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1. Albanais Tamoul Anglais Anglais Portugais espagnol Albanais turc portugais anglais arabe serbe albanais Turc albanais anglais allemand portugais moins prioritaire espagnol italien serbo croate tamoul albanais serbo croate portugais Portugais kosovar allemand anglais espagnol Portugais Anglais Arabe Serbe bosniaque croate albanais Portugais arabe serbe croate albanais kosovare bosniaque anglais Serbe croate portugais turc albanais albanais Albanais espagnol portugais Albanais turc russe serbo croate tigrinya portugais Anglais portugais espagnol anglais allemand arabe portugais espagnol italien Anglais arabe allemand espagnol portugais portugais albanais anglais allemand serbo croate arabe portugais albanais tigrigna Serbe albanais portugais anglais entre autres portugais albanais pour les diff rentes langues des refugi s arabe etc albanais portugais anglais Albanais anglais espagnol allemand italien Albanais kosovar les langues de l est Arabe hindi et ourdou persan espagnol italien portugais allemand allemand anglais italien arabe kosovar albanais indispensable anglais italien albanais tamoul portugais turc espagnol croate serbe allemand Portugais tamoul serbe albanais croate espagnol anglais allemand italien Portugais albanais serbe italien Anglais allema
2. Les m res sont tr s satisfaites par ces documents d information elles ont pu clarifier certaines questions c est toujours bien d avoir de l information nous pouvons nous y r f rer selon nos besoins en temps voulu ils sont clairs et sont compr hensibles seuls Une m re propose de faire une brochure avec les feuillets une autre de faire r f rence aux carnets d adresses 6 m res ne connaissent pas les feuillets La majorit de celles ci trouvent les th mes utiles Les themes du bain de la pr paration des biberons des petits soins du lavage du nez ne sont pas jug s utiles par l une d entre elles Les th mes compl mentaires les coliques le baby blues la d pression du post partum 1x chaque th me Une m re pense qu il serait utile de recevoir les feuillets le plus t t possible la maternit Elles comprennent le fran ais pour l une d entre elles l allemand ou l anglais faciliterait la lecture 57 Elles se sentent en confiance Toutes les m res trouvent le projet int ressant elles jugent utiles de mettre les feuillets dans le carnet de sant trouvent les messages rassurants Les m res repartent avec des exemplaires de chaque th me Deuxi me rencontre Vevey r gion Est vaudois le 8 mai 2014 Echanges avec 9 m res 4 m res connaissent les feuillets me me ll y a 2 primipares et 2 multipares un 2 et un 3 enfant Les themes 3 meres sur 4 n ont pas besoi
3. Pharmacie de famille Jeux avec b b comment l occuper 3 eme enfant et en bonne sant Mes r ponses auraient sans doute diff r e la 1 ere Mon mari et moi nous travaillons tous les deux dans le m dical ergoth rapeute et m decin On se sent alaise mais les infos en plus sont toujours bienvenues J ai bien envie de jeter un il sur les affiches si elles sont p ex expos es au CMS contr le hebdomadaire mais je ne les jamais vu Je n ai peut tre pas fait attention Une copine m decin me disait encore derni rement qu elle tait peu au claire par rapport la st rilisation des biberons Je pense que certaines infos ne passent pas la maman 14 allaite Un peu plus expliquer les soins du cordon Parler des pics de croissance expliquer et rassurer pour continuer l allaitement Parler aussi des douleurs de l allaitement leur dur e crevasse normale et que cela va passer Analyse des donn es 26 C est mon 2 me enfant Chez mes deux enfants l allaitement tait tres difficile les 3premiers mois Je pense que beaucoup de femmes comme moi on eut des difficult s et n aurait jamais pens que a pourrait tre difficile a ce point Peut tre faudrait il plus les informer l a dessus Pareil pour les nuits plus d informations et de conseils pour les b b s qui dorment mal se r veillent 10 15x par nuit Faire un feuillet special colique des nourrissons Ay
4. Pas de difficult de langue Les m res sont toutes plut t ou tout fait en confiance 5 m res ne connaissent pas les feuillets me enfant 3 primipares et 2 multipares un 2 et un 4 La majorit des th mes sont jug s utiles 2x la pr paration des biberons est jug e inutile car l explication des fabricants sur les emballages est suffisante La fum e passive semble tre un th me connu des m res elles connaissent les risques pour l enfant savent les expliquer et prot ger l enfant si elles vont dans un environnement de fumeurs Une m re a eu son enfant hospitalis quelques temps elle a appr ci l accompagnement dans l apprentissage des soins de base et a moins ressenti le besoin d information Le theme de l allaitement lui aurait t particuli rement utile ainsi que la pr vention solaire Les th mes compl mentaires le lavage des dents Pas de difficult avec le fran ais Les 3 m res primipares se sentent plut t ou tout fait en confiance aujourd hui Une mere relate des p riodes plus difficiles dans les premiers mois Elles trouvent les feuillets int ressants un support crit est utile pour r pondre leurs nombreuses questions 58 Les 2 m res multipares se sentent tout fait en confiance elles avaient plus de questions pour le 1 enfant elles trouvent les documents int ressants l une d elle pr cise que les feuillets sont particuli rement utiles pour les papas qui sont moi
5. Intervention I C cl par semaine L approche sur laquelle est bas ce projet est d augmenter I health literacy D terminer si proposer une nouvelle brochure d information pour les parents pour g rer les convulsions f brile est plus efficaces que la brochure habituelle Cette nouvelle brochure a t con ue par un groupe de m decins d infirmi res et de parents Il existe peu de preuves sur le fait qu am liorer la qualit de brochures augmente leur efficacit comme par exemple les connaissances du comportement chez les parents Les brochures ont divers avantages dont le fait que l on peut s y r f rer en tout temps Cela permet aussi que diff rents professionnels transmettent une information standardis e et conforme Une information de haute qualit est Une information claire Bas e sur les donn es probantes Pertinente pour le public cible Complet e par des explications orales 51 R sultat O ROT Double aveugle Les parents qui ont re u la nouvelle brochure se sont sentis plus rassur s et ont trouve plus facile comprendre que le groupe contr le Pas de diff rence sur les connaissances li es comportement de l enfant Cette tude montre une modeste efficacit de l information de haute qualit Importance de la compr hension des messages crits par les parents D autres strategies d information doivent n cessairement tre associ es une brochure Elles doivent
6. Oui Non TD N 5 2 5 S 58 N X Avant et apr s le d but de l intervention Figure 13 Connaissance des feuillets selon naissance avant ou apres le d but de l intervention Connaissance des feuillets avant et apres le d but de l intervention Analyse des donn es 19 Feuillets re us au bon moment parents 100 82 8 17 2 des r ponses Oui Non Figure 14 Estimez vous avoir re u ces feuillets d accompagnement au bon moment R ponse N Pourcentage Oui 72 82 80 Non 15 17 20 Table 21 Estimez vous avoir re u ces feuillets d accompagnement au bon moment parents Raisons feuillets non re us au bon moment Savoir en avance les th mes ci dessus nous rend confiante je ne les re ois pas par cons quence m me raison Malheureusement je ne les ai pas re us pas re us Un peu trop tard il faudrait les distribuer d es la naissance Je n ai pas re u ces feuillets Dommage Car quand j ai re u feuillets sur la bronchite mon fils tait d j gu rit pas re u Trop tard mais ayant eu un 1er enfant il y a 3ans j tais d j au clair avec les sujets trait s ll serait bien de les recevoir au 8 eme mois de grossesse Je pense que les recevoir le dernier trimestre de la grossesse serait mieux A la maternit c est bien mais je les ai d couverts lorsque mon enfant a eu trois mois Information donn apr s un mois du coup j avais c
7. des acteurs centraux de pr vention des risques et donc de production de la sant Les familles cherchent trier parmi les informations et conseils des experts m dicaux et intervenir dans les d cisions prendre Burton Jeangros 2006 Pour essayer de r pondre au besoin d information des parents il est important d laborer de l information qui soit adapt e au niveau de comprehension du public cible de transmettre des messages clairs faciles comprendre bas s sur les donn es probantes si possible dans la langue usuelle de la famille Pontius 2013 Best 2011 Brunton 2011 Gazmararian 2012 Paul 2007 Poissant 2014 Dans la litt rature les th mes les plus fr quemment voqu s comme pr occupations par les parents sont l alimentation l allaitement le sommeil les soins la vaccination les pleurs l ducation le stress la sant mentale Gardner 2006 Hiscock 2013 Fanello 2007 Health literacy comp tences en mati re de sant instruction en sant Repr sente les aptitudes cognitives et sociales qui d terminent la motivation et la capacit des individus acc der comprendre et utiliser l information de fa on promouvoir ou maintenir une bonne sant Glossaire europ en de sant publique BDSP Rapport _Evaluation feuillets sant nourrissons CDS 5 07 09 2014 La coordination entre les professionnels du r seau qui entourent les familles est indispensable Nice 2012 sachant que les par
8. distribution des naissances par rapport au d but de l intervention 2 5 Typologie des professionnels Cat gorie N P diatre 28 Sage femme 19 Infirmi re 42 Table 4 R partition des professionnels ayant r pondu Analyse des donn es 3 R partition des professionnels ayant r pondu Infirmi re Sage femme P diatre Nombre Figure 3 R partition des professionnels ayant r pondu Analyse des donn es 4 3 Items prioritaires 3 1 Partie A Feuillets 3 1 1 Utilit des feuillets non oui total pourcentage de oui fi vre 17 177 194 91 sommeil 22 171 193 89 pleurs 24 163 187 87 petits soins 26 166 192 86 lavage du nez 29 160 189 85 protection solaire 30 158 188 84 pr v mort subite 31 156 187 83 s curit en voiture36 150 186 81 allaitement 37 146 183 80 b b secou 45 132 177 75 bain 48 138 186 14 biberon 47 133 180 14 fum e passive 61 114 175 65 Table 5 Pensez vous que des feuillets d information de soins et de s curit concernant votre enfant pourraient vous tre utiles parents Utilit des feuillets selon sujet abord parents fum e passive biberon bain b b secou allaitement s curit en voiture pr v mort subite protection solaire lavage du nez petits soins pleurs sommeil fi vre O N O D O O O O O O de r ponses jugeant utile le sujet Figure 4 Utilit des feuillets selon sujet parents Analyse des donn
9. Hopital Chablais 27 11 2012 du canton les diffusent Maternit Aigle p diatrie H pital Riviera Maternit Samaritain Vevey 19 12 2018 H pital d Yverdon AG i Maternit p diatrie role 209 adh sion au projet H pital inter cantonal de la Broye Maternit Payerne p diatrie CR a la Source 0242208 0242208 2013 Rapport_Evaluation feuillets sant nourrissons CDS 10 Le suivi des commandes et un contact La diffusion des feuillets s est d roul e diff remment selon les maternit s Au 30 juin 2014 toutes les maternit s Les autres professionnels p diatres SFI IPE les transmettent selon besoin de fa on plus cibl e et selon leur direct confirme la distribution des feuillets par toutes les maternit s du canton 07 09 2014 1 6 1 7 Co t et budget Les co ts du projet sont pris en charge par le programme cantonal de promotion de la sant et de pr vention primaire enfants 0 4 ans parents Une r impression est assum e par l AVASAD en d cembre 2015 La gestion du budget le renouvellement des stocks ainsi que la gestion des commandes est assur e par le centre de r f rence pour les infirmi res de la petite enfance AVASAD Le budget d taill se trouve dans l annexe 1 Sant des nourrissons Feuillets d accompagnement Co ts 2012 2014 Co t factur au programme cantonal SSS 2012 2013 ETE 2012 2013 2014 Mat riel graphisme photos ses7 1
10. NICE Social and emotional wellbeing early years guidance Internet NICE 2012 cit 8 mars 2014 Disponible sur http www nice org uk quidance ph40 resources quidance social and emotional wellbeing early years paf OMS Combler le foss en une g n ration Instaurer l quit en sant en agissant sur les d terminants sociaux de sant Internet 2008 cit 24 mai 2014 Disponible sur http whqlibdoc who int publications 2009 9789242563702 fre pdf Paul F Jones MC Hendry C Adair PM The quality of written information for parents regarding the management of a febrile convulsion a randomized controlled trial J Clin Nurs Internet d c 2007 16 12 2308 2322 Disponible sur http www ncbi nim nih qov pubmed 180361 21 Pinquart M Teubert D Effects of parenting education with expectant and new parents A meta analysis Journal of Family Psychology Internet 2010 cite 8 mars 2014 24 3 316 327 Disponible sur ht to www crd york ac uk CRDWeb ShowRecord asp AccessionNumber 120100057698 amp UserlD 0 Uxr VMaPHI Pineault R Daveluy C La planification de la sant concepts m thodes strat gies Editions Nouvelles M S 1995 480 p Poissant J et al Les conditions de succ s des actions favorisant le d veloppement global des enfants Internet Institut national de sant publique Qu bec 2014 cit 26 mars 2014 Disponible sur http www inspq qc ca pdf publications 1771_CondSucActDeveEnf EtatConn pdf
11. Pontius DJ Health literacy Part 1 Practical techniques for getting your message home NASN Sch Nurse Internet sept 2013 28 5 247 252 Disponible sur http www ncbi nlm nih gov pubmed 24050048 Promotion Sant Suisse Promotion de la sant Internet cit 20 mars 2014 Disponible sur http www gesundheitsfoerderung ch index php lang f Ridde V Robert E Guichard A et al L approche Realist l preuve du r el de l valuation des programmes Rev Can D valuation Programme Internet Edition sp ciale 2011 cit 16 nov 2013 26 3 35 59 Disponible sur http www evaluationcanada ca secure 26 3 037 pdf Terrisse B Larose F Lefebvre M L B dard J tude des besoins d information et de formation l exercice des r les ducatifs des parents qu b cois ayant de jeunes enfants naissance 12 ans et ad quation avec les services offerts par les organismes de soutien a la famille Internet Montr al Universit du Qu bec a Montr al Groupe de recherche en adaptation scolaire et sociale GREASS 2005 p 118 Disponible sur http www unites ugam ca terrisse pdf rapport_fgrsc pdf The Community Guide Summary Health Communication Health Communication Campaigns That Include Mass Media and Health Related Product Distribution Internet cit 8 mars 2014 Disponible sur htip www thecommunityquide org healthcommunication campaigns html Vandoorne C Jabot F Fond Harmant L Education pour la sant les d f
12. Programme cantonal de promotion de la sant et de pr vention primaire enfants 0 6 ans parents Internet D partement de la sant et de l action sociale Service de la sant publique SSP D partement de la formation et de la jeunesse Service de protection de la jeunesse SPJ 2006 cit 22 ao t 2014 Disponible sur http www vd ch fileadmin user_upload themes sante Prevention Petite enfance Brochure mai 2006 version definitive p p_enfance pdf Bandura A Guide for constructing self efficacy scales Self efficacy beliefs of adolescents Internet 2006 cit 31 ao t 2014 5 307 337 Disponible sur http www uky edu eushe2 Bandura BanduraGuide2006 pdf BDSP Glossaire Europ en en Sant Publique Internet cit 11 avr 2013 Disponible sur http asp bdsp ehesp fr Glossaire Boudon R Les M thodes en sociologie Raymond Boudon Paris Presses universitaires de France 1988 Brunton G Wiggins M Oakley A EPPl Centre Becoming a mother a research synthesis of women s views on the experience of first time motherhood Internet EPPI Centre Social Science Research Unit Institute of Education University of London 2011 Disponible sur http eppi ioe ac uk cms LinkClick aspx fileticket hGTI6UICFJE 3d amp tabid 3295 Bryanton J Beck CT Montelpare W Postnatal parental education for optimizing infant general health and parent infant relationships Internet John Wiley amp Sons Ltd 2013 cit 8 mars 2014
13. V rifiez la bonne installation et la bonne fixation du si ge chaque utilisation Attention la fa on d attacher votre enfant tordue fix e de mani re trop ERREUR Ce que dit la l gislation Important Les places les plus sures sont lache ou passant pr s du cou la ceinture sera inefficace les si ges arri re y compris pour les plus grands enfants Veillez un guidage de la cein Les bons r flexes ture correct et bien tendu Si J attache toujours mon b b dans necessaire enlevez les vestes Groupe O moins de 13kg Groupe 1 de 9 18 kg Groupe 2 et 3 son si ge m me pour un court trajet d hiver afin que la ceinture Je ne le transporte jamais sur mes plaque bien sur le corps B b voyage dans une L enfant esttenu dans 15 25 kg et 22 36 kg a sours k sur les quelqu un Quelques adresses internet coque quip e d un son si ge par un harnais season www bpa ch www tes ch la voiture Lors des longs parcours une pause est n cessaire toutes les deux heures cing points int gr s sur Dans ces categories on le si ge arri re faceala trouve les rehausseurs harnais trois points que aoe s www pipades ch l on installe dos la WW pip route Celui ci se fixe route avec dossier et appuie 2 rr L Si ge adapt b b bien attach soit l aide de la ceinture t te a permet de le Sortir de son si ge je roule en s curit de s curit soit l aide de le no
14. es 5 non oui total pourcentage de oui fi vre 1 78 79 99 s curit en voiture 3 82 85 96 lavage du nez 3 80 83 96 b b secou 3 76 79 96 fum e passive 4 74 78 95 protection solaire 4 14 78 95 sommeil 6 17 83 93 biberon 7 76 83 92 petits soins 7 5 82 91 pleurs 7 7 5 82 91 pr v mort subite 7 74 8l 91 bain 9 67 76 88 allaitement 13 67 80 84 Table 6 Pensez vous que des feuillets d information de soins et de s curit de l enfant pourraient tre utiles dans le cadre de votre pratique professionnels Utilit des feuillets selon sujet abord prof allaitement bain pr v mort subite pleurs petits soins biberon sommeil protection solaire fum e passive b b secou lavage du nez s curit en voiture fi vre O N O D O O O O 100 de r ponses jugeant utile le sujet Figure 5 Utilit des feuillets selon sujet professionnels Analyse des donn es 6 Suggestions des parents Voyager avec nourrisson ll serait agr able d avoir ces informations en anglais It would be nice to have this M dicaments alimentation le change le portage cohabitation avec animaux par non savoir du fran ais je ne les lis pas je ne peux pas me faire une id e d estimation la diversification alimentaire Oui tous auraient pu l tre surtout si c est le 1er enfant Encore fallait il les recevoir Les maladies infantiles D veloppement moteur
15. f rable que les feuillets soient transmis par les professionnels avec des explications Les r ponses transmises donnent une vue d ensemble assez pr cise du degr de satisfaction des parents et des professionnels et permettent de faire quelques propositions 4 Propositions e Transmettre les feuillets la maternit le plus vite possible apres l accouchement Le personnel soignant de la maternite informe de la pr sence des feuillets dans le carnet de sante e Am liorer la diffusion mieux informer les personnes directement concern es p diatres sages femmes infirmi res services hospitaliers de l accessibilit des feuillets e Renforcer la diffusion des feuillets dans les r gions de l Est et du Nord du canton e Valoriser et d velopper le travail pluridisciplinaire et harmonisation des messages par les professionnels e Diffuser largement les trois derniers feuillets en pr paration la fi vre le b b secou et les pleurs e R diger des feuillets compl mentaires en fonction des besoins exprim s par les professionnels et les parents e Planifier une mise jour r guli re du contenu des feuillets le besoin de r pondre aux crit res Evidence based l impose e Collaborer avec un groupe de parents pour la relecture des feuillets ils partagent volontiers leurs exp riences de parents et sont les mieux plac s pour juger si les messages correspondent leurs besoins e Traduire les feuillets dans les langues les
16. mort subite du nourrisson Lorsqu il est veill et en votre pr sence couchez le sur le ventre afin de favoriser son d veloppement moteur et pr venir la d formation de la t te A 4 d cembre 2012 Programme cantonal de promotion de la sant et de pr vention primaire enfants 0 4 ans parents Secton ND Me Oh l c rat n anse de Sages l erer mem Les petits soins X 260614006266 06060 200 8 62464 08 862624 4 5 8 28 6 Le cordon ombilical Le soin du cordon ombilical est important car il va permettre celui ci de s cher et de tomber de lui m me Vous n tes peut tre pas tres l aise avec ce soin mais rassurez vous il Lavez vous les mains e ll est d usage courant de nettoyer le cordon ombilical avec du d sinfectant et un Coton Tige cependant le nettoyer avec de l eau et du savon suffit Evitez d utiliser du coton car celui ci peut laisser des filaments e Laissez le a l air Si vous constatez une rougeur une mauvaise odeur un suintement parlez en la sage femme l infirmi re de la petite enfance ou au p diatre Sant des nourrissons Les petits soins 2 0 2 6 2 Les soins des yeux coulement Prenez une compresse st rile pli e en quatre imbib e de s rum physiologique Nettoyez l oeil en partant du cote le plus propre vers le plus
17. t factur Facture pay e par Cheffe projet 17 5 6 10 33 5 70 2345 HEY CGHUV SFI 17 5 2 19 5 82 1599 ind pendante 1 599 SPJ SSP Consultante PE1 175 6 29 5 70 1 645 CRIPE AVASAD Infirmi re HEL 17 9 0 17 5 54 945 HEL CHUV Infirmiere CHUV 1725 0 17 5 54 945 HEL CHUV Consultante PE2 6 6 0 70 420 CRIPE AVASAD M decin HEL 6 6 0 110 660 HEL CHUV M decin CRIPE 6 6 0 110 660 CRIPE AVASAD Secr taire 10 0 60 600 HEL CHUV Total 87 5 32 10 139 5 9 819 1 599 SPJ SSP y compris lecture pr paratoire charge patronale comprise CHF Co t Nb Salaire Activit unitaire feuillets Nb envoi Total heures horaire Co t r el Institution Co t factur Facture pay e par Mise en page 10 0 60 600 HEL CHUV Impression A 0 33 35 000 11 550 HEL CHUV 11 550 SPJ SSP Envoi A p diatres SF1 5 211 11055 HEY CHOY 11055 SPJ SSP Envoi A maternit s VD 15 6 90 HEL CHUV 90 SPJ SSP Impression B 0 33 20000 i 6 600 HEL CHUV 6 600 SPJ SSP Envoi B p diatres SFI 5 211 1 055 HEL CHUV 1 055 SPJ SSP Envoi B maternit s VD 15 6 90 HEL CHUV 90 SPJ SSP Total 10 0 21 040 20 440 SPJ SSP A 7 x 5 000 exemplaires juin 2013 B 4 x 5 000 exemplaires nov 2013 Total global 30 859 22 039 SPJ SSP 36 Sant des nourrissons Feuillets d accompagnement Budget 2014 Phase de d ploiement Ressources humaines Heures CHF Travail S ances S ances hors Salaire R le du GT du COPIL s ances Total heures horaire Co t r el Instituti
18. 00 Max 2014 06 26 00 00 00 NA s 4 He gennai gensexe genpost actm_acal Min 2013 07 02 00 00 00 F minin 104 Min 1000 oui 146 1st Qu 2013 09 02 18 00 00 Masculin 100 1st Qu 1020 non 37 Median 2013 10 23 12 00 00 NA s 2 Median 1092 NA s 23 Mean 2013 11 01 22 10 00 Mean 1248 3rd Qu 2013 12 30 06 00 00 3rd Qu 1400 Max 2014 10 18 00 00 00 Max 1880 NA s 2 NA s 1 actm_acbib actm_acbai actm_acsoi actm_aclav actm_acple actm_acsom oui 133 oui 138 oul 166 oui 160 oui 163 oui 171 non 47 non 48 non 26 non 29 non 24 non 22 NA s 26 NA s 20 NA s 14 NA s 17 NA s 19 NA s 13 HH HH HH actm acmor actm_acsecv actm_acfie actm_acfum actm_acsec actm_acsol oui 156 oui 150 oui 177 oui 114 oui 132 oui 158 non 31 non 36 non 17 non 61 non 45 non 30 NA s 19 NA s 20 NA s 12 NA s 31 NA s 29 NA s 18 HH HH HH HH tmleq qconnais acfeuil_acmat acf euil acsf Length 206 Oui 87 Oui 45 Oui 29 Class character Non 115 Non s lectionne 161 Non selectionne 183 Mode character NA s 4 HH HH HH acfeuil_ acped acfeuil_acipe acfeuil_acaut Oui 19 Oui 18 Oui 3 Non se lectionne 187 Non s lectionne 188 Non selectionne 203 HH HH acmom acmomn coinf conpar Oui 72 Length 206 Min 1 00 Min 2 00 Non 15 Class character 1st Qu 4 00 ist Qu 4 00 NA s 119 Mode character
19. 4 3 2 5 3 2 6 3 2 7 3 2 8 3 2 9 3 2 1 3 2 1 3 2 1 But objectifs tapes de l valuation Synth se de la revue de la litt rature M thodologie de recherche Devis d Etude R colte des donn es Indicateurs Echantillon Technique d analyse Outils Commission d thique Flux yse des r sultats Rencontres parents enfants consultations R sultats des questionnaires et discussion Questionnaires retourn s Distribution des enfants par genre Connaissance des feuillets Utilit des feuillets Les feuillets am liorent les connaissances La clart des messages Messages EBN M Feuillets seuls ou en interaction professionnel famille Pertinence de traduire les feuillets O Les th mes d information utiles 1 La confiance en soi des parents 2 Remarques et propositions 4 Propositions 5 Conclusion 6 Bibli Partie Ill ographie Annexes Rapport_Evaluation feuillets sant _ nourrissons CDS 3 WonwnNN N Ul D BR HR Er a N PrRPrPrPrPrPrPrRPrRPrR PrP e CON NN OU PHP ANNEN WN NM NY NHN NB NH NH N NHB NBO NH NH FP FE OWO WON DA On U1 U1 NN NN NK OO O W WwW WwW W UT Ww N M 07 09 2014 R SUM Tous les parents qui rentrent domicile avec leur enfant nouveau n sont rapidement confront s a de multiples questions Ils peuvent se sentir d stabilis s devant tant de nouveaut s et de messages re us diff rents Les parents de jeunes enfants ont besoin d information simple fiable et accessi
20. 7 et pour les professionnels m diane 4 6 Ces r sultats sont encourageants La diffusion doit encore tre am lior e 57 des parents ne les connaissent pas encore et 38 des professionnels ne savent pas o les commander La presentation et le contenu conviennent aux parents m diane 4 6 ainsi qu aux professionnels m diane 4 7 Les parents souhaitent une information de qualit et expriment leur besoin d une plus grande coordination des messages transmis par les professionnels Les professionnels sont convaincus que ces feuillets sont utiles pour harmoniser les messages m diane 4 6 Les trois nouveaux feuillets en cours de finalisation correspondent bien aux besoins exprim s les pleurs et la fi vre arrivent dans les trois premiers th mes cit s par les parents le b b secou est en 4 position pour les professionnels Il semble vident que les parents ne comprenant pas le fran ais n ont pas eu acces l valuation il faudra trouver une autre m thode pour conna tre leur avis peut tre par l interm diaire des professionnels Les parents expriment une grande confiance en eux m diane 4 7 pour les soins simples ceci est r jouissant l valuation n a pas permis de mettre en vidence l impact des feuillets sur cet indicateur Ce projet met les acteurs pr sents aupr s des familles en action pour une meilleure collaboration ils doivent tre sensibles l importance que les parents mettent l harmon
21. Median 5 00 Median 4 00 HH Mean 4 52 Mean 4 25 HH 3rd Qu 5 00 3rd Qu 5 00 H Max 5 00 Max 5 00 H NA s 123 NA s 126 Ae conaise conclai conadap confam contrad Min 72 00 Min 2 00 Min 2 00 Min 1 00 Oui 79 Analyse des donn es 29 1st Qu 4 00 1st Qu 4 00 1st Qu 4 00 1st Qu 3 00 Non 8 Median 4 00 Median 5 00 Median 5 00 Median 4 00 NA s 119 Mean 4 22 Mean 4 49 Mean 4 37 Mean 3 76 3rd Qu 5 00 3rd Qu 5 00 3rd Qu 5 00 3rd Qu 5 00 Max 5 00 Max 5 00 Max 5 00 Max 5 00 NA s 125 NA s 125 NA s 125 NA s 128 aE conlang confsoin confcouch confvoit Length 206 Min 1 00 Min 1 00 Min 1 00 Class character 1st Qu 4 00 1st Qu 4 00 1st Qu 4 00 Mode character Median 5 00 Median 5 00 Median 5 00 Mean 4 56 Mean 4 57 Mean 4 38 3rd Qu 5 00 3rd Qu 5 00 3rd Qu 5 00 Max 5 00 Max 5 00 Max 5 00 NA s 8 NA s 10 NA s 12 HH confbib confbain conprop groupegeo Min 1 00 Min 1 00 Length 206 C te SiO 1st Qu 4 00 1st Qu 4 00 Class character Est 33 Median 5 00 Median 5 00 Mode character Lausanne 111 Mean 4 53 Mean 4 57 Nord oi 3rd Qu 5 00 3rd Qu 5 00 NA s ou Max 5 00 Max 5 00 NA s 14 NA s 11 HH ageenf interv synthconf Min 0 29 Length 206 Min 1 00 1st Qu 19 14 Class character 1st Qu 4 40 Median 28 79 Mode character Median 4 80 Mean 2l Mean 4 54 3rd Qu 35 29 3rd
22. Qu 5 00 Max 45 86 Max 5 00 NA s 6 NA s 17 autres possibilit s descdata lt describe data fonction codebook du paquet epicalc codebook data Professionnels HE ee ee EE u Att tt ttttit tttttittt ttitt ttitttttttitttit tttttttittt uAtt t ttkttt tttttttt eH Sommaire des donneees summary datacleanprofessionnels HE id submitdate startlanguage startdate Min 11 0 Length 89 Length 89 Length 89 1st Qu 39 0 Class character Class character Class character Median 69 0 Mode character Mode character Mode character Mean 66 8 3rd Qu 94 0 Max 120 0 HH datestamp ipadar refurl qprof Length 89 Length 89 Length 89 P diatre 28 Class character Class character Class character Sage femme 19 Mode character Mode character Mode character Infimier e 42 HH HH HH HH HH qact actm acal actm_acbib actm acbai Dans un service de maternit 8 Oui 67 Oui 76 Oui 67 Dans un service de p diatrie 117 Non 13 Non 7 Non 9 Au domicile des familles 34 NA s 9 NA s 6 NA s 13 Analyse des donn es 30 Dans un cabinet Oui 75 Non 7 NA s 7 Oui Non Oui Non Oui 78 Non 1 NA s 10 Oui Oui conscien Min 1 00 1st Qu 4 00 Median 5 00 Mean 4 35 3rd Qu 5 00 Max 15 00 NA s 14 NA s 6 NA s 11 Non selectionne 58 acfeuil_acaut Non selectionne 73 80 74 acfeuil_acprof ol Oui 16 conclai Min 2
23. Tableau comparatif et bibliographie annexe 3 Deborah J Pontius 2013 Chief School Nurse met en vidence que 43 de la population a de la difficult comprendre le langage de base concernant la sant L information crite transmise est souvent au dessus de la moyenne de compr hension Les professionnels doivent apprendre r diger de mani re compr hensible 40 80 des informations m dicales donn es oralement aux patients sont oubli es imm diatement Recommandations pratiques e Utiliser un langage simple et adapt au niveau de compr hension du public vis National Guideline 2011 Poissant 2014 utiliser un style concis mettant clairement en exergue les points principaux e Tenir compte de la langue usuelle des parents Des difficult s de langue de communication peuvent contribuer renforcer des probl mes dans le domaine social et le bien tre motionnel Nice 2012 e Limiter les termes m dicaux les soignants sont encourag s transmettre des messages clairs faciles comprendre expliquer de mani re a ce que la personne comprenne Ils respectent ce que les personnes ont dire les soignants prennent suffisamment de temps avec les parents Pontius 2013 e Utiliser des aides visuelles de mani re appropri e et s lective Parentalit e Les interventions qui am liorent les connaissances de la m re sur son enfant semblent efficaces plut t chez des m res sans difficult s et dans les premiers mois de vi
24. accompagnement sont utiles Veulez s iectionnmer une seule Ges propositions sulvantes C34 2 e 3 O4 25 un De whe 2 9 conpar Je pense que les messages permettent aux parents d am liorer leur connaissance des soins et de la s curit de leur enfant Veullez s iectionmer une seule des propositions sulvantes 1 2 1 3 o 4 Os nh w pi 2 10 conscien Je pense que les messages des feuillets d accompagnement r pondent aux crit res scientifiquement reconnus evidence based Veulez s tectionner une seule des propositions sulwartes Cy 1 2 3 4 97 absolument pas d accord putes pes d accord ni d accord ni en d saccord CETTE tout fak d accord 11 conclai le pense que les messages des feuillets d accompagnement sont clairs Veullez s ectonner une seule des propositions sulvamtes Ch 1 J 2 3 4 hs un De whe 2 i 12 conadap Je pense que la pr sentation des feuillets d accompagnement est adapt e Veulez s tectionner une seule Ges propositions sulvantes 1 2 3 Oa 3s absolument pas d accord puts pes d accord ni d accord ni en d saccord un w t tout 8 fet d accord 13 confam Je pense que ces feuillets d accompagnement sont utiles dans l interaction du professionel avec les familles Veulez s tectionner une seule Ges propositions sulvantes 21 2 98 14 conharm Je pense que ces feuillets d accompagnement sont utiles pour
25. avant un mois Camtrereference ipa avasad ch eee eer ee sr d cembre 2013 Programme cantonal de promotion de la sant et de pr vention primaire enfants 0 4 ans parents La pr paration des biberons Comment proc der Lavez vous les mains et pr parez votre mat riel Eau du robinet de pr f rence ou eau non gazeuse en bouteille pr conis e pour les biberons Ne gardez pas une bouteille ouverte plus d une journ e La boite de lait en poudre avec sa mesurette ne prenez pas celle d une autre marque de lait Un biberon une t tine une bague de serrage et un capuchon de pro tection st riles et ou tr s propres Faites bouillir l eau du robinet ou l eau en bouteille et laissez ti dir 45 C Remplissez le biberon jusqu la graduation d sir e avec de l eau bouillie ou de l eau min rale temp rature ambiante Ajoutez le nombre de mesures rases de lait n cessaire R ferez vous la notice d emballage 40008000 400490004990 En principe pour tous les laits une mesure doit tre dilu e dans 30 ml d eau soit 1 30ml 2 60ml 5 150 ml 6 180 mi 3 90m 7 210mi 4 120m 8 240 mi Fermez le biberon et secouez le bien en le faisant rouler verticalement entre vos mains jusqu compl te dilution V rifiez la temp rature du lait en faisant tomber quelques gouttes l int rieur de votre poignet La sensa tion doit tre agr able ni chaude ni froide temp r
26. confiance pour utiliser biberon Fr quence J 0 0 1 2 3 4 5 En confiance pour donner le bain Fr quence Figure 16 Questions aux parents portant sur la confiance en soi Analyse des donn es 22 Question Moyenne M diane N Je me sens en confiance pour effectuer les soins simples a mon 4 56 4 75 198 enfant Je me sens en confiance pour coucher mon enfant 4 57 4 77 196 Je me sens en confiance pour installer mon enfant en toute 4 38 4 66 194 s curit dans une voiture selon sa taille et son ge Je me sens en confiance si je dois utiliser un biberon 4 53 4 78 192 Je me sens en confiance pour donner le bain a mon enfant 4 57 4 77 195 Table 24 Questions explorant la confiance en soi des parents Sous chelles de Likert a 5 niveaux avec 1 absolument pas d accord 2 plut t pas d accord 3 ni d accord ni en d saccord 4 plut t d accord et 5 tout fait d accord Analyse des donn es 23 3 2 2 Construction d un indicateur de confiance des parents par sommation des sous chelles Indicateur de confiance Density 0 6 0 8 1 0 1 2 0 4 0 2 0 0 HO rejet e au seuil 0 01 Figure 17 L indicateur est la moyenne par ligne rowMeans des r ponses de chaque individu aux cinq sous chelles elles portant sur la confiance Le test de normalit de D Agostino est ex cut sur cet Indicateur 3 2 3 Ya t ildesdiff rences g ographiques significatives dan
27. d ducation diff rente les parents pr f rent recevoir l information concernant la sant de leur m decin plut t que par leur famille Ils ne souhaitent pas recevoir de l information par des professionnels de la sant mentale Le mode de transmission d information pr f r sur une liste de 7 est le face face avec le m decin lors d une visite de sant Dans les deux groupes les documents arrivent en 4 position apr s internet avant les DVD et les groupes Pour valider les informations les deux groupes disent questionner le p diatre ou un autre professionnel de la sant L tude met en vidence les disparit s entre les familles a haut et bas niveau d ducation en mati re de sant Les parents de niveau moyen ou bas re oivent moins d information de pr vention ou ne la comprenne pas Etudes auteurs Date Population P chantillon Etudes des besoins d information et de formation l exercice des r les ducatifs des parents qu b cois ayant de jeunes enfants 13 8000 parents qu b cois 2 m thodes diff rentes selon les objectifs questionnaires ou entrevues structur es Terisse B et al 2005 781 enfants n s 32 semaines et plus dans 42 centres de sant Preventing Early Infant Sleep and Cry Problems and Posnatal Depression Intervention I C Identifier l ad quation entre les besoins de formation et d information l exercice des res
28. diane 4 3 Les professionnels les trouvent utiles comme support dans l interaction avec les familles m diane 4 5 et utiles pour harmoniser les messages transmis aux parents m diane 4 7 Apr s six mois de diffusion plus de la moiti des parents interrog s ne les connaissent pas un effort d information et de diffusion doit donc tre fait en particulier dans le Nord et l Est du canton On rel ve que les maternit s du canton adh rent au projet et que progressivement toutes les maternit s les joignent au carnet de sant En ce qui concerne les professionnels la diffusion et l accessibilit est bonne il faut encore am liorer la connaissance du lieu de commande qui reste inconnue pour 38 d entre eux Le lieu et le moment opportun pour recevoir les feuillets sont la maternit le plus rapidement apr s la naissance Ces feuillets r pondent aux attentes des parents et des professionnels il faut envisager la suite de l laboration des th mes en fonction des besoins exprim s et la mise jour des themes existants La collaboration des professionnels travaillant aupr s des familles avec des jeunes enfants est souhait e par les parents ce projet participe activement cette collaboration R ponse aux questions selon une sous chelle de Likert 5 niveaux 1 Absolument pas d accord 2 Plut t pas d accord 3 Ni d accord ni pas d accord 4 Plut t d accord 5 Tout fait d accord Rapport_Evaluation fe
29. du partenariat et de la coordination entre les diff rents professionnels qui entourent les familles Nice 2012 e Un l ment significatif est l importance que les parents donnent aux renseignements transmis par les professionnels plut t qu d autres formes de communication tels les forums Internet Brunton 2011 Rapport_Evaluation feuillets_sant _nourrissons CDS 13 07 09 2014 e Effets positifs de la pr vention des accidents en augmentant les connaissances des parents Les sujets les plus abord s dans les consultations p diatriques par les parents sont le sommeil la discipline les pleurs l apprentissage de la propret Les parents rapportent aussi qu ils aimeraient plus d information et qu ils seraient m me pr ts payer pour cela Dinkevich 2002 e Les interventions post natales sur l am lioration du sommeil chez le nourrisson montrent une am lioration L ducation sur le comportement de l enfant augmente les connaissances maternelles dans ce domaine Bryanton 2013 e Internet est riche d information sur la sant malgr ceci il est difficile d acc der a de l information bas e sur les preuves et donc de l information de qualit Pontius 2013 e Mise en evidence de l importance de travailler avec des partenaires proches du public cible de s assurer que les messages sont compr hensibles et adapt s Gazmararian 2012 e Importance de la compr hension par les parents des messages crits D autres strat gies d infor
30. her rT eT Ca eee eee eee eS d cembre 2013 Programme cantonal de promotion de la sant et de pr vention primaire enfants 0 4 ans parents Sector SVD lle Oh l c rat n me de Sager l orermem 102 Pr vention de la mort subite du Nourrisson amp 2 2 9 E E E E 4 9 5 4 6 9 04 8 9 2 0 4 4 3 0 44 4 4 D a a 0 41 A ce jour les causes et les conditions de la mort subite du nourrisson n ont pas t d termin es Les recomman dations suivantes permettent n an moins d en diminuer consid rable ment le risque Pendant son sommeil couchez votre b b plat sur le dos Ne le couchez pas sur le ventre ni sur le cote Votre enfant est l aise dans un sac de couchage sur un matelas ferme et sans couverture n a pas besoin de duvet d oreil ler de tour de lit ni de peluches La temp rature de sa chambre devrait se situer entre 18 et 20 C En cas de fortes chaleurs ne pas trop habiller l enfant A rez la pi ce tous les jours L allaitement maternel est un facteur protecteur reconnu e Pas de fum e dans l environnement de b b D s la fin des d placements sortez votre b b du si ge auto et s il dort recouchez le dans son lit La plagioc phalie t te plate est inesth tique mais sans cons quence pour le d veloppement de l enfant Elle se corrige en g n ral avec la croissance Important Respecter ces conseils permet de r duire le risque de
31. j R ponse aux questions selon une sous chelle de Likert 5 niveaux 1 Absolument pas d accord 2 Plut t pas d accord 3 Ni d accord ni pas d accord 4 Plut t d accord 5 Tout a fait d accord Rapport_Evaluation feuillets sant nourrissons CDS 25 07 09 2014 3 2 6 La clart des messages Les messages sont clairs Parents m diane 4 64 Professionnels m diane 4 73 53 0 La clart des messages et la pr sentation conviennent la grande majorit des parents et des professionnels Le format est appr ci il est adapt au carnet de sant et plusieurs parents font remarquer que les feuillets d tach s permettent de les prendre avec soi la cuisine la salle de bains Oat Messages EBN M Les professionnels sont plut t et tout a fait d accord m diane 4 54 pour dire que les messages transmis r pondent aux crit res scientifiquement reconnus Evidence based 3 2 8 Feuillets seuls ou en interaction professionnel famille R ponse des parents la question ces feuillets me sont plus utiles si j en discute avec le professionnel qui m accompagne R ponse des professionnels la question je pense que ces feuillets sont utiles dans l interaction du professionnel avec la famille Parents m diane 3 87 Professionnels m diane 4 53 51 53 Rapport_Evaluation feuillets_ sant nourrissons CDS 26 07 09 2014 Les parents sont largement d accord pour dire que ces feuillets son
32. les dangers pour leur enfant leur environnement est sans fum e qu ils soient fumeurs ou non et pour ceux interrog s plus pr cis ment ils savent expliquer les risques de la fum e passive et prot ger l enfant s ils se trouvent dans un environnement de fumeurs le b b secou provoque une r action d inqui tude un regard interrogateur et l g rement effray mais comment est ce possible le fait que ce drame puisse arriver par jeu Ou par puisement des parents ne leur vient pas spontan ment l esprit Deux meres trouveraient plus utiles d ajouter les recommandations du b b secou dans le feuillet pleurs Pour les meres qui ont recu les feuillets la maternit semble le bon moment plusieurs d entre elles expriment le besoin de les recevoir le plus t t possible apr s la naissance le s jour la maternit permettant parfois un espace de lecture qu elles ne retrouvent pas facilement domicile Il est aussi relev l importance de conna tre l existence de ces feuillets dans le carnet de sant une m re les a d couverts 15 jours apr s son retour a domicile Les messages transmis sont consid r s comme clairs compr hensibles et la pr sentation convient aux parents Pour la plupart le format est pratique et la feuille d tach e permet par exemple de la prendre la cuisine la salle de bains Trois m res proposent de les compiler sous forme de brochure Le retour est quasiment unanime les
33. mettre dans le bain Selon votre habilet vous pouvez le savonner sur la table langer ou directement dans l eau Il doit tre savonn de la t te vers les pieds dans tous les replis mains nues ou l aide d un gant de toilette est important de bien nettoyer dans les plis sous le cou et de bien ouvrir les petites mains Ne lui savonnez pas le visage Rincez le dans la baignoire en lui soutenant la t te avec votre avant bras votre main tenant le haut de son bras Annexe 8 Feuillets Laissez le se d tendre et s battre dans l eau pendant quelques minutes au d but puis vous augmenterez ce temps progressivement Si votre enfant a des cheveux vous pouvez les laver avec un shampoing doux non irritant Sortez le du bain et essuyez le surtout dans les plis en tamponnant Faites les soins du cordon ombili cal si celui ci n est pas tomb Mettez la couche et habillez le Se r f rer au feuillet sur Les petits soins Important Faites attention aux Br lures v rifiez toujours la temp rature de l eau Noyades ne laissez jamais l enfant seul dans le bain les dispositifs de maintien dans le bain ne sont pas s rs Chutes ne laissez jamais votre b b seul sur la table langer Ne laissez jamais le b b seul et sans surveillance pendant le bain elpe avasad ch oa Fr 00 0000000000 00000 0000700 101 Programme cantonal de promotion de la sant et de pr vention primaire enfa
34. paration des donn e S 2 2 To 22 65 2 A en nea ee 2 2 1 Decompte des VCD ONS CS na ce en ce ne 2 2 2 R partition g ographique des r ponses parents P 2 EO E A 2 EE ASS OT E a E D ie ins 3 2 o Typologie des ProresSionNe lG sso a s 3 3 Items prioritaires 5 STEA FOUNO PP E E e E EE E 5 OM a E EE E S E E E E E A EE E AE E E A E 5 312 QO alte ea eee ee ee 9 3 1 3 Qualit des feuillets professionnels P 11 3 1 4 Pertinence de traduire les feuillets 13 3 1 5 Langues souhait es inner 13 316 6 16 3 2 Partie B Confiance en soi et autres propositions rennes 22 Bel CON e CN SOL CSS A Sl easier a ea den en re a et ci tin eee 22 3 2 2 Construction d un indicateur de confiance des parents par sommation des sous 24 3 23 Y a t il des diff rences g ographiques significatives dans l indicateur de confiance DES ARS 24 3 2 4 Y a t il des diff rences significatives dans l indicateur de confiance des parents en fonction de la connaissance des feuillets inner 25 3 3 Autres remarques et proposons aan at een de ei a a nee ee te dr ent 26 SoN PAS a E E EE E E EE E E EA 26 B92 A VOW SSIOMINC at ed dei Does aben is cn 27 4 Annexes 28 421 Codebook resume de la Dase d GONMCES eieiestsescieecadc deve siestecsestesdeascuedsecceeddieinnideoaessaesvedensesacusedeseetivesbestenuedaneteeds 28 41 1 Parents 28 BZ POCONOS 30 Analyse des donn es 1 2 1 2 2 2 3 Nettoyage et pr paration des donn es Donn es pare
35. passer la question 12 gt Si oui merci de r pondre aux questions suivantes 3 Comment les feuillets daccompagnement vous sont ils parvenus Maternit O sage femme U1 P diatre O Infirmi re petite enfance O 4 Estimez vous avoir re u ces feuillets d accompagnement au bon moment oul O non O Ol MOMs POUONO 66666 92 Etes vous d accord avec les 0 G V D D 9 Q affirmations suivantes i 3 ni d accord ni en d saccord 8 f 8 1 absolument pas d accord ap yt 8 8 3 utd d a 4 plut t d accord gt p 8 plutot pas a accon 5 tout fait d accord GS 23 SE amp Bo v g 5 98 S Je pense que 23 2 a F 5 Les informations transmises dans les feuillets d accompagnement sont O U U U utiles 1 2 8 4 5 6 Ces feuillets d accompagnement m ont permis d am liorer ma U U U connaissance des soins et de la s curit de mon enfant 1 2 3 4 7 Ces feuillets d accompagnement me permettent d tre plus l aise pour U 0 0 0 U r pondre aux besoins de mon enfant 1 2 3 4 5 8 Les messages donn s sont clairs Oo UO Ow 1 2 3 4 5 9 La pr sentation me convient Oo OF OF O0 O 1 2 8 4 5 10 Ces feuillets d accompagnement me sont plus utiles si jen discute avec U OF U UO le professionnel qui m accompagne p diatre infirmi re sage femme 1 2 3 4 5 COOL OS a A E A E E E R EEE E E 11 Je comprends le vocabulaire fran ais utilis oui L non O Si non pouvez vous pr ciser la lan
36. puisement parental est un des objectifs de ces hospitalisations Le co t de ces hospitalisations est important Une tude prospective de l valuation des interventions pratiqu e HEL lors d hospitalisation pour pleurs du nourrisson et d charge des parents est par ailleurs en cours Ce travail fournira certainement des l ments importants pour mieux comprendre et r pondre aux besoins des parents Rapport _Evaluation feuillets sant nourrissons CDS 7 07 09 2014 1 3 Extrait des statistiques de l HEL hospitalisation de jeunes enfants pour pleurs Nombre d hospitalisations pour pleurs en 2010 et 2011 L HEL Dur e Nombre Age d hospitalisation Mois d enfants en mois p en heures 2010 2011 2010 2011 Janvier 2 3 2 6 1 6 36et12 14 40 F wier_ 2 4 3sem 1 2 4 18et24 7 18 Mars 4 5 1 4 2sem 3 1351 37 40 Avil 7 8 2sem 4 6sem 2ans 13 90 12 72 _ NB IN IN Mai 4 4 3sem 3 6sem 4 17 25 21h 120 Juin 2 1 2sem 3 4 f 16et40 10 Juillet 3 5 3sem 5 2sem 3 16 120 10 96 _ Aodtt 2 6 1 3sem 3 34et42 12 48 NO OO PO 4 rr 19 45 5 3 s9 48 looo S G l Ce constat met en vidence en particulier sur ce th me difficile des pleurs le besoin des parents d tre mieux inform s rassur s ainsi que de conna tre les signes qui doivent inqui ter et amener consulter un professionnel ou l h pita
37. s int grer dans un programme d interventions plus globales Etudes auteurs Date Health promotion in pediatric primary care importance of health literacy and communication practices 12 Davis D et al 2013 Population P chantillon 75 parents d enfants de 18 a 36 mois ayant consult s dans 3 cabinets de p diatrie diff rents USA Intervention I C Etudier les besoins en communication dans le domaine de la sant et les facteurs associ s I health literacy des parents Le constat est qu une grande partie de la population am ricaine a de la peine comprendre et agir en mati re de sant La promotion de la sant est essentielle d s l enfance pour construire les fondements d une vie saine Il est donc important d adapter le mat riel et les messages au niveau de la compr hension des parents pour am liorer leur comportement dans les soins leur enfant en particulier dans les milieux d favoris s Les parents sont interrog s sur leur besoin d information et la compr hension qu ils ont des r ponses sur 19 sujets 52 R sultat O Etude transversale Les probl mes de communication diff r rent dans les deux groupes de parents niveau lev d ducation ou moyen bas Le pourcentage de parents indiquant qu ils ont des probl mes est plus haut dans le groupe de faible ducation pour tous les sujets de sant De mani re g n rale et dans les deux groupes
38. travail et se font l cho de la satisfaction des parents Les feuillets peuvent tre un bon support l change permettent d unifier les pratiques La pr sentation donne envie de lire bien fait La clart la synth se la construction de ces feuillets sont appr ci es surtout pour des jeunes parents qui n aiment plus lire ou qui n ont pas le temps Feuillets utiles ludiques utiles en milieu hospitalier comme extrahospitalier utiles dans ma Attention ne pas cr er un mode d emploi qui peut susciter plus de confusion que de soutien Les parents pourraient tre plus d stabilis s lorsque l enfant grandit D velopper la r flexion des parents et les encourager trouver leurs propres solutions Intuition bon sens Messages trop directifs scolaires peut tre anxiog nes Les th mes abord s sont tr s vastes et ne peuvent tre trait s sous une forme si synth tique Certains th mes devraient tre abord s plus pratique quotidienne Outils pr cieux jolie pr sentation format pratique couleur facilite la diff renciation fond d autres rel vent du bon sens Les feuillets donn s tous ensemble ne vont ils pas surcharger les parents Vont ils encore les trouver lorsqu ils en auront besoin Les jeunes parents croulent sous les informations ne vaut il pas mieux les distribuer de mani re cibl e en fonction des besoins Perplexit devant des documents lire ll serait pr
39. york ac uk CRDWeb ShowRecord asp AccessionNumber 120100057698 amp UserlD 0 Uxr VMaPHI The Community Guide Summary Health Communication Health Communication Campaigns That Include Mass Media and Health Related Product Distribution Internet cite 8 mars 2014 http www thecommunityquide org healthcommunication campaigns html Brunton G Wiggins M Oakley A EPPI Centre Becoming a mother a research synthesis of women s views on the experience of first time motherhood Internet EPPl Centre Social Science Research Unit Institute of Education University of London 2011 hitp eppi ioe ac uk cms LinkClick aspx fileticket hGTI6U9CFJE 3d amp tabid 3295 Dinkevich E Ozuah PO Well child care effectiveness of current recommendations Clin Pediatr Phila Internet mai 2002 41 4 211 217 http Awww ncbi nim nih gov pubmed 12041716 Bryanton J Beck CT Montelpare W Postnatal parental education for optimizing infant general health and parent infant relationships Internet John Wiley amp Sons Ltd 2013 cite 8 mars 2014 http onlinelibrary wiley com doi 10 1002 14651858 CD004068 pub4 abstract Pontius DJ Health literacy Part 1 Practical techniques for getting your message home NASN Sch Nurse Print Internet sept 2013 28 5 247 252 http www ncbi nim nih gov pubmed 24050048 Gazmararian JA Yang B Elon L Graham M Parker R Successful enrollment in Text4Baby more likely with higher health literacy J Health Commun Internet 20
40. 00 1st Qu 4 00 Median 5 00 Mean 4 57 3rd Qu 5 00 Max 5 00 NA s 10 NA s 7 acac Oui 68 Non 11 NA s 10 Dans un service de n h onatologie 3 27 Oui 77 Non 6 NA s 6 Oui 74 Non 4 NA s 11 acfeuil_acgt 32 Non selectionne 57 accom Oui 49 Non 30 NA s 10 conadap Min 2 00 1st Qu 4 00 Median 5 00 Mean 4 45 3rd Qu 5 00 Max 5 00 NA s 11 actm_acsoi actm_aclav actm_acple actm_acsom actm_acmor actm_acsecv Oui 75 0 Non Oui 74 Oui 82 Non 7 Non 3 NA s 8 NA s 4 actm_acfie actm_acfum actm_acsec acim acsol qconnais Oui 76 4 Non NA s 10 Oui 76 Non 9 NA s 4 Oui Non coinf Min 1 00 1st Qu 4 00 Median 5 00 Mean 4 41 3rd Qu 5 00 Max 5 00 NA s 6 confam Min 1 00 1st Qu 4 00 Median 5 00 Mean 4 27 3rd Qu 5 00 Max 5 00 NA s 11 Min 1st Qu 4 0 Median 5 0 Mean 3rd Qu 5 0 Max NA s 7 acfeuil_accol 20 selectionne 69 conpar 1 0 4 4 5 0 conharm Min 1 0 1st Qu 4 0 Median 5 0 Mean 4 4 3rd Qu 5 0 Max 5 0 NA s 6 contrad Oui 76 Non 2 NA s 11 conlang Length 89 Class character Mode character conprop Length 89 Class character Mode character Analyse des donn es Oui 14 Non 28 NA s 47 contm tmleq Length 89 Class character Mode character 31 Annexe 6 questionnaire parents Les petits soins me Pr g Sant des nourrissons Fe
41. 12 17 Suppl 3 303 311 http www ncbi nim nih gov pubmed 23030578 Paul F Jones MC Hendry C Adair PM The quality of written information for parents regarding the management of a febrile convulsion a randomized controlled trial J Clin Nurs Internet d c 2007 16 12 2308 2322 http www ncbi nim nih gov pubmed 18036121 Davis DW Jones VF Logsdon MC Ryan L Wilkerson McMahon M Health promotion in pediatric primary care importance of health literacy and communication practices Clin Pediatr Phila Internet d c 2013 52 12 1127 1134 http www ncbi nim nih gov pubmed 24 146229 Terrisse B Larose F Lefebvre M L B dard J Etude des besoins d information et de formation l exercice des r les ducatifs des parents qu b cois ayant de jeunes enfants naissance 12 ans et ad quation avec les services offerts par les organismes de soutien a la famille Internet Montr al Universit du Qu bec Montr al Groupe de recherche en adaptation scolaire et sociale GREASS 2005 p 118 http www unites ugam ca terrisse pdf rapport_farsc pdf Hiscock H Cook F Bayer J Le HN Mensah F Cann W et al Preventing Early Infant Sleep and Crying Problems and Postnatal Depression A Randomized Trial Pediatrics Internet 1 f vr 2014 cit 19 mars 2014 133 2 e346 e354 http pediatrics aappublications org cgi doi 10 1542 peds 2013 1886 Poissant J et al Les conditions de succ s des actions favorisant le d veloppement global des e
42. 4 changes avec 8 m res 7 m res connaissent les feuillets me lly a 4 primipares et 3 m res avec un 2 enfant 59 Les th mes 3 meres consid rent tous les th mes utiles les autres sont partag es L une d elles dit avoir re u assez d information sur l allaitement plusieurs meres sont surprises du th me de la fum e passive les messages de pr vention semblent avoir pass toutes les m res interrog es connaissent les messages de pr vention elles se sentent laise pour en informer l entourage du b b si besoin me Les th mes compl mentaires l arriv e d un 2 enfant comment utiliser le maxi cosy dur e comment installer l enfant confortablement dedans la pr vention dentaire la bronchiolite 6 meres ont recu les feuillets la maternit l une d elles au groupe de rencontre parents enfants 3 meres pensent qu il faut les distribuer a la maternit l une d elles lors des s ances de pr paration la naissance une a domicile une autre trouve un peu t t des la naissance mais cela permet de s y r f rer en temps utile Elles sont toutes plut t d accord ou tout fait d accord que les informations sont utiles que les feuillets permettent d am liorer leur connaissance et d tre plus l aise pour r pondre aux besoins de l enfant Elles jugent les messages plut t ou tout fait clairs la presentation est appr ci e Deux d entre elles proposent plut t les feuillets
43. 6 mois valuer la qualit des documents d information intitul s Sant des nourrissons Feuillets d accompagnement sur sept th mes de pu riculture ainsi que la satisfaction du public concern parents et professionnels dans le cadre du projet de sant publique destin aux jeunes familles du canton de Vaud Objectifs e valuer l utilit des feuillets e valuer la qualit des feuillets pour les parents et pour les professionnels contenu r pondent aux besoins d information des parents am liorent leurs connaissances e valuer la satisfaction des parents et des professionnels e valuer si les feuillets sont utiles pour harmoniser les messages transmis aux parents e valuer si les feuillets modifient la confiance en eux des parents tapes de l valuation e Revue de litt rature e Recueil d information sur la satisfaction des parents questionnaires et entretiens et analyse e Recueil d information sur la satisfaction des professionnels questionnaires et analyse Synthese de la revue de la litt rature Theme de recherche Le theme porte sur l efficacit de l information sous forme crite pour les parents de jeunes enfants dans les soins de pu riculture et la s curit de leur enfant La communication de l information dans le but d am liorer les competences en mati re de sant Health literacy et la compr hension des recommandations doit se fonder sur divers l ments National guideline clea
44. 8 mois Population accessible nombre d enfants avec prestations PE adresses compl tes n s entre le 1er juillet 2013 et le 28 f vrier 2014 Courriers et rappels envoy s aux parents d enfants n s entre le 1 juillet 2013 et le 28 f vrier 2014 8 mois Echantillonnage pr par en collaboration avec Jean Yves Blanc sp cialiste en informatique d cisionnelle AVASAD Echantillon al atoire simple 800 lignes pour un flux de donn es entrant de 4260 enregistrements enfants avec adresses La base de donn es utilis e est la base des naissances connues des IPE Elle sera utilis e uniquement pour la s lection de l chantillon L anonymat est garanti les questionnaires ne sont pas codes Le logiciel utilis est le service d int gration de donn es SSIS fourni avec la suite de SQL Server 2008R2 de Microsoft Plus pr cis ment le composant Row Sampling Transformation http msdn microsoft com frtr library ms141200 v sql 105 aspx Rapport_Evaluation feuillets_sant _nourrissons CDS 16 07 09 2014 La saisie des questionnaires des parents re us par courrier papier est faite dans un logiciel informatique de mani re simple pas de double saisie avec un contr le al atoire 2 9 9 Technique d analyse e Descriptive simple e Comparaison entre parents ayant re u les feuillets et les autres e Multi vari e 2 3 6 Outils LimeSurvey R Rstudio Excel Latex Out Commission d thique L avant pro
45. 9098 50 167 02 20 Une diff rence importante apparait entre le budget annexe 1 et les co ts r els nettement moins cons quents ceci est du la collaboration et l appui du Service de la sant publique pour le graphisme et l impression Compl ments d information e Nombre de feuillets command s par les partenaires entre le 1 novembre 2013 et le 30 juin 2014 70000 e Consultation du lien Internet hebergeant les feuillets depuis le 22 novembre 2013 51 visites en janvier 42 en fevrier 44 en mars e L HEL a souhait reprendre certaines informations des feuillets pour les int grer dans une pr sentation sur des crans d accueil dynamique dans la salle d attente des urgences L objectif de ces crans est de transmettre des conseils de pr ventions aux familles qui attendent e Depuis le d but de l t les feuillets se trouvent sur le site du D partement m dico chirurgical de p diatrie du CHUV dans l onglet patients et familles http www chuv ch pediatrie dmcp home dmcp patients famille dmcp prevention dmcp conseils puericulture htm Six premiers mois de 2014 Les chiffres RH du co t r el incluent les salaires des membres du GT y compris ceux des professionnels salari s dans les institutions Rapport _Evaluation feuillets sant nourrissons CDS 11 07 09 2014 PARTIE Il 2 2 1 2 2 Evaluation But objectifs tapes de l valuation But Apres une dur e d environ
46. Arr t de l allaitement passage du lait au solide La diversification alimentaire NB les autres l auraient t avant La diversification alimentaire la cr che Convulsion f brile TCC Intoxications Alimentation vari e d placement long et voyage trousse et besoin Le quotidien d un b b organisation Oui sur les jumeaux et sur les r actions des a n s Non Bon suivi par la sage femme domicile ou CMS Les angiomes L introductions de la nourriture Comment couper les ongles mains pieds quand diversification alimentaire pr vention des allergies la dentition conseils Lieux de rencontre et discussions pour parents aide la pharmacie de base pour bebe voyages avec bebe Rythme quotidien que faire avec son bebe selon son d veloppement nourriture solide activit jeux au fil des mois Le passage la diversification alimentaire premiers secours les jeux recommand s possibles jouets simples petites activit s occupations qui ne co tent rien comment coucher le b b Habit pour b b trop chaud trop froid Les ongles Le sevrage Sch ma diversification alimentaire Eveil b b La nourriture apr s 4 mois Pas re u Alimentation introduction des nouveaux aliments 1 re dent Le rhume les coliques du nourrisson Je ne les ai jamais re us Table 7 Y a t il d autres themes d information qui pourraie
47. Blanc sp cialiste en informatique d cisionnelle l AVASAD ressource pour l echantillonnage la ma trise des bases de donn es et la rigueur de la s lection A Val rie Campiche sociologue l Unit de promotion de la sant et de pr vention en milieu scolaire Unit PSPS qui a bien voulu apporter son regard d experte sur le relev qualitatif des entretiens Un tres grand merci au groupe de secr taires et tudiante qui ont particip activement la pr paration et l envoi des 400 courriers la saisie des donn es dans le logiciel informatique ainsi qu l am lioration du texte de ce document en particulier Mesdames Isabelle Meylan Lugrin H loise Dupraz et Alma Duval Au groupe de travail et au COPIL du projet Sant des nourrissons feuillets d accompagnements pour leur soutien et leur disponibilit en particulier Madame Pascale Gerdy cheffe de projet et Monsieur le Dr Mario Gehri tous deux initiateurs du projet Rapport_Evaluation feuillets_sant _nourrissons CDS 2 07 09 2014 Table des mati res R sum Introduction Partie 1 Le projet 1 1 Contexte 1 2 Incidence 1 3 Entretien avec le Dr Mario Gehri 1 4 Organisation du projet sant des nourrissons feuillets d accompagnement 1 5 Diffusion 1 6 Co t et budget 1 7 Complements d information Partie II 2 Evaluation 2 1 2 2 2 3 2 3 1 2 3 2 2 3 3 2 3 4 2 3 5 2 3 6 2 3 7 2 3 8 3 Anal 3 1 3 2 3 2 1 3 2 2 3 2 3 3 2
48. Cab ADOMICLE AVASAD Association vaudoise d aide et de soins domicile Rte de Chavannes 37 1014 Lausanne Evaluation du projet de sant publique destin aux parents de jeunes enfants du canton de Vaud Sante des nourrissons Feuillets d accompagnement Travail r dig par Christine Durgnat Sciboz Consultante petite enfance collaboratrice scientifique CRIPE centre de r f rence pour les IPE AVASAD christine durgnat avasad ch Sous la direction du Dr Axel Max Klohn Enseignant Ma trise d tudes avanc es en Sant publique UniGE Lausanne septembre 2014 Remerciements Tout particuli rement au Dr Axel Max Klohn enseignant dans le cadre de la Ma trise d tudes avanc es en Sant publique Gen ve tuteur de ce travail qui m a accompagn e m a initi e l valuation aux outils statistiques et l analyse Au Dr Olivier Duperrex m decin r f rent du centre de r f rence pour les infirmi res petite enfance CRIPE soutien et coll gue au long cours Il a t une ressource pour la m thodologie et l pid miologie sa connaissance du travail de promotion de la sant et de pr vention aupr s des enfants sujet central de ce travail fut tr s pr cieuse A Marga Cambra directrice du Service du d veloppement des pratiques professionnelles a l Association vaudoise d aide et de soins a domicile AVASAD son apport d infirmi re experte de l valuation a enrichi la d marche m thodologique A Jean Yves
49. Disponible sur http onlinelibrary wiley com doi 10 1002 14651858 CD004068 pub4 abstract Burton Jeangros C Transformations des comp tences familiales dans la prise en charge de la sant entre d pendance et autonomie des m res face aux experts Recherches familiales Internet 2006 cit 25 mars 2014 1 16 25 Disponible sur http www cairn info article php 1D ARTICLE RF 003 0016 Centre de r f rence pour les infirmi res petite enfance D finition des prestations pour l activit de l infirmi re petite enfance dans le canton de Vaud Internet Lausanne Suisse OMSV 2005 sept p 105 Disponible sur http www avasad ch jcms m_7019 fr centre de reference infirmieres petite enfance Davis DW Jones VF Logsdon MC Ryan L Wilkerson McMahon M Health promotion in pediatric primary care importance of health literacy and communication practices Clin Pediatr Phila Internet d c 2013 52 12 1127 1134 Disponible sur http Awww ncbi nim nih gov pubmed 24 146229 Dinkevich E Ozuah PO Well child care effectiveness of current recommendations Clin Pediatr Phila Internet mai 2002 41 4 211 217 Disponible sur http www ncbi nlm nih gov pubmed 12041716 Rapport_Evaluation feuillets sant nourrissons CDS 33 07 09 2014 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 Fanello S Hassani A Meunier B Dagorne C Parot E Consultation du nourrisson en PMI enqu te aupr s des usagers et des profes
50. a famille Lui chanter une berceuse Lui raconter une histoire Lui mettre une boite a musique Baisser voire teindre la lumiere ou lui mettre une veilleuse Vers l ge de six mois p riode o il peut manifester un attachement a un objet vous pouvez utiliser son doudou comme objet de transition entre le jour et la nuit Avant quatre mois repondre aux besoins de l enfant quel que soit son rythme 105 Apr s quatre mois instaurer un rituel du coucher apprendre a son enfant s endormir seul I doit apprendre s auto r conforter et se rendormir Vous pouvez ventuellement vous asseoir pr s de lui et l apaiser Un rythme r gulier entre repas et siestes durant la journ e ainsi qu un coucher heures r guli res favorisent l endormissement et am liorent le sommeil Votre enfant peut parfois pleurer notamment en fin de journ e ce qui pour lui est une mani re de s exprimer Quelques rep res Entre 0 et 3 mois B b dort environ 16h 19h par jour Aian L enfant dort environ 14h par jour sieste comprise A 3 4 ans L enfant dort environ 11h par jour Important Les m dicaments pour dormir ne sont pas faits pour les b b s I est dangereux de leur en donner sans prescription m dicale En cas de troubles du sommeil prenez contact avec votre sage femme l infirmi re de la petite enfance ou votre p diatre Ne l habituez pas s endormir avec un biberon ceci favorise l appari
51. a fum e passive et qui se confirme avec les r ponses aux questionnaires les parents n estiment pas ce theme tres utile Les parents se disent inform s sur les dangers de la fum e passive ils connaissent les risques pour leur enfant et savent le prot ger Rapport _Evaluation feuillets sant nourrissons CDS 28 07 09 2014 Les th mes compl mentaires propos s RS VO ES Alimentation Alimentation Probl mes de sant rhume coliques Probl me de sant coliques pleurs qui y convulsions f briles TCC Intoxication 6 fois sont li s accidents domestiques TCC 5 fois allergies angiomes maladies infantiles b b secou l D veloppement jeux mouvements D veloppement de l enfant et Jeux pic de 5 fois contes activit physique tapis d veil 5 fois croissance gestion des crans proscrire le youpala Soins l enfant change portage couper les ongles comment coucher le b b 4 fois Soins portage s curit thermor gulation 3 fois comment l habiller M dicaments premier secours 3 fois Pas cit Allaitement aliments viter lorsque la Allaitement sevrage douleur de A CR CV CC ON HD TE CAS m re allaite comment tirer son lait le Cr p p conserve l utiliser hormis l alimentation assez des difficult s de l allaitement de l enfant Puis _ T te plate Puls Cohabitation avec les animaux pre Ore nals 7 Apprendre a g rer l opposition L organisation du quotid
52. ais plusieurs des m res interrog es sont des primipares elles disent qu elles n auraient pas r pondu de la m me mani re si la question leur avait t pos dans la semaine du retour domicile Difference dans l indicateur de confiance en eux des parents en fonction de la connaissance des feuillets la diff rence n est pas significative p value 0 123 il est relever un plus grand talage des valeurs de confiance dans le groupe qui ne connait pas les feuillets Diff rence dans l indicateur de confiance en eux des parents selon les zones g ographiques la non plus la diff rence n est pas significative p value 0 236 L indicateur de confiance en eux des parents nous indiquent des tendances il serait int ressant d approfondir ces r sultats ce qui se fera peut tre dans une tude ult rieure A ce stade de notre tude la confiance en soi des m res ne peut donc pas tre un indicateur de l utilit des feuillets 3 2 12 Remarques et propositions Des parents n 206 Plusieurs m res 14 font part de leur regret de ne pas conna tre les feuillets et de ne pas les avoir re us Quelques m res ont mis leur adresse sur le questionnaire retourn pour les recevoir Quelques m res remercient elles explicitent leur satisfaction D autres disent appr cier les suivis domicile SFI IPE et l appui de leur p diatre L une d elles pr cise que les feuillets lui auraient t utiles en p
53. alyse des donn es 12 3 1 4 Pertinence de traduire les feuillets Utilit de traduire les feuillets professionnels Je comprends le vocabulaire fran ais utilis parents 100 100 97 4 2 6 90 8 9 2 des r ponses des r ponses Figure 9 Utilit de traduire les feuillets d accompagnement professionnels et intelligibilite patients R ponse N Pourcentage Oui 76 97 40 Non 2 2 60 Table 11 Utilit de traduire les feuillets professionnels R ponse N Pourcentage Oui 79 90 80 Non 8 9 20 Table 12 Je comprends le vocabulaire franais utilis parents Langues souhait es Langues souhait es professionnels serbo croate albanais tigrinya portugais allemand anglais Anglais Italien Allemand Anglais allemand Albanais turc espagnol tigrinya anglais portugais serbe croate tamul Albanais Espagnol Portugais Anglais Serbe albanais anglais sri lankais portugais anglais albanais serbe portugais Anglais Allemand Espagnol Portugais Albanais Portugais Albanais Anglais tigrinya arabe Serbe Croate Turc bosniaque Anglais Albanais Allemand Anglais Italien Turc Serbo Croate albanais turc tamoul anglais portugais albanais espagnol tamoul Portugais espagnol anglais kosovar allemand Anglais tamoul arabe Portugais anglais albanais serbo croate albanais sri lankais Portugais albanais anglais espagnol arabe Analyse des donn es 13
54. ans les motifs de la visite aupres de la Enqu te pu ricultrice on trouve les questions sur transversale l alimentation le sommeil et l allaitement dans 41 5 des cas Dans l enqu te chez les professionnels les th mes les plus souvent abord s par les familles taient l alimentation de l enfant 95 le sommeil 86 les vaccinations 73 les soins du corps 50 Mise en vidence du r seau p rinatalit La PMI semble r pondre un besoin de soin volutif dont la perp tuelle remise en question lui permet de conserver une pratique coh rente et adapt e 1 National Guideline Clearinghouse Best evidence statement BESt Communication of health care information to patients and caregivers using multiple means Internet 2011 cit 8 mars 2014 http www quideline gov content aspx id 34160 amp search 2 NICE Social and emotional wellbeing early years guidance Internet NICE 2012 cit 8 mars 2014 http Awww nice org uk guidance ph40 resources guidance social and emotional wellbeing early years pdf 3 Gardner MR Deatrick JA Understanding interventions and outcomes in mothers of infants Issues Compr Pediatr Nurs Internet mars 2006 29 1 25 44 http www ncbi nim nih gov pubmed 16537279 dopt Abstract 55 Pinquart M Teubert D Effects of parenting education with expectant and new parents A meta analysis J Fam Psychol Internet 2010 cit 8 mars 2014 24 3 316 327 http www crd
55. ant subi des pleurs jusqu 10h par jour on se sent tres vite demunie Merci It would be great to have the information in English too Thanks a lot Si vous voulez m envoyez les feuillets d accompagnement voici mon adresse Je me sens en confiance car c est mon deuxieme enfant Pour le 1er enfant je pense que ces feuillets sont tr s utiles Je vous propose d am liorer les biblioth ques dans le d partement de la maternit et de l enfance D ajouter des livres en anglais et en arabe Note Mon amie m a aid a remplir cette feuille car je ne peux ni lire ni crire le fran ais Je souhaiterai recevoir les feuillets d accompagnement ou j ai r pondu oui dans la question 1 merci d avance 15 jallaite Tres bien ces feuillets Et tout a fait en phase avec les infos re ues du p diatre ayant accouch en maison de naissance je n ai jamais entendu parl de ces feuillets et c est dommage Si c est possible je veux bien recevoir ces feuillets Je ne peux pas valuer vu que je ne connais pas d sol e Je me sens pas trop en confiance au niveau de la nourriture de mon enfant je ne sais pas si a existe une fiche pour a Si les questions taient en lingala a serait bien je ne sais pas si j ai bien rempli merci Pour chaque question ou doute vu avec la sage femme ou la pu ricultrice mais j aurais aim avoir ces feuillets la maison depuis le d but J aurais b
56. as harmonis s Le besoin d information des parents de cette r gion a t mis en vidence par des professionnels de terrain C est dans un souci de r pondre aux attentes des familles avec de jeunes enfants que des professionnels se sont associ s pour laborer des documents sous forme de feuillets intitul s Sant des nourrissons Feuillets d accompagnement Ces feuillets sont bas s sur des donn es probantes ils sont r dig s par une quipe pluridisciplinaire et ont t soumis en relecture divers experts du domaine de la petite enfance Les parents n ont pas t directement impliqu s dans le projet c est travers les connaissances des professionnels proches de ce public que les messages ont t r dig s Apr s 6 mois d utilisation Il est donc important de conna tre lavis des personnes directement concern es parents et professionnels objet de cette valuation Hypothese Les feuillets sant des nourrissons correspondent aux attentes des familles ils transmettent les notions de base de pu riculture et de s curit utiles aux parents pour r pondre aux besoins de leur enfant de moins d un an Les professionnels sont satisfaits de ces documents ils les utilisent jugent le contenu ad quat et adherent la volont d harmoniser les messages transmis aux parents Rapport Evaluation feuillets sant nourrissons CDS 6 07 09 2014 PARTIE lt 1 1 1 2 Le projet Sant des n
57. ate hearing from those who have used the tool perspectives on its usefulness how it was adapted and any suggestions for revision Health Evidence is grateful to Peel Public Health Communicable Disease Division for co developing and field testing the Nov 2009 version of this document How to cite this tool Robeson P amp Yost J 2011 Resources fo Guide and Track Your Search Hamilton ON Health Evidence Retrieved insert date you downloaded this document e g April 26 2011 httpz www_health evidence ca tools tool_ 12 Evaluation Revue_litt rature CD 5 08 03 2014 41 Annexe 3 Tableau de synth se CD AVASAD AIDE ET SOINS _ i DOMICILE Association vaudoise Evaluation des feuillets Sant des nourrissons d aide et de soins mai 2014 domicile Tableau comparatif des articles de la revue de litt rature du 7 mars 2014 sur l efficacit de l information sous forme crite pour les parents de jeunes enfants dans les soins de pu riculture et la s curit de leur enfant Utilisation de la grille de recherche Health evidence http www healthevidence org practice tools aspx PT4 Mots cl s 1 parents AND consumer health information OR health literacy OR health communication OR information literacy 2 parents AND health promot OR child care AND communication AND self confidence En gris les elements plus sp cifiques au domaine de recherche Etudes Population Intervention I C R s
58. ature du lait avant de le donner votre enfant pour viter les risques de br lures d eau et une mesure de lait en plus Sant des nourrissons La pr paration des biberons La bonne reconstitution du lait en poudre est tr s importante pour la bonne sant de votre b b Pas assez d eau la poudre se dissout difficilement la pr para tion devient trop paisse difficile avaler et dig rer Trop d eau le lait n est pas assez nourrissant Avant de changer de lait parlez en votre p diatre l infirmi re de la petite enfance ou la sage femme Comment nettoyer les biberons 1 D montez toutes les parties du biberon le corps la bague de serrage la t tine le capuchon 2 Nettoyez les avec du liquide vaisselle en insistant sur les pas de vis 3 Rincez bien et laissez s cher 4 Dans les premi res semaines de vie de votre b b vous pouvez st riliser vos biberons durant environ cinq minutes dans l eau bouillante eeCe e 104 Comment donner les m dicaments a b b Versez un peu de lait dans une petite cuill re ou dans la t tine Ajoutez les m dicaments M langez bien Mettez la cuill re ou la t tine dans la bouche de votre b b Faites couler le lait et les m dicaments dans sa bouche Important Mieux vaut donner les m dicaments avant le biberon Pr parez vos biberons au fur et mesure des besoins de votre enfant V rifiez la te
59. banais Anglais Portugais Espagnol 3 Allemand Serbe croate serbo croate bosniaque Rapport_Evaluation feuillets_sant _nourrissons CDS 27 07 09 2014 ES TS oo Se a A RS RS J a SE es ee 3 2 10 Les themes d information utiles R ponse des parents a la question pensez vous que des feuillets d information de soins et de s curit concernant votre enfant pourraient vous tre utiles R ponse des professionnels la question pensez vous que des feuillets d information de soins et de s curit pourraient tre utiles dans le cadre de votre pratique Les th mes jug s utiles par ordre d importance de oui sur total de r ponses pour ce theme de 1 13 1 tant le plus utile La fievre 91 La fievre 99 Le sommeil du b b 89 La s curit en voiture 96 ee a Do o ba a ees A in Ln SE La fievre vient en t te du classement autant pour les professionnels que pour les parents Ce feuillet n existe pas encore il fait partie des trois feuillets en cours d laboration avec les feuillets sur les pleurs et le bebe secoue L allaitement semble tre un theme o l information est suffisante idem pour la preparation des biberons plusieurs m res nous ont transmis que les consignes du fabricant taient suffisantes Etonnement des parents interrog s dans les groupes sur le th me de l
60. ble rapidement Pour r pondre ce besoin d informations une quipe de professionnels pluridisciplinaires a labor l intention des parents de jeunes enfants du canton de Vaud des documents intitul s Sant des nourrissons feuillets d accompagnement Ce projet s inscrit dans le Programme cantonal de promotion de la sant et de pr vention primaire enfants 0 4 ans parents SSP SPJ 2006 Pour connaitre la satisfaction des parents et des professionnels une valuation de ce projet est effectu e apres six mois de diffusion et d utilisation au printemps 2014 L accessibilite des feuillets ainsi que la qualit des messages transmis en lien avec les besoins des parents font l objet de cette tude La recolte des donn es se fait au moyen d approches qualitative et quantitative 789 questionnaires sont envoyes aux parents en mai 2014 206 retours et 335 aux professionnels 89 retours Des entretiens avec des parents 41 parents se sont d roul s durant la m me periode Les taux de retours des questionnaires sont de 26 pour les parents et pour les professionnels Les r sultats permettent d affirmer que ces feuillets sont bien accueillis Ils sont jug s utiles autant par les parents m diane 4 7 que par les professionnels m diane 4 6 Les messages sont clairs la pr sentation est appr ci e des parents m diane 4 6 et des professionnels m diane 4 7 Ils r pondent aux besoins des parents m
61. ce ou m me avant dans le dernier trimestre de la grossesse Ceci correspond aux elements echang s lors des entretiens Une mere pr cise quelle n avait pas connaissance de la pr sence de ces feuillets dans le carnet de sant et les a d couverts lorsque l enfant avait trois mois Une autre se trouvait trop fatigu e pour les lire a la maternit apres une c sarienne une autre encore dit que si les feuillets ne correspondent pas a l ge de l enfant on n en profite pas Dans les remarques g n rales les professionnels sont plus partag s plusieurs estiment plus judicieux de les transmettre en fonction des besoins et par l interm diaire d un professionnel Rapport_Evaluation feuillets_ sant nourrissons CDS 24 07 09 2014 3 2 4 Utilit des feuillets Les informations qui sont transmises dans les feuillets sont utiles Parents m diane 4 72 Professionnels m diane 4 62 51 fr quence fr quence Une grande majorite de parents et de professionnels sont plut t d accord mais surtout tout a fait d accord de l utilit des feuillets 3 2 5 Les feuillets am liorent les connaissances Les messages permettent aux parents d am liorer leurs connaissances pour les soins et la s curit de leur enfant Parents m diane 4 35 Professionnels m diane 4 66 53 51 0 Les professionnels sont plus convaincus que les parents que ces informations vont participer l am lioration de leurs connaissances
62. de 400 La p riode charg e du post partum et le questionnaire uniquement r dig en fran ais ont probablement influenc le nombre des r ponses Le taux de participation des professionnels est encourageant les trois groupes sont repr sent s p diatres infirmi res sages femmes 3 2 2 Distribution des enfants par genre Genre des enfants 100 51 49 des r ponses 0 F minin Masculin Reponse N Pourcentage F minin 104 51 00 Masculin 100 49 00 Rapport_Evaluation feuillets_ sant nourrissons CDS 22 07 09 2014 3 2 3 Connaissance des feuillets Connaissez vous les feuillets d accompagnement Sant des nourrissons Parents Professionnels 100 100 43 1 56 9 89 4 10 6 Oui Non Oui Non Reponse N Pourcentage Reponse N Pourcentage Oui 87 43 10 Oui 76 89 40 Non 115 56 90 Non 9 10 60 Les parents 87 parents sur 202 connaissent les feuillets soit 43 Ce taux met en vidence une diffusion partielle aupr s des parents Distribution des naissances par rapport au debut de l intervention l enqu te porte sur des enfants n s entre le 1 juillet 2013 et le 28 f vrier 2014 La date de naissance des enfants de notre chantillon nous permet de noter que 115 56 d entre eux sont n s avant le 1 novembre et 89 44 sont n s apr s le d but de l intervention donc de la diffusion progressive des feuillets par les maternit s Connaissance des feuillets selon la naissance 37 par
63. e parents 800 Adresses du domicile parental inconnues ou incompl tes 11 Questionnaires envoy s 789 Courriers retourn s adresses inconnues ou parents partis l tranger 38 Questionnaires remplis 206 Rapport_Evaluation feuillets sant nourrissons CDS 18 07 09 2014 3 3 1 Analyse des r sultats Evaluation qualitative Rencontres parents enfants consultations Exploration qualitative de l utilit et de l accessibilit ainsi que de la compr hension des messages des feuillets en fonction des besoins actuels des parents par des entretiens avec les parents L valuation se fait dans le cadre de rencontres parents enfants consultations dans quatre r gions distinctes du canton du Vaud de profils de population diff rents vari t socio conomique ville campagne Ces lieux font partie de la quarantaine de rencontres et consultations organis es chaque semaine dans toutes les r gions par les infirmi res petite enfance Les objectifs de ces lieux Les rencontres parents enfants favorisent les rencontres informelles et l changes d exp rience entre pairs Les th mes de pr vention sont fr quemment abord s dans ce contexte Les discussions en groupe permettent galement aux familles migrantes de s y rencontrer et d changer sur un mode familier de promotion de la sant Les lieux de consultations et de rencontres permettent des prestations sur des modes compl mentaires aux visi
64. e Sante Publique Suisse de Bale 2 3 2 R colte des donn es e Aupr s des parents Qualitatif entretiens avec les parents en mai 2014 dans le cadre de 4 groupes de rencontres enfants parents existants dans le canton Quantitatif questionnaires papier ou en ligne 6 questionnaires ont t testes au pr alable aupr s de parents le questionnaire a t adapt aux propositions d am lioration exprim es e Aupr s des professionnels Quantitatif questionnaires en ligne La r colte des donn es s effectue en mai 2014 six mois apres le d but de la diffusion des feuillets 22 octobre 2013 Rapport_Evaluation feuillets_sant _nourrissons CDS 14 07 09 2014 Les questionnaires sont labor s sur la base des indicateurs ci dessous Indicateurs Indicateurs Parents Utilit des feuillets oui non Plus utiles comme support en interaction avec un professionnel Qualit des feuillets a Am liore la connaissance des parents X Les messages sont clairs X La pr sentation convient X Les feuillets r pondent aux crit res EBM N Traduction oui non Langues par ordre d importance X Accessibilit Conna t les feuillets oui non Moment opportun pour les recevoir X Utilit des feuillets pour harmonisation des messages transmis par les professionnels X Confiance en soi des parents Pour coucher l enfant Pour l installer en voiture D Face aux soins simples pour l enfant a a D EE Un tableau de suivi des commandes de
65. e de l enfant e Le r le de la m re la confiance et l estime de soi peuvent tre am lior es par des strat gies d enseignement individuel Gardner 2006 e On peut mettre en vidence un faible mais significatif b n fice des interventions pr coces autour de la parentalit et le bien tre de l enfant Pinquart 2010 e Le besoin d information et de connaissance afin d avoir un certain contr le sur l inconnu en particulier l accouchement et la maternit Importance d avoir de l information et des conseils par des professionnels de sant durant la grossesse et la p riode p rinatale Mise en vidence de tensions entre l intuition maternelle et les informations des professionnels Les m res ont besoins d informations claires et bas es sur les donn es probantes concernant la naissance Brunton 2011 e Les parents tr s occup s m me ceux d un haut niveau d ducation d sirent et ont besoin de mat riel facile lire et accessible quand ils en ont le temps Pontius 2013 e Les pleurs et les probl mes de sommeil sont les raisons principales pour lesquelles les parents demandent de l aide aux professionnels de la sant dans les premiers mois de vie Hiscock 2013 e Du point de vue des professionnels les themes les plus souvent abord s par les familles sont l alimentation de l enfant et l allaitement 95 le sommeil 86 les vaccinations 73 les soins du corps 50 Fanello 2007 Plus generalement e Importance
66. eaucoup appr ci recevoir ces feuillets la naissance de mon enfant car j tais largu e Ces infos sont pr cieuses au debut Je suis navree de n avoir pu r pondre aux questions ci dessus mais n ayant jamais eu connaissance de ces feuillets informatifs il m est difficile de compl ter le formulaire Je n ai pas r pondu la question 6 car effectivement les feuillets ne m ont pas t d une grande utilit car je travaille depuis des ann es avec des b b s et j ai appris tout cela lors de ma formation cependant je pense que ces feuillets doivent tre tr s utiles pour les familles qui n ont pas de bases Table 25 Avez vous des remarques ou des propositions parents 3 3 2 Professionnels Autres remarques et propositions des professionnels A la base je suis contre ce genre de documents qui mon avis cr ent plus de confusion qu autre chose en donnant l impression aux parents qu il existe un mode d emploi pour leur enfant Apr s ils peuvent tre selon les sujets un bon support notre intervention professionnelle Je pense en particulier celui sur la mort subite du nourrisson Je pense par ailleurs que des themes comme l allaitement les biberons les pleurs le sommeil sont des th mes bien trop vastes et personnels pour pouvoir tre trait en un feuillet m me recto verso Faire prendre conscience aux professionnels que les parents doivent aussi rechercher des solutions avec ce q
67. ents d enfants n s avant le 1 novembre connaissent les feuillets ils sont 49 apr s le d but de l intervention Nous pouvons mettre en vidence une diff rence significative de la connaissance des feuillets selon que l enfant est n avant ou apres le debut de l intervention Connaissance de feuillets par les parents selon 4 regions Cote Est Lausanne Nord Oui 12 11 54 10 Non 18 21 54 21 Lausanne semble tre la r gion ou la diffusion est la meilleure 50 des parents connaissent les feuillets dans l Est et le Nord seul 1 3 des parents les connaissent Les professionnels nous pouvons constater qu apr s 6 mois d utilisation 76 professionnels sur 85 connaissent les feuillets soit 89 Ils sont 86 dire que les feuillets sont accessibles et 62 a savoir o les commander ll faut donc am liorer l information sur le lieu de commande puisque 38 des professionnels lignorent en mai 2014 Rapport_Evaluation feuillets_ sant nourrissons CDS 23 07 09 2014 Pour les parents qui connaissent les feuillets Estimez vous avoir re u ces feuillets au bon moment 100 82 8 17 2 des r ponses Oui Non Reponse N Pourcentage Oui T 82 80 Non 1 17 20 Ct bo 83 des parents estiment avoir recu les feuillets au bon moment 22 les ont recus a la maternit 11 par les sages femmes 9 par les p diatres et 9 par les IPE Les meres demandent a les recevoir au plus vite des la naissan
68. ents donnent de l importance aux renseignements transmis par les professionnels Brunton 2012 Gazmamarian 2012 il est essentiel que l information soit de qualit et les messages harmonis s Ces informations pratiques ne sont que quelques l ments parmi d autres pour tre des parents efficaces il ne suffit pas d avoir des connaissances et des comp tences il est aussi n cessaire d avoir confiance en soi dans sa capacit savoir s occuper de son enfant Bryanton 2013 d autres strat gies d information doivent n cessairement tre associ es une brochure Paul 2007 Il est important que les professionnels d veloppent une large ouverture aux diff rentes approches parentales Nice 2012 Quelles sont les d marches entreprises pour les familles de jeunes enfants dans le canton de Vaud et quelle est la situation actuelle Dans le canton de Vaud un programme de pr vention et de promotion de la sant existe depuis 2006 il propose aux parents de jeunes enfants diverses interventions Ceci en partenariat avec d autres experts p diatres sages femmes ind pendantes SFI et un r seau tendu de professionnels de la petite enfance De plus de nombreuses offres priv es ou publiques sont faites aux familles de jeunes enfants le r seau pr et p ri natal est cons quent Ces offres ne sont pas forc ment accessibles tous prestations payantes orientations vari es les messages transmis ne sont par cons quent p
69. essionnels doivent respecter les attentes et besoins des m res Les m res reconnaissent la n cessit de d velopper un r seau de soutien Importance de promouvoir la relation parents Revue de enfants recommandati ons pour les Soins de l enfant Les sujets les plus abord s dans les consultations bas es sur les Effets positifs de la pr vention des accidents en augmentant les connaissances Etudes auteurs Date Dinkevich E Ozuah PO Mai 2002 Posinatal parental education for optimizing infant general health and parent infant relationships 8 Bryanton J et al 2013 Population P chantillon 2922 m res 388 p res Parents ou groupe de parents avec des enfants dans les deux premiers mois de vie Intervention I C D pistage Relation parents enfants Orientation ducation parentale Evaluer les effets d une ducation post natale structur e propos e aux parents individuellement ou en groupe en lien avec l tat de sant en g n ral les soins et les relations parents enfants Determiner si les effets de cette education varient selon la longueur le type d intervention et la population Themes abord s dans les tudes Am lioration du sommeil chez le nourrisson Comportement de l enfant d veloppement tat de sant g n ral apr s la naissance Soin chez l enfant S curit chez le nourrisson Pr vention utilisation d un si ge 48 R sultat O p diatr
70. et l enfant Les m res re oivent 3 SMS sur des sujets 50 R sultat O de l information de qualit Recommandations Expliquer le but et les limites du contenu Impliquer les lecteurs Rendez le document facile lire Rendez la pr sentation facile lire s lectionner des l ments visuels et clairs qui donnent envie de lire L efficacit positive est mise en vidence mais concerne plut t les m res qui ont d j un bon voir haut niveau de health literacy Les m res avec un niveau plus bas ont moins la capacit de g rer l inscription dans le programme ll faut d terminer ou sont les freins puisque ces programmes visent particulierement ce public Limite de l tude petit chantillon et tude dans deux cliniques en ville ce qui n est pas repr sentatif de l ensemble de la population Mise en vidence de l importance de travailler avec des partenaires proche du public cible de S assurer que les messages sont compr hensibles et adapt s Le frein semble tre l inscription au programme par oubli ou parce que les m res ont oubli les directives Evaluation de programme Etude transversale Etudes auteurs Date The quality of written information for parents regarding the management of a febrile convulsion a randomized controlled trial 11 Paul F et al 2007 Population P chantillon 126 parents d enfants hospitalis s suite des convulsions f briles b nignes
71. et outils notre disposition C est pr cieux N ont pas encore t distribu par la maternit Je les ai donn aux mamans mais difficile d valuer un retour tr s jolie pr sentation bravo Lavage du nez m thode trop agressive cela fait doublon avec les informations re ues dans notre clinique Trop d informations tue l information Devrait tre transmis plut t au premier contr le chez le p diatre le format est pratique et les couleurs permettent de les diff rencier Table 26 Avez vous des remarques ou des propositions professionnels Annexes Codebook r sum de la base de donn es Parents R RAR RIRE RE POTTER RER RARE RER sommaire des donn ees summary datacleanparents HH HH HH HH HH HH id token submitdate startlanguage Min 5 0 Length 206 Length 206 Length 206 1st Qu 62 2 Class character Class character Class character Median 114 5 Mode character Mode character Mode character Mean 114 0 3rd Qu 166 8 Max 218 0 startdate datestamp ipaddr Length 206 Length 206 Length 206 Class character Class character Class character Analyse des donn es 28 Mode character Mode character Mode character HH HH BH refurl gendate Length 206 Min 2013 05 14 00 00 00 Class character 1st Qu 2014 05 03 00 00 00 Mode character Median 2014 05 07 00 00 00 HH Mean 2014 05 09 11 17 31 3rd Qu 2014 05 20 18 00
72. f rents lieux publics et consulter les sites internet sp cialis s Les pleurs fr quents sont un facteur de risque pour le syndrome du b b secou Les pleurs et les probl mes de sommeil sont les principales raisons pour lesquelles les parents Etude de besoins Rapport final pour la recherche de fond Etudes auteurs Date Population P chantillon 14 Hiscock H et al 2013 Melbourne Les conditions de succ s des actions favorisant le d veloppement global des enfants 15 Poissant J 2014 Intervention I C Transmission d information concernant les habitudes de sommeil et les pleurs de l enfant d livr par brochures 27 pages DVD 23 min consultation telephonique et groupe de parents Les 10 conditions de succ s des actions 1 Favoriser la collaboration et l engagement des acteurs 2 R pondre aux besoins des enfants et des familles 3 Renforcer les facteurs de protection et diminuer les facteurs de risque 4 Poss der des caract ristiques de qualit 5 Tendre vers l universalisme proportionne 6 Cibler l enfant et tous les niveaux d influence 7 tre pr coces et permettre une continuit jusqu 8 ans 8 Permettre une intensit significative ou un cumul significatif 9 tre compl mentaires et coh rentes 10 Tenir compte des caract ristiques des enfants et des familles vis s 54 R sultat O demandent de l aide aux professionnels de la
73. feuillets seuls sans l intervention d un professionnel suffisent c est n anmoins un bon support pour la discussion avec le professionnel et comme le releve une mere cela permet une base commune pour echanger avec des professionnels qui n ont pas toujours le m me discours Les parents rencontr s parlent et comprennent le fran ais pour quatre d entre eux l anglais l allemand et l espagnol serait plus ais la lecture Les parents ont un niveau tr s lev de confiance en eux qu ils connaissent ou non les feuillets ils sont plut t d accord ou tout fait d accord sur le fait de se sentir en confiance Les feuillets ne semblent pas modifier ce niveau de confiance les l ments qui ont un impact sont la parit et le nombre de semaines depuis la naissance Toutes les m res disent qu elles n auraient pas r pondu cela juste au retour de la maternit A la question de l utilit de feuillets imprim s l re d Internet et d outils informatiques largement r pandus smartphones tablettes ordinateurs les parents sont unanimes pour dire que trouver de l information fiable sur Internet n est pas ais et que l information n est pas toujours accessible au moment utile Le document crit reste int ressant on sait o le trouver on peut y acc der au moment opportun et l information transmise est fiable Rapport _Evaluation feuillets sant nourrissons CDS 20 07 09 2014 En r sum L utilite des feuillets fait
74. gue dans laquelle vous souhaiteriez les obtenir Comment valuez vous votre niveau de confiance en vous dans les soins donn s votre enfant 6 D amp D Q O 1 absolument pas d accord 4 plut t d accord 8 _ 9 Ps puol pas eae 5 tout a fait d accord o y S 3 ni d accord ni pas d accord y Ep 9 je ED 0 Q O S S 56 2 88 Z OS 98 D 4 5 _ amp 5 3 lt D Q C D Q 12 Je me sens en confiance pour effectuer les soins simples mon enfant O 0 0 0 O 1 2 3 4 5 13 Je me sens en confiance pour coucher mon enfant El EE 1 2 3 4 5 14 Je me sens en confiance pour installer mon enfant en toute s curit O 0 UO 0 OU dans une voiture selon sa taille et son age 1 2 3 4 5 15 Je me sens en confiance si je dois utiliser un biberon Oo 0 0 1 2 3 4 5 16 Je me sens en confiance pour donner le bain a mon enfant Oo U U 1 2 3 4 5 17 Avez vous des remarques ou des propositions Merci d avoir pris le temps de remplir ce questionnaire 93 Annexe 7 Questionnaire professionnels Evaluation anonyme Sant des nourrissons Feuillets Merci de remplir ie questionnaire pour l valuation des feulllets l y a 15 questions Gams ce quessonnaire G n ralit s 1 qprof Je suis un e Veullez s iectionner une seule des propositions suivantes J P diatre D Sagefemme J Intemier lt 2 qact Mon lieu d activit principal se trouve Veuillez s tectionner une seule des propo
75. harmoniser les messages des professionnels transmis aux parents Veulez s tectionner une seule Ges propositions sulvantes D 1 eF O3 D4 Ds abdsciument pas d accord pute pes d accord ni d accord ni en d saccord mewy tout 8 fak d accord 15 contrad Je pense qu il serait utile que ces feuillets d accompagnement soient traduits Veulez s tectionner une seule Ges propositions sulvantes ou C3 Non 16 conlang Si oul pouvez vous pr ciser les langues dans lesquelles vous souhaiteriez les obtenir R pondre cette quection ceulement ci lec conditions culvantes cont r uniec Ls r ponse est Ow 8 question 15 contrady Je pense quill serait utile que ces feullets d accompagnement solent traduits Veuillez crre votre r ponse ic 99 17 contm Y a t il d apr s vous des th mes compl mentaires qu il faudrait proposer sous forme de feuillets d accompagnement Veuillez s tectionner une seule Ges propositions suivantes O ou Non 18 tmieq Si oui lesquels R pondre cette quection ceulement ci lec conditions culvantes cont r uniec La r ponse est Ow 8 question 17 contm Y at d apr s vous des Memes compl mentaires qu il Sudak 19 conprop Avez vous des remarques ou des propositions Veullez crre votre r ponse ic 100 Le baln de l efifant avait aN Dien niaaa B amp B 6 Au debut le bain n est pas forc ment le moment le plus appr ci de vot
76. herch des informations par moi m me internet Les feuillets que j ai re u sont plus avances que l ge de mon fils D o le fait que je ne peux pas bien en profiter au bon moment J ai re u le feuillet lavage de nez en reponse a une question Je ignorais l existence des autres Ils ne m ont pas t propos s pr sent s Il m aurait t plus utile de les recevoir directement a la maternit Je n avais pas la t te a lire le classeur apres une c sarienne puis un b b qui pleurait Table 22 Feuillets non re us au bon moment raisons donn es parents Moment opportun pour rececevoir les feuillets Analyse des donn es 20 N pourcentage maternit 45 21 84 sage femme 23 11 17 p diatre 19 9 22 IPE 18 8 74 autre 3 1 46 Table 23 Comment les feuillets d accompagnement vous sont ils parvenus parents Comment les feuillets vous sont ils parvenus P diatre Sage femme Maternit du total des r ponses Figure 15 Comment les feuillets d accompagnement vous sont ils parvenus parents Lieu de remise des feuillets Analyse des donn es 21 3 2 partie B Confiance en soi et autres propositions 3 2 1 Confiance en soi des parents En confiance pour soins simples En confiance pour coucher enfant 134 134 Q ex J 0 0 m 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 En confiance pour installer enfant dans voiture En
77. ien avec un A dana a NE RANONES Satan d accouchement nes Sant de la famille action das anes D pression du post partum Lieux de rencontres pour trouver de l aide Dans les th mes propos s un feuillet sur l alimentation est tr s demand avec les probl mes li s la sant et le d veloppement de l enfant 3 2 11 La confiance en soi des parents Je me sens en confiance pour effectuer les soins simples mon enfant m diane 4 75 Al 0 1 2 3 5 Rapport_Evaluation feuillets_ sant nourrissons CDS 29 07 09 2014 fr quence Les questions concernant la confiance en soi des parents sont valu es en s inspirant des travaux de Bandura Bandura 2006 Un objectif de l valuation tait de savoir si les feuillets modifient la confiance en eux des parents Nous l avons vu dans la revue de litt rature le role de la m re la confiance et l estime de soi sont des points importants pour le d veloppement et le bien tre de l enfant Les r ponses des parents aux questions sur la confiance en soi sont tr s r jouissantes Les parents majoritairement les m res se sentent en confiance pour s occuper de leur enfant Sur les 5 questions qui y sont li es les r ponses sont plut t et surtout tout fait en confiance Ce r sultat est renforc par les entretiens les m res se sentent en confiance Elles nuancent toutefois en disant que c est videmment tr s diff rent pour un 1 enfant que pour un 2 m
78. illes Figure 7 Evaluation des feuillets par les professionnels Feuillets utiles pour harmonisation messages 51 Fr quence Figure 8 Evaluation des feuillets par les professionnels suite Je pense que ces feuillets d accompagnement sontutiles pour harmoniser les messages des professionnels transmis aux parents Question Moyenne M diane N Je pense que les informations transmises dans les feuillets 4 41 4 62 83 d accompagnement sont utiles Je pense que les messages permettent aux parents d am liorer 4 4 4 66 82 leur connaissance des soins et de la s curit de leur enfant Je pense que les messages des feuillets d accompagnement 4 35 4 54 15 repondent aux criteres scientifiquement reconnus evidence based Je pense que les messages des feuillets d accompagnement sont 4 57 4 73 19 clairs Je pense que la pr sentation des feuillets d accompagnement est 4 45 4 69 78 adapt e Je pense que ces feuillets d accompagnement sont utiles dans 4 07 4 53 18 l interaction du professionnel avec les familles Je pense que ces feuillets d accompagnement sont utiles pour 4 4 4 67 83 harmoniser les messages des professionnels transmis aux parents Table 10 Evaluation des feuillets par les professionnels Sous chelles de Likert a 5 niveaux avec 1 absolument pas d accord 2 plut t pas d accord 3 ni d accord ni en d saccord 4 plut t d accord et 5 tout a fait d accord An
79. ion d sirent et ont besoin de mat riel facile lire et accessible quand ils en ont le temps Pour les parents d un niveau d ducation plus bas il est essentiel que le mat riel soit facile lire Internet est riche d information sur la sant malgr ceci il est difficile d acc der de l information bas e sur les preuves et donc Type d tude D Recommanda tions pratiques Etudes auteurs Date Successful enrollment in Text4Baby more likely with higher health literacy 10 Gazmararian J et al 2012 Population P chantillon 468 femmes enceintes ou m res d enfants en dessous d un an 2 cliniques de meres enfants Atlanta Intervention I C Evaluer la capacit du public cible inscrit dans le programme Text4Baby de se prendre en charge Diverses tudes ont montr l effet positif des SMS pour am liorer les r sultats en sant ou changer des comportements fum e diab te etc Il n y a pas d tudes sur l effet de SMS ayant pour cible les m res et la sant des enfants Le programme Text4baby a t lanc en f vrier 2010 c est un partenariat publique priv C est le premier projet d information de sant gratuit aux USA Apr s une semaine il y avait 10 000 participants inscrits Il est con u pour atteindre le plus largement possible les futures m res et les m res de jeunes enfants pour encourager les comportements et les habitudes saines pour elle
80. iques par les parents sont le sommeil la discipline les pleurs l apprentissage de la propret preuves disponibles Les parents rapportent aussi qu ils aimeraient plus d information et qu ils seraient m me pr ts payer pour cela En conclusion les auteurs crivent que pour le bien tre de l enfant il est n cessaire que les recommandations soient reprises en diff rents lieux coles soin de jour par les infirmi res les m decins et les parents Revue syst matique Cochrane 15 RCT Les interventions montrent une am lioration concernant le sommeil par l ducation sur le comportement du b b L ducation sur le comportement de l enfant augmente les connaissances maternelles dans ce domaine Pas d effets significatifs sur la dur e en minutes des pleurs Globalement les r sultats ne mettent pas vraiment en vidence les b n fices de programme d ducation pour les parents de nourrissons La relation parentale est importante pour le d veloppement de l enfant les parents de jeunes enfants ont norm ment de choses apprendre apr s une naissance il est donc important que les services de sant propose des interventions efficaces pour que les parents puissent prendre soin au mieux de leur enfant Etudes Population auteurs P i chantillon Date Health literacy Part 1 and 2 Practical techniques for getting your message home 9 Population Pontius DJ 2013 Interventio
81. is de l valuation INPES Internet ao t 2007 cit 16 nov 2013 390 11 55 Disponible sur http www inpes sante fr SLH sommaires 390 asp OFSP Guide pour la planification de l valuation de projet ou programme de sant Internet Office f d ral de la sant publique 1997 cit 16 nov 2013 Disponible sur http www bag admin ch evaluation 02357 02362 index html lang fr Rapport_Evaluation feuillets sant _nourrissons CDS 34 07 09 2014 Evaluation du projet de sant publique destin aux parents de jeunes enfants du canton de Vaud Sant des nourrissons Feuillets d accompagnement PARTIE Ill ANNEXES Budget Revue de litt rature tableau de recherche Tableau de synth se de la revue de litt rature Relev des entretiens dans les groupes de rencontres parents enfants Analyse des donn es Questionnaire parents Questionnaire professionnels Sant des nourrissons Feuillets d accompagnement e Le bain de l enfant avant 1 an Le lavage du nez Pr vention de la mort subite Les petits soins La pr paration des biberons Le sommeil de b b La s curit en voiture ee ARE Rapport_Evaluation feuillets sant nourrissons CDS 35 07 09 2014 Budget 2013 Phase de conception Phase test de d ploiement Ressources humaines Mat riel ANNEXE 1 BUDGET Heures CHF Travail S ances S ances hors Salaire R le du GT du COPIL s ances Total heures horaire Co t r el Institution Co
82. isation des messages qui leur sont transmis ll est n cessaire que le travail d laboration de nouveaux themes et la mise jour des feuillets existants puissent se faire Une mise en vidence de l impact ventuel des feuillets sur le nombre et les raisons de consultations ou d hospitalisation dans les services d urgences en p diatrie na pas pu tre d montr e dans un d lai si court le travail effectu dans le cadre de HEL fournira certainement des l ments utiles ll serait int ressant de d velopper les l ments r colt s dans l valuation en particulier autour de la confiance en soi des parents ceci pourrait faire l objet d une prochaine tude Rapport _Evaluation feuillets sant nourrissons CDS 32 07 09 2014 Table des abr viations AVASAD Association d aide et de soins domicile CHUV Centre hospitalier universitaire vaudois COPIL Comit de pilotage CRIPE Centre de r f rence pour les infirmi res petite enfance AVASAD DSAS D partement de la sant et de l action sociale DFJC D partement de la formation de la jeunesse et de la culture HEL Hopital de l enfance ICS Infirmier ere chef fe de service IPE Infirmi re petite enfance ce terme est utilis au f minin en raison de la proportion majoritairement feminine IPER Infirmi re petite enfance responsable r gionale SFI Sage femme ind pendante SPJ Service de protection de la jeunesse SSP Service de la sant publique Bibliographie Alvarez C Holzer V
83. jet ainsi que le questionnaire et le courrier adress aux parents sont soumis la commission cantonale d thique En date du 4 avril 2014 la Commission cantonale d thique de la recherche sur l tre humain rend r ponse ce projet ne repr sente pas une recherche biom dicale proprement parler il n entre pas non plus dans le champ d application de la loi relative a la recherche de l tre humain Ce protocole ne n cessite donc pas l autorisation de la Commission cantonale d thique Nous attirons votre attention sur le fait qu une date de naissance avec un lieu de r sidence ne peut tre consid r e comme une v ritable anonymisation L ann e de naissance serait ad quate N anmoins le projet de recherche est conforme aux principes thiques de la recherche Le projet peut donc tre poursuivi Rapport Evaluation feuillets sant nourrissons CDS 17 07 09 2014 2 3 8 Flux Nombre de naissances connues dans le canton de Vaud entre le 1er juillet 2013 et le 28 f vrier 2014 5570 Nombre d enfants avec prestations petite enfance m me p riode 4260 Exclus e 400 familles contact es en mars 2014 pour l tude nationale sur l alimentation des nourrissons ainsi que sur la sant de la m re et de l enfant en Suisse men e par l Institut Tropical et de Sant Publique Suisse de Bale Nombre d enfants avec dossiers petite enfance enregistr s m me p riode 3860 Echantillon al atoir
84. l Entretien avec le Dr Mario Gehri Le Dr Gehri m decin chef de l h pital de l enfance est l un des initiateurs du projet il nous transmet travers cet entretien les pr occupations qui l ont amen avec Madame Pascale Gerdy actuellement Infirmi re cheffe la maternit du CHUV initier le projet intitul Fiches de conseil en pu riculture base du projet actuel Tous deux proches des parents de jeunes enfants au quotidien ont rapidement mis en vidence le besoin de ceux ci d avoir acc s une information fiable et harmonis e Voici quelques uns de ces propos Les messages de pu riculture re us par les parents sont tr s vari s multiples guides discours vari s des professionnels sur des sujets pourtant tr s standards fi vre pleurs sommeil bain etc Les parents paraissent parfois perdus et d stabilis s Ces feuillets devraient permettre d harmoniser les recommandations transmises par les professionnels et constituer un support aux changes avec les parents Le Dr Gehri se demande si les professionnels ne sont pas responsables de rendre les parents vuln rables Cette vuln rabilit peut tre li e aux cons quences potentielles d une m decine trop sp cialis e Echographies test de d pistage Guthrie mucoviscidose d s la naissance depuis peu potentiels voqu s grossesses tr s surveill es Bien que ces tests soient pratiqu s pour le bien de la m re et de l enfant dans u
85. livier Duperrex m decin r f rent CRIPE Pendant l laboration des feuillets plusieurs h pitaux r gionaux font part de leur int r t en particulier l h pital d Yverdon qui demande faire partie des relecteurs des documents Mi octobre 2013 le contenu de sept premiers feuillets est valid par les professionnels Rapport _Evaluation feuillets sant nourrissons CDS 9 07 09 2014 1 5 La pr paration des biberons Le bain de l enfant avant 1 an La s curit en voiture Le lavage du nez Pr vention de la mort subite du nourrisson Le sommeil de b b Les petits soins Une collaboration troite du groupe de travail avec le conseil en communication du Service de la sant publique s instaure Le SSP met disposition les competences d une graphiste et d une photographe pour r aliser la version finale des feuillets et propose une impression un co t tr s concurrentiel Les feuillets sont imprim s Annexe 8 la diffusion de ceux ci commence le 22 octobre 2013 Dans le projet initial 10 feuillets sont pr vus les trois derniers sont les pleurs le b b secou et la fi vre Ils seront finalis s et pr ts pour la diffusion en automne 2014 Diffusion Transmission des feuillets ee Centre Hospitalier universitaire vaudois CHUV 01 11 2013 01 11 2013 Maternit p diatrie n onatologie H pital de Morges Maternit p diatrie 11 11 2013 H pital de Nyon Maternit p diatrie 04 12 2013
86. lus de suivis Une autre appr cie les messages en phase avec les infos re ues du p diatre 1 m re pr cise qu elle a accouch en maison de naissance et qu elle regrette de ne pas en avoir entendu parler 1 m re pense que le nombre d enfants aurait d faire partie des questions car les r ponses sont tr s d pendantes de cet l ment 1 m re transmet qu tant m re d un 3 enfant ces feuillets ne lui ont pas t utiles 1 m re trouve les informations redondantes avec les informations transmises dans les coffrets re us la maternit 1 m re fait remarquer que le questionnaire n est pas vraiment anonyme avec la date de naissance et le code postal Les images ne sont pas toujours ad quates Rapport _Evaluation feuillets sant nourrissons CDS 30 1 m re relate son manque de confiance face aux pleurs de son enfant 1 m re relate les difficult s face au sommeil 1 m re relate les difficult s face l alimentation 1 p re r pond pour sa femme disant qu elle ne peut r pondre car elle ne comprend pas le fran ais et qu elle est isol e 1 m re nous demande d ajouter de la litt rature en anglais et en arabe et pr cise que c est une amie qui l aide a remplir le questionnaire car elle ne lit ni n crit le fran ais 1 m re aurait souhait les questions en Lingala 07 09 2014 Des professionnels n 89 El ments positifs Plusieurs professionnels remercient pour le
87. mation doivent n cessairement tre associ es une brochure Elles doivent s int grer dans un programme d interventions plus globales Paul 2007 e Le mode de transmission d information pr f r sur une liste de 7 est le face a face avec le m decin lors d une visite de sant Les documents arrivent en 4 me position apres Internet avant les DVD et les groupes Pour valider les informations les parents disent questionner le p diatre ou un autre professionnel de la sant Davis 2013 Cout e Les interventions pr coces g n rent un bon retour sur investissement Nice 2012 2 3 M thodologie de recherche 2 3 1 Devis d Etude Devis m thode mixte qualitative et quantitative tude transversale sur 8 mois Populations cibles e Les parents de jeunes enfants du canton de Vaud e Les professionnels vaudois concern s par cette population Crit res d ligibilit pour l tude quantitative e Parents d enfants n s entre le 1er juillet 2013 et le 28 f vrier 2014 8 mois e P diatres en cabinet professionnels des services de maternit de p diatrie de neonatologie sages femmes ind pendantes infirmi res petite enfance Crit res d exclusion pour l tude quantitative e Adresse du domicile parental inconnue e Hors canton e 400 familles contact es en mars 2014 pour l tude nationale sur l alimentation des nourrissons ainsi que sur la sant de la mere et de l enfant en Suisse men e par l Institut Tropical et d
88. mi res ann es de l existence II faut faire en sorte que tous les enfants toutes les m res et toutes les personnes qui s occupent d enfants b n ficient d un ensemble complet de programmes et de services de d veloppement du jeune enfant de bonne qualit ind pendamment de la solvabilit des b n ficiaires Combler le foss en une generation OMS 2009 Ce texte met en vidence l importance de l quit et de l accessibilit des prestations a tous les parents de jeunes enfants ceci le plus pr cocement possible Un projet dont l objectif est l information des parents doit tre bas sur les principes de renforcement des comp tences de ceux ci est n cessaire de renforcer les comp tences des parents en particulier les comp tences en sant health literacy les parents doivent acqu rir les aptitudes cognitives et sociales pour comprendre et utiliser l information et les services de fa on promouvoir ou maintenir dans cette situation leur propre sant et celle de leur enfant Glossaire europ en de sant publique Les parents sont acteurs ils sont en premi re ligne concernant la pr vention et la promotion de la sant de leur enfant Ces l ments doivent tre au centre de la r flexion des professionnels concern s par ce public Les familles constituent une importante instance de pr vention de la maladie et d ducation a la sant Les familles constituent le plus souvent en filigrane
89. miers mois de vie de mon b b C est ce moment que plein de questions se posent Je trouve toute l information chez mon m decin ou bien sur internet mais je pr f re tout de m me recevoir les feuillets Ces feuillets ont toute leur utilit Ils compl tent les recommandations des sages femmes de la maternit Ils sont aussi plus complets et compr hensibles sur certains points que le livre baby re u la maternit Ces feuillets ont toute leur utilit Ils compl tent les recommandations des sages femmes de la maternit Ils sont aussi plus complets et compr hensibles sur certains points que le livre baby re u la maternit Nous avons beaucoup appr ci le suivi domicile de la sagefemme ainsi que par la suite des consultations petite enfance du CMS Eventuellement un feuillet sur la diversification des aliments plus des besoins lait aliments selon le poids et l ge Votre questionnaire n est pas vraiment anonyme avec les premi res informations mais qu importe Les premiers mois je ne sentais moins en confiance Ca serait utile de recevoir ces feuillets d information syst matiquement au dernier trimestre de grossesse pour se pr parer l arriv e de son enfant Avec les livres contenus dans le coffret re u la maternit les th mes sont d j abord s Je pense que les fiches seraient surtout utiles d s l arriv e du 1er enfant Merci vous aussi pour votre aide
90. mode d emploi des bo tes de lait Tous les autres th mes sont jug s utiles Les th mes compl mentaires propos s sont 1x l alimentation et 1x comment mobiliser son enfant lors du change de l habillement et lorsqu on le prend dans son lit Toutes les meres ont re u les feuillets a la maternit et pensent que c est le bon moment l une d elles propose de les donner le plus t t possible la maternit des la naissance pr cisant qu il est plus facile de trouver un moment pour lire les documents la maternit plut t qu au retour la maison Toutes les m res jugent ces feuillets utiles ils am liorent leur connaissance des soins et de la s curit pour leur enfant Ils leur permettent d tre plus l aise les messages sont tr s clairs la pr sentation convient Les feuillets seuls sont compr hensibles et peuvent suffire ainsi l change autour des feuillets avec un professionnel n est pas indispensable Une maman exprime plut t son besoin d tre confirm e dans ce qu elle a lu et compris par le professionnel qui l accompagne Toutes les m res comprennent le fran ais pour l une d entre elles l anglais serait plus ais la lecture Elles se sentent en confiance pour les soins l enfant la parit joue un grand r le plusieurs meres ont deux d enfants ou plus les primipares sont plut t d accord et tout a fait d accord avec la phrase Je me sens en confiance pour effectuer les soins simples mon enfant
91. mp rature du bibe ron surtout s il est chauff au micro ondes Ne r chauffez pas un biberon deja chauff pour une autre t t e jetez les biberons non termin s Afin d viter toute contamination vitez de mettre votre bouche les t tines et lolettes avant de les donner votre enfant centrerefernce pe Gevas ai 0 000 d cembre 2012 Programme cantonal de promotion de la sant et de pr vention primaire enfants 0 4 ans parents p Secton JVD Me Fh locia en Sare de Sager lurarnes os Le sommeil de b b 400044900449 Le sommeil est un l ment important de la vie de votre enfant son repos est essentiel Quand un enfant est repose il est moins irritable et cela contribue a l quilibre familial Chaque enfant a un rythme et un besoin de sommeil qu il est important de respecter afin de favoriser une bonne croissance et un d veloppement harmonieux Quelques conseils pour faciliter l endormissement de votre enfant Vous pouvez rep rer les signes de fatigue tels que B ille fr quemment Se frotte les yeux Ales paupi res qui tombent Sant des nourrissons Le sommeil de b b T te de mani re intensive sa lolette ou son doigt Est plus irritable se met pleurer Caline son doudou A l approche de l heure du coucher Diminuer le rythme des activit s instaurer un rituel pas trop long pour le coucher par exemple Lui faire des calins Dire bonne nuit a l
92. munication de et marketing social En lien avec la pau randomis es Campaigns That entre distribution de produits CSS IE GES OS ER ENTER eee a Include Mass Media e Les casques and Health Related 3 5 ans La protection solaire EUR les Product Distribution P 5 2 parents Si ge d appoint 45 Etudes Population Intervention I C R sultat O P auteurs chantillon Date The community guide faible revenu Campagne de sensibilisation dont des brochures 2013 L utilisation des si ges d appoint augmente avec de interventions multi vari es d information Becoming a mother Premier enfant Exp rience des femmes devenant m res Ce qui affecte les femmes en devenant m res Revue 6 Perception de la POU la premi re fois Les changements depuis les ann es 70 Syst matique transition en Comment les diff rents facteurs sociaux et devenant m re m dicaux influencent les exp riences des Brunton G et al femmes de la transition vers la maternit 125 tudes de Etudes en De nombreux th mes sont abord s dans ces 14 pays anglais tudes dont diff rents 2011 Novembre 20 Entre 1975 et Le besoins d information le statut mental 2009 motionnel et physique la relation dans le couple relation avec le r seau de soutien s occuper d un enfant l emploi Un des elements qui ressort est l importance que les parents donnent aux renseignements transmis par les professionnels plut t
93. n I C Interventions par des Infirmi res et professionnels de sant susceptibles de faciliter le maternage Mettre en vidence le r sultat et les limites Les deux premieres ann es sont des ann es de transition de changement de r les de responsabilit s pour les meres qui doivent repondre aux besoins de leur enfant 44 R sultat O Les interventions pr coces g n rent un bon retour sur investissement Les interventions pour promouvoir le maternage sont r parties en 5 cat gories Support individuel ducation et conseil Les programmes en groupe Le contact m re enfant peau peau Les visites domiciles par les infirmi res ou auires Les autres l ments comportant diff rentes strat gies Les interventions qui am liorent les connaissances de la m re sur son enfant semblent efficaces plut t chez des m res sans difficult s et dans les premiers mois de vie de l enfant Le r le de la m re la confiance et l estime de soi peut tre am lior e par des strat gies d enseignement individuel R sultats en lien avec les th mes Interactions meres enfant stress allaitement estime de soi les connaissances sant mentale de la m re ll est important de prendre en compte et de comprendre les nombreux facteurs qui influencent cette p riode Type d tude D Revue de litt rature 23 tudes class es par niveau de preuve de 1 7 1 tant les revues syst matique
94. n I C d appoint tabagisme passif vaccination Techniques pratiques pour faire passer voire message L auteur met en evidence que 43 de la population a de la difficult comprendre le langage de base concernant la sante L information crite transmise est souvent au dessus de la moyenne de compr hension Les professionnels doivent apprendre r diger de mani re compr hensible 40 80 des informations m dicales donn es oralement aux patients sont oubli es imm diatement Pr sentation de principes assez d taill s pour la r daction d un document lisible 49 R sultat O Pour tre des parents efficaces et avoir des comportements parentaux appropri s il ne suffit pas d avoir des connaissances et des competences il est aussi n cessaire d avoir confiance en soi dans sa capacit savoir Ss occuper de son enfant Pour am liorer l Health literacy il est n cessaire Que les soignants transmettent des messages clairs facile comprendre Qu ils expliquent de mani re ce que la personne comprenne Qu ils respectent ce que les personnes ont dire Que les soignants prennent assez de temps L association de la communication verbale et crite est certainement un bon moyen pour am liorer les comp tences en sant des familles La communication avec les parents est essentielle pour augmenter les r sultats sur leur sant Les parents tr s occup s m me ceux d un haut niveau d ducat
95. n but d intervention pr coce ils sont aussi facteurs d angoisse et d incertitude Les futurs parents sont inquiets ceci accentue peut tre leurs besoins d tre rassur s et inform s De plus les parents ont facilement recours d autres courants que la m decine conventionnelle ce qui renforce aussi la diversit des messages ex une majorit de meres consulte un osteopathe durant le premier mois de vie de l enfant donc avant le p diatre Rapport _Evaluation feuillets sant nourrissons CDS 8 07 09 2014 1 4 Pour le Dr Gehri les besoins d information des parents concernent principalement L alimentation Les pleurs Le bain La position du couchage Il est important que les documents labor s tiennent compte de la diversit des besoins des parents et de la diversit des milieux socio conomiques Il faut tre attentif tout particuli rement aux personnes pr caris es et aux populations migrantes Pour r pondre ces besoins en plus des feuillets HEL m ne une enqu te sur les hospitalisations pour pleurs et a ouvert une consultation infirmi re de pratique avanc e sp cifiquement pour les parents Le Dr Gehri est convaincu que ces feuillets seront utiles aux familles et qu ils seront un bon Support pour harmoniser les messages transmis par les divers professionnels Organisation du projet sant des nourrissons feuillets d accompagnement Le public concern par le projet Tous les parents de jeunes e
96. n de feuillet sur l allaitement les documents existants sont suffisants Les autres themes suscitent autant de oul que de non Les themes compl mentaires 1x les r gurgitations et les vomissements 1x l integration des l ments sur le b b secou dans le feuillet sur les pleurs Toutes les meres ont re u les feuillets a la maternit L int r t et l utilit sont exprim s diff remment lorsque c est un 2 enfant Une m re regrette de n avoir re u aucune information la maternit sur l existence des feuillets dans son carnet de sant elle les a trouve 15 jours apr s son retour domicile Deux m res pensent qu il faut distribuer les feuillets le plus t t possible en d but de s jour la maternit ou m me pendant la grossesse Apr s le retour domicile les m res n ont plus le temps de lire Elles sont toutes plut t d accord ou tout fait d accord que les informations sont utiles qu elles permettent d am liorer leurs connaissances et d tre plus l aise pour r pondre aux besoins de l enfant Toutes consid rent que les messages sont clairs et appr cient la pr sentation qui donne envie de lire ces feuillets sont pour elles un bon r sum pratique Les feuillets seuls sont compr hensibles ils rejoignent les pr occupations des m res Ils sont un bon support d change avec les professionnels les messages des professionnels sont souvent tr s divers cela permet un change sur une base commune
97. nd portugais albanais serbe espagnol albanais anglais Portugais serbo croate anglais Anglais allemand Italien Portugais espagnol Serbe albanais turc portugais tamoul anglais portugais arabe italien D j pour d buter Anglais allemand albanais espagnol italien Puis dans l id al le plus de langue possible Turc Kosovar Serbe Portugais Anglais Arabe Portugais Albanais Arabe Croate Anglais serbo croate portugais albanais Portugais albanais serbo croate En anglais et pour les migrants anglais allemand albanais arabe Portugais Albanais Arabe Anglais Voir avec Appartenance les langues trang res les plus courantes Anglais portugais albanais espagnol Albanais portugais anglais tigrigna russe arabe espagnol italien allemand anglais espagnol portugais albanais Turc Tigrinya langues de l ex Yougoslavie Arabe Albanais Serbe Croate Portugais Anglais Portugais Albanais Serbo croate albanais anglais Anglais Albanais Arabe Portugais Anglais albanais turque sri lankais allemand Anglais serbe anglais allemand portugais espagnol italien albanais Erythr en turc tamoul turque albanais serbo croate sri lankais arabe portugais etc Table 13 Pouvez vous pr ciser les langues dans lesquelles vous souhaiteriez obtenir le
98. nducting this search to answer suena ier Remember PICO Population Intervention L S C sans cette information See De ing an Efficient Search Stra Using PICO O satisfaction des parents niveau de confiance am lior 07 03 2014 Mots cl s parents health information self confidence written Date Search Conducted communication Equation de recherche Parents Mesh AND Consumer Health Information Mesh OR Health Literacy Mesh OR Health Communication Mesh AND Information Literacy Mesh Parents AND Consumer Health Information OR Health Literacy OR Health Communication AND Information Literacy parents AND health promot OR child care AND communication AND self confidence 38 Evidence Based Abstract Journals Note prior to 2010 Evidence Based Nursing htto ebn bmj com Pas cibl Evidence Based Mental Health http ebmh bmj com Pas cibl American College of Physicians Journal Club ACP Journal Club www acpic org Pas accessible Centers for Disease Control CDC Guide to Community Preventative Services www thecommunityguide org 1 article retenu Health Evidence www health evidence ca deja fait 39 http Awww thecochranelibrary com view D index html d j fait smoes ves ves EEE rae gt gt Master F ntto JA Database Evaluation Revue_litt rature CD 08 03 2014 40 Have you used this tool We would appreci
99. nfants Internet Institut national de sant publique Qu bec 2014 cit 26 mars 2014 http www inspq ac ca pdf publications 1771 CondSucActDeveEnf EtatConn pdf Fanello S Hassani A Meunier B Dagorne C Parot E Consultation du nourrisson en PMI enqu te aupr s des usagers et des professionnels d un d partement fran ais Sant Publique Internet 1 mars 2007 cit 13 janv 2014 Vol 19 1 9 18 http www cairn info article ohp ID_ ARTICLE SPUB 071 0009 56 Annexe 4 Entretiens Evaluation qualitative des feuillets dans le cadre de rencontres parents enfants consultations Premi re rencontre Chailly r gion Lausanne et environs le 5 mai 2014 changes avec 12 parents 1 p re et 11 m res Pas d information sur la parit Le p re ne conna t pas les feuillets c est un change rapide Monsieur est sur le point de partir il parle peu le fran ais il pr cise qu une version en anglais lui serait utile il transmet sa grande satisfaction de l offre globale des prestations autour de la naissance d un enfant dans le canton de Vaud 5 m res connaissent les feuillets Dans les th mes de soins et de s curit qui pourraient tre utiles les m res consid rent qu ils le sont presque tous L allaitement est cit chaque fois avec dans un cas une question plus pr cise sur le tire lait La pr paration du biberon semble un peu moins importante plusieurs mamans trouvent les explications suffisamment claires sur le
100. nfants du canton de Vaud Les professionnels de la petite enfance susceptibles de les utiliser et les diffuser Les professionnels des services de maternit et de p diatrie du canton les pediatres install s les sages femmes ind pendantes SFI les infirmi res de la petite enfance IPE Les tapes du projet e Identification des besoins en 2009 a l HEL e Elaboration de 10 fiches l interne de l HEL phase 1 Ce travail se fait dans le cadre d une formation certifiante en management par la cheffe de projet e Presentation de quelques fiches lors d une journ e de formation des infirmi res petite enfance Juin 2011 e Adh sion au projet d une d l gu e des SFI Un nouveau groupe de travail commence l laboration des feuillets phase 2 en juin 201 1 Composition du groupe de travail de la phase 2 e Madame Pascale Gerdy cheffe de projet infirmi re cheffe de l HEL puis infirmi re cheffe la maternit du CHUV e Madame Chantal Diezi Ludi repr sentante des sages femmes ind pendantes du canton de Vaud e Madame Christine Durgnat Sciboz consultante petite enfance CRIPE Le groupe se renforce e Madame Am lie B guin infirmi re pour repr senter nouveau HEL e Madame Bernice Reid infirmi re en n onatologie au CHUV Comite de pilotage e Madame Pascale Gerdy cheffe de projet e Madame Marie Catherine Beguin consultante petite enfance CRIPE e Dr Mario Gehri m decin chef de l h pital de l enfance e Dr O
101. ns en confiance avec un nourrisson Troisi me rencontre Moudon r gion Nord vaudois Broye le 14 mai 2014 Echanges avec 12 parents 1 p re et 11 m res 7 m res et 1 p re connaissent les feuillets ll y a 5 primipares dont une accompagn e du p re et 2 multipares 2 enfant Les themes 5 meres sur 7 trouvent utiles un feuillet sur l allaitement La pr paration des biberons est souvent jug e inutile car les indications sur les bo tes sont suffisamment pr cises 4 m res consid rent tous les th mes utiles et pour les 3 autres les avis sont partag s Quelques m res proposent d int grer les l ments sur le b b secou dans le feuillet des pleurs Les th mes compl mentaires les massages les selles du b b combien de temps peut on laisser un biberon hors du frigo pour les b b s qui boivent lentement la fluidit du lait 5 m res ont re u les feuillets la maternit l une d elles en n onatologie une en clinique 5 m res pensent qu il faut les distribuer la maternit 2 pr cisent qu il serait pr f rable de les recevoir avant la sortie car elles ont un peu de temps pour lire durant le s jour L une d elles propose de les diffuser au fur et mesure des besoins 5 m res sur 7 consid rent les feuillets tout fait utiles l une d elles plut t utiles Toutes les m res jugent les messages clairs et la pr sentation tout fait bien Les feuillets seuls sont compr hensibles ils
102. nt vous tre utiles parents Autres th mes d information qui pourraient tre utiles Analyse des donn es 7 Suggestions des professionnels pr vention plagioc phalie diversification alimentaires gestion des crans promotion de l activit physique les d buts du non et les oppositions comment g rer b b secou allaitement Les dents pr vention dentaire et pouss es dentaires L alimentation du petit enfant Le jeux jouets importance dans le d veloppement de l enfant contrairement la t l Dans la m me id e les contes les histoires l importance du r ve Le mouvement pour toute la famille mere et enfants La naissance info concernant le choix du mode de naissance a domicile en maison de naissance et l h pital Le portage lorsque je vois un enfant au premier contr le de 1 mois les feuillets sont trop souvent bien rang s l endroit du carnet de vaccination et n ont visiblement pas t touches manqu d info la mat les pleurs li s aux coliques comment soulager le b b comment fonctionnent leur intestin Aliments viter pour la m re qui allaite Le lait maternel comment tirer son lait le conserver les diff rentes possibilit s de l utiliser hormis l alimentation de l enfant La thermoregulation de b b les comp tences de b b d es la naissance le d veloppement de b b enfant exercice faire pour favoriser son d velo
103. nts 0 4 ans parents 0104 Il se peut que votre b b soit enrhum et qu il ait du mal respirer car son nez est encombr de s cr tions Comme il respire essentiellement par le nez votre b b pourra aussi avoir des difficult s prendre ses repas C est pourquoi il est important d effectuer un lavage avant les repas mais aussi chaque fois qu il sera n cessaire Comment proc der Pr parez une fiole de s rum physiologique de 2 ml Mettez votre b b sur le c t Mettez le bout adapt de la fiole dans sa narine sup rieure Le lavage du Nez 2 0 6 2 OO 2 2 2 e E O O O E 2 4 06 2 6 04 94 06 4 9 9 6 9 4 4 Videz le contenu de la fiole dans la narine en exer ant une pression assez forte sur celle ci Ne vous inqui tez pas le liquide ressor tira par la narine inf rieure avec les s cr tions S il ne rejette pas tout le liquide ce n est pas grave celui ci passera dans la gorge Asseyez votre b b afin de lui per mettre de reprendre son souffle Mettez le sur l autre c t Recommencez la man uvre afin de d gager l autre narine Important Cette man uvre peut vous sembler agressive mais elle reste tr s efficace pour le bien tre de votre b b L utilisation d un mouche b b est d conseill e si vous souhaitez l utiliser vous pouvez toutefois demander conseil a votre p diatre cantreraference pa avasad ch re eo eevee er ee eer er er er eT eT eC TCC Cl
104. nts HER une personne n a jamais HH vu les feuillets et r pond dans le champ commentaires dataparents qconnais 199 lt HHHHHHHHHHH Nettoyage des donn es H HHHHHHHHHHHH enl ve les lignes HHHHHHHHHHH compl tement vides datacleanparents lt dataparents c 5 8 13 29 Donn es parents HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHE enl ve les lignes compl tement vides datacleanprofessionnels lt dataprofessionnels c 4 19 20 22 27 34 35 40 45 46 47 55 59 63 91 100 105 G n ralit s D compte des r ponses Nombre de lignes r ponses uniques dans le fichier parents 206 Nombre de lignes r ponses uniques dans le fichier professionnels 89 R partition g ographique des r ponses parents nombre pourcentage C te 30 14 63 Est 33 16 10 Lausanne 111 54 15 Nord 31 15 12 Table 1 r partition g ographique des r ponses des parents Genre Genre des enfants 100 51 49 des r ponses 0 F minin Masculin Figure 1 Distribution des enfants par genre Analyse des donn es 2 R ponse N Pourcentage F minin 104 51 00 Masculin 100 49 00 Table 2 Genre des enfants 2 4 Dates et age Histogramme age des enfants Fr quence 20 10 Age en semaines Figure 2 Histogramme des ages au moment de la reponse au questionnaire nombre pourcentage APRES 89 43 63 AVANT 115 56 37 Table 3
105. on Co t factur Facture pay e par Cheffe projet 5 2 2 9 0 70 630 HEL CHUV SFI 5 2 7 0 82 574 ind pendante 574 SPJ SSP Consultante PE1 5 2 7 0 70 490 CRIPE AVASAD Infirmi re HEL 5 2 70 54 378 HEL CHUV Infirmiere CHUV 5 2 7 0 54 378 HEL CHUV Consultante PE2 2 2 0 70 140 CRIPE AVASAD M decin HEL 2 2 0 110 220 HEL CHUV M decin CRIPE 2 2 0 110 220 CRIPE AVASAD Secr taire 10 0 60 600 CRIPE Total 25 16 2 53 3 630 574 SPJ SSP y compris lecture pr paratoire charge patronale comprise corrections gestion stock et des envois Mat riel CHF Coat Nb Salaire Activite unitaire feuillets Nb envoi Total heures horaire Co t r el Institution Co t factur Facture pay e par Mise en page 10 0 60 600 HEL CHUV R impression 0 33 110 000 36 300 HEL CHUV 36 300 SPJ SSP Envoi A p diatres SFI 5 100 500 HEL CHUV 500 SPJ SSP Envoi A maternit s VD 15 6 90 HEL CHUV 90 SPJ SSP Total 10 0 37 490 36 890 SPJ SSP Total global 41 120 37 464 SPJ SSP 37 Annexe 2 Tableau de recherche 2 gt health evidence ca nt en re E E er adeping thts fool le ast Promoting evidence informed decision making Health Evidence and Peel Health are acknowledged for tool development adapted tool cannot be used for profit not to be sold P parents de jeunes enfants Resources to Guide amp Track Your Search transmission d un feuillet d information en lien avec les soins et la Question Searched Insert the question that you are co
106. ourrissons Feuillets d accompagnement Contexte Depuis 2011 un groupe de professionnels de la petite enfance travaille l laboration de feuillets d information sur des notions de base de pu riculture destin s aux parents de jeunes enfants du canton de Vaud plus particuli rement aux parents d enfants de moins d une ann e L origine de ce projet est le constat d une quipe de soignants de l H pital de l enfance HEL infirmi res et m decins du manque de connaissances et de ressources des parents de jeunes enfants dans le domaine des soins de base et de s curit pour leur enfant Cette quipe de soignants de l HEL m ne une r flexion sur les moyens de diminuer l puisement et l ins curit des parents Le nombre important de consultations ambulatoires ou d hospitalisations pourrait il tre vit si les parents disposaient de meilleures informations et se sentaient moins d s curis s Le groupe labore des documents sur une dizaine de themes de sant qui devraient permettre aux parents d avoir des informations claires et simples dans la prise en charge quotidienne de leur b b Apr s quelques mois de travail une sage femme propose de s orienter vers le Programme cantonal de promotion de la sant et de pr vention primaire enfants 0 4 ans parents soutenu et financ par le D partement de la sant et de l action sociale et le D partement de la formation de la jeunesse et de la culture du can
107. plus utilis es par les parents e Informer les partenaires Petite Enfance de l existence des feuillets mamans de jour cr ches tandem ProFa maisons de naissance Rapport _Evaluation feuillets sant nourrissons CDS 31 07 09 2014 e Presenter le projet plus largement au public par un communiqu de presse par exemple e Collaborer avec les autres cantons romands int ress s Biais potentiels de l valuation e Implication de la responsable de l valuation dans tous le processus y compris dans l laboration des feuillets e Nombre de r ponses des parents en dessous du chiffre esp r e Questionnaire aux parents pas accessible aux personnes non francophones Points forts de l valuation e Connaissance du domaine de la pr vention petite enfance par la responsable de l valuation e Acc s facilit aux parents pour organiser les entretiens e Plusieurs professionnelles impliqu es de pres dans le projet des feuillets sont des meres de nouveau n s ou de tr s jeunes enfants leur remarques ont t tr s pr cieuses et renforcent l argument d avoir un groupe de parents dans la relecture des documents e Travail de fin de formation labor dans le cadre d une maitrise d tudes avanc es en Sant publique avec le soutien d un tuteur tout au long de la d marche Conclusion La r colte des donn es aupr s des parents et des professionnels a permis de mettre en vidence l utilit des feuillets pour les parents m diane 4
108. points principaux ses effets sur l am lioration de la Utiliser de mani re appropri e et s lective Cincinnati Children s A compr hension de la sant des aides visuelles Hospital Medical Center Mise jour nov 2011 Social and emotional Enfants Visites domicile garde d enfants et Bien tre social et affectif les recommandations Guideline well being early vuln rables de l ducation des jeunes concernent years 2 moins de 5 ans es les strat gies et la mise en uvre Identification des enfants vuln rables et NICE l valuation de leurs besoins Les visites domicile ant et post natales par des infirmi res ou des sages femmes pour ces enfants et leur famille Diverses mesures dont l apprentissage la maison a travers la communication verbale sur les comp tences Tenir compte de la langue usuelle des parents avoir une large ouverture aux diff rentes approches parentales Importance du partenariat et de la coordination entre les diff rents professionnels qui entourent les familles les difficult s de langue de communication peuvent contribuer renforcer des probl mes dans le domaine social et le bien tre motionnel Soins pr coces et ducation Prestations de services 2012 43 Etudes auteurs Date Population P chantillon Understanding M res d enfants interventions and de moins de outcomes in mothers deux ans of infants 3 Gardner M 2006 Interventio
109. ponsabilit s parentales exprim s par les parents Leurs connaissances sur le d veloppement physique et psychologique Les pratiques ducatives Les attentes face aux services Comparer les besoins selon le statut socioeconomique Repertorier les services et analyser les programmes comparer les contenus et les finalit s Evaluer un programme de pr vention concernant les probl mes de pleurs et de sommeil et la d pression du post partum R sultat O Identification les besoins en mati re d information et de formation De fa on globale les parents d enfants 0 12 ans sont plut t demandeur de formation que d acc s a l information La majorit des organismes offrent plut t de l information Les parents souhaitent acqu rir des habilet s et des savoir faire alors que les organismes offrent des connaissances des Savoirs Les parents sont questionn s sur 6 domaines le d veloppement physique et la sant de l enfant le d veloppement intellectuel moteur et physique les pratiques ducatives la structuration ducative dans la famille la vie scolaire les services sociaux m dicaux et communautaires Les parents d enfants en bas age 0 3 ans sont plus demandeur de formation et d information Les moyens privil gi s pour l acc s a l information sont Recevoir l information d pliants brochures provenant de divers organismes par la poste pouvoir les trouver sur des pr sentoirs dans dif
110. ppement Accidents m nagers Traumatisme cr niens s curit Sant de la famille Activit physique Alimentation D pression du PP signes auxquels il est souhaitable de consulter La DPP est un avant tout un isolement Pr paration des bouillies en image le nouveau n et les maladies infantiles pouvant tre transmises par l entourage herpes varicelle conservation du lait maternel le mouvement favoriser le tapis d veil proscrire le youpala pas d cran avant 3 ans Table 8 Y a t il d apr s vous des th mes compl mentaires qu il faudrait proposer sous forme de feuillets d accompagnement professionnels Analyse des donn es 8 3 1 2 Qualit des feuillets parents Les informations transmises sont utiles Am liorent connaissances soins et s curit 53 53 Q O ex LL 0 0 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 Plus l aise par rapport besoins enfant Les messages sont clairs 53 53 Q oO 3 ex 2 LL 0 0 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 La pr sentation me convient Feuillets plus utiles si discussion avec professionnel 53 53 Q O ex 2 LL Figure 6 Evaluation des feuillets par les parents Analyse des donn es 9 Question Moyenne M diane N Je pense que les informations transmises dans les feuillets 4 52 4 72 83 d accompagnement sont utiles Je pense que ces feuillets d accompagnement m ont permi
111. quasi lunanimit et la satisfaction des parents est grande La pr sentation est tr s appr ci e le contenu est clair et correspond leurs attentes Il n est pas possible dans les entretiens de mettre en lien l influence des feuillets sur la confiance en soi des parents la plupart d entre eux semblent tres l aise les facteurs influents exprim s sont la parit et l ge de l enfant Les m res sont nombreuses a dire quil faut recevoir les feuillets a la maternit et le plus rapidement possible apr s l accouchement Il est cependant n cessaire d am liorer la diffusion une grande partie des parents ne les connaissent pas encore la plupart de ceux ci regrettent et repartent avec les documents en lien avec l ge de leur enfant Rapport _Evaluation feuillets sant nourrissons CDS 21 07 09 2014 Evaluation quantitative 3 2 R sultats des questionnaires et discussion Les r sultats bruts et complets des r sultats se trouvent dans l annexe 5 3 2 1 Questionnaires retourn s J Nombre envoy s Nombre retourn s Taux de retour Parents 206 26 24 en ligne 182 en version papier 6 Professionnels 335 89 26 28 p diatres 19 sages femmes 42 infirmier re s ll est surprenant de constater un taux de retour identique chez les parents et les professionnels Bien que 26 puisse tre consid r comme un taux de retour acceptable en ce qui concerne les parents il ne correspond pas la taille de l chantillon esp r
112. que d autres formes de communication tels les forums Besoins d information Connaissance afin d avoir un certain contr le sur l inconnu en particulier l accouchement et la maternit Importance d avoir de l information et des conseils par des professionnels de sant durant la grossesse et la p riode p rinatale Mise en vidence de tension entre l intuition maternelle et les informations des professionnels M fiance ou appui sur l exp rience des autres meres 46 Etudes auteurs Date Well child care effectiveness of current recommendations 7 Population P chantillon USA Enfants et adolescents Intervention I C Efficacit des recommandations courantes en mati re de bien tre de l enfant Nombre de consultations m dicales Examen physique 47 R sultat O S occuper d un enfant Les m res sont d ues de ne pas pouvoir interpr ter facilement les comportements de leur enfant en particulier les pleurs Elles pensaient que cela serait plus instinctif Elles ont parfois de la peine comprendre leur enfant Elles sont inqui tes de savoir si elles sont de bonnes m res La relation d attachement est parfois facile d autres fois pas Etre m re c est perdre son ind pendance cela change radicalement par rapport la vie d avant Conclusion Les m res ont besoins d information claire et bas es sur les donn es probantes concernant la naissance Les prof
113. r pondent aux questions des mamans L interaction avec le professionnel est utile les feuillets sont un bon support l change Une m re exprime le besoin de prendre du temps la maternit pour changer sur les feuillets Pas de difficult de langue 4 m res se sentent tout fait en confiance 2 plut t en confiance et une est moins confiante Le p re est surpris que sa femme se sente plut t en confiance lui dit tre tout fait en confiance sur tous les points pr sent s Tous ces m res et p re trouvent utiles les feuillets surtout pour un premier enfant Le document crit papier l re d Internet leur convient il est facile d acc s pratique les feuillets d tach s peuvent se prendre la cuisine la salle de bain etc 4 m res ne les connaissent pas me me 1 primipare pour 2 c est le 2 enfant et une le 3 enfant 2 m res consid rent tous les themes utiles pour les deux autres l avis est partag selon les th mes Pas de th mes suppl mentaires voqu s Pas de difficult avec le fran ais Les m res se sentent plut t ou tout fait en confiance aujourd hui Les feuillets sont utiles d s la maternit plus utiles pour un premier enfant pas vraiment utiles pour un 2 le support crit reste pratique il est disponible on sait o le trouver dans le carnet de sant Une m re propose plut t un fascicule Quatri me rencontre Morges r gion La C te le 16 mai 201
114. re enfant mais petit petit il peut le devenir C est un moment important de communication entre lui et vous Quand donner le bain votre enfant ll n y a pas de r gle Le meilleur moment est celui o vous tes disponible pour votre b be Si votre bebe a la peau fragile vous pouvez espacer le bain a une fois tous les 2 3 jours S il est donne le soir le bain peut permettre a votre bebe de se d tendre avant son sommeil Comment proc der Assurez vous que la temp rature de la pi ce soit agr able environ 20 22 C et qu il n y ait pas de courants d air Vous devez toujours avoir une main sur votre enfant quand il est sur la table langer pour eviter qu il ne tombe Lavez vous les mains et pr parez le mat riel dont vous avez besoin pour le bain et la sortie du bain Baignoire pour enfant e Linges et gant de toilette e Savon doux Coton compresses Couches et habits de b b Creme pour le si ge si besoin Thermom tre de bain eventuellement En pratique Pr parez le bain avec de l eau environ 37 C V rifiez avec le thermom tre ou le coude Vous devez ressentir une sensation agr able ni chaude ni froide Sant des nourrissons Le bain de l enfant avant 1 an Mettez un linge de toilette sur le matelas langer D shabillez votre enfant Afin que les selles ne salissent pas l eau dans laquelle il va se baigner nettoyez lui les fesses avant de le
115. res 24 d entre eux ont re u les feuillets et 17 ne les connaissent pas Rapport _Evaluation feuillets sant nourrissons CDS 19 07 09 2014 R sum des changes avec les parents Le relev d taill se trouve dans l annexe 4 Lors des changes les parents acceptent tous tr s facilement de r pondre aux questions De mani re g n rale tous les th mes sont consid r s utiles Pour ceux qui ont re u les feuillets ils sont tous plut t d accord ou tout fait d accord avec l affirmation les informations transmises dans les feuillets d accompagnement sont utiles Tous les parents expriment leur int r t pour les informations transmises La parit joue un r le important dans le besoin d information des parents Les meres primipares consid rent plus facilement tous les themes utiles alors que les multipares sont plus l aise plusieurs d entre elles expriment leur regret de ne pas avoir re u ce type de document lors de la naissance de leur premier enfant Le feuillet d information sur lallaitement est jug tr s utile pour certains parents pour d autres les informations existantes sont d j nombreuses et suffisantes la pr paration des biberons est jug e inutile par quelques parents les explications sur les emballages de lait sont suffisantes la fum e passive laisse les parents perplexes la protection de l enfant leur para t vidente Les parents rencontr s sont bien inform s ils connaissent
116. ringhouse 2011 Pour que les utilisateurs potentiels puissent profiter de la multiplicit des informations provenant de sources tr s diverses ils ont besoin de comp tences et d un certain savoir faire c est ce que d crit le terme comp tence en mati re de sant En plus d acc der l information ce terme englobe aussi les competences pour pouvoir comprendre et appliquer dans la vie quotidienne ces informations qui ont des effets positifs sur sa propre sant et sur la sant des autres Quint essenz Promotion Sant Suisse La revue de litt rature est effectu e le 7 mars 2014 annexe 2 sans date limite ni restriction de langue a l aide de grilles de recherche issues du site Health evidence Resources to Guide amp Track Your Search http www healthevidence org Equation de recherche 1 Parents Mesh AND Consumer Health Information Mesh OR Health Literacy Mesh OR Health Communication Mesh OR Information Literacy Mesh 2 parents AND health promot OR child care AND communication AND self confidence Rapport_Evaluation feuillets_sant _nourrissons CDS 12 07 09 2014 Population parents de jeunes enfants Intervention transmission d un feuillet d information en lien avec les soins et la s curit de leur enfant Comparaison sans cette information Outcomes satisfaction des parents niveau de confiance am lior De cette recherche 16 articles ont t retenus cf
117. rn assis Et aussi plus d infos et de conseils sur la t te plate J aurai aim recevoir ces feuillets d information mais personne ne m en a jamais parl ni ma sage femme ni mon p diatre ni la maternit du CHUV Dommage Non Je n en ai pas vu que je n ai malheureusement pas re u les feuillets Merci Je suis papa a toutes ces questions ma femme r pondrait de la m me mani re manque de langue manque d entourage Je n ai jamais entendu parler des feuillets Le personnel de la sant ne m a rien dit tant h pital sage femme que p ediatre C est un comble J aimerais bien recevoir les feuillets de la question 1 Les images d illustration ne sont pas toujours ad quates Suggestion la question le nombre d enfants et surtout si ce questionnaire concerne le ter devrait sensiblement changer les r ponses Ne faut il pas l inclure au questionnaire pourquoi ne pas donner ces feuillets d informations a la maternit Elles viendraient compl ter la documentation d j re ue comme la couleur des selles Je ne me sens pas en confiance dans les pleurs de mon enfant Parfois je trouve des difficult s quand mon b b ne veut pas dormir II pleure m me dans mes bras Les feuillets ne m ont pas t utiles car c est mon 3 eme enfants Recevoir ces feuillets d infos m me ceux non coch s a la question 1 m auraient t bien utiles aux cours des 3 pre
118. s et 7 le plus faible l opinion d experts Etudes Population Intervention I C R sultat O P auteurs chantillon Date Effects of parenting Parents Evaluer l efficacit des interventions Parentalit positive et protection de l enfant M ta analyse education 4 d enfants de pr coces aupr s des parents visant d 0 35 95 CI 0 29 to 0 42 103 treated moins de 6 mois faciliter la transition la parentalit et la samples protection de l enfant Stress parental d 0 20 95 CI 0 11 to 0 29 142 tudes Pinquart M Teubert D 26 treated samples sant mentale des parents qualit de la relation de couple 2010 d veloppement de l enfant d 0 15 95 Cl 0 07 to 0 23 22 treated samples d Cohen s d la diff rence standardis e entre deux moyennes Une valeur de d 0 3 est un effet faible d 0 5 un effet moyen et d 0 8 un effet important estimation Les objectifs sont l enseignement des soins l enfant la responsabilit parentale le d veloppement de l enfant la sensibilisation a la vaccination la stimulation cognitive le conseil individualis aux parents la promotion de la sant et la pr vention de la maltraitance Dans tous les domaines on peut mettre en vidence un faible mais significatif b n fice des interventions pr coces avec la parentalit et le bien tre de l enfant Health USA Campagne de communication en sant Tableau sur diff rent produits dont 2 tudes non Com
119. s 4 25 4 35 80 d am liorer ma connaissance des soins et de la s curit de mon enfant Je pense que ces feuillets d accompagnement me permettent tre 4 22 4 35 81 plus a l aise pour r pondre aux besoins de mon enfant Je pense que les messages donn s sont clairs 4 49 4 64 81 La pr sentation me convient 4 37 4 6 81 Je pense que ces feuillets d accompagnement me sont plus utiles 3 6 3 87 78 si j en discute avec le professionnel qui m accompagne p diatre infirmi re sage femme Table 9 Evaluation des feuillets par les parents Sous chelles de Likert 5 niveaux avec 1 absolument pas d accord 2 plut t pas d accord 3 ni d accord ni en d saccord 4 plut t d accord et 5 tout fait d accord Note Pour le calcul des m dianes nous assumons qu il existe une variable sous jacente continue dont la valeur est observ e chaque entier Voir Schmeiser BW Deutsch SJ 1977 Quantile estimation from grouped data the cell mid point Comm Stat sim comp B6 3 221 234 Analyse des donn es 10 3 1 3 Qualit des feuillets professionnels Les informations transmises sont utiles 51 Fr quence Les messages sont evidence based 51 Fr quence 51 Fr quence Analyse des donn es La pr sentation est adapt e 51 51 Am liorent connaissances soins et s curit Les messages sont clairs Feuillets utiles dans interaction avec fam
120. s feuillets professionnels Analyse des donn es 14 Langues souhait es parents English we would like to have the information sheets in English Une pr sentation sous forme de brochure serait plus pratique pour pouvoir conserver ces infos par la suite Turc Fran ais Plus d images dans les explications pour les non francophones ou ill tr s Albanais English English Espagnol Anglais Arabe Anglais Plut t en lingala Table 14 Pouvez vous pr ciser les langues dans lesquelles vous souhaiteriez obtenir les feuillets parents Analyse des donn es 15 3 1 6 Accessibilit des feuillets Les feuillets sont accessibles professionnels Savent o les commander professionnels 100 100 86 1 13 9 62 38 des r ponses des r ponses 0 B8 0 Non Figure 10 Accessibilit des feuillets R ponse N Pourcentage Oui 68 86 10 Non 11 13 90 Table 15 Les feuillets sont accessibles professionnels R ponse N Pourcentage Oui 49 62 00 Non 30 38 00 Table 16 Savent ou commander les feuillets professionnels Analyse des donn es 16 Connaissance des feuillets professionnels Connaissance des feuillets parents 100 100 89 4 10 6 43 1 56 9 des r ponses des r ponses Figure 11 Connaissez vous les feuillets d accompagnement Sant des nourris
121. s feuillets permet de suivre l volution des demandes Rapport Evaluation feuillets sant nourrissons CDS 15 07 09 2014 2 3 4 Echantillon Pour les professionnels il est d cid de s adresser au plus grand nombre concern s par le projet en passant par les associations professionnelles et en sollicitant tous les h pitaux et maternit s du canton Les P diatres du Groupement des p diatres vaudois GPV incluant les p diatres hospitaliers Les SFI faisant partie du groupement des sages femmes du canton de Vaud Pour les professionnels Nb de courriels avec le P questionnaire en ligne Les IPE et IPER Les responsables infirmi res infirmiers des sept maternit s services de p diatrie de n onatologie du canton Pour les parents La taille de l chantillon se calcule selon l hypoth se de d part que 70 des parents auront re u les feuillets Le seuil de confiance est 95 le risque d erreur de 5 et la puissance de 80 L echantillon calcul est de 400 Le retour des questionnaires par les parents est valu 50 il sera donc envoy 800 courriers La diff rence sur la notion de confiance en soi est valu e 20 entre les parents qui auront re u les feuillets et les autres Population totale naissances connues des IPE 8283 en 2013 noms date de naissance code postal Population cible nombre de naissances connues dans le canton de Vaud entre le 1er juillet 2013 et le 28 f vrier 2014
122. s l indicateur de confiance des parents Analyse des donn es Indicateur de confiance C te Est Lausanne Nord R gions Figure 18 Indicateur de confiance selon zone g ographique 24 3 2 4 kruskal test synthconf groupegeo data datacleanparents pH Kruskal Wallis rank sum test pH data synthconf by groupegeo Kruskal Wallis chi squared 4 239 df 3 p value 0 2368 L hypoth se nulle n est pas rejet e Y a t il des diff rences significatives dans l indicateur de confiance des parents en fonction de la connaissance des feuillets Indicateur de confiance Oui Non Connaissance des feuillets Figure 19 Indicateur de confiance selon connaissance des feuillets kruskal test synthconf qconnais data datacleanparents ai Kruskal Wallis rank sum test FH data synthconf by qconnais Kruskal Wallis chi squared 2 368 df 1 p value 0 1238 L hypoth se nulle n est pas rejet e On remarque toutefois le plus grand nombre de oultyers dans la distribution de l indicateur de confiance du groupe qui ne connait pas les feuillets Analyse des donn es 25 3 3 Autres remarques et propositions 3 3 1 Parents Autres remarques et propositions des parents Please publish the leaflets in ENGLISH Language S il vous plait fournir les fiches d information en anglais Plus d informations sur les tapes comme les dents le retou
123. sale Changez de compresse pour l autre oeil et faites de m me Si l coulement est important montrez votre enfant la sage femme l infirmi re de la petite enfance ou au p diatre Les soins des oreilles e N utilisez jamais de Coton Tige dans l oreille de bebe Contentez vous de nettoyer le pavillon de l oreille avec du coton et de bien le s cher Faites de m me pour l arri re de l oreille 103 Les soins de nez Votre b b respire essentiellement par le nez il ne parvient pas encore respirer par la bouche c est pourquoi il est important de veiller la propret de ses narines Si vous observez des s cr tions Prenez du coton que vous roulez dans vos mains afin d obtenir une mouchette fine mbibez la d eau e Introduisez la dans la narine en tournant afin de capturer les s cr tions Faites de m me pour l autre narine Si votre b b est enrhum ou s il a beaucoup de s cr tions faites des lavages de nez Se r f rer au feuillet sur Le lavage du nez Les soins du visage Lavez le visage l eau claire sans savon Les ongles Il est d conseill de couper les ongles de b b avant un mois Apr s un mois de vie Utilisez une paire de ciseaux adapt e Coupez les ongles en tenant les ciseaux perpendiculairement au doigt Important N utilisez jamais de Coton Tige dans l oreille de bebe est d conseill de couper les ongles de b b
124. sant dans les premiers mois de vie Presque toutes les familles ont lu la brochure et l ont trouv un peu voire tr s utile idem pour le DVD Les actions les plus efficaces sont celles qui maximisent les facteurs de protection et r duisent l effet nocif des facteurs de risque Facteurs de protection favorisant le d veloppement global de l enfant Extrait d un tableau e Disponibilit et utilisation des ressources mat rielles et informationnelles n cessaires pour prendre soin de l enfant e Attitudes parentales favorables sentiment de competence parentale Offrir des interventions universelles Strat gie pour r duire les barri res d acc s e La langue s assurer que le contenu de la prestation est compris par les familles Diminuer le manque de connaissance informer les parents sur le d veloppement de l enfant Fournir aux parents des documents crits dans un langage simple et adapt Etat des connaissances Rapport Institut national de sant publique Qu bec Consultation du Usagers et nourrisson en PMI professionnels nourrisson en PMI Enqu te aupr s des de PMI usagers et des professionnels d un d partement fran ais Questionnaires 16 aupr s de 135 Fanello S et al parents Questionnaires aupres de 105 m decins et infirmi res de PMI Bibliographie A quels besoins r pondent ou ne repondent pas les services de sante Pourquoi va t on en consultation du D
125. sionnels d un d partement fran ais Sant Publique Internet 1 mars 2007 cit 13 janv 2014 Vol 19 1 9 18 Disponible sur http www cairn info article php ID_ARTICLE SPUB 071 0009 Gardner MR Deatrick JA Understanding interventions and outcomes in mothers of infants Issues Compr Pediatr Nurs Internet mars 2006 29 1 25 44 Disponible sur http www ncbi nim nih gov pubmed 16537279 dopt Abstract Gazmararian JA Yang B Elon L Graham M Parker R Successful enrollment in Text4Baby more likely with higher health literacy J Health Commun Internet 2012 17 Suppl 3 303 311 Disponible sur http www ncbi nim nih gov pubmed 23030578 Hiscock H Cook F Bayer J Le HN Mensah F Cann W et al Preventing Early Infant Sleep and Crying Problems and Postnatal Depression A Randomized Trial PEDIATRICS Internet 1 f vr 2014 cit 19 mars 2014 133 2 e346 e354 Disponible sur http pediatrics aappublications org cgi doi 10 1542 peds 2013 1886 Lichtfouse E R diger pour tre publi conseils pratiques pour les scientifiques Internet Paris Springer Verlag 2009 cit 13 f vr 2013 Disponible sur http public eblib com EBLPublic PublicView do ptilD 510998 National Guideline Clearinghouse Best evidence statement BESt Communication of health care information to patients and caregivers using multiple means Internet 2011 cit 8 mars 2014 Disponible sur http www quideline gov content aspx id 34160 amp search
126. sitions suivantes Dans un service de matemit _ Dans un service de p diatrie C Au domicile des families D Dans un service de n onatologle Dans un cabinet 94 Accessibilit et connaissance des feuillets 3 actm Pensez vous que des feuillets d information de soins et de s curit de l enfant pourraient tre utiles dans le cadre de votre pratique Choisissez la r ponse appropri e pour chaque l ment Ou Non L atatement Oo La pr paration des piberons 2 Q Le bain de l enfant ps avant un an i Q Les petits soins O O Le lavage du nez O O Les pleurs O O Dee O O up Q Q La s curit en O O vonure La t vre O O La fum e passive D O Le b b s cou C O La protection O solaire 4 aconnais Connaissez vous les feuillets d accompagnement Sant des nourrissons Veulez s tectionner une seule Ges propositions suivantes Ou D Non 5 acfeuil Comment avez vous eu connaissance de la diffusion de ces feuillets Veuillez choisir toutes ies r ponses qui conviennent C Association professionnelle _ Groupe de projet _ Cot ques 95 6 acac Les feuillets sont ils accessibles Veulez s tectionner une seule Ges propositions sulvantes D ou Non 7 accom Savez vous o les commander Veulez s tectionner une seule Ges propositions sulvantes O ou _ Non 96 Contenu des feuillets 8 coinf Je pense que les informations transmises dans les feuillets d
127. sons R ponse N Pourcentage Oui 76 89 40 Non 9 10 60 Table 17 Connaissance des feuillets professionnels R ponse N Pourcentage Oui 87 43 10 Non 115 56 90 Table 18 Connaissance des feuillets parents Connaissance des feuillets Analyse des donn es 17 C te Est Lausanne Nord Oui 12 11 54 10 Non 18 21 54 21 Table 19 Connaissance des feuillets selon r gion parents Connaissance des feuillets par r gion parents C te Est Lausanne Nord 5 O EEE ac a JJ es Lesssssss 0 1 i i I 1 I rN l l loa ee FFFF I N l I 1 an 1 i I I I I 1 I l J i T c 1 I v Z TD D N g TD Cc _ o Residuals Figure 12 Connaissance des feuillets par r gion Y a t il des disparit s g ographiques dans la connaissance des feuillets Graphique en mosaique 1 consulter notamment http cran r project org web packages vcd vignettes strucplot pdf Analyse des donn es 18 APRES AVANT Oui 49 37 Non 39 15 Table 20 Connaissance des feuillets selon naissance avant ou apr s le debut de l intervention chisq test table datacleanparents qconnais datacleanparents interv FH Pearson s Chi squared test with Yates continuity correction aE data table datacleanparents qconnais datacleanparents interv X squared 9 408 df 1 p value 0 00216 Connaissance des feuillets selon date APRES AVANT
128. sous forme d une brochure Une mere propose d tablir une liste des th mes facilement accessibles pour que les parents puissent y avoir acc s en fonction de leurs besoins Les feuillets seuls suffisent ils sont aussi un bon support l change avec le professionnel Une mere lit le fran ais mais serait plus l aise avec un document en espagnol Elles sont toutes plut t ou tout a fait en confiance l une d elles ne se sent pas du tout en confiance pour installer son enfant dans la voiture Plusieurs disent tre en confiance maintenant apr s quelques mois et videmment plus rapidement si c est un 2 enfant Elles sont toutes d accord pour dire que le document crit est utile malgr Internet qui est difficile consulter pour trouver des informations fiables Les feuillets sont une bonne synth se de la litt rature existante c est g nial hyper bien 1 m re ne conna t pas les feuillets c est son 2 me enfant Pour cette mere le p diatre est la personne ressource et c est lui qu elle pose ses questions elle trouve donc les th mes partiellement utiles Elle se sent tout fait en confiance 60 Annexe 5 Analyse donn es Analyse de donn es Sant des nourrissons Feuillets d accompagnement parents et professionnels de sant Durgnat Sciboz Christine Klohn Max tuteur AVASAD UNIGE christine durgnat avasad ch axel klohn unige ch 3 septembre 2014 Table des matieres 1 Nettoyage et pr
129. ssive messages aux parents etc Trop d information tue l information En cons quence je ne distribue pas syst matiquement ces feuillets mais les ai disposition en cas d int r t et probl matique sp cifique Ils sont probablement plus utiles pour l infirmi re petite enfance ou les sages femmes afin que les messages donn s soient uniformes Je pense que les feuillets devraient tre donn s par les professionnelles avec des explications aux parents pas simplement les glisser dans le carnet de sant comme on le voit en ce moment au milieu de pleins d autres informations Aujourd hui les gens n aime pas lire et y consacre si peu de temps Donc ces fiches d infos doivent tre tr s synth tique flach et a nous de non seulement les donner mais les commenter ET c est cela le plus difficile dans la construction de ces fiches infos tre claire pointu directe le tout en quelques mots Merci Fiches tr s utiles ludiques utilisables aussi bien en hospitaliers que extra hospitalier Utile pour les professionnels pour unifier les pratiques Ils sont parfois trop directifs et scolaires peut tre m me anxiog nes si donn s tels quels sans discussion avec les parents Il serait mieux de mobiliser leur intuition et leur bon sens Merci beaucoup Ils sont tres bien faits et je les utilise quotidiennement dans ma pratique Suis toujours tr s perplexe face ces documents lire Merci pour ce travail
130. t utiles seuls et suffisamment clairs L interaction avec le professionnel est un plus mais n est pas indispensable le feuillet seul suffit Les professionnels consid rent majoritairement que ces feuillets sont un support dans l interaction avec les familles et qu ils permettent une harmonisation des messages m diane 4 67 3 2 9 Pertinence de traduire les feuillets R ponse des parents la question je comprends le vocabulaire fran ais utilis R ponse des professionnels la question il serait utile que ces feuillets soient traduits Parents Professionnels 100 100 7 90 8 9 2 974 2 6 des r ponses des r ponses Oui Non Les professionnels sont 97 a estimer utile de traduire les feuillets Les parents sont 91 r pondre qu ils comprennent le fran ais Nous pouvons nous demander si cette valuation tait accessible aux parents non francophones La reponse est certainement negative Pour approfondir cette question la connaissance du contexte par les professionnels est tres precieuse Une proposition nous est faite de voir avec Appartenance quelles sont les langues trang res les plus courantes Une autre personne m re elle m me et travaillant avec des migrants propose de collaborer avec le groupe de travail pour une meilleure compr hension Les langues prioritaires sont l albanais l anglais et le portugais Langues propos es Nombre de parents Nombre de professionnels 1 Al
131. tes domicile CRIPE d finition des prestations Le choix de ces lieux pour les entretiens est li e l existant les groupes sont organis s chaque semaine durant toute l ann e e la facilit d acc s par l interm diaire de professionnelles impliqu es dans le projet e la pr sence al atoire des parents les parents viennent s ils le souhaitent sans inscription e La vari t du profil de la population Rappel des th mes de soins et de s curit pr sent s les parents doivent se positionner selon l utilit oui non L allaitement Pr vention de la mort subite La pr paration des biberons La s curit en voiture Le bain de l enfant avant un an La fi vre Les petits soins ombilic oreilles La fum e passive Le lavage du nez Le b b secou Les pleurs La protection solaire Le sommeil de b b Entretiens semi dirig s entre la responsable de l valuation et les parents lors des rencontres parents enfants La trame de l entretien correspond au questionnaire d valuation envoy aux parents annexe 6 L anonymat est garanti Lieux Moudon Vevey Chailly Morges Dur e presence de l valuatrice entre 2 et 3 heures dans chaque lieu entretiens individuels avec la m re ou les parents dans le lieu de rencontre Les enfants ont entre deux semaines et trois ans majoritairement moins d une ann e 41 parents sont vus en entretien dans les lieux de rencontres parents enfants 39 m res et 2 p
132. tion des caries Le visage doit tre bien d gag il ne doit pas y avoir de cordon sa lolette ni une chainette ni un collier d ambre autour du cou Voir aussi le feuillet sur la mort subite du nourrisson Cantrereference pa Gevas ad Re vi de la sant et Programme cantonal de promotion de pr vention primaire enfants 0 4 ans parents GD Oh He Qs La S curt en voiture lt y gt 4 4 28 0 64 84 22 4 6 Pb 024 4 8 6 6 4 8 0 6 9 2 EE e de l hydrater surtout s il fait chaud Je le prot ge du soleil soit avec un pare soleil soit avec un linge coinc Lorsque c est possible il est pr f Pour la s curit de votre enfant il est Depuis le ter avril 2010 rable de fixer le si ge de l enfant dans la vitre de la porti re important d avoir un si ge auto adapt le si ge auto est obligatoire l arri re Si vous le fixez l avant Il est dangereux pour la sant de Le si ge doit tre mont en suivant pour les enfants jusqu 12 ans d sactivez l airbag votre enfant de fumer en voiture scrupuleusement les indications du ou mesurant moins de 150 cm Choisissez un si ge homologu bien la plage arri re doit tre d gag e constructeur adapt la taille de votre enfant et le pour viter la projection d objets sur lui en cas de freinage brusque ou de choc plus confortable possible Ne changez de taille de si ge que lorsque la t te de l enfant d passe
133. ton de Vaud pour int grer ce projet dans le programme cantonal Les mandants de ce programme sont int ress s et proposent que le Centre de r f rence pour les infirmi res petite enfance CRIPE soit associ au projet et qu une valuation soit effectu e 6 mois apr s la mise en uvre Le travail pluridisciplinaire permettra le renforcement de la collaboration des divers professionnels de la petite enfance services de maternit de p diatrie de n onatologie les p diatres en cabinet les sages femmes ind pendantes et les infirmi res petite enfance et l harmonisation des messages transmis aux parents par ceux ci Incidence Les hospitalisations HEL pour un probleme de sant maternelle d puisement parental de difficult s de prise en charge d anxi t de manque de connaissances et de questions li es a l alimentation aux pleurs et au sommeil sont relativement fr quentes Un extrait des statistiques de l HEL met en vidence le nombre d hospitalisations pour pleurs en lien avec l ge de l enfant et la dur e du s jour tableau p 8 ll en ressort que 39 enfants en 2010 et 48 en 2011 l ge moyen de ces enfants est d environ un mois ont t hospitalis s pour ce motif La dur e d hospitalisation est breve entre 7 et 72 heures Ce temps est semble t il souvent suffisant pour stabiliser la situation rassurer les parents et les renforcer dans leur r le La pr vention du syndrome du b b secou par
134. u ils ressentent comment faire quand les enfants sont plus grands et que l on a plus de mode d emploi quand on a toujours suivi des directives sans oser r fl chir a Outil de travail tr s bien fait et tr s adapt l accompagnement des familles domicile Merci les parents sont contents de les recevoir tre plus complet pour certain th me comme le sommeil rythme que faire quand il ne veut pas dormir ou se r veille 4x nuit certains themes comme les soins du b b ou le bain me semblent plus relever du bon sens ou des habitudes que de mesures evidence based Allaitement nous avons d j notre propre flyer en lien avec notre label UNICEF Analyse des donn es 27 4 1 4 1 1 Faut il vraiment que tous les feuillets soient donn s d un coup a tous les parents crainte d une surcharge de documents a un moment ou les familles ne sont pas toujours r ceptives a l information et du coup risque d oubli de ces feuillets quand les parents en ont vraiment besoin je n ai pas vu tous les feuillets regcu petits soins mort subite bain avant 1an s s curit voiture lavage du nez sommeil pr paration bib pas les autres Color s donne envie de les lire feuillets compl mentaires allaitement pathologies fi vre p ex de l enfant que faire Un seul b mol les jeunes parents croulent sous les diff rentes informations et divers flyers vaccination pr vention accidents fum e pa
135. uillets d accompagnement Evaluation par les parents Mai 2014 Au d but fo bain ni z plus apne Laver entant appr ci de vous Jes ee tsetse Se Communication entre a vows ee Baignoire pour meer 2 Loue e gant de alete N y pas de moik compr moment ext LP e Si vous le souhaitez vous pouvez remplir ce questionnaire en ligne en suivant ce lien http tinyurl com o6ror9q Dans ce cas il n est pas n cessaire de nous retourner la version papier Evaluation anonyme Sante des nourrissons Feuillets d accompagnement Date de naissance de votre LIL JA JEJE Sexe de l enfant MO FO enfant Jour Mois Ann e Code postal du lieu de OOL r sidence 1 Pensez vous que des feuillets d information de soins et de s curit concernant votre enfant pourraient vous tre utiles Th mes oui non oui non L allaitement O O Le sommeil de b b O O La pr paration des biberons O O Pr vention de la mort subite E O Le bain de l enfant avant un an O O La s curit en voiture O O Les petits soins ombilic oreilles UO a La fievre L O Le lavage du nez O O La fum e passive O O Les pleurs L L Le b b secou O E Autres La protection solaire L L 2 Connaissez vous les feuillets d accompagnement voir photo ci dessus Sant des nourrissons information de soins et de s curit oui O non O gt Sinon merci d avoir r pondu aux deux premi res questions veuillez
136. uillets_sant _nourrissons CDS 4 07 09 2014 INTRODUCTION L arriv e d un enfant dans une famille g n re de nombreuses questions Cela va impliquer une r organisation des ajustements et des modifications de r le au sein de la famille C est une p riode d licate de la vie qui demande aux professionnels qui entourent les familles un niveau de comp tences lev Les professionnels qui initient des projets qui sont destin s aux familles de jeunes enfants doivent tenir compte du contexte socio conomique et culturel de celles ci Voici quelques clairages d experts concernant le besoin des familles et les l ments essentiels dont il faut tenir compte lorsque l on veut leur transmettre de l information Les interventions efficaces pour r pondre au mieux aux besoins des familles doivent promouvoir en particulier dans ce domaine l quit en sant Dans tous les pays quel que soit le niveau du revenu national la sant et la maladie suivent un gradient social plus la condition socio conomique est basse moins la sant est bonne L equite d s le d part le d veloppement du jeune enfant a la fois physique social affectif et cognitif apprentissage du langage a une influence d terminante sur l esp rance de vie et sur la sant plus tard au cours de l existence L une des mesures qui offrent les meilleures chances de r duire les in galit s en sant en l espace d une g n ration est d investir dans les pre
137. ultat O P chantillon auteurs Date Communication of Enfants de 6 Communiquer de l information par crit Pas de mise en vidence qu une des BEST health care 18 ans et leurs versus par oral communications verbale versus crite soit mieux information to soignants dans que l autre un niveau de preuve mod r qu une patients and un contexte de combinaison des deux soit plus efficace caregivers using psychiatrie multiple means 1 Guideline Dans le but d am liorer I Health literacy comp tence en sant et la comprehension des recommandations Recommandations La recherche n a pas fourni la e Importance d utiliser un langage adapt au Health literacy comp tences en mati re de sant instruction en sant Represente les aptitudes cognitives et sociales qui d terminent la motivation et la capacit des individus acc der comprendre et utiliser l information de fa on promouvoir ou maintenir une bonne sant Glossaire europ en de sant publique BDSP 42 Etudes Population Intervention I C R sultat O P auteurs chantillon Date National Guideline documentation sp cifique a cette niveau de comprehension du public vise Clearinghouse Best population Les recommandations sont Limiter les termes m dicaux evidence statement fond es sur des preuves indirectes li es Utiliser un style concis mettant clairement en BESt la communication verbale et crite et a exergue les
138. urrir de le changer et d un pied d ancrage type L enfant est sangle avec oantrereterence Ipa avasad ch Isofix anti rotation qui la ceinture de s curit permet de mettre rapi oj qui maintient la fois d cembre 2013 dement la coque pour le si ge et l enfant chaque deplacement Programme cantonal de promotion de la sant et de pr vention primaire enfants 0 4 ans parents i T c raten Sare de Sages ferw wen 888 0000 0 44900 ME T E E RO 0404000 Photos www diuch Sant des nourrissons La s curit en voiture 106

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