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n° 2010/6 bis - Ministère de la santé

1. Num ro du Mode de prise en charge Mode de prise en charge associ Classe Pond ration GHPC principal MPP MPA IK GHPC IPD 0661 06 nutrition ent rale 11 r ducation orthop dique 30 3 9306711 0662 06 nutrition ent rale 11 r ducation orthop dique 10 20 4 3216802 0663 06 nutrition ent rale 12 r ducation neurologique 90 100 2 057943 0664 06 nutrition ent rale 12 r ducation neurologique 70 80 2 5312698 0665 06 nutrition ent rale 12 r ducation neurologique 60 2 9634379 0666 06 nutrition ent rale 12 r ducation neurologique 50 3 5190825 0667 06 nutrition ent rale 12 r ducation neurologique 40 3 8071945 0668 06 nutrition ent rale 12 r ducation neurologique 30 3 9306711 0669 06 nutrition ent rale 12 r ducation neurologique 10 20 4 3216802 0670 06 nutrition ent rale 13 surveillance post 90 100 2 057943 chimioth rapie anticanc reuse 0671 06 nutrition ent rale 13 surveillance post 70 80 2 5312698 chimioth rapie anticanc reuse 0672 06 nutrition ent rale 13 surveillance post 60 2 9634379 chimioth rapie anticanc reuse 0673 06 nutrition ent rale 13 surveillance post 50 3 5190825 chimioth rapie anticanc reuse 0674 06 nutrition ent rale 13 surveillance post 40 3 8071945 chimioth rapie anticanc reuse 0675 06 nutrition ent rale 13 surveilla
2. Num ro du Mode de prise en charge Mode de prise en charge associ Classe Pond ration GHPC principal MPP MPA IK GHPC IPD 1762 19 surveillance de grossesse 08 autres traitements 90 100 1 2642 risque 1763 19 surveillance de grossesse 08 autres traitements 70 80 1 554966 risque 1764 19 surveillance de grossesse 08 autres traitements 60 1 820448 risque 1765 19 surveillance de grossesse 08 autres traitements 50 2 161782 risque 1766 19 surveillance de grossesse 08 autres traitements 40 2 33877 risque 1767 19 surveillance de grossesse 15 ducation du patient et de 90 100 1 1618 risque son entourage 1768 19 surveillance de grossesse 15 ducation du patient et de 70 80 1 429014 risque son entourage 1769 19 surveillance de grossesse 15 ducation du patient et de 60 1 672992 risque son entourage 1770 19 surveillance de grossesse 15 ducation du patient et de 50 1 986678 risque son entourage 1771 19 surveillance de grossesse 15 ducation du patient et de 40 2 14933 risque son entourage 1772 19 surveillance de grossesse 25 prise en charge 90 100 1 0558 risque psychologique et ou sociale 1773 19 surveillance de grossesse 25 prise en charge 70 80 1 298634 risque psychologique et ou sociale 1774 19 surveillance de grossesse 25 prise en charge 60 1 520352 risque psychologique et ou sociale 1775 20 retour
3. Num ro du Mode de prise en charge Mode de prise en charge associ Classe Pond ration GHPC principal MPP MPA IK GHPC IPD 1372 11 r ducation orthop dique 20 retour pr coce domicile 50 2 5954689 apr s accouchement 1373 11 r ducation orthop dique 20 retour pr coce domicile 40 2 8079634 apr s accouchement 1374 11 r ducation orthop dique 20 retour pr coce domicile 30 2 8990325 apr s accouchement 1375 11 r ducation orthop dique 20 retour pr coce domicile 10 20 3 187418 apr s accouchement 1376 11 r ducation orthop dique 21 post partum pathologique 90 100 1 58136 1377 11 r ducation orthop dique 21 post partum pathologique 70 80 1 9450728 1378 11 r ducation orthop dique 21 post partum pathologique 60 2 2771584 1379 11 r ducation orthop dique 21 post partum pathologique 50 2 7041256 1380 11 r ducation orthop dique 21 post partum pathologique 40 2 925516 1381 11 r ducation orthop dique 21 post partum pathologique 30 3 0203976 1382 11 r ducation orthop dique 21 post partum pathologique 10 20 3 320856 1383 11 r ducation orthop dique 24 surveillance d aplasie 90 100 1 8174139 1384 11 r ducation orthop dique 24 surveillance d aplasie 70 80 2 2354191 1385 11 r ducation orthop dique 24 surveillance d aplasie 60 2 617076 1386 11 r ducation orthop dique 24 surveillance d aplasie 50 3 10777
4. MODE DE PRISE RECOMMANDATIONS N D FINITION EN CHARGE CONTENU MODALIT S DE CODAGE ET POSSIBILIT S D ASSOCIATIONS Retour 20 Prise en charge cons cutive une sortie Cette prise en charge inclut les soins L association du mode de prise en charge n 15 pr coce anticip e de MCO J 1 ou J 2 d livr s la m re et au nouveau n ducation du patient et ou de son entourage n est possible que sous r serve que ce dernier soit utilis pour un probl me de sant non li au RPDA cod en tant que mode de prise en charge principal domicile apr s accouchement RPDA gt ALERTE en cas de codage du mode de prise en charge suivant en tant que mode de prise en charge associ n 15 ducation du patient et ou de son entourage association autoris e condition que le mode de prise en charge associ soit utilis pour un autre probl me de sant non li au mode de prise en charge principal 109 Mode de prise en charge n 21 Postpartum pathologique NODE DE PRISE N He RECOMMANDATIONS EN CHARGE I CoNTERU MODALIT S DE CODAGE ET POSSIBILIT S D ASSOCIATIONS Postpartum 21 Prise en charge cons cutive des suites Cette prise en charge inclut les soins L association du mode de prise en charge n 15 pathologique pathologiques de l accouchement d livr s la m re et au nouveau n ducation du patient et ou de son entourage n est
5. 138 INDEX ALPHAB TIQUE Acte m dical activit lOa tey AEEA EE E E ht dee eegen berne desde d date de r alisation zu uiaiia 11 extension documentaire 11 nombre de r alisations 11 PRASC Ae naandaa ss 11 Activit d un acte aias aeo a erei e 11 Activit s de la vie quotidienne 11 129 alimentation comportement rss 135 SEHR u 20 20 ae aa a A 134 d placements et locomotion 132 W I HE 131 relation et communication TI M tar ever nn Us transferts sn ent nu re en Admission en HAD AD nes Me Rene Alerte lors du groupage Alimentation d pendance 133 ANO CIE eessen ANO HOSP fichier Aplasie surveillance Assistance Tegpiratoire Association de modes de prise en charge inhabituelle NON AUTONIS eege unn ua Ee 26 87 Assurance maladie Contr le Externe s u a amia mets motif de non facturation s jour Docturable Ast risque Code un u ayah EES Autorisation de la structure HAD 1 AVO S a ege Voir Activit s de la vie quotidienne B ER e Te 16 CCAM Voir Classification commune des actes m dicaux Cha nage anonyme as 20 index num ro d s s s 22 23 Chimioth rapie anticanc treuse 92 CIM 10 Voir Classification internationale des maladies Classification commune des actes m dicaux
6. 104 Mode de prise en charge n 15 lt ducation du patient et ou de son entourage RECOMMANDATION MODE DE PRISE ve i co ONS N D FINITION EN CHARGE CONTENU MODALIT S DE CODAGE ET POSSIBILIT S D ASSOCIATIONS ducation du 15 Suivi m dicosoignant quasi quotidien et ducation L utilisation de ce mode de prise en charge L utilisation de ce mode de prise en charge en patient et ou de son entourage visant rendre le patient le plus autonome possible pathologies cardiaques diab te asthme affections respiratoires formalis sous forme d un projet dans le dossier du patient est subordonn e la conduite d une r elle action d ducation du patient et de son entourage et non d accompagnement Les objectifs du programme d ducation les actions entreprises et les r sultats de l valuation finale doivent figurer dans le dossier du patient tant que mode principal n cessite des conditions conformes son contenu Son utilisation en tant que mode associ n cessite que l ducation du patient et ou de son entourage concerne un probl me de sant diff rent de celui qui motive le mode principal gt ALERTE en cas de codage de l ducation du patient et ou de son entourage en tant que mode de prise en charge associ cette association n est autoris e que si l ducation du patient et ou de son entourage concerne un probl me de sant non li au mode
7. 11 Classification internationale des maladies 10 117 CA DOTIC EE chapitre XXI nn ne ni nn code 3 caract res code 4 caract res code ast risque code dague code tendu souscat gorie Code d acte m dical Code d alerte groupage Code d erreur groupage Code de la CIM 10 3 caract res 4 caract res ast risque dague avec un signe Code g ographique du domicile Code postal du domicile Code retour du groupage Communication d pendance Comportement d pendance Confidentialit des informations Continence d pendance Contr le externe Convention HAD EHPA Dague code Date d entr e de d but de la s quence de d but de la souss quence de fin de la s quence de fin de la souss quence de naissance de sortie D pendance qlimentati hi u ar de comportement CONtIR NC eege tin RE d placements et locomotion habillage relation et communication Toilette eege aa eech transferts D placements d pendance Derni re souss quence du s jour Destination Diagnostic associ principal Domicile du patient Dossier m dicale u n rm Double codage Douleur Dur e de la prise en charge tranches E ducation du patient et ou de son entourage 104 115 EHPA Voir tablissement d h bergement pour personnes g es Entit juridique num ro FINES
8. 136 1 Ind pendance compl te ou modifi e Comprend et s exprime normalement ce qui permet des relations humaines ais es OU comprend et s exprime difficilement en prenant plus de temps que la normale 2 Supervision Requiert parfois une stimulation pour permettre les changes faire r p ter parler plus lentement s aider d un geste d un support etc 3 Assistance partielle Ne comprend ou n utilise que des mots expressions ou gestes simples n cessite fr quemment une aide 4 Assistance totale Ne s exprime pas et ou ne communique pas OU le fait de fa on inappropri e 137 Appendice J Fonction groupage Le minist re de la sant met la disposition des int grateurs informatiques le noyau de programmation n cessaire au groupage sous la forme d une librairie informatique appel e fonction groupage FG Le groupage est le r sultat du classement de chaque journ e du r sum par souss quence RPSS dans un groupe homog ne de tarif GHT Pour que ce groupage puisse se faire il est n cessaire que les informations du RPSS soient correctement renseign es et coh rentes entre elles La constitution des RPSS tant le r sultat d une suite d op rations multiples dont la plu part sont manuelles des erreurs peuvent s y introduire Ces erreurs peuvent tre de plusieurs ordres de hi rarchisation de codage de saisie etc se traduisant par l absence d une donn e un f
9. Voir Num ro FINESS Identifiant permanent du patient 5 Index num ro d du cha nage anonyme 22 23 Indice de Karnofsky seseeeseeesseseeeereesrserseeses 9 29 116 Indice de pond ration 26 28 interm diaire PI 25 30 totale PT E 26 30 139 Karnofsky indice Lieu de domicile du patient Locomotion d pendance M dicament orphelin pay en plus Mode d eneen Rte NUS ns Mate 6 desertie one re mn ane tete 6 Mode de prise en charge 87 association non pr vue non autoris e ASSOCI arr Mr en AR ee em EHPA Sr ns ts EEN ge incompatible principal sas ee MR Et ee de vis e documentalre 9 115 Mol cule on reuse Voir M dicament pay en plus Motif de non facturation l assurance maladie 4 MPA nosci Voir Mode de prise en charge associ MPP 3 451028 Voir Mode de prise en charge principal LE TO EE 6 7 N Naissa ice lafe sine tint a LA EE 5 NIPP Voir Num ro d identification permanent du patient Normes Bt er rer dents 16 NOT E 110 Num ro administratif du s jour 3 de facture geen Du Ant Ee ee 4 de la s quence dans le s jour s ssesseeeeeeeeeeeeeeee eee 8 de la souss quence 12 d s jour en HAD Man ne usa 3
10. 90 100 1 33814 anti infectieux ou autre 1800 21 post partum pathologique 03 traitement par voie veineuse 70 80 1 6459122 anti infectieux ou autre 1801 21 post partum pathologique 03 traitement par voie veineuse 60 1 9269216 anti infectieux ou autre 1802 21 post partum pathologique 03 traitement par voie veineuse 50 2 2882194 anti infectieux ou autre 1803 21 post partum pathologique 07 prise en charge de la douleur 90 100 1 33814 1804 21 post partum pathologique 07 prise en charge de la douleur 70 80 1 6459122 1805 21 post partum pathologique 07 prise en charge de la douleur 60 1 9269216 1806 21 post partum pathologique 07 prise en charge de la douleur 50 2 2882194 1807 21 post partum pathologique 08 autres traitements 90 100 1 45383 1808 21 post partum pathologique 08 autres traitements 70 80 1 7882109 1809 21 post partum pathologique 08 autres traitements 60 2 0935152 1810 21 post partum pathologique 08 autres traitements 50 2 4860493 1811 21 post partum pathologique 08 autres traitements 40 2 6895855 1812 21 post partum pathologique 15 ducation du patient et de 90 100 1 33607 son entourage 1813 21 post partum pathologique 15 ducation du patient et de 70 80 1 6433661 son entourage 1814 21 post partum pathologique 15 ducation du patient et de 60 1 9239408 son entourage 1815 21 post partum pathologique 15 ducation du patient et de 50 2 2846797 son entourage 1816
11. ducation du patient et de 40 2 9061091 son entourage 1584 14 soins de nursing lourds 17 surveillance de radioth rapie 50 2 9229454 1585 14 soins de nursing lourds 17 surveillance de radioth rapie 40 3 1622509 1586 14 soins de nursing lourds 18 transfusion sanguine 50 2 9229454 1587 14 soins de nursing lourds 18 transfusion sanguine 40 3 1622509 1588 14 soins de nursing lourds 19 surveillance de grossesse 50 2 4411057 risque 1589 14 soins de nursing lourds 19 surveillance de grossesse 40 2 6409623 risque 1590 14 soins de nursing lourds 21 post partum pathologique 50 2 5433001 1591 14 soins de nursing lourds 21 post partum pathologique 40 2 7515235 1592 14 soins de nursing lourds 24 surveillance d aplasie 50 2 9229454 1593 14 soins de nursing lourds 24 surveillance d aplasie 40 3 1622509 1594 14 soins de nursing lourds 25 prise en charge 50 2 4411057 psychologique et ou sociale 1595 14 soins de nursing lourds 25 prise en charge 40 2 6409623 psychologique et ou sociale 1596 15 ducation du patient et de 00 pas de protocole associ 90 100 1 son entourage 1597 15 ducation du patient et de 00 pas de protocole associ 70 80 1 23 son entourage 1598 15 ducation du patient et de 00 pas de protocole associ 60 1 44 son entourage 1599 15 ducation du patient et de 00 pas de protocole associ 50 1 71 son entourage 1600 15 ducation du patient et de 00 pas de protocole ass
12. trois caract res ne sont admis que lorsqu ils correspondent des cat gories non subdivis es Mais les recueils standard d information du PMSI utilisent aussi des codes tendus au del du quatri me caract re Ils ont deux origines e des extensions pr vues par la CIM 10 elle m me il s agit donc d extensions caract re international e la cr ation d extensions nationales 1 La CIM 10 propose des extensions de codes dans ses chapitres XIII maladies du syst me ost oarticulaire des muscles et du tissu conjonctif XIX l sions traumatiques empoison nements et certaines autres cons quences de causes externes et XX causes externes de morbidit et de mortalit Elles sont pr sent es comme une sous classification o comme des subdivisions donn es titre facultatif Dans les recueils standard du PMSI ces extensions doivent tre plac es en cinqui me position des codes Lorsqu elles s appliquent un code trois caract res cat gorie de la CIM 10 non subdivis e la quatri me position vide doit tre compl t e par le signe plus Par exemple M45 7 Spondylarthrite ankylosante lombosacr e code M45 de la spondylarthrite ankylosante tendu par le code 7 de la localisation lombosacr e CIM 10 volume 1 page 6952 Le chapitre XXII a t cr par la mise jour de 2003 Se reporter au site internet de l Agence technique de l information sur l hospitalisation ATIH
13. 12 r ducation neurologique 40 2 475559 1655 17 surveillance de radioth rapie 13 surveillance post 90 100 1 33814 chimioth rapie anticanc reuse 1656 17 surveillance de radioth rapie 13 surveillance post 70 80 1 6459122 chimioth rapie anticanc reuse 1657 17 surveillance de radioth rapie 13 surveillance post 60 1 9269216 chimioth rapie anticanc reuse 1658 17 surveillance de radioth rapie 13 surveillance post 50 2 2882194 chimioth rapie anticanc reuse 1659 17 surveillance de radioth rapie 13 surveillance post 40 2 475559 chimioth rapie anticanc reuse 1660 17 surveillance de radioth rapie 14 soins de nursing lourds 50 2 0762307 1661 17 surveillance de radioth rapie 14 soins de nursing lourds 40 2 2462145 1662 17 surveillance de radioth rapie 14 soins de nursing lourds 30 2 3190647 1663 17 surveillance de radioth rapie 14 soins de nursing lourds 10 20 2 549757 1664 17 surveillance de radioth rapie 15 ducation du patient et de 90 100 1 33607 son entourage 1665 17 surveillance de radioth rapie 15 ducation du patient et de 70 80 1 6433661 son entourage 1666 17 surveillance de radioth rapie 15 ducation du patient et de 60 1 9239408 son entourage 1667 17 surveillance de radioth rapie 15 ducation du patient et de 50 2 2846797 son entourage 1668 17 surveillance de radioth rapie 15 ducation du patient et de 40 2 4717295 son
14. Atteintes de l intestin au cours d autres maladies class es ailleurs Atteintes du rectum au cours de maladies class es ailleurs Infection du rectum par le virus de l herp s AGO 1 Atteintes du rectum au cours d autres maladies class es ailleurs Atteintes de l anus au cours de maladies class es ailleurs Infection de l anus par le virus de l herp s A60 1 Atteintes de l anus au cours d autres maladies class es ailleurs Atteintes d organes digestifs pr cis s autres au cours de maladies class es ailleurs pidermolyse n crosante suraigu Lyell avec d collement cutan gal ou sup rieur 30 de la surface du corps pidermolyse n crosante suraigu Lyell avec d collement cutan inf rieur 30 de la surface du corps ou sans pr cision Rhabdomyolyse si ge non pr cis Autres atteintes musculaires pr cis es non class es ailleurs si ge non pr cis Syndrome n phritique d volution rapide avec glom rulon phrite diffuse en croissant avec d p ts d immunoglobuline A lg A Syndrome n phritique d volution rapide avec glom rulon phrite diffuse en croissant autre et sans pr cision H maturie r cidivante et persistante avec anomalies glom rulaires mineures avec d p ts d immunoglobuline A lg A H maturie r cidivante et persistante avec anomalies glom rulaires mineures autre et sans pr cision H maturie r cidivante et persistante avec l sions glom rulaires segmentaires et foca
15. IMC inf rieur 40 kg m Ob sit due un exc s calorique avec indice de masse corporelle IMC gal ou sup rieur 40 kg m Ob sit due un exc s calorique avec indice de masse corporelle IMC gal ou sup rieur 50 kg m Ob sit due un exc s calorique indice de masse corporelle IMC non pr cis Ob sit m dicamenteuse avec indice de masse corporelle IMC inf rieur 40 kg m Ob sit m dicamenteuse avec indice de masse corporelle IMC gal ou sup rieur 40 kg m Ob sit m dicamenteuse avec indice de masse corporelle IMC gal ou sup rieur 50 kg m Ob sit m dicamenteuse avec indice de masse corporelle IMC non pr cis Ob sit extr me avec hypoventilation alv olaire avec indice de masse corporelle IMC inf rieur 40 kg m Ob sit extr me avec hypoventilation alv olaire avec indice de masse corporelle IMC gal ou sup rieur 40 kg m Ob sit extr me avec hypoventilation alv olaire avec indice de masse corporelle IMC gal ou sup rieur 50 kg m Ob sit extr me avec hypoventilation alv olaire avec indice de masse corporelle IMC non pr cis Autres ob sit s avec indice de masse corporelle IMC inf rieur 40 kg m Autres ob sit s avec indice de masse corporelle IMC gal ou sup rieur 40 kg m Autres ob sit s avec indice de masse corporelle IMC gal ou sup rieur 50 kg m Autres ob sit s avec indice de mass
16. fait correspondre chaque NAS le num ro de s jour en HAD la jonction de ce fichier avec celui transmis par les services administratifs cr e pour chaque s jour une relation entre NAS num ro de s jour en HAD et num ro anonyme e lors de l anonymisation des enregistrements contenant le num ro de s jour en HAD ou le NAS RAPSS et FICHCOMPA un lien est ainsi tabli entre eux et le num ro anonyme 3 1 1 Cr ation du num ro anonyme du patient La premi re tape consiste en la cr ation du num ro anonyme par les services administratifs de l tablissement bureau des admissions ou des frais de s jour partir de variables identifiantes num ro d assur social num ro d ouvrant droit date de naissance et sexe Ces variables sont pr sentes dans le fichier VID HOSP d crit au point 2 1 du chapitre II La cr ation du num ro anonyme utilise un module logiciel fourni par l ATIH nomm module d anonymisation et de gestion des informations de chainage MAGIC MAGIC contient une fonction d occultation des informations nominatives FOIN cr e par la Caisse nationale d assurance maladie des travailleurs salari s valid e par la Commission nationale 3 z Sa Z Se reporter au point 2 1 2 du chapitre I lt le num ro de s jour en HAD est attribu sous le contr le du m decin responsable de l information m dicale S il est diff rent du num ro administratif de s jour le m
17. nutrition ent rale 70 80 2 4076465 1416 12 r ducation neurologique 06 nutrition ent rale 60 2 8187081 1417 12 r ducation neurologique 06 nutrition ent rale 50 3 3472158 1418 12 r ducation neurologique 06 nutrition ent rale 40 3 6212569 1419 12 r ducation neurologique 07 prise en charge de la douleur 90 100 1 6727914 1420 12 r ducation neurologique 07 prise en charge de la douleur 70 80 2 0575334 1421 12 r ducation neurologique 07 prise en charge de la douleur 60 2 4088196 1422 12 r ducation neurologique 07 prise en charge de la douleur 50 2 8604732 1423 12 r ducation neurologique 07 prise en charge de la douleur 40 3 094664 1424 12 r ducation neurologique 08 autres traitements 90 100 1 8174139 1425 12 r ducation neurologique 08 autres traitements 70 80 2 2354191 1426 12 r ducation neurologique 08 autres traitements 60 2 617076 1427 12 r ducation neurologique 08 autres traitements 50 3 1077778 1428 12 r ducation neurologique 08 autres traitements 40 3 3622158 1429 12 r ducation neurologique 08 autres traitements 30 3 4712606 1430 12 r ducation neurologique 09 pansements complexes et 90 100 1 8174139 soins sp cifiques stomies compliqu es 1431 12 r ducation neurologique 09 pansements complexes et 70 80 2 2354191 soins sp cifiques stomies compliqu es 1432 12 r ducation neurologique 09 pansements complexes et 60 2 617076 so
18. nutrition ent rale 70 80 2 9619947 anticanc reuse 0499 05 chimioth rapie 06 nutrition ent rale 60 3 4677011 anticanc reuse 0500 05 chimioth rapie 06 nutrition ent rale 50 4 117895 anticanc reuse 0501 05 chimioth rapie 06 nutrition ent rale 40 4 4550327 anticanc reuse 0502 05 chimioth rapie 06 nutrition ent rale 30 4 5995202 anticanc reuse 0503 05 chimioth rapie 06 nutrition ent rale 10 20 5 0570641 anticanc reuse 0504 05 chimioth rapie 07 prise en charge de la douleur 90 100 2 057943 anticanc reuse 0505 05 chimioth rapie 07 prise en charge de la douleur 70 80 2 5312698 anticanc reuse 0506 05 chimioth rapie 07 prise en charge de la douleur 60 2 9634379 anticanc reuse 0507 05 chimioth rapie 07 prise en charge de la douleur 50 3 5190825 anticanc reuse 0508 05 chimioth rapie 07 prise en charge de la douleur 40 3 8071945 anticanc reuse 0509 05 chimioth rapie 07 prise en charge de la douleur 30 3 9306711 anticanc reuse 0510 05 chimioth rapie 07 prise en charge de la douleur 10 20 4 3216802 anticanc reuse 0511 05 chimioth rapie 08 autres traitements 90 100 2 2358641 anticanc reuse 0512 05 chimioth rapie 08 autres traitements 70 80 2 7501129 anticanc reuse 0513 05 chimioth rapie 08 autres traitements 60 3 2196443 anticanc reuse 0514 05 chimioth rapie 08 autres traitements 50 3 8233276 anticanc reuse 0515 05 chimioth rapie 08 autres tra
19. r ducation orthop dique 03 traitement par voie veineuse 70 80 2 0575334 anti infectieux ou autre 1285 11 r ducation orthop dique 03 traitement par voie veineuse 60 2 4088196 anti infectieux ou autre 1286 11 r ducation orthop dique 03 traitement par voie veineuse 50 2 8604732 anti infectieux ou autre 1287 11 r ducation orthop dique 03 traitement par voie veineuse 40 3 094664 anti infectieux ou autre 1288 11 r ducation orthop dique 05 chimioth rapie 90 100 2 1418802 anticanc reuse 1289 11 r ducation orthop dique 05 chimioth rapie 70 80 2 6345127 anticanc reuse 1290 11 r ducation orthop dique 05 chimioth rapie 60 3 0843075 anticanc reuse 1291 11 r ducation orthop dique 05 chimioth rapie 50 3 6626152 anticanc reuse 1292 11 r ducation orthop dique 05 chimioth rapie 40 3 9624784 anticanc reuse 1293 11 r ducation orthop dique 06 nutrition ent rale 90 100 1 9574362 1294 11 r ducation orthop dique 06 nutrition ent rale 70 80 2 4076465 1295 11 r ducation orthop dique 06 nutrition ent rale 60 2 8187081 1296 11 r ducation orthop dique 06 nutrition ent rale 50 3 3472158 68 Num ro du Mode de prise en charge Mode de prise en charge associ Classe Pond ration GHPC principal MPP MPA IK GHPC IP
20. surveillance de radioth rapie 70 80 2 5106481 soins sp cifiques stomies compliqu es 1096 09 pansements complexes et 17 surveillance de radioth rapie 60 2 9392953 soins sp cifiques stomies compliqu es 1097 09 pansements complexes et 17 surveillance de radioth rapie 50 3 4904132 soins sp cifiques stomies compliqu es 1098 09 pansements complexes et 17 surveillance de radioth rapie 40 3 776178 soins sp cifiques stomies compliqu es 1099 09 pansements complexes et 17 surveillance de radioth rapie 30 3 8986487 soins sp cifiques stomies compliqu es 1100 09 pansements complexes et 17 surveillance de radioth rapie 10 20 4 2864724 soins sp cifiques stomies compliqu es 1101 09 pansements complexes et 18 transfusion sanguine 90 100 2 0411773 soins sp cifiques stomies compliqu es 1102 09 pansements complexes et 18 transfusion sanguine 70 80 2 5106481 soins sp cifiques stomies compliqu es 1103 09 pansements complexes et 18 transfusion sanguine 60 2 9392953 soins sp cifiques stomies compliqu es 62 Num ro du Mode de prise en charge Mode de prise en charge associ Classe Pond ration GHPC principal MPP MPA IK GHPC IPD 1104 09 pansements complexes et 18 transfusion sanguine 50 3 4904132 soins sp cifiques stomies compliqu es 1105 09 pansements complexes et 18 transfusi
21. 0051 01 assistance respiratoire 09 pansements complexes et 70 80 3 2654286 soins sp cifiques stomies compliqu es 0052 01 assistance respiratoire 09 pansements complexes et 60 3 8229408 soins sp cifiques stomies compliqu es 0053 01 assistance respiratoire 09 pansements complexes et 50 4 5397422 soins sp cifiques stomies compliqu es 0054 01 assistance respiratoire 09 pansements complexes et 40 4 911417 soins sp cifiques stomies compliqu es 0055 01 assistance respiratoire 09 pansements complexes et 30 5 0707062 soins sp cifiques stomies compliqu es 0056 01 assistance respiratoire 09 pansements complexes et 10 20 5 575122 soins sp cifiques stomies compliqu es 0057 01 assistance respiratoire 10 post traitement chirurgical 90 100 2 43978 0058 01 assistance respiratoire 10 post traitement chirurgical 70 80 3 0009294 0059 01 assistance respiratoire 10 post traitement chirurgical 60 3 5132832 0060 01 assistance respiratoire 10 post traitement chirurgical 50 4 1720238 0061 01 assistance respiratoire 10 post traitement chirurgical 40 4 513593 0062 01 assistance respiratoire 10 post traitement chirurgical 30 4 6599798 0063 01 assistance respiratoire 10 post traitement chirurgical 10 20 5 123538 0064 01 assistance respiratoire 11 r ducation orthop dique 90 100 2 44356 0065 01 assistance respiratoire 11 r ducation orthop dique 70 80 3 0055788 0066 01 assist
22. 1999 1999 2002 2002 2009 2009 2007 2007 2007 2007 2002 2002 2002 2002 2002 1997 1997 1997 1997 1997 1997 1997 1997 1997 2124 Sepsis du nouveau n streptocoques groupe B Infection du nouveau n streptocoques groupe B Sepsis du nouveau n streptocoques autres et sans pr cision Infection du nouveau n streptocoques autres et sans pr cision Sepsis du nouveau n staphylocoques dor s Infection du nouveau n staphylocoques dor s Sepsis du nouveau n staphylocoques autres et sans pr cision Infection du nouveau n staphylocoques autres et sans pr cision Sepsis du nouveau n Escherichia coli Infection du nouveau n Escherichia coli Sepsis du nouveau n d des ana robies Infection du nouveau n d des ana robies Autres sepsis du nouveau n Autres infections bact riennes du nouveau n Sepsis du nouveau n sans pr cision Infection bact rienne du nouveau n sans pr cision Kyste de la queue du sourcil Autres fissures fistules et kystes d origine branchiale tat grabataire Immobilit autre et sans pr cision Aphasie r cente persistant au del de 24 heures Aphasie r cente r gressive dans les 24 heures Aphasie autre et sans pr cision Dysphasie Alt ration baisse de l tat g n ral Malaise l exclusion de avec perte de connaissance R55 Fatigue asth nie Syndrome de glisse
23. 21 post partum pathologique 15 ducation du patient et de 40 2 4717295 son entourage 1817 21 post partum pathologique 25 prise en charge 90 100 1 21417 psychologique et ou sociale 1818 21 post partum pathologique 25 prise en charge 70 80 1 4934291 psychologique et ou sociale 1819 21 post partum pathologique 25 prise en charge 60 1 7484048 psychologique et ou sociale 1820 22 prise en charge du nouveau 00 pas de protocole associ 90 100 1 n risque 1821 22 prise en charge du nouveau 15 ducation du patient et de 90 100 1 1618 n risque son entourage 1822 22 prise en charge du nouveau 25 prise en charge 90 100 1 0558 n risque psychologique et ou sociale 1823 24 surveillance d aplasie 00 pas de protocole associ 90 100 1 15 1824 24 surveillance d aplasie 00 pas de protocole associ 70 80 1 4145 1825 24 surveillance d aplasie 00 pas de protocole associ 60 1 656 Ra Num ro du Mode de prise en charge Mode de prise en charge associ Classe Pond ration GHPC principal MPP MPA IK GHPC IPD 1826 24 surveillance d aplasie 00 pas de protocole associ 50 1 9665 1827 24 surveillance d aplasie 00 pas de protocole associ 40 2 1275 1833 24 surveillance d aplasie 06 nutrition ent rale 90 100 1 56584 1834 24 surveillance d apla
24. IPD 0001 01 assistance respiratoire 02 nutrition parent rale 90 100 3 12879 0002 01 assistance respiratoire 02 nutrition parent rale 70 80 3 8484117 0003 01 assistance respiratoire 02 nutrition parent rale 60 4 5054576 0004 01 assistance respiratoire 02 nutrition parent rale 50 5 3502309 0005 01 assistance respiratoire 02 nutrition parent rale 40 5 7882615 0006 01 assistance respiratoire 02 nutrition parent rale 30 5 9759889 0007 01 assistance respiratoire 02 nutrition parent rale 10 20 6 570459 0008 01 assistance respiratoire 03 traitement par voie veineuse 90 100 2 44356 anti infectieux ou autre 0009 01 assistance respiratoire 03 traitement par voie veineuse 70 80 3 0055788 anti infectieux ou autre 0010 01 assistance respiratoire 03 traitement par voie veineuse 60 3 5187264 anti infectieux ou autre 0011 01 assistance respiratoire 03 traitement par voie veineuse 50 4 1784876 anti infectieux ou autre 0012 01 assistance respiratoire 03 traitement par voie veineuse 40 4 520586 anti infectieux ou autre 0013 01 assistance respiratoire 03 traitement par voie veineuse 30 4 6671996 anti infectieux ou autre 0014 01 assistance respiratoire 03 traitement par voie veineuse 10 20 5 131476 anti infectieux ou autre 0015 01 assistance respiratoire 04 soins palliatifs 90 100 3 12879 0016 01 assistance respiratoire 04 soins palliatifs 70 80 3 8484117 0017 01
25. Z86 090 Z86 60 286 61 Z86 62 Z86 63 Z86 70 2009 2009 2009 2009 2009 2010 2009 2009 2009 2010 2009 2009 2009 2009 2009 2009 2009 2009 2009 2009 2009 2009 2009 2009 127 Ant c dents familiaux de tumeur maligne d autres localisations Ant c dents familiaux de maladies des organes de la vue Ant c dents familiaux de maladies des organes de l audition Ant c dents familiaux de maladies du tube digestif Ant c dents familiaux de maladies du syst me h patobiliaire et du pancr as Ant c dents familiaux de maladies de la bouche et des dents Ant c dents familiaux de maladies de l appareil digestif sans pr cision Ant c dents familiaux d autres maladies de l appareil urinaire Ant c dents familiaux d autres maladies de l appareil g nital Ant c dents familiaux de maladies du sein Ant c dents familiaux de tumeur non maligne Ant c dents familiaux d autres affections non class es ailleurs Ant c dents personnels de tumeur maligne du tube digestif Ant c dents personnels de tumeur maligne du syst me h patobiliaire et du pancr as Ant c dents personnels de tumeur maligne de la rate Ant c dents personnels de tumeur maligne des organes digestifs sans pr cision Ant c dents personnels de tumeur maligne des voies a riennes sup rieures et de l oreille moyenne Ant c dents personnels de tumeur maligne du c ur Ant c dents personnels de tumeur maligne d autre
26. crit res biologiques pr alables l administration de la chimioth rapie l administration de la chimioth rapie ou de l immunoth rapie vis e antin oplasique la surveillance m dicosoignante des th rapeutiques administr es le diagnostic le traitement et la surveillance des effets secondaires correspondant au x jour s d administration de la chimioth rapie d une part la chimioth rapie anticanc reuse et d autre part l administration de th rapeutiques cibl es L utilisation de ce mode de prise en charge est justifi e les jours d administration de la chimioth rapie anticanc reuse ou de la th rapeutique cibl e par voie parent rale ou orale La chimioth rapie par voie orale ne peut donner lieu l utilisation de ce mode de prise en charge que lorsqu une administra tion hospitali re est express ment pr vue par PAMM L utilisation de ce mode de prise en charge n est pas justifi e lorsque le m dicament est fourni par un tablissement d hospitalisation compl te et que le bran chement de la perfusion a t effectu par ce dernier En cas d administration discontinue mais fr quemment r p t e le codage se fait en continu jusqu au dernier jour d administration Une cotation discontinue entrainant un changement de s quence n est possible que lorsque l intervalle entre deux administrations est sup rieur cinq jours n 13 Surveillance postchimi
27. decin responsable de l information m dicale conserve la correspondance entre lui et le num ro administratif du s jour 23 de l informatique et des libert s et par le Service central de s curit des syst mes d information Le num ro anonyme cr est mis en relation avec le NAS Un fichier nomm lt ANO HOSP ANO faisant r f rence au num ro anonyme HOSP au NAS est ainsi produit par le service administratif dont chaque enregistrement e associe le NAS au num ro anonyme du patient e ct rend compte des contr les de conformit effectu s par MAGIC sur les informations de VID HOSP Le contenu et le format de ANO HOSP ainsi que la signification des codes de retour du contr le de conformit sont donn s dans le manuel d utilisation de MAGIC t l chargeable sur le site Internet de l ATIH 3 1 2 Liaison entre le num ro anonyme et les informations d activit et de facturation Le fichier ANO HOSP est transmis au m decin responsable de l information m dicale pour l tablissement Celui ci produit pour sa part un fichier nomm HOSP PMSI qui tablit une correspondance entre NAS et num ro de s jour en HAD 3 1 3 Concomitance de l attribution du num ro anonyme et de l anonymisation La derni re tape est r alis e sous le contr le du m decin responsable de l information m dicale Elle fait appel au logiciel PAPRICA Il traite en particulier le fichier ANO HOSP et les fichiers d
28. domicile 10 20 3 9213045 apr s accouchement 0854 07 prise en charge de la douleur 21 post partum pathologique 90 100 1 94546 0855 07 prise en charge de la douleur 21 post partum pathologique 70 80 2 3929158 0856 07 prise en charge de la douleur 21 post partum pathologique 60 2 8014624 0857 07 prise en charge de la douleur 21 post partum pathologique 50 3 3267366 0858 07 prise en charge de la douleur 21 post partum pathologique 40 3 599101 0859 07 prise en charge de la douleur 21 post partum pathologique 30 3 7158286 0860 07 prise en charge de la douleur 21 post partum pathologique 10 20 4 085466 0861 07 prise en charge de la douleur 24 surveillance d aplasie 90 100 2 2358641 0862 07 prise en charge de la douleur 24 surveillance d aplasie 70 80 2 7501129 0863 07 prise en charge de la douleur 24 surveillance d aplasie 60 3 2196443 0864 07 prise en charge de la douleur 24 surveillance d aplasie 50 3 8233276 0865 07 prise en charge de la douleur 24 surveillance d aplasie 40 4 1363486 0866 07 prise en charge de la douleur 24 surveillance d aplasie 30 4 2705005 0867 07 prise en charge de la douleur 24 surveillance d aplasie 10 20 4 6953147 0868 07 prise en charge de la douleur 25 prise en charge 90 100 1 8672879 psychologique et ou sociale 0869 07 prise en charge de la douleur 25 prise en charge 70 80 2 2967641 psychologique et ou sociale 0870 07 prise en charge
29. e selon cette grille l entr e puis uniquement si l IK se modifie En d autres termes l valuation des AVQ est d clench e par la modification de l IK De ce fait la cotation des AVQ a toujours une valeur unique au cours d une m me s quence et pendant plusieurs s quences successives si le changement de s quence est d un changement de mode de prise en charge sans modification de PIK NB il n existe ce jour aucune table de correspondance entre la cotation de l indice de Karnofsky et la cotation de la d pendance selon la grille des AVQ En aucun cas cette correspondance ne peut tre recherch e pour un patient et une s quence de soins donn e 15 m Les D Puisque le s jour n est pas interrompu se reporter supra l information date de sortie du s jour e 2 1 5 Informations identifiant la souss quence Num ro de la souss quence Il s agit d un num ro s quentiel initialis 1 chaque nouvelle s quence et qui s incr mente de 1 chaque souss quence Il est g n r par le logiciel de saisie des informations Date de d but de la souss quence jour mois ann e C est la date du premier jour de la souss quence si la souss quence est la premi re de la s quence la date du d but est celle du d but de la s quence Date de fin de la souss quence jour mois ann e C est la date du dernier jour de la souss quence si la souss quence est
30. le codage en tant que MPP ne se justifie que le temps n cessaire obtenir l quilibre ou l utilisation de l injecteur Les autres situations de prise en charge de la douleur ne justifient par le codage en tant que MPP Le codage en tant que mode de prise en charge associ au mode n 4 lt Soins palliatifs gt est possible condition que le traitement de la douleur utilise un injecteur programmable tel une pompe ACP Les l ments attestant du respect des r gles de l art requises pour la pose et la surveillance d un tel dispositif doivent tre trac es dans le dossier du patient L association du mode de prise en charge n 15 lt ducation du patient et ou de son entourage gt n est possible que sous r serve que ce dernier soit utilis pour un probl me de sant non li la prise en charge de la douleur cod e en tant que mode de prise en charge principal Analg sie contr l e par le patient Patient Controlled Analgesia PCA _ 96 NB Lorsque l acte est pr sent dans la Classification commune des actes m dicaux CCAM il doit tre cod dans le RPSS car il est un crit re de lourdeur de la prise en charge de la douleur AFLB017 Administration p ridurale pidurale d agent pharmacologique au long cours AFLB016 Administration intrath cale ou intrakystique spinale d agent pharmacologique au long cours ANMP001 Mise en place et surveillance d une analg sie
31. n cessairement tre associ s un autre mode de prise en charge L association du mode de prise en charge n 15 ducation du patient et ou de son entourage n est possible que sous r serve que ce dernier soit utilis pour un probl me de sant non li aux soins de nursing lourds cod s en tant que mode de prise en charge principal L association du mode de prise en charge n 25 lt Prise en charge psychologique ou sociale gt est possible condition que ce dernier soit utilis dans un contexte sp cifique et pour une dur e adapt e sous r serve d une tra abilit des motifs et du suivi r alis dans le dossier du patient gt ALERTE en cas de codage d un des modes de prise en charge suivants en tant que mode de prise en charge associ n 15 ducation du patient et ou de son entourage gt association autoris e condition que le mode de prise en charge associ soit utilis dans un contexte sp cifique et pour une dur e adapt e et qu une tra abilit des motifs et du suivi r alis soit assur e dans le dossier du patient n 25 lt Prise en charge psychologique ou sociale gt association autoris e condition que le mode de prise en charge associ soit utilis dans un contexte sp cifique et pour une dur e adapt e et qu une tra abilit des motifs et du suivi r alis soit assur e dans le dossier du patient gt ERREUR en l absence de mode de prise en charge associ
32. patient gt ALERTE en cas de codage d un des modes de prise en charge suivants en tant que mode de prise en charge associ n 15 lt Education du patient et ou de son entourage gt association autoris e condition que le mode de prise en charge associ soit utilis pour un autre probl me de sant non li au mode de prise en charge principal n 25 Prise en charge psychologique ou sociale gt association autoris e condition que le mode de prise en charge associ soit utilis dans un contexte sp cifique et pour une dur e adapt e et qu une tra abilit des motifs et du suivi r alis soit assur e dans le dossier du patient gt ERREUR en l absence de mode de prise en charge associ Mode de prise en charge n 03 Traitement intraveineux 90 MODE DE PRISE RECOMMANDATIONS EN CHARGE N D FINITION CONTENU MODALIT S DE CODAGE ET POSSIBILIT S D ASSOCIATIONS Traitement 03 Il s agit de mettre en place une antibioth rapie ou Ce mode de prise en charge exclut la L association du mode de prise en charge n 05 intraveineux un traitement antiviral ou un autre traitement type de protocole hospitalier comportant un ou plusieurs antibiotiques ou antiviraux ou autre par voie veineuse La prise en charge comporte la mise en place du traitement l valuation et les r ajustements th rapeutiques Elle n cessite plusieurs passages infirmi
33. place d une proth se d une orth se ouvrir un r cipient couper la viande beurrer les tartines et verser les liquides OU requiert une aide pour ouvrir les r cipients couper la viande verser les liquides 3 Assistance partielle N cessite une assistance partielle pour au moins l une des trois actions OU lorsque le repas est administr par une autre voie parent rale ou gastrostomie le patient ne le g re que partiellement 134 4 Assistance totale N cessite une assistance totale pour au moins l une des trois actions OU lorsque le repas est administr par une autre voie parent rale ou gastrostomie le patient ne le g re pas 5 4 CONTINENCE Elle inclut deux actions e le contr le de la miction assurer un contr le complet et volontaire de la miction OU utiliser de l quipement ou des moyens n cessaires ce contr le e le contr le de la d f cation assurer un contr le complet et volontaire de la d f cation OU utiliser de l quipement ou des moyens n cessaires ce contr le 1 Ind pendance compl te ou modifi e Contr le compl tement la miction et la d f cation et n est jamais incontinent OU s il requiert un mat riel sp cifique qu il place utilise et nettoie seul n est jamais incontinent Mat riels sp cifiques pour la continence e urinaire urinal bassin de lit chaise d aisance couche serviette absorbante sonde collecteur urinaire m dicaments e f
34. placement gt NB la conjonction lt et gt non lt ou gt qui lie les diff rents besoins Le mot maladie est aussi essentiel sont ainsi exclus les tats qui correspondent transitoirement la d finition par exemple dans les suites d une intervention chirurgicale mais tels que l tat grabataire n existait pas avant les soins leur est d et est appel dispara tre leur terme 129 Appendice I Cotation de la d pendance selon la grille des activit s de la vie quotidienne La cotation de la d pendance r pond la question fait ou ne fait pas Elle mesure la r alisation d une ou plusieurs activit s de la vie courante Elle n est pas un instrument de mesure de la charge en soins 1 SIX VARIABLES Le niveau de d pendance du patient doit tre valu syst matiquement par rapport chacune des six variables suivantes e habillage ou toilette e d placements et locomotion e alimentation e continence e comportement e relation et communication 2 UNE VARIABLE RECOUVRE UNE OU PLUSIEURS ACTIONS Une variable de d pendance recouvre une ou plusieurs actions de la vie quotidienne Par exemple la toilette inclut deux actions la toilette du haut du corps et la toilette du bas du corps 3 QUATRE NIVEAUX DE COTATION Chaque variable de d pendance est cot e selon les quatre niveaux suivants 1 Ind pendance Compl te le patient est totalement auton
35. r ducation neurologique 70 80 2 7193332 0196 02 nutrition parent rale 12 r ducation neurologique 60 3 1836096 0197 02 nutrition parent rale 12 r ducation neurologique 50 3 7805364 0198 02 nutrition parent rale 12 r ducation neurologique 40 4 090054 0199 02 nutrition parent rale 13 surveillance post 90 100 2 21084 chimioth rapie anticanc reuse 0200 02 nutrition parent rale 13 surveillance post 70 80 2 7193332 chimioth rapie anticanc reuse 0201 02 nutrition parent rale 13 surveillance post 60 3 1836096 chimioth rapie anticanc reuse 0202 02 nutrition parent rale 13 surveillance post 50 3 7805364 chimioth rapie anticanc reuse 0203 02 nutrition parent rale 13 surveillance post 40 4 090054 chimioth rapie anticanc reuse 0204 02 nutrition parent rale 14 soins de nursing lourds 50 3 4302942 0205 02 nutrition parent rale 14 soins de nursing lourds 40 3 711137 0206 02 nutrition parent rale 14 soins de nursing lourds 30 3 8314982 0207 02 nutrition parent rale 14 soins de nursing lourds 10 20 4 212642 0208 02 nutrition parent rale 15 ducation du patient et de 90 100 2 20742 son entourage 0209 02 nutrition parent rale 15 ducation du patient et de 70 80 2 7151266 son entourage 0210 02 nutrition parent rale 15 ducation du patient et de 60 3 1786848 son entourage 0211 02 nutrition parent rale 15 ducation du patient et de 50 3 7746882 son
36. rapie 50 4 5059135 anticanc reuse 0903 08 autres traitements 05 chimioth rapie 40 4 8748187 anticanc reuse 0904 08 autres traitements 06 nutrition ent rale 90 100 2 4081258 0905 08 autres traitements 06 nutrition ent rale 70 80 2 9619947 0906 08 autres traitements 06 nutrition ent rale 60 3 4677011 0907 08 autres traitements 06 nutrition ent rale 50 4 117895 0908 08 autres traitements 06 nutrition ent rale 40 4 4550327 0909 08 autres traitements 07 prise en charge de la douleur 90 100 2 057943 0910 08 autres traitements 07 prise en charge de la douleur 70 80 2 5312698 0911 08 autres traitements 07 prise en charge de la douleur 60 2 9634379 0912 08 autres traitements 07 prise en charge de la douleur 50 3 5190825 0913 08 autres traitements 07 prise en charge de la douleur 40 3 8071945 0914 08 autres traitements 09 pansements complexes et 90 100 2 2358641 soins sp cifiques stomies compliqu es 0915 08 autres traitements 09 pansements complexes et 70 80 2 7501129 soins sp cifiques stomies compliqu es 0916 08 autres traitements 09 pansements complexes et 60 3 2196443 soins sp cifiques stomies compliqu es 0917 08 autres traitements 09 pansements complexes et 50 3 8233276 soins sp cifiques stomies compliqu es 0918 08 autres traitements 09 pansements complexes et 40 4 1363486 soins sp cifiques stomies compliqu es 0919 08 autres traitements 09 pansements co
37. ration GHPC principal MPP MPA IK GHPC IPD 0304 03 traitement par voie veineuse 10 post traitement chirurgical 60 3 5639749 anti infectieux ou autre 0305 03 traitement par voie veineuse 10 post traitement chirurgical 50 4 2322201 anti infectieux ou autre 0306 03 traitement par voie veineuse 10 post traitement chirurgical 40 4 5787177 anti infectieux ou autre 0307 03 traitement par voie veineuse 10 post traitement chirurgical 30 4 7272167 anti infectieux ou autre 0308 03 traitement par voie veineuse 11 r ducation orthop dique 90 100 2 4788171 anti infectieux ou autre 0309 03 traitement par voie veineuse 11 r ducation orthop dique 70 80 3 048945 anti infectieux ou autre 0310 03 traitement par voie veineuse 11 r ducation orthop dique 60 3 5694966 anti infectieux ou autre 0311 03 traitement par voie veineuse 11 r ducation orthop dique 50 4 2387772 anti infectieux ou autre 0312 03 traitement par voie veineuse 11 r ducation orthop dique 40 4 5858116 anti infectieux ou autre 0313 03 traitement par voie veineuse 12 r ducation neurologique 90 100 2 4788171 anti infectieux ou autre 0314 03 traitement par voie veineuse 12 r ducation neurologique 70 80 3 048945 anti infectieux ou autre 0315 03 traitement par voie veineuse 12 r ducation neurologique 60 3 5694966 anti infectieux ou autre 0316 03 traitement par voie vein
38. remonter gt du num ro au patient 1 Se reporter au chapitre I 2 Se reporter au chapitre II _21 Le num ro anonyme est caract ristique d un individu car partir des m mes variables identifiantes on obtient le m me num ro anonyme reproductibilit Lors des hospitalisations successives d un patient donn i e pour des variables identifiantes identiques c est le m me num ro anonyme qui est chaque fois calcul En HAD le chainage anonyme s applique tous les recueils d informations anonymes relatifs l activit et sa facturation dans tous les tablissements publics et priv s 3 PROC DURE DU CHAINAGE ANONYME 3 1 TABLISSEMENTS VIS S AUX a bET c DE L ARTICLE L 162 22 6 DU CSS titre transitoire jusqu ce qu ils facturent leur activit directement l assurance maladie la proc dure de chainage anonyme comporte les tapes suivantes pour les tablissements publics et priv s vis s aux a b et c de l article L 162 22 6 du code de la s curit sociale CSS e lors de chaque s jour un num ro anonyme est cr par les services administratifs de l tablissement il en r sulte un fichier qui fait correspondre chaque num ro administratif de s jour NAS un num ro anonyme ce fichier est transmis au m decin responsable de l information m dicale e le m decin responsable de l information m dicale produit pour sa part un fichier qui S S Ee 3 S
39. transfusion sanguine 70 80 1 7882109 1889 24 surveillance d aplasie 18 transfusion sanguine 60 2 0935152 1890 24 surveillance d aplasie 18 transfusion sanguine 50 2 4860493 1891 24 surveillance d aplasie 25 prise en charge 90 100 1 21417 psychologique et ou sociale 1892 24 surveillance d aplasie 25 prise en charge 70 80 1 4934291 psychologique et ou sociale 1893 24 surveillance d aplasie 25 prise en charge 60 1 7484048 psychologique et ou sociale 1894 24 surveillance d aplasie 25 prise en charge 50 2 0762307 psychologique et ou sociale 1895 24 surveillance d aplasie 25 prise en charge 40 2 2462145 psychologique et ou sociale Combinaison MPP x MPA inhabituelle signal e par la fonction groupage par un code retour d alerte 530 85 Appendice D Pond rations affect es chaque tranche de dur e de prise en charge ond ration associ e la dur e de la s quence code pond ration u 1 au 4 jour u 5 au 9 jour 0 761 0 676 del jour 0 630 u 10 au 30 jour M Appendice E chelle des groupes homog nes de tarifs GHT groupe tarifaire et ainsi le tarif multiplicateur _87 Appendice F Modes de prise en charge Selon l tat de sant de la personne diff rents types de soins peuvent tre d livr s en HAD Ils n cessitent la mise en uvre d un ou plusieurs modes de prise en charge d finis pr alablement l adm
40. 10 post traitement chirurgical 13 surveillance post 70 80 2 3108607 chimioth rapie anticanc reuse 1211 10 post traitement chirurgical 13 surveillance post 60 2 7053979 chimioth rapie anticanc reuse 1212 10 post traitement chirurgical 13 surveillance post 50 3 21266 chimioth rapie anticanc reuse 1213 10 post traitement chirurgical 13 surveillance post 40 3 4756848 chimioth rapie anticanc reuse 1214 10 post traitement chirurgical 13 surveillance post 30 3 5884097 chimioth rapie anticanc reuse 1215 10 post traitement chirurgical 13 surveillance post 10 20 3 945372 chimioth rapie anticanc reuse 1216 10 post traitement chirurgical 14 soins de nursing lourds 50 2 9150279 1217 10 post traitement chirurgical 14 soins de nursing lourds 40 3 1536852 1218 10 post traitement chirurgical 14 soins de nursing lourds 30 3 2559668 1219 10 post traitement chirurgical 14 soins de nursing lourds 10 20 3 5798588 1220 10 post traitement chirurgical 15 ducation du patient et de 90 100 1 8758423 _ 66 Num ro du Mode de prise en charge Mode de prise en charge associ Classe Pond ration GHPC principal MPP MPA IK GHPC IPD son entourage 1221 10 post traitement chirurgical 15 ducation du patient et de 70 80 2 307286 son entourage 1222 10 post traitement chirurgical 1
41. 11 r ducation orthop dique 1 1636 12 r ducation neurologique 1 1636 13 surveillance post chimioth rapie anticanc reuse 1 1636 14 soins de nursing lourds 1 0558 15 ducation du patient et de son entourage 1 1618 17 surveillance de radioth rapie 1 2642 18 transfusion sanguine 1 2642 19 surveillance de grossesse risque 1 0558 20 retour pr coce domicile apr s accouchement 1 0558 21 post partum pathologique 1 1 24 surveillance d aplasie 1 2642 25 prise en charge psychologique et ou sociale 1 0558 3 Pond ration associ e l indice de Karnofsky IK Pond ration 90 100 1 70 80 1 23 60 1 44 50 1 71 40 1 85 30 1 91 10 20 2 1 ST Appendice C Groupes homog nes de prise en charge avec leur pond ration interm diaire Pour m moire la pond ration du GHPC est une pond ration interm diaire par rapport la pond ration totale utilis e pour le classement en groupe homog ne de tarif GHT La pond ration totale s obtient par le produit de l indice de pond ration interm diaire IPI attach chaque GHPC par la pond ration de la tranche de dur e de prise en charge au sein de la s quence de soins voir l appendice A Num ro du Mode de prise en charge Mode de prise en charge associ Classe Pond ration GHPC principal MPP MPA IK GHPC
42. 17 surveillance de radioth rapie 10 post traitement chirurgical 50 2 2846797 1642 17 surveillance de radioth rapie 10 post traitement chirurgical 40 2 4717295 1643 17 surveillance de radioth rapie 10 post traitement chirurgical 30 2 5518937 1644 17 surveillance de radioth rapie 10 post traitement chirurgical 10 20 2 805747 1645 17 surveillance de radioth rapie 11 r ducation orthop dique 90 100 1 33814 1646 17 surveillance de radioth rapie 11 r ducation orthop dique 70 80 1 6459122 1647 17 surveillance de radioth rapie 11 r ducation orthop dique 60 1 9269216 1648 17 surveillance de radioth rapie 11 r ducation orthop dique 50 2 2882194 _78 _ Num ro du Mode de prise en charge Mode de prise en charge associ Classe Pond ration GHPC principal MPP MPA IK GHPC IPD 1649 17 surveillance de radioth rapie 11 r ducation orthop dique 40 2 475559 1650 17 surveillance de radioth rapie 12 r ducation neurologique 90 100 1 33814 1651 17 surveillance de radioth rapie 12 r ducation neurologique 70 80 1 6459122 1652 17 surveillance de radioth rapie 12 r ducation neurologique 60 1 9269216 1653 17 surveillance de radioth rapie 12 r ducation neurologique 50 2 2882194 1654 17 surveillance de radioth rapie
43. 3 7716178 1239 10 post traitement chirurgical 18 transfusion sanguine 30 3 8986487 1240 10 post traitement chirurgical 18 transfusion sanguine 10 20 4 2864724 1241 10 post traitement chirurgical 19 surveillance de grossesse 90 100 1 7046947 risque 1242 10 post traitement chirurgical 19 surveillance de grossesse 70 80 2 0967745 risque 1243 10 post traitement chirurgical 19 surveillance de grossesse 60 2 4547603 risque 1244 10 post traitement chirurgical 19 surveillance de grossesse 50 2 9150279 risque 1245 10 post traitement chirurgical 19 surveillance de grossesse 40 3 1536852 risque 1246 10 post traitement chirurgical 19 surveillance de grossesse 30 3 2559668 risque 1247 10 post traitement chirurgical 19 surveillance de grossesse 10 20 3 5798588 risque 1248 10 post traitement chirurgical 20 retour pr coce domicile 90 100 1 7046947 apr s accouchement 1249 10 post traitement chirurgical 20 retour pr coce domicile 70 80 2 0967745 apr s accouchement 1250 10 post traitement chirurgical 20 retour pr coce domicile 60 2 4547603 apr s accouchement 1251 10 post traitement chirurgical 20 retour pr coce domicile 50 2 9150279 apr s accouchement 1252 10 post traitement chirurgical 20 retour pr coce domicile 40 3 1536852 apr s accouchement 1253 10 post traitement chirurgical 20 retour pr coce domicile 30 3 2559668 apr s accouchement 12
44. 3 8986487 1055 09 pansements complexes et soins sp cifiques stomies compliqu es 10 post traitement chirurgical 90 100 1 8758423 1056 09 pansements complexes et soins sp cifiques stomies compliqu es 10 post traitement chirurgical 70 80 2 307286 1057 09 pansements complexes et soins sp cifiques stomies compliqu es 10 post traitement chirurgical 60 2 7012129 1058 09 pansements complexes et soins sp cifiques stomies compliqu es 10 post traitement chirurgical 50 3 2076903 1059 09 pansements complexes et soins sp cifiques stomies compliqu es 10 post traitement chirurgical 40 3 4703082 1060 09 pansements complexes et soins sp cifiques stomies compliqu es 10 post traitement chirurgical 30 3 5828588 1061 09 pansements complexes et soins sp cifiques stomies compliqu es 10 post traitement chirurgical 10 20 3 9392688 1062 09 pansements complexes et soins sp cifiques stomies compliqu es 11 r ducation orthop dique 90 100 1 8787486 1063 09 pansements complexes et soins sp cifiques stomies compliqu es 11 r ducation orthop dique 70 80 2 3108607 1064 09 pansements complexes et soins sp cifiques stomies compliqu es 11 r ducation orthop dique 60 2 7053979 1065 09 pansements complexes
45. 3 Assistance partielle N cessite une assistance partielle pour au moins l une des deux actions 4 Assistance totale A besoin d une assistance totale pour au moins l une des deux actions 5 2 D PLACEMENTS ET LOCOMOTION Ils incluent cinq actions e les transferts lit chaise fauteuil roulant se transf rer vers le lit la chaise ou le fauteuil roulant et inversement O si la marche est le mode habituel de locomotion passer du lit de la chaise la position debout et inversement e les transferts aux toilettes s asseoir et se relever du si ge des toilettes e Les transferts la baignoire ou la douche entrer et sortir de la baignoire ou de la douche e Ja locomotion marcher une fois en position debout OU utiliser un fauteuil roulant en terrain plat en toute s curit e l utilisation des escaliers monter et descendre une vol e de marches 12 14 marches Exception si le mode de d placement le plus courant est le fauteuil roulant ou la chaise roulante le chariot plat le tricycle etc ne pas coter l action d utilisation des escaliers 1 Ind pendance compl te ou modifi e Effectue seul l ensemble de ses d placements et de ses transferts OU utilise des aides techniques ou adaptations O prend plus de temps que la normale OU le fait avec un risque acceptable 133 2 Supervision ou arrangement Requiert une supervision pr sence suggestion stimulation OU un arrangement po
46. 38 D21 40 D21 48 D21 50 D21 58 D44 40 D44 48 D48 30 D48 38 E66 00 E66 01 E66 02 E66 09 E66 10 E66 11 E66 12 E66 19 E66 20 E66 21 E66 22 E66 29 E66 80 E66 81 E66 82 E66 89 E66 90 2002 2002 2002 2002 2002 2002 2002 2002 2002 2002 2002 2006 2006 2009 2009 2006 2006 2009 2009 2006 2006 2009 2009 2006 2006 2009 2009 2006 120 Tumeur b nigne de la rate Tumeur b nigne des vaisseaux sanguins lymphatiques du thorax Comprend veine cave sup rieure l exclusion de h mangiome lymphangiome D18 Tumeurs b nignes du tissu conjonctif et autres tissus mous du thorax autres Tumeur b nigne des vaisseaux sanguins lymphatiques de l abdomen Comprend veine cave inf rieure l exclusion de h mangiome lymphangiome D18 Tumeurs b nignes du tissu conjonctif et autres tissus mous de l abdomen autres Tumeur b nigne des vaisseaux sanguins lymphatiques du pelvis l exclusion de h mangiome lymphangiome D18 Tumeurs b nignes du tissu conjonctif et autres tissus mous du pelvis autres Craniopharyngiome Autres tumeurs du canal craniopharyngien volution impr visible ou inconnue T ratome dysembryome sacrococcygien Autres tumeurs volution impr visible ou inconnue du r trop ritoine Ob sit due un exc s calorique avec indice de masse corporelle
47. Assistance totale N cessite une assistance totale pour au moins l une des deux actions LA TOILETTE inclut deux actions e la toilette du haut du corps se laver au dessus de la taille se raser et se coiffer e Ja toilette du bas du corps se laver les r gions intimes les membres inf rieurs et les pieds Suppose une r alisation spontan e sans besoin de pr sence suggestion ni stimulation 132 L installation sanitaire dont dispose le patient salle de bains douche n entre pas dans l valuation on peut se laver et tre propre sans disposer d une baignoire ou d une douche Pour le coiffage c est le coup de peigne ou de brosse qui est retenu on se situe dans le cadre de l hygi ne corporelle non dans celui de la recherche esth tique 1 Ind pendance compl te ou modifi e Fait sa toilette seul et correctement en prenant les accessoires n cessaires leur place habituelle gant serviette savonnette rasoir Peut se laver les dents se raser se laver le dos si besoin avec l aide d une brosse munie d un manche se coiffer OU requiert une adaptation pour les gestes fins manipulation de la brosse dents du dentifrice du rasoir OU prend plus de temps que la normale 2 Supervision ou arrangement Requiert une supervision pr sence suggestion stimulation OU un arrangement ouverture du tube de dentifrice pr paration du rasoir ou d une aide technique sp cialis e
48. MPP chimioth rapie ge Arr t du 16 mars 2007 JO du 25 mars modifi par les arr t s du 25 avril 2007 JO du 12 mai et du 24 mars 2009 JO du 16 mai fixant les conditions de prise en charge pour l admission en hospitalisation domicile d un ou plusieurs r sidents d tablissement d h bergement pour personnes g es en vertu de l article R 6121 4 du code de la sant publique 12 Ce mode de prise en charge code 22 ne peut tre que principal voir l appendice F BE dr S anticanc reuse un MPP soins palliatifs le DP reste en g n ral la tumeur maligne En revanche pour un patient en soins palliatifs l apparition d une escarre peut modifier la fois le MPP soins palliatifs puis pansements complexes et soins sp cifiques stomies compliqu es et le DP la tumeur puis l escarre Diagnostics associ s s il y a lieu Ils comprennent les affections probl mes de sant et autres facteurs sociaux familiaux coexistant avec le diagnostic principal et pris en charge par l quipe d HAD Ils sont cod s selon la plus r cente mise jour de la CIM 10 De plus par convention lorsque le diagnostic principal DP correspond un double codage dague ast risque celui des deux codes qui n a pas t utilis pour le DP doit tre enregistr comme diagnostic associ Exemple soit un diagnostic principal de tassement vert bral m tastatique la CIM 10 indiqu
49. anticanc reuse gt n 24 Surveillance d aplasie gt Mode de prise en charge n 06 Nutrition ent rale _ 94 MODE DE PRISE I RECOMMANDATIONS EN CHARGE N D FINITION I CONTENU MODALIT S DE CODAGE ET POSSIBILIT S D ASSOCIATIONS Nutrition 06 Ce mode de prise en charge concerne des La nutrition ent rale doit n cessairement ent rale patients porteurs de sonde nasogastrique de coexister avec un autre mode de prise en gastrostomie ou de j junostomie et dont les produits sp cifiques sont fournis par PHAD II comporte une surveillance du patient la maintenance des pompes et l ducation du patient et de son entourage charge L association du mode de prise en charge n 15 lt Education du patient et ou de son entourage gt n est possible que sous r serve que ce dernier soit utilis pour un probl me de sant non li la nutrition ent rale cod e en tant que mode de prise en charge principal L association du mode de prise en charge n 25 lt Prise en charge psychologique ou sociale gt est possible condition que ce dernier soit utilis dans un contexte sp cifique et pour une dur e adapt e sous r serve d une tra abilit des motifs et du suivi r alis dans le dossier du patient gt ALERTE en cas de codage d un des modes de prise en charge suivants en tant que mode de prise en charge associ n 15 lt ducation du patient et
50. assistance respiratoire 04 soins palliatifs 60 4 5054576 0018 01 assistance respiratoire 04 soins palliatifs 50 5 3502309 0019 01 assistance respiratoire 04 soins palliatifs 40 5 7882615 0020 01 assistance respiratoire 04 soins palliatifs 30 5 9759889 0021 01 assistance respiratoire 04 soins palliatifs 10 20 6 570459 0022 01 assistance respiratoire 05 chimioth rapie 90 100 3 12879 anticanc reuse 0023 01 assistance respiratoire 05 chimioth rapie 70 80 3 8484117 anticanc reuse 0024 01 assistance respiratoire 05 chimioth rapie 60 4 5054576 anticanc reuse 0025 01 assistance respiratoire 05 chimioth rapie 50 5 3502309 anticanc reuse 0026 01 assistance respiratoire 05 chimioth rapie 40 5 7882615 anticanc reuse 0027 01 assistance respiratoire 05 chimioth rapie 30 5 9759889 anticanc reuse 0028 01 assistance respiratoire 05 chimioth rapie 10 20 6 570459 anticanc reuse 0029 01 assistance respiratoire 06 nutrition ent rale 90 100 2 85936 31 Num ro du Mode de prise en charge Mode de prise en charge associ Classe Pond ration GHPC principal MPP MPA IK GHPC IPD 0030 01 assistance respiratoire 06 nutrition ent rale 70 80 3 5170128 0031 01 assistance respiratoire 06 nutrition ent rale 60 4 1174784 0032 01 assistanc
51. cas de codage du mode de prise en charge suivant en tant que mode de prise en charge associ n 15 ducation du patient et ou de son entourage association autoris e condition que le mode de prise en charge associ soit utilis pour un autre probl me de sant non li au mode de prise en charge principal gt ERREUR en l absence de mode de prise en charge associ Mode de prise en charge n 18 Transfusion sanquine 106 MODE DE PRISE RECOMMANDATIONS EN CHARGE N D FINITION CONTENU MODALIT S DE CODAGE ET POSSIBILIT S D ASSOCIATIONS Transfusion 18 La transfusion sanguine est assur e directement Cet acte n cessite la disponibilit d un L association du mode de prise en charge n 15 sanguine par l quipe m dicosoignante de la structure d HAD Cette prise en charge comporte la prescription m dicale le r le infirmier dans la transfusion sanguine et la surveillance des incidents le jour de la transfusion m decin transfuseur pouvant intervenir tout moment ducation du patient et ou de son entourage n est possible que sous r serve que ce dernier soit utilis pour un probl me de sant non li la transfusion sanguine cod e en tant que mode de prise en charge principal gt ALERTE en cas de codage du mode de prise en charge suivant en tant que mode de prise en charge associ n 15 ducation du patient et ou de son entou
52. dans le dossier du patient gt ERREUR en l absence de mode de prise en charge associ Mode de prise en charge n 02 lt Nutrition parent rale 89 RECOMMANDATION MODE DE PRISE ve ER ONS N D FINITION EN CHARGE CONTENU MODALIT S DE CODAGE ET POSSIBILIT S D ASSOCIATIONS Nutrition 02 Ce mode de prise en charge fait r f rence La nutrition parent rale doit n cessairement parent rale l administration au patient de solutions binaires ou ternaires La prise en charge comporte le suivi m dical et biologique de l alimentation et la mise en place des soins infirmiers surveillance de la voie d abord fourniture et maintenance des pompes ducation du patient et de son entourage n cessit e par l affection l origine de la nutrition parent rale coexister avec un autre mode de prise en charge L association du mode de prise en charge n 15 lt Education du patient et ou de son entourage gt n est possible que sous r serve que celui ci soit utilis pour un probl me de sant non li la nutrition parent rale cod e en tant que mode de prise en charge principal w L association du mode de prise en charge n 25 lt Prise en charge psychologique ou sociale gt est possible condition que ce dernier soit utilis dans un contexte sp cifique et pour une dur e adapt e sous r serve d une tra abilit des motifs et du suivi r alis dans le dossier du
53. de MPA MPA et IK jug e pertinente dans le cadre du mod le tarifaire correspond un groupe homog ne de prise en charge GHPC auquel est affect un indice de pond ration interm diaire IPI obtenu par le produit des pond rations associ es aux MPP MPA et IK La liste des pond rations individuelles des MPP MPA et IK est dans l appendice B celle des GHPC et leur IPI dans l appendice C L enregistrement dans les r sum s par souss quence RPSS de combinaisons de MPP et MPA et IK ne figurant pas dans la liste des GHPC de l appendice C est pr vue Une combinaison singuli re MPP x MPA est absente de la liste des GHPC dans deux circonstances La s quence de soins est trait e dans le point 1 2 2 du chapitre I Cette analyse a t r alis e par un groupe de travail compos de professionnels de l hospitalisation domicile 3 N A z gt Les groupes homog nes de prise en charge repr sentent un premier niveau dans le classement des journ es en groupes homog nes de tarifs C est un niveau m dical qui prend en compte les variables du mod le tarifaire d crivant l tat de sant du patient 26 e lorsqu il s agit d une association signal e comme non autoris e dans l appendice F e lorsque l association bien qu autoris e a priori n est pas pr vue c est dire lorsque son existence n a pas t observ e lors les travaux d laboration du PMSI en HAD ou qu elle
54. de prise en charge principal gt ERREUR en cas de codage du mode de prise en charge suivant en tant que mode de prise en charge associ n 05 lt Chimioth rapie anticanc reuse gt _91 Mode de prise en charge n 04 lt Soins palliatifs gt M RECOMMANDATIONS Bee N D FINITION i i Coitrequ MODALIT S DE CODAGE ET POSSIBILIT S D ASSOCIATIONS Soins palliatifs 04 II s agit de la prise en charge d un patient et de Le mode de prise en charge lt Soins palliatifs gt son entourage par l ensemble de l quipe ne peut tre cod en tant que mode associ m dicale sociale et soignante d une pathologie qu avec le mode de prise en charge principal grave volutive mettant en jeu le pronostic vital MPP n 01 lt Assistance respiratoire gt Dans Cette prise en charge vise soulager la douleur tous les autres cas le mode Soins palliatifs apaiser la souffrance psychique sauvegarder ne peut tre que le MPP la dignit de la personne malade et soutenir son entourage En cas d association du mode de prise en charge n 7 Prise en charge de la douleur les soins palliatifs sont n cessairement cod s en tant que mode de prise en charge principal et l association n est autoris e que si le traitement de la douleur utilise un injecteur programmable tel une lt pompe ACP sl NB Lorsque l acte est pr sent dans la Classification commune des actes m di
55. ducation neurologique 10 20 3 945372 soins sp cifiques stomies compliqu es 1076 09 pansements complexes et 13 surveillance post 90 100 1 8787486 soins sp cifiques stomies chimioth rapie anticanc reuse compliqu es 1077 09 pansements complexes et 13 surveillance post 70 80 2 3108607 soins sp cifiques stomies chimioth rapie anticanc reuse compliqu es 1078 09 pansements complexes et 13 surveillance post 60 2 7053979 soins sp cifiques stomies chimioth rapie anticanc reuse compliqu es 1079 09 pansements complexes et 13 surveillance post 50 3 21266 soins sp cifiques stomies chimioth rapie anticanc reuse compliqu es 1080 09 pansements complexes et 13 surveillance post 40 3 4756848 soins sp cifiques stomies chimioth rapie anticanc reuse compliqu es 1081 09 pansements complexes et 13 surveillance post 30 3 5884097 soins sp cifiques stomies chimioth rapie anticanc reuse compliqu es 1082 09 pansements complexes et 13 surveillance post 10 20 3 945372 soins sp cifiques stomies chimioth rapie anticanc reuse compliqu es 1083 09 pansements complexes et 14 soins de nursing lourds 50 2 9150279 soins sp cifiques stomies compliqu es 1084 09 pansements complexes et 14 soins de nursing lourds 40 3 1536852 soins sp cifiques stomies compliqu es _61 Num ro du Mode de prise en charge Mode de
56. ducation orthop dique 12 r ducation neurologique 10 20 3 5128619 1330 11 r ducation orthop dique 13 surveillance post 90 100 1 6727914 chimioth rapie anticanc reuse 1331 11 r ducation orthop dique 13 surveillance post 70 80 2 0575334 chimioth rapie anticanc reuse 1332 11 r ducation orthop dique 13 surveillance post 60 2 4088196 chimioth rapie anticanc reuse 1333 11 r ducation orthop dique 13 surveillance post 50 2 8604732 chimioth rapie anticanc reuse 1334 11 r ducation orthop dique 13 surveillance post 40 3 094664 chimioth rapie anticanc reuse 69 Num ro du Mode de prise en charge Mode de prise en charge associ Classe Pond ration GHPC principal MPP MPA IK GHPC IPD 1335 11 r ducation orthop dique 13 surveillance post 30 3 1950315 chimioth rapie anticanc reuse 1336 11 r ducation orthop dique 13 surveillance post 10 20 3 5128619 chimioth rapie anticanc reuse 1337 11 r ducation orthop dique 14 soins de nursing lourds 50 2 5954689 1338 11 r ducation orthop dique 14 soins de nursing lourds 40 2 8079634 1339 11 r ducation orthop dique 14 soins de nursing lourds 30 2 8990325 1340 11 r ducation orthop dique 14 soins de nursing lourds 10 20 3 187418 1341 11 r ducation orthop dique 15
57. ek E 4 Num ro d identification permanent du patient 5 Numero FINESS a aaasasashasqascaassaqastsheycytasnayhs 1 EHPA Q aa agan a ere sie ne 8 14 entit Juridique 3 etablissement u uu u u nie nn ss AA 3 Nursing lourd soins 103 Nutrition ent rale s sssessesseseesessesessessesssesresesseseesesees 94 Nutrition parent rale 89 Pansements complexes PAPRICA Phase d un acte Plateforme PMSI Plus signe dans un code Pond ration indice Postpartum pathologique Posttraitement chirurgical Prescription validation a Prise en charge psychologique ou sociale 112 115 Prise en charge mode Voir Mode de prise en charge Prise en charge tranche de dur e 0sssseesee 13 26 85 See E 6 Qualit des informations sssssssesseeessesseeseseeeseeseessee ee 24 R RAPSS ooaaaanan Voir R sum anonyme par souss quence R ducation neurologique sesessseeeeeeerererrerrrereeee 101 R ducation orthop dique 100 Relation d pendance 135 R sum anonyme par SOUSS QUENCE rss 13 CONS VAONi ian ere ere tent test DESST Hd EES par souss quence conservation Retour pr coce domicile apr s accouchement 108 RPSS sms ss Voir R sum par souss quence RSE send Voir R sum standardis de facturation RSFA Voir R sum standar
58. entourage 1669 17 surveillance de radioth rapie 18 transfusion sanguine 90 100 1 45383 1670 17 surveillance de radioth rapie 18 transfusion sanguine 70 80 1 7882109 1671 17 surveillance de radioth rapie 18 transfusion sanguine 60 2 0935152 1672 17 surveillance de radioth rapie 18 transfusion sanguine 50 2 4860493 1673 17 surveillance de radioth rapie 24 surveillance d aplasie 90 100 1 45383 1674 17 surveillance de radioth rapie 24 surveillance d aplasie 70 80 1 7882109 1675 17 surveillance de radioth rapie 24 surveillance d aplasie 60 2 0935152 1676 17 surveillance de radioth rapie 25 prise en charge 90 100 1 21417 psychologique et ou sociale 1677 17 surveillance de radioth rapie 25 prise en charge 70 80 1 4934291 psychologique et ou sociale 1678 17 surveillance de radioth rapie 25 prise en charge 60 1 7484048 psychologique et ou sociale 1679 18 transfusion sanguine 00 pas de protocole associ 90 100 1 15 1680 18 transfusion sanguine 00 pas de protocole associ 70 80 1 4145 1681 18 transfusion sanguine 00 pas de protocole associ 60 1 656 1682 18 transfusion sanguine 00 pas de protocole associ 50 1 9665 1683 18 transfusion sanguine 03 traitement par voie veineuse 90 100 1 33814 anti infectieux ou autre 1684 18 transfusion sanguine 03 traitement par voie veineuse 70 80 1 6459122 anti infectieux ou autre 1685 18 transfusion sanguin
59. et du pancr as Z80 02 2009 Ant c dents familiaux de tumeur maligne de la rate Z80 09 2009 Ant c dents familiaux de tumeur maligne des organes digestifs sans pr cision Z80 20 2009 Ant c dents familiaux de tumeur maligne des voies a riennes sup rieures et de l oreille moyenne Z80 21 2009 Ant c dents familiaux de tumeur maligne du c ur Z80 28 2009 Ant c dents familiaux de tumeur maligne d autres organes intrathoraciques pr cis s Z80 29 2009 Ant c dents familiaux de tumeur maligne des autres organes respiratoires et intrathoraciques sans pr cision Z80 800 2009 Ant c dents familiaux de tumeur maligne du syst me nerveux Z80 801 2009 Ant c dents familiaux de tumeur maligne de l il Z80 802 2009 Ant c dents familiaux de tumeur maligne de la gorge et de la bouche Z80 803 2009 Ant c dents familiaux de tumeur maligne de l appareil musculosquelettique et du tissu conjonctif Z80 804 2009 Ant c dents familiaux de tumeur maligne de la peau et des tissus souscutan s Z80 805 2009 Ant c dents familiaux de tumeur maligne des glandes endocrines 7 Dire ZE Sa d finition est donn e la suite de la liste Z80 880 Z83 50 283 51 Z83 70 283 71 Z83 72 Z83 79 Z84 20 Z84 21 Z84 22 Z84 80 Z84 88 Z85 00 285 01 Z85 02 Z85 09 Z85 20 285 21 Z85 28 Z85 29 Z85 800 285 801 Z85 802 Z85 803 Z85 804 285 805 Z85 880 Z86 000 Z86 001 Z86 002 Z86 003 Z86 004 Z86 005 Z86 080
60. huit positions Les septi me et huiti me caract res ne sont pas export s dans le r sum anonyme par souss quence dont le format des zones du DP et des DA est limit six caract res En cons quence en cas d emploi des septi me et huiti me positions les informations qu elles contiennent ne sont connues que de l tablissement d HAD et ne sont exploitables que par lui 13 Un chapitre XXII a t cr par la mise jour de POMS de 2003 Se reporter au site internet de 1 Agence technique de l information sur l hospitalisation 14 voir infra le point 2 3 Actes m dicaux r alis s s il y a lieu Les actes m dicotechniques sont enregistr s dans le RPSS sous forme cod e selon la plus r cente version en vigueur de la Classification commune des actes m dicaux CCAM Tous les actes m dicotechniques r pertori s dans la CCAM effectu s pendant le s jour doivent tre enregistr s dans le RPSS quel que soit le lieu de leur r alisation domicile du patient cabinet m dical lib ral tablissement de sant public ou priv titre lt externe gt ou en hospitalisation de jour ou 15 de nuit Les r gles d utilisation de la CCAM sont pr cis es dans un Guide de lecture et de codage propre cette nomenclature publi au Bulletin officiel La CCAM et son guide sont t l chargeables sur les sites Internet de l Agence technique de l information su
61. il s agit d une s quence interm diaire elle est gale la date de d but de la s quence suivante moins 1 jour 2 1 4 Informations d crivant l tat de sant du patient au cours de la s quence Mode de prise en charge principal Le mode de prise en charge principal MPP est celui ayant suscit la consommation la plus importante de ressources frais de personnels frais de location de mat riel frais de 10 m dicaments etc Mode de prise en charge associ s il y a lieu Si le patient a b n fici d un autre mode de prise en charge que le mode principal ayant consomm moins de ressources que lui ce deuxi me mode est le mode de prise en charge associ MPA S il existe plusieurs modes associ s il faut retenir celui qui en termes de consommation de ressources vient imm diatement apr s le mode principal Un mode de prise en charge est enregistr par un num ro Les modes de prises en charge susceptibles d tre cod s comme MPP et MPA sont r pertori s dans la liste 1 de l appendice F Certaines associations de MPP et MPA ne sont pas autoris es ou ne sont pas pr vues car jug es inhabituelles On se reportera la liste 1 de l appendice F et s agissant de la tarification des souss quences concern es l appendice A 1 Z 4 Z qasa oy compris les m dicaments faisant partie de la liste des sp cialit s pharmaceutiques prises en charge en sus des prestations d h
62. journ es d HAD en EHPA et pour prendre en consid ration les ventuelles cons quences sur la tarification 25 FORMATS Les fichiers informatiques utilis s pour la production des RAPSS et le fichier des conventions HAD EHPA sont des fichiers normalis s La description de leurs formats est donn e sur le site Internet de l ATIH Les dates partir desquelles ces formats sont obligatoires et leur p riode de validit sont galement indiqu es Les tablissements de sant doivent veiller au strict respect de ces normes et formats faute de quoi les donn es ne peuvent pas tre prises en compte lors des diff rents traitements D IL PRODUCTION DES INFORMATIONS RELATIVES LA FACTURATION DE L ACTIVIT EN HOSPITALISATION DOMICILE Le dispositif de production de traitement et de transmission des informations des tablissements de sant d crit dans l arr t du 31 d cembre 2004 modifi dit arr t PMSI HAD a notamment pour but de mettre la disposition de l tat des informations communes aux tablissements de sant publics et priv s ayant une activit d hospitalisation domicile relatives leur activit m dicale et sa facturation En ce qui concerne l activit m dicale toute hospitalisation dans un tablissement de sant public ou priv fait l objet d un recueil d informations transmis sous forme anonyme l agence r gionale de sant le r sum anonyme par souss quence En rev
63. la derni re de la s quence la date de fin est celle de la s quence Derni re souss quence du s jour oui ou non Le RPSS qui contient la r ponse oui doit tre le dernier de la derni re s quence du s jour Autrement dit sa date de fin de la souss quence doit tre la m me que la date de fin de la s quence et gale la date de sortie du s jour NB pour un m me s jour tous les RPSS reproduisent des informations l identique Il s agit des informations d crivant l tablissement de sant n FINESS de celles d crivant les caract ristiques sociod mographiques du patient identifiant permanent date de naissance sexe code postal de r sidence et des informations li es au s jour dates d entr e et de sortie modes d entr e et de sortie provenance et destination Par ailleurs tous les RPSS d une m me s quence reproduisent l identique les informations suivantes modes de prise en charge indice de Karnofsky cotation de la d pendance selon la grille des AVQ diagnostic principal et diagnostics associ s Il appartient chaque tablissement de se doter d un outil autorisant une saisie unique de ces informations avec recopie automatique dans chaque r sum par souss quence Les informations du RPSS doivent tre conformes au contenu du dossier m dical du patient Cette obligation fait notamment r f rence la tenue des contr les pr vus par les articles L 162 22 17 et
64. par exemple structure d HAD faisant partie d un centre hospitalier Code 7 Transfert Le patient sort d HAD pour tre hospitalis dans une unit m dicale d une autre entit juridique par exemple patient pris en charge par une structure associative d HAD sortant pour tre hospitalis dans un h pital ou dans une clinique Code 8 Domicile Le patient reste son domicile y compris structure d h bergement m dicosociale la fin de la prise en charge par exemple fin des soins pour le mode de prise en charge post partum physiologique Code9 D c s La prise en charge cesse du fait du d c s du patient Destination Son code pr cise la destination du patient la sortie de PHAD dans le cas des sorties par transfert ou par mutation Code 1 en MCO Code 2 en SSR Code 3 en soins de longue dur e Code 4 en psychiatrie Code 6 en HAD ou dans celui du mode de sortie lt domicile gt Code 7 vit dans une structure d h bergement m dicosociale Code 8 destination d une prise en charge en SSIAD La destination n est pas renseign e dans les autres situations de mode de sortie domicile Type du lieu de domicile du patient Code 1 Domicile personnel du patient Code 2 Autre domicile Code 3 tablissement d h bergement pour personnes g es EHPA Un changement de type de lieu de domicile impose un changement de souss quence Si un patient pris en charge son domici
65. possible que sous r serve que ce dernier soit utilis pour un probl me de sant non li au postpartum pathologique cod en tant que mode de prise en charge principal gt ALERTE en cas de codage du mode de prise en charge suivant en tant que mode de prise en charge associ n 15 ducation du patient et ou de son entourage association autoris e condition que le mode de prise en charge associ soit utilis pour un autre probl me de sant non li au mode de prise en charge principal 110 Mode de prise en charge n 22 Prise en charge du nouveau n risque RECOMMANDATION MODE DE PRISE 5 co SS N D FINITION EN CHARGE Coitrequ MODALIT S DE CODAGE ET POSSIBILIT S D ASSOCIATIONS Prise en 22 Mode de prise en charge non associable aux Rappel Par convention l IK est toujours cot charge du deux pr c dents concernant la m re n 20 et 100 nouveau n risque 21 Il ne peut s agir que d un mode de prise en charge principal concernant le nouveau n ge lt 28 jours Exemples d indications de prise en charge sortie pr coce de nouveau n s hypotrophes retour au domicile en cas de grossesse multiple contexte de maladie g n tique ou m tabolique n cessitant une prise en charge sp cifique w L association du mode de prise en charge n 15 ducation du patient et ou de son entourage n est possib
66. pr coce domicile 00 pas de protocole associ 90 100 1 apr s accouchement 1776 20 retour pr coce domicile 00 pas de protocole associ 70 80 1 23 apr s accouchement 1777 20 retour pr coce domicile 03 traitement par voie veineuse 90 100 1 1636 apr s accouchement anti infectieux ou autre 1778 20 retour pr coce domicile 03 traitement par voie veineuse 70 80 1 431228 apr s accouchement anti infectieux ou autre 1779 20 retour pr coce domicile 03 traitement par voie veineuse 60 1 675584 apr s accouchement anti infectieux ou autre 1780 20 retour pr coce domicile 03 traitement par voie veineuse 50 1 989756 apr s accouchement anti infectieux ou autre 1781 20 retour pr coce domicile 07 prise en charge de la douleur 90 100 1 1636 apr s accouchement 1782 20 retour pr coce domicile 07 prise en charge de la douleur 70 80 1 431228 apr s accouchement 1783 20 retour pr coce domicile 08 autres traitements 90 100 1 2642 apr s accouchement 1784 20 retour pr coce domicile 08 autres traitements 70 80 1 554966 apr s accouchement 1785 20 retour pr coce domicile 08 autres traitements 60 1 820448 apr s accouchement 1786 20 retour pr coce domicile 08 autres traitements 50 2 161782 apr s accouchement 1787 20 retour pr coce domicile 08 autres traitements 40 2 33877 apr s accouchement 1788 20 retour pr coce domicile 15 ducatio
67. principal Mode de prise en charge n 11 lt R ducation orthop dique gt 100 MODE DE PRISE EN CHARGE N D FINITION RECOMMANDATIONS CONTENU MODALIT S DE CODAGE ET POSSIBILIT S D ASSOCIATIONS R ducation orthop dique 11 Le projet th rapeutique n cessite une forte implication de l quipe de kin sith rapie avec laboration d un projet de r ducation sp cifique au patient et sa pathologie orthop dique Le nombre de passages minimum est fix 5 par semaine lorsque ce mode de prise en charge est cod en tant que principal et 3 par semaine lorsque ce mode de prise en charge est cod en tant qu associ Le projet de r ducation doit tre d taill dans le dossier du patient et la tra abilit des actes effectu e garantie La r ducation orthop dique doit n cessai rement coexister avec un autre mode de prise en charge w L association du mode de prise en charge n 15 ducation du patient et ou de son entourage n est possible que sous r serve que ce dernier soit utilis pour un probl me de sant non li la r ducation orthop dique cod e en tant que mode de prise en charge principal w L association du mode de prise en charge n 25 lt Prise en charge psychologique ou sociale gt est possible condition que ce dernier soit utilis dans un contexte sp cifique et pour une dur e adapt e sous r serve d u
68. prise en charge de la douleur 40 3 4756848 1182 10 post traitement chirurgical 08 autres traitements 90 100 2 0411773 1183 10 post traitement chirurgical 08 autres traitements 70 80 2 5106481 1184 10 post traitement chirurgical 08 autres traitements 60 2 9392953 _65 Num ro du Mode de prise en charge Mode de prise en charge associ Classe Pond ration GHPC principal MPP MPA IK GHPC IPD 1185 10 post traitement chirurgical 08 autres traitements 50 3 4904132 1186 10 post traitement chirurgical 08 autres traitements 40 3 776178 1187 10 post traitement chirurgical 08 autres traitements 30 3 8986487 1188 10 post traitement chirurgical 09 pansements complexes et 90 100 2 0411773 soins sp cifiques stomies compliqu es 1189 10 post traitement chirurgical 09 pansements complexes et 70 80 2 5106481 soins sp cifiques stomies compliqu es 1190 10 post traitement chirurgical 09 pansements complexes et 60 2 9392953 soins sp cifiques stomies compliqu es 1191 10 post traitement chirurgical 09 pansements complexes et 50 3 4904132 soins sp cifiques stomies compliqu es 1192 10 post traitement chirurgical 09 pansements complexes et 40 3 776178 soins sp cifiques stomies compliqu es 1193 10 post traitement chirurgical 09 pansements complexes et
69. reuse 1448 12 r ducation neurologique 13 surveillance post 70 80 2 0575334 chimioth rapie anticanc reuse 79 Num ro du Mode de prise en charge Mode de prise en charge associ Classe Pond ration GHPC principal MPP MPA IK GHPC IPD 1449 12 r ducation neurologique 13 surveillance post 60 2 4088196 chimioth rapie anticanc reuse 1450 12 r ducation neurologique 13 surveillance post 50 2 8604732 chimioth rapie anticanc reuse 1451 12 r ducation neurologique 13 surveillance post 40 3 094664 chimioth rapie anticanc reuse 1452 12 r ducation neurologique 14 soins de nursing lourds 50 2 5954689 1453 12 r ducation neurologique 14 soins de nursing lourds 40 2 8079634 1454 12 r ducation neurologique 15 ducation du patient et de 90 100 1 6702037 son entourage 1455 12 r ducation neurologique 15 ducation du patient et de 70 80 2 0543505 son entourage 1456 12 r ducation neurologique 15 ducation du patient et de 60 2 4050933 son entourage 1457 12 r ducation neurologique 15 ducation du patient et de 50 2 8560483 son entourage 1458 12 r ducation neurologique 15 ducation du patient et de 40 3 0898768 son entourage 1459 12 r ducation neurologique 17 surveillance de radioth rapie 90 100 1 8174139 1460 12 r
70. veineuse 25 prise en charge 60 3 2388059 anti infectieux ou autre psychologique et ou sociale 0361 03 traitement par voie veineuse 25 prise en charge 50 3 846082 anti infectieux ou autre psychologique et ou sociale 0362 03 traitement par voie veineuse 25 prise en charge 40 4 1609659 anti infectieux ou autre psychologique et ou sociale 0363 04 soins palliatifs 00 pas de protocole associ 90 100 2 066 0364 04 soins palliatifs 00 pas de protocole associ 70 80 2 54118 0365 04 soins palliatifs 00 pas de protocole associ 60 2 97504 0366 04 soins palliatifs 00 pas de protocole associ 50 3 53286 0367 04 soins palliatifs 00 pas de protocole associ 40 3 8221 0368 04 soins palliatifs 00 pas de protocole associ 30 3 94606 0369 04 soins palliatifs 00 pas de protocole associ 10 20 4 3386 0370 04 soins palliatifs 01 assistance respiratoire 90 100 2 4039976 0371 04 soins palliatifs 01 assistance respiratoire 70 80 2 956917 0372 04 soins palliatifs 01 assistance respiratoire 60 3 4617565 0373 04 soins palliatifs 01 assistance respiratoire 50 4 1108359 0374 04 soins palliatifs 01 assistance respiratoire 40 4 4473956 0375 04 soins palliatifs 01 assistance respiratoire 30 4 5916354 0376 04 soins palliatifs 01 assistance respiratoire 10 20 5 048395 0377 04 soins palliatifs 02 nutrition parent rale 90 100 3 0781334 0378 04 soins palliatifs 02 nutrition parent rale 70 80 3 7861
71. 0 3 5190825 anticanc reuse 0543 05 chimioth rapie 12 r ducation neurologique 40 3 8071945 anticanc reuse 0544 05 chimioth rapie 12 r ducation neurologique 30 3 9306711 anticanc reuse 0545 05 chimioth rapie 12 r ducation neurologique 10 20 4 3216802 anticanc reuse 0553 05 chimioth rapie 14 soins de nursing lourds 50 3 1930623 anticanc reuse 0554 05 chimioth rapie 14 soins de nursing lourds 40 3 4544826 anticanc reuse 0555 05 chimioth rapie 14 soins de nursing lourds 30 3 5665199 anticanc reuse 0556 05 chimioth rapie 14 soins de nursing lourds 10 20 3 9213045 anticanc reuse _45 Num ro du Mode de prise en charge Mode de prise en charge associ Classe Pond ration GHPC principal MPP MPA IK GHPC IPD 0557 05 chimioth rapie 15 ducation du patient et de 90 100 2 0547595 anticanc reuse son entourage 0558 05 chimioth rapie 15 ducation du patient et de 70 80 2 5273542 anticanc reuse son entourage 0559 05 chimioth rapie 15 ducation du patient et de 60 2 9588537 anticanc reuse son entourage 0560 05 chimioth rapie 15 ducation du patient et de 50 3 5136387 anticanc reuse son entourage 0561 05 chimioth rapie 15 ducation du patient et de 40 3 801305 anticanc reuse son entourage 0562 05 chimioth rapie 15 ducation du patient et de
72. 006 2006 2006 2006 2006 2006 2004 2004 2004 2004 2004 2004 2004 2009 2009 2009 2009 2009 2009 2006 2006 2002 2002 125 crasement de la r gion scapulaire crasement de parties autres et non pr cis es de l paule et du bras Br lures du premier degr ou dont le degr n est pas pr cis couvrant entre 30 et moins de 40 de la surface du corps Br lures du second degr ou plus couvrant entre 30 et moins de 40 de la surface du corps Br lures du premier degr ou dont le degr n est pas pr cis couvrant entre 40 et moins de 50 de la surface du corps Br lures du second degr ou plus couvrant entre 40 et moins de 50 de la surface du corps Br lures du premier degr ou dont le degr n est pas pr cis couvrant entre 50 et moins de 60 de la surface du corps Br lures du second degr ou plus couvrant entre 50 et moins de 60 de la surface du corps Hypothermie temp rature corporelle gale ou inf rieure 32 C Hypothermie temp rature corporelle sup rieure 82 C ou non pr cis e visc ration postop ratoire D sunions d une plaie op ratoire non class es ailleurs autres et non pr cis es Complication m canique due un dispositif implantable p rigastrique de gastroplastie pour ob sit Complication m canique due d autres proth ses implants et greffes gastro intestinaux Rejet d une greffe de moelle osseuse par l h te R action aig
73. 041 0379 04 soins palliatifs 02 nutrition parent rale 60 4 4325121 0380 04 soins palliatifs 02 nutrition parent rale 50 5 2636081 0381 04 soins palliatifs 02 nutrition parent rale 40 5 6945468 0382 04 soins palliatifs 02 nutrition parent rale 30 5 8792348 0383 04 soins palliatifs 02 nutrition parent rale 10 20 6 4640801 0391 04 soins palliatifs 05 chimioth rapie 90 100 3 0781334 anticanc reuse 0392 04 soins palliatifs 05 chimioth rapie 70 80 3 7861041 anticanc reuse 0393 04 soins palliatifs 05 chimioth rapie 60 4 4325121 anticanc reuse 0394 04 soins palliatifs 05 chimioth rapie 50 5 2636081 anticanc reuse 0395 04 soins palliatifs 05 chimioth rapie 40 5 6945468 anticanc reuse 0396 04 soins palliatifs 05 chimioth rapie 30 5 8792348 anticanc reuse 0397 04 soins palliatifs 05 chimioth rapie 10 20 6 4640801 anticanc reuse 0398 04 soins palliatifs 06 nutrition ent rale 90 100 2 8130656 0399 04 soins palliatifs 06 nutrition ent rale 70 80 3 4600707 0400 04 soins palliatifs 06 nutrition ent rale 60 4 0508145 0401 04 soins palliatifs 06 nutrition ent rale 50 4 8103422 0402 04 soins palliatifs 06 nutrition ent rale 40 5 2041714 0403 04 soins palliatifs 06 nutrition ent rale 30 5 3729553 0404 04 soins palliatifs 06 nutrition ent rale 10 20 5 9074378 0405 04 soins palliatifs 07 prise en charge de la douleur 90 100 2 4039976 0406 04 soins palliatifs 0
74. 1 r ducation orthop dique 09 pansements complexes et 40 3 3622158 soins sp cifiques stomies compliqu es 1314 11 r ducation orthop dique 09 pansements complexes et 30 3 4712606 soins sp cifiques stomies compliqu es 1315 11 r ducation orthop dique 09 pansements complexes et 10 20 3 8165692 soins sp cifiques stomies compliqu es 1316 11 r ducation orthop dique 10 post traitement chirurgical 90 100 1 6702037 1317 11 r ducation orthop dique 10 post traitement chirurgical 70 80 2 0543505 1318 11 r ducation orthop dique 10 post traitement chirurgical 60 2 4050933 1319 11 r ducation orthop dique 10 post traitement chirurgical 50 2 8560483 1320 11 r ducation orthop dique 10 post traitement chirurgical 40 3 0898768 1321 11 r ducation orthop dique 10 post traitement chirurgical 30 3 190089 1322 11 r ducation orthop dique 10 post traitement chirurgical 10 20 3 5074277 1323 11 r ducation orthop dique 12 r ducation neurologique 90 100 1 6727914 1324 11 r ducation orthop dique 12 r ducation neurologique 70 80 2 0575334 1325 11 r ducation orthop dique 12 r ducation neurologique 60 2 4088196 1326 11 r ducation orthop dique 12 r ducation neurologique 50 2 8604732 1327 11 r ducation orthop dique 12 r ducation neurologique 40 3 094664 1328 11 r ducation orthop dique 12 r ducation neurologique 30 3 1950315 1329 11 r
75. 11 r ducation orthop dique 40 3 8071945 0799 07 prise en charge de la douleur 11 r ducation orthop dique 30 3 9306711 0800 07 prise en charge de la douleur 11 r ducation orthop dique 10 20 4 3216802 0801 07 prise en charge de la douleur 12 r ducation neurologique 90 100 2 057943 0802 07 prise en charge de la douleur 12 r ducation neurologique 70 80 2 5312698 0803 07 prise en charge de la douleur 12 r ducation neurologique 60 2 9634379 0804 07 prise en charge de la douleur 12 r ducation neurologique 50 3 5190825 0805 07 prise en charge de la douleur 12 r ducation neurologique 40 3 8071945 0806 07 prise en charge de la douleur 12 r ducation neurologique 30 3 9306711 0807 07 prise en charge de la douleur 12 r ducation neurologique 10 20 4 3216802 0808 07 prise en charge de la douleur 13 surveillance post 90 100 2 057943 chimioth rapie anticanc reuse 0809 07 prise en charge de la douleur 13 surveillance post 70 80 2 5312698 chimioth rapie anticanc reuse 0810 07 prise en charge de la douleur 13 surveillance post 60 2 9634379 chimioth rapie anticanc reuse 0811 07 prise en charge de la douleur 13 surveillance post 50 3 5190825 chimioth rapie anticanc reuse 0812 07 prise en charge de la douleur 13 surveillance post 40 3 8071945 chimioth rapie anticanc reuse 0813 07 prise en charge de la douleur 13 surveillance post 30 3 9306711 ch
76. 30 3 8986487 soins sp cifiques stomies compliqu es 1194 10 post traitement chirurgical 09 pansements complexes et 10 20 4 2864724 soins sp cifiques stomies compliqu es 1195 10 post traitement chirurgical 11 r ducation orthop dique 90 100 1 8787486 1196 10 post traitement chirurgical 11 r ducation orthop dique 70 80 2 3108607 1197 10 post traitement chirurgical 11 r ducation orthop dique 60 2 7053979 1198 10 post traitement chirurgical 11 r ducation orthop dique 50 3 21266 1199 10 post traitement chirurgical 11 r ducation orthop dique 40 3 4756848 1200 10 post traitement chirurgical 11 r ducation orthop dique 30 3 5884097 1201 10 post traitement chirurgical 11 r ducation orthop dique 10 20 3 945372 1202 10 post traitement chirurgical 12 r ducation neurologique 90 100 1 8787486 1203 10 post traitement chirurgical 12 r ducation neurologique 70 80 2 3108607 1204 10 post traitement chirurgical 12 r ducation neurologique 60 2 7053979 1205 10 post traitement chirurgical 12 r ducation neurologique 50 3 21266 1206 10 post traitement chirurgical 12 r ducation neurologique 40 3 4756848 1207 10 post traitement chirurgical 12 r ducation neurologique 30 3 5884097 1208 10 post traitement chirurgical 12 r ducation neurologique 10 20 3 945372 1209 10 post traitement chirurgical 13 surveillance post 90 100 1 8787486 chimioth rapie anticanc reuse 1210
77. 30 3 9245906 anticanc reuse son entourage 0563 05 chimioth rapie 15 ducation du patient et de 10 20 4 3149949 anticanc reuse son entourage 0564 05 chimioth rapie 17 surveillance de radioth rapie 90 100 2 2358641 anticanc reuse 0565 05 chimioth rapie 17 surveillance de radioth rapie 70 80 2 7501129 anticanc reuse 0566 05 chimioth rapie 17 surveillance de radioth rapie 60 3 2196443 anticanc reuse 0567 05 chimioth rapie 17 surveillance de radioth rapie 50 3 8233276 anticanc reuse 0568 05 chimioth rapie 17 surveillance de radioth rapie 40 4 1363486 anticanc reuse 0569 05 chimioth rapie 17 surveillance de radioth rapie 30 4 2705005 anticanc reuse 0570 05 chimioth rapie 17 surveillance de radioth rapie 10 20 4 6953147 anticanc reuse 0571 05 chimioth rapie 18 transfusion sanguine 90 100 2 2358641 anticanc reuse 0572 05 chimioth rapie 18 transfusion sanguine 70 80 2 7501129 anticanc reuse 0573 05 chimioth rapie 18 transfusion sanguine 60 3 2196443 anticanc reuse 0574 05 chimioth rapie 18 transfusion sanguine 50 3 8233276 anticanc reuse 0575 05 chimioth rapie 18 transfusion sanguine 40 4 1363486 anticanc reuse 0576 05 chimioth rapie 18 transfusion sanguine 30 4 2705005 anticanc reuse 0577 05 chimioth rapie 18 transfusion sanguine 10 20 4 6953147 anticanc reuse 0578 05 chimioth rapie 19 surveillance de grossesse 90 100 1 8672
78. 3814 anti infectieux ou autre 1612 17 surveillance de radioth rapie 03 traitement par voie veineuse 70 80 1 6459122 anti infectieux ou autre 1613 17 surveillance de radioth rapie 03 traitement par voie veineuse 60 1 9269216 anti infectieux ou autre 1614 17 surveillance de radioth rapie 03 traitement par voie veineuse 50 2 2882194 anti infectieux ou autre 1615 17 surveillance de radioth rapie 03 traitement par voie veineuse 40 2 475559 anti infectieux ou autre 1616 17 surveillance de radioth rapie 06 nutrition ent rale 90 100 1 56584 1617 17 surveillance de radioth rapie 06 nutrition ent rale 70 80 1 9259832 1618 17 surveillance de radioth rapie 06 nutrition ent rale 60 2 2548096 1619 17 surveillance de radioth rapie 06 nutrition ent rale 50 2 6775864 1620 17 surveillance de radioth rapie 06 nutrition ent rale 40 2 896804 1621 17 surveillance de radioth rapie 07 prise en charge de la douleur 90 100 1 33814 1622 17 surveillance de radioth rapie 07 prise en charge de la douleur 70 80 1 6459122 1623 17 surveillance de radioth rapie 07 prise en charge de la douleur 60 1 9269216 1624 17 surveillance de radioth rapie 07 prise en charge de la douleur 50 2 2882194 1625 17 surveillance de radioth rapie 07 prise en charge de la douleur 40 2 475559 1626 17 surveillance de radioth rapie 08 autres traitements 90 100 1 45383 1627 17 surveillance
79. 408 0128 01 assistance respiratoire 24 surveillance d aplasie 50 4 5397422 0129 01 assistance respiratoire 24 surveillance d aplasie 40 4 911417 0130 01 assistance respiratoire 24 surveillance d aplasie 30 5 0707062 0131 01 assistance respiratoire 24 surveillance d aplasie 10 20 5 575122 0132 01 assistance respiratoire 25 prise en charge 90 100 2 21718 psychologique et ou sociale 0133 01 assistance respiratoire 25 prise en charge 70 80 2 1271314 psychologique et ou sociale 0134 01 assistance respiratoire 25 prise en charge 60 3 1927392 psychologique et ou sociale 0135 01 assistance respiratoire 25 prise en charge 50 3 7913778 psychologique et ou sociale 0136 01 assistance respiratoire 25 prise en charge 40 4 101783 psychologique et ou sociale 0137 02 nutrition parent rale 01 assistance respiratoire 90 100 2 21084 0138 02 nutrition parent rale 01 assistance respiratoire 70 80 2 7193332 0139 02 nutrition parent rale 01 assistance respiratoire 60 3 1836096 0140 02 nutrition parent rale 01 assistance respiratoire 50 3 7805364 0141 02 nutrition parent rale 01 assistance respiratoire 40 4 090054 0142 02 nutrition parent rale 01 assistance respiratoire 30 4 2227044 0143 02 nutrition parent rale 01 assistance respiratoire 10 20 4 642764 0144 02 nutrition parent rale 03 traitement par voie veineuse 90 100 2 21084 anti infectieux ou autre 0145 02 nutrition pa
80. 5 ducation du patient et de 60 2 7012129 son entourage 1223 10 post traitement chirurgical 15 ducation du patient et de 50 3 2076903 son entourage 1224 10 post traitement chirurgical 15 ducation du patient et de 40 3 4703082 son entourage 1225 10 post traitement chirurgical 15 ducation du patient et de 30 3 5828588 son entourage 1226 10 post traitement chirurgical 15 ducation du patient et de 10 20 3 9392688 son entourage 1227 10 post traitement chirurgical 17 surveillance de radioth rapie 90 100 2 0411773 1228 10 post traitement chirurgical 17 surveillance de radioth rapie 70 80 2 5106481 1229 10 post traitement chirurgical 17 surveillance de radioth rapie 60 2 9392953 1230 10 post traitement chirurgical 17 surveillance de radioth rapie 50 3 4904132 1231 10 post traitement chirurgical 17 surveillance de radioth rapie 40 3 776178 1232 10 post traitement chirurgical 17 surveillance de radioth rapie 30 3 8986487 1233 10 post traitement chirurgical 17 surveillance de radioth rapie 10 20 4 2864724 1234 10 post traitement chirurgical 18 transfusion sanguine 90 100 2 0411773 1235 10 post traitement chirurgical 18 transfusion sanguine 70 80 2 5106481 1236 10 post traitement chirurgical 18 transfusion sanguine 60 2 9392953 1237 10 post traitement chirurgical 18 transfusion sanguine 50 3 4904132 1238 10 post traitement chirurgical 18 transfusion sanguine 40
81. 501129 0725 06 nutrition ent rale 24 surveillance d aplasie 60 3 2196443 0726 06 nutrition ent rale 24 surveillance d aplasie 50 3 8233276 0727 06 nutrition ent rale 24 surveillance d aplasie 40 4 1363486 0728 06 nutrition ent rale 24 surveillance d aplasie 30 4 2705005 0729 06 nutrition ent rale 24 surveillance d aplasie 10 20 4 6953147 0730 06 nutrition ent rale 25 prise en charge 90 100 1 8672879 psychologique et ou sociale 0731 06 nutrition ent rale 25 prise en charge 70 80 2 2967641 psychologique et ou sociale 0732 06 nutrition ent rale 25 prise en charge 60 2 6888945 psychologique et ou sociale 0733 06 nutrition ent rale 25 prise en charge 50 3 1930623 psychologique et ou sociale 0734 06 nutrition ent rale 25 prise en charge 40 3 4544826 psychologique et ou sociale 0735 06 nutrition ent rale 25 prise en charge 30 3 5665199 psychologique et ou sociale 0736 06 nutrition ent rale 25 prise en charge 10 20 3 9213045 psychologique et ou sociale 0737 07 prise en charge de la douleur 00 pas de protocole associ 90 100 1 7686 _50 Num ro du Mode de prise en charge Mode de prise en charge associ Classe Pond ration GHPC principal MPP MPA IK GHPC IPD 0738 07 prise en charge de la douleur 00 pas de protocole associ
82. 54 10 post traitement chirurgical 20 retour pr coce domicile 10 20 3 5798588 apr s accouchement 1255 10 post traitement chirurgical 21 post partum pathologique 90 100 1 77606 1256 10 post traitement chirurgical 21 post partum pathologique 70 80 2 1845538 _67 Num ro du Mode de prise en charge Mode de prise en charge associ Classe Pond ration GHPC principal MPP MPA IK GHPC IPD 1257 10 post traitement chirurgical 21 post partum pathologique 60 2 5575264 1258 10 post traitement chirurgical 21 post partum pathologique 50 3 0370626 1259 10 post traitement chirurgical 21 post partum pathologique 40 3 285711 1260 10 post traitement chirurgical 21 post partum pathologique 30 3 3922746 1261 10 post traitement chirurgical 21 post partum pathologique 10 20 3 7129726 1262 10 post traitement chirurgical 24 surveillance d aplasie 90 100 2 0411773 1263 10 post traitement chirurgical 24 surveillance d aplasie 70 80 2 5106481 1264 10 post traitement chirurgical 24 surveillance d aplasie 60 2 9392953 1265 10 post traitement chirurgical 24 surveillance d aplasie 50 3 4904132 1266 10 post traitement chirurgical 24 surveillance d aplasie 40 3 716178 1267 10 post traitement chirurgical 24 surveillance d aplasie 30 3 8986487 1268 10 post traitement
83. 7 prise en charge de la douleur 70 80 2 956917 0407 04 soins palliatifs 07 prise en charge de la douleur 60 3 4617565 0408 04 soins palliatifs 07 prise en charge de la douleur 50 4 1108359 0409 04 soins palliatifs 07 prise en charge de la douleur 40 4 4473956 0410 04 soins palliatifs 07 prise en charge de la douleur 30 4 5916354 0411 04 soins palliatifs 07 prise en charge de la douleur 10 20 5 048395 A1 Num ro du Mode de prise en charge Mode de prise en charge associ Classe Pond ration GHPC principal MPP MPA IK GHPC IPD 0412 04 soins palliatifs 09 pansements complexes et 90 100 2 6118372 soins sp cifiques stomies compliqu es 0413 04 soins palliatifs 09 pansements complexes et 70 80 3 2125598 soins sp cifiques stomies compliqu es 0414 04 soins palliatifs 09 pansements complexes et 60 3 7610456 soins sp cifiques stomies compliqu es 0415 04 soins palliatifs 09 pansements complexes et 50 4 4662416 soins sp cifiques stomies compliqu es 0416 04 soins palliatifs 09 pansements complexes et 40 4 8318988 soins sp cifiques stomies compliqu es 0417 04 soins palliatifs 09 pansements complexes et 30 4 9886091 soins sp cifiques stomies compliqu es 0418 04 soins palliatifs 09 pansements complexes et 10 20 5 4848581 soins sp cif
84. 70 80 2 175378 0739 07 prise en charge de la douleur 00 pas de protocole associ 60 2 546784 0740 07 prise en charge de la douleur 00 pas de protocole associ 50 3 024306 0741 07 prise en charge de la douleur 00 pas de protocole associ 40 3 27191 0742 07 prise en charge de la douleur 01 assistance respiratoire 90 100 2 057943 0743 07 prise en charge de la douleur 01 assistance respiratoire 70 80 2 5312698 0744 07 prise en charge de la douleur O1 assistance respiratoire 60 2 9634379 0745 07 prise en charge de la douleur 01 assistance respiratoire 50 3 5190825 0746 07 prise en charge de la douleur O1 assistance respiratoire 40 3 8071945 0747 07 prise en charge de la douleur 01 assistance respiratoire 30 3 9306711 0748 07 prise en charge de la douleur 01 assistance respiratoire 10 20 4 3216802 0749 07 prise en charge de la douleur 02 nutrition parent rale 90 100 2 6350371 0750 07 prise en charge de la douleur 02 nutrition parent rale 70 80 3 2410957 0751 07 prise en charge de la douleur 02 nutrition parent rale 60 3 7944535 0752 07 prise en charge de la douleur 02 nutrition parent rale 50 4 5059135 0753 07 prise en charge de la douleur 02 nutrition parent rale 40 4 8748187 0754 07 prise en charge de la douleur 03 traitement par voie veineuse 90 100 2 057943 anti infectieux ou autre 0755 07 prise en charge de la douleur 03 traitement par voie veineu
85. 701 1014 09 pansements complexes et soins sp cifiques stomies compliqu es 01 assistance respiratoire 90 100 1 8787486 1015 09 pansements complexes et soins sp cifiques stomies compliqu es 01 assistance respiratoire 70 80 2 3108607 1016 09 pansements complexes et soins sp cifiques stomies compliqu es 01 assistance respiratoire 60 2 7053979 1017 09 pansements complexes et soins sp cifiques stomies compliqu es 01 assistance respiratoire 50 3 21266 1018 09 pansements complexes et soins sp cifiques stomies compliqu es 01 assistance respiratoire 40 3 4756848 1019 09 pansements complexes et soins sp cifiques stomies compliqu es 01 assistance respiratoire 30 3 5884097 1020 09 pansements complexes et soins sp cifiques stomies compliqu es 01 assistance respiratoire 10 20 3 945372 1021 09 pansements complexes et soins sp cifiques stomies compliqu es 02 nutrition parent rale 90 100 2 4055925 1022 09 pansements complexes et soins sp cifiques stomies compliqu es 02 nutrition parent rale 70 80 2 9588788 1023 09 pansements complexes et soins sp cifiques stomies compliqu es 02 nutrition parent rale 60 3 4640533 1024 09 pansements complexes et soins sp cifiques stomies compliqu es 02 nutrition
86. 716 18 transfusion sanguine 10 post traitement chirurgical 10 20 2 805747 1717 18 transfusion sanguine 11 r ducation orthop dique 90 100 1 33814 1718 18 transfusion sanguine 11 r ducation orthop dique 70 80 1 6459122 1719 18 transfusion sanguine 11 r ducation orthop dique 60 1 9269216 1720 18 transfusion sanguine 11 r ducation orthop dique 50 2 2882194 1721 18 transfusion sanguine 12 r ducation neurologique 90 100 1 33814 1722 18 transfusion sanguine 12 r ducation neurologique 70 80 1 6459122 1723 18 transfusion sanguine 12 r ducation neurologique 60 1 9269216 1724 18 transfusion sanguine 12 r ducation neurologique 50 2 2882194 1725 18 transfusion sanguine 13 surveillance post 90 100 1 33814 chimioth rapie anticanc reuse 1726 18 transfusion sanguine 13 surveillance post 70 80 1 6459122 chimioth rapie anticanc reuse 1727 18 transfusion sanguine 13 surveillance post 60 1 9269216 chimioth rapie anticanc reuse 80 Num ro du Mode de prise en charge Mode de prise en charge associ Classe Pond ration GHPC principal MPP MPA IK GHPC IPD 1728 18 transfusion sanguine 13 surveillance post 50 2 2882194 chimioth rapie anticanc reuse 1729 18 transfusion sanguine 13 surveillance post 40 2 475559 chimioth rapie anticanc reuse 1730 18 tra
87. 733036 chimioth rapie anticanc reuse 1526 13 surveillance post 11 r ducation orthop dique 70 80 1 9351634 chimioth rapie anticanc reuse 1527 13 surveillance post 11 r ducation orthop dique 60 2 2655571 chimioth rapie anticanc reuse 1528 13 surveillance post 11 r ducation orthop dique 50 2 6903491 chimioth rapie anticanc reuse 1529 13 surveillance post 11 r ducation orthop dique 40 2 9106116 chimioth rapie anticanc reuse 1530 13 surveillance post 12 r ducation neurologique 90 100 1 5733036 chimioth rapie anticanc reuse 1531 13 surveillance post 12 r ducation neurologique 70 80 1 9351634 chimioth rapie anticanc reuse 1532 13 surveillance post 12 r ducation neurologique 60 2 2655571 chimioth rapie anticanc reuse 1533 13 surveillance post 12 r ducation neurologique 50 2 6903491 chimioth rapie anticanc reuse 1534 13 surveillance post 12 r ducation neurologique 40 2 9106116 chimioth rapie anticanc reuse 1535 13 surveillance post 14 soins de nursing lourds 50 2 4411057 chimioth rapie anticanc reuse 1536 13 surveillance post 14 soins de nursing lourds 40 2 6409623 chimioth rapie anticanc reuse 1537 13 surveillance post 15 ducation du patient et de 90 100 1 5708698 chimioth rapie anticanc reuse son entourage 1538 13 surveillance post 15 ducation du patient et de 70 80 1 9321698 chimioth rapie anticanc reuse son entourage 1539 13 surveillan
88. 78 1387 11 r ducation orthop dique 24 surveillance d aplasie 40 3 3622158 1388 11 r ducation orthop dique 24 surveillance d aplasie 30 3 4712606 1389 11 r ducation orthop dique 24 surveillance d aplasie 10 20 3 8165692 1390 11 r ducation orthop dique 25 prise en charge 90 100 1 5178181 psychologique et ou sociale 1391 11 r ducation orthop dique 25 prise en charge 70 80 1 8669162 psychologique et ou sociale 1392 11 r ducation orthop dique 25 prise en charge 60 2 185658 psychologique et ou sociale 1393 11 r ducation orthop dique 25 prise en charge 50 2 5954689 psychologique et ou sociale 1394 11 r ducation orthop dique 25 prise en charge 40 2 8079634 psychologique et ou sociale 1395 11 r ducation orthop dique 25 prise en charge 30 2 8990325 psychologique et ou sociale 1396 11 r ducation orthop dique 25 prise en charge 10 20 3 187418 psychologique et ou sociale 1397 12 r ducation neurologique 01 assistance respiratoire 90 100 1 6727914 1398 12 r ducation neurologique 01 assistance respiratoire 70 80 2 0575334 1399 12 r ducation neurologique 01 assistance respiratoire 60 2 4088196 1400 12 r ducation neurologique 01 assistance respiratoire 50 2 8604732 1401 12 r ducation neurologique 01 assistance respiratoire 40 3 094664 1402 12 r ducation neurologique 01 assistance respiratoire 30 3 1950315 1403 12 r ducati
89. 81 02 nutrition parent rale 09 pansements complexes et 10 20 5 044158 soins sp cifiques stomies compliqu es 0182 02 nutrition parent rale 10 post traitement chirurgical 90 100 2 20742 0183 02 nutrition parent rale 10 post traitement chirurgical 70 80 2 7151266 0184 02 nutrition parent rale 10 post traitement chirurgical 60 3 1786848 0185 02 nutrition parent rale 10 post traitement chirurgical 50 3 7746882 0186 02 nutrition parent rale 10 post traitement chirurgical 40 4 083727 0187 02 nutrition parent rale 10 post traitement chirurgical 30 4 2161722 0188 02 nutrition parent rale 10 post traitement chirurgical 10 20 4 635582 0189 02 nutrition parent rale 11 r ducation orthop dique 90 100 2 21084 0190 02 nutrition parent rale 11 r ducation orthop dique 70 80 2 7193332 0191 02 nutrition parent rale 11 r ducation orthop dique 60 3 1836096 0192 02 nutrition parent rale 11 r ducation orthop dique 50 3 7805364 0193 02 nutrition parent rale 11 r ducation orthop dique 40 4 090054 EE Num ro du Mode de prise en charge Mode de prise en charge associ Classe Pond ration GHPC principal MPP MPA IK GHPC IPD 0194 02 nutrition parent rale 12 r ducation neurologique 90 100 2 21084 0195 02 nutrition parent rale 12
90. 879 anticanc reuse risque 0579 05 chimioth rapie 19 surveillance de grossesse 70 80 2 2967641 anticanc reuse risque 0580 05 chimioth rapie 19 surveillance de grossesse 60 2 6888945 anticanc reuse risque 0581 05 chimioth rapie 19 surveillance de grossesse 50 3 1930623 anticanc reuse risque 0582 05 chimioth rapie 19 surveillance de grossesse 40 3 4544826 anticanc reuse risque 0583 05 chimioth rapie 19 surveillance de grossesse 30 3 5665199 anticanc reuse risque 0584 05 chimioth rapie 19 surveillance de grossesse 10 20 3 9213045 anticanc reuse risque Ae Num ro du Mode de prise en charge Mode de prise en charge associ Classe Pond ration GHPC principal MPP MPA IK GHPC IPD 0585 05 chimioth rapie 20 retour pr coce domicile 90 100 1 8672879 anticanc reuse apr s accouchement 0586 05 chimioth rapie 20 retour pr coce domicile 70 80 2 2967641 anticanc reuse apr s accouchement 0587 05 chimioth rapie 20 retour pr coce domicile 60 2 6888945 anticanc reuse apr s accouchement 0588 05 chimioth rapie 20 retour pr coce domicile 50 3 1930623 anticanc reuse apr s accouchement 0589 05 chimioth rapie 20 retour pr coce domicile 40 3 4544826 anticanc reuse apr s accouchement 0590 05 chimioth rapie 20 retour pr coce domic
91. 888945 apr s accouchement 0984 08 autres traitements 20 retour pr coce domicile 50 3 1930623 apr s accouchement 0985 08 autres traitements 20 retour pr coce domicile 40 3 4544826 apr s accouchement 0986 08 autres traitements 20 retour pr coce domicile 30 3 5665199 apr s accouchement 0987 08 autres traitements 20 retour pr coce domicile 10 20 3 9213045 apr s accouchement 0988 08 autres traitements 21 post partum pathologique 90 100 1 94546 0989 08 autres traitements 21 post partum pathologique 70 80 2 3929158 0990 08 autres traitements 21 post partum pathologique 60 2 8014624 0991 08 autres traitements 21 post partum pathologique 50 3 3267366 0992 08 autres traitements 21 post partum pathologique 40 3 599101 0993 08 autres traitements 21 post partum pathologique 30 3 7158286 0994 08 autres traitements 21 post partum pathologique 10 20 4 085466 0995 08 autres traitements 24 surveillance d aplasie 90 100 2 2358641 0996 08 autres traitements 24 surveillance d aplasie 70 80 2 7501129 0997 08 autres traitements 24 surveillance d aplasie 60 3 2196443 0998 08 autres traitements 24 surveillance d aplasie 50 3 8233276 0999 08 autres traitements 24 surveillance d aplasie 40 4 1363486 1000 08 autres traitements 24 surveillance d aplasie 30 4 2705005 1001 08 autres traitements 24 surveillance d aplasie 10 20 4 6953147 1002 08 autres traitements 25 pri
92. D 1297 11 r ducation orthop dique 06 nutrition ent rale 40 3 6212569 1298 11 r ducation orthop dique 07 prise en charge de la douleur 90 100 1 6727914 1299 11 r ducation orthop dique 07 prise en charge de la douleur 70 80 2 0575334 1300 11 r ducation orthop dique 07 prise en charge de la douleur 60 2 4088196 1301 11 r ducation orthop dique 07 prise en charge de la douleur 50 2 8604732 1302 11 r ducation orthop dique 07 prise en charge de la douleur 40 3 094664 1303 11 r ducation orthop dique 08 autres traitements 90 100 1 8174139 1304 11 r ducation orthop dique 08 autres traitements 70 80 2 2354191 1305 11 r ducation orthop dique 08 autres traitements 60 2 617076 1306 11 r ducation orthop dique 08 autres traitements 50 3 1077778 1307 11 r ducation orthop dique 08 autres traitements 40 3 3622158 1308 11 r ducation orthop dique 08 autres traitements 30 3 4712606 1309 11 r ducation orthop dique 09 pansements complexes et 90 100 1 8174139 soins sp cifiques stomies compliqu es 1310 11 r ducation orthop dique 09 pansements complexes et 70 80 2 2354191 soins sp cifiques stomies compliqu es 1311 11 r ducation orthop dique 09 pansements complexes et 60 2 617076 soins sp cifiques stomies compliqu es 1312 11 r ducation orthop dique 09 pansements complexes et 50 3 1077778 soins sp cifiques stomies compliqu es 1313 1
93. GE DES R SUM S PAR SOUSS QUENCE nn 13 2 3 LE R SUM ANONYME PAR SOUSS OUENCE E 13 2 4 LE FICHIER DES CONVENTIONS HAD EHPA n nsn 14 215 FORMA KEE 15 II PRODUCTION DES INFORMATIONS RELATIVES LA FACTURATION DE L ACTIVIT EN HOSPITALISATION DOMICILE IU I I I I Q 16 1 TABLISSEMENTS VIS S AUX d ET e DE L ARTICLE L 162 22 6 DU CSS 16 2 TABLISSEMENTS VIS S AUX a b ET c DE L ARTICLE L 162 22 6 DU CSS 18 2 1 LE FICHIER VID HOSP Kate EE EE ee nt de 18 29 LE RECUEIL FICHCOMP snnneeeneneeeeneeeeneenerneeeineeneieineiinnne 18 II TRANSMISSION CHAINAGE ANONYME CONFIDENTIALIT QUALIT ET CONSERVATION DES INFORMATIONS 20 1 TRANSMISSION DES INFORMA TION S 20 2 PRINCIPE DU CHAINAGE ANONYLME 20 3 PROC DURE DU CHAINAGE ANONYKME 21 3 1 TABLISSEMENTS VISES AUX a b ET c DE L ARTICLE L 162 22 6 DU CSS seese 21 3 1 1 Cr ation du num ro anonyme du patient 21 3 1 2 Liaison entre le num ro anonyme et les informations d activit et de facturation 22 3 1 3 Concomitance de l attribution d
94. GUIDE M THODOLOGIQUE DE PRODUCTION DES RECUEILS D INFORMATIONS STANDARDIS S DE L HOSPITALISATION DOMICILE MINIST RE DE LA SANT ET DES SPORTS GUIDE M THODOLOGIQUE DE PRODUCTION DES RECUEILS D INFORMATIONS STANDARDIS S DE L HOSPITALISATION DOMICILE Date de publication f vrier 2010 Directeur de la publication Fran ois Carayon R dactrice en chef Catherine Baude R alisation bureau de la politique documentaire 14 avenue Duquesne 75350 Paris 07 SP t l 01 40 56 45 44 Le pr sent guide applicable partir du 1 mars 2010 constitue annexe de l arr t du 30 novembre 2009 NOR SASHO0928708A paru au Journal officiel du 9 d cembre 2009 modifiant l arr t du 31 d cembre 2004 modifi relatif au recueil et au traitement des donn es d activit m dicale des tablissements de sant publics ou priv s ayant une activit d hospitalisation domicile et la transmission d informations issues de ce traitement arr t PMSI HAD Il annule et remplace le Guide m thodologique de production du recueil d informations standardis de l hospitalisation domicile Bulletin officiel sp cial n 2006 4 bis et ses mises jour Des informations compl mentaires sont disponibles e surle site Internet de l Agence technique de l information sur l hospitalisation ATIH e dans le Guide de lecture et de codage de la Classification commune des actes m dicaux CCAM e dans le vol
95. INDEX ALPHAB TIQUE 138 I PRODUCTION DES INFORMATIONS RELATIVES A L ACTIVIT EN HOSPITALISATION DOMICILE 1 CHAMP DU RECUEIL ET D FINITIONS 11 CHAMP DU RECUEIL Il est celui de la structure qui d tient l autorisation identifi e par son num ro dans le Fichier national des tablissements sanitaires et sociaux FINESS 1 2 POUR CHAQUE S JOUR DES R SUM S PAR SOUSS QUENCE Les notions de s quence et souss quence sont d finies infra dans les points 1 2 2 et 1 2 3 La production de r sum s par souss quence RPSS est obligatoire pour tous les patients pris en charge dans des places autoris es d hospitalisation domicile HAD Le recueil d information standard en HAD RPSS est compos d informations relatives la prise en charge administrative et m dicale du patient Il comporte des informations relatives e au s jour caract ristiques sociod mographiques du patient et l ments de sa prise en charge administrative par l tablissement de sant la s quence informations m dicales susceptibles d volution au cours du s jour e la souss quence autorisant un d coupage temporel d une s quence de soins pour la facturation suivant les modalit s de la tarification l activit T2A 1 2 1 Le s jour Le s jour d bute le jour de l admission du patient dans la structure d HAD Par lt jour d
96. L 162 22 18 du code de la s curit sociale La saisie des informations du RPSS et la constitution des fichiers qui les contiennent doivent tre effectu es dans le respect des formats informatiques d crits et mis jour sur le site Internet de l ATIH 16 Une tol rance est admise pour les informations relatives aux date et mode de sortie destination et date de fin de la s quence Elles peuvent tre absentes zones de saisie laiss es vides des RPSS interm diaires La date de fin de la s quence est obligatoire dans le dernier RPSS d une s quence La date de sortie le mode de sortie et la destination sont obligatoires dans le dernier RPSS du s jour Lorsque ces informations sont reproduites dans les autres RPSS elles doivent respecter la r gle de stabilit nonc e 17 Pour le contenu minimum de ce dossier voir l article R 1112 2 du code de la sant publique D E 2 2 GROUPAGE DES R SUM S PAR SOUSS QUENCE Par groupage on entend le classement du RPSS dans un groupe homog ne de prise en charge GHPC et le classement de chacune des journ es de la souss quence dans un groupe homog ne de tarifs GHT La classification des GHT prend en compte la dur e de prise en charge au sein d une s quence de soins sous la forme de tranches de dur e de prise en charge Un changement de tranche de dur e de prise en charge intervient selon une p riodicit pr d finie Si l on nomme J1 le premier jour d une s quen
97. MATION L GALE ET ADMINISTRATIVE 26 RUE DEsaix 75727 PARIS CEDEX 15 ACCUEIL COMMERCIAL 01 40 15 70 10 N 2010 6 bis
98. Posttraitement chirurgical n est possible que sous r serve que ce dernier soit utilis pour un probl me de sant non li aux pansements complexes et soins sp cifiques cod s en tant que mode de prise en charge principal L association du mode de prise en charge n 15 lt Education du patient et ou de son entourage gt n est possible que sous r serve que ce dernier soit utilis pour un probl me de sant non li aux pansements complexes et soins sp cifiques cod s en tant que mode de prise en charge principal gt ALERTE en cas de codage d un des modes de prise en charge suivants en tant que mode de prise en charge associ n 10 Postiraitement chirurgical gt association autoris e condition que le mode de prise en charge associ soit utilis pour un autre probl me de sant non li au mode de prise en charge principal n 15 lt ducation du patient et ou de son entourage gt association autoris e condition que le mode de prise en charge associ soit utilis pour un autre probl me de sant non li au mode de prise en charge principal Mode de prise en charge n 10 Posttraitement chirurgical 99 MODE DE PRISE I RECOMMANDATIONS EN CHARGE N D FINITION Corenu MODALIT S DE CODAGE ET POSSIBILIT S D ASSOCIATIONS Post 10 Surveillance des sutures des pansements et ou Le mode d entr e correspond n cessai L association du mo
99. S 3 Entr e aleeden e tnt mode num ro PMSI plateforme 20 23 Erreur de groupage esssesesseeseeeeesisrsrserrrsrsrsrsrrrsereeees 137 tablissement d h bergement pour personnes g es fichier des conventions HAD EHPA 14 forfait desos i hedrer fer E RGN 14 modes de prise en charge autoris s 9 num ro FINESS tablissement num ro FINESS Extension de code CIM 10 Extension documentaire d un code d acte 000 n000000s 11 F Facteur associ Voir Diagnostic associ Facturation motif de non facturation l assurance maladie 4 parise Ss qU nce u a Sup R S usata 2 Facture num ro dE NENNEN Ee ENNEN EE ug 4 FICHCOMP FICHCOMPA 18 conservation des fichters 24 transmission de FICHCOMPA 20 Fichier national des tablissements sanitaires et sociaux EINESS Et in aa a in ay ar 1 Fonction d occultation des informations nominatives CCRN ee eege de Fonction groupage Godert ies EE nine Formats des r sum s Voir Groupe homog ne de prise en charge Voir Groupe homog ne de tarifs Groupe homog ne de prise en charge 13 25 30 E E 13 25 86 H Habillage d pendance 131 HOSP PMSL fichier 3 22 I Identifiant FINESS
100. SF A D but de facture produit par les tablissements vis s aux d et e de l article L 162 22 6 du CSS se reporter supra au point 1 Pour une description d taill e du fichier VID HOSP on se reportera au manuel d utilisation du logiciel MAGIC voir le point 3 du chapitre II diffus par l ATIH 2 2 Le recueil FICHCOMP FICHCOMP pour fichiers compl mentaires enregistre s il y a lieu les sp cialit s pharmaceutiques et les produits et prestations pris en charge en sus des prestations d hospitalisation mentionn s l article L 162 22 7 du CSS En outre il est ajout en 2010 dans le recueil FICHCOMP une nouvelle variable validation de la prescription initiale oui non relative aux m dicaments orphelins En effet conform ment l article L 162 22 7 du CSS la prise en charge des m dicaments orphelins est subordonn e la validation de la prescription initiale par le centre de r f rence de la maladie pour le traitement de laquelle la prescription est envisag e lorsqu il existe ou par l un des centres de comp tence qui lui sont rattach s Il contient les donn es relatives la m me souss quence que celle contenue dans le RPSS et chaque recueil FICHCOMP est li au RPSS correspondant par le num ro administratif de s jour L anonymisation de FICHCOMP est l origine de FICHCOMPA La production de FICHCOMPA est effectu e sous le contr le du m decin responsable de l inform
101. age lorsque le patient s habille ou est habill par l quipe d HAD Dans le cas contraire on cotera la toilette L HABILLAGE inclut deux actions e habillage du haut du corps s habiller et se d shabiller au dessus de la taille ainsi que mettre en place et enlever une orth se ou une proth se le cas ch ant e l habillage du bas du corps s habiller et se d shabiller de la taille jusqu en bas ainsi que mettre en place et enlever une orth se ou une proth se le cas ch ant 1 Ind pendance compl te ou modifi e S habille et se d shabille seul en prenant ses v tements leur place habituelle peut mettre et attacher un soutien gorge enfiler un v tement par la t te mettre un v tement ouverture sur le devant mettre les sous v tements un pantalon une jupe des bas une ceinture des chaussettes et des chaussures peut manipuler des fermetures clair des boutons des boutons pression peut mettre en place et enlever seul selon le cas une orth se ou une proth se OU requiert une adaptation pour mettre ou attacher ses v tements OU prend plus de temps que la normale 2 Supervision ou arrangement Requiert une supervision pr sence suggestion stimulation O un arrangement mise en place d une orth se ou d une proth se pr paration des v tements ou d une aide technique sp cialis e 3 Assistance partielle N cessite une assistance partielle pour au moins l une des deux actions 4
102. aitements 11 r ducation orthop dique 10 20 4 3216802 0935 08 autres traitements 12 r ducation neurologique 90 100 2 057943 0936 08 autres traitements 12 r ducation neurologique 70 80 2 5312698 0937 08 autres traitements 12 r ducation neurologique 60 2 9634379 0938 08 autres traitements 12 r ducation neurologique 50 3 5190825 0939 08 autres traitements 12 r ducation neurologique 40 3 8071945 0940 08 autres traitements 12 r ducation neurologique 30 3 9306711 0941 08 autres traitements 12 r ducation neurologique 10 20 4 3216802 0942 08 autres traitements 13 surveillance post 90 100 2 057943 chimioth rapie anticanc reuse 0943 08 autres traitements 13 surveillance post 70 80 2 5312698 chimioth rapie anticanc reuse 0944 08 autres traitements 13 surveillance post 60 2 9634379 chimioth rapie anticanc reuse 0945 08 autres traitements 13 surveillance post 50 3 5190825 chimioth rapie anticanc reuse 0946 08 autres traitements 13 surveillance post 40 3 8071945 chimioth rapie anticanc reuse 0947 08 autres traitements 13 surveillance post 30 3 9306711 chimioth rapie anticanc reuse 0948 08 autres traitements 13 surveillance post 10 20 4 3216802 chimioth rapie anticanc reuse 0949 08 autres traitements 14 soins de nursing lourds 50 3 1930623 0950 08 autres traitements 14 soins de nursing lourds 40 3 4544826 0951 08 autres traitements 14 soins de
103. ance respiratoire 11 r ducation orthop dique 60 3 5187264 0067 01 assistance respiratoire 11 r ducation orthop dique 50 4 1784876 0068 01 assistance respiratoire 11 r ducation orthop dique 40 4 520586 0069 01 assistance respiratoire 11 r ducation orthop dique 30 4 6671996 0070 01 assistance respiratoire 11 r ducation orthop dique 10 20 5 131476 0071 01 assistance respiratoire 12 r ducation neurologique 90 100 2 44356 E Num ro du Mode de prise en charge Mode de prise en charge associ Classe Pond ration GHPC principal MPP MPA IK GHPC IPD 0072 01 assistance respiratoire 12 r ducation neurologique 70 80 3 0055788 0073 01 assistance respiratoire 12 r ducation neurologique 60 3 5187264 0074 01 assistance respiratoire 12 r ducation neurologique 50 4 1784876 0075 01 assistance respiratoire 12 r ducation neurologique 40 4 520586 0076 01 assistance respiratoire 12 r ducation neurologique 30 4 6671996 0077 01 assistance respiratoire 12 r ducation neurologique 10 20 5 131476 0078 01 assistance respiratoire 13 surveillance post 90 100 2 44356 chimioth rapie anticanc reuse 0079 01 assistance respiratoire 13 surveillance post 70 80 3 0055788 chimioth rapie anticanc reuse 0080 01 assistance respiratoire 13 survei
104. anche partir de 2010 seuls les tablissements priv s vis s aux d et e de l article L 162 22 6 du code de la s curit sociale CSS doivent produire un recueil d informations relatives la facturation de l activit le r sum standardis de facturation RSF transmis l agence r gionale de sant apr s anonymisation sous la forme d un r sum standardis de facturation anonyme Les tablissements de sant publics et priv s vis s aux a b et c produiront un RSF lorsqu ils factureront directement leur activit l assurance maladie Dans cette attente il leur revient de produire des recueils nomm s lt VID HOSP gt et lt FICHCOMP gt Le pr sent chapitre d crit ces recueils d informations 1 TABLISSEMENTS VIS S AUX dET eDE L ARTICLE L 162 22 6 DU CSS Les tablissements de sant priv s vis s aux d et e de l article L 162 22 6 du code de la s curit sociale CSS produisent des r sum s standardis s de facturation RSF L appellation RSF d signe un ensemble de sept enregistrements RSF lt A gt D but de facture RSF lt B gt Prestations hospitali res RSF I Prestations hospitali res interruption de s jour RSF P Prestations hospitali res proth ses RSF lt H gt Prestations hospitali res m dicaments RSF lt C gt Honoraires RSF lt M gt CCAM Le RSF lt gt est constamment produit car il contient les informations relatives la prise en charge d
105. ans le point 2 1 2 2 Voir le point 2 1 4 3 Voir le point 2 1 3 4 Voir le point 2 1 5 2 CONTENU DU RECUEIL 2 1 LES INFORMATIONS DU R SUM PAR SOUSS QUENCE 2 1 1 Informations relatives l tablissement de sant Num ros FINESS num ros de la structure d HAD dans le fichier national des tablissements sanitaires et sociaux FINESS Les deux num ros FINESS celui de l entit juridique et celui de l tablissement doivent tre recueillis Une entit juridique correspond la notion de personne morale Une personne morale exerce son activit dans des tablissements Elle repr sente juridiquement l ensemble de ces tablissements Un tablissement correspond une implantation g ographique De plus quand dans une m me implantation plusieurs activit s d pendent de budgets distincts on identifie autant d tablissements dans le m me lieu que de budgets distincts Exemples un centre hospitalier r gional entit juridique peut avoir plusieurs implantations g ographiques et dans certaines de ses implantations avoir un service de soins de longue dur e qui d pend d un budget annexe Il y aura dans la nomenclature FINESS autant de codes d tablissements que d implantations g ographiques et de services d pendant d un budget annexe une association g re un service d HAD et un tablissement d h bergement pour personnes g es le num ro FINESS de entit juridique est celui qui iden
106. as l hospitalisation quel que soit le mode de tarification de ces actes 5 La notion d admission est d finie dans le point 1 2 1 6 La notion de souss quence est d finie dans le point 1 2 3 Mode d entr e Au sein de la notion g n rale de transfert au sens des codes de la s curit sociale et de la sant publique le PMSI distingue la mutation et le transfert Code 6 Mutation Le patient est pris en charge en HAD au terme de son hospitalisation dans une unit m dicale de la m me entit juridique L emploi de ce code n est donc possible que si la structure d HAD fait partie de l entit dans lequel le patient a t hospitalis par exemple structure d HAD faisant partie d un centre hospitalier Code 7 Transfert Le patient est pris en charge en HAD au terme d une hospitalisation dans une autre entit juridique par exemple patient pris en charge par une structure associative d HAD au terme d un s jour dans un h pital ou dans une clinique Code 8 Domicile La prise en charge d HAD ne fait pas suite une hospitalisation le patient vivait son domicile y compris structure d h bergement m dicosocial avant la prise en charge par exemple prescription de HAD par le m decin traitant Provenance Son code pr cise la provenance du patient lors de l admission en HAD dans le cas des entr es par transfert ou par mutation Code 1 de m decine chirurgie obst trique ou odontol
107. ation m dicale Elle est r alis e par le m me logiciel PAPRICA que celui qui est l origine du r sum anonyme par souss quence se reporter au point 2 3 du chapitre D _19 Les contenus et formats de FICHCOMP et FICHCOMPA sont donn s dans le manuel de PAPRICA t l chargeable sur le site Internet de l ATIH FICHCOMPA est transmis l agence r gionale de sant e JHI TRANSMISSION CHAINAGE ANONYME CONFIDENTIALITE QUALITE ET CONSERVATION DES INFORMATIONS 1 TRANSMISSION DES INFORMATIONS Conform ment aux articles L 6113 8 et R 6113 10 du code de la sant publique et l arr t du 31 d cembre 2004 modifi les tablissements de sant transmettent l agence r gionale de sant les fichiers de donn es d activit et de facturation anonymes e tablissements de sant publics et priv s vis s aux a b et c de l article L 162 22 6 du code de la s curit sociale fichiers de RAPSS et FICHCOMPA auxquels s ajoute un fichier nomm lt ANO gt qui r unit les informations sur la prise en charge des patients par l assurance maladie enregistr es dans VID HOSP et le fichier de chainage anonyme voir le chapitre III e tablissements de sant priv s vis s aux d et e du m me article fichiers de RAPSS et de RSFA La transmission est mensuelle et cumulative la transmission des fichiers produits au titre d un mois civil doit tre effectu e au cours du mois s
108. autre 1165 10 post traitement chirurgical 03 traitement par voie veineuse 40 3 4756848 anti infectieux ou autre 1166 10 post traitement chirurgical 03 traitement par voie veineuse 30 3 5884097 anti infectieux ou autre 1167 10 post traitement chirurgical 05 chimioth rapie 90 100 2 4055925 anticanc reuse 1168 10 post traitement chirurgical 05 chimioth rapie 70 80 2 9588788 anticanc reuse 1169 10 post traitement chirurgical 05 chimioth rapie 60 3 4640533 anticanc reuse 1170 10 post traitement chirurgical 05 chimioth rapie 50 4 1135632 anticanc reuse 1171 10 post traitement chirurgical 05 chimioth rapie 40 4 4503462 anticanc reuse 1172 10 post traitement chirurgical 06 nutrition ent rale 90 100 2 1984394 1173 10 post traitement chirurgical 06 nutrition ent rale 70 80 2 7040804 1174 10 post traitement chirurgical 06 nutrition ent rale 60 3 1657527 1175 10 post traitement chirurgical 06 nutrition ent rale 50 3 7593313 1176 10 post traitement chirurgical 06 nutrition ent rale 40 4 0671128 1177 10 post traitement chirurgical 07 prise en charge de la douleur 90 100 1 8787486 1178 10 post traitement chirurgical 07 prise en charge de la douleur 70 80 2 3108607 1179 10 post traitement chirurgical 07 prise en charge de la douleur 60 2 7053979 1180 10 post traitement chirurgical 07 prise en charge de la douleur 50 3 21266 1181 10 post traitement chirurgical 07
109. bre de journ es de la s quence e Je nombre de journ es de la souss quence Le contenu du RAPSS et son format sont donn s dans le manuel du logiciel PAPRICA t l chargeable sur le site Internet de l ATIH Les RAPSS sont transmis l agence r gionale de sant 2 4 LE FICHIER DES CONVENTIONS HAD EHPA Lorsque la structure d HAD dispense des soins un patient h berg dans un tablissement d h bergement pour personnes g es EHPA elle doit fournir lors de la transmission des RAPSS l agence r gionale de sant un fichier compl mentaire dit des conventions HAD EHPA Ce fichier est produit par le logiciel PAPRICA par saisie directe ou importation des quatre informations suivantes Num ro FINESS de l EHPA L identit entre ce num ro et celui enregistr dans le RPSS se reporter au point 2 1 2 est v rifi e lors du groupage Code de la situation de EHPA l gard de l article 2 du d cret n 2007 41 du 22 f vrier 2007 Code 0 Sans forfait de soins Code 1 Avec forfait de soins Date de d but de la convention 15 Date de fin de la convention s il y a lieu La zone de saisie est laiss e vide par d faut caract res lt espace gt Le format du fichier des conventions HAD EHPA est donn dans sur le site Internet de PATIH Toute modification des informations du fichier des conventions HAD EHPA impose de relancer le traitement de la p riode par PAPRICA pour recalculer les
110. cal bassin de lit chaise d aisance stimulation digitale lavement m dicaments poche de stomie 2 Supervision ou arrangement Requiert une supervision ducation OU l arrangement de l quipement pour maintenir un contr le satisfaisant OU incontinence exceptionnelle moins d une fois par mois 3 Assistance partielle N cessite une assistance partielle l entretien de son syst me collecteur urinaire etc pour au moins l une des deux actions OU peut avoir une incontinence occasionnelle moins d une fois par jour 4 Assistance totale N cessite une assistance totale pour au moins l une des deux actions O incontinent total le patient se souille fr quemment au cours des 24 heures et n cessite une assistance totale pour changer ses protections Remarques Pour un patient porteur d une sonde demeure c est la gestion de la poche urine qui est valu e et non la pose d une sonde demeure qui constitue un acte infirmier e sile patient g re seul sa poche urine coter 1 e siun soignant supervise la gestion de la poche urine coter 2 135 e siun soignant g re enti rement la poche urine coter 4 Pour un patient porteur d un syst me de stomie c est la gestion de ce syst me qui est valu e cotations voir ci dessus 5 5 COMPORTEMENT Il inclut une action l interaction sociale d finie comme la capacit s entendre et participer avec les autr
111. cas l utilisation de ce mode de prise en charge doit tre clairement justifi e et trac e dans le dossier du patient entourage gt n est possible que sous r serve que ce dernier soit utilis pour un probl me de sant non li l autre traitement gt cod en tant que mode de prise en charge principal gt ALERTE en cas de codage du mode de prise en charge suivant en tant que mode de prise en charge associ n 15 ducation du patient et ou de son entourage association autoris e condition que le mode de prise en charge associ soit utilis pour un autre probl me de sant non li au mode de prise en charge principal Mode de prise en charge n 09 Pansements complexes et soins sp cifiques stomies compliqu es ON MODE DE PRISE RECOMMANDATIONS EN CHARGE N D FINITION CONTENU MODALIT S DE CODAGE ET POSSIBILIT S D ASSOCIATIONS Pansements 09 Ce mode de prise en charge concerne les w L association du mode de prise en charge n 10 complexes et soins sp cifiques stomies compliqu es patients porteurs de plaies complexes escarres ulc res variqueux tendus et ou multiples n cessitant une intervention de l quipe soignante pluriquotidienne ou sup rieure 30 minutes en moyenne sur la dur e de la prise en charge Il inclut la prise en charge de la douleur g n r e par la r alisation du pansement ou des soins sp cifiques lt
112. cas la zone de saisie est laiss e vide L information lt motif de la non facturation l assurance maladie gt du RPSS est identique celle de m me intitul saisie jusqu en 2009 dans le fichier VID HOSP Son codage est donc le m me Code 1 Patient b n ficiant de l aide m dicale de l tat AME Code 2 Patient b n ficiant d une convention internationale Code 3 Patient payant Code 4 Patient pris en charge dans le cadre du dispositif des soins urgents article L 254 1 du code de l action sociale et des familles Code 9 Autres situations 5 Le recueil des informations suivantes est commun tous les tablissements de sant Num ro d identification permanent du patient NIPP dans la structure d HAD Il est cr lors de la premi re admission du patient dans la structure d HAD Il est conserv chaque nouvelle admission Date de naissance du patient jour mois ann e Si le patient est l assur elle figure sur la carte Vitale et sur l attestation associ e si le patient est ayant droit elle figure sur l attestation Sexe du patient Code 1 masculin Code 2 f minin Code postal du domicile du patient ou du lieu des soins si le patient re oit les soins ailleurs qu son domicile chez l un de ses enfants par exemple Le changement de code postal ne peut pas lui seul entrainer un changement de s quence Si un changement du lieu des soins d un patient est l ori
113. caux CCAM il doit tre cod dans le RPSS car il est un crit re de lourdeur de la prise en charge de la douleur AFLB017 Administration p ridurale pidurale d agent pharmacologique au long cours AFLB016 Administration intrath cale ou intrakystique spinale d agent pharmacologique au long cours ANMP001 Mise en place et surveillance d une analg sie contr l e par le patient ACP PAC gt ALERTE en cas de codage du mode de prise en charge suivant en tant que mode de prise en charge associ n 07 Prise en charge de la douleur gt association autoris e condition que le traitement de la douleur utilise un injecteur programmable tel une lt pompe ACP et que l acte en rapport soit cod dans le RPSS lorsqu il figure dans la CCAM gt ERREUR en cas de codage en tant que mode de prise en charge associ l exception de l association au mode de prise en charge principal n 01 lt Assistance respiratoire l Analg sie contr l e par le patient Patient Controlled Analgesia PCA Mode de prise en charge n 05 Chimioth rapie anticanc reuse 209 MODE DE PRISE RECOMMANDATIONS N D FINITION EN CHARGE z CONTENU MODALIT S DE CODAGE ET POSSIBILIT S D ASSOCIATIONS Chimioth rapie 05 La prise en charge comporte Ce mode de prise en charge correspond L association avec le mode de prise en charge anticanc reuse l examen clinique et la v rification des
114. ce donn e e la premi re tranche de dur e de prise en charge court du 1 au 4 jour tous deux inclus elle comprend donc J1 J2 J3 et J4 e la deuxi me tranche court du 5 au 9 jour soit de J5 J9 tous deux inclus e la troisi me tranche court du 10 au 30 jour soit de J10 J30 tous deux inclus e la quatri me tranche commence au 31 jour des soins J31 jusqu un changement de s quence ou jusqu la sortie du patient de la structure d HAD Tout changement de l une au moins des variables MPP MPA et IK a pour cons quence un changement de s quence donc un retour la premi re tranche En cons quence le r sultat du groupage d une souss quence de soins peut tre l origine d un classement dans quatre GHT diff rents au maximum Le r sum par souss quence group RPSS group est un RPSS enrichi des r sultats du groupage effectu par le logiciel groupeur de l tablissement renseign s conform ment au format donn sur le site Internet de l ATIH Chaque mois un fichier de RPSS group s doit tre produit par l tablissement d HAD sous la responsabilit du m decin responsable de l information m dicale Il est constitu par tous les RPSS dont la date de fin est comprise dans le mois civil consid r 2 3 LE R SUM ANONYME PAR SOUSS QUENCE La production de r sum s anonymes par souss quence RAPSS est effectu e sous le contr le du m decin responsable de l i
115. ce post 15 ducation du patient et de 60 2 2620525 chimioth rapie anticanc reuse son entourage EE Num ro du Mode de prise en charge Mode de prise en charge associ Classe Pond ration GHPC principal MPP MPA IK GHPC IPD 1540 13 surveillance post 15 ducation du patient et de 50 2 6861873 chimioth rapie anticanc reuse son entourage 1541 13 surveillance post 15 ducation du patient et de 40 2 9061091 chimioth rapie anticanc reuse son entourage 1542 13 surveillance post 17 surveillance de radioth rapie 90 100 1 7093248 chimioth rapie anticanc reuse 1543 13 surveillance post 17 surveillance de radioth rapie 70 80 2 1024695 chimioth rapie anticanc reuse 1544 13 surveillance post 17 surveillance de radioth rapie 60 2 4614277 chimioth rapie anticanc reuse 1545 13 surveillance post 17 surveillance de radioth rapie 50 2 9229454 chimioth rapie anticanc reuse 1546 13 surveillance post 17 surveillance de radioth rapie 40 3 1622509 chimioth rapie anticanc reuse 1547 13 surveillance post 18 transfusion sanguine 90 100 1 7093248 chimioth rapie anticanc reuse 1548 13 surveillance post 18 transfusion sanguine 70 80 2 1024695 chimioth rapie anticanc reuse 1549 13 surveillance post 18 transfusion sanguine 60 2 4614277 chimioth rapie anticanc reuse 1550 13 sur
116. chimioth rapie anticanc reuse 1503 13 surveillance post 07 prise en charge de la douleur 60 2 2655571 chimioth rapie anticanc reuse 1504 13 surveillance post 07 prise en charge de la douleur 50 2 6903491 chimioth rapie anticanc reuse 1505 13 surveillance post 07 prise en charge de la douleur 40 2 9106116 chimioth rapie anticanc reuse 1506 13 surveillance post 08 autres traitements 90 100 1 7093248 chimioth rapie anticanc reuse 1507 13 surveillance post 08 autres traitements 70 80 2 1024695 chimioth rapie anticanc reuse 1508 13 surveillance post 08 autres traitements 60 2 4614277 chimioth rapie anticanc reuse 1509 13 surveillance post 08 autres traitements 50 2 9229454 chimioth rapie anticanc reuse 1510 13 surveillance post 08 autres traitements 40 3 1622509 chimioth rapie anticanc reuse 1511 13 surveillance post 09 pansements complexes et 90 100 1 7093248 chimioth rapie anticanc reuse soins sp cifiques stomies compliqu es 1512 13 surveillance post 09 pansements complexes et 70 80 2 1024695 chimioth rapie anticanc reuse soins sp cifiques stomies compliqu es 1513 13 surveillance post 09 pansements complexes et 60 2 4614277 chimioth rapie anticanc reuse soins sp cifiques stomies compliqu es _74 Num ro du Mode de prise en charge Mode de prise en charge as
117. chirurgical 24 surveillance d aplasie 10 20 4 2864724 1269 10 post traitement chirurgical 25 prise en charge 90 100 1 7046947 psychologique et ou sociale 1270 10 post traitement chirurgical 25 prise en charge 70 80 2 0967745 psychologique et ou sociale 1271 10 post traitement chirurgical 25 prise en charge 60 2 4547603 psychologique et ou sociale 1272 10 post traitement chirurgical 25 prise en charge 50 2 9150279 psychologique et ou sociale 1273 10 post traitement chirurgical 25 prise en charge 40 3 1536852 psychologique et ou sociale 1274 10 post traitement chirurgical 25 prise en charge 30 3 2559668 psychologique et ou sociale 1275 10 post traitement chirurgical 25 prise en charge 10 20 3 5798588 psychologique et ou sociale 1276 11 r ducation orthop dique 01 assistance respiratoire 90 100 1 6727914 1277 11 r ducation orthop dique 01 assistance respiratoire 70 80 2 0575334 1278 11 r ducation orthop dique 01 assistance respiratoire 60 2 4088196 1279 11 r ducation orthop dique 01 assistance respiratoire 50 2 8604732 1280 11 r ducation orthop dique 01 assistance respiratoire 40 3 094664 1281 11 r ducation orthop dique 01 assistance respiratoire 30 3 1950315 1282 11 r ducation orthop dique 01 assistance respiratoire 10 20 3 5128619 1283 11 r ducation orthop dique 03 traitement par voie veineuse 90 100 1 6727914 anti infectieux ou autre 1284 11
118. contr l e par le patient ACP PAC gt ALERTE en cas de codage du mode de prise en charge suivant en tant que mode de prise en charge associ n 15 ducation du patient et ou de son entourage association autoris e condition que le mode de prise en charge associ soit utilis pour un autre probl me de sant non li au mode de prise en charge principal Mode de prise en charge n 08 Autres traitements _97 RECOMMANDATION MODE DE PRISE 5 SS ons N D FINITION EN CHARGE CONTEN MODALIT S DE CODAGE ET POSSIBILIT S D ASSOCIATIONS Autres 08 II s agit de prises en charge de patients Ce mode de prise en charge regroupe des L association du mode de prise en charge n 15 traitements n cessitant un suivi m dicosoignant sp cifique situations h t rog nes lt ducation du patient et ou de son pour des traitements exceptionnels ou peu fr quents Seules peuvent tre concern es les prises en charge ne pouvant tre d crites m me sous une forme d grad e par aucun des autres modes de prise en charge nouvelles modalit s de prise en charge en HAD non mod lis es actuellement actes sp cifiques ex vacuation pleurale ponction d ascite lorsqu ils sont r alis s dans un contexte justifiant une hospitalisation Remarque la r alisation isol e de saign es th rapeutiques ne justifie pas une prise en charge en HAD Dans tous les
119. de de prise en charge coexister avec un autre mode de prise en charge Lorsque l assistance respiratoire consiste en une oxyg noth rapie elle ne peut tre cod e qu en tant que mode de prise en charge associ L association du mode de prise en charge n 15 lt Education du patient et ou de son entourage gt n est possible que sous r serve que celui ci soit utilis pour un probl me de sant non li l assistance respiratoire cod e en tant que mode de prise en charge principal L association du mode de prise en charge n 25 lt Prise en charge psychologique ou sociale gt est possible condition que ce dernier soit utilis dans un contexte sp cifique et pour une dur e adapt e sous r serve d une tra abilit des motifs et du suivi r alis dans le dossier du patient gt ALERTE en cas de codage d un des modes de prise en charge suivants en tant que mode de prise en charge associ n 15 lt ducation du patient et ou de son entourage gt association autoris e condition que le mode de prise en charge associ soit utilis pour un autre probl me de sant non li au mode de prise en charge principal n 25 Prise en charge psychologique ou sociale gt association autoris e condition que le mode de prise en charge associ soit utilis dans un contexte sp cifique et pour une dur e adapt e et qu une tra abilit des motifs et du suivi r alis soit assur e
120. de de prise en charge n 09 traitement de la cicatrice la suite imm diate d une chirurgie rement une mutation ou un transfert en Pansements complexes et soins sp cifiques chirurgical et pour une dur e limit e provenance d une unit de soins de courte stomies compliqu es n est possible que dur e MCO mode d entr e provenance cod 6 1 ou 7 1 sous r serve que ce dernier soit utilis pour un probl me de sant non li la prise en charge postchirurgicale cod e en tant que mode de prise en charge principal L association du mode de prise en charge n 15 lt Education du patient et ou de son entourage n est possible que sous r serve que ce dernier soit utilis pour un probl me de sant non li la prise en charge postchirurgicale cod e en tant que mode de prise en charge principal gt ALERTE en cas de codage d un des modes de prise en charge suivants en tant que mode de prise en charge associ n 09 Pansements complexes et soins sp cifiques stomies compliqu es gt association autoris e condition que le mode de prise en charge associ soit utilis pour un autre probl me de sant non li au mode de prise en charge principal n 15 lt Education du patient et ou de son entourage gt association autoris e condition que le mode de prise en charge associ soit utilis pour un autre probl me de sant non li au mode de prise en charge
121. de la douleur 25 prise en charge 60 2 6888945 psychologique et ou sociale 0871 07 prise en charge de la douleur 25 prise en charge 50 3 1930623 psychologique et ou sociale 0872 07 prise en charge de la douleur 25 prise en charge 40 3 4544826 psychologique et ou sociale 0873 07 prise en charge de la douleur 25 prise en charge 30 3 5665199 psychologique et ou sociale 0874 07 prise en charge de la douleur 25 prise en charge 10 20 3 9213045 psychologique et ou sociale 0875 08 autres traitements 00 pas de protocole associ 90 100 1 7686 0876 08 autres traitements 00 pas de protocole associ 70 80 2 175378 0877 08 autres traitements 00 pas de protocole associ 60 2 546784 0878 08 autres traitements 00 pas de protocole associ 50 3 024306 0879 08 autres traitements 00 pas de protocole associ 40 3 27191 0880 08 autres traitements 01 assistance respiratoire 90 100 2 057943 0881 08 autres traitements 01 assistance respiratoire 70 80 2 5312698 0882 08 autres traitements 01 assistance respiratoire 60 2 9634379 0883 08 autres traitements 01 assistance respiratoire 50 3 5190825 0884 08 autres traitements 01 assistance respiratoire 40 3 8071945 0885 08 autres traitements 01 assistance respiratoire 30 3 9306711 0886 08 autres traitements 01 assistance respiratoire 10 20 4 3216802 0887 08 autres traitements 02 nutrition parent rale 90 100 2 6350371 0888 08 autres traitements 02 nu
122. de prise en charge associ Classe Pond ration GHPC principal MPP MPA IK GHPC IPD 0112 01 assistance respiratoire 19 surveillance de grossesse 60 3 1927392 risque 0113 01 assistance respiratoire 19 surveillance de grossesse 50 3 7913778 risque 0114 01 assistance respiratoire 19 surveillance de grossesse 40 4 101783 risque 0115 01 assistance respiratoire 20 retour pr coce domicile 90 100 2 21718 apr s accouchement 0116 01 assistance respiratoire 20 retour pr coce domicile 70 80 2 1271314 apr s accouchement 0117 01 assistance respiratoire 20 retour pr coce domicile 60 3 1927392 apr s accouchement 0118 01 assistance respiratoire 20 retour pr coce domicile 50 3 7913778 apr s accouchement 0119 01 assistance respiratoire 20 retour pr coce domicile 40 4 101783 apr s accouchement 0120 01 assistance respiratoire 21 post partum pathologique 90 100 2 31 0121 01 assistance respiratoire 21 post partum pathologique 70 80 2 8413 0122 01 assistance respiratoire 21 post partum pathologique 60 3 3264 0123 01 assistance respiratoire 21 post partum pathologique 50 3 9501 0124 01 assistance respiratoire 21 post partum pathologique 40 4 2135 0125 01 assistance respiratoire 24 surveillance d aplasie 90 100 2 65482 0126 01 assistance respiratoire 24 surveillance d aplasie 70 80 3 2654286 0127 01 assistance respiratoire 24 surveillance d aplasie 60 3 8229
123. de prise en charge principal Mode de prise en charge n 17 Surveillance de radioth rapie 105 RECOMMANDATION MODE DE PRISE SS SS N D FINITION EN CHARGE Corenu MODALIT S DE CODAGE ET POSSIBILIT S D ASSOCIATIONS Surveillance 17 La prise en charge comporte le diagnostic le Ce mode de prise en charge est utilis La surveillance de radioth rapie doit n cessai de traitement et la surveillance des effets pendant la radioth rapie et dans et dans le rement coexister avec un autre mode de prise radioth rapie secondaires court terme d une radioth rapie gestion des r actions locales et surveillance nutritionnelle cadre de la surveillance des effets secondaires imm diats dermites mucites effets secondaires h matologiques surveillance neurologique effet antalgique En cas de prise en charge discontinue mais fr quemment r p t e le codage se fait en continu jusqu au dernier jour Le codage discontinu entrainant un changement de s quence n est possible que lorsque l intervalle entre deux s ances est sup rieur cinq jours en charge w L association du mode de prise en charge n 15 ducation du patient et ou de son entourage n est possible que sous r serve que ce dernier soit utilis pour un probl me de sant non li la surveillance de radioth rapie cod e en tant que mode de prise en charge principal gt ALERTE en
124. de radioth rapie 08 autres traitements 70 80 1 7882109 1628 17 surveillance de radioth rapie 08 autres traitements 60 2 0935152 1629 17 surveillance de radioth rapie 08 autres traitements 50 2 4860493 1630 17 surveillance de radioth rapie 08 autres traitements 40 2 6895855 1631 17 surveillance de radioth rapie 09 pansements complexes et 90 100 1 45383 soins sp cifiques stomies compliqu es 1632 17 surveillance de radioth rapie 09 pansements complexes et 70 80 1 7882109 soins sp cifiques stomies compliqu es 1633 17 surveillance de radioth rapie 09 pansements complexes et 60 2 0935152 soins sp cifiques stomies compliqu es 1634 17 surveillance de radioth rapie 09 pansements complexes et 50 2 4860493 soins sp cifiques stomies compliqu es 1635 17 surveillance de radioth rapie 09 pansements complexes et 40 2 6895855 soins sp cifiques stomies compliqu es 1636 17 surveillance de radioth rapie 09 pansements complexes et 30 2 1768153 soins sp cifiques stomies compliqu es 1637 17 surveillance de radioth rapie 09 pansements complexes et 10 20 3 053043 soins sp cifiques stomies compliqu es 1638 17 surveillance de radioth rapie 10 post traitement chirurgical 90 100 1 33607 1639 17 surveillance de radioth rapie 10 post traitement chirurgical 70 80 1 6433661 1640 17 surveillance de radioth rapie 10 post traitement chirurgical 60 1 9239408 1641
125. des Pare SA SE s R f rence dition imprim e en 3 volumes de la Classification statistique internationale des maladies et des probl mes de sant connexes dixi me r vision CIM 10 OMS d 118 2 Les extensions de codes de la CIM 10 usage national ont t cr es dans un double but e apporter plus de pr cision dans le cadre du PMSI et permettre le rep rage de prises en charge susceptibles d expliquer des diff rences de consommation de ressources H e permettre l enregistrement d informations vis e purement documentaire la demande de soci t s savantes Le tableau suivant recense les extensions nationales cr es depuis 1996 Les parenth ses crochets et notes d exclusion ont le m me sens que dans la CIM 10 Bien qu on se situe un niveau inf rieur celui de la cat gorie les notes d inclusion sont introduites par Comprend pour la clart de la pr sentation Les mises jour officielles de la CIM 10 par l Organisation mondiale de la sant sont publi es sur le site internet de l ATIH Les extensions de codes objets du pr sent appendice ont t associ es cette publication afin d offrir aux utilisateurs un document unique r pertoriant par rapport au contenu du volume 1 de la CIM 10 l ensemble des ajouts et modifications internationales et nationales Certains intitul s anciens ont cette occasion t r vis s afin de les rendre homog ne
126. dis de facturation anonyme Secret professionnel S jour en HAD S jour facturable l assurance maladie 140 Une EEN H d t d d b ut us nuy nu sana as 8 date delfihuy nn A tn nt de en is 8 num ro dans le s jour 8 tranche de dur e 13 26 85 EE 3 Signe dans un code 10 117 Soins de nursing lourds a 103 SOINS palliatifs serran deeg Mis 91 Sortie EI MOLE EE e UE date de d but date derin a dau AE derni re souss quence du s jour 12 DUMEI EE 5512 SOMI ss 98 Surveillance d aplasie 0 0000 111 Surveillance de grossesse risque 107 Surveillance de radioth rapie 105 Surveillance postchimioth rapie seseseeeseeeeeeeeeee 102 T Toilette d pendance 131 Traitement intraveineux sssesesssssseesseoossr1ers00e 90 115 Tranche de dur e de la prise en charge 13 26 85 Trai S ET maiaa t nt Ar 6 7 Transferts d pendance a E32 Transfusion sanguine 106 Transmission des informations 20 Type du lieu de domgeile 7 V Validation de la prescription 1 18 VID HOSP fichier n se 18 21 22 m R PUBLIQUE FRAN AISE Premier ministre DIRECTION DE L INFORMATION ET ADMINISTRATIVE DIRECTION DE L INFOR
127. douleur 19 surveillance de grossesse 60 2 6888945 risque 0843 07 prise en charge de la douleur 19 surveillance de grossesse 50 3 1930623 risque 0844 07 prise en charge de la douleur 19 surveillance de grossesse 40 3 4544826 risque 0845 07 prise en charge de la douleur 19 surveillance de grossesse 30 3 5665199 risque 0846 07 prise en charge de la douleur 19 surveillance de grossesse 10 20 3 9213045 risque 0847 07 prise en charge de la douleur 20 retour pr coce domicile 90 100 1 8672879 apr s accouchement 0848 07 prise en charge de la douleur 20 retour pr coce domicile 70 80 2 2967641 apr s accouchement 0849 07 prise en charge de la douleur 20 retour pr coce domicile 60 2 6888945 apr s accouchement 0850 07 prise en charge de la douleur 20 retour pr coce domicile 50 3 1930623 apr s accouchement 0851 07 prise en charge de la douleur 20 retour pr coce domicile 40 3 4544826 apr s accouchement 0852 07 prise en charge de la douleur 20 retour pr coce domicile 30 3 5665199 apr s accouchement 53 Num ro du Mode de prise en charge Mode de prise en charge associ Classe Pond ration GHPC principal MPP MPA IK GHPC IPD 0853 07 prise en charge de la douleur 20 retour pr coce
128. ducation du patient et de 90 100 1 6702037 son entourage 1342 11 r ducation orthop dique 15 ducation du patient et de 70 80 2 0543505 son entourage 1343 11 r ducation orthop dique 15 ducation du patient et de 60 2 4050933 son entourage 1344 11 r ducation orthop dique 15 ducation du patient et de 50 2 8560483 son entourage 1345 11 r ducation orthop dique 15 ducation du patient et de 40 3 0898768 son entourage 1346 11 r ducation orthop dique 15 ducation du patient et de 30 3 190089 son entourage 1347 11 r ducation orthop dique 15 ducation du patient et de 10 20 3 5074277 son entourage 1348 11 r ducation orthop dique 17 surveillance de radioth rapie 90 100 1 8174139 1349 11 r ducation orthop dique 17 surveillance de radioth rapie 70 80 2 2354191 1350 11 r ducation orthop dique 17 surveillance de radioth rapie 60 2 617076 1351 11 r ducation orthop dique 17 surveillance de radioth rapie 50 3 1077778 1352 11 r ducation orthop dique 17 surveillance de radioth rapie 40 3 3622158 1353 11 r ducation orthop dique 17 surveillance de radioth rapie 30 3 4712606 1354 11 r ducation orthop dique 17 surveillance de radioth rapie 10 20 3 8165692 1355 11 r ducation orthop dique 18 transfusion sanguine 90 100 1 8174139 1356 11 r ducation orthop dique 18 transfusion sanguine 70 80 2 2354191 1357 11 r ducat
129. ducation neurologique 17 surveillance de radioth rapie 70 80 2 2354191 1461 12 r ducation neurologique 17 surveillance de radioth rapie 60 2 617076 1462 12 r ducation neurologique 17 surveillance de radioth rapie 50 3 1077778 1463 12 r ducation neurologique 17 surveillance de radioth rapie 40 3 3622158 1464 12 r ducation neurologique 18 transfusion sanguine 90 100 1 8174139 1465 12 r ducation neurologique 18 transfusion sanguine 70 80 2 2354191 1466 12 r ducation neurologique 18 transfusion sanguine 60 2 617076 1467 12 r ducation neurologique 18 transfusion sanguine 50 3 1077778 1468 12 r ducation neurologique 19 surveillance de grossesse 90 100 1 5178181 risque 1469 12 r ducation neurologique 19 surveillance de grossesse 70 80 1 8669162 risque 1470 12 r ducation neurologique 19 surveillance de grossesse 60 2 185658 risque 1471 12 r ducation neurologique 19 surveillance de grossesse 50 2 5954689 risque 1472 12 r ducation neurologique 19 surveillance de grossesse 40 2 8079634 risque 1473 12 r ducation neurologique 21 post partum pathologique 90 100 1 58136 1474 12 r ducation neurologique 21 post partum pathologique 70 80 1 9450728 1475 12 r ducation neurologique 21 post partum pathologique 60 2 2711584 1476 12 r ducation neurologique 24 surveillance d aplasie 90 100 1 8174139 1477 12 r ducation neurol
130. e un double codage C79 5 et M49 5 index alphab tique p 475 si C79 5 a t choisi pour DP M49 5 doit tre saisi comme diagnostic associ et inversement Les signes dague T et ast risque ne doivent pas tre saisis R GLES G N RALES D EMPLOI DE LA CIM 10 La dixi me r vision de la Classification internationale des maladies CIM 10 de l Organisation mondiale de la sant OMS est l ouvrage de r f rence pour le codage des diagnostics du RPSS Sa table analytique chapitres I XXII est divis e en cat gories dont les codes alphanum riques sont constitu s de trois caract res La majorit des cat gories sont subdivis es en souscat gories cod es avec quatre caract res Pour le recueil d information du PMSI la r gle est de coder avec quatre caract res chaque fois qu une cat gorie est subdivis e Un code trois caract res n est admis que lorsqu il correspond une cat gorie non subdivis e par exemple C64 Tumeur maligne du rein Il est possible d utiliser les codes tendus cinq et six caract res cr s nationalement dans le cadre du PMSI en m decine chirurgie obst trique et odontologie MCO Ils figurent dans l appendice H Lorsqu ils comportent un signe lt gt il doit tre saisi Le meilleur code est le plus pr cis par rapport l affection ou au probl me de sant coder Les zones de saisie du diagnostic principal DP et des diagnostics associ s DA comptent
131. e 03 traitement par voie veineuse 60 1 9269216 anti infectieux ou autre 1686 18 transfusion sanguine 03 traitement par voie veineuse 50 2 2882194 anti infectieux ou autre 1687 18 transfusion sanguine 03 traitement par voie veineuse 40 2 475559 anti infectieux ou autre 79 Num ro du Mode de prise en charge Mode de prise en charge associ Classe Pond ration GHPC principal MPP MPA IK GHPC IPD 1688 18 transfusion sanguine 06 nutrition ent rale 90 100 1 56584 1689 18 transfusion sanguine 06 nutrition ent rale 70 80 1 9259832 1690 18 transfusion sanguine 06 nutrition ent rale 60 2 2548096 1691 18 transfusion sanguine 06 nutrition ent rale 50 2 6775864 1692 18 transfusion sanguine 06 nutrition ent rale 40 2 896804 1693 18 transfusion sanguine 07 prise en charge de la douleur 90 100 1 33814 1694 18 transfusion sanguine 07 prise en charge de la douleur 70 80 1 6459122 1695 18 transfusion sanguine 07 prise en charge de la douleur 60 1 9269216 1696 18 transfusion sanguine 07 prise en charge de la douleur 50 2 2882194 1697 18 transfusion sanguine 07 prise en charge de la douleur 40 2 475559 1698 18 transfusion sanguine 08 autres traitements 90 100 1 45383 1699 18 transfusion sanguine 08 autres traitements 70 80 1 7882109 1700 18 tran
132. e corporelle IMC non pr cis Ob sit sans pr cision avec indice de masse corporelle IMC inf rieur 40 kg m E66 91 E66 92 E66 99 E83 50 E83 51 E83 58 E87 00 E87 08 E87 10 E87 18 E87 50 E87 58 E87 60 E87 68 G81 00 G81 01 G81 08 G83 8 0 G83 8 8 H32 00 H32 01 H32 08 120 0 0 121 00 121 000 121 08 121 10 121 100 121 18 121 20 121 200 121 28 121 30 2006 2009 2009 2009 2009 2009 2009 2009 2009 2009 2009 2009 2009 2009 2007 2007 2007 1998 1998 1997 1997 1997 2002 2002 2002 2002 2002 2002 2002 2002 2002 2002 2002 121 Ob sit sans pr cision avec indice de masse corporelle IMC gal ou sup rieur 40 kg m Ob sit sans pr cision avec indice de masse corporelle IMC gal ou sup rieur 50 kg m Ob sit sans pr cision avec indice de masse corporelle IMC non pr cis Hypercalc mie sup rieure 3 millimoles mmol par litre Hypocalc mie inf rieure 1 5 millimoles mmol par litre Anomalies du m tabolisme du calcium autres et sans pr cision Hypernatr mie sup rieure 150 millimoles mmol par litre Hyperosmolarit s et hypernatr mies autres et sans pr cision Hyponatr mie inf rieure 120 millimoles mmol par litre Hypoosmolarit s et hyponatr mies autres et sans pr cision Hyperkali mie sup rieure 6 5 millimoles mmol par litre Hyperkali mi
133. e d un greffon de moelle osseuse contre l h te R action chronique d un greffon de moelle osseuse contre l h te Rejet d une greffe de moelle osseuse SAI chec et rejet de greffe d intestin chec et rejet de greffe de pancr as chec et rejet de greffe de poumon chec et rejet de greffe de corn e chec et rejet de greffe dos chec et rejet de greffe de peau Autres checs et rejets de greffe Examen et mise en observation pour enregistrement lectro enc phalographique de longue dur e Examen et mise en observation pour polysomnographie Examen et mise en observation pour bilan pr op ratoire Autres examens et mises en observation pour d autres raisons pr cis es Examen sp cial de d pistage des affections des yeux Examen sp cial de d pistage des affections des oreilles Intervention de confort Autres th rapies sans raison m dicale non class es ailleurs Ajustement et entretien d une proth se interne urinaire Comprend sonde ur t rale double J l exclusion de sonde ur tro v sicale Z46 6 Ajustement et entretien d une proth se interne g nitale l exclusion de surveillance d un dispositif contraceptif intra ut rin Z30 5 126 Z45 82 2002 Ajustement et entretien d une proth se intraoculaire l exclusion de mise en place et ajustement d un il artificiel Z44 2 Z45 83 2002 Ajustement et entretien d une proth se interne des voies a riennes sup rieures Com
134. e en charge principal et associ MPP x MPA Le tableau suivant d crit les associations de MPP x MPA autoris es inhabituelles et non autoris es Les combinaisons MPP x MPA autoris es n engendrent aucun message d alerte les combinaisons inhabituelles engendrent un message d alerte et les combinaisons non autoris es engendrent un message d erreur MPP Assistance respiratoire Nutrition parent rale Traitement intra veineux Soins palliatifs Chimioth rapie anti canc reuse Nutrition ent rale Prise en charge de la douleur Autres traitements Pansements complexes et soins sp cifiques stomies compliqu es Post traitement chirurgical R ducation orthop dique R ducation neurologique surveillance post chimioth rapie anticanc reuse Soins de nursing lourds Education du patient entourage Surveillance de radioth rapie Transfusion sanguine Surveillance de grossesse risque Retour pr coce domicile apr s accouchement RPDA Post partum pathologique Prise en charge du nouveau n risque Surveillance d aplasie 13 14 15 17 18 19 20 21 22 24 LEGENDE C lt al 114 Combinaison MPP x MPA inhabituelle GHPC engendrant un message d alerte erreur non bloquante n 530 Combinaison MPP x MPA non autoris e pas de GHPC engendrant un message d alerte erreur non bloquante n 517 Combinaison MPP x MPA existante GHPC n engendrant aucun message d alerte 115 Lis
135. e l admission on entend le premier jour de la prise en charge par l quipe soignante de PHAD Sa date est la date d entr e du s jour voir le point 2 1 2 Il est consid r comme le jour 1 J1 de la prise en charge Le s jour se termine le jour de la sortie du patient de la structure d HAD Par lt jour de la sortie gt on entend le dernier jour de la prise en charge par l quipe soignante de PHAD Sa date est la date de sortie du s jour voir le point 2 1 2 En cons quence un s jour en HAD est d fini comme la p riode de soins comprise entre le jour de l admission et le jour de la sortie ces deux jours inclus ee Le jour de la sortie donne lieu la facturation d une journ e sauf si le s jour s ach ve par un transfert du patient 1 22 La s quence Une s quence de soins est d finie par une valeur donn e une combinaison singuli re de chacune des trois variables nomm es mode de prise en charge principal MPP mode de prise en charge associ MPA et indice de Karnofsky OKT La s quence reste la m me tant que la valeur des trois variables ne change pas la s quence change aussit t que l une au moins des trois variables est modifi e MPP MPA et IK sont valu s au moins une fois par semaine Il en r sulte qu une s quence de soins donn e s ach ve e soit lorsque l une au moins des trois variables change de valeur le patient entre alors dans une nouvelle s quence l hospi
136. e respiratoire 06 nutrition ent rale 50 4 8895056 0033 01 assistance respiratoire 06 nutrition ent rale 40 5 289816 0034 01 assistance respiratoire 06 nutrition ent rale 30 5 4613776 0035 01 assistance respiratoire 06 nutrition ent rale 10 20 6 004656 0036 01 assistance respiratoire 07 prise en charge de la douleur 90 100 2 44356 0037 01 assistance respiratoire 07 prise en charge de la douleur 70 80 3 0055788 0038 01 assistance respiratoire 07 prise en charge de la douleur 60 3 5187264 0039 01 assistance respiratoire 07 prise en charge de la douleur 50 4 1784876 0040 01 assistance respiratoire 07 prise en charge de la douleur 40 4 520586 0041 01 assistance respiratoire 07 prise en charge de la douleur 30 4 6671996 0042 01 assistance respiratoire 07 prise en charge de la douleur 10 20 5 131476 0043 01 assistance respiratoire 08 autres traitements 90 100 2 65482 0044 01 assistance respiratoire 08 autres traitements 70 80 3 2654286 0045 01 assistance respiratoire 08 autres traitements 60 3 8229408 0046 01 assistance respiratoire 08 autres traitements 50 4 5397422 0047 01 assistance respiratoire 08 autres traitements 40 4 911417 0048 01 assistance respiratoire 08 autres traitements 30 5 0707062 0049 01 assistance respiratoire 08 autres traitements 10 20 5 575122 0050 01 assistance respiratoire 09 pansements complexes et 90 100 2 65482 soins sp cifiques stomies compliqu es
137. e utilis que comme mode de prise chez les patients de 18 ans ou moins entourage par une prise en charge par des professionnels sp cialis s en charge vis e documentaire seulement psychologues et ou assistants sociaux 116 Appendice G Indice de Karnofsky Cotation Situation correspondante Codage 100 Le patient ne pr sente aucun signe ou sympt me de 100 maladie 90 Le patient est capable de r aliser les activit s normales 090 de la vie quotidienne sympt mes ou signes mineurs de la maladie 80 Le patient est capable de r aliser les activit s normales 080 de la vie quotidienne avec effort quelques sympt mes ou signes mineurs 70 Le patient est capable de se prendre en charge mais est 070 incapable de mener une vie normale ou de travailler 60 Le patient n cessite une aide occasionnelle mais peut 060 prendre en charge la plupart des soins personnels 50 Le patient n cessite une aide suivie et des soins 050 m dicaux fr quents 40 Le patient est handicap et n cessite une aide et des 040 soins particuliers 30 Le patient est s v rement handicap 030 20 Le patient tr s malade n cessite un traitement de 020 soutien actif 10 Le patient est moribond le processus fatal progressant 010 rapidement 117 Appendice H Codes tendus de la CIM 10 On trouvera ci dessous l ensemble des extensions nationales de codes de la 10 r visi
138. ements complexes et 07 prise en charge de la douleur 70 80 2 3108607 soins sp cifiques stomies compliqu es 1046 09 pansements complexes et 07 prise en charge de la douleur 60 2 7053979 soins sp cifiques stomies compliqu es Num ro du GHPC Mode de prise en charge principal MPP _ 59 Mode de prise en charge associ MPA Classe IK Pond ration GHPC IPI 1047 09 pansements complexes et soins sp cifiques stomies compliqu es 07 prise en charge de la douleur 50 3 21266 1048 09 pansements complexes et soins sp cifiques stomies compliqu es 07 prise en charge de la douleur 40 3 4756848 1049 09 pansements complexes et soins sp cifiques stomies compliqu es 08 autres traitements 90 100 2 0411773 1050 09 pansements complexes et soins sp cifiques stomies compliqu es 08 autres traitements 70 80 2 5106481 1051 09 pansements complexes et soins sp cifiques stomies compliqu es 08 autres traitements 60 2 9392953 1052 09 pansements complexes et soins sp cifiques stomies compliqu es 08 autres traitements 50 3 4904132 1053 09 pansements complexes et soins sp cifiques stomies compliqu es 08 autres traitements 40 3 776178 1054 09 pansements complexes et soins sp cifiques stomies compliqu es 08 autres traitements 30
139. entourage 0212 02 nutrition parent rale 15 ducation du patient et de 40 4 083727 son entourage 0213 02 nutrition parent rale 17 surveillance de radioth rapie 90 100 2 40198 0214 02 nutrition parent rale 17 surveillance de radioth rapie 70 80 2 9544354 0215 02 nutrition parent rale 17 surveillance de radioth rapie 60 3 4588512 0216 02 nutrition parent rale 17 surveillance de radioth rapie 50 4 1073858 0217 02 nutrition parent rale 17 surveillance de radioth rapie 40 4 443663 0218 02 nutrition parent rale 17 surveillance de radioth rapie 30 4 5877818 0219 02 nutrition parent rale 17 surveillance de radioth rapie 10 20 5 044158 0220 02 nutrition parent rale 18 transfusion sanguine 90 100 2 40198 0221 02 nutrition parent rale 18 transfusion sanguine 70 80 2 9544354 0222 02 nutrition parent rale 18 transfusion sanguine 60 3 4588512 0223 02 nutrition parent rale 18 transfusion sanguine 50 4 1073858 0224 02 nutrition parent rale 18 transfusion sanguine 40 4 443663 0225 02 nutrition parent rale 18 transfusion sanguine 30 4 5877818 0226 02 nutrition parent rale 18 transfusion sanguine 10 20 5 044158 0227 02 nutrition parent rale 19 surveillance de grossesse 90 100 2 00602 risque 0228 02 nutrition parent rale 19 surveillance de grossesse 70 80 2 4674046 risque 0229 02 nutrition parent rale 19 surveillance de grossesse 60 2 8886688 ri
140. ermet de moduler le niveau des ressources allou es aux tablissements en fonction de leur activit et des modes de prise en charge des patients La r mun ration de la structure d HAD consiste essentiellement dans le versement d un forfait journalier de s jour et de soins appel groupe homog ne de tarifs GHT dont le montant r sulte des pond rations associ es aux combinaisons autoris es de quatre variables fondamentales recueillies dans le syst me d information d crit dans le guide un mode de prise en charge principal par exemple pansements complexes et soins sp cifiques stomies compliqu es soins palliatifs nutrition parent rale un mode de prise en charge associ ventuel l indice de Karnofsky et une dur e de prise en charge Le classement dans un groupe tarifaire peut tre r valu au cours du s jour et varie selon la dur e de prise en charge Les prestations incluses dans le GHT sont d finies conform ment au d cret pris pour l application de l article L 162 22 6 du code de la s curit sociale 2 LES GROUPES HOMOG NES DE PRISE EN CHARGE Toute p riode du s jour pendant laquelle la prise en charge du patient est caract ris e par une combinaison particuli re d un mode de prise en charge principal MPP le cas ch ant d un mode de prise en charge associ MPA et d une valeur de l indice de Karnofsky IK d finit une s quence de soins A chaque combinaison
141. ers par jour chimioth rapie anticanc reuse et la nutrition parent rale voir les modes de prise en charge sp cifiques En aucun cas l injection isol e d un m dicament ex solum drol m toclo pramide ne peut elle seule justifier le codage de ce mode de prise en charge Chimioth rapie anticanc reuse gt n est pas autoris e L association du mode de prise en charge n 15 lt Education du patient et ou de son entourage gt n est possible que sous r serve que celui ci soit utilis pour un probl me de sant non li au traitement intraveineux cod en tant que mode de prise en charge principal L association du mode de prise en charge n 24 lt Surveillance d aplasie gt n est possible que sous r serve que ce dernier soit utilis pour un probl me de sant non li au traitement intraveineux cod en tant que mode de prise en charge principal gt ALERTE en cas de codage d un des modes de prise en charge suivants en tant que mode de prise en charge associ n 15 lt ducation du patient et ou de son entourage gt association autoris e condition que le mode de prise en charge associ soit utilis pour un autre probl me de sant non li au mode de prise en charge principal n 24 Surveillance d aplasie gt association autoris e condition que le mode de prise en charge associ soit utilis pour un autre probl me de sant non li au mode
142. es des situations sociales ou th rapeutiques assurer ses besoins propres en m me temps que ceux des autres 1 Ind pendance compl te ou modifi e Se conduit de fa on appropri e avec les membres de l quipe de soins les autres patients et les membres de sa famille dans la plupart des cas OU peut prendre plus de temps que la normale pour s ajuster des situations sociales OU peut avoir besoin de m dications pour garder le contr le 2 Supervision Requiert une supervision OU une surveillance en cas de situations inhabituelles ou stressantes 3 Assistance partielle Ne se conduit de fa on appropri e qu une partie du temps n cessite parfois des interventions voire des n gociations ou des restrictions 4 Assistance totale Se conduit le plus souvent de fa on inappropri e n cessite des restrictions Exemples de conduites sociales inappropri es crises de col re intempestives langage excessif grossier violent rires et pleurs excessifs violences physiques attitude tr s renferm e ou sans interaction Remarque la d mence ou toute autre affection mentale du patient devra faire l objet d une description particuli re dans le cadre du recueil de la morbidit et l aide d un ou plusieurs codes de la CIM 10 5 6 RELATION ET COMMUNICATION Elles incluent deux actions e la compr hension d une communication visuelle ou auditive e expression claire du langage verbal et non verbal
143. es autres et sans pr cision Hypokali mie inf rieure 2 5 millimoles mmol par litre Hypokali mies autres et sans pr cision H mipl gie flasque r cente persistant au del de 24 heures H mipl gie flasque r cente r gressive dans les 24 heures H mipl gie flasque autre et sans pr cision Syndrome de d aff rentiation motrice ocked in syndrome Autres syndromes paralytiques pr cis s non class s ailleurs R tinite cytom galovirus B25 8 R tinite Toxoplasma B58 0 Affections chorior tiniennes au cours d autres maladies infectieuses et parasitaires class es ailleurs Angine de poitrine angor instable avec l vation des marqueurs biochimiques enzymes myocardiques infarctus transmural aigu du myocarde de la paroi ant rieure prise en charge initiale infarctus transmural aigu du myocarde de la paroi ant rieure prise en charge initiale infarctus de 24 heures ou moins infarctus transmural aigu du myocarde de la paroi ant rieure autres prises en charge infarctus transmural aigu du myocarde de la paroi inf rieure prise en charge initiale infarctus transmural aigu du myocarde de la paroi inf rieure prise en charge initiale infarctus de 24 heures ou moins infarctus transmural aigu du myocarde de la paroi inf rieure autres prises en charge infarctus transmural aigu du myocarde d autres localisations prise en charge initiale infarctus transmural aigu d
144. es recueils relatifs l activit et sa facturation RPSS FICHCOMP Il produit e les fichiers anonymes correspondants RAPSS FICHCOMPA e un fichier de chainage qui tablit une correspondance entre chaque num ro anonyme et un enregistrement anonyme par l interm diaire d un num ro d index Le num ro anonyme est ainsi ins r dans un fichier le fichier de chainage qui ne contient ni donn e m dicale ni donn e de facturation Il associe chaque num ro anonyme un num ro d index num ro s quentiel de rang galement pr sent dans les enregistrements anonymes RAPSS FICHCOMPA Le fichier de chainage cr e ainsi un lien indirect entre chaque enregistrement anonyme et le num ro anonyme correspondant L association du fichier de chainage et des informations sur la prise en charge des patients par l assurance maladie enregistr es dans VID HOSP constitue le fichier ANO 3 2 TABLISSEMENTS VIS S AUX dET e DE L ARTICLE L 162 22 6 DU CSS Les tablissements de sant priv s vis s aux d et e de l article L 162 22 6 du code de la s curit sociale CSS ne produisent pas de fichier VID HOSP les variables identifiantes 4 HOSP gt fait r f rence au NAS lt PMSI gt au num ro de s jour en HAD La production du fichier HOSP PMSI ne s impose donc pas aux tablissements qui utilisent le NAS comme num ro de s jour en HAD Dans ce cas en effet la correspondance entre ce dernier et le NAS
145. est estim e inhabituelle Dans les deux circonstances le groupage ne tient pas compte du MPA La fonction groupage retourne le code d alerte 517 mode de prise en charge associ incompatible avec le mode de prise en charge principal et par convention attribue la souss quence le num ro de GHPC lt 9999 y L indice de pond ration interm diaire IPT alors calcul est le produit des pond rations correspondant aux seuls MPP et IK r el figurant dans le RPSS Si la combinaison des MPP et MPA est pr sente dans la table des GHPC mais que PIK figurant dans le RPSS est inf rieur la valeur minimale observ e dans la table des GHPC pour cette combinaison la fonction groupage retourne le code d alerte 524 indice de Karnofsky inf rieur au seuil minimal d fini pour cette combinaison MPP MPA Par convention le num ro de GHPC attribu la souss quence est galement lt 9999 gt L IPI est alors calcul avec les pond rations du MPP du MPA et de l IK cette valeur minimale Dans les autres cas notamment dans celui du nursing lourd avec un IK sup rieur 50 PIPI est calcul avec les pond rations du MPP du MPA et de l IK r el figurant dans le RPSS 3 LA CONSTRUCTION DES GROUPES HOMOG NES DE TARIFS Dans le mod le tarifaire une quatri me variable est prise en compte en raison de son effet d montr sur les couts Il s agit de la dur e de prise en charge au sein de la s quence de soins Plu
146. et soins sp cifiques stomies compliqu es 11 r ducation orthop dique 50 3 21266 60 Num ro du Mode de prise en charge Mode de prise en charge associ Classe Pond ration GHPC principal MPP MPA IK GHPC IPD 1066 09 pansements complexes et 11 r ducation orthop dique 40 3 4756848 soins sp cifiques stomies compliqu es 1067 09 pansements complexes et 11 r ducation orthop dique 30 3 5884097 soins sp cifiques stomies compliqu es 1068 09 pansements complexes et 11 r ducation orthop dique 10 20 3 945372 soins sp cifiques stomies compliqu es 1069 09 pansements complexes et 12 r ducation neurologique 90 100 1 8787486 soins sp cifiques stomies compliqu es 1070 09 pansements complexes et 12 r ducation neurologique 70 80 2 3108607 soins sp cifiques stomies compliqu es 1071 09 pansements complexes et 12 r ducation neurologique 60 2 7053979 soins sp cifiques stomies compliqu es 1072 09 pansements complexes et 12 r ducation neurologique 50 3 21266 soins sp cifiques stomies compliqu es 1073 09 pansements complexes et 12 r ducation neurologique 40 3 4756848 soins sp cifiques stomies compliqu es 1074 09 pansements complexes et 12 r ducation neurologique 30 3 5884097 soins sp cifiques stomies compliqu es 1075 09 pansements complexes et 12 r
147. et est un tat de fait Le format de HOSP PMSI est donn dans sur le site Internet de l ATIH 3 n cessaires au calcul du num ro anonyme tant pr sentes dans le RSF A gt D but de 5 facture Sous le contr le du m decin responsable de l information m dicale les fichiers de RSF et de RPSS sont soumis au logiciel PAPRICA qui comprend la fonction FOIN PAPRICA assure la production des fichiers anonymes relatifs l activit et sa facturation RAPSS RSFA et du fichier de chainage Ainsi comme dans les tablissements vis s aux a b et c de mani re concomitante son anonymisation chaque recueil anonyme RAPSS et RSFA se voit attribu le num ro anonyme propre au patient Le fichier de chainage qui ne contient ni donn e m dicale ni donn e de facturation associe chaque num ro anonyme un num ro d index galement pr sent dans les recueils anonymes 3 3 TRAITEMENTS R ALIS S SUR LA PLATEFORME PMSI D s la r ception des fichiers anonymes par la plateforme PMSL avant d effectuer les traitements d exploitation des donn es la fonction FOIN est appliqu e une deuxi me fois Il est ainsi calcul un second num ro anonyme diff rent du num ro anonyme pr sent dans l tablissement Lors de la cr ation du second num ro anonyme un nouveau num ro d index est cr entrainant la rupture entre le num ro anonyme final et les donn es d amont Les fichiers transmis l agence r giona
148. et ou sociale compliqu es 1138 09 pansements complexes et 25 prise en charge 60 2 4547603 soins sp cifiques stomies psychologique et ou sociale compliqu es 1139 09 pansements complexes et 25 prise en charge 50 2 9150279 soins sp cifiques stomies psychologique et ou sociale compliqu es 1140 09 pansements complexes et 25 prise en charge 40 3 1536852 soins sp cifiques stomies psychologique et ou sociale compliqu es 1141 09 pansements complexes et 25 prise en charge 30 3 2559668 soins sp cifiques stomies compliqu es psychologique et ou sociale 64 Num ro du Mode de prise en charge Mode de prise en charge associ Classe Pond ration GHPC principal MPP MPA IK GHPC IPD 1142 09 pansements complexes et 25 prise en charge 10 20 3 5798588 soins sp cifiques stomies psychologique et ou sociale compliqu es 1143 10 post traitement chirurgical 00 pas de protocole associ 90 100 1 6146 1144 10 post traitement chirurgical 00 pas de protocole associ 70 80 1 985958 1145 10 post traitement chirurgical 00 pas de protocole associ 60 2 325024 1146 10 post traitement chirurgical 00 pas de protocole associ 50 2 760966 1147 10 post traitement chirurgical 01 assistance respiratoire 90 100 1 8787486 1148 10 post traitement chirurg
149. eurs malignes de l estomac autres et non pr cis es Syndrome de Lynch Tumeurs malignes du c lon autres et non pr cis es Tumeur maligne du pancr as endocrine avec n oplasie endocrine multiple de type I NEM 1 Tumeur maligne du pancr as endocrine autre et non pr cis e Tumeur maligne du pancr as familiale Tumeur maligne du pancr as autre et non pr cis e Sarcome de Kaposi de la sph re O R L Sarcome de Kaposi digestif Sarcome de Kaposi pulmonaire Sarcome de Kaposi d autres localisations Tumeur maligne des vaisseaux sanguins lymphatiques du thorax Comprend veine cave sup rieure Tumeurs malignes du tissu conjonctif et autres tissus mous du thorax autres Tumeur maligne des vaisseaux sanguins lymphatiques de l abdomen Comprend veine cave inf rieure Tumeurs malignes du tissu conjonctif et autres tissus mous de l abdomen autres Tumeur maligne des vaisseaux sanguins lymphatiques du pelvis Tumeurs malignes du tissu conjonctif et autres tissus mous du pelvis autres Tumeur maligne primitive de si ge inconnu Polypose Polypose Polypose Polypose colique familiale ad nomateuse colique li e au g ne APC colique li e au g ne MYH colique festonn e Polypose colique juv nile Polypose colique au cours du syndrome de Peutz Jeghers Polypose colique au cours de la maladie de Cowden Tumeurs b nignes du c lon autres et non pr cis es D13 90 D21 30 D21
150. euse 12 r ducation neurologique 50 4 2387772 anti infectieux ou autre 0317 03 traitement par voie veineuse 12 r ducation neurologique 40 4 5858116 anti infectieux ou autre 0318 03 traitement par voie veineuse 13 surveillance post 90 100 2 4788171 anti infectieux ou autre chimioth rapie anticanc reuse 0319 03 traitement par voie veineuse 13 surveillance post 70 80 3 048945 anti infectieux ou autre chimioth rapie anticanc reuse 0320 03 traitement par voie veineuse 13 surveillance post 60 3 5694966 anti infectieux ou autre chimioth rapie anticanc reuse 0321 03 traitement par voie veineuse 13 surveillance post 50 4 2387772 anti infectieux ou autre chimioth rapie anticanc reuse 0322 03 traitement par voie veineuse 13 surveillance post 40 4 5858116 anti infectieux ou autre chimioth rapie anticanc reuse 0323 03 traitement par voie veineuse 14 soins de nursing lourds 50 3 846082 anti infectieux ou autre 0324 03 traitement par voie veineuse 14 soins de nursing lourds 40 4 1609659 anti infectieux ou autre 0325 03 traitement par voie veineuse 14 soins de nursing lourds 30 4 2959161 anti infectieux ou autre 0326 03 traitement par voie veineuse 14 soins de nursing lourds 10 20 4 1232586 anti infectieux ou autre 0327 03 traitement par voie veineuse 15 ducation du patient et de 90 100 2 4749825 anti infectieux ou autre son entourage 0328 03
151. fusion sanguine 10 20 5 4848581 0461 04 soins palliatifs 24 surveillance d aplasie 90 100 2 6118372 0462 04 soins palliatifs 24 surveillance d aplasie 70 80 3 2125598 0463 04 soins palliatifs 24 surveillance d aplasie 60 3 7610456 0464 04 soins palliatifs 24 surveillance d aplasie 50 4 4662416 0465 04 soins palliatifs 24 surveillance d aplasie 40 4 8318988 0466 04 soins palliatifs 24 surveillance d aplasie 30 4 9886091 0467 04 soins palliatifs 24 surveillance d aplasie 10 20 5 4848581 0475 05 chimioth rapie 00 pas de protocole associ 90 100 1 7686 anticanc reuse 0476 05 chimioth rapie 00 pas de protocole associ 70 80 2 175378 anticanc reuse 0477 05 chimioth rapie 00 pas de protocole associ 60 2 546784 anticanc reuse 0478 05 chimioth rapie 00 pas de protocole associ 50 3 024306 anticanc reuse 0479 05 chimioth rapie 00 pas de protocole associ 40 3 27191 anticanc reuse 0480 05 chimioth rapie 01 assistance respiratoire 90 100 2 057943 anticanc reuse 0481 05 chimioth rapie 01 assistance respiratoire 70 80 2 5312698 anticanc reuse 0482 05 chimioth rapie 01 assistance respiratoire 60 2 9634379 anticanc reuse 0483 05 chimioth rapie 01 assistance respiratoire 50 3 5190825 anticanc reuse 0484 05 chimioth rapie 01 assistance respiratoire 40 3 8071945 anticanc reuse 0485 05 chimioth rapie 01 assistance respiratoire 30 3 9306711 anticanc re
152. ganes de l audition Ant c dents personnels de maladies c r brovasculaires 128 286 71 2009 Ant c dents personnels de cardiopathies isch miques et autres maladies de l appareil circulatoire Z87 00 2009 Ant c dents personnels de maladies des voies respiratoires sup rieures 287 01 2009 Ant c dents personnels d autres maladies de l appareil respiratoire Z87 09 2009 Ant c dents personnels de maladies de l appareil respiratoire sans pr cision Z87 10 2009 Ant c dents personnels de maladies de la bouche et des dents 287 11 2009 Ant c dents personnels de maladies du tube digestif Z87 12 2009 Ant c dents personnels de maladies du syst me h patobiliaire et du pancr as 287 19 2009 Ant c dents personnels de maladies de l appareil digestif sans pr cision Z87 40 2009 Ant c dents personnels de maladies de l appareil urinaire Z87 41 2009 Ant c dents personnels de maladies de l appareil g nital Z87 42 2010 Ant c dents personnels de maladies du sein Z87 80 2009 Ant c dents personnels de l sion traumatique intracr nienne 287 81 2009 Ant c dents personnels de traumatisme des membres et du bassin Z87 82 2009 Ant c dents personnels de traumatismes autres et non pr cis s 287 83 2009 Ant c dents personnels d intoxication 287 88 2009 Ant c dents personnels d autres tats pr cis s 291 50 2007 Ant c dents personnels r cents de l sions auto inflig es 291 58 2007 Ant c dents personnels de l sio
153. ge 0826 07 prise en charge de la douleur 17 surveillance de radioth rapie 90 100 2 2358641 0827 07 prise en charge de la douleur 17 surveillance de radioth rapie 70 80 2 7501129 0828 07 prise en charge de la douleur 17 surveillance de radioth rapie 60 3 2196443 0829 07 prise en charge de la douleur 17 surveillance de radioth rapie 50 3 8233276 0830 07 prise en charge de la douleur 17 surveillance de radioth rapie 40 4 1363486 0831 07 prise en charge de la douleur 17 surveillance de radioth rapie 30 4 2705005 0832 07 prise en charge de la douleur 17 surveillance de radioth rapie 10 20 4 6953147 0833 07 prise en charge de la douleur 18 transfusion sanguine 90 100 2 2358641 0834 07 prise en charge de la douleur 18 transfusion sanguine 70 80 2 7501129 0835 07 prise en charge de la douleur 18 transfusion sanguine 60 3 2196443 0836 07 prise en charge de la douleur 18 transfusion sanguine 50 3 8233276 0837 07 prise en charge de la douleur 18 transfusion sanguine 40 4 1363486 0838 07 prise en charge de la douleur 18 transfusion sanguine 30 4 2705005 0839 07 prise en charge de la douleur 18 transfusion sanguine 10 20 4 6953147 0840 07 prise en charge de la douleur 19 surveillance de grossesse 90 100 1 8672879 risque 0841 07 prise en charge de la douleur 19 surveillance de grossesse 70 80 2 2967641 risque 0842 07 prise en charge de la
154. ge n 15 ducation du patient et ou de son entourage n est possible que sous r serve que ce dernier soit utilis pour un probl me de sant non li la surveillance postchimioth rapie anticanc reuse cod e en tant que mode de prise en charge principal gt ALERTE en cas de codage du mode de prise en charge suivant en tant que mode de prise en charge associ n 15 ducation du patient et ou de son entourage association autoris e condition que le mode de prise en charge associ soit utilis pour un autre probl me de sant non li au mode de prise en charge principal gt ERREUR en cas de codage d un des modes de prise en charge suivants en tant que mode de prise en charge associ n 05 lt Chimioth rapie anticanc reuse gt n 24 Surveillance d aplasie gt Mode de prise en charge n 14 lt Soins de nursing lourds gt 103 MODE DE PRISE RECOMMANDATIONS 5 d EN CHARGE N D FINITION I CONTENU MODALIT S DE CODAGE ET POSSIBILIT S D ASSOCIATIONS Soins de 14 Ce mode comporte une prise en charge Les soins engendr s par la r alisation Les soins de nursing lourds doivent nursing lourds quotidienne au minimum sup rieure deux heures chez des malades tr s d pendants Karnofsky lt 50 d aspirations trach ales ou l utilisation d a rosols pluriquotidiens sont inclus dans les soins de nursing lourds
155. gine d un changement de code postal mais que la prise en charge continue d tre assur e par la m me structure d HAD le changement de code postal ne sera pris en compte qu l occasion d une nouvelle souss quence Date d entr e du s jour C est le jour de l admission dans la structure d HAD c est dire le premier jour de la prise en charge par l quipe soignante de HAD Date de sortie du s jour C est dans tous les cas le dernier jour de la prise en charge par l quipe soignante de HAD y compris en cas de sortie par transfert On ne doit pas confondre le recueil d informations le contenu du RPSS et la facturation La date de sortie du s jour enregistr e dans le RPSS doit tre celle de la derni re journ e de prise en charge effective par PHAD y compris en cas de sortie par mutation ou par transfert Le paiement ou le non paiement de cette journ e d pend du traitement d aval Toute absence du patient pour une hospitalisation hors du domicile incluant une nuit e dans un tablissement de sant interrompt l hospitalisation en HAD En revanche des actes de diagnostic de surveillance ou de traitement chimioth rapie radioth rapie dialyse transfusion sanguine etc subis par un patient dans un tablissement de sant au cours d une journ e sans absence de nuit ou des explorations diagnostiques ou de surveillance sp cifiquement nocturnes polysomnographie n interrompent p
156. h rapie 70 80 3 2410957 anticanc reuse 0627 06 nutrition ent rale 05 chimioth rapie 60 3 7944535 anticanc reuse 0628 06 nutrition ent rale 05 chimioth rapie 50 4 5059135 anticanc reuse 0629 06 nutrition ent rale 05 chimioth rapie 40 4 8748187 anticanc reuse 0630 06 nutrition ent rale 07 prise en charge de la douleur 90 100 2 057943 0631 06 nutrition ent rale 07 prise en charge de la douleur 70 80 2 5312698 0632 06 nutrition ent rale 07 prise en charge de la douleur 60 2 9634379 0633 06 nutrition ent rale 07 prise en charge de la douleur 50 3 5190825 0634 06 nutrition ent rale 07 prise en charge de la douleur 40 3 8071945 0635 06 nutrition ent rale 08 autres traitements 90 100 2 2358641 0636 06 nutrition ent rale 08 autres traitements 70 80 2 7501129 0637 06 nutrition ent rale 08 autres traitements 60 3 2196443 0638 06 nutrition ent rale 08 autres traitements 50 3 8233276 0639 06 nutrition ent rale 08 autres traitements 40 4 1363486 0640 06 nutrition ent rale 08 autres traitements 30 4 2705005 0641 06 nutrition ent rale 08 autres traitements 10 20 4 6953147 0642 06 nutrition ent rale 09 pansements complexes et 90 100 2 2358641 soins sp cifiques stomies compliqu es 0643 06 nutrition ent rale 09 pansements complexes et 70 80 2 7501129 soins sp cifiques stomies compliqu es 0644 06 nutrition ent rale 09 pansements complexes et 60 3 2196443 soins
157. harge principal n 25 Prise en charge psychologique ou sociale gt association autoris e condition que le mode de prise en charge associ soit utilis dans un contexte sp cifique et pour une dur e adapt e et qu une tra abilit des motifs et du suivi r alis soit assur e dans le dossier du patient gt ERREUR en l absence de mode de prise en charge associ 102 Mode de prise en charge n 13 Surveillance postchimioth rapie MODE DE PRISE de ES RECOMMANDATIONS EN CHARGE CONTENU MODALIT S DE CODAGE ET POSSIBILIT S D ASSOCIATIONS Surveillance 13 La prise en charge comporte le diagnostic le Le codage de ce mode de prise en charge L association avec le mode de prise en charge post traitement et la surveillance m dicosoignante des doit tre justifi en fonction des effets n 05 lt Chimioth rapie anticanc reuse gt n est chimioth rapie effets secondaires inhabituels et intenses court secondaires observ s ou potentiels pas autoris e anticanc reuse terme d une chimioth rapie anticanc reuse hospitali re surveillance infectieuse h mato Le dossier doit int grer le protocole de L association du mode de prise en charge n 24 logique et nutritionnelle chimioth rapie re u et les modalit s de surveillance du traitement lt Surveillance d aplasie gt n est pas autoris e w L association du mode de prise en char
158. ical 01 assistance respiratoire 70 80 2 3108607 1149 10 post traitement chirurgical 01 assistance respiratoire 60 2 7053979 1150 10 post traitement chirurgical 01 assistance respiratoire 50 3 21266 1151 10 post traitement chirurgical 01 assistance respiratoire 40 3 4756848 1152 10 post traitement chirurgical 01 assistance respiratoire 30 3 5884097 1153 10 post traitement chirurgical 01 assistance respiratoire 10 20 3 945372 1154 10 post traitement chirurgical 02 nutrition parent rale 90 100 2 4055925 1155 10 post traitement chirurgical 02 nutrition parent rale 70 80 2 9588788 1156 10 post traitement chirurgical 02 nutrition parent rale 60 3 4640533 1157 10 post traitement chirurgical 02 nutrition parent rale 50 4 1135632 1158 10 post traitement chirurgical 02 nutrition parent rale 40 4 4503462 1159 10 post traitement chirurgical 02 nutrition parent rale 30 4 5946818 1160 10 post traitement chirurgical 02 nutrition parent rale 10 20 5 0517443 1161 10 post traitement chirurgical 03 traitement par voie veineuse 90 100 1 8787486 anti infectieux ou autre 1162 10 post traitement chirurgical 03 traitement par voie veineuse 70 80 2 3108607 anti infectieux ou autre 1163 10 post traitement chirurgical 03 traitement par voie veineuse 60 2 7053979 anti infectieux ou autre 1164 10 post traitement chirurgical 03 traitement par voie veineuse 50 3 21266 anti infectieux ou
159. ie 30 3 5884097 soins sp cifiques stomies veineuse anti infectieux ou compliqu es autre 1034 09 pansements complexes et 05 chimioth rapie 90 100 2 4055925 soins sp cifiques stomies anticanc reuse compliqu es 1035 09 pansements complexes et 05 chimioth rapie 70 80 2 9588788 soins sp cifiques stomies anticanc reuse compliqu es 1036 09 pansements complexes et 05 chimioth rapie 60 3 4640533 soins sp cifiques stomies anticanc reuse compliqu es 1037 09 pansements complexes et 05 chimioth rapie 50 4 1135632 soins sp cifiques stomies anticanc reuse compliqu es 1038 09 pansements complexes et 05 chimioth rapie 40 4 4503462 soins sp cifiques stomies anticanc reuse compliqu es 1039 09 pansements complexes et 06 nutrition ent rale 90 100 2 1984394 soins sp cifiques stomies compliqu es 1040 09 pansements complexes et 06 nutrition ent rale 70 80 2 7040804 soins sp cifiques stomies compliqu es 1041 09 pansements complexes et 06 nutrition ent rale 60 3 1657527 soins sp cifiques stomies compliqu es 1042 09 pansements complexes et 06 nutrition ent rale 50 3 7593313 soins sp cifiques stomies compliqu es 1043 09 pansements complexes et 06 nutrition ent rale 40 4 0671128 soins sp cifiques stomies compliqu es 1044 09 pansements complexes et 07 prise en charge de la douleur 90 100 1 8787486 soins sp cifiques stomies compliqu es 1045 09 pans
160. ient La notion de seuil prise en compte dans la construction du tarif n intervient pas on saisit l indice de Karnofsky IK correspondant la situation r elle du patient Par convention lorsque la prise en charge concerne un nouveau n et que le mode de prise en SE 12 ne charge est lt prise en charge du nouveau n risque gt la cotation de l indice de Karnofsky est toujours 100 Pour les autres modes de prise en charge d un enfant quel que soit son ge cette convention ne s applique pas Diagnostic principal Le diagnostic principal DP est l affection qui mobilise l essentiel des soins le probl me de sant qui justifie le mode de prise en charge principal Il est cod selon la plus r cente mise jour de la 10 r vision de la Classification internationale des maladies CIM 10 de l Organisation mondiale de la sant Lorsque pour une affection ou un probl me de sant donn la CIM 10 propose un double codage c est dire un code signal par une dague T et un autre par un ast risque celui qui doit tre enregistr comme DP est le code qui correspond le plus pr cis ment au probl me pris en charge l autre tant enregistr par convention comme diagnostic associ Le DP est r valu lors de chaque changement de s quence de soins Le changement du mode de prise en charge principal MPP n impose pas forc ment un changement du DP Par exemple dans le cadre du passage d un
161. ier de RPSS qui est la source du fichier de RAPSS et assure la conservation de la copie produite La dur e de conservation de tous les fichiers non anonymes et anonymes d activit et de facturation constitu s au titre d une ann e civile est de cinq ans La table de correspondance constitu e lorsqu ils diff rent entre les num ros administratifs de s jour et les num ros de RPSS fichier HOSP PMSD doit tre conserv e pendant le m me temps 6 Le m decin responsable de l information m dicale est d sign par le directeur ou la directrice de la structure d HAD selon des modalit s d finies en concertation avec le m decin coordonnateur le m decin coordonnateur a vocation tre le m decin responsable de l information m dicale Les fonctions et les responsabilit s du m decin responsable de l information m dicale sont pr cis es dans les articles R 6113 1 R 6113 10 du code de la sant publique 7 A SEA PET Il ne faut pas confondre la dur e de conservation de ces fichiers avec celle du dossier m dical 25 Appendice A Modalit s de tarification de l activit en HAD 1 PR SENTATION G N RALE DU MOD LE Le cadre tarifaire et de r gulation des structures et des tablissements pratiquant l activit d hospitalisation domicile HAD est d fini dans le dispositif l gislatif et r glementaire de la tarification l activit des tablissements de sant Le mod le retenu p
162. ile 30 3 5665199 anticanc reuse apr s accouchement 0591 05 chimioth rapie 20 retour pr coce domicile 10 20 3 9213045 anticanc reuse apr s accouchement 0592 05 chimioth rapie 21 post partum pathologique 90 100 1 94546 anticanc reuse 0593 05 chimioth rapie 21 post partum pathologique 70 80 2 3929158 anticanc reuse 0594 05 chimioth rapie 21 post partum pathologique 60 2 8014624 anticanc reuse 0595 05 chimioth rapie 21 post partum pathologique 50 3 3267366 anticanc reuse 0596 05 chimioth rapie 21 post partum pathologique 40 3 599101 anticanc reuse 0597 05 chimioth rapie 21 post partum pathologique 30 3 7158286 anticanc reuse 0598 05 chimioth rapie 21 post partum pathologique 10 20 4 085466 anticanc reuse 0606 05 chimioth rapie 25 prise en charge 90 100 1 8672879 anticanc reuse psychologique et ou sociale 0607 05 chimioth rapie 25 prise en charge 70 80 2 2967641 anticanc reuse psychologique et ou sociale 0608 05 chimioth rapie 25 prise en charge 60 2 6888945 anticanc reuse psychologique et ou sociale 0609 05 chimioth rapie 25 prise en charge 50 3 1930623 anticanc reuse psychologique et ou sociale 0610 05 chimioth rapie 25 prise en charge 40 3 4544826 anticanc reuse psychologique et ou sociale 0611 05 chimioth rapie 25 prise en charge 30 3 5665199 anticanc reuse psychologique et ou sociale 0612 05 chimioth rapie 25 prise en charge 10 20 3 9213045 anticanc
163. imioth rapie anticanc reuse 0814 07 prise en charge de la douleur 13 surveillance post 10 20 4 3216802 chimioth rapie anticanc reuse 0815 07 prise en charge de la douleur 14 soins de nursing lourds 50 3 1930623 SD Num ro du Mode de prise en charge Mode de prise en charge associ Classe Pond ration GHPC principal MPP MPA IK GHPC IPD 0816 07 prise en charge de la douleur 14 soins de nursing lourds 40 3 4544826 0817 07 prise en charge de la douleur 14 soins de nursing lourds 30 3 5665199 0818 07 prise en charge de la douleur 14 soins de nursing lourds 10 20 3 9213045 0819 07 prise en charge de la douleur 15 ducation du patient et de 90 100 2 0547595 son entourage 0820 07 prise en charge de la douleur 15 ducation du patient et de 70 80 2 5273542 son entourage 0821 07 prise en charge de la douleur 15 ducation du patient et de 60 2 9588537 son entourage 0822 07 prise en charge de la douleur 15 ducation du patient et de 50 3 5136387 son entourage 0823 07 prise en charge de la douleur 15 ducation du patient et de 40 3 801305 son entourage 0824 07 prise en charge de la douleur 15 ducation du patient et de 30 3 9245906 son entourage 0825 07 prise en charge de la douleur 15 ducation du patient et de 10 20 4 3149949 son entoura
164. infectieux ou autre 0282 03 traitement par voie veineuse 06 nutrition ent rale 50 4 9600542 anti infectieux ou autre 0283 03 traitement par voie veineuse 06 nutrition ent rale 40 5 3661405 anti infectieux ou autre 0284 03 traitement par voie veineuse 07 prise en charge de la douleur 90 100 2 4788171 anti infectieux ou autre 0285 03 traitement par voie veineuse 07 prise en charge de la douleur 70 80 3 048945 anti infectieux ou autre 0286 03 traitement par voie veineuse 07 prise en charge de la douleur 60 3 5694966 anti infectieux ou autre 0287 03 traitement par voie veineuse 07 prise en charge de la douleur 50 4 2387772 anti infectieux ou autre 0288 03 traitement par voie veineuse 07 prise en charge de la douleur 40 4 5858116 anti infectieux ou autre 0289 03 traitement par voie veineuse 07 prise en charge de la douleur 30 4 1345406 anti infectieux ou autre 0290 03 traitement par voie veineuse 07 prise en charge de la douleur 10 20 5 2055159 anti infectieux ou autre 0291 03 traitement par voie veineuse 08 autres traitements 90 100 2 6931253 anti infectieux ou autre 0292 03 traitement par voie veineuse 08 autres traitements 70 80 3 3125441 anti infectieux ou autre 0293 03 traitement par voie veineuse 08 autres traitements 60 3 8781004 anti infectieux ou autre 0294 03 traitement par voie veineuse 08 autres traitements 50 4 6052442 anti infectie
165. ins sp cifiques stomies compliqu es 1433 12 r ducation neurologique 09 pansements complexes et 50 3 1077778 soins sp cifiques stomies compliqu es 1434 12 r ducation neurologique 09 pansements complexes et 40 3 3622158 soins sp cifiques stomies compliqu es 1435 12 r ducation neurologique 09 pansements complexes et 30 3 4712606 soins sp cifiques stomies compliqu es 1436 12 r ducation neurologique 09 pansements complexes et 10 20 3 8165692 soins sp cifiques stomies compliqu es 1437 12 r ducation neurologique 10 post traitement chirurgical 90 100 1 6702037 1438 12 r ducation neurologique 10 post traitement chirurgical 70 80 2 0543505 1439 12 r ducation neurologique 10 post traitement chirurgical 60 2 4050933 1440 12 r ducation neurologique 10 post traitement chirurgical 50 2 8560483 1441 12 r ducation neurologique 10 post traitement chirurgical 40 3 0898768 1442 12 r ducation neurologique 10 post traitement chirurgical 30 3 190089 1443 12 r ducation neurologique 10 post traitement chirurgical 10 20 3 5074277 1444 12 r ducation neurologique 11 r ducation orthop dique 90 100 1 6727914 1445 12 r ducation neurologique 11 r ducation orthop dique 70 80 2 0575334 1446 12 r ducation neurologique 11 r ducation orthop dique 60 2 4088196 1447 12 r ducation neurologique 13 surveillance post 90 100 1 6727914 chimioth rapie anticanc
166. ion neurologique 70 80 1 6459122 1869 24 surveillance d aplasie 12 r ducation neurologique 60 1 9269216 1870 24 surveillance d aplasie 12 r ducation neurologique 50 2 2882194 1871 24 surveillance d aplasie 12 r ducation neurologique 40 2 475559 1877 24 surveillance d aplasie 14 soins de nursing lourds 50 2 0762307 SC Num ro du Mode de prise en charge Mode de prise en charge associ Classe Pond ration GHPC principal MPP MPA IK GHPC IPD 1878 24 surveillance d aplasie 14 soins de nursing lourds 40 2 2462145 1879 24 surveillance d aplasie 15 ducation du patient et de 90 100 1 33607 son entourage 1880 24 surveillance d aplasie 15 ducation du patient et de 70 80 1 6433661 son entourage 1881 24 surveillance d aplasie 15 ducation du patient et de 60 1 9239408 son entourage 1882 24 surveillance d aplasie 15 ducation du patient et de 50 2 2846797 son entourage 1883 24 surveillance d aplasie 15 ducation du patient et de 40 2 4717295 son entourage 1884 24 surveillance d aplasie 17 surveillance de radioth rapie 90 100 1 45383 1885 24 surveillance d aplasie 17 surveillance de radioth rapie 70 80 1 7882109 1886 24 surveillance d aplasie 17 surveillance de radioth rapie 60 2 0935152 1887 24 surveillance d aplasie 18 transfusion sanguine 90 100 1 45383 1888 24 surveillance d aplasie 18
167. ion orthop dique 18 transfusion sanguine 60 2 617076 1358 11 r ducation orthop dique 18 transfusion sanguine 50 3 1077778 1359 11 r ducation orthop dique 18 transfusion sanguine 40 3 3622158 1360 11 r ducation orthop dique 18 transfusion sanguine 30 3 4712606 1361 11 r ducation orthop dique 18 transfusion sanguine 10 20 3 8165692 1362 11 r ducation orthop dique 19 surveillance de grossesse 90 100 1 5178181 risque 1363 11 r ducation orthop dique 19 surveillance de grossesse 70 80 1 8669162 risque 1364 11 r ducation orthop dique 19 surveillance de grossesse 60 2 185658 risque 1365 11 r ducation orthop dique 19 surveillance de grossesse 50 2 5954689 risque 1366 11 r ducation orthop dique 19 surveillance de grossesse 40 2 8079634 risque 1367 11 r ducation orthop dique 19 surveillance de grossesse 30 2 8990325 risque 1368 11 r ducation orthop dique 19 surveillance de grossesse 10 20 3 187418 risque 1369 11 r ducation orthop dique 20 retour pr coce domicile 90 100 1 5178181 apr s accouchement 1370 11 r ducation orthop dique 20 retour pr coce domicile 70 80 1 8669162 apr s accouchement 1371 11 r ducation orthop dique 20 retour pr coce domicile 60 2 185658 apr s accouchement 70
168. iques stomies compliqu es 1852 24 surveillance d aplasie 09 pansements complexes et 40 2 6895855 soins sp cifiques stomies compliqu es 1853 24 surveillance d aplasie 09 pansements complexes et 30 2 7768153 soins sp cifiques stomies compliqu es 1854 24 surveillance d aplasie 09 pansements complexes et 10 20 3 053043 soins sp cifiques stomies compliqu es 1855 24 surveillance d aplasie 10 post traitement chirurgical 90 100 1 33607 1856 24 surveillance d aplasie 10 post traitement chirurgical 70 80 1 6433661 1857 24 surveillance d aplasie 10 post traitement chirurgical 60 1 9239408 1858 24 surveillance d aplasie 10 post traitement chirurgical 50 2 2846797 1859 24 surveillance d aplasie 10 post traitement chirurgical 40 2 4717295 1860 24 surveillance d aplasie 10 post traitement chirurgical 30 2 5518937 1861 24 surveillance d aplasie 10 post traitement chirurgical 10 20 2 805747 1862 24 surveillance d aplasie 11 r ducation orthop dique 90 100 1 33814 1863 24 surveillance d aplasie 11 r ducation orthop dique 70 80 1 6459122 1864 24 surveillance d aplasie 11 r ducation orthop dique 60 1 9269216 1865 24 surveillance d aplasie 11 r ducation orthop dique 50 2 2882194 1866 24 surveillance d aplasie 11 r ducation orthop dique 40 2 475559 1867 24 surveillance d aplasie 12 r ducation neurologique 90 100 1 33814 1868 24 surveillance d aplasie 12 r ducat
169. iques stomies compliqu es 0419 04 soins palliatifs 10 post traitement chirurgical 90 100 2 4002788 0420 04 soins palliatifs 10 post traitement chirurgical 70 80 2 9523429 0421 04 soins palliatifs 10 post traitement chirurgical 60 3 4564015 0422 04 soins palliatifs 10 post traitement chirurgical 50 4 1044767 0423 04 soins palliatifs 10 post traitement chirurgical 40 4 4405158 0424 04 soins palliatifs 10 post traitement chirurgical 30 4 5845325 0425 04 soins palliatifs 10 post traitement chirurgical 10 20 5 0405855 0426 04 soins palliatifs 11 r ducation orthop dique 90 100 2 4039976 0427 04 soins palliatifs 11 r ducation orthop dique 70 80 2 956917 0428 04 soins palliatifs 11 r ducation orthop dique 60 3 4617565 0429 04 soins palliatifs 11 r ducation orthop dique 50 4 1108359 0430 04 soins palliatifs 11 r ducation orthop dique 40 4 4413956 0431 04 soins palliatifs 11 r ducation orthop dique 30 4 5916354 0432 04 soins palliatifs 11 r ducation orthop dique 10 20 5 048395 0433 04 soins palliatifs 12 r ducation neurologique 90 100 2 4039976 0434 04 soins palliatifs 12 r ducation neurologique 70 80 2 956917 0435 04 soins palliatifs 12 r ducation neurologique 60 3 4617565 0436 04 soins palliatifs 12 r ducation neurologique 50 4 1108359 0437 04 soins palliatifs 12 r ducation neurologique 40 4 4413956 0438 04 soins palliatifs 12 r ducatio
170. iratoire 30 4 7345406 anti infectieux ou autre 0259 03 traitement par voie veineuse O1 assistance respiratoire 10 20 5 2055159 anti infectieux ou autre 0260 03 traitement par voie veineuse 02 nutrition parent rale 90 100 3 173934 anti infectieux ou autre 0261 03 traitement par voie veineuse 02 nutrition parent rale 70 80 3 9039388 anti infectieux ou autre 0262 03 traitement par voie veineuse 02 nutrition parent rale 60 4 5704649 anti infectieux ou autre 0263 03 traitement par voie veineuse 02 nutrition parent rale 50 5 4274271 anti infectieux ou autre 0264 03 traitement par voie veineuse 02 nutrition parent rale 40 5 8717778 anti infectieux ou autre 0265 03 traitement par voie veineuse 02 nutrition parent rale 30 6 0622139 anti infectieux ou autre 0266 03 traitement par voie veineuse 02 nutrition parent rale 10 20 6 6652613 anti infectieux ou autre e Num ro du Mode de prise en charge Mode de prise en charge associ Classe Pond ration GHPC principal MPP MPA IK GHPC IPD 0279 03 traitement par voie veineuse 06 nutrition ent rale 90 100 2 9006165 anti infectieux ou autre 0280 03 traitement par voie veineuse 06 nutrition ent rale 70 80 3 5677583 anti infectieux ou autre 0281 03 traitement par voie veineuse 06 nutrition ent rale 60 4 1768877 anti
171. ision prise en charge initiale infarctus aigu du myocarde sans pr cision prise en charge initiale infarctus de 24 heures ou moins infarctus aigu du myocarde sans pr cision autres prises en charge infarctus du myocarde r p tition de la paroi ant rieure prise en charge initiale infarctus du myocarde r p tition de la paroi ant rieure prise en charge initiale infarctus de 24 heures ou moins infarctus du myocarde r p tition de la paroi ant rieure autres prises en charge infarctus du myocarde r p tition de la paroi inf rieure prise en charge initiale infarctus du myocarde r p tition de la paroi inf rieure prise en charge initiale infarctus de 24 heures ou moins infarctus du myocarde r p tition de la paroi inf rieure autres prises en charge infarctus du myocarde r p tition d autres localisations prise en charge initiale Infarctus du myocarde r p tition d autres localisations prise en charge initiale infarctus de 24 heures ou moins Infarctus du myocarde r p tition d autres localisations autres prises en charge infarctus du myocarde r p tition de localisation non pr cis e prise en charge initiale infarctus du myocarde r p tition de localisation non pr cis e prise en charge initiale infarctus de 24 heures ou moins infarctus du myocarde r p tition de localisation non pr cis e autres prises en charge Varices sophagiennes au cour
172. ission et qui doivent tre revus au cours du s jour en tant que de besoin Dans cette appendice e la notion d alerte correspond au code retour 530 de la fonction groupage combinaison des modes de prise en charge principal et associ MPP x MPA inhabituelle e la notion d erreur correspond au code retour 517 de la fonction groupage mode de prise en charge associ incompatible avec le mode de prise en charge principal Les notions de code retour d alerte et de code d erreur sont trait es dans l appendice J NN Liste 1 modes de prise en charge susceptibles d tre enregistr s comme principal ou associ Mode de prise en charge n 01 lt Assistance respiratoire gt RECOMMANDATION MODE DE PRISE ve co ONS N D FINITION EN CHARGE S CONTENU MODALIT S DE CODAGE ET POSSIBILIT S D ASSOCIATIONS Assistance 01 Ce mode de prise en charge concerne des Ce mode de prise en charge inclut la L assistance respiratoire doit n cessairement respiratoire patients dont l autonomie respiratoire est r duite II comporte le suivi m dico infirmier du patient la maintenance des appareillages et galement les soins ducatifs du patient et de l entourage Cette assistance est m canis e ventilation invasive et la ventilation non invasive Les aspirations trach ales pluriquoti diennes et les a rosols pluriquotidiens ne peuvent eux seuls justifier le codage de ce mo
173. itements 40 4 1363486 anticanc reuse 0516 05 chimioth rapie 08 autres traitements 30 4 2705005 anticanc reuse 0517 05 chimioth rapie 08 autres traitements 10 20 4 6953147 anticanc reuse 0518 05 chimioth rapie 09 pansements complexes et 90 100 2 2358641 anticanc reuse soins sp cifiques stomies compliqu es 0519 05 chimioth rapie 09 pansements complexes et 70 80 2 7501129 anticanc reuse soins sp cifiques stomies compliqu es 0520 05 chimioth rapie 09 pansements complexes et 60 3 2196443 anticanc reuse soins sp cifiques stomies compliqu es 0521 05 chimioth rapie 09 pansements complexes et 50 3 8233276 anticanc reuse soins sp cifiques stomies compliqu es 0522 05 chimioth rapie 09 pansements complexes et 40 4 1363486 anticanc reuse soins sp cifiques stomies compliqu es _ A4 Num ro du Mode de prise en charge Mode de prise en charge associ Classe Pond ration GHPC principal MPP MPA IK GHPC IPD 0523 05 chimioth rapie 09 pansements complexes et 30 4 2705005 anticanc reuse soins sp cifiques stomies compliqu es 0524 05 chimioth rapie 09 pansements complexes et 10 20 4 6953147 anticanc reuse soins sp cifiques stomies compliqu es 0525 05 chimioth rapie 10 post traitement chirurgical 90 100 2 0547595 anticanc reuse 0526 05 chimioth rapie 10 p
174. l optique de PHAD pour laquelle il n existe pas de table de transcodage valid e avec d autres syst mes d valuation de la d pendance 4 1 Chaque action doit tre cot e en fonction de ce que fait r ellement le patient au cours de la s quence observ e et non en fonction de ce qu il pourrait ventuellement faire dans d autres conditions mat rielles ou psychologiques Exemple si un patient refuse de s habiller ou de se laver seul le bas du corps bien qu il en soit capable et qu il doive de ce fait tre totalement assist pour r aliser cette action sa cotation pour la toilette du bas du corps est 4 4 2 Si lors de la cotation d une variable de d pendance il apparait que le patient n effectue pas les diff rentes actions de fa on homog ne il faut retenir la cotation de l action pour laquelle se manifeste la plus grande d pendance Exemple le patient se lave seul le haut du corps et demande seulement de l aide pour le dos en revanche il est incapable de se laver la moiti inf rieure du corps dans ce cas l action toilette du haut du corps est cot e 3 et l action toilette du bas du corps est cot e 4 il faut donc coter 4 la variable toilette 4 3 Si pour une action il y a h sitation de cotation entre le niveau 3 assistance partielle et le niveau 4 assistance totale coter 4 131 5 PR SENTATION DES VARIABLES DE D PENDANCE 5 1 HABILLAGE ou TOILETTE On cotera l habill
175. le de sant ne contiennent que le second num ro anonyme 4 CONFIDENTIALIT Les donn es recueillies dans le cadre du PMSI sont prot g es par le secret professionnel articles L 1110 4 et R 4127 4 du code de la sant publique CSP article 226 13 du code p nal Le recueil la circulation et le traitement des donn es m dicales est plac sous la responsabilit d un m decin Son r le est pr vu par les articles R 6113 1 R 6113 8 du CSP Conform ment aux articles R 6113 1 et R 6113 4 du CSP les donn es recueillies pour chaque patient par le praticien ayant dispens des soins sont transmises au m decin responsable de l information m dicale pour l tablissement La cr ation des fichiers et les traitements de donn es sont soumis l avis pr alable de la Commission nationale de l informatique et des libert s Les fichiers de r sum s par souss quences RPSS sont indirectement nominatifs au regard de la loi n 78 17 du 6 janvier 1978 modifi e relative l informatique aux fichiers et aux libert s En cons quence leur contenu ne peut tre port la connaissance que des seuls acteurs l galement ou r glementairement autoris s et des personnes travaillant sous leur responsabilit Se reporter au point 1 du chapitre II 24 Dans les conditions pr vues l article L 1112 1 du CSP les m decins inspecteurs de la sant publique et les m decins conseils des organismes d assurance maladie
176. le personnel code lt 1 gt est transf r et pris en Par exemple un patient quitte son domicile dans lequel il tait pris en charge par une structure d HAD lt A gt pour aller vivre chez l un de ses enfants domicili hors du secteur d intervention de A Il est alors pris en charge par une autre structure d HAD lt A gt code un mode de sortie 7 et une destination 6 _8 charge dans un EHPA code lt 3 gt il faut clore le pr c dent RPSS et en ouvrir un nouveau en EHPA Num ro FINESS de l EHPA s il y a lieu Lorsque le patient est h berg dans un EHPA il s agit du num ro de celui ci dans le fichier national des tablissements sanitaires et sociaux FINESS 2 1 3 Informations identifiant la s quence au sein du s jour Num ro de la s quence dans le s jour complet Il s agit d un num ro s quentiel initialis 1 chaque nouveau s jour et qui s incr mente de 1 chaque s quence Il est g n r par le logiciel de saisie des informations Date de d but de la s quence jour mois ann e C est la date du premier jour de la s quence observ e si la s quence est la premi re du s jour la date de son d but est la date d entr e du s jour Date de fin de la s quence jour mois ann e C est la date du dernier jour de la s quence observ e Si la s quence est la derni re du s jour la date de sa fin est la date de sortie du s jour S
177. le que sous r serve que ce dernier soit utilis pour un probl me de sant non li la prise en charge du nouveau n risque cod e en tant que mode de prise en charge principal gt ALERTE en cas de codage du mode de prise en charge suivant en tant que mode de prise en charge associ n 15 ducation du patient et ou de son entourage association autoris e condition que le mode de prise en charge associ soit utilis pour un autre probl me de sant non li au mode de prise en charge principal Mode de prise en charge n 24 lt Surveillance d aplasie gt 111 RECOMMANDATION MODE DE RRISE N D FINITION s Se EN CHARGE CONTEN MODALIT S DE CODAGE ET POSSIBILIT S D ASSOCIATIONS Surveillance 24 La prise en charge comporte L association du mode de prise en charge n 03 d aplasie la surveillance m dicosoignante de l aplasie lt Traitement intraveineux nl n est pas m dullaire sur le plan biologique et clinique le diagnostic le traitement et la surveillance des effets secondaires transfusion antibioth rapie autoris e L association du mode de prise en charge n 05 Chimioth rapie anticanc reuse gt n est pas autoris e L association du mode de prise en charge n 13 lt Surveillance postchimioth rapie anticanc reuse gt n est pas autoris e L association du mode de prise en charge n 15 lt Education du
178. les avec d p ts d immunoglobuline A lg A H maturie r cidivante et persistante avec l sions glom rulaires segmentaires et focales autre et sans pr cision Syndrome n phritique chronique avec l sions glom rulaires segmentaires et focales avec d p ts d immunoglobuline A lg A Syndrome n phritique chronique avec l sions glom rulaires segmentaires et focales autre et sans pr cision Syndrome n phritique chronique avec glom rulon phrite prolif rative m sangiale diffuse avec d p ts d immuno globuline A lg A Syndrome n phritique chronique avec glom rulon phrite prolif rative m sangiale diffuse autre et sans pr cision Syndrome n phritique chronique avec autres l sions avec d p ts d immunoglobuline A lg A Syndrome n phritique chronique avec autres l sions morphologiques autre et sans pr cision Syndrome n phrotique avec anomalies glom rulaires mineures avec d p ts d immunoglobuline A lg A Syndrome n phrotique avec anomalies glom rulaires mineures autre et sans pr cision P36 00 P36 09 P36 10 P36 19 P36 20 P36 29 P36 30 P36 39 P36 40 P36 49 P36 50 P36 59 P36 80 P36 89 P36 90 P36 99 Q18 00 Q18 08 R26 30 R26 38 R47 00 R47 01 R47 02 R47 03 R53 0 R53 1 R53 2 R54 0 R54 8 S25 80 S25 88 S37 800 S37 808 S37 810 S37 818 S38 10 S38 18 S38 19 1999 1999 1999 1999 1999 1999 1999 1999 1999 1999 1999 1999 1999 1999
179. leur 40 2 9106116 1570 14 soins de nursing lourds 08 autres traitements 50 2 9229454 1571 14 soins de nursing lourds 08 autres traitements 40 3 1622509 1572 14 soins de nursing lourds 09 pansements complexes et 50 2 9229454 soins sp cifiques stomies compliqu es 1573 14 soins de nursing lourds 09 pansements complexes et 40 3 1622509 soins sp cifiques stomies compliqu es 1574 14 soins de nursing lourds 10 post traitement chirurgical 50 2 6861873 1575 14 soins de nursing lourds 10 post traitement chirurgical 40 2 9061091 1576 14 soins de nursing lourds 11 r ducation orthop dique 50 2 6903491 76 Num ro du Mode de prise en charge Mode de prise en charge associ Classe Pond ration GHPC principal MPP MPA IK GHPC IPD 1577 14 soins de nursing lourds 11 r ducation orthop dique 40 2 9106116 1578 14 soins de nursing lourds 12 r ducation neurologique 50 2 6903491 1579 14 soins de nursing lourds 12 r ducation neurologique 40 2 9106116 1580 14 soins de nursing lourds 13 surveillance post 50 2 6903491 chimioth rapie anticanc reuse 1581 14 soins de nursing lourds 13 surveillance post 40 2 9106116 chimioth rapie anticanc reuse 1582 14 soins de nursing lourds 15 ducation du patient et de 50 2 6861873 son entourage 1583 14 soins de nursing lourds 15
180. llance post 60 3 5187264 chimioth rapie anticanc reuse 0081 01 assistance respiratoire 13 surveillance post 50 4 1784876 chimioth rapie anticanc reuse 0082 01 assistance respiratoire 13 surveillance post 40 4 520586 chimioth rapie anticanc reuse 0083 01 assistance respiratoire 13 surveillance post 30 4 6671996 chimioth rapie anticanc reuse 0084 01 assistance respiratoire 13 surveillance post 10 20 5 131476 chimioth rapie anticanc reuse 0085 01 assistance respiratoire 14 soins de nursing lourds 50 3 7913778 0086 01 assistance respiratoire 14 soins de nursing lourds 40 4 101783 0087 01 assistance respiratoire 14 soins de nursing lourds 30 4 2348138 0088 01 assistance respiratoire 14 soins de nursing lourds 10 20 4 656078 0089 01 assistance respiratoire 15 ducation du patient et de 90 100 2 43978 son entourage 0090 01 assistance respiratoire 15 ducation du patient et de 70 80 3 0009294 son entourage 0091 01 assistance respiratoire 15 ducation du patient et de 60 3 5132832 son entourage 0092 01 assistance respiratoire 15 ducation du patient et de 50 4 1720238 son entourage 0093 01 assistance respiratoire 15 ducation du patient et de 40 4 513593 son entourage 0094 01 assistance respiratoire 15 ducation du patient et de 30 4 6599798 son entourage 0095 01 assistance respiratoire 15 ducation du patient et de 10 20 5 123538 son entourage 0096 01 assi
181. ment s nile Autres tats de s nilit sans mention de psychose L sion traumatique de la veine azygos L sion traumatique d autres vaisseaux sanguins pr cis s du thorax L sion traumatique de la glande surr nale sans plaie p n trante de la cavit abdominale L sion traumatique d autres organes pelviens et urinaires pr cis s sans plaie p n trante de la cavit abdominale L sion traumatique de la glande surr nale avec plaie p n trante de la cavit abdominale L sion traumatique d autres organes pelviens et urinaires pr cis s avec plaie p n trante de la cavit abdominale crasement de la fesse crasement d autres parties pr cis es de l abdomen des lombes et du bassin crasement de parties non pr cis es de l abdomen des lombes et du bassin 7 Le mot lt sepsis prend la place de septic mie partir de 2010 La mise jour de 1997 de la CIM 10 a remplac l intitul L sion traumatique des organes pelviens de la cat gorie S37 par L sion traumatique des organes pelviens et urinaires S47 0 S47 8 T31 30 T31 31 T31 40 T31 41 T31 50 T31 51 T68 0 T68 8 T81 30 T81 38 T85 50 T85 58 T86 00 T86 01 T86 02 T86 09 T86 80 T86 81 T86 82 T86 83 T86 84 T86 85 T86 88 Z04 800 Z04 801 Z04 802 Z04 880 213 50 213 51 Z41 80 Z41 88 Z45 80 Z45 81 1997 1997 1999 1999 1999 1999 1999 1999 2009 2009 2009 2009 2
182. mode de prise en charge elle ne peut tre ou sociale psychologues et ou assistants sociaux ce mode de prise en charge n cessite qu un mode de prise en charge associ l intervention d un psychologue ou d un assistant social autour d une situation particuli rement complexe et consommatrice de moyens Cette situation est trac e dans le dossier du patient Le codage est licite le temps de l intervention de ces professionnels temps direct et indirect des professionnels w L association avec les MPP n 1 2 6 11 12 14 est autoris e condition que le MPA n 25 soit utilis dans un contexte sp cifique et pour une dur e adapt e sous r serve d une tra abilit des motifs et du suivi r alis dans le dossier du patient gt ALERTE en cas de codage d un des modes suivants en tant que mode de prise en charge associ l association est autoris e condition que le mode de prise en charge associ soit utilis dans un contexte sp cifique et pour une dur e adapt e et qu une tra abilit des motifs et du suivi r alis soit assur e dans le dossier du patient n 01 Assistance respiratoire gt n 02 Nutrition parent rale gt n 06 Nutrition ent rale gt n 11 R ducation orthop dique gt n 12 R ducation neurologique gt n 14 Soins de nursing lourds gt 113 Tableau crois des associations de modes de pris
183. mplexes et 30 4 2705005 soins sp cifiques stomies compliqu es 0920 08 autres traitements 09 pansements complexes et 10 20 4 6953147 soins sp cifiques stomies compliqu es 0921 08 autres traitements 10 post traitement chirurgical 90 100 2 0547595 0922 08 autres traitements 10 post traitement chirurgical 70 80 2 5273542 0923 08 autres traitements 10 post traitement chirurgical 60 2 9588537 0924 08 autres traitements 10 post traitement chirurgical 50 3 5136387 0925 08 autres traitements 10 post traitement chirurgical 40 3 801305 0926 08 autres traitements 10 post traitement chirurgical 30 3 9245906 0927 08 autres traitements 10 post traitement chirurgical 10 20 4 3149949 0928 08 autres traitements 11 r ducation orthop dique 90 100 2 057943 0929 08 autres traitements 11 r ducation orthop dique 70 80 2 5312698 0930 08 autres traitements 11 r ducation orthop dique 60 2 9634379 0931 08 autres traitements 11 r ducation orthop dique 50 3 5190825 0932 08 autres traitements 11 r ducation orthop dique 40 3 8071945 D 55 Num ro du Mode de prise en charge Mode de prise en charge associ Classe Pond ration GHPC principal MPP MPA IK GHPC IPD 0933 08 autres traitements 11 r ducation orthop dique 30 3 9306711 0934 08 autres tr
184. mpliqu es 1126 09 pansements complexes et 21 post partum pathologique 40 3 285711 soins sp cifiques stomies compliqu es 1127 09 pansements complexes et 21 post partum pathologique 30 3 3922746 soins sp cifiques stomies compliqu es 1128 09 pansements complexes et 21 post partum pathologique 10 20 3 729726 soins sp cifiques stomies compliqu es 1129 09 pansements complexes et 24 surveillance d aplasie 90 100 2 0411773 soins sp cifiques stomies compliqu es 1130 09 pansements complexes et 24 surveillance d aplasie 70 80 2 5106481 soins sp cifiques stomies compliqu es 1131 09 pansements complexes et 24 surveillance d aplasie 60 2 9392953 soins sp cifiques stomies compliqu es 1132 09 pansements complexes et 24 surveillance d aplasie 50 3 4904132 soins sp cifiques stomies compliqu es 1133 09 pansements complexes et 24 surveillance d aplasie 40 3 776178 soins sp cifiques stomies compliqu es 1134 09 pansements complexes et 24 surveillance d aplasie 30 3 8986487 soins sp cifiques stomies compliqu es 1135 09 pansements complexes et 24 surveillance d aplasie 10 20 4 2864724 soins sp cifiques stomies compliqu es 1136 09 pansements complexes et 25 prise en charge 90 100 1 7046947 soins sp cifiques stomies psychologique et ou sociale compliqu es 1137 09 pansements complexes et 25 prise en charge 70 80 2 0967745 soins sp cifiques stomies psychologique
185. n du patient et de 90 100 1 1618 apr s accouchement son entourage 1789 20 retour pr coce domicile 15 ducation du patient et de 70 80 1 429014 apr s accouchement son entourage 82 Num ro du Mode de prise en charge Mode de prise en charge associ Classe Pond ration GHPC principal MPP MPA IK GHPC IPD 1790 20 retour pr coce domicile 15 ducation du patient et de 60 1 672992 apr s accouchement son entourage 1791 20 retour pr coce domicile 15 ducation du patient et de 50 1 986678 apr s accouchement son entourage 1792 20 retour pr coce domicile 15 ducation du patient et de 40 2 14933 apr s accouchement son entourage 1793 20 retour pr coce domicile 25 prise en charge 90 100 1 0558 apr s accouchement psychologique et ou sociale 1794 20 retour pr coce domicile 25 prise en charge 70 80 1 298634 apr s accouchement psychologique et ou sociale 1795 20 retour pr coce domicile 25 prise en charge 60 1 520352 apr s accouchement psychologique et ou sociale 1796 21 post partum pathologique 00 pas de protocole associ 90 100 1 15 1797 21 post partum pathologique 00 pas de protocole associ 70 80 1 4145 1798 21 post partum pathologique 00 pas de protocole associ 60 1 656 1799 21 post partum pathologique 03 traitement par voie veineuse
186. n neurologique 30 4 5916354 0439 04 soins palliatifs 12 r ducation neurologique 10 20 5 048395 0440 04 soins palliatifs 13 surveillance post 90 100 2 4039976 chimioth rapie anticanc reuse 0441 04 soins palliatifs 13 surveillance post 70 80 2 956917 chimioth rapie anticanc reuse 0442 04 soins palliatifs 13 surveillance post 60 3 4617565 chimioth rapie anticanc reuse 0443 04 soins palliatifs 13 surveillance post 50 4 1108359 chimioth rapie anticanc reuse 0444 04 soins palliatifs 13 surveillance post 40 4 4473956 chimioth rapie anticanc reuse 0445 04 soins palliatifs 13 surveillance post 30 4 5916354 chimioth rapie anticanc reuse 0446 04 soins palliatifs 13 surveillance post 10 20 5 048395 chimioth rapie anticanc reuse 0454 04 soins palliatifs 18 transfusion sanguine 90 100 2 6118372 _42 Num ro du Mode de prise en charge Mode de prise en charge associ Classe Pond ration GHPC principal MPP MPA IK GHPC IPD 0455 04 soins palliatifs 18 transfusion sanguine 70 80 3 2125598 0456 04 soins palliatifs 18 transfusion sanguine 60 3 7610456 0457 04 soins palliatifs 18 transfusion sanguine 50 4 4662416 0458 04 soins palliatifs 18 transfusion sanguine 40 4 8318988 0459 04 soins palliatifs 18 transfusion sanguine 30 4 9886091 0460 04 soins palliatifs 18 trans
187. nce post 30 3 9306711 chimioth rapie anticanc reuse 0676 06 nutrition ent rale 13 surveillance post 10 20 4 3216802 chimioth rapie anticanc reuse 0677 06 nutrition ent rale 14 soins de nursing lourds 50 3 1930623 0678 06 nutrition ent rale 14 soins de nursing lourds 40 3 4544826 0679 06 nutrition ent rale 14 soins de nursing lourds 30 3 5665199 0680 06 nutrition ent rale 14 soins de nursing lourds 10 20 3 9213045 0681 06 nutrition ent rale 15 ducation du patient et de 90 100 2 0547595 son entourage 0682 06 nutrition ent rale 15 ducation du patient et de 70 80 2 5273542 son entourage 0683 06 nutrition ent rale 15 ducation du patient et de 60 2 9588537 son entourage 0684 06 nutrition ent rale 15 ducation du patient et de 50 3 5136387 son entourage 0685 06 nutrition ent rale 15 ducation du patient et de 40 3 801305 son entourage 0686 06 nutrition ent rale 15 ducation du patient et de 30 3 9245906 son entourage 0687 06 nutrition ent rale 15 ducation du patient et de 10 20 4 3149949 son entourage 0688 06 nutrition ent rale 17 surveillance de radioth rapie 90 100 2 2358641 0689 06 nutrition ent rale 17 surveillance de radioth rapie 70 80 2 7501129 0690 06 nutrition ent rale 17 surveillance de radioth rapie 60 3 2196443 0691 06 nutrition ent rale 17 surveillance de radioth rapie 50 3 8233276 0692 06 nutrition ent rale 17 sur
188. ne tra abilit des motifs et du suivi r alis dans le dossier du patient Compte tenu de la difficult trouver des kin sith rapeutes acceptant de se d placer les weekends et jours f ri s gt ALERTE en cas de codage d un des modes de prise en charge suivants en tant que mode de prise en charge associ n 15 lt ducation du patient et ou de son entourage gt association autoris e condition que le mode de prise en charge associ soit utilis pour un autre probl me de sant non li au mode de prise en charge principal n 25 Prise en charge psychologique ou sociale gt association autoris e condition que le mode de prise en charge associ soit utilis dans un contexte sp cifique et pour une dur e adapt e et qu une tra abilit des motifs et du suivi r alis soit assur e dans le dossier du patient gt ERREUR en l absence de mode de prise en charge associ Mode de prise en charge n 12 lt R ducation neurologique gt 101 MODE DE PRISE RECOMMANDATIONS EN CHARGE N D FINITION CONTENU MODALIT S DE CODAGE ET POSSIBILIT S D ASSOCIATIONS R ducation 12 Le projet th rapeutique n cessite une forte Le projet de r ducation doit tre d taill La r ducation neurologique doit n cessai neurologique implication de l quipe de kin sith rapie avec laboration d un projet de r ducation sp cifique au pa
189. nformation m dicale partir des fichiers de RPSS group s Elle est le r sultat d un processus automatique r alis par le logiciel PAPRICA d anonymisation et de chainage anonyme des RPSS group s diffus par P ATIH se reporter au chapitre I Les variables suivantes du RPSS ne figurent pas dans le RAPSS e le NIPP IPP NPP 18 Voir le l appendice A pour l explication du mod le tarifaire de PHAD 19 AE S gt Z A Programme d Anonymisation et de Production des R sum s par souss quence anonymes et des Informations de Chainage Associ es _14 e le num ro de s jour en HAD e la date de naissance e le code postal du domicile ou du lieu des soins e les dates d entr e et de sortie du s jour de d but et de fin des s quences et souss quences Les variables suivantes sont ajout es e un num ro s quentiel de s jour en HAD diff rent du num ro de s jour g n r par l tablissement de sant e l ge calcul la date d entr e en ann es ou en jours pour les enfants de moins de un an cette date e le code g ographique attribu selon une liste convenue au niveau national en accord avec la Commission nationale de l informatique et des libert s e le d lai entre la date de d but de la s quence et la date d entr e du s jour e Je d lai entre la date de d but de la souss quence et la date de d but de la s quence e Je nombre de journ es du s jour e Je nom
190. ns auto inflig es autres et non pr cis s Z94 80 1997 Pr sence de greffe de moelle osseuse Z94 800 2002 Pr sence d autogreffe de cellules souches h matopo tiques 294 801 2002 Pr sence d allogreffe de cellules souches h matopo tiques 294 81 1997 Pr sence de greffe de pancr as 294 88 1997 Pr sence de greffe d organes et de tissus autres Z99 1 0 1998 D pendance envers un respirateur ventilation par trach ostomie Z99 1 1 1998 D pendance envers un respirateur ventilation par masque nasal Z99 1 8 1998 D pendance envers un respirateur ventilation par un autre moyen Z99 2 0 1998 D pendance envers une h modialyse r nale Z99 2 1 1998 D pendance envers une dialyse p riton ale Z99 2 8 1998 D pendance envers une autre dialyse r nale D finitions Prise en charge initiale de l infarctus du myocarde on r serve les codes de prise en charge dite initiale aux situations de premi re prise en charge th rapeutique la phase aig e de l infarctus En cons quence les extensions correspondant aux prises en charge initiales n ont pas lieu d tre employ es en HAD tat grabataire son code est r serv aux situations correspondant la d finition suivante tat d une personne confin e au lit ou au fauteuil par sa maladie incapable de subvenir seule sans aide et en toute s curit ses besoins alimentaires d hygi ne personnelle d limination et d exon ration de transfert et de d
191. nsfusion sanguine 14 soins de nursing lourds 50 2 0762307 1731 18 transfusion sanguine 14 soins de nursing lourds 40 2 2462145 1732 18 transfusion sanguine 14 soins de nursing lourds 30 2 3190647 1733 18 transfusion sanguine 14 soins de nursing lourds 10 20 2 549757 1734 18 transfusion sanguine 15 ducation du patient et de 90 100 1 33607 son entourage 1735 18 transfusion sanguine 15 ducation du patient et de 70 80 1 6433661 son entourage 1736 18 transfusion sanguine 15 ducation du patient et de 60 1 9239408 son entourage 1737 18 transfusion sanguine 15 ducation du patient et de 50 2 2846797 son entourage 1738 18 transfusion sanguine 15 ducation du patient et de 40 2 4717295 son entourage 1739 18 transfusion sanguine 17 surveillance de radioth rapie 90 100 1 45383 1740 18 transfusion sanguine 17 surveillance de radioth rapie 70 80 1 7882109 1741 18 transfusion sanguine 17 surveillance de radioth rapie 60 2 0935152 1742 18 transfusion sanguine 17 surveillance de radioth rapie 50 2 4860493 1743 18 transfusion sanguine 24 surveillance d aplasie 90 100 1 45383 1744 18 transfusion sanguine 24 surveillance d aplasie 70 80 1 7882109 1745 18 transfusion sanguine 24 surveillance d aplasie 60 2 0935152 1746 18 transfusion sanguine 24 surveillance d aplasie 50 2 4860493 1747 18 transfusion sanguine 25 prise en charge 90 100 1 21417 psychologique et ou sociale 1748 18 tra
192. nsfusion sanguine 25 prise en charge 70 80 1 4934291 psychologique et ou sociale 1749 18 transfusion sanguine 25 prise en charge 60 1 7484048 psychologique et ou sociale 1750 18 transfusion sanguine 25 prise en charge 50 2 0762307 psychologique et ou sociale 1751 19 surveillance de grossesse 00 pas de protocole associ 90 100 1 risque 1752 19 surveillance de grossesse 00 pas de protocole associ 70 80 1 23 risque 1753 19 surveillance de grossesse 00 pas de protocole associ 60 1 44 risque 1754 19 surveillance de grossesse 03 traitement par voie veineuse 90 100 1 1636 risque anti infectieux ou autre 1755 19 surveillance de grossesse 03 traitement par voie veineuse 70 80 1 431228 risque anti infectieux ou autre 1756 19 surveillance de grossesse 03 traitement par voie veineuse 60 1 675584 risque anti infectieux ou autre 1757 19 surveillance de grossesse 03 traitement par voie veineuse 50 1 989756 risque anti infectieux ou autre 1758 19 surveillance de grossesse 07 prise en charge de la douleur 90 100 1 1636 risque 1759 19 surveillance de grossesse 07 prise en charge de la douleur 70 80 1 431228 risque 1760 19 surveillance de grossesse 07 prise en charge de la douleur 60 1 675584 risque 1761 19 surveillance de grossesse 07 prise en charge de la douleur 50 1 989756 risque 81
193. nursing lourds 30 3 5665199 0952 08 autres traitements 14 soins de nursing lourds 10 20 3 9213045 0953 08 autres traitements 15 ducation du patient et de 90 100 2 0547595 son entourage 0954 08 autres traitements 15 ducation du patient et de 70 80 2 5273542 son entourage 0955 08 autres traitements 15 ducation du patient et de 60 2 9588537 son entourage 0956 08 autres traitements 15 ducation du patient et de 50 3 5136387 son entourage 0957 08 autres traitements 15 ducation du patient et de 40 3 801305 son entourage 0958 08 autres traitements 15 ducation du patient et de 30 3 9245906 son entourage 0959 08 autres traitements 15 ducation du patient et de 10 20 4 3149949 son entourage 0960 08 autres traitements 17 surveillance de radioth rapie 90 100 2 2358641 0961 08 autres traitements 17 surveillance de radioth rapie 70 80 2 7501129 0962 08 autres traitements 17 surveillance de radioth rapie 60 3 2196443 0963 08 autres traitements 17 surveillance de radioth rapie 50 3 8233276 0964 08 autres traitements 17 surveillance de radioth rapie 40 4 1363486 0965 08 autres traitements 17 surveillance de radioth rapie 30 4 2705005 0966 08 autres traitements 17 surveillance de radioth rapie 10 20 4 6953147 0967 08 autres traitements 18 transfusion sanguine 90 100 2 2358641 0968 08 autres traitements 18 transfusion sanguine 70 80 2 7501129 0969 08 a
194. oci 40 1 85 son entourage 1601 15 ducation du patient et de 07 prise en charge de la douleur 90 100 1 1636 son entourage 1602 15 ducation du patient et de 07 prise en charge de la douleur 70 80 1 431228 son entourage 1603 15 ducation du patient et de 07 prise en charge de la douleur 60 1 675584 son entourage 1604 15 ducation du patient et de 07 prise en charge de la douleur 50 1 989756 son entourage 1605 15 ducation du patient et de 07 prise en charge de la douleur 40 2 15266 son entourage 1606 15 ducation du patient et de 25 prise en charge 90 100 1 0558 son entourage psychologique et ou sociale 1607 15 ducation du patient et de 25 prise en charge 70 80 1 298634 son entourage psychologique et ou sociale 1608 15 ducation du patient et de 25 prise en charge 60 1 520352 son entourage psychologique et ou sociale 1609 15 ducation du patient et de 25 prise en charge 50 1 805418 son entourage psychologique et ou sociale 1610 15 ducation du patient et de 25 prise en charge 40 1 95323 son entourage psychologique et ou sociale TT Num ro du Mode de prise en charge Mode de prise en charge associ Classe Pond ration GHPC principal MPP MPA IK GHPC IPD 1611 17 surveillance de radioth rapie 03 traitement par voie veineuse 90 100 1 3
195. ode 1 se reporter au point 2 1 2 du chapitre D Deux possibilit s s offrent alors l tablissement soit produire par lui m me un RSF mentionnant des montants nuls soit laisser ce soin au logiciel PAPRICA e il n est pas produit de RPSS alors qu un RSF est produit Cette circonstance est rencontr e lorsque le RSF correspond une facturation d j effectu e mais qui doit tre compl t e au titre de m dicaments voire de dispositifs m dicaux Le RSF contient d une part des informations communes avec le RPSS de la m me souss quence d autre part des informations de facturation Les l ments communs au RSF et au RPSS num ros FINESS num ro d entr e num ro de facture sexe date de naissance dates d entr e et de sortie respectent les d finitions qui ont t donn es dans le chapitre I Les informations de facturation reproduisent le contenu du bordereau transmis par les tablissements aux organismes d assurance maladie Le RSF anonymis est le r sum standardis de facturation anonyme RSFA La production du RSFA est effectu e sous le contr le du m decin responsable de l information m dicale Elle est r alis e par le m me logiciel PAPRICA que celui qui est l origine du r sum anonyme par souss quence Le RSFA est transmis l agence r gionale de sant Pour davantage d informations sur le contenu et le format des enregistrements du RSF et du RSFA on se re
196. ode de la s curit sociale CSS tablissements autrefois financ s par objectif quantifi national Il s agit du num ro d entr e saisi dans l enregistrement lt A gt D but de facture du r sum standardis de facturation RSF associ au RPSS le RSF est trait dans le chapitre suivant Num ro de facture Il est recueilli dans les seuls tablissements vis s aux d et e de l article L 162 22 6 du CSS Il s agit du num ro de la facture saisi dans l enregistrement A D but de facture du RSF associ au RPSS S jour facturable l assurance maladie Cette information est recueillie dans les seuls tablissements vis s aux d et e de l article L 162 22 6 du CSS Elle correspond l information de m me intitul saisie jusqu en 2009 dans le fichier VID HOSP Son codage est donc le m me Code 0 Non s jour non facturable l assurance maladie Code 1 Oui s jour facturable l assurance maladie Code 2 En attente de d cision quant au taux de prise en charge du patient Code 3 En attente de d cision quant aux droits du patient Motif de la non facturation l assurance maladie s il y a lieu Cette information est recueillie dans les seuls tablissements vis s aux d et e de l article L 162 22 6 du CSS Elle doit tre renseign e lorsque la variable S jour facturable l assurance maladie est cod e lt 0 gt s jour non facturable l assurance maladie Dans les autres
197. ogie MCO Code 2 de soins de suite et de r adaptation SSR Code 3 de soins de longue dur e Code 4 de psychiatrie Code 6 d HAD dans le cas du mode d entr e lt domicile gt Code 7 vit dans une structure d h bergement m dicosociale Code 8 b n ficiait d une prise en charge en SSIAD La provenance n est pas renseign e dans les autres situations de mode d entr e domicile Mode de sortie Au sein de la notion g n rale de transfert au sens des codes de la s curit sociale et de la sant publique le PMSI distingue la mutation et le transfert 7 P saa T as Ge DE SS DEN s L expression lt unit m dicale gt d signe un ensemble individualis de moyens assurant des soins des patients hospitalis s quelle qu en soit la d nomination unit fonctionnelle service d partement Par exemple un patient quitte son domicile dans lequel il tait pris en charge par une structure d HAD lt A gt pour aller vivre chez l un de ses enfants domicili hors du secteur d intervention de A Il est alors pris en charge par une autre structure d HAD lt B gt celle ci code un mode d entr e 7 transfert et une provenance 6 HAD Code 6 Mutation Le patient sort d HAD pour tre hospitalis dans une unit m dicale de la m me entit juridique L emploi de ce code n est donc possible que si la structure HAD fait partie de l entit dans lequel le patient est hospitalis
198. ogique 24 surveillance d aplasie 70 80 2 2354191 1478 12 r ducation neurologique 24 surveillance d aplasie 60 2 617076 1479 12 r ducation neurologique 24 surveillance d aplasie 50 3 1077778 1480 12 r ducation neurologique 24 surveillance d aplasie 40 3 3622158 1481 12 r ducation neurologique 25 prise en charge 90 100 1 5178181 psychologique et ou sociale 1482 12 r ducation neurologique 25 prise en charge 70 80 1 8669162 psychologique et ou sociale 1483 12 r ducation neurologique 25 prise en charge 60 2 185658 psychologique et ou sociale 1484 12 r ducation neurologique 25 prise en charge 50 2 5954689 psychologique et ou sociale 1485 12 r ducation neurologique 25 prise en charge 40 2 8079634 psychologique et ou sociale 1486 13 surveillance post 00 pas de protocole associ 90 100 1 3521 chimioth rapie anticanc reuse ce Num ro du Mode de prise en charge Mode de prise en charge associ Classe Pond ration GHPC principal MPP MPA IK GHPC IPD 1487 13 surveillance post 00 pas de protocole associ 70 80 1 663083 chimioth rapie anticanc reuse 1488 13 surveillance post 00 pas de protocole associ 60 1 947024 chimioth rapie anticanc reuse 1489 13 surveillance post 00 pas de protocole associ 50 2 312091 chimioth rapie anticanc reuse 1490 13 sur
199. ome Modifi e le patient a besoin d aides techniques qu il maitrise parfaitement ou il a besoin d un temps plus long mais acceptable ou il le fait avec un risque acceptable 2 Supervision ou arrangement La pr sence d une tierce personne est n cessaire pour r aliser l action mais elle n a aucun contact physique avec le patient exception de mise en place ou ablation d une orth se ou d une proth se 130 3 Assistance partielle Une tierce personne et son contact physique avec le patient sont n cessaires pour r aliser partiellement au moins une action 4 Assistance totale Une tierce personne et son contact physique avec le patient sont n cessaires pour r aliser la totalit d au moins une action Tableau r capitulatif 1 Ind pendance compl te ou modifi e Sans aide Supervision ou arrangement Pr sence d un tiers Assistance partielle Contact avec un tiers O 9 Assistance totale 4 PRINCIPES DE COTATION Cette grille de d pendance reprend en grande partie le chapitre lt d pendance gt du guide m thodologique de production des r sum s hebdomadaires standardis s du PMSI en SSR BO n 97 5 bis Elle a toutefois subi des adaptations dues aux particularit s des patients pris en charge en HAD dont la plus notable est le choix laiss entre les variables habillage et toilette Il en r sulte une grille de d pendance labor e dans
200. on de la Classification internationale des maladies CIM 10 de l Organisation mondiale de la sant OMS cr es pour les besoins du PMSI Ces codes tendus peuvent tre utilis s pour le codage du diagnostic principal et des diagnostics associ s du RPSS Certains du fait de leur cr ation initiale pour l hospitalisation en m decine chirurgie obst trique et odontologie MCO sont sans objet en HAD c est par exemple le cas des codes de prise en charge initiale de l infarctus du myocarde Entre les codes originels de la CIM 10 et les codes tendus il revient au codeur de choisir celui qui traduit le mieux le diagnostic du malade en sachant que de mani re g n rale c est le code le plus pr cis par rapport l affection ou au probl me de sant qui doit tre privil gi On rappelle se reporter aux r gles g n rales d emploi de la CIM 10 dans le chapitre D e que lorsqu un code comporte un signe signe plus il doit tre saisi e queles signes dague T et ast risque ne doivent pas tre saisis La table analytique chapitres I XXI de la CIM 10 est divis e en cat gories dont les codes alphanum riques sont constitu s de trois caract res La majorit des cat gories sont subdivis es en souscat gories cod es avec quatre caract res Dans le cadre du recueil d information du PMSI la r gle est de coder avec quatre caract res chaque fois qu une cat gorie est subdivis e les codes
201. on neurologique 01 assistance respiratoire 10 20 3 5128619 1404 12 r ducation neurologique 03 traitement par voie veineuse 90 100 1 6727914 anti infectieux ou autre 1405 12 r ducation neurologique 03 traitement par voie veineuse 70 80 2 0575334 anti infectieux ou autre 1406 12 r ducation neurologique 03 traitement par voie veineuse 60 2 4088196 anti infectieux ou autre 1407 12 r ducation neurologique 03 traitement par voie veineuse 50 2 8604732 anti infectieux ou autre 1408 12 r ducation neurologique 03 traitement par voie veineuse 40 3 094664 anti infectieux ou autre 1409 12 r ducation neurologique 05 chimioth rapie 90 100 2 1418802 anticanc reuse 1410 12 r ducation neurologique 05 chimioth rapie 70 80 2 6345127 anticanc reuse 21 Num ro du Mode de prise en charge Mode de prise en charge associ Classe Pond ration GHPC principal MPP MPA IK GHPC IPD 1411 12 r ducation neurologique 05 chimioth rapie 60 3 0843075 anticanc reuse 1412 12 r ducation neurologique 05 chimioth rapie 50 3 6626152 anticanc reuse 1413 12 r ducation neurologique 05 chimioth rapie 40 3 9624784 anticanc reuse 1414 12 r ducation neurologique 06 nutrition ent rale 90 100 1 9574362 1415 12 r ducation neurologique 06
202. on sanguine 40 3 776178 soins sp cifiques stomies compliqu es 1106 09 pansements complexes et 18 transfusion sanguine 30 3 8986487 soins sp cifiques stomies compliqu es 1107 09 pansements complexes et 18 transfusion sanguine 10 20 4 2864724 soins sp cifiques stomies compliqu es 1108 09 pansements complexes et 19 surveillance de grossesse 90 100 1 7046947 soins sp cifiques stomies risque compliqu es 1109 09 pansements complexes et 19 surveillance de grossesse 70 80 2 0967745 soins sp cifiques stomies risque compliqu es 1110 09 pansements complexes et 19 surveillance de grossesse 60 2 4547603 soins sp cifiques stomies risque compliqu es 1111 09 pansements complexes et 19 surveillance de grossesse 50 2 9150279 soins sp cifiques stomies risque compliqu es 1112 09 pansements complexes et 19 surveillance de grossesse 40 3 1536852 soins sp cifiques stomies risque compliqu es 1113 09 pansements complexes et 19 surveillance de grossesse 30 3 2559668 soins sp cifiques stomies risque compliqu es 1114 09 pansements complexes et 19 surveillance de grossesse 10 20 3 5798588 soins sp cifiques stomies risque compliqu es 1115 09 pansements complexes et 20 retour pr coce domicile 90 100 1 7046947 soins sp cifiques stomies apr s accouchement compliqu es 1116 09 pansements complexes et 20 retour pr coce domicile 70 80 2 0967745 soins s
203. ont acc s par l interm diaire du m decin responsable de l information m dicale aux r sum s de sortie lors des proc dures de contr le pr vues par les articles L 162 22 17 et L 162 22 18 du CSS 5 QUALIT DES INFORMATIONS ET RESPONSABILIT S Conform ment aux articles R 6113 1 et R 6113 4 du code de la sant publique e les donn es sont recueillies pour chaque patient par l quipe soignante sous la responsabilit du m decin coordonnateur qui les transmet au m decin responsable de l information m dicale pour la structure e le m decin responsable de l information m dicale conseille la structure d HAD pour la production des informations Il veille la qualit des donn es qu il confronte en tant que de besoin avec les dossiers des malades et les fichiers administratifs Dans la perspective des contr les pr vus par les articles L 162 22 17 et L 162 22 18 du code de la s curit sociale il doit en outre tre en mesure d assurer le rapprochement entre le dossier du patient et le num ro de RPSS correspondant S agissant de la responsabilit des acteurs de la structure en cas de d faut de qualit de l information il convient de rappeler que le directeur ou la directrice est responsable des informations transmises r glementairement l ext rieur de l tablissement de sant 6 CONSERVATION DES FICHIERS Le m decin responsable de l information m dicale pour l tablissement sauvegarde le fich
204. ormat de donn e non conforme une donn e incoh rente etc Selon les cas ces erreurs peuvent rendre impossible la d termination du GHT absence du MPP par exemple ou n tre que l indice d une qualit de donn es suspecte sans cons quence absolue sur le r sultat du groupage C est pourquoi la FG ne fournit pas seulement en retour la valeur du GHT correspondant au RPSS trait mais aussi un code dit code retour dont la valeur permet de savoir si des erreurs ont t d tect es Le erreurs signal es sont class es en deux cat gories les erreurs bloquantes et les erreurs non bloquantes Les erreurs sont qualifi es de bloquantes lorsque le groupage n a pas pu tre enti rement effectu tandis que les erreurs non bloquantes ne sont pas proprement parler des erreurs mais plut t des alertes voire de simples s maphores La valeur 000 quant elle signifie que tout s est bien d roul Les erreurs sont mises en vidence par la fonction groupage la lecture des RPSS La d tection de telles erreurs si elles sont bloquantes interdit la poursuite du groupage mais autorise la poursuite de la d tection d autres erreurs afin d effectuer un diagnostic complet de la validit du RPSS trait La liste des codes retours de la fonction groupage avec leur intitul figure dans le manuel du logiciel PAPRICA t l chargeable sur le site Internet de l Agence technique de l information sur l hospitalisation
205. ospitalisation _9 Tous les modes de prise en charge ne sont pas autoris s lorsque PHAD intervient dans un tablissement d h bergement pour personnes g es EHPA b n ficiant de l autorisation pr vue au 4 alin a de l article L 313 3 du code de l action sociale et des familles Dans cette circonstance sont seuls autoris s comme MPP les modes n 3 4 5 7 8 9 18 24 comme MPA les modes n 1 2 3 4 5 6 7 8 9 11 12 14 18 2411 Modes de prise en charge vis e documentaire s il y a lieu Si le patient a b n fici de plus de deux modes de prise en charge ceux qui ne sont pas retenus comme principal et associ peuvent tre enregistr s comme modes de prise en charge suppl mentaires Il est possible de renseigner jusqu 5 modes de prise en charge vis e documentaire S il en existe d avantage il convient de les renseigner par ordre d croissant en termes de consommation de ressources Les modes de prise en charge vis e documentaire sont de nature descriptive ils n interviennent pas dans la tarification Les modes de prise en charge vis e documentaire sont cod s suivant la liste des modes de prise en charge de la liste 1 de l appendice F compl t e par les trois modes de prise en charge figurant dans la liste 2 Indice de Karnofsky L IK est saisi selon le tableau pr sent dans l appendice G Le recueil d informations d crit l tat effectif du pat
206. ost traitement chirurgical 70 80 2 5273542 anticanc reuse 0527 05 chimioth rapie 10 post traitement chirurgical 60 2 9588537 anticanc reuse 0528 05 chimioth rapie 10 post traitement chirurgical 50 3 5136387 anticanc reuse 0529 05 chimioth rapie 10 post traitement chirurgical 40 3 801305 anticanc reuse 0530 05 chimioth rapie 10 post traitement chirurgical 30 3 9245906 anticanc reuse 0531 05 chimioth rapie 10 post traitement chirurgical 10 20 4 3149949 anticanc reuse 0532 05 chimioth rapie 11 r ducation orthop dique 90 100 2 057943 anticanc reuse 0533 05 chimioth rapie 11 r ducation orthop dique 70 80 2 5312698 anticanc reuse 0534 05 chimioth rapie 11 r ducation orthop dique 60 2 9634379 anticanc reuse 0535 05 chimioth rapie 11 r ducation orthop dique 50 3 5190825 anticanc reuse 0536 05 chimioth rapie 11 r ducation orthop dique 40 3 8071945 anticanc reuse 0537 05 chimioth rapie 11 r ducation orthop dique 30 3 9306711 anticanc reuse 0538 05 chimioth rapie 11 r ducation orthop dique 10 20 4 3216802 anticanc reuse 0539 05 chimioth rapie 12 r ducation neurologique 90 100 2 057943 anticanc reuse 0540 05 chimioth rapie 12 r ducation neurologique 70 80 2 5312698 anticanc reuse 0541 05 chimioth rapie 12 r ducation neurologique 60 2 9634379 anticanc reuse 0542 05 chimioth rapie 12 r ducation neurologique 5
207. oth rapie anticanc reuse gt n est pas autoris e L association du mode de prise en charge n 24 lt Surveillance d aplasie gt n est pas autoris e L association du mode de prise en charge n 03 lt Traitement intraveineux gt n est autoris e que lorsque le traitement intraveineux est ind pendant de la chimioth rapie elle m me et de la gestion des effets secondaires engendr s par celle ci L association du mode de prise en charge n 15 lt Education du patient et ou de son entourage n est possible que sous r serve que ce dernier soit utilis pour un probl me de sant non li la chimioth rapie anticanc reuse cod e en tant que mode de prise en charge principal 93 gt ALERTE en cas de codage d un des modes de prise en charge suivants en tant que mode de prise en charge associ n 03 Traitement intraveineux gt association autoris e condition que le mode de prise en charge associ soit utilis pour un autre probl me de sant non li au mode de prise en charge principal n 15 lt ducation du patient et ou de son entourage gt association autoris e condition que le mode de prise en charge associ soit utilis pour un autre probl me de sant non li au mode de prise en charge principal gt ERREUR en cas de codage d un des modes de prise en charge suivants en tant que mode de prise en charge associ n 13 Surveillance postchimioth rapie
208. ou de son entourage gt association autoris e condition que le mode de prise en charge associ soit utilis pour un autre probl me de sant non li au mode de prise en charge principal n 25 Prise en charge psychologique ou sociale gt association autoris e condition que le mode de prise en charge associ soit utilis dans un contexte sp cifique et pour une dur e adapt e et qu une tra abilit des motifs et du suivi r alis soit assur e dans le dossier du patient gt ERREUR en l absence de mode de prise en charge associ Mode de prise en charge n 07 Prise en charge de la douleur _95 RECOMMANDATION MODE DE PRISE 5 SS ons N D FINITION EN CHARGE CONTENU MODALIT S DE CODAGE ET POSSIBILIT S D ASSOCIATIONS Prise en 07 Ce mode de prise en charge comporte L hypnose n tant pas prise en charge par Le codage en tant que mode de prise en charge charge de la l valuation m dicosoignante de la douleur la assurance maladie elle ne peut donner principal MPP doit tre li l importance de la douleur mise en place du traitement l valuation et les lieu au codage de ce mode de prise en consommation de ressources sp cifiques r ajustements des th rapeutiques charge mobilis es en vue de la prise en charge de la douleur Il n cessite l utilisation d un injecteur programmable tel une lt pompe ACP gt Dans tous les cas
209. ouleur 70 80 2 7193332 0165 02 nutrition parent rale 07 prise en charge de la douleur 60 3 1836096 0166 02 nutrition parent rale 07 prise en charge de la douleur 50 3 7805364 0167 02 nutrition parent rale 07 prise en charge de la douleur 40 4 090054 0168 02 nutrition parent rale 08 autres traitements 90 100 2 40198 0169 02 nutrition parent rale 08 autres traitements 70 80 2 9544354 0170 02 nutrition parent rale 08 autres traitements 60 3 4588512 0171 02 nutrition parent rale 08 autres traitements 50 4 1073858 0172 02 nutrition parent rale 08 autres traitements 40 4 443663 0173 02 nutrition parent rale 08 autres traitements 30 4 5877818 0174 02 nutrition parent rale 08 autres traitements 10 20 5 044158 0175 02 nutrition parent rale 09 pansements complexes et 90 100 2 40198 soins sp cifiques stomies compliqu es 0176 02 nutrition parent rale 09 pansements complexes et 70 80 2 9544354 soins sp cifiques stomies compliqu es 0177 02 nutrition parent rale 09 pansements complexes et 60 3 4588512 soins sp cifiques stomies compliqu es 0178 02 nutrition parent rale 09 pansements complexes et 50 4 1073858 soins sp cifiques stomies compliqu es 0179 02 nutrition parent rale 09 pansements complexes et 40 4 443663 soins sp cifiques stomies compliqu es 0180 02 nutrition parent rale 09 pansements complexes et 30 4 5877818 soins sp cifiques stomies compliqu es 01
210. p cifiques stomies apr s accouchement compliqu es 1117 09 pansements complexes et 20 retour pr coce domicile 60 2 4547603 soins sp cifiques stomies apr s accouchement compliqu es 1118 09 pansements complexes et 20 retour pr coce domicile 50 2 9150279 soins sp cifiques stomies apr s accouchement compliqu es 1119 09 pansements complexes et 20 retour pr coce domicile 40 3 1536852 soins sp cifiques stomies apr s accouchement compliqu es 1120 09 pansements complexes et 20 retour pr coce domicile 30 3 2559668 soins sp cifiques stomies apr s accouchement compliqu es 1121 09 pansements complexes et 20 retour pr coce domicile 10 20 3 5798588 soins sp cifiques stomies apr s accouchement compliqu es 1122 09 pansements complexes et 21 post partum pathologique 90 100 1 77606 soins sp cifiques stomies compliqu es 63 Num ro du Mode de prise en charge Mode de prise en charge associ Classe Pond ration GHPC principal MPP MPA IK GHPC IPD 1123 09 pansements complexes et 21 post partum pathologique 70 80 2 1845538 soins sp cifiques stomies compliqu es 1124 09 pansements complexes et 21 post partum pathologique 60 2 5575264 soins sp cifiques stomies compliqu es 1125 09 pansements complexes et 21 post partum pathologique 50 3 0370626 soins sp cifiques stomies co
211. par voie veineuse 18 transfusion sanguine 60 3 8781004 anti infectieux ou autre 0339 03 traitement par voie veineuse 18 transfusion sanguine 50 4 6052442 anti infectieux ou autre 0340 03 traitement par voie veineuse 18 transfusion sanguine 40 4 9822817 anti infectieux ou autre 0341 03 traitement par voie veineuse 19 surveillance de grossesse 90 100 2 2491707 anti infectieux ou autre risque 0342 03 traitement par voie veineuse 19 surveillance de grossesse 70 80 2 76648 anti infectieux ou autre risque 0343 03 traitement par voie veineuse 19 surveillance de grossesse 60 3 2388059 anti infectieux ou autre risque 0344 03 traitement par voie veineuse 19 surveillance de grossesse 50 3 846082 anti infectieux ou autre risque 0345 03 traitement par voie veineuse 20 retour pr coce domicile 90 100 2 2491707 anti infectieux ou autre apr s accouchement 0346 03 traitement par voie veineuse 20 retour pr coce domicile 70 80 2 76648 anti infectieux ou autre apr s accouchement 0347 03 traitement par voie veineuse 20 retour pr coce domicile 60 3 2388059 anti infectieux ou autre apr s accouchement 0348 03 traitement par voie veineuse 20 retour pr coce domicile 50 3 846082 anti infectieux ou autre apr s accouchement 0349 03 traitement par voie veineuse 21 post partum pathologique 90 100 2 34333 anti infectieux ou autre 0350 03 traitemen
212. parent rale 50 4 1135632 1025 09 pansements complexes et soins sp cifiques stomies compliqu es 02 nutrition parent rale 40 4 4503462 1026 09 pansements complexes et soins sp cifiques stomies compliqu es 02 nutrition parent rale 30 4 5946818 1027 09 pansements complexes et soins sp cifiques stomies compliqu es 02 nutrition parent rale 10 20 5 0517443 58 Num ro du Mode de prise en charge Mode de prise en charge associ Classe Pond ration GHPC principal MPP MPA IK GHPC IPD 1028 09 pansements complexes et 03 traitement par voie 90 100 1 8787486 soins sp cifiques stomies veineuse anti infectieux ou compliqu es autre 1029 09 pansements complexes et 03 traitement par voie 70 80 2 3108607 soins sp cifiques stomies veineuse anti infectieux ou compliqu es autre 1030 09 pansements complexes et 03 traitement par voie 60 2 7053979 soins sp cifiques stomies veineuse anti infectieux ou compliqu es autre 1031 09 pansements complexes et 03 traitement par voie 50 3 21266 soins sp cifiques stomies veineuse anti infectieux ou compliqu es autre 1032 09 pansements complexes et 03 traitement par voie 40 3 4756848 soins sp cifiques stomies veineuse anti infectieux ou compliqu es autre 1033 09 pansements complexes et 03 traitement par vo
213. patient et ou de son entourage gt n est possible que sous r serve que ce dernier soit utilis pour un probl me de sant non li la surveillance d aplasie cod e en tant que mode de prise en charge principal gt ALERTE en cas de codage du mode de prise en charge suivant en tant que mode de prise en charge associ n 15 ducation du patient et ou de son entourage association autoris e condition que le mode de prise en charge associ soit utilis pour un autre probl me de sant non li au mode de prise en charge principal gt ERREUR en cas de codage d un des modes de prise en charge suivants en tant que mode de prise en charge associ n 03 Traitement intraveineux n 05 Chimioth rapie anticanc reuse n 13 Surveillance postchimioth rapie anticanc reuse gt 112 Mode de prise en charge n 25 lt Prise en charge psychologique ou sociale gt MopE DE PRISE RE RECOMMANDATIONS EN CHARGE CONTENU MODALIT S DE CODAGE ET POSSIBILIT S D ASSOCIATIONS Prise en 25 II s agit du soutien psychologique ou social du Un suivi psychologique et social de La prise en charge psychologique ou sociale charge malade et de son entourage par une prise en base devant tre assur pour tous les vient n cessairement en compl ment d un autre psychologique charge par des professionnels sp cialis s modes de prise en charge l utilisation de
214. portera e au manuel d utilisation du logiciel PAPRICA t l chargeable sur le site Internet de PATIH e au cahier des charges interr gime des normes B2 accessible sur le site Internet de l Assurance maladie 18 2 TABLISSEMENTS VIS S AUX 2 bET cde l article L 162 22 6 du CSS la date d application du pr sent guide les tablissements de sant publics et priv s vis s aux a b et c de l article L 162 22 6 du CSS ne sont pas soumis la production de r sum s standardis s de facturation RSF Dans attente de la facturation de leur activit directement l assurance maladie ces tablissements produisent des recueils nomm s lt VID HOSP gt et lt FICHCOMP gt 2 1 LE FICHIER VID HOSP VID HOSP VID pour variables identifiantes l abr viation HOSP faisant r f rence au num ro administratif de s jour est produit par les services administratifs bureau des admissions ou des frais de s jour sous la responsabilit du directeur de l tablissement Il contient e les informations relatives la situation du patient vis vis de l assurance maladie e les variables identifiantes n cessaires la g n ration du num ro de chainage des r sum s de sortie anonymes voir le chapitre HD Le lien entre un enregistrement VID HOSP et les autres recueils relatifs au m me s jour est assur par le num ro administratif de s jour VID HOSP est l quivalent du R
215. prend proth se phonatoire sotrach ale larynx artificiel Z45 84 2002 Ajustement et entretien d une proth se interne du syst me nerveux central Comprend d rivation du liquide c r brospinal liquide c phalo rachidien lectrodes intracr niennes Z45 88 2002 Ajustement et entretien d autres proth ses internes pr cis es Z49 20 2006 S ance de dialyse p riton ale automatis e DPA Comprend s ance de dialyse p riton ale continue cyclique DPCC Z49 21 2006 S ance de dialyse p riton ale continue ambulatoire DPCA Z51 00 2000 Pr paration une radioth rapie 251 01 2000 S ance d irradiation 251 30 2008 S ance de transfusion de produit sanguin labile 251 31 2008 S ance d aph r se sanguine 251 80 2006 S ance d oxyg noth rapie hyperbare 251 88 2006 Autres formes pr cis es de soins m dicaux non class es ailleurs Z74 00 2002 tat grabataire Note pour coder l tat grabataire partir de 2010 il est d conseill d employer Z74 00 Il faut lui pr f rer R26 30 extension du code R26 3 mmobilit cr par l OMS qui inclut l tat grabataire Z75 80 2000 Sujet adress dans un autre tablissement pour r alisation d un acte 275 88 2000 Autres difficult s li es aux installations m dicales et autres soins de sant non class es ailleurs Z80 00 2009 Ant c dents familiaux de tumeur maligne du tube digestif Z80 01 2009 Ant c dents familiaux de tumeur maligne du syst me h patobiliaire
216. prise en charge associ Classe Pond ration GHPC principal MPP MPA IK GHPC IPD 1085 09 pansements complexes et 14 soins de nursing lourds 30 3 2559668 soins sp cifiques stomies compliqu es 1086 09 pansements complexes et 14 soins de nursing lourds 10 20 3 5798588 soins sp cifiques stomies compliqu es 1087 09 pansements complexes et 15 ducation du patient et de 90 100 1 8758423 soins sp cifiques stomies son entourage compliqu es 1088 09 pansements complexes et 15 ducation du patient et de 70 80 2 307286 soins sp cifiques stomies son entourage compliqu es 1089 09 pansements complexes et 15 ducation du patient et de 60 2 7012129 soins sp cifiques stomies son entourage compliqu es 1090 09 pansements complexes et 15 ducation du patient et de 50 3 2076903 soins sp cifiques stomies son entourage compliqu es 1091 09 pansements complexes et 15 ducation du patient et de 40 3 4703082 soins sp cifiques stomies son entourage compliqu es 1092 09 pansements complexes et 15 ducation du patient et de 30 3 5828588 soins sp cifiques stomies son entourage compliqu es 1093 09 pansements complexes et 15 ducation du patient et de 10 20 3 9392688 soins sp cifiques stomies son entourage compliqu es 1094 09 pansements complexes et 17 surveillance de radioth rapie 90 100 2 0411773 soins sp cifiques stomies compliqu es 1095 09 pansements complexes et 17
217. r l hospitalisation ATIH et de l Assurance maladie Le codage d un acte avec la CCAM associe les informations suivantes son code principal sept caract res alphanum riques la phase presque toujours lt O gt seul un petit nombre d actes connaissent une r alisation en phases distinctes le nombre de r alisations de l acte pendant la s quence sa date de r alisation Les tablissements ont en outre la possibilit d enregistrer l activit et lorsqu elle existe une extension documentaire La saisie de la date de r alisation des actes a deux cons quences le nombre de r alisations d un acte donn est toujours gal lt 1 gt l exception des cas o le m me acte m me code principal et m me phase est r alis plus d une fois le m me jour si un m me acte est r alis plusieurs fois des dates diff rentes il faut renseigner plusieurs zones d acte une par jour de r alisation de l acte L ensemble des informations enregistrables pour un acte d finit une zone d acte du format du RPSS Seuls les actes r alis s au cours du s jour entre les dates d entr e et de sortie doivent tre enregistr s dans les RPSS Cotation de la d pendance selon la grille des activit s de la vie quotidienne La grille des activit s de la vie quotidienne AVQ est d crite dans l appendice I La d pendance est valu
218. rage association autoris e condition que le mode de prise en charge associ soit utilis pour un autre probl me de sant non li au mode de prise en charge principal Mode de prise en charge n 19 Surveillance de grossesse risque 107 MODE DE PRISE RECOMMANDATIONS EN CHARGE N D FINITION Coitrequ MODALIT S DE CODAGE ET POSSIBILIT S D ASSOCIATIONS Surveillance 19 Prise en charge de femmes enceintes immobi w L association du mode de prise en charge n 15 de grossesse lis es domicile et en menace d accouchement ducation du patient et ou de son entourage risque pr matur Ce mode de prise en charge inclut le n est possible que sous r serve que ce dernier monitorage f tal externe avec t l surveillance et le passage d une sagefemme au moins trois par semaine soit utilis pour un probl me de sant non li la surveillance de grossesse risque cod e en tant que mode de prise en charge principal gt ALERTE en cas de codage du mode de prise en charge suivant en tant que mode de prise en charge associ n 15 ducation du patient et ou de son entourage association autoris e condition que le mode de prise en charge associ soit utilis pour un autre probl me de sant non li au mode de prise en charge principal 108 Mode de prise en charge n 20 Retour pr coce domicile apr s accouchement RPDA
219. rent rale 03 traitement par voie veineuse 70 80 2 7193332 anti infectieux ou autre 0146 02 nutrition parent rale 03 traitement par voie veineuse 60 3 1836096 anti infectieux ou autre 0147 02 nutrition parent rale 03 traitement par voie veineuse 50 3 7805364 anti infectieux ou autre 0148 02 nutrition parent rale 03 traitement par voie veineuse 40 4 090054 anti infectieux ou autre 0149 02 nutrition parent rale 03 traitement par voie veineuse 30 4 2227044 anti infectieux ou autre 34 Num ro du Mode de prise en charge Mode de prise en charge associ Classe Pond ration GHPC principal MPP MPA IK GHPC IPD 0150 02 nutrition parent rale 03 traitement par voie veineuse 10 20 4 642764 anti infectieux ou autre 0158 02 nutrition parent rale 05 chimioth rapie 90 100 2 83081 anticanc reuse 0159 02 nutrition parent rale 05 chimioth rapie 70 80 3 4818963 anticanc reuse 0160 02 nutrition parent rale 05 chimioth rapie 60 4 0763664 anticanc reuse 0161 02 nutrition parent rale 05 chimioth rapie 50 4 8406851 anticanc reuse 0162 02 nutrition parent rale 05 chimioth rapie 40 5 2369985 anticanc reuse 0163 02 nutrition parent rale 07 prise en charge de la douleur 90 100 2 21084 0164 02 nutrition parent rale 07 prise en charge de la d
220. reuse psychologique et ou sociale 0613 06 nutrition ent rale 01 assistance respiratoire 90 100 2 057943 0614 06 nutrition ent rale 01 assistance respiratoire 70 80 2 5312698 0615 06 nutrition ent rale 01 assistance respiratoire 60 2 9634379 0616 06 nutrition ent rale 01 assistance respiratoire 50 3 5190825 0617 06 nutrition ent rale 01 assistance respiratoire 40 3 8071945 0618 06 nutrition ent rale 01 assistance respiratoire 30 3 9306711 0619 06 nutrition ent rale 01 assistance respiratoire 10 20 4 3216802 0620 06 nutrition ent rale 03 traitement par voie veineuse 90 100 2 057943 anti infectieux ou autre 0621 06 nutrition ent rale 03 traitement par voie veineuse 70 80 2 5312698 anti infectieux ou autre 0622 06 nutrition ent rale 03 traitement par voie veineuse 60 2 9634379 anti infectieux ou autre 0623 06 nutrition ent rale 03 traitement par voie veineuse 50 3 5190825 anti infectieux ou autre _47 Num ro du Mode de prise en charge Mode de prise en charge associ Classe Pond ration GHPC principal MPP MPA IK GHPC IPD 0624 06 nutrition ent rale 03 traitement par voie veineuse 40 3 8071945 anti infectieux ou autre 0625 06 nutrition ent rale 05 chimioth rapie 90 100 2 6350371 anticanc reuse 0626 06 nutrition ent rale 05 chimiot
221. s 2 066 05 chimioth rapie anticanc reuse 1 7686 06 nutrition ent rale 1 7686 07 prise en charge de la douleur 1 7686 08 autres traitements 1 7686 09 pansements complexes et soins sp cifiques stomies compliqu es 1 6146 10 post traitement chirurgical 1 6146 11 r ducation orthop dique 1 4376 12 r ducation neurologique 1 4376 13 surveillance post chimioth rapie anticanc reuse 1 3521 14 soins de nursing lourds 1 3521 15 ducation du patient et de son entourage 1 17 surveillance de radioth rapie 1 15 18 transfusion sanguine 1 15 19 surveillance de grossesse risque 1 20 retour pr coce domicile apr s accouchement 1 21 post partum pathologique 1 15 22 prise en charge du nouveau n risque l 24 surveillance d aplasie 1 15 00 2 Pond ration associ e au mode de prise en charge associ Mode de prise en charge associ MPA Pond ration 00 pas de protocole associ 1 01 assistance respiratoire 1 1636 02 nutrition parent rale 1 4899 03 traitement par voie veineuse anti infectieux ou autre 1 1636 04 soins palliatifs 1 4899 05 chimioth rapie anticanc reuse 1 4899 06 nutrition ent rale 1 3616 07 prise en charge de la douleur 1 1636 08 autres traitements 1 2642 09 pansements complexes et soins sp cifiques stomies compliqu es 1 2642 10 post traitement chirurgical 1 1618
222. s avec ceux int gr s la publication des mises jour Il ne s agit chaque fois que de modifications de forme non de fond le code conservant toujours son sens ant rieur 7 Hors celles propres au chapitre V de la CIM 10 Troubles mentaux et du comportement pour lesquelles on se reportera au site Internet de ATI Codes A63 00 A63 08 B24 0 B24 1 B24 9 B60 80 B60 88 B99 0 B99 1 C16 9 0 C16 9 8 C18 9 0 C18 9 8 C25 4 0 C25 4 8 C25 9 0 C25 9 8 C46 70 C46 71 C46 72 C46 78 C49 30 C49 38 C49 40 C49 48 C49 50 C49 58 C80 0 D12 6 0 D12 6 1 D12 6 2 D12 6 3 D12 6 4 D12 6 5 D12 6 6 D12 6 8 Ann e cr ation 1998 1998 1997 1997 1997 1997 1997 2002 2002 2009 2009 2009 2009 2009 2009 2009 2009 1997 1997 1997 1997 2002 2002 2002 2002 2002 2002 2002 2009 2009 2009 2009 2009 2009 2009 2009 119 Intitul Condylomes anaux v n riens Autres condylomes ano g nitaux v n riens Complexe relatif au SIDA pr SIDA ARC sans pr cision Syndrome d immunod ficience acquise SIDA av r sans pr cision Infection par le virus de l immunod ficience humaine VIH sans pr cision Microsporidiose extra intestinale Maladie pr cis e due d autres protozoaires Autres maladies infectieuses pr cis es Syndrome infectieux sans cause trouv e Tumeur maligne de l estomac familiale li e au g ne CDH 1 Tum
223. s de maladies class es ailleurs h morragiques Varices sophagiennes au cours de maladies class es ailleurs non h morragiques ou sans pr cision Insuffisance respiratoire chronique obstructive Insuffisance respiratoire chronique restrictive Paralysie du diaphragme Autres maladies du diaphragme sophagite herp tique B00 8 sophagite Candida B37 8 Atteintes de l sophage au cours de maladies class es ailleurs autres Polypose colique hyperplasique Polype du c lon autre et non pr cis K86 1 0 K86 1 8 K87 00 K87 08 K93 80 K93 81 K93 82 K93 820 K93 828 K93 83 K93 830 K93 838 K93 84 K93 840 K93 848 K93 88 L51 20 L51 29 M62 8 0 M62 8 8 N01 70 N01 79 N02 00 N02 09 N02 10 N02 19 N03 10 N03 19 N03 30 N03 39 N03 80 N03 89 N04 00 N04 09 1998 1998 1997 1997 1997 1997 1997 1997 1997 1997 1997 1997 1997 1997 1997 1997 123 Pancr atite chronique h r ditaire Pancr atites chroniques autres et non pr cis es Cholangite cytom galovirus B25 8 Atteintes de la v sicule biliaire et des voies biliaires au cours d autres maladies class es ailleurs Atteintes de la cavit buccale au cours de maladies class es ailleurs Atteintes de l estomac au cours de maladies class es ailleurs Atteintes de l intestin au cours de maladies class es ailleurs Colite cytom galovirus B25 8
224. s la s quence est longue moins les couts de prise en charge sont lev s Cette quatri me variable a donc un effet d gressif sur les tarifs Au sein de chaque s quence de soins quatre p riodes ou tranches de dur e de prise en charge ont t d finies e la premi re tranche de dur e de prise en charge court du ler au 4e jour tous deux inclus elle comprend donc J1 J2 J3 et J4 e Ja deuxi me tranche court du 5e au 9e jour soit de JS J9 tous deux inclus e la troisi me tranche court du 10e au 30e jour soit de J10 J30 tous deux inclus e la quatri me tranche commence au 31e jour des soins J31 jusqu un changement de s quence ou jusqu la sortie du patient de la structure d HAD S1 les modalit s de la prise en charge du patient voluent et que le patient entre dans une nouvelle s quence de soins on repart de la premi re tranche chaque tranche de dur e de prise en charge est affect un indice de pond ration La liste en est donn e dans l appendice D Le produit de la pond ration interm diaire associ e chaque GHPC par celle de la tranche de dur e de prise en charge consid r e permet d obtenir une pond ration totale ou indice de pond ration totale IPT 97 Sur cette base l ventail th orique des indices de pond ration totale obtenu par le mod le en fonction des caract ristiques du s jour comporte de trop nombreuses valeurs pour avoir un sens conomique Dan
225. s organes intrathoraciques pr cis s Ant c dents personnels de tumeur maligne des autres organes respiratoires et intrathoraciques sans pr cision Ant c dents personnels de tumeur maligne du syst me nerveux Ant c dents personnels de tumeur maligne de l il Ant c dents personnels de tumeur maligne de la gorge et de la bouche Ant c dents personnels de tumeur maligne de l appareil musculosquelettique et du tissu conjonctif Ant c dents personnels de tumeur maligne de la peau et des tissus souscutan s Ant c dents personnels de tumeur maligne des glandes endocrines Ant c dents personnels de tumeur maligne d autres localisations Ant c dents personnels de tumeur non maligne du syst me nerveux Ant c dents personnels de tumeur non maligne du tube digestif Ant c dents personnels de tumeur non maligne de l appareil musculosquelettique et du tissu conjonctif Ant c dents personnels de tumeur non maligne du sein Ant c dents personnels de tumeur non maligne de la peau Ant c dents personnels de tumeur non maligne de la vessie Ant c dents personnels de tumeur non maligne d autres localisations Ant c dents personnels de tumeur non maligne sans pr cision Ant c dents personnels d accidents isch miques c r braux transitoires et syndromes apparent s Ant c dents personnels d autres maladies du syst me nerveux Ant c dents personnels de maladies des organes de la vue Ant c dents personnels de maladies des or
226. s un souci de simplification du mod le sur la base des pond rations obtenues les indices de pond ration totale sont regroup s en une trentaine de classes Chacune d elles repr sente un groupe homog ne de tarifs GHT L chelle des GHT est donn e dans l appendice E Le produit de la pond ration associ e au GHT par un cout journalier de base permet de d finir le tarif de chaque GHT qui servira de base de remboursement aux r gimes obligatoires de l Assurance maladie Si l chelle des GHT est la m me pour les deux secteurs d hospitalisation public et priv il y aura durant une p riode transitoire deux tarifs de base l un pour les tablissements vis s aux a b et c de l article L 162 22 6 du code de la s curit sociale tablissements anciennement financ s par dotation globale l autre pour les tablissements vis s aux d et e du m me article tablissements anciennement financ s par objectif quantifi national EE Appendice B Liste des pond rations individuelles des modes de prise en charge principal mode de prise en charge associ et indice de Karnofsky 1 Pond ration associ e au mode de prise en charge principal Mode de prise en charge principal MPP Pond ration 01 assistance respiratoire 2 1 02 nutrition parent rale 1 9 03 traitement par voie veineuse anti infectieux ou autre 2 1303 04 soins palliatif
227. se 70 80 2 5312698 anti infectieux ou autre 0756 07 prise en charge de la douleur 03 traitement par voie veineuse 60 2 9634379 anti infectieux ou autre 0757 07 prise en charge de la douleur 03 traitement par voie veineuse 50 3 5190825 anti infectieux ou autre 0758 07 prise en charge de la douleur 03 traitement par voie veineuse 40 3 8071945 anti infectieux ou autre 0759 07 prise en charge de la douleur 03 traitement par voie veineuse 30 3 9306711 anti infectieux ou autre 0760 07 prise en charge de la douleur 03 traitement par voie veineuse 10 20 4 3216802 anti infectieux ou autre 0761 07 prise en charge de la douleur 05 chimioth rapie 90 100 2 6350371 anticanc reuse 0762 07 prise en charge de la douleur 05 chimioth rapie 70 80 3 2410957 anticanc reuse 0763 07 prise en charge de la douleur 05 chimioth rapie 60 3 7944535 anticanc reuse 0764 07 prise en charge de la douleur 05 chimioth rapie 50 4 5059135 anticanc reuse 0765 07 prise en charge de la douleur 05 chimioth rapie 40 4 8748187 anticanc reuse 0766 07 prise en charge de la douleur 06 nutrition ent rale 90 100 2 4081258 0767 07 prise en charge de la douleur 06 nutrition ent rale 70 80 2 9619947 0768 07 prise en charge de la douleur 06 nutrition ent rale 60 3 4677011 0769 07 prise en charge de la douleur 06 nutrition ent rale 50 4 117895 0770 07 prise en charge de la douleur 06 n
228. se en charge 90 100 1 8672879 psychologique et ou sociale 1003 08 autres traitements 25 prise en charge 70 80 2 2967641 psychologique et ou sociale 1004 08 autres traitements 25 prise en charge 60 2 6888945 psychologique et ou sociale 1005 08 autres traitements 25 prise en charge 50 3 1930623 psychologique et ou sociale 1006 08 autres traitements 25 prise en charge 40 3 4544826 psychologique et ou sociale 1007 08 autres traitements 25 prise en charge 30 3 5665199 psychologique et ou sociale 1008 08 autres traitements 25 prise en charge 10 20 3 9213045 psychologique et ou sociale Num ro du GHPC Mode de prise en charge principal MPP D Mode de prise en charge associ MPA Classe IK Pond ration GHPC IPI 1009 09 pansements complexes et soins sp cifiques stomies compliqu es 00 pas de protocole associ 90 100 1 6146 1010 09 pansements complexes et soins sp cifiques stomies compliqu es 00 pas de protocole associ 70 80 1 985958 1011 09 pansements complexes et soins sp cifiques stomies compliqu es 00 pas de protocole associ 60 2 325024 1012 09 pansements complexes et soins sp cifiques stomies compliqu es 00 pas de protocole associ 50 2 760966 1013 09 pansements complexes et soins sp cifiques stomies compliqu es 00 pas de protocole associ 40 2 98
229. sesse 30 3 5665199 risque 0708 06 nutrition ent rale 19 surveillance de grossesse 10 20 3 9213045 risque 0709 06 nutrition ent rale 20 retour pr coce domicile 90 100 1 8672879 apr s accouchement 0710 06 nutrition ent rale 20 retour pr coce domicile 70 80 2 2967641 apr s accouchement 0711 06 nutrition ent rale 20 retour pr coce domicile 60 2 6888945 apr s accouchement 0712 06 nutrition ent rale 20 retour pr coce domicile 50 3 1930623 apr s accouchement 0713 06 nutrition ent rale 20 retour pr coce domicile 40 3 4544826 apr s accouchement 0714 06 nutrition ent rale 20 retour pr coce domicile 30 3 5665199 apr s accouchement 0715 06 nutrition ent rale 20 retour pr coce domicile 10 20 3 9213045 apr s accouchement 0716 06 nutrition ent rale 21 post partum pathologique 90 100 1 94546 0717 06 nutrition ent rale 21 post partum pathologique 70 80 2 3929158 0718 06 nutrition ent rale 21 post partum pathologique 60 2 8014624 0719 06 nutrition ent rale 21 post partum pathologique 50 3 3267366 0720 06 nutrition ent rale 21 post partum pathologique 40 3 599101 0721 06 nutrition ent rale 21 post partum pathologique 30 3 7158286 0722 06 nutrition ent rale 21 post partum pathologique 10 20 4 085466 0723 06 nutrition ent rale 24 surveillance d aplasie 90 100 2 2358641 0724 06 nutrition ent rale 24 surveillance d aplasie 70 80 2 7
230. sfusion sanguine 08 autres traitements 60 2 0935152 1701 18 transfusion sanguine 08 autres traitements 50 2 4860493 1702 18 transfusion sanguine 08 autres traitements 40 2 6895855 1703 18 transfusion sanguine 09 pansements complexes et 90 100 1 45383 soins sp cifiques stomies compliqu es 1704 18 transfusion sanguine 09 pansements complexes et 70 80 1 7882109 soins sp cifiques stomies compliqu es 1705 18 transfusion sanguine 09 pansements complexes et 60 2 0935152 soins sp cifiques stomies compliqu es 1706 18 transfusion sanguine 09 pansements complexes et 50 2 4860493 soins sp cifiques stomies compliqu es 1707 18 transfusion sanguine 09 pansements complexes et 40 2 6895855 soins sp cifiques stomies compliqu es 1708 18 transfusion sanguine 09 pansements complexes et 30 2 7768153 soins sp cifiques stomies compliqu es 1709 18 transfusion sanguine 09 pansements complexes et 10 20 3 053043 soins sp cifiques stomies compliqu es 1710 18 transfusion sanguine 10 post traitement chirurgical 90 100 1 33607 1711 18 transfusion sanguine 10 post traitement chirurgical 70 80 1 6433661 1712 18 transfusion sanguine 10 post traitement chirurgical 60 1 9239408 1713 18 transfusion sanguine 10 post traitement chirurgical 50 2 2846797 1714 18 transfusion sanguine 10 post traitement chirurgical 40 2 4717295 1715 18 transfusion sanguine 10 post traitement chirurgical 30 2 5518937 1
231. sie 06 nutrition ent rale 70 80 1 9259832 1835 24 surveillance d aplasie 06 nutrition ent rale 60 2 2548096 1836 24 surveillance d aplasie 06 nutrition ent rale 50 2 6775864 1837 24 surveillance d aplasie 06 nutrition ent rale 40 2 896804 1838 24 surveillance d aplasie 07 prise en charge de la douleur 90 100 1 33814 1839 24 surveillance d aplasie 07 prise en charge de la douleur 70 80 1 6459122 1840 24 surveillance d aplasie 07 prise en charge de la douleur 60 1 9269216 1841 24 surveillance d aplasie 07 prise en charge de la douleur 50 2 2882194 1842 24 surveillance d aplasie 07 prise en charge de la douleur 40 2 475559 1843 24 surveillance d aplasie 08 autres traitements 90 100 1 45383 1844 24 surveillance d aplasie 08 autres traitements 70 80 1 7882109 1845 24 surveillance d aplasie 08 autres traitements 60 2 0935152 1846 24 surveillance d aplasie 08 autres traitements 50 2 4860493 1847 24 surveillance d aplasie 08 autres traitements 40 2 6895855 1848 24 surveillance d aplasie 09 pansements complexes et 90 100 1 45383 soins sp cifiques stomies compliqu es 1849 24 surveillance d aplasie 09 pansements complexes et 70 80 1 7882109 soins sp cifiques stomies compliqu es 1850 24 surveillance d aplasie 09 pansements complexes et 60 2 0935152 soins sp cifiques stomies compliqu es 1851 24 surveillance d aplasie 09 pansements complexes et 50 2 4860493 soins sp cif
232. sitionnement d une planche de transfert mobilisation d un cale pied O n cessite une supervision pour parcourir 45m quel que soit le mode de d placement marche ou fauteuil roulant ou pour monter descendre une vol e de marches d escalier 12 14 marches 3 Assistance partielle N cessite une assistance partielle pour effectuer au moins l une de ces quatre ou cinq actions 4 Assistance totale N cessite une assistance totale pour effectuer au moins l une de ces quatre ou cinq actions 5 3 ALIMENTATION Elle inclut trois actions n cessaires l ingestion des repas lorsque ceux ci sont pr par s et pr sent s au patient de mani re habituelle sur une table ou sur un plateau e utilisation des ustensiles r guliers pour porter les aliments la bouche e mastication e d glutition avaler la bouch e ou la gorg e 1 Ind pendance compl te ou modifi e Mange en prenant sur une assiette les aliments de toute consistance et boit partir d une tasse ou d un verre utilise les ustensiles r guliers OU utilise une aide technique ou une adaptation paille couteau fourchette etc OU requiert plus de temps que la normale OU n cessite des aliments consistance modifi e Si le repas est administr par une autre voie parent rale ou gastrostomie le patient se l administre seul 2 Supervision ou arrangement Requiert une supervision pr sence suggestion stimulation O un arrangement mise en
233. soci Classe Pond ration GHPC principal MPP MPA IK GHPC IPD 1514 13 surveillance post 09 pansements complexes et 50 2 9229454 chimioth rapie anticanc reuse soins sp cifiques stomies compliqu es 1515 13 surveillance post 09 pansements complexes et 40 3 1622509 chimioth rapie anticanc reuse soins sp cifiques stomies compliqu es 1516 13 surveillance post 09 pansements complexes et 30 3 2648104 chimioth rapie anticanc reuse soins sp cifiques stomies compliqu es 1517 13 surveillance post 09 pansements complexes et 10 20 3 5895821 chimioth rapie anticanc reuse soins sp cifiques stomies compliqu es 1518 13 surveillance post 10 post traitement chirurgical 90 100 1 5708698 chimioth rapie anticanc reuse 1519 13 surveillance post 10 post traitement chirurgical 70 80 1 9321698 chimioth rapie anticanc reuse 1520 13 surveillance post 10 post traitement chirurgical 60 2 2620525 chimioth rapie anticanc reuse 1521 13 surveillance post 10 post traitement chirurgical 50 2 6861873 chimioth rapie anticanc reuse 1522 13 surveillance post 10 post traitement chirurgical 40 2 9061091 chimioth rapie anticanc reuse 1523 13 surveillance post 10 post traitement chirurgical 30 3 0003613 chimioth rapie anticanc reuse 1524 13 surveillance post 10 post traitement chirurgical 10 20 3 2988265 chimioth rapie anticanc reuse 1525 13 surveillance post 11 r ducation orthop dique 90 100 1 5
234. sp cifiques stomies compliqu es 0645 06 nutrition ent rale 09 pansements complexes et 50 3 8233276 soins sp cifiques stomies compliqu es 0646 06 nutrition ent rale 09 pansements complexes et 40 4 1363486 soins sp cifiques stomies compliqu es 0647 06 nutrition ent rale 09 pansements complexes et 30 4 2705005 soins sp cifiques stomies compliqu es 0648 06 nutrition ent rale 09 pansements complexes et 10 20 4 6953147 soins sp cifiques stomies compliqu es 0649 06 nutrition ent rale 10 post traitement chirurgical 90 100 2 0547595 0650 06 nutrition ent rale 10 post traitement chirurgical 70 80 2 5273542 0651 06 nutrition ent rale 10 post traitement chirurgical 60 2 9588537 0652 06 nutrition ent rale 10 post traitement chirurgical 50 3 5136387 0653 06 nutrition ent rale 10 post traitement chirurgical 40 3 801305 0654 06 nutrition ent rale 10 post traitement chirurgical 30 3 9245906 0655 06 nutrition ent rale 10 post traitement chirurgical 10 20 4 3149949 0656 06 nutrition ent rale 11 r ducation orthop dique 90 100 2 057943 0657 06 nutrition ent rale 11 r ducation orthop dique 70 80 2 5312698 0658 06 nutrition ent rale 11 r ducation orthop dique 60 2 9634379 0659 06 nutrition ent rale 11 r ducation orthop dique 50 3 5190825 0660 06 nutrition ent rale 11 r ducation orthop dique 40 3 8071945 _48
235. sque 0230 02 nutrition parent rale 19 surveillance de grossesse 50 3 4302942 risque 0231 02 nutrition parent rale 19 surveillance de grossesse 40 3 711137 risque 0232 02 nutrition parent rale 20 retour pr coce domicile 90 100 2 00602 apr s accouchement 0233 02 nutrition parent rale 20 retour pr coce domicile 70 80 2 4674046 apr s accouchement 36 Num ro du Mode de prise en charge Mode de prise en charge associ Classe Pond ration GHPC principal MPP MPA IK GHPC IPD 0234 02 nutrition parent rale 20 retour pr coce domicile 60 2 8886688 apr s accouchement 0235 02 nutrition parent rale 20 retour pr coce domicile 50 3 4302942 apr s accouchement 0236 02 nutrition parent rale 21 post partum pathologique 90 100 2 09 0237 02 nutrition parent rale 21 post partum pathologique 70 80 2 5707 0238 02 nutrition parent rale 21 post partum pathologique 60 3 0096 0239 02 nutrition parent rale 21 post partum pathologique 50 3 5739 0240 02 nutrition parent rale 24 surveillance d aplasie 90 100 2 40198 0241 02 nutrition parent rale 24 surveillance d aplasie 70 80 2 9544354 0242 02 nutrition parent rale 24 surveillance d aplasie 60 3 4588512 0243 02 nutrition parent rale 24 surveillance d aplasie 50 4 1073858 0244 02 nutrition parent rale 24 sur
236. stance respiratoire 17 surveillance de radioth rapie 90 100 2 65482 0097 01 assistance respiratoire 17 surveillance de radioth rapie 70 80 3 2654286 0098 01 assistance respiratoire 17 surveillance de radioth rapie 60 3 8229408 0099 01 assistance respiratoire 17 surveillance de radioth rapie 50 4 5397422 0100 01 assistance respiratoire 17 surveillance de radioth rapie 40 4 911417 0101 01 assistance respiratoire 17 surveillance de radioth rapie 30 5 0707062 0102 01 assistance respiratoire 17 surveillance de radioth rapie 10 20 5 575122 0103 01 assistance respiratoire 18 transfusion sanguine 90 100 2 65482 0104 01 assistance respiratoire 18 transfusion sanguine 70 80 3 2654286 0105 01 assistance respiratoire 18 transfusion sanguine 60 3 8229408 0106 01 assistance respiratoire 18 transfusion sanguine 50 4 5397422 0107 01 assistance respiratoire 18 transfusion sanguine 40 4 911417 0108 01 assistance respiratoire 18 transfusion sanguine 30 5 0707062 0109 01 assistance respiratoire 18 transfusion sanguine 10 20 5 575122 0110 01 assistance respiratoire 19 surveillance de grossesse 90 100 2 21718 risque 0111 01 assistance respiratoire 19 surveillance de grossesse 70 80 2 7271314 risque 33 Num ro du Mode de prise en charge Mode
237. t par voie veineuse 21 post partum pathologique 70 80 2 8822959 anti infectieux ou autre 0351 03 traitement par voie veineuse 21 post partum pathologique 60 3 3743952 anti infectieux ou autre 0352 03 traitement par voie veineuse 21 post partum pathologique 50 4 0070943 anti infectieux ou autre 0353 03 traitement par voie veineuse 24 surveillance d aplasie 90 100 2 6931253 anti infectieux ou autre 0354 03 traitement par voie veineuse 24 surveillance d aplasie 70 80 3 3125441 anti infectieux ou autre 0355 03 traitement par voie veineuse 24 surveillance d aplasie 60 3 8781004 anti infectieux ou autre 0356 03 traitement par voie veineuse 24 surveillance d aplasie 50 4 6052442 anti infectieux ou autre 0357 03 traitement par voie veineuse 24 surveillance d aplasie 40 4 9822817 anti infectieux ou autre 0358 03 traitement par voie veineuse 25 prise en charge 90 100 2 2491707 anti infectieux ou autre psychologique et ou sociale 0359 03 traitement par voie veineuse 25 prise en charge 70 80 2 76648 anti infectieux ou autre psychologique et ou sociale A0 Num ro du Mode de prise en charge Mode de prise en charge associ Classe Pond ration GHPC principal MPP MPA IK GHPC IPD 0360 03 traitement par voie
238. talisation donc le r sum de l hospitalisation se poursuit e soit lorsque le patient sort HAD l hospitalisation s ach ve au terme de sa derni re s quence Les diff rentes s quences de soins d un m me s jour sont num rot es de fa on s quentielle Une r initialisation de la num rotation doit tre r alis e pour chaque nouveau s jour 1 2 3 La souss quence Une s quence de soins pouvant durer plusieurs semaines la souss quence autorise un d coupage temporel permettant un rythme de facturation compatible avec le fonctionnement de l tablissement de sant Il est donc produit une facture pour chaque souss quence Le d coupage des s quences en souss quences n ob it aucun mod le il est r alis au gr des structures d HAD Les diff rentes souss quences d une m me s quence de soins sont num rot es de fa on m 4 PR 3 D ER s quentielle Une r initialisation de la num rotation est r alis e pour chaque nouvelle s quence de soins l Arr t s relatifs la classification et la prise en charge des prestations d hospitalisation pour les activit s de m decine chirurgie obst trique et odontologie et pris en application de l article L 162 22 6 du code de la s curit sociale dits arr t s prestations L acception du mot transfert est ici celle des codes de la s curit sociale et de la sant publique voir infra ce qui concerne le mode de sortie d
239. te 2 modes ne pouvant tre admis qu en tant que modes de prise en charge vis e documentaire titre de modes de prise en charge MPC vis e documentaire il peut tre cod les MPC figurant dans la liste 1 supra et ceux num rot s de 26 28 ci dessous MODES DE PRISE EN CHARGE VIS E N D FINITION MODALIT S DE CODAGE DOCUMENTAIRE 26 Traitement intraveineux un seul passage II s agit de mettre en place une antibioth rapie ou un traitement antiviral ou Ne peut tre utilis que comme mode de prise quotidien un autre traitement type de protocole hospitalier comportant un ou en charge vis e documentaire plusieurs antibiotiques ou antiviraux ou autre par voie veineuse La prise en charge comporte la mise en place du traitement l valuation et les r ajustements th rapeutiques Elle n cessite un passage infirmier par jour en mode de prise en charge associ ducation du patient ou de son Suivi m dicosoignant quasi quotidien et ducation du patient et de sa Ne peut tre utilis que comme mode de prise entourage chez un enfant ou un famille visant rendre le patient le plus autonome possible pathologies en charge vis e documentaire adolescent de moins 18 ans cardiaques diab te asthme affections respiratoires stomies surcharges pond rales pilepsie Sida Prise en charge psychologique ou sociale Il s agit du soutien psychologique ou social du jeune malade et de son Ne peut tr
240. tient et sa pathologie neurologique Le nombre de passages minimum est fix 5 par semaine lorsque ce mode de prise en charge est cod en tant que principal et 3 par semaine lorsque ce mode de prise en charge est cod en tant qu associ dans le dossier du patient et la tra abilit des actes effectu e garantie rement coexister avec un autre mode de prise en charge w L association du mode de prise en charge n 15 ducation du patient et ou de son entourage n est possible que sous r serve que ce dernier soit utilis pour un probl me de sant non li la r ducation neurologique cod e en tant que mode de prise en charge principal w L association du mode de prise en charge n 25 lt Prise en charge psychologique ou sociale gt est possible condition que ce dernier soit utilis dans un contexte sp cifique et pour une dur e adapt e sous r serve d une tra abilit des motifs et du suivi r alis dans le dossier du patient Compte tenu de la difficult trouver des kin sith rapeutes acceptant de se d placer les weekends et jours f ri s gt ALERTE en cas de codage d un des modes de prise en charge suivants en tant que mode de prise en charge associ n 15 lt ducation du patient et ou de son entourage gt association autoris e condition que le mode de prise en charge associ soit utilis pour un autre probl me de sant non li au mode de prise en c
241. tifie l association le service d HAD et l tablissement pour personnes g es margeant sur des budgets diff rents il y a deux num ros FINESS tablissement 2 1 2 Informations relatives l identification du patient et ses mouvements Num ro de s jour en HAD Il est recueilli dans les seuls tablissements de sant vis s aux a b et c de l article L 162 22 6 du code de la s curit sociale tablissements autrefois financ s par dotation globale Il est attribu sous le contr le du m decin responsable de l information m dicale Il est pr conis que le num ro de s jour en HAD soit le num ro administratif du s jour num ro d hospitalisation num ro d entr e S il est diff rent le m decin responsable de l information m dicale conserve la correspondance entre lui et le num ro administratif du s jour fichier dit lt HOSP PMSI gt voir le chapitre ID Le num ro de s jour en HAD est cr le jour de l entr e il change chaque nouvelle entr e lors de chaque s jour en HAD _4 Dans les tablissements de sant vis s aux d et e de l article L 162 22 6 du code de la s curit sociale tablissements autrefois financ s par l objectif quantifi national la saisie du num ro de s jour en HAD est remplac e par celle des quatre informations suivantes Num ro d entr e Il est recueilli dans les seuls tablissements vis s aux d et e de l article L 162 22 6 du c
242. traitement par voie veineuse 15 ducation du patient et de 70 80 3 0442285 anti infectieux ou autre son entourage 0329 03 traitement par voie veineuse 15 ducation du patient et de 60 3 5639749 anti infectieux ou autre son entourage 0330 03 traitement par voie veineuse 15 ducation du patient et de 50 4 2322201 anti infectieux ou autre son entourage 0331 03 traitement par voie veineuse 17 surveillance de radioth rapie 90 100 2 6931253 anti infectieux ou autre 39 Num ro du Mode de prise en charge Mode de prise en charge associ Classe Pond ration GHPC principal MPP MPA IK GHPC IPD 0332 03 traitement par voie veineuse 17 surveillance de radioth rapie 70 80 3 3125441 anti infectieux ou autre 0333 03 traitement par voie veineuse 17 surveillance de radioth rapie 60 3 8781004 anti infectieux ou autre 0334 03 traitement par voie veineuse 17 surveillance de radioth rapie 50 4 6052442 anti infectieux ou autre 0335 03 traitement par voie veineuse 17 surveillance de radioth rapie 40 4 9822817 anti infectieux ou autre 0336 03 traitement par voie veineuse 18 transfusion sanguine 90 100 2 6931253 anti infectieux ou autre 0337 03 traitement par voie veineuse 18 transfusion sanguine 70 80 3 3125441 anti infectieux ou autre 0338 03 traitement
243. trition parent rale 70 80 3 2410957 0889 08 autres traitements 02 nutrition parent rale 60 3 7944535 0890 08 autres traitements 02 nutrition parent rale 50 4 5059135 0891 08 autres traitements 02 nutrition parent rale 40 4 8748187 0892 08 autres traitements 02 nutrition parent rale 30 5 0329209 0893 08 autres traitements 02 nutrition parent rale 10 20 5 533578 0894 08 autres traitements 03 traitement par voie veineuse 90 100 2 057943 anti infectieux ou autre 0895 08 autres traitements 03 traitement par voie veineuse 70 80 2 5312698 anti infectieux ou autre 0896 08 autres traitements 03 traitement par voie veineuse 60 2 9634379 anti infectieux ou autre 54 Num ro du Mode de prise en charge Mode de prise en charge associ Classe Pond ration GHPC principal MPP MPA IK GHPC IPD 0897 08 autres traitements 03 traitement par voie veineuse 50 3 5190825 anti infectieux ou autre 0898 08 autres traitements 03 traitement par voie veineuse 40 3 8071945 anti infectieux ou autre 0899 08 autres traitements 05 chimioth rapie 90 100 2 6350371 anticanc reuse 0900 08 autres traitements 05 chimioth rapie 70 80 3 2410957 anticanc reuse 0901 08 autres traitements 05 chimioth rapie 60 3 7944535 anticanc reuse 0902 08 autres traitements 05 chimioth
244. ts complexes et 50 3 8233276 soins sp cifiques stomies compliqu es 0784 07 prise en charge de la douleur 09 pansements complexes et 40 4 1363486 soins sp cifiques stomies compliqu es 0785 07 prise en charge de la douleur 09 pansements complexes et 30 4 2705005 soins sp cifiques stomies compliqu es 0786 07 prise en charge de la douleur 09 pansements complexes et 10 20 4 6953147 soins sp cifiques stomies compliqu es 0787 07 prise en charge de la douleur 10 post traitement chirurgical 90 100 2 0547595 0788 07 prise en charge de la douleur 10 post traitement chirurgical 70 80 2 5273542 0789 07 prise en charge de la douleur 10 post traitement chirurgical 60 2 9588537 0790 07 prise en charge de la douleur 10 post traitement chirurgical 50 3 5136387 0791 07 prise en charge de la douleur 10 post traitement chirurgical 40 3 801305 0792 07 prise en charge de la douleur 10 post traitement chirurgical 30 3 9245906 0793 07 prise en charge de la douleur 10 post traitement chirurgical 10 20 4 3149949 0794 07 prise en charge de la douleur 11 r ducation orthop dique 90 100 2 057943 0795 07 prise en charge de la douleur 11 r ducation orthop dique 70 80 2 5312698 0796 07 prise en charge de la douleur 11 r ducation orthop dique 60 2 9634379 0797 07 prise en charge de la douleur 11 r ducation orthop dique 50 3 5190825 0798 07 prise en charge de la douleur
245. u myocarde d autres localisations prise en charge initiale infarctus de 24 heures ou moins Infarctus transmural aigu du myocarde d autres localisations autres prises en charge Infarctus transmural aigu du myocarde de localisation non pr cis e prise en charge initiale La d finition de la prise en charge initiale de l infarctus du myocarde est donn e la suite du tableau 121 300 121 38 121 40 121 400 121 48 121 90 121 900 121 98 122 00 122 000 122 08 122 10 122 100 122 18 122 80 122 800 122 88 122 90 122 900 122 98 198 20 198 29 J96 1 0 J96 1 1 J98 60 J98 68 K23 80 K23 81 K23 88 K63 5 0 K63 5 8 2002 2002 2002 2002 2002 2002 2002 2002 2002 2002 2002 2002 2002 2002 2002 2002 2002 2002 2002 2002 2002 2002 1998 1998 2002 2002 1997 1997 1997 2009 2009 122 Infarctus transmural aigu du myocarde de localisation non pr cis e prise en charge initiale infarctus de 24 heures ou moins Infarctus transmural aigu du myocarde de localisation non pr cis e autres prises en charge Infarctus sousendocardique aigu du myocarde prise en charge initiale Infarctus sousendocardique aigu du myocarde prise en charge initiale infarctus de 24 heures ou moins Infarctus sousendocardique aigu du myocarde autres prises en charge infarctus aigu du myocarde sans pr c
246. u num ro anonyme et de l anonymisation aa 22 3 2 ETABLISSEMENTS VISES AUX d ET e DE L ARTICLE L 162 22 6 DU CSS 22 3 3 TRAITEMENTS REALISES SUR LA PLATEFORME PMSI a 23 4 CONFIDENTIALIIT ne I dt ne 23 5 QUALIT DES INFORMATIONS ET RESPONSABILIT S see 24 6 CONSERVATION DES FICHIERS 24 Appendice A Modalit s de tarification de l activit en HAD 25 Appendice B Liste des pond rations individuelles des mode de prise en charge principal mode de prise en charge associ et indice de Karnofsky 28 Appendice C Groupes homog nes de prise en charge avec leur pond ration 30 Appendice D Pond rations affect es chaque tranche de dur e de prise en charge 85 Appendice E chelle des groupes homog nes de tarifs a 86 Appendice F Liste des modes de prise en charge 87 Appendice G Indice de Karnofsky 116 Appendice H Codes tendus de la CIM 10 eet dai ene 117 Appendice I Cotation de la d pendance selon la grille des activit s de la vie quotidienne 129 Appendice J Fonction groupage uen eines ass geed Bereet 137
247. u patient par l assurance maladie et celles n cessaires au chainage anonyme voir le chapitre HD Les autres enregistrements le sont selon les soins dispens s Le contenu et le format des enregistrements du RSF sont conformes au cahier des charges interr gime des normes B2 publi par l Assurance maladie Arr t relatif au recueil et au traitement des donn es d activit m dicale des tablissements de sant publics ou priv s ayant une activit d hospitalisation domicile et la transmission d informations issues de ce traitement 2 A Se reporter au chapitre I _17 La production du r sum standardis de facturation RSF concerne actuellement e les prestations de s jour et de soins mentionn es au 1 de l article R 162 32 du code de la s curit sociale CSS e Jes sp cialit s pharmaceutiques et les produits et prestations pris en charge en sus des prestations d hospitalisation mentionn s l article L 162 22 7 du CSS Il est produit un RSF par souss quence Le lien entre le RSF et le r sum par souss quence RPSS est assur par les num ros d entr e et de facture informations communes aux deux r sum s De mani re g n rale la production d un RPSS donne donc lieu celle d un RSF Cette r gle ne s applique pas dans deux cas e il n est pas produit de RSF pour un RPSS lorsque la variable s jour facturable l assurance maladie est diff rente de oui c
248. uivant avec cumul des mois pr c dents de la m me ann e civile Les obligations en mati re de transmission ne sont consid r es comme satisfaites que lorsque les donn es ont t valid es par l tablissement producteur La transmission s effectue par une m thode de t l transmission s curis e agr e par les services de l tat suivant une proc dure d crite dans la circulaire DHOS E3 n 187 du 22 avril 2004 relative l organisation des droits d acc s la plate forme de service PMSI 2 PRINCIPE DU CHAINAGE ANONYME Un chainage anonyme des recueils d informations du PMSI est mis en uvre depuis 2001 circulaire DHOS PMSI 2001 n 106 du 22 f vrier 2001 Il permet de relier entre elles les hospitalisations d un m me patient o qu elles aient lieu secteur public ou priv m decine chirurgie obst trique ou odontologie MCO hospitalisation domicile soins de suite et de r adaptation SSR ou psychiatrie Le chainage anonyme repose sur la cr ation d un num ro anonyme propre chaque patient au moyen d un module logiciel fourni par l Agence technique de l information sur l hospitalisation ATIH qui utilise trois variables le num ro d assur social la date de naissance et le sexe Les hospitalisations d un m me patient peuvent ainsi tre reconnues et lt chain es gt mais il est impossible d identifier la personne partir de son num ro de chainage il est impossible de lt
249. ume 2 de la Classification statistique internationale des maladies et des probl mes de sant connexes dixi me r vision CIM 10 OMS d Il est en outre conseill de se reporter en tant que de besoin aux textes officiels cit s dans ce guide codes de la sant publique et de la s curit sociale autres textes l gislatifs et r glementaires circulaires et instructions SOMMAIRE I PRODUCTION DES INFORMATIONS RELATIVES L ACTIVIT EN HOSPITALISATION A DOMICILE 1 1 CHAMP DU RECUEIL ET D FINITIONS nn nantais 1 1 1 CHAMP DU RECUEIL enne re detre mire ra EE REESEN 1 1 2 POUR CHAQUE S JOUR DES R SUM S PAR SOUSS QUENCE see 1 122 Ee s nas a n n Teri ni serte nn nn en nat rss et tn ne ne EEES a 1 ER Ne UE 2 12 3 E e 2 e CONTENU DU RECUEIL 6522 a n u deeseetesnt es v selesi seios ocea tbs suso roses d esse tee dstv orooro dekos Vensi iS 3 2 1 LES INFORMATIONS DU R SUM PAR SOUSS QUENCE annua 3 2 1 1 Informations relatives l tablissement de sant n 3 2 1 2 Informations relatives l identification du patient et ses mouvements 3 2 1 3 Informations identifiant la s quence au sein du s jour 8 2 1 4 Informations d crivant l tat de sant du patient au cours de la s quence sseeeeeeeeereeeeeeeeee 8 2 1 5 Informations identifiant la souss quence nn nnnssnsssssssssss 12 22 GROUPA
250. use 0486 05 chimioth rapie 01 assistance respiratoire 10 20 4 3216802 anticanc reuse 0487 05 chimioth rapie 02 nutrition parent rale 90 100 2 6350371 anticanc reuse 0488 05 chimioth rapie 02 nutrition parent rale 70 80 3 2410957 anticanc reuse 0489 05 chimioth rapie 02 nutrition parent rale 60 3 7944535 anticanc reuse 0490 05 chimioth rapie 02 nutrition parent rale 50 4 5059135 anticanc reuse 0491 05 chimioth rapie 02 nutrition parent rale 40 4 8748187 anticanc reuse 0492 05 chimioth rapie 03 traitement par voie veineuse 90 100 2 057943 anticanc reuse anti infectieux ou autre 0493 05 chimioth rapie 03 traitement par voie veineuse 70 80 2 5312698 anticanc reuse anti infectieux ou autre 0494 05 chimioth rapie 03 traitement par voie veineuse 60 2 9634379 anticanc reuse anti infectieux ou autre 0495 05 chimioth rapie 03 traitement par voie veineuse 50 3 5190825 anticanc reuse anti infectieux ou autre 0496 05 chimioth rapie 03 traitement par voie veineuse 40 3 8071945 anticanc reuse anti infectieux ou autre BE Num ro du Mode de prise en charge Mode de prise en charge associ Classe Pond ration GHPC principal MPP MPA IK GHPC IPD 0497 05 chimioth rapie 06 nutrition ent rale 90 100 2 4081258 anticanc reuse 0498 05 chimioth rapie 06
251. utres traitements 18 transfusion sanguine 60 3 2196443 0970 08 autres traitements 18 transfusion sanguine 50 3 8233276 0971 08 autres traitements 18 transfusion sanguine 40 4 1363486 0972 08 autres traitements 18 transfusion sanguine 30 4 2705005 0973 08 autres traitements 18 transfusion sanguine 10 20 4 6953147 56 Num ro du Mode de prise en charge Mode de prise en charge associ Classe Pond ration GHPC principal MPP MPA IK GHPC IPD 0974 08 autres traitements 19 surveillance de grossesse 90 100 1 8672879 risque 0975 08 autres traitements 19 surveillance de grossesse 70 80 2 2967641 risque 0976 08 autres traitements 19 surveillance de grossesse 60 2 6888945 risque 0977 08 autres traitements 19 surveillance de grossesse 50 3 1930623 risque 0978 08 autres traitements 19 surveillance de grossesse 40 3 4544826 risque 0979 08 autres traitements 19 surveillance de grossesse 30 3 5665199 risque 0980 08 autres traitements 19 surveillance de grossesse 10 20 3 9213045 risque 0981 08 autres traitements 20 retour pr coce domicile 90 100 1 8672879 apr s accouchement 0982 08 autres traitements 20 retour pr coce domicile 70 80 2 2967641 apr s accouchement 0983 08 autres traitements 20 retour pr coce domicile 60 2 6
252. utrition ent rale 40 4 4550327 0771 07 prise en charge de la douleur 06 nutrition ent rale 30 4 5995202 0772 07 prise en charge de la douleur 06 nutrition ent rale 10 20 5 0570641 0773 07 prise en charge de la douleur 08 autres traitements 90 100 2 2358641 0774 07 prise en charge de la douleur 08 autres traitements 70 80 2 7501129 0775 07 prise en charge de la douleur 08 autres traitements 60 3 2196443 0776 07 prise en charge de la douleur 08 autres traitements 50 3 8233276 0777 07 prise en charge de la douleur 08 autres traitements 40 4 1363486 0778 07 prise en charge de la douleur 08 autres traitements 30 4 2705005 0779 07 prise en charge de la douleur 08 autres traitements 10 20 4 6953147 _ 51 Num ro du Mode de prise en charge Mode de prise en charge associ Classe Pond ration GHPC principal MPP MPA IK GHPC IPD 0780 07 prise en charge de la douleur 09 pansements complexes et 90 100 2 2358641 soins sp cifiques stomies compliqu es 0781 07 prise en charge de la douleur 09 pansements complexes et 70 80 2 7501129 soins sp cifiques stomies compliqu es 0782 07 prise en charge de la douleur 09 pansements complexes et 60 3 2196443 soins sp cifiques stomies compliqu es 0783 07 prise en charge de la douleur 09 pansemen
253. ux ou autre 0295 03 traitement par voie veineuse 08 autres traitements 40 4 9822817 anti infectieux ou autre 0296 03 traitement par voie veineuse 09 pansements complexes et 90 100 2 6931253 anti infectieux ou autre soins sp cifiques stomies compliqu es 0297 03 traitement par voie veineuse 09 pansements complexes et 70 80 3 3125441 anti infectieux ou autre soins sp cifiques stomies compliqu es 0298 03 traitement par voie veineuse 09 pansements complexes et 60 3 8781004 anti infectieux ou autre soins sp cifiques stomies compliqu es 0299 03 traitement par voie veineuse 09 pansements complexes et 50 4 6052442 anti infectieux ou autre soins sp cifiques stomies compliqu es 0300 03 traitement par voie veineuse 09 pansements complexes et 40 4 9822817 anti infectieux ou autre soins sp cifiques stomies compliqu es 0301 03 traitement par voie veineuse 09 pansements complexes et 30 5 1438692 anti infectieux ou autre soins sp cifiques stomies compliqu es 0302 03 traitement par voie veineuse 10 post traitement chirurgical 90 100 2 4749825 anti infectieux ou autre 0303 03 traitement par voie veineuse 10 post traitement chirurgical 70 80 3 0442285 anti infectieux ou autre 38 Num ro du Mode de prise en charge Mode de prise en charge associ Classe Pond
254. veillance d aplasie 40 4 443663 0245 02 nutrition parent rale 25 prise en charge 90 100 2 00602 psychologique et ou sociale 0246 02 nutrition parent rale 25 prise en charge 70 80 2 4674046 psychologique et ou sociale 0247 02 nutrition parent rale 25 prise en charge 60 2 8886688 psychologique et ou sociale 0248 02 nutrition parent rale 25 prise en charge 50 3 4302942 psychologique et ou sociale 0249 02 nutrition parent rale 25 prise en charge 40 3 711137 psychologique et ou sociale 0250 03 traitement par voie veineuse 00 pas de protocole associ 90 100 2 1303 anti infectieux ou autre 0251 03 traitement par voie veineuse 00 pas de protocole associ 70 80 2 620269 anti infectieux ou autre 0252 03 traitement par voie veineuse 00 pas de protocole associ 60 3 067632 anti infectieux ou autre 0253 03 traitement par voie veineuse O1 assistance respiratoire 90 100 2 4788171 anti infectieux ou autre 0254 03 traitement par voie veineuse O1 assistance respiratoire 70 80 3 048945 anti infectieux ou autre 0255 03 traitement par voie veineuse O1 assistance respiratoire 60 3 5694966 anti infectieux ou autre 0256 03 traitement par voie veineuse O1 assistance respiratoire 50 4 2387772 anti infectieux ou autre 0257 03 traitement par voie veineuse O1 assistance respiratoire 40 4 5858116 anti infectieux ou autre 0258 03 traitement par voie veineuse O1 assistance resp
255. veillance de radioth rapie 40 4 1363486 0693 06 nutrition ent rale 17 surveillance de radioth rapie 30 4 2705005 0694 06 nutrition ent rale 17 surveillance de radioth rapie 10 20 4 6953147 0695 06 nutrition ent rale 18 transfusion sanguine 90 100 2 2358641 0696 06 nutrition ent rale 18 transfusion sanguine 70 80 2 7501129 0697 06 nutrition ent rale 18 transfusion sanguine 60 3 2196443 0698 06 nutrition ent rale 18 transfusion sanguine 50 3 8233276 0699 06 nutrition ent rale 18 transfusion sanguine 40 4 1363486 0700 06 nutrition ent rale 18 transfusion sanguine 30 4 2705005 0701 06 nutrition ent rale 18 transfusion sanguine 10 20 4 6953147 _ 49 _ Num ro du Mode de prise en charge Mode de prise en charge associ Classe Pond ration GHPC principal MPP MPA IK GHPC IPD 0702 06 nutrition ent rale 19 surveillance de grossesse 90 100 1 8672879 risque 0703 06 nutrition ent rale 19 surveillance de grossesse 70 80 2 2967641 risque 0704 06 nutrition ent rale 19 surveillance de grossesse 60 2 6888945 risque 0705 06 nutrition ent rale 19 surveillance de grossesse 50 3 1930623 risque 0706 06 nutrition ent rale 19 surveillance de grossesse 40 3 4544826 risque 0707 06 nutrition ent rale 19 surveillance de gros
256. veillance post 00 pas de protocole associ 40 2 501385 chimioth rapie anticanc reuse 1491 13 surveillance post 03 traitement par voie veineuse 90 100 1 5733036 chimioth rapie anticanc reuse anti infectieux ou autre 1492 13 surveillance post 03 traitement par voie veineuse 70 80 1 9351634 chimioth rapie anticanc reuse anti infectieux ou autre 1493 13 surveillance post 03 traitement par voie veineuse 60 2 2655571 chimioth rapie anticanc reuse anti infectieux ou autre 1494 13 surveillance post 03 traitement par voie veineuse 50 2 6903491 chimioth rapie anticanc reuse anti infectieux ou autre 1495 13 surveillance post 03 traitement par voie veineuse 40 2 9106116 chimioth rapie anticanc reuse anti infectieux ou autre 1496 13 surveillance post 06 nutrition ent rale 90 100 1 8410194 chimioth rapie anticanc reuse 1497 13 surveillance post 06 nutrition ent rale 70 80 2 2644538 chimioth rapie anticanc reuse 1498 13 surveillance post 06 nutrition ent rale 60 2 6510679 chimioth rapie anticanc reuse 1499 13 surveillance post 06 nutrition ent rale 50 3 1481431 chimioth rapie anticanc reuse 1500 13 surveillance post 06 nutrition ent rale 40 3 4058858 chimioth rapie anticanc reuse 1501 13 surveillance post 07 prise en charge de la douleur 90 100 1 5733036 chimioth rapie anticanc reuse 1502 13 surveillance post 07 prise en charge de la douleur 70 80 1 9351634
257. veillance post 18 transfusion sanguine 50 2 9229454 chimioth rapie anticanc reuse 1551 13 surveillance post 18 transfusion sanguine 40 3 1622509 chimioth rapie anticanc reuse 1557 13 surveillance post 25 prise en charge 90 100 1 4275472 chimioth rapie anticanc reuse psychologique et ou sociale 1558 13 surveillance post 25 prise en charge 70 80 1 755883 chimioth rapie anticanc reuse psychologique et ou sociale 1559 13 surveillance post 25 prise en charge 60 2 0556679 chimioth rapie anticanc reuse psychologique et ou sociale 1560 13 surveillance post 25 prise en charge 50 2 4411057 chimioth rapie anticanc reuse psychologique et ou sociale 1561 13 surveillance post 25 prise en charge 40 2 6409623 chimioth rapie anticanc reuse psychologique et ou sociale 1562 14 soins de nursing lourds 03 traitement par voie veineuse 50 2 6903491 anti infectieux ou autre 1563 14 soins de nursing lourds 03 traitement par voie veineuse 40 2 9106116 anti infectieux ou autre 1564 14 soins de nursing lourds 05 chimioth rapie 50 3 4447844 anticanc reuse 1565 14 soins de nursing lourds 05 chimioth rapie 40 3 7268135 anticanc reuse 1566 14 soins de nursing lourds 06 nutrition ent rale 50 3 1481431 1567 14 soins de nursing lourds 06 nutrition ent rale 40 3 4058858 1568 14 soins de nursing lourds 07 prise en charge de la douleur 50 2 6903491 1569 14 soins de nursing lourds 07 prise en charge de la dou

n° 2010/6 bis - Ministère de la santé

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