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Critères de prévention pour la sélection des lits

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1. Surmatelas en fibres de polyester Il est difficile ranger car il se roule mal Surmatelas de gel Les surmatelas en une section sont longs et lourds manipuler Les surmatelas en trois sec tions seront alors plus faciles ranger Surmatelas air Il se plie et se range facilement S LECTION DES LIT ASSTSAS 65 LES SURMATELAS EVALUATION PRATIQUE FICHE DE COMMENTAIRES MOD LE VALU PERSONNE CARACT RISTIQUES COMMENTAIRES DIMENSIONS DU SURMATELAS Le patient peut il s asseoir au bord du lit les pieds en appui au sol Sa texture permet elle de glisser le pa tient Est il facile manipuler par une seule per sonne Est il stable au moment des transferts ef fectu s ENTRETIEN Est il facile nettoyer et r sistant aux pro duits de d sinfection Est il facile ranger lorsqu il n est pas utilis 66 ASSTSAS S LECITON DES LITS EVALUATION PRATIQUE LES SURMATELAS CARACT RISTIQUES COMMENTAIRES MATELAS POMPE La pompe est elle Ne s applique pas accessible non bruyante CONFORT Le patient est il confortable sur ce type de surmatelas Une am lioration des plaies de pression a t elle t constat e VALUATION G N RALE Comment trouvez vous cet quipement AUTRES COMMENTAIRES S LECTION DES LIT ASSTSAS 67 EVALUATION PRATIQUE LES SURMATELAS GRILLE DE COMPILATION CARACTERISTIQUES MODELES TESTES Dimen
2. Co t Matelas standard de 90 150 Matelas pr ventif de 270 9 000 R f rence normative Pour les matelas r guliers 6680 201 6680 301 Les diff rents matelas pr ventifs qu on trouve sur le march se r partissent en trois grandes cat gories 1 les matelas de mousse 2 les matelas compos s de mousse et d air 3 les matelas d air ou faible perte d air Ces matelas diminuent les points de pression et pr viennent les plaies de pression Ils remplacent le matelas r gulier et am liorent galement le confort chez les personnes souffrantes 48 ASSTSAS S LECTION DES LITS DESCRIPTION GENERALE LES MATELAS Les matelas de mousse Constitu s de couches de mousse compl te ou en sections Se caract risent par des paisseurs de mousse de diff rentes densit s ou par la d coupe de la couche sup rieure de la mousse Matelas avec section d tachable Matelas de mousse de densit s diff rentes S LECTION DES LITS ASSTSAS 49 LES MATELAS DESCRIPTION GENERALE Les matelas compos s de mousse et d air Composes mousse de confort sur le dessus cellules d air au centre d une mousse de plus haute densit en dessous et sur le pourtour du matelas pour faciliter les transferts Certains sont appel s matelas dynamiques car la pression l int rieur du matelas se r partit en fonction du poids
3. Varimed pour soins domicile disponible 2 600 1 800 2 000 Pieds stabilisateurs S LECTION DES LITS COMPARAISON DE DIFFERENTS MODELES DE MATELAS PREVENTIFS ANNEXE MATELAS DE MOUSSE NOMIS VAPERM MATELAS DE DECUBE THERA REST OPTI MAT ANATOMIC PREVENTIX MOUSSE 2 400 SUPPORT Medi pant gt Type matelas 5 cat gories de 3 paisseurs de Blocs sous le coc 3 paisseurs de 3 couches de 3 couches de mousse de densit mousse de densit et les talons mousse de densit mousse de haute mousse couche diff rente couche diff rentes amovibles diff rentes densit recouverte sup rieure avec sup rieure avec d une toile souple d coupes d coupe Dimensions Longueur 198 cm 78 po 210 cm 83 po 183 203 cm 190 213 cm 198 cm 78 po 193 213 cm 190 200 cm 72 80 po 75 84 po 76 84 po 75 79 po e Largeur 87 cm 34 po 89 cm 35 po 89 cm 35 po 76 89 cm 89 cm 35 po 89 cm 35 po 90 cm 35 5 po 30 35 po 14 5 cm 5 7 po 12 7 cm 5 po 15 cm 6 po 15 cm 6 po 15 cm 6 po 20 cm 7 8 po env 12 20 cm 5 8 po Be ec Immobilisation Non Aimants Non Non sauf en option Non Non Non sur le matelas aimants aux 4 coins 250 Poign es Non Non Oui d un c t Oui d un c t Oui 2 de chaque Non Non c t Possible en option gratuite 1 000 410 5755 400 264 5155 650 5 S LECTION DES LITS ASSTSAS 81 A
4. Les indications d utilisation sont elles clai res et faciles lire en position debout COMPATIBILIT DU LIT AVEC LES QUIPEMENTS DE TRANSFERT Le lit offre t il un d gagement suffisant pour laisser passer un levier mobile au sol ou civi re ou d autres quipements quand les c t s de lit sont abaiss s Ce 2 01 G N RALE Comment trouvez vous cet quipement AUTRES COMMENTAIRES S LECTION DES LITS ASSTSAS 45 LES LITS MANUELS EVALUATION PRATIQUE GRILLE DE COMPILATION CARACTERISTIQUES MODELES TESTES Dimensions gt gt gt Commande d ajustement hauteur inclinaison J _ j J T LC Position inf rieure ad quate patient s assoit sur le lit Position sup rieure ad quate travail sans flexion Indications claires et faciles comprendre Dee Accessible j j T j Indications claires et faciles comprendre 2 SE _ j T Pare chocs ne marquant 085 168 murs C L Faciles manipuler M canisme accessible et sans danger pour les doigts M canisme inaccessible pour le patient Escamotables sous le matelas ER Facilit d installation de la roue directionnelle Indications sur freins claires et faciles lire 46 ASSTSAS S LECTION DES LITS 2 LES MATELAS REGULIERS T E LES MATELAS PREVENTIFS gt 47 ASSTSAS SELECTION DES LI
5. S LECTION DES LITS ASSTSAS 37 LES LITS MANUELS COMPOSANTES M CRIT RES N NORMES POINTS V RIFIER COMMENTAIRES AVANTAGES INCONV NIENTS Vous retrouverez dans cette section les l ments de pr vention sp cifiques aux lits manuels Pour 168 composantes similaires celles des lits lectriques dimensions c t s de lit etc veuillez consulter la section Les lits lectriques AJUSTEMENT EN HAUTEUR M La commande doit tre accessible N M L effort exig pour tourner la manivelle doit tre inf rieur ou gal 30 newton 3 kg avec une charge de 75 kg N M Son utilisation doit tre peu fr quente N M Les manivelles doivent pouvoir se r tracter lorsqu elles ne sont pas utilis es Les mod les de commandes existants sont les suivants manivelles sous le panneau au pied du lit 38 ASSTSAS L exigence physique doit tre le plus faible possible Elle est toutefois n cessaire pour l utilisation de commandes manuelles C est pourquoi lorsque le patient n cessite une assis tance pour ses mobilisations il est pr f rable de privil gier les lits commandes lectriques Des efforts physiques et r p t s sont n cessai res pour ajuster la hauteur du lit De plus tour ner les manivelles engendre une perte de temps peu incitative Au bout d un certain temps les manivelles sont difficiles tourner du fait d une accumulation de poussi res d un bloca
6. entre 1 et 29 kg 2 2 et 64 lb selon les mo d les Facteurs prioritaires consid rer Epaisseur ne cr ant pas de contraintes pour la hauteur totale du lit dans sa position la plus basse Immobilisation du surmatelas Facilit d entretien Bienfait th rapeutique Utilisation Pour personne ayant ou sujettes avoir des plaies de pression des douleurs Le surmatelas coquille d uf ne pr vient pas les plaies install titre de confort Co t Selon les mod les de 200 5 600 R f rence normative Aucune 58 ASSTSAS S LECITON DES LITS DESCRIPTION GENERALE LES SURMATELAS Surmatelas en coton compose de billes de polystyrene Previent et soulage les douleurs les rhumatismes et les plaies de pression Permet aussi de d contracter les muscles et de stimuler la circulation du sang Option housse imperm able pour client le incontinente par exemple Surmatelas en fibres de polyester Pour des patients alit s ou souffrants ex patient en phase terminale du cancer des os Fibres de polyester isolant contre la chaleur et le froid Rev tement en polyester d un c t favorisant le confort et en latex de l autre pour patients in continents S LECTION DES LIT ASSTSAS 59 LES SURMATELAS DESCRIPTION GENERALE Surmatelas a air Mod les avec pompe lectrique alternative et matelas en vinyle compos de cellules d air Variat
7. le soulever sont respect s Le surmatelas est stabilis et ne cr e donc pas de nuisances lors des man uvres Les bandes de velcro sont moins efficaces apr s une utilisation r guli re Dans ce cas des contraintes importantes peuvent appara tre C est le cas de certains surmatelas air Il est possible d utiliser un tapis antid rapant du Medigrip pour les immobiliser mais des manipulations suppl mentaires seront n cessai res Dans le cas d un surmatelas d j acquis pr voir un syst me d attache aux extr mit s afin de l immobiliser Selon la texture certains mod les n cessitent de soulever le patient lorsque ce dernier est lourd car il s enfonce dans la mati re De m me pour certains mod les air 1 11181811811011 de la toile du l ve personne sous le patient est rendue difficile car l intervenant doit appuyer fortement sur les cellules d air pour pouvoir la glisser Enfin la longue certains matelas de gel doi vent tre remplac s car ils s affaissent 63 ASSTSAS LES SURMATELAS POINTS A VERIFIER COMPOSANTES CRIT RES N NORMES SURMATELAS AIR MUNIS DE POMPE La pompe du matelas ne doit pas g ner les intervenants au cours de leurs diver ses activit s La pompe doit tre non bruyante ENTRETIEN Le surmatelas doit tre M facile nettoyer M non propice au d veloppement de micro organismes v non marqu de fa on perman
8. en deux colonnes En voici un exemple 8 ASSTSAS S LECTION DES LITS TABLE DES MATIERES ET INTRODUCTION COMPOSANTES gt COMMENTAIRES 57 CRITERES AVANTAGES N NORMES INCONV NIENTS DIMENSIONS Largeur hors tout N M maximum de 99 cm 39 po Ces dimensions doivent tre compatibles avec celles des ascenseurs Longueur des portes des espaces dans la chambre N M 230 cm 90 5 po AJUSTEMENT EN HAUTEUR Position inf rieure du sommier Le patient peut s asseoir sur le bord du lit N M maximum de 39 5 cm 15 5 po les pieds en appui au sol Crit res de pr vention respecter 2 La lettre N indique qu il s agit d un l ment normalis 3 Composantes que l on retrouve sur les lits 4 er Commentaires qu il nous sembl important de pr ciser SECTION III VALUATION PRATIQUE Enfin la troisi me section propose une fiche de mesures une fiche de commentaires des valuateurs ainsi qu une grille de compilation de l ensemble des mod les valu s La Fiche de mesures permet de v rifier les dimensions du lit valu Vous pourrez comparer ces r sultats aux dimensions recommand es DIMENSIONS _ MESURES MESURES RESPECTER REELLES Largeur hors tout avec c t s Maximum de 99 cm 39 po de lit abaiss s 230 cm 90 5 po La Fiche de commentaires permet de recueillir les commentaires des travailleurs qui auront valu le lit et de conna tre les avantage
9. Les grandes tapes sont les suivantes FORMATION D UN COMIT ANALYSE DES BESOINS 1 B n ficiaires D TERMINATION DES 2 T ches des intervenants CRIT RES DE CHOIX 3 Equipement versus environnement PR S LECTION ESSAIS DES MOD LES PR S LECTIONN S R SULTATS DES ESSAI S LECTION DE L QUIPEMENT FORMATION DU PERSONNEL La formation d un comit Le comit doit tre compos de personnes poss dant les comp tences n cessaires pour d terminer les besoins et faire un choix judicieux Parmi ses membres on devrait retrouver une personne ressource en sant et en s curit du travail des repr sentants des utilisateurs un instructeur PDSB ou un intervenant en r adaptation une personne de l entretien m nager qui effectue des t ches reli es cet quipement S LECTION DES LITS ASSTSAS 73 ANNEXE D MARCHE DE S LECTION D UN QUIPEMENT L analyse des besoins Le comit form il s agit pr sent de s entendre sur les besoins et les caract ristiques que l quipement doit avoir pour tre s curitaire Pour ce faire les diff rents l ments de la situation de travail doivent tre pris en compte Les b n ficiaires Il importe de consid rer les conditions ou l tat des b n ficiaires ainsi que leurs besoins d assistance au moment des transferts afin de s assurer que l quipement ne constituera pas une contrainte pour ce
10. on permanente par les Certaines housses de matelas r sistent mal des liquides biologiques l alcool ou les aci d sinfectants des taches apparaissent ou le ma des ainsi que par les produits de d sin telas s caille Utilisez les produits recomman fection d s pour le nettoyage COMPATIBILIT DU MATELAS ET DE LA LITERIE La literie doit permettre de recouvrir le Les draps contour le permettent matelas en totalit et ne pas glisser lors Des matelas pr ventifs ont une housse de nylon des man uvres courantes sur laquelle le drap glisse Pour corriger ce pro bl me munissez vous d un drap contour qui enserre suffisamment le matelas Voir l annexe VI Les distributeurs 52 ASSTSAS S LECTION DES LITS EVALUATION PRATIQUE LES MATELAS FICHE DE COMMENTAIRES MOD LE VALU PERSONNE CARACT RISTIQUES COMMENTAIRES DIMENSIONS DU MATELAS Le patient peut il s asseoir sur le lit les pieds en appui au sol MAINTIEN DU MATELAS SUR LE SOMMIER ENVELOPPE DU MATELAS Est elle facile nettoyer et r sistante aux produits de d sinfection Est elle munie de poign es rendant sa ma nipulation plus facile CONFORT Le patient est il confortable sur ce type de matelas S LECTION DES LITS ASSTSAS 53 LES MATELAS CARACT RISTIQUES MATELAS PR VENTIF VALUATION PRATIQUE COMMENTAIRES Ne s applique pas O S il n cessite l utilisation d une pompe cette dern
11. pos de 3 sections ind pendantes r glables au moyen d une pompe s installe sur un matelas de 3 po 203 cm 80 po 208 cm 82 po 92 cm 36 po 89 cm 35 po ou 80 cm 31 5 po Epaisseur 14 cm 5 5 po 18 cm 7 po 1 et 2 15 cm 6 po 13 cm 5 po 21 5 cm 8 5 po 12 7cm 5 po 11 7 kg 2616 14 9 kg 33 1b 1 et 2 15 8 kg 35 lb 15 8 35 Ib 16 7 kg 37 lb Matelas 1 5 kg Matelas non dis 3 3 Ib ponible Pompe 5 kg 11 Pompe 5 7 kg lb 12 5 16 Immobilisation Non 1 et 2 sur le matelas Aimants aux 4 coins 1 et 2 En option pour 40 Non Non Non Prix 893 84 500 1 5 443 2 000 9 000 17 500 2 3 296 Location 50 jour 45 jour 82 Poign es 6 poign es ASSTSAS S LECTION DES LITS COMPARAISON DE DIFFERENTS MODELES DE SURMATELAS ANNEXE V NOMS BAY JACOBSON SPENCO ACUCAIR ALPHABED ALPHA ALPHACARE EXCELL Constitution Billes de polysty Fibres de polyes Air avec pompe Air de formes diff ren Air avec pompe Pr r ne Douleurs et Douleurs Pr ventif et curatif tes bulles tubulures ventif et curatif Con rougeurs Housse rougeurs avec pompe Pr ventif tr le lt CPR gt imperm able pour Connecteurs avec barru patient incontinent res disponible Dimensions Longueur 195 cm 77 po 200 cm 79 po 213 cm 84 po 185 157 5 cm 201 cm 82 po 73 62 po Largeur 70 80 90 cm 90 cm 35 5 98 cm 38 6 po 75
12. 31 po Oui commande ressortant du panneau 7 1 cm 2 8 po Options 10 cm 4 po 12 5 cm 5 po 12 5 cm 5 po Oui pour roues optionnelles Freins p dales sur 2 roues en diago nale Non Freins papillons pour roues de 7 1 cm 2 8 po Freins centralis s au pied du lit Non Non existant P dale de frein au pied du lit 79 ASSTSAS ANNEXE COMPAGNIE BERTEC STRYKER C t s de lit Type Demi longueur Pleine longueur Trois quarts de lon gueur M canisme de ver rouillage Sur le c t de lit au centre Sur le sommier Autre Panneaux de t te et de pied Amovible R traction Fonc tion Contour Balance Alarme sortie du lit Arr t hauteur lit si objet dessous Garde protecteur entre les c t s demi longueur EE 3 6008 4 000 80 ASSTSAS HILL ROM CENTURY R traction Fonction contour Matelas DSS HILL ROM CENTRA Matelas DSS Fonction contour R traction COMPARAISON DE DIFF RENTS MOD LES DE LITS LECTRIQUES HILL ROM LTC Matelas DSS Fonction contour R traction HILL ROM ADVANCE 2000 Balance int gr e Matelas DSS Alarme sortie du lit SIMMONS SIMCARE DELUXE T te de lit uni quement Tige solut crochet sac MEDIC ATLANTIC Oui Oui pliant Non Non Au pied du lit sur le c t de lit Longueur pleine pied Nouveau mod le de conception europ enne Mod le pliant
13. 81 cm 30 32 po 84 cm 33 po 27 8 31 5 35 5 po po Poids 1 9 kg 4 2 lb 3 4 lb Matelas kg 2 2 1b Matelas env 1 7kg 3 7 Matelas non disponible Pompe non disponi lb Pompe 2 25 kg 3 16 ble Pompe env 2 25 kg 5 lb Immobilisation Attaches aux 4 Non Non Non Languettes plastifi es se sur le matelas coins au moyen pla ant sous le matelas d lastiques de 2 cm existant 0 8 po Prix 230 200 Matelas 800 1 200 8 000 Pompe 7 200 30 jour Location 45 jour S LECTION DES LITS ASSTSAS 83 ANNEXE V COMPARAISON DE DIFFERENTS MODELES DE SURMATELAS Noms ALAMO lt GELPLOT ACTION NPC Systems Matelas de gel Matelas de gel Dimensions Longueur 203 cm 80 po 4 modules 150 cm 59 po Pleine longueur 204 cm 80 po 180 cm 71 po 203 cm 80 po X 89 cm 86 cm 34 po 60 cm 24 po 35 po 86 cm 34 po 1 module En section 51 cm 20 po X 86 cm 117 cm 46 po X 68 5 34 po cm 27 po 43 cm 17 po 68 5 cm 27 po paisseur 25 4 cm 10 po 10 cm 4 po 4 cm 1 6 po 3 mm 0 12 po 23 mm 0 88 po Matelas 2 4 kg 5 3 1 Matelas 3 6 kg 9 Ib Entre 16 et 19 kg 35 et 65 livres pleine section Pompe 4 4 kg 9 7 Ib par section soit 14 4 kg 42 lb selon les dimen 39 livres 2 sections 31 7 lb sions 15 livres 1 section Moyens Attaches en coin avec Non Non Non d immobilisation sur le lastique de 1 cm Attaches de velcro en matelas option Opt
14. Ce type de freins est efficace L accessibilit est r duite lorsque la roue est tourn e vers l int rieur du lit ou lorsque l espace la t te du lit est encombr L application des freins est plus rapide et sera alors r alis e L utilisation et l accessibilit sont accrues et l application se fait dans une bonne posture Le glissement du pied est ainsi vit 24 ASSTSAS S LECTION DES LITS POINTS V RIFIER COMPOSANTES CRIT RES N NORMES comporter des indications claires et faciles lire en position debout S LECTION DES LITS LES LITS LECTRIQUES amp COMMENTAIRES AVANTAGES INCONVENIENTS Le risque d une utilisation erron e est r duit direction et frein noter qu il est possible de convertir le syst me de freinage existant pour un mod le centralis voir l annexe VI Les distributeurs ASSTSAS 25 155 LITS ELECTRIQUES POINTS AVERIFIER ENTRETIEN PR VENTIF Moteur pour les ajustements 65110011106 vie Manivelle en cas de panne d lectricit Enduire les vis sans fin de gel e base de p trole style vaseline Freins Inspecter r guli rement leur efficacit et leur facilit s enclencher e r paration au besoin Roues Inspecter r guli rement roues non caill es non fissur es exemptes de charpies dont le roulement est ais r paration au besoin Roue directionnelle V rifier la facilit d e
15. Comparaison de diff rents mod les de matelas pr ventifs 81 Annexe V Comparaison de diff rents mod les de 83 de Les distributeurs sisi Rincer l EE SELECTION DES LITS ASSTSAS 7 TABLE DES MATIERES ET INTRODUCTION POURQUOI UN GUIDE Dans le cadre de ses t ches le personnel soignant est amen utiliser et manipuler diff rents qui pements Ces derniers compte tenu de leur conception de leurs caract ristiques ou de leur tat peu vent tre source de contraintes et tre l origine d accidents du travail Le lit fait partie de ces quipements 11 doit la fois assurer un bon confort au patient et tre un outil de travail fonctionnel pour le personnel soignant Or il est souvent consid r comme inad quat ou d fec tueux Les d marches de pr vention programme Pr vention des accidents au dos PAD Programme de r duction des accidents du travail PRAT effectu es dans les tablissements ainsi qu une tude r alis e en 1984 par Madame Monique Lortie ergonome l Universit du Qu bec Montr al ont montr que 50 des accidents de travail taient reli s au lit et que 13 taient provoqu s par du ma t riel utilis au lit drap piqu bassine Pour le personnel le lit doit donc tre un outil de travail fonctionnel exigeant le moins d efforts possi ble et facilitant l accomplissement des diff ren
16. LECTRIQUES COMMENTAIRES AVANTAGES INCONV NIENTS L utilisation des commandes d ajustement en hauteur est plus incitative pour les intervenants car aucun effort n est requis Des commandes double membrane c est dire positionn e sur la face interne et externe de la commande se vendent en option et facilitent l accessibilit tant pour le patient que pour l intervenant Ce type de commandes est conseill pour une client le risque comme des patients confus ou agit s ou ayant des d ficits moteurs ou intellectuels majeurs des enfants dans les tablissements p diatri ques Acqu rir un lit dont les commandes peuvent tre bloqu es est n cessaire pour cette clien t le L intervenant au cours d une man uvre ne peut faire les ajustements en hauteur car la commande n est pas accessible L intervenant n a pas se pencher pour acc der cette commande Ce type de commandes impose des flexions et des torsions pour y avoir acc s Certaines commandes sont fragiles aux effets des liquides et posent des probl mes lorsqu on les nettoie Les commandes munies d un couvercle vitent l accumulation de poussi res et les bris dus 1 11111111811011 de liquides ASSTSAS 1 5 155 LITS ELECTRIQUES POINTS V RIFIER COMPOSANTES COMMENTAIRES M CRIT RES AVANTAGES N NORMES INCONV NIENTS soit proximit du patient et au pied du lit Dans ce cas e
17. Le lecteur voudra bien comprendre en lisant ce document qu un mot comme travailleur inclut les deux genres grammaticaux et 165 deux r alit s les travailleurs et les travailleuses moins que le contexte ne l interdise Le genre masculin que nous utilisons dans ce document ne vise qu all ger la lecture du texte Reproduction Tous droits de reproduction d adaptation int grale ou partielle sont strictement r serv s par P ASSTSAS et prot g s par la Loi du droit d auteur Une autorisation crite de l ASSTSAS doit tre obtenue pour reproduire ou adapter le pr sent document ASSTSAS 5 Le guide Crit res de pr vention pour la s lection des lits est le premier d une s rie de sept guides qui porteront sur diff rents quipements para tre Guide technique Les l ve personne Guide technique Les civi res Guide technique Les quipements reli s aux soins d hygi ne Guide technique V Les fauteuils g riatriques de repos et roulants Guide technique VI Les aides au transfert incluant tous les moyens facilitant les mobilisations des b n ficiaires Guide technique VII 1 65 lits sp cialis s 6 ASSTSAS S LECTION DES LITS TABLE DES MATIERES ET INTRODUCTION TABLE DES MATI RES ye 0 180 L s lits lectriques siennes nids 17656110 1011 g n ral srasni NEE 12 Points A V rifier ee aqa eeh
18. antid ra pant et solide Les indications d utilisation sont elles claires faciles lire en debout COMPATIBILITE DU LIT AVEC LES DE TRANSFERT Le lit offre t 1l un d gagement suffisant pour laisser passer un levier sur roue ou civi re tel que le Surgilift ou d autres quipements quand les c t s de lit sont abaiss s gt gt _ GENERALE Comment trouvez vous cet quipement AUTRES COMMENTAIRES 30 ASSTSAS S LECTION DES LITS EVALUATION PRATIQUE LES LITS ELECTRIQUES FICHE DE COMMENTAIRES PERSONNEL D ENTRETIEN MENAGER MOD LE VALU PERSONNE CARACT RISTIQUES OUI COMMENTAIRES ROUES Le d placement du lit dans la chambre est il facile r aliser non bruyant Si une des roues est directionnelle est elle facile enclencher facihte t elle les d placements en li gne droite FREINS Est il facile d appliquer les freins en posi tion redress e Sont ils efficaces pour immobiliser le lit Les indications d utilisation sont elles claires faciles lire en position debout NETTOYAGE Le nettoyage quotidien sous le lit est il facile r aliser Le rev tement de la p dale est il antid ra pant et solide S LECTION DES LITS ASSTSAS 31 La d sinfection est elle facile r aliser 155 LITS ELECTRIQUES EVALUATION PRATIQUE CARACT RISTIQUES COMMENTAIRES VAL
19. au cours de cette ma n uvre ce qui devient une contrainte lorsque le patient est agit ou confus S LECTION DES LITS ASSTSAS 21 155 LITS ELECTRIQUES COMPOSANTES M CRIT RES N NORMES Sur les c t s demi longueur en deux sections il se trouve au centre du c t de lit sur ce der nier ou sur le sommier Position des c t s abaiss s N M Un espace d au moins 90 mm 3 5 po doit exister entre le c t de lit abaiss et le sol N M Les c t s de lit doivent tre escamota bles sous le sommier Dans le cas des sections pleine et demi longueur les c t s de lit sont escamotables sous le sommier Section demi longueur Section pleine longueur C t s de lit en position interm diaire POINTS V RIFIER COMMENTAIRES AVANTAGES INCONVENIENTS Il est facile d utilisation et de pr hension mais n cessite une l g re flexion lorsqu il faut le re lever surtout pour les mod les fix s sur le som mier Des quipements de transfert peuvent tre enga g s sous le lit lorsque ce dernier est au plus bas et que les c t s de lit sont abaiss s La proximit entre le patient et l intervenant est atteinte Le rebord du matelas est ainsi d gag Le patient peut s asseoir plus facilement sur le bord du lit sans tre loign par le c t de lit et le personnel est rapproch du patient Le plus souvent les c t s sont escamotables sous le matelas Un seul g
20. gorie d quipements pr sent e VOUS DE JOUER pr sent vous avez pass assez de temps lire l introduction entrons dans le vif du sujet Bon tra vail et bon choix 1 0 ASSTSAS S LECTION DES LITS LES LITS ELECTRIQUES SELECTION DES LITS ASSTSAS 11 LES LITS ELECTRIQUES Fonctions quipement permettant de dispenser des soins et d assurer un confort au patient Les ajuste ments se font au moyen de commandes locali s es proximit du patient et au pied du lit Caract ristiques Base m tallique sur laquelle repose le som mier Sommier quatre sections soit la section de t te la section centrale la section de cuisse et la section de pied trois sections soit la section du centre la section de la t te et celle du pied Panneaux de t te et pied du lit amovibles non amovibles C t s de Ht pleine longueur trois quarts de longueur demi longueur Freins sur deux roues en diagonale syst me centralis permettant l application des freins en un seule op ra tion DESCRIPTION G N RALE Facteurs prioritaires consid rer de patient utilisant cet quipement e Facilit d utilisation des commandes d ajustement par l intervenant et le patient e S curit et accessibilit des diff rentes composan tes Facilit de d placement Options Support solut Support pour trap z
21. instructions sont inscrites en fran ais 1 6 ASSTSAS S LECTION DES LITS POINTS V RIFIER COMPOSANTES CRIT RES N NORMES Sur les mod les existants le m canisme est localis au pied du lit seulement au pied du lit et proximit du pa tient commande int gr e dans la ri delle du lit et pouvant tre fixe ou amovible l int rieur l ext rieur de la ridelle ind pendante Particularit s Syst me de r traction quand la t te du lit rel ve LES LITS LECTRIQUES COMMENTAIRES AVANTAGES INCONV NIENTS Le patient ambulant ou semi autonome n a pas acc s aux commandes ce qui augmente le nom bre de repositionnements pour l intervenant Si la commande est amovible elle doit pouvoir s ins rer et s enlever facilement de son loge ment et ce sans risque d inversion De plus son branchement et son d branchement doivent tre faciles et simples r aliser Une plus grande autonomie est offerte au patient ambulant ou semi autonome puisqu il peut faire lui m me les ajustements n cessaires Ainsi le nombre d appels reli s au repositionnement peut tre r duit de 50 Elle ne doit pas g ner le travail des intervenants et elle doit tre facile rep rer Le patient peut atteindre facilement les objets pos s sur sa table de chevet puisqu il reste au m me niveau Pas de risque de chute Exige moins d espace dans un ascenseur
22. les deux c t s de lit demi longueur ou entre le matelas et le c t de lit car l espace libre est plus large Actuellement des barri res protectrices rajou t es entre les deux sections peuvent tre instal l es pour viter les risques de coincement Une modification permanente des c t s de lit est en cours pour les futurs mod les Pour de plus am ples renseignements voir l annexe II 20 ASSTSAS S LECTION DES LITS POINTS V RIFIER LES LITS LECTRIQUES COMPOSANTES COMMENTAIRES M CRIT RES AVANTAGES N NORMES INCONV NIENTS Syst me de verrouillage et de d verrouillage Le patient ne doit pas pouvoir d clencher lui m me le m canisme N M I doit tre facile d acc s pour L intervenant adopte de bonnes positions pour Tintervenant l actionner N M sa manipulation doit viter tout coin Il n y a aucun risque de blessures aux mains cement de doigts N M Les instructions de fonctionnement du L intervenant peut l utiliser plus facilement m canisme doivent tre claires et faciles comprendre Localisation du m canisme sur les mod les existants Sur les c t s pleine longueur il se trouve soit au centre de la ridelle sur le Son accessibilit n cessite une l g re flexion et sommier une l g re torsion pour l atteindre 11 n est pas accessible et visible en position de bout sur certains mod les Il est parfois peu adapt la main On s loigne du patient
23. po 78 7 cm 31 po Oui Oui de biais Oui de biais Oui de biais Oui amovible N Oui pour couran tes panneau amovible Sous panneau de pied Oui pour com de lit mandes sp cifi ques 39 4 cm 15 5 po 45 7 cm 18 po 43 8 cm 17 po 39 37 cm 15 5 po Position sup rieure 76 2 cm 30 po Commande patient Int gr e au c t de lit Commande sp ciale Commande soignant Sur panneau de pied de lit Oui N Oui panneau on on amovible Oui panneau amovible Non Oui Oui Maintien matelas sur sommier Butoirs lat raux Oui Non Non Non Non Butoirs au pied Oui Oui Oui Oui Oui e Autre 0 0 Rev tement 4 aimants dans 4 aimants dans 4 aimants dans matelas granul matelas matelas matelas Roues Diam tre 12 5 cm 5 po 15 cm 6 po Option 20 cm 8 po 12 5 cm 5 po 12 5 cm 5 po 10 cm 4 po Non Oui ui Non i i 0 P dale la t te du lit Freins Freins p dale sur chaque roue Possible Oui Syst me centralis Autre Direction Sur p dale de frein Autre S LECTION DES LITS 43 2 cm 17 po 78 7 cm 31 po Oui de biais Oui panneau amovible Non Non Oui 4 aimants dans matelas 12 5 cm 5 po Non Oui 43 2 cm 17 po 71 2 cm 28 po Non Oui Bandes antid ra pantes 10 cm 4 po 12 5 cm 5 po 102 kg 225 lb Non disponible 37 cm 14 5 po 39 cm 15 5 po 77 5 cm 30 5 po 79 cm
24. 100 boul R ay Lawson Anjou Qu bec 8 Matelas Pr ventix Distribution DESAM T l 514 449 2286 mousse 530 Samuel de Champlain Telec 514 449 4989 Boucherville Qu bec 48 1P9 Thera Rest air KCI M dical Canada T l 1 800 668 5403 First Step air 5677 chemin Saint Fran ois T l c 514 333 1797 Ville Saint Laurent Qu bec 45 1W6 Akro Air air Lu Amedco 514 722 8220 mex 2127 B langer Est T l c 514 722 5873 Montr al Qu bec H2G 1C3 Pressureguard 11 Corporation Baxter Canada Serv client le mousse et air 6800 route Transcanadienne 1 800 268 2298 Pointe Claire Qu bec 514 T l c 514 426 6555 Zoneair dynamique Hill Rom T l 1 800 267 2337 DSS dynamique 56 avenue Caya T l c 416 278 2327 Matelas de mousse Mississauga Ontario L5G 4M3 T l T l c 514 449 4694 Matelas de mousse Stryker T l 1 800 361 9464 Matelas dynamique 72 3 Avenue Nord T l 514 685 4024 Roxboro Qu bec H8Y 2L9 T l c 514 685 5150 Vappern mousse HNE Leika T l 514 659 1991 Nimbus 1 air 9625 rue Saint lgnace T l c 514 659 4925 Brossard Qu bec 4Y 2P3 Drap contour contour T l 514 356 1224 S LECTION DES LITS ASSTSAS 87 ANNEXE VI LES DISTRIBUTEURS MOD LE DE DISTRIBUTEURS T L PHONE MATELAS ADRESSES TELECOPIEUR les rebords sont suffi 9100 boul Ray Lawson samment longs Anjou Qu bec H1J 1K 8 88 ASSTS
25. 14 STEE 27 Les CR ENT EE 55 Description 861161816 sospiran 36 POIR E 7 38 Evaluation pratique u an sau nun Sau Qu uma bua Qa u Ski aus 42 Les matelas r guliers et les matelas pr ventifs 47 Deserteuren 48 Points q VEFE uu aasan aaa a E 51 valuation pratique R a PEN 53 Les eutmatelagz ist id es u A D scription 8661061316 59 n sua 58 Points Ve 62 VALUATION e a NQ S Gua ua 66 R f rences bibliographiques 69 ANNEXES Annexe D marche de s lection d un quipement ss 73 Annexe H Alerte Sant CK 77 Annexe Comparaison de diff rents mod les de lits lectriques 79 Annexe IV
26. 3 quipement hospitalier 5016 F abre T l c 514 525 3973 Montr al Qu bec 2 4 Qu bec M dical de Lanaudi re 880 Mont e l piphanie rte 341 1 800 267 0883 L Assomption Qu bec J 5W 2 T l c 514 589 6237 T l 514 589 2133 Distribution DESAM 530 Samuel de Champlain Boucherville Qu bec 48 1P9 514 449 2286 T l c 514 449 4989 BHM Lt e T l 514 297 2007 3468 chemin Miletta RR2 T l c 1 800 361 8930 M agog Qu bec J 1X 3W3 86 ASSTSAS S LECTION DES LITS LES DISTRIBUTEURS ANNEXE VI bis ET MATELAS PR VENTIF MODELE DE DISTRIBUTEURS TELEPHONE MATELAS ADRESSES T L COPIEUR Toutes les compagnies de lits vendent galement des matelas des matelas Matelas r gulier Matelas r gulier Se ou res Matelas Ren T l 819 293 4671 2870 M arie Victorin Nicolet Qu bec 1M8 Se ouares MatelasLaviolette T l 418 365 7518 1631 R oute 159 Saint T ite Laviolette Qu bec GON Matelas pr ventif Matelas de cubes Qu bec M dical de Lanaudi re T l 514 589 2133 Confortex mousse 680 Mont e l E piphanie rte 341 1 800 267 0883 L Assomption Qu bec J 5W 2W2 T l c 514 589 6237 Opti Mat 2400 Bertec Medical T l 1 800 361 2040 mousse 70 5 Avenue C P 128 T l c 418 247 7925 L Isletville Qu bec GOR 2C0 Matelas de soins cri Medi P ant Anatomic Support T l 514 356 1224 tiques mousse 9
27. AS S LECTION DES LITS LES DISTRIBUTEURS ANNEXE VI SURMATELAS MARQUE DE T L PHONE SURMATELAS DISTRIBUTEURS ADRESSE T L COPIEUR Bay J acobson billes Chouinard et Dion Inc T l 1 800 362 4160 de polysthyr ne 364 Pineault 514 446 4160 Saint Hilaire Qu bec 3H 354 T l c 514 467 9024 Action gel Qu bec M dical de Lanaudi re T l 514 589 2133 Spenco Polyesther 880 Mont e l piphanie rte 341 1 800 267 0883 Gelplot gel L Assomption Qu bec 5W 2W2 T l c 514 589 6237 Coussin air Roho air Gelplot gel SN Bernier T l 514 430 5364 848 Hardy Sainte Th r se Qu bec 7E 7 Gestion Techno M edic 514 774 7948 5505 Trudeau suite B T l c 514 774 2335 Saint Hyacinthe Qu bec 2S 1H5 Alamo air Compagnie des Rayons X du Cana T l 514 631 4477 da Lt e T l c 514 631 3643 599 Orly Avenue Dorval Qu bec H9P 1G1 Alphabed alpha Leika T l 514 659 1991 care air 9625 rue Saint lgnace T l c 514 659 4925 Brossard Qu bec 4Y 3 Acucair air Hill Rom T l 1 800 267 2337 5 Telec 416 278 2327 Mississauga Ontario L5G 3 T l T l c 514 449 4694 SELECTION DES LITS ASSTSAS 89
28. COLLECTION QUIPEMENTS DE TRANSFERT gt CRIT RES DE PR VENTION POUR LA S LECTION DES LITS lt gt ASSTSAS des personnes et du travail un monde transformer 1996 L Association pour la sant et la s curit du travail secteur affaires sociales ASSTSAS Mission L ASSTSAS a la mission de promouvoir la pr vention en sant et en s curit du travail et soutenir dans un cadre paritaire le personnel et les tablissements du secteur de la sant et des services sociaux par des services conseils et des activit s d information de formation de recherche et de d veloppement dans la mise en uvre d actions de pr vention qui visent l identification et l limination la source des dangers pour la sant et la s curit dans le but de pr server l int grit physique et psychologique du personnel e l optimisation des conditions d exercice du travail pour l am lioration de la sant et de la qualit de vie au travail du personnel tout en favorisant l efficience des processus de travail et en tenant compte de la s curit de la client le des tablissements Structure paritaire et source de financement L ASSTSAS organisme but non lucratif est g r e par une assembl e g n rale et un conseil d administration compos s en nombre gal de repr sentants des associations syndicales et patronales du secteur Son financement provient principalement des cotisations per ues aupr s de tous le
29. ERSONNE CARACT RISTIQUES COMMENTAIRES COMMANDES D INCLINAISON ET D AJUSTEMENT EN HAUTEUR Sont elles accessibles 7 faciles utiliser Un patient de petite taille peut il s asseoir sur le bord du lit Les indications d utilisation sont elles clai res et faciles comprendre ter COMMANDE TRENDELENBOURG Ne s applique pas Est elle accessible facile utiliser Les indications sont elles claires et faciles comprendre SOMMIER Des pare chocs ne marquant pas les murs sont ils install s aux extr mit s Est il non bruyant lorsqu il est en mouve ment S LECTION DES LITS ASSTSAS 43 LES LITS MANUELS EVALUATION PRATIQUE MAINTIEN DU MATELAS SUR LE SOMMIER CARACT RISTIQUES COMMENTAIRES C T S DE LIT Le m canisme de d verrouillage est il accessible sans danger pour les doigts inaccessible pour le patient Lorsqu ils sont abaiss s les c t s de lit sont ils escamotables sous le matelas PANNEAUX DE T TE ET DE PIED DE LIT Sont ils faciles manipuler par une seule personne ROUES Si une des roues est directionnelle est il facile de l enclencher FREINS Est il facile d appliquer les freins en posi tion redress e 44 ASSTSAS S LECTION DES LITS EVALUATION PRATIQUE LES LITS MANUELS CARACT RISTIQUES COMMENTAIRES Les freins sont ils efficaces pour immobili ser le lit Le rev tement de la p dale est il antid ra pant
30. LIT LECTRIQUE LIT MANUEL AVANTAGES R duction des efforts physiques des inter Prix venants conomie d lectricit Moins d appels reli s au repositionnement pour les intervenants B n ficiaires plus autonomes Facilit dans les transferts INCONVENIENTS Prix Contraintes physiques importantes tourner les manivelles Entretien pr ventif fr quent Nombre d appels plus lev s pour des reposi tionnements MATELAS PR VENTIF SURMATELAS AVANTAGES R duction des plaies de pression Meilleur confort du patient Grandeurs diff rentes adapt es aux lits R duction des plaies de pression variable existants selon le mod le Facilit d entretien Poids l ger par rapport un matelas r gu lier Confort du patient variable selon le mo d le INCONVENIENTS Prix Mauvaise immobilisation sur le sommier paisseur cr ant sur certains mod les des contraintes pour les transferts Fermet du surmatelas 72 ASSTSAS S LECTION DES LITS D MARCHE DE S LECTION D UN EQUIPEMENT ANNEXE Pour s lectionner un quipement tel qu un lit il est important de prendre tous les moyens n cessaires pour faire un choix judicieux En effet il s agit d un investissement long terme d un quipement qui ne peut tre remplac fr quemment C est pourquoi nous vous pr sentons une d marche de s lection prenant en compte tous les l ments qui permettront d aboutir un r sultat pertinent
31. NNEXE V COMPARAISON DE DIFFERENTS MODELES DE MATELAS PREVENTIFS MATELAS DE MOUSSE ET D AIR ET MATELAS FAIBLE PERTE D AIR NOMS AKRO AIR PRESSURE GUARD II 1 ZONEAIRE DYNAMIQUE DE KCI LEIKA NIMBUS 2 DSS STRYKER FIRST STEP II Hill Rom Type de matelas Matelas pr ventif en 3 sections avec armature de mousse de densi t s vari es dans laquelle se trouve une s rie de cellu les d air commu nicantes Dimensions Longueur 190 cm 75 po 203 cm 80 po 214 cm 84 po Largeur 89 cm 35 po Matelas pr ventif et curatif de mousse dans laquelle se trouve 4 cylindres pneumatiques non communicants recou verts de stabilisateurs Matelas pr ventif et poids du patient sur de pression pendantes 2 1 zone compl te 1 et 2 190 cm 75 po 210 cm 83 po 198 cm 78 po 203 cm 80 po 213 cm 84 po 81 cm 32 po 89 cm 35 po 89 cm 35 po 99 cm 39 po curatif de mousse dans laquelle une section air permet de r partir le toute la surface du ma telas 1 6 zones ind Matelas pr ventif et Matelas air com curatif compos de mousse dans la quelle une section d air r partit le poids du patient sur la surface du mate las 203 cm 80 po 213 cm 84 po 81 cm 32 po 89 cm 35 po Matelas curatif pour patient ris que compos de cellules d air reli es et dot es d un sen seur ajustant auto matiquement la pression selon le poids du patient
32. TS LES MATELAS DESCRIPTION GENERALE Fonctions quipement install sur le sommier du lit afin d assurer un confort au patient Certains mate las offrent la possibilit de r duire les plaies de pression chez les personnes risque faible et mod r Ce sont les matelas pr ventifs Caract ristiques Matelas r guliers e Mat riau en mousse de polyur thanne une section trois sections ressorts encadr s de mousse de polyur thanne paisseur de 12 15 cm 5 6 po Deux poign es de chaque c t e Housse de recouvrement imperm able igni fuge et antistatique Matelas pr ventifs Matelas en mousse matelas compos de mousse et d air matelas faible perte d air Epaisseur de 13 21 5 cm 5 1 8 5 po Poign es de transport 109556 de recouvrement sur certains mod les LES MATELAS PR VENTIFS Facteurs prioritaires consid rer Dimension ad quate par rapport au sommier et son articulation Stabilit sur le sommier Facilit de nettoyage Facilit de manipulation Utilisation Les matelas r guliers conviennent tous les types de patients Les matelas pr ventifs sont conseill s pour des patients pouvant pr senter des risques de plaies de lit par exemple les patients alit s de ma ni re prolong e ou pr sentant peu de mobilit au lit Ils peuvent r gler les probl mes caus s par les surmatelas
33. UATION G N RALE Comment trouvez vous cet quipement AUTRES COMMENTAIRES 32 ASSTSAS S LECTION DES LITS EVALUATION PRATIQUE LES LITS ELECTRIQUES GRILLE DE COMPILATION PERSONNEL SOIGNANT ee r 9 92Zz2 Dimensions O Position inf rieure ad quate patient s assoit sur le lit Position sup rieure ad quate travail sans flexion Indications claires et faciles comprendre Indications claires et faciles comprendre Pare chocs ne marquant pas les murs M canisme accessible et sans danger pour les doigts M canisme inaccessible pour le patient Escamotables sous le matelas E Facilit d installation de la roue directionnelle Indications sur freins claires et faciles lire B 5 5 S LECTION DES LITS ASSTSAS 33 155 LITS ELECTRIQUES EVALUATION PRATIQUE GRILLE DE COMPILATION ENTRETIEN MENAGER CARACTERISTIQUES MODELES TESTES Nettoyage quotidien facile r aliser D sinfection facile r aliser Evaluation g n rale Excellent E Bon B Passable P M diocre M TOTAL 34 ASSTSAS S LECTION DES LITS LES LITS MANUELS S LECTION DES LITS ASSTSAS 35 LES LITS MANUELS Fonctions quipement permettant de dispenser des soins et d assurer un confort au patient Il s ajuste de fa on manuelle au moyen de manivelles localis es au pied du lit Caract ristiques Base m tallique sur laquelle repose le som mier Sommier qu
34. ains mod les ont une largeur sup rieure celle du matelas d o une difficult immobili ser celui ci et remonter les c t s de lit La plupart des surmatelas ont un poids peu le v Pour les surmatelas de gel faisant toute la lon gueur du lit le poids peut atteindre 29 kg 64 16 Le surmatelas doit tre le moins pais possible afin de permettre au patient de s asseoir sur le bord du lit les pieds en appui au sol Un surmatelas de 10 cm 4 po peut emp cher un patient de petite taille de s asseoir sur le bord du lit Dans le cas de probl mes reli s la hauteur to tale du lit lorsque le lit est positionn au plus bas valuer la possibilit d utiliser un matelas pr ventif pour remplacer cette combinaison pro bl matique 62 ASSTSAS S LECITON DES LITS POINTS V RIFIER LES SURMATELAS COMPOSANTES CRIT RES N NORMES MAINTIEN SUR LE MATELAS COMMENTAIRES AVANTAGES INCONV NIENTS M Le surmatelas doit tre compl tement immobilis sur le matelas Les mod les de fixation existants sont des lastiques de 5 cm 2 po de large des attaches de velcro _ aucun moyen d immobilisation _ FERMET DU SURMATELAS La texture du surmatelas doit permettre aux intervenants de respecter les princi pes de d placement s curitaires S LECTION DES LIT Les principes de d placement consistant glisser le patient plut t qu
35. atre sections soit la section de t te la section centrale la section de cuisse et la section de pied Panneaux de t te et pied du lit amovibles non amovibles C t s de lit pleine longueur demi longueur Freins papillons p dales sur deux roues en diagonales p dales sur deux roues arri res syst me centralis localis de chaque c t et permettant l application des freins en une seule op ration 36 ASSTSAS DESCRIPTION G N RALE Facteurs prioritaires consid rer Facilit d utilisation des ajustements S curit et fonctionnalit des diff rentes compo santes Facilit de d placement Options Support solut Support pour trap ze Bordures de c t s de lit pour patients agit s Utilisation Lit con u pour tre utilis dans des endroits 00 les man uvres d ajustement des positions du sommier ne sont pas fr quentes Pour une utilisation fr quente de ces ajustements il devient source de contraintes posturales Dans ce cas les lits commandes lectriques sont vi vement recommand s Co t 1200 5 2 000 5 R f rence normative Norme BNQ 6641 0 S LECTION DES LITS DESCRIPTION GENERALE LES LITS MANUELS LIT MANUEL AVEC SES DIFFERENTES COMPOSANTES BUTOIRS LAT RAUX C T S DE LIT PIED DU LIT SYST ME DE FREINAGE ET DE DIRECTION MANIVELLES D AJUSTEMENT hauteur t te pied ROULETTES
36. de ces nouveaux c t s de lit Par rapport aux anciens mod les de lit la compagnie propose un garde protecteur int gr entre les deux c t s de lit et prenant appui sur le sommier Ce dernier devra tre enlev au moment des trans ferts Le garde est compos de deux modules un module se fixe au sommier la place du butoir de la t te du lit et un module s ins re sur les deux attaches localis es sur le sommier Co t approximatif pour l installation des gardes protecteurs sur le lit environ 100 noter qu il y aurait peut tre une possibilit d installer les nouveaux c t s de lit sur les anciens mo d les Hill Rom Vu le nombre important d accidents dus des chutes de patients passant par dessus les c t s pleine longueur cette compagnie ne souhaite pas recr er le m me probl me en diminuant l espace existant entre les c t s demi longueur C est pourquoi elle pr f re laisser un espace de 15 20 cm 6 8 pou ces entre les deux c t s de lit afin qu un patient puisse sortir du lit sans tre oblig de sauter par dessus les ridelles Les risques de coincement pourraient en partie tre vit s au moyen du syst me de sortie de lit compos de bandes magn tiques plac es sur le sommier et se mettant en action lorsque le centre de gravit du patient est l ext rieur de ce dernier Pour satisfaire aux exigences gouvernementales cette compagnie propose des c t s de lit rembourr s ce qui r duit l espac
37. diam tre est grand plus le d placement du lit est facile Le d placement du lit dans les endroits exigus est plus facile Le d placement en ligne droite est guid et faci lit par cette roue Son enclenchement doit tre facile r aliser ce qui n est pas toujours le cas ASSTSAS 23 155 LITS ELECTRIQUES COMPOSANTES CRIT RES N NORMES Roue faible friction et recouvrement Stryker FREINS Les freins doivent N M permettre le blocage des quatre roues ou de deux roues en diagonale N M avoir une commande comportant une double p dale centralis e localis e de chaque c t du lit Les mod les de freins existants sont les freins p dale sur deux roues en diagonale un la t te et un au pied du lit un syst me de freinage centralis coupl avec la direction d une des quatre roues Ce syst me doit tre localis sur le ch ssis de cha que c t du lit avoir un rev tement antid rapant POINTS V RIFIER COMMENTAIRES AVANTAGES INCONV NIENTS Un mod le offre un diam tre de 15 cm et 20 cm 6 po et 8 po faible friction facilitant le d pla cement ainsi qu un recouvrement du m canisme de roulement qui vite l accumulation de pous si res Ils immobilisent compl tement le lit au moment d un transfert ou d un repositionnement L accessibilit du m canisme permet l application ou le d sengagement des freins lorsque requis
38. du patient La r gulation de la fermet du matelas est contr l e au moyen d un in terrupteur Les matelas de mousse et d air Les matelas faible perte d air Compos s d une s rie de tubes d air perc s de petits trous et reli s une pompe alimentant le mate las d air Ajustement automatique selon le poids du patient programmation pr alable 50 ASSTSAS S LECTION DES LITS POINTS VERIFIER COMPOSANTES M CRIT RES N NORMES DIMENSIONS M Les dimensions du matelas doivent correspondre celles du sommier pour une bonne stabilit sur ce dernier paisseur N M 12 5 cm 5 po pour matelas de mousse N M 16 5 cm 6 5 po pour matelas ressorts Les mod les existants sont compris entre 10cmet 18 cm 4 et 7 LES MATELAS COMMENTAIRES AVANTAGES INCONV NIENTS Si le matelas est trop large les c t s de lit seront difficiles remonter S il est trop court le mate las va bouger et rendre les t ches de mobilisa tions risque Elle permet d offrir au patient un confort opti mal L paisseur du matelas doit pas cr er de contraintes au niveau de la hauteur totale du lit Le patient doit donc pouvoir s asseoir sur le bord du lit les pieds en appui au sol MAINTIEN DU MATELAS SUR LE SOMMIER Voir cette rubrique dans la section Les lits lectriques N M Le matelas doit tre immobilis compl Cela permet de glisser le patient
39. e 12 5 cm 5 po FREINS Les freins doivent N M permettre le blocage des quatre roues ou de deux roues en diagonale N M avoir une commande comportant une double p dale localis e de chaque c t du lit Les types de freins existants sont les freins pa pillons sur les quatre roues POINTS V RIFIER COMMENTAIRES AVANTAGES INCONV NIENTS Plus le diam tre est grand plus le d placement du lit est facile Certains mod les pr sentent un diam tre de 7 5 cm 3 po ce qui peut devenir contraignant si le lit est d plac r guli rement Si le lit est d plac occasionnellement et que la position inf rieure est trop haute il est possible de la r duire au moyen de roues de 7 5 cm 3 po de diam tre apr s s tre assur que les c t s de lit ne descendent pas trop bas Dans le cas contraire songer acqu rir un matelas moins pais Les freins doivent immobiliser compl tement le lit lors des mobilisations du patient Le frein reste accessible en tout temps Ils sont inefficaces difficiles appliquer et inac cessibles quand la roue est tourn e vers l int rieur ou que l espace est encombr par le mobilier pr sent Souvent le frein sera alors mis sur une des deux roues n immobilisant alors pas le lit Son utilisation cr e une perte de temps Les in tervenants auront donc tendance d placer le lit sans enlever les freins d o des efforts impor tants et des ri
40. e entre les deux c t s 6 cm 2 4 po Constitu d un plastique dur sur le pourtour et de mousse l int rieur et l ext rieur le garde permet de laisser les commandes des intervenants sur les ridelles accessibles Si la t te du lit est remont e il n y aura pas de contraintes ni de friction entre les deux sections de ridelles Prix des bordures pour les c t s demi longueur environ 400 pour les quatre 78 ASSTSAS S LECTION DES LITS COMPARAISON DE DIFF RENTS MOD LES DE LITS ELECTRIQUES ANNEXE Ill MEDIC ATLANTIC COMPAGNIE BERTEC STRYKER HILL ROM HILL ROM HILL ROM HILL ROM SIMMONS CENTURY CENTRA LTC ADVANCE SIMCARE 2000 DELUXE Dimensions Longueur 223 5 cm 88 po 236 cm 93 po 223 cm 88 po 231 cm 91 po 231 cm 91 po 231 cm 91 po 231 cm 91 po Largeur hors tout C t s de lit lev s 106 cm 42 po 105 cm 41 5 po 105 cm 41 5 po 105 cm 41 5 po 105 cm 41 5 po 105 cm 41 5 po 105 cm 41 5 po C t s de lit baiss s 94 1 cm 37 91 4 cm 36 po 92 7 cm 36 5 po 92 7 cm 36 5 92 7 cm 36 5 92 7 cm 36 5 Poids du lit sans mate 216 kg 476 lb 208 8 kg 460 lb 147 4 kg 325 lb 179 kg 395 lb 179 395 1b 181 kg 400 lb las 92 7 cm 36 5 po 174 kg 384 lb 221 cm 87 po 91 5 cm 36 po 222 cm 87 5 po 90 cm 35 5 po Ajustement sommier Position inf rieure 38 41 cm 15 16 po 77 5 cm 30 5 78 7 cm 31 po 76 2 cm 30
41. e ou Balkan Bordures de c t s de lit pour patients agit s Syst me de communication incorpor aux c t s de lit cloche d appel t l phone contr le t l vi sion etC Syst me d alarme pour patients fugueurs Utilisation Lit con u pour faciliter les man uvres de r glage des positions du sommier permet l intervenant de travailler dans des postures s curitaires et au patient d tre plus au tonome puisqu il peut varier les positions du lit Co t 18005 6 800 R f rence normative Norme BNQ 6641 120 1 2 ASSTSAS S LECTION DES LITS DESCRIPTION GENERALE LES LITS ELECTRIQUES LITELECTRIQUE AVEC SES DIFFERENTES COMPOSANTES TETE DE LIT COMMANDE PATIENT C T S DE LIT COMMANDE INTERVENANT BUTOIRS LAT RAUX ROULETTES SYST ME DE FREINAGE ET DE DIRECTION TABLEAU DE COMMANDES BASE DU LIT S LECTION DES LITS ASSTSAS 1 3 155 LITS ELECTRIQUES COMPOSANTES CRIT RES N NORMES DIMENSIONS Largeur hors tout N Maximum de 99 cm 39 Longueur N 230 cm 90 5 po Poids N Ii ne doit pas d passer 175 kg 385 8 Ib AJUSTEMENT EN HAUTEUR Position inf rieure du sommier N M Maximum de 39 5 cm 16 po Position sup rieure du sommier N M Minimum de 73 5 cm 29 po POINTS V RIFIER COMMENTAIRES AVANTAGES INCONV NIENTS Ces dimensions doivent tre compatibles avec celles des asce
42. enou est en appui lors de man uvres en contrepoids Un bon appui pour les man uvres en contre poids est obtenu Le patient peut s appuyer sur le c t de lit pour 5 31061 se relever 22 ASSTSAS S LECTION DES LITS POINTS V RIFIER COMPOSANTES M CRIT RES N NORMES PANNEAUX DE T TE ET DE PIED DE LIT N M Le syst me de fixation doit tre stable et solide N M Les contours des panneaux doivent tre arrondis et munis de protecteurs sou ples N M 5 doivent tre faciles installer en lever et chaque panneau doit avoir un poids maximal de 10 kg 22 1b Les mod les existants sont soit fixes soit amovibles N M Diam tre minimal de 12 5 cm 5 po N M Roues roulement billes N M Bande de roulement en caoutchouc N 52 Quatre roues pivotantes N M Une des roues doit pouvoir tre rendue directionnelle S LECTION DES LITS LES LITS LECTRIQUES COMMENTAIRES AVANTAGES INCONVENIENTS L installation de support pour barre de trap ze ou Balkan est possible Des blessures tant pour le patient que pour le personnel sont ainsi vit es Les murs ne sont pas abim s au moment du d placement du lit Le panneau peut ainsi tre manipul par une seule personne Il est conseill uniquement pour des patients en milieu psychiatrique Des man uvres d urgence la t te ou au pied du lit sont possibles en enlevant le panneau Plus le
43. ente par les liquides biologiques l alcool ou les aci des ainsi que par les produits de d sin fection Surmatelas en coton compos de billes de polystyr ne Blocs de gel Surmatelas en fibre Surmatelas air COMMENTAIRES AVANTAGES INCONV NIENTS La pompe accroch e directement au panneau de pied de lit g ne l acc s aux commandes du lit Ailleurs sur le cabinet de chevet ou sous le lit elle encombre ces espaces Certaines pompes peuvent tre bruyantes et g ner le patient durant son sommeil 50 dB Le nettoyage se fait avec de l eau et un savon doux ou un d sinfectant Le lavage industriel sans utilisation de javelli sant est possible La chaleur endommage les billes Il est donc pr f rable de s cher le surmatelas l air L enveloppe du surmatelas peut r tr cir au la vage r duisant ainsi son efficacit se nettoie l eau et au savon en le frottant vigoureusement Au lavage les fibres se tassent et ne sont plus uniformes Elles ne se r partissent plus dans tout le matelas et cr e des amas Tl se nettoie avec un d sinfectant doux 64 ASSTSAS S LECITON DES LITS POINTS VERIFIER LES SURMATELAS COMPOSANTES COMMENTAIRES M CRIT RES AVANTAGES N NORMES INCONV NIENTS RANGEMENT M 11 doit pouvoir tre rang facilement lorsque non utilis Surmatelas en bille de polystyr ne 11 peut tre roul ou empil
44. ge du m canisme ou d un bris des composantes 1 faut donc pr voir un entretien pr ventif r gulier Ces contraintes sont limin es avec le lit lec tri que S LECTION DES LITS POINTS VERIFIER LES LITS MANUELS L UTILISATION DES MANIVELLES Pour viter de fl chir le dos pliez les genoux pour minimiser les mouvements r p t s changez de bras chaque fois que vous devez ajuster un lit COMPOSANTES amp COMMENTAIRES M CRIT RES AVANTAGES N NORMES INCONVENIENTS INCLINAISON DU PIED ET DE LA T TE DU LIT M Les commandes doivent tre accessibles pour le patient et le soignant N M Les indications doivent tre claires lisi bles et faciles comprendre Localisation des commandes Au pied du lit seulement Elles ne sont pas accessibles par le patient ce qui diminue son autonomie 1 doit alors sollici ter r guli rement les intervenants Une r duction de 50 des appels peut tre envisag e avec l utilisation de commandes lectriques Les intervenants peuvent avoir des contraintes posturales pour acc der aux manivelles car ces derni res sont localis es sous le panneau du pied du lit 1 Raymond Chabot Martin Par valuation des avantages financiers et d op ration reli s l utilisation de lits lectriques dans les h pitaux ao t 1994 S LECTION DES LITS ASSTSAS 39 LES LITS MANUELS COMPOSANTES M CRIT RES N NORMES Diam tre N M Minimum d
45. i re est elle accessible non bruyante Avez vous constat une am lioration des plaies de pression 2 2 2 EVALUATION GENERALE Comment trouvez vous cet quipement H Ne s applique pas AUTRES COMMENTAIRES 54 ASSTSAS S LECTION DES LITS EVALUATION PRATIQUE LES MATELAS GRILLE DE COMPILATION CARACTERISTIQUES MODELES EVALUES Adapt es celles du sommier Epaisseur permettant au patient de s asseoir table au moment des transferts Oui gt Facile nettoyer et r sistante au d sinfectant IT Facilit de manipulation poign es CONFORT Re DE Ad quat selon patient IT MATELAS PR VENTIF Facilit d installation et d utilisation Pompe accessible et non bruyante Diminue les plaies de pression gt 1 gt gt S LECTION DES LITS ASSTSAS 55 SELECTION DES LIT LES SURMATELAS ASSTSAS 57 LES SURMATELAS DESCRIPTION GENERALE Fonctions quipement ajout sur le matelas existant pour un meilleur confort des patients et la pr vention ou la diminution des plaies de pression Caract ristiques Les diff rents types de surmatelas sont compos s soit d air de billes de polystyr ne de mousse degel ou de fibres de polyester paisseur variant entre 3 mm et 25 4 cm 0 1 et 10 po Poids
46. ion de la pression dans diverses sections du matelas Mod les de cellules d air flexibles en caoutchouc fix es une base commune Modulaires en trois sections pour un surmatelas complet ou en une section int gr e dans un matelas de mousse Ajustement de la pression effectu au moyen d une pompe air manuelle 60 ASSTSAS S LECITON DES LITS DESCRIPTION GENERALE LES SURMATELAS Surmatelas de gel Mod les constitu s d une pellicule de gel Matelas de gel complet ei e Mod les compos s de blocs de mousse de polyur thanne perfor s d 81760165 remplies de gel et formant une s rie de blocs ind pendants les uns des autres Surmatelas complet ou en sections 2002200 990990 Matelas mousse compos s d alv oles remplies gel S LECTION DES LIT ASSTSAS 61 LES SURMATELAS POINTS A VERIFIER COMPOSANTES M CRIT RES COMMENTAIRES AVANTAGES N NORMES DIMENSIONS Les dimensions du surmatelas doivent tre similaires celles du matelas exis tant Le surmatelas doit tre l ger et facile manipuler par une seule personne Epaisseur surmatelas doit tre le plus mince possible Les mod les existants sont d une paisseur allant de 3 mm 10 cm 0 1 4 po INCONVENIENTS Les dimensions du surmatelas ne doivent pas exc der celles du matelas afin de pouvoir les recouvrir avec la literie disponible Cert
47. ions Housse de recouvrement S int gre dans un S int gre dans un contour de mousse contour de mousse Remplace alors le mate Remplace le matelas las Prix 5 595 750 par section soit 3 sections 1 500 Complet 990 3 000 section compl te Contour de mousse Deux sections 603 200 1 section 225 84 ASSTSAS S LECTION DES LITS LES DISTRIBUTEURS S LECTION DES LITS ASSTSAS 85 ANNEXE VI LES DISTRIBUTEURS MARQUE DE LITS Bertec Manuel e lectrique Stryker lectrique Hill Rom lectrique J oern s Manuel e lectrique Simmons Manuel lectrique M tal Kraft Manuel e lectrique Medicatlantic Electrique Pliant deux colon nes Syst me de freinage centralis LITS MANUELS ET LECTRIQUES T L PHONE T L COPIEUR Bertec M dical T l 418 247 3986 70 5 Avenue C P 128 1 800 361 2040 L Isletville Qu bec GOR 2C0 Telec 418 247 7925 Stryker T l 1 800 361 9464 72 3 Avenue Nord 514 685 4024 Roxboro Qu bec 219 T l c 514 685 5150 Hill Rom T l 1 800 267 2337 56 avenue Caya T l c 416 278 2327 Mississauga Ontario L5G 4M3 T l T l c 514 449 4694 T l 1 800 826 0270 T l 1 800 334 8203 DISTRIBUTEURS ADRESSES oern s Healthcare 5555 oern s Dr P O Box 208 Stevens point Simmons Healthcare 4355 Internationnal 0 Norcross Georgia 30093 T l 514 525 397
48. l s asseoir sur le lit les pieds en appui au sol Peut on travailler sans flexion du dos Est il possible de bloquer la commande du patient Les indications sont elles claires et faciles comprendre Est elle accessible COMMANDE TRENDELENBOURG Ne s applique pas L facile utiliser Les indications sont elles claires et faciles comprendre SOMMIER 28 ASSTSAS S LECTION DES LITS Des pare chocs en caoutchouc lastique et ne marquant pas les murs sont ils install s aux extr mit s Est il non bruyant lorsqu il est en mouve ment EVALUATION PRATIQUE LES LITS ELECTRIQUES CARACT RISTIQUES COMMENTAIRES MAINTIEN DU MATELAS SUR LE SOMMIER C T S DE LIT Le m canisme pour d verrouiller les c t s de lit est il accessible sans danger pour les doigts inaccessible pour le patient Lorsqu ils sont abaiss s les c t s de lit sont ils escamotables sous le matelas PANNEAUX DE T TE ET DE PIED DE LIT Sont ils faciles manipuler par une seule personne Si une des roues est directionnelle est elle facile enclencher facilite trelle les d placements en li gne droite Est il facile d appliquer les freins en posi tion redress e S LECTION DES LITS ASSTSAS 155 LITS ELECTRIQUES EVALUATION PRATIQUE CARACTERISTIQUES COMMENTAIRES Les freins sont ils efficaces pour immobili ser le lit Le rev tement de la p dale est il
49. les inconv nients de chaque mod le valu retenir l quipement le plus avantageux La s lection de l quipement Un mod le se distingue parmi les diff rents mod les valu s Bravo L quipement qui r pond le mieux vos besoins et qui respecte les crit res que vous avez tablis peut tre acquis en toute confiance La formation du personnel L quipement acquis il s agit pr sent d offrir tout le personnel une formation sur le fonctionne ment et l utilisation s curitaire de cet quipement Cette formation peut tre donn e par les personnes ayant valu l quipement ou par le fournisseur Elle peut comporter une d monstration des diverses fonctions et des divers accessoires de l quipement ainsi qu une exp rimentation par les intervenants Cela peut galement tre un moyen d int grer le suivi de la formation sur les Principes pour le d pla cement s curitaire des b n ficiaires PDSB 76 ASSTSAS S LECTION DES LITS ALERTE SANTE CANADA SELECTION DES LITS ASSTSAS ANNEXE 77 ANNEXE ALERTE SANTE CANADA GARDES PROTECTEURS L AVIS DES COMPAGNIES Bertec Cette compagnie met au point un nouveau mod le de c t s de lit demi longueur permettant d obtenir ainsi un espace minimal de 6 cm 2 4 po tel que pr vu par Alerte Sant Canada Les gardes seront abaiss s afin d viter tout risque de coincement entre le matelas et les c t s de lit Les nouvelles acquisitions seront pourvues
50. lles se trouvent soit int gr es au c t de lit Le patient est s curis car l intervenant reste l int rieur ou l ext rieur de la ri pr s de lui pour changer l ajustement du lit au moment d un transfert Pour la client le risque avoir acc s aux com mandes d ajustement peut tre un danger Dans ce cas pr voir une fonction bloquant le fonc tionnement des commandes soit sur une commande sp ciale Le patient est s curis au moment de son trans non int gr e au c t de lit fert car l intervenant reste pr s de lui pour changer l ajustement du lit La commande peut tout aussi bien tre plac e du c t gauche que du c t droit Elle doit tre relocalis e au moment des ma n uvres pour pas devenir g nante Pictogrammes N M doivent tre clairs lisibles et faciles Pour une meilleure visibilit il est pr f rable comprendre d avoir un pictogramme fonc sur un fond p le Les autocollants doivent r sister aux multiples nettoyages Les pictogrammes facilitent l utilisation des quipements INCLINAISON DE LA T TE ET DU PIED DU LIT Localisation des commandes V Les commandes doivent tre accessibles Le patient peut ainsi les utiliser pour changer de pour le patient et le soignant position N M Les indications doivent tre claires lisi Patient et soignant peuvent ainsi les utiliser faci bles et faciles comprendre lement T S assurer que les
51. nclenchement reserrer au besoin Inspecter la facilit de mont e et de descente de d clenchement du m canisme ainsi que la facilit de les escamoter sous le sommier e cas de probl me les lubrifier e V rifier la facilit de les enlever e V rifier la non obstruction des orifices pour porte solut s L MENTS PR VOIR Le fil doit tre assez long Une prise de courant doit tre pr vue pr s du lit sur les c t s hauteur du panneau de t te afin de di minuer le risque d arrachement du fil et les flexions pour le personnel Le service qui d sire acqu rir un lit lectrique v rifiera la capacit du r seau lectrique dans l tablissement 26 ASSTSAS S LECTION DES LITS EVALUATION PRATIQUE LES LITS ELECTRIQUES FICHE DE MESURES MOD LE VALU RESPECTER Largeur hors tout avec c t s de Maximum de 99 cm 39 po lit abaiss s Eh 230 cm 90 5 C lm Inf rieur 175 385 8 1 po EE sup rieure du som Minimum de 73 5 cm 29 po Capacit de charge du lit Selon le poids maximal des b n ficiaires S LECTION DES LITS ASSTSAS 27 155 LITS ELECTRIQUES EVALUATION PRATIQUE FICHE DE COMMENTAIRES PERSONNEL SOIGNANT MOD LE VALU PERSONNE CARACT RISTIQUES COMMENTAIRES COMMANDES D INCLINAISON ET D AJUSTEMENT EN HAUTEUR Sont elles accessibles faciles utiliser Un patient de petite taille peut i
52. nseurs des portes des espaces dans la chambre Le lit doit pouvoir tre d plac facilement Certains mod les plus lourds peuvent rendre son d placement moins ais Voir si l utilisation de lit civi re sur certaines unit s ne serait pas un quipement pertinent Le patient peut s asseoir sur le bord du lit les pieds en appui au sol Certains mod les ne descendent qu 45 7 cm 18 po Les patients de petite taille auront plus de difficult s asseoir les pieds en appui au sol Les intervenants peuvent travailler avec le dos dans une position moins fl chie Une civi re peut tre plac e au m me niveau que le lit et le patient peut tre gliss d une surface l autre Certains mod les montent jusqu 79 cm 31 po hauteur qui ajout e celle du matelas de 17 8 cm 7 po permet aux intervenants de grande taille de travailler dans de bonnes postu res Par contre bien souvent ils ne descendent pas assez bas 1 4 ASSTSAS S LECTION DES LITS POINTS AVERIFIER COMPOSANTES CRIT RES N NORMES Localisation des commandes lectriques V La commande d ajustement en hauteur doit tre accessible et plac e port e de main de l intervenant le dos non fl chi Sur les mod les existants les commandes sont localis es soit au pied du lit seulement dans ce cas elles se trouvent soit sur le panneau de pied de lit S LECTION DES LITS LES LITS
53. nt vers le pied du lit d o la n cessit de man uvres suppl mentaires pour repositionner le patient Si la but e au pied est escamotable les interve nants risquent de se pincer les doigts lorsqu ils font le lit Cela vite d user pr matur ment le matelas Assurent une bonne stabilit du matelas Un risque de se frapper contre les butoirs appa au moment de mettre en place le drap autour du matelas Le matelas n est pas immobilis au cours des man uvres lat rales Ils sont lourds manipuler dans la majorit des cas Le patient est ins cure car non prot g lorsque la t te du lit est relev e le c t de lit ne s l ve pas de concert avec la t te de lit Des chutes de patients passant par dessus les c t s de lit ont t not es avec ce syst me ASSTSAS 1 9 155 LITS ELECTRIQUES COMPOSANTES M CRIT RES N NORMES N des c t s de lit demi longueur en deux sections POINTS V RIFIER COMMENTAIRES AVANTAGES INCONV NIENTS Ils sont plus faciles manipuler car le poids de chaque section est moindre Le patient peut les utiliser pour s aider se rele ver De plus il obtient une s curit accrue lors que la t te du lit est relev e ex pour les repas Selon les mod les les patients risque soit les enfants les patients agit s ayant des d ficits co gnitifs ou moteurs peuvent se coincer le thorax dans l espace libre existant entre
54. ontr al 1984 MASSAD Rafat Formation v rification de pr vention et entretien pr ventif Projet ASSTSAS 1996 MORISSETTE Louise Pr vention des blessures musculo squelettiques pour le personnel soi gnant ASSTSAS mai 1995 NESTOR David Hospital Bed Design and Operation Effect on Incidence of Low Back Injuries Among Nursing personnel Ergonomics Factors V 1988 p 729 740 O DOWD N tude comparative de matelas de pr vention des plaies de d cubitus Centre hospi talier Cooke de Trois Rivi res mars 1995 RAYMOND CHABOT MARTIN PAR valuation des avantages financiers et d op ration reli s l utilisation de lits lectriques dans les h pitaux ao t 1994 ROY Alain S lection des lits l H tel Dieu de Qu bec importance dans le dossier S S T et impacts internes et externes f vrier 1995 SANT CANADA DIRECTION G N RALE DE LA PROTECTION DE LA SANT Alerte mat riels m dicaux Risques que posent les c t s de lit d h pital demi longueur n 107 1995 TEYSSIER COTTE C Les lits dans les tablissements de soins tudes ergonomiques Docu ments pour le m decin de travail n 20 INRS 1987 VILLENEUVE Jocelyn Des lits manuels ou 1 440 tours de manivelles par jour Objectif pr vention t 1990 p 13 19 S LECTION DES LITS ASSTSAS 69 S LECTION DES LITS ANNEXES ASSTSAS 71 AVANTAGES ET INCONV NIENTS COMPARATIFS DES OPTIONS D QUIPEMENTS
55. plut t que de le tement sur le sommier Les mod les de fixation existants sont les bandes antid rapantes ou les pas tilles les aimants aux quatre coins du mate las un rev tement inf rieur du matelas granul S LECTION DES LITS soulever Leur efficacit est plus ou moins bonne compa rativement aux but es Une accumulation de d bris divers peut se d po ser et diminuer leur efficacit Les aimants stabilisent seulement en partie le matelas Ils permettent de faire le lit ais ment sans se heurter sur les but es Si aucune but e n est pr sente le matelas se d place sur le sommier ASSTSAS 5 1 LES MATELAS POINTS A VERIFIER COMPOSANTES COMMENTAIRES CRIT RES AVANTAGES N NORMES INCONV NIENTS ENVELOPPE DU MATELAS N M Deux poign es doivent tre pr sentes de Les poign es facilitent la manipulation du mate chaque c t du matelas las au moment de sa d sinfection surtout sur les matelas r guliers qui sont lourds Sur la plupart des matelas pr ventifs on trouve des poign es sur un seul c t elles facilitent le transport Leur poids varie entre 1 5 et 14 5 kg 3 3 et 32 lb ENTRETIEN Le matelas doit tre M facile nettoyer se nettoie avec de l eau et un savon doux ou un d sinfectant 1 importe de respecter les dilu tions recommand es par les fournisseurs pour viter l endommagement du matelas M non marqu de fa
56. re vous pouvez consulter les grilles de comparaison jointes au pr sent document vous procurer les feuillets publicitaires des diff rents fabricants et demander ceux ci le nom des distributeurs offrant cet quipement s lectionner pour un essai ceux qui semblent le mieux correspondre aux besoins identifi s Les essais ou la consultation aupr s d tablissements ayant acquis l quipement Pour faire les essais des quipements pr s lectionn s contacter les compagnies cibl es et demander le pr t d un quipement pour essai s lectionner des utilisateurs repr sentatifs et inform s des objectifs et du d roulement de l essai ainsi que des crit res de s lection les familiariser avec les nouveaux quipements et leur mode de fonctionnement utiliser les grilles d valuation incluses dans le pr sent guide pour mieux conna tre les avantages et les inconv nients des mod les valu s proc der une p riode d essai de deux semaines un mois ET consulter des tablissements utilisant l quipement en question afin de v rifier si les utilisateurs sont satisfaits et de recueillir leurs commentaires S LECTION DES LITS ASSTSAS 75 ANNEXE D MARCHE DE S LECTION D UN QUIPEMENT Les r sultats des essais Une fois les essais effectu s compiler les grilles d valuation en vous servant de la grille de compilation analyser les r sultats afin de conna tre les avantages et
57. s personnes Quelle est la client le qui l quipement est destin Est elle semi autonome ambulante alit e ob se agit e Les patients sont ils en mesure de se repositionner seuls dans leur lit gt Certains sont ils confus ou agit s gt Sont ils en mesure de s aider au cours de leur transfert du lit au fauteuil par exemple L quipement devra t il tre d sinfect tr s fr quemment court s jour gt Dans les ann es venir la client le va t elle changer Ex autonomie plus r duite Les t ches des intervenants Il faut d terminer quelles t ches seront effectu es avec l quipement gt Le lit va t il tre d plac pour transporter le patient dans d autres services ou le patient sera t il transf r du lit une civi re gt Les l ve personne seront ils utilis s pour transf rer le patient du lit au fauteuil De plus 1 faut s assurer que l quipement permettra aux intervenants d acqu rir des postures de tra vail s curitaires L quipement versus l environnement Enfin un dernier point pr voir est la localisation de l quipement gt L espace existant est il suffisant pour permettre au personnel ayant travailler avec cet quipement de le faire sans contrainte gt Si le lit doit tre d plac les espaces dans les corridors et les ascenseurs sont ils suffisam ment grands pour ne pas cr er de situations risque Tous ces aspect
58. s employeurs du secteur de la sant et des services sociaux La realisation de ce guide 8 ete rendue possible grace 8 la collaboration des personnes suivantes Direction Recherche et r daction Collaboration Comit de lecture R vision linguistique Bureautique Impression Gilles Le Beau Christiane Gambin Raynald Larouche Louise Morissette Pierre Poulin Rose Ange Proteau Marie Jos e Robitaille Jocelyn Villeneuve Membres du conseil d administration de l ASSTSAS C cile Couture Leclerc Jacqueline Norris Daigneault Lise Meunier H l ne Paquette Marie Chalouh Andr e Desjardins Atlantis Imprimerie L ASSTSAS tient souligner la collaboration toute sp ciale des intervenants de cinq centres hospitaliers pour leurs pr cieux commentaires Madame Louise Gingras conseill re en sant s curit Centre universitaire de sant l Estrie Madame Rosalyne Landry responsable sant s curit CH Baie des Chaleurs Madame Jos e Brunet technicienne en physioth rapie H pital Bourget Madame Katleen Maguire chef du Service sant et s curit de l H pital Santa Cabrini Madame Nicole O Dowd ergoth rapeute du Centre Hospitalier Cooke de Trois Rivi res Nous remercions galement les distributeurs d quipements ayant apport leur contribution Le contenu de cette brochure a t soumis au comit soins du conseil d administration de TASSTSAS lequel l a approuv
59. s ou les inconv nients du mod le valu CARACT RISTIQUES COMMENTAIRES COMMANDES D INCLINAISON ET D AJUSTEMENT EN HAUTEUR SONT accessibles faciles utiliser S LECTION DES LITS ASSTSAS 9 TABLE DES MATIERES ET INTRODUCTION Enfin la Grille de compilation gt permet de proc der l analyse des valuations et de d termi ner quel est le mod le le plus appropri CARACT RISTIQUES MODELES TESTES Mod kl Mod le II Mod le III Mod le IV C Oui No Oui Non Oui Non Oui Non Dimensions 1 JDT D 1 Cette section reprend les diff rentes questions de la grille d valuation Le mod le qui obtient 16 plus de lt non gt est le mod le le moins appr ci des utilisateurs Celui qui obtient le plus de oui est le mod le le plus appropri LES ANNEXES Vous retrouverez en annexe des grilles de comparaison de diff rents mod les de lits lectriques de matelas pr ventifs et de surmatelas qui faciliteront la s lection des mod les valuer Ces grilles ne sont pas exhaustives mais elles prennent en compte les mod les les plus couramment utilis s ET LES DISTRIBUTEURS Eh oui nous avons galement jug opportun de pr ciser quel endroit vous pouvez vous procurer les quipements dont nous traitons Pour ce faire vous trouverez la fin du guide la liste des fournisseurs la plus exhaustive possible pour chaque cat
60. s sont v rifier au pr alable afin de ne pas se retrouver avec de mauvaises surprises La d termination des crit res de choix Une fois les besoins bien identifi s il devient n cessaire de d terminer les crit res qui vont vous per mettre de choisir le mod le le plus appropri Ces crit res doivent tre tablis en tenant compte des l ments suivants 74 ASSTSAS S LECTION DES LITS D MARCHE DE S LECTION D UN EQUIPEMENT ANNEXE le confort et la s curit pour le patient ex c t s de lit pleine longueur pour patients agit s et confus quipement peu bruyant commandes proximit du patient pour une plus grande autono mie matelas confortable et pr venant les plaies par pression la facilit d utilisation et la s curit pour le personnel facilit d ajustement en hauteur freins effi caces et rapides enclencher c t s de lit faciles d verrouiller entretien facile etc la qualit et les caract ristiques minimales recherch es pour l quipement durabilit dimensions adapt es aux espaces existants etc le prix selon le budget disponible et les garanties offertes un bon service apr s vente et une formation donn e par le distributeur La pr s lection Il s agit pr sent de s lectionner parmi les mod les disponibles sur le march ceux qui r pondent le mieux aux besoins identifi s et qui respectent les crit res que vous vous tes fix s Pour ce fai
61. si ce dernier est petit Syst me d ajustement de la t te du lit Le patient ne glisse pas ce qui limine des ma coupl e avec le pied du lit de fa on automatique fonction lt contour gt S LECTION DES LITS n uvres de remont e la t te du lit ASSTSAS 1 7 155 LITS ELECTRIQUES COMPOSANTES CRIT RES N NORMES POINTS V RIFIER COMMENTAIRES AVANTAGES INCONV NIENTS SYST ME TRENDELENBOURG ET TRENDELENBOURG INVERS Localisation de la commande N M Elle doit tre accessible et facile d utilisation N M Les pictogrammes d utilisation doivent tre clairs et lisibles La commande est localis e au pied du lit SOMMIER G n ral N M Aucune asp rit ne doit tre pr sente sur les bords du sommier N M Des pare chocs doivent tre install s aux extr mit s M Le sommier doit pas tre bruyant MAINTIEN DU MATELAS SUR LE SOMMIER amp Elle peut tre utilis e pour faciliter les remont es la t te du lit de patients lourds Il est parfois difficile de l enclencher Le mode d emploi n est pas toujours clair Une utilisation intensive de certains mod les peut provoquer le d r glement de cette compo sante Des blessures sont ainsi vit es ainsi que les d chirures de matelas Les murs ne sont pas ab m s lorsqu on d place le lit ou lorsque la t te du lit est relev e Le patient et les autres clients d une chambre semi pri
62. sions adapt es celles du matelas Epaisseur ne g nant pas l appui au sol pour le patient Texture permettant les glissements MMOBILISATION DU SURMATELAS tabilit au cours des transferts Facile nettoyer et r sistant au d sinfectant ENTRETIEN Ais RANGEMENT Facile MATELAS POMPE Non bruyant et accessible CONFORT Ad quat pour le patient Diminution des plaies de pression EVALUATION GENERALE Excellent E Bon B Passable P M diocre M DIMENSIONS Facilit de manipulation ENVELOPPE DU MATELAS E 5 5 5 E 5 E 5 68 ASSTSAS S LECTION DES LITS REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES R F RENCES BIBLIOGRAPHIQUES BUREAU DE NORMALISATION DU QU BEC Norme sur le lit d h pital commandes ma nuelles NQ 6641 120 1992 BUREAU DE NORMALISATION DU QU BEC Norme sur les matelas de mousse de polyur thanne de haute r silience des tablissements de sant NQ 6680 201 1992 modificatif 1993 BUREAU DE NORMALISATION DU QU BEC Norme sur les matelas non flexibles res sorts des tablissements de sant NQ 6680 101 1992 CHAMOULEAU S LABRE D PESCE C Le lit et son environnement meublant Techniques hospitali res n 524 mai 1989 LEAN LGI Prevalence of Back Pain Patient Bed Height Study Safety in Australia d c 1991 LORTIE Monique Le travail de pr pos es aux b n ficiaires dans un h pital de soins prolong s Ecole polytechnique de M
63. sques de blessures Pour les autres mod les de freins consulter cette rubrique dans la section Les lits lectriques 40 ASSTSAS S LECTION DES LITS POINTS VERIFIER LES LITS MANUELS ENTRETIEN PREVENTIF M canismes de manivelles t te centre et pied du lit V Enduire au besoin les vis sans fin de gel e base de p trole ex vaseline V rifier r guli rement la facilit de tourner les manivelles la fonctionnalit du m canisme de r tention des manivelles manivelle reste dans la position choisie la r traction ais e des manivelles attention la vis sans fin peut ne pas tre prot g e d o une accumulation de poussi re gt noter que ces lits n cessitent des entretiens beaucoup plus fr quents qu un lit lectrique Pour les autres composantes consulter cette rubrique dans la section Les lits lectriques S LECTION DES LITS ASSTSAS 41 LES LITS MANUELS EVALUATION PRATIQUE FICHE DE MESURES MOD LE VALU CRIT RES MESURES R ELLES RESPECTER Largeur hors tout avec c t s Maximum de 99 cm 39 po de lit abaiss s il Position inf rieure du sommier Maximum de 39 5 cm 15 5 po Position sup rieure du som Minimum 73 5 cm 29 po mier Diam tre des roues Minimum de 12 5 cm 5 po 42 ASSTSAS S LECTION DES LITS EVALUATION PRATIQUE LES LITS MANUELS FICHE DE COMMENTAIRES PERSONNEL SOIGNANT MOD LE VALU P
64. tes t ches Cela est d autant plus important que la popu lation est vieillissante et la client le de moins en moins autonome Afin de favoriser l acquisition d un nouvel quipement ad quat il est indispensable d impliquer les principaux int ress s Pour ce faire le pr sent guide sugg re une d marche de s lection qui se trouve l annexe I De plus il propose des grilles d valuation et de compilation concernant les diff rents mo d les d quipements Ces grilles ont pour but de faciliter la s lection POUR QUI Ce guide s adresse aux travailleurs et aux travailleuses du secteur et leurs associations accr dit es aux employeurs et leurs associations aux membres des comit s paritaires de sant et de s curit du travail aux responsables des achats et enfin toutes personnes ayant planifier l achat d quipements pouvant faciliter les soins aux patients COMMENT CONSULTER LE GUIDE Quatre types d quipements sont pr sent s Il s agit des lits lectriques des lits manuels des matelas et des surmatelas Afin de faciliter votre t che de s lection chaque section est structur e de fa on identi que SECTION I DESCRIPTION G N RALE La premi re section d crit les caract ristiques et les fonctions principales de l quipement SECTION II POINTS V RIFIER La deuxi me section indique sous forme de tableau les diff rents aspects de pr vention consid rer Ce tableau est divis
65. unanimement le 30 novembre 1995 Association pour la sant et la s curit du travail secteur affaires sociales 5100 rue Sherbrooke Est bureau 950 Montr al Qu bec H1V 3R9 T l phone 514 253 6871 T l copieur 514 253 1443 D p t l gal Biblioth que nationale du Qu bec Biblioth que nationale du Canada ISBN 2 922036 08 1 code 144 0596 5C ASSTSAS mai 1996 S LECTION DES LITS ASSTSAS 3 SELECTION DES LITS Avertissement Les renseignements que ce document contient ne sont pas exhaustifs De m me ils ne constituent en aucun cas une interpr tation juridique des r glements et de la loi Votre association sectorielle l ASSTSAS ne garantit aucunement que les accidents du travail les maladies professionnelles et les dangers en ces mati res seront n cessairement limin s gr ce l information contenue dans ce document ou l adoption des mesures pr ventives qu il sugg re Il y a des circonstances de lieu et de temps de m me que des conditions g n rales ou sp cifiques qui peuvent favoriser diminuer ou liminer la pertinence ou l efficacit de l information transmise C est pourquoi les associations membres de IASSTSAS ses d l gu s ses administrateurs ses dirigeants et les membres de son personnel d clarent 1 1 formellement n assumer aucune responsabilit pouvant d couler de la diffusion de ce document et des mesures qu il pr conise F minin Masculin
66. v e ne sont pas d rang s au cours de leur sommeil Voir aussi cette rubrique dans la section sur les matelas pour d autres types d immobilisation N M Le matelas doit tre stabilis sur le sommier N M Quatre but es d arr t doivent tre pr vues sur le sommier dans le sens longitudinal deux sur le sommier de pied et deux sur le sommier de t te Cela permet aux intervenants de glisser les pa tients plut t que de les soulever Le matelas ne glisse pas lorsque le patient sort ou prend place dans le lit Certains mod les n ont pas de but es lat rales 1 8 ASSTSAS S LECTION DES LITS POINTS AVERIFIER COMPOSANTES M CRIT RES N NORMES N M Une but e d arr t doit tre fix e au pied du sommier V Aucune but e la t te du sommier ne doit tre pr sente Les mod les de fixation existants sont les sui vants conformes la norme munis d un butoir au pied seulement C T S DE LIT N M La force requise pour lever ou abaisser le c t de lit ne doit pas d passer 63 newtons 6 3 kg V Les demi c t s de lit sont moins lourds manipuler Les mod les existants comportent N des c t s de lit pleine longueur un seul morceau S LECTION DES LITS LES LITS LECTRIQUES COMMENTAIRES E AVANTAGES INCONVENIENTS Elle permet de retenir le matelas lorsque la t te du lit est relev e Dans le cas contraire matelas et patient descende

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