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1. ia lika a HEURE D ERP RE pas un b ta bloquant et ne prot ge donc pas contre les risques li s l arr t abrupt d un traitement d b ta bloquant Un tel arr t devrait toujours ce faire par r duction progressive de la dose du b ta bloquant 2160056 de l art re r naie n existe aucune donn e disponible concemant l utilisation d Exforge ch z les patients atteints d une st nase des art res r nales unilat rale Transplantation r nale l heure actuelle n existe pas de donn es concemant la s cunt d emploi d Exforge chez les patients qui ont b n fici r cemment d une transplantation r nale Insuffisance s F L 1 f h patique Le valsartan est limin sous forme inchang e par la bile alors que l amlodigine est fortement m tabolis e par le toie Une prudence particuli re est recommand e chez les patients pr sentant une insuffisance h patique ou des troubles obstructifs des voies hiliaires Insuffisance r nale Aucune adaptation posologique d Exforge n est n cessaire chez les patients ayant une insuffisance r nale l g re a mod r e n existe toutefois aucune donn e relative son utilisation en cas d insuffisance r nale grave clairance de la cr atinine lt 10 mi min ce qui requiert une grande sodilatateurs une prudence particuli re est recommand e INTERACTIONS Amlodipine L amlodipine peut tre administr e avec des diur tiques thiazidiques des ran Ci
2. INDOMETAGINE Sp cialit Laboratoires CP EFF25MG CPDISP GEL25 MG SUPPO 50 MG SUPPO SUPPO KE B 30 25 MG B 30 B 30 B 10 100 MG B 10 100 MG B 20 DI INDO LAPROPHAN 64 50 67 60 22 00 INDOLAN LAPROPHAN 23 00 LIOMETACEN PROMOPHARM Indom tacine calcique pentahydrate Indom tacine de m glumine Erratum AGIFENE Sirop est commercialis en flacon de 150 ml et non en flacon de 100 ml comme indiqu le mois pr c dent Afin d viter de publier des informations erron es les produits des laboratoires n ayant pas r pondu notre demande ne figurent pas dans cette liste k amp amp x amp k x amp IBERMA D partement Dermo cosm tologie ENDOCARE POUR LA R G N RATION ET LA R PARATION ACTIVE DE LA PEAU ENDOCARE est indiqu dans Le photovieillissement cutan Le traitement avec r tino des locaux et ou oraux Le traitement des br lures l g res et cicatrices r centes Les traitements dermo cosm tiques peeling laser HELIDCARE PREMIER PHOTO IMMUNOPROTECTEUR NATUREL QUOTIDIEN DE LA PEAU HELIOCARE a une action de Protection face a l ryth me en augmentant par 3 la r sistance de la peau au soleil Protection immunologique en renfor ant les d fenses naturelles cutan es face au soleil Protection antioxydante en inhibant l exc s de radicaux libres induits par le soleil Protection de la structure cutan
3. lt Invitation offerte par Site web Jant ENTION Pep Torres inventeur des draps aphrodisiaques une plus forte r sistance Dans un tout autre registre on notera les draps aphro disiaques pr sent s par Pep Torres Cet inventeur venu de Barcelone Espagne propose des draps avec des substances suppos es aphrodisiaques cach es dans les fibres M Torres affirme que Tout le monde est n pour tre inventeur Tout le monde a une bonne id e offrir la pla n te Ce qui refl te parfaitement l esprit du salon dont la particularit reste son ou verture toute id e originale innovante et pratique pouvant servir l humanit d une mani re ou d une autre JE LINV D an ann ER BEIBEIEME as m a BAD it AS e 5 0 i EPA L B LI MI IA se 1 A n 1 A pa LA SANT A L HONNEUR tL x Dans sa 9 dition le Salon des inventions de Londres 2009 n a pas manqu de sur prendre ses visiteurs avec des exposants venus des quatre coins du globe pr senter leurs inventions aussi r volutionnaires qu tranges dans diff rents domaines dont celui de la sant Cette ann e a t sp cialement marqu e par la remise du plus prestigieux troph e du salon au Malais Chew Kean Khoon pour le substitut osseux Il s agit d un ciment injectable a base de phosphate de calcium qui permet de
4. Se Ne COPFR fBsperance mme Office des Foires et Expositions de Casablanca Organise EVENEMENTIEL D H EVENTS office des Falres ai Ex sians ar Casablanca www ofec ma AT 8 Eo Froma mi CO P F R E SPERANCE M dicale L OFFIGINAL Lel MEDICAL EXPO 2010 Le Salon International de la Sant The International Health Exhibition MAN AN Du 14 au 17 Janvier 2010 Foire Internationale de Casablanca OFEC Organisateurs O F ECA Jah Office des Foires et Expositions de Casablanca www ofec ma www medicalexpo maroc com Partenaires hi LP www ki l rvasdePramozeskeve G A ax UG 3 kw e CS a Y 2 om TEE NE sc h wa 1840111 DE MEDECINE DENDUEF A MEET Jess an sal Association Nationale des Cliniques Primie ki n 231101 COMMERCE 1 8 0401 Sous l gide y ala IN ANN WWW medicalex DO Marot com 4 17 Janvi 010 110183 de i Partenaires zi an cia pi TT ee 3 gt amp LS a masla E e Mb US AA LANE kW F Piyari S Sarre Loscu lan Hytienale des rique Priv e Le 0522 20 11 57 informat ion Pour toute KOrsires d ouverture LOROO 20h00 kin bo D jan lt E D LL as a is wi LU LL a a us
5. l volution et la diversit de l alimentation humaine En approfondissant le lien vital qui nous relie la nourriture nous com prenons mieux comment notre orga nisme fonctionne et dans quelle mesure nos habitudes de vie influent sur notre sant Nos connaissances en mati re de dence action de ces constituants sur la r duction du risgue de maladies Le public doit tre inform de mani re objective Les all gations accompa gnant les aliments devront s appuyer sur un dossier scientifique s rieux afin que le consommateur ne soit pas tromp par des affirmations relevant du marketing voire du charlatanisme De nos jours les attentes des po pulations ayant volu la demande soriente vers une alimentation qui vite l apparition de carences mais qui en m me temps contribue notre bien tre et une r duction des risques en mati re de sant tout en nous apportant ce qui n est pas moins important le plaisir de nous nourrir Lors de la formulation de leurs pro duits il incombe donc aux agro in dustriels de prendre en compte len semble de ces l ments nir comme facteurs aggravants mais aussi comme facteurs protecteurs vis a vis des risques d apparition de pathologies qui sont pour l essentiel d origine plurifactorielle Si nous vivons actuellement une p riode formidable dans le domaine de la recherche en nutrition humaine cest essentiellement parce que nous disposons de
6. 05 22 54 38 38 L 05 22 66 26 42 43 Fax 05 22 66 25 88 7 97 Ematipim tam nema LA QUALIT TOUT LE MONDE EN PARLE LAPROPHAN LE PROUVE VE LAS562HAN 1 NUTRITION C T PILE C T FACE 4 FONDAMENTAUX UALIMENTATION AUPARAVANT VU LES RISQUES DE D VELOPPER UNE QUELCONQUE PATHOLOGIE SALIMENTER RIMAIT PARFOIS AVEC DANGER NE PAS MANGER TROP GRAS AUJOURD HUI ON PARLE D ASPECTS POSITIFS TROP SUCR TROP SAL SUSCEPTIBLES DE PR VENIR L APPARITION DE PLUSIEURS MALADIES parition de certains cancers Lob sit pr sent reconnue par l Organisation Mondiale de la Sant comme l une des principales pid mies non infectieuses du XXIe si cle est consid r e comme une pathologie de l adaptation aux vo lutions des modes de vie Cette patho logie se d veloppe particuli rement dans les pays ayant une volution socio conomique et une urbanisation acc l r es Les tudes des rela tions entre l alimen tation et les risques de d veloppement de pathologies ont jusqu au milieu des ann es quatre vingt mis l accent sur les dangers de notre ali mentation trop de gras de sucre de sel etc mais rarement sur ses aspects posi tifs Depuis environ quinze ans la pr ven tion par l alimentation a fait l objet de tr s nombreux articles scientifiques Les aliments et leurs constituants sont en effet maintenant consid
7. 2 me 6 05 22 25 72 70 19 Fax c E SE 2 5 gt 3 dence Koutoub 05 22 is 77 7 Site Web T l Bd Abdelmoumen R 76 ES ANTI INFLAMMATOIRES NON STEROIDIENS Le mois dernier nous vous avions pr sent trois famille d anti inflammatoires non st roidiens parmi les cinq familles d AINS existantes Ce mois ci nous traiterons des deux autres les oxicams et les indoliques INDOLIQUES ET D RIV S Les indoliques comprennent l indom tacine et le sulindac Les acemetacines qui sont des d riv s indoliques sont indiqu s dans le traitement des rhumatismes inflammatoires et d g n ratifs la maladie de Bechtrew et dans les crises de goutte Leurs effets ind sirables les plus fr quents sont les naus es vomissements douleurs gastro intestinales diarrh es anorexie h morragies gastro intestinales occultes c phal es somnolence Les indom tacines quant eux sont indiqu s lorsqu il s agit de traitement de courte dur e des pouss es aigu s d arthrites microcristallines des lombalgies et radiculalgies s v res ainsi que dans le traitement adjuvant des manifestations inflammatoires en chirurgie orthop dique ou maxillo faciale et le traitement symptomatique de certains tats f briles ACEMETACINE Pr sentations PPM en dirhams Sp cialit Laboratoires GEL 60MG B 30 GEL 90 MG B 20 RANTUDIL FORT BAYER 31 89 Di INDO SM ONE
8. Novartis Pharma Maroc 82 Bd Chefchaouni Quartier industriel Ain Seba 20250 CASABLANCA Tel 00 212 22 35 93 14 1 Hernandez Diaz 5 Garcia Rodriguez LA Association Between Nonsteroidal Anti inflammatory Drugs and Upper Gastrointestinal Tract Bleeding Perforation An Overview of Epidemiologic Studies Published in the 1990s ARCH INTERN MED VOL 160 JULY 24 2000 2 RCP OUE 1 ME LECORPS HUMAI a Un homme wa y EN CHIFFRES um la rue son ami qui est CO explique w 250 est le nombre d os gue compte ansements Lam le corps humain un avion je me suis un peu J tais dans trop pench et je suis tomb J ai voulu me relever mais je n ai pas vu venir un cheval qui m a renvers J ai rebondi sur l une auto rouge mais finalement ce qui m a fait le plus mal cest L trier mesure environ 3 mm quand je me suis cogn la t te a une soucoupe volante L de long et ne p se gu re plus de 2 L homme se f che 4 mg Il est consid r com 1 1 Tu te moques de moi ou quoi Tu tima ines que je vais te plus petit os du corps e croire Lami se d fend 000 a 150 000 est le nombre Si tu ne me crois pas VAS e cheveux que le cuir chevelu compte Mais enfin je assure que c est vrai demander au patron du man ge imau va la p che 11 fait un trou dans a glace et il entend dans un haut parleur il ne faut pas cher ici il n y
9. Ost on crose de la m choire g n ralement associ e une extraction dentaire et ou une infection locale rapport e le plus souvent avec une forme intraveineuse chez des patients canc reux Avant le traitement chez les patients ayant des facteurs de risque concomitants ex cancer chimioth rapie radioth rapie corticoides mauvaise hygi ne buccodentaire maladie parodontale envisager un examen dentaire et des soins pr ventifs appropri s Pendant le traitement viter si possible les interventions dentaires invasives Douleurs osseuses articulaires et ou musculaires rarement graves et ou handicapantes disparaissant l arr t du traitement chez la plupart des patientes Des fractures de stress de l extr mit proximal de la diaphyse f morale ont t rapport es chez des patientes trait es au long cours d lai d apparition 18 mois 10 ans Ces fractures tant souvent bilat rales examiner le f mur controlat ral Chez les patientes ayant des fractures de stress envisager l arr t du traitement par bisphosphonate en fonction de l valuation de la patiente bas e sur le rapport b n fice risque individuel Ne pas prendre 2 comprim s le m me jour en cas d oubli d une dose Insuffisance r nale s v re Hypocalc mies parfois s v res sur terrain pr dispos lt Comiger hypocalc mie et troubles du m tabolisme osseux d ficit en vitamine D et hypoparathyro disme avant de commencer le traitement La teneur en vitamine D de
10. PHYSIOCAP PHYSIOCAP AVDZIOISANG PHYSIOCAP 1 60 AP Une gamme COMPL TE pour reconstruire en profondeur et relancer les fonctions vitales 0AT he RS Chez l homme et la femme PHYSIOCAP 1 urrann cover san r s 7 Lotion anti chute e la croissance des cheveux k a R gen re et fortifie 1 0 1 cheveux et ongles HYSI OCAP ampaule application itarmony ne cheve ne i 50 l YO Le w in PHYSIOCAP CAPSULES NOURRIT ET REGENERE PHYSIOCAP LOTION ANTI CHUTE CHEVEUX ET ONGLES DE L INTERIEUR Capilectine 3 premier stimulateur de croissance capillaire d origine v g tale silice organique prot ines de bl et de s same be m 0 ig Complexe brevet a base de prot ines de bl huile de germe de bl vitamines du groupe B zinc Fabriqu par VENTE EN PHARMACIE ET EN PARAPHARMACIE UN LOGICIEL COMPLET POUR LA GESTION Autre avantage de l Internet l assis tance et la maintenance se font en temps r el Ainsi quand un pharma cien a besoin d aide qu il appelle au t l phone et qu il nous autorise voir ou piloter son poste nous pouvons l as sister et effectuer une ventuelle main tenance distance pendant qu un autre utilisateur de la pharmacie travaille sur E Phar La formation est facile avec E Phar Gr ce l aide multim dia int gr e un utilisateur peut tout moment recevoir la for
11. gt 5 8 1 1 u 25 a ki ri gen ae E E un oO FORCE ANTI FRACTURAIRE Efficacit anti fracturaire de l alendronate sur les vert bres et la hanche ee B n fices de 5600 UI semaine de vitamine D MI Fi Traitement de l ost oporose post m nopausique chez les patientes risque d insuffisance en vitamine D et ne recevant pas d apport suppl mentaire en vitamine D FOSAVANCE r duit le risque de fractures vert brales et de la hanche FOSAVANCE TO ma 5600 UI comprim s PRESENTATION ET COMPOSITION acide alendronique 70 mg col calcif rol vitamine D3 140 microgrammes 5600 UI cellulose microcristalline E460 lactose anhydre triglyc rides cha nes moyennes g latine croscarmellose sodique saccharose silice collo dale st arate de magn sium E572 utylhydroxytolu ne E321 amidon modifi mais silicate d aluminium sodique E554 INDICATION Traitement de l ost oporose post m nopausique chez les patientes risque d insuffisance en vitamine D et ne recevant pas d apport suppl mentaire en vitamine D FOSAVANCE r duit le risque de fractures vert brales et de la hanche POSOLOGIE ET MODE D ADMINISTRATION 1 comprim par semaine A prendre strictement au lever au moins une Y heure avant l absorption des premiers aliments boissons ou m dicaments avec un grand verre d eau pas d eau min rale Ne pas s allonger pendant au moins trente minutes apr s la prise du
12. hend e que par ses complica tions redoutables cause fr quente de perte d autonomie chez les personnes g es coupl e un co t lev pour la soci t N anmoins plusieurs gestes de pr vention peuvent limiter l impact de l ost oporose telles que les mesures hygi no di t tiques le traitement des pathologies inductrices ou l adminis Ces produits ne sont prescrits qu apr s correction d une ventuelle carence en calcium ou en vitamine D soit par ap port alimentaire soit par suppl menta tion m dicamenteuse Parmi les diff rents m dicaments de cette classe bisphosphonates calcito nine raloxif ne tamoxif ne parathor mone synth tique on distingue ceux qui favorisent la formation os seuse ceux qui diminuent la destruc tion osseuse et ceux dont l action est Os normal Os ost oporotique combin e C est le m decin qui opte pour le traitement le mieux adapt chaque patient Ces m dicaments comme tous les autres ne sont efficaces que s ils sont pris correctement et r guli rement au rythme indiqu Cette r gle est d au tant plus vraie qu il s agit d une maladie Pseudo ph drine buprof ne Propri t s m Antalgique Antipyr tique mm D congestionnant nasal Comprim s Indications Rhinopharyngites aigu s qui accompagnent les tats de grippe et de rhume avec fi vre et c phal es Maux de t te Pr sent
13. le passage un traitement combin par Exforge peut tre envisag La do art rielle est insulhsamment contr b e se r cevant du valsartan et d amlodipine s par ment peuvent passer la dose correspondante d Extorge est recommand d prendre Exforge avec un peu d eau CONTRE INDICATIONS Hypersensibilit a l un des principes actifs ou l un des excipients Grossesse allaitement On n dispose v re chairance de la cr atinine gt 10 ml min Extorge est contre indiqu chez les patients souffrant d un angio oed me h r ditaire ou chez ceux qui ont pr sent un oed me angioneurotique lors d un traitement ant rieur par un inhibiteur l administration concomitante de suppl ments de potassium d diur tiques d pargne potassique de d aucune exp rience dans le cas d une insuffisance r nale se de l ECA ou un antagoniste de l angiotensine MISES EN GARDE ET PRECAUTIONS Patients pr sentant une hyponatr mie et ou une hypovol mie Hyperkali mie suppl mentations salines contenant du potassium ou d autres m dicaments susceptibles d augmenter le taux de potassium h parine ete doit se faire avec prudence et exige un contr le de la kali rnie intervalles r guliers Arr t d un traitement par b ta blogquant l amlodipine n est PE h ici ne t k Aid at br TEE PE i hol irii mn kal 1 kai nn YN men pon RL a
14. procure un meilleur contr le glyc mi que compar au traitement par l insuline NPH comme le prouvent les mesures du glucose plasmatique jeun Posologie En association avec les antidiab tiques oraux il est recommand d initier Levemir en une administration par jour la dose de 10 U ou 0 1 0 2 U kg La posologie de Levemir doit tre ajust e en fonction des besoins individuels du patient Administration Levemir est administr par voie sous cutan e Contre indications Hypersensibilit l insuline d t mir ou l un des excipients Mises en garde sp ciales et pr cautions particuli res d emploi Une posologie inadapt e ou un arr t de traitement en particulier chez les diab tiques de type 1 peut entra ner une hyperglyc mie et une acidoc tose diab tique Une hypoglyc mie peut survenir si la dose d insuline est trop lev e pour les besoins du patient L absorption apr s une administration intramusculaire est plus rapide et augment e par rapport l absorption par voie sous cutan e Levemir ne doit pas tre utilis dans les pompes perfusion d insuline Levemir ne doit pas tre utilis par voie IV Grossesse et allaitement L exp rience clinique concernant l utilisation de l insuline d t mir pendant la grossesse ou l allaitement est limit e Effets ind sirables Troubles du m tabolisme et de la nutrition Hypoglyc mie Troubles g n raux et anomalies au site d administration R actions au site d injection Lipodys
15. similaires pour porter secours aux enfants de la rue et contribuer les r int grer dans leurs familles ou dans des tablis sements de protection sociale Autre ac tion d envergure le PAC T Programme d Action de Convergence Territoriale sur l Enfant qui vise a mettre au point un circuit mod lis de prise en charge de concert avec tous les acteurs actifs dans ce domaine au niveau de plusieurs villes sachant que Casablanca en sera la ville pilote Pour ce qui est de la probl matique du travail des petites filles comme petites bonnes un projet de loi visant l abolition totale de cette pratique par la p nalisation MA BAC O9 10 01 Enterogermina Spores de Bacillus clausii 02 2011 Y 2 BLIJONJ Soni of pores of polyantiblotc nois carat Badi 5 0 Soni de mors de backs dasi poh i a VOIEORALE sanpii aventis SpA MALE TAL JET TT Entero HETE D pour restaurer ia A 2 TA ya 2 flore intestinale Diarrh es aigu s Diarrh es post antibiotiques FORME ET PRESENTATION ENTEROGERMINA 2 milliards 5 ml suspension orale en bo te de 10 flacons de 5 ml COMPOSITION Spores de Bacillus clausii multi r sistant aux antibiotiques 2 milliards Excipient eau purifi e INDICATIONS Traitement curatif et pr ventif du d s quilibre microbien intestinal et des d s quilibres vitaminiques endog nes cons cutifs Traitement adjuvant du r tablissement de la flore in
16. ta D autre part un m me principe actif peut afficher un prix de vente public et un autre hospitalier Qui est le vrai responsable de cette hausse de prix Les industriels La marge de distribution Ou est ce la proc dure d finie par l Administration pour la fixation des prix des m dicaments au Maroc En attendant la r vision de cette derni re PAMIP insiste sur le caract re subjectif de l analyse du rapport par les d put s L Association Marocaine de l Industrie Pharmaceutique pour faire la part des choses tient pr parer des l ments d information pour le citoyen O Plastine i I ent f ir LE RAP NW ket Lel F UL guli rement inform de ces op rations et affirme vouloir les rendre plus accessibles au patient Nul nignore que le co t de ces traitements est en effet lev et vouloir en ajouter une marge pouvant atteindre 40 ils deviendront encore plus inaccessibles ceux dont la vie en d pend Cependant sur une base de 40 10 vont au grossiste et 30 lofficine Des marges qui restent l gitimes et indiscutables pour les phar maciens puisqu il s agit essentiellement de frais de mise disposition Pour d autres une d marche plus citoyenne serait de re voir la baisse cette marge comme cest le cas en France En tout cas quelles que soient les raisons de cette pol mique la solution se trouve au ni veau du d par
17. veloppement humain IDH le Maroc est la 130 position alors qu il tait 127 en 2008 Comment expliquer ce d classement Plusieurs facteurs expliquent ce d classe ment Outre les trois pays nouvellement introduits dans la liste du PNUD les in dices de d veloppement humain utilis s pour tablir cette classification ne sont pas significatifs de l avis des responsables de cet organisme lui m me Pourquoi Parce que le d veloppement humain est d fini par un ensemble de facteurs dont le respect des droits humains et des libert s eux m mes d fi nis travers les objectifs du mill naire pour le d ve loppement Or les crit res retenus par le PNUD pour ce classement datent de 20 ans et ne se rapportent qu a trois facteurs savoir le revenu l analphab tisme et l esp rance de vie Face ce d phasage qui n a pas pris en compte les acquis de notre pays notamment en mati re d allongement de l esp rance de vie le PNUD organi sera l ann e prochaine au Maroc une conf rence internationale consacr e la remise en question et la red finition de nouveaux indicateurs de d veloppement humain Vous tes pharmacienne de formation et une des figures embl matiques de la scene politique marocaine Selon vous quelles sont les principales d faillances de notre syst me de sant qui influent n gativement sur le d veloppement social dans notre pays 1 I 40 LA fait que les d
18. A CONDUIRE DES VEHICULES ET A UTILISER DES MACHINES Le m dicament n interf re pas sur l aptitude a F a a conduire des v hicules ou utiliser des machines EFFETS INDESIRABLES Aucun effet secondaire de l utilisation du m dicament n a t rapport a ce jour SURDOSAGE Aucune manifestation clinique de surdosage n a t rapport e a ce jour PROPRIETES PHARMACOLOGIQUES Pharmacodynamie ENTEROGERMINA est un m dicament constitu d une te suspension de spores de Bacillus clausii h te habituel de l intestin d pourvu d action pathog ne Administr par voie orale les spores de Bacillus clausii gr ce leur r sistance n lev e l gard des agents chimiques et physiques traversent la barri re du suc gastrique acide pour arriver intactes dans le tractus intestinal o elles se transforment en cellules rss tir 1 bis dui y CEE F ta iat Aa de 6 de v g tatives m taboliquement actives L administration d ENTEROGERMINA contribue au r tablissement de la flore microbienne intestinale alt r e par des d s quilibres a n LAROS Smide pen anti ne microbiens d origines diverses grace l activit exerc e par le Bacillus clausii En outre le Bacillus clausii tant capable de synth tiser diverses vitamines en particulier celles du JELLO Smia ARE n groupe 8 l ENTEROGERMINA contribue a corriger le d s quilibre vitaminique provoqu par des antibiotiques et des m dicaments
19. ET DE L ENFANT N EST PAS UNIQUEMENT L APANAGE DU MINIST RE DE LA SANT Par Ismail BERRADA ELitorial NOUVELLE ANN E LE SOUHAIT D UN ESPOIR RENOUVELE ous voila d ja en d cembre un mois qui annonce l aube d un nouvel an porteur d espoir et de bonnes r solutions Mais les c l brations de cette p riode et ses r jouis sances dans notre pays ne sauraient nous laisser ter miner l ann e en cours sans rappeler quelle a t celle de la sant maternelle et infantile par excellence deux ou trois ann es de l ch ance de la d claration Objectifs du Mill naire pour le D veloppement dans la strat gie sectorielle 2008 2012 le minist re de tutelle a en effet inscrit parmi ses priorit s le ren forcement des actions de lutte contre la mortalit maternelle et n onatale Cet engagement sest no tamment traduit ici et l par le renforcement des infrastructures sp cialis es et la gratuit des soins obst tricaux Sans oublier qu a r cemment t ef fectu le lancement du projet Mini SAMU des urgences obst tricales rurales dans la commune de Maknassa Gharbia Taza Des actions louables qui ne manqueront s rement pas d att nuer l ampleur de la probl matique Mais arrivera t on ramener le taux de mortalit maternelle de 227 50 pour 100 000 naissances vivantes d ici 2012 A en croire les statistiques actuelles nombreux sont ceux qui estiment qu atteindre cet objectif rel verait d
20. FEMME DE PROMOTION DES PERSONNES AGEES ET DE LUTTE CONTRE LA PAUVRETE UN DEFI DE TAILLE MAIS POUR REUSSIR SES NOBLES MISSIONS CETTE FIGURE EMBLEMATIQUE DE LA SCENE POLITIQUE MAROCAINE A SU CREER DES CONVERGENCES ET DES SYNERGIES AVECLES DIFFERENTS DEPARTEMENTS MINISTERIELS CONCERNES n 36 MILLAU cat gorie de la population pour que tous ses droits soient garantis Durant ces dix derni res ann es les femmes ont r alis de grands acquis au regard de la situation de grand d ficit dont elles souffraient tant au niveau ju ridique que social et conomique La r forme du Code de la Famille bas e sur l galit et la coresponsabilit de l homme et de la femme a ouvert la porte plu sieurs strat gies nationales dont celle pour la lutte contre la violence l gard des femmes Cette lutte a notamment permis de mettre leur disposition un num ro vert au niveau du minist re afin qu elles portent plainte contre les auteurs des violences quelles subissent ceci dans le cadre d un plan d action r unissant dif f rents acteurs gouvernementaux comme les minist res de l Int rieur de la Justice de la Sant ainsi que les associations de la soci t civile titre d exemple cette vo lution s est traduite par la multiplication de centres d coute mis la disposition des femmes victimes de violences 345 en 2009 alors quen 1995 on nen comptait qu un seul dans tout le royaume Durant ces deux
21. FOSAVANCE ne convient pas pour la correction d un d ficit en vitamine D Surveiller la calc mie et la calciunie chez certaines patientes Prendre en consid ration les causes d ost oporose autres que d ficit en estrog nes et ge Contient du lactose et du saccharose INTERACTIONS AVEC D AUTRES MEDICAMENTS ET AUTRES FORMES D INTERACTION Attendre au moins une demi heure apr s la prise de FOSAVANCE avant de prendre tout autre m dicament Prudence en cas de prise concomitante d AINS imitation el tm possible Dlestra huiles min rales orlistat ch lateurs de l acide biliaire anticonvulsivants cim tidine diur tiques thiazidiques envisager un apport suppl mentaire en vitamine D apr s valuation individuelle GROSSESSE ET ALLAITEMENT en raison de son indication FOSAVANCE ne doit pas tre utilis chez les femmes enceintes ou allaitantes EFFETS SUR L APTITUDE A 410008 DES VEHICULES ET AUTLEER DES MAIRE N Certains effets ind sirables peuvent modifier l aptitude conduire des v hicule ou utiliser des machines Les r ponses individuelles peuvent varier EFFETS INDESIRABLES Effets ind sirables rapport s au cours des essais cliniques 60010 depuis la commercialisation Fr quents douleurs abdominales dyspepsie constipation diarrh e flatulence ulc re c sophagien dysphagie ballonnement abdominal r gurgitation acide douleurs ost oarticulaires ou musculaires c phal es lt Peu fr quents rash
22. a pas de poissons Le petit esquimau va un peu plus loin et entend nouveau ilne faut pas p cher ici il n y a pas de poissons Alors il r pond mais qui est ce qui parte Ici le directeur de la patinoire Un petit esqu NYLON Un groupe de cing chimistes recherchaient une fibre tr s fine qui trouverait d innombrables applications no fabrication de chaussettes et tamment pour la de bas Linvention d couverte il fallait bien lui donner un nom Et chacun allait de sa proposition plus ou moins fantaisiste Lune apr s l autre les sug la majorit du groupe D MI JS gestions taient rejet es par vw eee Jusqu au jour ou fun des chercheurs proposa de r u lettre du pr nom de leur femme res nir la premi re ective et de former un anagramme satisfaisant Ft cest ainsi que Nancy Yvonne Lorella Olivia et Nina apport rent leur contri bution la cr ation d un mot Mot qui soit dit en passai fit une belle ja CHERS PHARMACIENS CECI VOUS INT RESSE Pharmacien La soci t MAREPHA vous donne dor navant rendez vous chaque mois sur cette m me page pour vous communiquer des informations vous concernant 200000 e 8 Cor Dpt Afro nen mis Rh um IX ACTION RAPIDE et EFFICACE PRESENTATION Poudre orale en sachets Bo te de 10 COMPOSITION Parac tamol 400 mg Vitamine C 300 mg lbuprof ne 200 mg Pseudo
23. au profit de ces citoyens Il nen demeure pas moins que l am lioration de leur si tuation reste aussi tributaire de la conver gence des efforts des diff rents secteurs minist riels concern s Dans ce cadre en mati re d ducation l objectif atteindre est de garantir une place l cole pour tous les enfants quelle que soit leur situation L affaire nest certes pas facile pour un seul minist re en charge de l ducation nationale cest pourquoi une convention quadripar tite a t sign e entre les minist res de l ducation nationale de la Sant du D veloppement social et la Fondation Mohammed V pour la solidarit visant la cr ation de 200 classes int gr es par an Cet objectif a t non seule ment atteint mais d pass pour atteindre le nombre de 300 car nous nous sommes rendu compte que plus nous en cr ons plus les besoins se font plus importants Outre des efforts intensi fier renforcer et compl ter le cadre juridique actuel s impose galement avec acuit C est ainsi qu avant la ratification de la conven tion nous avons pr par de mani re participative un projet de loi pour la pro motion des droits de la personne handi cap e La loi qui a t d pos e devant le Secr taire g n ral du gouvernement en f vrier 2008 et qui est pass e par diff rentes phases de concertation avec les minist res concern s devrait sortir tr s prochainement La r alisation d un pro jet s
24. chimioth rapiques en g n ral 0 L ENTEROGERMINAS permet d obtenir une action antig nigue non sp cifique et antitoxidue strictement li e l action m tabolique du clausii En outre le degr lev de r sistance mo h t rologue aux antibiotiques induite artificiellement permet de cr er les conditions th rapeutiques pour pr venir l alt ration de la flore intestinale bact rienne par suite de kape l action s lective des antibiotiques en particulier ceux large spectre ou pour la r tablir Grace a cette r sistance antibiotique l ENTEROGERMINA peut tre administr entre deux prises d antibiotiques successives La r sistance antibiotique concerne P nicilline C phalosporine T tracycline Macrolides Aminoglycosides Novobiocine Chloramph nicol Thiamph nicol Lincomycine Isoniazide Cycloserine Rifampicine Acide Nalidixique et Acide Pipemidique CONDITIONS DE CONSERVATION Stabilit avant ouverture 2 ans Stabilit apr s ouverture du flacon il convient d utiliser le m dicament rapidement afin d viter l alt ration de la suspension Pour toute information compl mentaire s adresser aux laboratoires sanofi aventis Maroc Route de Rabat R P 1 A n Sebaa 20 250 Casablanca Maroc T l 05 22 66 20 20 Site internet www sanofi aventis ma Sanofi aventis L essentiel c est la sant 1 Mentions l gales Enterogermina NOVO NORDISK ET L ASSOCIATION LE Li T Wi
25. comprim LP 50 amp 100 mg Traitement d entretien des affections rhumatismales chroniques pour lesquelles lors de l utilisation des formes dos es 25 mg amp 50 mg la posologie de 75 mg ou 100 mg s est r v l e ad quate Pour le LP 50 mg Traitement symptomatique de courte dur e des pouss es aigues d arthrose Forme injectable Sciatiques aigues lombalgies aigues crises de coliques n phr tiques rhumatismes inflammatoires en pouss e aigue PROPRIETE PHARMACODYNAMIQUE Le Diclof nac est un anti inflammatoire non st roidien d riv de l acide ph nylac tique du groupe des acides aryl carboxyliques a une activit anti inflammatoire antalgique et antipyr tique Le Diclof nac inhibe la synth se des prostaglandines et l agr gation plaquettaire Le Diclof nac soulage la douleur caus e par les pouss es inflammatoires les enflures 06060165 la fi vre et il peut tre utilis dans le traitement de l arthrite aigu et chronique les lombalgies les syndr mes arthrosiques les rhumatismes localis s dans les tissus mous les enflures douloureuses ainsi que dans l inflammation faisant suite des traumatismes ou la chirurgie PROPRIETE PHARMACOCINETIQUE Absorption L absorption du diclof nac potassium administr sous forme de drag es est compl te et rapide L absorption commence imm diatement apr s l administration La quantit de diclof nac absorb e est la m me que lors de l administration d une dose quivalent
26. comprim et jusqu l absorption des premiers aliments Ne pas craser ni croquer le comprim ni le laisser se dissoudre dans la bouche en raison du risque potentiel d ulc rations oropharyng es Ne pas prendre le comprim au coucher ou avant le lever Les patientes trait es doivent tre suppl ment es en calcium si leurs apports sont insuffisants Ne pas utiliser chez l enfant et l adolescent Ne pas utiliser en cas d insuffisance r nale s v re CONTRE NDIGATIONS Hypersensibilit aux substances actives ou l un des excipients Maladies de 025001399 et autres facteurs qui retardent le transit sophagien tels que st nose et achalasie Incapacit de se mettre en position verticale ou de se tenir assis en position verticale pendant au moins 30 minutes sHypocalc mie MISES EN GARDE SPECIALES ET PRECAUTIONS PARTICULIERES D EMPLOI 5 sEffets ind sirables au niveau de la muqueuse ceso gastro intestinale haute prudence chez les patientes ayant une affection gastro intestinale haute volutive telle que dysphagie maladie cesophagienne gastrite duod nite ulc res ou ayant des ant c dents r cents d affection gastro intestinale majeure tels que uic re gastro duod nal ou saignement gastro intestinal en volution ou intervention chirurgicale du tube digestif Sup rieur Instructions sur l administration doivent tre donn es aux patientes et comprises par elles en cas d imitation sophagienne arr ter FOSAVANCE et consulter
27. de contr le des m dicaments b n ficiera de 9 5 millions de DH 18 millions de DH iront l Institut national de sant dont 9 millions de DH pour la mise niveau des b timents et l quipement des laboratoires hospitaliers Alors qu choient 2 1 millions de DH au Centre anti poison et de pharmacovigilance du Maroc et 5 millions de DH aux centres r gionaux de transfusion sanguine MOR INS 3003 Octobre 2009 DISPONIBLE EN FLEXPEN NOUVELLE G N RATION FAIBLE RISQUE D HYPOGLYC MIE UNE INJECTION PAR JOUR CONTR LE OPTIMAL DE L HbA c Th MOINDRE PRISE DE POIDS Levemir FlexPen S attendre a plus amp Obtenir plus Levemir FlexPen Solution injectable en stylo pr rempli Composition qualitative et quantitative Insuline d t mir ADNr produite par la technique de l ADN recombinant sur Saccharomyces cerevisiae Donn es cliniques Indications th rapeutiques Traitement du diab te Posologie et mode d administration Levemir est un analogue de l insuline soluble utilis comme insuline basale ayant un profil d action constant et pr visible et une dur e d action prolong e En comparaison avec les autres insulines un traitement intensifi par Levemir est associ une prise de poids inf rieure Le risque inf rieur d hypoglyc mie nocturne compar d autres insulines permet un dosage plus intensif permettant d atteindre des taux de glyc mie aux niveaux d sir s Levemir
28. de taille s illustre parfaite ment par l ducation des enfants handi cap s profonds Nous soutenons tous les centres qui dispensent des formations ces enfants pour appuyer les associations un budget de 11 millions de dirhams leur est consacr travers l appui la scolarisa tion d enfants handicap s n cessiteux Pour ce qui est de l organisation et du renforcement du domaine associatif nous veillons permettre ce dernier une meilleure efficience diff rents niveaux de gestion travers un programme de quali fication con u par notre minist re lequel uvre galement au r seautage des ONG pour permettre une rationalisation des ef forts et des moyens tout en aspirant cr er un Conseil national de l action associative dont la principale mission sera la d termi nation des grandes lignes directrices en mati re d action de la soci t civile aussi bien de la famille de ces enfants de la famille accueillante que des interm diaires et des citoyens qui ne d noncent pas ce ph nom ne est dans le circuit d adoption l gislative L application de cette loi sera progressive sachant qu un moratoire d une ann e est pr vu pour les peines privatives de libert afin que la population soit inform e des disposi tions de la nouvelle loi Une campagne de sensibilisation accompagnera cet effort d abolition Dans le rapport 2009 du Programme des Nations Unies pour le d veloppement PNUD sur l indice de d
29. des augmentations marqu es 8x la limite sup rieure des valeurs normales n tait que d env 1 Au cours des tudes cliniques mentionn es ci dessus parall lement l augmentation des enzymes h patiques des l sions h patiques cliniquement manifestes ont t observ es dans 0 5 des cas En g n ral l augmentation des enzymes h patiques tait r versible apr s l arr t du traitement Il faut toutefois rappeler que Diclofenac n est recommand que pour les traitements de courte dur e maximum 3 jours Le traitement par Diclofenac doit tre interrompu lorsque les troubles de la fonction h patique persistent ou s aggravent ainsi que lorsque des signes ou sympt mes cliniques d h patopathie p ex h patite ou d autres manifestations apparaissent p ex osinophilie ruption cutan e etc Parall lement l augmentation des enzymes h patiques de rares cas de r actions h patiques graves y compris d ict re et de cas isol s d h patite fulminante mortelle ont t rapport s Une h patite peut se produire sans sympt mes avant coureurs La prudence s impose chez les patients atteints de porphyrie h patique car Diclofenac pourrait d clencher une crise Un traitement de courte dur e avec Diclofenac dans les indications cit es ci dessus se r v le g n ralement suffisant Dans le cas o contrairement aux recommandations d utilisation Diclofenac est administr sur une p riode plus longue il est conseill comme pour tous
30. des m dicaments par les laboratoires relan ant ainsi la pol mique sur le cycle du m dicament au Maroc et ses incoh rences D autres sujets ont t expos s lors de la journ e savoir le droit de substitution pr sent par M Philippe LIBERMANN vice pr sident de la f d ration des pharmaciens de France et charg des affaires europ ennes Les biotechnologies au Maroc et l actualit sur les vaccins et les prot ines th rapeutiques est le th me pr sent par le Pr Adnane Remmal des laboratoires SO THEMA Une mise au point sur les nouveaut s en mati re de diagnostic traitements et moyens de pr vention contre la grippe A 1111 pr sent e par le Pr Chakib Abdelfatah a galement figur au programme qui a t cl tur par l actualit sur le diab te pr sent e par le Pr Chadli Asmae de PHARMASHOP Le fait marquant de cette journ e demeurant la ferme intention des professionnels de la pharmacie de r gler sch matiquement les maux d une profession aujourd hui sur les genoux 20 MAUR TU Diab te SANOFI AVENTIS SIGNE DES PARTENARIATS Le mois dernier le laboratoire fran ais Sanofi Aventis a sign un accord de licence avec la soci t am ricaine Wellstat Therapeutics sp cialis e dans les biotechnologies Un accord qui concerne un traitement du diab te actuellement en phase II des essais cliniques le PN2034 un agent de sensibilisation l insuline qui devrait normalise
31. e en pr venant le vieillissement pr matur de la peau IBERMA prend soin de vous NATURELLEMENT 26 MANTI TI Les oxicams sont troitement li s aux prot ines du plasma Ce sont des inhibiteurs des cyclo oxyg nases antalgiques anti inflammatoires antipyr tiques et antiagr gants plaquettaires Les tenoxicams meloxicams et les piroxicams font partie des nombreux d riv s de cette classe th rapeutique Ces deux derniers sont contre indiqu s chez les enfants de moins de 15 ans et peuvent entrainer des troubles de l audition Pr sentations PPM en dirhams Sp cialit Laboratoires CP75MG SUPPO15MG SUPPO75MG MOBIC BOTTU 132 60 81 60 122 40 79 30 TENOXICAM Pr sentations PPM en dirhams Sn cialit Laboratoires GEL 20 MG B 10 GEL 20 MG B 20 SUPPO B 6 DOXICAN AFRICPHAR 60 69 119 00 Pr sentations PPM en dirhams Sp cialit Laboratoires GEL CP GEL CP CP DISP CP DISP CP DISP 20MG 20 MG 20 MG 20 MG 20 MG B 10 B 20 B 5 B 10 B 20 BREXIN PROMOPHARM FELDENE PFIZER FELDENE DISP PFIZER M0 735 FELDENE FAST PFIZER 105 00 OXIDEN PHI REMOX AFRIC PHAR MEDINFAR RIACEN PROMOPHARM ROXAM NOVOPHARMA ZILDAM COOPER SOLVAY Pr sentations PPM en dirhams Sp cialit or onee CREME CREME T oei rupe gp ryge SACHET EI Tue 67 ECO LOL 208 506 ge Bh BREXIN PROMOPHARM FELDENE PFIZER 4355 BA FELDENE DISP PFIZER FELDENE FAST PFIZE
32. forme une puissante barri re physique qui soulage et emp che les sympt mes douloureux de reflux oesophagien Alors lorsque vous prescrivez des IPPs prescrivez Gaviscon il assure un soulagement rapide que les patients peuvent r ellement ressentir Soulagement ressenti par 74 des patients dans un intervalle de 5 minutes Aubertin et Al Dietology 1985 Un soulagement rapide que vous pouvez r ellement ressentir GA VISCON Composition alginate de sodium 500 mg 10 ml bicarbonate de sodium 267 mg 0 ml carbonate de calcium carbom re parahydroxybenzoate de m thyle parahydroxybenzoate de propyle hydroxide de sodium saccharinate de sodium essence de fenouil erythrosine et eau purifi e ce produit est sans sucre et sans gluten Indications peut tre utilis pour le traitement du reflux gastro oesophagien des br lures d estomac et de flatulence caus s par le reflux gastro oesophagien Posologie et mode d emploi Adultes et enfants de plus de 12 ans 10 20 ml deux quatre cuiller es de 5ml apr s les repas et au coucher Enfants de 6 12 ans 5 10 ml une deux cuiller es de 5ml apr s les repas et au coucher Enfants de 2 6 ans doit uniquement tre donn sur avis m dical M canisme d action forme une barri re physique qui flotte sur le contenu de l estomac et aide garder tous les composants agressifs acide pepsine et bile du contenu de l estomac l ou ils doivent demeurer Utilisation en p riode de gro
33. indications du e n oplasme du poumon est la pre mi re cause de d c s par cancer dans le monde Au d part il s agit le plus souvent d ad nocarcinome des cellules tapissant les voies expiratoires 219 440 nouveaux cas ont t r pertori s aux tats Unis en 2008 et 159 390 d c s durant cette m me ann e Le tabac est le facteur de risque num ro un Malgr les campagnes de communication pr vention et lam lioration de l arsenal de diagnostic et th rapeutique disponible l incidence reste globalement la m me Au jourd hui aux USA le sex ratio est de 1 De m me plus de diff rence selon la cou leur de la peau vive la diversit incidence 100 100 000 habitants depuis 1985 On en meurt peine moins car m me aux USA le diagnostic est souvent tardif Len EI IL 47 Regroupement des TNM en stades T1 NO MO ou T2 NO MO TI N1 MO ou 12 N1 MO pas d atteinte m diastinale Atteinte extra pulmonaire T3 NO MO ou T3 N1 MO T3 N2 MO T2 N2 MO 11 1 N3 MO T4 et Ni 3 MO Atteinte m tastatique O T est la tumeur N les ganglions et M les m tastases noter que l IASLC International Association for the Study of Lung Cancer a propos un changement en 2009 la taille de la tumeur tant un facteur de pronostic important Tla lt 2cm TIb gt 2cm T2a entre 3 et 5 cm T2b entre 5 et 7 cm Les T2c gt 7 cm deviennent T3 science progresse la vitesse V mais semble t il to
34. les antiinflammatoires non st roidiens hautement actifs de contr ler r guli rement la formule sanguine Une inhibition temporaire de l agr gation plaquettaire est aussi possible avec Diclofenac comme avec les autres AINS Une surveillance attentive s impose chez les patients souffrant de troubles de la coagulation De par ses propri t s pharmacodynamiques Diclofenac peut comme d autres AINS masquer une symptomatologie infectieuse Comme avec d autres AINS des r actions allergiques y compris anaphylactiques anaphylactoides peuvent appara tre dans de rares cas m me en l absence de tout traitement ant rieur par le m dicament INTERACTIONS Lithium digoxine Lors d administration concomitante Diclofenac peut augmenter la concentration plasmatique du lithium et de la digoxine Diur tiques Comme d autres AINS dont Diclofenac peuvent inhiber l efficacit des diur tiques En outre le traitement concomitant par les diur tiques d pargne potassique peut parfois s accompagner d une hyperkali mie d o la n cessit de mesurer fr quemment la kali mie AINS L administration concomitante d un autre AINS par voie syst mique peut augmenter la fr quence des effets ind sirables Anticoagulants Bien que les tudes cliniques n indiquent pas que diclof nac influence l effet des anticoagulants des cas isol s de risque accru d h morragie lors d emploi concomitant de diclof nac et d anticoagulants ont t rapport s c est pourquoi une surveillanc
35. n tique ant c dents familiaux d ost oporose l inactivit physique une carence vi taminocalcique le ta bagisme l alcoolisme un faible poids et un faible indice de masse corporelle IMC la m nopause et des pa thologies ou des trai tements inducteurs d ost oporose comme la corticoth rapie Il en d coule un risque lev de fracture in t ressant le col du f mur au niveau de la hanche le poignet et les vert bres Compte tenu du vieillissement de la population et de l allongement de la dur e de vie lost oporose s est impo s e comme une priorit de sant pu blique en raison de son co t et de ses r percussions sur la qualit de vie des malades En effet plus de 200 millions de personnes dans le monde sont tou ch es par cette menace sanitaire et plus d une femme sur trois ag e de 50 ans et plus sera atteinte d une fracture os t oporotique dans sa vie En France on compte plus de 130 000 fractures annuelles 35 000 touchent le poi gnet 50 000 les vert bres et 50 000 la hanche Pour ce qui est des d penses en soins les chiffres sont tout autant significatifs Selon le GRIO Groupe de recherche et d informations sur les ost oporoses en 2006 les fractures de l paule ont co t 42 millions d euros pour pr s de 11 500 hospitalisations celles du poignet 69 2 millions d euros pour pr s de 31 000 hospitalisations et 30 cc Te A Z So EE EE 2 ST
36. nouveaux outils mo d les cellulaires biologie cellulaire et mol culaire g n tique et g nomique progr s de la bio informatique qui permettent d aborder les m canismes d action des aliments et de leurs constituants sur les grandes fonctions de l organisme mais aussi sur les m canismes responsables de l apparition des grandes pathologies Et si des r sultats ont t obtenus en ce qui concerne les effets de certains consti tuants des aliments sur des fonctions comme ceux des pro et pr biotiques sur le syst me gastro intestinal et sont accept s dans les milieux scientifiques il sera plus difficile de mettre en vi Vi Edition du Salon International des Pharmaciens 9 0 F vrier 2010 Au Palais des Congr s Mansour Eddahbi MARRAKECH OFFICINE EXPOZ20 0 Le Salon R f rence de la Pharmacie Sud M diterran enne 0 et tous les hais de sant 16 MAUR LU Pharmaciens en sit in devant les laboratoires Roche Jaboratotre SA Yi AUX e OXIMITE SES AK Gan A L A 0 NS la ot certaines interrogations d ordre thique sur le r le effectif du pharmacien de la phar macie et des laboratoires Une situation qui laisse galement entrevoir un autre aspect de la question aussi vital qu imp ratif sa voir l galit de l accessibilit des soins au Maroc Surtout dans un cadre o en th o rie l int r t du patient passe avant le reste
37. ou pharmacien d Grossesse Allaitement L utilisation de ce m dicament est d conseill e jusqu au 5 me mois inclus de grossesse et est contre indiqu e partir du 6 me mois de la grossesse En raison de possibles effets n fastes chez le nourrisson la prise de ce m dicament est d conseill e si vous allaitez e Conduite de v hicules et utilisation de machines Dans de rares cas la prise de ce m dicament peut entrainer des vertiges et des troubles de la vue f Liste des excipients effet notoire Saccharose l cithine de soja g Sportifs La pseudo ph drine peut induire une r action positive des tests pratiqu s lors des contr les antidopage h Interactions m dicamenteuses ou autres interactions Veuillez indiquer votre m decin ou votre pharmacien si vous prenez ou avez pris r cemment un autre m dicament m me s il s agit d un m dicament obtenu sans ordonnance notamment des anticoagulants oraux d autres anti inflammatoires non st ro diens y compris l aspirine et ses d riv s fortes doses de l h parine injectable du lithium ou du m thotrexate fortes doses sup rieures 15mg par semaine de la ticlopidine 4 Posologie et mode d administration Voie orale Les comprim s sont avaler tels quels avec un grand verre d eau de pr f rence au cours des repas Posologie R serv l adulte partir de 15 ans 1 comprim par prise renouveler si besoin au bout de 6 heures sans d passer 4 comprim s par jour E
38. ph drine HCI 50 mg Caf ine 25 mg Chlorph namine mal ate 4 mg Excipients OSP 1 sachet PROPRIETES Elles proc dent de l activit de ses composants l Ibuprof ne et le Parac tamol exercent en compl mentarit une action antalgique antipyr tique et anti inflammatoire Ibuprof ne La Chlorph namine mal ate antihistaminique H4 r duit les rhinorrh es et larmoiements souvent associ s aux ternuements La Pseudo ph drine agit en tant que a sympathicomim tique d congestionne les voies nasales et diminue la rhinorrh e La Caf ine agit comme stimulant g n ral La Vitamine C renforce la r sistance de l organisme et agit comme anti asth nique et anti oxydant INDICATIONS Etats grippaux refroidissements fi vre c phal es affections douloureuses courbatures Affections des voies respiratoires sup rieures et ORL rhume rhinites allergiques rhinopharyngites Obstruction et hypers cr tion nasale Attention Devant des signes cliniques g n raux d infection une antibioth rapie doit tre envisag e CONTRE INDICATIONS Absolues Hypersensibilit l un des composants Ulc re gastroduod nal Hypertension art rielle Glaucome Ad nome de la prostate Insuffisance h patique et ou r nale graves Enfants de moins de 12 ans Relatives Grossesse et allaitement POSOLOGIE ET MODE D EMPLOI Diluer le contenu du sachet dans un verre d eau bien m langer et boire imm diatement Adultes et enfants partir
39. sions d ar t riopathie oblit rante des membres in f rieurs AOMI Une tude am ricaine effectu e sur des sujets de plus de 65 ans suivis en m decine de ville a t faite pour d montrer qu il y a un lien statistique entre l IPS et l insuffisance r nale chro nique IRC vu que cette derni re est un des marqueurs de risque cardio vasculaire les plus importants Les r sultats liens lev s observ s entre FRANCE UN NOUVEAU MOD LE DE VALVE AORTIQUE Pour la premi re fois en France deux patientes de plus de 80 ans se sont vu poser avec succ s un nouveau mod le de valve aortique par voie f morale Il s agit d une technique moins invasive simplifi e et promet teuse utilisant un syst me de mise en place et un introducteur de plus C est l quipe du Professeur Cribier du CHU de Rouen qui est l auteur de cette technique Il est donc maintenant possible d introduire la valve dans des art res de calibre r duit jusqu alors inutilisables De plus il faut noter qu auparavant il fallait d nuder l art re f morale au niveau inguinal alors que gr ce cette nouvelle technique l intervention est r alis e par petite taille ponction directe de cette art re Le PARVA un agent d infections respiratoires de la famille des Par voviridae humains pathog nes a t d couvert en 2005 par clo nage chez un patient pr sentant un syndrome semblable une pri mo infectio
40. suffocation et ne concernent pas les cicatrices en creux type acn les vergetures les taches de pigmentation et les aphtes UNIVERS PHARMA Yasmina BADDOU ministre de la Sant 11 MILLIARDS DE DH POUR BOOSTER LE SECTEUR Le projet du budget 2010 du minist re de la Sant tra duit la ferme intention du gouvernement et du minist re de la Sant d am liorer les prestations hospitali res au niveau national Selon Yasmina Baddou ministre de la Sant le projet vise largir l accessibilit aux soins de sant et balayer les disparit s existant entre milieux ur bain et rural En tout 11 1 milliards de DH sont pr vus pour la r a lisation de plusieurs objectifs trac s par le minist re de la Sant dans le cadre d une strat gie court et moyen terme Parmi ces objectifs l am lioration de la gouver nance du syst me sanitaire et le renforcement des ser vices du r seau hospitalier travers la g n ralisation du r gime d assistance m dicale au profit des cat gories d munies Le budget consacr aux m dicaments sera galement augment mais avec une priorit accord e l acquisition de m dicaments caract re urgent et vital En termes de chiffres 2000 postes budg taires seront cr s pour renforcer l effectif des cadres m dicaux et pa ram dicaux au niveau national afin d quilibrer davan tage le d ploiement des ressources humaines et optimi ser leur rendement Le laboratoire national
41. tologue Bisbis et Zinoune toutes deux gyn cologues et enfin le Professeur Lahlou Nabila sp cialiste en nutrition La discussion a tourn autour de la gros sesse de la maternit de l allaitement et du monde de la petite enfance L quipe de la cellule de crise mise en place 19 CONGRES NATIONAL DE RHUMATOLOGIE dor Agdal Marrakech Cet v nement au succ s grandissant se veut selon le Dr Noufissa LAZRAK pr sidente de la SMR un relais d informations pour les HAJJAJ HASSOUNI Najia et le e de la 1 s ance des conf rences Initi par la Soci t Marocaine de Rhu matologie SMR le 19 congr s national de rhumatologie s est d roul les 13 et 14 novembre derniers l h tel Ryad Moga Voltar ne Diclof nac sodium y L A Faiy w 5 F sat A You di 1 y gt 966 CB Se 2 wi at ri P 2 sa gt Yo s 4 i a AN A HR 1 NAL sui AP S AR 7 7 FL A MAT a Hi g 1 a T W g Yi 4 N w Ta y 11 Wo NOMAL A7 W 7 7 a mak A ain 7 d v Ia pon AN 1 0 ps AN E gt A TA 4 i A Er is lt PONN v 1 ne 50 NOVARTIS MAY a TO TRE BE WAKT PRE PCR RS N Aie n 5 k Voltarene yen YO ar ne SA 75 mo Voltar ne l y NOVARTIS eee 100 mg nen Antirhumatismal mon n 1 anti indlammatoie a our aduites yev 6 1 6 gt o o o o Form 1
42. 510010 fs Ars Ares HR ine lD NOVARTIS irin we WET 76 sin ineuse rave ci i n sion in iv Pertu Pour toute information compl mentaire veuillez contacter NOVARTIS T l 00 212 5 22 35 93 14 Fax 00 212 5 22 35 93 11 Hash Jant M Jamal Rhmani ministre de l Emploi et de la Formation Professionnelle CNSS PLUS D AFFILI S D ICI LA FIN DE L ANN E portant ainsi le nombre d affili s 2 040 000 la fin de l ann e 2008 et la masse salariale d cla r e 66 9 milliards de dirhams Le nombre des adh rents est appel augmenter d ici la fin de l ann e gr ce notamment aux mesures prises ces derni res ann es par la CNSS en vu de renforcer la bonne gouvernance et l am lioration de la qualit de ses prestations SUP SANT FORMATION CONUNUE EN DIABETOLOGIE En plus des formations pro pos es aux bacheliers scien tifiques Sup Sant cole sup rieure priv e de formation des cadres de la sant autoris e par le minist re de l Enseigne ment Sup rieur propose aux professionnels de la sant une formation continue en diab tologie avec un volume horaire de 100 heures r parti en cours magistraux travaux dirig s et s minaires Les modules de cette forma tion visent offrir une bonne connaissance du diab te et du diab tique des complications et des traitements de la mala die pour que les b n ficiaires soient aptes id
43. CHIRURGIEN L ORIGINE DE BEAUCOUP D INTERVENTIONS R USSIES ET DE PLUSIEURS INSTRUMENTS CHIRURGICAUX Abulkassem Zahraoui dont la r putation a d pass les fronti res de l Andalousie une biographie l g rement romanc e par l auteur par le biais de laquelle on suit la vie mouvement e d un grand homme travers l Espagne le Maghreb l Afrique et la Syrie et o lon d couvre un caract re exceptionnel les atrocit s qu il a v cues la guerre ainsi que les joies et les douleurs de l amour qu il a connues Illustr de quelques images de l poque emprunt es aux chroniqueurs arabes ce livre contient 15 parties qui s ach vent par la mort du chirurgien Un beau roman historique d vorer apr s une longue journ e de travail Avec la collaboration du Dr Akhmisse Mustapha Sp cialiste maladies et chirurgie des os et des articulations oin d tre un historien mais aimant l histoire le Dr Akhmisse Musta pha nous emm ne d couvrir la civi lisation andalouse une poque o le monde arabo musulman en Espagne rigeait h pitaux et universit s et o la m decine s enseignait avec une rigueur bas e sur le raisonnement et l exp rience Notre histoire se passe Cordoue ville lumi re de l Occident o les Arabes d cid rent de s installer quand ils envahirent l Espagne au VII Ie si cle C est l que naquit et v cut au d but du Xe si cle Abulkassem Khalaf Ibn El Ab bas A
44. Dr Philippe Mak sud Service central de m decine nucl aire chercheur H pital Piti Salp tri re Paris A valeur d aujourd hui pour une question de logistique essentiellement le PET Scan nest pas encore disponible au Maroc Le FDG est en effet instable la chaleur mais surtout une fois produit sa demi vie dure moins de 2 heures Pour desservir Ra bat et Casablanca l usine doit produire le FDG Aa Bouznika Cest en cours oui En attendant il faut pouvoir voyager De m me quelques structures de soins sont int ress es histoire d apporter un plus la m decine mais et il ny a pas de mal l de dans y voyant des marges probablement Avec l aimable autorisation du Dr Philippe Maksud Service central de m decine nucl aire chercheur h pital La Piti Salp tri re Paris wb Ak _5416 0 w laid La r PET i iii Li 0 I losion a ki Ofis Pa vb MR 416 0 pS41610 wb aill gidd HE patiente de 58 ans bilan d extension d un ad nocarcinome bronchique Volumineuse masse m diastinale ant rieure hyperm tabolique SUV 8 8 M tastases ganglionnaires cervicales m diastinales et pulmonaires controlat rales La fixation c r brale est physiologique Les reins et la vessie sont visualis s car ils excr tent le FDG M DECINE D ANTAN ABULKASSEM E CHIRURGIEN DE CORDOUE PARCOURS D UN M DECIN QUI EXER AIT UNE POQUE LOINTAINE UN
45. E DENTAL DENTURE SPECIALIST I N we 2 Les deux gammes sont commercialis es au Maroc par la soci t Panohyc SARL T l 05 36 68 11 50 05 36 70 01 60 Fax 05 36 68 76 26 et sont disponibles en pharmacies et parapharmacies Distributeur exclusif Ati Maed Colette quotidienne adoucit el calme les ivilaliona BETADINE GEL 10 POLYVIDONE IODEE E Laboratoire LAPROPHAN indications th rapeutiques Antisepsie des plaies ou br lures superficielles et peu tendues Traitement d appoint des affections de la peau et des muqueuses primitivement bact riennes ou susceptibles de se surinfecter E Pr sentation Gel tube de 30 g PPM 32 00 DH TRETACNE ISOTRENOINE E Laboratoire AFRIC PHAR E indications th rapeutiques Traitement des acn s s v res E Pr sentations Bo te de 30 capsules molles 5 mg PPM 90 00 DH Bo te de 30 capsules molles 10 mg PPM 150 00 DH Bo te de 30 capsules molles 20 mg PPM 250 00 DH ZELITREX VALACICLOVIR Laboratoire GSK E indications th rapeutiques Infections virales virus Herpes Simplex 1 et 2 Varicelle Zona Cytom galovirus E Pr sentations Bo te de 10 comprim s dos s 500 mg PPM 206 40 DH VELXOR LP VENLAFAXINE E Laboratoire Afric Phar indications th rapeutiques pisodes d pressifs majeurs caract ris s Pr vention des r cidives d pressives chez les patients pr sentant un trouble unipolaire Anxi t g n ralis
46. EMPLOI Ne pas d passer les doses prescrites ni la dur e de traitement sans l avis de votre m decin ou de votre pharmacien CETAMYLE 80 mg et 125 mg ne doivent pas tre administr s aux nourrissons de moins de 3 Kg CETAMYL 170 mg et 250 mg ne doivent pas tre administr s aux nourrissons de moins de 8 Kg CETAMYL sachets contient du sucre il faut en tenir compte chez les diab tiques PHARMACOCINETIQUE Absorption intestinale rapide et quasi compl te Pic s rique atteint en 30 60 mn apr s ingestion Distribution rapide dans tous les tissus Faible liaison aux prot ines plasmatiques 1 2 vie 2 h M tabolisation h patique par glucorono et sulfo conjugaison Elimination urinaire EFFETS INDESIRABLES CETAMYL comme tout m dicament peut provoquer des r actions allergiques arr ter le traitement et demander l avis de votre m decin SURDOSAGE Se manifeste par naus es vomissement anorexie paleur douleur abdominale Traitement en milieu hospitalier vacuation du m dicament administration de N ac tylcyst ine antidote POSOLOGIE En g n ral 60 mg Kg jour en 4 prises Adulte 500 mg 1 g 1 3 fois par jour ne pas d passer 49 Enfant entre 41 et 50 kg gt 500 mg 1 4 comprim s jour sans d passer 3 g Enfant entre 27 et 40 kg gt 500 mg 1 3 comprim s jours sans d passer 2 g les comprim s doivent tre SE avec un peu d eau Les comprim s effervescents doivent tre dissous dans un v
47. MAGAZINE ASAF ES SIONNEL D INFORMATION M DICALE D CEMBRE 2009 OU E Mme Nouzha SKALLI Ministre du D veloppement social de la Famille et de la Solidarit LA SOLUTION ANMIVIRALE VALACICLOVIR FORMES ET PRESENTATIONS ePrincipe actif Valaciclovir ePr sentations Zelitrex 500 mg bo tes de 10 et 42 comprim s enrob s eExcipients effet notoire Macrogol poly thyl ne glycol 400 CLasse Pharmacologique Antiviral usage syst mique INDICATIONS Pr vention des douleurs associ es au zona r duction de leur dur e et de leur fr quence chez le sujet immunocomp tent de plus de 50 ans Pr vention des complications oculaires du zona ophtalmique chez le sujet adulte immunocomp tent Le traitement doit tre administr pr cocement au plus tard avant la 72 me heure suivant l apparition des premi res manifestations cutan es Infections Virus Herpes simplex Sujet immunocomp tent Traitement du premier pisode d infections g nitales virus Herpes simplex et des r currences ult rieures ventuelles Pr vention des infections g nitales r cidivantes virus Herpes simplex chez le sujet souffrant au moins de 6 r currences par an Pr vention des infections oro faciales r cidivantes virus Herpes simplex chez le sujet souffrant au moins de 6 r currences par an Pr vention des r cidives d infections oculaires virus Herpes simplex K ratites pith liales apr s 3 r curre
48. MOU Ghassan SABWAT Design et infographie Yassir EL HABBI Direction commerciale A BERRADA Chef de publicit Leila BAHAR Impression Id ale DOCTINEWS est dit par Prestige diffusion 32 rue El Banafsaj R sidence Zaitouna App 12 CP 20140 Casablanca T l 212 5 22 27 40 46 69 Fax 212 5 22 27 40 32 E mail contactadoctinews com Site www doctinews com Dossier de presse 08 22 D p t l gal 2008 PEOO49 ISSN 2028 00 92 DOCTINEWS est tir a 25 000 exemplaires m OO 3 Mn ES a AR anodipine besylote Aalsa o 8 lt 1081560 tablris Exforge 5mg 80mg Exforge 10m9 160mg Amlodipine 5mg et Valsartan 8Umg Amlodipine 5mg et Valsartan 16Uma Amlodipine 10mg et Valsartan 160mg EX FORAGE COMPOSITION DC AMLOPIDINE amp VALSATRAN Excipients q 5 p un comprim pellicut PRESENTATION EXFORGESmg 80mg Boite de 14 et 28 EXFORGE 5mg 160mg Bo te de 14 et 28 EXFORGE 10mg 160mg Bo te de 14 et 28 INDICATIONS THERAPEUTIQUES bayo aan Exforge est indiqu dans le traitement de l hypertension art rielle essentielle Exforge est indiqu pour les patients dont la tension art rielle est insuffisamment contr l e par une monoth rapie POSOLOGIE MODE D EMPLOI Chez les patients dont la tension recommand e est de 1 comprim d Exforge par jour Seul le m decin est habilit choisir parmi les dosages le plus adapt a chaque patient Les patients par une monoth rapie
49. R OXIDEN PHI REMOX AFRIG PHAR MEDINFAR 3875 RIACEN PROMOPHARM 69 65 ROXAM NOVOPHARMA ZILDAM COOPER SOLVAY Afin d viter de publier des informations erron es les produits des laboratoires n ayant pas r pondu notre demande ne figurent pas dans cette liste Une gamme compl te de cosm tiques allemands au en pharmacie LE pH 5 55 sela l t MI spl il LIQUID ha Me FACE amp B DY WASH la ANTI DANDRUFF For anave sn sellamet SHAMPOO RE MOISTURIZING J ses potes BODY LOTION ke A biod gradables Soins corporels visage et corps Hygi ne Intime F minine Solaires adulte et enfant EX Distribu s Par Biocorp d partement Biopharma Zone Industrielle Ouled Saleh lot n 32 BIO BOUSKOURA 20 180 Casablanca T l 05 22 59 01 71 F biopharmaGsebamed ma www sebamed ma Cayen PLUS L0 URD I I f i j gt Avec la collaboration du Pr Fadoua ALLALI Tr soriere de la soci t Marocaine de Rhumatologie Pourquoi redouter l ost oporose Chronique et invalidante lost o porose est une maladie diffuse du squelette caract ris e par la r duc tion de la masse et du contenu mi n ral osseux et une d t rioration de l architecture trab culaire osseuse causant sa fragilit L Organisation mondiale de la sant propose une d finition densitom trique Le T score d finit la densit min rale o
50. TUMEURS N EST PAS ENCORE DISPONIBLE AU MAROC Par le Dr Mohammed BENNANI chirurgien Casablanca www suertebennani com CTScan ainsi qu aux allergies Piode Une scintigraphie osseuse du corps entier doit tre r alis e pour la recherche de m tastases os seuses cancer petites cellules Bondtechnologique Le PET Positron Emission Tomography permet de localiser toute l sion active Les tu meurs ayant g n ralement un m tabolisme acc l r elles consomment le sucre sans mod ration L injection d un glucose marqu la Fluorine 18 radioactive FDG Fluori neDeoxyGlucose permet ainsi de marquer la tumeur o quelle soit L id e est simple le concept l gant La ma chine PET coupl e au scanner Scan estun outil vironnement du visc re poumon nest pas m me d emp cher la maladie de se d velop per Reste que pour nous m decins identifier le n o est primordial pr ciser l existence de ganglions atteints reconna tre l existence de m tastases est la d marche incontour nable tiqueter classer TNM proposer enfin le traitement ad quat au patient qui sollicite notre aide et assurer le suivi La classification TNM na pas le m me int r t pour le cancer du poumon a petites cellules les m tastases existant dembl e dans 65 des cas La radiographie standard est souvent lexamen qui fait le diagnostic la puissant dans le diagnostic des cancers la mise en vi dence d un r
51. Voltar ne LP LP 100 par jour est habituellement suffisant Lorsque les sympt mes sont plus marqu s la nuit ou le matin la prise de Voltar ne LP s effectuera plut t le soir Les drag es doivent tre aval es enti res avec un peu de liquide de pr f rence au cours des repas Enfants Enfants partir de 1 an 0 5 2 mg kg de poids corporel jour selon la gravit de l affection r partis en 2 3 doses Dans l arthrite chronique juv nile on peut augmenter la dose quotidienne jusqu un maximum de 3 mg kg de poids corporel r partis en plusieurs doses Ne pas administrer Voltar ne chez les enfants de moins de 1 an Les drag es gastror sistantes Voltar ne 50 mg les drag es LP LP 75 amp 100 mg et les suppositoires 50 mg et 100 mg ne conviennent pas en p diatrie Ampoules injectables Injection intramusculaire Traitement d attaque des affections suivantes Exacerbations de rhumatisme inflammatoire ou d g n ratif polyarthrite rhumato de spondylarthrite ankylosante arthroses et arthroses vert brales syndromes vert braux douloureux rhumatisme extra articulaire Crises de goutte aigu s Colique n phr tique et h patique tats inflammatoires et oed mateux douloureux post traumatiques et post op ratoires Crises de migraine s v res Perfusion intraveineuse Traitement ou pr vention des douleurs post op ratoires en milieu hospitalier CONTRE INDICATION Hypersensibilit connue au principe actif ou a l un des excipients du m dica
52. afin d valuer tout changement possible li l volution naturelle de la maladie En cas de chirurgie de l il 1 comprim 500 mg par jour Traitement des k ratites et k rato uv ites virus Herpes simplex 2 comprim s 500 mg en 1 ou 2 prises par jour Infections Cytom galovirus Pr vention des infections et des maladies cytom galovirus CMV 2 000 mg de valaciclovir soit 4 comprim s 500 mg 4 fois par jour Le traitement doit tre administr le plus t t possible apr s la greffe d organe La posologie doit tre adapt e en fonction de la clairance de la cr atinine cf 3 me tableau ci apr s La dur e du traitement est habituellement de 90 jours Chez les sujets g s La posologie doit tre adapt e en cas d insuffisance r nale Un apport hydrique suffisant doit tre assur Chez les patients insuffisants r naux La prudence est recommand e lors de l administration d aciclovira des patients pr sentat une fonction r nale alt r e Un apport hydrique suffisant doit tre assur Voir rubrique Mises en garde et pr cautions d emploi a Pr vention des douleurs associ es au zona et des complications oculaires du zona ophtalmique pr vention et traitement des infections g nitales et oculaires Herpes simplex La posologie sera adapt e en fonction de la clairance de la cr atinine Chez les patients insuffisants h patiques Chez les patients ayant une cirrhose l g re ou mod r e synth se h pat
53. anger la philosophie de la lutte contre la pau vret Contrairement l approche carita tive tr s limit e qui pr dominait VINDH a fait des gens en situation de pauvret la fois des acteurs et des b n ficiaires dans tout d veloppement enregistr C est ain si qu a t pr n e une d marche globale et int gr e accordant la priorit au niveau local travers la soci t civile les lus et les autorit s r gionales qui ensemble d finissent les projets prioritaires Une fois concr tis s ces projets sont appuy s suivis et valu s de fa on participative son lancement cette initiative a cibl les 403 communes rurales les plus pauvres celles dont le taux de pauvret est sup rieur la moyenne nationale et 267 quar tiers marginalis s dans certaines villes UI UI 39 ces mesures nous sommes en train de mettre en place un service social de r f rence avec des centres d int gration sp cialis s La premi re structure de ce genre baptis e La Maison du handicap verra le jour Casablanca Le Maroc a jusqu pr sent t tres peu pr par pourvoir aux besoins croissants de la personne g e Concr tement o en est la strat gie mise au point par votre minist re Le point important signaler ce niveau est la strat gie pr par e par le minist re et pr sent e au conseil du gouvernement le 1 octobre dernier l occasion de la journ e international
54. apparenterait a un pas de g ant en mati re de pr servation des handicap s surtout apr s la cr ation d un fonds pour le soutien de leurs droits qui permettra de compenser le manque en mati re de b n fices des services publics Par ailleurs dans le cadre du r le de coor dination avec les diff rents partenaires minist riels jou par notre minist re nous avons appel a une mobilisation sociale en faveur de cette tranche de la population impliquant entre autres les communes qui vu leur situation au niveau territorial peuvent minemment contribuer a r soudre cette probl matique Parall lement Quant la strat gie quit et galit elle vise introduire l approche genre dans les politiques et programmes gou vernementaux Cette strat gie est ap puy e par une r forme initi e par le mi nist re de l conomie et des Finances introduisant une budg tisation sensible au genre Sa finalit est d valuer l impact des politiques aussi bien sur l homme que sur la femme et de r aliser l galit de genre dans le b n fice des politiques et des services publics En somme plusieurs dispositifs ont t mis en place pour pr server les droits des femmes et la promo tion de leur situation y compris dans le domaine de l acc s aux postes de respon sabilit et de d cision Comme vous le sa vez en 2002 il n y avait au gouvernement qu une trois femmes secr taires d tat ou ministres d
55. atients dont le foie est intact DONNEES PRECLINIQUES Le Diclof nac n a pas d influence sur la fertilit des g niteurs rats ou sur le d veloppement pr p ri et postnatal des jeunes animaux Aucun effet t ratog ne n a t observ chez le rat la souris et le lapin Au cours de diff rents tests in vitro et in vivo aucun effet mutag ne n a t observ et les tudes long terme chez le rat et la souris n ont pas montr d effet carcinog ne POSOLOGIE ET MODE D ADMINISTRAION Adultes Drag es gastror sistantes suppositoires 100 mg La posologie initiale recommand e est de 100 150 mg par jour pour les drag es gastror sistantes et les suppositoires Voltar ne Dans les cas b nins et lors de traitement long terme 75 100 mg par jour sont habituellement suffisants La posologie quotidienne est g n ralement fractionn e en 2 3 doses Pour supprimer les douleurs nocturnes et la raideur matinale la prise de drag es gastror sistantes dans la journ e peut tre compl t e par l application d un suppositoire avant le coucher la dose quotidienne maximale tant de 150 mg Les drag es gastror sistantes doivent tre aval es enti res avec beaucoup de liquide de pr f rence avant les repas Drag es LP La posologie quotidienne recommand e de Voltar ne LP est de 100 150 mg soit 1 drag e Voltar ne LP 100 ou 2 Voltar ne LP 75 par jour Dans les cas b nins et lors de traitement long terme 1 drag e Voltar ne LP 75 ou 1 drag e
56. ations et Posologie Boite de 20 Comprim s enrob s La posologie usuelle est de 1 2 comprim s par prise renouveler si n cessaire au bout de 6 heures Rhufene RHUME est r serv l adulte et l enfant partir de 15 ans 1 Identification du m dicament a Composition qualitative et quantitative Chlorhydrate de pseudo ph dine 30 mg Ibuprof ne 200mg Excipients q s pour un comprim enrob b Forme et pr sentation pharmaceutique Comprim s enrob s bo tes de 20 c Classe pharmaco th rapeutique Anti inflammatoire non st ro dien vasoconstricteur 2 Indications th rapeutiques Ce m dicament contient un anti inflammatoire non st ro dien ibuprof ne est un vasoconstricteur la pseudo ph drine est indiqu dans le traitement au cours des rhumes de l adulte partir de 15 ans des sensations de nez bouch maux de t te et ou de fievre 3 ATTENTION a Contre indications Ce m dicament NE DOIT PAS ETRE UTILISE dans les cas suivants A partir du 6 me mois de grossesse Ant c dent d allergie ou d asthme d clench par la prise de ce m dicament ou d un m dicament apparent notamment autres anti inflammatoires non st roidiens aspirine ou ant c dent d allergie aux autres constituants du comprim Ulc re de l estomac ou du duod num en volution Maladie grave du foie Maladie grave des reins Lupus ryth mateux diss min Certaines maladies du c ur hypertension art rielle s v re angine de poit
57. ause et se poursuit au rythme de 1 2 par an durant 8 a 10 ans ensuite elle ralentit pour at teindre un rythme identique celui de l homme Chez certaines personnes cette diminution est sans cons quence grave alors que chez d autres peut se d clarer une ost oporose notamment chez celles ayant la plus faible masse osseuse maximale gnostic et de traitement avec un bon rapport co t efhcacit de faire pro gresser la recherche et la formation de favoriser la participation active des pa tients et in fine d am liorer la qualit de vie des personnes atteintes Son approche coordonn e vise mo biliser de fa on d cisive au niveau international national et r gional les comp tences et la cr ativit des acteurs impliqu s dans tous les domaines de la recherche la prise en charge sociale et parall lement obtenir la r valua tion des priorit s politiques ainsi que la mise en uvre au plus haut niveau des ressources et actions n cessaires Lost oporose est une maladie silen cieuse qui peut alt rer votre capital osseux et votre capacit d action Mais comme moi de nombreuses personnes ignorent quelles en sont atteintes jusqu a ce guelles se brisent le poignet ou le col du f mur nous confie Imane une malade ag e de 56 ans En effet sans sympt me observable l ost oporose volue jusqu a ce qu une fracture signe la fragilit de los et que le risque de faire une autre fracture
58. ayant re u des doses sup rieures la posologie recommand e ou chez les patients risque notamment le sujet g Cf Rubrique Mises en garde et pr cautions particuli res Ces troubles neurologiques sont fr quents chez les patients transplant s recevant de fortes doses de valaciclovir pour la pr vention des infections et des maladies CMV Troubles h matologiques e Tr s rares thrombop nie e Tr s rares cas de leucop nies notamment chez les patients immunod prim s Troubles du syst me immunitaire e Tr s rares r actions anaphylactiques Troubles cutan s et des tissus sous cutan s ePeu fr quents ruptions y compris photosensibilit e Rares prurit eTr s rares urticaire angiced mes Troubles respiratoires thoraciques et m diastinaux Peu fr quents dyspn es Troubles r naux eRares alt ration de la fonction r nale Tr s rares augmentation de l ur e et de la cr atinine sanguines et insuffisance r nale aigu notamment chez le sujet g ou insuffisant r nal en cas de d passement de la posologie avec dans certains cas pr cipitations de cristaux dans la lumi re tubulaire douleur r nale La douleur r nale peut tre associ e une insuffisance r nale est recommand de maintenir un tat d hydratation suffisant durant le traitement cf Mises en garde et Pr cautions d emploi Troubles h patobiliaires Tr s rares augmentation r versible de la bilirubine et des enzymes h patiq
59. baire a r v l que dans 60 des cas 2 patients sur 3 elle est de type s v re T score entre 3 et 4 Les complications arman L OST OPATHIE CAS ABLANCA RNEE Le cursus compos de 10 s minaires de 4 jours r partis sur 2 ans 9 Casablanca et le dixi me Paris d bouche sur la d livrance d un Certificat d Ost opathie Pratique Pour en savoir plus sur l ost opathie son champ d application et les conditions de son enseignement venez rencontrer les responsables d I PE O International l occasion de la Journ e D couverte organis e Casablanca le samedi 30 Janvier 2010 0661 926 927 Casablanca 00 33 1 48 44 09 07 Paris par mail ipeo orange fr ou sur notre site wWww institut ipeo fr des gestes techniques de la m decin Agr par le Minist re fran ais de la Sant 1 P E O Institut Priv d Enseignement Ost opathique met la disposition de ses tudiants une quipe p dagogique une structure et une comp tence valid es par 26 ann es d exp rience I P E O International filiale d I P E O Paris propose d sormais au Maroc un enseignement d ost opathie pratique destin aux m decins leur permettant ainsi d acqu rir et de maitriser des techniques ost opathiques sp cifiques Pour optimiser l organisation de cette manifestation merci de vous inscrire tration de traitements m dicamenteux permettant de pr venir les fractures ost
60. ct re tr s rarement fulminante Troubles cutan s Occasionnel ruptions cutan es Rare urticaire Tr s rare ruptions bulleuses ecz ma ryth me polymorphe syndrome de Stevens Johnson syndrome de Lyell n crolyse pidermique toxique rythrodermie dermatite exfoliatrice chute de cheveux r actions de photosensibilisation purpura y compris purpura allergique Troubles r naux Rare oed me Tr s rare insuffisance r nale aigu h maturie prot inurie n phrite interstitielle syndrome n phrotique n crose papillaire SURDOSAGE Le traitement de l intoxication aigu par les AINS consiste essentiellement en une surveillance clinique et en la mise en place de mesures symptomatiques Le surdosage de Diclofenac n engendre pas de tableau clinique caract ristique Les mesures th rapeutiques en cas de surdosage sont les suivantes Pr venir l absorption le plus vite possible apr s l ingestion de la surdose par lavage gastrique et administration de charbon actif Les complications telles qu hypotension insuffisance r nale convulsions irritation gastro intestinale et d pression respiratoire requi rent une surveillance clinique et un traitement symptomatique Des mesures th rapeutiques sp cifiques telles que diur se forc e dialyse ou h moperfusion seront probablement inefficaces pour liminer les AINS en raison de leur liaison prot ique lev e et de leur m tabolisme important Titulaire de l Autorisation de Mise sur le March
61. ction le valaciclovir n radique pas les virus latents Apr s traitement le malade restera donc expos la m me fr quence de r cidives qu auparavant POSOLOGIE ET MODE D ADMINISTRATION e Chez l adulte Infections Virus Varicelle Zona Pr vention des douleurs associ es au zona et pr vention des complications oculaires du zona ophtalmique 1 000 mg de valaciclovir soit 2 comprim s 500 mg 3 fois par jour pendant 7 jours Le traitement doit tre administr le plus t t possible apr s le d but de l infection dans les 72 heures de l apparition des manifestations cutan es Infections Virus Herpes simplex Sujet immunocomp tent Traitement des infections g nitales virus Herpes simplex 1 comprim a 500 mg 2 fois par jour pendant 10 jours lors du premier pisode 2 comprim s 500 mg par jour en une ou deux prises pendant 5 jours lors des r currences Pr vention des infections g nitales r cidivantes virus Herpes simplex 500 mg par jour en une ou deux prises en cas d chec apr s administration d une prise unique de 500 mg par jour ou en cas de r currences fr quentes ou tr s symptomatiques le fractionnement en deux prises 250 mg x 2 jour a permis d obtenir de meilleurs r sultats Dans cette indication une r valuation de l int r t du traitement devra tre faite apr s 6 12 mois de traitement Pr vention des infections oro faciales r cidivantes virus Herpes simplex 500 mg par jour en une seule prise Da
62. de 12 ans 1 sachet 1 3 fois par jour sans d passer 5 jours de traitement Chaque prise doit tre espac e de 6 heures au minimum PRECAUTIONS D EMPLOI Eviter la prise prolong e de ce m dicament La consommation de boissons et de m dicaments alcoolis s est d conseill e pendant le traitement l attention est attir e chez Les diab tiques sur la pr sence de saccharose En tenir compte Les sportifs sur la possibilit d interf rence de la Pseudo ph drine dans les tests de contr le antidopage Les conducteurs de v hicules et utilisateurs de machines sur le risque de somnolence EFFETS INDESIRABLES Rares cas d allergie se manifestant par des ruptions cutan es au une s cheresse de la bouche Somnolence et CONSERVATION RHUMIX sachets doit tre conserv l abri de la chaleur LABORATOIRES PHARMACEUTIQUES GALENICA Edition D cembre 2008 Casablanca MAROC
63. derni res ann es la lutte contre la d perdition scolaire travers la construction de Dar Taliba et Dar Talib et l am lioration de la sant maternelle et infantile gr ce un partenariat avec le minist re de la Sant ont t class es au rang de priorit En chiffres apr s 4 ans d existence le dernier bilan de l initiative a r v l la r alisation de 18 500 projets et plus de 4 millions de b n ficiaires Cela dit lINDH ne remplace en au cun cas l action sectorielle qui elle doit concevoir et ex cuter une strat gie sur l ensemble du territoire C est la raison pour laquelle nous avons tout r cemment lanc avec l appui du PNUD et en parte nariat avec NINDH un cadre strat gique national de lutte contre la pauvret qui d finit le r le de chacun des secteurs gou vernementaux L objectif recherch est de cr er un cadre de convergence et une ap proche int gr e incluant l approche pr ventive pour lutter contre ce fl au La situation de la Marocaine a connu une nette volution Selon vous que reste t il faire en faveur de cette puisqu elles concernent plusieurs d par tements dont celui de l ducation de la sant de l habitat et de l quipement ces efforts consid rables s ajoute l Ini tiative Nationale pour le D veloppement Humain INDH qui a constitu une plus value tr s importante dans le d ve loppement humain en g n ral Cette ini tiative est venue compl tement ch
64. devient in vitable Le caract re si lencieux de l volution de la maladie explique le retard du diagnostic de vant des signes vocateurs comme une diminution de la taille une posture LE SAVIEZ VOUS ntre 30 et 80 ans la femme perd en moyenne 50 de son capital osseux trab culaire et 30 de son capital osseux cortical La perte osseuse trab culaire s acc l re apr s la m nopause Chez l homme le capital osseux diminue de fa on lin aire Cependant la perte osseuse est plus importante dans l os trab culaire 30 que dans l os cortical 10 OST OPOROSE LE SEXE FAIBLE PAIE LE PLUS LOURD TRIBUT celles de la hanche 256 millions d eu ros dans le secteur public et 55 millions d euros dans le secteur priv pour un peu plus de 50 000 s jours hospitaliers sans compter le prix des proth ses ces co ts directs il faut ajouter un co t humain consid rable Chez les personnes g es cela peut entra ner d importantes cons quences dont le risque de causer une invalidit et une perte d autonomie voire le d c s d une personne sur dix Et cela ne concerne pas que les frac tures lourdes no tamment celles du col du f mur De plus une premi re fracture comme celle de la hanche double le risque de nouvelle fracture de cette m me ar ticulation Pis en core les fractures du col du f mur li es l ost oporose devraient passer de 1 7 million en 1990 dans le monde plus de 6 mi
65. e voluant depuis au moins 6 mois Trouble de l anxi t sociale phobie sociale E Pr sentations Bo te de 30 g lules lib ration prolong e dos es 37 50 mg PPM 94 00 DH Bo te de 30 g lules lib ration prolong e dos es 75 mg PPM 179 00 DH Gel intime 1 Antiseptique Doux Amoxicilline Acide clavulanique y 27 MOX e Le kai a L in a AE C si DES d 7 Comprim effervescent 500 mg 62 5 mg bo te de 12 Poudre pour suspension buvable im efferv Comprim effervescent enfant 100 mg 12 5 mg par ml adulte 1 g 125 mg en flacon de 60 ml mn AN Comprim effervescent Poudre pour suspension buvable adulte a 1 g 125 mg nourrisson 100 mg 12 5 mg par ml bo te de 16 en flacon de 30 ml an m Lo TI Co m a Pour toute information m dicale s adresser aux Laboratoires Laprophan SIEGE SOCIAL 16 18 80 Emile Zola 20300 Casablanca Maroc SITE INDUSTRIEL 27 Rue des Oudaya 20500 Casablanca Maroc BP 3047 DEPARTEMENT MARKETING MEDICAL Kim 7 Ate de l unit Ain Sebaj T l 212 522 44 52 00 06 Fax 212 522 44 43 97 T l 212 522 61 83 83 212 522 61 82 20 212 52261 81 60 Fax 212 522 62 08 4 Rie de Rabal 20250 Casablanca Maroc Site Web www aprophan ma e madiofsiege ian nel ma Site Web www aprophan ma net ma TAN
66. e clinique troite estrecommand e dans de tels cas Antidiab tique Des essais cliniques ont montr que diclof nac peut tre administr conjointement avec des antidiab tiques oraux sans en modifier leur effet clinique Cependant des cas isol s d effets hypoglyc miants et hyperglyc miants en pr sence de diclof nac ont t rapport s rendant n cessaire une modification de la posologie des m dicaments hypoglyc miants M thotrexate La prudence s impose lorsque des AINS sont administr s moins de 24 h avant ou apr s un traitement au m thotrexate car la concentration sanguine et la toxicit du m thotrexate peuvent augmenter Ciclosporine La n phrotoxicit de la ciclosporine peut tre accrue par les effets des AINS sur les prostaglandines r nales Antibiotiques du groupe des quinolones Des cas isol s de convulsions qui pourraient tre dues l association d AINS et de quinolones ont t rapport s EFFETS INDESIRABLES Fr quences tr s fr quent gt 1 10 fr quent gt 1 100 lt 1 10 occasionnel gt 1 1000 1 100 rare lt 1 10 000 1 1000 tr s rare 1 10 000 Circulation sanguine Tr s rare thrombop nie leucop nie agranulocytose an mie h molytique an mie aplasique Syst me immunitaire Rare r actions d hypersensibilit par ex asthme r actions g n rales anaphylactiques anaphylactoides y compris hypotension Tr s rare vasculite pneumonite Syst me nerveux Occasionnel c phal es tourdissements
67. e couvertures et de matelas via le programme SAIDOUNI le d pistage du cancer du col de l ut rus et enfin le d pistage du cancer du sein Len semble de ces actions entrent dans le cadre de la strat gie de d veloppement entreprise par FAMLCC dont le but essentiel reste l largissement du champ d intervention de l association La Facult de m decine et de pharmacie de Casablanca a accueilli les 30 et 31 oc tobre derniers les Journ es franco maro caines des cancers d pistables 3 dition Un v nement organis par l Association Marocaine de Lutte Contre le Cancer AMLCO en collaboration avec l Asso ciation Franco Marocaine de D pistage AFMD l Association des Gyn cologues Priv s AGP ainsi que la Soci t Royale Marocaine de Gyn cologie Obst trique SRMGO Cette dition a vu la partici pation de plusieurs sp cialistes nationaux et internationaux venus partager devant un auditoire aussi riche que vari leur exp rience sur des sujets d actualit s l image de la conf rence d ouverture portant sur La fertilit et la maternit apr s les cancers gyn cologiques tenue par les Professeurs Fourchotte et Cassuto Les ateliers organi s s avaient pour th mes Le d pistage des l sions cervicales pr sent par le Pr Mer gui et La lecture clinique en imagerie par 7 D H EVENTS EVENEMENTIEL INFOLINE 0522 86 43 05 0522 20 1157 e a ii m
68. e de diclof nac sodium en drag es gastror sistantes Des concentrations plasmatiques maximales moyennes de 5 5 dmol l sont atteintes environ 5 20 min apr s la prise d un sachet 50 mg La prise avec de la nourriture ne diminue pas la quantit du diclof nac absorb mais peut l g rement retarder l absorption etralentir la vitesse d absorption Distribution Le diclof nac est li 99 7 aux prot ines s riques principalement l albumine 99 4 Le calcul du volume de distribution apparent donne des valeurs se situant entre 0 12 et 0 17 l kg Le diclof nac p n tre dans le liquide synovial ou les concentrations maximales sont atteintes 2 4 h apr s le pic plasmatique La demi vie apparente d limination du liquide synovial est de 3 6 h Les concentrations de principe actif dans le liquide synovial sont plus lev es que les concentrations plasmatiques d j deux heures apr s le pic plasmatique et le restent pendant une p riode pouvant aller jusqu 12 h M tabolisme La biotransformation du diclof nac s effectue en partie par glucuroconjugaison de la mol cule inchang e mais surtout par hydroxylation et par m thoxylation simples et multiples entra nant la formation de diff rents m tabolites ph noliques 3 hydroxy 4 hydroxy 5 hydroxy 4 5 dihydroxy et 3 hydroxy 4 m thoxy diclof nac qui sont limin s pour la plupart sous forme glycuroconjugu e Deux de ces m tabolites ph noliques sont pharmacologiquement actifs mais a
69. e des personnes handicap es Celle ci fait suite de lon gues discussions et concertations avec les diff rentes parties impliqu es Sa mise au point a t motiv e par l volution impor tante du nombre de personnes g es les quelles repr sentent aujourd hui 8 de la population avec 2 4 millions d individus g s de plus de 60 ans En 2030 on va pas ser un taux de 15 avec 5 8 millions de personnes g es D o l int r t de poser la question et de r fl chir la mise au point d un plan d action global et coh rent sur tout que leur situation socio conomique est d licate taux d analphab tisme lev faiblesse de la couverture m dicale et so ciale En attendant la concr tisation de cette strat gie il a t cr la demande du minist re du D veloppement Social de la Famille et de la Solidarit une com mission minist rielle pr sid e par le Pre mier ministre en vue d adopter la version d finitive de cette strat gie Enfants de la rue p dophilie travail des mineurs et bien d autres ph nom nes sociaux continuent d entacher les efforts remarquables d ploy s en mati re de droits de l enfant Quelles sont les mesures prises et appliqu es pour lutter contre ces fl aux Pour cette probl matique comme pour les pr c dentes il faut tre conscient du I LA 2 1 g droits Mais au del cet engagement fort signifie que la barre est plac e tr s haut
70. e l utopie Le ratio de mortalit maternelle est actuellement de 227 pour 100 000 naissances vivantes et le milieu rural avec 267 d c s pour 100 000 naissances vivantes enregistre le ratio le plus lev Au Maroc chaque jour en donnant la vie 4 femmes perdent la leur soit pr s de 1 500 d c s par an faisant de la grossesse et de l accouchement la principale cause de mortalit chez les femmes g es entre 15 et 49 ans C t sant infantile plus de 25 000 enfants d c dent chaque ann e avant de f ter leur premier anniversaire et 16 700 nouveau n s ne vivent pas au del de leur 28e jour Le royaume se trouve face un grand d fi Une mobilisation nationale simpose La sant de la femme et de l enfant nest pas uniquement l apanage du minist re de la sant Nul n ignore quen la mati re les besoins sont normes et les moyens insuffisants Place donc aux actions citoyennes Dans ce cadre les industriels de la pharmacie les professionnels de la sant et leurs groupements sans oublier les lus sont par la force des choses les premiers sollicit s De concert avec les autorit s publiques un plan d action et de communication ayant comme objectif de pourvoir aux besoins ma t riels humains et logistiques recens s par le minist re ciblant en premier lieu les r gions enclav es du royaume serait le bienvenu Avec parall lement limportante part des op rateurs conomiques pour la r ussite de cette op ration d enve
71. entifier les me sures prendre pour bien g rer la maladie et en retarder la progression Ils pourront ainsi aider le malade mieux g rer sa maladie acqu rir des habi tudes de vie saine et vivre en harmonie avec sa maladie Les cours commenceront en janvier 2010 Pour plus d informations contacter Ghassan au 05 22 27 40 46 69 l occasion d une c r monie orga nis e pour le 50 anniversaire de la cr ation de la Caisse nationale de s curit sociale CNSS le ministre de l Emploi et de la Formation professionnelle M Jamal Rhmani a affirm que 111 000 entreprises ont d clar leur personnel la CNSS AMLCC 3 JOURN ES FRANCO MAROCAINES DES CANCERS DEPISTABLES De g d le Pr Youssef BOUTALEB M Omar AMRAOUI le Pr J BADY lors de la c r monie d ouverture des journ e de l AMLCC les Professeurs Zarca et Gaumot alors que les conf renciers se sont pench sur La pathologie mammaire du b nin au malin Professeurs Zarca et Fourchotte ainsi que sur La strat gie th rapeutique aux diff rentes tapes l sionnelles du cancer de l ut rus par le Pr Lecuru M Omar AMRAOUI pr sident de FAMLCC na pas manqu de souligner la compl mentarit entre le s minaire et l action de l association sur le terrain Celle ci se r sume en 4 points fondamentaux l assistance m dicale domicile et les soins palliatifs la livraison de denr es alimen taires non p rissables d
72. ermet aussi la consultation des prospectus produits en ligne Au del des fonctionnalit s quoti diennes et classiques de la gestion d of ficine de la fiabilit de la base de don n es utilis e de la tra abilit des actes de gestion notamment le stock et le solde client E Phar a t cr pour per mettre au pharmacien une ouverture vers les grossistes et les laboratoires travers les nouvelles technologies Gr ce l ouverture qu il autorise E Phar permet au pharmacien de senqu rir de la disponibilit d un produit chez le gros siste de son choix de passer commande et de recevoir une copie du bon de livraison Le tout a nimporte quel moment et en Kolyatrite rdumatoide UN NOUVEAU TRAITEMENT AU MAROC le traitement de la PR car en plus ce nouveau produit est moins cher que les traitements palliatifs actuellement en usage au Maroc Il faut savoir que la polyarthrite rhu matoide touche entre 0 5 et 1 de la population soit 175 000 a 350 000 per sonnes au Maroc engendrant chez le Un nouveau traitement base de tocilizumab contre la polyarthrite rhumato de PR sera disponible sur le march marocain en 2010 Une fois que son efficacit et sa tol rance auront t d montr es lors des essais cliniques cette mol cule repr sentera une option prometteuse et moins co teuse dans METTRE EN UVRE UN PLAN DE LUTTE CONTRE LA CORRUPTION AU SEIN DES TABLISSEMENTS DE SOINS tage Casablanca
73. ernie hiatale h morragie digestive ulc re de l estomac ou du duod num ancien De maladie du c ur du foie ou du rein D hypertension art rielle d affections cardiaques d hyperthyro die hyperfonctionnement de la grande thyro de de troubles de la personnalit ou de diab te AU COURS DU TRAITEMENT EN CAS De troubles de la vue PREVNIR VOTRE MEDECIN De sensa ons d acc l ration de battements du c ur de palpitations d apparition ou d augmentation de maux de t te d apparition de naus es de troubles de comportement INTERROMPRE VOTRE TRAITEMENT D h morragie gastro intestinale rejet de sang par la bouche ou dans les selles coloration des selles en noir ou de signes vocateurs d allergie ce m dicament notamment une crise d asthme ou un ced me de Quincke cf Effets non souhait s et g nants du m dicament ARRETEZ LE TRAITEMENT ET CONTACTEZ IMM DIATEMENT UN MEDECIN OU UN SERVICE MEDICAL D URGENCE En raison de la pr sence de saccharose ce m dicament ne doit pas tre utilis en cas d intol rance au fructose syndrome de malabsorption du glucose et du galactose ou de d ficit en sucrase isomaltase maladies m taboliques rares c Pr caution d emploi En cas D coulement nasal purulent de persistance de la fi vre d absence d am lioration au bout de 5 jours de traitement CONSULTEZ VOTRE MEDECIN Si vous tes enceinte ou si vous allaitez ne prenez pas ce m dicament sans avoir demand l avis de votre m decin
74. ernier au minist re du Commerce et de l Industrie en pr sence de repr sentants des minist res de la Sant des Finances et de l Association marocaine de l industrie pharmaceutique AMIP Le contrat programme en question sera probablement boucl avant la fin 2009 Selon des membres de l AMIP le secteur souffrirait de la chert du prix du m dicament au Maroc de la faiblesse de la consom mation m me apr s le d marrage de l AMO il y a trois ans et de la non croissance des exportations due aux contraintes des accords de libre change DES PANSEMENTS BASE DE SILICONE POUR RELANCER LA PHASE DE MATURATION Tricosteril lance une nouvelle gamme de pansements R duc teurs de cicatrices base de silicone destin s toute la fa mille Il faut dire que le silicone est utilis depuis de nombreuses ann es dans les ph nom nes de cicatrisation La gamme Tricos teril se d cline en deux pr sentations un gel transparent adapt aux zones visibles ou de flexion et des pansements adapt s aux cicatrices r centes qui n cessitent une membrane de protection Ces pansements recouvrent la cicatrice et favorisent l hydra tation du tissu interstitiel Les premiers r sultats cicatrice plus souple aplanie coloration att nu e et d mangeaisons calm es se font sentir apr s trois quatre semaines Les nouveaux pansements Tricosteril ne sont pas recommand s avant l ge de trois ans en raison des risques d ingestion ou de
75. erre d eau Les sachets doivent tre dilu s dans un verre d eau Les prises doivent tre espac es de 4 heures au minimum Nourrisson 15 mg Kg 4 fois par jour PRECAUTIONS DE CONSERVATION CETAMYL suppositoires et sachets doivent tre conserv s l abri de la LABORATOIRES PHARMACEUTIQUES GALENICA chaleur inf rieure 25 0 et de l humidit Edition F vrier 2009 vine Voltarene COMPOSITION Principe actif Diclofenac Sodium Excipient 0 5 0 comprim enrob suppositoire et solution injectable PRESENTATION Voltar ne 25 mg amp 50 mg comprim enrob Boite de 30 Voltar ne LP 75 mg comprim enrob Boite de 20 Voltar ne LP 100 mg comprim enrob Boite de 10 Voltar ne 12 5 mg amp 25 mg 8 100 mg suppositoire Boite de 10 Voltar ne 75 mg 3 ml solution injectable Boite de 2 amp 5 ampoules INDICATIONS THERAPEUTIQUES Forme Comprim enrob 25 amp 50 mg et Forme suppositoire tous dosages Chez l adulte Traitement symptomatique au long cours des rhumatismes inflammatoires chroniques notamment polyarthrite rhumato de spondylarthrite ankylosante de certaines arthroses douloureuses et invalidantes Traitement symptomatique de courte dur e des pouss es aigues des rhumatismes abarticulaires arthrites microcristallines arthroses lombalgies radiculalgies s v res Traitement adjuvant des manifestations inflammatoires en rapport avec le domaine ORL Chez l enfant Rhumatismes inflammatoires infantiles Forme
76. es dans le maintien de l irrigation r nale une prudence particuli re s impose chez les sujets pr sentant une atteinte fonctionnelle cardiaque ou r nale les patients g s les malades sous diur tiques et ceux pr sentant une importante diminution du volume de liquide extracellulaire quelle qu en soit la cause p ex dans la phase pr ou post op ratoire lors d interventions chirurgicales lourdes C est pourquoi il est recommand de surveiller par pr caution la fonction r nale lorsque Diclofenac est utilis dans ces cas la L arr t du traitement entra ne g n ralement un retour l tat pr c dent du traitement En se basant sur des consid rations m dicales g n rales la prudence s impose chez les sujets tr s g s est recommand en particulier d administrer la dose minimale efficace chez les patients g s fragiles ou chez ceux dont le poids corporel est faible Comme avec d autres AINS une ou plusieurs enzymes h patiques peuvent augmenter sous Diclofenac Ceci a t observ avec le diclof nac au cours d tudes cliniques et peut appara tre chez environ 15 des patients mais s accompagne cependant rarement de sympt mes cliniques L importance clinique de ce ph nom ne n est pas connue Dans la plupart des cas il s agit d l vations limitrophes Occasionnellement dans 2 5 des cas il s agissait d une augmentation mod r e des enzymes h patiques 3 lt 8x la limite sup rieure des valeurs normales alors que l incidence
77. gozine Les essais chez des sujets en bonne sant ont montr que l administration simultan e d amlodipine et de digoxine n 01007105 pas les taux plasmatiques de la digoxine ni la clairance sant lors d une administration concomitante d amlodipine kavsartan Comme le valsartan n est que tr s l g rement m tabolis r nale de cette substance Morfarime L action de la warfarine sur le temps de prothrombine n a pas t modih e significativement chez des sujets masculins en bonne t me du cytochrome P450 La prise simultan e de diur tiques d parge potassique pex spironolactone triamt r ne amiloride de m dicaments contenant du potassium on n s attend pas des interactions cliniquement significatives sous forme d induction ou d inhibition du m tabolisme du si ou d suppl ments salins contenant du potassium peut augmenter la kali mie et chez les patients insufhsants cardiaques entrainer une l vation d la cr atinin s riqu La prudence est donc conseill e en cas d administration simultan e EFFET SUR L APTITUDE A LA CONDUITE ET L UTILISATION DE MACHINES Compte tenu des eftets ind sirables possibles la prudence est conseill e lors de la conduite de v hicules ou de l utilisation de machines EFFETS INDESIRABLES Fr guent rhino pharyngite grippe c phal es Oreille et conduit auditit oed me oed me compressible aed me de la face oed me p riph rique fatique Nush asth nie bouff es de cha
78. iation des intervalles de 15 jours et dans certains cas toutes les semaines Les th matiques propos es notre public cible tentent de faire le tour de la probl matique en discutant notamment des trai tements th rapeutiques disponibles des complications de la maladie ainsi que des sujets sp cifiques au Ramadan ou l Aid Au total ce sont quelque 50 personnes de diff rents niveaux socio conomiques Active depuis 1988 date de sa cr ation l Association des diab tiques du Sud de Marrakech a en quelques ann es largi son champ d intervention pour englober toute la r gion de Marrakech El Haouz Les membres du bureau ex cutif de l Asso ciation sont tous diab tiques Toutefois contrairement aux nombreuses associa tions existantes notre travail sur le terrain est encadr par des m decins sp cialistes FORMATION CONTINUE FORMATION EN DIABETOLOG y i gt 2 a an JA L9 5 yon m 3 4 es a 4 K ran q A h x i r 7 w LA a LAW i ss w je Eee a A a lt p YO n 2 46 Ma PET SCAN ET CANCER DU POUMON LA TECHNIQUE DE MARQUAGE DES TUMEURS M TABOLISME ACC L R LE PET POSITRON EMISSION TOMOGRAPHY COUPL AU SCANNER RESTE LE MEILLEUR MOYEN POUR DETECTER LES TUMEURS CANCEREUSES MAIS CET INSTRUMENT TRES UTILE POUR LE DIAGNOSTIC DES
79. ibi fabriqu s en Suisse sans bisph nol sont les meilleurs alli s des parents soucieux de la sant de leurs b b s GAMME SP CIAL DENTIER pental kine BONY PLUS D ORIGINE SUISSE Cr me de fixation du dentier Bony plus cr me La cr me BONYPLUS est une cr me adh sive de dentier B O N Sa formulation avanc e r agit la salive pour fournir une prise forte et superbe entre le dentier et les sommes qui dure jusqu 12 heures Une application seulement 4 points est suffisante pour assurer une stabilit ferme du dentier Des recherches r centes prouvent que les 2 substances actives qui sont d clench es par la salive en contact avec la cr me adh sive cr ent une couche scell e et douce entre le dentier et les gommes emp chant ainsi des particules de RON lt 7 nourriture de se coincer entre elles En outre son Gen yon e go t de menthe procure fra cheur et att nue les odeurs du dentier et son applicateur mince permet une application plus facile de la cr me dans les endroits troits du dentier Comprim s effervescents pour nettoyage du dentier ll BONYPLUS comprim s Les comprim s BONYPLUS effervescents effectuent un nettoyage quotidien du dentier simple et efficace Une combinaison de l oxyg ne actif et des substances actives enl ve _ 12 plaque impuret s le reste de nourriture nicotine th caf E etautres taches rendant le dentier tincelant Y PLUS TH
80. ique normale il n est pas n cessaire d ajuster la posologie Chez les patients pr sentant une cirrhose un stade avanc synth se h patique r duite et shunt portal les donn es pharmacocin tiques n indiquent pas un besoin d ajustement de la posologie mais les donn es cliniques sont encore limit es Pour les plus fortes posologies recommand es en pr vention des infections et maladies CMV se r f rer la rubrique Mises en garde et pr cautions d emploi CONTRE INDICATIONS Hypersensibilit au valaciclovir l aciclovir ou aux autres constituants de ce m dicament MISES EN GARDE ET PRECAUTIONS D EMPLOI Etat d hydratation du patient un apport hydrique suffisant doit tre assur pour les personnes risque de d shydratation notamment les personnes g es Patient insuffisant r nal et sujet g l aciclovir tant limin par voie r nale la posologie doit tre adapt e suivant la clairance de la cr atinine cf Posologie et mode d administration Des troubles neurologiques cf Effets ind sirables sont susceptibles de survenir plus fr quemment d une part chez les patients ayant une insuffisance r nale et d autre part chez les sujets g s dont la fonction r nale est potentiellement diminu e Les sujets g s et ou insuffisants r naux doivent tre troitement surveill s afin d identifier ces effets ind sirables neurologiques qui sont g n ralement r versibles apr s arr t du traitement cf Effets ind s
81. irables La survenue d une douleur r nale doit faire envisager une insuffisance r nale et un arr t du traitement En cas de survenue de troubles neurologiques le traitement devra tre arr t Lors de la r introduction la posologie administr e devra tre plus faible Patient insuffisant h patique ou transplant h patique il n existe pas de donn es sur l utilisation du valaciclovir fortes doses 8 g j chez l insuffisant h patique Par cons quent une attention particuli re sera port e lors d administration de fortes doses de valaciclovir ces patients Aucune tude d interaction sp cifique avec les immunosuppresseurs autres que la ciclosporine n a t r alis e INTERACTIONS MEDICAMENTEUSES ET AUTRES FORMES D INTERACTIONS Une tude effectu e sur un nombre limit de volontaires sains a permis de montrer que l absorption digestive du valaciclovir n est pas modifi e par les topiques gastro intestinaux L association de valaciclovir doses lev es avec des traitements n phrotoxiques notamment immunosuppresseurs doit tre prise en compte et justifie une surveillance r guli re de la fonction r nale GROSSESSE ET ALLAITEMENT Grossesse Les tudes effectu es chez l animal ont mis en vidence un effet t ratog ne dans une seule esp ce et posologie lev e En clinique l analyse d un nombre lev de grossesses expos es n a apparemment r v l aucun effet malformatif ou f totoxique particulier de l aciclovir le produi
82. iron 40 des diab tiques tous types de diab te confon dus touchent toutes les parties du corps coeur Vaisseaux sanguins reins yeux syst me nerveux etc Le diab te peut tre alors responsable de compli cations cardio vasculaires atteinte des vaisseaux sanguins irriguant le c ur et le cerveau pouvant conduire un in farctus du myocarde ou un accident vasculaire c r bral et micro vascu laires atteinte du syst me nerveux p riph rique des reins et de la r tine pouvant conduire l amputation d un membre inf rieur la dialyse et la c cit Le diab te peut ainsi retentir sur la qualit de vie des personnes at teintes Maladie grave et chronique ce fl au est aussi une pathologie co teuse LOMS estime qu en Chine les cardio pathies l accident vasculaire c r bral et le diab te entra neront eux seuls une perte de 558 milliards de du revenu national au cours des six prochaines ann es 2006 2015 l instar des autres pays du monde le Maroc nest pas pargn par ce mal M me en l absence d tudes pid mio logiques vivement d nonc e par les sp cialistes marocains les associations d aide aux malades diab tiques et les laboratoires pharmaceutiques le Ma roc est un pays forte pr valence D pistage par prise de tension art rielle Le minaret de la Koutoubia illumin en bleu 44 SSL Ayyad Autre moment fort de ce programme la mise en place au c u
83. l gu es En 2007 pour la premi re fois 5 femmes ministres plein titre et deux secr taires d tat ont t nomm es par SM le Roi 34 parle mentaires ont t lues en 2007 gr ce la liste nationale des femmes Au niveau des communes nous sommes pass s de 127 3428 femmes lues Tous ces acquis ne peuvent qu am liorer la condition f minine dans notre pays Mais un effort consid rable est mener par les diff rents moyens disponibles pour chan ger les mentalit s et les m urs en vue de promouvoir la culture de l galit Les personnes aux besoins sp cifiques ne b n ficient pas encore des infrastructures n cessaires leur int gration dans la vie quotidienne Quelles sont les actions entreprises par votre minist re pour pallier cette lacune L aussi nous sommes partis de loin Au niveau de la scolarisation par exemple seuls 32 des enfants taient scolaris s en 2004 date de r alisation de l enqu te nationale sur cette tranche de la popu lation Aujourd hui notre volont poli tique est tr s forte pour changer la donne en leur faveur Preuve en est la d cision royale annonc e le 10 d cembre 2008 qui consiste ratifier la convention inter nationale pour les droits des handicap s sans aucune r serve ainsi que le proto cole facultatif li cette convention Ce lui ci leur permet m me de porter plainte contre le pays qui n a pas respect ses en gagements en mati re de
84. leur infections virales augmentation de la cr atinine et de l ur e dans le s rum Dans l cas de patients souffrant d insuffisance cardiaque une augmentation de plus de 50 de la cr atinine a t observ e chez 1 9 des patients trait s par valsartan et chez 0 9 blement de la cr atinine s rique tait de 4 2 sous valsartan et de 4 4 sous captopril Chez les patients b des patients du groupe placebo Chez les patients avec un ant c dent d infarctus du myocarde r cent le pourcentage de dou us placebo Chez les patients souffrant d insuffisance cardiaque une l vation de l azote ur ique sanguin BUN de plus de 50 souffrant d insuffisance cardiaque une l vation du potassium s rique de plus de 2096 a t observ e chez 1096 des patients sous valsartan t chez 5 196 des patients so no rant avec kalsartan est I hypotension 400 Un SANTO WE d amlod pine peut entrainer 6 06 p riph riq ie 6000060 UNE tachyca rdie pouvani a l observ e ch z 16 696 des patients sous valsartan et chez 6 396 des patients sous placebo SURDOSAGE Le sympt me pr p ave Lorsque la prise du m dicament est r cente on peut envisager de provoquer des vomissements ou de proc der un lavage de l estomac ou administration de charbon actit PROPRIETES EFFETS PHARMACODYNAMIQUES Exforge associe deux principes aboutir une hypotension syst mique g pertenseurs dont 65 m canismes d action se compl tent pour c
85. llions en 2050 ce qui augmente donc sans cesse les s quelles traumatiques Malgr l ampleur de la probl matique l ost oporose reste m connue du grand public et les efforts en mati re de re cherche de formation et de d pistage demeurent galement limit s compa rativement aux avanc es significatives dans la prise en charge th rapeutique C est ainsi que sous l gide des Nations unies et de l Organisation mondiale de la sant que la d cennie 2000 2010 est devenue officiellement la D cennie des os et des articulations ou Bone and Joint Decade en raison du poids humain et socio conomique consid rable des affections de l appa reil locomoteur Tels que fix s par cette initiative internationale les objectifs consistent a mieux faire reconnaitre le poids socio conomique des affections de l appareil locomoteur de promou voir les moyens de pr vention de dia as ile fracture li e la fragilit des os est d environ 40 chez une femme de plus de 50 ans et de pr s de 15 chez un homme de la m ine tranche d ge osseux Dans ce cas il faut noter que la seule existence de fracture est signe de gravit Scientifiquement il a t prou v qu une femme qui se fracture encourt un risque tr s lev de se refracturer dans l ann e qui suit La fragilit osseuse est d autant plus marqu e que les facteurs de risque sont nombreux Parmi ces derniers l ge le sexe f minin la g
86. mation sur le module de son choix vente cr dit relev client d claration de TVA etc La saisie des ventes et des achats est particuli rement facilit e avec E Phar gr ce la possibilit de saisie par code barres E phar innove et adapte le monde de l Internet aux besoins des officines malade des douleurs et un gonflement des articulations ainsi qu une g ne dans les mouvements et une d for mation ou un blocage complet Une d t rioration consid rable de la qualit de vie des patients est remarqu e La PR diminuerait m me l esp rance de vie de 5 a 10 ans 22 BALL nn SA cine et DE L OFFICINE Par BENNANI Saad Manager de la soci t NT Soft quelques secondes E Phar permet aussi d tre inform en temps r el propos des nouveaux produits des campagnes des man quants des march s etc Autre fonctionnalit de E Phar la ges tion de cam ras E Phar peut en effet enregistrer des s quences vid o sur plu sieurs mois Et le pharmacien peut ainsi visualiser une s quence enregistr e ou recevoir les images de sa pharmacie en temps r el distance m me lorsqu il se trouve des milliers de kilom tres de son officine Bien entendu le pharmacien peut sai sir consulter ses ventes ses achats ses cr dits ses statistiques son stock ou encore commander partir de E Phar de mani re s curis e partir de sa pharmacie ou distance E Phar p
87. ment Ant c dent de r actions allergiques comme bronchospasme rhinite aigu polype de la muqueuse nasale urticaire apr s la prise d acide ac tylsalicylique ou d un autre anti inflammatoire non st roidien AINS Ant c dents r cents de rectites ou de r ctorragies proctites formes susppositoires Durantle 3 me trimestre de la grossesse cf Grossesse Allaitement Ulc res gastriques et ou duod nal actifs ou h morragies gastro intestinales Maladies intestinales inflammatoires comme la maladie de Crohn ou la colite ulc reuse Insuffisance cardiaque grave Insuffisance h patique grave Child Pugh classe C Insuffisance r nale grave clairance de la cr atinine 30 ml min MISES EN GARDE ET PRECAUTIONS P ARTICULIERES D EMPLOI Lindication sera tablie avec rigueur et la surveillance m dicale sera effectu e soigneusement chez les patients pr sentant des troubles gastro intestinaux des ant c dents vocateurs d ulc re gastro intestinal ou une atteinte de la fonction h patique Les h morragies gastro intestinales ou les ulc res perforations peuvent avoir des cons quences graves chez les patients g s et peuvent se produire n importe quel moment pendant le traitement sans qu il y ait n cessairement de signes avant coureurs ou d ant c dents Dans les rares cas o une ulc ration ou une h morragie gastro intestinale apparaissent sous Diclofenac le traitement doit tre interrompu Compte tenu de l importance des prostaglandin
88. n VIH Son g nome a t galement retrouv chez des individus risque de transmission virale parent rale tels que les uti lisateurs de drogue par injection IDU mais aussi dans des pools de dons de sang utilis s pour la fabrication de produits sanguins ce qui sugg re une transmission parent rale inhabituelle pour un parvovirus humain BIBI CHOISIT LE POLYAMIDE el pi UNE MATIERE SANS RISQUE ou is Pour le bien tre des b b s et des nourrissons en NO particulier les biberons bibi sont fabriqu s en verre ou en polyamide PA ce qui les rend plus sains et plus Vos vi hygi niques En outre le mat riau du polyamide PA est r sistant la cassure et aux temp ratures lev es Des traces de bisph nol A BPA avaient t retrouv es dans des biberons et derni rement dans des sucettes t tines pour b b s Ce composant chimique contenu dans le polycarbonate une mati re plastique est soup onn d tre mutag ne et nocif pour la sant La marque bibi qui fait de son mieux depuis 70 ans et plus forte raison lavenir fait appel des mat riaux sup rieurs qui r pondent aux 100 exigences les plus strictes en termes de qualit tout en garantissant la s curit Ainsi les sucettes bibi tr s tendance ont toujours t fabriqu es exclusivement partir de mat riaux ne pr sentant aucun risque Les sucettes t tines et biberons b
89. n cas de sympt mes plus intenses prendre 2 comprim s par prise sans d passer 4 comprim s par jour 5 Effets ind sirables ventuels Comme tous les m dicaments rhufene rhume comprim enrob est susceptible d avoir des effets ind sirables Peuvent survenir des r actions allergiques cutan es respiratoires et g n rales d me de Quincke Dans certains cas rares il est possible que survienne une h morragie gastro intestinale cf rubrique Mise en garde Celle ci est d autant plus fr quente que la posologie utilis e est lev e peut exceptionnellement tre observ des vertiges de rares troubles de la vue des maux de t te accompagn s de naus es de vomissements et de raideur de la nuque Dans tous ces cas il faut imm diatement arr ter le traitement et avertir votre m decin Au cours du traitement il est possible que surviennent Des troubles digestifs Troubles urinaires en particulier en cas d anomalie de l ur tre de la prostate d insuffisance r nale S cheresse de la bouche palpitations modification de la pression art rielle sueurs convulsions hallucinations troubles du comportement agitation anxi t insomnie en particulier chez l enfant Possibilit de d clenchement d une crise de glaucome angle ferm chez les sujets pr dispos s Exceptionnellement ont t observ es des modifications du bilan h patique ou de la formule sanguine pouvant tre graves Si vous remarquez des effe
90. nces par an ou en cas de facteur d clenchant connu K ratites stromales et k rato uv ites apr s 2 r currences par an En cas de chirurgie de l il Traitement des k ratites et k rato uv ites virus Herpes simplex l exclusion des atteintes s v res Sujet immunod prim Traitement du premier pisode d infections g nitales virus Herpes simplex et des r currences ult rieures ventuelles Chez le sujet immunod prim le traitement par voie orale est possible lorsque la gravit du tableau clinique et l importance de l immunod ficience ne justifient pas un recours l aciclovir par voie injectable Pour une meilleure efficacit le traitement sera d but le plus pr cocement possible Une surveillance rigoureuse de l volution des l sions est recommand e le patient sera revu dans les 48 heures et de pr f rence dans un service sp cialis Pr vention des infections g nitales r cidivantes virus Herpes simplex chez le sujet souffrant au moins de 6 r currences par an Pr vention des infections oro faciales r cidivantes virus Herpes simplex chez le sujet souffrant au moins de 6 r currences par an Pr vention des infections orales herp tiques chimio ou radio induites mucites Infections Cytom galovirus Pr vention des infections et des maladies cytom galovirus CMV apr s greffe d organe tout particuli rement apr s transplantation r nale l exclusion des transplantations pulmonaires En raison de son mode d a
91. ncieuse qui continue d tre la 4 our la 18 ann e cons cutive le monde entier a c l br le 14 novembre dernier la Journ e mondiale du diab te Une ini tiative de l OMS et de la F d ration Internationale du Diab te qui depuis son instauration n a cess de gagner en popularit rassemblant d sormais des millions de personnes dans le monde entier dont des leaders d opinion pro fessionnels et prestataires de soins de sant m dias personnes atteintes de cette maladie et grand public Objec tif vis informer d pister sensibiliser INSTITUTIONNEL 43 option rev t une importance de taille dans l am lioration de leur v cu quo tidien Car l efficacit des traitements prescrits peut tre totalement alt r e en l absence d une ducation th rapeu tique adapt e ad quate et respect e S inscrivant dans cette mouvance in ternationale les laboratoires Novo Nordisk Pharma et l Association des diab tiques du Sud de Mar rakech ont de nouveau fait preuve de leur enga gement dans la lutte in faillible contre ce fl au plan taire Fruit d une synergie exemplaire liant un industriel phar maceutique incontour nable dans ce domaine et une ONG r f rent en la mati re le pro gramme fix par les or ganisateurs vise en prio rit l information et la sensibilisation du grand public Le diab te est une maladie qui se soigne bien et qui quand elle est bien contr l e ne
92. ne 01 amp journ e mondiale du DES DIAB TIQUES DU SUD DE MARRAKECH TOUS CONTRE LE DIAB TE DANS LE CADRE DES NOMBREUSES ACTIONS MISES EN PLACE L OCCASION DU 14 NOVEMBRE JOURNEE MONDIALE DU DIABETE NOVO NORDISK ET L ASSOCIATION DES DIABETIQUES DU SUD DE MARRAKECH SOUS LEGIDE DE LA FENAMAD ONT MENE UNE VASTE CAMPAGNE DE MOBILISATION POUR LA LUTTE CONTRE CE PROBLEME DE SANTE PUBLIQUE QUI TOUCHE AU MOINS 1 5 MILLION DE MAROCAINS cause de mortalit dans le monde Avec 246 millions de cas contre 194 mil lions en 1997 cette menace sanitaire prend de plus en plus d ampleur pour atteindre en 2025 selon l OMS 330 millions de cas Un chiffre alarmant auquel s ajoutent une morbidit et une mortalit des plus s v res En effet mal quilibr le diab te est l origine court terme de nombreuses complications m tabo liques telles le coma acido c tosique l hyperosmolaire et Phypoglyc mie A long terme ses complications qui voire alerter la population sur la gravit de ce mal silencieux mais mortel s il n est pas pris correctement en charge Un tueur silencieux Ce nest pas parce que vous ne sentez rien que vous n avez rien D pister t t le diab te c est favoriser vos chances de vous pr munir de la gravit de son vo lution nous confie Sa da une Mar rakchie de 35 ans dont la m re souffre de ce mal silencieux depuis plus de 20 ans Le diab te est en effet une mala die sile
93. nnte lis an sil 7 vla ya AA LAN ia Akotrii i aie F ta prudence St nose de la valve 3010005 et mitrale cardiomyopathie obstructive hypertrophique Comme pour les autres va alpha bloquants des b ta Dloquants des IEC des nitr s lib ration retard e de la nitroglyc rine sublinguale des anti inflammatoires non st roidiens des antibiotiques et des antidiab tiques oraux Les antagonistes du calcium peuvent interf rer avec la th ophilline et 60001311105 dont le m tabolisme passe par le syst me du cytochrome P450 Comme on ne dispose actuellement d aucune tude d interactions avec la th ophilline ou l ergotamine et l amlodipine ni in vitro ni in vivo il est conseill de contr ler r guli rement en d but de traitement les taux s riques de th ophilline ain montrent que l amlodipine n influence pas la liaison aux prot ines de La digoxine de la ph nitoine des coumarines d la warfarine ou de l indom tacine Etudes sp ciales Effets respectivement d 610013101158 en cas d administration simultan e Les essais in vitro sur du plasma hu d autres substances sur l amlodioine Jus de pamplemousse Les examens sur 20 sujets en bonne sant ont montr que l administration concomitante de 240 ml de jus de pamplemousse avec une dose unique d amlodipine 5 mg ou 10 mg entrain une l g re l vation de la et de PAUC de Famlodipine Etudes sp ciales Effets de l amlodipine sur d autres substances Di
94. ns cette indication une r valuation de l int r t du traitement devra tre faite apr s 6 12 mois de traitement Sujet immunod prim Traitement des infections g nitales virus Herpes simplex 2 g par jour soit 2 comprim s 500 mg 2 fois par jour pendant au moins 5 jours Le traitement sera d but le plus pr cocement possible Pr vention des infections g nitales r cidivantes virus Herpes simplex 1 g par jour soit 1 comprim 500 mg 2 fois par jour Dans cette indication une r valuation de l int r t du traitement devra tre faite apr s 6 12 mois de traitement Pr vention des infections oro faciales r cidivantes virus Herpes simplex 1 g par jour soit 1 comprim 500 mg 2 fois par jour Dans cette indication une r valuation de l int r t du traitement devra tre faite apr s 6 12 mois de traitement Pr vention des infections orales herp tiques chimio ou radio induites mucites 1 g par jour en deux prises pendant la dur e de la neutrop nie soit 1 comprim 500 mg 2 fois par jour Chez l adulte et l adolescent partir de 12 ans Infections Virus Herpes simplex Pr vention des r cidives d infections oculaires virus Herpes simplex chez le sujet immunocomp tent K ratite pith liale apr s 3 r currences par an k ratite stromale et k rato uv ite apr s 2 r currences par an 1 comprim 500 mg par jour Le traitement sera r valu des intervalles de temps de 6 12 mois
95. ontr ler la tension art rielle des patients hypertendus l amlodipine appartient la classe des antagonistes du calcium et le valsartan celle des antagonistes de l angiotensine Condition de d livrance Liste Titulaire F ANCA Tel 00 212 5 0 Novartis Pharma Maroc SA 82 Boulevard Chefchaouni Quartier Industriel d Ain Sebaa 20290 Casablanca Maroc Tel 212 522 35 93 14 Fax 212 522 35 93 11 PLE 1235 93 14 Fax 00 212 541 35 91 11 Pour plus d informations veuillez consulte les mentions l gales compl tes derquawi Khadija qui a intervenu sur le th me La vaccination a sauv des vies et radiqu des maladies mortelles Les mamans sont reparties avec des ca deaux plein les bras gr ce aux paniers offerts et la tombola Vivement le pro chain RDV du club des mamans CLUB DES MAMANS INSPIR E PAR LES MAMANS POUR LES MAMANS contre la grippe A H1N1 du minist re de la Sant r gion du Grand Casablanca repr sent e par les Docteurs Bahaa Rabii Lahlou et Bousfiha Nadia toutes deux pid mio logistes a trait le th me de La grippe A et la grossesse comment se pr munir avant de c der la place au Professeur Ben Le Dr BICHRA dermatologue animant un stand pour le plaisir des mamans rhumatologues ainsi qu un carrefour de connaissances destin a la formation m dicale continue en rhumatologie Le Dr LAZRAK souligne galement l impor tance d une actuali
96. oporotiques FACTEURS DE RISQUE DE LOSTEOPOROSE Facteurs non modifiables ge avanc gt 65 ans u Sexe f minin E Race caucasienne ou asia tique Faible indice de masse corporelle lt 20 kg m2 m D ficience en oestrog nes M nopause pr coce lt 40 ans Am norrh e oligom norrh e Menstruations tardives gt 14 ans M nopause sans hormonoth rapie Anorexie nerveuse Ant c dents familiaux Facteurs modifiables E Tabagisme gt 10 cigarettes j m Alcool m Caf ine gt 3 caf s j u Faible apport alimentaire en calcium et vitamine D Faible exposition au soleil S dentarit immobilisation m M dicaments corticost ro des gt 3 mois anti convulsivants ph nobarbital ph nyto ne anticoagulants long terme m Pathologies malabsorption insuffisance r nale hyperpara thyroidisme primaire hyper thyroidie arthrite rhumato de maladie de Crohn my lome multiple OST OPOROSE LE SEXE FAIBLE PAIE LE PLUS LOURD TRIBUT chronique n cessitant un traitement au long cours Lost oporose est une pathologie lourde de cons quences en raison des fractures dont elle est responsable Ces derni res peuvent entra ner douleurs impotence perte d autonomie et sur mortalit Par ailleurs il s agit d une pathologie dont la fr quence est le v e et proportionnelle l ge Comme elle volue silencieusement elle n est appr
97. pas uniquement la protection des femmes et les m canismes a mettre en place a cette fin mais aussi leur autonomisation pour quelles puissent b n ficier sur le plan social et conomique de lensemble de leurs droits et de d passer la vuln rabi lit qui leur fait subir diff rentes formes de violences conjugale socio cono mique prostitution migration En outre les recommandations mises lors de cette conf rence ont port sur la n cessit de permettre aux femmes de jouer le r le d agents de paix dans les zones de conflit et de les impliquer davantage dans la construction de n gociations dans ce sens Au Maroc le social est longtemps rest confin loin des pr occupations gouvernementales Cette perception a t elle chang aujourd hui Si auparavant la conception la plus dominante tait qu il devait n cessai rement d couler du d veloppement conomique le social est devenu au jourd hui une question prioritaire comme le prouvent les trois derniers discours de SM le Roi ainsi que les ressources budg taires qui lui sont allou es et qui ces derni res ann es ont d pass 50 du budget global de l tat Ces ressources ne se limitent pas uniquement un seul minist re NATION LA T TE DU MINIST RE DU D VELOF DE LA FAMILLE ET DE LA SOLIDARIT e NOUZHA SKALLI TE AVEC LE M ME SOURIRE PORTEUR D ESPOIR ENTAM UN VASTE CHANTIER DE PROTECTION DE L ENFANCE D EPANOUISSEMENT DE LA
98. prurit ryth me naus es vomissements gastrite cesophagite rosions cesophagiennes m l na Rares r actions d hypersensibilit dont urticaire et angio ced me sympt mes transitoires de type r action aigu myalgies malaise et rarement fi vre g n ralement en d but de traitement rash avec photosensibilit hypocalc mie symptomatique st nose cesophagienne uic ration oropharyng e perforation ulc res saignement de la partie haute du tractus gastro intestinal douleurs ost oarticulaires ou musculaires s v res uv ite scl rite piscl rite Tr s rares r actions cutan es s v res y compris syndrome de Stevens Johnson et n crolyse pidermique toxique syndrome de Lyell Effets ind sirables rapport s depuis la commercialisation fr quence non connue tourdissement dysqueusie vertige alop cie ost on crose de la m choire gonflement des articulations fractures de stress de l extr mit proximale de la diaphyse f morale asth nie ced me p riph rique Effets biologiques possibilit de diminutions asymptomatiques l g res et transitoires de la calc mie et de la phosphor mie PROPRIETES PHARMACOLOGIQUES M dicament pour le traitement des maladies osseuses DONNEES ADMINISTRATIVES Liste ADSP 195DMP 21 NNP bo te de 4 cps REPRESENTANT LOCAL Laboratoires Merck Sharp amp Dohme Maroc 7 rue Asilah Bourgogne Casablanca Maroc Pour une information compl te con
99. r nale et la prise de certains m dicaments corticost roides h parinoth rapie continue par exemple Mais quen est il du d pistage Pour tablir un diagnostic le m decin va vo t e une courbure de la partie sup rieure du dos cyphose une sensibilit ou une douleur osseuse Selon quelle soit li e l ge ou induite par certaines pathologies ou autres traitements on retient deux types d os t oporose Le premier dit post m no pausique est de loin le plus fr quent En effet la masse osseuse se constitue chez l enfant et le jeune adulte puis di minue in luctablement avec l ge Elle est deux trois fois plus fr quente chez la femme en raison de la privation hormonale post m nopausique les cestrog nes contr lent le remodelage osseux en diminuant la r sorption os seuse et en augmentant lost oforma tion Mais lost oporose li e l ge n pargne pas l homme chez qui elle survient cependant un ge plus avan LIRPOS VERS UNE MEILLEURE GONNAISSANGE DE LOSTEOPOROSE AU MAROC de la maladie restent domin es par les fractures vert brales En effet 45 des femmes ag es de plus de 50 ans souf frent d au moins une fracture vert brale 50 de ces fractures surviennent chez des femmes ost oporotiques et 30 chez des femmes ost op niques En ef fet la densit min rale osseuse n explique pas elle seule la fragilit osseuse laquelle d pend en fait de la quanti
100. r s comme des modulateurs capables d interve aliments et leurs Sont consid r s comme des modulateurs incontournables Par le Pr Nabila LAHLOU Directrice P dagogique Di t tique Nutrition nutrition humaines ont connu une fan tastique volution au cours des vingt derni res ann es La premi re moiti du vingti me si cle a t consacr e la mise en vidence des nutriments essentiels dont un apport insuf fisant se traduit par l apparition de sympt mes de ca rence chez l Homme Aujourd hui on ad met que l adoption de bonnes habitudes alimentaires contri bue activement une croissance et un d ve loppement ad quats Une alimentation saine associ e la pratique d une activit physique favorise le bien tre g n ral et aide mieux s panouir Des corr lations ont pu tre tablies entre le risque d apparition de patholo gies consid r es comme maladies dites de civilisation et les modes d alimenta tion ou certains types d aliments comme la relation entre affections cardio vas culaires et consommation de mati res grasses satur es en exc s ou celle posi tive entre la consommation de fruits et l gumes et la r duction du risque d ap tude de la nutrition aide s ouvrir sur le monde et rationaliser dans une certaine mesure le rapport que nous en tretenons avec la nourriture et ce gr ce l int r t quelle porte
101. r d une di t tique saine et quilibr e tant pour les diab tiques que pour les personnes saines pr dispos es Cette ini tiative rev t une importance de taille vu la croissance vertigineuse de l incidence du diab te au Maroc comme ailleurs au sein de cette derni re population l image des copr sidents de l association les docteurs Sed dik et Rahfani qui contribuent mener bien des actions ax es sur l ducation sanitaire du diab tique Chaque ann e nous mettons pour quelles vivent mieux leur maladie mais galement de doter les personnes saines des moyens de d tecter plus facilement les signes pr curseurs de la maladie a soulign ce propos Michel Geuenes Directeur g n ral de Novo Nordisk Pharma Maroc la symbolique du lieu choisi pour abriter ces activit s Marrakech en l occurrence bon nombre d ac tivit s tout aussi riches et vari es en genre qu en nombre ont ponc tu ce rendez vous scientifique Outre le point de presse qui a apport des l ments de r ponse aux inqui tudes li es a l incidence croissante du diab te cette jour n e a t marqu e par la tourn e de sensibilisation effectu e du 8 au 13 novembre dans les quartiers de M hamid Hay Hassani Sidi Belabas Sidi Youssef Ben Ali Hay Mohammedi et Cadi au point un programme comportant dif f rents th mes Le suivi et l animation sont assur s par des m decins membres de l assoc
102. r de la Place de Jem a El Fna d un grand village qui a permis le d pistage gratuit de plus de 1 215 personnes 71 cas ont pu tre d couverts et plus de 70 taient mal quilibr s et lillumination du minaret de la Koutoubia en bleu dans une ambiance festive La grande marche organis e le di manche 15 novembre travers les boulevards de la ville a conf r un nouvel lan l action de sensibili sation men e par les laboratoires Novo Nordisk et l Association des diab tiques du Sud de Mar rakech Au m me titre d ailleurs que le prix de la meilleure h mo globine gliqu e trimestrielle 5 4 d cern e a un patient sous insu line C est dire que la discipline est un facteur d terminant pour une volution favorable de la maladie Pov de vue Le Docteur Mohamed Najib EL GUERMAI copr sident de l Association des diab tiques du Sud de marrakech et vice pr sident de la F d ration nationale marocaine du diab te qui assistent ces s ances de formation Mais nos ambitions ne s arr tent pas l C est pour cela que nous avons tenu cr er notre propre site pour une plus large diffusion de l information et surtout pour optimiser les efforts d ploy s en mati re d ducation sanitaire Autre action d envergure entam e la mise la disposition du malade du mat riel m dical n cessaire pour un suivi r gulier de la glyc mie et la conception de sup ports de communication relatifs aux r gles d o
103. r et am liorer ainsi l action de l insuline dans le foie des patients diab tiques noter que Sanofi Aventis a acquis un peu plus de la majorit du capital de Bioton Wostok une soci t russe produisant de l insuline Tmaceutique ale de Casablanca Partenaires dans ses diff rents aspects La journ e a d but par une s ance inaugurale pr sid e par M Oualid AMRI pr sident du syndicat des pharmaciens de la wilaya du grand Casablanca qui avec les membres de son bureau a fait de cette journ e un espace de r flexion et d change d id es le tout inscrit dans une logique constructive Apr s l inauguration a commenc la table ronde tant attendue sur la vente des m dicaments hors du circuit des officines Programm e en marge du sit in organis par la F d ration Nationale des Syndicats des Pharmaciens du Maroc FNSPM Le syndicat des pharmaciens de Casablanca a organis samedi 14 novembre dernier la 7 dition de la Journ e Pharmaceutique Internationale de Casablanca JPIC Sous le th me Les pharmaciens sur les genoux il a t question de recentrer le d bat sur la situation actuelle de la pharmacie et des pharmaciens d officines pour parvenir des solutions effectives et r alisables permettant l am lioration de l acc s aux soins en faveur des malades souffrant de pathologies lourdes et co teuses mais aussi r cup rer le monopole du m dicament Abd l Loos Mon d Or PHYSIOCAP
104. rac courcit pas l esp rance de vie Le r le de l alimentation et de l hygi ne de vie est majeur Il est vital non seulement d encadrer les populations diab tiques La sensibilisation un geste primordial ka le diab te estune maladie qui se soigne bien et qui bien contr l e ne raccourcitpas l esp rance de vie Cependant l alimentation et Fhygi ne de vie rev tent ici un r le majeur Selon les estimations environ 1 5 million de Marocains souffrent de cette maladie grave et chronique La s dentarit urbanisation l ob sit la consommation alimentaire sont quelques uns des facteurs qui expli quent la hausse marqu e et constante de cette maladie L union fait la force Cette ann e comme pour les sept prochaines c est autour de la th ma tique de l ducation et la pr vention que vont tourner les actions de lutte antidiab tique lan c es lors de la Journ e mondiale du diab te L adage Mieux vaut pr venir que gu rir serait d autant plus im pactant dans ce choix si on se r f re aux r centes d clarations de la F d ration internationale du diab te Celle ci stipule en effet que nombre de cas de diab tiques de type 2 peuvent tre vit s en respectant certaines mesures hygi no di t tique comme la surveillance du poids et l exercice physique Pour les personnes d j atteintes une telle D pistage par mesure du taux de glyc mie concernent env
105. respect de leurs Les probl mes de la sant sont multiples et ne peuvent tre pris de fa on isol e mais plut t de mani re transversale ducation habitat environnement formation et r partition des ressources humaines sont autant de facteurs qui in fluent favorablement ou d favorablement sur la qualit de vie et l tat de sant des citoyens Aujourd hui l l ment essen tiel retenir est l existence d une volont politique tr s forte coupl e un impor tant effort budg taire pour permettre notre syst me de sant d tre la hauteur des ambitions humaines et socio cono miques de notre pays La soci t civile reste sans nul doute un catalyseur de d veloppement social Quelle est la politique adopt e par votre minist re dans ce domaine Dans l ensemble des domaines sociaux on ne peut que se f liciter de la contribu tion de la soci t civile qui a souvent jou un r le de pionnier Bien souvent elle a pris en charge les probl matiques avant m me que les pouvoirs publics ne leur accordent la premi re importance C est le cas par exemple de la lutte contre les violences a l gard des femmes des en fants de la rue Aujourd hui le Maroc est un stade tr s important C est un stade de partenariat officiel et institutionnalis entre les associations d une part et les pouvoirs publics d autre part ceci est particuli rement vrai depuis la mise en place de PINDH Cette avanc e
106. rgure Parce que les entreprises qui nont plus pour vocation exclusive de produire des richesses en laissant aux seules institutions publiques la question sociale sont porteuses d un projet qui fait d elles des acteurs incontournables de la r gulation de l conomique et du social Autrement dit nos industriels sont vivement appel s prendre conscience qu investir dans l am lioration de la sant des populations est une composante essentielle dans la responsabilit sociale des entreprises au m me titre que les activit s sportives et culturelles que ces derni res sponsorisent Bonne et heureuse ann e tous Mme NOUZHA SKALLI Ministre du D veloppement social de la Famille et de la Solidarit NUTRITION L alimentation c t pile c t face PET SCAN ET CANCER DU POUMON La technique de marquage des tumeurs m tabolisme acc l r NOVO NORDISK ET L ASSOCIATION DES DIABETIQUES DU SUD DE MARRAKECH Tous contre le diab te OST OPOROSE NILE SEXE FAIBLE PAIE LE PLUS ek OURD TRIBUT GLUB DES MAMANS Inspir par les mamans pour les mamans OFFIGINE ET TECHNOLOGIE Un logiciel complet pour la gestion de lofficine ANTI INFLAMMATOIRES NON ST ROIDIENS LA M DECINE D UN TEMPS LOINTAIN Abulkassem le chirurgien de Cordoue Directeur de publication et de la r daction Ismail BERRADA R dactrice en chef Maria MOUMINE Secr taire de r daction Rania KADIRI Journaliste Khadija BERRA
107. rine Certaines formes de glaucomes augmentation de la pression dans l il Difficult s uriner d origine prostatique ou autre Traitement par des m dicaments antid presseurs base d IMAO ou moins de 15 jours apr s l arr t de la prise de ceux ci m dicaments prescrits dans certains tats d pressifs Convul sions anciennes ou r centes Ce m dicament NE DOIT GENERALEMENT PAS ETRE UTILISE sauf avis de votre m decin Jusqu au 5 me mois inclus de la grossesse En cas d allaitement En association avec les anticoagulants oraux les autres anti inflammatoire non st ro diens y compris les salicyl s fortes doses l h parine injectable le lithium le m thotrexate utilis des doses sup rieures 15 mg par semaine et la ticlopidine b Mises en garde sp ciales NE PAS LAISSER CE MEDICAMENT A LA PORTEE DES ENFANTS En cas de surdosage ou de prise par erreur d une dose trop lev e pr venir imm diatement un m decin AVANT D UTILISER CE MEDICAMENT CONSULTEZ VOTRE MEDECIN EN CAS D ant c dent d asthme associ une rhinite chronique une sinusite chronique ou des polypes dans le nez L administration de cette sp cialit peut entrainer une crise d asthme notamment chez certains sujets allergiques l aspirine ou un anti inflammatoire non st ro dien cf contre indications De prise d un traitement anticoagulant Ce m dicament peut entrainer des manifestations gastro intestinales graves D ant c dents digestifs h
108. roits de l enfant ne sont pas d tenus par un seul d partement gou vernemental mais par plusieurs autres instances Il faut savoir par exemple que les enfants de la rue ont pour cause de nombreux autres ph nom nes sociaux comme la pauvret le divorce l abandon scolaire Pour ce dui est des actions men es pour pr server leurs droits nous disposons d une r f rence travers le plan d ac tion national pour l enfance 2006 2015 adopt par le Maroc sous le signe Pour un Maroc digne de ses enfants Ce plan d action national qui d finit l interven tion des diff rents secteurs gouverne mentaux a fait l objet d une premi re valuation l occasion de la Journ e nationale de l enfant le 25 mai dernier coordonn e par notre minist re notam ment en termes d ducation de lutte contre la mortalit infantile et de protec tion l gard des violences Une seconde valuation est pr vue l occasion du 20 anniversaire de la signature de la conven tion internationale des droits de l enfant c l br le 20 novembre 2009 Le volet pris en charge par le minist re concerne la protection de cette cat gorie sociale c t de la g n ralisation travers les diff rentes r gions du pays des unit s de pro tection de l enfant d j install es Marrakech Casablanca et Tanger nous uvrons galement au renforcement du SAMU social de Ca sablanca et la cr ation d autres unit s
109. sation et l augmentation de DMO ainsi que le soulagement des sympt mes et la r paration des d formations du squelette Et comme lost oporose est une maladie nutritionnelle par excellence les solu tions de base pour att nuer ses effets n fastes reposent sur les grands principes de sant naturelle que sont une alimen tation quilibr e riche notamment en calcium et en vitamine D ainsi que des exercices physiques r guliers Pour ce qui est de la restauration du squelette ost oporotique il existe d autres options th rapeutiques Outre la suppl mentation vitamino calcique les traitements hormonaux de la m nopause THM sont indiqu s en cas de troubles g nants li s la m nopause bouff es de chaleur Quant aux m dicaments anti ost oporotiques ils appartiennent a plusieurs cat gories OST OPOROSE LE SEXE FAIBLE PAIE LE PLUS LOURD TRIBUT c Selon des tudes sur la densit mi n rale osseuse DMO lost oporose touche 8 a 18 des femmes de plus de 50 ans et 5 a 6 des hommes de la m me tranche d age Lincidence des fractures ost oporotiques augmente avec l ge dans les deux sexes Ces frac tures touchent surtout les vert bres et la hanche col du f mur mais aussi le poignet Avec leurs complications elles font la gravit de l ost oporose Lost oporose peut galement tre in duite par certaines affections insuffi sance h patique chronique hyperthy ro die insuffisance
110. sation des donn es scientifiques en raison des constantes am liorations et du progr s que conna t la rhumatologie dans sa globalit l chelle internationale Une aventure que pour suit la SMR avec dynamisme depuis plus de 25 ans gr ce aux diff rents projets ini ti s l image de la cohorte ESPOIR pr sent e par le Dr LAZRAK en tant gu tude multicentrique sur la polyarth rite rhumato de qui vise r unir sur la question tous les centres de rhumatologie universitaires et priv s avec les diff rentes associations au niveau national D autres projets sont galement en cours notam ment l tablissement d un registre 100 marocain de la polyarthrite rhumato de n cessaire pour l tude sp cifique de la maladie au Maroc Apr s le succ s de la premi re dition du club des mamans qui a eu lieu le 13 juin 2009 l quipe de Plan te Maman B b a organis sa deuxi me r union le 31 octobre 2009 une journ e tr s conviviale qui a vu la participation de plusieurs mamans futures mamans et des papas galement Les visiteurs ont pu d couvrir les stands th me Huggies Philips Avent Ain Saiss Pr maman avant de se pr ter un jeu de questions r ponses tr s enrichissant anim par un panel de six professionnelles les Professeurs Chafii Salwa p diatre et Benderquawi Khadija p diatre galement l h pital Moulay Youssef les Docteurs Bichra Leila dermatologue Azmi rnuma
111. sidu tumoral post op Elle permet de faire le diagnostic des m tastases et de quantifier la r ponse a la chimio et ou a la radioth rapie Laissons aux sp cialistes le soin d exposer dans un prochain num ro les diff rents traitements en fonc tion des stades Disons simplement que souvent il s agit de 3b et p che dense en plein poumon On mesure ainsi dembl e la d marche incontournable pour nous est d identifier la tumeur du poumon d valuer son agressivit et de faire le bilan des m tastases gravit de l affection la taille de la tumeur l atteinte ganglion naire lenvahissement m dias tinal ventuel Le CT Scanner sous injection est l examen de choix dans le stagging car il permet de vi sualiser le type et le degr den vahissement locor gional avec une valeur pr dictive n gative de 85 Un scanner c r bral doit tre r alis syst matique ment un CTScan abdominal coupl l cho pour le foie et les surr nales tropisme surtout 4 o la chirurgie est peu envisageable du fait de lenvahissement de la trach e ou de existence de m tastases distance L indice de performance tant un facteur important avant le lancement de tout proto LIRMI elle seule est peu utile pour le n o du poumon La r solution insuffisante ajou t e aux art facts dus aux mouvements car diaques et respiratoires fait que cet examen doit tre r serv aux contre
112. solidifier un os notamment apr s une fracture et lui offrir Hash Je PARV4 UN NOUVEAU PARVOVIRUS HUMAIN Afin de mieux conna tre l pid miologie de cette infection des chercheurs ont d velopp ELI SA un test valuant la r activit s rologique de diff rents groupes de patients vis a vis de VP2 une prot ine structurale recombi nante issue du clonage de PARV4 tude a confirm une transmis sion principalement parent rale et probablement sexuelle du PARV4 Compte tenu de la relative r sistance la viro inactivation des parvovirus cette conclusion devrait amener les sp cialistes revoir les proc dures de fabrication des pro duits d riv s du sang et du plasma INSUFFISANCE R NALE CHRONIQUE DES RAPPORTS AVEC LES IPS PATHOLOGIQUES IRC et IPS sont int ressants les rap ports statistiques observ s entre IRC et l incidence des v nements cardio vascu laires n tant que tr s partiellement expli qu s par le biais des traditionnels facteurs de risque cardio vasculaire Le remaniement des parois art rielles ob serv chez les patients insuffisants r naux sous forme de calcification essentielle ment en particulier au niveau des art res distales serait il l un des chainons man quants qui permettrait de relier PIRC et les incidents cardio vasculaires Les index de pressions systoliques che ville bras IPS sont un bon moyen de quantifier l importance des l
113. ssesse et de lactation ne pose aucune inqui tude pour la m re ou le b b Pr cautions la teneur en sodium impose des pr cautions particuli res chez les patients pour lesquels un r gime d sod strict est recommand ne pas prendre en cas d allergie l un des composants Effets ind sirables dans de tr s rares cas les patients sensibles certains constituants peuvent pr senter des manifestations allergiques une utilisation prolong e pourrait augmenter la quantit de calcium dans le sang Interactions Aucune interaction m dicamenteuse n est ce jour connue avec Gaviscon en cas de pr caution ne prendre aucun autre m dicament dans un d lai de 2 heures Conservation ne pas conserver une temp rature sup rieure 30 C ne par r frig rer ou congeler ne pas garder plus de 3 mois apr s ouverture du flacon UN CONTRAT PROGRAMME PR VU AVANT FIN 2009 L tude strat gique de d veloppement du secteur pharmaceu tique a t r alis e il y a une ann e par le cabinet am ricain Boston Consulting Group BCG la demande du minist re du Commerce et de l Industrie et l Agence nationale pour la promo tion de la petite et moyenne entreprise ANPME Cette tude a pour objectif de diagnostiquer le secteur et de proposer une strat gie dans la perspective d un contrat programme entre les pouvoirs publics et les professionnels pour les dix prochaines an n es Les premi res conclusions ont t pr sent es le 22 octobre d
114. sseuse d un sujet donn compar e la den sit min rale osseuse moyenne d une population jeune du m me sexe et en bonne sant Le T score est normale ment sup rieur a 1 DS D viation Standard Un T score compris entre 2 5 et 1 DS d finit lost op nie Un T score inf rieur 2 5 DS d finit lost oporose Cette ost oporose s accroit avec l ge A 50 ans la vitesse de perte osseuse par ticuli rement rapide chez la femme m nopaus e est d environ 0 5 1 par an ceci au niveau de la majorit des sites w ai m a gt g a im m mes gt UNE VICTIME SUR DEUX D UNE FRACTURE DE LA HANCHE DEPEND D UNE TIERCE PERSONNE POUR VIVRE PLUS OU MOINS NORMALEMENT UNE PERSONNE SUR CINQ DECEDE DES COMPLICATIONS DE CE TYPE DE FRACTURE DANS LANNEE QUI SUIT SI LOSTEOPOROSE EST PREOCCUPANTE POUR LES PERSONNES ATTEINTES ET LEUR ENTOURAGE SES SEQUELLES INVALIDANTES LE SONT ENCORE PLUS gt AT NWA yon Service de Rhumatologie h pital El Ayachi CHU Rabat Sal omme un capital retraite le capital osseux se construit Un os solide d bute sa croissance de la naissance a la pubert avec un pic situ entre 20 et 25 ans Normalement cette masse osseuse se maintient en g n ral a son maximum environ 20 ans chez l homme puis diminue de 0 5 a 1 par an Chez la femme la d croissance de la masse osseuse commence quelques ann es avant la m nop
115. sulter le dictionnaire VIDAL Marque d pos e de Merck amp Co Inc Whitehouse Station N J U S A MSD ls Av decine d nd e Sur les preuve lue d abord l ensemble des facteurs de risque l ge la m nopause le sexe les ant c dents familiaux la surve nue d une fracture li e une fragilit osseuse apr s l ge de 40 ans les ha bitudes de vie etc S il le juge n ces saire le m decin propose un test d os t odensitom trie Ce dernier permet de d tecter lost oporose avant que ne survienne une fracture et permet de d terminer la teneur min rale de l os Le T score est normalement sup rieur 1 DS D viation Standard Un T score compris entre 2 5 et 1 DS d finit lost op nie Un T score inf rieur 2 5 DS d finit lost oporose Lost oporose est s v re d s la premi re fracture Actuellement l absorptiom trie biphotonique rayons X DXA est une des techniques de choix pour la mesure de la densit osseuse c t de la radiographie traditionnelle indiqu e en pr sence de fracture ou de perte im portante de la masse osseuse l ultraso nographie peut tre employ e au ni veau du calcan um et de 105 du doigt Les analyses sanguines et urinaires nont d int r t que pour d terminer et classer les causes de lost oporose Ainsi une fois le diagnostic pos place la prise en charge qui vise avant tout la pr vention des fractures la stabili
116. t d os et de leur qualit Plusieurs facteurs de risque expliquent les statistiques avanc es L ge la m nopause pr coce et la multi parit venant en t te de liste suivis d un niveau d ducation peu lev et d une insuffisance en vitamine D d coulant du port de l habit traditionnel marocain qui couvre la majeure partie du corps Pour ce qui est des donn es ost oden sitom triques l analyse a d montr que les premiers prescripteurs d ost odensito m trie restent les rnumatologues 80 suivis d autres sp cialistes gyn cologues neurologues orthop distes Depuis la cr ation du Laboratoire d infor mation et de recherche sur la pathologie osseuse LIRPOS au sein de la facult de m decine accr dit par l universit Mohammed V Souissi et le CNRS l pi d miologie de l ost oporose est de mieux en mieux connue Plusieurs travaux ont en effet t r alis s dans ce sens dont une tude effectu e au centre d ost o densitom trie de l h pital El Ayachi Sal o l quipe du LIRPOS a analys les donn es cliniques et ost odensitom triques de malades envoy s par des m decins exer ant dans diff rentes r gions du royaume tal e sur 2 ans cette recherche a concern 2603 patients en majorit de sexe f minin 96 jeunes l ge moyen tant de 57 ans Lost oporose tait pr sente dans 31 7 des cas et la r partition de l chantillon tudi selon le T score Lom
117. t actif du valaciclovir Toutefois seules des tudes pid miologiques permettraient de v rifier l absence de risque En cons quence l utilisation du valaciclovir ne doit tre envisag e au cours de la grossesse que si n cessaire Aucune tude n autorise l administration au long cours du valaciclovir dans l herp s r cidivant de la femme enceinte en particulier en fin de grossesse Allaitement En cas d affection grave n cessitant un traitement maternel par voie g n rale l allaitement est proscrire en raison du risque infectieux Dans les autres cas pr f rer si possible le recours un traitement local pour lequel l allaitement est possible EFFETS INDESIRABLES La classification des effets ind sirables selon la fr quence utilise la convention suivante Tr s fr quents gt 1 10 fr quents gt 1 100 gt 1 10 peu fr quents gt 1 1 000 lt 1 100 rares gt 1 10 000 lt 1 1 000 tr s rares lt 1 10 000 Troubles gastro intestinaux eFr quents naus es eRares douleurs abdominales vomissements diarrh es Troubles neuropsychiatriques eFr quents c phal es eRares sensations brieuses confusion hallucinations somnolence Des troubles neurologiques parfois s v res pouvant r aliser un tableau d enc phalopathie et comporter confusion agitation convulsions hallucinations somnolence sont possibles Ces effets sont g n ralement r versibles et sont habituellement observ s chez les insuffisants r naux
118. t de la pharmacie afin de souli gner lill galit de cette pratique pourtant tol r e par l tat depuis plusieurs ann es Selon le laboratoire suisse les produits en questions sont pour la plupart des anti canc reux et des produits hospitaliers non disponibles en pharmacie Roche confirme agir avec l aval du minist re de la Sant r Le verdict est tomb les Marocains paient trop cher leurs m dicaments Cest ce qu a r v l le rapport final de la mission d information parlementaire sur le prix du m dicament Les prix des m dicaments au Maroc seraient de 30 a 189 plus lev s quen Tunisie et de 20 a 70 plus lev s quen France C est le cas aussi pour IRRITATION CUT PROTECTRICE ES a CALMANTE a ut FA mm ad mirna EN KIT LIE ME Pi LADoratolres 5Y NIA MELL mm Nr n ES 4 ADOUCISSANTE a 5 co 2 Pour un soulagement rapide On les patients ont besoin de plus que les IPPs BR IPP Gaviscon PRESCRIVEZ VOTRE FORMULE GAGNAN TE Les patients auxquels on a prescrit que des PPs pour le traitement de RGO peuvent toujours souffrir de sympt mes de reflux d acide gastrique breakthrough de pepsine ou de bile Augmenter simplement la dose d IPP n est pas la solution id ale pour un soulagement rapide Gaviscon Liquide assure un soulagement beaucoup plus rapide que les IPPs ou les antihistaminiques H2 vu qu il
119. tement de tutelle qui doit d cider du meilleur circuit pour ces produits afin de ne pas prendre le patient en otage N anmoins la conjoncture actuelle soul ve QUI LA FAUTE les m dicaments g n riques Cette enqu te men e aupr s de l Association Marocaine de l Industrie Pharmaceutique AMIP Maroc Innovation Sant la CNOPS la CNSS le syndicat des pharmaciens et celui des m decins a galement d voil certaines incoh rences dans la politique des prix des m dicaments au Maroc Ainsi la m me mol cule et le m me conditionnement peuvent se vendre jusqu trois fois plus cher et dans certains cas le prix d un produit bascule du simple au double juste pour une question de conditionnement peine diff rent ERYTH ME FESSIER DU NOURRISSON Loir pu mou Monte O Plastine L PREUVE DE FORCE La F d ration nationale des syndicats des pharmacies du Maroc FNSPM a orga nis le 28 octobre dernier devant les locaux du groupe pharmaceutique Roche Ca sablanca un sit in de protestation contre ce qu ils qualifient d exercice ill gal de la pharmacie Il s agit pr cis ment de la com mercialisation directe de m dicaments au patient par les laboratoires Ce qui selon les professionnels de la pharmacie porte pr judice a leur m tier et menace lexistence m me des officines Ainsi les pharmaciens sappuient sur l article 26 du code du m dicament e
120. testinale bact rienne alt r e par des traitements antibiotiques ou chimioth rapiques Troubles gastro intestinaux aigus et chroniques des nourrissons r sultant d intoxications ou de d s quilibres microbiens intestinaux et de d s quilibres vitaminiques POSOLOGIE ET MODE D ADMINISTRATION Voie orale Adultes 2 3 flacons par jour Enfants 1 2 flacons par jour Nourrissons 1 2 flacons par jour sauf avis contraire du m decin Administration intervalles r guliers 3 4 heures en diluant le contenu du flacon dans de l eau sucr e du lait du th ou de l orangeade Agiter le flacon avant l emploi CONTRE INDICATION Hypersensibilit connue l un des composants du produit MISE EN GARDE ET PRECAUTIONS D EMPLOI Mises en garde La pr sence ventuelle de corpuscules visibles dans les flacons d ENTEROGERMINAS est due a des agr gats de spores de Bacillus clausii par cons quent il ne s agit pas d un indice d alt ration du produit Agiter le flacon avant l emploi Pr cautions d emploi Au cours d une th rapie antibiotique il est conseill d administrer le m dicament entre deux prises d antibiotiques A tenir hors de port e des enfants INTERACTION Aucune interaction m dicamenteuse cons cutive l administration concomitante d autres m dicaments n a t rapport e GROSSESSE ET ALLAITEMENT n existe pas d obstacle l utilisation du m dicament 5 pendant la grossesse et l allaitement EFFETS SUR L APTITUDE
121. trophie d me Affections du syst me immunitaire R actions allergiques r actions potentiellement allergiques urticaire rash et ruptions Affections oculaires Anomalies de 3 r fraction R tinopathie diab tique Affections du syst me nerveux Neuropathie p riph rique Pour plus d informations veuillez vous r f rer la notice Levemir FlexPen NovoFine sont des marques d pos es propri t s de Novo Nordisk A S Danemark 1 Les mentions l gales de Levemir 2 Blonde et al Patients directed titration for achieving glycaemic goals using a once daily basal insulin analogue an assessment of two different fasting plasma glucose targets the TITRATETM Study Diabetes Obesity and Metabolism 2009 11 623 631 2 3 Klein O et al Albumin bound basal insulin analogues insulin detemir and NN344 comparable time action profile but less variability than insuline glargine in type 2 diabetes Diab Obes Metab 2007 3 290 9 4 Philis Tsimikas A et al Comparison of once daily insulin detemir with NPH insulin added to a regimen of oral antidiabetic drugs in poorly controlled type 2 diabetes Clin ther 2006 28 10 1569 81 Lev mir FlexPen R novo nordisk insuline detemir devant le si ge des laboratoires Roche en octobre dernier Casablanca Cette action avait regroup les repr sentants des pharmaciens d officine de plusieurs villes du royaume venus protester contre la vente directe
122. ts ind sirables non mentionn s dans cette notice veuillez en informer votre m decin ou votre pharmacien 6 Conditions de conservation A conserver une temp rature ne d passant pas 25 C Ne laisser ni la port e ni la vue des enfants Ne pas utiliser apr s la date de p remption figurant sur la boite SYNTH M DIC 20 22 Rue Zoubeir Bnou El Aouam Roches Noires Casablanca T l 05 22 40 47 90 92 Fax 05 22 40 45 79 PINTERSECTORIALIT EST UNE D MARCHE MAJEURE A TOUS LES NIVEAUX DE NOTRE MINIST RE 1 O INTERUIEW Tout d abord quel a t le but de la participation du Maroc la conf rence internationale sur la violence contre les femmes Cette conf rence tenue Rome et or ganis e par la pr sidence italienne du G8 a connu la participation de nom breux ministres venus des pays du pourtour m diterran en d Europe et d Asie Pour la premi re fois cette ren contre sest int ress e des pr occupa tions communes se rapportant la lutte contre la violence l gard des femmes Cet int r t a permis de condamner tout acte pouvant nuire la s curit de la femme partout dans le monde et en particulier dans les pays en situation de conflit Un appel a t galement lanc pour mobiliser toutes les nergies so ci t civile institutions d tat et m dias pour faire face a ce ph nom ne Les participants ont tenu a rappeler que cette lutte ne vise
123. ues s riques SURDOSAGE Le valaciclovir est rapidement et enti rement m tabolis en aciclovir L administration par voie intraveineuse d une dose lev e d aciclovir 80 mg kg correspond une dose d environ 15 g de valaciclovir Sympt mes Une insuffisance r nale aigu et des sympt mes neurologiques incluant confusion hallucinations agitation alt ration de la conscience et coma ont t rapport s chez les patients avec un surdosage de valaciclovir Des naus es et des vomissements peuvent aussi survenir La prudence est n cessaire pour pr venir un surdosage accidentel De nombreux cas rapport s concernent des patients insuffisants r naux et g s pr sentant un surdosage r p t en raison de l absence d une diminution appropri e de posologie Conduite tenir L aciclovir est dialysable L volution a toujours t favorable apr s l arr t du traitement et h modialyse ventuelle CONDITIONS DE CONSERVATION A conserver une temp rature ne d passant pas 30 C Liste Zelitrex est une marque des soci t s du Groupe GlaxoSmithKline GlaxoSmithKline Maroc Ain El Aouda R gion de Rabat Pour toute information compl mentaire veuillez contacter GlaxoSmithKline Maroc 42 44 Angle Boulevard Rachidi et Rue Abou Hamed AlGhazali Casablanca GlaxoSmithKline T l 212 0 522 480 002 Fax 212 0 522 480 041 LE ROYAUME SE TROUVE FACE UN GRAND D FI UNE MOBILISATION NATIONALE S IMPOSE LA SANT DE LA FEMME
124. un degr nettement moindre que le diclof nac Elimination La clairance plasmatique totale du Diclof nac est de 263 56 ml min moyenne cart type La demi vie plasmatique terminale estde 1 2 h Quatre des m tabolites dontles deux actifs ont galement une demi vie plasmatique br ve de 1 3 h Un autre m tabolite le 3 hydroxy 4 m thoxy Diclof nac a en revanche une demi vie nettement plus longue mais il est pratiquement inactif Environ 60 de la dose sont limin s dans les urines sous la forme de m tabolites Moins de 1 est excr t sous forme inchang e Le reste est limin sous forme de m tabolites par la bile avec les f ces Cin tique pour certains groupes de patients Aucune relation significative entre l ge des patients et l absorption le m tabolisme ou l excr tion du m dicament n a t observ e Chez les insuffisants r naux la cin tique de dose unique administr e selon le sch ma posologique habituel ne permet pas de conclure a une accumulation du principe actif inchang Lorsque la clairance de la cr atinine est inf rieure a 10 ml min la concentration plasmatique des m tabolites l tat d quilibre est environ quatre fois sup rieure celle enregistr e chez les sujets sains Les m tabolites sont finalement limin s par voie biliaire En pr sence d une insuffisance h patique h patite chronique ou cirrhose non d compens e la cin tique et le m tabolisme du diclof nac sont les m mes que chez les p
125. ut va trop vite on parle d un PET IRM qui rendrait caduc le PET Scan et nous m decins dans nos cabinets dans les diff rentes structures de soins publiques et priv es nous voulons toujours le meilleur pour les patients Devant cet arsenal diagnostique grandissant qui soffre a nous nous devons faire des choix intelligents actualiser nos connaissances ca drer au mieux la maladie sans charger inutile ment les d penses en soins de sant Stade 0 Stade 1 Stade 2 Stade 3a Stade 3b Stade 4 int ressantes Seulement l investissement est lourd et avant de sengager les discussions n gociations vont bon train avec PANAM quant au prix TNR c est dire la base de remboursement O se situe le blocage LANAM consid re qu il s agit d un scan corps entier plus une scinti alors que les centres avancent la chert du FDG et de l ap pareil de couplage qui en lui m me est une machine Voil o nous en sommes chers coll gues La cole il convient d assurer confort et dignit au patient en fin de vie S assurer que la ra dioth rapie ne fatigue pas l exc s et que les chimioth rapies les anciennes Taxol le cis Platin et les nouvelles la navelbine le Taxo t re ou encore le Gemzaz sont bien tol r es et qu il y a effectivement une r ponse int res sante aux traitements clinique biologique et scannographique coupl e au PET Quelques exemples pour illustrer cela avec l aimable autorisation du
126. vertiges Rare asth nie Tr s rare troubles de la sensibilit y compris paresth sies troubles de la m moire d sorientation insomnie irritabilit convulsions d pression anxi t cauchemars tremblements r actions psychotiques m ningite aseptique Troubles oculaires Tr s rare troubles de la vision baisse de l acuit visuelle diplopie Oreille Tr s rare baisse de l acuit auditive bourdonnements d oreilles Troubles cardiaques Tr s rare palpitations douleurs thoraciques hypertension insuffisance cardiaque Troubles gastro intestinaux Occasionnel douleurs pigastriques autres troubles gastro intestinaux tels que naus es vomissements diarrh es crampes abdominales dyspepsie flatulence anorexie Rare h morragie gastro intestinale h mat m se melaena diarrh es avec pr sence de sang ulc re gastro intestinal avec ou sans h morragie perforation Tr s rare stomatite aphteuse glossite troubles gustatifs l sion oesophagiennes st noses intestinales de type diaphragmatique affections abdominales basses par ex colite h morragique non sp cifique exacerbation de colite ulc reuse ou de maladie de Crohn constipation pancr atite Troubles h patobiliaires Fr quent augmentation des transaminases s riques SGOT SGPT occasionnellement augmentation mod r e 3x la limite sup rieure des valeurs normales resp marqu e 8x la limite sup rieure des valeurs normales Rare h patite accompagn e ou non d i
127. zahraoui connu en Europe sous le nom d Abulcassis C tait un grand m de cin sp cialis en chirurgie Il a t le pre mier a pratiquer avec succ s la tr pana tion cranienne la r section osseuse pour ost omy lite et bien d autres prouesses chirurgicales F ru d instruments chirurgicaux il a t a lorigine de la fabrication de la guillotine pour amygdales du trocart pour les ponc tions de la seringue Il s agit l de la biographie du chirurgien CETAMYL Dr AKHMISSE Mustapha Le Chirurgien de Cordoue 19 o v ANIA 545 7 oa Titre Abulkassem chirurgien de Cordoue Auteur le Dr AKHMISSE Mustapha dition d cembre 97 Imprimerie Dar Kortoba PROPRIETES Antalgique Antipyr tique INDICATIONS Traitement symptomatique de la douleur quelle que soit son origine en particulier migraines c phal es n vralgies douleurs dentaires et de la sph re ORL douleurs musculaires courbatures douleurs rhumatismales sciatique lumbago torticolis r gles douloureuses Traitement des tats f briles quelle que soit leur nature grippe rhume refroidissements fi vres accompagnant des tats infectieux pouss e dentaire PRESENTATION ADULTE ET GRAND ENFANT CETAMYL 500 mg Sachets bo te de 12 Comprim s s cables bo te de 20 Comprim s effervescents bo tes de 16 CONTRE INDICATIONS Hypersensibilit au parac tamol Insffisance h patocellulaire PRECAUTIONS D

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