle cardiaque complet Indice de r sistance IR Kurtz A B W D Middleton Ultrasound the Requisites chographie n
139. ce acoustique sssssssssssssssssssssssssssssesee 258 Intensit s in situ d class e et pour l eau n n 258 Mod les de tissus et valuation du mat riel propos du tableau de puissance acoustique 261 Tableaux de puissance acoustique ssss sssssssssssssssssse 262 Pr cision et incertitude des mesures acoustiques 299 Symboles d tiquetage rene 299 Glossaire vii viii Chapitre 1 Introduction Veuillez lire attentivement le pr sent guide d utilisation avant d utiliser l chographe SonosSite MicroMaxx Il s applique l chographe et aux capteurs propos du guide d utilisation Le guide d utilisation de l chographe MicroMaxx apporte des informations n cessaires la pr paration et l utilisation de l chographe sur la mise niveau de l chographe et des capteurs ainsi qu au nettoyage et la d sinfection de l chographe et de ses capteurs Il pr sente galement des informations n cessaires aux calculs les caract ristiques techniques de l chographe ainsi que des informations suppl mentaires concernant la s curit et l nergie acoustique mise Les Fiches de d marrage rapide MicroMaxx incluses au dos du guide d utilisation fournissent un aper u des fonctions de base de l chographe Le guide d utilisation est destin informer les personnes familiaris es avec les techniques chographiques mais non enseigner l chographie ou les prat
140. cin 1 et M decin 2 entrez le nom des m decins Site entrez le nom du site Toutes les informations d un patient peuvent tre dit es jusqu l enregistrement de la premi re image Une fois la premi re image enregistr e le nom l identit et le num ro d acc s du patient ne peuvent plus tre modifi s Si ces champs sont modifi s l examen actuel du patient est ferm et un nouvel examen d marre S lectionnez Retour dans le menu affich l cran pour sauvegarder les informations et retourner au menu pr c dent Nouveau patient suite Examen Type s lectionnez le type d examen souhait e DDR ou DNE S lectionnez DDR ou DNE puis entrez soit la date des derni res r gles soit la date tablie de l accouchement AAAA MM JJ DNE seulement en examen OB La date des derni res r gles DDR doit tre ant rieure la date courante de l chographe Jumeaux s lectionnez la case cocher Jumeaux pour afficher les mesures Jumeau A et Jumeau B dans le menu des calculs seulement dans les examens et rapports OB e Exams pr c seulement en examen OB e Entrez les donn es des examens pr c dents Les donn es des cinq examens pr c dents peuvent tre saisies e Pour des jumeaux s lectionnez Jum A B dans le menu affich l cran pour saisir les donn es de chaque jumeau La date d un examen pr c dent doit tre ant rieure la date courante de l chographe S lectionnez Retour dans le
141. cit CF afin de pr venir lorsque la carte CF arrive saturation Voir Alerte de capacit CF page 35 Le stockage d un nombre important d examens de patients sur la carte CompactFlash peut augmenter le temps requis pour sauvegarder une image ou un clip AVERTISSEMENT Pour viter de perdre des donn es par exemple images clips ou d endommager la carte CompactFlash mettez toujours l chographe hors tension avant de retirer la carte Mise en garde Si l ic ne CompactFlash et les compteurs d images et de clips ne sont pas affich s dans la zone d tat de l chographe il est possible que la carte CompactFlash soit d fectueuse Mettez l chographe hors tension et remplacez la carte CompactFlash La carte CompactFlash peut tre restaur e si elle est format e sur un ordinateur Le formatage de la carte efface toutes les donn es qu elle renferme Toutefois si la carte est endommag e physiquement le formatage ne peut pas la restaurer Chapitre 3 Imagerie 75 m pewj 76 Enreg 1 V rifiez que la carte CompactFlash est ins r e dans la fente avant de l chographe Voir Figure 1 page 6 Cr 2 Mettez l chographe sous tension La carte CompactFlash est pr te tre utilis e lorsque l ic ne de la carte CompactFlash et le compteur d images et de clips sont affich s l cran Les compteurs indiquent les tats suivants Pourcentage d espace de stockage restant Nombre d images stock es
142. commandes disponibles sur l chographe Tableau 3 IM Capteur Profondeur C11e T C60e HFL38 ICT LAP L25e L38e gt gt gt gt P10 252 Chapitre 9 S curit Tableau 3 IM suite Capteur Profondeur P17 i SLA T SLT T TEE Tableau 4 IT ITM ITC ITO z x Param tres R glages du Doppler puissance couleur puls s Capteur Largeur Hauteur Profon F de la dela deur de PRF a op LA Soie sr deur miser r gion r gion la r gion Cile T T Profondeur C60e 4 a 4 T PRF HFL38 f T T Profondeur ICT T T Examen 4 PRF gyn LAP T Profondeur L25e T 4 PRF L38e JL Profondeur P10 T 4 PRF P17 L T PRF SLA T 4 T PRF SLT 4 T PRF TEE G n couleur Profondeur lev e Chapitre 9 S curit 253 mn S Affichage de la puissance acoustique L chographe satisfait la norme AIUM relative l affichage de l IM et de l IT reportez vous la derni re r f rence des Documents connexes ci dessous Le Tableau 5 indique pour chaque capteur et mode de fonctionnement si l IT ou l IM est gal ou sup rieur 1 0 auquel cas il doit tre affich Tableau 5 Cas dans lesquels un indice thermique ou m canique est gt 1 0 Mod le de capteur Index ee C11e 8 5 IM Non Non Non Non ITC ITO ou ITM Non Non Oui C60e 5 2 IM Oui Non Oui ITC ITO ou ITM Oui Oui Oui D2 2 IM Non ITC ITO ou I
143. cs 17 enregistrement vid o 18 enregistrer 17 far chos profonds 17 Index affichage simultan 46 ge gestation 41 alarme sonore 31 analyse croissance 41 annotations 37 calcul cardiaque 32 Calculs EIM 40 date 36 d lai arr t 31 d lai veille 31 description 24 DICOM 156 chelle Doppler 46 tat Syst me 24 49 exporter les tableaux OB 41 format vid o 33 heure 36 importer les tableaux OB 42 imprimante 33 indice thermique 46 info Image 39 info patient 39 informations Syst me 48 mesure personnalis e OB 43 mode transfert 34 p dale 47 port s rie 34 s curit 25 touche de sauv 47 touche Delta 37 touche son 31 trac actif 46 configuration de la s curit 25 configuration du PC 34 connectivit sans fil DICOM 160 connexion 25 26 30 connexion de l administrateur 25 connexion utilisateur 26 correction de l angle 70 curseur de mesure calcs 17 D date 36 date pr sum e de l accouchement DNE 222 d bit cardiaque DC 141 d bit volume 101 d figer du texte 38 d finition in situ 304 delta pression delta temps dP dT 138 d pannage 185 d sinfectants s curit 196 tableau de compatibilit 204 209 d sinfection batterie 202 c ble ECG 203 c bles de capteurs 201 capteurs 199 chographe 197 Diam tre de la voie d jection du ventricule gauche D VEVG 130 Diastolique du ventricule gauche DVG 129 DICOM archiver des images manuellement 181 archiver une image 180 conf
144. ctrocution inspectez l avant le bo tier et le c ble du capteur avant de l utiliser N utilisez pas le capteur si ce dernier ou le c ble sont endommag s Pour viter tout risque d lectrocution d branchez toujours le c ble d alimentation secteur de l chographe avant de proc der au nettoyage de l appareil Pour viter tout risque d lectrocution n utilisez pas un capteur qui a t immerg au del du niveau sp cifi pour le nettoyage ou la d sinfection Voir Chapitre 6 D pannage et entretien Pour viter tout risque de choc lectrique ou d incendie examinez p riodiquement l alimentation secteur le cordon d alimentation secteur et la fiche Assurez vous qu ils ne sont pas endommag s Pour viter tout risque d lectrocution et d incendie le cordon d alimentation reliant l alimentation de l chographe ou la station d accueil mobile au secteur ne doit tre utilis qu avec l alimentation ou la station d accueil mobile Il ne peut pas servir raccorder d autres appareils l alimentation secteur Pour viter tout risque de choc lectrique utilisez uniquement les accessoires et p riph riques recommand s par SonoSite y compris l adaptateur d alimentation La connexion d accessoires et de p riph riques non recommand s par SonosSite pr sente un risque d lectrocution Contactez SonoSite ou un repr sentant local pour obtenir la liste des accessoires et p riph riques disponibles aupr s de SonoSite
145. d sinfection d un c ble de capteurs en utilisant une m thode autre que celle recommand e risque d endommager le capteur et d annuler la garantie Pour nettoyer et d sinfecter un c ble de capteurs l aide de la m thode par essuyage 1 2 3 o N D connectez le capteur de l chographe Retirez la gaine du capteur le cas ch ant Nettoyez le c ble du capteur l aide d un linge doux imbib d eau savonneuse ou de solution de nettoyage d tergente pour enlever tout liquide biologique ou toute particule solide Appliquez la solution sur le linge plut t que sur la surface Rincez l eau ou essuyez avec un linge humide puis essuyez avec un linge sec M langez la solution d sinfectante compatible avec le c ble du capteur en suivant les instructions figurant sur l tiquette du produit en mati re de concentration et de dur e de contact Essuyez les surfaces avec la solution d sinfectante Laissez s cher l air libre ou utilisez un linge propre Examinez le capteur et le c ble pour d tecter la pr sence de fissures de craquelures ou de fuites Si le capteur est endommag arr tez de l utiliser et contactez SonoSite ou le repr sentant local Chapitre 6 D pannage et entretien 201 obeuuedaq Pour nettoyer et d sinfecter un c ble de capteurs l aide de la m thode par immersion 1 2 3 D connectez le capteur de l chographe Retirez la gaine du capteur le cas ch ant Netto
146. d Date des derni res r gles d riv e DFO Diam tre occipito frontal Dist Distal DNE Date tablie d accouchement DNE par AUM Date pr sum e de l accouchement bas e sur l ge chographique moyen DNE par DDR Date pr sum e de l accouchement DNE en fonction des derni res r gles DP Doppler puls dP dT Delta pression Delta temps DPC CPD Doppler puissance couleur DT VM Volume de r gurgitation de la valve mitrale DTT Diam tre thoracique transverse DTVG Voie d jection du ventricule gauche Glossaire Tableau 1 Acronymes suite Acronyme Description DV D bit volume DVD Dimension du ventricule droit DVDd Dimension diastolique du ventricule droit DVDs Dimension systolique du ventricule droit DVG Dimension du ventricule gauche DVGd Dimension diastolique du ventricule gauche DVGs Dimension systolique du ventricule gauche E Vitesse de pic E E e V locit E v locit E de la valve mitrale divis e par la v locit annulaire e E A Ratio E A ECG lectrocardiogramme EDD Date pr sum e de l accouchement EFPPVG Fraction d paississement de la paroi post rieure du ventricule gauche EFSIV Fraction de raccourcissement du septum interventriculaire EIM paisseur intima m dia Endo Endocardique Epi Epicardial EVTD Vitesse t l diastolique VTD FC Fr quence cardiaque FCF Fr quence cardiaque f tale FE Fraction d jection FM Droite et gauche FR VM Fr quence VM GA par DDR
147. d informations utiles du point de vue diagnostique ainsi que l chauffement local possible du patient li la temp rature de la surface du capteur L chographe a t con u de sorte que la temp rature avant du capteur ne d passe pas les limites donn es la Section 42 de la norme EN 60601 2 37 Exigence particuli re relative la s curit du mat riel de surveillance et de diagnostic m dical chographique Voir Augmentation de la temp rature de surface des capteurs page 257 En cas de dysfonctionnement des commandes redondantes permettent de limiter la puissance du capteur Cela est rendu possible par une conception lectrique qui limite la fois le courant lectrique et la tension dans le capteur Chapitre 9 S curit L chographiste utilise les r glages de l chographe pour ajuster la qualit de l image et limiter la puissance acoustique Les r glages de puissance acoustique de l chographe sont divis s en trois cat gories les r glages agissant directement sur la puissance acoustique les r glages agissant indirectement sur celle ci et les r glages du r cepteur R glages directs L chographe ne d passe pas un ISPTA intensit du pic spatial moyenn e dans le temps de 720 mW cm pour tous les modes d imagerie Pour l utilisation ophtalmique le mode examen orbitaire est limit aux valeurs suivantes ISPTA ne d passe pas 50 mW cm3 l IT ne d passe pas 1 0 et l IM ne d passe pas 0 23 L
148. dans la mesure o la valeur de l indice maximum global n est pas rapport e pour la raison indiqu e Ligne de la valeur de l indice maximum global de r f rence Donn es non applicables pour ce capteur mode 268 Chapitre 9 S curit Tableau 15 Mod le de capteur CT 8 5 Mode de fonctionnement Imagerie CPD Couleur ITM ITO R f rence de l indice I M Bala Fixe Fi ITC yage Aaprt 1 Aaprt gt 1 xe Valeur de l indice maximum global a 1 0 a a 1 5 Pr3 MPa Wo mW 49 66 49 66 3 min de W 3 z1 lta 3021 mW amp Z cm 8 w Y y Zbp cm E 2 Zsp cm S dealZsp cm fe MHz 4 36 4 36 Dim de pr X cm 0 28 0 28 Y cm 0 5 0 5 PD usec PRF Hz a 5 pr Pll max MPa z deg Pllmax cm lt Distance focale LF cm 1 2 1 2 E LF cm 2 5 2 5 Ipa 3 Mlmax W cm Commande 1 Mode CPD CPD Commande 2 Type d examen Tous Tous a Commande 3 Optimisation Moyen Moyen 5 s Commande 4 Position et taille de la Profondeur Profondeur 5 2 zone Couleur max max 5 9 z Largeur Largeur 2 max max TD Hauteur Hauteur min min a Cet indice n est pas requis pour ce mode de fonctionnement la valeur est lt 1 b Ce capteur n est pas destin aux examens transcr niens ou c phaliques des nouveau n s Aucune donn e n est rap
149. dans le menu affich l cran pour r gler la correction de l angle sur 0 60 ou 60 degr s OU 1 Appuyez sur la touche S lect pour mettre en surbrillance la ligne chantillon et alterner entre la ligne D et la correction de l angle Un indicateur gauche de l cran est mis en surbrillance en vert pour indiquer la fonction contr l e par le pav tactile 2 Utilisez le pav tactile pour ajuster l angle par incr ments de deux degr s de 74 74 degr s 3 Appuyez de nouveau sur la touche S lect pour d finir l angle souhait Taille de la porte E Remarque Cette option de menu n est disponible qu en Doppler puls S lectionnez le param tre de taille de la porte de votre choix dans le menu affich l cran Un signal sonore retentit lorsque la plage minimum ou maximum est atteinte e Les options de taille de porte varient selon le capteur utilis et le type d examen pratiqu Imagerie Remarque Cette option de menu n est disponible que dans les examens tissulaire cardiaques et Doppler puls Doppler ITD S lectionnez IDT dans le menu affich l cran pour activer l imagerie tissulaire Doppler IDT s affiche dans le coin sup rieur gauche de l cran lorsque l imagerie tissulaire Doppler est activ e e Par d faut l option IDT est d sactiv e Profondeur Remarque Cette option de menu n est disponible que pour les examens de de la porte type Doppler transcr nien ou orbitaire Dopp
150. debout afin de minimiser l extension du bras Pour favoriser une position confortable du bras d analyse et de l paule correspondante e Gardez le coude pr s du flanc e Rel chez vos paules e Placez votre bras sur un coussin de soutien ou posez le sur le lit Chapitre 2 Mise en route Pour minimiser les efforts sur les cervicales inclinaison et torsion e Positionnez l chographe ou l cran devant vous e Installez un cran auxiliaire pour le patient Favorisez une posture confortable de la main du poignet et des doigts pour votre bras d analyse Tenez le capteur doucement entre vos doigts e Minimisez la pression appliqu e sur le patient Gardez votre poignet bien droit Faites des pauses Pour permettre votre corps de r cup rer de l activit physique et ainsi viter les troubles musculo squelettiques minimisez la dur e d analyse et faites des pauses Certaines t ches peuvent n cessiter des pauses plus longues ou plus fr quentes Vous pouvez faire une pause en vous arr tant et en vous relaxant N anmoins le seul fait de changer de t che peut permettre le rel chement de certains groupes de muscles alors que d autres restent ou deviennent actifs Variez vos activit s quotidiennes e Organisez votre travail de mani re pr voir des pauses entre les examens chographiques Utilisez les fonctionnalit s logicielles et mat rielles de mani re r aliser un examen chographique efficace
151. des anomalies acoustiques du corps du patient Les r sultats des mesures de distance lin aire 2D sont fournis en centim tres avec une d cimale si le r sultat est gal ou sup rieur 10 ou deux d cimales s il est inf rieur 10 Chapitre 7 R f rences 211 sa2U219 9y 212 l exactitude et la plage de chaque mesure de distance lin aire sont indiqu es dans les tableaux suivants Tableau 1 Exactitude et plage des mesures 2D Exactitude et plage des Tol rance de Exactitude M thode de mesures 2D l chographe par teste Plage cm Distance axiale lt 2 plus1 Acquisition Fant me 0 26cm de la grandeur r elle Distance lat rale lt 2 plus1 Acquisition Fant me 0 35cm de la grandeur r elle Distance diagonale lt 2 plus1 Acquisition Fant me 0 44 cm de la grandeur r elle Surface lt 4 plus 2 Acquisition Fant me 0 01 720 cm de la grandeur r elle plus petite dimension 100 plus 0 5 Circonf rence lt 3 plus 14 Acquisition Fant me 0 01 96 cm de la grandeur r elle plus petite dimension 100 plus 0 5 a La distance en grandeur r elle n cessite la profondeur d image maximum Utilisation d un fant me RMI mod le 413a avec une att nuation de 0 7 dB cm MHz c L exactitude des mesures de surface est calcul e l aide de la formule suivante tol rance 1 erreur lat rale 1 erreur axiale 1 100 0 5 d L exactitude des mesures de circo
152. des de Contr lent les fonctions du menu affich l cran qui menus changent selon l tat de l chographe Chapitre 2 Mise en route 17 2 n01 u SIW Tableau 1 Commandes de l chographe suite Commande de Num ro ju Description l chographe p 15 Formulaires Config Permet d acc der aux param tres de l chographe Rapport Permet d acc der au rapport patient et aux feuilles de calcul EMED Revue Permet d acc der la liste des patients et aux images sauvegard es des patients ainsi qu aux fonctions d archivage Patient Permet d acc der aux informations patient 16 A Touche Delta Raccourci vers une fonctionnalit existante de l chographe 17 Sauvegarder le clip Sauvegarde un clip sur la carte CompactFlash Enregistrement Active ou d sactive l enregistrement sur magn toscope lecteur de DVD 18 Geler Arr te l imagerie active et affiche une image gel e Cin avant arri re Permet de revoir les images stock es dans la m moire tampon cin d arri re en avant selon la s quence dernier rentr premier sorti Les images de tous les modes peuvent tre stock es et revues dans la m moire tampon cin 19 Actualiser Bascule entre les affichages double cran et simultan et les modes d imagerie en mode M et Doppler par exemple entre ligne D et trac spectral Doppler 20 Modes Mode M Active le mode M et alterne entre la ligne M et le trac en mode M Doppler Active le Doppler e
153. des patients Archivageou Les images et les clips sont automatiquement transf r s vers les dispositifs impression s lectionn s Les examens en attente sont archiv s ou imprim s en commen ant automatiques par le haut de la liste Durant une activit r seau DICOM l ic ne de connexion au des images r seau dans la zone d tat de l chographe est anim e 1 V rifiez que l emplacement en cours est s lectionn dans l cran principal DICOM 2 V rifiez la connexion au r seau local Voir Pour effectuer une connexion un LAN page 156 L chographe tant sous tension v rifiez que le voyant de connexion LAN diode verte situ pr s du connecteur du minidock est allum confirmant la connexion physique de l chographe au r seau local 3 V rifiez que l examen patient est termin Voir Informations du patient page 51 Les images et les clips enregistr s sur l chographe sont stock s sur une carte CompactFlash Voir Stockage des images et des clips page 75 Les images et les clips transf r s aux dispositifs DICOM sont automatique ment envoy s depuis la carte CompactFlash une fois l examen termin e Toutes les images et les clips des examens patients plut t que des images individuelles sont envoy s aux dispositifs DICOM e Les fichiers format s DICOM ne sont pas enregistr s sur la carte CompactFlash Le transfert des fichiers des examens patients en attente a lieu uniquement lorsque vous termin
154. e Pour viter des erreurs diagnostiques le trac ECG ne doit pas tre utilis pour diagnostiquer des troubles du rythme cardiaque L option ECG de l chographe SonoSite n est pas un outil diagnostique Pour viter les erreurs diagnostiques n utilisez pas l option ECG de l chographe SonoSite pour la surveillance long terme du rythme cardiaque Utilisez uniquement les accessoires recommand s par SonosSite avec l chographe L chographe peut tre endommag par la connexion d un accessoire non recommand par SonosSite ECG Remarque Cette option du menu ne s affiche que lorsque le c ble ECG est branch Si SonoMB est disponible sur le capteur le monitorage ECG n est pas disponible 1 Branchez le c ble ECG au connecteur ECG du minidock ou de la station d accueil e Lorsque le c ble ECG est connect le monitorage ECG est automatiquement activ e Le moniteur externe risque de provoquer un retard dans le timing du trac ECG correspondant l image 2D e Les lignes de guidage biopsique ne sont pas disponibles lorsqu un c ble ECG est branch 2 S lectionnez ECG dans le menu affich l cran Afficher Cacher S lectionnez Afficher Cacher dans le menu affich l cran pour activer d sactiver le trac ECG Gain S lectionnez le gain de votre choix dans le menu affich l cran pour augmenter ou r duire le gain ECG 0 20 Position S lectionnez la position de votre ch
155. e 5 S lectionnez Enreg dans le menu affich l cran ou appuyez sur la touche Entr e pour sauvegarder la mesure dans le rapport du patient La mesure sauvegard e est affich e en bas du menu des calculs et une coche est plac e devant la mesure e Si vous le souhaitez appuyez sur la touche Enreg pour enregistrer l image avec les mesures affich es S lectionnez la mesure suivante 7 R p tez ces tapes jusqu ce que toutes les mesures aient t effectu es Chapitre 4 Mesures et calculs 105 sn2182 32 sa1nsaW 2006Mait6 15 11 gt E0 54cm A053 50 67 v C055 v D070 E 0 54 cm Figure 7 Mesures folliculaires Follicule Remarque Vous pouvez enregistrer jusqu six mesures folliculaires Une mesure de distance est fournie pour chaque follicule 1 S lectionnez le type d examen Gyn 2 Sur une image 2D gel e appuyez sur la touche Calculs 3 Dans le menu des calculs s lectionnez Follicule puis s lectionnez la mesure voulue Effectuez la mesure sur le premier follicule 5 S lectionnez Enreg dans le menu affich l cran ou appuyez sur la touche Entr e pour sauvegarder la mesure dans le rapport du patient e La mesure sauvegard e est affich e en bas du menu des calculs et une coche est plac e devant la mesure e Si vous le souhaitez appuyez sur la touche Enreg pour enregistrer l image avec les mesures affich es S lectionnez la mesure suivante 7 R p tez ces tapes jusqu ce que
156. e IHT 16 Chapitre 2 Mise en route Tableau 1 Commandes de l chographe suite Num ro Commande de Description l chographe 5 Profondeur Fl che profondeur R duit la profondeur d imagerie vers le haut Fl che profondeur Augmente la profondeur d imagerie vers le bas 6 Zoom Double la taille de l image 7 e gt chos Ajuste le gain appliqu au champ superficiel de l image superficiels Far Ajuste le gain appliqu au champ profond de l image el Gain Ajuste le gain global appliqu l ensemble de l image A 8 Indicateur Une lumi re verte fixe indique que l chographe est branch d alimentation sur l alimentation secteur Une lumi re verte clignotante secteur indique que l chographe est en mode de veille 9 Curseur de mesure Permet d activer un curseur de mesure l cran calcs Active ou d sactive le menu des calculs 10 Pav tactile Permet de s lectionner d ajuster et de d placer des objets l cran 11 S lect Permet de choisir parmi les images gel es en affichage simultan et double cran les menus couleur et Doppler les curseurs de mesure curseurs la position l angle du marqueur de pictogramme picto la position orientation de la fl che fl che 12 Imprimer Imprime l image active sur l imprimante 13 Enreg Enregistre une image sur la carte CompactFlash ainsi que les mesures calculs dans le rapport si cela est d fini dans la configuration de l chographe 14 Comman
157. e La valeur ne peut pas tre comprise dans la plage 127 0 0 0 127 0 0 8 Masque ss r seau identifie une sous division du r seau La valeur par d faut est 255 255 0 0 e Pass par d faut Adresse IP o le r seau se connecte un autre r seau La valeur ne peut pas tre comprise dans la plage 127 0 0 0 127 0 0 8 e Autre passerelle Autre emplacement o le r seau se connecte un autre r seau La valeur ne peut pas tre comprise dans la plage 127 0 0 0 127 0 0 8 7 S lectionnez Suivant pour afficher la page 2 Chapitre 5 Connectivit et configuration 157 DHABDJOUuU02 7 ej 191n1Ju02 1n04 158 2 2007Avr23 09 03 Emplacements bd Alias DHCP Adresse IP Subnet Mask Pass par d faut Alias_01 255 255 0 0 Emplacement Transfert des images Fin de l examen z Vitesse R seau Auto n goci z Device Read Timeout sec 45 Device Write Timeout sec 45 2 2 Suivant Nouveau Effacer Symboles Annuler Enreg Importer Exporter Quitter Figure 5 Configuration des emplacements DICOM Page 2 Configurez 1 Entrez les informations relatives au r seau dans les champs suivants l emplacement Voir Figure 5 DICOM _ Transfert des images S lectionnez une option de transfert des images page 2 pendant ou la fin de l examen e Vitesse r seau non disponible en configuration sans fil S lectionnez le mode Auto Duplex int gral ou S
158. e du site doit tre inf rieure au niveau de conformit dans chaque plage de fr quences Des interf rences peuvent se produire au voisinage du mat riel portant le symbole suivant CEI 60417 N 417 CEI 5140 Source of non ionizing radiation Source de radiations non ionisantes L intensit de champ des metteurs fixes comme les stations de base des radiot l phones cellulaires sans fils et la radiocommunication mobile terrestre les radioamateurs les missions de radio AM et FM et t l vis es ne peut pas tre pr vue th oriquement avec pr cision Pour valuer l environnement lectromagn tique d aux metteurs radio lectriques fixes une tude lectromagn tique du site doit tre envisag e Si l intensit de champ mesur e l emplacement d utilisation de l chographe SonoSite d passe le niveau de conformit radio lectrique applicable indiqu ci dessus l chographe SonosSite doit tre examin afin de v rifier qu il fonctionne normalement En cas de fonctionnement anormal des mesures suppl mentaires peuvent tre n cessaires comme la r orientation ou le d placement de l chographe Sonosite b Pour une plage de fr quences comprise entre 150 kHz et 80 MHZ l intensit de champ doit tre inf rieure 3 V m Chapitre 9 S curit 249 mn S Le principe ALARA ALARA est le principe directeur de l utilisation de l chographie des fins diagnostiques Sur la base de leur exp
159. e 10 5 Mode de fonctionnement Doppler puls ITM ITO R f rence de l indice I M Bala Fixe ITC yage Asprt lt 1 Aprt gt 1 jsi Valeur de l indice maximum global 1 0 1 9 2 6 b Pr3 2 169 Wo E 80 347 80 347 i min de Wo 3 z1 ra 3 21 l E z S y Zp 2 Zsp 0 9 1 2 E Gealzsp 0 4518 amp fe MH 5 02 5 05 5 05 Dim de Aaprt X 1 86 1 86 Y 0 4 0 4 PD usec 1 27 PRF 1562 5 Pr Pll max M 2 537 z deg Pllmax 0 29 lt Distance focale LF cm 5 54 F LF 2 5 I a 3 Mlmax W cm 3 201 36 2 Commande 1 Type d examen Sen Mol Sen Mol Sen Mol a g g Vas EIM Vas EIM Vas EIM 5 S Commange 2 Volume de in Sim Sh E E S l chantillon 5 Commande 3 PRF 1563 gt 6250 gt 6250 g Commande 4 Position volume Zone 0 Zone 7 Zone 7 chantillon sup rieure inf rieure inf rieure a Cet indice n est pas requis pour ce mode de fonctionnement la valeur est lt 1 b Ce capteur n est pas destin aux examens transcr niens ou c phaliques des nouveau n s Aucune donn e n est rapport e pour ce mode de fonctionnement dans la mesure o la valeur de l indice maximum global n est pas rapport e pour la raison indiqu e Ligne de la valeur de l indice maximum global de r f rence Donn es non applicables pour ce capteur m
160. e Study Estimation du poids f tal sur la base de mesures du cr ne du corps et du f mur Une tude prospective American Journal of Obstetrics and Gynecology 151 3 1er f vrier 1985 333 337 Hansmann M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology Diagnostic chographique en obst trique et gyn cologie New York Springer Verlag 1986 154 Osaka University Ultrasound in Obstetrics and Gynecology chographie en obst trique et gyn cologie 20 juillet 1990 103 105 Shepard M J V A Richards R L Berkowitz et al An Evaluation of Two Equations for Predicting Fetal Weight by Ultrasound Une valuation de deux quations pour la pr diction du poids f tal par chographie American Journal of Obstetrics and Gynecology 142 1 1er janvier 1982 47 54 University of Tokyo Shinozuka N FISUM et al Standard Values of Ultrasonographic Fetal Biometry Valeurs standard de biom trie f tale chographiquel Japanese Journal of Medical Ultrasonics 23 12 1996 880 Equation 1 ge gestationnel AG par Date des derni res r gles DDR 222 L ge gestationnel est d riv de la date des derni res r gles entr e dans le formulaire d informations du patient Les r sultats sont affich s en semaines et en jours calcul s de la mani re suivante AG DDR date de l chographe DDR Chapitre 7 R f rences ge gestationnel AG par Date des derni res r gles DDRd d riv e de la date tab
161. e batterie compl tement d charg e se recharge en 5 6 heures _ Sil chographe est dans l tat d imagerie la batterie se charge tr s lentement le chargement peut prendre 24 heures Pour diminuer le temps de recharge mettez l chographe hors tension Chapitre 2 Mise en route 13 2 n01 u SIW L chographe peut tre aliment sur le secteur et charger la batterie de deux mani res diff rentes Connexion directe l chographe Connexion un minidock ou une station d accueil voir le Guide d utilisation du minidock le Guide d utilisation de la station d accueil mobile MDS le Guide d utilisation de la station d accueil mobile am lior e MDSe ou le Guide d utilisation de la station d accueil mobile Lite AVERTISSEMENT Mise en garde Le mat riel doit tre connect un circuit d alimentation monophas prise m diane lorsque des utilisateurs aux tats Unis connectent le mat riel un r seau d alimentation de 240 V V rifiez que la tension de l alimentation lectrique de l h pital correspond la plage de voltage autoris e de l adaptateur secteur voir Alimentation lectrique page 234 Pouralimenter 1 l chographe sur le secteur 2 Connectez le c ble CC de l alimentation lectrique au connecteur situ sur l chographe Voir Figure 2 page 7 Connectez le c ble d alimentation CA l adaptateur d alimentation secteur et une prise de courant lectrique aux
162. e de dialogue s affiche S lectionnez Oui pour supprimer ou Non pour annuler S lectionnez Quitter pour revenir au menu pr c dent Utilisation de la fonctionnalit DICOM L chographe peut tre connect un r seau local LAN afin d envoyer des images et des clips depuis un ou plusieurs emplacements du r seau vers un ou plusieurs dispositifs imprimantes dispositifs d archivage ou listes de travail L chographe peut tre configur pour reconna tre un maximum de 16 imprimantes 16 dispositifs d archivage et 16 serveurs de listes de travail Un maximum de deux imprimantes quatre dispositifs d archivage et un serveur de listes de travail peuvent tre s lectionn s partir de chaque emplacement Chaque dispositif s lectionn recevra les fichiers 176 transf r s Selon vos besoins en mati re de connectivit la fonctionnalit DICOM peut tre configur e comme suit e Emplacement stationnaire d chographe transf rant vers un ou plusieurs dispositifs e Emplacements mobiles d chographe plusieurs emplacements s lectionn s par l utilisateur au sein de l tablissement transf rant vers un ou plusieurs dispositifs Chapitre 5 Connectivit et configuration 2 2005Mai18 11 24 DICOM Emplacement Mobile M Titre AE Type Dispositif Statuts V rifier Log Config Quitter Figure 16 cran principal DICOM Emplacement Emplacement g ographique qui identifie le r seau o l chographe est c
163. e distale ACIEC Art re carotide interne extracr nienne ACIM Art re carotide interne m diane 306 Glossaire Tableau 1 Acronymes suite Acronyme Description ACIP Art re carotide interne proximale ACIT Art re carotide interne terminale ACM Art re c r brale moyenne ACoA Art re communicante ant rieure AComP Art re communicante post rieure ACPp1 Pression de l art re c r brale post rieure ACPp2 AG ge gestation Al Insuffisance aortique Al PHT Temps de demi d croissance de pression d insuffisance aortique Aire DTVG Surface de la voie d jection du ventricule gauche Ant L Ant rieur loin Ant P Ant rieur proche Ao Aorte AO Art re ophtalmique AoD Diam tre de la racine de l aorte Apical Affichage apical ArtVr Art re vert brale AU ge ultrasonique AUM ge ultrasonique moyen AV Art re vert brale AVEC Art re vert brale extracr nienne BA Boucle d atlas Bifur Bifurcation BIP Diam tre bipari tal BPM Battements par minute Glossaire messojD Tableau 1 Acronymes suite Acronyme Description CA P rim tre abdominal CI Index cardiaque IC CT P rim tre cr nien D Diam tre D SonoRES D Ann Diam tre de l anneau D Apical Distance Apical D DTVG Diam tre de la voie d jection du ventricule gauche D DTVG Diam tre de la voie d jection du ventricule droit DAPT Diam tre ant ro post rieur thoracique DC D bit cardiaque DDR Date des derni res r gles DDR
164. e du capteur dans l air a t effectu conform ment la norme suivante 42 3 a 2 IEC 60601 2 37 Amendment 1 La limite est fix e une augmentation de 27 C par rapport la temp rature ambiante Test 3 Le test de temp rature de la surface du capteur sur le TMM a t effectu conform ment la norme suivante 42 3 a 1 M thode de test B IEC 60601 2 37 Amendement 1 La limite est fix e une augmentation de 6 C par rapport la temp rature ambiante mesur e sur le TMM La temp rature ambiante doit tre de 23 C 3 C Tableau 6 Augmentation de la temp rature de surface des capteurs EN 60601 2 37 usage externe Test Cie C60e D2 HFL38 L25e L38e P10 P17 1 9 2 C 9 0 C 3 1 C 9 5 C 9 5 C 8 7 C 8 0 C 8 5 C 2 19 7 C 20 5 C 9 1 C 24 5 C 18 2 C 21 7 C 19 7 C 25 6 C Tableau 7 Augmentation de la temp rature de surface des capteurs IEC 60601 2 37 usage interne Test ICT LAP SLA SLT TEE 3 5 5 C 54 C 5 4 C 5 5 C 3 5 C 2 23 3 C 11 7 C 20 8 C 16 5 C 17 8 C Chapitre 9 S curit 257 mn s Mesure de la puissance acoustique Depuis les d buts de l chographie diagnostique les effets biologiques possibles bioeffets sur les humains ont t tudi s par diff rents organismes scientifiques et m dicaux En octobre 1987 l American Institute of Ultrasound in Medicine AIUM a ratifi un rapport labor par son Bioeffects Committee etintit
165. e et entretien Mise en garde Pour viter d endommager l chographe ou le capteur ne pas retirer la carte de mise niveau durant le processus de mise niveau Mise niveau Remarque Raccordez le capteur directement l chographe N effectuez pas la mise du logiciel du jour par l interm diaire de la connexion capteur triple Ne retirez pas le capteur de capteur l chographe tant que la page de licence ne s affiche pas 1 Mettez l chographe hors tension et retirez la carte CompactFlash de la fente arri re 2 Branchezle capteur pour la mise niveau 3 Mettez l chographe sous tension Patientez 10 secondes environ puis ins rez la carte CompactFlash de mise niveau Sonde incompatible Pour activer la sonde ins rez la carte upgrade dans la fente arri re Figure 7 Mise niveau capteur incompatible Cet cran ne s affiche pas avec les capteurs compatibles Figure 8 Mise niveau du logiciel du capteur Chapitre 6 D pannage et entretien 191 obeuuedaq 5 S lectionnez Upgrader pour accepter ou Annuler pour annuler la mise niveau Une fois la mise niveau du logiciel du capteur accept e l chographe charge le nouveau logiciel et affiche le message suivant Veuillez patienter Upgrade de sonde en cours Figure 9 Chargement du logiciel du capteur Une fois la mise niveau termin e le message suivant s affiche sur l chographe Figure 10 Installation du logiciel
166. e et p riph riques Le mat riel ne doit pas tre utilis en pr sence d anesth siques inflammables Chapitre 9 S curit 237 mn s S curit lectrique Cet chographe est conforme la norme EN60601 1 Classe I exigences relatives au mat riel alimentation interne et Type BF exigences de s curit relatives aux pi ces isol es appliqu es sur le 238 patient Cet chographe est conforme aux exigences applicables au mat riel m dical publi es dans les normes de s curit de la Canadian Standards Association Association canadienne de normalisation CSA l European Norm Harmonized Standard et l Underwriters Laboratories UL Voir Chapitre 8 Caract ristiques techniques Pour garantir une s curit maximale respectez les avertissements et mises en garde suivants AVERTISSEMENT Chapitre 9 S curit Pour viter toute g ne ou risque de br lure l g re vitez tout contact du patient avec des surfaces chaudes Dans certaines situations la temp rature du connecteur du capteur comme celle de l arri re de l cran peut d passer les limites de la norme EN60601 1 relatives au contact avec le patient c est pourquoi l op rateur seul doit manipuler l chographe Cet avertissement ne s applique pas l avant du capteur Pour viter toute g ne ou risque de blessure lorsque l op rateur manipule le connecteur du capteur l chographe ne doit pas tre utilis en r gime conti
167. e propage de l nergie ultrasonore dans diff rentes parties de l organisme afin d obtenir des images chographiques de type 2D mode M Doppler couleur Couleur Doppler puissance couleur CPD et Doppler puls DP Les images obtenues permettent de d terminer la pr sence d une hernie d une ventuelle anomalie des seins de la thyro de des testicules des ganglions lymphatiques des structures musculo squelettiques des tissus mous et des structures anatomiques environnantes Les images obtenues peuvent guider l op rateur lors des proc dures de biopsie ou de drainage la pose d une ligne vasculaire et les blocs nerveux p riph riques et les blocs et ponctions du nerf spinal Applications d imagerie transcr nienne Cet chographe propage de l nergie ultrasonore dans le cr ne afin d obtenir des images chographiques de type 2D Doppler couleur Couleur Doppler puissance couleur CPD et Doppler puls DP Les structures anatomiques et l anatomie vasculaire du cerveau peuvent tre valu es pour y rechercher la pr sence ou l absence de pathologies Deux types d examen permettent l imagerie transcr nienne DTC et Orb ital L imagerie peut tre utilis e sur le plan temporal trans occipital ou trans orbital AVERTISSEMENT Pour viter de blesser le patient n utilisez qu un type d examen orbitaire Orb lorsque vous ex cutez une imagerie par l il La FDA a tabli des seuils inf rieurs d nergie acoustique pour util
168. e rapport du patient uniquement si une tiquette peut y tre appliqu e Modifierune 5 1 mesure S lectionnez Bascul dans le menu affich l cran de fa on mettre en surbrillance la mesure souhait e D placez le curseur vers la position souhait e e Le r sultat affich dans la zone des donn es et des mesures est mis jour Une fois d finies les mesures de trac en 2D ou Doppler ne peuvent plus tre modifi es Supprimer une 1 mesure Chapitre 4 Mesures et calculs S lectionnez Bascul dans le menu affich l cran de fa on mettre en surbrillance la mesure souhait e S lectionnez Supprimer dans le menu affich l cran La mesure mise en surbrillance est supprim e de l cran et la mesure pr c dente la plus r cente est mise en surbrillance Mesures en mode M Les mesures et calculs de base pouvant tre effectu s en mode M sont les suivants e Distance en cm e Temps en secondes e Fr quence cardiaque FC en battements par minute bpm L chelle de temps affich e en haut de l cran comporte des petits rep res repr sentant des intervalles de 200 ms et des rep res plus grands repr sentant des intervalles d une seconde Figure 2 Image de trac en mode M avec fr quence cardiaque Mesure de distance 1 Sur un trac en mode M gel appuyez sur la touche Curseur mes Un seul curseur de mesure s affiche et les options suivantes du menu affich l cran so
169. eLink nes 149 Configuration de SiteLink pour Ethernet sssssssssssssssessssssseessrsseessssssssss 150 Configuration de SiteLink pour une connectivit sans fil 151 Configuration de l chographe pour DICOM mens 155 Cr ation d une sauvegarde pour les r glages DICOM 155 Configuration des emplacements sssss s s ss 156 Configuration des dispositifs d archivage 162 Configuration des imprimantes ssssssssssseesssse 165 Configuration des serveurs de listes de travail 169 Configuration des proc dures meme 173 Importation et exportation de configurations sssssssssssssessssssssssseeesess 174 Revue du journal r seau nn 175 Utilisation de la fonctionnalit DICOM sssssssssssssssssssssssssseeressssssseeresssssreeeessssssee 176 Archivage et impression des images DICOM sssssssssssssssesssssssssssessssssesse 179 Informations patient nee 182 Listes de travail DICOM rs 183 Chapitre 6 D pannage et entretien D pannage erresen N iE 185 Licence d utilisation du logiciel nee 187 Mise niveau du logiciel de l chographe et du capteur sssssssssss 187 Mise niveau de la connexion capteur triple TTC sssssssssssssssssssssess 193 Obtention d une cl de licence nn 194 Installation d une cl de licence nr 195 Entretie N issus n a AE EEEE 196 D sinfectants recommand s 196 S CUTIT ncnian 196 Nettoyage et d sinfection de l chographe 197 Nettoyage et d
170. ection du capteur apr s chaque utilisation Voir Nettoyage et d sinfection des capteurs page 199 Aucun r glage ni alignement interne ne requiert un test ou une calibration p riodique Toutes les t ches d entretien sont d crites dans ce chapitre et dans le Manuel d entretien de l chographe MicroMaxx La r alisation de t ches d entretien non d crites dans ce Guide d utilisation ou ce Manuel d entretien peut annuler la garantie du produit Contactez le service de support technique de SonoSite pour toute question sur l entretien D sinfectants recommand s Voir Tableau 3 D sinfectants compatibles avec l chographe et les capteurs page 204 Consultez le site Web de SonosSite pour obtenir des mises jour sur le nettoyage et la d sinfection Www sonosite com S curit 196 Veillez respecter les avertissements et mises en garde suivants lors de l utilisation de gels et de solutions de nettoyage ou de d sinfection Des avertissements et mises en garde plus sp cifiques sont fournis dans les notices d utilisation des produits et dans les instructions qui suivent AVERTISSEMENT Les d sinfectants et les m thodes de nettoyage r pertori s ici sont recommand s par SonosSite pour leur compatibilit avec le mat riel de l chographe non pour leur efficacit biologique Reportez vous aux instructions figurant sur l tiquette du d sinfectant pour conna tre son efficacit et les usages cliniques appropri s
171. emi duplex e Device Read Timeout sec Dur e pendant laquelle l chographe maintient la ligne r seau ouverte lors des tentatives infructueuses de r ception d informations Device Write Timeout sec Dur e pendant laquelle l chographe maintient la ligne r seau ouverte lors des tentatives infructueuses d envoi d informations Remarque Dans le cas d une configuration de connexion sans fil se r f rer Configuration d emplacements sans fil DICOM page 3 en page 152 2 S lectionnez Enreg puis Quitter dans le menu affich l cran Chapitre 5 Connectivit et configuration Configuration de DICOM pour une connectivit sans fil Remarque La connectivit sans fil pour DICOM est une fonctionnalit facultative Mise en garde Pour viter d endommager la carte sans fil mettez toujours l chographe hors tension avant d ins rer ou de retirer la carte sans fil A 2007Avr23 09 03 Emplacements x Nom du profil Nom r seau SSID Politique de s c Profil Nom du profil JPROFILE_XXX Nom r seau SSID Politique de s c Ska Chiffrement WEP 128 bits Indice cl 1 cie 3 3 Suivant Symboles Annuler Enreg Log Importer Exporter Quitter Figure 6 Configuration sans fil des emplacements DICOM page 3 Chapitre 5 Connectivit et configuration 159 DHANDOUUO2 7 ej 191n1Ju02 1n04 160 Configuration Remarque Seules les cartes CompactFlash sans fil LA 4137 802
172. emplacement actuel de l chographe Dans la liste des Dispositifs s lectionnez un ou plusieurs dispositifs d archivage imprimantes ou serveurs de listes de travail Une coche s affiche c t de chaque dispositif s lectionn Un maximum de deux imprimantes quatre dispositifs d archivage et un serveur de listes de travail peuvent tre s lectionn s pour chaque emplacement e Vous ne pouvez s lectionner qu un seul dispositif d archivage pour recevoir les transferts d images en cours Lorsque la saisie des informations de configuration est termin e s lectionnez Quitter dans le menu affich l cran Une bo te de dialogue s affiche pour red marrer l chographe Pour v rifier un 1 dispositif d archivage 2 une 3 imprimante ou un serveur de listes de travail 4 Appuyez sur la touche Configuration s lectionnez Connectivit puis Config DICOM Dans la liste des dispositifs s lectionnez le ou les dispositifs d sir s S lectionnez Quitter dans le menu affich l cran Une bo te de dialogue s affiche pour red marrer l chographe Appuyez sur la touche Configuration s lectionnez Connectivit puis Config DICOM S lectionnez V rifier pour confirmer qu une imprimante qu un dispositif d archivage ou qu un serveur de listes de travail est connect Le statut de connexion du dispositif est identifi dans la liste des dispositifs Si le bouton de v rification est d sactiv red mar
173. ent La mesure sauvegard e est affich e en bas du menu des calculs et une coche est plac e devant la mesure e Si vous le souhaitez appuyez sur la touche Enreg pour enregistrer l image avec les mesures affich es Mesure Doppler 1 Sur un trac spectral Doppler gel ou en affichage simultan appuyez sur la touche Calculs Dans le menu des calculs sous D bit volume s lectionnez MTT Appuyez sur la touche S lect pour afficher le premier curseur vertical Utilisez le pav tactile pour positionner le premier curseur vertical au d but de l onde Appuyez sur la touche S lect pour afficher le deuxi me curseur vertical Si les curseurs ne sont pas positionn s correctement le calcul ne sera pas exact Utilisez le pav tactile pour positionner le second curseur vertical la fin de l onde S lectionnez R sultats dans le menu affich l cran pour achever le trac et afficher les r sultats S lectionnez Enreg dans le menu affich l cran ou appuyez sur la touche Entr e pour sauvegarder la mesure dans le rapport du patient La mesure sauvegard e est affich e en bas du menu des calculs et une coche est plac e devant la mesure e Pour visualiser le calcul de d bit volume consultez le rapport Voir Rapport du patient page 143 e Si vous le souhaitez appuyez sur la touche Enreg pour enregistrer l image avec les mesures affich es Chapitre 4 Mesures et calculs Calculs des parties molles Les
174. er la mesure dans le rapport du patient La mesure sauvegard e est affich e en bas du menu des calculs et une coche est plac e devant la mesure e Si vous le souhaitez appuyez sur la touche Enreg pour enregistrer l image avec les mesures affich es Pour obtenir des informations sur l utilisation de l outil de trac automatique voir Trac automatique page 94 Pression systolique ventriculaire droite PSVD Sur un trac spectral Doppler gel appuyez sur la touche Calculs Dans le menu des calculs s lectionnez VT puis s lectionnez TRmax Effectuez la mesure AUN S lectionnez Enreg dans le menu affich l cran ou appuyez sur la touche Entr e pour sauvegarder la mesure dans le rapport du patient e La mesure sauvegard e est affich e en bas du menu des calculs et une coche est plac e devant la mesure e Si vous le souhaitez appuyez sur la touche Enreg pour enregistrer l image avec les mesures affich es 5 Pour ajuster la pression RA appuyez sur la touche Rapport pour ouvrir le rapport 6 S lectionnez le num ro appropri dans la liste RA Si vous avez modifi le num ro par d faut 5 de RA ceci affecte le calcul PSVD dans le rapport Chapitre 4 Mesures et calculs 135 sn2182 32 sa1nsaW 136 Temps de Remarque Sur les examens cardiaques uniquement TMP s affiche sur le menu demi d croissance l cran Le temps peut tre s lectionn ici sans passer par le menu des calcu
175. er un syst me m dical SonoSite recommande de v rifier que l chographe toute association de mat riel et les accessoires connect s l chographe sont conformes aux exigences d installation JACHO et ou aux normes de s curit telles que AAMI ES1 NFPA 99 ou CEI 60601 1 1 et la norme de compatibilit lectromagn tique CEI 60601 1 2 compatibilit lectromagn tique et qu ils sont certifi s selon la norme CEI 60950 ATI appareils de traitement de l information N utilisez pas l chographe si un message d erreur est affich l cran notez le code d erreur appelez SonoSite ou le repr sentant local et mettez l chographe hors tension en maintenant la touche d alimentation enfonc e jusqu ce que l chographe s teigne Pour viter tout chauffement de l chographe et du connecteur de capteur ne bloquez pas la circulation d air vers les trous de ventilation situ s sur le c t de l chographe S curit du mat riel Pour prot ger l chographe le capteur et les accessoires suivez les consignes de s curit suivantes Mise en garde Une flexion ou une torsion excessive des c bles risque d entra ner une d faillance ou un fonctionnement intermittent L emploi d une technique incorrecte de nettoyage ou de d sinfection d une partie de l chographe risque de l endommager de mani re permanente Pour prendre connaissance des instructions de nettoyage et de d sinfection voir Chapitre 6 D pa
176. es dans le guide d utilisation des accessoires SonosSite propos du logiciel de l chographe L chographe contient le logiciel qui r git son fonctionnement Une mise niveau du logiciel pourra tre n cessaire SonoSite vous fournit une carte CompactFlash contenant cette mise niveau En r gle g n rale un nouveau logiciel apporte de nouvelles fonctionnalit s Une seule carte CompactFlash suffit pour mettre jour un ou plusieurs chographes La fente situ e sur le c t droit l arri re de l chographe est utilis e pour les mises niveau du logiciel Les cartes CompactFlash install es dans la fente avant ne permettent pas de mettre niveau l chographe 8 Chapitre 1 Introduction Chapitre 2 Mise en route Ce chapitre contient des informations sur les bonnes pratiques de balayage le fonctionnement de base et la modification des param tres de l chographe Guide des bonnes pratiques de balayage Les diff rentes recommandations fournies dans cette section devraient vous permettre d utiliser l chographe efficacement et dans une position confortable AVERTISSEMENT L utilisation d un chographe peut tre l origine de troubles musculo squelettiques lt L utilisation d un chographe se d finit comme l interaction physique entre l op rateur l chographe et le capteur Lors de l utilisation d un chographe comme dans beaucoup d activit s physiques similaires vous pouvez ressent
177. es entre elles par la formule in situ d class e Par exemple un capteur multizone peut avoir une intensit maximale pour l eau dans sa zone la plus profonde et le facteur de d classement le plus faible dans cette m me zone Le m me capteur peut avoir sa plus forte intensit d class e dans l une de ses zones focales les moins profondes Mod les de tissus et valuation du mat riel Les mod les de tissus servent estimer les niveaux d att nuation et d exposition acoustique in situ partir de mesures de puissance acoustique effectu es dans l eau l exactitude des mod les actuellement disponibles est probablement limit e du fait des variations de la trajectoire du faisceau d ultrasons au cours de l examen et des incertitudes li es aux propri t s acoustiques des tissus mous Aucun mod le de tissu ne permet de pr voir avec une fiabilit absolue l exposition dans toutes les situations en fonction des mesures effectu es dans l eau une am lioration et une v rification continuelles de ces mod les sont donc requises pour valuer l exposition pour chaque type d examen Un mod le de tissu homog ne avec un facteur d att nuation constant de 0 3 dB cm MHz sur toute la trajectoire du faisceau d ultrasons est fr quemment utilis pour l estimation du niveau d exposition Le mod le a t con u avec une marge confortable en effet il surestime l exposition acoustique in situ lorsque la trajectoire entre le capteur et le site d
178. es glisser la batterie vers l int rieur jusqu ce qu elle se mette en place 5 Abaissez les deux leviers de blocage pour s curiser la batterie Retirez la 1 Relevezles deux leviers de blocage batterie 2 Faites glisser la batterie vers l ext rieur 3 Sortez la batterie du compartiment Installation ou retrait de la carte CompactFlash Les images et les clips sont sauvegard s sur une carte CompactFlash et class s dans une liste de patients Les images et les clips de la liste des patients sont tri s dans l ordre alphab tique par nom et identit de patient Les images et les clips sont archiv s sur un PC depuis l chographe l aide d une connexion USB Ethernet sans fil ou d une carte CompactFlash Les images et les clips sauvegard s sur la carte CompactFlash ne peuvent pas tre directement visualis s partir d un lecteur CompactFlash 12 Chapitre 2 Mise en route Installation de 1 la carte 2 CompactFlash Mise en garde AVERTISSEMENT V rifiez que l jecteur est compl tement enfonc Ins rer la carte CompactFlash dans la fente avant de l chographe Voir Figure 1 page 6 La fente avant est utilis e pour stocker des images e La fente arri re est utilis e pour mettre jour les chographes capteurs et importer exporter les informations relatives la configuration DICOM les tableaux OB et les annotations e La carte CompactFlash est pr te tre utilis e lorsque l ic ne de sauve
179. es images 80 D finition accueil 81 description 16 fl che 82 r glage 37 annuler liste des patients 78 aorte Ao 130 aorte ascendante AAo 130 archiver liste des patients 78 assistance client le 4 avertissements d finition 237 batterie installation 12 nettoyer 202 retrait 12 s curit 241 sp cifications 233 234 stockage et transport 233 biops 60 C c ble nettoyer et d sinfecter les c bles de capteurs 201 sp cifications 233 calcul des pourcentages de r duction 97 calculs afficher ou r p ter les mesures 96 cardiaques 125 d bit volume 101 effacer une mesure 96 effectuez les mesures 96 EIM 117 gyn 103 m thodes 109 OB 107 OB Doppler 114 parties molles 103 pourcentages de r duction 97 vasculaire 115 volume 100 calculs cardiaques AAo 130 Ao 130 CI 141 D VEVG 130 DC 141 Doppler 132 134 dP dT 138 E A et Vmax 134 eeta 134 FC 141 IS 141 ITD 142 IVRT 132 LVd 129 Masse VG 131 mode 2D et M 126 OG 130 PISA 127 PSVD 135 Qp Qs 127 Surface VM VA 131 SVA 138 TMP 136 TRmax 134 TVI 135 VE 140 VGs 129 Volume VG m thode de Simpson 130 calculs de l paisseur intima m dia EIM 117 calculs des parties molles 103 Index 315 xapu calculs effectu s sur le trac automatique 94 manuel 93 calculs gyn cologiques 105 capteur c bles nettoyer et d sinfecter 201 connexion 15 d finition 303 d sinfection 199 du capteur 57 gaine
180. es informations sur l utilisation de l outil de trac automatique voir Trac automatique page 94 Volume d jection Remarque Ce calcul n cessite une mesure effectu e en mode 2D et une mesure VE effectu e en mode Doppler Une fois les mesures termin es et sauvegard es le r sultat s affiche dans le rapport du patient Mesure 2D partir de DTVG 1 2 3 4 Sur une image 2D gel e appuyez sur la touche Calculs Dans le menu des calculs s lectionnez D DTVG Effectuez la mesure S lectionnez Enreg dans le menu affich l cran ou appuyez sur la touche Entr e pour sauvegarder la mesure dans le rapport du patient La mesure sauvegard e est affich e en bas du menu des calculs et une coche est plac e devant la mesure e Si vous le souhaitez appuyez sur la touche Enreg pour enregistrer l image avec les mesures affich es Mesure Doppler partir de l aorte 1 2 Sur un trac spectral Doppler gel appuyez sur la touche Calculs Dans le menu des calculs s lectionnez VA puis s lectionnez TVI Voir Temps Vitesse Int grale TVI page 135 Effectuez la mesure S lectionnez R sultat dans le menu affich l cran S lectionnez Enreg dans le menu affich l cran ou appuyez sur la touche Entr e pour sauvegarder la mesure dans le rapport du patient La mesure sauvegard e est affich e en bas du menu des calculs et une coche est plac e devant la mesure e Si vous le
181. essrsrestrsorsrrsersnrsorsnrnnrsnrnrne 1 ADPIICATIONS RNA E N EEEE tendre O A 1 CONVENTIONS ssssssitsistrorbunsisrdteredesdsa sannara siaa en Sipo vba nasar tec rdd Eatona Erta Haaies SEERA 4 Symboles et termes vssssisrsvsetrastsisisssjsredsvnivosssssisisksodeiivin staa ben basai isavco sesira siiski 6ie 4 Mises niveau du logiciel et mises jour du guide d utilisation 4 Commentaires de la client le ns 4 Informations de contact ire 5 propos de l chographe ee 6 propos du logiciel de l chographe ss sssssssrsssssrssrsrrssrssresrserssrsstsrrserssrsrssrsnrenrss 8 Chapitre 2 Mise en route Guide des bonnes pratiques de balayage s ssssssssssssssssssssssssssssseessssssreresesssssee 9 Pr paration de l chographe nn 11 Installation ou retrait de la batterie ss ssssssssssssssssssssrsssssssseesssssssesressssssse 11 Installation ou retrait de la carte CompactFlash sssssssssssssssssseessssssesserese 12 Utilisation de l alimentation sur secteur et chargement de la patteri sssssssssimnntiennninniniineminnnnsnins 13 Mise sous tension hors tension de l chographe sssssssssssssesssssssssessssssss 14 Connexion et d connexion du capteur nes 15 Commandes de l chographe rennes 16 Pr sentation de l cran ssssssssssisssesis 19 Int raction g n ral srssissansmnanrentismnmmnnintatnmntntss 20 Pav itactil ssshismssenninenmnminennennenannnnnise 20 Menus affich s l cran sn 21 Commandes de mentssssi
182. est rapport e pour ce mode de fonctionnement dans la mesure o la valeur de l indice maximum global n est pas rapport e pour la raison indiqu e Ligne de la valeur de l indice maximum global de r f rence Donn es non applicables pour ce capteur mode Chapitre 9 S curit 267 mn s Tableau 14 Mod le de capteur HFL38 13 6 Mode de fonctionnement Doppler puls ITM ITO R f rence de l indice LM Bala Fixe ITC Fixe yage Aaprt lt 1 Aaprt gt 1 Valeur de l indice maximum global a 1 2 2 2 b Pr3 Wo 46 55 46 55 h min de Wo 3z ra 3 21 i 8 z y p o n Z O Zsp 1 1 z deqlZsp 0 33 g fe 5 33 5 33 Dim de Aaprt X 1 04 1 04 Y 0 4 0 4 PD PRF n S Pr Pllmax N z deq Pllmax 0 46 lt S Distance focale LF cm 3 72 C LF 2 5 lIpa 3 Mlmax W cm a E Commande 1 Type d examen Vas Vas U K 2 E Commande 2 Volume de 12 mm ismin z s l chantillon g 2 Commande 3 PRF 10417 10417 93 8 Commande 4 Position volume y l chantillon Zone 7 Zone 7 TD a Cet indice n est pas requis pour ce mode de fonctionnement la valeur est lt 1 b Ce capteur n est pas destin aux examens transcr niens ou c phaliques des nouveau n s Aucune donn e n est rapport e pour ce mode de fonctionnement
183. esure o la valeur de l indice maximum global n est pas rapport e pour la raison indiqu e Ligne de la valeur de l indice maximum global de r f rence Donn es non applicables pour ce capteur mode 296 Chapitre 9 S curit Tableau 43 Mod le de capteur TEE 8 3 Mode de fonctionnement Doppler puls ITM ITO R f rence de l indice I M Bala Fixe ITC yage Asprt lt 1 Aapr gt 1 os Valeur de l indice maximum global a 1 3 2 8 b Pr3 MPa Wo mW rl 7 58 10 min de Wo3 Z1 lta 3 Zz1 mW Z cm me 3w as Zbp cm 2 Zsp cm 1 1 S ealzsp cm 0 5321 fc MHz 3 81 3 82 Dim de Aaprt X cm E 0 9 0 9 Y cm 0 9 0 9 PD usec PRF Hz E P Plinax MPa g i deg Pllmax cm 0 320 Tor lt Longueur focale LF cm 8 83 LF cm 4 75 lpa 3 Mlmax W cm s Commande 1 Type d examen Carte Carte a E Commande 2 Volume de S E l chantillon ne Fi 5 E Commande 3 PRF 1563 1563 S 8 Commande 4 Position volume D g chantillon Zone 6 Zone 1 TD a Cet indice n est pas requis pour ce mode de fonctionnement la valeur est lt 1 b Ce capteur n est pas destin aux examens transcr niens ou c phaliques des nouveau n s Aucune donn e n est rapport e pour ce mode de fonctionnement dans la mesure o la valeur de l ind
184. et m dical Limites et m thodes de mesure La classification de l chographe SonosSite du SiteStand des accessoires et des p riph riques lorsqu ils sont configur s ensemble est la suivante Groupe 1 Classe A Normes relatives au mat riel a roport RTCA DO 160E 2004 Radio Technical Commission for Aeronautics Environmental Conditions and Test Procedures for Airborne Equipment Section 21 0 Emission of Radio Frequency Energy Category B Commission radiotechnique pour l a ronautique les conditions ambiantes et les proc dures de test du mat riel a roport Section 21 0 mission d nergie aux radiofr quences Cat gorie B Norme DICOM NEMA PS 3 15 2000 Digital Imaging and Communications in Medicine DICOM Part 15 Security Profiles Communications et imagerie num rique en m decine Partie 15 Profils de s curit Norme HIPAA Health Insurance and Portability and Accountability Act Loi sur la portabilit et la responsabilit dans le domaine de l assurance sant Pub L N 104 191 1996 45 CFR 160 General Administrative Requirements Exigences administratives g n rales 45 CFR 164 Security and Privacy S curit et confidentialit Chapitre 8 Caract ristiques techniques 235 sanbiuy23 sanbnsu123 2e1e7 236 Chapitre 8 Caract ristiques techniques Chapitre 9 S curit Veuillez lire attentivement ce chapitre avant d utiliser l chographe Vous y trouverez des informations sur l cho
185. eur DES 6 4 5 cm U v D v TD a Cet indice n est pas requis pour ce mode de fonctionnement la valeur est lt 1 b Ce capteur n est pas destin aux examens transcr niens ou c phaliques des nouveau n s Aucune donn e n est rapport e pour ce mode de fonctionnement dans la mesure o la valeur de l indice maximum global n est pas rapport e pour la raison indiqu e Ligne de la valeur de l indice maximum global de r f rence Donn es non applicables pour ce capteur mode 290 Chapitre 9 S curit Tableau 37 Mod le de capteur SLT 10 5 Mode de fonctionnement Mode M ITM ITO R f rence de l indice LM Bala Fixe ITC Fixe yage Aaprt 1 Aaprt gt 1 Valeur de l indice maximum global 1 0 a 1 4 a Pr3 MPa 2 475 Wo mW 24 86 i min de W z La 3 21 mW 5 Z cm z 8 w 9 Zbp cm 5 2 Zsp cm 1 8 1 7 z deqlZsp cm 0 200 amp fe MHZ2 4 39 4 39 Dim de Aaprt X cm Eaa E 0 658 Y cm 0 55 PD usec 0 50 PRF Hz 1600 E Pr Pllnax MPa 2 871 g z deg Pllmax cm 0 1952 J lt S Distance focale LF cm LF cm X lIpa 3 Mlmax W cm 253 3 Commande 1 Type d examen Tous Tous N o 2 Z E Commande 2 Optimisation P n P n U 2 s Commande 3 Profondeur geL 5 4 5 cm 4 5 cm U v D v TD
186. eut tre suffisante pour endommager le capteur ou l chographe Prenez les pr cautions suivantes pour r duire les risques de d charge lectrostatique vaporisation de produit antistatique sur la moquette ou le linol um ou utilisation d un tapis antistatique Chapitre 9 S curit 245 mn S D claration du fabricant 246 Le Tableau 1 et le Tableau 2 indiquent l environnement d utilisation pr vu et les niveaux de conformit de l chographe en mati re de compatibilit lectromagn tique Pour obtenir des performances optimales assurez vous que l chographe est utilis dans les environnements d crits dans ces tableaux L chographe doit tre utilis dans l environnement lectromagn tique d fini ci dessous Tableau 1 D claration du fabricant missions lectromagn tiques Test d missions Conformit Environnement lectromagn tique missions Groupe 1 L chographe SonosSite utilise l nergie radio lectriques radio lectrique uniquement pour ses fonctions CISPR 11 internes Ainsi ses missions radio lectriques sont tr s faibles et ne sont pas susceptibles de provoquer des interf rences dans le mat riel lectronique avoisinant missions Classe L chographe SonosSite peut tre utilis dans tous les radio lectriques tablissements autres qu usage d habitation ou CISPR 11 directement connect s au r seau d alimentation lectrique basse tension qui alimente les immeubles
187. ez Pr r glages Dans la liste Simul s lectionnez l affichage d sir 2D Spectre 1 3 2D 2 3 Spectre 1 2 2D 1 2 Spectre Trac actif w N Appuyez sur la touche Config S lectionnez Pr r glages Dans la liste Trac actif s lectionnez Pic ou Moyen Indice Therm 46 Chapitre 2 Mise en route _ Appuyez sur la touche Config S lectionnez Pr r glages Dans la liste Indice Therm s lectionnez ITM ITO ou ITC La valeur par d faut de l option Indice Therm varie en fonction du type d examen OB ITO TCD ITC e Tous les autres ITM Touche de sauv Appuyez sur la touche Config S lectionnez Pr r glages 3 Danslaliste Touche de sauv s lectionnez Image seule ou Image Calculs pour sp cifier la fonction de la touche de sauvegarde En s lectionnant Image seule la touche de sauvegarde permet d enregistrer l image sur la carte CompactFlash e En s lectionnant Image Calculs la touche de sauvegarde permet d enregistrer l image sur la carte CompactFlash et d enregistrer le calcul en cours dans le rapport Plage dynamique 1 S lectionnez le type d examen souhait Voir Examen page 53 2 Appuyez sur la touche Config 3 S lectionnez Pr r glages 4 Dans la liste Plage dynamique s lectionnez le param tre 3 2 1 0 1 2 3 Les nombres n gatifs affichent les images dont le contraste est plus prononc et les nombres positifs celles dont le contraste
188. ez l examen ou cr ez un patient 180 Chapitre 5 Connectivit et configuration V rifier les Appuyez sur la touche Revue imagesetles La liste des patients indique le statut du transfert des images et des clips clips envoy s Voir Figure 18 page 180 e Les examens patients coch s sont archiv s Les examens patients non coch s sont en cours d archivage Les examens patients identifi s par un ast risque sont interrompus Le transfert des images et des clips est interrompu lorsque l chographe ex cute le nombre d essais fix lors de la configuration en appliquant l intervalle d fini Ces examens doivent tre archiv s manuellement Pour archiver 1 V rifiez que l chographe est sous tension et que l emplacement correct est ou imprimer s lectionn manuellement L chographe tant sous tension v rifiez que le voyant de connexion LAN des images diode verte situ pr s du connecteur du minidock est allum confirmant la connexion physique de l chographe au r seau local Durant une activit r seau DICOM lorsque les images sont transf r es l ic ne de connexion au r seau dans la zone d tat de l chographe est anim e 2 Appuyez sur la touche Revue de l chographe ou Si un patient est actif s lectionnez Liste dans le menu affich l cran 3 S lectionnez un examen de patient individuel ou Tout dans le menu affich l cran 4 S lectionnez Archiver dans le menu affich l cran Tous le
189. fich l cran S lectionnez Enreg dans le menu affich l cran ou appuyez sur la touche the Entr e pour enregistrer la mesure dans le rapport du patient S lectionnez la mesure suivante Pour obtenir des informations sur l utilisation de l outil de trac automatique voir Trac automatique page 94 V rifiez que les informations sur le patient le r glage de la date et de l heure sont corrects Avant de proc der un nouveau calcul d marrez un nouvel examen de patient pour effacer les anciennes mesures Voir Nouveau patient page 51 Les r f rences de ces mesures et calculs sont contenues dans le Chapitre 7 R f rences Le tableau suivant indique les capteurs et les types d examen fournissant des calculs cardiaques Consultez le Guide d utilisation TEE et les Instructions d entretien du capteur TEE pour des informations sur l utilisation du capteur TEE Tableau 18 Capteur et types d examen fournissant des calculs cardiaques Capteur Types d examen D2 Cardiaque P17 Cardiaque TEE Cardiaque P10 Cardiaque Chapitre 4 Mesures et calculs 125 s n2182 32 sa1nsaW Calculs cardiaques en mode 2D et M Le tableau suivant indique les mesures requises pour effectuer le calcul cardiaque d sir Les mesures cardiaques sont effectu es en mode 2D et M Pour obtenir la d finition des acronymes voir Glossaire page 303 Tableau 19 Calculs cardiaques en 2D Description Mesure card
190. figurant sur l chographe et le capteur sont expliqu s dans le Chapitre 2 Mise en route le Chapitre 5 Connectivit et configuration le Glossaire page 303 et le Chapitre 9 S curit Mises niveau du logiciel et mises jour du guide d utilisation SonoSite peut proposer des mises niveau du logiciel de nouvelles fonctionnalit s et des am liorations des performances de l chographe Ces mises niveau sont accompagn es des mises jour du guide d utilisation qui contiennent des informations d taill es sur les am liorations apport es Commentaires de la client le Toutes les questions ou commentaires sont les bienvenus SonoSite accorde un int r t particulier aux remarques des utilisateurs concernant l chographe et le guide d utilisation Veuillez contacter SonoSite au 1 888 482 9449 En dehors des tats Unis appelez le repr sentant SonoSite le plus proche Vous pouvez aussi envoyer un courrier lectronique SonosSite l adresse comments sonosite com 4 Chapitre 1 Introduction Informations de contact Si vous devez contacter le service de support technique SonosSite faites le aux num ros ou adresses ci dessous Support technique tats Unis Canada T l copie du support technique E mail du support technique Site Web de SonosSite Support technique international Centre de r paration Europe 1 877 657 8118 1 425 951 6700 service sonosite c
191. figuration des imprimantes 2 2005Mai18 11 23 Configuration Imprimantes Alias Mod le Adresse IP Port Titre AE Liste des imprimantes Imprimante Nom Adresse IP Informations Alias Pot sp cifiques A Agra DS2000 E concernant les Mod le Agfa_DS2000 Titre AE imprimantes p Ping 1 3 _ Suivant Nouveau Effacer Symboles Annuler Enreg Importer Exporter Quitter Figure 9 Configuration des imprimantes page 1 Nom Nom d h te de l imprimante sur le r seau Alias Nom personnalis de l imprimante Mod le Liste des mod les d imprimantes Agfa Codonics et Kodak Si un mod le sp cifique n est pas r pertori choisissez un des mod les g n riques en fin de liste Adresse IP Identifiant unique de l imprimante Port Num ro de port du dispositif Le port IP 104 est normalement affect au dispositif DICOM Titre AE Titre d entit d application DICOM de l imprimante Ping Utilitaire permettant de d terminer si une adresse IP sp cifique est accessible Chapitre 5 Connectivit et configuration 165 2HAHIEUUO2 7 ej 191n1Ju02 1n04 Z 2005Mai18 11 23 Configuration Imprimantes X Alias Mod le Adresse IP Port Titre AE Imprimante Taille du film Essais Type de film F Intervalle sec Destination Copies z Format m Priorit Orientation z 2143 Suivant Nouveau Effacer Annuler Enreg Log Importer Exporter Q
192. firmez le 3 S lectionnez Enreg Quitter S lectionnez Quitter dans le menu affich l cran pour revenir en mode imagerie active Pour exporter ou importer des comptes utilisateur Remarque l exportation et l importation permettent de configurer plusieurs chographes afin de sauvegarder des informations sur le compte utilisateur Exporter des comptes utilisateur 1 Ins rez la carte CompactFlash dans la fente arri re de l chographe Voir Installation ou retrait de la carte CompactFlash page 12 2 Appuyer sur la touche Config 3 S lectionnez Administration 4 S lectionnez Exporter sur le menu affich l cran Tous les noms d utilisateurs et mots de passe sont copi s sur la carte CompactFlash 5 Retirez la carte CompactFlash Importer des comptes 1 Ins rez la carte CompactFlash dans la fente arri re de utilisateur l chographe Voir Installation ou retrait de la carte CompactFlash page 12 2 Appuyer sur la touche Config 3 S lectionnez Administration 4 S lectionnez Importer sur le menu affich l cran Une bo te de dialogue s affiche e Lorsque tous les noms d utilisateur et mots de passe ont t import s l chographe red marre e Tous les noms d utilisateur et mots de passe qui sont actuellement dans l chographe sont remplac s par les donn es import es R init S lectionnez R init dans le menu affich l cran pour r tablir les 28 Chapitre 2 M
193. fr quence 3 Vrms 3 Vrms Le mat riel de communication par conduction 150 kHz 80 MHz radio lectrique portable ou CEI 61000 4 6 mobile ne doit pas tre utilis plus pr s des l ments de l chographe SonosSite y compris les c bles que la distance de s curit recommand e calcul e partir de l quation applicable la fr quence de l metteur Distance de s curit recommand e d 1 2 P Radiofr quence 3 Vim 3 V m d 1 2 P par 80 MHZ 2 5 GHZ 80 MHz 800 MHz rayonnement CEI 61000 4 3 d 2 3JP 800 MHz 2 5 GHz 248 Chapitre 9 S curit O P est la puissance nominale continue de l metteur en watts W fournie par le fabricant de l metteur et d la distance de s curit recommand e en m tres m Tableau 2 D claration du fabricant Insensibilit lectromagn tique suite Test Niveau de test d insensibilit CEI 60601 Niveau de conformit Environnement lectromagn tique Radiofr quence par rayonnement CEI 61000 4 3 suite Remarque Uyest la tension secteur avant application du niveau de test Remarque 80 MHz et 800 MHz la plage de fr quences la plus lev e s applique Remarque Ces conseils peuvent ne pas s appliquer toutes les situations La propagation lectromagn tique est affect e par l absorption et la r flexion des structures des objets et des personnes L intensit de champ des metteurs RF comme d termin e par une tude lectromagn tiqu
194. garde et le compteur d images et de clips sont affich s l cran Si l ic ne CompactFlash et les compteurs d images et de clips ne sont pas affich s dans la zone d tat de l chographe il est possible que la carte CompactFlash soit d fectueuse Mettez l chographe hors tension et remplacez la carte CompactFlash La carte CompactFlash peut tre restaur e si elle est format e sur un ordinateur Le formatage de la carte efface toutes les donn es qu elle renferme Si la carte est endommag e physiquement le formatage ne pourra pas la restaurer Pour viter de perdre des donn es par exemple images clips ou d endommager la carte CompactFlash mettez toujours l chographe hors tension avant de retirer la carte Retrait dela 1 carte 2 CompactFlash Mettez l chographe hors tension avant de retirer la carte Appuyez sur l jecteur de la fente avant afin de le d placer vers l ext rieur de l chographe Voir Figure 1 page 6 Appuyez sur l jecteur pour jecter la carte CompactFlash Retirez la carte Enfoncez l jecteur pour viter de l endommager Utilisation de l alimentation sur secteur et chargement de la batterie La batterie se charge lorsque l chographe est branch sur le secteur _ Sil chographe est hors tension ou dans l tat de veille cran inactif une batterie compl tement d charg e se recharge en 2h30 3h30 Si l chographe est sous tension et dans l tat d arr t sur image un
195. gel e appuyez sur la touche Curseur mes e Une paire de curseurs de mesure et les options de menu affich es l cran sont disponibles 2 Ellipse circonf rence surface Trac manuel Supprimer e Les deux curseurs de mesure sont reli s entre eux par une ligne pointill e Lorsque les curseurs se rapprochent l un de l autre leur taille diminue et la ligne pointill e dispara t Utilisez le pav tactile pour positionner le premier curseur de mesure Appuyez sur la touche S lect pour activer l autre curseur de mesure Le r sultat est affich dans la zone des donn es de mesure et de calcul et est mis jour mesure que le curseur est d plac La mesure est termin e lorsque les curseurs sont immobiles Appuyez sur la touche Curseur mes pour activer une paire de curseurs suppl mentaires e Le curseur actif est mis en surbrillance en vert e Huit curseurs de mesure sont disponibles pour les mesures de distance Une combinaison de mesures de distance surface circonf rence et trac peut tre effectu e simultan ment Le nombre de mesures disponibles d pend de l ordre et des types de mesures pratiqu es Reportez vous Mesure de la surface circonf rence page 87 et Trac manuel page 88 pour plus de d tails S lectionnez P dale dans le menu affich l cran entre les paires de curseurs Pour sauvegarder la mesure mise en surbrillance dans un calcul appuyez sur la touche Calculs s
196. global n est pas rapport e pour la raison indiqu e Ligne de la valeur de l indice maximum global de r f rence Donn es non applicables pour ce capteur mode 266 Chapitre 9 S curit Tableau 13 Mod le de capteur HFL38 13 6 Mode de fonctionnement Imagerie CPD Couleur ITM ITO R f rence de l indice I M Bala Fixe Fi ITC yage Aaprt 1 Aaprt gt 1 xe Valeur de l indice maximum global 1 1 1 0 b Pr3 M 2 556 Wo m 53 49 3 min de Wo3 Z1 lTa 3 z1 m E 8 g p v z 1 2 sp z deqlZsp fe M 5 328 5 324 Ni Dim de Aaprt X 0 44 Y 0 4 PD usec 0 525 PRF 2032 E Pr PIl max M 3 187 deg Pllmax es lt S Distance focale LF cm 1 32 E LF 2 5 S 4 Ipa 3 Mlmax W cm 325 5 Commande 1 Mode Couleur Couleur Commande 2 Type d examen Tous Tous M Commande 3 Optimisation Bas Moyen ag amp Profondeur PRF 3 3 cm 2 7 cm CRE 401 1938 5 fa 5 2 Commande 4 Position et taille Profondeur S de la zone Couleur par d faut Profon y Largeur par deur max U D d faut Largeur hauteur par par d faut d faut a Cet indice n est pas requis pour ce mode de fonctionnement la valeur est lt 1 b Ce capteur n est pas destin aux examens transcr niens ou c phaliques des nouveau n s Aucune donn e n
197. graphe le capteur les accessoires et les p riph riques Ce chapitre contient galement les informations requises par diff rents organismes r glementaires y compris des informations sur le principe ALARA puissance acoustique la plus basse capable de fournir les r sultats diagnostiques la norme relative l affichage de la puissance acoustique les tableaux de puissance et d intensit acoustiques ainsi que d autres informations relatives la s curit Un AVERTISSEMENT d crit les pr cautions prendre pour viter tout risque de blessure ou un danger de mort Une Mise en garde d crit les pr cautions qui doivent tre prises pour viter tout risque d endommagement des produits Principes ergonomiques AVERTISSEMENT Pour pr venir les troubles musculo squelettiques suivez les conseils prodigu s la section Guide des bonnes pratiques de balayage page 9 Classification relative la s curit lectrique Mat riel de classe I Mat riel de classe II Pi ces appliqu es de type BF Pi ces appliqu es de type CF IPX 7 mat riel tanche IPX 8 mat riel tanche Non AP APG chographe aliment par un adaptateur d alimentation ou par la station d accueil mobile chographe non reli l adaptateur d alimentation sur batterie uniquement Capteurs chographiques Module ECG Sondes ECG Capteurs chographiques P dale Adaptateur d alimentation de l chographe station d accueil mobil
198. he 1 15 Vcc 2 7 A max chographe 2 12 6 Vcc 0 8 max batterie en charge Sortie lectrique chographe arr t 1 15 Vcc 2 0 A max chographe 2 12 6 Vcc 1 8 A max batterie en charge Sortie combin e ne d passant pas 52 W Batterie L autonomie peut aller jusqu deux heures en fonction du mode d imagerie et de la luminosit de l cran Normes de s curit lectrom canique EN 60601 1 1997 European Norm Medical Electrical Equipment Part 1 General Requirements for Safety Norme europ enne Mat riel lectrique m dical 1 re partie Exigences g n rales de s curit EN 60601 1 1 2001 European Norm Medical Electrical Equipment Part 1 General Requirements for Safety Section 1 1 Collateral Standard Norme europ enne Mat riel lectrique m dical 1 re partie Exigences g n rales de s curit Section 1 1 Norme collat rale Safety Requirements for Medical Electrical Systems Exigences de s curit relatives aux syst mes lectriques m dicaux EN 60601 2 37 2001 European Norm Particular requirements for the safety of ultrasonic medical diagnostic and monitoring equipment Exigence particuli re relative la s curit du mat riel de surveillance et de diagnostic m dical chographiquel CAN CSA C22 2 No 601 1 M90 1990 Canadian Standards Association Medical Electrical Equipment Part 1 General Requirements for Safety Mat riel lectrique m dical 1 re partie Exigences g n rale
199. he S lect En cas d erreur s lectionnez Annul dans le menu affich l cran ou appuyez sur la touche Espacement arri re pour supprimer la position pr c dente S lectionnez R sultat dans le menu affich l cran pour achever la premi re ligne du trac R p tez les tapes 3 4 et 5 pour la limite lumen intima S lectionnez R sultat dans le menu affich l cran pour achever la deuxi me ligne du trac et afficher les r sultats Si n cessaire ajustez la mesure en s lectionnant Largeur ou Modifier dans le menu affich l cran Si vous s lectionnez Modifier vous pouvez s lectionner l option Lisse Lumen ou Adven dans le menu affich l cran afin de modifier davantage la mesure S lectionnez Enreg dans le menu affich l cran ou appuyez sur la touche Entr e pour enregistrer la mesure dans le rapport du patient Calculs du Doppler transcr nien TCD AVERTISSEMENT Pour viter de blesser le patient n utilisez qu un type d examen orbitaire Orb lorsque vous ex cutez une imagerie par l il V rifiez que les informations sur le patient le r glage de la date et de l heure sont corrects Avant de proc der un nouveau calcul d marrez un nouvel examen de patient pour effacer les anciennes mesures Voir Nouveau patient page 51 Le tableau suivant indique les capteurs et les types d examen fournissant des calculs TCD Tableau 16 Capteurs et types d examen pour Doppler
200. he S lect Une seconde ligne pointill e horizontale avec un curseur actif s affiche 300 cm s 5 Positionnezle second curseur le long de l onde 300 cm s S lectionnez Enreg dans le menu affich l cran ou appuyez sur la touche Entr e pour sauvegarder la mesure dans le rapport du patient e La mesure sauvegard e est affich e en bas du menu des calculs et une coche est plac e devant la mesure e Si vous le souhaitez appuyez sur la touche Enreg pour enregistrer l image avec les mesures affich es Surface des valvules aortiques SVA Remarque Ce calcul n cessite une mesure effectu e en mode 2D et deux mesures effectu es en mode Doppler Une fois les trois mesures termin es et sauvegard es le r sultat s affiche dans le rapport patient Mesure 2D partir de DTVG 1 Sur une image 2D gel e appuyez sur la touche Calculs 2 Dans le menu des calculs s lectionnez D DTVG 3 Effectuez la mesure 4 S lectionnez Enreg dans le menu affich l cran ou appuyez sur la touche Entr e pour sauvegarder la mesure dans le rapport du patient e La mesure sauvegard e est affich e en bas du menu des calculs et une coche est plac e devant la mesure e Si vous le souhaitez appuyez sur la touche Enreg pour enregistrer l image avec les mesures affich es Chapitre 4 Mesures et calculs Surface des valvules aortiques SVA suite Surface des valvules Mesure Doppler partir de DTVG 1 Sur un trac spectral Do
201. hic Fetal Biometry Valeurs standard de biom trie f tale chographiquel Japanese Journal of Medical Ultrasonics 23 12 1996 885 Distance vertex coccyx DVC Hadlock F et al Fetal Crown Rump Length Reevaluation of Relation to Menstrual Age 5 18 weeks with High Resolution Real Time Ultrasound Distance vertex coccyx R valuation de la relation avec l ge menstruel 5 18 semaines par chographie haute r solution en temps r el Radiology 182 f vrier 1992 501 505 Hansmann M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology Diagnostic chographique en obst trique et gyn cologie New York Springer Verlag 1986 439 Osaka University Ultrasound in Obstetrics and Gynecology chographie en obst trique et gyn cologie 20 juillet 1990 20 and 96 Tokyo University Gestational Weeks and Computation Methods Semaines gestationnelles et m thodes de calcul Ultrasound Imaging Diagnostics 12 1 1982 1 24 25 Table 3 Longueur f morale LF Chitty L S and D G Altman New charts for ultrasound dating of pregnancy Nouveaux graphiques pour la d termination chographique de la grossesse Ultrasound in Obstetrics and Gynecology 10 1997 174 179 Table 8 186 Hadlock F et al Estimating Fetal Age Computer Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters Estimation de l ge f tal Analyse assist e par ordinateur de param tres multiples de la croissance f tale Radiology
202. hographe l exactitude de chaque mesure et les facteurs affectant l exactitude des mesures Taille de l image La pr cision du positionnement des curseurs de mesure dans une image peut tre am lior e en s assurant que la zone d int r t occupe la plus grande partie de l cran En imagerie 2D la mesure de distance peut tre am lior e en limitant la profondeur d affichage Positionnement des curseurs de mesure Le positionnement pr cis des curseurs de mesure est essentiel lors des mesures Pour am liorer la pr cision du positionnement des curseurs de mesure r glez l cran de mani re assurer une nettet optimum utilisez les bords d attaque les plus proches du capteur ou les bords de structures anatomiques comme points d origine et d extr mit et maintenez la m me orientation du capteur pour chaque type de mesure Lorsque les curseurs de mesure s loignent l un de l autre leur taille augmente Lorsqu ils se rapprochent l un de l autre leur taille diminue La ligne pointill e dispara t lorsque les curseurs se rapprochent l un de l autre Mesures 2D Les mesures effectu es par l chographe ne d finissent aucun param tre physiologique ou anatomique particulier Elles indiquent simplement une grandeur physique telle que la distance des fins d valuation par le m decin Les exigences d exactitude n cessitent que les curseurs de mesure soient plac s sur un pixel Les valeurs fournies ne tiennent pas compte
203. iaque IC 141 Index d jection systolique IS 141 indicateur d alimentation secteur 17 indice m canique IM 255 304 indice thermique IT 46 255 304 info Image 19 39 info patient 20 39 informations patient DICOM 182 nouveau patient 51 intensit d class e 258 in situ 258 pour l eau 258 interventionnelle utilisations pr vues 2 inversion CPD 68 Doppler 72 J journal d v nements 29 journal r seau 175 L lect codes barres 84 Lecteur de DVD configuration 34 probl me 186 ligne D Doppler puls 69 ligne de base 72 ligne M Mode M 64 limites d humidit 233 limites de pression 233 limites de temp rature 233 liste d accessoires 232 liste des patients activation 78 archiver 78 effacer 78 examen des images 78 imprimer toutes les images 78 logiciel DICOM 156 licence 187 mise niveau 188 luminosit 60 LVO opacification ventriculaire gauche 60 M magn toscope configuration 34 probl me 186 marqueur corporel Voir pictogramme marqueur d orientation 19 marqueur de profondeur 20 Masse ventriculaire gauche masse VG 131 m moire tampon cin 63 menu affich l cran 20 21 menu des calculs 19 message d erreur 240 mesure distance 86 89 effacer 88 folliculaire 106 fr quence cardiaque 90 surface circonf rence 87 terminologie publications 214 vasculaire 115 mesure x 92 mesure de distance 2D 86 mode M 89 mesure de l indice d acc l ration ACC 92 mesure de l indice de r
204. iaque R sultat du calcul VG PVDd DC DVDd FE SIVd VE DVGd VSFVG PPVGd VDFVG PVDs EFSIV DVDs EFPPVG SIVs RFDVG DVGs CI PPVGs IS FC requise pour DC amp IC Ao Ao OG Ao OG OG OG Ao AAO AAO D DTVG D DTVG Aire DTVG Surface VA Surface VA MV Surface VM LV Vol A4Cd Vol VG A4Cs Surface VG A2Cd FE A2Cs DC Bi plan VE CI IS Masse VG Epi Masse VG Endo Surface pi Apical Surface endo D Apical 126 Chapitre 4 Mesures et calculs Tableau 19 Calculs cardiaques en 2D suite Description Mesure cardiaque R sultat du calcul PISA Qp Qs D Ann Rayon en couleur MRM TVI en Doppler MRM TVI en Doppler D DTVG D DTVG DTVG TVI en Doppler RVOT VTI dans Doppler Surface PISA ERO Fr quence VM Volume de r gurgitation Fraction de r gurgitation D TVI VMax GPVmax Vmoy GPVmoy VE Qp Qs Chapitre 4 Mesures et calculs 127 sn2182 32 s ns W 128 Tableau 20 Calculs cardiaques en Mode M Description Mesure cardiaque R sultat du calcul VG PVDd DC DVDd FE SIVd VE DVGd VSFVG PPVGd VDFVG PVDs EFSIV DVDs EFPPVG SIVs RFDVG DVGs CI PPVGs IS FC en mode M ou Doppler Masse VG Ao Ao OG Ao OG OG OG Ao VSA VSA TEVG TEVG PENTE EF PENTE EF SSPE SSPE Chapitre 4 Mesures et calculs 2006Mait7 14 09 2006Mai17 14 08 Crd P17 A4Cd 33 2cm 146 1ml FE 42 Figure 13 Mode M cardiaque et volume VG DVG et VGs Mode 2D et M Sur une image 2D ou un tra
205. ice maximum global n est pas rapport e pour la raison indiqu e Ligne de la valeur de l indice maximum global de r f rence Donn es non applicables pour ce capteur mode Chapitre 9 S curit 297 mn S Tableau 44 Mod le de capteur TEE 8 3 Mode de fonctionnement Couleur ITM ITO R f rence de l indice LM Bala Fixe ITC Fixe yage Azprt lt 1 Aaprt gt 1 Valeur de l indice maximum global a 1 3 b Pr3 MPa Wo mW 72 66 min de Wo 3z ra 3 21 mW 5 Z1 cm 8 go Zbp cm 5 a Zsp cm sE z deqlZsp cm fe MHz 4 3 82 Z Dim de Aaprt X cm 0 9 Y cm 0 9 PD usec PRF Hz E pr Pllmax MPa E deq Pllmax cm 5 lt Longueur focale LF cm 11 78 A LF cm 4 75 lpa 3 Mlmax W cm 2 Commande 1 Mode Couleur o 2 Commande 2 Type d examen Carte n D 6 amp Commande3 Optimisation Tous E 6 Profondeur PRF 14cm S 0 4386 Hz U Y Commande 4 Position et taille de la v Tous zone Couleur a Cet indice n est pas requis pour ce mode de fonctionnement la valeur est lt 1 b Ce capteur n est pas destin aux examens transcr niens ou c phaliques des nouveau n s Aucune donn e n est rapport e pour ce mode de fonctionnement dans la mesure o la valeur de l
206. ids f tal estim PISA Zone PISA Plaq 1 Plaque Plaq 2 Porte Profondeur de la porte Doppler Post F Post rieur loin Post P Post rieur proche PPVG Paroi post rieure du ventricule gauche PPVGd Paroi post rieure diastolique du ventricule gauche PPVGs Paroi post rieure systolique du ventricule gauche Prox Proximal PSVD Pression systolique ventriculaire droite PSVD PVD Paroi libre du ventricule droit PVDd Paroi libre diastolique du ventricule droit PVDs Paroi libre systolique du ventricule droit Qp Qs D bit sanguin pulmonaire divis par le d bit sanguin syst mique Glossaire 311 messojD Tableau 1 Acronymes suite Acronyme Description RA Pression auriculaire droite RFDVG Fraction de raccourcissement de la dimension du ventricule gauche RM TVI R gurgitation mitrale Temps vitesse int grale S D Ratio systolique diastolique SG Sac gestationnel Siphon Siphon art re carotide interne SIV Septum interventriculaire SIVd Septum interventriculaire diastolique SIVs Septum interventriculaire systolique SM Sous maxillaire SO Sub occipital SSPE Distance point E Septum STF Surface thoracique f tale Surface VA Surface des valvules aortiques Surface VG Surface du ventricule gauche Surface VM Surface des valvules mitrales Surface VM PISA SVA SVM TA TAP TB TE TEE TEVG Glossaire Surface MV Pisa Surface des valvules aortiques Surface des valvules mitrales Temps d acc l ra
207. ient manuelle Requ te Le menu Requ te affich l cran s affiche appara t lorsque les l ments suivants sont configur s e Des informations sont entr es dans les champs suivants e Patient Nom Pr nom 2e pr nom e Identit Patient Acc s e ID de proc dure _ L chographe est connect un r seau local e Le serveur de listes de travail est actif Voir Requ te patient manuelle page 183 Liste tr 1 Appuyez sur la touche Patient 2 S lectionnez Liste tr dans le menu affich l cran pour visualiser toutes les proc dures patient planifi es et qui ont t demand es par l chographe 182 Chapitre 5 Connectivit et configuration Listes de travail DICOM Une liste de travail DICOM permet d importer des informations patient du syst me d informations de l h pital ou du service radiologie Le formulaire d informations patient permet galement d entrer des informations patient sp cifiques et d interroger le serveur de listes de travail pour trouver une proc dure patient correspondante La fonctionnalit de liste de travail de l chographe n est op rationnelle que si les l ments suivants sont configur s _ L chographe est configur avant d utiliser la fonctionnalit DICOM Voir Configuration de l chographe pour DICOM page 155 _ L chographe est connect un r seau local LAN Voir Pour effectuer une connexion un LAN page 156 e Un serveur de listes de tra
208. iguration 155 configuration de l chographe 156 connectivit 34 emplacement 157 imprimer une image 180 informations patient 182 Liste tr 184 norme 235 requ te patient 183 sauvegarde 155 s lection d un dispositif d archivage 178 s lection d un emplacement 178 s lection d un serveur de listes de travail 178 s lection d une imprimante 178 trier une liste de travail 184 usage 176 v rification du statut de l imprimante 178 v rification du statut du dispositif d archivage 178 v rification du statut du serveur de listes de travail 178 v rifier le transfert d images 181 dimensions de l chographe 231 distance entre la peau d finition 303 documents connexes 256 donn es sur les mesures et les calculs 19 Doppler couleur 66 DP 69 chelle Doppler 46 mode Amplitude Doppler Voir Imagerie CPD OC 69 Profondeur de la porte Doppler 70 Doppler continu DC ligne D 69 trac spectral 72 Doppler puls DP ligne D 69 trac spectral 72 Doppler transcr nien TCD 124 E E A et VMax TRmax 134 e 134 e eta 134 cart 68 ECG activation 61 monitorage 83 chelle 72 Index 317 xapu 318 chographe activation d sactivation 14 logiciel 8 mise niveau du logiciel 187 mise hors veille 14 nettoyer et d sinfecter 197 sp cifications 233 stockage et transport 233 chographie terminologie 303 cran LCD nettoyer 198 puissance acoustique 255 sp cifications 231 EIM calculs 117 esquisse 121 trac 118 lect
209. im e en mW cm Type d IT Indice thermique applicable au capteur au mode d imagerie et au type d examen Valeur de l IT Valeur de l indice thermique pour le capteur le mode d imagerie et le type d examen IM Indice m canique lpa 3 Mimax Intensit moyenne d class e des impulsions pour un IM maximal exprim e en W cm ITM Indice thermique des tissus mous L ITM balayage est l indice thermique des tissus mous en mode balayage automatique L ITM fixe est l indice thermique des tissus mous en trajectoire fixe mode non balayage automatique ITO indice thermique des tissus osseux Indice thermique utilis lorsque le faisceau ultrasonore traverse des tissus mous et que son point de focalisation est proche du tissu osseux L ITO fixe est l indice thermique des tissus osseux en trajectoire fixe mode non balayage automatique ITC indice thermique du tissu osseux cr nien Indice thermique utilis lorsque le faisceau ultrasonore traverse du tissu osseux cr nien proximit de l entr e du faisceau dans l organisme Aaprt Surface d ouverture active du faisceau Area of the active aperture mesur e en cm2 P 3 Pression de rar faction du pic d class e associ e au profil de transmission donnant lieu la valeur rapport e sous IM M gapascals Wo Puissance acoustique except pour l ITMpalayage O il s agit de la puissance acoustique traversant une fen tre d un centim tre exprim e en unit s de milliwatts W 3 z1 Puis
210. in d identifier l chographe MicroMaxx sur le r seau sans fil Masque ss r seau La valeur 255 255 0 0 doit tre renseign e par d faut dans ce champ Pass par d faut Option facultative Autre passerelle Option facultative Vitesse R seau Option non disponible en configuration sans fil Cochez la case Sans fil 5 S lectionnez Suivant pour afficher la page 2 Chapitre 5 Connectivit et configuration 2 2007Avr23 09 05 Nom du profil Nom r seau SSID Politique de s c a El Profil Nom du profil PROFILE_XXX Nom r seau SSID Politique de s c SKA M Chiffrement WEP 128 bits z Indice cl 14 Cl 2 2 Suivant Symboles Annuler Enreg Importer Exporter Quitter Figure 3 Configuration des emplacements sans fil SiteLink page 2 Configuration 1 Entrez des informations dans les champs suivants de Les informations entr es dans ces champs doivent correspondre exactement l emplacement celles entr es dans la configuration du routeur Pour des informations sur SiteLink l installation et la configuration du routeur sans fil et de la carte r seau sans fil page 2 reportez vous aux Instructions d installation des p riph riques sans fil pour l chographe MicroMaxx Nom du profil Nom du profil d fini pour cet emplacement Nom r seau SSID Nom fourni par l administrateur du r seau e Politique de s curit Type de s curit utilis pour l authentification a
211. indice maximum global n est pas rapport e pour la raison indiqu e Ligne de la valeur de l indice maximum global de r f rence Donn es non applicables pour ce capteur mode 298 Chapitre 9 S curit Pr cision et incertitude des mesures acoustiques Toutes les valeurs indiqu es dans le tableau ont t obtenues dans les conditions de fonctionnement associ es la valeur maximale de l indice dans la premi re colonne du tableau La pr cision et l incertitude des mesures de puissance de pression d intensit et d autres grandeurs utilis es pour calculer les valeurs contenues dans le tableau de puissance acoustique sont indiqu es dans le tableau ci dessous Conform ment la Section 6 4 de la norme d affichage de la puissance acoustique la pr cision et l incertitude des mesures sont d termin es en r p tant les mesures et en indiquant l cart type en Tableau 45 incertitude et pr cision des mesures acoustiques da Pr cision Incertitude cart type en intervalle de confiance de 95 Pr 1 9 11 2 Pros 1 9 12 2 Wo 3 4 10 fc 0 1 4 7 PII 3 2 12 5 16 8 Pllo3 3 2 13 47 17 5 Symboles d tiquetage Les symboles suivants apparaissent sur les produits les emballages et les contenants Tableau 46 Symboles d tiquetage Symbole D finition Courant alternatif CA INGA Appos sur un dispositif de Classe 1 indiquant la d claration de conformit du C fabricant l
212. indice m canique IM et l indice thermique IT peuvent exc der des valeurs sup rieures 1 0 sur certains capteurs dans certains modes d imagerie Vous pouvez surveiller les valeurs d IM et d IT et ajuster les r glages pour r duire ces valeurs Voir Recommandations pour r duire l IM et l IT page 252 Vous pouvez galement appliquer le principe ALARA en d finissant les valeurs d IM ou d IT sur une valeur d indice basse puis en modifiant ce niveau jusqu obtention d une image satisfaisante ou du mode Doppler Pour plus d informations sur l IM et l IT voir BS EN 60601 2 37 2001 Annexe HH R glages indirects Les r glages agissant indirectement sur la puissance acoustique sont ceux qui affectent le mode d imagerie le gel d images et la profondeur Le mode d imagerie d termine la nature du faisceau d ultrasons L att nuation par les tissus est directement li e la fr quence du capteur Plus la fr quence de r p tition des impulsions PRF est lev e plus le nombre d impulsions de sortie est important sur une p riode donn e R glages du r cepteur Les r glages du r cepteur sont les r glages de gain Les r glages du r cepteur n agissent pas sur la puissance acoustique Ils doivent tre utilis s si possible pour am liorer la qualit des images avant d utiliser les r glages qui agissent directement ou indirectement sur la puissance acoustique Chapitre 9 S curit 251 mn S Artefacts acoustiques
213. informations dans les champs Nom Mot de passe et Confirmer Pour garantir l efficacit des mots de passe il est recommand de recourir aux caract res des cat gories suivantes Caract res majuscules A Z e Caract res minuscules a z e Nombres 0 9 Le nom et le mot de passe sont sensibles la casse Dans Op rateur entrez les initiales de l utilisateur pour afficher les donn es dans les informations du patient et le champ Op rateur dans le formulaire d informations du patient facultatif Dans Acc s administration cliquez sur la case cocher pour permettre aux utilisateurs d acc der tous les privil ges d administration ou ne la cochez pas pour restreindre l acc s facultatif S lectionnez Enreg Modifier les informations utilisateur Dans la Liste d utilisateurs s lectionnez le nom d utilisateur souhait Entrez le nouveau nom Entrez le nouveau mot de passe et confirmez le S lectionnez Enreg Toute modification apport e au nom d utilisateur remplace l ancien nom Chapitre 2 Mise en route 27 9 n01 U9 SIW Effacer un utilisateur Dans la Liste d utilisateurs s lectionnez le nom d utilisateur souhait 2 S lectionnez Suppr Une bo te de dialogue s affiche 3 S lectionnez Oui pour supprimer ou Non pour annuler Changer le mot de passe 1 Dans la Liste d utilisateurs s lectionnez le nom d utilisateur utilisateur souhait 2 Entrez le nouveau mot de passe et con
214. informations existantes sont cras es 2 2005Mai18 11 24 Log r seau Exporter Effacer Quitter Figure 15 Journal r seau Effacer Supprime toutes les entr es du journal Exporter Copie le contenu du journal vers la carte CompactFlash fente arri re Le fichier journal est nomm log txt sur la carte CompactFlash Quitter Revient la page pr c dente Chapitre 5 Connectivit et configuration 175 PAP UUOD 7 ej 191n1Ju02 1n04 Pour exporter le journal Remarque Le journal d v nements et le journal r seau DICOM portent le m me nom de fichier log txt Lorsque vous exportez l un ou l autre sur la m me carte CompactFlash il remplacera le fichier log txt existant 1 2 Ins rez la carte CompactFlash dans la fente arri re de l chographe Appuyez sur la touche Configuration s lectionnez Connectivit puis Config DICOM S lectionnez Log puis Exporter dans le menu affich l cran Visualisez les fichiers sur le lecteur CompactFlash Le journal est un fichier texte pouvant tre ouvert par une application pour fichier texte par exemple Microsoft Word ou le Bloc Notes Le fichier journal est nomm log txt Pour effacer le journal 1 Appuyez sur la touche Configuration s lectionnez Connectivit puis Config DICOM S lectionnez Log sur le menu affich l cran S lectionnez Effacer dans le menu affich l cran pour supprimer tout le texte Une bo t
215. ion de mat riel de test sp cial SonosSite b La fr quence ou la vitesse en grandeur r elle suppose l affichage sur l image graphique qui d file de la grandeur totale de fr quence ou de vitesse c Le temps grandeur r elle suppose que le temps total soit affich sur l image graphique qui d file Acquisition Acquisition Acquisition Fant me Fant me Fant me 0 01 cm sec 550 cm sec 0 01 KHz 20 8 kHz 0 01 10 sec Chapitre 7 R f rences 213 sa2U319 9y Sources d erreurs de mesure En g n ral deux types d erreur peuvent s introduire dans les mesures erreur d acquisition et erreur d algorithme Erreur d acquisition L erreur d acquisition inclut les erreurs introduites par l lectronique de l chographe lors de l acquisition la conversion et le traitement du signal De plus des erreurs de calcul et d affichage sont introduites par la d termination du facteur de taille de pixel l application de ce facteur aux positions des curseurs de mesure sur l cran et l affichage des mesures Erreur d algorithme L erreur d algorithme est l erreur introduite par les mesures utilis es dans les calculs d ordre sup rieur Cette erreur est associ e aux calculs en virgule flottante qui arrondissent les r sultats en vue de leur affichage Publications relatives la terminologie et aux mesures La terminologie et les mesures sont conformes aux normes publi es par l AIUM American Institute of Ultrasou
216. ionnez Page suivante 1 x dans le menu affich l cran pour afficher les autres pages du rapport du patient S lectionnez D tails ou R cap dans le menu affich l cran pour afficher les informations du rapport en d tail ou sous forme de r capitulatif Les valeurs maximales pour le calcul PMT Pic de temps moyen sont affich es dans la page r capitulative Pour effacer une mesure allez la page D tails et s lectionnez la mesure PMT d sir e l aide du pav tactile La mesure s lectionn e est mise en surbrillance en vert S lectionnez Supprimer dans le menu affich l cran L effacement d une mesure PMT entra ne celui de toute la ligne de mesures e Lorsqu une mesure est effac e elle n est plus incluse dans les informations du r capitulatif la fin d un examen OB appuyez sur la touche Rapport S lectionnez Jum A B dans le menu affich l cran pour visualiser les rapports de jumeaux individuels Rapport OB Jumeaux combin la fin d un examen OB appuyez sur la touche Rapport S lectionnez Comparer dans le menu affich l cran pour afficher le deux jumeaux dans un rapport unique Effacez une mesure OB la fin d un examen OB appuyez sur la touche Rapport Utilisez le pav tactile pour s lectionner la mesure OB d sir e La mesure s lectionn e est mise en surbrillance en vert S lectionnez Supprimer dans le menu affich l cran Pour effacer t
217. ique la plus basse capable de fournir les r sultats diagnostiques ALARA SonoMB SonoRES Suppression couleur t te phas e Mode Mouvement permettant de visualiser les mouvements rythm s des structures cardiaques Un seul faisceau d ultrasons est transmis et les signaux r fl chis sont affich s sous forme de points d intensit variable qui cr ent des lignes l cran NTSC National Television Standards Committee Param tre de format vid o Voir aussi PAL Phase Alternating Line Param tre de format vid o Voir aussi NTSC l ment de menu utilis pour r gler la profondeur de l affichage Le calcul de la position de l cho sur l image se base sur une vitesse du son constante de 1538 5 m tres seconde Principe directeur de l chographie qui consiste utiliser la puissance acoustique la plus basse soit la plus faible exposition du patient aux ultrasons capable de fournir les r sultats diagnostiques d sir s Un sous ensemble du mode d imagerie 2D dans lequel l image 2D est am lior e selon une technique de balayage de la cible vis e sous trois angles Les donn es ainsi balay es sont ensuite fusionn es ou moyenn es pour am liorer la qualit globale de l image et en m me temps r duire le bruit et les artefacts Un sous ensemble du mode d imagerie 2D sous lequel l image 2D est am lior e en r duisant les artefacts produits par le bruit de speckle hauteur des interfaces des d coupes tis
218. iques cliniques Avant d utiliser l chographe l op rateur doit recevoir la formation n cessaire sur les techniques chographiques Consultez le guide d utilisation des accessoires SonoSite pour des informations sur l utilisation des accessoires et des p riph riques Reportez vous aux instructions des fabricants pour des renseignements propres aux p riph riques Applications Les utilisations pr vues pour chaque type d examen sont indiqu es dans cette section Reportez vous au capteur destin au type d examen dans Tableau 2 Capteur type d examen et mode d imagerie page 55 Applications d imagerie abdominale Cet chographe propage de l nergie ultrasonore dans l abdomen des patients afin d obtenir des images chographiques de type 2D mode M Doppler couleur Couleur Doppler puissance couleur CPD Imagerie d harmonique tissulaire IHT et Doppler puls DP Les images obtenues permettent de d terminer une ventuelle anomalie du foie des reins du pancr as de la rate de la v sicule biliaire du canal chol doque des organes transplant s des vaisseaux abdominaux et des structures anatomiques environnantes Applications d imagerie cardiaque Cet chographe propage de l nergie ultrasonore dans le thorax des patients afin d obtenir des images chographiques de type 2D mode M Doppler couleur Couleur Imagerie d harmonique tissulaire IHT Doppler puls DP Imagerie Tissulaire Doppler puls TDI PW et Do
219. ir de la pente de la courbe de toutes les mesures indiqu es dans le tableau plut t que de r duire l ge gestationnel pour une mesure d un plus grand PA indiqu e dans le tableau De cette mani re l ge gestationnel augmente toujours lorsque le PA augmente Diam tre ant ro post rieur thoracique DAPT University of Tokyo Shinozuka N FISUM et al Standard Values of Ultrasonographic Fetal Biometry Valeurs standard de biom trie f tale chographiquel Japanese Journal of Medical Ultrasonics 23 12 1996 885 Chapitre 7 R f rences 223 sa2U219 9y Diam tre bipari tal DBP Chitty L S and D G Altman New charts for ultrasound dating of pregnancy Nouveaux graphiques pour la d termination chographique de la grossesse Ultrasound in Obstetrics and Gynecology 10 1997 174 179 Table 3 Hadlock F et al Estimating Fetal Age Computer Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters Estimation de l ge f tal Analyse assist e par ordinateur de param tres multiples de la croissance f tale Radiology 152 1984 497 501 Hansmann M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology Diagnostic chographique en obst trique et gyn cologie New York Springer Verlag 1986 440 Osaka University Ultrasound in Obstetrics and Gynecology chographie en obst trique et gyn cologie 20 juillet 1990 98 University of Tokyo Shinozuka N FISUM et al Standard Values of Ultrasonograp
220. ir une g ne occasionnelle dans les mains les doigts les bras les paules les yeux le dos ou d autres parties du corps N anmoins en cas de g ne de douleur de douleur pulsatile d endolorissement de fourmillements d engourdissement de sensation de br lure ou de raideur constants ou r currents n ignorez pas ces signes d avertissement Consultez rapidement un sp cialiste Ces types de sympt mes peuvent tre li s des troubles musculo squelettiques Ces troubles peuvent tre douloureux et provoquer de graves l sions au niveau des nerfs des muscles des tendons et d autres parties du corps Le syndrome du canal carpien et la tendinite font partie de ces troubles musculo squelettiques Bien que les chercheurs n aient pas de r ponse d finitive bien des questions concernant les troubles musculo squelettiques tous s accordent dire que certains facteurs sont associ s leur apparition notamment des conditions physiques et m dicales pr existantes la sant g n rale la position du corps et des quipements dans le cadre du travail la fr quence et la dur e du travail et autres activit s physiques susceptibles de provoquer l apparition de troubles musculo squelettiques Ce chapitre donne des recommandations qui devraient vous permettre de travailler de mani re plus confortable et ainsi de diminuer vos risques de d velopper des troubles musculo squelettiques a Magnavita N L Bevilacqua P Mirk A Fileni
221. irer la carte sans fil Chapitre 5 Connectivit et configuration 151 DHABDJOUuU02 7 ej 191n1Ju02 1n04 152 2007Avr23 09 05 Alias DHCP Adresse IP Subnet Mask Pass par d faut Alias_01 255 255 0 0 El Emplacement Nom del h te MicroMAXX Alias alias 02 AdresselP J J M Subnet Mask 255 255 o 0 Pass par d faut EE Autre passerelle H Vitesse R seau Auton goc v 1 2 _ Suivant Nouveau Effacer Symboles Annuler Enreg Importer Exporter Quitter Figure 2 Configuration des emplacements sans fil SiteLink page 1 Configuration Remarque Seules les cartes CompactFlash sans fil LA 4137 802 11B sont compatibles de avec l chographe MicroMaxx N utilisez que les cartes sans fil fournies par SonosSite l emplacement 1 Mettez l chographe hors tension ins rez la carte r seau sans fil dans la fente SiteLink arri re puis mettez l chographe sous tension page 1 2 Appuyez sur la touche Configuration s lectionnez Connectivit puis Config SiteLink 3 S lectionnez Nouveau et entrez des informations dans les champs suivants Nom de l h te La valeur MicroMaxx doit tre renseign e par d faut dans ce champ Alias Entrez un nom unique pour identifier les informations sur l emplacement Adresse IP Entrez une adresse unique en utilisant les nombres des trois premiers champs de l adresse IP du routeur et en sp cifiant un nombre unique dans le dernier champ af
222. isation ophtalmique Le syst me n exc dera pas ces limites que si le type d examen orbitaire est s lectionn Applications d imagerie vasculaire Cet chographe propage de l nergie ultrasonore dans diff rentes parties de l organisme afin d obtenir des images chographiques de type 2D mode M Doppler couleur Couleur Doppler puissance couleur CPD et Doppler puls DP Les images obtenues permettent de d terminer la pr sence d une ventuelle anomalie des art res carotides des veines profondes des art res des bras et des jambes des veines superficielles des bras et des jambes des gros vaisseaux de l abdomen et des divers petits vaisseaux irriguant les organes Chapitre 1 Introduction 3 uol gt npolju Conventions Les conventions utilis es dans ce guide d utilisation sont les suivantes e Un AVERTISSEMENT d crit les pr cautions qu il convient de prendre pour viter tout risque de blessure grave ou danger mortel e Une Mise en garde d crit les pr cautions qu il convient de prendre pour viter tout risque d endommagement des produits e Les tapes num rot es dans les proc dures d utilisation doivent tre ex cut es dans un ordre particulier e Les listes puces pr sentent des informations sous forme de liste mais n impliquent aucun ordre d ex cution La poign e se trouve sur le devant de l chographe et le compartiment de la batterie l arri re Symboles et termes Les symboles et termes
223. ise en route valeurs par d faut pour cette page de configuration Pour exporter et effacer le journal d v nements Le journal d v nements recueille les erreurs et v nements Il peut tre export sur une carte CompactFlash et lu par un lecteur de cartes CompactFlash 2 2006Mai16 14 01 Journal des v nements 2005 06 16 13 68 Journal d v nements effac 2005 06 16 13 69 Utilisateur Nouveau ajout 2005 06 16 13 69 Utilisateur Nouveau ajout 2005 06 16 14 00 Utilisateur NouveauS ajout 2005 06 16 14 00 Utilisateur NouveauS supprim 2005 06 16 14 01 Utilisateur Nouveau modifi Seules les 200 entr es les plus r centes sont enregistr es ci dessus les autres sont automatiquement supprim es Figure 9 Journal d v nements Visualiser le journal d v nements _ Appuyez sur la touche Config 2 S lectionnez Administration 3 S lectionnez Log sur le menu affich l cran Le journal d v nements s affiche 4 S lectionnez Retour pour revenir au menu pr c dent Exporter le journal d v nements Remarque Le journal d v nements et le journal r seau DICOM portent le m me nom de fichier log txt Lorsque vous exportez l un ou l autre sur la m me carte CompactFlash il remplacera le fichier log txt existant 1 Ins rez la carte CompactFlash dans la fente arri re de l chographe 2 S lectionnez Log puis Exporter dans le menu affich l cran 3 Visualisez les fichie
224. itionner et dimensionner la r gion d int r t dans la zone d image 3 Appuyez de nouveau sur la touche Zoom L image est agrandie deux fois dans les limites de la r gion d int r t 4 Appuyez de nouveau sur la touche Zoom pour quitter le mode zoom Pour sortir du mode zoom et retourner au 2D actif l chelle 1x appuyez sur la touche 2D Zoom Remarque Un panoramique peut tre appliqu une image gel e zoom e panoramique Chapitre 3 Imagerie Vous ne pouvez pas faire de panoramique sur une image gel e en mode double 1 Sur une image 2D gel e appuyez sur la touche Zoom Une r gion de zoom s affiche l cran 2 Utilisez le pav tactile pour positionner la r gion de zoom dans la zone de l image 3 Appuyez de nouveau sur la touche Zoom La taille de l image est doubl e l endroit o se trouve la r gion de zoom 4 Utilisez le pav tactile pour faire un panoramique haut bas et gauche droite sur l image 5 Appuyez de nouveau sur la touche Zoom pour quitter le mode zoom Geler 1 Appuyez sur la touche Geler L ic ne cin et le num ro d image s affichent dans la zone d tat de l chographe sur l cran 2 Appuyez de nouveau sur Geler pour revenir en mode imagerie active L ic ne cin est retir e de la zone d tat de l cran de l chographe et l imagerie active reprend M moire ET Sur une image gel e appuyez sur les touches Cin pour afficher les images tampon cin individuelles dans la m
225. iveau requis Mosby Year Book Inc 1996 467 IR abs Vitesse A Vitesse B Vitesse A dans les mesures o A curseur de vitesse B curseur de vitesse x Temps moyen MTT en cm s MTT moyenne trac moyen Volume Vol Beyer W H Standard Mathematical Tables Tableaux math matiques standard 28th ed CRC Press Boca Raton FL 1987 131 D bit Volume DV en l m Allan Paul L et al Clinical Doppler Ultrasound chographie Doppler clinique 4th ed Harcourt Publishers Limited 2000 36 38 DV ST MTT 0 06 230 Chapitre 7 R f rences Chapitre 8 Caract ristiques techniques Ce chapitre contient les caract ristiques techniques de l chographe et des accessoires ainsi que les d clarations de conformit aux normes Les caract ristiques techniques des p riph riques recommand s se trouvent quant elles dans les instructions des fabricants Dimensions de l chographe Longueur 29 97 cm Largeur 27 43 cm Hauteur 7 87 cm Poids 3 9 kg lorsque le capteur C60e et la batterie sont install s Dimensions de l cran Longueur 21 34 cm Hauteur 16 cm Diagonale 26 4 cm Capteurs C11e 8 5 MHz 1 8 m C60e 5 2 MHz 1 7 m D2 2 MHz 1 7 m HFL38 13 6 MHz 1 7 m ICTe 8 5 MHz 1 7 m LAP 12 5 MHz 2 5 m L25e 13 6 MHz 2 3 m L38e 10 5 MHz 1 7 m P10 8 4 MHz 1 8 m P17 5 1 MHz 1 8 m SLA 13 6 MHZ 2 3 m SLT 10 5 MHZ 2 5 m TEE 8 3 MHZ 2 2 m Chapitre 8 Ca
226. izona Heart Institute 1993 146 temps a temps b Oreillette gauche Aorte 0G Ao Feigenbaum H Echocardiography chocardiographie Philadelphia Lea and Febiger 1994 206 Figure 4 49 Volumes t l diastoliques t l systoliques du ventricule gauche Teichholz en ml Teichholz L E T Kreulen M V Herman et al Problems in echocardiographic volume determinations echocardiographic angiographic correlations in the presence or absence of asynergy Probl mes li s aux d terminations de volumes chocardiographiques corr lations chocardiographiques angiographiques en pr sence ou absence d asynergie American Journal of Cardiology 1976 37 7 VSFVG 7 0 DVGS 2 4 DVGS o VSFVG Volume t l systolique ventriculaire gauche DVGS Dimension du ventricule gauche en systole VDFVG 7 0 DVGD 2 4 DVGD o VDFVG Volume t l diastolique ventriculaire gauche DVGD Dimension du ventricule gauche en diastole Chapitre 7 R f rences 217 s 2U 19 JY Masse ventriculaire gauche en gm Oh J K J B Seward A J Tajik The Echo Manual Le manuel d chocardiographie 2nd Edition Boston Little Brown and Company 1999 39 Masse VG 1 04 LVID PWT IVST LVID 0 8 0 6 o LVID Dimension int rieure EPP paisseur de la paroi post rieure ESIV paisseur du septum interventriculaire 1 04 Poids sp cifique du myocarde 0 8 Facteur de correction Volume ventric
227. k Chapitre 5 Connectivit et configuration Configuration de l chographe pour DICOM Remarque DICOM est une fonctionnalit facultative Le logiciel de l chographe permet de configurer la connectivit r seau des dispositifs DICOM Les pages de configuration DICOM sont g n ralement configur es par les administrateurs r seau ou les gestionnaires PACS Emplacements Liste des emplacements de l chographe Dispositifs Dispositifs de stockage des images et des clips de patients d archivage Imprimantes Imprimantes de film pour l impression des images des examens patients Liste tr Liste des proc dures patients planifi es utilis es pour entrer des informations du patient dans le formulaire d informations du patient Proc dure Liste des proc dures syst me et d finies par l utilisateur Effectuez les proc dures suivantes avant de configurer l chographe Configuration de la connectivit de l chographe page 149 Cr ation d une sauvegarde pour les r glages DICOM page 155 e Si votre chographe est compatible sans fil r alisez la configuration DICOM standard puis configurez DICOM sans fil Cr ation d une sauvegarde pour les r glages DICOM Avant de configurer l chographe SonoSite recommande de sauvegarder les r glages d usine DICOM sur une carte CompactFlash et de conserver cette carte dans un lieu s r Pour cr er une 1 Ins rez une carte CompactFlash vierge dans la fente arri re V
228. l cran Imagerie Doppler puls DP et continu DC Remarque l imagerie Doppler puls et continu sont des fonctionnalit s facultatives qui d pendent du capteur et du type d examen Les instructions suivantes se rapportent l imagerie Doppler puls et continu Ligne D Doppler Figure 6 Doppler avec ligne D et r gion d int r t Ligne D 1 Appuyez sur la touche Doppler pour la ligne D Utilisez le pav tactile pour positionner la ligne D sur la zone d int r t de l image 3 Appuyez sur la touche S lect pour d finir la ligne D et alterner entre la ligne D et la correction de l angle e Un indicateur gauche de l cran est mis en surbrillance en vert pour indiquer la fonction contr l e par le pav tactile Si le mode Doppler puls ou Doppler continu n est pas activ assurez vous que l chographe est en mode imagerie active e La r gion d int r t en couleur est reli e la ligne D Doppler Remarque Le Doppler puls n est disponible que pour les examens cardiaques puls 1 Appuyez sur la touche Doppler continu 2 S lectionnez DP dans le menu affich l cran pour basculer entre Doppler DP et Doppler DC Chapitre 3 Imagerie 69 n pewj 70 Correction de l angle Remarque Cette option de menu n est disponible qu en Doppler puls Il existe deux mani res pour r gler la correction de l angle en mode imagerie Doppler puls S lectionnez Correction de l angle
229. l tiquette de mesure appropri e puis s lectionnez Enreg sur le menu affich l cran La mesure est enregistr e dans le rapport du patient uniquement si une tiquette peut y tre appliqu e Chapitre 4 Mesures et calculs Mesures de trac Manuel Trac Sur un trac spectral Doppler gel appuyez sur la touche Curseur mes S lectionnez Manuel dans l cran affich l cran Un curseur de mesure unique s affiche l cran Utilisez le pav tactile pour positionner le curseur de mesure au d but de la forme d onde souhait e et appuyez sur la touche S lect Si les curseurs ne sont pas positionn s correctement le calcul est inexact Utilisez le pav tactile pour d placer le curseur afin de tracer l onde En cas d erreur proc dez comme suit pour supprimer les points de curseur e Utilisez le pav tactile pour que le curseur revienne sur les points de curseur e Appuyez sur la touche Espacement arri re e S lectionnez Annuler dans le menu affich l cran S lectionnez R sultat dans le menu affich l cran pour compl ter le trac et afficher les r sultats Appuyez sur la touche Enreg pour sauvegarder une image du trac avec les r sultats affich s Pour sauvegarder la mesure mise en surbrillance dans un calcul appuyez sur la touche Calculs s lectionnez l tiquette de mesure appropri e puis s lectionnez Enreg sur le menu affich l cran La mesure est enregi
230. l OB et d importer exporter les tableaux OB Permet de personnaliser les mesures d finies par l utilisateur afficher dans le menu des calculs OB et dans la page du rapport les mesures personnalis es OB sont une fonctionnalit facultative Permet de configurer les fonctions pr r gl es chelle Doppler Simul Trac actif Indice Therm Touche de sauv et Plage dynamique Unit s et r glages de la p dale Permet d afficher les versions mat rielles et logicielles de l chographe ainsi que les informations de licence Permet d afficher l adresse IP l emplacement le profil WLAN le SSID WLAN actif l adresse MAC Ethernet et l adresse MAC sans fil de l chographe Pour configurer les param tres de s curit Configuration de la s curit AVERTISSEMENT Conform ment la loi sur la portabilit et la responsabilit dans le domaine de l assurance sant Health Insurance Portability and Accountability Act HIPAA de 1996 et la Directive europ enne sur la protection des donn es 95 46 CE les professionnels de sant charg s de la gestion ou de la transmission d informations de sant sont tenus de mettre en uvre des proc dures appropri es pour assurer l int grit et la confidentialit des informations et les prot ger contre toute menace ou danger raisonnablement pr visible ainsi que contre toute utilisation ou divulgation non autoris e SonoSite propose un ensemble complet d outils sur l ch
231. la batterie choisissez une luminosit moins forte Biops E Chapitre 3 Imagerie Cette fonction d pend du capteur utilis La biopsie n est pas possible lorsqu un c ble ECG est branch S lectionnez Biops dans le menu affich l cran pour afficher les lignes de guidage biopsique S lectionnez de nouveau Biops pour les masquer Sur les sondes P10 et P17 les guidages biopsiques sont affich s lorsque le bracelet est install correctement Si le bracelet n est pas mont correctement la fonctionnalit de biopsie n est pas disponible et une bo te de dialogue s affiche invitant l utilisateur v rifier le montage du bracelet Pour plus d informations reportez vous la section Guidage de l aiguille page 84 et au Guide d utilisation de la biopsie Guide d utilisation Cette fonction d pend du capteur utilis et du type d examen S lectionnez Guide dans le menu affich l cran pour activer les lignes de guidage et s lectionnez l option de nouveau pour les d sactiver SonoRES S EN Cette fonctionnalit est facultative et d pend du capteur utilis et du type d examen Lorsque les deux am liorations d image 2D sont disponibles les capacit s d am lioration d images SonoRES et la technique multi faisceau SonoMB partagent un m me menu affich l cran Voir Capteur type d examen et mode d imagerie page 55 S lectionnez S sur le menu affich l cran pour acti
232. la puissance acoustique des capteurs et chographes fabriqu s se maintient dans une gamme sp cifi e de la puissance acoustique nominale Une autre source d erreur est li e aux conditions et approximations qui sont tablies en d rivant des estimations pour les indices d affichage Dans la principale condition la puissance acoustique et donc les indices d affichage d riv s est lin airement corr l e avec la tension d attaque de transmission de la sonde En r gle g n rale cette condition est tr s bonne sans tre exacte et ainsi une forme d erreur dans l affichage peut donc tre attribu e la condition de lin arit de la tension Documents connexes 256 _ Information for Manufacturers Seeking Marketing Clearance of Diagnostic Ultrasound Systems and Transducers Informations destin es aux fabricants d chographes et de capteurs chographiques usage diagnostique faisant une demande d autorisation de mise sur le march FDA 1997 e Medical Ultrasound Safety S curit de l chographie m dicale American Institute of Ultrasound in Medicine AIUM 1994 Un exemplaire est fourni avec chaque chographe e Acoustic Output Measurement Standard for Diagnostic Ultrasound Equipment Norme de mesure de la puissance acoustique pour le mat riel d chographie diagnostique NEMA UD2 2004 e Acoustic Output Measurement and Labeling Standard for Diagnostic Ultrasound Equipment Norme de mesure de la puissance acoustique et
233. la r glementation 21 CFR 801 437 User labeling for devices that contain natural rubber tiquetage des dispositifs contenant du latex Certains gels et st rilisants peuvent entra ner une r action allergique chez certaines personnes Chapitre 3 Imagerie 57 n pewj Mise en garde Pour viter d endommager la sonde utilisez uniquement les gels recommand s par SonosSite L utilisation de gels autres que celui recommand par SonosSite risque d endommager la sonde et d en annuler la garantie Pour toute question au sujet de la compatibilit des gels contactez SonosSite ou le repr sentant local SonoSite recommande de nettoyer les capteurs apr s chaque examen Voir Nettoyage et d sinfection des capteurs page 199 Le gel de contact acoustique doit tre utilis lors des examens Bien que la plupart des gels assurent un contact acoustique ad quat certains sont incompatibles avec les mat riaux du capteur SonosSite recommande le gel Aquasonic dont un chantillon est fourni avec l chographe Usage g n ral Appliquer le gel Appliquez une couche paisse de gel entre la surface du capteur et le corps du patient Usage invasif ou chirurgical 58 AVERTISSEMENT Installation de la gaine du capteur Chapitre 3 Imagerie Pour viter toute contamination l utilisation de gaines de capteur st riles et de gel de contact st rile est recommand e pour les applications cliniques d ordre in
234. la touche Doppler pour revenir la ligne D plein cran e L chelle de temps affich e en haut du trac comporte des petits rep res repr sentant des intervalles de 200 ms et des rep res plus grands repr sentant des intervalles d une seconde e Trois pr sentations d cran sont possibles Pour l imagerie simultan e voir Simul page 46 chelle RI S lectionnez le param tre d chelle de fr quence de r p tition des impulsions PRF de votre choix dans le menu affich l cran Un signal sonore retentit lorsque la plage minimum ou maximum est atteinte Ligne S lectionnez la position de votre choix de la ligne de base dans le menu affich l cran La ligne de base peut tre r gl e sur un trac gel si le trac actif n est pas affich Inversion pu En S lectionnez Invers dans le menu affich l cran pour faire basculer verticalement le trac du spectre L inversion peut tre r gl e sur un trac gel si le trac actif n est pas affich Volume S lectionnez le param tre de volume Doppler voulu dans le menu affich l cran pour augmenter ou r duire le volume des haut parleurs Doppler 0 10 Un signal sonore retentit lorsque la plage minimum ou maximum est atteinte Filtre de paroi Chapitre 3 Imagerie S lectionnez le param tre de filtre de paroi d sir dans le menu affich l cran bas moy ou haut Clips Vitesse de S
235. lds Terry The Echocardiographers Pocket Reference La r f rence de poche de l chocardiographel School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 396 455 DT ERO MR TVI Pression systolique ventriculaire droite PSVD en mmHg Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference La r f rence de poche de l chocardiographe School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 1993 152 RVSP 4 Vmax TR RAP o PAD Pression auriculaire droite Index d jection systolique IS en cc m Mosby s Medical Nursing amp Allied Health Dictionary 4th ed 1994 1492 IS VE BSA o VE Volume d jection BSA Surface corporelle Doppler de volume d jection VE en ml Oh J K J B Seward A J Tajik The Echo Manual Le manuel d chocardiographie 2nd ed Lippincott Williams and Wilkins 1999 40 59 62 VE ST TVI o STO Section transverse de l orifice zone DTVG TVI Temps vitesse int grale des valvules aortiques Volume d jection VE en mode 2D et M en ml Oh J K J B Seward A J Tajik The Echo Manual Le manuel d chocardiographie 2nd ed Boston Little Brown and Company 1994 44 VE VDFVG VSFVG o VE Volume d jection VDFVG Volume t l diastolique ventriculaire gauche VTSVG Volume t l systolique ventriculaire gauche Temps Vitesse Int grale TVI en cm Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference La r f rence de
236. le moyenne AOmb Art re ombilicale Remarque Le syst me ne fournit pas de ratio ACM AOmb de l IP index de pulsatilit 1 N EN S lectionnez le type d examen OB puis s lectionnez DDR ou DNE dans le formulaire d informations du patient Sur un trac spectral Doppler gel appuyez sur la touche Calculs S lectionnez la mesure voulue dans le menu des calculs Effectuez la mesure Fonction de curseur de mesure Si S D IR est s lectionn la fonction de curseur de mesure est activ e _ Positionnez le premier curseur au pic de l onde systolique Appuyez sur la touche S lect et positionnez le second curseur sur l onde en fin de diastole OU Trac manuel Si S D IR IP est s lectionn la fonction de trac manuel est activ e e Positionnez le curseur au d but de l onde voulue puis appuyez sur la touche S lect Tracez la surface voulue l aide du pav tactile e Terminez le trac puis s lectionnez R sultat dans le menu affich l cran Si les curseurs ne sont pas positionn s correctement le calcul est inexact S lectionnez Enreg dans le menu affich l cran ou appuyez sur la touche Entr e pour sauvegarder la mesure dans le rapport du patient e Les r sultats sont affich s en bas du menu des calculs et une coche est plac e en regard de la mesure e Si vous le souhaitez appuyez sur la touche Enreg pour enregistrer l image avec les mesures affich es e Un seul calcul peut
237. le LF cm P S LF cm a lIp a 3 Ml max W cm 3 308 1 Commande 1 Type d examen Mus or 2 Sup Commande 2 Optimisation Bas 6 Commande 3 Profondeur 2 6 cm D z S Commande 4 Position et taille de la f Bas 5 g2 zone Couleur Largeur max U TD hauteur max a Cet indice n est pas requis pour ce mode de fonctionnement la valeur est lt 1 b Ce capteur n est pas destin aux examens transcr niens ou c phaliques des nouveau n s Aucune donn e n est rapport e pour ce mode de fonctionnement dans la mesure o la valeur de l indice maximum global n est pas rapport e pour la raison indiqu e Ligne de la valeur de l indice maximum global de r f rence Donn es non applicables pour ce capteur mode 288 Chapitre 9 S curit Tableau 35 Mod le de capteur SLA 13 6 Mode de fonctionnement Doppler puls ITM ITO R f rence de l indice LM Bala Fixe ITC yage Asprt 1 Aapre gt 1 de Valeur de l indice maximum global a a 1 2 b Pr3 Wo 16 83 S min de Won v y p z 5 A Zp 1 4 E deas 0 25 amp fe MH 6 00 Dim de Aaprt X 0 52 Y 0 3 PD usec PRF pr Pll max M E deq Plmax 0 172 lt S Longueur focale LF cm LF lpa 3 Mlmax W cm Commande 1 Type d examen Sup amp Mus 5E S Commande
238. lectionnez Supprimer dans le menu affich l cran _ L effacement de certaines mesures entra ne aussi celui de mesures connexes e Lorsqu une mesure est effac e elle n est plus incluse dans les informations du r capitulatif Dans la liste Ratio s lectionnez la mesure souhait e pour le ratio ACI ACC pour les c t s droit et gauche Rapport cardiaque L N Chapitre 4 Mesures et calculs la fin d un examen cardiaque appuyez sur la touche Rapport S lectionnez 1 x dans le menu affich l cran pour voir d autres pages du rapport du patient S lectionnez D tails ou R cap dans le menu affich l cran pour afficher les informations du rapport en d tail ou sous forme de r capitulatif La moyenne des entr es d taill es est utilis e dans le rapport r capitulatif Pour effacer une mesure allez la page D tails et s lectionnez la mesure d sir e l aide du pav tactile e La mesure s lectionn e est mise en surbrillance en vert e Les mesures ne peuvent tre effac es qu partir de la page D tails S lectionnez Supprimer dans le menu affich l cran _ L effacement de certaines mesures entra ne aussi celui de mesures connexes e Lorsqu une mesure est effac e elle n est plus incluse dans les informations du r capitulatif Rapport transcr nien Rapport OB Jumeaux Individuel O la fin d un examen transcr nien appuyez sur la touche Rapport S lect
239. ler 1 Rep rez l indicateur de profondeur de la porte Doppler dans le coin Chapitre 3 Imagerie inf rieur droit de l cran La profondeur de la porte Doppler mesure la profondeur du centre de la porte dans l image Doppler 2 Utilisez le pav tactile pour s lectionner la profondeur d sir e Orientation Remarque Cette option de menu n est disponible que sur certains capteurs S lectionnez l angle d orientation de votre choix dans le menu affich l cran Cette fonction permet de r gler automatiquement la correction de l angle DP la valeur optimum Un angle d orientation de 15 degr s a une correction d angle de 60 degr s Un angle d orientation de 0 degr s a une correction d angle de 0 degr s Un angle d orientation de 15 degr s a une correction d angle de 60 degr s Il est possible de r gler manuellement la correction de l angle apr s avoir s lectionn l orientation Voir Correction de l angle Si deux modes sont actifs CPD Couleur et Doppler puls continu appuyez sur la touche S lect pour basculer entre les menus affich s l cran Chapitre 3 Imagerie 71 ouobeu Trac spectral Doppler 72 2006Mai16 14 44 Vas L38 Figure 7 Image de trac Doppler Trac spectral 1 Appuyez de nouveau sur la touche Doppler pour acqu rir le trac Doppler 2 Appuyez sur la touche M j pour alterner entre la ligne 2D D et le trac 3 En mode simultan appuyez sur
240. lide n a pas t obtenue La p riode d essai ne diminue pas lorsque l chographe est hors tension ou en mode de veille Lorsque l chographe est utilis pendant la p riode d essai le temps restant est indiqu sur l cran de mise jour de la licence Mise en garde Une fois la p riode d essai termin e aucune des fonctionnalit s du syst me ne peut plus tre utilis e l exception de la fonction d installation de la cl de licence tant qu une cl de licence valide n est pas obtenue Mise niveau du logiciel de l chographe et du capteur Comme d crit au propos du logiciel de l chographe page 8 les mises niveau du logiciel sont fournies sur des cartes CompactFlash qui sont install es dans la fente arri re situ e sur le c t droit de l chographe Les mises niveau fournies peuvent tre obligatoires ou facultatives Lorsque vous installez une carte CompactFlash contenant une version plus r cente du logiciel dans l chographe ce dernier d termine le niveau du logiciel pr pare l chographe pour la mise niveau puis installe le nouveau logiciel sur l chographe Quand une carte CompactFlash contient un nouveau logiciel de capteur et que le capteur n cessitant une mise niveau du logiciel est connect le syst me informe l utilisateur qu une mise niveau du capteur est n cessaire Mise en garde Pour viter d endommager l chographe ou le capteur ne pas retirer la carte de mise
241. lie de l accouchement DNE Similaire AG par DNE L ge gestationnel est d riv de la DDRd du syst me utilisant la date tablie de l accouchement entr e dans le formulaire d informations du patient Les r sultats sont affich s en semaines et en jours calcul s de la mani re suivante AG DDRd date de l chographe DDRd Date des derni res r gles d riv e par Date tablie de l accouchement DNE Le r sultat est affich au format mois jour ann e DDRd DNE DNE 280 jours Tableaux d ge gestationnel P rim tre abdominal PA Hadlock F et al Estimating Fetal Age Computer Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters Estimation de l ge f tal Analyse assist e par ordinateur de param tres multiples de la croissance f tale Radiology 152 1984 497 501 Hansmann M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology Diagnostic chographique en obst trique et gyn cologie New York Springer Verlag 1986 431 University of Tokyo Shinozuka N FISUM et al Standard Values of Ultrasonographic Fetal Biometry Valeurs standard de biom trie f tale chographiquel Japanese Journal of Medical Ultrasonics 23 12 1996 885 AVERTISSEMENT l ge gestationnel calcul par l chographe SonosSite ne correspond pas celui de la r f rence ci dessus pour les mesures du p rim tre abdominal PA de 20 0 et 30 0 cm l algorithme utilis extrapole l ge gestationnel part
242. ls de pression TMP 1 dans VM ou VA 2 3 Sur un trac spectral Doppler gel appuyez sur la touche Calculs Dans le menu des calculs s lectionnez VM ou VA puis s lectionnez TMP Positionnez le premier curseur au pic puis appuyez sur la touche S lect Un second curseur s affiche Positionnez le second curseur Dans VM positionnez le curseur le long de la pente FE Dans VA positionnez le curseur en fin de diastole S lectionnez Enreg dans le menu affich l cran ou appuyez sur la touche Entr e pour sauvegarder la mesure dans le rapport du patient La mesure sauvegard e est affich e en bas du menu des calculs et une coche est plac e devant la mesure e Si vous le souhaitez appuyez sur la touche Enreg pour enregistrer l image avec les mesures affich es Zone PISA Remarque Ce calcul n cessite une mesure effectu e en mode 2D une mesure prise en couleur et deux mesures prises en Doppler spectral Une fois toutes les mesures termin es et sauvegard es le r sultat s affiche dans le rapport du patient Mesure en mode 2D partir de Ann D 1 2 3 4 Sur une image 2D gel e appuyez sur la touche Calculs Dans le menu des calculs localisez PISA puis s lectionnez D Ann Effectuez la mesure S lectionnez Enreg dans le menu affich l cran ou appuyez sur la touche Entr e pour sauvegarder la mesure dans le rapport du patient La mesure sauvegard e est affich e en bas du men
243. lt 1 b Ce capteur n est pas destin aux examens transcr niens ou c phaliques des nouveau n s Aucune donn e n est rapport e pour ce mode de fonctionnement dans la mesure o la valeur de l indice maximum global n est pas rapport e pour la raison indiqu e Ligne de la valeur de l indice maximum global de r f rence Donn es non applicables pour ce capteur mode 294 Chapitre 9 S curit Tableau 41 Mod le de capteur TEE 8 3 Mode de fonctionnement OC ITM ITO R f rence de l indice LM Bala Fixe ITC Fixe yage Asprt lt 1 Aapre gt 1 Valeur de l indice maximum global a 1 1 2 3 b Pr3 MPa Wo mW 55 67 54 47 a min de W3 z lta 3 Z1 mW Z cm w E Zbp cm 5 A Zsp cm 1 1 deglZsp cm 0 39 fe MHz 4 00 4 00 Dim de Aaprt X cm E 0 435 0 435 Y cm 0 9 0 9 PD usec PRF Hz 3 5 pr Pll max MPa E T deq Pllmax cm 0 34 35 lt Distance focale LF cm 4 45 LF cm 4 75 Ipa 3 M ax W cm Commande 1 Type d examen Carte Carte n a E Commande 4 Position volume S S l chantillon ETE PES Zone 3 Zone 2 8 U v D w TD a Cet indice n est pas requis pour ce mode de fonctionnement la valeur est lt 1 b Ce capteur n est pas destin aux examens transcr niens ou c phaliques des nouveau n
244. lt 1 Aaprt gt 1 nye Valeur de l indice maximum global 1 05 1 4 2 7 b Pr3 MPa 2 196 Wo mW 66 76 47 32 g min de W9 3 Z1 lTa 3 Z1 mW A Z cm S S Zbp cm E Zp cm 0 8 0 8 dealZsp em 0 295 amp fe MHz 4 37 4 36 4 36 Dim de Aaprt X cm 0 992 m 0 384 Y cm 0 7 0 7 PD usec 1 31 PRF Hz 1562 E pr Pllmax MPa 2 48 F deq Pllmax cm 0 267 lt S Longueur focale LF cm 6 77 LF cm _ 5 0 lpa 3 Mlmax W cm f 186 99 Commande 1 Type d examen Carte Vas Neo Vas Neo p g Abd Abd 5 S Commande 2 Volume de LES TOi re z S l chantillon 6 oY Commande 3 PRF 1563 gt 5208 15625 EE Commande 4 Position volume sii RNE is chantillon a Cet indice n est pas requis pour ce mode de fonctionnement la valeur est lt 1 b Ce capteur n est pas destin aux examens transcr niens ou c phaliques des nouveau n s Aucune donn e n est rapport e pour ce mode de fonctionnement dans la mesure o la valeur de l indice maximum global n est pas rapport e pour la raison indiqu e Ligne de la valeur de l indice maximum global de r f rence Donn es non applicables pour ce capteur mode Chapitre 9 S curit 279 mn S Tableau 26 Mod le de capteur P10 8 4 Mode de fonctionnement OC ITM ITO
245. lume Type d examen Crd Gyn EIM OB Abd H p EIM Mus Mol Vas Orb TCD Vas Abd Sen Gyn H p Mus N o Nrv Mol Sup Vas Abd H p Vas Capteur P10 P17 TEE C60e ICT HFL38 L38e C60e ICT P17 C60e HFL38 L38e P10 P17 SLA SLT P17 HFL38 L38e P10 SLA C60e HFL38 ICT L38e P10 P17 SLA SLT C60e HFL38 L38e P10 P17 SLA SLT Pour plus d informations reportez vous au Guide d utilisation de l chographe MicroMaxx amp SonoMite P06437 06
246. m de l h te MicroMAXX C DHCP Alias Alias_02 AdresselP Titre AE 000000_SCU Subnet Mask 255 255 ofo Pass par d faut EEEE r Autre passerelle E 1 2 Suivant Nouveau Effacer Symboles _ Annuler Enreg Importer Exporter Quitter Figure 4 Configuration des emplacements DICOM Page 1 156 Chapitre 5 Connectivit et configuration Configuration 1 Assurez vous que l chographe est configur pour une connectivit DICOM de Voir Configuration de la connectivit de l chographe page 149 l emplacement 2 Appuyez sur la touche Configuration s lectionnez Connectivit puis DICOM Config DICOM Page 1 3 S lectionnez Config dans le menu affich l cran 4 S lectionnez Nouveau Voir Figure 4 page 156 5 S lectionnez DHCP pour activer DHCP Dynamic Host Configuration Protocol si vous le souhaitez Lorsque DHCP est s lectionn Adresse IP Subnet Mask Pass par d faut et Autre passerelle sont inactifs 6 Entrez les informations relatives au r seau dans les champs suivants Nom de l h te Nom unique de l chographe sur le r seau Le nom par d faut est MicroMaxx Alias Nom utilis pour identifier l emplacement de l chographe MicroMaxx sur le r seau e Titre AE Titre de l entit d application DICOM e Sans fil Si vous configurez SiteLink pour une utilisation sans fil cochez la case Sans fil e Adresse IP Identifiant unique de l emplacement de l chograph
247. me seul outil de diagnostic Tous les r sultats IMT EIM doivent tre interpr t s conjointement avec d autres informations cliniques ou facteurs de risque Pour viter les erreurs de mesure toutes les mesures doivent tre effectu es sur l art re carotide commune CCA ACC Cet outil n est pas con u pour mesurer le bulbe rachidien ou l art re carotide interne V rifiez que les informations sur le patient le r glage de la date et de l heure sont corrects Avant de proc der un nouveau calcul d marrez un nouvel examen de patient pour effacer les anciennes mesures Voir Nouveau patient page 51 2006Mai16 15 31 EIM L38 Ant L Moyen 0 068mm Max 0 190mm Largeur 9 9mm Lissage Figure 11 EIM Le tableau suivant indique les capteurs et les types d examen fournissant des calculs de l paisseur intima m dia EIM Tableau 14 Capteur et types d examen fournissant des calculs EIM Capteur Types d examen L25e EIM L38e EIM HFL38 EIM Chapitre 4 Mesures et calculs 117 sn2182 32 sa1nsaW Calculs EIM 2D Le tableau suivant montre les annotations EIM disponibles Les calculs de droite et de gauche acceptent huit annotations maximum Les annotations peuvent tre s lectionn es dans la configuration de l chographe dans la page des calculs EIM Outre les annotations EIM il est possible d effectuer deux calculs de plaque de distance Tableau 15 Calculs EIM en mode 2D Mode d imagerie Calcul Ann
248. ments of the Fetal Head to Abdomen Circumference Ratio in the Assessment of Growth Retardation Mesures chographiques du ratio du cr ne f tal sur le p rim tre abdominal dans l valuation des retards de croissance British Journal of Obstetrics and Gynaecology 84 mars 1977 165 174 R f rences g n rales Ratio x ou S D x abs Vitesse A Vitesse B o A curseur de vitesse B curseur de vitesse x Indice d acc l ration ACC Zwiebel W J Introduction to Vascular Ultrasonography Introduction l chographie vasculaire 4th ed W B Saunders Company 2000 52 ACC abs delta vitesse delta temps Temps coul TE TE temps entre les curseurs de vitesse en millisecondes 228 Chapitre 7 R f rences Angle des hanches ratio d D Graf R Fundamentals of Sonographic Diagnosis of Infant Hip Dysplasia Fondamentaux du diagnostic chographique de la dysplasie des hanches chez le b b Journal of Pediatric Orthopedics Vol 4 No 6 735 740 1984 Morin C Harcke H MacEwen G The Infant Hip Real Time US Assessment of Acetabular Development La hanche du nouveau n valuation am ricaine en temps r el du d veloppement ac tabulaire Radiology 177 673 677 d cembre 1985 paisseur intima m dia EIM Howard G Sharrett AR Heiss G Evans GW Chambless LE Riley WA et al Carotid Artery Intima Medial Thickness Distribution in General Populations As Evaluated by B Mode Ultrasound Dis
249. menu affich l cran pour sauvegarder les informations et retourner au menu pr c dent Pre Sang Entrez la pression sanguine uniquement pour les examens cardiaques vasculaires et IMT e FC entrez la fr quence cardiaque seulement en examens cardiaque vasculaire et EIM Si la fr quence cardiaque est obtenue et enregistr e en mode M les valeurs crasent les chiffres saisis dans l cran Informations patient e Hauteur Entrez la taille du patient en pieds et pouces ou en m tres et centim tres seulement en examen cardiaque e Poids Entrez le poids du patient en livres ou en kilos seulement en examen cardiaque e BSA Surface corporelle Ce nombre est g n r automatiquement apr s la saisie de la taille et du poids uniquement en examen cardiaque e Origine ethn s lectionnez l origine ethnique appropri e seulement en examen EIM Fin Examen Appuyez sur la touche Patient S lectionnez Fin Examen dans le menu affich l cran pour fermer l examen actuel du patient Le fait de s lectionner Fin Examen ou un nouveau patient ou de modifier le nom du patient ou son identit efface les informations entr es pr c demment y compris les calculs et les pages de rapport Pour enregistrer ces informations enregistrez l cran pour chaque l ment par exemple pages de rapport informations sur le patient et calculs Chapitre 3 Imagerie 53 n pewj Annuler S lectionnez Annuler d
250. mer S lectionnez Suppr dans le menu affich l cran pour supprimer l image le clip affich Un cran de confirmation s affiche Quitter S lectionnez Quitter dans le menu affich l cran pour sortir de images clips des patients et retourner dans l tat d imagerie pr c dent Chapitre 3 Imagerie 79 m pewj Annotations Les annotations sont disponibles en mode imagerie active et en mode imagerie gel e Vous ne pouvez pas annoter une image sauvegard e Des annotations pr d finies et de saisie de texte sont disponibles l int rieur de la zone de l image 80 Figure 9 Image avec annotations pr d finies Entrer du texte Chapitre 3 Imagerie Appuyez sur la touche Texte Utilisez le pav tactile ou les fl ches pour positionner le curseur l int rieur de la zone de l image Utilisez le clavier pour entrer supprimer ou modifier le texte Appuyez sur la touche Espacement arri re pour supprimer les caract res situ s gauche du curseur Appuyez sur la touche Espace pour ajouter des espaces entre les mots ou remplacer des caract res par des blancs droite du curseur Appuyez sur les touches Fl ch es pour d placer le curseur dans les quatre directions Appuyez sur la touche Entr e pour faire passer le curseur la ligne suivante Appuyez sur la touche Suppr pour supprimer les caract res situ s droite du curseur S lectionnez Supprimer un mot dans le menu affich l cran
251. moire tampon cin Le num ro de l image change automatiquement lorsque la touche Cin est activ e Le nombre total d images dans la m moire tampon est affich dans l tat de l chographe sous l ic ne de gel Chapitre 3 Imagerie 63 m pewj Mode M d imagerie Les instructions suivantes concernent l imagerie en mode Mouvement mode M Pour obtenir des instructions relatives la profondeur et l optimisation voir Imagerie 2D page 59 Ligne M en mode M 2006Mai16 14 38 Figure 3 Ligne d chantillon du mode M Ligne M 1 Appuyez sur la touche Mode M pour la ligne M Si le mode M n est pas activ assurez vous que l chographe est en mode imagerie active 2 Utilisez le pav tactile pour positionner la ligne M sur la zone d int r t de l image e La profondeur ne peut pas tre modifi e en mode de d filement M e R glez la profondeur avant d activer le trac en mode M 64 Chapitre 3 Imagerie Trac en mode M 2006Mai16 14 38 Figure 4 Image de trac en mode M Trac en mode M 1 Appuyez de nouveau sur la touche Mode M pour acqu rir le trac en mode M l chelle de temps affich e en haut du trac comporte des petits rep res repr sentant des intervalles de 200 ms et des rep res plus grands repr sentant des intervalles d une seconde Appuyez sur la touche M j pour alterner entre la ligne M et le trac 3 En mode simultan appuyez sur la touche Mode M pour revenir
252. n Alimentation lectrique rennes Batteries snennnernnienendtesnmnieennnntnnienentiteintiiss Normes de s curit lectrom canique Classification selon les normes EMC Normes relatives au mat riel a roport a Norme DICOM scsi snnntenennisnnnnnenntnennnsnennneenttn Norme HIPAA siens mnt Chapitre 9 S curit Principes ergonomiques nn 237 Classification relative la s curit lectrique sssssssssssessssessersseressessrsssssssssss 237 S curit l ctrique ssnsd eos eitie ieai Riisi ieii S curit du mat riel S curit de la batterie S curit biologique nr 5 Compatibilit lectromagn tique CEM me D claration du fabricant sssssssssesssssssesesssssssseersssssssreeressssstereeenssorrreessssserree Le principe ALARA css Application du principe ALARA memes R glages directs Lise rosiiesesinaiscireiinin siiani R glages indirects rennes R glages du r cepteur rene Artefacts aCOUSTIQUES 22410 dsssherrietinrrdineisennetmnnnesee Recommandations pour r duire l IM et l IT s Affichage de la puissance acoustique sssssssssssssssssssssssrssssssessseresssesrsssseressseeesss Pr cision de l affichage de la puissance acoustique des indices m canique et thermique nn 255 Facteurs contribuant l incertitude d affichage ssssssesrsssssessssrsesss111e 255 Docurn nts COnMEXES issseinnenennninnents 256 Augmentation de la temp rature de surface des capteurs 7 Mesure de la puissan
253. n 2D VM TVI ERO Fr quence VM Volume de r gurgitation Fraction de r gurgitation Tableau 21 Calculs cardiaques en mode Doppler suite Description Mesure cardiaque R sultat du calcul VA Vmax Vmax GPVmax TVI TVI Vmax GPVmax Vmoy GPVmoy D DTVG en 2D SVA TVI ou Vmax de DTVG TVI ou Vmax de VA TVI VE D DTVG en 2D TVI DC FC D DTVG en 2D DTVG Vmax Vmax GPVmax TVI TVI Vmax GPVmax Vmoy GPVmoy Al TMP pente IA TMP Pente IA VT TRmax TRmax GPVmax pression RA PSVD VP Vmax Vmax GPVmax TVI TVI Vmax GPVmax Vmoy GPVmoy Chapitre 4 Mesures et calculs 133 sn2182 32 s ns W Tableau 21 Calculs cardiaques en mode Doppler suite Description Mesure cardiaque R sultat du calcul Qp Qs D DTVG en 2D D D DTVG en 2D TVI LVOT VTI VMax TVI DTVD VE Qp Qs ITD Paroi eeta Vmax Paroi eeta Ratio E e Paroie et a Paroie et a Calculs cardiaques Doppler 134 E A VMax et TRmax 1 Sur un trac spectral Doppler gel appuyez sur la touche Calculs e et a 2 Dans le menu des calculs s lectionnez VM VT ou ITD puis s lectionnez la mesure voulue 3 Effectuez la mesure S lectionnez Enreg dans le menu affich l cran ou appuyez sur la touche Entr e pour sauvegarder la mesure dans le rapport du patient e Pour chaque mesure cardiaque le syst me enregistre jusqu cinq mesures individuelles et leurs moyennes Si plus de cinq mesures sont prises le plus r cente remplace les cinq autres
254. n cours jui 6 Figure 4 Installation du logiciel de l chographe Chapitre 6 D pannage et entretien 189 obeuuedaq Une fois la mise niveau termin e le message suivant s affiche sur l chographe Figure 5 tape 2 Red marrer 6 Cliquez sur R initialiser Une fois la mise niveau termin e l chographe affiche l cran de mise jour de la licence Si vous mettez un capteur niveau s lectionnez Annuler dans le menu affich l cran d 2005Mai19 10 40 Merci d entrer un nouveau Syst me num ro de licence ou d annuler Pour obtenir un num ro de licence 1 Contacter SonoSite au 1 877 657 8118 www sonosite com service sonosite com 2 Fournir info suivante a Votre nom b No de s rie du syst me c ARM version 30 40 300 321 d PCBA no de s rie 000000 e Maj Licence Produit 161428413005 3 Entrez le num ro de Licence Figure 6 Cl de licence du logiciel de l chographe ce stade la mise niveau est termin e mais le logiciel n est pas encore couvert par une licence Voir Obtention d une cl de licence page 194 Remarque Si vous mettez niveau un chographe et un ou plusieurs capteurs il est recommand de mettre niveau tous les l ments avant d appeler le support technique de SonosSite afin d obtenir les cl s de licence Pour diff rer l obtention d une cl de licence s lectionnez Annuler dans le menu affich l cran 190 Chapitre 6 D pannag
255. n pour cent Laurenceau J L M C Malergue The Essentials of Echocardiography Notions essentielles d lectrocardiographie Le Hague Martinus Nijhoff 1981 71 EFPPVG PPVGS PPVGD PPVGD 100 o PPVGS paisseur de la paroi post rieure du ventricule gauche en systole PPVGD paisseur de la paroi post rieure du ventricule gauche en diastole Vitesse moyenne Vmoy en cm s Vmoy vitesse moyenne Foyer mitral SVM en cm Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference La r f rence de poche de l chocardiographel 2nd ed School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 391 452 SVM 220 TMP o TMP temps de demi d croissance de pression Remarque 220 est une constante d termin e empiriquement n ayant pas une valeur pr dictive exacte du foyer mitral dans le cas des valvules mitrales proth tiques l quation de continuit du foyer mitral peut alors tre utilis e pour pr dire la surface efficace de l orifice mitral D bit du flux VM en cc sec Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference La r f rence de poche de l chocardiographel 2nd ed School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 396 Flux 6 28 r2 Va o r rayon Va v locit d aliasing Chapitre 7 R f rences 219 sa2U319 9y Gradient de pression GrP en mmHG Oh J K J B Seward A J Tajik The Echo Manual Le manuel d chocardiographie 2nd ed
256. nd in Medicine 214 Chapitre 7 R f rences R f rences cardiaques Acc l ration ACC en cm s Zwiebel W J Introduction to Vascular Ultrasonography Introduction l chographie vasculaire 4th ed W B Saunders Company 2000 52 ACC abs delta vitesse delta temps Temps d acc l ration TA en msec Oh J K J B Seward A J Tajik The Echo Manual Le manuel d chocardiographie 2nd ed Lippincott Williams and Wilkins 1999 219 Foyer aortique SVA d riv de l quation de continuit en cm Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference La r f rence de poche de l chocardiographiste 2nd ed School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 393 442 A2 A4 VAN o A foyer aortique A4 foyer DTVG V4 vitesse DTVG V vitesse valvules aortiques DTVG Voie d jection du Ventricule Gauche SVA VPorvc VPao ST brvc SVA TVibrve TVlao ST prva Surface corporelle BSA en m Grossman W Cardiac Catheterization and Angiography Philadelphia Lea et Febiger 1980 90 BSA 0 007184 Poids 425 Hauteur 72 Poids kilogrammes Hauteur centim tres Index cardiaque IC en I min m Oh J K J B Seward A J Tajik The Echo Manual Le manuel d chocardiographie 2nd Edition Boston Little Brown and Company 1999 59 IC DC BSA o DC D bit cardiaque BSA Surface corporelle D bit cardiaque DC en l min Oh J K J B Seward
257. ne du capteur le cas ch ant Nettoyez la surface l aide d un linge doux imbib d eau savonneuse ou de solution d tergente pour enlever tout liquide biologique ou toute particule solide Appliquez la solution sur le linge plut t que sur la surface Rincez l eau ou essuyez avec un linge humide puis essuyez avec un linge sec M langez la solution d sinfectante compatible avec le capteur en suivant les instructions figurant sur l tiquette du produit en mati re de concentration et de dur e de contact Essuyez les surfaces avec la solution d sinfectante Laissez s cher l air libre ou utilisez un linge propre Examinez le capteur et le c ble pour d tecter la pr sence de fissures de craquelures ou de fuites Si le capteur est endommag arr tez de l utiliser et contactez SonoSite ou le repr sentant local Pour nettoyer et d sinfecter un capteur l aide de la m thode par immersion D connectez le capteur de l chographe Retirez la gaine du capteur le cas ch ant Nettoyez la surface l aide d un linge doux imbib d eau savonneuse ou de solution de nettoyage compatible pour enlever tout liquide biologique ou toute particule solide Appliquez la solution sur le linge plut t que sur la surface Rincez l eau ou essuyez avec un linge humide puis essuyez avec un linge sec M langez la solution d sinfectante compatible avec le capteur en suivant les instructions figurant sur l tiquette d
258. nf rence est d finie comme la plus grande des erreurs lat rale et axiale et calcul e l aide de la formule suivante tol rance 2 la plus grande des 2 erreurs 100 0 5 Chapitre 7 R f rences Tableau 2 Plage et exactitude des mesures et des calculs en mode M Plage et exactitude des Tol rance de Exactitude M thode 16 Plage mesures en mode M l chographe par de test Distance lt 2 plus 1 Acquisition Fant me 0 26cm de la grandeur r elle Temps lt 2 plus 1 Acquisition Fant me 0 01 10 sec de la grandeur r elles Fr quence cardiaque lt 2 plus Acquisition Fant me 5 923 bpm anov Grandeur r elle Fr quence cardiaque 100 La distance en grandeur r elle n cessite la profondeur d image maximum Utilisation d un fant me RMI mod le 413a avec une att nuation de 0 7 dB cm MHz Le temps grandeur r elle suppose que le temps total soit affich sur l image graphique qui d file Utilisation de mat riel de test sp cial SonosSite Tableau 3 Plage et exactitude des mesures et des calculs en mode Doppler puls Plage et exactitude des mesures en mode Doppler Tol rance de l chographe Exactitude par M thode de test Plage Curseur de vitesse Curseur de fr quence Temps lt 2 plus 1 de la grandeur r elle lt 2 plus 1 de la grandeur r elle lt 2 plus 1 de la grandeur r elle a Utilisat
259. nge de couleur passant du vert au blanc e Pour retirer la fl che de l image appuyez sur la touche Fl ch e puis s lectionnez Masquer dans le menu affich l cran Pictogramme Chapitre 3 Imagerie Appuyez sur la touche Picto pour activer le pictogramme Les options affich es l cran pour le pictogramme sont les suivantes Afficher Masquer e Num ro par exemple 1 18 e Emplacement l cran H G B G B D H D e Quitter S lectionnez le pictogramme de votre choix e Le premier num ro change pour indiquer quel pictogramme a t s lectionn dans la s rie Le second num ro indique le nombre total de pictogrammes disponibles e La s rie de pictogrammes disponible d pend du capteur et du type d examen Utilisez le pav tactile pour positionner le marqueur pictographique Appuyez sur la touche S lect puis utilisez le pav tactile pour faire pivoter le marqueur de pictogramme S lectionnez l une des quatre positions d image dans le menu affich l cran pour d placer le pictogramme l emplacement d sir H G B G B D H D En mode Simultan le pictographe est limit au coin sup rieur gauche _ En mode double les quatre positions sont disponibles S lectionnez Masquer dans le menu affich l cran pour retirer le pictogramme Monitorage ECG Remarque ECG est une fonctionnalit facultative qui requiert un c ble ECG SonosSite AVERTISSEMENT Mise en gard
260. nnage et entretien N immergez pas le connecteur de capteur dans une solution Le c ble n est pas tanche au del de l interface entre le c ble et le connecteur du capteur N utilisez pas de solvants tels que les diluants de peinture ou le benz ne ni de produits de nettoyage abrasifs sur toute partie de l chographe Retirez la batterie si l chographe ne doit pas tre utilis pendant un certain temps Ne renversez pas de liquide sur l chographe S curit de la batterie Pour viter que la batterie n explose ne prenne feu ou ne produise des manations pouvant blesser le personnel ou endommager le mat riel prenez les pr cautions suivantes AVERTISSEMENT La batterie est quip e d un dispositif de s curit Ne d montez nine modifiez la batterie Chargez les batteries uniquement lorsque la temp rature ambiante se situe entre 0 et 40 C Ne court circuitez pas la batterie en connectant directement les p les positif et n gatif avec un objet m tallique Ne faites pas chauffer la batterie et ne la jetez pas au feu N exposez pas la batterie des temp ratures sup rieures 60 C loignez la du feu ou de toute autre source de chaleur Ne chargez pas la batterie au voisinage d une source de chaleur telle qu un feu ou un appareil de chauffage N exposez pas la batterie la lumi re solaire directe Ne percez pas la batterie avec un objet pointu ne la heurtez pas et ne marchez pas dess
261. nnage et entretien 185 obeuuedagq Tableau 1 D pannage suite Signe Solution Aucune s lection de mesures OB n a t effectu e L impression ne fonctionne pas Le lecteur de DVD le magn toscope n enregistre pas L cran vid o externe ne fonctionne pas Annotations impr vues lors de l utilisation des touches de fonction Le calcul de l ge fo tal est incorrect L chographe ne reconna t pas le capteur Le curseur de saisie de texte ne se d place pas lorsque le pav tactile ou les fl ches sont utilis s Une ic ne d entretien s affiche sur l cran Chapitre 6 D pannage et entretien S lectionnez le type d examen OB S lectionnez l imprimante appropri e dans la configuration de l chographe V rifiez les connexions de l imprimante V rifiez l imprimante pour vous assurer qu elle est allum e et configur e correctement Si n cessaire consultez la notice d utilisation de l imprimante V rifiez les connexions du lecteur de DVD magn toscope V rifiez que le lecteur de DVD magn toscope est bien allum et correctement configur Consultez le Guide d utilisation des accessoires SonoSite et les notices d utilisation des fabricants le cas ch ant V rifiez les connexions de l cran vid o V rifiez l cran vid o pour s assurer qu il est allum et configur correctement Voir la notice d utilisation de l cran vid o au besoin Assurez vous que des annotati
262. nnez Quitter dans le menu affich l cran NOAUA A UW Pour supprimer une proc dure S lectionnez le nom de la proc dure dans la liste des proc dures S lectionnez Suppr w N S lectionnez Quitter dans le menu affich l cran Chapitre 5 Connectivit et configuration 173 HAIP UUOD 7 ej 191n1Ju02 1n04 Importation et exportation de configurations 174 Toutes les donn es des configurations des emplacements l exception des adresses IP et des titres AE des dispositifs d archivage des imprimantes et des listes de travail peuvent tre import es et export es Cela vous permet de partager des donn es de configuration entre chographes Les fonctions d importation et d exportation sont accessibles partir de n importe quelle page de configuration DICOM Pour exporter 1 des donn es de 2 configuration 6 Remplissez toutes les pages de configuration d un chographe Ins rez une carte CompactFlash vierge dans la fente arri re Voir Installation ou retrait de la carte CompactFlash page 12 Appuyez sur la touche Configuration s lectionnez Connectivit puis Config DICOM S lectionnez Config dans le menu affich l cran S lectionnez Exporter sur le menu affich l cran Toutes les donn es de configuration concernant les emplacements dispositifs d archivage imprimantes et listes de travail l exception des adresses IP des emplacements sont copi es
263. normes hospitali res Mise sous tension hors tension de l chographe 14 Mise en garde N utilisez pas l chographe si un message d erreur est affich l cran Notez le code de l erreur et mettez l chographe hors tension Appelez SonoSite ou le repr sentant local Localisez la touche d alimentation situ e en haut gauche de l chographe Mise sous 1 tension hors Voir Figure 3 page 16 tension 2 Appuyez une fois sur la touche d alimentation pour mettre l chographe sous tension et une fois pour le mettre hors tension Mise hors Pour conomiser la batterie l chographe est configur pour se mettre en mode veille de veille L chographe passe en mode veille lorsque le capot est ferm ou s il n a pas l chographe t utilis pendant une p riode pr d finie Appuyez sur n importe quelle touche touchez le pav tactile ou soulevez le capot pour mettre l chographe hors veille Pour r gler le d lai de mise en veille voir Pour configurer les param tres sonores et de la batterie page 31 Chapitre 2 Mise en route Connexion et d connexion du capteur AVERTISSEMENT Mise en garde Pour viter de blesser le patient ne placez pas le connecteur du capteur sur le patient Installez l chographe sur une station d accueil ou sur une surface plane et stable de mani re ce que l air circule sur le connecteur du capteur Pour viter d endommager le connecteur du capteur ne lai
264. nt disponibles KJ Fr quence cardiaque FC Supprimer Utilisez le pav tactile pour positionner le premier curseur de mesure Appuyez sur la touche S lect pour afficher le deuxi me curseur de mesure e Le curseur actif est mis en surbrillance en vert e Quatre mesures de distance peuvent tre effectu es sur une image e S lectionnez Bascul dans le menu affich l cran pour passer d une mesure l autre Pour sauvegarder la mesure mise en surbrillance dans un calcul appuyez sur la touche Calculs s lectionnez l tiquette de mesure appropri e puis s lectionnez Enreg sur le menu affich l cran La mesure est enregistr e dans le rapport du patient uniquement si une tiquette peut y tre appliqu e Chapitre 4 Mesures et calculs 89 sn2182 32 saInsaW 90 Fr quence cardiaque FC Fr quence cardiaque f tale FCF Sur un trac gel en mode M appuyez sur la touche Curseur pour FC ou sur la touche Calculs pour FCF examen OB uniquement Les options suivantes du menu affich l cran sont disponibles EJ Fr quence cardiaque FC Supprimer Wj Enregistrer S lectionnez FC dans le menu affich l cran ou s lectionnez FCF dans le menu des calculs Un curseur de mesure vertical s affiche l cran Utilisez le pav tactile pour positionner le premier curseur vertical sur le pic du battement cardiaque Appuyez sur la touche S lect Un second curseur vertical s affiche l cran
265. nu pendant plus de 60 minutes en mode d chographie active oppos aux modes d arr t sur image ou de veille Pour viter tout risque d lectrocution ou de blessure n ouvrez pas le bo tier de l chographe Tous les r glages et remplacements internes l exception du remplacement de la batterie doivent tre effectu s par un technicien qualifi Pour viter tout risque de blessure ne faites pas fonctionner l chographe en pr sence de gaz ou d anesth siques inflammables Une explosion risque de se produire Pour viter tout risque d lectrocution assurez vous que le mat riel utilis est correctement mis la terre Une mauvaise mise la terre de l alimentation lectrique peut pr senter des risques de choc lectrique La fiabilit de la mise la terre ne peut tre assur e que si le mat riel est branch sur une prise de courant conforme aux normes hospitali res N enlevez pas le fil de terre et n annulez pas son effet Pour viter tout risque d lectrocution en cas d utilisation de l chographe dans un environnement o l int grit du conducteur mis la terre n est pas garantie faites fonctionner l chographe sur batterie uniquement sans utiliser l alimentation secteur Pour viter tout risque d lectrocution ne raccordez pas l alimentation de l chographe ou une station d accueil une prise de courant portable ou une rallonge lectrique AVERTISSEMENT Pour viter tout risque d le
266. o Hadlock Hansmann Osaka U Tokyo Chitty Hadlock Hansmann Osaka U Tokyo Hansmann Chitty Hadlock Hansmann Hansmann U Tokyo U Tokyo Hadlock Hansmann U Tokyo Osaka Chitty Hadlock Hansmann Osaka U Tokyo Pour U Tokyo DAPT et DTT sont uniquement utilis s pour calculer PFE Aucun tableau d ge ou de croissance n est associ ces mesures Chapitre 4 Mesures et calculs 109 sn2182 32 sa1nsaW 110 Tableau 10 Calculs OB d finis par le syst me et m thodes pour tableau suite R sultat du calcul Mesures OB gestationnelles M thodes pour tableau Poids f tal estim PFE Voir remarques 2 et 3 Ratios Index de liquide amniotique Tableaux d analyse de croissance voir remarque 4 Chapitre 4 Mesures et calculs CT CA LF BIP CA LF CA LF BIP DTT BIP STF LF BIP CA BIP DTT DAPT LF CT CA LF CA LF BIP LF CT Q Q Q Q4 BIP CT CA LF PFE CT CA Hadlock 1 Hadlock 2 Hadlock 3 Hansmann U Osaka Shepard U Tokyo Campbell Hadlock Hohler Hadlock Jeng Chitty Hadlock Jeanty Chitty Hadlock Jeanty Chitty Hadlock Jeanty Chitty Hadlock Jeanty Hadlock Jeanty Campbell Remarque 1 l ge gestationnel est calcul automatiquement et indiqu c t de la mesure OB s lectionn e La moyenne des r sultats donne l AUM Remarque 2 Le calcul du poids f tal estim utilise une formule incorporant
267. o Heuued q 9 suydeuy SOC Tableau 3 D sinfectants compatibles avec l chographe et les capteurs suite Solutions de C60e ICT 5 Pays Paa C11e chographe d sinfection et PAR Type Principe actif L38e P10 D2 HFL38 SLT de nettoyage d origine P17 SLA L25e Surfaces de Asepti Wipes U Tampon Propanol Alcool A l A A A A isopropylique Bacillocid rasant Allemagne Liquide Glut Ammonium A A A A N quaternaire Banicide 4 U Liquide Glutarald hyde A l A A N B tadine U Liquide Providone lode N N N A N Cavicide 4 U Liquide Isopropyle A l A A A A Caviwipes U Tampons Isopropanol A l A A N A Chlor Clean Royaume Liquide Dichloroisocyanurate A N A A N Uni de sodium Cidex 14 2 4 5 U Liquide Glutarald hyde A A Cidex OPA 2 3 4 U Liquide Ortho phthalald hyde A A A A 5 Cidex Plus 2 4 5 U Liquide Glutarald hyde A Control III 4 U Liquide Ammonium quaternaire Coverage Spray 4 U A rosol Ammonium A l A A N N quaternaire DentaSept France Liquide Ammonium N N A N N quaternaire Dentured Alcohol U Liquide thanol N DisOPA Japon Liquide Ortho phthalald hyde A A A A A N beuued q 907 u 1 1 U 3 Heuued q 9 suyideuy Tableau 3 D sinfectants compatibles avec l chographe et les capteurs suite Solutions de Pav C60e ICT Ciie hoarabhe d sinfection et ee Type Principe actif L38e P10 D
268. o de s rie de la carte PCBA Version de la base de donn es SH 194 Chapitre 6 D pannage et entretien Installation d une cl de licence Apr s avoir obtenu une cl de licence pour le logiciel celle ci doit tre entr e dans l chographe Une fois la cl de licence entr e la licence du logiciel reste en vigueur jusqu la nouvelle mise niveau Pourinstaller 1 Mettez l chographe sous tension une cl de Si le logiciel n est pas encore sous licence l cran de mise jour de la licence licence s affiche Cet cran fournit les informations suivantes comment contacter SonosSite informations requises pour obtenir la cl de licence et p riode d essai temps restant sur votre chographe Merci d entrer un nouveau Syst me Merci d entrer un nouveau Sondes num ro de licence o d annuler num ro de licence ou d annuler Pour obtenir un num ro de licence Pour obtenir un num ro de licence 1 Contacter SonoSke au 1 877 657 8118 1 Contacter SonoSke au 1 877 657 8118 www sonosite com www sonosite com service sonosite com service sonosite com 2 Fournir info suivante a Votre nom 2 Fournir info suivante a Votre nom b No de s rie du syst me b Nom de la sonde c ARM version c Version de la sonde 30 40 300 321 20 60 200 001 d PCBA no de s rie d No de s rie 000000 03407X Maj Licence Produit 161428413005 3 Entrez le num ro de Licence 3 Entrez le num ro de Licence __ o o T T T Figure 12 c
269. oc der un nouveau calcul d marrez un nouvel examen de patient pour effacer les anciennes mesures Voir Nouveau patient page 51 Les calculs des pourcentages de r duction peuvent tre effectu s et enregistr s dans le rapport du patient Le tableau suivant indique les capteurs et les types d examen fournissant des calculs des pourcentages de r duction vasculaire Tableau 2 Capteur et types d examen pour les pourcentages de r duction Capteur Types d examen Cile Abdomen C60e Abdomen HFL38 EIM Parties Molles Vasculaire L25e Vaisseaux Muscle L38e EIM Parties Molles Vasculaire P17 Abdomen P10 Vaisseaux Abdomen SLA Vaisseaux Muscle SLT H patique Abdomen 1 A 0 43cm R d Surf 35 8 Figure 4 Mesure du pourcentage de r duction de surface Chapitre 4 Mesures et calculs 97 sn2182 32 sa1nsaW 98 Pourcentage de Sur une image 2D gel e appuyez sur la touche Calculs r duction de surface 2 S lectionnez la mesure voulue dans le menu des calculs 3 Pour r aliser le premier trac placez le curseur sur le point de d part voulu puis appuyez sur la touche S lect pour d marrer la fonction de tra age 4 Tracez la surface voulue l aide du pav tactile En cas d erreur s lectionnez Annul dans le menu affich l cran pour supprimer la position pr c dente 5 Terminez le trac puis s lectionnez R sultat dans le menu affich l cran 6 S lectionnez
270. ode Chapitre 9 S curit 275 mn S Tableau 22 Mod le de capteur P10 8 4 Mode de fonctionnement 2D ITM ITO R f rence de l indice LM Bala Fixe ITC Fixe yage AaprtS1 Aaprt gt 1 Valeur de l indice maximum global 1 0 a b Pr3 2 043 Wo min de Wo3 z1 Ha3 z1 l z 3 w 8 E Zp v z 2 3 T eqlZsp fe 4 297 Lr Eur Dim de Aaprt X Y PD 0 390 PRF 6400 n 5 Pr PIl max 2 89 n E deg Pllmax 1S Distance focale LF cm Se LF ns lpa3 Ml ax W cm 244 0 RE Commande 1 Type d examen Carte U 2 Commande 2 Optimisation P n U 2 s Commande 3 Profondeur 4 4 cm E S Commande 4 THI 09 D sacti U v6 3 vation TD a Cet indice n est pas requis pour ce mode de fonctionnement la valeur est lt 1 b Ce capteur n est pas destin aux examens transcr niens ou c phaliques des nouveau n s Aucune donn e n est rapport e pour ce mode de fonctionnement dans la mesure o la valeur de l indice maximum global n est pas rapport e pour la raison indiqu e Ligne de la valeur de l indice maximum global de r f rence Donn es non applicables pour ce capteur mode 276 Chapitre 9 S curit Tableau 23 Mod le de capteur P10 8 4 Mode de fonctionnement Mode M
271. ographe vous permettant de satisfaire les exigences de s curit applicables mentionn es dans la norme HIPAA Les clients de SonoSite sont tenus pour responsables de la s curit et de la protection de toutes les informations de sant prot g es lectroniquement collect es stock es examin es et transmises sur l chographe Configuration Connexion administrateur Administration Connexion utilisateur Act Pour LEE aux param tres Liste d utilisateurs d administration entrez vos nom et mot Caicuis cardiaques de passe administrateurfutiisateur puis Connectivit Nouveau AVANT CON Date et Heure Effacer annotations v Nom Administrator informations utilisateur M de p EE Nom Administrator _Conn _ M dep Confirmer Pour r initialiser votre mot de passe veuillez contacter Sonosite au 1 877 657 8118 F Modif de mot de passe Enreg Annuler Figure 7 Configuration informations sur l administration et l administrateur Connexion de l administrateur Appuyez sur la touche Config 2 S lectionnez Administration 3 Dans Connexion administrateur entrez Administrateur dans le champ Nom 4 Appelez SonoSite pour obtenir le mot de passe 1 877 657 8118 tats Unis et Canada uniquement 5 S lectionnez Connexion Chapitre 2 Mise en route 25 9 n01 U SIW 26 Modification du mot de passe administrateur 1 Dans Informations utilisateur entrez votre nouveau mot de passe
272. oir Installation sauvegarde ou retrait de la carte CompactFlash page 12 2 Appuyez sur la touche Configuration s lectionnez Connectivit puis Config DICOM 3 S lectionnez Config sur le menu affich l cran S lectionnez Exporter sur le menu affich l cran 5 Mettez l chographe hors tension et retirez la carte CompactFlash Chapitre 5 Connectivit et configuration 155 9HAHIOUUO2 ej 191n1Ju02 1n04 Configuration des emplacements Vous pouvez cr er jusqu 16 emplacements diff rents sur votre chographe MicroMaxx Les emplacements doivent tre d finis avant de transf rer les informations Pour configurer votre chographe pour une connectivit sans fil configurez les emplacements Remarque Vous ne pouvez configurer qu un seul emplacement pour recevoir les transferts d image en cours Configuration de DICOM pour Ethernet Pour effectuer 1 Connectez le c ble Ethernet au c ble d interface Ethernet puis la connexion une connexion Ethernet du minidock ou de la station d accueil Consultez le Guide un LAN d utilisation des accessoires SonoSite 2 L chographe tant sous tension v rifiez que le voyant de connexion LAN diode verte situ pr s du connecteur Ethernet est allum confirmant la connexion physique de l chographe au r seau local 2 2007Avr23 09 03 Emplacements z Alias DHCP Adresse IP Subnet Mask Pass par d faut Alias_01 255 255 0 0 4 Emplacement No
273. oix du trac ECG dans le menu affich l cran Vitesse de balayage S lectionnez la vitesse de balayage de votre choix dans le menu affich l cran bas moy ou haut Chapitre 3 Imagerie 83 ouobeu P dale Remarque La p dale est facultative et requiert une p dale SonosSite AVERTISSEMENT Pour viter tout risque de contamination n utilisez la p dale dans un environnement st rile La p dale n est pas st rilis e Branchez la p dale 1 Connectez les c bles e Le c ble adaptateur en Y au connecteur ECG du minidock ou de la station d accueil e Le c ble de la p dale au c ble adaptateur en Y 2 S lectionnez la fonctionnalit d sir e pour les p dales gauche et droite Voir P dale page 47 Lect codes barres Connectez le 1 V rifiez que le minidock est bien connect l chographe lecteur 2 Connectez les c bles codes barres e Le c ble d interface du lecteur codes barres l adaptateur du lecteur codes barres e l adaptateur du lecteur codes barres au minidock e Le c ble d alimentation au c ble de l interface du lecteur codes barres e Le c ble d alimentation au bloc d alimentation du lecteur codes barres e Le c ble d alimentation la barrette de connexion Brancher le cordon d alimentation du syst me sur une prise de courant conforme aux normes hospitali res 3 S lectionnez le lecteur de codes barres pour tablir la connectivit du port s rie Voir Port s
274. om www sonosite com s lectionnez Support Contactez votre repr sentant local ou veuillez appeler tats Unis 1 425 951 1330 44 0 1462 444 800 E mail uk service sonosite com Chapitre 1 Introduction uol gt npolju propos de l chographe L chographe est un appareil portable pilotage logiciel utilisant une architecture enti rement num rique Il int gre plusieurs configurations et fonctionnalit s permettant d acqu rir et d afficher des images chographiques en haute r solution et en temps r el Toutes sont d crites dans ce guide d utilisation mais ne s appliquent pas n cessairement votre chographe Les fonctionnalit s varient en fonction de la configuration de l chographe du capteur et du type d examen pratiqu Figure 1 Vue avant de l chographe Tableau 1 Fonctionnalit s situ es l avant de l chographe Num ro Fonctionnalit 1 Pupitre de commande 2 Poign e 3 cran 4 Logements CompactFlash fente avant pour le stockage des images fente arri re pour les mises jour de l chographe et du capteur l importation exportation de tableaux OB d annotations personnalis es et de noms d utilisateur mots de passe et de configurations DICOM Digital Imaging and Communications in Medicine Chapitre 1 Introduction n Fle to 2 3 4 Figure 2 Vue arri re de l chographe Tableau 2 Connecteurs situ s l
275. omatique page 94 Temps de relaxation 1 Sur un trac spectral Doppler gel appuyez sur la touche Calculs isovolum trique 2 Dans le menu des calculs s lectionnez VM puis s lectionnez TRIV TRIV Un curseur vertical s affiche 3 l aide du pav tactile positionnez le curseur au niveau de la fermeture des valvules aortiques 4 Appuyez sur la touche S lect Un second curseur vertical s affiche 5 Utilisez le pav tactile pour positionner le second curseur au d but du flux mitral 6 S lectionnez Enreg dans le menu affich l cran ou appuyez sur la touche Entr e pour sauvegarder la mesure dans le rapport du patient e La mesure sauvegard e est affich e en bas du menu des calculs et une coche est plac e devant la mesure e Si vous le souhaitez appuyez sur la touche Enreg pour enregistrer l image avec les mesures affich es Chapitre 4 Mesures et calculs 137 sn2182 32 sa1nsaW 138 Delta pression Delta Temps dP dT Remarque Pour effectuer les mesures dP dT l chelle du Doppler continu DC doit inclure des vitesses de 300 cm s ou sup rieures du c t n gatif de la ligne de base 1 Sur un trac spectral Doppler continu gel appuyez sur la touche Calculs 2 Dans le menu des calculs s lectionnez VM puis s lectionnez dP dT Une ligne pointill e horizontale avec un curseur actif s affiche 100 cm s 3 Positionnez le premier curseur le long de l onde 100 cm s Appuyez sur la touc
276. onnect Les r glages du r seau et du dispositif DICOM peuvent tre configur s ind pendamment pour chaque emplacement d fini Titre AE Entit d application c est dire nom par lequel les dispositifs DICOM du r seau local reconnaissent l chographe Type Type de dispositif dispositif d archivage imprimante ou serveur de listes de travail Dispositif Nom par lequel l chographe reconna t l imprimante le dispositif d archivage ou le serveur de listes de travail tat Indication de la disponibilit ou non du dispositif V rifier Test destin v rifier que les dispositifs s lectionn s peuvent communiquer avec l chographe Log Fichier journal destin la r solution des probl mes pos s par la fonctionnalit DICOM Voir Revue du journal r seau page 175 Config Acc s une s rie de pages de configuration des dispositifs du r seau Quitter Revient la page pr c dente en l absence de modifications red marre l chographe en cas de modifications Chapitre 5 Connectivit et configuration 177 2HAHIEUUO2 7 ej 191n1Ju02 1n04 178 Pour Remarque L chographe doit tre configur avant d utiliser la fonctionnalit DICOM s lectionnerun 1 emplacement un dispositif gt d archivage une imprimante ou un serveur de listes de travail Appuyez sur la touche Configuration s lectionnez Connectivit puis Config DICOM Dans la liste des emplacements s lectionnez l
277. ons ont t affect es aux touches de fonction V rifiez si les informations sur le patient et les r glages de date et d heure sont corrects D branchez puis rebranchez le capteur Le curseur de texte ne peut se d placer que sur une ligne Cette ic ne indique qu une op ration d entretien est n cessaire Notez le num ro indiqu entre parenth ses sur la ligne C et contactez SonoSite ou votre repr sentant SonoSite Licence d utilisation du logiciel Le logiciel SonoSite est contr l par une cl de licence qui est obtenue aupr s de SonosSite ou de ses repr sentants autoris s Une cl est requise pour chaque chographe ou capteur utilisant le nouveau logiciel Voir Obtention d une cl de licence page 194 Le logiciel peut tre install et fonctionnera bri vement sans n cessiter une cl de licence valide Ce laps de temps s appelle la p riode d essai La p riode d essai est variable Lors de l installation initiale du logiciel l chographe SonoSite demande de fournir la cl de licence Si une cl de licence n a pas encore t obtenue le logiciel peut tre utilis jusqu l expiration de la p riode d essai Lorsque l chographe est utilis de cette mani re toutes les fonctionnalit s sont disponibles La p riode d essai diminue au fur et mesure que l chographe est utilis Une fois la p riode d essai termin e l chographe ne peut plus tre utilis tant qu une cl de licence va
278. osition est une variable particuli rement utile puisqu elle est sous le contr le de l chographiste La possibilit de limiter l exposition dans le temps est conforme au principe ALARA Application du principe ALARA 250 L chographiste s lectionne le mode d imagerie en fonction des informations diagnostiques requises L imagerie 2D fournit des informations anatomiques l imagerie CPD fournit des informations sur l nergie ou l amplitude du signal Doppler en fonction du temps dans une zone anatomique donn e et est utilis e pour d tecter la pr sence de flux sanguin l imagerie Couleur fournit des informations sur l nergie ou l amplitude du signal Doppler en fonction du temps dans une zone anatomique donn e et est utilis e pour d tecter la pr sence la vitesse et la direction du flux sanguin l imagerie d harmonique tissulaire utilise des fr quences de r ception plus hautes pour r duire les chos parasites les artefacts et am liorer la r solution des images 2D Une bonne compr hension du mode d imagerie utilis permet l chographiste qualifi d appliquer le principe ALARA Une utilisation prudente signifie que le patient est expos la puissance acoustique la plus basse possible pendant le temps minimal n cessaire l obtention de r sultats diagnostiques acceptables Le choix d une utilisation prudente se base sur le type de patient et ses ant c dents le type d examen la facilit ou la difficult d obtention
279. otation 2D EIM Ant P paroi ant rieure proche Ant L paroi ant rieure loin Lat P paroi lat rale proche Lat L paroi lat rale loin Post P paroi post rieure proche Post L paroi post rieure loin EIM 1 EIM 2 EIM 3 EIM 4 EIM 5 EIM 6 EIM 7 EIM 8 2D Plaque Plaq 1 Plaq 2 Calcul EIM Ad 1 Sur une image 2D gel e 1x ou zoom e appuyez sur la touche automatique Calculs S lectionnez la mesure voulue dans le menu des calculs 3 Utilisez le pav tactile pour positionner l outil EIM sur la zone d int r t jusqu ce que l outil affiche les r sultats S lectionnez Masquer dans le menu affich l cran pour v rifier les r sultats 1 EN Pour enregistrer la mesure dans le rapport assurez vous que le trac EIM est affich 5 S lectionnez Enreg dans le menu affich l cran ou appuyez sur la touche Entr e pour enregistrer la mesure dans le rapport du patient 118 Chapitre 4 Mesures et calculs R glages de l outil EIM y Remarque La position horizontale et la largeur de l outil EIM peuvent tre ajust es Remarque Les fl ches peuvent tre utilis es pour ajuster la position de l outil 1 S lectionnez D placer dans le menu affich l cran pour ajuster la position de l outil EIM horizontalement e La fl che du haut d place l outil de plusieurs pixels vers la droite e La fl che du bas d place l outil de plusieurs pixels vers la gauche 2 S lectionnez
280. our configurer la connectivit Date et Heure Touche Delta Annotations Information cran Calculs EIM Calculs OB Mes personnalis es OB Pr r glages Informations Syst me tat du r seau Chapitre 2 Mise en route Permet de configurer l chographe afin de prot ger les informations sur le patient en demandant aux utilisateurs de s identifier au moyen d un mot de passe Permet de configurer le type de touche son d alerte audio le d lai de mise en veille et le d lai d arr t Permet de personnaliser les annotations pr d finies afficher dans le menu de calcul Imagerie tissulaire Doppler ITD et dans la page du rapport Permet de configurer l imprimante le format vid o le port s rie l alerte de capacit CF et le mode de transfert Config DICOM ou SiteLink DICOM et SiteLink sont des fonctionnalit s offertes en option Permet de configurer les fonctions Date et Heure Permet de configurer les fonctionnalit s existantes de l chographe sous forme de raccourcis de personnaliser les annotations pr d finies et de d finir des pr f rences pour la gestion du texte lors du d blocage d images Permet de configurer les informations affich es sur une image infos patient infos image et tat de l chographe Permet de personnaliser les annotations pr d finies afficher dans le menu de calcul EIM et dans la page du rapport Permet de s lectionner les auteurs des tableaux de calcu
281. outes les mesures s lectionnez l intitul de la mesure puis appuyez sur la touche S lect puis sur Suppr dans le menu affich l cran Envoyer un rapport Veillez ce que l imprimante soit configur e pour l exportation de donn es par le port s rie Voir Pour configurer la connectivit page 33 S lectionnez Envoyer Rap dans le menu affich l cran e Les donn es sont envoy es vers l ordinateur sous forme d un fichier texte Cette fonction peut tre utilis e pour tous les rapports Chapitre 4 Mesures et calculs 145 sn2182 32 saInsaW 2006Mai17 14 10 ILE e de v rifications anat visage Pe or Emplacement plac Figure 15 Anatomie d montr e Anatomie 1 la fin d un examen OB appuyez sur la touche Rapport d montr e 2 Dans la page Anatomie d montr e s lectionnez les cases cocher permettant de documenter l anatomie revue Utilisez la touche Tab pour vous d placer parmi les champs et la touche Espace pour cocher ou d cocher des l ments dans la liste de contr le Profil biophysique 1 la fin d un examen OB appuyez sur la touche Rapport 2 la page 2 du rapport s lectionnez des valeurs pour le profil biophysique 0 1 2 Le r sultat total est calcul une fois les valeurs entr es L ERF examen de r activit f tale est facultatif 146 Chapitre 4 Mesures et calculs Figure 16 Graphiques OB 2006Mai17 14 12 OB SLE EE BIP Hadiock 12
282. p profond ou l ensemble de l image Les boutons chos superficiels et chos profonds correspondent aux r glages TGC de compensation du gain dans le temps sur d autres chographes Gain auto Cette fonction d pend du capteur utilis S lectionnez Gain auto dans le menu affich l cran La fonction Gain auto ajuste automatiquement le gain chaque fois qu elle est s lectionn e Chapitre 3 Imagerie 61 m pewj 62 Profondeur L chelle de profondeur verticale est gradu e par incr ments de 0 5 cm 1 cm et 5 cm en fonction de la profondeur Appuyez sur la fl che Profondeur vers le haut pour diminuer la profondeur visualis e ou vers le bas pour l augmenter e Lors du r glage de la profondeur la valeur maximum de la profondeur affich e en bas droite de l cran change Un signal sonore retentit lorsque la plage minimum ou maximum est atteinte Imagerie Cette fonctionnalit est facultative et d pend de la sonde et du type d harmonique d examen tissulaire 1 Appuyez sur la touche THI pour activer l imagerie d harmonique THHIHT tissulaire THI s affiche dans la partie sup rieure gauche de l cran en regard du param tre d optimisation 2 Appuyez de nouveau sur la touche THI pour d sactiver l imagerie d harmonique tissulaire L ic ne THI dispara t de l cran Zoom 1 Appuyez sur la touche Zoom Une r gion d int r t RI s affiche l cran 2 Utilisez le pav tactile pour pos
283. pe d examen Tous n o K 2 E Commande 2e Volume de a S s l chantillon g 2 Commande 3 PRF 3906 8 8 Commande 4 Position volume y chantillon Zone 1 TD a Cet indice n est pas requis pour ce mode de fonctionnement la valeur est lt 1 b Ce capteur n est pas destin aux examens transcr niens ou c phaliques des nouveau n s Aucune donn e n est rapport e pour ce mode de fonctionnement dans la mesure o la valeur de l indice maximum global n est pas rapport e pour la raison indiqu e Ligne de la valeur de l indice maximum global de r f rence Donn es non applicables pour ce capteur mode Chapitre 9 S curit 263 mn S Tableau 10 Mod le de capteur C60e 5 2 Mode de fonctionnement 2D ITM ITO R f rence de l indice LM Bala Fixe ITC Fixe yage Azprt lt 1 Aaprt gt 1 Valeur de l indice maximum global 1 0 a b Pr3 1 62 Wo min de W3 z La 3 21 5 Z1 8 Y 3 Zbp n 5 Zsp 4 7 z deqlZsp fe 2858 Z Dim de Aaprt X EE Y PD 0 577 PRF 7168 E pPr Plimax 2 576 N k deq Pllmax Te lt Distance focale LF cm C LF lpa 3 Mlmax W cm 2 184 3 Commande 1 Type d examen Tous U a E Commande 2 Optimisation P n e9 a s Commande 3 Profondeur 7 8 cm
284. port e pour ce mode de fonctionnement dans la mesure o la valeur de l indice maximum global n est pas rapport e pour la raison indiqu e Ligne de la valeur de l indice maximum global de r f rence Donn es non applicables pour ce capteur mode Chapitre 9 S curit 269 mn s Tableau 16 Mod le de capteur CT 8 5 Mode de fonctionnement Doppler puls ITM ITO R f rence de l indice LM Bala Fixe ie ITC Valeur de l indice maximum global 1 0 1 8 2 1 Pr3 MPa Wo mW 49 02 30 07 30 07 h min de W3 z La 3 21 mW amp Z1 cm 8 Q y Zbp cm o n Z O Zsp cm 1 1 E deqlZsp cm 0 31 fe MHz 4 36 4 36 4 36 Dim de Aaprt X cm 1 72 0 2 0 2 Y cm 0 5 0 5 0 5 PD usec PRF Hz n R 5 pr Pll max MPa g z deg Pllmax cm 0 27 lt S Distance focale LF cm lt 6 37 0 77 C LF cm 2 5 2 5 lpa3 M ax W cm Commande 1 Type d examen OB ou Gyn OB ou Gyn OB ou nT Gyn 2 5 Commande 2 Volume de 6 amp cl y 2 mm 2 mm 2 mm 2gcg chantillon Commande 3 PRF gt 1563 gt 6250 gt 6250 S Ss S Commande 4 Position volume Zone 0 5 Zone 7 Zone 0 o chantillon S HE sup TD inf rieure sup rieure rieure a Cet indice n est pas requis pour ce mode de fonctionnement la valeur est lt 1 b Ce capteur n
285. pour supprimer le mot Appuyez sur la touche Texte pour d sactiver l entr e de texte Du texte peut tre ins r dans les pr sentations d imagerie suivantes 2D plein cran trac plein cran double ou simultan Acc D f 1 Appuyez sur la touche Texte 2 Utilisez le pav tactile ou les fl ches pour positionner le curseur de texte l emplacement souhait 3 S lectionnez Acc D f dans le menu affich l cran Le nouvel emplacement est d sormais la position d accueil pour le curseur de texte 4 Pour r initialiser la position d accueil repositionnez le curseur et s lectionnez Acc D f dans le menu affich l cran Accueil 1 Appuyez sur la touche Texte 2 S lectionnez Accueil dans le menu affich l cran pour d placer le curseur la position d accueil initiale coin sup rieur gauche e La position d accueil peut tre modifi e Pour changer la position d accueil voir Acc D f page 81 e La position d accueil par d faut d finie en usine varie selon la pr sentation de l cran d imagerie Annotation 1 Appuyez sur la touche Texte 2 Utilisez le pav tactile pour placer le curseur sur l emplacement d sir dans l image 3 S lectionnez Annotation dans le menu affich l cran S lectionnez le groupe d annotations d sir 1 x pour ins rer l annotation appropri e Il existe trois groupes d annotations Voir Annotations page 37 e Des annotations
286. ppler continu DC Les images obtenues permettent de d terminer la pr sence d une ventuelle anomalie du c ur des valvules cardiaques des gros vaisseaux et des structures anatomiques environnantes et d valuer les performances g n rales et la taille du c ur Chapitre 1 Introduction 1 uol gt npolju Un lectrocardiogramme ECG du patient peut tre obtenu et utilis pour estimer les fonctions diastolique et systolique AVERTISSEMENT Le trac ECG n est pas destin au diagnostic des troubles du rythme cardiaque ou au monitorage long terme du rythme cardiaque Applications d imagerie gyn cologique et de traitement de la st rilit Cet chographe propage de l nergie ultrasonore dans le pelvis et le bas abdomen afin d obtenir des images chographiques de type 2D mode M Doppler puissance couleur CPD Doppler couleur Couleur Imagerie d harmonique tissulaire IHT et Doppler puls DP Les images transabdominales ou transvaginales obtenues permettent de d terminer la pr sence d une ventuelle anomalie de l ut rus des ovaires des annexes et des structures anatomiques environnantes Applications d imagerie interventionnelle et perop ratoire Cet chographe propage de l nergie ultrasonore dans les diff rentes parties de l organisme afin d obtenir des images chographiques de type 2D Doppler couleur Couleur Doppler puissance couleur CPD Imagerie d harmonique tissulaire IHT et Doppler puls
287. ppler gel appuyez sur la touche Calculs 2 Dans le menu des calculs s lectionnez VA 3 Localisez DTVG puis s lectionnez Vmax ou TVI 4 Effectuez la mesure Voir E A VMax et TRmax e et a page 134 ou Temps Vitesse Int grale TVI page 135 5 S lectionnez Enreg dans le menu affich l cran ou appuyez sur la touche Entr e pour sauvegarder la mesure dans le rapport du patient La mesure sauvegard e est affich e en bas du menu des calculs et une coche est plac e devant la mesure Si vous le souhaitez appuyez sur la touche Enreg pour enregistrer l image avec les mesures affich es Mesure Doppler partir de l aorte aortiques SVA 1 Sur un trac spectral Doppler gel appuyez sur la touche Calculs suite 2 Dans le menu des calculs s lectionnez VA puis s lectionnez TVI ou Vmax 3 Effectuez la mesure Voir E A VMax et TRmax e et a page 134 ou Temps Vitesse Int grale TVI page 135 4 S lectionnez Enreg dans le menu affich l cran ou appuyez sur la touche Entr e pour sauvegarder la mesure dans le rapport du patient e La mesure sauvegard e est affich e en bas du menu des calculs et une coche est plac e devant la mesure e Si vous le souhaitez appuyez sur la touche Enreg pour enregistrer l image avec les mesures affich es Qp Qs Remarque Ce calcul n cessite deux mesures effectu es en mode 2D et deux mesures effectu es en mode Doppler Une fois les
288. que Ex C15 C60e Identifi par la lettre L lin aire et un num ro 38 Le nombre indique le rayon de courbure en mm de la t te du capteur Les l ments du capteur sont configur s lectriquement pour contr ler les caract ristiques et la direction du faisceau acoustique Par exemple L38 Profondeur sur l cran qui correspond l interface peau capteur Affiche un cart de l imagerie du flux Doppler couleur dans un chantillon donn L cart est mis en correspondance avec la couleur verte et permet de d tecter une turbulence Voir Indice m canique et Indice thermique Glossaire 303 messojD Image 2D bidimensionnelle Image Doppler couleur Couleur Image Doppler puissance couleur CPD Imagerie d harmonique tissulaire Imagerie tissulaire Doppler ITD in situ indice m canique IM indice thermique IT ITC indice thermique des os du cr ne ITM indice thermique des tissus mous ITO Index thermique du tissu osseux Mode Doppler continu DC mode imagerie Doppler puls Glossaire Mode d affichage bidimensionnel des chos sur un cran vid o Un niveau de luminosit est affect chaque pixel de l image en fonction de l amplitude du signal cho Voir aussi image DPC et image Doppler couleur Color Mode d imagerie Doppler utilis pour visualiser la pr sence la vitesse et la direction de flux sanguins dans une large plage de d bits Voir image 2D e
289. ques rayonn es ou conduites provenant de mat riel de communication radio lectrique portable ou mobile ou d autres sources radio lectriques fortes ou avoisinantes Ces perturbations peuvent se traduire par une d gradation ou une d formation des images des lectures aberrantes l arr t de fonctionnement du mat riel ou par d autres dysfonctionnements Si cela se produit inspectez le site afin de d terminer l origine de la perturbation et prenez les mesures suivantes pour y rem dier Mettez le mat riel avoisinant hors tension puis sous tension de mani re identifier le mat riel responsable de la perturbation D placez ou r orientez le mat riel responsable des interf rences loignez le mat riel responsable des interf rences de l chographe G rez l utilisation des fr quences proches des fr quences de l chographe Retirez les dispositifs extr mement sensibles aux interf rences lectromagn tiques Diminuez la puissance des sources internes contr l es par le site comme les syst mes de radiomessagerie tiquetez les p riph riques sensibles aux interf rences lectromagn tiques Formez l quipe m dicale reconna tre les probl mes potentiels li s aux interf rences lectromagn tiques Supprimez ou r duisez les interf rences lectromagn tiques par le biais de solutions techniques comme le blindage Limitez l utilisation des moyens de communication personnels t l phones cellulaires ordinate
290. ract ristiques techniques 231 sanbiuy23 sanbnsu123 2e1e7 Modes d imagerie 2D 256 nuances de gris Doppler puissance couleur CPD 256 couleurs Doppler couleur Couleur 256 couleurs Mode M Doppler puls DP Doppler continu DC Imagerie tissulaire Doppler ITD imagerie harmonique tissulaire IHT Stockage des images Le nombre d images sauvegard es sur la carte CompactFlash varie en fonction de la capacit de stockage de la carte M moire tampon cin Accessoires Mat riel logiciels et documentation American Institute of Ultrasound Medicine Medical Safety Guidance Recommandations en mati re de s curit m dicale Batterie Guide de la biopsie Mallette de transport cran externe P dale BS EN 60601 2 37 2001 Annexe HH Station d accueil mobile Lite Station d accueil mobile am lior e MDSe Minidock Adaptateur d alimentation Guide de r f rence Gestionnaire d images SiteLink SonoCalc IMT Guide d utilisation de l chographe Connexion capteur triple Gel de contact 232 Chapitre 8 Caract ristiques techniques C bles C ble ECG 1 8 m Cordon d alimentation secteur de l chographe 3 1 m P riph riques Voir les caract ristiques techniques des p riph riques suivants Qualit m dicale Imprimante noir et blanc Fournisseurs recommand s de papier d imprimante Contactez Sony au 1 800 686 7669 ou l adresse www sony com professional pour commander des fournitures
291. rans de licence capteur et syst me 2 Entrez la cl de licence dans le champ du num ro de licence 3 S lectionnez Quitter dans le menu affich l cran pour installer la cl de licence de votre logiciel e Si une cl de licence valide a t entr e mais que la mise jour de la licence choue v rifiez si la cl a t entr e correctement e Si apr s confirmation de la saisie correcte de la cl de licence la licence n est toujours pas accord e contactez le service de support technique de SonosSite Chapitre 6 D pannage et entretien 195 beuued q Entretien Les instructions de cette section sont destin es assurer un nettoyage et une d sinfection efficaces Elles visent galement la protection de l chographe et des capteurs contre tout dommage ventuel en cours de nettoyage ou de d sinfection Tenez compte de ces recommandations pour le nettoyage ou la d sinfection de l chographe du capteur et des accessoires Respectez les recommandations du fabricant pour le nettoyage ou la d sinfection des p riph riques Pour plus d informations sur les solutions de nettoyage ou de d sinfection ou les gels de contact utilis s avec le capteur contactez SonoSite ou le repr sentant local Pour obtenir des informations sur un produit particulier contactez le fabricant Aucun entretien p riodique ou pr ventif n est requis pour le syst me le capteur ou les accessoires autre que le nettoyage et la d sinf
292. raphe au r seau local 2 20050ct04 04 52 Alias Adresse IP Subnet Mask Pass par d faut Non connect Emplacement Nom de l h te MicroMAxX Alias Alias_01 Adresse IP 172 20 20 20 F Sans fil Subnet Mask 255 255 o fo Pass par d faut i Le CEE Autre passerelle Vitesse R seau Auto n goci x Nouveau Effacer Symboles Annuler Enreg Importer Exporter Quitter Figure 1 Configuration de SiteLink page 1 150 Chapitre 5 Connectivit et configuration Configuration 1 Assurez vous que l chographe est configur pour une connectivit SiteLink de Voir Configuration du syst me pour SiteLink page 149 l emplacement 2 Appuyez sur la touche Configuration s lectionnez Connectivit puis SiteLink Config SiteLink En cas de modification du mode transfert une bo te de dialogue vous invite red marrer l chographe 3 S lectionnez Nouveau et entrez des informations dans les champs suivants Nom de l h te Nom unique de l chographe sur le r seau Le nom par d faut est MicroMaxx Alias Nom utilis pour identifier l emplacement de l chographe MicroMaxx sur le r seau Adresse IP Identifiant unique de l emplacement de l chographe La valeur ne peut pas tre comprise dans la plage 127 0 0 0 127 0 0 8 Masque ss r seau identifie une sous division du r seau La valeur par d faut est 255 255 0 0 Pass par d fau
293. rb lorsque vous ex cutez une imagerie par l il La FDA a tabli des seuils inf rieurs d nergie acoustique pour utilisation ophtalmique Le syst me n exc dera pas ces limites que si le type d examen orbitaire est s lectionn Le tableau qui suit d crit les abr viations des diff rents types d examens Tableau 1 Abr viations des diff rents types d examens Abr viation Type d examen Abd Abdomen Sen Sein Crd Cardiaque Gyn Gyn cologie H p H patique Chapitre 3 Imagerie Tableau 1 Abr viations des diff rents types d examens suite Abr viation Type d examen EIM paisseur intima m dia Mus Musculaire N o N onatal Nrv Neuro OB Obst trique Orb Orbital Pel Pelvien Mol Parties Molles Sup Superficiel TCD Doppler transcr nien Vas Vasculaire Le tableau ci dessous d crit le type d examen et le mode d imagerie du capteur disponibles sur l chographe Les param tres d optimisation pour l imagerie 2D sont R s G n et P n Les param tres d optimisation pour l imagerie Doppler puissance couleur CPD et Doppler couleur Couleur sont Haut Moyen et Bas sensibilit du flux avec une plage de param tres PRF de la couleur d pendant de l application Tableau 2 Capteur type d examen et mode d imagerie Mode d imagerie Capteur pe de THI He DPC Couleur DP ITDDP OC C11e Abd x a nls x x x x Nrv x ane x x x x C 0e OB x x x x x x z Gyn x x x x x x
294. revOff pour la d sactiver Lorsque PrevOn est s lectionn la touche Sauvegarder le clip joue automatiquement le clip acquis l cran plut t que de le stocker dans la carte CompactFlash e Vous ne pouvez rogner enregistrer ou supprimer le clip qu en mode PrevOn e Lorsque PrevOff est s lectionn le clip est automatiquement sauvegard et les fonctions rogner et supprimer ne sont pas disponibles Prospectif R trospectif S lectionnez Pro dans le menu affich l cran afin d acqu rir des clips prospectivement ou R tro pour les acqu rir r trospectivement Si Pro est s lectionn un clip est acquis apr s avoir appuy sur la touche Sauvegarder le clip e Si R tro est s lectionn un clip est acquis partir de donn es pr enregistr es avant d avoir appuy sur la touche Sauvegarder le clip Chapitre 3 Imagerie 73 m pewj Sauvegarder le clip 1 S lectionnez Clips dans le menu affich l cran 2 S lectionnez les param tres du clip selon les besoins Pour rogner un clip PrevOn doit tre s lectionn ce stade 3 Appuyez sur la touche Sauvegarder le clip Le clip est sauvegard dans la carte CompactFlash ou est lu selon le param tre d aper u s lectionn Rogner Clip Les images situ es aux extr mit s gauche et droite du clip peuvent tre supprim es 1 S lectionnez Clips dans le menu affich l cran 2 S lectionnez PrevOn dans le menu affich l cran
295. rez l chographe Chapitre 5 Connectivit et configuration A 2005Mai18 11 24 DICOM Emplacement Mobile Titre AE Type Dispositif Statuts f4 V rifier Log Config Quitter Figure 17 cran principal DICOM v rification Echou La communication DICOM avec le dispositif s lectionn a chou Succ s La communication DICOM avec le dispositif s lectionn a t accomplie avec succ s Inconnu Le dispositif DICOM n accepte pas le C ECHO v rifiez la requ te Archivage et impression des images DICOM Les images et les clips sont envoy s par l chographe un serveur PACS ou une imprimante par le biais d une connexion Ethernet Les images et les clips sont envoy s automatiquement lorsque l chographe d tecte une connexion Ethernet E Cette ic ne est pr sente et anim e lorsque l chographe est connect et que des images et des clips sont en cours d archivage Chapitre 5 Connectivit et configuration 179 2HAHIEUUO2 7 ej 191n1Ju02 1n04 2 671 56 8901 2005Ma 10 09 53 of Patient ID Date Heure D W Abs _Nom_ 456 23 6781 2005Mai10 3 0 Archiv _Abs _Nom_ 567 21 5634 2005Mai10 09 48 3 0 _Abs _Nom_ 567 56 2947 2005Mai10 2 g e _Abs 67 GE 2005Mai10 09 52 1 0 n cours d archivage j i Achse o Archiver en cours Ic neet Etat Aer Ch message En attente d archivage de images clips Revue RFArchiver er Quitter Figure 18 Liste
296. rique s curit 238 sp cifications 234 enregistrement vid o 18 entrer du texte 80 entretien 196 erreur d acquisition 214 erreurs acquisition 214 d algorithme 214 mesure 214 tat Syst me 20 24 exactitude des mesures mesures 2D 211 positionnement des curseurs de mesure 211 taille de l image 211 examen des images 78 exporter des comptes utilisateur 28 F far description 17 feuilles de calcul 148 Feuilles de calcul EMED 148 filtre de paroi 67 72 fin examen 53 fl che 82 format vid o 33 formulaires 18 foyer aortique 138 fr quence cardiaque FC 90 141 fr quence cardiaque f tale FCF 90 Index G gain description 17 r glage 61 gel 58 geler activation d sactivation 63 description 18 guide d utilisation conventions utilis es 4 gyn cologie utilisations pr vues 2 H heure 36 l image examen 78 probl me 185 sauvegarder sur CompactFlash 76 image mode 2D capteur 55 Doppler couleur 66 Doppler puls et continu 69 Mode M 64 imagerie 2D 59 304 imagerie Doppler continu 304 d finition 304 Imagerie Doppler couleur 66 Imagerie Doppler puissance couleur Voir Imagerie Doppler couleur Imagerie Tissulaire Doppler ITD 70 142 images des patients activation 79 effacer 79 liste des patients 79 suivantes ou pr c dentes 79 importer des comptes utilisateur 28 imprimante configuration 33 configuration DICOM 165 probl me 186 imprimer toutes les images 78 imprimer une image 17 77 Index card
297. rs sur le lecteur CompactFlash Le journal est un fichier texte pouvant tre ouvert par une application pour fichier texte par exemple Microsoft Word ou le Bloc Notes Le fichier journal est nomm log txt Effacer le journal d v nements 1 S lectionnez Effacer dans le menu affich l cran 2 S lectionnez Oui pour supprimer ou Non pour annuler Chapitre 2 Mise en route 29 9 n01 U9 SIW Pour vous connecter au syst me en tant qu utilisateur 30 Modifier le mot de passe Entrez votre ancien mot de passe puis le Connexion utilisateur nouveau confirmez ensuite ce dernier et cliquez Entrez votre nom d utilisateur et votre mot de passe puis cliquez sur OK Cliquer sur Invit sur OK Le mot de passe doit contenir de 6 12 caract res la casse est prise en compte par le syst me permet d effectuer une chographie mais bloque l acc s aux informations du patient Nom Nouveaut Nom Nouveaut M de p m Ancien mot de passe Nouveau mot de p OK _invit Confirmer M de p b OK Annuler J D Figure 10 Connexion utilisateur et Modifier le mot de passe Remarque Connexion utilisateur s affiche lorsque l acc s l chographe est activ Connexion Dans Connexion utilisateur entrez le Nom et le Mot de passe puis s lectionnez utilisateur OK Connexion Dans Connexion utilisateur s lectionnez Invit invit En mode Invit l utilisateur peut pratiquer une chographie mais il ne peu
298. s snnsnninisennsnntenenmientees 21 Annotation et texte sissisodan aiiis 22 Formulaires usineiros ee idar iasi iaaii 23 Configuration de l chographe nine 24 Pour configurer les param tres de s curit sssesssessssssessrssssssesrsrssssssss 25 Pour configurer les param tres sonores et de la batterie sss 31 Calculs cardiaques sense 32 Pour configurer la connectivit nn 33 Pour r gler la date et l heure nes 36 Touche Delta et Annotation nn 37 Information cran in 39 Calculs EM ne hi tnnstensnintimntieninnantiienniane 40 Pour d finir les m thodes de calculs OB sssssssssssssssssssssssssssersssssssseeessssssee 41 Pour d finir les mesures personnalis es OB ssssssssssssssssssrsessssssrsressssersee 43 Pour configurer les tableaux personnalis s OB sssssssssssssssssssssssresserse 44 AES IVO EEEE E E EA EA AE E 46 Informations Syst me ss 48 tat du r SEAU nn 49 Chapitre 3 Imagerie Informations du patient sn 51 Capteur type d examen et mode d imagerie sssssssssssessessssssssssssssssssssssesssssseesse 54 Pr paration du capteur inner 57 Usage g n ral sise hisser 58 Usage invasif ou chirurgical ss sssessssssssssssssrssssssessseerssseeeesssensssssoesssesnrsssseresss 58 MOAS ete nenies 59 Imagerie 2D sssssssssssssss 59 Mode M d imagerie sss 64 Imagerie Doppler couleur 66 Imagerie Doppler puls DP et continu DC 69
299. s Ple MM JI Acc s Date naiss 4 4 ere AAAA NM JJ sexe Indications Symboles Plus Figure 1 Formulaire d informations du patient 2 2006Mai16 14 16 Donn es examen pr c dent Date Examen AAAA MM JJ er CT CA LF CTICA NE EE NE A E T D TE CE E a Unit s de mesure cm IUI Nouveau 1 Appuyez sur la touche Patient patient 2 S lectionnez Nouveau sur le menu affich l cran e Les informations existantes sont alors effac es e La s lection d un nouveau patient efface toutes les informations entr es pr c demment y compris les calculs et les pages de rapport Pour sauvegarder ces informations sauvegardez l cran pour chaque l ment par exemple les pages de rapport les informations des patients les calculs et les graphiques Chapitre 3 Imagerie 51 ousSeu 52 Nouveau patient suite Chapitre 3 Imagerie Entrez des informations dans les champs appropri s Les champs d informations d un patient sont diff rents selon le type d examen s lectionn Patient e Patient entrez des donn es dans les champs Nom Pr nom 2e pr nom et ID e Acc s entrez un num ro le cas ch ant e Date naiss entrez la date de naissance au format AAAA MM JJ Sexe s lectionnez F minin Masculin Autre ou laissez vierge e Indications entrez le texte de votre choix Symboles Voir Symboles page 23 Plus Utilisateur entrez les initiales de l op rateur M de
300. s ast risques et coches sont effac s Une fois l archivage termin une coche appara t de nouveau gauche du nom du patient s lectionn Chapitre 5 Connectivit et configuration 181 DHABDJOUuU02 7 ej 191n1Ju02 1n04 Informations patient Le formulaire d informations du patient est utilis pour entrer des informations relatives au patient dans l chographe Voir Informations du patient page 51 pour plus d informations sur le renseignement des champs du formulaire Les options indiqu es ci dessous ne sont disponibles que dans la liste de travail DICOM Nouveau FA 1 Appuyez sur la touche Patient patient 2 S lectionnez Nouveau sur le menu affich l cran La proc dure du patient en cours est termin e e La s lection d un nouveau patient efface toutes les informations entr es pr c demment y compris les calculs et les pages de rapport e Pour sauvegarder ces informations sauvegardez l cran pour chaque l ment par exemple les pages de rapport les informations des patients les calculs et les graphiques 3 Entrez des informations dans les champs appropri s Type de S lectionnez le type de proc dure disponible uniquement lorsqu une proc dure licence a t acquise pour la fonctionnalit de liste de travail DICOM et lorsque celle ci a t configur e ID de Entrez les informations d identification de votre choix Le champ peut tre proc dure modifi lors d une requ te pat
301. s de s curit CEI IEC 61157 1992 International Electrotechnical Commission Requirements for the Declaration of the Acoustic Output of Medical Diagnostic Ultrasonic Equipment Commission lectrotechnique Internationale Exigences relatives l affichage de la puissance acoustique du mat riel chographique de diagnostic m dical UL 60601 1 2003 Underwriters Laboratories Medical Electrical Equipment Part 1 Mat riel lectrique m dical 1 re partie General Requirements for Safety Exigences g n rales de s curit Chapitre 8 Caract ristiques techniques Classification selon les normes EMC EN 60601 1 2 2001 European Norm Medical Electrical Equipment Norme europ enne Mat riel lectrique m dical General Requirements for Safety Collateral Standard Exigences g n rales de s curit Norme collat rale Electromagnetic Compatibility Compatibilit lectromagn tiquel Requirements and Tests Exigences et tests CISPR11 2004 International Electrotechnical Commission International Special Committee on Radio Interference Commission lectrotechnique Internationale Comit international sp cial sur le brouillage lectromagn tique aux radiofr quences Industrial Scientific and Medical ISM Radio Frequency Equipment Electromagnetic Disturbance Characteristics Limits and Methods of Measurement Caract ristiques du brouillage lectromagn tique aux radiofr quences associ au mat riel industriel scientifique
302. sance acoustique d class e une distance axiale z4 exprim e en milliwatts Ispra 3 21 Intensit d class e du pic spatial moyenn e dans le temps une distance axiale z exprim e en milliwatts par centim tre carr Chapitre 9 S curit 261 mn s Tableau 8 Termes et d finitions de la puissance acoustique suite Terme D finition Z1 Distance axiale correspondant l emplacement de min W3 2 Ia 3 2 x 1 cm maximum o z gt zbp exprim e en centim tres Zbp 1 69 Apr en centim tres Zsp Pour l IM repr sente la distance axiale laquelle p est mesur e Pour ITo repr sente la distance axiale laquelle l ITo est un indice maximum global par exemple Z p Zp 3 exprim e en centim tres p p sp lt b 3 p deq 2 Diam tre du faisceau quivalent calcul en fonction de la distance axiale z et est gale 4 x Wo IrA z o Ha 2 est l intensit moyenn e dans le temps en fonction de z exprim e en centim tres fc Fr quence centrale en MHz Dim de Azprt Dimensions de l ouverture active du faisceau pour les plans horizontal x et vertical y exprim es en centim tres PD Dur e de l impulsion en microsecondes associ e au profil de transmission donnant lieu la valeur rapport e de l IM PRF Fr quence de r p tition de l impulsion associ e au profil de transmission donnant lieu la valeur rapport e de l IM en Hertz P PIl nax Pression de rar fac
303. sistance IR 92 mesure de la surface circonf rence 87 mesure de la vitesse 92 mesure du temps coul TE 92 mesure folliculaire 106 mesures 2D 85 mesures et calculs cardiaques calculs Doppler 132 M thode de Simpson 130 mise niveau du logiciel de l chographe 187 mise niveau du logiciel du capteur 187 mises en garde d finition 237 mode B Voir Imagerie 2D mode nergie Voir Imagerie CPD mode luminosit Voir Imagerie 2D mode M ligne M 64 trac 65 mod les de tissus 259 modes 18 mot de passe 26 28 30 Index 319 xapu 320 near description 17 nettoyage batterie 202 c ble ECG 203 c bles de capteurs 201 capteurs 199 chographe 197 cran LCD 198 p dale 203 normes classification EMC 235 DICOM 235 lectrom caniques 234 mat riel a roport 235 normes de classification EMC 235 normes de s curit lectrom canique 234 normes relatives au mat riel a roport 235 nouveau patient 51 NTSC d finition 305 O OB calculs 107 112 configuration du tableau 44 graphs 147 OB Doppler 114 obst trique utilisations pr vues 2 optimiser 59 orbital 124 oreillette gauche OG 130 orientation Doppler 71 DPC 67 P PAL d finition 305 panoramique 62 param tre PRF 72 param tres par d faut r tablir 48 pav tactile 17 20 p dale 47 84 p diatrique utilisations pr vues 3 p riode d essai 187 p riph riques 233 perop ratoire utilisations pr vues 2 pictogramme 19 82 poids f t
304. souhaitez appuyez sur la touche Enreg pour enregistrer l image avec les mesures affich es Pour obtenir des informations sur l utilisation de l outil de trac automatique voir Trac automatique page 94 Chapitre 4 Mesures et calculs Index de travail d jection SI Remarque Ce calcul n cessite une mesure effectu e en mode 2D et une mesure effectu e en mode Doppler Cela n cessite aussi l inclusion de la surface corporelle Une fois les mesures termin es et sauvegard es le r sultat s affiche dans le rapport du patient 1 Compl tez la taille et le poids du patient sur la page d information du patient La surface corporelle BSA est calcul e automatiquement 2 Effectuez le calcul du volume d jection VE Voir Volume d jection VE page 140 Fr quence cardiaque FC Remarque La fr quence cardiaque est propos e par tous les logiciels cardiaques La fr quence cardiaque n est pas calcul e l aide du trac ECG 1 Sur un trac spectral Doppler gel appuyez sur la touche Calculs 2 Dans le menu des calculs s lectionnez FC Un curseur de mesure vertical s affiche l cran 3 Pav tactile pour positionner le premier curseur vertical sur le pic du battement cardiaque 4 Appuyez sur la touche S lect Un second curseur vertical s affiche l cran Le curseur actif est mis en surbrillance en vert 5 Utilisez le pav tactile pour positionner le second curseur de mesure verti
305. ssage suivant appara t Mettre niveau la connexion capteur triple maintenant Si ce message appara t proc dez la mise niveau S lectionnez Oui pour accepter et Non pour annuler la mise niveau e Si vous s lectionnez Oui l chographe affiche l cran de mise jour de licence voir Obtention d une cl de licence page 194 pour mettre jour votre logiciel Si vous s lectionnez Non l chographe red marre Chapitre 6 D pannage et entretien 193 obeuuedaq Obtention d une cl de licence Une cl de licence est requise pour la mise jour de l chographe Elle peut tre obtenue en contactant le service de support technique de Sonosite Inc Support technique 1 877 657 8118 Support technique international Contactez votre repr sentant local ou appelez le 1 425 951 1330 T l copie du support technique 1 425 951 6700 E mail du support technique service sonosite com Site Web de SonosSite www sonosite com et s lectionnez Support et Service Pour recevoir votre cl de licence vous devrez fournir les informations suivantes qui sont affich es sur l cran d informations de l chographe Tableau 2 Informations sur la cl de licence du logiciel Logiciel de l chographe Logiciel du capteur Nom de l installateur de la mise niveau Nom de l installateur de la mise niveau Num ro de s rie mentionn sous l chographe Num ro de s rie Version ARM Num ro REF Num r
306. ssez pas des corps trangers p n trer dans le connecteur Figure 2 Connexion du capteur Connexion du 1 Retournez l chographe s il n est pas plac sur une station d accueil capteur 2 Relevezle verrou du capteur et faites le pivoter vers la droite l chographe 3 Alignez le connecteur du capteur avec celui situ en dessous de l chographe 4 Ins rez le connecteur du capteur dans le connecteur de l chographe 5 Tournez le verrou du connecteur vers la gauche 6 Abaissez le verrou pour bien fixer le connecteur du capteur sur l chographe Retrait du 1 Relevez le verrou et faites le pivoter vers la droite capteur 2 Retirez le connecteur du capteur de l chographe Chapitre 2 Mise en route 15 2 n01 u SIW Commandes de l chographe z a D gt ro gt gi gE 8 9 10 11 12 13 Figure 3 Commandes de l chographe Tableau 1 Commandes de l chographe Commande de Num ro l chographe Description 1 Alimentation Met l chographe sous tension et hors tension 2 Alphanum rique Permet d entrer du texte et des nombres 3 Annotation Texte Active ou d sactive le clavier pour l entr e de texte Picto Active ou d sactive les pictogrammes le marqueur de pictogramme Fl che Affiche une fl che qui peut tre d plac e ou pivot e dans la zone d image 4 IHT Active ou d sactive l imagerie d harmonique tissulair
307. st accessible 162 Chapitre 5 Connectivit et configuration 2 2006Nov13 11 10 Enregistrements he Alias Mod le Adresse IP Port Titre AE E Enregistrements Images RvB non compress X Essais 3 x Type d image Ultrason X Intervalle sec 15 X Clips JPEG z l Envoyer images seules 2 2 Suivant Nouveau Effacer Annuler Enreg Importer Exporter Quitter Figure 8 Configuration des dispositifs d archivage page 2 Images D finit le mode d envoi des images au dispositif d archivage notamment RVB non compress Mono non compress et JPEG Type d image Liste des types d images des dispositifs d archivage bas e sur le mode de capture Clips D finit le mode d envoi des clips au dispositif d archivage notamment RVB non compress Mono non compress et JPEG Essais Nombres d essais de renvoi d un transfert par l chographe en cas d chec Intervalle D lai entre deux essais Envoyer images seules Limite le transfert aux images seules les clips ne sont pas envoy s disponible uniquement lorsque le param tre Type d image est d fini sur Ultrasound chographie Chapitre 5 Connectivit et configuration 163 2HAHIEUUO2 7 ej 191n1Ju02 1n04 164 Pour configurer de nouveaux dispositifs d archivage OMU A W Assurez vous que l chographe est configur pour une connectivit DICOM Voir Configuration de l chographe pour DICOM page 155 Appuyez
308. st atteinte Affichage m double cran 1 S lectionnez Double dans le menu affich l cran pour afficher des images 2D c te c te 2 Appuyez sur la touche M j pour afficher le second cran et basculer entre les crans Lorsque les deux images sont gel es appuyez sur la touche M j pour basculer entre les images 3 S lectionnez Double dans le menu affich l cran ou appuyez sur la touche 2D pour revenir l imagerie 2D plein cran LVO opacification ventriculaire gauche Cette fonction d pend du capteur utilis et du type d examen Utilisez la fonction LVO pour r aliser des examens cardiaques en 2D lors de l utilisation d un agent de contraste d imagerie Cette fonction diminue l indice m canique IM de l chographe afin d am liorer la visualisation de l agent de contraste et le bord endocardique 1 Sur une image 2D s lectionnez LVO On la page 2 du menu affich l cran pour activer la fonction LVO 2 S lectionnez LVO Off pour d sactiver cette fonction Orientation S lectionnez parmi quatre orientations d image Haut Droite Haut Gauche Bas Gauche Bas Droite Luminosit S lectionnez la luminosit de votre choix dans le menu affich l cran pour r gler la luminosit de l cran 1 10 Un signal sonore retentit lorsque la plage minimum ou maximum est atteinte e La luminosit de l cran affecte la dur e de vie de la batterie Pour conomiser
309. stique n utilisez pas l chographe pour le pr l vement percutan de sang ombilical PUBS ou la f condation in vitro FIV L efficacit de l chographe pour ces deux usages n a pas t valid e Les images CPD ou Couleur peuvent tre utilis es comme m thode d appoint et non comme outil de d pistage pour la d tection d anomalies structurelles cardiaques f tales ou pour le diagnostic de retard de croissance intra ut rine RCIU 2 Chapitre 1 Introduction Applications d imagerie p diatrique Cet chographe propage de l nergie ultrasonore chez les patients p diatriques afin d obtenir des images chographiques de type 2D mode M Doppler couleur Couleur Doppler puissance couleur CPD Doppler puls DP Imagerie Tissulaire Doppler puls TDI PW et Doppler continu DC Les images obtenues permettent de d terminer la pr sence d une ventuelle anomalie de l anatomie abdominale pelvienne et cardiaque ou des hanches f tales des t tes f morales et des structures anatomiques environnantes Applications d imagerie prostatique Cet chographe propage de l nergie ultrasonore dans diff rentes parties de l organisme afin d obtenir des images chographiques de type 2D mode M Doppler couleur Couleur Doppler puissance couleur CPD et Doppler puls DP Les images obtenues permettent de d terminer la pr sence d une ventuelle anomalie de la prostate Applications d imagerie superficielle Cet chograph
310. str e dans le rapport du patient uniquement si une tiquette peut y tre appliqu e Chapitre 4 Mesures et calculs 93 sn2182 32 sa1nsaW Trac automatique N Sur un trac spectral Doppler gel appuyez sur la touche Curseur mes S lectionnez Auto dans le menu affich l cran Un curseur vertical s affiche Utilisez le pav tactile pour positionner le premier curseur au d but de l onde Appuyez sur la touche S lect e Un second curseur vertical s affiche e Si les curseurs ne sont pas positionn s correctement le calcul est inexact Utilisez le pav tactile pour positionner le second curseur la fin de l onde S lectionnez R sultats dans le menu affich l cran pour achever le trac et afficher les r sultats Pour sauvegarder la mesure mise en surbrillance dans un calcul appuyez sur la touche Calculs s lectionnez l tiquette de mesure appropri e puis s lectionnez Enreg sur le menu affich l cran La mesure est enregistr e dans le rapport du patient uniquement si une tiquette peut y tre appliqu e Le tableau suivant montre les r sultats de trac automatique affich s par type d examen Tableau 1 R sultats de trac automatique par type d examen R sultats de trac TCD automatique Cardiaque Orb Vasculaire OB Gyn Abdomen N o Temps Vitesse Int grale X TVI Vitesse de pointe Vmax X X X X Gradient de pression moyen X
311. sulaires et en rehaussant la r solution de contraste par r duction des artefacts et am lioration de la visualisation des caract ristiques tissulaires contenues dans l image Une m thode permettant de masquer ou d afficher les informations li es la couleur sans quitter le mode Doppler couleur Capteur con u essentiellement pour le balayage cardiaque Forme une image sectorielle en orientant lectroniquement la direction et le foyer du faisceau Glossaire 305 messojD Acronymes Les acronymes utilis s dans l interface utilisateur sont r pertori s ci apr s Tableau 1 Acronymes Acronyme Description X Rapport curseur curseur x A Vitesse de pic A A Omb Art re ombilicale A2Cd Apical 2 Chamber diastolic Apicale diastolique 4 chambres A2Cs Apical 2 Chamber systolic Apicale systolique 4 chambres A4Cd Apical 4 Chamber diastolic Apicale diastolique 4 chambres A4Cs Apical 4 Chamber systolic Apicale systolique 4 chambres AAO Aorte ascendante abs Valeur absolue ACA Art re c r brale ant rieure ACC Indice d acc l ration ACC Art re carotide primitive ACCD Art re carotide primitive distale ACCM Art re carotide primitive m diane ACCP Art re carotide primitive proximale ACE Art re carotide externe ACED Art re carotide externe distale ACEM Art re carotide externe m diane ACEP Art re carotide externe proximale ACI Art re carotide interne ACID Art re carotide intern
312. sure sauvegard e est affich e en bas du menu des calculs et une coche est plac e devant la mesure e Si vous le souhaitez appuyez sur la touche Enreg pour enregistrer l image avec les mesures affich es R p tez ces tapes jusqu ce que toutes les mesures soient effectu es Chapitre 4 Mesures et calculs Calcul de d bit volume AVERTISSEMENT V rifiez que les informations sur le patient le r glage de la date et de l heure sont corrects Avant de proc der un nouveau calcul d marrez un nouvel examen de patient pour effacer les anciennes mesures Voir Nouveau patient page 51 Le tableau suivant indique les capteurs et les types d examen fournissant un calcul de d bit volume Tableau 4 Capteurs et types d examen fournissant un calcul de d bit volume Capteur Types d examen Tailles de portes mm Cile Abdomen 1 2 3 C60e Abdomen 2 3 5 7 10 12 HEL38 Vasculaire 1 3 5 7 10 12 L25e Vasculaire 1 3 5 7 10 12 L38e Vasculaire 1 3 5 7 10 12 P17 Abdomen 2 3 5 7 10 12 P10 Vaisseaux Abdomen 2 3 5 7 10 12 SLA Vasculaire 1 3 5 7 10 12 SLT H patique Abdomen 1 2 3 5 7 10 Pour obtenir la d finition des acronymes voir Glossaire page 303 Tableau 5 Calcul de d bit volume Mesure R sultat du calcul D distance 2D D V D bit Volume MTT trac auto Doppler Les mesures de d bit volume sont effectu es en mode 2D et Doppler Les deux mesures sont n cessaires pour le calcul de d
313. sures personnalis es Effacer une mesure personnalis e OB N Appuyez sur la touche Config S lectionnez Mesures perso OB Dans la liste Mesures personnalis es mettez la derni re mesure en surbrillance S lectionnez Suppr Dern S lectionnez Oui pour supprimer la mesure ou Non pour annuler S il existe des tableaux et des donn es de rapport pour la mesure ceux ci seront supprim s de l chographe Tableaux S lectionnez Tableaux dans le menu affich l cran pour voir les tableaux OB de l chographe ou pour cr er des tableaux d ge gestationnel pour une mesure OB personnalis e Voir Pour configurer les tableaux personnalis s OB page 44 Chapitre 2 Mise en route 43 9 n01 U9 SIW Pour configurer les tableaux personnalis s OB 44 Tableau ge gestation Mesure LCC 116 Tableau C ge gestation Mesure BIP 114 C Analyse croissance Auteur Hadiocx A Analyse croissance Auteur Chitty Figure 20 Configuration Tableau personnalis OB Mesures du tableau d ge gestationnel le syst me fournit les mesures d ge gestationnel par des m thodes s lectionn es pour les mesures du tableau d ge list es dans le Tableau 6 Mesures du tableau d analyse de croissance le syst me fournit les graphiques ou les courbes de croissance pour les mesures du tableau d analyse de croissance list es dans le Tableau 6 Tableau 6 Mesures du tableau personnalis OB Mesures du tableau d
314. t Adresse IP o le r seau se connecte un autre r seau La valeur ne peut pas tre comprise dans la plage 127 0 0 0 127 0 0 8 Autre passerelle Autre emplacement o le r seau se connecte un autre r seau La valeur ne peut pas tre comprise dans la plage 127 0 0 0 127 0 0 8 Dans la liste Vitesse r seau proc dez la s lection appropri e 5 S lectionnez Enreg puis Quitter dans le menu affich l cran Une bo te de dialogue s affiche pour red marrer l chographe S lection de 1 Appuyez sur la touche Configuration puis s lectionnez Connectivit l emplacement 2 Dans la liste Emplacement s lectionnez l emplacement souhait SiteLink Une bo te de dialogue s affiche pour red marrer l chographe Pour 1 S lectionnez le nom de l emplacement dans la liste des emplacements supprimerun 2 S lectionnez Suppr emplacement Une bo te de dialogue s affiche 3 S lectionnez Oui pour supprimer et Non pour annuler 4 Lorsque la saisie des informations de configuration est termin e s lectionnez Quitter dans le menu affich l cran Une bo te de dialogue s affiche pour red marrer l chographe Configuration de SiteLink pour une connectivit sans fil Remarque La connectivit sans fil pour SiteLink est une fonctionnalit facultative Mise en garde Pour viter d endommager la carte sans fil mettez toujours l chographe hors tension avant d ins rer ou de ret
315. t alterne entre la ligne D et le trac Doppler Couleur Active ou d sactive l imagerie DPC couleur 2D Active l imagerie 2D Chapitre 2 Mise en route Pr sentation de l cran Figure 4 Pr sentation de l cran 2005Mai18 14 20 9 m 22 D 3 95cmYol 49 4cm X Effacer 47 Enreg Tableau 2 Pr sentation de l cran Num ro l ment Description 1 Info Image Indique le mode d imagerie actuel par exemple G n R s IHT et DP 2 Marqueur Fournit des indications sur l orientation de l image En affichage d orientation double cran et simultan le marqueur d orientation est vert sur l cran actif 3 Texte Affiche le texte saisi au clavier 4 Picto Affiche un pictogramme indiquant l anatomie et la position du capteur Ouvre l cran le menu pictographe qui permet la s lection de l anatomie et l emplacement de l cran 5 Menu des calculs Affiche les calculs disponibles 6 Image Affiche l image chographique 7 Donn es sur les Affiche des donn es sur les mesures et les calculs actifs mesures et les calculs Chapitre 2 Mise en route 19 9 n01 U9 9SIN Tableau 2 Pr sentation de l cran suite Num ro 8 10 11 l ment Menu affich l cran Info patient tat Syst me Marqueur de profondeur Interaction g n rale Pav tactile 20 Description Acc s aux commandes pour chaque tat de l chographe Affiche le nom et le num ro d identit du
316. t des calculs OB Tableau 8 Capteurs et type d examen Capteur Type d examen C60e OB ICT OB P17 OB Chapitre 4 Mesures et calculs 107 sn2182 32 s ns 108 Les termes ci apr s d crivent les mesures et les calculs ex cut s par l chographe Tableau 9 Termes du calcul OB Acronyme D finition AUM DNE par AUM DNE par DDR PFE DNE DD GA par DDR GA par DDRd DDR DDRd AU L AUM ge ultrasonique moyen est la moyenne calcul e partir des ges chographiques individuels des mesures biom triques f tales effectu es pendant l examen Les mesures utilis es pour d terminer l AUM sont bas es sur les m thodes de calcul OB s lectionn es La DNE par AUM date pr sum e d accouchement par ge ultrasonique moyen est la date pr sum e d accouchement calcul e partir des mesures effectu es pendant l examen La DNE par DDR date pr sum e d accouchement par date des derni res r gles est la date pr sum e d accouchement calcul e partir de la date DDR entr e par l utilisateur Le PFE poids f tal estim est calcul partie des mesures effectu es pendant l examen Les mesures utilis es pour d terminer le PFE sont d finies par la m thode de calcul PFE actuellement s lectionn e La DNE date tablie d accouchement est la date pr sum e saisie par l utilisateur bas e sur les donn es d examens pr c dents ou sur d autres informations disponibles La DDR
317. t image DPC Mode d imagerie Doppler utilis pour visualiser la pr sence de flux sanguins d celables Voir aussi Image 2D et Image couleur Transmission une fr quence et r ception une fr quence harmonique sup rieure permettent de r duire le bruit et les chos parasites et d am liorer la r solution Technique de Doppler puls utilis e pour d tecter un mouvement myocardique Dans la position naturelle ou d origine Indication de la probabilit des bioeffets m caniques plus l IM est lev plus la probabilit des bioeffets m caniques est grande Voir Chapitre 9 S curit pour une description d taill e de l indice m canique Rapport de la puissance acoustique totale sur la puissance acoustique requise pour augmenter la temp rature des tissus d 1 C dans des conditions d finies Reportez vous au Chapitre 9 S curit pour une description d taill e de l indice thermique Indice thermique utilis lorsque le faisceau d ultrasons traverse un os juste apr s son entr e dans le corps Indice thermique associ aux tissus mous Indice thermique utilis lorsque le faisceau ultrasonore traverse des tissus mous et que son point de focalisation est proche d un os Enregistrement Doppler des vitesses du flux sanguin le long du faisceau Enregistrement Doppler des vitesses du flux sanguin dans une zone sp cifique le long du faisceau Mode M NTSC PAL profondeur Puissance acoust
318. t pas acc der la configuration de l chographe ni aux informations du patient Modifier le Dans Connexion utilisateur s lectionnez Mot de passe mot de passe Entrez votre ancien mot de passe le nouveau mot de passe confirmez ce dernier puis s lectionnez OK Pour garantir l efficacit des mots de passe il est recommand de recourir aux caract res des cat gories suivantes e Caract res majuscules A Z e Caract res minuscules a z Nombres 0 9 Le mot de passe est sensible la casse Chapitre 2 Mise en route Pour configurer les param tres sonores et de la batterie d 2006Nov10 18 35 onfiguration Touche son Act Alarme sonore Act Alimentation et Batterie D lai veille min 10 D lai arr t min 50 Figure 11 Configuration Audio batterie Touche son w N Appuyer sur la touche Config S lectionnez Audio Batterie Dans la liste Touche son s lectionnez Actif ou Inactif Alarme sonore w N Appuyer sur la touche Config S lectionnez Audio Batterie Dans la liste Alerte sonore s lectionnez Actif ou Inactif D lai veille w N Appuyer sur la touche Config S lectionnez Audio Batterie Dans la liste D lai veille s lectionnez Inactif 5 ou 10 minutes D lai arr t 1 2 3 Appuyer sur la touche Config S lectionnez Audio Batterie Dans la liste D lai d arr t s lectionnez Inactif 15 ou 30 minutes
319. tion Le gestionnaire d images SiteLink et DICOM constituent des m thodes la fois simples et efficaces pour transf rer des donn es et des images lorsque vous utilisez l chographe Ce chapitre contient des instructions de configuration de SiteLink et de configuration et d utilisation de DICOM e SiteLink est une fonctionnalit facultative qui fonctionne avec le logiciel syst me sur MicroMaxx pour transf rer des images et des clips vid o enregistr s sur le syst me vers un ordinateur personnel PC Pour de plus amples informations consultez le Guide d utilisation du gestionnaire d images SiteLink DICOM est une fonctionnalit facultative de transfert des donn es qui permet de connecter l chographe des syst mes d archivage PACS des imprimantes de film et des serveurs de listes de travail par le biais d un r seau local LAN Configuration de la connectivit de l chographe Configuration 1 Appuyez sur la touche Configuration puis s lectionnez Connectivit de la 2 Dans la liste Mode transfert s lectionnez DICOM ou SiteLink connectivit de Si le mode de transfert est modifi une bo te de dialogue s affiche pour l chographe red marrer le syst me 3 S lectionnez Config DICOM ou Config SiteLink Le syst me est d sormais pr t configurer SiteLink ou DICOM Voir Configuration de SiteLink pour Ethernet page 150 ou Configuration de DICOM pour Ethernet page 156 Configuration du syst me po
320. tion d c l ration PMT Tronc basilaire Temps coul chocardiogramme trans sophagien Temps d jection ventriculaire gauche Tableau 1 Acronymes suite Acronyme Description TF T te f morale THI Imagerie d harmonique tissulaire TMP Temps de demi d croissance de pression TO Transorbital TRmax R gurgitation tricuspidienne vitesse de pic TT Transtemporal TVI Temps vitesse int grale TVI DTVD Temps de vitesse int grale de la voie d jection du ventricule droit VA Valvule aortique VDFVG Volume t l diastolique ventriculaire gauche VE Volume d jection VG Ventriculaire gauche VGs Systolique du ventricule gauche VM TVI Valve mitrale Temps vitesse int grale Vmax Vitesse de pic Vmoy Vitesse moyenne Vol Volume Volume VG Volume du ventricule gauche VP Valvule pulmonaire VSA Distance entre les valvules sigmo des aortiques VSFVG Volume t l systolique ventriculaire gauche VSP Vitesse systolique de pointe VT Valvule tricuspide Glossaire 313 messojD 314 Glossaire Index A a 134 abdominale utilisations pr vues 1 abr viations type d examen 54 acronymes 306 actualiser 18 affichage de la puissance acoustique 255 affichage double cran 60 affichage simultan 46 ge f tal calcul incorrect 186 ge gestationnel 109 ajouter un utilisateur 27 alerte de capacit CF 35 alimentation 16 alphanum rique 16 angle des hanches 103 annotation accueil 81 annotation 81 annotation d
321. tion FDA 510 k 3 Marque CE 4 Homologu par l EPA 5 D sinfectant puissant ou st rilisant liquide homologu par la FDA 510 k A Acceptable pour utilisation avec l chographe ou le capteur c ble N Non ne pas utiliser I Incertain non test ne pas utiliser beuued q Mise en garde Pour viter d endommager le capteur suivez les instructions de la notice d utilisation fournie par le fabricant du d sinfectant Les temps de trempage exc dant les valeurs donn es dans le tableau ci dessous et ou un rin age inad quat peuvent r duire la dur e de vie du capteur ou l endommager Consultez le Guide d utilisation du capteur TEE pour des instructions de nettoyage et d entretien du capteur Tableau 4 D sinfectants compatibles avec les capteurs TEE D sinfectant Principe actif TEE 2 w PeraSafe Perborate de sodium OK lt 15 minutes Cidex Glutarald hyde OK lt 50 minutes Cidex OPA Ortho phthalald hyde OK lt 15 minutes Cidex Plus Glutarald hyde OK lt 25 minutes Cidezyme Enzol D tergent enzymatique OK lt 10 minutes Klenzyme D tergent enzymatique OK lt 15 minutes Metricide Glutarald hyde OK lt 50 minutes Wavicide 01 Glutarald hyde OK lt 50 minutes STERIS System 1 Acide perac tique O STERRAD Plasma de peroxyde d hydrog ne O 210 Chapitre 6 D pannage et entretien Chapitre 7 R f rences Ce chapitre contient des informations sur les mesures cliniques pouvant tre effectu es avec l c
322. tion du pic au point o l intensit de l impulsion du pic spatial en champ libre est au maximum exprim e en M gapascals deq Pllmax Diam tre du faisceau quivalent au point o l intensit de l impulsion du pic spatial en champ libre est au maximum exprim en centim tres LF Distance ou longueur focale ou longueurs horizontale x et verticale y si elles sont diff rentes mesur e en centim tres Tableaux de puissance acoustique 262 Tableau 9 au Tableau 44 indiquent la puissance acoustique pour les combinaisons d chographes et de capteurs poss dant un indice thermique ou m canique sup rieur ou gal un Ces tableaux sont organis s par mod le de capteur et mode d imagerie Chapitre 9 S curit Tableau 9 Mod le de capteur C11e 8 5 Mode de fonctionnement Doppler puls ITM ITO R f rence de l indice LM Bala Fixe ITC Fixe yage AaprtS1 Aaprt gt 1 Valeur de l indice maximum global a a 1 8 b Pr3 MPa Wo mW 26 29 i min de W z La 3 21 mW ta Z cm Z 8 y Zbp cm 5 2 Zsp cm deglZsp cm fe MHz Z 4 36 Dim de Aaprt X cm 0 28 Y cm 0 5 PD usec PRF Hz 7 5 pr Pll max MPa g z deg Pllmax cm 0 226 lt S Distance focale LF cm c LF cm EE AE lIpa 3 Mlmax W cm Commande 1 Ty
323. tionnez ITD puis s lectionnez la mesure voulue Effectuez la mesure S lectionnez Enreg dans le menu affich l cran ou appuyez sur la touche Entr e pour sauvegarder la mesure dans le rapport du patient La mesure sauvegard e est affich e en bas du menu des calculs et une coche est plac e devant la mesure e Si vous le souhaitez appuyez sur la touche Enreg pour enregistrer l image avec les mesures affich es Effectuez la mesure suivante R p tez ces tapes jusqu ce que toutes les mesures aient t effectu es Chapitre 4 Mesures et calculs Rapport du patient 2006Mai17 14 02 2006D c0S 21 07 Vasculaire 1143 Cardiaque valeurs moyennes FC 67bpm OELE vP 60 2em s LAJI 18 6cm 1 01mmbhig Vmax 75 71cm s 40 Sens GPVmax 2 29mmHg 0 66mmbig Vmoy 68 0cmis 1 24 GPVmoy 1 35mmHg 52 2ms 180 0ms vT 421cm Rtmax 250 0cm s 11 0cm GPVmax 25 0mmHg 52 0cnvs PSVD 1 08mmHg RA lo 31 1envs Orok aaa Prox ems Moy cm s Dist cm s s d s d s d ACC 698 28 1 698 310 698 339 ACI 698 262 698 368 620 359 ACE 601 10 7 679 17 4 605 165 Bulbe ArtVr 18 4 y D ba vol 0 Ratio 1 00 MTT LE Lun 0 39mmhig RM 65 0ms dP dT FC D tats Figure 14 Rapports vasculaires et cardiaques du patient Rapports du 1 Appuyez sur la touche Rapp patient Le symbole di se affich sur le rapport du patient indique qu une entr e est hors limites par exemple qu elle est trop lev e ou
324. touche Couleur pour obtenir l imagerie Doppler puissance couleur CPD ou l imagerie couleur d pend du capteur et du type d examen 2 S lectionnez Couleur ou CPD 3 Utilisez le pav tactile pour positionner la r gion d int r t l ments du menu affich s l cran pour ce mode Commande Description Couleur ou pa S lectionne Couleur ou CPD CPD Sensibilit du S lectionne la sensibilit du d bit haute moyenne ou basse d bit chelle PRF S lectionne la fr quence de r p tition de l impulsion Filtre de paroi S lectionne le param tre de filtre de paroi haut moyen ou bas FP Orientation ja S lectionne l angle d orientation pour l imagerie Doppler puls 15 0 ou 15 degr s capteurs L38e et HFL38 uniquement cart Active ou d sactive l option d cart cardiaque uniquement Invers Change la direction du d bit affich e 4 Pour plus d informations reportez vous au Guide d utilisation de l chographe MicroMaxx MicroMaxx Fiches de d marrage rapide Imagerie Doppler puls ou continu B W N Appuyez sur la touche Doppler pour la ligne D S lectionnez DP DC pour basculer entre Doppler DP et Doppler DC cardiaque uniquement Utilisez le pav tactile pour positionner la ligne D Appuyez de nouveau sur la touche Doppler pour afficher le trac Doppler l ments du menu affich s l cran pour ce mode Commande Description Correction de l angle Taille de la porte
325. toutes les mesures aient t effectu es 106 Chapitre 4 Mesures et calculs Calculs OB Remarque Le PFE est calcul apr s que les mesures appropri es ont t effectu es Si un de ces param tres donne un DDR sup rieur aux r sultats des tableaux OB le PFE ne sera pas affich AVERTISSEMENT Veillez s lectionner le type d examen OB et la m thode de calcul OB correspondant au tableau OB qui sera utilis Voir Tableau 10 Calculs OB d finis par le syst me et m thodes pour tableau page 109 En examens OB il est indispensable que la date et l heure soient exactes pour des calculs obst triques pr cis V rifiez l exactitude de la date et de l heure avant d utiliser l chographe L chographe n ex cute pas automatiquement les passages l heure d t et l heure d hiver V rifiez que les informations sur le patient le r glage de la date et de l heure sont corrects Avant de proc der un nouveau calcul d marrez un nouvel examen de patient pour effacer les anciennes mesures Voir Nouveau patient page 51 Avant toute utilisation v rifiez que les entr es de donn es du tableau personnalis OB sont correctes L chographe ne confirme pas l exactitude des donn es de tableau personnalis entr es par l utilisateur Les r f rences de ces mesures et calculs sont contenues dans le Chapitre 7 R f rences Le tableau suivant indique les capteurs et les types d examen fournissan
326. transcr nien Capteur Types d examen P17 Transcr nien TCD Orbital Orb Chapitre 4 Mesures et calculs 121 sn2182 32 sa1nsaW Le tableau suivant indique les mesures requises pour effectuer le calcul TCD Pour obtenir la d finition des acronymes voir Glossaire page 303 Tableau 17 Calculs transcr niens en Doppler Anatomie Condition Mesure R sultat du calcul TT Droite et gauche ACM TAP Prox VSP Mid EVTD Dist IP Bifur IR ACA S D ACoA Taille de la porte ACIT ACPp1 ACPp2 AComP TO Art re ophtalmique AO TAP Siphon VSP EVTD IP IR S D Taille de la porte SM Art re carotide interne TAP extracr nienne ACIEC VSP EVTD IP IR S D Taille de la porte FM Droite et gauche Art re vert brale Art V TAP VSP EVTD IP IR S D Chapitre 4 Mesures et calculs Taille de la porte Tableau 17 Calculs transcr niens en Doppler suite Anatomie Condition Mesure R sultat du calcul TB Droite et gauche Dist Mid Prox Art re vert brale extracr nienne AVEC AL Droite et gauche Chapitre 4 Mesures et calculs TAP VSP EVTD IP IR S D Taille de la porte TAP VSP EVTD IP IR S D Taille de la porte 123 sn2182 32 s ns W 124 2006Jan19 15 07 TCO PMT 47 6cm s VSP 65 3cm s VTO 34 5cnvs IP 0 65 IR 0 47 S D 1 69 Profondeur de la porte 694cm 6 Mc Figure 12 Doppler transcr nien TCD Doppler transcr nien 1 TCD 2 Sur un tr
327. tribution de l paisseur intima m dia de l art re carotide chez les populations g n rales comme valu par l chographie en mode B Investigateurs ARIC Atherosclerosis Risk in Communities Stroke 1993 24 1297 1304 O Leary Daniel H MD and Polak Joseph F MD et al Use of Sonography to Evaluate Carotid Atherosclerosis in the Elderly The Cardiovascular Health Study Utilisation de l chographie afin d valuer le risque d ath roscl rose carotidienne chez les personnes g es tude sur la sant cardiovasculaire Stroke septembre 1991 22 1155 1163 Redberg Rita F MD et Vogel Robert A MD et al Task force 3 What is the Spectrum of Current and Emerging Techniques for the Noninvasive Measurement of Atherosclerosis Groupe de travail 3 Quelle est l tendue des techniques actuelles et futures pour la mesure non invasive de l ath roscl rose Journal ofthe American College of Cardiology 4 juin 2003 41 11 1886 1898 Pourcentage de r duction de surface Taylor K J W P N Burns P Breslau Clinical Applications of Doppler Ultrasound Applications cliniques de l chographie Doppler Raven Press N Y 1988 130 136 Zwiebel W J J A Zagzebski A B Crummy et al Correlation of peak Doppler frequency with lumen narrowing in carotid stenosis Corr lation de la fr quence Doppler du pic avec r tr cissement de la lumen dans la st nose carotidiennel Stroke 3 1982 386 391 de r duction de surfa
328. trop faible e La valeur d un calcul n appara t que lorsque le calcul a t effectu e Les valeurs de calculs hors limites ne sont pas incluses dans les calculs d riv s par exemple moyenne B 2 S lectionnez 1 x dans le menu affich l cran pour voir d autres pages du rapport du patient e La derni re page du rapport du patient contient les informations du patient Dans les pages du rapport OB un espace est pr vu pour la signature des rapports imprim s 3 Appuyez sur la touche Enreg pour enregistrer la page en cours du rapport du patient 4 S lectionnez Quitter dans le menu affich l cran pour quitter le rapport patient et revenir l tat d imagerie pr c dent Chapitre 4 Mesures et calculs 143 sn2182 32 sa1nsaW 144 Rapport vasculaire L 2 la fin d un examen vasculaire appuyez sur la touche Rapport S lectionnez 1 x dans le menu affich l cran pour voir d autres pages du rapport du patient S lectionnez D tails ou R cap dans le menu affich l cran pour afficher les informations du rapport en d tail ou sous forme de r capitulatif La moyenne des entr es d taill es est utilis e dans le rapport r capitulatif Pour effacer une mesure allez la page D tails et s lectionnez la mesure d sir e l aide du pav tactile e La mesure s lectionn e est mise en surbrillance en vert e Les mesures ne peuvent tre effac es qu partir de la page D tails S
329. tural rubber tiquetage des dispositifs contenant du latex de caoutchouc naturel Ex cutez les proc dures chographiques avec prudence Utilisez le principe ALARA la puissance acoustique la plus basse capable de fournir les r sultats diagnostiques et suivez les informations de prudence relatives aux IM et IT SonoSite ne recommande aucune marque particuli re d isolant acoustique En cas d utilisation d un isolant acoustique ce dernier doit pr senter une att nuation minimale de 0 3 dB cm MHz Certains capteurs de SonoSite sont agr s pour les applications intraop ratoires en cas d utilisation d une gaine dont la commercialisation a t approuv e Chapitre 9 S curit 243 mn S Compatibilit lectromagn tique CEM L chographe a t test et jug conforme aux limites de la compatibilit lectromagn tique du mat riel m dical d finies dans la norme CEI 60601 1 2 2001 Ces limites visent fournir une protection minimale contre les interf rences nuisibles dans le cadre d une installation normale en 244 milieu m dical Mise en garde Chapitre 9 S curit Le mat riel lectrique m dical n cessite des pr cautions particuli res en mati re de compatibilit lectromagn tique et doit tre install et utilis conform ment ces instructions Les performances de l chographe peuvent tre perturb es par des hauts niveaux d interf rences lectromagn tiques IEM radio lectri
330. u sein du r seau Les param tres s curitaires du routeur peuvent tre d finis comme Auto ou Cl partag e Si c est Auto qui est s lectionn le choix peut tre fait sur le MicroMaxx entre Ouvert ou SKA Si c est Cl partag e qui est s lectionn c est SKA qui doit tre choisi sur le MicroMaxx _ Chiffrement Type de cl de chiffrement sur 64 ou 128 bits e Indice cl Indice de cl WEP 1 4 Cl Nombre cl WEP utilis pour le chiffrement des donn es 2 S lectionnez Enreg puis Quitter dans le menu affich l cran Chapitre 5 Connectivit et configuration 153 DHABDJOUuU02 7 ej 191n1Ju02 1n04 154 S lection de l emplacement 2 sans fil SiteLink 1 Appuyez sur la touche Configuration puis s lectionnez Connectivit Dans la liste Emplacement s lectionnez l emplacement souhait Une bo te de dialogue s affiche pour red marrer l chographe V rifiez la connexion sans fil 1 Sur votre PC ouvrez le Gestionnaire d images SiteLink puis s lectionnez le menu Configurer Dans le menu Configuration s lectionnez Port TCP IP V rifiez que l adresse IP de SiteLink correspond celle de l chographe La carte sans fil est connect e correctement lorsque l ic ne de connexion comportant des barres de puissance et l ic ne de connexion de l chographe sont affich es dans la zone d tat de l chographe Consultez le Guide d utilisation du gestionnaire d images SiteLin
331. u des calculs et une coche est plac e devant la mesure e Si vous le souhaitez appuyez sur la touche Enreg pour enregistrer l image avec les mesures affich es Mesure des couleurs partir du rayon 1 2 3 4 Sur une image couleur gel e appuyez sur la touche Calcs Dans le menu des calculs s lectionnez Rayon Effectuez la mesure S lectionnez Enreg dans le menu affich l cran pour enregistrer la mesure dans le rapport du patient Chapitre 4 Mesures et calculs PISA suite Mesure Doppler partir de RM TVI et MV VTI 1 Sur un trac spectral Doppler gel appuyez sur la touche Calculs 2 Dans le menu des calculs s lectionnez PISA puis s lectionnez TVIRM 3 Positionnez le curseur au d but de l onde puis appuyez sur la touche S lect pour d marrer le trac Tracez l onde puis s lectionnez R sultat dans le menu affich l cran 5 S lectionnez Enreg dans le menu affich l cran ou appuyez sur la touche Entr e pour sauvegarder la mesure dans le rapport du patient 6 S lectionnez TVIVM 7 Positionnez le curseur au d but de l onde puis appuyez sur la touche S lect pour d marrer le trac 8 Tracez l onde puis s lectionnez R sultat dans le menu affich l cran 9 S lectionnez Enreg dans le menu affich l cran pour enregistrer la mesure dans le rapport du patient Pour obtenir des informations sur l utilisation de l outil de trac automatique voir Trac aut
332. u produit en mati re de concentration et de dur e de contact Immergez le capteur dans la solution d sinfectante de 31 46 cm maximum jusqu au point d ancrage du c ble Suivez les instructions du fabricant du d sinfectant concernant la dur e d immersion du capteur Suivez les instructions du fabricant du d sinfectant pour rincer le capteur jusqu au point d immersion puis laissez le s cher l air libre ou s chez le avec un linge propre Examinez le capteur et le c ble pour d tecter la pr sence de fissures de craquelures ou de fuites Si le capteur est endommag arr tez de l utiliser et contactez SonoSite ou le repr sentant local Chapitre 6 D pannage et entretien St rilisation des capteurs Les capteurs chirurgicaux peuvent tre st rilis s l aide de STERIS SYSTEM 1 ou de STERRAD Pour plus d informations reportez vous au Guide d utilisation du capteur chirurgical et au Guide d utilisation du capteur LAP Nettoyage et d sinfection des c bles de capteurs Le c ble de capteurs peut tre d sinfect par essuyage ou immersion l aide d un d sinfectant recommand Avant de d sinfecter le c ble orientez le de telle sorte que le capteur et l chographe ne puissent pas tre immerg s AVERTISSEMENT Mise en garde Pour viter toute infection si la solution d sinfectante utilis e est un m lange pr t l emploi v rifiez que la date de p remption n est pas d pass e La
333. u savonneuse ou de solution d tergente Appliquez la solution sur le linge plut t que sur la surface Essuyez les surfaces avec la solution d sinfectante Il est recommand d utiliser un d sinfectant Theracide ou quivalent Laissez s cher l air libre ou utilisez un linge propre Chapitre 6 D pannage et entretien Nettoyage de la p dale Mise en garde Pour viter d endommager la p dale ne la st rilisez pas Elle n est pas con ue pour tre utilis e dans un environnement st rile Nettoyage de la p dale 1 Impr gnez un linge doux avec l un des produits suivants e Alcool isopropylique Eau savonneuse e Cidex e Hypochlorite de sodium 5 25 eau de Javel dilution 10 1 Essorez le linge mais laissez le l g rement humide puis frottez doucement la zone nettoyez jusqu ce qu elle soit propre Nettoyage et d sinfection des c bles ECG Mise en garde Pour viter d endommager le c ble ECG ne le st rilisez pas Pour nettoyer et d sinfecter le c ble ECG l aide de la m thode par essuyage Ww D branchez le c ble de l chographe Nettoyez la surface l aide d un linge doux imbib d eau savonneuse ou de solution d tergente Appliquez la solution sur le linge plut t que sur la surface Essuyez les surfaces avec les produits suivants e Eau de Javel hypochlorite de sodium e D sinfectants de la gamme Cidex e Savon vert e Theracide Laissez s cher l
334. u type d examen pratiqu SonosSite fournit le document AIUM Medical Ultrasound Safety reference qui donne des indications sur la fa on de d terminer l IT appropri voir la deuxi me r f rence r pertori e dans les Documents connexes page 256 Pr cision de l affichage de la puissance acoustique des indices m canique et thermique Le r sultat de la pr cision de l indice m canique IM est exprim sous forme statistique Avec une confiance de 90 90 des valeurs mesur es de l IM sont comprises entre 16 et 31 de la valeur de l IM affich e ou 0 2 de la valeur affich e selon la valeur la plus grande Le r sultat de la pr cision de l indice thermique IT est exprim sous forme statistique Avec une confiance de 90 90 des valeurs mesur es de l IT sont comprises entre 26 et 50 de la valeur de l IT affich e ou 0 2 de la valeur affich e selon la valeur la plus grande Les valeurs sont comprises entre 1dB et 3dB Une valeur affich e de 0 0 pour l IM ou l IT signifie que l estimation calcul e pour l indice est inf rieure 0 05 Facteurs contribuant l incertitude d affichage On d rive l incertitude nette des indices affich s en combinant l incertitude quantifi e de trois sources l incertitude de mesure la variabilit de la sonde et de l chographe et les approximations et conditions m caniques tablies lors du calcul des valeurs d affichage Les erreurs de mesure des param tres
335. udre certains probl mes de fonctionnement de l chographe et fournit des instructions relatives l entretien correct de celui ci du capteur et des accessoires D pannage En cas de probl me li au fonctionnement de l chographe les informations pr sent es dans ce chapitre vous aideront y rem dier Si le probl me rencontr n est pas abord dans ce chapitre contactez le service de support technique SonoSite aux num ros ou adresses suivants Support technique Support technique international T l copie du support technique E mail du support technique Site Web de SonosSite Tableau 1 D pannage Signe 1 877 657 8118 Contactez votre repr sentant local ou appelez le 1 425 951 1330 1 425 951 6700 service sonosite com www sonosite com et s lectionnez Support et Service Solution L chographe ne s allume pas La qualit des images est insuffisante Aucune image CPD ne s affiche Aucune image couleur ne s affiche V rifiez toutes les connexions d alimentation Proc dez comme suit d branchez la fiche d entr e CC et retirez la batterie puis attendez 10 secondes rebranchez la fiche d entr e CC ou installez la batterie appuyez sur la touche d alimentation Assurez vous que la batterie est charg e R glez l angle de vision de l cran LCD R glez la luminosit au besoin R glez le gain R glez le gain R glez le gain ou l chelle Chapitre 6 D pa
336. ui d pendent du capteur et du type d examen Les instructions qui suivent se rapportent l imagerie DPC et Couleur Figure 5 Image couleur 2006Mai26 15 49 T Vas CPD ou Couleur Appuyez sur la touche Couleur pour activer l imagerie CPD ou Couleur Une zone intitul e R gion d int r t RI s affiche au centre de l image 2D S lectionnez DPC ou Couleur dans le menu affich l cran e Le param tre actuel s affiche dans le coin sup rieur gauche de l cran et dans le menu affich l cran En mode CPD ou Couleur la barre indicatrice de couleur s affiche dans le coin sup rieur gauche de l cran La barre de couleur n indique la vitesse en cm s qu en mode Couleur R gion d int r t 66 Chapitre 3 Imagerie Utilisez le pav tactile pour positionner ou redimensionner la r gion d int r t RI Lorsque vous d placez ou modifiez la taille de la r gion d int r t un trac en vert de la nouvelle position ou de la nouvelle taille s affiche sur l cran Appuyez sur la touche S lect pour alterner entre la position et la taille de la r gion d int r t L indicateur de la r gion d int r t gauche de l cran est mis en surbrillance en vert pour indiquer la fonction contr l e par le pav tactile Suppression de la couleur Sl 1 S lectionnez Suppression couleur dans le menu affich l cran pour masquer ou afficher les informations sur la couleur en mode Couleur ou CPD
337. uide Isopropanol A N A A N N Matar 4 U Liquide O ph nylph nol A A A N MetriCide 14 2 4 U Liquide Glutarald hyde A l A A A A 5 MetriCide 28 2 4 U Liquide Glutarald hyde A l A A A A 5 MetriZyme U Nettoyant Propyl ne glycol A A A A A Mikrobak forte Allemagne Liquide Chlorure d ammonium A A A A A Nuclean France A rosol Alcool Biguanide A A A A N Peroxyde U Liquide Peroxyde d hydrog ne A A A A A N d hydrog ne Precise 4 U A rosol O ph nylph nol N Ruthless U A rosol Ammonium A l A A N A quaternaire Salvanios pH 7 France Liquide Ammonium A l A A A A quaternaire Sani Cloth HB U Tampon Ammonium A l A A N N quaternaire Sani Cloth Plus U Tampon Ammonium A l A A A N quaternaire Sklar 4 U Liquide Isopropanol A A A N N beuued q 807 u 1 1 U jo Heuued q 9 suydeuy Tableau 3 D sinfectants compatibles avec l chographe et les capteurs suite Solutions de PRE C60e ICT Ciie boataoh d sinfection et ee Type Principe actif L38e P10 D2 HFL38 SLT L25e s edk de nettoyage Le P17 SLA g Sporicidin 2 4 U Liquide Ph nol A N A A A N Staphene 4 U A rosol thanol A l N A A N Steranios France Liquide Glutarald hyde A A A A A Super Sani Cloth U Tampon Alcool isopropylique N l N A N N Tampon Sagrosept Allemagne Tampon Propanol A A A A N Tampons Clorox U Tampons Isopropanol A l A A A N Tampons
338. uitter Figure 10 Configuration des imprimantes page 2 Taille du film Tailles de film accept es par l imprimante Type de film Supports de film accept s par l imprimante Destination Emplacement o est plac le film apr s son impression Format Nombre de colonnes et de rangs sur l impression de l image Orientation Format du film Essais Nombres d essais de renvoi d un transfert d image par l chographe en cas d chec Intervalle D lai entre deux essais Copies Nombre de copies imprim es pour chaque image Priorit Importance de la t che d impression 166 Chapitre 5 Connectivit et configuration 2 2005Mai18 11 23 Configuration Imprimantes Y Alias Mod le Adresse IP Port Titre AE Imprimante Densit R glages X Max Agrandissement z Min Configuration X 3 3 Suivant Nouveau Effacer Annuler Enreg Importer Exporter Quitter Figure 11 Configuration des imprimantes page 3 Densit max Densit maximale de la valeur noire Densit min Densit minimale de la valeur blanche Densit limite Densit des zones entourant et s parant les images d un film Densit vide Densit des images vides R glages D finit de quelle mani re les images sont envoy es l imprimante sous la forme d images couleur RGB ou monochromes Agrandissement Type d interpolation utilis durant l impression Configuration Valeur de configuration sp cifique de l imprimante Dans le cas de r
339. ul Bioeffects Considerations for the Safety of Diagnostic Ultrasound J Ultrasound Med Sept 1988 Vol 7 No 9 Supplement Consid rations relatives aux bioeffets pour la s curit de l chographie diagnostique galement connu sous le nom de Rapport Stowe il examine les donn es disponibles sur les effets possibles de l exposition aux ultrasons Un autre rapport intitul Bioeffects and Safety of Diagnostic Ultrasound Effets biologiques et s curit de l chographie diagnostique du 28 janvier 1993 fournit des informations plus r centes La puissance acoustique de cet chographe a t mesur e et calcul e conform ment la norme Acoustic Output Measurement Standard for Diagnostic Ultrasound Equipment Norme de mesure de la puissance acoustique pour le mat riel d chographie diagnostique NEMA UD 2004 1998 et la norme Standard for Real Time Display of Thermal and Mechanical Acoustic Output Indices on Diagnostic Ultrasound Equipment Norme d affichage en temps r el des indices de puissance acoustique thermique et m canique pour le mat riel d chographie diagnostique NEMA UDe3 2004 Intensit s in situ d class e et pour l eau 258 Tous les param tres d intensit sont mesur s dans l eau L eau n absorbant pas l nergie acoustique ces mesures effectu es dans l eau repr sentent les valeurs les plus lev es possibles En revanche les tissus biologiques absorbent l nergie acoustique L
340. ulaire gauche M thode bi plan en ml Schiller N B P M Shah M Crawford et al Recommendations for Quantitation of the Left Ventricle by Two Dimensional Echocardiography Recommandations pour la quantification du ventricule gauche par chocardiographie bidimensionnelle Journal of American Society of Echocardiography Septembre Octobre 1989 2 362 v xeQ i 1 o V Volume en ml a Diam tre b Diam tre n Nombre de segments n 20 L Longueur i Segment Volume ventriculaire gauche M thode unidirectionnelle en mi 218 Schiller N B P M Shah M Crawford et al Recommendations for Quantitation of the Left Ventricle by Two Dimensional Echocardiography Recommandations pour la quantification du ventricule gauche par chocardiographie bidimensionnelle Journal of American Society of Echocardiography Septembre Octobre 1989 2 362 v r i 1 o V Volume a Diam tre n Nombre de segments n 20 L Longueur i Segment Chapitre 7 R f rences Fraction de raccourcissement de la dimension du ventricule gauche DVG en pour cent Oh J K J B Seward A J Tajik The Echo Manual Le manuel d chocardiographie Boston Little Brown and Company 1994 43 44 RFDVG DVGD DVGS DVGD 100 o DVGD Dimension du ventricule gauche en diastole DVGS Dimension du ventricule gauche en systole Fraction d paississement de la paroi post rieure du ventricule gauche EFPPVG e
341. ur SiteLink Remarque SiteLink est une fonctionnalit facultative L chographe fournit des pages de configuration pour la configuration r seau de SiteLink Les pages de configuration de SiteLink sont g n ralement d finies par les administrateurs de r seau Si vous souhaitez transf rer des images via une liaison USB ou un lecteur CompactFlash consultez le Guide d utilisation du gestionnaire d images SiteLink pour plus d informations e Ex cutez la Configuration de la connectivit de l chographe page 149 pour d finir SiteLink comme mode de transfert avant de configurer l chographe e Si votre chographe est compatible sans fil voir Configuration de SiteLink pour une connectivit sans fil page 151 Les param tres des configurations du gestionnaire d images SiteLink Image et de l chographe doivent correspondre Consultez le Guide d utilisation du gestionnaire d images SiteLink Chapitre 5 Connectivit et configuration 149 9HAHIOUUO2 ej 191n1JU02 1n04 Configuration de SiteLink pour Ethernet Pour effectuer 1 Connectez le c ble Ethernet au c ble d interface Ethernet puis la connexion une connexion Ethernet du minidock ou de la station d accueil Consultez le Guide un LAN d utilisation des accessoires SonoSite 2 L chographe tant sous tension v rifiez que le voyant de connexion LAN diode verte situ pr s du connecteur Ethernet est allum confirmant la connexion physique de l chog
342. ures Remarque Une fois les mesures vasculaires effectu es les valeurs utilis es dans vasculaires le ratio ACI ACC peuvent tre s lectionn es dans la page du rapport vasculaire 1 2 Sur un trac spectral Doppler gel appuyez sur la touche Calculs Dans le menu des calculs s lectionnez Gauche ou Droite puis s lectionnez la mesure voulue Utilisez le pav tactile pour positionner le curseur sur l onde du pic de contrainte systolique Appuyez sur la touche S lect Un second curseur de mesure s affiche l cran Le curseur actif est mis en surbrillance en vert Utilisez le pav tactile pour positionner le second curseur de mesure sur l onde en fin de diastole S lectionnez Enreg dans le menu affich l cran ou appuyez sur la touche Entr e pour sauvegarder la mesure dans le rapport du patient e La mesure sauvegard e est affich e en bas du menu des calculs et une coche est plac e devant la mesure e Si vous le souhaitez appuyez sur la touche Enreg pour enregistrer l image avec les mesures affich es R p tez ces tapes jusqu ce que toutes les mesures soient effectu es Chapitre 4 Mesures et calculs Calculs EIM AVERTISSEMENT Pour que les images soient de bonne qualit les images des patients doivent tre obtenues par des personnes qualifi es ayant re u une formation ad quate Pour viter les blessures aux patients les r sultats IMT EIM ne doivent pas tre utilis s com
343. urnal of Medicine 35 6 1993 605 610 Positionnez l chographe Favorisez une posture confortable des paules des bras et des mains e Utilisez un socle pour soutenir le poids de l chographe Minimisez la fatigue oculaire Lorsque l examen ou la proc dure le permettent placez l chographe port e de main R glez l angle de l chographe ou de l cran de mani re minimiser l blouissement du plafonnier ou de la lumi re ext rieure Minimisez l effort sur les cervicales e Si vous utilisez un socle r glez sa hauteur de sorte que l cran se trouve au niveau des yeux ou juste en dessous Positionnez vous 10 Pour soutenir votre dos pendant un examen e Utilisez une chaise qui soutient le bas de votre dos e Utilisez une chaise qui se r gle en hauteur pour l ajuster votre surface de travail et qui favorise une position naturelle du corps Utilisez une chaise dont la hauteur est facilement r glable e Asseyez vous et levez vous toujours en vous tenant bien droit vitez de vous pencher ou de vous baisser Pour minimiser les distances et la torsion e Utilisez un lit dont la hauteur est r glable e Placez le patient aussi pr s de vous que possible Mettez vous bien en face vitez de tourner la t te ou le corps e D placez votre corps entier d avant en arri re et positionnez votre bras d analyse sur le c t ou l g rement devant vous Effectuez les examens difficiles en position
344. urs dans les zones o des dispositifs sensibles aux interf rences lectromagn tiques sont install s changez avec les autres membres de l quipe les informations pertinentes relatives aux interf rences lectromagn tiques notamment avant tout achat d un nouveau mat riel susceptible de g n rer ce type d interf rences Achetez des quipements m dicaux conformes aux normes IEC 60601 1 2 EMC Mise en garde Pour viter tout risque d augmentation des missions lectromagn tiques ou toute baisse d insensibilit utilisez uniquement les accessoires et les p riph riques recommand s par SonosSite La connexion d accessoires et de p riph riques non recommand s par SonoSite peut provoquer un dysfonctionnement de l chographe ou des autres dispositifs lectriques m dicaux pr sents dans cette zone Contactez SonoSite ou le repr sentant local pour obtenir la liste des accessoires et des p riph riques disponibles aupr s de SonoSite ou recommand s par SonosSite Consultez le Guide d utilisation des accessoires SonoSite Les d charges lectrostatiques ou choc statique sont un ph nom ne naturel Elles se produisent fr quemment lorsque l air ambiant est dess ch par le chauffage ou la climatisation Le choc statique est une d charge d nergie lectrique qui se propage d un corps portant une charge lectrostatique vers un corps dont la charge lectrostatique est inf rieure ou nulle La force de la d charge p
345. us N utilisez pas la batterie si elle est endommag e Ne soudez pas la batterie Chapitre 9 S curit 241 mn S 242 AVERTISSEMENT Mise en garde Chapitre 9 S curit La polarit des p les de la batterie est fixe et ne peut pas tre invers e Ne forcez pas pour ins rer la batterie dans l chographe Ne connectez pas la batterie une prise de courant Ne continuez pas recharger la batterie si elle ne se recharge plus apr s deux cycles successifs de six heures Si la batterie fuit ou met une odeur loignez la de toute source inflammable Pour viter que la batterie n explose ne prenne feu ou ne produise des manations pouvant endommager le mat riel prenez les pr cautions suivantes N immergez pas la batterie dans l eau et ne laissez pas p n trer de l humidit Ne mettez pas la batterie dans un four micro ondes ou dans un r cipient pressuris Si la batterie met une odeur ou de la chaleur est d form e ou d color e ou semble anormale en cours d utilisation de recharge ou d entreposage retirez la imm diatement et ne l utilisez plus Pour toute question concernant la batterie consultez SonosSite ou le repr sentant local Entreposez la batterie une temp rature situ e entre 20 et 60 C Utilisez uniquement les batteries SonosSite N utilisez ni ne chargez la batterie avec du mat riel qui n est pas d velopp par SonoSite Chargez la batterie uniquement
346. usage d habitation missions Classe A d harmoniques CEI 61000 3 2 Fluctuations de tension Conforme missions de scintillement CEI 61000 3 3 Chapitre 9 S curit L chographe doit tre utilis dans l environnement lectromagn tique d fini ci dessous Tableau 2 D claration du fabricant Insensibilit lectromagn tique Test d insensibilit Niveau de test CEI 60601 Niveau de conformit Environnement lectromagn tique D charge lectrostatique CEI 61000 4 2 Transitoires rapides Transitoires en salves CEI 61000 4 4 Surtension CEI 61000 4 5 Baisses de tension courtes interruptions et variations de tension sur les lignes d alimentation lectrique CEI 61000 4 11 2 0 KV 4 0 KV 6 0 KV contact 2 0 KV 4 0 KV 8 0 KV air 2 KV sur le secteur 1 KV sur les lignes de signaux 0 5 KV 1 0 KV 2 0 KV phase terre 0 5 KV 1 0 KV 2 0 KV entre phases gt 5 Ur baisse de gt 95 en Ur pendant 0 5 cycle 40 Ur baisse de 60 en Ur pendant 5 cycles 70 Ur baisse de 30 en U7 pendant 25 cycles gt 5 Ur baisse de gt 95 en Ur pendant 5 s 2 0 KV 4 0 KV 6 0 KV contact 2 0 KV 4 0 KV 8 0 KV air 2 KV sur le secteur 1 KV sur les lignes de signaux 0 5 KV 1 0 KV 2 0 KV phase terre 0 5 KV 1 0 KV 2 0 KV entre phases gt 5 Ur baisse de gt 95 en Ur pendant 0 5 cycle 40 Ur baisse de 60 en U7 pendant 5 cycles 70 Ur
347. uyer sur la touche Config S lectionnez Connectivit Dans la liste Mode transfert s lectionnez DICOM ou SiteLink S lectionnez Configuration DICOM ou Configuration SiteLink selon les besoins e Si le mode de transfert est modifi une bo te de dialogue s affiche pour red marrer le syst me e Pour de plus amples informations sur la configuration de DICOM ou de SiteLink voir Chapitre 5 Connectivit et configuration e Les param tres des configurations du gestionnaire d images SiteLink Image et de l chographe doivent correspondre Consultez le Guide d utilisation du gestionnaire d images SiteLink Emplacement Chapitre 2 Mise en route Appuyer sur la touche Config S lectionnez Connectivit Dans la liste des Emplacements s lectionnez l emplacement DICOM ou SiteLink souhait e En cas de modification de l emplacement une bo te de dialogue vous invite red marrer l chographe e Reportez vous au Chapitre 5 Connectivit et configuration pour obtenir des instructions sur la configuration d emplacements dans DICOM ou SiteLink Alerte de capacit CF 1 Appuyer sur la touche Config S lectionnez Connectivit 3 S lectionnez Alerte de capacit CF Lorsque la fonction Alerte capacit CF est s lectionn e l chographe pr vient l utilisateur lorsque la carte CompactFlash arrive saturation lors de la fin d un examen puis supprime les examens archiv s des patients si n cess
348. v tactile pour positionner le curseur vert actif sur l onde du pic de contrainte systolique Il s agit d un seul curseur de la ligne de base 3 Si vous le souhaitez appuyez sur la touche Enreg pour enregistrer l image avec les mesures affich es 4 Pour sauvegarder la mesure mise en surbrillance dans un calcul appuyez sur la touche Calculs s lectionnez l tiquette de mesure appropri e puis s lectionnez Enreg sur le menu affich l cran La mesure est enregistr e dans le rapport du patient uniquement si une tiquette peut y tre appliqu e Chapitre 4 Mesures et calculs 91 sn2182 32 s ns W 92 Vitesses Temps coul Ratio x Indice de r sistance IR Acc l ration Sur un trac spectral Doppler gel appuyez sur la touche Curseur mes Un seul curseur de mesure s affiche et les options suivantes du menu affich l cran sont disponibles Manuel trac A Auto Supprimer Utilisez le pav tactile pour positionner le premier curseur sur l onde du pic de contrainte systolique Appuyez sur la touche Curseur mes ou S lect Un second curseur de mesure s affiche l cran Utilisez le pav tactile pour positionner le second curseur de mesure sur l onde en fin de diastole Si vous le souhaitez appuyez sur la touche Enreg pour enregistrer l image avec les mesures affich es Pour sauvegarder la mesure mise en surbrillance dans un calcul appuyez sur la touche Calculs s lectionnez
349. vail a t configur pour l emplacement actif Requ te 1 Veillez ce qu un serveur de listes de travail soit configur et qu il communique patient avec l chographe en s lectionnant V rifier dans l cran principal de manuelle configuration DICOM Appuyez sur la touche Patient S lectionnez Nouveau sur le menu affich l cran La proc dure du patient en cours est termin e e La s lection d un nouveau patient termine l examen existant et efface toutes les informations entr es pr c demment y compris les calculs et les pages de rapport e Pour sauvegarder ces informations sauvegardez l cran pour chaque l ment par exemple les pages de rapport les informations des patients les calculs et les graphiques 4 Entrez des informations dans l un des six champs suivants Patient Nom Pr nom 2e pr nom Num ro d acc s Identit Patient ou ID de proc dure Une requ te est r alis e sur le ou les caract res par exemple si vous recherchez Smith vous obtiendrez Smith Smithson Smith Smithy 5 S lectionnez Requ te dans le menu affich l cran Une fois la requ te termin e le nombre total de proc dures patient correspondant la requ te s affiche dans le coin inf rieur droit de l cran 6 Mettez en surbrillance la proc dure patient souhait e puis choisissez S lect dans le menu affich l cran Les informations s affichent dans le formulaire d informations du patient 7 Dansla
350. vasif ou chirurgical Appliquez la gaine de capteur et le gel de contact juste avant de proc der l examen chographique Remarque SonoSite recommande d utiliser des gaines de capteur dont la commercialisation a t approuv e pour des applications intracavitaires ou chirurgicales 1 2 Placez le gel l int rieur de la gaine Ins rez le capteur dans la gaine Pour r duire le risque de contamination n installez la gaine que lorsque vous tes pr t r aliser la proc dure Recouvrez le capteur et le c ble de la gaine jusqu ce que la gaine soit enti rement d roul e Fixez la gaine avec les lastiques fournis Recherchez et liminez les bulles pouvant se trouver entre la face du capteur et la gaine En cas de pr sence de bulles entre la face du capteur et la gaine l image chographique pourrait tre affect e V rifiez que la gaine n est ni perc e ni d chir e Modes Imagerie 2D L chographe emploie une technique avanc e d optimisation des images qui permet de simplifier les commandes Pour optimiser la qualit des images il est important de r gler correctement la luminosit de l cran de visualisation ainsi que le gain la profondeur et le type d examen Il est galement important de s lectionner l option d optimisation la mieux adapt e aux besoins sp cifiques L chographe comporte un cran cristaux liquides LCD haute performance Pour optimiser la qualit des images r glez
351. ver SonoRES e Lorsque SonoRES est actif un S est affich dans le coin sup rieur gauche de l cran SonoRES n est disponible qu en mode 2D et en mode M SonoMB MB EN Cette fonction d pend du capteur utilis Lorsque les deux am liorations d image 2D sont disponibles SonoRES et SonoMB partagent un m me menu affich l cran Voir Capteur type d examen et mode d imagerie page 55 S lectionnez MB dans le menu affich l cran pour activer SonoMB e Lorsque SonoMB est actif un MB est affich dans le coin sup rieur gauche de l cran e SonoMB multifaisceaux n est disponible qu en imagerie 2D Si SonoMB est disponible sur le capteur le monitorage ECG n est pas disponible ECG Cette fonctionnalit est facultative et n cessite un c ble SonoSite ECG 1 Branchez le c ble ECG Voir Figure 2 Vue arri re de l chographe page 7 2 S lectionnez ECG dans le menu l cran pour afficher le trac ECG Voir Monitorage ECG page 83 Si SonoMB est disponible sur le capteur le monitorage ECG n est pas disponible Clips Cette fonctionnalit est facultative S lectionnez Clips dans le menu affich l cran pour afficher le menu des clips Voir Clips page 73 Gain Tournez le bouton chos superficiels chos profonds ou Gain sur le bord inf rieur gauche du pupitre de commande pour augmenter ou r duire le gain appliqu au champ superficiel au cham
352. yez le c ble du capteur l aide d un linge doux imbib d eau savonneuse ou de solution de nettoyage compatible pour enlever tout liquide biologique ou toute particule solide Appliquez la solution sur le linge plut t que sur la surface Rincez l eau ou essuyez avec un linge humide puis essuyez avec un linge sec M langez la solution d sinfectante compatible avec le c ble du capteur en suivant les instructions figurant sur l tiquette du produit en mati re de concentration et de dur e de contact Immergez le c ble de capteurs dans la solution d sinfectante Suivez les instructions du fabricant du d sinfectant en mati re de dur e d immersion du c ble de capteurs Suivez les instructions du fabricant du d sinfectant pour rincer le c ble du capteur puis laissez le s cher l air libre ou s chez le avec un linge propre Examinez le capteur et le c ble pour d tecter la pr sence de fissures de craquelures ou de fuites Si le capteur est endommag arr tez de l utiliser et contactez SonoSite ou le repr sentant local Nettoyage et d sinfection de la batterie 202 Mise en garde Pour viter d endommager la batterie ne laissez pas la solution de nettoyage ou le d sinfectant entrer en contact avec les p les de la batterie Pour nettoyer et d sinfecter la batterie l aide de la m thode par essuyage Retirez la batterie de l chographe Nettoyez la surface l aide d un linge doux imbib d ea
353. yez sur la touche S lect pour d marrer la fonction de tra age Terminez le trac puis s lectionnez R sultat dans le menu affich l cran S lectionnez Enreg dans le menu affich l cran pour enregistrer la mesure dans le rapport du patient S lectionnez Apical Mesurez la longueur ventriculaire S lectionnez Enreg dans le menu affich l cran pour enregistrer la mesure dans le rapport du patient Chapitre 4 Mesures et calculs 131 sn2182 32 sa1nsaW Calculs cardiaques Doppler Retirez le Sur un trac effectu en mode Doppler en cas d erreur proc dez comme suit pour trac supprimer les points de curseur Utilisez le pav tactile pour que le curseur revienne sur les points de curseur Appuyez sur la touche Espacement arri re S lectionnez Annuler dans le menu affich l cran Le tableau suivant indique les mesures requises pour effectuer le calcul cardiaque d sir Les mesures cardiaques sont effectu es en mode Doppler puls DP ou Doppler continu DC Pour obtenir la d finition des acronymes voir Glossaire page 303 Tableau 21 Calculs cardiaques en mode Doppler Description Mesure cardiaque R sultat du calcul MV E E A GPE A GP A E A TMP temps de d c l ration TMP SVM Temps de d cel TVI TVI Vmax GPVmax Vmoy GPVmoy IVRT IVRT dP dT 100 cm sec dP dT 300 cm sec PISA Rayon en couleur Surface PISA 132 Chapitre 4 Mesures et calculs RM TVI D Ann e
354. z ne ou de produits de nettoyage abrasifs car ils risquent d endommager les surfaces externes Utilisez uniquement les solutions de nettoyage ou les d sinfectants recommand s sur les surfaces de l chographe L utilisation de d sinfectants de type immersion sur les surfaces de l chographe n a pas t test e Lors du nettoyage de l chographe assurez vous que la solution ne p n tre pas dans le clavier ou le compartiment de la batterie Ne rayez pas la surface de l cran cristaux liquides Pour nettoyer l cran cristaux liquides Essuyez l cran avec un linge doux en coton imbib de nettoie vitre contenant de l ammoniaque Il est recommand d appliquer la solution de nettoyage sur le linge plut t que sur la surface de l cran Pour nettoyer et d sinfecter les surfaces de l chographe Mettez l chographe hors tension D branchez l chographe de la prise de courant ou retirez le du minidock ou de la station d accueil Nettoyez les surfaces ext rieures l aide d un linge doux imbib d eau savonneuse ou de solution d tergente pour enlever tout liquide biologique ou toute particule solide Appliquez la solution sur le linge plut t que sur la surface M langez la solution d sinfectante compatible avec le syst me en suivant les instructions figurant sur l tiquette du produit en mati re de concentration et de dur e de contact Essuyez les surfaces avec la solution d sinfectante

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