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MODE D`EMPLOI - Centre Nautique de Saint Pol de Léon
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1. e de la mention lu et approuv
2. INFORMATIONS PRATIQUES Fonctionnement des stages 5 s ances de 3 heures du lundi au vendredi Le choix du stage se d termine en fonction de l ge du niveau de pratique initiation ou perfectionnement et du type de support souhait Age Niveau Support Init Perf Optimist InitPerf Planche voile 10 14 ans Init Perf Catamaran New Cat 12 Init Perf Catamaran Hobie Cat Twixx Tous les stagiaires doivent avoir des chaussures type basket un coupe vent et un short pour prot ger leur combinaison des accrocs Tarifs 2014 Carte de membre 2014 obligatoire 10 Licence 2014 obligatoire 10 20 Optimist 125 Planche voile Exocet ou Bic Techno 125 Catamaran New Cat 12 Racing 130 Catamaran Hobie Cat Twixxy 140 FICHE D INSCRIPTION STAGE DE PAQUES 2014 voir les informations pratiques au dos PR NOM AL rs Te de ane ones dan et reste as en due en D Dre ms iE ee De 0 Date de naissance nnanunnnnnseserrurnrrrsrrrrrrrrnnnrrrrrrrnrrnrrrrerrenrern Adresse permanente Code postal AE RE n EE NEE ED Emaila na aa aeaa Eaa ERNA N ue rent E A a T l phone local ou portable O stage du 28 04 au 02 05 lundi de 15h 18h mardi et mercredi de 9h 12h jeudi et vendredi de 9h30 12h30 Supports O Optimist O Planche voile Exocet C
3. ruiser ou Bic Techno 293 O New Cat 12 O Hobie Cat Twixxy Niveaux O Initiation O Perfectionnement R glement Prix du stage sasn Carte de membre 2014 10 00 Licence 2014 10 20 Location de combinaison oui non 5 00 Sous total nasses D duire arrhes l inscription ch que l ordre du CNSP 50 00 Total ar Attention l inscription ne sera valid e qu r ception des arrhes Centre nautique La Groue BP 39 29250 SAINT POL DE L ON 02 98 69 07 09 Centre nautique CONtact voilesaintpol com SAINT POLDE LEON www voilesaintpol com Je SOUSSIQNe 4582 etre ofeina nia e nait lite manette aida nana 3 Tuteur l gal de inscrit ci dessus l autorise participer aux activit s du centre nautique de Saint Pol de L on Je certifie avoir pris connaissance du r glement int rieur affich au centre des arr t s du 09 02 98 et du 04 05 95 relatifs aux garanties d encadrement de technique et de s curit des centres de voile fournis sur demande J ai pris note des garanties d assurance associ es aux licences FFV ci dessous et des garanties compl mentaires tableau ci contre frais de soins de sant 250 de la base de remboursement de la s curit sociale forfait hospitalier 100 frais de proth ses dentaires 200 par dent lunettes ou lentilles 305 autres proth ses 200 par proth se frais de 1 transport du lieu de l accident l
4. tablissement hospitalier le plus proche 100 capital invalidit 100 000 r ductible en fonction du taux d IPP capital d c s 15 000 major de 10 par enfant charge et 6100 pour les moins de 12 ans assistance rapatriement Souscription aux garanties compl mentaires BONUS SANTE DECES INVALIDITE IJ Cotisation TTC pour 100 d IPP annuelle 500 31000 10 31000 62000 12 1500 31000 62000 25 jour 71 62000 124000 24 1500 80000 160000 50 O J accepte de souscrire aux garanties compl mentaires O Je refuse de souscrire aux garanties compl mentaires J autorise l organisateur prendre toutes les dispositions relatives aux soins m dicaux qu aurait subir l inscrit pendant la dur e du stage Droit l image je suis inform que le centre nautique prend des photos des stagiaires et se r serve le droit de les utiliser sur son site internet ou tout autre support de communication D autre part j affiime que l inscrit ci dessus ne pr sente pas de contre indication la pratique de la voile et sait nager 25 m tres 16 ans ou plonger et nager 100 m tres 16 ans Certificat m dical et attestation de natation conseill s Information compl mentaire l assembl e g n rale du centre nautique a lieu tous les ans le deuxi me ou troisi me samedi du mois de mars Signature pr c d
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