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1. ormai p 8 9 E Dao 3933 pa Vie politique p 10 pe CR p 36 CHAPITRE 2 Solutions A QUISITON cream mines p 37 La MGEN sa diff rence p 11 Le pr t installation p 37 pp rr n 12 Pr parer sa p 38 La place du mutualiste p 12 MGEN compl ment d autonomie 39 Le fonctionnement de la p 13 Le bilan personnalis pr voyance p 40 Bila annassa p 14 CHAPITRE 5 Les partenaires p 15 a asua as amd 41 Qualit de service p 16 Comment dois je m y prendre pour tre rembours p 42 43 Je pars l tranger p 43 dub p17 us CNRS a p 44 45 Priorit sant mutualiste p 45 Le parcours de soins coordonn p 18 Je change de profession Tarifs et coordonn es des professionnels de sant p 19 Puis je garder ma couverture MGEN p 46 Franchises m dicales et participations forfaitaires p 20 Efficlence SANT p 47 Comment lire votre d compte MGEN 21 La section MGEN 87 sur2. pour nous P Etre Bien prot g s tout concourant l sant des autres L quipe communication a apport quelques modifications dans cette 5 dition du guide pratique de la section d partementale MGEN de la Haute Vienne que vous d couvrirez lors de sa lecture D apr s les t moignages que nous recueillons aupr s de nos adh rents cet ouvrage est appr ci et consult r guli rement Je tiens encore une fois remercier les militants qui s investissent dans cette r alisation et qui mettent la disposition de nos mutualistes un guide indispensable Christian BARITAUD Pr sident de la MGEN 87 NB ce guide se veut complet mais ne peut tre exhaustif Seule l tude de votre situation personnelle permet d tablir votre droit prestation Bien que r alis avec soin une erreur ou une omission a pu se glisser dans ce document qui n a pas valeur contractuelle CHAPITRE 4 Vous accompagner tout au long de la vie p 23 Les frais m dicaux courants 24 Hop p 25 CHAPITRE 1 Lautioprofi ese T p 25 La MGEN Haute Vienne p 3 Pie X 26 La section votre service aaa p 4 5 Lhospitalisation p 27 28 Vos interlocuteurs au sein de la section p 6 La maternit et la naissance p 29 Action sociale et 7 Les enant ES 29 30 Les correspondants
3. I I retournez ce coupon MGEN Compl ment autonomie I 3 rue Maurice Rollinat BP 13604 87036 Limoges Cedex I I N L U una a I 117 T l phone COTES ne I I I Je souhaite tre contact e entre ME SORTE h I Guide pratique 2014 tes vous certain d tre bien prot g en cas de d c s Votre conjoint est il couvert en cas de d c s d incapacit de travail d invalidit Votre famille est elle bien prot g e Prenez le temps de r pondre ces interrogations avec un conseiller MGEN N h sitez plus En remplissant le coupon ci dessous vous obtiendrez rapidement un rendez vous la section de Limoges pour r aliser avec un conseiller un bilan complet de votre couverture pr voyance Pour obtenir un rendez vous Bilan personnalis pr voyance retournez ce coupon MGEN bilan personnalis 3 rue Maurice Rollinat BP 13 604 87036 Limoges Cedex FALL PI riom Date de naissance I ATOS names o 1144 Le Je souhaite tre contact e entre N i h Guide pratique 2014 J n N L Bon savoir Guide pratique 2014 Bon savoir Comment dois je m y prendre pour tre rembours Ma Carte Vit
4. b n ficier de r ductions sur les activit s culturelles organis es en 2222220222 Haute Vienne En septembre 2012 tous nos adh rents ont re u leur premi re Carte Culture En juin 2013 ils ont re u la Carte Culture pour la saison 2013 2014 cette carte leur permet d obtenir le tarif r duit n goci par nos soins Chaque fois la Carte Culture est accompagn e du livret Le guide de nos partenaires Le bulletin d partemental consacre dans chaque num ro en lien avec les structures en gag es dans cette action une page la culture Vous pouvez aussi tous les mois retrouver nos partenaires Carte Culture sur mgen fr rubrique d partement 87 en consultant La Lettre C comme Carte Culture et d couvrir leur programmation annuelle dans le Num ro Sp cial de La Lettre C comme Carte Culture en ligne toute l ann e Club des Retrait s Le club vous accueille tr s chaleureusement d s votre d part la retraite en vous offrant une panoplie d activit s manuelles intellectuelles ou corporelles De la dentelle au fuseau au patchwork jusqu la gymnastique en passant par la chorale et la danse mais aussi les checs le bridge et plus encore une remise niveau des langues trang res ou l apprentissage des maux que vous pouvez mettre en valeur en les encadrant dans l atelier correspondant Tout est fait pour que le contact avec les autres se poursuive de la vie active la retraite que de nouvelles relati
5. 36 76 05 55 11 40 40 Rectorat de Limoges
6. N h sitez pas refaire une d signation chaque changement de situation personnelle ou familiale Conservez une copie de votre d signation particuli re de b n ficiaire afin de pouvoir VOUS y r f rer Guide pratique 2014 m Vous accompagner tout au long de la vie L allocation orphelinat La MGEN verse une allocation annuelle afin que les enfants orphelins mutualistes ne se trouvent pas d munis jusqu 28 ans La prestation orphelinat int gre une participation financi re forfaitaire de base sans conditions de ressources qui volue en fonction de l ge Une participation compl mentaire tenant compte du quotient familial peut tre accord e Le comit de section de la MGEN peut d signer un correspondant mutualiste aupr s de chaque orphelin il suit l volution de sa situation mat rielle et morale Solidarit Vous vous trouvez dans une situation d licate impr visible d origine familiale sociale ou de sant vous placant dans une position financi re difficile la MGEN peut vous aider sous certaines conditions Votre mutuelle est votre coute et vous garantit la confidentialit des informations que vous lui fournissez Pour b n ficier des diff rentes aides adressez vous votre section d partementale pour constituer un dossier Aides financi res de solidarit Vos besoins Les aides MGEN L aide exceptionnelle e Un besoin de 1 urgence aide Jusqu 1000 d aide except
7. Compl ments de revenus pour les membres participants En cas de maladie ou d accident la MGEN vous garantit un compl ment de salaire durant votre arr t de travail et un compl ment de revenus en cas d invalidit Bl Les cong s maladie Si vous tes fonctionnaire La dur e de prise en charge de votre salaire par votre administration varie selon la nature de votre arr t de travail Il en existe 3 cat gories e Le cong maladie ordinaire CMO 3 mois de plein traitement et 9 de demi traitement e Le cong de longue maladie CLM 1 an de plein traitement et 2 ans de demi traitement e Le cong de longue dur e CLD 3 ans de plein traitement et 2 ans de demi traitement Si vous tes non fonctionnaire La dur e de prise en charge de votre salaire par votre employeur d pend de votre statut et de votre anciennet Le niveau de garantie correspond 77 de l assiette moyenne quotidienne utilis e pour le calcul de la cotisation MGEN des 12 mois pr c dant la perte de traitement et au minimum 75 du traitement indiciaire brut E Vos prestations en cas d invalidit La MGEN compl te votre pension par une allocation invalidit sans limitation de dur e Elle est calcul e sur la base de vos revenus imposables issus du travail L objectif est de compl ter votre revenu hauteur de 50 de votre salaire brut de fin de carri re M Prestation perte temporaire d autonomie La prestation est vers e
8. R ponse de qualit certains dossiers complexes n cessitent des recherches ou l expertise d un autre personnel Une r ponse diff r e peut vous tre propos e nous vous rappelons sous 24 h pour vous apporter une r ponse de qualit Dans le cadre de la qualit de service pr f rez les cr neaux horaires o la fr quentation est plus faible Heures Mih 10 11h 12h 12h13h 13h 14h 14h 15h 15h 16h 16h 17h 17 17301 Ferm jusqu LUNDI m oso 08 NN Fr quentation faible Fr quentation moyenne X Fr quentation forte Guide pratique 2014 Par courrier S curit sociale MGEN 3 rue Maurice Rollinat BP 13604 87036 LIMOGES Cedex N oubliez pas de mentionner la BP et le Cedex ainsi votre courrier sera achemin plus rapidement Pensez affranchir votre courrier sinon il vous sera retourn www mgen fr Par t l phone Un conseiller votre coute du lundi au vendredi de 8h 18h30 Service t l phonique vocal interactif 24h 24 et 7 jours 7 Pour consulter vos remboursements Pour demander une attestation Vitale 3676 B Retrouvez la MGEN sur le site www mgen fr Le site MGEN vous permet d effectuer en toute s curit certaines d marches directement de chez vous au moment qui vous convient le mieux Le site est r guli rement enrichi afin de vous faciliter la vie NOMBREUSES FONCTIONNALIT S Possibilit de modification de l
9. CMU C ou de l aide m dicale d Etat AME La lecture des d comptes qui d coulent des retenues de forfaits et franchises peut s av rer complexe Les amputations de remboursement constat es sont parfois attri bu es tort la MGEN alors qu elles sont impos es par la loi La page suivante vous permet de mieux comprendre le fonctionnement de ce dispositif Guide pratique 2014 Comment lire votre d compte MGEN Retenue des participations forfaitaires et des franchises comment cela fonctionne e Si vous avez r gl vos soins ou vos m dicaments la retenue est d duite directement sur votre remboursement e Si vous n avez pas fait l avance des frais pour vos soins ou vos m dica ments la retenue est diff r e Participation et franchise m dicale seront retenues lors d un prochain remboursement Il y aura donc un d calage entre la date des soins et la date de pr l vement de la fran chise ou de la participation forfaitaire 1 participation forfaitaire s cu rit sociale retenue ou franchise m Eum s curit sociale retenue W indi wansi pini mee nie binii ain i iii Le montant de la participation su e AE 1 19 forfaitaire s curit sociale ou dela W 2 1 aaa i nl franchise appara t en n gatif Elle est 7777 o r J n 10 1 ux i retenue imm diatement sur le drain i 14 remboursement phiru Vera laure is vocale TVs wap nr rl Pin wau u tia pni im 2
10. Recup Part forf Franchise i501 PT S cu Soc tiers payant WB owner E I z z 1 11 Wu wal IH Lorsqu une cr ance est r cup r e sur yaa nes un relev ult rieur le d tail de la tad cr ance dates et types d actes est TY MES Lu C affich sur ce relev de prestations spe di iiie op UR p eee e L HI nu SH Ihe 3 lt Franchise s curit sociale MARGE due gt ou lt participation forfaitaire s curit sociale due gt cit T Pyme V Le montant de la participation ird d TT m ou de la franchise ne peut tre mich Ls r cup r imm diatement situations rada 18 a ui UW Pl HIE UR de lt tiers payant gt vous n avez pas pay ce qui tait remboursable Le montant apparait en positif et sera r cup r sur un remboursement ult rieur Guide pratique 2014 ei L Assurance maladie l Aide l acquisition d une Compl mentaire Sant ACS II s agit d un ch que de r duction sur la compl mentaire sant dont il est im portant de faire la demande si vos ressources sont modestes Elle s accompagne d sormais d un nouveau droit la garantie de ne pas avoir payer de d passement d honoraires quel que soit le m decin consult Par ailleurs en qualit de b n ficiaire de l ACS vous pouvez obtenir des r ductions sur la tarification du gaz ou de l lectricit Vous n avez aucune d marche
11. ficier des solutions acquisition MGEN contactez vos conseillers Habitat Martine COINDEAU mcoindeau mgen fr S bastien GORGEON sgorgeonGmgen fr Un pr t sans int r ts pour les moins de 36 ans Soucieuse de vous accompagner dans toutes les tapes importantes de votre vie professionnelle et personnelle votre mutuelle MGEN vous propose en partenariat avec la CASDEN Banque Populaire le nouveau PR T INSTALLATION MGEN CASDEN e Vous pouvez emprunter de 1 000 3 000 sur une dur e maximale de 36 mois au TAEG fixe de 0 9o et sans frais de dossier e Votre assurance de pr t est prise en charge totale ment par la MGEN e Vous remboursez selon vos moyens Vos remboursements sont adapt s votre situation avec des mensualit s que vous pouvez chelonner jusqu 36 mois Pour en savoir plus Contactez Martine COINDEAU mcoindeau mgen fr Christine GILLES mcgilles mgen fr Guide pratique 2014 Vous accompagner tout au long de la vie La retraite corem MGEN Avec le Corem et la MGEN on peut tous se dessiner une meilleure retraite Recevez une rente vie la retraite Pour maintenir vos revenus la retraite une pargne suppl mentaire s av re indis pensable Le Corem c est une source de revenus compl mentaire pour augmenter votre future retraite C est simple par exemple vous cotisez partir de 20 par mois jusqu votre d part en retraite Avec votre cotisation vous cumul
12. sous certaines conditions au membre participant ou b n ficiaire conjoint de moins de 65 ans victime d une maladie grave infarctus du myocarde cancer accident vasculaire c r bral scl rose en plaques ou de s quelles lourdes suite un accident D un montant de 400 par trimestre la prestation est vers e dans la limite de 4 trimestres apr s un d lai de franchise de 30 jours d arr t de travail continus m Guide pratique 2014 L ORAS O4 mp i T T maintien domicile Handicap et d pendance Allocations handicap et d pendance Les allocations handicap et d pendance vous ai dent faire face aux cons quences financi res li es la perte d autonomie Le montant de l al location est li au degr de la perte d autonomie et votre niveau de ressources Prestation d pendance totale Prestation vers e au membre participant ou b n ficiaire conjoint reconnu en tat de d pendance totale GIR 1 ou 2 La prestation comprend une rente de 120 par mois et le cas ch ant une prestation compl mentaire de E 5 Er S S Sm Prestation particuli re Pour des frais ponctuels li s au handicap ou la d pendance tels que le mat riel lourd et l am nagement du domicile ou du v hicule les mutualistes peuvent b n ficier sous certaines conditions d une prestation sp cifique de la mutuelle Aide au mutualiste aidant l allocation Aide
13. tous les remboursements e Les professionnels de sant conventionn s de secteur 1 se sont engag s respecter ces tarifs la s curit sociale prenant en charge en change l essentiel de leurs coti sations sociales e Ceux qui ne sont pas conventionn s ou qui sont en secteur 2 dits honoraires libres pratiquent des d passements d honoraires plus ou moins importants Le d passement moyen de ces praticiens est pass en vingt ans de 25 55 9 du tarif opposable Coordonn es des professionnels de sant Pour trouver les coordonn es d un professionnel de sant le tarif des consultations ou des actes dentaires les plus fr quents rendez vous sur le site de l Assurance maladie www ameli direct ameli fr Transports M s m dicaux leurs types de transport peuvent vous tre prescrits par votre m decin en fonction de votre tat de sant et de votre degr d autonomie L Assurance maladie peut prendre en charge vos frais de transport sous certaines conditions et apr s entente pr alable Les taxis notam ment doivent tre conventionn s sinon vous ne serez pas rembours Consultez www ameli fr rubrique Assur s puis soins et remboursements Combien serez vous rembours gt lt Frais de trans ll port PULSU L0 RL LOUE RSR FL Guide pratique 2014 i L Assurance maladie Franchises m dicales et particip
14. en grande partie tous vos frais dentaires sans plafond annuel avec un reste charge maitris chez les chirurgiens dentistes les stomatologues et dans les centres dentaires conventionn s avec la MGEN Le conventionnement vous permet de b n ficier e d une dispense d avance de frais ed un plafonnement des honoraires e d une information pr alable sur le montant votre charge En Haute Vienne plus de 95 des dentistes sont conventionn s Forfait implantologie Le forfait implantologie s l ve 518 par implant avec la possibilit de se faire rembour ser 2 implants sur 2 ann es Civiles S ajoutera ce forfait le rem boursement de la pose de couronnes d finitives sur im plant soit 122 par couronne dans la limite de 2 couronnes sur 2 ann es civiles Limplantologie ne rentre pas dans le cadre du conventionnement MGEN le rembour sement des soins sera directement vers l adh rent sur pr sentation d une note d honoraires acquitt e et nominative Forfait orthodontie Prise en charge par semestre Participation Total Participation Total r seau MGEN r seau r seau MGEN r seau non non conventionn conventionn conventionn conventionn Remboursement s curit sociale 19550 296 60 490 10 96 bue 290 25 N ant 338 00 338 00 17415 174 15 Sous r serve de l avis de l orthodontiste conseil de la MGEN 4 Afin de connaitre les praticiens a
15. impact financier non n gligeable La MGEN met en ceuvre des solutions visant r duire le poids financier des al as de la vie Frais m dicaux courants Vos remboursements de frais m dicaux Remboursements Protection sant Total s curit sociale MGEN e Honoraires M decins 70 30 100 e Auxiliaires m dicaux 60 40 100 e Analyses Laboratoires e Pharmacie vignettes blanches 65 35 100 vignettes bleues 30 65 95 vignettes oranges 15 N ant 15 96 e Radiologie 70 96 30 100 90 e Soins externes De 35 96 70 Jusqu 65 100 90 e Forfait contraception N ant Jusqu 40 an 40 pilule 3 g n ration patchs spermicides anneaux vaginaux e Forfait vaccins voyageur N ant Jusqu 60 60 fi vre jaune Chol ra selon selon traitement anti paludique conditions conditions e Forfaits substituts nicotiniques 50 Jusqu 50 Jusqu 100 selon conditions selon conditions e Proth ses capillaires 125 229 354 sous r serve de remboursement par la s curit sociale e Ost opathie N ant 22 50 par s ance dans la limite de 2 s ances par ann e civile Le praticien doit tre inscrit sur une liste d partementale que vous pouvez consulter sur le site mgen fr espace personnel ou obtenir en appelant le 3676 Sur la base des taux et du tarif de responsabilit s curit sociale au 01 01 2014 dans le cadre du parcours de soin
16. la pr voyance Vous et vos proches tes ainsi prot g s tous les moments de la vie Chaque ann e la MGEN renforce sa protection par de nouvelles prestations et des prises en charge revaloris es pour mieux r pondre vos besoins de sant vous faire b n ficier des progr s m dicaux et vous prot ger en cas de coup dur Pour les actifs 2 97 du traitement brut major des primes et indemnit s prises en compte dans la limite de 20 9o du traitement brut Pour les membres participants de moins de 30 ans appel de 80 96 de la cotisation Pour les retrait s 3 56 9o de la pension brute Pour les b n ficiaires conjoints 65 de la cotisation du membre participant En 2014 ces taux n augmentent pas pour la 3 ann e cons cutive La MGEN prot ge plus de 3 millions de personnes par l interm diaire de ses centres de service sections d partementales centres de traitement et centres d appels Les sections d partementales sont dirig es par des mutualistes les d l gu s Lun d eux est le directeur de la section Lien privil gi entre le mutualiste et la mutuelle la section d partementale est aussi la base de la vie d mocratique de la MGEN Le comit de section compos de 33 mutualistes lus b n voles du d partement contribue l laboration des d cisions nationales et veille leur application locale Tout mutualiste de 18 65 ans jour de ses cotisations peut se porter candidat au comi
17. r aliser L Assurance maladie envoie directement vos coordonn es aux fournisseurs d nergie qui vous proposeront alors la tarification sp ciale Vous souhaitez b n ficier de l ACS l acc s l ACS d pend des ressources de votre foyer pour les 12 derniers mois et du nombre de personnes qui le compose Nombre de personnes au foyer Plafond annuel de ressources e 1 personne 11 600 euros e 2 personnes 17 401 euros e 3 personnes 20 881 euros e 4 personnes 24 361 euros e Au del de 4 personnes par personne suppl mentaire 4 640 196 euros Plafond de ressources au 1 juillet 2013 Montant annuel de l aide pour une compl mentaire sant Montant de l aide ge du b n ficiaire au 1 janvier de l ann e en cours e Moins de 16 ans 100 euros ede 16 49 ans 200 euros ede 50 59 ans 350 euros e 60 ans et plus 500 euros Plafond de ressources 1 juillet 2013 d infos dans votre section d partementale ou 36767 fa Guide pratique 2014 Vous accompagner tout au long de la vie Vous accompagner tout au long de la vie En ad h ra nt la M G E N vous avez choisi plus qu une simple compl mentaire sant Vous t moignez votre attachement ses valeurs et notamment la solidarit et au respect de la dignit humaine La MGEN fait vivre ces valeurs au quotidien en vous accompagnant tout au long de votre vie Les v nements relatifs la sant au logement la retraite ont un
18. sant en 5 jours en moyenne et en 48h si vous utilisez votre carte Vitale e Vous tes accueilli par un interlocuteur identifi qui sera m me de vous apporter information conseil et documentation de prendre en charge votre demande hors d lais bancaires L acc s nos services par des moyens diversifi s Un site Internet accessible 24h sur 24 avec des informations pratiques des services en ligne et un espace personnel interactif pour consulter et mettre jour vos donn es e Un accueil de proximit dans notre r seau de 101 sections d partementales et d espaces mutuels e Un num ro unique le 36761 pour suivre l avancement de vos dossiers et de vos paiements et joindre un conseiller Uniquement en m tropole Co t d un appel local depuis un poste fixe hors co t op rateur Un accompagnement sur mesure e Nous r alisons sur simple demande une tude personnalis e de votre reste charge en optique et dentaire e Pour mieux ma triser votre reste charge vous b n ficiez des dispositions n goci es dans l ensemble de notre r seau de professionnels de sant conventionn s et d opticiens agr s dispense d avance de frais plafonnement des honoraires Une information en amont sur toutes les volutions li es votre compl men taire sant Nous vous communiquons via le site Internet et la revue Valeurs Mutualistes e Les prestations et services propos s et leurs volutions
19. un mois calendaire au minimum avant leur mise en application Le mode de calcul de votre cotisation et l volution de son taux un mois calendaire minimum avant l appel de cotisations Une coute permanente pour am liorer la qualit de service e Nous valuons r guli rement votre satisfaction e Nous donnons suite sous dix jours vos demandes d informations et de r clamations e En cas de d saccord persistant vous pouvez solliciter un arbitrage aupr s du m diateur de la MGEN n Guide pratique 2014 Assurance maladie m L Assurance maladie Le parcours de soins coordonn M decin traitant Tout assur social de plus de 16 ans doit d clarer un m decin traitant qui assure la coordination des soins formulaire demander votre section par t l phone ou t l charger sur le site www mgen fr Dans le cas contraire les remboursements s curit sociale ne sont plus que de 30 au lieu de 70 96 Le m decin traitant peut tre g n raliste sp cialiste exer cer en lib ral l h pital en centre de sant Vous tes libre d en changer En cas de changement de centre de s curit sociale nouveau d partement affiliation MGEN v rifiez que votre d claration de m decin traitant a bien t enregistr e Vous pouvez t l charger le formulaire de d claration de choix du m decin traitant sur www mgen fr Cliquer sur le pav Assur s sociaux adh
20. www mgen fr p 48 L aide l acquisition d une compl mentaire sant p 22 Num ros d urgence et num ros utiles p 48 Directeur de la publication Robert RAYNAUD Mise en page et Impression Imprimerie ATELIER GRAPHIQUE Limoges 05 55 50 68 22 D p t l gal f vrier 2014 13600 ex Guide 2014 La MGEN Haute Vienne La MGEN Haute Vienne La section votre service E Vous souhaitez nous contacter Dans nos locaux 3 rue Maurice Rollinat Limoges Le lundi 10h15 17h30 Du mardi au vendredi 9h 17h30 Pendant les vacances scolaires fermeture entre 12h30 et 13h30 I ACCUEIL MODE D EMPLOI Confidentialit un espace de confidentialit est mat rialis par des bornes merci de le respecter R glementation s curit sociale nous vous demandons de pr senter votre carte vitale ou d indiquer votre N INSEE Pour toute demande d information personnelle ou de mise jour de dossier il est demand une pi ce d identit avec photo Si vous demandez des informations concernant un autre assur une procuration est indispensable y compris pour un conjoint un enfant majeur un parent D p t de documents une boite lettres est votre disposition l int rieur de la section En dehors des horaires d ouverture vous pouvez d poser le courrier dans la boite situ e l ext rieur
21. 05 55 17 64 07 le lundi de 10h 17h30 et du mardi au vendredi de 9h 17h30 Anonymat et confidentialit assur s Actions de pr vention Conf rences e En novembre conf rence sur un th me de sant int ressant un large public th mes d j abord s la maladie d Alzheimer le diab te les risques cardio vasculaires la pr vention des cancers les allergies le sommeil e En mai juin conf rence sur un th me li la vie professionnelle en 2010 scolarit et ducation place et r le des adultes en 2011 suicide et tentatives de suicide l adoles cence en 2012 la voix Actions de pr vention destination des l ves et des personnels e Par exemple stage gestion des conflits formation pr paration la retraite pour les personnels quilibre alimentaire lutte contre le SIDA destination des l ves Pr vention et soins innovants Forfait ost opathie e Prise en charge de 2 s ances par an hauteur de 22 50 par s ance Forfait contraception Jusqu 40 an e Contraceptifs non rembours s par la s curit sociale Remboursement sur pr senta tion d une prescription m dicale et d une facture acquitt e Forfait vaccins voyageurs Jusqu 60 selon conditions un seul forfait au cours de la vie de l adh rent Guide pratique 2014 Bi Forfait substituts nicotiniques Jusqu 50 selon conditions Vous accompagner tout au long de la vie La pr voyance
22. E DE RENDEZ VOUS COREM E cut I EN I Wim I NOLES en a a I Je souhaite tre contact e entre ER u h I Guide pratique 2014 Le maintien de l autonomie La population francaise vieillissant la perte d autonomie est plus que jamais d actualit On estime que d ici 30 ans 1 5 million de personnes seront d pendantes en France Aussi depuis 2010 la MGEN a int gr une Prestation D pendance Totale dans son offre globale Pour renforcer cette prestation et tre encore mieux prot g la MGEN vous propose MGEN Compl ment d autonomie Une protection financi re vie Une rente mensuelle tant que dure l tat de d pen dance qui compl te vos revenus et vous aide couvrir les d penses li es la perte d autonomie Un capital 1 quipement pour vous aider am nager n votre domicile et vous permettre de rester chez vous le plus longtemps possible dmpendsme Deux niveaux de garantie au choix Choisissez le niveau de garantie niveau 1 ou 2 qui correspond le mieux la protection recherch e et votre budget NIVEAU 1 NIVEAU 2 Rente mensuelle Capital 1 quipement Rente mensuelle Capital 1 quipement D PENDANCE TOTALE 250 1 000 450 1 000 D PENDANCE PARTIELLE 250 750 350 750 Pour adh rer ou obtenir des informations compl mentaires I
23. E LOUISE MICHEL SAINT JUNIEN LOMERO Sylvain PRADEAU Didier HALIMI G rard LAFONT V ronique COLLEGE MARYSE BASTIE NANTIAT COLLEGE MAURICE GENEVOIX COUZEIX COLLEGE PAUL LANGEVIN SAINT JUNIEN COLLEGE PAUL LANGEVIN SAINT JUNIEN COLAS William Guide pratique 2014 COLLEGE PIERRE DE RONSARD LIMOGES POUJAUD Ginette COLLEGE PIERRE DE RONSARD LIMOGES FAURE Monique VOISARD Chantal LYCEES KOLASINSKI Sylvie DELAGE Martine VIGNAUD Gilles LABANOWSKI Christian COLLEGE PIERRE DONZELOT LIMOGES COLLEGE P MENDES FRANCE BESSINES SUR GARTEMPE LYCEE AUGUSTE RENOIR LIMOGES LYCEE AUGUSTE RENOIR LIMOGES LYCEE BERNARD PALISSY ST LEONARD DE NOBLAT LYCEE EDOUARD VAILLANT SAINT JUNIEN DOUYER Claudine LYC E DARNET SAINT YRIEIX LA PERCHE ROGER Annie LYCEE GAY LUSSAC LIMOGES BUISSON Nathalie PERRIER Marc SAMPTIAUX Fran oise LEOBON Claudette LYCEE HOTELIER JEAN MONNET LIMOGES LYCEE JEAN GIRAUDOUX BELLAC LYCEE LE MAS JAMBOST LIMOGES LYCEE LEONARD LIMOSIN LIMOGES VACHER Jean Paul LYCEE MARCEL PAGNOL LIMOGES VALADE Jean Luc LYCEE MARCEL PAGNOL LIMOGES BOULESTEIX Patrick CELERIER Jean Luc LYCEE MARTIN NADAUD BELLAC LYCEE MARYSE BASTIE LIMOGES PARPEIX Christophe LYCEE PAUL ELUARD SAINT JUNIEN JOLIVET Jean LYCEE PAUL ELUARD SAINT JUNIEN FLAUD Sandrine LYCEE RAOUL DAUTRY LIMOGES SOREL Karl LYCEE SAINT EXUPERY LIMO
24. GES ZARAGOZA Antonio LYCEE SAINT EXUPERY LIMOGES BONNEL Claude LYCEE SUZANNE VALADON LIMOGES BARRAT Martine CELERIER Marc LYCEE TURGOT LIMOGES LYCEE TURGOT LIMOGES GIRAUD Viviane LYCEE TURGOT LIMOGES PEYRAT Marie Christine LYCEE TURGOT LIMOGES ENSEIGNEMENT SUP RIEUR FORESTIER Alice EC NAT DE CERAMIQUE INDUSTRIELLE LIMOGES MAZEN Serge LENOIR H l ne BERNADY Carine PASCAUD Marie Madeleine ENSIL LIMOGES FACULTE DE LETTRES LIMOGES SITE CARREFOUR DES ETUDIANTS LIMOGES FACULTE DE MEDECINE LIMOGES LANIQUE Martine FACULTE DE SCIENCES LIMOGES CACOYE Isabelle IUT DU LIMOUSIN LIMOGES MOUNIER Karine SERVICES CENTRAUX UNIVERSITE DROIT IAE LIMOGES AUTRES STRUCTURES NAVEAU Lydie CRDP du Limousin LIMOGES BERNIER Philippe CHAPELLE Anne MARQUET Christelle LORIN M Madeleine CROUS LIMOGES DRAC LIMOGES DSDEN LIMOGES ESPE LIMOGES LALOY Lionel MUSEE NATIONAL ADRIEN DUBOUCHE LIMOGES MASDUPUY Marie Emmanuelle RECTORAT LIMOGES Votre tablissement ne figure pas sur cette liste Pourquoi pas vous Si vous souhaitez en savoir plus sur le r le du correspondant adressez un message Virginie Omnes vomnes mgen fr Guide pratique 2014 La MGEN Haute Vienne Vie politique locale L lu au plus pr s de l adh rent Le comit de section de la Haute Vienne est compos de 33 membres lus l lu re
25. Jacques Boutard Saint Yrieix La Perche ouverture 2 semestre 2014 Les mutualistes int ress s doivent s adresser la section MGEN de la Haute Vienne APAJH Association Pour Adultes et Jeunes Handicap s EHPAD Etablissement d H bergement pour Personnes Ag es D pendantes Un tablissement MGEN dans votre r gion Centre m dical Alfred Leune 23000 Sainte Feyre e Pneumologie m decine soins continus soins de suite de r adaptation et r ducation fonctionnelle en hospitalisation compl te et de jour ducation th rapeutique du patient e Cardiologie soins de suite de r adaptation et r ducation fonctionnelle en hospitalisation compl te et de jour ducation th rapeutique du patient e Canc rologie traitement par chimioth rapie soins de suite et de r adaptation soins palliatifs e Plateau technique sp cialis avec un bassin de baln oth rapie e Traitement des apn es du sommeil e Centre d aide et de sevrage tabagique e Centre de lutte contre la tuberculose e Etablissement d h bergement pour personnes g es d pendantes EHPAD m Guide pratique 2014 La maternit et la naissance La d claration de grossesse Une fois votre grossesse confirm e vous effectuez un premier exa men pr natal aupr s de votre m decin g n raliste ou gyn cologue ou de votre sage femme Au cours de cet examen vous ferez le point sur votre tat de sant l issue de cet exam
26. Je suis titularis e j envoie une copie de mon arr t de titularisation ma section MGEN Je suis retrait e j adresse une copie recto verso du certificat de pension ma section MGEN Ce document permet de mettre jour mon dossier s curit sociale et de r tablir le pr compte de ma cotisation mutualiste ce n est possible que pour les pensionn s de la fonction publique irganise de nombreuses activit s s vous souhaitez recevoir des informations contactez la section par courrier t l phone ou mail ou pr sentez vous l accueil plus d infos page 7 Vous vous interrogez sur votre sant Priorit Sant Mutualiste vous apporte des r ponses concr tes et fiables aux questions que vous vous posez sur votre sant et votre bien tre les maladies les traitements les facteurs de risque et les modes de pr vention Ce service vous propose e Un acc s par t l phone au 39 35 Des experts vous informent de mani re anonyme et vous proposent diff rents pro grammes d accompagnement personnalis aide l arr t du tabac quilibre alimentaire maintien domicile des personnes g es e Un site internet www prioritesantemutualiste Le site offre de nombreux services gratuits chats avec des experts blogs forums dos siers d info sant quiz calendrier des rencontres sant e Des rencontres sant La Mutualit Francaise Limousin organise pr s de chez vous des conf rences 3935
27. OLLEGE ALBERT CALMETTE LIMOGES BEAUBIAT Yvonne COLL GE ANATOLE FRANCE LIMOGES ROUDET Emmanuel COLLEGE ANDRE MAUROIS LIMOGES JACOBEE Francois DEFAYE FRUGIER Catherine SAUBUSSE William COLLEGE ARSENE BONNEAUD NEXON COLLEGE ARSENE BONNEAUD NEXON COLLEGE D ARSONVAL SAINT GERMAIN LES BELLES BEAUDET Herv COLLEGE DE ROCHECHOUART ROCHECHOUART FAUPIN Gilbert COLLEGE DU PARC SAINT MATHIEU BENNET Sarah COLLEGE FABRE D EGLANTINE ST SULPICE LES FEUILLES THEIL St phane CLAISSE Marie Louise ROUSSEAU Pascale BERNARD Sandrine COLLEGE FERNAND LAGRANGE PIERRE BUFFI RE COLLEGE FIRMIN ROZ LIMOGES COLLEGE FIRMIN ROZ LIMOGES COLLEGE G GUINGOUIN EYMOUTIERS BRISSAUD Bernadette COLLEGE GUY DE MAUPASSANT LIMOGES PION St phane COLLEGE JEAN BAPTISTE COROT AIXE SUR VIENNE JEANDILLOU Corinne ALARY Christophe PROVOST CHEZEAU Val rie MARTIN V ronique COLLEGE JEAN MONNET CHATEAUNEUF LA FORET COLLEGE JEAN MOULIN AMBAZAC COLLEGE JEAN MOULIN AMBAZAC COLLEGE JEAN REBIER ISLE VOISARD Chantal COLLEGE JEAN ROSTAND SAINT SULPICE LAURIERE ARNAUD Jean Claude COLLEGE LEON BLUM LIMOGES BARSE Mireille STAUB Brigitte AUPETIT Laurent RIVET Julie COLLEGE LEON BLUM LIMOGES COLLEGE LEONARD LIMOSIN LIMOGES COLLEGE LOUIS JOUVET BELLAC COLLEGE LOUIS JOUVET BELLAC CERBELAUD Gis le COLLEGE LOUIS TIMBAL CHATEAUPONSAC DOUFFET Alain COLLEG
28. a domiciliation bancaire pour les prestations e Possibilit d ajout d une pi ce jointe dans un formulaire disponible sur le site e Demande d attestation de droits r gime obligatoire et r gime compl mentaire e Demande de carte d adh rent en cas de perte e Consultation des relev s de prestations e D claration de perte vol ou dysfonctionnement de votre carte Vitale e Commande de votre carte europ enne d assurance maladie e Suivi de votre dossier lt solutions logement gt T s TIAE rm n d Pour acc der directement i TE l application scannez ce s FL am QR code avec votre iphone ARAM en T m ug ou smartphone Guide pratique 2014 Hi Pr sident Christian BARITAUD x Equipe de direction Directeur Robert RAYNAUD D l gu e Virginie OMNES Responsable d quipe Yvette GIRY Accueil Micka l DE OLIVEIRA S bastien GORGEON Lydie RICARD NETO Secr tariat Martine COINDEAU Mutualisation D veloppement Christine GILLES Jo lle RANOUIL Prestations sp cifiques Elsa SAGELOLY Marie Claire VOISIN n Guide pratique 2014 Action sociale et culturelle Carte Culture 8 La MGEN qui assure votre protection en sant a aussi lt pour objet ior de favoriser le d veloppement culturel de ses membres article 3 des statuts C est dans ce cadre que nous avons entrepris E des d marches afin que les adh rents MGEN et MGEN Filia puissent
29. ale Je la pr sente syst matiquement Elle simplifie mes d marches et me permet d obtenir un remboursement rapide gr ce la feuille de soins lectronique A partir de 16 ans mes enfants ne figurent plus sur ma carte ils en recoivent une leur nom O et quand la mettre jour A l occasion de tout changement de situation familiale ou STE Cela vite des retards de remboursement Il existe des lecteurs de Carte Vitale dans les centres de s curit sociale les h pitaux et cliniques dans le hall d accueil de la MGEN La section d partementale MGEN peut fournir si n cessaire une attestation papier cette attestation peut galement m tre envoy e sur simple appel t l phonique ou via internet www mgen fr En cas de perte ou de vol Je le signale imm diatement ma section Si je retrouve ma carte je ne dois plus l uti liser je la renvoie ma section e D claration de perte ou de vol de votre carte e Signalement d un dysfonctionnement e Suivi de la cr ation de la nouvelle carte vitale Peuvent tre directement effectu s dans l espace personnel du site MGEN www mgen fr rubrique Votre s cu puis Carte Vitale Mes feuilles de soins Pour viter des retards et des erreurs de paiement j inscris mon num ro de s curit sociale le b n ficiaire des soins s il s agit d un ayant droit le cas ch ant je coche la case accident en indiquant la date je signe ma feuille j y joins
30. ations forfaitaires M me en respectant scrupuleusement le parcours de soins apr s remboursement de la s curit sociale et de la MGEN les restes charge pour le patient existent I s agit notamment des franchises m dicales et participations forfaitaires Participation forfaitaire Plafond par personne appliqu e Aux consultations et actes 1 par acte ou consultation 4 jour pour un m me r alis s par un g n raliste professionnel de sant ou sp cialiste 50 an e Aux examens de radiologie eAux analyses de biologie m dicale ae medicae Plafond par personne appliqu e e Par bo te de m dicament e 0 50 par boite 2 jour pour les actes e Par acte param dical e 0 50 par acte e 4 jour pour les transports infirmier kin 50 an 2 par transport Au 1 janvier 2014 Bien qu oppos e ces mesures MGEN est oblig e de les appliquer car ces sommes ne peuvent pas tre rembours es par les mutuelles Les franchises m dicales et participations forfaitaires s appliquent que vous ayez choisi un m decin traitant ou non et m me si vous respectez le parcours de soins Toutes les personnes sont concern es sauf e es femmes enceintes d s le 1 jour du 6 mois de grossesse et jusqu au 12 jour apr s l accouchement e les jeunes de moins de 18 ans e les b n ficiaires de la couverture maladie universelle
31. au Mutualiste Aidant jusqu 500 an en fonction de vos ressources vous est vers e si vous vous occupez d un proche enfant conjoint p re ou m re en situation de d pendance totale Et ce m me si ce proche n est pas adh rent MGEN Service d aide domicile La prestation est apport e en cas d arr t de travail ou de d pendance et afin de faci liter la vie du groupe familial au domicile au membre participant et ses b n ficiaires Le montant de la participation de la MGEN d pend de la situation du b n ficiaire de la prestation tat de sant revenus et de la nature de l intervention aide m nag re ou travailleuse familiale Les demandes sont g r es par la section d partementale Les prestations d pendance totale et PTA comprennent la mise disposition d un service d aide domicile La participation financi re de la MGEN est de 8 ou 14 par heure selon la nature de l intervention vers e par Ch que Emploi Service Universel CESU Guide pratique 2014 m Vous accompagner tout au long de la vie La prestation frais fun raires La MGEN participe aux frais d obs ques des mutualistes d c d s 800 maximum quelles que soient les circonstances du d c s sur pr sentation des justificatifs La MGEN s est rapproch e de la conf d ration des professionnels du fun raire et de la marbrerie pour laborer un protocole d accord afin d apporter toute l aide morale mat rielle n ce
32. d mocratie et conforter la l gitimit de vos lus Vous pouvez voter jusqu au 14 mars H Guide pratique 2014 gt La MGEN sa diff rence la MGEN sa diff rence Des valeurs Les mutuelles aujourd hui plus que jamais inscrivent leur mode de fonctionnement leur action et leur offre sur la base d un socle commun de valeurs La MGEN depuis sa cr ation s attache les faire vivre au quotidien La solidarit elle constitue la valeur fondatrice et fondamentale du mouvement mutualiste solidarit entre les g n rations solidarit entre malades et bien portants solidarit entre niveaux de remun ration cotisation proportionnelle aux revenus La d mocratie la MGEN est une soci t de personnes et non de capitaux il n y a pas d actionnaires r mun rer Les responsables et repr sentants de la Mutuelle sont lus par les adh rents L ind pendance la mutuelle est ind pendante de tout pouvoir politique financier syndical philosophique Le respect de la personne au del de la prise en charge des d penses de sant l action de la MGEN est organis e pour d velopper des dispositifs de pr voyance de soutien et d entraide destin s garantir chacun la meilleure qualit de soins La place du mutualiste Une personne une voix ce principe illustre le fonctionnement d mocratique des mutuelles D mocratie et repr sentation des adh rents sont le fondement d
33. des groupes de parole ou bien encore PER MS des ateliers interactifs ecu Guide pratique 2014 Je change de profession Puis je garder ma couverture MGEN La MGEN vous propose une solution dans tous les cas Si votre nouveau m tier rel ve du champ de recrutement MGEN vous conti nuez b n ficier de l offre globale MGEN Le champ de recrutement est d fini dans les statuts de la MGEN de la mani re suivante La MGEN est la mutuelle des personnels des fonctions publiques des tablissements publics et organismes priv s sans but lucratif caract re laique et non confessionnel ceuvrant dans les secteurs d activit s suivants ducation enseignement scolaire et universitaire sant scolaire information et orientation scolaire formation et insertion professionnelle apprentissage culture patrimoine recherche cologie et d veloppe ment durable jeunesse et sports Vous ne relevez plus du champ de recrutement MGEN La MGEN vous propose l offre MGEN Filia Efficience sant qui se conjugue en 3 formules D couvrez les 3 formules Efficience Sant page ci contre Pour en savoir plus contactez Christine GILLES mcgilles mgen fr Jo lle RANOUIL jranouil mgen fr conseill res mutualistes de votre section d partementale ou t l phonez au 3676 M M M M M M M M M M M ou retournez ce coupon MGEN Info Ef
34. e de cet assur pas de cotisation payer Ils b n ficient de remboursements sans franchise et sans d claration de m decin traitant 16 20 ans Les enfants tudiants sont des ayants droit autonomes ils ne cotisent pas la s curit sociale tudiante mais leur r gime obligatoire est quand m me g r par une mutuelle tudiante et ce sont eux qui percoivent les remboursements Les enfants non tudiants sont des ayants droit Guide pratique 2014 hi Vous accompagner tout au long de la vie Apr s 20 ans Les enfants tudiants doivent s acquitter de la cotisation s curit sociale tudiante lors de leur inscription universitaire Leur r gime obligatoire est g r par une mutuelle tudiante Les enfants scolaris s non tudiants sont des ayants droit Le r gime compl mentaire Si le membre participant souhaite assurer une couverture mutualiste ses enfants il doit s acquitter annuellement d un compl ment de cotisation Enfants de moins de 18 ans les enfants charge sont b n ficiaires enfants Montant de la cotisation 96 par enfant pour l ann e civile 2014 Enfants de 18 28 ans sans limite d ge pour les enfants handicap s Montant de la cotisation 225 par enfant pour l ann e civile 2014 Enfants tudiants de 16 ans ou plus au 30 septembre 2013 sauf s ils b n ficient d j de la couverture maladie universelle Montant de la cotisation 225 par enfant pour l ann e uni
35. e de pe L Pr vention feriat vaccins du voyageur trait pr vention amp quil zrex Far ur eontre inn s Paste k charge bu miitilum Re OUR bx Ea iux converntienn s Fasnriadzatips ec dentaire zu av r seau agr pa ique do vclidant maternis 2 Effhcience Sant Extension Ure pe se en charge reakro e pa nppor a fem ik Ea ur peur ur zr cemp etin Fr charge refais d puscsmani e apricimirten dans le cadre o 2 de soins cacrzono s mplan tatzge chirurgie r fracttee de Fall ire forfan vaccies du vmgageur forfan spr verrios subs Heu VoU AA TR E ux ticos coner tuendis tospisal sao et sena au su rea gr ope qae vienen ERR Em cum m r w s rs mm s Guide pratique 2014 M k Retrouvez les informations de la section MGEN 87 sur www mgen fr Dans la fen tre votre section d partementale tapez 87 Vous avez acces e Bulletin d partemental e Guide pratique e Guide Culture La saison culturelle de nos partenaires e a lettre C comme Carte Culture e Lettre d information sociale des retrait s Num ros d urgence Num ros ms 15 17 18 112 11 E 119 ALTRAITEE EUROPEEN Uu GEI DUE Centre anti poison de Toulou 11 60 20
36. e l identit de la MGEN Chaque ann e l assembl e d partementale ouverte l ensemble des mutualistes est l occasion de pr senter l activit et les orientations de la MGEN au niveau national et au niveau local Chacun peut cette occasion faire part de vive voix de ses pr occupations l Assembl e d partementale pr pare les d cisions qui seront propos es et vot es lors des Assises et Assembl es g n rales annuelles Ce principe de d mocratie fixe une ligne de partage fondamentale entre le statut de l adh rent mutualiste et celui de simple client de l entreprise commerciale l adh rent de la MGEN n acquiert pas seulement un droit prestation ou un service par sa cotisation mais galement le droit et le devoir de participer la prise des d cisions et leur application e Guide pratique 2014 Fonctionnement de la MGEN La MGEN g re la s curit sociale r gime obligatoire des personnels des minis t res de l Education nationale de l Enseignement sup rieur de la Jeunesse et des Sports de la Recherche de la Culture et de l Environnement A ce titre la MGEN verse les prestations de l Assurance maladie ce qui facilite les d marches des mutualistes mais g n re parfois des confusions entre r gime obligatoire part s curit sociale et r gime compl mentaire part mutuelle La MGEN vous propose une protection unique qui regroupe en une seule cotisation et au tarif le plus juste la sant
37. ecine et Chirugie Limoges 45 00 Clinique des mailleurs Maternit Limoges 50 00 Clinique Ch nieux Limoges 45 00 La Ch naie Verneuil sur Vienne 35 00 Centre Hospitalier Saint Junien 38 00 CHU Limoges 43 00 Centre de l ob sit Bernard Descottes St Yrieix la Perche 35 00 Centre M dical Alfred Leune Sainte Feyre 23 34 00 CH Saint Yrieix 30 00 Guide pratique 2014 Bi Vous accompagner tout au long de la vie Le conventionnement hospitalier MGEN II permet au mutualiste de b n ficier e De la d l gation de paiement qui dispense de faire l avance des frais e D un remboursement am lior voire complet des frais de chambre individuelle Avant toute hospitalisation programm e il est prudent de v rifier si une convention MGEN existe pour l tablissement choisi D passement d honoraires hospitaliers Lors d une hospitalisation la MGEN prend en charge les d passements d honoraires m dicaux et chirurgicaux m decine chirurgie anesth sie maternit jusqu 30 du tarif de s curit sociale R servation de lits Dans le cadre de sa politique nationale de r servation de lits la MGEN a r serv 3 lits la Maison d Accueil Sp cialis de l APAJH Aixe sur Vienne 3 lits l EHPAD Marcel Faure Limoges 2 lits l EHPAD du Mas Rome Limoges structure destin e aux personnes atteintes de pathologies de type Alzheimer 2 lits l EHPAD
38. en votre m decin ou votre sage femme vous remet un document en trois volets intitul lt Premier examen m dical pr natal Pour d clarer votre grossesse e adressez le volet rose votre caisse d Assurance Maladie e adressez les deux feuillets bleus votre caisse d allocations familiales CAF Vous devez d clarer votre grossesse avant la fin du 3 mois de grossesse L assurance maladie vous accompagne Vous b n ficiez de nombreux conseils de services et de la prise en charge de vos d penses de sant pendant votre grossesse et apr s la naissance Lors de votre retour domicile vous pouvez b n ficier si vous le souhaitez d un accompagnement personnalis Retrouvez le guide maternit MGEN sur www mgen fr dans votre espace personnel votre s cu vos formulaires et imprim s guide maternit MGEN La prestation naissance ou adoption Afin de vous accompagner dans l accueil d un nouvel enfant dans votre foyer la MGEN vous alloue une aide de 160 d s lors que cet enfant devient b n ficiaire MGEN L aide domicile En cas d arr t de travail ou pendant votre cong maternit la MGEN peut vous faire b n ficier d un service d aide domicile pour les t ches m nag res contactez votre section pour en connaitre les conditions Les enfants Le r gime obligatoire part s curit sociale Moins de 16 ans Les enfants qui sont la charge de l assur social sont des ayants droit en s curit social
39. ez des points et au moment de votre retraite une rente vous sera vers e vie Iste Corem un compl ment retraite multi avantages OUS Le Corem est la fois s r performant et accessible tous Il vous permet de mieux pr parer votre retraite quelle que soit votre situation e Une offre accessible gx A partir de 20 mois la solution Corem est ouverte tous de 18 74 ans sans MUTUELLES EEG PR VOYANCE aucune condition de revenus et sans frais de dossier e Un contrat souple Vous pouvez modifier vos versements tout moment sans p nalit ni frais De plus en cotisant t t vous b n ficiez d un prix d acquisition du point plus faible e Une pargne performante Profitez chaque ann e d un excellent rendement 3 31 96 servis en moyenne depuis 2006 e Une fiscalit int ressante Vos versements Corem sont d ductibles 100 de vos revenus nets globaux dans la limite du plafond d fini par les pouvoirs publics e Une gestion s re Le Corem est assur et g r par l Union Mutualiste Retraite UMR un organime sans but lucratif sans actionnaires r mun rer Cette s curit de gestion est renforc e par un contr le de l Etat et de l Autorit de Contr le Prudentiel et de R solution Pour en savoir plus et b n ficier rapidement de la solution Corem MGEN I retournez ce coupon I MGEN RDV 3 rue Maurice Rollinat BP 13 604 87036 Limoges Cedex DEMAND
40. ficience Sant i 3 rue Maurice Rollinat BP 13 604 87036 Limoges Cedex I OLSI el pir uuu u ny Je souhaite tre contact e entre Guide pratique 2014 Bon savoir Efficience Sant 3 formules au choix HES FLA garantit ses adh rentes le libre choix de leur tablissementss ce eur pr lasstonnel de sant aW vous recherchez Pu un prix tres accessible sana e ncegkun mur ms prestations uasenmallag F F ous rechercher avec un ecole rapport qualite prix qui permet dar peur vus d panses de sant k n M m s Frais fastisrgg v Durs predi sacon remboars pm ccs aus l 2 autres formales dans lee r seaux comeeriiznnsr b charge tres rs tran s vous MUST recours gua cenverzienn s Fazpnalzadon ec dentaire au av r seau agr pztique Fran m dicaux cosranrs prs En charge zik moins hauteur ia teha tper eur ANS Li D wu LL ECCE Um ME E E HW NE 2 w s uw mg Efficience Sant Evolution keq rapport cus Sere mipan 25 presas prz yaar des vom inva mt mibapath n d pensemente d harnaiten darie cadres rh parcoers de sins coarsae n s chirurgie retrac
41. ionnelle rapide non alimentaire frais de justice remboursable e Plafonn e 3000 remboursable dans un d lai maximum de 4 mois Le pr t social L avance sp ciale e Faire face en cas de retard de paiement de l administration e Un probl me financier impor tant suite un v nement grave e Jusqu 2000 de pr t sans frais ni int r ts Le pr t service e Faire face une situation grave Jusqu 7500 de pr t taux d int r ts r duit impr visible et exceptionnelle Avant de solliciter la MGEN vous devez d poser une demande d aide aupr s du service social de votre employeur e Minist re de l Education nationale Morellet 05 55 11 43 44 e Universit M e Roques 05 55 14 91 47 e CROUS M Lazeiras 05 55 43 17 17 e Conseil R gional Buard 05 87 21 20 60 e Conseil G n ral Clippe 05 44 00 15 86 e Minist re de la Culture Thomas Pr fecture de la Haute Vienne 05 55 44 19 85 06 40 13 05 38 de Guide pratique 2014 Pour faciliter l acquisition de votre r sidence principale ou se condaire la MGEN vous propose des Solutions Logement accessibles s res et conomiques Pour acqu rir un bien immobilier il vous faut sims une caution acquisition indispensable une assurance emprunteur indispensable une assurance ch mage facultative Votre mutuelle r pond vos besoins avec SOLUTIONS ACQUISITION MGEN Pour b n
42. l ordonnance et j en voie le tout ma section MGEN sous pli suffisamment affranchi Est ce que je peux stocker mes feuilles de soins Surtout pas Vous devez les exp dier au fur et mesure Attention Au del d un certain d lai vous ne serez pas rembours Guide pratique 2014 Mes remboursements J ai le choix entre le d compte papier re u par la poste dit une fois par mois ou b n ficier du service en ligne gratuit Ce second moyen me permet d obtenir le relev de mes prestations en temps r el 11 me suffit de m abonner sur www mgen fr espace personnel Avant le s jour quand il ne s agit pas d une urgence je v rifie aupr s de ma section MGEN si l tablissement est conventionn Cette d marche me permet de savoir si je risque de supporter des restes charge d passement d honoraires chambre particuli re Je pars l tranger Que faire Dans un pays d Europe Avant mon d part je pense me procurer la carte europ enne d assurance maladie par t l phone au 36 76 aupr s de ma section d partementale ou par internet sur mon espace personnel Est ce que mes enfants figurent sur ma carte Non je demande une carte pour chacun de mes enfants La carte europ enne d assurance maladie est individuelle et nominative y compris pour les enfants de moins de 16 ans A quoi sert cette carte Elle atteste de mes droits et me permet de b n ficier de la prise en charge des soi
43. ns m dicalement justifi s qui m ont t dispens s pendant mon s jour en Europe elle est valable 1 an La carte europ enne d assurance maladie n est pas une carte de paiement Dans un pays hors d Europe Je r gle les frais m dicaux sur place et je pense conserver les factures et justificatifs de paiement pour les envoyer avec leur traduction ma section MGEN au retour ou la caisse d assurance maladie qui g re mon dossier s curit sociale Guide pratique 2014 Bon savoir Ma situation personnelle volue Que dois je faire Je change d adresse j avise imm diatement ma section MGEN par crit ou je signale le changement dans mon espace personnel sur le site www mgen fr Je change de domiciliation bancaire ou postale j en informe par crit ma section MGEN en joignant un RIB ou un RIP et si j ai des cotisations pr lev es une autorisation de pr l vement demander l imprim aupr s de votre section Je peux galement effectuer la modification dans mon espace personnel sur www mgen fr Je change d tat civil je communique par courrier l information ma section MGEN en joignant le justificatif correspondant mariage PACS s paration divorce Je suis enceinte je contacte la Section d partementale pour conna tre mes droits les d marches effectuer les consultations auxquelles j ai droit Si l enfant est mutualiste la MGEN lui octroiera une prestation de 160 la nais
44. ns et de 35 pour les moins de 18 ans Coordonn es des opticiens agr s MGEN les plus proches de chez vous sur www mgen fr votre espace personnel ou 36 76 I Laudioproth se Le groupe Istya propose aux adh rents de ses mutuelles de b n ficier d un r seau d audioproth sistes partenaires Les avantages du r seau Audistya c 5 engagements pour faire le bon choix auditif 1 un devis clair et d taill pour chaque type d quipement 2 des prix plafonn s et encadr s 3 un mois d essai gratuit minimum de 4 s ances de r glage 4 une garantie tendue 4 ans en cas de panne ou de casse 5 un kit d entretien offert pour tout nouvel appareil Adh rents de moins de 20 ans et plus de 20 ans atteints de c cit Adh rents de 20 ans et plus PARTENAIRE AUDIOPROTHESISTE 2014 e En compl ment Hors r seau Dans le r seau Hors r seau Dans le r seau de la S curit sociale e Prestation compl mentaire MGEN 650 750 550 650 e Forfait entretien r paration Forfait annuel de 50 par appareil pour l achat d une proth se auditive par appareil dans la limite de deux appareils par ann e civile vers en plusieurs fois le cas ch ant hors offre Jeunes ee x Liste des audioproth sistes conventionn s sur www mgen fr votre espace personnel Guide pratique 2014 im Vous accompagner tout au long de la vie Le dentaire La MGEN couvre
45. ons se cr ent Et puis il y a les randonn es o quelques amateurs de belles photos font revivre les parcours et permettent une jolie mise en page de nos bulletins trimestriels Vous avez au total 30 raisons de nous rejoindre Pour tout renseignement adressez vous l accueil de la section Mgen 3 rue Maurice Rollinat Limoges On vous remettra la derni re brochure dit e l int rieur de laquelle se trouve le d tail de toutes les activit s mises votre disposition Vous pouvez aussi la demander par courrier MGEN club des retrait s 3 rue Maurice Rollinat BP 13604 87036 Cedex Guide pratique 2014 M La MGEN Haute Vienne Les correspondants Dans sa recherche du meilleur service l adh rent la MGEN a mis en place un dispositif de relais au plus pr s des mutualistes le r seau des correspondants Ces militants b n voles font vivre le projet mutualiste d entraide et de solidarit ECOLES LEVRAY Nadine ECOLE ELEMENTAIRE ST EXUPERY ISLE FRAISSE Marianne ECOLE RENE BLANCHOT LIMOGES MUSSON Francois NOUHAUD Anne Marie PLAS Brigitte POULCALLEC Claude ECOLE MATERNELLE CONDORCET LIMOGES ECOLE ELEMENTAIRE CONDORCET LIMOGES ECOLE ELEMENTAIRE JULES FERRY LIMOGES ECOLE ELEMENTAIRE ROUSSILLON LIMOGES PATELOUP Marie Anne ECOLE DE NEUVIC ENTIER NEUVIC ENTIER JULY St phanie ECOLE MATERNELLE KERGOMARD PANAZOL COLLEGES PACHERIE M No lle C
46. ot ge 5 millions de mutualistes C est une force qui d multiplie d j nos possibilit s d action MNT Mutuelle Nationale Territoriale MGET Mutuelle G n rale Environnement et Territoires MAEE Mutuelle des Affaires Etrang res et Europ ennes MCDef Mutuelle Civile de la D fense Mutuelle de l conomie des finances et de l industrie n Guide pratique 2014 Les partenaires Cr e en 1934 par des instituteurs la MAIF est destin e au personnel de l Education nationale de la Recherche de la Culture et des Loisirs sa filiale Filia MAIF est ouverte tous ceux qui adh rent l thique MAIF fond e sur le respect de la personne la solidarit et l attention mutuelle mom L Union Mutualiste Retraite est n e de la volont de proposer ELE une offre mutualiste dans le domaine de la pr voyance retraite i mo I Ij 1 L 5 Dn 1 Mutualiste et solidaire son compl ment retraite b n ficie de l engagement de l ensemble du mouvement mutualiste et d importants partenaires de l conomie sociale La Mutuelle des Etudiants pour mission d assurer tous les saos runanrs tudiants une couverture sociale et de pr voyance r ellement s cu e MUTUELLE PR VENTIN efficace Partenaire de la MGEN elle partage les m mes valeurs mutualistes et principes fondamentaux qui rendent son action solidaire casden ms 1 CASDEN es
47. pr sente les adh rents il vient de tous les horizons professionnels qui reconnais sent la MGEN comme leur mutuelle il est proche du terrain sa parole est donc pr cieuse En Haute Vienne le comit de section est repr sentatif des membres participants dans leur diversit actifs et retrait s hommes et femmes origine socioprofessionnelle ori gine g ographique Depuis les lections 2012 un adh rent MGEN Filia est lu au comit de section Le comit de section se r unit sur convocation du Pr sident de section au moins trois fois par an Le bureau d partemental compos de 11 membres supervise la bonne marche de la vie politique locale lors de r unions mensuelles Pour accroitre l efficacit de l action mutualiste les lus travaillent aussi au sein de diff rentes commissions D veloppement mutualisation Vie mutualiste et commu nication Prestations sp cifiques Solidarit Adosen Pr vention sant MGEN Certains lus si gent au comit de gestion du club des retrait s Renouvellement du tiers des membres du comit de section Chaque adh rent au travers du principe un homme une voix poss de le droit d lire ses repr sentants En 2014 la MGEN organise le renouvellement du tiers des membres du comit de section Ces femmes et ces hommes anim s par des valeurs de solidarit et de laicit vous repr sentent au sein de votre mutuelle Votre vote est indispensable pour faire vivre la
48. r versible d autonomie ou un ou plusieurs b n ficiaires en cas de d c s Pour les retrait s la prestation est d gressive jusqu 70 ans Apr s 70 ans elle est d un montant forfaitaire de 1755 A qui est vers e cette prestation en cas de d c s Si vous n avez pas fait de d signation crite aupr s de la MGEN la prestation est vers e selon la liste type e Au conjoint survivant non s par de corps par jugement d finitif pass en force de chose jug e e A d faut au pacs de l assur e A d faut au concubin notoire de l assur eA d faut et par parts gales aux enfants de l assur n s ou naitre vivants ou repr sent s e A d faut et par parts gales aux ascendants au 1 degr de l assur e A d faut la MGEN Pour cela une seule solution la d signation de vos b n ficiaires sur papier libre ou sur l imprim sp cifique t l chargeable sur le site mgen fr ou disponible dans votre section d partementale Elle n a de valeur l gard de la mutuelle que si elle lui a t notifi e Il est conseill de d signer le s b n ficiaires s par la qualit conjoint plut t que par le nom pr nom Ex une d signation pour un conjoint qui n est pas nomm devient caduque en cas de divorce A l inverse une d signation nominative n est pas remise en question apr s changement dans la situation familiale remariage nouvelle naissance divorce
49. rents puis la s curit sociale avec la MGEN puis documents t l chargeables Parcours de soins Toute consultation de sp cialiste doit tre pr c d e de celle de son m decin traitant Si vous ne respectez pas ce parcours vous serez moins bien rembours De plus le praticien consult hors parcours de soins pourra augmenter ses honoraires habituels Les exceptions e Acc s direct sp cifique certains soins de gyn cologue ophtalmologue psychia tre ou neuropsychiatre pour les 16 25 ans stomatologue e Urgence urgence m dicale e Hors r sidence habituelle loignement du domicile habituel e M decin traitant remplac en l absence de votre m decin traitant habituel Assurez vous que le m decin a coch la case correspondante sur la feuille de soins papier ou lectronique Pour en savoir plus t l chargez le guide s curit sociale Sur www mgen fr Votre espace personnel puis Votre s cu puis Vos formu laires et imprim s Ou consultez le site de la s curit sociale www ameli fr rubrique assur s puis soins et remboursements puis combien serez vous rembours Guide pratique 2014 Tarifs des professionnels de sant L Assurance maladie fixe les tarifs des consultations actes m dicaux transports sani taires etc par convention avec les professionnels de sant ce sont les tarifs conventionn s 115 servent de base
50. s coordonn Prise en charge par la MGEN de la participation de l assur de 18 pour les actes techniques co teux Guide pratique 2014 ique nts en optidu uvez participation de la MGEN pp dns space personnel puis poursements optiques gt Simulez VOS rembourseme Pour valuer le montant 5 consulter le site mgen tt Mab boursements gt pus simu OPTICIEN AGR 2014 I L optique Pour vous aider choisir les lunettes les mieux adapt es votre vie mE professionnelle et personnelle sans perdre de vue votre budget la MGEN optisty a a cr Optistya un r seau de 2000 opticiens agr s partout en France qui vous garantissent le meilleur rapport qualit prix aux tarifs les plus comp titifs Seuls les opticiens du r seau Optistya vous permettent de b n ficier d un remboursement am lior de la part de la MGEN pour des quipements de qualit des tarifs encadr s Chirurgie r fractive de l il la MGEN prend en charge 365 par il dans la limite des d penses engag es Seules 2 participations peuvent tre attribu es la m me personne au cours de sa vie Prestation non ouverte aux b n ficiaires de l offre jeunes Lentilles corn ennes 92 an il si prises en charge par la s curit sociale 54 an il si non prises en charge par la s curit sociale Monture Prise en charge hauteur de 60 pour les plus de 18 a
51. sance Je suis en arr t de travail Je suis fonctionnaire ou stagiaire Je n adresse pas l arr t de travail la MGEN mais le volet 3 mon service gestionnaire par la voie hi rarchique Direction des Services D partementaux de l Education Na tionale ou tablissement Je suis auxiliaire contractuel g r s curit sociale la MGEN J adresse dans les 48 heures les deux premiers volets de mon arr t de travail la MGEN Le troisi me volet doit tre adress l employeur par la voie hi rarchique Je suis victime d un accident tout accident avec ou sans tiers responsable doit tre d clar la MGEN dans les plus brefs d lais il Renseignez vous aupr s de votre employeur La situation de mes b n ficiaires change Celle de mon ma conjoint e Quelle que soit la nature de ce changement embauche ch mage retraite d c s j en avise ma section MGEN par courrier Celle de mes enfants J informe par crit ma section MGEN des changements de toute nature les concernant fin des tudes apprentissage entr e dans la vie active mariage J informe la MGEN lors d une naissance ou d une adoption Guide pratique 2014 Je suis mut e Je suis titulaire ou stagiaire Je prends contact avec la section MGEN du d partement de mon nouveau lieu de travail Je ne suis pas titulaire Je prends contact avec la section MGEN du d partement de mon nouveau lieu de r sidence
52. ssaire aux familles ou proches du mutualiste d c d Ce protocole permet aussi le paiement direct de la prestation frais fun raires l or ganisme conventionn Pompes Fun bres G n rales 8 place L on Betoulle 87000 Limoges T l 05 55 34 29 15 NB antennes Aixe sur Vienne Bellac Isle Panazol Service fun raire municipal H tel de ville Place L on Betoulle 87031 Limoges Cedex 1 T l 05 55 33 29 24 Pompes fun bres CHABROULET 87290 CHATEAUPONSAC T l 05 55 76 50 95 Soyez pr voyant la MGEN vous propose SOLLICITUDES assurance obs ques Organisez vous maintenant pour vivre l esprit tranquille Financement des obs ques r glement des d marches administratives et de succession accompagnement des proches Pour vous et pour vos proches agissez maintenant e D s aujourd hui vous vous constituez un capital d c s gt pour financer vos frais d obs ques e Demain vous pouvez compter sur des services d as sistance pour accompagner vos proches et leur pargner tout souci financier ou administratif Vous tes galement s r que vos obs ques se d rouleront conform ment vos derni res volont s Pour en savoir plus contactez Christine GILLES mcgillesemgen fr Guide pratique 2014 La prestation invalidit d c s Pr voit le versement d un capital de pr s d un an de salaire Elle est attribu e au mutualiste atteint d invalidit 100 perte totale et ir
53. t de section et participer ainsi activement la vie de sa mutuelle Guide pratique 2014 i la MGEN sa diff rence L avenir de la MGEN se dessine plusieurs groupe ISt mutuelles rannent Istya est une Union Mutualiste de Groupe cr e en 2011 Elle comprend la MGEN la MAEE la MGET la MNT la MCDef et la MGEFI Au del d une pers pective conomique cette union concr tise l affirmation d une vision commune de la protection sociale forg e par l exp rience accumul e de cha cune de ses composantes Ces mutuelles partagent une approche de la sant publique pla ant la pr vention au c ur de l action et un engagement de d fense de la s curit sociale Ensemble les membres veulent tre plus forts pour faire entendre leur point de vue Chaque mutuelle garde son identit son nom et continuera de s adresser ses adh rents tout en agissant au sein du groupe pour favoriser le renforcement des comp tences de chacune par une mutualisation de moyens Le groupe Istya a achev son premier exercice comptable au 31 d cembre 2012 Il a cette occasion tabli ses premiers comptes combin s Son rapport annuel adopt lors de l assembl e g n rale du 11 juin 2013 fait le point sur les faits marquants et les pre mi res r alisations du groupe Istya Thierry Beaudet pr sident du groupe Istya a d clar en juillet 2013 lt Avec nous avons construit un groupe qui pr
54. t la banque qui offre des services sp cifiques aux personnels de l Education Nationale de la Recherche ou de la Culture e en n appliquant des principes mutualistes et coop ratifs En assurances collectives CNP Assurances s appuie sur des banques des tablissements financiers des mutuelles et des collectivit s locales au travers desquels la CNP distribue des produits C N de retraite et risque pr voyance dans le cadre de contrats groupe T L ESPER L Economie Sociale Partenaire de l Ecole de la R pu blique est une association rassemblant 45 organisations de FER l Economie sociale associations mutuelles coop ratives syndicats agissant dans le champ de l Ecole et de la communaut ducative Ses membres m nent ainsi des activit s dans les domaines suivants sant assurance banque m dico social formation accompagnement des m tiers ducatifs centres de vacances et de loisirs activit s post et p riscolaires Guide pratique 2014 n la MGEN sa diff rence Qualit de service Vos attentes nos engagements Parce que la qualit de service est au c ur de nos pr occupations la MGEN s engage vous apporter des services concrets et utiles et tre l coute de vos demandes Des services personnalis s et performants e Nous accusons r ception de votre adh sion et vous communiquons les documents justificatifs sous dix jours e Nous proc dons vos remboursements
55. versi taire 2013 2014 La MGEN et la LMDE ont labor une offre jeunes 18 28 ans sp cifique compl te Elle comprend une solide prise en charge des soins les plus co teux dentaire h pital lunetterie des forfaits pr vention vaccins contraception di t tique ost opathie sevrage tabagique et une couverture l international sant et assistance T avec Inter Mutuelles Assistance Avant de partir renseignez vous par H t l phone au 02 49 79 00 05 T L affiliation en s curit sociale la LMDE permet un remboursement simultan des parts s curit sociale et compl mentaire A B n ficiaires enfants tudiants XLMDE MGEN N d appel sp cial offre jeunes LMDE MGEN 01 40 92 54 72 prix d un appel local depuis un poste fixe Adresse d di e LMDE TSA 70175 94098 CRETEIL CEDEX te Guide pratique 2014 Pr vention La MGEN soucieuse de la sant de ses adh rents accorde une large place la pr vention Espace d accueil et de soutien psychologique Espace d coute ete san ET EN e Vous tes personnel de l Education nationale actif ou retrait eur mutualiste ou non mutualiste e Vous connaissez des difficult s professionnelles ou personnelles Vous pouvez en parler pour faire le point et tre conseill par 05 55 17 64 07 Mre Pireyre Cappe psychologue clinicienne Vous serez re u la MGEN le mercredi apr s midi sur rendez vous prendre au
56. yant sign une convention avec la ou tudier votre situation personnelle n h sitez pas consulter votre section MGEN m Guide pratique 2014 L hospitalisation Quel que soit l tablissement dans lequel vous tes hospitalis la MGEN prend en charge une grande partie des frais Frais d hospitalisation et remboursement Une grande partie des frais d hospitalisation 80 96 est rembours e par la s curit sociale n anmoins quelques d penses restent la charge du patient e Le forfait journalier hospitalier fix ce jour 18 13 50 en psychiatrie e a participation forfaitaire de 18 pour les actes d un montant sup rieur ou gal 120 e Le ticket mod rateur en cas d absence de prise en charge 100 96 repr sente 20 du tarif s curit sociale des frais de s jour correspondant l affection qui a motiv l hospitalisation Ces frais sont toujours pris en charge par la MGEN La MGEN peut aussi prendre en charge une partie d autres frais e Les frais d accompagnant pour jeunes enfants personnes g es ou personne en situation de handicap le suppl ment pour chambre particuli re Tarifs pratiqu s pour la chambre particuli re Tarif appliqu Tarif Pris en charge Etablissements par l tablissement par la MGEN 40 00 Clinique Saint Maurice La Jonch re Saint Maurice Clinique du Colombier Limoges 45 00 Clinique des mailleurs M d
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