Manuel d`utilisation de la Grille Evaluation de l`Etat
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1. M ZI RES REGE CA SCLIN ste RUGecaM SOMMAIRE SOMMAIRE Listes des annexes Composition du Groupe Sant Orale Relecteur Contact GSO INTRODUCTION e Objectif de la grille d valuation e Pr sentation de la grille d valuation 1 EVALUATION DE L ETAT BUCCO DENTAIRE 1 1 Aide au codage de l valuation de l tat bucco dentaire e D finition des indicateurs 1 Indicateur n 1 La Voix 2 Indicateur n 2 Les L vres 3 Indicateur n 3 Les Dents 4 Indicateur n 4 Les Gencives 5 Indicateur n 5 La Langue 6 Indicateur n 6 La Salive 7 Indicateur n 7 Les Muqueuses 8 Indicateur n 8 La D glutition 9 Indicateur n 9 Le Go t 10 Indicateur n 10 Les Odeurs e Remarques g n rales Score Suivi de l volution de l tat bucco dentaire Evaluation chez le patient d ment Pr paration et conseil de r alisation de l examen buccodentaire Mat riel Hygi ne Respect des r gles d ontologiques 2 IDENTIFICATION DES FACTEURS DE RISQUES 2 1 Principes de codage 2 2 Grille d identification des facteurs de risques 3 LES SIGNES D APPEL OU 16 17 18 20 ANNEXES 1 Aide la d cision selon l tat bucco dentaire et capacit s cognitives 2 Coupe d une dent incisive mandibulaire 3 Sch ma denture adulte nomenclature internationale 4 Cavit orale 5 Grille d valuation bucco dentaire 6 Protocole d hygi ne 7 Cr dits iconographiques2. Toutscore gt 0 doit faire l objet d une concertation de l quipe soignante avec le m decin Pathologies Pathologies endocriniennes diab te thyro de athologies h matologiques nsuffisance r nale roubles neuro psychiatriques yndrome sec Gougerot Sjogr n Liste non limitative Liste non limitative I n existe pas de technique de brossage plus efficace qu une autre L important c est e la qualit et la r gularit du soin e le respect de la volont de la personne e un brossage dentaire bi quotidien Matin et Soir e Dur e 2 3 minutes e Valeur socle minima un brossage dentaire le soir au COUCHER de pr f rence Mat riel e Gants non st riles e B tonnets secs ou citronn s e Brosse dents poils souples e Eau o e Gobelet cuvette r niforme e Dentifrice au Fluor 1000 ppm lt F lt 1500 ppm soit 1 1 5 mg de Fluor par g de p te dentifrice e Corps gras pour hydrater les l vres e Serviette de toilette e Compresses non st riles si besoin Technique e Pr parer le mat riel e Installer la personne en position assise et soutenir sa t te e En pr sence de proth se dentaire amovible la retirer puis la nettoyer e Brosser les dents restantes avec 1 noisette de dentifrice non dilu e Pratiquer des mouvements doux circulaires et ou de va et vient horizontaux e Conserver un chemin ordonn de brossage Exemple de chemin 1 Arcade sup rieure droite 2 Arc
3. Dents propres et gencives saines C PLACE Usure dentaire occlusale et d nudation radiculaire M JOLY C PLACE D p t de plaque dentaire g n ralis e et tartre M JOLY C PLACE Racines dentaires r siduelles M JOLY C PLACE Gencive saine C PLACE Carie du collet gingivite M JOLY C PLACE Langue saine C PLACE Langue mycosique M JOLY C PLACE Langue lisse verniss e M JOLY C PLACE Ulc ration de la muqueuse C PLACE Stomatite candidose proth tique C PLACE Proth se amovible totale plaque et tartre C PLACE aeli keeli Coupe d une dent incisive mandibulaire Eric W BAKER et Anatomie t te et cou en odontostomatologie M decine Sciences publications Lavoisier 2011 collaborateurs Denture permanente nomenclature internationale Fric W BAKER et Anatomie t te et cou en odontostomatologie i M decine Sciences publications Lavoisier 2011 collaborateurs Cavit orale Anatomie t te et cou en odontostomatologie Eric W BAKER et M decine Sciences publications Lavoisier 2011 collaborateurs Protocoles d hygi ne bucco dentaire M JOLY 29 Cn ed pas par queles hoss sont diffiales quenous n osons pas C et paro quenous n osons pas dles st diffiales Sn ue GSO ARS CA 2012 30
4. GSO ARS CA tous droits r serv s 21 22 23 24 25 27 28 Composition du Groupe Sant Orale Emmanuelle BAUDRILLART Cadre de sant R G CA Martine BLASSIAU Cadre de sant hygi niste ARLIN Sylvie FLEITZ M decin g riatre GHAM Emilie GACHET Ergoth rapeute UGECAM NE CRFA 08 Amar HADDAD M decin g riatre GHAM Mich le JOLY Cadre de sant EHPAD GHAM Christine KORBUT Aide soignante GHAM Anne MOREAUX M decin g riatre R G CA Christian PLACE Chirurgien dentiste conseil ARS CA ARLIN Antenne r gionale du Centre de Coordination de Lutte contre les Infections Nosocomiales du Grand Est CCLIN EST ARS CA Agence R gionale de Sant de Champagne Ardenne GHAM Groupement Hospitalier Aube Marne R G CA R seau G riatrique de Champagne Ardenne UGECAM NE Union de Gestion des Centres d Assurance Maladie du Nord Est centre de r adaptation fonctionnelle de Charleville M zi res Relecteur Chantal LAVERGNE de CERVAL Chirurgien dentiste Contact GSO ARS CA GROUPE SANTE ORALEG sante fr GSO ARS CA tous droits r serv s INTRODUCTION La grille d valuation a t labor e par le Groupe Sant Orale de l Agence R gionale de Sant de Champagne Ardenne en partenariat avec le Groupe Hospitalier Aube Marne GHAM l antenne r gionale du C CLIN EST ARLIN l Union pour la Gestion des tablissements des Caisses d Assura
5. CA tous droits r serv s 23 Cavit orale apr s E W BAKER L vre sup rieure Frein lingual sup rieur Vestibule oral Palais dur Arc palato glosse Palai alais mou Arc palato pharyngien En vule Tonsille palatine Isthme du gosier Np Dos de la langue Cavit orale Frein lingual inf rieur r _ Vestibule oral L vre inf rieure GSO ARS CA tous droits r serv s 24 poese EVALUATION BUCCO DENTAIRE E tiquette d identification Informer la personne lui expliquer l utilit de l valuation de son tat buccal de la personne chercher obtenir sa coop ration la rassurer etinsister sur la notion de confort D cs EUN FLAN er t GECAM Parler avec la n Voix i Normale S che etrauque Difficult parler personne couter Ulc r es craquel es saignements douleurs Lisses roses et S ches et L vres Observer Toucher humides fissur es Dents Plaques et d bris g n ralis s Plaques et d bris dents d labr es naturelles Propres etsans Sp Observer d bris bien localis s Douleurs et ou entre les dents Mobilit ressentie ou observ e proth tiques proth ses sales Roses fermes et j i Inflammatoires D pots saignements Observer contour bien re oed mateuses douleurs blessures Moins de NE l Rose ethumide A Rouge vif lisse et brillante noire Langue Observer pr sence de pap fissur e boursouffl e ch
6. Rep rer toute d gradation de l tat de la cavit buccale carie dentaire pathologies muco gingivales cancer afin d alerter le m decin Rep rer les signes buccaux de pathologies g n rales exemples diab te h mopathies d ficits immunitaires suivantes 1 Alt rations des muqueuses ou de la gencive Coloration anormale blanche rouge bleu brune noire Aspect inflammatoire rougeur gonflement douleur Saignement spontan ou provoqu par contact gingivite cancer Pr sence d un enduit blanch tre d tachable candidose Plaque blanche non d tachable l sion blanche suspicion d volution vers la canc risation Ulc ration rosion traumatique par proth se dentaire inadapt e D symptomatique d une affection d ficit immunitaire infection 2 Alt ration de la langue Coloration rouge vif noire candidose Aspect lisse verniss carence vitaminique ex B12 an mie de Biermer Enduit blanch tre d tachable candidose Plaque blanche l sion blanche suspicion d volution vers la canc risation Ulc ration rosion traumatique par proth se dentaire inadapt e D symptomatique d une affection d ficit immunitaire infection 3 Alt ration des dents Enduit blanch tre d tachable plaque bact rienne par d faut d hygi ne gt caries Perte de substance fracture carie Coloration anormale notamment coloration brune noire ja
7. avec la participation d un membre de la famille Il convient d informer le patient de la nature de l examen et choisir de le r aliser dans un environnement serein avec une approche de mise en confiance A d faut de pouvoir effectuer l valuation une consultation en chirurgie dentaire doit tre syst matiquement envisag e pour le patient d ment qui est consid r priori comme un patient risque Pr paration de l examen d valuation bucco dentaire Mat riel liste indicative e SHA solution hydroalcoolique Gants d examen usage unique Plateau Abaisse langue usage unique ventuellement Serviettes usage unique Lampe type lampe torche ou lampe frontale Cale bouche ou d faut une paisse compresse roul e avec fil guide parachute souris en cas d glutition accidentelle Hygi ne Respecter les pr cautions standard notamment e Avant de proc der l examen r aliser syst matiquement une friction des mains avec une solution hydroalcoolique puis mettre les gants d examen e Apres l examen et le retrait des gants r aliser syst matiquement une friction des mains avec une solution hydroalcoolique Respect des r gles d ontologiques e Informer le patient e S assurer de l accord du patient et respecter sa volont e Garantir la confidentialit de l examen GSO ARS CA tous droits r serv s 17 2 IDENTIFICATION DES FACTEURS DE RISQUES 2 1 Principes de co
8. rechercher syst matiquement e une douleur description ventuelle dur e localisation intensit e une g ne fonctionnelle difficult s la mastication la d glutition la phonation La d termination d un besoin de soins ne n cessite pas l exploration syst matique des dix indicateurs Il conviendra toujours de respecter le refus ou l opposition du patient cet examen Dans ce cas un examen externe haleine aspect g n ral de la bouche sera suffisant pour une valuation des besoins de soins Score Tout score sup rieur 0 n cessite d informer le m decin pour conna tre la conduite tenir et pr voir une date de r valuation en fonction du contexte Suivi de l volution de l tat bucco dentaire e Proposer au moins une consultation bucco dentaire annuelle pour un score gal z ro e Pour un score positif en fonction de la situation clinique la p riodicit du suivi bucco dentaire sera d termin e par le m decin ou le chirurgien dentiste en liaison avec l quipe soignante Il est recommand d identifier dans l quipe soignante le responsable du suivi de la p riodicit des examens 16 GSO ARS CA tous droits r serv s Evaluation chez le patient d ment Dans le cas d une opposition ou d un refus de l examen bucco dentaire par le patient ou le r sident 1l est souhaitable de r it rer ult rieurement la proposition ventuellement par d autres soignants ou
9. Infirmier Surveillance r valuer la pratique de l hygi ne OUI r guli rement Veiller au renouvellement p riodique du mat riel d hygi ne et son identification Hygi ne bucco dentaire quotidienne soins de toilette de base R le Propre Infirmier RPI Retrait des proth ses dentaires ventuelles Brossage dentaire biquotidien au moins chaque soir au coucher avec brosse dents et dentifrice fluor pendant 2 3 minutes Nettoyage de la proth se dentaire avec une brosse et du savon Conserver la proth se au sec dans sa boite pour la nuit R hvdrater les proth ses dentaires avant r insertion dans la bouche RPI Hygi ne bucco dentaire quotidienne Hydratation buccale toutes les 3 4 heures eau boissons jus de fruits glaces Baume hydratant sur les l vres Soins de bouche sur prescription m dicale gt substitut salivaire RPI Hygi ne bucco dentaire quotidienne Soins de bouche sur prescription m dicale gt Bain de bouche biquotidien RPI Hygi ne bucco dentaire quotidienne Soins sur prescription m dicale Chez patient appareill inadaptation proth tique Retrait de la proth se Analg sie locale en gel sur avis m dical D Bains de bouche Consultation odontologiste RPI Hygi ne bucco dentaire quotidienne OUI Soins de bouche sur prescription m dicale gt Consultation m decin ou chirurgien dentiste 21 Librement adapt de Mouth Care Policy V2 NH
10. S CA tous droits r serv s 14 Stomatite proth tique candidose proth tique Code 2 8 Indicateur n 8 La D glutition Re Absence de d glutition refus de la salive et Normale mod r e la a Le s alimenter douleur invalidante Observer d glutition Demander d avaler Douleur ou g ne D glutition D glutition demander d avaler sa salive et observer Il peut tre opportun d interroger le patient pour corroborer l observation D tection de la fausse route m Faire boire le patient un peu d eau dans un verre m Observer sa r action si le patient tousse propension la fausse route 9 Indicateur n 9 Le Go t Go t interroger le patient sur sa perception d un mauvais go t NB un go t m tallique doit faire rechercher une candidose Interroger le Alt ration du Peai i Normal a Mauvais go t go t m tallique patient go t GSO ARS CA tous droits r serv s 15 10 Indicateur n 10 Les Odeurs haleine ER Faire exhaler le a Haleine tr s incommodante malade Normal mod r ment no patient et sentir g n incommodante Une mauvaise haleine est un indicateur simple d identification d un d ficit en hygi ne ou de l existence d une pathologie orale Toutefois l halitose ou mauvaise haleine n est pas toujours d origine buccale troubles ORL ou digestifs REMARQUES GENERALES Au cours de la conversation quotidienne il convient de
11. S Plymouth Oral Health Manager Community Liverpool Care Pathway Lead 2010 L gende de l arbre d cisionnel Capacit s cognitives Etat clinique R le propre infirmier Orientation diagnostique 2 e Soins de bouche sur prescription m dicale Coupe d une dent incisive mandibulaire apr s E W BAKER GSO ARS CA tous droits r serv s Cuspide dentaire E an Email PA i f EUR Couronne j Ei Dentine Cavit pulpaire pulpe capillaires sanguins et de fibres nerveuses Collet N Bord gingival K EN a ji C ment EN IA PN G R D Ligament alv olaire Racine NN T 4 n Aus 141 y A N BL TRE 8 Tac CSN N G aiad Os alv olaire hr AN ll Q A FAR EA Apex radiculaire AS SE n GSO ARS CA tous droits r serv s Wi i iy Foramen radiculaire EE A EFS Simac E pah P A e EN DR 22 Sch ma denture adulte apr s E W BAKER Denture permanente selon la nomenclature internationale MAXILLAIRE H mi arcade sup rieure droite 1 H mi arcade sup rieure gauche 2 H mi arcade inf rieure droite 4 H mi arcade inf rieure gauche 3 MANDIBULE Exemple dent 45 deuxi me pr molaire mandibulaire inf rieure cot droit du patient gt Le premier chiffre 4 indique le quadrant ou h mi arcade 1 2 3 ou 4 gt Le deuxi me 5 indique la position sur l h mi arcade inf rieure droite en partant du plan sagittal m dian GSO ARS
12. abo rempli d eau pr vention de la fracture de la proth se Nettoyer et rincer la proth se dentaire Conserver la nuit la proth se dentaire sec dans sa bo te propre Ne remettre la proth se qu apr s avoir effectu un soin de bouche Humidifier la proth se dentaire sous l eau courante avant de la remettre en bouche Une fois par semaine immerger la proth se dans une solution nettoyante pastille effervescente dur e indicative 15 mn ou selon le mode d emploi D sinsertion de la proth se Faire entrouvrir l g rement la bouche Avec les deux index faire basculer la proth se La saisir entre le pouce et l index pour la sortir dans un mouvement altern Si proth se partielle la saisir par les 2 crochets controlat raux et les carter l g rement Exercer une traction altern e droite puis gauche dans le sens de la d sinsertion vers le haut pour la proth se inf rieure vers le bas pour la proth se sup rieure FSCLIN 2 2 Version 1 Octobre 2012 Tous droits r serv s textes et cr dit photos GSO Champagne Ardenne 28 10 p lt 0 p lt 0 p p p p p lt Ua p lt Ua p lt 4 n 5 19 N D feel elelee elelee N 27 28 CREDITS ICONOGRAPHIQUES L gende Auteur L vres inflammatoires boursoufl es rouges M JOLY C PLACE Perl che M JOLY C PLACE R sorption cr te alv olaire M JOLY C PLACE
13. ade inf rieure droite 3 Arcade sup rieure gauche 4 Arcade inf rieure gauche e Nettoyer les muqueuses si besoin l aide de b tonnets ou au doigt recouvert d une compresse humide e Attendre quelques minutes pour r aliser le rin age afin de permettre l action du Fluor Le brossage des dents Mouverents doux circulaires Faces occlusales Brosser les dents sur les trois faces Angulation 45 de la brosse Ma a sean a iaga ea Brossage des faces triturantes Renouveler p riodiquement la brosse usag e tous les 2 3 mois selon l tat des poils Rappel Laisser la personne autonome r aliser ses soins autant que possible Appliquer les pr cautions standard tout au long de la r alisation du soin FSCLIN A P her sarea Arrera a GROUPE a sorry S zan ne s ES Version 1 septembre 2012 tous droits r serv s ESO Champagne Ardenne 27 Fr quence Nettoyer la proth se au moins une fois par jour De pr f rence au coucher np A coucher Mat riel Gants usage unique non st riles solution hydroalcoolique masque lunettes tablier Brosse proth se individuelle ou d faut brosse dents poils souples Eau ti de Bo te proth se individuelle identifi e au nom de la personne Savon doux liquide Pastille effervescente pour solution nettoyante des appareils dentaires Technique Pr parer le mat riel Retirer la proth se dentaire S installer au dessus d un lav
14. aluable Dents propres gencives saines GSO ARS CA tous droits r serv s Dents us es Usure occlusale dentine apparente D nudations radiculaires Code 0 propres D p ts de plaque dentaire g n ralis e Code 2 Tarte d p t de plaque dentaire min ralis e Code 2 Racines dentaires r siduelles Code 2 GSO ARS CA tous droits r serv s 10 4 Indicateur n 4 Les Gencives 1 alt ration mod r e outils et m thodes 2 alt ration s v re Roses fermes et Regarder contours bien dessin s Inflammatoires D p ts saignements d mateuses douleurs blessures Gencives regarder et appr cier par rapport la gencive normale rose ferme L aspect piquet en peau d orange tend dispara tre avec l ge On recherche une coloration rouge vif ou anormale aspect lisse boursouflures v sicules blessures Un saignement au brossage est signe d inflammation am liorer le brossage dentaire Festons bien dessin s Gencive saine piquet e aspect en peau d orange tend dispara tre avec l ge Code 0 Carie du collet sur incisive g min e anomalie de forme Gingivite du secteur ant rieur gencive d mateuse Liser rouge vif au collet des dents GSO ARS CA tous droits r serv s 11 5 Indicateur n 5 La Langue Rose et Moins de papilles humide enduit pr sence de changement de papilles coloration Rouge vif lisse et
15. angement de papilles douleurs coloration Acqueuse Visqueuse 3 Observer q sq i Absente Bouche s che trans parente paisse Inflammatoires P yo a deot bhaues V sicules ulc rations Observer Roses et humides So piad saignements blanches sans leerdam douleurs blessures Douleurs g ne E Demander d avaler la nonnai a Absence de d glutition refus de salive et Observer Le s alimenter douleur invalidante d glutition Interroger la personne Normal Alt ration du go t Mauvais go t go t m tallique Haleine Faire exhaler la a Haleine tr s incommodante Normal mod r ment personne etsentir personne g nee incommodante TOTAL Tout score gt 0 doit faire l objet d une concertation de l quipe soignante avec le m decin Librement inspir e partir de Eilers J Berger AM Petersen MC Oncol Nurs Forum 1988 15 325 30 D glutition A AETERNE ENNEA N o N Siindicateur non valuable coder NE Groupe Sant Orale ARS CA copyright 25 Groupe Sant Orale GROUPE SANTE ORALE facteurs de risque D ca EAN E G H A M WU ECAM Mauvaise hygi ne buccale Absence d autonomie d hygi ne Tabac Alcool M dicaments Pathologies Irradiation maxillo faciale Alt ration tat g n ral Sioui indiquer Localisation O haut O bas Propret O oui O non Adaptation O oui Onon Proth ses dentaires amovibles Autres facteurs
16. ateur m decin et ou infirmi r e s en collaboration avec les autres soignants Int r t de la grille d valuation e Standardiser les pratiques d valuation de l tat bucco dentaire au sein de l tablissement e Evaluer l tat bucco dentaire initial et son volution dans le temps globalement et ou par indicateur e Evaluer l efficacit des mesures correctives mises en place hygi ne et ou soins e Assurer la r activit face aux besoins de soins GSO ARS CA tous droits r serv s 1 EVALUATION DE L ETAT BUCCO DENTAIRE 1 1 Aide au codage de l valuation de l tat bucco dentaire Au cours de l valuation de l tat bucco dentaire toute impossibilit de v rifier l indicateur quel que soit le motif refus du r sident raison m dicale valuation impossible doit tre cod e NE non valuable dans la grille Le motif doit tre report dans le cadre observations de la fiche En cas de doute dans la gradation de la s v rit de l atteinte choix 1 ou 2 il convient de majorer le score en codant 2 Grille de recueil extrait 7 wew O O EE Tout score gt 0 doit faire l objet d une concertation de l quipe soignante TOTAL avec le m decin Le suivi du score total dans le temps permet d analyser l volution de l tat bucco dentaire global ligne total Pour chaque indicateur 1l est possible de comparer l volution de la s v rit dan
17. brillante noire fissur e boursouffl e douleurs Regarder Langue Faire tirer la langue observer galement la face ventrale en demandant d lever la langue au palais Observer par rapport la langue saine rose et humide pr sence de papilles Relever les colorations inhabituelles rouge vif noire les zones d papill es lisses sur le dos de la langue la pr sence d enduit plaies ulc rations Langue saine rose humide papilles pr sentes Code 0 GSO ARS CA tous droits r serv s 12 Langue mycosique enduit blanch tre d tachable aspect ryth mateux rouge Code 2 Langue lisse d papill e rouge verniss e Code 2 GSO ARS CA tous droits r serv s 13 6 Indicateur n 6 La Salive Aqueuse Visqueuse Observer sq i Absente bouche s che transparente paisse Salive appr cier la qualit transparente visqueuse paisse et la quantit rare absence Les orifices des glandes salivaires sous maxillaires se situent derri re les incisives mandibulaires sous la pointe de la langue 7 Indicateur n 7 Les Muqueuses Inflammatoires Observer l aspect Roses et d p ts plaques V sicules ulc rations saignements des tissus humides blanches sans douleurs blessures ulc ration Muqueuses faire ouvrir la bouche et observer l aspect des tissus x LS i Ulc ration due une inadaptation proth tique Code 2 GSO AR
18. dage NE non valuable valuation non r alisable ou sans objet Mentionner le motif de non valuation dans le cadre observations de la fiche exemple refus de coop ration Il est n cessaire de coder la pr sence 1 ou l absence 0 de facteur de risque sans laisser de r ponse vide afin de s assurer que tous les facteurs de risque ont t recherch s et not s 2 2 Grille d identification des facteurs de risques La grille identifie l existence ventuelle de facteurs de risques susceptibles d aggraver l tat bucco dentaire Lors de chaque examen la date est renseign e et la pr sence d un facteur de risque est not e l aide du codage num rique Tout score gt 0 n cessite de personnaliser le suivi en concertation avec le m decin et l quipe soignante E A renseigner Mauvaise hygi ne buccale Absence d autonomie hygi ne Tabac Alcool M dicaments Pathologies Irradiation maxillo faciale Alt ration de l tat g n ral Proth ses dentaires amovibles Autres facteurs Total Si oui indiquer Localisation haut O bas U Propret oui O non O Adaptation oui O non O Si r ponse 1 Renseigner cadre OUID Z gt Observations GSO ARS CA tous droits r serv s 18 Proth ses dentaires amovibles les proth ses doivent tre retir es pour tre mieux examin es S1 oui indiquer Loca
19. lisation haut O bas O Propret oui O non O Adaptation oui O non O Proth ses dentaires amovibles Si le patient ou le r sident poss de 1 ou 2 proth ses amovibles le facteur de risque proth ses dentaires amovibles est cod 1 Dans le pav observations les cases sont dans ce cas coch es pour appr cier la localisation proth se du haut du bas ou les 2 l tat de propret l adaptation des proth ses Si les proth ses sont instables mouvement de d sinsertion lors des fonctions ou non r tentives les proth ses tombent il convient de cocher non L adaptation des proth ses est valu e lors de la conversation ou l interrogatoire du r sident signalant la chute ou l instabilit de la proth se Une proth se qui n est pas quotidiennement port e doit tre consid r e comme inadapt e cocher adaptation non Exemple proth se compl te sup rieure ou maxillaire dont l hygi ne est insatisfaisante Si oui indiquer Localisation haut bas L Propret oui O non Bd Adaptation oui O non O Proth ses dentaires amovibles D bris alimentaires d p ts mous GSO ARS CA tous droits r serv s 19 LES SIGNES D APPELS La cavit buccale n est pas un compartiment dissoci du reste du corps Ces signes d appels doivent tre recherch s lors de la toilette buccale au cours du nursing quotidien Int r ts
20. nce Maladie du Nord Est UGECAM NE centre de r adaptation fonctionnelle des adultes de Charleville M zi res le R seau g riatrique r gional en Champagne Ardenne R G CA L laboration de la grille s inscrit dans le cadre d un programme de Sant Publique visant am liorer la sant bucco dentaire des personnes hospitalis es ou r sidentes en tablissements Cette grille est librement inspir e partir des travaux e Filers J Berger AM Petersen MC Development testing and application of the oral assessment guide Oncol Nurs Forum 1988 15 325 30 e de la grille Dossier patient GHAM 2011 e du groupe de travail du r seau de coop ration Romilly Nogent Seine S zanne et H pital Local Montmirail 2005 INTERET DE LA SANTE ORALE La cavit buccale est impliqu e dans plusieurs fonctions physiologiques e la nutrition par la mastication et la d glutition e la communication orale par la phonation non verbale par la mimique e la respiration dans sa composante buccale La sant orale est une composante de l tat de sant g n ral de la personne Elle est int gr e la notion de bientraitance et influe sur la qualit de vie et de la communication Sa d gradation peut tre engag e dans e les processus inflammatoires et infectieux locaux r gionaux ou g n raux e la d nutrition e la d socialisation du r sident OBJECTIF DE LA GRILLE Proposer aux m decins r f rents et au
21. s le temps en fonction des soins mis en uvre GSO ARS CA tous droits r serv s D finition des indicateurs 1 Indicateur n 1 La Voix Parler avec le Normale S che et rauque Difficult parler patient couter Rechercher toute difficult s exprimer ou toute alt ration de la voix en dehors d une aphasie pr alablement diagnostiqu e 2 Indicateur n 2 Les L vres Lisses roses S ches et Ulc r es craquel es Observer toucher et humides fissur es saignements douleur Rechercher les blessures plaies v sicules ulc rations fissures Accorder une attention particuli re aux commissures labiales recherche de perl che coder 2 L vres inflammatoires Perl che la boursoufl es rouges commissure labiale Code 2 Code 2 GSO ARS CA tous droits r serv s Perl che Code 1 R sorption de l os alv olaire mandibulaire apr s perte des dents 3 Indicateur n 3 Les Dents Plaques et d bris g n ralis s Plaques et d bris dents d labr es bien localis s Douleurs mobilit ressentie ou entre les dents observ e Proth ses sales Dents naturelles Observer l aspect Propres et sans ou et des dents d bris proth tiques L valuation porte sur les dents naturelles ou et proth tiques Les proth ses dentaires sont fixes bridges couronnes ou mobiles Si le patient est dent total et non appareill il convient de coder 9 non v
22. une sombre gt caries 4 Douleurs orales Tenter d identifier leurs caract ristiques intensit localisation fr quence forme mode d apparition 5 Proth ses dentaires inadapt es d t rior es sales NB toute l sion des muqueuses ou de la langue qui perdure en d pit de soins au del de 15 jours doit faire suspecter une surinfection ou un cancer En pr sence de signes d appels informer le m decin et envisager la consultation d un chirurgien dentiste 20 GSO ARS CA tous droits r serv s Aide la d cision selon l tat bucco dentaire et capacit s cognitives Ma trise cognitive de l hygi ne bucco dentaire NON Bouche saine propre humide indolore Bouche s che Muqueuses s ches ryth me langue fissur e perl che l vres s ches craquel es Bouche sale Enduit d tachable d p ts et d bris alimentaires sur les dents et ou les muqueuses la langue NON Bouche Pathologique Plaie ulc ration douleur conflement saignement enduit sur les tissus mous langue muqueuses Origine traumatique NON Affection buccale ou manifestation buccale d une maladie syst mique R Infection mycosique candidose pr somption syst matique en pr sence d un enduit si proth se dentaire amovible dans un contexte d hygi ne buccale m diocre GSO ARS CA tous droits r serv s Motivation Conseil d hygi ne bucco dentaire R le Propre
23. x personnels soignants un outil d valuation clinique de l tat bucco dentaire d identification des facteurs de risques des pathologies bucco dentaires chez la personne hospitalis e ou r sidente en tablissements GSO ARS CA tous droits r serv s 5 PRESENTATION Cet outil se pr sente sous la forme de grille d valuation et de suivi de la s v rit des atteintes bucco dentaires Il se compose de deux parties e Evaluation de l tat bucco dentaire partir de l interrogatoire et d l ments de l observation clinique La grille comporte dix indicateurs pond r s de 0 2 en fonction de la gravit constat e Le suivi de l indicateur de gravit permet d valuer l volution de la s v rit pour chaque indicateur Le score total permet de suivre le gain de sant orale dans sa globalit e Identification des facteurs de risques d aggravation des pathologies orales Modalit de l examen bucco dentaire gt Population cible personnes hospitalis es ou r sidentes en tablissements gt Examen initial et p riodicit 1 Chez la personne r sidente l examen est associ avec la r alisation du Girage initial l entr e en institution et le suivi tous les 6 mois lors de la r valuation p riodique du Girage 2 chez le patient hospitalis lors de l examen d admission du patient la p riodicit du suivi sera tablie en fonction de la situation clinique gt Evalu
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