CM 90 - ATIH
Contents
1. ERREURS ET AUTRES 9 0 SEJOURS INCLASSABLES CATEGORIE MAJEURE n 90 Erreurs et autres s jours inclassables Cette pr sentation comporte deux parties e la liste des groupes par ordre croissant des num ros e Jes listes d actes et de diagnostics relatives aces groupes dans l ordre des num ros figurant sur l arbre de d cision Cette CM comprend trois groupes identifi s pendant le parcours de l arbre de groupage un groupe Actes sans relation avec le diagnostic principal un groupe Diagnostic invalide comme diagnostic principal dans certaines circonstances un groupe Autres erreurs d tect es dans le parcours de l arbre de groupage D autres groupes rel vent de cette cat gorie mais ils sont d tect s soit en amont au cours des contr les de RSS ou pendant le d roulement du programme ou bien en aval dans les traitements des RSA effectu s pour fabriquer les tableaux d activit m dicale hospitali re dans les DRASS Pour les premiers on se rapportera au volume 1 du pr sent manuel des GHM quant aux seconds leur signification se trouve dans la documentation d accompagnement du logiciel qui permet d obtenir ces tableaux Cat gorie majeure n 90 90 3 LISTE DES GROUPES DE LA CM 90 90C01Z Actes sans relation avec le diagnostic principal L orientation dans ce groupe s effectue lorsque le RSS comporte un ou plusieurs actes op ratoires n appartenant pas une des listes test es dans la CMD corresp2. ctions de nature diff rente concernant des appareils anatomiques distincts et dont la prise en charge s est faite dans la m me unit m dicale cas n 3 d faut d actualisation de la classification des GHM par rapport l volution des pratiques largissement des indications d un acte par exemple Dans les cas n 2 et n 3 le RSS n a pas tre corrig les patients inclassables cas n 2 doivent tre analys s part et b n ficier d une pond ration conomique sur mesure les versions ult rieures de la classification devront tenir compte quant elles de l volution des pratiques cas n 3 Dans le logiciel MAHOS un traitement des cas orient s dans ce groupe r partit les RSS en deux groupes ayant une valorisation diff rente en termes de points ISA 90H01Z Erreurs d tect es dans les RSA par le logiciel de mesure de l activit hospitali re Ce groupe n existe pas dans la classification des GHM Il s agit d un artifice introduit dans le logiciel MAHOS utilis dans les DRASS pour identifier les RSA comportant des erreurs non d tect es en amont par la fonction groupage De telles erreurs format de RSA incongru etc se produisent par exemple lors de manipulations malencontreuses des fichiers de RSA Elles sont document es dans le manuel d utilisation de MAHOS Cat gorie majeure n 90 90 5 90H02Z Reclassement des s jours en hospitalisation compl te mentionnant un acte sans relatio
3. n avec le diagnostic principal Ce groupe n existe pas dans la classification des GHM Il s agit d un artifice introduit dans le logiciel MAHOS utilis dans les DRASS pour permettre de valoriser les dossiers class s dans le groupe Actes sans relation avec le diagnostic principal 90H03Z Reclassement des s jours de moins de 2 jours mentionnant un acte sans relation avec le diagnostic principal Ce groupe n existe pas dans la classification des GHM Il s agit d un artifice introduit dans le logiciel MAHOS utilis dans les DRASS pour permettre de valoriser les dossiers class s dans le groupe Actes sans relation avec le diagnostic principal 90Z00Z Erreurs d tect es par les contr les effectu s sur les RUM et leur s quencement La liste des erreurs orientant dans ce groupe est explicit e dans le volume 1 au chapitre de la fonction groupage A partir de la version 5 de la fonction groupage version 6 de la classification des GHM ce groupe signale toutes les erreurs d tect es par la fonction groupage elle m me avant m me de commencer parcourir l arbre ATTENTION le logiciel que vous utilisez m me s il a int gr la fonction groupage peut avoir sa propre nomenclature de codes d erreurs 90Z01Z Diagnostic invalide comme diagnostic principal dans certaines circonstances Trois cas sont consid rer a RSS ingroupable car mentionnant un des codes de la CIM non acceptables en diagnostic principal da
4. ns les premi res versions de la classification il existait d j des codes invalides comme diagnostic principal enfants n s hors du milieu hospitalier et non hospitalis s par la suite depuis la version 2 de la classification d autres codes sont devenus invalides comme diagnostic principal Dans la CIM 10 ce sont les codes des cat gories B95 B96 B97 et Z37 qui orientent le RSS dans ce groupe s ils sont utilis s en diagnostic principal les codes des libell s de cat gories et ceux des causes ext rieures des traumatismes et empoisonnements sont pr sents dans les tables de la fonction groupage Leur pr sence en diagnostic principal est interdite mais ils sont tol r s code de niveau cat gorie ou admis causes ext rieures des traumatismes et empoisonnements en diagnostic associ un code erreur 03 diagnostic principal incoh rent ou 05 diagnostic principal insuffisamment pr cis pour la classification GHM est retourn par la fonction groupage b RSS ingroupable pour incompatibilit diagnostic sexe sur le diagnostic principal code erreur 02 Cette situation concerne les CMD 12 13 et 14 c Cas particulier de la CMD 14 pr sence d une grossesse ectopique mentionn e comme diagnostic principal avec un r sultat d accouchement indiqu en diagnostic associ Dans ce cas un code erreur 03 est retourn par la fonction groupage Voir la liste D 025 Accouchements diagnostics Manuel des GHM Ver
5. ondant au diagnostic principal Pour le cas particulier des s jours de moins de 2 jours avec acte op ratoire se reporter au commentaire correspondant dans le chapitre de la CM 24 Le code erreur 06 est retourn par la Fonction Groupage A partir de la version 6 de la classification il a t tabli une liste d actes fr quemment r alis s au cours d hospitalisations caract re m dical et qui n anmoins ne conf rent pas au s jour un caract re chirurgical Ces actes peuvent ne pas relever de la CMD indiqu e par le DP et ne justifient pas pour autant un classement dans le groupe acte sans relation avec le diagnostic principal L arbre de d cision classe donc ces s jours dans le GHM m dical qu ils auraient atteint si ces actes n avaient pas t mentionn s condition que tous les actes fassent partie de cette liste Pour permettre de distinguer les dossiers group s directement dans un GHM m dical des dossiers ayant vit le groupe 90C01Z ancien 901 par ce dispositif la fonction groupage fournit un code retour 00 dans le premier cas et 80 dans le second LE CLASSEMENT DANS LE GROUPE Actes sans relation avec le diagnostic principal NE TRADUIT PAS NECESSAIREMENT UNE ERREUR Il r sulte en pratique de trois cas de figure diff rents cas n 1 erreur de codage faute de frappe dans le code du diagnostic principal ou de l acte cas n 2 patient inclassable pr sentant plusieurs affe
6. sion n 9 2004 90 6 Voir la liste A 137 Accouchements actes Voir la liste D 1403 Grossesses ectopiques 90Z02Z Autres erreurs d tect es dans le parcours de l arbre de groupage L orientation dans ce groupe peut r sulter de deux situations diff rentes a Avec le code erreur 04 lorsque les tables du logiciel ont subi une d t rioration particuli re entra nant une impasse dans l arbre de d cision Dans ce cas l int grit des tables devra tre v rifi e b Avec le code erreur 07 lorsque le RSS concerne un nouveau n et que le poids mentionn est incompatible avec le poids d un nouveau n 90Z03Z Erreurs d impl mentation de la fonction groupage ou erreur d ex cution d un programme La liste des erreurs orientant dans ce groupe est explicit e dans le volume 1 au chapitre de la fonction groupage A partir de la version 5 de la fonction groupage version 6 de la classification des GHM ce groupe signale toutes les erreurs qui provoquent un dysfonctionnement de la fonction groupage ou du logiciel qui l int gre Dans la plupart des cas c est le fournisseur du logiciel int grant la fonction groupage qu il faut contacter pour avoir de plus amples explications sur telle ou telle erreur aboutissant dans ce groupe ATTENTION le logiciel que vous utilisez m me s il a int gr la fonction groupage peut avoir sa propre nomenclature de codes d erreurs Cat gorie majeure n 90 90 7
Download Pdf Manuals
Related Search