Stress des infirmires - Chaires de l`IAE Grenoble
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1. La question du d part volontaire d un salari revient aujourd hui l ordre du jour dans certains secteurs du fait de l annonce de p nuries de main d uvre Des politiques de fid lisation sont d s lors mises en place dans les entreprises soucieuses de conserver certains de leurs salari s Dans le cas des ing nieurs ou dans le secteur m dical par exemple trois types de probl mes peuvent appara tre du fait de la d mission d un salari la d tention d une expertise particuli re la d tention d une information confidentielle et ou vitale et la place du salari dans un r seau de fournisseurs de patients ou d experts par exemple La litt rature sur l intention de d part volontaire fournit une base de recherche importante Pour autant le choix d une d finition n est pas ais Neveu 1994 pr conise de retenir la d finition du roulement propos e par Price 1977 p 4 Le roulement est l ampleur du mouvement individuel qui franchit la fronti re d appartenance un syst me social p 4 Toutefois cette d finition ne distingue pas entre le d part volontaire et le d part l initiative de l employeur En effet il est possible de classer les formes de d part en trois cat gories les d parts initi s par l employeur les d parts l initiative du salari et les d parts qui se situent entre ces deux extr mes Par ailleurs Price 1977 n tudie pas directement l intention de d2. mettre en place diff rentes mesures dans le but de favoriser le recrutement et la r tention de la main d uvre infirmi re Ainsi l objectif est de d velopper des strat gies favorisant un environnement de travail sain pour le personnel de la sant et les patients En effet il a t mis en vidence que les employ s qui travaillent dans le secteur de la sant souffrent davantage du stress que dans d autres professions Hodgson et al 1993 Ainsi apr s avoir connu de nombreuses crises surtout financi res le syst me hospitalier fran ais doit aujourd hui faire face un nouveau d fi fid liser son quipe soignante Alors que les h pitaux repr sentent souvent le premier employeur dans les villes peu de recherches s int ressent cette probl matique Pourtant on comptabilise 20 000 postes d infirmi res vacants en France Sen Bourgeois 2003 la dur e de vie professionnelle oscille entre 8 et 10 ans pour les infirmi res D s lors il nous semble prometteur de nous int resser aux causes du d part de ce m tier de vocation Quels facteurs poussent les infirmi res quitter leur h pital Le stress professionnel expliquerait 1l les taux de d mission lev s des infirmi res La probl matique de cette communication consiste tudier si le stress professionnel combin la perception d un d s quilibre entre efforts et r compenses explique en grande partie l intention de d part des infirmi
3. la condition d ind pendance entre les variables ind pendantes est donc respect e Tableau 2 Matrice des corr lation ss f o p foo o D s quilibre 0 424 Intention de d part 0 369 0 371 O La corr lation est significative au niveau 0 01 La corr lation est significative au niveau 0 05 Les hypoth ses relatives l intention de d part volontaire visent valuer l influence du stress professionnel combin au d s quilibre effort r compense Une analyse des r gressions a d s lors t r alis e entre ces deux groupes de variables tableau 3 Tableau 3 R gressions de l intention de d part sur le stress et le d s quilibre Intention de d part volontaire Coefficients Stress professionnel 0 343 H1 Disease 0 805 H2 effort r compense x p lt 0 001 ai p lt 0 01 p lt 0 05 Les hypoth ses v rifi es sont indiqu es en gras Les r sultats de la r gression lin aire font appara tre une relation positive et significative entre le stress au travail et le d s quilibre d une part et l intention de d part volontaire d autre part D s lors les hypoth ses H1 et H2 sont valid es par les donn es de notre tude Ces premiers r sultats montrent que globalement l intention de quitter l organisation est li e un niveau de stress lev et un d s quilibre effort r compense per u Les deux variables ind pendantes tudi es expliquent 19 de la variance
4. part mais plus largement le roulement Nous avons opt pour la d finition propos e par Colle 2006 p 44 qui envisage l intention de d part volontaire comme une attitude qui conduit une rupture de l appartenance un syst me social l initiative exclusive du salari A instar de la d finition du roulement D ailleurs certaines entreprises conscientes du co t financier et humain li au stress professionnel d veloppent des approches individuelles telles que les massages les services aux salari s le coaching A titre d exemple on peut citer l entreprise Renault qui a mis en place d s 1998 un observatoire m dical du stress de l anxi t et de la d pression OMSAD pr sent e par Price 1977 celle retenue ici aborde le d part volontaire sous un angle individuel dans une perspective dynamique et en s appuyant sur la notion d appartenance un syst me social Mais elle s attache en outre au caract re volontaire du roulement et reconna t que le d part volontaire se produit l initiative du salari 1 2 Le stress professionnel Il existe de nombreuses d finitions du stress et l ambigu t de ces d finitions illustre la globalit du concept le nombre important de facteurs de stress ou stresseurs la complexit des interactions le nombre de disciplines voqu es Dans le cadre de cette tude nous nous inscrivons dans une perspective psychosociale en consid rant le stress
5. pital celle ci fait tat de contraintes de rythmes de travail plus lev es qu en 1998 Les causes avanc es pour expliquer l augmentation de la charge de travail sont diverses Pour certains il s agit de la mise en uvre de la loi relative la r duction du temps de travail Les motifs r els que vivent les soignants sont le manque de personnel et l application des 35h Cela a entra n un changement d horaire souvent moins avantageux pour les soignants moins de RTT donc plus de charges psychologiques motionnelles et de travail physique Pour d autres la p nurie de main d oeuvre rencontr e dans le m tier d infirmi re serait la cause principale de l accroissement de la charge de travail Ce m tier semble donc pris dans un cycle vicieux dans la mesure o la p nurie de main d uvre induit une p nibilit accrue des conditions de travail celle ci influen ant ensuite l intention de d part des infirmi res Finalement au vu des r sultats obtenus ce qui semble primer dans le secteur hospitalier public et priv c est un contexte de travail caract ris par un niveau de stress lev caus principalement par une surcharge de travail des horaires de travail difficiles un contact avec la souffrance et la mort Toutefois les infirmi res sont conscientes de ces difficult s inh rentes leur profession et aiment leur m tier j adore mon travail et m me 47 ans j ai toujours envie
6. res Les pid miologistes m decins ergonomes conomistes ou sociologues aboutissent avec des m thodologies diverses au m me constat Askenazy et al 2006 le mouvement global d am lioration progressive des conditions de travail qui avait caract ris le XX me si cle s est invers au tournant des ann es 1990 On assiste un d veloppement de nouvelles pathologies telles que les troubles musculo squelettiques TMS ou l puisement professionnel Ainsi le stress au travail appara t comme un des probl mes de sant mergents majeurs de nos organisations Sahler et al 2007 Dans un environnement per u comme de plus en plus comp titif et o chacun doit assumer les multiples contraintes de la vie familiale et professionnelle la pression semble peser de plus en plus lourdement sur les paules des salari s Plusieurs facteurs contribuent cr er cette p nurie le vieillissement de la main d uvre infirmi re la restructuration du syst me de sant un taux d absent isme lev mais aussi des d parts pr matur s Dans ce contexte pour un manager s int resser au stress dans l organisation c est alors reconna tre et accepter que l entreprise n est pas uniquement un lieu d accomplissement mais aussi un lieu de contrainte et de souffrance Abord de Chatillon 2004 Depuis plusieurs ann es le stress compte parmi les priorit s en mati re de sant et de s curit au travail Preuve e
7. Nous pouvons donc formuler l hypoth se suivante H1 Le stress professionnel influence de mani re positive et significative l intention de d part volontaire des infirmi res A notre connaissance le mod le du d s quilibre effort r compense n a jamais t utilis dans les recherches sur l intention de d part volontaire En revanche des tudes ont mis en vidence le r le du d s quilibre sur le d veloppement de maladies cardiovasculaires Siegrist et al 1997 et coronariennes Bosma et al 1998 sur un accroissement de l hypertension et du taux de cholest rol Siegrist et al 1997 sur le burnout Hollet 2006 et sur le bien tre Van Vegchel et al 2001 Toutes ces tudes soutiennent donc d j l hypoth se th orique selon laquelle cette inad quation entre efforts et r compenses a des cons quences n gatives pour les personnes en situation de travail Par ailleurs des recherches sur l intention de d part volontaire font appara tre le r le pr gnant des perceptions li es au travail p ex Mobley et al 1979 Le d s quilibre effort r compense en tant que variable li e au travail pourrait alors avoir une influence sur l intention de retrait Par exemple Lee et al 1999 ont propos un mod le de l intention de d part volontaire qui se fonde sur la th orie des images de Beach 1990 selon laquelle le passage au crible est le m canisme le plus important dans la compr hension des d cisions
8. animation 4 ans de n onatologie et 2 ans de bloc Je vais arr ter cette activit et j en suis heureuse Fini le stress et les responsabilit s de vie ou de mort Les conditions de travail d grad es du m tier d infirmi res semblent tre un facteur de d part volontaire Il semblerait que la charge de travail se soit accrue ces derni res ann es Ainsi une infirmi re confie La charge de travail a augment avant on g rait environ 35 cas par nuit aujourd hui il y a 70 admissions Notre ancien tablissement comptait 1000 m2 aujourd hui il en fait 3000 aussi on n avait plus le temps de tourner dans les couloirs en porte Cette diminution de la qualit de vie au travail par une augmentation de la charge de travail est source de stress et peut conduire un niveau lev de burnout Depuis ces derni res ann es la charge de travail est de plus en plus importante en g n ral d o une situation difficile et puisante 4 Epuisement professionnel 10 Malgr une attention port e par les managers cette pr sence de conditions de travail difficiles une enqu te sur la surcharge de travail est en cours par la m decine du travail il appara t que la d gradation des conditions de travail soit une r alit qui s amplifie depuis quelques ann es Ces premiers r sultats confirment une enqu te de la DREES 2004 sur les conditions de travail et l organisation du travail l h
9. au travail les salari s d ploient ainsi des strat gies d ajustement Lazarus et Folkman 1984 Le stress professionnel a rarement t tudi en tant que d terminant de l intention de d part volontaire Toutefois celle ci est consid r e comme un bon indicateur de la capacit d une entreprise offrir des conditions de vie au travail appr ciables m me si l volution du turnover est troitement d pendante des opportunit s que peuvent trouver les d missionnaires sur le march du travail il n en reste pas moins que cet indicateur v hicule des informations utiles sur l ad quation entre les attentes des personnes et les conditions de travail propos es par les organisations Igalens 1999 p 1255 Le mod le des catastrophes de Sheridan et Abelson 1983 sugg re un processus de d cision de d part volontaire dynamique La tension et le stress au travail y sont pr sent s comme des d terminants de l intention de d part Celle ci r sulterait de l effet conjoint d une implication organisationnelle faible et d un niveau de stress lev A nsi Sheridan et Abelson 1983 consid rent qu une situation dans laquelle l implication organisationnelle et le stress per u par la personne seraient faibles pourrait r sulter sur une insatisfaction au travail du fait du peu de b n fices re us en change de l appartenance l organisation mais l intention de d part volontaire resterait improbable
10. des r compenses obtenues en retour qui soit le facteur d cisif de l intention de d part volontaire Les r sultats de la pr sente tude prolongent donc ceux d j conduits sur le d s quilibre effort r compense Siegrist 1996 Bosma 1998 Van Vegchel et al 2001 Hollet 2006 ceux ci ne reliaient pas la perception d un d s quilibre effort r compense l intention de d part De mani re plus g n rale nous pouvons penser que ce d s quilibre peut avoir des cons quences sur divers comportements et attitudes au travail Le mod le th orique test valid et interpr t dans le cadre de cette tude pourrait faire l objet de modifications et se voir compl t la lumi re des r sultats de l tude qualitative Diverses variables semblent avoir une importance primordiale dans la compr hension du ph nom ne de stress et du d s quilibre effort r compense pouvant conduite une intention de d part volontaire Ainsi le conflit vie priv e vie professionnelle pourrait tre inclus dans le mod le au m me titre que la perception d un soutien organisationnel et d un soutien social Ainsi des infirmi res stress es et percevant un d s quilibre effort r compense seraient d autant plus enclines quitter leur h pital qu elles percevraient un niveau lev de conflit vie priv e vie professionnelle ainsi qu un faible soutien organisationnel et un faible soutien social De la m me mani re
11. des variables contextuelles et individuelles pourraient venir mod rer la relations l ge et l anciennet des infirmi res ou encore le secteur d activit Concernant celui ci notre chantillon est compos essentiellement d infirmi res travaillant dans des h pitaux publics au m me titre que la moyenne nationale Il est possible de consid rer que certaines de ces infirmi res bien que percevant un niveau lev de stress et un fort d s quilibre effort r compense ne feront pas la d marche de quitter une situation certes difficile mais pr sentant une s curit de l emploi Cette hypoth se rejoint les discours de personnes membres de la direction qui ont pu tre interrog es dans le cadre de cette tude Celles ci affirmaient que bien souvent si les infirmi res sont dans la plainte et la souffrance elles ne quitteront pas leur emploi Nous pouvons donc poser l hypoth se que le secteur de l tablissement public priv but non lucratif priv but lucratif peut mod rer la relation entre d une part le stress et le d s quilibre effort r compense et d autre part l intention de d part des infirmi res D s lors un nouveau mod le de recherche enrichi pourrait se pr senter comme suit 13 Figure 2 Mod le de recherche enrichi Il est possible d interroger galement l influence que peut avoir le d s quilibre effort r compense sur le
12. effort r compense per us sur l intention de d part volontaire des infirmi res Les r sultats ont montr qu une telle relation pouvait tre mise en vidence Cette tude permet de mieux comprendre les ressorts de la fid lisation des infirmi res en milieu hospitalier l explication de cette notion est am lior e La contribution essentielle de cette tude est d avoir propos un mod le explicatif de la fid lisation des infirmi res Certes le mod le n a pas t valid dans son int gralit mais force est de constater que certaines variables semblent avoir un impact important sur la fid lisation des infirmi res Ainsi nous avons constat que la pr sence de conditions de travail r duisant la perception de stress et de d s quilibre effort r compense n tait pas neutre par rapport la fid lisation Notre contribution alimente la r flexion sur une question actuelle enjeu majeur celle des d missions des infirmi res en secteur hospitalier En effet la p nurie d infirmi res constitue un probl me crucial auquel les dirigeants ont faire face d s aujourd hui et dans pour les ann es venir Bariet 2002 Sur le plan m thodologique la recherche pr sente un certain nombre de points sur lesquels des am liorations pourraient tre apport es Tout d abord il est n cessaire de tenir compte des m thodes d enqu tes utilis es et de la rationalit des individus interrog s En effet nous nous
13. liens de cause effet ou des liens d association qui certes ne sont pas d montr s statistiquement significatifs mais souvent sont plus riches en explications potentielles Nous partageons ainsi le point de vue de Bourdieu 1980 p 29 selon lequel les deux types d analyse qualitative et quantitative se compl tent En fait les analyses que l on dit qualitatives ou pis litt raires sont capitales pour comprendre c est dire expliquer compl tement ce que les statistiques ne font que constater pareilles en cela des statistiques de pluviom trie Echantillon de l tude 12 infirmi res ont t interrog es dans le cadre de cette tude Les caract ristiques de cet chantillon sont pr sent es dans le tableau 4 Tableau 4 Caract ristiques de l chantillon sant 1200 salari s 2 Hommes Collecte de donn es Ces entretiens semi directifs d une dur e moyenne d 1h30 ont t int gralement retranscrits et valid s a posteriori par les personnes interrog es Ils ont t effectu s dans le cadre d une observation participante aupr s de ces infirmi res urgentistes de nuit L entretien contenait un certain nombre de questions ouvertes et tait articul en trois temps Tableau 5 Guide d entretien simplifi Gestion des Description des difficult s per ues conditions de travail en situation de travail Strat gies d ajustement d ploy es Intitul de la partie J aim
14. parfois d terminant dans la d cision de quitter un tablissement je suis en cours de mutation dans l espoir de trouver un tablissement o je puisse combiner mon travail et ma famille De mani re plus radicale encore la difficult de conciliation vie priv e vie professionnelle peut entra ner une intention de quitter un m tier pourtant affectionn j ai envie de voir autre chose d avoir un rythme de travail plus adapt ma vie sociale et familiale 3 Discussion et mise en perspective L ensemble de ces r sultats m rite d tre discut au regard du cadre th orique mobilis Il est fr quent que les tudes portant sur l intention de d part volontaire se limitent une articulation autour de trois axes la satisfaction au travail l implication organisationnelle et l engagement au travail p ex McFarlane Shore 1990 Neveu 1994 Les r sultats obtenus dans la pr sente recherche invitent largir l tude des facteurs de l intention de d part en positionnant le regard davantage en amont Nous avons tent de comprendre quels sont les facteurs dans un environnement marqu par la p nurie de personnel soignant qui conduisent les infirmi res avoir l intention de quitter leur h pital Nous nous sommes alors pench s sur Presst Next Promouvoir en Europe Sant et Satisfaction des Soignants au Travail est un projet europ en financ par la Commission europ enne qui porte
15. professionnels des tablissements de sant Etudes et R sultats n 335 ao t 2004 ESTRYN BEHAR M 2004 Sant satisfaction et abandon du m tier de soignant Etude PRESST NEXT ESTRYN BEHAR M LE N ZET O 2006 Insuffisance du travail d quipe et burnout deux pr dicteurs majeurs dans l intention de quitter la profession infirmi re Soins Cadres Hors s rie n 2 octobre 2006 FRANCHISTEGUY I 2001 G rer le changement organisationnel l h pital Th se de doctorat en sciences de gestion Universit Jean Moulin Lyon 3 GREENHAUS J H BEUTELL N J 1985 Sources of conflict between work and family roles Academy of Management Review vol 10 p 76 88 GRIMA F 2007 Le r le des comportements citoyens dans l intention de partir des commerciaux Revue de Gestion des Ressources Humaines n 63 p 28 41 HODGSON J T JONES JR ELLIOT R OSMAN J 1993 Self reported work related illness HSE Research Paper 33 HSE Books 18 HOLLET S 2001 Une remise en cause des agents stresseurs du commercial la notion de burnout Actes du 17 me congr s international de l AFM HOLLET S 2006 Une application du mod le de d s quilibre effort r compense la compr hension des comportements de retrait des commerciaux 18 Journ es Nationales des IAE Montpellier IGALENS J 1999 Turn over in LE DUFF R sous la direction de Encyclop die de G
16. sommes int ress s des questionnaires remplir soi m me et de ce fait empreints de subjectivit Ainsi nous ne mesurons pas r ellement l intention de d part mais l intention de d part d clar e dans un questionnaire Neveu 1996 pr conise un moyen permettant de contr ler directement l honn tet des r ponses fournies il faut tenir compte dans le questionnaire de l effet de d sirabilit sociale selon lequel la personne r pond en fonction d une norme sociale qui modifie son choix initial et de l effet d autocontr le selon lequel la personne est soucieuse de l image qu elle transmet aux autres Toutefois malgr leur pertinence ces proc dures auraient eu pour cons quence d alourdir consid rablement le questionnaire Neveu 1996 Ensuite concernant le d part volontaire la principale limite r side dans le fait que nous ne d passons pas le stade de l intention Une tude longitudinale permettrait d tudier le comportement de d part afin de renforcer ou d infirmer la validit de notre approche Enfin dans le cadre de cette tude nous envisageons l intention de d part sous ses aspects n gatifs Il nous faut toutefois noter qu un certain taux de roulement peut avoir des effets positifs pour l organisation Ainsi le roulement peut permettre l apparition d id es nouvelles et la remise en question par les nouveaux collaborateurs de m thodes traditionnelles obsol t
17. stress professionnel En effet diverses tudes ont montr qu une inad quation entre les efforts et les r compenses pouvait avoir des cons quences n gatives pour les personnes en situation de travail notamment sur le burnout Hollet 2006 et sur le bien tre Van Vegchel et al 2001 D s lors il nous est possible de formuler une hypoth se relative l influence positive du d s quilibre sur le stress professionnel Par ailleurs au vu des r sultats obtenus il est possible de s interroger sur le ph nom ne de perte de vocation En effet il s agit d une question fr quemment soulev e propos des infirmi res ODIS 2002 Autrefois la profession infirmi re tait largement occup e par les religieuses Aujourd hui la plupart des tudiants qui se dirigent dans cette voie sont assur s de trouver rapidement un emploi sur le march du travail La profession d infirmi re serait alors davantage choisie pour ces d bouch s que pour sa vocation Franchisteguy 2001 Ceci pourrait expliquer alors en partie l abandon pr matur de la profession d infirmi re en milieu hospitalier Face la difficult de fid liser son personnel soignant certains tablissements font le choix de subventionner les tudes infirmi res afin de b n ficier e contrepartie d un contrat d exercice en fin d tudes pou un nomi tress lt p rofess ronne nous semble que ce type de solutions aurait davantage pour e p re retenir le
18. sur la situation de travail et de vie des personnels soignants ainsi que les difficult s qu ils rencontrent dans l exercice de leur m tier 6 Infirmi re de bloc op ratoire dipl m e d Etat 12 les mod les de stress et sur le d s quilibre effort r compense pour tenter d expliquer l intention de d part Notre exploration des d terminants de l intention de d part volontaire des infirmi res nous conduit retenir une approche plus proche de celle de Mobley et al 1979 qui fait appara tre le r le pr gnant des conditions de travail Nous avons ainsi propos un mod le th orique qui renouvelle et approfondit la compr hension de l intention de d part volontaire des infirmi res en milieu hospitalier La combinaison du stress professionnel et du d s quilibre effort r compense semble avoir une influence significative sur l intention de d part Cette relation a t explicit e et interpr t e au moyen d une tude qualitative A nsi nous avons mis en vidence la pr sence de conditions de travail d grad es ayant un caract re stressant En effet de nombreuses tudes ont montr que l intensification du travail peut d boucher sur des pathologies li es au stress Coutrot et Wolff 2005 Toutefois les infirmi res interrog es ne semblent pas trop affect es par la p nibilit de ces conditions de travail Il semblerait que ce soit davantage le d s quilibre entre le niveau des efforts consentis et celui
19. Ainsi cette personne qui tient le coup nous confiait que c est la pr sence des coll gues de travail qui l incitait rester dans son tablissement Il m arrive d envisager de quitter l h pital puis je me dis que j ai de v ritables copines ici sur qui je peux compter Il y a un v ritable esprit d quipe Le soutien social jouerait donc une part importante dans le lien entre stress professionnel et intention de d part volontaire 11 Ces r sultats corroborent avec ceux obtenus par l enqu te Presst Next portant sur la sant la satisfaction et l abandon du m tier de soignant dans 10 pays europ ens Estyn Behar 2004 Un environnement de travail stressant combin un manque de soutien psychologique serait un des facteurs cl s de ce turnover Les r sultats de l tude qualitative mettent galement en exergue un manque de reconnaissance de la part de la hi rarchie Les cadres ne voient m me pas le travail que l on fournit Il n y a aucune reconnaissance et consid ration de la part de la direction et de la surveillante mythomane menteuse dangereuse vicieuse et m chante harc lement physique et moral avec elle La direction ne bouge pas le petit doigt Nous nous sentons de plus en plus en ins curit mal pay es esclavage moderne Ce manque de reconnaissance semble tre un facteur d intention de d part volontaire pour les infirmi res interrog es Face aux conditions de t
20. EGRIST J 1996 Adverse health effects of high effort low reward conditions Journal of Occupational Health Psychology vol 1 p 27 SIEGRIST J KLEIN D VOIGT K H 1997 Linking sociological with physiological data the model of effort reward imbalance at work Acta Psychologica Scandinavia vol 161 suppl 640 p 112 116 TENENHAUS M 1996 M thodes statistiques en gestion Dunod Paris VAN VEGCHEL DE JONGE J MEIJER T HAMERS J P H 2001 Different effort constructus and effort reward imbalance Effects on employee well being in ancillary health care workers Journal of Advanced Nursing vol 34 n 1 p 128 136 WAYNE S J SHORE L M LINDEN R C 1997 Perceived organizational support and leader member exchange A social exchange perspective Academy of Management Journal vol 40 n 1 p 82 111 20
21. L IMPACT DU STRESS PROFESSIONNEL ET DU DESEQUILIBRE EFFORT RECOMPENSE SUR L INTENTION DE DEPART DES INFIRMIERES Rodolphe Colle IAE de Grenoble et CEROG IAE d Aix en Provence Virginie Moisson CEROG IAE d Ai x en Provence Universit Paul C zanne Aix Marseille III Contact Rodolphe Colle 183 bd de la Lib ration 13001 Marseille 06 30 10 72 28 rodolphe colle iae aix com Virginie Moisson Clos le Serre 84 160 Cadenet 06 24 46 51 06 virginie moisson iae aix com R sum La th matique du stress professionnel est aujourd hui un v ritable ph nom ne de mode regroupant sous son vocable bon nombre de sympt mes et cons quences Depuis peu le mod le du d s quilibre effort r compense de Siegrist 1996 vient enrichir les mod les de stress en proposant une approche bas e sur la dissonance entre des co ts lev s et des gains faibles La compr hension de l intention de d part des infirmi res est ici envisag e selon la combinaison du stress professionnel et du d s quilibre effort r compense Une tude men e par questionnaires aupr s de 405 infirmi res du secteur hospitalier ainsi que des entretiens semi directifs ont permis de mettre en vidence le lien entre stress et d s quilibre effort r compense d une part et intention de d part volontaire d autre part Mots cl s Stress professionnel intention de d part des infirmi res d s quilibre effort r compense Introductio
22. au travail comme une relation entre une personne donn e et un environnement donn dans laquelle l individu consid re que les sollicitations de l environnement mettent l preuve ou d passent ses capacit s d ajustement Elle se traduit par une alt ration du bien tre et peut conduire des strat gies d ajustement Roques 1999 p 89 Cette d finition voisine de celle de Lazarus et Folkman 1984 met en avant plusieurs points En premier lieu le stress est approch de mani re relationnelle c est la mise en correspondance d un environnement et d un individu qui permet de parler de stress Cela met l accent sur les sp cificit s de l individu et de son milieu L individu est sollicit par cet environnement pression des d lais menaces en cas d chec enjeu de la responsabilit contradiction dans les demandes sont les aspects les plus communs de ces sollicitations Cela n exclut d ailleurs pas une forme de d fi On peut parler de stress toutefois lorsque des manifestations physiques psychologiques et comportementales apparaissent fatigue difficult s se lever le matin maux de t te ou d estomac allergies et probl mes cutan s accompagnent des sentiments de frustration d abandon ou d anxi t Les comportements voquent le repli sur soi ou l agressivit Pour faire face ce type de situation et retrouver un tat apais l individu peut avoir recours des strat gies d ajustemen
23. d exercer aux urgences Se pose alors la question de savoir pourquoi quitter la profession pr matur ment Il n est pas possible de r pondre uniquement au regard de la d gradation des conditions de travail La r ponse semble se trouver du c t du d s quilibre effort r compense En effet si comme nous venons de le constater les efforts fournir sont lev s les r compenses re ues en retour peuvent r duire ce d s quilibre et induire un niveau satisfaisant de satisfaction chez les infirmi res Ainsi la perception d efforts jug s lev s serait acceptable si ces derni res percevaient des r compenses la hauteur des efforts d ploy s Or sur l ensemble des infirmi res interrog es il appara t que la majorit est en d s quilibre Cette non r ciprocit entre efforts et r compenses semble s expliquer notamment par l absence de soutien organisationnel per u I n y a personne qui est l pour m couter pour me dire allez coco vide un peu ton sac pour t all ger et sois zen Je n ai pas quelqu un en face de moi qui me donne des cl s pour vider mon esprit l h pital ne fait rien pour nous On se sent parfois oubli es Ces propos pourraient expliquer en partie l intention de d part volontaire des infirmi res En effet ces derni res noncent un abandon de la part de l organisation En revanche les infirmi res peuvent souvent faire appel un soutien social de la part de leur entourage
24. de d part Il est possible d envisager qu un d s quilibre effort r compense lors du passage au crible des conditions de travail serait per u comme un l ment essentiel dans la prise de d cision de quitter l organisation De m me diff rents mod les de l intention de d part ont soulign le r le de la satisfaction au travail dans l intention de d part volontaire McFarlane Shore 1990 Neveu 1994 Lee et al 1999 Or des tudes ont mis en vidence un lien significatif entre la perception d une inad quation entre efforts fournis et r compenses re ues d une part et la satisfaction au travail d autre part Siegrist 1996 1998 Par raisonnements en cascade il est d s lors possible de subsumer que le d s quilibre peut influencer l intention de d part des infirmi res Enfin Hollet 2006 a tudi ce lien aupr s d une population de commerciaux Toutefois les r sultats obtenus ne permettent pas d tablir une telle relation Ce r sultat peut s expliquer par les caract ristiques de la population tudi e En effet il est fr quent que les commerciaux per oivent une r mun ration li e leur performance Or les efforts voqu s par Siegrist dans sa th orie ne concernent pas seulement la performance des personnes De la m me mani re les r compenses ne se limitent pas la seule r mun ration Dans le cas des infirmi res nous pouvons consid rer que le besoin de r compense d passe larg
25. de l intention de d part volontaire R 0 192 Ce r sultat est relativement satisfaisant dans la mesure o d autres variables pouvant tre int gr es dans le mod le de l intention de d part volontaire ont t volontairement occult es dans le cadre de cette tude Qu est ce qui peut expliquer cette influence du stress professionnel et du d s quilibre effort r compenses sur l intention de d part des infirmi res en milieu hospitalier Quelles autres variables omises jusqu pr sent pourraient tre inclues dans le mod le de recherche afin d affiner les r sultats et d am liorer la compr hension de l intention de d part Il serait int ressant de discuter ce r sultat afin d en interpr ter le sens plus en d tail Une tude qualitative compl mentaire conduite apr s cette tude quantitative a pour objet d apporter quelques l ments de r ponse ces interrogations 2 2 Etude qualitative une interpr tation de l influence du stress et du d s quilibre effort r compenses sur l intention de d part L interpr tation du mat riau que nous avons recueilli donne mieux comprendre les raisons des d parts pr coces des infirmi res en milieu hospitalier Afin d approfondir et de discuter les r sultats obtenus au moyen de l tude quantitative pr c dente nous sommes pass s du regard g n ral l tude d une situation en particulier celle d un service d urgences de nuit dans un c
26. ement la r mun ration et qu elles seront davantage sensibles la r ciprocit entre les efforts fournis et les r compenses re ues en retour D s lors nous pouvons formuler l hypoth se suivante H2 La perception d un d s quilibre effort r compense influence de mani re positive et significative l intention de d part volontaire des infirmi res L objet de cette communication est d tudier les liens ventuels entre le stress professionnel et le d s quilibre effort r compense d une part et l intention de d part volontaire d autre part Les deux hypoth ses de recherches ayant t justifi es et explicit es nous nous proposons de tester le mod le th orique suivant aupr s d une population infirmi re hospitali re Figure 1 Mod le de recherche 2 Le cas des infirmi res en milieu hospitalier le stress et le d s quilibre effort r compense deux d terminants majeurs de l intention de d part Une tude quantitative men e aupr s de 405 infirmi res en milieu hospitalier est pr sent e 2 1 avant que les r sultats soient interpr t s au regard d une tude qualitative compl mentaire 2 2 2 1 Etude quantitative une mise en exergue de l influence du stress et du d s quilibre effort r compenses sur l intention de d part Avant d examiner les r sultats des tests des hypoth ses que nous venons de formuler 2 1 2 nous d taillons dans cette partie le corpus m thod
27. ensit du travail Toulouse Octar s BARIET A 2002 Papy boom qui profiteront les d parts la retraite Entreprise et Carri res n 635 p 14 21 BEACH L R 1990 Image theory Decision making in personal and organizational contexts Chichester England Wiley BEEHR T A NEWMAN J E 1978 Job stress employee health and organizational effectiveness a facet analysis model and literature review Personnel Psychology vol 31 p 665 699 BOSMA H PETER R SIEGRIST J MARMOT M 1998 Two alternative job stress models and the risk of coronary heart disease American Journal of Public Health vol 88 p 68 74 BOURBONNAIS R LEE GOSSELIN H PERUSSE M 1985 L organisation du travail en milieu hospitalier et ses effets sur la sant des infirmi res Sant Mentale au Qu bec vol 1 BOURDIEU P 1980 Questions de sociologie Editions de Minuit Paris COLLE R 2006 L influence de la GRH la carte sur la fid lit des salari s le r le du sentiment d auto d termination Th se de Doctorat CEROG IAE d Aix en Provence COUTROT T WOLFF L 2005 L impact des conditions de travail sur la sant une exp rience m thodologique DARES Document d tudes DEWE P J 1992 Applying the concept of appraisal to work stressors some exploratory analysis Human Relations vol 45 n 2 p 143 164 DREES 2004 Les conditions de travail per ues par les
28. entre hospitalier public Les r sultats permettent d obtenir une meilleure compr hension de l influence du stress professionnel et du d s quilibre effort r compense sur l intention de d part volontaire des infirmi res Dans la pr sente partie des verbatims issus des entretiens viendront illustrer l analyse de nos r sultats 2 2 1 M thodologie de la recherche Objectifs de l tude Nous avons choisi de compl ter l tude quantitative par une approche qualitative En d pit de leur caract re riche et rigoureux les m thodes quantitatives ne sont pas exemptes de limites et de risques Plusieurs recherches sur le stress professionnel ont signal les risques li s l utilisation des questionnaires notamment dans l tude des strat gies d ajustement Lazarus et Folkman 1984 Roques 1999 En effet celles ci pr sentent un caract re contextuel alors que les questionnaires mesurent souvent les strat gies d ajustement habituelles et non pas celles mises en uvre dans la situation pr cise qui est tudi e Dewe 1992 Ainsi le chercheur qui se limiterait une tude quantitative courrait le risque de s attacher davantage la forme et la rigueur de la d marche qu au fond Grawitz 1993 p 322 parle d un formalisme excessif qui a d tourn l attention du contenu r el de la recherche pour l attacher aux rites et op rations liturgiques Une tude qualitative peut souligner des corr lations des
29. erais que vous Face ces Exemple de me parliez de votre situations graves question travail au sein des comment r agissez urgences de nuit vous Quel est votre tat d esprit apr s une nuit difficile 2 2 2 R sultats L objectif principal de cette tude qualitative tait d interpr ter les r sultats issus de l tude quantitative la lumi re de l analyse d entretiens approfondis d infirmi res en milieu hospitalier L influence du stress professionnel et du d s quilibre effort r compenses sur l intention de d part volontaire ayant t mise en vidence dans l tude quantitative il nous reste creuser les ressorts de cette relation En quoi le stress professionnel est il un facteur d intention de d part Quels composants compris dans le concept de d s quilibre effort r compenses expliquent l intention de d part Tout d abord il semble ressortir de l analyse qualitative un niveau lev d intention de quitter l h pital Pour certaines des infirmi res interrog es le fait de penser qu elles ne feront pas carri re dans leur tablissement constitue une strat gie d ajustement et un soulagement face des situations de travail jug es difficiles Ainsi une infirmi re interrog e d clarait C est un m tier enrichissant sur beaucoup de points personnel relationnel philosophique mais terriblement usant en ce qui me concerne Peut tre cela est du mes choix 15 ans de r
30. es Il peut galement avoir un effet sur la moyenne d ge de l entreprise en vitant un vieillissement des effectifs N anmoins force est de constater que la fid lit des infirmi res reste un probl me majeur dans les organisations Les conclusions tir es de cette recherche peuvent s adresser aux gestionnaires d tablissements hospitaliers confront s un taux lev de turnover chez ses infirmi res La capacit expliquer les facteurs de l intention de d part volontaire de cette population aux caract ristiques sp cifiques pr sente de forts enjeux pour les gestionnaires des tablissements de sant Le besoin de reconnaissance et de soutien organisationnel et social apparaissent jouer un r le dans la relation liant l intention de d part volontaire avec le stress professionnel et le d s quilibre effort r compense 8 Turnover 16 La discussion finale ouvre de nombreuses perspectives de recherches empiriques et th oriques qu il conviendrait de conduire lavenir Ceci dans un objectif d une meilleure compr hension de la d mission des infirmi res et d une am lioration de leurs conditions de travail 17 Bibliographie ABORD DE CHATILLON E ARDOUIN T 2003 L audit du stress au travail un audit de sant de l organisation Actes de la 5 universit de l audit social mai 2003 Corte Corse ASKENAZY P CARTRON D DE CONINCK F GOLLAC M coord 2006 Organisation et int
31. estion et du Management EGM Dalloz p 1255 KAHN R L WOLFE DM QUINN R SNOEK J D ROSENTHAL R A 1964 Organizational stress New York Wiley KARASEK R A 1979 Job demands job decision latitude and mental strain Implications for job redesign Administrative Quarterly vol 24 p 285 304 LAZARUS R S FOLKMAN S 1984 Stress appraisal and coping Springer publishing company New York LEE T W MITCHELL T R HOLTOM B C MCDANIEL L S HILL J W 1999 The unfolding model of voluntary turnover A replication and extension Academy of Management Journal vol 42 n 4 p 450 462 LEMYRE L TESSIER R FILLION L 1990 Mesure du stress psychologique MSP Manuel d utilisation Universit de Laval Brossard Behaviora LEWIS BECK M S 1991 Applied regression an introduction Series quantitative applications in the social science Sage University Paper LORIOL M 2004 Quand la relation devient stressante difficult s et adaptations lors du contact avec les usagers Humanisme et entreprise n 262 p 1 18 MATTESON M T IVANCEVICH J M 1987 Controling work stress Jossey Bass Publishers San Francisco Londres McFarlane Shore 1990 MOBLEY W H GRIFFETH R W HAND H H MEGLINO B M 1979 Review and conceptual analysis of the employee turnover process Psychological Bulletin vol 86 n 3 p 493 522 MOISSON V ROQUES O 2005 Stress et strat gies d ajustement une
32. n En r ponse aux besoins des personnes g es d pendantes et l augmentation de la pr carit le syst me de sant fran ais doit r pondre de nouvelles pr occupations L h pital est donc amen modifier ses modes de gestion et d organisation dans un contexte o d une part nous assistons une am lioration des th rapeutiques l arriv e de nouvelles technologies r duisant consid rablement la dur e moyenne de s jour et d autre part o nous devons g rer de nouveaux besoins de sant li s notamment au vieillissement de la population et une population en difficult sociale Toutefois les modes de gestion existants et ayant prouv leur efficacit ne peuvent tre transf r s tels quels au domaine sp cifique de la sant Franchisteguy 2001 Pour assurer leurs r ussites une implication de tous les acteurs est notre sens indispensable Or force est de constater que les infirmi res restent de moins moins dans le secteur hospitalier Nous assistons un malaise chez les soignants En France 15 des infirmi res et des aides soignantes ont l intention de quitter le m tier Estryn B har 2004 et d plorent un travail de plus en plus stressant et un manque de reconnaissance g n ralis hi rarchie patients soci t Aujourd hui la p nurie d infirmi res constitue un probl me majeur auquel les dirigeants auront faire face dans les ann es venir Ce contexte am ne les employeurs
33. n serait le nombre croissant d articles parus dans la presse professionnelle d enqu tes et de reportages de journ es de formation et des d marches d accompagnement propos es par les cabinets de conseil portant sur ce th me Les conditions de travail caract ris es par de nombreux efforts contrainte de temps heures suppl mentaires travail physique pour peu de r compenses conduisent les salari s percevoir un d s quilibre entre des co ts jug s lev s et des gains faibles Selon une enqu te r cente de la Fondation europ enne pour l am lioration des conditions de travail 2007 29 des salari s europ ens souffrent de probl mes de sant li s au stress d origine professionnelle Sympt me cause ou cons quence le concept de stress est complexe Nous nous proposons donc de dresser dans un premier temps un tat de l art th orique et empirique afin de pr ciser les diff rents concepts et de proposer un mod le de recherche 1 Dans un deuxi me temps nous exposerons les deux tudes empiriques men es dans cette recherche une tude quantitative qui valide les hypoth ses de recherche et une tude qualitative qui interpr te ces r sultats 2 Enfin une relecture th orique et une discussion nous conduiront affiner ces r sultats 3 1 Intention de d part stress professionnel d s quilibre effort r compense proposition d un mod le th orique 1 1 L intention de d part volontaire
34. ologique mobilis 2 1 1 2 1 1 M thodologie de la recherche La pr sentation du cadre m thodologique mis en oeuvre concerne la population tudi e et les instruments de mesure utilis s Echantillon de l tude Nous avons interrog des infirmi res dans le secteur hospitalier Sur 1712 personnes contact es 405 questionnaires exploitables ont t retenus pour l analyse Le taux de r ponse de l enqu te s l ve donc 24 ce qui est acceptable La moyenne d ge de notre chantillon est de 38 6 ans pour une anciennet moyenne de 7 ans dans le poste de 11 ans dans l h pital et de 14 ans dans le m tier La grande majorit des r pondants sont des femmes 88 9 La plupart vivent en couple 79 et ont en moyenne 1 3 enfant charge Diff rents types d h pitaux sont concern s publics 73 8 priv s but non lucratif 12 3 et priv s but lucratif 13 8 Enfin les personnes interrog es travaillent dans une grande vari t de services hospitaliers urgences canc rologie oncologie bloc op ratoire Ces chiffres sont relativement proches de ceux de la population infirmi re fran aise au regard d une tude de la DREES 2004 En effet la moyenne d ge de la population infirmi re fran aise en milieu hospitalier s l ve 42 4 ans et est proche de celle de notre chantillon De m me cette population est compos e 86 4 de femmes La r partition des infirmi res par sec
35. r compense traduction de Niedhammer et al 2000 tude en gestion des ressources humaines sur le mod le de Siegrist et les intentions de d part volontaire 1 4 Proposition d un mod le de recherche L objet de cette communication est de comprendre les facteurs explicatifs de l intention de d part volontaire des infirmi res Les mod les classiques de l intention de d part volontaire semblent indiquer que celle ci r sulterait de conditions de travail peu compatibles avec les attentes des personnes p ex Mobley et al 1979 Dans le cadre de cette recherche nous nous proposons de nous centrer sur deux facteurs principaux de l intention de d part le stress professionnel et le d s quilibre effort r compense per u En effet les infirmi res en milieu hospitalier sont particuli rement confront es des situations potentiellement stressantes Loriol 2004 Moisson et Roques 2005 Ce stress combin une perception de d s quilibre pourrait expliquer le taux lev de d missions dans la population infirmi re hospitali re Au del de l aspect individuel via l alt ration du bien tre Roques 1999 les cons quences du stress professionnel interviennent galement au niveau de l organisation Beehr et Newman 1978 Le stress peut ainsi avoir des manifestations comportementales qui peuvent tre actives ou passives Matteson et Ivancevich 1987 Dans un objectif de r duction de leur perception de mal tre
36. ravail d grad es des gestes de reconnaissance pourrait r duire cette intention de d part Le d s quilibre effort r compenses est ici au c ur des attentes des infirmi res M me s il s agit d un sentiment parfois difficile exprimer chaque personne semble avoir profond ment besoin de reconnaissance au travail Les salari s interrog s ont besoin de d monstration sans ambigu t du fait de leurs r alisations Les pratiques de travail et la personne doivent tre appr ci es leur juste valeur Il ne suffit pas que la personne soit r mun r e elle doit tre reconnue d autres mani res Enfin une variable non incluse dans notre mod le th orique de d part a t voqu e par plusieurs infirmi res interrog es le conflit vie priv e vie professionnelle Ce dernier peut se d finir comme une sorte de conflit inter r les dans lequel les pressions de r les venant du travail et de la famille sont dans une certaine mesure mutuellement incompatibles Kahn et al 1964 Greenhaus et Beutell 1985 Ainsi une infirmi re d missionnaire interrog e nous confiait Ma sp cialit IBODE me manque mais c est un choix professionnel pour ma vie de famille avec des horaires adapt s pour une infirmi re avec des enfants en bas ge Le m tier d infirmi re notamment dans certains services plus contraignants permet en effet difficilement de concilier vie priv e et vie professionnelle Ce crit re semble tre
37. s infirmi res que de les fid liser D s lors le d veloppement de la reconnaissance et la r duction du d s quilibre effort r compense semblent devoir tre des pr dicteurs plus fiables de l intention de rester dans l organisation Enfin ce mod le pourrait tre r pliqu sur d autres populations ces premiers r sultats semblent mettre en vidence une influence du stress professionnel et du d s quilibre effort r compense sur l intention de d part des infirmi res qu en est il pour d autres 7 Pour une distinction entre r tention et fid lit ou attachement voir Meyssonnier R 2005 L attachement des salari s leur entreprise ses d terminants et ses c D s Le cas iili Dre ef doctoraf IAE d Aix en Provence eseq ulli bre ef 4 r compense populations Nous avons soulign pr c demment que Hollet 2006 n a pas pu tablir une telle relation pour les commerciaux Pourtant cette population conna t galement un niveau lev de stress et celui ci peut tre l origine d intentions de d part volontaire Grima 2007 Toutefois cette forme de stress est sans doute loign e de celle des infirmi res D autres populations pourraient tre plus pertinentes dans une optique d tude compar e les enseignants ou les op rateurs en centre d appel t l phonique 15 Conclusion L objet de cette recherche tait d tudier l influence du stress professionnel et du d s quilibre
38. t 1 3 Le d s quilibre effort r compense Le mod le Effort Reward Imbalance de Siegrist 1996 avance que le stress peut tre d fini en termes de d s quilibre entre un co t lev et un gain faible Autrement dit le stress au travail r sulterait d un effort jug important combin l obtention d une faible r compense Ce mod le compte trois sources importantes de r compenses mon taires socio motionnelles l estime et celles portant sur les perspectives de promotion et la s curit de l emploi L auteur distingue deux sources d efforts une source extrins que et une source intrins que Les efforts extrins ques proches de la demande de Karasek 1979 correspondent aux contraintes professionnelles contraintes de temps interruptions responsabilit s heures suppl mentaires efforts physiques travail de plus en plus exigeant Les efforts intrins ques ou surinvestissement sont les caract ristiques individuelles du travailleur dans le cadre professionnel motivation individuelle besoin d approbation Les travaux relatifs au mod le de Siegrist ont souvent fait l objet d tudes dans le domaine m dical Hollet 2006 en mettant notamment l accent sur le d s quilibre et les maladies cardiovasculaires Siegrist 1996 les maladies coronariennes Bosma et al 1998 l hypertension et le cholest rol Siegrist et al 1997 A notre connaissance il n y a aucune D s quilibre effort
39. teur est relativement proche entre l chantillon de notre tude et la population nationale secteur public 75 1 secteur priv but non lucratif 16 8 secteur priv but lucratif 8 1 Le biais de non r ponse de notre tude devrait donc tre particuli rement faible Instruments de mesure Les chelles de mesure utilis es sont des chelles d accord en sept points de type Likert 1 pas du tout d accord 7 tout fait d accord Leur unidimensionnalit a t valu e par des analyses factorielles exploratoires et leur fiabilit test e par des alpha de Cronbach Le tableau 1 pr sente les caract ristiques des chelles de mesure utilis es dans cette recherche Tableau 1 Caract ristiques des chelles de mesure Variable Echelle Nombre Nombre de Consistance z A A ie 3 Exemple d item mesur e utilis e d items dimensions interne Stress Lemyre et al L y p Niedhammer et E J ai beaucoup de responsabilit s mon FE al 2000 D I EEE Niedhammer et k Je re ois le respect que je m rite de la part de R compense al 2000 mes sup rieurs hi rarchiques Intention de Wayne et al 1 a 0 94 Jai l intention de quitter mon entreprise dans d part volontaire 1997 Le un futur proche Concernant la mesure du d s quilibre effort r compense Niedhammer et al 2000 proposent deux chelles distinctes mesure du degr d efforts extrins ques et mesure du niveau des r compenses re
40. tude exploratoire sur les moyens de faire face d velopp s par le service des urgences de nuit 7 Universit de Printemps de l IAS Marrakech NEVEU J P 1994 A propos de l intention de d part Revue de Gestion des Ressources Humaines n 12 p 27 38 NEVEU J P 1996 La d mission du cadre d entreprise Etude sur l intention de d part volontaire Economica NIEDHAMMER 1 SIEGRIST J LANDRE M F GOLDBERG M LECLERC A 2000 Etude des qualit s psychom triques de la version fran aise du mod le du D s quilibre Efforts R compenses Revue Epid miologique et Sant Publique vol 45 n 5 p 419 437 ODIS 2002 Analyse du turnover des infirmi r e s en Ile de France Rapport d tude Observatoire du Dialogue Social PRICE J L 1977 The study of turnover Ames The Iowa State University Press ROQUES O 1999 Les r actions des salari s aux transitions de carri re une approche en termes de stress au travail Th se de doctorat IAE d Aix en Provence 19 SAHLER B BERTHET M DOUILLET P MARY CHERAY I 2007 Pr venir le stress et les risques psychosociaux au travail ANACT Lyon SENE BOURGEOIS M 2003 Regard sur le m tier infirmier dans le syst me de sant fran ais actuel Gestion hospitali re n 426 p 388 391 SHERIDAN JE ABELSON M A 1983 Cusp catastrophe model of employee turnover Academy of Management Journal vol 26 n 3 p 418 436 SI
41. ues L valuation du d s quilibre s obtient par un ratio du score des efforts extrins ques sur le score des r compenses Celui ci est calcul en utilisant un coefficient de pond ration de mani re donner le m me poids aux deux scores par la formule suivante 11 Efforts extrins ques Ratio x EO A R compenses Un ratio gal 1 s interpr te comme un quilibre entre les efforts extrins ques et les r compenses Un ratio sup rieur 1 indique un d s quilibre Le questionnaire recueille galement des informations concernant diverses caract ristiques d mographiques des r pondants que nous avons mesur es par des questions ferm es plusieurs modalit s et des questions ouvertes suivies d un post codage 2 1 2 R sultats Afin de tester les hypoth ses de recherche des r gressions lin aires ont t r alis es au moyen du logiciel SPSS Elles permettent d tudier les liaisons entre une variable d pendante et un ensemble de variables ind pendantes Tenenhaus 1996 Les coefficients de corr lation entre les variables tudi s au pr alable afin de s assurer que les variables entrant dans le mod le ne sont pas colin aires sont tous inf rieurs au seuil de 0 80 tableau 2 valeur au del de laquelle la colin arit est consid r e comme probl matique Lewis Beck 1991 En outre la corr lation entre les deux variables ind pendantes est largement inf rieure 0 5 ce qui est satisfaisant
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