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DHOS/SDM – DOCUMENT DE TRAVAIL
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1. un pourcentage du montant annuel des moluments vis s au 1 de l article R 6152 23 et au 1 de l article R 6152 220 qui varie dans la limite d un plafond fix 15 Article 4 Le taux attribu varie selon le degr de r alisation des objectifs figurant au contrat d termin par l valuation pr vue l article 2 du pr sent arr t Pour que l indemnit puisse atteindre le plafond de 15 il doit tre constat que les objectifs de qualit et d activit fix s au contrat et r vis s annuellement ont t atteints dans leur int gralit La proposition de taux est valid e par le directeur de l Agence r gionale de l hospitalisation apr s avis de la commission paritaire r gionale DHOS SDM DOCUMENT DE TRAVAIL Les contestations portant sur l engagement contractuel et le niveau de l indemnit sont examin es par la commission r gionale paritaire Article 5 L indemnit est vers e annuellement au terme d une ann e civile et au plus tard a la fin du premier trimestre Pour les praticiens qui choisissent de s engager dans la proc dure d accr ditation l indemnit est vers e lorsqu ils ont obtenu leur certificat d accr ditation Article 6 A titre transitoire et pendant une dur e de trois ans compter de la date de publication du pr sent arr t le versement de la part compl mentaire variable au titre de l accr ditation s effectue sur pr sentation d une at
2. une ou l autre des indemnit s 3 Le dispositif sera tendu aux praticiens des autres discipline ou sp cialit partir de l ann e 2007 par modification du pr sent arr t Article 8 Le directeur de l hospitalisation et de l organisation des soins au minist re de la sant et des solidarit s est charg de l ex cution du pr sent arr t qui sera publi au Journal officiel de la R publique fran aise Fait Paris le Le ministre de l conomie des finances et de l industrie Le ministre de la sant et des solidarit s DHOS SDM DOCUMENT DE TRAVAIL 28 07 2006 Part compl mentaire variable Annexe l arr t n Crit res d attribution Sp cialit Traumatologie et chirurgie orthop dique Crit res Mesure PRE REQUIS y Activit chirurgicale globale de l tablissement 2000 Nombre d interventions r alis es sauf d rogation y Organisation du temps de travail m dical Existence d un tableau de service mensuel pr visionnel r alis Le repos quotidien est assur sauf circonstances exceptionnelles Lutte contre les infections nosocomiales Existence des l ments suivants Protocole antibioprophylaxie Protocole pr paration op r s Programme de surveillance des BMR Surveillance des postes de lavage des mains Surveillance traitement de I air Protocole AES accidents d exposition au sang OBJECTIFS D ACTIVITE Source CCAM Volume g
3. DHOS SDM DOCUMENT DE TRAVAIL ARRETE DU RELATIF A LA PART COMPLEMENTAIRE VARIABLE DE REMUNERATION PREVUE AU 5 DES ARTICLES D 6152 23 1 ET D 6152 220 1 DU CODE DE LA SANTE PUBLIQUE Le ministre de l conomie des finances et de l industrie et le ministre de la sant et des solidarit s Vu le code de la sant publique ARRETENT Article 1 Une indemnit est accord e par sp cialit aux quipes de praticiens nomm s titre permanent qui s engagent par contrat pass avec le directeur de l tablissement et le responsable de p le L engagement contractuel porte la fois sur des objectifs de qualit d activit et d accr ditation Le contrat fixe annuellement en coh rence avec le contrat de p le les objectifs de qualit et d activit l exclusion de l activit lib rale d termin s par des indicateurs dont la liste figure en annexe au pr sent arr t et annex s au contrat Le contrat pr cise les conditions d attribution individuelle de la part compl mentaire variable et les modalit s d valuation de l engagement Article 2 Une valuation annuelle de cet engagement contractuel est effectu e par l quipe m dicale concern e et port e apr s v rification par le directeur la connaissance de la commission m dicale d tablissement et du conseil ex cutif Article 3 Le montant annuel de l indemnit pr vue au 5 des articles D 6152 23 1 et D 6152 220 1 correspond
4. ligations de service du praticien et mentionnant ses p riodes de cong ou d absence Article 4 Les dispositions du pr sent arr t sont applicables compter du 1 juillet 2005 Article 5 Le directeur de l hospitalisation et de l organisation des soins au minist re de la sant et des solidarit s est charg de l ex cution du pr sent arr t qui sera publi au Journal officiel de la R publique fran aise Fait Paris le Le ministre de l conomie des finances et de l industrie Le ministre de la sant et des solidarit s DHOS SDM DOCUMENT DE TRAVAIL 12 04 2006 INDEMNITE D ACTIVITE SECTORIELLE ET DE LIAISON Annexe l arr t du Liste des activit s vis es l article 2 Centres m dico psychologiques CMP et autres centres de jour H bergements th rapeutiques Postcure Centres d accueil et de crise Ateliers th rapeutiques Activit s de liaison Centres m dico psycho p dagogiques CMPP Hospitalisation compl te Missions sp cifiques toxicomanie addictions exclus DHOS SDM DOCUMENT DE TRAVAIL 12 04 2006 DHOS SDM DOCUMENT DE TRAVAIL 12 04 2006 gt R daction d un article D 6152 25 1 D cret simple 8 Une indemnit d activit sectorielle et de liaison vers e aux psychiatres des h pitaux exclusive de l indemnit pr vue au 9 du pr sent article 9 Une indemnit correspondant une part compl mentaire variable de la
5. lobal d activit de l quipe Nombre total d interventions rapport au nombre de chirurgiens intervenant au bloc en ETP Source Cahier de bloc Part d activit ambulatoire exceptionnelle accord e par le DARH apr s avis du CNC OUI NON OUI NON OUI NON OUI NON OUI NON OUI NON OUI NON OUI NON OUI NON Niveau fix contractuellement R visable annuellement DHOS SDM DOCUMENT DE TRAVAIL 28 07 2006 Nombre total et part des actes r alis s en ambulatoire pour les actes suivants Arthroscopie du genou D compression du canal carpien Source PMSI Activit de consultations Nombre total de consultations OBJECTIFS DE QUALITE Source PMSI Accr ditation Demande d accr ditation d pos e aupr s d un organisme agr par la HAS Certificat d accr ditation ou de renouvellement d accr ditation Indicateur de pr vention des risques Existence d un protocole de pr vention du risque thrombo embolique Actes traceurs Intervention pour fracture de l extr mit sup rieure du f mur Pose de proth se totale de hanche Ost osynth se du rachis Traumatismes graves op r s Items d analyse des actes traceurs oTaux de reprise des actes dont la primo intervention a eu lieu dans l tablissement lt valeur de r f rence oTransfusions r alis es lt r f rence Dur e moyenne de s jour lt r f rence Pourcentage d i
6. nfections nosocomiales lt r f rence OUI NON OUI NON OUI NON Valeur de r f rence fix e contractuellement R visable annuellement DHOS SDM DOCUMENT DE TRAVAIL 28 07 2006 MODE D EMPLOI Le contrat d termine les objectifs d activit et de qualit sur la base des indicateurs propos s I Objectifs d activit V Choix des actes ambulatoires Au moins deux actes doivent tre choisis parmi les actes retenus au niveau national figurant dans le tableau En nombre quivalent deux actes sont d termin s localement ASS anne A V Part relative des diff rents indicateurs a titre indicatif Activit op ratoire 50 Activit ambulatoire 30 Activit de consultations 20 II Objectifs de qualit V Accr ditation L obtention de l accr ditation est quivalente la satisfaction des objectifs de qualit et dispense de ceux ci V Choix des actes traceurs Au moins deux actes doivent tre choisis parmi les actes retenus au niveau national figurant dans le tableau En nombre quivalent deux actes sont d termin s localement Items d analyse Au moins deux items doivent tre choisis parmi ceux retenus au niveau national figurant dans le tableau En nombre quivalent deux actes sont d termin s localement es Y Valeur de r f rence Elle est fix dans le contrat et r visable annuellement A titre informatif un r f ren
7. r mun ration vis e au 1 de l article R 6152 23 L attribution de cette indemnit est subordonn e au respect d un engagement contractuel d terminant le niveau de qualit et d activit atteindre mesur par des indicateurs d finis par arr t gt Arr t s fixant les modalit s de mise en uvre Voir projets pages suivantes
8. testation d engagement dans la proc dure d accr ditation d livr e par un organisme agr mentionn sur la liste pr vue l article D 4135 6 du code de la sant publique Le m decin est tenu de rembourser l indemnit quand il renonce demander l accr ditation ou quand celle ci lui est refus e ou retirer par la Haute autorit de sant Article 7 1 Pour les praticiens hospitaliers de la discipline chirurgie les dispositions du pr sent arr t sont applicables compter du 1 juillet 2005 au taux de 5 d s lors que les pr requis fix s par l annexe de l arr t et figurant au contrat sont remplis et constat s annuellement sur la p riode courant entre le 1 juillet 2005 et le 30 juin 2007 ou d s lors que l quipe peut attester s tre engag e dans la proc dure d accr ditation 2 Pour les praticiens hospitaliers de psychiatrie des dispositions sp cifiques sont mises en place ils peuvent b n ficier compter du 1 juillet 2005 d une indemnit d activit sectorielle et de liaison dont le montant et les modalit s d attribution sont fix s par arr t des ministres charg s du budget et de la sant D s lors que les crit res d attribution de la part compl mentaire variable pour la psychiatrie auront t d finis et au plus tard le 1 juillet 2007 les dispositions du pr sent arr t seront applicables la discipline psychiatrie et chaque praticien pourra opter pour l
9. tiel sera tabli par l ATIH sur la base des donn es nationales DHOS SDM DOCUMENT DE TRAVAIL 28 07 2006 ioe a A V Poids des diff rents indicateurs La pond ration relative des diff rents indicateurs de qualit est la suivante 70 pour l ensemble des trois indicateurs nationaux 30 pour l ensemble des indicateurs locaux III Evaluation globale Les objectifs d activit et de qualit entreront en compte respectivement hauteur de 50 DHOS SDM DOCUMENT DE TRAVAIL 12 04 2006 ARRETE DU RELATIF A L INDEMNITE D ACTIVITE SECTORIELLE ET DE LIAISON PREVUE AU 4 DES ARTICLES D 6152 23 1 ET D 6152 220 1 DU CODE DE LA SANTE PUBLIQUE Le ministre de l conomie des finances et de l industrie et le ministre de la sant et des solidarit s Vu le code de la sant publique ARRETENT Art 1 Le montant mensuel de l indemnit pr vue au 4 b des articles D 6152 23 1 et D 6152 220 1 est gal au montant de l indemnit pr vue au 4 a des m mes articles Article 2 Cette indemnit est accord e aux psychiatres des h pitaux qui effectuent en dehors de leur activit principale au moins trois demi journ es par semaine dans deux des activit s figurant sur la liste jointe en annexe Article 3 Cette indemnit est vers e mensuellement par le directeur de l tablissement public de sant d affectation au vu du tableau de service mensuel constatant la r alisation des ob
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