Home

grippe

1. me cas cas 4 gt r aliser un TROD grippe D s qu un TROD grippe est positif la grippe est pr sente dans la collectivit ce qui autorise la mise en place selon la situation d un traitement curatif ou d une prophylaxie par Oseltamivir faut au minimum 3 tests n gatifs pour affirmer que ce n est pas de la grippe En p riode d pid mie de grippe d clar e dans la r gion le TROD peut tre pratiqu d s le premier cas et particuli rement en cas d apparition de cas multiples le m me jour Attention la sensibilit du test est diminu e chez les personnes g es il est donc imp ratif de faire un bon pr l vement nasal et de respecter le mode d emploi des TROD Un seul pr l vement n gatif n exclue pas le diagnostic de grippe En cas de test n gatif et de forte suspicion faire un pr l vement selon les modalit s de votre laboratoire et le lui envoyer 2 Comment modes op ratoires Organisation territorialis e de mise disposition du TROD Chaque IDE de territoire IDET communiquera aux tablissements de son territoire les lieux de stockage des TROD Si une indication de TROD est pos e le m decin coordonnateur de PEMS prend l attache de l IDET de son territoire Cet IDET assure la logistique mise disposition du TROD Seul un m decin peut assurer la r alisation et l interpr tation du test R alisation du TROD 1 Pr l vement par couvillonnage nasal 1 narine ins rer l cou
2. Dispositif d appui pour le diagnostic et la prise en charge de la grippe en Rs tablissements m dico sociaux pour la saison hivernale 2015 2016 GRIPPE version 4 septembre 2015 Contexte et objectif La grippe est une maladie respiratoire aigu due au virus nfluenzae Tr s contagieuse elle est responsable d pid mies saisonni res hivernales G n ralement b nigne la grippe peut tre l origine de complications graves voire de d c s chez les personnes risque personnes g es personnes souffrant de pathologies chroniques cardiovasculaires respiratoires r nales de cancers de diab te patients immunod prim s La vaccination de la personne g e n assure pas une protection totale La s roconversion n est obtenue que pour 50 des sujets g s de 60 70 ans pour 31 des 71 80 ans et pour 11 des plus de 80 ans Par cons quent la vaccination des r sidents en institution ne prot ge pas syst matiquement des pid mies malgr une couverture vaccinale lev e des r sidents C est la combinaison d une couverture vaccinale lev e chez les r sidents et chez les professionnels de sant et de toute personne b n voles animateurs ayant un contact r gulier et prolong avec les r sidents qui permet de r duire le risque de transmission en institution et la mortalit Ainsi le diagnostic de grippe devant tout tableau clinique vocateur est primordial pour limiter l impact d un v ne
3. ment potentiellement pid mique au sein d un tablissement Afin de faciliter la documentation dans les meilleurs d lais et optimiser les modalit s de prise en charge une organisation r gionale soutenue financi rement par l Agence R gionale de Sant ARS de Franche Comt et coordonn e par le RECLIN a t mise en place Cette derni re repose notamment sur la mise disposition gratuitement de tests rapides orientation diagnostique TROD anciennement appel s test de diagnostique rapide TDR Les objectifs de cette plaquette sont de d crire les modalit s d appui pour le diagnostic mise disposition des TROD et la prise en charge de la grippe en EMS indication et modalit s du traitement antiviral Modalit s de r alisation du TROD de la grippe 1 Quand indications du TROD Un test rapide orientation diagnostique de la grippe est r aliser dans les 48h apr s le d but des signes En p riode de circulation du virus grippal quand un cas de syndrome grippal survient dans une collectivit de personnes risque la conduite tenir est la suivante e pour un 1er cas de syndrome grippal cas 1 gt aucun pr l vement n est fait e si un 2 me cas appara t dans les 3 jours qui suivent le 1er cas cas 2 gt r aliser un TROD grippe e si un 3 me cas appara t dans les 3 jours qui suivent le 2 me cas cas 3 gt r aliser un TROD grippe e si un 4 me cas appara t dans les 3 jours qui suivent le 3
4. rippal Pas de prophylaxie du personnel sauf si gt un personnel pr sente 1 facteur de risque gt la situation appara t d pass e d cision prise en concertation entre l tablissement le RFCLIN et l ARS Posologie et modalit s d administration Oseltamivir per os 75 mg x 1 j pendant 10 j Insuffisance r nale Clairance de la cr atinine ml min gt 60 gt 30 60 gt 10 30 lt 10 Patients h modialys s Patients sous dialyse p riton ale Insuffisance h patique pas d adaptation Dose recommand e pour le traitement 75 mg 1fois jour 30 mg suspension ou g lule 1 fois jour 30 mg suspension ou g lule tous les 2 jours Non recommand absence de donn es disponibles 30 mg apr s 1 s ance d h modialyse sur 2 30 mg suspension ou g lule en 1 fois semaine Conception Dr N Floret Dr F Berjamy Dr J Leroy E Tissot Dr C Slekovec RFCLIN Relecture Dr A Marquant ARS Franche Comt Dr J Stoll et A Serre CIRE Bourgogne Franche Comt
5. s Indications Pas de traitement antiviral syst matique Traitement recommand aux sujets pr sentant v un syndrome grippal caract ris d but brutal si la forme clinique est jug e s v re par le m decin SN RU Posologie et modalit s d administration Oseltamivir per os 75 mg x 2 j pendant 5 j Clairance de la cr atinine ml min gt 60 gt 30 60 gt 10 30 lt 10 Patients h modialys s Insuffisance r nale Patients sous dialyse p riton ale Insuffisance h patique pas d adaptation Grippe traitement antiviral PROPHYLACTIQUE Indications Pas de traitement antiviral syst matique ou un syndrome grippal avec dans l entourage familial un nourrisson de moins de 1 an ou des facteurs de risque particuliers en cas de suspicion de grippe ou une forme clinique grave d embl e ou compliqu e apr s avoir limin une surinfection bact rienne Dose recommand e pour le traitement 75 mg2 fois jour 30 mg suspension ou g lule 2 fois jour 30 mg suspension ou g lule 1 fois jour Non recommand absence de donn es disponibles 30 mg apr s chaque s ance d h modialyse 30 mg suspension ou g lule en 1 seule prise R serv aux contacts troits de cas suspects de grippe pr sentant des facteurs de risque Le traitement antiviral post exposition doit tre initi dans les 48 heures qui suivent un contact avec une personne ayant pr sent un syndrome g
6. villon en le poussant d licatement le plus loin possible parall lement au palais r aliser de petits mouvement rotatifs pendant 15 sec en frottant les parois afin de recueillir des cellules puis retirer doucement l couvillon 2 r alisation du test placer l couvillon dans le tube du r actif dans lequel aura t vers la solution du r actif 3 Tourner l couvillon dans cette solution 4 Mettre la bandelette test dans le tube 5 lire le r sultat apr s 10 minutes au lit du patient i NON P P Vid o du mode op ratoire disponible sur http Wwww voutube com watch v Q6ru7GDf B Signalement ARAE OUNEN y Fiche de signalement transmettre PARS o E DES PYENENENS FECTED fax 03 81 65 58 65 ou mail ars25 alerte ars sante fr 2 5 cas dans un d lai de 4 jours chez des r sidents vesen Disponible sur les sites internet du RFCLIN et de l ARS Rapport Haut Conseil de la Sant Publique MAJ en juillet 2012 http www hcsp fr Explore cgi avisrapportsdomaine clefr 288 www rfclin info rubrique Pr vention des IAS en EMS Outils www ars franche comte sante fr Procedure de signalement des e 128817 0 html Prise en charge Pr cautions compl mentaires gouttelette d s l apparition des sympt mes traitement adapt Grippe traitement antiviral CURATIF Dans tous les cas la premi re prise doit tre la plus pr coce possible dans les 48 heures suivant l apparition des premiers sympt me

grippe

Contents

Download Pdf Manuals

Related Search

Related Contents