MALADIES INFECTIEUSES : BILAN 2008 ET 2009
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1. ge scolaire primaire et est g n ralement plus importante au moment de la rentr e scolaire ou la suite d un cong scolaire FIGURE 1 CYCLE DE VIE DU POU Pou male Pou femelle LP Petit recueil de mythes PAS DOUNA ME JNE gt On ne vole pas 0 A Ra On ne saute pas nu FO N gt On n est pas des vecteurs de transmission d infections i On ne fait aucune discrimination de races ou de classes K 3 jours 7A2jours A sociales N A mOn n est pas associ la malpropret ni au manque Nymphe ee r a d h a 2 stade a o o ygiene er Nymphe 1 stade 1 Soto INSPQ 2012 SIGNES ET SYMPT MES Le principal sympt me est la d mangeaison du cuir chevelu Des papules de 2 3 mm et des l sions de grattage peuvent tre remarqu es au site de l infestation DIAGNOSTIC L infestation est diagnostiqu e par un examen visuel de la t te sous une bonne source de lumi re et avec l usage d un peigne fin Une loupe peut faciliter cet examen Les tapes de l examen sont d crites dans l outil Proc dure pour l examen visuel de la t te l aide d un peigne fin TRAITEMENT Un traitement pourra tre recommand dans les situations suivantes Pr sence d au moins un pou adulte ou nymphe vivant dans les cheveux m gt Pr sence de lentes vivantes moins de 6 mm du cuir chevelu infestation probable lors d une valuation individuelle en consid rant les ventualit s suivantes pour c2. insecticide de la pyr thrine et en pr venant sa d gradation Physique D shydratation et obstruction des canaux respiratoires Effet ind sirable Irritation de la peau prurit chez 6 des utilisateurs ryth me d me Pr caution utiliser avec prudence par les personnes allergiques aux chrysanth mes ou l herbe poux Contre indication Hypersensibilit aux pyr thrines synth tiques telles que la perm thrine R sistance rapport e mais son importance est inconnue au Canada et au Qu bec Activit r siduelle qui pourrait persister jusqu deux semaines apr s l application Effet ind sirable Irritation de la peau ryth me d me prurit Pr caution utiliser avec prudence par les personnes allergiques aux chrysanth mes ou l herbe poux Contre indication Hypersensibilit aux pyr thrines naturelles ou synth tiques R sistance rapport e mais son importance est inconnue au Canada et au Qu bec Effet ind sirable Irritation des yeux Pr caution Absence de donn es concernant les femmes enceintes ou qui allaitent et les enfants lt 2 ans Produit inflammable Contre indication Allergie connue la dim thicone Aucune r sistance connue TABLEAU 2 P DICULICIDES PEU O PAS OVICIDES N CESSITANT APPLICATIONS Huile d anis toil et de noix de coco fractionn e huile essentielle de Cananga odorata ylang ylang et alcool isopropyliq
3. 4 D EN NOTE 0 MER TE Ion BULLETIN DE SANT PUBLIQUE R GION C TE NORD d Volume 26 no 4 Novembre 2013 Pourquoi chercher des POUX l Juste d en prononcer le nom vous donne la grattelle Tr s fr quents les poux sont relativement b nins et affectionnent particuli rement les t tes t tes Ils font leur entr e en sc ne bien souvent en m me temps que l entr e scolaire de nos jeunes frimousses en semant inqui tudes malaises et pr jug s Penser leur radication est utopique Que ce soit dans la famille la garderie le milieu scolaire ou le r seau de la sant tous peuvent tre touch s de pr t ou de loin par le vent de panique que g n re malheureusement ce petit insecte ENTOMOLOGIE 101 CLASSE Insectes ORDRE Anoploures FAMILLE P diculaires Le pou de t te Pediculus humanus capitis mesure 2 4 mm Le cycle de vie de ce parasite est d environ 20 30 jours et se d roule en 3 phases la lente la nymphe et le pou adulte figure 1 Il infeste exclusivement l tre humain et se loge principalement au cuir chevelu mais parfois aux sourcils et la barbe Les lentes et les poux se retrouvent surtout derri re les oreilles et la nuque La transmission se fait par contact direct de t te t te Depuis les ann es 1970 une recrudescence importante de l infestation est observ e un peu partout dans le monde Sans suivre un cycle saisonnier elle touche plus souvent les enfants d
4. abricants pour certains produits en ce qui a trait aux applications requises ou aux intervalles respecter Il faut donc tre vigilant l gard de ces consid rations et insister sur l importance de respecter les sch mas th rapeutiques recommand s dans les lignes directrices en vigueur 1 Produits de cat gorie 2 applications p diculicide et ovicide Les produits de cette cat gorie sont employ s deux fois soit au jour 0 et au jour 9 du traitement Cette cat gorie regroupe la dim thicone NYDA la perm thrine Kwellada P 1 Nix 1 et les pyr thrines et butoxyde de pip ronyle R amp C Pronto Le tableau 1 en pr sente les caract ristiques plus en d tails 2 Produits de cat gorie 3 applications p diculicide peu ou pas ovicide Ayant un pouvoir p diculicide et un faible ou nul pouvoir ovicide ces produits n cessitant 3 applications soit au jour 0 au jour 7 et au jour 14 du traitement Cette cat gorie d taill e au tableau 2 comprend les huiles d anis toil et de noix de coco fractionn e huile essentielle de Cananga odorata ylang ylang et alcool isopropylique Zap le myristate d isopropyle et ST cyclom thicone Resultz ORDONNANCE COLLECTIVE POUR INITIER UN TRAITEMENT CONTRE LA PEDICULOSE La Direction de sant publique a mis jour l ordonnance collective r gionale s adressant aux pharmaciens commu nautaires respectant les lignes directrices en vigueur Elle p
5. ermet aux personnes atteintes de p diculose du cuir chevelu d avoir acc s rapidement aux traitements rembours s par leur r gime d assurance m dicaments individuel LE PEIGNE FIN OUTIL DE PR DILECTION DANS LA LUTTE CONTRE LA PEDICULOSE Partie int grante de toute intervention contre la p diculose facilite l examen visuel de la t te m doit tre associ au traitement p diculicide car il permet d enlever les poux adultes et nymphes et les lentes m Son utilisation se fait sur des cheveux mouill s m gt Ses dents doivent tre distanc es de 0 2 0 3 mm L observation des poux serait plus facile s il est de couleur claire La promotion de son usage peut permettre aux parents d adopter une attitude pr ventive en examinant les cheveux de leurs enfants r guli rement TABLEAU 1 P DICULICIDES ET OVICIDES N CESSITANT APPLICATIONS Perm thrine Kwellada P 1 Nix 1 Apr s shampoing Pyr thrines et butoxyde de pip ronyle R et C Pronto Shampoing Dim thicone 100cSt 50 p p NYDA Vaporisateur Neurotoxique Modification du fonctionnement des canaux sodiques retardant la polarisation de la membrane cellulaire Paralysie et mort du pou Neurotoxique Modification du fonctionnement des canaux sodiques retardant la polarisation de la membrane cellulaire Paralysie et mort du pou Le butoxyde de pip ronyle agit comme agent synergique en prolongeant l effet
6. ette personne Probabilit de contact t te t te avec une personne infest e Prurit du cuir chevelu sans cause apparente connue et d une dur e de plus d une semaine m closion de p diculose dans l cole ou le service de garde ducatif qu elle fr quente w Observation de lentes vivantes le 17e jour apr s le d but d un traitement ad quatement appliqu chec Le traitement pr ventif de la p diculose est fortement d conseill La n cessit d tablir le bon diagnostic avant de proposer un traitement est donc primordiale Afin de limiter le d veloppement de la r sistance des poux aux traitements les lignes directrices basent l intervention sur une nouvelle approche la strat gie en mosa que qui consiste offrir le choix entre plusieurs p diculicides dont l efficacit a t d montr e En cas d chec d un traitement l usage d un produit de cat gorie diff rente sera fait la fois suivante L id al dans le traitement des poux est l emploi d un produit homologu au Canada ayant des propri t s insecticide p diculicide et ovicide permettant de tuer autant l insecte pou que l embryon l int rieur de l uf lente Consid rant le cycle de vie des poux et les pouvoirs p diculicide et ovicide des produits recommand s ces derniers sont regroup s en deux cat gories selon le nombre d applications requis Des divergences existent entre les lignes directrices et les recommandations des f
7. ivi soit un temps d action trop court ou un nombre d application insuffisant dilution inad quate du produit sur des cheveux trop mouill s etc Facteurs socio conomique pauvret promiscuit analphab tisme autres barri res Mauvais choix de produit mode d action efficacit non appuy e par des tudes publi es Utilisation d acide ac tique vinaigre ou de revitalisant pour les cheveux apr s l utilisation d un produit contenant de la perm trine Nouveau contact apr s le traitement ou contact persistant avec une personne infest e gt Absence de politique de contr le des poux Manque de collaboration des personnes et des organisations concern es par l infestation Non disponibilit des ressources pour la pr vention et le contr le de l infestation D ni moi social stigmatisation ou situation de crise caus s par la pr sence de poux R sistance des poux aux produits utilis s pour les liminer DE POUR NE PAS PERDRE LE CONTR LE de Tant qu il y aura des hommes il y aura des poux il faut s y faire Ce n est donc pas l radication tout prix Quand une closion survient en milieu scolaire ou en service de garde les interventions viseront ramener la pr valence de la p diculose moins de 10 seuil jug acceptable dans les pays industrialis s comme le n tre Ces interventions comprennent l ducation de tous enfants parents enseignants et p
8. r chevelu dans les coles et les services de garde ducatifs l enfance juillet 2012 Lignes directrices contr le p diculose Proc dure pour l examen visuel de la t te l aide du peigne fin versions fran aise et anglaise Proc dure examen t te gt Sch ma de traitement recommand en 2 ou 3 applications l intention des parents versions fran aise et anglaise Traitement recommand xkxXk Xk XX Xk k Xe Xe XX Xe Xe Xe Xe Xe Xe Xe Information et urgence R daction T l phone a Manon Gingras m decin conseil lai ill ins infirmi T l copieur d di la d claration 418 589 1603 7 Jalbert conseill re en soins infirmiers En dehors des heures ouvrables t l avertisseur 418 294 9888 Production Contamine Action est publi par la Direction de sant publique de l Agence de la sant et des services sociaux de la C te Nord Ce bulletin est disponible sur le site de l Agence l adresse suivante agencesante09 gouv qc ca Mise en page Chantale Dallaire D p t l gal Agence de la sant et des services sociaux Biblioth que nationale du Qu bec de le C te Nord ISSN 0852 6061 Qu bec
9. rofessionnels de la sant un diagnostic et des traitements ad quats tout cela dans le respect et la confidentialit pour une meilleure gestion des impacts psychosociaux qui pourraient en d couler L exclusion d un milieu d une personne avant le d but de son traitement est d conseill e tout comme les politiques sans lentes FORMATION EN LIGNE L Institut national de sant publique du Qu bec offre une formation en ligne bas e sur les Lignes directrices pour le contr le de la p diculose du cuir chevelu dans les coles et les services de garde ducatifs l enfance afin de soutenir le r seau de la sant et de contribuer la formation continue des professionnels concern s infirmi res m decins pharmaciens autres professionnels Huit heures accr dit es de formation continue seront octroy es aux participants ayant compl t les activit s d apprentissage Pour plus de renseignements veuillez consulter le site suivant http campusvirtuel inspq qc ca pages le controle des poux de tete au quebec Au KIX si cle se chercher des poux dans La t te Le eev 829 tait une activit nople y ous car les poux taient consid r s comme porteurs de chance et cens s au rir des maladies LIENS INTERNET mea Recueil des informations n cessaires pour la population Poux poux poux tout savoir sur les poux de t te Lignes directrices pour le contr le de la p diculose du cui
10. ue Zap Vaporisateur Myristate d isopropyle et ST cyclom thicone Resultz Solution Source juillet 2012 Physique Enrobement des poux par un film huileux obstruant leurs canaux respiratoires et entra nant la mort par suffocation Physique Dissolution de la cire de l exosquelette du pou entra nant la d shydratation et la mort de celui ci Effet ind sirable Allergie prurit excoriations et br lures au site d application en raison de l alcool isopropylique et peut tre de l huile essentielle Pr caution Absence de donn es concernant les femmes enceintes ou qui allaitent et les enfants lt 2 ans Produit inflammable Contre indication Allergie connue l une des composantes Effet ind sirable Allergies irritation de la peau et des yeux naus es Pr caution Ne pas utiliser pr s des yeux Absence de donn es concernant les femmes enceinte ou qui allaitent et les enfants lt 2 ans Produit inflammable Contre indication Allergie connue l une des composantes MSSS Lignes directrices pour le contr le de la p diculose du cuir chevelu dans les coles et les services de garde ducatifs l enfance CAUSES D CHEC DU TRAITEMENT ET DU CONTR LE DES POUX DE T TE Mauvais diagnostic gt Mauvaise recherche de cas parmi les contacts des personnes infect es Co t et inacessibilit du traitement Non respect du traitement mode d emploi non su
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