ENDOTRIBUNE - Dental Tribune International
Contents
1. Les conditions de la dent et sa capacit de restauration La taille et la position de la l sion La qualit du traitement endodontique La pr sence ou non d une alt ration anato mie endodontique La pr sence d obstructions canalaires Avant toute intervention le praticien doit valuer l absence de fracture verticale ainsi que la capacit de restauration de la dent puis il devra opter pour un retraitement non chirurgical ou une chirurgie endodontique Les deux options ont des avantages et des in conv nients et r pondent des indications pr cises Ces derni res ann es le champ d action du retraitement non chirurgical a consid rable ment t largi et les taux de r ussite de ce type de protocole se sont tr s nettement am lior s Cela est d d une part aux nouvel les techniques mais aussi aux quipements innovants qui aident le dentiste dans la r so lution de cas cliniques complexes aux patho logies multiples Cela signifie qu une approche non chirur gicale peut tre utilis e aujourd hui dans des cas qui par le pass faisaient appel la chi rurgie pour tre r solus Cela ne signifie pas pour autant que la chirurgie endodontique n est pas performante L objectif du retraitement est d liminer les obstacles qui rendent difficile la mise en forme compl te le nettoyage et le remplis sage du syst me canalaire Gr ce aux inserts ultrasonores et aux instruments rotatifs d2. Membre sp cialiste de l European Society of Endodonty Membre de l Association am ricaine des end odontistes De 1994 1998 membre des membres du Co mit a accept le SIE De 1998 2001 Secr taire culturel de la Soci t Italienne d Endodontie S I E puis Pr sident de 2003 2005 ll est actuellement le pr sident sortant S I E Pr sident en Italie et l tranger de nombreux cours et conf rences et congr s Il collabore de nombreuses publications et de productions vid os tant au niveau natio nal qu international En collaboration avec le Dr C J Ruddle il a pu bli une s rie vid o d information intitul e Le jeu endodontique diffus e en Europe USA Canada Australie Asie Le Dr GORNI sera pr sent lors du Congr s de la SFE du 20 au 22 juin prochain Aix en Pro vence S Carestream DENTAL La pr cision du diagnostic Le choix de la technologie si F7 es 1 200 DE REMISE au choix sur un capteur RVG o une solution plaques d imagerie Plaque d imagerie ou RVG Capteur RVG partir de 4 199 une m me exp rience de l imagerie e RVG 5100 RVG 6100 e RVG 6500 intra orale haute r solution Syst me par plaques d imagerie 7 199 seulement e CS 7600 Ne faites plus de compromis entre habitudes de travail et qualit d image Carestream Dental vous propose de choisir entre 4 syst mes d imagerie intra orale AU fauteuil comme en cabinet
3. et efficacit est l une de nos pr occupations majeures MICRO MEGAS vous propose aujourd hui One Shape un seul et unique instrument en Nickel Titane utilisable en rotation continue pour des mises en forme canalaires de qualit Simplicit et efficacit Tout simplement MICRO MEGA la qualit fran aise Fr A yt TE Fer Ml MICRO MEGA T l 33 0 3 81 54 42 36 commercial micro mega com Www micro mega com wWww oneshape mm com Flashez ce code via votre Smartphone pour acc der l information One Shape JC AUG www jcauge com Votre sp cialiste endo L A Sanavis Group Company Endo Tribune dition Fran aise Avril 2013 CAS CLINIQUE Mise en forme canalaire mono instrumentale en mouvement reciproque Wilhelm J PERTOT Endodontiste exclusif Paris endopertot aol com En endodontie la mise en forme canalaire homoth tique la trajectoire initiale du ca nal avec le maintien du foramen apical dans sa position originale etle plus troit possible a pour but de permettre l acc s des solutions d irrigation l ensemble du syst me cana laire afin d en liminer les d bris pulpaire ainsi que les bact ries et leurs toxines Figure1 Instruments WaveOne Au centre WaveOne Primaire en bas WaveOne fin en haut WaveOne large N anmoins si les objectifs sont bien d fi nis leur mise en application notamment danslescanaux courbes atoujourscons
4. Cette portion canalaire est pr largie soit l aide de la lime K10 manuelle soit avec des PathFiles NB silalime se rappro che de LT estim e une 1 re mesure peut d j tre r alis e ce moment figure 7a 2 Utilisation du WaveOne Primaire ou du Reciproc 1jusqu la longueur de p n tra tion des limes manuelles et mise en forme de cette portion canalaire L instrument est introduit dans le canal en r ciprocit et anim de l gers mouve ments de picotage en va et vient vertical qui le font progresser en direction apicale Apr s 2ou3 mouvements de va et vient ou d s qu une sensation de blocage se fait sen tir l instrument est retir et nettoy et le canal irrigu L instrument est alors remis en place dans le canal et avanc plus apica lement sans pression Au moindre blocage l instrument est retir nettoy et le canal irrigu Ce cycle picotage retrait net toyage de la lime irrigation est r p t jus qu ce que l instrument atteigne la lon gueur explor e figure 7b R utilisation des limes manuelles pour ex plorer et pr largir le tiers apical La LT exacteest d termin e ce stade De m me cette tape permet de d tecter la pr sence de courbures apicales non visibles la radiographie figure 7c 4 Utilisation du WaveOne Primaire ou du Reciproc 1 comme d crit au point 2 jusqu atteindre la LT figure 7d 5 Jaugeage du diam tre apical Sile diam tr
5. di s nettoyer le syst me canalaire est beau coup plus facile plus rapide et plus s r qu il ne l a jamais t La d sinfection par la solution d irrigation s est vue nettement am lior e gr ce l ac tion delimes US actives quigarantissentune meilleure d sinfection du syst me canalaire dans son ensemble L endodontie a galement fait un bon en avant depuis l introduction du microscope Pulpolithe op ratoire Une meilleure vision du champ op ratoire permet la suppression en toute s curit des bris d instruments de franchir des but es et la r solution des perforations Le traitement des perforations a de meilleures chances de r ussite gr ce l intro duction de nouveaux mat riaux d obtura tion biocompatibles tels que le Super EBA ou le MTA dont la caract ristique est de prendre dansunenvironnement humide et de sceller l espace endodontique Afin de choisir le ma t riau de remplissage le plus adapt la pro bl matique du patient les crit res de s lec tion entre les diff rents produits sont princi palement li s la taille de la perforation et la possibilit de r aliser une h mostase Dans le cas de saignements l utilisation du Super EBA est recommand e car plus facile mani puler L approche moderne de l Endodontie per met de traiter et de conserver les dents alors que dans le pass elles auraient t extraites et remplac es par des proth ses adjointes des bridges ou
6. es Cependant je crois qu il faut demander la r ponse aux pra ANcR ticiens qui sont venus se form s nos cot s notre taux de satisfaction est sup rieur 95 cesteux qui en parlent le mieux Chaque ann e votre congr s change de ville Cette ann e EndoVision prend place Aix en Provence Pourquoi une nouvelle ville chaque ann e Nous voulons tre proche des praticiens et chaque ann e rendre hommage au travail ef fectu parune d l gation r gionale et la met tre en lumi re Cette ann e Aix en Provence le jour de l arriv e de l t la f te de la mu sique en cette ville tr s agr able tout ceci devraitcr eruneambiance chaleureuse pro pice l change Suite page 10 gt Crownceram LABORATOIRE DENTAIRE OUVRONS DE NOUVELLES PERSPECTIVES AVEC LA PROTH SE TOUT C RAMIQUE PROTH SES NOUVELLE G N RATION DENTAIRES e Esth tique et parfaite biocompatibilit avec les tissus gingivaux e Pr cision et qualit constante du sur mesure gr ce aux proc d s de la CFAO int grant un centre d usinage au sein du laboratoire en Alsace e Fabrication int gralement fran aise et parfaite tra abilit e Gamme d indications large de proth ses en c ramo c ramique e max ou sur armature zircone PARTENAIRE DES PRATICIENS EXIGEANTS LABORATOIRE CROWN CERAM 14 RUE DU LUXEMBOURG 68310 WITTELSHEIM T L 03 89 57 67 22 WWW CROWNCERAM COM INFO CROWNCERAM COM PLAN T
7. classe lla r serv s aux professionnels de sant non rembours s par la s curit sociale Organisme certificateur n 0086 Lire attentivement les instructions figurant dans la notice ou sur l tiquetage avant toute utilisation Distribu s par GC France GC France T l 01 49 80 37 91 info france gceurope com www france gceurope com ndensable jusqu fluide et 11 2012 14 Le retraitement des infections CAS CLINIQUE Endo Tribune dition Fran aise Avril 2013 p riapicales chirurgie ou pas Un certain pourcentage de l sions p ri apicales ne r pond pas favorablement favo rablement aux traitements endodontiques et laisse appara tre une radio transparence apicale apr s l intervention du praticien On sait aujourd hui que les conditions in itiales infection perte de substance de la dent influent sur les chances de r ussite du traitement Des tudes d montrent que les soins effectu s sur des dents n crotiques ont moins de chance de succ s que ceux r alis s sur des dents sans l sions En pr sence d une infection p riapicale sur une dent d j trait e le dentiste doit r Bris d instrument accessible gr ce une bonne ca vit d acc s Cavit d acc s soigneusement nettoy e objecti vant une perforation du plancher amp fl chir aux options qu il peut proposer au pa tient afin de r soudre le probl me en tenant compte des aspects suivants
8. conditionn s en blisters st riles de 3 instru ments pour le WaveOne et de 6 instru Ta Figure 6a Radiographie pr op ratoire d une 1 re molaire et d une 2 me pr molaire maxillaires n cesitant des traitements endodontiques i i f Figure 7a Apr s r alisation de la cavit d acc s une lime manuelle en acier est utilis e pour explorer la partie accessible du canal Figure 7b La partie canalaire explor e et pr largie est mise en forme l aide du WaveOne primaire ou du Reciproc1 Les instruments sont utilis s sans pression par des mouvements de va et vient Ils sont fr quemment nettoy s et le canal irrigu Figure 7c Apr s mise en forme de la partie coronaire une lime manuelle en acier est utilis e pour explorer la partie apicale du canal et d terminer la longueur de travail Figure 7d Le WaveOne primaire ou le Reciproc 1 est amen la longueur de travail Figure 5 Moteurs X Smart Plus gauche et VDW Reciproc per mettant le mouvement r ciproque et la rotation continue CAS CLINIQUE Figure 3b Section triangulaire du WaveOne 13 mm de la pointe ments pour le Reciproc Les bagues de cou leurs permettant l identification des instru ments sont en mati re plastique d formable la chaleur ce qui emp che la r insertion de la lime dans le contre angle L usage unique a pour but d liminer les risques de contamination crois e mais su
9. de r aliser des mises en forme canalaires de qualit avec un seul et unique in strument utilisable en rotation continue Ce kit se compose de 3 blisters de 5 instruments One Shape en 25 mm d une plaquette de 1 ENDOFLARE 1 G File G1 1 G File G2 et d une montre gt Twisted Files SYBRONENDO Peur de casser une lime Les limes TF de SybronEndo sont jusqu 70 plus souples que d autres limes rotatives NiTi La conception prouv e du TF r duit sensiblement la rupture des limes et permet de travailler avec plus d efficacit et de confiance La s quence des limes torsad es ne n cessiteque3limes Le plussouventavec2limesla pr parationestter min e La conception pas variable et le traitement de surface des li mes torsad es assurent chaque fois une mise en forme rapide des canaux La lime torsad e procure une s curit et une facilit d utili sation in gal es pouruneendodontieentoutes r nit Sybronendo vous invite lire une tude de cas du Dr Philippe Sleiman Liban paru dans le journal ROOTS de Dental Tribune de janvier 2013 gt Endoneedle E LSODENT L aiguille tirer dans les coins Elsodent nous propose ici une SE gamme de canules d irrigation pour ns le rin age des canaux sans risque de perforation l apex Ces canules se pr sentent comme des aiguilles jetables que l on peut connecter une seringue st rile comme luerlock ens mlou
10. en fonction des diff rents cri t res cit s Contre indications Les contre indications de cette technique sont les m mes que pour la rotation conti nue Dans les cas courbures abruptes cro chets et de doubles courbures l instrument subit des contraintes importantesetlerisque de fracture est lev La mise en forme de la partie apicale de ses canaux doit tre compl t e manuellement Obturation WaveOne et Reciproc L obturation tridimensionnelle tanche du r seau canalaire est la derni re tape du traitement endodontique Les syst mes WaveOne et Reciproc off rent des pointes de papiers st riles ainsi que des c nes de gutta percha adapt s Ces c nes de gutta percha outre leur adaptation api cale pr sentent des conicit s major e per mettant leur utilisation pour le compactage vertical chaud En outre le WaveOne offre des obtura teurs sur tuteur type Thermafil Conclusion Ce nouveau concept de mise en forme ca nalaire monoinstrumental l aide d un mouvement r ciproque avec les limes Wa www pure newtron com 19 veOne et Reciproc est tr s int ressant par les avantages qu il offre et a fait ses preuves depuis sa mise sur le march il y a plus de 2 ans 1 un seul instrument WaveOne ou Reciproc est g n ralement requis pour la mise en forme d un canal et souvent des 3 ou 4 ca naux d une molaire 2 Co t global inf rieur 3 Moins de risque de fractu
11. mois sera dit et envoy au client par e mail fax ou courrier selon sa demande pour validation Une fois le devis valid la pi ce est r par e nettoy e remont e et contr l e par le tech nicien r parateur dans le respect des proc Endo Tribune dition Fran aise Avril 2013 Votre contact SAV France e R paration pi ces main et contre angles T l 33 0 3 81544215 atelier reparation micro mega com e R paration appareils hygi ne T l 33 0 3 81544243 sav xcid micro mega com Votre contact SAV International T l 33 0 3 815442 03 technical assistance micro mega com dures de travail avant d tre remise la per sonne en charge du dossier qui emballe la pi ce dite la facture et le bon de livraison avant de r exp dier le tout au dentiste ou au d p t dentaire Egalement pour certains appareils d hygi ne X Cid 2 par exemple un techni cien MICRO MEGA peut intervenir directe ment au cabinet selon ses disponibilit s Danslecascontraire un mat rielde pr t peut tre envoy directement chez le client en fonction du stock disponible le temps du ra patriement en atelier de son appareil et de sa r paration Pourtoute r vision ou r paration envoyez l instrument complet soit un distributeur agr soit directement MICRO MEGA votre SAV de proximit 5 12 rue du Tunnel F 25006 BESANCON cedex La simplification de vos actes endodontiques en toute s curit
12. par des implants De toute vi dence l habilet de l op rateur et sa connais sance de l anatomie endodontique peuvent faire la diff rence dans les cas les plus com plexes Toutefois il est fortement recommand d analyser et d anticiper dans la phase pr op ratoire toutes les difficult s qui peuvent tre rencontr es pendant le traitement afin d tre capable de distinguer les cas qui peu vent tre r solus facilement des cas qui n SEX ENDOVISION ps AIX EN PROVENCE CONF RENCES COURS ATELIERS DU 20 AU 22 JUIN T L CHARGEZ LE PROGRAMME D TAILL SUR WWW ENDODONTIE FR Elimination du pulpolithe Anatomie canalaire d licate configuration en C L irrigation est primordiale cessitent un quipement particulier et fina lement les cas qui doivent tre orient s vers un sp cialiste DR FABIO GORNI Principales missions et res ponsabilit s Il exerce en cabinet priv Milan et se sp cialise en endodontie clinique et chir urgicale ll met l accent dans sa pratique sur la mi croscopie endodontique ainsi que toutes les applications dans lesquel les le microscope pr sente son int r t 1979 1984 Formation universitaire Milan Licence en Odontologie et Proth se dentaire Ancien professeur l Universit de Milan H Sao Paulo Membre de la Soci t italienne d endodontie Membre de l Acad mie italienne de m decine dentaire microscopique
13. 3 ml Elles exis Ca rm tent en3 tailles Couleur mauve gauge 30 0 30mm Couleur jaune gauge 27 0 4mm Couleur bleue gauge 23 0 7 mm L originalit decescanulestient leur bout mousseetleurouverturelat rale Eneffet les aiguilles classiques ouverture apicale cr ent un effet de surpression l apex de la racine pouvant entra ner une desmodontite effet de canon eau ou pire une perfo ration del apex parleurextr mit pointueet ac r e La taille de l ouverture r duite permet d obtenir une pression suffisante pour faire remonter les d bris dentinaires et pulpaires encore pr sents Ces accessoires jetables avec capuchon sont livr s en paquet de 100 pour chacune des trois r f rences gt Notre Dam E LSODENT Notre Dam de Paris Elle est constitu e d une r sine photo polym risable la thixotropie tudi e quine coule pas pour une mise en place ais e Elle est dure apr s polym risation et pour ne pas agresser les muqueuses sa r action exother mique est contr l e Enfin de cou leur bleue le contraste avec les structures de la ca vit buccale facilite la diff renciation Notre Dam est donc une digue liquide photopolym risa ble multi indica tions e Protection gingi vale lors des s an ces de blanchi ment au fauteuil e Etanch it renfor c e de la digue au a SAELSODENT niveau du collet des dents et reconstru
14. E DENTAIRE Des solutions faciles pour l Endodontie au quotidien ENDOVISION AIX EN PROVENCE TELECHARGEZ LE PROGRAMME D TAILLE SUR WWW ENDODONTIE FR CONF RENCES COURS ATELIERS DUZOAU Z JUIN SEE Soci t Fran aise d Endodontie e _ r NOS PARTENAIRES MICROSCOPE SE NOS PARTENAIRES PLATINE M NOS PARTENARES OR GAICD LA NT O8 MRILLENUNES PUS DexsPiy CTI NOS PARTENAIRES ARGENT 480 SybronEndo D CACTEON hirico VA HENRY SCHEIN m colt ness NOS PARTENAIRES CONGRES NA once m4 4 s Pdyrusion Mc concept NICHROMINOX Bep nordiska ds aL CU L ANT Das CACTEON amvrrmaeenr SFE 49 avenue de Villiers 75017 Paris Tel 01 44 40 28 04 Fax 01 44 40 28 09 wwwendodontie fr Suite de la page 9 Quelest l int r t pour un praticien non sp cia lis en Endodontie de venir EndoVision 2013 L id e c est d tre en contact avec des sp cialistes de renom et dans l esprit qui peut le plus peu le moins ces conf renciers s a dressent toutle monde y compris aux sp cialistes Le congr s s organise autour de TP de conf rences dont une partie sera interac tive type questions r ponses etc Les fa bricantsetles distributeurs sont repr sent s Le tout est toff de cas pratiques simples ou complexes Ce sont 3 jours tr s ancr s dans la r alit du quotidien du praticien avec des ou vertures et des projections sur ce que la pro
15. ENDO L RIBUNE The World s Endodontics Newspaper dition Fran aise AVRIL 2013 VOL 5 NO 4 CAS CLINIQUE L volution des techniques et des quipements largit le champ d action du retra itement non chirurgical avec suc c s Le Dr Fabio Gorni nous pose les indica tions d une chirurgie ou pas Page 14 Interview CAS CLINIQUE Le Dr Wilhelm J Pertot nous raconte l volution et le proto cole de la mise en forme canalaire au moyen d un seul in strument en mouvement r ci proque le WaveOne ou le Reciproc 1 Dentsply Encore des questions D A Pages 17 amp 18 amp 19 www dental tribune fr SERVICE Chez Micro M ga une quipe de techniciens sp cialis s et ex p riment s assure la r vision et la r paration de vos appareils dans un d lai moyen de 3 jours ouvr s dater du jour de leur r ception Visite dans les lo caux du SAV Page 16 Dr Mallet apr s le succ s du Congr s de l ann e derni re Toulouse EndoVision 2013 s installe cette ann e Aix en Provence L occasion nous est donn e de comprendre vos cot s quelle est la place de l Endodontie dans la pratique quotidienne et en quoi la SFE apporte une nouvelle vision Dr Mallet quelle est d apr s vous la place de l Endodontie en France L Endodontie est le parent pauvre de la dentisterie fran aise S il est vrai que tout acte de dentisteri
16. O MEGA par le biais de son distribu L instrument unique en rotation continue j j A A 03 2013 Classe m dicale IIA selon directive 93 42 CEE Organisme certificateur LNE G MED CE 0459 Dispositif m dical pour soins dentaires r serv aux professionnels de sant non rembours par la S curit Sociale Lire attentivement les instructions figurant sur la notice ou d faut sur l tiquetage du produit avant toute utilisation teur habituel ou l adresse suivante directe ment SAV MICRO MEGA 5 rue du Tunnel 25000 Besan on en pr cisant la cause du retour ainsique le nomet l adresse de l exp diteur Une fois r ceptionn MICRO MEGA ou vre le colis prend connaissance du courrier d accompagnement d balle le produit re l ve le num ro de s rie v rifie l aspect pas de pr sence de choc etc et st rilise la pi ce en sachet La personne en charge du dossier enregistre dans le syst me informatique MICRO MEGA toutes les informations concernant le produit et le client et v rifie la date de garantie du produit Un bon de travail sur lequel figure toutes les informations du client et l historique du produit est alors dit l aide de ce document le technicien effectue le diagnostic de la panne apr s avoir test le fonctionnement du produit l avoir d mont et nettoy Il note ensuite toutes les pi ces d tach es remplacer sur le bon de travail Un devis gratuit valable un
17. ages par rapport la rotation continue R duction de la fatigue cyclique premi re cause de fracture des instruments dans un canal Eneffettoutesles tudesr alis esont montr de mani re indiscutable que desin struments anim s d un mouvement r ci Figure 2 Instruments Reciproc1 2 et 3 de gauche droite proque pr sentent une dur e de vie plus longue que lorsqu ils sont anim s d un mouvement de rotation continue et ce quel que soit le type d instrument 3415161718 R duction du risque de fracture en torsion dans la mesure o le mouvement altern est r gl de sorte ne jamais exc der en ro tation la r sistance de l instrument Elimination de l effet de vissage et d aspira tion dans le canal Meilleur centrage de l instrument dans le canal 19 20 21 En F vrier 2011 2 syst mes permettant une pr paration monoinstrumentale utilisant le mouvement de r ciprocit ont t mis sur le march WaveOne Dentsply Maillefer fi gure1 etReciproc Dentsply VDW figure 2 Les deux syst mes pr sentent des caract ristiques communes Les limes sont fabriqu es en alliage nickel titane MWire plus r sistant la fatigue cy clique que le nickel titane traditionnel 22 23 Les instruments pr sentent un pas gau che une h lice invers e par rapport aux in struments traditionnels et coupent donc en sens antihoraire Lors du travail en r ci procit l amplitude du mouvem
18. ction temporaire des parois dentinaires man quantes pour maintenir l irrigant en place en endodontie e Comblement des contres d pouilles avant empreinte en proth se Notre Dam est produite en Ile de France Axis SybronEndo ROTARY MEETS ENDO Apex ID Concentrez vous sur votre cible Apex ID digital compact moderne taille d un Iphone Fonctionnement simple Point Z ro d fini par le praticien Etalonnage continu Pr cision dans la plupart des conditions canalaires ACTUS PRODUITS Endo Tribune dition Fran aise Avril 2013 gt One Shape GP Points Shaping amp One Shape Paper Points Shaping MICRO MEGA La gamme One Shape s enrichit Les One Shape GP Points Sha ping sont des pointes de Gutta adapt es la technique One Shape Radio opaques plastiques et flexibles elles sont faciles introduire et s ajustent parfaitement aux parois canalai res sans se plier Leur forme permet une utili sation dans les techniques de condensation froid chaud ou thermom canique Les One Shape Paper Points Shaping sont des pointes de papier pourun s chage rapide et efficace des canaux Faciles introduire leur forme permet une descente fiable jusqu l apex Cesdeuxtypesdepointessont ais ment identifiables gr ce au sommet co lor Enfin ces deux r f rences sont disponi bles en longueur 29 mm et conditionn es par bo te de 60 pointes gt Vitality Sca
19. de groupe profitez d s maintenant de ce que l imagerie num rique peut vous offrir Une optimisation sans pr c dent de votre travail Des images de haute qualit allant jusqu 20 pl mm en r solution r elle Des technologies l preuve des ann es Pour en savoir plus sur cette offre promotionnelle 5 consultez Offres valables du 18 02 2013 au 30 04 2013 aupr s de nos Carestream Health Inc Mars 2013 Le CS 7600 les RVG 5100 RVG 6100 et RVG 6500 sont des dispositifs m dicaux de GSM IE dre NE a classe 2a fabriqu s par Carestream Health Inc et dont l valuation de la conformit a t r alis e par BSI Ils sont destin s la r alisation de radiographies num riques de la zone dentaire Lisez attentivement la notice d utilisation Prix TTC 10 SERVICES Votre SAV de proximit Chez MICRO MEGA une quipe de techniciens sp cialis s et exp riment s assure la r vision et la r paration de vos appareils dans le respect de ses objectifs quotidiens savoir qualit et d lais La soci t MICRO MEGAS est mondiale ment reconnue pour la conception la fabri cation et la commercialisation de dispositifs m dicaux destin s la chirurgie dentaire Ses instruments canalaires et d obturation ses pi ces main et contre angles ainsi que ses appareils d hygi ne t moignent de son savoir faire technique et scientifique unique et de la qualit irr prochable de ses produits made in France To
20. e apical est de 25 la mise en forme est ache v e Si le diam tre apical est sup rieur 25 un ProTaper manuel F3 diam tre 30 peut tre utilis pour finir la mise en forme api cale et si n cessaire des instruments de diam tre et de conicit sup rieure bts En g n ral la mise en forme canalaire ne d passe pas une deux minutes Dans la ma jorit des cas un seul WaveOne primaire ou Reciproc 1 peut tre utilis pour mettre en forme plusieurs canaux chez un m me pa tient figure 8a et 8b Le canal doit tre abondamment irrigu tout au long de la proc dure et aussi et sur tout d s quelamiseenformea t r alis e Le temps de mise en forme tant raccourci cela permetauxsolutionsd irrigationd atteindre lazone apicale plusrapidementaucoursdela proc dure Le temps r cup r sur la mise en forme doit tre mis profit pour rallonger le temps d irrigation et rendre ainsi le net toyage plus efficace Si les diff rents l ments radio pr op ra toire exploration canalaire indiquent un canal relativement large le WaveOne ou le Reciproc 40 seronts lectionn s d embl eet utilis s selon le m me protocole L anatomie canalaire tant sp cifique chaque canal trait courbure diam tre api cal chaque cas doit tre appr hend de fa consp cifiqueetparticuli re Lesindications propos es ne sont pas syst matiquesetilap partient chaque praticien de r aliser le meilleur choix
21. e passe par une phase endo dontique celle ci est souvent mal aim e car l acte endodontique est parfois difficile mi nutieux ou risqu et reste beaucoup moins r mun rateur que les autres disciplines den taires Que proposez vous La SFE a choisi d tre proche des praticiens au quotidien et de les aider g rer des situa tions des plus simples aux plus complexes en minimisant leur stress et en proposant des E Da lt Jean Philippe Mallet Pr sident de la SFE Soci t Fran aise d Endodontie formations dans toute la France toute l an n e Ces TP ou d bats en petits groupes per mettent de r pondre directement aux be soins des praticiens gr ce aux 14 d l gations r gionales que compte notre association Le dentiste a alors un r f rent local qui habite proche de chez lui et avec lequel il peut s en tretenir facilement Ces formations sont g n ralement gratuites pourles adh rents dela SFE l adh sion annuelle n tant qu 130 eu ros an etavecparticipation pourlesnonad h rents Quelle est la diff rence entre ce que vous pro posez en r gion et la formation nationale C est tr s simple La formation r gionale r pond au cours de l ann e des probl ma tiques pr cises sur des sujets s lectionn s par les responsables de d l gation La forma tion nationale fait partie de la formation continue et obligatoire La SFE participe d ailleurs la mise en place de
22. ent anti horaire doit tre plus important que celle du mouvement horaire afin de permettre l instrument d avancer dans le canal Les instruments pr sentent un angle d h lice et un pas d h lice variables pour aug menter la flexibilit et permettre une meilleure vacuation des d bris Les instruments pr sentent une conicit variable invers e la conicit maximale est D COUVREZ LES OFFRES STARTER Implants Trousses Moteurs QUIPEZ VOUS TOTALEMENT EN IMPLANTOLOGIE PAYEZ DANS 1 AN LL AN Lee ee m Mam pa f P de z A 20 30 ou 40 implants Trousse chirurgicale Trousse proth tique Moteur d implantologie NSK SURGIC PRO LED Unit de piezo chirurgie NSK VARIOSURG LED Offres partir de 6 490 TTC valables jusqu au 28 juin 2013 UN PARTENARIAT D TONNANT SIGN D tails des offres propos es sur www tbr implants com TEMIR YALARI 18 Figure 3a Section triangulaire concave du WaveOne 6 mm de la pointe Figure 4 Section du Reciproc situ esurles3 derniersmmdel instrument et diminue coronairement Cette caract ristique permet l obtention de conicit api caleimportantetoutenconf rant l instru ment une flexibilit plus importante par rapport des instruments en conicit cons tante Cela vite aussi une limination trop importante de dentine coronairement Lesinstruments sontausageuniqueetsont
23. et 6c Endo Tribune dition Fran aise Avril 2013 CAS CLINIQUE Figures 8a et 8b Les 4 canaux de ces 2 pr molaires maxillaires ont t mis en forme avec le m me Wa veOne primaire 25 08 Les canaux larges et droits peuvent tre mis en forme au WaveOne 40 08 ou au Reci proc 40 06 ou 50 05 figures 6a 6bet 6c La radiographie pr op ratoire permettra d avoir une premi re appr ciation de la diffi cult du cas visibilit ounondelalumi re ca nalaire et longueur des racines s v rit des courbures nombre de canaux Elle permet aussi d estimer de mani re impr cise dans un 1er temps la longueur de travail LT Figures 9 Molaire maxillaire dont les canaux MVi MV2 et DV ont t mis en forme avec le m me WaveOne Primaire Le canal P a t fini api calement l aide d un ProTaper F3 manuel apr s passage du WaveOne primaire L obturation a t r alis e avec les c nes de gutta WaveOne compac t s verticalement chaud Figures 10 Molaire maxillaire dont les canaux MV et DV ont t mis en forme avec un WaveOne Pri maire Le canal P a t mise en forme avec un Wa veOne large 40 08 L obturation a t r alis e avec les c nes de gutta WaveOne compact s verti calement chaud Le protocole de mise en forme 1 Apr s r alisation de la cavit d acc s et re p rage de l entr e canalaire le canal est ex plor l aide d une lime manuelle Ko ou K10
24. fession a de nouveau ou de meilleur dans le domaine de l Endodontie c est l ENDOVI SION Le succ s ne se d ment pas il faut donc vite s inscrire car nous souhaitons un congr s taille humaine donc le nombre de participants est limit A la pr sidence de la SFE vous terminez pro chainement un second mandat quelle a t votre souhait Mon but a t 3 niveaux Tout d abord j ai voulu faire en sorte que tous les praticiens se sentent concern s par l Endodontie car il ne peut en tre autre ment Il m a sembl important de proposer des formations des TP et un congr s natio nal qui permettent d acc der une endo dontie facile sansstress Puis nous avons voulu amener au plus pr s Endo Tribune dition Fran aise Avril 2013 des praticiens des soir es th matiques des TP etc aux travers de nos 14 d l gations r gionales La somme de notre adh sion est tr s modique et donne acc s gratuite ment la plupart de ces formations De plus nous sommes en train de cr er pour nos membres un coll ge d experts quiles adh rents de la SFE pourront envoyer leurs radios et leurs questions afin d avoir gra tuitement un avis ext rieur de l un de nos sp cialistes Enfin j ai voulu moderniser notre image Nous ne sommes pas un petit club d amis d experts en Endodontie m mes ilr gne cheznousune atmosph re conviviale dans un d bat d id es au sein de sp cialistes internat
25. gie et un co t de fonc tionnement faibles gt VDW gold reciproc DENTSPLY Un moteur pour l endo et r ciproquement Ce moteur d endodontie avec localisa teur d apexint gr permet d utiliserlesin struments tels RECIPROC et WaveOne ou d autres limes NiTi de rotation conti nue Associant er gonomie et s curit ce nouveau moteur VDW GOLD RECIPROC s inscrit parfaitement dans la ligne de produits simples et efficaces propos s par la gamme VDW appareil2en1 pour vous offrir plus de praticit large bi blioth que de limes pr programm es pouruneutilisationadapt e chaque technique en R ciproc et rotation continue Le contacteur du localisa teurd apexestdirectementint gr dans le contre angle pour une bonne visibilit La fonction zoom apical permet de suivre a progression de la lime avec pr cision et les fonctions automatic Stop Reverse et Reciproc Re verse assurent une bonne ma trise des in struments de mise en forme Gore gt One Shape Discovery kit 2 MICRO MEGA Pour se mettre heure en endo Avec One Shape on obtient une mise en forme canalaire de qualit gr ce un instru ment unique au design in dit sans avoir ac qu rir un moteur sp cifique Les instru ments sont livr s st riles d o gain de temps gestion facilit e pour l assistante et ma trise du risque infectieux Chaque kit est compos de limes One Shape permettant
26. ionaux Notre association est re connue nationalement nous sommes tr s sollicit s par des fabricants ou de grandes organisations et internationalement Cette ann e notre visibilit a chang nous offrons une application Smartphone gra tuite qui permet d avoir de l information en Endodontie des alertes et des offres sp ciales nous changeons sur notre page Fa cebook voil la SFE se modernise et nous avan ons avec notre temps Un petit mot de conclusion Retrouvez nous Aix en Provence nous vous attendons pour quelques jours tr s en richissants votre pratique changera apr s avoir particip l ENDOVISION 2013 je vous le garanti Vent de modernit sur la SFE Avec son appli endodontie c est dans la poche Il n y a plus une minute perdre Prenez imm diatement votre Smartphone entrez dans Applestore I phone ou Playstore An droids tapez endodontie et vous retrouve rez le visuel de la SFE Soci t Fran aise d en dodontie Vous faites glisser la quenotte sur votre cran et vous tes alors enfin pour cer tain un praticienquivitavecsontemps un jeu d enfant Une Appli en Endo Mais pour quoi faire Voici une Appli simple et pratique qui vous sera TR S utile vous y apprendrez tout ce qu il faut savoir sur les soci t s sp cialis es enendodontie les produits les cas cliniques les formations les publications lire et bien plus encore puisqu elle vous don
27. la nouvelle grille en ce qui concerne cette formation continue obligatoire DPC et ce qui sera exig des praticiens dans un avenir proche Etant au c ur du sujet nous sommes au fait de ce que cette formation doit comporter C est pourquoi notre cursus national ga ranti d tre en conformit avec les prochai nes normes en vigueur mais aussi un savoir etunedidactiqueadapt e toutunchacun de la pratique exclusive en endodontie jus qu aux praticiens n ayant que peu d exp rience en endodontie Les dentistes sont extr mement sollicit s par de multiples formations comment vous d marquez vous Tout simplement La SFE n aime pas les querelles de paroisses donc tous les grands noms de l Endodontie sont bienvenus chez nous et participent nos conf rences TP et Congr s Par ailleurs la SFE est la seule asso ciation scientifique en endodontie qui est re connueauniveaueurop en ESE ou mondial IFEA Doncnous sommes plus que cr dibles pour d livrer une formation de qualit qui est reconnue dans son contenu et sa p dago gie Les autres formations m me de qualit sont d livr es la plupart du temps par des organismes g n ralistes qui font intervenir des conf renciers ponctuellement Quand on veut se former en endodontie il faut pou voir installer un dialogue tout au long de la formation avec une quipe rompue depuis plusieurs ann es un cycle de formation qui volue au cours des ann
28. nera le contact du responsable de la d l gation de votre r gion et surtout vous pourrez avoir ac c s des offres d di es remises ristournes et autres rabais c est pour vous Et bien entendu la SFE a pens tout puisque l application est gratuite Endo Tribune dition Fran aise Avril 2013 ACTUS PRODUITS 11 gt iPexIl NSK Pour cibler l apex Sur la base des r sultats de nombreux es sais et tests cliniques NSK a cr l iPex Il int grant la nouvelle technologie SmartLogic Ce nouveau localisateur d apex est compatible avec diff rentes formes de dents et racines et permet de d tecter l apex de mani re plus pr cise Au niveau de l apex zone de pr ci sion cruciale d un point de vue biologique l iPex II est capable de restituer une image claire et pr cise dela situation dela lime dans le canal sur son large cran LCD En conclu sion une mesure de haute pr cision du canal radiculaire d tection pr cise automatique de l apex dans toutes les conditions s ches ou humides design compact et l gant peu encombrant et pouvant m me tre plac sur laconsole del unit trois signaux sonores dif f rents selon la situation dela lime dans le ca nal pour garantir des proc dures pr cises un grand cran LCD trichrome faible r flexion pour permettre aux cliniciens de sui iPexI NSK vre la proc dure avec confort et enfin une consommation d ner
29. nner 2006 SYBRONENDO Plus efficace plus fiable et plus s r queletest au froid L unit d termine si la pulpe de la dent est vitale ou non vitale Un excellent contact lectrique est tabli avant que le praticien ne commence le test Le test de vitalit pulpaire est sans douleur et stable le patient ne sursaute pas Le patient sent une pulsation ti de et fourmill e La sonde s allume automatiquement quand le contact lectrique avec la dent est correct ensuite l intensit augmente graduellement sans charge soudaine et se r ajuste automatique A ment chaque changement de dent La lec ture s effectue sur une chelle de 1 80 Groupe ant rieur 10 40 pr molaires 20 50 molaires 30 70 Autonome le Vitality Scanner 2006 fonctionne sur piles et s teint automatiquement apr s la perte de contact avec la dent gt Guttacore DENTSPLY Plus efficace plus fiable et plus s r queletest au froid L unit d termine si la pulpe de la dent est vitale ou non vitale Un excellent une chelle de 1 80 Groupe ant rieur 10 40 pr molaires 20 50 molaires 30 70 Autonome le Vitality Scanner 2006 fonc tionnesurpilesets teintautomatiquement apr s la perte de contact avec la dent lt SybronEndo Europe Basicweg 20 3821 BR Amersfoort The Netherlands Tel 3133 453 61 80 Fax 31 33 453 61 53 customer endo sybrondental com contact lec
30. ntsply VDW figure 2 Le syst me comprend 3 instruments disponibles en longueur 21mm 25 mm et 31 MM Reciproc1 diam tre 25 conicit 8 sur les 3 mm apicaux Reciproc 2 diam tre 40 conicit 6 sur les 3 mm apicaux Reciproc3 diam tre 50 conicit 5 surles 3 mm apicaux La section del instrumentestasym trique et pr sente 2 ar tes coupantes semblable celle du Burns Unifile ou du Mtwo figure 4 Cette diff rence de section et de lames en tre le WaveOne et le Reciproc procure cha cun de ses instruments une sensation d ac croche et de coupe de la dentine totalement diff rente Une 2 me diff rence entre le WaveOne pri maire et le Reciproc1qui pr sentent le m me diam tre et la m me conicit apicale consiste dans la conicit invers e qui est plus faible pour le Reciproc Ainsi le Reciproc pr sentera un diam tre coronaire plus faible 1 03 mm par rapport au WaveOne 1 2 mm Les pointes sont non actives et permettent de guider les instruments dans les trajectoi res canalaires Les 2 syst mes comprennent chacun un moteurd di figure6 quifonctionnentsur secteur et sur batterie rechargeable Ces mo teurs sont pr programm s avec les angles pr cis correspondant aux caract ristiques du des instruments Dans ce mouvement du fait que les instruments pr sentent un pas gauche l amplitude du mouvement antiho raire MAH est plus importante que l ampli tude du mouvement ho
31. r tout de limiter les risques de fractures qui pourrait r sulter de l accumulation de fati gue au sein de l instrument ms Figure 6b Radiographie postop ratoire les 4 ca naux de la molaire ont t mis en forme avecle m me WaveOne primaire 25 06 Apr s d sobtu ration la pr molaire a t mise en forme avec le WaveOne large 40 08 nn Du Un Description des instruments Les deux syst mes WaveOne Dentsply Maillefer et Reciproc Dentsply VDW pr sentent chacun 3 instruments diff rents par leur section ainsique parles diam treset ou leurs conicit s WaveOne Dentsply Maillefer figure 1 Le syst me comprend 3 instruments disponibles en longueur 21mm 25mm et 31 MM WaveOne Primaire diam tre 25 conicit 8 sur les 3 mm apicaux WaveOne fin diam tre 21 conicit cons tante 6 WaveOne large diam tre 40 conicit 8 sur les 3 mm apicaux La section de l instrument est triangulaire concaveauniveaudelapointeettriangulaire au niveau coronaire figures 3a et 3b Ce des sin augmente la r sistance de l instrument au niveau de sa pointe et permet une meilleure flexibilit de la lame en coronaire Figure 6c Radiographie postop ratoire excentr e montrant les 2 canaux de la racine m siale de la molaire Endo Tribune dition Fran aise Avril 2013 touten maintenant un espace suffisant pour l vacuation des d bris Reciproc De
32. raire MH Le MAH permet l instrument d avancer en enga geant la dentine alors que le MH coupe la dentine engag e et d sengage l instrument emp chant ainsi son blocage et son vissage dans le canal Les r glages pour le mouvement r ci proque ne peuvent pas tre modifi s par le praticienetvuquelaMAH est plus important que le MH du fait du pas gauche du WaveOne les autres limes traditionnelles en nickel titane dont le pas est droite ne peu ventpas treutilis eenr ciprocit surce mo teur Outre les valeur pr programm es pour le mouvement r ciproque des instruments WaveOne et Reciproc dont les angles de cou pes sont l g rement diff rents le moteur permet aussi le travail en mouvement de ro tation continue classique et peut donc tre utilis pour toutes les limes nickel titane existant sur le march Protocole op ratoire standard Pour pouvoir mettre en forme un canal l instrument choisi doit avoir un diam tre et une conicit sup rieurs ceux du canal concern afin de pouvoir l largir lors de sa p n tration Ainsi de mani re g n rale les canaux m siauxetlecanaldistal des molaires maxil laires parfois le canal P les canaux m siaux des molaires mandibulaires parfois le ou les canaux distaux les pr molaires deux ca naux ou deux racines et les dents du groupe incisivo canin mandibulaire seront pr par s au WaveOne Primaire ou au Reciproc 1 25 08 figures 6a 6b
33. re instrumentale par le mouvement r ciproque qui limine l effet de vissage r duit les risques de blo cage de la pointe et retarde le passage de la d formation plastique la fracture 4 R duction du temps de mise en forme per mettant ainsi de rallonger le temps d volu l irrigation 5 R duction des erreurs de proc dure par utilisation d un seul instrument au lieu d une s quence instrumentale 6 Courbe d apprentissage r duite et ensei gnement facile Avec ce nouveau concept la mise en forme est plus que jamais facilit e et accessible en omnipratique pour peu que les principes de basedel endodontie pose dela digue utilisa tion de moyen de grossissement acc s ad quat exploration canalaire manuelle irriga tion abondante aient t respect s figure 9 et figure 10 Bibliographie disponible sur demande chez l diteur D m m mo m g a 2 gt m OU lt n O m mM D G SATELEC Satelec A compagny of ACTEON group 17 av Gustave Eiffel e BP 30216 33708 MERIGNAC cedex FRANCE Tel 33 0 556 340 607 e Fax 33 0 556 349 292 e E mail satelec acteongroup com www acteongroup com
34. titu un d fi technique L utilisation des instruments en acier en mouvement de va et vient verticalengendre des probl mes d crits dans la litt rature de puis denombreuses ann es d viation dela trajectoire canalaire et cr ation de but es transport interne ou externe d chirure du foramen cr ation de bouchon perte de lon gueur de travail ou expulsion de d bris dans la zone p riapicale Au milieu des ann es 90 des instruments nickel titane ont t introduit sur le march Ces instruments utilis s en rotation conti nue ont permis la r duction des s quencesinstrumentales la r alisation de mise en forme canalaire plus rapide 6 le respect de la trajectoire initiale du canal 45 6 moins de propulsion de d bris par l instru ment d o lar duction du risque de bouchon et de perte de longueur de travail et moins d expulsion de d bris dans le p riapex 75 l am lioration de la qualit clinique des traitements 19 En 2008 une technique de mise en forme compl te mettant en oeuvre un seul instru ment utilis selon une nouvelle dynamique appel e mouvement r ciproque a t d crite Un seul instrument la Finishing File 2 du syst me ProTaper instrument de dia m tre 25 de conicit 8 tait utilis e en mouvement r ciproque pour mettre en forme la totalit du canal 2 Ce mouvement r ciproque qui est un mouvement alternatif asym trique pr sente de nombreux avant
35. trique est tabli avant que le praticien ne commence le test Le test de vitalit pulpaire est sans dou leuret stable le patient ne sursaute pas ILepatientsentune pulsation ti deet fourmill e La sonde s allume auto matiquement quand le contact lec trique avec la dent est correct ensuite l intensit augmente graduellement sans charge soudaine et se r ajuste automatiquement chaque change ment de dent La lecture s effectue sur g L Art de cr er de magnifigues sourires Bienvenue dans la GC G llery des solutions esth tiques pour chaque cas avec exactement la manipulation que vous pr f rez G nial de GC Chez GC nous savons qu il n existe pas deux patients ou restaurations identiques Nous comprenons galement que la technique de placement ou de choix du mat riau diff re pour chacun Pour r pondre ces besoins GC propose une large gamme de composites avec diverses options de manipulation allant d une consistance ferme et k injectable Chaque composite GC pr sente des qualit s esth tiques qui permettent aux praticiens de cr er des restaurations invisibles avec simpli cit et efficacit pour assurer une r sistance et une esth tique durables Mais tous int grent l innovation et la qualit qui sont au coeur de la philosophie GC Les composites de restauration de la gamme GC G aenial sont des dispositifs m dicaux pour soins dentaires de
36. utes les tapes de produc tion de la conception la livraison sont rassembl es sous un m me toit d o une ma trise parfaite du processus ainsi qu une tra abilit et un suivi optimis s n a Un seul instrument m Ne n cessite pas l acquisition d un moteur sp cifique a Lime st rile usage unique Your Endo Specialist eeraa IIM L une des particularit s de MICRO MEGA r side dans le fait que cette soci t fran aise assure le Service Apr s Vente SAV de tous ces appareils Selon le produit MICRO MEGA garantit pour une dur e de 6 mois 3 ans ses dispositifs contre tout vice cach de production l exclusion des d fauts dus e une mauvaise utilisation e un entretien ou un emploi inappropri s non conformes nos recommandations et mode d emploi e une d t rioration accidentelle chute chocs etc e une tentative d intervention ou de r paration par du personnel non agr par MICRO MEGA e une tentative de modification Par exemple la nouvelle gamme de pi ces main et contre angles SANAO est garantie pendant deux ans Simalgr toutle soinapport laqualit de nos produits le dentiste constate un d faut sur un appareil MICRO MEGA il peut contacter le Service Apr s Vente compos e d une quipe de 8 techniciens sp cialis s et exp riment s par t l phone pour un pre mier diagnostic rapide Le dentiste envoie ensuite son appareil MICR
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