ENQUETE SUR LE STRESS
Contents
1. Stress Sans Troubles Troubles Troubles de D pendances Comparaison diagnostic anxieux d pressifs personnalit alcooliques des populations pour l age Chi 2 4 333 19 043 18 447 2 917 8 000 000 Degr de libert 16 31 36 18 15 8 Signification 998 954 993 1 000 924 1 000 asymptotique Les populations sont appari es pour les moyennes des ages La r partition par types de profession est pr sent e dans le tableau suivant La comparaison des populations par type de profession est pr sent e dans le tableau suivant Test chi2 Les Comparaison des populations Sans Stress Troubles Troubles Trouble de D pendances pour la diagnostic anxieux d pressifs personnalit alcooliques profession chi deux 32 021 8 917 77 632 18 083 14 000 8 000 Degr de libert 5 4 5 4 5 2 Signification 000 063 000 001 016 018 asymptotique populations Stress Trouble d pressifs Troubles de personnalit sont appari es pour le type de profession Les populations Sans diagnostic Troubles anxieux Troubles d pressifs se diff rencient par rapport aux trois populations pr c dentes mais galement entre elles PRESENTATION DES POPULATIONS PAR TYPE D ACTIVITE PROFESSIONNELLE Professions Enseignants Employ s Cadres Sant Lib ral Sans activit s ouvriers social commercial professionnelle Population 31 97 22. 28 5 393 22 000 Sans diagnostic troubles de personnalit Paire 2 5 8085 7 02059 1 02406 3 7472 7 8698 5 672 46 000 Sans diagnostic troubles anxieux Paire 3 9 17 7 688 1 569 5 92 12 41 5 841 23 000 Sans diagnostic stress Paire 4 10 08 10 492 2 098 14 41 5 75 4 804 24 000 Sans diagnostic troubles d pressifs Paire 5 Sans diagnostic 7 88 9 508 3 362 15 82 07 2 343 7 052 d pendances alcooliques L chelle des stresseurs diff rencie bien le score de la population sans diagnostic des scores des autres populations s par ment except D pendances alcooliques Elle ne diff rencie pas les diff rentes populations avec diagnostic entre elles Comparaison des scores de l chelle de stress par population un test par paire est effectu Moyenne Ecart type Erreur Intervalle t Degr Signification standard de de bilat rale moyenne confiance libert 95 de la diff rence Inf rieure Sup rieure Paire 1 14 21 13 875 2 832 8 35 20 07 5 017 23 000 Sans diagnostic troubles de personnalit Paire 2 13 1702 9 67138 1 41072 10 3306 16 0098 9 336 46 000 Sans diagnostic troubles anxieux Paire 3 13 29 9 782 1 997 9 16 17 42 6 656 23 000 Sans diagnostic stress Paire 4 12 56 11 676 2 335 17 38 7 14 5 378 24 000 Sans diagnostic troubles d pressifs Paire 5 Sans diagnostic 9 67 14 018 4 673 20 44 1 11 2 069 8 0
3. 1 5 12 38 totale 15 3 47 5 10 3 2 4 5 9 18 6 Population 8 21 5 2 2 9 Sans 17 2 44 7 10 6 4 25 4 25 19 diagnostic Population 2 9 6 2 0 5 Stress 8 3 37 5 25 8 4 0 20 8 Population 10 38 2 1 6 19 Troubles 13 1 50 2 6 1 4 7 9 25 anxieux Population 3 13 3 0 2 2 Troubles 13 04 56 52 13 04 0 8 69 8 69 d pressif Population 7 9 4 1 6 2 Troubles de 24 14 31 03 13 79 3 45 20 68 6 91 personnalit Population 1 6 0 0 0 1 D pendances 12 5 75 0 0 0 12 5 alcooliques Les populations correspondant aux diff rents diagnostics sont appari es pour la variable age Les populations Sans diagnostic Stress Trouble de personnalit D pendances alcooliques sont appari es pour la variable sexe Les populations Troubles anxieux et Troubles d pressifs sont appari es entre elles mais non appari es avec Sans diagnostic Stress Trouble de personnalit D pendances alcooliques Les populations Stress trouble de personnalit d pendances alcooliques sont appari es pour la variable Type de profession mais ne le sont pas avec les populations Sans diagnostic Troubles anxieux Troubles d pressifs Ces derni res se diff rencient galement entre elles L appariement des populations est donc discutable pour les diff rentes populations en fonction des diagnostics except l age moyen Ces diff rences correspondent en g n ral aux donn es pid miologiques habituelles pour la
4. 4 617 stress n de Pearson Sig 000 016 000 000 000 000 855 000 008 000 bilat rale N 206 204 41 41 42 42 42 41 31 28 31 Echelle des Corr latio 372 1 114 411 230 441 180 245 153 138 011 stresseurs n de Pearson Sig 000 483 008 148 004 261 127 418 493 956 bilat rale N 204 204 40 40 41 41 41 40 30 27 30 Les scores des chelles des stresseurs et du stress sont fortement corr l s Les scores de l chelle du stress sont fortement corr l s avec La dimension neuroticisme N de l inventaire de personnalit d Eysenck Les dimensions trait et tat de l chelle d anxi t trait tat de Spielberger Le score de l inventaire de d pression de Beck 21 items _L chelle du sens de la coh rence d Antonovsky _L chelle d Affirmation de soi de Cungji Les scores de l chelle des stresseurs ne sont corr l s qu avec la dimension tat de l chelle d anxi t trait tat de Spielberger Charly CUNGI 2005
5. 72 d pendances alcooliques L chelle du stress diff rencie bien le score de la population sans diagnostic des scores des autres populations s par ment except D pendances alcooliques Elle ne diff rencie pas les diff rentes populations avec diagnostics entre elles Caract ristiques des populations cumul es Stress Troubles anxieux Troubles d pressifs Troubles de personnalit Compar es la population Sans diagnostic Avec Echelle Echelle des Sans Echelle de Echelle des diagnostics de stresseurs diagnostic stress stresseurs sauf stress d pendances alcooliques N 150 149 N 47 47 Moyenne 38 55 21 73 Moyenne 24 79 14 04 Minimum 18 8 Minimum 9 7 Maximum 59 57 Maximum 38 27 Ecart type 8 478 7 208 Ecart type 6 692 4 086 Moyenne Ecart type Erreur Intervalle t Degr Signification Comparaison des standard de de bilat rale moyennes des chelles moyenne confiance libert y 95 de la des stresseurs et du diff rence stress des populations Sans diagnostic et Avec diagnostics Inf rieure Sup rieure chelle des stresseurs 9 37 8 383 1 236 6 88 11 86 7 580 45 000 Sans diagnostic Avec Diagnostics Echelle de stress 15 13 12 655 1 846 11 41 18 84 8 195 46 000 Sans diagnostic Avec diagnostics Les chelles des stresseurs et du stress diff rencient significativement les populations Avec diagnostics e
6. ENQUETE SUR LE STRESS Introduction Deux notions concernant le stress sont importantes en pratique clinique pour le diagnostic et le traitement celle de tresseurs et celle de stress La notion de stresseurs correspond aux diff rents probl mes rencontr s par une personne au niveau professionnel familial et social comme la quantit d informations traiter par unit de temps le nombre et l importance des d cisions prendre la charge professionnelle les d calages entre le travail prescrit et le travail r el l inad quation entre le type de travail et les d sirs d une personne les diff rents changements de la vie les difficult s relationnelles une maladie La notion de stress correspond la r action physiologique motionnelle affective et psychologique de l individu soumis aux stresseurs Les questionnaires et chelles d valuation du stress et des stresseurs valid es et utilisables ais ment en pratique clinique sont peu nombreux Pour les stresseurs _L chelle de Holmes et Rahe 1967 donit les items mettent en vidence les changements et les probl mes au cours de la vie _L chelle d auto valuation des v nements existentiels d Andrew 1985 Le questionnaire d v nements d Amiel Lebigre 1985 Le manuel d entretien pour les v nements et difficult s de vie Life stress Events and Difficulties Schedule de Brown et Harris Pour le stress et les stresseurs Le questionnaire
7. Perceived stress de Cohen et Williamson 1988 Le Job Contents Questionnaire de Karasek qui value la fois les facteurs externes professionnels et le sentiment de contr le de la personne sur la situation Pour les fa ons de faire face aux stresseurs le questionnaire des coping responses and social ressources de Billing et Moss Pour le support social Le questionnaire Social support life stress and psychological adjustement de Wilcox Ces chelles valuent le plus souvent une dimension particuli re d un probl me de stress soit l importance de l ensemble des v nements de vie Soit plus sp cifiquement l importance des stresseurs professionnels et du stress correspondant soit la r ponse d ajustement au stresseurs soit l importance du soutien dont dispose le sujet pour faire face Certains d entre eux sont long mettre en place et peu compatible avec l activit clinique courante Il nous a paru int ressant de construire partir des donn es de la litt ratures et de l exp rience clinique deux chelles d auto valuation comportant peu d items ais es comprendre et remplir par les patients faciles d pouiller par les professionnels explorant d une part la mani re dont un sujet per oit ses stresseurs et la mani re dont il per oit sa r action de stress Ces deux chelles ont t utilis es de mani re satisfaisante dans la pratique clinique pendant quatre ans par plusi
8. eurs m decins ce qui a permis d am liorer la r daction des items avant de faire l objet d une tude de validation que nous pr sentons dans cet article Pr sentation des chelles L chelle d valuation des stresseurs Annexe 1 Le questionnaire comprend huit items explorant huit groupes de stresseurs potentiels Le sujet value l importance pour lui de chacun des items avec une cotation allant de 1 tr s peu d impact 6 impact extr mement important L entendue du score est de 8 48 L chelle d valuation du stress Annexe 2 Le questionnaire comprend 11 items explorant 11 groupes de r actions possibles dans le stress Le sujet value l importance de la r action avec une cotation allant de 1 tr s peu de r action 6 r action extr mement importante L tendue du score est de 11 66 Pr sentation des populations Trois m decins g n ralistes et deux psychiatres ont propos 206 consultants de remplir des questionnaires des stresseurs et du stress Les diagnostics ont t pos s dans quatre cat gories Sans diagnostic stress trouble anxieux Troubles d pressifs trouble de personnalit d pendances alcooliques avec une r gle de pr dominance le trouble le plus saillant pose le diagnostic marqu Le tableau suivant r sume les caract ristiques de la population PRESENTATION DES POPULATIONS Population Nombre total Hommes Femmes Population totale 206 17 129 Popula
9. t sans diagnostic Comparaison des scores des chelles du stress et des stresseurs avec ceux des autres chelles La comparaison est calcul e avec L Inventaire de personnalit d Eysenck L chelle anxi t trait tat de Spielberger l Inventaire de d pression de Beck 21 items l chelle d valuation du comportement de type A de Bortner l chelle du sens de la coh rence d Antonovsky les chelles de la communication et de l affirmation de soi de Cungji Le tableau ci dessous pr sente les r sultats Comparaison des scores des chelles du stress et des stresseurs avec ceux des autres chelles Inventaire de personnalit d Eysenck Echelle anxi t trait tat de Spielberger Inventaire de d pression de Beck 21 items Echelle d valuation du comportement de type A de Bortner Echelle du sens de la coh rence d Antonovsky Echelles de la communication et de l affirmation de soi de Cungi Echelle Echelle des E de N de Trait de Etat de Inventaire Echelle Echelle du Echelle de Echelle de stresseurs l inventaire l inventaire l chelle l chelle de de sens de la communicatio d affirmation stress de de anxi t trait anxi t trait depression Bortner coh rence n de soi personnalit personnalit tat de tat de de Beck 21 d Antonovsky d Eysenck d Eysenck Spielberger Spielberger items Echelle de Corr latiol 1 372 374 745 626 587 748 029 598 49
10. tion sans 47 27 20 diagnostic Population stress 24 8 16 Population troubles 17 24 53 anxieux Population troubles 25 4 21 d pressifs Population troubles de 24 6 18 personnalit Population 9 8 1 d pendances alcooliques La comparaison de la r partition hommes femmes des populations est pr sent e dans le tableau suivant Test chi2 Les Comparaison Sans Stress Troubles Trouble de Troubles D pendances de la diagnostic anxieux personnalit d pressifs alcooliques r partition hommes femmes Chi 2 1 043 2 667 9 468 6 000 11 560 5 444 Degr de libert 1 1 1 1 1 1 Signification 307 102 002 014 001 020 asymptotique populations Sans diagnostic stress trouble de la personnalit et d pendance alcoolique sont appari es du point de vue de la r partition des sexes Les populations Troubles anxieux et trouble d pressifs comportent plus de femmes que les autres groupes ce qui est congruent avec les donn es habituelles plus de femmes dans les troubles anxieux et d pressifs La r partition des ages est pr sent e dans le tableau suivant La REPARTITION DES AGES Sans diagnostic 45 38 Stress 39 71 Troubles anxieux 43 53 Trouble d pressifs 41 29 Troubles de personnalit 43 88 D pendances alcooliques 37 11 comparaison des moyennes des ages par population est pr sent e dans le tableau suivant Test chi 2
11. variable sexe Fid lit test re test de l chelle du stress La fid lit test retest est valu e avec 27 personnes remplissant l chelle quinze jours d intervalle Premi re Seconde Echelle du stress passation passation Premi re Corr lation de 1 715 passation Pearson Sig bilat rale f 000 N 27 27 Seconde Corr lation de 715 1 passation Pearson Sig bilat rale 000 N 27 27 La corr lation est significative au niveau 0 01 bilat ral Fid lit test retest de l chelle des stresseurs La fid lit test retest est valu e avec 26 personnes remplissant l chelle quinze jours d intervalle Premi re Seconde Echelle des stresseurs passation passation Premi re Corr lation de 1 186 passation Pearson Sig bilat rale 000 N 27 27 Seconde Corr lation de 786 1 passation Pearson Sig bilat rale 000 N 27 27 La corr lation est significative au niveau 0 01 bilat ral La fid lit test retest est tr s satisfaisante pour les deux chelles Comparaison des scores de l chelle des stresseurs par population un test par paire est effectu Moyenne Ecart type Erreur Intervalle t Degr Signification standard de de bilat rale moyenne confiance libert 95 de la diff rence Inf rieure Sup rieure Paire 1 8 87 7 887 1 645 5 46 12
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