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Avis scientifique sur le choix d`un outil de mesure du développement

1. Nom de l outil Raison du rejet Commentaires Preschool and Kindergarden Behaviour Scales A B D E G Pediatric Symptom Checklist PSC D E G Preschool Feeling Checklist D E G Profil socio affectif PSA G Receptive Expressive Emergent Language Test A second edition Relev posinatal Rourke B Rossetti Infant Toddler Language Scale A Measure of A D Communication and Interaction Social Skills Rating System A D Temperament and Atypical Behavioral Scale TABS A D Vineland Socio Emotional Early Childhood Scales A D SEEC Vineland Adaptive Behavior Scales VABS D Woodcock Johnson III B G Institut national de sant publique du Qu bec 65 ANNEXE 2 BALISES POUR JUGER DE LA QUALIT DES OUTILS SELON LEURS PROPRIETES PSYCHOMETRIQUES Avis scientifique sur le choix d un outil de mesure du d veloppement des enfants de 0 5 ans dans le cadre des Services int gr s en p rinatalit et pour la petite enfance BALISES POUR JUGER DE LA QUALIT DES OUTILS SELON LEURS PROPRI T S PSYCHOM TRIQUES Selon le Committee on Children with Disabilities of the Academy of Pediatrics les outils de d pistage doivent avoir de fortes propri t s psychom triques c est dire un niveau acceptable de fid lit de validit de sensibilit et de sp cificit de m me qu avoir fait l objet d une standardisation aupr s de diverses populations la lumi re des informations qu
2. 0 5 ans 5 niveaux d ge a INFOS PRATIQUES Le manuel et Langue les grilles sont en fran ais SPH RES CIBL ES PAR L OUTIL Sept sph res sont cibl es par les concepteurs e Motricit globale e Motricit fine e Pr criture e D veloppement cognitif e Langage e Autonomie e D veloppement socioaffectif Dur e 1 2 heures 50 pour le mat riel complet incluant les droits de reproduction Co t Chaque grille comprend environ 50 items touchant les 7 sph res Contenu de Le manuel comprend la trousse les grilles 2 PROC DURE FORMATION D ADMINISTRATION Le manuel une copie d une grille et le L intervenant ou l ducatrice La formation n est pas Mat riel de mat riel de jeu compl te la tout en obligatoire Elle est passation souvent disponible consid rant les observations disponible au Qu bec par dans le milieu de vie du parent l Agence de la sant et des de l enfant L ge de l enfant d termine le choix services sociaux du Bas de la grille Il faut d buter avec la Saint Laurent et dure Gheures Le co t est de 400 plus les frais Peut tre utilis avec les familles sous scolaris es et grille qui correspond un ge inf rieur l ge chronologique de l enfant Il est recommand les familles d chelonner la mesure sur 2 ou Population multiethniques 3 visites mais dans un l
3. 0 6 ans 13 niveaux d age INFOS PRATIQUES SPHERES CIBLEES PAR L OUTIL Le questionnaire est disponible en fran ais en anglais en espagnol en chinois et en vietnamien 10 a 15 minutes 100 pour le mat riel complet La trousse contient les copies des questionnaires Contenu de la trousse Les directives d utilisation sont au verso de chaque questionnaire Neuf sph res sont cibl es e Vue e Ouie e Communication e Motricit fine e Motricit globale e Fonction cognitive e Habilet s sociales e Habilet s affectives e Autonomie Chaque questionnaire contient des sph res de 12 22 questions pour l ensemble PROC DURE D ADMINISTRATION FORMATION Le questionnaire correspondant a l ge de l enfant Mat riel de passation Peut tre utilis avec les familles multiethniques Population vis e Motricit fine Y Motricit globale Y Capacit cognitive Concordance Langage Y avec le guide D velopp social Y 1 5 ans D velopp affectif Y Autonomie Y Concept de soi X Institut national de sant publique du Qu bec Fiche mise jour le 6 octobre 2009 Le parent remplit le questionnaire laide de l intervenante L ge de l enfant d termine le choix du questionnaire La formation n est pas obligatoire Elle est disponible au Qu bec par NDDS et dure une dem
4. Le type d outil Outil de d pistage ou de diagnostic Un outil peut remplir plus d une fonction Le format Grille d observation entrevue questionnaire ou t ches structur es Un outil peut prendre plus d une forme Une grille d observation mesure le d veloppement de l enfant gr ce des observations libres ou des mises en situation Une entrevue mesure le d veloppement gr ce un change verbal entre l intervenante qui pose les questions et la personne qui prend soin de l enfant Un questionnaire mesure le d veloppement gr ce des questions crites dans un langage simple et accessible pour le parent Un outil qui utilise des t ches structur es documente la performance de l enfant sur un ensemble de t ches associ es des habilet s d veloppementales sp cifiques La p riode vis e Intervalle d ge et nombre de mesures possibles pendant cet intervalle Certains outils poss dent plusieurs questionnaires ou grilles correspondant a des tranches d ge de 1 6 mois alors que d autres poss dent une seule grille ou un questionnaire pour chaque ann e de vie de l enfant Informations pratiques Langue s dur e de passation co t contenu de la trousse et tout autre mat riel qui accompagne l outil mat riel requis pour la passation de l outil client les aupr s desquelles l outil peut tre utilis Le mat riel qui accompagne l outil peut consister en DVD en l
5. tude de sensibilit et de sp cificit Pr sentation faite la Fondation Lucie et Andr Chagnon Document in dit Kisker E E Boller K Nagatishi C Sciarrino C Jethwani V Zavitsky T et collab 2003 Resources for measuring services and outcomes in Head Start programs serving infants and toddlers US Department of Health and Human Services Administration for Children and Families Lee L L et Harris S R 2005 Psychometric properties and standardization samples of four screening tests for infants and young children a review Pediatric Physical Therapy 17 140 147 Nagy P Ryan B et Robinson R 2003 Evaluation of the healthy babies healthy children program Instrument validation report 2001 2002 Ontario Ministry of Health and Long Term Care and Ministry of Community Family and children s Services 65 p Institut national de sant publique du Qu bec 55 Avis scientifique sur le choix d un outil de mesure du d veloppement des enfants de 0 5 ans dans le cadre des Services int gr s en p rinatalit et pour la petite enfance Nipissing District Development Screen 2009 Comment savoir si un enfant a besoin d intervention pr coce Nipissing District Development Screen Nipissing District Developmental Screen 2009 Questionnaires et activit s pour votre b b 1 2 mois 4 mois 6 mois 9 mois 12 mois 15 mois 18 mois 2 ans 30 mois 3 ans 4 ans 5 ans 6 ans Ontario
6. 4 Fletcher et Fletcher 2005 Probabilit que le r sultat d un examen diagnostique soit positif chez un individu malade Beaucage et Bonnier Viger 1996 46 Lee et Harris 2005 7 Cit dans Glascoe et collab 1992 72 Institut national de sant publique du Qu bec Avis scientifique sur le choix d un outil de mesure du d veloppement des enfants de 0 5 ans dans le cadre des Services int gr s en p rinatalit et pour la petite enfance Sp cificit D finition La mesure de la validit d un test de d pistage bas e sur la probabilit que quelqu un qui n a pas un retard aura effectivement un score n gatif Balises provenant de la litt rature scientifique Selon Glascoe 1990 autour de 90 est pr f rable 90 Selon le American Academy of Pediatrics 2001 les bons outils de d pistage peuvent avoir une sensibilit et une sp cificit entre 70 et 80 tant donn la difficult de mesurer un processus continu comme le d veloppement de l enfant Entre 70 et 80 48 Probabilit que le r sultat d un examen diagnostique soit n gatif chez un individu non malade Beaucage et Bonnier Viger 1996 49 Lee et Harris 2005 Cit dans Glascoe et collab 1992 Institut national de sant publique du Qu bec 73 ANNEXE 3 GRILLE D ENTREVUE AUPRES D EXPERTS DU DEVELOPPEMENT DES JEUNES ENFANTS Avis scientifique sur le choix d un outil de mesure du
7. Avis scientifique sur le choix d un outil de mesure du d veloppement des enfants de 0 5 ans dans le cadre des Services int gr s en p rinatalit et pour la petite enfance INSTITUT NATIONAL DE SANT PUBLIQUE DU QU BEC Qu bec Avis scientifique sur le choix d un outil de mesure du d veloppement des enfants de 5 ans dans le cadre des Services int gr s en p rinatalit et pour la petite enfance Direction du d veloppement des individus et des communaut s Juillet 2010 Institut national de sant publique 2 Qu bec AUTEURS EN ORDRE ALPHAB TIQUE Daniel Beauregard B Sc Direction du d veloppement des individus et des communaut s Institut national de sant publique du Qu bec Liane Comeau Ph D Direction du d veloppement des individus et des communaut s Institut national de sant publique du Qu bec Julie Poissant Ph D Direction du d veloppement des individus et des communaut s Institut national de sant publique du Qu bec AVEC LA COLLABORATION DU GROUPE DE TRAVAIL Luce Bordeleau Ph D Agence de la sant et des services sociaux de la Mont r gie Direction de sant publique Martine Couture M Ps Agence de la sant et des services sociaux de Chaudi re Appalaches Direction de sant publique Ren e Cyr Sc Agence de la sant et des services sociaux de l Estrie Direction de sant publique Jocelyne Michaud B Sc Sant Agence de la sant et des services soc
8. G Peabody Picture Vocabulary Test 3 edition PPTV 111 Echelle de vocabulaire image de Peabody Eyberg Child Behavior Inventory D E G Family Assessment Device FAD D E G Functional Emotional Assessment Scale FEAS B D G Greenspan Social Emotional Growth Chart A D G Guide d valuation de la comp tence E parentale Steinhauer Hawaii Early Learning Profile HELP D High scope Child Observation Record for Infants and B D Toddlers COR IT Deux versions 0 3 ans et version 2 1 2 6 ans Infant Toddler Developmental Assessment IDA B D G Infant Toddler Symptom Checklist A D E G Infant Toddler Social and Emotional Assessment A D G ITSEA Inventaire Indice de stress parental ISP E G Jouer c est magique outil d valuation E G 4 5 ans seulement Leiter International Performance Scale Revised E G Test d intelligence LEITER D MacArthur Communicative Development Inventory Les Inventaires Macarthur du d veloppement de la communication Mental Health Screening Tool B D Mullen Scales of Early Learning A D The Ounce Scale D G Parents Evaluation of Developmental Status PEDS E Portage F Preschool Language Scale PLS 3 D 64 Institut national de sant publique du Qu bec Avis scientifique sur le choix d un outil de mesure du d veloppement des enfants de 0 5 ans dans le cadre des Services int gr s en p rinatalit et pour la petite enfance
9. appoint pour bien coder certaines r ponses Aspects m thodologiques L outil na fait l objet d aucune tude psychom trique ou d tudes pour d terminer les normes Il a t valid par des experts et des professionnels sur le terrain L interpr tation des r sultats devrait tre compl t e par de nombreuses observations lors des interactions avec les familles P rennit Cet outil a fait l objet en 2008 de quelques modifications Des formateurs ceuvrent actuellement au Qu bec Cet outil jouit d une bonne p rennit Institut national de sant publique du Qu bec Fiche mise jour le 8 mai 2009 26 Institut national de sant publique du Qu bec Avis scientifique sur le choix d un outil de mesure du d veloppement des enfants de 0 5 ans dans le cadre des Services int gr s en p rinatalit et pour la petite enfance Grille Ballon Grille d observation du d veloppement de l enfant suite R gie r gionale de la sant et des services sociaux du Bas Saint Laurent 2 dition 2002 POUR EN SAVOIR PLUS Pour commander l outil Louise Tremblay Agence de la sant et des services sociaux du Bas Saint Laurent T l 418 727 4525 Pour des renseignements suppl mentaires Jocelyne Michaud Direction de la sant publique du Bas Saint Laurent T l 418 868 1010 poste 2535 R F RENCES Potvin P 2006 Fiche descriptive de la banque inf
10. chantillon de 1156 enfants am ricains g s de 13 mois 6 ans et majoritairement blancs Propri t s de la version originale anglaise 1991 Sous le seuil acceptable Acceptable Bonne Commentaires Fid lit test retest Varie en fonction des X 2 X tudes Fid lit interjuges Coh rence interne X X X Varie selon les sph res Validit concomitante Validit pr dictive Sensibilit de l outil Sp cificit de l outil NOTORI T Cet outil est connu par les services sociaux et de sant de certaines r gions du Qu bec Selon un chercheur consult il serait bien connu et utilis par les chercheurs APPR CIATION DE LA QUALIT INSTRUMENT DE MESURE Facilit de rep rage des sph res de d veloppement et des items en lien avec les sph res Les sph res sont facilement rep rables ainsi que les items li s chacune d entre elles Repr sentation quitable des sph res Les sph res sont quitablement repr sent es par de nombreux items Sensibilit de l instrument aux changements rapides du d veloppement L inventaire est sensible aux changements rapides du d veloppement car il est con u pour calculer l ge d veloppemental dans chaque sph re avec pr cision Clart des items mesurer Les items sont clairs et les habilet s observer sont clairement expliqu es Institut national d
11. de diff rents partenaires Par exemple l valuation d un enfant peut mener sugg rer l utilisation des services de garde S il est soup onn d un retard il devrait tre adress a des sp cialistes pour une valuation plus approfondie et au besoin pour une intervention sp cialis e L implication des autres unit s de CSSS des partenaires communautaires ou r gionaux ex centres jeunesse p dopsychiatrie est donc essentielle puisqu il s agira de d velopper un continuum de services adapt s un protocole de r f rence et un plan de service De plus il est utile de documenter les m canismes de r f rence d j implant s dans la r gion l ampleur des listes d attentes la capacit de g rer des r f rences suppl mentaires et de conna tre les outils d j utilis s par les autres services 2 4 4 valuer les besoins de formation et de supervision clinique La formation sur les outils de mesure du d veloppement de l enfant est consid r e sous deux angles compl mentaires l utilisation de l outil et son arrimage avec l intervention SIPPE particuli rement avec le guide Favoriser le d veloppement des enfants g s de 1 5 ans Guide d intervention pour soutenir les pratiques parentales Une formation de base sur les buts et l utilisation des outils est normalement offerte par leur diteur ou distributeur M me lorsque celui ci consid re que cette formation n est pas obligatoire le groupe de trava
12. jour sont en cours Cet outil jouit d une bonne p rennit Institut national de sant publique du Qu bec Fiche mise jour le 6 octobre 2009 44 Institut national de sant publique du Qu bec Avis scientifique sur le choix d un outil de mesure du d veloppement des enfants de 0 5 ans dans le cadre des Services int gr s en p rinatalit et pour la petite enfance Nipissing Nipissing District Developmental Screen suite Nipissing District Developmental Screen NDDS 4 dition 2002 POUR EN SAVOIR PLUS Pour la formation NDDS parler la g rante d affaires T l 1 888 582 0944 Pour des renseignements suppl mentaires www ndds ca R F RENCES Dahinten S V et Ford L 2004 Validation of the Nipissing District Developmental Screen for use with Infants and Toddlers working paper British Columbia Consortium for Health Intervention Learning and Development University of British Columbia 23 p Nipissing District Development Screen 2009 Comment savoir si un enfant a besoin d intervention pr coce Nipissing District Development Screen Nipissing District Developmental Screen 2009 Questionnaires et activit s pour votre b b 1 2 mois 4 mois 6 mois 9 mois 12 mois 15 mois 18 mois 2 ans 30 mois 3 ans 4 ans 5 ans 6 ans Ontario Nipissing District Developmental Screen Nagy P Ryan B et Robinson R 2003 Evaluation of the health
13. s en p rinatalit et pour la petite enfance 1 3 LES AUTEURS ET COLLABORATEURS Le groupe de travail est compos de trois professionnels de l INSPQ sp cialis s en petite enfance et de quatre r pondantes r gionales des SIPPE e Daniel Beauregard Institut national de sant publique du Qu bec Luce Bordeleau Agence de la sant et des services sociaux de la Mont r gie Direction de sant publique e Liane Comeau Institut national de sant publique du Qu bec e Martine Couture Agence de la sant et des services sociaux de Chaudi re Appalaches Direction de sant publique e Ren e Cyr Agence de la sant et des services sociaux de l Estrie Direction de sant publique e Jocelyne Michaud Agence de la sant et des services sociaux du Bas Saint Laurent Direction de sant publique Julie Poissant Institut national de sant publique du Qu bec L quipe de l INSPQ a pris la direction de toutes les tapes et s est pench e sur les aspects scientifiques ex consultation d ouvrages th oriques et m thodologiques laboration d une grille d analyse et sur la r daction du document Les r pondantes r gionales ont mis profit leurs connaissances des enjeux sur le terrain et leur compr hension des besoins des intervenantes en contribuant aux d cisions sur la d marche suivre et l analyse des outils Elles ont aussi comment les bauches du document et valid sa version d finitive Le trav
14. sultats des outils de mesure et sur la capacit d expliquer de fa on efficace ces r sultats aussi bien aux familles qu aux Institut national de sant publique du Qu bec 5 Avis scientifique sur le choix d un outil de mesure du d veloppement des enfants de 0 5 ans dans le cadre des Services int gr s en p rinatalit et pour la petite enfance professionnels qui travaillent aupr s d elles Un des chercheurs consult s affirme d ailleurs que l efficacit des outils de mesure et d intervention repose sur la formation e Tout instrument de mesure doit tre utilis en compl ment des observations fr quentes Les r sultats de l enfant doivent tre interpr t s partir d observations Les intervenants ont d ailleurs observer l enfant lors des visites a domicile comme le sugg re le cadre de r f rence des SIPPE int gr es au processus d intervention ces observations r p t es permettent l intervenant d tre t moin de l volution de l enfant et de tenir compte de son milieu de vie et de son comportement dans diff rentes situations 2 4 QUELLES SONT LES TAPES PR ALABLES AU CHOIX D UN OUTIL L implantation d un outil de mesure r gional est un processus complexe qui comporte plusieurs tapes Avant de choisir un outil il importe de se poser quelques questions et d analyser les implications de certains choix 2 4 1 Pr ciser le but de la d marche La premi re question se poser e
15. 6 heures Le co t est d environ 900 plus les frais pour un maximum de 20 participants L ge de l enfant d termine le choix de la grille d ge Il est possible de modifier la s quence de passation des items afin de s adapter aux besoins de l enfant Mat riel de passation Tout le contenu de la trousse est n cessaire sauf le DVD NATURE DES R SULTATS OBTENUS Population vis e Elle peut tre utilis e avec les familles sous scolaris es les enfants pr matur s et les familles multiethniques si elles maitrisent le fran ais Concordance avec le guide 1 5 ans Motricit fine Y Motricit globale Y Capacit cognitive Y Langage Y D velopp social v D velopp affectif Y Autonomie Y Concept de soi Y Institut national de sant publique du Qu bec Fiche mise jour le 8 mai 2009 Sur la grille evaluateur indique si l habilet est acquise oui ou non Des feuilles de cotation permettent de calculer un score Ce score est exprim en pourcentage et repr sente la proportion d items r ussis Une grille d interpr tation des r sultats permet de situer le score obtenu en fonction du score moyen attendu pour les enfants d un ge donn Les r sultats de l enfant pourront se situer dans la zone de confort aucune action particuli re n est requise la zone surveiller on reprend alors l valuation apr s quelques semaines d observa
16. Cependant comme le d montre l analyse des outils retenus chaque outil comporte des forces et des limites au regard de son utilit pour le suivi du d veloppement de l enfant dans le cadre des SIPPE Tout choix suppose donc un compromis Enfin l utilisation d un outil de mesure n est pas une fin en soi Ce type d outil donne la possibilit de mieux conna tre les besoins d veloppementaux des enfants et s utilise en compl ment de l ensemble des interventions et des services dont peuvent b n ficier les enfants et leur famille S Ex Head Start et l Ordre des conseillers et conseill res d orientation et des psycho ducateurs et psycho ducatrices du Qu bec La litt rature a t identifi e dans les bases de donn es PsycINFO Pubmed et Eric Institut national de sant publique du Qu bec III Avis scientifique sur le choix d un outil de mesure du d veloppement des enfants de 0 5 ans dans le cadre des Services int gr s en p rinatalit et pour la petite enfance TABLE DES MATI RES LISTE DES TABLEAUX counts een Vil 1 PREAMBULE 1 Palit ES MANGAL TRE ER RE 1 1 2 Des constats li s au mandat nes 1 1 3 Les auteurs et collaborateurs u nn nen 2 2 LES PR ALABLES AU CHOIX D UN OUTIL DE MESURE DU DEVELOPPEMENT 32 42 NN NN NE An 3 2 1 Qu est ce qu un outil de mesure du d veloppement 3 2 2 Po
17. Nipissing District Developmental Screen Pomerleau A V zina N Moreau J Malcuit G et S guin 2005 Guide d utilisation de la grille d valuation du d veloppement de l enfant de 0 5 ans GED Montr al Centre de liaison sur l intervention et la pr vention psychosociales CLIPP Potvin P 2006 Fiche descriptive de la banque informatis e d outils d valuation et de programmes d intervention en psycho ducation Ordre des conseillers et conseill res d orientation et des psycho ducateurs et psycho ducatrices du Qu bec OCCOPPQ Sosna T et Mastergeorge A 2005 The infant preschool family mental health initiative Compendium of screening tools for early childhood social emotional development Sacramento Californie California Institute for Mental Health Spies R A et Plake B S 2005 The sixteenth mental measurements yearbook Buros Institute of Mental Measurements Squires J Potter L et Bricker D 1999 The ASQ users guide second edition Baltimore MA Paul H Brookes Publishing Co V zina N 2005 laboration et validation de la Grille du d veloppement de l enfant de 0 5 ans GED Th se de doctorat Universit du Qu bec Montr al Montr al 56 Institut national de sant publique du Qu bec Avis scientifique sur le choix d un outil de mesure du d veloppement des enfants de 0 5 ans dans le cadre des Services int gr s en p rinatalit et pour la petite
18. a galement fait l objet d une validation par des experts Par ailleurs les concepteurs de l outil proviennent d une quipe de recherche cr dible L interpr tation des r sultats devrait tre compl t e par de nombreuses observations lors des interactions avec les familles P rennit Un organisme le CLIPP a pris en charge la vente et la mise jour de cet outil ainsi que la formation sur son utilisation Les concepteurs de l outil poursuivent le processus de validation Cet outil jouit d une bonne p rennit Institut national de sant publique du Qu bec Fiche mise jour le 8 mai 2009 38 Institut national de sant publique du Qu bec Avis scientifique sur le choix d un outil de mesure du d veloppement des enfants de 0 5 ans dans le cadre des Services int gr s en p rinatalit et pour la petite enfance GED Grille d valuation du d veloppement suite Laboratoire d tude du nourrisson LEN UQAM et Universit de Montr al 2005 POUR EN SAVOIR PLUS Pour des renseignements suppl mentaires www clipp ca R F RENCES Centre de liaison sur l intervention et la pr vention psychosociales clipp 2007 La grille d valuation du d veloppement de l enfant GED fondements th oriques description d outil donn es psychom triques Montr al Centre de liaison sur l intervention et la pr vention psychosociales clipp 29 p Pomerleau A V
19. d montr par l enfant pour que l item soit consid r comme r ussi Institut national de sant publique du Qu bec Avis scientifique sur le choix d un outil de mesure du d veloppement des enfants de 0 5 ans dans le cadre des Services int gr s en p rinatalit et pour la petite enfance Tableau 3 Manuel d accompagnement Les dimensions de qualit des outils suite Dimensions Indicateurs Commentaires Facilit rep rer les consignes Emplacement des consignes Pour l administration la codification et l interpr tation Clart des consignes Clart du texte pr sence d exemples Pour l administration la codification et l interpr tation Clart des liens entre le manuel et l instrument Coh rence entre le manuel et l instrument Est il facile d tablir des liens clairs entre les informations sur les sph res les items etc qui sont pr sent s dans le manuel et l instrument Clart des liens entre l administration la codification et l interpr tation des r sultats Pr sence d explications sur la mani re dont on passe d une tape une autre Facilit d administration de codification et d interpr tation Clart et simplicit des proc dures ou des d marches suivre Clart des suites donner aux r sultats Indications quant au fait de diriger l enfant vers d autres services et l orientation de Y
20. d veloppement des enfants de 0 5 ans dans le cadre des Services int gr s en p rinatalit et pour la petite enfance GRILLE D ENTREVUE AUPR S D EXPERTS DU D VELOPPEMENT DES JEUNES ENFANTS L Institut national de sant publique du Qu bec INSPQ a recu le mandat du minist re de la Sant et des Services sociaux de d terminer et d analyser des outils permettant de suivre le d veloppement des enfants g s de 0 5 ans dans le cadre de l intervention a domicile des Services int gr s en p rinatalit et pour la petite enfance Ces services sont offerts dans tout le Qu bec et de fa on intensive des familles vivant en contexte de vuln rabilit par le biais de visites domicile effectu es par une intervenante des centres de sant et de services sociaux CSSS Ce peut tre par exemple une infirmi re une travailleuse sociale ou une ducatrice sp cialis e Les outils que nous avons retenus dans notre analyse sont donc des outils qui peuvent tre utilis s par des intervenants ayant des formations vari es et non des outils diagnostiques qui doivent tre administr s par des professionnels accr dit s Ces outils devraient servir obtenir un portrait global du d veloppement de l enfant pour mieux orienter l intervention et identifier tout probl me qui devrait faire l objet d une valuation plus pouss e par des ressources sp cialis es Opinion g n rale sur le choix et l implantation d un outil
21. directive quant l interpr tation des r sultats Lors de la formation les balises suivantes sont propos es un retard simple se caract rise par un cart entre l ge d veloppemental et l ge chronologique sur une ou deux sph res entre 3 et 6 mois de retard selon l ge de l enfant Un retard global de d veloppement se caract rise par un cart retrouv dans la majorit des sph res Institut national de sant publique du Qu bec 29 Avis scientifique sur le choix d un outil de mesure du d veloppement des enfants de 0 5 ans dans le cadre des Services int gr s en p rinatalit et pour la petite enfance Brigance Inventaire du d veloppement de l enfant entre 0 et 7 ans suite Centre franco ontarien de ressources p dagogiques CFORP 3 dition fran aise 1997 PROPRI T S PSYCHOM TRIQUES Il n existe pas de donn es psychom triques pour la version fran aise Pour la 3 dition de l outil un groupe d experts francophones s est assur d une formulation ad quate des items et de la concordance entre les items et l ge indiqu Cette adaptation s est faite en collaboration avec les diteurs de la version de langue anglaise L dition fran aise actuelle est fond e sur la traduction de l dition anglaise de 1991 La majorit des propri t s psychom triques de la version anglaise de 1991 n est plus disponible Les normes de cette dition ont t calcul es partir d un
22. enfance R F RENCES Administration for Children and Families 2003 Resources for measuring services and outcomes in Head Start Programs serving infants and toddlers Washington DC Department of Health and Human Services American Academy of Pediatrics Committee on Children with Disabilities 2001 Developmental surveillance and screening of infants and young children Pediatrics 108 192 196 Anastasi A 1994 Introduction la psychom trie Montr al Gu rin Aylward G P et T Stancin 2008 Sreening and assessment tools measurement and psychometric considerations Dans M L Wolraich D D Drotar P H Dworkin et E C Perrin Eds Developmental Behavioral Pediatrics Evidence Based Practice p 123 130 Philadelphie PA Mosby Elsevier Beaucage C et Bonnier Viger Y 1996 pid miologie appliqu e Une initiation la lecture critique de la litt rature en sciences de la sant Boucherville Ga tan Morin diteur Bernier N 2002 Grille Ballon grille d observation du d veloppement de l enfant Document pratique l usage des ducatrices en stimulation pr coce et en petite enfance des responsables de service de garde et des parents 2 dition r vis e et corrig e Rimouski R gie r gionale de la Sant et des Services sociaux du Bas Saint Laurent Direction de la sant publique de la planification et de l valuation Bonin M Robaey P Vandaele S Bastin G L et La
23. et la communication constituent le Concept de soi contr le des m canismes physiques en cause dans la parole afin de produire des sons la croissance du vocabulaire l acquisition de la syntaxe et de la s mantique et ventuellement la capacit de raconter des histoires L autonomie est la capacit de faire des choses seul Le d veloppement socioaffectif est le lien d attachement l apprentissage de la capacit de comprendre la perspective d autrui ainsi que la r gulation des motions et du comportement Le concept de soi est la perception de ses qualit s et de ses caract ristiques physiques autonomie d veloppement socioaffectif Les sph res cibl es Les sph res et sous sph res cibl es telles qu elles par l outil sont d finies par les concepteurs de l outil 14 Institut national de sant publique du Qu bec Avis scientifique sur le choix d un outil de mesure du d veloppement des enfants de 0 5 ans dans le cadre des Services int gr s en p rinatalit et pour la petite enfance Tableau 2 Les dimensions descriptives des outils suite Dimensions Indicateurs Commentaires La proc dure d administration La personne qui compl te l instrument le parent ou l intervenant le choix du questionnaire les consignes pour la passation de l outil La nature des r sultats obtenus Codification de l outil score obtenu interpr tation r t
24. et le manuel sur les strat gies et la pratique sont disponibles en frangais et en anglais 40 a 120 minutes selon le choix des habilet s a valuer 300 pour le mat riel de base 11 faut ajouter 40 pour 10 bilans des acquis Une trousse d accessoires est disponible prix sur demande Un logiciel facilitant l analyse co te 90 Onze sph res sont cibl es e Habilet s motrices et comportements e Motricit globale e Motricit fine e Autonomie e Langage e Connaissances g n rales et ma trise de concepts e D veloppement socioaffectif e Pr lecture e Lecture e criture e Calcul L inventaire contient des items mesurant le d veloppement sur toute la p riode de 0 7 ans Le nombre d items mesur s d pend de l ge de l enfant et de ses habilet s Contenu de la trousse La trousse comprend l inventaire le bilan des acquis et un manuel compl mentaire qui pr sente diverses interventions en fonction des r sultats obtenus partir de 4 ans seulement PROC DURE D ADMINISTRATION FORMATION L intervenant ou une ducatrice en La formation n est pas milieu de garde peuvent remplir obligatoire Elle est offerte l inventaire de l enfant d termine le choix du point de d part moins 3 mois On poursuit jusqu ce que l enfant obtienne 3 checs cons cutifs Pour que la mesure soit consid r e fiable il faut une valuation d au moins 4
25. fiches d activit du guide pouvant tre utilis es en fonction des r sultats obtenus Faisabilit Le groupe de travail est d avis que la formation offerte sur l outil est optionnelle Son co t est relativement bas L administration de l outil est rapide donc il s int gre bien une visite domicile Convivialit Les consignes au dos des questionnaires sont concises et claires L administration la codification et l interpr tation sont tr s simples Les questionnaires sont crits dans un langage accessible pour les parents Une partie du questionnaire contenant des exemples d activit s de stimulation peut tre d tach e et remise aux parents Aspects m thodologiques La version fran aise n a pas fait l objet d tudes psychom triques ou d tudes sur les normes Egalement cette version est une traduction de l anglais et ne semble pas avoir fait l objet d une adaptation et d une validation Les propri t s de la version originale sont plut t bonnes mais l outil manque de sensibilit Il n identifie pas toujours les enfants qui auraient besoin d une valuation plus pouss e faux n gatifs L interpr tation des r sultats devrait tre compl t e par de nombreuses observations lors des interactions avec les familles P rennit Un organisme NDDS offre des formations et du soutien aux usagers et effectue des mises jour de l outil Des tudes psychom triques sur la derni re mise
26. guide d utilisation Toutefois certaines consignes concernant l administration la cotation et l interpr tation ne sont pas pr sent es dans un ordre logique mais dans un ordre alphab tique De plus une partie des indications sur l interpr tation des r sultats se trouvent sur une feuille s par e Les consignes relatives certains des items qui font usage de vignettes sont uniquement inscrites au verso de celles ci ll est donc n cessaire de se r f rer l ensemble de ces sources pour obtenir toutes les consignes requises Clart des consignes Les consignes sont claires et d taill es Clart des liens entre le manuel et l instrument Les liens sont clairs entre le manuel d utilisation et la grille de codification Clart des liens entre l administration la codification et l interpr tation des r sultats Les liens sont clairs entre l administration la codification et l interpr tation Toutefois les consignes du guide d utilisation sur l interpr tation des r sultats n taient pas a jour au moment de notre analyse Il est donc important de consulter la derni re version de la feuille d interpr tation consulter le site Web du CLIPP Facilit d administration de codification et d interpr tation L administration la codification et l interpr tation sont simples Un support visuel image de thermom tre facilite l interpr tation des r sultats Clart des suites donner aux r sulta
27. jour le 8 mai 2009 Institut national de sant publique du Qu bec 49 Avis scientifique sur le choix d un outil de mesure du d veloppement des enfants de 0 5 ans dans le cadre des Services int gr s en p rinatalit et pour la petite enfance ASQ Questionnaires sur les tapes du d veloppement suite Bonin et coll gues 2000 VALUATION CRITIQUE Pertinence L outil permet de mesurer les changements rapides qui se produisent pendant la petite enfance ll est con u pour tre utilis dans le cadre de visites domicile et pr conise une approche d empowerment des parents Il a t d velopp principalement aupr s d enfants risque Le manuel fournit galement certaines indications quant son utilisation avec des parents de cultures diff rentes Plusieurs sph res du d veloppement sont mesur es Toutefois l outil ne permet pas de d pister des probl mes de langage et value le d veloppement socioaffectif de fa on superficielle Les sph res sont compatibles avec les sph res cibl es par le guide sur le d veloppement de 1 5 ans Il est donc possible de d terminer les fiches du guide utiliser en fonction des r sultats obtenus Faisabilit Le groupe de travail recommande la formation offerte pour tre en mesure de bien soutenir le parent pour compl ter l outil Le co t de l outil est comparable celui d autres outils valu s bien qu il varie en fonction du nombre d ite
28. national de sant publique du Qu bec 77 Avis scientifique sur le choix d un outil de mesure du d veloppement des enfants de 0 5 ans dans le cadre des Services int gr s en p rinatalit et pour la petite enfance 3 Quelles sont les forces et les limites de la validation d un outil par des experts a Quelles en sont les cons quences pour l interpr tation des r sultats d un tel outil et la planification de l intervention Opinion sur les outils sp cifiques Nous avons d termin cing outils pouvant r pondre aux besoins des intervenants cibl s e Questionnaires sur les tapes du d veloppement valuation de l enfant par les parents ASQ e Grille d valuation du d veloppement de l enfant GED e Inventaire du d veloppement des enfants de 0 7 ans Brigance Grille Ballon du Bas Saint Laurent e Questionnaire de d pistage du district de Nipissing 1 Pourriez vous vous prononcer sur certains de ces outils Si oui sur lesquels 2 D apr s votre expertise quelles sont Putilit et la pertinence de l outil X dans une perspective d intervention a domicile par des intervenants de disciplines vari es 3 Quelles sont les forces et les limites de cet outil 78 Institut national de sant publique du Qu bec N de publication 1143 Institut national de sant publique Qu bec mr x gt Ez EXPERTISE CONSEIL CS INFORMATION A CA FORMATION www inspq qc ca 2
29. ou non pour d autres Par la suite les r ponses sont converties en points Le total obtenu chaque sous chelle est compar un seuil tabli partir de normes Un ou plusieurs r sultats situ s dans la zone en dessous du seuil indiquent qu il faut diriger l enfant vers un sp cialiste pour une valuation plus approfondie Une feuille r sumant les principaux r sultats sous forme de graphique peut servir de base la r troaction avec le parent Institut national de sant publique du Qu bec 47 Avis scientifique sur le choix d un outil de mesure du d veloppement des enfants de 0 5 ans dans le cadre des Services int gr s en p rinatalit et pour la petite enfance ASQ Questionnaires sur les tapes du d veloppement suite Bonin et coll gues 2000 PROPRI T S PSYCHOM TRIQUES Les donn es psychom triques de la version fran aise sont incompl tes Selon Dionne 2003 une tude sur un des questionnaires laisse pr sager de bons r sultats au niveau de la coh rence interne Les donn es psychom triques de la version anglaise calcul es d apr s les donn es combin es d tudes sur la version originale et sa r vision sont plut t bonnes L ASQ utilise des normes pour tablir des seuils Les normes de la version originale anglaise ont t calcul es gr ce un chantillon de 2008 enfants risque 81 et non risque 19 pr sentant une diversit ethnique et socio c
30. parents connaissent la d marche et comprennent bien les objectifs de celle ci Les b n fices anticip s pour les parents et l enfant doivent tre explicites et nonc s clairement et simplement Selon un des chercheurs consult s l administration d un outil requiert l tablissement d une relation de confiance avec les parents Ce climat de confiance peut contribuer ce qu ils se sentent l aise par rapport l outil de mesure Les parents doivent tre impliqu s et surtout comprendre les r sultats obtenus Les parents sont en mesure de contribuer de fa on importante la d marche en apportant leurs propres observations et en aidant l enfant se sentir laise Il est aussi important de faire comprendre aux parents les r sultats obtenus de fa on ce qu ils soient partie prenante de toute intervention jug e n cessaire e Les outils doivent tre utilis s tels qu ils ont t con us et aux fins pour lesquelles ils ont t d velopp s Les outils de mesure du d veloppement sont con us pour des fonctions pr cises Les r sultats obtenus seront cr dibles seulement s ils sont utilis s pour les bonnes raisons et de la bonne fa on Toute adaptation d un outil remet en question la validit des r sultats obtenus Multiplier les sources d information si les parents compl tent l instrument de mesure Selon les chercheurs consult s on ne devrait pas consid rer exclusivement les impressions des pare
31. zina N Moreau J Malcuit G et S guin R 2005 Guide d utilisation de la grille d valuation du d veloppement de l enfant de O 5 ans GED Montr al Centre de liaison sur l intervention et la pr vention psychosociales CLIPP 184 p Potvin P 2006 Fiche descriptive de la banque informatis e d outils d valuation et de programmes d intervention en psycho ducation Ordre des conseillers et conseill res d orientation et des psycho ducateurs et psycho ducatrices du Qu bec OCCOPPQ www occoppq ac ca site consult le 18 avril 2008 V zina N 2005 laboration et validation de la grille du d veloppement de l enfant de O 5 ans GED Th se de doctorat Universit du Qu bec Montr al Montr al 87 p Dupuis G et Martel J P 2006 Validation psychom trique du GED tude de sensibilit et de sp cificit Pr sentation faite la Fondation Lucie et Andr Chagnon Document in dit Institut national de sant publique du Qu bec Fiche mise jour le 8 mai 2009 Institut national de sant publique du Qu bec 39 Avis scientifique sur le choix d un outil de mesure du d veloppement des enfants de 0 5 ans dans le cadre des Services int gr s en p rinatalit et pour la petite enfance 5 4 NIPISSING M PISSING DISTRICT DEVELOPMENTAL SCREEN Nipissing District Developmental Screen NDDS 4 dition 2002 En 1 Outil de d pistage Questionnaire
32. 03 Resources for measuring services and outcomes in Head Start programs serving infants and toddlers US Department of Health and Human Services Administration for Children and Families 243 p Lee L L et Harris S R 2005 Psychometric properties and standardization samples of four screening tests for infants and young children a review Pediatric Physical Therapy 17 140 147 Sosna T et Mastergeorge A 2005 The infant preschool family mental health initiative Compendium of screening tools for early childhood social emotional development Sacramento Californie California Institute for Mental Health 69 p Spies R A Et Plake B S 2005 The sixteenth mental measurements yearbook Buros Institute of Mental Measurements www buros uni ed site consult le 6 mai 2008 Squires J Potter L et Bricker D 1999 The ASQ user s guide second edition Baltimore MA Paul H Brookes Publishing Co Institut national de sant publique du Qu bec Fiche mise a jour le 8 mai 2009 Institut national de sant publique du Qu bec 51 Avis scientifique sur le choix d un outil de mesure du d veloppement des enfants de 0 5 ans dans le cadre des Services int gr s en p rinatalit et pour la petite enfance CONCLUSION Malgr un choix limit d outils francophones de mesure du d veloppement de l enfant ceux qui ont t retenus permettent de r pondre aux besoins r gionaux de suivi du d velopp
33. 6 sph res r alis e dans un d lai de 2 mois selon les formateurs au Qu bec par l interm diaire du Centre franco ontarien de ressources p dagogiques CFORP et dure 2 jours Le co t est de 800 plus les frais Mat riel de passation L inventaire le bilan des acquis et les accessoires souvent disponibles dans le milieu de vie de l enfant NATURE DES R SULTATS OBTENUS Population vis e Non sp cifi e Concordance avec le guide 1 5 ans Motricit fine Y Motricit globale Y Capacit cognitive Y Langage Y D vel social Y D vel affectif Y Autonomie Y Concept de soi Y Institut national de sant publique du Qu bec Fiche mise a jour le 8 mai 2009 Sur le bilan des acquis l observateur indique si un enfant a acquis une habilet en Pencerclant L ge d veloppemental de l enfant est d termin pour chacune des sph res L utilisation d un code de couleur sur le bilan des acquis facilite la transmission de l information aux parents Le logiciel permet d obtenir un profil global ainsi qu un profil pour chaque sph re du d veloppement et un graphique qui montre le progr s d un enfant d une p riode d valuation une autre L inventaire propose un autre syst me s quence d habilet s en plus du bilan des acquis pour suivre le progr s des enfants qui ont un handicap ou si leur d veloppement accuse beaucoup de retard Le guide ne donne aucune
34. CLIPP 2006 Propri t s er Acceptable Bonne Commentaires Fidelite test retest X 1 Fid lit interjuges X X X La valeur varie selon la sph re 1 Coh rence interne X X La valeur varie selon la sph re 1 La valeur varie selon l ge et la Validit concomitante X X X sph re n inclut pas la sph re socioaffective 1 Validit pr dictive X 2 Sensibilit de l outil X X X La valeur varie selon la sph re 2 Sp cificit de l outil X X La valeur varie selon la sph re 2 NOTORI T Cet outil est r cent mais plusieurs l utilisent d j les chercheurs qui valuent les SIPPE aupr s des parents de moins de 20 ans certains services de garde et certains centres de recherches et organismes communautaires GRAVE ARDEC CHUL CHUQ CJQ Une formation sur la GED est nouvellement incluse dans le Programme national de formation de l Association des centres jeunesse du Qu bec APPR CIATION DE LA QUALIT INSTRUMENT DE MESURE Facilit de rep rage des Les sph res cibl es par l outil et les items li s chacune d entre elles sont sph res de d veloppement facilement rep rables Par contre il a pas de distinction entre les items et des items en lien avec relatifs au d veloppement cognitif et ceux relatifs au langage dans la sph re les sph res D veloppement cognitif Pour la plupart des niveaux d ge la sph re D veloppement cognitif
35. EXCLUSION Les outils ont t jug s non pertinents pour les raisons suivantes A L outil couvre peu de sph res de d veloppement Une formation sp cialis e est requise pour l administration la codification ou l interpr tation L outil a d j fait l objet d une valuation comparable par d autres institutions et n est pas recommand D L outil n est pas disponible en fran ais E L outil n value pas le d veloppement de l enfant mais d autres aspects de son fonctionnement ou de son environnement F L outil value le d veloppement d enfants qui ont d j t identifi s comme ayant un retard de d veloppement G L outil ne couvre pas la p riode de la petite enfance de 0 5 ans Nom de l outil Raison du rejet Commentaires ABCaaire du suivi p riodique de l enfant B Achenbach System of Empirically Based Assessment ABD ASEBA ee Assessment Evaluation and Programming System F AEPS ou Evaluation intervention suivi EIS ASQ Social Emotional A D Battelle Development Inventory B D a a Batterie rapide d valuation des fonctions cognitives AG B R E V Bayley Scale for Infant Development B G Behavioral Assessment of Baby s Emotional and Social Style BABES Behavior Assessment System for Children BASC Il D E G Carey Temperament Scales D E Carolina Curriculum for Infants and Toddlers with Special Needs D Child Development Review D Co
36. RECHERCHE EVALUATION ET INNOVATION ZN OZI COLLABORATION INTERNATIONALE ES LABORATOIRES ET D PISTAGE
37. a t il des instructions claires quant la n cessit de diriger ou non l enfant vers des ressources sp cialis es intervention IMSS ano Des pistes d intervention sont elles sugg r es Mat riel Dimensions Indicateurs Commentaires Qualit du mat riel Mat riel attrayant pour les enfants solidit du mat riel Le mat riel est il color et agr able utiliser pour les enfants Se brise t il facilement La trousse de rangement est elle bien congue 18 Institut national de sant publique du Qu bec Avis scientifique sur le choix d un outil de mesure du d veloppement des enfants de 0 5 ans dans le cadre des Services int gr s en p rinatalit et pour la petite enfance 4 3 L ANALYSE CRITIQUE Une critique globale de chaque outil a t r alis e partir des dimensions objectives et de l appr ciation de la qualit des outils et de consid rations plus g n rales sugg r es par les chercheurs consult s le groupe de travail et la litt rature scientifique notamment Nitko 2008 et Brassard et Baehm 2007b L ensemble de ces consid rations est le r sultat d un travail de r flexion et de priorisation par le groupe de travail en tenant compte des objectifs du mandat des particularit s des SIPPE des aspects th oriques que nous avons document s et enfin des propri t s des outils analys s Ces synth ses rel vent les forces et les li
38. ae ee ace En eV tete ie 51 REFERENCES POUR LES FICHES nn 53 REFERENCES an ae cin 55 ANNEXE 1 TABLEAU DES OUTILS NON RETENUS ET MOTIFS JUSTIFIANT LEUR EXCLUSION cta 59 ANNEXE 2 BALISES POUR JUGER DE LA QUALIT DES OUTILS SELON LEURS PROPRI T S PSYCHOM TRIQUES 65 ANNEXE 3 GRILLE D ENTREVUE AUPR S D EXPERTS DU DEVELOPPEMENT DES JEUNES ENFANTS coincido 73 Institut national de sant publique du Qu bec V Avis scientifique sur le choix d un outil de mesure du d veloppement des enfants de 0 5 ans dans le cadre des Services int gr s en p rinatalit et pour la petite enfance LISTE DES TABLEAUX Tableau 1 Les crit res de choix et leurs justifications tablis par le groupe de travail 9 Tableau 2 Les dimensions descriptives des outils 13 Tableau 3 Les dimensions de qualit des outils 17 Tableau 4 L valuation critique des outils nn 20 Institut national de sant publique du Qu bec VII Avis scientifique sur le choix d un outil de mesure du d veloppement des enfants de 0 5 ans dans le cadre des Services int gr s en p rinatalit et pour la petite enfance 1 PR AMBULE 1 1 LE MANDAT Dans le cadre de la r alisation des chantiers sur les Services int gr s en p rinatalit et pour la petite enfance SIPPE l Institut national de sant publique du Qu bec INSPQ a re u du minist re de la Sant et des Services sociaux MSSS le manda
39. ail du groupe s est chelonn de janvier 2008 f vrier 2009 Des experts travaillant de pr s avec chacun des outils retenus ont valid les informations descriptives compil es par le groupe de travail De plus trois chercheurs dont les travaux sont li s l valuation du d veloppement des enfants ont t consult s sur certains aspects m thodologiques Les d tails concernant ces consultations sont pr sent s la section 4 de ce document 2 Institut national de sant publique du Qu bec Avis scientifique sur le choix d un outil de mesure du d veloppement des enfants de 0 5 ans dans le cadre des Services int gr s en p rinatalit et pour la petite enfance 2 LES PR ALABLES AU CHOIX D UN OUTIL DE MESURE DU DEVELOPPEMENT 2 1 QU EST CE QU UN OUTIL DE MESURE DU D VELOPPEMENT Un outil de mesure du d veloppement des jeunes enfants permet de r aliser le bilan de ses habilet s acquises un moment donn Il permet d identifier de fa on pr coce les enfants qui pourraient b n ficier d une stimulation accrue dans une ou plusieurs sph res de leur d veloppement dans le but de pr venir des probl mes plus long terme Deux types d outils sont identifi s dans la litt rature L outil de d pistage Il permet de d terminer si les enfants se d veloppent normalement et d identifier ceux qui manifestent des signes d un retard de d veloppement ou d un d veloppement anormal Il permet aussi de comparer
40. aires effectu s par des chercheurs de l UQO et de l UQAR sont en cours pour une mise jour de la version fran aise de l outil et du logiciel de traitement des donn es L outil jouit donc d une bonne p rennit Institut national de sant publique du Qu bec Fiche mise jour le 8 mai 2009 32 Institut national de sant publique du Qu bec Avis scientifique sur le choix d un outil de mesure du d veloppement des enfants de 0 5 ans dans le cadre des Services int gr s en p rinatalit et pour la petite enfance Brigance Inventaire du d veloppement de l enfant entre 0 et 7 ans suite Centre franco ontarien de ressources p dagogiques CFORP 3 dition fran aise 1997 POUR EN SAVOIR PLUS Pour la version fran aise de l outil e Librairie du Centre franco ontarien de ressources p dagogiques CFORP www cforp on ca e Institut de recherches psychologiques www i p r ca Ce fournisseur exige que l acheteur appartienne un ordre professionnel ex psychologue ou psycho ducateur e Paul Boudreault Paul Boudreault ugo ca pour toute question concernant le d veloppement et les mises jour de l outil Pour la version anglaise http www curriculumassociates com Trois personnes accr dit es par le CFORP offrent des formations e Mme Colette Gosselin colette gosselin cgocable ca 450 229 5427 e Mme Francine Marcoux fmarcoux pubnix net 514 484 3254 e Paul Bou
41. aliste L outil sugg re des activit s par sph re les sph res sont indiqu es gr ce des ic nes mais sans lien direct avec les r sultats obtenus APPR CIATION DE LA QUALIT MAT RIEL Qualit du mat riel Sans objet Institut national de sant publique du Qu bec Fiche mise jour le 6 octobre 2009 Institut national de sant publique du Qu bec 43 Avis scientifique sur le choix d un outil de mesure du d veloppement des enfants de 0 5 ans dans le cadre des Services int gr s en p rinatalit et pour la petite enfance Nipissing Nipissing District Developmental Screen suite Nipissing District Developmental Screen NDDS 4 dition 2002 VALUATION CRITIQUE Pertinence Il est possible de mesurer le d veloppement de l enfant fr quemment avec cet outil mais il est peu sensible aux changements rapides qui se produisent pendant la petite enfance car les questionnaires comportent peu d l ments Il permet de sensibiliser les parents au d veloppement de leur enfant de fa on sommaire L outil a t con u pour tre utilis dans plusieurs contextes et tient compte des diff rences culturelles La concordance avec les sph res cibl es par le guide sur le d veloppement de 1 5 ans est bonne Toutefois l outil fournit un aper u global et superficiel du d veloppement car peu d l ments servent mesurer chaque sph re ll est donc difficile d tablir les
42. ans dans le cadre des Services int gr s en p rinatalit et pour la petite enfance Grille Ballon Grille d observation du d veloppement de l enfant suite R gie r gionale de la sant et des services sociaux du Bas Saint Laurent 2 dition 2002 PROPRI T S PSYCHOM TRIQUES Il n existe pas de donn es sur les propri t s psychom triques de cet outil L outil a fait l objet d une validation par des experts et d une tude d implantation aupr s d intervenants intervention pr coce CSSS et CPE de la r gion du Bas Saint Laurent Propri t s Sous le seuil acceptable Acceptable Bonne Commentaires Fid lit test retest Fid lit interjuges Coh rence interne Validit concomitante Validit pr dictive Sensibilit de l outil Sp cificit de l outil NOTORI T communautaires au Qu bec Cet outil est connu dans les services sociaux et de sant dans les milieux de garde et par certains organismes APPR CIATION DE LA QUALIT INSTRUMENT DE MESURE Facilit de rep rage des sph res de d veloppement et des items en lien avec les sph res Les sph res sont facilement rep rables ainsi que les items li s chacune d entre elles Repr sentation quitable des sph res Les sph res sont repr sent es de mani re quitable bien qu il existe des variations selon les ges Sensibilit
43. aps de vis e L chelle du langage temps ne d passant pas est con ue pour les enfants dont la langue maternelle est le fran ais 6 semaines NATURE DES R SULTATS OBTENUS Motricit fine Y Motricit globale Y Capacit cognitive Y Langage Y D velopp social Y D velopp affectif Y Autonomie Y Concept de soi Y Sur la grille l observateur indique si les habilet s sont acquises en voie d acquisition ou non acquises gr ce des symboles ou un code de couleurs Les r sultats des observations sont transcrits sur une grille synth se Celle ci permet de voir comment se dessine le d veloppement de l enfant et soutient le choix d actions privil gier Le syst me de couleurs ou de symboles permet aux parents de voir les aspects qui voluent et les aspects surveiller Le manuel fournit des instructions quant la d marche suivre selon le profil des r sultats obtenus Une grille teint e majoritairement de rouge indique une alerte Une grille teint e majoritairement de jaune indique des items pour lesquels il faut tre vigilant Une grille teint e majoritairement de vert montre des acquis Concordance avec le guide 1 5 ans Institut national de sant publique du Qu bec Fiche mise jour le 8 mai 2009 Institut national de sant publique du Qu bec 23 Avis scientifique sur le choix d un outil de mesure du d veloppement des enfants de 0 5
44. aque outil Les consid rations de qualit se r f rent la facilit d utilisation de l outil et la clart des consignes concernant l administration la cotation et l interpr tation des r sultats ainsi qu la capacit de mesurer diff rentes sph res du d veloppement et la sensibilit aux changements rapides durant la petite enfance Ces consid rations s inspirent de celles reconnues comme tant importantes dans la litt rature scientifique et par les experts interrog s Trois chercheurs dans le domaine du d veloppement de l enfant et des outils de mesure ont aussi t consult s sur des aspects m thodologiques des outils li s la qualit Une analyse critique de chaque outil a t r alis e partir de ses dimensions objectives de l appr ciation de sa qualit et des consid rations sugg r es par les chercheurs consult s le groupe de travail et la litt rature scientifique Ces synth ses identifient les forces et les limites de chaque outil et contribuent faire appr cier leur apport en regard des SIPPE ainsi que leur compl mentarit au guide Favoriser le d veloppement des enfants g s de 1 5 ans Guide d intervention pour soutenir les pratiques parentales Conclusion Malgr un choix limit d outils francophones de mesure du d veloppement de l enfant ceux qui ont t retenus permettent de r pondre aux besoins r gionaux de suivi du d veloppement de l enfant dans le cadre des SIPPE
45. ce 3 LA S LECTION DES OUTILS ANALYS S Deux strat gies ont t utilis es pour d terminer les outils pertinents l intervention dans le cadre des SIPPE La premi re strat gie a t une consultation aupr s des r pondantes r gionales SIPPE sur les outils utilis s dans leur r gion Cette consultation effectu e par courrier lectronique a permis d identifier quatre outils La deuxi me strat gie a consist faire une recherche dans la litt rature scientifique sur les outils de suivi du d veloppement pouvant tre utilis s dans le cadre de visites domicile Plusieurs ouvrages de synth se r alis s par des institutions de recherche et des concepteurs de programmes aux tats Unis ex Head Start ont t scrut s pour en extraire les outils pertinents Nous avons galement consult des r pertoires et des sites Internet qu b cois et canadiens ex les centres jeunesse le Centre de psycho ducation du Qu bec Sant Canada Cette recherche a permis de recenser un grand nombre d outils mais tr s peu d entre eux r pondent aux quatre crit res retenus par le groupe de travail voir tableau 1 La liste des outils non retenus et des motifs justifiant leur exclusion est pr sent e l annexe 1 Tableau 1 Les crit res de choix et leurs justifications tablis par le groupe de travail Crit res Justifications 1 Couvrir la p riode de la petite enfance L utilisation d un seul outil pen
46. ce de la sant et des services sociaux du Bas Saint Laurent Elle a coordonn les travaux menant l laboration de la grille Ballon e Madame Ren e Latulippe directrice de projet au Elle est responsable des ventes de la GED de sa mise jour et de la formation qui lui est associ e e Le docteur Jacques Moreau chercheur affili l Universit de Montr al Il est un des concepteurs de la GED 30 Sosna et Mastergeorge 2005 Administration for Children and Families 2003 Brassard et Baehm 20070 Meisels et Atkins Burnett 2005 Brassard et Baehm 2007a Institut national de sant publique du Qu bec 11 Avis scientifique sur le choix d un outil de mesure du d veloppement des enfants de 0 5 ans dans le cadre des Services int gr s en p rinatalit et pour la petite enfance e Madame Andr e Cornish psychoth rapeute et membre du bureau de direction de Nipissing District Development Screen soit l organisme qui a d velopp le Nipissing et qui se charge de sa vente de sa mise jour et de sa formation 12 Institut national de sant publique du Qu bec Avis scientifique sur le choix d un outil de mesure du d veloppement des enfants de 0 5 ans dans le cadre des Services int gr s en p rinatalit et pour la petite enfance Tableau 2 Les dimensions descriptives des outils Dimensions Indicateurs Commentaires Le titre Le la provenance de l outil et l ann e d dition
47. croix V 2000 Questionnaires sur les tapes du d veloppement valuation de l enfant par les parents Baltimore MA Paul H Brookes Publishing Co Brassard M et A Baehm 2007a Screening practices and procedures a focus on developmental screening Dans Preschool assessment principles and practices p 133 169 New York The Guilford Press Brassard M et A Baehm 2007b Technical concerns Dans Preschool assessment principles and practices p 60 63 New York The Guilford Press Brigance A 1997 Inventaire du d veloppement de l enfant entre 0 et 7 ans Troisi me dition revue et valid e Ontario Centre franco ontarien de ressources p dagogiques Demers S T et C Fiorello 1999 Legal and ethical issues in preschool assessment and screening Dans E Vazquez Nuttall Romero et J Kalesnik Eds Assessing and screening preschoolers psychological and educational dimensions 2 d p 50 58 Needham Heights MA Allyn and Bacon Drotar D D Stancin T et Dworkin P H 2008 Pediatric developmental screening understanding and selecting screening instruments The Commonwealth Fund Document consult de http www commonwealthfund org Institut national de sant publique du Qu bec 57 Avis scientifique sur le choix d un outil de mesure du d veloppement des enfants de 0 5 ans dans le cadre des Services int gr s en p rinatalit et pour la petite enfance Early Head Sta
48. dant toute cette de0 5ans p riode facilite l observation de l volution de l enfant dans le temps 2 Couvrir au moins quatre sph res du L utilisation d un seul outil qui cible plusieurs sph res d veloppement des enfants du d veloppement permet de mesurer le d veloppement global de l enfant et limite les besoins de formation et de supervision 3 tre disponible en fran ais La traduction et l adaptation d un outil requi rent des investissements importants 4 Pouvoir tre administr cod et Les intervenants domicile proviennent de interpr t par des professionnels ayant diff rentes professions lls peuvent g n ralement se des formations diverses servir d outils de d pistage mais ce crit re limine la majorit des outils diagnostiques qui sont administr s par des sp cialistes 2 Sosna et Mastergeorge 2005 Administration for Children and Families 2003 Institut national de sant publique du Qu bec 9 Avis scientifique sur le choix d un outil de mesure du d veloppement des enfants de 0 5 ans dans le cadre des Services int gr s en p rinatalit et pour la petite enfance Les quatre outils d j utilis s par certaines r gions du Qu bec ainsi qu un cinqui me outil identifi dans la litt rature r pondent ces crit res Nous avons donc retenu 5 outils nomm s ici en ordre alphab tique La grille Ballon Le Brigance L Inventaire du d veloppement de l en
49. de l instrument aux changements rapides du d veloppement L outil est peu sensible aux changements rapides du d veloppement car les grilles correspondent une ann e compl te Clart des items mesurer La majorit des items sont clairs Cependant quelques uns sont difficiles interpr ter et quelques illustrations sont ambigu s Institut national de sant publique du Qu bec Fiche mise jour le 8 mai 2009 24 Institut national de sant publique du Qu bec Avis scientifique sur le choix d un outil de mesure du d veloppement des enfants de 0 5 ans dans le cadre des Services int gr s en p rinatalit et pour la petite enfance Grille Ballon Grille d observation du d veloppement de l enfant suite R gie r gionale de la sant et des services sociaux du Bas Saint Laurent 2 dition 2002 APPRECIATION DE LA QUALIT MANUEL D ACCOMPAGNEMENT Facilit rep rer les consignes Les consignes sont faciles rep rer Elles apparaissent au d but du manuel dans une section clairement identifi e Clart des consignes Les consignes sont g n ralement claires et concises Par contre elles manquent parfois de pr cision Clart des liens entre le manuel et l instrument Les liens sont clairs entre le manuel et les grilles Clart des liens entre l administration la codification et l interpr tation des r sultats Les liens sont clairs ent
50. de suivi du d veloppement de l enfant 1 Ind pendamment de l outil choisi quelles sont les conditions n cessaires l implantation d une d marche d valuation suivi du d veloppement de l enfant dans un programme de soutien aux familles a Dans un programme de visites domicile y a t il d autres conditions 2 Quels sont les crit res devant guider le choix d un outil de suivi du d veloppement a Plus sp cifiquement quels autres crit res devraient tre adopt s quand il s agit d un outil qui sera utilis dans le cadre de visites domicile offertes des familles d favoris es b Dans ce contexte quelle importance doit on accorder aux qualit s psychom triques de l outil Plus pr cis ment quelles sont vos mises en garde en ce qui a trait l interpr tation des r sultats et la planification de l intervention lorsque les propri t s psychom triques sont inconnues les propri t s psychom triques ne sont connues que pour un volet particulier de l outil non pour l ensemble de l outil les propri t s psychom triques sont sous le seuil acceptable ily a absence de normes qu b coises ou canadiennes francaises adaptation francophone de l outil ne semble pas respecter les meilleures pratiques d Jusqu quel point pouvons nous tirer des conclusions sur les qualit s psychom triques d un outil lorsque les informations existantes portent sur la version anglaise Institut
51. dreault Paul Boudreault ugo ca L diteur de la version anglaise offre une formation en ligne www catraining com REFERENCES Potvin P 2006 Fiche descriptive de la banque informatis e d outils d valuation et de programmes d intervention en psycho ducation Ordre des conseillers et conseill res d orientation et des psycho ducateurs et psycho ducatrices du Qu bec OCCOPPQ www occoppq ac ca site consult le 18 avril 2008 Sosna T et Mastergeorge A 2005 The infant preschool family mental health initiative Compendium of screening tools for early childhood social emotional development Sacramento California California Institute for Mental Health 69 p Kisker E E Boller K Nagatishi C Sciarrino C Jethwani V Zavitsky T et collab 2003 Resources for measuring services and outcomes in head start programs serving infants and toddlers US Department of Health and Human Services Administration for Children and Families 243 p Spies R A et Plake B S 2005 The sixteenth mental measurements yearbook Buros Institute of Mental Measurements www buros uni ed site consult le 6 mai 2008 Brigance A 1997 Inventaire du d veloppement de l enfant entre 0 et 7 ans 3 dition revue et valid e Ontario Centre franco ontarien de ressources p dagogiques Institut national de sant publique du Qu bec Fiche mise jour le 8 mai 2009 Institut national de
52. e documenter les progr s de l enfant afin d offrir une intervention adapt e ses besoins Mesurer le d veloppement de l enfant est une n cessit tant pour l intervenant que pour l enfant et ses parents Pour l intervenant un suivi r gulier du d veloppement effectu grace un outil de qualit et li aux objectifs du programme permet de documenter de fa on continue et objective l volution de l enfant Ce portrait des forces et des faiblesses de l enfant facilite l intervention De plus l utilisation d un outil de mesure peut faciliter le dialogue entre le parent et l intervenant en ce qui concerne la connaissance du d veloppement de l enfant et ainsi accro tre leur engagement Cet engagement est avantageux tant pour le parent que pour l enfant Le parent qui poss de une meilleure connaissance de son enfant sera plus en mesure de lui offrir des soins et des activit s appropri s son niveau de d veloppement Ainsi le bien tre et le d veloppement de son enfant s en trouveront rehauss s et le parent pourra se sentir plus comp tent dans son r le Enfin advenant que l outil de mesure r v le des signes d un retard de d veloppement ou d un d veloppement anormal chez un enfant cette identification pr coce permet un recours rapide aux services Son d veloppement et sa pr paration l cole seront qu am lior s Dans le cas contraire des r sultats qui t moignent d un d veloppement normal peuv
53. e du Qu bec Avis scientifique sur le choix d un outil de mesure du d veloppement des enfants de 0 5 ans dans le cadre des Services int gr s en p rinatalit et pour la petite enfance Tableau 3 Instrument de mesure Les dimensions de qualit des outils Dimensions Indicateurs Commentaires Facilit de rep rage des sph res de d veloppement et des items en lien avec les sph res Identification des sph res valuer et des items appartenant chaque sph re Est il facile de rep rer les diff rentes sph res valuer ex sont elles pr sent es s par ment ou ensemble et est il facile de d terminer l appartenance d un item une sph re ex sont ils libell s Repr sentation quitable des sph res Nombre d items par sph re Le nombre d items est il comparable d une sph re l autre Est il facile de mesurer le d veloppement dans une sph re pr cise Sensibilit aux changements rapides du d veloppement Fr quence des moments de mesure quelle fr quence peut on mesurer le d veloppement Est ce que la cotation tient compte de l ge r el de l enfant ex si l enfant est n pr matur ment Clart des items mesurer Clart du texte et des illustrations de chaque item facilit d interpr tation de la consigne Est ce qu il est facile de comprendre exactement ce que litem doit valuer et ce qui doit tre
54. e enfance Grille Ballon Grille d observation du d veloppement de l enfant suite R gie r gionale de la sant et des services sociaux du Bas Saint Laurent 2 dition 2002 VALUATION CRITIQUE Pertinence L outil n est pas tr s sensible aux changements rapides qui se produisent pendant la petite enfance Il est con u pour tre utilis dans le cadre de visites domicile ou dans les services de garde ll permet de sensibiliser les parents au d veloppement de leur enfant Il vise soutenir entre autres les intervenants qui travaillent aupr s de familles vuln rables ll a donc t d velopp avec un souci de tenir compte des besoins et des r alit s de cette client le Il peut tre utilis avec des familles multiethniques La concordance avec les sph res cibl es par le guide sur le d veloppement de 1 5 ans est bonne Il est donc possible d tablir les fiches du guide utiliser en fonction des r sultats obtenus Faisabilit Le groupe de travail recommande la formation offerte sur l outil pour compl ter les informations fournies dans le manuel Le co t de l outil est relativement bas La dur e de passation tant longue il ne peut tre administr au cours d une seule visite domicile Convivialit L administration la codification et l interpr tation sont simples Cependant certains items ne sont pas clairs et il est n cessaire de se r f rer a un document d
55. e sant publique du Qu bec Fiche mise jour le 8 mai 2009 30 Institut national de sant publique du Qu bec Avis scientifique sur le choix d un outil de mesure du d veloppement des enfants de 0 5 ans dans le cadre des Services int gr s en p rinatalit et pour la petite enfance Brigance Inventaire du d veloppement de l enfant entre 0 et 7 ans suite Centre franco ontarien de ressources p dagogiques CFORP 3 dition fran aise 1997 APPR CIATION DE LA QUALIT MANUEL D ACCOMPAGNEMENT Facilit rep rer les consignes Les consignes sont faciles rep rer pour l administration et la codification Elles apparaissent au d but de chaque section de l inventaire Des pr cisions sur certains items sont apport es lorsque cela est n cessaire Clart des consignes Les consignes pour l administration et la codification sont claires Le choix d une des deux proc dures d valuation Bilan des acquis et S quence d apprentissage demande une lecture attentive pour bien saisir les nuances Clart des liens entre le manuel et l instrument Les liens sont clairs entre l inventaire et le bilan des acquis Clart des liens entre l administration la codification et l interpr tation des r sultats Les liens sont clairs entre l administration et la codification mais il n existe pas de liens avec l interpr tation des r sultats Facilit d administration de codification
56. e suivi du d veloppement Nous exposons dans la section suivante la mani re dont ces types d outils peuvent servir aux fins du mandat soit soutenir les intervenants dans leur utilisation du guide Favoriser le d veloppement des enfants g s de 1 a 5 ans Guide d intervention pour soutenir les pratiques parentales Bien que les outils de mesure du d veloppement puissent servir au d pistage cet avis n a pas pour objectif de promouvoir le d pistage syst matique des enfants des familles qui ont recours aux SIPPE Ces outils devraient permettre aux intervenants de documenter le d veloppement de l enfant au fil du temps sensibiliser les parents au d veloppement de leur enfant et sugg rer des fiches d activit pertinentes issues du guide 12 Brassard et Baehm 2007a 13 Meisels et Atkins Burnett 2005 14 Meisels et Atkins Burnett 2005 Institut national de sant publique du Qu bec 3 Avis scientifique sur le choix d un outil de mesure du d veloppement des enfants de 0 5 ans dans le cadre des Services int gr s en p rinatalit et pour la petite enfance 2 2 POURQUOI MESURER LE D VELOPPEMENT DES ENFANTS DANS LE CADRE DES SIPPE Rappelons tout d abord que favoriser le d veloppement optimal de l enfant s inscrit dans les objectifs des SIPPE et que deux guides d intervention ont d j t labor s la demande du MSSS afin d outiller les intervenants en lien avec cet objectif Il est donc pertinent d
57. ement Clart des items mesurer Les items sont clairs et certains des comportements observer sont illustr s Institut national de sant publique du Qu bec Fiche mise jour le 6 octobre 2009 42 Institut national de sant publique du Qu bec Avis scientifique sur le choix d un outil de mesure du d veloppement des enfants de 0 5 ans dans le cadre des Services int gr s en p rinatalit et pour la petite enfance Nipissing Nipissing District Developmental Screen suite Nipissing District Developmental Screen NDDS 4 dition 2002 APPRECIATION DE LA QUALIT MANUEL D ACCOMPAGNEMENT Facilit rep rer les consignes a pas de manuel mais les consignes sont faciles rep rer Elles figurent au verso de chaque questionnaire Clart des consignes Les consignes d administration de codification et d interpr tation sont claires et concises Clart des liens entre le manuel et l instrument Sans objet Clart des liens entre l administration la codification et l interpr tation des r sultats Les liens entre les trois tapes sont clairs Facilit d administration de codification et d interpr tation L administration la codification et l interpr tation sont simples et demandent peu de temps Clart des suites donner aux r sultats Des consignes indiquent clairement s il faut ou non adresser l enfant un sp ci
58. ement de l enfant dans le cadre des SIPPE Cependant chaque outil comporte des forces et des limites au regard de son utilit pour le suivi du d veloppement de l enfant dans le cadre des SIPPE et la planification de l intervention d crite dans le guide Favoriser le d veloppement des enfants g s de 1 5 ans Guide d intervention pour soutenir les pratiques parentales Tout choix suppose donc un compromis En r sum e La grille Ballon est un outil d velopp au Qu bec pour soutenir le suivi du d veloppement de l enfant Il fournit un portrait g n ral des habilet s de l enfant Il permet de sensibiliser les parents au d veloppement de l enfant et il s arrime bien au guide Favoriser le d veloppement des enfants g s de 1 5 ans Guide d intervention pour soutenir les pratiques parentales manque toutefois de rigueur du point de vue psychom trique et certains items et certaines illustrations sont ambigu s Le Brigance est un outil qui permet de mesurer le d veloppement des enfants avec une grande pr cision ll s arrime bien au guide Favoriser le d veloppement des enfants g s de 1 5 ans Guide d intervention pour soutenir les pratiques parentales Cependant son administration est complexe Elle requiert une lecture attentive et de la pr paration ex il est n cessaire de choisir entre deux proc dures d valuation De plus il suppose que l intervenant ait d j identifi quelles sph res du d
59. ent mettre en valeur des forces chez l enfant que le parent n avait pas remarqu es ou rassurer ceux qui soup onnaient tort un d veloppement anormal 2 3 QUELS SONT LES PRINCIPES RESPECTER LORS DE L UTILISATION D UN OUTIL DE MESURE Quelques principes de base doivent tre respect s lors de l utilisation d un outil de mesure La d marche doit tre plaisante pour l enfant La d marche doit se d rouler le plus naturellement possible dans un climat chaleureux et dans un contexte familier pour l enfant afin qu il soit l aise et puisse d montrer ses acquis Id alement l enfant est repos et dispos participer 15 Minist re de la Sant et des Services sociaux 2004 18 First Signs 2008 7 Minist re de la Sant et des Services sociaux 2009 18 First Signs 2008 The National Education Goals Panel 1998 Meisels et Atkins Burnett 2000 Early Head Start National Resource Center 2000 Thurlow et Gilman 1999 Demers et Fiorello 1999 Certains ont t identifi s par les chercheurs que nous avons consult s Les d tails de cette consultation sont pr sent s la section 4 4 Institut national de sant publique du Qu bec Avis scientifique sur le choix d un outil de mesure du d veloppement des enfants de 0 5 ans dans le cadre des Services int gr s en p rinatalit et pour la petite enfance e Le but de la d marche doit tre connu des parents Il est important que les
60. ental screening in early childhood a guide 5 d Washington National Association for the Education of Young Children Minist re de la Sant et des Services sociaux 2004 Les services int gr s en p rinatalit et pour la petite enfance a l intention des familles vivant en contexte de vuln rabilit Cadre de r f rence Qu bec gouvernement du Qu bec minist re de la Sant et des Services sociaux Minist re de la Sant et des Services sociaux 2009 Favoriser le d veloppement des enfants g s de 1 5 ans Guide d intervention pour soutenir les pratiques parentales Minist re de la Sant et des Services sociaux Nipissing District Developmental Screen 2002 Questionnaires et activit s pour votre b b 1 2 mois 4 mois 6 mois 9 mois 12 mois 15 mois 18 mois 2 ans 30 mois 3 ans 4 ans 5 ans 6 ans di me dition Ontario Nipissing District Developmental Screen Nitko J 2008 Using a mental measurements yearbook review and other materials to evaluate a test http www unl edu buros bimm html lesson01 html Pomerleau A V zina N Moreau J Malcuit G et S guin R 2005 Guide d utilisation de la grille d valuation du d veloppement de l enfant de 0 5 ans GED Montr al Centre de liaison sur l intervention et la pr vention psychosociales CLIPP 58 Institut national de sant publique du Qu bec Avis scientifique sur le choix d un outil de mesure du d vel
61. entifique sur le choix d un outil de mesure du d veloppement des enfants de 0 5 ans dans le cadre des Services int gr s en p rinatalit et pour la petite enfance 4 4 LIMITE NOTRE ANALYSE Une consultation aupr s de groupes de professionnels qui utilisent chacun des outils analys s aurait pu fournir un autre point de vue sur ceux ci particuli rement en ce qui concerne leur facilit d utilisation dans le cadre de visites a domicile et de leur utilit comme compl ment aux guides Une d marche rigoureuse en ce sens aurait exig la participation d un grand nombre de professionnels de diff rentes r gions du Qu bec afin d en arriver des constats repr sentatifs Cet exercice d passait le temps allou pour le mandat Des consultations plus cibl es sur un ou deux outils par exemple pourraient toutefois tre entreprises par des directions r gionales de sant publique qui souhaitent tenir compte du point de vue des professionnels pour guider leur choix d un outil Institut national de sant publique du Qu bec 21 Avis scientifique sur le choix d un outil de mesure du d veloppement des enfants de 0 5 ans dans le cadre des Services int gr s en p rinatalit et pour la petite enfance 5 LES FICHES 5 1 GRILLE BALLON GRILLE D OBSERVATION DU DEVELOPPEMENT DE L ENFANT R gie r gionale de la sant et des services sociaux du Bas Saint Laurent 2 dition 2002 Grille d observation
62. es seuils acceptables Lee et Harris 2005 34 Lee et Harris 2005 35 Fletcher et Fletcher 2005 Dans les cas d Anastasi 1994 et de Wasserman et Bracken 2003 les recommandations qui sont faites ne portent pas sp cifiquement sur les outils de mesure du d veloppement mais sur les tests psychom triques en g n ral Institut national de sant publique du Qu bec 69 Avis scientifique sur le choix d un outil de mesure du d veloppement des enfants de 0 5 ans dans le cadre des Services int gr s en p rinatalit et pour la petite enfance Coh rence interne D finition On observe une corr lation entre les r ponses aux items qui mesurent le m me concept Balises provenant de la litt rature scientifique Selon Wasserman et Bracken 2003 et Meisels et Atkins Burnett 2005 la coh rence interne des mesures individuelles de d pistage 0 80 et devrait se situer 0 80 ou plus Fid lit test retest D finition Le degr de concordance de l valuation selon une administration r p t e de la m me personne dans un intervalle de temps d termin Balises provenant de la litt rature scientifique Selon Wasserman et Bracken 2003 la fid lit test retest est valu e 0 80 pour des situations o les r sultats ne sont pas lourds de 5 0 80 0 90 cons quences high stakes testing par exemple lorsque le test d termine si un enfant red
63. et langagier est constitu e d un plus grand nombre d items que les sph res D veloppement moteur et D veloppement socioaffectif lesquelles sont repr sent es quitablement L chelle socioaffective ne permet pas de distinguer les niveaux de d veloppement de l enfant Repr sentation quitable des sph res L outil est sensible aux changements rapides du d veloppement Plus l enfant est jeune plus il y a de grilles tous les 3 mois de 0 24 mois tous les 6 mois de 24 48 mois toutes les ann es 4 et 5 ans De plus le mode de calcul des scores tient compte de l ge d veloppemental exact de l enfant Sensibilit de l instrument aux changements rapides du d veloppement Clart des items mesurer La majorit des items sont clairs mais quelques uns sont difficiles interpr ter Institut national de sant publique du Qu bec Fiche mise jour le 8 mai 2009 36 Institut national de sant publique du Qu bec Avis scientifique sur le choix d un outil de mesure du d veloppement des enfants de 0 5 ans dans le cadre des Services int gr s en p rinatalit et pour la petite enfance GED Grille d valuation du d veloppement suite Laboratoire d tude du nourrisson LEN UQAM et Universit de Montr al 2005 APPRECIATION DE LA QUALIT MANUEL D ACCOMPAGNEMENT Facilit rep rer les consignes La majorit des consignes se rep rent facilement dans le
64. et d interpr tation L outil est facile administrer et codifier mais il demande de la pr paration Clart des suites donner aux r sultats Dans le manuel il n y a aucune consigne pour interpr ter les r sultats ou pour d terminer quand il faut diriger l enfant vers un sp cialiste La formation fournit ces consignes La codification permet d tablir des objectifs atteindre d ici la prochaine valuation APPR CIATION DE LA QUALIT MAT RIEL Qualit du mat riel La qualit de la trousse d accessoires facultative n a pas t valu e Institut national de sant publique du Qu bec Fiche mise jour le 8 mai 2009 Institut national de sant publique du Qu bec 31 Avis scientifique sur le choix d un outil de mesure du d veloppement des enfants de 0 5 ans dans le cadre des Services int gr s en p rinatalit et pour la petite enfance Brigance Inventaire du d veloppement de l enfant entre 0 et 7 ans suite Centre franco ontarien de ressources p dagogiques CFORP 3 dition fran aise 1997 VALUATION CRITIQUE L outil permet de mesurer avec pr cision les changements rapides qui se produisent pendant la petite enfance Il n a toutefois pas t con u sp cifiquement pour tre utilis dans le cadre de visites domicile Pertinence L outil peut guider la planification de l intervention car il fournit des objectifs attei
65. faciliter l interpr tation des r sultats et la r troaction aux parents La version fran aise de l outil n a fait l objet d aucune tude psychom trique ou d tudes sur les normes avec des chantillons d enfants francophones Elle a cependant fait l objet d un processus d adaptation rigoureux et d une validation par un groupe d experts cr dibles s lectionn s pour leurs connaissances d veloppement de l enfant dans le contexte franco ontarien et qu b cois L outil jouit d une bonne r putation selon les chercheurs consult s Aspects 5 Brash m thodologiques En ce qui concerne la version originale les normes ont t calcul es partir d une population peu repr sentative des familles multiethniques Nous n avons pas d information sur le statut socio conomique de l chantillon Peu de donn es psychom triques sont disponibles En effet la version du Brigance sur laquelle est bas e la version fran aise date de 1991 et a t r vis e plusieurs fois depuis L interpr tation des r sultats devrait tre compl t e par de nombreuses observations lors des interactions avec les familles La version fran aise de l outil a fait l objet de mises jour et sa vente est assur e par le Centre franco ontarien de ressources p dagogiques qui est l origine de l accreditation des formateurs Trois de ces formateurs offrent actuellement des P rennit formations sur l outil Par ailleurs des travaux pr limin
66. fant entre 0 et 7 ans La Grille d valuation du d veloppement de l enfant GED Le Questionnaire de d pistage du district de Nipissing Les Questionnaires sur les tapes du d veloppement ASQ Bernier 2002 Brigance 1997 Pomerleau et collab 2005 Nipissing District Developmental Screen 2002 Bonin et collab 2000 Institut national de sant publique du Qu bec Avis scientifique sur le choix d un outil de mesure du d veloppement des enfants de 0 5 ans dans le cadre des Services int gr s en p rinatalit et pour la petite enfance 4 LE CADRE D ANALYSE DES OUTILS L analyse de chaque outil comporte trois composantes les dimensions descriptives les consid rations quant sa qualit et une analyse critique de l outil Les dimensions de cette analyse s inspirent largement de celles retrouv es dans la litt rature scientifique pour d crire ou critiquer des outils L analyse de chaque outil est pr sent e sous forme de fiches Elles se retrouvent a la section 5 Dans la pr sente section les trois composantes de l analyse et la m thodologie adopt e par le groupe de travail pour recueillir et traiter les informations pertinentes sont d crites 4 1 LES DIMENSIONS DESCRIPTIVES Une description objective de chaque outil a t r alis e afin de fournir au lecteur des informations de base Les dimensions choisies sont fonction des informations normalement pr sent es dans le
67. i journ e Le co t est de 500 plus les frais pour un groupe de 50 personnes ou moins NATURE DES R SULTATS OBTENUS Sur le questionnaire l valuateur indique si l habilet est acquise ou non oui ou non Un non deux questions ou plus constitue un signal indiquant une difficult possible Dans ce cas l enfant devrait tre adress a un professionnel Institut national de sant publique du Qu bec 41 Avis scientifique sur le choix d un outil de mesure du d veloppement des enfants de 0 5 ans dans le cadre des Services int gr s en p rinatalit et pour la petite enfance Nipissing Nipissing District Developmental Screen suite Nipissing District Developmental Screen NDDS 4 dition 2002 PROPRI T S PSYCHOM TRIQUES Il existe pas d tudes sur les propri t s psychom triques de la version fran aise des donn es ont t recueillies sur 12 enfants seulement Les propri t s psychom triques de la version originale anglaise sont plut t bonnes et ont t calcul es partir d un chantillon d environ 200 enfants dont les familles avaient des statuts socio conomiques vari s Leur ethnicit n est pas sp cifi e Il n existe aucune tude sur les normes Les crit res ont t tablis par un comit incluant des professionnels de premi re ligne La version fran aise de l outil a t produite par un traducteur professionnel mais son niveau de lit
68. i suivent sur chacune des propri t s psychom triques le groupe de travail s est entendu sur les balises suivantes PRE Sous le seuil Propri t s Bonne Acceptable acceptable Fid lit 0 70 et Entre 0 65 et 0 70 Moins de 0 65 Coh rence interne 0 80 et Moins de 0 80 Test retest 0 80 et Entre 0 70 et 0 80 Moins de 0 70 Validit j 0 70 et Entre 0 50 et 0 70 Moins de 0 50 Validit pr dictive 60 70 Entre 30 et 60 Moins de 30 Sensibilit 80 et Entre 70 et 80 Moins de 70 Sp cificit 80 et Entre 70 et 80 Moins de 70 La fid lit D finition Le degr de consistance avec lequel l instrument mesure une variable s agit entre autres du degr de consistance dans l obtention de r sultats similaires lorsque la mesure est r p t e par diff rentes personnes diff rents moments et dans diff rents milieux Balises provenant de la litt rature scientifique Anastasi 1994 consid re en g n ral comme tant souhaitables des 0 80 40 90 coefficients de corr lation au dessus de 0 80 et m me de 0 90 Selon Smith les outils standardis s comme les tests de QI devraient avoir un coefficient de fid lit de 0 90 ou plus pour viter que certains enfants 0 90 et ne soient classifi s un cart type en trop ou en moins Administration for Children and Families sugg re 0 70 et m me 0 65 0 65 0 70 comme tant d
69. iaux du Bas Saint Laurent Direction de sant publique ET LA COLLABORATION DE Nicole Bernier Ph D Agence de la sant et des services sociaux du Bas Saint Laurent Marthe Bonin Ph D Centre jeunesse de la Mont r gie Andr e Cornish physioth rapeute enregistr e Nipissing District Development Screen Colette Gosselin Ms Ed Centre de r adaptation en d ficience intellectuelle CRDI Normand Laram e Christa Japel Ph D Universit du Qu bec Montr al Ren e Latulippe M A Centre de liaison sur l intervention et la pr vention psychosociales CLIPP Jacques Moreau Ph D Universit de Montr al Pierre Potvin Ph D Universit du Qu bec Trois Rivi res Georges Tarabulsy Ph D Universit Laval SOUS LA COORDINATION SCIENTIFIQUE DE Johanne Laverdure M A Psy chef d unit scientifique Direction du d veloppement des individus et des communaut s Institut national de sant publique du Qu bec MISE EN PAGES ET RELECTURE Sophie Michel Direction du d veloppement des individus et des communaut s Institut national de sant publique du Qu bec Ce document est disponible int gralement en format lectronique PDF sur le site Web de l Institut national de sant publique du Qu bec au htip www inspq qc ca Les reproductions des fins d tude priv e ou de recherche sont autoris es vertu de l article 29 de la Loi sur le droit d auteur Toute autre utilisation doit faire l
70. il juge que cette formation est n cessaire pour toutes les personnes impliqu es directement dans les SIPPE afin qu elles aient une bonne connaissance de l outil utilis dans leur r gion Cette formation serait galement utile aux principaux collaborateurs qui interagissent avec l enfant et sa famille ex un certain nombre d ducatrices de services de garde ou d intervenants d organismes communautaires afin que cet outil s int gre l intervention et au processus de suivi et d accompagnement 2 Brassard et Baehm 2007a Institut national de sant publique du Qu bec 7 Avis scientifique sur le choix d un outil de mesure du d veloppement des enfants de 0 5 ans dans le cadre des Services int gr s en p rinatalit et pour la petite enfance Comme l adoption d un nouvel outil requiert des changements dans la pratique et un temps d appropriation des activit s de formation et de supervision mises sur pied r gionalement et localement permettraient de soutenir l utilisation de l outil en facilitant pour les intervenants et leurs superviseurs cliniques son int gration au suivi r gulier des familles Elles feraient en sorte que l outil soit employ avec sensibilit et de mani re respecter les principes fondamentaux des SIPPE Dans le cas d outils utilis s par le parent par exemple l intervenant serait en mesure de les accompagner dans leurs observations de renforcer leurs perceptions ad quates et de moduler celles q
71. illers et conseill res d orientation et des psycho ducateurs et psycho ducatrices du Qu bec La docteure Christa Japel professeure au D partement d ducation et formations sp cialis es de l Universit du Qu bec a Montr al Ses recherches portent sur le d veloppement des jeunes enfants la famille et les services de garde e Le docteur George Tarabulsy professeur l Universit Laval Ses recherches portent sur le d veloppement des enfants et des adolescents et sur les probl mes de d veloppement de client les risque sur le plan psychosocial L ensemble des dimensions identifi es s organise autour de l instrument proprement dit soit la grille les questionnaires ou l inventaire qui sert mesurer le d veloppement de l enfant du manuel d accompagnement et du mat riel compl mentaire L valuation de la qualit d un outil exige un examen approfondi des diff rentes composantes des outils Le groupe de travail a examin chacun des outils dans le but d en faire une premi re appr ciation Chaque outil a ensuite t revu par un membre de l quipe de lINSPQ afin d uniformiser les d tails recueillis Chaque description a ensuite t valid e par les deux autres membres de l quipe de l INSPQ avant d tre int gr e aux fiches pr sent es la fin du document Le tableau 3 pr sente ces dimensions de qualit en fonction des diff rentes composantes de l outil 16 Institut national de sant publiqu
72. is s de la r gion CRDI CRDP centres jeunesse etc 20 Minist re de la Sant et des Services sociaux 2004 21 Drotar et collab 2008 6 Institut national de sant publique du Qu bec Avis scientifique sur le choix d un outil de mesure du d veloppement des enfants de 0 5 ans dans le cadre des Services int gr s en p rinatalit et pour la petite enfance 2 4 2 Estimer le budget disponible La capacit d implanter un outil de mesure du d veloppement dans une r gion d pend du budget et des ressources disponibles Certains l ments doivent tre pris en compte e L estimation du nombre de familles suivies par les SIPPE et la fr quence laquelle on souhaite mesurer le d veloppement des enfants e L estimation des co ts associ s lachat de l outil de mesure et de tout mat riel n cessaire pour chaque point de services e L estimation des co ts de la formation pour les intervenants des SIPPE e L existence d un continuum de services permettant de diriger les enfants qui pr sentent des signes d un retard ou d un d veloppement anormal vers les ressources sp cialis es dans un d lai raisonnable e Enfin il faut consid rer une augmentation des demandes d valuation et de services ce qui n cessite une r flexion sur l organisation de services 2 4 3 Solliciter l avis des partenaires L utilisation d un outil de mesure du d veloppement suppose g n ralement la collaboration
73. it et que certains enfants pr sentent des difficult s particuli res qui requi rent l attention de sp cialistes Les outils de mesure en donnant la possibilit de mieux conna tre les besoins d veloppementaux des enfants s utilisent donc en compl ment de l ensemble des interventions et des services dont peuvent b n ficier les enfants et leur famille Nous ne saurions trop r p ter toutefois que l utilisation ad quate d un outil de mesure repose sur la comp tence des personnes qui s en servent Il est n cessaire de bien conna tre l outil de mesure et sa m thode d administration et d en interpr ter les r sultats en tenant compte de ses connaissances sur le d veloppement des enfants et de ses observations continues avec les familles 31 OMS 2008 54 Institut national de sant publique du Qu bec Avis scientifique sur le choix d un outil de mesure du d veloppement des enfants de 0 5 ans dans le cadre des Services int gr s en p rinatalit et pour la petite enfance R F RENCES POUR LES FICHES American Academy of Pediatrics Commitee on Children with Disabilities 2001 Developmental surveillance and screening of infants and young children Pediatrics 108 1 192 196 Bernier N 2002 Grille Ballon grille d observation du d veloppement de l enfant Document pratique l usage des ducatrices en stimulation pr coce et en petite enfance des responsables de service de garde et des
74. les habilet s des enfants dans les diff rentes sph res du d veloppement au profil de d veloppement normal en se basant sur une norme ou un crit re Les enfants d pist s sont adress s un professionnel pour une valuation diagnostique Ce type d outil est normalement administr par des intervenants ayant t form s pour s en servir Dans certains cas le parent peut remplir lui m me le questionnaire Ces outils peuvent servir au suivi du d veloppement des enfants L outil diagnostique ll permet de diagnostiquer un retard de d veloppement ou un d veloppement anormal II est utilis dans le cadre d une d marche d valuation o plusieurs informateurs ainsi que plusieurs m thodes de mesure et d observation dans divers contextes ex milieu familial service de garde sont requis pour effectuer une exploration en profondeur des aspects du d veloppement de l enfant L valuation s tend parfois sur plusieurs jours quelques semaines Concr tement celle ci dresse un portrait pr cis et d taill des forces et des faiblesses de l enfant pour chaque sph re de son d veloppement d termine la nature de ses difficult s et de ses besoins identifie une cause et m ne des strat gies d intervention adapt es Ce type d outil est normalement administr par des sp cialistes ex psychologues et psycho ducateurs bien que certains peuvent aussi tre utilis s par d autres professionnels pour des fins de d pistage ou d
75. les sous scolaris es et les Population familles multiethniques vis e le niveau de lecture des questionnaires se situe entre la 4 et la 6 ann e Motricit fine Y Motricit globale Y Capacit cognitive Y Concordance Langage Y avec le guide D velopp social Y 1 5 ans D velopp affectif X Autonomie Y C Concept de soi e Institut national de sant publique du Qu bec Fiche mise jour le 8 mai 2009 Cinq sph res du d veloppement sont cibl es e Motricit globale e Motricit fine e R solution de probl mes e Communication e Habilet s personnelles et sociales Chaque questionnaire comprend 30 items touchant les 5 sph res PROC DURE D ADMINISTRATION FORMATION Le parent remplit le questionnaire La formation n est avec l aide de l intervenante pas obligatoire de l enfant plus ou moins Elle est assur e au Qu bec un mois d termine le choix de la par Marthe Bonin et dure grille d ge Si l enfant se situe une demi journ e Le co t entre deux ges il faut choisir le est de 100 l heure plus les questionnaire du plus jeune ge frais pour une formation de 15 2 rsonnes Le questionnaire doit normalement 92120 personnes tre administr au complet NATURE DES R SULTATS OBTENUS Sur le questionnaire l valuateur indique si les habilet s sont acquises oui parfois pas encore pour certains items oui
76. lques questions et d analyser les implications de certains choix e Pr ciser le but de la d marche c est a dire d terminer si la priorit est d outiller le parent pour qu il stimule le d veloppement de son enfant d obtenir des rep res pour mieux planifier l intervention ou de d pister les retards ou anomalies du d veloppement e Estimer le budget disponible selon le nombre d enfants a suivre et la fr quence de mesure le co t des outils le co t de la formation et de la supervision clinique des intervenants et enfin la capacit des organisations a offrir des valuations et des services dans un d lai raisonnable pour tout enfant qui manifeste des signes de retard du d veloppement e Solliciter l avis des partenaires afin que l outil retenu s integre au continuum de services existants La s lection des outils analys s Le groupe de travail a effectu une consultation aupr s des r pondantes r gionales SIPPE sur les outils utilis s dans leur r gion ainsi qu une recherche dans la litt rature scientifique pour s lectionner les outils pertinents l intervention dans le cadre des SIPPE Les outils retenus devaient se conformer aux crit res suivants couvrir la p riode de 0 5 ans et au moins quatre sph res du d veloppement tre disponibles en fran ais pouvoir tre administr s cod s et interpr t s par des intervenants des SIPPE Le groupe de travail a retenu quatre outils utilis s par certai
77. mat riel accompagnant les outils ainsi que celles qui apparaissent dans des ouvrages traitant d outils de mesure couramment utilis s avec de jeunes enfants Elles sont pr sent es dans le tableau 2 Pour colliger ces informations nous avons obtenu une copie compl te des 5 outils retenus ainsi que de tout document additionnel pertinent leur utilisation ex guide d utilisation DVD site Internet tude normative fournie par les concepteurs ou par ceux qui ont r alis l adaptation des outils en langue fran aise Nous avons aussi consult les descriptions ou analyses de ces m mes outils labor es par d autres organismes notamment Head Start le California Institute for Mental Health et l Ordre des conseillers et conseill res d orientation et des psycho ducateurs et psycho ducatrices du Qu bec Des experts ont ensuite valid nos r sum s de chaque outil Les experts qui ont t consult s sont La docteure Marthe Bonin psychologue au Centre jeunesse de Mont r gie Elle a particip l adaptation de l ASQ en langue fran aise et offre des formations sur l outil e Madame Colette Gosselin conseill re clinique au Centre de r adaptation en d ficience intellectuelle CRDI Normand Laram e Elle est reconnue par le Centre franco ontarien de ressources p dagogiques comme formatrice du Brigance Madame Nicole Bernier directrice adjointe la Direction de la sant publique et des soins de sant primaires Agen
78. mites de chaque outil Elles contribuent faire appr cier leur apport en regard des SIPPE ainsi que leur compl mentarit au guide Favoriser le d veloppement des enfants g s de 1 5 ans Guide d intervention pour soutenir les pratiques parentales Nous ne nous pronon ons pas sur leur utilit dans d autres contextes o les exigences peuvent tre diff rentes ex centres jeunesse services de garde etc Cette analyse critique repr sente donc la contribution principale du groupe de travail Combin e aux autres composantes de l analyse incluses dans les fiches elle peut clairer les d cideurs r gionaux des directions de sant publique dans le choix d un outil de mesure Les dimensions sur lesquelles est bas e cette analyse sont pr sent es au tableau 4 Institut national de sant publique du Qu bec 19 Avis scientifique sur le choix d un outil de mesure du d veloppement des enfants de 0 5 ans dans le cadre des Services int gr s en p rinatalit et pour la petite enfance Tableau 4 L valuation critique des outils Dimensions Indicateurs Commentaires Pertinence Pertinence pour l intervention L outil est il con u pour tre utilis dans dans le cadre des SIPPE le cadre de visites domicile les guides L outil tient il compte des besoins et de la r alit des familles d favoris es et multiethniques L outil est il compl mentaire aux guides d i
79. ms achet s certains items sont facultatifs Le temps d administration de 30 minutes s int gre bien une visite domicile Le fait que seuls les questionnaires aient t traduits en fran ais repr sente un obstacle Convivialit Le manuel et les autres documents sont clairs L administration la codification et l interpr tation sont simples Les questionnaires sont crits dans un langage accessible pour les parents Aussi une repr sentation graphique contribue faciliter la compr hension des r sultats Deux des chercheurs consult s ont d ailleurs fait valoir que cet outil est accessible aux parents Aspects m thodologiques Les tudes sur les propri t s psychom triques de la version fran aise sont incompl tes Celle ci na pas fait l objet d une tude sur les normes La version fran aise a t r alis e par des experts qu b cois cr dibles en collaboration avec les auteurs de la version originale Ses propri t s sont g n ralement bonnes D autres tudes sont en cours L interpr tation des r sultats devrait tre compl t e par de nombreuses observations lors des interactions avec les familles P rennit La formation au Qu bec est assur e par la responsable des travaux de traduction et d adaptation de l outil Une mise a jour de la version fran aise est pr vue partir de la 3 dition de la version anglaise para tre au printemps 2009 en collaboration avec les au
80. n Repr sentation quitable des sph res Sensibilit de l instrument L outil est sensible aux changements rapides du d veloppement Plus aux changements rapides l enfant est jeune plus il y a de questionnaires tous les 2 mois de 4 du d veloppement 24 mois tous les 3 mois de 24 36 mois tous les 6 mois de 3 5 ans Les items sont clairs et certains des comportements observer sont Clart des items mesurer a Z illustr s Institut national de sant publique du Qu bec Fiche mise a jour le 8 mai 2009 48 Institut national de sant publique du Qu bec Avis scientifique sur le choix d un outil de mesure du d veloppement des enfants de 0 5 ans dans le cadre des Services int gr s en p rinatalit et pour la petite enfance ASQ Questionnaires sur les tapes du d veloppement suite Bonin et coll gues 2000 APPR CIATION DE LA QUALIT MANUEL D ACCOMPAGNEMENT Facilit rep rer les consignes Les consignes sont faciles rep rer dans le manuel Des consignes sur l administration des items la cotation et l interpr tation des r sultats sont galement fournies dans les questionnaires Clart des consignes Les consignes qui apparaissent sur les questionnaires sont simples et concises Le manuel comprend galement des consignes sp cifiques et d taill es pour administrer l outil dans le cadre de visites domicile De plus un DVD facultatif fourni
81. ndre entre les moments de mesure Plusieurs sph res du d veloppement sont mesur es Elles sont g n ralement compatibles avec celles du guide sur le d veloppement de 1 5 ans Il est donc possible d tablir les fiches du guide utiliser en fonction des r sultats obtenus Le groupe de travail recommande fortement la formation offerte sur l outil pour savoir quand diriger l enfant vers des ressources sp cialis es et pour saisir toutes les nuances quant la proc dure d administration Les exigences quant au temps consacr la formation sont relativement lev es car elle peut durer 2 jours Le co t de l outil est comparable celui d autres outils valu s La dur e de passation pouvant atteindre 2 heures il est recommand de ne pas administrer l outil au complet mais de se concentrer sur les sph res jug es les plus pertinentes L outil complet ne peut pas tre administr au cours d une seule visite domicile Faisabilit Le manuel et les autres documents sont clairs D apr s le groupe de travail l outil exige une lecture attentive et une pr paration importante car la proc dure d administration est complexe Le manuel ne pr cise pas comment d terminer s il est Convivialit n cessaire de diriger l enfant vers des ressources sp cialis es mais cette information est fournie lors de la formation Une repr sentation graphique des r sultats peut tre g n r e gr ce au logiciel facultatif pour
82. nes r gions du Qu bec ainsi qu un cinqui me outil identifi dans la litt rature e La grille Ballon e Le Brigance L Inventaire du d veloppement de l enfant entre 0 et 7 ans e La Grille d valuation du d veloppement de l enfant GED e Le Questionnaire de d pistage du district de Nipissing Les Questionnaires sur les tapes du d veloppement ASQ Bernier 2002 Brigance 1997 Pomerleau et collab 2005 Nipissing District Developmental Screen 2002 Bonin et collab 2000 A Q Il Institut national de sant publique du Qu bec Avis scientifique sur le choix d un outil de mesure du d veloppement des enfants de 0 5 ans dans le cadre des Services int gr s en p rinatalit et pour la petite enfance Le cadre d analyse des outils L analyse de chaque outil pr sent e sous forme de fiches la section 5 comporte trois composantes Les dimensions descriptives consistent en informations pratiques sur les outils par exemple les sph res du d veloppement cibl es la dur e de passation le co t de l outil etc Pour colliger ces informations nous avons obtenu une copie des 5 outils et de tout document additionnel pertinent a leur utilisation ex guide d utilisation DVD site Internet tude normative Nous avons aussi consult les descriptions ou analyses de ces outils labor es par d autres organismes Des experts ont ensuite valid les descriptions de ch
83. nfusion Hubbub and Order Scale D E Core Assessment E Denver Voir note Developmental Observation Checklist System DOCS D 32 Le Groupe d tude canadien sur les soins de sant pr ventifs ne recommande pas cet outil Feightner 1994 En effet bien que le Denver II donne de bons r sultats lorsqu il est utilis avec des enfants ayant un faible quotient intellectuel QI inf rieur 70 le groupe d tude doute de la sensibilit de cet outil d tecter les probl mes moins graves ou moins sp cifiques du d veloppement Institut national de sant publique du Qu bec 63 Avis scientifique sur le choix d un outil de mesure du d veloppement des enfants de 0 5 ans dans le cadre des Services int gr s en p rinatalit et pour la petite enfance Nom de l outil Raison du rejet Commentaires Developmental Profile Il B D Devereux Early Childhood Assessment D G Early Childhood Environment Rating Scale ECERS E G Echelle d valuation de l environnement pr scolaire Early Development Instrument EDI ou Instrument de G Mesure la maturit mesure du d veloppement de la petite enfance IMDPE scolaire d enfants de 4et5 ans Early Learning Accomplishment Profile E Lap D E G Early Coping Inventory ECI D E G Early Screening Project D G chelle de d veloppement Harvey B F chelle d valuation Connors
84. ntervention Faisabilit Facilit d int gration la Quelle est la dur e de la formation prangue cial A La dur e de passation est elle l outil raisonnable Comment le co t se compare t il celui des autres outils analys s Convivialit De l outil de mesure du L outil est il simple utiliser manuel SLdu Quelles sont les exigences de d accompagnement planification et de pr paration Le mat riel d accompagnement s il existe est il solide attrayant pratique M thodologie Qualit des propri t s Les propri t s psychom triques de psychom triques des l outil ont elles t tablies et si oui normes et de toute autre sont elles ad quates demarche de validation L outil a t il fait l objet d une tude sur ses normes et si c est le cas partir d un chantillon suffisamment nombreux et repr sentatif de la client le L outil a t il fait l objet d une validation de contenu par des experts cr dibles S il s agit d une traduction comment le contenu de la version fran aise a t il t valid P rennit Mises jour disponibilit de L outil est il mis jour r guli rement a ormana eb Aumes Des personnes ou des groupes services offerts aux usagers perso group travaillent ils activement pour en soutenir les usagers La formation semble t elle assur e court et moyen terme 20 Institut national de sant publique du Qu bec Avis sci
85. nts pour porter un jugement sur le d veloppement des enfants car ils nont pas n cessairement de points de rep re quant aux indices d un retard de d veloppement Il est donc important de compl ter leurs impressions par d autres mesures ou des observations N anmoins leur point de vue demeure essentiel pour comprendre leurs pr occupations et les impliquer dans l intervention La mesure du d veloppement de l enfant doit tre p riodique tant donn que les jeunes enfants se d veloppent rapidement et que les r sultats peuvent tre influenc s par de nombreux facteurs leur humeur et leur niveau d nergie le stress familial il est important de mesurer le d veloppement de fa on p riodique pour obtenir des r sultats repr sentatifs de leurs habilet s De plus mesurer plusieurs reprises le d veloppement de l enfant permet de r viser le plan d intervention en fonction de ses besoins en volution e Les personnes qui effectuent la mesure du d veloppement de l enfant doivent avoir une formation ad quate Afin d utiliser l outil de mesure du d veloppement de fa on optimale il est important que l intervenant ait une bonne capacit d observation une connaissance approfondie du d veloppement de l enfant une bonne compr hension de l outil utiliser et de bonnes habilet s interpersonnelles avec les adultes et les enfants II doit galement poss der des comp tences sur la mani re de donner suite aux r
86. objet d une autorisation du gouvernement du Qu bec qui d tient les droits exclusifs de propri t intellectuelle sur ce document Cette autorisation peut tre obtenue en formulant une demande au guichet central du Service de la gestion des droits d auteur des Publications du Qu bec l aide d un formulaire en ligne accessible l adresse suivante http www droitauteur gouv qc ca autorisation php ou en crivant un courriel droit auteur cspq gouv qc ca Les donn es contenues dans le document peuvent tre cit es condition d en mentionner la source D P T L GAL 3 TRIMESTRE 2010 BIBLIOTH QUE ET ARCHIVES NATIONALES DU QU BEC BIBLIOTH QUE ET ARCHIVES CANADA ISBN 978 2 550 59707 0 VERSION IMPRIM E ISBN 978 2 550 59708 7 PDF Gouvernement du Qu bec 2010 Avis scientifique sur le choix d un outil de mesure du d veloppement des enfants de 0 5 ans dans le cadre des Services int gr s en p rinatalit et pour la petite enfance SOMMAIRE Le mandat Dans le cadre des chantiers sur les Services int gr s en p rinatalit et pour la petite enfance SIPPE l Institut national de sant publique du Qu bec INSPQ a recu du minist re de la Sant et des Services sociaux MSSS le mandat suivant e Analyser les outils valid s et les plus utilis s de mesure et de suivi du d veloppement d enfants vivant en contexte de vuln rabilit sous langle de leur contribution et de leur compl men
87. ogiciels et en manuels d activit Institut national de sant publique du Qu bec 13 Avis scientifique sur le choix d un outil de mesure du d veloppement des enfants de 0 5 ans dans le cadre des Services int gr s en p rinatalit et pour la petite enfance Tableau 2 Les dimensions descriptives des outils suite Dimensions Indicateurs Commentaires La concordance entre les Les sph res de d veloppement cibl es par l outil Ceci permet d tablir une concordance m me si un outil sph res du guide telles qu elles sont d finies par le guide Favoriser le d finit les sph res diff remment que le guide Favoriser le Favoriser le d veloppement des enfants g s de 1 5 ans d veloppement des enfants g s de 1 5 ans Guide d veloppement des Guide d intervention pour soutenir les pratiques d intervention pour soutenir les pratiques parentales soit enfants g s de 1 parentales La motricit fine est la coordination et le contr le des 5 ans Guide motricit fine mouvements fins et pr cis pour motricit globale La motricit globale est la coordination et le contr le Pr aiio it iti des mouvements de l ensemble du corps parentales et de l outil capacit s cognitives a pes langage et la communication Les capacit s cognitives concernent le raisonnement num rique la r solution de probl mes la m moire et la concentration Le langage
88. onomique Les normes qu b coises sont inexistantes a be A UN de ar u Acceptable Bonne Commentaires Fidelite test retest X Fidelite interjuges x Coh rence interne x x x Varie en fonction de l ge Validite concomitante X Validit pr dictive X X X Varie en fonction de l ge Sensibilit de l outil X Sp cificit de l outil X NOTORI T Cet outil est connu des services sociaux et de sant de certaines r gions ainsi que dans le milieu de la petite enfance au Qu bec comme ailleurs au Canada aux Etats Unis et en Europe L ASQ est consid r comme une m thode conomique pour identifier les enfants pouvant pr senter un retard de d veloppement et comme un outil de d pistage utile pour les professionnels qui travaillent aupr s de jeunes enfants Buros Institute Il est recommand par l American Academy of Pediatrics APPR CIATION DE LA QUALIT INSTRUMENT DE MESURE Facilit de rep rage des sph res de d veloppement Les sph res sont facilement rep rables ainsi que les items li s chacune et des items en lien avec d entre elles les sph res Les sph res sont repr sent es quitablement mais peu d items mesurent chacune d elles Le d veloppement socioaffectif est valu de mani re superficielle Par ailleurs l outil ne se veut pas un outil de d pistage de probl mes au niveau du langage Il mesure plut t les habilet s de communicatio
89. oppement des enfants de 0 5 ans dans le cadre des Services int gr s en p rinatalit et pour la petite enfance Sosna T et Mastergeorge A 2005 The infant preschool family mental health initiative Compendium of screening tools for early childhood social emotional development Sacramento Californie California Institute for Mental Health The National Education Goals Panel 1998 Principles and recommendations for early childhood assessments http www ccsso org projects scass projects early childhood education assessment consortium Thurlow M L et R Gilman 1999 Issues and practices in the screening of preschool children Dans E Vazquez Nuttall Romero et J Kalesnik Eds Assessing and screening preschoolers psychological and educational dimensions Second d p 72 93 Needham Heights MA Allyn and Bacon Wasserman J D et B A Bracken 2003 Psychometric characteristics of assessment procedures Dans J R Graham et J A Naglieri Eds Handbook of Psychology Vol 10 Assessment Psychology p 43 66 Hoboken NJ Wiley Institut national de sant publique du Qu bec 59 ANNEXE 1 TABLEAU DES OUTILS NON RETENUS ET MOTIFS JUSTIFIANT LEUR EXCLUSION Avis scientifique sur le choix d un outil de mesure du d veloppement des enfants de 0 5 ans dans le cadre des Services int gr s en p rinatalit et pour la petite enfance TABLEAU DES OUTILS NON RETENUS ET MOTIFS JUSTIFIANT LEUR
90. ormatis e d outils d valuation et de programmes d intervention en psycho ducation Ordre des conseillers et conseill res d orientation et des psycho ducateurs et psycho ducatrices du Qu bec OCCOPPQ www occoppq ac ca site consult le 18 avril 2008 Bernier N 2002 Grille ballon grille d observation du d veloppement de l enfant Document pratique l usage des ducatrices en stimulation pr coce et en petite enfance des responsables de service de garde et des parents 2 dition r vis e et corrig e Rimouski R gie r gionale de la sant et des services sociaux du Bas Saint Laurent direction de la sant publique de la planification et de l valuation 116 p Institut national de sant publique du Qu bec Fiche mise jour le 8 mai 2009 Institut national de sant publique du Qu bec 27 Avis scientifique sur le choix d un outil de mesure du d veloppement des enfants de 0 5 ans dans le cadre des Services int gr s en p rinatalit et pour la petite enfance 5 2 BRIGANCE INVENTAIRE DU D VELOPPEMENT DE L ENFANT ENTRE 0 7 ANS Centre franco ontarien de ressources p dagogiques CFORP 3 dition fran aise 1997 E Outil de d pistage de diagnostic Grille d observation et 7 ans un continuum entrevue 0 7 ans un continuum d ge INFOS PRATIQUES SPHERES CIBL ES PAR L OUTIL Langue L inventaire le bilan des acquis
91. ouble son ann e et 0 90 lorsqu ils le sont Selon Brassard 2007a un coefficient de 0 80 est sugg r lorsqu il s agit d une d marche de d pistage pour adresser des enfants vers une 0 80 valuation plus approfondie Meisels et Atkins Burnett 2005 pour leur part sont d avis que cette mesure devrait atteindre 0 80 ou plus Selon Aylward Stancin 2008 des corr lations 0 70 sont consid r es comme tant mod r es des corr lations entre 0 80 vont de mod r lev et des corr lations de 0 90 sont lev es Par 0 85 et contre des crit res pr cis fond s sur des preuves n ont pas encore t d finis Ils concluent qu une valeur de 0 85 ou plus est souhaitable Fletcher et Fletcher 2005 70 Institut national de sant publique du Qu bec Avis scientifique sur le choix d un outil de mesure du d veloppement des enfants de 0 5 ans dans le cadre des Services int gr s en p rinatalit et pour la petite enfance Fid lit interjuges D finition Le degr de concordance des scores obtenus par deux observateurs distincts pour une m me valuation Balises provenant de la litt rature scientifique Selon Wasserman et Bracken 2003 la fid lit interjuges est consid r e comme tant excellente lorsque le coefficient de Cohen kappa se situe 0 75 ou plus bonne lorsqu il se situe entre 0 60 et 0 75 et 0 74 passable lorsqu il se si
92. parents Deuxi me dition r vis e et corrig e Rimouski R gie r gionale de la sant et des services sociaux du Bas Saint Laurent Direction de la sant publique de la planification et de l valuation Brigance A 1997 Inventaire du d veloppement de l enfant entre 0 et 7 ans Troisi me dition revue et valid e Ontario Centre franco ontarien de ressources p dagogiques Bonin M Robaey P Vandaele S Bastin G L et Lacroix V 2000 Questionnaires sur les tapes du d veloppement valuation de l enfant par les parents Baltimore MA Paul H Brookes Publishing Co Centre de liaison sur l intervention et la pr vention psychosociales CLIPP 2007 La grille d valuation du d veloppement de l enfant GED fondements th oriques description d outil donn es psychom triques Montr al Centre de liaison sur l intervention et la pr vention psychosociales CLIPP Dahinten S V et Ford L 2004 Validation of the Nipissing District Developmental Screen for use with infants and toddlers working paper British Columbia Consortium for Health Intervention Learning and Development University of British Columbia Dionne C P loquin J et Harguind guy Lincourt M 2003 D pistage des probl mes de d veloppement normes pour enfants qu b cois Revue francophone de la d ficience intellectuelle 14 sp cial 81 84 Dupuis G et Martel J P 2006 Validation psychom trique du GED
93. re du d veloppement des enfants de 0 5 ans dans le cadre des Services int gr s en p rinatalit et pour la petite enfance 2 Validit concomitante D finition Le degr avec lequel les r sultats d un test corroborent les r sultats d un autre test jug valide et mesurant le m me concept Balises provenant de la litt rature scientifique Selon Brassard 2007a 0 70 gt 0 80 mais 0 70 est suffisant quand il s agit de d pistage 0 70 0 80 Selon ACF 2003 0 70 est la valeur recommand e mais 0 50 est acceptable pour les chercheurs 0 50 0 70 3 Validit de contenu D finition L outil inclut toutes les dimensions du construit ou du ph nom ne qu il tente de mesurer et rien de plus 4 Sensibilit D finition la mesure de la validit d un test de d pistage bas e sur la probabilit que quelqu un qui a un retard aura effectivement un score positif Balises provenant de la litt rature scientifique Mais selon American Academy of Pediatrics 2001 les bons outils de d pistage screening peuvent avoir une sensibilit et une sp cificit gt entre 70 et 80 tant donn la difficult de mesurer un processus TO ae continu comme le d veloppement de l enfant Selon Glascoe 1990 autour de 80 est pr f rable 80 Selon Aylward et Stancin 2008 un taux entre 70 et 80 est 70 80 souhaitable 43 Lee et Harris 2005
94. re l administration et la codification parce que ces tapes se font en m me temps L interpr tation a un lien clair avec la codification car il suffit de transcrire les r sultats sur une grille synth se et de suivre les consignes sp cifiques quant aux suites donner aux r sultats Facilit d administration de codification et d interpr tation L administration est simple mais demande une certaine pr paration En effet plusieurs objets et images peuvent tre requis La codification est aussi relativement simple mais il est n cessaire de se r f rer un document d appoint pour s assurer de bien coder certaines des r ponses de l enfant Quant l interpr tation elle est facilit e par l utilisation des couleurs qui donnent un aper u visuel du profil de l enfant Clart des suites donner aux r sultats Des consignes claires illustr es par des exemples indiquent s il faut ou non diriger l enfant vers un sp cialiste en fonction des r sultats L outil ne fournit pas de pistes d intervention APPR CIATION DE LA QUALIT MAT RIEL Qualit du mat riel Sans objet Institut national de sant publique du Qu bec Fiche mise jour le 8 mai 2009 Institut national de sant publique du Qu bec 25 Avis scientifique sur le choix d un outil de mesure du d veloppement des enfants de 0 5 ans dans le cadre des Services int gr s en p rinatalit et pour la petit
95. roaction aux parents pistes d intervention Comment sont cod s les r sultats ex oui non et comment est calcul le score comment se fait l interpr tation des r sultats quelle est la mani re de pr senter les r sultats r troaction est ce que des pistes d intervention sont offertes en fonction des r sultats obtenus La formation Exigences des concepteurs quant la formation information sur la personne ou l organisme qui offre la formation et le co t et la dur e de celle ci Les propri t s psychom triques Les propri t s psychom triques fid lit validit sensibilit sp cificit de la version fran aise si possible Si non celles de la version originale type de comparaison normes ou crit res pr sence de norme validit de contenu Les propri t s psychom triques sont qualifi es comme tant sous le seuil acceptable de qualit acceptables ou bonnes L annexe 2 explique la d marche pour en juger et pr sente les d finitions des termes Le type de comparaison fait r f rence une norme o les r sultats sont interpr t s en fonction de la distribution des scores obtenus par un groupe de r f rence ou un crit re un objectif atteindre ou un crit re de r ussite pr d termin S il y a une norme aupr s de qui a t elle t d termin e Y a t il eu une d marche de validation du contenu Notori t Reconnaissance ou utilisation par des institu
96. rt National Resource Center 2000 Developmental screening assessment and evaluation key elements for individualizing curricula in Early Head Start Programs http www ehsnrc org pdffiles FinalTAP pdf Document consult de http www ehsnre org pdffiles FinalTAP pdf Feightner J W 1994 D pistage pr scolaire des probl mes de d veloppement Dans Guide canadien de m decine clinique pr ventive Groupe d tude canadien sur l examen m dical p riodique p 330 337 Ottawa ON Minist re des Approvisionnements et Services Canada First Signs 2008 Screening tools http www firstsigns org screening tools index _tools htm Fletcher R H et Fletcher S W 2005 Clinical epidemiology The essentials 4 d Baltimore Lippincott Williams and Wilkins Glascoe F P Byrne K E Ashford L G Johnson K L Chang B et Stickland B 1992 Accuracy of the Denver Il in developmental screening Pediatrics 89 1121 1225 Lee L L et Harris S R 2005 Psychometric properties and standardization samples of four screening tests for infants and young children a review Pediatric Physical Therapy 17 140 147 Meisels S J et S Atkins Burnett 2000 Early childhood intervention a continuing evolution Dans S J Meisels et J P Shonkoff Eds Handbook of Early Childhood Intervention 2 d p 3 31 New York NY Cambridge University Press Meisels S J et Atkins Burnett S 2005 Developm
97. s les sph res du d veloppement de l enfant La mesure du d veloppement de l enfant contribue donc la d marche propos e dans ce guide car elle permet de prendre connaissance des capacit s et des besoins de l enfant et de soutenir les pratiques parentales en cons quence Par ailleurs les outils de mesure du d veloppement ne tiennent pas compte de l ensemble des cibles d intervention pr conis es par les guides Ils ne mesurent pas le comportement ex probl mes de comportement ou le niveau de pr paration l cole de l enfant Ils n evaluent pas non plus le contexte familial dans lequel l enfant se d veloppe ex les pratiques parentales ainsi que la qualit de son milieu de vie ni la qualit de la relation d attachement Ceux qui souhaitent proc der une valuation plus globale des enfants et de leurs familles pourraient donc avoir se doter d outils de mesure compl mentaires 10 Par valid on entend un outil ayant fait l objet d une validation de contenu par des experts ou de recherches afin d valuer les propri t s psychom triques Ace propos on peut se r f rer au document Administration for Children and Families 2003 qui pr sente diff rents types d outils de mesure utilis s dans le programme Head Start Institut national de sant publique du Qu bec 1 Avis scientifique sur le choix d un outil de mesure du d veloppement des enfants de 0 5 ans dans le cadre des Services int gr
98. sant publique du Qu bec 33 Avis scientifique sur le choix d un outil de mesure du d veloppement des enfants de 0 5 ans dans le cadre des Services int gr s en p rinatalit et pour la petite enfance 5 3 GED GRILLE D VALUATION DU D VELOPPEMENT Laboratoire d tude du nourrisson LEN et Universit de Montr al 2005 Outil de d pistage T ches structur es 0 5 ans 14 niveaux d age INFOS PRATIQUES SPH RES CIBL ES PAR L OUTIL La grille et le manuel sont en fran ais 30 40 minutes 200 pour le mat riel complet Contenu de la trousse La trousse contient le manuel les grilles les vignettes la feuille d interpr tation des r sultats ainsi que les accessoires n cessaires la passation du GED et un DVD de formation Une feuille de calcul Excel permet galement de compiler les scores gratuite aupr s du CLIPP Trois sph res sont cibl es e D veloppement cognitif e D veloppement moteur e D veloppement socioaffectif Chaque grille contient de 28 47 questions pour l ensemble des sph res PROCEDURE D ADMINISTRATION FORMATON L intervenant remplit la grille La formation est recommand e et administre en suivant une Elle est disponible au Qu bec proc dure standardis e par l interm diaire du Centre de liaison sur l intervention et la pr vention psychosociales CLIPP et dure
99. st quoi va servir l outil de mesure Comme les deux types d outils d finis pr c demment peuvent remplir plusieurs fonctions le choix d un outil d pendra en partie de la ou des fonctions prioritaires identifi es par les responsables de ce choix Outiller le parent pour qu il suive et stimule le d veloppement de son enfant Certains outils permettent d am liorer la sensibilit des parents aux progr s de leur enfant afin qu ils soient en mesure de stimuler son d veloppement par des activit s ad quates Pour remplir cette fonction l outil de mesure doit tre simple facile administrer et a interpr ter afin que les parents puissent remplir le questionnaire eux m mes ou avec le soutien de l intervenante e Suivre le d veloppement de l enfant pour mieux planifier l intervention Certains outils permettent de rendre compte du d veloppement de l enfant dans une ou plusieurs sph res de son d veloppement afin d tablir les objectifs de l intervention Pour remplir cette fonction l outil doit faire des liens entre les r sultats obtenus et les activit s qui stimulent le d veloppement de ces sph res e D pister les retards ou anomalies du d veloppement Enfin certains outils permettent de d pister pr cocement les retards de d veloppement ou le d veloppement anormal de l enfant Pour remplir cette fonction l outil devrait avoir de bonnes qualit s psychom triques et tre reconnu par les services sp cial
100. t ratie n a pas t d termin BIRD IE on rae Acceptable Bonne Commentaires anglaise acceptable Fid lit test retest X Fid lit interjuges X Coh rence interne Validit concomitante X Validit pr dictive Sensibilit de l outil X X X Varie en fonction de l ge Sp cificit de l outil X NOTORI T Cet outil est bien connu et utilis par les services sociaux et de sant de certaines r gions du Qu bec et d ailleurs au Canada entre autres dans le cadre des programmes PACE Programme d action communautaire pour enfants de l Agence de la sant publique du Canada APPR CIATION DE LA QUALIT INSTRUMENT DE MESURE Facilit de rep rage des sph res de d veloppement Les sph res ne sont pas d finies dans le questionnaire et les items ne sont et des items en lien avec pas clairement li s une sph re les sph res Repr sentation quitable Les sph res ne sont pas repr sent es quitablement Le nombre d items par des sph res sph re varie selon l ge Plus l enfant est jeune plus il y a de questionnaires tous les mois jusqu 18 mois puis tous les 6 mois jusqu 3 ans puis chaque ann e jusqu 6 ans Toutefois l outil est peu sensible aux changements rapides du d veloppement car les questionnaires comportent peu d l ments Sensibilit de l instrument aux changements rapides du d velopp
101. t de leur enfant et de sugg rer pour le soutenir des fiches d activit pertinentes tir es du guide Favoriser le d veloppement des enfants g s de 1 5 ans Guide d intervention pour soutenir les pratiques parentales Ainsi dans le cadre des SIPPE mesurer le d veloppement de l enfant est une n cessit tant pour l intervenant que pour l enfant et ses parents Par valid on entend un outil ayant fait l objet d une validation de contenu par des experts ou de recherches afin d valuer les propri t s psychom triques 2 Minist re de la Sant et des Services sociaux 2004 Institut national de sant publique du Qu bec Avis scientifique sur le choix d un outil de mesure du d veloppement des enfants de 0 5 ans dans le cadre des Services int gr s en p rinatalit et pour la petite enfance Comme les outils de mesure doivent tre utilis s par les intervenantes privil gi es des SIPPE et que la plupart des outils diagnostiques requi rent une sp cialisation ex psychologue ou psycho ducateur les outils de d pistage sont privil gi s dans cet avis Son objectif n est pas cependant de promouvoir un d pistage syst matique de tous les enfants Les pr alables au choix d un outil de mesure du d veloppement de l enfant Le choix et l implantation d un outil de mesure r gional constituent un processus complexe qui comporte plusieurs tapes Avant de choisir un outil il importe de se poser que
102. t des enfants tout en tant convivial Il est con u pour tre administr lors de visites domicile avec des familles d favoris es et multiethniques et pour sensibiliser les parents au d veloppement de leur enfant Par ailleurs il s arrime bien au guide Favoriser le Institut national de sant publique du Qu bec 53 Avis scientifique sur le choix d un outil de mesure du d veloppement des enfants de 0 5 ans dans le cadre des Services int gr s en p rinatalit et pour la petite enfance d veloppement des enfants g s de 1 5 ans Guide d intervention pour soutenir les pratiques parentales Toutefois bien que l instrument de mesure et la formation soient disponibles en fran ais les autres outils d accompagnement le manuel d utilisation compris sont en anglais Except la grille Ballon tous ces outils peuvent aussi permettre de d pister des retards ou des probl mes de d veloppement Par ailleurs la d marche d intervention propos e dans le guide Favoriser le d veloppement des enfants g s de 1 5 ans Guide d intervention pour soutenir les pratiques parentales et soutenue par l utilisation des outils de mesure du d veloppement est insuffisante a elle seule pour favoriser le d veloppement de tous les enfants Rappelons qu une intervention directe aupr s de l enfant par exemple les services de garde ducatifs ou la pr maternelle est conseill e pour les enfants vivant en contexte de vuln rabil
103. t suivant Analyser les outils valid s et les plus utilis s de mesure et de suivi du d veloppement d enfants vivant en contexte de vuln rabilit sous langle de leur contribution et de leur compl mentarit aux guides L attachement au c ur du d veloppement du nourrisson Guide pour soutenir le d veloppement de l attachement de la grossesse un an MSSS 2005 Favoriser le d veloppement des enfants g s de 1 5 ans Guide d intervention pour soutenir les pratiques parentales MSSS 2009 Donner des balises permettant de guider le choix d un outil par les directions r gionales de sant publique 1 2 DES CONSTATS LI S AU MANDAT En amor ant les travaux le groupe de travail a constat que bien que la mesure du d veloppement de l enfant soit pertinente pendant toute la p riode de 0 5 ans le lien entre le guide L attachement au c ur du d veloppement du nourrisson Guide pour soutenir le d veloppement de l attachement de la grossesse un an et les outils de mesure du d veloppement est t nu Rappelons que ce guide cible les pratiques parentales qui favorisent une seule des sph res du d veloppement de l enfant soit la sph re socioaffective l attachement Par contre l intervention d crite dans le guide Favoriser le d veloppement des enfants g s de 1 5 ans Guide d intervention pour soutenir les pratiques parentales encourage entre autres les pratiques parentales li es toute
104. t une d monstration de la passation dans le cadre d une visite domicile Clart des liens entre le manuel et l instrument Les liens sont clairs entre les questionnaires et le manuel Clart des liens entre l administration la codification et l interpr tation des r sultats Les liens sont clairs entre l administration la codification et l interpr tation des r sultats Facilit d administration de codification et d interpr tation L administration et la codification sont simples Une page sommaire et des tableaux de cotation avec une repr sentation graphique des r sultats facilitent l interpr tation Clart des suites donner aux r sultats Des consignes indiquent clairement s il faut ou non diriger l enfant vers des ressources sp cialis es Le guide d utilisation sugg re des activit s de stimulation r aliser avec l enfant mais sans lien direct avec les r sultats obtenus Des ressources facultatives plus d taill es sont toutefois disponibles Un DVD porte sur la codification et l interpr tation et un CD ROM propose des activit s propres aux diff rentes sph res en fonction de l ge et des r sultats obtenus APPR CIATION DE LA QUALIT MAT RIEL Qualit du mat riel Une bo te de carton rigide de bonne qualit sert de trousse de rangement pour le manuel et les questionnaires Institut national de sant publique du Qu bec Fiche mise
105. tarit aux guides L attachement au c ur du d veloppement du nourrisson Guide pour soutenir le d veloppement de l attachement de la grossesse un an MSSS 2005 Favoriser le d veloppement des enfants g s de 1 5 ans Guide d intervention pour soutenir les pratiques parentales MSSS 2009 e Donner des balises pour guider le choix d un outil par les directions r gionales de sant publique Les collaborations au mandat Le groupe de travail est compos de trois professionnels de l INSPQ sp cialis s en petite enfance et de quatre r pondantes r gionales des SIPPE Des experts travaillant de pr s avec chacun des outils retenus ainsi que des chercheurs dont les travaux sont li s l valuation du d veloppement des enfants ont galement t consult s Pourquoi mesurer le d veloppement des enfants Le d veloppement optimal de l enfant s inscrit dans les objectifs des SIPPE Il est donc pertinent de documenter les progr s de afin d offrir une intervention adapt e ses besoins Selon la litt rature scientifique il existe deux types d outils de mesure du d veloppement de l enfant l outil de d pistage qui permet d identifier les signes de retard du d veloppement ou d un d veloppement anormal et l outil diagnostique qui permet de poser un diagnostic cet effet Ces outils permettent galement de suivre le d veloppement des enfants de sensibiliser les parents au d veloppemen
106. teurs de celle ci Cet outil jouit d une bonne p rennit Institut national de sant publique du Qu bec Fiche mise jour le 8 mai 2009 50 Institut national de sant publique du Qu bec Avis scientifique sur le choix d un outil de mesure du d veloppement des enfants de 0 5 ans dans le cadre des Services int gr s en p rinatalit et pour la petite enfance ASQ Questionnaires sur les tapes du d veloppement suite Bonin et coll gues 2000 POUR EN SAVOIR PLUS Pour se procurer l outil voir www pbrookes com Pour la formation Marthe Bonin Ph D au Centre jeunesse de la Mont r gie T l 450 359 3333 poste 3259 Courriel marthe bonin rrsss16 gouv qc ca REFERENCES American Academy of Pediatrics Committee on Children with Disabilities 2001 Developmental surveillance and screening of infants and young children Pediatrics 108 1 192 196 Bonin M Robaey P Vandaele S Bastin G L et Lacroix V 2000 Questionnaires sur les tapes du d veloppement valuation de l enfant par les parents Baltimore MA Paul H Brookes Publishing Co 145 p Dionne C P loquin J et Harguind guy Lincourt M 2003 D pistage des problemes de d veloppement normes pour enfants qu b cois Revue francophone de la d ficience intellectuelle 14 sp cial 81 84 Kisker E E Boller K Nagatishi C Sciarrino C Jethwani V Zavitsky T et collab 20
107. tion De plus sa concordance avec le guide sur le d veloppement de 1 5 ans est plus ou moins bonne car les habilet s mesur es sont divis es en grandes sph res Il est donc difficile d tablir quelles fiches du guide pourraient tre utilis es en fonction des r sultats obtenus Faisabilit Les concepteurs de l outil et le groupe de travail recommandent de suivre la formation sur l outil car sa proc dure est standardis e Le co t de l outil est comparable celui d autres outils valu s Le temps d administration est de 30 a 40 minutes est donc possible de l int grer une visite domicile Convivialit Le manuel et les autres documents sont clairs et l administration la codification et l interpr tation sont simples Il est toutefois n cessaire de consulter plusieurs sources d information documents fournis dans la trousse site Web du CLIPP pour s assurer d utiliser correctement l outil car il fait actuellement l objet de mises jour D apr s le groupe de travail cet outil exige une pr paration importante Aspects m thodologiques Cet outil est le seul outil d velopp en fran ais a avoir fait l objet d tudes psychom triques La qualit des propri t s varie en fonction de la sph re ou du groupe d ge D apr s le les tudes les plus r centes des propri t s psychom triques de et des normes qu b coises seront rendues publiques au printemps 2009 L outil
108. tion et de stimulation ou encore la zone de r f rence l enfant devrait faire l objet d une attention imm diate et tre adress un sp cialiste Une fiche r sumant les r sultats de l enfant sans toutefois pr ciser les pourcentages obtenus et les actions entreprendre peut tre remise aux parents Institut national de sant publique du Qu bec 35 Avis scientifique sur le choix d un outil de mesure du d veloppement des enfants de 0 5 ans dans le cadre des Services int gr s en p rinatalit et pour la petite enfance GED Grille d valuation du d veloppement suite Laboratoire d tude du nourrisson LEN UQAM et Universit de Montr al 2005 PROPRI T S PSYCHOM TRIQUES La qualit des propri t s psychom triques est variable Des normes qu b coises ont t tablies aupr s d environ 1300 enfants afin de d terminer les seuils qui servent statuer sur le d veloppement de l enfant Nous manquons de d tails sur la composition de l chantillon complet L chantillon de V zina 2005 qui repr sente environ un quart de l chantillon total n est pas repr sentatif des familles d favoris es Des experts externes ont valid le contenu en valuant la correspondance entre les items et les dimensions que l outil cherche mesurer Les valeurs marqu es d un 1 proviennent de l tude de V zina 2005 Les valeurs marqu es d un 2 nous ont t fournies par le
109. tions reconnues Institut national de sant publique du Qu bec 15 Avis scientifique sur le choix d un outil de mesure du d veloppement des enfants de 0 5 ans dans le cadre des Services int gr s en p rinatalit et pour la petite enfance 4 2 LES CONSID RATIONS DE QUALIT La qualit varie d un outil l autre selon un ensemble de dimensions Celles que nous abordons s inspirent de celles reconnues comme tant importantes dans la litt rature scientifique recens e dans les bases de donn es PsycINFO Pubmed et Eric partir des mots cl s suivants developmental screening screening tools criteria early childhood assessment et preschool assessment Les travaux de Nitko 2008 et Brassard et Baehm 2007b sont nos sources principales Trois chercheurs dans le domaine du d veloppement de l enfant et des outils de mesure ont aussi t consult s sur des aspects m thodologiques des outils li s la qualit Ces consultations ont pris la forme d une entrevue structur e Le questionnaire utilis pour les entrevues pr par par les membres du groupe de travail est pr sent l annexe 3 Les chercheurs ayant particip ces consultations sont Le docteur Pierre Potvin professeur associ au D partement de psycho ducation de l Universit du Qu bec Trois Rivi res Il a dirig la r daction de fiches informatives sur un grand nombre d outils de mesure pour le compte de l Ordre des conse
110. ts Les indications sont claires en ce qui concerne la n cessit de diriger l enfant vers des ressources sp cialis es mais le manuel ne propose aucune piste d intervention APPR CIATION DE LA QUALIT MAT RIEL Qualit du mat riel Une valise plastifi e et rigide facilite le rangement et le transport du mat riel Le mat riel est color et attrayant pour les enfants Institut national de sant publique du Qu bec Fiche mise jour le 8 mai 2009 Institut national de sant publique du Qu bec 37 Avis scientifique sur le choix d un outil de mesure du d veloppement des enfants de 0 5 ans dans le cadre des Services int gr s en p rinatalit et pour la petite enfance GED Grille d valuation du d veloppement suite Laboratoire d tude du nourrisson LEN UQAM et Universit de Montr al 2005 VALUATION CRITIQUE Pertinence L outil permet de mesurer les changements rapides qui se produisent pendant la petite enfance Par contre il n a pas t con u sp cifiquement pour tre utilis lors de visites a domicile Il faut par exemple viter toute distraction tant pour l enfant que pour l intervenant et s assurer de disposer d une surface de travail libre Selon le CLIPP il peut tre utilis avec les familles sous scolaris es et les familles multiethniques dans la mesure o elles parlent le fran ais L outil ne donne pas de pistes d interven
111. tue entre 0 40 et 0 59 et faible lorsqu il se situe en dessous de 0 40 D apr s Brassard 2007a cette mesure devrait atteindre 0 80 0 80 Meisels et Atkins Burnett 2005 pour leur part sont d avis que cette mesure devrait atteindre 0 80 ou plus Neat La notion de validit Caract ristique d une mesure ou d une tude quant sa capacit d appr hender correctement un ph nom ne Les r sultats de la mesure correspondent vraiment l tat du ph nom ne qui est tudi 1 Validit pr dictive D finition Une estimation des probabilit s qu une personne qui obtient un score positif ait vraiment un probl me ou une maladie Balises provenant de la litt rature scientifique Selon Beaucage et collab 1996 une probabilit faible est de 5 O mod r e de 30 et forte de 90 30 el Selon Glascoe 1990 un score autour de 70 est pr f rable 70 Aylward et Stancin 2008 constatent que pour les outils de d pistage il est commun que la validit pr dictive se situe entre 30 et 50 mais ls 30 a 50 ne se prononcent pas sur la mani re d interpr ter ces pourcentages Lee et Harris 2005 Beaucage et Bonnier Viger 1996 4 Fletcher et Fletcher 2005 Lee et Harris 2005 2 Cit dans Glascoe et collab 1992 Institut national de sant publique du Qu bec 71 Avis scientifique sur le choix d un outil de mesu
112. ui semblent erron es tout en respectant leur point de vue La supervision clinique joue aussi un r le critique dans l administration de l outil l interpr tation des r sultats la planification de l intervention en fonction de ceux ci et l action de diriger l enfant au besoin vers des ressources sp cialis es Il est galement important que ces activit s de formation et de supervision portent sur l arrimage entre l outil de mesure et le guide Favoriser le d veloppement des enfants de 1 5 ans Guide d intervention pour soutenir les pratiques parentales afin d tablir le lien entre la mesure du d veloppement et l utilisation du guide Bien que les outils de mesure ciblent essentiellement les m mes sph res du d veloppement elles peuvent tre pr sent es de diff rentes mani res dans les outils ex la mani re de les libeller de d couper les tranches d ge et de regrouper les habilet s De plus l intervenant doit pouvoir identifier les habilet s de l enfant cibler et comprendre qu il ne suffit pas de travailler les sph res o l enfant pr sente des difficult s ou les items d un outil non r ussis pour stimuler son d veloppement 23 Early Head Start National Resource Center 2000 8 Institut national de sant publique du Qu bec Avis scientifique sur le choix d un outil de mesure du d veloppement des enfants de 0 5 ans dans le cadre des Services int gr s en p rinatalit et pour la petite enfan
113. urquoi mesurer le d veloppement des enfants dans le cadre des SIPPE 4 2 3 Quels sont les principes respecter lors de l utilisation d un outil de mesure 4 2 4 Quelles sont les tapes pr alables au choix d un outil 6 2 4 1 Pr ciser le but de la d marche 6 2 4 2 Estimer le budget disponible a 7 2 4 3 Solliciter l avis des partenaires nana nno 7 2 4 4 valuer les besoins de formation et de supervision clinique 7 3 LA S LECTION DES OUTILS ANALYSES nnnnnnnsnnsnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnannnnnnnnnnnnnannnnnnnnnnn 9 LE CADRE D ANALYSE DES OUTILS mnnn na 11 4 1 Les dimensions descriptives 11 4 2 Les consid rations de qualit 16 43 analyse PR nt OR Ga aches eee 19 4 4 Limite notre analyse ire 21 D LES FICHES zu 0a ii cines 23 5 1 Grille Ballon Grille d observation du d veloppement de l enfant 23 5 2 Brigance Inventaire du d veloppement de l enfant entre 0 et 7 29 5 3 GED Grille d valuation du 35 5 4 Nipissing Nipissing District Developmental 41 5 5 ASQ Questionnaires sur les tapes du 47 CONCLUSION 2 a ER t
114. veloppement semblent poser des difficult s d apr s ses connaissances en d veloppement de l enfant et ses observations ant rieures de l enfant et de son milieu e La GED est un outil d velopp au Qu bec selon un processus rigoureux II permet de mesurer le d veloppement des enfants dans trois grandes sph res L outil requiert une passation standardis e et donc un minimum de distractions pour l enfant comme pour l intervenant Cela pose un d fi important mais g n ralement surmontable lors des visites domicile Par ailleurs les sph res de l outil ne concordent pas enti rement avec les sph res du guide Favoriser le d veloppement des enfants g s de 1 5 ans Guide d intervention pour soutenir les pratiques parentales De plus l outil n tablit pas de lien entre la mesure et l intervention e Le Nipissing fournit un portrait sommaire des habilet s de l enfant Il est simple et rapide utiliser Il permet de sensibiliser les parents au d veloppement de leur enfant quoique de mani re superficielle car peu d items servent valuer les diff rentes sph res du d veloppement Cela fait galement en sorte qu il est difficile de s en servir pour planifier une intervention adapt e l enfant partir du guide Favoriser le d veloppement des enfants g s de 1 5 ans Guide d intervention pour soutenir les pratiques parentales e L ASQ est un outil qui fournit une mesure ad quate du niveau de d veloppemen
115. y babies healthy children program Instrument validation report 2001 2002 Ontario Ministry of Health and Long Term Care and Ministry of Community Family and Children s Services 65 p Institut national de sant publique du Qu bec Fiche mise jour le 6 octobre 2009 Institut national de sant publique du Qu bec 45 Avis scientifique sur le choix d un outil de mesure du d veloppement des enfants de 0 5 ans dans le cadre des Services int gr s en p rinatalit et pour la petite enfance 5 5 ASQ QUESTIONNAIRES SUR LES TAPES DU D VELOPPEMENT i CA Bonin et collegues 2000 Outil de d pistage Questionnaire 0 5 ans 19 niveaux d ge INFOS PRATIQUES SPHERES CIBL ES PAR L OUTIL Les questionnaires sont disponibles en fran ais en anglais et Langue en espagnol Le manuel et autre mat riel sont en anglais seulement Dur e 30 minutes 200 US pour le mat riel de base Des accessoires optionnels pour la passation peuvent tre achet s 275 Co t pour l ensemble Deux DVD de soutien sont disponibles pour 50 chacun ainsi qu un CD ROM d activit s de 25 La trousse de base lides comprend le manuel et a trousse les questionnaires Le manuel les questionnaires et Mat riel de le mat riel de jeu passation pr sent dans le milieu de vie de l enfant ou la trousse optionnelle Peut tre utilis avec les famil

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