universite de monastir - faculte de medecine dentaire
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1. Si le froid aggrave la douleur la pulpalgie est mod r e mais peut devenir avanc e demain matin On est s r de voir le lendemain un malade fatigu les traits tir s voire hyst rique Votre copie comporte 9 pages V rifiez que vous n avez pas de pages manquantes ou en double 7 HI QUESTIONS REDACTIONNELLES 13 points 1 D taillez le protocole op ratoire de mise en forme canalaire par le syst me ONE SHAPE 7 points R alisation du bilan radiologique pr op ratoire de la CA exploration canalaire l aide d une lime manuelle K10 ou K15 La portion canalaire explor e est pr largie avec les limes manuelles Si la lime est proche de la LT cette derni re peut tre d termin e d s cette premi re tape Descendre progressivement One Shape jusqu aux 2 3 de la LT par un mouvement de va et vient sans pression Pratiquer un appui pari tal de remont e afin de pr largir le canal gt retirer One Shape du canal et le nettoyer Irriguer et v rifier la perm abilit du canal l aide d une lime K10 R introduire One Shape dans le canal et descendre progressivement LT 3mm par un mouvement de va et vient sans pression Retirer One Shape du canal et le nettoyer Irriguer er reperm abiliser le canal l aide d une lime K 10 R introduire One Shape dans le canal et descendre progressivement LT par un mouvement de va et vient sans pression Retirer One Shape du canal et le nett2. ponse Chaque question peut comporter z ro une ou plusieurs r ponses N QCM A B C D E 1 X X X 2 X 3 X X X X Votre copie comporte 9 pages V rifiez que vous n avez pas de pages manquantes ou en double 1 4 En cas d inflammation pulpaire irr versible symptomatique A L anesth sie de la dent n est pas indispensable B Les douleurs sont rebelles aux antalgiques C La douleur est souvent soulag e par le froid X En cas de participation desmodontale l hydroxyde de calcium sera la m dication de choix X Les douleurs spontan es sont s par es par des p riodes de r mission compl te 5 Vaccinations conseill es pour le praticien et son quipe X Contre le t tanos X Contre l h patite B C Contre le SIDA X Contre la dipht rie X Contre la tuberculose 6 Face a un abc s apical chronique ou parodontite apicale fistulis e X La symptomatologie est inexistante B L orifice de la fistule se trouve toujours en regard de l apex de la racine de la dent concern e X L obturation canalaire d finitive peut tre r alis e la premi re s ance X L irrigation doit tre abondante E Toutes les r ponses sont fausses Grille de r ponse Mettre une croix sur la case correspondant votre r ponse Chaque question peut comporter z ro une ou plusieurs r ponses N QCM A B C D E 4 X X 5 X X X X 6 X X X Vo
3. UNIVERSITE DE MONASTIR FACULTE DE MEDECINE DENTAIRE MONASTIR ANNEE UNIVERSITAIRE 2013 2014 SESSION PRINCIPALE MAI JUIN 2014 4 ANNEE DE MEDECINE DENTAIRE EPREUVE ECRITE D ODONTOLOGIE CONSERVATRICE DUREE 1H30 Nom en caract res d imprimerie ssssssssoccccesessssssoooccccecssssssooocccccesssssso RCD eee ee bE saso Esaa b ia I QCM 10 points Reporter vos r ponses sur la grille en bas de page Mettre une croix en face de chaque r ponse juste Chaque question peut comporter z ro une ou plusieurs r ponses NOTE 20 l Les masques FFP Filtering Face piece Particles A Prot gent le praticien et le malade B Prot gent uniquement le patient X Prot gent uniquement le praticien X Prot gent contre les virus X Plus ils sont efficaces et plus ils g nent la respiration 2 Un instrument rouill mis dans l autoclave peut A Provoquer un court circuit B Etre d barrass de sa rouille C Stopper le cycle de st rilisation D Potentialiser l action de l autoclave X Contaminer les autres instruments 3 Une barodontalgie ou a rodontalgie X Est une douleur dentaire provoqu e par une variation de la pression atmosph rique X Peut tre ressentie au d collage de l avion X Peut se produire l atterrissage X Peut int resser une pulpe n cros e E Touche 20 des passagers d un avion Grille de r ponse Mettre une croix sur la case correspondant votre r
4. aliser son efficacit X Pr sente une action bact ricide large spectre E Doit tre altern un ch latant pour liminer efficacement la smearlayer Grille de r ponse Mettre une croix sur la case correspondant votre r ponse Chaque question peut comporter z ro une ou plusieurs r ponses N QCM A B C D E 7 X X 8 X 9 X X 10 X X 11 X X X Votre copie comporte 9 pages V rifiez que vous n avez pas de pages manquantes ou en double 3 12 Le diagnostic d une n crose pulpaire A Se base uniquement sur la radiographie X Peut se poser suite un traumatisme dentaire X Se pose d embl e en cas de dyschromie d une dent ant rieure D Est vident en cas de pathologie mixte E Toutes les r ponses sont fausses 13 Un transfert douloureux A La douleur se projette sur une dent saine B Se produit lorsque l inflammation est un stade r versible X Le cortex sensoriel per oit 2 localisations de douleur diff rentes X Est un ph nom ne d concertant auquel le praticien doit faire attention X L anesth sie s lective est utile pour connaitre la dent causale 14 L ost ite condensante X Est une l sion apicale chronique X Pr sente une zone radio opaque localis e autour de la racine X Est due une irritation pulpaire continue stimulant l activit ost oblastique X Disparaitra lentement suit un traitement endodontique E Non trait e e
5. de l aiguille Votre copie comporte 9 pages V rifiez que vous n avez pas de pages manquantes ou en double 6 5 Quel est l int r t de la r gle de rangement first in first out ou premier rang premier sorti 1 point C est de pouvoir utiliser r guli rement la totalit de son stock instrumental Ne pas utiliser toujours les m mes sachets st riles 6 Selon quelles r gles allez vous ranger les charges dans un autoclave 2 points Respecter un taux de remplissage maximum des 2 3 du volume de la chambre de st rilisation et veiller y r partir convenablement la charge Mettre les sachets papier contre papier plastique contre plastique sinon risque de st rilisation incompl te car la chaleur rentre du cot papier Les sachets peuvent se chevaucher mais viter qu ils se recouvrent Cycle textile compresses certaines blouses cycle part Les sachets st riliser ne doivent pas tre surcharg s en instruments Suivre le mode d emploi fourni par le fabricant 7 Un patient vous r veille tard dans la nuit il se plaint de pulpalgie comment allez vous savoir si c est un stade mod r ou un stade avanc 3 points Si un patient vous r veille tard dans la nuit vous lui demanderiez si le froid le soulage ou augmente la douleur Le patient fait l essai et si le froid soulage c est qu on a affaire une pulpalgie avanc e et donc une v ritable urgence qui doit tre soign e vite
6. l obturation C Un fragment non contourn peut tre vibr par un insert ultrasonore X S il est contourn et vibr il peut tre extrait par un instrument de pr hension X Le pronostic de la dent est souvent compromis 19 Le pronostic d une fracture coronaire avec exposition pulpaire d pend X De la taille de l exposition pulpaire X Du laps du temps coul entre le moment du traumatisme et la consultation X De l ge du patient X De la quantit de tissu dentaire perdu X Des traumatismes concomitants qui affectent la dent concern e 20 La trousse de Masseran X Peut s utiliser sur une racine large X Ne peut s utiliser que sur la partie droite du canal C P n tre profond ment dans le canal au del d une courbure X N cessite un d labrement pouvant tre important X Est destin e au retrait des instruments fractur s Grille de r ponse Report des notes Mettre une croix sur la case correspondant QCM votre r ponse Chaque question peut comporter z ro une ou CROC plusieurs r ponses Questions N QCM B C D E R dactionnelles 17 X 18 x x x x TOTAL 40 19 X X X X X 20 X X X X Votre copie comporte 9 pages V rifiez que vous n avez pas de pages manquantes ou en double 5 I QUESTIONS A REPONSES COURTES 17 points 1 En cas d inflammation p ri apicale pourquoi pr f re t on le terme de parodon
7. lle voluera vers la fistulisation 15 Le WAVE ONE X Est une lime usage unique B Est dot d une pointe active C Est disponible en 3 diam tres 25 30 et 40 X Pr sente un angle d h lice variable E Coupe en sens horaire 16 La F lure X Est une fissure sans perte de substance X Les signes cliniques sont souvent inexistants C Le diagnostic est mis en vidence par l oxym trie pulsatile X Le diagnostic peut tre mis en vidence par le bleu de m thyl ne 20 X Peut tre restaur e par une r sine composite fluide Grille de r ponse Mettre une croix sur la case correspondant votre r ponse Chaque question peut comporter z ro une ou plusieurs r ponses N QCM A B C D E 12 X X 13 X X X 14 X X X X 15 X X 16 X X X X Votre copie comporte 9 pages V rifiez que vous n avez pas de pages manquantes ou en double 4 17 La prescription m dicamenteuse en endodontie A Remplace efficacement l acte op ratoire B Apporte un soulagement durable X A base d anti inflammatoires uniquement elle peut compliquer le tableau clinique D Se limite une action antalgique ou antibact rienne E Est syst matique face un abc s alv olaire aigu 18 Face une fracture instrumentale X L emploi des instruments de retrait n cessite un acc s visuel direct au fragment X S il est contourn il peut resteret tre enrob dans la masse de
8. oyer Irriguer er reperm abiliser le canal l aide d une lime K10 Votre copie comporte 9 pages V rifiez que vous n avez pas de pages manquantes ou en double 8 2 Remplir ce tableau sur la m dication inter s ance en endodontie 6 points Produits Pr sentat Manipulati Indications Avantages Inconv nients ion on Solvant des IPI mati res Inefficace sur s organique la phase NaOCl Liquide Laisser INECTOB Antiseptic min rale de la dans le nn Bact ricide boue canal complicin Virucide dentinaire p riapical Sporacide Poudre PI Antimicrobn CaOH2 blanche Ins rer 7 Inefficace sur dans canal N crose H mostatique certains Utilis en s rum avec lime PAA Efficace germes EF Endo Phi ou lentulo e pendant CA plusieurs Feau semaines distill e Boulette coton imbib e Antiseptiques Irritants pour fortement Pulpotomi le p ri apex Ph nols Liquide essor e e Analg siques Efficacit plac e limit e dans dans la IPI le temps chambre pulpaire Boulette coton imbib e Dent Irritants pour fortement n cros e le p ri apex Ald hyde Liquide essor e sans Antiseptiques Efficacit S plac e complictn limit e dans dans la p ri le temps chambre apicale pulpaire Votre copie comporte 9 pages V rifiez que vous n avez pas de pages manquantes ou en double 9
9. tite apicale celui de desmodontite 2 points Les l sions concern es par la pathologie sont Le ligament parodontal Le c ment L os alv olaire 2 Le test de cavit 3 points e Dans quel cas le r aliser Lorsque le test au froid est non concluant Lorsque ce test est n gatif alors que la dent est saine etc e Comment le r aliser Sur une dent saine Fraise boule mont e sur turbine fraisage en direction de la pulpe sans anesth sie Sur une dent cari e Curetage avec fraise boule sur contre angle 3 Citer les avantages qui d coulent de l utilisation des CVI comme substitut dentinaire dans la technique sandwich ouvert 3 points Le ciment verre ionom re D veloppe une adh sion la dentine par changes d ions Lib re du fluor et montre une r sistance la formation de la plaque Permet de placer moins de r sine composite r duisant ainsi sa r traction finale la polym risation Permet un gain de temps par la r duction du nombre de couches de r sine composite placer et polym riser 4 Comment viter la propulsion accidentelle de l hypochlorite de sodium 3 points Ne jamais bloquer l aiguille entre les parois canalaires et l injection ne doit pas tre forc e L irrigant doit tre introduit passivement dans le canal L extr mit de l aiguille doit rester en de de la LT d au moins 3 mm 1 injection passive am ne la solution 2 mm en avant
10. tre copie comporte 9 pages V rifiez que vous n avez pas de pages manquantes ou en double 2 7 Une inflammation pulpaire r versible peut tre trait e par A Une biopulpectomie B La simple prescription d un antalgique X Un coiffage pulpaire indirect X La technique d excavation Step Wise E Toutes les r ponses sont justes 8 La pulpe n cros e A R pond positivement au test au froid B Se manifeste cliniquement par des douleurs pulsatiles X Est forcement infect e D Est trait e par un coiffage direct E Fait suite une inflammation pulpaire r versible 9 Avec le temps la flore endodontique d une pulpe n cros e A Devient plus riche que la flore buccale X devient progressivement ana robie C l Ent rocoque faecalis est l esp ce la plus vuln rable D est localis e uniquement dans le tissu pulpaire n crotique X peut initier la formation d abc s p riapicaux 10 le traitement d une molaire sup rieure n cros e A Peut n cessiter une anesth sie tronculaire en cas de pathologie mixte X Peut se faire en une seule s ance X S appelle aussi parage canalaire D N cessite un d passement de la LT E L emploi du NaOCTI comme 1rrigant est facultatif 11 L hypochlorite de sodium A A une action solvante sur les mati res organiques et min rales X Doit tre conserv labri de la lumi re et de la chaleur X Doit tre renouvel constamment afin de potenti
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