fractures du plateau tibial - société d`orthopédie et de traumatologie
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1. UTILISATION DES CIMENTS PHOSPHO CALCIQUES DANS LES FRACTURES DES PLATEAUX TIBIAUX DR DAVID FROHNMUELLER DR CLAUDE SCHWARTZ Service Orthop die et traumatologie H pital Civil de Colmar SOTEST 2008 COLMAR Epidemiologie 1 des fractures 8 des fractures du sujet age Hohl e 55 75 au niveau du plateau lat rale SOTEST 2008 COLMAR Principes au traitement FRACTURES ARTICULAIRES A Reduction anatomique Mobilisation et une kin sith rapie pr coce SOTEST 2008 COLMAR Principes au traitement Reduction sous controle de la vue gt Arthrotomie arthroscopie Fixation par osteosynthese stable gt Plaques vis gt greffe ou substitut SOTEST 2008 COLMAR Choix de la greffe osseuse Autogreffe Allogre fe oubstitut osseux X nogreffe synth tique CIMENTS PHOSPHOCALCIQUES SOTEST 2008 COLMAR latrog nie de l autogreffe SASSO 2005 Iliac Crest Bone Graft Donor Site Pain After Anterior Lumbar Interbody Fusion J Spinal Disord Tech Patients symptomatiques Intensit de la douleur Discharge amp wks 3 mos 6 1 Technique Osteosynthese a foyer ouvert Reduction anatomique par arthrotomie broches Fixation solide osteosynthese ciment Temperature C Preparation du ciment Respecter le mode d emploi Correlation stoechiom trique Influence de la temperature Temps ma2. ommes 3 VASOS 48710166 YARDI SP gees w SH CAE DESE BOS IN S MPR daes klei bind Stan dela DONG desl ceri 29 09 2004 004 005 005 005 005 005 eg 1 005 I g TEN Type 2 3 7 AD A 7 Fe ES IV J H 006 4 5 6 9 1104 2200 SOTEST 2008 COLMA 29 06022007 Schatzker 2 2 2 diaphyse 3 2 5 2 2 diaphyse 3 Z 3 Oval 29 Y schatzker 2 SOTEST 20 Mr Oval 3 M SOTEST 2008 Mr Oval 2 Y SOTEST 2008 COLMAR Mr Flei 24 ans schatzker 2 Mme Kiet 48 ans schatzker 3 SOTEST 2 SIT I TE p Complication Mme stah 70 ans dialysee schatzker 5 SOTEST 2008 COLMAR Resultats de la serie e Raccourcissement temps op ratoire Pas de complication lie au CPC Pas de complication m canique si respect des indications SOTEST 2008 COLMAR Litterature Dickson KF 2002 The use of BoneSource hydroxyapatite cement for traumatic metaphyseal bone void filling J Trauma Bone Source 38 patients multilocalisations 83 maintien de reduction contre 67 avec autogreffe r sultat clinique bon 69 contre 57 Lobenhoffer P 2002 Use of an injectable calcium phosphate bone cement in the treatment of tibial plateau fractures J Orthop Trauma 36 cas B2 B3 et C3 prospectif 1 FF 2 c
3. oulement st riles 2 pertes partielles de r duction mais appui entre 1 et 4 semaines SOTEST 2008 COLMAR Litterature e J F Keating 2002 Minimal internal fixation and Calciumphosphate cement in the treatment of fractures of the tibial plateau J Bone Joint Surg Br 49 fractures resultats bon ou excellent 92 un demontage plus infection profonde Simpson 2005 Outcome of tibial plateau fractures managed with calcium phosphate cement njury matched pair analysis 13 pairs Norian SRS vs greffe autologue moyen d placement 0 7mm Norian vs 4mm autogreffe pas de complication li au CPC SOTEST 2008 COLMAR CONCLUSION Pas d effects secondaires Bonne stabilite biomechanique Al ger l ost osynth se Retour l appui plus rapide Moins iatrogene
4. ximale d injection Temps de durcissement Injection du ciment Verifier la consistence SOTEST 2008 COLMAR Injection du Injection sous controle de la vue Verifier le durcissement avant la fermeture SOTEST 2008 CD Biomechanique lt in vitro gt Yetkinler 2001 Biomechanical Comparison of Conventional Open Reduction and Internal Fixation Versus Calcium Phosphate Cement Fixation of a Central Depressed Tibial Plateau Fracture Journal of Orthopaedic Trauma Displacement mm 3 0 Control BG screws it SRS cement standard lt gt de SRS cement extensive SRS cement extensive with screws An of Loading Cycles 1000 Classifications Duparc et Ficat Rev Chir Orthop 1960 Schatzker Clin Orthop 1979 Moore Clin Orthop 1979 Honkonen JBJS B 1992 AO Muller 1991 SOTEST 2008 COLMAR lassification de Schatzker OCHATZKER 44 JUO Classification de Schatzker SCHATZKER I Classification de Schatzker SCHATZKER III JUS GOLMAR Classification de Schatzker OCHATZKER IV 008 UULMAH Classification de Schatzker SCHATZKER V 008 CULMAR Classification de Schatzker CHATZKER VI Le dei ina ome bai 008 MFR Erg d L CHU HAUTEPIERRE REYSS JEAN JACQUES CHU HAUTEPIERR Gr n 3D 4346 S
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