Information sur les extensions de code
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1.2. e L extension doit tre num rique 3 chiffres 001 999 e Un code tendu a donc la structure suivante m Cat gorie 3 caract res tendue nn nX mmm n 0 9 mmm 001 999 Cat gorie officielle 52 4 Drainage interne de kyste pancr atique Extension 52 4X 001 Pancr aticocystoduod nostomie 52 4X 002 Pancreaticocystogastrostomie 52 4X 003 Pancreaticocystoj junostomie m Code 4 caract res tendu nn nn mmm Code officiel 79 35 R duction ouverte de fracture avec fixation interne f mur Extension 79 35 001 LC DCP low contact dynamic compression plate 79 35 002 LCP low contact plate 79 35 003 DCS 79 35 004 Point Contact Fixator 79 35 005 LISS Less Invasiv Stabilization System e Les extensions doivent aussi tre compatibles sur leur contenu avec les codes officiels Code officiel 1 Destruction de l sion du col ut rin par caut risation Electroconisation du col ut rin Extension fausse 67 32 001 Electroconisation du col ut rin 67 32 002 Conisation du col ut rin par laser Extension correcte Code officiel 67 39 Autre excision ou destruction de l sion ou de tissu du col ut rin Extension 67 39 001 Conisation du col ut rin par laser 67 39 002 Destruction de l sion du col ut rin par laser e Les codages suppl mentaires sous l indication Coder aussi devront tre respect s e Dans les classifications sp ciales les codes tendus doivent
3. tre munis d une identification sp cialit et d un contr le de version ann e par ex ORT 2001 GYN 2002 e Nous recommandons de faire certifier les classifications sp ciales par le groupe d experts et par l OFS Groupe Suisse d experts des classifications m dicales Octobre 1999 Formulaire de modification H Les H pitaux de Suisse Spitalinformatik und statistik Postfach 302 Lorrainestrasse 4 A 3000 Bern 11 Fax 031 335 11 70 Proposition de Nous vous remercions de votre contribution l am lioration du modification de la pr sent ouvrage Nous vous prions de photocopier cette page Classification suisse des pour vos corrections propositions de modification ou am lioration interventions chirurgicales et de l envoyez ou faxer d ment remplie l adresse ci dessus veuillez crire lisiblement Index syst matique code no nouvelle inscription Index alphab tique inscription nouvelle inscription Niveau de la modification Titre du chapitre Libell Descriptif Exclus Inclus Coder aussi Omettre le code Justification de la Faute d orthographe modification Erreur de terminologie Technique obsol te Technique ancienne Nouvelle technique Adaptation d une technique Nouvelle localisation Commentaire Votre proposition concr te Adresse de contact pour Nom renseignement compl mentaire Pr nom Titre Position Sp cialisation Adresse Code postal lieu T l Fax e mail
4. un contr le de version ann e par ex PED 2000 PSY 2002 e Nous recommandons de faire certifier les classifications sp ciales par le groupe d experts et par l OFS Proc dure technique pour l extension des codes de la CHOP Les extensions doivent tre dans leur contenu et leur hi rarchie totalement compatibles avec la classification originale Dans les indexes syst matique et alphab tique le classement des interventions dans les codes ne doit pas tre chang On s exposerai sinon au risque de voir des ditions sp ciales diriger lors du codage d une intervention vers un autre code que celui de la classification officielle CHOP ICD 9 CM Vol 3 Les extensions des ditions sp ciales doivent pouvoir tre diff renci s des codes officiels de la CHOP e nouvelles cat gories 3 caract res n est pas autoris e par ex 47 3 e Pour les cat gories seulement 3 caract res il est interdit de subdiviser sur le 4 caract re par ex 52 41 L introduction de Pancr aticocystoduod nostomie gt Le 4 caract re manquant doit tre remplac par un X e Les places vacantes dans les codes 4 caract res dans les cat gories 3 caract res ne peuvent pas tre utilis es per ex 47 02 Appendicectomie laparoscopique avec conversion per op ratoire e Les extensions sont possibles sur le 5 caract re e Les extensions doivent tre s par es de la classification original par un s parateur
5. 003 Infarctus transmural aigu du myocarde post rieur 121 2 004 Infarctus transmural aigu du myocarde post ro septal 121 2 005 Infarctus transmural aigu du myocarde septal etc m Code 5 caract res tendu ann nn mmm Codes officiels S82 80 Fractures d autres parties de la jambe ferm e S82 81 Fractures d autres parties de la jambe ouverte Extension S82 80 001 Fracture bimall olaire ferm e S82 80 002 Fracture trimall olaire ferm e S82 81 001 Fracture bimall olaire ouverte S82 81 002 Fracture trimall olaire ouverte e Les extensions doivent aussi tre compatibles sur leur contenu avec les codes officiels Code officiel P07 1 Autres poids faibles la naissance De 1000 2499 g Extension fausse P07 1 001 Poids la naissance de 1000 2499 g P07 1 002 Poids la naissance de 2500 3000 g e Le double codage Dague Etoile doit tre respect Codage officiel E10 3 Diab te sucr insulino d pendant avec complications oculaires H36 0 R tinopathie diab tique H28 0 Cataracte diab tique Extension fausse E10 3 001 Diab te sucr insulino d pendant avec r tinopathie E10 3 002 Diab te sucr insulino d pendant avec cataracte La r tinopathie H36 0 et la cataracte H28 0 peuvent bien sur tre tendues par ex H36 0 001 H36 0 002 etc e Dans les classifications sp ciales les codes tendus doivent tre munis d une identification sp cialit et d
6. Information sur les extensions de code Information sur les extension de code Introduction l aide m moire pour l extension des codes Aide m moire pour l extension des codes Formulaire de modification 2001 H Postfach 302 CH 3000 Bern 11 Tel 031 335 11 11 Fax 031 335 11 70 T Die Spit ler der Schweiz Les H pitaux de Suisse Gli Ospedali Svizzeri HPlus introduction l aide m moire pour l extension des codes Pourquoi donc tendre et affiner les codes des classifications officielles en usage en Suisse Introduction l aide m moire pour l extension des codes L extension des codes vise enrichir la connaissance clinique des patients admis et trait s dans nos institutions et par l permettre des comparaisons plus nuanc es entre les institutions L Office f d ral de la statistique a demand un groupe d experts de pr parer un aide m moire pour l extension des codes suisses tout en respectant les normes nationales et internationales garantes des comparaisons inter institutionnelles Vous trouverez la suite de cette introduction l aide m moire r dig par le groupe d experts D embl e il faut tre conscient que ces travaux d extension sont par nature co teux de par le n cessaire consensus obtenir ainsi que par les travaux de diffusions et de mise jour des diverses versions de ces nomenclatures classificatoires En cons quence le financement des telles activit s ne pou
7. fication officielle Les extensions des ditions sp ciales doivent pouvoir tre diff renci s des codes officiels de la CIM 10 L introduction de nouvelles cat gories 3 caract res n est pas autoris e par ex B61 B62 Pour les cat gories seulement 3 caract res il est interdit de subdiviser sur le 4 caract re par ex 110 0 110 1 Le 4 caract re manquant doit tre remplac par un X Les places vacantes dans les codes 4 caract res dans les cat gories 3 caract res ne peuvent pas tre utilis es par ex 113 3 113 4 Les extensions sont possibles sur le 5 caract re mais sans modifier les codes 5 caract res officiels par ex S72 31 Fracture de la diaphyse f morale ouverte gt Les extensions doivent tre s par s de la classification original par un s parateur e L extension doit tre num rique 3 chiffres 001 999 e Un code tendu a donc la structure suivante o Cat gorie 3 caract res tendue ann X mmm a A Z n 0 9 mmm 001 999 m Cat gorie officielle 148 Fibrillation et flutter auriculaires Extension 148 X 001 Fibrillation auriculaire 148 X 002 Flutter auriculaire m Code 4 caract res tendu ann n mmm Code officiel 121 2 Infarctus transmural aigu du myocarde d autres localisations Extension 121 2 001 Infarctus transmural aigu du myocarde lat ro apical 121 2 002 Infarctus transmural aigu du myocarde lat ral 121 2
8. miologique La CIM initialement destin e la r colte statistique des causes de mortalit s est vue depuis la CIM 6 r guli rement enrichie avec des codes pour d crire la morbidit C est avec la CIM 10 qu ont t introduits pour la premi re fois des codes pour documenter des probl mes de sant connexes La CIM 10 manque d uniformit dans les axes de classification car elle a dans presque chaque chapitre une hi rarchie diff rente des axes Pour une documentation clinique scientifique dans les diff rentes sp cialit s la CIM 10 n est pas assez sp cifique par ex Psychiatrie Neurologie Oncologie R ducation La cons quence en est que certaines sp cialit s ont d j labor des ditions sp ciales de la CIM 10 par ex Psychiatrie P diatrie Pour les besoins sp ciaux de l oncologie il existe la CIM O une classification deux axes avec une clef topographique et une clef morphologique Certaines de ces ditions sont reconnues sur le plan international OMS ou national par OFS l OFS reconna t la Classification Internationale des Troubles Mentaux et des Troubles du Comportement d autres non La CHOP est une traduction de lICD 9 CM vol 3 en partie originaire de l ICPM Aux USA lICD 9 CM vol 3 est utilis e avec les volumes 1 et 2 La CHOP ne suffit pas dans beaucoup de domaines aux besoins d une documentation clinique par ex th rapies conservatives th rapies m dicamenteuses interven
9. rra se faire que sur une base consensuelle et partenariale notamment avec les diverses soci t s de disciplines m dicales Enfin je souhaite rappeler les points techniques suivants afin de faciliter notre travail futur e les codes CIM 10 U00 U49 sont destin s au classement titre provisoire des nouvelles maladies d tiologie incertaine L Office f d ral de la statistique est responsable de leurs usages au plan national Les codes CIM 10 U50 U99 peuvent tre utilis s lors de recherches par exemple quand on essaie une sous classification de remplacement pour un projet sp cial r f rence CIM 10 Manuel d utilisation volume 2 page 18 1995 e les extensions relatives la CHOP devraient prendre en compte la norme europ enne CEN TC251 ENV 1828 1995 Medical informatics Structure for classification and coding of surgical procedures r f rence http www centc251 org En guise de conclusion je souhaite que dans notre pays un consensus puisse s tablir afin que les donn es recueillies soient compar es et utilis es par les milieux int ress s et qu ainsi nous contribuions tous l augmentation des connaissances Dr m d Vincent Griesser Resp Laboratoire nomenclatures et classifications HUG H pitaux Universitaires de Gen ve Aide m moire pour l extension des codes Aide m moire pour l extension des codes Situation initiale La CIM 10 a de fa on historique un arri re plan pid
10. tions arthroscopiques ou laparoscopiques etc Buts Les buts de cet aide m moire sont e la formulation sur le plan national de directives obligatoires pour les exigences d un extension des codes e la mise disposition d un outil d extension des codes pour les sp cialit s int ress es e de rendre possible une documentation des maladies et des interventions selon les besoins des cliniciens e d am liorer l acceptance et la motivation vis vis du codage e d am liorer la qualit du codage et donc la force d expression de la statistique m dicale Conditions L extension des codes doit tre fait l initiative et sous le contr le des soci t s de sp cialit concern es L Office f d ral de la statistique donne les directives concernant les exigences pour une extension des codes un niveau national et d finit le format de transmission Elle coordonne examine et accepte les extensions Les extensions doivent tre faits en allemand et en fran ais Proc dure technique pour l extension des codes de la CIM 10 Les extensions doivent tre dans leur contenu et leur hi rarchie totalement compatibles avec la classification originale Dans les indexes syst matique et alphab tique le classement des maladies dans les codes ne doit pas tre chang On s exposerai sinon au risque de voir des ditions sp ciales diriger lors du codage d une maladie vers un autre code que celui de la classi
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