Droit individuel la formation, formation continue et valuation des
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1. curares Ann Fr Anesth R anim 2009 28 297 3012. mettre en uvre une action de formation avec l accord de l employeur 1 2 3 L objectif du DIF est de rendre le salari acteur de sa formation en disposant d un quota de 20 heures par ann e de travail quivalent temps plein Il int resse tous les salari s en contrat de travail dur e ind termin e CDI disposant d une anciennet dans l entreprise d au moins un an et les personnels en contrat de travail dur e d termin e CDD de plus de 4 mois Il est cumulable sur 6 ans au plus pour atteindre un maximum de 120 heures Il peut aussi tre anticip dans la limite du nombre d heures de formation acquises au titre du DIF et jusqu 120 heures Dans ce cas une convention est sign e pr cisant l obligation servir d une dur e gale au nombre d ann es n cessaires la reconstitution de ces droits utilis s de mani re anticip e Chaque ann e l employeur informe par crit le salari sur le total des droits acquis au titre du DIF Le DIF permet de r aliser des actions de formation visant la promotion l acquisition l entretien ou le perfectionnement des connaissances et des comp tences dans une construction bipartite employ employeur Mais toutes les actions du plan de formation d un tablissement ne peuvent pas tre prises au tre du DIF Le DIF cible des actions d adaptation l volution pr visible des emplois des actions de d veloppement des connaissances ou comp tences et l
3. 08 824 du 21 aout 2008 relatif la formation professionnelle tout au long de la vie des agents de la fonction publique hospitali re 5 Loi n 2009 1437 du 24 novembre 2009 relatif l orientation et la formation professionnelle tout au long de la vie 6 Circulaire n DHOS RH4 2010 57 du 11f vrier 2010 relative la mise en uvre du cong de formation professionnelle des agents de la Fonction Publique Hospitali re 7 D cret n 2005 346 du 14 avril 2005 relative l valuation des pratiques professionnelles 8 Ponte C Mise en uvre de la r forme de la formation professionnelle dans la fonction publique hospitali re Soins cadres n 67 suppl ment au n 67 19 21 9 L valuation des pratiques professionnelles Soins cadres n 58 mai 2006 dossier complet 10 Manuel de certification des tablissements de sant V2010 HAS juin 2009 11 Touzet S Evaluation des pratiques professionnelles EPP un avenir conditionn par sa coh rence avec les diff rents dispositifs d am lioration de la qualit des soins J Economie Med 2008 26 361 6 12 Traulle S Gignon M Regimbeau JM Chaine FX Brai llon A Evaluation des pratiques professionnelles et am lioration de la qualit des soins sept notions pour mieux comprendre J Chir 2007 144 3 13 Motamed C Bourgain JL Impact d une d marche d valuation des pratiques professionnelles sur l utilisation du monitorage de la curation et antagonisation des
4. 52 congr s national d anesth sie et de r animation Infirmiers Infirmier e s anesth sistes dipl m e s d tat 2010 Sfar Tous droits r serv s Droit individuel la formation formation continue et valuation des pratiques professionnelles D Boudiguet cole d infirmiers anesth sistes du CHRU de Lille Institut Gernez Rieux 2 rue du docteur Schweitzer 59037 Lille cedex POINTS ESSENTIELS e Le droit individuel la formation DIF est un droit nouveau du salari cumulable jusqu 120 heures et restant sous sa responsabilit e Le salari b n fice d un entretien de formation annuel permettant de mettre jour son passeport formation et de discuter du DIF e La typologie du plan de formation des tablissements de sant est plus pr cise facilitant le recensement des actions de formation e L valuation des pratiques professionnelles est un atout majeur d augmentation des connaissances des quipes pluridisciplinaires et favorise le transfert du savoir dans la pratique DROIT INDIVIDUEL A LA FORMATION Le droit individuel la formation DIF est une nouvelle modalit d acc s au plan de formation professionnelle continue des tablissements Il permet l augmentation des connaissances et des comp tences d un salari sur son initiative Le DIF est un droit r cent du salari Inscrit dans les lois de 2004 de 2007 et dans le d cret du 21 aout 2008 il permet au salari de demander et de
5. acquisition de nouvelles connaissances ou comp tences des actions de pr paration aux concours ou examens des bilans de comp tences ou des actions de pr paration la validation des acquis de l exp rience Le choix de l action de formation est formalis par un accord crit entre le salari et l employeur La r ponse une demande d utilisation du DIF est d un mois dans le priv et de 2 mois dans le secteur public faute de quoi la demande est consid r e comme accept e Dans le secteur priv le DIF se d roule hors du temps de travail mais peut tre n goci avec l employeur dans ce cas le salaire est maintenu Sinon il est pris en charge par le versement de l Allocation de formation vers e par l employeur Dans la fonction publique le DIF se d roule aussi bien sur le temps de travail que hors temps de travail Quand le DIF est r alis hors temps de travail la dur e de l action de formation est plafonn e 50 heures voire 80 heures pour des actions relevant d adaptation l volution pr visible des emplois de d veloppement des connaissances ou comp tences et l acquisition de nouvelles connaissances ou comp tences Il est pris en charge par une allocation de formation d un montant gal 50 du traitement net de l agent Lors d un licenciement le salari peut utiliser les heures acquises et l employeur a l obligation de financer ce DIF En cas de changement d employeur les droits resten
6. ances et les comp tences dans l exercice professionnel est l utilisation de l valuation de pratiques professionnelles EPP EVALUATION DES PRATIQUES PROFESSIONNELLES L valuation des pratiques professionnelles est l analyse de la pratique en r f rence des recommandations bas es sur des savoirs scientifiques Evidence Based Medicine Appropriateness Evaluation Protocol grille de crit res Evidence Based Nursing Elle est r alis e selon une m thode labor e et valid e par la Haute Autorit de sant HAS 8 Elle comporte la mise en uvre et le suivi d actions d am lioration des pratiques Cependant 1 EPP n est pas une valuation des comp tences Initialement elle est une obligation pour tous les m decins salari s publics priv s ou lib raux Elle s inscrit d embl e dans le cadre de la formation m dicale continue et participe l accr ditation individuelle m dicale L HAS propose six m thodes pour l EPP 9 10 la revue de pertinence des soins la revue de mortalit morbidit le chemin clinique la maitrise statistique des processus de sant l audit clinique et l audit clinique cibl Elle concerne d sormais tous les professionnels de sant puisque dans le manuel de certification V2010 PHAS a choisi de renforcer l exigence de la qualit et de la s curit des soins par l nonc de pratique exigible prioritaire et l utilisation d indicateurs nationaux g n ralis s qu
7. fessionnelle d une dur e maximale de 3 ans un bilan de comp tence une validation des acquis de l exp rience VAE Cette nouvelle r partition affine la d termination des actions de formation cette approche est individualis e en fonction de la situation du demandeur tablissement service ou salari Ainsi lors de la cr ation du plan de formation le cadre ou le manager d quipe va utiliser deux nouveaux outils que sont l entretien de formation distinct de l entretien d valuation annuelle des personnels et le passeport formation outil principal de la construction de carri re du salari L entretien de formation est un temps consacr au projet professionnel du salari o le DIF sera discut Pendant cet entretien de formation vont tre repr cis s l tat des demandes ant rieures de formation et les actions futures de formation n cessaires compte tenu du m tier des missions et de l volution du secteur d activit s du salari Cet outil cartographie les besoins de formation au plus pr s de l activit et devrait permettre l anticipation face aux volutions des m tiers Le passeport de formation est un document aliment par l employeur Il recense les titres dipl mes obtenus dans le cursus de formation initiale et les actions de formation suivies comme auditeur ou formateur les exp riences acquises au cours de p riodes de formation ou de stages Il mentionne les emplois exerc s et le
8. i sont d terminants dans l valuation et donc la certification de l tablissement Comme l EPP a pour but l am lioration continue de la qualit des soins elle est un levier pour augmenter les connaissances et ensuite les comp tences de chaque membre d une quipe condition de respecter la m thode Elle vise l am lioration des pratiques individuelles et collectives et l adaptation des professionnels aux volutions du m tier 11 La d marche d EPP est structur e ainsi elle autorise diverses approches possibles en respectant une m thodologie valid e Elle est pertinente car elle est bas e sur des r f rentiels des recommandations pour la pratique clinique des conf rences de consensus des tudes publi es avec niveau de preuves et des r f rentiels d valuation C est une d marche int gr e dans l exercice quotidien partag e car elle favorise le d cloisonnement entre les sp cialit s m dicales mais aussi entre les membres d une quipe pluriprofessionnelle Les retomb es de l EPP sont concr tes Pour les professionnels il y a r actualisation et mise au point de connaissances augmentant les performances de l quipe et diminuant les dysfonctionnements Ainsi l EPP est un moyen de s assurer que les connaissances la date de r alisation de l EPP sont entr es dans la pratique clinique C est le type m me de la formation action connue pour son objectif cibl sa pr cision et sa possibi
9. lit de suivi dans les m thodes p dagogiques Mais l EPP est aussi un moyen r aliste de recenser les besoins en formation de l quipe pluridisciplinaire Prenons l exemple de la r alisation d un audit clinique La m thode retenue est celle de l auto valuation l aide de crit res d termin s afin de comparer ce qui est fait dans la pratique des soins des r f rences connues et admises L audit va reprendre six tapes 1 le th me qui est tabli en fonction de la fr quence de la pratique du risque pour le patient du potentiel d am lioration et de l existence de r f rences 2 la d termination des crit res avec la construction d un outil reprenant un ensemble d exigences crites fournies par les textes r glementaires et les recommandations de bonnes pratiques 3 la m thode de mesure qui se formalise dans une grille de recueil de donn es avec un mode d emploi pr cisant les modalit s d valuation 4 la r alisation du recueil de donn es 5 l analyse des r sultats par le traitement des donn es et la mesure des carts 6 le plan d action avec son laboration sa mise en place et son suivi par une nouvelle valuation ou un suivi d indicateurs 12 crite et communiqu e aux personnels du service cette EPP replace chacun dans une actualisation des connaissances et une appropriation de savoirs au niveau collectif et explique l importance d analyser sa pratique de modifier
10. s aptitudes professionnelles d velopp es dans ces emplois Ce document fourni par l employeur est la propri t du salari Il ne peut pas tre communiqu Ce passeport va tracer le parcours du salari en vue de favoriser la mobilit interne ou externe en fonction du projet professionnel du salari 7 De plus une p riode de professionnalisation PDP peut tre propos e par l employeur certains salari s en vue de pr venir les risques d inadaptation li s l volution des m thodes et des techniques ou bien de favoriser l acc s des emplois exigeant des comp tences nouvelles ou une qualification autre C est un atout suppl mentaire pour garantir le maintien de l emploi Elle a une dur e de 6 mois maximum et est bas e sur l alternance entre formation et activit professionnelle Lors de cette p riode le salari peut tre suivi par un tuteur La formation est donc individualis e en fonction du salari et correspond une liste m tier ou qualification vis e par le r pertoire national des certifications professionnelles Les personnes concern es sont celles dont la qualification est insuffisante par rapport l volution technologique celles ayant au moins 20 ans d activit celles g es d au moins 45 ans celles en cong parental ou de maternit et les personnes handicap es Cette p riode de professionnalisation doit aboutir une qualification Mais un autre moyen d augmenter les connaiss
11. ses approches du travail et m me son organisation Dans un article original sur l Impact d une d marche d valuation des pratiques professionnelles sur l utilisation du monitorage de la curation et antagonisation des curares Motamed et Bourgain 13 montrent que le taux de monitorage de 67 initialement est pass 94 L tude d montre qu une d marche d EPP compl te permet de r duire consid rablement le nombre de cas o les facteurs favorisant la curarisation r siduelle sont pr sents L valuation des pratiques professionnelles semble un fabuleux attracteur de formalisation des connaissances puisque cette m thode s apparente la conduite d une recherche en soins Elle mobilise et traduit le transfert de connaissances dans la pratique Ainsi la formation continue est un moyen d actualiser les connaissances des professionnels Le DIF avec l entretien et le passeport formation rend ceux ci plus acteurs de leur formation REFERENCES 1 Loi n 2004 391 du 4 mai 2004 relative la Formation professionnelle Tout au Long de la Vie FTLV et au dialogue social 2 Loi n 2007 148 du 2 f vrier 2007 de modernisation de la fonction publique 3 D cret n 2008 824 du 21 aout 2008 relatif la formation professionnelle tout au long de la vie des agents de la fonction publique hospitali re 4 Circulaire DHOS RH RHA n 2009 173 du 22 juin 2009 relative l application du d cret n 20
12. t acquis chez le nouvel employeur 4 Ces lois de 2004 et de 2007 visent la formation professionnelle tout au long de la vie et structurent de mani re plus fine les plans de formation des tablissements FORMATION CONTINUE OU FORMATION PROFESSIONNELLE TOUT AU LONG DE LA VIE Les objectifs de la formation professionnelle continue sont de favoriser l insertion professionnelle des travailleurs de permettre leur maintien dans l emploi de favoriser le d veloppement de leurs comp tences mais aussi de faciliter l acc s aux diff rents niveaux de la qualification professionnelle et de permettre le retour l emploi de personnes ayant interrompu leur activit s professionnelles Le d cret 2008 824 du 21 aout 2008 relatif la formation professionnelle tout au long de la vie des agents de la fonction publique hospitali re cible les actions de formation suivantes 5 6 des actions de qualification professionnelle permettant aux personnes sans qualification de se pr parer occuper un emploi des actions permettant de garantir maintenir ou de parfaire les connaissances et comp tences en vue d assurer l adaptation imm diate au poste de travail ou l adaptation l volution pr visible des m tiers ou le d veloppement l acquisition de connaissances et de comp tences des actions de pr paration aux examens et concours des tudes promotionnelles des actions de conversion un cong de formation pro
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