EPP enjeux et mode d`emploi
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1. Caract ristiques d un programme d EPP TOUT DISPOSITIF individuel ou collectif L analyse de la pratique COMPORTANT En r f rence des recommandations Selon une m thode exnlicite amp INCLUANT La mise en uvre et le suivi d actions d am lioration gt EST LIGIBLE AU TITRE DE L EPP Il est essentiel que le programme d valuation soit le plus possible ais et facile mettre en uvre et qu il r ponde bien aux questionnements du m decin concern et conduise une am lioration de ses pratiques A qui s adresser pour son EPP Selon votre secteur d activit prenez contact avec soit votre URML soit la CME de votre tablissement Selon votre sp cialit prenez contact avec votre soci t savante ou avec les Organismes Agr s OA par la HAS pour l EPP www has sante fr N h sitez pas contacter la HAS evaluationdespratiques has sante fr vous trouverez galement disponible sur le site de la HAS des fiches 4 pages pr sentant les diff rents d marches et m thodes d EPP Les conditions de validation de votre obligation d EPP Les URML et ou CME organiseront cette validation et valorisation apr s avis selon les cas d un m decin habilit d un m decin expert ext rieur l tablissement ou d un Organisme Agr pour l EPP Les caract ristiques attendues au titre de la validation individuelle de l EPP des d marches d valu2. ation am lioration des pratiques sont les suivantes sur constats document s v V4 participation du praticien un ou plusieurs dispositif s ou organisation de soins permettant la mise en uvre en routine des recommandations de bonne pratique impact de ces d marches d am lioration des pratiques sur un suivi de crit res ou d indicateurs pr alablement d termin s implication individuelle du praticien concern dans ces d marches le plus souvent r alis es de mani re collective voire multidisciplinaire ou pluriprofessionnelle engagement dans ces d marches pour une partie significative de l activit du praticien HAS HAUTE AUTORIT DE SANT t de travail V1 09 01_07 pocumen EVALUATION DES PRATIQUES PROFESSIONNELLES EPP ENJEUX ET MODE D EMPLOI L valuation des pratiques professionnelles EPP a pour bui l am lioration continue de la qualit des soins et du service rendu aux patients par les professionnels de sant Elle vise promouvoir la qualit la s curit l efficacit et l efficience des soins et de la pr vention et plus g n ralement la sant publiaue dans le respect des r ales de d ontoloaie a LE CONTEXTE Les m decins ont toujours t attentifs l volution de l tat de leurs malades et cette attention pr figurait d j le plus souvent sur un mode implicite une valuation des pratiques Depuis quelques ann es et de mani re cro
3. issante les patients eux m mes puis les gestionnaires ont appuy cette demande faite aux m decins d une valuation des pratiques de plus en plus explicite De l l valuation des pratiques professionnelles EPP se traduit par la mise en relation des pratiques m dicales avec les recommandations de bonnes pratiques implique l analyse des donn es cliniques et permet la confrontation des r sultats entra ne une actualisation et une am lioration continue LE CADRE REGLEMENTAIRE EPP est obligatoire POUR TOUS LES MEDECINS Loi du 13 ao t 2004 EPP consiste en L ANALYSE DE LA PRATIQUE professionnelle en r f rence des RECOMMANDATIONS selon une m thode explicite et inclut des ACTIONS D AMELIORATION ET DE SUIVI D cret du 14 avril 2005 L ESPRIT la HAS propose aux professionnels une EVALUATION FORMATIVE et non pas sanctionnante c est dire favorisant l appropriation des recommandations en aucune mani re il ne s agit d une proc dure de v rification des pratiques ch ances r guli res INTEGREE et non surajout e A L EXERCICE CLINIQUE ainsi au travers du dispositif propos il doit devenir habituel voire routinier pour les quipes m dico soignantes de mettre en uvre les recommandations dans leur exercice quotidien et de proc der l analyse r guli re de leurs pratiques La finalit n est pas l valuation des pratiques qui n est qu un moyen une ta
4. itif organisation de soins choisi e de mani re tre le plus int gr possible la pratique quotidienne Analyser Consiste comparer ce que l on a fait par rapport ce que l on a pr vu de faire selon des modalit s adapt es l environnement local et professionnel et tenant compte des r f rences disponibles Am liorer C est l tape essentielle au cours de laquelle les professionnels s efforcent d am liorer leur organisation du travail et leurs pratiques Ils en valuent p riodiquement l impact LA VALIDATION Ce sont selon les modes d exercice les URML ET OU les CME qui tabliront le CERTIFICAT INDIVIDUEL D EPP au vu de l avis d un il externe gt selon les cas MEDECINS HABILITES MEDECINS EXPERT EXTERIEURS ORGANISMES AGREES Les CONSEILS REGIONAUX DE FMC prendront en compte ces Certificats qui seront transmis L ORDRE DES MEDECINS qui d livrera in fine L ATTESTATION QUINQUENNALE gt LES EQUIVALENCES La HAS a mis en coh rence le travail d j effectu gt par les m decins ou quipes dans les diff rents dispositifs d am lioration de la qualit Ainsi le dispositif EPP prend en compte LA CERTIFICATION VERSION 2 DES ETABLISSEMENTS qui valorisera les EPP que vont r aliser de plus en plus souvent les quipes dans le cadre de cette obligation individuelle et r ciproquement les EPP r alis es pour la V2 permettront la validation de l obligatio
5. n individuelle d EPP dans les 2 cas le r le de la CME est essentiel L ACCREDITATION DES MEDECINS EXER ANT UNE SPECIALITE DITE A RISQUE qui est une forme d EPP sp cifique centr e sur la gestion du risques valide de facto l obligation individuelle d EPP LA FORMATION MEDICALE CONTINUE pour laquelle la validation de l EPP procure au m decin concern 100 cr dits sur les 250 pr vus par le bar me FMC
6. pe mais bien l am lioration des pratiques L EPP valorise l engagement des m decins dans une dynamique d am lioration des pratiques LA MISE EN UVRE dans le cadre du dispositif EPP la HAS incite les professionnels favoriser des MODALITES D EXERCICE COMPORTANT UN VOLET D EVALUATION mais ne recommande pas une m thode sp cifique Ainsi cette EPP pourra rev tir des MODALITES DIVERSES telles les groupes de pairs les r unions de concertation pluridisciplinaire en canc rologie ou pour d autres pathologies les r seaux de soins les staffs EPP utilisant le cas ch ant DIFFERENTES METHODES telles l audit les chemins cliniques le suivi d indicateurs Les m decins pourront mettre en uvre cette valuation soit en auto organisation dans le cadre de leur propre exercice soit avec l aide d Organismes Agr s par la HAS pour l EPP L analyse des pratiques dans l EPP s inscrit dans le mod le propos par W Edwards Deming dans les ann es 60 Ce mod le souvent appel roue de Deming ou roue de la qualit comprend 4 tapes distinctes qui se succ dent ind finiment 1 a PLANIFIER Planifier ou programmer le m decin l quipe organise son activit de mani re la mettre en perspective avec les recommandations de bonnes pratiques Le m decin l quipe met en place un dispositif de recueil de donn es AMELIORER ANALYSER Faire c est l tape de mise en uvre du dispos
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