Sonde vésicale à ballonnet - Euro
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1. Commission technique Europharmat Fiche Bon Usage Date de r actualisation 26 06 2007 LA Sonde v sicale C est la description m thodique et chronologique des op rations successives effectuer pour le bon usage du produit Domaine d application Sondage urinaire D finition abr viations D finitions Les sondes v sicales sont des dispositifs tubulaires munis d un godet l extr mit proximale pour une connexion un dispositif de recueil d urine Charri re diam tre externe 1 CH 1 3 mm Sonde b quill e sonde ayant une extr mit coud e qui permet un passage ais de l ur tre chez l homme Sondage intermittent consiste drainer la vessie plusieurs fois par jour l aide d une sonde Autosondage r alis par le patient H t rosondage r alis par un ou une infirmi r e Sondage demeure sondage d une dur e sup rieure 24 heures Cladimed G51AA Classes Ila Abr viations EPPI eau pour pr paration injectable PVC chlorure de polyvinyle Q PUR polyur thanne R f rentiels Les r f rentiels r glementaires p Normes EN1616 sondes urinaires st riles non r utilisables et normatifs existants Qualit de la pose et de la surveillance des sondes urinaires ANAES D cembre 1999 D crets 93 95 du 15 03 1993 et 2002 194 du 11 02 2002 relatifs aux actes professionnels et l exercice de la profession d inf2. mit distale droite b quill e ouverte ferm e olivaire ou biseaut e avec ou sans yeux lat raux propri t s La dur e d utilisation est fonction du mat riau Elle est pr cis e par la notice du fabricant Les syst mes pr connect s dans ce cas les poches et les sondes sont connect es gr ce une bague int gr e de mani re assurer un sondage urinaire clos Indications Drainage permanent des urines en cas d incontinence ou de r tention chronique obstruction par prolif ration b nigne ou maligne Drainage pr ventif avant pendant ou apr s une intervention chirurgicale Recueil des urines vis e diagnostique Mesure de param tres uro dynamiques Toutes les informations contenues dans ce document sont communiqu es titre purement informatif et ne peuvent en rien engager la responsabilit d EURO PHARMAT Contre indications Malformations graves Pr matur s Ur trite ou prostatite aigu s L sions cutan es g nitales Infections du carrefour uro g nital Proth se endo ur trale Sphincter artificiel Suspicion de rupture traumatique de l ur tre fracture du bassin ou d ur tre obstru risque de dommage ou de fausse route R tention chronique et distension du haut appareil risque de py lon phrite Effets ind sirables Douleurs R action inflammatoire Allergie au latex Mode d emploi et ou pr cautions d emploi Mise en place de la sond
3. e de mani re aseptique selon les recommandations du CLIN pour minimiser tout risque infectieux Utilisation de lubrifiant pour viter les traumatismes huile de silicone gel lubrifiant hydrophile Xyloca ne en gel Ballonnet e Tester le ballonnet de la sonde pour v rifier son int grit avant la pose e Gonfler le ballonnet avec le solvant et la quantit pr conis s par le fabricant la quantit de solvant utiliser est indiqu e sur le site de gonflage du ballonnet Pr cautions d emploi Choix de la charri re la plus petite possible compatible avec un bon drainage pour minimiser le traumatisme ur tral Choix du mat riau fonction de la dur e d utilisation Proscrire le s rum physiologique risque de cristallisation et d obturation du canal de gonflage et l air latex et silicone sont des mat riaux poreux Possibilit pour les sondes de longue dur e de m langer 10 de glyc rine au volume de solvant n cessaire pour le gonflage du ballonnet afin de limiter le ph nom ne de d gonflement Ne pas clamper le corps de la sonde mais uniquement le canal de drainage car le clampage du canal de gonflage du ballonnet pourrait provoquer son crasement et entra ner des difficult s lors du d gonflement Le d gonflement l aide d une seringue doit tre lent Une aspiration trop brutale ou trop rapide pourrait collaber les parois du canal de gonflage Eviter de d connecter la sonde du collecteur Ils sont pos s et enlev s e
4. irmier 100 recommandations pour la surveillance et la pr vention des infections nosocomiales 67 72 CTIN 1999 LPPR non Les recommandations de la Fiches techniques des fabricants ou distributeurs notice d utilisation du fabricant Les bonnes pratiques de Fiche guide d information au patient porteur de sonde AFU soci t s savantes Pr vention de l infection urinaire nosocomiale Recommandations pour la pose et la gestion d une sonde v sicale C CLIN Sud Ouest 2003 E Infections urinaires nosocomiales Conf rence de consensus co organis e par la Soci t de Pathologie Infectieuse de langue fran aise et l Association fran aise d Urologie 2002 Rapport sur la conf rence de consensus sur les infections urinaires nosocomiales chez l adulte 27 11 02 Composition et description du produit dans son ensemble Mat riaux PVC PUR latex 48 heures maximum Latex enduit t flon ou enduit silicone dit silicon 2 semaines Latex enduit hydrogel ou 100 silicone plus de 3 semaines Enduction argent Donn es g om triques se reporter la fiche technique du fournisseur Les sondes v sicales poss dent 1 2 ou 3 voies Avec ou sans syst me de fixation l extr mit distale au niveau du col de la vessie Le plus courant est un ballonnet volume 5 15 ml Longueur environ 40 cm pour l homme et 20 cm pour la femme Diam tre exprim en Charri re ou en millim tres De CH 6 30 ou 2 1omm Extr
5. n engager la responsabilit d EURO PHARMAT
6. nsemble En cas de non d gonflement du ballonnet plusieurs m thodes peuvent tre essay es e _Sectionnement de la valve permettant le gonflement du ballonnet puis du corps de la sonde en gardant une marge de s curit de 5 cm partir du m at urinaire e Eclatement au s rum physiologique avec un volume variant de 70 200 ml selon la contenance du ballonnet utilis Proc der un examen minutieux du ballonnet apr s son retrait afin de s assurer qu il n en reste pas des fragments dans la vessie e Perforation transluminale par introduction d un stylet type mandrin ou guide m tallique par le canal de gonflement du ballonnet pour le perforer e Eclatement en dernier recours par injection lente de 1 2 ml d ther 0 5 ml chez l enfant pour dissoudre les parois du ballonnet Proscrire l huile de vaseline et l huile gom nol e risque de fragilisation pour les sondes en latex enduites Proscrire l huile de silicone pour les sondes en silicone ramollissement d gradation et vieillissement pr matur s Donn es bibliographiques Les sondes urinaires C Arsicault J Lafont ADPHSO 1994 19 2 7 16 Infections urinaires D Thiveaud HMH janvier 2007 Quelques conseils pour d gonfler un ballon de Porges Mentor Recommandations relatives aux sondes v sicales ballonnet de T leflex Toutes les informations contenues dans ce document sont communiqu es titre purement informatif et ne peuvent en rie
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