Home

burkina faso

Contents

1. Organiser une rencontre de x DHPES Nombre de 5000 000 plaidoyer aupr s des responsables DRS et DS responsables des des industries pour une FS industries impliqu s production des mat riels et quipements de collecte des DBM 4 1 Impliquer de fa on active tous les acteurs dans la mise en uvre du plan de GDBM Mettre en place ou rendre x DHPES Cadre fonctionnels les conseils DRS r gionaux et communaux de l hygi ne publique Organiser des rencontres une fois x DHPES 1 nationale par semestre au niveau r gional DRS 26 r gionales une fois par an au niveau national D signer de points focaux x structures 1 PFE repr sentant les structures respectives Collecter des informations x PF relatives au plan de gestion des DBM et diffusion aupr s de sa structure 4 2 Impliquer les structures sanitaires priv es productrices de DBM Recenser et hi rarchiser sur la x DRS et DS R pertoire base du r pertoire de 2008 les structures Mettre en place un syst me de x x x DHPES Syst me mis en place mutualisation des infrastructures FS et des quipements Favoriser les changes x x x DHPES Nombre d changes d exp riences l interne FS Cr er un partenariat avec les x x DHPES Cadre de partenariat autres acteurs facilitation FS collectes des donn es et informations 4 3 Impliquer les soci t s priv es Recenser les priv s actifs dans
2. 31 36 SINARE A Aziz DRS SUO TEGS 37 SOME COMPAORE Diane DHPES Ing nieur g nie sanitaire 38 SOUBEIGA Paul Marie DS Koup la Responsable SIECA 49 TASSEMBEDO Dominique DGIEM MS Ing nieur biom dical 40 TEGUERA Ibrahima DRS Cascades TEGS 41 TOE Bernadette CHUP CDG Responsable hygi ne 42 TOURE Boubakar DGIEM DG 43 WANGRAWA Tasser DS Djibo Responsable SIECA 44 YONLI Badandi Raymond DRS HAUT BASSIN TSGS 45 YONLI H Evariste DRS CE Chef SESA 46 ZOUNGRANA Jean DRS N SESA 47 ZOUNGRANA Jos phine CHU YO Responsable hygi ne hospitali re Listes des Personnes rencontr s lors de la revue mi parcours Banque Mondiale e Haidara Ouysmane DIADIE le Chef du projet de Sant Reproductive PASD e Arona DIARRA Comptable Assurant l int rim du coordonnateur du PADS e Yacoub YAMEOGDO Consultant du PADS charg du suivi de l installation des incin rateurs SP CNLS e Seydou KABRE Coordonnateur de l Unit de Gestion Financi re e Dr Joseph BIDIGA Chef D partement Secteur Sant CMLS e Dr Marie Joseph SANOU DHPES e Yaya Ganou Directeur e Siaka BANON e Mme SOME Diane CHR Kaya e Yakuba OUEDRAOGO Directeur des Services G n raux e Norbet ZONGO Chef Service Hygi ne e Dr IDO Service P diatrie e Dr DABAY Service P diatrie CHR Koudougou Gaston BEOGO Directeur Mamadou SAWADOGO Directeur des Services G n raux Pascal OUE
3. informations relatives aux DBM CL D finir les modalit s de transport x x x x DHPES Nombre de protocoles et de prise en charge des d chets CL d accord assimilables aux OM des FS et de FS gestion des d charges ou sites potentiels de rejets avec les FS troite collaboration avec les services de sant 4 6 Renforcer la collaboration avec les Associations et ONG dans la gestion des DBM Recenser les Associations et OBG x x x x DHPES Nombre d Associations DRS et DS et ONG Impliquer dans la gestion des x x x x DHPES Nombre d Associations DBM et participer au suivi veille DRS et DS et ONG impliqu es Assurer le contr le et le suivi DHPES DRS Nombre de contr le et 10 000 000 r gulier par niveau des activit s X X X X DS CHR de suivis r alis s par de gestion des DBM dans les CHU structure formations sanitaires structures sanitaires priv es Effectuer des supervisions DHPES DRS Nombre de 10 000 000 r guli res par niveau des acteurs X X X X DS CHR supervisions r alis es de la gestion des DBM CHU par structure structures sanitaires priv es Effectuer une valuation mi X X DHPES valuation mi 10 000 000 parcours et une valuation finale PADS BM parcours et finale du plan TOTAL 360 000 000 FCFA 19 5 3 Arrangements institutionnels de mise en uvre Au plan institutionnel le Plan de gestion de DBM sera troitement articul la Pol
4. 3 1 Politique sanitaire Nationale La politique sanitaire du pays conduite par le Minist re de la Sant est d clin e dans le cadre du Document de Politique Nationale de Sant L objectif g n ral de la Politique Sanitaire Nationale est d am liorer l tat de sant des populations et les objectifs sp cifiques portent sur les axes suivants 1 accro tre la couverture sanitaire nationale ii am liorer la qualit et l utilisation des services de sant iii optimiser la gestion des ressources humaines en sant iv am liorer l accessibilit financi re des populations aux services de sant v r duire la propagation du VIH SIDA vi promouvoir la sant des groupes vuln rables vii renforcer les capacit s institutionnelles du minist re Le PNDS est l instrument de mise en uvre en uvre du document de politique sanitaire le PNDS a pour objectif g n ral de r duire la morbidit et la mortalit au sein des populations Le Programme d Appui au D veloppement Sanitaire PADS est une initiative conjointe entre le Minist re de la Sant et ses partenaires au d veloppement sanitaire pour une meilleure coordination et une gestion rationnelle mobilis e Les objectifs vis s par le PADS sont i renforcer la gestion d centralis e bas e sur la performance ii largir la base financi re du PADS i assurer une gestion rationnelle des fonds mobilis s iv capitaliser les exp riences acquises
5. Lutte contre les infections nosocomiales besoins en ressources humaines et mat rielles etc Toutefois la mission a relev que les orientations d finies par les plans hospitaliers sont encore l tat de visions pas totalement op rationnalis es sur le terrain On rel ve tout de m me des structures ou comit s de gestion desdits d chets regroupant tous les acteurs interpell s sur cette question Il n existe pas non plus de proc dures internes d taill es et d outils coh rents et directement applicables pour assurer une gestion efficiente des d chets m dicaux Normes de maintenance et de qualit dans la gestion des h pitaux Dans les h pitaux visit s la mission a pu noter l existence de services d hygi ne hospitali re avec des responsables d sign s pour le suivi de la gestion des d chets biom dicaux Le CHR de KAYA dispose d un plan structur de gestion de gestion des d chets m dicaux qui comprenne toutes les tapes op rationnelles avec la d finition des t ches r les et responsabilit et moyens de mis en uvre On rel ve aussi des initiatives individuelles en termes proc dures tri collecte transport etc Si les premiers responsables que sont les Directeurs d h pitaux et Chefs de services manifestent une volont de prendre corps la gestion des d chets biom dicaux il reste que dans la pratique seuls quelques Techniciens d Hygi ne tentent tant bien que mal de faire d initier quelqu
6. Matrones 33 Chirurgiens dentistes Source Statistiques INDS 2008 4 EVALUATION DE LA MISE EN UVRE DU PLAN 2005 Dans son ensemble le Plan National de Gestion des D chets biom dicaux a connu une mise en uvre relativement satisfaisante m me si certaines activit s n ont pas pu tre r alis es pour insuffisance de moyens financiers Il notamment relever les initiatives suivantes prises i dotation de poubelles s lectifs poubelles noires pour les d chets m nagers et rouges pour les d chets infectieux boites de s curit pour les aiguilles ans certaines formations sanitaires ii Installation de 52 incin rateurs lectrom caniques 11 dans les h pitaux et 41 dans certaines formations et Districts ii Formation d agents des formations dans l hygi ne hospitali re et la gestion des d chets biom dicaux avec l appui de la DHPS Il faut saluer l opportunit de ces initiatives m me si par ailleurs on d plorera leur caract re limit et insuffisant pour couvrir ensemble des besoins sur toute l tendue du territoire national Dans le cadre de ses activit s le PADS a aussi appuy l laboration de modules de formation et de guides techniques pour la gestion des d chets biom dicaux Pour l essentiel les constats suivants ont t faits au plan environnemental et social 4 1 Mesures politiques institutionnelles et l gales Conformit avec le cadre politique institutionnel et l gal La st
7. Respecter les circuits d vacuation tablis Remplir la fiche journali re de collecte et d vacuation des d chets Peser les d chets d activit s de soins vacu s et porter le poids sur la fiche tablie cet effet Proc der au lavage et d sinfection des conteneurs de d chets Veiller au remplacement des sacs remplis 5 4 3 Contenu d un Plan Hospitalier de Gestion des D chets Biom dicaux Le Plan Hospitalier de gestion des DBM devra tre pr par sous la conduite du technicien d Hygi ne et du Directeur par l ensemble des membres du Comit de Gestion des DBM Il comprendra Aspects organisationnels et administratifs 25 Mise en place d une structure charg e de la gestion des DBM Aspects techniques D signation des responsabilit s dans le cadre de la structure de gestion des d chets Identification des t ches de chaque personnel impliqu dans la g n ration d un d chet biom dical Proc dures et guides internes et de bonnes pratiques de gestion des DBM Caract risation des DBM valuation des quantit s produites typologie des DBM Tra abilit des DBM source de production modes d enregistrement et cheminement Proc dures de s gr gation et le tri la source la collecte le transport le stockage et l limination finale avec un plan indiquant la localisation des points de collecte et d entreposage dans les services Marquage ou codage des r cip
8. 4 Le secteur sanitaire traditionnelle La m decine et la pharmacop e traditionnelles ont t reconnues par la loi portant Code de Sant Publique Les praticiens de cet art m dical disposent d une cadre de concertation travers l Association Nationale des Tradipraticiens Au niveau national il n a pas t adopt une politique formelle en la mati re Toutefois le PNDS met l accent sur n cessit de renforcer la collaboration avec les associations de tradipraticiens notamment par la mise en place d un cadre de collaboration la fourniture d un appui technique et financier aux associations locales la formation des tradipraticiens l am lioration de la qualit de leurs prestations 3 3 Les infrastructures sanitaires Selon les estimations de 2008 Statistiques INDS 2008 le Burkina Faso compte 1926 formations sanitaires publiques r parties comme suit 3 CHU 9 CHR 44 CMA 30 CM 1352 CSPS 113 dispensaires 22 maternit s isol es 287 Formations Sanitaires Priv es 66 Formations Sanitaires confessionnelles Les structures sanitaires priv es but lucratif comprenant les cabinets les cliniques et les laboratoires 3 4 Les ressources humaines en sant Le personnel de sant du secteur public comprend 9632 agents dont 473 m decins 2 575 Infirmiers Dipl m s d Etat 2 170 Infirmiers Brevet s 697 Sages femmes d Etat Ma euticien d Etat 1 583 Agents itin rants de sant 2 101 Accoucheuses auxiliaires
9. BIDIGA Joseph Aim SP CNLS IST Chef D partement Sant 4 COMPAORE Maturin DRS PLC C SESA 5 COULIBALY Mamadou MEDD DGACV Chef de service Assainissement 6 DIALLO Moussa DS GOURCY DRS N SIECA 7 DYEKOMPTE N Richard DGS M decin 8 FAYE Mbaye Mbengue BANQUE MONDIALE Consultant 9 FOFANA Bakary DRS BMH TEGS 10 GNIANE Nabarou Francois DS Hounde TEGS 11 GUISSOU P Ren DHPES Chef service 12 HAIDARA Ousmane BANQUE MONDIALE Sp cialiste Sant 13 HIEN Oscar DEP Sant Charg de suivi valuation 14 ILBOUDO L opold B DS L o M decin 15 ILBOUDO W Achille DRS SAHEL Chef SESA 16 KABORE Bernard AMBF Charg de communication 17 LOUROGO KABORE DS Boromo Responsable SIECA Wendineyid 18 MONDRE Gis le DAF Sant 19 NACOULMA Adama DHPES MS TEGS 20 NANA Justin DRS CS Chef SIECA 21 NANA Louis DS NONGR MASSOM Responsable SIECA 22 NAZE G Jean Marie DRS CO TEGS 23 NIADA Francis DRS C Responsable du bureau IEC du SESA 24 NONGUIERMA Isabelle DS Kaya Chef SIECA 25 OUANGARE Assane PADS Charg de suivi valuation 26 OUATTARA M OMS Charg de programme 27 OUEDRAOGO Issa DS Di bougou MCD 28 OUEDRAOGO Issouf DRS EST DS Bogand Chef SIECA 29 OUEDRAOGO Jean Baptiste APROCLIB Pr sident 30 SANON Dong DRS EST Chef SESA 31 SANOU TRAORE Aicha AMBF Maire Kougny Nayala BMH 32 SARE Idrissa DRS CN Chef SESA 33 SAWADOGO Adama DRS CS Chef SESA 34 SAWADOGO Mahamoudou DS Sindou SIECA 35 SAWADOGO Nobila DSF M decin
10. DBM e existence d un plan interne de gestion des DBM dans chaque formation sanitaire e niveau d implication du responsable de la formation sanitaire e existence de guides techniques ou proc dures de gestion des DBM e existence d un diagramme montrant la tra abilit et la proc dure de gestion e existence d un syst me interne de monitoring suivi valuation e existence et nombre d agents pr pos s la collecte des DBM e Existence et efficience des plans de contingence e Existence et efficience des proc dures de secours d urgence Niveau technique gestion dans les formations sanitaires 27 Tri et conditionnement e Niveau et efficience de la s gr gation e Existence de poubelles nombre capacit codage de couleur e Fr quence enl vement des poubelles e Evaluation de la production et des pratiques de gestion Collecte et stockage interne Existence d un sch ma de la formation sanitaire avec l emplacement des poubelles existence d un syst me de tri la source quipements et organisation existence d un syst me de collecte interne et performance existence d un syst me de collecte externe quipements autorisation performance existence de poubelles appropri es et niveau de suffisance existence d quipements de s curit et niveau de suffisance existence d un calendrier circuit et fr quence de collecte existence d un site de stockage niveau de d tails des poubelles des qui
11. conscient des risques li s la manipulation des d chets sanitaires mais une bonne partie n est toujours pas form e pour prendre en charge leur gestion Dans la pratique en termes d IEC des insuffisances ont t not dans le comportement du personnel des formations sanitaires absence de tri m lange des DBM avec les autres types de d chets etc m me le prote d quipement individuel de protection n est pas syst matique chez tout le personnel La mission a constat que les actions entreprises dans ce domaine sont globalement insuffisantes et doivent tre renforc es La mission a not l absence d application des modules d IEC et de formations sur des th matiques environnementales et sociales tri la source collecte transport protection hygi ne et s curit suivi etc pour les agents de sant et pour le personnel d entretien tel que recommand par le Plan de Gestion des DBM S agissant des agents d entretien la mission a not leur niveau relativement bas en termes de connaissances et de consciences des risques li s au m tier dans l exercice duquel ils ne disposent pas de tous les quipements de protection requis tenue gants masques etc Ces agents doivent aussi b n ficier d une formation et surtout d un encadrement particulier dans la gestion des d chets m dicaux qu ils manipulent longueur de journ e 12 S agissant de la population en g n ral qui fr quente les h pit
12. des activit s est relativement sommaire et reporting documentation a fait d faut Le suivi n a pas t document pour en appr cier les constats et pertinence des recommandations Ce d faut de suivi trouve sa justification dans l insuffisance de la fr quence des actions men es l insuffisance de capacit s pour assurer le suivi mais aussi dans le peu d int r t accord ces questions de mani re g n rale par les responsables des formations sanitaires La DHPES a re u un appui logistique v hicule dans le cadre de sa mission de suivi Toutefois les services r gionaux et les Districts sanitaires ne sont pas impliqu s dans le suivi de la mise en uvre du plan de gestion des DBM Aussi des actions de formation sont n cessaires pour disposer au niveau r gional et local d une masse critique d experts capables d assurer la gestion et le suivi de la mise en uvre des activit s de relative aux DBM Plus sp cifiquement le suivi devra accorder une attention particuli re sur les points suivants compte tenu de leurs impacts sur l environnement et la sant effectivit du tri la source disponibilit des quipements de pr collecte collecte et stockage vacuation r guli re des DBM fonctionnement des incin rateurs entretien et maintenance Protection du personnel et des travailleurs dans les formations sanitaires etc 4 6 Concertation et collaboration intersectorielle Sur les questions de la g
13. diligence des commandes relative aux quipements de collecte traitement des DBM Analyser les co ts li s la gestion des d chets au niveau de l tablissement en d composant diff rents l ments de ce co t co t d investissement co t d exploitation et co t total Technicien de Maintenance Ing nieur biom dical Est responsable de entretien et la maintenance des incin rateurs Veille ce que le personnel de maintenance pr pos soit bien form dans ces t ches Appuie l quipe l laboration des sp cifications techniques des quipements li s au traitement des d chets d activit s de soins Assure l interface entre les soci t s adjudicataires des march s et l administration de l tablissement de soins concernant la livraison la mise en place le test technique et la maintenance des quipements Contribue l laboration des protocoles d utilisation du mat riel m dico technique li au traitement des d chets d activit s de soins au niveau de l tablissement Participe la formation du personnel concernant l exploitation l entretien et la maintenance des quipements R le de l quipe charg e de la collecte et l vacuation des DBM L agent ou l quipe charg e de l vacuation des DBM doit Se prot ger par le port de tenue correcte pour viter toute contamination par les d chets Respecter les horaires de collecte des d chets dans les unit s de production
14. du programme 3 2 Organisation du syst me de sant 3 2 1 Organisation administrative L organisation administrative du syst me de sant comprend trois niveaux e le niveau central qui est organis autour du cabinet du ministre et du secr tariat g n ral e le niveau interm diaire qui comprend les Directions R gionales de la Sant DRS Elles ont pour mission de mettre en uvre la politique du gouvernement dans les r gions sanitaires e le niveau p riph rique qui est repr sent par les districts sanitaires entit s op rationnelles les plus d centralis es du syst me national de sant Cette organisation conna t des insuffisances En effet les relations hi rarchiques et op rationnelles entre des diff rents niveaux ne sont pas toujours bien d finies ce qui entra ne des insuffisances dans la coordination et le respect des attributions En plus la non concordance entre le d coupage administratif et le d coupage sanitaire cr e des difficult s r elles d organisation et de fonctionnement des structures 3 2 2 Le secteur sanitaire public Les structures publiques de soins sont organis es en trois niveaux qui assurent des soins primaires secondaires et tertiaires Le niveau constitu par Centre de Sant et de promotion Sociale CSPS et le Centre M dical avec Antenne Chirurgicale CMA qui sert de r f rence pour les formations sanitaires du district Le deuxi me niveau est repr sent par le Cent
15. en compte formations sanitaires priv es dans la dotation des incin rateurs modernes 40 la n cessit de revoir la qualit et la performance des incin rateurs afin de choisir des incin rateurs qui puissent consumer totalement les coupants et les tranchants la n cessit de renforcer les capacit s au niveau des communes afin qu elles puissent accompagner les structures sanitaires dans la gestion des DBM la n cessit de former les agents la manipulation et l entretien des incin rateurs la n cessit de faire ressortir l tat des lieux des effluents liquides dans les formations sanitaires la n cessit de faire une revue de tout le syst me de gestion des DBM dans ses composantes qui permettrait de r organiser de fa on efficace et efficiente le syst me de gestion des DBM la n cessit d effecteur une analyse des besoins li s l installation des incin rateurs avant d envisager leur implantation dans les formations sanitaires priv s la n cessit de prendre un consultant national pour ressortir une analyse profonde afin de proposer des solutions ad quates Suite ces pr occupations le consultant a donn quelques l ments de r ponse parmi lesquels on note sur les incin rateurs non fonctionnels il a expliqu que cela est due des aspects techniques notamment les fr quents d lestages pour celui de Koudougou le manque d abri pour celui de Fada et le d m nagement pr v
16. es notables dans la gestion des DBM dans les formations sanitaires Beaucoup de formations et de sensibilisations ont t faites aux niveaux central et r gional Des documents sur la gestion des DBM ont t labor s et mises la disposition des formations sanitaires Des comit s de gestion des DBM ont t mis en place dans certaines formations sanitaires des plans de gestions des DBM sont galement disponibles dans des formations sanitaires Cependant des probl mes r els persistent notamment le tri s lectif des d chets la source qui est rare le transport hors site qui conna t des difficult s l insuffisance et la non fonctionnalit des quipements incin rateurs dans des formations sanitaires les placentas qui sont laiss s la libre gestion des patients etc A l issue de ces constats le consultant a propos des orientations d intervention et fait des recommandations sur les points suivants la planification l organisation et la r glementation de la gestion des DBM les infrastructures et les quipements de la gestion des DBM les aspects financiers l IEC et le renforcement des capacit s en gestion environnementale et sociale _ l implication du secteur priv dans la gestion des DBM la supervision et le suivi valuation 2 3 Discussions sur le rapport d valuation A l issue de la pr sentation les participants ont pos des questions d information de compr hen
17. et priv Mener une tude en vue de cr er DHPES tude 5 000 000 5 pools banalisateurs sp cialis s de traitement des DBM Ouagadougou Bobo Ouahigouya Fada Koudougou Effectuer deux voyages d tude Projet Voyages d tude 5000 000 pour s enqu rir de l exp rience en mati re de gestion des DBM dans le cadre de la banalisation Doter les niveaux central et Projet Moyens fournis 30 000 000 d concentr en moyens logistiques pour assurer la maintenance des incin rateurs et le suivi des activit s de gestion des DBM Doter les structures de soins Projet 6 incin rateurs aux 90 000 000 priv es en incin rateurs modernes priv s 4 Ouaga et 2 Bobo Estimer les besoins en x DHPES DRS Besoins estim s consommables pour la gestion des DS et FS DBM Doter les structures sanitaires en DHPES DRS Nombre de contr le et 30 000 000 consommables pour la gestion des DS CHR de suivis r alis s par DBM CHU structure structures sanitaires priv es Identifier un type de vidoir pour DHPES DRS Nombre de la gestion des d chets DS CHR supervisions r alis es biom dicaux liquides pour les CHU par structure maternit s structures sanitaires priv es Vulgariser les vidoirs dans toutes DHPES Nombre vidoirs 15 les formations sanitaires PADS BM vulgaris s 3 1 Communication pour le changement de comportement Organiser des causeries X x x du
18. les diff rents maillons du syst me de sant doivent sans cesse s valuer et s adapter C est donc pour apporter des solutions la probl matique de la gestion des d chets biom dicaux que le Minist re de la sant a entrepris avec l aide de la Banque mondiale d actualiser le plan d action national de gestion des d chets biom dicaux Tout en souhaitant plein succ s aux travaux il a d clar ouvert l atelier d actualisation du plan d action de gestion des d chets biom dicaux I D roulement des travaux A l issue de la c r monie d ouverture un pr sidium a t mis en place compos de Pr sident Dr Jean Baptiste OUEDRAOGO Rapporteurs Mme SOME Diane Adama NACOULMA Mbaye Mbengue FAYE consultant Le Pr sident de s ance Dr Jean Baptiste OUEDRAOGDO a ensuite soumis le programme de travail aux participants Ce programme adopt pr voyait le rappel des objectifs de l atelier la pr sentation du rapport introductif r sultats de la mission d valuation du plan de gestion des DBM 2006 suivie de discussions identification des axes d intervention pour le nouveau plan de gestion des DBM 2011 2015 les travaux de groupe sur les axes d intervention identifi s suivis de restitution la synth se des travaux de l atelier 2 1 Rappel des objectifs de l atelier Ce rappel a t par le DHPES par int rim qui a indiqu que les objectifs sp cifiques de
19. r sultats sont consign s en annexe du rapport Les participants ont sugg r que le consultant utilise des verbes d action pour la formulation des activit s Par ailleurs au cours des changes les participants ont voqu que pendant les sessions d arbitrage pour le financement des plan d action au niveau des Districts DRS CHU et CHR certaines activit s en mati re de gestion des DBM sont supprim es pour des raisons d insuffisance de ressources Pour ce faire en attendant la finalisation du plan d action national de gestion des DBM qui devrait d marrer en 2012 le repr sentant de la Banque mondiale a sugg r la DHPES de centraliser les projets d activit s en mati re de gestion des DBM des DRS DS CHU et CHR pour l ann e 2012 et de les lui transmettre en vue de permettre une pr vision financi re cons quente Cl ture de l atelier La c r monie de cl ture a t marqu e le mot du repr sentant de la Repr sentante de la Banque mondiale et celui du Directeur de l hygi ne publique et de l ducation pour la sant par int rim Le repr sentant de la Banque mondiale a remerci les participants pour la richesse des contributions et r affirmer leur engagement soutenir le Minist re de la sant dans la gestion des DBM Le Directeur de l hygi ne publique et de l ducation pour la sant par int rim a galement remerci l ensemble des participants pour leur participation active aux chan
20. x x x DHPES Nombre de priv s l entretien et le nettoiement des DRS et DS FS FS Recenser les priv s actifs dans la x x x DHPES Nombre de priv s fourniture d quipements pour les DRS et DS DBM FS Organiser des rencontres entre x x x DHPES Nombre de rencontres priv s intra et extra DRS et DS Elaborer une charte de bonne x x DHPES Charte conduite DRS et DS Cr er un partenariat avec les x x DHPES Cadre autres acteurs facilitation DRS et DS collectes des donn es et informations Soutenir l mergence de x x x DHPES Nombre de priv s leadership et professionnalisme DRS et DS mergents capacit mat riel FS 18 et contr le citoyen 4 4 Renforcer la collaboration entre le Minist re de l Environnement et du D veloppement Durable et le Minist re de la Sant dans la mise en uvre du plan de gestion des DBM R glementation appuyer le MS x x x DHPES Nombre de textes 5000 000 dans l laboration des textes relatifs aux DBM Surveillance assurer le suivi x x x x MEDD Nombre de mission environnemental de la mise en uvre du plan DBM Vulgariser les textes relatifs x x x x DHPES Nombre de textes Rencontre d information de tous x x x x DHPES Nombre de textes 5000 000 les acteurs sur les textes les EIES MEDD 4 5 Renforcer la collaboration avec les collectivit s Territoriales dans la gestion des DBM Collecter et diffuser les x x x x DHPES Nombre d information
21. 000 000 o les Filles et gar ons de DRS DS form s salle les responsables des FS CSPS des SIECA les membres des ECD les responsables SESA les techniciens de la DHPES les responsables administratifs et ceux des unit s des soins des CHR et des CHU o les responsables des structures sanitaires priv es o les responsables des soci t s priv es Recruter des X FS Nombre d op rateurs op rateurs contractualiser l exploitation des incin rateurs Former des ing nieurs du g nie MS Nombre d IGS sanitaire 2 2 Renforcer les capacit s Financi res Plaider pour l inscription de la x MS Ligne budg taire gestion des DBM dans les 14 interventions gain rapide Plaidoyer aupr s des PTF pour le x MS Financement financement des plans d action sp cifiques sur la gestion des DBM 2 3 Renforcer les capacit s Mat rielles R aliser un inventaire des x DHPES inventaire 5 000 000 incin rateurs existants par type et DRS DS et FS leur tat actuel Identifier les types d incin rateurs existants adapt s et fonctionnels dans les formations sanitaires Proposer le s type s x DHPES prototype d incin rateur s promouvoir DIEM Concevoir un type d incin rateur x DHPES prototype 5 000 000 pour les CSPS avec la production DIEM dune vingtaine de prototypes en vue de la vulgarisation dans les secteurs public
22. DRAOGO Chef Service Maintenance Ousmane DIEGUIMNE Chef Service Hygi ne Simon BATIOBNO Adjoint au Chef Service Hygi ne Paul DABOUE BOFFO Chef Service Nettoiement Entreprise Priv e Azimut CHR Tenkodogo e Romuald TOE Directeur des Ressources humaines e Issaka WOBA Chef Service hygi ne Clinique Priv e la Paix Ouagadougou e Jean Baptiste OUEDRAOGIO Directeur 32 33 Photos KAYA Poubelles ordure KOUDOUGOU Incin rateur install et non encore fonctionnel Incin rateur install et non encore fonctionnel 34 REC en attend Ancien br leur 35 Br le L incin rateur est toujours dan intemp ries br SRE lage des DBM 1 air libre 36 LS Sd x s z TENY ur inapropri avec le standing de la clinique T TENKODOGO s son emballage expos aux Ancier four non fonctionnel Compte rendu de l atelier d actualisation du plan d action des DBM MINISTERE DE LA SANTE BURKINA FASO Unit Progr s Justice DIRECTION DE L HYGIENE PUBLIQUE ET DE L EDUCATION POUR LA SANTE COMPTE RENDU DE L ATELIER D ACTUALISATION DU PLAN D ACTION NATIONAL DE LA GESTION DES DECHETS BIOMEDICAUX Ouagadougou du 27 au 28 janvier 2011 F vrier 2011 37 Introduction Du 27 au 28 janvier 2011 s est tenu dans la salle de conf rence de l h tel Azala Ouagadougou l atelier d actuali
23. Public Disclosure Authorized Public Disclosure Authorized E2740 BURKINA FASO Programme d Appui au Secteur de la Sant Banque Mondiale PADS RAPPORT PROVISOIRE F vrier 2011 TABLE DE MATIERES LISTE DES ABR VIATIONS 2 nt ent no eee 4 Le INTRODUCTION Sn ne rentes niet ssaa 5 1 1 Contexte de T tUde ns ns sonne Pie ni ni aS 5 1 2 Objectif du Plan de gestion des DM ads tfd een 5 2 PRESENTATION DU PAY Sanepina enna a 5 3 LE SYSTEME NATIONAL DE SANT men 6 3 1 Politique sanitaire NauGnal ss ann ae e a EA rate 6 3 2 Organisation du syst me de Sant en hteatin had tint iteiioteess 6 3 2 1 Organisation administrative sense nnedineninnsdanseeaines 6 32 25 Le se te r sa it ire public Rue an Men een 6 Dir H SeCI UE SANTE priv SSSR de TERE E ne 7 3 2 4 Le secteur sanitaire traditionnelle sssssessssesesseesseesseesseeesseeessressresseesseeessees 7 3 3 Les infrastructures sanitaires 25 Lt Di sde RTE AR Ce 7 3 4 Les ressources humaines CIS Ant RARE SRE nr nn 7 4 EVALUATION DE LA MISE EN UVRE DU PLAN 2005 8 4 1 Mesures politiques institutionnelles et l gales seseeeseeeseeeeeseseresressseresressesere 8 4 2 Aspects organisationnels techniques et financiers de la gestion des DBM 9 4 3 IEC et Renforcement des capacit s dans la gestion des DBM seeecsercereese 11 4 4 Implication du secteur priv dans la gestion des DBM 12 4 5 Sui
24. Sant et de Promotion Sociale D chets biom dicaux Direction de District Sanitaire Direction G n rale des Infrastructures des Equipements et de la Maintenance Direction de l Hygi ne Publique et de l Education pour la Sant Direction R gionale de la Sant District Sanitaire Formation Sanitaire Information Education Communication Infections Sexuellement Transmissibles Minist re de la Sant Minist re de l Environnement et du D veloppement Durable Organisation Communautaire de Base Organisation Non Gouvernementale Programme d Appui au D2veloppement sanitaire Plan National de D veloppement Sanitaire Syndrome d Immunod ficience Acquise et les Infections Sexuellement Transmissibles Secr tariat Permanent du Comit National de Lutte contre le SIDA Virus d Immunod ficience Humaine 1 INTRODUCTION 1 1 Contexte de l tude Le Burkina Faso avec l appui de la Banque mondiale a d j pr par un Plan de Gestion des D chets Biom dicaux DBM dans le cadre du Programme d Appui au Secteur de la Sant PADS R cemment le gouvernement a demand la Banque Mondiale de financer un projet d appui la Sant Reproductive Un des conditions pour l approbation de ce projet est de s assurer qu il existe un Plan de Gestion des DBM qui soit jour et op rationnel Aussi pr alablement l laboration de ce nouveau plan de gestion des DBM une valuation de l tat de mise en uvre d
25. aux accompagnateurs visiteurs autres travailleurs etc il n a pas t not de strat gie particuli re d information et ou de sensibilisation sur l hygi ne hospitali re pas d instruction crite sur ce qu il faut faire et ce qu il ne faut pas faire etc En revanche on note la pr sence de poubelles pour d chets m nagers dans les cours d h pitaux avec des indications sp cifiques quant leur utilisation 4 4 Implication du secteur priv dans la gestion des DBM Des ateliers d information et de sensibilisation ont t organis s en 2007 et 2008 Au cours de ces ateliers divers partenaires priv s ont t associ s Toutefois les cliniques priv s n ont pas b n fici s des infrastructures et quipements mis la disposition des formations sanitaires publiques 4 5 Suivi de la mise en uvre des activit s de gestion des DBM De mani re globale le suivi de la mise en uvre des activit s de gestion des DBM a t r alis par les agents d hygi ne ou comit s d hygi ne dans les formations sanitaires Au niveau local le suivi de proximit est relativement assur au niveau des formations sanitaires par les agents d hygi ne et les Comit s d Hygi ne l o cela existe En termes de supervision national r gional et district les activit s n ont pas t globalement assur es par d faut de moyens de la DHPES et des structures r gionales et locales Toutefois le suivi environnemental
26. catives dans les structures sanitaires l endroit des accompagnateurs et des malades sur les risques li s la mauvaise manipulation des DBM DRS et DS FS Nombre de causeries r alis es R aliser un feuilleton sur les x risques li s la mauvaise manipulation des DBM DHPES un feuilleton r alis 5000 000 diffuser le feuilleton sur les x x risques li s la mauvaise manipulation des DBM dans les structures sanitaires publiques et priv es l endroit des malades et des accompagnateurs DHPES Nombre de diffusions diffuser le feuilleton sur les x x x risques li s la mauvaise manipulation des DBM la TNB et t l locale DHPES Nombre de diffusions 5000 0000 R aliser des spots radiophoniques x et t l sur les risques li s la mauvaise manipulation des DBM ciblant les accompagnateurs et les malades en fran ais et en 3 langues nationales DHPES Nombre de spots r alis s 5000 000 Diffuser des spots radiophoniques x x et t l sur les risques li s la mauvaise manipulation des DBM ciblant les accompagnateurs et les malades en fran ais et en 3 langues nationales DHPES Nombre de diffusions 3000 000 Confectionner des supports x ducatifs affiches d pliants pour la sensibilisation des agents d entretien et de nettoyage des services de sant des agents charg s de l enl vement du transport et de l limination des DBM et l
27. de gestion desdits d chets comprenant e le Directeur de la formation sanitaire Pr sident du comit e tous les Chefs de d partements hospitaliers chirurgie maternit m decine g n rale etc le Radiologue le Pharmacien le Responsable administratif et financier le Technicien d hygi ne Assainissement secr taire permanent le Technicien de maintenance le Responsable du nettoiement Tout autre membre dont la pr sence peut tre utile T ches du Comit de gestion des DBM Le comit sert de cadre de concertation entre acteurs et d laboration de la strat gie interne de gestion de l hygi ne hospitali re Il est responsable de la pr paration la mise jour et la coordination de la mise en uvre le suivi et l valuation du plan de gestion des DBM dans la structure sanitaire Le Comit assure avec les personnels soignants et les autres services techniques notamment les services de l alimentation et la buanderie les activit s ci apr s e Elaboration et soumission la hi rarchie du plan d action des activit s mener 20 Organisation de la lutte contre les infections hospitali res Surveillance des infections et contr le de l environnement du malade Assainissement r gulier et syst matique du milieu ambiant Contribution la vulgarisation des technologies faible co t de gestion des DBM Am lioration permanente de la salubrit de l environnement hospitalier Promotion d un prog
28. e personnel de sant DHPES La maquette disponible 2000 000 Rendre disponible des affiches x x x sur la collecte et l limination des DBM dans les centres de sant et autres points Strat giques DHPES Nombre d affiches confectionn es et mise la disposition 5 000 000 Organiser de microprogrammes x x x dans les radios et t l sur les DBM DHPES Nombre de microprogrammes r alis s 5000 0000 Diffuser des messages en bandes x x x d filantes sur les DBM dans les CHU et CHR DHPES Nombre de messages diffus s 5000 000 16 Concevoir des pi ces de th tres DPES Nombre de pi ces 2000 000 l endroit de la population sur les con ues DBM Organiser des th tres forum DHPES Nombre de 8000 000 l endroit de la population sur les repr sentations DBM th trales r alis es Mettre en place un syst me de DHPES Syst me mis en place documentation et de capitalisation DRS et DS sur les DBM FS 3 2 Mobilisation sociale Organiser une rencontre DHPES Nombre des 5 000 000 d information aupr s des DRS responsables responsables d association sur la DS rencontr s gestion des DBM FS Organiser une caravane de presse DHPES Nombre de caravanes 5 000 000 sur la gestion des DBM r alis s Organiser une rencontre avec les DHPES Nombre de 5 000 000 responsables des soci t s priv es DRS et DS respo
29. e pour le suivi de la gestion des DBM Veiller ce que tous les agents de sant sous leur ordre disposent d quipement de protection S assurer que les quipements de protection sont disponibles Veiller ce que les malades soient l abri des risques d infection lies aux DBM Encadrer le personnel exer ant au service et l initier respecter les r gles de gestion des diff rents types de d chets de soins S assurer que le personnel soignant respecte les pratiques du tri et du conditionnement des d chets dans leurs postes de travail T ches du Personnel de soins Le personnel soignant doit Pharmacien Radiologue Veiller la dotation r guli re de service en moyens mat riels n cessaires pour la gestion des d chets sacs poubelles conteneurs ficelles etc Veiller l inscription du nom du service sur l tiquette mettre sur les sacs utilis s Contr ler le stockage interm diaire des sacs remplis avant leur vacuation Fermer et remettre au responsable de la collecte des d chets d activit s de soins les conteneurs des piquants et tranchants une fois remplis aux 3 4 de leur volume S assurer de l vacuation des sacs remplis par l agent charg de cette t che S assurer de la vaccination du personnel du service Veiller la suffisance et la disponibilit en mat riel n cessaire pour le tri le conditionnement et la collecte des d chets de soins poubelles sacs conteneurs dans les sa
30. es activit s avec des r sultats mitig s mais encourageants La mission a tout de m me not des initiatives relativement pertinentes prises par le personnel des soins infirmiers notamment la r alisation d un diagnostic sommaire pour analyser la situation actuelle contraintes et opportunit s et d gager quelques pistes d actions Ces initiatives prises constituent plut t des actions isol es qui ne rentrent pas dans le cadre d une strat gie globale permettant d assurer une synergie des interventions et devant conduire une gestion efficiente des d chets biom dicaux dans les h pitaux Infrastructures et quipements de gestion des DBM et niveau de performance Dans les h pitaux visit s le niveau d efficacit et de performance des quipements acquis par le Minist re de la Sant ou par le biais des partenaires au d veloppement pour am liorer la gestion des d chets biom dicaux a t appr ci trois niveaux 1 le mat riel de collecte ii les quipements d limination et iii le mode d attribution Des quipements de collecte ont t distribu s Formations sanitaires poubelles sachets en couleur pour le tri boites de s curit etc Le mat riel de collecte compos essentiellement de poubelles et de sacs en plastique r pond relativement aux normes des r cipients devant contenir les d chets m dicaux m me si on note quelques insuffisances concernant les contenants des objets coupants
31. es majeures comme la Paix Ouagadougou n ont pas t b n ficiaires de ces infrastructures au m me titre que les formations sanitaires publiques Ceci a cr des sentiments de frustrations au sein des organisations sanitaires priv es qui sont participent toujours la r flexion et la planification mais qui se sentent un peu exclues quand il s agit de b n ficier d actions concr tes du secteur Autres aspects techniques de la gestion des DBM 10 Dans les salles de soins le tri est g n ralement effectu s paration entre les d chets domestiques et les d chets risque mais la s gr gation entre les objets piquants tranchants et les autres d chets infectieux n est pas syst matique La diff rentiation entre les couleurs des diff rentes poubelles n est pas toujours respect e mais globalement le mat riel de conditionnement est satisfaisant et conforme sachets boites safety boxes etc Personnel de gestion des d chets le nettoiement et l entretien des locaux mais aussi la collecte et le transport des poubelles et sacs de d chets m dicaux sont assur s en par un prestataire priv Il n existe pas de soci t s priv es exclusivement actives dans la gestion des d chets biom dicaux La gestion des placentas continue de constituer une probl matique majeure dans les formations sanitaires Actuellement deux options existent i rejet dans des fosses placentas pour les formations sani
32. es tranchants Toutefois il convient de noter que la fonte des aiguilles n cessite des temp ratures sup rieures 1000 C la formation des agents sur l utilisation et l entretien des incin rateurs il a propos l laboration des guides techniques pour accompagner l utilisation des incin rateurs il s agit de la notice d exploitation Par ailleurs le consultant promet de prendre en compte les contributions et les suggestions des participants afin d am liorer la qualit du plan d action proposer 41 2 4 Identification des axes d intervention pour le nouveau Plan de gestion des DBM 2011 2015 Cinq principaux axes d intervention ont t identifi s ce sont 1 planification organisation r glementation 2 ressources humaines mat rielles et financi res 3 communication 4 collaboration intra et intersectorielle 5 suivi valuation HI Travaux de groupe sur les axes d intervention identifi s Apres l identification des principaux axes d intervention quatre groupes de travail ont t constitu s pour mener des r flexions approfondies sur ces axes La r partition des axes a t faite comme suit groupe n 1 axes 1 et5 groupe n 2 axe 2 groupe n 3 axe 3 groupe n 4 axe 4 La restitution des travaux de groupe a t faite en pl ni re au cours de laquelle les participants ont apport des amendements pour enrichir les r sultats obtenus Ces
33. estion et du suivi de la mise en uvre des activit s de relative aux DBM la collaboration intersectorielle est globalement timide et doit tre renforc e et formalis e En dehors des services de la DHPES et du District sanitaire il s agira d impliquer d avantage les formations sanitaires priv es les services techniques des collectivit s locales concern es et surtout les services r gionaux et locaux du Minist re de l Environnement et du Cadre de Vie MECV notamment en ce qui concerne l acquisition et l installation des incin rateurs 5 PLAN DE GESTION DES DBM 2011 2015 5 1 Cadrage global et orientations strat giques Malgr l urgence manifeste d am liorer la gestion des d chets biom dicaux il est reconnu que des mesures ad hoc pas bien r fl chies ralentissent le plus souvent la qualit de la gestion et sont g n ralement vou es l chec Si on veut atteindre des changements durables dans la qualit de la gestion des d chets hospitaliers il faut consid rer le processus dans son ensemble r glementation proc dures logistique de collecte traitement financement et surveillance monitoring du syst me Les acquis not s dans la gestion des DBM doivent tre am lior s et renforc s et les insuffisances corrig es Dans cette perspective la strat gie d intervention devra s articuler autour des objectifs strat giques suivants e Renforcer la planification l organisation
34. et la r glementation de la gestion des DBM e Renforcer les capacit s en ressources humaines mat rielles et financi res de gestion des DBM e Renforcer la communication dans la gestion des DBM e Renforcer la collaboration intra et intersectorielle dans la gestion des DBM e Renforcer le suivi valuation des activit s de gestion des DBM dans les formations sanitaires 5 2 Plan d action et cadre logique Activit s P riode An2 An3 And Responsable Indicateurs Couts FCFA 1 1 Renforcer la r glementation Assurer le suivi r gulier de X X X X X DHPES DRS Nombre de suivis l application de la r glementation DS CHU effectu s par niveau en vigueur en mati re de gestion CHR des DBM structures sanitaires priv es Mettre en place un agr ment X DHPES Existence de technique pour les soci t s DGIEM DMP l agr ment technique priv es de prestation de service DGHSP intervenant dans la gestion des collectivit s DBM 1 2 Renforcer la planification Organiser une revue de la mise en Strat gie revisit e au 10 000 000 uvre de la strat gie nationale de X DHPES niveau national gestion des DBM Organiser un atelier diffusion du Atelier tenu 5 000 000 rapport de la revue de la mise en X DHPES DRS uvre du Plan d action de gestion des DBM l attention des acteurs Mettre jour la strat gie nationale X DHPES Strat gie mise jo
35. et tranchants boites de s curit s en plastique etc S agissant des syst mes d limination la mission a constat que des incin rateurs ont t livr s aux formations sanitaires certains ont t install s dans certaines formations sanitaires 11 de grandes capacit s dans 11 CHR 41 de petites capacit s dans 41 CMA et Districts sanitaires Certains sont fonctionnels Kaya un 1 a t install mais non encore fonctionnel celui de Koudougou est install par les responsables craignent une d t rioration avec les fr quents d lestages l alimentation lectrique du groupe lectrog ne n est pas encore correcte celui de Fada Ngourma n a pas t install le local d abri est en cours de construction enfin celui de Tenkodogo aussi n est pas encore t install un nouveau site est pr vu Quant aux CSPS ils n ont pas encore b n fici s d infrastructures d limination des DBM par le PADS Selon le rapport du Consultant commis par le PADS sur le suivi des installations certains CMA souffrent d un manque d lectricit pour permettre l exploitation de l incin rateur La pr sence d un groupe lectrog ne g n ralement proximit des principaux b timents ne permet pas de r soudre le probl me du raccordement et de l lectrification du local de l incin rateur qui se trouve souvent tr s loign Les r serves formul es lors de ces visites ont port sur l absence de bac
36. f rentes cat gories de d chets de soins m dicaux sont pr sent es dans le tableau suivant Cat gorie de Fours Incin ration Incin ration Traitement D sinfection Irradiation D charges d chets rotatifs pyrolytique chambre thermal chimique par sanitaires double unique humide microonde chambre autoclave A N A N A N A N A N A N A N A D chets m dicaux non dangereux B1 OUI OUI OUI NON NON NON NON D chets anatomiques B2 OUI OUI OUI OUI OUI OUI OUI pour des D chets petites tranchants ou quantit s piquants avec encapsulation 28 B3 OUI De petites NON NON NON NON NON D chets quantit s pharmaceutiques seulement classes B32 B33 B4 OUI NON NON NON NON NON NON D chets OUI pour OUI pour pharmaceutiques celles qui sont petites cytotoxiques quantit s avec neutralisation C1 OUI OUI OUI OUI OUI OUI OUI D chets infectieux C2 OUI OUI OUI OUI OUI OUI NON D chets OUI apr s hautement traitement infectieux uniquement D OUI NON NON NON NON NON NON Autres d chets OUI si dangereux sp cialement con us E NON NON NON NON NON NON OUI D chets m dicaux Sp cialement radioactifs con u 5 7 Modules de formation sur la gestion des DBM Les encadr s ci dessous donnent une indication des contenus des modules de formation Module de formation pour les op rateurs de la gestion des d chets Information sur
37. fi s Couverture en terre Acc s Niveau administratif et financier Ressources humaines e existence d un budget pour la gestion des DBM et niveau de suffisance e Nombre et co t des poubelles sachets et chariots e Nombre d agents pr pos s la collecte des DBM Niveau des capacit s e existence d un plan de formation et d information des acteurs et niveau d application e existence de programmes et d outils de sensibilisation dans les formations sanitaires 5 6 Les technologies de traitements et d limination des d chets biom dicaux Le choix d une technologie de traitement et d limination des d chets de soins m dicaux doivent toujours tre conduit avec comme objectif la minimisation des impacts n gatifs sur la sant et l environnement Plusieurs technologies existent pour traiter ou liminer les d chets de soins m dicaux Elles incluent 1 l incin ration dans les fours rotatifs ou incin rations doubles chambres 2 l incin ration dans les incin rateurs chambre unique 3 le traitement thermal humide autoclavage 4 la d sinfection chimique 5 l irradiation par micro onde 6 d charges d ordures sanitaires y compris la neutralisation et l encapsulation Toutes ces technologies ne peuvent pas tre utilis es pour le traitement et l limination de toutes les cat gories de d chets de soins m dicaux Les technologies de traitement et d limination convenable selon les dif
38. ges Il a invit le consultant prendre en compte les contributions et suggestions faites par les participants afin d am liorer la qualit du nouveau plan d action national de gestion des d chets biom dicaux Pour les rapporteurs 42 43 Adama NACOULMA
39. ients leur nombre etc D termination des infrastructures et quipement de gestion stockage transport interne traitement etc D termination des quipements de protection du personnel de gestion masques gants bottes lunettes blouses etc Calendrier circuit horaire et fr quence de collecte pour chaque service Renforcement de capacit s Formation Financement et partenariat Programmes de formation valuation des besoins et laboration des modules diffusion des modules Programmes de sensibilisation valuation des besoins et laboration des modules diffusion des module supports etc Dotations budg taires Besoins et capacit s de financement local de la gestion des d chets Partenariat implication de structures priv s municipalit s etc Contr le et Suivi de la mise en uvre au niveau interne Responsables de contr le et de suivi M thodes de surveillance et de suivi Indicateurs de suivi Mesures de contingences en cas d accidents 5 5 Indicateurs et standards de suivi global de la gestion des DBM Niveau r glementaire e existence de proc dures guides normes et standards sur la gestion des DBM e niveau d application des textes r glementaires et techniques 26 Niveau institutionnel et organisationnel e existence d un Comit d Hygi ne fonctionnel dans chaque formation sanitaire e r partition des t ches et clarification des r les dans la gestion des
40. ieu rural et les femmes repr sentent pr s de 52 Le climat du Burkina Faso est de type sah lien caract ris par une saison de pluies et une saison s che La saison s che de novembre mai avec une p riode fra che et s che du mois de novembre f vrier et un temps chaud de mars mai et la saison des pluies de juin octobre La temp rature moyenne est de 15 C la nuit et 30 C le jour pouvant grimper jusqu plus de 38 C pendant la saison s che Le Burkina Faso est caract ris par trois zones climatiques la zone sah lienne au Nord caract ris e par une pluviom trie moyenne annuelle inf rieure 600 mm une courte saison des pluies 4 mois au plus la zone soudano sah lienne au Centre caract ris e par une pluviom trie moyenne annuelle comprise entre 600 et 900 mm une saison des pluies de 5 mois environ la zone soudanienne au sud caract ris e par une pluviom trie moyenne annuelle sup rieure 900 mm une saison des pluies de pr s de 6 mois L conomie du pays est essentiellement bas e sur l agriculture et l levage Les produits primaires constituent les premiers produits d exportation avec pr s de 90 d origine agricole Le secteur agricole au Burkina Faso contribue pour pr s de 40 du PIB et assure 80 des exportations totales et emploie environ 86 de la population active L agriculture repr sente environ 60 des recettes d exportation 3 LE SYSTEME NATIONAL DE SANT
41. it t soulign la n cessit de l Evaluation et du contr le de l impact sanitaire environnemental valuations environnementales concernant les activit s des formations sanitaires Conformit du Plan avec les politiques de sauvegarde de la Banque mondiale En dehors de l OP 4 01 valuation environnementale aucune autre Politique Op rationnelle PO n a t d clench par les travaux Globalement les activit s r alis es ont t conformes aux diff rentes politiques de sauvegarde de la Banque le PADS a fait l objet d une valuation environnementale et sociale qui a aboutit l laboration du plan de gestion des d chets biom dicaux Toutefois toutes les dispositions du Plan de gestion des DBM n ont pas pu tre r alis es par d faut de financement 4 2 Aspects organisationnels techniques et financiers de la gestion des DBM Examen des plans hospitaliers Dans les plans hospitaliers les orientations contenues dans les projets soins infirmiers donnent un cadrage strat gique qui devrait permettre d am liorer l hygi ne hospitali re et la gestion des d chets biom dicaux Cr ation de Comit s d hygi ne hospitali re D veloppement d un programme de formation continue en mati re d hygi ne hospitali re Etudes des circuits des d chets Elaboration des protocoles d hygi ne Supervision de l application des protocoles Etude des fili res d limination des d chets hospitaliers
42. itique Nationale du Secteur de Sant L am lioration de la gestion des DBLM suppose au pr alable de clarifier les responsabilit s et les domaines de comp tence de chaque acteur institutionnel interpell dans cette gestion Dans cette perspective la r partition suivante a t propos e Le Plan d action de gestion des DBM sera conduit par la DHPES et ses structures d concentr es au niveau des DRS et des DS e Le suivi de proximit est assur par les formations sanitaires comit d hygi ne ou Agent d hygi ne e Le supervision au niveau R gionale et District est assur e par les DRS et les DS e La supervision au niveau Nationale est assur e par la DHPES Les services du MEDD devront tre associ s cette activit e L valuation de mise en uvre du Plan de Gestion des DBM sera effectu e par des Consultants ind pendants sous la supervision de la DHPES NB Si la mise en uvre du pr sent Plan de gestion des DBM va n cessiter de mettre en place un organe d orientation genre Comit de Pilotage etc il est recommand que cette structure remplisse aussi les fonctions de cadre de concertation pour mieux faciliter la collaboration intersectorielle et le partenariat public priv 5 4 Organisation de la gestion des DBM dans les formations sanitaires 5 4 1 Organisation Chaque formation sanitaire doit tre responsable de la gestion de ses propres DBM et doit disposer d une quipe ou Comit
43. l atelier taient de r sumer les probl mes majeurs de la gestion des DBM dans les formations sanitaires valuer la mise en uvre du plan d action de gestion des d chets biom dicaux adopt en 2005 de proposer des axes d intervention pour le nouveau plan d action de gestion des DBM pour la p riode 2011 2015 d identifier des actions prioritaires par axe d intervention actualiser les informations et donn es sur les formations sanitaires de consolider les r sultats de l atelier pour proposer le nouveau plan d action de gestion des DBM 2 2 Pr sentation du rapport introductif r sultats de la mission d valuation du plan de gestion des DBM 2006 Cette pr sentation a t faite par le consultant M Mbaye Mbengue FAYE Dans sa pr sentation il a d abord soulign le contexte et l objectif de la mission d valuation qui a consist principalement v rifier l tat de mise en uvre du plan pour la gestion des DBM notamment sa traduction au niveau de la typologie des formations sanitaire et de faire des propositions de plan d action pour plus d efficacit dans la gestion des DBM 39 Ensuite il a fait le point sur le d roulement de la mission et les axes autour desquels l valuation s est focalis e Pour ce qui est de la situation de la mise en oeuvre du plan d action de gestion des DBM le consultant a soulign que malgr les difficult s financi res il y a eu des avanc
44. les risques ainsi que les conseils de sant et de s curit Connaissances de base sur les proc dures de manipulation et de gestion des risques Port des quipements de protection et de s curit Module de formation pour les transporteurs de d chets Risques li s au transport des d chets Proc dures de manipulation chargement et d chargement Equipements des v hicules Equipements de protection Module de formation pour les op rateurs des syst mes de traitement Les grandes lignes du processus de traitement et d op ration La sant et la s curit en rapport avec les op rations Les proc dures d urgence et de secours Les proc dures techniques La maintenance des quipements Le contr le des missions La surveillance du processus et des r sidus Module de Formation pour les gestionnaires municipaux de d charges publiques 29 30 Information sur la sant et la s curit Contr le de la r cup ration et du recyclage Equipements de protection et hygi ne personnelle Proc dures sures pour la gestion des d chets mis en d charge Mesures d urgence et de secours ANNEXES Listes des personnes de l atelier de planification Nom Pr noms Institution Fonction 1 AKA Vidoumou DS BOUSSE Responsable SIECA 2 BANON Siaka DHPES MS Chef de service 3
45. lles S assurer que tout le personnel a bien assimil les guides techniques de gestion des DBM Respecter le tri s lectif et le conditionnement correct des d chets Nommer un responsable journalier dans chaque salle pour le suivi de la gestion des DBM Veiller ce que tous les agents de sant sous leur ordre disposent d quipement de protection S assurer que les quipements de protection sont disponibles S assurer que les sacs sont remplis aux 3 4 sont convenablement ferm s portent des tiquettes avec le nom du service et stock s au d p t interm diaire Veille ce que les malades soient l abri des risques d infection lies aux DBM Responsable de la gestion des m dicaments p rim s Donne un avis sur les formes de gestion et les proc dures d limination des m dicaments p rim s Est responsable de la saine gestion des d chets radioactifs Donne son avis lors de la formulation de proc dures appropri es de gestion des d chets radioactifs et suit les proc dures de leur gestion S assure que le personnel sanitaire concern re oive la formation appropri e dans les proc dures de gestion des d chets radioactifs Responsable administratif et financier En collaboration avec le responsable de la gestion des d chets au niveau de l tablissement de soins le chef du service administratif est appel 24 Veiller la provision financi re du budget relative la gestion des DBM Veiller la
46. nsables de soci t de nettoyage sur la gestion des FS rencontr s DBM D velopper un partenariat avec DHPES Nombre de les m dias pour la cr ation des conventions sign es espaces consacr s la gestion des DBM 3 3 Plaidoyer Organisation une rencontre de DHPES MS Nombre de PTF plaidoyer aupr s des partenaires rencontr s techniques et financiers pour une allocation suffisante en faveur de la question des DBM Organiser une rencontre de DHPES MS Nombre de plaidoyer l endroit des responsables ou responsables ou d cideurs des d cideurs impliqu s structures publiques et priv es pour allocation suffisante en faveur de la question des DBM Organiser des rencontres de DGHPES MS Nombre des rencontres plaidoyer aupr s des responsables tenues de ENSP pour inscription du module de formation sur l hygi ne hospitali re Organiser une rencontre de DHPES Nombre de 5000 000 plaidoyer aupr s des collectivit s DRS et DS collectivit s territoriales pour leur implication FS impliqu s dans la gestion des DBM Nombre de collectivit s ins rant la gestion des DBM dans leur plan de d veloppement Organiser une rencontre de DHPES Nombre de 5000 000 plaidoyer l endroit des DRS et DS responsables des responsables des m dias pour le FS industries rencontr s d veloppement d activit s 17 de sensibilisation sur les risques li s la manipulation des DBM
47. nternes de gestion des DBM Coordonner les op rations de gestion des d chets au niveau des diff rents sites de production depuis la production jusqu au traitement et vacuation finale Coordonner la mise en uvre et du suivi quotidien du plan de gestion des DBM 22 Donner des avis techniques tout le personnel hospitalier sur la gestion des DBM D terminer l importance du gisement des d chets en quantifiant les productions des diff rentes unit s S assurer que les proc dures d hygi ne et de s curit sont suivies Assister la conception des quipements et infrastructures hospitali res de gestion des DBM Participer l laboration des clauses et sp cifications techniques et financi res pour le mat riel de gestion des d chets S assurer que la formation sanitaire dispose de syst mes performants de traitement des DBM Surveiller la collecte r guli re des poubelles et leur transport vers les lieux de stockage limination D terminer les besoins de l tablissement en produits moyens mat riels et humains pour la gestion des d chets Veiller la disponibilit des quipements de collecte et du mat riel de protection etc Veiller la protection du personnel et lui procurer les moyens de protection gants tenue bottes lunettes etc Superviser directement les agents d entretien Veiller au tri syst matique des DBM la source Veiller l utilisation correcte des lieu
48. onal de gestion des d chets biom dicaux DBM en vue de son actualisation Il a indiqu que le consultant au terme de sa mission d valuation a fait un diagnostic de la situation et a propos des pistes de r flexion pour l actualisation du plan Le pr sent atelier devrait donc permettre d am liorer le rapport d valuation en vue de proposer le nouveau plan d action de gestion des DBM Il a enfin soulign que la Banque mondiale reste toujours pr te soutenir le Minist re de la sant dans les actions qu il entreprendra pour la gestion des DBM Dans son discours d ouverture Monsieur le Secr taire g n ral a remerci les participants dont la pr sence t moigne de leur int r t particulier pour les questions de gestion des d chets biom dicaux Il a ensuite rappel les objectifs de l valuation et a soulign l int r t et la n cessit de la rencontre Il a relev que le contexte de la gestion des d chets biom dicaux est marqu par l adoption en novembre 2005 d une strat gie nationale assortie d un plan d action pour la gestion des d chets biom dicaux Cette strat gie a pour objectif global d assurer une gestion durable des d chets biom dicaux en mettant en place des syst mes viables au plan environnemental techniquement faisables socialement acceptables 38 Il a galement not que la recherche de l am lioration de la sant des populations est une qu te permanente pour laquelle
49. pements de s curit o Prototype de poubelles et sachets de collecte o Prototype de chariot de transport o Prototype de boites coupants et tranchants Transport externe e identification et niveau de conformit des contractants Autorisation permis e Suret et s curit des conditions de transport signalisation etc e Niveau d adaptation des quipements et v hicules de transfert Traitement existence d un syst me d limination des DBM et niveau de performance existence d un syst me d limination des eaux us es et niveau de performance existence d un syst me de nettoiement de la formation sanitaire et niveau de performance Disposition des r sidus cendres Types de d sinfectants utilis s niveau de toxicit et performance existence d un syst me de quantification et caract risation des DBM g n r s existence d une proc dure de signalement enregistrement et suivi des cas d accidents Existence et efficience des proc dures de secours d urgence en cas d accidents Niveau de performance des syst mes de traitements o Autoclave st rilisation par la vapeur Temp rature P riode de st rilisation Pression vapeur o Incin ration Temp rature des chambres Equipement de traitement des gaz Type de DBM incin r s Disposition des r sidus o D sinfection chimique Types de d sinfectants Disposition des r sidus o Enfouissement municipal Casiers d enfouissement s par s et identi
50. ramme interne de formation en continue du personnel Education pour le changement des comportements en mati re d hygi ne Suivi de la gestion des d chets biom dicaux 5 4 2 R les et responsabilit s l int rieur de la formation sanitaire Directeur de la formation sanitaire Le directeur de l tablissement intervient tous les niveaux du processus de gestion des d chets Il doit Constituer le Comit de Gestion des DBM et nommer les diff rents membres et leurs responsabilit s Etablir un plan de gestion des d chets au niveau de l tablissement de soins Pr voir le budget sp cifique la rubrique gestion des d chets Mettre la disposition du personnel les moyens n cessaires sacs et poubelles de couleurs diff rentes recommand es conteneurs chariots Promouvoir la protection du personnel Adapter les proc dures du guide aux sp cificit s et contraintes de l tablissement Superviser la mise en uvre et le suivi Favoriser l valuation externe du plan de gestion par les services du MS et du MEDD Veiller l allocation des ressources financi res pour la gestion des DBM Veiller la formation continue du personnel sur la gestion des DBM T ches du Technicien d hygi ne Assainissement Il repr sente l acteur principal de la gestion des d chets au niveau de son tablissement A cet effet 1l est charg de 21 Coordonner l laboration du plan et des proc dures i
51. rat gie de gestion des d chets biom dicaux a t valid e et adopt e en 2005 et un d cret n 2008 09 PRE PM MS a t pris portant organisation de la gestion des DBM En plus le guide pour l laboration des plans locaux est valid et mis la disposition des r gions en 2008 le canevas type d laboration des plans d action des h pitaux a t initi en 2008 avec la participation des r gions le manuel et le guide de bonnes pratiques sur la gestion des DBM sont labor s et valid s en 2008 et distribu s au niveau national et r gional 2000 exemplaires le Plan de communication en appui la strat gie a t valid Conformit du Plan avec la l gislation environnementale nationale Par rapport la l gislation nationale la mission a constat que les incin rateurs acquis et install s n ont pas fait l objet d une tude d impact environnemental pour tre en conformit avec la l gislation environnementale nationale Dans le Plan d action de 205 il avait t mentionn que le MECV devra assumer la responsabilit de dresser les normes et lignes directives pour un environnement de qualit puisqu il est l agent r gulateur pour la qualit environnementale et les normes effluentes ce d partement sera aussi responsable pour la conduite et la surveillance des proc dures d valuation des impactes environnementaux pour des projets de gestion des DBM Aussi dans les principes de gestion il ava
52. re 6 Hospitalier R gional CHR qui sert de recours et de r f rence aux CMA Le troisi me niveau constitu par le Centre hospitalier Universitaire CHU qui est le niveau de r f rence le plus lev pour les soins sp cialis s et qui sert de cadre de formation des personnels et de recherche Le document de politique sanitaire souligne que malgr les efforts sur les plan institutionnels et juridique pour rendre performant le secteur hospitalier la qualit des soins offerts est encore faible soins d urgence soins de r f rence Cette mauvaise qualit peut s expliquer par les insuffisances dans le domaine manag rial au sein des h pitaux l absence de normes en personnel en quipements de soins la faiblesse des plateaux techniques etc Ce qui fait que les h pitaux ne jouent pas leur r le de r f rence 3 2 3 Le secteur sanitaire priv L exploitation des structures sanitaires priv es notamment but lucratif se fait individuellement et constitue un monopole de professionnels de la sant exception faite des d p ts de m dicaments qui peuvent tre g r s par des non professionnels de la sant A c t de ces exploitations individuelles les associations et les ONGs ouvrent de plus en plus des tablissements sanitaires priv s L volution du secteur priv ne lui permet pas d tre compl mentaire au secteur public par manque de collaboration et de politique formelle de sa promotion 3 2
53. rganisation 2 1 Renforcer les capacit s humaines 2 2Renforcer les capacit s Financi res 2 3Renforcer les capacit s Mat rielles 3 1 Communication pour le changement de comportement 3 2Mobilisation sociale 3 3Plaidoyer _4 _ Renforcer la collaboration intra et intersectorielle dans la gestion des DBM 10 millions 4 11mpliquer de fa on active tous les acteurs dans la mise en uvre du plan de GDBM 4 2 1mpliquer les structures sanitaires priv es productrices de DBM 4 3 Impliquer les soci t s priv es 4 4Renforcer la collaboration entre le Minist re de l Environnement et du D veloppement Durable et le Minist re de la Sant dans la mise en uvre du plan de gestion des DBM 4 6Renforcer la collaboration avec les Associations et ONG dans la gestion des DBM Assurer le contr le et le suivi r gulier par niveau des activit s de gestion des DBM dans les formations sanitaires Effectuer des supervisions r guli res par niveau des acteurs de la gestion des DBM Effectuer une valuation mi parcours et une valuation finale du plan TOTAL 360 000 000 FCFA BM CAP CHR CMA CMLS CSPS DBM DDS DGIEM DHPES DRS DS FS IEC IST MS MEDD OCB ONG PADS PNDS SIDA SP CNLS VIH LISTE DES ABR VIATIONS Banque Mondiale Connaissance Attitudes et Pratiques Centre Hospitalier R gional Centre M dical avec Antenne chirurgical Commission Minist rielle de Lutte contre le SIDA et les IST Centre de
54. s ordures de bacs cendre de cuve gaz oil de manuel d utilisation et de manuel d entretien en fran ais pouvant servir de r f rentiels aux pr pos s la gestion de l incin rateur Au niveau de toutes les formations sanitaires o les incin rateurs ont t install s le personnel a subi une s ance d initiation au fonctionnement de l appareil Toutefois il a t d plor le caract re exp ditif de ces s ance en g n ral journ e qui n ont pas permis aux pr pos s de bien se familiariser avec les installations En revanche deux techniciens de la DGIEM du MS ont t form s en usine en Allemagne Pour les incin rateurs de moyenne capacit la proc dure de formation des techniciens est en cours Il est pr vu que l ensemble des pi ces de rechange soit livr au niveau du PADS en attendant qu un m canisme de gestion plus efficace soit mis en place Les agents pr pos s la manipulation de l incin rateur n ont pas t form s en la mati re Ils ont plut t re u une s ance de d monstration sur le fonctionnement de l appareil L absence d un guide technique sur les op rations de d entretien et de gestion constitue une limite qui pourrait tre pr judiciable l installation Toutefois les agents charg s de la maintenance ont t form sur l entretien de l incin rateur En termes d attribution il a t constat que les structures sanitaires priv es notamment les Cliniqu
55. s rapports motiv s Elaborer un rapport mensuel d activit s qu il adresse au Responsable de la formation sanitaire Pr parer les bilans de l activit et analyser les r sultats des op rations de gestion de d chets Tenir jour les documents de gestion des d chets fiche journali re de collecte de d chets registre des conteneurs Faire des suggestions pour am liorer la gestion des d chets les proposer au chef de l tablissement pour les int grer au niveau du plan de gestion des d chets Supervise la gestion des DBM dans son propre d partement Veille ce que le personnel de soins applique les bonnes proc dures de gestion des DBM Coordonne avec le technicien d hygi ne sur les aspects technique du plan de gestion des DBM Veille ce que tous les agents de sant sous leur ordre disposent d quipement de protection Veille une disposition des mat riels de gestion des DBM Veille ce que les malades soient sauvegardes des risques d infection lies aux DBM Chefs Infirmiers Infirmiers Chefs de services L infirmier chef doit assurer l encadrement et la supervision du personnel en mati re de gestion des d chets de soins au niveau du service Il doit 23 Veiller la suffisance et la disponibilit des quipements de collecte des DBM dans les salles S assurer que tout le personnel a bien assimil les guides techniques de gestion des DBM Nommer un responsable journalier dans chaque sall
56. sation du plan national de la gestion des d chets biom dicaux DBM Etaient pr sents cet atelier les repr sentants des structures du Minist re de la sant notamment des directions centrales du Programme d appui au d veloppement sanitaire des 13 directions r gionales de la sant du CHU Yalgado OUEDRAOGO et du CHU P diatrique Charles De Gaule du Conseil national de lutte contre le sida et les IST de Association des cliniques priv es de l Association des municipalit s du Burkina du Minist re de l environnement et du d veloppement durable de la Banque mondiale et de l OMS C r monie d ouverture La c r monie d ouverture a t pr sid e par Monsieur le Secr taire g n ral du Minist re de la sant avec ses c t s Dr HAIDARA Ousmane repr sentant la Repr sentante de la Banque mondiale au Burkina Faso et Monsieur BANON Siaka Directeur de l hygi ne publique et de l ducation pour la sant par int rim La c r monie a t marqu e par l allocution de Dr HAIDARA et le discours d ouverture de Monsieur le Secr taire g n ral Le repr sentant de la Banque mondiale dans son intervention a rappel le cadre dans lequel le pr sent atelier s inscrit En effet c est suite la requ te soumise par le Minist re de la sant pour le projet d appui la sant de la reproduction que la Banque Mondiale a diligent la mission d valuation du plan d action nati
57. sion et ont fait des commentaires et des suggestions Aux questions pos es des l ments de r ponse ont t apport s par le consultant et des participants Les changes ont port essentiellement sur les points suivants la consommation importante en carburant de certains incin rateurs qui mettent en difficult leur fonctionnement car la plupart des formations sanitaires n ont pas des ressources cons quentes ce effet l enfouissement des placentas dans des fosses am nag es dans les cimeti res ne rencontre l assentiment des populations car c est une question de coutume donc tr s sensible et m rite beaucoup de prudence les besoins exacts quantifi s en terme de personnel renforcer dans les formations sanitaires pour une meilleure gestion des DBM la sensibilisation syst matique du personnel de toutes les formations sanitaires priv es sur la gestion des DBM la fonte des aiguilles par les incin rateurs mis en place dans formations sanitaires la n cessit de d crire sp cifiquement les probl mes des incin rateurs non fonctionnels et inventorier tout le mat riel de destruction des DBM incin rateurs et autres la n cessit d insister sur la place et le r le des collectivit s dans la gestion des DBM insuffisance et la non disponibilit des boites de s curit des sachets poubelles en somme les consommables pour la gestion des DBM dans les formations sanitaires la non prise
58. taires qui en disposent ii remise aux patients qui le r clament apr s accouchement ce qui peut constituer une s rieuse menace pour la sant publique Une alternative durable pourrait consister am nager une fosse appropri e au niveau des cimeti res en rapport avec les collectivit s locale pour r gler la fois la question culturelle et sanitaire une fois pour toute Aspects financiers de la gestion des DBM 11 La planification et la provision financi re sont en cours pour la gestion des DBM dans le budget des formations sanitaires Toutefois il faut relever que les dotations budg taires restent globalement symboliques et insuffisantes pour couvrir tus les besoins en gestion des DBM 4 3 IEC et Renforcement des capacit s dans la gestion des DBM La strat gie a t diffus e dans les 13 r gions en 2006 2007 et 2008 les acteurs sanitaires r gionaux ont t form s l utilisation du manuel et du guide de bonnes pratiques sur les DBM L laborer des plans hospitaliers de gestion est en cours d ex cution des plans existent dans certaines formations comme le CHR de Koudougou La mission a constat que de mani re g n rale des activit s de formation on t tenu au niveau national et r gional par la DHPES mais le recyclage des agents de sant constitue toujours un besoin et une n cessit dans le domaine de la gestion des d chets biom dicaux Le personnel m dical et param dical est relativement
59. u du site du CHR de Tenkodogo qui retarde l installation de l incin rateur sur la question de l tude d impact des incin rateurs le consultant a insist sur la n cessit du fait qu elle permet de minimiser les effets et impacts n gatifs de l incin rateur et permet d am liorer la gestion des DBM A ce sujet la DHPES a fait savoir qu il existe un texte r glementaire invitant une tude d impact environnemental pour les r alisations de CHU CHR CMA CSPS et les laboratoires d analyses m dicales Cette tude prend compte l installation des l incin rateur pour la question d enfouissement des placentas l exemple de Bamako au Mali a t donn N anmoins des r serves ont t mises et des propositions ont t faites pour la gestion consensuelle locale pour la question du tri et de la non disponibilit des sachets poubelles des bo tes de s curit le consultant a propos de mettre en place une organisation impliquant les producteurs locales de ce mat riel de multiplier les sensibilisations et d exprimer clairement les besoins aupr s de la CAMEG qui serait favorable pour accompagner les formations sanitaires dans la commande de ce type de consommables sur la question de la performance des incin rateurs pour fondre les aiguilles il a attest que tous les incin rateurs qui peuvent atteindre une temp rature de 800 c devraient obligatoirement d truire les aiguilles et l
60. u plan labor en 2005 a t effectu e en janvier 2011 par un Consultant en vue d en tirer les enseignements majeurs pouvant orienter les futures actions 1 2 Objectif du Plan de gestion des DBM Les conclusions et recommandations de cette valuation ont fait l objet d un atelier de validation regroupant l essentiel des acteurs nationaux et r gionaux publics comme priv s impliqu s dans la gestion des DBM A l issue de cet atelier des axes strat giques d interventions ont t d gag s par l ensemble des participants et qui sont d velopp s dans le cadre du pr sent Plan de Gestion des DBM incluant les arrangements institutionnels de mise en uvre et de suivi ainsi que les co ts y aff rents 2 PR SENTATION DU PAYS Le Burkina Faso est un pays sah lien enclav situ en Afrique de l ouest Il couvre une superficie de 274 200 km2 et est limitrophe de six pays le Mali au Nord le Niger l Est le B nin au Sud Est le Ghana et le Togo au Sud et la C te d Ivoire au Sud Ouest Le territoire national est divis en treize r gions administratives Les r gions sont d coup es en provinces 45 d partements 330 communes et villages La population du pays est estim e de 13 730 258 d habitants avec un taux d accroissement g n ral de 2 8 par an Il s agit d une population composante essentiellement jeune plus de la moiti 55 a moins de 15 ans La population vit pr s de 90 en mil
61. ur 10 000 000 de gestion des DBM Appuyer l laboration des Plans Nombre de plans 5 000 000 d actions de gestion des DBM labor s 13 dans les formations sanitaires X DHPES DRS responsabilit s gestion suivi DS indicateurs moyens et co ts Int grer la gestion des DBM dans DEP Nombre de directives les cadres et directives de int grant la gestion des planification de la DEP X DBM Adapter les guides de bonnes DRS DS Nombre de guides 5 000 000 pratiques et de proc dures en CSPS CHU adapt s outils internes selon le type de X CHR formation sanitaire structures sanitaires priv es 1 3 Renforcer l organisation Poursuivre installation des DS CHU Nombre de comit s comit s de gestion des DBM dans X CHR mis en place les formations sanitaires structures sanitaires priv es Elaborer un sch ma d crivant le DS CHU Nombre de structures processus de gestion des DBM X CHR ayant labor un dans chaque formation sanitaire structures sch ma sanitaires priv es _2 _ Renforcer les capacit s en ressources humaines mat rielles et financi res 210 millions 2 1 Renforcer les capacit s humaines Former les techniciens de la X DHPES Nombre d agents 20 000 000 DGIEM des SIEM DRS CHR DRS DS form s CHU la maintenance des FS quipements et des infrastructures de la gestion des DBM Former la gestion des DBM X DHPES Nombre d agents 20
62. vi de la mise en uvre des activit s de gestion des DBM sssessssesesseessee 12 4 6 Concertation et collaboration intersectorielle 12 5 PLAN DE GESTION DES DBM 2011 2015 nenennenees 13 5 1 Cadrage global et orientations strat giques 13 5 2 Plan action et cadre logique os soessssessesssessseessetesstessressesseresseessseesseesseessee 13 5 3 Arrangements institutionnels de mise en uvre 20 5 4 Organisation de la gestion des DBM dans les formations sanitaires 20 JAT Organisations sante an a aia a a elasin 20 5 4 2 R les et responsabilit s l int rieur de la formation sanitaire 21 5 4 3 Contenu d un Plan Hospitalier de Gestion des D chets Biom dicaux 25 5 5 Indicateurs et standards de suivi global de la gestion des DBM ssssssssessssse 26 5 6 Les technologies de traitements et d limination des d chets biom dicaux 28 5 7 Modules de formation sur la gestion des DBM 29 ANNEXES P E E E E O E E O E 31 Listes des personnes de l atelier de planification 31 Listes des Personnes rencontr s lors de la revue Mi parcours ssssesssessesssessseseseee 32 PHOTOS RE TE en dan de lee AT 34 Compte rendu de l atelier d actualisation du plan d action des DBM 37 RESUME DU PLAN DE GESTION DES DBM 1 1Renforcer la r glementation 1 2Renforcer la planification LEE l o
63. x de stockage et leur acc s restrictif Interdire le recyclage et la r cup ration non s curis s dans les lieux de stockage des DBM Veiller l utilisation des quipements ad quats de collecte et de transport des DBM Veiller ce que les DBM soient limin s dans le d lai d au plus 24H Collaborer avec les autorit s municipales pour les questions relatives l vacuation et l enfouissement des d chets d activit s de soins risque Veiller sur le comportement du personnel de soins et des agents d entretien Assister l identification des besoins en formation et sensibilisation Veiller la formation du personnel de sant sur la gestion des DBM Assurer la sensibilisation et la formation du personnel en mati re de gestion des d chets et de protection contre les risques avec le responsable de la formation continue Veiller la provision financi re pour la gestion des DBM dans le budget des formations sanitaires Veiller au respect des r les et responsabilit s dans la gestion interne des DBM poste par poste Veiller sur la disponibilit des mesures d urgences et de soins de premi re n cessit en cas d accident Chefs de D partements Cliniciens Rechercher enregistrer et valuer tous les accidents lies la gestion des DBM Evaluer l impact de la gestion des DBM et pr pare des mesures d att nuation Assurer un suivi r gulier de la gestion des DBM er pr pare de

Download Pdf Manuals

Related Search

Related Contents

Lenovo IdeaPad Flex 10  Nobo 1903814  HP Dv6 6108Us User's Manual  Bostitch MIII812CNCT Instructions / Assembly  Mod. MMS2-T On-Ceiling Supreme 2 - Top Mask  Samsung 2494HS Vartotojo vadovas  Novembre  HT STAGE 100 HT STAGE 60  Developers Manual TongARM - V1 7_September-eng    

Copyright © All rights reserved. Failed to retrieve file