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1. Insufflations 15 2 adulte ou 5 1 enfant et nourrisson Toutes les minutes LA VICTIME SE PLAINT D UN MALAISE RT7 LA VICTIME SE PLAINT INFORMER ET EVITER D UN MALAISE L AGGRAVATION Observer OUI La victime est elle au repos Mettre au repos Interroger Depuis combien de temps Est ce la premi re fois Prenez vous des m dicaments Avez vous d j t hospitalis Alerter les secours m dicalis s La victime r clame son m dicament ou du sucre Aider prendre le m dicament Observer toutes les minutes parler 51 LA VICTIME SE PLAINT APRES UN TRAUMATISME RT8 LAE UMEE PEANT EVITER UNE AGGRAVATION APRES UN TRAUMATISME d une douleur des os ou des articulations d une plaie d une br lure Arroser l eau OUI pendant 5 minutes La plaie est elle grave Ne pas mobiliser OUI La br lure est elle grave Douleur du dos de la nuque ou Nettoyer Position de la t te Prot ger d attente NON Continuer arroser Alonget Respecter la position Maintenir la t te V rifier vaccination V rifier vaccination Faire alerter Parler r guli rement Expliquer 52 Lexique des abr viations ACR Arr t Cardio Respiratoire ACV Arr t Cardi2. 11 A Les secours en France mode d emploi G n ralit s Le syst me de secours en France est sans doute le plus compliqu du monde Pompiers militaires gendarmes m decins du SAMU secouristes b n voles pompiers volontaires CRS sauveteurs saisonniers marins pompiers ambulances blanches rouges kaki avec une croix bleue une croix rouge une croix blanche pas de croix du tout des sir nes deux tons trois tons il y en a pour tous les go ts Je me garderai bien de porter un jugement sur l efficacit de ce syst me mais si vous souhaitez comprendre comment a marche ce dossier est pour vous 1 Principe propre la France On ne transporte aux urgences que les bless s et les victimes dont l tat ne pr sente pas de danger imm diat Si une victime est dans un tat grave voire critique c est l h pital qui vient au malade Les s ries t l vis es am ricaines ont rendu complexe le travail des sauveteurs fran ais car les gens s attendent ce que les ambulanciers emm nent de toute urgence la victime l h pital et que d s son arriv e une flop e d infirmi res et de m decins prennent en charge la victime Or en France les gens qui arrivent l h pital sont soit dans un tat stable soit ont d j t pris en charge par une quipe m dicale qui s est d plac e 2 Quand utilise t on une ambulance Pour transporter une victime du lieu de l accident vers les urgences de
3. si carbonis 3 degr Si rougeur pour le nourrisson question vacciner contre le t tanos appeler secours refroidir la plaie sous l eau voire sous la douche Br lure chimique douche compl te apr s avoir enlev les habits br l s Traumatismes entorse tirement d un ligament foulures fractures articulations gt allonger et immobiliser probl me sur colonne cou ou t te gt tenir la t te deux mains bien cal e 34 III M mo et r sum 1 M mo sur 8 cas Appuyer Inconscience Mettre sur le c t H morragie gt Arr t ventilatoire gt Souffler Arr t circulatoire gt Masser et souffler Malaise nnn Mettre au repos Br lure Arroser Plaie a Allonger Fracture sr Caler 2 R sum Protection personne et alentours H morragie 3A Conscience reflex des ordres ou stimulations Oui Non Ouestions demander de l aide CCC LVA BB ou BN ou BBN Respiration gt alerte Non Ou 2 insufflations PLS R action Oui Non Rora RCP E Oui Non AA v rifier toutes les minutes v rifier toutes les minutes Ventilation Artificielle PLS Conclusion vie d gagement d urgence ou massage cardiaque toujours plus prioritaire que blessures IV Deux petits points juridiques On ne peut rien nous reprocher Les titulaires de AFPS sont recens s en mairie mais consi
4. 2 L alerte On doit assurer la transmission de l alerte au service d urgence le plus adapt c est dire transmettre au service de secours d urgence concern les informations n cessaires son intervention apr s l observation de la situation Bien observer et donc analyser la situation avant d appeler les secours Les sept points importants pour passer une alerte correcte son nom le num ro de t l phone de l o on appelle le lieu pr cis de l accident adresse le nombre de personnes bless es tat de la des victime s la situation de d part circonstances les gestes de secours effectu s Attendre les instructions avant de raccrocher Quel num ro composer pour l alerte 15 SAMU qui appelle le SMUR 17 Gendarme quand incident sur la voie publique 18 Pompiers quand incendie accident sur la voie publique 112 pour les portables europ en m me verrouill s ou teints gt on abouti sur le SAMU local Alerte la population Pour les cas d extr me urgence bombardements D but de l alerte 3 x sir ne oscillante durant 1 min 5 sec d arr t Fin de l alerte sir ne continue durant 30 sec Conduite tenir Se calfeutrer chez soi viter de t l phoner et couter Radio France grandes ondes 162 KHz 27 3 Obstruction partielle locale des voies a riennes La respiration naturelle de la victime consciente est brutalemen
5. echnigue de l universit de Nantes Projet personnel Le secourisme DECEMBRE 2002 Aude GOUGIS SEII 3 SOMMAIRE Introduction Remerciements A Les secours en France mode d emploi G n ralit s 1 Principe propre la France 2 Quand utilise t on une ambulance ll Les intervenants 1 Les Sapeurs pompiers 2 Le SAMU 3 Les ambulanciers priv s 4 Les associations 5 La S curit Civile III Les v hicules les quipages et les dipl mes 1 Les ambulances de premiers secours 2 Les UMH IV Comment a marche V Secours en milieux difficiles ou sp ciaux B L AFPS Pr sentation des 8 modules 1 La grille de pr sentation 2 L arbre de d cision Il Explication des 8 modules 1 La protection 2 L alerte 3 Obstruction partielle locale des voies a riennes_ 4 H morragies 5 L inconscience 6 R animation cardio pulmonaire 7 Le malaise 8 Plaies br lures III M mo et r sum 1 M mo sur 8 cas 2 R sum IV Deux petits points juridiques C Le sauvetage secourisme du travail Une obligation r glementaire Il Le r le et la formation des sauveteurs SST 1 Le r le du sauveteur secouriste du travail 2 La formation des SST Conclusion Annexes Lexique des abr viations Bibliographie Page 3 Page 3 Page 4 Page 4 Page 4 Page 4 Page 5 Page 5 Page 7 P
6. Est ce efficace Surveillance Parler la victime Avis m dical La victime r agit elle VOIR MT6 47 LA VICTIME SAIGNE ABONDAMMENT RT4 OUI Le sauveteur doit il se lib rer NON LA VICTIME SAIGNE ABONDAMMENT h morragie ARRETER LE SAIGNEMENT ts OUI l La compression locale est elle possible NON Compression directe locale Allonger la victime d s que possible NON Est elle efficace OUI Le point de compression est il possible Point de compression OUI Poser Est il efficace un garrot Poser un tampon relais OUI FAIRE ALERTER ou ALERTER les secours d urgence Surveiller l arr t du saignement 48 LA VICTIME EST INCONSCIENTE RT5 LA VICTIME LIBERER SES VOIES EST AERIENNES POUR INCONSCIENTE LUI PERMETTRE DE RESPIRER Appeler l aide Lib rer les voies a riennes La victime respire t elle Mise en PLS Faire alerter La victime respire t elle NON Toutes les minutes VOIR MT6 49 LA VICTIME NE MAINTENIR LA VICTIME EN VIE RESPIRE PLUS LA VICTIME NE RESPIRE PLUS RT6 PRATIQUER LA RCP des t moins sont pr sents Faire alerter 2 insufflations NON ousse ou bouge 2 La victime respire t elle La victime Compressions Insufflations Sternales pendant 1 minute
7. eau pour les incendies de for t Canadairs Par exemple les pilotes de la S curit Civile tant militaires ils sont les seuls pouvoir survoler Paris et y atterrir en cas d vacuation sanitaire par air L h licopt re du SAMU de Paris n ayant pas cette autorisation Les missions de renfort Les pompiers des UIISC renforcent les dispositifs locaux dans les zones risque l t Ils sont pr sents en Corse dans le midi et dans le Sud Ouest pendant les quatre mois les plus chauds de l ann e Ils d tachent galement des unit s ultra sp cialis es en cas de catastrophes Les missions Internationales D s lors qu une catastrophe survient dans le monde le gouvernement fran ais d tache une ou plusieurs unit s pour aider le pays sinistr Il s agit selon les cas d quipes cynophiles m dicales de sp cialistes en d blaiement ou en recherche de personnes 12 cches 7 d co Les missions de d minage Par exemple pour neutraliser les obus et les engins explosifs des deux derni res guerres 13 III Les v hicules les quipages et les dipl mes 1 Les ambulances de premiers secours Normalement il doit y avoir la marque secours d urgence sur ces ambulances mais chacun fait un peu ce qu il veut Elles sont obligatoirement quip es d un gyrophare phare bleu tournant et d un avertisseur sonore pneumatique ou lectronique deux tons pin pon le pin pon est plus ou moins long selon
8. ouvrir Si personne consciente Lui poser des questions La rassurer 31 6 R animation cardio pulmonaire 32 En arrivant si ne respire pas 2 insufflations CCC LVA Si ne respire toujours pas 2 cas possibles Pas de r action RCP 15 pressions sur le sternum puis 2 insufflations pour l adulte 5 pressions sur le sternum puis 2 insufflations pour l enfant et le nourrisson V rifier LVA toutes les minutes et on recommence que si pas de r actions R action Si respire bien PLS Si respire non continuellement Ventilation artificielle v rifier apr s 1 min D s que la personne respire normalement PLS Maintenir libres les voies a riennes d une victime inconsciente qui respire en attendant l arriv e des secours d urgence 7 Le malaise La victime est consciente ne se sent pas bien et pr sente des signes visibles de malaise Si une victime se plaint on doit lui poser les questions essentielles l installer en position d attente pour viter une aggravation recourir si n cessaire un conseil m dical et respecter les recommandations des secours Quatre cas graves paralysie d un membre ou de la figure m me momentan p leurs sueurs intenses douleurs au thorax abdomen ne peut pas parler a du mal respirer Conduite tenir mettre au repos au chaud isoler alerter poser quatre questions simples 1 fois ce type de
9. de Secours Mobile ou VPS V hicule de Premier Secours Tout cela d signe la m me chose une ambulance quip e d oxyg ne et d un brancard pouvant transporter des bless s allong s Sur le reste de la France les pompiers utilisent tous des VSAB 14 2 Les UMH L quipe dune UMH est constitu e logiquement d un m decin et de deux ambulanciers dipl m s du CCA Fr quemment on leur adjoint un e infirmier e dipl m e ou en cours de formation Parfois l un des ambulanciers est remplac par un second m decin en formation Dans certains cas les v hicules et les ambulanciers travaillent pour des entreprises d ambulances priv es et seul le m decin d pend du SAMU Il arrive due les m decins se d placent avec un seul ambulancier bord de VLR Ces v hicules permettent une arriv e pr coce sur les lieux mais ne permettent pas d vacuer le bless vers l h pital IV Comment a marche SAMU Tous les d partements ne fonctionnent pas de la m me fa on Il existe deux num ro d appel trois si l on compte le 17 de la police qui concernent les troubles de l ordre public et la s curit des biens et des personnes quatre si l on compte le 112 num ro d appel europ en sur les GSM Le 15 est g r par le SAMU Le 18 qui en province vous am ne au CTA Centre de Traitement de l Alerte Le principe est le suivant un t moin appelle le 15 ou le 18 Un e permanencier e re oit l appel et enr
10. touffe our gt 5 tapes vigoureuses 5 man uvres d Heimlich Bilan des fonctions vitales Male i Parie Probl me 252p Br lure ed eis Malaise Respire n F iie lt Mettre sur le cot Signes de circulation a Bouche bouche P 2s TA RCP 18 L 44 Danger pour le sauveteur Danger pour la victime Danger pour les t moins NON S approcher et parler a la victime PROTEGER RT1 Supprimer le danger pour le sauveteur Danger contr lable Baliser la zone Faire alerter Supprimer le danger pour la victime Danger contr lable R aliser le d gagement d urgence D gagement d urgence possible Baliser la zone Faire alerter OUI OUI Supprimer le danger pour les t moins Baliser la zone de danger Alerter Surveiller 45 ALERTER OU FAIRE ALERTER RT2 D cider d alerter les secours Observer la situation et localiser l v nement Trouver le moyen de communication T l phone borne t moins Choisir le service de secours 15 18 17 112 secours interne Transmettre les informations Message d alerte Secourir ou continuer secourir 46 LA VICTIME S ETOUFFE RT3 LA VICTIME DEBOUCHER S ETOUFFE aa LES VOIES AERIENNES OUI La victime Garder respire t elle 7 la position NON 5 claques dans le dos Est ce efficace 5 compressions de l abdomen
11. GREP Groupe de Recherche et d Exploration Profonde GRIMP Groupe de Recherche et d Intervention en Milieux P rilleux IPS Initiation aux Premiers Secours 53 LVA Lib ration des Voies A riennes MCE Massage Cardiaque Externe MES Mise En Situation MNS Ma tre Nageur Sauveteur NAC Nouveau Animaux de Compagnie boa scorpion varan cam l on NOVI NOmbreuses Victimes PC Perte de Connaissance PGHM Peloton de Gendarmerie de Haute Montagne PL Poids Lourd PLS position lat rale de s curit PGM Peloton de Gendarmerie de Montagne PPB Plaie Par Balle PS Premiers Secours PSM Poste de Secours Mobile PSR Premier Secours Relevage RCP R animation Cardio Pulmonaire RT R f rence Technique SAMU Service d Aide M dicale d Urgence SMUR Service Mobile d Urgence et de R animation SNSM Soci t Nationale de Sauvetage en Mer SSF Secouristes Sans Fronti res SST Sauveteur Secouriste du Travail TS Tentative de Suicide UA Urgence Absolue UIISC Unit d Instruction et d Intervention de la S curit Civile UMH Unit Mobile Hospitali re VA Ventilation Artificielle Voies A riennes VL V hicule L ger VLR V hicule L ger Rapide VP Voie Publique VPS V hicule de Premier Secours VSAB V hicule de Secours aux Asphyxi s et aux Bless s VSL V hicule Sanitaire L ger 54 Bibliographie Sites Internet visit s http www annu secours org h
12. les services le plus court tant la police qui rappelons le ne fait PLUS DU TOUT de premiers secours les nostalgiques de police secours devront s y faire La norme de r f rence d finie par la DASS est le VSAB V hicule de Secours aux Asphyxi s et aux Bless s pour les pompiers et l ASSU pour les ambulances voir plus haut L quipage d un VSAB est constitu de 3 5 secouristes titulaires du CFAPSE Certificat de Formation Aux Premiers Secours en Equipe et depuis 2001 de l AFUDSA Attestation de Formation l Utilisation du D fibrillateur Semi Automatique dont un chef d agr s aucun dipl me officiel de chef d intervention n existe ces dipl mes sont donc internes aux organismes et aux associations En principe il faudrait un CCA pour pouvoir assurer le transport mais les pompiers agissent sous d rogation et par extension les associations qui travaillent sous leur coupe a pourrait tre simple mais l encore a se complique car les noms changent selon qu on a affaire des militaires ou des civils Par exemple les pompiers de Paris n utilisent pas de VSAB mais des PSR Premier Secours Relevage Les v hicules des associations Croix Rouge ou de la PC lorsqu ils remplacent un PSR dans les Centres de Secours doivent respecter la norme VSAB N anmoins pour une raison inconnue les ambulances de la Croix Rouge s appellent des ASM Antennes Sp cialis es Mobilis es et celles de la Protection Civile des PSM Poste
13. s par les CRAM CGSS ou l INRS et des moniteurs d associations form s par les associations nationales conventionn es Le futur sauveteur doit apprendre faire alerter les secours sp cialis s et leur transmettre les informations n cessaires et suffisantes pour qu ils puissent organiser leur intervention agir de la fa on la plus appropri e la situation d accident et l tat de la victime apr s avoir examin la victime pratiquer les gestes d urgence capables d viter une aggravation de son tat voire m me de l am liorer b Modalit s pratiques Pratique et accessible tout salari du r gime g n ral la formation est en principe dispens e sur le lieu et pendant la dur e du travail par un moniteur d entreprise ou un moniteur agr avec si possible la participation du m decin du travail 41 Formation initiale Dur e totale minimum 12 heures Dur e de chaque s ance 2 3 heures Nombre de s ances 4 6 Lieu au sein de l entreprise Recyclage Dur e 4 heures Fr quence annuelle Dans le cas o des contraintes particuli res de l entreprise l imposent la formation de SST pourra se d rouler sur 2 ou 3 jours cons cutifs La CRAM devra avoir t inform e de cette pratique Dans ces conditions le premier recyclage des secouristes devra tre effectu dans les 6 mois qui suivent la formation initiale c volution de la formation En vue d une harmo
14. s pour n intervenir qu avec un m decin Ces v hicules qu ils soient pompiers ou non s appellent des UMH Unit s Mobiles Hospitali res AR Ambulances de R animation sur Paris ll y a dans ces v hicules tout ce qui est n cessaire un m decin urgentiste pour r animer une victime En faisant monter un m decin avec un lot m dical bord d un v hicule normalement non m dicalis urgentistes g n ralistes ou m me un m decin fortuitement sur les lieux qui renforce l quipe de secours sur une intervention 2 Le SAMU Service d Aide M dicale d Urgence Le SAMU a quatre vocations Prodiguer des conseils m dicaux gratuitement par t l phone aux gens qui appellent le 15 Faire des intervenir aux domiciles des gens qui appellent un intervenant adapt la situation suppos e m decin de garde SOS m decin psychiatre de garde quipe de secours Envoyer sur les lieux d un accident un v hicule m dicalis soit parce que le motif de l appel semble n cessiter la pr sence d un m decin soit la demande d un v hicule non m dicalis qui demande l assistance d une quipe m dicale aux vues de l tat de la victime ou du malade La r gulation des secours sur son d partement organiser les transferts trouver les destinations pour les bless s et les malades Pour ensuite corser un peu le SAMU est un service qui ne se d place pas Ce sont les SMUR Service Mobile d Urgence et de R anim
15. s un traumatisme G 25 Explication des 8 modules 1 La protection Une victime est expos e un danger Exemple pratique de d gagement d urgence d une victime Figure 2 d gagement d urgence traction par les poignets Les d gagements d urgenc amp ervent quand on a affaire un danger que l on ne peut supprimer la victime est toujours en danger Attention de bien identifier les signaux d alerte et prendre les mesures de protection ad qu Le d gagement par les chevilles est plus rapide mais celui par les bras pr serve la t te de la victime On doit assurer la protection imm diate adapt e et permanente de nous m me de la victime et des autres personnes des dangers environnants notamment du sur accident en utilisant si n cessaire les moyens disposition 26 Dans l ordre des priorit s de protection 1 Soi pas prendre de risque si on value la situation trop dangereuse 2 La victime 3 Les tiers t moins ou bless s plus l ger Danger que lon peut carter valuer lectrique disjoncteur tous branchements risque incendie v tements mouill s et respiration au raz du sol accident de la route balisage avec phares lampes et triangle de nuit ou foulard blanc de jour gt toujours se placer de l autre c t de la balustrade drogu s intoxiqu s gt mettre la seringue ou les m dicaments hors de port e des tiers
16. souterrains galerie puits qui interviennent afin de secourir leurs coll gues ou autres bless s au fond C est pratiquement toujours eux que l on fait appel lorsque des sp l ologues sont surpris par une mont e des eaux ou sont port s disparus Des unit s de pompiers sont galement sp cialis es dans les interventions souterraines ou extr mement difficiles Ce sont des unit s d lite parmi les plus difficiles int grer Deux appellations Paris cette unit s appelle le GREP Groupe de Recherche et d Exploration Profonde et dans le reste de la France c est le GRIMP Groupe de Recherche et d intervention en Milieux P rilleux 20 21 J esp re que cette partie a r pondu aux questions que vous vous posiez sur l organisation des secours en France Je n ai pas du tout parl des v nements sp ciaux tels que le plan ORSEC ou les plans rouges mais j ai tent de faire le point sur l organisation g n rale des secours Ci dessous petit aper u lors des attentats terroristes la station de RER Saint Michel Paris rrfrfrf aa il As Am si Ms L i 5 ln sb 22 B L AFPS Parce que les 5 premi res minutes sont les plus importantes et ne d pendent due de vous parce que seulement 3 de la population est form e aux gestes qui sauvent Et qu est ce que quelques heures de votre temps par rapport la vie Petit groupe d apprentissage La formati
17. RF Parfois m me les m mes missions mais rarement ensembles plus souvent l une c t de l autre ou l une en face de l autre quand il s agit des Champs Elys es Sur le reste du territoire les ADPC ont un fonctionnement quasi identique aux ESCRF de leur d partement 10 Les autres associations Elles sont nombreuses et diverses La FFSS F d ration Francaise de Sauvegarde et de Secourisme intervient tr s ponctuellement sur le terrain et poss de quelques v hicules de secours La FFSS est sp cialis dans la formation aux premiers secours et notamment aux dipl mes de sauvetage C est avant tout une F d ration sportive Organisation des comp titions de sauvetage Secouristes Fran ais Croix Blanche SERVIR La Croix Blanche ou Soci t des Secouristes Fran ais qui n existe pas sur tout le territoire et dont l action reste limit e C est par exemple la Croix Blanche qui intervient au Parc des Princes pour les matchs de football et de rugby pour assurer les premiers soins aux abords de la pelouse et brancarder les joueurs C est la Protection Civile de Paris par contre qui tient les infirmeries destin es aux spectateurs La SNSM cf secours sp cialis s SSF Secouristes Sans Fronti res interviennent normalement qu en dehors de nos fronti res en cas de grandes catastrophes les membres de SSF faisant g n ralement partie d une des associations cit es plus haut ou tant pomp
18. age 8 Page 8 Page 12 Page 14 Page 14 Page 15 Page 15 Page 16 Page 23 Page 24 Page 24 Page 25 Page 26 Page 26 Page 27 Page 28 Page 29 Page 30 Page 32 Page 33 Page 34 Page 35 Page 35 Page 36 Page 36 Page 37 Page 38 Page 39 Page 39 Page 41 Page 43 Page 44 Page 53 Page 55 Introduction D s mes 18 ans jai commenc a donner mon sang de mani re r guli re et ai trouv a aussi naturel qu tre courtois avec les gens dans la rue aller voter Depuis des ann es dans cette optique j attendais l opportunit de passer l A F P S Attestation de Formation aux Premiers Secours et c est seulement l ann e derni re que j ai pu passer cette attestation lors de la session de la SNSM Soci t Nationale des Sauveteurs en Mer propos e au sein de l cole qui s est d roul e l ISITEM les 9 et 10 mars 2002 Apr s ce stage d un week end j ai eu envie de faire un petit dossier sur le secourisme pour mon projet personnel de troisi me ann e l IRESTE Je pr senterais d abord les diff rents organismes et corps de m tier qui ont attrais au secourisme puis j expliquerai en quoi consiste AFPS et enfin je finirai par constater la place de la s curit au sein des entreprises Remerciements Dans mon entourage certaines personnes m ont permis d crire ce dossier parmi elles Lo c Percheron pompier Diane infirmi re Ang lique Le Sager secouriste saisonni re SNSM
19. as couvrir la victime et la rassurer 29 H morragie externe si ca ne marche pas passer au point suivant compression locale en se prot geant si plaies simples sur nous sauf s il y a des corps trangers dans la blessure tampon relais avec les moyens du bord point de compression carotide pli de l aine bras toujours entre l h morragie et le c ur puis noter l heure gt bien s installer car attente peut durer longtemps pose d un garrot boucle attention car peut entra ner la perte du membre n utiliser que si l on est seul ou s il y a plusieurs bless s noter l heure 5 L inconscience La victime ne r pond pas aux questions simples ne r agit pas et respire Si personne inconsciente mais respire appeler l aide CCC Col Cravate Ceinture pour favoriser la circulation LVA lib ration des voies a riennes couter sentir regarder ventre PLS position lat rale de s curit c t gauche pour femme enceinte c t bless si victime bless e pour coulement du sang Surveillance constante de la respiration bouche et thorax Positionner le premier bras comme ci dessus premi re image puis plier la jambe et l autre bras deuxi me image pour pouvoir faire rouler la victime sur le c t comme ci dessous 30 Bien repositionner la victime apr s l avoir fait rouler pour une bonne respiration ou un coulement ventuel par la bouche
20. ation qui se d placent vers les lieux d un accident Les SMUR peuvent tre des UMH des VL V hicules L gers des VLR V hicules L gers Rapides des h licopt res Pour simplifier disons donc qu un SMUR une UMH ou une AR c est la m me chose C est un h pital sur roue qui se d place vers la victime avec un m decin urgentiste son bord 3 Les ambulanciers priv s Leur champ d action de pr dilection est le transport sanitaire sans notion d urgence et les interventions domicile lls interviennent Seuls dans une voiture normale sans gyrophare ni sir ne pour transporter des malades simplifions en disant qu il s agit de Taxis rembours s par la s curit sociale On appelle a un VSL V hicule Sanitaire L ger A deux pour transporter des malades allong s dialys s ou perfus s Ces ambulances n ont pas de gyrophare mais un phare bleu clat et utilisent une sir ne trois tons pin pon pin On doit leur faciliter le passage mais ils ne sont pas prioritaires Comme rien n est simple il arrive aussi aux ambulanciers priv s de faire du secours d urgence Ils interviennent alors la demande des SAMU On appelle alors leurs v hicules des ASSU Ambulances de Secours et de Soins d Urgence 4 Les associations Des secouristes b n voles issus d associations interviennent en se mettant la disposition des pouvoirs publics pompiers SAMU pr fectures Ces quipes de secours sont ins r es a
21. d r s comme n importe quel quidam dans la rue Ne d clarer morte une victime que si la t te est s par e du corps 36 C Le sauvetage secourisme du travail Bient t le SST dipl me des Sauveteurs Secouristes du Travail pourrait tre reconnu quivalent l AFPS Public concern Les comit s d entreprise dans le cadre des form bns propos es aux personnels Tout personnel amen suivre une formation continue De fa on g n rale toute personne appel e faire face sur son lieu de travail un accident un malaise Raisons pour l entreprise Avoir des employ s form s aux gestes de premiers secours Toute entreprise peut tre confront e des situations dans lesquelles la pr sence de personnels form s aux gestes de premiers secours permettra une prise en charge efficace des victimes de malaises de blessures Cette formation r pond l obligation faite toute entreprise de plus de 20 salari s de poss der un sauveteur par groupe de 20 personnes Le dipl me SST repr sente l quivalent de AFPS appliqu au monde du travail De fait le SST devrait bient t tre reconnu comme quivalent AFPS Le programme de formation est le m me 10 heures mais on y ajoute un contr le de comportement en pr sence d un m decin du travail et une tude des risques sp cifiques de l entreprise 2 heures Contrairement AFPS le SST n cessite un recyclage annuel d une dur e de q
22. dans le domaine du secourisme Elle correspond aux connaissances minimales en secourisme n cessaires pour faire face aux obligations l gales de porter secours Aujourd hui en France moins de 4 de lapopulation est form e aux gestes de premiers secours Ce n est pas une fatalit mais il est n cessaire de combler rapidement ce retard L ambition de la r forme du secourisme AFPS revu en janvier 2001 est que 500 000 600 000 personnes doivent tre form es chaque ann e aux techniques de base du secours victime en d tresse vitale Apporter au grand public concern b n voles et volontaires des activit s de jeunesse de sports de loisirs une formation souvent n cessaire pour se pr senter d auts dipl mes Formation Attestation d livr e Conditions et dur e Premiers secours Premiers secours en quipe Monitorat national des premiers secours A F P S Attestation de Formation aux Premiers Secours C F A P S E Certificat de Formation aux Activit s de Premiers Secours en Equipe B N M P S Brevet National de Moniteur des Premiers Secours 10 ans minimum 8 modules au moins 12 heures Titulaire de l A F P S 16 ans minimum 10 modules E1 E10 48 heures Titulaire de AFPS 18 ans minimum 50 heures 43 Annexes Intervenir en cas d accident EE IA D tresse vitale imm diate Fr ir Sur la plaie ppuie Saigne Cour JA longe A distance JA lerte s S
23. egistre ll g re directement lappel si la situation est claire et simple ou rebascule l appel au m decin r gulateur Le centre 15 CRRA ou le CTA choisit le moyen le plus adapt la situation Le premier v hicule sur place est g n ralement le v hicule de premiers secours Les secouristes mettent en uvre les gestes l mentaires et urgents et font un bilan de l tat de la victime Ce bilan est transmis par radio ou par t l phone au m decin r gulateur qui d cide de la suite donner Dans l absolu les trois num ros 15 17 et le 112 qui est r serv tous les r sidents de l Union Europ enne d s lors qu ils se trouvent dans un autre pays de la CEE que le leur sont interconnect s ce qui implique que quel que soit le num ro compos vous tes sur que votre appel va aboutir l envoi du v hicule le plus adapt la situation Dans l absolu 15 Si la victime est stable et qu il ny a pas de risque vital imm diat les secouristes transportent aux urgences S il y a suspicion de risque vital d tresse vitale en jargon secouriste on ne d place pas la victime mais on d p che sur place une quipe m dicale qui va faire un diagnostique Ensuite la personne est soit laiss e sur place soit transport e par les secouristes soit m dicalis e imm diatement et transport e au moyen d une UMH C est surtout en lle de France que ce fonctionnement complexe entra ne des situations invraisemblables Le nombre d int
24. ent et de l tat de la victime MOINS DE TROIS MINUTES POUR AGIR L intervention du sauveteur secouriste du travail est limit e dans le temps son d lai d intervention se limite aux quelques minutes qui suivent l accident jusqu l arriv e des secours aupr s de la victime dans l espace son domaine d intervention est principalement l entreprise Mais comme tout autre citoyen le Code p nal l invite porter secours toute personne en danger sans mettre sa propre vie en danger article 223 6 dans les moyens le d lai d intervention tr s court compense le peu de moyens dont il dispose Le SST ne doit en aucun cas perdre un temps pr cieux aller chercher du mat riel pour secourir la victime car les trois premi res minutes sont cruciales 40 c Apr s l accident Le sauveteur secouriste du travail doit pr venir les risques de sur accident en particulier en cas d lectrisation d incendie d atmb re toxique 2 La formation des SST a Contenu de la formation L enseignement du SST est dispens amp partir d urprogramme national d fini par la Caisse Nationale de l Assurance Maladie des Travailleurs Salari s CNAMTS sur proposition de l INRS La formation peu tre assur e sous contr le d une Caise R gionale d Assurance Maladie CRAM ot d une Caisse G n rale de S curit Sociale CGSS par des moniteurs d entreprises oL d organismes de formation form
25. ervention y est extr mement important sur une zone g ographique minuscule 10 millions d habitants et pr s d un quart des interventions de premiers secours Certains m decins du SAMU se prennent parfois r ver d une salle de r gulation unique avec l ensemble des r gulateurs r unis et un seul syst me d intervention l instar de 99 des autres pays qui ne nous envie pas notre syst me num ros multiples et nos querelles de clochers entre pouvoirs publics V Secours en milieux difficiles ou sp ciaux Quelques bizarreries du syst me font qu en plus de tout ce beau monde certains domaines des secours en France sont g r s par des organismes qui n ont pas forc ment vocation tre l o ils sont C est le cas des secouristes en montagne par exemple Outres les associations de guides les pompiers et le SAMU la recherche et le sauvetage en montagne est confi selon les endroits soit la s curit civile soit la police nationale soit aux gendarmes C est le cas notamment des PGM Pelotons de Gendarmerie de Montagne et des PGHM Pelotons de Gendarmerie de Haute Montagne dont le c l bre PGHM de Chamonix qui avec son h licopt re couvre une partie des Alpes et va la rencontre des alpinistes ou des randonneurs malheureux 16 17 18 Idem pour les bords de mer o les secours peuvent tre assur s par la SNSM Soci t Nationale de Sauvetage en Mer les CRS ou les sapeurs pompiers plu
26. es de la Croix Rouge suivent des courses cyclistes restent aux abords des stades assurent une pr sence lors d v nements tels que Brest 2000 le Marathon de Paris les Francopholies de La Rochelle le Carnaval de Nice Certaines quipes de la Croix Rouge sont constitu es de professionnels et assurent la couverture sanitaire des parcs des expositions des salons de certaines missions de t l vision ou de grands rassemblements de candidats pour des concours administratifs Versailles Villepinte et Le Bourget notamment Les quipes de secouristes de la CRF sont r unies en quipes qu on appelle des ESCRF Les associations de Protection Civile Les associations de Protection Civile taient auparavant des quipes de b n voles subventionn s par les municipalit s et tr s vaguement r mun r es quelques dizaines de francs par garde pour les secouristes Il s agit d sormais d associations loi 1901 Regroup es en associations d partementales ADPC Leurs actions sont essentiellement le secourisme et de la formation aux premiers secours La f d ration Nationale de Protection Civile chapeaute ses ADPC mais aussi une kyrielle de petites associations portant des noms assez divers et arborant toutes le logo de la Protection Civile UDPC UDPS Paris La Protection Civile de Paris appellation toute neuve qui remplace l ancienne SPC 75 couvre quelques d tails pr s le m me type de missions que la C
27. iers Les uvres Hospitali res Fran aises de l Ordre de la Croix De Malte tout droit issu des templiers et dont l action est relativement limit e dans le domaine du secours d urgence m me si l ordre poss de des v hicules de secours Bien d autres associations existent mais surtout dans le domaine de la formation aux premiers secours sans avoir d activit s op rationnelles Sauveteurs des PTT l ANIMS I 5 La S curit Civile L a devient assez compliqu car la s curit civile cest la fois des secouristes des pompiers des militaires et des sauveteurs qui interviennent l tranger Anciennement appel la d fense passive la s curit civile est l ensemble des moyens dont dispose la France pour faire face toutes les calamit s naturelles inondation ou volontaires attentat guerre et en limiter les effets afin de prot ger la population et l conomie du pays La S curit Civile est entre autres constitu e d unit s de l arm e de terre que l on appelle UIISC Unit s d instruction et d Interventions de la S curit Civile Plusieurs missions Les secours a riens Le Groupement des Moyens A riens de la S curit Civile poss de des h licopt res qu il met la disposition des pompiers ou du SAMU pour les transports de longue distance tr s sp cialis s ou en zone isol e ou difficile d acc s ll g re galement la totalit du parc d avions bombardiers d
28. l h pital On appelle a le secours victime ou le prompt secours On parle galement de transport primaire Pour transporter un bless ou un malade d un h pital vers un autre ou d une clinique vers une autre On appelle g n ralement cela un transfert ou un transport secondaire Pour transporter un malade de son domicile vers un centre d analyse un centre de radiographie ou d analyse Dans chacun des cas on peut avoir recours un transport m dicalis ou non m dicalis avec un m decin bord ou pas La pr sence du m decin tant conditionn e par l tat du malade Il Les intervenants 1 Les Sapeurs pompiers En France les sapeurs pompiers peuvent tre soit Volontaires a ne pas confondre avec b n voles soit Professionnels soit Militaires Les volontaires repr sentent 85 des effectifs pompiers en France environ 200 000 personnes Ils assurent des gardes plus ou moins fr quemment tout au long de l ann e ou de fa on saisonni re en plus de leurs activit s professionnelles Les professionnels sont environs 30 000 hommes et femmes fonctionnaires territoriaux recrut s sur concours et affect s essentiellement dans les grandes agglom rations et les centres de secours importants nombre d interventions suffisants pour justifier du personnel temps plein Les militaires sont pr sents Paris et dans trois arrondissements limitrophes 92 93 et 94 o il s agit de la Brigade des Sapeu
29. l inspecteur du travail 38 Il Le r le et la formation des sauveteurs SST Contrairement aux autres formations secouristes dont le programme est d fini par le minist re de l int rieur sur proposition de l Observatoire national du secourisme le programme du SST est d cid par la Caisse Nationale de l Assurance Maladie des Travailleurs Salari s CNAMTS sur proposition de l INRS Un sauveteur secouriste du travail SST est un membre du personnel volontaire ou d sign pour porter secours en cas d accident Il doit tre capable de porter secours tout moment au sein de son entreprise toute victime d un accident du travail dans l attente de l rrw e des secours sp cialis s Le Code du travail rend obligatoire la pr sence d un membre du personnel ayant re u l instruction n cessaire pour donner les premiers secours en cas d urgee dans chaque atelier o sont effectu s des travaux dangereux et sur chaque chantier occupant 20 personnes au moins pendant plus de 15 jours o sont effectu s des travaux dangereux article R241 39 Il vaut mieux disposer de plusieurs sauveteurs secouristes du travail surtout dans les lieux o les risques d accident sont les plus lev s et les plus graves 1 Le r le du sauveteur secouriste du travail a Avant l accident Le sauveteur secouriste du travail doit Conna tre les risques propres son entreprise Etre en relation avec les agents de s curit et l infi
30. malaise Depuis combien de temps a dure Gravement malade ou hospitalis ces derniers temps gt ne pas lui donner boire Prise de m dicaments diab te En r sum lorsque l on observe une personne victime d un malaise lui poser les questions essentielles la mettre au repos et l installer en position d attente avant de demander un avis m dical 33 Sportif lui demander sil s est ravitaill avant de faire du sport et ou s il a quelque chose a manger sur lui pour se remettre Crises d pilepsie de t tanie ou de spasmophilie rassurer la personne carter les gens et risques ventuels 8 Plaies br lures Plaie simple se laver les mains nettoyer la plaie prot ger la plaie et conseils appeler m decin si douleurs chaleurs ou gonflement dans 24 heures qui suivent question vacciner contre le t tanos Plaie grave position d attente semi assise si haut thorax allong e avec pieds en hauteur si dans abdominaux question vacciner contre le t tanos appeler secours rassurer la victime Arroser l eau une br lure venant de se produire avant d identifier sa gravit et d adapter les gestes de secoursappropri s Ne jamais couvrir une plaie Br lure simple 1 degr refroidir ruissellement d eau froide robinet pendant 5 minutes question vacciner contre le t tanos Br lure grave Si cloque gt 72 paume de la main 2 degr
31. nisation du secourisme au niveau international et pour actualiser les techniques l Observatoire national du secourisme a mis r cemment des recommandations pour am liorer la formation conduisant l Attestation de formation aux premiers secours AFPS L INRS a pris en compte l ensemble de ces recommandations et a propos la CNAMTS en 2001 la modification du programme de formation du sauvetage secourisme du travail ainsi que les modalit s de validation La CNAMTS a valid e et officialis e ce nouveau programme par sa circulaire DRP n 26201 du 10 septembre 2001 Ce rapprochement permettra d avoir un nombre toujo plus important de secouristes op rationnels aussi bien dans sa vie familiale que professionnelle Les principaux changements pour le programme SST concernent l apprentissage des gestes de secourisme vers les nourrissons et les adolescents la modification du geste pour la mise sur le c t position lat rale de s curit adjonction du point de compression hum ral la suppression de la prise du pouls avant de r aliser le massage cardiaque 42 Conclusion S il y a une chose a retenir de ces quelques pages c est Apprenez les gestes qui sauvent Pas seulement cause de la peine encourue pour Non assistance personne en danger mais parce que c est le devoir de tout un chacun de veiller la sant du quidam crois dans la rue L AFPS est donc la qualification minimale existante
32. o Ventilatoire ADPC Association D partementale de Protection Civile AFPS Attestation de Formation aux Premiers Secours AFUDSA Attestation de Formation l Utilisation du D fibrillateur Semi Automatique AR Ambulance de R animation ASM Antenne Sp cialis e Mobilis e ASSU Ambulance de Secours et de Soins d Urgence BB Bouche Bouche BBN Bouche Bouche Nez BI Bouche Incendie BMPM Bataillon des Marins Pompiers de Marseille BN Bouche Nez BNMPS Brevet National de Moniteur des Premiers Secours BNSSA Brevet National de S curit et de Sauvetage Aquatique BSPP Brigade des Sapeurs Pompiers de Paris CAT Conduite A Tenir CAP Centre Anti Poison CC Cas Concret CCA Certificat de la Capacit d Ambulancier CCC Col Cravate Ceinture CF Coupe Feu CFAPSE Certificat de Formation Aux Premiers Secours en Equipe CH Centre Hospitalier CNAMTS Caisse Nationale de l Assurance Maladie de Travailleurs Salari s CO monoxyde de carbone CRF Croix Rouge Fran aise CRRA Centre de R ception et de R gulation des Appels ou Centre 15 CS Centre de Secours CTA Centre de Traitement de l Alerte DPS Dispositif Pr ventif de Secours DSA D fibrillateur Semi Automatique ECG Electro Cardio Gramme EG Etat Grave ESCRF Equipes de Secouristes de la CRF ESG Etat Sans Grave FFSS F d ration Fran aise de Sauvegarde et de Secourisme FPS Formation aux Premiers Secours
33. on de base aux premiers secours pour objet l acquisition des connaissances n cessaires la bonne ex cution des gestes de secours destin s pr server l int grit physique d une victime en attendant l arriv e des secours organis s Cette formation s adresse toute personne grand public de plus de 10 ans du fait de la force n cessaire pour effectuer une r animation cardio pulmonaire souhaitant acqu rir les connaissances l mentaires de secourisme La formation est dispens e des groupes de 8 12 personnes Chacun des groupes est encadr par un moniteur de premiers secours Mannequin sur lequel on apprend la r animation cardio pulmonaire 23 Pr sentation des 8 modules 1 La grille de pr sentation RT1 La protection RT2 L alerte RT3 La victime s touffe ai RT4 La victime saigne abondamment RT5 La victime est inconsciente RT6 La victime ne respire plus RT7 La victime se plaint d un malaise RT8 La victime se plaint apr s un traumatisme plaie br lure fracture LU ya RT R f rence Technique 2 ML arbre de d cision NON Observer la victime T4 La victime saigne E dans abondamment oul NON oul RT5 La victime est dr inconsciente NON ER 6 La victime ne 9 respire plus RCP La victime se plaint d un malaise La victime se plaint 2 Japr
34. rmerie Conna tre l emplacement du mat riel de secours brancards trousse de secoug extincteurs Faire en sorte que le mat riel de secours soit en tat et port e de main Conna tre l emplacement et le contenu des registres d hygi ne et s curit Conna tre les services de secours et savoir les alerter Les sauveteurs secouristes du travail sont aussi des pr venteurs Leur pr sence en nombre suffisant dans un atelier 10 15 de l effectif modifie sensiblement le comportement g n ral face au risque Cette capacit rep rer les risques permet aussi de faire remonter des observations l encadrement et aux instaces charg es de la pr vention Eu gard son co t la formation de sauveteur secouriste du travail est certainement l une des actions de pr vention les plus efficaces d autant que son effet porte la fois sur les accidents du travail et de trajet mais aussi sur tous les autres types d accidents 39 b Pendant l accident Le SST doit avoir les connaissances et les r flexes suffisants pour se prot ger soi m me et autrui alerter et porter secours la victime avec des gestes simples Il doit pr venir les complications imm diates des l sions corporelles r sultant de l accident mais non en r parer les cons quences Le plan d intervention est un aide p dagogique facilitant la m morisation par le SST de l encha nement des actions mener en fonction de la nature de l accid
35. rs Pompiers de Paris BSPP et Marseille o intervient le Bataillon des Marins Pompiers de Marseille BMPM Les pompiers militaires sont environ 11 000 dont 7 000 Paris Pour la petite histoire les pompiers de Paris ont t cr es en 1716 sur ordonnance les gardes pompes de la Ville de Paris puis militaris s et organis s en bataillon par Napol on en 1811 la suite de l incendie de l Ambassade d Autriche Ils forment aujourd hui une brigade du G nie Qu ils soient civils ou militaires les pompiers utilisent les grades de l arm e de terre Si le fonctionnement est assez similaire les noms des v hicules les normes et les abr viations sont la plupart du temps diff rentes ce serait trop simple Leurs missions Des interventions de secours en quipe non m dicalis e mais uniquement en transport primaire car les pompiers n interviennent que s il y a une notion d URGENCE Sur la voie publique qui est normalement leur domaine r serv A domicile lorsqu il existe une convention particuli re Paris notamment ce qui est normalement le domaine r serv des ambulances priv es et du SAMU croix bleue sur v hicules blancs Des interventions typiquement pompi res teindre le feu d percher des chats intervenir en cas de fuite de gaz casser des portes vacuer des sinistr s en cas d inondations Des interventions de secours m dicalis es En utilisant des v hicules d j quip
36. s rarement La pr sence des CRS pour assurer le sauvetage des baigneurs peut surprendre mais les MNS Ma tres Nageur Sauveteur qui assurent ces surveillances pendant les quatre mois sont incorpor s dans les pelotons de CRS classiques le reste de l ann e o ils assurent des missions de maintient de l ordre Ils sont parfois accompagn s par des civils saisonniers qui sont g r s directement par la SNSM Pour tre saisonniers sur les plages campagnes d un mois minimum c est un peu le parcours du combattant Outre un niveau au del de la moyenne en natation et une forme physique exemplaire les membres de la SNSM doivent avoir en plus du CFAPSE le BNSSA Brevet National de S curit et de Sauvetage Aquatique le permis bateau et une licence radiot l phoniste restreint Ils ne sont pas b n voles et sont d fray s pour leur participation aux campagnes t aux alentours du SMIC plus le logement Au large territoire de la comp tence du pr fet maritime amiral de la Marine Nationale c est au choix de la Marine Nationale la Gendarmerie Maritime la SNSM voire les Services des Douanes qui interviennent pour porter assistance Mais surtout tous les marins qui se doivent de porter assistance tous les navires et marins en d tresse coutume maritime 19 L association Sp l o Secours Francais est compos e de sp cialistes r put s jusqu l tranger du sauvetage et du secourisme dans les milieux
37. t bloqu e Conduite tenir par le sauveteur devant une victime qui pr sente une obstruction partielle des voies a riennes claques dans le dos et ou m thode de Heimlich Il faut identifier l obstruction des voies a riennes et r aliser les techniques qui permettent d obtenir une d sobstruction des voies a riennes chez l adulte l enfant ou le nourrisson Obstruction partielle des voies a riennes la victime tousse un peu Ne rien faire les voies se lib rent toutes seules part d tendre la victime Obstruction totale des voies a riennes adulte 5 claques maximum dans le dos 5 compressions de Heimlich virgule avec le poing nourrisson 5 claques dans le dos au max 5 compressions cardiaque 2 doigts sur le thorax inf rieur Dans les deux cas alterner les deux gestes appropri s jusqu au rejet de l objet qui obstruait les voies a riennes Consulter le 15 si cas grave 28 4 H morragies La victime pr sente un saignement abondant identifi par le sauveteur l oeil nu Exemple de relais tampon H morragie interne Ne se voit pas gt appeler le SAMU H morragie ext rioris e organe interne saigne par un orifice naturel Ne riens faire voire favoriser l coulement PLS M mo des 3 A allonger alerter et appuyer Sur lever le membre atteint s il ne saigne que tr s peu Si la victime vomit ou crache du sang appeler le 15 Dans tous les c
38. ttp www assistance medicale com http www chien sauveteur com http www croixblanche org http www ffss asso org http www ifrance com Secourisme http www prevention fr fm http www secourisme info http www secourisme net http www secourisme pratique com http secourisme free fr http www secourisme infirmiers com http www snsm eu org fr http www urgence911 com http www urgence com http www urgence net fr Documents lus Afps Afps2001 AFPS Attestation de Formation aux Premiers Secours Croix Rouge Fran aise AFPS Attestation de formation aux premiers secours le programme Exercice de d sincarc ration F d ration des Secouristes Fran ais Croix blanche L gifrance Le site des Ambulanciers SMUR de France mACs Medical Assistance Consulting Society la solution m dicale Moniteurd AFP S Premiers soins Protection Civile de Paris Formations Protection Civile de Paris Cours de s pour les entreprises ecourisme Protection Civile de Paris photos formations_fichiers Que faire en cas d accident Sapeurs Pompiers du Var secourisme AFPS secourisme pratique_com Secourisme mode d emploi Udsp var Livre lu Le guide du sauveteur Les gestes qui sauvent Croix Rouge Fran aise XO Edition F vrier 2001 61 pages LE GUIDE DU SAUVETEUR LES GESTES QUI SAUVENT Ea CROIX ROUGE FRANCAISE 55
39. uatre heures 3 Une obligation r glementaire L obligation de disposer de sauveteurs secouristes du travail SST est inscrite au Code du travail articles R241 39 et 40 Des secouristes CODE DU TRAVAIL Partie R glementaire D crets en Conseil d Etat Sous section 4 Des secouristes Article R241 39 Dans chaque atelier o sont effectu s des travaux dangereux dans chaque chantier occupant vingt personnes au moins pendant plus de quinze jours o sont effectu s des travaux dangereux un membre du personnel doit avoir re u obligatoirement l instruction n cessaire pour donner les premiers secours en cas d urgence Les salari s ainsi form s ne peuvent pas tre consid r s comme tenant lieu des infirmi res ou infirmiers pr vus l article R241 35 Article R241 40 Sans pr judice des dispositions pr vues par l article R2321 6 en l absence d infirmi res ou d infimiers ou lorsque leur nombre calcul conform ment aux dispositions de l article R241 35 ne permet pas d assurer une pr sence permanente de ce personnel l employeur prend apr s avis du m decin du travail les dispositions n cessaires pour assurer les premiers secours aux accident s et aux malades Ces dispositions qui sont prises en liaison notamment avec les services de secours d urgence ext rieurs l entreprise sont ad s la nature des risques Ces dispositions sont consign es dans un document tenu la disposition de
40. ux dispositifs de secours Soit sur des dispositifs pr ventifs tels que ceux mis en place lors des grandes manifestations festives ou sportives Marathons f rias feux d artifices raves party soit en renfor ant les dispositifs de secours victimes elles partent alors en intervention comme une ambulance du SAMU ou des pompiers et interviennent sur la voie publique ou au domicile des personnes qui ont appel les secours Les associations peuvent aussi organiser de fa on autonome des DPS Dispositif Pr ventif de Secours la demande sp cifique d organisateurs de festivit s ou de clubs sportifs qui sont oblig s par leur r glements ou par la loi de disposer d un poste de secours La Croix Rouge Francaise Us CROIX ROUGE FRANCAISE Les activit s de secourisme de la Croix Rouge varient selon les d partements et les conventions sp cifiques pass es avec les pouvoirs publics SAMU pr fectures A Paris par exemple le Croix Rouge met tous les week ends et les jours f ri s au minimum 6 ambulances disposition du SAMU et de la BSPP dont 3 au minimum l int rieur des CS Centre de Secours Dans le 92 des v hicules de la CRF Croix Rouge Fran aise assurent des missions pour le SAMU tous les jours Dans le 93 et le 94 des ambulances de la CRF assurent pour le SAMU les interventions de premier secours qui ne n cessitent pas l engagement d un v hicule m dicalis Sur tout le territoire fran ais des ambulanc
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