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11. Installation du module ECG d`effort

1. 7 11 35 50 Automatique Impression 45 52 53 58 59 PreSSION srrinsisreiininisdrinuinnanisni nonin 60 Pression art rielle 58 59 A A SE TU 32 49 AE E EE 49 A r E ET EEE ETE 49 Batterie 46 47 48 55 63 74 Big minisme annaannannnannnnnnenennnnnnnnnnnnennne 21 Bouton Arr ter examen 19 Bouton D marrer 19 Bouton Favoris 32 Bruit de fond musculaire Re EA 23 C bles NOLTOVAQR 55 s8 sn esse 46 CAD este eue mo acte 45 50 Carte PCI CPCOM 68 CAO 12 Changement 24 GrApDRIQUE 2 sers 37 Protocole par d faut 0 a10110010n 54 Visualiser les changements 35 Commentaire AJOUT ss csnsscnee s ssutsessul 13 21 35 DOC a en 11 Fenetre ar ne 54 Commentaires AOL a a kanakana 17 23 Comparaison Graphiques du rythme cardiaque 40 Comparer MOYENTNES screen doures 34 Complexe de r f rence 10 D finition 33 Complexe moyenn 10 13 29 34 45 AA 32 33 34 38 49 52 Configuration Impression automatique 26 DIR 80012345 Ver E COMMISE mu 50 Impression automatique 52 LOGICIEL 63 66 67 69 R glages d enregistrement 54 S lections 2 51 Syst me d preuve d effort 54 Connexion Electro
2. La m thode de mesure de la pression art rielle est s lectionn e par l utilisateur lors de la cr ation du nouvel ECG d effort La saisie manuelle des valeurs de pression art rielle ou leur mesure et sauvegarde automatique d pend du type de syst me de prise de PA utilis Un certain nombre de syst mes de mesure automatique de la pression art rielle peuvent tre contr l s par la station Welch Allyn CardioPerfect Si un syst me non contr lable par la station est utilis 1 Mesurer la pression art rielle Es 2 Cliquer sur le bouton Pression art rielle fldreste La bo te de dialogue Pression art rielle s affiche Blood Pressure X Enter a new blood pressure E p m OK Cancel 3 Si un protocole de pression art rielle est utilis la bo te de dialogue s affiche automatiquement afin d informer qu une mesure doit tre prise Entrer les valeurs de pression art rielle Si un syst me contr lable par la station est utilis 1 Une mesure est d marr e automatiquement selon le protocole si s lectionn ou par activation du bouton de pression art rielle 2 Les valeurs sont automatiquement sauvegard es avec le test DIR 80012345 Ver E 20 83 WelchAliyn CardioPerfect Workstation Module ECG d effort Manuel de l utilisateur 2 3 3 Capturer un v nement Le module ECG d effort Welch Allyn CardioPerfect peut reconna tre automatiquement un certain nombre d arythmies Les aryt
3. Mail Fuere Test dte CCNV 001 Stella Jongmans F 5 17 1971 TUTIS 10 45 21 AM Summary Avmages Fd Dudmue 26 43 Trende 5T tabte Hewtate STAA Go Selechon Peteerce omoia Ver Nare 1 Des es aaa Cowon f e favctes IAF VIV MLVIVS CON Doe Jehn S UN w ET X Dow ot Farirg sist l 15 dan an i5 Oit angran da Espace de OON NO Madd tachycmde e SA travail e ni V5 u n a g probie o M fA rg er poaa n se as PW Hyi E E i v wies U2 bp QNS 106 mec SO War suget T es 100 0x y lal H is i 7 Laisse 1048 21 AM EAN ADAR j a 974 1999 10 3206 AM A es A Jt VAINO 10 TIAM 1 Li e e 0 0 e te Menu des d Va 10 2705 AM Le DALO 101643 AM A raccourcis bp QRS da l mtoe SO Wait tnet 250 pavs 10 0 nmn i E Barre d tat Barre de titre La barre de titre affiche le nom du programme La barre de titres contient trois boutons pouvant tre utilis s pour agrandir r duire ou fermer la fen tre de la station Barre de Chaque menu dans la barre de menus contient un nombre de t ches menus pouvant tre effectu es avec le module ECG d effort Welch Allyn CardioPerfect Parfois les menus apparaissent en gris Cela signifie que cette fonctionnalit n est pas actuellement accessible soit parce qu elle n est pas disponible soit parce que l utilisateur n a pas l autorisation de l utiliser
4. e La structure d un test avec tapis roulant e La structure d un test avec ergonom tre e Les points dans le temps auxquels la pression art rielle est automatiquement mesur e ou les points dans le temps auxquels un message d invite sur la pression art rielle s affiche e Les points dans le temps auxquels une copie du test est automatiquement imprim e L diteur de protocole est disponible dans le menu Outils lorsqu un ECG d effort est affich ou lorsqu un ECG d effort est ouvert l aide du menu Dossier Ouvrir Phases Chaque protocole contient phases e Pr test cette phase permet normalement de familiariser le patient avec le syst me d preuve d effort et d enregistrer des ECG de repos de r f rence e Effort ou exercice la partie du test consacr e l effort a lieu au cours de cette phase e R cup ration au cours de cette phase le patient est autoris r cup rer de son test d effort Le monitorage du patient se poursuit e Apr s test au cours de cette phase ont lieu toutes les mesures d activit post rieures au test Le monitorage du patient se poursuit Un protocole n utilise pas n cessairement l ensemble des quatre phases De nombreux protocoles n utilisent que les phases d effort et de r cup ration Quelles que soient les phases s lectionn es chaque battement cardiaque du patient est enregistr du d but la fin du test Paliers Chaque phase d un protocole consiste en un certain n
5. 2 Mark DB Shaw L Harrell FE Jr et al Prognostic value of a treadmill exercise score in outpatients with suspected coronary artery disease N Engl J Med 1991 325 849 53 3 Gibbons RJ et al ACC AHA 2002 Guideline Update for Exercise Testing American College of Cardiology Foundation and the American Heart Association 2002 DIR 80012345 Ver E 79 83 WelchAliyn CardioPerfect Workstation Module ECG d effort Manuel de l utilisateur 15 2 Valeur METS La valeur METS est calcul e par interpolation Elle change graduellement et atteint la valeur pr dite par la formule charge cibl e METS apr s que le changement de charge ait eu lieu sur votre appareil de r sistance l effort 2 minutes sur un tapis roulant 40 secondes sur un v lo ergom tre DIR 80012345 Ver E 80 83 WelchAllyn CardioPerfect Workstation Module ECG d effort Manuel de l utilisateur Index RO ae ne 10 29 30 36 50 Impression 26 45 1 a aa sien an de 29 30 36 49 Impression 26 45 Affichage Affichage ST FC aassnssensnnnssnnnensnnnnn 40 Marqueurs 33 Message de mise hors tension 55 Pentes SR 38 Produit du rythme par la pression 37 S ICCTIONS 222 2 52 Tendances ESV saasassnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnne 37 Ajout de commentaires 21 Arr t d urgence o nnonnnennneneenenennnnennnnnne 11 Arythmie
6. DIR 80012345 Ver E 17183 WelchAliyn CardioPerfect Workstation Module ECG d effort Manuel de l utilisateur 2 2 4 Ajouter des m decins au test La station Welch Allyn CardioPerfect permet d associer les noms de trois types de m decins un test d effort e M decin r f rent e M decin prescripteur m decin qui a prescrit le test e M decin traitant m decin qui supervise le test L utilisateur peut ajouter des noms de m decins dans la bo te de dialogue Nouvel exercice ECG Cliquer sur le bouton pour s lectionner un nom dans la liste des m decins les plus r cemment s lectionn s Cliquer sur le bouton pour afficher une liste plus compl te de m decins Select physician L Specialty NUUO dd Physician Sarah Sassoon Cancel Help Cette fen tre permet l utilisateur de s lectionner une sp cialit puis un m decin dans la liste L utilisateur peut galement ajouter un nouveau m decin Pour ajouter un nouveau m decin 1 Cliquer sur le bouton en regard du nom du m decin dans la fen tre Nouvel exercice ECG 2 Cliquer sur le bouton Ajouter dans la fen tre de s lection du m decin 3 S lectionner une sp cialit et entrer le nom de famille du m decin New physician Specialty Cardiology Title First name Middle name Justin Last name Case Phone number 1 Phone number 2 Fas number E Mail address Cancel Help 4 Cliquer sur le bout
7. Apr s le test n importe quel utilisateur disposant de privil ges d dition peut diter une interpr tation non valid e dans l diteur d interpr tation Dans cet diteur la saisie de texte est libre Il est aussi possible d utiliser l arborescence des affirmations pour entrer des affirmations d interpr tation courantes Le test est libell Interpr tation non confirm e jusqu ce qu il soit confim Une fois l interpr tation valid e par un m decin seul l utilisateur disposant de privil ges de validation d interpr tation peut diter davantage l interpr tation Pour plus d informations sur les privil ges de l utilisateur voir l outil d administration Pour entrer le texte dans l diteur d interpr tation 1 Dans le menu Outils cliquer sur Interpr tation L diteur de l interpr tation s affiche Interpretation editor E X CAD RISK FACTORS BASELINE EKG HEARTRATE RESPONSE TC BF RESPONSE TO EXERCIS FUNCTIONAL CAPACITY REASONS TO TERMINATE T SYMPTOMS DURING TE F Une fois l interpr tation valid e le bouton Sauver appara t en gris 2 Dans le panneau droit saisir le texte partir du curseur Ea I E H E H E k Pour entrer une affirmation partir de l arborescence des affirmations 1 Dans l arborescence des affirmations cliquer sur l une des cat gories pour afficher toutes les affirmations disponibles pour cette cat gorie 2 partir d une cat gorie cliquer sur l aff
8. Balke Ergometer 20 watt min 50 watt 3 min Asperen New protocol 10 Watt min 25 watts min speren C Constant pulse rat Blood pressure New BP protocol Printer New protocol 1 1 2 Bruce 2 180 j 3 Bruce 3 180 1 4 Bruce 4 180 1 5 Bruce 5 180 1 6 Bruce 6 180 1 7 Bruce 7 Forever 1 Maximum speed Maximum elevation 25 g DIR 80012345 Ver E 60 83 WelchAliyn CardioPerfect Workstation Module ECG d effort Manuel de l utilisateur Liste des protocoles Le panneau gauche de la fen tre diteur de protocole contient la liste de tous les protocoles existants Ces protocoles sont divis s en protocoles de tapis roulant protocoles d ergonom tre protocoles de pression art rielle et protocoles d imprimante Espace de travail du protocole Le panneau droit de la fen tre diteur de protocole est l endroit o l utilisateur ajoute dite et supprime des paliers L espace de travail est divis en quatre onglets qui repr sentent les quatre phases d un protocole pr test effort exercice r cup ration et apr s test Pour chaque phase l utilisateur peut cr er plusieurs paliers Barre de menus L utilisateur y trouve les fonctionnalit s permettant l importation et l exportation de protocoles ainsi que la consultation du fichier d aide 8 5 Utilisation des protocoles 8 5 1 Cr er un nouveau protocole La proc dure de cr ation d un nouveau protocole est la m me pour le
9. Ne pas Immerger le c ble patient Ne pas Mouiller les connecteurs 6 3 Remplacer la batterie de enregistreur 6 3 1 Enregistreurs MD Welch Allyn CardioPerfect Les enregistreurs MD Welch Allyn CardioPerfect sont aliment s par une batterie alcaline de 9 V ou en option par un adaptateur secteur CA Si une batterie de 9 V est utilis e elle doit tre remplac e lorsque l indicateur d alimentation s allume en rouge au lieu de la couleur verte habituelle Ne pas utiliser l enregistreur si le t moin d alimentation est rouge DIR 80012345 Ver E 46 83 WelchAliyn CardioPerfect Workstation Module ECG d effort Manuel de l utilisateur Pour remplacer la batterie des mod les MD Welch Allyn CardioPerfect Le compartiment de la batterie est situ dans la partie inf rieure le fond de l appareil Placer les doigts dans les deux encoches du compartiment de la batterie Retirer le couvercle en appuyant dessus D bloquer et retirer la batterie Introduire une nouvelle batterie alcaline de 9V Encliqueter le couvercle pour le remettre sa place HS RL a Apr s avoir remplac ou charg les batteries laisser le logiciel Welch Allyn CardioPerfect fonctionner en mode Moniteur pendant quelques secondes Cette op ration permet de v rifier que l enregistreur fonctionne correctement et que le c ble optique n est pas endommag Pour des raisons de s curit du patient il est strictement interdit d utiliser un
10. au moyen du bouton Arr t d urgence ou F12 La station Welch Allyn CardioPerfect arr te x automatiquement le syst me d preuve d effort Le monitorage du patient se Emergency stop poursuit et les impressions demeurent possibles Durant le test utilisateur peut e Mesurer la pression art rielle Capturer un v nement Ajouter un commentaire Activer ou d sactiver le mode de stimulation Appliquer un filtre de ligne de base pour liminer les points d viant par rapport la ligne de base Modifier la charge e Mettre le protocole en pause e Imprimer un rapport 2 3 1 S lectionner le mode de visualisation souhait pour les d rivations Une fois le nouvel ECG d effort cr le moniteur en temps r el affiche les trac s ECG Avant de commencer l enregistrement r el il est possible de s lectionner le mode d affichage des trac s Le module ECG d effort Welch Allyn CardioPerfect propose diff rentes vues vitesses de d filement et sensibilit s Pour s lectionner une vue diff rente e Dans le menu Vue pointer avec la souris sur Style d affichage et cliquer sur une valeur Il est possible de choisir 3 6 ou 12 d rivations simultan es La nouvelle vue est imm diatement affich e Pour organiser les d rivations en vues 3 d rivations et 6 d rivations e Cliquer sur les onglets situ s sous les trac s pour afficher les diff rents groupes de d rivations Favorites Il IIl WA aL ave YI V2 V3 J
11. ceux du lieu d utilisation dans un environnement commercial ou hospitalier type REMARQUE Urrepr sente la tension secteur c a avant l application du niveau de test DIR 80012345 Ver E 74 1 83 WelchAliyn CardioPerfect Workstation Module ECG d effort Manuel de l utilisateur Immunit lectromagn tique Le cardiographe Welch Allyn CardioPerfect Pro est con u pour tre utilis dans l environnement lectromagn tique d crit ci dessous Le client ou l utilisateur du cardiographe Welch Allyn CardioPerfect Pro doit s assurer que ces conditions sont respect es Test d immunit CEI 60601 Niveau de Environnement lectromagn tique Niveau de test conformit conseils RF par conduction 3 Vrms Les appareils de communication RF CEI 61000 4 6 150 kHz 80 MHz portables et mobiles ne doivent pas tre utilis s proximit du cardiographe Welch Allyn CardioPerfect Pro ou de ses composants y compris les c bles Il est important de respecter la distance recommand e calcul e partir de l quation applicable la fr quence de l metteur Distance recommand e 35 d WFP F1 RF rayonn e 3 V m 35 CEI 61000 4 3 80 MHz 1 GHz IWP E1 80 800 MHz Le P E1 800 MHZ 2 5 GHz d o P repr sente la puissance de sortie nominale maximale de l metteur en watts W et d la distance recommand e en m tres m Les forces des champs produits par des mett
12. en pourcentage du rythme cardiaque cibl ESV nombre d ESV extrasystoles ventriculaires par minute Pressions art rielles actuelle et pr c dente affich es Charge actuelle et charge actuelle exprim e sous forme de pourcentage de la charge maximale La charge maximale est calcul e en fonction du dernier palier valide Par d faut la dur e minimale du palier est de 30 secondes Le RPM est affich lorsqu un ergonom tre est utilis Protocole s lectionn au d but du test Les variables suivantes peuvent tre configur es Vitesse mm sec et sensibilit mm mV Activation d sactivation du stimulateur Les trac s ECG peuvent contenir des indicateurs artificiels de signal du stimulateur Pour retirer cet indicateur artificiel de stimulateur d sactiver la s lection Afficher stimulation Pour savoir comment proc der voir 51 Activation d sactivation du filtre de ligne de base Les trac s ECG peuvent comporter quelques points d viant par rapport la ligne de base provoqu s par des mouvements Ce d calage de la ligne peut tre r duit en appliquant un filtre de ligne de base Activation d sactivation du filtre musculaire La pr sence de bruit de fond musculaire dans un signal ECG masque les signaux de faible amplitude qui peuvent tre importants pour l interpr tation d un ECG Il est possible d liminer ce bruit avec un filtre de bruit musculaire Apr s tre pass en phase de r cup ration
13. mpression Passage au palier suivant Pause Passage la phase suivante Arr t d urgence Changement de la charge Changement de la charge Diminution de la charge de l ergonom tre ou r duction de l l vation du tapis roulant La bo te de dialogue de commande s affiche Changement de la charge Augmentation de la charge de lergonom tre ou augmentation de l l vation du tapis roulant La bo te de dialogue de commande s affiche roulant La bo te de dialogue de commande s affiche Changement de la charge Diminution de la vitesse du tapis roulant La bo te de dialogue de commande s affiche Changement du style de moniteur pour celui 12 d rivations Changement du style de moniteur pour celui 6 d rivations Changement du style de moniteur pour celui 3 d rivations 6 d rivations 6 d rivations Sortie du Moniteur en temps r el Impossible de sortir lorsque l enregistrement est actif 17183 WelchAliyn CardioPerfect Workstation Module ECG d effort Manuel de l utilisateur Visualisation CTRL BAS Zoom arri re CTRL HAUT Zoom avant ICTRL Z R initialisation du zoom CTRL Ouverture de la fen tre d interpr tation CTRL J H Ouverture de l historique d interpr tation CTRL R Activation de la fonctionnalit de rafra chissement qui efface toutes les mesures effectu es par l utilisateur ALT 0 Configuration du point de r f rence ST sur J 0 ALT 2 Configurat
14. tre mis en service L utilisation de prises multiples sans transformateur d isolation est d conseill e sauf si la possibilit d un raccordement non autoris d quipement suppl mentaire est emp ch e ou vit e C ble patient et c ble d interface Le c ble patient fourni avec le cardiographe CardioPerfect fait Attention partie int grante des fonctions de s curit du cardiographe L utilisation d un autre c ble patient peut compromettre la protection contre les d fibrillations ainsi que les performances du cardiographe Le c ble patient doit tre maintenu loign des cordons d alimentation et de tout autre quipement lectrique La non observance de ces pr cautions peut entra ner une interf rence de la fr quence sur le trac ECG par les lignes d alimentation CA Ne pas toucher le patient le c ble patient le c ble N Avertissement d interface PC Prolink ou le cardiographe en cours de d fibrillation Le choc lectrique d livr par le d fibrillateur peut entra ner des blessures ou la mort Il est recommand de v rifier que le c ble patient et le c ble d interface PC Prolink ne sont pas ab m s avant d utiliser le syst me Si le c ble est d fectueux ne pas l utiliser contacter le bureau des ventes local de Welch Allyn ou le distributeur ou repr sentant autoris pour remplacer le c ble DIR 80012345 Ver E 72 83 WelchAliyn CardioPerfect Workstation Module ECG d effort Manuel d
15. 116 42 50 0 50 17 01 154 1 2 7 kmh 10 0 80 12 42 58 8 50 17 01 304 1 2 7 kmh 10 0 81 1a 42 42 8 42 25 01 454 1 2 8 kmh 10 0 84 116 42 58 8 50 17 02 004 1 2 7 kmh 10 0 86 113 42 58 17 50 17 02 15x 1 2 8 kmh 10 0 82 110 67 50 17 50 42 02 304 1 2 7 kmh 10 0 80 120 50 83 33 67 8 02 454 1 2 7 kmh 10 0 FF 106 42 58 17 58 17 O3 00x 1 2 8 kmh 10 0 80 116 42 42 0 42 25 03 154 2 4 0 km h 12 0 84 E 25 33 0 33 17 03 304 2 4 0 kmh 12 0 92 116 50 25 25 33 33 03 454 2 4 0 kmh 12 0 93 gt TA 58 42 8 50 33 04 004 2 4 0 kmh 12 0 95 120 42 33 8 42 25 04 154 2 4 0 km h 12 0 95 114 42 25 8 33 17 04 304 2 4 0 km h 12 0 95 117 42 42 0 42 8 04 454 2 4 0 kmh 12 0 97 113 33 42 8 42 17 05 004 2 4 0 kmh 12 0 95 117 50 42 0 42 25 05 15 2 4 0 km h 12 0 94 gt fit 33 42 8 42 IF 05 304 2 4 0 km h 12 0 94 106 33 33 0 33 8 05 454 2 4 0 km h 12 0 99 103 33 25 8 25 25 06 004 2 4 0 km h 12 0 96 96 25 0 25 8 17 06 154 3 5 4 kmh 14 0 104 96 25 8 17 17 17 O6 30x 3 5 4 km h 14 0 114 103 33 0 25 17 25 06 454 3 5 4 km h 14 0 115 103 33 8 25 17 33 07 004 3 5 4 kmh 14 0 116 100 25 17 0 17 17 07 154 3 5 4 kmh 14 0 116 107 33 42 83 8 58 TE 2 B Abash 14 0 120 92 17 n 17 2 17 Fa Remarque Pour rendre l affichage plus lisible s lectionner les bandes color es dans le menu contextuel DIR 80012345 Ver E 38 83 WelchAliyn CardioPerfect Workstat
16. AVERTISSEMENT Cet quipement syst me est con u pour CEI 61000 3 2 tre utilis uniquement par des professionnels de sant Il peut g n rer des interf rences radio ou perturber le fonctionnement des quipements install s proximit Il peut s av rer Fluctuations de tension Conforme n cessaire de prendre des mesures d att nuation des Flicker interf rences par exemple en r orientant ou d pla ant le cardiographe Welch Allyn CardioPerfect Pro ou en blindant le CEI 61000 3 3 lieu DIR 80012345 Ver E 13 1 83 WelchAliyn CardioPerfect Workstation Module ECG d effort Manuel de l utilisateur Immunit lectromagn tique Le cardiographe Welch Allyn CardioPerfect Pro est con u pour tre utilis dans l environnement lectromagn tique d crit ci dessous Le client ou l utilisateur du cardiographe Welch Allyn CardioPerfect Pro doit s assurer que ces conditions sont respect es Test d immunit D charge lectrostatique ESD CEI 61000 4 2 Transitoire rapide en salve CEI 61000 4 4 Onde de choc CEI 61000 4 5 Creux de tension coupures br ves et variations de tension sur les lignes d entr e CEI 61000 4 11 Champ magn tique la fr quence du r seau 50 60 Hz CEI 61000 4 8 CEI 60601 Niveau de test 6 kV au contact 8 kV dans l air 2 KV pour les lignes d alimentation 1 KV pour les lignes d entr e sortie 1 kV mode diff rentiel 2 kV mode commun lt
17. Barre d outils La barre d outils contient des boutons permettant un acc s rapide aux t ches les plus courantes dans Welch Allyn CardioPerfect Zone de La zone de recherche contient des fonctionnalit s de recherche et recherche d affichage permettant de r cup rer facilement les patients et les tests Dans la Zone de recherche il est possible de trouver un patient et de voir quels examens ont t enregistr s pour ce patient Il est galement possible de cr er des requ tes pour faciliter la recherche d informations souvent demand es DIR 80012345 Ver E 8 83 WelchAliyn CardioPerfect Workstation Espace de travail Menu des raccourcis Barre d tat Module ECG d effort Manuel de l utilisateur L espace de travail constitue la partie centrale du module ECG d effort Welch Allyn CardioPerfect Cette zone affiche l ECG d effort en diff rents formats Ces formats galement appel s vues sont affich s chacun sur un onglet diff rent de l espace de travail du module ECG d effort Welch Allyn CardioPerfect L espace de travail constitue la zone d enregistrement visualisation comparaison et mesure des ECG d effort Dans l espace de travail vous pouvez utiliser un menu des raccourcis pour acc der aux t ches les plus communes Pour acc der ces t ches cliquer sur l espace de travail avec le bouton droit de la souris Les menus des raccourcis ne contiennent que les t ches qui peuvent tre effectu es d
18. E 30 83 WelchAliyn CardioPerfect Workstation Module ECG d effort Manuel de l utilisateur 3 2 5 dition des tests apr s le test Les informations ajout es dans la bo te de dialogue Nouvel ECG d effort sont modifiables tant que l interpr tation n est pas confirm e Pour diter un test non valid Edit test e S lectionner diter test dans le menu Action ou cliquer sur le bouton dans la barre d outils S lectionner l onglet Informations sur le test Observation sur le test ou M decins pour diter les informations sur le test Cliquer sur Sauver pour sauvegarder les informations avec le test 3 3 Utiliser la vue R sum Vue R sum La vue R sum affiche un rapport comportant les informations les mesures et les r sultats les plus importants La vue de r sum par d faut peut tre adapt e aux pr f rences de l utilisateur gr ce au menu des r glages Pour plus d informations voir la page 54 Summary Averages Ful Disclonse 26 43 Trends ST table Hestrate STAR Exercise ECG Summary Patient Information Current user admin i Welch Ahn Cardio eriad Workstation Number CONV 001 Haine Jongmans Stella 57971 Female Test Information Treadmill Protocol Pharmacological Stress Agents Cardiac Risk Factors Stress Test Type x Baseline or Resting ECG Pharmacological indications Reasons For Stress Test Test Results Recorded ERAMS96101549AM Targetheartrate
19. aanannaannannoannnnnnannnnnn 13 Onglet Syst mes annnannnnnnennnannennnennnnnn 54 Onglet VOIF 2 5 50 pacemaker signal indicators 25 DIR 80012345 Ver E Palier Supprimer sisssisnmanncsancnanessetaastesue 62 PACIS occonivinideninnnininii anina 9 58 59 Cr er un nouveau 62 diter srsesrescrescrescreserersnennnes 62 Panne informatique 63 PCMCIA CPCOM 69 FOES 32 37 ATICGHAUG esse ere 38 Personnaliser Onglet G n ral 49 POIOCOIR a a 58 Rapport R sum 56 S lections 25 50 Welch Allyn CardioPerfect 49 PASS ee ame 9 58 Plus grand d calage du segment ST 13 Plus ARS 49 Point de r f rence 33 SR E 49 Pression art rielle 11 14 20 32 52 58 Graphique aasaannnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn 37 Protocole 15 16 20 54 59 60 61 DS TOM nes cs 54 Produit du rythme par la pression 39 PFO OCOIG 54 se encataaseesret este 9 16 58 Par H TAUR 2 22e cne eau rem 54 l R E A I 32 34 R cup ration 58 PASS ee den 51 62 R cup rer Test apr s panne 63 R glages de l ECG d effort 51 Remplacer la batterie 46 R sum ORICE un 55 56 Personnaliser le rapport 56 AAT E E E EE 31 RPP Voir Produit du rythme par la pression RS232 Unilink a oaneennonnennnnnnennnerrnnrnennn 65 COnneX On sssssasssssnnnennnnnnnnnnnnnnnnnnnnnne 66 Rythme cardiaque 16 27 31 COMDPAVE sirc
20. es La d tection des impulsions du stimulateur cardiaque est supprim e d s que les ondes carr es s affichent Cette suppression se poursuit jusqu ce que le signal erron soit corrig 2 3 11 Impression au cours de l enregistrement Les formats suivants peuvent tre imprim s au cours de l enregistrement d un ECG d effort e 2x6 simultan ou s quentiel e 4x3 simultan ou s quentiel e Rythme Pour r aliser une impression au cours de l enregistrement Dans le moniteur en temps r el cliquer sur le bouton Imprimer Un certain temps peut tre n cessaire pour l impression en particulier avec les imprimantes lentes Le format d impression s lectionn dans les r glages est imprim Conseil pour l impression au cours de l enregistrement En cas d impressions fr quentes durant l enregistrement il peut tre pratique de recourir la fonction d impression automatique L impression automatique permet de configurer le module ECG d effort Welch Allyn CardioPerfect pour effectuer des impressions des moments pr d finis durant l enregistrement DIR 80012345 Ver E 26 83 WelchAliyn CardioPerfect Workstation Module ECG d effort Manuel de l utilisateur 2 3 12 Rythme cardiaque cibl Le Moniteur en temps r el affiche le rythme cardiaque actuel et le rythme cardiaque cibl durant l enregistrement dans la zone de vue d ensemble HR T5 37 of 203 Le rythme cardiaque cibl peut t
21. es Si un ergonom tre est utilis la charge peut tre modifi e Lorsque l option Pause du protocole apr s modification est activ e le protocole conserve la charge en cours La case cocher de pause du protocole est associ e au bouton de pause sur le formulaire du moniteur Lorsque l un des deux est activ l tat de l autre change automatiquement Les nouvelles valeurs peuvent tre entr es directement ou via les boutons vers le haut bas Il est galement possible d incr menter diminuer la valeur l aide des touches du clavier appropri es Voir le tableau Changement de charge Changement Touches du Tapis Incr ment Ergonom tre Incr ment clavier roulant Diminution Diminution CTRL 1 l vation 1 Charge 5 Watts CTRL l vation 1 Charge 5 Watts CTRL Vitesse 0 1 km h N A CTRL e Vitesse 0 1 km h N A Lorsqu une combinaison de touches est activ e par ex CTRL f alors que la fen tre de modification de la charge n est pas visible la fen tre de modification de la charge s affiche en incrustation et la charge correspondante change e Lorsque l option Changements de charge manuels instantan s est activ e R glages de l ECG d effort onglet Syst mes les changements de charge sont instantan s et valid s La fen tre de changement de la charge a l aspect suivant Ergonom tre Tapis roulant Welch Allyn CardioPerfect Welch Allyn CardioPe
22. f rence ST et s lectionner une valeur e L utilisateur a galement la possibilit de modifier lui m me le marqueur de fin du QRS J dans la vue Complexe moyenn Voir la page 34 3 7 2 Affichage des pentes ST Le module ECG d effort Welch Allyn CardioPerfect mesure les niveaux ST mais il peut galement calculer la valeur des pentes ST La valeur de la pente ST fournit des informations qualitatives suppl mentaires sur les mesures du niveau ST La pente ST est calcul e comme suit ST J 60 ST J 40 20 msec Pour afficher les pentes e Cliquer sur la vue avec le bouton droit de la souris afin d afficher le menu des raccourcis Cliquer sur Pentes pour afficher les pentes Cliquer une nouvelle fois pour masquer les pentes 3 8 Utiliser la vue Table ST Vue Table ST Selection None Time Stage Workload HR EP RPP PQ QRS Il Ill avR avL a 00 15pre 2 0 kmh 0 0 62 113 42 75 25 58 8 00 30pre 2 0 kmh 0 0 69 120 75 83 8 75 25 00 45pre 2 0 kmh 0 0 73 183 58 83 iR 67 25 01 00pre 2 0 kmh 0 0 67 113 67 75 17 67 25 01 15pre 2 0 kmh 0 0 70 130 67 92 25 75 17 01 30pre 2 0 km h 0 0 61 103 42 50 0 50 17 01 45pre 2 0 kmh 0 0 58 150 58 83 17 67 25 02 00pre 2 0 kmh 0 0 60 103 42 50 8 50 17 00 15x 1 2 7 kmh 10 0 62 103 25 58 33 50 8 00 304 1 2 8 kmh 10 0 74 137 67 83 17 75 25 00 454 1 2 7 kmh 10 0 79 106 33 42 0 42 17 O1 00x 1 2 7 kmh 10 0 79
23. le temps d preuve d effort total le rythme cardiaque maximum la charge maximale le nom du protocole et les valeurs METS actuelles sont affich s Onglets sous les trac s ECG Onglet Tendances L onglet Tendances contient la liste des v nements ainsi que trois courbes DIR 80012345 Ver E Charge en fonction du temps Rythme cardiaque en fonction du temps D compte des ESV extrasystoles ventriculaires qu il est possible d afficher sur le graphique du rythme cardiaque l aide du menu des raccourcis Pression art rielle en fonction du temps RPP Produit du rythme par la pression qu il est possible d afficher sur le graphique de la pression art rielle l aide du menu des raccourcis 127 83 WelchAliyn CardioPerfect Workstation Onglet Historique Onglet ST Pente Onglet Informations sur le test Onglet Observations sur le test Onglet Interpr tation Module ECG d effort Manuel de l utilisateur L onglet Historique affiche l historique de l ensemble des douze d rivations Dans cet onglet il est possible de revenir en arri re dans le temps ou d imprimer une vue sans interrompre l enregistrement de l ECG d effort Un clic sur les boutons des doubles fl ches permet d avancer ou de reculer d un v nement l autre L onglet ST Pente affiche la comparaison entre la mesure r elle et la mesure ST de r f rence Les fl ches qui s affichent en dessous indiquent le sens de la pente Des i
24. x Point de mesure du segment ST Pour afficher les marqueurs e Dans la vue Moyenn s cliquer avec le bouton droit de la souris et s lectionner Marqueurs Cliquer une nouvelle fois pour masquer les marqueurs Conseils pour l affichage des marqueurs e La couleur des marqueurs peut tre modifi e dans les r glages de l ECG d effort 3 4 3 R alisation des mesures Dans chaque vue affichant des d rivations ou des complexes il est possible d effectuer des mesures entre deux points Pour r aliser une mesure entre deux points 1 D placer le pointeur jusqu au point initial de la mesure 2 Double cliquer sur le point initial Le module ECG d effort Welch Allyn CardioPerfect ins re une marque 3 D placer le pointeur jusqu au point final de la mesure 4 Double cliquer sur le point final Le module ECG d effort Welch Allyn CardioPerfect trace une ligne entre les deux points et affiche les valeurs mesur es L utilisateur peut retirer ces mesures en s lectionnant Rafra chir dans le menu Action ou en appuyant sur Ctrl R 3 4 4 D finition du complexe de r f rence Dans la vue Moyenn s il est possible de d finir un complexe de r f rence utiliser des fins de comparaison Pour s lectionner un complexe de r f rence e S lectionner une phase dans la liste Complexe de R f rence Pour ne pas visualiser de complexe de r f rence cliquer sur Aucun Le complexe de r f rence est affich sous la forme d
25. 5 Ur creux de gt 95 dans Ur pendant 0 5 cycle 40 UT creux de 60 dans Ur pendant 5 cycles 70 UT creux de 30 dans Ur pendant 25 cycles lt 5 Ur creux de gt 95 dans Ur pendant 5 sec Niveau de conformit 6 kV au contact 8 kV dans l air 2 KV pour les lignes d alimentation 1 KV pour les lignes d entr e sortie 1 kV mode diff rentiel 2 kV mode commun lt 5 Ur creux de gt 95 dans Ur pendant 0 5 cycle 40 Ur creux de 60 dans UT pendant 5 cycles 70 Ur creux de 30 dans UT pendant 25 cycles lt 5 Ur creux de gt 95 dans UT pendant 5 sec Environnement lectromagn tique conseils Le sol doit tre en bois en b ton ou carrel S il est recouvert d un mat riau synth tique l humidit relative doit tre de 30 au moins La qualit de l alimentation secteur doit correspondre celle d un environnement commercial ou hospitalier type La qualit de l alimentation secteur doit correspondre celle d un environnement commercial ou hospitalier type La qualit de l alimentation secteur doit correspondre celle d un environnement commercial ou hospitalier type Si le cardiographe Welch Allyn CardioPerfect Pro doit fonctionner pendant les coupures d alimentation secteur il est recommand de le brancher sur un onduleur ou une batterie Les champs magn tiques la fr quence du r seau doivent correspondre
26. A A s A sr A a N a 18 S E 1 ete A EE EE T EE T EEE EEE EE EE EEE CEE EEE FE FER ER ii EE RE AE ER AR EE EE A A EE ER EE EE EE A EE EE ER A A FF FER ER 4 EE EE EE EE A ER EE EE EE EE ER EE A A EE ER A A fee EEE EEE EE i EE ER ER A AE A EE i EE EE i EE i A A FT FEAR REA FA REA EE REA PA ER A A A FE ERA PA A RE A PE A PE EE A A EE A A EE PA A PA A EE A A I ER RE H B 48 Hmm 8 A a 888 8888 8888 88888188 868 T HHM aiii iii i i A EEE papii AE HE EE i A e EE i A T EEE EEE EEE EE EEE EEE EE AA An BEA Fan a A EE EEE EE EEE A A A A A A A EE EE A A A A A A EE EE A A A A A EE Feb L bare EE A AE AE EH EH A A A A A AE AE A A A A A E EA EE A E E BRAS HER BR A FA ER A FA PA SR SR A AR ERA A A ER ER RS AR RS A A I ER RAR ER AR RH ES RER SAIS RE Favorites LIII aVR avl avr V1 V2v3 v4v5 v6 V rifier imm diatement les lectrodes signal es Les informations d tat sont sauvegard es en m me temps que le test Les d rivations erron es affichent des ondes carr es sur la fen tre de revue et sur l impression Suivant la dur e du signal erron aucune mesure n est possible et ne peut donc tre affich e Dans l intervalle qui s coule entre la d connexion d une d rivation et la d tection de cet v nement par le logiciel les impulsions de stimulation peuvent tre d tect es par erreur Par cons quent un groupe de rep res de stimulation risque de s afficher sur le trac juste avant l apparition des ondes carr
27. ER RER I DEAR PUR DRE POST H PI PEN PER DSP IAE LS UE SAS SAR IPS NB PUB e HIS ESS EE BR PURE BARRE IP BI PIE PSE TE NE M Er ee ee SERGE En en En FES CEE EN EL FER CEE GE EEE EE EEE EG G EH H G EE CEE ES LA GE EE CEE LES ES CES EE EG LS CEE EG EHH cH GR EE EE SRE GENE En E e EE A One mar nt MS GS EEE IEEE GE EEE CEE A GE EEE CEE A GE CE CEE A GS EEE CEE A GS CE ES GS CE GE EE SEE E p E h En NO EN ONE En GAL eee Es EF EEE ES ES GE FER EE A ON ES FENTE ES A EF EEE ES ES A GE EEE ES A GE FACE EE A GS EEE ES GS CEE SG SEEN EE IS a EE H a e E SRB EEE SABRE RUE BB IBRE S RIE RE l E E SE 68 S E PAPRA LIAL EA TA TEALA A A ALA EA E E AE R AR EA A TAEAE AEA ne d Eina ad Enid Aa iati EAA Ei Eiaha eai At Aani ata Ginis Eh ta Eaa a a DE SEE RENE EN CAN E A EEE EE CE ES A CE CE CE CE E A CE EE CE CE CCE E h EE CE E A EE A GE E E BERE epe EPOE EE RE SEEN SE SESEO EEEE EET papapas a e e E T E A a E E RAAR P a Lg E Feel peme m BE DB E E a E E SEE a a IE E a a a E a E E E jiz EH NA AT ES CS ES AES SSP A AEN ES AES 0 ELE PER TT ASE En nme E i E aE oee RE ENE EE EE a E n E EE EE G En E a E E a DESTE LITIR SO SE HELD TA ALU BUREAU LL een a a n a a a La vue Trac complet affiche les v nements suivants avec un marqueur e Mesures de pression art rielle Modifications de phase ou de charge v nements utilisateur Commentaires Arythmies facultativement voir 7 2 pour effectuer la configuration 3 5 2 Visualiser les d rivations Pour visualiser
28. REMARQUE 80 MHz et 800 MHz la distance respecter pour la plage de fr quences la plus lev e s applique 1 REMARQUE Ces directives ne s appliquent pas forc ment toutes les situations La propagation 2 lectromagn tique est affect e par l absorption et la r flexion des structures des objets et des personnes DIR 80012345 Ver E 76 83 WelchAllyn CardioPerfect Workstation Module ECG d effort Manuel de l utilisateur 14 Touches de fonction Le module Welch Allyn CardioPerfect est comme toutes les applications Windows con u pour tre utilis avec la souris Toutefois l utilisation du clavier est parfois plus rapide dans certains cas Par cons quent diff rentes fonctions du module Welch Allyn CardioPerfect peuvent galement tre s lectionn es directement avec le clavier Le tableau ci dessous pr sente une liste des raccourcis clavier disponibles dans ce module Pour une description plus g n rale d une touche de fonction se r f rer au manuel de la station Moniteur en temps r el ALT F9 CTRL BAS CTRL HAUT CTRL 1 CTRL 6 CTRL 3 PgHaut PgBas ALT 2 ALT 4 ALT 6 ALT 8 ALT D INS chap DIR 80012345 Ver E D marrage Arr t du test Activation d sactivation du filtre de la ligne de base Activation d sactivation du filtre musculaire Mesure de la pression art rielle nsertion de commentaires nsertion d un v nement de perception
29. Unilink destin e l enregistreur MD ou Prolink pour les enregistreur Pro Cette interface peut tre utilis e avec toutes les versions de MS Windows L utilisation d une interface RS232 n cessite un port s rie libre sur l ordinateur Il n est pas possible d utiliser l Unilink RS232 avec le module ECG Welch Allyn CardioPerfect normal Pour configurer l ordinateur en vue d une utilisation avec l interface RS232 1 Connecter l interface RS232 l un des ports s rie de l ordinateur 2 Si un enregistreur Pro est utilis connecter l autre extr mit de l interface directement sur l enregistreur Si un enregistreur portable ou MD est utilis ins rer l une des extr mit s de la fibre optique dans la sortie optique l arri re de l enregistreur et l autre extr mit dans le r ceptacle de l interface Une fois l interface connect e et le pilote install la station Welch Allyn CardioPerfect doit tre configur e de mani re utiliser le port correct Pour configurer la station Welch Allyn CardioPerfect 1 D marrer la station Welch Allyn CardioPerfect et se connecter comme Administrateur 2 Dans le menu Dossier cliquer sur R glages puis sur ECG d effort et sur l onglet Enregistreur 3 partir de la liste des ports s lectionner le port COM auquel l interface est connect e Il s agit le plus souvent de COM1 ou COM2 11 2 Connexion de l interface USB L interface USB Unilink pour MD et Prolink pour Pro
30. affiche les informations actuellement affich es dans la vue du rapport R sum DIR 80012345 Ver E 55 83 WelchAliyn CardioPerfect Workstation Module ECG d effort Manuel de l utilisateur Pour modifier le rapport R sum l utilisateur peut s lectionner un mod le cr pr c demment ou ajouter un nouveau mod le Settings Modules Ke k General tm ecq_summary h ECG E General Viewing Printing Monitor Devices Recorder Summary Select the template to use for the XECG Summary page Exercise ECG Browse Add new template 4 The selected template contains the following information Test information Exercise ECG O Cardiac Risk Factors T O Stress Test Type O Baseline or Resting ECG C Pharmacological Indications p O Reasons For Stress Test Spirometry mbulatory blood Test results pressure Insert custom logo include html file pe O Current user HR O Registered owner O Registered company O Title CO pplication Recorded mr C Pharmacological Stress Agents OST Changes Observations O Functional Capacity C Symptoms During Stress O HR Response to Exercise C EP Response to Exercise O Reasons for Termination Cancel amp pply Help S lectionner le mod le utiliser pour la page r sum XECG Ajouter nouveau mod le S lectionner le mod le voulu l aide du bouton Feuilleter Les
31. avec abrasion si n cessaire et l utilisation d lectrodes ad quates sont essentielles l obtention d un signal de bonne qualit 2 Sur la station s lectionner ou cr er un patient 3 Cr er un nouvel ECG d effort Le Moniteur en temps r el s affiche Suivant l enregistreur ECG utilis la station Welch Allyn CardioPerfect invite alors mettre l enregistreur sous tension 4 Si un message le demande mettre l enregistreur en marche Si un enregistreur Welch Allyn CardioPerfect Pro est utilis aucun message n appara t enregistreur est automatiquement mis en marche Le Moniteur en temps r el affiche les trac s ECG 5 R gler l affichage en temps r el comme il convient 6 Dans le moniteur en temps r el attendre la stabilisation du signal et cliquer sur le bouton D marrer pour commencer l enregistrement Le module ECG d effort Welch Allyn CardioPerfect commence automatiquement la premi re phase et le premier palier du protocole de test 7 Durant le test l utilisateur peut Mesurer la pression art rielle Ajouter des param tres de perception du patient Capturer un v nement Ajouter un commentaire Activer ou d sactiver le mode de stimulation Appliquer un filtre de ligne de base pour liminer les points d viant par rapport la ligne de base e Appliquer un filtre musculaire e Modifier ou maintenir la charge actuelle e Imprimer toute une gamme de rapports 8 Pour passer la phase suivante
32. de l onde R et l impulsion de sortie TTL est g n ralement compris entre 30 et 50 ms L utilisateur doit s assurer que la sortie est compatible avec l appareil et que son utilisation est pr vue A avernissenenr Cette sortie ne convient pas pour la synchronisation de la cardioversion DIR 80012345 Ver E 67 83 WelchAliyn CardioPerfect Workstation Module ECG d effort Manuel de l utilisateur F Fi ki Ce D LL AL Ee T F A ru Le 1 2 H k br P La a e Remarque Les c bles qui se connectent l interface Pro Link doivent tre quip s d un jack st r o mini phone de 3 5 mm Les c bles d interfa age doivent respecter la convention de connexion r sum e par le sch ma de positionnement des broches suivant Pas de EEN l connexion R f rence Signal Attribution des broches de connecteur A atercer Les connexions TTL et analogique ne sont pas con ues pour tre utilis es avec un quipement audio informatique 11 4 Installation de la carte PCI CPCOM enregistreur MD uniquement Pour utiliser une carte PCI CPCOM il est n cessaire de disposer d un logement libre sur l ordinateur L installation de la carte PCI CPCOM est relativement facile et peut tre effectu e en suivant les instructions ci dessous 1 Ouvrir l ordinateur 2 Ins rer la carte PCI CPCOM dans un logement PCI vide et refermer l ordinateur 3 D marrer l ordinat
33. du segment ST L onglet Complexe affiche le complexe moyenn d une d rivation Il est possible de s lectionner la d rivation affich e Le menu des raccourcis fournit toute une gamme de commandes qui varient en fonction de l onglet actif et comprenant le r glage du point ST et l affichage des valeurs de pente 2 2 Enregistrer un ECG d effort Le module ECG d effort Welch Allyn CardioPerfect est un syst me simple et fiable pour l enregistrement des ECG d effort Tout ce que vous avez faire est de v rifier que les lectrodes sont plac es correctement et de mettre sous tension l appareil d enregistrement DIR 80012345 Ver E 13 83 WelchAliyn CardioPerfect Workstation Module ECG d effort Manuel de l utilisateur Le module ECG d effort Welch Allyn CardioPerfect se charge de l enregistrement du r glage de l ergonom tre ou du tapis roulant de la r alisation de mesures et de calculs de la mesure de la pression art rielle et de la sauvegarde de l enregistrement Les grandes tapes suivre pour enregistrer un ECG d effort sont r sum es ci dessous Chaque tape est expliqu e en d tail dans les pages suivantes Pour enregistrer un test ECG d effort 1 Effectuer l installation des lectrodes sur le patient Important Le module ECG d effort Welch Allyn CardioPerfect tant un lectrocardiographe 12 d rivations toutes les lectrodes doivent tre branch es Une pr paration appropri e de la peau
34. du test cette fen tre permet l utilisateur de contr ler et de surveiller tous les aspects du test ainsi que de revoir tout r sultat enregistr gii li Toporo Barre de A Es Plaid nage iuie en hope Pre Les I mmg don Et EC 00 13080 2 wan aaj ECC ue A Zone Vue d ensemble HE ENNEN T hma iimm ul in h TT ma Dama AA Eaa Eee Onglets MEET RU En HEHEHEH Hel ER ETES ee ER METETEITETETLETER EE M TT SREANARRNARIHA PIMIA O e En eiee RENTE H 5 Trac s ECG Pa M LADA LR RENER ER DE SHARE M BLUE LIRE ECC EMA ANNE EE PATATE Dr HR E PE Onglets Arch Hinia Ttime Test ideami Tant choomrateons tepin ME ne a n i Trac s ECG D rivations de l ECG Diff rentes configurations de d rivations 1x12 2x6 4x3 peuvent tre s lectionn es partir du menu des raccourcis Ce menu permet galement de choisir la vitesse de d filement et la sensibilit Diviseurs Les diviseurs de la zone des trac s ECG peuvent tre activ s ou d sactiv s partir du menu des raccourcis Complexes La zone situ e droite de la zone d affichage des trac s ECG moyenn s affiche les complexes moyenn s Options disponibles dans le menu de raccourcis e Activation ou d sactivation de l option de marqueur Si l option Marqueurs est activ e les mesures du segment ST sont affich es c t du complexe moyenn e Si l option Marqueurs est activ e l option Pente affiche la valeur de p
35. et sauvegard dans un fichier MDW txt dans le r pertoire d installation MDW Il est possible d envoyer l impression du formulaire par t l copie ou le fichier par messagerie lectronique DIR 80012345 Ver E 64 83 WelchAliyn CardioPerfect Workstation Module ECG d effort Manuel de l utilisateur 10 Avant d installer le logiciel d ECG d effort Ce chapitre pr sente des informations sur la structure du logiciel d ECG d effort Welch Allyn CardioPerfect 10 1 Structure La station est constitu e de deux l ments e Mat riel l enregistreur et l interface avec l ordinateur e Logiciel le module ECG d effort fonctionnant sur la station Welch Allyn CardioPerfect L enregistreur doit tre connect l ordinateur sur lequel est install le module Logiciel Le module ECG d effort est automatiquement install avec la station Welch Allyn CardioPerfect Pour plus d instructions concernant l installation et la configuration de la station Welch Allyn CardioPerfect se reporter au manuel d Installation et Configuration Mat riel Deux types d enregistreurs sont disponibles l enregistreur MD et l enregistreur Pro L enregistreur avec un c ble patient utilis pour enregistrer l ECG est connect l ordinateur par une interface dont plusieurs types sont disponibles e _L enregistreur MD communique avec l ordinateur par une fibre optique connect e un lien Unilink USB ou RS232 uniquement avec versions d effort l ge
36. g n rales du module ECG d effort Welch Allyn CardioPerfect L onglet G n ral contient les options suivantes Pr f rence de d rivations Options ST Point de r f rence Calcul du plus grand ST Plus grande d rivation ST D rivation de rythme DIR 80012345 Ver E Cette option permet l utilisateur de d finir l ordre pr f r des d rivations Utiliser les fl ches pour passer la d rivation pr c dente ou suivante L ordre pr f r des d rivations est disponible dans la vue Moyenn s et le Moniteur en temps r el En cas d affichage de vues comportant moins de 12 d rivations les d rivations affich es sont s lectionn es de haut en bas de cette liste Une vue de 3 d rivations affiche donc les 3 d rivations du haut Cette option permet l utilisateur de d finir le point par d faut utilis pour la mesure ST Les choix possibles sont J 0 J 20 J 40 J 60 J 80 J Dynamique Le dernier choix calcule le point de mesure ST partir du rythme cardiaque actuel sous la forme J RR 16 Cette option permet l utilisateur de d finir la mani re dont le plus grand ST doit tre calcul Les choix possibles sont D rivation unique pour la d rivation sp cifi e l v nement ST signal est celui pour lequel la valeur ST absolue sur cette d rivation est maximale R sum l v nement ST signal est celui pour lequel le r sume des valeurs ST absolues sur toutes les d
37. glage millim tre est d pendant de la sensibilit utilis e Le r glage microvolt est ind pendant de la sensibilit Fr quence filtre Ce r glage modifie la haute fr quence de coupure utilis e par le muscul filtre de muscle Dur e minimale du Saisir la dur e minimale du dernier palier en secondes dernier palier Afficher stimulation En cochant ou en d s lectionnant la case Afficher stimulation il est possible de choisir si un test d marrera avec les indicateurs artificiels du signal du stimulateur activ s ou d sactiv s Pour un exemple reportez vous la section D tection des impulsions du stimulateur cardiaque page 25 7 2 R glages de l ECG d effort onglet Voir Utiliser l onglet Voir dans la fen tre des r glages de ECG pour configurer la mani re dont les ECG sont affich s sur la station L onglet Voir contient les options suivantes Couleurs Cette option permet l utilisateur de d finir les couleurs de son choix pour le fond l axe et la grille les tendances la superposition et les marqueurs ST Sch ma de couleur Cette liste permet l utilisateur de faire son choix parmi des ensembles pr d finis de couleurs S lections Permet de d finir des s lections Une s lection est un groupe d v nements qui s affichent ensemble sur les bandes Moyenn s Mesures ST et ECG l impression et sur le moniteur En d finissant diff rentes s lections il est possible de personnaliser les l m
38. invitons nous renvoyer ou 3 si vous ne renvoyez pas la carte de garantie 120 jours apr s la date d achat du Produit par votre revendeur enregistr e dans nos dossiers La pr sente garantie ne couvre pas les dommages survenus dans les conditions suivantes 1 manipulation lors de l exp dition 2 non respect des instructions d utilisation ou de maintenance fournies 3 modification ou r paration effectu e par une personne non agr e par Welch Allyn et 4 accidents Vous assumez toutes les responsabilit s relatives l utilisation du Produit avec tout mat riel ou logiciel ne r pondant pas aux exigences du syst me d crites dans la documentation du Produit Si un Produit ou un accessoire couvert par la pr sente garantie est identifi comme d fectueux en raison d un d faut de mat riel de composant ou de fabrication et si la r clamation de garantie est soumise dans la p riode indiqu e ci dessus Welch Allyn choisira de r parer ou de remplacer gratuitement le Produit ou l accessoire d fectueux Vous ne pouvez retourner votre Produit pour r paration au centre de maintenance d sign par Welch Allyn qu apr s obtention d une autorisation de retour LA PRESENTE GARANTIE REMPLACE TOUTE AUTRE GARANTIE EXPLICITE OU IMPLICITE INCLUANT SANS S Y LIMITER LES GARANTIES DE QUALITE MARCHANDE ET D ADAPTATION A UN USAGE PARTICULIER L OBLIGATION DE WELCH ALLYN EN VERTU DE CETTE GARANTIE SE LIMITE A LA REPARATION OU AU REMPLACEMENT D
39. l heure de l interpr tation et l identit de la personne l ayant modifi e Interpretation history X History E Interpretations 1 11 2001 12 10 45 1 11 2001 12 11 05 1 11 2001 12 11 12 Date Edited by 1 11 2001 12 10 45 Unknown Sport test Expected workload met Expected maximum heartrate met Normal test 2 Cliquer sur une date pour voir l interpr tation 4 3 Nettoyage du trac complet Un ECG d effort utilise beaucoup d espace sur l ordinateur Pour r duire l espace utilis il est possible de supprimer tout ou partie des d rivations du trac complet Important Apr s suppression de d rivations du trac complet il n est plus possible d utiliser la vue 2x6 ou 4x3 ni les formats de rapport 2x6 ou 4x3 DIR 80012345 Ver E 421 83 WelchAliyn CardioPerfect Workstation Module ECG d effort Manuel de l utilisateur Pour supprimer certaines ou toutes les d rivations du trac complet 1 Dans le menu Outils cliquer sur Effacer le trac complet Full Disclosure Cleanup x 4 Remove leads from the full disclosure Remove C Delete all leads Delete specific leads Delete V2 OK Cancel Help 2 Dans la fen tre Effacer le trac complet indiquer si la suppression concerne toutes les d rivations ou des d rivations sp cifiques 3 Dans le cas de d rivations sp cifiques cliquer sur la d rivation supprimer et utiliser l
40. mode In follow exercise protocol mode action i triggered on every stage change of the active exercise device protocal 1 S lectionner Mode horaires pour cr er un protocole qui s ex cute ind pendamment des paliers de l ergonom tre ou du tapis roulant Un protocole ind pendant est constitu de paliers qui ont chacun leur propre dur e Que l utilisateur maintienne ou acc l re un palier de syst me d preuve d effort le protocole ind pendant de pression art rielle ou d imprimante se poursuit avec les intervalles de paliers d finis pour ce protocole 2 Si l option Mode Suivre le protocole d effort l action de pression art rielle d but de la PA sur invite ou automatique ou d impression se produit heure fixe apr s le d but de chaque palier Tous les champs et menus associ s aux paliers sont alors d sactiv s Les informations mentionn es dans le panneau au dessus du s lecteur de mode sont ignor es 3 L utilisateur peut s lectionner un mode diff rent ind pendant ou Suivre le protocole d effort pour chaque phase 8 4 Fen tre diteur de protocole Utiliser la fen tre diteur de protocole pour cr er et diter les protocoles et leurs paliers _inix File Help Protocols Pretest Exercise Recovery Posttest Treadmill z Name Duration Bruce 1 180 Repeat Speed km h _Elevation 2 7 Naughton New protocol Ellestad Modified Bruce
41. survenue durant l enregistrement Summary Averages Full Disclosure 2x6 43 Trends ST table Heartrate ST HR Selection None Li Il Il aR aVL aVF vi y2 V3 v4 vs V6 Si HR EEH EH A NH HR EH HE HR ET e a ES A ERA EEE A GE FEES EES ES GES EEE EE A EEE ES A EE EEE EG ES EEE ES EG ES ES E RON ES SRE pE EE Ea E E E BRIE IEEE A BBF EEE A EE PEE a ES A EE RER PER P Eor E FRERE ES FREE A GPS FE A GE FE AG G E PEE ESS MISES RSA EE E F ERIES ONU EN ENNEMI ENS ARE E E EE dE Fan tif EH h BRL SHARE EN a E H E EN M EE PE E RNB ER T E T E ES a E MS D HS Ea E ARS EE Fiien EE PIE a e E l E E E l E a E E a E E T E D a ie a de i ad d a ad adp LE QE er on A RE nde FEE EE n da de 6 onu a e EE E a Ebe A et E a e A e Ei mue E E eia ELA E EH ee ne A E E e EA EA H Mol e E E et EE EH Bel 8 i A E SO E EE a E En EN EN a E E E E E E E E S S E E E E E E E E e E E HE A E E E E e e A E H E E E E E a a a E E l e a a E ad toeea ao ea e e TRE Ti e l l E E 148 l E E RE l E E M M l l e F E E Panaad A PA EAN Pi US Es PA PP Aada aad B B S E SRB A E E E E E E E EA E E a L E E a A A LA A E E E E E e A E L e Ie E A E E E eE RE HE S SEE FE EN GE FAN a a FACE a a a a EE CCE CE EE a a AC E PE La A LA Dr En a Ent La DER PASA bas bn a Las La ba PRS AL A GEAR A None AE np bn AR AN ner er ne PE nr an LA DE UE rene T a e a a a a Hee SEE a a HA GR ES FER e EE A GP e E E A EF EE EE EEE ES E SEE FEES A ES mHE HAT TR
42. une d rivation e Cliquer sur le bouton de la d rivation afficher Pour visualiser les modifications de charge 1 Cliquer sur le bouton droit de la souris pour afficher le menu des raccourcis 2 Cliquer sur Changement de charge Les changements de charge s affichent dans la vue Cliquer une nouvelle fois pour les masquer 3 5 3 Ins rer des v nements apr s l enregistrement Si l utilisateur souhaite lors d un examen de la vue Trac complet indiquer la pr sence d une arythmie ou d un v nement ceci reste possible apr s l enregistrement Pour ins rer un v nement utilisateur apr s l enregistrement 1 Dans la vue Trac complet cliquer sur le bouton droit de la souris pour afficher le menu des raccourcis 2 Dans le menu des raccourcis cliquer sur Ins rer un v nement utilisateur La bo te de dialogue Taper un commentaire s affiche 3 S lectionner un commentaire pr d fini dans la liste ou taper un nouveau commentaire 4 Cliquer sur OK L v nement utilisateur appara t l emplacement du curseur en croix DIR 80012345 Ver E 35 83 WelchAliyn CardioPerfect Workstation Module ECG d effort Manuel de l utilisateur 3 5 4 Utiliser les filtres Lors de la visualisation du trac complet ou d un autre rapport de courbe les r glages de filtre utilis s au cours de l enregistrement ne sont pas automatiquement appliqu s au cours de la revue L utilisateur doit d terminer si les
43. une description dans la liste ou taper un nouveau commentaire 4 Cliquer sur OK La description est ajout e l v nement 2 3 4 Param tres de perception du patient Au cours de l enregistrement l utilisateur peut ajouter des commentaires sur l effort per u la dyspn e et les douleurs thoraciques en utilisant les chelles de Borg Ces chelles d velopp es par Gunnar Borg sont des chelles g n rales permettant de quantifier les perceptions et les exp riences DIR 80012345 Ver E 21 83 WelchAliyn CardioPerfect Workstation Module ECG d effort Manuel de l utilisateur Pour ajouter un param tre de perception t 1 Cliquer sur le bouton de perception P ssrtion sur le Moniteur en temps r el 2 Dans la bo te de dialogue d ajout des v nements s lectionner un des param tres suivants a Dyspn e b Douleur thoracique c Effort per u 3 Entrer directement la valeur ou utiliser la r gle pour configurer la valeur Cliquer sur le bouton OK pour ajouter des informations au test Selon le type d v nement la bo te de dialogue suivante s affiche Dyspn e et Douleur thoracique Effort per u xi C Event type Event type Dyspnea Perceived exertion Enter a value for this event Enter a value for this event 0 nothing 6 no exertion E z 10 almost maximum fi 3 z 20 maximum exertion maximum i I L I L I I I Li I I L L i I I L I I I I L I I L I L
44. v nements utilisateur e Une s lection de points communs ou similaires dans un test par exemple toutes les mesures de pression art rielle effectu es durant la phase d effort e Une s lection de points des moments sp cifiques au cours du test Pour cr er une s lection d v nements pour l impression ou l affichage 1 Dans les r glages de ECG d effort cliquer sur l onglet Voir 2 Dans la zone S lection cliquer sur le bouton Configurer La bo te de dialogue Configurer la s lection s affiche 3 Dans la bo te de dialogue Configurer la s lection cliquer sur le bouton Ajouter La bo te de dialogue Editer la s lection s affiche 4 Entrer un nom pour la s lection CET x CE sd LE Dara f 1 M i TL p Pr l Hgs aj m F hoje T T eigai Ahil iven peu phen ja Prka e fey P 5 Dans la zone Ev nements globaux s lectionner les v nements inclure dans la s lection 6 Dans la zone v nements par type de phase s lectionner les v nements de la phase inclure dans la s lection Il est possible d utiliser dans une s lection des v nements de la zone v nements globaux et des v nements de la zone v nements par type de phase 7 Cliquer sur OK Pour cr er une s lection montrant les informations concernant des points de enregistrement fixes dans le temps 1 Dans la zone v nements par type de phase s lectionner les intervalles des phases in
45. 183bpm Maximum heart rate 422 bpm 07 361 6696 Masimim workload 3 mph 14 0 10 1 METS 06 00x Maximum Hood pressure Highest 5T Test Duration 14 03 Exercise duration ERE Recovery duration 03 01 Cauration of the last Stage in 00 01 Exercise Humber of stages in Exercise 4 Duke score Medium risk T chnician Dounin nhuecirian La vue R sum par d faut inclut Informations patient Nom num ro date de naissance sexe taille et poids du patient Informations sur le Informations sur les raisons du test le type de test les m dicaments test et les facteurs de risque cardiaque R sultats du test Informations sur date du test dur e syst me protocole utilis longueur dur e et nombre de palier des diff rentes phases rythme cardiaque cibl rythme cardiaque maximum pression art rielle maximale et charge maximale Le nom du technicien et les noms des m decins r f rent prescripteur et traitant sont galement affich s dans cette section DIR 80012345 Ver E 31 83 WelchAliyn CardioPerfect Workstation Module ECG d effort Manuel de l utilisateur Observations sur le Observations effectu es au cours du test telles que les sympt mes test au cours du test la r ponse l preuve d effort en terme de rythme cardiaque et de pression art rielle les raisons du test Interpr tation Si l ECG d effort a t interpr t cette section contient les affirmations d interpr tation Tendance
46. 6780 Singapour 65 6419 8100 France 33 1 60 09 33 66 Japon 81 42 703 6084 Allemagne 49 695 098 5132 Chine 86 21 6327 9631 Pays Bas 31 202 061 360 Su de 46 85 853 65 51 Avant de contacter Welch Allyn il est utile d essayer de r pliquer le probl me et de v rifier tous les accessoires pour s assurer qu ils ne sont pas l origine du probl me Lors de l appel soyez pr t fournir les informations suivantes e Nom du produit et num ro de mod le et description compl te du probl me e Num ro de s rie du produit le cas ch ant e Nom complet adresse et num ro de t l phone de l tablissement e Pour des r parations hors garantie ou la commande de pi ces de rechange un num ro de bon de commande ou de carte de cr dit e Pour toute commande de pi ces de rechange les r f rences des pi ces souhait es R parations Si votre produit n cessite une r paration sous garantie sous extension de garantie ou hors garantie veuillez d abord contacter le centre de support technique Welch Allyn le plus proche Un repr sentant vous aidera identifier le probl me et s efforcera de le r soudre par t l phone pour viter tout retour inutile Si le retour du produit ne peut tre vit le repr sentant enregistrera toutes les informations n cessaires et vous fournira un num ro d autorisation de retour de mat riel RMA ainsi que l adresse laquelle retourner le produit L obtention d un num ro de RMA est o
47. 9 2 R solution des probl mes Le programme ne r pond pas quand l enregistreur est mis sous tension e Contr ler la batterie et la remplacer ou la charger enregistreur Pro si n cessaire S assurer que la fibre optique est correctement connect e e En cas d utilisation d une connexion RS232 v rifier que le logiciel a t configur pour utiliser le port COM appropri e Avec une carte ISA CPCOM v rifier que l adresse de la carte correspond au param trage de l adresse indiqu dans l onglet Enregistreur V rifier galement que l IRQ utilis n est pas utilis par un autre dispositif DIR 80012345 Ver E 63 83 WelchAliyn CardioPerfect Workstation Module ECG d effort Manuel de l utilisateur Au d marrage de l enregistrement aucun trac ECG n est visible l cran et le moniteur affiche des erreurs e V rifier que le param trage de la fr quence d chantillonnage indiqu dans l onglet Enregistreur des r glages ECG correspond celui de votre enregistreur La fr quence d chantillonnage peut tre de 300 600 ou 1200 Hz e S assurer que le mod le d enregistreur correct est s lectionn Dossier gt R glages gt ECG d effort gt onglet Enregistreur Utiliser l option MDX4 pour un enregistreur MD 300 600 ou 1200 Hz Utiliser l option MDXN1 pour un enregistreur Pro Certains boutons ou entr es de menus sont inactifs e Cela est probablement d au fait que votre r le d utilisateur ne vous per
48. AVEN VE T DIR 80012345 Ver E 19 83 WelchAliyn CardioPerfect Workstation Module ECG d effort Manuel de l utilisateur Pour s lectionner une vitesse de d filement diff rente pour la vue e Dans la zone de vue d ensemble au dessus des trac s ECG s lectionner une valeur mm sec dans la liste d roulante La nouvelle vitesse s affiche imm diatement Pour s lectionner une sensibilit diff rente pour la vue e Dans la zone de vue d ensemble pointer avec la souris sur Sensibilit et s lectionner une valeur mm mV dans la liste d roulante La nouvelle sensibilit s affiche imm diatement Remarque Les options ci dessus sont galement disponibles dans le menu des raccourcis 2 3 2 Mesure de la pression art rielle La pression art rielle d un patient peut tre mesur e de deux mani res durant l enregistrement e Manuellement lorsque l utilisateur appuie lui m me sur le bouton de la pression art rielle mesure la pression art rielle et entre les valeurs e En fonction du protocole la pression art rielle est mesur e selon un protocole d fini dans l diteur de protocole ou un protocole par d faut Automatique Le protocole Automatique lance une mesure de pression art rielle chaque changement de charge Un protocole de pression art rielle peut lancer une mesure de pression art rielle des intervalles pr d finis ou selon un protocole d exercice Pour plus d informations voir la page 59
49. ES OC E a Epa e VEN SN ON OM CON EN XI D GO Et Eh a GE GER ES de A SEP SET At Cancel Cancel L chelle de Borg CR10 est utilis e pour L chelle de Borg RPE est utilis e pour ajouter des param tres de dyspn e et de ajouter l effort per u par le patient au test douleur thoracique au test Rien Aucun effort Extr mement l ger Extr mement faible oo Tr s l ger Tr s faible L ger Faible Un peu difficile Mod r Difficile Fort Tr s difficile Tr s fort Extr mement difficile Effort maximal 2 D 3 4 5 6 T 8 9 0 Extr mement fort Maximum 2 3 5 Score Duke pour le tapis roulant Le score Duke DTS pour le tapis roulant s affiche dans l onglet R sum s il est s lectionn Pour plus d informations sur la s lection du DTS voir la page 55 Pour plus d informations sur le calcul du DTS voir la section 15 page 79 Remarque Le score Duke n est pas applicable au test d effort pharmacologique il s applique uniquement si le syst me d preuve d effort s lectionn est utilis physiquement Le score Duke n est pas calcul si le type de test n est pas Exercice DIR 80012345 Ver E 22 1 83 WelchAliyn CardioPerfect Workstation Module ECG d effort Manuel de l utilisateur 2 3 6 Ajouter un commentaire Durant l enregistrement il est possible d ajouter des remarques concernant par exemple l tat du patient L utilisateur peut choisir parmi divers comment
50. ES PRODUITS PRESENTANT UN DEFAUT WELCH ALLYN DECLINE TOUTE RESPONSABILITE EN CAS DE DOMMAGES INDIRECTS OU CONSECUTIFS RESULTANT D UN DEFAUT DU PRODUIT COUVERT PAR LA GARANTIE de diagnostic informatis L utilisateur doit tenir compte des vertissemen r garantir un fonctionnement s r et fiabl AVERTISSEMENT aaen ents pour garantir un fonctionnement s r et fiable du e L ordinateur personnel quipement lectrique non m dical doit tre situ en dehors de l environnement du patient r f rence CEI 60601 1 1 e L ordinateur personnel utilis doit r pondre la norme de s ret appropri e pour les quipements lectriques non m dicaux CEI 60950 ou son quivalent national et l utilisation d un transformateur isol est recommand e Si les circonstances exigent que l ordinateur personnel soit plac dans l environnement du patient il est de la responsabilit de l utilisateur de s assurer que le syst me pr sente un niveau de s curit r pondant la norme CEI 60601 1 Les syst mes CardioPerfect font partie int grante d un syst me DIR 80012345 Ver E 41 83 WelchAliyn CardioPerfect Workstation Module ECG d effort Manuel de l utilisateur Table des mati res D MARRAGE ea a de eee Ce en de de nn 8 1 1 Fen tre de l ECG d effort Welch Allyn CardioPerfect 00nn0nnnannnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnennne 8 1 2 Structure d un ECG M MON 2 22 dane encens sneen tement esmuscu idee ten 9 2 ENREGIST
51. O nee mere cu 29 83 83
52. REMENT D UN ECG D EFFORT anaannnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnne 10 2 1 Moniteur en temps r el iii ieeseereresrenne 10 2 2 Enregistrer un ECG d effort sis 13 2 3 Moniteur en temps r el ii iiiieiienesreneseenenenennee 19 3 VISUALISATION D UN ECG D EFFORT a assnsnnnnnnnnnnnnnnnnnnrnnnnennnnnnnnne 29 3 1 propos de la visualisation des ECG d effort 29 3 2 Visualiser un ECG d effort iii 29 3 3 Utiliser la vue R sum ie ereeeeneseenne 31 3 4 Utiliser la vue Moyenn s sise 32 3 5 Utiliser la vue Trac complet 35 3 6 Utiliser les vues 2x6 4x3 et Rythme 36 3 7 Utiliser la vue Tendances 37 3 8 Utiliser la vue Table Slt nnntoneeussnecieeneone une nesoinoestenoenione 38 3 9 Utiliser la vue Rythme cardiaque VV 39 LOMME NAN SR na a ab ae et es ne ed A 40 4 INTERPRETATION D UN ECG D EFFORT assnnnsnnnnnnnnnnnnnnnnnnennnnnnnnnne 41 4 1 diter sauvegarder et valider une interpr tation 41 4 2 Vue Historique de l interpr tation ss 42 4 3 Nettoyage du trac complet 42 5 IMPRESSION D UN ECG D EFFORT nier 44 5 1 Imprimer un ECG d effort iii 44 5 2 Imprimer automatiquement un ECG d effort 45 6 ENTRETIEN DE L ENREGISTREUR annsnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnennnnnnnnne 46 6 1 propos de l entretien de l enregistreur os esnenesnnneeneeneenaenerrereeriernrrnrrerrerrrrnrrnrn 46 6 2 Nettoyage des c bles patient et des c bles d interface PC 46 6 3 Remplacer la batterie de enr
53. WelchAliyn CardioPerfect Workstation Module ECG d effort Manuel de l utilisateur EC REP Repr sentant des affaires E Welch Allyn r glementaires 4341 State Street Road Welch Allyn Limited Skaneateles Falls NY Navan Business Park 13153 0220 USA Dublin Road www welchallyn com Navan County Meath Republic of Ireland CE s7 DIR 80012345 Ver E WelchAliyn CardioPerfect Workstation Module ECG d effort Manuel de l utilisateur Droits d auteur Copyright 2012 Welch Allyn Tous droits r serv s Pour utiliser le produit conform ment l usage pr vu d crit dans la pr sente publication l acheteur du produit est autoris copier la pr sente publication en vue d une distribution interne uniquement en utilisant le support fourni par Welch Allyn Welch Allyn d cline toute responsabilit en cas de blessure ou d utilisation ill gale ou inappropri e du produit pouvant r sulter du non respect des instructions des pr cautions des avertissements ou des sp cifications d utilisation publi s dans ce manuel Toute copie non autoris e de ce document peut non seulement constituer une violation du copyright mais galement affecter la capacit de Welch Allyn fournir aux utilisateurs comme aux op rateurs des informations exactes et actualis es Welch Allyn CardioPerfect Workstation et SpiroPerfect sont des marques d pos es de Welch Allyn Le logiciel fourni avec ce produit est prot g par cop
54. a fl che pour d placer cette d rivation vers la colonne de droite 4 Cliquer sur OK DIR 80012345 Ver E 43 1 83 WelchAliyn CardioPerfect Workstation Module ECG d effort Manuel de l utilisateur 5 Impression d un ECG d effort Cette section contient une br ve pr sentation de l impression d un ECG d effort Pour obtenir une description plus d taill e de l impression avec le logiciel Welch Allyn CardioPerfect se reporter au manuel de la station 5 1 Imprimer un ECG d effort Il est possible d imprimer chaque vue de l ECG d effort R alisation d une impression Print Ctrl F Ei Print Preview E Print selected Formats Ctrl Alt F Cliquer sur le bouton Imprimer dans la barre d outils ou s lectionner Imprimer dans le menu Dossier Properties Copies Number of copies fi W Collate non Page range i All pages Current page Cancel Full Disclosure 10 mms Full Disclosure 25 mms Full Disclosure 5 mms Heartrate S lectionner le rapport imprimer Il existe deux m thodes pour imprimer manuellement un ECG e Une vue Welch Allyn CardioPerfect imprime la vue affich e dans la fen tre de revue e Formats s lectionn s Welch Allyn CardioPerfect imprime un certain nombre de rapports simultan ment Les vues imprim es sont s lectionn es dans le menu Dossier R glages DIR 80012345 Ver E 44 83 WelchAliyn CardioPerfect Workstation Module ECG d effor
55. a zone Protocole s lectionner le protocole d effort utiliser e Dans la zone Protocole s lectionner le protocole d effort utiliser L utilisateur peut choisir parmi divers protocoles pr d finis e S lectionner un protocole de pression art rielle afin d indiquer de quelle mani re la pression art rielle doit tre mesur e durant le test e S lectionner un protocole d impression afin d indiquer si des rapports doivent tre imprim s automatiquement ou non Pour plus d informations sur les protocoles voir la page 58 DIR 80012345 Ver E 16 83 WelchAllyn CardioPerfect Workstation Module ECG d effort Manuel de l utilisateur Informations et observations sur les tests CCHW O0 Stella Jongmans CCHW00 Stella Jangmans Ceres al Tu lrioitmaton Tear Dbsarvatiens lrrerpoeration Caiac Risk F Sawi P Puii abae lri Photo a Giren Le Mesoor Fos Sbess Test iieii Tat Typa DO Let r snor Foscolo Block OI HA Mama D Hip ST Charges o S Lhang Su a Dhaka iaid C ET Changes Suggsste ol lcheres Cliquer sur l onglet Informations sur le test pour ajouter des informations Darata Tosi briona Test Dbmrahort intarpieraton Changes als jor BP Fesponse to Excctre giana Duma Gti w e Cliquer sur l onglet Observations sur le test pour ajouter des informations g n rales sur le test notamment par exemple les raisons de l enregistrement et les
56. able de tout dysfonctionnement r sultant d une mauvaise utilisation d un entretien d fectueux d une r paration incorrecte de dommages ou d alt rations par toute personne autre que Welch Allyn ou leur personnel d entretien autoris Accessoires La garantie Welch Allyn ne peut tre invoqu e que si les accessoires et pi ces de rechange utilis s sont approuv s par Welch Allyn L utilisation d accessoires autres que ceux recommand s par Attention Welch Allyn peut compromettre les performances du produit DIR 80012345 Ver E 2183 WelchAliyn CardioPerfect Workstation Module ECG d effort Manuel de l utilisateur Garantie entretien et pi ces d tach es Garantie Toutes les r parations sur des produits sous garantie doivent tre effectu es ou approuv es par Welch Allyn Toute r paration non autoris e annulera la garantie De plus que le produit soit encore sous garantie ou non toute r paration doit tre effectu e exclusivement par un personnel de maintenance agr par Welch Allyn Assistance et pi ces Si le produit ne fonctionne pas correctement ou si une assistance un entretien ou des pi ces d tach es sont n cessaires contactez le centre de support technique Welch Allyn le plus proche tats Unis 1 800 535 6663 Canada 1 800 561 8797 Am rique latine 1 305 669 9003 Afrique du Sud 27 11 777 7555 Centre d appel europ en 353 46 90 67790 Australie 61 2 9638 3000 Royaume Uni 44 207 365
57. adaptateur secteur de 9 V non agr Avertissement pour une utilisation m dicale Veuillez respecter les instructions suivantes Nous recommandons de ne pas utiliser de batteries N Attention rechargeables car leur tension peut chuter brusquement sans avertissement Ceci peut conduire l arr t du monitorage ECG durant un test 6 3 2 Enregistreurs Pro Welch Allyn CardioPerfect Les enregistreurs Pro Welch Allyn CardioPerfect sont aliment s par l interm diaire d une connexion USB ou par une batterie rechargeable En cas d utilisation d un lien USB Prolink l enregistreur Pro Welch Allyn CardioPerfect est aliment par l interm diaire du port USB d l ordinateur dans ce cas le pack batterie fourni avec l enregistreur est appel factice Si l enregistreur est connect l ordinateur par l interm diaire d un lien RS232 Prolink il est aliment par le pack de la batterie dans le bas de l enregistreur ce pack doit tre recharg quand l indicateur vire au rouge le chargeur est fourni avec l enregistreur Si enregistreur est aliment par le port USB mais comporte aussi un pack batterie la batterie est aussi d charg e lentement et si Attention l enregistreur d tecte un batterie d charg e il ne fonctionne pas tant que la batterie n est pas recharg e ou enlev e Apr s avoir remplac ou charg les batteries laisser le logiciel Welch Allyn CardioPerfect fonctionner en mode Moniteur pendant quelques second
58. aires pr d finis ou saisir son propre commentaire Pour ajouter un commentaire au cours de l enregistrement 1 Cliquer sur le bouton Commentaire dans le Moniteur en temps r el 2 Dans la bo te de dialogue Commentaire utiliser la fl che pour s lectionner un commentaire dans la liste ou saisir son propre commentaire 2 3 7 Appliquer les filtres Filtre de ligne de base Les trac s ECG peuvent comporter des points d viant par rapport la ligne de base qui perturbent le signal Ceux ci peuvent tre supprim s en utilisant le filtre de ligne de base L utilisation du filtre de ligne de base ne modifie pas le signal enregistr Seule la mani re dont le signal est affich et imprim est modifi e Pour filtrer les ponts d viant par rapport la ligne de base au cours de l enregistrement Sur le Moniteur en temps r el v rifier l option Filtre ligne 0 dans la zone de vue d ensemble ou appuyer sur F3 Le filtre est appliqu imm diatement Pour d sactiver le filtre cliquer une nouvelle fois sur le bouton e Sinon dans le menu Action cliquer sur Filtre ligne 0 pour activer le filtre de ligne de base Pour d sactiver le filtre cliquer une nouvelle fois sur l option Le filtre de points d viant par rapport la ligne de base provoque un d lai de 3 secondes avant l affichage des donn es en temps r el Pour filtrer les points d viant par rapport la ligne de base durant la visualisation e Dans le menu Action c
59. ans le cadre d un test sp cifique ou d une partie de ce test C est pourquoi l aspect des menus des raccourcis est diff rent selon les vues La barre d tat pr sente des informations importantes concernant le patient et le test s lectionn s En outre la barre d tat affiche le nom de l utilisateur connect la station Welch Allyn CardioPerfect 1 2 Structure d un ECG d effort Un ECG d effort se compose des l ments suivants e Phases parties distinctes d un ECG d effort Dans CardioPerfect il s agit de pr test effort exercice r cup ration et apr s test e Paliers parties distinctes d une phase Par exemple une phase d preuve d effort peut pr senter diff rents paliers avec des charges diff rentes e Protocole d effort ensemble sp cifique de r gles et de conventions d terminant la mani re dont ECG d effort est effectu Un protocole consiste en un certain nombre de phases Chaque phase consiste en un certain nombre de paliers Le module ECG d effort Welch Allyn CardioPerfect propose l utilisateur diff rents protocoles utilisables En outre il est possible de cr er ses propres protocoles d effort DIR 80012345 Ver E 9 83 WelchAliyn CardioPerfect Workstation Module ECG d effort Manuel de l utilisateur 2 Enregistrement d un ECG d effort 2 1 Moniteur en temps r el Le Moniteur en temps r el s affiche lorsque l utilisateur d marre un nouvel ECG d effort Au cours
60. ary page xecg_summary htm Browse ECG Add new template The selected template contains the follo XECG Summary template Wizard Step 1 3 x Exercise ECG Test information This wizard will guide you though the creation of a summary page template C Pharmacological Stress Agents Cardiac Risk Factors A Stress Test Type Spl 3 5 Select which items you would like to have included in the template Spirometry O Baseline or Resting ECG Pharmacological Indications m B Technician Target heart rate O Posttes O Reasons For Stress Test o Referring physician O Target workload O Esercise EE EN O ttendina physician Maximum heart rate O Recove de men 23 Test results O Ordering physician Maximum workload O Duratior Insert custom logo O Location Maximum blood pressure O Duratior include html file Interpretation Highest ST O Duratior Ea O Current user Device Test Duration O Duratior Recollect C Registered owner Protocol O Fre test duration O Stage te O Registered company gt O Title mie TIA A T Su Recorded mr t O Pharmacological Stress Agents O Cardiac Risk Factors O Stress Test Type O Baseline or Resting ECG C Fharmacological Indications C Reasons For Stress Test RDE Ortons Monimum heart rate SAT ET show time O HR Respo show percentage Next i a Remarque La s lection des champs affich s est facultative l emplacement des champs est fixe 3 Cliquer sur Suivant 4 Entrer un
61. aux et pentes du segment ST sont indiqu s au dessus des complexes Pour s lectionner les six d rivations visualiser 1 Cliquer sur le bouton l aVF pour afficher les moyennes des d rivations aVF 2 Cliquer sur le bouton V1 V6 pour afficher les moyennes des d rivations V1 V6 3 Cliquer sur le bouton l Ill V1 V6 pour afficher les moyennes des d rivations V6 4 Cliquer sur le bouton Favoris pour afficher la pr f rence en termes de d rivation d finie dans les r glages de l ECG d effort DIR 80012345 Ver E 32 83 WelchAliyn CardioPerfect Workstation Module ECG d effort Manuel de l utilisateur Pour afficher plusieurs rang es avec des complexes moyenn s 1 Cliquer sur la vue avec le bouton droit de la souris afin d afficher le menu contextuel 2 Cliquer sur Nombre de rang es La bo te de dialogue Rang es s affiche 3 Entrer le nombre de rang es souhait 3 4 2 Marqueurs d affichage Les marqueurs indiquent quels endroits les points de r f rence de la mesure ont t d finis dans le complexe QRS Ces points de r f rence sont calcul s automatiquement mais peuvent tre modifi s Un marqueur peut tre utilis comme point de d part pour les observations ou les mesures Les marqueurs ne peuvent tre affich s que dans l onglet Moyenn s Le module ECG d effort Welch Allyn CardioPerfect affiche des marqueurs au niveau des points suivants e Q D but du QRS e J Fin du QRS e J
62. bligatoire avant tout retour Remarque Welch Allyn n accepte pas les produits renvoy s sans RMA Instructions d emballage Si des produits doivent tre retourn s pour r paration suivre les instructions d emballage suivantes e Retirer tous les tuyaux c bles capteurs cordons d alimentation et produits auxiliaires selon le besoin avant emballage sauf s ils sont suspect s d tre associ s au probl me e Utiliser si possible le carton et les mat riaux d emballage d origine e Inclure une liste des produits emball s et le num ro d autorisation de retour de mat riel RMA Welch Allyn Il est recommand d assurer tous les produits renvoy s Les r clamations en cas de perte ou d endommagement des produits doivent tre engag es par l exp diteur DIR 80012345 Ver E 3 83 WelchAliyn CardioPerfect Workstation Module ECG d effort Manuel de l utilisateur D claration de garantie limit e Welch Allyn Inc garantit que ce Produit informatis Welch Allyn CardioPerfect Workstation est conforme aux sp cifications figurant sur le Produit et sera exempt de tout d faut mat riel et de fabrication dans l ann e qui suit la date d achat Les accessoires utilis s avec le Produit font l objet d une garantie de 90 jours compter de la date d achat La date d achat est 1 la date enregistr e dans nos dossiers si vous nous avez achet le produit en direct 2 la date indiqu e sur la carte de garantie que nous vous
63. cardiaque 7 00 8 00 9 00 10 00 11 00 12 00 13 00 Minutes La vue Rythme cardiaque pr sente des informations sur l volution du rythme cardiaque du patient durant le test Le graphique sup rieur repr sente le rythme cardiaque du patient en fonction du temps Le graphique inf rieur repr sente la charge en fonction du temps Les changements de phase sont indiqu s par une ligne pointill e verticale 3 9 2 Comparer des graphiques du rythme cardiaque Si un patient a fait l objet de plusieurs ECG d effort le module ECG d effort Welch Allyn CardioPerfect peut effectuer une comparaison en s rie du rythme cardiaque du patient durant ces tests Dans une telle comparaison les courbes sont superpos es Pour comparer les rythmes cardiaques DIR 80012345 Ver E 39 83 WelchAliyn CardioPerfect Workstation Module ECG d effort Manuel de l utilisateur 1 Dans la vue Rythmes cardiaques cliquer sur l un des graphiques avec le bouton droit de la souris pour afficher le menu des raccourcis 2 Dans le menu des raccourcis cliquer sur Comparaison La bo te de dialogue Comparaison s affiche Cette bo te de dialogue contient tous les autres ECG d effort ayant t enregistr s pour ce patient 3 Dans la bo te de dialogue Comparaison s lectionner l ECG comparer avec l ECG actuel 4 Cliquer sur OK Le graphique du rythme cardiaque des ECG d effort s lectionn s est superpos sur l ECG d effort actuel 3 10 Utiliser la
64. clure dans la s lection Par exemple pour afficher des informations de la phase d effort et de r cup ration cliquer sur la case cocher Intervalle dans la colonne Exercice et R cup ration DIR 80012345 Ver E 51 83 WelchAliyn CardioPerfect Workstation Module ECG d effort Manuel de l utilisateur 2 Dans la zone Intervalle secondes entrer les valeurs des intervalles s lectionn s dans l tape pr c dente temps en secondes entre le premier affichage de l v nement et l affichage suivant 3 Dans la zone Intervalle d marrer entrer l heure de d but de l intervalle Exemples S lection Phase Affichage Pression Toutes les mesures de pression art rielle entr es durant la art rielle phase d effort mais aucune mesure de pression art rielle enregistr e durant les phases de pr test de r cup ration ou apr s test Intervalle R cup ration Un v nement 3 minutes 180 secondes 5 minutes Intervalle 120 Heure de d marrage avec ajout de l intervalle de temps D marrer 180 secondes 120 secondes 7 minutes pr c dent 180 120 secondes etc apr s le d marrage de la phase R cup ration Case cocher Intervalle Affichage des s lections Pour chaque v nement identifi par une s lection le module ECG d effort Welch Allyn CardioPerfect cr e les affichages suivants e Dans la vue 2x6 ou 4x3 une courbe repr sentant l heure de survenue de l v nemen
65. comment d sactiver cette fonction de suppression d indicateurs artificiels du signal du stimulateur voir la section Afficher stimulation sous 50 Lei D Rep res de stimulation DIR 80012345 Ver E 25 83 WelchAliyn CardioPerfect Workstation Module ECG d effort Manuel de l utilisateur 2 3 10 Indication de la qualit du signal Si la station CardioPerfect identifie le signal d un des canaux comme erron par exemple celui provenant d une lectrode d connect e le moniteur affiche Signal erron sur Le trac affiche des ondes carr es comme dans l exemple ci dessous Avertissement en rouge Ondes carr es BRIE ad signal on vo e Ea A a E a H Ee Eh E E EE e EH EE EH EH SEM BH EE Prd EEH EH BEE EHH HEA EEH HH EE H EH E BH E T EEE EE EEE EPA EEE fi T EEE EEE EEE EE i i f HAE a E A A a E A A E E E A E E E A E E A E E E A a E E A E pA E e BB BB A A EE FE E E e a Ea EE ES EE E a Ea E E BE Ee EAE BE RE RS Rs SSL EE EE Lee E FER EEE AR EEE EE AE FE A EE A EE FE A HER A EE FE A EE EE RES FE FE FE PA EE SE FE A EE A HE EE FE EE EM G E G E E E a 5 cr FEE pR EEEE EER EE G E EG EE EEG EEE ER E EE SR iji pipii r a a a a l a e a a e a P a a E l a E a E a E P A E PA Ep Ea E a PH E a Pe EE e HA CE EE BEE E H EH EE E EEP EE HM AE a a a RBE 8488 a 4444488 A E AR FFHffnfmffHfHmA pmm Fm a a G a a EE FH ABB HSE BE BE BE 2888 BE SE 2888 444 E AE AR a E a E E E A A E a E a E E E A E EEE EEE EE CN A A RE Assa
66. complet et 4x3 ou 2x6 Remarque Pour conna tre les filtres activ s dans la partie des vues de trac complet 2x6 et 4x3 consulter la r ponse de fr quence affich e Si le filtre de ligne de base est activ la fr quence inf rieure est de 0 5 Hz Sile filtre musculaire est activ la fr quence sup rieure est de 25 ou 35 Hz suivant les r glages Si les contours du segment ST doivent tre pr cis sur les ECG ne pas utiliser le filtre de points d viant par rapport la ligne de base de 0 5 Hz Ce filtre supprime le point d viant mais risque d alt rer le segment ST Il est donc pr f rable de configurer le cardiographe afin qu il fonctionne sans ce filtre Quel que soit le filtre utilis les caract ristiques du rythme enregistr sur ECG sont exactes et n ont pas d incidence sur l algorithme d interpr tation 3 7 Utiliser la vue Tendances Vue Tendances Workload I I I I 0 i m 0 2 4 6 8101214 0 2 4 6 8 101214 0 2 4 6 6 101214 0 2 4 6 6 101214 0 2 4 6 8101214 HR VES 10 I I I 0 i 0 2 4 amp 8101214 0 2 4 6 8 101214 0 2 4 6 6 101214 0 2 4 6 6 101214 0 2 4 6 8101214 BP RPP o p i a o I i I I 7 0 2 4 6 8 101214 0 2 4 6 8 101214 0 2 4 6 8 101214 0 2 4 6 8 101214 0 2 4 6 8101214 ST x100 p Slope x100 y s Le vue Tendances pr sente divers graphiques de tendances Tendances ST Pour chacune des douze d rivations la vue Tendances affiche les tendances du segment ST telles qu elles sont mesur es
67. de palier ce nom peut tre chang Expression Variables Une expression peut tre utilis e pour cr er un palier d pendant du poids de la taille de l ge etc Pour cr er une telle expression l utilisateur peut reposer sur les variables suivantes Explication C Valeur actuelle Watts km h ou KG Poids du patient en kilogrammes A ge du patient en ann es CM Taille du patient en centim tres Fr quence cardiaque actuelle Expression Op rateurs Les variables peuvent tre combin es en une expression en utilisant les op rateurs suivants Exemples Voici quelques exemples d expressions Pour Utiliser Pexpression Augmenter la charge de l ergonom tre de 40 W Augmenter la charge de l ergonom tre de la moiti C 0 5 KG du poids 8 2 2 Protocoles de tapis roulant Un protocole de tapis roulant est un ensemble de paliers qui conjointement d finissent le test sur tapis roulant Pour chaque palier d un protocole de tapis roulant l utilisateur doit pr ciser le nom la dur e la r p tition la vitesse et l l vation L diteur de protocole g n re automatiquement un num ro de palier Expression Variables et op rateurs Se reporter aux pr c dentes descriptions concernant les protocoles d ergonom tre Remarque la vitesse est toujours exprim e en km h Pour passer des mph aux km h multiplier la valeur en mph par le facteur M 8 3 Protocoles de pressio
68. des 222 15 NTeMISITOUT cn since 55 Interface USB 67 RS232 UnIlINK8 28 66 Syst me d exercice 54 Syst me de pression art rielle 54 Cr ation Nouveau patient Voir Manuel de la station Nouvel ECG d effort 15 Cr er Nouveau palier 62 Nouvel ECG d effort 14 PrOIOCOIe 58 S lections nn 51 Cr er des requ tes 8 D rivation PT f T NCR nn emessnicannons 49 S quence 25 anne concerner 50 ECG d effort Cr ation d un nouveau 19 Enregistrement 13 Interpr tation 41 NOUVEAU nn nnnnsnarnenarmumanmunaununnune 10 15 DUC CES ace eus 9 Visualisation 29 Editer Interpr tation 41 diter V NEMENT srrsrrrrrserererersnes 21 Marqueurs 2ssssa sssenssnusernegesenss 34 M decins 19 MOORIES 57 D LC E EAE En 62 Protocole nsc 58 S lection ner 51 RS E EE E E E E E 31 lectrodes pr cordiales CONNEXION nn nn nnnnnemenmnnnnnne 15 Enregistrement ECG d EMON 4 snccsrncsamssce 13 Enregistreur CONNEXION nn nn rnnnrnennnnnnnne 55 AFeED 46 ONGI rosnie aiana 55 OptiONS nn nrrnrrrnnrennnnnnrs 55 Entretien E E 46 81 83 WelchAllyn CardioPerfect Workstation Module ECG d effort Manuel de l utilisateur Ergonom tre scsrsssinsiznieiesnrrinn renina 12 Modificat
69. du test cliquer sur le bouton qui affiche le nom de la phase suivante 9 la fin du test cliquer sur le bouton Arr t pour arr ter le test Le module ECG d effort Welch Allyn CardioPerfect peut demander l utilisateur de mettre l enregistreur hors tension Si un enregistreur Pro avec connexion USB est utilis l enregistreur est teint automatiquement aucun message ne s affiche Le module ECG d effort Welch Allyn CardioPerfect sauvegarde automatiquement l ECG d effort et l affiche sur le moniteur 10 D connecter le patient Important En cas d urgence le test peut tre arr t au moyen du bouton Arr t d urgence La station Welch Allyn CardioPerfect poursuit alors le monitorage du patient mais tous les Syst mes d preuve d effort connect s sont imm diatement arr t s Apr s un arr t d urgence les impressions demeurent possibles de m me que l entr e de commentaires et d v nements utilisateur Toutes les autres fonctions sont d sactiv es Cliquer sur le bouton Arr t pour arr ter le monitorage du patient Le module ECG d effort Welch Allyn CardioPerfect sauvegarde automatiquement ECG d effort et l affiche sur le moniteur DIR 80012345 Ver E 147 83 WelchAliyn CardioPerfect Workstation Module ECG d effort Manuel de l utilisateur 2 2 1 Positionner les lectrodes sur le patient Lors de la connexion des lectrodes sur le patient v rifier que les lectrodes et leurs connecteurs galement l lect
70. e Cliquer sur ECG d effort et cliquer sur l onglet Impression Dans l onglet Impression 1 2 3 DIR 80012345 Ver E a b Pour activer l impression automatique cliquer sur Imprime apr s l enregistrement Pour s lectionner les formats dans lesquels l ECG doit tre imprim s lectionner un ou plusieurs mod les de rapports par d faut Cliquer sur OK pour enregistrer les modifications effectu es 53 83 WelchAliyn CardioPerfect Workstation Module ECG d effort Manuel de l utilisateur 7 4 R glages de ECG d effort onglet Moniteur Utiliser l onglet Moniteur pour configurer les r glages d impression automatique L onglet Moniteur contient les options suivantes Commentaires pr d finis Cette option permet l utilisateur de d finir des commentaires pr enregistr s pouvant tre utilis s pendant l enregistrement de l ECG Ces commentaires sont disponibles dans la fen tre Commentaire Utiliser l envoi d v nement pour des applications externes Utiliser cette option pour d marrer l envoi d v nement durant le monitorage L envoi d v nement peut tre utilis pour l interfa age avec une application externe telle qu un syst me d change gazeux Ceci n est possible que si cette application utilise une interface compatible 7 5 R glages de ECG d effort onglet Syst mes Utiliser l onglet Syst mes pour s lectionner et configurer les syst mes d preuve d effort Importan
71. e fin du QRS Le module ECG d effort Welch Allyn CardioPerfect ins re automatiquement des marqueurs aux points de d but Q et de fin J du QRS et J d un complexe moyenn Il est possible de modifier la position de ces marqueurs selon ses souhaits dans la vue Moyenn s Le marqueur J suit le marqueur de fin du QRS en fonction de la valeur d finie partir de la valeur du point de r f rence dans les r glages ECG d effort Pour modifier les marqueurs de d but et de fin du QRS 1 Dans la vue Moyenn s cliquer sur la vue avec le bouton droit de la souris et s lectionner Editer dans le menu des raccourcis La bo te de dialogue Editer les complexes moyenn s s affiche 2 Dans la liste situ e dans le coin gauche s lectionner la d rivation afficher au cours de l dition 3 Placer la souris sur les marqueurs jusqu ce que le pointeur en croix change de forme 4 Cliquer sur le bouton gauche de la souris et le maintenir enfonc tout en glissant le marqueur pour effectuer un ajustement Remarque L utilisateur peut s lectionner une cible dans le menu contextuel pour S aider au positionnement DIR 80012345 Ver E 34 83 WelchAliyn CardioPerfect Workstation Module ECG d effort Manuel de l utilisateur 3 5 Utiliser la vue Trac complet 3 5 1 Vue Trac complet La vue Trac complet affiche la totalit de l enregistrement des 12 d rivations Cette vue est tr s pratique pour revoir une arythmie
72. e l utilisateur 13 Recommandations et d clarations du fabricant Le cardiographe CardioPerfect Pro doit faire l objet de pr cautions particuli res concernant la compatibilit lectromagn tique et doit tre install et mis en service conform ment aux informations Attention CEM fournies Les quipements portables et mobiles de communication RF peuvent affecter le fonctionnement du cardiographe Welch Allyn CardioPerfect Pro Emissions lectromagn tiques Le cardiographe Welch Allyn CardioPerfect Pro est con u pour tre utilis dans l environnement lectromagn tique d crit ci dessous Le client ou l utilisateur du cardiographe Welch Allyn CardioPerfect Pro doit s assurer que ces conditions sont respect es Test d missions Conformit Environnement lectromagn tique conseils Emissions RF Groupe 1 Le cardiographe Welch Allyn CardioPerfect Pro utilise l nergie RF uniquement pour ses fonctions internes Par cons quent CISPR 11 ces missions RF sont tr s faibles et il est peu probable qu elles provoquent des interf rences avec l quipement lectronique proximit Emissions RF Classe A Le cardiographe Welch Allyn CardioPerfect Pro peut tre utilis dans tous les tablissements y compris les tablissements CISPR 11 domestiques et ceux directement raccord s au r seau d alimentation public basse tension qui alimente les b timents Emissions harmoniques Classe utilis s des fins domestiques
73. e la souris sur le protocole 3 Dans le menu des raccourcis cliquer sur Supprimer DIR 80012345 Ver E 61 83 WelchAliyn CardioPerfect Workstation Module ECG d effort Manuel de l utilisateur 8 6 Utilisation des paliers 8 6 1 Cr er un nouveau palier Apr s avoir cr un nouveau protocole il est possible de d finir les diff rents paliers de ce protocole Chaque phase du protocole peut comporter plusieurs paliers La d finition de ces paliers doit tenir compte du fait qu un test n utilise pas n cessairement toutes les phases et que le protocole doit tre adapt en cons quence La majorit des protocoles de tapis roulant et d ergonom tre ne poss de de paliers que durant les phases d effort et de r cup ration Pour cr er un nouveau palier 1 S lectionner le protocole et la phase dans lesquels le palier doit tre ajout 2 Cliquer avec le bouton droit de la souris sur le panneau droit de l diteur de protocole 3 Dans le menu des raccourcis cliquer sur Nouveau La bo te de dialogue diter le palier s affiche 4 Entrer un nom pour le palier 5 Entrer la dur e du palier en secondes Lorsque Jamais expir est s lectionn le palier se poursuit pendant un nombre ind fini de secondes 6 Entrer le nombre de r p titions souhait es pour le palier Lorsque Boucle continu est s lectionn le palier est r p t un nombre ind fini de fois Remarque Il n est pas possible d ajouter un nouvea
74. egistreur 0nn00nnnnnnennnnnnnnnnennnnnnennnnrnnnrnnnnsnreenrnnrennne 46 7 PERSONNALISATION DU MODULE ECG D EFFORT 49 1 1 R glages de l ECG d effort onglet G n ral 49 7 2 R glages de l ECG d effort onglet Voir 50 7 3 R glages de l ECG d effort onglet Impression 52 7 4 R glages de l ECG d effort onglet Moniteur 54 7 5 R glages de l ECG d effort onglet Syst mes 54 7 6 R glages de l ECG d effort onglet Enregistreur 55 7 7 R glages de l ECG d effort onglet R sum nnannnannnnnnennnnnnnnnnnnnnnnnennsnnnnnnnnrrnnne 55 8 PERSONNALISATION DES PROTOCOLES D EFFORT 58 8 1 Protocoles phases et paliers 58 8 2 Pr sentation des protocoles d exercice Vs 58 8 3 Protocoles de pression art rielle et d imprimante 59 8 4 Fen tre diteur de protocole ii iii 60 8 5 Utilisation des protocoles nan ecne ne see nos eeue ne dDane eos snesne eue ice 61 DOM Utilisation des PARIS ed de ae 62 9 RESOLUTION DES PANNES nn nrnnennnennenennnnee 63 9 1 R cup ration d un test iiiiiiieesieeereresrenne 63 9 2 R solution des probl mes ss 63 9 3 SUPDOILICCANIQUE nes srenmes ee emsnnennet Ria E EEEE E EAEE SERENA 64 10 AVANT D INSTALLER LE LOGICIEL D ECG D EFFORT a0a0aananann 65 IOT SO Re at a re ee a ee E 65 DIR 80012345 Ver E 5 83 WelchAliyn CardioPerfect Workstation Module ECG d effort Manuel de l utilisa
75. ente c t du complexe moyenn e Le complexe de r f rence peut tre affich au dessus du complexe moyenn e Le complexe actuel peut tre configur comme r f rence Remarque Si des ondes carr es sont affich es le signal sur un ou plusieurs canaux est erron Pour plus d informations se reporter la section 2 3 10 page 26 DIR 80012345 Ver E 10 83 WelchAliyn CardioPerfect Workstation Barre de boutons Bouton D marrer Arr t Phase suivante Palier suivant Pause Modifier Perception Pression art rielle Commentaire Ev nement Imprimer Arr t d urgence DIR 80012345 Ver E Module ECG d effort Manuel de l utilisateur Le bouton D marrer arr ter permet de d marrer arr ter un enregistrement d ECG Le bouton Phase suivante permet d afficher le nom de la phase suivante par exemple Aller R cup ration permet de passer la phase suivante du protocole d effort Le bouton Palier suivant permet d afficher le nom du palier suivant permet de passer au palier suivant de la phase en cours du protocole d effort Le bouton Pause permet de forcer le protocole demeurer au palier en cours Le bouton Modifier permet de changer la charge du tapis roulant ou de la bicyclette Le bouton Perception permet d ajouter au test un enregistrement de la perception du patient pour plusieurs param tres Le bouton Pression art rielle permet d entrer tout moment une me
76. ents imprimer et afficher Moyennes Cette option permet l utilisateur de se d finir une s lection d v nements dont il souhaite imprimer ou afficher les moyennes Table ST Cette option permet l utilisateur de d finir une s lection d v nements dont il souhaite imprimer ou afficher les valeurs ST 2x6 Cette option permet l utilisateur de d finir une s lection d v nements dont il souhaite imprimer ou afficher les bandes ECG 2x6 Arythmie visible Cette option permet l utilisateur de s lectionner les arythmies imprimer ou afficher DIR 80012345 Ver E 50 83 WelchAliyn CardioPerfect Workstation Module ECG d effort Manuel de l utilisateur 7 2 1 S lections pour l affichage et l impression Une s lection est un regroupement d v nements dans lesquels il est possible de naviguer rapidement sur les bandes Moyenn s Mesures ST et ECG lors de la revue sur le moniteur La d finition de la s lection peut galement affecter des parties du rapport r sum Quelle que soit la s lection effectu e pour les bandes Moyenn s Mesures ST et ECG elle d termine la liste affich e lorsque la souris passe sur les jumelles comme l indique la section 3 2 3 page 30 Il existe trois mani res de cr er une s lection e Une s lection d v nements tous les v nements d un certain type sont inclus par exemple toutes les arythmies tous les points de d part d une nouvelle phase ou tous les
77. ersion de ce score la plus universelle obtenue convertit la dur e de l preuve qui prend en compte le protocole Bruce partir du nombre METS maximum atteint N importe quel protocole d preuve d effort ou type de syst me pour lequel les METS peuvent tre calcul s ou mesur s est alors applicable La stratification des risques en fonction du score Duke est tablie comme suit Score Risque gt 5 Risque faible 10 lt Score lt 5 Risque mod r lt 10 Risque lev Le score Duke DTS pour le tapis roulant s affiche dans l onglet R sum s il est s lectionn dans le mod le R sum sous les r sultats du test Pour plus d informations voir la page 55 Remarque Le score Duke n est pas applicable au test d effort pharmacologique il S applique uniquement si le syst me d preuve d effort s lectionn est utilis physiquement Le score Duke n est pas calcul si le type de test n est pas Exercice Variables d entr e Sympt mes durant l effort utilis es pour d terminer l index angineux Raisons de l arr t utilis es pour d terminer l index angineux Type de test d effort S il ne s agit pas d une preuve d effort standard autrement dit pharmacologique ou autre aucun calcul du DTS 1 Mark DB Hlatky MA Harrell FE Jr Lee KL Califf RM Pryor DB Exercise treadmill Score for predicting prognosis in coronary artery disease Ann Intern Med 1987 106 793 800
78. es Cette op ration permet de v rifier que l enregistreur fonctionne correctement DIR 80012345 Ver E 47 183 WelchAliyn CardioPerfect Workstation Module ECG d effort Manuel de l utilisateur Pour charger la batterie des mod les Pro Welch Allyn CardioPerfect Le compartiment de la batterie est situ dans la partie inf rieure le fond de l appareil 1 Tirer le compartiment de la batterie hors de l enregistreur en tenant l enregistreur Pro Welch Allyn CardioPerfect d une main et en appuyant des deux c t s du compartiment de la batterie avec l autre main 2 Connecter l adaptateur secteur une prise lectrique et ins rer le c ble du chargeur au sommet du pack de la batterie Recharger la batterie 3 Lorsque la batterie est recharg e encliqueter le compartiment de la batterie pour le remettre en place DIR 80012345 Ver E 48 83 WelchAliyn CardioPerfect Workstation Module ECG d effort Manuel de l utilisateur 7 Personnalisation du module ECG d effort Il est possible de personnaliser le module Welch Allyn CardioPerfect en fonction de vos propres pr f rences Pour ouvrir les r glages cliquer sur R glages dans le menu Dossier Les fonctions pouvant tre personnalis es se trouvent dans les r glages de l ECG d effort Dans la barre de navigation cliquer sur ECG d effort 7 1 R glages de l ECG d effort onglet G n ral Utiliser l onglet G n ral pour personnaliser les fonctions
79. eur Lors de la premi re connexion l ordinateur apr s l installation de la carte le syst me demande d indiquer un pilote Pour Installer le pilote en ex cutant le programme d installation setup Windows situ sur le CD de la station de travail dans le r pertoire 2000 XP R Drivers CPCOM PCI Win2000 R correspond la lettre du pilote du lecteur de CD ROM 4 Red marrer l ordinateur DIR 80012345 Ver E 68 83 WelchAliyn CardioPerfect Workstation Module ECG d effort Manuel de l utilisateur Configuration du logiciel Apr s l installation de la carte PCI CPCOM il est n cessaire de configurer le logiciel de la station pour permettre au programme et la carte PCI CPCOM de communiquer Pour configurer la station Welch Allyn CardioPerfect 1 D marrer la station Welch Allyn CardioPerfect et se connecter comme Administrateur 2 Dans le menu Dossier cliquer sur R glages puis sur ECG d effort et sur l onglet Enregistreur 3 Configurer le param tre Port sur CPCOM PCI 4 Cliquer sur OK pour enregistrer ces r glages 11 5 Installation de la carte PCMCIA CPCOM enregistreur MD uniquement L utilisation d une carte PCMCIA CPCOM n cessite un logement PCMCIA type Il libre et n est pas support par Windows NT 4 L installation de la carte PCI CPCOM est relativement facile et peut tre effectu e en suivant les instructions ci dessous 1 Ins rer la carte dans le PC 2 Le syst me d exploita
80. eurs fixes tablies dans le cadre d une tude lectromagn tique du site doivent tre inf rieures au niveau de conformit de chaque plage de fr quences Des interf rences peuvent se produire proximit de tout quipement portant le Co symbole suivant REMARQUE 80 MHz et 800 MHz la plage de fr quences la plus lev e s applique 1 REMARQUE Ces directives ne s appliquent pas forc ment toutes les situations La propagation 2 lectromagn tique est affect e par l absorption et la r flexion des structures des objets et des personnes Les forces des champs mis par des metteurs fixes tels que les relais de radiot l phones cellulaires sans fil et des radio mobiles les radios amateurs les metteurs AM et FM et les t l viseurs ne peuvent pas tre valu es avec pr cision Pour valuer le rayonnement lectromagn tique imputable aux metteurs RF fixes une tude lectromagn tique du site doit tre envisag e Si la force des champs mesur e sur le lieu d utilisation du cardiographe Welch Allyn CardioPerfect Pro d passe le niveau de conformit RF applicable indiqu ci dessus il est important de v rifier que l enregistreur fonctionne normalement En cas d anomalie il peut s av rer n cessaire de prendre d autres mesures par exemple de r orienter ou de d placer le cardiographe Welch Allyn CardioPerfect Pro Dans la plage de fr quences 150 kHz 80 MHZ la force des champs do
81. facteurs de risque S lectionner un mot cl dans le panneau gauche puis choisir une valeur dans la liste du panneau droit Si l utilisateur s lectionne Autre il peut entrer du texte libre dans la case de saisie sous la liste 5 Dans l onglet Interpr tation il est possible d entrer des commentaires en utilisant les commentaires pr d finis dans le panneau gauche ou en saisissant librement un commentaire dans le panneau droit Cliquer sur le bouton Sauver pour enregistrer ces entr es avec le test New exercise ECG x lt CCNV 001 Stella Jongmans General Test Information Test Observations Interpretation INDICATIONS FOR STRESE amp INDICATIONS FOR EXE Chest Pain Dyspnea on Exercise Palpitation Fatigue Drthopnea ASHD P C PSY W Tach CHF 8 Fib Flutter Abnormal EKG LBBB RBBB Old MI HTN Dther CAD RISK FACTORS BASELINE EKG HE ATRATE RESPONSE T BP RESPONSE TO EXERCI r 4 b Cancel Help Remarque cours du test et apr s Une fois l interpr tation valid e par un m decin l aide du bouton Sauver et valider le test ne peut tre modifi que par un utilisateur disposant de privil ges de validation de l interpr tation Pour plus d informations voir l outil d administration Les interpr tations non valid es peuvent toujours tre modifi es au 6 Cliquer sur OK
82. filtres doivent tre appliqu s aux donn es en cours de r vision En mode Trac complet deux filtres peuvent tre utilis s e Filtre de ligne de base e Filtre de muscle Ces deux options de filtre peuvent tre activ es partir du menu Action S lectionner le filtre que vous souhaitez activer La case de l option de filtre s lectionn e sera coch e Pour d sactiver le filtre il suffit de le s lectionner nouveau Remarque Lorsqu un filtre est activ partir du menu Action il est aussi activ en mode Vue 2x6 et 4x3 Remarque Pour conna tre les filtres activ s dans la partie des vues de trac complet 2x6 et 4x3 consulter la r ponse de fr quence affich e Sile filtre de ligne de base est activ la fr quence inf rieure est de 0 5 Hz Sile filtre musculaire est activ la fr quence sup rieure est de 25 ou 35 Hz suivant les r glages Si les contours du segment ST doivent tre pr cis sur les ECG ne pas utiliser le filtre de points d viant par rapport la ligne de base de 0 5 Hz Ce filtre supprime le point d viant mais risque d alt rer le segment ST Il est donc pr f rable de configurer le cardiographe afin qu il fonctionne sans ce filtre Quel que soit le filtre utilis les caract ristiques du rythme enregistr sur ECG sont exactes et n ont pas d incidence sur l algorithme d interpr tation 3 6 Utiliser les vues 2x6 4x3 et Rythme Vue 2x6 La vue 2x6 affiche les 12 d rivations dans deux co
83. hmies pouvant tre d tect es sont les suivantes e Fibrillation ventriculaire Tachycardie ventriculaire Big minisme Triplet Salve ESV Couplet Arr t Lorsque le module ECG d effort Welch Allyn CardioPerfect d tecte une arythmie un v nement est cr et le syst me affiche l heure de survenue avec une description de l arythmie L v nement est affich dans la liste des v nements Pour plus d informations sur la configuration des v nements afficher ou imprimer voir 7 2 L utilisateur peut galement capturer lui m me des v nements Une marque est alors ins r e l o l v nement est survenu et l v nement est ajout la liste des v nements Apr s l enregistrement il est possible d diter ou d tendre la description de l v nement Pour capturer un v nement 1 D marrer un enregistrement 2 Lorsqu un v nement se produit cliquer sur le bouton v nement Event Pour diter des v nements apr s les avoir enregistr s 1 Dans le menu Action cliquer sur diter les v nements La Liste d v nements s affiche 10 x FlModiy X lt Delete i Blood pressure 116 71 mmHg D 03 43 Blood pressure 149 67 mmHg J 4 06 34x Blood pressure 165 87 mmHg 5 4 02357 Blood pressure 158 76 mmHg r 04 351 Blood pressure 132774 mmHg Cancel Help 2 Dans la Liste d v nements s lectionner l v nement diter et cliquer sur Modifier 3 S lectionner
84. ible de naviguer travers les temps d enregistrement de diff rentes mani res L utilisateur peut par exemple faire d filer la totalit de l enregistrement Mais il peut galement visualiser l enregistrement sous la forme d un r sum n incluant qu un nombre limit d v nements Cette option permet d acc der rapidement aux parties importantes du test Pour s lectionner les parties du test visualiser e Dans la liste S lection pr sente sur les vues Moyenn s Trac complet 2x6 4x3 et Table ST cliquer sur une s lection Pour afficher une partie de la s lection e Pointer sur les jumelles avec la souris Une liste d heures et d v nements s affiche Le fait de cliquer sur l un de ces v nements affiche automatiquement le point correspondant de l enregistrement Conseils pour effectuer des s lections e Les rubriques de la liste S lection peuvent tre configur es dans les r glages de ECG d effort se r f rer la proc dure d crite en page 51 3 2 4 Copier dans d autres applications Une image bitmap des vues Moyenn s Trac complet 2x6 et 4x3 ainsi que le texte de la table ST peuvent tre copi s dans d autres applications MS Windows S lectionner la vue utiliser et cliquer l aide du bouton droit de la souris sur la vue puis s lectionner Copier L image bitmap des graphiques ou le texte de la table ST peut d sormais tre copi e dans d autres applications MS Windows DIR 80012345 Ver
85. iisisiiiiiioreiiiiosiiii diroris 39 Graphique sssiiriiiiissisininniovssiisrsorssissns 37 T NOANCE sn 32 Ve a E 39 Rythme cardiaque cibl 16 27 28 Score Duke pour le tapis roulant 19 S lections DONS A a E 50 Sensibilit 20 ST CAC a de 49 Copier des mesures 39 Niveau maximal 36 1 10 PERE E 13 OPTIONS ssrsscaceccnscesrastrasteur 49 82 83 WelchAllyn CardioPerfect Workstation Module ECG d effort Manuel de l utilisateur P TER 38 POI A E 13 Point de r f rence 38 Sus ou sous d calage 13 ADI 2 32 39 50 Tendances nssssnnns 37 Valeur s smscrsmececensosecemes ondes ogeauee 32 supprimer Palier nn nnnnnnsnsnsnenenennnnnnnnnnnennnnnne 62 Protocole nnnnenenrnnnnnnnnnnnne 61 Tapis roulant PFO OCO IG suscousocssosdaogncuusen 59 R glage de la vitesse l vation 24 Tendances 13 ONOIE T 12 VU R E EAE E 37 DIR 80012345 Ver E Trac complet 35 Nettoyage sasssesssnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn 43 VUO aeneae ra 34 DR E 65 CS E TE 14 65 66 Visualisation ECO HO ns sms 29 Vitesse a ra 20 29 DS a N 50 Vitesse de d filement 10 20 29 Vitesse l vation 54 RE 24 Vue Historique de l interpr tation 42 VOe SHF O ouais 40 O
86. ilit e Cliquer sur la vue avec le bouton droit de la souris pointer sur Sensibilit et s lectionner une valeur Plus la valeur est faible plus l amplitude du signal d une d rivation sera faible DIR 80012345 Ver E 29 83 WelchAliyn CardioPerfect Workstation Module ECG d effort Manuel de l utilisateur 3 2 3 Naviguer travers les temps d enregistrement Il est possible de naviguer travers les temps d enregistrement d un ECG d effort de diff rentes mani res D filement la barre de d filement vertical situ e sur le c t droit de la fen tre permet de se d placer d un bout l autre de l enregistrement 44 Interval Interval Interval Interval Interval Interval Interval Interval Jumelles lorsque l utilisateur place la souris sur les jumelles une s lection d v nements globaux s affiche Le fait de cliquer sur l un de ces v nements affiche automatiquement le point correspondant de l enregistrement Le contenu de la liste des jumelles est d termin par les s lections qui sont configur s dans le menu Dossier R glages ECG d effort Voir Pour plus d informations voir la page 50 00 15pre 00 30pre 00 45pre 01 00pre 01 15pre 01 30pre 01 45pre 02 0 pre 00 15 00 30 O 45 01 00 01 15 ni Me Interval Interval Interval Interval Interval Inkar S lectionner les parties du test visualiser Lors de la visualisation de l ECG d effort il est poss
87. informations disponibles dans le mod le sont affich es ci dessous Cette option permet de personnaliser le contenu du rapport R sum Un clic sur le bouton Ajouter nouveau mod le permet d ouvrir l assistant de mod le de r sum XECG Le mod le s lectionn contient les informations suivantes Affichage des sections s lectionn es et dans le rapport R sum Pour personnaliser un nouveau mod le de rapport r sum 1 Cliquer sur le bouton Ajouter nouveau mod le dans les r glages de l ECG d effort onglet R sum 2 S lectionner les champs inclure dans le rapport R sum Le bouton d options change en fonction de l option s lectionn e au dessus du bouton Si aucune option n est disponible pour l l ment s lectionn le bouton est d sactiv Par exemple Si l option Ins rer logo personnalis est s lectionn e le bouton affiche alors Ins rer logo personnalis Un clic sur le bouton permet de rechercher le logo personnalis de l utilisateur Si le rythme cardiaque maximum est s lectionn l utilisateur peut s lectionner les r glages du rythme cardiaque maximum l aide du bouton des options DIR 80012345 Ver E 56 83 WelchAliyn CardioPerfect Workstation Module ECG d effort Manuel de l utilisateur 10 x Modules Ke Exercise ECG General Viewing Printing Monitor Devices Recorder Summary General Select the template to use for the XECG Summ
88. ion Module ECG d effort Manuel de l utilisateur La vue Table ST montre des points de l enregistrement avec le palier la charge ou la vitesse l vation la pression art rielle le rythme cardiaque le produit du rythme par la pression la dur e de PQ et de QRS et les valeurs ST des diff rentes d rivations Pour s lectionner les points dans le temps pour lesquels cette information est affich e e Dans la liste S lection cliquer sur une s lection 3 8 1 Produit du rythme par la pression Le produit du rythme par la pression fournit des informations sur la contrainte exerc e sur le muscle myocardique Il est calcul comme suit RPP Pression art rielle systolique rythme cardiaque Le RRP est indiqu dans le vue Tendances en unit s de 100 bpm mmhHig 3 8 2 Copier des mesures ST dans d autres applications La table ST peut tre copi e int gralement ou partiellement dans d autres applications MS Windows Avec le bouton gauche de la souris s lectionner une rang e de mesure unique ou s lectionner plusieurs rang es en cliquant simultan ment sur la touche lt Ctrl gt et le bouton gauche de la souris et ou la touche lt Maj gt et le bouton gauche de la souris pour s lectionner un groupe de rang es contigu s Utiliser l option de copie disponible dans le menu des raccourcis pour copier et coller le texte dans d autres applications MS Windows 3 9 Utiliser la vue Rythme cardiaque 3 9 1 Vue Rythme
89. ion du point de r f rence ST sur J 20 ALT 4 Configuration du point de r f rence ST sur J 40 ALT J 6 Configuration du point de r f rence ST sur J 60 ALT 8 Configuration du point de r f rence ST sur J 80 ALT D Configuration du point de r f rence ST sur Dynamique DIR 80012345 Ver E 78 83 WelchAliyn CardioPerfect Workstation Module ECG d effort Manuel de l utilisateur 15 Informations suppl mentaires 15 1 Score Duke du tapis roulant Le score Duke pour le tapis roulant DTS a t mis en place par DB Mark cs Conform ment aux consignes d application dict es par l ACC AHA le score Duke pour le tapis roulant ajoute des informations de pronostic significatives aux donn es cliniques standard Ce score permet non seulement d am liorer la pr cision du diagnostic et du pronostic mais aussi d liminer toute partialit du m decin et de diminuer la variabilit de la prise de d cision Le score Duke pour le tapis roulant est calcul comme suit DTS Dur e de l preuve d effort 5 D viation du segment ST mm 4 Index angineux de l preuve d effort L index angineux pr sente une valeur de 0 aucune douleur angineuse 1 douleur angineuse pr sente 2 douleur angineuse n cessitant l arr t de l preuve d effort La dur e de l preuve d effort est initialement mesur e en minutes du protocole Bruce qui peut tre d riv de l quivalent m tabolique atteint La v
90. ion manuelle de la charge 24 PTOIOCOIe 58 Ev nement 35 CAD sn ne 14 19 Insertion apr s l enregistrement 35 V NEMENT 30 OUIOR 11 dition 21 a io 54 SO 77 SELECCION rrera ERE 50 Filtre de bruit musculaire 12 Filtre de ligne de base 0 12 23 36 Historique 42 ORCIR n 13 Importation PIOIOCOIC 2 61 Impression onnoennnannonnnannnnnoannnnnnnnennnennene 26 PFOtOCO IR 5522 16 Impression manuelle 44 Imprimante PFO OCO R ssnsnmisasnsnsencnescueensess 59 RAS 111 FPE 44 Automatiquement 58 DOUCE de en 11 Formats 45 ONGI ns 52 S lection a 51 indicateurs de signal du stimulateur 12 50 Installer CPCOM roiiniieii ne Ea 65 PHOLCS ae caen 66 Interpr tation 41 Affirmations 32 AISTOrTIQUE uen 42 ONGO ne ns 13 MATQUEUTS nissan 10 ATICRAQR tresse 33 Modification 34 Menu Action 19 21 23 31 33 36 Mesure de la pression art rielle 20 Mesures n nannannnnannannnnanonennnnnnnnnnnnernenae 33 Moniteur 10 19 ONIE PRE ee 54 Moniteur en temps r el 10 14 19 23 Nettoyer les c bles 46 Nouveau palier CT GUOM 2 a ee 62 Nouveau protocole CTOATOD ae dt 61 Nouvel ECG d effort CLOS ae es nr 14 Onglet ST Pente
91. irmation inclure dans l interpr tation L affirmation est ajout e 3 Pour supprimer une affirmation de l interpr tation s lectionner le texte de l affirmation et appuyer sur ESPACE ARRIERE pour le supprimer 4 Cliquer sur le bouton Sauver ou Confirmer s il est disponible pour sauvegarder les commentaires et revenir l ECG Conseils pour l dition et la confirmation d une interpr tation e est possible d ins rer automatiquement la date et l heure en cliquant sur le bouton Date heure e l est possible d effacer tous les commentaires de l diteur d interpr tation en appuyant sur le bouton Effacer DIR 80012345 Ver E 41 83 WelchAliyn CardioPerfect Workstation Module ECG d effort Manuel de l utilisateur 4 2 Vue Historique de l interpr tation Lorsque l utilisateur effectue une modification dans une interpr tation le module ECG d effort Welch Allyn CardioPerfect ne change pas l interpr tation initiale mais en cr e une nouvelle Une trace de contr le est ainsi conserv e de l historique de l interpr tation Une copie de toutes les interpr tations est conserv e dans l historique des interpr tations Pour visualiser l historique de l interpr tation 1 Dans le menu Outils cliquer sur Historique La fen tre Historique de l interpr tation s affiche Le panneau gauche affiche les interpr tations tri es par date Le panneau droit affiche le contenu de chaque interpr tation ainsi que la date et
92. it tre inf rieure 3 V m DIR 80012345 Ver E 75 83 WelchAliyn CardioPerfect Workstation Module ECG d effort Manuel de l utilisateur Distances de s paration recommand es entre les quipements portables et mobiles de communication RF et le cardiographe Welch Allyn CardioPerfect Pro Le cardiographe Welch Allyn CardioPerfect Pro doit tre utilis dans un environnement lectromagn tique dans lequel les perturbations RF rayonn es sont contr l es L utilisateur ou le propri taire du cardiographe Welch Allyn CardioPerfect Pro peut contribuer au contr le des interf rences lectromagn tiques en respectant une distance minimale entre les appareils de communication RF portables et mobiles metteurs et le cardiographe conform ment aux recommandations ci dessous selon la puissance de sortie maximale de l appareil de communication r Z Distance respecter en fonction de la fr quence de l metteur Puissance de sortie en m tres nominale maximale de l metteur 150 kHz 80 MHZ 80 MHZ 800 MHZ 800 MHZ 2 5 GHZ en watts 35 Sa d F WP dr 5 35 7 Pour les metteurs dont la puissance de sortie maximale ne figure pas dans le tableau ci dessus la distance recommand e d en m tres peut tre estim e l aide de l quation applicable la fr quence de l metteur o P repr sente la puissance de sortie nominale maximale de l metteur en watts W selon le fabricant de l metteur
93. la fen tre Nouvel exercice ECG Target workload 203 b watt La charge cibl e standard affich e est calcul e gr ce la formule suivante Charge cibl e 2 taille 2 37 ge 73 1 01 16 6 Pour une patiente multiplier le r sultat ci dessus par 0 8 Unit s La taille est indiqu e en centim tres L ge est indiqu en ann es Pour configurer la charge cibl e Entrer une valeur dans le champ de la charge cibl e DIR 80012345 Ver E 28 83 WelchAliyn CardioPerfect Workstation Module ECG d effort Manuel de l utilisateur 3 Visualisation d un ECG d effort 3 1 propos de la visualisation des ECG d effort Le module ECG d effort Welch Allyn CardioPerfect propose diff rentes vues d un ECG d effort Chaque vue met en vidence un aspect diff rent de l ECG Il est possible de visualiser l ensemble des douze d rivations sur un trac complet aux formats 2x6 et 4x3 ou d afficher les r sultats du test sous la forme d un rapport r sum L utilisateur peut galement afficher des complexes moyenn s pour chaque d rivation les niveaux et pentes du segment ST l volution du rythme cardiaque du patient et un certain nombre de tendances Chacune de ces vues est pr sent e sur un onglet diff rent de l espace de travail et a une fonctionnalit diff rente 3 2 Visualiser un ECG d effort Pour visualiser un ECG d effort 1 S lectionner un patient Les tests enregistr s pour ce patie
94. liquer sur Filtre ligne 0 pour activer le filtre de ligne de base Pour d sactiver le filtre cliquer une nouvelle fois sur l option Remarque Siles contours du segment ST doivent tre pr cis sur les ECG ne pas utiliser le filtre de points d viant par rapport la ligne de base de 0 5 Hz Ce filtre supprime le point d viant mais risque d alt rer le segment ST Il est donc pr f rable de configurer le cardiographe afin qu il fonctionne sans ce filtre Quel que soit le filtre utilis les caract ristiques du rythme enregistr sur l ECG sont exactes Filtre de bruit musculaire La pr sence de bruit de fond musculaire sur un signal ECG masque les signaux de faible amplitude qui peuvent tre importants pour l interpr tation d un ECG Il est possible d liminer ce bruit avec un filtre de bruit musculaire Pour appliquer un filtre de bruit musculaire e En haut du Moniteur en temps r el cliquer sur Filtre muscul Cliquer nouveau pour d sactiver le filtre DIR 80012345 Ver E 23 83 WelchAliyn CardioPerfect Workstation Module ECG d effort Manuel de l utilisateur 2 3 8 Modification manuelle de la charge Au cours de l enregistrement il est possible de modifier la charge Pour cela cliquer sur le bouton Modifier Lorsque ce bouton est activ la bo te de dialogue de changement de la charge s affiche par dessus les autres Si un tapis roulant est utilis la vitesse et l l vation peuvent tre modifi
95. lonnes et six rang es C est un format pratique pour comparer les d rivations des points sp cifiques du test par exemple la fin des paliers ou encore le point o le niveau maximal du segment ST la pression art rielle la plus lev e ou la charge la plus lev e ont t mesur s La vue peut tre simultan e ou s quentielle selon la s lection effectu e dans le menu des raccourcis Vue 4x3 La vue 4x3 affiche une s quence d ECG 12 d rivations Les d rivations sont pr sent es en configuration 4x3 avec une s quence de rythme affich e au bas de la vue La vue peut tre simultan e ou s quentielle La d rivation de rythme peut tre d finie dans les r glages g n raux XECG Vue Rythme La vue Rythme affiche les d rivations sous diff rents regroupements si bien qu il est facile de permuter entre les groupes les plus fr quents 3 6 1 Utiliser les filtres En mode 2x6 ou 4x3 deux filtres peuvent tre utilis s e Filtre de ligne de base e Filtre de muscle Ces deux options de filtre peuvent tre activ es partir du menu Action S lectionner le filtre activer La case de l option de filtre s lectionn e est coch e Pour d sactiver le filtre il suffit de le s lectionner nouveau DIR 80012345 Ver E 36 83 WelchAliyn CardioPerfect Workstation Module ECG d effort Manuel de l utilisateur Remarque Lorsqu un filtre est activ partir du menu Action cela modifie aussi la vue Trac
96. met pas d effectuer les actions correspondant ces boutons ou entr es de menus Pour acc der certains r glages avanc s il faut tre connect en tant qu administrateur Contacter l administrateur syst me pour plus d informations Le manuel d entretien et d installation avanc e contient une section sp cifique l ECG d effort avec des informations suppl mentaires sur la r solution des pannes 9 3 Support technique Pour toute question technique non r solue avec les outils fournis veuillez contacter notre d partement Installation et Support technique ou contacter votre distributeur local Pour tout contact avec le d partement Installation et Support technique par t l phone e mail ou t l copie fournir les informations suivantes e Votre nom nom de la soci t adresse num ro de t l phone num ro de t l copie et adresse lectronique Num ro de s rie du produit Nom exact du produit et num ro de version Type de syst me d exploitation Type d installation r seau ou isol Copie du formulaire d assistance technique CCW Description compl te du probl me et tapes suivre pour le reproduire Le cas ch ant indication du message d erreur exact Pour imprimer le formulaire de support technique 1 Dans le menu Aide cliquer sur Information 2 Cliquer sur l onglet Enregistrement 3 Cliquer sur le bouton Aide Le formulaire de support technique Welch Allyn CardioPerfect est maintenant imprim
97. n art rielle et d imprimante Protocoles de pression art rielle Un protocole de pression art rielle peut tre utilis pour r aliser automatiquement des mesures de pression art rielle durant le test d effort Pour chaque palier d un protocole de pression art rielle l utilisateur doit pr ciser le nom la dur e et la r p tition L diteur de protocole g n re automatiquement un num ro de palier Protocoles d imprimante Un protocole d imprimante peut tre utilis pour imprimer des copies automatiquement durant le test Pour chaque palier d un protocole d imprimante l utilisateur doit pr ciser le nom la dur e et la r p tition L diteur de protocole g n re automatiquement un num ro de palier DIR 80012345 Ver E 59 83 WelchAliyn CardioPerfect Workstation Module ECG d effort Manuel de l utilisateur 8 3 1 Pression art rielle des modes de protocole d imprimante Le protocole de pression art rielle et le protocole d imprimante peuvent tre configur s facultativement de mani re suivre le protocole d exercice dans la fen tre de l diteur de protocole Pour d finir un protocole de pression art rielle ou d imprimante e S lectionner un protocole ou entrer un nouveau protocole Voir la section 8 3 e S lectionner un mode Voir l illustration Timed mode In timed mode this phase uses the stages as defined above Co action 10 seconds atter stage change Folow exercise protocol
98. ne peut pas tre utilis e avec MS Windows 95 ou MS Windows NT4 Pour utiliser une interface USB il n cessaire de disposer d un port USB libre sur l ordinateur Dans le menu Installation de la station Welch Allyn CardioPerfect se trouve un l ment appel Installer pilotes Unilink USB CardioPerfect Pro Lancer cette installation avant d ins rer l interface USB dans une prise USB de l ordinateur Le gestionnaire d installation demande de s lectionner l installation des pilotes Unilink USB ou Prolink USB DIR 80012345 Ver E 66 83 WelchAliyn CardioPerfect Workstation Module ECG d effort Manuel de l utilisateur Pour configurer l ordinateur en vue d une utilisation avec l interface Unilink USB 1 Connecter l interface Unilink USB au port USB de l ordinateur 2 Si un enregistreur Pro est utilis connecter l autre extr mit de l interface directement sur l enregistreur 3 Si un enregistreur portable ou MD est utilis ins rer l une des extr mit s de la fibre optique dans la sortie optique l arri re de l enregistreur et l autre extr mit dans le r ceptacle de l interface Lors de la premi re connexion d une interface USB un port USB le syst me indique qu il a d tect un nouveau mat riel et recherche les pilotes correspondants si l ex cutable d installation des pilotes a t pr alablement lanc le syst me trouve les pilotes automatiquement et installe le tout correctemen
99. nformations g n rales relatives au test notamment par exemple le motif de l enregistrement le type de test et les facteurs de risque cardiaque peuvent tre ajout es dans l onglet Informations sur le test Les observations faites pendant et avant l enregistrement y compris par exemple sur les sympt mes au cours de l effort les r sultats de la ligne de base de l ECG et les raisons de l arr t du test peuvent tre ajout es dans l onglet Observations sur le test Dans l onglet Interpr tation l utilisateur peut ajouter une interpr tation et saisir des commentaires comme les raisons pour lesquelles le test est interrompu L utilisateur peut commencer ajouter des commentaires m me si le test est toujours en cours Onglets sur la droite des trac s ECG Onglet ST Onglet Tableau Onglet Complexe Menu des raccourcis L onglet ST affiche les tendances du segment ST mesur et la pente de ST en fonction du temps Il est possible d afficher simultan ment trois d rivations et de s lectionner celles que l on souhaite visualiser L onglet Tableau pr sente une vue d ensemble des derni res valeurs mesur es du segment ST de la valeur du segment ST de r f rence et de la d viation du segment ST qui en r sulte pour chaque d rivation Les plus hautes valeurs de d viation sont affich es en rouge et en gras Sous les valeurs ST est indiqu e la d rivation pr sentant le plus grand sus d calage ou sous d calage
100. nom de fichier pour le nouveau mod le de rapport R sum Cliquer sur Suivant Si le nom du fichier existe d j un avertissement s affiche L utilisateur peut remplacer l ancien fichier ou s lectionner Annuler et ajouter un nouveau nom 5 S lectionner Oui pour passer du rapport r sum par d faut au mod le g n r S lectionner Non pour conserver les r glages pr c dents Le mod le g n r est disponible pour toute utilisation ult rieure 6 Cliquer sur le bouton Finir La fen tre se ferme et les informations d sormais disponibles dans le rapport r sum s affichent dans les cases cocher dition des mod les existants Il est possible d diter un mod le existant un fichier htm la main en utilisant Notepad ou un diteur html Pour plus d informations voir la section sur la personnalisation des fichiers txt dans le manuel de la station Remarque Ne pas remplacer le fichier r sum par d faut int gr xecg summary_std htm car ce fichier risque d tre remplac lors de la mise jour du logiciel DIR 80012345 Ver E 57 83 WelchAliyn CardioPerfect Workstation Module ECG d effort Manuel de l utilisateur 8 Personnalisation des protocoles d effort 8 1 Protocoles phases et paliers Un protocole est un ensemble de r gles et de conventions pr d finies concernant la mani re dont un test est structur Avec l diteur de Protocole il est possible de cr er des protocoles pour
101. nt Danger Remarque importante Remarque Se reporter la documentation Protection contre la p n tration de liquides ordinaire Equipement de type BF prot g contre la d fibrillation Date de fabrication Marquage CE conform ment DDM93 42 CEE Plage de temp rature Courant continu DIR 80012345 Ver E 70 83 WelchAliyn CardioPerfect Workstation Module ECG d effort Manuel de l utilisateur Compatibilit lectromagn tique Lors de l utilisation du cardiographe CardioPerfect Pro la compatibilit lectromagn tique avec les dispositifs proximit doit tre prise en compte et valu e Le cardiographe CardioPerfect Pro est conforme aux limites dict es par la norme CEI 60601 1 2 pour la CEM 12 2 S curit g n rale et conseils de pr caution Les interf rences de radiofr quence RF entre le cardiographe et tout quipement d mission ou de r ception RF y compris A Attention a l quipement lectrochirurgical sur site proximit du cardiographe doivent tre valu es avant d utiliser l quipement ces interf rences pouvant diminuer significativement les performances Le cardiographe CardioPerfect Pro est sensible aux interf rences de sources d nergie RF immunit RF diminu e qui d passent les limites dict es par la norme CEI 60601 1 2 telles que les surtensions de lignes lectriques les autres appareils m dicaux les quipements cellulaires les quipemen
102. nt sont list s dans la liste des tests 2 Dans cette liste s lectionner l ECG visualiser Les ECG sont marqu s de Ke Le module ECG d effort Welch Allyn CardioPerfect d marre automatiquement et le test s affiche dans l espace de travail 3 2 1 Augmenter et diminuer le zoom sur un ECG d effort Pour examiner les trac s de plus pr s il est possible d ajuster la taille des d rivations en augmentant et en diminuant le zoom sur ECG d effort La taille des d rivations peut tre modifi e en augmentant et en diminuant le zoom sur l ECG d effort Pour afficher les d rivations en d tails e Dans le menu Voir cliquer sur Zoom avant Pour afficher une plus grande partie de ECG e Dans le menu Voir cliquer sur Zoom arri re Pour r initialiser la fonction de zoom et revenir la taille standard e Dans le menu Voir cliquer sur Zoom initial Conseils pour effectuer des zooms avant et arri re sur un ECG Le zoom peut galement tre modifi l aide du bouton droit de la souris 3 2 2 R gler la vitesse de d filement et la sensibilit Le module ECG d effort Welch Allyn CardioPerfect offre une large gamme de vitesses et de sensibilit s L chelle d un ECG d effort peut tre ajust e en modifiant la vitesse de d filement et la sensibilit Pour r gler la vitesse de d filement e Cliquer sur la vue avec le bouton droit de la souris pointer sur Vitesse et s lectionner une valeur Pour r gler la sensib
103. ntenance du syst me d enregistrement du module ECG d effort Welch Allyn CardioPerfect Ces instructions doivent tre tudi es et assimil es avant de commencer utiliser le module Ce manuel contient des informations sp cifiques concernant le module d ECG d effort de la station Welch Allyn CardioPerfect Pour toutes les informations d ordre g n ral concernant le logiciel de la station se r f rer au manuel de la station qui contient entre autres Cr ation et modification des cartes patients Informations g n rales sur l impression Pour plus d informations sur l installation et la configuration ou la maintenance se r f rer au manuel d installation et ou au manuel Service and Advanced Installation Utilisation pr vue L utilisation du module ECG et de ses accessoires vous permet d obtenir de visualiser de m moriser et d imprimer des formes d onde d ECG Indications L utilisation de l lectrocardiographie va du d pistage courant des maladies cardiaques au cabinet du m decin la diff renciation diagnostique dirig e au service de cardiologie d un h pital Contre indications et pr cautions Les contre indications connues l enregistrement d un ECG d effort sont les suivantes e Douleur thoracique d apparition r cente ou modification des caract ristiques de la douleur sugg rant un angor instable e infarctus aigu du myocarde dans la semaine suivant son apparition e Insuffisance cardiaque congestive hyperten
104. ombre de paliers Le nombre de paliers constituant une phase n est pas limit 8 2 Pr sentation des protocoles d exercice Toutes les commandes qui permettent d diter ou de cr er un protocole sont disponibles via les menus du bouton droit de la souris Il existe quatre types de protocole e Protocoles d ergonom tre e Protocoles de tapis roulant e Protocoles de pression art rielle e Protocoles d imprimante Normalement le protocole de syst me d preuve d effort ergonom tre ou tapis roulant est cr en premier Il faut ensuite s assurer que les protocoles de pression art rielle et d imprimante sont coh rents avec celui du syst me d preuve d effort Les sections suivantes pr sentent les protocoles de syst mes d preuve d effort Il existe des variables sp ciales que vous pouvez utiliser pour laborer un protocole de syst me d preuve d effort la fois sophistiqu et souple Ces variables sont galement d finies dans les sections suivantes DIR 80012345 Ver E 58 83 WelchAliyn CardioPerfect Workstation Module ECG d effort Manuel de l utilisateur 8 2 1 Protocoles d ergonom tre Un protocole d ergonom tre est un ensemble de paliers qui conjointement d finissent le test sur ergonom tre Pour chaque palier d un protocole d ergonom tre l utilisateur doit pr ciser le nom la dur e la r p tition la charge et la charge maximale L diteur de protocole g n re automatiquement un nom
105. on OK 5 Cliquer sur le bouton OK pour revenir la fen tre Nouvel exercice ECG DIR 80012345 Ver E 18 83 WelchAliyn CardioPerfect Workstation Module ECG d effort Manuel de l utilisateur Remarque L utilisateur peut toujours ajouter ou modifier les noms des m decins en mode de revue si le test n est pas encore valid S lectionner diter test dans le menu Action Une sp cialit ne peut tre ajout e qu avec l outil d administration 2 3 Moniteur en temps r el Le test peut maintenant tre enregistr Dans le Moniteur en temps r el cliquer sur le bouton D marrer pour commencer l enregistrement Une fois le i bouton D marrer activ il devient le bouton Arr ter examen 2 Le module ECG d effort Welch Allyn CardioPerfect d marre automatiquement la premi re phase et le premier palier du protocole de test et passe automatiquement au palier suivant ou la phase suivante selon le protocole de test Pour passer au palier suivant ou la phase suivante manuellement cliquer sur le bouton qui affiche le nom du Palier suivant ou de la Phase suivante Go to ce 2 la fin du test cliquer sur le bouton Arr ter examen pour arr ter le test Le module ECG d effort Welch Allyn CardioPerfect demande alors l utilisateur de mettre l enregistreur hors tension Le module ECG d effort Welch Allyn CardioPerfect sauvegarde automatiquement l ECG Stop test En cas d urgence le test peut galement tre arr t
106. onnect Il peut s agir d une carte PCI CPCOM d une carte CPCOM ISA d une carte PCMCIA CPCOM ou d un port USB Sortie Analogique En cas d utilisation d une carte PCI ou d une connexion USB avec un port analogique s lectionner ici la fonction de la sortie analogique La sortie peut tre utilis e pour contr ler un ergonom tre ou pour transmettre le signal ECG Canal Si la fonction de la sortie analogique est d finie comme tant la transmission du signal ECG s lectionner le canal d o provient le signal ECG Options enregistreur Afficher message de Cette option d sactive l affichage du message Mettez mise hors tension l enregistreur sur OFF la fin d un test Si un enregistreur Welch Allyn CardioPerfect Pro avec connexion USB est utilis cette option doit tre d sactiv e d s lectionn e Options batterie Permettre alarme Cette option n est disponible que sur l enregistreur PRO batterie basse MDXN1 Cette option permet d activer ou de d sactiver l affichage d un avertissement de batterie faible l cran Attendre Ce champ permet de pr ciser le temps restant pour la batterie avant que le moniteur n affiche l avertissement de batterie faible 7 7 R glages de ECG d effort onglet R sum Dans l onglet R sum des r glages de l ECG d effort le contenu du rapport R sum peut tre ajust voir la section Visualisation d un ECG d effort page 29 L onglet R sum des r glages de l ECG d effort
107. partir du point de r f rence ST ainsi que les pentes ST Le point de r f rence ST peut tre modifi Graphique de la Le graphique de la charge repr sente la charge en fonction du charge temps La charge est exprim e en Watts en cas d utilisation d un ergonom tre et en METS en cas d utilisation d un tapis roulant Graphique du Le graphique du rythme cardiaque repr sente le rythme cardiaque rythme cardiaque du patient en fonction du temps Dans le menu des raccourcis l utilisateur peut galement choisir d afficher les tendances des ESV sur le graphique du rythme cardiaque Graphique de la Le graphique de la pression art rielle repr sente la pression pression art rielle art rielle du patient en fonction du temps Dans le menu des raccourcis l utilisateur peut galement choisir d afficher le produit du rythme par la pression sur le graphique de la pression art rielle 3 7 1 D finir un point de r f rence ST diff rent Il est possible de modifier le point de r f rence utilis pour le calcul du segment ST pendant l enregistrement et pendant la visualisation DIR 80012345 Ver E 37 83 WelchAliyn CardioPerfect Workstation Module ECG d effort Manuel de l utilisateur Les valeurs du point de r f rence ST peuvent tre les suivantes e J 0 J 20 J 40 J 60 J 80 J Dynamique J 1 16 R R Pour d finir un point de r f rence ST diff rent e Dans le menu Voir pointer avec la souris sur Point de r
108. pression art rielle et d impression L utilisateur peut galement identifier les m decins associ s au test et saisir toute une gamme de donn es et d informations de test DIR 80012345 Ver E 15 83 WelchAliyn CardioPerfect Workstation Module ECG d effort Manuel de l utilisateur Pour cr er un nouvel ECG d effort 1 2 3 Dans le menu Dossier pointer avec la souris sur Nouveau et cliquer sur ECG d effort La bo te de dialogue Nouvel exercice ECG s affiche Cliquer sur l onglet G n ral New exercise ECG x lt CCNV 001 Stella Jongmans General Test Information Test Observations Interpretation Test Age Pred Max HR Target heartrate Target workload 35 years 185 bpm 85 157 Referring physician Cha rge cible N v g None EE applicable Ordering physician un i q ueme nt aux N v None re ergonom tres amp ttending physician None v Protocol Exercise protocol 20 watt min bi Blood pressure protocol None si Print protocol Manual triggered Dans la zone Test entrer la valeur du rythme cardiaque cibl ou son pourcentage par rapport au rythme cardiaque maximum pr vu Voir galement la page 27 Pour les ergonom tres l utilisateur peut galement entrer la charge cibl e Voir aussi 2 3 13 Charge cibl e Dans la zone Test s lectionner les noms des m decins r f rent prescripteur et traitant Voir galement la page 18 Dans l
109. r ou une carte CPCOM e _L enregistreur Pro utilise un lien Prolink USB ou Prolink RS232 pour communiquer avec l ordinateur Installer Unilink ou CPCOM Unilink est une petite interface optique lectrique Unilink existe en deux versions l Unilink s rie ou RS232 utilis uniquement avec les ECG de repos ou les versions d effort l ger la connexion USB Unilink Le syst me d enregistrement Welch Allyn CardioPerfect peut galement tre quip en option d une carte CPCOM Cette carte d extension peut se brancher sur un logement d extension PCI ou dans une prise PCMCIA Cette carte prend en charge les fonctionnalit s Unilink mais comparativement la version RS232 elle est dot e en plus de capacit s de tampon vis vis des mesures entrantes DIR 80012345 Ver E 65 83 WelchAliyn CardioPerfect Workstation Module ECG d effort Manuel de l utilisateur 11 Installation du module ECG d effort Avant de pouvoir commencer enregistrer des ECG il faut e Installer le mat riel e Installer les pilotes appropri s pour une carte CPCOM ou un convertisseur Unilink USB e Configurer le logiciel Les proc dures d installation des cartes CPCOM d pendent du syst me d exploitation de votre ordinateur Par cons quent toutes les instructions incluent des explications pour chaque syst me d exploitation 11 1 Connexion de l interface RS232 versions de repos ou d effort l ger L interface RS232 est une connexion
110. rant le test d effort Connexion partir de cette liste il est possible de s lectionner le port COM auquel le syst me de mesure de la pression art rielle est connect Protocole par d faut Cette option permet l utilisateur de d finir le protocole utilis par d faut pour mesurer la pression art rielle durant le test S lectionner Contr l manuellement si aucun protocole de pression art rielle n est utilis ou si le protocole est toujours s lectionn au d but du test DIR 80012345 Ver E 54 83 WelchAliyn CardioPerfect Workstation Module ECG d effort Manuel de l utilisateur 7 6 R glages de l ECG d effort onglet Enregistreur L onglet Enregistreur n est accessible que si l utilisateur d tient les privil ges d administrateur Windows Utiliser l onglet Enregistreur pour r gler les param tres de l enregistreur Welch Allyn CardioPerfect L onglet Enregistreur contient les options suivantes Mod le d enregistreur Mod le Mod le de l enregistreur utilis Utiliser l option MDX4 pour un enregistreur MD 300 600 ou 1200 Hz Utiliser l option MDXN1 pour un enregistreur Pro Fr quence Fr quence d chantillonnage de l enregistreur 300 600 ou d chantillonnage 1200 Hz Fr quence AC Fr quence filtr e par le filtre en courant alternatif Les choix possibles sont 50 et 60 Hz Connexion d enregistreur Type de port Port de communication avec le PC auquel l enregistreur est c
111. re ajust par l utilisateur au d but d un nouvel ECG d effort L utilisateur peut configurer le rythme cardiaque cibl directement ou sous forme de pourcentage du rythme cardiaque pr vu Par d faut la valeur du rythme cardiaque cibl est configur e sur 85 du RC maximum pr vu Le rythme cardiaque pr vu maximum est calcul gr ce la formule suivante Rythme cardiaque maximum pr vu 220 ge du patient en ann es La station Welch Allyn CardioPerfect affiche le rythme cardiaque maximum pr vu en regard du champ du rythme cardiaque lorsque la fen tre de la nouvelle preuve d effort est ouverte Fred Mas HA Target heartrate 155 bpm 65 z 157 Pour configurer le rythme cardiaque cibl Entrer une valeur dans le champ du rythme cardiaque cibl Pour configurer le rythme cardiaque cibl sous forme de pourcentage du rythme cardiaque maximum Entrer un pourcentage dans le champ correspondant DIR 80012345 Ver E 27183 WelchAliyn CardioPerfect Workstation Module ECG d effort Manuel de l utilisateur 2 3 13 Charge cibl e Si un ergonom tre a t s lectionn comme syst me d preuve d effort le Moniteur en temps r el affiche la charge et la charge actuelle sous forme de pourcentage de la charge cibl e durant l enregistrement dans la zone de vue d ensemble Workload 80 Watt 39 of 203 La charge cibl e peut tre ajust e par l utilisateur au d but d un nouvel ECG d effort dans
112. registreur Welch Allyn CardioPerfect en bon tat de marche suivre les instructions suivantes e Retirer la batterie lorsque l enregistreur n est pas utilis pendant longtemps e Ne pas exposer l enregistreur des temp ratures inf rieures 15 C ou sup rieures 45 C pour une humidit maximale sans condensation de 95 e Nettoyer r guli rement les c bles e Remplacer la batterie de l enregistreur lorsque le t moin lumineux de l alimentation est rouge 6 2 Nettoyage des c bles patient et des c bles d interface PC En cas d utilisation d lectrodes n cessitant du gel lectrodes assurer le nettoyage r gulier des c bles et des lectrodes non jetables Sinon le gel peut s accumuler sur les fils des d rivations Nettoyer les c bles et les lectrodes non jetables l aide d un chiffon doux humidifi avec une d sinfectant ou un nettoyant recommand Nettoyage des c bles les c bles patient les connecteurs et les c bles d alimentation doivent tre maintenus propres l aide d eau ti de savonneuse ou de nettoyant neutre D sinfection des c bles utiliser des d sinfectants chimiques base d thanol 70 80 de propanol 70 80 ou contenant des ald hydes 2 4 Ne pas Nettoyer le c ble patient l alcool pur L alcool pur peut rendre le plastique friable et peut entra ner l usure n pr matur e du c ble Attention Ne pas Autoclaver le c ble ou utiliser des ultrasons
113. ression utilis pour l impression durant l enregistrement Cette liste permet de s lectionner le style du quadrillage utilis pour les impressions au cours du test Le style du quadrillage utilis pour les impressions apr s l enregistrement est configur s par ment voir la section Rapports par d faut ci dessous impression apr s l enregistrement Cette liste de formats permet de s lectionner les formats d impression utilis s lorsque l option d impression automatique est activ e Ces formats sont galement imprim s lorsque l option Imprimer les formats s lectionn s est activ e dans la fen tre ECG Dans cette liste l utilisateur peut s lectionner la d rivation par d faut visible l affichage et l impression du trac complet Cette liste permet de s lectionner le style du quadrillage utilis pour les impressions apr s la fin de l enregistrement Les styles de quadrillage pour l impression au cours du test et apr s l enregistrement sont ind pendants et doivent tre s lectionn s s par ment Lorsque cette option case cocher est s lectionn e l ECG est imprim automatiquement lorsque l enregistrement est termin Le module ECG d effort Welch Allyn CardioPerfect imprime les formats s lectionn s dans la zone Rapports par d faut D finition de formats s lectionn s Pour d finir les options d impression Dans le menu Dossier cliquer sur R glages La bo te de dialogue R glages s affich
114. rfect Change curent workload to Change curent load of the treadmill mo E fel ken Fause protocol after change w0 l n Fause protocol after change Close DIR 80012345 Ver E 24 83 WelchAliyn CardioPerfect Workstation Module ECG d effort Manuel de l utilisateur Lors du changement les valeurs sont imm diatement envoy es au syst me d preuve d effort e Lorsque l option Changements de charge manuels instantan s N EST PAS configur e le formulaire dispose des caract ristiques suivantes Ergonom tre Tapis roulant Welch Allyn CardioPerfect Welch Allyn CardioPerfect Change curent workload to Change current load of the treadmill CIN mwa EE dif e Fause protocol after change 10 a Eme M Pause protocol after change Cancel Lorsque le bouton OK est activ les nouvelles valeurs sont envoy es au syst me d preuve d effort Lorsque le bouton Annuler est activ les changements sont ignor s et la fen tre se ferme 2 3 9 D tection des impulsions du stimulateur cardiaque Le logiciel Welch Allyn CardioPerfect peut afficher les impulsions de stimulation d tect es par le mat riel Ces impulsions sont accompagn es d un symbole dans le Moniteur en temps r el en mode de revue et sur les impressions Lorsque la d tection des impulsions du stimulateur cardiaque est activ e les impulsions d tect es sont signal es sur le trac comme indiqu ici Pour savoir
115. rivations est maximal Sous d calage ST uniquement pour la d rivation sp cifi e l v nement ST signal est celui pour lequel la valeur ST est n gative au maximum Si l option Calcul du plus grand ST est r gl e sur Calcul du plus grand ST ou Sous d calage ST utiliser Plus grande d rivation ST pour d finir l lectrode utiliser pour ce r glage Les choix possibles sont I Il IH aVF aVL aVR V1 V2 V3 V4 V5 V6 et aVR ou D rivation avec ST max Remarque Lorsque l option D rivation avec ST max est utilis e associ e avec l option Sous d calage ST uniquement les d rivations aVR et V1 ne sont pas utilis s pour d terminer la d rivation du plus grand ST Cette option permet de s lectionner la d rivation afficher comme d rivation de rythme dans la vue 4x3 49 83 WelchAliyn CardioPerfect Workstation Module ECG d effort Manuel de l utilisateur Unit de vitesse Cette option permet l utilisateur de s lectionner l unit utilis e pour exprimer la vitesse du tapis roulant Les choix possibles sont km h ou mph Ordre de d rivations Cette option permet l utilisateur de s lectionner l ordre d affichage des lectrodes Deux s quences sont propos es standard ou Cabrera Unit d amplitude Cette option permet l utilisateur de s lectionner l unit utilis e pour exprimer les amplitudes mesur es Les choix possibles sont millim tre ou microvolt Le r
116. rode RL N ne sont pas en contact avec d autres l ments conducteurs y compris la terre Connecter les lectrodes aux positions suivantes Quatri me espace intercostal au niveau du bord droit du sternum Quatri me espace intercostal au niveau du bord gauche du sternum mi chemin entre les emplacements V2 et V4 Sur la ligne m dioclaviculaire gauche au niveau du cinqui me espace intercostal Sur la ligne axillaire ant rieure gauche au m me niveau sur le plan horizontal que V4 Sur la ligne m dio axillaire gauche au m me niveau sur le plan horizontal que V4 et V5 Sur la droite au dessous de la clavicule ou au dessus de la cr te scapulaire Sur la gauche au dessous de la clavicule ou au dessus de la cr te scapulaire Sur la droite juste au dessus de l pine iliaque post ro sup rieure ou de la cr te iliaque Sur la gauche juste au dessus de l pine iliaque post ro sup rieure ou de la cr te iliaque 2 2 2 S lectionner ou cr er un nouveau patient Pour obtenir des informations d taill es sur la s lection ou la cr ation d un nouveau patient voir le manuel d utilisateur de la station Welch Allyn CardioPerfect 2 2 3 Cr er un nouvel ECG d effort Avant d enregistrer un ECG d effort cr er tout d abord un nouvel ECG dans la station Welch Allyn CardioPerfect Une fois cette op ration effectu e l utilisateur peut configurer le rythme cardiaque cibl et les protocoles d effort de
117. s et graphiques Table ST Vue d ensemble des valeurs ST telles qu elles sont calcul es dans la vue Table ST Tendance du Tendance du rythme cardiaque telle qu elle est calcul e dans rythme cardiaque la vue Rythme cardiaque Tendance ST Valeur ST d une d rivation pr d finie Pression art rielle Pression art rielle rythme cardiaque et produit correspondant du rythme par la pression 3 4 Utiliser la vue Moyenn s 3 4 1 Vue Moyenn s La vue Moyenn s affiche les complexes moyenn s pour un certain nombre de points donn s de ECG d effort Ces points sont g n ralement les extr mit s de chaque palier ainsi que des points d int r t tels que la plus grande d viation du segment ST Pour plus de d tails sur la configuration des s lections voir la section 7 2 1 Summary Averages Full Disclosure 2x6 4x3 Trends ST table Heartrate ST HR Selection Reference complex None r Start of exercise Favorites I avF l VIV6 HIL VIE al E3 Ty Terie Ay RON EPER o 4 RENE EE Doura oaan ni a n ET Ten CHA AE de ME AA eE EE PA aha EEE EE EE E EE S TEE adaha Pour chaque point les complexes moyenn s de six d rivations sont affich s conjointement avec le rythme cardiaque du patient la dur e du complexe QRS la charge en cas d utilisation d un ergonom tre ou la vitesse et l l vation en cas d utilisation d un tapis roulant la phase et la pression art rielle Les nive
118. s protocoles de tapis roulant d ergonom tre de pression art rielle et d imprimante Apr s avoir cr un nouveau protocole poursuivre par la d finition des paliers de ce protocole Pour cr er un nouveau protocole 1 Dans le menu Outils s lectionner l diteur de protocole 2 Dans le panneau gauche de l diteur de protocole cliquer tout d abord avec le bouton gauche de la souris sur le type de protocole cr er tapis roulant ergonom tre pression art rielle ou imprimante Cliquer ensuite avec le bouton droit de la souris sur le type de protocole s lectionn 3 Dans le menu des raccourcis cliquer sur Nouveau Un nouveau protocole est ajout la liste des protocoles 4 S lectionner les unit s de mesure mph ou km h du nouveau protocole si un protocole de tapis roulant a t s lectionn 5 Entrer un nom pour le nouveau protocole 8 5 2 Importer un protocole La fonction d importation permet l utilisateur d importer des protocoles cr s avec de pr c dentes versions du module ECG d effort Welch Allyn CardioPerfect Pour importer un protocole 1 Dans le menu Protocole cliquer sur Importer 2 Dans la bo te de dialogue Ouvrir s lectionner le protocole importer et cliquer sur Ouvrir 8 5 3 Supprimer un protocole Lorsqu un protocole n est plus utilis il peu tre supprim Pour supprimer un protocole 1 S lectionner le protocole supprimer 2 Cliquer avec le bouton droit d
119. sion art rielle excessive ou st nose aortique s v re chez l adulte e Arythmies ventriculaires non contr l es e St nose critique connue du tronc ou de la partie proximale de l art re coronaire gauche Ellestad MH Blohmavist CG Naughton JP Standards for adult exercise testing laboratories AHJ A 421A 30AI Le risque n tant pas n gligeable le personnel du laboratoire pratiquant les preuves d effort doit tre form aux techniques de r animation cardiopulmonaire Un m decin doit galement tre pr sent lors de toute preuve d effort r alis e chez des patients pr sentant une maladie cardiaque suspect e ou connue Un d fibrillateur et des m dicaments appropri s doivent tre disponibles imm diatement En raison de la possibilit de sommation des courants de fuite la connexion simultan e de plusieurs appareils un m me patient peut tre risqu e DIR 80012345 Ver E 7183 WelchAliyn CardioPerfect Workstation Module ECG d effort Manuel de l utilisateur 1 D marrage 1 1 Fen tre de l ECG d effort Welch Allyn CardioPerfect Cette section pr sente les diff rentes parties du module ECG d effort de la station Welch Allyn CardioPerfect Zone de recherche Barre d outils Barre de Barre de titre menus al oxi ADP GPi Piri Prieur Aunn A Zomo L dir metation PYE test e x Prit CO Lolymcie COG E Hlecohect 2h Zpeomety r LASendtiecse O Pareri Q Sem
120. sure de pression art rielle La pression art rielle peut tre mesur e soit manuellement soit automatiquement Cela d pend du syst me utilis Le bouton Commentaire permet d ajouter des informations ECG d effort par exemple la description d une arythmie Le bouton v nement permet de signaler un v nement tel qu une arythmie Lorsque l utilisateur clique sur le bouton le module ECG d effort Welch Allyn CardioPerfect ins re une marque dans la vue Trac complet et ajoute l v nement la liste des v nements Le bouton Ev nement fonctionne de la m me mani re que le bouton Commentaire la diff rence qu il ne permet pas d ajouter des informations Le bouton Imprimer permet d imprimer un rapport Pour savoir comment s lectionner le format de rapport voir 7 3 1 Le bouton Arr t d urgence permet d arr ter le syst me d preuve d effort Le monitorage du patient se poursuit Pour conna tre les informations importantes relatives la fonction d arr t d urgence voir la page 15 11 83 WelchAllyn CardioPerfect Workstation Module ECG d effort Manuel de l utilisateur Zone Vue d ensemble Zone Vue d ensemble La zone Vue d ensemble pr sente les informations suivantes concernant l ECG d effort Phase de l ECG d effort monitorage effort r cup ration et dur e de la phase Num ro et nom du palier en cours d enregistrement Rythme cardiaque actuel du patient et rythme cardiaque actuel exprim
121. t Manuel de l utilisateur 5 1 1 Formats d impression Le module ECG d effort peut imprimer les rapports suivants 2x6 s quentiel ou simultan 4x3 1R s quentiel ou simultan Moyenn s 2 pages cabrera Moyenn s 2 pages Moyennes Trac complet 25 mm s Trac complet 10 mm s Trac complet 5 mm s Rythme cardiaque Rythme Table ST Tendances ST R sum Chaque rapport comprend la vue et un en t te affichant des informations suppl mentaires Se r f rer au manuel de la station pour des informations suppl mentaires sur l impression des ECG d effort 9 2 Imprimer automatiquement un ECG d effort Le module ECG d effort Welch Allyn CardioPerfect peut imprimer automatiquement un ECG d effort juste apr s l enregistrement Pour imprimer automatiquement un ECG apr s enregistrement il faut Activer l impression automatique en choisissant Imprime apr s l enregistrement dans les r glages de l ECG d effort D finir un certain nombre de formats pr s lectionn s imprimer Dans les r glages de l ECG d effort s lectionner les formats dans la liste des formats de rapport par d faut Ces formats sont identiques ceux que le bouton Imprimer les formats s lectionn s permet d imprimer DIR 80012345 Ver E 45 83 WelchAliyn CardioPerfect Workstation Module ECG d effort Manuel de l utilisateur 6 Entretien de l enregistreur 6 1 propos de l entretien de l enregistreur Pour garder votre en
122. t Pour pouvoir apporter des modifications cette section vous devez disposer de privil ges d administration Windows Ces privil ges sont configur s en dehors de l application CardioPerfect et sont sp cifiques chaque ordinateur Si une section appara t en gris l utilisateur ne dispose pas des privil ges n cessaires et doit contacter l administrateur informatique L onglet Syst mes contient les options suivantes Syst me d Exercice Type Type de syst me d preuve d effort utilis durant ECG d effort Syst me S lectionner le syst me d preuve d effort dans la liste du menu d roulant si le syst me n est pas dans la liste ou si le syst me ne doit pas tre contr l par la station CardioPerfect s lectionner manuel Connexion partir de cette liste il est possible de s lectionner le port COM auquel le syst me d preuve d effort est connect Ceci n est possible que lorsque le syst me s lectionn poss de une interface s rie ou RS232 Protocole par d faut Protocole de charge par d faut utilis pour l ECG d effort Changements de Lorsque cette option est activ e la vitesse et l l vation du tapis charge manuels roulant ou la charge de l ergonom tre sont instantan ment instantan s ajustables sur le Moniteur en temps r el Syst me de prise de PA Syst me Cette option permet l utilisateur de d finir le syst me utilis pour la mesure de la pression art rielle du patient du
123. t ceci peut prendre quelques minutes Si un moment l interface USB est ins r e dans un autre port USB l installation des pilotes est automatiquement lanc e Une fois l interface connect e et le pilote install la station Welch Allyn CardioPerfect doit tre configur e de mani re utiliser le port USB Pour configurer la station Welch Allyn CardioPerfect 1 D marrer la station Welch Allyn CardioPerfect et se connecter comme Administrateur 2 Dans le menu Dossier cliquer sur R glages puis sur ECG d effort et sur l onglet Enregistreur 3 Dans la liste Port s lectionner Unilink USB c est le r glage par d faut apr s une nouvelle installation 11 3 Fonctionnalit s de l interface de d clenchement de l onde R Le c ble d interface Welch Allyn PRO Link fournit une repr sentation TTL et analogique du complexe QRS e La sortie analogique assur e par le port 1 correspond une repr sentation approximative du signal de la d rivation Il La sortie du signal analogique varie en fonction du stimulus et utiliser une conversion de 1 volt millivolt Le stimulus couvre une plage comprise entre 0 et 5 volts de cr te cr te e La sortie TTL assur e par le port 2 correspond un signal num rique d une amplitude de 5 V d une dur e de 120 ms Elle est d clench e par le c t ascendant de l onde R Elle permet d installer une interface avec les syst mes de d clenchement de l onde R Le d lai entre la cr te
124. t est affich e e Dans la vue Table ST une ligne des donn es de mesure ST associ es v nement est affich e e Dans la vue Moyenn s un ensemble de moyennes associ es l v nement est affich 7 3 R glages de ECG d effort onglet Impression Utiliser l onglet Impression pour configurer les r glages d impression automatique L onglet Impression contient les options suivantes Impression lors du test Ces r glages peuvent toujours tre modifi s lors de la cr ation d un nouvel ECG d effort De nouveaux protocoles d impression peuvent tre ajout s en utilisant l diteur de protocole voir page 59 Protocole Cette option permet de d terminer si un rapport doit tre imprim la fin de chaque palier d clench manuellement ou selon un protocole d fini par l utilisateur DIR 80012345 Ver E 52 83 WelchAllyn Format d impression Quadrillage Rapports par d faut S lectionn s Trac complet Quadrillage Imprime apr s l enregistrement 1 3 1 Cette s lection d finit les formats de rapports qui seront imprim s apr s l enregistrement ou lorsque l utilisateur cliquera sur le bouton Imprimer les formats s lectionn s Pour imprimer une vue d un ECG l utilisateur doit s lectionner le format correspondant dans les r glages de ECG CardioPerfect Workstation Module ECG d effort Manuel de l utilisateur Dans cette liste l utilisateur peut s lectionner le protocole d imp
125. terre et de tous les autres circuits conducteurs dans le cardiographe Cela r duit la possibilit pour des courants non voulus de passer du cardiographe la terre via le c ur du patient Pour garantir la s curit du patient et celle de l utilisateur tenir compte des l ments suivants DIR 80012345 Ver E 71 83 WelchAliyn CardioPerfect Workstation Module ECG d effort Manuel de l utilisateur Tout composant de syst me par exemple ordinateur personnel ergom tre n cessitant une connexion une prise murale doit tre utilis uniquement avec des cordons d alimentation avec mise la terre c bles d alimentation trois brins avec connecteur trois broches S assurer aussi que la prise murale accepte le connecteur et est correctement mise la terre Ne jamais adapter un connecteur avec mise la terre pour le connecter une prise avec terre en retirant une broche ou un clip de mise la terre Aucune multiprise portable ne doit tre plac e sur le sol Aucune multiprise portable ni c ble d extension ne doit tre connect au syst me Ne pas connecter des items ne faisant pas partie du syst me L utilisation de multiples quipements lectriques non m dicaux connect s au m me patient peut poser un probl me de s ret du fait de l accumulation des courants de fuite de chaque instrument Toute combinaison d quipement lectrique non m dical doit tre valu e par le personnel local de s curit avant d
126. teur 11 INSTALLATION DU MODULE ECG D EFFORT asssnnssnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn 66 11 1 Connexion de l interface RS232 versions de repos ou d effort l ger 66 11 2 Connexion de l interface USB o nannannannannannnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnsnrsnrnnrnnrnnrrnronronrrnrrnrrnerene 66 11 3 Fonctionnalit s de l interface de d clenchement de l onde R 67 11 4 Installation de la carte PCI CPCOM enregistreur MD uniquement 68 11 5 Installation de la carte PCMCIA CPCOM enregistreur MD uniquement 0 69 12 SECURITE ET PR CAUTIONS anne ne none mas sue ese 70 SL CONVONUONS E E E E en en me 70 12 2 S curit g n rale et conseils de pr caution 71 13 RECOMMANDATIONS ET DECLARATIONS DU FABRICANT 13 14 TOUCHES DE FONCTION aan na sans ascendante 77 15 INFORMATIONS SUPPLEMENTAIRES a nannannnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn 79 15 1 Score Duke du tapis roulant 79 152 Valeu MERS de a ns a nes ea a a a ai 80 DIR 80012345 Ver E 6 83 WelchAliyn CardioPerfect Workstation Module ECG d effort Manuel de l utilisateur Bienvenue Bienvenue dans le module ECG d effort de la station Welch Allyn CardioPerfect Ce module vous offre des fonctions tr s int ressantes et inclut tout ce que vous pouvez attendre d un logiciel d ECG d effort Ce manuel contient les informations n cessaires l installation l utilisation et la mai
127. tils cliquer sur R cup ration du trac complet Full disclosure recovery E F x The following unfinished recording are found on your system Filename Date Time Length Patient 4 Dans la bo te de dialogue R cup ration du trac complet cliquer sur l enregistrement r cup rer puis cliquer sur R cup rer un trac complet Si la r cup ration est accomplie avec succ s un message s affiche 5 Dans l onglet Patient s lectionner le patient dont l ECG d effort doit tre r cup r 6 L ECG d effort r cup r est indiqu dans la liste des tests Pour supprimer des enregistrements non termin s 1 Dans la bo te de dialogue R cup ration du trac complet cliquer sur l enregistrement non termin supprimer 2 Cliquer sur Supprimer L enregistrement non termin est supprim Pour r cup rer un test apr s perte de la connexion la base de donn es Si au cours d un test la connexion la base de donn es est perdue par exemple cause d un c ble r seau d tach le test est sauvegard dans un fichier nomm Emergency saved exercise ECG x MDW x correspond un num ro g n r automatiquement dans le dossier Mes Documents Apr s restauration de la connexion la base de donn es ce fichier peut tre import dans la base de donn es l aide de la fonction Importer de la station de travail Fichier Importer aller au dossier Mes Documents et s lectionner le bon fichier
128. tion demande d indiquer un pilote apr s l insertion de la carte dans un des logements PCMCIA Pour S lectionner le fichier du pilote qui est situ sur le CD de la station Windows Welch Allyn CardioPerfect dans le r pertoire 2000 XP R Drivers CPCOM PCMCIA WiIn2000 R correspond la lettre du pilote du lecteur de CD ROM Configuration du logiciel Apr s l installation de la carte il est n cessaire de configurer le logiciel de la station pour permettre au programme et la carte de communiquer Pour configurer la station Welch Allyn CardioPerfect 1 D marrer la station Welch Allyn CardioPerfect et se connecter comme Administrateur 2 Dans le menu Dossier cliquer sur R glages puis sur ECG d effort et sur l onglet Enregistreur 3 Configurer le param tre Port sur CPCOM PCMCIA 4 Cliquer sur OK pour enregistrer ces r glages DIR 80012345 Ver E 69 83 WelchAliyn CardioPerfect Workstation Module ECG d effort Manuel de l utilisateur 12 S curit et pr cautions 12 1 Conventions Avertissement Les phrases d avertissement d crivent des situations ou des actions pouvant entra ner des blessures ou la mort Attention Les phrases de mise en garde d crivent des situations ou des actions pouvant entra ner des dommages l quipement ou au logiciel Remarque Les remarques contiennent des informations suppl mentaires sur l utilisation du cardiographe Attention Mise en garde Avertisseme
129. ts informatiques et les transmissions radio t l vision Pour r duire les interf rence CEM le cardiographe doit tre install de fa on tre le plus loign possible des sources d mission Si une assistance est n cessaire appeler le repr sentant local Welch Allyn Les artefacts sur les ECG caus s par les interf rences lectromagn tiques doivent tre valu s par un m decin ou du personnel autoris par lui pour d terminer si cela impactera n gativement le diagnostic ou le traitement des patients Comme tous les dispositifs lectroniques ce cardiographe est sensible aux d charges lectrostatiques DES Typiquement les d charges lectrostatiques prennent place lorsque l nergie lectrostatique est transf r e vers le patient les lectrodes ou le cardiographe Une DES peut entra ner un artefact ECG pouvant appara tre comme des pics troits sur l cran du cardiographe ou sur le rapport imprim Quand une DES a lieu l interpr tation de ECG du cardiographe peut ne pas correspondre l interpr tation du physicien Welch Allyn n accepte aucune responsabilit pour les disfonctionnements r sultant d interf rence RF entre l lectronique m dicale Welch Allyn et tout autre quipement m dical g n rant des radiofr quences quand ces niveaux d passent ceux tablis par les standards applicable S curit du patient et des op rations Le cardiographe isole toutes les connexions vers le patient de la
130. u palier apr s un palier de boucle continue 7 Une valeur ou une expression peut maintenant tre entr e pour le palier de tapis roulant ou d ergonom tre Param tres r glables Tapis roulant Vitesse Km h ou mph l vation 8 6 2 diter un palier Pour modifier un param tre d un palier existant l utilisateur peut utiliser la fonction d dition Pour diter une tape 1 Cliquer sur le palier avec le bouton droit de la souris et cliquer sur diter dans le menu des raccourcis La bo te de dialogue Editer le palier s affiche 2 Modifier les informations 8 6 3 Supprimer un palier Lorsqu un palier n est plus utilis il peut tre supprim Pour supprimer un palier Cliquer sur le palier avec le bouton droit de la souris et cliquer sur Supprimer dans le menu des raccourcis DIR 80012345 Ver E 62 83 WelchAliyn CardioPerfect Workstation Module ECG d effort Manuel de l utilisateur 9 R solution des pannes 9 1 R cup ration d un test R cup ration d un test apr s une panne informatique Lorsqu un enregistrement ne se termine pas correctement par exemple en raison d une panne informatique il demeure possible de r cup rer le trac complet de cet enregistrement Pour r cup rer un test apr s une panne informatique 1 D marrer la station 2 D marrer le module ECG d effort Welch Allyn CardioPerfect par exemple en ouvrant un autre ECG d effort 3 Dans le menu Ou
131. une courbe rouge dans la vue Moyenn s DIR 80012345 Ver E 33 83 WelchAliyn CardioPerfect Workstation Module ECG d effort Manuel de l utilisateur 3 4 5 Comparer les moyennes avec les donn es de trac complet Lorsque les complexes moyenn s indiquent des r sultats inattendus il peut tre utile de comparer les donn es g n r es par ordinateur dans la vue Moyenn s aux donn es r elles de la vue Trac complet Le module ECG d effort Welch Allyn CardioPerfect permet de passer d un point de la vue Moyenn s au point dans le temps correspondant de la vue Trac complet Le point s lectionn dans la vue Moyenn s s affiche dans la vue Trac complet Pour comparer une moyenne avec les donn es correspondantes du trac complet 1 Dans la vue Moyenn s cliquer avec le bouton droit de la souris sur la moyenne comparer 2 Dans le menu des raccourcis cliquer sur Aller vers Trac complet La vue Trac complet s ouvre au m me point de l enregistrement que celui sur lequel l utilisateur a cliqu dans la vue Moyenn s Pour passer des donn es de trac complet aux moyennes 1 Dans la vue Trac complet cliquer avec le bouton droit de la souris sur le point visualiser dans la vue Moyenn s 2 Dans le menu des raccourcis cliquer sur Aller moyennes La vue Moyenn s s ouvre et affiche le complexe le plus proche du point s lectionn dans la vue Trac complet 3 4 6 Modifier les marqueurs d but et d
132. vue ST FC 3 10 1 Vue ST FC V5 v M Exercice M R cup ration 02 0 1 0 5 50 60 70 80 90 100 110 120 130 140 150 160 170 180 190 FC bpm La vue ST FC repr sente le sous d calage du segment ST en fonction du rythme cardiaque Ce graphique peut tre affich pour chaque d rivation Le panneau gauche affiche l index ST FC Pour plus d informations consulter Okin PM Kligfield P 1989 Computer based implementation of the ST segment heart rate slope American Journal of Cardiology L utiliser peut choisir d afficher la phase d preuve d effort la phase de r cup ration ou les deux en cochant l option correspondante dans la case au dessus du graphique Pour afficher le graphique ST FC pour une autre d rivation e Cliquer sur une d rivation dans le panneau de gauche ou s lectionner la d rivation dans la case d roulante Pour inverser la courbe ST FC e Cliquer sur le graphique avec le bouton droit de la souris et s lectionner Invers dans le menu des raccourcis Cliquer une nouvelle fois pour rebasculer le graphique dans Sa position initiale DIR 80012345 Ver E 40 83 WelchAliyn CardioPerfect Workstation Module ECG d effort Manuel de l utilisateur 4 Interpr tation d un ECG d effort Une fois les informations de l ECG d effort visualis es mesur es et compar es il est possible d ajouter d diter et de confirmer une interpr tation 4 1 diter sauvegarder et valider une interpr tation
133. yright 2012 pour Welch Allyn Tous droits r serv s Le logiciel est prot g par les lois am ricaines sur le copyright et par des trait s Internationaux En vertu de ces lois le d tenteur de la licence est autoris utiliser la copie du logiciel fournie sur le support de distribution d origine Les op rations de copie de d combpilation d ing nierie inverse de d sassemblage ou de r duction toute forme perceptible par l homme sur le logiciel sont interdites Il ne s agit pas d une vente du logiciel ou d une copie de celui ci Welch Allyn reste titulaire des droits titres et propri t s relatifs au logiciel Les informations contenues dans ce manuel sont sujettes changement sans pr avis Tout changement sera effectu conform ment aux r glementations en vigueur concernant la fabrication d quipements m dicaux Responsabilit de l utilisateur Ce produit est con u pour fonctionner conform ment la description pr sent e dans ce manuel et sur les tiquettes et inserts lorsqu il est assembl utilis entretenu et r par selon les instructions fournies Un produit d fectueux ne doit pas tre utilis Les pi ces cass es us es manquantes ou incompl tes d form es ou contamin es doivent tre remplac es imm diatement Si la r paration ou le remplacement d une pi ce est n cessaire nous recommandons de faire appel au centre de maintenance agr le plus proche L utilisateur du produit est seul respons

11. Installation du module ECG d`effort

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