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Dermatologica Helvetica

1. imatologica Helvetic is Jishydrose Dishydrose a dermatose de arl Marx Die Hautkrankheit von Karl Marx CR des onychomycoses PCR f r Onychomykosen COTO Preis der Dermatologica rix Dermatologica Helvetica Helvetica 2007 007 Dieses Heft wurde fur die Fortbildung der Schweizer Dermatologen dank einer Hilfe der folgenden Firma realisiert Ce num ro a t r alis grace a une aide pour la forma tion continue des dermatologues suisses de la firme fe sanofi pasi 11 0 vaccines for i N ex oO Kai O bei gt E bel n ei SE O T5 D A Tr tinac 10 CIRE LULU Minac 50 a ae RIIT ned e h D Acn color Acn fuge Clindamycine 1 Spirig Doxycline Feminac 35 Minac Procutol Tretinac Acn color C Clotrimazole P te cr me teint e 10 mg g I Acn vulgaire P 1 2x jour Cl Contact avec les muqueuses et les yeux Liste C Acn fuge C Peroxyde de benzoyle Emulsion 50 mg ml I Acn vul gaire P 1 2x jour Cl Contact avec les muqueuses et les yeux Liste C LS Clindamycine 1 Spirig C Clindamycine ut phosphate Solution 1 ml 10 mg I Acn vulgaire P 2x j Cl Hypersensibilit la linco mycine Liste B LS Doxycline C Doxycycline Comprim s 100 mg 200 mg I Infections p ex acn P Adultes et adolescents 100 200 mg jour Cl Hypersensibilit trouble grave de la fonction h p
2. risque Lors de la Journ e nationale du cancer de la peau plus de 150 dermatologues ont proc d gratuitement des premiers examens dans des cabinets des h pitaux ou des cliniques universitaires On estime 8000 le nombre de patients examin s Quelque 6490 questionnaires ont t compl t s et envoy s la Ligue suisse contre le cancer sur ceux ci 6406 ont pu tre exploit s Ce mat riel fournit les donn es de la pr sente valuation Les personnes examin es se composent de 61 de femmes pour seulement 39 d hommes En comparaison avec 2006 la proportion de femmes a encore augment Cette tendance n est pas souhait e car les valuations montrent que les hommes pr sentent plus souvent des l sions suspectes Quelque 67 des personnes interrog es ont d clar saisir l occasion de la Journ e nationale du cancer de la peau pour montrer une tache suspecte un sp cialiste tandis que 13 ont particip parce qu ils estimaient faire partie des personnes risque Quelque 10 9 des participants ont indiqu qu un ou plusieurs m lanomes avaient d j t diagnostiqu s dans leur famille premier degr de parent et 4 5 en avaient d j d velopp eux m mes Environ 30 des personnes examin es ont un type de peau 1 ou 2 l estimation personnelle du type de peau correspondait seulement 69 en moyenne l estimation du dermatologue Dans pr s d un quart des cas les participants se sont estim s moins sen
3. 1 L identification de l agent infectieux peut tre obtenue en 48h versus 1 3 semaines avec des cultures 2 Il a t possible de montrer que la majorit des Fusarium spp Acremonium spp et S brevicaulis identifi s en culture taient en fait les agents infectieux Ceci est tr s important car un grand nombre de ces onychomycoses Fusarium et Acremonium se sont r v l es insensibles certains traitements D autres moisissures ont t reconnues comme agents infectieux et distingu es d autres moisissures qui sont des contaminants 3 Dans 70 des cas une seule esp ce a t mise en vidence dans les pr l vements L identification directe des champignons dans les ongles a mis en vidence que la pr valence des moisissures comme agents infectieux dans les onychomycoses tait lev e Un dermatophyte n a t identifi que dans 60 des cas o des moisissures autres que Fusarium spp et S brevicaulis taient isol es ou lorsque les essais de cultures demeuraient st riles Nous estimons la fr quence des onychomycoses moisissures 20 30 des cas sans compter les infections mixtes 10 Les statistiques donn es ce sujet dans la litt rature varient norm ment Par exemple les onychomycoses moisissures sont estim es 3 des cas au Canada alors qu elles apparaissent tre plus nombreuses que celles Trichophyton dans une population g riatrique aux Etats Unis L identification des champignons dans l
4. Appliquer la CREME EFALITH Widmer deux fois par jour matin et soir sur la peau atteinte et masser l g rement pour faire p n trer Le traitement sera poursuivi jusqu obtention d une am lioration g n ralement sur 4 semaines SANTE DE LA PEAU Pour s assurer de la persistance de cette am lioration sur une longue p riode on continuera d appliquer la CREME EFALITH Widmer une Louis Widmer moindre fr quence ou par intermittence On se lavera bien les mains apr s chaque application A ne pas utiliser chez l enfant et l adolescent bi de moins de 15 ans Contre indications Hypersensibilit connue l un des constituants ou l un des excipients indiqu s sous Composition Pr cautions Eviter le contact avec les yeux et les muqueuses A ne pas utiliser en cas de psoriasis on a d crit des exacerbations d un psoriasis www louis widmer com trait oralement par le lithium Grossesse Allaitement Cat gorie de grossesse C Effets ind sirables On a fr quemment observ de l g res irritations transitoires de la peau et des paupi res Pr sentation Tube de 20 ml B Mise jour de l information D cembre 2004 Louis Widmer SA CH 8952 Schlieren Peaux s ches rugueuses d mangeaisons et ecz ma BAIN EXTRA DOUX DERMATOLOGIQUE Widmer Composition Ichthyol clair 30 mg Extractum chamomillae 10 mg Guajazulenum 0 25 mg Indication Bain pour les peaux s ches rugueuses ecz mateuses En cas d ichthyoses d h
5. HEQUET O PARQUET N FRANC S C MICHALLET M MARTIN X DEVAUCHELLE B H pital Edouard Herriot Lyon France New England Journal of Medicine 2007 357 24 2451 60 Background We performed the first human partial face allograft on November 27 2005 Here we report outcomes up to 18 months after transplantation Methods The postsurgical induction immunosuppression protocol included thymoglobulins combined with tacrolimus mycophenolate mofetil and prednisone Donor hematopoietic stem cells were infused on postoperative days 4 and 11 Sequential biopsy specimens were taken from a sentinel skin graft the facial skin and the oral mucosa Functional progress was assessed by tests of sensory and motor function performed monthly Psychological support was provided before and after transplantation Results Sensitivity to light touch as assessed with the use of static monofilaments and sensitivity to heat and cold had returned to normal at 6 months after transplantation Motor recovery was slower and labial contact allowing complete mouth closure was achieved at 10 months Psychological acceptance of the graft progressed as function improved Rejection episodes occurred on days 18 and 214 after transplantation and were reversed A decrease in inulin clearance led to a change in immunosuppressive regimen from tacrolimus to sirolimus at 14 months Extracorporeal photochemotherapy was introduced at 10 months to prevent recu
6. ler und der Praxen Sie werden analog zum letzten Jahr in der eigenen Praxis oder in neutralen R umlichkeiten Risikopersonen kostenlos auf auff llige Pigmentmale untersuchen Explizit sei festgehalten dass es sich bei Nouvelles de la SSDV Journee nationale de depistage du cancer de la peau 2008 La Journ e nationale du cancer de la peau 2008 se d roulera une nouvelle fois dans le cadre d Euromelanoma qui a fix le Melanoma Monday au gt mai 2008 Les dermatologues des cliniques universitaires des h pitaux et des cabinets seront une nouvelle fois les principaux partenaires de cette campagne Les personnes a risques pourront comme l ann e derni re faire examiner gratuitement leurs taches de pigmentation suspectes dans les cabinets ou dans les locaux neutres des dermatologues participant cette action A noter qu il s agit d examens locaux et non de d pistages sur le corps entier Pour plus de renseignements ou des bulletin d inscription veuillez vous adresser au secr tariat g n ral de la SSDV sgdv ssdv hin ch dieser Aktion um Teil Untersuchungen und nicht um Ganzk rper Screenings der Haut handelt Haben Sie sich noch nicht angemeldet F r den Bezug des Anmeldeformulars melden Sie sich beim Generalsekretariat der SGDV sgdv ssdv hin ch Fortbildung 2005 2007 Formation continue p riode 2005 2007 Werte Kollegen innen Dermatologie und Venerologie durchgef hrt Die Ziehung hat anfangs Februar 2008
7. mais la tumeur peut tre cong nitale ou appara tre pendant l enfance 1 Il s agit d une tumeur fibrocytaire clonale 2 intradermique d rivant de fibrocytes exprimant l antig ne CD34 et caract ris e par une translocation significative entre les chromosomes 17 et 22 3 ll y a plusieurs sous types histologiques a signaler le DFSP avec composante sarcomateuse et le DFSP myxoide qui pr sentent un moins bon pronostic r cidives locales et m tastases plus frequentes et peuvent tre n gatifs aux immunomarquages CD34 Le DFSP se localise pr f rentiellement au tronc surtout au niveau des paules mais galement aux membres inf rieurs et sup rieurs 26 la t te et au cou Cliniquement elle se manifeste au d but comme une plaque ryth mateuse sombre ou de couleur chair adh rant la surface mais pas au plan profond Des t langiectasies peuvent tre visualis es en surface L volution est lente non douloureuse sur plusieurs mois voir ann es mais si laiss e en place elle montre une croissance endo exophytique avec infiltration des structures sous jacentes En cas d excision insuffisante la r cidive se pr sente avec des l sions multi nodulaires bossel es et infiltrees Il n y a pas de tendance l ulc ration LIRM peut tre utilis e pour visualiser la profondeur de la tumeur surtout chez les patients qui pr sentent des l sions tendues et r cidivantes Le traitement de choix du DFSP est l excis
8. Peru and food allergen when suspected Results The present study found the following causes of pompholyx in the 120 patients mycosis 10 0 allergic contact pompholyx 67 5 with cosmetic and hygiene products as the main factor 31 7 followed by metals 16 7 and internal reactivation from drug food or haptenic nickel origin 6 7 The remaining 15 0 of patients were classitied as idiopathic patients but allwere atopic Percentages do not total 100 because of rounding Conclusions Our data confirm the existence of reactional pompholyx to interdigital plantar intertrigos and endogenous reactions to metals or other allergens but they mainly point at the unexpected importance of a socalled contact pompholyx in which cosmetic and hygiene products play a preponderant role compared with metals The great frequency of atopic conditions even if idiopathic pompholyx is not inferred as an equivalent of atopy should lead to further causative investigations before undertaking more expensive or extensive treatments of refractory pompholyx The nature and consequence of Karl Marx s skin disease S SHUSTER Norfolk and Norwich University Hospital Norwich U K British Journal of Dermatology 2008 58 1 3 From an analysis of the original correspondence it has been possible to establish that Karl Marxs incapacitating skin disease was hidradenitis suppurativa not boils as was universally assumed at the time and s
9. RSR ont couvert l v nement Les portails de presse en ligne ont t contact s pour la premi re fois avec succ s Les missions importantes sur la sant comme Puls ou Gesundheit NT Nouvelles de la SSDV manque de pr cision notamment la question de l activit en plein air La saisie de donn es de la partie clinique pourrait galement tre am lior e Il est toutefois compr hensible que tout ne puisse pas tre compl t en d tail pendant ces journ es d activit intense Le fait que la Suisse ne poss de par de registre des tumeurs centralis est insatisfaisant tout comme le fait que seuls certains cantons poss dent un tel registre On ne peut donc que sp culer sur le nombre des tumeurs malignes de la peau qui sont diagnostiqu es et confirm es par l analyse des tissus suite ces journ es d action Toutefois la SSDV est fi re de sa campagne qui para t efficace en comparaison avec d autres pays europ ens Des am liorations et des compl ments sont pr vus pour 2008 notamment un portail Internet pour l valuation des l sions cutan es qui devrait toucher les hommes essentiellement Nous nous r jouissons de la prochaine campagne et vous remercions d ores et d j pour votre soutien Meilleures salutations Prof Dr med Reinhard Dummer Vice directeur Clinique dermatologique Zurich Dr med Thomas Hofer Pr sident SSDV Acne vulgaris LIPO SOL LOTION Lotion d
10. of this hypothesis to other conditions featuring afferent hypersensitivity such as fibromyalgia is considered Clinical and Experimental Dermatolology 2004 29 3 297 9 Systematic review of rosacea treatments Background Rosacea is a common chronic skin and ocular condition It is unclear which treatments are most effective We have conducted a Cochrane review of rosacea therapies This article is a distillation of that work Objective We sought to assess the evidence for the efficacy and safety of rosacea therapies Methods Multiple databases were systematically searched Randomized controlled trials in people with moderate to severe rosacea were included Study selection assessment of methodologic quality data extraction and analysis were carried out by two independent researchers Results In all 29 studies met inclusion criteria Topical metronidazole is more effective than placebo odds ratio 5 96 95 confidence interval 2 95 12 06 Azelaic acid is more effective than placebo odds ratio 2 45 95 confidence interval 1 82 3 28 Firm conclusions could not be drawn about other therapies Limitations The quality of the studies was generally poor Conclusions There is evidence that topical metronidazole and azelaic acid are effective There is some evidence that oral metronidazole and tetracycline are effective More well designed randomized controlled trials are required to provide better evidence of the ef
11. un traitement standard ant rieur par antirhumatismaux de fond DMARD a t insuffisant le traitement des adultes avec une progression de la polyarthrite s v re sans traitement pr c dant avec m thotrexate la spondylarthrite ankylosante SA en cas de r ponse inad quate au traitement conventionnel Posologie Adultes 25 mg 2 x par semaine par injection sous cutan e Alternative pour PR SA ou APS 50 mg 1 x par semaine Enfants et adolescents 4 17 ans 0 4 mg kg poids max 25 mg par injection 2 x par semaine par injection sous cutan e Alternative pour PSO 2 x 50 mg pendant les 12 premi re semaines Contre indications Hypersensibilit la substance active ou l un des excipients Septic mie ou risque de septic mie Un traitement par Enbrel ne devrait pas tre initi chez les patients ayant des infections volutives Pr cautions infections insuffisance cardiaque r actions allergiques troubles de I h matopoi se anomalies du SNC de m me qu un risque potentiel plus lev de lymphomes et d affections malignes Grossesse Allaitement l utilisation d Enbrel chez la femme enceinte et pendant l allaitement n est pas recommand e Effets ind sirables Infections y compris infections des voies respiratoires amp infections graves tumeurs malignes autoanticorps Depuis la mise sur le march quelques cas de demyelinisation et dyscrasie sanguine ont t rapport s R actions au site d injection Interactions L
12. A RUBRIQUES DE DERMATOLOGICA HELVETICA Weiterbildung Formation continue Redaktionsb ro Bureau ditorial J H Saurat Hauptschriftleitung Editeur en chef Schriftleitung Editeur en chef adjointe M Harms S Kuenzli Schriftleitung Westschweiz Editeur d put pour la Suisse romande T Hofer Schriftleitung Deutschschweiz Editeur d put pour la Suisse al manique C Mainetti F Pelloni Schriftleitungen Tessin Editeurs d put s pour le Tessin e mail derm helv bluewin ch Journal Klub Journal Club Fokus Focus J H Saurat Redaktionsb ro Bureau ditorial derm helv bluewin ch Klinische Falle Cas cliniques Universitatskliniken und praktizierende Arzte Les cliniques universitaires et les praticiens Fragen und Antworten Questions et r ponses A A Ramelet Lausanne aaramelet hin ch Neues aus dem Fachgebiet Nouvelles professionnelles Forum des Pr sidenten der SGDV Tribune du Pr sident de la SSDV T Hofer thomas hofer sec hin ch Neues aus der SGDV Nouvelles de la SSDV M Pongratz e mail sgdv ssdv hin ch Neues aus den Kliniken Nouvelles des cliniques Klinikdirektoren Les directeurs des cliniques Neues aus den kantonalen Fachgesellschaften Nouvelles des Soci t s cantonales de la sp cialit Pr sidenten der Gesellschaften Les pr sidents des soci t s Ankiindigungen Kongresse Kolloquien und Berichte Annonces congr s colloques et Bureau ditorial derm h
13. AMIDE WIDMER Composition Ureum 80 mg I Dermatoses s ches et squameuses hyperk ratoses l g res Peau tr s s che r che et ecz mateuse Traitement au long cours de l ichthyose et de la neurodermite et prophylaxie des r cidives PO Appliquer 1 2 fois par jour Cl Hypersensibilit connue P Eviter tout contact avec les yeux et les muqueuses El Rarement irritations de la peau Flacon de 150 ml Liste D Admis par les caisses maladie BAIN EXTRA DOUX WIDMER Composition Ichthyol clair 30mg Extractum chamomillae 10mg Guajazulenum 0 25 mg I Bain pour les peaux s ches rugueuses ecz mateuses En cas d ichthyoses d hyperk ratoses psoriasis neurodermites prurit prurigo PO 2 3 bains par semaine P Eviter le contact avec les yeux et les muqueuses ainsi que l exposition exag r e aux radiations solaires El Rarement irritations de la peau Flacon de 250 ml Liste D Admis par les caisses maladie Informations d taill es voir le Compendium Suisse des M dicaments Louis Widmer SA 8952 Schlieren Dermatologica W idmer SANTE DE LA PEAU Louis Widmer d i www louis widmer com Neues aus der SGDV Nationaler Hautkrebstag 2003 Der Nationale Hautkrebstag 2008 findet erneut in Zusammenarbeit mit der Krebsliga Schweiz im Rahmen von Euromelanoma statt welche den Montag 5 Mai 2008 zum Melanoma Monday erkl rt hat Wichtigste Partner der Kampagne sind nach wie vor die Dermatologen der Universit tskliniken der Spit
14. Die Exzision wird sodann mit einer 15er oder 20iger Klinge in der Haut durchgef hrt Wir empfehlen die Exzision in der Regel nicht spindelf rmig durchzuf hren ausser in den F llen in welchen der Operateur sicher ist dass ein Seit zu Seit Verschluss m glich ist Die Exzision bis zur Faszie wird stumpf durchgef hrt d h durch vorsichtiges Spreizen des Gewebes mit einer stumpfen Schere um Verletzungen von Nerven oder Blutgef ssen zu verhindern Die Koagulation erfolgt Schritt f r Schritt um eine gute Sicht im Operationsfeld zu behalten Sobald die Faszie sichtbar wird kann das Exzisat einfach von der Faszie abgel st werden Dieser suprafasziale Raum ist praktisch avaskul r und ist zur Unterminierung pr dis poniert Darst 1 Die Exzision sollte auf die notwendige Gewebeentnahme beschr nkt bleiben In der Regel entnehmen wir keine Spindel ausser wenn wir sicher sind dass ein Direktverschluss durchgef hrt werden kann Die Rekonstruktion Der Spindelverschluss Den Verschluss eines Defektes so einfach wie m glich zu gestalten verhindert oft Komplikationen dies darf jedoch nicht auf Kosten eines inakzeptablen funktionellen oder sthetische Resultates geschehen Als erstes sollte versucht werden nach der Unterminierung im suprafaszialen Bereich die Wundr nder mit Hauthaken aneinander zu f gen sodass sich die Narbe m glichst nach den dargestellten Linien im Schema 2 ausrichtet Wir m chten den Leser darauf hinweisen dass diese
15. HA HIN UOHEULUOL ap sau Sap suonnqu uo 6 HA HIN UONEW IOL ap Sa1 U27 Sap suonnquzuo 9 HA euozunjag UA 2 EUOZUI 2g Ip ajeuoIbay jep dso Daum I 14 zind OL Hd HIN 4 UONEUWIO on Sa1 U97 SYP SUONNALUOT 9 HA zind 9 Hd zind Hd 2AQU9D Ip 211P ISISAIUN PUOJUE 8 1dOH jduedwe y 1q SNOILNAIALNOD XUd ad Xd sal 000 JH 000 S 1H euozumjag HIDUIEN I IQ 9A9U99 Ijjpuedwe vg A0 007 39Uue Jue np e212A 9H EII BoJoJeunag euanog ne 9NQI UOD zu Ww A IUDIS Juo Inb sa sibojo eWap sap e s nq 1 e 919 ju0 xd s na sn d anb 195uouue p Jisield a e EIIONJOH EIIBOJOJeULIIQ ap uoipep y ap a IWO 97 SI21d Z SI21d 000 JH 000 S JH euozumjog JOUE I IQ Juay jauedwes y 10 uoqeu uahesjabiag EI1N3AJ9H GOboo1puuad Jap jeusnor winz JUEAHIUPIS 007 21P USJUUOY USPIIM uoqobion u pojozew q Ue asiald 21914ouu ssep uahbipunynzue YDIIS Dau P2IJ9AJOH V21Hp0jozew q Jap ssnydssnesuol yepay 19 LOOC pAeMm PJI 9AIOH e3 ojoyeuusg M Monod O Bontems RG Panizzon Introduction Le diagnostic d une onychomycose est bas d abord sur la mise en vidence d un champignon dans les l sions par un examen mycologique direct puis sur l isolement du champignon en culture et son identification Les agents pathog nes sont des dermatophytes dans la majorit des cas Trichophyton rubrum et Trichophyton mentagrophytes mais aussi des levures du genre Can
16. I EE Ee eg ege Re E en ee d eg e e Eeer ER Die Formulare erhalten Sie beim Generalsekretariat der SGDV sgdv ssdv hin ch J IS ns BOs NEES ri e Neues aus der SGDV Nouvelles de la SSDV selon l Art 11 du Reglement de la Formation Continue RFC revise du 6 decembre 2007 de la FMH vous devez tenir un Proc s verbal consignant vos activit s de perfectionnement Obligation de consigner par crit Nous vous encourageons a utiliser le formulaire pr par par la SSDV Selon l Art 7 c du m me RFC vous devez attester que vous avez effectu votre formation continue aupr s de votre Soci t de discipline C est une d claration sur l honneur Nous vous prions d utiliser le formulaire pr par par la SSDV et nous le faire parvenir avant le 29 f vrier 2008 La SSDV accusera r ception de ce document Il pourra servir de justificatif pour l autorit fiscale de certains cantons Si vous souhaitez recevoir un Dipl me FMH SSDV de FC en Dermatologie et V n r ologie attestant que vous avez effectu votre FC vous devez le mentionner sur gt A A Fe Te ee E E Ze ae WEE TEE TEE GE EN E Freis Forum Un contr le des Proces Verbaux des activites de perfectionnement est effectu par la SSDV par un sondage de 10 des porteurs de titres en Dermatologie et V n r ologie Le tirage au sort a t effectu devant t moins d but f vrier 2008 Les m decins qui ont t tir s au sort on
17. Linien nicht den relaxed skin tension lines RSL entspre chen welche als Basis f r die aktuelle Dermatochirurgie nicht mehr verwendet werden sollten Wenn zu viel Zug auf den Wundrand herrscht sollte die Haut zwischen Hypodermis und Dermis noch zus tzlich unterminiert werden Diese Unterminierung hilft im Weiteren eine bessere Aufwerfung der Wundr nder mit bessrer Wundrandadaptation und somit sch nerer Narbenbildung Das Hypo 20 derm kann mittels Dexon 4 0 oder PDS 4 0 adaptiert werden Die Cutis wird mittels PDS 4 0 oder Dexon 4 0 vern ht In der Folge k nnen die Ohren welche sich beidseits der Narbe bilden nach dem blichen Schema korrigiert werden obigen Schema der 5ten Ausgabe des Textbuches von Saurat ausgef hrt werden Diese Linien sind zum grossen Teil rechtwinklig zu den sogenannten RSL relaxed skin tension lines welche gewisse Autoren leider noch heutzutage als Referenz nehmen Der Lazy S Verschluss Wenn die Wundr nder bei der Adaptation mittels den Wundhaken zu fest unter Zug stehen muss man sich berlegen ob eine Hautplastik lazy S Abhilfe schaffen kann Dies kann man testen indem man die Wundr nder ein wenig versetzt aneinanderf gt um die Zugkr fte auf zwei Achsen zu verteilen Die Verteilung der Zugkr fte auf zwei Achsen erlaubt mehr Gewebe zu mobilisieren und somit den Zug auf die Wundr nder zu vermindern Fig 3 Der Insellappen Dieser Hautlappen bleibt die Option wenn die z
18. als zu Gunsten der Frauen verschoben Das ist definitiv eine Tendenz die nicht gew nscht ist Denn die Auswertungen zeigen dass M nner wesentlich h ufiger verd chtige Befunde aufweisen 6 der untersuchten Personen gaben an dass sie den Nationalen Hautkrebstag dazu nutzten ein verd chtiges Pigmentmal einem Spe zialisten zu zeigen 13 beteiligten sich weil sie sich als Risikoperson einsch tzten 10 9 der am Aktionstag Teilnehmenden gaben an 54 der sich an der Aktion Pr sentierenden hatten die zu beurtei lende L sion selber entdeckt Lediglich 1 7 wurden von einem Arzt Nichtdermatologe auf den ihnen verd chtig erscheinenden Befund aufmerksam gemacht Bei 17 8 der an der Kampagne 2007 Untersuchten wurde schluss endlich das Vorliegen einer verd chtigen Hautl sion best tigt Am h ufigsten waren mit 10 7 die aktinischen Keratosen gefolgt von Mindestens eine verd chtige L sion Melanom Basaliom Spinaliom Aktinische Keratose Total N 6406 Geschlecht M nner N 2500 Frauen N 3906 Alter lt 15 Jahre N 134 15 29 Jahre N 863 30 49 Jahre N 1930 50 64 Jahre N 1507 gt 64 Jahre N 1694 2000 1500 1000 500 0 10 20 30 40 50 Anzahl Personen M Anteil in Merkmalsgruppe 4 7 Basaliome und 3 6 Melanome Aktinische Keratosen wie auch auf Basaliom und Spinaliom verd chti ge Befunde fanden sich wie erwartet berwiegend im Gesicht Kopf bereich woh
19. atique gross allait Liste A LS Feminac 35 C Dragees ac tate de cyprot rone 2 mg thinylestradiol 35 ug I Contraception chez les femmes pr sentant des sympt mes d androg nisation P 1 drag e jour du 1 au 21 j du cycle puis 7 j de pause Cl Troubles de la fonction h patique processus thromboemboliques gross allait Liste B Minac C Minocycline Capsules 50 mg I Acn P 1 caps matin et soir avec les repas pendant au moins 4 6 sem Cl Troubles graves de la fonction r nale ou h patique gross allait Liste A LS Procutol C Triclosan Lotion 10 mg ml I Antiseptique cutan P Utiliser comme un savon Liste D LS Tretinac C Isotr amp tinoine Capsules 10 mg 20 mg I Formes s v res de l acn P 1 2 pri ses par jour avec un repas Initialement 0 5 mg kg jour puis adaptation individuelle jusqu une dose maxi male de 2 0 mg kg jour Cl Insuffisance h patique ou r nale prise concomitante de t tracyclines gross allait Liste A LS Pour de plus amples informations consulter le Compendium Suisse des M dicaments Spirig Pharma SA CH 4622 Egerkingen info spirig ch www spirig ch ramme anti acn de Spirig Feminac 35 1 Doxycline E compermes QUES NOUVEAU Clindamycine 1 Spirig 30 et 100 ml Solution anti acne Solution pour fpr coetion ry force E Clindamycine 1 Spirig D ermatologica Helvetica RUBRIKEN DER DERMATOLOGICA HELVETIC
20. been shown to be effective for the treatment of rosacea Objective To evaluate the efficacy and safety of once daily anti inflammatory dose doxycycline for the treatment of rosacea Methods In two phase Ill parallel group multicenter randomized double blind placebo controlled studies studies 301 and 302 patients received 40 mg of controlled release doxycycline n 269 or placebo n 268 for 16 weeks The primary efficacy end point was the mean change from baseline in facial inflammatory lesion count Results The mean lesion count at baseline was approximately 20 in each study arm At week 16 the mean change from baseline in lesion count in the active treatment groups was 11 8 in study 301 and 9 5 in study 302 compared with 5 9 and 4 3 respectively in the placebo groups P lt 001 for both comparisons Anti inflammatory dose doxycycline was well tolerated the most common adverse events were nasopharyngitis 4 8 diarrhea 4 4 and headache 4 4 Limitations In both studies the reduction of inflammatory lesion counts did not plateau within the 16 week time frame in either treatment group Rosacea is often treated for a period of months or years The duration of the studies did not allow for assessment of safety beyond 16 weeks or whether the progressive improvement seen with active treatment would continue beyond 16 weeks Neither study assessed the effect of treatment in patients with only erythematotelang
21. ch www louis widmer com Louis Widmer KI Ichthyoses hyperk ratoses Produits diff renci s pour le traitement local CREME CARBAMIDE VAS 0 03 CREME CARBAMIDE EMULSION CARBAMIDE BAIN EXTRA DOUX Er s gt mS i SS a SEN S O 1 eo 4 ke ce E nt ie a il amp E E Ez FAL 7 e A je u TE Ze mnm zagt I sie it ZZ WI CREME CARBAMIDE VAS 0 03 WIDMER Composition Tretinoinum 0 3 mg Ureum 120 mg Dexpanthenolum 10 mg I Formes graves d ichthyoses vulgaires et cong nitales Erythrodermies ichthyosiformes cong nitales Hyperk ratoses folliculaires Hyperk ratoses palmaires et plantaires PO Appliquer 1 2 fois par jour Cl Rosac e dermatites aigu s hypersensibilit connue P Eviter le contact avec les yeux et les muqueuses ainsi que l exposition exag r e aux radiations solaires El Rarement irritations de la peau Tubes de 30 ml et 100 ml Liste B Admis par les caisses maladie CREME CARBAMIDE WIDMER Composition Ureum 120 mg Retinoli palmitas 3000 U I g Dexpanthenolum 10 mg I Hyperk ratoses Formes l g res d ichthyoses vulgaires et cong nitales Hyperkeratoses folliculaires Peau s che et rugueuse PO Appliquer 1 2 fois par jour Cl Hypersensibilite connue P Eviter tout contact avec les yeux et les muqueuses El Rarement irritations de la peau Tube de 100 ml Liste D Admis par les caisses maladie EMULSION CARB
22. dida et des moisissures Il y a deux probl mes majeurs avec les cultures de champignons partir d ongles i Aucun champignon ne pousse dans environ 35 des cas o une onychomycose a t d montr e par un examen mycologique direct positif ii De nombreuses esp ces de moisissures sont isol es et il est souvent difficile d affirmer si une moisissure est r ellement l agent tiologique d une onychomycose ou s il s agit d une contamination qui pousse partir de spores isol es contaminant les ongles Seul l isolement r p titif d une moisissure partir de plusieurs pr l vements permet avec certitude de conclure son implication comme agent infectieux dans une onychomycose Face ces probl mes nous avons d velopp une m thode simple et rapide pour identifier in situ les champignons dans les ongles M thode La m thode d crite ci dessous n a t appliqu e que sur des ongles pour lesquels l examen mycologique direct s est r v l positif Fig 1 2 Les ongles sains de volontaires ont t utilis s comme contr les n gatifs L ADN des champignons dans un fragment d ongle est extrait en utilisant un kit commercial apr s dissolution de l ongle dans une solution de sulfure de sodium Na S Une partie de l ADN codant pour la sous unit 285 des ribosomes est ensuite amplifi e par PCR en utilisant des amorces universelles LSU1 et LSU2 utilisables pour toutes les esp ces de champignons Fig 3 Pour identifi
23. e m thotrexate n a pas d effet sur la pharmacocin tique de l amp tanercept Pr sentation 4 seringues pr remplies 25 mg ou flac amp 25 mg 2 seringues pr remplies a 50 mg ou flac amp 50 mg Enbrel doit tre conserv entre 2 8 C Cat gorie de vente B Admis par les caisses maladie Pour des informations d taill es se reporter au Compendium Suisse des M dicaments ou sur www documed ch
24. ed online and provi des you with direct access to the article s abstract page and contents Alert Service The upgraded Karger Alert System offers a much wider selec tion and various interesting settings Most importantly it now includes e articles alerts for online first journals as well as early book annoucements and book release notifications Compose your own free alert profile to make the most of this new information tool To open your alert account go to www karger com drm and click on the button Alerts amp RSS Free access to Dermatology for all SSDV SGDV members on www derma ch KARGER S Karger AG CH 4009 Basel Switzerland www karger com Renate K M nchaltdorf r Une employ e de bureau heureuse Plus qu un simple soulagement des sympt mes Le seul r cepteur humain du TNFo Efficacit puissante et de longue dur e Th rapie biologique la plus prescrite au monde contre les rhumatismes d origine inflammatoire et le psoriasis etanercept Because ordinary is not enough R f rences 1 Enbrel Information m dicale www kompendium ch Stephen Tyring et al Long term safety and efficacy of 50 mg of Etanercept twice weekly in patients with psoriasis Arch Dermatol 2007 143 719 726 IMS 2006 Information m dicale abregee Enbrel Etanerceptum Indications Polyarthrite rhumatoide active PR arthrite psoriasique APS et arthrite chronique juv nile ACJ lorsqu
25. eidseits des Defektes ein als ob man eine Spindelexzision durchf hren wollte Die Haut wird sodann inzidiert und das Subkutangewebe mit der Pr parationsschere stumpf getrennt Jedes Ge fass muss vorsichtig koaguliert werden Die Gewebetrennung muss nicht bis zur muskul ren Faszie fortgef hrt werden man muss darauf achten den letz ten Drittel des Subkutangewebes nicht zu durchtrennen um eine gen gende Durchblutung des Lappenstiles zu gew hrleisten In den einzelnen Dreiecken muss man die Haut zwischen Dermis und Hypodermis vom Defekt her unter minieren wobei darauf zu achten ist dass man nicht mehr als ein Drittel der Gesamtl nge des Lappens unterminiert Der untere Drittel wird auch entspre chend der Darstellung Fig 4 5 6 von der Spitze des Dreiecks her pr pariert Jetzt kann man versuchen diese beiden Dreiecke zusammenzuf gen Wenn die beiden dreieckigen Hautlappen zu fest unter Zug stehen ist man gezwungen Darst 4 Die Markierung der Insellappen entspricht der Form einer Spindelexzision Die Winkel der beiden Enden sollten nicht gr sser als 60 sein Im Zentrum der Exzision sieht man die gr ulich erscheinende Muskelfaszie die Unterminierung in der Dermis als auch im Hypoderm bis auf die H lfte der Lappenl nge auszudehnen Wir m chten hierbei unterstreichen dass w hrend der ganzen Operation darauf geachtet werden sollte dass die beiden Hautlap pen nicht durch die st ndigen Manipulationen traumatisiert werden um
26. elv bluewin ch Freies Forum Tribune libre Redaktionsbiro Bureau ditorial derm helv bluewin ch Humorvolles und Launiges Billet d humour et d humeur J P Grillet derm helv bluewin ch Neues aus der Industrie Nouvelles de l industrie Redaktionsbiro Bureau ditorial derm helv bluewin ch Druck Impression Atar Roto Presse SA Vernier ISSN 1420 2360 ANZEIGENREGIE REGIE DES ANNONCES Carine HERRERAS Tel 41 79 667 32 48 Fax 41 22 372 94 60 E mail derm helv bluewin ch Fur den Inhalt ausserhalb des redaktionellen Teils insbesondere Anzeigen Industrieinformationen Pressezitate und Kongressinformationen ber nehmen Redaktion und Verlag keine Gew hr Eine Markenbezeichnung kann warenzeichenrechtlich ge sch tzt sein auch wenn bei ihrer Verwendung in die ser Zeitschrift das Zeichen oder ein anderer Hinweis auf etwa bestehende Schutzrechte fehlen sollten L diteur et la r daction d clinent toute respon sabilit concernant le contenu non r dactionel du p riodique en particulier les annonces les infor mations manant de l industrie les citations tir es de la presse et les informations issues de congr s Une marque d pos e peut jouir d une protection l gale m me si elle est mention e dans le p riodique sans le symbole ou toute autre marque signa lant le cas ch ant une telle protection juridique Dosierungsangaben von Medikamenten Autoren und Verlag haben alle An
27. er l esp ce de champignon incrimin e dans l onychomycose soit le fragment amplifi est ensuite s quenc soit son profile de digestion par des enzymes de restriction est analys Fig 4 Examen mycologique direct d un fragment d ongle Le pr l vement est d pos sur une lame dans une goutte de r actif dissolvant au Na S fluorochrome et recouvert d une lamelle L examen se fait l aide d un microscope fluorescence avec un filtre d arr t bleu 400 440 nm 16 7 Service de Dermatologie Fig 2 Examen mycologique direct d un fragment d ongle montrant des conidiophores d Aspergillus oryzae identification en culture et confirm e par la s quence du produit PCR R sultats Pour valider la m thode des ongles partir desquels un dermatophyte Trichophyton rubrum ou Trichophyton mentagrophytes avait pouss en culture ont t test s Les r sultats obtenus ont confirm l identification du champignon dans 100 des cas 7 Avec la m me m thode Fusarium spp et Scopulariopsis brevicaulis ont t identifi s dans 80 des cas o ces moisissures avaient pouss en culture Dans 20 des cas d autres esp ces de champignons ont t r v l es ou le champignon n a pas pu tre identifi car les s quences obtenues SEH d Hinfl 98 Trichophyton spp kucke 314 bp SU Rsal 62 HOUR Et gt FUS Fusarium Spp 310 bp Hinfl 98 Rsal 136 Aspergillus spp Penicilli
28. es ongles par PCR est la fois simple rapide et beaucoup plus sensible que les cultures Les bons r sultats obtenus font qu elle est appel e tre utilis e en routine lorsque la pr sence de champignon a t d montr e par un examen direct positif et qu assez de mat riel a t pr lev par le m decin Quelle est notre pratique en routine au laboratoire de mycologie au CHUV Des cultures sont faites pour chaque cas ou une onychomycose est suspect e en parallele a un examen mycologique direct identification des champignons dans les ongles par PCR est effectuee dans de nombreux cas pour confirmer la pr sence de Fusarium et Acremonium Qui apparaissent insensibles aux traitements actuels efficaces contre les dermatophytes Ref rences 1 Monod M Baudraz Rosselet F Ramelet AA Frenk E Direct mycological examination in dermatology a comparison of different methods Dermatologica 1989 179 183 186 2 Monod M Bontems O Zaugg C Lechenne B Fratti M Panizzon R Fast and reliable PCR sequencing RFLP assay for identification of fungi in onychomycoses J Med Microbiol 2006 55 1211 1216 3 Summerbell RC Kane J Kradjen S Onychomycosis tinea pedis and tinea manuum caused by nondermatophytic fungi Mycoses 1989 32 609 619 4 Scherer WP McCreary JP Hayes WW The diagnosis of onychomycosis in a geriatric population a study of 450 cases in South Florida J Am Podiatr Med Assoc 2001 91 456 464 Correspondence Dr Michel Mo
29. ficacy and safety of other rosacea therapies Journal of the American Academy of Dermatology 2007 56 1 107 15 i GARDASIL Un vaccin qui peut prevenir le cancer du col de l ut rus Le premier vaccin qui peut pr venir le cancer du col de l uterus Avant l apparition d un cancer du col de l ut rus GARDASIL peut pr venir les CIN 2 3 GARDASIL a une efficacit av r e contre les CIN 1 Au del du col de l ut rus GARDASIL peut pr venir galement les VIN 2 3 e Les r sultats concernant l efficacit clinique sugg rent une r duction de l incidence de ValN 2 3 O cas dans le groupe GARDASIL contre 5 cas dans le groupe placebo le nombre de cas apr s 24 mois de suivi en moyenne n a pas encore permis de d terminer le degr de signification GARDASIL peut pr venir les condylomes acumin s Contre les affections mentionn es et li es aux papillomavirus humains de types 6 11 16 et 18 Pour la protection des enfants adolescentes et jeunes femmes Benefices lies a quatre types de papillomavirus humains Avant l apparition d un cancer du col de l ut rus et au del du col de l ut rus lie aux papillomavirus humains de types 16 et 18 de 9 26 ans A GARDASIL 4 Vaccin papillomavirus humain sanofi pasteur MSD Type 6 11 16 et 18 Recombinant adsorbe Gardasil C Une dose de vaccin 0 5 ml suspension vaccinale contient env 20 ug Prot ine L1 HPV type 6 40 ug Pro
30. iectatic subtype 1 rosacea Conclusion Once daily anti intlammatory dose doxycycline appears to be effective and safe for the treatment of rosacea Journal oftheAmerican Academy of Dermatology 2007 56 5 791 802 Remission of rosacea induced by reduction of gut transit time Rosacea is a chronic disorder characterized by hypersensitivity of the facial vasculature presenting with intense flushing eventually leading to chronic erythema and telangiectasia Although the precise aetiology of rosacea is not known numerous associations with inflammatory gastrointestinal tract disorders have been reported Furthermore substance P immunoreactive neurones occur in considerably greater numbers in tissue surrounding affected blood vessels suggesting involvement of neurogenic inflammation and moreover plasma kallikrein kinin activation is consistently found in patients In this report a patient without digestive tract disease is described who experienced complete remission of rosacea symptoms following ingestion of a material intended to sweep through the digestive tract and reduce transit time below 30 h It is possible that intestinal bacteria are capable of plasma kallikrein kinin activation and that flushing symptoms and the development of other characteristic features of rosacea result from frequent episodes of neurogenic inflammation caused by bradykinin induced hypersensitization of facial afferent neurones The possible relevance
31. ild psoriasis on mortality HR 1 0 95 confidence interval CI 0 97 1 02 whereas patients with severe psoriasis demonstrated an increased overall mortality risk HR 1 5 95 Cl 1 3 1 7 The association of severe psoriasis with mortality persisted after adjustment for risk factors for mortality HR 1 4 95 Cl 1 3 1 6 and after exclusion of patients with inflammatory arthropathy HR 1 5 95 Cl 1 3 1 8 Male and female patients with severe psoriasis died 3 5 95 Cl 1 2 5 8 and 4 4 95 CI 2 2 6 6 years younger respectively than patients without psoriasis P lt 001 Conclusion Severe but not mild psoriasis is associated with an increased risk of death Fokus Focus Rosacea Rosacee Mite related bacterial antigens stimulate inflammatory cells in rosacea Background Patients with papulopustular rosacea have a higher density of Demodex folliculorum mites on their faces than normal subjects but the role if any of their mites in initiating inflammation is disputed Selective antibiotics are effective in reducing the inflammatory changes of papulopustular rosacea but their mode of action is unknown Objectives To investigate whether aD folliculorum related bacterium was capable of expressing antigens that could stimulate an inflammatory immune response in patients with rosacea Methods A bacterium Bacillus oleronius was isolated trom a D folliculorum mite extracted from the face of a patie
32. in postoperatives Oedem f rdert trapdooring pin cush ioning Dieses Oedem kann relativ einfach durch lokale Behandlung mittels eines Dermokortikoides Klasse IV 1x pro Tag w hrend 4 6 Wochen oder 0 1 ml Kenacort A10 ou A40 intral sionel behandelt werden Schlussfolgerung Wir haben verschiedenen einfache Rekonstruktionsm glichkeiten bei einem gr sseren Hautdefekt am K rper oder an den Extremit ten aufgezeichnet Die se Vorgehensweise eignet sich besonders f r ltere Patienten welchen man eine Weiterleitung zum Dermatochirurgen nicht zumuten m chte Bei gewissen Patienten w ren andere Hautplastiken besser angezeigt Transpositionslappen O Z Plastik erfordern jedoch auch fortgeschrittene Kenntnisse der Dermato chirurgie Literaturangaben 1 J H Saurat Dermatologie et maladies sexuellement transmissibles Cha pitre 22 4 me dition Masson 2004 2 A M Skaria Refinement of the island pedicle flap parallel placed release incisions to increase translation movement Dermatol Surg 2004 Dec 30 12 Pt 2 1595 8 Dermatologische Terminologie Terminologie dermatologique Pompholyx Das griechische Ursprungswort ist MOUMOAVE Bl schen meus Blase Diese Bezeichnung wurde von Robert Willan Englander 1757 1817 eigentlicher Begr nder der Dermatologie f r den Pemphigus gew hlt Im Gegensatz dazu verwendete Alibert Franzose 1766 1837 f r die bull sen Eruptionen die Bezeichnung Pemphigus abgeleite
33. ince the psychological effect of this illness on the man and his work appears to have been considerable Therapeutic differentiation and maturation of lymphatic vessels after lymph node dissection and transplantation TAMMELA T SAARISTO A HOLOPAINEN T LYYTIKK J KOTRONEN A PITKONEN M ABO RAMADAN U YL HERTTUALA S PETROVA T V ALITALO K Biomedicum Helsinki University of Helsinki Finland Nature Medicine 2007 13 12 1458 66 Surgery or radiation therapy of metastatic cancer often damages lymph nodes leading to secondary lymphedema Here we show using a newly established mouse model that collecting lymphatic vessels can be regenerated and fused to lymph node transplants after lymph node removal Treatment of lymph node excised mice with adenovirally delivered vascular endothelial growth factor C VEGF C or VEGF D induced robust growth of the lymphatic capillaries which gradually underwent intrinsic remodeling differentiation and maturation into functional collecting lymphatic vessels including the formation of uniform endothelial cell cell junctions and intraluminal valves The vessels also reacquired pericyte contacts which downregulated lymphatic capillary markers during vessel maturation Growth factor therapy improved the outcome of lymph node transplantation including functional reconstitution of the immunological barrier against tumor metastasis These results show that growth factor induced
34. ingegen atypisch pigmentierte L sionen mit gegen 60 am Stamm lokalisiert wurden M nner wiesen mit 22 4 vermehrt verd chtige L sionen auf als Frauen mit 14 8 Die vorgestellten Zahlen geben nat rlich keine Auskunft ber die effektive Anzahl aufgefundener Hautmalignome oder deren Pr kur soren Daten aus der Fachliteratur lassen aber wahrscheinlich erach ten dass zwischen 10 und 20 der klinisch vermuteten Melanome tatsachlich einem histopathologisch verifizierten entsprechen Beim Basaliom Spinaliom und der aktinischen Keratose d rfte die be reinstimmung hingegen um die 90 liegen Interessant waren die Angaben zum Solarium Besuch Insgesamt ga ben 12 der Untersuchten an regelm ssig ins Solarium zu gehen Am h ufigsten waren Solarien Besuche bei Frauen zwischen 18 und 49 Jahren Etwa 20 der Frauen dieser Altersgruppe gehen regelm ssig Verd chtige L sion Melanom Total N 6406 Anzahl Personen amp Anteil in Merkmalsgruppe Neues aus der SGDV Nouvelles de la SSDV ins Solarium 5 davon sogar mehr als 1x pro Monat Bei Personen welche mindestens 1x pro Woche das Solarium besuchen wurden in 7 5 der F lle klinisch atypisch pigmentierte Befunde festgestellt ein Wert welcher mehr als dem Doppelten des Durchschnittswertes von 3 6 entspricht Wie schon 2006 war die Aktion der KLS und der SGDV deutlich in den Medien sp rbar Die Medien aller Schweizer Landesteile und Re gionen habe
35. ion avec marges de 3 cm en tissu sain Ce type de tumeur pr sente typiquement une extension horizontale digitiforme cliniquement inapparente qui peut tre d tect e seulement avec le contr le de toutes les marges histologiques histologie 3D avec sections de paraffine Une r excision au niveau des marges positives jusqu en tissu sain chirurgie histographique assure un taux de gu rison lev 97 En cas de marges histologiques positives la tendance la r cidive locale s l ve jusqu 50 4 l intervalle entre la r section chirurgicale et la r cidive est tr s variable entre 1 et 100 mois avec une moyenne de 32 38 mois 5 6 Une radioth rapie adjuvante peut tre discut e en cas de tumeur inop rable ou de marges d ex r se positives malgr plusieurs sessions de chirurgie 7 Plus r cemment des cases reports ont montr une bonne efficacit de l imatinib mesylate un inhibiteur des prot ines de la tyrosine kinase En effet le DFSP pr sente des anormalit s chromosomiques translocation significative entre les chromosomes 17 et 22 qui am nent une activation anormale de la tyrosine kinase du platelet derived growth factor receptor beta qui seraient la base de la g n se tumorale Rarement sont d crites m tastases h matog nes ou lymphatiques localis es principalement au niveau pulmonaire 8 surtout en cas de tumeur r cidivant et dans les formes de DFSP avec composantes myxoides et sarcomateu
36. j hrlich zu programmieren Literatur Weinstein et coll Arch Dermatol 2003 139 207 211 Sirvent N et coll Ann Dermatol V n r ol 1998 125 149 Torreggiani et coll AIR Am J Roentgenol 2002 178 989 993 Suit et coll J Clin Oncol 1996 14 2365 2369 Chang et coll Eur J Surg Oncol 2004 30 341 345 Browne et coll Cancer 2000 88 2711 2720 OO eS Devant ce tableau clinique le diagnostic diff rentiel envisag comprend un dermatofibrome un fibrosarcome un liposarcome un m lanome desmoplasique un dermatofibrosarcoma protuberans et un neurofibrome L histologie montre sous un piderme atrophique une prolif ration cellulaire tr s dense d aspect fusiforme qui occupe le derme superficiel moyen et profond en s tendant jusqu l hypoderme Dans le derme superficiel on trouve galement de nombreux vaisseaux dilat s Les immunomarquages montrent que ces cellules sont n gatives pour la prot ine S100 le Melan A et le facteur XIII et elles sont positives pour la vimentine et le CD34 25 Diagnostic Devant ce tableau clinique histologique et immuno histologique nous retenons le diagnostic de Tumeur de Darier Ferrand dermato fibrosarcoma protuberans DFSP Commentaire Il s agit d une tumeur rare mais avec une pr valence de 1 100 000 elle est le sarcome cutan le plus fr quent Les hommes semblent tre plus touch s que les femmes 3 2 L ge d apparition moyen est la quatri me d cade de vie
37. maturation of lymphatic vessels is possible in adult mice and provide a basis for future therapy of lymphedema Smoking and Skin Aging in Identical Twins DOSHI DN HANNEMAN K K COOPER K D Case Western Reserve University Cleveland USA Archives of Dermatology 2007 143 12 1543 46 Background A twin pair can provide a rare opportunity to control for genetic susceptibility and exposure variables which often serve as major confounders in population based studies on the relationship between smoking and skin aging Journal Klub Journal club Observations Wedescribe a unique twin pair who spent not only their first 2 decades of life together but also in their later decades had the same type of job at the same latitude resulting in well matched levels of significant sun exposure However the twins differed markedly in regard to smoking history the twin with an approximately 52 5 pack year smoking history showed more severe skin aging than did the nonsmoking twin Conclusion The difference in skin aging illustrated by this twin pair may serve as a motivator for smoking cessation Outcomes 18 months after the first human partial face transplantation DUBERNARD J M LENGEL B MORELON E TESTELIN S BADET L MOURE C BEZIAT J L DAKP S KANITAKIS J D HAUTHUILLE C EL JAAFARI A PETRUZZO P LEFRANCOIS N TAHA F SIRIGU A DI MARCO G CARMI E BACHMANN D CREMADES S GIRAUX P BURLOUX G
38. moscopic images for basal cell carcinoma Conclusions Dermoscopy can be applied to fixed tissues with findings comparable to those of in vivo examination This observation may serve as the first step toward using dermoscopy to guide tissue sectioning in gross pathology E The risk of mortality in patients with psoriasis results from a population based study GELFAND J M TROXEL A B LEWIS J D KURD S K SHIN D B WANG X MARGOLIS D J STROM B L University of Pennsylvania School of Medicine Philadelphia USA Archives of Dermatology 2007 143 12 1493 9 Objective To determine the risk of mortality in patients with psoriasis Design Cohort study Setting General practitioners participating in the General Practice Research Database in the United Kingdom 1987 2002 Patients Mild psoriasis defined as any patient with a diagnostic code of psoriasis but no history of systemic therapy severe psoriasis any patient with a diagnostic code of psoriasis and a history of systemic therapy consistent with severe psoriasis The unexposed control population was composed of patients with no history of a psoriasis diagnostic code Control patients were selected in a 5 1 ratio from the same practice and date in practice as the patients with psoriasis Main outcome measure Hazard ratio HR of time to death using Cox proportional hazards models adjusted for age and sex Results There was no overall effect of m
39. n Hau tkrebs entschlossen 2007 nur einen Nationalen Hautkrebstag durchzuf hren Die Mitglieder der Fachkommission und die Schweize rische Gesellschaft f r Dermatologie und Venerologie SGDV waren einhellig der Meinung dass unsere gegenw rtigen Ressourcen nicht ausreichen um eine ganze Woche aktiv zu gestalten Wie schon 2006 wurde der Tag durch die Krebsliga Schweiz KLS in Zusammenarbeit mit der SGDV und dem Bundesamt f r Gesundheit BAG organisiert Im Vorfeld des Nationalen Hautkrebstages wurde in rund 400 Apothe ken ein Hautkrebs Risikofragebogen ausgelegt und abgegeben der zur Verbesserung der Selektion von Risikopersonen f hren sollte Am Nationalen Hautkrebstag selber boten mehr als 150 Dermatologin nen und Dermatologen in Praxen Spit ler und Universit tskliniken kostenlose Erstuntersuchung an Es wurden sch tzungsweise 8000 Patienten untersucht Von 6 490 wurde ein Fragebogen ausgef llt und an die KLS gesandt Davon konnten 6 406 Fragebogen ausgewertet werden Dieses Material bietet die Grundlage f r die jetzt vorliegende Auswertung Patientenstruktur Geschlecht Alter lt 15 Jahre 15 29 Jahre 30 49 Jahre 50 64 Jahre gt 64 Jahre ohne Altersangabe 1500 1000 500 0 500 1000 1500 M nner Total 2500 Patienten EIFrauen Total 3906 Patientinnen Insgesamt waren 61 der Untersuchten weiblich und nur 39 m nn lich Im Vergleich zu 2006 hat sich die Patientenstruktur hier nochm
40. n das Thema Hautkrebsfr herkennung im April und Mai aufgenommen und den Nationalen Hautkrebstag fl chendeckend an gek ndigt Neben privaten Anbietern haben alle drei nationalen Fern sehstationen SF TSR TSI sowie Radio DRS und RSR berichtet Zudem wurden erstmals auch konkret Internet Newsportale angeschrieben mit Erfolg Auch die grossen Gesundheitssendungen wie Puls oder Gesundheit Sprechstunde widmeten sich unseren Anliegen Gesamthaft wurde der Hautkrebstag zwischen dem 15 Januar 2007 und dem 8 Juni 2007 158 Mal in den Schweizer Medien erw hnt Wir d rfen also davon ausgehen dass die Aktion der KLS und der SGDV weite Teile der Bev lkerung erreicht hat Probleme finden sich in der Patientenstruktur Insbesondere die Zahl der zu erreichenden M nner ist ungen gend Es stellt sich auch die Frage nach der Optimierung des Fragebogens der m glichst pr zise Themen ansprechen dabei nicht zu lang und bersichtlich sein sollte Unklarheiten bestanden z B zu den Fragen zur Berufst tigkeit im Freien Auch im klinischen Teil k nnte die Datenerfassung besser sein Jedoch ist auch verst ndlich dass in diesen intensiven Tagen nicht alles im Detail ausgef llt werden kann Unbefriedigend ist die Tatsache dass in der Schweiz kein zentrales Krebsregister und ein solches eben auch nur in einem Teil der Kantone vorliegt Somit kann ber die Anzahl der anl sslich des Aktionstages diagnostizierten und sp ter histopathologisch best tig
41. n der Kindheit auftretende DFSP bekannt 1 Der fibrozyt re Tumor ist klonal 2 intradermal ausgehend von Fibrozyten die das Antigen CD34 exprimieren und durch eine signifikante Translokation der Chromosomen 17 und 22 charakterisiert sind 3 Man unterscheidet verschiedene histologische Untertypen von denen das DFSPmit sarkomat ser und jenes mit myxoider Komponente hervorzuheben sind da sie eine viel ernstere Prognose haben h ufige Lokalrezidive und Metastasen und eine negative Immunomarkierung f r CD 34 aufweisen k nnen Die Pr dilektionsstellen des DFSP sind der Stamm insbesondere im Interskapularbereich aber auch die Extremit ten der Kopf und er Hals k nnen betroffen sein Klinisch manifestiert er sich anf nglich als eine rotbraune oder hautfarbene mit Teleangiektasien versehene Plaque die noch nicht mit tiefen Strukturen verpacken ist Die Evolution ist langsam und nicht schmerzhaft w hrend Monaten oder Jahren aber ohne Behandlung kommt es zu einem endo exophytischen Wachstum mit Infilttration in die darunterliegenden Gewebestrukturen Nach unvollst ndiger Exzision ist der Aspekt oft multinodul r und infiltrativ Es besteht keine Tendenz zur Ulzeration Die Therapie der Wahl ist die Exzision mit einem Sicherheitsabstand von 3 cm im Gesunden Diese Tumorform hat typischerweise eine horizontale digitiforme Ausbreitung die klinisch nicht sichtbar ist und die nur mithilfe von histologischen Kontrollen in 3 Dimensionen erfa
42. n of the Snail and Slug transcript ion factors activation of matrix metalloprot einases and activation of the mitogen activa ted protein kinase and phosphoinositide 3 kinase Akt signaling pathways These sig naling events could be mediated not only through the transactivation of EGFR but also through the induction of G protein coupled receptor FPRL 1 expression in these cells Finally by in vivo adenoviral transfer of the antimicrobial peptide to excisional wounds in ob ob mice we demonstrated that LL 37 significantly improved re epithelialization and granulation tissue formation The protective and regenerative activities of LL 37 support its therapeutic potential to promote wound healing A 3 Year Causative Study of Pompholyx in 120 Patients M H GUILLET WIERZBICKA E GUILLET S DAGREGORIO G GERARD GUILLET MD Centre Hospitalo Universitaire de Poitiers Poitiers France Archives of Dermatology 2007 143 12 1504 08 Objective To assess the relative frequency of the different 4 causes of pompholyx evoked in the literature Design Prospective survey Setting Clinical outpatient setting Patients A total of 120 consecutive patients with pompholyx referred to our department from 2000 through 2003 Main Outcome Measures Systematic investigation of different causes of pompholyx fungal intertrigo hyperhidrosis atopy contact eczema and internal reactions with systematic provocation tests to metals balsamof
43. nod Service de Dermatologie et V n r ologie Laboratoire de Mycologie BT422 Centre Hospitalier Universitaire Vaudois CHUV 1011 Lausanne Tel 41 21 314 0376 Fax 41 21 314 0378 E mail Michel Monod chuv ch 19 Beitr ge der FMH Ausbildungszentren Contributions des Centres de Formation FMH Exzision von mehr als 5cm und oder Nachexzision eines Melanomes am K rper Ch Antille S Abraham M Skaria A Skaria Unite de chirurgie dermatologique Service de Dermatologie Die Exzision von mehr als 5cm oder eine Nachexzision eines malignen Mela nomes Breslow weniger als 1 mm mit einem Sicherheitsabstand von einem cm ist oft eine Herausforderung f r den Dermatologen In den meisten F llen ist ein Seit zu Seit Verschluss nach Unterminierung der Haut m glich In den anderen F llen muss ein Hautlappen oder transplantat in Erw gung gezogen werden Das Hauttransplantat ist eine Option der zweiten Wahl im Hinblick eines eventuell wichtigen Gewebeverlustes im Subkutanbereich welcher infol gedessen eine sch sself rmige Narbe hinterl sst welche sthetisch als nicht zufriedenstellend bewertet werden muss In diesem Artikel stellen wir einen einfachen Behandlungsansatz zum Verschluss dieser Defekte dar um ein ak zeptables sthetisches Resultat zu garantieren Die Exzision Die Exzision sollte wie in der Darstellung 1 durchgef hrt werden Der Opera teur misst und zeichnet den Sicherheitsabstand um die Hautl sion
44. nt with papulopustular rosacea and was investigated further Results This bacterium produced antigens capable of stimulating peripheral blood mononuclear cells proliferation in 16 of 22 73 patients with rosacea but only five of 17 29 control subjects P 0 0105 This antigenic preparation was fractionated into 70 subtractions and the proteins in each fraction were visualized by sodium dodecyl sulphate polyacrylamide gel electrophoresis West ern blot analysis revealed the presence of two antigenic proteins of size 62 and 83 kDa in fractions when probing with sera from patients with rosacea No immunoreactivity to these proteins was recorded when probing with sera from control patients Two dimensional electrophoretic separation was used to isolate these proteins and matrix assisted laser desorption ionization time of flight analysis was employed to identity the relevant peptides The 62 kDa immunoreactive protein shared amino acid sequence homology with an enzyme involved in carbohydrate metabolism and signal transduction while the 83 kDa protein was similar to bacterial heat shock proteins Conclusions Antigenic proteins related to a bacterium B oleronius isolated from a D folliculorum mite have the potential to stimulate an inflammatory response in patients with papulopustular rosacea British Journal of Dermatology 2007 157 3 474 81 Demodicosis and rosacea epidemiology and significance in daily dermatologic
45. ntent vraiment une pathologie des tissus Les carcinomes basocellulaires et spinocellulaires ainsi que les k ratoses actiniques se v rifient eux 90 Les indications concernant les s ances de solarium sont int ressantes En tout 12 des personnes examin es fr quentent r guli rement le solarium Les personnes s y rendre le plus fr quemment sont les femmes de 18 49 ans Environ 20 des femmes de ce groupe d ge fr quentent r guli rement le solarium dont 5 plus d une fois par mois Quelque 7 5 des cas cliniques de pigmentation atypique ont t r pertori s chez les personnes qui suivent des s ances de solarium au moins une fois par semaine soit un taux plus de deux fois plus L sion suspecte M lanome Total N 6406 Sexe Hommes N 2500 Femmes N 3906 Age lt 15 ans N 134 15 29 ans N 863 30 49 ans N 1930 50 64 ans N 1507 gt 64 ans N 1694 Sans indication d ge N 278 Nombre de personnes M Pourcentage dans le groupe de caract risti ques lev que la valeur moyenne qui est de 3 6 Comme en 2006 l action de la Ligue suisse contre le cancer et de la SSDV a t largement couverte par les m dias avec des reportages et des articles sur le d pistage du cancer de la peau et sur la Journ e nationale en avril et en mai dans toutes les r gions de la Suisse En plus des organes priv s les trois cha nes de TV nationale SF TSR TSI et de radio Radio DRS et
46. on of our national daily paper The Daily Telegraph Tues day November 27 2007 instinctively and immediately thought of you and our nail works together remember saying in our discussions about our book chapters before they were finalised that one could be perfectly normal stable and at peace with the world and bite and pick one s nails and periungual tissue Biting the hand that leads you is the title given to the photograph published in the Daily Telegraph with the following legend These chewed fingernails belong to Gordon Brown who fresh from his worst week as Prime Minister attempted to restore business s faith in Labour at he CBI annual conference 14 On the left hang nail on the right severe nail dystrophy consecutive to ony chotyllomania Rodney Dawber added about Gordon Brown s nails They are often much worse than this What about the treatment of hangnails A moisturiser cream applied after hand washing is helpful As torn hangnails may become infected they should be removed with sharp pointed scissors and the affected skin area treated with mupirocine But have now decided to avoid any systemic treatment for this condition Dr R Baran Reference 1 Baran R Dawber RPR de Berker D Haneke E Tosti A The Baran and Dawber s Diseases of the nails and their management Oxford Blackwell Science 2001 PIIPIAIIH e21bojojzetuis H4 UODEUUOL ap sau Sap UOIINGIUOD 01
47. ons et de l afflux constant de donn es nouvelles concernant la th rapie m dicamenteuse et l effet des m dicaments il est vivement recommand au lecteur de v rifier sur la notice jointe chaque emballage si aucune modifi cation n est intervenue dans la posologie et si aucune nouvelle contre indication ou pr caution prendre n a t signal e Cela est particuli rement important lorsque l agent recommand est nouveau ou peu em ploy Tous droits de reproduction m me partielle Journal Klub Journal club In vitro and in vivo wound healing promoting activities of human cathelicidin LL 37 CARRETERO M ESCAMEZ MJ GARCIA M DUARTE B HOLGU N A RETAMOSA L JORCANO J L R O M D LARCHER F CIEMAT CIBERER Madrid Spain Journal of Investigative Dermatology 2008 128 1 5 6 The human antimicrobial peptide LL 37 plays an important role in host defense against infection In addition to its antimicrobial action other activities have been described in eukaryotic cells that may contribute to the healing response In this study we demonstrated that in vitro human cathelicidin activates migration of the human keratinocyte cell line HaCaT involving phenotypic changes related to actin dynamics and associated to augmented tyrosine phosphorylation of proteins involved in focal adhesion complexes such as focal adhesion kinase and paxillin Other events involved in the LL 37 response were the inductio
48. our Trichophyton Fusarium Candida Aspergillus Penicillium et esp ce non identifi e Quatre cas d infections mixtes sont pr sent s sur cette figure n taient pas interpr tables Finalement nous avons cherch identifier les champignons dans des ongles o les pr l vements taient demeur s st riles en culture ou avaient g n r des moisissures autres que Fusarium spp et S brevicaulis Nous avons pu montrer que les Acremonium spp Aspergillus oryzae Fig 2 Aspergillus versicolor Penicillium citinum isol s en culture taient effectivement l esp ce de champignon infectant l ongle D autres moisisures telles que Alternaria spp Aspergillus niger et Aspergillus fumigatus taient des contaminants Ces champignons avaient pouss en culture mais d autres esp ces taient r v l es par PCR en prenant comme cible l ADN extraits du m me ongle Candida albicans et Candida parapsilosis pouvaient tre aussi bien des agents infectieux que des contaminants Conclusion Les r sultats obtenus par PCR donnent une image de l infection l instant o a t fait le pr l vement C est un tat des lieux Il est possible qu au fil du temps certaines moisissures identifi es aient infect l ongle apr s un autre champignon par exemple Trichophyton rubrum Cependant les m thodes d identification des champignons in situ dans les ongles par PCR permettent de substantielles am liorations du diagnostic des onychomycoses
49. practice Background Demodicoses are thought to be rare occurring mainly for patients with immunosuppression Objective We sought to demonstrate the high frequency of demodicoses and the overlapping with papulopustular rosacea PPR Methods We conducted a prospective epidemiologic study among 10 dermatologists High Demodex density Dd was confirmed by standardized skin surface biopsy RESULTS In all 4372 diagnoses in which 115 were demodicoses were collected among 3213 patients Demodicosis 6 was the 9th most frequent diagnosis 13th new Each dermatologist observed an average of 2 4 demodicoses a week 1 2 new The proportion of demodicoses varied greatly according to the dermatologist The general status was good in 110 patients only 3 had known immunodeficiency The most frequent symptoms were follicular scales 71 and telangiectasia 63 The mean Dd was higher in pityriasis folliculorum m 61 D cm 2 than in PPR m 36 D cm 2 P 04 42 patients with PPR had a high Dd 6 had a low Dd Conclusion Demodicoses are frequent and occur among patients who are immunocompetent PPR with normal Dd are rare Journal of the American Academy of Dermatology 2005 52 1 74 87 Two randomized phase III clinical trials evaluating anti inflammatory dose doxycycline 40 mg doxycycline USP capsules administered once daily for treatment of rosacea Background Doxycycline monotherapy at antimicrobial doses has
50. rrence of rejection There have been no subsequent rejection episodes At 18 months the patient is satisfied with the aesthetic result Conclusions In this patient who underwent the first partial face transplantation the functional and aesthetic results 18 months after transplantation are satisfactory Ex vivo dermoscopy of melanocytic tumors time for dermatopathologists to learn dermoscopy SCOPE A BUSAM K J MALVEHY J PUIG S MCCLAIN S A BRAUN R P MARGHOOB A A Memorial Sloan Kettering Cancer Center New York USA Archives of Dermatology 2007 143 12 1548 52 Background We have identified cases of skin cancer with discordances between clinical dermoscopic and histopathologic findings that were likely due to sampling errors in the pathology laboratory This has prompted us to explore the use of ex vivo dermoscopy as an ancillary method of gross pathology which may serve to guide tissue sectioning Noncontact polarized dermoscopy was applied to pigmented lesions before excision and at least 6 hours after specimen fixation in formalin Observations The orientation of the lesion overall dermoscopic pattern and dermoscopic pigmented structures network globules and peripheral streaks were readily correlated between the in vivo and ex vivo images for 2 melanomas and 4 dysplastic nevi Blood vessels were not observed in the ex vivo dermoscopic images which limited their correlation with the in vivo der
51. sekun dare Nekrosen zu verhindern Darst 5 Dieses Bild zeigt deutlich dieTrennung der oberfl chlichen Dermis vom Hypoderm welches das Auffalten des Hautlappens erlaubt Die graue Zone im Zentrum der Exzision entspricht der Muskelfaszie Diese Hautlappenrekonstruktion ist einfach durchzuf hren und birgt ein gerin ges Risiko nicht zu gelingen In sthetischer und funktioneller Hinsicht gibt diese 21 Darst 6 Obwohl der Gewebestil der beiden Insellappen d nn und fragil erscheint zeigt der Hautlappen nach f nf Tagen keine isch mischen Ver nderungen Diese Hautlappenplastik ist empfindlich giebt jedoch sicherlich ein sthetisch besseres Resultat als ein Vollhauttransplantat und erlaubt eine schnellere Heilungsphase es Rekonstruktionweise sicherlich bessere Resultate als ein Hauttransplantat vor allem im Falle z B einer Melanomnachexzision welche bis zur Muskelfaszie reicht und eine Subkutanfdefekt bildet Die Rekonstruktion mittels Hautlappen plastik tr gt immer den Vorteil dass die Haut nahe des Defektes genommen wird Dies wiederum erlaubt eine An sthsie per kontinuam und m glichst iden tische Hauttextur als auch Hautf rbung Der Nachteil dieser Hautlappenplastik besteht in seiner unnat rlichen geometrischen Form als auch einer gewissen Fragilit t wenn der Hautlappen bei der Manipulation zu fest traumatisiert wurde Ein weiterer kritische Punkt dieses Hautlappens ist sein relativ kleiner Gewebestil welcher e
52. ses Une radiographie du thorax est donc conseill e dans tous les cas compl t e par un CT thoracique en cas de tumeur primaire avanc et ou avec sous type histologique de mauvais pronostic Le follow up clinique est pr voir chaque 6 mois pour les 3 premi res ann es ensuite 1x an R f rences 1 Weinstein et coll Arch Dermatol 2003 139 207 211 2 Sirvent N et coll Ann Dermatol V n r ol 1998 125 149 3 Torreggiani et coll AJR Am J Roentgenol 2002 178 989 993 Suit et coll J Clin Oncol 1996 14 2365 2369 Chang et coll Eur J Surg Oncol 2004 30 341 345 6 Browne et coll Cancer 2000 88 2711 2720 Your access to international research and experience in dermatology print Dermatology 89 8665 1161 1 86 2008 ISSN 1018 Det In This Issu enomics he Skin al Profile in Vulvodyn Laser and G e The cough oft psychopatholog lt a Cells Venous Nev Wii ne ule of the Face with G Fibrous Pap in HIV P ulcerated Tumors In H atients p S A a ondon Ne k alore Bangko Tao Tokyo Syanel se g om drm online www kar er c matolo9Y Dermatology NEW Information Services RSS Feeds Subscribe to Karger RSS Really Simple Syndication feeds and you have the lattest articles of your favorite journals always at your fingertips Continuously updated the RSS feeds for Karger journals list the latest 20 articles wich were publish
53. sibles la lumi re que le dermatologue Les personnes de types de peau 1 et 2 sensibles la lumi re ont mentionn plus souvent que la moyenne des coups de soleils importants durant leur enfance AU minimum un l sion suspecte Melanome Basaliome Spinaliome K ratose actinique E 0 BNombre de person nes EM Pourcentage dans le groupe de caract ristiques 10 Neues aus der SGDV Quelque 54 des participants avaient isol eux m mes une l sion examiner Seul 1 7 d entre eux ont t rendus attentifs une l sion suspecte par un m decin non dermatologue Quelque 17 8 des participants la campagne 2007 pr sentaient une l sion suspecte Il s agissait en majorit d une k ratose actinique 10 7 des cas puis de carcinomes basocellulaires 4 7 et de m lanomes 3 6 Les k ratoses actiniques ainsi que les carcinomes basocellulaires ou spinocellulaires suspects ont t isol s comme pr sum en grande majorit sur le visage Les l sions pigment es atypiques par contre ont t localis es pour 60 sur le tronc Avec 22 4 les hommes pr sentent plus de l sions suspectes que les femmes 14 8 Les chiffres qui ont t pr sent s ne donnent naturellement pas d indication sur le nombre effectif des tumeurs malignes de la peau ou de leurs pr curseurs Les donn es recueillies dans des tudes sp cialis es laissent penser que 10 20 des m lanomes suspect s de fa on clinique pr se
54. sst werden kann Die schrittweise Exzision der hisotolgisch positiven Randabschnitten bis ins gesunden Gewebe histographische Chirurgie verspricht eine erh hte Heilungsquote 97 Bei positiven histologischen Randbezirken erh ht sich die Rezidivrate auf 50 4 Der Interwall zwischen der Resektion und dem Rezidiv ist sehr variabel zwischen 1 und 100 Monaten im Mittel 32 38 Monate 5 6 Eine Bestrahlungstherapie kann diskutiert werden wenn es sich um einen inoperablen Tumor handelt oder wenn trotz mehrerer Exzisionen die histologischen Kontrollen positiv ausfallen 7 K rzlich wurde von F llen berichtet die gut auf eine Behandlung mit Imatinib Mesylate einem Hemmer der Proteine der Tyrosinkinase Tats chlich bestehen bei dem DFSP Chromosomenanomalien Translokation zwischen den Chromosomen 17 und 22 die zu einer abnormen Aktivation der Tyrosinkinase des platelet derived growth factor receptor beta f hrt was als Tunmorgenese angesehen werden k nnte H matogene und lymphogene Metastasen sind selten beschrieben meist pulmon r lokalisiert 8 meist bei rezidivierenden Tumoren oder den DFSP mit myxoider oder sarkomat ser Komponente Eine radiologische Thoraxuntersuchung ist in allen F llen angezeigt sowie ein CT des Thorax bei weit fortgeschrittenen prim ren Tumoren und oder einem histologischen Typ von ung nstiger Prognose Das klinische Follow up ist in den ersten 3 Jahren in 6 monatigen Abst nden und dann 1 x
55. strengungen un ternommen um sicherzustellen dass Auswahl und Dosierungsangaben von Medikamenten im vorlie genden Text mit den aktuellen Vorschriften und der Praxis bereinstimmen Trotzdem muss der Leser im Hinblick auf den Stand der Forschung nderungen staatlicher Gesetzgebungen und den unterbrochenen Fluss neuer Forschungsergeenisse bez glich Medi kamentenwirkung und nebenwirkungen darauf auf merksam gemacht werden dass unbedingt bei jedem Medikament der Packungsprospekt konsultiert wer den muss um m gliche nderungen im Hinblick auf Indikation und Dosis nicht zu bersehen Gleiches gilt f r spezielle Warnungen und Vorsichtsmassnahmen Ganz besonders gilt dieser Hinweis f r empfohlene neue und oder nur selten gebrauchte Wirkstoffe Alle Rechte vorbehalten Ohne schriftliche Genehmi gung des Verlags d rfen diese Publikation oder Teile daraus nicht in andere Sprachen bersetzt oder in irgendeiner Form mit mechanischen oder elektro nischen Mitteln einschliesslich Fotokopie Tonauf nahme und Mikrokopie reproduziert oder auf einem Datentr ger oder einem Computersystem gespei chert werden Posologie des m dicaments Les auteurs et l diteur ont tout mis en uvre pour s assurer que le choix des m dicaments et la poso logie pr conis s dans ce texte soient conformes aux recommandations et la pratique au moment de la publication Cependant compte tenu des recherches en cours des changements dans les l gislati
56. t invit s faire parvenir leur Proc s Verbal r capitulatif avec les copies des attestations FC d une demi journ e et plus Les dermatologues ayant rempli les conditions recevront par la suite le dipl me FMH SSDV de FC en Dermatologie et V n r ologie Professeur Dr med Lars French Pr sident de la Commission FPC de la SSDV Dr Tom Hofer Pr sident de la SSDV Tribune libre Selon le Trait de dermatologie de JH Saurat les envies sont de petites rosions traumatiques des replis ungu aux dont la couche superficielle pidermique reste fix e la peau sous forme d un petit peron corn Ce ph nom ne fr quent est source de complications nous avons de mand au Dr Robert Baran ce qu il pensait de cette affection Voici sa r ponse HANGNAILS A NORMAL CONDITION Periungual tissues are subject to trauma They may be self inflicted ero sions of the nail folds in associations with neurosis The ulnar side of the nail is most vulnerable and there may be small triangular tags of epidermis hangnails which are painful and vulnerable to secondary infection Hangnails may also result from occupational injuries These lines are extracted from our Text on nails1 but the association of hangnails and neurosis is still debatable and could not resist to the pleasure to offer the readers some lines of the letter have received from my best friend and usual partner When saw this picture in the business secti
57. t ine L1 HPV type 11 40 ug Prot ine L1 HPV type 16 20 ug Prot ine L1 HPV type 18 I Pr vention des dysplasies de haut grade du col de lut rus CIN 2 3 cancers du col de l ut rus l sions dysplasiques de haut grade de la vulve VIN 2 3 condylomes acumin s dus au HDV de types 6 11 16 et 18 D Immunisation de base 3 doses de 0 5 ml injecter a O 2 6 mois selon sch ma vaccinal Injection intramusculaire Utilisation de Gardasil chez les enfants de moins de 9 ans n est pas recommand e Cl Hypersensibilit amp au vaccin ou un de ses composants P Comme pour tous les vaccins administr s par injection des mesures th rapeu tiques et de surveillance m dicale appropri es doivent tre pr tes dans le cas d une rare r action anaphylactique apparaissant apr s injection du vaccin EI Fi vre ryth me douleurs gonflement P Seringue pr te a l emploi 1 dose vaccinale avec protection de l aiguille et 2 aiguilles s par es dans l emballage thermoforme Emballages de 1 et 10 seringues pr tes l em ploi Liste B Mise jour de l information 11 2006 Nouvelles de la SSDV Der Nationale Hautkrebstag vom 7 Mai 2007 Eine kritische Auswertung Journee nationale du cancer de la peau 2007 Evaluation Neues aus der SGDV krebsliga schweiz ligue suisse contre le cancer lega svizzera contro il cancro Nachdem vom 15 19 Mai 2006 die erste Nationale Hautkrebs woche durchgef hrt worden war hat sich die Fachkommissio
58. t von Pemphix Pemphigus setzte sich f r die Bezeichnung dieser Erkrankungen durch Pompholyx wurde aber noch Monika HARMS Pompholyx Le mot grec d origine est MOUPOAVE pompholyx v sicule Cette d nomination a t donn e par Robert Willan m decin anglais 1757 1817 vrai fondateur de la dermatologie au pemphigus Alibert m decin francais 1766 1837 d cide d appeler les maladies bulleuses pemphigus originaire de pemphix Ce terme va subsister Par la suite Pompholyx va tre employ pour d crire un tat v siculeux localis aux ME et Methotrexat Fertigspritzen zur Selbstinjektion bei Psoriasis mittel die F ang Protonenpu UW SE Dyspe psie bel 3 An mie Ein 40 j hriger Patient bekannt f r eine Polytoxicomanie und einer Hepatitis C konsultiert wegen eines seit einem Jahr aufgetretenen Tumors der rechten Schulter Die Ver nderung hatte sich vorerst als derbe Platte manifestiert dann aber ein deutliches Dickenwachstum angenommen Status Erythemat ser Tumor von 3 5 cm Durchmesser von derber Konsistenz Er ist nicht mit den tiefen Gewebeschichten verwachsen An der Oberfl che sind Teleangiektasien zu bemerken Wie lautet Ihre Diagnose und welche Differentialdiagnosen erw gen Sie 24 Dr D Viero Dr M Harms Gen ve Patient de 40 ans connu pour une polytoxicomanie et une h patite C chronique qui pr sente depuis 1 an une l sion tumorale en regard de l omopla
59. te droite La l sion s est manifest e d abord sous la forme d une plaque indur e avec ensuite une progression exophytique Status Tumeur de 3 5 cm de diam tre ryth mateuse et tr s ferme la palpation Elle n est pas fix e aux structures sous jacentes et pr sente des t langiectasies en surface Quel est votre diagnostic et quels diagnostics diff rentiels envisagez Vous Die vorgestellte Klinik l sst folgende Differentialdiagnosen zu Dermatofibrom Fibrosarkom Liposarkom desmoplasitsches Mela nom Dermatofibrosarkom protuberans und ein Neurofibrom Das histologische Bild zeigt unter einer atrophischen Epidermis eine sehr dichte Proliferation von fusiformen Zellen die die oberfl chliche und mittlere Dermis einnimmt und sich bis in die Hypodermis ausdehnt In der oberfl chlichen Epidermis finden sich zahlreiche dilatierte Gef sse Die Immunomarkierung dieser Zellen ist negativ f r Protein S 100 Melan A und Faktor XIII aber positiv f r Vimentin und CD34 Diagnose Das klinische Bild die Histologie und die Immunhistologie sprechen f r die Diagnose eines Dermatofibrosarkoms von Darier Ferrand DFSP Kommentar Es handelt sich um einen seltenen Tumor mit einer Pr valenz von 1 1000 000 er ist aber das h ufigste kutane Sarkom M nner scheinen h ufiger betroffen zu sein als Frauen 3 2 Das mittlere erste Auftreten situiert sich um das vierte Lebensjahrzehnt aber es sind auch kongenitale oder i
60. ten Hautmali gnome nur spekuliert werden Dennoch darf die SGDV stolz sein auf Ihre Kampagne die auch im Vergleich zu anderen europ ischen Staa ten wirkungsvoll erscheint F r 2008 sind einige Verbesserungen und Erg nzungen geplant wie z B ein Internetportal zur Beurteilung von D en sp d S 3 _ a i P m Gett KC gt FRE gt U Pi ar iH CA ji d ie Hautl sionen das vor allem M nner erreichen soll Wir sind gespannt auf die kommende Aktion und bedanken uns schon heute f r Ihre Unterst tzung Mit freundlichen Gr ssen Prof Dr med Reinhard Dummer Stv Klinikdirektor Dermatologische Klinik Z rich Structure des patients parsexe etpar ge lt 15ans 15 29 ans 30 49 ans 50 64 ans gt 64 ans Sans indication d ge 1500 1000 500 0 500 1000 1500 EI Hommes total 2500 patients Femmes total 3906 patientes de dermatologie et v n rologie SSDV ont t unanimes estimer que nos ressources actuelles ne suffisent pas pour tre l uvre une semaine enti re Comme en 2006 la journ e 2007 a t organis e par la Ligue suisse contre le cancer en collaboration avec la Soci t suisse de dermatologie et v n rologie ainsi que l Office f d ral de la sant publique En pr ambule de la Journ e nationale du cancer de la peau des questionnaires du risque ont t compl t s dans quelque 400 pharmacies afin de mieux s lectionner les personnes
61. tergente anti bact rienne extra douce sans effet k ratolytique limine le sebum Le compl ment efficace du traitement ACNE CREME PLUS Pour le traitement local de l acn vulgaire La combinaison du peroxyde de benzoyle avec le miconazole assure une efficacit optimale et une bonne tol rance cutan e ACNE CHEN L MENT ES ET GRABS ACNE CREME PLUS h hracirandasa LIPO SOL LOTION LIPO SOL LOTION ACNE CREME PLUS Widmer Composition Benzoylis peroxidum 50 mg Miconazoli nitras 20 mg Indication Acn vulgaire Contre indication Hypersensibilit connue l un des composants du produit Pr cautions Eviter tout contact avec les yeux ou les muqueuses Effets ind sirables Le peroxyde de benzoyle peut causer surtout au d but du traitement des signes d irritation cutan e type de sensation de br lures d une rougeur accompagn e de desquamation et de s cheresse Tube de 30 ml Liste C Admis par les caisses maladie LIPO SOL LOTION Widmer Composition Triclosan 2 mg Indications Nettoyage et d sinfection de la peau pour toutes les formes d acn et de s borrh e Pr cautions Eviter tout contact avec les yeux ou les muqueuses Flacon de 150 ml Liste D Admis par les caisses maladie Informations d taill es voir le Compendium Suisse des M dicaments Louis Widmer SA CH 8952 Schlieren Dermatologica Widmer SANTE DE LA PEAU LOUIS WIDMER SA Rietbachstrasse 5 8952 Schlieren Zuri
62. um spp 312 bp No Hinfl or Rsal pa Scopulariopsis Spp 308 bp Hinfl 51 Rsal 196 Alternaria spp 313 bp Rsal 15 Rsal 62 Candida spp Kache 313 bp Ze CAND Fig 3 Cartes de restriction des fragments de l ADN ribosomique amplifi s pour les champignons les plus fr quents dans les onychomycoses Ecz ma s borrh ique EFALITH CREME 3 Ga succinate de lithium sulfate de zinc Sur la vague sans cortico des Le traitement local efficacit antimycosique et antibact rienne Rapide persistant tol rance cutan e optimale Been Simulation 7 SS H EFALITH CREME Widmer LES MADAME ACI EIN Composition Substances actives Lithii succinas 80 mg Zinci sulfas 0 5 mg Excipiens ad unguentum par 1g Propri t s Effets La CREME EFALITH Widmer est indiqu e dans le traitement topique de la dermatite s borrh ique La CREME EFALITH Widmer est une cr me H E incolore Les deux substances actives qui la composent le succinate de lithium et le sulfate de zinc ont des propri t s anti inflammatoires et antiprurigineuses Les ions lithium pr sents sous forme de succinate de lithium sont efficaces sur les inflammations cutan es Le lithium a des LI propri t s bact riostatiques et antimycosiques Le sulfate de zinc est connu pour son action sur les l sions cutan es inflammatoires Indications Dermatologica V id er Dermatite s borrh ique Posologie Mode d emploi
63. vor Zeugen stattgefunden Die durch die Ziehung ausgew hlten rzte innen wurden informiert und schicken uns ihr Fortbildungsprotokoll sowie Kopien der Teilnahmebescheinigungen der FB von einem halben Tag und mehr ein Bei Erf llen der Voraussetzungen wird Ihnen anschliessend automatisch ein Fortbildungsdiplom FMH SGDV Dermatologie und Venerologie zugestellt Die zweite dreij hrige Fortbildungsperiode 2005 2007 ist abge laufen Mit unserem Schreiben von 24 Januar haben wir Sie auf folgende Punkte hingewiesen Gem ss Art 11 der am 6 Dezember 2007 revidierten Fortbildungsordnung FBO der FMH f hren alle Fortbildungspflichtigen ein Fortbildungsprotokoll in dem Sie die geleistete Fortbildung auflisten schriftliche Form obligatorisch Wir empfehlen Ihnen das von der SGDV vorbereitete Formular zu benutzen Prof Dr med Lars French Pr sident der KWFB der SGDV Dr Thomas Hofer Pr sident der SGDV Gem ss Art 10 der gleichen FBO m ssen Sie gegen ber Ihrer Fachgesellschaft den Nachweis ber die geleistete Fortbildung erbringen Es handelt sich dabei um eine Selbstdeklaration Wirbitten Sie dieses Formular auszuf llen und uns bis zum 29 Februar 2008 zu retournieren Die SGDV wird deren Empfang best tigen Die Empfangsbest tigung 2 _ 4 P D _ SEH LIE SCH E L Dre Pa ll CL eet ase L u ee dee SANC OICHT AICS KRAIAN TIIr AIA KA ANAIA NTAl arnannr INGE RS IG Heil DEIEU u UIE Kalll r CIC D LEU erpe l 0e a B
64. wei brigen Verschlusstech Darst 3 Eine Alternative zur klassischen Hautspindel ist das lazy S Das lazy S erlaubt die Zugkr fte auf zwei Achsen zu verteilen was eine bessere Mobilisierung der Wundr nder erlaubt als auch eine Verminderung der Zugkr fte auf dieselben In rot sind die Axen der Zugkr fte dargestellt welche unterschiedlich ausgerichtet sind und somit eine Umverteilung derselben erlaubt SANS PARFUM SANS PARABENES EAU THERMALE Avene L innovation pour les peaux atopiques SELECTIOSES TriX ra Une molecule amphiphile issue du Rhamnose SELEC IOSE Principe actif brevet par la Recherche Pierre Fabre Une action sur tous les 4 sympt mes de la dermatite atopique Trio lipidique gt H SELECTIOSE Eau thermale Avene vv iv Glycocolle Pour le nettoyage B jr ce l eat Avene TriXera Trixerat i Lusdberwliepug ben ne Krmmmge eal r m Leem Hum Cathe Py Sas ren un mm Phos bet erha Jm les Te aw Nee 20 a Reconstruit la barri re cutan e R duit l inflammation R duit les irritations et apaise Diminue les d mangeaisons Pour le soin Zu IT Ten EST TriXera Geschieldigmachender Maim La ipa a Mag TriX ra SANS PARFUM SANS PARABENES niken nicht realisiert werden k nnen Bei dieser Rekonstruktion muss der Narbenverlauf erneut nach den obengenannten Prinzipien orientiert werden Danach zeichnet man zwei Dreiecke b
65. yper k ratoses psoriasis neuro dermites prurit prurigo Posologie 2 3 bains par semaine Pr cautions Eviter le contact avec les yeux et les muqueuses ainsi que l exposition exag r e aux radiations solaires Pr sentation Flacon de 250 ml Liste D Admis par les caisses maladie Informations d taill es voir le Compendium Suisse des M dicaments Louis Widmer SA 8952 Schlieren Witt ahi e As Si BAIN EXTRA DOUX DERMATOLOGIOUE L additif aux bains pour la sant de votre peau Pour le traitement pr cis des peaux s ches rugueuses et des d mangeaisons Avec des propri t s regraissantes antiseptiques antiprurigineuses et anti inflammatoires Dermatologica W idmer SANTE DE LA PEAU QUE LC LL IL L HE BAIN EXTRA DOUX WN DERMATOLOGIQUE LOSUNG SOLUTION NEUE FORMEL NOUVELLE FORMULE D gt is z lt NEUE FORMEL L SUNG IDERMATOLOGI Louis Widmer KI www louis widmer com Beitr ge der FMH Ausbildungszentren Contributions des Centres de Formation FMH M U R H U R H U R H U R H U R H 500 200 100 T F 200 100 A A C C T C T NI T P or A Fig 4 Profils de digestion des fragments amplifi s de l ADN ribosomique M Marqueurs pour valuer la taille des fragments U produit d amplification non dig r R digestion par l enzyme Rsal H digestion par l enzyme Hinfl T F C A P et NI codent respectivement p

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