Pdf - 767 Ko - Centre de réadaptation Lucie
Contents
1. chelle des comportements observables CO Date d valuation Nom du client valu identification Personne qui donne les observations Statut de la personne qui donne les observations client Clinicien valuateur Les comportements probl matiques Certains comportements peuvent tre prouvants ou probl matiques s ils sont perturbateurs rendent le client ou les autres personnes mal l aise ou encore s ils vont l encontre des r gles de vie de la communaut De tels comportements conduisent de la d tresse ou peuvent perturber les activit s comme les relations sociales et le maintien des services lls peuvent galement occasionner des co ts financiers importants pour le r seau de services quoi cette chelle est elle destin e Cette chelle est con ue pour identifier les types de comportements probl matiques qui peuvent tre observ s la suite d une l sion c r brale acquise LCA Ceci peut aider d montrer comment les comportements ont chang avec le temps et prendre des d cisions relatives aux interventions cliniques Cette chelle peut galement tre utilis e pour mesurer la fr quence des comportements probl matiques et leur impact sur les gens vivant ou travaillant avec la personne incluant les membres de la famille et les intervenants Que mesure cette chelle Il y a 9 cat gories de comportements qui peuvent tre not2. s rieusement p ex le r sident d une maison de convalescence r adaptation 2 qui tente de retourner la maison familiale marche sur les autoroutes doit tre retrac et ramen par la police S chappe de locaux s curis s p x par une porte laiss e ouverte en utilisant les codes 3 de la porte de s curit en escaladant la cl ture Peut r sister physiquement aux tentatives pour l arr ter de fuir o ex lutte avec ou pousse le personnel qui essaie de l arr ter o de le retenir COMPORTEMENT SOCIAL INAPPROPRI Le client a t il d montr un quelconque eee 3 Niveaux Fr quence Impact comportement social inappropri Cocher chaque 1 lt 1 mois 1 pas d impact niveau qui 2 1 mois ou plus 2 mineur NON passer au prochain comportement constitue un 3 1 semaine ou plus 3 mod r probl me 4 1 jour 4 s v re OUI valuer avec la sous chelle S v rit v 5 Plusieurs fois par jour 5 extr me ci dessous Socialement maladroit Rires inappropri s Ne peut s occuper de son hygi ne personnelle p ex ne se douche pas r guli rement 1 Excuses ou remerciements excessifs Se tient trop pr s des trangers Incapacit saisir les indices non verbaux que les autres s ennuient que la blague n tait pas dr le que la conversation est
3. baiserais Tu as des beaux t tons Je te ferais pas mal pouvant 1 tre exprim s face face ou sous la forme d appels t l phoniques ou de lettres Compte rendu explicite d activit s sexuelles Lorsque je suis avec une femme j aime Toucher non g nital Touche d autres personnes qui ne veulent pas tre touch es mais sans contacts avec les parties 1 g nitales Par exemple embrasser le bras ou la main mettre son bras autour des paules tapoter frotter ou caresser le genou de quelqu un frotter ou caresser le bras la jambe ou le dos inclut aussi toucher les v tements par ex soulever la jupe Exhibitionnisme S exhibe montre ses parties g nitales se 2 d shabille en public Omet de se v tir p x marche dans la maison sans v tements quand les r sidents pourraient tre ou sont pr sents R pondre la porte nu Masturbation Masturbation dans un endroit public ou partag quand d autres personnes sont proximit 2 p ex se masturber dans la voiture dans un stationnement public alors que les passants ont la possibilit de voir se masturber dans un espace commun d un milieu r sidentiel Toucher g nital Toucher ou essayer de toucher les seins les 3 fesses ou les parties g nitales d autres pe
4. cours des 3 derniers mois Pour plus d information Pour les donn es sur le d veloppement et les qualit s psychom triques de l OBS on consultera Kelly Todd Simpson Kremer amp Martin 2006 The Overt Behaviour Scale OBS A tool for measuring challenging behaviours following ABI in community settings Brain Injury 20 3 307 319 Traduction en fran ais Denis Godbout Jean Gagnon amp Michel Ouellette 2013 D autres donn es sont disponibles au site www diverge org au Comment valuer les comportements Cocher chaque niveau qui constitue un probl me Pour chaque cat gorie de comportement il y a des descriptions avec des exemples qui illustrent les diff rents niveaux de gravit S lectionner le s niveau x avec la description ou l exemple qui repr sente le mieux le type de comportement que vous avez observ en pla ant une marque 1 dans cette colonne Il ne faut pas oublier que ces comportements sont uniquement des exemples si vous avez vu des comportements qui sont similaires mais ne sont pas exactement les m mes cochez alors cette description Fr quence Noter la fr quence laquelle le comportement se produit en utilisant un num ro de 1 5 correspondant aux d finitions suivantes 1 moins souvent qu une fois par mois 2 une fois par mois ou plus 3 une fois par semaine ou plus 4 une fois par jour 5 plusieurs fois par jour AGRESSION VERBALE Impact d tr
5. pas participer des activit s sociales sans que quelqu un ne la force s activer e Cependant la personne peut effectuer les activit s si quelqu un l incite verbalement ou physiquement Si on lui a demand de laver la vaisselle la personne peut commencer la t che et la compl ter e Certaines personnes ont besoin de plus d incitations verbales ou physiques elles pourraient faire seulement les assiettes et ensuite avoir encore besoin d incitation pour les ustensiles D accord vous avez fini les assiettes les ustensiles qu en est il e Dans les cas graves la personne pourrait ne pas manger m me si un repas est plac en face d elle o ne pas se laver m me debout sous la douche Elle aurait besoin d incitations verbales et physiques constantes telles que Mettez du savon dans la machine laver Savonnez vous les mains maintenant rincez les etc Le client a t il d montr un Fr quence Impact quelconque manque d initiative Nombre d incitations 1 pas d impact Niveaux n cessaires 2 mineur Cocher si 1 lt 1 mois SE mod r le manque 2 1 mois ou plus 4 s v re NON d initiative 3 1 semaine ou plus 5 extr me constitue un 4 1 jour OUI compl ter avec le score probl me v 5 Plusieurs fois par jour de cette question L POINTAGE L ECO produit 3 indices principaux Regroupement Total des niveaux de s v rit et Tota
6. s sur cette chelle e Agression verbale e Agression envers les objets e Gestes physiques contre soi e Agression physique envers autrui e Comportement sexuel inappropri e Pers v ration e Errance Fugues e Comportement social inappropri e Manque d initiative Cette chelle vous permet de noter la gravit la fr quence et l impact de chaque comportement Comment utiliser cette chelle Pour chacune des 9 cat gories de comportements il y a un titre p ex agression verbale d signant une sous chelle correspondante Si votre client ne manifeste aucun signe du type de comportement de cette cat gorie cocher la case non et passer la prochaine cat gorie de comportement Si votre client pr sente ce type de comportement vous devez compl ter la sous chelle Ici vous pouvez indiquer plus pr cis ment quel type de comportement se manifeste Pour chaque cat gorie de comportement il y a un certain nombre d exemples r alistes qui correspondent des niveaux croissants de s v rit crier est de faible s v rit menacer est plus grave Cocher tous les types de comportements observ s et noter quelle fr quence ils surviennent et quels sont leurs impacts Si un comportement semble correspondre 2 cat gories utiliser celle qui est la plus appropri e Voir le manuel d instructions pour plus d informations P riode d observation Cette chelle value les comportements qui ont eu lieu au
7. des marchandises par vol ou tromperie Vols p ex vole des cigarettes aux autres r sidents vole des v tements ou de la nourriture dans les magasins mat riaux provenant de chantiers de construction Repr sente un danger risque pour lui ou les autres Allume des feux dangereusement p ex fumer au lit allumer un feu pr s d une bouteille de gaz Traverse la rue 4 sans tenir compte de la circulation Grimpe une chelle quand la perception ou l quilibre sont diminu s Consommation excessive d alcool et de cigarettes ou d autres substances lorsque c est ce qui entra ne les risques de blessures ou les l sions soi ou aux autres change des faveurs sexuelles pour obtenir des biens de l argent des cigarettes des boissons ou des services MANQUE D INITIATIVE Explication Ce comportement est diff rent des autres parce qu il y a une absence de comportement manifeste La personne a de la difficult initier ou compl ter des t ches et se caract rise par un manque de motivation d initiative ou d int r t pour les activit s de tous les jours Exemples e La personne peut ne pas se laver boire ou manger se doucher ou faire sa toilette sans incitations verbales ou physiques de la part des autres Elle peut rester assise sur le divan toute la journ e ne pas initier de conversation o ne
8. esse ou perturbation L impact d signe l ensemble de la d tresse motionnelle et de la perturbation concr te caus par un comportement probl matique Par exemple l impact fait r f rence votre niveau de stress l inqui tude la pr occupation ou la peur r sultant de ce comportement Mais l impact peut galement faire r f rence des difficult s pratiques incluant le besoin de personnel suppl mentaire des modifications aux proc dures devoir composer avec les plaintes des familles ou des autres r sidents le recours du soutien additionnel comme celui de psychiatres de policiers ou une intervention comportementale Les perturbations se traduisent souvent par des co ts additionnels valuez l impact de ce comportement sur vous m me et sur d autres personnes en utilisant le nombre de 1 5 qui correspond aux d finitions suivantes 1 pas d impact 2 impact mineur 8 impact mod r 4 impact s v re 5 impact extr mement s v re Le client a t il d montr une quelconque Fr quence Impact agressivit verbale Niveaux 1 lt 1 mois 1 pas d impact Cocher chaque 2 1 mois ou plus 2 mineur NON passer au prochain comportement niveau qui 3 1 Semaine ou plus 3 mod r constitue un A 1 jour 4 s v re OUI valuer avec la sous chelle S v rit probl me 5 Plusieurs fois par jour 5 extr me ci dessous
9. l de s v rit cliniquement pond r e Regroupement Addlitionner le nombre de bo tes OUI qui ont t coch es tendue 0 9 Total des niveaux de s v rit Addlitionner le nombre de bo te S v rit qui ont t coch es tendue O 34 Total de s v rit cliniquement pond r e TSCP Additionner les scores de s v rit associ s chaque niveau qui a t coch Pour le manque d initiative utiliser le score de s v rit d incitations n cessaires tendue O 84 Note Les deux autres mesures la fr quence et l impact ne forment pas la structure de l chelle mais procure une information clinique additionnelle
10. lle ci dessous Claque les portes parpille ses v tements fait du d sordre clairement 1 d clench par certains v nements ant rieurs ant c dents Lance des objets par terre sans que d autres personnes soient 2 risque d tre heurt es par l objet donne des coups de pied dans les meubles sans les briser fait des marques sur le mur Brise des objets fracasse les fen tres 3 Met le feu lance des objets dangereusement c d d autres personnes sont risque d tre heurt es par l objet ou les objets lanc s mais ne sont pas atteintes Si l objet lanc frappe quelqu un inscrire comme une agression physique envers autrui EEE Gestes Physiques contre soi Le client a t il d montr un quelconque geste physique contre lui m me NON passer au prochain comportement OUI valuer avec la sous chelle ci dessous S rafle ou s gratigne la peau se frappe se tire les cheveux sans 1 blessures ou avec des blessures mineures Se frappe la t te avec les mains ou sur le mur se jette au sol ou 2 sur des objets se blesse l g rement S inflige de petites coupures ou se fait des bleus ou encore des br lures mineures 3 S automutile se fait de profondes coupures se mord au sang s inflige des blessures internes des fractures des pertes de conscience des pertes de den
11. nom Voulez vous m pouser Effectue un m me comportement de fa on 2 prolong e et r p t e entra nant des l sions physiques mineures p ex toucher frotter ou gratter de fa on continue et r p t e jusqu l irritation de la peau rester dans la douche jusqu ce que la peau soit ratatin e Effectue un m me comportement de fa on prolong e et r p t e entra nant de graves 3 l sions physiques p ex se frotter les yeux de fa on continue et persistante faire du v lo stationnaire jusqu l puisement VAGABONDAGE FUGUES Le client a t il fait du vagabondage ou des fugues NON passer au prochain comportement OUI valuer avec la sous chelle ci dessous S v rit Niveaux Cocher chaque niveau qui constitue un probl me v Fr quence 1 lt 1 mois 2 1 mois o plus 8 1 semaine o plus A 1 jour 5 Plusieurs fois par jour Impact 1 pas d impact 2 mineur 8 mod r 4 s v re 5 extr me Va dans des endroits interdits mais o les risques de blessures sont nuls ou plut t faibles p ex entrer dans les chambres des autres r sidents 1 les aires de repos du personnel la cuisine Quitter un environnement familier s curitaire lorsqu il y a un risque lev de se perdre ou d tre bless
12. rsonnes p ex t ter le personnel qui passe toucher les seins des pr pos es tirer les mains des autres vers ses propres parties g nitales Comportement sexuel coercitif viol Tente de d shabiller de force une autre 4 personne Utilisation de menaces pour obtenir du sexe P n tration sexuelle d une personne non consentante Les d tails sur la victime peuvent tre not s ci dessous Les cons quences l gales des comportements sexuels inappropri s peuvent tre diff rentes selon le sexe et l ge de la victime PERS V RATION COMPORTEMENT R P TITIF Le client a t il d montr un quelconque comportement de pers v ration NON passer au prochain comportement OUI valuer avec la sous chelle ci dessous S v rit Niveaux Cocher chaque niveau qui constitue un probl me v Fr quence l lt 1 nas 2 1 mois ou plus 8 1 semaine o plus 4 1 jour 5 Plusieurs fois par jour Impact 1 pas d impact 2 mineur 8 mod r 4 s v re 5 extr me Effectue un m me comportement de fa on prolong e et r p t e sans que cela n entra ne des l sions physiques p ex martellement continu et persistant crire la m me lettre encore et encore d rouler enti rement le rouleau de papier hygi nique poser la m me question plusieurs reprises Quel est votre
13. termin e Emb tant aga ant Interrompt la conversation des autres personnes Cherche activement des moyens de capter l attention p ex renverser de la nourriture faire entendre une sonnerie infirmi re peux tu venir ici Manque d gard pour les autres personnes p x en emp chant les autres de changer de cha ne de t l vision ou en accaparant la t l commande Chialeux impatient p ex veut toujours que quelque chose d autre soit fait ne peut tol rer d attendre en file au supermarch Se m le des affaires des autres p ex conseiller le personnel et la direction sur la mani re d am liorer la r sidence rapporter les activit s des autres clients Intransigeant oppositionnel R pond non lorsqu il est incit faire des activit s Refuse de discuter de ses comportements probl matiques avec le 3 personnel Ne suit pas les routines de toilettes et de douches Refuse de prendre sa m dication Rejette ou renvoie les intervenants qui sont utiles pour les soins domicile Ment d lib r ment sans que cela soit d une mauvaise m moire p ex nier l usage de drogues ou d avoir vol inventer des histoires afin de couvrir ses pistes Ne va pas par opposition ne peux pas suivre les r gles p ex quitte sans dire quelqu un o il elle va D lit mineur ou comportement illicite Conduit sans permis Fraude p ex faire un ch que sans provision Obtient
14. ts Ceci inclut les tentatives de suicide LILI Agression Physique envers autrui Le client a t il d montr une quelconque agressivit physique envers autrui NON passer au prochain comportement OUI valuer avec la sous chelle ci dessous Fait des gestes de menace clairement dirig s vers autrui bousculer les 1 gens agripper les v tements d autrui Frappe donne des coups de pied pousse tire les cheveux sans 2 blessure significative la aux personne s agress e s L Attaque autrui causant des blessures l g res mod r es ecchymoses entorses marques de coups la aux personne s agress e s 3 Cause de graves l sions physiques fractures lac rations profondes blessures internes la aux personne s agress e s 4 COMPORTEMENT SEXUEL INAPPROPRI Le client a t il fait preuve d un quelconque Fr quence Impact comportement sexuel inappropri Niveaux l Vms 1 pas d impact Cocher chaque 2 1 mois ou plus 2 mineur NON passer au prochain comportement niveau qui 3 1 semaine ou plus 3 mod r constitue un 4 N s v re OUI valuer avec la sous chelle S v rit probl me 5 Plusieurs fois par jour 5 extr me ci dessous v Propos sexuel Propos connotation sexuelle p ex J ai une grosse queue Je te
15. v Fait des bruits intenses crie avec col re ce comportement n est clairement pas dirig vers 1 une autre personne p ex Maudite marde etc Prof re des insultes personnelles l g res clairement dirig es envers autrui mais n incluant 2 pas de jurons des commentaires sexuels offensants p ex t es con imb cile Sacre utilise un langage grossier fait des menaces mod r es clairement dirig es envers 3 autrui ou envers soi m me p ex Va te faire foutre enfant de chienne Fait clairement des menaces de violence dirig es envers autrui ou envers soi m me p ex Je 4 vais te tuer ou Je vais me tuer ou demande de l aide pour se contr ler soi m me c d exprime des inqui tudes de commettre des gestes agressifs sans le vouloir vraiment moins que quelqu un intervienne imm diatement Cela comprend les menaces suicidaires AGRESSION PHYSIQUE Fr quence Impact Niveaux 1 lt 1 mois 1 pas d impact Cocher chaque 2 1 mois ou plus 2 mineur niveau qui 3 1 semaine ou plus 3 mod r constitue un 4 1 jour 4 s v re S v rit probl me 5 Plusieurs fois par jour 5 extr me v Agression Physique envers les objets Le client a t il d montr une quelconque agressivit physique envers les objets NON passer au prochain comportement OUI valuer avec la sous che
Download Pdf Manuals
Related Search