Manuel d`utilisation
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1. Modulation de la fr quence Pour la stimulation intermittente en alternance la stimulation conventionnelle est le seul choix pro pos ne s affiche pas sur l cran Vous tes directement dirig vers la prochaine tape de la proc dure de programmation veuillez vous reporter l tape 7 Confirmez votre choix de type de stimulation en appuyant sur la touche PROGRAMMATION CONFIRMATION Vous serez ensuite dirig vers la prochaine tape de la proc dure de program mation Dans les tapes suivantes vous allez r gler les param tres du type de stimulation s lectionn Une valeur de param tre pr r gl e s affiche l cran mais vous pouvez la modifier en appuyant sur touche AUGMENTER ou DIMINUER 7 La plage de valeurs valables pour le param tre r gler est indiqu e dans le graphique de programmation Confirmez votre r glage en appuyant sur la touche PROGRAMMATION CONFIRMATION Vous tes pr sent dirig vers la prochaine tape le cas ch ant de la proc dure de programmation R p tez les tapes 7 et 8 jusqu ce que la valeur du param tre de dernier stade soit r gl e 10 La proc dure de programmation est pr sent termin e vous allez quitter automatiquement le mode de programmation Le nouveau programme est maintenant s lectionn et pr t tre utilis Ce pro gramme est galement stock dans le stimulateur pour une future utilisation Il est p2. r sistance 1 000 ohms Courant de stimulation canal De 0 99 5 mA Forme d impulsion assise Impulsion sym trique biphasique compens e 100 Nombre de programmes pr r gl s 21 Nombre de programmes personnalisables 3 Formes de stimulation Conventionnel Burst Dur e d impulsion fr quence modul es Fr quences mixtes Dur e d impulsion modul e en alternance CEFAR TENS Flow Intermittente Largeur d impulsion maxi Es ss 400 us Fr quence MaX i sde 120 Hz MINUTEUT sara certane aE r eE EEEE De 1 99 min Off Conditions de transport d usage de stockage Temp rature entre 10 C et 40 C Humidit de entre 30 et 75 Pression de l air entre 700 hPa et 1060 hPa Alimentation 2 piles AA 1 5 V non rechargeables ou 2 piles AA 1 2 V rechargeables un canal 80 Hz 30 MA se 150 mA r m s maxi canal 4 sans se bus osseuses 31 mA Dimensions externes 120 x 50 x 30 mm POSER ia nr pets tb oas Env 180 g D FINITION DES SYMBOLES A Lire le mode d emploi avant l utilisation du stimulateur gt Partie patient type Body Floating ns Mettre le stimulateur usag au rebut conform ment aux r glementations locales et nationales en vigueur Nom et
3. N B L interrupteur manuel ne fonctionne pas en cas de stimulation en alternance P17 et P18 QU EST CE QUE LE REPOS ACTIF Le repos actif signifie qu une stimulation basse fr quence est activ e au cours de la phase de repos entra nant des vibrations musculaires afin de maintenir la circulation La stimulation avec repos actif favo rise l limination de l acide lactique ce qui diminue les risques de courbatures qui s ensuivent et pr pare le muscle la contraction suivante N B Le niveau d amplitude doit tre r gl pour les contractions et pour le repos actif COMBIEN DE TEMPS LES LECTRODES POURRONT ELLES TRE UTILIS ES Les lectrodes autoadh sives pourront tre utilis es environ 20 40 fois Cette dur e d pend du bon respect des instructions d entretien et de nettoyage QUELLE DISTANCE DOIT S PARER LES LECTRODES Une distance de 3 30 cm est recommand e entre les lectrodes COMMENT TROUVER LA POSITION OPTIMALE DES LECTRODES POUR UN TRAITEMENT PAR NMES Utilisez des lectrodes en caoutchouc et du gel Faites glisser lentement les lectrodes sur le muscle tout en produisant une stimulation 2 Hz La position optimale des lectrodes correspond l endroit o sur vient la r ponse motrice la plus forte COMBIEN DE TEMPS UNE S ANCE DE STIMULATION PEUT ELLE DURER Pour le TENS 80 Hz aucune limitation sup rieure de dur e mais chaque s ance doit durer au moins 30 minutes Pour
4. gl e 2 s Plage de 0 10 s Phase de repos Pr r gl e 10 s Plage de 5 60 s Dur e Pr r gl e min Plage 1 99 min Fr quence comprise entre 1 et 5 Hz stimulation Burst Autre fr quence stimulation conventionnelle La phase de repos doit tre plus longue que la phase ascendante travail la phase descendante travail 0 5 est affich 05 sur l cran VERROUILLAGE DU PROGRAMME Le stimulateur peut tre verrouill pour viter de changer de programme Pour activer d sactiver le verrouillage de programme 1 S lectionnez le programme que vous souhaitez verrouiller d verrouiller veuillez vous reporter la sec tion INSTRUCTIONS PAS PAS 2 Appuyez simultan ment sur les touches PROGRAMME et DIMINUER gauche V et maintenez les enfonc es pendant deux secondes 3 Appuyez sur la touche gauche AUGMENTER ou DIMINUER 7 ON et OFF s affichent respectivement sur la gauche de l cran lors de l activation et de la d sactivation du verrouillage de pro gramme La touche permet de passer de ON OFF et inversement 4 Appuyez sur la touche PROGRAMME pour finir le r glage du verrouillage D SACTIVER LA FONCTION AUTO Le stimulateur peut tre verrouill pour d sactiver la fonction AUTO Pour activer d sactiver la fonction AUTO 1 Appuyez simultan ment sur la touche PROGRAMME et sur la touche gauche AUGMENTER pendant deux secondes 2 Appuy
5. gr e un entra nement Les programmes appropri s chaque indication sont sugg r s mais il est galement possible de cr er des programmes personnalis s pour un traitement sp cifique un patient Un programme dont la largeur d impulsion est courte 200 us est id al pour le traitement des groupes musculaires les plus petits alors que les programmes dont la largeur d impulsion est plus longue entre 350 et 400 us conviennent mieux aux groupes musculaires les plus grands La dur e de la phase de travail et de la phase de repos varie d un programme l autre Pour les muscles plus faibles nous recom mandons des programmes incluant des phases de repos plus longues pour laisser au muscle le temps de se d tendre entre deux contractions Tout comme d autres m thodes d entra nement le traitement NMES doit tre adapt aux capacit s du patient En fonction de l tat musculaire et de la progression du patient dans le processus de r adap tation le traitement peut durer de 5 60 minutes et tre r p t de trois fois par semaine deux fois par jour N oubliez pas que le patient peut pr senter des courbatures la suite d un traitement par NMES Les tailles d lectrode adapt es chaque indication sont sugg r es Nous utilisons les tailles d lectrodes pr sent es ci dessous Pour chaque zone trait e nous recommandons l utilisation d un ou plusieurs types d lectrodes appropri es elles sont
6. veuillez vous reporter la section INSTRUCTIONS PAS PAS 2 Appuyez sur la touche MINUTEUR pour lancer la fonction minuteur 3 Augmentez la dur e en appuyant sur la touche droite AUGMENTER A Chaque pression de la touche augmente la dur e de stimulation d une minute Diminuez la dur e en appuyant sur la touche droite DIMINUER V Chaque pression de la touche diminue la dur e de stimulation d une minute Lors du r glage du minuteur la dur e clignote sur l cran 4 Appuyez sur la touche MINUTEUR pour confirmer le r glage du minuteur PAUSE AU COURS D UN PROGRAMME Vous pouvez marquer une pause d une dur e inf rieure ou gale cinq minutes au cours des programmes Pour marquer une pause au cours d un programme 1 Si le verrouillage est activ appuyez sur l une des touches DIMINUER V pour le d sactiver 2 Appuyez sur l une des touches PROGRAMME r ou pour marquer une pause au cours programme Relancez la stimulation en appuyant sur l une des touches PROGRAMME r jou Si le programme est interrompu momentan ment pendant plus de cinq minutes le stimulateur s teint automatiquement afin d conomiser les piles 6 REMPLACEMENT DES PILES Un symbole pile s affiche sur l cran lorsque les piles sont presque vides Vous pouvez poursuivre le traitement aussi longtemps que le stimulateur fonctionne normalement Lorsque l effet de la stimulation diminue ou que le stimulat
7. adresse du fabricant Conforme la CSA C22 2 69050 1 Marque de certification d livr e par 505 INFORMATIONS RELATIVES LA COMPATIBILIT LECTROMAGN TIQUE CEM Le stimulateur CEFAR REHAB X2 est con u pour une utilisation dans un environnement domestique ou cli nique conventionnel Il est certifi conforme la norme de s curit harmonis e EN 60601 1 2 Les missions de radiofr quences du CEFAR REHAB X2 sont tr s faibles Il n est par cons quent suscep tible de provoquer aucune interf rence avec les quipements lectroniques situ s proximit radios ordinateurs t l phones Le CEFAR REHAB X2 est con u pour r sister aux perturbations pr visibles dues aux d charges lectros tatiques aux champs magn tiques provenant de l alimentation secteur et aux r cepteurs metteurs de radiofr quences tels que les t l phones portables GUIDE CLINIQUE INTRODUCTION Ce guide clinique pr sente des suggestions et des conseils pratiques concernant l utilisation du CEFAR REHAB X2 dans le traitement d indications orthop diques et neurologiques habituelles Ce guide est subdivis en plusieurs parties correspondant aux diff rentes zones du corps traiter Pour chaque indication le guide pr sente l objectif du traitement et des suggestions pour le positionnement des lectrodes La NMES est une m thode de traitement active et les images indiquent comment elle peut tre int
8. angine de poitrine et de la r gion thoracique chez les patients pr sentant une arythmie cardiaque Ne placez les lectrodes que sur une peau saine Assurez vous d obtenir un bon contact entre les lectrodes et la peau de mani re viter tout risque d irritation Ne placez pas les lectrodes directement sur l ut rus ou ne connectez pas de paires d lectrodes sur l abdomen si vous tes enceinte La raison en est que th oriquement le courant risque d affecter le c ur du f tus bien qu il n existe aucun rapport indiquant que cette proc dure soit dangereuse En cas d irritation cutan e il est pr f rable d interrompre temporairement le traitement Si l irritation persiste con sultez votre m decin Dans certains cas isol s une hypersensibilit la bande adh sive et au gel peut se produire Ce type de probl me dispara t g n ralement lorsque l on change de marque de bande adh sive ou de gel N utilisez pas d lectrodes dont la surface est inf rieure 16 cm2 car elles pourraient entra ner des br lures cutan es Soyez toujours extr mement prudent en pr sence d intensit s de courant sup rieures 2 mA cm2 Veuillez faire preuve d une grande prudence en cas de traitement par lectroth rapie chez un patient reli un appa reil de contr le par le biais d lectrodes La stimulation risque d interf rer avec les signaux de l appareil de contr le N ouvrez jamais le couvercle du compartim
9. indiqu es en plus fonc dans les suggestions suivantes 1234 5 2 32 mm 250 mm 40 60 50 x 100 80 130 mm 50 x 50 mm 50 90 mm O Aa N e RACHIS CERVICAL THORACIQUE DOULEUR MUSCULAIRE NOCICEPTIVE Exemples d indications 1 C phal es par tension nerveuse 2 Myalgie au niveau des muscles trap zes Objectif 1 Diminuer les c phal es 2 Soulager la douleur Positionnement des lectrodes Placez les lectrodes sur les muscles trap zes Programmes sugg r s CEFAR X2 1 3 4 5 GENOU DOULEUR ARTICULAIRE NOCICEPTIVE Exemples d indications Gonarthrose Objectif Soulager la douleur au niveau du genou Positionnement des lectrodes Placez une paire d lectrodes de fa on m diane et lat rale sur Sous l interligne articulaire du genou Programmes sugg r s CEFAR REHAB X2 1 2 3 TRONC DOULEUR NEUROG NE Exemples d indications Algie post zost rienne Objectif Soulager la douleur Positionnement des lectrodes Placez une paire d lectrodes de fa on bilat rale au dessus en dessous de la zone douloureuse Programmes sugg r s CEFAR REHAB X2 1 DOS DOULEUR NEUROG NE Exemples d indications Sciatique Objectif Soulager la douleur Positionnement des lectrodes Placez les lectrodes sur un muscle de la zone touch e Programmes sugg r s CEFAR REHAB X2 1 2 4 DOS DOULEUR MUSCULAIRE
10. signifie qu un pro gramme s lectionn s applique aux deux canaux Lorsque l on utilise le CEFAR EASY TOUCH la stimula tion est automatiquement r gl e sur l intensit appropri e chaque personne 2 NOTIONS M DICALES La NMES La NMES lectrostimulation neuromusculaire a des effets b n fiques aussi bien en r adaptation m di cale qu en compl ment d un entra nement sportif et tous les niveaux L objectif de l lectrostimulation musculaire est d obtenir des contractions ou des vibrations au niveau des muscles L activit musculaire normale est contr l e par les syst mes nerveux central et p riph rique qui transmettent des signaux lectriques aux muscles La NMES fonctionne sur le m me principe mais utilise une source externe le stimulateur ainsi que des lectrodes fix es sur la peau pour transmettre les impulsions lectriques dans le corps Ces impulsions stimulent les nerfs afin qu ils envoient des signaux un muscle sp cifiquement vis qui r agit en se contractant comme il le ferait dans le cadre d une activit musculaire normale L lectrostimulation musculaire convient tous les muscles du corps Elle peut tre utilis e pour renforcer des muscles affaiblis la suite d une intervention chirurgicale d une fracture etc et am liorer la mobi lit Elle constitue galement un outil tr s efficace dans le cadre de la r adaptation apr s un accident vasculaire c r bral faci
11. 180 us Plage de 50 400 us Fr quence travail Pr r gl e 80 Hz Plage de 1 120 Hz Fr quence repos Pr r gl e 0 Hz Plage de 0 10 Hz Phase de travail Pr r gl e 3 5 Plage de 1 30 5 Phase de repos Pr r gl e 10 s Plage de 5 60 s Phase ascendante travail Pr r gl e 2 s Plage de 0 10 s Phase descendante travail Pr r gl e 2 s Plage de 0 10 s Dur e Pr r gl e min Plage 1 99 min Modulation de fr quence FM Largeur d impulsion Pr r gl e 180 us Plage de 50 400 us Fr quence travail 1 Pr r gl e 5 Hz Plage de 2 120 Hz Fr quence travail 2 Pr r gl e 15 Hz Plage de 2 120 Hz Fr quence repos Pr r gl e 0 Hz Plage de 0 10 Hz Phase de travail Pr r gl e 5 s Plage de 5 30 5 Phase de repos Pr r gl e 105 Plage de 5 60 5 Phase ascendante travail Pr r gl e 2 s Plage de 0 10 s Phase descendante travail Pr r gl e 2 s Plage de 0 10 s Dur e Pr r gl e min Plage 1 99 min EN ALTERNANCE ALT Largeur d impulsion Pr r gl e 180 us Plage de 50 400 us Fr quence travail Pr r gl e 80 Hz Plage de 1 120 Hz Phase de travail Pr r gl e 3 5 Plage de 1 30 s Phase ascendante travail Pr r gl e 2 s Plage de 0 10 s Phase descendante travail Pr r
12. 2 8 Hz Fr quence 65 Hz Largeur d impulsion 300 us Largeur d impulsion 200 us Dur e de modulation 105 Phase de travail 65 Dur e totale du programme min 85 25 P8 ECHAUFFEMENT LONG Phase descendante 265 Fr quence 1 2 Hz Dur e totale du programme Fr quence 2 8 Hz Largeur d impulsion 300 ps P12 STIMULATION INTERMITTENTE Dur e de modulation 105 Groupes musculaires les plus grands Dur e totale du programme min Fr quence 65 Hz P9 _ STIMULATION INTERMITTENTE Phase de travail 65 Groupes musculaires les plus petits Phase de repos gs Fr quence 20 Hz Phase ascendante 2 5 Largeur d impulsion 200 us Phase descendante 16 Phase de travail 45 Dur e totale du programme min Phase de repos Phase ascendante 25 1 STIMULATION INTERMITTENTE Phase descendante Groupes musculaires les plus petits Dur e totale du programme min Fr quence 50 Hz P10 STIMULATION INTERMITTENTE a A Phase de travail 105 Groupes musculaires les plus grands 105 Fr quence 90 Hz Phase ascendante Largeur d impulsion 400 ps Phase descendante 25 Phase de travail 45 Dur e totale du programme min Phase de repos 5 Phase ascendante 2s Phase descendante 25 Dur e totale du programme min 14 STIMULATION INTERMITTENTE Groupes musculaires les plus grands Fr quence 50 Hz Largeur d impul
13. INSTRUCTIONS DE FONCTIONNEMENT FRAN AIS AVANT D UTILISER LE STIMULATEUR 1 INTRODUCTION oireen 84 2 NOTIONS M DICALES 85 3 PR CAUTIONS PRENDRE 86 INFORMATIONS DESTIN ES AU PATIENT 4 VUE D NSEMBLE as nminummusonainn 81 TOUCHES DE COMMANDE rm 87 SYMBOLES D AFFICHAGE nn 88 5 ONCHONNEMENT 89 INSTRUCTIONS PAS PAS 89 CEFAR EASY TOUCH MODE AUTO STIMULATION cn 91 INSTRUCTIONS PARTICULI RES ns 92 93 PAUSE AU COURS D UN PROGRAMME cs 93 6 REMPLACEMENT DES PILES nr 94 INFORMATIONS DESTIN ES AUX PROFESSIONNELS 7 PROGRAMMES 95 PROGRAMMES PR R GL S seen 95 PROGRAMMES PERSONNALISABLES nn 99 VERROUILLAGE DU PROGRAMME 103 D SACTIVER LA FONCTION 103 a a 103 AUTRES INFORMATIONS SCC SOIR ea a 104 9 ENTRETIEN rires 104 10 RECHERCHE DE PANNES nnn 105 11 QUESTIONS 106 12 CARACT RISTIQUES TECHNIQUES smrnrnmennes 108 D FINITION DES SYMBOLES lerrr 109 ANNEXE GUIDE CLINIQUE reel 110 1 INTRODUCTION CEFAR X2 est un neurostimulateur deux canaux con u pour la r adaptation musculaire NMES et le soulagement de la douleur TENS Le stimulateur comprend 27 programmes pr r gl s et trois programmes personnalisables Les canaux fonctionnent simultan ment ce qui
14. NOCICEPTIVE Exemples d indications 1 Lombalgie 2 Douleurs lombaires basses Objectif Soulager la douleur Positionnement des lectrodes Au niveau de la zone douloureuse par ex muscles spinaux fessiers Programmes sugg r s CEFAR X2 1 3 4 5 PAULE SUBLUXATION ET DIMINUTION DE L ABDUCTION Exemples d indications 1 Subluxation de l paule par exemple apr s un accident vasculaire c r bral 2 Fonction musculaire diminu e au niveau de l paule apr s une fracture une luxation etc Objectif 1 Augmenter la stabilit centralisation de la t te de l hum rus 2 Am liorer la fonction force des muscles de l paule Positionnement des lectrodes Placez les lectrodes au niveau de sur les muscles delto des et supra pineux Programmes sugg r s CEFAR REHAB X2 9 11 13 15 PAULE DIMINUTION DE LA FORCE HYPOTROPHIE Exemples d indications Diminution de la force en rotation externe de l paule Objectif Am liorer la force et l endurance des muscles sous pineux rhombo des et des muscles petits ronds Positionnement des lectrodes Placez une lectrode au milieu des muscles trap zes rhombo des et une autre sur le muscle petit rond sous pineux Programmes sugg r s CEFAR REHAB X2 9 11 13 PARTIE SUP RIEURE DU BRAS FONCTION DIMINU E DU BICEPS BRACHIAL Exemples d indications 1 Fonction diminu e du biceps brachial pa
15. ac N B N utilisez pas le stimulateur et prenez contact avec votre revendeur Cefar Cefar est uniquement responsable de l entretien et des r parations effectu es par Cefar par un distribu teur d sign par Cefar 11 QUESTIONS FR QUENTES TOUT LE MONDE PEUT IL UTILISER L LECTROSTIMULATION Les personnes porteuses d un stimulateur cardiaque pacemaker d un d fibrillateur intracardiaque ou d un autre implant m dical actif ne doivent pas tre trait es par lectrostimulation Les femmes enceintes ne doivent pas utiliser l lectrostimulation pendant les douze premi res semaines de leur grossesse Veuillez lire les pr cautions de s curit de ce manuel chapitre PR CAUTIONS PRENDRE QUAND UTILISER LA STIMULATION FR QUENCES MIXTES Avec la stimulation fr quences mixtes les nerfs musculaires 2 Hz et les nerfs sensitifs 80 Hz sont stimul s Le stimulateur alterne toutes les trois secondes entre ces deux fr quences apportant ainsi la fois les effets b n fiques de la stimulation haute fr quence soulagement de la douleur rapide et ceux de la stimulation basse fr quence soulagement de la douleur plus lent mais plus long Ce type de stimulation peut s av rer un traitement plus efficace de la douleur de longue dur e LE P5 TENS FLOW DE QUEL TYPE DE PROGRAMME S AGIT IL Le TENS Flow de Cefar est un nouveau type de stimulation agr able n cessitant l utilisation de quatre
16. ation intermittente 1 Appuyez sur touche AUGMENTER ou DIMINUER V pour passer inversement Confirmez votre choix en appuyant sur la touche PROGRAMMATION CONFIRMATION Vous tes ensuite dirig vers la prochaine tape de la proc dure de programmation 5 Niveau 2 Pour la stimulation continue il n y a aucun choix faire au niveau 2 Vous tes directement dirig vers le niveau 3 Si vous avez choisi la stimulation intermittente au niveau 1 deux choix se pr sentent maintenant VOUS stimulation simultan e SI e et la stimulation en alternance Appuyez sur la touche AUGMENTER ou DIMINUER V pour passer SI Alt et inversement Confirmez votre choix en appuyant sur la touche PROGRAMMATION CONFIRMATION Vous tes ensuite dirig vers la prochaine tape de la proc dure de programmation 6 Niveau 3 Les types de stimulation disponibles ce niveau d pendent de vos choix pr c dents Appuyez sur la touche AUGMENTER ou DIMINUER V pour afficher les diff rents types stimulation disponibles sur l cran Le graphique de programmation indique les diff rents r glages de param tres possibles pour chaque type de stimulation Types de stimulation continue e _Conventionnel Burst Modulation de la largeur dur e d impulsion Modulation de la fr quence FM Types de stimulation intermittente simultan e e
17. cologiques et ou physiques Le TENS ne traite pas toujours la cause de la douleur Si la douleur persiste veuillez consulter votre m decin 3 PR CAUTIONS PRENDRE EX V rifiez toujours le mat riel avant de l utiliser Observez toujours les instructions de fonctionnement lorsque vous utilisez le stimulateur Seuls les accessoires Cefar devront tre utilis s avec le stimulateur AVERTISSEMENT Les personnes porteuses d un stimulateur cardiaque pacemaker d un d fibrillateur intracardiaque ou d un autre implant m dical actif ne doivent pas tre trait es avec le CEFAR REHAB X2 Les femmes enceintes ne doivent pas tre trait es avec le CEFAR REHAB X2 pendant le premier trimestre de leur grossesse 12 semaines En raison de la position des art res carotides et des glomus carotidiens n utilisez jamais le stimulateur sur l avant ni sur les c t s du cou car cela pourrait entra ner une chute de la tension art rielle N utilisez jamais le stimulateur lorsque le patient est branch un quipement chirurgical haute fr quence Ceci pourrait causer des br lures cutan es sous les lectrodes et endommager le stimulateur N utilisez jamais le stimulateur proximit d appareils de th rapie ondes courtes ou micro ondes car sa puis sance nominale peut en tre affect e Conservez toujours le stimulateur hors de port e des enfants ATTENTION Stimuler avec pr caution lors du traitement de l
18. conque appuyez une nouvelle fois sur la touche AUTO pour revenir au d but 8 R P TEZ L AUTO TEST POUR L AUTRE CANAL R p tez les tapes 6 et 7 pour l autre canal 9 LA STIMULATION EST LANC E Le programme est lanc apr s quelques secondes et l amplitude est automatiquement ajust e un niveau de stimulation optimal Si l interrupteur manuel est raccord vous pouvez commencer l utiliser d s maintenant M me si vous tes mode AUTO stimulation vous pouvez augmenter ou diminuer l amplitude tout moment en appuyant sur les touches AUGMENTER ou DIMINUER V et en les maintenant enfon c es jusqu ce que la stimulation soit ressentie comme agr able Dans ce cas le r glage automatique de l amplitude est perdu INSTRUCTIONS PARTICULI RES Stimulation fr quences mixtes P4 La stimulation fr quences mixtes associe une stimulation haute fr quence 80 Hz et une stimulation basse fr quence 2 Hz avec des r glages d amplitude diff rents 1 Commencez par r gler l amplitude de la stimulation 80 Hz lorsque la partie sup rieure du symbole de haute basse fr quence clignote 2 Lorsque la partie inf rieure du symbole clignote pour la premi re fois l amplitude de la stimulation 2 Hz commence au m me niveau que celui r gl pour la stimulation 80 Hz Ajustez l amplitude jusqu l obtention de contractions musculaires visibles La p riode de stimulation alterne entre 2 H
19. ctivation et de la d sactivation du verrouillage du programme touche de gauche Permet de d filer dans la liste de choix en mode de programmation 3 DIMINUER canal gauche et canal droit Diminue l amplitude l intensit de la stimulation Appuyez sur la touche et maintenez la enfonc e pour diminuer l amplitude de fa on continue D sactive le verrouillage Arr te le mode AUTO stimulation Diminue le nombre de minutes lors du r glage du minuteur touche de droite Est utilis e lors de l activation et de la d sactivation du verrouillage du programme touche de gauche Permet de d filer dans la liste de choix en mode de programmation 4 AUTO canal gauche et canal droit Lance le mode AUTO Test Confirme le niveau d amplitude s lectionn en mode AUTO Test 5 PROGRAMME S lectionne un programme de P1 P30 Utilisez la touche P pour passer au programme suivant et la touche P pour revenir au programme pr c dent Permet de marquer une pause dans un programme en cours Est utilis e lors de l activation d sactivation du ver rouillage de programme P 9 MINUTEUR Lance le r glage du minuteur PROGRAMMATION CONFIRMATION S SET Place le stimulateur en mode de programmation pour les programmes personnalis s P28 P30 si elle est maintenue enfonc e pendant deux secondes Confirme les r glages en mode de programmation RACCORDEMENT DE L INTERRUPTEUR MANUEL En utilisa
20. de la douleur le niveau de stimulation doit tre per u comme l g re ment sup rieur l intensit de la douleur Le corps s adapte initialement au niveau de stimulation r gl Il est par cons quent souvent indiqu d ajuster l amplitude plusieurs fois pour atteindre le niveau de stimula tion optimal En utilisant le CEFAR EASY TOUCH l amplitude s ajuste automatiquement et le niveau opti mal est atteint apr s quelques minutes de stimulation Dans le cadre de la NMES l objectif principal est de produire une contraction musculaire forte mais non douloureuse Avec le CEFAR EASY TOUCH il est facile d atteindre le niveau de stimulation appropri En utilisant le seuil sensorimoteur individuel du patient le CEFAR REHAB X2 applique un coefficient afin d atteindre l intensit de stimulation optimale Pour utiliser le CEFAR EASY TOUCH Suivez les tapes 1 5 de la section INSTRUCTIONS PAS PAS 6 LANCEZ L AUTO TEST Appuyez sur la touche AUTO correspondant au canal droit ou gauche Le symbole AUTO commence clignoter sur l cran et l amplitude augmente progressivement 7 TERMINEZ L AUTO TEST Programmes de TENS Appuyez nouveau sur la touche AUTO lorsque la stimulation est ressentie comme agr able Programmes de NMES Appuyez nouveau sur la touche AUTO lors de la premi re r ponse musculaire visible Si vous appuyez trop tard sur la touche AUTO ou si vous souhaitez red marrer pour une raison quel
21. e repos termine lorsque vous appuyez nouveau sur le bouton de l interrupteur manuel Pour de plus amples informations sur l utilisation de l interrupteur manuel veuillez vous reporter au chapi tre QUESTIONS FR QUENTES Stimulation intermittente avec repos actif P19 et P20 Dans les programmes comprenant la fonction repos actif la stimulation est galement active au cours de la phase de repos il vous faut donc proc der deux r glages d amplitude pour chaque canal R glage d amplitude pour les contractions phase de travail lorsque la partie sup rieure du symbole travail repos clignote augmentez l amplitude progressivement jusqu l obtention de contractions musculaires non douloureuses R glage d amplitude pour le repos actif lorsque la partie inf rieure sur symbole travail repos clignote augmentez l amplitude progressivement jusqu l obtention de vibrations musculaires Pour de plus amples informations sur le repos actif veuillez vous reporter au chapitre QUESTIONS FR QUENTES MINUTEUR La dur e du traitement est pr r gl e mais la fonction minuteur vous permet de r gler la dur e du traite ment vous m me Vous avez la possibilit de changer la dur e du traitement de 99 minutes Si vous choisissez de rester sur la stimulation continuera jusqu ce que vous l arr tiez manuellement Pour r gler le minuteur 1 S lectionnez un programme et lancez la stimulation
22. ectrodes B Fixez les lectrodes sur C Raccordez le c ble au CEFAR au c ble votre corps REHAB 2 3 RACCORDEZ L INTERRUPTEUR MANUEL N B Uniquement applicable aux programmes P9 P16 et P19 P23 4 METTEZ LE STIMULATEUR SOUS TENSION Appuyez sur la touche ON OFF Cette touche peut tre utilis e tout moment pour interrompre la stimulation m me lorsque le verrouil lage est activ Avant de retirer les lectrodes de la peau mettez toujours le stimulateur en position OFF arr t 5 S LECTIONNEZ UN PROGRAMME 1 P30 Appuyez sur la touche PROGRAMME ou pour passer au programme suivant ou revenir au pr c dent jusqu ce que le pro gramme de votre choix soit affich sur l cran N B Lors de la s lection d un programme l amplitude doit tre r gl e sur 00 0 mA pour les deux canaux Pour de plus amples informations sur les programmes veuillez vous reporter au chapitre PROGRAMMES 6 LANCEZ LA STIMULATION Le TENS Appuyez sur la touche AUGMENTER pour chaque canal jusqu atteindre un niveau de stimulation agr able Appuyez sur la touche et maintenez la enfonc e pour augmenter l amplitude de fa on continue La NMES Appuyez sur la touche AUGMENTER A pour chaque canal jusqu l obtention de contractions mus culaires visibles Appuyez sur la touche maintenez la enfonc e pour augmenter l amplitude de fa on continue N B Les deux canaux doivent tre utilis s po
23. ent piles en cours de stimulation Cela pourrait entra ner un risque d lectrocution Avant de retirer les lectrodes de la peau mettez le stimulateur en position OFF arr t En cas de d collement d une lectrode mettez le stimulateur en position OFF arr t avant de la ramasser Les impulsions de courant du stimula teur sur les doigts sont d sagr ables mais ne pr sentent toutefois aucun danger Soyez prudent lorsque le stimulateur est utilis proximit de t l phones portables activ s lesquels risquent d avoir un impact sur la puissance utile du stimulateur Faites particuli rement attention en cas de stimulation durant la conduite Un changement involontaire de l intensit de la stimulation risque en effet de d tourner votre attention de la route et de provoquer ainsi une situation dan gereuse 4 VUE D ENSEMBLE TOUCHES DE COMMANDE 1 ON OFF Allume et teint le stimulateur teint le stimulateur m me lorsque le verrouillage est activ Cette touche peut tre utilis e tout moment pour interrompre la stimulation 2 AUGMENTER canal gauche et canal droit Augmente l amplitude l intensit de la stimulation Appuyez sur la touche et maintenez la enfonc e pour augmenter l amplitude de fa on continue N B Augmentez toujours l amplitude avec pr caution Arr te le mode de stimulation AUTO Augmente le nombre de minutes lors du r glage du minuteur touche de droite Est utilis e lors de l a
24. epos 1 Phase descendante repos Dur e totale du programme min P20 STIMULATION AVEC REPOS ACTIF Groupes musculaires les plus grands Fr quence travail 50 Hz Fr quence repos 8 Hz Largeur d impulsion 400 ps Phase de travail 108 Phase de repos 10 s Phase ascendante travail 2 Phase descendante travail 2 Phase ascendante repos 15 Phase descendante repos 15 Dur e totale du programme min P21 RENFORCEMENT Membres sup rieurs Fr quence 1 25 Hz Fr quence 2 45 Hz Largeur d impulsion 200 ps Phase de travail 0 5 85 Phase ascendante 25 Phase descendante 15 Dur e totale du programme min P22 RENFORCEMENT Membres inf rieurs Fr quence 1 45 Hz Fr quence 2 65 Hz Largeur d impulsion 400 ps Phase de travail 55 Phase de repos 85 Phase ascendante 2 Phase descendante 15 Dur e totale du programme min P23 RENFORCEMENT Dos et tronc Fr quence 1 30 Hz Fr quence 2 50 Hz Largeur d impulsion 300 us Phase de travail 5s Phase de repos 8s Phase ascendante 26 Phase descendante 15 Dur e totale du programme min P24 R CUP RATION Groupes musculaires les plus petits Fr quence 4 Hz Largeur d impulsion 200 5 Dur e totale du programme min P25 R CUP RATION Groupes musculaires les plus grands Fr quence 4 Hz Largeur d impulsion 400 us Dur e totale du programme 20 min P26 MASSAGE Groupes musculaires le
25. es muscles abdominaux 2 Augmenter la perception des muscles du tronc 3 Am liorer le contr le de la posture 4 Am liorer la stabilit Positionnement des lectrodes Placez deux paires d lectrodes de fa on bilat rale sur les muscles abdominaux Programmes sugg r s CEFAR REHAB X2 10 12 14 HANCHE TRENDELENBURG POSITIF Exemples d indications 1 Trendelenburg positif fonction diminu e des abducteurs de la hanche 2 Traitement post AVC Objectif 1 Augmenter la force des abducteurs de la hanche 2 Am liorer la d marche Positionnement des lectrodes Placez une paire d lectrodes sur les abducteurs de la hanche et le tenseur du Fascia lata Programmes sugg r s CEFAR REHAB X2 12 14 16 GENOU INSTABILIT Exemples d indications 1 Postop ratoire apr s une op ration du liga ment crois ant ro externe ou du genou 2 Probl me l extension 3 Traitement post AVC Objectif 1 Obtenir un meilleur contr le du quadriceps 2 Am liorer la mobilit et r duire la douleur au niveau du genou Positionnement des lectrodes Placez une paire d lectrodes sur le quadriceps Programmes sugg r s CEFAR REHAB X2 12 14 16 GENOU D S QUILIBRE MUSCULAIRE Exemples d indications D s quilibre musculaire au niveau du vaste m dial par rapport au vaste lat ral Objectif Augmenter la force du vaste m dial Positionnement des lectrodes Place
26. eur s teint il est temps de recharger les piles Si vous n utilisez pas le stimulateur pendant un certain temps environ trois mois il convient de retirer les piles Le stimulateur fonctionne soit sur deux piles non rechargeables 1 5 V soit sur deux piles AA rechargea bles 1 2 V recharg es dans un chargeur s par REMPLACER LES PILES 1 Mettez le stimulateur en position OFF arr t 2 Localisez le compartiment piles situ au dos du stimulateur 3 Pressez fermement l encoche situ e en haut du couvercle tout en glissant ce dernier vers le bas 4 Retirez les piles 5 Ins rez les nouvelles piles conform ment aux indications polarit et dans le compartiment piles comme indiqu sur la figure 6 Replacez le couvercle du compartiment piles 7 Mettre les piles usag es au rebut conform ment aux r glementations locales et nationales en vigueur N B Les piles non rechargeables ne doivent pas tre charg es Cela un risque d explosion 1 PROGRAMMES PROGRAMMES PR R GL S TENS Le CEFAR REHAB X2 compte six programmes de TENS pr r gl s pour le soulagement de la douleur La description g n rale des programmes ci dessous indique le mode de stimulation et les r glages de para m tres de chaque programme Pour des informations concernant le traitement par TENS de diff rents types de douleurs veuillez vous reporter au guide clinique figurant la fin du pr
27. ez sur la touche gauche AUGMENTER ou DIMINUER V ON s affiche sur le c t gauche de l cran quand la fonction AUTO est activ e et OFF s affiche quand la fonction est d sactiv e La touche permet de passer de ON OFF et inversement 3 Appuyez sur PROGRAMME pour terminer le r glage SUIVI Le mode suivi vous permet de suivre l utilisation du stimulateur 1 Mettez le stimulateur sous tension 2 Appuyez simultan ment sur les touches TIMER et DIMINUER droite V7 et maintenez les enfon c es pendant deux secondes 3 La dur e d utilisation est affich e en heures dans la partie gauche de l cran et en minutes dans la par tie droite de ce dernier Pour r initialiser la dur e d utilisation appuyez sur la touche droite DIMINUER et maintenez l enfonc e pendant deux secondes 4 Attendez cinq secondes et appuyez sur la touche TIMER 5 La dur e totale d utilisation est affich e en heures sur la partie gauche de l cran en semaines sur la partie droite de ce dernier La dur e totale d utilisation ne peut pas tre r initialis e 6 Attendez cinq secondes et appuyez sur la touche TIMER pour quitter le mode suivi 104 8 ACCESSOIRES Un tour de cou et un clip ceinture sont fournis avec le CEFAR REHAB X2 vous permettant de le suspendre autour du cou ou de le porter la ceinture et de garder vos mains libres au cours du traitement Les lectrodes finiront par s user et devront
28. histogramme 10 NIVEAU D AMPLITUDE canal gauche et canal droit Courant d amplitude s lectionn e mA ne s affiche pas mode AUTO stimulation 11 TRAVAIL REPOS stimulation intermittente Indication travail repos pour les programmes de stimulation intermittente La partie sup rieure du symbole clignote en phase de travail alors que la partie inf rieure clignote en phase de repos 11 HAUTE BASSE FR QUENCE stimulation fr quences mixtes Indication de haute basse fr quence pour les programmes fr quences mixtes La partie sup rieure du symbole clignote pendant la stimulation haute fr quence alors que la partie inf rieure clignote pendant la stimulation basse fr quence 5 FONCTIONNEMENT INSTRUCTIONS PAS PAS Le CEFAR REHAB X2 peut tre utilis pour un traitement par TENS ou par NMES Utilisez uniquement les programmes de traitement d termin s par votre prestataire de soins comme tant les plus efficaces pour r pondre vos besoins Le stimulateur est dot de deux canaux simultan s ce qui signifie qu un pro gramme produit une stimulation identique au niveau des deux canaux Un interrupteur manuel est fourni ce qui permet de contr ler manuellement plus facilement les contractions musculaires dans les pro grammes de NMES 1 INS REZ LES PILES Ins rez les piles veuillez vous reporter au chapitre REMPLACEMENT DES PILES 2 FIXEZ LES LECTRODES Raccordez les l
29. imulation en alternance entra nant un effet de massage et de pompage qui peut tre utilis e pour soulager la douleur et am liorer la circulation dans la zone stimul e Utilisez tou jours deux canaux et quatre lectrodes Fr quence 80 Hz Largeur d impulsion 1 70 us Largeur d impulsion 2 180 us Dur e de modulation Dur e totale du programme min GUIDE POUR DES INJECTIONS INTRAMUSCULAIRES Un programme utilis pour augmenter la pr cision des injections intramusculaires de botox toxine botulique Ces injections sont utilis es dans le traitement de la spasticit la dystonie l h mispasme facial et le bruxisme Fr quence 1 Hz Largeur d impulsion 50 us Dur e totale du programme min PROGRAMMES PR R GL S NMES Le CEFAR REHAB X2 comprend 21 programmes pr r gl s de NMES parmi lesquels figurent des program mes d chauffement de r adaptation de renforcement de r cup ration et de massage Vous trouverez une liste d indications accompagn es de suggestions de programmes de traitement et de positionnement des lectrodes pour chacune d elles dans le guide clinique qui se trouve la fin du pr sent manuel Les programmes P9 P16 et P19 P23 permettent d utiliser simultan ment l interrupteur manuel afin de contr ler manuellement les contractions musculaires CHAUFFEMENT COURT 11 STIMULATION INTERMITTENTE Fr quence 1 2 Hz Groupes musculaires les plus petits Fr quence
30. le TENS 2 Hz possibilit de courbatures mais il est en g n ral recommand de l utiliser 20 45 minutes trois fois par jour Pour la NMES en fonction de l tat musculaire et de la progression du patient dans le processus de r a daptation le traitement peut durer de 5 60 minutes et tre r p t de trois fois par semaine deux fois par jour N oubliez pas que le patient peut pr senter des courbatures la suite d un traitement par NMES 12 CARACT RISTIQUES TECHNIQUES Le CEFAR REHAB X2 est un stimulateur deux canaux con u pour la r adaptation musculaire NMES et le soulagement de la douleur TENS Le stimulateur comprend 27 programmes pr r gl s et trois program mes personnalisables Le traitement par lectrostimulation requiert un courant de stimulation capable de p n trer la r sistance de la peau et de l lectrode soit environ 1 000 ohms Le CEFAR REHAB X2 peut p n trer cette r sis tance et maintenir un courant d intensit allant jusqu 99 5 mA Une modification de charge 100 1 000 ohms entra ne des variations de courant de stimulation inf rieures 10 par rapport la valeur r gl e Le stimulateur fonctionne soit sur deux piles AA non rechargeables 1 5 V soit sur deux piles rechargea bles 1 2 V recharg es dans un chargeur s par CEFAR REHAB X2 Nombre de CANAUX ns sci ssssrusctuearaaues 2 non ind pendants Courant constant Le Jusqu
31. le jumeau du triceps Programmes sugg r s CEFAR REHAB X2 10 12 14 JAMBE STIMULATION EN ALTERNANCE Exemples d indications Mobilit r duite de la flexion plantaire et de la flexion dorsale de la cheville Objectif 1 Am liorer la mobilit plantaire et dorsale du pied 2 Diminuer la spasticit Positionnement des lectrodes Placez une paire d lectrodes sur le muscle jambier ant rieur et une autre paire sur le jumeau du triceps Programme sugg r CEFAR REHAB X2 18 CHEVILLE INSTABILIT Exemples d indications 1 Instabilit de la cheville apr s une distorsion etc 2 Pied plat Objectif Am liorer la stabilit de la cheville et augmenter la force du muscle jam bier post rieur Positionnement des lectrodes Placez une paire d lectrodes sur la partie inf rieure du muscle jambier post rieur Programmes sugg r s CEFAR REHAB X2 9 11 13 PIED HALLUX VALGUS Exemples d indications Hallux valgus Objectif Augmenter l abduction du gros orteil Positionnement des lectrodes Placez une paire d lectrodes sur l abducteur du gros orteil Programmes sugg r s CEFAR REHAB X2 9 11 13
32. lectrodes Utilisez le sur de grandes zones pour obtenir un soulagement de la douleur associ un mas sage une relaxation musculaire La stimulation en alternance entra ne un effet de pompage qui am liore la circulation dans la zone trait e QUEL S AVANTAGE S PR SENTE L UTILISATION DE L INTERRUPTEUR MANUEL Il vous aide obtenir une stimulation individuelle efficace en vous permettant de contr ler manuellement la dur e des contractions dans les programmes de stimulation intermittente En appuyant sur le bouton de l interrupteur manuel au cours de la contraction la stimulation diminue progressivement jusqu au d but de la phase de repos Si vous n arr tez pas la stimulation manuellement au cours de la contraction elle continuera jusqu la fin de la phase de travail pr r gl e Lorsque l interrupteur manuel est raccord au stimulateur la phase de repos dure jusqu que vous appuyiez sur le bouton de l interrupteur manuel Sans l interrupteur manuel la dur e de la phase de repos est pr r gl e et d pend du programme que vous utilisez N B La dur e de la phase de travail pr r gl e peut tre raccourcie mais pas rallong e est donc pr f rable d utiliser un programme comprenant une phase de travail plus longue lorsque vous utilisez l interrup teur manuel N B Lorsque vous utilisez le CEFAR EASY TOUCH le mode AUTO stimulation doit tre lanc avant d ap puyer sur le bouton de l interrupteur manuel
33. litant le retour une bonne pr hension manuelle et l entra nement la marche pour le patient Pour de meilleurs r sultats l lectrostimulation musculaire des fins de r adaptation devrait faire l objet d une prise en charge individuelle par un kin sith rapeute ou un autre prestataire de soins Le TENS Le TENS neurostimulation lectrique transcutan e donne de bons r sultats dans le traitement de nom breux types de douleurs aigu s ou chroniques C est une m thode dont l efficacit t cliniquement prouv e et qui est utilis e quotidiennement par des kin sith rapeutes d autres prestataires de soins et par des athl tes de haut niveau du monde entier Le TENS haute fr quence active les m canismes d inhibition de la douleur du syst me nerveux Les impulsions lectriques provenant des lectrodes plac es sur la peau sur ou proximit de la zone doulou reuse stimulent les nerfs en vue de bloquer la transmission des signaux de douleur vers le cerveau Ainsi la douleur n est pas per ue Le TENS basse fr quence stimule la lib ration d endorphines les antalgi ques naturels de l organisme Le TENS est une m thode de traitement s re qui contrairement aux m dicaments et autres m thodes de soulagement de la douleur ne pr sente pas d effets ind sirables Il peut constituer un traitement efficace lui seul mais repr sente galement un compl ment tr s utile d autres traitements pharma
34. n et la pr hension Positionnement des lectrodes Placez une petite lectrode sur les muscles th nar et une autre petite lec trode sur les muscles hypoth nar Programmes sugg r s CEFAR REHAB X2 9 11 13 15 00 TRONC RACHIS THORACIQUE Exemples d indications 1 Hypomobilit thoracique 2 Augmentation de la cyphose thoracique Objectif 1 Entra nement la mobilit du rachis thoracique 2 Am liorer la posture Positionnement des lectrodes Placez deux paires d lectrodes le long des muscles spinaux de fa on paravert brale et sur les muscles thrombo des hauteur de la zone hypomobile Programmes sugg r s i Ja CEFAR REHAB X2 10 12 14 TRONC BAS DU DOS ENTRA NEMENT LA PERCEPTION DES EXTENSEURS DU DOS Exemples d indications Douleur insuffisance lombaire basse Objectif 1 Augmenter la perception des muscles du tronc 2 Am liorer le contr le de la posture 3 Am liorer la stabilit Positionnement des lectrodes Placez deux lectrodes de fa on paravert brale dans la r gion lombaire le long des muscles spinaux de part et d autre de la colonne Programmes sugg r s y De CEFAR REHAB X2 10 12 14 i TRONC ENTRA NEMENT LA PERCEPTION DES MUSCLES ABDOMINAUX Exemples d indications Fonction diminu e des muscles abdominaux Objectif 1 Augmenter la force d
35. nt l interrupteur manuel il est possible de contr ler manuellement les contractions au cours de programmes de stimulation intermittente RAINURE DE BLOCAGE DES C BLES Utilisation professionnelle SYMBOLES D AFFICHAGE 11 10 1 DISCONTINUIT DU CIRCUIT canal gauche et canal droit Discontinuit sur le circuit Une discontinuit du circuit peut tre provoqu e par une r sistance trop lev e ou une rupture de c ble Veuillez vous reporter au chapitre RECHERCHE DE PANNES 2 PAUSE Programme interrompu 3 VERROUILLAGE Verrouillage activ Le verrouillage est activ automatiquement si vous n appuyez sur aucune touche pendant 20 secondes Pour d sactiver le verrouillage appuyez sur la touche DIMINUER de gauche ou de droite 4 VERROUILLAGE DU PROGRAMME Verrouillage du programme activ 5 NIVEAU DE CHARGE DES PILES Piles vides Ce symbole ne s affiche que lorsque les piles sont presque vides 6 NUM RO DE PROGRAMME Num ro du programme s lectionn 7 TEMPS RESTANT Temps restant jusqu la fin du programme exprim en minutes et en secondes La dur e clignote lors du r glage du minuteur 8 MODE AUTO STIMULATION CEFAR EASY TOUCH canal gauche et canal droit R glage automatique d amplitude activ Le symbole AUTO clignote en mode test et est fig en cours de stimu lation 9 HISTOGRAMME DE L AMPLITUDE canal gauche et canal droit Amplitude s lectionn e repr sent e sous forme d
36. ossible de modifier un programme personnalis en le reprogrammant Graphique de programmation Niveau 1 Programmation CEFAR REHAB X2 P28 P29 P30 Veuillez vous reporter au graphique de programmation de la page suivante pour la stimulation intermittente Niveau 3 Conventionnel C Fr quence Pr r gl e 80 Hz Plage de 1 120 Hz Largeur d impulsion Pr r gl e 180 us Plage de 50 400 us Dur e Pr r gl e min Plage 1 99 min Fr quence Pr r gl e 2 Hz Plage de 1 5 Hz Dur e Pr r gl e min Plage 1 99 min Modulation de la largeur dur e d impulsion PWM Fr quence Pr r gl e 80 Hz Plage de 2 120 Hz Largeur d impulsion 1 Pr r gl e 70 us Plage de 50 400 us Largeur d impulsion 2 Pr r gl e 180 us Plage de 50 400 us Dur e de modulation Pr r gl e 3 5 Plage de 1 105 Dur e Pr r gl e min Plage 1 99 min Modulation de fr quence FM Largeur d impulsion Pr r gl e 180 us Plage de 50 400 us Fr quence 1 Pr r gl e 5 Hz Plage de 2 120 Hz Fr quence 2 Pr r gl e 15 Hz Plage de 2 120 Hz Dur e de modulation Pr r gl e 5 s Plage de 5 15 s Dur e Pr r gl e min Plage 1 99 min Niveau 1 SIMULTAN E Niveau 2 SI Niveau 3 Conventionnel 0 Largeur d impulsion Pr r gl e
37. our lectrodes et vitez qu elles s ass chent en appliquant une bande adh sive sur tous les bords des lectrodes Rincez les lectrodes en caoutchouc et la peau l eau apr s utilisation N utilisez jamais de d tergent pour nettoyer les lectrodes Au besoin humectez les lectrodes autoadh sives r utilisables avec un peu d eau pour leur redonner leur adh rence Conservez les dans un endroit herm tique de type sac en plastique et recouvrez les d un papier de protection lorsqu elles ne sont pas utilis es N exposez jamais le stimulateur l eau Au besoin essuyez le avec un linge humide Ne tirez pas brusquement sur les c bles ou les raccordements Pour assurer une meilleure protection des c bles laissez les branch s au stimulateur entre les s ances 10 RECHERCHE DE PANNES LA STIMULATION NE PRODUIT PAS LA SENSATION HABITUELLE V rifiez que tous les param tres de r glage sont bien r gl s veuillez vous reporter la section INSTRUCTIONS PAS PAS et assurez vous que les lectrodes sont bien positionn es Modifiez l g rement la position des lectrodes L EFFET DE LA STIMULATION CAUSE DE L INCONFORT La peau est irrit e Veuillez vous reporter au paragraphe sur les soins de la peau du chapitre PR CAUTIONS PRENDRE Les lectrodes commencent perdre de leur adh rence et n offrent pas un contact satisfaisant avec la peau Humidifiez les surfaces adh sives qui seront appliqu es sur la pea
38. r exemple apr s une fracture ou une l sion m dullaire 2 Diminution de la supination du coude Objectif 1 Augmenter la force et l endurance biceps brachial 2 Augmenter la supination du coude Positionnement des lectrodes Placez une paire d lectrodes sur le biceps brachial Programmes sugg r s CEFAR REHAB X2 9 11 13 19 PARTIE SUP RIEURE DU BRAS FONCTION DIMINU E DU TRICEPS BRACHIAL Exemples d indications 1 Fonction diminu e du triceps brachial par exemple apr s un accident vasculaire c r bral 2 Fracture du coude Objectif 1 Augmenter la force du triceps brachial et am liorer le contr le du coude 2 Augmenter la force du triceps brachial Positionnement des lectrodes Placez une paire d lectrodes sur le triceps brachial Programmes sugg r s CEFAR REHAB X2 9 11 13 19 PARTIE SUP RIEURE DU BRAS STIMULATION EN ALTERNANCE Exemples d indications Anomalie au niveau de la flexion extension du coude Objectif 1 Am liorer la mobilit au niveau de la flexion extension du coude 2 Diminuer la spasticit Positionnement des lectrodes Placez une paire d lectrodes sur le triceps brachial et une autre paire sur le biceps brachial Programmes sugg r s CEFAR REHAB X2 17 18 PARTIE INF RIEURE DU BRAS DIMINUTION DE LA FORCE HYPOTROPHIE DES EXTENSEURS DE LA MAIN Exemples d indications 1 Extension diminu e du poignet et ou spas
39. s plus petits Fr quence 1 5 Hz Fr quence 2 15 Hz Largeur d impulsion 200 5 Dur e de modulation 5s Dur e totale du programme min P27 MASSAGE Groupes musculaires les plus grands Fr quence 1 5 Hz Fr quence 2 15 Hz Largeur d impulsion 400 us Dur e de modulation DS Dur e totale du programme min PROGRAMMES PERSONNALISABLES Avec le CEFAR REHAB X2 il est possible de cr er et de stocker trois programmes personnalis s P28 P30 pour un traitement sp cifique au patient Pour cr er un programme personnalis veuillez suivre la dure de programmation ci dessous Pour utiliser un programme personnalis veuillez suivre les instructions figurant dans la section INSTRUCTIONS PAS PAS Programmation 1 Appuyez sur la touche ON OFF pour mettre le stimulateur sous tension 2 Appuyez sur la touche PROGRAMME P ou P passer au programme suivant ou revenir au pr c dent jusqu ce que le programme 28 29 ou 30 soit affich sur l cran S lectionnez l un de ces programmes 3 Appuyez sur la touche PROGRAMMATION CONFIRMATION et maintenez l enfonc e pendant deux secondes pour entrer en mode programmation Veuillez vous reporter au graphique de program mation pour les tapes suivantes 4 Niveau 1 affich dans le coin sup rieur droit de l cran la premi re tape de la proc dure de programmation consiste choisir entre stimulation continue e et stimul
40. sent manuel Pour de plus amples informations sur les programmes P4 et P5 veuillez vous reporter au chapitre QUESTIONS FR QUENTES 1 TENS CONVENTIONNEL Stimulation haute fr quence provoquant une sensation de fourmillement Il s agit souvent du premier choix de traitement en cas de douleur aigu et de longue dur e Fr quence 80 Hz Largeur d impulsion 180 us Dur e totale du programme min P2 TENS BURST Stimulation basse fr quence produisant des contractions musculaires visibles Le soulage ment de la douleur est plus lent mais dure plus longtemps qu avec le TENS conventionnel Fr quence 2 Hz Largeur d impulsion 180 us Dur e totale du programme min P3 TENS DUR E D IMPULSION MODULEE Un type de stimulation haute fr quence au cours duquel la largeur des impulsions varie en permanence Cela peut entra ner une sensation d ondulation pouvant tre plus agr able qu en cas de dur e d impulsion constante Fr quence 80 Hz Largeur d impulsion 1 0 us Largeur d impulsion 2 180 us Dur e de modulation Dur e totale du programme min P4 TENS FR QUENCES MIXTES Une association de stimulations haute fr quence et basse fr quence pouvant constituer un traitement de soulagement de la douleur plus efficace Fr quence 1 80 Hz Fr quence 2 burst 2 Hz Largeur d impulsion 180 us Dur e de modulation 3 35 Dur e totale du programme min P5 TENS FLOW Une st
41. sion 400 ps Phase de travail 105 Phase de repos 108 Phase ascendante 15 Phase descendante 2 Dur e totale du programme min P15 STIMULATION INTERMITTENTE Neurologie groupes musculaires les plus petits Fr quence 40 Hz Largeur d impulsion 200 ps Phase de travail DS Phase de repos 15 s Phase ascendante 5 Phase descendante 25 Dur e totale du programme min P16 STIMULATION INTERMITTENTE Neurologie groupes musculaires les plus grands Fr quence 40 Hz Largeur d impulsion 400 ps Phase de travail 55 15 Phase ascendante s Phase descendante 2 Dur e totale du programme min P17 STIMULATION EN ALTERNANCE Groupes musculaires les plus petits Fr quence 50 Hz Largeur d impulsion 200 us Phase de travail 65 Phase ascendante 15 Phase descendante 15 Dur e totale du programme min P18 STIMULATION EN ALTERNANCE Groupes musculaires les plus grands Fr quence 50 Hz Largeur d impulsion 400 us Phase de travail 65 Phase ascendante 15 Phase descendante 1 Dur e totale du programme min 19 STIMULATION AVEC REPOS ACTIF Groupes musculaires les plus petits Fr quence travail 50 Hz Fr quence repos 8 Hz Largeur d impulsion 200 us Phase de travail 10 10 Phase ascendante travail 25 Phase descendante travail 25 Phase ascendante r
42. ticit en flexion par exemple la suite d un accident vasculaire c r bral 2 Extension diminu e du poignet apr s une frac ture Objectif 1 Faciliter et diminuer la spasticit 2 Am liorer la mobilit du poignet et renforcer les muscles extenseurs de la main Positionnement des lectrodes Placez une paire d lectrodes sur les muscles extenseurs de la main Programmes sugg r s CEFAR REHAB X2 9 11 13 15 PARTIE INF RIEURE DU BRAS STIMULATION EN ALTERNANCE Exemples d indications Flexion et extension diminu es du poignet Objectif 1 Augmenter la flexion et l extension du poignet 2 Diminuer la spasticit Positionnement des lectrodes Placez une paire d lectrodes sur les muscles extenseurs de la main et une autre paire sur les muscles fl chisseurs de la main Programme sugg r CEFAR REHAB X2 17 MAIN EXTENSION DU POUCE Exemples d indications 1 Extension diminu e du pouce 2 Spasticit du fl chisseur au niveau du pouce Objectif 1 Augmenter l extension du pouce 2 R duire la spasticit au niveau du pouce Positionnement des lectrodes Placez une petite lectrode ovale sur le court extenseur du pouce et une petite lectrode ronde proximit de cette derni re Programmes sugg r s CEFAR REHAB X2 9 11 13 15 MAIN PR HENSION OPPOSITION DIMINU ES Exemples d indications Pr hension opposition diminu es Objectif Am liorer l oppositio
43. tre remplac es Il est recommand de remplacer les lectro des apr s environ 20 40 utilisations L interrupteur manuel inclu peut tre utilis dans le cadre de certains programmes de NMES et permet contr ler enti rement et manuellement la dur e des contractions Pour assurer une meilleure protection des c bles laissez les branch s au stimulateur entre les s ances Pour de plus amples informations concernant votre achat veuillez prendre contact avec votre revendeur Cefar ou consulter le site Internet www cefar se 9 ENTRETIEN L entretien nettoyage materiel tetar SONT 1565 I SUTTIT 165 INSTTUCTIONS SUIVANTES Rangez toujours le stimulateur et ses accessoires dans sa housse d origine lorsqu il n est pas utilis Il peut toutefois s av rer pratique de laisser les lectrodes en position sur le corps entre plusieurs ses sions de traitement Les lectrodes en caoutchouc peuvent g n ralement rester en place pendant deux trois heures sans que le gel pour lectrodes 5 5 cela ne s applique pas au gel adh sif Elles doivent ensuite tre retir es lav es et s ch es avant la prochaine application Cette proc dure rev t une importance particuli re pour les personnes ayant la peau sensible Concernant la stimulation assurez vous que les lectrodes soient bien en place Si vous utilisez des lectrodes en caoutchouc utilisez une grande quantit de gel p
44. u avec quelques gouttes d eau avant de positionner les lectrodes Les lectrodes sont us es et doivent tre remplac es Il n y a pas suffisamment de gel pour lectrodes sur les lectrodes en caoutchouc Modifiez l g rement la position des lectrodes L EFFET DE LA STIMULATION EST FAIBLE 00 INEXISTANT V rifiez si les piles doivent tre remplac es veuillez vous reporter au chapitre REMPLACEMENT DES PILES Les lectrodes sont trop vieilles et doivent tre remplac es LE SYMBOLE DE DISCONTINUIT DE CIRCUIT APPARA T SUR L CRAN Q A0 Le symbole de discontinuit du circuit indique une r sistance trop lev e ou une rupture de c ble Z Une r sistance trop lev e peut provenir d un contact insatisfaisant entre les lectrodes et votre peau ou bien signifier qu il est temps de remplacer les lectrodes V rifiez s il s agit d une rupture c ble en mettant les fiches du c ble l une contre l autre et augmen tant l amplitude du canal correspondant 11 mA Si l amplitude chute alors 0 0 mA et si Ge se met clignoter le c ble doit tre remplac N B N augmentez jamais l amplitude plus de 20 mA lors du contr le d une ventuelle rupture de c ble Ceci risquerait d endommager le stimulateur LE STIMULATEUR NE FONCTIONNE PAS Si le symbole erreur appara t sur l cran lorsque vous allumez le stimulateur cela signifie que ce dernier est hors service et qu il devra tre rempl
45. ur les programmes P5 P17 et P18 N B Augmentez toujours l amplitude avec pr caution Pour les cas suivants veuillez vous reporter la section INSTRUCTIONS PARTICULI RES e stimulation fr quences mixtes Stimulation intermittente interrupteur manuel Stimulation intermittente avec repos actif Un dispositif de verrouillage automatique emp che la survenue de modifications involontaires en cours de traitement Le verrouillage est activ automatiquement si vous n appuyez sur aucune touche pendant 20 secondes Appuyez sur l une des touches DIMINUER V pour d sactiver le verrouillage La dur e de traitement est pr r gl e mais peut tre modifi e en utilisant la fonction minuteur Pour plus d informations veuillez vous reporter la section MINUTEUR 7 ARR TEZ LA STIMULATION Vous pouvez arr ter la stimulation avant la fin du programme en appuyant sur la touche DIMINUER V et en la maintenant enfonc e jusqu ce que les amplitudes soient de 00 0 mA ou en appuyant sur la touche ON OFF Lorsque le programme est termin le temps restant 00 00 clignote sur l cran Le dernier programme utilis est sauvegard lorsque le stimulateur est mis hors tension et pr s lectionn la prochaine fois qu il est mis sous tension Le stimulateur s teint apr s cinq minutes d inactivit afin d conomiser les piles CEFAR EASY TOUCH MODE AUTO STIMULATION Pour obtenir un effet de soulagement
46. z et 80 Hz par d faut toutes les trois secondes Pour de plus amples informations sur la stimulation fr quences mixtes veuillez vous reporter au chapitre QUESTIONS FR QUENTES Stimulation intermittente interrupteur manuel P9 P23 Les programmes 9 23 sont des programmes de 2 2 stimulation intermittente avec des p riodes de repos 3 1 3 entre les contractions musculaires phase de travail 4 comme l illustre la figure La contraction augmente pro PEN E A gressivement au cours de la phase ascendante et atteint 2 phase de travail 4 Phase de repos son maximum pendant la phase de travail Au cours de la phase descendante la stimulation diminue progressivement jusqu au d but de la phase de repos La phase de repos peut inclure des stimulations repos actif ou non Au cours des programmes de stimulation intermittente le symbole travail repos s affiche sur l cran La partie sup rieure du symbole clignote en phase de travail alors que la partie inf rieure clignote en phase de repos Les programmes P9 P16 et P19 P23 permettent d utiliser simultan ment l interrupteur manuel afin de contr ler manuellement la dur e des phases de travail et de repos Appuyez sur le bouton de l interrupteur manuel au cours de la phase de repos pour lancer la phase ascendante et les contractions La dur e de la phase de travail est pr r gl e mais peut tre raccourcie en appuyant sur le bouton de l interrupteur manuel La phase d
47. z une paire d lectrodes sur le vaste m dial Programmes sugg r s CEFAR REHAB X2 10 12 14 GENOU STIMULATION EN ALTERNANCE Exemples d indications Flexion et extension diminu es du genou Objectif 1 Am liorer la mobilit du genou 2 Diminuer la spasticit Positionnement des lectrodes Placez une paire d lectrodes sur le quadriceps et une autre paire sur l ischio jambier Programme sugg r CEFAR REHAB X2 18 JAMBE FLEXION ET PRONATION DORSALES DIMINU ES Exemples d indications 1 Diminution de la flexion dorsale par exemple apr s un accident vasculaire c r bral 2 Diminution de la flexion dorsale apr s une frac ture Objectif 1 Augmenter la force du muscle jambier ant rieur ainsi que du long et du court p roniers 2 Diminuer la spasticit 3 Am liorer la marche 4 Am liorer la mobilit de la cheville Positionnement des lectrodes 1 Placez une paire d lectrodes sur le muscle jambier ant rieur Positionnement des lectrodes 2 Placez une paire d lectrodes sur le long p ronier et le court p ronier Programmes sugg r s CEFAR REHAB X2 9 11 13 f 0 JAMBE PROBL MES LI S AU TALON D ACHILLE Exemples d indications Probl mes li es au talon d Achille Objectif Obtenir une augmentation concentrique ou excen trique de la force du muscle jumeau du triceps Positionnement des lectrodes Placez une paire d lectrodes sur
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