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Modus 2005 - Laboratoire Parole et Langage

1. 17 2 1 3 Informations compl mentaires ss 18 2 1 4 Conseils d utilisation sine een 19 2 2 MODE D EMPLOI DU LOGICIEL 2 19 2 2 1 Saisie et enregistrement des donn es ss 19 2 1 2 Analyse et interpr tation des r sultats ss 19 3 EXEMPLES D ACTES MOTEURS 20 3 1 MAINTIEN D UNE POSITION scosese E 20 3 1 1 MAINTENIR LA POSITION DE LA 20 3 1 2 MAINTENIR LA POSITION ASSISE 21 3 1 3 MAINTENIR LA POSITION DEBOUT 22 3 2 CHANGEMENTS DE POSITION NEE Eo EEE 23 3 2 1 PASSER D UNE POSITION ALLONGEE UNE AUTRE 23 3 2 2 PASSER D UNE POSITION ALLONGEE LA POSITION ASSISE OU AGENOUILLEE SANS PASSER PAR LA POSITION DEBOUT 24 3 2 3 PASSER D UNE POSITION ASSISE UNE AUTRE POSITION ASSISE 25 3 2 4 PASSER DE DEBOUT A UNE POSITION 8815 26 3 2 5 PASSER D UNE POSITION ASSISE LA POSITION DEBOUT 27 3 2 6 SE PENCHER ET SE RELEVER PARTIR DE LA POSITION DEBOUT 28 3 2 7 S ACCROUPIR OU S AGENOUILLER ET SE RELEVER PARTIR DE LA POSITION DEBOUT sn man eE a nn ne tn ns tn 29 3 3 18 4
2. nent ni edit eee 30 3 3 1 MARCHER DANS SON LIEU DE VIE rennes 30 3 3 2 SE D PLACER AU SOL DANS SON LIEU DE VIE en 31 3 3 3 SE DEPLACER L INTERIEUR D UN LIEU DE VIE SANS OBSTACLE ARCHITECTURAL EN UTILISANT UN VEHICULE serrer 32 2 24 MONTER UN 2 EA 33 3 3 5 DESCENDRE UN tiennent restant den 34 3 3 6 SE D PLACER L EXT RIEUR nues 35 3 4 MOUVEMENTS 8 ce esemennns ces esenennneeeseesenenense 36 3 4 1 SAISIR 0 36 242 1 TR ES IN ER SRE es 37 3 4 3 EXERCER UNE FORCE SUR UN 38 4 EXEMPLES D ACTES DE LA VIE QUOTIDIENNE 39 AIS ALIMENTER sense nan nee tes tas st teen ln a 39 4 2 S HABILLER ET SE 40 4 R ae 41 A UTILISER DES TOILETTES memes tm mn cn ia tte ne el aas 42 5 EXEMPLES D ACTIVIT S S MIOTIQUES 43 5 1 PRODUCTION ET INTERPR TATION DE SIGNES 0 0 000 0 0 43 5 1 1 PRODUIRE
3. Application des r gles concernant l alimentation DDD Il n applique aucune des r gles de conduite qui s imposent lui mange ce qui lui pla t n importe quel moment de la journ e et sans se pr occuper de la fa on de le faire que cela soit pr par ou pas Il n utilise pas les couverts alors qu il dispose de l habilet motrice n cessaire Il applique seulement une des r gles de conduite qui lui ont t signifi es Il utilise ses couverts d une fa on adapt e mais se sert dans l assiette du voisin Il attend que tout le monde soit assis avant de commencer manger mais quitte la table quand il envie sans attendre la fin du repas Il d nonce un autre enfant qui mange la bouche ouverte mais le fait lui m me 11 crache ou souffle la bouche pleine Hors la pr sence d un adulte 1 m lange le contenu de diff rents plats avant de manger applique un certain nombre de r gles qui lui ont t signifi es et pas d autres Par exemple ne mange pas l aliment qui vient de tomber terre Il souhaite bon app tit au d but du repas s essuie avec sa serviette utilise des couverts mange dans son assiette s il en la possibilit motrice Il attend que les autres soient assis table avant de commencer manger et attend que les autres aient fini pour quitter la table AAA Il applique correcteme
4. l aide d un tiers mais le fait seul dans certaines situations G n ralement l aide d un tiers est requise Toutefois il parvient s asseoir seul seulement si le si ge est fixe et situ la bonne hauteur Change de position seul mais avec une limite dans des situations difficiles Il s assoit sur les toilettes ou sur le si ge adapt sous la douche en se tenant une barre de force Mais 1 ne peut passer de la position debout assis par terre ou dans une baignoire fond plat Change de position seul avec un dispositif technique Avec un dispositif adapt il s assoit seul y compris au sol AAA Change de position seul et sans dispositif technique Page 26 3 2 5 PASSER D UNE POSITION ASSISE A LA POSITION DEBOUT Si la personne ne tient pas assise DDD est coch pour le maintien de la position assise ou si elle ne tient pas debout DDD est coch pour le maintien de la position debout 11 convient de consid rer qu elle ne peut passer de la position assise debout et cocher DDD DDD Ne tient pas assis ni debout seul m me un dispositif technique Il passe d une position l autre avec l aide continue d un tiers D Passe d une position l autre avec l aide d un tiers mais le fait seul dans certaines situations parvient se lever seul lorsque le si ge est suffisamment haut avec
5. Maintient seul la position assise sur un si ge ordinaire sans dispositif technique sans limitation de temps et sans difficult majeure reste assis sur une chaise sans accoudoir Page 21 3 1 3 MAINTENIR LA POSITION DEBOUT Cette activit est valu e hors l utilisation d un de maintenir de position debout tel qu un verticalisateur DDD Ne tient pas debout sans l aide d un tiers m me avec un dispositif technique Reste debout avec l aide d un tiers qui le soutient Il maintient la position debout mais avec la pr sence continue d un tiers pour garder l quilibre ou pallier une faiblesse possible D Reste debout seul moins de 10 minutes avec ou sans aide technique ou prenant appui Il s agrippe un court instant la table reste debout quelques minutes le temps de changer sa couche par exemple ou de saisir les objets dont il a besoin A Reste debout seul jusqu 30 minutes avec ou sans dispositif technique ou en prenant appui Il attend son tour debout mais si l attente est trop longue il doit s asseoir Reste debout seul plus de 30 minutes avec une dispositif technique ou prenant appui Maintient seul la position debout sans appui ni dispositif technique plus de 30 minutes Page 22 3 2 Changements de position Un changement de position ne constitue un act
6. D applique de fa on rigide un certain nombre de r gles de collaboration qui lui ont t signifi es et pas d autres Il accepte de collaborer avec d autres pour r aliser une activit mais s approprie ce qui est l autre quand il en a envie Ou il n accepte d changer des objets ou services ou de collaborer qu avec certaines personnes qu il conna t bien et pas dans d autres situations ordinaires d change comme avec un commer ant inconnu par exemple AAA Il applique les r gles de collaboration en usage pour un enfant de son ge de fa on adapt e aux circonstances distingue les situations dans lesquelles l application d une r gle est imp rative de celles o le non respect est sans cons quence pr te ou change des objets ou des services sous certaines conditions r ciprocit respect des r gles d change Il participe des t ches communes Page 51 5 2 2 R GLES CONCERNANT LES RELATIONS INTERPERSONNELLES Il s agit des r gles qui prescrivent comment se conduire envers une autre personne en fonction de son ge de sa condition physique de sa position sociale de son statut ou de sa fonction Exemples r gles d usage et de politesse Connaissance des r gles concernant les relations interpersonnelles DDD ne montre aucune connaissance des r gles de conduite Il s adresse de la m me fa on aux enfa
7. ET L AGRESSIVIT concernant le corps propre et celui de l autre les parties du corps que l on ne doit pas montrer ou toucher en public ne pas se montrer nu ne pas excr ter en public ne pas se masturber en public L ALIMENTATION le choix des aliments leur pr paration et la fa on de les manger par exemple ne pas manger bouche ouverte ne pas mettre la main dans l assiette du voisin ne pas prendre la nourriture directement dans le plat JEU organis selon des r gles s appliquant dans un univers particulier de fiction et qui d finissent comment participer au jeu quel est le but atteindre qui est le gagnant et le perdant CONVERSATION r gie par des r gles qui d finissent comment une conversation doit s engager et se terminer comment les interlocuteurs doivent soutenir l change r pondre une question demander une information manifester un avis 1 3 2 Activit s s miotiques et autonomie Le degr d autonomie d une personne dans les activit s s miotiques se d finit comme la mesure de ses capacit s communiquer en produisant et interpr tant des signes dans des contextes in dits et des circonstances vari es Par contexte d une unit linguistique ou culturelle nous entendons les unit s qui pr c dent ou suivent une unit d termin e Il peut s agir de la phrase dans laquelle se situe le mot du texte dans lequel se situe la phrase ou de la s quence dans laquelle
8. AAA Se penche touche le sol et se redresse sans appui Il ramasse un objet tomb par terre en se penchant et sans appui Page 28 3 2 7 S ACCROUPIR O S AGENOUILLER ET SE RELEVER PARTIR DE LA POSITION DEBOUT Si la personne ne tient pas debout DDD est coch pour le maintien de la position debout il faut consid rer ici qu elle ne change pas de position et cocher DDD DDD Ne tient pas debout seul et ne tient pas genoux ou accroupi m me avec un dispositif technique Ilne s accroupit ou s agenouille qu avec l aide d un tiers Le tiers pr vient sa chute ou son d s quilibre D Fl chit l g rement les jambes et se redresse avec appui mais sans parvenir s agenouiller ou s accroupir A Ils accroupit ou s agenouille seul mais besoin d un tiers pour se relever S accroupit ou s agenouille et se redresse seul en utilisant un appui partir de la position debout 11 peut fl chir les genoux pour ramasser un objet et se relever avec le support d une chaise d un d ambulateur ou d une canne AAA Change de position seul et sans appui Page 29 3 3 D placements Les d placements de la personne sont valu s l int rieur de son lieu de vie et l ext rieur Le franchissement d obstacles particuliers que constituent les escaliers est valu distinctement en deux tableaux monter puis descendre un esc
9. Il appelle l attention de l adulte puis lui signifie son souhait de sortir pour aller aux toilettes Il attire l attention d un adulte sur un danger encouru par un autre enfant Ilutilise un r pertoire de signes qui peuvent tre combin s diff remment dans des contextes in dits Il manifeste une interrogation si la journ e du lundi se d roule d une fa on inhabituelle Il utilise le signe gestuel par lequel il d signe habituellement une tarte pour signifier dans un autre contexte une gifle utilise les syst mes s miotiques habituellement utilis s dans sa communaut par les personnes de son ge Page 47 5 1 6 EXTENSION DES SYSTEMES DE SIGNES UTILISES DDD Il n utilise pas de signes interpr tables DD Les signes utilis s ne peuvent tre compris que par une seule personne D signes utilis s ne peuvent tre compris que par des personnes ayant appris le code utilis Le code utilis est compr hensible seulement par les personnes tr s proches qui sont en contact permanent avec lui et qui ont appris ce code Les signes utilis s peuvent tre compris par une personne ne le connaissant pas mais avec un effort soutenu de d cryptage Apr s plusieurs heures d changes un interlocuteur non initi mais attentif peut parvenir comprendre les signes utilis s Une personne attentive dans des conditi
10. Il enl ve un gilet ou ses chaussures mais ne parvient pas se d v tir enti rement D Enfile seul au moins un v tement par le haut ou le bas du corps tout en ayant besoin d un tiers pour se v tir enti rement Il passe un v tement par la t te passe les paules et enfile les bras tee shirt gilet ou il se penche et enfile ses deux jambes pantalon culotte ou slip short mais ne parvient pas les fermer A Enfile et enl ve ses v tements seul mais a besoin d aide pour certains v tements Il ne parvient pas fermer des v tements boutonnage Il ne fait pas glisser enti rement une fermeture clair S habille et se d shabille seul y compris si cela prend du temps et n cessite des dispositifs techniques Il utilise par exemple des crochets ou des tiges pour s habiller et se d shabiller seul AAA S habille et se d shabille seul sans dispositif technique Page 40 4 3 SE LAVER DDD Ne participe en aucune fa on sa toilette doit tre lav sans participer en aucune fa on sa toilette ne l ve pas les bras par exemple Ila besoin d un tiers pour se laver mais participe activement sa toilette Il participe au lavage de certaines parties de son corps sans pour autant les laver seul l ve le bras tourne son buste etc D Se lave seul certaines parties du corps Il ne se lave seul
11. implique pas qu un signe soit n cessairement mis intentionnellement et produit artificiellement Page 8 syst mes de r gles qui constituent notre langue notre culture et le fondement de notre vie sociale Nous produisons et interpr tons des signes en appliquant sans en avoir forc ment conscience des r gles lexicales et syntaxiques qui d terminent les rapports entre expressions et contenus 1 3 1 2 Codes culturels La langue est un syst me de signes particulier dans l ensemble complexe des faits de langage Elle est probablement le plus important mais pas le seul La vie sociale est galement fond e sur l change de signes conventionnels qui rel vent de diff rents syst mes de signes non linguistiques non ind pendants les uns des autres dont l ensemble constitue une culture On peut citer par exemple les rites symboliques les formes de courtoisie les signaux militaires les mani res de table certaines r gles d change de biens et de services etc Le fonctionnement de la vie sociale est r gl pour l essentiel par l change de signes conventionnels qui s effectue selon des r gles dont nous n avons pas forc ment conscience Ces r gles d finissent notamment les conditions d usage de certains signes ceux qui peuvent ou doivent tre employ s ou vit s dans certaines circonstances elles d terminent les effets qu ils produisent sur ceux qui les re oivent Les usages normes r gles
12. mais sans pouvoir les adapter des circonstances impr vues Par exemple Il joue en respectant les r gles d un jeu mais toujours et uniquement avec les m mes partenaires sinon il ne joue plus AAA Il conna t les r gles des jeux en usage pour un enfant de son ge et se montre capable de les adapter en fonction des circonstances Il adapte les r gles d un jeu aux circonstances de fa on pouvoir jouer plusieurs par exemple pour faire participer un enfant suppl mentaire il accepte de changer le nombre de joueurs par quipe Il accepte qu un partenaire ou une quipe joue avec un handicap pour compenser une in galit flagrante entre adulte et enfant par exemple Il rep re qui est avec qui m me si la composition des quipes varie d une partie une autre Page 58 Application des r gles de jeux DDD Il n applique aucune des r gles de jeux qui s imposent lui Il applique seulement une des r gles de jeux lui ont t signifi es ne participe jamais longtemps un jeu car il n en respecte pas les r gles Ou bien il ne joue que dans la mesure o les autres lui accordent toujours le m me r le Ex c est toujours lui le loup Il applique un certain nombre de r gles du jeu auquel il participe et pas d autres Il respecte le tour de chacun mais ne termine jamais la partie Ou il joue en respectant l
13. place sa t te sans dispositif technique mais avec de grandes difficult s AAA Soutient et bouge sa t te sans dispositif technique tient et d place sa t te sans aide et sans difficult majeure Page 20 3 1 2 MAINTENIR LA POSITION ASSISE Cette activit est valu e hors l utilisation d un tel que coquille ou corset si ge DDD Ne maintient pas la position assise m me avec un dispositif technique Reste assis seul avec ou sans aide technique mais pas plus de 10 minutes Il reste assis par terre ou sur un fauteuil avec accoudoirs le temps de la toilette quotidienne par exemple gr ce un coussin avec butoir D Reste assis seul avec ou sans aide technique jusqu 30 minutes Assis par terre ou sur un si ge reste assis le temps d un repas Maintient seul la position assise avec ou sans dispositif technique jusqu 1 heure 30 minutes Assis par terre ou sur un si ge regarde un film en position assise suit une partie de la matin e d enseignement scolaire en position assise ou participe une activit qui requiert que cette position soit maintenue entre 30 minutes et 1 heure 30 AA Maintient seul la position assise sur un si ge adapt sans limitation de temps et sans difficult majeure Il reste assis sur un si ge avec aide technique le temps des enseignements scolaires
14. DES SIGNES LINGUISTIQUES y compris en Langue des signes 43 5 1 2 INTERPRETER DES SIGNES LINGUISTIQUES compris en Langue des signes 44 5 1 3 INTERPRETER DES SIGNES ECRITS y compris en criture Braille 45 5 1 4 UTILISER DES IMAGES OU DES PICTOGRAMES POUR COMMUNIQUER 46 5 1 5 UTILISER D AUTRES SYST MES DE SIGNES POUR 47 5 1 6 EXTENSION DES SYSTEMES DE SIGNES UTILISES 48 522 CODES CONVENTIONS CULTURELS ten inner 49 5 2 1 REGLES D ECHANGES DE 50 5 2 2 R GLES CONCERNANT LES RELATIONS INTERPERSONNELLES 52 5 2 3 R GLES CONCERNANT LA SEXUALITE ET L AGRESSIVITE sers 54 5 2 4 R GLES CONCERNANT 22 2 2 2 2222 2212212120205225222222 2122 56 5 2 5 R GLES CONCERNANT LES 2222 220 02201 01701121012021808 58 5 2 6 R GLES RELATIVES LA CONVERSATION se 60 Page 3 Pr sentation Objectifs Le module d valuation de l autonomie dans les actes de la vie quotidienne est destin faciliter le recueil et l analyse d informations provenant de diff rentes sources Les donn es recueillies permettent une appr ciation globale des possibilit s d action d une personne dite handicap e dans les situations ordinaires de la vie ainsi que le niveau d aide humaine et technique requi
15. conna tre pr cis ment les circonstances dans lesquelles elles s appliquent Il utilise s il vous pla t lorsqu il demande quelque chose son interlocuteur mais l utilise galement dans d autres contextes non adapt s merci s il vous l ve le doigt en classe pour demander de prendre la parole Mais interrompt fr quemment son interlocuteur AAA Il conna t les r gles de conversation en usage pour un enfant de son ge et les circonstances dans lesquelles elles s appliquent Il utilise de fa on diff renci e les formes de salutation diff rentes pour engager une conversation en fonction des circonstances bonjour monsieur pourriez vous me dire si ou salut tu sais si Il donne son avis la personne qui le lui demande ou qui manifeste un int r t son gard mais pas quelqu un qu il ne conna t pas Page 60 Application des r gles de conversation DDD Il n applique aucune des r gles de conversation qui s imposent lui n coute pas la r ponse sa question Il interpelle ou interrompt son interlocuteur n importe quel moment Il applique seulement une ou deux r gles de conversation se tait pour couter la r ponse la question qu il vient de poser mais parle sans tenir compte du fait que son interlocuteur est en train de parler Ou bien il ne r pond pas aux questions qui lui sont po
16. culturelles se transmettent par apprentissage par l usage ou par identifications Ce que nous appelons ducation consiste pour l essentiel assurer cette transmission L activit humaine est galement r gie par des normes prescriptives juridiques morales notamment qui noncent quels sont les actes qui doivent tre ou ne doivent pas tre accomplis dans des contextes et circonstances d termin s Exemple des normes juridiques et des normes morales visent limiter et r gler les manifestations d agressivit Tu ne tueras point nonce l un des dix commandements sur lesquels se fonde la religion chr tienne Si quelqu un commis un crime ou un d lit 1 doit tre puni prescrit notre code p nal qui pr cise galement qu un tre humain peut tuer sans que cela soit qualifi de crime ou de d lit dans des circonstances particuli res telles que tuer un ennemi la guerre ou ex cuter un condamn lorsque l on exerce la fonction de bourreau 1 3 1 3 Actes versus comportements Dans la conduite humaine nous distinguerons ce qui est d termin causalement autrement dit par des lois naturelles que nous appellerons comportements et ce qui constitue une activit sp cifiquement humaine r gl e par des normes que nous appellerons actes ou activit s Les comportements peuvent tre d finis comme des r actions des stimuli leurs production et modifications rel vent du pri
17. difficult majeure Page 23 3 2 2 PASSER D UNE POSITION ALLONGEE A LA POSITION ASSISE O AGENOUILLEE SANS PASSER PAR LA POSITION DEBOUT Si la personne ne tient pas assise DDD est coch pour le maintien de la position assise a fortiori elle ne peut passer de la position allong e la position assise DDD Ne tient pas assis seul m me un dispositif technique Il passe d une position l autre avec l aide continue d un tiers D Passe d une position l autre avec l aide d un tiers dans certains cas se soul ve en s aidant de poign es pendant qu un tiers installe des ou rel ve la partie haute du lit A Change de position seul mais avec une limite dans le temps ou l espace AA Change de position seul avec un dispositif technique s assoit sur le bord de son lit le matin en s aidant de poign es AAA Change de position seul sans dispositif technique et sans difficult majeure Page 24 3 2 3 PASSER D UNE POSITION ASSISE UNE AUTRE POSITION ASSISE Si la personne ne tient pas assise DDD est coch pour le maintien de la position assise il faut consid rer ici qu elle ne change pas de position et cocher DDD DDD Ne tient pas assis seul m me avec un dispositif technique Il passe d une position l autre avec l aide continue d un tiers D Il pas
18. es la personne applique certaines des r gles qui ont t signifi es pas d autres AAA la personne applique les r gles couramment en usage pour une personne de son ge Les niveaux interm diaires D et ne sont pas caract ris s nous les conservons n anmoins afin que les utilisateurs puissent ventuellement noter des distinctions dans l application des r gles se situant entre les niveaux DD et AA 1 4 AGE ET AUTONOMIE L ge n est pas utilis pour coder le niveau d autonomie des activit s motrices et quotidiennes Il sera n anmoins pris en compte pour en interpr ter les r sultats Par exemple un enfant donn de 8 mois ne tient pas la position debout sans l aide d un tiers Cela sera cod DDD pour l activit de maintien de la position debout Lors de l interpr tation des activit s de cet enfant on retiendra que son niveau d autonomie est normal chez un enfant de cet ge L ge sera en revanche utilis pour coder le niveau maximal d autonomie dans les activit s d change de signes et d utilisation des codes culturels Le niveau AAA correspond ce qui est normalement attendu d un enfant du m me ge Page 16 2 Mode d emploi 2 1 Mode d emploi du formulaire de recueil de donn es 2 1 1 valuation des degr s d autonomie Chaque type d acte est pr sent dans un tableau o se trouvent nonc es diff rentes propositions
19. es dans ce contexte l interpr te un langage simple mais avec des confusions importantes n interpr te pas toujours correctement l emploi des temps des pronoms personnels par exemple 11 interpr te demain le m decin viendra te faire une piq re comme un v nement imminent et se cache AAA Il interpr te correctement un langage ordinaire pour un enfant de son ge Page 44 5 1 3 INTERPRETER DES SIGNES ECRITS y compris en criture Braille DDD Ne reconna t identifie ou interpr te aucun signe graphique globalement quelques signes crits Il reconna t son pr nom des chiffres quelques mots un logo ou une marque D Ilutilise un r pertoire de mots connus et d chiffre quelques mots nouveaux A crit avec difficult des phrases nouvelles Par exemple une notice un courrier une recette simple Avec les dispositifs techniques n cessaires 11 lit et crit couramment compris en Braille Il lit un article de journal crit une lettre AAA Lit et crit couramment sans dispositif technique Page 45 5 1 4 UTILISER DES IMAGES O DES PICTOGRAMES POUR COMMUNIQUER Nous valuons ici l utilisation de signes iconiques graphiques images dessins plus ou moins figuratifs ou stylis s pour communiquer Par exemple le pictogramme d un pi ton vert ou rouge
20. le plat etc Connaissance des r gles concernant l alimentation DDD ne t moigne d aucune connaissance des r gles de conduite qui lui sont impos es Il ing re indiff remment tout ce qu il peut saisir tente de manger des denr es non comestibles Il n essaie pas d utiliser des couverts tout en ayant l habilet motrice n cessaire pour le faire Il montre qu il conna t une ou deux r gles de conduite simples qui s imposent lui dans des circonstances connues Il attend que l ducateur soit l pour commencer manger mais quitte la table d s qu il termin sans attendre les autres conna t plusieurs r gles simples de conduite qui s imposent dans des circonstances connues Il s essuie la bouche avec une serviette plut t qu avec son tee shirt ou avec la nappe En revanche Il souhaite bon app tit en commen ant chaque plat Il proteste si les autres ont commenc manger alors qu il n tait pas encore assis table AAA Il interpr te les r gles de conduite en usage pour un enfant de son ge de fa on diff renci e en fonction des circonstances Il adapte sa fa on de manger aux circonstances par exemple il mange les frites les sandwichs et les fruits avec les doigts mais pas un hachis Parmentier ou une daube signifie la r gle un autre enfant qui mange la bouche ouverte Page 56
21. ou de l argent en change d un objet qui l int resse Il conna t plusieurs r gles de collaboration mais sans connaissance pr cise des contextes dans lesquelles elles s appliquent ou pas Par exemple il exige de l autre qu il applique r gle de l change ou du pr t sans prendre en compte les circonstances qui font que l change est possible ou pas il v rifie la validit des r gles d change aupr s des adultes qui sont cens s les faire respecter il cherche qui appartient un objet qu il trouve il sait changer de l argent contre qu il prend dans divers magasins quand il prend quelque chose quelqu un sans son accord il s attend tre r primand AAA Il t moigne d une bonne connaissance des r gles de collaboration en usage pour un enfant de son ge et des conditions de leur application dans diff rents contextes et circonstances Page 50 Application des r gles d change et de collaboration DDD Il n applique aucune r gle d change ou de collaboration Il prend ou donne des objets sans demander ou attendre de contrepartie Ou il signifie son refus de pr ter ou d changer quoique ce soit Il applique seulement une ou deux r gles de collaboration dans des circonstances d termin es Il distribue les serviettes tous les enfants pr sents
22. que les mains ou le visage mais pas les pieds Se lave seul enti rement et se s che mais besoin de l aide d un tiers certaines phases de la toilette Le tiers doit intervenir pour l aider se laver ou se brosser les cheveux ou pour se brosser les dents Fait sa toilette seul y compris pour les dents et les cheveux en utilisant un dispositif technique AAA Fait sa toilette seul sans dispositif technique Page 41 4 4 UTILISER DES TOILETTES DDD Il ne peut expulser ses selles et ses urines que gr ce un dispositif manipul par un tiers DD besoin d une aide pour mettre et enlever des couches une poche d urine ou un sac anal D Utilise des toilettes adapt es avec l aide d un tiers pour tous les actes requis Un tiers est requis pour l installer sur les toilettes et le sangler pour manipuler les v tements etc A Utilise des toilettes adapt es ou ordinaires avec l aide d un tiers certaines phases Un tiers est requis pour y acc der manipuler ses v tements s asseoir se soulever s essuyer ou tirer la chasse Ou il utilise les toilettes quotidiennement mais pas de fa on autonome dans la mesure ou un tiers doit lui proposer de s y rendre Utilise quotidiennement des couches des poches d urine un sac anal ou des toilettes adapt es de fa on autonome AAA Utilise sans disp
23. se situe le geste qu il s agit d interpr ter Par exemple le mot salut peut renvoyer des significations diff rentes selon qu il est employ dans un contexte de danger trouver son salut dans la fuite dans le contexte d une rencontre rendre son salut quelqu un ou bien encore Page 11 dans l expression bon entendeur salut pour signifier une menace voil e un avertissement Autre exemple le terme larbre renvoie des significations diff rentes selon qu il est utilis dans des contextes traitant de l environnement naturel de la g n alogie ou de m canique automobile Par circonstances nous entendons des l ments de la situation connus de l metteur et du r cepteur concernant la situation sociale ou culturelle les exp riences et les connaissances de chacun des deux La prise en compte de ces l ments est souvent indispensable pour interpr ter le signe ou la s quence consid r e ou pour choisir le signe ou l expression qu il convient d employer Par exemple la d termination de la p riode de la journ e grosso modo le matin lapr s midi ou la soir e permet de choisir la forme adapt e pour saluer quelqu un bonjour ou bonsoir La connaissance de la position sociale de l interlocuteur permet de d terminer le code gestuel ad quat pour se pr senter s incliner embrasser serrer la main effectuer le salut militaire baiser la main etc U
24. un dossier vertical et des accoudoirs Change de position seul mais avec une limite dans des situations difficiles se l ve quand il est assis sur un si ge mais pas quand il est assis par terre ou dans un fauteuil profond AA Change de position seul avec un dispositif technique Il se l ve avec le support d une table une canne des b quilles AAA Change de position seul et sans dispositif technique Page 27 3 2 6 SE PENCHER SE RELEVER PARTIR DE LA POSITION DEBOUT Si la personne ne tient pas debout DDD est coch pour le maintien de la position debout il convient de consid rer ici qu elle ne change pas de position et cocher DDD DDD Ne se penche se rel ve m me avec un dispositif technique S il se penche il a besoin d un tiers pour se relever D Incline l g rement le buste et se redresse seul Il parvient seul en s appuyant sur son d ambulateur se pencher pour approcher une chaise Mais il ne peut toucher ses genoux A touche ses genoux et se redresse seul mais peut ramasser un objet terre Il se penche et se rel ve seul mais avec une limite dans des situations difficiles penche touche le sol et se redresse seul en utilisant un appui A partir de la position debout il ramasse un objet tomb terre en s appuyant sur un meuble ou un d ambulateur
25. CENTRE NATIONAL DE LA RECHERCHE SCIENTIFIQUE Module d valuation de l autonomie dans les actes de la vie quotidienne el d utilisation PAR Jo lle LOSTE BERDOT Conseiller technique amp Christian ROSSIGNOL Charg de Recherche au CNRS Page 1 Sommaire SOMMAIRE 2 PR SENTATION 4 OLPC I aS 4 Composition de nine tits 4 1 NOTIONS UTILIS ES 6 1 1 ACTIVITES MOTRICES iiinis noia 6 1 1 1 D finition des activit s motrices 6 1 1 2 Le degr d autonomie dans la r alisation d actes moteurs 6 1 2 ACTIVITES DE LA VIE 7 1 2 1 D finition des activit s quotidiennes sise 7 1 3 ACTIVIT S SEMIOTIQUES 22 ont 8 1 3 1 Syst mes de signes et codes culturels ss 8 1 3 2 Activit s s miotiques et autonomie nee 11 1 3 3 Utilisation de syst mes de signes seen 12 1 3 4 Connaissance et application des r gles et codes culturels 14 1 4 AGE ET AUTONOMIE nnn 16 2 MODE D EMPLOI 17 2 1 MODE D EMPLOI DU FORMULAIRE DE RECUEIL DE DONN ES ns 17 2 1 1 valuation des degr s d autonomie 17 2 1 2 Actes r alis s couramment ou de fa on
26. IQUER Nous valuons ici l utilisation de tout type de gestes ou de sons produits volontairement utilis s pour communiquer Par exemple le doigt lev pour demander la parole le doigt sur sa bouche pour demander le silence les mouvements utilis s pour d signer les mouvements de t te pour signifier approbation acceptation r probation ou refus Nb une personne qui utilise couramment le langage parl ou crit sera consid r e comme en mesure d utiliser les gestes conventionnels en usage pour communiquer Son degr d autonomie sera cot AAA DDD Il n utilise pas de signes interpr tables aucune forme d expression pour signifier Il n utilise pas de geste mimique ou mouvement volontaire pour signifier la pr sence ou l absence d une personne ou d un objet exprimer un sentiment Ilutilise quelques signes sp cifiques pour d signer des objets actions exprimer un sentiment Il exprime par des signes sp cifiques un refus une acceptation une demande concernant un objet pr sent ou une situation actuelle D Ilutilise une dizaine de signes isol s prenant sens dans des contextes d termin s Il signifie ses pr f rences pour un type d aliment pour un v tement son refus d entrer ou de sortir d un lieu il d signe quelques l ments de son environnement A Ilutilise un r pertoire de signes qui peuvent tre combin s en phrases dans des contextes connus
27. alier 3 3 1 MARCHER DANS SON LIEU DE VIE DDD Il ne fait pas un seul pas quelle que soit l aide humaine ou le dispositif technique utilis Il fait quelques pas avec l aide continue d un tiers et ventuellement un dispositif technique Le tiers doit le soutenir tout le temps de la marche D marche dans son lieu de vie avec l aide d un tiers certains moments fait quelques pas seul mais un tiers doit le soutenir l g rement certains moments pour pallier des pertes d quilibre ou une faiblesse par exemple A marche seul pour r aliser de courts trajets l int rieur de son lieu de vie habituel mais sans pouvoir supporter une marche plus prolong e avec ou sans dispositif technique Avec ventuellement les supports requis tels que cannes d ambulateur ou autre il marche seul du t l phone la fen tre du fauteuil au lit de la t l vision au fauteuil marche seul dans son lieu de vie habituel avec un dispositif technique ou de grandes difficult s Il effectue en marchant les d placements n cessaires dans son lieu de vie en s aidant d un dispositif de soutien Ou il parvient marcher seul dans son lieu de vie sans dispositif technique mais avec d importantes difficult s fatigue ou douleurs importantes dans un lieu de vie sans seuil franchir AAA Il marche seul sans difficult majeure dans son lie
28. apt e quand 11 se trouve dans un environnement qui n a pas de passages prot g s ou lorsqu il n y pas de circulation c est dire interpr ter la r gle dans des circonstances vari es Cependant alors m me que l observation permet de d terminer si un enfant applique ou une r gle en revanche il n est pas toujours facile de d terminer si un enfant conna t ou non une r gle Dans certaines situations cas il sera possible d affirmer que l enfant conna t la r gle dans la mesure o il l nonce ind pendamment du fait qu il l applique ou la transgresse Dans d autres en revanche notamment lorsqu un enfant ne parle pas ou parle peu il sera n cessaire de recueillir des indices qui permettront d inf rer qu il conna t ou pas la r gle Par exemple le fait qu un enfant n applique pas une r gle et rit de sa transgression ou qu il exige de l autre qu il applique cette r gle permet raisonnablement d affirmer qu il conna t la r gle en question 1 3 4 1 Connaissance des r gles et codes culturels Nous caract risions quatre niveaux dans la connaissance des r gles et codes culturels DDD la personne ne montre pas qu elle conna t les r gles de vie qui lui sont impos es Exemple elle n accorde aucune signification ce sur quoi porte la r gle et reste indiff rente sa transgression la personne montre qu elle conna t quelques r gles simple
29. art des actes est appr ci e avec ou sans aide technique En revanche l utilisation d une aide technique sera prise en compte pour diff rencier les deux niveaux sup rieurs d autonomie AA si l acte est r alis sans intervention d un tiers mais avec une aide technique et AAA s il est r alis sans aide Pour chaque type d acte il convient de d terminer quel est le niveau d autonomie maximal atteint par la personne dans la r alisation de l acte consid r R aliser un acte avec une aide technique sera consid r comme relevant d un niveau d autonomie sup rieur au fait de r aliser cet acte avec une aide humaine Une personne qui r alise un acte seule en s aidant d un dispositif technique sera consid r e comme plus autonome que celle qui ne r alise le m me acte qu avec l aide ou en pr sence d un tiers Par nous d signons des dispositifs mat riels importants tels que coquille corset si ge verticalisateur suspension de t te qui permettent une personne de maintenir passivement une position dispositif technique ou aide technique nous d signons tous les dispositifs mat riels tels que fauteuil roulant canne amplificateur sonore proth se couvert adapt etc pouvant contribuer la r alisation de l acte consid r 1 2 ACTIVITES DE LA VIE QUOTIDIENNE 1 2 1 D finition des activit s quotidiennes Par activit
30. correspondant diff rents degr s d autonomie Pour chaque type d acte consid r l utilisateur est invit choisir la proposition qui correspond le mieux ce qu il a pu observer de que fait la personne consid r e 2 1 2 Actes r alis s couramment ou de fa on exceptionnelle Il importe d enregistrer distinctement non seulement ce que r alise une personne de fa on courante mais galement ce qu elle pu parvenir r aliser de fa on exceptionnelle ou dans des circonstances particuli re Les observations des actes r alis s par la personne doivent tre not es dans les deux colonnes pr sentes sur la droite de chaque tableau correspondant un type d activit colonne 1 est destin e enregistrer le degr d autonomie observ dans les conditions courantes de la prise en charge colonne 2 est destin e enregistrer le degr d autonomie le plus lev qui a pu tre observ Si ce niveau a t atteint dans des circonstances exceptionnelles ou dans un contexte particulier ceux ci devront tre pr cis s Pour chaque tableau l utilisateur est invit cocher une case et une seule dans chacune des deux colonnes Lorsque pour un acte donn aucune diff rence n est observ e entre le niveau atteint de fa on courante et de fa on exceptionnelle le m me niveau devra tre coch dans chacune des deux colonnes Ce sera notamment le cas lorsqu un m me niveau est att
31. d obstacle architectural Se d place l ext rieur de son domicile avec l aide d un tiers certains moments m me en l absence d obstacle architectural Il se d place mais quelqu un doit intervenir certains moments pour l aider contr ler sa trajectoire par exemple D Se d place l ext rieur de son domicile de fa on autonome sur une distance inf rieure 200 m tres dans un environnement connu en l absence d obstacle architectural avec ou sans dispositif technique Il se d place seul sur le trottoir dans le quartier ou l int rieur de l tablissement A Marche ou volue seul avec dispositif technique sur une distance sup rieure 200 m tres en l absence de barri res architecturales en s arr tant de temps en temps AA Marche seul sans dispositif technique sur une distance sup rieure 200 m tres en l absence de barri re architecturale Marche seul sans dispositif technique sur une distance sup rieure 200 m tres dans un environnement sans am nagement particulier Page 35 3 4 Mouvements fins Les mouvements valu s dans cette partie concernent la motricit des mains et des membres sup rieurs Il s agit de saisir un objet le manipuler d exercer une force sur lui tel que tirer pousser ou soulever 3 4 1 SAISIR UN OBJET DDD Ne saisit pas d objet Ses bras sont toujour
32. degr d autonomie dans la r alisation d un acte est ici valu en raison inverse de l importance de l aide humaine requise pour r aliser cet acte Pour chaque type d acte le degr d autonomie de la personne sera situ sur l chelle suivante comportant 6 niveaux allant de DDD d pendance compl te autonomie compl te DDD la personne peut r aliser cet acte DD la pr sence continue d une tierce personne est n cessaire pour r aliser cet acte aide ou accompagnement un tiers est requis mais la personne peut sous certaines conditions sous surveillance par exemple ou pour de courts moments r aliser seule cet acte A personne est autonome pour r aliser cet acte mais avec une capacit limit e dans l espace ou le temps Page 6 la personne n a pas besoin de l intervention d un tiers pour l ex cution de cet acte une aide technique est suffisante la personne r alise cet acte sans l intervention d un tiers et sans aide technique particuli re L importance de l aide humaine n cessaire est valu e sans que soit prise compte la nature de l intervention du tiers intervention physique guidage verbal ou simple surveillance Pour les quatre premiers niveaux les degr s d autonomie ne d pendent pas directement des aides techniques utilis es pour r aliser l acte consid r e la r alisation effective de la plup
33. e les galons indiquant un grade un v tement indiquant une position sociale ou une fonction la forme et l am nagement d une salle Il convient cependant de noter que ces l ments naturels ou artificiels n interviennent dans le processus d interpr tation ou de production de signes qu en tant interpr t s eux m mes comme signes par un individu autrement dit d s lors ils font signe pour quelqu un Page 12 pr sence Le non n acquiert de signification et valeur de signe que parce qu existe la possibilit d un Pour d terminer quels sont les syst mes de signes utilis s par une personne nous identifions le support mat riel de l expression utilis pour communiquer sons gestes images traces graphiques Nous rep rons ensuite les formes possibles que peut prendre ce support mat riel diversit des images sonores des traces graphiques des gestes etc et quelles sont celles qui constituent des unit s d expression diff rentiables pouvant tre associ es des significations Nous rep rons par exemple parmi la gamme vari e de sons que produit une personne qui ne parle pas elle produit un son particulier ttt quand elle semble en d saccord avec ce qui lui est propos Nous pouvons alors faire l hypoth se que cette forme sonore ttt peut constituer une expression associ e un contenu pour signifier non Cette hypoth se interpr tative peut tre propos e comme l me
34. e valuable que dans la mesure o la personne peut maintenir au moins bri vement la position initiale et la position finale Ainsi une personne qui ne tient ni assise ni debout ne pourra a fortiori passer de l une de ces positions l autre Cette situation l correspond au degr minimal d autonomie dans le changement de position il faut alors cocher dans les colonnes 1 et 2 le niveau d autonomie le plus r duit soit DDD 3 2 1 PASSER D UNE POSITION ALLONGEE A UNE AUTRE Il s agit du fait de se retourner de passer de plat ventre plat dos ou le contraire de se mettre sur le c t DDD Ne change pas de position quand il est allong m me avec un dispositif technique Il ne peut adopter qu une seule position allong e sur le dos par exemple Il passe d une position allong e une autre avec l aide continue d un tiers D Il passe d une position allong e une autre avec l aide occasionnelle d un tiers A Change de position seul mais avec une limite dans le temps ou l espace Cela d pend de la surface sur laquelle 11 est plac Ou par exemple il se retourne de dos ventre mais pas le contraire AA Se retourne seul avec un dispositif technique passe de plat ventre plat dos et le contraire se met sur le c t en s agrippant par exemple une poign e ou une sangle AAA Change de position seul sans dispositif technique et sans
35. e m me avec l aide d un tiers ou avec un dispositif technique Il ne descend pas une marche un trottoir ou un pas de porte Descend au plus deux marches avec l aide d un tiers descend le marchepied d un autobus ou d un train par exemple D Descend au plus deux marches seul Il descend deux marches en utilisant ventuellement une canne des b quilles en s agrippant aux poign es murales ou en s appuyant la rampe Descend seul une vol e d escalier descend plusieurs marches s appuyant la rampe et en faisant des pauses utilisant ventuellement une canne ou des b quilles Descend seul plus de deux vol es d escalier en utilisant un dispositif technique ou avec de grandes difficult s Il descend les escaliers y compris en s appuyant la rampe ou en descendant une marche la fois en utilisant ventuellement une canne ou des b quilles AAA Descend seul un escalier sans difficult particuli re Page 34 3 3 6 SE A L EXTERIEUR On value ici le fait de se d placer l ext rieur ce qui n cessite de contr ler sa trajectoire et de prendre en compte les dangers de la circulation DDD Ne se d place l ext rieur qu avec l aide permanente d un tiers Une personne doit pousser et diriger son fauteuil lors des d placements dans le quartier m me en l absence
36. e quotidienne Nous valuons ici des activit s complexes qui mettent en jeu des comp tences motrices mais galement la connaissance de codes culturels en vigueur et leur application 4 1 S ALIMENTER DDD Il est nourri par un dispositif requ rant une intervention sp cialis e Par exemple il est aliment par une sonde Ne mange et boit qu avec une aide ou surveillance continue Il renverse tout aliment ou encourt des risques importants de fausse route Porte les aliments sa bouche utilise des couverts adapt s ou ordinaires mais a besoin de l aide d un tiers un moment donn du repas Un tiers doit intervenir certains moments pour qu il puisse saisir les couverts qu il ne renverse pas de liquide A S alimente seul avec ou sans aide technique mais avec intervention pr alable d un tiers pour pr parer et couper la nourriture AA Mange et boit seul y compris avec des dispositifs techniques n cessaires pour couper ou pr parer ses aliments Il mange seul en utilisant des couverts adapt s ou un verre adapt Mange et boit seul sans dispositif technique Page 39 4 2 S HABILLER ET SE DESHABILLER DDD N enfile ou n enl ve seul aucun v tement DD Enl ve seul au moins un v tement par le haut ou le bas du corps tout en ayant besoin d un tiers pour se d v tir enti rement
37. eint quelles que soient les circonstances ou lorsqu un acte n est jamais r alis quelles que soient les circonstances Dans le cas contraire le contexte et les circonstances dans lesquels le niveau le plus lev a t atteint seront pr cis s dans le cadre pr vu cet effet Remarques importantes Le formulaire est destin enregistrer des donn es objectiv es c est dire des l ments d informations relativement univoques fond s sur l observation Il s agit donc d enregistrer ce que fait la personne et non ce qu elle peut ou pourrait faire C est la raison pour laquelle nous employons les termes actes et activit s plut t que capacit Page 17 Une valuation des capacit s d une personne peut par ailleurs s av rer utile ou n cessaire en certaines circonstances mais il convient de garder l esprit qu il s agit d une d marche diff rente et qu une telle valuation repose sur des conjectures ou des interpr tations sujettes discussion Les deux colonnes figurant droite de chaque tableau ne doivent pas tre utilis es pour enregistrer une h sitation de l utilisateur mais pour marquer un cart ventuel entre des actes r alis s de fa on courante et ceux qui sont r alis s de fa on exceptionnelle ou dans des circonstances particuli res En cas de difficult il importe que l utilisateur coche n anmoins une case dans chaque colonne et ex
38. en roulant rampant en marchant quatre pattes en sautillant ou glissant sur ses fesses Page 31 3 3 3 SE A L INTERIEUR D UN LIEU DE VIE SANS OBSTACLE ARCHITECTURAL EN UTILISANT UN VEHICULE Si la personne marche seule dans son lieu de vie sans dispositif technique et sans difficult particuli re il convient ici de cocher on consid re qu elle volue seule et sans aide technique suppl mentaire quand bien m me elle ne se d place habituellement pas en utilisant un v hicule tel fauteuil roulant DDD Il n utilise pas de v hicule m me avec l aide d un tiers Ilse d place en utilisant un v hicule avec l aide continue d un tiers Il fait avancer son v hicule mais un tiers est requis pour se d placer v ritablement c est dire pour arriver l endroit voulu Par exemple il ne prend en compte aucun obstacle sur son trajet ne le contourne pas D Ilse d place dans son lieu de vie habituel en utilisant un v hicule avec l aide d un tiers certains moments A d place seul en utilisant un v hicule avec une limite dans le temps ou l espace se d place pour aller vers la fen tre dans un espace bien d gag 11 contourne la table mais ne franchit pas une porte par exemple Ilse d place seul dans son lieu de vie en utilisant v hicule mais avec de grandes difficult s se d place seu
39. es r gles seulement dans la mesure o 11 pense gagner mais d s qu il risque de perdre 11 abandonne ou triche ostensiblement AAA Il applique les r gles de jeux en usage pour un enfant de son ge Il r alise les actions d finies pour son r le et respecte les diff rentes s quences du jeu Ex dans une jeu de cache cache il ne regarde pas o les autres vont se cacher dans un premier temps puis les cherche ensuite Lorsqu il perd il r alise les gages pr vus Page 59 5 2 6 R GLES RELATIVES A LA CONVERSATION Il s agit des r gles et conventions sociales qui r gissent les changes verbaux ou non verbaux et d finissent comment ils doivent commencer et se terminer comment les interlocuteurs doivent soutenir l change r pondre une question demander une information manifester leur avis Connaissance des r gles de conversation DDD ne t moigne d aucune connaissance des r gles de conversation Il interpelle ses interlocuteurs de fa on indiff renci e ne converse avec personne Il ne prend en compte aucun des signes produit par l autre dans l change Il montre qu il conna t une ou deux r gles simples Il se tait pour entendre la r ponse sa question mais sans attendre que l autre ait fini de parler il l interrompt pour lui poser une nouvelle question D Il conna t plusieurs r gles simples de conversation mais sans
40. essaires pour couper ou pr parer les aliments Mange et boit seul sans aide technique Contexte et circonstances a pris seul son go ter liquide et solide pr par lors d une f te pendant que les adultes s occupaient d autres enfants Dispositif technique utilise des couverts ordinaires mais un verre adapt Page 18 2 1 4 Conseils d utilisation Il est recommand de ne pas chercher exprimer une opinion globale sur le niveau d autonomie de la personne consid r e mais de consid rer d abord chaque activit et chaque tableau correspondant un type d acte pour lui m me ind pendamment des autres Il est galement recommand de consacrer tout le temps n cessaire pour remplir ce formulaire Cette op ration peut tre r alis e en plusieurs fois est important de trouver les moyens de recueillir les informations n cessaires en observant l enfant dans des situations vari es ou en interrogeant des personnes qui connaissent bien Penfant L utilisation de cet outil requiert une lecture attentive de chaque nonc de chaque proposition afin d appr cier laquelle correspond le mieux aux observations recueillies Il se peut qu une partie du questionnaire ne semble pas pertinente par rapport au degr d autonomie d une personne dans un domaine d termin Ce sera le cas notamment lorsqu une personne ne rencontre aucune difficult dans un domaine moteur par exemple ou bien a c
41. iodique des observations permet d valuer l volution dans le temps du niveau d autonomie de la personne consid r e Page 5 1 Notions utilis es 1 1 ACTIVITES MOTRICES 1 1 1 D finition des activit s motrices Par activit s motrices nous entendons l ensemble des actes l mentaires qui assurent les mouvements ou la stabilit du corps ou de l une de ses parties Exemple en rapport avec l objectif vis d valuation de l autonomie dans les actes de la vie quotidienne le changement de la position debout la position assise peut tre consid r comme un acte l mentaire Nous envisagerons dans ce cadre les actes qui consistent MAINTENIR UNE POSITION maintenir la position de la t te la position assise la position debout CHANGER DE POSITION passer d une position allong e une autre de la position allong e la position assise ou agenouill de la position debout la position assise de la position assise debout l acte de se pencher et se relever s accroupir ou s agenouiller et se relever SE DEPLACER marcher se d placer au sol se d placer utilisant un v hicule l int rieur de son habitation monter un escalier descendre un escalier se d placer l ext rieur d une habitation SAISIR ET MANIPULER r aliser des mouvements fins exercer une force sur un objet 1 1 2 Le degr d autonomie dans la r alisation d actes moteurs Le
42. istances sont variables selon les esp ces Ces comportements sont d termin s par des m canismes biologiques et physiologiques complexes Mais ces m canismes ne peuvent rendre compte de l ensemble de l activit humaine et de sa dimension culturelle sp cifique Dans ce cas l information sensorielle n est pas cause directe d un comportement appris mais pour avoir un effet sur l activit humaine elle doit tre reconnue comme Page 10 signe et interpr t e en fonction du contexte et des circonstances c est ce qui permet d expliquer qu un m me acte puisse dans des cultures diff rentes se voir attribuer des significations diff rentes et avoir des effets diff rents Dans cette partie alors m me qu il n est pas toujours ais de les diff rencier nous nous int resserons principalement l activit sp cifiquement humaine et non aux comportements complexes qui fonctionnent sur le mode de la r action des stimulations Nous envisagerons dans ce cadre les actes r alis s en application de r gles et conventions qui concernent L CHANGE DE BIENS DE SERVICES mettre des ressources en commun participer une t che commune distribuer changer des objets ou des services LES RELATIONS INTERPERSONNELLES comment se conduire envers une autre personne en fonction de son statut social ge condition physique position sociale grade fonction dans une institution LA SEXUALIT
43. it DDD ne montre pas qu il conna t une des r gles de conduite qui lui sont impos es Il se met nu ou se masturbe en public sans chercher se dissimuler et ne comprends pas la r primande Quand il fait mal autrui il ne comprend pas la r primande ne manifeste aucune d sapprobation quand une personne fait mal une autre montre qu il conna t une ou deux r gles de conduite simples qui s imposent lui dans des circonstances connues Il accepte d tre touch par le m decin dont il a l habitude dans le cabinet qu il conna t mais pas par un nouveau m decin ou dans un nouveau cabinet se dissimule pour toucher son sexe ses excr ments mais seulement quand l ducateur qui lui a signifi cette r gle est pr sent Il se d shabille d s que le m decin entre dans la pi ce m me s il ne vient pas pour une consultation D A AA Il conna t plusieurs r gles de conduite qui s imposent lui mais sans connaissance pr cise des contextes et des circonstances dans lesquelles elles s appliquent AAA Il interpr te correctement les r gles de conduite en usage pour un enfant de son ge de fa on diff renci e en fonction des circonstances Il s oppose ou signifie son malaise 101544711 est chang ou examin devant les autres mais pas l int rieur du cabinet m dical Lorsqu il est d v tu et qu une personne trang re en
44. l dans son lieu de vie habituel en utilisant un v hicule sans difficult majeure Il se d place seul gr ce un fauteuil roulant manuel ou lectrique qu il manie sans difficult dans son lieu de vie ou l aide d un autre dispositif comme une fl che par exemple Page 32 3 3 4 MONTER UN ESCALIER DDD Ne monte pas une marche m me avec l aide d un tiers ou un dispositif technique Il ne franchit pas une marche un trottoir ou un pas de porte Monte au plus deux marches avec l aide d un tiers Il monte le marchepied d un autobus ou d un train par exemple D Monte au plus deux marches seul Il monte deux marches en utilisant ventuellement une canne des b quilles en s agrippant aux poign es murales ou en s appuyant sur la rampe A Monte seul une vol e d escalier monte plusieurs marches s appuyant sur la rampe et en faisant des pauses utilisant ventuellement une canne ou des b quilles AA Monte seul plus de deux vol es d escalier en utilisant un dispositif technique ou avec de grandes difficult s monte les escaliers y compris en s appuyant sur la rampe ou en gravissant une marche la fois en utilisant ventuellement une canne ou des b quilles Monte seul un escalier sans difficult particuli re Page 33 3 3 5 DESCENDRE UN ESCALIER DDD Ne descend pas une march
45. n conforme l intention de l metteur il n est pas toujours facile de d terminer si sa r ponse r sulte de l interpr tation correcte de l nonc qui lui a t adress ou d un conditionnement Pour chaque type de syst me de signes consid r nous diff rencions des niveaux d autonomie selon l chelle suivante DDD la personne ne produit ou n interpr te aucun mot aucune forme d expression li e un contenu Exemple elle ne produit ou n interpr te aucun mot son ou geste d signant un objet une personne une situation sp cifique ne montre pas qu elle lie une image l objet auquel elle se r f re Page 13 la personne utilise quelques signes identifiables en tant que tels quelques expressions significatives dans des contextes d termin s Exemple elle utilise son pr nom pour se d signer utilise moins de 10 mots reconna t un logo un chiffre reconna t quelqu un sur photographie exprime par des signes sp cifiques son refus oui non sa volont je veux je ne veux pas La personne utilise un nombre limit de signes elle produit ventuellement quelques combinaisons simples pas toujours adapt es la situation Exemple elle utilise des mots phrases A la personne utilise des expressions adapt es des contextes nouveaux Exemple elle produit ou interpr te correctement de nouvelles phrases jamais encore prononc es d faut de parle
46. ncipe de causalit qui s exprime par la relation si est alors est ou sera 651 quelqu un boit beaucoup d alcool son Page 9 temps de r action sera augment Ce principe n est pas sp cifique des comportements humains si je l che un objet il tombe si un son de cloche et de la viande sont pr sent s en m me temps un chien de fa on r p titive quand la cloche sonne le chien salive Les actes sp cifiquement humains rel vent d un principe diff rent que nous appellerons le principe d imputation qui s exprime par la relation si A est B doit tre si quelqu un commis un d lit il doit tre puni si une personne g e est debout dans le bus une personne plus jeune doit lui c der sa place assise le repas ne doit commencer que lorsque tous les convives sont assis Dans ces cas la relation entre les termes de la proposition n est pas une relation causale mais une relation d imputation Le d lit n est pas la cause de la punition celle ci peut tr s bien n tre pas appliqu e si le d linquant est en fuite ou a contrario tre appliqu e quelqu un qui s est vu imput tort un d lit qu il n a pas commis L acte de c der sa place n est pas d termin par une relation causale mais par repr sentation de la norme qui prescrit de c der sa place une personne g e Les comportements sont d termin s par des variations du milieu natu
47. ne partie des changes de signes est cod e en fonction de circonstances certains actes ne sont socialement accept s que s ils sont r alis s en priv ou dans des lieux sp cifiquement pr vus pour cet usage et non dans l espace public Par exemple se d shabiller excr ter ou uriner avoir des relations sexuelles R alis s dans des circonstances diff rentes ils peuvent produire des significations tr s diff rentes Nous valuerons successivement connaissance et l utilisation de syst mes de signes connaissance et l application de codes et conventions culturels 1 3 3 Utilisation de syst mes de signes Il s agit de d terminer dans quelle mesure la personne concern e produit et interpr te des signes et quels sont les syst mes de signes qu elle utilise Un signe n existe que comme l ment d un syst me compos d autres signes qui s en diff rencient fonctionnent en opposition avec lui et d limitent son contenu Par exemple un syst me minimal peut tre constitu par l opposition entre pr sence et absence dans la mesure o il ne peut y avoir absence que d une 2 Certains auteurs utilisent pour d signer ce concept l expression contexte social d utilisations de la langue ou contexte situationnel 3 Ces l ments peuvent tre des l ments naturels ou artificiels ou des unit s appartenant des syst mes de signes non linguistiques par exempl
48. nt d un code de communication avec cette personne sa mise l preuve par son utilisation dans des circonstances vari es de communication permettra ventuellement de la valider La confirmation de l utilisation possible d un son comme signe dans l change avec cette personne nous incitera alors rechercher quels autres sons pourraient tre interpr t s comme signes et organis s en syst me pour communiquer avec elle Ainsi peut se construire progressivement un mode de communication Nous d terminerons quels sont les syst mes de signes ventuellement utilis s par une personne langage parl crit symboles iconiques gestuels ou autres et quelle est leur extension c est dire leur caract re plus ou moins largement partag par une communaut En ce qui concerne le langage parl y compris en Langue des signes nous diff rencions la production de signes et leur interpr tation Par production nous d signons le fait de prononcer intentionnellement un mot mettre un son ou effectuer un geste significatif interpr table comme tel par un tiers Il est souvent plus difficile de d terminer si un signe est interpr t comme tel Nous supposerons qu un signe est interpr t comme tel quand le r cepteur utilise en retour un signe qui indique de fa on non quivoque qu il interpr t l nonc qui lui t adress En revanche lorsque le r cepteur n utilise pas de signe en retour mais agit de fa o
49. nt resse sans en demander l autorisation Ceci sera cod DDD dans l application des r gles d change de biens et de services Cependant on observe que 10154011 prend un objet quelqu un il le dissimule et semble s attendre tre r primand On peut en inf rer qu il conna t donc quelque chose de la r gle en usage concernant le respect de la propri t d autrui Ceci sera cod A dans la connaissance des r gles d change de biens et de services Page 49 5 2 1 REGLES D ECHANGES ET DE COLLABORATION Exemples r gles relatives au respect de la propri t d autrui et de la propri t collective aux changes et pr ts d objets la r tribution d un service la participation une t che commune Connaissance des r gles d change DDD Il ne t moigne d aucune connaissance des r gles d change ou de collaboration Il semble n accorder aucune signification au fait de poss der un objet il est indiff rent au fait que d autres personnes prennent donnent ou changent des objets montre qu il conna t une ou deux r gles simples qui s imposent lui dans un contexte d termin Par exemple il accepte d changer un objet avec un autre enfant mais seulement la demande d un adulte ou il change un jouet contre un autre avec un autre enfant ou il se plaint d un troc qu il juge injuste ou il propose un service un objet
50. nt les r gles de conduite en usage pour un enfant de son ge et les interpr te de fa on diff renci e en fonction des circonstances Page 57 5 2 5 R GLES CONCERNANT LES JEUX Il s agit ici de r gles s appliquant a des activit s physiques ou mentales gratuites fond es sur la convention ou la fiction qui d finissent comment participer au jeu quel est le but atteindre qui est le gagnant et qui est le perdant ventuellement qui prescrivent des r les diff renci s Ex ceux qui se cachent et celui qui doit les chercher Elles peuvent galement concerner les actions possibles ou interdites et selon quelle alternance elles doivent tre r alis es chacun son tour ou les alliances et les oppositions qui est avec qui ou contre qui Connaissance des r gles de jeux DDD ne t moigne d aucune connaissance des r gles d un jeux Il ne participe aucun jeu Il ne semble accorder aucune signification la r gle nonc e et reste indiff rent lorsque quelqu un la transgresse Il montre qu il conna t une ou deux r gles simples d un jeu simple Il participe un jeu impliquant des r les diff renci s mais seulement dans la mesure o les r les sont toujours attribu s aux m mes personnes par exemple il joue cache cache seulement quand c est lui qui doit se cacher Il conna t les r gles d un ou plusieurs jeux
51. nts et adultes y compris des adultes trangers DD Il conna t une ou deux r gles de conduite simples qui s imposent lui dans un contexte d termin Il salue toute nouvelle personne qui entre dans la salle m me s il l a d j salu e quelques minutes avant Il salue de la m me mani re un copain ses parents ou le directeur de l tablissement D Il conna t plusieurs r gles de conduite simples mais sans connaissance pr cise des contextes et des circonstances dans lesquelles elles s appliquent il use de quelques marques de politesse diff renci es selon son interlocuteur il utilise des signes diff rents pour s adresser sa m re au m decin ou un copain AAA Il t moigne d une bonne connaissance des r gles de conduite en usage pour un enfant de son ge et il les interpr te de fa on diff renci e en fonction des circonstances Il utilise des signes diff rents pour s adresser aux adultes ou aux enfants et s adresse diff remment aux personnes famili res ou aux personnes trang res salue une nouvelle personne qui entre dans la salle mais pas celle qu il d j salu e quelques minutes avant il ne manifeste pas une familiarit excessive un adulte qu il ne conna t pas saute pas au cou d un inconnu qui lui parle gentiment il rit d une situation o les r les sociaux sont invers s un enfant qui s ins
52. ons habituelles de communication le comprend Le syst me de signes utilis bien que comportant des expressions sp cifiques la personne est suffisamment proche des langages ordinairement employ s dans cette communaut culturelle pour tre compris AAA Le syst me de signes qu il utilise est d un usage courant dans sa communaut Page 48 5 2 Codes et conventions culturels convient de distinguer ce qui rel ve de la connaissance des codes et conventions culturels et le fait de s y conformer ou pas Nous valuerons le niveau de connaissance des r gles le fait que les r gles en usage soient ou non appliqu es Nb Ces deux questions doivent tre envisag es de fa on ind pendante En effet l observation d une conduite conforme ce que prescrit une r gle ou un usage n implique pas forc ment que la personne concern e ait une connaissance de cette r gle D autre part le fait qu une personne adopte une conduite contraire que prescrit une r gle n implique pas pour autant qu elle ignore la r gle Il est possible qu en toute connaissance de cause par commodit ou par provocation elle refuse de l appliquer La connaissance des r gles s value en fonction de ce que la personne nonce ou de ce qu il est possible d inf rer partir d observations Exemple un enfant refuse de pr ter des objets lui appartenant et s approprie habituellement ce qui l i
53. ontrario lorsqu il semble qu une personne communique pas et n utilise aucun signe En pareil cas il sera n anmoins n cessaire de cocher dans chaque tableau les cases correspondant au niveau d autonomie de la personne DDD ou AAA selon le cas Chaque tableau doit tre rempli afin d viter les oublis ou les erreurs de saisie des informations Dans tous les cas il importe de cocher une case et une seule dans chacune des deux colonnes situ es droite du tableau Les pages suivantes pr sentent pour chaque activit valu e les diff rents niveaux d autonomie illustr s par des exemples Les exemples propos s dans ce manuel sont des cas particuliers de r alisation de l acte consid r Ils sont utiliser comme l ments de comparaison pour aider l utilisateur rep rer le niveau d autonomie consid r 2 2 Mode d emploi du logiciel 2 2 1 Saisie et enregistrement des donn es 2 1 2 Analyse et interpr tation des r sultats Page 19 3 Exemples d actes moteurs 3 1 Maintien d une position Le maintien d une position est valu en l absence d utilisation d un appareillage c est dire sans les dispositifs mat riels importants permettant une personne de maintenir passivement une position tels que coquille corset si ge verticalisateur suspension de t te etc Le niveau DDD correspond une absence totale de maintien de la position quels que soient les dispositif
54. ositif technique les toilettes ordinaires de fa on autonome Page 42 43 5 Exemples d activit s s miotiques 5 1 Production et interpr tation de signes L utilisation de signes r f re soit la production de signes mission d un signe prononcer intentionnellement un mot mettre un son ou effectuer un geste significatif interpr table comme tel par un tiers soit l interpr tation de signes Nous supposerons qu un signe est interpr t comme tel quand la personne utilise un signe en retour qui indique de fa on non quivoque qu elle a interpr t l nonc qui a t adress 5 1 1 PRODUIRE DES SIGNES LINGUISTIQUES y compris en Langue des signes DDD Il ne produit aucun mot ou signe d signant un objet une personne ou une situation sp cifique Ilutilise moins de 10 mots ou signes diff renci s prenant sens dans des contextes d termin s Il prononce plusieurs mots avec des d formations mais interpr tables de fa on fiable dans des contextes d termin s Il dit par exemple do pour d signer son lit D d un r pertoire de mots et produit ventuellement quelques phrases simples mais seulement dans quelques contextes connus Ou bien il produit des nonc s mais pas toujours adapt s la situation Il prononce manger pour demander manger mais dit aussi manger pour demander boire A Il prod
55. ou pour s opposer une autorit Il conviendra donc d valuer distinctement la connaissance et le respect des codes et conventions culturelles Lorsqu un enfant applique les r gles en usage il conviendra galement de d terminer s il les applique m caniquement par habitude par ob issance ou par crainte d une sanction Ou bien s il en conna t le fondement et les applique avec souplesse en adaptant son attitude la diversit des situations Par exemple on observe cette fois ci que tel enfant traverse le plus souvent sur les passages prot g s et applique en cela la r gle nonc e Ce fait seul ne nous permet pas de distinguer entre 1 le cas o il traverse sur les passages prot g s uniquement Page 14 parce que l adulte l exige et qu il se conforme d une fa on rigide aux demandes de l adulte et 2 le cas o il conna t la r gle et la respecte il fera par exemple remarquer l adulte que lui m me ne traverse pas sur les passages prot g s Or cette distinction est importante pour l intervention ducative qui sera certainement diff rente dans chacun de ces cas dans le premier on s efforcera de permettre l enfant de comprendre la signification de la r gle nonc e et son fondement sinon on s expose ce que l enfant traverse en pleine rue quand 11 est en col re apr s l ducateur et dans le second cas am nera par exemple l enfant r fl chir une conduite ad
56. par autonomie et degr s d autonomie Page 4 Qu est ce qu une activit motrice Qu entendons nous par activit s miotique Qu est ce qu un signe Le mode d emploi Pr sente les proc dures recommand es pour l information du formulaire et l utilisation de l application informatique ainsi que quelques conseils utiles Il est vivement recommand de lire attentivement ce mode d emploi avant toute utilisation Les exemples Sont destin s expliciter et illustrer par des cas concrets les niveaux d autonomie r pertori s dans le formulaire pour chaque acte consid r L utilisateur pourra s y r f rer r guli rement en cas d h sitation Le formulaire de recueil des donn es Les actes consid r s ont t regroup es en trois sous ensembles selon qu ils concernent plus particuli rement les activit s motrices changement de position d placements manipulations les activit s de la vie quotidienne ou les activit s s miotiques changes de signes et utilisation de codes culturels Pour chaque acte consid r des propositions d crivant plusieurs niveaux d autonomie sont pr sent es sous forme de tableau Les utilisateurs sont invit s choisir la proposition correspondant le mieux leurs observations L application informatique Elle permet d enregistrer les informations recueillies de les analyser et de les pr senter sous forme de graphiques La r it ration p r
57. plique dans le cadre r serv cet effet les difficult s rencontr es ou les raisons de son h sitation 2 1 3 Informations compl mentaires Les deux cadres situ s en bas de chaque tableau sont destin s l enregistrement d informations compl mentaires Le cadre de gauche intitul dispositif technique est destin enregistrer des pr cisions concernant le dispositif technique ventuellement utilis par la personne pour r aliser cet acte ou atteindre ce degr d autonomie Le cadre de droite intitul contextes et circonstances doit tre utilis dans les cas o le niveau coch dans la colonne 2 est diff rent de celui coch dans la colonne 1 Il y sera pr cis les contextes et circonstances dans lesquels l activit est ou a t r alis e de fa on exceptionnelle sur sollicitation verbale dans des circonstances particuli res en pr sence d une personne particuli re etc Par exemple S ALIMENTER Il doit tre nourri par un dispositif requ rant une intervention sp cialis e Ne mange ni ne boit qu avec une aide ou une surveillance continue Porte les aliments sa bouche utilise des couverts ordinaires ou adapt s mais besoin d interventions ponctuelles au cours du repas S alimente seul avec ou sans aide technique mais avec intervention d un tiers pour pr parer et couper au pr alable la nourriture Mange et boit seul y compris avec les aides techniques n c
58. pour autoriser ou interdire de traverser la rue des soleils et des nuages pour figurer le temps sur une carte m t o etc Nous valuons galement l utilisation de syst mes plus complexes tels que s rie de pictogrammes ou d images table d images syst me Bliess Nb une personne qui lit couramment sera consid r e ici comme en mesure d utiliser des images pour communiquer et le degr d autonomie sera cot DDD Il ne semble pas en mesure de lier une image la situation ou l objet auquel elle r f re Il ne comprend pas quoi ou qui renvoie une photographie lie une image ou une photographie un objet ou une personne mais n utilise pas cette possibilit pour communiquer D Ilutilise des images r alistes ou des photographies pour communiquer des messages simples dans des contextes connus A Ilutilise des images stylis es ou des symboles pour communiquer dans des contextes connus Ilutilise des images stylis es ou des symboles pour communiquer compris dans des contextes in dits avec quelques confusions utilise les symboles iconiques couramment en usage pour communiquer Exemple le pictogramme d un pi ton vert ou rouge pour autoriser ou interdire de traverser la rue des soleils et des nuages pour figurer le temps sur une carte m t o etc Page 46 5 1 5 UTILISER D AUTRES SYSTEMES DE SIGNES POUR COMMUN
59. r elle lit une notice une carte postale une recette simple utilise des images stylis es ou des symboles pour communiquer AA la personne emploie un langage simple mais avec des confusions importantes Exemple elle ne ma trise pas l emploi des temps et ou celui des pronoms personnels je tu il Elle confond le pass et le futur se nomme par son pr nom parle d elle m me la troisi me personne la personne emploie un langage ordinaire en rapport avec son ge Exemple elle parle couramment une langue y compris la langue des signes emploie normalement pass et le futur les pronoms personnels je tu d faut de parler elle lit un article de journal crit une lettre 1 3 4 Connaissance et application des r gles et codes culturels Lorsque dans une situation donn e un enfant n applique pas les r gles en usage dans la communaut dans laquelle il vit il convient de d terminer s il refuse de se conformer des r gles qu il conna t et les transgresse d lib r ment ou s il n applique pas ces r gles ou ne respecte pas des conventions parce qu il ne les conna t pas En effet si nous observons qu un enfant traverse la rue en dehors des passages prot g s l intervention ducative sera de nature diff rente s il s av re que l enfant ne conna t pas la r gle et ce qui la fonde ou s il transgresse une r gle qu il conna t par provocation par d fi
60. rel qui entra nent des relations plus ou moins complexes de cause effet Les actes sp cifiquement humains sont d termin s par la repr sentation que l individu d une norme c est dire par qu il conna t de la signification de Pacte Exemple les tudes de prox mique men es par Hall ont pour objet les rapports spatiaux entre des individus qui se trouvent en relation Elles diff rencient plusieurs types de manifestations dans lesquelles nous retrouvons la distinction que nous venons d tablir entre les comportements enracin s dans des montages h r ditaires ou r sultant d un conditionnement et les actes d termin s par la repr sentation d une norme et sp cifiques de l tre humain Hall tudie comment les distances sont codifi es dans les activit s humaines Il montre que la distance qui s pare deux individus acquiert des significations diverses dans diff rentes situations sociales Cet l ment physique la distance a un effet sur l activit humaine dans la mesure o il est m diatis par un syst me de conventions qui constitue un code communicatif Des ph nom nes ressemblants peuvent tre observ s dans le domaine des comportements animaux Certains animaux r agissent des stimuli sensoriels pour adopter dans leur comportement la distance adapt e par exemple la perception de la proximit d un autre animal d clenche des r actions de fuite ou d attaque et ces d
61. s es D Il applique certaines des r gles qui ont t signifi es et pas d autres AAA Il applique correctement les r gles de conversation en usage pour un enfant de son ge Il respecte le tour de parole de chacun Il r pond une question Page 61
62. s pour permettre cette personne de r aliser les actes consid r s Cet outil n est pas destin se substituer aux outils sp cifiques d valuation utilis s par divers sp cialistes dans le cadre de leur discipline Utilisateurs Les donn es sont recueillies par observation de l activit de la personne concern e dans des situations ordinaires de la vie quotidienne Elles ne sont pas tributaires d une situation standardis e artificielle comme dans le cas d un test Cet outil peut tre utilis par toute personne en mesure d observer r guli rement l activit d un enfant ou adolescent dans diff rentes situations de la vie quotidienne Son utilisation ne fait pas appel des connaissances particuli res mais requiert une formation Composition de l outil Le module d valuation comporte trois l ments Un manuel d utilisation Un formulaire de recueil de donn es Une application informatique destin e l enregistrement et l analyse des donn es recueillies Le manuel d utilisation pr sente les principales notions utilis es le mode d emploi du formulaire de recueil de donn es et de l application informatique ainsi que des exemples Les notions Cette premi re partie pr sente bri vement le cadre conceptuel utilis pour d crire les activit s humaines Elle r pond des questions que ne manqueront pas de se poser les utilisateurs telles que Qu entendons nous
63. s qui s imposent elle dans des circonstances habituelles D la personne conna t les r gles simples qui s imposent elle dans des circonstances habituelles Exemple elle nonce ou manifeste sa connaissance de la r gle en l appliquant ou en signifiant sa transgression de sa part ou de celle d autrui Mais elle interpr te la r gle de fa on rigide sans tenir compte des contextes et circonstances la personne interpr te les r gles en usage pour un enfant de son ge de fa on diff renci e en fonction des contextes et circonstances Page 15 Exemple elle reconna t des limites dans l application des r gles et les interpr te de fa on adapt e en fonction des circonstances Elle trouve ventuellement des solutions pour r soudre un conflit de r gles Les niveaux interm diaires D et ne sont pas caract ris s nous les conservons n anmoins afin que les utilisateurs puissent ventuellement noter des distinctions dans la connaissance des r gles se situant entre les niveaux DD et AA 1 3 4 2 Application des r gles et codes culturels Nous caract risons quatre niveaux dans l application des r gles et codes culturels DDD la personne n applique aucune des r gles qui lui sont impos es Exemple il ne modifie pas sa conduite lorsqu une r gle lui est signifi e DD la personne applique un nombre tr s limit de r gles parmi celles qui lui ont t signifi
64. s quotidiennes nous entendons l ensemble des actes n cessaires la vie quotidienne qui requi rent la fois des comp tences motrices et s miotiques ainsi que la connaissance et le respect de r gles et conventions culturelles Nous envisagerons dans ce cadre les actes qui consistent S ALIMENTER SE DESHABILLER ET S HABILLER SELAVER UTILISER DES TOILETTES Page 7 Une personne peut tre limit e dans la r alisation de ces actes en raison de difficult s motrices ou d une m connaissance des usages et conventions sociales par lesquels ils sont r gl s Dans cette partie sera valu de fa on pragmatique le degr d autonomie avec lequel la personne concern e parvient r aliser certains actes ordinaires de la vie quotidienne Les comp tences proprement s miotiques ainsi que la connaissance et l application des codes usages et conventions culturels seront envisag es pour elles m mes dans une troisi me partie 1 3 ACTIVIT S SEMIOTIQUES 1 3 1 Syst mes de signes et codes culturels 1 3 1 1 Syst mes de signe Par signe nous entendons toute chose qui peut tre consid r e comme un substitut signifiant de quelque chose d autre Ce peut tre par exemple quelque chose qui est mis la place de quelque chose d autre pour quelqu un Lorsque qu une personne met un signe elle produit une expression c est dire une forme sonore graphique gestuelle ou au
65. s r tract s ou totalement hypotoniques Bouge volontairement un bras sans pouvoir saisir un objet ou le garder plus de quelques secondes m me avec un dispositif technique et l aide d un tiers D Saisit et tient un objet avec un dispositif technique et l aide d un tiers Le tiers intervient pour positionner l objet dans sa main pour l aider utiliser le dispositif technique A Saisit et tient un objet seul avec un dispositif technique mais avec d importantes limitations Il saisit et tient un objet seul mais avec des difficult s importantes qui limitent cette activit Par exemple il saisit un gobelet mais ne ramasse pas une pi ce sur la table Saisit et tient un objet seul avec un dispositif technique AAA Saisit et tient un objet seul et sans dispositif technique Page 36 3 4 2 MANIPULER DDD Ne manipule pas d objet des objets avec l aide d un tiers et ventuellement un dispositif technique Si on guide sa main 1l parvient vider un gobelet ou utiliser une t l commande D Manipule des objets l aide d un tiers certains moments Il utilise un clavier ou tourne un bouton si celui ci est de grande dimension Manipule des objets seul avec certaines limites pour les mouvements les plus fins ventuellement avec un dispositif technique Si on l aide sai
66. s techniques et l importance de l aide humaine Le niveau AAA correspond un niveau moyen d autonomie pour une personne du m me ge 3 1 1 MAINTENIR LA POSITION DE LA TETE Cette activit est valu e hors l utilisation d un appareillage tel que par exemple une suspension de t te DDD Ne tient ni ne bouge sa t te seul m me avec un dispositif technique Quelle que soit la position dans laquelle il se trouve il ne d place pas sa t te sur le c t ou verticalement tient sa t te qu avec un dispositif technique mais effectue quelques mouvements involontaires ou peu ma tris s D Netient sa t te qu avec un dispositif technique mais la bouge Il oriente son visage de quelques centim tres vers la cuill re qui lui est pr sent e vers la t l vision qui vient d tre allum e Il tourne la t te sur le c t quand il est allong sur le dos bouge avec une minerve ou un corset Il parvient orienter son visage pour suivre des yeux le d placement d une personne Il rel ve la t te pour regarder la personne qui vient d entrer Soutient et bouge sa t te un court moment avec ou sans dispositif technique tient et bouge sa t te mais pas tr s longtemps car 11 se fatigue cela lui permet par exemple d utiliser une licorne pendant un temps limit Soutient et bouge sa t te avec un dispositif technique Ou il tient et d
67. se d une position l autre avec l aide d un tiers mais dans certaines situations il le fait seul G n ralement il passe d une position l autre avec l aide d un tiers mais dans certaines situations il le fait seul Exemple il passe d une chaise fixe une autre qui sont la m me hauteur Change de position seul mais avec une limite dans des situations difficiles G n ralement il change de position seul sauf dans certaines situations Par exemple lorsque la diff rence de hauteur entre les deux si ges est particuli rement importante ou lorsque le si ge est mobile ou trop profond Change de position seul avec un dispositif technique Utilise des barres d appui pour passer du fauteuil roulant aux toilettes adapt es ou du si ge de voiture au fauteuil roulant AAA Change de position seul et sans dispositif technique Page 25 3 2 4 PASSER DE DEBOUT A UNE POSITION ASSISE Si la personne ne tient pas assise DDD est coch pour le maintien de la position assise ou si elle ne tient pas debout DDD est coch pour le maintien de la position debout il faut consid rer dans les deux cas qu elle ne change pas de position et cocher DDD DDD Ne tient pas assis ni debout seul m me un dispositif technique Il passe d une position l autre avec l aide continue d un tiers D Passe d une position l autre
68. sir un crayon il parvient tracer des lignes dans l espace de la feuille Effectue seul avec dispositif technique des manipulations fines Avec un dispositif technique aidant tenir un outil scripteur crayon pinceau il crit ou dessine AAA Effectue seul et sans dispositif technique des manipulations fines Page 37 3 4 3 EXERCER UNE FORCE SUR UN OBJET Il convient ici de ne prendre en compte que les mouvements volontaires et de ne pas prendre en compte les mouvements involontaires ou incontr lables tels que les mouvements convulsifs par exemple DDD pas d action sur les objets Ne tire ni ne pousse soul ve ou appuie DD des actions avec une force de faible intensit Pousse une manette soul ve un crayon appuie sur un contacteur ou un interrupteur D Porte un objet de faible poids ou exerce une force moyenne sur un objet Porte un cahier une grande enveloppe ou un petit livre appuie sur une poign e de porte actionne un robinet levier A Porte ou d place un objet de moins de 2 kilos Porte un plat sur la table d place une chaise Porte ou d place un objet de moins des kilos Tel qu un petit sac provisions un cartable rempli AAA Soul ve et d place un objet de plus de 5 kilos Une petite valise Page 38 4 Exemples d actes de la vi
69. talle la place de l adulte et qui l imite Page 52 Application des r gles concernant les relations interpersonnelles DDD Il n applique aucune des r gles de conduite qui s imposent lui Il s adresse verbalement et physiquement de la m me fa on aux enfants et aux adultes aux personnes famili res et aux trangers Il applique seulement une des r gles de conduite qui lui ont t signifi es Il salue une nouvelle personne qui entre dans la salle mais un autre moment il se pend au cou d une personne trang re applique un certain nombre de r gles qui lui ont t signifi es et pas d autres Il se conduit diff remment envers un enfant ou un adulte une personne famili re ou trang re 1 utilise des marques de politesse bon escient AAA Il applique correctement les r gles de conduite en usage pour un enfant de son ge Page 53 5 2 3 R GLES CONCERNANT LA SEXUALITE ET L AGRESSIVITE Il s agit de r gles relatives au propre corps et a celui de l autre Elles prescrivent notamment les parties qu on ne doit pas montrer ou toucher en public Ex ne pas se montrer nu ne pas excr ter en public ne pas se masturber en public ne pas manipuler ostensiblement les produits de son corps mucosit s f ces ne pas blesser autrui etc Connaissance des r gles concernant la sexualit et l agressiv
70. tre il signifie sa g ne tre nu ou se couvre Il s exhibe nu devant ses camarades mais se dissimule quand l adulte entre ou rit de sa r action scandalis e Page 54 Application des r gles concernant la sexualit et l agressivit DDD Il n applique aucune des r gles de conduite qui s imposent ne prend pas garde ne pas blesser physiquement autrui se d v t ou se masturbe de la m me fa on qu il soit en public ou en priv Il manipule ses f ces en public applique seulement une ou deux des r gles de conduite simples qui lui ont t signifi es Il ne s exhibe pas nu en public mais frappe sans raison apparente D A AA Il applique un certain nombre de r gles de conduite qui lui ont t signifi es et pas d autres AAA Il applique les r gles de conduite en usage pour un enfant de son ge Il ne se montre pas nu devant des personnes inconnues ne se masturbe pas en public vite de blesser volontairement autrui sauf se d fendre Page 55 5 2 4 R GLES ET USAGES CONCERNANT L ALIMENTATION Il s agit ici des r gles qui prescrivent les fa ons de pr parer et d ing rer les aliments Autrement dit ce que l on peut et ce que l on ne doit pas manger la fa on de manger comment se conduire table Ex ne pas manger la bouche ouverte ne pas mettre sa main dans l assiette du voisin ne pas manger directement dans
71. tre qui peut d signer r f rer signifier quelque chose d autre Lorsqu une personne re oit un signe elle interpr te cette expression c est dire qu elle lui attribue un contenu une signification Ce peut tre la repr sentation un objet d une personne absente un concept une id e Ainsi le signe arbre dans notre langue associe le son aRbR ou la trace graphique arbre un contenu qui peut tre son tout tre exprim par la d finition suivante grand v g tal ligneux Dans une langue donn e le lien entre expression et contenu est arbitraire M me dans les cas o il existe une certaine ressemblance un lien motiv entre l expression et le contenu le fait de les associer dans un rapport de signification r sulte le plus souvent d un usage ou d une convention sociale C est en ce sens que les syst mes de signes les codes sont dits conventionnels c est dire r sultant d un accord d une convention d un usage Exemple un coq chante de la m me fa on en France en Angleterre ou en Italie Pourtant alors qu en fran ais il est d usage de d signer son cri par l onomatop e cocorico outre Manche il chante un cock a doodle do et au del des alpes chicchirichi Si les sons sont semblables les conventions diff rent d une langue l autre Nous transcrivons certaines conditions de l exp rience selon des est noter que cette d finition n
72. u de vie sans dispositif technique Page 30 3 3 2 SE D PLACER AU SOL DANS SON LIEU DE VIE Si la personne marche seule dans son lieu de vie sans dispositif technique et sans difficult particuli re 1 convient de cocher quand bien m me habituellement elle ne se d place pas au sol DDD Pos au sol il ne se d place pas seul sur un plan horizontal Ilse d place au sol avec l aide continue d un tiers L intervention continue du tiers est indispensable m me en cas d utilisation d un dispositif technique D Ilse d place au sol avec l aide d un tiers certains moments ou dans certaines situations Il se d place au sol mais l intervention d un tiers est n cessaire s il roule dans une certaine position ou si un objet encombrant lui barre l acc s A d place seul au sol avec ou sans dispositif technique mais avec une limite dans le temps ou l espace Il se d place au sol mais seulement sur un plan horizontal sans franchir une diff rence de niveaux tel qu un plan inclin ou une marche m me en disposant d une dispositif technique Ilse d place seul au sol avec un dispositif technique Il effectue en marchant tous les d placements n cessaires dans son lieu de vie en s aidant du dispositif de soutien n cessaire AAA Il volue au sol seul et sans dispositif technique Il se d place
73. uit quelques expressions adapt es des contextes in dits Il produit de nouvelles phrases combinaisons de mots encore jamais prononc es Ilutilise un langage simple mais avec des confusions importantes Il fait des confusions dans l expression des marques de temps avant apr s emploi du pass ou du futur Il n utilise pas correctement les pronoms personnels je tu il Il parle de lui la troisi me personne il se nomme par son pr nom AAA Il emploie un langage ordinaire pour un enfant de son ge Son langage lui permet d exprimer les temps pass pr sent futur les pronoms personnels m me s il fait quelques erreurs grammaticales ou pr sente quelques d fauts de prononciation des gestes malhabiles Pr sentation 5 1 2 INTERPRETER DES SIGNES LINGUISTIQUES y compris en Langue des signes DDD Il n interpr te aucun mot d signant un objet une personne ou une situation sp cifique Il interpr te correctement moins de 10 mots ou signes diff rentiables prenant sens dans des contextes d termin s Il interpr te non dehors papa manger etc D Ilinterpr te correctement un r pertoire de mots ventuellement quelques phrases simples mais seulement dans quelques contextes connus interpr te correctement quelques expressions dans des contextes in dits comprend de nouvelles phrases jamais encore prononc

Modus 2005 - Laboratoire Parole et Langage

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