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formulaire de demande d`attribution d`une carte d`identification ulm

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1. FORMULAIRE DE DEMANDE D ATTRIBUTION D UNE CARTE D IDENTIFICATION ULM Je soussign Nom et Pr nom du nl Constructeur T l phone Adresse Identification Code d identification Base d attache Activit s particuli res Conform ment l Arr t relatif aux a ronefs Ultra L gers Motoris s en date du 23 septembre 1998 paru au Journal Officiel du 1er novembre 1998 e je certifie que mon ULM est toujours conforme au dossier technique d pos e j atteste de l aptitude au vol de mon ULM e je d clare disposer du Manuel d Utilisation e je d clare disposer du Manuel d Entretien Date Signature la r ception du formulaire renseign le ministre charg de l aviation civile d livre au postulant la carte d identification accompagn e d une note pr cisant que 1 la carte est d livr e en consid ration de la d claration du postulant et de la d claration ant rieure du titulaire de la fiche d identification sans que ces d clarations aient fait l objet d une v rification particuli re par les services de l aviation civile et que le postulant assume en cons quence totalement les responsabilit s associ es En cas de fausse d claration le postulant est passible des dispositions de l article 441 1 du Code P nal Le ministre charg de l aviation civile peut faire effectuer la surveillance qu il juge n c ssaire par des personnes ou organismes habilit s cet affet pour
2. s assurer de l aptitude au vol de l a ronef titulaire de la carte d identification w D Copie PJ

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