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1. retourner votre correspondant ou directement au si ge de l association L AFTC PRES DE CHEZ VOUS Si ge social D partement du Bas Rhin AFTC ALSACE 57 avenue Andr Malraux 67400 ILLKIRCH 03 88 66 20 31 aftc alsace traumacranien org D partement du Haut Rhin AFTC Alsace aftc alsace traumacranien org Membre de l UNAFTC Union Nationale des Associations de Familles de Traumatis s Cr niens et C r brol s es Www aftcam org _ Adh sion don de soutien Nom Pr nom ner ssneennenssssesssssssssse T l phone ss Courriel ns teee lt cnccennee res eunse rce Ci BENEVOLAT Je souhaite aider ponctuellement l association v nements manifestations rencontres Ci COTISATION ANNUELLE 42 Incluant l abonnement Arc en Ciel magazine gratuit de l AFTC Alsace semestriel CI COTISATION GEM LUDICA Q 50 par an pour les personnes touchant AAH taux plein sur pr sentation d une attestation CAF o 300 pour les personnes ayant des revenus sup rieurs gt 743 par mois ou ayant t indemnis es CI ABONNEMENT AU MAGAZINE RESURGENCES POUR UN AN 10 Revue semestrielle nationale avec t moignages dossiers th matiques sur le traumatisme cr nien commander de toute urgence Abonnement d un an L DON DE SOUTIEN Ouvrant droit d duction fiscale re u tabli chaque ann e au ler trimestre D par mois r glement par pr l
2. vement automatique REGLEMENT QI par ch que neess QI par pr l vement automatique merci de retourner les deux volets joints ainsi qu un RIB QO Pr l vement annuel Q Pr l vement semestriel QO Pr l vement mensuel uniquement pour les dons r guliers OPTEZ POUR LE PRELEVEMENT AUTOMATIQUE POURQUOI LE PRELEVEMENT M Facilitez votre mode de r glement de la cotisation en optant pour le pr l vement automatique M Facilitez le r glement des activit s repas vacances sorties de l AFTC et soyez parmi les premiers inscrits aux activit s de AFTC M Soutenez durablement l association par vos dons et participez l mergence des projets de l association La mise en place du pr l vement peut g n rer des frais la mise en place pour plus d informations contactez votre banque L arr t du pr l vement automatique se fait par simple courrier adress l AFTC Alsace MODE D EMPLOI 1 Renvoyez votre bulletin d adh sion et choisissez la fr quence des pr l vements annuel ou semestriel de la cotisation 2 Renvoyez les deux formulaires d autorisation de pr l vement sign s et accompagn s d un RIB Illirch AFTC ALSACE 57 Avenue Andr Malraux 67400 ILLKIRCH PAIEMENT DES ACTIVITES Concernant le paiement des activit s de AFTC sup rieures 30 vacances sorties participation aux ateliers les sommes seront pr lev es au moment de l inscription Vous recevrez une factu
3. AFTC Alsace Association des Familles de Traumatis s cr niens et C r brol s s d Alsace Ce sont plus de 500 familles mobilis es 5 pour faire reconna tre les cons quences des l sions c r brales acquises et accompagner d autres familles dans l accident et la reconstruction VOTRE DON A SOUTI NU L ACTION DE LAS Nous avons sensibilis depuis de nombreuses ann es les lus et d cideurs r gionaux aux probl matiques de nos familles besoin d tre accompagn par de l aide humaine sp cialis e n cessit de cr er des structures sp cifiques formule innovante de prise en charge globale etc Cette ann e nous avons enfin vu aboutir les ann es d efforts et ouvrons SOC ATION CA LL N i E ama J ma et MAISON e APPARTEMENTS ET NOUS POURSUIVONS NOS ACTIONS e En offrant quatre places gratuites nos adh rents les plus modestes lors de notre traditionnel s jour de vacances Munster et lors d autres activit s de l association e En poursuivant notre programme d aide la parentalit pour permettre de reconstruire les liens entre des parents c r brol s s et leurs enfants en partenariat avec l Agence R gionale de Sant e En sensibilisant au coll ge au lyc e et l universit les futurs jeunes conducteurs aux dangers de la route e En accompagnant l association LUDICA dans le quotidien du Groupe d Entraide Mutuelle BULLETIN DE SOUTIEN
4. ment jinformerai l AFTC Alsace par courrier au minimum quinze jours avant la date de pr l vement planifi e NOM PRENOMS ET ADRESSE DU DEBITEUR NOM ET ADRESSE DU CREANCIER AFTC ALSACE 57 avenue Andr Malraux 67400 ILLKIRCH GRAFFENSTADEN COMPTE A DEBITER NOM ET ADRESSE POSTALE DE L ETABLISSEMENT TENEUR DU COMPTE A DEBITER Code Code N de Compte Cl RIB Etablisst Guichet Date Signature Pri re de renvoyer cet imprim AFTC Alsace 57 avenue Andr Malraux 67400 ILLKIRCH GRAFFENSTADEN en y joignant obligatoirement un relev d identit bancaire R I B postal ou de Caisse d Epargne
5. re sur demande DONS OUVRANT DROIT A DEDUCTION FISCALE Concernant les dons r guliers vous recevrez un calendrier pr visionnel des pr l vements mentionnant la ou les dates de pr l vement Pour les particuliers les dons consentis l AFTC Alsace ouvrent droit d duction fiscale pour 66 du don concurrence de 20 de votre revenu imposable Pour les soci t s les dons consentis l AFTC Alsace ouvrent droit d duction fiscale pour 60 concurrence de 5 pour mille du chiffre d affaires article 238 bis du Code G n ral des Imp ts DEMANDE DE PRELEVEMENT La pr sente demande est valable jusqu annulation de ma part notifier en temps voulu l AFTC Alsace NOM PRENOMS ET ADRESSE DU DEBITEUR DESIGNATION DE L ETABLISSEMENT TENEUR DU COMPTE A DEBITER COMPTE A DEBITER NOM ET ADRESSE DU CREANCIER Code Code N de Compte Cl RIB Etablisst Guichet AFTC ALSACE 57 avenue Andr Malraux 67400 ILLKIRCH GRAFFENSTADEN Date Signature AUTORISATION DE PRELEVEMENT J autorise l Etablissement teneur de mon compte pr lever sur ce dernier si la situation le permet tous les pr l vements ordonn s par le cr ancier d sign ci dessous En cas de litige sur un pr l vement je pourrai en faire suspendre l ex cution par simple demande l Etablissement teneur de mon compte Je r glerai le diff rend directement avec AFTC Alsace En cas de souhait de ma part d interrompre l autorisation de pr l ve
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