LES 13 ETAPES DE BASE DU POSITIONNEMENT EN
Contents
1. Confidence in posture solutions LES 13 ETAPES DE BASE DU POSITIONNEMENT EN FAUTEUIL DE CONFORT Q Introduction Cette liste de contr le a t d velopp e comme outil pour aider l valuation et au r glage d un fauteuil roulant de confort De nombreux outils existent d j sur le sujet mais nous avons choisi de nous concentrer seulement sur une petite s lection Si vous souhaitez des informations concernant les accessoires disponibles nous vous invitons consulter le site Internet de la gamme Rea www invacare rea fr Vous y trouverez galement la vid o illustrant les 13 tapes du positionnement en fauteuil de confort Objectifs e valuer la position du patient e Avoir un ordre logique dans le r glage du syst me d assise e V rifier comment le patient est assis apr s avoir effectu un changement dans les r glages de l assise e Mesurer des diff rences avant apr s La premi re colonne de la liste de contr le explique les 13 tapes principales d un positionnement Elle contient les questions les plus fr quemment pos es et la mani re de v rifier les points critiques La colonne suivante Indique ce qu il faut r gler nous vous invitons galement vous r f rer au Manuel d Utilisation du produit et le but atteindre La derni re colonne indique les difficult s que vous pouvez rencontrer et ce qu il faut prendre en consid ration Rappels e Le patient doit tre assis dans un fauteu2. la m me position que sur le coussin o support e V rifiez si les pieds portent suffisamment sur les palettes et r glez si n cessaire la hauteur des palettes e R p tez l op ration de l autre c t 5 Position des cuisses et des genoux e V rifiez le niveau des 2 cr tes illaques avec vos mains e V rifiez que les cuisses soient bien parall les et align es e V rifiez que les genoux ne soient pas en hyper pression sur les appui genoux Sinon r glez les repose jambes en largeur 6 Pente d assise et coussin e Regardez comment r partir au mieux les points de pression entre l assise et le dossier e Ajustez l angle d assise et v rifiez la pression exerc e sur le coussin de dossier et d assise en passant deux doigts sous le corps du patient e V rifiez que le patient soit confortablement assis R glages et objectifs Hauteur angle et profondeur des repose jambes Les pieds doivent tre positionn s de mani re avoir le bassin dans une position neutre Largeur des repose jambes Les cuisses doivent tre aussi parall les que possible Inclinaison d assise Le contact entre le corps du patient et le dossier l assise doit tre aussi large que possible Difficult s ventuelles et consid rations Les tendons du creux poplit ne doivent pas tre contract s sinon ils entra neront une r troversion du bassin La pression entre le pied et la palette favori
3. age de la largeur d assise v rifiez que vous puissiez passer l paisseur d une main entre les prot ge v tements et le patient de chaque c t du bass n R glages et objectifs Trouver la position dans laquelle le patient met naturellement ses pieds Profondeur d assise Le patient doit tre assis bien au fond de Passise Largeur d assise Elle doit tre aussi troite que possible sans g n rer de points de pression Difficult s ventuelles et consid rations Rappelez vous que les proches et les m decins du patient peuvent avoir des avis diff rents Les tendons du creu poplit doivent tre d tendus Cela vient naturellement si le patient peut bouger ses pieds V rifiez la distribution des points de pression en passant votre main entre le corps du patient et le coussin et comparez entre le dossier et l assise La partie arri re des fessiers ne doit pas tre en contact avec le coussin d assise sur 2 3 cm Agenouillez vous devant le patient afin d avoir vos mains hauteur des yeux lors de la v rification de la sym trie des cr tes illlaques Les prot ge v tements doivent peine toucher les hanches du patient Invacare International S rl 2009 Yes you can LES 13 ETAPES DE BASE DU POSITIONNEMENT EN FAUTEUIL DE CONFORT Liste de contr le 4 Position des pieds e Remettez le repose jambe d un c t et ajustez l inclinaison afin d avoir le pied
4. il de confort pendant ces 3 tapes e Expliquer au patient ce que vous allez faire et demander lui l autorisation de le manipuler e La taille du fauteuil doit correspondre la taille du patient e Le changement d un des r glages du positionnement peut avoir un impact sur les autres r glages faits pr c demment e R gler les diff rentes parties du fauteuil Une par une Avant de passer au r glage suivant analyser les cons quences et les r sultats du pr c dent Invacare International S rl 2009 Yes you can n LES 13 ETAPES DE BASE DU POSITIONNEMENT EN FAUTEUIL DE CONFORT Liste de contr le l Pr paration Diagnostic e Activit quotidienne e Capacit s physiques e Facteurs psychologiques e Situation sociale e Facteurs conomiques Pr paration _Inclinez lentement l assise e Retirez les repose jambes e Placez un coussin ou un support sous les pieds du patient 2 Position du bassin dans le fauteuil e Le patient est il ass s bien au fond de l assise e Le dossier doit il tre l g rement inclin e Inclinez le patient vers l avant en le tenant par les paules et v rifiez la position du bassin dans l assise en passant la main entre le bassin du patient et le dossier e V rifiez que l on puisse passer 3 doigts entre le creu poplit du patient et le coussin d assise 3 Sym trie du bassin e V rifiez le niveau des 2 cr tes illiaques avec vos mains e Apr s r gl
5. nt met naturellement sa t te e R glez la hauteur et l angle en d vissant les vis de r glage Placez le dans la bonne position et resserrez les vis 13 Inclinaison Faites une v rification finale des points de pression et finalisez l angle d inclinaison Invacare International S rl 2009 R glages et objectifs Profondeur et hauteur des cales tronc Le tronc du patient doit tre stable Hauteur et profondeur de l appui t te L appui t te et l appui nuque sont fortement conseill s lorsque inclinaison de dossier est sup rieure 105 Angle de dossier L angle entre le dossier et l assise ne doit pas tre modifi par les aides soignantes uniquement inclinaison d assise pour modifier la r partition des points de pression et s adapter aux activit s quotidiennes Difficult s ventuelles et consid rations Est ce qu un autre type de coussin de dossier apporterait un maintien suffisant sans avoir utiliser des cales tronc Position conseill e de l appuI nuque En inclinant l assise vous d placez les points de pression de l assise vers le dossier Yes you can
6. se une position droite et vite qu il glisse de la palette Les genoux ne doivent pas partir en abduction ou en adduction lls doivent galement tre au m me niveau Assurez vous que le coussin d assise choisi permette aux Ischions de se positionner correctement L assise doit tre inclin e de mani re quilibrer les points de pression et apporter du confort au patient Invacare International S rl 2009 Yes you can LES 13 ETAPES DE BASE DU POSITIONNEMENT EN FAUTEUIL DE CONFORT Liste de contr le 7 Angle de dossier e V rifiez la position de la t te par rapport au dossier e V rifiez que la ligne entre les yeux et les oreilles du patient soit horizontale par rapport au sol Si ce n est pas le cas modifi l inclinaison du dossier e Inclinez le patient vers l avant en le prenant par les paules et passez votre main entre le dossier et le sacrum afin de v rifier la pression exerc e 8 Hauteur de dossier e V rifiez le confort et la mobilit du patient e Ajustez la hauteur du dossier si n cessaire e V rifiez avec votre main la r partition des points de pression 9 Type de dossier e V rifiez que le maintien soit suffisant Sinon changer de coussin de dossier e V rifiez les points de pression avec votre main 10 Accoudoirs e D terminez la position des accoudoirs en mettant une main sous l avant bras du patient de mani re garder les paules d
7. tendues e R glez la profondeur et hauteur Invacare International S rl 2009 R glages et objectifs Angle de dossier La ligne entre les yeux et les oreilles doit tre parall le au sol et le dos du patient doit tre pleinement en appui sur le dossier afin de le garder alerte Hauteur de dossier Le dossier doit apporter un maintien au moins jusqu hauteur des omoplates Si le maintien n est pas suffisant ajoutez des cales en mousse ou et changez le dossier pour du r glage en tension Hauteur et profondeur des accoudoirs Les paules doivent tre d tendues Difficult s ventuelles et consid rations Afin d viter que le patient ne glisse dans son assise mettez le dossier aussi droit que possible tout en respectant les consignes pr c dentes Assurez vous que le positionnement apport ne pousse pas les paules vers l avant Assurez vous de la position neutre du bassin et vitez une r troversion La position des accoudoirs doit permettre au patient de se repositionner facilement dans le fauteuil et de faire ses transferts Yes you can LES 13 ETAPES DE BASE DU POSITIONNEMENT EN FAUTEUIL DE CONFORT Liste de contr le I I Maintien lat rale e V rifiez la stabilit lat rale du tronc e Si n cessaire ajoutez des cales tronc 12 Appui t te e D terminez la position de l appui t te en observant la position neutre dans laquelle le patie
Download Pdf Manuals
Related Search