Mode d'emploi
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1. Joan McLeod Omawale Conseiller technique principal Directrice Am rique latine et Cara bes ORBIS International 520 amp th Ave 11th Floor New York NY 10018 tats Unis _ Alamgir Hossain Coordonnateur de programme BCCC Sightsavers Apt 5B and 5C House 7 Road 33 Gulshan Dhaka 1212 Bangladesh Les enfants ne sont pas juste des personnes de petite taille ils ont des besoins tr s diff rents de ceux des adultes Ils ont peur plus facilement que les adultes s agitent et s ner vent plus rapidement et ont un grand besoin de jouer et d explorer leur environnement L unit de soins oculaires doit galement tre adapt e aux parents et aux personnes qui s occupent des enfants Par exemple les parents souhaitent tre inform s de la situation et de ce qu ils doivent faire pour leur enfant Les m res de jeunes enfants ont galement besoin d un endroit o elles pourront allaiter en toute intimit Lorsque les besoins des enfants et de leurs parents sont pris en compte que ce soit au niveau primaire secondaire ou tertiaire ceci a un impact consid rable sur la qualit des soins fournis par l quipe de sant oculaire Par exemple au niveau le plus l men taire lorsque le personnel est amical et pr venant envers les parents et les enfants e Les enfants et leurs parents ont moins peur de l h pital Ceci encourage les parents revenir pour les consultations de suivi n cessaires2. examen du reflet pupillaire permet de d tecter les anomalies r tiniennes m me si elles sont de petite taille Les parents rapportent souvent des observations sur la vision de leur enfant qui peuvent aider poser un diagnostic Un enfant qui pr sente un strabisme ou louche n a pas besoin d tre orient vers un service sp cialis EEEE Si un enfant pr sente une affection c citante qui ne peut pas tre trait e E vous ne pouvez rien faire pour lui 2 Les affirmations suivantes concernent les am liorations que vous pouvez effectuer pour rendre un service de soins oculaires plus accueillant pour les enfants Ces affirmations sont elles vraies ou fausses Voir pages 39 42 Les jouets lectroniques sont mieux pour les enfants que les jouets simples E Plus vous vous comportez de fa on officielle plus les enfants vous respectent E Les enfants pr f rent le personnel habill de mani re d contract e plut t que le personnel en uniforme Cela co te toujours cher de rendre une unit de soins oculaires accueillante pour les enfants 3 Les affirmations suivantes concernant la prise en charge d un jeune enfant l h pital sont elles vraies ou fausses Voir pages 39 42 Les jeunes enfants ne font pas attention la propret donc celle ci ne doit pas tre une priorit dans l unit de soins Si un enfant refuse de porter une chemis
3. ou se rendre dans le service sp cialis que vous leur avez recommand ce qui est tr s important pour le pronostic e Les enfants sont moins affect s ce qui permet au m decin de mieux les examiner M me avec un budget extr mement limit vous pouvez consid rablement am liorer la fa on dont les enfants vivent la consultation ou l hospitalisation Nous pr sentons ici les principes cl s pour rentre votre centre de soins oculaires accueillant pour les enfants Un espace de jeu En salle d attente il faut que les enfants puissent passer le temps de fa on agr able par exemple en s amusant avec des jouets en regardant des images ou en lisant des histoires dont certaines peuvent avoir une composante d ducation sanitaire Les enfants qui se sont bien amus s durant leur passage auront bien plus envie de revenir pour les visites de suivi Vous pouvez fabriquer vous m mes des jouets simples comme des poup es de chiffon attention les boutons pr sentent Clare Gilbert AM NAGER L UNIT DE SOINS Figure 1 Espace de jeu confortable o les enfants peuvent jouer en toute s curit un risque d touffement ou des cubes en bois peints avec une peinture non toxique Organisez des collectes de jouets et de livres aupr s des membres de la communaut des lieux de culte et de toute personne en mesure de vous aider Am nagez dans votre tablissement un espace de jeu sans angles durs au rev tement soupl
4. Lw SaJjne SI SEI s p Sanbndo sjuesodu0o9 Sa juauia 219u99 Xney p uawadinba 128ewwuopua p zanbsii snoa uous uoduue un no UOJJIU9 UN JNS UONNIOS ej pioqe p zanbijddy Xxney 2 ajqnon veyns ej apua 2p yu nbs u SUONNIOS sanne sal s sn nbe SUONN OS s p 19SIjhN XNU ANA TEJA q SaJES 1U9SsIeJed inb Suesodwos sa anb z Aoy u N XneJ e G TEJA P TEIA 9 91109 8 191SIUILUPE p jUeAe 27anbno ZSJU9A XNey q S UEJUS sane p e UON aJUI 188edo1d n d 1989 Xne4 e p IBIA 9 9 19 S UONUSMOUI P uoz ej 1IUajUIEUU Inod ju3 S dep un 99e JUEJUS A1ANO991 Z ANOd SNOA XNEey q 91UN99S 9289 9 91d014 XNELJ XNEJ p 181A 9 JOIE 3139 XNU NLA I JUEJUA 18 21J9 p z nbsu snop Xney q xneJ e Z jdw x 1ed uogeyj qey 2p s Jm S L ES 12 UEJUE 19pIE P SUO EJ p dnooneeq e Xney p Xney 9 IBJIA q ugs sed s3 9 U SNOA IS 3SIje109ds un z y zuezu z2 onu4 Xne4 e T 42 REVUE DE SANT OCULAIRE COMMUNAUTAIRE VOLUME 8 NUM RO 10 AO T 2011
5. consa cr es l quipement et aux consommables n cessaires pour une unit de soins oculaires p diatriques voir Ressources utiles la page 48 Dans la salle d examen il faut pr voir une table ou une chaise dont on peut varier la hauteur pour l adapter la taille du patient et qui peut tre utilis e pour l examen des nourrissons en position allong e Il faut utiliser des consommables adapt s comme les lunettes pour enfants ou les implants intraoculaires de petit diam tre et puissance lev e Une grande partie de ces consommables pour enfants peuvent tre command s aupr s du ICEE Global Resource Centre situ Durban en Afrique du Sud voir Ressources utiles la page 48 Un personnel accueillant Vous pouvez identifier soutenir et r compenser les membres du personnel qui ont un bon contact avec les enfants Par ailleurs tout le personnel doit tre form accueillir et soutenir parents et enfants et se soucier de leur bien tre Un code vestimentaire d contract pour tous les membres du personnel est pr f rable aux uniformes vitez de pr f rence les chapeaux ou les coiffes Encouragez toute l quipe communiquer avec les enfants et leurs parents Les enfants r agissent g n ralement un comportement amical m me s ils ne comprennent pas ce que vous leur dites Si vous tablissez un bon rapport avec les parents ceci vous aidera gagner la confiance de l en
6. e d h pital pour se faire op rer il faut annuler l intervention Les parents doivent tre inform s de tous les risques associ s une intervention chirurgicale y compris le risque de d c s 4 Les affirmations suivantes concernant l instillation d un collyre chez un jeune patient sont elles vraies ou fausses Voir page 46 C est une bonne pratique que de partager le m me flacon de collyre entre plusieurs enfants Il faut v rifier l tiquette du flacon de collyre apr s avoir instill les gouttes dans l il L effet d une pommade oculaire dure plus longtemps que celui d un collyre Si un collyre pique les yeux il faut pr venir l enfant avant de l instiller 5 Les affirmations suivantes concernant l entretien et le nettoyage des surfaces optiques sont elles vraies ou fausses Voir page 47 saine manie main mmaa Il faut nettoyer r guli rement tous les composants optiques qu ils vous semblent sales ou non Seules certaines solutions conviennent au nettoyage des lentilles en plastique Vous pouvez appliquer la solution de nettoyage directement sur la lentille nettoyer Les composants optiques internes d un laser peuvent tre manipul s par n importe quelle personne ayant lu le mode d emploi R PONSES 1919 199 R SWOJ SUSI9IUU99 Sap 1ed anb s jndiuew 219 JUSAIOP U 9 I91UU99 ane p s uIyI
7. e et confortable o les enfants pourront s asseoir et jouer Figure 1 Il n y a pas besoin de d penser beaucoup d argent m me une couverture sera plus confortable qu un sol dur et froid Encouragez les artistes locaux peindre des dessins des bandes dessin es ou des slogans sur les murs Figure 2 Les images et textes doivent convenir aux enfants et ne pas heurter les sensibilit s locales vous pouvez par exemple faire appel des personnages de la culture populaire o des personnes r elles Des d lais plus courts Un centre de soins oculaires adapt aux enfants doit accorder de l importance aux d lais de traitement Si les enfants doivent attendre longtemps ils sont susceptibles de Figure 2 Peintures murales repr sentant des objets et des animaux dans un service d ophtalmologie p diatrique en Tanzanie Comment rendre une unit de sante oculaire accueillante pour les enfants s ennuyer et d tre plus agit s ou inquiets Dans l id al les services l usage des enfants devraient tre regroup s au m me endroit Par exemple l inscription des enfants peut se faire dans la salle r serv e aux enfants plut t qu au bureau d accueil principal Les dossiers m dicaux des jeunes patients et les lunettes pour enfants peuvent galement tre conserv s au m me endroit Dans une unit de soins oculaires qui n est pas exclusivement r serv e aux enfants prenez le temps de recevoir d abord l
8. es jeunes patients Organisez une salle ou zone d attente s par e pour les m res et leurs enfants et expliquez tout le monde que les enfants seront re us en priorit ceci encouragera peut tre les parents amener leurs enfants au centre de sant Il est utile de tester l acuit visuelle AV des enfants dans un espace s par loign des adultes car les jeunes patients seront alors plus attentifs Tester l AV prend g n ralement plus de temps dans le cas des enfants que celui des adultes Si possible un membre de l quipe sp ciale ment form au pr alable devrait se consa crer la mesure de l AV chez les enfants Clare Gilbert Des am nagements adaptes Pour les enfants Dans l id al l unit de soins oculaires devrait tre un lieu propre spacieux d cor de couleurs vives attrayant et agr able ne pr sentant aucun danger pour les enfants elle devrait comporter du mobilier pour enfants ainsi que des toilettes et des lavabos adapt s leur petite taille Si votre budget est tr s limit e Pour cr er des tables et des si ges adapt s la taille des enfants vous pouvez peindre des caisses ou des bo tes en bois avec des couleurs vives et contrast es en utilisant une peinture sans plomb ou bien les recouvrir de tissu solide Enlevez d abord les clous et les angles coupants Pour aider les enfants atteindre les toilettes et le lavabo utilisez un petit marchepied ou u
9. fant La plupart des parents ont besoin de votre aide pour comprendre exactement ce qu ils doivent faire qu il s agisse d instiller un collyre intervalles r guliers d emmener l enfant dans un centre sp cialis ou de le ramener pour une visite de suivi Il peut tre utile de proposer des informa tions crites sur les maladies oculaires les plus courantes chez l enfant Toutefois pour diverses raisons certains parents auront du mal les lire Ce n est jamais une bonne id e de s appuyer uniquement sur des documents crits vous devez quoi qu il arrive parler directement aux parents les informations crites servent simplement vous soutenir dans votre travail et renforcer votre message FORMATION CONTINUE Questions r ponses men Les questions r ponses ci dessous portent sur le contenu de ce num ro Vous pouvez vous en servir pour tester vos connaissances et discuter avec vos coll gues Ces questions ont t d velopp es en collaboration avec le Conseil International d Ophtalmologie International Council of Ophthalmology ou ICO et sont bas es sur le format utilis dans le ICO Advanced examination www icoexams org exams advanced 1 Vous tes un professionnel sp cialis en sant oculaire et une m re vous am ne son jeune enfant g de neuf mois en consultation Elle craint que son enfant ne voie pas bien Les affirmations suivantes sont elles vraies ou fausses Voir pages 28 38 L
10. ne caisse solide Ce marchepied peut aussi aider les enfants atteindre le si ge devant la lampe fente Rappelez aux parents que les enfants doivent toujours utiliser les marchepieds sous la surveillance d un adulte Pour les parents Selon le contexte culturel il se peut qu il faille pr voir une pi ce s par e avec des si ges confortables o les m res pourront allaiter dans le calme En cas de budget serr vous pouvez installer un rideau dans la Suite la page 42 gt N REVUE DE SANT OCULAIRE COMMUNAUTAIRE VOLUME 8 NUM RO 10 AO T 2011 41 AM NAGER LUNIT DE SOINS Suite salle d attente pour d limiter un espace intime consacr l allaitement Les parents vont galement appr cier la pr sence d une table solide ou d un tapis au sol o ils pourront changer leur enfant Vous pouvez installer une table dans les toilettes les plus proches de la salle d attente par exemple Pr voyez galement une bassine ou un lavabo o les parents pourront se laver les mains quipement et technologie La salle de consultation et le bloc op ratoire doivent tre quip s pour permettre l examen et l valuation des enfants ainsi que des interventions chirurgicales de haut niveau L dition 2009 de la liste standard publi e en anglais par l Agence internationale pour la pr vention de la c cit International Agency for the Prevention of Blindness ou IAPB comporte des sections sp cifiques
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