UTILISATION DU CAISSON HYPERBARE (type
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1. MANUEL D UTILISATION CAISSON HYPERBARE type CERTEC PR AMBULE La pr vention du mal aigu des montagnes MAM par une acclimatation progressive l altitude est souhaitable dans tous les cas Il est cependant particuli rement recommand d emporter un caisson hyperbare dans des lieux isol s n offrant pas de possibilit de descente rapide Seules les personnes entra n es cela peuvent traiter un patient par caisson hyperbare Ce manuelleur est destin ainsi qu toute personne ayant la responsabilit de g rer distribuer ce type d quipement Il ne se substitue d aucune mani re une formation au maniement du caisson hyperbare dispens e par un organisme agr ou une association habilit e La limite d utilisation du caisson hyperbare se situe aux alentours de 7000 m Au del de cette altitude son maniement impose une grande d pense d nergie il est alors pr f rable de traiter par oxyg ne et m dicaments Le caisson hyperbare ne pr sente aucun risque d incendie ou d explosion Une r vision p riodique est n cessaire pour s assurer que l quipement est en tat de fonctionnement DANS QUELS CAS UTILISER UN CAISSON HYPERBARE Le caisson hyperbare n est pas adapt pour un traitement pr ventif ou curatif du MAM l ger caril emp che ou retarde l acclimatation Il a en revanche t d montr que l utilisation d un caisson hyperbare soulage les sympt mes du MAM de l OPHA d me pulmonaire de haute2. altitude et de l OCHAl d me c r bral de haute altitude lorsqu ils sont s v res L ordre de priorit des mesures d intervention en cas de MAM OPHA OCHA s v res est en principe toujours le suivant 1 descente vacuation 2 oxyg ne m dicaments 3 caisson hyperbare PRINCIPES DU TRAITEMENT PAR RECOMPRESSION EN CAISSON HYPERBARE Le traitement par recompression en caisson hyperbare ne doit tre utilis qu en cas d urgence et ne peut remplacer une descente ou une vacuation am liore l tat du patient pendant un certain temps il est essentiel de toujours tenter une descente ou une vacuation apporte une am lioration dans un d lai de 60 90 minutes si au del de 2 heures aucun r sultat n est visible des complications sont redouter thrombo embolie hypothermie d shydratation s v re infection doit tre administr en combinaison avec des m dicaments sp cifiques b tam thasone CELESTENE pour les OPHA et les OCHA __nif dipine ADALATE pour les OPHA sid nafil VIAGRA pour les OPHA sera bonifi s il est associ un traitement par oxyg ne raison de 4 6 litres par minute l aide d une bouteille situ e dans le caisson particuli rement en cas de perte de conscience si le nombre de bouteilles d oxyg ne est toujours limit l inverse la dur e d utilisation du caisson hyperbare n a de limite que dans les moyens physiques pour actionner la pompe Afi
3. gonfler le caisson progressivement jusqu son maximum manom tre cal 220 mbar en autorisant le malade d glutir de temps en temps pour quilibrer la pression dans ses oreilles e une fois la pression de 220 mbar atteinte 5 coups de pompe doivent tre administr s toutes les minutes pendant toute l op ration afin de renouveler le taux d oxyg ne et vacuer le CO2 dans le caisson se faire relayer par d autres membres de l exp dition e le traitement doit durer au moins une heure deux heures en cas d atteinte s rieuse e _sil tat du malade ne s am liore pas il peut tre renouvel autant de fois que n cessaire en attendant l vacuation e le d gonflage doit s taler sur quelques minutes par paliers pour respecter la d compression des oreilles du malade PROBL MES VENTUELS e la formation de CO2 si le d bit d air est inf rieur 40 litres par minute peut conduire une intoxication au CO2 e angoisse et claustrophobie e naus es dans le caisson e les patients atteints d OPHA peuvent ne pas supporter la position allong e e en altitude l action de pomper exige un effort important pour maintenir la pression et un d bit d air suffisant se relayer pour plus de commodit risque de fuite d air par la fermeture clair et les valves si le caisson n est pas conditionn et manipul correctement
4. n d viter une rechute d un OPHA s v re la sortie du caisson le patient doit observer le repos M me des d placements sur de courtes distances sont viter sauf pour commencer la descente UTILISATION DU CAISSON HYPERBARE 1 pr paration du patient avant d entrer dans le caisson 2 installation du patient faire uriner et d f quer le patient faire vomir le patient s il en ressent l envie le couvrir chaudement s il fait froid l g rement s il fait chaud allonger le patient l int rieur du caisson sur un matelas en mousse en lui expliquant ce qui va suivre pour le rassurer ventuellement dans un sac de couchage s il fait froid e sur lever sa t te avec des v tements ou un coussin e placer un saturom tre si disponible son doigt e mettre sa disposition un urinal ou une bouteille pour uriner e pour qu il ne souffre pas des oreilles lui donner un bonbon sucer ou un chewing gum m cher 3 installation du caisson e fermer la fermeture clair et attacher les sangles e arrimer le caisson s il est dans une pente glissante e placer la t te du caisson vers le haut si le terrain est pentu e si possible isoler le caisson du froid en disposant des couvertures autour ou de la chaleur qui peut devenir tr s p nible dans le caisson en l abritant du soleil e brancher la pompe manuelle sur l un des robinets en prenant soin de fermer l autre robinet vacuation e
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