Triptyque synthétisant les CEAPP
Contents
1. COMMENT FAIRE CETTE VALUATION L VALUATION QUE VOUS ALLEZ MENER PORTERA la fois sur les l ments de tra cabilit de la prise en soin di t tique au niveau du dossier patient e sur des donn es relevant uni quement de l auto valuation ou de l audit par un pair Dans ce document le dossier du patient est la source de donn es principale pour l valuation et l am lioration des pratiques LE DOSSIER DU PATIENT CONCERNE T IL TOUS LES DI T TICIENS CE DOSSIER NOUS CONCERNE TOUS En tablissement de sant il est le lieu de recueil et de conservation des informations m dicales et param dicales formalis es et actua lis es enregistr es pour tout patient accueilli quelque titre que CEISOIL Les informations m dicales et param dicales regroup es dans le dossier du patient sont recueillies par les professionnels de sant AFDN 35 all e Vivaldi 75012 PARIS T l 01 40 02 03 02 Fax 01 40 02 03 40 e mail afdn afdn org www afdn org CE DOCUMENT PR SENTE LES POINTS ESSENTIELS DE L VALUATION DE LA PRATIQUE PROFESSIONNELLE LE SOIN DI T TIQUE R ALIS E PAR UN DI T TICIEN EN TABLISSEMENT DE SANT Le r f rentiel des crit res de qualit ainsi que les grilles d valuation sont t l chargeables sur le site de l AFDN www afdn org R alisation ER 01 42 78 68 21 LE SOIN DI T TIQUE R ALIS PAR UN DI T TICIEN EN TABLISSEMENT DE SANT2. C44 Planification des actions programme de soin propres du di t ticien C 4 2 Planification des actions programme de soin en programme d ducation th rapeutique personnalis OBJECTIF 5 EVALUER LES INTERVENTIONS DE SOIN DI T TIQUE ET R ADAPTER LE PLAN DE SOIN DI T TIQUE C5 1 Analyse des r sultats au regard des objectifs de soin di t tique fix s C5 2 R ajustement du plan de soin di t tique en fonction de l atteinte des objectifs OBJECTIF 6 SYNTH SE DE LA D MARCHE DE SOIN DI T TIQUE C 6 1 R alisation d un r sum de sortie C 6 2 Formalisation de la pr conisation de soin di t tique de sortie C 6 3 Conseils et informations donn es la personne soign e C 6 4 Organisations des modalit s de suivi C6 5 Transmission adapt e aux partenaires de soin OBJECTIF 7 ASSURER UNE COMMUNICATION ENTRE LES PROFES SIONNELS IMPLIQU S DANS LA PRISE EN SOIN DI T TIQUE DE LA PERSONNE SOIGN E POUR UNE MEILLEURE INT GRATION DU SOIN DI T TIQUE DANS LE PROJET DE SOIN DU PATIENT C 7 1 Communication et transmission dans le dossier du patient des diff rentes tapes de la d marche de soin di t tique C 7 2 Participation du di t ticien aux concertations pluri profes sionnelles visite staff OBJECTIF 8 UTILISER LES OUTILS APPROPRI S CHAQUE TAPE DE LA D MARCHE DE SOIN DI T TIQUE C 8 1 Outils d valuation utilis s pour r aliser le diagnostic di t tique r f renc s et ou labor s partir
3. CRIT RES DE QUALIT POUR VALUATION ET L AM LIORATION DES PRATIQUES PROFESSIONNELLLES CEAPP OBJECTIFS DES CEAPP e PERMETTRE AUX DI T TICIENS D VALUER LA QUALIT DE LEUR PRATIQUE DE SOIN DI T TIQUE EN TABLISSEMENT DE SANT ET DE D FINIR SI N CESSAIRE UN PLAN D AM LIORATION e HARMONISER LES PRATIQUES PROFESSIONNELLES PROFESSIONNELS CONCERN S e TOUS LES DI T TICIENS IMPLIQU S DANS LA R ALISATION D UN SOIN DI T TIQUE QUELLE QU EN SOIT L ORIENTATION PRESCRIPTIVE ET OU DUCATIVE ET OU INFORMATIVE SITUATIONS CONSID R ES e OBSERVATION D UN DYSFONCTIONNEMENT OU D UN V NE MENT IND SIRABLE e EVALUATION DES PRATIQUES PROFESSIONNELLES e D MARCHE D AM LIORATION DE LA QUALIT PARMI LES OBJECTIFS ET LES CRIT RES DE QUALIT PROPOS S CI APR S RETENEZ CEUX QUI CORRESPONDENT LE MIEUX VOS PRIORIT S ET AUX SP CIFICIT S DE LA D MARCHE D AM LIORA TION DE LA QUALIT DANS LAQUELLE VOUS SOUHAITEZ VOUS ENGAGER VOUS POUVEZ VENTUELLEMENT ADAPTER LA LISTE CI APR S OU L UTILISER DANS SON ENSEMBLE OBJECTIFS DE QUALIT Les objectifs et les crit res de qualit propos s pour l valuation et l am lioration des pratiques professionnelles ont t labor s partir des recommandations professionnelles de l AFDN Le soin di t tique r alis par un di t ticien en tablissement de sant La liste d objectifs et de crit res de qualit suit le d roulement des tapes de l
4. a d marche de soin di t tique Chaque tape est valu e au regard d objectifs de qualit sp cifiques ainsi que d objectifs de qualit permettant d valuer les conditions de mise en uvre du soin di t tique D marche de soin di t tique A objectif de qualit sp cifique la demande de prise en soin di t tique B objectifs de qualit sp cifique chaque tape de la d marche de soin Bilan di t tique vis e diagnostique O2 Recueillir Synth se de la d marche de soin Plan de soin valuation des di t tique interventions 03 Formaliser les donn es des objectifs de pPaanentesk I n dee que Os Evaluer O6 Pr parer les interven auregarddu et tablir la la sortie et motif de la pr conisation tions ac on assurer la prise en soin No di t tique u a continuit di t tique DNE r adapter eo pour laborer 04 D finir les le plan de soin au le bilan et le modalit s du di t tique enara diagnostic pe Foix di t tique AOE C objectifs de qualit commun aux 4 tapes de la d marche de soin O7 Assurer une communication entre les professionnels impliqu s dans la prise en soin di t tique de la personne soign e pour une meilleure int gration des soins di t tiques dans le projet de soin du patient O8 Utiliser les outils appropri s chaque tape de la d marche de soin di t tique Oo Cr er un environnement propice la d marche de soin di t tiqu
5. de r f rences profes sionnelles C 8 2 Connaissance par le di t ticien des objectifs des outils utilis s et de leur mode d emploi C 8 3 Choix adapt s des outils p dagogiques par rapport aux ac tions mises en uvre par rapport aux actions OBJECTIF 9 CR ER UN ENVIRONNEMENT PROPICE LA D MARCHE DE SOIN DI T TIQUE C 9 1 Comportements favorables la communication l entretien di t tique
6. e CRIT RES DE QUALIT POUR L AM LIORATION DE LA PRISE EN SOIN DI T TIQUE OBJECTIF 1 IDENTIFIER LA NATURE DE LA PRISE EN SOIN DI T TIQUE Cii Pr sence du motif du motif de la demande de prise en soin di t tique C1 2 Existence d une prescription m dicale pr cisant les objectifs de la prise en soin di t tique OBJECTIF 2 RECUEILLIR DES DONN ES PERTINENTES AU REGARD DU MOTIF DE LA PRISE EN SOIN DI T TIQUE C 2 1 Pr sence des donn es g n rales relatives la personne soign e C 2 2 Pr sence des donn es sp cifiques la probl matique nutrition nelle de la personne soign e C 2 3 Pr sence de l valuation ducative visant obtenir la coop ra tion de la personne soign e C 2 4 Pr sence de l valuation des besoins nutritionnels th oriques de la personne soign e C 2 5 Pr sence de l valuation des consommations nutritionnelles orales par voie ent rale et par Voie parent rale C 2 6 Formulation d un diagnostic di t tique en lien avec le motif du soin di t tique OBJECTIF 3 FORMALISER DES OBJECTIFS DE SOIN DI T TIQUE ET TABLIR LA PR CONISATION DE SOIN DI T TIQUE C3 1 N gociation des objectifs de soin di t tique avec le m decin prescripteur C 3 2 Formalisation des objectifs de soin et actions mettre en uvre ou n goci es avec la personne soign e C 3 3 Formulation de la pr conisation de soin di t tique individua lis e OBJECTIF 4 D FINIR LE PLAN DE SOIN DI T TIQUE
Download Pdf Manuals
Related Search