Mai 2003 - Institut de Formation en Psychomotricité de Toulouse
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1. Huebner R A Ed 2001 Autism A sensorimotor approach to management Austin TX Pro Ed Prior M R 1987 Biological and neuropsychological approaches to childhood autism The British Journal of Psychiatry 150 8 17 Prior M R amp Ozonoff S 2000 Psychological factors in autism In F R Volkmar Ed Autism and pervasive developmental disorders pp 64 108 Cambridge Cambridge University Press Stewart K 2002 Helping child with nonverbal learning disorder or Aspergers s syndrome a parent guide Oakland CA New Harbinger Publications 5 Journ e Toulousaine de Psychomotricit Prise en charge psychomotrice des troubles de la m moire Entre projet d quipe et projet th rapeutique sp cifique Nelly Munier psychomotricienne Bordeaux La fa on d envisager des troubles et leurs r habilitations volue en fonction des connaissances mais aussi en fonction de la r flexion des quipes Il faut parfois savoir renoncer une sp cificit pour se fondre dans un projet d quipe puis nouveau au sein d un projet partag autour d un patient la retrouver Au travers d un parcours institutionnel et d une rencontre clinique une prise en charge psychomotrice sp cifique des troubles de la m moire se pr cise Le sch ma corporel est parfois la derni re fonction cognitive qui peut tre mobilisable le toucher le seul m diateur Lara jeune femme de 32 ans qui pr sente des s quelles d anoxie c r b2. 1 ans Emmanuelle Vallas psychomotricienne Jacques B nesteau psychologue amp Jean Michel Albaret Le Test de R tention Visuelle cr par A L Benton en 1953 aux Etats Unis value la perception visuelle les praxies constructives et la m moire visuelle Sa passation individuelle est rapide la diversit des preuves permet une adaptation en fonction de ce qu on cherche valuer et de la population et il s adresse aussi bien aux enfants qu aux adultes Cependant cet outil n cessite la r actualisation de ses normes am ricaines trop anciennes pour tre fiables Le principe de base des preuves est l exposition de mod les suivie de leur reproduction preuves dites avec reproduction ou de leur reconnaissance preuves dites avec choix multiple Ces deux types d preuves pr sentent plusieurs modes d administration faisant varier le temps d exposition du mod le et les conditions de reproduction imm diate ou diff r e de m moire ou de copie Enfin la correction se compose de notes quantitatives correspondant au nombre de dessins corrects et au nombre d erreurs et de notes qualitatives qui sont une r partition des erreurs en cat gories omission d formation pers v ration rotation d placement et dimension Concernant les normes de ce test elles ont fait l objet d un travail de standardisation sur 281 enfants g s de 8 ans 11 ans 11 mois 152 filles et 129 gar ons scolaris s dans les coles primaires de T
3. 4 L apraxie Marseille Solal Lott I amp Head E 2001 Down Syndrome and Alzheimer s Disease a link between development and aging Mental Retardation and Developmental Disabilities Research Reviews 7 172 178 Nelson L Orme D Osann K amp Lott I 2001 Neurological changes and emotional functioning in adults with Down Syndrome Journal of Intellectual Disability Research 45 5 450 456 Ogay S 1996 Communiquer avec la personne Alzheimer grace a la musicoth rapie Paris Editions L Harmattan Oliver C Crayton L Holland A amp Hall S 2000 Cognitive deterioration in adults with Down Syndrome Effects on the individual caregivers and service use American Journal on Mental Retardation 105 6 455 465 Rocco F J 1996 Alzheimer like visual profile in adults with Down Syndrome Dissertation Abstracts International engineering 57 2 B 1452 Sansom D T Singh I Jawed S H amp Mukherjee T 1994 Elderly people with learning disabilities in hospital a psychiatric study Journal of Intellectual Disabilities Research 38 45 52 Temple V Jozsvai M Konstantareas M M amp Hewitt T A 2001 Alzheimer dementia in Down s syndrome the relevance of cognitive ability Journal of Intellectual Disability Research 45 1 47 55 Wisnieski H M 1994 Ageing Alzheimer disease and mental retardation Journal of Intellectual Disability Research 38 233 239 Mise en plac
4. UNIVERSITE PAUI AAUL SABATIER APT Association des Psychomotriciens de Toulouse TOULOUSE HI Institut de Formation en Psycho Somatique 5 me Journ e Toulousaine de Psychomotricit 10 mai 2003 Facult de m decine Toulouse Rangueil 133 route de Narbonne 31062 Toulouse cedex 04 Organis e par l Association des Psychomotriciens de Toulouse l Institut de Formation en PsychoSomatique et l Institut de Formation en Psychomotricit de Toulouse avec le concours de le Cr dit Lyonnais les Editions du Centre de Psychologie Appliqu e 5 Journ e Toulousaine de Psychomotricit Troubles d apprentissage de l criture Vari t des profils inter individuels Pascal Zesiger docteur en Psychologie Universit de Gen ve FPSE Les difficult s d apprentissage de l criture consid r e ici sous l angle des processus impliqu s dans le contr le du geste graphique constituent une plainte relativement fr quente chez des enfants pr sentant des troubles neurologiques ou chez leurs parents enseignants De telles difficult s s observent galement chez certains enfants exempts de signes neurologiques Les travaux relatifs a cette probl matique sont encore peu nombreux et la question de savoir quel s est sont le ou les processus d ficitaire s sous jacent s n est pas encore r solue Pour tenter de mieux comprendre ces difficult s nous avons r alis une tude portant sur une quarantaine d enfants ag s ent
5. e et utilisation d une proc dure d valuation de l atteinte psycho perceptivo motrice dans la maladie de Parkinson Florian Escaig psychomotricien Avec pres de 85 000 sujets atteints en France et environ 8 000 nouveaux cas par an la maladie de Parkinson est la plus fr quente des maladies neurod g n ratives apres la maladie d Alzheimer Les progr s tant en techniques qu en connaissances r alis s dans divers domaines neurosciences imagerie c r brale neurochirurgie offrent des tremplins gigantesques la recherche comme en t moignent la grande quantit de protocoles de recherche en cours dans plusieurs domaines pharmacologie chirurgie En ce qui concerne les sciences cognitives l expansion appara t moins nette Pour le d pistage de la pathologie le praticien dispose d preuves cliniques mettant en vidence la s miologie extra pyramidale akin sie rigidit tremblements En ce qui concerne l valuation il existe de nombreuses chelles visant quantifier les sympt mes valuer l atteinte fonctionnelle d terminer le stade volutif de la maladie Tant pour le d pistage diagnostics diff rentiels que pour l valuation il peut tre galement pertinent de faire passer des tests psychom triques pour explorer certaines aptitudes intellectuelles mise en vidence de la bradyphr nie de d ficits m moriels de troubles dysex cutifs Cependant l absence de test moteur dans cet ventail peut soule
6. ie qui demande une adaptation institutionnelle importante adaptation organisationnelle architecturale adaptation en terme de pratiques adaptation individuelle pour le personnel Ces diff rents niveaux sont source de bouleversement institutionnel C est dans ce contexte qu un poste de psychologue et de psychomotricienne ont t cr s Nous vous ferons part ici de notre exp rience et d un exemple de travail pouvant tre mis en place R f rences bibliographiques Albaret J M amp Aubert E Eds 2001 Vieillissement et psychomotricit Marseille Solal Aylward E H Burt D B Thorpe L U Lai F amp Dalton A 1997 A diagnosis of dementia in individuals with intellectual disability Journal of Intellectual Disability Research 42 152 164 Barcikowska M Silverman W P Zigman W Koslowski P Kujawa M Rudelli R amp Wisniewski 1989 Alzheimer type neuropathology and clinical symptoms of dementia in mentally retarded people without Down Syndrome American Journal on mental retardation 93 5 551 557 Burt et al 1992 Depression and the onset of dementia in adults with mental retardation American Journal of Mental Retardation 96 502 511 De Rotrou J 1993 La m moire en pleine forme Paris Robert Laffont Devenny D A Krinsky McHale S J Sersen G amp Silverman W P 2000 Sequence of cognitive decline in dementia in adults with Down s syndrome Journal of Intellectual Disabilit
7. is il offre galement la possibilit de la quantifier en respectant les principes minimaux d objectivit D s lors chaque sujet valu obtiendra un score pouvant faire l objet de nombreuses exploitations mise en vidence de perturbations manifestes dans l organisation du mouvement positionnement du sujet au sein de sa population d appartenance Il s est agit aussi de d gager les profils de performance pour diff rentes populations saine et pathologiques Pour les populations souffrant d une maladie de Parkinson idiopathique la r partition s est organis e en fonction du stade volutif de la maladie chelle de Hoehn amp Yahr 1967 Le pr sent travail apr s avoir d velopp l laboration de cet outil de mesure nomm EDG pour valuation de la dynamique gestuelle et la pertinence de son application pr sentera les r sultats obtenus par le d gagement des profils de performance de 4 groupes 1 groupe comprenant des sujets sains et 3 groupes constitu s par des sujets atteints a diff rents stades d volution de la pathologie stades Hoehn amp Yahr 2 3 4 Dans un second temps sera pr sent le cas d un patient parkinsonien ayant b n fici des toutes derni res techniques de stimulation c r brale profonde Ce patient a fait l objet d un suivi en p riode pr et post op ratoire suivi comprenant notamment la passation de l EDG Le but tait de savoir si l EDG tait capable de rendre compte de l am liora
8. l adulte Marseille Solal Zesiger P Deonna T amp Mayor C 2000 L acquisition de l criture Enfance 3 295 304 Troubles envahissants du d veloppement et psychomotricit l interface Jacques Corraze professeur honoraire des universit s Les Troubles Envahissants Du D veloppement TEDD comportent sans exception des troubles psychomoteurs mais des degr s qualitatifs et quantitatifs divers soit comme essentiels leur d finition clinique soit comme associ s Il convient donc de respecter les diff rentes entit s morbides et de discerner pour autant qu elle existe leur sp cificit psychomotrice On retrouvera dans ces pathologies les trois cadres g n raux troubles des communications non verbales troubles perceptifs et troubles moteurs Avant m me d envisager un bilan psychomoteur il faudra s assurer des capacit s cognitives des niveaux de compr hension et de communication qui peuvent limiter l investigation pr alable C est alors qu on pourra d terminer les l ments de la prise en charge et tablir dans les tapes du traitement un ordre des priorit s condition oblig e dans ce type de morbidit R f rences bibliographiques Anzalone M E amp Williamson G G 2000 Sensory processing and motor performance in autism spectrum disorders In A M Wetherby amp BM Prizant Eds Autism spectrum disorders A transactional developmental perspective pp 143 166 Baltimore MD Brookes
9. l exclusion de diagnostics diff rentiels mais aussi pour cerner la forme clinique de la maladie e Au niveau de l valuation pour d terminer le stade volutif de la maladie mais aussi pour estimer l efficacit de la prise en charge th rapeutique et r ducative propos e Ainsi un tel test constituerait il un outil de premier ordre pour le psychomotricien intervenant aupr s de patients atteints de maladie de Parkinson que se soit dans le cadre d une pratique de diagnostic valuation aussi bien que dans celui d une pratique de r adaptation 5 Journ e Toulousaine de Psychomotricit Pr sentation du travail de recherche En partant du concept de motricit manuelle il a t d velopp une preuve permettant d objectiver les diff rents troubles moteurs cognitivo moteurs perceptifs et intellectuels en se basant sur l accomplissement d une t che d habilet manuelle et en actualisant donc une alt ration du mouvement Dans le cadre de la maladie de Parkinson cette alt ration du mouvement ira dans le sens d une malhabilet manuelle Cette derni re pouvant tre de cause vidente c est dire en rapport avec une affection manifeste compromettant la mobilit des mains ce qui est le cas par exemple avec les tremblements ou de cause non vidente c est dire par alt ration des m canismes perceptifs et cognitivo moteurs sous jacents Cet appareil permet non seulement d actualiser l alt ration du mouvement ma
10. oulouse et du d partement de l Ain Les preuves utilis es sont l administration A reproduction graphique imm diate apr s exposition du dessin pendant 10 secondes et l administration M choix multiple apr s exposition du mod le pendant 10 secondes Les r sultats obtenus ont fait l objet d un traitement statistique 13 variables ont t tudi es dont 3 pour les notes quantitatives et 10 pour les notes qualitatives D une mani re g n rale l preuve avec choix multiple constitue une situation moins complexe que celle avec reproduction graphique et les r sultats sont meilleurs Concernant l administration A on retiendra une am lioration des performances entre 8 et 11 ans avec une progression significative l ge de 9 ans Quant l administration M les r sultats sont d j tr s bon d s l ge de 8 ans D une mani re plus pr cise on constate que les erreurs les plus fr quentes sont de type d formation puis d placement et les moins fr quentes sont de type dimension Bien que pour chacun des types d erreur les enfants de 8 ans obtiennent les scores les moins bons l volution des scores partir de 9 ans varie en fonction des types d erreur La comparaison des r sultats de cet talonnage avec ceux publi s dans le manuel du B V R T Benton 1965 montre un d calage avec des r sultats nettement sup rieurs dans la pr sente tude L tablissement de nouvelles normes constitue par cons quent un travail n ce
11. rale la suite d un accouchement illustre parfaitement cette situation R f rences bibliographiques Berthoz A 1997 Le sens du mouvement Paris Odile Jacob Oppenheim Gluckman H 2000 La pens e naufrag e clinique psychopathologique des patients c r bro l s s Paris Anthropos Varela F Thompson E amp Rosch E 1993 L inscription corporelle de l esprit Paris Seuil Winnicot D W 1975 La crainte de l effondrement Nouvelle Revue de Psychanalyse 11 35 44 Mots cl s troubles mn siques sch ma corporel projet d quipe projet sp cifique Vieillissement et d ficience mentale comment s adapter Quels r les pour le psychologue et le psychomotricien Maider Aguirrezabal psychologue amp A a Supervielle psychomotricienne Dans nos soci t s occidentales l esp rance de vie est une des plus importantes au monde 79 80 ans en moyenne Les personnes pr sentant un handicap mental en profitent galement Mais dans les institutions les quipes ducatives ne sont pas toujours pr par es ainsi que les autorit s Le vieillissement des personnes handicap es mentales se manifeste par un d clin des fonctions cognitives motrices et instrumentales tel que dans le vieillissement normal mais galement pathologique avec des signes neuropathologiques de type maladie d Alzheimer et ce particuli rement chez les personnes atteintes du Syndrome de Down S ensuit une perte massive de l autonom
12. re 8 et 12 ans adress s a l unit de neurop diatrie du CHU vaudois avec une plainte dans ce domaine Ces enfants ont t soumis a un protocole exp rimental impliquant diff rentes taches graphiques r alis es sur table digitalisante Les analyses portant sur des variables spatiales temporelles et cin matiques montrent l existence de profils diff rents qui peuvent tre mis en relation avec des dysfonctionnements affectant divers niveaux de traitement R f rences bibliographiques Smits Engelsman B C M amp Van Galen G P 1997 Dysgraphia in children lasting psychomotor deficiency or transient developmental delay Journal of Experimental Child Psychology 67 2 164 184 Wann J P 1986 Handwriting disturbance developmental trends In H T A Whiting amp M G Wade Eds Themes in motor development pp 207 223 Dordrecht Martinus Nijhoff Publishers Wann J P amp Kardirkamanathan M 1991 Variability in children s handwriting Computer diagnosis of writing difficulties In J Wann A Wing amp N Sovik Eds Development of graphic skills pp 223 236 London Academic Press Zesiger P 1995 Ecrire Approches cognitive neuropsychologique et d veloppementale Paris PUF Zesiger P 1996 L apprentissage de l criture et ses troubles chez l enfant In S Carbonnel P Gillet M D Martory amp S Valdois Eds Approche cognitive des troubles de la lecture et de l criture chez l enfant et
13. ssaire et qui m rite d tre largie aux autres tranches d ges ainsi qu aux diff rentes administrations du test Enfin cet talonnage fournit des normes moyenne et cart type pour les diff rentes variables permettant une exploitation fiable et pr cise du Test de R tention Visuelle de Benton autrement dit un outil th rapeutique pr cieux 5 Journ e Toulousaine de Psychomotricit R f rences bibliographiques Benton A L 1982 Test de r tention visuelle Paris les Editions du Centre de Psychologie Appliqu e Garcia Sanchez C Estevez Gonzales A Suarez Romero E amp Junque C 1997 Right hemisphere dysfunction in subjects with attention deficit disorder with and without hyperactivity Journal of Child Neurology 12 2 107 114 Rowley V N amp Baer P E 1961 Visual Retention Test performance in emotionally disturbed and brain damages children American Journal of Orthopsychiatry 31 579 583 Snow J H 1998 Clinical use of the Benton Visual Retention Test for children and adolescents with learning disabilities Archives of Clinical Neuropsychology 13 7 629 636
14. tion symptomatique obtenue gr ce lectro stimulation R f rences bibliographiques Albaret J M amp Soppelsa R Eds 1999 Pr cis de r ducation de la motricit manuelle Marseille Solal 168 p Ali Ch rif A amp Balzamo M 1996 Congr s de psychiatrie et de neurologie de langue fran aise Rapport de neurologie Tome 2 Les troubles cognitifs et comportementaux de la maladie de Parkinson Paris Masson Aubert E amp Albaret J M Eds 2001 Vieillissement et psychomotricit Marseille Solal 255 p Dubois B Boller F B Pillon amp Y Agid 1991 Cognitive deficits in Parkinson s disease In F Boller amp J Grafman Eds Handbook of Neuropsychology Vol 5 pp 195 240 Amsterdam Elsevier Dujardin K amp Def bvre L 2002 Neuropsychologie de la maladie de Parkinson et des syndromes apparent s Paris Masson Jankovic J 2002 Therapeutic strategies in Parkinson s disease In J Jankovic amp E Tolosa Eds Parkinson s disease and movement disorders 4th ed pp 116 151 Philadelphia PA Lippincott Williams and Wilkins Jankovic J amp Tolosa E Eds 1988 Parkinson s disease and movement disorders Baltimore MA Urban and Schwarzenberg Ziegler H amp Breton J P 1993 La maladie de Parkinson et son traitement Paris Frison Roche Le test de r tention visuelle de Benton int r t et talonnage sur une population d enfants de 8 1
15. ver quelques interrogations Une preuve motrice peut en effet fournir des renseignements essentiels quant l alt ration du mouvement dans sa dimension psycho perceptivo motrice Cette alt ration peut tre induite par des troubles moteurs ou toniques tremblements rigidit mais aussi par troubles cognitivo moteurs akin sie bradikin sie hypokin sie interruptions et d sorganisations du mouvement voire par des d ficiences perceptives troubles visuospatiaux ou intellectuelles bradyphr nie troubles mn siques carence attentionelle ou concentrationelle Les preuves motrices faisant intervenir les coordination dynamiques g n rales ne pouvant tre appliqu es en raison de l instabilit posturale une caract ristique volutive de la maladie les preuves relevant de la motricit manuelle s av rent tre les plus applicables et les plus exploitables Les tests de motricit et d habilet manuelles disponibles tests manipulatifs tr mom tres pegboards sont incompatibles avec la r alit clinique des sujets parkinsoniens d s la phase d tat de la maladie Un outil de mesure de l atteinte motrice avec tout ce que cela peut impliquer au niveau des m canismes sus jacents utilisant une t che relevant de l habilet manuelle pourrait fournir des renseignements int ressants diff rents stades et diff rents niveaux de la prise en charge du patient parkinsonien e Au stade de l tablissement du diagnostic pour
16. y Research 44 6 654 665 Devenny D A Silverman W P Hill A L Jenkins E Sersen E A amp Wisniewski K E 1996 Normal ageing in adults with Down s syndrome a longitudinal study Journal of Intellectual Disability Research 40 3 208 221 Dalton F 1998 Onset of dyspraxia in aging persons with Down Syndrome longitudinal studies Journal of Intellectual and Developmental Disabilities 23 1 13 24 Feil N 1994 La validation mode d emploi techniques l mentaires de communication avec les personnes atteintes de d mence s nile de type Alzheimer Paris Editions Pradel Gedye A 1995 Dementia Scale in Down s syndrome Echelle d valuation de la d mence pour le syndrome de Down version fran aise 2000 Vancouver British Columbia Canada Guirado F 1993 D ficience mentale et musicoth rapie Bordeaux Les Editions du Non Verbal Hommet B 2001 Pr parons l avenir des personnes handicap es mentales vieillissantes Conf rence de la Mutuelle Sociale Agricole Paris 18 d cembre 5 Journ e Toulousaine de Psychomotricit Hubert G 2002 Lorsque la personne vieillit l entourage s interroge la long vit des personnes et leurs projet de vie 87 Journ es Nationales sur la Trisomie 21 Trisomie 21 R inventer la vie M rignac 1 3 Mars Lambert J L amp Bourquin C 1998 Trisomie 21 et vieillissement Editions SPC Aspects 72 Le Gall D amp Aubin G Eds 199
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