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DERMATITE ATOPIQUE DE L`ENFANT P. CAUSSADE

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1. Haguenau 19 03 09 4 mH Dermatologie p diatrique Tableau 4 1 Crit res diagnostiques de l ecz ma atopique de l enfant Principales caract ristiques 1 Prurit 2 Aspect et distribution caract ristiques Atteinte du visage et des faces d extension chez le nourrisson et le jeune enfant Lich nification des faces de flexion au cours de l enfance ou de l adolescence 3 Dermatite chronique ou r cidivant chroniquement 4 Ant c dents personnels ou familiaux d atopie Caract res mineurs ou moins sp cifiques 1 X rose 2 Fissures de l attache du lobule de l oreill et r tro auriculaires 3 Ichthyose gt A 4 Paumes hyperstriees 5 K ratose pilaire sue S R activit des IgE augmentation des IgE s riques RAST ou positivit du prick test Cheilite 5 6 7 Ecz ma des mains et des pieds 8 9 Ecz ma du cuir chevelu 10 Susceptibilit aux infections cutan es notamment Staphylococcus aureus et amp herpes simplex virus 11 Accentuation p rifolliculaire surtout chez les patients 3 peau fortement pigment e 12 Lignes de Dennie Morgan figure 4 12 13 Pityriasis alba figure 4 13 L interrogatoire L histologie _ Le dosage des IgET _ Les RAST pneumallerg nes Les tests cutan s aux pneumallergenes D infections cutan es molluscum contagiosum _ De perturbations de la vie familiale _ D alt ratio
2. ins de l adulte 13 nique a l atopie x r duire l inflammation et le prurit dermocosmetiques dermocortico des inhibiteurs de la calcineurine Autres traitements bain Produits barri re ABs locaux Fucidine creme Pansements Tubegaze V tements 15 1x jour 1jour sur 2 dur e quantite entretien relais Ordonnance du m dicament d exception Mode d emploi Relais des dermocortico des id al au visage Corticoth rapie g n rale NON Ciclosporine Formes graves 4 a 5 mg kg effets secondaires ABs antiviraux vaccin anti amaril D poussi rage hausse anti acariens animaux R gimes cas particuliers D pistage des allergies de contact Cr noth rapie Hom opathie 19 SYNERGIE MEDECIN TRAITANT DERMATOLOGUE 20
3. n de la qualit de vie L La corticoth rapie locale reste souvent incontournable Terrain Te Clinique toui ati Hypersensibilit IgE medi e aux ATOPENES Antigenes de l environnement trophallergenes pneumallergenes Agents infectieux SENSIBILITE REACTIVITE VASO CONSTRICTRICE IgE T palleur elevees DA extrinseque ou non DA intrinseque ANOMALIE 5 IMMUNITE CELLULAIRE D s quilibre TH2 auto amplifi hyper lg production IL 4 s cr tion mastocytaire d histamine Immunomarquages cutan s DA Ecz ma de contact Perte de tol rence aux auto Ag et Ag de l environnement Prurit gt Excoriation troubles du sommeil agitation Topographie Apparition de l asthme e Pouss es saisonni res Head and Neck dermatitis Erytrodermies Dermatose pa Ecz ma achromians Cheilite Ecz ma folliculaire NFS lg ET Bilan allergo Trophallergenes orient s avant 1 an Pneumallergenes Erytheme p riflexural asym trique Allergie de contact 11 IPEX Immunodysr gulation Polyendocrinopathie Ent ropathie X Linked gene Fox P3 DUBOWITZ Deficits immunitaire Hyper IgE S de DIGEORGE DICS WISKOTT ALDRICH OMENN ATAXIE TELANGIECTASIE Kaposi Juliusberg formes torpides M Contagiosum e DIVERS retard de croissance il allergies de contact dermite des ma

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