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Inventaire des outils cliniques en négligence

1. Interpretation Environ 30 minutes ACJQ 2009 QUALIFICATIONS DE BASE POUR UTILISATION DE L OUTIL Pas de qualification sp cifique pour la passation et la correction Pour l interpr tation ma trise et connaissance de la th orie et de la m thodologie de l valuation standardis e requises EXIGENCES DE FORMATION SPECIFIQUE Exige 2 jours de formation EXIGENCES DE Supervision requise SUPERVISION MANUEL Manuel d accompagnement X Oui _ Non D ACCOMPAGNEMENT Langues _ fran ais X anglais CONVIVIALITE L outil est simple et accessible La dur e de passation est raisonnable FACILITE D UTILISATION 210 Rapport final e Annexe 7 Inventaire des outils cliniques en n gligence COUT DE L OUTIL 63 00S pour chacun des inventaires ou des formulaires des quatre modules Pour l ensemble du mat riel de d part entre 345 00 et 650 00 selon l ge de l enfant et le type d informateur Voir http irpcanada com SE PROCURER L OUTIL Institut de recherches psychologiques du Canada http irpcanada com NOTORIETE NOTORIETE DE L OUTIL L outil est un des instruments de mesure les plus utilis s au monde pour l valuation des troubles de comportement tant en recherche qu en clinique Nombre de fois mentionn dans les grilles de consultation xX O 1 _ O CSSS __ O R pertori par _ ACJQ _ Autre instance
2. L analyse des r sultats est complexe et l interpr tation demande le soutien d un e psychologue qui a t form e grille de consultation mais l expert consult remet en question cette affirmation REFERENCES ABIDIN R R 1986 Parenting Stress Index Manual Charlottesville Pediatric Psychology Press ABIDIN R R ET BURKE W T 1978 The Development of the Parenting Stress Index Charlottesville Pediatric Psychology Press ASSOCIATION DES CENTRES JEUNESSE DU QUEBEC 2009 R pertoire des outils cliniques en centre jeunesse fiches outils cliniques Montr al ACJQ BIGRAS M LAFRENIERE P J ET ABIDIN R R 1996 Indice de stress parental Manuel francophone en compl ment de l dition am ricaine Toronto Multi Health Systems BIGRAS M LAFRENIERE P J ET DUMAS J E 1996 Discriminant validity of the parent and child scales of the Parenting Stress Index Early Education and Development 7 2 p 167 178 CHAMBERLAND C LACHARITE C CLEMENT M E POIRIER M A LEMAY L DUFOUR S ET LESSARD D 2010 Recherche valuative de l initiative AIDES Action intersectorielle pour le d veloppement des enfants et de leur s curit Rapport pr liminaire d valuation 2 GRAVE ARDEC Universit de Montr al HASKETT M E AHERN L S WARS C S ET ALLAIRE J C 2006 Factor Structure and Validity of the Parenting Stress Index Short Form Journal of Clinical C
3. LANGUE O fran ais Xx anglais O adaptation contexte qu b cois autre pr cisez DUREE Passation Aucune pr cision Interpr tation Aucune pr cision QUALIFICATIONS DE BASE POUR UTILISATION DE L OUTIL Aucune pr cision EXIGENCES DE FORMATION SPECIFIQUE Aucune pr cision EXIGENCES DE Aucune pr cision SUPERVISION MANUEL Manuel d accompagnement _ Oui X Non D ACCOMPAGNEMENT Langues _ francais _ anglais CONVIVIALITE Selon les concepteurs l outil est tr s convivial facile d utilisation et peu exigeant en ce FACILITE D UTILISATION qui concerne la dur e de passation Les auteurs mettent en garde contre l utilisation de l outil en milieu clinique jusqu ce que des recherches suppl mentaires puissent tre men es Lounds et al 2004 COUT DE L OUTIL Aucune pr cision SE PROCURER L OUTIL L outil est annex dans Lounds et al 2004 NOTORIETE NOTORIETE DE L OUTIL sur cet outil Outil peu connu Relativement peu d informations et de r f rences bibliographiques Nombre de fois mentionn dans les grilles de consultation O Gd oO C CSSS __ O R pertori par _ ACJQ L Autre instance APPRECIATION DE LA QUALITE DIMENSIONS METHODOLOGIQUES ET PROPRIETES PSYCHOMETRIQUES Mode de validation Propri t s psychom triques et d marches de validation Validation empiri
4. NOTORIETE NOTORIETE DE L OUTIL L ISSF comme tel n est pas un outil dont la notori t est reconnue Par contre il a t constitu a partir de deux outils connus et valid s soit le Social Support Questionnaire Sarason et al 1983 et le Arizona Social Support Interview Schedule Barrera 1980 Nombre de fois mentionn dans les grilles de consultation XX G1 xX CSSS 1 R pertori par X ACJQ _ Autre instance APPRECIATION DE LA QUALITE DIMENSIONS METHODOLOGIQUES ET PROPRIETES PSYCHOMETRIQUES Mode de validation Aucune tude de validit portant directement sur ISSF Validation empirique des deux outils a partir desquels il a t cr Propri t s psychom triques et d marches de validation Social Support Questionnaire Sarason et al 1983 Il sert valuer la perception de la disponibilit et de la satisfaction du soutien social Il existe deux formes de SSQ l une contenant 27 items et l autre 6 items Les propri t s psychom triques de la version anglaise courte et longue ont t d taill es par Sarason et al 1983 La version courte 6 items a t adapt e et valid e en fran ais par Bruchon Schweitzer et al 2003 La validit de crit re de la version fran aise courte a aussi t document e par Rascle et al 1997 La version fran aise longue en contexte qu b cois a t valid
5. de 20 minutes a 40 minutes Passation Interpr tation 45 minutes a 1 heure QUALIFICATIONS DE BASE POUR UTILISATION DE UOUTIL Niveau de scolarit recommand une scolarit de quatre ans en psychologie en m decine en neurologie en ergoth rapie ou dans un domaine familier avec l administration de tests psychologiques EXIGENCES DE FORMATION SPECIFIQUE Formation de 2 heures Selon les professionnels consult s la formation est offerte par un intervenant du CSSS et un professeur et dure 2 jours EXIGENCES DE Lors des premi res administrations une supervision d une dur e d une heure environ SUPERVISION est indiqu e pour v rifier la passation et l interpr tation MANUEL Manuel d accompagnement X Oui _ Non D ACCOMPAGNEMENT Langues X francais X anglais CONVIVIALITE L outil est simple a utiliser pour la passation plus difficile pour l interpr tation et la FACILITE D UTILISATION r daction Outil plus facile a utiliser lorsque seul avec le parent concern Guide ardu et peu pratique outils de formation facilitant pour les diff rentes tapes Besoin de plus de supervision au d but de l utilisation COUT DE L OUTIL Pour le kit en fran ais 290 SUS inclut un manuel 10 livrets maternels et 10 paternels 25 formulaires de r ponse Pour le manuel seulement 124 Pour un paquet de livrets r utilisables maternels ou paternel
6. INFORMATIONS PRATIQUES LANGUE XX francais x anglais X adaptation contexte qu b cois autre pr cisez DUREE Correction Passation Temps de passation Inconnu pour le Common Assessment Framework Form Grille commune d analyse des besoins de l enfant et le nitial Assessment Record Grille d analyse pr liminaire des besoins de l enfant Environ six rencontres d une heure chacune pour le CABE Aucune sp cification Interpr tation Aucune sp cification QUALIFICATIONS DE BASE POUR UTILISATION DE L OUTIL Aucune sp cification EXIGENCES DE FORMATION SPECIFIQUE Pour le Common Assessment Framework Form Grille commune d analyse des besoins de l enfant et le Initial Assessment Record Grille d analyse pr liminaire des besoins de l enfant en contexte qu b cois Les exigences de formation ne sont pas encore connues Comme l outil est en d veloppement ces informations seront accessibles au printemps 2012 Pour Le CABE Qu bec 2 jours pour les intervenants chefs de service et superviseurs cliniques Une journ e de mise a niveau booster session apr s environ 6 mois d application Participation aux activit s de co d veloppement minimalement 4 fois par ann e EXIGENCES DE Supervision fortement recommand e afin d assurer la qualit de l appropriation SUPERVISION MANUEL Manuel d accompagnement X Oui _ Non D
7. Cette grille utilise les informations fournies par la grille commune d analyse des besoins de l enfant et du jeune et permet de faire tat des services actuellement offerts l enfant des valuations et des interventions r alis es Rapport final e Annexe 4 139 Inventaire des outils cliniques en n gligence Cette analyse permet aux services de premi re ligne d valuer la pertinence de signaler la situation a la protection de la jeunesse ou de r f rer la famille diff rents services de 1 2 ou 3 ligne 3 Core Assessment Record Cahier d analyse des besoins de d veloppement de l enfant CABE Le CABE sert principalement identifier dans chacune des dimensions de d veloppement des enfants leurs besoins l atteinte des objectifs de d veloppement ainsi que les services et le soutien n cessaires Nombre L outil contient quatre parties on trouve plusieurs items dans chacune d items des parties Renseignements g n raux Observation et faits besoins et d veloppement des enfants capacit s parentales et facteurs familiaux et environnementaux R sum et analyses Recommandations Sph res Trois sph res principales sont vis es vis es par Les sept dimensions des besoins d veloppementaux de l enfant l outil sant ducation identit relations familiales et sociales d velop pement motif et comportemental pr sentation de soi et habilet s pre
8. DIMENSIONS DESCRIPTIVES CARACTERISTIQUES DE L OUTIL TITRE DE L OUTIL Child Well Being Scale CWBC Magura amp Moses 1986 Inventaire concernant le bien tre de l enfant ICBE en lien avec l exercice des responsabilit s parentales V zina amp Bradet 1992 TYPE D OUTIL Outil de soutien l intervention FORMAT DE L INSTRUMENT ET DU MATERIEL DE PASSATION Xx grille d observation O entrevue questionnaire O autre pr cisez DESCRIPTION DE L OUTIL But de l outil Nombre d items Spheres vis es par l outil Outil qui sert a faire l inventaire complet et d taill des facettes du bien tre de l enfant en relation avec l exercice des responsabilit s parentales L instrument est construit au moyen de crit res bas s sur l observation des lieux des personnes de leurs attitudes et de leurs comportements ICBE Manuel d utilisation Cherche identifier les forces et les faiblesses du milieu parental afin d en estimer l impact sur la satisfaction des besoins du ou des jeunes concern s par l valuation ICBE Manuel d utilisation Outil qui vise documenter sur la base d observations plusieurs aspects de l exercice des responsabilit s parentales et d terminer les situations justifiant une intervention en contexte de protection seuil sp cifique par chelle tout en permettant de mieux cibler des interventions appropri es ACJQ 20
9. Implique la consultation formelle et l engagement de tous les acteurs qui prennent soin et qui offrent des services l enfant ainsi que des personnes significatives pour ce dernier Selon Macdonald 2001 le cadre britannique peut tre utilis de fa on subjective et pose un risque de distorsion dans l valuation et de discrimination entre les groupes d utilisateurs des services ti laa di 2 La grille de consultation r f re a la grille remplie par les informateurs des CJ et CSSS interrog s N 60 lors de la consultation sur les besoins en mati re d outils cliniques en n gligence Dans cette grille les r pondants devaient num rer les outils que le personnel clinique de leur tablissement utilise en d pistage ou en valuation des situations de n gligence 142 Rapport final e Annexe 4 Inventaire des outils cliniques en n gligence REFERENCES ALDGATE J ET STATHAM J 2001 The Children Act Now Messages from research London Department of Health CHAMBERLAND C LACHARIT C POIRIER M A ETHIER L LEMAY L DUFOUR S ET LESSARD D 2006 AIDES Action intersectorielle pour le d veloppement des enfants et de leur s curit Document interne GRAVE ARDEC Universit de Montr al CHAMBERLAND C LACHARITE C CLEMENT M E POIRIER M A LEMAY L DUFOUR S ET LESSARD D 2010 Recherche valuative de l initiative AIDES Action intersectorie
10. N cessit de consid rer d autres dimensions pour valuer la maltraitance Lacharit et al 1999 p 219 mentionnent que l ISP s av re tre un outil efficace d identification des cas individuels de mauvais traitements mais que cette identification n cessite que le clinicien ou le praticien social tienne compte d un ensemble de facteurs personnels autant chez le parent que chez l enfant familiaux et contextuels Dans ce contexte l ISP appara t tre un outil qui combin Rapport final e Annexe 5 153 Inventaire des outils cliniques en n gligence d autres types d information peut contribuer a mieux identifier et diagnostiquer les cas de mauvais traitements Un peu long et le parent peut se d sinvestir en raison du temps de passation Plusieurs phrases double n gation qui ne sont pas toujours faciles a saisir Les nuances de l chelle de cotation 1 5 sont tr s subtiles et doivent tre clarifi es avec les parents on doit galement v rifier en cours de passation la compr hension de ces derniers ACJQ 2009 p 40 Ainsi le client a besoin de support pour la compr hension et la passation si on veut compl ter l outil en entier Expert consult Certaines questions peuvent tre confrontantes et n cessitent une capacit d introspection de la part du parent donc l utilisation peut tre plus difficile avec une client le plus vuln rable grille de consultation
11. dans les CJ ou les CSSS et 5 re oivent la cote A du California Evidence Based Clearinghouse for Child Welfare sur la base du nombre d articles ayant d montr la fiabilit et la validit de l instrument Cette section pr sente une description de chacun des outils retenus et les situe a l int rieur des cing grandes cat gories tablies Les informations pr sent es pour chacun des outils sont tir es du contenu des grilles d analyse lesquelles se trouvent aux annexes 3 a 7 Le lecteur pourra se r f rer a ces annexes pour plus de d tails sur chacun des outils concern s Il s agit d un organisme am ricain qui s adresse aux professionnels en protection de l enfance et qui a pour t che principale de les informer des recherches et programmes utilis s en protection de l enfance La liste des outils non retenus appara t l annexe 2 Il s agit d un organisme am ricain qui s adresse aux professionnels en protection de l enfance et qui a pour t che principale de les informer des recherches et programmes utilis s en protection de l enfance 30 Rapport final Inventaire des outils cliniques en n gligence Tableau 8 Outils cliniques en n gligence privil gi s par le groupe de travail e Childhood Level of Living Scale P e Index de n gligence Trocm AXES SUR LA NEGLIGENCE e Mother Child Neglect Scale e Multidimensional Neglectful Behavior Scale e Grille de d pistage du risque de disc
12. venir Rigueur sur le plan l gal sur la qualit du contenu sa capacit g rer plusieurs informations Faiblesses Il correspond qu au motif de la loi LPJ Interface intervenant informatique tr s peu conviviale Temps d administration impr visible Rapport final 48 Inventaire des outils cliniques en n gligence Outils multifactoriels Synth se et recommandations AN Dans cette cat gorie la recension des crits a permis d identifier sept outils qui r pondent aux crit res de s lection retenus par le groupe de travail la Grille de d pistage du risque de discontinuit et d instabilit V Inventaire concernant le bien tre de l enfant ICBE le Guide d valuation des capacit s parentales Steinhauer les outils d riv s du cadre britannique la Grille commune d analyse des besoins de l enfant la Grille d analyse pr liminaire des besoins de l enfant et le Cahier d analyse des besoins de d veloppement de l enfant CABE et le Syst me de soutien la pratique SSP D embl e il faut pr ciser qu aucun de ces outils n a t con u pour mesurer la n gligence en tant que telle Il ressort toutefois des tudes de validation de VICBE que certaines chelles de l outil peuvent discriminer les familles n gligentes des familles non n gligentes Ces outils n en pr sentent pas moins un int r t important pour la pratique en n gligence leur apport majeur tant de tenir compte de plus
13. Grille commune d analyse des besoins de l enfant Common Assessment Framework Form Cet outil d valuation et d analyse des besoins s adresse des enfants pour lesquels on craint une compromission du d veloppement ou de la s curit L outil peut tre utilis et compl t par tout professionnel du milieu qui est en contact avec l enfant ou le jeune enseignant policier ducateur de services de garde ou intervenants d organismes communautaires La grille offre des rep res qui permettent une lecture rapide de la situation et des besoins de l enfant Elle sert principalement documenter la situation de l enfant et le r f rer lui et sa famille aux services appropri s Grille d analyse pr liminaire des besoins de l enfant Initial Assessment Record La Grille d analyse pr liminaire des besoins de l enfant est utilis e par les services sociaux de premi re ligne et de deuxi me ligne par exemple l intervenant des CSSS l accueil valuation et orientation AEO ou l intervenant du Service r ception et traitement des signalements dans les CJ a la suite d une demande de services une r f rence ou un signalement Cet outil permet d approfondir l analyse des besoins de l enfant et du jeune de faire tat des services actuellement offerts l enfant ainsi que des valuations et des interventions r aliser Cette analyse permet d valuer la pertinence de signaler la situation a la protection de l enfance ou d
14. INSPQ Institut national de sant publique du Qu bec ISP Indice de stress parental ISSF Inventaire de soutien social et familial MCNS Mother Child Neglect Scale MNBS Multidimensional Neglectful Behavior Scale MSSS Ministere de la Sant et des Services sociaux PACE Programme d action communautaire pour enfants PAPFC Programme d aide personnelle familiale et communautaire PNF Programme national de formation RUIJ R seau universitaire int gr jeunesse SIPPE Services int gr s en p rinatalit et pour la petite enfance SSP Syst me de soutien la pratique TSCC Trauma Symptom Checklist for Children TSCYC Trauma Symptom Checklist for Young Children Inventaire des outils cliniques en n gligence he Introduction y Les enfants expos s a une situation de n gligence constituent l un des groupes les plus vuln rables dans nos soci t s Au cours des derni res ann es les tudes se sont multipli es d montrant les effets d l t res durables sur le bien tre et le d veloppement des enfants du manque d attention d affection et de stimulation souvent associ s a la n gligence Perreault amp Beaudoin 2008 Ethier Bourassa amp Kappler 2006 Lacharit Ethier amp Nolin 2006 Slack Holl Altenbernd McDaniel amp Stevens 2003 Ces constats sont tr s pr occupants puisque le ph nom ne est assez r pandu La n gligence envers les enfants est en effet le type de mauvais traitement le plus f
15. PAQUETTE F 2006 A chaque enfant son projet de vie permanent Un programme d intervention 2 dition Montr al Centre jeunesse de Montr al Institut universitaire Direction des services professionnels et de la recherche SELLENET C 2007 La parentalit d crypt e Pertinence et d rives d un concept Paris L Harmattan STEINHAUER P D 1993 Assessing Parenting Capacity Manual Guidelines Institute for the prevention of child abuse TURCOTTE G CARDINAL G ET SANCHEZ 2007 Le programme A chaque enfant son projet de vie permanent Rapport d valuation d implantation Montr al IRDS WHITE A 2005 Assessment of parenting capacity literature review Centre for parenting and research AUTRES REFERENCES PERTINENTES BOUCHARD L DE RANCOURT L DESJARDINS L GAUTHIER L PAQUETTE F ET RAINVILLE S 2003 Guide d valuation des capacit s parentales adaptation du guide de Steinhauer 2 dition Montr al Centre jeunesse de Montr al Institut universitaire STEINHAUER P D 1983 Assessing for parenting capacity American Journal of orthopsychiatry 53 3 p 468 481 STEINHAUER P D 1996 Le moindre mal Montr al Presses de l universit de Montr al Rapport final e Annexe 4 131 Inventaire des outils cliniques en n gligence 3 INVENTAIRE CONCERNANT LE BIEN ETRE DE L ENFANT ICBE CHILD WELL BEING SCALES CWBC Magura amp Moses 1986
16. abandon Turcotte 1991 auxquelles ont t apport es quelques modifications L outil est aussi connu sous le nom de grille de d pistage du risque d abandon ou de d laissement de l enfant TYPE D OUTIL Outil de d pistage FORMAT DE L INSTRUMENT ET DU MATERIEL DE PASSATION grille d observation O entrevue questionnaire NX autre pr cisez grille d indicateurs de risque DESCRIPTION DE L OUTIL But de l outil Cet outil sert a d pister des situations a risque de d rive du projet de vie pour les enfants g s entre O et 5 ans Elle est con ue pour permettre de faire un rapide survol des principaux facteurs de risque d abandon et de d laissement Nombre 16 items pour les sections 4 6 d items Spheres vis es L outil prend en compte cing dimensions principales par Foutil 1 L historique du placement des enfants La situation familiale Les facteurs de risque associ s aux probl matiques chez les parents Facteurs de risque associ s l attitude des parents face aux difficult s de l enfant 5 Autres indicateurs de risque CLIENTELE POPULATION VISEE L outil vise le groupe des 0 5 ans Il est con u pour utilisation dans les CJ Trois des informateurs cl s consult s dans les CSSS estiment que l outil pourrait tre adapt au contexte des CSSS en soutien la d cision de signaler PROCEDURE D ADMINISTRATION C est l intervenant qui com
17. ce propos 26 6 des informateurs des CJ identifient la dur e d administration de certains outils comme l une des contraintes auxquelles leur organisation a a faire face dans l int gration d outils dans la pratique en n gligence Dans les CJ comme dans les CSSS on recherche un outil de soutien l valuation des besoins des enfants et de leurs parents qui permet d objectiver la n gligence et d tablir un langage commun qui vient soutenir l intervention et qui est susceptible de s inscrire dans une d marche interactive entre la famille et l intervenant On souligne galement l importance de disposer d outils qui permettent une proc dure d valuation globale la pr occupation tant de pouvoir comprendre les contextes au del des sympt mes Les donn es issues de la consultation des informateurs cl s et des discussions au sein du comit consultatif font par ailleurs ressortir quatre types de besoins quant aux conditions d implantation d outils cliniques dans la pratique en n gligence Rapport final 27 Inventaire des outils cliniques en n gligence Le besoin de formation Particuli rement important dans les CSSS relev par 73 3 des r pondants ce type de besoin est galement rapport par 46 7 des informateurs issus des CJ Les lacunes dans la formation aux outils viennent au premier rang des obstacles a une utilisation optimale d outils d valuation dans ces tablissements Le besoin de supervision
18. dans quelques centres jeunesse mais peu dans les CSSS Nombre de fois mentionn dans les grilles de consultation XX Gd 8 Xx CSSS_ 7 R pertori par xX ACJQ xX Autre instance Recommand par DePanfilis pour le US department of health and human APPRECIATION DE LA QUALITE DIMENSIONS Mode de Standardisation empirique METHODOLOGIQUES ET validation Version fran aise standardisation empirique PROPRIETES PSYCHOMETRIQUES Propri t s psychom triques et d marches de validation Plusieurs tudes ont proc d la validation empirique de l ICBE en contexte de n gligence Wodarski amp Rittner 1995 Dubowitz et al 2004 Gaudin amp Polansky 1992 Casady amp Lee 2002 dont une au Qu bec V zina amp Bradet 1992 Si la plupart de ces tudes utilisent les 14 chelles d sign es pour mesurer la n gligence d autres utilisent 17 chelles Gaudin amp Polansky 1992 ou encore 20 chelles dans le cas de l tude de V zina amp Bradet 1990 De plus les types de n gligence mesur s ne sont pas les m mes dans chacune des tudes certaines se limitent la n gligence physique et psychologique alors que d autres mesurent la n gligence physique psychologique et environnementale Rittner et Wodarski 1995 Ont d montr que l outil pouvait discriminer les familles n gligentes des familles non n gligentes Dubowitz Pitts et Black 2004
19. donner des r ponses standards pour se d barrasser de la proc dure Le SSP devient alors une exigence parmi d autres mais sans r sultats cliniques professionnel consult Principales probl matiques relatives l administration de l outil particuli rement a l Evaluation et l Orientation L intervenant part sur le terrain recueillir des informations sans savoir ce que SSP lui posera par la suite comme questions chaque SSP est diff rent et les questions pos es varient en fonction des probl matiques identifi es Par cons quent l intervenant qui va sur les lieux et revient faire son SSP peine r pondre certaines questions d autant plus qu il n a pas les items dimensions et sous dimensions du SSP avec lui lors de sa visite sur place Puisque toutes les questions doivent tre r pondues sinon le SSP est dit incomplet cela pose le risque de voir des intervenants fournir des informations fauss es inexistantes ou encore subjectives par manque de temps pour retourner sur les lieux ou pour t l phoner la famille ou d autres informateurs utilisateur consult REFERENCES AJENSTAT J ET BASTIEN M 1990 Validation d un syst me expert d aide l intervenant social Th se de ma trise in dite Universit du Qu bec Montr al AJENSTAT J ET PERREAULT M 1992 Etude de validation du Syst me Expert Pr sens Th se de ma trise in dite Universit du Qu bec
20. mieux comprendre le sens des items et rendra l intervenant plus a l aise dans l interpr tation des donn es recueillies La passation de la grille exige une certaine connaissance de la situation familiale et personnelle de l enfant EXIGENCES DE Aucune SUPERVISION MANUEL Manuel d accompagnement _ Oui X Non D ACCOMPAGNEMENT Langues _ fran ais _ anglais CONVIVIALITE Cette grille est un outil clinique con u pour utilisation par des intervenants Elle est FACILITE D UTILISATION simple d utilisation et peut tre compl t e sans formation pr alable La passation de la grille prend en soi tr s peu de temps L outil est gratuit et accessible sur le site Web du CJM IU COUT DE L OUTIL Aucun SE PROCURER L OUTIL CJM IU NOTORIETE NOTORIETE DE L OUTIL Connu dans plusieurs Centres jeunesse mais peu dans les CSSS Nombre de fois mentionn dans les grilles de consultation X Gd 4 _ Xx CSSS ___ 3 R pertori par X ACJQ _ Autre instance APPRECIATION DE LA QUALITE DIMENSIONS METHODOLOGIQUES ET PROPRIETES PSYCHOMETRIQUES Mode de validation Validation par consensus d experts pour les sections 4 5 et 6 Pour les sections 4 et 5 l identification des facteurs et des cotes repose sur l avis d experts cliniques du CJM IU Pour la section 6 l identification des facteurs et des cotes repose d une part sur une e
21. par des experts et des professionnels sur le terrain Propri t s psychom triques et d marches de validation La grille de consultation r f re la grille remplie par les informateurs des CJ et CSSS interrog s N 60 lors de la consultation sur les besoins en mati re d outils cliniques en n gligence Dans cette grille les r pondants devaient num rer les outils que le personnel clinique de leur tablissement utilise en d pistage ou en valuation des situations de n gligence 190 Rapport final e Annexe 7 Inventaire des outils cliniques en n gligence FORCES Les sph res sont facilement rep rables ainsi que les items a chacune d entre elles Les consignes sont faciles a rep rer elles apparaissent au d but du manuel dans une section clairement identifi e LIMITES L outil n est pas tr s sensible aux changements rapides qui se produisent pendant la petite enfance car les grilles correspondent a une ann e complete La dur e de passation tant longue l outil ne peut tre administr au cours d une seule visite domicile REFERENCES BERNIER N 2002 Grille ballon grille d observation du d veloppement de l enfant Document pratique l usage des ducatrices en stimulation pr coce et en petite enfance des responsables de service de garde et des parents 2 dition r vis e et corrig e Rimouski R gie r gionale de la sant et des se
22. tre utilis en contexte de protection mais il peut tre utilis en CSSS aupr s de familles d j cibl es comme tant aux prises avec un probl me de n gligence Mother Child Neglect Scale Le Mother Child Neglect Scale MCNS Lounds Borkowsi amp Whitman 2004 est une mesure autorapport e con ue des fins de recherche pour identifier le potentiel de n gligence chez les m res Les nonc s des items du MCNS au nombre de 20 sont ax s sur la perception qu ont les m res de leurs propres comportements n gligents envers leur enfant Les items portent sur des comportements parentaux sp cifiques vis vis desquels la r pondante doit se prononcer en utilisant une chelle de Likert en quatre points allant de fortement en accord fortement en d saccord Quatre dimensions de la n gligence sont valu es la n gligence motionnelle la n gligence cognitive la supervision et la n gligence physique et chaque dimension comporte cinq items Les r sultats obtenus au MCNS se situent entre 20 et 80 plus le r sultat est lev plus important est le potentiel de n gligence de la m re Rapport final 33 34 Inventaire des outils cliniques en n gligence L outil est convivial facile d utilisation et peu exigeant en ce qui concerne la dur e de passation Il tient compte du caract re multidimensionnel de la n gligence et inclut des items refl tant un large spectre de conduites parentales Par
23. 33 9 p 451 461 SHEK D T L 2002 Assessment of family functioning The Chinese version of the Family Assessment Device Research on Social Work Practice 12 p 502 524 186 Rapport final e Annexe 6 Inventaire des outils cliniques en n gligence ANNEXE 7 Grilles d analyse des outils d valuation du d veloppement et des comportements de l enfant Rapport final 187 Inventaire des outils cliniques en n gligence 1 GRILLE BALLON GRILLE D OBSERVATION DU DEVELOPPEMENT DE L ENFANT Bernier 2002 Le contenu de cette grille est tir du document Avis clinique sur le choix d un outil de mesure du d veloppement des enfants de 0 5 ans dans le cadre des Services int gr s en p rinatalit et pour la petite enfance produit par l Institut national de sant publique du Qu bec p 23 27 DIMENSIONS DESCRIPTIVES CARACTERISTIQUES DE L OUTIL TITRE DE L OUTIL Grille ballon Grille d observation du d veloppement de l enfant Bernier 2002 TYPE D OUTIL Outil de d pistage des retards de d veloppement FORMAT DE L INSTRUMENT ET DU MATERIEL DE PASSATION NX grille d observation X entrevue _ questionnaire _ autre pr cisez DESCRIPTION DE L OUTIL But de l outil Cet outil value le d veloppement de l enfant partir de sept sph res Nombre Chaque grille comprend environ 50 items touchant les sept sph res d items Spheres vis es par l outi
24. APPRECIATION DE LA QUALITE DIMENSIONS METHODOLOGIQUES ET PROPRIETES PSYCHOMETRIQUES Mode de validation Propri t s psychom triques et d marches de validation Validation empirique dans la version originale Validation empirique de la version fran aise Qu bec France Validation empirique de la version originale Le California Evidence Based Clearinghouse for Child Welfare a attribu la cote A aux deux versions de l outil pour la d monstration de leur fiabilit et de leur validit sur la base d tudes de validation publi es dans des revues arbitr es Les normes tablies pour cet outil sont bas es sur une tude r alis e aupr s d un chantillon repr sentatif de 1 753 enfants r partis dans 40 tats des tats Unis La composition de l chantillon tait bas e sur l appartenance ethnoculturelle et le statut socio conomique Plusieurs tudes de validation de l outil ont t r alis es dans diff rents pays Les tudes de Rescorla et al 2007 et d Ivanova et al 2007 ont d montr que le CBCL pr sentait une remarquable stabilit de ses propri t s psychom triques dans 30 pays o il a t utilis dont certains pr sentaient de tr s bas taux d alphabetisation et de scolarit Ces donn es confirment la validit transculturelle de l outil De plus des centaines d tudes am ricaines ont utilis l outil avec succ s aupr s d chantillons de p
25. Centre jeunesse de Qu bec Institut universitaire SYLVIE NORMANDEAU directrice scientifique Centre jeunesse de Montr al Institut universitaire MEMBRES DU COMITE CONSULTATIF GINO BEAUDOIN directeur de la qualit de la gestion int gr e des risques et de l optimisation Centre de sant et services sociaux Matap dia LUCETTE BEAUMONT adjointe a la directrice du d veloppement de la pratique professionnelle et des affaires universitaires Centre jeunesse de Quebec Institut universitaire LOUISE BOURASSA directrice des services professionnels Centre jeunesse de la Mauricie et du Centre du Qu bec CLAIRE MARIE DIONNE psycho ducatrice et coordonnatrice professionnelle Service Famille Enfance Jeunesse et Sant publique 0 5 ans Centre de sant et services sociaux St L onard St Michel SUSAN GALLO cadre a l laboration des programmes cliniques Les Centres de la jeunesse et de la famille Batshaw CARL LACHARIT professeur Universit du Qu bec Trois Rivi res ODETTE OUELLET charg e de projet Centre de sant et services sociaux Estrie MARYSE PESANT psychologue chef d quipe sant mentale 2 niveau Centre jeunesse de la Mont r gie NANCY ROBERGE agente de planification de programmation et de recherche direction de la qualit des services Centre jeunesse de la Mauricie et du Centre du Qu bec GEORGES M TARABULSY professeur Universit Laval LISTE DES EXPERTS CONSULT S JEAN BOUDREAU consultant Associat
26. Comit consultatif Un comit consultatif compos de chercheurs universitaires de gestionnaires et d intervenants des CJ et des CSSS a t form afin de conseiller et de soutenir l quipe de recherche Ce comit s est r uni deux reprises au cours de l ann e 2011 et certains de ses membres ont t consult s individuellement au besoin L une des deux r unions du comit a plus sp cifiquement port sur une mise en commun des repr sentations sur les besoins des tablissements du r seau en mati re d outils d valuation en n gligence 2 2 Recension des outils cliniques utilis s en n gligence 2 2 1 Rep rage des outils Le rep rage des principaux outils cliniques utilis s en n gligence s est fait selon deux modalit s 1 une recension classique des crits scientifiques et cliniques publi s sur la question et 2 la consultation d informateurs cl s sur les outils d j utilis s dans les CSSS et les CJ 16 Rapport final 2 2 2 Inventaire des outils cliniques en n gligence Recension des crits scientifiques et cliniques La recension des crits a t r alis e sur la base d une consultation des bases de donn es bibliographiques usuelles Les bases de donn es suivantes ont t consult es Social Work Abstract SWAB Psycinfo Sociological Abstracts Social Services Abstracts Family and Society Studies Worldwide Current Content et Rep res Le rep rage des documents a t r ali
27. Des analyses de fid lit et de validit ont confirm les qualit s et d marches de satisfaisantes de l instrument Epstein et al 1983 Miller validation et al 1985 Kabacoff et al 1990 Perosa amp Perosa 1990 Une analyse factorielle a permis de v rifier la structure th orique de l outil Kabacoff et al 1990 Validation en contexte canadien Byles Byrne Boyle amp Offord 1988 Par contre la validit de la structure des facteurs est remise en question par Miller et al 2000a 2000b Ridenour et al 1999 2000 Validation qu b coise la version fran aise a t valid e par Bolduc 1991 L onard 1994 et Brousseau 1999 2000 Les analyses de Brousseau 2000 ont confirm en partie la structure factorielle des dimensions th oriques de la mesure elles ont conduit au choix de conserver la structure th orique La grille de consultation r f re la grille remplie par les informateurs des CJ et CSSS interrog s N 60 lors de la consultation sur les besoins en mati re d outils cliniques en n gligence Dans cette grille les r pondants devaient num rer les outils que le personnel clinique de leur tablissement utilise en d pistage ou en valuation des situations de n gligence 184 Rapport final e Annexe 6 Inventaire des outils cliniques en n gligence originale en raison des limites de la validation effectu e aupr s d un chantillon restreint e
28. On note que certains intervenants ont de la difficult faire parler les donn es grille de consultation Un des informateurs cl s estime que l utilisation de l outil exige une connaissance minimale de la th orie de l attachement grille de consultation REFERENCES ASSOCIATION DES CENTRES JEUNESSE DU QUEBEC 1997 En vue d assurer tout enfant un projet de vie permanent Table des directeurs de la protection de la jeunesse ASSOCIATION DES CENTRES JEUNESSE DU QUEBEC 2009 R pertoire des outils cliniques en centre jeunesse fiches outils cliniques Montr al ACJQ PAQUETTE F 2007 A chaque enfant son projet de vie permanent Un programme d intervention 2 dition Montr al Centre jeunesse de Montr al Institut universitaire Direction des services professionnels et de la recherche TURCOTTE G 1991 Grille de d pistage des enfants risque d abandon Montr al CSSMM TURCOTTE G 1991 L identification des facteurs associ s l abandon et au d laissement d enfants une application de la technique Delphi Montr al CSSMM Direction des services professionnels 80 p TURCOTTE G 1992 Les ant c dents et les cons quences de l abandon d enfants Une recension des publications scientifiques Montr al CSSMM Direction des services professionnels TURCOTTE G CARDINAL G ET SANCHEZ I 2007 Le programme chaque enfant son projet de vie permanent Rappor
29. ce qui a pour cons quence de limiter la sensibilit de l outil aux changements rapides du d veloppement Nipissing District Developmental Screen Nipissing Forces D pistage des retards de d veloppement Disponible en fran ais anglais espagnol chinois et vietnamien Faiblesses Limit aux enfants de 0 6 ans Pas utilis en CSSS ou CJ Peu sensible aux changements rapides du d veloppement Questionnaires sur les tapes du d veloppement Ages and Stages Questionnaires ASQ L Ages and Stages Questionnaires ASQ Squires Potter amp Bricker 1999 traduit en francais sous le nom de Questionnaires sur les tapes du d veloppement est un outil de d pistage des retards de d veloppement Chaque questionnaire 19 niveaux d ge sont disponibles comprend 30 items et touche 5 sph res du d veloppement la motricit globale la motricit fine la r solution de probl mes la communication et les habilet s personnelles et sociales Chacun des items doit tre r pondu par oui parfois pas encore ou par oui ou non pour certains items Les r ponses sont ensuite converties en points et le total obtenu pour chacune des sous chelles est compar a un seuil tabli a partir de normes Les r sultats situ s en dessous du seuil tabli indiquent la n cessit de diriger l enfant vers un sp cialiste pour une valuation plus approfondie L ASQ s adresse des enfants g s de D
30. entre elles sont pr sent es dans ce guide Les huit versions sont les suivantes MNBS A Adolescents and Adult recall comprend des questionnaires administr s aux adolescents sur les comportements n gligents de leurs parents et des questionnaires compl t s par des adultes visant obtenir des donn es r trospectives sur les exp riences de n gligence v cues dans l enfance 20 items 3 minutes MNBS AS Adolescents and Adult recall version courte 8 items 1 minute MNBS CR Multidimensional Neglectful Behavior Scale child report Outil administr aux enfants Mesure de la n gligence partir du point de vue de l enfant sur les conduites de ses parents Les items sont pr sent s aux enfants sous une forme picturale ou verbale au moyen d un ordinateur Victimisation auto rapport e MNBS C6 Version pour enfants de 6 9 ans MNBS C10 Version pour enfants de 10 15 ans MNBS P Multidimensional Neglectful Behavior Scale parent report Outil administr aux parents d enfants g s de O a 15 Mesure auto rapport e de ses propres comportements n gligents MNBS PA Version enfants 5 15 ans longue 50 items MNBS PAS Idem version courte 15 items MNBS PB Version 0 4 ans et 11 mois longue 37 items MNBS PBS Idem version courte 14 items TYPE D OUTIL Outil de d pistage et d valuation Con u pour tenir compte du caract re multidimensionnel de la n gligen
31. f rence ceux g s de 6 15 ans et doit tre compl t par l intervenant partir de ses observations dans le milieu familial Cet outil a fait l objet de plusieurs tudes de validation et est abondamment utilis tant par les chercheurs que par les intervenants particuli rement en contexte de protection Quoique plusieurs des dimensions propos es par l ICBE demeurent hautement pertinentes l ensemble de l outil n a pas t adapt aux modifications apport es la LPJ en 2007 et n cessiterait une mise jour On reproche galement cet outil de ne pas tenir compte de la dynamique Les 14 chelles s lectionn es pour l valuation de la n gligence sont les suivantes habillement surpeuplement la maison hygi ne personnelle propret et entretien de la maison acceptation des enfants et manifestation d affection approbation des enfants stimulation et enseignement des parents aux enfants attentes des parents face aux enfants ameublement de la maison discipline physique abusive soins de sant physique services disponibles dans la maison s curit physique la maison surveillance des jeunes enfants Rapport final Inventaire des outils cliniques en n gligence familiale globale interactions entre les diff rents facteurs de n gliger les situations d abus sexuels et de faire fi des ant c dents des parents abus subis durant l enfance et historique de maltraitance Par contre l ICBE e
32. gligence depuis l ann e 2000 Parmi eux 26 r pondent aux trois crit res de s lection retenus par le groupe de travail et r unissent donc les caract ristiques suivantes 1 Ils sont dot s d une validit empirique ou par consensus d experts au moins dans leur version originale 2 Ils sont dot s d une notori t dans la litt rature scientifique et clinique r cente ou sont d j utilis s dans les CSSS ou les CJ du Qu bec et 3 Ils n exigent pas de sp cialisation particuli re pour la passation et l interpr tation Parmi les outils retenus huit sont d j utilis s dans l un ou l autre des CJ ou des CSSS qui ont particip l tude Il s agit des outils suivants la Grille de d pistage du risque de discontinuit et d instabilit le Guide d valuation des capacit s parentales Steinhauer 3 Pour plus de d tails voir le point 3 3 Rapport final 29 Inventaire des outils cliniques en n gligence l Inventaire concernant le bien tre de l enfant ICBE le Cahier d analyse des besoins de d veloppement de l enfant CABE le Syst me de soutien la pratique SSP l indice de stress parental ISP la Grille d valuation du d veloppement GED et le Questionnaire sur les tapes du d veloppement ASQ Par ailleurs cinq outils re oivent la cote A du California Evidence Based Clearinghouse for Child Welfare sur la base du nombre d articles ayant d montr la fiabilit et la validit de l instru
33. pondant abuse physiquement de son enfant Certaines contradictions subsistent en regard de la probl matique mesur e par l outil mais aussi en regard de la client le vis e en effet selon les documents consult s le CAPI s adresse tant t tout parent suspect d abus physiques envers son enfant et tant t des familles d j identifi es comme n gligentes par les agences de protection de l enfance Le CAPI se pr sente sous forme de questionnaire de 160 items nonc s avec lesquels le r pondant la plupart du temps le parent se dit en accord ou en d saccord Le CAPI value six dimensions relatives l abus la d tresse la rigidit la tristesse les probl mes avec les enfants les probl mes avec la famille les probl mes avec les autres De plus l outil inclut trois chelles de validit the Lie scale mensonge the Random response scale r ponses au hasard et the Inconsistency scale incoh rences dans les r ponses lesquelles sont combin es pour cr er trois indices de validit Faking good Faire semblant positif Faking Bad Faire semblant n gatif et Random response R ponses au hasard Le CAPI a t tudi et valid par plusieurs auteurs Il est largement utilis et a d montr sa capacit cibler les facteurs de risque d abus physiques chez les parents Le CAPI a t traduit par Palacio Quintin et Palacio Quintin 1992 sous le nom d Inventaire du potentiel
34. pour d tecter la n gligence d enfant contient un biais culturel en ce qui a trait aux moyens tablis pour juger de ce que constitue une protection de l enfance ad quate Conclusions et r sultats L tude porte sur deux groupes de m res qui varient en termes d appartenance ethnique de milieu de vie et de statut socio conomique Les r sultats montrent que les valeurs exprim es par le CLL en ce qui a trait aux soins de l enfant sont appuy es par les deux groupes de m res interview s FORCES Le CLL peut tre adapt a un vaste ventail d agences de services sociaux et de programmes d interventions Cabral Strang 1984 Outil conomique en termes de personnel et d investissement de temps Cabral amp Strang 1984 Outil qui peut tre compl t par l intervenant assign lequel peut compl ter l outil en se basant sur ses observations tablies au cours de ses visites et rencontres de routine Cabral amp Strang 1984 Les intervenants soutiennent que la mesure aide largir la port e de leurs observations et aiguise leur attention sur les forces et probl mes sp cifiques de la famille concern e Cabral amp Strang 1984 Les informations d valuation permettent l identification de foyers sp cifiques pour le changement la d finition d objectifs raisonnables et l utilisation des forces et des ressources existantes au sein de la famille lesquelles peuvent tre exploit es
35. professionnels Est d j utilis dans certains CSSS et CJ Disponible en fran ais et en anglais Faiblesses l outil ne mesure pas la n gligence comme telle L outil s av re efficace pour discriminer les cas individuels de mauvais traitements un r sultat au 95 percentile ou au dessus est un indicateur que la s curit et le d veloppement de l enfant peuvent tre compromis Lacharit et al 1999 Cependant comme il ne mesure qu un domaine d influence sur les mauvais traitements l valuation doit tenir compte d autres facteurs pour identifier les cas de mauvais traitements L outil est relativement facile utiliser mais l interpr tation est complexe et peut demander un soutien Certains items sont difficiles comprendre L outil de base tant relativement long compl ter le groupe de travail recommande l utilisation de la version courte Inventaire du potential d abus CAPI Child Abuse Potential Inventory En d pit du fait qu il est tr s souvent utilis et r pertori dans les tudes en n gligence le Child Abuse Potential Inventory CAPI ne permet pas de pr dire la n gligence et demeure peu discriminatif par rapport cette probl matique Chaffin amp Valle 2003 McNary Black 2003 Il s agit bien davantage d un outil de d pistage des risques d abus physiques Il sert valuer la probabilit Rapport final 51 52 Inventaire des outils cliniques en n gligence qu un r
36. res utilisations Dans son application il peut para tre fastidieux et complexe au premier abord notamment l tape valuation orientation Mais pour contrer cette limite les tablissements qui utilisent cet outil pourraient se doter d un groupe d intervenants experts de l outil Turcotte Cardinal Sanchez 2007 L outil est bien connu et utilis dans les CJ du Qu bec ainsi que dans certains CSSS Il a t traduit et adapt au contexte qu b cois mais ses propri t s psychom triques n ont pas t valid es scientifiquement Malgr le fait qu il soit souvent mentionn dans les recensions d outils d valuation des capacit s Rapport final 39 11 40 Inventaire des outils cliniques en n gligence parentales White 2005 le guide d valuation des capacit s parentales n a pas fait l objet d tudes de validation approfondies Une tude plus d taill e sur la validit de cet instrument et de ses propri t s psychom triques pourrait tre envisag e Guide d valuation des capacit s parentales Assessing Parenting Capacity Guidelines Steinhauer Forces Identifie les forces et faiblesses des parents des parents Permet une analyse globale syst mique et exhaustive de la situation familiale neuf dimensions Structure l information pertinente soutient l valuation et la prise de d cision puis le suivi Tient compte des besoins et r alit s des familles d favoris es et multiet
37. s a t r alis e a partir d une fiche technique labor e aux fins de l tude la Grille d analyse des outils cliniques en n gligence Cette fiche est organis e en fonction des cing types d informations suivantes 1 les dimensions descriptives type d outils ge des client les buts dimensions analytiques 2 les dimensions de rigueur m thodologique mode de validation donn es de validation 3 les consid rations de convivialit de faisabilit et d accessibilite dur e de passation de correction et d interpr tation exigences de formation et de supervision co ts 4 les dimensions de notori t et 5 une appr ciation des forces et des limites de l outil en fonction des crit res de pertinence de qualit et d accessibilit Cette fiche technique a t compl t e pour chacun des outils r pondant aux crit res de s lection de l tude voir les annexes 3 a 7 Pour compl ter les diff rentes sections de la grille d analyse l quipe de recherche a eu recours aux sources de donn es suivantes 1 les articles scientifiques pr sentant les r sultats des tudes de validation 2 la documentation pertinente chacun des outils guides d accom pagnement sites Internet rapports gouvernementaux ou r pertoires proposant une description ou une analyse critique de ces outils 3 la consultation des informateurs cl s dans les tablissements retenus pour l tude 4 la consultation d experts ou d util
38. tisation et de scolarit Ces donn es confirment la validit transculturelle de l outil Concernant la traduction fran aise quelques tudes sur les propri t s psychom triques ont t r alis es aupr s de populations fran aises et qu b coises mais il n y a pas encore de normes qu b coises Le Child Behavior Checklist est consid r comme un outil convivial et facilement accessible II peut tre utilis par diff rents intervenants dans de multiples contextes et aupr s de populations d origines socioculturelles diverses Il value rapidement l importance des difficult s per ues et tient compte des difficult s int rioris es aussi bien qu ext rioris es Par contre il requiert une formation de deux jours et exige un certain temps de supervision On lui reproche galement d valuer strictement les comportements du jeune et de ne pas aborder l aspect des cognitions croyances ou motions associ es aux comportements Achenbach System of Empirically Base Assessment ASEBA Child Behavior Checklist CBCL Forces Evalue les troubles de comportement chez l enfant de 18 mois 18 ans Passation facile Disponible en francais et en anglais traduit en 85 langues Faiblesses Supervision requise N aborde pas l aspect des cognitions croyances ou motions associ es aux comportements Trauma Symptom Checklist for Children TSCC et Trauma Symptom Checklist for Young Children TSCYC Le Trauma Sym
39. veill S et Chamberland C 2010 Toward a general model for child welfare and protection services A meta evaluationof international experiences regarding the adoption of the Framework for the Assessment of Children in Need and Their Families FACNF Children and Youth Services Review 32 7 p 929 944 Lounds J J Borkowski J G et Whitman T L 2004 Reliability and Validity of the Mother Child Neglect Scale Child Maltreatment 9 4 p 371 381 Lounds J J Borkowski J G et Whitman T L 2006 The Potential for Child Neglect The Case of Adolescent Mothers and Their Children Child Maltreatment 11 p 281 294 Lyons P Doueck H J et Wodarski J S 1996 Risk assessment for child protective services A review of the empirical literature on instrument performance Social Work Research 20 p 143 155 Magura S et Moses B S 1986 Outcome Measures for Child Welfare Services Washington D C Child Welfare League of America Mayer M 2007 La pauvret comme facteur de risque de n gligence Revue de psycho ducation 36 2 p 353 362 Rapport final 85 Inventaire des outils cliniques en n gligence Mckelvey L M Whiteside Mansell L Faldowski R A Shears J Ayoub C et Hart A D 2009 Validity of the Short Form of the Parenting Stress Index for Fathers of Toddlers Journal of Child and Family Studies 18 1 p 102 111 McNary S W et Black M M 2003 Use of th
40. veloppement de l enfant entre 0 et 7 ans Brigance 1997 TYPE D OUTIL Outil de d pistage des retards de d veloppement FORMAT DE L INSTRUMENT ET DU MATERIEL DE PASSATION NX grille d observation X entrevue _ questionnaire _ autre pr cisez DESCRIPTION DE L OUTIL But de l outil Cet outil sert mesurer le d veloppement de l enfant 0 7 ans Nombre Le nombre d items mesur s d pend de l ge de l enfant et de ses d items habilet s Sph res vis es Onze sph res sont cibl es par l outil Habilet s motrices et comportements Motricit globale Motricit fine Autonomie Langage Connaissances g n rales et maitrise de concepts D veloppement socioaffectif Pr lecture Lecture criture Calcul CLIENTELE POPULATION VISEE Cet outil vise les enfants g s de 0 7 ans et peut tre utilis en CJ et en CSSS PROCEDURE D ADMINISTRATION L intervenant ou une ducatrice en milieu de garde peuvent remplir l inventaire L ge de l enfant d termine le choix du point de d part moins de trois mois On poursuit jusqu ce que l enfant obtienne trois checs cons cutifs Pour que la mesure soit consid r e fiable il faut une valuation d au moins quatre a six sph res r alis e dans un d lai de deux mois selon les formateurs NATURE DES RESULTATS OBTENUS Sur le bilan des ac
41. 174 Waters E 1987 Attachment Q set Version 3 T l charg le 4 ao t 2011 a http www johnbowlby c Watson Perzel M Lutzker J R Greene B F et McGimpsey B J 1988 Assessment and modification of Home among families adjudicated for child neglect Behavior Moification 12 p 57 81 Rapport final e Annexe 2 99 Inventaire des outils cliniques en n gligence ANNEXE 3 Grilles d analyse des outils ax s sur la n gligence Rapport final 101 Inventaire des outils cliniques en n gligence 1 CHILDHOOD LEVEL OF LIVING SCALE Polansky Chalmers Buttenweiser amp Williams 1981 DIMENSIONS DESCRIPTIVES CARACTERISTIQUES DE L OUTIL TITRE DE L OUTIL Childhood Level of Living Scale Polansky Chalmers Buttenweiser amp Williams 1981 TYPE D OUTIL Outil de d pistage FORMAT DE L INSTRUMENT ET DU MATERIEL DE PASSATION NX grille d observation _ entrevue X questionnaire _ autre pr cisez DESCRIPTION DE L OUTIL But de l outil The Childhood Level of Living Scale CLL a t d velopp pour mesurer les l ments essentiels de protection de l enfance et la n gligence Il est destin rep rer l enfant n gligent et n value pas l abus physique ou sexuel Nombre Outil contenant 99 items d items Les items sont des nonc s distincts et sp cifiques qui d crivent un comportement parental ou des conditions de vie qui concernent l enfant
42. 18 ans suivis dans le cadre de la Loi sur la protection de la jeunesse LPJ On compte quatre modules SSP li s aux tapes de la Loi r ception et traitement des signalements valuation orientation et r vision Cet outil se veut un systeme d aide la d cision bas sur les crit res de la LPJ c est dire qu il sert principalement clairer ou documenter la prise de d cision sur la r tention du signalement SSP R ception et traitement du signalement sur le retrait ou non de l usager de son milieu SSP Protection imm diate de la compromission de la s curit ou du d veloppement d un enfant SSP valuation ou encore sur le choix du r gime et des mesures SSP Orientation Concernant plus sp cifiquement la n gligence SSP en consid re quatre formes la n gligence physique la n gligence sur le plan de la sant la n gligence sur le plan ducatif les risques s rieux de n gligence Pr cisons que le logiciel fait une correspondance avec l article de la LPJ dont le risque de n gligence Pour l instant les diff rents SSP ne sont utilis s que dans les centres jeunesse Le nombre total d items r pondre varie consid rablement selon le type de SSP et selon les probl matiques identifi es par l intervenant La longueur de passation varie elle aussi en fonction du type de SSP rempli celui utilis pour la BA ces quatre modules s ajoutent galement cinq modules connexes disponibles aux utilisateu
43. 2 ils sont con us pour faire merger les zones et les pistes d intervention avec les familles De plus tous trois sont traduits en fran ais et adapt s au contexte qu b cois Le CABE a de plus le m rite de r pondre aux besoins exprim s par les milieux de pratique pour des outils de soutien l valuation des besoins de l enfant permettant d tablir un langage commun entre intervenants des CJ et des CSSS et susceptibles de s inscrire dans une d marche interactive entre la famille et l intervenant Par contre aucun de ces outils ne comporte les caract ristiques de convivialit recherch es par les milieux de pratique La solution ces probl mes pourrait exiger une certaine adaptation des modes d organisation du travail Elle pourrait notamment r sider dans Rapport final 75 Inventaire des outils cliniques en n gligence l instauration de modalit s de travail en quipes multidisciplinaires susceptibles de favoriser le soutien mutuel le partage de la charge de travail la validation des d cisions et le partage des expertises Parmi les solutions envisageables on peut galement penser la cr ation d quipes sp cialis es pour soutenir l valuation et la prise de d cision dans les cas complexes Par ailleurs seul l ICBE a fait l objet d tudes de validation empirique Des tudes de validation des autres outils pourraient tre envisag es Quant CBE il n cessiterait une mise jour afin d tr
44. 356 154 Rapport final Inventaire des outils cliniques en n gligence WHITESIDE MANSELL L AYOUB C MCKELVEY L FALDOWSKI R A HART A ET SHEARS J 2007 Parenting stress of low income parents of toddlers and preschoolers Psychometric properties of a short form of the Parenting Stress Index Parenting Science and Practice 7 1 p 27 56 AUTRES REFERENCES PERTINENTES ETHIER L S LAFRENIERE P J 1993 Le stress des m res monoparentales en relation avec l agressivit de l enfant d ge pr scolaire Journal International de Psychologie 28 3 p 273 289 LACHARITE C 1993 Traduction de la version courte de l Indice de Stress Parental Universit du Qu bec Trois Rivi res COLLABORATION Certaines informations pr sentes dans cette fiche sont issues d un change avec deux professionnels dont l un du CJ Abitibi Rouyn et l autre du CSSS Rouyn Noranda Rapport final e Annexe 5 155 Inventaire des outils cliniques en n gligence 2 INVENTAIRE DU POTENTIEL D ABUS CHILD ABUSE POTENTIAL INVENTORY CAPI Milner 1986 1994 DIMENSIONS DESCRIPTIVES CARACTERISTIQUES DE L OUTIL TITRE DE L OUTIL Child abuse potential inventory CAPI Milner 1986 1994 Inventaire du potentiel d abus version fran aise Palacio Quintin amp Palacio Quintin 1992 TYPE D OUTIL Outil de d pistage des risques de mauvais traitements FORMAT
45. 6 Rapport final 53 Inventaire des outils cliniques en n gligence aux parents interactions parents enfants stimulation et d veloppement interactions entre les parents auxquelles peuvent s ajouter deux dimensions suppl mentaires histoire du parent caract ristiques du parent La forme de l outil les entrevues et les grilles d observation favorise l echange entre l intervenant et la famille de sorte que les items peuvent faire l objet d une cotation mais peuvent aussi tre abord s comme points de discussion En ce sens le FAF peut tre utilis tant comme sch ma d entrevue que comme instrument de mesure Lorsque l intervenant a termin de remplir l outil il r dige un bref portrait psychosocial qui inclut tous les r sultats pour chacune des zones nominales et qui tablit les forces et les probl mes de la famille ainsi que les pr occupations soulev es Le FAF est accessible et facile d utilisation pour les intervenants moins expos s aux proc dures syst matiques d valuation De plus cet outil s int resse a plusieurs dimensions de la vie de l enfant et de sa famille et value non seulement le contexte mais aussi les interactions entre les membres de la famille et leur environnement Le FAF par la multiplicit des l ments observer qu il propose m ne des pistes d intervention int ressantes Par contre l outil demande un investissement non n gligeable en termes de temps entrevues vi
46. Borkowsi amp Whitman 2004 TYPE D OUTIL Outil de d pistage et d valuation L outil est surtout utilis en recherche ses possibilit s d application clinique n tant pas encore v rifi es FORMAT DE L grille d observation X entrevue DA questionnaire _ autre pr cisez L INSTRUMENT ET DU MATERIEL DE PASSATION DESCRIPTION DE L OUTIL But de l outil Mesure auto rapport e de comportements n gligents chez les m res L outil n est pas con u pour mesurer la n gligence comme telle i e pour cat goriser les m res comme n gligentes ou pas Il est con u des fins de recherche pour identifier le potentiel de n gligence i e selon la d finition des concepteurs les comportements n gligents en amont du syst me de protection qui ne sont pas rapport s aux agences de protections parce que moins s v res moins visibles ou ne correspondant pas la d finition l gale Nombre Les nonc s des items du MCNS sont inspir s du neglect scale d items premiere version du Multidimensional Neglectful Behavior Scales adolescent and adult report La centration n est cependant pas la m me le Mother Child Neglect Scale est ax sur la perception qu ont les m res de leurs propres comportements n gligents envers leurs enfants alors que le Neglect Scale mesure r trospectivement les exp riences de n gligence v cues par la m re dans son enfance Quelques modifications ont donc t
47. Child Neglect Index Child Maltreatment 1 2 p 145 155 VEZINA A ET BRADET R 1992 Validation qu b coise de l inventaire concernant le bien tre de l enfant en relation avec l exercice des responsabilit s parentales Science et Comportement 22 p 233 251 VEZINA A ET PELLETIER D 1993 Un instrument de mesure pour faciliter l valuation et l intervention en protection de la jeunesse Service social 2 2 p 63 81 V ZINA A LORD M THIBAULT M PELLETIER D ET BRADET R 1995 Diagnostic et traitement de l enfant en danger Paris L Harmattan WODARSKI J S ET RITTNER B 1995 Clinical assessment instruments in the treatment of child abuse and neglect Early Child Development and Care 106 p 43 58 AUTRES R F RENCES PERTINENTES GERSHATER MOLKO R M LUTZKER J R ET SHERMAN J A 2003 Assessing child neglect Aggression and violent behaviour 8 p 563 585 Rapport final e Annexe 4 137 Inventaire des outils cliniques en n gligence KAUFMAN KANTOR G HOLT M K MEBERT C J STRAUS M A DRACH K M RICCI L R MACALLUM C A ET BROWN W 2004 Development and Preliminary Psychometric Properties of the Multidimensional Neglectful Behavior Scale Child Report Child Maltreatment 9 5 p 409 428 LOUNDS J J BORKOWSKI J G ET WHITMAN T L 2004 Reliability and Validity of the Mother Child Neglect Scale Child Maltreatment 9 4 p 371 381 LYONS P ET D
48. Holt amp Straus 2004 pour mesurer l tendue avec laquelle les besoins des enfants ont t n glig s au cours des 12 derniers mois L outil sera utilis dans la prochaine tude de l Institut de la statistique du Qu bec sur violence familiale dans la vie des enfants du Qu bec Nombre de fois mentionn dans les grilles de consultation XX CG oO _ O CSSS __O R pertori par _ ACJQ r pertoire 2001 Autre instance APPRECIATION DE LA QUALITE DIMENSIONS METHODOLOGIQUES ET PROPRIETES PSYCHOMETRIQUES Mode de MNBS Parent Report validation Validation par consensus d experts Cette version du MNBS n a pas fait en soi l objet d tudes de validation MNBS Child Report Validation empirique de la version originale aupr s d un chantillon clinique d enfants g s de 6 15 ans Propri t s MNBS Parent report NAP psychom triques MNBS Child Report et d marches de validation Une tude de validation a t conduite aupr s d un chantillon clinique de 144 enfants g s de 6 15 ans et un groupe de comparaison de 87 enfants Kaufman Kantor Holt Mebert et al 2004 Les propri t s psychom triques de la version originale sont les suivantes Fiabilit lev e surtout pour le groupe des 10 15 ans de l chantillon clinique alpha 94 Fiabilit moyenne pour les 6 9 ans alpha 66 sugg rant le besoin de r viser trois des quatre ch
49. IU 2006 Perreault amp Beaudoin 2008 Hearn 2011 Straus amp Kaufman Kantor 2005 Tanner amp Turney 2003 Wilson amp Horner 2005 Ils estiment g n ralement qu une distinction doit tre faite entre la n gligence transitoire ou circonstancielle et la n gligence chronique La premi re forme survient suite un v nement ponctuel perturbateur de la vie familiale tandis que la deuxi me est persistante et peut se reproduire sur plusieurs g n rations Les parents m res ou p res qui ont un profil de n gligence chronique ont davantage tendance pr senter des traumatismes non r solus une histoire d attachement marqu e par les ruptures une faible capacit intellectuelle des sympt mes d pressifs une consommation abusive d alcool et de drogues et des probl mes de sensibilit parentale Les probl mes d attachement et de sensibilit parentale sont consid r s aujourd hui comme tant au c ur de la n gligence s v re et chronique Les cas de n gligence chronique sont particuli rement pr occupants car les cons quences pour les enfants sont plus graves comportements agressifs anxi t d pression retrait social Le Guide de pratique Intervention psychosociale en n gligence aupr s des usagers 6 13 ans du CJQ IU 2006 p 1 3 d finit quatre types de n gligence en fonction d un continuum de s v rit et de chronicit situationnelle p riodique r currente et install e Circonstancielle KK C
50. J ET CABRERA N 2004 The Home Observation for Measurement of the Environment HOME Inventory The Derivation of Conceptually Designed Subscales Parenting Science and Practice 4 2 3 p 99 114 178 Rapport final e Annexe 6 Inventaire des outils cliniques en n gligence 4 INVENTAIRE DU SOUTIEN SOCIAL ET FAMILIAL ISSF CJQ IU DIMENSIONS DESCRIPTIVES CARACTERISTIQUES DE L OUTIL TITRE DE L OUTIL Inventaire du soutien social et familial ISSF CJQ IU L ISSF est une adaptation de deux outils soit le Social Support Questionnaire Sarason et al 1983 et le Arizona Social Support Interview Schedule Barrera 1980 TYPE D OUTIL Outil d valuation du r seau social FORMAT DE L INSTRUMENT ET DU MATERIEL DE PASSATION grille d observation O entrevue Xx questionnaire O autre pr cisez DESCRIPTION DE L OUTIL But de l outil Cet outil sert mieux conna tre le r seau de soutien d une personne Il sert valuer la pr sence la qualit et la densit du r seau social de l usager Nombre d items Le nombre d items mesurer est le m me pour chacune des six dimensions c est a dire chacune des six formes d aide Cet instrument value six dimensions du r seau social et de soutien le soutien affectif le soutien financier ou mat riel le soutien informationnel la valorisation personnelle le soutien instrumental et le soutien la
51. Nelson K 2009 Shining light on chronic neglect American Humane 24 1 Centre jeunesse Chaudi re Appalaches 2010 R pertoire d indices g n raux de maltraitance relativement aux enfants de O 5 ans ou d enfants na tre Levis Centre jeunesse Chaudi re Appalaches Centre jeunesse de Montreal Institut universitaire 2011 Programme cadre montr alais en n gligence La compr hension de la probl matique de la n gligence Montr al Centre jeunesse de Montr al Institut universitaire Centre jeunesse de Quebec Institut universitaire 2006 Le Guide de pratique sur l intervention psychosociale en n gligence aupr s des usagers 6 13 ans Qu bec Centre jeunesse de Qu bec Institut universitaire Chaffin L et Valle M A 2003 Dynamic prediction characteristics of the child abuse potential inventory Child abuse and neglect 27 p 463 481 Chamberland C Lacharit C Lessard D Dufour S Lemay L Cl ment M E Fafard G et coll 2012 Recherche valuative de l initiative AIDES Rapport final Pr sent e a la Stat gie nationale de pr vention du crime du Gouvernement du Canada en collaboration avec le minist re de la S curit publique du Qu bec Montr al Universit de Montr al 82 Rapport final Inventaire des outils cliniques en n gligence Chamberland C Lessard D Lacharit C Bouchard V Cl ment M E Fafard G et al 2010 Recherche valuative de l init
52. POUR UTILISATION DE L OUTIL ND EXIGENCES DE La formation n est pas obligatoire Elle est offerte au Qu bec par l interm diaire du Centre franco ontarien de ressources p dagogiques CFORP et dure deux jours FORMATION SPECIFIQUE Le groupe de travail recommande fortement la formation offerte sur l outil pour savoir quand diriger l enfant vers des ressources sp cialis es et pour saisir toutes les nuances quant la proc dure d administration Peut durer jusqu deux jours Le co t est de 800 S plus les frais EXIGENCES DE ND SUPERVISION MANUEL Manuel d accompagnement X Oui _ Non D ACCOMPAGNEMENT Langues X fran ais X anglais CONVIVIALITE Les consignes sont faciles rep rer pour l administration et la codification Elles FACILITE D UTILISATION apparaissent au d but de chaque section de l inventaire Des pr cisions sur certains items sont apport es lorsque cela est n cessaire Loutil est facile administrer et codifier mais il demande de la pr paration Le manuel et les autres documents sont clairs Par contre l outil exige une lecture attentive et une pr paration importante car la proc dure d administration est complexe COUT DE L OUTIL 300 pour le mat riel de base Il faut ajouter 40 pour 10 bilans des acquis Une trousse d accessoires est disponible prix sur demande Un logiciel facilitant l analyse co te 90 SE PROCU
53. Par contre la version fran aise en contexte qu b cois a t valid e par Brousseau 1999 2000 Nombre de fois mentionn dans les grilles de consultation xX G1 csss__O R pertori par X ACJQ r pertoire 2001 Autre instance APPRECIATION DE LA QUALITE DIMENSIONS METHODOLOGIQUES ET PROPRIETES PYCHOMETRIQUES Mode de validation Propri t s psychom triques et d marches de validation Standardisation empirique TROCM 1996 La fiabilit premier test deuxi me test l auteur rapporte une validit de construit concurrente et pr dictive l instrument poss de une fid lit test retest satisfaisante deux semaines d intervalle et une fid lit inter juges Validit convergente Trocm examine la validit convergente en comparant les scores du Child Neglect Index CNI la classification de maltraitance du National Incidence Study NIS et aux scores des chelles de l ICBE Les scores du CNI taient significativement reli s la classification du NIS ainsi qu l ICBE Validit pr dictive Les scores du CNI taient davantage reli s aux cas d enfants dont le dossier a la protection de l enfance tait toujours ouvert d cision de poursuivre le suivi qu ceux d j ferm s Le temps d administration du CNI est plus court que l ICBE mais l auteur note que la bri vet de l outil fait en sorte qu il ne peut tre au
54. REFERENCES PERTINENTES TARDY C H 1985 Social Support Measurement American Journal of Community Psychology 13 2 p 187 202 COLLABORATION Certaines informations pr sentes dans cette fiche sont issues d un change avec une professionnelle du CSSS Portneuf Donnacona 182 Rapport final e Annexe 6 Inventaire des outils cliniques en n gligence 5 QUESTIONNAIRE D EVALUATION FAMILIALE FAMILY ASSESMENT DEVICE Epstein Balwin et Bishop 1983 DIMENSIONS DESCRIPTIVES CARACTERISTIQUES DE L OUTIL TITRE DE L OUTIL Family Assesment Device FAD Epstein Balwin Bishop 1983 Miller Epstein Bishop amp Keitner 1985 Questionnaire d valuation familiale traduction de Bolduc 1991 TYPE D OUTIL Outil d valuation du fonctionnement familial FORMAT DE L INSTRUMENT ET DU MATERIEL DE PASSATION L grille d observation _ entrevue X questionnaire _ autre pr cisez DESCRIPTION DE L OUTIL But de l outil Le FAD est une grille autoreport e qui value le fonctionnement familial sur sept dimensions Cette grille est con ue pour permettre aux cliniciens et aux chercheurs de d pister les familles dont le fonctionnement familial est ad quat et celles qui pr sentent une pathologique partir de divers crit res pertinents au plan clinique Grotevant amp Carlson 1989 Nombre 60 items chaque item doit tre cot sur une chel
55. Tableau 2 Pourcentage des besoins selon le type d outils De quel type d outils le personnel de votre tablissement aurait il le plus besoin dans le cadre de l intervention en n gligence Type d outils Total CJ CSSS D pistage identification pr coce ou rep rage d une situation de n gligence 62 7 26 7 75 0 Soutien l valuation des besoins des parents 55 0 46 7 57 8 Soutien l valuation des besoins et du d veloppement de l enfant 58 3 60 0 57 8 Soutien la prise de d cision indicateurs pour faire un signalement 51 7 13 3 64 4 Soutien la planification de l intervention 68 3 66 7 68 9 Plus d une r ponse peut tre mise par le r pondant Les informateurs cl s ont galement t interrog s sur les dimensions qu ils aimeraient retrouver dans un outil d valuation de la n gligence Les r ponses cette question ouverte ont t regroup es en 9 cat gories On constatera la lecture du tableau 3 que les r pondants des CJ se distinguent des informateurs des CSSS par l importance accord e aux dimensions de s v rit 60 comparativement 37 8 et de chronicit 40 vs 24 4 de la n gligence Ils sont aussi deux fois plus nombreux exprimer le besoin d outils qui tiennent compte des forces des parents 33 3 vs 15 6 Les r pondants des CSSS sont quant eux deux fois plus nombreux que les informateurs des CJ 51 1 comparativement 26 7 rechercher un out
56. Unis Nombre de fois mentionn dans les grilles de consultation 0 C a L csss R pertori par _ ACJQ _ Autre instance 0 laa A A La grille de consultation r f re a la grille remplie par les informateurs des CJ et CSSS interrog s N 60 lors de la consultation sur les besoins en mati re d outils cliniques en n gligence Dans cette grille les r pondants devaient num rer les outils que le personnel clinique de leur tablissement utilise en d pistage ou en valuation des situations de n gligence 158 Rapport final Inventaire des outils cliniques en n gligence APPRECIATION DE LA QUALITE DIMENSIONS METHODOLOGIQUES ET PROPRIETES PSYCHOMETRIQUES Mode de validation Propri t s psychom triques et d marches de validation Validation par standardisation empirique Les premi res tudes de validation de l outil Milner 1986 Kaufman et Walker 1986 Milner Gold Ayoub et Jacewitz 1984 Validit pr dictive il est possible de pr voir que dans un groupe de parents a risque de mauvais traitements environ 30 a 50 des parents signal s auront un score plus lev que le point de coupure propos Milner 1990 Milner et al 1984 ont conduit une tude pour valuer la validit pr dictive du CAPI avec des parents jug s a risque ils ont tabli une corr lation significative entre un score lev au CAPI et la confirma
57. Utilisation des 14 chelles tude dans laquelle les auteurs examinent les relations entre trois sous types de n gligence physique psychologique et environnementale La fiabilit interjuges interrator reliability est de 0 90 Pour les cinq chelles qui mesurent la n gligence physique crowding household furnishing personal hygiene clothing et household sanitation alpha de Cronbach 0 69 Pour les quatre chelles qui mesurent la n gligence psychologique acceptance and affection parental approval parental expectations et teaching stimulation alpha de Cronbach 0 79 Coefficient d objectivit fiabilit des r sultats entre les valuateurs maintenu a 0 90 La grille de consultation r f re a la grille remplie par les informateurs des CJ et CSSS interrog s N 60 lors de la consultation sur les besoins en mati re d outils cliniques en n gligence Dans cette grille les r pondants devaient num rer les outils que le personnel clinique de leur tablissement utilise en d pistage ou en valuation des situations de n gligence Rapport final e Annexe 4 135 Inventaire des outils cliniques en n gligence Gaudin et Polansky 1992 Leur tude d montre que le l ICBE arrive discriminer les familles n gligentes des familles non n gligentes sur la base des trois facteurs identifi s par Magura et Moses 1
58. VT Department of Psychology University of Vermont ACHENBACH T M 1992 Revised Child Behavior Checklist Burlington University of Vermont ACHENBACH T M ET RESCORLA L A 2000 Manual for the ASEBA preschool forms and profiles Burlington University of Vermont Research Center for Children Youth and Families ACHENBACH T M ET RESCORLA L A 2001 Manual for the ASEBAschool age forms amp profiles Burlington University of Vermont Research Center for Children Youth and Families ASSOCIATION DES CENTRES JEUNESSE DU QUEBEC 2009 R pertoire des outils cliniques en centre jeunesse fiches outils cliniques Montr al ACJQ BROUSSEAU M BEAUDRY M SIMARD M ET CHARBONNEAU C 2009 Le Projet famille en contexte de n gligence D veloppement et exp rimentation d une intervention familiale Qu bec Centre jeunesse de Qu bec Institut universitaire 212 Rapport final e Annexe 7 Inventaire des outils cliniques en n gligence IVANOVA M Y DOBREAN A DOPFNER M EROL N FOMBONNE E FONSECA A C CHEN W J 2007 Testing the 8 Syndrome Structure of the Child Behavior Checklist in 30 Societies Journal of Clinical Child and Adolescent Psychology 36 p 405 417 RESCORLA L ACHENBACH T M IVANOVA M Y DUMENCI L ALMQVIST F BILENBERG N ET VERHULST F 2007 Epidemiological comparisons of problems and positive qualities reported by adolescents in 24 co
59. certaines r ponses De plus la dur e de passation relativement longue soit entre une et deux heures fait en sorte que l outil ne peut tre administr au cours d une seule visite domicile De plus il est not que l outil n est pas tr s sensible aux changements rapides qui peuvent survenir au cours la petite enfance et ce principalement en raison du fait que les grilles correspondent une ann e compl te une grille couvre 12 mois Par ailleurs cet outil est connu dans les services sociaux et de sant dans les milieux de garde et dans quelques organismes communautaires du Qu bec Il a t valid par des experts et des professionnels sur le terrain et a fait l objet d une tude d implantation aupr s d intervenants en intervention pr coce CSSS et CPE chercheurs des experts et les r pondants r gionaux des Services int gr s en p rinatalit et pour la petite enfance SIPPE et partir de recherches dans la litt rature scientifique sur les outils de suivi du d veloppement utilisables dans le cadre de visites domicile le groupe de travail a retenu cing outils la Grille d valuation du d veloppement GED l Inventaire du d veloppement de l enfant 0 7 ans Le Brigance Les questionnaires sur les tapes du d veloppement ASQ le Questionnaire de d pistage du district de Nipissing et La grille Ballon Les outils s lectionn s devaient r pondre aux crit res suivants couvrir la p riode de la petite en
60. ci L analyse des r sultats chacune des sph res permet galement de d finir des objectifs concrets adapt s la situation de l enfant Par contre cet outil demande une certaine pr paration et peut para tre long si le groupe d ge cibl exige de prendre en compte plusieurs items Inventaire du d veloppement de l enfant entre 0 et 7 ans Brigance Forces Outil tr s convivial Adapt au contexte qu b cois D tecte les retards de d veloppement D finit des objectifs concrets Connu de certains CSSS Disponible en fran ais et en anglais Faiblesses Limit aux enfants de O 7 ans Processus d valuation peut tre long et ardu Nipissing District Developmental Screen Nipissing Le Nipissing est lui aussi un outil de d pistage des retards de d veloppement de l enfant g de 0 6 ans Il value le d veloppement partir de neuf sph res la vue l ou e la communication la motricit fine la motricit globale la fonction cognitive les habilet s sociales les habilet s affectives et l autonomie Le choix du questionnaire est d termin par l ge de l enfant 13 niveaux d ge disponibles et chaque questionnaire contient de 12 22 questions couvrant l ensemble des sph res Dans le cas du Nipissing c est le parent qui remplit le questionnaire avec l aide de l intervenant et qui indique si l habilet est acquise ou non oui ou non Un non deux questions ou plus constitue
61. complexe De plus le poids des items pourrait tre revu puisqu il est le m me depuis que l outil a t d velopp Selon le National Child Traumatic Stress Network USA L outil est difficilement utilisable par d autres professionnels que ceux des services de protection de l enfance limite son utilisation Outil qui mesure les risques d abus physique mais qui ne pr dit pas d autres types d abus Doit tre utilis comme un outil parmi d autres et non comme le seul pr dicateur d abus Certains items mettent le parent sur la d fensive et m me si les chelles de validit permettent de d tecter les patterns de r ponses invalides cela laisse entier le probl me des questionnaires invalides Chaffin et Vallle 2003 tude r alis e aupr s de 459 parents participant un programme de support et de pr servation de la famille principalement des m res monoparentales faible revenu et pr sentant plusieurs facteurs de risque Le tiers des participants pr sentaient un score lev au CAPI Dans un suivi r alis deux ans plus tard dans les dossiers de la protection de l enfance les auteurs ont tabli de tr s faibles corr lations et ont remis en question l utilisation largement r pandue des mesures de pr diction du risque McNary et Black 2003 Selon les auteurs malgr le fait que le CAPI pr sente une certaine validit dans sa capacit pr dire l abus physique il n
62. contre cet outil r f re exclusivement aux comportements du parent du caregiver en l occurrence la m re et ne mesure pas les motivations attitudes facteurs de risque causes ou aux autres cons quences pour l enfant ces dimensions connexes devant alors tre mesur es s par ment par d autres instruments Les concepteurs Lounds et al 2004 estiment que l outil pourrait avoir du potentiel comme outil de d pistage des parents haut risque de n gligence Par contre ils mettent en garde contre l utilisation de celui ci en milieu clinique jusqu ce que des recherches suppl mentaires puissent tre men es Notons galement que pour l instant cet outil n a pas t traduit et valid en langue fran aise _Mother Child Neglect Scale Forces Tres convivial Tient compte du caract re multidimensionnel de la n gligence Quatre dimensions sont retenues n gligence motionnelle n gligence cognitive supervision n gligence physique Les concepteurs estiment que l outil pourrait avoir un potentiel comme outil de d pistage des parents a haut risque de n gligence Faiblesses Utilisation aupr s des m res seulement exclut les p res Con u pour la recherche plus que pour la clinique Selon les concepteurs des recherches suppl mentaires doivent tre men es pour v rifier l utilisation en clinique Ne mesure pas les motivations attitudes facteurs de risque causes ou cons quences pour l enfant N est pas tr
63. d abus Par contre la traduction n a pas fait l objet d une validation ou d une valuation d taill e en contexte qu b cois Quoique facile administrer simplicit de la proc dure d administration l outil comporte de nombreux items 160 dont certains sont consid r s plus difficiles comprendre pour les parents particuli rement les items double n gation De plus malgr le fait que le CAPI pr sente une certaine validit dans sa capacit pr dire l abus physique il n est pas sensible aux autres formes d abus comme la n gligence ou l abus sexuel Le CAPI est galement critiqu pour sa longueur d administration et pour le nombre lev de faux positifs qu il engendre En d pit de sa notori t et de son utilisation abondante dans les recherches sur la n gligence l quipe de recherche demeure r ticente recommander cet outil compte tenu des nombreuses ambiguit s et contradictions en ce qui concerne le but de l outil et la client le vis e Child Abuse Potential Inventory CAPI Forces Evalue six dimensions relatives a l abus d tresse rigidit tristesse probl mes avec les enfants avec la famille avec les autres Notori t utilisation abondante Disponible en francais et en anglais Faiblesses Ne pr dit pas la n gligence demeure peu discriminatif par rapport a la probl matique Contradiction en regard de la client le vis e Longueur d administration Rapport f
64. d pister les familles dont le fonctionnement familial est inad quat L outil se pr sente sous forme de questionnaire de 61 items et chaque item doit tre cot sur une chelle de niveau 1 4 1 correspondant fortement en accord et 4 fortement en d saccord Un score faible inf rieur au score critique de 2 traduit un fonctionnement familial sain alors qu un score lev sup rieur au score critique de 2 traduit des difficult s plus ou moins importantes dans la famille pour la dimension concern e L outil est convivial et facile utiliser son temps de passation est bref et il n exige pas une formation labor e et dispendieuse La proc dure de cotation est simple et rapide le pointage n impliquant que de simples additions et soustractions De plus l outil est disponible en francais Il a t traduit et valid en contexte qu b cois par Bolduc 1991 L onard 1994 et Brousseau 1999 2000 Le Family Assessment Device permet de cibler certaines zones du fonctionnement familial qui ne sont pas facilement ou imm diatement observables et permet galement d identifier tant les forces que les difficult s des familles concern es Le Family Assessment Device a fait l objet de plusieurs tudes de validation et ce tant en contexte am ricain que canadien et qu b cois En ce sens l outil jouit d une notori t notable Par contre les nombreuses critiques relatives la validit de la structure d
65. d veloppement sont cibl es Motricit globale Motricit fine R solution de probl mes Communication Habilet s personnelles et sociales Sph res vis es par l outil CLIENTELE POPULATION VISEE Vise les enfants g s de 0 5 ans 19 niveaux d ge Peut tre utilis avec les familles sous scolaris es et les familles multiethniques le niveau de lecture des questionnaires se situe entre la 4e et la 6e ann e Il a t d velopp principalement aupr s d enfants risque PROCEDURE D ADMINISTRATION Le parent remplit le questionnaire avec l aide de l intervenante L ge de l enfant plus ou moins un mois d termine le choix de la grille d ge Si l enfant se situe entre deux ges il faut choisir le questionnaire du plus jeune ge Le questionnaire doit normalement tre administr au complet NATURE DES RESULTATS OBTENUS Sur le questionnaire l valuateur indique si les habilet s sont acquises oui parfois pas encore pour certains items oui o non pour d autres Par la suite les r ponses sont converties en points Le total obtenu chaque sous chelle est compar un seuil tabli partir de normes Un ou plusieurs r sultats situ s dans la zone en dessous du seuil indiquent qu il faut diriger l enfant vers un sp cialiste pour une valuation plus approfondie Une feuille r sumant les principaux r sultats sous forme de
66. dans le cadre des activit s du R seau universitaire int gr jeunesse RUIJ le mandat de dresser un inventaire des outils cliniques disponibles pour valuer la n gligence et d en faire une analyse de pertinence et ce dans la perspective de rejoindre l int r t des CSSS et des CJ Plus sp cifiquement le mandat consiste a Circonscrire les besoins des intervenants de CSSS et de CJ en mati re d outils cliniques dans le cadre de l intervention en n gligence Dresser un inventaire des outils cliniques en n gligence au Qu bec ou ailleurs r pondant aux besoins d termin s pr alablement notamment partir d une revue de litt rature sur le sujet laborer une grille d analyse de la pertinence des outils cliniques retenus Proc der une analyse de la pertinence des outils cliniques retenus noncer des recommandations au MSSS x x Le pr sent document vise a r pondre a ce mandat La section 1 pr sente certains pr alables au choix d outils en n gligence qui ont conduit l quipe de recherche sp cifier les objectifs du mandat Ces pr alables touchent 1 la signification que l on doit donner la notion d outils cliniques 2 certains enjeux li s au choix d outils cliniques en n gligence et 3 aux conditions a mettre en place pour favoriser l implantation d outils cliniques dans les tablissements vis s par l etude La section 2 aborde la d marche m thodologique retenue d une part pou
67. de Trauma Symptom Checklist for Young Children de Briere 1999 Trois Rivi res Universit du Qu bec a Trois Rivi res JOUVIN E CYR M THERIAULT C ET WRIGHT J 2001 Etude des qualit s psychom triques de la traduction fran aise du Trauma Symptom Checklistfor Children TSC C M moire de ma trise Montr al Universit de Montr al D partement de Psychologie LANKTREE C B GILBERT A M BRIERE J TAYLOR N CHEN K MAIDA C A ET SALTZMAN W R 2008 Multi informant assessment of maltreated children Convergent and discriminant validity of the TSCC and TSCYC Child Abuse amp Neglect 32 6 p 621 625 218 Rapport final e Annexe 7 Inventaire des outils cliniques en n gligence NILSSON D WADSBY M ET SVEDIN C G 2008 The psychometric properties of the Trauma Symptom Checklist For Children TSCC in a sample of Swedish children Child Abuse amp Neglect 32 6 p 627 636 POLLIO E S GLOVER ORR L E ET WHERRY J N 2008 Assessing Posttraumatic Stress Disorder Using the Trauma Symptom Checklist for Young Children Journal of Child Sexual Abuse 17 1 p 89 100 WHERRY J GRAVES L ET RHODES H 2008 The Convergent Validity of the Trauma Symptom Checklist for Young Children for a Sample of Sexually Abused Outpatients Journal of Child Sexual Abuse 17 1 p 38 50 WRIGHT J ET SABOURIN S 1996 Traduction francaise du Trauma Symptom Checklist for Chil
68. dimension le libell indique les consignes pour l administration et la codification Les consignes pour l interpr tation des r sultats sont pr sent es dans le cadre de la formation sur l outil formation interne du CJM IU NATURE DES RESULTATS OBTENUS Pour chacune des dimensions un r sum est r dig a partir des informations recueillies Ce r sum est destin a aider l intervenant a juger cliniquement si la dimension constitue une pr occupation majeure mineure ou une force majeure mineure L intervenant doit ensuite se positionner quant l hypoth se pronostic en regard de chacune des dimensions afin de compl ter le profil de capacit parentale et faire une pr diction sur le potentiel de changement chez le parent la fin du guide un tableau dresse le profil de la capacit parentale r sultats de chacune des dimensions et hypoth se pronostique L outil n est pas con u pour quantifier des manques mais vise plut t aboutir une compr hension objective de la situation Les r sultats sont qualitatifs et directement reli s la rigueur de la collecte de donn es Le type de cotation est variable d une dimension une autre et l outil nous am ne plut t saisir l information qui se rattache la cote L intervenant doit faire parler les donn es recueillies donner un sens aux r sultats Aucune consigne concernant l interpr tation des r sultats l interpr t
69. du HOME et du QI en fonction du niveau socio conomique et culturel Enfance 43 1 2 p 99 110 Paquette D 2008 Le comportement parental Dans G M Tarabulsy M A Provost S Drapeau et Rochette dir L valuation psychosociale aupr s des familles vuln rables p 77 96 Qu bec Presses de l Universit du Qu bec Perreault I et Beaudoin G 2008 La n gligence envers les enfants Bilan des connaissances Montreal Centre de liaison sur l intervention et la pr vention psychosociales CLIPP Pithouse A 2007 Is everyone Singing the Same Song A case study to develop and evaluate an inter agency common assessment for children in need Dans C Chamberland S L veill et N Trocm dir Des enfants prot ger des parents aider Des univers rapprocher p 323 344 Qu bec Presses de l Universit du Qu bec Pithouse A Hall C Peckover S et White S 2009 A Tale of two CAFs The Impact of the Electronic Common Assessment Framework British Journal of Social Work 39 4 p 599 612 86 Rapport final Inventaire des outils cliniques en n gligence Polansky N A Chalmers M A Buttenweiser E et Williams D 1978 Assessing adequacy of child caring an urban scale Child Welfare 57 7 p 439 449 Rescorla L Achenbach T M Ivanova M Y Dumenci L Almavist F Bilenberg N et Verhulst F 2007 Epidemiological comparisons of problems and positive qualitie
70. est pas sensible aux autres formes d abus comme la n gligence ou l abus sexuel De plus le CAPI n est pas efficace pour tablir une corr lation entre le changement dans le score et le changement dans les comportements c est dire qu il ne permet pas d associer un changement de score un changement de comportement ni d tablir l efficacit ou l inefficacit des interventions en se r f rant aux scores REFERENCES BOULET M C ETHIER L ET COUTURE G 2004 v nements de vie et traumatismes chez les m res n gligentes chroniques Sant mentale au Qu bec 29 1 p 221 242 CARR G D MORETTI M M ET CUE B J H 2005 Evaluating parenting capacity Validity problem with the MMPI 2 PAI CAPI and rating of child adjustment Professional psychology Research and practice 36 2 p 188 196 CHAFFIN L ET VALLE M A 2003 Dynamic prediction characteristics of the child abuse potential inventory Child abuse and neglect 27 p 463 481 CHAMBERLAND C LACHARITE C CLEMENT M E DUFOUR S ET LEMAY L 2010 Recherche valuative de l initiative AIDES Rapport pr liminaire d valuation 2 Pr sent La Strat gie nationale de pr vention du crime du gouvernement du Canada en collaboration avec le minist re de la S curit publique du Qu bec COUNTS J M BUFFINGTON E S CHANG RIOS K RASMUSSEN H N ET PREACHER K J 2010 The development and validation of the p
71. et 18 ans Deux versions diff rentes ont t cr es soit la version 18 mois 5 ans et la version 6 18 ans la version pr 2001 tait destin e aux 4 18 ans Elles contiennent des items adapt s l ge des enfants Les nombreuses tudes de validation r alis es dans divers contextes et aupr s de diverses populations confirment la validit transculturelle et socio conomique de Poutil L outil peut donc tre utilis par diff rents intervenants dans diff rents contextes Rapport final e Annexe 7 209 Inventaire des outils cliniques en n gligence PROCEDURE D ADMINISTRATION La version 18 mois 5 ans est compl t e par ou avec le parent administr e aux parents par l intervenant L outil est con u pour tre utilis lors des visites domicile La version 6 18 ans peut s adresser aux parents Child Behavior Checklist l adolescent Youth Self Report et l enseignant Teacher Report Form L ensemble de ces tests vise a obtenir le profil de comportement de l enfant selon diff rents observateurs NATURE DES RESULTATS OBTENUS Les deux versions fournissent un score global et deux scores se r f rant aux probl mes de type int rioris et de type ext rioris Les probl mes int rioris s regroupent des manifestations d anxi t de retrait de d pression et de somatisation chez l enfant alors que les probl mes ext rioris s sont davantage li s a des comportement
72. et de soutien clinique Ce type de besoin est rapport par pr s de la moiti des r pondants de CJ et des CSSS et est galement identifi comme l une des contraintes une utilisation ad quate des outils cliniques dans un contexte d valuation de la n gligence Le besoin de temps pour se former s approprier les outils et en faire une utilisation rigoureuse Le besoin de coh rence Alors que les r pondants des CSSS voquent le besoin d un programme d intervention en n gligence pour orienter les choix en mati re de strat gies d valuation psychosociale les repr sentants des CJ expriment un besoin de coh rence entre le programme les outils et l intervention La pr occupation pour les retomb es sur l intervention est bien pr sente Dans les deux cas le message transmis par les informateurs cl s est que le recours des outils cliniques doit faire sens pour les acteurs impliqu s dans le processus 3 2 Outils utilis s dans les CJ et les CSSS Dans le cadre de la consultation r alis e aupr s d informateurs cl s des CJ et des CSSS les r pondants taient appel s identifier les outils cliniques utilis s dans leurs services pour d pister et valuer les situations de n gligence Le tableau 7 pr sente la liste des outils mentionn s par au moins trois tablissements Pour les CJ les donn es confirment les r sultats de l inventaire r alis par l ACJQ deux ans auparavant ACJQ 2009 On constatera la
73. et la gravit de la n gligence selon l ge de l enfant Cet outil d aide a l valuation comporte 27 items et mesure 6 formes de n gligence la supervision l alimentation l habillement et l hygi ne les soins de sant physique les soins de sant mentale et les soins ducatifs et d veloppementaux La rapidit de passation de l outil et le fait qu il ne demande pas de formation sp cifique facilitent une valuation rapide des situations de n gligence Par contre l outil ne sert pas d pister la n gligence mais plut t a cat goriser les types de n gligence ainsi que la s v rit de cette derni re En d pit du fait qu il ait t con u pour tre utilis en contexte de protection l Index de n gligence constitue un outil pertinent qui pourrait tre adapt et utilis pour r pondre aux situations rencontr es par les intervenants des CSSS Index de n gligence Forces L outil est accessible gratuit simple et rapide utiliser II ne n cessite aucune formation pour la passation Il ne sert pas d pister la n gligence mais vise cerner la nature et la s v rit de la n gligence selon l ge Il mesure six formes de n gligence supervision alimentation habillement et hygi ne soins de sant physique soins de sant mentale soins ducatifs et d veloppementaux Il existe une version en fran ais et en anglais Faiblesses L outil ne sert pas d pister la n gligence Il est con u pour
74. faire sens pour les acteurs impliqu s dans le processus Les r pondants estiment qu une tape pr alable l implantation de nouveaux outils doit tre la mise en place du programme d intervention en n gligence qui devrait orienter davantage les choix en mati re de strat gies d valuation psychosociale Rapport final 79 Inventaire des outils cliniques en n gligence ke R f rences 4 Abidin R R 1986 Parenting Stress Index Manual Charlottesville Pediatric Psychology Press Achenbach T M 1991 Manual for the Child Behavior Checklist 4 18 and 1991 Profile Burlington University of Vermont Department of Psychiatry Akin B A McDonald T P et Tullis L A 2010 An inventory of Risk Assessment in Child Protection Instrument Usage and Key Features Dans J Fluke et A Comstock Protecting Children 25 3 p 35 51 Allin H Wathen N et MacMillan H 2005 Treatment of child neglect a systematic review Canadian Psychiatric Association 50 8 p 497 504 Association des centres jeunesse du Qu bec 2008 PNF 2008 2009 Cahier du participant comp tences sp cifiques r seau module 207 Intervention aupr s des familles en situation de n gligence Montr al ACJQ Association des centres jeunesse du Qu bec 2009a Guide des outils cliniques en centre jeunesse Montr al ACJQ Association des centres jeunesse du Qu bec 2009b R pertoire des outils cliniques en ce
75. final e Annexe 6 169 Inventaire des outils cliniques en n gligence POUR UTILISATION DE U OUTIL QUALIFICATIONS DE BASE Aucune L outil est concu pour utilisation par des intervenants sociaux Peut tre utilis lors de visites a domicile EXIGENCES DE FORMATION SPECIFIQUE Aucune sp cification FACILITE D UTILISATION EXIGENCES DE Aucune sp cification dans l ouvrage de 1988 SUPERVISION MANUEL Manuel d accompagnement X Oui _ Non D ACCOMPAGNEMENT Langues _ fran ais X anglais CONVIVIALITE L outil est consid r convivial et facile a utiliser Son temps de passation est rapide COUT DE L OUTIL Initial Material Cost 1 gt 100 Livre Enabling and Empowering Families 25 Echelles 10 10 Brookline Books 617 558 8010 800 666 BOOK www brooklinebooks com SE PROCURER L OUTIL NOTORIETE NOTORIETE DE L OUTIL L outil n a pas fait l objet de plusieurs tudes de validation et ne jouit pas d une notori t aussi importante que d autres outils recens s mais il est recommand par le US department of health and human services Nombre de fois mentionn dans les grilles de consultation O Gd oO C cssSs_0_ R pertori par O ACJQ Xx Autre instance Recommand par DePanfilis pour le US department of health and human services 2006 APPRECIATION DE LA QUALITE DIMENSIONS Mode de Standardi
76. graphique peut servir de base la r troaction avec le parent INFORMATIONS PRATIQUES LANGUE PQ francais DT anglais adaptation contexte qu b cois autre pr cisez espagnol La troisi me version en fran ais n est pas encore disponible DUREE Environ 30 minutes Passation Correction Aucune sp cification Interpr tation Aucune sp cification Rapport final e Annexe 7 205 Inventaire des outils cliniques en n gligence QUALIFICATIONS DE BASE POUR UTILISATION DE UOUTIL Intervenants sociaux infirmi res travailleurs sociaux psycho ducateurs ducatrices Il n y a pas de niveau de scolarit minimum tabli pour l utilisation de l outil EXIGENCES DE FORMATION SPECIFIQUE La formation n est pas obligatoire Elle dure une demi journ e Le co t est de 100 l heure plus les frais pour une formation de 15 20 personnes Le groupe de travail recommande la formation offerte pour tre en mesure de bien soutenir le parent pour compl ter l outil EXIGENCES DE Aucune sp cification SUPERVISION MANUEL Manuel d accompagnement X Oui _ Non D ACCOMPAGNEMENT Langues _ fran ais X anglais CONVIVIALITE Les consignes qui apparaissent sur les questionnaires sont simples et concises Le FACILITE D UTILISATION manuel comprend galement des consignes sp cifiques et d taill es pour administrer l outil dans le ca
77. ils estiment que cela ajoute leur t che soit enfin parce qu ils craignent que soit minimis e l importance du jugement clinique White amp Walsh 2006 10 Rapport final Inventaire des outils cliniques en n gligence Les auteurs consult s mettent en relief les d fis suivants a relever pour favoriser une utilisation optimale des outils cliniques aupr s des populations vuln rables 1 3 1 Formation continue et supervision clinique syst matique et r guli re Il existe un consensus dans la litt rature scientifique et clinique quant l importance d assurer une formation continue sur les lieux de travail de planifier des activit s de soutien a integration des outils dans les pratiques activit s de transfert des apprentissages coaching Tous les auteurs s entendent galement sur le fait que le soutien du sup rieur hi rarchique ainsi qu une supervision clinique syst matique et r guli re ax e sur les habilet s d analyse critique et de synth se des informations sont des l ments essentiels d une implantation r ussie DePanfilis 1996 Gambrill amp Shlonsky 2000 Knocke amp Trocm 2005 White amp Walsh 2006 1 3 2 Mise en place des m canismes de suivi de la qualit Pour s assurer que les instruments sont implant s convenablement les auteurs consult s insistent galement sur l importance de mettre en place des m canismes de suivi de la qualit dans les proc dures d administration de saisie
78. l objet d une validation empirique jusqu ici Le Guide d valuation des capacit s parentales est pr sent comme un outil permettant 1 de structurer les donn es d observation 2 de soutenir une opinion clinique objective et 3 de cerner les besoins d valuations compl mentaires On pr cise qu en pr sence de pr occupations majeures une valuation en profondeur doit tre r alis e avec des instruments valid s L outil est bien connu au Qu bec et au Canada anglais et il est d j implant dans plusieurs CJ et certains CSSS Une tude plus d taill e sur la validit de cet instrument et de ses propri t s psychom triques pourrait tre envisag e C est galement le cas pour le SSP et la Grille de d pistage du risque d instabilit et de discontinuit Les membres du groupe soulignent que les outils d riv s du cadre britannique pr sentent beaucoup de potentiel pour l utilisation dans le continuum CSSS et CJ La Grille commune d analyse des besoins de l enfant peut tre compl t e par tout professionnel du milieu enseignant policier ducatrice de service de garde etc qui est en contact avec l enfant ou le jeune Elle favorise la r f rence aux services de premi re ou deuxi me ligne La Grille d analyse pr liminaire des besoins de l enfant peut tre utilis e par les services sociaux de premiere ligne et de deuxi me ligne CSSS et CJ L analyse r alis e l aide de cet outil permet notamment a
79. lecture de ce tableau qu actuellement les deux tiers des CJ 10 sur les 15 qui ont particip a la consultation utilisent d ja la Grille d valuation du d veloppement GED un outil de d pistage des retards de d veloppement chez les enfants ag s entre O et 5 ans Par ailleurs plus de la moiti des r pondants des CJ rapportent que le personnel de leurs services a recours a l Inventaire du bien tre de l enfant ICBE et au Guide d valuation des capacit s parentales Steinhauer Ces trois outils sont galement utilis s dans les CSSS quoique dans une moins grande proportion puisque ces tablissements sont actuellement moins nombreux a int grer un outil d evaluation dans la pratique en n gligence Le Steinhauer et l ICBE deux outils r put s assez exigeants en temps sont utilis s par respectivement 6 et 7 CSSS pour le d pistage et l valuation de la n gligence L Indice de stress parental ISP fait aussi partie des outils les plus souvent mentionn s dans les CSSS Quant au Cahier d analyse des besoins de d veloppement de l enfant CABE un outil d riv du cadre de r f rence britannique Framework for the 28 Rapport final Inventaire des outils cliniques en n gligence Assessment of Children in need and their families il est utilis dans quatre CSSS et un CJ qui sont impliqu s dans le projet Action intersectorielle pour le d veloppement des enfants et leur s curit AIDES ou le Programm
80. les 6 9 ans Les concepteurs estiment que d autres tudes de validation aupr s d chantillons plus importants sont requises avant l implantation clinique Les derniers articles rep r s sur la question datent de 2004 On ignore donc si d autres tudes de validation ont t r alis es depuis FORCES Les deux outils Les deux outils sont con us plusieurs types d utilisateurs chercheurs cliniciens intervenants en protection intervenants communautaires Ils prennent en compte les diverses facettes de la n gligence la n gligence motionnelle la n gligence physique la n gligence cognitive la n gligence de supervision Les deux outils distinguent les groupes d ge Selon les concepteurs ils different des autres outils utilis s en maltraitance en ce qu ils incluent des items refl tant un large spectre un gradient de conduites parentales allant de conduites inad quates mais ne n cessitant pas l intervention des services sociaux jusqu l abandon parental MNBS Child Report Selon Kaufman Kantor Holt Mebert et al 2004 le MNBS se d marque des autres instruments existants dans la litt rature par la pr occupation qu il porte la perspective de l enfant Selon Crooks et Wolfe 2007 cet outil utilise la technologie informatique de fa on innovatrice ce qui offre plusieurs avantages comparativement la traditionnelle m thode papiers crayons les enfants peuv
81. n gligence partir du point de vue de l enfant sur les conduites de ses parents Mesure jusqu a quel point les besoins des enfants dans quatre domaines sont n glig s MNBS Parent report MNBS PA version enfants 5 15 ans longue 50 items MNBS PAS idem version courte 15 items MNBS PB version 0 4 ans et 11 mois longue 37 items MNBS PBS idem version courte 14 items MNBS Child Report Version 6 9 ans MNBS C6 45 items Version 10 15 ans MNBS C10 45 items Dans les deux cas le participant doit coter chaque item selon son niveau d accord avec l nonc 1 tres fortement en d saccord 2 en d saccord 3 en accord 4 fortement en accord Selon les concepteurs les deux outils sont ax s sur une conceptualisation globale de la n gligence Quatre dimensions de la n gligence des besoins des enfants sont prises en compte La n gligence motionnelle affection soutien compagnonnage La n gligence physique alimentation h bergement soins m dicaux etc La n gligence cognitive interactions ludiques assistance dans les devoirs etc La n gligence de supervision encadrement des comportements des d placements et des amis de l enfant etc S y ajoute dans le MNBS Child Report 1 une chelle de repr sentations des conduites parentales n gligentes comme telles par opposition aux items pr c dents sur l occurrence de certains comportements parentaux d f
82. outil convivial accessible et court qui mesure six formes de n gligence qui value la s v rit de la n gligence et permet de pond rer la gravit de la n gligence selon l ge de l enfant de O 18 ans L outil n est cependant pas con u pour d pister la n gligence la pr sence ou pas de n gligence De plus il ne tient pas compte des divers domaines d influence sur le ph nom ne 74 Rapport final Inventaire des outils cliniques en n gligence ni des cons quences pour l enfant Toutes ces dimensions doivent donc tre mesur es s par ment par d autres instruments en coh rence avec l adoption d une vision cosyst mique de la n gligence Les membres du groupe soulignent par ailleurs le caract re prometteur du Multidimensional Neglectful Behavior Scale Kaufman Kantor et al 2004 Selon les concepteurs les r sultats des tudes de validation d j r alis es sugg rent que le MNBS est un outil prometteur pour la d tection et l valuation de la n gligence Ils estiment toutefois que d autres tudes de validation aupr s d chantillons plus importants sont requises avant l implantation clinique de cet outil Outils multifactoriels La recension des crits a permis d identifier sept outils qui r pondent aux crit res de s lection retenus par le groupe de travail la Grille de d pistage du risque de discontinuit et d instabilite l Inventaire concernant le bien tre de l enfant ICBE le Gu
83. parentale et celle d autre part du rapport entre la famille et la collectivit laquelle elle appartient isolement social conflits interpersonnels Dans le choix des outils de d pistage ou d valuation de la n gligence le groupe de travail adopte donc une perspective cosyst mique selon laquelle les situations de n gligence et les m canismes qui les engendrent r sultent d un syst me d interrelations complexes entre les caract ristiques des parents des enfants de la relation parents enfants et celles de leur environnement proximal et distal En ce qui concerne les caract ristiques des parents les tudes recens es identifient certains facteurs qui sont plus susceptibles d tre associ s la n gligence 1 des probl mes de sant mentale dont la d pression 2 le stress parental 3 l abus de substance 4 des sympt mes traumatiques non r solus li s une histoire d abus et de mauvais traitements dans l enfance pertes affectives rejet abandon 5 une faible capacit intellectuelle 6 des d ficits au niveau des comp tences sociales impulsivite faible estime de soi m fiance et 7 l absence de liens affectifs stables dans l enfance Ethier et al 2006 Perreault amp Beaudoin 2008 Ces probl mes se r percutent sur le fonctionnement familial et sur la mani re dont les parents assument leurs fonctions de protection et de socialisation des enfants Parmi les caract ristiques des enfants les plu
84. plusieurs contextes g opolitiques notamment le Qu bec L outil situe bien les sources et la nature du stress parental et permet d ajuster l intervention en cons quence Il peut tre utilis dans divers contextes donc tant dans les CSSS que dans les CJ et par divers types de professionnels ce qui correspond un besoin exprim par les r pondants des CSSS L outil ne mesure pas la n gligence comme telle Au dessus d un certain seuil les r sultats obtenus sont un indicateur que la s curit et le d veloppement de l enfant peuvent tre compromis Toutefois comme cet outil ne mesure qu un domaine d influence sur les mauvais traitements l valuation doit tre compl t e avec d autres instruments tenant compte d autres facteurs pour mieux identifier et diagnostiquer les cas de mauvais traitements L outil de base tant relativement long compl ter le groupe de travail recommande par ailleurs l utilisation de la version courte Outils d valuation de l environnement social et familial de l enfant Dans cette cat gorie le groupe de travail a retenu cinq outils qui r pondaient aux crit res de s lection tablis la suite de l analyse des forces et des faiblesses de ces outils le 76 Rapport final Inventaire des outils cliniques en n gligence groupe de travail privil gie deux d entre eux soit l Inventaire du soutien social et familial ISSF et le Questionnaire d valuation familiale Family Asses
85. pr occu pations sexuelles dont le seuil clinique est 70 Les scores T entre 60 et 65 sugg rent une symptomatologie importante sans toutefois tre clinique L instrument comporte aussi deux chelles de validit permettant de mesurer la tendance sous estimer ou surestimer des sympt mes L administration et la correction du TSCC ne demandent pas de formation sp cifique Par contre l interpr tation du TSCC doit tre faite par des personnes ayant compl t un premier cycle du domaine social et b n fici d une formation et d une supervision leur permettant de travailler avec ce type d instrument Le TSCC et le TSCYC ont t valid s par plusieurs tudes empiriques Ils sont reconnus et utilis s par plusieurs chercheurs et cliniciens dans diff rents pays d Am rique du Nord et d Europe Les outils ont t traduits en fran ais et sont utilis s en contexte qu b cois Par contre les r sultats des tudes de validation de la traduction fran aise demeurent partiels Selon Nilsson Wadsby et Svedin 2008 le TSCC permet de bien identifier les sympt mes traumatiques pour les enfants et les adolescents qui ont subi des traumatismes sp cifiquement pour les enfants et les adolescents qui ont t abus s sexuellement Utilis comme instrument de d pistage il permet galement aux cliniciens d tablir et de fournir l aide th rapeutique appropri e pour les enfants concern s En ce sens le TSCC et le TSCYC sont d
86. publique du Qu bec 2010 Avis scientifique sur le choix d un outil de mesure du d veloppement des enfants de O 5 ans dans le cadre des services int gr s en p rinatalit et pour la petite enfance http www inspq qc ca Qu bec Gouvernement du Qu bec Ivanova M Y Dobrean A Dopfner M Erol N Fombonne E Fonseca A et OH K F 2007 Testing the 8 syndrome structure of the Child Behavior Checklist in 30 societies Journal of Clinical Child and Adolescent Psychology 36 p 405 417 Kaufman Kantor G Holt M K Mebert C J Straus M A Drach K M Ricci L R MacAllum C A et Brown W 2004 Development and Preliminary Psychometric Properties of the Multidimensional Neglectful Behavior Scale Child Report Child Maltreatment 9 5 p 409 428 Kaufman Kantor G Holt M et Straus M A 2004 The parent report multidimensional neglectful behavior scale Durham NH Family Research Laboratory Knoke D et Trocm N 2005 Reviewing the evidence on assessing risk for child abuse and neglect Brief treatment and crisis intervention 5 3 p 310 327 84 Rapport final Inventaire des outils cliniques en n gligence Lacharit C 2009 Approche participative aupr s des familles Dans C Lacharit J P Gagnier dir Comprendre les familles pour mieux intervenir Rep res conceptuels et strat gies d action p 157 182 Montr al Cheneli re Lacharit C 2011 Approche
87. selon les autres donn es disponibles ACJQ 2009 8 La grille de consultation r f re la grille remplie par les informateurs des CJ et CSSS interrog s N 60 lors de la consultation sur les besoins en mati re d outils cliniques en n gligence Dans cette grille les r pondants devaient num rer les outils que le personnel clinique de leur tablissement utilise en d pistage ou en valuation des situations de n gligence Rapport final e Annexe 4 147 Inventaire des outils cliniques en n gligence Il ne remplace pas le jugement professionnel Il n est pas appr ci par l ensemble des utilisateurs en raison de son manque de nuance grille de consultation Enti rement d pendant de la qualit de la cueillette de donn es donc de la base de formation et d exp rience de l intervenant grille de consultation L outil n a pas t valu scientifiquement il faudrait le valider si on veut qu il gagne en cr dibilit grille de consultation ancien membre de la Table des supers utilisateurs Il est de plus en plus long remplir les intervenants manquent de temps rencontre expert Pose le risque de faire foi de tout et d avoir pr s ance sur le jugement global de l intervenant rencontre expert Pose le risque d une utilisation strictement administrative Certains intervenants tendent apr s s tre familiaris s avec l outil prendre le chemin le plus court et
88. sites and three ethnic groups in North America Developmental Psychology 25 p 217 235 BRADLEY R H CORWYN R F McADOO H P ET COLL C G 2001 The home environments of children in the United States Part Variations by age ethnicity and poverty status Child Development 72 p 1844 1867 BRADLEY R H ET CALDWELL B M 1976 The relation of infants home environments to mental test performance at 54 months a follow up study Child Development 47 p 1172 1174 BRADLEY R H ET CALDWELL B M 1977 Home observation for measurement of the environment A validation study of screening efficiency American Journal of Mental Deficiency 81 5 p 417 420 BRADLEY R H MUNDFROM D J WHITESIDE L CASEY P H ET BARRETT K 1994 A Factor Analytic Study of the Infant Toddler and Early Childhood Versions of the HOME Inventory Administered to White Black and Hispanic American Parents of Children Born Preterm Child Development 65 3 p 880 888 CALDWELL B M ET BRADLEY R T H 1984 Home Observation for Measurement of the Environment HOME Revised Edition Little Rock AR University of Arkansas ERTEM I O FORSYTH B W C AVNI SINGER A J DAMOUR L K ET CICCHETTI D V 1997 Development of a Supplement to the HOME Scale for Children Living in Impoverished Urban Environments Developmental and Behavioral Pediatrics 18 5 p 322 328 GOODMAN S H ET BRUMLEY H E 1990 Schizophrenic a
89. socialisation Sph res vis es par l outil Pour chacune de ces dimensions la personne doit num rer le nom le type de lien et le num ro de t l phone de ceux qu elle consid re comme faisant partie de son r seau en ce qui a trait ce type d aide Par la suite pour chacune des personnes num r es elle doit cocher si elle a t en contact avec cette personne au cours du dernier mois elle doit valuer son niveau de proximit avec cette personne sur une chelle de 1 4 le chiffre 4 repr sentant une personne de qui vous vous sentez tr s proche elle doit valuer son niveau de satisfaction du soutien de cette personne sur une chelle de 1 4 1 signifiant un niveau faible de satisfaction et 4 un niveau lev CLIENTELE POPULATION VISEE L outil s adresse au p re la m re aux parents ou au jeune lui m me PROCEDURE D ADMINISTRATION Lieu d utilisation en rencontre individuelle au bureau ou au domicile C est l intervenant qui pose les questions au parent ou l usager et qui s occupe par la suite de compiler les r sultats Lieu d utilisation en rencontre individuelle au bureau ou au domicile NATURE DES RESULTATS OBTENUS Pas de calculs chiffr s des r sultats on doit valuer l ensemble des r ponses du r pondant Les r sultats peuvent tre transf r s dans un graphique circulaire qui englobe les six dimensions du r seau de sou
90. sur les conduites de ses Rapport final Inventaire des outils cliniques en n gligence pour chacune des versions le nombre d items quant a lui varie entre 8 et 50 selon la version utilis e Le participant soit le parent l enfant ou l adolescent doit coter chaque item selon son niveau d accord avec l nonc 1 tr s fortement en d saccord 2 en d saccord 3 en accord 4 fortement en accord Les r sultats prennent la forme d un score global d termin par addition simple des cotes obtenues pour chaque item Un score lev indique un comportement parental qui pose un risque s rieux pour le d veloppement des enfants Il n y a cependant pas de normes d tablies pour d terminer un seuil critique Dans le cadre de l Initiative AIDES Chamberland et al 2010 11 items de la version MNBS P ont t traduits et adapt s au contexte qu b cois aux fins de l valuation Ces items ont t extraits de l outil original Kaufman Kantor Holt amp Straus 2004 pour mesurer la n gligence des besoins des enfants au cours des 12 derniers mois Cette version du MNBS est galement en cours de traduction l Institut de la statistique du Qu bec pour utilisation dans une prochaine enqu te sur la violence familiale dans la vie des enfants du Qu bec Plusieurs des versions du MNBS n ont pas fait l objet d tudes de validation les versions MNBS Parent report ont t valid es par consensus expert mais n
91. tant aux prises avec un probl me de n gligence ll est peu connu dans les tablissements vis s par l tude et ne tient pas compte des divers domaines d influence sur le ph nom ne ni des cons quences pour l enfant Par cons quent toutes ces dimensions doivent tre mesur es s par ment par d autres instruments en coh rence avec l adoption d une vision cosyst mique de la n gligence Rapport final 3 3 2 Inventaire des outils cliniques en n gligence Les membres du groupe soulignent par ailleurs le caract re prometteur du Multidimensional Neglectful Behavior Scale Kaufman Kantor Holt amp Straus 2004 L outil mesure galement diff rentes dimensions du ph nom ne de la n gligence et a le m rite d inclure des items refl tant un large spectre un gradient de conduites parentales allant de conduites inad quates mais ne n cessitant pas l intervention des services sociaux jusqu l abandon parental L outil est galement court et facile d utilisation Le MNBS se d marque des autres instruments existants dans la litt rature par la pr occupation qu il porte la perspective de l enfant puisqu il existe une version pour enfants De plus la version pour enfants utilise la technologie informatique de fa on innovatrice Selon les concepteurs les r sultats des tudes de validation d j r alis es sugg rent que le MNBS est un outil prometteur pour la d tection et l valuation de la n gligence
92. tre accompagn s par d autres informations obtenues au cours de l administration de l instrument Totsika amp Sylva 2004 Tazouti et al 2009 pr sentent les limites de la version fran aise 3 6 ans La version fran aise 3 6 ans ne comporte que 32 items au lieu de 55 r partis dans six chelles selon les auteurs le contenu des items ne correspond pas toujours l intitul de l chelle il faudrait envisager un autre regroupement des items Dans la version fran aise la cotation dichotomique initiale des items a t remplac e par une chelle de Likert en 6 points mais cette transformation dans la cotation ne semble pas toujours justifi e dans la mesure o la cotation en 6 points s av re non adapt e pour certains items La majorit des items du HOME sont des indicateurs de pr sence des stimulations dans l environnement familial et non pas des indicateurs de fonctionnement familial En ce sens l outil a une vis e principalement descriptive et doit tre compl t par un outil ou des outils vis e compr hensive 176 Rapport final e Annexe 6 Inventaire des outils cliniques en n gligence REFERENCES BRADLEY R H CALDWELL B M ROCK S RAMEY C T BARNARD K F GRAY C HAMMOND M A MITCHELL S GOTTRIED A W SIEGEL L ET JOHNOSON D L 1989 Home environment and cognitive development in the first 3 years of life a collaborative study involving six
93. un signal indiquant une difficult possible Les r sultats obtenus indiquent clairement s il faut ou non adresser l enfant un sp cialiste Le Nipissing est un outil bien connu et utilis par les services sociaux et de sant de certaines r gions du Qu bec et d ailleurs au Canada entre autres dans le cadre du Programme d action communautaire pour enfants PACE de Rapport final Inventaire des outils cliniques en n gligence l Agence de la sant publique du Canada II n existe pas d tude sur les propri t s psychom triques de la version francaise Par contre les propri t s psychom triques de la version originale anglaise Dahinten amp Ford 2004 sont plut t bonnes et ont t calcul es a partir d un chantillon d environ 200 enfants dont les familles avaient des statuts socio conomiques vari s Les questionnaires sont disponibles en fran ais et en anglais et sont crits dans un langage accessible pour les parents De plus une section du questionnaire contenant des exemples d activit s de stimulation peut tre d tach e et remise ces derniers Le temps de passation du Nipissing est rapide seulement de 10 15 minutes et peut se faire en une seule rencontre L quipe de recherche de l INSPQ 2010 mentionne galement la facilit de rep rage des sph res de d veloppement et des items en lien avec ces derni res Par contre elle pr cise que les questionnaires comportent peu d l ments
94. venue des nouvelles technologies exemples d items la famille est abonn e a au moins une revue mensuelle la famille ach te et lit un journal quotidien Avec l utilisation grandissante des ordinateurs plusieurs familles ne sont plus abonn es des p riodiques papier De plus certains items semblent id ologiquement connot s et d montrent une certaine rigidit dans la fa on d valuer l environnement familial de l enfant exemples d items on a amen l enfant dans un mus e pendant l ann e qui vient de s couler l enfant poss de un instrument de musique r el ou jouet la maison poss de au moins deux reproductions d art ou un autre genre d ceuvre artistique sur les murs Comme le mentionnent Tazouti et al 2009 la majorit des items du HOME sont des indicateurs de pr sence des stimulations dans l environnement familial et non pas des indicateurs de fonctionnement familial En ce sens l outil a une vis e principalement descriptive et doit tre compl t par un outil ou des outils a vis e compr hensive Par ailleurs la cat gorie de r ponse de type binaire oui ou non prive le praticien ou le chercheur d informations subtiles qui pourraient s av rer pertinentes pour tablir des jugements complets et inform s Home Observation for Measurement of the Environment HOME Forces Mesure la qualit et la quantit de stimulations et de soutien offerts Venfant da
95. 007 Is everyone Singing the Same Song A case study to Develop and Evaluate an Inter agency Common Assessment for Children in need Dans CHAMBERLAND LEVEILLE ET TROCME dir Des enfants prot ger des parents aider Des univers rapprocher Qu bec Presses de l Universit du Qu bec p 323 344 SHEPPARD M MCDONALD P ET MELBOURNE P 2010 The Parent Concerns Questionnaire and Parenting Stress Index Comparison of Two Common Assessment Framework compatible Assessment Instrument Child and Family Social Work 15 p 345 356 WISE S 2001 A framework for responding to vulnerable children Family Matters 59 p 16 21 WHITE S HALL C ET PECKOVER S 2009 The Descriptive Tyranny of the Common Assessment Framework Technologies of Categorization and Professional Practice in Child Welfare British Journal of Social Work 39 p 1197 1217 Rapport final Annexe 4 143 Inventaire des outils cliniques en n gligence 5 SYSTEME DE SOUTIEN A LA PRATIQUE SSP DIMENSIONS DESCRIPTIVES CARACTERISTIQUES DE L OUTIL TITRE DE L OUTIL Syst me de soutien a la pratique SSP 1999 TYPE D OUTIL Syst me d expert d aide la d cision l existe actuellement quatre types de SSP SSP R ception et traitement du signalement RTS SSP Protection imm diate SSP valuation SSP Orientation FORMAT DE L INSTRUMENT ET DU MATERIEL DE PASSATION grille d observation O en
96. 09 p 30 L inventaire contient 43 chelles qui couvrent les principaux aspects de la notion de bien tre de l enfant Chacune des chelles d crit de fa on concr te les conditions de vie les dispositions parentales le fonctionnement de l enfant ICBE Manuel d utilisation Chaque chelle doit tre cot e sur un continuum qui varie de 3 6 points selon les chelles vis es en fonction du descriptif qui accompagne chaque chelle 14 chelles s lectionn es servent plus sp cifiquement mesurer la n gligence habillement surpeuplement la maison hygi ne personnelle propret et entretien de la maison acceptation des enfants et manifestation d affection approbation des enfants stimulation et enseignement des parents aux enfants attentes des parents face aux enfants ameublement de la maison discipline physique abusive soins de sant physique services disponibles dans la maison s curit physique la maison surveillance des jeunes enfants 13 ans et moins Les chelles couvrent trois facteurs 1 Conditions au foyer 2 Dispositions parentales 3 Fonctionnement de l enfant Les chelles pr sentent six dimensions th oriques N gligence physique corporelle N gligence physique environnementale N gligence motionnelle Rapport final e Annexe 4 133 Inventaire des outils cliniques en n gligence Abus physiques Abus sexuels Troubl
97. 1 Annexe 2 Annexe 3 Annexe 4 Annexe 5 Annexe 6 Annexe 7 Annexe 8 Tableaux Tableau 1 Tableau 2 Tableau 3 Tableau 4 Tableau 5 Tableau 6 Tableau 7 Tableau 8 Inventaire des outils cliniques en n gligence Grille de consultation sur les besoins des CSSS et des CJ en mati re d outils ClINIQUES en negligencia dida Liste des outils non retenus iii Grilles d analyse des outils ax s sur la n gligence cccoocccccnonocnnonononnnononnnnnnnnnnos 1 Grilles d analyse des outils multifactoriels ococononocooncnonncnnnnananancnnnnnnananononnos 1 Grilles d analyse des outils d valuation des conduites parentales 1 Grilles d analyse des outils d valuation de l environnement social SE PAM Al RS PR PE PE 1 Grilles d analyse des outils d valuation du d veloppement et des comportementsdeil enf nt un ea 1 Outils cliniques en n gligence privil gi s par le groupe de travail 2 Nombre de r pondants par r gion et nombre total de CSSS Pourcentage des besoins selon le type d outils Dimensions recherch es dans un outil clinique en situation de negligence Priorisation des crit res retenir dans le choix d un outil pour d pister ou valuer une situation de n gligence ss Besoins de l organisation en mati re d utilisation d outils cliniques dans la pratique n gligence ane lineal Contraintes organisationnelles en mati re d uti
98. 11 Certaines donn es pr liminaires sont disponibles dans le rapport de recherche de Chamberland et al 2010 mais l valuation compl te de l implantation de l approche et des outils qui lui sont rattach s n est pas encore disponible Propri t s psychom triques et d marches de validation FORCES Forces communes aux trois outils Les outils favorisent une identification ad quate des besoins de l enfant de ses forces et de ses progr s Ils permettent de structurer le dialogue pour s assurer que les sph res de difficult s et de pr occupations sont prises en charge syst matiquement Permet de r aliser une r f rence aux services sociaux appropri s bas e sur une analyse syst matis e de la situation de l enfant Permet de d velopper une lecture commune et un langage commun entre les organismes et tablissements Outils qui s inscrivent dans une approche participative qui permet un dialogue entre l intervenant et la famille et un suivi d taill et dynamique impliquant le jeune les figures parentales l intervenant et les partenaires Aldgate et Statham 2001 Peut tre compl t par tout type d intervenant LIMITES Le temps d implantation de l approche est consid rable et demande un investissement notable selon Munro 2005 cette situation conduit une r duction du temps pass par les intervenants avec les familles suivies ce qui peut rebuter les intervenants
99. 2010 Developmental screening measures Stretching the use of the ASQ for other assessment purposes Infants and Young Children 23 1 p 14 22 SQUIRES J K POTTER L BRICKER D D ET LAMOREY S 1998 Parent completed developmental questionnaires Effectiveness with low and middle income parents Early Childhood Research Quarterly 13 2 p 345 354 208 Rapport final e Annexe 7 Inventaire des outils cliniques en n gligence 6 ASEBA ACHEMBACH SYLSTEM OF EMPIRICALLY BASE ASSESSMENT CHILD BEHAVIOR CHECKLIST YOUTH SELF REPORT TEACHER REPORT FORM DIMENSIONS DESCRIPTIVES CARACTERISTIQUES DE L OUTIL TITRE DE L OUTIL ASEBA Achenbach System of Empirically Base Assessment Achenbach 1991 Achenbach amp Rescorla 2000 2001 TYPE D OUTIL Outil d valuation des troubles de comportement chez l enfant g de 18 mois 18 ans Il existe plusieurs versions de l outil selon l ge des enfants et la personne qui le complete Module pr scolaire 18 mois 5 ans compl t par ou avec le parent Module scolaire 6 18 ans compl t par les parents Child Behavior Checklist Module scolaire 6 18 ans compl t par l adolescent Youth Self Report Module scolaire 6 18 ans compl t par l enseignant Teacher Report Form FORMAT DE L INSTRUMENT ET DU MATERIEL DE PASSATION grille d observation O entrevue Dquestionnaire autre pr cisez Inven
100. 3 5 ans 6 12 ans 13 ans et plus Sph res vis es par l outil 6 chelles qui mesurent 6 formes de n gligence Supervision nourriture Alimentation Habillement hygi ne Soins de sant physique Soins de sant mentale Soins ducatifs et d veloppementaux CLIENTELE POPULATION VISEE Cet outil s adresse aux jeunes g s de O 18 ans PROCEDURE D ADMINISTRATION L intervenant complete la grille les consignes sont pr sent es bri vement dans la grille NATURE DES RESULTATS OBTENUS L Index de n gligence permet de quantifier la s v rit de chaque dimension de n gligence sur une chelle pond r e de 4 ou 5 niveaux auxquels correspondent des rep res afin de guider l intervenant dans son appr ciation de la n gligence Une pond ration suppl mentaire permet de juger de la s v rit d une m me mani festation sur une chelle de 20 20 pour un enfant de 0 2 ans 15 pour les 3 5 ans 5 pour les 6 12 ans et O pour un jeune de 13 ans et plus Brousseau et al 2009 Plus un enfant est jeune plus on jugera qu une manifestation est s v re On tient compte de la vuln rabilit de l enfant L outil indique une gravit de la n gligence qui est d termin e par la manifestation qui re oit la cote la plus s v re plut t que de reposer sur une addition ou une moyenne des diff rentes dimensions ce qui pourrait cacher des manifestations plus
101. 4 items sont r partis en 6 sous chelles anxi t d pression col re stress post traumatique pr occupations et d tresse sexuelle dissociation ouverte ou de fantaisie Deux d entre elles stress post traumatique et dissociation r f rent des sympt mes primaires de l tat de stress post traumatique et les quatre autres anxi t d pression col re et inqui tudes sexuelles des sympt mes secondaires pouvant y tre associ s L instrument comporte aussi deux chelles de validit permettant de mesurer la tendance sous estimer ou surestimer des sympt mes Le TSCC propose galement une version alternative dans laquelle les items relatifs l abus sexuel sont absents 44 items au lieu de 54 TSCYC M mes sph res CLIENTELE POPULATION L outil vise des enfants adolescents g s de 3 a 16 ans Il y a deux questionnaires VISEE diff rents selon le groupe d ge le Trauma Symptom Checklist for Children 8 16 ans compl t par l enfant lui m me et le Trauma Symptom Checklist for Young Children 3 12 ans compl t par le parent Rapport final e Annexe 7 215 Inventaire des outils cliniques en n gligence l outil est con u pour une client le similaire celle des CJ ayant v cu des exp riences traumatisantes telles que l abus physique ou sexuel la victimisation par les pairs un deuil majeur etc PROCEDURE D ADMINISTRATION Le TSCC e
102. 512 Straus M A et Kaufman Kantor G 2005 Definition and Measurement of Neglectful Behavior Some Principles and Guidelines Child Abuse and Neglect 29 p 19 29 Tanner K et Turney D 2003 What do we know about child neglect A critical review of the literature and its application to social work practice Child and Family Social Work 8 1 p 25 34 Tarabulsy G M Provost M A Drapeau S et Rochette E 2008 L valuation psychosociale aupr s de familles vuln rables Qu bec Presses de l Universit du Qu bec Tazouti Y Pr vot E et Constant M 2009 valuation de l environnement familial par la version fran aise du HOME pr scolaire Enfance 61 2 p 223 239 Trocm N 1996 Development of a Preliminary Evaluation of the Ontario Child Neglect Scale Child Maltreatment 1 2 p 145 155 Rapport final 87 Inventaire des outils cliniques en n gligence Trocm N Fallon B MacLaurin B Daciuk J Felstiner C Black T Tonmyr L Blackstock C Barter K Turcotte D et Cloutier R 2005 Etude canadienne sur l incidence des signalements des cas de violence et de n gligence envers les enfants 2003 Donn es principales Ottawa Minist re des Travaux publics et des Services gouvernementaux du Canada Turcotte D Trocm N Dessureault D H lie S Cloutier R et Montambeault E 2007 tude sur l incidence et les caract ristiques de la maltraitance sig
103. 986 3 facteurs L outil a classifi correctement 79 des familles n gligentes Les auteurs s appuient sur la s lection de 17 chelles R sultats Coefficient de consistance interne bonne Validit convergente Validation qu b coise R alis e par V zina et Bradet 1992 Les auteurs concluent que les facteurs et les dimensions th oriques de l ICBE obtiennent une bonne consistance interne mesur e l aide du coefficient Alpha lequel varie entre 0 66 et 0 87 Pour ce qui est de la stabilit test retest pour un intervalle moyen de 2 8 semaines les corr lations intraclasses varient entre 0 56 et 0 82 L ICBE offre une bonne validit de convergence et de concomitance L outil pr sente galement une bonne validit de diff renciation FORCES Selon Paquette 2008 p 94 ICBE est particuli rement pertinent pour identifier les forces parentales pouvant tre utilis es dans les plans d intervention tant sur le plan pr ventif que curatif Selon V zina et Pelletier 1993 p 78 l ICBE r pond par ses qualit s m trologiques des besoins d objectivit et d uniformit chez les intervenants Il assure une exploration syst matique des facteurs du bien tre de l enfant et de l actualisation des responsabilit s parentales Selon V zina et al 1995 p 36 l utilisation de l ICBE dans le contexte de l laboration des plans d intervention est un guid
104. A Review of Quality of Life Measurement Scales Milton Keynes Open University Press BRUCHON SCHWEITZER M RASCLE N G LIE F C FORTIER C B SIKAFIS Y ET CONSTANT A 2003 Le Questionnaire de soutien social de Sarason SSQ6 Une adaptation fran aise Psychologie Fran aise 48 p 41 53 DE MAN A F BALKOU S ET IGLESIAS R 1986 Une version canadienne fran aise du questionnaire sur le soutien social Sant mentale au Qu bec 11 2 p 199 202 LEPAGE L 1984 Mesure de r seau social M moire de maitrise in dit Montr al Universit de Montr al RASCLE N AGUERRE C BRUCHON SCHWEITZER M NUISSIER J COUSSON GELIE F GUILLIARD J ET QUINTARD B Soutien social et sant Adaptation francaise du questionnaire de soutien social de Srason le SSQ Cahiers internationaux de psychologie sociale 33 p 35 51 SANDLER N ET BARRERA M 1984 Towards a multimethod approach to assessing the effects of social support American Journal of Community Psychology 12 p 37 52 SARASON I G LEVINE H M BASHAM R B ET SARASON B R 1983 Assessing Social Support The Social Support Questionnaire Journal of Personality and Social Psychology 44 1 p 127 139 VALDENEGRO J ET BARRERA M 1983 Social support as a moderator of life stress A longitudinal study using a multi method analysis Paper presented at the meeting of the Western Psychological Association San Francisco CA AUTRES
105. ACCOMPAGNEMENT Langues X francais selon l outil X anglais CONVIVIALITE Il est facile de comprendre ce que les items mesurent FACILITE D UTILISATION Le nombre d items par dimensions n est pas toujours le m me mais cela n affecte pas la qualit de l instrument Les diff rentes dimensions a valuer se rep rent facilement par des sous titres COUT DE L OUTIL Aucune sp cification SE PROCURER L OUTIL Aucune sp cification Rapport final e Annexe 4 141 Inventaire des outils cliniques en n gligence NOTORIETE NOTORIETE DE L OUTIL Les outils d riv s du cadre britannique sont connus et utilis s dans plusieurs pays d Occident Par contre la litt rature et les recensions d crits ne refl tent pas du moins pour l instant l utilisation grandissante des outils Quelques valuations d implantation ont t r alis es mais peu d tudes de validation ont t r alis es ce jour sur ces outils Nombre de fois mentionn dans les grilles de consultation xX G1 Xx CSSS_ 4 R pertori par _ ACJQ _ Autre instance APPRECIATION DE LA QUALITE DIMENSIONS Mode de L initiative AIDES Action intersectorielle pour le d veloppement des METHODOLOGIQUES ET Validation enfants et de leur s curit a t exp riment e dans quatre territoires PROPRIETES CSSS et deux centres jeunesse du Qu bec entre les ann es 2008 PSYCHOMETRIQUES et 20
106. AN T L 2004 Reliability and Validity of the Mother Child Neglect Scale Child Maltreatment 9 4 p 371 381 LOUNDS J J BORKOWSKI J G ET WHITMAN T L 2006 The Potential for Child Neglect The Case of Adolescent Mothers and Their Children Child Maltreatment 11 p 281 294 MILNER J S 1986 The child abuse potential inventory Manual 2 dition Webster NC Psytec SCHATZ J ET LOUNDS J 2007 Child Maltreatment Precursors of Developmental Delays Dans J G BORKOWSKI dir Risk and resilience adolescent mothers and their children grow up Mahwah N J Lawrence Erlbaum Associates p 125 149 114 Rapport final e Annexe 3 Inventaire des outils cliniques en n gligence 4 MULTIDIMENSIONAL NEGLECTFUL BEHAVIOR SCALE PARENT REPORT Kaufman Kantor G Holt M amp Straus M A 2004 MULTIDIMENSIONAL NEGLECTFUL BEHAVIOR SCALE CHILD REPORT Kaufman Kantor G Holt M amp Straus M A 2004 DIMENSIONS DESCRIPTIVES CARACTERISTIQUES DE L OUTIL TITRE DE L OUTIL The Multidimensional Neglectful Behavior Scale parent report MNBS PA PAS PB PBS Kaufman Kantor G Holt M amp Straus M A 2004 The Multidimensional Neglectful Behavior Scale child report MNBS C6 C10 Kaufman Kantor G Holt M amp Straus M A 2004 ll existe huit versions de l outil selon l ge des enfants la personne qui le compl te et le nombre des items propos s six d
107. Child Abuse and Neglect The International Journal 18 p 1073 1084 GAUDIN J M ET POLANSKY N A 1992 The Child Well Being Scale A field Trial Child Welfare 71 p 319 328 LYONS P DOUECK H J ET WODARSKI J S 1996 Risk assessment for child protective services A review of the empirical literature on instrument performance Social Work Research 20 p 143 155 MAGURA S ET MOSES B S 1986 Outcome Measures for Child Welfare Services Washington D C Child Welfare League of America PAQUETTE D 2008 Le comportement parental Dans G M TARABULSY M A PROVOST S DRAPEAU ET E ROCHETTE dir L valuation psychosociale aupr s des familles vuln rables p 77 96 Qu bec Presses de l Universit du Qu bec RITTNER B ET WODARSKI J S 1995 Clinical assessment instruments in the treatment of child abuse and neglect Early Child Development and Care 106 1 p 43 58 SEABERG J R 1988 Child well being scales A critique Social Work Research and Abstracts 24 p 9 15 SLACK K HOLL J ALTENBERND L McDANIEL M ET STEVENS A B 2003 Improving the Measurement of Child Neglect for Survey Research Issues and Recommendations Child Maltreatment 8 2 p 98 111 STOWMAN S A ET DONOHUE B 2005 Assessing child neglect A review of standardized measures Aggression and Violent Behavior 10 4 p 491 512 TROCME N 1996 Development and preliminary evaluation of the Ontario
108. DE L INSTRUMENT ET DU MATERIEL DE PASSATION L grille d observation _ entrevue X questionnaire _ autre pr cisez DESCRIPTION DE L OUTIL Le CAPI a t con u comme un outil de d pistage des mauvais traitements envers les enfants Il sert diff rencier les abuseurs des non abuseurs dans l investigation du potentiel d abus des enfants But de l outil NOTE Les auteurs s entendent pour dire que cet outil peut d tecter les abus physiques mais il y a une divergence de points de vue en ce qui concerne la capacit du CAPI d tecter les autres formes d abus ou encore la n gligence 160 items Les items sont formul s sous forme d nonc s et le r pondant se dit en accord ou en d saccord avec chacun d entre eux Nombre d items Version courte contient 33 items Spheres vis es par l outil D tresse Distress Rigidit Rigidity Tristesse Unhappiness Probl mes avec les enfants Problems with Child and Self Probl mes avec la famille Problems with Family Probl mes avec les autres Problems From Others CLIENTELE POPULATION VISEE NOTE Concernant la client le vis e une certaine confusion est not e d pendamment des auteurs consult s le CAPI vise tant t des parents d j signal s la protection de l enfance tant t tout autre type de parent suspect d abuser physiquement de son enfant PROCEDURE D ADMINIS
109. F De Questionnaire d valuation familiale Family Assessment Device 0 5 ans e Grille Ballon S W e Grille d valuation du d veloppement GED e Inventaire du d veloppement de l enfant Brigance e Nipissing district developmental screen w e Questionnaires sur les tapes du d veloppement ASQ 6 11 ans Se Achenbach System of Empirically Base Assessment ASEBA gt e Trauma Symptom Checklist For Children gt e Trauma Symptom Checklist for Young Children Rapport final e Annexe 8 223
110. ION VISEE L outil vise les familles dont l enfant ou les enfants sont risque de placement donc les familles suivies par les services sociaux L outil doit tre compl t par l intervenant d sign en collaboration avec les membres de la famille PROCEDURE D ADMINISTRATION l outil suppose que l intervenant engag aupr s de la famille concern e poss de une connaissance confiance les exp riences men es d montrent qu il faut 3 4 rencontres avec la famille pour compl ter le FAF de ladite famille et qu il ait d velopp avec elle des rapports de Rapport final e Annexe 6 165 Inventaire des outils cliniques en n gligence L outil peut tre utilis de mani re formelle et mener des r sultats chiffr s mais peut aussi tre utilis comme grille d observation Le FAF fournit aux intervenants une fa on structur e de documenter l valuation psychosociale du fonctionnement familial M me s il est souvent utilis sous forme d interview structur pour des enqu tes de recherche il a d abord t con u comme un guide d observation pour l valuation psychosociale de familles site FAF NATURE DES RESULTATS OBTENUS Apr s avoir complete l valuation de la famille intervenant r dige un bref portrait psychosocial qui inclut tous les scores pour chacune des zones nominales et une liste des forces et des probl mes de la famille ainsi que des pr occup
111. Ils estiment toutefois que d autres tudes de validation aupr s d chantillons plus importants sont requises avant l implantation clinique de ces outils A notre connaissance de telles tudes n ont pas encore t r alis es De fa on g n rale il existe peu de documentation sur ces outils Mentionnons enfin que cet outil n a pas t traduit en langue fran aise du moins dans son int gralit Outils multifactoriels Cette cat gorie regroupe les outils qui tiennent compte de diff rents domaines d influence sur le ph nom ne de la n gligence La recension des crits a permis d identifier sept outils qui r pondent aux crit res de s lection retenus par le groupe de travail Grille de d pistage du risque de discontinuit et d instabilit La Grille de d pistage du risque de discontinuit et d instabilit aussi connue sous le nom de grille de d pistage du risque d abandon ou de d laissement de l enfant Cette grille sert a d pister des situations a risque de d rive du projet de vie pour les enfants g s de O 5 ans Elle est con ue pour permettre de faire un rapide survol des principaux facteurs de risque d abandon et de d laissement L outil prend en compte quatre dimensions principales l historique du placement des enfants la situation familiale les facteurs de risque associ s aux probl matiques chez les parents et les facteurs de risque associ s l attitude des parents face aux difficul
112. MONS P W ET WEATHERSBY B L 1983 Is there an American Standard of Child Care Social Work p 341 346 STOWMAN S A ET DONOHUE B 2005 Assessing child neglect A review of standardized measures Aggression and Violent Behavior 10 p 491 512 TROCME N 1996 Development and preliminary evaluation of the Ontario Child Neglect Index Child Maltreatment 1 2 p 145 155 AUTRES REFERENCES PERTINENTES SRIVASTAVA O P STEWART J FOUNTAIN R ET AYRE P 2005 Common Operational Approach Using the Graded Care Profil in Cases of Neglect Dans J TAYLOR ET B DANIEL dir Child Neglect practice issues for health and social care p 313 146 106 Rapport final e Annexe 3 Inventaire des outils cliniques en n gligence 2 INDEX DE NEGLIGENCE CHILD NEGLECT INDEX Trocm 1996 DIMENSIONS DESCRIPTIVES CARACTERISTIQUES DE L OUTIL TITRE DE L OUTIL Child Neglect Index Trocm 1996 Index de n gligence version francaise Brousseau 1999 2000 TYPE D OUTIL Outil d aide l valuation FORMAT DE L INSTRUMENT ET DU MATERIEL DE PASSATION Xx grille d observation O entrevue questionnaire O autre pr cisez DESCRIPTION DE L OUTIL But de l outil valuer la nature et la s v rit de la n gligence et non pas la pr sence ou l absence de n gligence Permet de pond rer la gravit de la n gligence selon l ge de l enfant 0 2 ans
113. Montr al ASSOCIATION DES CENTRES JEUNESSE DU QU BEC 2009 R pertoire des outils cliniques en centre jeunesse fiches outils cliniques Montr al ACJQ AUTRES R F RENCES PERTINENTES FRENETTE M ABRIAT P ET DUFAULT D 2002 L intelligence artificielle et l valuation sociale en protection de l enfance Dans Durning et Gabel dir valuation s des maltraitances rigueur et prudence Paris Fleurus coll Psycho p dagogie p 311 367 COLLABORATION Certaines informations pr sentes dans cette fiche sont issues de D une rencontre avec une collaboratrice consultation expert D une rencontre avec un utilisateur professionnel consult CJQ IU D une entrevue t l phonique avec un ancien membre de la table des supers utilisateurs 148 Rapport final e Annexe 4 Inventaire des outils cliniques en n gligence ANNEXE 5 Grilles d analyse des outils d valuation des conduites parentales Rapport final e Annexe 4 149 Inventaire des outils cliniques en n gligence 1 INVENTAIRE DE STRESS PARENTAL ISP PARENTING STRESS INDEX Abidin 1986 DIMENSIONS DESCRIPTIVES CARACTERISTIQUES DE L OUTIL TITRE DE L OUTIL Parenting Stress Index PSI Abidin 1986 Inventaire de Stress Parental ISP Bigras Lafreni re amp Abidin 1996 TYPE D OUTIL Outil de mesure du stress dans la relation parent enfant FORMAT DE L INSTRUMENT E
114. N Cet instrument est compl t par un valuateur form qui se rend au domicile du participant II comporte des items d observation sur l interaction parent enfant et d autres items sous forme d entrevue semi structur e avec le parent tant donn la difficult probable d observer certains items au cours d une seule visite La cat gorie de r ponse est de type binaire oui ou non NATURE DES RESULTATS OBTENUS Des scores sont calcul s pour chacune des sous chelles On obtient aussi un score global en additionnant les scores aux sous chelles Plus le r sultat au score global est lev plus l environnement familial est consid r comme tant une source de stimulation et de soutien ad quat pour favoriser le d veloppement de l enfant Pour la version du HOME 0 3 ans un score global de 27 et moins est consid r comme une situation probl matique Pour la version 3 6 ans un score global de 32 et moins signifie que l environnement familial ne dispose pas de ressources satisfaisantes pour favoriser le d veloppement de l enfant Pour la version 6 10 ans un score global de 38 et moins signifie que l environnement familial ne dispose pas de ressources satisfaisantes pour favoriser le d veloppement de l enfant Les sous chelles qui pr sentent les scores les plus hauts indiquent les zones o se trouvent les forces de la famille Le score total du Home est un indicateur de
115. N FOR MEASUREMENT OF THE ENVIRONMENT HOME DIMENSIONS DESCRIPTIVES CARACTERISTIQUES DE L OUTIL TITRE DE L OUTIL Home Observation for Measurement of the Environment HOME Caldwell et Bradley 1984 TYPE D OUTIL Outil d valuation de l environnement familial FORMAT DE L INSTRUMENT ET DU MATERIEL DE PASSATION Xx grille d observation Xx entrevue questionnaire O autre pr cisez DESCRIPTION DE L OUTIL But de l outil Outil utilis pour mesurer la qualit et la quantit de stimulations et de soutien offerts un enfant l int rieur de son environnement familial Quatre versions du HOME existent en fonction de l ge de l enfant valu soit de la naissance 3 ans 3 6 ans 6 10 ans et 10a 15 ans Nombre Le HOME de la naissance 3 ans comprend 45 items d items Le HOME 3 6 ans comprend 55 items Le HOME 6 10 ans comprend 59 items Le HOME 10 15 ans comprend 80 items Les sph res diff rent selon les versions sensibilit envers l enfant acceptation de l enfant organisation mat riel d apprentissage engagement aupr s de l enfant vari t environnement physique stimulation acad mique mod les acceptation encouragement la maturit enrichissement relations sociales en famille et climat Sph res vis es par l outil CLIENTELE POPULATION VISEE Enfants de 0 15 ans PROCEDURE D ADMINISTRATIO
116. ON DE L OUTIL But de l outil Buts communs Outils qui s inscrivent dans une approche centr e sur l enfant et qui font la promotion du d veloppement optimal des enfants en favorisant leurs forces et leur r silience Outils qui visent am liorer la concertation et la collaboration inter et intra organisations et am liorer la collaboration des figures parentales avec les services Outils qui servent identifier dans chacune des dimensions de d veloppement des enfants leurs besoins l atteinte des objectifs de d veloppement ainsi que les services et le soutien n cessaires Outils qui permettent de r aliser une analyse des besoins d veloppementaux des enfants en fonction de sept dimensions de tenir compte de la capacit des figures parentales r pondre aux besoins de l enfant et des facteurs familiaux et environnementaux qui soutiennent ou entravent la r ponse aux besoins de l enfant Buts sp cifiques 1 Common Assessment Framework Form Grille commune d analyse des besoins de l enfant Permet de r aliser une analyse sommaire des besoins d veloppementaux de l enfant Favorise la r f rence aux services appropri s 1re et 2e ligne 2 Initial Assessment Record Grille d analyse pr liminaire des besoins de l enfant Permet de faire une lecture rapide de la situation et des besoins de l enfant suite une demande de service une r f rence ou suite un signalement
117. OQUIN J ET HARGUINDEGUY LINCOURT M 2003 D pistage des probl mes de d veloppement normes pour enfants qu b cois Revue francophone de la d ficience intellectuelle 14 sp cial p 81 84 Rapport final e Annexe 7 207 Inventaire des outils cliniques en n gligence DIONNE C SQUIRES J ET LECLERC D 2004 Psychometric properties of a developmental screening test Using the Ages and Stages Questionnaires ASQ in Quebec and the US Journal of Intellectual Disability Research 48 4 5 p 408 ELBERS J MACNAB A MCLEOD E ET GAGNON F 2008 The Ages and Stages Questionnaires Feasibility of use as a screening tool for children in Canada Canadian Journal of Rural Medicine 13 1 p 9 14 INSTITUT NATIONAL DE SANTE PUBLIQUE DU QUEBEC 2010 Avis scientifique sur le choix d un outil de mesure du d veloppement des enfants de 0 5 ans dans le cadre des services int gr s en p rinatalit et pour la petite enfance Qu bec Gouvernement du Qu bec http www inspq qc ca McCRAE J S CAHALANE H ET FUSCO R A 2011 Directions for developmental screening in child welfare based on the ages and stages questionnaires Children and Youth Review 33 p 1412 1418 SQUIRES J BRICKER D ET POTTER L 1997 Revision of a parent completed developmental screening tool Ages and Stages Questionnaire Journal of Pediatric Psychology 22 3 p 313 328 SQUIRES J ET BRICKER D 2009 Ages a
118. OUECK H J 2009 Child Well Being Scales as a Predictor of Casework Activity and Services in Child Protection Journal of Public Child Welfare 2 p 139 158 COLLABORATION Certaines informations pr sentes dans cette fiche sont issues d un change crit avec une professionnelle du CJ Laurentides qui utilise l outil 138 Rapport final e Annexe 4 Inventaire des outils cliniques en n gligence 4 OUTILS DERIVES DU CADRE D ANALYSE COMMUN DES BESOINS DE DEVELOPPEMENT DE L ENFANT FRAMEWORK FOR THE ASSESSMENT OF CHILDREN IN NEED AND THEIR FAMILIES Department of Health 2000 DIMENSIONS DESCRIPTIVES CARACTERISTIQUES DE L OUTIL TITRE DE L OUTIL Framework for the Assessment of Children in Need and their Families Department of Health 2000 Cadre d analyse commun des besoins de d veloppement de l enfant Chamberland et al 2006 Trois outils d riv s de ce cadre d analyse 1 Common Assessment Framework Form Grille commune d analyse des besoins de l enfant 2 Initial Assessment Record Grille d analyse pr liminaire des besoins de l enfant 3 Core Assessment Record Cahier d analyse des besoins de d veloppement de l enfant CABE TYPE D OUTIL Outils d valuation des besoins FORMAT DE L INSTRUMENT ET DU MATERIEL DE PASSATION O grille d observation O entrevue O questionnaire X autre pr cisez Observations et changes DESCRIPTI
119. RER L OUTIL Pour la version fran aise Librairie du Centre franco ontarien de www cforp on ca Institut de recherches psychologiques www i p r ca ressources p dagogiques CFORP Pour la version anglaise www curriculumassociates com NOTORIETE NOTORIETE DE L OUTIL Cet outil est connu par les services sociaux et de sant de certaines r gions du Qu bec Selon un chercheur consult il serait aussi bien connu des chercheurs Brigance fait partie des cinq outils de mesure du d veloppement des enfants de 0 5 ans recommand s par INSPQ pour utilisation dans le cadre des SIPPE 198 Rapport final e Annexe 7 Inventaire des outils cliniques en n gligence Nombre de fois mentionn dans les grilles de consultation O Gd oO Xx CSSS __ 2 R pertori par O ACJQ C Autre instance Institut national de sant publique du Qu bec INSPQ APPRECIATION DE LA QUALITE DIMENSIONS METHODOLOGIQUES ET PROPRIETES PSYCHOMETRIQUES Mode de validation Propri t s psychom triques et d marches de validation Valid en contexte am ricain en 1991 Aucune tude sur les propri t s psychom triques pour la version fran aise Il n existe pas de donn es psychom triques pour la version fran aise Pour la 3 dition de l outil un groupe d experts francophones s est assur d une formulation ad quate des items et de la concordance e
120. RMATION SPECIFIQUE Environ 2 heures EXIGENCES DE La supervision est recommand e pour les premi res analyses SUPERVISION MANUEL Manuel d accompagnement _ Oui X Non D ACCOMPAGNEMENT Langues _ francais _ anglais CONVIVIALITE Le temps d administration est bref FACILITE D UTILISATION L outil permet d obtenir rapidement un aper u de la dynamique familiale et de la perception de chacun des membres de la famille COUT DE L OUTIL ND SE PROCURER L OUTIL Equipe du GRISE Universit de Sherbrooke NOTORIETE NOTORIETE DE L OUTIL Le Family Assessment Device a fait l objet de plusieurs tudes de validation et ce tant en contexte am ricain que canadien et qu b cois En ce sens l outil jouit d une notori t notable Par contre les nombreux auteurs qui ont critiqu la validit de la structure des facteurs de l instrument ou encore sa validit en contexte interculturel laissent croire en une certaine vuln rabilit de l outil sur le plan m thodologique Nombre de fois mentionn dans les grilles de consultation O Gd oO O csss_0_ R pertori par X ACJQ 2001 Autre instance APPRECIATION DE LA QUALITE DIMENSIONS METHODOLOGIQUES ET PROPRIETES PSYCHOMETRIQUES Mode de Validation empirique qu b coise canadienne et am ricaine validation Propri t s Validation et am ricaine psychom triques
121. Record s adressent aux enfants qui ont t retir s de leur milieu familial d origine et qui sont plac s long terme 42 Rapport final Inventaire des outils cliniques en n gligence Caract ristiques communes aux trois outils Les trois outils pr sentent des caract ristiques communes Chacun des outils prend en compte les trois dimensions du bien tre de l enfant qui sont les besoins d veloppementaux sant ducation identit relations familiales et sociales d veloppement motif et comportemental pr sentation de soi et habilet s prendre soin de soi la capacit des figures parentales r pondre aux besoins de l enfant les facteurs familiaux et environnementaux qui influencent la r ponse aux besoins de l enfant Pour les trois outils le r pondant inscrit des commentaires chacune des cases donc les r sultats sont de type qualitatifs Les outils ne fournissent pas de directives quant aux interventions faire mais les sections synth se des observations et analyse de la situation offrent de l espace pour inscrire les besoins et les suites donner Le cadre de r f rence britannique privil gie l adoption d une approche participative dans l utilisation de ces outils c est dire qu ils doivent tre compl t s avec la collaboration des figures parentales des partenaires du milieu qui offrent des services l enfant si c est le cas et de l enfant lui m me selon l ge
122. SSS voquent le besoin d inscrire l utilisation des outils cliniques dans un programme d intervention en n gligence alors que 20 des informateurs des CJ expriment un besoin de coh rence entre le programme les outils et l intervention Mentionnons enfin que 20 des r pondants des CJ expriment le souhait que les outils cliniques leur donnent des pistes pour l intervention Tableau 5 Besoins de l organisation en mati re d utilisation d outils cliniques dans la pratique n gligence Quels sont les besoins de votre organisation en mati re d utilisation d outils de d pistage et d valuation des familles en contexte de Total des R pondants R pondants n gligence r pondants CJ CSSS N 60 N 15 N 45 Type de besoins n n n Formation 40 66 7 7 46 7 33 73 3 Supervision suivi soutien 30 50 0 7 46 7 23 51 1 Programme d intervention en n gligence 14 23 3 2 13 3 12 26 7 Outil s 13 21 6 3 20 0 10 22 2 Balises pistes pour l intervention 8 13 3 3 20 0 5 11 1 Coh rence entre outil programme intervention 3 5 0 3 20 0 _ Ressources humaines 3 5 0 _ _ 3 6 7 Enfin on a demand aux informateurs cl s d identifier les principales contraintes auxquelles leur organisation a a faire face en mati re d utilisation d outils de d pistage et d evaluation des situations de n gligence tableau 6 La question tait ouverte et les r ponses ont t regroup es en cat gories L ana
123. T DU MATERIEL DE PASSATION grille d observation O entrevue Xx questionnaire O autre pr cisez DESCRIPTION DE L OUTIL But de l outil Permet d tablir le niveau de stress du parent selon plusieurs dimensions l int rieur du syst me parent enfant Permet d valuer le stress parental selon la perception qu a le parent des situations dans lesquelles il exerce son r le parental Nombre Questionnaire de 101 items que le parent doit compl ter la version d items courte comprend 36 items Le parent doit dire quel point il est en accord ou en d saccord sur une chelle variant de 1 5 points Spheres vis es par l outil Les items sont regroup s en 13 sous chelles r parties selon deux cat gories principales une premi re reli e au domaine de l enfant et une deuxi me reli e au domaine du parent Sph res vis es relatives au domaine de l enfant Adaptabilite au changement degr d exigence envers le parent humeur hyperactivit probl mes d attention acceptation des caract ristiques de l enfant par le parent Sph res vis es relatives au domaine du parent Sentiment de comp tence parentale attachement envers l enfant sant physique isolement social restriction des r les affect d pressif relation conjugale CLIENTELE POPULATION VISEE Cet outil vise les parents d enfants g s entre 0 et 12 ans PROCEDURE D ADMINISTRATION Pe
124. TRATION L outil est complete par le parent figure parentale NATURE DES RESULTATS OBTENUS La comptabilisation des r ponses conduit l attribution d un score global de potentiel d abus et six scores pour chacune des sous chelles De plus le CAPI inclut trois chelles de validit the Lie L scale the Random response scale RR et the Inconsistency scale IC lesquelles sont combin es pour cr er trois indices de validit Faking good Faking Bad et Random response Carr et al 2005 Un score situ dans la cat gorie tendances est consid r comme le point partir duquel l abus ou la n gligence a une probabilit significative de se produire Plus le score au CAPI est lev plus l abus ou la n gligence est consid r comme ayant un potentiel d tre chronique Chamberland et al 2010 Rapport final e Annexe 5 157 Inventaire des outils cliniques en n gligence INFORMATIONS PRATIQUES LANGUE FX francais X anglais X adaptation contexte qu b cois _ autre pr cisez DUREE environ 20 minutes Passation Interpr tation QUALIFICATIONS DE BASE POUR UTILISATION DE UOUTIL BAC en psychologie service social ou domaine connexe EXIGENCES DE FORMATION SPECIFIQUE Formation d environ 4 heures EXIGENCES DE ND SUPERVISION MANUEL Manuel d accompagnement X Oui _ Non D ACCOMPAGNEMENT Langues
125. _ francais X anglais CONVIVIALITE Peut tre utilis par plusieurs types d intervenants FACILITE D UTILISATION Facile a administrer et pointage facile a calculer Requiert peu de formation COUT DE L OUTIL CAP Inventory Introductory Kit 180 00 incluant CAP Inventory Manual 2nd Ed An Interpretive Manual for the CAP Inventory 10 Inventory Form VI Booklets 10 Raw Score Summary Sheets 10 Inconsistency Scale Scoring Sheets and 1 Complete Scoring Template Set The Child Abuse Potential Inventory Manual 2nd Ed 48 00 S An Interpretive Manual for the Child Abuse Potential Inventory 32 00 S CAP Inventory Form VI Booklets pkg 10 28 00 S CAP Raw Score Summary Sheets pkg 10 5 00 S CAP Inconsistency Scale Scoring Sheets pkg 10 5 00 S CAP Complete Scoring Template Set 85 00 S Les scores peuvent tre calcul s la main ou l aide d un logiciel informatique SE PROCURER L OUTIL Psychological Assessment Resources PAR Site web http www4 parinc com Products Product aspx ProductID CAP T l phone 800 331 8378 Fax 800 727 9329 NOTORIETE NOTORIETE DE L OUTIL Le CAPI est sans doute l un des outils les plus utilis s en mati re de n gligence ou de mauvais traitements envers les enfants Il jouit d une grande notori t et a fait l objet de plusieurs tudes particuli rement aux tats
126. a 5 ans et doit tre rempli par l adulte connaissant le mieux l enfant g n ralement le parent Cet outil est connu au Qu bec dans les milieux de la petite enfance de la sant et des services sociaux et dans le reste du Canada aux tats Unis et dans plusieurs pays d Europe L ASQ est consid r comme une m thode efficiente pour identifier les enfants pouvant pr senter un retard de d veloppement et comme un outil de d pistage utile pour les professionnels qui travaillent aupr s Rapport final 63 64 Inventaire des outils cliniques en n gligence de jeunes enfants L ASQ est un questionnaire relativement simple tant au niveau de l administration que de la codification et de l interpr tation Il est r dig dans un langage accessible pour les parents et son temps de passation est jug raisonnable 30 minutes De plus les r sultats obtenus indiquent clairement s il faut ou non diriger l enfant vers des ressources sp cialis es Par contre l outil ne permet pas de d pister les probl mes de langage et les probl mes reli s au d veloppement socioaffectif L valuation des compor tements socioaffectifs de l enfant exige l utilisation parall le du ASQ SE Ages and Stages Questionnaires Social Emotional Questionnaire sur les tapes de d veloppement Ages and Stages Questionnaires _ ASQ Forces Outil tr s convivial D piste les retards de d veloppement Facile a comprendre et adapt au
127. adre de r f rence et les principes qui le sous tendent ont t d velopp s partir de donn es probantes dans plusieurs domaines de recherche Chamberland et al 2012 Outre les Assessment and Action Record Cahiers d valuation et de suivi de l enfant CES utilis s dans l approche Looking After Children S occuper des enfants SOCEN trois autres outils d valuation et d analyse des besoins de l enfant ont t d velopp s en Grande Bretagne entre 2000 et 2006 partir du cadre de r f rence britannique Tous ont t adapt s et traduits dans plusieurs langues dont le fran ais Il s agit du Common Assessment Framework Form Grille commune d analyse des besoins de l enfant du Initial Assessment Record Grille d analyse pr liminaire des besoins de l enfant et du Core Assessment Record Cahier d analyse des besoins de d veloppement de l enfant Ces outils s adressent a des familles en difficult s qui pr sentent une certaine vuln rabilit mais dont les niveaux de besoins de services peuvent tre variables Ils ont t con us pour tre utilis s dans divers contextes et par diff rents intervenants et professionnels qui travaillent dans le domaine de l enfance de la sant et de l ducation Les outils visent le d veloppement d une culture d change et de concertation tant au niveau de l information que de l intervention 12 Les Cahiers d valuation et de suivi de l enfant Assessment and Action
128. aduit ni valid en fran ais Multidimensional Neglectful Behavior Scale Le Multidimensional Neglectful Behavior Scale MNBS Scales Kaufman Kantor Holt amp Straus 2004 est un outil de d pistage et d valuation de la n gligence Cet outil a t concu pour tenir compte du caract re multidimensionnel de la n gligence ainsi le MNBS mesure la n gligence motionnelle affection soutien compagnonnage etc la n gligence physique alimentation h bergement soins m dicaux etc la n gligence cognitive interactions ludiques assistance dans les devoirs etc et la n gligence de supervision encadrement des comportements des d placements et des amis de l enfant etc Il existe huit versions de l outil selon l ge des enfants la personne qui le compl te enfant parent adolescent et selon l utilisation de la version courte ou longue Si les quatre types de n gligence mesur s demeurent les m mes Les huit versions sont les suivantes Le MNBS A Adolescents and Adult recall comprend des questionnaires administr s aux adolescents sur les comportements n gligents de leurs parents et des questionnaires compl t s par des adultes visant obtenir des donn es r trospectives sur les exp riences de n gligence v cues dans l enfance Le MNBS AS Adolescents and Adult recall version courte Le MNBS CR Child report outil administr aux enfants Il mesure la n gligence a partir du point de vue de l enfant
129. al Child Behavior ChecklistWith the Standard Version of the Instrument Psychological Assessment 22 3 p 618 627 SIM L FRIEDRICH W N DAVIES W H TRENTHAM B LENGUA L ET PITHERS W 2005 The Child Behavior Checklist as an indicator of posttraumatic stress disorder and dissociation in normative psychiatric and sexually abused children Journal of Traumatic Stress 18 6 p 697 705 TARABULSY G M PROVOST M A LEMELIN J P MOSS E BERNIER A MORAN G DUBE J 2008 L observation de la sensibilit parentale et de la s curit d attachement lors de visites domicile Dans G M TARABULSY M A PROVOST S DRAPEAU ET ROCHETTE dir L valuation psychosociale aupr s des familles vuln rables Qu bec Presses de l Universit du Qu bec WOLFE D A 1985 Child abusive parents An empirical review and analysis Psychological Bulletin 97 p 462 482 COLLABORATION Certaines informations pr sentes dans cette fiche sont issues d un change crit avec une professionnelle du CJ Lanaudi re qui utilise l outil Rapport final Annexe 7 213 Inventaire des outils cliniques en n gligence 7 TRAUMA SYMPTOM CHECKLIST FOR CHILDREN 8 16 ANS TSCC Briere 1996 8 TRAUMA SYMPTOM CHECKLIST FOR YOUNG CHILDREN 3 12 ANS TSCYC Briere 2005 DIMENSIONS DESCRIPTIVES CARACTERISTIQUES DE L OUTIL TITRE DE L OUTIL Trauma Symptom Checklist for Childr
130. andations formul es par l INSPQ 2010 Ces outils sont les suivants la Grille Ballon la Grille d valuation du d veloppement GED l inventaire du d veloppement de l enfant entre 0 7 ans Brigance le Nipissing district developmental screen et les Questionnaires sur les tapes du d veloppement Ages and Stages Questionnaires ASQ Les trois outils retenus pour les enfants g s de plus de 5 ans sont les suivants le Achenbach System of Empirically Base Assessment ASEBA le Trauma Symptom Checklist for Children TSCC et le Trauma checklist for young children TCYC Pour les enfants g s de 0 5 ans le groupe de travail privil gie la Grille d valuation du d veloppement GED pour les raisons suivantes Cet outil comporte de bonnes qualit s cliniques et son implantation est de plus en plus importante en CSSS CJ et CPE Il est en g n ral tr s appr ci des intervenants et correspond plusieurs des besoins r pertori s dans cette tude ceux de disposer d outils de mesure du d veloppement des enfants faciles a utiliser et n exigeant pas trop de temps d administration Toutefois il serait int ressant que le GED soit traduit en langue anglaise pour les CJ et CSSS qui ont une client le anglophone De plus une validation transculturelle serait faire galement une adaptation pour les enfants g s de 6 11 ans serait int ressante r aliser afin de r pondre au besoin des milieux Pour les enfants g s de
131. apport es pour mieux refl ter cette centration De plus 17 items sur 20 ont t reformul s de fa on positive L outil comporte 20 items portant sur des comportements parentaux sp cifiques sur lesquels le r pondant doit se prononcer en utilisant une chelle de Likert en 4 points allant de fortement en accord fortement en d saccord Une version courte existe aussi huit items Elle poss de les m mes caract ristiques m trologiques que la version longue Sph res vis es Quatre dimensions de la n gligence sont valu es chaque dimension par l outil comporte cinq items La n gligence motionnelle La n gligence cognitive La supervision La n gligence physique CLIENTELE POPULATION L outil a t valid aupr s de m res adolescentes vivant en situation de pauvret alors VISEE que les enfants avaient huit ans Les documents de r f rence ne pr cisent pas de normes quant l ge des enfants PROCEDURE La m re compl te l instrument D ADMINISTRATION NATURE DES RESULTATS Les scores obtenus au MCNS se situent entre 20 a 80 plus le score est lev plus OBTENUS important est le potentiel de n gligence de la m re Lounds et al 2004 2006 recommande d utiliser le score global plut t que les scores sp cifiques aux quatre chelles Rapport final e Annexe 3 111 Inventaire des outils cliniques en n gligence INFORMATIONS PRATIQUES
132. ar le Programme national de formation ACJQ 2008 pose tout de m me un probl me pour la mesure de la n gligence il est en effet difficile de mesurer un construit qui implique essentiellement l absence ou l omission Un des objets de d bat dans la litt rature sur la mesure de la n gligence r side dans la question suivante Doit on proposer une mesure globale de la n gligence ou tenir compte des types de n gligence Il est d sormais acquis que la n gligence peut prendre des formes diverses impliquant une tiologie des exp riences et des cons quences diff rentes et exigeant en ce sens des modes d intervention particuliers Dubowitz et al 2004 Slack et al 2003 Par exemple une alimentation inad quate n gligence physique est une exp rience tr s diff rente de l absence de manifestations d affection chez le parent n gligence psychologique ou motionnelle La mesure de la n gligence doit donc tenir compte du fait que cette probl matique est une r alit multidimensionnelle Il n y a cependant pas de consensus dans la litt rature quant aux typologies retenir Les premi res d finitions de la n gligence taient centr es sur les manifestations physiques du probl me alimentation logement habillement soins personnels et de sant plus concr tes plus apparentes et donc plus faciles mesurer Les typologies plus r centes regroupent plusieurs autres manifestations de la n gligence dont la n gligence p
133. artient au parent ou l enfant Actuellement utilis dans certains CSSS et CJ du Qu bec il constitue un outil connu valid et abondamment utilis par les chercheurs et praticiens Par contre la liste des 101 items compl ter peut sembler longue pour le parent r pondant et pose le risque d un certain d sinvestissement de sa part d o l importance d accompagner le parent dans la proc dure de passation Par ailleurs la version courte de l outil peut s av rer une alternative interessante dans un contexte de d pistage de la n gligence sur le plan parental Celle ci contient 36 items et a d j fait l objet d tudes de validit dans sa forme originale anglophone Haskett Ahern Wars amp Allaire 2006 McKelvey et al 2009 et francophone Indice de stress parental ISP Forces Outil tr s connu et abondamment utilis tant par les chercheurs que les praticiens Il pr sente de grandes qualit s m thodologiques Il a fait l objet de plusieurs tudes de validit dans plusieurs contextes g opolitiques notamment le Qu bec Il re oit la cote A du California Evidence Based Clearinghouse for Child Welfare sur la base du nombre d articles ayant d montr la fiabilit et la validit de l instrument Permet de cibler l intensit du stress v cu par le parent et de d partager ce qui rel ve des caract ristiques de l enfant ou du parent Peut tre utilis tant dans les CSSS que les CJ par diff rents types de
134. ateurs appr cient le fait que la grille permette de faire un survol des principaux facteurs de risque identifi s dans les crits scientifiques et estiment que les crit res sont clairs et pr cis En d pit du fait que cet instrument ait t pens pour tre utilis dans les CJ il est connu et utilis dans certains CSSS ce titre les informateurs cl s consult s estiment que l outil pourrait tre adapt au contexte des CSSS en soutien la d cision de signaler Malgr une validation partielle par consensus expert les cotes sugg r es pour chacun des items ont t d termin es a partir de l avis d experts cliniques et d une recension des crits l outil n a pas fait l objet d une validation scientifique et ne d termine pas avec certitude un seuil critique C est plut t l accumulation des facteurs qui permet l intervenant d valuer la gravit du risque En ce sens il est recommand de consid rer l outil comme un soutien au jugement clinique et d interpr ter les r sultats comme des clignotants ou des signaux d alarme _ Grille de d pistage du risqu de discontinuit et d instabilit Forces Permet un survol rapide des facteurs de risque d abandon et de d laissement Outil tr s convivial et appr ci des intervenants il est d j utilis dans certains CSSS et CJ Donne des signaux d alarme sur le risque d instabilit et de d laissement Faiblesses Validation partielle par consen
135. ati re d outils cliniques 15 2 1 1 Consultation aupr s d informateurs cl s 15 2 12 Comit consultado este ee Mie ten eee ed 16 2 2 Recension des outils cliniques utilis s en n gligence oooccccccncccnocncacnnorncarncnrncnrnononononono 16 2 2 1 Rep rage des outils assises en ie 16 2 2 2 Selection d s o tilS ciesa nere ee min see 17 2 3 Analyse critique des outils recens s 19 o 21 3 1 Besoins des CJ et des CSSS en mati re d outils cliniques en n gligence 21 3 1 1 R sultats de l enqu te par informateurs cl s 21 3 1 2 R sultats de la consultation aupr s des membres du comit consultatif 25 3 2 Outils utilis s dans les CJ et les CSSS is 28 3 3 Outils retenus par le groupe de travail la suite de la recension des crits 29 3 3 1 Outils ax s sur la n gligence oococccnnncccccnononnnnnnnonncnnononnnnnnnonnnnnnnonnnnnnnonnnnnnnnannnnnn 32 33 2 Outils multifactorial iii ebenen 37 3 3 3 Outils d valuation des conduites parentales 50 3 3 4 Outils d valuation de l environnement familial et social 53 3 3 5 Outils ax s sur le d veloppement et les comportements des enfants 59 3 4 Outil compl mentaire le R pertoire d indices g n raux de maltraitance relativement aux enfants 0 5 ans ou d enfants na tre 68 Conclusion ii nn 71 Referenices u nee ee ee Sn eue tie ete cens s 81 Annexes Annexe
136. ation d pend des connaissances de l intervenant et de sa capacit a faire des liens entre les dimensions 128 Rapport final e Annexe 4 Inventaire des outils cliniques en n gligence Les r sultats obtenus dans chacune des dimensions deviennent les pistes d intervention difficult s travailler forces utiliser comme levier d intervention et services mettre en place INFORMATIONS PRATIQUES LANGUE X francais X anglais X adaptation au contexte qu b cois _ autre pr cisez DUREE Selon les concepteurs lorsque les intervenants sont form s l analyse de la situation exige une vingtaine d heures incluant le temps d observation n cessaire la cueillette de l information pour les parties 2 3 et 4 principalement la saisie de l information et l interpr tation des donn es Passation Interpr tation QUALIFICATIONS DE BASE POUR UTILISATION DE L OUTIL Non sp cifi EXIGENCES DE FORMATION SPECIFIQUE Formation th orique de deux jours et soutien clinique lors des premieres utilisations pour int grer la th orie a la pratique Une formation de base sur la th orie de l attachement constitue un pr alable n cessaire EXIGENCES DE Supervision requise au d but SUPERVISION MANUEL Non D ACCOMPAGNEMENT CONVIVIALITE L outil est relativement simple utiliser mais il exige beaucoup de temps FACILITE D UTILISATION d appropriation et d ut
137. ations soulev es Ensuite l intervenant revoit le FAF prend note des items qui ont t cot s plus faibles 3 ou moins et d veloppe un plan de services bas sur les items qui semblent les plus importants travailler pour l instant McCroskey Nishimoto amp Subramanian 1991 p 23 24 la fin de la p riode de service ou d autres intervalles consid r s appropri s selon un programme particulier les intervenants valuent la famille de nouveau La comparaison des scores d but fin fournit des donn es sur les changements acquis pendant la p riode de service INFORMATIONS PRATIQUES LANGUE L fran ais X anglais adaptation contexte qu b cois _ autre pr cisez DUREE Passation Environ 1 heure au total exige au pr alable de 3 4 contacts avec la famille apr s chacun de ces contacts l intervenant remplit diff rentes sections du FAF Correction ND Interpr tation ND QUALIFICATIONS DE BASE ND POUR UTILISATION DE L OUTIL EXIGENCES DE ND FORMATION SPECIFIQUE EXIGENCES DE ND SUPERVISION MANUEL Manuel d accompagnement X Oui _ Non D ACCOMPAGNEMENT Langues _ fran ais X anglais CONVIVIALITE ND FACILITE D UTILISATION COUT DE L OUTIL Voir d tails http familyassessmentform com page php id 42 SE PROCURER L OUTIL Childrens Bureau Headquarters 1910 Magnolia Avenue Los Angeles CA 90007 1220 213 342 0100 htt
138. cation de l outil Recommanderiez vous cet outil un coll gue qui en ferait la demande Nom de l outil 4 et auteurs Qui en sont les principaux utilisateurs Ex psychologues agents de relations humaines travailleurs sociaux psycho ducateurs infirmi res etc L outil est il en lien avec un service ou un programme d intervention si oui lequel Dans quel contexte de pratique l outil est il utilis visite domicile rencontre au bureau etc Quelles sont les principales forces de l outil Quelles sont les limites ou les difficult s d application de l outil Recommanderiez vous cet outil un coll gue qui en ferait la demande Nom de l outil 5 et auteurs Qui en sont les principaux utilisateurs Ex psychologues agents de relations humaines travailleurs sociaux psycho ducateurs infirmi res etc L outil est il en lien avec un service ou un programme d intervention si oui lequel Dans quel contexte de pratique l outil est il utilis visite domicile rencontre au bureau etc Quelles sont les principales forces de l outil Quelles sont les limites ou les difficult s d application de l outil Recommanderiez vous cet outil un coll gue qui en ferait la demande 92 Rapport final e Annexe 1 Inventaire des outils cliniques en n gligence 3 Ces outils r pondent ils tous vos besoins en mati re d
139. cation et l interpr tation sont simples Cependant certains FACILITE D UTILISATION items ne sont pas clairs et il est n cessaire de se r f rer a un document d appoint pour bien coder certaines r ponses Le co t de l outil est relativement bas COUT DE L OUTIL 50 pour le mat riel complet incluant les droits de reproduction SE PROCURER L OUTIL Agence de la sant et des services sociaux du Bas Saint Laurent 418 727 4525 Direction de la sant publique du Bas Saint Laurent 418 868 1010 poste 2535 NOTORIETE NOTORIETE DE L OUTIL Cet outil est connu dans les services sociaux et de sant dans les milieux de garde et par certains organismes communautaires au Qu bec Nombre de fois mentionn dans les grilles de consultation O Gd oO O CSSS __ O R pertori par _ ACJQ X Autre instance Institut national de sant publique du Qu bec INSPQ APPRECIATION DE LA QUALITE DIMENSIONS METHODOLOGIQUES ET PROPRIETES PSYCHOMETRIQUES Mode de validation Il n existe pas de donn es sur les propri t s psychom triques de cet outil L outil a fait l objet d une validation par des experts et d une tude d implantation aupr s d intervenants en intervention pr coce CSSS et CPE de la r gion du Bas Saint Laurent mais n a fait l objet d aucune tude psychom trique ou d tudes pour d terminer les normes Il a t valid
140. ce Selon les concepteurs il diff re des autres outils utilis s en maltraitance en ce qu il inclut des items refl tant un large spectre un gradient de conduites parentales allant de conduites inad quates mais ne n cessitant pas l intervention des services sociaux jusqu l abandon parental Mesure des formes de n gligence Types d utilisation 1 estimation de la pr valence des comportements n gligents dans diverses populations 2 le d pistage clinique 3 valuation de programmes 4 le codage des dossiers FORMAT DE MNBS Parent report L INSTRUMENT ET DU L grille d observation _ entrevue Xlquestionnaire _ autre pr cisez MATERIEL DE PASSATION Le MNBS Parent report peut tre administr en face face ou par t l phone MNBS Child Report C grille d observation X entrevue questionnaire Xx autre pr cisez les items sont pr sent s sous forme picturale ou sous la forme de descriptions verbales au moyen d entrevues assist es par ordinateur Rapport final e Annexe 3 115 Inventaire des outils cliniques en n gligence DESCRIPTION DE L OUTIL But de l outil Nombre d items Spheres vis es par l outil MNBS Parent report Mesure de la n gligence a partir du point de vue du parent sur ses propres conduites n gligentes Mesure jusqu a quel point les besoins des enfants dans quatre domaines sont n glig s voir sph res MNBS Child Report Mesure de la
141. cord et le Core Assessment Record Rapport final 45 Inventaire des outils cliniques en n gligence Forces Favorisent l identification des besoins de l enfant de ses forces et de ses progr s Outils qui s inscrivent dans une approche centr e sur Venfant Chacun des outils prend en compte les besoins d veloppe mentaux de l enfant en fonction de sept dimensions la capacit des figures parentales r pondre aux besoins de l enfant et les facteurs familiaux et environnementaux qui influencent la r ponse aux besoins de l enfant S inscrivent dans une approche participative qui permet le dialogue avec l enfant les figures parentales l intervenant et les partenaires Permettent une lecture et un langage commun entre les tablissements Disponibles en langue fran aise et en anglaise Peut tre utilis la fois en CSSS et dans les CJ Faiblesses Connus et utilis s dans plusieurs pays occidentaux mais encore peu pr sents dans la litt rature Le temps d implantation et d utilisation est important Deux des outils n ayant pas encore t implant s au Qu bec on en conna t mal les exigences d utilisation Syst me de soutien la pratique SSP Le Syst me de soutien la pratique SSP est un outil informatis de type questionnaire bas sur l intelligence artificielle dont l implantation dans les centres jeunesse a d but au d but des ann es 2000 L outil s adresse aux enfants g s de 0
142. credit mais l affirmation oui pour l article 39 rapporterait un O Un point par item score maximum 99 Plus le score est haut plus on consid re que les soins sont ad quats et plus le score est bas plus la situation laisse pr sager la pr sence de n gligence Un score de 88 et plus est d sign comme bon tandis qu un score entre 77 et 87 repr sente un souci de l enfant jug acceptable Un score entre 63 76 est dit Rapport final e Annexe 3 103 Inventaire des outils cliniques en n gligence marginal entre 48 a 62 n gligent et les familles dont le score est de 47 ou moins sont d sign es s v rement n gligentes Des scores s par s peuvent tre calcul s pour le soin physique le soin motionnel cognitif et neuf autres sous chelles INFORMATIONS PRATIQUES LANGUE L francais KX anglais adaptation contexte qu b cois _ autre pr cisez DUREE Passation Interpr tation ND QUALIFICATIONS DE BASE ND POUR UTILISATION DE L OUTIL EXIGENCES DE FORMATION ND SPECIFIQUE EXIGENCES DE SUPERVISION ND MANUEL ND D ACCOMPAGNEMENT CONVIVIALITE ND FACILITE D UTILISATION COUT DE L OUTIL ND SE PROCURER L OUTIL ND NOTORIETE NOTORIETE DE L OUTIL Cet outil est tr s connu aux Etats Unis dans le champ de la n gligence et a fait l objet de quelques tudes de validit dans le
143. ction Interpr tation QUALIFICATIONS DE BASE POUR UTILISATION DE L OUTIL Non sp cifi EXIGENCES DE Le groupe de travail de I INSPQ est d avis que la formation offerte sur l outil est FORMATION SPECIFIQUE optionnelle Le co t de la formation est relativement bas EXIGENCES DE Non sp cifi SUPERVISION Rapport final e Annexe 7 201 Inventaire des outils cliniques en n gligence MANUEL Manuel d accompagnement _ Oui X Non D ACCOMPAGNEMENT Langues L francais _ anglais CONVIVIALITE Les consignes au dos des questionnaires sont concises et claires L administration la FACILITE D UTILISATION codification et l interpr tation sont tr s simples Les questionnaires sont crits dans un langage accessible pour les parents Une partie du questionnaire contenant des exemples d activit s de stimulation peut tre d tach e et remise aux parents COUT DE L OUTIL 100 mat riel complet SE PROCURER L OUTIL Non sp cifi NOTORIETE NOTORIETE DE L OUTIL Cet outil est bien connu et utilis par les services sociaux et de sant de certaines r gions du Qu bec et d ailleurs au Canada entre autres dans le cadre des programmes PACE Programme d action communautaire pour enfants de l Agence de la sant publique du Canada Nombre de fois mentionn dans les grilles de consultation O Gd oO O CSSS __ O _ R pertori par ACJQ X Autre
144. d observation du d veloppement de l enfant con ue au Qu bec par la R gie r gionale de la sant et des services sociaux du Bas Saint Laurent Cet outil value le d veloppement de l enfant 0 5 ans partir de sept sph res soit la motricit globale la motricit fine la pr criture le d veloppement cognitif le langage l autonomie et le d veloppement socioaffectif Une grille sp cifique doit tre s lectionn e selon l ge de l enfant et chacune contient environ 50 items touchant les sept sph res d crites ci dessus Sur la grille l intervenant ou l ducateur lequel doit aussi consid rer les observations des parents indique si les habilet s sont acquises en voie d acquisition ou non acquises gr ce des symboles ou un code de couleurs Les r sultats des observations doivent ensuite tre transcrits sur une grille synth se partir de celle ci l observateur peut d terminer le choix des actions privil gier Un syst me de couleurs et de symboles permet galement aux parents de voir les aspects qui voluent et les aspects surveiller L administration la codification et l interpr tation de l outil sont jug es simples Les consignes pour administrer l outil sont faciles rep rer et clairement identifi es Cependant selon l quipe de recherche de l INSPQ 2010 certains items sont plus difficiles comprendre et il est n cessaire de se r f rer un document d appoint pour bien coder
145. d montr e par plusieurs recherches population de m res PROPRIETES et d marches de d pressives et de m res d enfants agressifs population de m res PSYCHOMETRIQUES validation maltraitantes et aupr s de parents d enfants handicap s La fid lit de l instrument a t d montr e pour toutes les sous chelles pour chacun des deux domaines parent enfant ainsi que pour le score total Abidin amp Burke 1978 La validit en contexte afro am ricain Une tude destin e a v rifier les propri t s de l Indice de Stress Parental a t men e aupr s d un chantillon de m res Afro am ricaines Les auteurs ont s lectionn des items des chelles et les ont administr s dans le but d valuer la validit concourante et la validit construite de PISP Les r sultats ont montr la haute convergence de l ISP avec d autres mesures de stress maternel Hutcheson amp Black 1996 La version fran aise de l Indice de Stress Parental a t valid e notamment l int rieur des recherches de Lacharit Ethier et Pich 1992 de Bigras Lafreni re et Abidin 1996 et de Bigras Lafreni re et Dumas 1996 Lacharit Ethier et Couture 1999 ont valid les qualit s discriminantes de l outil aupr s d un chantillon de dyades m re enfant recevant des services en protection de la jeunesse Ils ont aussi montr que l outil permettait de d tecter les cas de mauvais traitements dans une po
146. dants situations de n gligence r pondants CJ CSSS N 60 N 15 N 45 Contraintes n n n Absence ou insuffisance de formation 15 25 0 5 33 3 10 22 2 Dur e d administration trop longue 10 16 7 4 26 7 6 13 3 M connaissance ou probl mes d accessibilit aux outils 10 16 7 1 6 7 9 20 0 Lourdeur charge de cas charge de travail manque de temps 10 16 7 4 26 7 6 13 3 Manque de suivi supervision monitoring 9 15 0 5 33 3 4 8 9 Roulement de personnel 9 15 0 3 20 0 6 13 3 Pr occupations quant aux retomb es sur intervention 6 10 0 _ 6 13 3 Budget limit 5 8 3 1 6 7 4 8 9 Manque de ressources humaines 4 6 7 4 8 9 Caract ristiques de la client le 4 6 7 _ 4 8 9 Exigence administrative obligation d utiliser le Systeme de soutien a la pratique SSP 2 3 3 2 13 3 Plus d une r ponse peut tre mise par le r pondant 3 1 2 R sultats de la consultation aupr s des membres du comit consultatif Une partie des discussions au comit consultatif a port sur les besoins des CJ et des CSSS en mati re d outils d valuation de la n gligence Plusieurs des pr occupations qui sont ressorties de ces discussions confirment les r sultats de la consultation aupr s des informateurs cl s ainsi que les principales conclusions de la recherche sur les enjeux d valuation psychosociale des familles vuln rables Pour les membres du comit consultatif les d fis restent nombreux quant aux conditions me
147. dat confi aux chercheurs 1 cerner les besoins des intervenants des CSSS et des CJ en mati re d outils cliniques dans le cadre de la pratique en n gligence et 2 r pertorier les outils actuellement utilis s par ces intervenants pour d pister ou valuer la n gligence Au total 60 r pondants ont r pondu la grille de consultation sur une possibilit de 111 pour un taux de r ponse de 54 Plus sp cifiquement 15 CJ sur une possibilit de 16 ont rempli la grille de consultation pour un taux de r ponse de 94 Concernant les CSSS 45 ont rempli la grille parmi les 95 rejoints pour un taux de r ponse de 47 Le tableau 1 pr sente la r partition des r pondants des CSSS selon les r gions administratives du Qu bec On constatera que l ensemble des r gions est repr sent sauf celle de Lanaudi re L identification des informateurs cl s dans les CSSS a pu tre r alis e gr ce la collaboration de l AQESSS L outil est pr sent l annexe 1 Rapport final 15 Inventaire des outils cliniques en n gligence Tableau 1 Nombre de r pondants par r gion et nombre total de CSSS R gion CSSS r pondants Total de CSSS Bas St Laurent 3 8 Saguenay Lac St Jean 4 6 Qu bec 3 4 Mauricie Centre du Qu bec 4 8 Estrie 2 7 Montr al 5 12 Outaouais 1 5 Abitibi T miscamingue 2 6 C te Nord 3 8 Gasp sie Les lles 1 5 Chaudi re Appalaches 4 5 Laval 1 1 Lanaudi re 0 2 Laurentides 6 7 Mont r gie 5 11 2 1 2
148. de cet outil r side dans le fait qu il situe les principales composantes des capacit s parentales de m me que les l ments de 5 las di 2 La grille de consultation r f re a la grille remplie par les informateurs des CJ et CSSS interrog s N 60 lors de la consultation sur les besoins en mati re d outils cliniques en n gligence Dans cette grille les r pondants devaient num rer les outils que le personnel clinique de leur tablissement utilise en d pistage ou en valuation des situations de n gligence 130 Rapport final e Annexe 4 Inventaire des outils cliniques en n gligence risque Permet de structurer l information pertinente de soutenir l valuation et la prise de d cision puis le suivi Aide qualifier les 9 dimensions en termes de pr occupations majeures mineures et formuler une pr diction quant au potentiel de changement Selon Sellenet 2007 l apport majeur de l outil est de d finir plusieurs domaines d influence et de se baser sur l observation directe des attitudes parentales et du fonctionnement familial Cet outil n est sans doute pas un outil exemplaire mais il r pond en grande partie aux exigences que nous attribuons une d marche d valuation p 150 II propose une lecture multifacette dans la lign e des travaux de Bronfenbrenner p 151 LIMITES L outil est relativement simple utiliser mais il exige beaucoup de temps d appro
149. de cette tude dont il assume toutefois l enti re responsabilit Nos remerciements s adressent d abord aux informateurs cl s dans les centres jeunesse CJ et les centres de sant et de services sociaux CSSS qui ont accept de consacrer plusieurs heures de leur pr cieux temps pour compl ter la grille de consultation Nous sommes galement recon naissantes aux nombreux experts et aux intervenants utilisateurs d outils cliniques en n gligence qui ont partag leurs connaissances et leurs exp riences avec l quipe de recherche tout au long de cette d marche Nous tenons a souligner la pr cieuse collaboration de M Monick Coupal conseill re en organisation des services l Association qu b coise d tablissements de sant et de services sociaux AQESSS qui a facilit la collecte de donn es aupr s des informateurs cl s des CSSS Merci galement a M Line Marquis biblioth caire au Centre jeunesse de Montr al Institut universitaire pour son soutien inestimable dans le rep rage et la s lection des publications pertinentes pour la r alisation de ce mandat Un merci tout sp cial enfin M Claire Caron Alina Dornescu et Roberte Ferland qui ont assum la mise en page de ce document avec toute la rigueur qu on leur connait Mentionnons enfin que cette recherche a t rendue possible grace au soutien financier du minist re de la Sant et des Services sociaux __ JS Table d
150. de ceux ci est le programme d intervention en n gligence sous la responsabilit des centres de sant et de services sociaux CSSS en collaboration avec les centres jeunesse CJ Ce programme vise ultimement 1 d velopper ou restaurer les habilet s et comp tences li es l exercice du r le parental et diminuer le stress parental 2 liminer les l ments pouvant mener la compromission ou au risque de compromission 3 viter les signalements dans le contexte LPJ 4 diminuer le recours au placement 5 favoriser l int gration sociale des familles et 6 diminuer la transmission interg n rationnelle de la probl matique de la n gligence L offre de service pr cise que cela doit se faire par un ensemble d interventions multidimensionnelles diversifi es constantes et de longue dur e aupr s de parents n gligents ou risque de n gligence et de leurs enfants Outre ces objectifs l offre de service du MSSS cible certains standards d accessibilit de qualit de continuit d efficacit et d efficience propre au programme n gligence Un des standards de qualit pr conis s pour ce programme est l utilisation par les intervenants d outils d valuation valid s MSSS 2007 p 30 C est dans ce contexte que le MSSS a Rapport final Inventaire des outils cliniques en n gligence confi au Centre jeunesse de Qu bec Institut universitaire CJQ IU et au Centre jeunesse de Montreal Institut CJM IU
151. de soutien d une personne Cet outil sert valuer la pr sence la qualit et la densit du r seau social de l usager Il est une adaptation de deux outils soit le Social Support Questionnaire Sarason et al 1983 et le Arizona Social Support Interview Schedule Barrera 1980 L SSF est retenu pour sa pertinence et sa convivialit Il permet de rapidement se faire un portrait du r seau de soutien de la personne et des ressources manquantes dans celui ci ainsi que le type de soutien qui devrait tre d velopp Le Questionnaire d valuation familiale Cet outil value le fonctionnement familial et permet de d pister les familles dont le fonctionnement familial est inad quat ll est convivial et facile utiliser Son temps de passation est bref et il n exige pas une formation labor e et dispendieuse La proc dure de cotation est simple et rapide le pointage n impliquant que de simples additions et soustractions De plus l outil est disponible en anglais et il a galement t traduit et valid en langue fran aise Outils ax s sur le d veloppement et les comportements des enfants Dans cette cat gorie huit outils ont t consid r s la suite de la recension des crits Cinq d entre eux ont t retenus pour mesurer le d veloppement socioaffectif cognitif et moteur des enfants g s de 0 5 ans Les trois autres mesurent les troubles de comportement et les sympt mes post traumat
152. des psycho ducateurs et psycho ducatrices du Qu bec OCCOPPQ http www occoppq qc ca SOSNA T ET MASTERGEORGE A 2005 The infant preschool family mental health initiative Compendium of screening tools for early childhood social emotional development Sacramento California California Institute for Mental Health SPIES R A ET PLAKE B S 2005 The sixteenth mental measurements yearbook Buros Institute of Mental Measurements http www buros uni ed 200 Rapport final e Annexe 7 Inventaire des outils cliniques en n gligence 4 NIPPISING DISTRICT DEVELOPMENTAL SCREEN Dahinten amp Ford 2004 Le contenu de cette grille est tir du document Avis clinique sur le choix d un outil de mesure du d veloppement des enfants de 0 5 ans dans le cadre des Services int gr s en p rinatalit et pour la petite enfance produit par l Institut national de sant publique du Qu bec p 41 45 DIMENSIONS DESCRIPTIVES CARACTERISTIQUES DE L OUTIL TITRE DE L OUTIL Nipissing District Developmental Screen Nipissing 4 dition TYPE D OUTIL Outil de d pistage des retards de d veloppement FORMAT DE L INSTRUMENT ET DU MATERIEL DE PASSATION grille d observation O entrevue Xx questionnaire O autre pr cisez DESCRIPTION DE L OUTIL But de l outil Cet outil value le d veloppement de l enfant partir de neuf sph res Nombre d items Chaque q
153. dministration la codification et FACILITE D UTILISATION l interpr tation sont simples Un support visuel image de thermom tre facilite interpretation des r sultats COUT DE L OUTIL 200 S pour le mat riel complet SE PROCURER L OUTIL 514 393 4666 www clipp ca NOTORIETE NOTORIETE DE L OUTIL Cet outil est r cent mais plusieurs l utilisent d j les chercheurs qui valuent les SIPPE aupr s des parents de moins de 20 ans certains services de garde certains centres de recherches et organismes communautaires et des intervenants des CSSS et des CJ Une formation sur le GED est nouvellement incluse dans le Programme national de formation de l Association des centres jeunesse du Qu bec Le GED fait partie des cinq outils de mesure du d veloppement des enfants de 0 5 ans recommand s par l INSPQ pour utilisation dans le cadre des SIPPE Nombre de fois mentionn dans les grilles de consultation Xx CG 10 Xx CSSS __ 6 R pertori par _ ACJQ X Autre instance Institut national de sant publique du Qu bec INSPQ APPRECIATION DE LA QUALITE DIMENSIONS METHODOLOGIQUES ET PROPRIETES PSYCHOMETRIQUES validation validation Mode de Consensus expert Validation empirique tude de normalisation Cet outil est le seul outil d velopp en fran ais avoir fait l objet d tudes psychom triques La qualit d
154. dre de visites a domicile Les liens entre les questionnaires et le manuel sont clairs L administration la codification et l interpr tation sont simples Les questionnaires sont crits dans un langage accessible pour les parents Aussi une repr sentation graphique contribue faciliter la compr hension des r sultats Des consignes indiquent clairement s il faut ou non diriger l enfant vers des ressources sp cialis es Le guide d utilisation sugg re des activit s de stimulation r aliser avec l enfant mais sans lien direct avec les r sultats obtenus Des ressources facultatives plus d taill es sont toutefois disponibles Un DVD porte sur la codification et l interpr tation et un CD ROM propose des activit s propres aux diff rentes sph res en fonction de l ge et des r sultats obtenus De plus un DVD facultatif fournit une d monstration de la passation dans le cadre d une visite domicile COUT DE L OUTIL 200 SUS pour la trousse de d part les questionnaires ont t traduits en francais mais le manuel d utilisation est en anglais Des accessoires optionnels pour la passation peuvent tre achet s 275 pour l ensemble Deux DVD de soutien sont disponibles pour 50 chacun ainsi qu un CD ROM d activit s de 25 SE PROCURER L OUTIL Voir www pbrookes com NOTORIETE NOTORIETE DE L OUTIL Cet outil est connu des services sociaux et de sant de certai
155. dren TSC C Briere 1989 Document in dit Montr al Universit de Montr al D partement de Psychologie AUTRES REFERENCES PERTINENTES JOUVIN E CYR M THERIAULT C ET WRIGHT J 2002 Evaluation des qualit s psychom triques de la traduction francaise du Trauma Symptom Checklist for Children TSC C Evaluation of the psychometric qualities of the French translation of the Trauma Symptom Checklist for Children TSC C Unpublished manuscript Montr al Universit de Montr al SADOWSKI C M ET FRIEDRICH W N 2000 Psychometric properties of the Trauma Symptom Checklist for Children TSCC with psychiatrically hospitalized adolescents Child Maltreatment 5 p 364 372 SINGER M l ANGLIN T M SONG L Y ET LUNGHOFER L 1995 Adolescents exposure to violence and associated symptoms of psychological trauma Journal of the American Medical Association 273 p 477 482 WRIGHT J FRIEDRICH W N CYR M THERIAULT C PERRON A LUSSIER Y ET SABOURIN S 1998 The evaluation of Franco Quebec victims of child sexual abuse and their mothers The implementation of a standard assessment protocol Child Abuse amp Neglect 22 1 p 9 23 WRIGHT J SABOURIN S ET LUSSIER Y 1995 Traduction du Trauma Symptom Checklist for Children TSCC Briere 1996 Montr al Universit de Montr al D partement de psychologie Rapport final e Annexe 7 219 Inventaire des outils cliniques en
156. e CLIENTELE POPULATION VISEE S adresse a des enfants g s de O 18 ans soumis a la Loi sur la protection de la jeunesse PROCEDURE D ADMINISTRATION Doit tre compl t par l intervenant responsable dans son bureau directement sur l ordinateur Les tapes de codification et d interpr tation sont assum es par le logiciel NATURE DES RESULTATS OBTENUS Outil bas sur l intelligence artificielle qui par ses questions d ploiement variable arbres de d cision permet de couvrir dans chaque dossier sp cifique les situations valuer d y appliquer les crit res cliniques et juridiques pr vus et de formuler une conclusion qui puisse guider l intervenant Cet outil sur la base des r ponses fournies g n re un rapport qui par la suite doit tre raffin compl t et parachev Syst me expert qui ajuste le poids des r ponses et qui tient compte des changements et des crit res de la loi LPJ consultation expert Rapport final e Annexe 4 145 Inventaire des outils cliniques en n gligence Concernant la n gligence cet outil n value pas la n gligence mais plut t sa correspondance aux motifs de la loi consultation expert Ne donne pas des pistes d intervention mais permet en se rapportant la loi De savoir si le signalement doit tre retenu ou non SSP RTS De savoir s il y a retrait o non retrait SSP protection
157. e la pauvret et l exclusion et l ins curit de certains quartiers Au Qu bec la d finition propos e par la Loi sur la protection de la jeunesse articles 38b et 38c reconna t le caract re multidimensionnel de la n gligence Selon cette d finition il y a une situation de n gligence Lorsque le parent d un enfant ou la personne qui en a la garde ne r pond pas ses besoins fondamentaux soit sur le plan physique en ne lui assurant pas l essentiel de ses besoins d ordre alimentaire vestimentaire d hygi ne ou de logement compte tenu de leurs ressources soit sur le plan de la sant en ne lui assurant pas ou en ne lui permettant pas de recevoir les soins que requiert sa sant physique ou mentale soit sur le plan ducatif en ne lui fournissant pas une surveillance ou un encadrement appropri ou en ne prenant pas les moyens n cessaires pour assurer sa scolarisation Lorsqu il y a risque s rieux que les parents d un enfant ou la personne qui en a la garde ne r pondent pas ses besoins fondamentaux L article 38c qui d finit les mauvais traitements psychologiques d crit des comportements qui sont tr s proches des manifestations de la n gligence dite motionnelle Selon cet article il y a une situation de mauvais traitements psychologiques Lorsque l enfant subit de fa on grave ou continue des comportements de nature lui causer un pr judice de la part de ses parents ou d une autr
158. e 2 la chronicit et la gravit de ses manifestations 3 l ge et le stade de d veloppement des enfants 4 les cons quences potentielles sur le d veloppement de l enfant ainsi que 5 les divers domaines d influence du ph nom ne caract ristiques des parents des enfants de la relation parents enfants et de la relation du syst me familial avec son environnement proximal et distal Hearn 2011 Stowman amp Donohue 2005 Ces tudes en concluent qu aucun outil ne peut lui seul se conformer toutes ces exigences Cela a des impacts sur la fa on dont le groupe de travail a orient ses travaux Le groupe de travail a pris la d cision de ne pas limiter la recension aux outils sp cifiquement ax s sur la n gligence la recension est centr e sur l ensemble des outils cliniques susceptibles d tre pertinents pour la pratique en n gligence L objectif est donc de proposer un ensemble d outils pour mesurer toutes les facettes de la r alit de l enfant n glig tenant compte notamment des principaux domaines d influence de la n gligence et des cons quences sur l enfant et susceptibles d tre utilis s en compl mentarit 1 3 Enjeux et d fis li s aux conditions d implantation des outils cliniques La litt rature scientifique et clinique identifie les conditions d implantation des outils cliniques comme l un des enjeux cl s de l valuation psychosociale des familles vuln rables Akin McDonald amp T
159. e et ce dans la perspective de rejoindre l int r t des CSSS et des CJ Plus sp cifiquement le mandat consistait Circonscrire les besoins des intervenants de CSSS et de CJ en mati re d outils cliniques dans le cadre de l intervention en n gligence Dresser un inventaire des outils cliniques en n gligence au Qu bec ou ailleurs r pondant aux besoins d termin s pr alablement notamment partir d une revue de litt rature sur le sujet laborer une grille d analyse de la pertinence des outils cliniques retenus Proc der une analyse de la pertinence des outils cliniques retenus noncer des recommandations au MSSS Ce rapport vise offrir une r ponse la plus exhaustive possible chacune des questions pos es par ce mandat Besoins en mati re d outils cliniques Un premier constat se d gage de l analyse des besoins des milieux Les donn es font ressortir un besoin important d outils cliniques dans les CSSS Pr s de 60 des informateurs cl s des tablissements qui ont particip la consultation rapportent que le personnel clinique de leur service n utilise aucun outil de d pistage ou d valuation de la n gligence dans sa pratique quotidienne Quant ceux qui utilisent d j un outil dans leur travail aupr s des familles vuln rables ils estiment en g n ral que celui ci ne r pond pas leurs besoins La m connaissance des outils disponibles et les probl mes d accessibilit ces out
160. e les outils de soutien l valuation et le syst me expert Rapport final Inventaire des outils cliniques en n gligence 1 2 Enjeux et d fis reli s au choix d outils cliniques en n gligence En d pit de la forte pr valence du ph nom ne de la n gligence et de ses effets d l t res durables de ce probl me sur le bien tre et le d veloppement des enfants toutes les tudes recens es mettent en vidence l absence d outils cliniques comportant assez de qualit s conceptuelles et m trologiques pour pouvoir d pister et valuer ad quatement la n gligence Harrington Zuravin DePanfilis Ting amp Dubowitz 2002 Gershater Molko Lutzker amp Sherman 2003 Straus amp Kaufman Kantor 2005 Lounds Borkowski amp Whitman 2006 Stowman amp Donohue 2005 Zuravin 1999 Cela tient en grande partie a la complexit de la probl matique la n gligence tant un ph nom ne h t rog ne quant aux comportements exp riences situations et cons quences qui la caract risent Quatre facteurs sont l origine de ces difficult s qui constituent autant de d fis pour le choix d une mesure 1 l absence de consensus sur la d finition du probl me 2 le caract re multifactoriel de son tiologie 3 la complexit des cons quences sur l enfant et 4 le caract re circonstanciel ou chronique de la n gligence 1 2 1 Absence de consensus sur la d finition du probl me Une des raisons principales l or
161. e par De Man et al 1986 les r sultats de l enqu te indiquent que les caract ristiques psychom triques de la version fran aise du Social Support Questionnaire Questionnaire sur le soutien social ainsi que ses structures de relations avec des variables de personnalit pertinentes ressemblent celles de l original anglais 4 laa x 7 A La grille de consultation r f re a la grille remplie par les informateurs des CJ et CSSS interrog s N 60 lors de la consultation sur les besoins en mati re d outils cliniques en n gligence Dans cette grille les r pondants devaient num rer les outils que le personnel clinique de leur tablissement utilise en d pistage ou en valuation des situations de n gligence 180 Rapport final e Annexe 6 Inventaire des outils cliniques en n gligence Arizona Social Support Interview Schedule ASSIS Barrera 1980 L ASSIS value la taille du r seau de soutien social d une personne et donne de l information sur l tendue per ue et r elle de son r seau social et sur le degr de satisfaction de l aide re ue L outil a t adapt et traduit en fran ais contexte qu b cois par Lepage 1984 Plusieurs tudes ont valid l outil et d taill les propri t s psychom triques de celui ci ASSIS a t test pour sa validit et les r sultats ont d montr une fiabilit qui va de satisfaisante bonne Barrera 1980 1981 Va
162. e Child Abuse Potential Inventory Child Abuse and Neglect 27 p 459 461 Miller I Epstein N Bishop D et Keitner G 1985 The McMaster Family Assessment Device Reliability and validity Journal of Marital and Family Therapy 11 p 345 356 Minist re de la Sant et des Services sociaux 2007 Orientations relatives aux standards d acces de continuit de qualit d efficacite et d efficience Programme services Jeunes en difficult Offre de service 2007 2012 Qu bec National Research Council U S 1998 Understanding Child Abuse and Neglect Washington National Academy Press Nilsson D Wadsby M et Svedin C G 2008 The psychometric properties of the Trauma Symptom Checklist For Children TSCC in a sample of Swedish children Child Abuse amp Neglect 32 6 p 627 636 Olds D Sandler L et Kitzman H 2007 Programs for parents of infants and toddlers Recent evidence from randomized trials Journal of Child Psychology and Psychiatry 43 p 355 391 Palacio Quintin V et Palacio Quintin E 1992 Version francaise du questionnaire CAPI de Milner Document in dit GREDEF Trois Rivi res Universit du Qu bec Trois Rivi res Palacio Quintin E et Lavoie T 1986 Version fran aise du HOME forme pr scolaire Cahiers du GREDEF Trois Rivi res Universit du Qu bec Trois Rivi res Palacio Quintin E et Jourdan lonescu C 1991 Les enfants de 4 ans la mesure
163. e adapt aux modifications apport es la LPJ en 2007 Les membres du groupe soulignent que les trois outils d riv s du cadre britannique pr sentent beaucoup de potentiel pour l utilisation dans le continuum CSSS et CJ La Grille d analyse pr liminaire des besoins de l enfant notamment pourrait r pondre aux besoins exprim s par les r pondants des CSSS pour un outil permettant d valuer la pertinence de signaler une situation au centre jeunesse et d une grille conviviale qui faciliterait une premi re lecture de la probl matique l Accueil valuation Orientation AEO de la demande de service Toutefois comme la Grille commune d analyse des besoins de l enfant cet outil n a pas encore t implant au Qu bec de sorte qu on en conna t mal les forces et les limites de m me que les exigences entourant son implantation Outils d valuation des conduites parentales la suite de la recension des crits le groupe de travail a retenu deux outils dans cette cat gorie conform ment aux crit res tablis l Indice de stress parental ISP et l Inventaire du potentiel d abus CAPI L analyse des forces et des faiblesses de chacun des outils conduit privil gier l un d entre eux l Indice de stress parental Les motifs qui suivent justifient ce choix Il s agit d un outil tr s connu et abondamment utilis tant par les chercheurs que les praticiens Il a fait l objet de plusieurs tudes de validit dans
164. e d pistage et d evaluation de la n gligence O Non O Qui 4 De quel type d outil le personnel de votre tablissement aurait il le plus besoin dans le cadre de l intervention en n gligence il est possible de cocher plus d un choix D pistage identification pr coce ou rep rage d une situation de n gligence Soutien a l valuation des besoins des parents Soutien a l valuation des besoins et au d veloppement de l enfant Soutien a la prise de d cision OU indicateurs pour faire un signalement Soutien a la planification de l intervention DOODODO Autre sp cifiez 5 Quelles dimensions de la n gligence souhaiteriez vous retrouver dans un outil ex types de n gligence chronicit et s v rit de la n gligence etc 6 Quels sont les crit res prioritaires dans le choix d un outil pour d pister et valuer les situations de n gligence classer par ordre de priorit de 1 a 8 Convivialit langage clair rapidit d utilisation facilit d interpr tation accessibilit Pertinence pour l intervention Caractere multidimensionnel mesure diff rentes dimensions de la n gligence Adaptation de l outil selon l ge de l enfant Fiabilit des dimensions m thodologiques validit scientifique Utilisation actuelle dans le r seau de la sant et des services sociaux Potentiel d utilisation dans le continuum des services CSSS et CJ DOCOCO O ODO Notori t internationale reconnaissance ou
165. e d Aide personnelle familiale et communautaire PAPFC deux initiatives qui implantent actuellement cette approche au Qu bec Mentionnons en terminant que le syst me de soutien a la pratique SSP est mentionn exclusivement par les r pondants des CJ un r sultat logique puisque l outil est con u pour utilisation dans les CJ du Qu bec et obligatoire dans plusieurs d entre eux Tableau 7 Outils les plus fr quemment mentionn s par les r pondants Total des R pondants Repondants r pondants CJ CSSS Outils N 60 N 15 N 45 Grille d valuation du d veloppement GED 16 10 6 Inventaire concernant le bien tre de l enfant 15 8 7 Guide d valuation des capacit s parentales Steinhauer 15 9 6 Indice de stress parental ISP 11 4 7 Syst me de soutien la pratique SSP 9 9 Grille de d pistage du risque de discontinuit et d instabilit 7 4 3 Cahier d analyse des besoins de d veloppement de l enfant CABE 5 1 4 Croissance et d veloppement indices d abus et de n gligence chez l enfant de la naissance 5 ans Diorio Fortin 1999 3 1 2 Ages and Stages Questionnaires ASQ 3 1 2 Plus d un outil peut avoir t mentionn par un r pondant 3 3 Outils retenus par le groupe de travail la suite de la recension des crits La recherche documentaire a permis de recenser un grand nombre d outils cit s dans les crits scientifiques et cliniques publi s sur la probl matique de la n
166. e d outils d valuation dans ces tablissements On souligne galement qu une des tapes pr alables au choix d outils cliniques en n gligence est la mise en uvre du programme en n gligence qui devrait pr ciser les orientations en mati re de strat gies d valuation psychosociale Compte tenu des nombreux d fis qui restent relever pour r unir les conditions n cessaires une utilisation ad quate des outils cliniques dans la pratique en n gligence les membres du groupe de travail sont conduits adopter une perspective descriptive plut t qu une logique prescriptive dans la r alisation de ses travaux et la pr sentation des r sultats de l tude Le rapport vise par cons quent proposer un ensemble d outils jug s les plus pertinents pour le d pistage et l valuation de la n gligence et en d crire les forces et les limites pour l utilisation en CJ et dans les CSSS Ces outils sont susceptibles d tre consid r s dans le coffre outils des intervenants Rapport final 13 Inventaire des outils cliniques en n gligence _ 2 M thodologie de l tude m Cette section aborde la d marche m thodologique retenue d une part pour valuer les besoins des CSSS et des CJ en mati re d outils cliniques dans le champ de la n gligence et d autre part pour rep rer les principaux outils susceptibles d tre utilis s dans ces tablissements 2 1 valuation des besoins des CSSS et des CJ e
167. e des outils cliniques en n gligence L analyse a notamment consid r les dimensions de qualit de pertinence de convivialit et d accessibilit pour appr cier les forces et les limites de chacun des outils Sur la base de cette analyse et en consid rant d une part les besoins ressortis des consultations et d autre part la possibilit de d ploiement relativement rapide aupr s des intervenants des CJ et CSSS le groupe de travail privil gie certains outils susceptibles de faire partie du coffre outils des intervenants Outils ax s sur la n gligence Parmi les 26 outils retenus seulement quatre sont sp cifiquement ax s sur la probl matique de n gligence le Childhood Level of Living Scale Polansky et al 1981 Index de n gligence Trocm 1996 le Mother Child Neglect Scale Lounds et al 2004 et le Multidimensional Neglectful Behavior Scale Kaufman Kantor et al 2004 la suite de l analyse de ces quatre outils le groupe de travail privil gie l un d entre eux soit Index de n gligence Child Neglect Index de Trocm 1996 Les motifs suivants justifient ce choix Il s agit d un outil dot de validit empirique L outil existe en langue fran aise et anglaise La version fran aise a t adapt e au contexte qu b cois et a fait l objet d tudes de validation en contexte qu b cois L outil comporte certaines des caract ristiques recherch es par les milieux Il s agit d un
168. e enfant Universit de Montr al Dubowitz H Pitts S C et Black M M 2004 Measurement of Three Major Subtypes of Child Neglect Child Maltreatment 9 4 p 344 356 Dunst C J Cooper C S Weeldreyer J C Synder K D et Chase J H 1988 Family Needs Scale Dans C J Dunst C M Trivette et A G Deal dir Enabling and empowering families Principles and guidelines for practice Cambridge MA Brookline Books Epstein N B Baldwin L et Bishop D S 1983 The McMaster Family Assessment Device Journal of Marital and Family Therapy 9 p 171 180 Ethier L S Bourassa L et Kappler U 2006 Evolution des familles n gligentes chronicit et typologie Etude de suivi 1992 2005 Rapport de recherche FQRSC Trois Rivi res Universit du Qu bec a Trois Rivi res Ethier L S Couture G Lacharit C et Gagnier J P 2000 Impact of a multidimensional intervention program applied to families at risk for child neglect Child abuse Review 9 p 19 36 Ethier L S et Lacharit C 2001 Les causes et les effets de la n gligence envers les enfants Quels sont les constats de la recherche Les Sciences de l ducation 34 1 p 27 45 Gambrill E et Shlonsky A 2000 Risk assessment in context Children and Youth Services Review 22 11 12 p 813 837 Rapport final 83 Inventaire des outils cliniques en n gligence Gaudin J M 1993 Child neglect A guide for
169. e environment during infancy Merrill Palmer Quarterly 43 p 1 23 TARABULSY G M PROVOST M A DRAPEAU S ET ROCHETTE 2008 L valuation psychosociale aupr s des familles vuln rables Qu bec Presses de l Universit du Qu bec p 97 126 TAZOUTI Y PR VOT E ET CONSTANT M 2009 valuation de l environnement familial par la version fran aise du HOME pr scolaire Enfance 61 2 p 223 239 TOTSIKA V ET SYLVA K 2004 The Home Observation for Measurement of the Environment Revisited Child and Adolescent Mental Health 9 1 p 25 35 Rapport final Annexe 6 177 Inventaire des outils cliniques en n gligence ZASLOW M J GALLAGHER M HAIR E C WEINFIELD N S OGAWA J R EGELAND B TABORS P O ET DE TEMPLE J M 2006 Longitudinal Prediction of Child Outcomes From Differing Measures of Parenting in a Low Income Sample Developmental Psychology 42 1 p 27 37 AUTRES R F RENCES PERTINENTES CADWELL B M ET BRADLEY R H 2003 HOME inventory and administration manual University of Arkansas for Medical Sciences and University of Arkansas at Little Rock DUBOWITZ H PITTS S C ET BLACK M M 2004 Measurement of Three Major Subtypes of Child Neglect Child Maltreatment 9 4 p 344 356 GERSHATER MOLKO R M LUTZKER J R ET SHERMAN J A 2003 Assessing child neglect Aggression and violent behaviour 8 p 563 585 LINVER M R BROOKS GUNN
170. e l enfant doit entra ner la pr sence ou un risque significatif de cons quences n gatives pour le bien tre et le d veloppement de cet enfant Perreault amp Beaudoin 2008 Dubowitz et al 2004 Lacharit et al 2006 La n gligence tant d finie comme une omission elle est souvent rep r e de mani re indirecte c est dire par l observation de ses cons quences sur les enfants la lumi re des connaissances scientifiques r centes Lacharit et ses collaborateurs 2006 identifient quatre domaines de manifestations des cons quences sur les enfants 1 une augmentation du risque de mortalit et de morbidit 2 une augmentation des risques d exposition d autres formes de mauvais traitements 3 une limitation des exp riences positives permettant de stimuler ses potentialit s personnelles et son rapport au monde 4 des s quelles d veloppementales touchant au fonctionnement sensoriel et neurocognitif difficult s d attention de concentration de motivation checs scolaires l engagement social et a la communication retrait social l expression et la r gulation des affects l attachement et aux repr sentations de soi et des autres 1 2 4 Caract re circonstanciel ou chronique de la n gligence Un grand nombre de chercheurs et d tudes ont mis en vidence l importance d inscrire la d finition et la mesure de la n gligence dans un continuum de gravit ou de s v rit Cahn amp Nelson 2009 CJQ
171. e l intervention car il fournit des objectifs a atteindre entre les moments de mesure INSPQ 2010 LIMITES Le processus d valuation collecte de donn es valuation r daction plan de stimulation avec cet outil peut tre long et ardu car il y a beaucoup d items consid rer grille de consultation faut tre rigoureux dans la passation de la grille pour viter de biaiser les r sultats grille de consultation REFERENCES BRIGANCE A H 1997 Inventaire du d veloppement de l enfant entre 0 et 7 ans 3 dition revue et valid e Ontario Centre franco ontarien de ressources p dagogiques INSTITUT NATIONAL DE SANT PUBLIQUE DU QU BEC 2010 Avis scientifique sur le choix d un outil de mesure du d veloppement des enfants de 0 5 ans dans le cadre des services int gr s en p rinatalit et pour la petite enfance Qu bec Gouvernement du Qu bec http www inspq qc ca AUTRES R F RENCES PERTINENTES KISKER E E BOLLER K NAGATISHI C SCIARRINO C JETHWANI V ZAVITSKY T ET COLL 2003 Resources for measuring services and outcomes in head start programs serving infants and toddlers US Department of Health and Human Services Administration for Children and Families POTVIN P 2006 Fiche descriptive de la banque informatis e d outils d valuation et de programmes d intervention en psycho ducation Ordre des conseillers et conseill res d orientation et
172. e la pertinence pour l intervention En effet respectivement 57 6 et 55 9 du total des r pondants classent la convivialit de l outil et la pertinence pour l intervention au premier ou au deuxi me rang des crit res consid rer dans le choix d un outil clinique en n gligence l inverse les r pondants estiment que la notori t de l outil ses qualit s m trologiques et le fait qu il soit d j utilis dans le r seau de la sant et des services sociaux ne devraient pas avoir un poids important dans les d cisions entourant le choix d un outil clinique en n gligence Tableau 4 Priorisation des crit res retenir dans le choix d un outil pour d pister ou valuer une situation de n gligence Quels sont les crit res prioritaires retenir dans le choix d un outil pour d pister et valuer les situations de n gligence Crit res 1 2 3 4 5 6 7 8 Ordre de priorit Convivialit langage clair rapidit d utilisation facilit d interpr tation accessibilit 32 2 25 4 11 9 15 3 8 5 3 4 3 3 _ Pertinence pour l intervention 28 8 27 1 153 136 10 2 3 4 1 6 _ Caractere multidimensionnel mesure diff rentes dimensions de la n gligence 11 9 16 9 22 0 288 85 10 2 1 7 _ Adaptation de l outil selon l ge de l enfant 69 102 169 186 186 203 85 _ Fiabilit des dimensions m thodologiques validite scientifique 85 119 119 68 203 153 25 4 Potentiel d utilisation dans le continuum des servic
173. e la sant et des services sociaux Le R pertoire d indices g n raux de maltraitance relativement aux enfants de 0 5 ans ou d enfants na tre constitue un des trois documents labor s ou r vis s par le comit En effet parall lement ce r pertoire le Protocole de concertation des services aupr s de la client le jeunes en difficult en Chaudi re Appalaches ainsi que le programme Concerto l accueil des nouveau n s ont t mis sur pied Le R pertoire d indices g n raux de maltraitance relativement aux enfants de 0 5 ans ou d enfants na tre est donc un outil pouvant servir d indicateur une consultation ou un signalement a la DPJ Il s agit principalement selon les concepteurs eux m mes d un document de r f rence l intention des professionnels et des partenaires du r seau de la sant et des services sociaux qui rappelle les param tres relativement l obligation de signaler Le document est donc un outil de d pistage qui se pr sente sous forme de grille d observation ll pr sente diff rents l ments observer chez l enfant chez le parent et dans l environnement mais n exige aucune cotation ou proc dure de pointage En ce sens il ne pr sente pas de r sultats chiffr s mais plut t des indices g n raux servant d aide m moire ou d indicateurs de signalement Comme le 68 Rapport final Inventaire des outils cliniques en n gligence r pertoire est r cent so
174. e le vocable charge de travail recoupe plusieurs r alit s diff rentes chez les intervenants Le plus souvent la notion r f re au nombre jug trop lev de dossiers dont les intervenants ont la responsabilit mais on peut aussi penser aux pressions pour rendre les services avec intensit et aux facteurs impond rables de la t che les urgences les Rapport final 11 Inventaire des outils cliniques en n gligence comparutions au tribunal qui font parfois obstacle la disponibilit des intervenants pour les rencontres d int gration et les nombreuses observations qu exigerait une utilisation optimale des outils La solution ces probl mes exige une certaine adaptation des modes d organisation du travail Elle pourrait notamment r sider dans l instauration de modalit s de travail en quipes multidisciplinaires susceptibles de favoriser le soutien mutuel le partage de la charge de travail la validation des d cisions et le partage des expertises Olds Sandler amp Kitzman 2007 Tarabulsy et al 2008 Parmi les solutions envisageables on peut galement penser la cr ation d quipes sp cialis es pour soutenir l valuation et la prise de d cision dans les cas complexes 1 3 5 Inscription du choix des outils dans un processus clinique int gr un programme ou une politique Une des conditions de succ s de l implantation d outils cliniques est que les objectifs et les messages qui sous tendent le rec
175. e leur tablissement utilise en d pistage ou en valuation des situations de n gligence 174 Rapport final e Annexe 6 Inventaire des outils cliniques en n gligence APPRECIATION DE LA QUALITE DIMENSIONS METHODOLOGIQUES ET PROPRIETES PSYCHOMETRIQUES Mode de validation Propri t s psychom triques et d marches de validation Standardisation empirique Coefficient de consistance interne tude r alis e aupr s de 73 familles pauvres en milieu urbain avec un enfant ag de 3 ans et moins ERTEM et al 1997 La fiabilit premier test deuxi me test Saudino et Plomin 1997 Validit convergente tude portant sur l environnement au domicile des m res ayant un retard mental Keltner 1994 tude portant sur les r actions et la disposition maternelles a la stimulation de m res ayant des d sordres psychiatriques comme la schizophr nie ou la d pression Goodman amp Brumley 1990 les aspects du domicile potentiellement pr judiciable a des enfants fragiles sur le plan m dical Holditch Davis et al 2000 Voir aussi Hollenbeck 1978 l auteur s est int ress a un chantillon de 70 dyades m re enfant Le HOME pr sentait une corr lation significative avec les diff rents indicateurs des statuts socio conomiques conclut que le HOME est un instrument ad quat et capable de discriminer entre diverses populations de facon pr visible Validit pr dictive Bradley et Caldw
176. e personne et que ses parents ne prennent pas les moyens n cessaires pour mettre fin la situation Ces comportements se traduisent notamment par de l indiff rence du d nigrement du rejet affectif de l isolement des menaces de l exploitation entre autres si l enfant est forc faire un travail disproportionn par rapport ses capacit s ou par l exposition la violence conjugale ou familiale 6 Rapport final Inventaire des outils cliniques en n gligence 1 2 2 Caract re multifactoriel de l tiologie de la n gligence Il y a depuis toujours un d bat dans la litt rature scientifique et clinique sur ce que doit tre la cible de la mesure de la n gligence Doit on partir des caract ristiques des parents des besoins des enfants du contexte social ou des trois Slack et al 2003 Le groupe de travail se rallie aux auteurs qui estiment que le choix des outils cliniques en n gligence doit refl ter le caract re multifactoriel de l tiologie du ph nom ne Brousseau Beaudry Simard Charbonneau 2009 Perreault amp Beaudoin 2008 Lacharit et al 2006 Stith et al 2009 La probl matique de la n gligence serait le r sultat d une double perturbation celle d une part de la relation entre les figures parentales et l enfant faible taux d interaction difficult des parents manifester une disponibilit motionnelle l enfant d coder ses signaux probl mes de sensibilit
177. e pour des mises jour p riodiques et a la fermeture du dossier Le FAF est utilis pour assister le travail d valuation des familles dont l enfant ou les enfants sont risque de placement sert a d velopper le plan de services et permet d enregistrer les progr s Le FAF suit et identifie les zones pr occupantes et les am liorations du fonctionnement familial L outil comprend au total 59 items chaque dimension comprend un nombre pr cis d items Chaque item pr sente des l ments observer plus des questions pouvant tre pos es aux membres de la famille Informations sur la cotation Les items du FAF doivent tre cot s sur une chelle niveau de 9 points 1 1 5 2 2 5 3 3 5 4 4 5 5 L outil prend en compte 6 dimensions soient Les conditions de vie living conditions 6 items Les conditions financi res financial conditions 5 items Le support aux parents support to caregivers 6 items Les interactions enfant parents caregivers child interactions 12 items Stimulation et d veloppement developmental stimulation 4 items Les interactions entre les parents interaction between caregivers 6 items Deux dimensions additionnelles sont utilis es dans un but d valuation seulement histoire du parent caregiver history et les caract ristiques du parent caregiver personal characteristics comprend 20 items CLIENTELE POPULAT
178. e qui aide fixer les objectifs pr ciser les crit res d atteinte des r sultats et identifier les services n cessaires Permet d valuer l volution du d veloppement des capacit s parentales grille de consultation L outil d valuation le plus complet en n gligence il couvre toutes les formes de n gligence et est utile pour nommer les indices de compromission lors de signalement DPJ Il permet d valuer l ampleur de la n gligence zones de gravit de n gligence et de statuer sur la compromission grille de consultation LIMITES Outil qui a t pens comme un d outil d valuation et non dans le but d tre utilis comme outil de mesure de la n gligence Trocm 1996 Selon Slack et al 2003 m me si les chelles contiennent des items pour mesurer diff rentes dimensions de la n gligence l outil en soi ne s adresse pas aux familles qui ne sont pas d j identifi es par le service de protection de l enfance ce qui limite l utilisation de cet outil Informations tir es de Stowman et Donohue 2005 Les chelles ont aussi t critiqu es parce qu elles ne mesurent pas ad quatement les niveaux d extr me pauvret Fanshel et al 1994 Seaberg 1988 souligne un manque de clart dans la d finition du bien tre de l enfant et un manque de cutoff points sur le plan clinique L ICBE a aussi t critiqu parce qu il ne mesure pas l histor
179. e r f rer la famille a diff rents services de 1 2 ou 3 ligne De plus elle permet aux services de protection de la jeunesse de r f rer aux services de premi re ligne lorsque la situation le justifie Rapport final 43 44 Inventaire des outils cliniques en n gligence Cahier d analyse des besoins de d veloppement de l enfant Core Assessment Record Le Cahier d analyse des besoins de d veloppement de l enfant CABE s adresse des enfants g s de 0 18 ans une version diff rente existe pour chacun des groupes suivants pr natal 1 an 1 2 ans 2 3 ans 3 4 ans 5 10 ans 11 15 ans et 16 18 ans Le CABE s adresse des enfants et leur famille suivis par la protection de l enfance ou par d autres services du r seau Il a l aspect d un cahier qui permet d explorer l aide d nonc s chacune des dimensions des trois syst mes du cadre d analyse britannique Il vise identifier les besoins combl s de l enfant les besoins combler les ressources et les difficult s des figures parentales les ressources qui soutiennent ou entravent la r ponse aux besoins de l enfant r seau familial r seau social de la famille ainsi que les services de la communaut et des tablissements actuellement offerts ou mettre en place afin d assurer une r ponse ad quate aux besoins de l enfant Il vise laborer un plan d action PI PSI qui int gre les actions des figures paren
180. e ses facteurs ou encore sa validit en contexte interculturel laissent tout de m me croire une certaine vuln rabilit de l outil sur le plan m thodologique Questionnaire d valuation familiale Family Assessment Device Forces value le fonctionnement familial r solution de probl mes communi cation r les expression affective engagement affectif ma trise des comportements fonctionnement g n ral Cet outil est convivial et met l accent sur les forces Faiblesses Validit limit e en contexte interculturel Rapport final 3 3 5 Inventaire des outils cliniques en n gligence Outils d valuation de l environnement social et familial Synth se et recommandations Dans cette cat gorie le groupe de travail a retenu cing outils qui r pondaient aux crit res de s lection tablis Certains sont privil gi s la suite de l analyse des forces et des faiblesses de ces outils et en consid rant notamment les besoins d crits par les informateurs cl s et la possibilit de d ploiement rapide aupr s des intervenants des CJ et CSSS Le groupe de travail privil gie deux d entre eux soit l Inventaire du soutien social et familial ISSF et le Questionnaire d valuation familiale Family Assessment Device Les motifs justifiant ces choix sont les suivants L Inventaire du soutien social et familial ISSF Cet outil d valuation du r seau social permet de mieux conna tre le r seau
181. ell 1977 Bradley et al 1994 Voir aussi Han Leventhal et Linver 2004 les auteurs se sont int ress s l analyse des sous chelles de la version 6 9 ans du HOME Ils arrivent la conclusion que 7 des 9 chelles du HOME 6 9 ans sont associ es avec le statut cognitif des enfants m me apr s ajustement des caract ristiques d mographiques Voir aussi Zaslow et al 2006 tude effectu e a partir de 278 dyades m re enfant dans des familles afro am ricaines faible revenu Concernant la validation de la version fran aise 3 6 ans voir Tazouti Pr vot et Constant 2009 qui ont men l tude aupr s de 58 familles fran aises ayant un enfant scolaris en grande section d cole maternelle Selon les auteurs le Home pr sente une forte corr lation avec l appartenance sociale des familles Ce r sultat corrobore ceux trouv s dans la litt rature Bradley et al 2001 Bradley et al 1989 En revanche m me si les corr lations avec les preuves de performance intellectuelles sont significatives elles demeurent mod r es par rapport celle rapport es par d autres tudes Bradley et Cladwell 2001 Palacio Quintin amp Jordan lonescu 1991 Les mod les de r gression que nous avons r alis s indiquent toutes choses gales par ailleurs que le score au HOME n ajoute pas grand chose l explication fournie par le milieu social FORCES Tarabulsy et al 2008
182. elles Validit discriminante lev e Les enfants de l chantillon clinique obtiennent des scores significativement plus lev s donc vivent plus de n gligence au MNBS CR que les enfants du groupe de comparaison enfants de la communaut 3 laa x A La grille de consultation r f re a la grille remplie par les informateurs des CJ et CSSS interrog s N 60 lors de la consultation sur les besoins en mati re d outils cliniques en n gligence Dans cette grille les r pondants devaient num rer les outils que le personnel clinique de leur tablissement utilise en d pistage ou en valuation des situations de n gligence 118 Rapport final e Annexe 3 Inventaire des outils cliniques en n gligence Soutien la validit de construit pour l chantillon clinique Les r sultats obtenus l chelle de n gligence de supervision chez les enfants plus g s taient significativement associ s aux r sultats obtenus au Child Behavior Check List CBCL Les r sultats globaux obtenus au MNBS CR scores taient significativement associ s aux troubles de conduite tels que rapport s par les cliniciens Les r sultats des tudes psychom triques sugg rent que le MNBS est un outil prometteur pour la detection et l valuation de la n gligence mais que des r visions doivent tre apport es trois des quatre chelles pour am liorer la probabilit de d tection de la n gligence chez
183. ement accessibles tout en les Rapport final 41 Inventaire des outils cliniques en n gligence offrant plus t t avant que la situation familiale ne se d t riore et que les enfants qui ont besoin de soutien ne deviennent des enfants ayant besoin de protection Ward amp Jones 2009 p 187 Le mod le mis de l avant avait aussi pour objectif de d passer les limites des pratiques traditionnelles qui mettent l accent sur la s curit de l enfant et sur la gestion des risques et de privil gier une approche qui non seulement concoit la s curit comme un aspect parmi d autres mais aussi permet d ameliorer la capacit de la soci t assurer le sain d veloppement des enfants L veill amp Chamberland 2010 Le cadre d analyse commun des besoins de d veloppement de l enfant s int resse plus sp cifiquement trois dimensions du bien tre des enfants aux besoins de celui ci en mati re de d veloppement aux capacit s des parents r pondre aux besoins de l enfant et finalement aux facteurs familiaux et environnementaux susceptibles d influencer les r ponses a ces besoins Le recours au cadre de r f rence requiert la collaboration entre professionnels de divers organismes Ensemble ils partagent l analyse des r alit s dans lesquelles les enfants prouvant des difficult s et leurs familles vivent la planification des interventions leur mise en uvre ainsi que le suivi de l tat de ces jeunes Le c
184. en 8 16 ans TSCC Briere 1996 Trauma Symptom Checklist for Young Children 3 12 ans TSCYC Briere 2005 TYPE D OUTIL Outil d valuation des traumatismes chez les enfants et les adolescents FORMAT DE L grille d observation _ entrevue X questionnaire _ autre pr cisez L INSTRUMENT ET DU MATERIEL DEPASSATION Inventaire de sympt mes DESCRIPTION DE L OUTIL But de l outil Le Trauma Symptom Checklist for Children TSCC et le Trauma Symptom Checklist for Young Children TSCYC valuent les sympt mes de stress post traumatiques chez des enfants et des adolescents qui ont v cu des exp riences traumatisantes telles que l abus sexuel physique et psychologique la n gligence la violence interpersonnelle un accident majeur ou un deuil majeur Les chelles ne mesurent pas seulement le stress post traumatique lui m me mais aussi les sympt mes connexes d tect s chez certains enfants traumatis s d items Outil auto rapport de 54 items pens es sentiments et comportements Les questions valuent la fr quence d apparition des sympt mes sur une chelle en 4 points jamais parfois souvent presque toujours Les items du TSCC sont r dig s de fa on a ce qu ils puissent tre compris par un enfant de 8 ans ou plus TSCYC Le TSCYC contient quant lui 90 items et doit tre rempli par la personne responsable de l enfant Sph res vis es TSCC par l outil Les 5
185. enant qui pour chacune des dimensions r dige un r sum partir des informations recueillies Ce r sum est destin aider l intervenant juger cliniquement si la dimension constitue une pr occupation majeure mineure ou une force majeure mineure L intervenant doit ensuite se positionner en regard de l hypoth se pronostic pour chacune des dimensions et faire une pr diction sur le potentiel de changement chez le parent Le Steinhauer n est pas con u pour quantifier des manques mais vise plut t une compr hension objective de la situation Les r sultats obtenus dans chacune des dimensions deviennent les pistes d intervention privil gier difficult s travailler forces utiliser comme levier d intervention et services mettre en place la fin du guide un tableau dresse le profil de la capacit parentale r sultats de chacune des dimensions et hypoth se pronostique L outil de Steinhauer permet une analyse globale syst mique et exhaustive de la situation de la famille puisqu il aborde plusieurs sph res de la vie de l enfant et de ses parents et qu il tient compte aussi bien des forces que des d ficits de la famille De plus l outil permet de structurer l information pertinente de soutenir l valuation et la prise de d cision puis le suivi L outil est relativement simple a utiliser mais il exige beaucoup de temps d appropriation Il n cessite une formation de la pratique et un soutien lors des premi
186. ent visualiser les items entendre une voix leur d crivant les items ou lire les items Les items peuvent donc plus facilement tre adapt s l ge et au genre des enfants L outil peut tre administr quel que soit le niveau de lecture des enfants L exp rience est plus conviviale pour l enfant qu une entrevue en face face avec un adulte LIMITES Les deux outils Outils davantage bas s sur les manques les omissions que sur les forces Ne tiennent pas compte du caract re multifactoriel de la n gligence Le MNBS r f re exclusivement aux comportements du parent du caregiver il ne tient pas compte des motivations attitudes facteurs de risque causes ou aux autres cons quences pour l enfant Par cons quent toutes ces dimensions connexes doivent tre mesur es s par ment par d autres instruments http pubpages unh edu mas2 MNBS Parent Report Cette version du MNNBS n a fait l objet d aucune tude de validation sous cette forme Il n y a aucune documentation publi e dans des revues arbitr es L essentiel des informations dont on dispose sur cet outil provient du site internet de l quipe de recherche qui d veloppe le MNBS Rapport final e Annexe 3 119 Inventaire des outils cliniques en n gligence REFERENCES CHAMBERLAND C LESSARD D LACHARITE C BOUCHARD V CLEMENT M E FAFARD G et al 2010 Recherche valuative de l initiative AIDES Rapport pr l
187. entre la famille et l intervenant En bref Besoins des CJ et des CSSS en mati re d outils cliniques en n gligence Les donn es font ressortir un besoin important d outils cliniques dans les CSSS pr s de 60 des informateurs cl s des tablissements qui ont particip la consultation rapportent que le personnel clinique de leur service n utilise aucun outil de d pistage ou d valuation de la n gligence dans sa pratique quotidienne Quant ceux qui utilisent d j un outil dans leur travail aupr s des familles vuln rables ils estiment en g n ral que celui ci ne r pond pas leurs besoins Les r pondants des CSSS identifient la m connaissance des outils cliniques en n gligence et les probl mes d accessibilit ces outils comme l une des principales contraintes auxquelles leur organisation a faire face dans l atteinte des objectifs li s a implantation d outils cliniques destin s soutenir la pratique en n gligence Du c t des CJ les consultations aupr s d informateurs cl s indiquent que les intervenants ont d j acc s a des outils 26 Rapport final Inventaire des outils cliniques en n gligence dans leur pratique Cependant tout indique que ceux ci ne comblent pas tous leurs besoins Quel est le type d outil recherch Les consultations r alis es a diff rents niveaux r v lent que les CSSS recherchent surtout un outil qui leur permet d identifier pr cocement les situations de n
188. ents concern s Les consultations font ressortir quatre types de besoins quant aux conditions d implantation d outils cliniques dans la pratique en n gligence Besoin de formation Particuli rement important dans les CSSS relev par 73 3 des r pondants ce type de besoin est galement rapport par 46 7 des informateurs issus des CJ Les lacunes dans la formation aux outils viennent au premier rang des obstacles une utilisation optimale d outils d valuation dans ces tablissements Besoin de supervision et de soutien clinique Ce type de besoin est rapport par pr s de la moiti des r pondants de CJ et des CSSS et est galement identifi comme l une des contraintes une utilisation ad quate des outils cliniques dans un contexte d valuation de la n gligence Besoin de temps pour se former s approprier les outils et en faire une utilisation rigoureuse 78 Rapport final Inventaire des outils cliniques en n gligence Besoin de coh rence Alors que les r pondants des CSSS voquent le besoin d un programme d intervention en n gligence pour orienter les choix en mati re de strat gies d valuation psychosociale les repr sentants des CJ expriment un besoin de coh rence entre le programme les outils et l intervention La pr occupation pour les retomb es sur l intervention est bien pr sente Dans les deux cas le message transmis par les informateurs cl s est que le recours des outils cliniques doit
189. ents sont mesur s en regard de 6 grandes dimensions Sph res vis es par l outil Situation financi re Alimentation et logement Employabilit Soins de l enfant Transport Communication CLIENTELE POPULATION VISEE L outil s adresse aux familles qui ont de jeunes enfants PROCEDURE D ADMINISTRATION Outil autoadministr le parent ou un autre membre de la famille remplit le questionnaire NATURE DES RESULTATS OBTENUS Interpr tation des r sultats Les items qui cotent 3 Parfois 4 Souvent ou 5 Presque toujours peuvent indiquer des besoins qui ne sont g n ralement pas r pondus Ils fournissent ainsi une base de discussion afin de mieux comprendre la nature exacte des besoins de la famille Le livret fournit une forme de plan de support la famille et un profil des besoins familiaux Les besoins identifi s et la forme de support requis peuvent tre utilis s pour organiser les services et les ressources fiche du US Department of Health and Human Services INFORMATIONS PRATIQUES LANGUE francais Xx anglais C adaptation contexte qu b cois O autre pr cisez DUREE Passation Le parent peut remplir le questionnaire en 10 minutes Un intervenant peut r viser les r ponses interpr ter l chelle et identifier les sources de pr occupations en moins de 10 minutes Correction Interpr tation Rapport
190. er des onglets remplir bulles rouges au fur et mesure qu il remplit son SSP mais ne peut mesurer le temps restant ce qui repr sente une source de frustration pour plusieurs intervenants trop de listings Le contenu est complet et pertinent mais le contenant semble probl matique et pourrait faire l objet d une r organisation La dur e de formation est raisonnable l intervenant peut aussi b n ficier du support d une personne pivot SSP Orientation Le temps de passation varie norm ment d un cas l autre devient alors difficile pour l intervenant d valuer le temps investir pour son SSP tu entres l dedans et tu ne sais pas quand a finit Selon les premi res r ponses fournies par l intervenant la suite des items pr sent s par SSP diff re par cons quent l intervenant est toujours confront de nouveaux items une situation qui cr e un probl me d appropriation de l outil selon l utilisateur consult surtout dans le cas de SSP Orientation COUT DE L OUTIL ND SE PROCURER L OUTIL Tous les centres jeunesse ont l outil 146 Rapport final e Annexe 4 Inventaire des outils cliniques en n gligence NOTORIETE NOTORIETE DE L OUTIL SSP est un outil local d velopp sp cifiquement dans le cadre de la LPJ et des centres jeunesse Malgr son d ploiement dans l ensemble des CJ du Qu bec l outil comme tel n a pas t va
191. erpr tation MNBS Parent report Idem QUALIFICATIONS DE BASE POUR UTILISATION DE L OUTIL Pas de sp cification EXIGENCES DE FORMATION SPECIFIQUE Pas de sp cification EXIGENCES DE Pas de sp cification SUPERVISION MANUEL Manuel d accompagnement _ Oui _ Non D ACCOMPAGNEMENT Langues _ fran ais X anglais Rapport final e Annexe 3 117 Inventaire des outils cliniques en n gligence CONVIVIALITE FACILITE D UTILISATION Les concepteurs pr cisent que les deux outils sont brefs et faciles administrer II est pr cis que le MNBS Parent report peut tre utilis dans des sondages pid miologiques ou encore comme outil clinique de d pistage site internet Straus http pubpages unh edu mas2 COUT DE L OUTIL Pas de sp cification SE PROCURER L OUTIL Disponible sur le site internet http pubpages unh edu mas2 Il faut demander la permission aux auteurs La permission sera accord e gratuitement aux personnes qui consentent a collecter et rapporter les donn es d analyses psychom triques de base NOTORIETE NOTORIETE DE L OUTIL ll existe peu d informations publi es sur ces versions de l outil Utilis en partie par AIDES pour mesurer besoins physiques motionnels en supervision et cognitifs des enfants Aux fins de cette pr sente tude 11 items ont t tir s de l outil original Kaufman Kantor
192. erver une expertise appropri e grille de consultation Rapport final e Annexe 7 195 Inventaire des outils cliniques en n gligence Les difficult s sont en lien avec les outils pour stimuler le d veloppement des enfants qui ont des retards mais qui ne justifient pas des services sp cialis s grille de consultation REFERENCES ASSOCIATION DES CENTRES JEUNESSE DU QU BEC 2009 R pertoire des outils cliniques en centre jeunesse fiches outils cliniques Montr al ACJQ CENTRE DE LIAISON SUR L INTERVENTION ET LA PR VENTION PSYCHOSOCIALES CLIPP 2007 La grille d valuation du d veloppement de l enfant GED fondements th oriques description d outil donn es psychom triques Montr al Centre de liaison sur l intervention et la pr vention psychosociales CLIPP CENTRE DE LIAISON SUR L INTERVENTION ET LA PR VENTION PSYCHOSOCIALES CLIPP 2009 tude de normalisation Grille d valuation du d veloppement GED pour les enfants de O 5 ans Rapport final Montr al Centre de liaison sur l intervention et la pr vention psychosociales CLIPP INSTITUT NATIONAL DE SANT PUBLIQUE DU QU BEC 2010 Avis scientifique sur le choix d un outil de mesure du d veloppement des enfants de O 5 ans dans le cadre des services int gr s en p rinatalit et pour la petite enfance Qu bec Gouvernement du Qu bec http www inspq qc ca VEZINA N 2005 Elaboration et validation de la gri
193. es CSSS et CJ 119 85 169 119 136 254 85 3 4 Utilisation actuelle dans le r seau de la sant et des services sociaux _ _ _ 1 7 13 6 186 44 1 22 0 Notori t internationale reconnaissance ou utilisation par des institutions reconnues recommandations de chercheurs ou d experts cliniques 1 7 5 1 1 7 5 1 3 4 85 74 5 La cote 1 est attribu e au crit re le plus important et la cote 8 au crit re le moins important Les informateurs consult s devaient aussi r pondre a une question ouverte portant sur les besoins de leur organisation en mati re d utilisation d outils de d pistage et d valuation des familles en contexte de n gligence tableau 5 Cette question permet de d passer le cadre de pratique individuelle et de mieux saisir les besoins plus structurels li s aux conditions a mettre en place pour favoriser l utilisation d outils cliniques dans la pratique en n gligence Les analyses mettent en vidence un important besoin de formation pour l utilisation des outils particuli rement dans les CSSS ce type de besoins est voqu par 73 3 des r pondants des Rapport final 23 Inventaire des outils cliniques en n gligence CSSS ainsi que par 46 7 des informateurs issus des CJ 46 7 Le deuxi me type de besoin le plus souvent cit par les r pondants est celui de la supervision du suivi ou du soutien clinique 50 des r pondants On observera galement qu un peu plus du quart 26 7 des r pondants des C
194. es conditions soient mises en place pour en favoriser une implantation r ussie et une utilisation ad quate d faut de le faire on s expose des valuations qui risquent d tre invalides ce qui n est pas sans cons quence puisque toute valuation donne une direction l intervention et m ne des d cisions susceptibles de changer la vie d une famille Ces tudes montrent qu une valuation efficace des situations de n gligence ne doit donc pas reposer uniquement sur le choix et le d veloppement d outils de mesure mais galement 1 sur une formation continue 2 sur la mise en place de syst mes efficaces de saisie et de gestion de donn es 3 sur l expertise les habilet s et la disponibilit des acteurs concern s 4 sur le soutien de l organisation et 5 sur une supervision clinique syst matique et r guli re et un processus de suivi de la qualit Pour que les praticiens voient mieux la pertinence et le sens clinique des outils qu ils auront utiliser les auteurs consult s pr nent galement l adoption d approches participatives visant impliquer les intervenants dans le choix et le processus d implantation des outils Les donn es issues de la consultation des informateurs cl s et des discussions au sein du comit consultatif montrent que les d fis restent nombreux quant aux conditions mettre en place pour favoriser une implantation r ussie d outils cliniques dans la pratique des tablissem
195. es de comportement CLIENTELE POPULATION VISEE S adresse aux jeunes de 0 a 18 ans de pr f rence de 6 15 ans ACJQ 2009 p 30 l peut tre utilis pour toutes les client les o il est question de l enfant et des responsabilit s parentales ICBE Manuel d utilisation L interpretation des r sultats est en fonction du contexte de l intervention en protection de la jeunesse d o les limites dans l interpr tation pour les autres client les ICBE Manuel d utilisation L ICBE n a pas t con u pour r pondre directement et exclusivement aux besoins d valuation en contexte de protection de la jeunesse mais demeure un outil pr cieux qui facilite le diagnostic et guide l intervention en protection de la jeunesse Paquette 2008 p 94 PROCEDURE D ADMINISTRATION Loutil est compl t par un intervenant partir de ses observations de la famille dans son milieu naturel NATURE DES RESULTATS OBTENUS On obtient le score moyen pour les 43 chelles en additionnant les scores pond r s de gravit des 43 chelles si elles ont toutes t compl t es et en les divisant par 4 la somme totale des scores pond r s doit toujours tre divis e par le nombre total des chelles pour lesquelles on a pu obtenir de l information Le score chacune des chelles est inscrit sur un tableau ce qui permet d identifier rapidement les chelles pour lesquelles le seuil d i
196. es durables sur le bien tre et le d veloppement des enfants il existe peu d outils cliniques comportant assez de qualit s conceptuelles et m trologiques pour pouvoir d pister et valuer ad quatement la n gligence Cela tient en grande partie la complexit de la probl matique la n gligence tant un ph nom ne h t rog ne quant aux comportements exp riences situations et cons quences qui la caract risent Une grande partie du probl me r side dans absence de consensus sur la d finition de la notion de n gligence Un des enjeux entourant le choix d un outil clinique en n gligence est celui de la cible de la mesure de la n gligence Doit on partir des caract ristiques des parents des besoins des enfants du contexte social ou des trois En coh rence avec le mod le cosyst mique auquel se rallient les milieux de pratique et les experts consult s il appert que le choix des outils cliniques en n gligence doit refl ter le caract re multifactoriel de l tiologie du ph nom ne et donc tenir compte des divers domaines d influence sur les situations de n gligence et les m canismes qui les engendrent caract ristiques des parents des enfants de la relation parents enfants et de leur environnement proximal et distal 72 Rapport final Inventaire des outils cliniques en n gligence Un autre objet de d bat dans la litt rature sur la mesure de la n gligence r side dans la question suivante Do
197. es matieres E_ K lt _ _ oo O 1 1 Constats li s au mandat ns 3 1 1 Notion d outils cliniques sise 3 1 2 Enjeux et d fis reli s au choix d outils cliniques en n gligence nnnnnen 4 1 2 1 Absence de consensus sur la d finition du probl me oo ccccccnncononoccnonononanannonoss 4 1 2 2 Caract re multifactoriel de l tiologie de la n gligence n nennen 7 1 2 3 Complexit des cons quences sur l enfant 8 1 2 4 Caract re circonstanciel ou chronique de la n gligence cccoconococccnnnnonanonananoss 8 1 3 Enjeux et d fis li s aux conditions d implantation des outils cliniques o oonoo 10 1 3 1 Formation continue et supervision clinique syst matique et r guli re 11 1 3 2 Mise en place des m canismes de suivi de la qualit 11 1 3 3 Adh sion et engagement des intervenants l gard des outils 11 1 3 4 Adaptation des modes d organisation du travail 11 1 3 5 Inscription du choix des outils dans un processus clinique int gr un programme ou une politique 12 1 3 6 Participation des parents is 12 1 3 7 Pr sence des ressources n cessaires 12 2 M thodologie de l tude nnnr rn nana rn nin nnrannno 15 2 1 Evaluation des besoins des CSSS et des CJ en m
198. es outils pertinents dans un contexte comme celui des CJ qui travaillent avec une client le ayant souvent v cu des exp riences traumatisantes Notons galement que le TSCC et le TSCYC sont deux outils construits sur la base de th ories et de recherches sur le d veloppement des enfants sur les traumas chez l enfant et sur les r actions de l enfant face aux v nements dits traumatisants Le TSCC est facile administrer et comprendre pour l enfant qui doit remplir lui m me le questionnaire Selon certains auteurs Lanktree et al 2008 Wherry Graves amp King 2008 il serait tout de m me pr f rable de tenir compte tant du point de vue de l enfant que de celui du parent en ce qui concerne l valuation des traumatismes v cus par l enfant Pour ce faire il faudrait selon eux envisager la possibilit d administrer le TSCC l enfant ainsi que le TSCYC au parent m me dans les cas o l enfant est g de plus de 8 ans Cette fa on de faire fournirait davantage d informations cliniques sur les sympt mes et besoins de l enfant Rapport final Inventaire des outils cliniques en n gligence Trauma Symptom Checklist for Children 8 16 ans TSCC Trauma Symptom Checklist for Young Children 3 12 ans TSCYC Forces Evalue les traumatismes et prend en compte la perspective de l enfant Facile comprendre pour l enfant Disponible en fran ais et en anglais Faiblesses Formulation de certains items pe
199. es propri t s varie en fonction de la sph re ou du groupe d ge L outil a galement fait l objet d une validation par des experts L interpr tation des r sultats devrait tre compl t e par de nombreuses observations lors des interactions avec les familles Propri t s psychom triques et d marches de tude men e par V zina 2005 Les analyses de la base de donn es provenant de la th se de doctorat de Nathalie V zina 2005 confirment que les caract ristiques psychom triques de 7 laa 4 2 La grille de consultation r f re a la grille remplie par les informateurs des CJ et CSSS interrog s N 60 lors de la consultation sur les besoins en mati re d outils cliniques en n gligence Dans cette grille les r pondants devaient num rer les outils que le personnel clinique de leur tablissement utilise en d pistage ou en valuation des situations de n gligence 194 Rapport final e Annexe 7 Inventaire des outils cliniques en n gligence l instrument sont tr s bonnes La fid lit des scores dans le temps de m me que l accord inter juges s av rent excellents La fid lit temporelle pour la sph re cognitive langagi re et pour la sph re motrice est respectivement de 0 71 et 0 49 ce qui est tr s acceptable pour une client le d enfants qui peut faire l objet de nombreux changements sur de courtes p riodes de temps L accord inter juges est de 0 87 pour la sph re cogn
200. et d interpr tation des donn es monitoring Knocke amp Trocm 2005 1 3 3 Adh sion et engagement des intervenants l gard des outils Pour que les praticiens voient mieux la pertinence et le sens clinique des outils qu ils auront a utiliser les auteurs consult s pr nent l adoption d approches participatives visant impliquer les intervenants dans le choix et le processus d implantation des outils De telles approches sont connues pour favoriser l adh sion l appropriation et la mobilisation au changement qu implique in vitablement l introduction d outils d valuation dans la pratique 1 3 4 Adaptation des modes d organisation du travail Parmi les facteurs probl matiques pour l implantation efficace des outils d valuation figurent certaines caract ristiques du contexte organisationnel et des conditions de pratique des intervenants appel s utiliser ces outils On pense notamment aux mouvements de personnel dans les quipes qui travaillent aupr s des jeunes enfants Il en r sulte une discontinuit de l intervention une perte d expertises et un niveau d appropriation des outils tr s in gal d un intervenant l autre lesquels font obstacle la rigueur recherch e dans l valuation psychosociale Par ailleurs un des principaux obstacles auxquels les intervenants se heurtent dans l int gration d outils a leur pratique quotidienne est le manque de temps li la charge de travail Notons qu
201. et qui doivent tre r pondus par OUI ou par NON de la part de l intervenant impliqu dans le dossier Spheres vis es Le nombre d items se r partit de facon variable selon neuf dimensions par l outil cing dimensions d crivent des soins physiques total de 47 items et quatre des soins motifs ou psychologiques total de 52 items Soins physiques General positive child care State of repair of house Negligence Quality of household maintenance Quality of health care and grooming Soins motifs ou psychologiques Encouraging competence Inconsistency of discipline and coldness Encouraging superego development Material giving CLIENTELE POPULATION VISEE Le CLL a t con u pour les parents d enfants g s de 4 7 ans mais les auteurs pensent qu il est aussi appropri pour une tranche d ge plus large Polansky et al 1981 PROCEDURE D ADMINISTRATION L valuation est conduite par l intervenant d sign ou par quelqu un qui est familier avec la famille Le questionnaire n est pas rempli dans les maisons des familles ce qui aide r duire les attitudes d fensives du client ou l appr hension li e au fait d tre ouvertement valu NATURE DES RESULTATS OBTENUS Dans le pointage on donne un cr dit quand on juge un article ou quand une condition n gative est trouv e non vraie les doubles n gatifs ex pour l article 1 un oui gagnerait un
202. faiblesses des parents Instrument limit cliniquement parce que moins complet que l ICBE et parce qu il doit tre utilis par des professionnels qui ont l habitude de rep rer des situations probl matiques Slack et al 2003 Certains auteurs croient que cet instrument n est pas con u pour des familles non identifi es par les services de protection de la jeunesse Slack et al 2003 Stowman amp Donohue 2005 REFERENCES BROUSSEAU M 1999 La perception du fonctionnement familial de parents n gligents et non n gligents et les facteurs familiaux parentaux et environnementaux associ s Th se pr sent e la facult des tudes sup rieures de l Universit Laval Qu bec cole de service social Universit Laval BROUSSEAU M 2000 La perception du fonctionnement familial de parents n gligents et non n gligents et les facteurs familiaux parentaux et environnementaux associ s Qu bec Laboratoire de recherche S rie r sultats de recherche Facult des sciences sociales cole de service social Universit Laval BROUSSEAU M BEAUDRY M SIMARD M ET CHARBONNEAU C 2009 Le Projet famille en contexte de n gligence D veloppement et exp rimentation d une intervention familiale Qu bec Centre jeunesse de Qu bec Institut universitaire SLACK K HOLL J ALTENBERND L MCDANIEL M ET STEVENS A B 2003 Improving the Measurement of Child Neglect for Surve
203. fait qu il fournit un signal d alarme de la pr sence d un risque de d laissement de l enfant Une valuation en profondeur doit tre faite avec d autres outils si le risque est av r Seule une section de l outil a fait l objet d une validation par consensus d experts De plus il n existe pas de traduction en langue anglaise Il y aurait donc tout int r t entreprendre des tudes de validation et en proposer une traduction Outils d valuation des conduites parentales Parmi les 26 outils recens s presque tous comportent des items ou des chelles d montr la fiabilit et la validit de l instrument Indice de stress parental ISP Parenting Stress Index L Indice de stress parental ISP Bigras Lafreni re amp Abidin 1996 est un outil qui permet d valuer le stress v cu par le parent partir de la perception qu il a des situations dans lesquelles il exerce son r le parental Traduit du Parenting Stress Index Abidin 1986 l ISP se pr sente sous forme de questionnaire de 101 items sur lesquels le parent doit se prononcer et dire a quel point il est en accord ou en d saccord en utilisant une chelle de Likert variant de 1 5 points Les items sont regroup s en treize sous chelles lesquelles se r partissent en deux cat gories une premiere relative au domaine de l enfant et une deuxi me relative au domaine du parent Les r sultats peuvent tre calcul s pour chacune des sous che
204. famille COUT DE L OUTIL Co ts pour le mat riel de base Manuel 40 Home 0 3 ans 15 S par tablette Home 3 6 ans 25 par paquet de 50 Comprehensive Manual with information on all the inventories 50 S SE PROCURER L OUTIL Mat riel du HOME disponible en contactant Ircoulson ualr edu NOTORIETE NOTORIETE DE L OUTIL Le Home jouit d une notori t relativement importante dans le domaine de la n gligence et de la maltraitance il a fait l objet de plusieurs tudes de validit Il est reconnu pour son caract re pr dictif du d veloppement intellectuel et pr sente des corr lations fortes avec l appartenance sociale des familles Par contre il date de plusieurs ann es et le contenu de certains items devrait tre revu et actualis Au Qu bec la version pr scolaire 3 6 ans a t valid e par Palacio Quintin et Jourdan lonescu 1991 Nombre de fois mentionn dans les grilles de consultation O CG oO _ O csss_ O0 R pertori par O ACJQ Xx Autre instance DePanfilis pour le US department of health and human services 2006 33 E ss F A P z A La grille de consultation r f re a la grille remplie par les informateurs des CJ et CSSS interrog s N 60 lors de la consultation sur les besoins en mati re d outils cliniques en n gligence Dans cette grille les r pondants devaient num rer les outils que le personnel clinique d
205. famille et sur son potentiel de r silience est con u pour servir des buts multiples dans un cadre d agence et permet d int grer l valuation familiale la planification de service la documentation des cas et l valuation de programme La grille de consultation r f re la grille remplie par les informateurs des CJ et CSSS interrog s N 60 lors de la consultation sur les besoins en mati re d outils cliniques en n gligence Dans cette grille les r pondants devaient num rer les outils que le personnel clinique de leur tablissement utilise en d pistage ou en valuation des situations de n gligence Rapport final e Annexe 6 167 Inventaire des outils cliniques en n gligence LIMITES Demande du temps l intervenant doit bien conna tre la famille puisque de trois quatre rencontres avec celle ci sont n cessaires pour compl ter l outil Aucune autre information suppl mentaire trouv e sur les faiblesses de l outil REFERENCES Site Internet consacr exclusivement au Family Assessment Form contient plusieurs informations http www familyassessmentform com support_faq html McCROSKEY J ET MEEZAN W 1997 Family Preservation and Family Functioning Washington DC CWLA Press McCROSKEY J NISHIMOTO R ET SUBRAMANIAN K 1991 Assessment in family support programs Initial reliability and validity testing of the Family Assessment Form Child Welfa
206. fance de 0 5 ans couvrir au moins quatre sph res du d veloppement des enfants tre disponible en fran ais pouvoir tre administr cod et interpr t par des professionnels ayant des formations diverses INSPQ 2010 p 9 60 Rapport final Inventaire des outils cliniques en n gligence de la r gion du Bas Saint Laurent Par contre la Grille Ballon n a fait l objet d aucune tude psychom trique ou d tudes pour en d terminer les normes Grille Ballon Grille d observation du d veloppement de l enfant Forces Outil tr s convivial value le d veloppement de l enfant Peut tre utilis avec familles sous scolaris es et multiethniques Peut tre utilis en CPE et CSSS Faiblesses Limit aux enfants de 0 5 ans Passation longue Pas tr s sensible aux changements rapides chez les jeunes enfants grille pour une ann e Grille d valuation du d veloppement GED La Grille d valuation du d veloppement GED est un outil d valuation du d veloppement des enfants labor par des chercheurs qu b cois Prenant la forme d une grille d observation il vise d pister les retards de d velop pement des enfants g s de 0 5 ans aux niveaux moteur langagier socioaffectif et cognitif La grille utilis e est d termin e en fonction de l ge de l enfant 14 niveaux d ge et le nombre de questions varie entre 28 et 47 selon le groupe d ge cibl Le GED n est pas un outil diagn
207. fants g s de 6 11 ans serait int ressante r aliser afin de r pondre au besoin des milieux Pour les enfants g s de plus de 5 ans l Achenbach System of Empirically Base Assessment ASEBA connu aussi sous le nom de Child Behavior Checklist CBCL pour les enfants de 18 mois 18 ans est privil gi Cet outil est convivial pour valuer les troubles de comportement Il value rapidement l importance des difficult s per ues tant au niveau int rioris qu ext rioris Il est le plus utilis au monde pour l valuation des troubles de comportement tant en recherche qu en clinique ll est disponible en francais et en anglais Trauma Symptom Checklist for Children TSCC pour les enfants de 8 16 ans et le Trauma Symptom Checklist for Young Children TSCYC pour les enfants de 3 a 12 ans Ces outils sont a privil gier car ils permettent d valuer les traumatismes et prennent en compte la perspective de l enfant Ils sont utiles pour situer les impacts de la violence Ils sont faciles a administrer ce qui Rapport final 67 Inventaire des outils cliniques en n gligence rejoint les besoins des milieux ainsi qu a comprendre pour les jeunes Le TSCC est un bon outil de d pistage pour les cliniciens Ces outils sont disponibles en francaise et en anglais 3 4 Outil compl mentaire le R pertoire d indices g n raux de maltraitance relativement aux enfants 0 5 ans ou d enfants na tre A
208. ffets de l approche et des outils qui lui sont rattach s a t r alis e au cours de cette p riode Chamberland et al 2012 Les entrevues r alis es avec un chantillon d intervenants d di s et de parents permettent de faire ressortir les forces et les limites de cet outil dans un contexte qu b cois Rapport final Inventaire des outils cliniques en n gligence En ce qui concerne les avantages associ s l utilisation du CABE on appr cie g n ralement le fait que l outil favorise une compr hension approfondie des besoins de l enfant et de la famille reposant sur un mode plus factuel que perceptuel Les intervenants rel vent le fait que l outil permet de d velopper une lecture commune des besoins de l enfant au sein des organismes et tablissements impliqu s dans le suivi des enfants et de leur famille Il en r sulte une am lioration de la collaboration inter et intra organisationnelle notamment des pratiques de transfert personnalis Les intervenants rapportent galement que s appuyant sur une approche interactive l utilisation de outil permet un suivi d taill et dynamique impliquant le jeune les figures parentales l intervenant et les partenaires Les intervenants observent galement que l outil structure et stimule les changes avec les parents permet une communication plus transparente de part et d autre et favorise certaines prises de conscience chez les parents qui d couvrent par eux m
209. gligence le Childhood Level of Living Scale Polansky et al 1981 l Index de n gligence Trocm 1996 le Mother Child Neglect Scale Lounds et al 2004 et le Multidimensional Neglectful Behavior Scale Kaufman Kantor et al 2004 la suite de l analyse des forces et des faiblesses de ces derniers et en consid rant d une part les besoins d crits par les informateurs cl s et les experts consult s et d autre part la possibilit de d ploiement rapide aupr s des intervenants des CJ et CSSS le groupe de travail privil gie l un d entre eux soit Index de n gligence Child Neglect Index de Trocm 1996 Les motifs qui suivent justifient ce choix Il s agit d un outil dot de validit empirique L outil existe en langue fran aise et anglaise La version fran aise a t adapt e au contexte qu b cois et a fait l objet d tudes de validation L outil r pond plusieurs des besoins qui sont ressortis des consultations Il comporte certaines des caract ristiques recherch es par les r pondants des CSSS des CJ un outil convivial accessible et court qui mesure six formes de n gligence qui value la s v rit de la n gligence et permet de pond rer la gravit de la n gligence selon l ge de l enfant de O 18 ans Toutefois l outil ne permet pas de d pister la n gligence la pr sence ou pas de n gligence Il peut tre utilis en CSSS aupr s de familles d j cibl es comme
210. gligence ou qui leur fournit des indicateurs pour soutenir la d cision de signaler Les r ponses au guide de consultation font par ailleurs ressortir le besoin d outils qui discriminent les diff rents types de n gligence et qui mesurent le niveau de s v rit de la n gligence Certains identifient le besoin d une grille conviviale qui faciliterait une premi re lecture de la probl matique a l accueil et qui permettrait d orienter le dossier dans le bon service Enfin compte tenu du contexte d interdisciplinarit dans lequel voluent les CSSS on pr cise que l outil recherch doit pouvoir tre utilis par diff rents types de professionnels travailleurs sociaux ducateurs infirmiers etc Le besoin qui ressort le plus clairement des consultations r alis es dans les CJ est celui d un outil de mesure de la s v rit et de la chronicit de la n gligence On voque galement l importance de disposer d outils qui permettent de bien valuer les capacit s parentales et qui tiennent compte des forces des parents De plus certains informateurs rapportent le besoin d outils susceptibles de mesurer l volution de la situation de n gligence v cue par le jeune Certains des besoins exprim s sont communs aux deux types d tablissements Pour les informateurs des CSSS comme pour ceux des CJ le crit re principal prioriser dans le choix d un outil d valuation de la n gligence reste le niveau de convivialit
211. h Self Report ou l enseignant Teacher Report Form Peu importe la version utilis e les items doivent tre cot s l aide d une chelle de type Likert proposant trois choix de r ponse ne s applique pas plut t vrai ou tr s vrai Les deux versions fournissent un r sultat global et deux r sultats se r f rant aux probl mes de type int rioris et de type ext rioris Les probl mes int rioris s regroupent des manifestations d anxi t de retrait de d pression et de somatisation chez l enfant alors que les probl mes ext rioris s sont Rapport final Inventaire des outils cliniques en n gligence davantage li s des comportements agressifs et de transgression des r gles Plus le r sultat global au CBCL est lev plus l occurrence de probl mes comportementaux et motionnels est importante et donc plus l enfant est susceptible de pr senter des difficult s d adaptation psychologique et sociale L outil est un des instruments de mesure les plus utilis s pour l valuation des troubles de comportement tant en recherche qu en clinique Plusieurs tudes empiriques ont valid les propri t s psychom triques de l outil et les tudes de Rescorla et al 2007 et d lvanova et al 2007 ont d montr que les propri t s psychom triques du CBCL pr sentaient une remarquable stabilit dans 30 pays o il a t utilis dont certains pr sentaient de tr s bas taux d alphab
212. hild and Adolescent Psychology 35 2 p 302 312 HUTCHESON J J ET BLACK M M 1996 Psychometric properties of the Parenting Stress Index in a sample of low income African American mothers of infants and toddlers Early Education and Development 7 4 p 381 400 LACHARITE C ETHIER L ET COUTURE G 1999 Sensibilit et sp cificit de l Indice de stress parental face a des situations de mauvais traitements d enfants Revue canadienne des sciences des comportements 31 4 p 217 220 LACHARITE C ETHIER L ET PICHE C 1992 Le Stress parental chez les m res d enfants d age pr scolaire validation et normes qu b coises pour l Inventaire de Stress Parental Sant mentale au Qu bec 17 2 p 183 203 MCKELVEY L M WHITESIDE MANSELL L FALDOWSKI R A SHEARS J AYOUB C ET HART A D 2009 Validity of the Short Form of the Parenting Stress Index for Fathers of Toddlers Journal of Child and Family Studies 18 1 p 102 111 PAQUETTE D 2008 Le comportement parental Dans G M TARABULSY M A PROVOST S DRAPEAU ET E ROCHETTE dir L valuation psychosociale aupr s des familles vuln rables p 77 96 Qu bec Presses de l Universit du Qu bec SHEPPARD M MCDONALD P ET WELBOURNE P 2010 The Parent Concerns Questionnaire and Parenting Stress Index comparison of two Common Assessment Framework compatible assessment instruments Child and Family Social Work 15 3 p 345
213. hniques Disponible en fran ais et en anglais Faiblesses N est pas ax sur la n gligence comme telle N cessite un investissement en formation supervision appropriation Inventaire concernant le bien tre de l enfant Child Well Being Scale L Inventaire concernant le bien tre de l enfant ICBE est une traduction du Child Well Being Scale CWBS Magura et Moses 1986 Il est un outil de soutien l intervention qui sert faire l inventaire complet et d taill des diff rentes facettes du bien tre de l enfant Cet outil vise principalement identifier les forces et les faiblesses du milieu parental et valuer l impact de celles ci sur la satisfaction des besoins de l enfant concern L outil qui a t traduit et valide par V zina et Bradet 1992 en contexte qu b cois comprend 43 chelles qui couvrent les principaux aspects de la notion de bien tre de l enfant et qui d crivent de fa on concr te les conditions de vie les dispositions parentales et le fonctionnement de l enfant Chaque chelle doit tre cot e sur une chelle de Likert Deux types d chelles sont utilis s selon les items concern s soit l chelle de Likert trois points ou celle six points Concernant l valuation de la n gligence 14 chelles ont t s lectionn es et ciblent plus sp cifiquement la mesure de la n gligence au sein de la famille L outil s adresse aux enfants g s de 0 18 ans mais de pr
214. hronique Continuum de n gligence 8 Rapport final Inventaire des outils cliniques en n gligence Client le de la n gligence situationnelle La famille traverse une p riode de sa vie caract ris e par des v nements ou des bouleversements qui briseront un quilibre peut tre fragile mais qui avait pourtant sa place auparavant Dans ce contexte la s curit ou le d veloppement des enfants pourrait tre compromis La n gligence est alors circonstancielle On est le plus souvent capable aupr s de ce type de client le d identifier un ou des v nements ponctuels qui auront pour cons quence de perturber le mode de vie familiale Client le de la n gligence p riodique La famille a connu des p riodes de vie fonctionnelles qui nous indiquent qu elle poss de des capacit s Les membres de la famille pr sentent des exp riences pass es des ressources internes et externes de m me que des conditions de vie plus favorables et moins d sorganis es que les client les des deux prochains niveaux On retrouve le plus souvent des probl mes sur plus d un aspect et des difficult s qui peuvent s tre d j manifest es dans le pass sans pour autant parler cette tape de chronicit Client le de la n gligence r currente La n gligence est la r sultante de lacunes sur le plan des ressources internes et externes des parents exercer leurs r les On se questionne ici sur le pote
215. iative AIDES Rapport pr liminaire d valuation 2 Pr sent a La Strat gie nationale de pr vention du crime du gouvernement du Canada en collaboration avec le minist re de la S curit publique du Qu bec Crittenden P M 1999 Child Neglect Causes and Contributors Dans H Dubowitz Neglected Children Research Practice and Policy Thousand Oaks California London Sage Publications Dahinten S V et Ford L 2004 Validation of the Nipissing District Develpmental Screen for use with infants and Toddlers working paper British Columbia Consortium for Health Intervention Learning and Development University of British Columbia DePanfilis D 1996 Implementing child maltreatment risk assessment systems Lessons from theory Administration in Social Work 20 2 p 41 47 DePanfilis D 2006 Child Neglect A Guide for Prevention Assessement and Intervention U S Department of Health and Human Services Administration for Children and Families Child Abuse and Neglect Office on Child Abuse and Neglect Dionne M et coll 2010 R pertoire d indices g n raux de maltraitance relativement aux enfants de 0 5 ans ou d enfants na tre L vis Centre jeunesse Chaudi re Appalaches Diorio G Fortin G et coll 1999 Croissance et d veloppement indices d abus et de n gligence chez l enfant de la naissance cing ans Montr al H pital Sainte Justine Le centre hospitalier universitaire m r
216. idation La validation de la version fran aise est incompl te PROPRIETES DAS OMS SES Propri t s La version originale anglophone a t valid e par plusieurs psychom triques tudes dont celles de Squires et al 1997 Squires et al 1999 et d marches de Squires et al 2009 McCrae et al 2011 Les donn es validation psychom triques de la version anglaise calcul es d apr s les donn es combin es d tudes sur la version originale et sa r vision sont plut t bonnes L ASQ utilise des normes pour tablir des seuils Les normes de la version originale anglaise ont t calcul es gr ce a un chantillon de 2008 enfants a risque 81 et non risque 19 pr sentant une diversit ethnique et socio conomique Squires et al 1997 La version anglophone en contexte canadien a t valu e par Elbers et al 2008 Les donn es psychom triques de la version fran aise ont t bri vement pr sent es par Dionne et al 2003 2004 les auteurs concluent que les propri t s de coh rence interne de l ASQ ont t pr serv es dans la traduction fran aise mais que certaines variations ont t observ es travers les populations am ricaines et qu b coises FORCES Outil facile compl ter qui ne demande pas une formation complexe donc accessible tous grille de consultation Implique le parent d s le d part donc aide mobiliser celui ci suite la passation grille de co
217. ide d valuation des capacit s parentales Steinhauer les outils d riv s du cadre britannique la Grille commune d analyse des besoins de l enfant la Grille d analyse pr liminaire des besoins de l enfant et le Cahier d analyse des besoins de d veloppement de l enfant CABE et le Systeme de soutien la pratique SSP D embl e il faut pr ciser qu aucun de ces outils n a t con u pour mesurer la n gligence en tant que telle Il ressort toutefois des tudes de validation de l ICBE que certaines chelles de l outil peuvent discriminer les familles n gligentes des familles non n gligentes L outil est par ailleurs tr s pr sent dans la litt rature clinique et scientifique sur la probl matique de la n gligence et il est fr quemment utilis dans les contextes d valuation de la n gligence Tous ces outils pr sentent un int r t important pour la pratique en n gligence leur apport majeur tant de tenir compte de plusieurs domaines d influence et de proposer des degr s divers une lecture multifacette de la situation familiale dans la lign e de l approche cosyst mique privil gi e par les milieux de pratique consult s L CBE le Guide d valuation des capacit s parentales et le CABE comportent galement deux autres caract ristiques recherch es par les milieux 1 ils permettent d identifier et de qualifier les forces des parents dans l exercice de leurs responsabilit s ducatives et familiales et
218. ieurs domaines d influence et de proposer des degr s divers une lecture multifacette de la situation familiale dans la lign e de l approche cosyst mique privil gi e par les milieux de pratique consult s L ICBE le Guide d valuation des capacit s parentales et le CABE notamment pourraient tre recommand s pour la qualit des valuations cliniques qu ils permettent Ils r pondent a plusieurs des besoins exprim s par les informateurs cl s des CSSS et des CJ 1 ils favorisent une analyse globale syst mique et exhaustive de la situation de la famille 2 ils permettent d identifier et de qualifier les forces des parents dans l exercice de leurs responsabilit s ducatives et familiales et 3 ils sont con us pour faire merger les zones et les pistes d intervention avec les familles De plus tous les trois sont traduits en fran ais et adapt s au contexte qu b cois Le CABE a de plus le m rite de r pondre aux besoins exprim s par les milieux de pratique pour des outils de soutien l valuation des besoins de l enfant permettant d tablir un langage commun entre les intervenants des CJ et des CSSS et susceptibles de s inscrire dans une d marche interactive entre la famille et l intervenant Le corollaire de cette richesse est que a une exception pr s aucun de ces outils ne comporte les caract ristiques de convivialit recherch es par les milieux de pratique Tous exigent beaucoup de temps d appropriatio
219. igine de cette relative absence d outils de mesure standardis s de la n gligence est la difficult de d limiter conceptuellement les contours du probl me La recherche a souvent eu tendance traiter le ph nom ne des mauvais traitements comme une variable unidimensionnelle l analyse des similitudes et des diff rences dans l tiologie et les cons quences des diff rentes formes de maltraitance restant embryonnaires Cela n est pas tonnant si l on consid re qu une bonne proportion des situations de n gligence impliquerait galement d autres formes de mauvais traitements Par ailleurs un regard pos sur les efforts de conceptualisation de la n gligence fait ressortir l absence de consensus quant la d finition du probl me et de ses manifestations Les objets de d bat sur cette question sont rest s les m mes depuis plusieurs ann es dans la litt rature scientifique et clinique sur la n gligence Allin Wathen amp MacMillan 2005 Perreault amp Beaudoin 2008 DePanfilis 2006 Dubowitz Pitts amp Black 2004 Ethier et al 2006 Gaudin 1993 Hearn 2011 Slack et al 2003 Stowman amp Donohue 2005 Stauss amp Kaufman Kantor 2005 Watson 2005 On peut toutefois identifier certaines constantes susceptibles de fournir des l ments cl s consid rer dans l valuation de la validit conceptuelle des outils cliniques qui pourraient tre utilis s dans les CJ et les CSSS Les d finitions les plus promet
220. il qui mesure les diverses formes de la n gligence Tableau 3 Dimensions recherch es dans un outil clinique en situation de n gligence e Quelles sont les dimensions que vous aimeriez retrouver dans un outil clinique en situation de Total des R pondants R pondants n gligence r pondants CJ CSSS N 60 N 15 N 45 Dimensions n n n Types formes de n gligence 27 45 0 4 26 7 23 51 1 Niveau de gravit s v rit de la n gligence 26 43 3 9 60 0 17 37 8 Chronicit de la n gligence 17 28 3 6 40 0 11 24 4 Pistes pour l intervention 13 21 7 0 _ 13 28 9 Facteurs de protection forces des parents 12 20 0 5 33 3 7 15 6 Aide au d pistage de la n gligence 6 10 0 0 6 13 3 Facteurs de risques 5 8 3 2 13 3 3 6 7 Indices pour la d cision de signaler 4 6 7 0 4 8 9 Caract ristiques des enfants age besoins etc 2 3 3 0 2 4 4 Plus d une r ponse peut tre mise par le r pondant 22 Rapport final Inventaire des outils cliniques en n gligence Les r pondants taient galement invit s a classer par ordre de priorit 1 tant le plus important et 8 le moins important les crit res retenir pour le choix d un outil de d pistage et d valuation des situations de n gligence tableau 4 Les deux crit res qui sont jug s les plus importants dans le choix d un outil sont nettement ceux de la convivialit langage clair rapidit d utilisation facilit d interpr tation accessibilit et d
221. ilisation Il n cessite une formation de la pratique et un soutien lors des premi res utilisations Dans son application il peut au premier abord para tre fastidieux et complexe notamment l tape valuation orientation pour les CJ et en g n ral dans le contexte des CSSS Certaines dimensions n cessitent davantage d observations directes de la dyade parent enfant dimension 3 attachement et dimension 4 comp tences parentales Des informateurs cl s dans les CSSS rapportent que l administration de l outil exige plusieurs rencontres et un temps d observation assez important qui est difficilement compatible avec le type de client le rejoint COUT DE L OUTIL Des co ts de formation sont pr voir mais l outil ne comporte aucun co t d utilisation SE PROCURER L OUTIL www centrejeunessedemontreal qc ca www cj12 qc ca NOTORIETE NOTORIETE DE L OUTIL L outil est bien connu et utilis dans les CJ du Qu bec ainsi que dans certains CSSS Il ne ressort pas de la recension des crits scientifiques et cliniques sur les outils cliniques en n gligence Il est par contre souvent mentionn dans les recensions d outils d valuation des capacit s parentales White 2005 L outil dans sa version traduite et adapt e par le CJM IU est cit dans ces ouvrages francais et belges sur la protection de l enfance Rapport final e Annexe 4 129 Inventaire des outils cliniques en
222. ils sont per us comme une des contraintes importantes a la mise en place de processus d valuation psychosociale en CSSS Du c t des CJ les consultations aupr s d informateurs cl s indiquent que les intervenants ont d j acc s des outils dans leur pratique Cependant tout indique que ceux ci ne comblent pas tous leurs besoins En ce qui concerne le type d outils recherch s les consultations r alis es diff rents niveaux r v lent que les CSSS recherchent surtout un outil qui leur permettra d identifier pr cocement les situations de n gligence ou qui leur fournira des indicateurs pour soutenir la d cision de signaler Les r sultats de l enqu te par informateurs cl s font par ailleurs ressortir le besoin d outils qui discriminent les diff rents types de n gligence et qui mesurent le niveau de s v rit de la n gligence Certains identifient le besoin d une grille conviviale qui faciliterait Rapport final 71 Inventaire des outils cliniques en n gligence une premi re lecture de la probl matique a l Accueil valuation Orientation ce qui permettrait d orienter le dossier dans le bon service Enfin on pr cise que l outil recherch doit pouvoir tre utilis par diff rents types de professionnels Dans les CJ le besoin qui ressort le plus clairement des consultations est celui d un outil de mesure de la s v rit et de la chronicit de la n gligence On voque galement l importance de disposer d outi
223. iminaire d valuation 2 Pr sent a La Strat gie nationale de pr vention du crime du gouvernement du Canada en collaboration avec le minist re de la S curit publique du Qu bec CROOKS C V ET WOLFE D A 2007 Child Abuse and Neglect Dans E J MASH ET R A BARKLEY 4 dition Assessment of Childhood Disorders Publisher Guilford Publications Inc p 639 683 KAUFMAN KANTOR G HOLT M K ET STRAUS M A 2004 The Parent Report Multidimensional Neglectful Behavior Scale Durham NH Family Research Laboratory KAUFMAN KANTOR G HOLT M K MEBERT C J STRAUS M A DRACH K M RICCI L R MACALLUM C A ET BROWN W 2004 Development and Preliminary Psychometric Properties of the Multidimensional Neglectful Behavior Scale Child Report Child Maltreatment 9 5 p 409 428 Site Internet http pubpages unh edu mas2 AUTRES REFERENCES PERTINENTES HARRINGTON D ZURAVIN S DEPANFILIS D THING L ET DUBOWITZ H 2002 The Neglect Scale Confirmatory Factor Analyses in a Low Income Sample Child Maltreatment 7 4 p 359 368 HOLT M K STRAUS M A ET KAUFMAN KANTOR G 2004 juillet A short form of the parent report Multidimensional Neglectful Behavior Scale Paper presented at the Conference on Victimization Of children and youth an intenational Research Conference Porstmuth NH STRAUSS M A 2004 Guide to the Multidimensional Neglectful Behavior Scale Durham NH Fami
224. imm diate De savoir si les faits sont fond s ou non fond s et si la s curit et le d veloppement du jeune sont compromis ou non compromis SSP valuation De conna tre le choix de r gime mesures volontaires ou judiciaires SSP orientation INFORMATIONS PRATIQUES LANGUE Xx fran ais O anglais X adaptation contexte qu b cois O autre pr cisez DUREE RTS 15 30 minutes officiellement entre 15 30 selon le professionnel consult Passation valuation entre 30 et 45 minutes officiellement entre 1 heure et 2 heures selon le professionnel consult Orientation entre 60 et 90 minutes officiellement environ 2 5 heures selon le professionnel consult Interpr tation Se fait automatiquement par le logiciel QUALIFICATIONS DE BASE POUR UTILISATION DE UOUTIL SSP Evaluation SSP Orientation Avoir un BAC en sciences humaines ou l quivalent et travailler en contexte PJ E O SSP RTS Avoir un DEC ou un BAC en sciences humaines ou l quivalent et travailler en contexte PJ RTS US EXIGENCES DE FORMATION SPECIFIQUE Formation d une demi journ e EXIGENCES DE Non sp cifi SUPERVISION MANUEL Manuel d accompagnement X Oui _ Non D ACCOMPAGNEMENT Langues M fran ais _ anglais CONVIVIALITE L interface de l outil est consid r e peu conviviale et mal adapt e visuellement FACILITE D UTILISATION l utilisateur voit s ajout
225. inal 3 3 4 Inventaire des outils cliniques en n gligence Outils de mesure des conduites parentales Synthese et recommandations A la suite de la recension des crits le groupe de travail a retenu deux outils dans cette cat gorie l Indice de stress parental ISP et l Inventaire du potentiel d abus CAPI L analyse des forces et des faiblesses de chacun des outils ont conduit les chercheurs de la pr sente tude privil gier l un d entre eux l Indice de stress parental Les motifs suivants justifient ce choix Il s agit d un outil tr s connu et abondamment utilis tant par les chercheurs que les praticiens Il a fait l objet de plusieurs tudes de validit dans plusieurs contextes g opolitiques notamment le Qu bec L outil situe bien les sources et la nature du stress parental et permet d ajuster l intervention en cons quence Il peut tre utilis dans divers contextes donc tant dans les CSSS que dans les CJ et par divers types de professionnels ce qui correspond un besoin exprim par les r pondants des CSSS L outil ne mesure pas la n gligence comme telle Au dessus d un certain seuil les r sultats obtenus l outil sont un indicateur que la s curit et le d veloppement de l enfant peuvent tre compromis Toutefois comme il ne mesure qu un domaine d influence sur les mauvais traitements l valuation doit tre compl t e avec d autres outils tenant compte d autres facteurs p
226. inissant la n gligence 2 une chelle d exposition aux conflits et la violence 3 une chelle de consommation abusive d alcool et 4 une chelle de d pression CLIENTELE POPULATION VISEE MNBS Parent report Enfants 0 15 ans ll existe des questionnaires diff rents selon les niveaux d ge voir plus haut MNBS PA version enfants 5 15 ans longue 50 items MNBS PAS idem version courte 15 items MNBS PB version 0 4 ans et 11 mois longue 37 items MNBS PBS idem version courte 14 items 116 Rapport final e Annexe 3 Inventaire des outils cliniques en n gligence MNBS Child Report Concerne les 6 15 ans Comporte deux questionnaires l un pour les 6 9 ans et l autre pour les 10 15 ans Les deux outils sont con us pour tre utilis s dans plusieurs contextes cliniciens intervenants en protection chercheurs et intervenants communautaires Donc possibilit d utilisation dans les CSSS PROCEDURE D ADMINISTRATION MNBS Parent report Le parent compl te l instrument MNBS Child Report L enfant de 6 15 ans compl te l instrument NATURE DES RESULTATS OBTENUS Les r sultats prennent la forme d un score global d termin par addition simple des cotes obtenues pour chaque item Un score lev indique un comportement parental qui pose un risque s rieux pour le d veloppement des enfants Il n y a cependant pas de normes pour l
227. instance Institut national de sant publique du Qu bec INSPQ APPRECIATION DE LA QUALITE DIMENSIONS Mode de METHODOLOGIQUES ET validation Dee Pe m mm Propri t s Il n existe pas d tudes sur les propri t s psychom triques de la PSYCHOMETRIQUES psychom triques version fran aise des donn es ont t recueillies sur 12 enfants et d marches de seulement Les propri t s psychom triques de la version originale validation anglaise sont plut t bonnes et ont t calcul es partir d un chantillon d environ 200 enfants dont les familles avaient des statuts socio conomiques vari s Leur ethnicit n est pas sp cifi e Il n existe aucune tude sur les normes Les crit res ont t tablis par un comit incluant des professionnels de premi re ligne La version fran aise de l outil a t produite par un traducteur professionnel mais son niveau de litt ratie n a pas t d termin FORCES Facilit de rep rage des sph res de d veloppement et des items en lien avec ces derni res LIMITES L outil est peu sensible aux changements rapides du d veloppement car les questionnaires comportent peu d l ments L outil manque de sensibilit il n identifie pas toujours les enfants qui auraient besoin d une valuation plus pouss e faux positifs L interpr tation des r sultats devrait tre compl t e par de nombreuses observations lors des interac
228. intervention Washington DC U S Department of Health and Human Services Administration for Children and Families Administration on Children Youth and Families National Center on Child Abuse and Neglect Gaudin J M Polansky N A et Kilpatrick A C 1992 The Child Well Being Scale A Field Trial Child Welfare 71 p 319 328 Gershater Molko R M Lutzker J R et Sherman J A 2003 Assessing child neglect Aggression and violent behaviour 8 p 563 585 Gilligan P et Manby M 2008 The Common Assessment Framework does the reality match the rhetoric Child and Family Social Work 13 2 p 177 187 Harrington S Zuravin S DePanfilis D Ting L et Dubowitz H 2002 The Neglect Scale Confirmatory Factor Analyses in a Low Income Sample Child Maltreatment 7 p 359 Haskett M E Ahern L S Wars C S et Allaire J C 2006 Factor Structure and Validity of the Parenting Stress Index Short Form Journal of Clinical Child and Adolescent Psychology 35 2 p 302 312 Hearn J 2011 Unmet needs in addressing child neglect Should we go to the drawing board Children and Youth Services Review 33 p 715 722 Hrdy S B 1999 Mother Nature A History of Mothers Infants and Natural Selection New York Pantheon Hugues R C et Rycus J S 2007 Issues in risk assessment in child protective services Journal of Public Child Welfare 1 1 p 85 116 Institut national de sant
229. ion des cultures des r gions et des poques Lacharit et al 2006 Slack et al 2003 Toutefois un type de besoins semble faire consensus dans la communaut scientifique internationale celui d tablir des relations affectives stables avec des personnes ayant la capacit et tant dispos es a porter attention et a se soucier des besoins de l enfant Brazelton amp Greenspan 2000 CJM IU 2011 Crittenden 1999 Hrdy 1999 La n gligence se d finit davantage par le fait d omettre plut t que par celui de commettre par l absence de gestes ou de comportements appropri s pour assurer la s curit le d veloppement et le bien tre de l enfant que par la pr sence de conduites n fastes envers l enfant Perreault amp Beaudoin 2008 Dubowitz et al 2004 Ethier et al 2006 Slack et al 2003 Stowman amp Donohue 2005 Au terme d une analyse des principaux enjeux suscit s par l acte de d finir la n gligence envers les enfants Lacharit et ses collaborateurs 2006 p 385 par exemple adoptent une d finition selon laquelle la n gligence se manifeste par une carence significative voire une absence de r ponse a des besoins d un enfant ceux ci tant reconnus comme fondamentaux sur la base de connaissances scientifiques actuelles ou en l absence de celles ci de valeurs sociales adopt es par la collectivit dont fait partie ce dernier Si int ressante soit elle cette d finition adopt e p
230. ion des centres jeunesse du Qu bec MICH LE BROUSSEAU retrait e Centre jeunesse de Qu bec Institut universitaire SUZANNE DESSUREAULT adjointe la directrice de la protection de la jeunesse Centre jeunesse de Montr al Institut universitaire DANIEL DUFAULT pilote de projet SOGIQUE DANIELLE LESSARD coordonnatrice de recherche projet AIDES Universit de Montr al SYLVIE MOISAN professeur Universit Laval Nico TROCM professeur Universit McGill MISE EN PAGE CLAIRE CARON agente administrative Centre jeunesse de Qu bec Institut universitaire ALINA DORNESCU agente administrative Centre jeunesse de Montr al Institut universitaire ROBERTE FERLAND agente administrative Centre jeunesse de Qu bec Institut universitaire Dans le pr sent document le g n rique masculin est utilis sans aucune discrimination et uniquement dans le but d all ger le texte Toute reproduction totale ou partielle est autoris e a condition d en mentionner la source D p t l gal 3 trimestre 2012 Biblioth que et Archives nationales du Qu bec Biblioth que et Archives Canada ISBN 978 2 89218 254 5 Centre jeunesse de Montr al Institut universitaire 2012 Centre jeunesse de Qu bec Institut universitaire 2012 pn Remerciements I Ce rapport est le fruit d un travail auquel plusieurs personnes ont collabore Le groupe de travail tient a souligner la contribution de chacun a la r alisation
231. ique de maltraitance dans la famille et parce qu il ne consid re pas l interaction entre les facteurs Lyons et al 1996 Ne tient pas compte de la dynamique de la famille et des ant c dents parentaux et aborde peu les situations d abus sexuels et les relations conflictuelles entre ex conjoints ACJQ 2009 p 30 136 Rapport final e Annexe 4 Inventaire des outils cliniques en n gligence Avec la nouvelle LPJ les chelles ne concordent plus avec les m mes articles de loi l outil doit tre revu suite aux modifications de la LPJ pour d terminer les seuils de protection grille de consultation Temps de passation souvent per u comme trop long par les intervenants demande beaucoup de temps compl ter grille de consultation Peu utilis dans le r seau de la sant et des services sociaux grille de consultation REFERENCES ASSOCIATION DES CENTRES JEUNESSE DU QU BEC 2009 R pertoire des outils cliniques en centre jeunesse fiches outils cliniques Montr al ACJQ CASADY M A ET LEE R E 2002 Environments of physically neglected children Psychological Reports 91 p 711 732 DUBOWITZ H PITTS S C ET BLACK M 2004 Measurement of Three Major Subtypes of Child Neglect Child Maltreatment 9 4 p 344 356 FANSHEL D FINCH S J ET GRUNDY J F 1994 Testing the measurement properties of risk assessment instruments in child protective services
232. iques chez les enfants g s de plus de 5 ans Pour le choix des outils de mesure du d veloppement des enfants de Da 5 ans le groupe de travail a t guid par les recommandations formul es par l Institut national de sant publique du Qu bec INSPQ 2010 dans une tude intitul e Avis scientifique sur le choix d un outil de mesure du d veloppement des enfants de 0 5 ans dans le cadre des services int gr s en p rinatalit et pour la petite enfance Ces outils sont les suivants la Grille Ballon la Grille d valuation du 18 Ge x 3 A Pour plus de d tails voir les grilles d analyse l annexe 7 12 Dans son tude l INSPQ avait comme mandat d analyser les outils de mesure et de suivi du d veloppement qui sont les plus utilis s pour les enfants qui vivent en contexte de vuln rabilit En collaboration avec des Rapport final 59 Inventaire des outils cliniques en n gligence d veloppement GED l Inventaire du d veloppement de l enfant entre 0 7 ans Brigance le Nipissing district developmental screen et les Questionnaires sur les tapes du d veloppement Ages and Stages Questionnaires ASQ Les trois outils retenus pour les enfants g s de plus de 5 ans sont les suivants le Achenbach System of Empirically Base Assessment ASEBA le Trauma Symptom Checklist for Children TSCC et le Trauma checklist for young children Grille Ballon La Grille Ballon Bernier 2002 est une grille
233. ir l analyse rigoureuse d une probl matique tablir des cibles pertinentes d action favoriser une meilleure intervention ou en mesurer les effets Comme cette d finition le sous tend il existe plusieurs types d outils cliniques Le guide des outils cliniques en identifie quatre cat gories ACJQ 2009 p 5 6 O Les outils de d pistage qui visent explorer la pr sence de facteurs de risque et situer leur intensit g n ralement en vue d une intervention pr coce au besoin ils peuvent donner lieu une valuation plus approfondie Les outils de soutien l valuation qui en pr cisant les besoins particuliers les niveaux de risque ou le profil individuel d un enfant ou d un adolescent permettent de mieux cibler les actions poser et favorisent une meilleure planification de l intervention Le syst me expert d fini comme un logiciel permettant un traitement de donn es destin faciliter la prise de d cision face des probl mes complexes Les outils de soutien l intervention permettant l actualisation et le suivi des pratiques recommand es Pr cisions quant au type d outils cliniques recenser Compte tenu des d lais dont disposait le groupe de travail pour r aliser ce mandat la premi re d cision fut de restreindre l inventaire des outils cliniques aux trois premi res cat gories d instruments soit les outils de d pistag
234. isateurs de ces outils Rapport final 19 Inventaire des outils cliniques en n gligence nes 3 R sultats a 3 1 Besoins des CJ et des CSSS en mati re d outils cliniques en n gligence Rappelons que l valuation des besoins des CSSS et des CJ en mati re d outils cliniques en n gligence repose sur deux strat gies 1 une enqu te par informateurs cl s dans chacun des tablissements vis s par l tude et 2 une activit de r flexion critique dans le cadre d une r union statutaire du comit consultatif mis en place pour suivre et valider la d marche du groupe de travail 3 1 1 R sultats de l enqu te par informateurs cl s L enqu te par informateurs cl s a t r alis e partir d un outil informatis construit aux fins de cette tude la Grille de consultation sur les besoins en mati re d outils cliniques en n gligence Deux des questions de la grille visaient faire un tat de situation global de l utilisation d outils cliniques dans les tablissements vis s par l tude 1 Le personnel de votre tablissement utilise t il un ou des outils de d pistage ou d valuation des situations de n gligence dans son travail 2 Ces outils r pondent ils tous vos besoins en mati re de d pistage et d valuation de la n gligence Les r ponses obtenues montrent que les besoins sont importants dans les CSSS On constate en effet que moins de la moiti 42 des informateurs issus d un CSSS rappor
235. ise du Child Behavior Checklist for Ages 1 5 5 est en cours de r alisation aupr s d enfants qu b cois Camille Gagn Universit Laval FORCES L outil a t d velopp sur la base de plusieurs ann es de recherche et d exp rience pratique pour identifier les mod les de fonctionnement des enfants et des adolescents Con u pour utilisation par des cliniciens L outil peut donc tre utilis par diff rents intervenants dans diff rents contextes et aupr s de populations d origines socioculturelles diverses L outil est traduit en 85 langues L outil est convivial et facilement accessible Il value rapidement l importance des difficult s per ues Tient compte des difficult s int rioris es aussi bien qu ext rioris es Permet une mesure des comp tences sociales Facilite la s lection de comportements cibler dans l intervention Sensible aux changements LIMITES Limit par la validit du r pondant value strictement les comportements du jeune mais ne formule pas de diagnostics et n aborde pas l aspect des cognitions croyances ou des motions associ es aux comportements REFERENCES ACHENBACH T M 1991 Manual for the Child Behavior Checklist 4 18 and 1991 Profile Burlington University of Vermont Department of Psychiatry ACHENBACH T M 1991 Manual for the Teacher s Report Form and 1991 Profile Burlington
236. ise du questionnaire CAPI de Milner Document in dit GREDEF Trois Rivi res Universit du Qu bec Trois Rivi res TAYLOR J BALDWIN N ET SPENCER N 2008 Predicting child abuse and neglect ethical theoretical and methodological challenges Journal of Clinical Nursing 17 p 1193 1200 AUTRES REFERENCES PERTINENTES GERSHATER MOLKO R M LUTZKER J R ET SHERMAN J A 2003 Assessing child neglect Aggression and violent behaviour 8 p 563 585 LOUNDS J J BORKOWSKI J G ET WHITMAN T L 2004 Reliability and Validity of the Mother Child Neglect Scale Child Maltreatment 9 4 p 371 381 MILNER J S 1989 Additional cross validation of the Child Abuse Potential Inventory Psychological Assessment A Journal of Consulting and Clinical Psychology 1 3 p 219 223 MILNER J S GOLD R G ET WIMBERLEY R C 1986 Prediction and explanation of child abuse Cross validation of the Child Abuse Potential Inventory Journal of Consulting and Clinical Psychology 54 6 p 865 866 PETERS R ET BARLOW J 2003 Systematic review of instruments designed to predict child maltreatment during the antenatal and postnatal periods Child abuse review 12 p 416 439 RITTNER B ET WODARSKI J S 1995 Clinical assessment instruments in the treatment of child abuse and neglect Early Child Development and Care 106 1 p 43 58 ROBERTSON K R ET MILNER J S 1985 Convergent and discriminant validity of
237. it res de s lection des outils recens s En d finitive pour qu un outil soit retenu il devait r unir les trois caract ristiques suivantes 1 tre dot d une validit empirique ou par consensus d experts au moins dans sa version originale 2 tre dot d une notori t dans la litt rature scientifique et clinique r cente ou tre d j utilis dans les CSSS ou les CJ du Qu bec et 3 ne pas exiger de sp cialisation particuli re pour la passation et l interpr tation Par ailleurs les outils cliniques qui ont t exclus dans le processus de s lection sont les suivants les outils de soutien l intervention les outils maison n ayant fait l objet d aucune forme de validation les outils peu accessibles o pour lesquels il y avait peu de documentation ceux dont l utilisation exigeait une formation sp cialis e et enfin ceux qui taient bas s sur des mesures r trospectives de l exp rience v cue dans l enfance 18 Rapport final Inventaire des outils cliniques en n gligence Le choix des outils s est fait sur la base d un accord interjuges entre les membres de l quipe de recherche ll a par ailleurs t valid aupr s de certains membres du comit consultatif La liste des outils retenus est pr sent e au point 3 3 celle des outils non retenus et les motifs justifiant leur exclusion appara t l annexe 2 2 3 Analyse critique des outils recens s Une analyse critique des outils recens
238. it on proposer une mesure globale de la n gligence ou tenir compte des types de n gligence Il est d sormais acquis que la n gligence peut prendre des formes diverses impliquant une tiologie des exp riences et des cons quences diff rentes et exigeant en ce sens des modes d intervention particuliers La mesure de la n gligence doit donc tenir compte du fait que cette probl matique est une r alit multidimensionnelle Les consultations aupr s des milieux de pratique font galement ressortir le besoin d outils qui tiennent compte des diverses dimensions de la n gligence Un grand nombre de chercheurs et d tudes ont mis en vidence importance d inscrire la d finition et la mesure de la n gligence dans un continuum de gravit ou de s v rit Ils estiment g n ralement qu une distinction doit tre faite entre la n gligence transitoire ou circonstancielle et la n gligence chronique Les consultations aupr s des milieux de pratique confirment le besoin d outils qui tiennent compte de la s v rit et de la chronicit de la n gligence G n ralement on reconnait que pour qu il y ait n gligence l absence de r ponses aux besoins de l enfant doit entra ner la pr sence ou un risque significatif de cons quences n gatives pour le bien tre et le d veloppement de cet enfant La n gligence tant d finie comme une omission elle est souvent rep r e de mani re indirecte c est dire par l observation de ses con
239. itive langagi re et de 0 90 pour la sph re motrice ce qui est jug comme tr s bon De plus les corr lations avec des tests comme le Bayley 1993 chelle mentale et motrice et le Stanford Binet d montrent que le GED a tous les niveaux d ge converge de fa on tr s satisfaisante avec ces tests reconnus et valid s En effet tant pour la sph re cognitive langagi re que motrice les corr lations varient entre 0 60 et 0 80 sauf pour deux niveaux d ges o elles sont de 0 40 et de 0 52 ce qui est reconnu comme acceptable en terme de validit de convergence Enfin l analyse de la coh rence interne d montre que les diff rents items constituant les chelles pr sentent des intercorr lations indiquant une excellente coh rence des chelles CLIPP 2009 tude de normalisation CLIPP 2009 tude men e aupr s de 859 enfants g s entre O et 5 ans et provenant de diff rentes r gions du Qu bec L tude de normalisation du GED a permis d tablir de nouveaux points de coupures plus pr cis et aussi plus repr sentatifs de la population qu b coise Convivial facile utiliser bonne validit adapt au Qu bec ACJQ 2009 p 18 Permet de d pister t t des probl mes de d veloppement et aide documenter la FORCES compromission Bon d pistage le test retest peut clairer le suivi ACJQ 2009 p 18 Aide pr parer un plan d intervention selon les sph res affect e
240. iveau et du retard de d veloppement moteur langagier cognitif et socioaffectif du jeune enfant Nombre Le nombre d items varie entre 8 et 24 selon la dimension et selon le d items niveau d ge 14 niveaux d ge Sph res vis es Trois sph res sont cibl es D veloppement cognitif D veloppement moteur D veloppement socioaffectif par l outil Chaque grille contient de 28 47 questions pour l ensemble des sph res CLIENTELE POPULATION VISEE Vise les enfants g s entre 0 5 ans Peut tre utilis avec les familles sous scolaris es les enfants pr matur s et les familles multiethniques si elles maitrisent le fran ais PROCEDURE D ADMINISTRATION L intervenant remplit la grille et l administre en suivant une procedure standardis e l ge de l enfant d termine le choix de la grille d ge Il est possible de modifier la sequence de passation des items afin de s adapter aux besoins de l enfant NATURE DES RESULTATS OBTENUS Sur la grille l valuateur indique si l habilet est acquise oui ou non Des feuilles de cotation permettent de calculer un score Ce score est exprim en pourcentage et repr sente la proportion d items r ussis Une grille d interpr tation des r sultats permet de situer le score obtenu en fonction du score moyen attendu pour les enfants d un ge donn Les r sultats de l enfant pourront se situer dans la z
241. l Sept sph res sont cibl es par les concepteurs Motricit globale Motricit fine Pr criture D veloppement cognitif Langage Autonomie D veloppement socioaffectif CLIENTELE POPULATION VISEE Vise les enfants g s entre 0 et 5 ans Peut tre utilis avec les familles sous scolaris es et les familles multiethniques l chelle du langage est con ue pour les enfants dont la langue maternelle est le fran ais PROCEDURE D ADMINISTRATION L intervenant ou l ducatrice compl te la grille tout en consid rant les observations du parent L ge de l enfant d termine le choix de la grille Il faut d buter avec la grille qui correspond un ge inf rieur l ge chronologique de l enfant Il est recommand d chelonner la mesure sur 2 ou 3 visites mais dans un laps de temps ne d passant pas 6 semaines NATURE DES RESULTATS OBTENUS Sur la grille l observateur indique si les habilet s sont acquises en voie d acquisition ou non acquises gr ce des symboles ou un code de couleurs Les r sultats des observations sont transcrits sur une grille synth se Celle ci permet de voir comment se dessine le d veloppement de l enfant et soutient le choix d actions privil gier Le syst me de couleurs ou de symboles permet aux parents de voir les aspects qui voluent et les aspects surveiller Le manuel fournit des i
242. l 2005 Peu de documentation disponible cit dans moins de trois tudes Checklist for Living Environments to Assess Neglect CLEAN Watson Perczel et al 1988 Trop restrictif Mesure une seule dimension de l environnement proximal de la famille la propret du logement Child Abuse and Neglect Risk Evaluation CARE Child Abuse and Neglect Risk Evaluation version courte CARE S Schatz et al 2008 Peu de documentation disponible Cit dans moins de trois tudes Child Abuse and Neglect Nurses Questionnaire Fraser et al 2010 Outil non valid Peu de documentation disponible cit dans un seul article sans aucune sp cification sur l outil Con u pour les besoins sp cifiques des infirmi res Pourrait tre int ressant pour le programme SIPPE Childhood abuse and neglect questionnaire CANQ Evren et al 2006 Peu de documentation disponible cit dans quelques articles tous en provenance de la m me quipe Outil con u dans un contexte g opolitique autre que nord am ricain europ en ou australien Childhood Experiences of Care and Abuse questionnaire CECA Bifulco et al 2005 tude de validation Smith et al 2002 Outil propose une mesure r trospective de l exp rience pass e des parents Childhood Trauma Questionnaire CTQ Bernstein et coll 1994 2003 Outil bas sur une mesure r trospective de l exp rience pass e des parents de l e
243. l Above Face Validity Demonstrated http www cebc4cw org assessment tool family assessment form 54 Rapport final Inventaire des outils cliniques en n gligence ressources et qui s adresse plus sp cifiquement aux familles qui ont de jeunes enfants Le questionnaire autoadministr doit tre rempli par un parent ou autre membre de la famille comprend 41 items qui mesurent les besoins des parents en regard de six dimensions soit la situation financi re l alimentation et le logement l employabilite les soins de l enfant le transport et la communication Chacun des items doit tre cot sur une chelle de 1 5 1 correspondant a presque jamais et 5 a presque toujours Les items qui cotent 3 parfois 4 souvent ou 5 presque toujours peuvent indiquer des besoins qui ne sont g n ralement pas r pondus Ils fournissent ainsi une base de discussion afin de mieux comprendre la nature exacte des besoins de la famille Le Family Needs Scale pr sente des items pertinents qui permettent de bien valuer les multiples facettes du fonctionnement et de l environnement familial Les dimensions tablies facilitent l identification des forces et des besoins des familles concern es En ce sens les r sultats obtenus peuvent tre utilis s pour orienter le suivi et pour aider clarifier les pr occupations et les besoins de la famille De plus le temps de passation et d interpr tation du Family Need
244. l outil peuvent discriminer les familles n gligentes des familles non n gligentes L outil est par ailleurs tr s pr sent dans la litt rature clinique et scientifique sur la probl matique de la n gligence et il est fr quemment utilis dans les contextes d valuation de la n gligence Il est connu et utilis dans certains CSSS et CJ Faiblesses Exige beaucoup de temps d appropriation et d utilisation Ne tient pas compte de la dynamique familiale ni des ant c dents parentaux II faut noter que l outil n a pas t adapt aux modifications apport es la LPJ en 2007 et n cessiterait une mise jour sur ce plan Outils d riv s du cadre d analyse commun des besoins de l enfant Pr occup par la n cessit d tablir un partenariat plus troit entre les diff rents niveaux de services et d ouvrir le dialogue entre les professionnels charg s des services l enfance et les responsables du soutien aux parents le gouvernement britannique a d velopp la fin des ann es 1990 un cadre d analyse ayant pour principale objectif de s assurer que les besoins des enfants et de leur famille soient mieux identifi s et compris afin qu ils puissent b n ficier de services mieux adapt s et plus efficaces Le cadre d analyse commun des besoins de d veloppement de l enfant Framework for the Assessment of Children in Need and their Families se voulait une fa on de fournir des services plus complets et facil
245. la qualit globale de l environnement domicile et les scores des sous chelles peuvent tre utilis s pour guider le d veloppement des programmes d intervention propices r pondre aux besoins des enfants et de leurs familles Totsika amp Sylva 2004 Rapport final e Annexe 6 173 Inventaire des outils cliniques en n gligence INFORMATIONS PRATIQUES LANGUE Xx fran ais Xx anglais Xx adaptation contexte qu b cois O autre pr cisez La seule version fran aise officiellement disponible est celle du HOME pr scolaire 3 6 ans Palacio Quintin amp Lavoie 1986 Par contre les versions 0 3 ans 3 6 ans et 6 10 ans ont r cemment fait l objet d une traduction par le groupe de recherche AIDES DUREE Passation Environ 1 heure Correction ND Interpr tation ND QUALIFICATIONS DE BASE POUR UTILISATION DE UOUTIL ND EXIGENCES DE La formation n est pas exig e mais est recommand e selon le US department of FORMATION SPECIFIQUE health and human services EXIGENCES DE ND SUPERVISION MANUEL Manuel d accompagnement X Oui _ Non D ACCOMPAGNEMENT Langues _ fran ais X anglais CONVIVIALITE Outil qui ne demande pas une formation complexe et longue FACILITE D UTILISATION Selon Totsika et Sylva 2004 le HOME est utilis avec succ s en recherche et en pratique Il est simple remplir et l ensemble de la proc dure n est pas mena ant pour la
246. la n gligence Par contre cet outil est consid r moins efficace lorsque la personne concern e n est pas pr te ou n est pas apte valuer la qualit des relations qu elle entretient ou la pr sence de relations malsaines dans sa vie De plus au niveau de l interpr tation comme l analyse se fait partir de l ensemble des r sultats il peut y avoir des d saccords entre l intervenant et la personne concern e au niveau des perceptions de ce que constitue un bon Rapport final 57 58 Inventaire des outils cliniques en n gligence r seau social par exemple l usager peut trouver son r seau social ad quat et suffisant alors que l intervenant peut quant a lui le trouver d ficient et malsain Inventaire de soutien social et familial ISSF Forces Permet de mieux conna tre le r seau de l usager en termes de quantit et de qualit Facile utiliser Faiblesses Outil moins efficace avec certaines personnes moins concern es valuer la qualit de leurs relations Aucune tude de validit mais cr partir de deux outils valid s Questionnaire d valuation familiale Family Assesment Device Le Family Assesment Device Epstein Baldwin amp Bishop 1983 Miller Epstein Bishop amp Keitner 1985 est connu en fran ais sous le nom de Questionnaire d valuation familiale Bolduc 1991 Cet outil value le fonctionnement familial en regard de sept dimensions et permet de
247. ldenegro amp Barrera 1983 Sandler amp Barrera 1984 Bowling 1991 FORCES Permet de visualiser et de synth tiser le r seau social de la personne en termes de quantit nombre de personnes mentionn es mais aussi en termes de qualit appr ciation de la proximit et du niveau de satisfaction expert consult Permet de faire un tour rapidement du r seau de soutien de la personne et de mieux les ressources manquantes ainsi que le ou les types de soutien qui devraient tre d velopp s fait ressortir ce qui est positif n gatif ou d velopper au niveau du r seau social expert consult L outil permet de sensibiliser la personne a ses besoins en mati re de support et donne des indications sur les l ments travailler au PI expert consult Il peut s av rer pertinent dans une logique de compl mentarit aux guides d intervention aux guides de pratique et aux programmes en n gligence il mesure surtout une sph re connexe la n gligence soit celle du soutien social et familial Cet outil permet de conna tre la composition du r seau social et d en faire une ventilation Son utilisation est moins menacante que l entretien verbal et son r sultat est plus structur ACJQ 2009 p 39 LIMITES Outil moins efficace lorsque la personne concern e n est pas pr te valuer la qualit des relations qu elle entretient ou la pr sence de relations malsaines da
248. le de 1 4 d items Fortement en accord En accord En d saccord Fortement en d saccord Spheres vis es L outil vise 6 dimensions par l outil La r solution des probl mes 6 items La communication 9 items Les r les 11 items L expression affective 6 items L engagement affectif 7 items La ma trise des comportements 9 items Comprend une 7 sous chelle qui vise valuer le fonctionnement g n ral de la famille 12 items CLIENTELE POPULATION VISEE L outil s adresse aux familles en difficult PROCEDURE D ADMINISTRATION L outil est rempli par un ou plusieurs membres de la famille NATURE DES RESULTATS OBTENUS Un score faible traduit un fonctionnement familial sain donc plus le score est petit plus le fonctionnement est optimal Un score sup rieur au score critique de 2 traduit des difficult s plus ou moins importantes dans la famille pour la dimension concern e sur une chelle entre 1 et 4 Brousseau 1999 INFORMATIONS PRATIQUES LANGUE FX francais X anglais X adaptation contexte qu b cois _ autre pr cisez DUREE Passation 15 a 20 minutes Correction 5 a 10 minutes Interpr tation ND QUALIFICATIONS DE BASE Intervenants form s Rapport final e Annexe 6 183 Inventaire des outils cliniques en n gligence POUR UTILISATION DE UOUTIL EXIGENCES DE FO
249. le score global obtenu au MCNS et les trois autres mesures NS CAPI et qualit des interactions maternelles soutient la validit concomitante de l outil indiquant qu il mesure les m mes concepts L tude montre 1 que les enfants des m res qui obtenaient des scores lev s au MCNS potentiel de n gligence 8 ans pr sentaient plus de probl mes d externalisation et d adaptation et 2 que le potentiel de n gligence de l enfant de 8 ans avait un effet m diateur sur l association entre le potentiel d abus de l enfant de 3 ans la qualit des conduites parentales et les comportements externalis s des enfants 8 ans Selon les concepteurs bien que le MCNS ne mesure pas la pr sence ou l absence de n gligence comme telles ces analyses montrent qu il est corr l des facteurs r put s associ s la n gligence comme une histoire de n gligence dans le pass de la m re la sensibilit maternelle et le potentiel d abus de l enfant tel que mesur par le CAPI Child abuse potential inventory Milner 1986 Ces r sultats sugg rent que le MCNS mesure tout le moins des conduites parentales rigides insensibles ou probl matiques Les auteurs mettent en garde contre l utilisation de l outil en milieu clinique jusqu ce que des recherches suppl mentaires puissent tre men es Lounds et al 2004 Cependant aucune autre tude de validation n a pu tre rep r e dans la litt rature scientifique et cliniq
250. les familles et les jeunes en difficult afin d avoir un portrait complet des besoins de votre tablissement Cette fa on de faire est tr s importante pour l quipe de recherche qui souhaite avoir un aper u le plus tendu possible de la r alit terrain Nom et pr nom du r pondant Nom de l tablissement R gion administrative 1 Le personnel de votre tablissement utilise t il un ou des outils de d pistage ou d valuation des situations de n gligence dans son travail A Non passer la question 4 LY oui remplir un ou plusieurs tableaux la question 2 2 Si oui veuillez nous indiquer quels sont les outils dont vous disposez actuellement maximum 5 outils Pour chacun des outils utilis s veuillez remplir un tableau Nous aimerions obtenir une copie du ou des instruments qui sont utilis s dans votre tablissement avec son guide d utilisation s il y a lieu Vous pouvez transmettre ces documents l adresse courriel genevievelamonde cj03 ssss gouv gc ca ou postale Centre jeunesse de Qu bec Institut universitaire 2915 Bourg Royal Qu bec G1C 352 Nom de l outil 1 et auteurs Qui en sont les principaux utilisateurs Ex psychologues agents de relations humaines travailleurs sociaux psycho ducateurs infirmi res etc L outil est il en lien avec un service ou un programme d intervention si oui lequel Dans quel contexte de pratique l outil est il utili
251. lid et demeure quasi absent dans la litt rature scientifique Nombre de fois mentionn dans les grilles de consultation XX CJ 9 O CSSS O R pertori par X ACJQ _ Autre instance APPRECIATION DE LA QUALITE DIMENSIONS METHODOLOGIQUES ET PROPRIETES PSYCHOMETRIQUES Mode de validation Validation par consensus expert Accord interjuges pour SSP valuation Propri t s psychom triques et d marches de validation Au d but des ann es 1990 le logiciel Programme d valuation de la situation d un enfant signal PRESENS l anc tre en quelque sorte du SSP tel que nous le connaissons actuellement a fait l objet d une tude de validit l interne tude pr implantatoire et visait s assurer de la coh rence des d cisions rendues par le syst me avec les d cisions rendues par un groupe d experts Ajenstat amp Bastien 1990 Ajenstat amp Perreault 1992 Par contre ces valuations n ont fait l objet d aucune publication officielle FORCES Outil rigoureux tenant compte des imp ratifs de la LPJ et apte g rer une imposante masse d informations complexit des probl matiques et nombre de facteurs en jeu Le syst me informatique permet de g n rer un rapport qui doit tre retravaill et aussi de donner acc s d autres outils ACJQ 2009 Explore plusieurs dimensions et permet de faire un bon tour de la situation d
252. lisation d outils cliniques Outils les plus fr quemment mentionn s par les r pondants Outils cliniques en n gligence privil gi s par le groupe de travail Rapport final Inventaire des outils cliniques en n gligence A Liste des acronymes ES ACJQ Association des centres jeunesse du Qu bec AEO Accueil Evaluation Orientation AIDES Action intersectorielle pour le d veloppement des enfants et leur s curit AQESSS Association qu b coise d tablissements de sant et de services sociaux ASEBA Achenbach System of Empirically Base Assessment ASQ Ages and Stages Questionnaires Questionnaire sur les tapes du d veloppement ASQ SE Ages and Stages Questionnaires Social Emotional CABE Cahier d analyse des besoins de d veloppement de l enfant CAPI Inventaire du potentiel d abus Child Abuse Potential Inventory CBCL Child Behavior Checklist CJ Centre jeunesse CJCA Centre jeunesse Chaudi re Appalaches CJM IU Centre jeunesse de Montr al Institut universitaire CJQ IU Centre jeunesse de Qu bec Institut universitaire CLL Childhood Level of Living Scale CPE Centre de la petite enfance CSSS Centre de sant et de services sociaux CWBC Child Well Being Scales FAF Family Assessment Form GED Grille d valuation du d veloppement HOME Home Observation for Measurement of the Environment ICBE Inventaire concernant le bien tre de l enfant
253. lle du d veloppement de l enfant de 0 5 ans GED Th se de doctorat Universit du Qu bec Montr al AUTRES R F RENCES PERTINENTES DUPUIS G ET MARTEL J P 2006 Validation psychom trique du GED tude de sensibilit et de sp cificit Pr sentation faite la Fondation Lucie et Andr Chagnon Document in dit POMERLEAU A V ZINA N MOREAU J MALCUIT G ET S GUIN R 2005 Guide d utilisation de la grille d valuation du d veloppement de l enfant de 0 5 ans GED Montr al Centre de liaison sur l intervention et la pr vention psychosociales CLIPP POTVIN P 2006 Fiche descriptive de la banque informatis e d outils d valuation et de programmes d intervention en psycho ducation Ordre des conseillers et conseill res d orientation et des psycho ducateurs et psycho ducatrices du Qu bec OCCOPPQ http www occoppq ac ca 196 Rapport final e Annexe 7 Inventaire des outils cliniques en n gligence 3 INVENTAIRE DU DEVELOPPEMENT DE L ENFANT ENTRE 0 ET 7 ANS Brigance 1997 Le contenu de cette grille est tir du document Avis clinique sur le choix d un outil de mesure du d veloppement des enfants de 0 5 ans dans le cadre des Services int gr s en p rinatalit et pour la petite enfance produit par l Institut national de sant publique du Qu bec p 29 33 DIMENSIONS DESCRIPTIVES CARACTERISTIQUES DE L OUTIL TITRE DE L OUTIL Inventaire du d
254. lle pour le d veloppement des enfants et de leur s curit Rapport pr liminaire d valuation 2 GRAVE ARDEC Universit de Montr al DEPARTMENT OF HEALTH 2000 Framework for the Assessment of Children in Need and their Families London The Stationery Office MACDONALD G 2001 Effective Interventions for Child Abuse and Neglect An evidence based approach to planning and evaluating interventions Chichester John Wiley amp Sons MUNRO E 2005 Improving practice child welfare as a systems problem Children and Youth Services Review 27 p 75 391 AUTRES R F RENCES PERTINENTES GILLIGAN P ET MANBY M 2008 The Common Assessment Framework Does the reality match the Rhetoric Child and Family Social Work 13 p 177 187 HORWATH J 2002 Maintaining a focus on the child Child Abuse Review 11 p 195 213 LESSARD D CHAMBERLAND C ET LEVEILLE S 2007 L valuation de l initiative AIDES Pour changer la culture d aide l enfance et la famille dans des communaut s qu b coises Les enfants du Canada Ottawa Ligue pour le bien tre de l enfance du Canada p 43 48 LEVEILLE S ET CHAMBERLAND C 2010 Toward a General Model for Child Welfare and Protection Services A Meta Evaluation of international Experiences Regarding the adoption of the framework for the Assessment of Children in Need and their Families FACNF Children and Youths Services review 32 7 p 929 944 PITHOUSE A 2
255. lles et m nent ensuite un score global partir duquel un rang percentile peut tre tabli Selon Sheppard et al 2010 tous les parents dont le score individuel se situe au del du 90 percentile doivent tre consid r s comme des cas cliniquement significatifs c est dire qu en termes de stress parental leur situation est assez s rieuse pour consid rer une intervention professionnelle Selon Lacharit et ses collaborateurs 1999 un r sultat au 95 percentile ou au dessus est un indicateur que la s curit et le d veloppement de l enfant peuvent tre compromis Lacharit thier amp Couture 1999 14 fae a Pour plus de d tails voir les grilles d analyse l annexe 5 15 2 A Il s agit d un organisme am ricain qui s adresse aux professionnels en protection de l enfance et qui a pour t che principale de les informer des recherches et programmes utilis s en protection de l enfance 50 Rapport final Inventaire des outils cliniques en n gligence L Indice de stress parental permet d tablir le niveau de stress du parent selon plusieurs dimensions l int rieur du syst me parent enfant L SP situe les sources et la nature du stress parental et permet d ajuster l intervention en cons quence Selon Paquette 2008 ISP permet de mieux cibler les probl mes parentaux parmi un large ventail de difficult s possibles et de d partager ce qui dans ces difficult s app
256. loue galement seulement un point Polansky et al 1983 Concernant CLL Trocm 1996 observe ce qui suit Dans le CLL les auteurs ont essay d inclure seulement les items qui sont directement observables comme l enfant est il amen a des v nements sportifs N anmoins quelques articles comme par exemple le bon jugement concernant le fait de laisser l enfant seul exige des jugements subjectifs De plus le choix d items appropri est fortement d pendant du contexte et de standards individuels Absence d articles ou de r f rences r centes pour cet outil son utilisation actuelle est questionnable REFERENCES CABRAL R J ET STRANG M 1984 Measuring Child Care Journal of Social Service Research 7 2 p 65 77 GAUDIN J M POLANSKY N A ET KILPATRICK A C 1992 The Child Well Being Scale A Field Trial Child Welfare 71 p 319 328 GERSHATER MOLKO R M LUTZKER J R ET SHERMAN J A 2003 Assessing child neglect Aggression and Violent Behaviour 8 p 563 585 POLANSKY N A CHALMERS M A BUTTENWEISER E ET WILLIAMS D 1978 Assessing adequacy of child caring an urban scale Child Welfare 57 7 p 439 449 article non accessible en version lectronique POLANSKY N CABRAL R J MAGURA S ET PHILLIPS M H 1983 Comparative Norms for the Childhood level of Living Scale Journal of Social Service Research 6 3 4 p 45 55 POLANSKY N AM
257. ls ax s sur la n gligence Malgr le fait que la n gligence demeure un ph nom ne largement tudi et document les outils de d pistage ou d valuation sp cifiquement ax s sur cette probl matique demeurent peu nombreux La recension des crits a permis d identifier quatre outils qui correspondaient aux crit res de s lection pr tablis Childhood Level of Living Scale Le Childhood Level of Living Scale CLL Polansky Chalmers Buttenweiser amp Williams 1981 est un outil de d pistage de la n gligence qui a t d velopp aux Etats Unis et qui sert mesurer la n gligence dans les familles a partir de l valuation de 99 items d crivant un comportement parental ou des conditions de vie qui concernent l enfant et qui doivent tre r pondus par oui ou non par l intervenant Le CLL s int resse a deux dimensions relatives aux soins de l enfant les soins physiques et les soins motifs ou psychologiques Chaque item vaut un point plus le score est haut plus on consid re que les soins sont ad quats et plus le score est bas plus la situation laisse pr sager la pr sence de n gligence Cet outil est tr s connu aux tats Unis dans le champ de la n gligence et a fait l objet de quelques tudes de validit dans les ann es 1980 Par contre l outil date de plusieurs ann es et aucune mise jour ou tude r cente ne vient confirmer l utilisation et la pertinence ac
258. ls qui permettent de bien valuer les capacit s parentales et qui tiennent compte des forces des parents Certains des besoins exprim s sont communs aux deux types d tablissement Pour les informateurs des CSSS comme pour ceux des CJ le crit re principal prioriser dans le choix d un outil d valuation de la n gligence reste la convivialit On recherche un outil court et facile utiliser Plusieurs souhaiteraient par ailleurs se doter d un outil de soutien l valuation des besoins des enfants et de leurs parents permettant d objectiver la n gligence et d tablir un langage commun qui viendrait soutenir l intervention et serait susceptible de s inscrire dans une d marche interactive entre la famille et l intervenant On souligne galement l importance de disposer d outils qui permettraient une proc dure d valuation globale On estime que le choix des outils doit refl ter le caract re multifactoriel de l tiologie du ph nom ne et s inscrire dans une approche cosyst mique et d veloppementale de la n gligence Outils recens s Cinq constats issus de la litt rature scientifique et clinique ainsi que de la prise en consid ration des besoins des milieux ont orient les travaux du groupe de travail Un regard sur la litt rature scientifique et clinique en mati re d valuation des situations de n gligence montre que en d pit de la forte pr valence du ph nom ne de la n gligence et de ses effets d l t r
259. ly Research Laboratory STRAUS M A 2006 Cross cultural reliability and validity of the Multidimensional Neglectful Behavior Scale Adult Recall Short Form Child Abuse and Neglect 30 p 1257 1279 STRAUS M A ET KAUFMAN KANTOR G 2005 Definition and Measurement of Neglectful Behavior Some Principles and Guidelines Child Abuse and Neglect 29 p 19 29 STRAUSS M A ET SAVAGE S 2005 Neglectful behavior by Parents in the Life History of University Students in 17 Countries and its Relations to Violence Against Dating Partners Child Maltreatment 10 2 p 124 135 STRAUSS M A KINARD E M ET WILLIAMS L M 1995 The Multidimensional Neglect Scale Form A Adolescent and Adult Recall Version Durham NY Family Research Laboratory University of New Hampshire 120 Rapport final e Annexe 3 Inventaire des outils cliniques en n gligence ANNEXE 4 Grilles d analyse des outils multifactoriels Rapport final 121 Inventaire des outils cliniques en n gligence 1 GRILLE DE DEPISTAGE DU RISQUE DE DISCONTINUITE ET D INSTABILITE ACJQ 1997 Turcotte 1991 DIMENSIONS DESCRIPTIVES CARACTERISTIQUES DE L OUTIL TITRE DE L OUTIL Grille de d pistage du risque de discontinuit et d instabilit Loutil est le produit de la mise en commun de deux grilles la Grille de d pistage du risque d abandon ou du d laissement ACJQ 1997 et la Grille de d pistage des enfants a risque d
260. lyse fait ressortir les m mes enjeux d implantation On voque d abord les lacunes dans la formation aux outils d valuation 33 3 des r pondants des CJ et 22 2 des informateurs issus des CSSS indiquent qu ils n ont pas acc s la formation n cessaire pour utiliser de fa on ad quate des outils cliniques dans un contexte d valuation de la n gligence Pour le reste les enjeux semblent diff rents selon qu on est issu d un CSSS ou d un CJ Pour les CSSS l enjeu d acc s aux outils reste important 20 des r pondants identifient la m connaissance des outils comme une contrainte organisationnelle importante comparativement 6 7 des r pondants des CJ Les r pondants des CJ sont quant eux beaucoup plus nombreux que leurs coll gues des CSSS faire ressortir le manque de soutien clinique 33 3 vs 8 9 les enjeux de disponibilit le temps exig par l administration des outils et par la charge de travail 26 7 comparativement 13 3 et le roulement de personnel 20 vs 13 3 au nombre des contraintes auxquelles ils ont a faire face dans l utilisation d outils d valuation 24 Rapport final Inventaire des outils cliniques en n gligence Tableau 6 Contraintes organisationnelles en mati re d utilisation d outils cliniques Quelles sont les principales contraintes de votre organisation en mati re d utilisation d outils de d pistage et d valuation des Total des R pondants R pon
261. m rique Nombre de fois mentionn dans les grilles de consultation O Gd oO O css _0__ Repertorie par X ACJQ 2009 _ Autre instance APPRECIATION DE LA QUALITE DIMENSIONS METHODOLOGIQUES ET PROPRIETES PSYCHOMETRIQUES Mode de validation Proprietes psychom triques et d marches de validation Validation empirique de la version originale Les tudes de validation de la traduction fran aise sont incompl tes Validation des outils originaux Il existe plusieurs tudes de validation du Trauma Symptom Checklist for Children 8 16 ans Briere amp Lanktree 1995 cit dans Briere 1996 Evans Briere Boggiano amp Barrett 1994 cit dans Briere 1996 Crouch et al 1999 Lanktree et al 2008 Sadowski amp Friedrich 2000 et du Trauma Symptom Checklist for Young Children 3 12 ans Briere et al 2001 Lanktree et al 2008 Pollio et al 2008 Wherry et al 2008 Le TSCC a t test sur 3008 enfants La coh rence interne de cinq des six chelles est tr s lev e 0 82 0 89 En ce qui concerne l chelle mesurant les pr occupations sexuelles la coh rence interne est mod r e 0 77 La validit de l instrument est consid r e comme acceptable et satisfaisante La validit de convergence du TSCYC a notamment t tudi e aupr s d un groupe d enfants suivis pour des sympt mes de troubles de stress post traumatiques Les r sultats obtenus sugg ren
262. ment Il s agit de l Inventaire concernant le bien tre de l enfant ICBE de l Inventaire du potentiel d abus CAPI de l Inventaire de stress parental du Family Assessment Form et des Questionnaires sur les tapes du d veloppement ASQ Le tableau 8 pr sente la liste de ces outils Les outils s lectionn s pour d pister ou pour valuer la n gligence ont t class s l int rieur de cinq grandes cat gories une premi re cat gorie cible plus sp cifiquement les outils ax s sur la n gligence la deuxi me cat gorie regroupe les outils multifactoriels tenant compte de plusieurs domaines d influence sur la n gligence une troisi me cat gorie rassemble les outils d valuation des conduites parentales la quatri me cat gorie regroupe les outils de mesure de la qualit de l environnement social et familial de l enfant enfin le cinqui me groupe comprend les outils de mesure du d veloppement physique motif et comportemental de l enfant Rappelons que ces outils pourraient tre utilis s en compl mentarit afin de mesurer toutes les facettes de la r alit du ph nom ne de la n gligence La recherche documentaire a permis de recenser un grand nombre d outils cit s dans les crits scientifiques et cliniques publi s sur la probl matique de la n gligence depuis l ann e 2000 Parmi eux 26 r pondent aux trois crit res retenus par le groupe de travail Parmi les outils retenus huit sont d j utilis s
263. mes les forces et les difficult s de leurs enfants Par contre l implantation de cet outil et de l approche qui s y rattache demande un investissement notable en termes de temps de formation et d utilisation Certains intervenants rel vent la difficult concilier l utilisation du CABE avec les exigences de l intervention en contexte d autorit De plus au del d une identification juste et pr cise des besoins des enfants et de leur famille la question relative la disponibilit des ressources permettant de donner suite aux besoins identifi s par les acteurs qui gravitent autour de l enfant m rite d tre pos e Par ailleurs deux des trois outils issus du cadre de r f rence britannique n tant pas encore implant s au Qu bec on en conna t mal les exigences d utilisation L intitiative AIDES travaille actuellement l adaptation de ces outils au contexte qu b cois Mentionnons enfin que malgr une implantation progressive dans plusieurs pays occidentaux ces trois outils demeurent encore ce jour peu document s Si plusieurs auteurs se sont int ress s au Common Assessment Framework Pithouse 2007 Pithouse Hall Peckover amp White 2009 Gilligan amp Manby 2008 White Hall et Peckover 2009 Sheppard McDonald amp Welbourne 2010 peu d auteurs pour l instant ont valu ou valide l outil et pratiquement aucun ne s est encore pench sur les deux autres outils soit le nitial Assessment Re
264. mportementaux vis s Cette d cision a deux cons quences sur le choix des outils si elle exclut d embl e l ensemble des outils dits maison par contre elle permet de retenir les outils valid s dans leur version originale mais qui n ont pas t traduits ou dont la traduction n a pas fait l objet de validation empirique Deuxi me crit re de s lection la notori t Pour qu un outil soit retenu il devait galement tre dot d une notori t dans la litt rature scientifique ou clinique r cente sur la probl matique de la n gligence soit tre cit dans au moins trois articles scientifiques ou tre d j en utilisation dans les CSSS et les CJ du Qu bec Deux sources d information ont permis d tablir si l outil tait d j utilis dans ces tablissements un inventaire syst matique des outils cliniques utilis s dans les CJ du Qu bec r alis par ACJQ 2009b et les donn es de la consultation aupr s des informateurs cl s de ces tablissements telle que d crite au point 2 2 1 Troisi me crit re de s lection la convivialit Afin d optimiser la capacit d implantation d outils d valuation en n gligence il a galement t convenu de retenir les outils qui n exigeaient pas de sp cialisation particuli re pour l administration la codification et l interpr tation Ce crit re exclut par cons quent les outils diagnostics tels que le BAYLEY ou le Tri de cartes par exemple Cr
265. n gligence Nombre de fois mentionn dans les grilles de consultation X CJ 9 xX CSSS __6 R pertori par X ACJQ _ Autre instance APPRECIATION DE LA QUALITE DIMENSIONS Mode de Consensus d experts METHODOLOGIQUES ET validation Traduit et adapt au contexte qu b cois mais la traduction n est pas PROPRIETES valid e PSYCHOMETRIQUES Le guide n a pas fait l objet d une validation scientifique et est pr sent comme un outil permettant 1 de structurer les donn es d observation 2 de soutenir une opinion clinique objective et 3 de cerner les besoins d valuations compl mentaires Le programme A chaque enfant son projet de vie permanent du CJM IU Paquette 2006 pr cise que lorsque les r sultats obtenus au guide d valuation des capacit s parentales indiquent que l attachement est une pr occupation majeure une valuation plus en profondeur de cette dimension devrait tre entreprise par les intervenants en recourant des outils valid s Propri t s NAP psychom triques et d marches de validation FORCES Point de vue des utilisateurs La valeur intrins que du guide g n ralement reconnue par les utilisateurs Turcotte et al 2007 Grille de consultation et consultation d experts Ils y voient plusieurs avantages 1 Permet une plus grande rigueur et plus d objectivit dans les processus valuation r daction des rapports choix des me
266. n gligence ANNEXE 8 Outils cliniques en n gligence privil gi s par le groupe de travail Rapport final 221 Inventaire des outils cliniques en n gligence Outils cliniques en n gligence privil gi s par le groupe de travail AXES SUR LA NEGLIGENCE MULTIFACTORIELS EVALUATION DES CONDUITES PARENTALES EVALUATION DE L ENVIRONNEMENT SOCIAL ET FAMILIAL EVALUATION DU DEVELOPPEMENT ET DES COMPORTEMENTS DE L ENFANT L gende Outils recommand s w Outils utilis s en CJ ou CSSS e Childhood Level of Living Scale e Index de n gligence Trocm e Mother Child Neglect Scale e Multidimensional Neglectful Behavior Scale vw e Grille de d pistage du risque de discontinuit et d instabilit w e Guide d evaluation des capacit s parentales Steinhauer w e Inventaire concernant le bien tre de l enfant ICBE e Outils d riv s du cadre d analyse commun des besoins de l enfant Grille commune d analyse des besoins de l enfant Common Assessment Framework Form Grille d analyse pr liminaire des besoins de l enfant Initial Assessment Record w Cahier d analyse des besoins de d veloppement de l enfant CABE Core Assessment Record v e Syst me de soutien a la pratique SSP Y e Indice de stress parental ISP e Inventaire du potentiel d abus CAPI e Family Assessment Form e Family Need Scale e HOME e Inventaire de soutien social et familial ISS
267. n et d utilisation Bien que l CBE et le Steinhauer soient r put s assez exigeants en temps ils sont tout de m me utilis s dans 15 des tablissements qui ont particip l tude La solution aux probl mes pos s par la longueur du processus d analyse ou d valuation psychosociale avec ces outils pourrait tre le recours des quipes sp cialis es au sein des tablissements concern s Rapport final Inventaire des outils cliniques en n gligence L ICBE se d marque par ailleurs des autres outils par ses qualit s m trologiques et sa grande notori t Il a fait l objet de nombreuses tudes de validation et il recoit la cote A du California Evidence Based Clearinghouse for Child Welfare sur la base du nombre d articles ayant d montr la fiabilit et la validit de l instrument Sa traduction est valid e en contexte qu b cois Comme on l a vu m me s il n est pas con u pour mesurer la n gligence certaines des chelles de l outil peuvent discriminer les familles n gligentes des familles non n gligentes L outil est par ailleurs tr s pr sent dans la litt rature clinique et scientifique sur la probl matique de la n gligence et il est fr quemment utilis dans les contextes d valuation de la n gligence Il faut toutefois noter que l outil n a pas t adapt aux modifications apport es la LPJ en 2007 et n cessiterait une mise jour sur ce plan Aucun des autres outils n a fait
268. n lancement a eu lieu en octobre 2011 on connait tr s peu encore ses forces et limites Notre groupe de travail reconnait la d marche rigoureuse qui accompagne l tablissement de cette grille De plus le partenariat et la collaboration intrins ques a la mise sur pied et au d ploiement de cette grille d observation ne peuvent qu tre positivement soulign s Par contre le R pertoire d indices g n raux de maltraitance relativement aux enfants de 0 5 ans ou d enfants na tre n a pas t retenu dans notre s lection finale d outils d valuation et de d pistage de la n gligence principalement en raison du fait qu il s agit davantage d une grille d observation ou encore d un document de r f rence que d un outil comme tel De plus le R pertoire d indices g n raux de maltraitance relativement aux enfants de 0a 5 ans ou d enfants na tre est peu connu et utilis pour l instant et n a fait l objet d aucune tude de validation ou valuation Rapport final 69 Inventaire des outils cliniques en n gligence a Conclusion a Le mandat confi au Centre jeunesse de Qu bec Institut universitaire CJQ IU et au Centre jeunesse de Montr al Institut universitaire CJM IU dans le cadre des activit s du R seau universitaire int gr jeunesse RUIJ consistait a dresser un inventaire des outils cliniques disponibles pour valuer la n gligence et en faire une analyse de pertinenc
269. n mati re d outils cliniques Deux strat gies ont t utilis es pour valuer les besoins des CSSS et des CJ en mati re d outils cliniques en n gligence La premiere strat gie consiste en une consultation formelle d informateurs cl s dans chacun des tablissements vis s par l tude La seconde strat gie repose sur la mise en place d un comit consultatif compos d experts destin suivre et valider la d marche des chercheurs 2 1 1 Consultation aupr s d informateurs cl s Pour identifier les besoins en mati re d outils cliniques une consultation a t effectu e par courrier lectronique via Lotus Notes aupr s d informateurs cl s dans les tablissements vis s par l tude Un informateur cl a t identifi dans chacun des CSSS et des CJ du Qu bec Pour les CSSS il s agissait du directeur des services jeunes en difficult ou famille enfance jeunesse Pour les CJ c est le directeur des services professionnels qui a t rejoint Les informateurs cl s d sign s avaient pour consigne de consulter les membres de leurs quipes respectives pour remplir la grille informatis e La consultation a t r alis e entre le 15 f vrier et le 18 mars 2011 partir d un outil informatis construit aux fins de cette tude la Grille de consultation sur les besoins en mati re d outils cliniques en n gligence Cette grille a t labor e en fonction des objectifs inscrits dans le man
270. naissance de la responsabilit 7 facteurs personnels affectant les capacit s parentales 8 r seau social 9 histoire des services cliniques Version Centre jeunesse Chaudi re Appalaches CJCA 9 rep res 1A l ments d histoire familiale et facteurs ethniques ou culturels 1B Facteurs de stress familial 2 D veloppement de l enfant 3 Relation d attachement entre l enfant et le dispensateur de soins 4 Aptitude parentale actuelle 5 Ma trise des impulsions 6 Comportement de l adulte affectant la comp tence parentale 7 Acceptation par le parent de sa responsabilit 8 Alliances sociocommunautaires et th rapeutiques CLIENTELE POPULATION VISEE La version 2006 de l outil concerne les enfants g s entre en O et 5 ans mais la structuration propos e permet aussi selon l ACJQ 2009 une certaine analyse pour les enfants g s de plus de 5 ans L outil est con u pour tre utilis en contexte de protection de la jeunesse l valuation orientation et l application des mesures Pour certaines des dimensions l outil est bas sur l observation directe des familles et suppose donc des visites domicile ou des visites supervis es L outil tient compte des besoins et de la r alit des familles d favoris es et multiethniques dimension 1 PROCEDURE D ADMINISTRATION l outil est compl t par un intervenant En d but de chaque
271. nal e la Direction de la protection de la jeunesse au Qu bec La situation en 2003 Turcotte G Cardinal G et Sanchez 2007 Le programme chaque enfant son projet de vie permanent Rapport d valuation d implantation Montr al IRDS United Kingdom National Assembly for Wales and Home Office 2001 Framework for the Assessment of Children in Need and Their Families London England The Stationery Office V zina A et Bradet R 1992 Validation qu b coise de l inventaire concernant le bien tre de l enfant en relation avec l exercice des responsabilit s parentales Science et Comportement 22 p 233 251 V zina A et Pelletier D 1993 Un instrument de mesure pour faciliter l valuation et l intervention en protection de la jeunesse Service social 2 2 p 63 81 Ward H et Jones H 2009 Le syst me de protection en Angleterre Sant soci t et solidairt 1 p 181 192 Watson J 2005 Child Neglect Literature Review Dept of Community Services Wherry J F Graves L E et King H M 2008 The Convergent Validity of the Trauma Symptom Checklist for Young Children for a Sample of Sexually Abused Outpatients Journal of Child Sexual Abuse 17 1 p 38 50 White A et Walsh P 2006 An issues paper Risk assessment in child welfare Centre for Parenting amp Research NSW Department of Community Services www community nsw gov au White A 2005 Litterature Re
272. nd Depressed Mothers Relational Deficits in Parenting Developmental Psychology 26 1 p 31 39 HAN W J LEVENTHAL T ET LINVER M R 2004 The Home Observation for Measurement of the Environment HOME in Middle Childhood A Study of Three Large Scale Data Sets Parenting Science and Practice 4 2 3 p 189 210 HOLDITCH DAVIS D TESH E M GOLDMAN B D MILES M S ET D AURIA J 2000 Use of the HOME inventory with medically fragile infants Children s Health Care 29 p 257 278 HOLLENBECK A R 1978 Early infant home environments Validation of the Home Observation for Measurement of the Environment Inventory Developmental Psychology 14 4 p 416 418 HOWARD J BECKWITH L ESPINOSA M ET TYLLER R 1995 Development of infants born to cocaine abusing women Biologic maternal influences Neurotoxicology and Teratology 17 p 403 411 KELTNER B 1994 Home Environments of Mothers with Mental Retardation Mental Retardation 32 2 p 123 127 PALACIO QUINTIN E ET LAVOIE T 1986 Version fran aise du HOME forme pr scolaire Cahiers du GREDEF Trois Rivi res Universit du Qu bec Trois Rivi res PALACIO QUINTIN E ET JOURDAN IONESCU C 1991 Les enfants de 4 ans la mesure du HOME et du QI en fonction du niveau socio conomique et culturel Enfance 43 1 2 p 99 110 SAUDINO J K ET PLOMIN R 1997 Cognitive and temperamental mediators of genetic contributions to the hom
273. nd Stages Questionnaires A parent completed child monitoring system 3 dition Baltimore Paul Brookes SQUIRES J POTTER L ET BRICKER D 1999 Ages and Stages Questionnaires A parent completed child monitoring system 2 dition Baltimore MA Paul H Brookes Publishing Co AUTRES REFERENCES PERTINENTES AMERICAN ACADEMY OF PEDIATRICS COMMITTEE ON CHILDREN WITH DISABILITIES 2001 Developmental surveillance and screening of infants and young children Pediatrics 108 1 p 192 196 KISKER E E BOLLER K NAGATISHI C SCIARRINO C JETHWANI V ZAVITSKY T ET COLL 2003 Resources for measuring services and outcomes in Head Start programs serving infants and toddlers US Department of Health and Human Services Administration for Children and Familie LEE L L ET HARRIS S R 2005 Psychometric properties and standardization samples of four screening tests for infants and young children a review Pediatric Physical Therapy 17 p 140 147 SOSNA T ET MASTERGEORGE A 2005 The infant preschool family mental health initiative Compendium of screening tools for early childhood social emotional development Sacramento Californie California Institute for Mental Health SPIES R A ET PLAKE B S 2005 The sixteenth mental measurements yearbook Buros Institute of Mental Measurements http www buros uni ed site consult le 6 mai 2008 par INSPQ SQUIRES J BRICKER D ET CLIFFORD J
274. nd nombre d outils cit s dans les crits scientifiques et cliniques publi s sur la probl matique Rapport final 73 Inventaire des outils cliniques en n gligence de la n gligence depuis l ann e 2000 Parmi eux 26 r pondent aux trois crit res de s lection d termin s par le groupe de travail soit 1 tre dot d une validit empirique ou par consensus d experts au moins dans sa version originale 2 tre dot d une notori t dans la litt rature scientifique et clinique r cente ou tre d j utilis dans les CSSS ou les CJ du Qu bec et 3 ne pas exiger de sp cialisation particuli re pour la passation et l interpr tation Les 26 outils ont t regroup s en cinq grandes cat gories tenant compte notamment des divers domaines d influence sur la n gligence Sont donc distingu s 1 les outils ax s sur la n gligence 2 les outils multifactoriels tenant compte de plusieurs domaines d influence sur la n gligence 3 les outils d valuation des capacit s parentales 4 les outils d valuation de l environnement social et familial de l enfant et enfin 5 les outils d valuation du d veloppement physique motif et comportemental de l enfant Analyse des outils et les recommandations qui en d coulent En coh rence avec le mandat confi au groupe de travail chacun des 26 outils retenus a fait l objet d une analyse critique partir d une fiche technique labor e aux fins de l tude la Grille d analys
275. ndre soin de soi La capacit des figures parentales r pondre aux besoins de l enfant Les facteurs familiaux et environnementaux qui influencent la r ponse aux besoins de l enfant CLIENTELE POPULATION 1 Common Assessment Framework Form Grille commune d analyse des besoins de VISEE l enfant S adresse aux 0 18 ans une seule grille pour tous les groupes d ge plus sp cifiquement des enfants pour lesquels on craint une compromission du d veloppement ou de la s curit 2 Initial Assessment Record Grille d analyse pr liminaire des besoins de l enfant S adresse aux 0 18 ans une seule grille pour tous les groupes d ge et plus sp cifiquement des enfants d j r f r s des services de 1 ou de 2 ligne 3 Core Assessment Record Cahier d analyse des besoins de d veloppement de l enfant CABE LE CABE s adresse des enfants de 0 18 ans et leur famille suivis soit par le centre jeunesse soit par le CSSS en contexte qu b cois Une version diff rente existe pour chacun des groupes suivants pr natal 1 an 1 2 ans 2 3 ans 3 4 ans 5 10 ans 11 15 ans et 16 18 ans PROCEDURE Les grilles doivent tre compl t es avec la collaboration des figures parentales et de D ADMINISTRATION l enfant selon l ge en utilisant une approche participative Les partenaires du milieu qui offrent des services a l enfant le jeune sont aussi interpell s lo
276. ner l enfant Peut tre utilis en service de garde en CSSS et en CJ Faiblesses Limit aux enfants de 0 5 ans Passation assez longue Demande un temps d appropriation Rapport final 61 62 Inventaire des outils cliniques en n gligence Inventaire du d veloppement de l enfant entre 0 et 7 ans Brigance L Inventaire du d veloppement de l enfant entre O et 7 ans commun ment appel Brigance Brigance 1997 est un outil de d pistage et de diagnostic qui sert mesurer le d veloppement de l enfant g de O a 7 ans Le nombre d items et les sph res cibl s varient en fonction de l ge de l enfant concern Cet outil est accessible autant aux intervenants des CSSS qu aux ducatrices en garderie ou encore aux intervenants en CJ Pour d terminer s il y a un retard de d veloppement certaines balises sont propos es Un retard simple se caract rise par un cart entre l ge d veloppemental et l ge chronologique dans une ou deux sph res entre 3 et 6 mois de retard selon l ge de l enfant alors qu un retard global de d veloppement se caract rise par un cart retrouv dans la majorit des sph res Cet outil est bien connu au Qu bec dans le domaine de la sant et des services sociaux et a t valid en contexte am ricain au d but des ann es 1990 Il permet d valuer plusieurs sph res du d veloppement de l enfant et d obtenir un portrait global des forces et faiblesses de celui
277. nes r gions ainsi que dans le milieu de la petite enfance au Qu bec comme ailleurs au Canada aux tats Unis et en Europe L ASQ est consid r comme une m thode efficiente pour identifier les enfants pouvant pr senter un retard de d veloppement et comme un outil de d pistage utile pour les professionnels qui travaillent aupr s de jeunes enfants ll est recommand par l American Academy of Pediatrics et par l American Academy of Child amp Adolescent Psychiatry L ASQ fait galement partie des cinq outils de mesure du d veloppement recommand s par INSPQ pour utilisation dans le cadre des SIPPE Nombre de fois mentionn dans les grilles de consultation XX og i X css 2 R pertori par _ ACJQ _ Autre instance Institut national de sant publique du Qu bec INSPQ 0 laa x 7 A La grille de consultation r f re a la grille remplie par les informateurs des CJ et CSSS interrog s N 60 lors de la consultation sur les besoins en mati re d outils cliniques en n gligence Dans cette grille les r pondants devaient num rer les outils que le personnel clinique de leur tablissement utilise en d pistage ou en valuation des situations de n gligence 206 Rapport final e Annexe 7 Inventaire des outils cliniques en n gligence APPRECIATION DE LA QUALITE DIMENSIONS Mode de La version originale est valid e de fa on empirique METHODOLOGIQUES ET val
278. nfant Child neglect questionnaire Stewart et al 2006 Peu de documentation disponible cit dans un seul article Community norms of child neglect scale Goodvin et al 2007 Peu de documentation disponible cit dans un seul article Outil peu pertinent pour l intervention qui vise mesurer les perceptions de l entourage Home Accident Prevention Inventory HAPI Tertinger et al 1984 Trop restrictif Mesure une seule dimension de l environnement proximal de la famille la s curit physique Scale for home visiting nurses to identify risks of physical abuse and neglect Grietens et al 2004 Outil non valid Peu de documentation disponible cit dans un seul article sans aucune sp cification sur l outil Con u pour les besoins sp cifiques des infirmi res Pourrait tre int ressant pour le programme SIPPE Q sort Pederson Moran et al 1999 Q set Waters 1987 Exigent une trop grande sp cialisation Washington State Risk Assessment Matrix WARM Palmer 1988 Mesure le risque de r cidive Rapport final e Annexe 2 97 Inventaire des outils cliniques en n gligence R f rences Bernstein D P Fink L Handelsman L Foote J Lovejoy M Wenzel K Sapareto E et Ruggiero J 1994 Initial reliability and validity of a new retrospective measure of child abuse and neglect American Journal of Psychiatry 151 p 1132 1136 Be
279. nfant et d autres items sous forme d entrevue semistruc tur e avec le parent Le Home est accessible et facile d utilisation dans la Rapport final 55 56 Inventaire des outils cliniques en n gligence mesure ou il demande peu de formation et est simple a remplir Cet instrument demeure utile pour d crire les principaux secteurs de l environnement familial de l enfant et pour identifier les forces et faiblesses de celui ci Le HOME jouit d une notori t tr s importante dans les domaines de recherche de la n gligence et de la maltraitance Il est abondamment utilis et a fait l objet de plusieurs tudes de validit particuli rement en contexte am ricain Au Qu bec la version 3 6 ans a t traduite en fran ais par Palacio Quintin et Lavoie 1986 mais n a pas fait l objet de plusieurs tudes de validit sinon celle de Palacio Quintin et Jourdan lonescu 1991 dont l tude portait sur le lien entre les r sultats obtenus au HOME et a des tests de QI en fonction du niveau socio conomique et culturel Par contre cette m me version HOME 3 6 ans a t valid e par Tazouti Pr vot et Constant 2009 en contexte francais Malgr la notori t de cet outil dans les tudes relatives a la n gligence et la maltraitance il pr sente certaines limites D abord le libell de quelques items est d suet et m riterait d tre revu et actualis a la lumi re de certains changements sociaux comme la
280. niveau de scolarisation des parents Est connu de certains services de garde CSSS Faiblesses Limit aux enfants de O 5 ans Ne d piste pas les probl mes de langage Evalue minimalement le d veloppement socioaffectif Achenbach System of Empirically Base Assesment ASEBA L Achenbach System of Empirically Base Assessment ASEBA Achenbach 1991 value les probl mes motionnels et comportementaux de l enfant partir de l observation de ses comportements par la m re le p re ou une autre personne qui le conna t bien Cet outil s adresse aux enfants et adolescents g s de 18 mois 18 ans et se pr sente sous forme de questionnaire lequel diff re selon l ge du jeune La version 18 mois 5 ans est compl t e par ou avec le parent et comporte 99 items lesquels d crivent des comportements sp cifiques ce groupe d ge et regroupent sept sous chelles r activit motionnelle anxi t d pression somatisation retrait social probl mes de sommeil probl mes d attention et comportements agressifs Quant a la version 6 18 ans elle comporte 118 items r partis selon huit sous chelles anxi t d pression retrait d pression somatisation probl me de socialisation troubles de la pens e probl mes d attention comportements d linquants et comportements agressifs La version 6 18 ans selon le questionnaire utilis peut s adresser aux parents Child Behavior Checklist CBCL l adolescent Yout
281. nqu te de type Delphi r alis e aupr s d informateurs cl s du Centre de services sociaux du Montr al m tropolitain CSSMM devenu le Centre jeunesse de Montr al Institut universitaire N 43 Turcotte 1991 et d autre part sur une recension des crits sur les ant c dents et les cons quences de l abandon parental Turcotte 1992 Les cotes sugg r es pour chacun des items ont t d termin es partir de l avis d experts cliniques et d une recension des crits mais n ont pas fait l objet d une validation scientifique L outil ne d termine pas avec certitude un seuil critique mais l accumulation des facteurs permet l intervenant d valuer la gravit du risque 4 laa x A La grille de consultation r f re a la grille remplie par les informateurs des CJ et CSSS interrog s N 60 lors de la consultation sur les besoins en mati re d outils cliniques en n gligence Dans cette grille les r pondants devaient num rer les outils que le personnel clinique de leur tablissement utilise en d pistage ou en valuation des situations de n gligence 124 Rapport final e Annexe 4 Inventaire des outils cliniques en n gligence Propri t s NAP psychom triques et d marches de validation Au plan du contenu les utilisateurs estiment que les crit res font sens sont clairs et pr cis On appr cie le fait que la grille permette de faire un survol des principau
282. ns sa vie Expert consult Au niveau de l interpr tation comme l analyse se fait partir de l ensemble des r sultats il peut y avoir des d saccords entre l intervenant et la personne concern e au niveau des perceptions de ce que constitue un bon r seau social exemple la personne trouve son r seau social ad quat et suffisant alors que l intervenant le trouve d ficient et malsain Expert consult Dans les cas o certaines formes d aide doivent tre d velopp es pas toujours facile de trouver les ressources pour les CSSS bas s en r gion Certains r seaux demeurent plus difficiles d velopper Expert consult Une discrimination des r ponses est n cessaire tant donn qu il s agit d une qualification bas e sur les perceptions de la client le ACJQ 2009 p 39 REFERENCES ASSOCIATION DES CENTRES JEUNESSE DU QU BEC 2009 R pertoire des outils cliniques en centre jeunesse fiches outils cliniques Montr al ACJQ BARRERA M 1981 Social support in the adjustment of pregnant adolescents Assessment issues Dans B H GOTTLIEB dir Social networks and social support p 69 96 Beverly Hills Sage BARRERA M I 1980 A method for the assessment of social support networks in community survey research Connections 3 p 8 13 Rapport final e Annexe 6 181 Inventaire des outils cliniques en n gligence BOWLING A 1991 Measuring Health
283. ns son environnement familial Poss de une notori t Simple remplir Disponible en fran ais et en anglais Faiblesses Manque de standardisation dans la proc dure et de nuance dans le choix de r ponse oui ou non Rapport final Inventaire des outils cliniques en n gligence Inventaire de soutien social et familial ISSF L Inventaire du soutien social et familial ISSF est un outil d valuation du r seau social qui permet de mieux conna tre le r seau de soutien d une personne Il est une adaptation de deux outils connus soit le Social Support Questionnaire Sarason Levine Basham amp Sarason 1983 et le Arizona Social Support Interview Schedule Barrera 1980 L ISSF value la pr sence mais aussi la qualit du r seau social de la personne concern e Cet outil s int resse a six dimensions du r seau social le soutien affectif le soutien financier ou mat riel le soutien informationnel la valorisation personnelle le soutien instrumental et le soutien a la socialisation Pour chacune de ces six dimensions la personne doit num rer le nom le type de lien et le num ro de t l phone de ceux qu elle consid re comme faisant partie de son r seau Par la suite pour chacune des personnes num r es elle doit cocher si elle a t en contact avec cette personne au cours du dernier mois Elle doit valuer son niveau de proximit avec cette personne sur une chelle de 1 a 4 le chiffre 4 repr
284. nstructions quant la d marche suivre selon le profil des r sultats obtenus Une grille teint e majoritairement de rouge indique une alerte Une grille teint e majoritairement de jaune indique des items pour lesquels il faut tre vigilant Une grille teint e majoritairement de vert montre des acquis Des consignes claires illustr es par des exemples indiquent s il faut ou non diriger l enfant vers un sp cialiste en fonction des r sultats L outil ne fournit pas de pistes d intervention Rapport final e Annexe 7 189 Inventaire des outils cliniques en n gligence INFORMATIONS PRATIQUES LANGUE FX francais _ anglais x adaptation contexte qu b cois _ autre pr cisez DUREE 1 a2 heures Passation Interpr tation Non sp cifi QUALIFICATIONS DE BASE POUR UTILISATION DE L OUTIL Non sp cifi EXIGENCES DE FORMATION SPECIFIQUE La formation n est pas obligatoire Elle est disponible au Qu bec par l Agence de la sante et des services sociaux du Bas Saint Laurent et dure 6 heures Le co t est de 400 S plus les frais Le groupe de travail de l INSPQ recommande la formation offerte sur l outil pour compl ter les informations fournies dans le manuel EXIGENCES DE Non sp cifi SUPERVISION MANUEL Manuel d accompagnement X Oui _ Non D ACCOMPAGNEMENT Langues X fran ais _ anglais CONVIVIALITE L administration la codifi
285. nsultation Pose un regard objectif sur les comportements de l enfant et remet en perspective notre regard comme intervenant grille de consultation Outil facile comprendre et adapt au niveau de scolarisation des parents grille de consultation Identifie les forces et les zones plus inqui tantes grille de consultation Outil qui a t valid et qui est consid rablement tudi grille de consultation Ne comporte pas de frais suppl mentaires une fois acquis grille de consultation Possibilit de s inscrire en ligne grille de consultation LIMITES Plusieurs sph res du d veloppement sont mesur es Toutefois l outil ne permet pas de d pister des probl mes de langage et il value minimalement le d veloppement socioaffectif grille de consultation Outil de d pistage donc n cessite de pousser plus loin l investigation grille de consultation Il faut que l intervenant qui compl te l outil soit connu par l enfant grille de consultation Les donn es sont un peu subjectives grille de consultation Dispendieux au moment de l achat initial grille de consultation REFERENCES Site WEB de l outil http agesandstages com BONIN M ROBAEY P VANDAELE S BASTIN G L ET LACROIX V 2000 Questionnaires sur les tapes du d veloppement valuation de l enfant par les parents Baltimore MA Paul H Brookes Publishing Co DIONNE C PEL
286. nt num rer les outils que le personnel clinique de leur tablissement utilise en d pistage ou en valuation des situations de n gligence 104 Rapport final e Annexe 3 Inventaire des outils cliniques en n gligence moyens r sultant du traitement social des probl mes des familles la disponibilit des sous chelles a aussi permis de montrer des effets diff rentiels CABRAL R J ET STRANG M 1984 Dans cette tude les auteurs se sont pench s sur la validit de trois outils d valuation du bien tre des enfants qui utilisent la m thode de l observation comportementale method of behavioral observation soit le Family Assessment Checklist Childhood Level of Living Scale Maternal Characteristics Scale L tude a t r alis e aupr s de 157 familles admises dans un programme d aide a domicile qui vise courter ou pr venir le placement en famille d accueil d enfants provenant de familles multiprobl matiques Conclusions et r sultats les r sultats indiquent que les trois outils sont des mesures prometteuses pour valuer les familles suivies par les services sociaux les trois mesures d montrent une validit ad quate lorsqu elles sont compar es les unes aux autres POLANSKY N AMMONS P W ET WEATHERSBY B L 1983 Dans cet article les auteurs se sont int ress s la validit culturelle du CLL Les auteurs ont voulu savoir si une chelle comme le CLL utilis e
287. nt une proc dure d valuation globale la pr occupation tant de pouvoir comprendre les contextes au dela des sympt mes Par ailleurs la n cessit d avoir une grille conviviale qui faciliterait une premi re lecture de la probl matique l accueil est aussi soulev e Consid rant le contexte d interdisciplinarit dans lequel voluent les CSSS l outil utilis pour d pister ou valuer la n gligence doit pouvoir tre utilisable par diff rents types de professionnels travailleurs sociaux ducateurs infirmiers etc et doit permettre d orienter le dossier au bon endroit Du c t des CJ les besoins mentionn s par le comit reposent principalement sur l importance de disposer d outils qui permettent de bien valuer les capacit s parentales et de comprendre la r alit et le contexte familial de l enfant en situation de n gligence De plus certains membres ont galement mentionn la pertinence d un outil qui puisse rendre compte des changements et de l volution de la situation de n gligence v cue par le jeune Certains des besoins exprim s sont communs aux deux types d tablissement On recherche en g n ral un outil convivial court et pratique qui permet d objectiver la n gligence et d tablir un langage commun qui tient compte des forces de la famille qui vient soutenir la pratique et pr senter un contenu clinique pr cis et enfin qui est susceptible de s inscrire dans une d marche interactive
288. ntervention est atteint Paquette 2008 p 94 INFORMATIONS PRATIQUES LANGUE Xx francais Xx anglais Xx adaptation contexte qu b cois O autre pr cisez DUREE Passation Environ 60 minutes entrevues domicile avec les diff rents membres de la famille Correction Environ 30 minutes version informatis e Interpr tation QUALIFICATIONS DE BASE POUR UTILISATION DE UOUTIL Exigences DEC ou BAC dans un domaine du psychosocial plus la formation EXIGENCES DE FORMATION SPECIFIQUE Formation de trois jours une journ e de suivi EXIGENCES DE Supervision requise pour les cinq premi res cotations SUPERVISION MANUEL Manuel d accompagnement X Oui _ Non D ACCOMPAGNEMENT Langues X francais X anglais CONVIVIALITE ND FACILITE D UTILISATION COUT DE L OUTIL Manuel d utilisation interpr tation 17S Feuillets d exercice paquet de 20 55 SE PROCURER L OUTIL JEFAR Universit Laval 418 656 2674 134 Rapport final e Annexe 4 Invent aire des outils cliniques en n gligence NOTORIETE NOTORIETE DE L OUTIL n gligence Outil abondamment utilis et ayant fait l objet de multiples validations Il est fr quemment utilis dans les recherches et dans la pratique lorsqu il est question de Outil reconnu et tr s pr sent dans la litt rature nationale et internationale Au Qu bec l outil est utilis
289. ntiel de r pondre aux besoins physiques affectifs ducatifs et sociaux de la famille L ouverture l intervention pourra tre pr sente et offrir une perspective int ressante pour le changement Le d fi se traduit dans la mise en action au quotidien pour apporter les correctifs voulus contrecarrer les habitudes et les mod les appris Client le de la n gligence install e La client le pr sente des lacunes sur le plan des ressources internes et externes qui influencent sa motivation ainsi que l exercice des fonctions parentales Le pronostic concernant la diminution des conduites n gligentes est plus sombre Les parents pr sentent peu de motivation modifier la situation Un doute important est pr sent quant leurs capacit s le faire Pr cisions quant aux principes pr sidant au choix d outils cliniques en n gligence Sur la base des consid rations pr c dentes il appara t n cessaire que le choix des outils cliniques en n gligence repose sur une lecture cosyst mique du ph nom ne afin notamment d viter de faire porter tout le blame aux parents Rapport final Inventaire des outils cliniques en n gligence Les rares tudes disponibles sur les enjeux entourant l valuation des situations de n gligence sugg rent que le choix d outils d valuation de la n gligence doit tenir compte dans la mesure du possible des facteurs suivants 1 les diff rentes formes de n gligenc
290. ntre jeunesse fiches outils cliniques Montr al ACJQ Association des centres jeunesse du Qu bec 2011 La violence change l enfance Bilan des directeurs de la protection de la protection de la jeunesse Directeurs provinciaux Montr al ACJQ Barrera M L 1980 A method for the assessment of social support networks in community survey research Connections 3 p 8 13 B dard Jean 1998 Familles en d tresse sociale rep res d action Tome 1 du social au communautaire Qu bec Editions Anne Sigier Bernier N 2002 Grille ballon grille d observation du d veloppement de l enfant Document pratique l usage des ducatrices en stimulation pr coce et en petite enfance des responsables de service de garde et des parents 2 dition r vis e et corrig e Rimouski R gie r gionale de la sant et des services sociaux du Bas Saint Laurent direction de la sant publique de la planification et de l valuation Bigras M Lafreni re P J et Abidin R R 1996 Indice de stress parental Manuel francophone en compl ment de l dition am ricaine Toronto Multi Health Systems Bolduc N 1991 Lien entre le fonctionnement familial et le rendement scolaire chez les l ves de 3e ann e primaire M moire pr sent la facult de m decine en vue de l obtention de garde de maitre es sciences Sherbrooke Universit de Sherbrooke D partement des sciences infirmi res Rapport final 81 In
291. ntre les items et l ge indiqu Cette adaptation s est faite en collaboration avec les diteurs de la version de langue anglaise L dition fran aise actuelle est fond e sur la traduction de l dition anglaise de 1991 La majorit des propri t s psychom triques de la version anglaise de 1991 n est plus disponible Les normes de cette dition ont t calcul es partir d un chantillon de 1156 enfants am ricains g s de 13 mois 6 ans et majoritairement blancs La version fran aise de l outil n a fait l objet d aucune tude psychom trique ou d tudes sur les normes avec des chantillons d enfants francophones Elle a cependant fait l objet d un processus d adaptation rigoureux et d une validation par un groupe d experts cr dibles s lectionn s pour leurs connaissances en d veloppement de l enfant dans le contexte franco ontarien et qu b cois L outil jouit d une bonne r putation selon les chercheurs consult s En ce qui concerne la version originale les normes ont t calcul es partir d une population peu repr sentative des familles multiethniques Nous n avons pas d information sur le statut socio conomique de l chantillon Peu de donn es psychom triques sont disponibles En effet la version du Brigance sur laquelle est bas e la version fran aise date de 1991 et a t r vis e plusieurs fois depuis L interpr tation des r sultats devrait tre compl
292. o Nipissing District Development Screen NIPISSING DISTRICT DEVELOPMENTAL SCREEN 2009 Questionnaire et activit s pour votre b b 1 2 mois 4 mois 6 mois 9 mois 12 mois 15 mois 18 mois 2 ans 30 mois 3 ans 4 ans 5 ans 6 ans Ontario Nipissing District Developmental Screen Rapport final e Annexe 7 203 Inventaire des outils cliniques en n gligence 5 QUESTIONNAIRES SUR LES ETAPES DU DEVELOPPEMENT AGES AND STAGES QUESTIONNAIRES ASQ Squires Potter amp Bricker 1999 Le contenu de cette grille est tir du document Avis clinique sur le choix d un outil de mesure du d veloppement des enfants de 0 5 ans dans le cadre des Services int gr s en p rinatalit et pour la petite enfance produit par l Institut national de sant publique du Qu bec p 49 51 DIMENSIONS DESCRIPTIVES CARACTERISTIQUES DE L OUTIL TITRE DE L OUTIL Ages and Stages Questionnaires ASQ Squires Potter amp Bricker 1999 Questionnaires sur les tapes du d veloppement Bonin et al 2000 TYPE D OUTIL Outil de d pistage des retards de d veloppement FORMAT DE L INSTRUMENT ET DU MATERIEL DE PASSATION L grille d observation _ entrevue X questionnaire _ autre pr cisez DESCRIPTION DE L OUTIL But de l outil Evalue le d veloppement de l enfant partir de cing sph res Nombre Chaque questionnaire comprend 30 items touchant les 5 sph res d items Cinq sph res du
293. one de confort aucune action particuli re n est requise la zone surveiller on reprend alors l valuation apr s quelques semaines d observation et de stimulation ou encore la zone de r f rence l enfant devrait faire l objet d une attention imm diate et tre adress un sp cialiste Une fiche r sumant les r sultats de l enfant sans toutefois pr ciser les pourcentages obtenus et les actions entreprendre peut tre remise aux parents INFORMATIONS PRATIQUES LANGUE Xx francais O anglais Xx adaptation contexte qu b cois O autre pr cisez DUREE Passation 30 40 minutes Correction 3 minutes Interpr tation 2 minutes Rapport final e Annexe 7 193 Inventaire des outils cliniques en n gligence QUALIFICATIONS DE BASE POUR UTILISATION DE L OUTIL ND EXIGENCES DE FORMATION SPECIFIQUE Les concepteurs de l outil et le groupe de travail recommandent de suivre la formation sur l outil car sa proc dure est standardis e Elle est disponible au Qu bec par l interm diaire du Centre de liaison sur l intervention et la pr vention psychosociales CLIPP et dure 6 heures Le co t est d environ 900 plus les frais pour un maximum de 20 participants EXIGENCES DE ND SUPERVISION MANUEL Manuel d accompagnement X Oui _ Non D ACCOMPAGNEMENT Langues X francais _ anglais CONVIVIALITE Le manuel et les autres documents sont clairs L a
294. oning subscale of the McMaster Family Assessment Device Family Process 27 p 97 104 EPSTEIN N B BALDWIN L ET BISHOP D S 1983 The McMaster Family Assessment Device Journal of Marital and Family Therapy 9 p 171 180 GROTEVANT H D ET CARLSON C I 1989 Family Assessment A Guide to Methods amp Mesures New York The Guildford Press Rapport final e Annexe 6 185 Inventaire des outils cliniques en n gligence LEONARD N 1994 Perceptions de la relation conjugale du fonctionnement familial et du sentiment de comp tence parentale chez des p res et des m res d un premier enfant g d un an Sherbrooke Universit de Sherbrooke Facult de m decine sciences infirmi res KABACOFF R MILLER l BISHOP D EPSTEIN N ET KEITNER G 1990 A psychometric study of the McMaster Family Assessment Device in psychiatric medical and nonclinical samples Journal of Family Psychology 3 p 431 439 MILLER l EPSTEIN N BISHOP D ET KEITNER G 1985 The McMaster Family Assessment Device Reliability and validity Journal of Marital and Family Therapy 11 p 345 356 MILLER W RYAN C E KEITNER G l BISHOP D S ET EPSTEIN N B 2000a Factor analyses of the Family Assessment Device by Ridenour Daley amp Reich Family Process 39 p 141 144 MILLER W RYAN C E KEITNER G l BISHOP D S ET EPSTEIN N B 2000b Why fix what isn t broken A rejoinder
295. ont pas t valid es empiriquement Quant aux autres versions il semble que seuls Kaufman Kantor et al 2004 aient valid le MNBS Child report 6 10 ans Les r sultats de cette tude sugg rent que le MNBS est un outil prometteur pour la d tection et l valuation de la n gligence mais que des r visions doivent tre apport es trois des quatre chelles pour am liorer la probabilit de d tection de la n gligence chez les 6 9 ans Les concepteurs estiment que d autres tudes de validation aupr s d chantillons plus importants sont requises avant implantation clinique de cet outil les derniers articles rep r s sur la question datent de 2004 On ignore donc si d autres tudes de validation ont t r alis es depuis Dans l ensemble le MNBS est un outil facile administrer et con u pour plusieurs types d utilisateurs chercheurs cliniciens intervenants en protection intervenants communautaires Il a le m rite non seulement de prendre en compte les diverses facettes de la n gligence mais aussi de consid rer le point de vue de l enfant et de distinguer les groupes d ge Par contre il s agit d un outil bas principalement sur l valuation des manques et des omissions et qui n glige la pr sence des forces dans la famille De plus le MNBS demeure un outil peu document l essentiel des informations sur cet outil provient du site Internet de l quipe de recherche qui d veloppe le MNBS parent
296. ontinuite et d instabilit e Guide d evaluation des capacit s parentales Steinhauer e Inventaire concernant le bien tre de l enfant ICBE e Outils d riv s du cadre d analyse commun des besoins de l enfant MULTIFACTORIELS Grille commune d analyse des besoins de l enfant Common Assessment Framework Form Grille d analyse pr liminaire des besoins de l enfant Initial Assessment Record Cahier d analyse des besoins de d veloppement de l enfant CABE Core Assessment Record e Syst me de soutien la pratique SSP VALUATION DES CONDUITES e Indice de stress parental ISP PARENTALES e Inventaire du potentiel d abus CAPI e Family Assessment Form e Family Need Scale EVALUATION DE L ENVIRONNEMENT e HOME SOCIAL ET FAMILIAL e Inventaire de soutien social et familial ISSF e Questionnaire d evaluation familiale Family Assessment Device 0 5 ans e Grille Ballon e Grille d valuation du d veloppement GED e Inventaire du d veloppement de l enfant Brigance e Nipissing district developmental screen EVALUATION DU DEVELOPPEMENT e Questionnaires sur les tapes du d veloppement ET DES COMPORTEMENTS DE L ENFANT ASQ 6 11 ans e Achenbach System of Empirically Base Assessment ASEBA e Trauma Symptom Checklist For Children e Trauma Symptom Checklist for Young Children Rapport final 31 Inventaire des outils cliniques en n gligence 3 3 1 Outi
297. opulations faible revenu Plusieurs tudes d montrent un lien entre les r sultats obtenus au ASEBA la s curit de l attachement les caract ristiques des interactions parent enfant et la qualit de l environnement familial tel que mesur par le Home Trabulsy et al 2008 Validation empirique de la version fran aise existe quelques tudes sur les propri t s psychom triques de la traduction en fran ais r alis es aupr s de populations fran aises et qu b coises mais il n y a pas encore de normes qu b coises 1 la x 2 La grille de consultation r f re a la grille remplie par les informateurs des CJ et CSSS interrog s N 60 lors de la consultation sur les besoins en mati re d outils cliniques en n gligence Dans cette grille les r pondants devaient num rer les outils que le personnel clinique de leur tablissement utilise en d pistage ou en valuation des situations de n gligence Rapport final e Annexe 7 211 Inventaire des outils cliniques en n gligence Une de ces tudes a t r alis e en France pour la version pr 2001 aupr s d un sous chantillon de gar ons consultants g s de 6 11 ans Les r sultats confirment la validit discriminante de la version fran aise et soulignent la stabilit interculturelle de la plupart des regroupements d riv s du CBCL Vermeersch amp Fombonne 1997 Une validation de la version canadienne fran a
298. ostic en soi Il permet avant tout de d tecter et de d finir les zones o se dessinent les retards de d veloppement de l enfant et d orienter le plan d intervention en cons quence Consid rant les exigences li es la standardisation des proc dures d interpr tation des r sultats le GED demande une formation d environ six heures Connu et largement utilis dans plusieurs milieux reli s a l enfance au Qu bec programme SIPPE centres de la petite enfance CSSS organismes communautaires CJ le GED est consid r comme un outil accessible et convivial pour les utilisateurs Parmi les cinq outils propos s par l INSPQ pour la mesure du d veloppement chez les 0 7 ans le groupe de travail recommande l utilisation du GED parce qu en plus de r pondre aux crit res de s lection retenus 1 il a t d velopp en contexte qu b cois 2 il est d j utilis dans plusieurs tablissements du r seau de la sant et des services sociaux et 3 il est facile d utilisation et appr ci des intervenants Actuellement disponible seulement en fran ais l outil gagnerait tre traduit en anglais et tre utilis pour tous les types de client le 0 5 ans du Qu bec incluant les communaut s anglophones et allophones Grille d valuation du d veloppement GED Forces Outil tr s convivial Adapt au contexte qu b cois D tecte les retards de d veloppement Permet d accompagner les parents sur la stimulation don
299. our mieux identifier et diagnostiquer les cas de mauvais traitements L outil de base tant relativement long compl ter le groupe de travail recommande l utilisation de la version courte Outils d valuation de l environnement familial et social La quatri me dimension qui a t consid r e en regard de l valuation et du d pistage de la n gligence est la qualit de l environnement social et familial de l enfant Les outils retenus dans cette cat gorie permettent d valuer le r seau social de la famille concern e de mesurer la qualit et la quantit de stimulations offertes un enfant dans le contexte de son milieu familial et de mieux conna tre les dynamiques internes de la famille ainsi que les difficult s qu elle rencontre Family Assessment Form FAF Le Family Assessment Form FAF est un outil d valuation du fonctionnement familial d velopp aux tats Unis au d but des ann es 1980 II sert assister le travail d valuation des familles dont l enfant ou les enfants sont a risque de placement et d velopper un plan d intervention qui permette d enregistrer les progr s de la famille suivie Le FAF comprend 59 items et identifie les zones pr occupantes et les forces du fonctionnement familial ll prend en compte six dimensions de la vie familiale conditions de vie conditions financi res soutien 16 Pes Pour plus de d tails voir les grilles d analyse l annexe
300. ours ces outils soient coh rents et explicites L inscription des outils dans un processus clinique une politique ou un programme coh rent fait en sorte que l utilisation de l outil fait sens pour les acteurs impliqu s dans le processus 1 3 6 Participation des parents Il faut dans le choix et l implantation des outils tenir compte galement de ce que ces processus impliquent pour les familles Plusieurs parents cibl s par les outils ne sont pas des participants volontaires et ne reconnaissent pas qu ils ont un probl me Si trop de mesures sont utilis es si le processus d valuation est long et per u comme invasif si les familles n en per oivent pas les b n fices il y aura un taux d attrition important Pour relever le d fi de la participation des parents ces processus l valuation devrait se faire en partenariat avec la famille Certains auteurs Lacharit 2009 2011 pr nent le recours aux approches qui placent le r seau informel largi au c ur des d cisions concernant le projet d un enfant telles que les conf rences familiales family group conferencing ou les cercles de la famille 1 3 7 Pr sence des ressources n cessaires Des ressources humaines mat rielles et financi res doivent tre pr sentes et suffisantes dans chacun des tablissements pour permettre une implantation avec succ s et des conditions favorables l utilisation des outils cliniques dans les situations de n gligence P
301. outils cliniques en negligence Septembre 2012 Pr par pour le minist re de la Sant et des Services sociaux du Qu bec O Centre jeunesse R seau universitaire mel mate MA Centre jeunesse int gr jeunesse Ait de Qu bec ili Universit MM ii Nos connaissances au service des enfants et de leur famille ZA de Montr al Institut universitaire Inventaire des OUtils cliniques en n gligence Rapport final Pr par pour le minist re de la Sant et des Services sociaux du Qu bec Septembre 2012 GROUPE DE TRAVAIL Charg es de projet et responsables de la r daction du rapport GENEVIEVE TURCOTTE chercheure Centre jeunesse de Montreal Institut universitaire CHANTAL PILOTE chercheure Centre jeunesse de Qu bec Institut universitaire Doris CHATEAUNEUF agente de planification de programmation et de recherche Centre jeunesse de Qu bec Institut universitaire GENEVIEVE LAMONDE agente de planification de programmation et de recherche Centre jeunesse de Qu bec Institut universitaire SUZANNE YOUNG agente de planification de programmation et de recherche Centre jeunesse de Montr al Institut universitaire Membres du comit strat gique SYLVIE CONSTANTINEAU directrice des services professionnels et des affaires universitaires Centre jeunesse de Montr al Institut universitaire SYLVIE NADEAU directrice du d veloppement de la pratique professionnelle et des affaires universitaires
302. p familyassessmentform com index php 166 Rapport final e Annexe 6 Inventaire des outils cliniques en n gligence NOTORIETE NOTORIETE DE L OUTIL L outil a t valid en contexte am ricain dans les ann es 1990 Par contre il ne semble pas tre utilis au Qu bec il n a pas traduit en fran ais et n a fait l objet d aucune valuation ou tude de validation Nombre de fois mentionn dans les grilles de consultation O Gd oO _ O cSssSs_0_ R pertori par _ ACJQ _ Autre instance APPRECIATION DE LA QUALITE DIMENSIONS Mode de Validation empirique METHODOLOGIQUES ET validation Aucune validation en contexte qu b cois PROPRIETES ey Lu fad Propri t s Les tudes qui ont valid l outil en contexte am ricain SON psychom triques Validit bas e sur analyse des facteurs corr lation de sous et d marches de chelles du FAF avec d autres outils fiabilit des r sultats entre validation les valuateurs coefficient d objectivit Meezan 2001 McCroskey et Meezan 1997 Fiabilit inter items Chronbach s Alpha Meezan et O Keefe 1998 D autres tudes Meezan 2001 utilisant le FAF tant comme forme d entretien que comme instrument de mesure ont montr des coefficients alpha semblables FORCES Outil qui s inscrit dans une approche cologique et qui prend en compte plusieurs dimensions de la vie de l enfant et de
303. p 118 121 rel vent les forces du HOME Il s agit d une mesure abondamment utilis e dans le d pistage communautaire aux tats Unis ce qui permet d avoir des points de rep re concernant les divers scores qui en sont d riv s La grille a utiliser est relativement simple et ne prend que quelques minutes compl ter par un intervenant habitu la suite de la rencontre domicile Rapport final e Annexe 6 175 Inventaire des outils cliniques en n gligence Il s agit d un instrument d valuation peu co teux mais pouvant donner des informations pr cieuses L amp valuation p riodique avec le HOME donne des points de rep re permettant de mieux valuer les changements pouvant avoir eu lieu dans un milieu familial tout au long d un processus de changement Le HOME est tr s utile pour d crire les principaux secteurs de l environnement familial de l enfant Il a la capacit d identifier les forces et les faiblesses de l environnement familial Totsika amp Sylva 2004 Le HOME permet d tablir un d pistage d taill De plus la structure des sous chelles a prouv avec succ s sa capacit valuer toutes les dimensions importantes du fonctionnement familial lesquelles sont reli es au progr s d veloppemental des enfants Totsika amp Sylva 2004 Le HOME a le m rite de combiner l observation des interactions parent enfant effectu e au domicile familial et les informa
304. participative avec les parents en contexte d autorit une br ve introduction Dans M Boutanquoi dir Interventions sociales aupr s de familles en situation de pr carit p 63 72 Paris L Harmattan Lacharit C thier L S et Nolin P 2006 Vers une th orie cosyst mique de la n gligence envers les enfants Bulletin de psychologie 59 4 p 381 394 Lacharit C Ethier L S et Couture G 1999 Sensibilit et sp cificit de l indice de stress parental face a des situations de mauvais traitements d enfants Revue canadienne des sciences du comportement 31 p 217 220 Lanktree C B Gilbert A M Briere J Taylor N Chen K Maida C A et Saltzman W R 2008 Multi informant assessment of maltreated children Convergent and discriminant validity of the TSCC and TSCYC Child Abuse amp Neglect 32 6 p 621 625 Leonard N 1994 Perception de la relation conjugale du fonctionnement familial et du sentiment de competence parentale chez des p res et des meres d un premier enfant dg d un an Sherbrooke Universit de Sherbrooke Facult de m decine sciences infirmi res Lessard D Chamberland C et L veill S 2007 L evaluation de l initiative AIDES Pour changer la culture d aide l enfance et a la famille dans des communaut s qu b coises Les enfants du Canada Ottawa Centre d excellence pour la protection et le bien tre des enfants p 38 48 L
305. plete la grille partir de ses propres observations NATURE DES RESULTATS OBTENUS Pour les sections 1 2 et 3 pas de compilations de donn es faire il s agit d entrer des informations sur l enfant nom nombre de milieux de vie connus situation familiale Pour les sections 4 5 et 6 le d pistage repose sur un syst me de cotation des indicateurs du risque d abandon de O 2 Ce syst me est bas sur la valeur relative de chacun des items Une cote de 2 obtenue aux sections 4 et 5 et un score plus de 3 la section 6 suite a l addition des cotes indique que l enfant qui fait l objet de l valuation est potentiellement risque de discontinuit et d instabilit Les concepteurs indiquent que lorsque la grille de d pistage semble indiquer la pr sence d un risque la situation devrait faire l objet d une valuation en profondeur qui seule permettra de l appr cier INFORMATIONS PRATIQUES LANGUE X fran ais _ anglais adaptation contexte qu b cois _ autre pr cisez Rapport final e Annexe 4 123 Inventaire des outils cliniques en n gligence DUREE Passation 20 minutes 15 minutes Interpr tation QUALIFICATIONS DE BASE POUR UTILISATION DE U OUTIL Aucune EXIGENCES DE FORMATION SPECIFIQUE Cette grille peut tre compl t e sans formation pr alable mais selon les concepteurs une formation succincte aidera l intervenant
306. plus de 5 ans le Achenbach System of Empirically Base Assessment ASEBA est privil gi Cet outil est convivial pour valuer les troubles de comportement Il value rapidement l importance des difficult s per ues tant au niveau int rioris aussi bien qu ext rioris C est l outil le plus utilis au monde pour l valuation des troubles de comportement tant en recherche qu en clinique Il est disponible en fran ais et en anglais Rapport final 77 Inventaire des outils cliniques en n gligence Le Trauma Symptom Checklist for Children TSCC pour les enfants de 8 a 16 ans et le Trauma Symptom Checklist for Young Children TSCYC pour les enfants de 3 a 12 ans sont galement a privil gier car ils permettent d valuer les traumatismes et prennent en compte la perspective de l enfant Ils sont utiles pour situer les impacts de la violence Ils sont faciles administrer ce qui rejoint les besoins des milieux Le TSCC est un bon outil de d pistage pour les cliniciens Ces outils sont disponibles en francais et en anglais D fis de l implantation d outils cliniques en n gligence La litt rature scientifique et clinique identifie les conditions d implantation des outils cliniques comme l un des enjeux cl s de l valuation psychosociale des familles vuln rables La recension des crits pertinents montre qu il est essentiel avant de proposer des outils cliniques aux milieux de pratique de s assurer que certain
307. ponibles pour le TSCYC Interpr tation TSCC 30 45 minutes Informations non disponibles pour le TSCYC QUALIFICATIONS DE BASE POUR UTILISATION DE L OUTIL Le TSCC peut tre administr par des personnes qui n ont pas de formation sp cifique en psychologie clinique ou dans un champ connexe Pas de qualification particuli re requise pour la correction L interpr tation du TSCC doit tre faite par des personnes ayant compl t un premier cycle du domaine social et qui ont b n fici d une formation et d une supervision leur permettant de travailler avec ce type d instrument EXIGENCES DE FORMATION SPECIFIQUE Aucune sp cification EXIGENCES DE Aucune sp cification SUPERVISION MANUEL Manuel d accompagnement X Oui _ Non D ACCOMPAGNEMENT Langues _ francais X anglais CONVIVIALITE TSCC Outil facile administrer et facile comprendre pour les jeunes FACILITE D UTILISATION COUT DE L OUTIL En anglais 158 00 US pour la trousse de d part TSCYC 235 00 pour la trousse de d part SE PROCURER L OUTIL Psychological Assessment Resources Inc http www4 parinc com Products Product aspx ProductID TSCC Institut de recherches psychologiques Rapport final e Annexe 7 Inventaire des outils cliniques en n gligence NOTORIETE NOTORIETE DE L OUTIL du Nord Outils tr s connus Utilis s par des cliniciens et des chercheurs travers l A
308. pour l am lioration et le changement Cabral amp Strang 1984 Les normes pour tablir les niveaux de n gligence neglectful severely neglectful marginally adequate adequate and excellent levels of care ont t empiriquement tablies Gershater Molko et al 2003 Cette chelle est utile pour mesurer les changements concernant la qualit des soins donn s au fil du temps Gershater Molko et al 2003 Rapport final e Annexe 3 105 Inventaire des outils cliniques en n gligence LIMITES Cet outil a t d velopp il y plus d une g n ration aux USA et doit faire l objet d une mise jour par exemple il n est plus acceptable de pr tendre que l utilisation ou non de pri res prononc es l heure des repas ou avant la nuit sont des indicateurs de n gligence Ainsi le contenu de certains items est fortement critiqu Gaudin et al 1992 Tous les articles sont pond r s lest s galement ce qui constitue une limitation potentielle dans l chelle par exemple les scores individuels ne sont pas pond r s si une m re n utilise pas un thermom tre item 15 permet son enfant de 5 ans de dormir avec ses parents item 27 ou si la famille n a pas de cam ra item 62 le parent perdra un point pour chacun de ces items Par contre si on reconna t au parent le cr dit d tre l coute des besoins motionnels indirects de son enfant on lui al
309. pport final e Annexe 6 Inventaire des outils cliniques en n gligence R sultats Haute coh rence interne des sous chelles Fiabilit test retest tait de basse mod r e Le Coefficient d objectivit tait aussi plus bas que dans des tudes pr c dentes Dunst et al 1988 Conclusions Les auteurs recommandent que d autres tudes d analyse des propri t s psychom triques de l outil soient men es N anmoins pour tre accept comme un instrument utile pour la recherche et l intervention cliniques des donn es suppl mentaires venant supporter la stabilit des scores du FNS sont n cessaires FORCES Tir es de la fiche du US Department of Health and Human Services Les chelles facilitent l identification des besoins et forces des familles Les r sultats peuvent tre utilis s pour orienter les discussions de suivi pour aider clarifier les pr occupations et aider d finir la nature pr cise des besoins de la famille L information peut par la suite tre utilis e pour d cider si une intervention est requise et de quel type elle doit tre Le manuel fournit un certain nombre d tudes de cas pour illustrer comment les informations peuvent tre utilis es LIMITES L outil doit tre rempli par le parent lui m me selon Hanley et al 2003 cette fa on de proc der pr sente certaines limites M me si une assistance est disponible sur demande toutes les chelles doi
310. priation ll n cessite une formation de la pratique et un soutien lors des premi res utilisations Dans son application il peut au premier abord para tre fastidieux lourd et long notamment l tape EO pour les CJ et en g n ral dans le contexte des CSSS Ces appr hensions semblent cependant se dissiper avec la pratique la faveur de l exp rience avec l outil ACJQ 2009 Turcotte et al 2007 Des informateurs cl s dans les CSSS rapportent que l administration de l outil exige plusieurs rencontres de l observation directe et de nombreuses questions une limite qu il faut consid rer avec des clients peu collaborateurs et difficiles rejoindre dans un contexte volontaire comme c est le cas dans les CSSS grille de consultation Certains utilisateurs voquent une certaine subjectivit de l outil qui selon eux laisserait place des interpr tations diff rentes d un intervenant l autre REFERENCES ASSOCIATION DES CENTRES JEUNESSE DU QU BEC 2009 R pertoire des outils cliniques en centre jeunesse fiches outils cliniques Montr al ACJQ CENTRE JEUNESSE CHAUDIERES APPALACHES 2005 Guide d valuation de la comp tence parentale de Steinhauer version 1 6 DE RANCOURT L PAQUETTE F ET PAQUETTE D 2006 Guide d valuation des capacit s parentales adaptation du guide de Steinhauer 0 5 ans Montr al Centre jeunesse de Montr al Institut universitaire
311. ptom Checklist for Children TSCC et le Trauma Symptom Checklist for Young Children TSCYC Briere 1996 2005 sont des outils d valuation des traumatismes chez les enfants et les adolescents Ces outils valuent les sympt mes de stress post traumatiques chez des enfants et des adolescents qui ont v cu des exp riences traumatisantes telles que l abus sexuel physique et psychologique la n gligence la violence interpersonnelle un accident majeur ou un deuil majeur Le TSCC contient 54 items et s adresse a des enfants g s de 8 a 16 ans alors que le TSCYC contient quant a lui 90 items et s adresse a de jeunes enfants ag s de 3 a 12 ans Le TSCC et le TSCYC se pr sentent sous forme de questionnaire autoadministr en ce qui a Rapport final 65 66 Inventaire des outils cliniques en n gligence trait au TSCC ou rempli par le parent dans le cas du TSCYC Les questions valuent la fr quence d apparition des sympt mes sur une chelle a niveau de quatre points jamais parfois souvent presque toujours Un score pour chaque chelle clinique est calcul Plus le score est lev plus l enfant pr sente des sympt mes cliniques Les deux outils offrent des profils de cotation diff rents selon l ge du sujet et le sexe Les scores obtenus par le sujet sont interpr t s partir de scores T Un score T de 65 et plus indique que le r pondant est consid r comme cliniquement significatif sauf pour l chelle de
312. pulation de m res provenant de milieux d favoris s Validation de la version courte anglais par Haskett et al 2006 McKelvey et al 2009 et Whiteside Mansell et al 2007 La version courte fran ais a t utilis e dans le cadre du projet AIDES Chamberland et al 2010 mais n a pas encore fait l objet d une tude de validit ou d une traduction officielle FORCES Peut s adapter tout type de client le grille de consultation L interpr tation des r sultats est simple et facile grille de consultation Permet au parent de visualiser l aide d un tableau le portrait de la situation grille de consultation Permet de mieux cibler les probl mes parentaux parmi un large ventail de difficult s possibles et de d partager ce qui dans ces difficult s appartient au parent ou l enfant Paquette 2008 p 91 Situe bien les sources et la nature du stress parental D termine l intensit du stress et si le stress ressenti par le parent est davantage occasionn par les caract ristiques propres de l enfant ou par ses perceptions en tant que parent ACJQ 2009 p 40 L analyse permet de mieux cibler et d ajuster l intervention ACJQ 2009 p 40 l outil value et donne ensuite les angles avec lesquels travailler grille de consultation Permet le d pistage pr coce des stress qui favorisent le d veloppement de la vuln rabilit grille de consultation LIMITES
313. que dans sa version originale Les propri t s psychom triques de l outil ont t tablies dans le contexte d une tude longitudinale qui a suivi 177 m res adolescentes vivant en contexte de pauvret de leur grossesse jusqu la quatorzi me ann e de leur enfant L tude de validation porte sur 100 de ces m res Celles ci ont compl t le MCNS et le NS au moyen d entrevues t l phoniques deux occasions deux ou trois semaines d intervalle en se r f rant la situation de l enfant alors qu il avait 8 ans Afin d valuer la validit concomitante de l outil les auteurs ont galement mesur la qualit des interactions avec la m re ainsi que le potentiel d abus tel que mesur par le CAPI envers l enfant alors qu il avait entre 3 et 5 ans L outil pr sente un degr lev de coh rence interne et un degr moyen de fid lit test retest L observation d une association 22 TN i A A La grille de consultation r f re la grille remplie par les informateurs des CJ et CSSS interrog s N 60 lors de la consultation sur les besoins en mati re d outils cliniques en n gligence Dans cette grille les r pondants devaient num rer les outils que le personnel clinique de leur tablissement utilise en d pistage ou en valuation des situations de n gligence 112 Rapport final e Annexe 3 Inventaire des outils cliniques en n gligence significative entre
314. quis l observateur indique si un enfant a acquis une habilet en l encerclant L ge d veloppemental de l enfant est d termin pour chacune des sph res L utilisation d un code de couleur sur le bilan des acquis facilite la transmission de l information aux parents Le logiciel permet d obtenir un profil global ainsi qu un profil pour chaque sph re du d veloppement et un graphique qui montre le progr s d un enfant d une p riode d valuation une autre L inventaire propose un autre syst me s quence d habilet s en plus du bilan des acquis pour suivre le progr s des enfants qui ont un handicap ou si leur d velop pement accuse beaucoup de retard Le guide ne donne aucune directive quant l interpr tation des r sultats Lors de la formation les balises suivantes sont propos es un retard simple se caract rise par un cart entre l ge d veloppemental et l ge chronologique sur une ou deux sph res entre 3 et 6 mois de retard selon l ge de Rapport final e Annexe 7 197 Inventaire des outils cliniques en n gligence l enfant Un retard global de d veloppement se caract rise par un cart retrouv dans la majorit des sph res INFORMATIONS PRATIQUES LANGUE FX francais X anglais X adaptation contexte qu b cois _ autre pr cisez DUREE Passation 40 120 minutes selon le choix des habilet s valuer Correction ND Interpr tation ND QUALIFICATIONS DE BASE
315. r valuer les besoins des CSSS et des CJ en mati re d outils cliniques dans le champ de la n gligence et d autre part pour rep rer les principaux outils susceptibles d tre utilis s dans ces tablissements Les r sultats de cette d marche sont pr sent s la section 3 Le document se termine avec une conclusion g n rale et certaines recommandations 2 Rapport final Inventaire des outils cliniques en n gligence oa 1 Constats li s au mandat lt A En amor ant les travaux visant a r pondre au mandat d crit au point pr c dent le groupe de travail s est interrog sur certains pr alables au choix d outils en n gligence qui l ont conduit pr ciser certains l ments du mandat Ces pr alables touchent 1 la signification que l on doit donner la notion d outils cliniques 2 certains enjeux li s au choix d outils cliniques en n gligence et 3 aux conditions mettre en place pour favoriser l implantation d outils cliniques dans les tablissements vis s par l tude 1 1 Notion d outils cliniques La premi re question qui s est pos e au groupe de travail est celle de la signification conf r e a la notion d outils cliniques qui au premier abord apparaissait tres large et relativement abstraite L quipe a retenu la d finition suivante adopt e dans le Guide des outils cliniques en centre jeunesse ACJQ 2009a Un outil clinique est un instrument valid qui peut contribuer souten
316. r cisions quant l objectif de formulation de recommandations au MSSS Il ressort des tudes consult es qu il est essentiel avant de proposer des outils cliniques aux milieux de pratique de s assurer que certaines conditions soient mises en place pour en favoriser une implantation r ussie et une utilisation ad quate Une valuation efficace des situations de n gligence ne doit donc _ pas reposer uniquement sur le choix et le d veloppement d outils de mesure 12 Rapport final Inventaire des outils cliniques en n gligence mais galement sur 1 la mise en place de syst mes efficaces de saisie et de gestion de donn es 2 l expertise les habilet s et la disponibilit des acteurs concern s 3 le soutien de l organisation et 4 une supervision clinique ad quate et un processus de suivi de la qualit Or la connaissance des r alit s des milieux et les consultations conduites aupr s de diff rents experts et des membres du comit consultatif form pour les besoins de cette tude montrent que les d fis restent nombreux quant aux conditions mettre en place pour favoriser l implantation d outils cliniques dans la pratique des CSSS et des CJ Sont voqu s les importants besoins de formation de supervision clinique et de suivi les enjeux de temps ainsi que les contraintes budg taires qui dans l tat actuel des choses continuent a faire obstacle l introduction ou une utilisation optimal
317. r pertori s une s lection a t r alis e en fonction de trois crit res d inclusion pr d termin s par l quipe de recherche la validit la notori t et la convivialit Premier crit re de s lection la validit S agissant des standards de qualit propres au programme n gligence l offre de service du MSSS 2007 p 30 voque l utilisation d outils d valuation valid s Cela pose la question du mode de validation retenir pour l inventaire et l analyse des outils Dans le cadre de ce mandat il a t convenu de retenir les outils qui au moins dans leur version originale ont fait l objet de l une ou l autre des deux types de validation mentionn s dans la litt rature le consensus d experts et la standardisation empirique ou normative ACJQ 20093 Akin et al 2010 Knoke amp Trocm 2005 White amp Walsh 2006 La premi re cat gorie d outils regroupe ceux qui ont fait l objet d une Rapport final 17 Inventaire des outils cliniques en n gligence validation de contenu par des experts sur la base d un consensus ou d un accord interjuges inform par l exp rience clinique et la connaissance de la litt rature pertinente La deuxi me cat gorie d outils regroupe ceux qui ont fait l objet d une validation empirique effectu e partir d un chantillon repr sentatif et de la v rification de la correspondance entre les items d un test et les l ments co
318. r quemment rapport au Qu bec Turcotte Trocm et al 2007 au Canada Trocm et al 2005 et partout en Occident Dans son dernier bilan annuel l Association des centres jeunesse du Qu bec ACJQ 2011 relevait une hausse de signalements concernant les cas de n gligence au Qu bec Les probl matiques de n gligence et de risque s rieux de n gligence sont au premier rang des motifs de signalements retenus chez les enfants de O 5 ans et de 6 12 ans en 2009 2010 et 2010 2011 Les intervenants qui ceuvrent dans les CSSS sont galement confront s a des situations de d tresse sociale qui constituent un risque s rieux de n gligence ou des cas de n gligence av r e pour lesquels la s curit et le d veloppement ne sont pas compromis Ethier Couture Lacharit amp Gagnier 2000 En raison de son ampleur et de son caract re chronique et r current la n gligence repr sente donc un d fi important pour les intervenants des tablissements de services sociaux qui doivent en particulier disposer d outils cliniques valides pour soutenir leurs observations leur analyse clinique et le processus de prise de d cision ainsi que pour optimiser l intervention et mesurer les progr s r alis s L offre de services 2007 2012 du Programme services Jeunes en difficult du minist re de la Sant et des Services sociaux MSSS 2007 contient une description de 22 programmes ou services qui devront avoir t mis en place en 2012 Un
319. re 70 p 19 33 MEEZAN W 2001 The Family Assessment Form Further evidence of its use in home based services Paper presented at the National Conference on Research in Child Welfare Child Welfare League of America MEEZAN W ET O KEEFE M 1998 Multi family group therapy Impact on family functioning and child behavior Families in Society 79 1 p 32 44 AUTRES REFERENCES PERTINENTES McCROSKEY J SLADEN S ET MEEZAN W 1997 Family Assessment Form A Practice Based Approach to Assessing Family Functioning Washington DC CWLA Press 168 Rapport final e Annexe 6 Inventaire des outils cliniques en n gligence 2 FAMILY NEEDS SCALE DIMENSIONS DESCRIPTIVES CARACTERISTIQUES DE L OUTIL TITRE DE L OUTIL Family Needs Scale Dunst et al 1988 TYPE D OUTIL Outil de d pistage et d valuation des besoins FORMAT DE L INSTRUMENT ET DU MATERIEL DE PASSATION L grille d observation _ entrevue X questionnaire _ autre pr cisez DESCRIPTION DE L OUTIL Cet outil sert a mesurer les besoins des familles en mati re d aide et de ressources L outil est sp cifiquement concu a des fins cliniques our utilisation par des intervenants But de l outil 41 items Chaque item doit tre cot sur une chelle niveaux de 1 5 Nombre d items 1 presque jamais 2 rarement 3 parfois 4 souvent 5 presque toujours Les besoins des par
320. res poss dant un potentiel d abus lev au CAPI plus de 166 correspondant au centile 95 furent class es dans la cat gorie chronique FORCES les r ponses t tudi et valid par plusieurs auteurs est largement utilis et a d montr sa capacit cibler les facteurs de risque d abus physiques chez les parents Outil qui pr sente de bonnes propri t s psychom triques et une litt rature substantielle qui appuie sa validit outil qui value une vari t de domaines reli s la litt rature empirique et th orique sur l abus physique envers les enfants Traduit en fran ais par Palacio Quintin et Palacio Quintin 1992 L outil comprend trois sous chelles qui permettent de d tecter les biais dans Rapport final e Annexe 5 159 Inventaire des outils cliniques en n gligence LIMITES Contient certains items double n gation qui sont difficiles comprendre pour le parent Taylor et al 2008 Certains chercheurs dont Taylor et al 2008 et Chaffin et Valle 2003 critiquent la lourdeur de l outil l outil est decourageant pour le parent avec ses 4 pages et ses 160 items Certains items sont personnels voire intimes ex j ai une bonne vie sexuelle Au niveau du pointage tous les items n ont pas le m me poids et l intervenant doit aussi calcul les items relatifs aux chelles de validit ce qui rend le calcul des scores plus
321. rnstein D P Stein J A Newcomb M D Walker E Pogge D Ahluvalia T Zule W 2003 Development and validation of a brief screening version of the Childhood Trauma Questionnaire Child Abuse amp Neglect 27 p 169 190 Bifulco A Brown G W et Harris T O 2005 Childhood Experience of Care and Abuse CECA A Retrospective Interview Measure Journal of Child Psychology and Psychiatry 35 8 p 1419 1435 Evren C Kural S et Erkiran M 2006 Antisocial Personality Disorder in Turkish Substance Dependent Patients and its Relationship with Anxiety Depression and a History of Childhood Abuse Journal of Youth and Adolescence 35 4 p 617 630 Fraser J A Mathews B Walsh K Chen L et Dunne M 2010 Factors influencing child abuse and neglect recognition and reporting by nurses A multivariate analysis International Journal of Nursing Studies 47 2 p 146 153 Goodvin R Johnson D R Hardy S A Graef M I et Chambers J M 2007 Development and Confirmatory Factor Analysis of the Community Norms of Child Neglect Scale Child Maltreat 12 p 68 85 Grietens H Geeraert L et Hellinckx W 2004 A scale for homevisitingnurses to identifyrisks of physicalabuse and neglect among mothers with newborn infants Child Abuse amp Neglect 28 3 p 321 337 Knutson J F DeGarmo S Koeppl G et Reid J B 2005 Care neglect supervisory neglect and harsh parenting in
322. rotective factors survey A self report measure of protective factors against child maltreatment Child Abuse amp Neglect 34 p 762 772 160 Rapport final Inventaire des outils cliniques en n gligence KAUFMAN K L ET WALKER C E 1986 The Child Abuse Potential Inventory Dans D J KEYSER ET R C SWEETLAND dir Test critiques 5 p 55 64 Kansas City MO Test Corporation of America McNARY S W ET BLACK M M 2003 Use of the Child Abuse Potential Inventory Child Abuse and Neglect 27 p 459 461 MILNER J 1990 An interpretive Manual for the Child Abuse Potential Inventory DeKalb IL Psytec Inc MILNER J S 1980 The child abuse potential inventory Manual Webster NC Psytec MILNER J S 1986 The child abuse potential inventory Manual 2 diton Webster NC Psytec MILNER J S 1994 Assessing physical child abuse risk The Child Abuse Potential Inventory CAPI Clinical Psychology Review 14 p 547 583 MILNER J S GOLD R G AYOUB C ET JACEWITZ M M 1984 Predictive validity of the Child Abuse Potential Inventory Journal of Consulting and Clinical Psychology 52 p 879 884 ONDERSMA S J CHAFFIN M J MULLINS S M ET LEBRETON J M 2005 A Brief Form of the Child Abuse Potential Inventory Development and Validation Journal of Clinical Child and Adolescent Psychology 34 2 p 301 311 PALACIO QUINTIN V ET PALACIO QUINTIN E 1992 Version franca
323. rr lations avec les donn es sur les signalements retenus dans les agences de protection et les donn es d observation des conduites parentales lors de visites domicile et 2 des tudes aupr s d chantillons cliniques et de groupes de comparaison plus importants sont requises pour permettre non seulement de mieux se prononcer sur la validit externe de l outil mais galement d tablir des seuils critiques de n gligence points de coupure seuils partir desquels une conduite parentale non optimale devient de la n gligence Lounds et al 2004 2006 L outil est con u pour utilisation aupr s des m res seulement Rapport final e Annexe 3 113 Inventaire des outils cliniques en n gligence L outil ne tient pas compte du caract re multifactoriel de la n gligence Le MNBS r f re exclusivement aux comportements du parent du caregiver il ne mesure pas des motivations attitudes facteurs de risque causes ou aux autres cons quences pour Venfant Par cons quent toutes ces dimensions connexes doivent tre mesur es s par ment par d autres instruments http pubpages unh edu mas2 ll existe peu de documentation sur cet outil REFERENCES CROOKS C V ET WOLFE D A 2007 Child Abuse and Neglect Dans E J MASH ET R A BARKLEY 4 dition Assessment of childhood disorders Publisher Guilford Publications Inc p 639 683 LOUNDS J J BORKOWSKI J G ET WHITM
324. rs le module Protection imm diate l Histoire sociofamiliale le G nogramme l Inventaire concernant le bien tre de l enfant ICBE et l Echelle de New York 46 Rapport final Inventaire des outils cliniques en n gligence r ception et le traitement du signalement prend seulement de 15 a 30 minutes alors que celui l orientation peut prendre jusqu trois heures C est l intervenant responsable qui doit compl ter l outil directement sur son ordinateur a partir de son bureau A cet effet il faut aussi consid rer que la longueur d administration de l outil et le fait qu il soit obligatoire dans plusieurs centres jeunesse fait en sorte qu il est difficile de proposer d autres instruments d valuation ou de d pistage l tape valuation orientation L utilisation de SSP demeure mitig e chez les professionnels des centres jeunesse et les consultations men es a ce sujet t moignent bien de cette ambivalence Si on reconna t SSP sa rigueur sur le plan l gal sa qualit de contenu sa capacit g rer une imposante masse d informations ainsi que son utilit incontestable pour tablir une liste d taill e des dimensions a consid rer ce qui est particuli rement aidant pour les jeunes intervenants certaines limites sont aussi voqu es par les utilisateurs et personnes consult s l interface est jug e tr s peu conviviale le temps d administration est impr visible et souvent consid r bea
325. rs de l analyse 1 Common Assessment Framework Form Grille commune d analyse des besoins de l enfant Tout professionnel du milieu enseignant policier ducatrice en service de garde employ d un organisme communautaire etc qui est en contact avec l enfant ou le jeune peut compl ter cet outil 2 Initial Assessment Record Grille d analyse pr liminaire des besoins de l enfant L intervenant du CSSS qui r alise l accueil l valuation et l orientation AEO de la demande de service ainsi que l intervenant au service de r tention et traitement des signalements du centre jeunesse 140 Rapport final e Annexe 4 Inventaire des outils cliniques en n gligence 3 Core Assessment Record Cahier d analyse des besoins de d veloppement de l enfant CABE L intervenant principal au dossier de l enfant est responsable de la passation de l outil Il doit compl ter le CABE avec la collaboration des figures parentales et de l enfant selon l ge en utilisant une approche participative Les partenaires du milieu sont aussi interpell s lors de l analyse NATURE DES RESULTATS OBTENUS Les r sultats sont de type qualitatifs Le r pondant inscrit des commentaires chacune des cases On ne trouve pas de pistes d intervention mais la section synth se des observations et analyse de la situation offre de l espace pour inscrire les besoins et les suites donner
326. rvices sociaux du Bas Saint Laurent Direction de la sant publique de la planification et de l valuation AUTRES R F RENCES PERTINENTES POTVIN P 2006 Fiche descriptive de la banque informatis e d outils d valuation et de programmes d intervention en psycho ducation Ordre des conseillers et conseill res d orientation et des psycho ducateurs et psycho ducatrices du Qu bec OCCOPPQ www occoppq qc ca site consult le 18 avril 2008 Rapport final e Annexe 7 191 Inventaire des outils cliniques en n gligence 2 GRILLE D EVALUATION DU DEVELOPPEMENT GED Centre de liaison sur l intervention et la pr vention psychosociales CLIPP 2007 2009 Le contenu de cette grille est tir du document Avis clinique sur le choix d un outil de mesure du d veloppement des enfants de 0 5 ans dans le cadre des Services int gr s en p rinatalit et pour la petite enfance produit par l Institut national de sant publique du Qu bec p 35 39 DIMENSIONS DESCRIPTIVES CARACTERISTIQUES DE L OUTIL TITRE DE L OUTIL Grille d valuation du d veloppement GED Centre de liaison sur l intervention et la pr vention psychosociales CLIPP TYPE D OUTIL Outil d valuation du d veloppement FORMAT DE L INSTRUMENT ET DU MATERIEL DE PASSATION NX grille d observation _ entrevue questionnaire _ autre pr cisez DESCRIPTION DE L OUTIL But de l outil D pistage du n
327. s l aide des descripteurs suivants neglect child evaluat screen tool assessment test scale et measure La recension a port sur les articles et monographies publi s en langue fran aise et anglaise partir de 2000 dans un contexte g opolitique nord am ricain europ en australien et n o z landais Aux r f rences bibliographiques ainsi obtenues se sont ajout es les publications identifi es d autres sources notamment 1 le catalogue SIGN L de la biblioth que du CJM IU collection num rique des centres jeunesse du Qu bec ainsi que 2 les sites internet et pages Web des agences de services sociaux et des organismes gouvernementaux int ress s la question au Canada et l tranger Ces derniers permettant d identifier les recommandations nationales et internationales l gard des outils cliniques en n gligence Consultation des informateurs cl s dans les centres jeunesse et les CSSS Certaines des questions de la Grille de consultation sur les besoins en mati re d outils cliniques en n gligence visaient obtenir des informations sur les outils dont le personnel des CSSS et des CJ disposait d j pour d pister ou valuer les situations de n gligence Pour chacun des outils r pertori s il leur tait demand d en pr ciser le contexte d utilisation ainsi que les forces les limites et les difficult s d application S lection des outils Parmi l ensemble des outils ainsi
328. s 62 S Pour 25 formulaires de r ponse 68 S SE PROCURER L OUTIL Psycological Assessment Resources inc www3 parinc com products product aspx productid PSI FRENCAN Multi Health Systems 1 800 268 6011 NOTORIETE NOTORIETE DE L OUTIL L ISP est un outil d valuation du stress parental connu et abondamment utilis par les chercheurs et praticiens Il a fait l objet de plusieurs tudes de validit tant en contexte anglophone qu en contexte francophone qu b cois Nombre de fois mentionn dans les grilles de consultation xX Gd 4 Xx CSSS_ 7 R pertori par X ACJQ _ Autre instance APPRECIATION DE LA QUALITE Mode de validation Validation empirique Valid en contexte qu b cois version longue 9 2 x z La grille de consultation r f re a la grille remplie par les informateurs des CJ et CSSS interrog s n 60 lors de la consultation sur les besoins en mati re d outils cliniques en n gligence Dans cette grille les r pondants devaient num rer les outils que le personnel clinique de leur tablissement utilise en d pistage ou en valuation des situations de n gligence 152 Rapport final Inventaire des outils cliniques en n gligence DIMENSIONS Propri t s La validit du Parenting Stress Index version originale a t METHODOLOGIQUES ET psychom triques
329. s visite domicile rencontre au bureau etc Quelles sont les principales forces de l outil Quelles sont les limites ou les difficult s d application de l outil Recommanderiez vous cet outil un coll gue qui en ferait la demande Rapport final e Annexe 1 91 Inventaire des outils cliniques en n gligence Nom de l outil 2 et auteurs Qui en sont les principaux utilisateurs Ex psychologues agents de relations humaines travailleurs sociaux psycho ducateurs infirmi res etc L outil est il en lien avec un service ou un programme d intervention si oui lequel Dans quel contexte de pratique l outil est il utilis visite domicile rencontre au bureau etc Quelles sont les principales forces de l outil Quelles sont les limites ou les difficult s d application de l outil Recommanderiez vous cet outil un coll gue qui en ferait la demande Nom de l outil 3 et auteurs Qui en sont les principaux utilisateurs Ex psychologues agents de relations humaines travailleurs sociaux psycho ducateurs infirmi res etc L outil est il en lien avec un service ou un programme d intervention si oui lequel Dans quel contexte de pratique l outil est il utilis visite domicile rencontre au bureau etc Quelles sont les principales forces de l outil Quelles sont les limites ou les difficult s d appli
330. s Les items sont pr sent s aux enfants sous une forme picturale ou verbale au moyen d un ordinateur Le MNBS C6 version pour enfants de 6 9 ans Le MNBS C10 version pour enfants de 10 a 15 ans Le MNBS P Parent report outil administr aux parents d enfants g s de O 15 Mesure auto rapport e de ses propres comportements n gligents MNBS PA version enfants 5 15 ans longue MNBS PAS idem version courte MNBS PB version 0 4 ans et 11 mois MNBS PBS idem version courte Rapport final 35 36 Inventaire des outils cliniques en n gligence Multidimensional Neglectful Behavior Scale Forces Mesure les formes de n gligences Tient compte de quatre dimensions n gligence motionnelle n gligence physique n gligence cognitive n gligence de supervision Refl te un large spectre de conduites parentales de conduites inad quates l abandon parental Plusieurs versions selon l ge de l enfant le r pondant le nombre d items propos s Onze items traduits en langue fran aise Peut tre utilis en CSSS Faiblesses Centre sur les manques les omissions peu sur les forces Ne tient pas compte des motivations attitudes facteurs de risque causes ou autres cons quences pour l enfant Outils ax s sur la n gligence Synth se et recommandations Parmi les 26 outils retenus la suite de la recension des crits seulement quatre sont sp cifiquement ax s sur la probl matique de n
331. s de l enfant LIMITES La formulation de certains items du TSCYC peut tre offensante pour certains parents Le TSCYC est un outil relativement r cent qui n a pas fait l objet de beaucoup d tudes de validation REFERENCES ASSOCIATION DES CENTRES JEUNESSE DU QU BEC 2009 R pertoire des outils cliniques en centre jeunesse fiches outils cliniques Montr al ACJQ BRIERE J 1996 Trauma Symptom Checklist for Children TSCC Odessa FL Psychological Assessment Resources BRIERE J 1996 Trauma Symptom Checklist for Children Professional Manual Florida Psychological Assessment Resources Inc BRIERE J 2005 Trauma Symptom Checklist for Young Children TSCYC Odessa FL Psychological Assessment Resources BRIERE J JOHNSON K BISSADA A DAMON L CROUCH J GIL E ERNST V 2001 The Trauma Symptom Checklist for young children Reliability and association with abuse exposure in a multi site study Child Abuse and Neglect 25 8 p 1001 1014 CROUCH J L SMITH D W EZZELL C E ET SAUNDERS B E 1999 Measuring Reactions to Sexual Trauma among Children Comparing the Children s Impact of Traumatic Events Scala and the Trauma Symptom Checklist for Children Child Maltreatment 4 3 p 255 263 DESAULNIERS R ALLAIRE S ET ST LAURENT D 2003 L inventaire des sympt mes traumatiques chez les jeunes enfants Document in dit Traduction fran aise
332. s quences sur les enfants En d finitive les conclusions des rares tudes disponibles sur les enjeux entourant l valuation des situations de n gligence ainsi que les consultations aupr s des milieux de pratique sugg rent que le choix d outils d valuation de la n gligence doit tenir compte des facteurs suivants 1 les diff rentes formes de n gligence 2 la chronicit et la gravit de ses manifestations 3 l ge et le stade de d veloppement des enfants 4 les cons quences potentielles sur le d veloppement de l enfant et 5 les divers domaines d influence sur la probl matique Ces constats ont des impacts sur la fa on dont le groupe de travail a orient ses travaux Une conclusion s imposait aucun outil ne peut lui seul se conformer toutes ces exigences Le groupe de travail a pris la d cision de ne pas limiter la recension des crits aux outils sp cifiquement ax s sur la n gligence La recension est donc centr e sur l ensemble des outils cliniques susceptibles d tre pertinents pour la pratique en n gligence L objectif du rapport est de proposer un ensemble d outils pour mesurer toutes les facettes de la r alit de l enfant n glig tenant compte notamment des principaux domaines d influence de la n gligence et des cons quences sur l enfant et qui sont susceptibles d tre utilis s en compl mentarit Tenant compte de ces principes la recherche documentaire a permis de recenser un gra
333. s reported by adolescents in 24 countries Journal of Consulting and Clinical Psychology 75 p 351 358 Sarason G Levine H M Basham R B et Sarason B R 1983 Assessing Social Support The Social Support Questionnaire Journal of Personality and Social Psychology 44 1 p 127 139 Sheppard M Mcdonald P et Melbourne P 2010 The Parent Concerns Questionnaire and Parenting Stress Index Comparison of Two Common Assessment Framework compatible Assessment Instrument Child and Family Social Work 15 p 345 356 Slack K Holl J Altenbernd L McDaniel M et Stevens A B 2003 Improving the Measurement of Child Neglect for Survey Research Issues and Recommendations Child Maltreatment 8 2 p 98 111 Squires J Potter L et Bricker D D 1999 The ASQ User s Guide for the Age amp Stages Questionnaire A Parent Completed Child Monitoring System Baltimore Paul H Brookes Publishing Co Steinhauer P D 1993 Assessing Parenting Capacity Manual Guidelines Institute for the prevention of child abuse Stith S M Liu T Davies L C Boykin E L Alder M C Harris J M Som A McPherson M et Dees G 2009 Risk factors in child maltreatment A meta analytic review of the literature Aggression and Violent Behavior 14 1 p 13 29 Stowman S S et Donohue B 2005 Assessing child neglect A review of standardized measures Aggression and Violent Behavior 10 p 491
334. s v res ou des soins plut t ad quats Aussi une seule manifestation s v re suffit pour qualifier la s v rit de la n gligence Plus la cote est lev e sur une chelle de 0 80 plus la n gligence est s v re Brousseau et al 2009 INFORMATIONS PRATIQUES LANGUE FX francais X anglais X adaptation contexte qu b cois _ autre pr cisez DUREE Passation 5 minutes une fois la grille int gr e H CO M le a gl ns Rapport final e Annexe 3 107 Inventaire des outils cliniques en n gligence QUALIFICATIONS DE BASE POUR UTILISATION DE UOUTIL ND EXIGENCES DE FORMATION SPECIFIQUE 2001 Une demie une journ e selon le r pertoire des outils cliniques de ACJQ version Aucune formation n cessaire selon Trocm et Brousseau collaborateurs EXIGENCES DE Aucune SUPERVISION MANUEL Manuel d accompagnement X Oui _ Non D ACCOMPAGNEMENT Langues X fran ais X anglais CONVIVIALITE Outil accessible gratuit et simple a utiliser FACILITE D UTILISATION Utile pour la pratique Ne demande pas de formation seulement une connaissance pr alable de l outil Ne demande pas trop de temps pour remplir et interpr ter COUT DE L OUTIL Aucun co t SE PROCURER L OUTIL ND NOTORIETE NOTORIETE DE L OUTIL Le Child Neglect Index est surtout connu et utilis en contexte ontarien
335. s Scale est rapide et l outil peut tre utilis par tout type d intervenant Par contre cet outil n a pas t traduit et n est disponible qu en version anglaise ce qui pour l instant en limite son utilisation De plus les informations concernant la proc dure de cotation demeurent parcellaires et certaines sp cifications sur l interpr tation des r sultats demeurent manquantes Malgr le fait que l outil soit recommand par le US department of health and human services le Family Needs Scale n a pas fait l objet d tudes de validation approfondies et ne jouit pas d une notori t aussi importante que d autres outils recens s Family Needs Scale Forces Mesure les besoins des familles en mati re d aide et de ressources Faiblesses Disponible en langue anglaise seulement Home Observation for Measurement of the Environment HOME Le Home Observation for Measurement of the Environment HOME est un outil d valuation de l environnement qui sert mesurer la qualit et la quantit de stimulations et de soutien offerts a un enfant g de O a 15 ans dans le contexte de son milieu familial Il existe quatre versions du HOME selon l ge de l enfant concern Le nombre d items et les sph res vis es varient selon la version utilis e Cet instrument est compl t par un valuateur form qui se rend au domicile du participant Il comporte des items d observation sur l interaction parent e
336. s agressifs et de transgression de r gles Plus le score global au CBCL est lev plus l occurrence de probl mes comportementaux et motionnels est importante et donc plus l enfant est susceptible de pr senter des difficult s d adaptation psychologique et sociale Le niveau de probl me dans chacune des cat gories peut tre compar au seuil clinique tabli par les auteurs et correspondant au 98e percentile d un chantillon de la population g n rale tudi e par Achenbach 1991 Le r sultat obtenu est traduit en score T dont la moyenne est de 50 et l cart type de 10 Un score T de 70 et plus r v le que l enfant pr sente des probl mes requ rant un suivi clinique Brousseau et al 2009 p 83 Les r sultats sont compil s de fa on informatique Le logiciel pr sente un score total ainsi qu un score T Les r sultats sont pr sent s sous forme graphique L interpr tation des r sultats se fait selon les r sultats pr sent s graphiquement INFORMATIONS PRATIQUES LANGUE Xx francais Xx anglais Dadaptation contexte qu b cois autre pr cisez ll existe des adaptations en francais de certains modules de outil Il est difficile actuel lement de se prononcer sur la version a privil gier Lemelin amp St Laurent D 2002 DUREE Passation 10 20 minutes pour la version 18 mois 5 ans 15 minutes pour la version 6 18 ans California Evidence Based Clearinghouse for Child Welfare
337. s ann es 1980 Par contre aucune tude r cente ne semble avoir t publi e sur cet outil qui par ailleurs demeure peu connu au Qu bec o il n a pas fait l objet d une traduction ou d une tude de validation Nombre de fois mentionn dans les grilles de consultation O C0 O csss__O R pertori par _ ACJQ _ Autre instance APPRECIATION DE LA QUALITE DIMENSIONS METHODOLOGIQUES ET PROPRIETES PSYCHOMETRIQUES validation validation Mode de Validation empirique Etats Unis Aucune validation en contexte qu b cois POLANSKY N CABRAL R J MAGURA S ET PHILLIPS M H 1983 Les auteurs pr sentent les r sultats d une tude de validation du CLL men e de fa on distincte dans quatre villes am ricaines aupr s de familles faibles revenus et dites risque Propri t s psychom triques et d marches de Conclusions et r sultats Quand chaque distribution sur le CLL est compar e avec les bases de l chantillon le CLL fournit une mesure valable des soins de l enfant l chelle a montr une vidence de pr cision suffisante pour mesurer des changements 0 laa x A La grille de consultation r f re a la grille remplie par les informateurs des CJ et CSSS interrog s N 60 lors de la consultation sur les besoins en mati re d outils cliniques en n gligence Dans cette grille les r pondants devaie
338. s et la gravit des probl mes ACJQ 2009 p 18 Outil facile comprendre et bien vulgaris permet de d terminer des sph res travailler avec le parent partir d un portrait visuel facile expliquer au parent Outil qui permet de faire de l enseignement sur la stimulation du d veloppement avec le parent grille de consultation Passation bien structur e mat riel complet grille de consultation Outil qui sert a faire une d tection et non un diagnostic des retards de d veloppement et orienter le plan d intervention en cons quence soit r f rer un sp cialiste soit prendre les mesures de protection et ou de d veloppement appropri es Permet aussi de mesurer les effets d une intervention grille de consultation Pas un outil proprement diagnostic le GED se limite d terminer des zones bleue confort grise surveiller rouge de r f rence dans ce cas l enfant devrait tre LIMITES r f r un sp cialiste du d veloppement dans les meilleurs d lais ACJQ 2009 p 18 Passation de l valuation longue difficile d avoir l attention de l enfant suffisamment longtemps difficilement applicable avec une client le allophone sph res d valuation peu d taill es grille de consultation Difficile de se l approprier r ellement si on ne le fait pas souvent demande beaucoup de temps de pr paration Il faut en faire r guli rement pour acqu rir et cons
339. s souvent associ es la n gligence figurent la pr maturit un faible poids la naissance un temp rament irritable un handicap des difficult s d apprentissage ou un retard de d veloppement des enfants DePanfilis 2006 La n gligence est aussi le r sultat de certaines caract ristiques du contexte l int rieur duquel s inscrivent les relations parents enfants B dard 1998 Ethier amp Lacharit 2001 Mayer 2007 Les familles aux prises avec des probl matiques de n gligence vivent bien souvent dans un contexte de pr carit tant au niveau socio conomique pauvret endettement et probl mes de logement que relationnel difficult s d acc s au r seau d entraide aux services formels et la participation sociale absence de rep res et de mod les sociorelationnels notamment pour encadrer le r le de parent et culturel sous scolarisation d ficit d int gration la soci t d accueil Mais elle est aussi un effet de dynamiques sociales globales qui fragilisent certains individus d s quilibre du march de l emploi qui exclut les salari s moins bien pr par s appauvrissement des r seaux sociaux de proximit compressions budg taires affectant les politiques sociales et les services Rapport final Inventaire des outils cliniques en n gligence 1 2 3 Complexit des cons quences sur l enfant G n ralement on reconna t que pour qu il y ait n gligence l absence de r ponses aux besoins d
340. sa famille Selon McCroskey Nishimoto et Subramanian 1991 ce qui distingue principalement le FAF des autres outils d valuation des familles desservies par les services sociaux son orientation cologique et ses bases pratiques Informations tir es du site du Family Assesment Form Utilis comme une structure pour l valuation le FAF permet aux intervenants de d velopper une relation avec la famille et d utiliser leur propre jugement sur comment aborder les items plus sensibles Ainsi l outil peut tre int gr a l approche de l intervenant au lieu d tre au centre des entretiens et changes avec la famille Le FAF a t d velopp sp cifiquement pour les intervenants tant moins expos s aux proc dures d valuation syst matiques ll est particuli rement utile dans des services a domicile dans la mesure ou il aide les intervenants structurer leur valuation dans un environnement familial plus complexe Le FAF est tout d abord un instrument de pratique d velopp par les praticiens et sensible aux besoins des intervenants Outil qui d finit et mesure le fonctionnement de la famille dans une perspective cologique valuant le contexte aussi bien que les interactions entre les membres de la famille et leurs environnements Il documente les forces familiales aussi bien que les pr occupations supportant les approches pratiques qui reconnaissent et construisent sur les forces d une
341. sation empirique de la version am ricaine METHODOLOGIQUES ET validation Aucune validation qu b coise pas de version en langue fran aise PROPRIETES cae ae ns Proprietes Validation am ricaine Dunst et al 1988 PSYCHOMETRIQUES psychom triques et d marches de validation Fiabilit l chantillon de recherche comptait 54 parents d enfants d age pr scolaire ou primaire qui ont t mentalement affect s qui sont handicap s ou dont le d veloppement est consid r a risque Validit Le score d chelle total du FNS s est trouv tre significativement reli au bien tre corr lation 42 la prise de d cisions corr lation 40 et au lieu interne de contr le corr lation 28 selon des dimensions l chelle de croyance parentale Fiche du Minist re de la Sant et des Services la Personne am ricain tude r cente qui examine les propri t s psychom triques du FNS Hanley et al 2003 R sum tude r alis e aupr s de 205 familles faible revenu 2 laa s 7 2 La grille de consultation r f re a la grille remplie par les informateurs des CJ et CSSS interrog s N 60 lors de la consultation sur les besoins en mati re d outils cliniques en n gligence Dans cette grille les r pondants devaient num rer les outils que le personnel clinique de leur tablissement utilise en d pistage ou en valuation des situations de n gligence 170 Ra
342. sentant une personne de qui vous vous sentez tr s proche et elle doit galement valuer sur une chelle de 1 4 1 signifiant un niveau faible de satisfaction et 4 un niveau lev son niveau de satisfaction en regard du soutien recu de cette personne Le r sultat obtenu n est pas un score chiffr et l intervenant doit plut t valuer l ensemble des r sultats et ensuite transf rer dans un graphique circulaire les informations principales pour chacune des six dimensions valu es Cet outil permet aussi d identifier les ressources du parent pour chacune des sph res mentionn es et de cibler les manques et les besoins au niveau du r seau social L outil est simple a utiliser et les items a mesurer pour chacun des noms fournis par la personne sont clairs et facilement identifiables De plus la formation est de courte dur e et le temps de passation tr s raisonnable L SSF permet galement de visualiser et de synth tiser le r seau social de la personne en termes de quantit nombre de personnes mentionn es mais aussi en termes de qualit appr ciation de la proximit et du niveau de satisfaction Au final il permet de bien cibler dans quelles sph res l usager obtient un soutien n cessaire et dans quelles autres il manque de soutien ll peut s av rer pertinent dans une logique de compl mentarit aux programmes en n gligence dans la mesure o la densit et la qualit du r seau constituent une sph re de
343. sites domicile et en ce sens il peut sembler long et fastidieux De plus le manque d informations sur la cotation et sur les r sultats aux scores constitue une limite en soi L outil a t valid en contexte am ricain dans les ann es 1990 Par contre il ne semble pas tre utilis au Qu bec il n a pas t traduit en francais et n a fait l objet d aucune valuation ou tude de validation Le site Internet consacr l outil est complet et contient plusieurs informations Family Assessment Form FAF Forces Evalue le fonctionnement familial conditions de vie conditions financi res support aux parents interaction enfants parents stimulation et d veloppement interactions entre parents histoire du parent et caract ristiques du parent S inscrit dans une approche cologique Documente autant les forces que les pr occupations Con u sp cifiquement pour les intervenants moins expos s aux proc dures d valuation syst matiques Faiblesses Disponible en anglais seulement n est pas utilis au Qu bec L intervenant doit bien conna tre la famille Family Needs Scale Le Family Needs Scale Dunst Cooper Weeldreyer Synder amp Chase 1988 est un outil qui sert a mesurer les besoins des familles en mati re d aide et de Le California Evidence Based Clearinghouse for Child Welfare donne la cote B au Family Assessment Form ce qui signifie Reliability and or Validity Leve
344. sment Device L ISSF sert valuer la pr sence la qualit et la densit du r seau social de l usager Il est une adaptation de deux outils soit le Social Support Questionnaire Sarason et al 1983 et le Arizona Social Support Interview Schedule Barrera 1980 L ISSF est retenu pour sa pertinence et sa convivialit Il permet de faire un portrait rapide du r seau de soutien de la personne et des ressources manquantes dans celui ci ainsi que du type de soutien qui devrait tre d velopp Le Questionnaire d valuation familiale mesure le fonctionnement familial et permet de d pister les familles dont le fonctionnement familial est inad quat Il est convivial et facile utiliser son temps de passation est bref et il n exige pas une formation labor e et co teuse La proc dure de cotation est simple et rapide De plus l outil a t traduit et valid en langue fran aise Outils d valuation du d veloppement et des comportements de l enfant Dans cette cat gorie huit outils ont t retenus suite la recension des crits Cinq d entre eux ont t retenus pour mesurer le d veloppement socioaffectif cognitif et moteur des enfants g s de 0 5 ans Les trois autres mesurent les troubles de comportement et les sympt mes post traumatiques chez les enfants g s de plus de 5 ans Pour le choix des outils de mesure du d veloppement des enfants de 0 5 ans le groupe de travail a t guid par les recomm
345. ssi complet que l ICBE 1 laa x A La grille de consultation r f re a la grille remplie par les informateurs des CJ et CSSS interrog s N 60 lors de la consultation sur les besoins en mati re d outils cliniques en n gligence Dans cette grille les r pondants devaient num rer les outils que le personnel clinique de leur tablissement utilise en d pistage ou en valuation des situations de n gligence 108 Rapport final e Annexe 3 Inventaire des outils cliniques en n gligence Validation de la version fran aise BROUSSEAU et al 2009 ont effectu une validation de l instrument en fran ais Qu bec avec une population d enfants de 0 18 ans connus pour n gligence selon la LPJ FORCES Facile et rapide a utiliser Formation courte Permet de cerner la nature et la s v rit de la n gligence selon l ge de l enfant Utile en CJ l tape RTS et pour valuer les r sultats L outil sert structurer l valuation mais ne sert pas au d pistage Selon l auteur l outil pourrait tre utilis en CSSS aupr s des familles d j cibl es pour n gligence LIMITES L outil ne sert pas d pister la n gligence Il sert plut t cat goriser les types de n gligence ainsi que la s v rit de cette derni re collaboration de Trocm Limit la n gligence d autres mesures doivent tre utilis es pour cerner les forces et
346. ssumer les soins et la responsabilit des parents le contexte l enfant la relation parents enfants les parents Selon les versions l outil propose neuf ou dix rep res pour valuer les capacit s parentales Version originale 10 rep res 1A Exp rience de vie des parents et sentiments associ s l appartenance ethnoculturelle parent s life experiences and feelings related to being immigrants or members of a marginalized minority group 1B Facteurs de stress familial current stressors 2 D veloppement de l enfant child s develomental status 3 Lien d attachement entre l enfant et le dispensateur de soins predominant attachment strategy 4 Comp tence parentale parenting ability 5 Ma trise des impulsions impulse control 6 Reconnaissance de sa responsabilit parent s acceptance of responsibility 7 Facteurs personnels affectant les capacit s parentales adult behavior affceting parenting 8 Lien social manner of relating to society 9 Histoire des services cliniques Rapport final e Annexe 4 127 Inventaire des outils cliniques en n gligence Version Centre jeunesse de Montr al Institut universitaire CJM IU 9 rep res Le contexte 1 contexte sociofamilial L enfant 2 sant et le d veloppement de l enfant La relation parents enfant 3 attachement 4 comp tences parentales Les parents 5 contr le des impulsions 6 recon
347. st compl t par l enfant Le TSCYC est compl t par le parent Le participant crit directement ses r ponses dans le feuillet de r ponse NATURE DES RESULTATS OBTENUS Un score pour chaque chelle clinique est calcul Plus le score est lev plus l enfant pr sente de sympt mes cliniques Les deux outils offrent des profils de cotation diff rents selon l ge du sujet TSCC 8 12 ans et 13 16 ans TSCYC 3 4 5 9 et 10 12 ans et le sexe Les scores obtenus par le sujet sont interpr t s partir de scores T Le score du sujet est pond r en fonction des scores d un chantillon standardis Un score T de 65 et plus indique que le r pondant est consid r cliniquement significatif sauf pour l chelle de pr occupations sexuelles dont le seuil clinique est 70 Les scores T entre 60 et 65 sugg rent une symptomatologie importante sans toutefois tre clinique http www4 parinc com Products Product aspx ProductID TSCC INFORMATIONS PRATIQUES LANGUE Xx fran ais Xx anglais Xx adaptation contexte qu b cois O autre pr cisez Pour la traduction du Trauma Symptom Checklist for Children TSCC deux sources Wright amp Sabourin S 1996 Jouvin Cyr Th riault amp Wright 2001 Pour la traduction du Trauma Symptom Checklist for Young Children 3 12 ans Desaulniers Allaire amp St Laurent D 2003 DUREE Passation TSCC 15 20 minutes Informations non dis
348. st un outil valid qui a fait l objet de nombreuses tudes Il est tr s present dans la litt rature clinique et scientifique sur la probl matique de la n gligence M me s il ne mesure pas que la n gligence il est fr quemment utilis dans les contextes d valuation de la n gligence et de la maltraitance Selon V zina et Pelletier 1993 l ICBE r pond par ses qualit s m trologiques des besoins d objectivit et d uniformit chez les intervenants il assure une exploration syst matique des facteurs du bien tre de l enfant et de l actuali sation des responsabilit s parentales De plus il permet d identifier et de qualifier les forces et les faiblesses des parents dans l exercice de leurs responsabilit s ducatives et familiales et de d terminer les pistes d intervention Sur le plan de la n gligence l outil permet de d pister celle ci d en mesurer l ampleur et de cibler les zones de gravit Certaines chelles dont celles relatives la n gligence pourraient tre utiles pour les intervenants des CSSS Inventaire concernant le bien tre de l enfant ICBE Child Well Being Scale Forces L outil tient compte de plusieurs domaines d influence et propose une lecture multifacette de la situation familiale Il a fait l objet de nombreuses tudes de validation Sa traduction est valid e en contexte qu b cois M me s il n est pas con u pour mesurer la n gligence certaines des chelles de
349. sures t moignages au tribunal Permet de structurer l information pertinente notamment pour les donn es soumettre au tribunal et la pr paration du t moignage Les termes cadre structure et syst matisation reviennent fr quemment dans les commentaires des utilisateurs lorsqu ils voquent les aspects positifs de l outil Cette rigueur nous disent ils fait contrepoids la part des motions et conf re un sentiment de s curit dans la prise de d cision 2 Permet une analyse globale syst mique exhaustive de la situation de la famille dans la lign e de l approche cologique Les utilisateurs appr cient particuli rement le fait que le guide aborde plusieurs sph res de la vie de l enfant et de ses parents et tienne compte aussi bien des forces que des d ficits de la famille Plusieurs voquent le fait que l outil permet de ne rien chapper et leur rappelle de tenir compte de certaines dimensions qu on avait eu tendance oublier dans le pass 3 Des mots pour le dire Plusieurs utilisateurs rel vent le fait que le guide permet de mettre des mots sur des observations des valuations les motifs des d cisions ce qui ajoutent certains d entre eux faciliterait la r daction des rapports et favoriserait une meilleure communication avec les parents 4 Permet de faire merger et de structurer le plan d intervention Autres points de vue Selon l ACJQ 2009 p 28 l avantage
350. sus d experts L outil n a pas fait l objet d une validation scientifique Il est recommand de consid rer l outil comme un soutien au jugement clinique et d interpr ter les r sultats comme des clignotants ou des signaux d alarme Une valuation en profondeur doit tre faite si le risque est tabli 10 Voir annexe 4 38 Rapport final Inventaire des outils cliniques en n gligence Guide d valuation des capacit s parentales Assessing Parenting Capacity Guidelines Le Guide d valuation des capacit s parentales concu par P D Steinhauer 1993 et connu dans sa version anglaise sous le nom de Assessing Parenting Capacity Guidelines est un outil de soutien a l valuation qui permet d estimer de mani re rigoureuse les capacit s parentales et les composantes qui lui sont associ es Cet instrument a pour objectif d aider l intervenant structurer ses donn es d observation et identifier les forces et les faiblesses des parents dans le but de mieux cibler les zones d intervention prioriser La version 2006 de l outil concerne les enfants g s de 0 a 5 ans mais la structuration propos e permet aussi selon l ACJQ 2009b une certaine analyse pour les enfants g s de plus de 5 ans Le guide distingue quatre dimensions de la capacit des parents assumer les soins et la responsabilit parentale le contexte l enfant la relation parents enfant les parents L outil est compl t par l interv
351. sychologique ou motionnelle beaucoup plus difficile reconna tre et quantifier Sur la base des besoins fondamentaux r pertori s dans la recherche Lacharit et al 2006 Rapport final Inventaire des outils cliniques en n gligence distinguent par exemple les trois types suivants de n gligence physique alimentation logement habillement et soins de sant ducative stimulation surveillance supervision encadrement et affective absence de manifestations d affection ou de disponibilit psychologique Certains ajoutent la n gligence de supervision et la n gligence m dicale C est le cas de Trocm et ses collaborateurs 2005 qui r pertorient huit formes de n gligence 1 le d faut de superviser entrainant des s vices physiques 2 le d faut de superviser ou de prot ger entrainant des abus sexuels 3 la n gligence physique 4 la n gligence m dicale 5 le d faut de soins pour un traitement psychologique ou psychiatrique 6 une attitude permissive a l gard d un comportement criminel 7 l abandon ou le refus d assurer la garde et 8 la n gligence ducative Certains ouvrages proposent d ajouter a ces types de n gligence la n gligence environnementale Dubowitz 2004 National Research Council 2003 ou communautaire CJM IU 2011 caract ris e par l absence ou l insuffisance de ressources destin es au soutien des enfants et des familles l inefficacit des politiques ou des programmes de lutt
352. t e par de nombreuses observations lors des interactions avec les familles FORCES valuation des diff rentes sph res de d veloppement qui nous permet d obtenir un portrait global des forces et difficult s de l enfant De plus cet outil nous aide d finir des objectifs concrets adapt s l enfant Chacune des sph res de d veloppement comprend une s quence d apprentissage des habilet s qui est tr s utile pour laborer des objectifs en consid rant les pr alables chacune des habilet s Un logiciel permet d obtenir un tableau comprenant les r sultats de l enfant dans les diff rentes sph res de d veloppement et une liste des habilet s r ussies et celles chou es grille de consultation 8 ras x A La grille de consultation r f re a la grille remplie par les informateurs des CJ et CSSS interrog s N 60 lors de la consultation sur les besoins en mati re d outils cliniques en n gligence Dans cette grille les r pondants devaient num rer les outils que le personnel clinique de leur tablissement utilise en d pistage ou en valuation des situations de n gligence Rapport final e Annexe 7 199 Inventaire des outils cliniques en n gligence Permet de bien situer l enfant dans son d veloppement ainsi qu avoir un plan d intervention sp cifique a ses besoins donne des pistes grille de consultation L outil peut guider la planification d
353. t s de l enfant Une derni re section permet galement de prendre en compte divers indicateurs de risque histoire ou comportement de rejet ant c dents de placement dans la fratrie discontinuit dans la pr sence des parents probl me d adaptation a la situation de grossesse etc C est l intervenant qui complete la grille a partir de ses propres observations pour les sections 1 2 et 3 il n y a pas de compilation 9 za r Al n Pour plus de d tails voir les grilles d analyse l annexe 4 Rapport final 37 Inventaire des outils cliniques en n gligence de donn es a faire puisqu il s agit d entrer des informations sur l enfant nom nombre de milieux de vie connus situation familiale Pour les sections 4 5 et 6 le d pistage repose sur un syst me de cotation de 0 1 et 2 des indicateurs du risque d abandon r partis sur 16 items Une cote de 2 obtenue aux sections 4 et 5 et un score plus de 3 la section 6 a la suite de l addition des cotes indiquent que l enfant qui fait l objet de l valuation est potentiellement a risque de discontinuit et d instabilite Cette grille est un outil clinique convivial con u pour tre utilis par des intervenants Elle est simple a utiliser et peut tre compl t e sans formation pr alable La passation de la grille prend en soi tres peu de temps De plus l outil est gratuit et accessible sur le site Web du CJM IU Sur le plan du contenu les utilis
354. t comportant deux sous populations clinique et non clinique Quant la coh rence interne des dimensions th oriques de la version fran aise le r sultat obtenu est sup rieur au seuil de 0 70 g n ralement admis pour un instrument de recherche Validit en contexte interculturel fortement questionn e par Aarons et al 2007 Shek 2002 Morris 1990 Roncone et al 1998 FORCES Instrument qui s appuie sur une approche qui met l accent sur les forces des familles permet d identifier ce qui fonctionne bien autant que les difficult s pr sentes Brousseau et al 2009 The FAD est facile administrer et le temps de passation est raisonnable Grotevant amp Carlson 1989 Les directives pour compl ter l outil et le pointage scoring sont claires et bien expliqu es Le pointage implique de simples additions et soustractions Grotevant amp Carlson 1989 Le FAD cible des zones de fonctionnement familial qui ne sont pas facilement ou imm diatement observables Grotevant et al 1989 LIMITES L outil pr sente une validit limit e en contexte interculturel Aarons et al 2007 Morris 1990 Roncone et al 1990 Shek 2002 Les donn es normatives sont limit es Grotevant amp Carlson 1989 La limite de l utilit clinique de cette mesure est selon Grotevant amp Carlson 1989 le manque de standardisation manuelle et ad quate et la n cessit de clarifier l in
355. t d valuation d implantation Montr al IRDS Rapport final e Annexe 4 125 Inventaire des outils cliniques en n gligence 2 GUIDE D EVALUATION DES CAPACITES PARENTALES ASSESSING PARENTING CAPACITY GUIDELINES Steinhauer 1993 DIMENSIONS DESCRIPTIVES CARACTERISTIQUES DE L OUTIL TITRE DE L OUTIL Assessing Parenting Capacity Guidelines Steinhauer 1993 Guide d valuation des capacit s parentales adaptation du guide de Steinhauer 0 5 ans De Rancourt Paquette amp Paquette 2006 TYPE D OUTIL Outil de soutien a l valuation FORMAT DE L INSTRUMENT ET DU MATERIEL DE PASSATION NX grille d observation _ entrevue X questionnaire _ autre pr cisez DESCRIPTION DE L OUTIL But de l outil Sph res vis es par l outil L outil n est pas ax sur la mesure de la n gligence comme telle sert estimer de mani re rigoureuse les capacit s parentales et les composantes qui lui sont associ es Il a pour objectif d aider a structurer les donn es d observation et l analyse clinique des intervenants pour identifier les forces et les faiblesses des parents et mieux cibler les zones d intervention devant tre prioris es Permet de cerner d ventuels besoins d valuations compl mentaires Dans la version en anglais comme dans les deux versions en fran ais le guide distingue quatre dimensions de la capacit des parents a
356. t la possibilit que l outil soit utilis comme outil de d pistage rapide et conomique de troubles de stress post traumatiques Pollio et al 2008 La validation de convergence du TSCYC Wherry et al 2008 et du TSCC Crouch et al 1999 Nilsson et al 2008 a t tudi e aupres d chantillons cliniques d enfants abus s sexuellement avec des r sultats satisfaisants Validation de la traduction francaise du TSCC Les auteurs d une tude qu b coise utilisant la traduction francaise du TSCC aupr s de 1556 enfants rapportent que la structure factorielle demeure la m me que pour l chelle originale et que la consistance interne varie entre 70 et 84 Jouvin et al 2001 FORCES Le TSCC prend en compte la perspective de l enfant Permet d valuer plus d une variable dans un court laps de temps ACJQ 2009 Utile pour situer les impacts de la violence ACJQ 2009 Aide d terminer les objectifs poursuivre ACJQ 2009 L outil est con u pour une client le similaire celle des CJ ayant v cu des v nements traumatisants ACJQ 2009 La grille de consultation r f re la grille remplie par les informateurs des CJ et CSSS interrog s N 60 lors de la consultation sur les besoins en mati re d outils cliniques en n gligence Dans cette grille les r pondants devaient num rer les outils que le personnel clinique de leur tablissement
357. tablissement d un seuil critique Les concepteurs pr cisent que l outil est con u des fins de recherche mais peut tre utile pour le d pistage pr coce dans des contextes cliniques S il est utilis des fins cliniques il est pr cis qu un score lev indique que la situation devrait faire l objet d une valuation en profondeur qui seule permettra de l appr cier la pr sence de n gligence INFORMATIONS PRATIQUES LANGUE MNBS Parent report X frangais Xx anglais Xx adaptation contexte qu b cois O autre pr cisez Traduit en partie et adapt au contexte qu b cois aux fins de l valuation du programme AIDES Chamberland et al 2010 11 items ont t tir s de l outil original Kaufman Kantor Holt Mebert et al 2004 pour mesurer l tendue avec laquelle les besoins des enfants ont t n glig s au cours des 12 derniers mois La traduction n est pas valid e Cette version du MNBS est en cours de traduction l Institut de la statistique du Qu bec pour utilisation dans la prochaine enqu te sur la violence familiale dans la vie des enfants du Qu bec MNBS Child Report L fran ais X anglais _ adaptation contexte qu b cois _ autre pr cisez DUREE Passation MNBS Parent report Pas de sp cification MNBS Child Report Dur e m diane pour l ensemble du processus 46 minutes pour la version 6 9 ans et 38 minutes pour la version 10 15 ans Int
358. taire des comportements de l enfant DESCRIPTION DE L OUTIL But de l outil Cet outil value les comp tences et probl mes sociaux de l enfant a partir de ses comportements observ s par la m re le p re ou une autre personne qui le conna t bien tel que l enseignant et l enfant de 11 ans ou plus Nombre La version 18 mois 5 ans comporte 99 items d crivant des d items comportements sp cifiques ce groupe d ge La version 6 18 ans comporte 118 items Le parent ou l enseignant est appel a r pondre a chacun des items a l aide d une chelle de type Likert proposant trois choix de r ponse ne s applique pas plut t vrai ou tr s vrai en se r f rant a la situation v cue au cours des six derniers mois Spheres vis es Les 99 items de la version 18 mois 5 ans se regroupent en diff rents par l outil sous chelle r activit motionnelle anxiete depression somatisation retrait social probl mes de sommeil probl mes d attention et comportements agressifs Les 118 items de la version 6 18 ans se regroupent selon diff rents sous chelle anxi t d pression retrait d pression somatisation probl me de socialisation troubles de la pens e probl mes d attention comportements d linquants et comportements agressifs CLIENTELE POPULATION VISEE L outil vise la d tection des probl mes motionnels et comportementaux des enfants et ados g s entre 18 mois
359. tales et de leur r seau les services des ressources de la communaut et des tablissements l intervenant principal au dossier de l enfant par exemple l intervenant pivot du CSSS ou la personne autoris e du CJ est responsable de la passation de l outil avec la participation des figures parentales et du jeune selon son ge Le CABE est souvent pr sent comme un outil de dialogue avec le parent et les collaborateurs Au Qu bec l approche britannique et le CABE sont actuellement d ploy s dans le cadre de l initiative Action intersectorielle pour le d veloppement des enfants et leur s curit AIDES Chamberland et al 2010 Chamberland et al 2012 Lessard Chamberland amp L veill 2007 L veill amp Chamberland 2010 Les objectifs de la d marche entreprise par le groupe de chercheurs d intervenants et de gestionnaires impliqu s rejoignent essentiellement la mission d origine du cadre d analyse propos par les Britanniques L initiative AIDES est pr sent comme un nouveau mod le de protection de la jeunesse qui vise mettre en place des pratiques et des services professionnels int gr s et fond s sur une analyse syst matique des besoins d veloppementaux des enfants et sur une approche participative des parents Lessard et al 2007 p 43 AIDES a t exp riment e dans quatre territoires de CSSS et deux CJ du Qu bec entre les ann es 2008 et 2011 Une valuation d implantation et des e
360. tent que le personnel clinique de leur service utilise un ou des outils de d pistage ou d valuation des situations de n gligence dans leur travail De plus 67 estiment que les outils dont ils disposent ne r pondent pas leurs besoins La situation des CJ semble beaucoup plus avantageuse alors que tous les r pondants des CJ affirment utiliser un outil d valuation dans leur pratique Cependant 38 estiment que les outils dont ils disposent ne r pondent pas leurs besoins La grille de consultation proposait galement une s rie de questions plus orient es destin es obtenir des pr cisions sur le type d outils recherch s dans ces milieux de pratique La premi re question est assez g n rale De quel type d outil le personnel de votre tablissement aurait il le plus besoin dans le cadre de l intervention en n gligence Un choix de r ponses tait propos aux r pondants qui avaient la possibilit de cocher plus d une r ponse Sans surprise les r pondants des CSSS sont nettement plus nombreux exprimer le besoin d outils de d pistage des situations de n gligence dans 75 des cas comparativement a 26 7 pour les CJ et d indicateurs pour soutenir la d cision de signaler 64 4 vs 13 3 Dans les CJ on exprime surtout le besoin d outils de soutien l intervention 68 9 et d valuation des besoins de d veloppement des enfants 60 Rapport final 21 Inventaire des outils cliniques en n gligence
361. terpr tation des perspectives multiples des membres de la famille lorsque plusieurs membres de la famille remplissent l outil REFERENCES BOLDUC N 1991 Lien entre le fonctionnement familial et le rendement scolaire chez les l ves de 3e ann e primaire M moire pr sent la facult de m decine en vue de l obtention de garde de ma tre es sciences Universit de Sherbrooke D partement des sciences infirmi res BROUSSEAU M 1999 La perception du fonctionnement familial de parents n gligents et non n gligents et les facteurs familiaux parentaux et environnementaux associ s Th se pr sent e la facult des tudes sup rieures de l Universit Laval Qu bec cole de service social Universit Laval BROUSSEAU M 2000 La perception du fonctionnement familial de parents n gligents et non n gligents et les facteurs familiaux parentaux et environnementaux associ s Qu bec Laboratoire de recherche S rie r sultats de recherche Facult des sciences sociales cole de service social Universit Laval BROUSSEAU M BEAUDRY M SIMARD M ET CHARBONNEAU C 2009 Le Projet famille en contexte de n gligence D veloppement et exp rimentation d une intervention familiale Qu bec Centre jeunesse de Qu bec Institut universitaire BYLES J BYRNE C BOYLE M H ET OFFORD D R 1988 Ontario child health study reliability and validity of the general functi
362. teuses sont centr es sur les besoins fondamentaux de l enfant et sur la capacit du syst me familial du r seau social et de la collectivit r pondre a ces besoins Dubowitz et al 2004 Lacharit et al 2006 United Kingdom 2001 La notion de besoins fondamentaux regroupe ici trois types de besoins variant en intensit selon les stades de d veloppement de l enfant psychologiques affection attention protection et stabilit physiques alimentation logement habillement et soins de sant ou ducatifs stimulation socialisation surveillance supervision et encadrement United Kingdom 2001 Lacharit et al 2006 Ces d finitions qui ont le m rite principal de ne pas faire porter tout le bl me aux parents sont 4 Rapport final Inventaire des outils cliniques en n gligence galement coh rentes avec le mod le cosyst mique qui reconnait que les situations de n gligence et les m canismes qui les engendrent r sultent d un syst me d interrelations complexes entre les caract ristiques des parents des enfants de la relation parents enfants et celles de leur environnement proximal et distal Ces d finitions ne sont toutefois pas exemptes d ambig ites lesquelles ne sont pas sans incidence sur la mesure de la n gligence Ces ambig it s sont attribuables la diversit de normes qui r gissent la d finition des besoins fondamentaux de l enfant et des comportements appropri s chez les parents en fonct
363. the Child Abuse Potential Inventory Journal of Personality Assessment 49 1 p 86 88 STOWMAN S A ET DONOHUE B 2005 Assessing child neglect A review of standardized measures Aggression and Violent Behavior 10 p 491 512 STRAUS M A ET KAUFMAN KANTOR G 2005 Definition and measurement of neglectful behavior some principles and guidelines Child abuse and neglect 29 p 19 29 Rapport final Annexe 5 161 Inventaire des outils cliniques en n gligence ANNEXE 6 Grilles d analyse des outils d valuation de l environnement social et familial Rapport final 163 Inventaire des outils cliniques en n gligence 1 FAMILY ASSESSMENT FORM Children s Bureau USA DIMENSIONS DESCRIPTIVES CARACTERISTIQUES DE L OUTIL TITRE DE L OUTIL Family Assessment Form Children s Bureau USA TYPE D OUTIL Outil d valuation des besoins FORMAT DE L INSTRUMENT ET DU MATERIEL DE PASSATION X grille d observation xX entrevue questionnaire O autre pr cisez DESCRIPTION DE L OUTIL But de l outil Sph res vis es par l outil Le FAF a t d velopp au d but des ann es 80 par le Children s Bureau une agence am ricaine priv e sans but lucratif qui se sp cialise dans le traitement et la pr vention des abus envers les enfants L outil sert valuer le fonctionnement familial il est utilis durant l valuation initiale et ensuit
364. the development of children s aggression A replication and extension Child Maltreatment 10 2 p 92 107 Palmer M 1988 Risk assessment in childprotective services risk assessment models A comparative analysis Portland ME National Child Welfare Resource Center for Management and Administration University of Southern Maine Pederson D R Moran G et Bento S 1999 Maternal Behaviour Q sort Manual Version 3 1 T l charg le 14 ao t 2011 http www psychology sunysb edu attachment measures content pederson_qset html Schatz J L Smith L E Borkowski J G Whitman T L et Keogh D A 2008 Maltreatment risk self regulation and maladjustment in at risk children Child Abuse amp Neglect 32 10 p 972 982 98 Rapport final Annexe 2 Inventaire des outils cliniques en n gligence Smith N Lam D Bifulco A et Checkley S 2002 Validation of a screening instrument for childhood adversity in clinical populations Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology 37 12 p 572 579 Stewart C Mezzich A C et Day B S 2006 Parental Psychopathology and Paternal Child Neglect in Late Childhood Journal of Child and Family Studies 15 5 p 543 554 Tertinger D A Greene B F et Lutzker J R 1984 Home safety development and validation of one component of an ecobehavioral treatment program for abused and neglected children Journal of Applied Behavior Analysis 17 2 p 159
365. tien de la personne Permet d identifier si le parent a des ressources dans chacune des sph res mentionn es de cibler les manques et de voir ce qui serait d velopper au niveau du r seau social INFORMATIONS PRATIQUES LANGUE FX fran ais _ anglais X adaptation contexte qu b cois _ autre pr cisez DUREE Passation Environ 30 minutes Interpr tation Rapport final e Annexe 6 179 Inventaire des outils cliniques en n gligence QUALIFICATIONS DE BASE POUR UTILISATION DE UOUTIL Pas de qualifications particuli res n cessaires peut tre utilis par un travailleur social ARH psycho ducateur EXIGENCES DE FORMATION SPECIFIQUE Environ 1 h 30 pour expliquer comment l utiliser EXIGENCES DE Oui au besoin SUPERVISION MANUEL Manuel d accompagnement X Oui _ Non D ACCOMPAGNEMENT Langues M fran ais _ anglais CONVIVIALITE Les consignes sont bien indiqu es outil tr s simple a utiliser Les items a mesurer FACILITE D UTILISATION pour chacun des noms fournis par la personne sont clairs et facilement identifiables Facile de cibler dans quelles sph res il manque de soutien et o celui ci est complet La formation est de courte dur e et le temps de passation tr s raisonnable Au niveau de l interpr tation des r sultats voir dans limites COUT DE L OUTIL Aucun SE PROCURER L OUTIL CJQ IU DDPPAU
366. tion d un signalement subs quent pour abus physique sur un enfant le CAPI a r ussi a identifier dans l chantillon d tude tous les parents qui plus tard avaient abus physiquement leur enfant mais il a aussi faussement identifi des parents qui par la suite n ont pas abus physiquement leur enfant ce titre Milner 1986 fait une mise en garde et souligne que le CAPI comporte des limites pr dictives et qu il devrait tre utilis conjointement d autres outils de d pistage et d valuation entrevues tude de l histoire de vie observations directes etc Le CAPI poss de une certaine validit pour pr dire la violence physique mais n est pas sensible pour pr dire d autres formes d abus ou de n gligence Taylor Baldwin amp Spencer 2008 Validation de la version courte Ondersma et al 2005 Counts et al 2010 Validation de la version francaise Boulet Ethier amp Couture 2004 L outil a t utilis dans le contexte d une tude portant sur les m res n gligentes chroniques Le score obtenu au CAPI a permis de classer les participantes N 20 dans les cat gories n gligence transitoire et n gligence chronique Ont t consid r es transitoires les m res dont le score l chelle globale du CAPI se dit normal 166 et moins selon les normes propos es par Milner 1980 et dont le dossier en protection est inactif depuis plus de quatre mois Les m
367. tions avec les familles 9 laa s z La grille de consultation r f re a la grille remplie par les informateurs des CJ et CSSS interrog s N 60 lors de la consultation sur les besoins en mati re d outils cliniques en n gligence Dans cette grille les r pondants devaient num rer les outils que le personnel clinique de leur tablissement utilise en d pistage ou en valuation des situations de n gligence 202 Rapport final e Annexe 7 Inventaire des outils cliniques en n gligence REFERENCES DAHINTEN S V ET FORD L 2004 Validation of the Nipissing District Develpmental Screen for use with infants and Toddlers working paper British Columbia Consortium for Health Intervention Learning and Development University of British Columbia INSTITUT NATIONAL DE SANTE PUBLIQUE DU QUEBEC 2010 Avis scientifique sur le choix d un outil de mesure du d veloppement des enfants de O 5 ans dans le cadre des services int gr s en p rinatalit et pour la petite enfance Qu bec Gouvernement du Qu bec http www inspq qc ca NAGY P RYAN B ET ROBINSON R 2003 Evaluation of the healthy babies healthy children program Instrument validation report 2001 2002 Ontario Ministry of Health and Long Term Care and Ministry of Community Family and Children s Services NIPISSING DISTRICT DEVELOPMENT SCREEN 2009 Comment savoir si un enfant a besoin d intervention pr coce Ontari
368. tions recueillies en questionnant la m re Tazouti et al 2009 l instrument value l environnement familial dans sa globalit et dans un contexte cologique prenant en compte a la fois la quantit et la qualit des stimulations offertes a l enfant Tazouti et al 2009 LIMITES Une des plus s rieuses restrictions de cet outil est le manque de standardisation dans la proc dure d administration Totsika Sylva 2004 Une autre limite vient de l chelle de mesure m me c est dire que la cat gorie de r ponse est de type binaire oui ou non permet l intervieweur d tablir plus facilement les scores mais il prive le praticien ou le chercheur d informations subtiles qui pourraient s av rer n cessaires pour tablir des jugements inform s par exemple lorsque l intervieweur d couvre que le parent a puni physiquement l enfant une fois au courant de la derni re semaine il coche oui Cependant si l enfant est puni physiquement plusieurs fois par semaine l chelle ne permet pas de prendre en compte cette information plus d taill e Selon Howard et al 1995 travailler avec certains chantillons non normatifs par exemple les enfants de m res consommatrices de coca ne rendent cette limitation encore plus apparente Totsika amp Sylva 2004 Quand le but de l valuation est de d cider si une intervention est appropri e ou non il est vident que les scores du HOME pourraient
369. to Ridenour Daley amp Reich Family Process 39 p 381 384 PEROSA L M ET PEROSA S L 1990 Convergent and discriminant validity for family self report measures Educational and Psychological Measurement 50 p 855 868 RIDENOUR T A DALEY J G ET REICH W 1999 Factor analyses of the Family Assessment Device Family Process 38 p 497 510 RIDENOUR T A DALEY J G ET REICH W 2000 Further evidence that the Family Assessment Device should be reorganized Response to Miller and colleagues Family Process 39 p 375 380 Auteurs ayant certaines r serves quant a la validit interculturelle du FAD consid rant le fait que les normes culturelles en regard du fonctionnement de la famille varient selon le bagage ethnique et ou racial AARONS G A McDONALD E J ELIZABETH J CONNELLY C D ET NEWTON R R 2007 Assessment of Family Functioning in Caucasian and Hispanic Americans Reliability Validity and Factor Structure of the Family Assessment Device Family Process 46 4 p 557 569 MORRIS T M 1990 Culturally sensitive family assessment An evaluation of the Family Assessment Device used with Hawaiian American and Japanese American families Family Process 29 p 105 116 RONCONE R ROSSI L MUIERE E IMPALLOMENI M MATTEUCCI M GIACOMELLI R TONIETTI G ET CASACCHIA M 1998 The Italian version of the Family Assessment Device Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology
370. trevue Xx questionnaire O autre pr cisez DESCRIPTION DE L OUTIL But de l outil SSP regroupe actuellement quatre outils distincts dont certains sont obligatoires dans plusieurs CJ SSP RTS Cet outil sert a clairer et documenter la prise de d cision sur la r tention du signalement dans le cadre de la Loi de la protection de la jeunesse LPJ SSP Protection imm diate Utilis pour les services Urgence sociale valuation et Application des mesures AM Aide la d cision de retrait ou non de l usager de son milieu lors de mesures de protection imm diates SSP valuation cet outil sert clairer et documenter la prise de d cision sur la compromission de la s curit ou du d veloppement d un enfant mineur dans le cadre de la LPJ SSP Orientation Apr s avoir statu que la s curit ou le d veloppement de l enfant mineur est compromis en vertu de la LPJ cet outil aide la d cision sur le choix du r gime et des mesures Nombre Le nombre d items total r pondre est variable il d pend des d items probl matiques identifi es par l intervenant Les items pr sent s doivent tre cot s selon diff rents niveaux de gradation g n ralement 4 niveaux Sph res vis es Quatre dimensions relatives la n gligence par l outil Negligence physique N gligence sur le plan de la sant N gligence sur le plan ducatif Risques s rieux de n gligenc
371. ttre en place pour favoriser une implantation ad quate d outils de d pistage et d valuation dans la pratique en particulier dans les CSSS nouveau ont t voqu s au cours de ces discussions les importants besoins de formation de supervision et de suivi les enjeux de temps ainsi que les contraintes budg taires qui dans l tat actuel des choses continuent faire obstacle l introduction ou une utilisation optimale d outils d valuation dans ces tablissements Les membres du comit consultatif identifient par ailleurs deux tapes pr alables l implantation d outils dans la pratique des CSSS et des CJ La premi re tape est l adoption d un cadre de r f rence commun offrant la m me compr hension de la probl matique de la Rapport final 25 Inventaire des outils cliniques en n gligence n gligence on estime g n ralement que le choix des outils doit s inscrire dans une approche cosyst mique et d veloppementale de la n gligence La deuxi me tape pr alable a implantation de nouveaux outils est la mise en place du programme d intervention en n gligence qui devrait orienter davantage les choix en mati re de strat gies d valuation psychosociale En ce qui concerne plus sp cifiquement les dimensions a rechercher dans un outil clinique susceptible d tre utilis dans la pratique en n gligence les membres du comit soulignent l importance pour les CSSS de disposer d outils qui permette
372. tuelles de cet outil ce titre plusieurs auteurs Gaudin Polanksy amp Kilpatrick 1992 Trocm 1996 contestent la pertinence de certains items qui leur apparaissent d suets dans le contexte socioculturel des ann es 2010 comme le fait de pratiquer la pri re avant l heure du repas ou du coucher Son int r t repose principalement sur le fait qu il constitue un des rares outils qui cible directement la n gligence est flexible et adaptable un vaste ventail de contextes et de programmes d intervention Par contre le CLL demeure peu pr sent dans la litt rature r cente et n est pas connu au Qu bec De plus cet outil a t con u pour les parents d enfants g s de 4 7 ans ce qui en limite l utilisation Chidhood Level of Living Scale Forces Cible directement deux dimensions de la n gligence soins physiques et soins motifs ou psychologiques Tr s connu aux Etats Unis Faiblesses Pas de mise a jour r cente Certains items sont contest s a cause de leur d su tude Peu connu au Qu bec Limit aux enfants de 4 a 7 ans Pas traduit en langue fran aise Pour plus de d tails voir les grilles d analyse l annexe 3 32 Rapport final Inventaire des outils cliniques en n gligence Index de negligence Child Neglect Index Le Child Neglect Index Trocm 1996 traduit en francais et connu sous le nom d Index de n gligence Brousseau 1999 2000 value la nature
373. u del des outils pr sent s dans la section pr c dente l quipe de recherche a galement port une attention particuli re au R pertoire d indices g n raux de maltraitance relativement aux enfants 0 5 ans ou d enfants na tre Dionne et coll 2010 en r ponse la demande du MSSS d en v rifier la composition et la pertinence dans un contexte de d pistage de la n gligence Cet outil a t labor par un groupe de travail compos de repr sentants de diff rents tablissements du r seau de la sant et des services sociaux de Chaudi re Appalaches et ce en r ponse un besoin du milieu la suite de d c s d enfants Ce comit avait pour mandat de Convenir d un r pertoire d indices g n raux de maltraitance relativement aux enfants de 0 5 ans ou d enfants na tre D terminer les pratiques conjointes ainsi que les trajectoires de services chacune des tapes du processus protection de la jeunesse en pr cisant les r les et les fonctions de chacun des tablissements et ce en vertu de leur mandat respectif et des lois qui les r gissent Bonifier le protocole r gional de collaboration CJ CSSS Chaudi re Appalaches en y int grant les modifications de la LPJ les trajectoires de services et les m canismes de collaboration convenus entre les tablissements ainsi que les r gles entourant l change de renseignements confidentiels entre un CJ et un autre tablissement du r seau d
374. ucoup trop long le manque de nuance et de prise en consid ration du jugement professionnel de l intervenant constitue un irritant le fait que les questions pos es par l outil diff rent d une fois l autre pose une difficult bien r elle en termes d appropriation la possibilit de manipuler l outil et de lui faire dire ce qu on veut dans un contexte o l utilisation de l outil est obligatoire soul ve des pr occupations Selon certains utilisateurs il y aurait un exercice faire par les gestionnaires des CJ pour d passer une utilisation strictement administrative de SSP et pour lui donner un sens clinique Consid rant le d ploiement grande chelle de cet outil dans les centres jeunesse du Qu bec il serait appropri de d ployer les effectifs n cessaires pour proc der une valuation scientifique des propri t s psychom triques du SSP Une tude d taill e incluant l analyse des d cisions rendues par l outil ex v rifier la coh rence entre le rapport final et le jugement clinique du professionnel et une consultation des utilisateurs permettrait de mieux d finir les forces et faiblesses de l outil mais galement d appuyer son utilisation sur des donn es probantes Syst me de soutien la pratique SSP Forces Outil con u pour une utilisation en CJ dans le cadre de la LPJ Utilisation possible de diff rents modules RTS Protection imm diate valuation Orientation R vision
375. ue FORCES L outil tient compte du caract re multidimensionnel de la n gligence il prend en compte les diverses facettes de la n gligence la n gligence motionnelle la n gligence physique la n gligence cognitive la n gligence de supervision Crooks amp Wolfe 2007 L outil est tr s convivial facile d utilisation et peu exigeant en ce qui concerne la dur e de passation L outil inclut des items refl tant un large spectre de conduites parentales Selon les concepteurs l utilisation de cet outil pour mesurer la n gligence soutient la notion d un continuum de qualit des conduites parentales qu ils jugent mieux adapt e l valuation des exp riences concr tes des enfants qui sont n glig s L outil permet en particulier d identifier les formes moins s v res de n gligence Les concepteurs estiment que l outil pourrait avoir du potentiel comme outil de d pistage des parents haut risque de n gligence mais que d autres tudes de validation seront n cessaires afin de pouvoir v rifier cette hypoth se Schatz amp Lound 2007 Lounds et al 2006 LIMITES Les auteurs mettent en garde contre l utilisation de l outil en milieu clinique jusqu ce que d autres tudes de validation puissent tre men es Ils estiment entre autres que 1 pour pouvoir tablir si des scores lev s au MCNS refl tent r ellement un niveau de n gligence s v re il faudra examiner les co
376. uestionnaire contient de 12 22 questions pour l ensemble des sph res Sph res vis es par l outil Neuf sph res sont cibl es Vue ou e communication motricit fine motricit globale fonction cognitive habilet s sociales habilet s affectives et autonomie CLIENTELE POPULATION VISEE Vise les enfants g s entre O et 6 ans Peut tre utilis avec les familles multiethniques PROCEDURE D ADMINISTRATION Le parent remplit le questionnaire avec l aide de l intervenante ou intervenant l ge de l enfant d termine le choix du questionnaire 13 niveaux d ge disponibles administration de l outil est rapide donc il s int gre bien une visite a domicile NATURE DES RESULTATS OBTENUS Sur le questionnaire l valuateur indique si l habilet est acquise ou non oui ou non Un non deux questions ou plus constitue un signal indiquant une difficult possible Dans ce cas l enfant devrait tre adresse un professionnel Des consignes indiquent clairement s il faut ou non adresser l enfant un sp cialiste L outil sugg re des activit s par sph re les sph res sont indiqu es gr ce a des ic nes mais sans lien direct avec les r sultats obtenus INFORMATIONS PRATIQUES LANGUE PQ fran ais DT anglais adaptation contexte qu b cois X autre pr cisez espagnol chinois et vietnamien DUREE Passation 10 15 minutes Corre
377. ullis 2010 DePanfilis 1996 Gambrill amp Shlonsky 2000 Knoke amp Trocm 2005 Hugues amp Rycus 2007 Tarabulsy Pronovost Drapeau amp Rochette 2008 Il ressort de ces tudes qu il est essentiel avant de proposer des outils cliniques aux milieux de pratique de s assurer que certaines conditions soient mises en place pour en favoriser une implantation r ussie et une utilisation ad quate A d faut de le faire on s expose a des valuations qui risquent d tre invalides ce qui n est pas sans cons quence puisque toute valuation donne une direction a intervention et m ne a des d cisions susceptibles de changer la vie d une famille Ces constats maintes fois r p t s trouvent leur source dans certains r sultats d tudes valuatives qui sugg rent que les mod les d valuation du risque ne sont pas toujours implant s selon ce qui est pr vu par les concepteurs Lyons Doueck amp Wodarski 1996 Les r sultats de ces tudes montrent que les outils cliniques sont souvent compl t s apr s que l valuation a t faite et les d cisions prises qu ils sont donc utilis s comme un moyen de documenter les d cisions plut t que comme un guide dans le processus de prise de d cision D autres tudes montrent que m me dans les cas o des outils valides sont disponibles ils sont in galement utilis s par les praticiens soit parce qu ils n en voient pas la pertinence pour leur travail soit parce qu
378. un jeune grille de consultation SSP orientation permet de compl ter l valuation de la situation et de cerner le choix du r gime et des mesures II inclut les dimensions d valuation des capacit s parentales grille de consultation Propose une liste exhaustive des dimensions valuer Propose une hi rarchie des facteurs de risque Structure l analyse dans un arbre de d cision quant la compromission grille de consultation Utile pour les intervenants plus jeunes SSP les aide a former leur jugement professionnel et clinique faire des liens entre et structurer leur pens e ancien membre de la Table des supers utilisateurs Propose un langage commun rencontre expert Bel effort de syst matisation le cadre l gal est ad quat et bien coll aux probl matiques dimensions et items valu s utilisateur consult Qualit et d tail du contenu les documents de r f rence et d accompagnement sont complets et d taill s mais il faudrait penser b tir des outils terrain partir de ce mat riel que les intervenants pourraient utiliser dans leur cueillette de renseignements canevas d entrevue outils de r flexion outils de travail grilles d observations utilisateur consult ancien membre de la Table des supers utilisateurs LIMITES Suppose une ma trise de l interface intervenant informatique fournit une d cision qui est mettre en contexte
379. untries Journal of Consulting and Clinical Psychology 75 p 351 358 VERMEERSCH S ET FOMBONNE E 1997 Le Child Behavior Checklist r sultats pr liminaires de la standardisation de la version fran aise cognition et d veloppement un nouveau regard sur la psychopathologie de l enfant Neuropsychiatrie de l enfance et de l adolescence 45 10 p 615 620 AUTRES REFERENCES PERTINENTES ABOLT T ET THYER B A 2002 Social Work Assessment of Children with Oppositional Defiant Disorder Reliability and Validity of the Child Behavior Checklist Social Work in Mental Health 1 1 p 73 84 DEDRICK R F GREENBAUM P E FRIEDMAN R M WETHERINGTON C M ET KNOFF H M 1997 Testing the structure of the Child Behavior Checklist 4 18 using confirmatory factor analysis Educational and Psychological Measurement 57 2 p 306 313 FORTIN A CHAMBERLAND C ET LACHANCE L 2000 La justification de la violence envers l enfant un facteur de risque de violence La Revue internationale de l ducation familiale 4 2 p 5 34 GERSHATER MOLKO R M LUTZKER J R ET SHERMAN J A 2003 Assessing child neglect Aggression and violent behaviour 8 p 563 585 LACHARITE C 1993 Traduction du Child Behavior Checklist document non publi Trois Rivi res Universit du Qu bec Trois Rivi res LEINER M RESCORLA L MEDINA 1 BLANC O ET ORTIZ M 2010 Psychometric Comparisons of the Pictori
380. ut tre offensante pour certains parents Favorise peu la multiplicit des sources Outils d valuation du d veloppement et des comportements de l enfant Synth se et recommandations A la suite de la recension des crits et de l avis scientifique r alis e par l INSPQ 2010 concernant le choix d un outil de mesure du d veloppement des enfants de 0 5 ans le groupe de travail a retenu huit outils conform ment aux crit res s lectionn s la suite de l analyse des forces et des faiblesses de ces derniers et ce en consid rant les besoins d crits par les informateurs cl s et la possibilit de d ploiement rapide aupr s des intervenants des CJ et CSSS certains sont privil gi s Pour les enfants g s de O 5 ans le groupe de travail privil gie la Grille d valuation du d veloppement GED pour les raisons suivantes Cet outil renferme de bonnes qualit s cliniques son implantation est de plus en plus importante en CSSS CJ et CPE Il est en g n ral tr s appr ci des intervenants et correspond plusieurs des besoins r pertori s dans cette tude ceux de disposer d outils de mesure du d veloppement des enfants faciles utiliser et n exigeant pas trop de temps d administration Toutefois il serait int ressant que le GED soit traduit en anglais pour les CJ et CSSS qui ont une client le anglophone De plus une validation transculturelle serait faire galement une adaptation pour les en
381. ut tre utilis tant dans les CJ que dans les CSSS par des intervenants en sant en ducation en service de garde et en protection de l enfance Ce sont les parents individuellement qui remplissent le formulaire Dans certains cas l intervenant peut poser les questions et v rifier leur compr hension NATURE DES RESULTATS OBTENUS Les r sultats et le score sont calcul s sur la grille du feuillet r ponse de I ISP une fois le questionnaire compl t un score est calcul sur chacune des sous chelles pour ensuite produire un score global Ce score est transform en rang centile qui indique dans quelle mesure le stress parental est faible normal ou lev partir du 85 rang centile Il est possible que des parents obtiennent un r sultat normal l chelle globale et un r sultat plus lev ou plus bas pour une sous chelle Chamberland et al 2010 Selon Sheppard et al 2010 tous les parents dont le score individuel se situe au del du 90e percentile doivent tre consid r s comme des cas niveau cliniquement significatif c est dire qu en termes de stress parental leur situation est assez s rieuse pour consid rer une intervention professionnelle Rapport final e Annexe 5 151 Inventaire des outils cliniques en n gligence INFORMATIONS PRATIQUES LANGUE XX francais X anglais X adaptation contexte qu b cois _ autre pr cisez DUREE
382. utilisation par des institutions reconnues recommandations de chercheurs ou d experts cliniques O autres sp cifiez Rapport final e Annexe 1 93 7 10 Inventaire des outils cliniques en n gligence Quelles sont les principales contraintes de votre organisation en mati re d utilisation d outils de d pistage et d valuation des situations de n gligence Quels sont les besoins de votre organisation en termes d utilisation d outils de d pistage et d valuation des familles en contexte de n gligence formation supervision programmes etc Avez vous entendu parler d un outil d valuation de la n gligence qui vous semblerait int ressant a implanter dans les tablissements du r seau O Non A oui sp cifiez Est ce que vous ou une personne de votre quipe accepteriez de participer a une entrevue ou a un focus group pour changer sur le theme de l valuation de la n gligence Q Non O oui inscrire les coordonn es ici bas Si oui coordonn es pour vous joindre ou joindre la personne d sign e Nom et pr nom T l Courriel Merci d avoir pris le temps de remplir cette grille 94 Rapport final e Annexe 1 Inventaire des outils cliniques en n gligence ANNEXE 2 Liste des outils non retenus Rapport final 95 Inventaire des outils cliniques en n gligence Liste des outils non retenus Nom de l outil Motifs de l exclusion Care neglect index Knutson et a
383. utilise en d pistage ou en valuation des situations de n gligence Rapport final e Annexe 7 217 Inventaire des outils cliniques en n gligence Outil facile administrer et facile comprendre pour les jeunes utilit du TSCC comme instrument de d pistage pour les cliniciens qui peuvent ensuite tablir et fournir l aide th rapeutique appropri e pour ces enfants Nilsson et al 2008 Outil qui permet de bien identifier les sympt mes traumatiques pour les enfants et les adolescents qui ont subi des traumatismes et sp cifiquement pour les enfants et les adolescents qui ont t abus s sexuellement Nilsson et al 2008 Les deux outils sont construits sur la base de th ories et de recherches sur le d veloppement des enfants les traumas chez l enfant et les r actions de l enfant aux v nements traumatisants Le TSCC doit tre rempli par l enfant lui m me certains auteurs Lanktree et al 2008 Wherry et al 2008 proposent de tenir compte tant du point de vue de l enfant que celui du parent en ce qui concerne l valuation des traumatismes v cus par l enfant favoriser la multiplicit des sources d informations Pour ce faire il faudrait selon eux envisager la possibilit d administrer le TSCC l enfant ainsi que le TSCYC au parent m me dans les cas o l enfant est g de plus de 8 ans Cette fa on de faire fournirait davantage d informations cliniques sur les sympt mes et besoin
384. ux services de premiere ligne d valuer la pertinence de signaler la situation au CJ Elle peut tre compl t e par l intervenant du CSSS qui r alise l accueil l valuation et l orientation AEO de la demande de service ainsi que par l intervenant au Service de r ception et de traitement des signalements du CJ Le CABE est compl t par l intervenant pivot de l enfant qu il provienne d un CSSS ou d un CJ Toutefois comme la Grille commune d analyse des besoins de l enfant et la Grille d analyse pr liminaire des besoins de l enfant n ont pas encore t implant es au Qu bec on conna t mal les forces et les limites de ces outils comme d ailleurs les exigences entourant leur implantation Rapport final 49 3 3 3 mesurant la qualit des conduites parentales On propose ici deux outils ax s plus sp cifiquement sur les conduites parentales Ces deux outils recoivent la cote A du California Evidence Based Clearinghouse for Child Welfare sur la base du nombre d articles ayant Inventaire des outils cliniques en n gligence Un seul des sept outils recens s r pond aux demandes des milieux quant a convivialit des outils retenus la Grille de d pistage du risque de discontinuit et d instabilit Cet outil est simple d utilisation gratuit accessible et peut tre compl t sans formation pr alable Il est tr s appr ci des intervenants qui l utilisent dans les CJ Son int r t r side surtout dans le
385. vent tre compl t es directement par l informateur La capacit de lecture des informateurs et la compr hension des items n ont pas t valu es et peuvent influencer n gativement les estimations de la stabilit des chelles Hanley et al 2003 REFERENCES DUNST C J COOPER C S WEELDREYER J C SYNDER K D ET CHASE J H 1988 Family Needs Scale Dans C J DUNST C M TRIVETTE ET A G DEAL dir Enabling and empowering families Principles and guidelines for practice Cambridge MA Brookline Books HANLEY B TASS M J AMAN M G ET PACE P 2003 Psychometrics Properties and Norms of the Family Needs Scale Journal of Child and Family Studies 12 1 p 41 48 Fiche du FNS du US Department of Health and Human Services http www acf hhs gov programs opre ehs perf_measures reports resources_measuring res_meas_phil html AUTRES REFERENCES PERTINENTES DUNST C J JENKINS V ET TRIVETTE C M 1994 Family needs scale Dans C J DUNST C M TRIVETTE ET A G DEAL dir Supporting and strengthening families Cambridge MA Brookline Books SNYDER K D WEELDREYER J C DUNST J ET COOPER C S 1986 Parent Self Awareness Scale Reliability and Validity Unpublished scale Morganton NC Family Infant and Preschool Program at Western Carolina Center Rapport final e Annexe 6 171 Inventaire des outils cliniques en n gligence 3 HOME OBSERVATIO
386. ventaire des outils cliniques en n gligence Briere J 1996 Trauma Symptom Checklist for Children TSCC Odessa FL Psychological Assessment Resources Briere J 2005 Trauma Symptom Checklist for Young Children TSCYC Odessa FL Psychological Assessment Resources Brigance A H 1997 Inventaire du d veloppement de l enfant entre O et 7 ans 3 dition revue et valid e Ontario Centre franco ontarien de ressources p dagogiques Brazelton B et Greenspan S 2000 The Irreducible Needs of Children Cambridge MA Perseus Brousseau M 1999 La perception du fonctionnement familial de parents n gligents et non n gligents et les facteurs familiaux parentaux et environnementaux associ s These pr sent e a la facult des tudes sup rieures de l Universit Laval Qu bec Ecole de service social Universit Laval Brousseau M 2000 La perception du fonctionnement familial de parents n gligents et non n gligents et les facteurs familiaux parentaux et environnementaux associ s Qu bec Laboratoire de recherche S rie r sultats de recherche Facult des sciences sociales cole de service social Universit Laval Brousseau M Beaudry M Simard M et Charbonneau C 2009 Le projet famille en contexte de n gligence D veloppement et exp rimentation d une intervention familiale Rapport de recherche Qu bec Centre jeunesse de Qu bec Institut universitaire Cahn K et
387. view Assessment of parenting capacity Centre for Parenting amp Research NSW Department of Community Services www community nsw gov au White S Hall C et Peckover S 2009 The Descriptive Tyranny of the Common Assessment Framework Technologies of Categorization and Professional Practice in Child Welfare British Journal of Social Work 39 p 1197 1217 Wilson D et Horner W 2005 Chronic child neglect Needed developments in theory and practice Families in Society 86 4 p 471 482 Zuravin S J 1999 Child neglect A review of definitions and measurement research Dans H Dubowitz dir Neglected children Research practice and policy Thousand Oaks CA Sage 88 Rapport final Inventaire des outils cliniques en n gligence ANNEXE 1 Grille de consultation sur les besoins des CSSS et des CJ en mati re d outils cliniques en n gligence Rapport final 89 Inventaire des outils cliniques en n gligence Grille de consultation sur les besoins des CSSS et des CJ en mati re d outils cliniques en n gligence Objectif de cette consultation Circonscrire les besoins des intervenant e s des CSSS et des CJ en mati re d outils cliniques dans le cadre de l intervention en n gligence et r pertorier les outils d valuation actuellement utilis s dans ces tablissements Avant de remplir cette grille nous vous invitons a consulter vos collegues et le personnel clinique appel s travailler avec
388. x facteurs de risque identifi s dans les crits scientifiques ACJQ 2009 grille de consultation Turcotte et al 2007 Un des informateurs cl s souligne le fait que l outil pose un regard organis sur les s quences de vie de l enfant en dehors de sa famille et sur la qualit de ses contacts supervis s ventuels de m me que sur les exp riences parentales constituant un risque pour l enfant FORCES Certains notent que l outil permet de cibler des objectifs d intervention et de faire des liens concrets avec les familles observ es grille de consultation Plusieurs rel vent le caract re convivial de l outil ils appr cient le fait qu il soit rapide compl ter et simple a utiliser ACJQ 2009 grille de consultation Turcotte et al 2007 L outil n a pas fait l objet d une validation scientifique Il est recommand de consid rer l outil comme un soutien au jugement clinique et d interpr ter les r sultats comme des clignotants ou des signaux d alarme Turcotte et al 2007 Paquette 2006 Une valuation en profondeur doit tre faite si le risque est tabli grille de consultation Paquette 2006 LIMITES Un des informateurs consult s grille de consultation pr cise que les intervenants du CSSS n utilisent pas cette grille parce qu ils croient qu elle est r serv e aux intervenants du CJ Son utilisation dans les CSSS n cessiterait une adaptation et une exp rimentation
389. y Research Issues and Recommendations Child Maltreatment 8 2 p 98 111 STOWMAN S A ET DONOHUE B 2005 Assessing child neglect A review of standardized measures Aggression and Violent Behavior 10 p 491 512 TROCME N 1996 Development and preliminary evaluation of the Ontario Child Neglect Index Child Maltreatment 1 2 p 145 155 AUTRES REFERENCES PERTINENTES KAUFMAN KANTOR G HOLT M K MEBERT C J STRAUS M A DRACH K M RICCI L R MACALLUM C A ET BROWN W 2004 Development and Preliminary Psychometric Properties of the Multidimensional Neglectful Behavior Scale Child Report Child Maltreatment 9 5 p 409 428 LOUNDS J J BORKOWSKI J G ET WHITMAN T L 2004 Reliability and Validity of the Mother Child Neglect Scale Child Maltreatment 9 4 p 371 381 SHOOK S K HOLL J ALTENBERND L MCDANIEL M ET STEVENS A B 2003 Improving the Measurement of Child Neglect for Survey Research Issues and Recommendations Child Maltreatment 8 2 p 98 111 COLLABORATION Certaines informations pr sentes dans cette fiche sont issues d un change t l phonique avec M Trocm Rapport final e Annexe 3 109 Inventaire des outils cliniques en n gligence 3 MOTHER CHILD NEGLECT SCALE MCNS Lounds Borkowsky amp Whitman 2004 DIMENSIONS DESCRIPTIVES CARACTERISTIQUES DE L OUTIL TITRE DE L OUTIL Mother Child Neglect Scale MCNS Lounds

Inventaire des outils cliniques en négligence

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