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1. explications donn es ne sont pas claires ou si vous souhaitez un compl ment d information ne signez pas Vous pouvez discuter avec nous et poser toutes les questions que vous souhaitez Docteur Paul Wiesel Taies Documents bas s sur les recommandations de la Soci t Suisse de Gastroent rologie de la FMH et de l Organisation suisse des Patients OSP Dr Paul WIESEL Gastroent rologue FMH Centre M dical d Epalinges Route de la Corniche 1 1066 Epalinges T l 021 683 08 08 Fax 021 683 00 10 docteurwiesel gmail com www drpaulwiesel ch
2. CENTRE MEDICAL A D EPALINGES Dr Paul Wiesel Gastroent rologue FMH Route de la Corniche 1 1066 Epalinges T l 021 683 08 08 Fax 021 683 00 10 secretariatwiesel gmail com www drpaulwiesel ch INFORMATI ONS AVANT UNE MANOMETRIE ANO RECTALE ET LES TESTS FONCTIONNELS ANORECTAUX Nous voudrions vous informer pr alablement du d roulement de l examen des interventions possibles et des risques Cette information a pour but de contribuer dissiper une inqui tude et une perplexit bien compr hensibles La manom trie ano rectale fait partie des explorations fonctionnelles et ce titre repr sente un carrefour essentiel entre la clinique et la th rapeutique Ces investigations sont utiles la compr hension des troubles de la d f cation incontinence anale constipation douleurs Ces tests comprennent la mesure de la force des muscles de l anus et un examen de la fonction sensitive du p rin e Dans le cadre de l incontinence anale les valeurs manom triques importantes sont les pressions anales de repos les pressions obtenues lors de la contraction volontaire la dur e de la contraction volontaire la longueur du canal anal les reflexes recto anaux inhibiteurs et contracteurs le seuil de perception de besoin et le volume maximum tol rable lors de la distension rectale Dans la constipation les param tres manom triques utiles la prise en charge du patient sont les pressions anales de repos et la stabilit du trac
3. de repos sur une longue dur e le r flexe recto anal inhibiteur les pressions obtenues au niveau du rectum et de la partie basse du canal anal au cours du simulacre de d f cation enfin les volumes de perception du besoin et le volume maximum Le but de cet examen est d obtenir des l ments objectifs concernant la fonction ano rectale Cette intervention va donc s attacher enregistrer des pressions au niveau du rectum et au niveau du canal anal Ces pressions peuvent tre enregistr es en dehors de toute stimulation alors que le patient est au repos d tendu au calme ou l inverse au cours de stimulations volontaires comme les efforts de retenue ou la pouss e ou bien involontaires au cours de la distension d un ballonnet intra rectal Ces tests durent environ 30 minutes Ils sont effectu s par un m decin sp cialement form cette technique assist d une infirmi re sp cialis e dans un grand respect de votre intimit et de votre pudeur Vous tes pri s de faire un lavement vacuateur avec 2 flacons de Freka Clyss environ 2 heures avant de venir faire l examen Introduire doucement la sonde du lavement puis injecter le produit en 2 3 minutes puis serrer les fesses pour garder le lavement pendant au moins 10 minutes et si possible rester allong sur le c t gauche Le mode d emploi est joint l emballage Pri re de nous signalez si vous tes allergique au Latex 28 12 2014 28 12 2014 page2 2 Avant
4. ications sont exceptionnelles Un saignement une infection ou une perforation sont extr mement rares mais pourraient n cessiter un traitement m dicamenteux ou chirurgical Les ballonnets et les accessoires sont st rilis s selon les recommandations en vigueur Aucune surveillance ni pr cautions particuli res ne sont n cessaires apr s l examen et vous pourrez quitter le cabinet imm diatement en fin d examen Le m decin qui vous a adress recevra dans la semaine un rapport contenant d ventuelles propositions d investigations suppl mentaires et ou des propositions th rapeutiques Nous sommes disposition pour r pondre toutes vos questions K KK K K K K K K K K K K K K K K K K K K K K K K K K K K K K K K K K K K K K K K K K K K K K K K K K K K K K K K K K K K K K K K K K K K K K K K K K K K DECLARATION DE CONSENTEMENT CONCERNANT LA MANOMETRIE ANO RECTALE Je soussign e d clare avoir pris connaissance de la notice informative pour la manom trie ano rectale J ai t inform e de l indication la manom trie ano rectale Je comprends la nature le d roulement et les risques de la manom trie ano rectale J ai re u des r ponses satisfaisantes mes questions Je donne mon accord pour l ex cution de la manom trie ano rectale DAS ee a en de E E a a D Ce Lo des Nom du patient ou repr sentant l gal et Signature ui nininenenmeememememeememememememememenememememene Si les
5. l examen nous vous expliquons son d roulement et nous r pondons vos questions On vous demandera de vous d shabiller Une blouse ainsi que des chaussons usage unique vous seront donn s Un d graissage l ther puis un rasage du p rin e sera fait pour permettre l application d lectrodes de surface p ri anale Apr s un examen clinique du p rin e la manom trie ano rectale sera effectu e Un cath ter fin 4mm de diam tre est introduit dans votre rectum l extr mit duquel est fix un petit ballonnet L examen lui m me comporte cinq tapes 1 la mesure de la longueur du canal anal par retrait progressif mesure la pression de repos sur les diff rents sites d enregistrement 2 l tude du r flexe recto anal inhibiteur avec recherche du volume seuil de perception consciente 3 la mesure de la dur e et de l amplitude de la contraction volontaire prolong e 4 la mesure des pressions rectale et sphinct rienne au cours d un effort de pouss e correspondant au simulacre de d f cation 5 la mesure des volumes de perception lors du gonflement progressif d un ballonnet rectal La seule contre indication absolue est l allergie au Latex que vous tes pri e de nous signaler Des fissures anales des ulc res ano rectaux ou d autres anomalies du canal anal ou du rectum pourraient rendre l examen difficile Veuillez informer le m decin de toutes les op rations chirurgicales que vous avez eues Les compl

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