Cours "Médicament : de la commande à l`administration
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1. H pitaux Universitaires de Gen ve Administration de m dicaments par sonde de nutrition 10 11 09 Le m dicament de la commande l administration CAS CLINIQUE M dicaments per os passer par la sonde de nutrition e Selipran cp 20mg 1x j le soir e Seroquel cp 6 25mg 1x j le soir gt caps pharmacie Nif Ten retard caps 50 20mg 1x j le matin Adalat CR 20mg Tenormin mite 50mg e MST Continus cp 30mg 2x e Nexium 40mg iv sur 24h puis passage per os e Temesta Expidet cp 2 5mg 1x j le soir e Xeloda cp 1250mg m2 2x j 1 83m2 pour ce patient de 1 75m et 68kg gt 2287 5 mg Le m dicament de la commande l administration CAS CLINIQUE e _Selipran cp 20mg pas en stock aux HUG gt Pravastatine cp 20mg Cpr simple avec une rainure S cables et peuvent tre cras s Le m dicament de la commande l administration gt COMPRIMES SIMPLES COMPRIMES non enrob s COMPRIMES FILMES e DRAGEES M lange de poudres principe actif excipients Enrob s par un verni ou du agglom r par compression sucre drag es pour masquer une odeur ou un mauvais go t mE ca pour am liorer la stabilit CA J Ex Bactrim pour faciliter la manipulation Ex Bactrim forte in BROYABLE Wu BROYABLE Le m dicament de la commande l administration CAS CLINIQUE M dicaments per os passer par la sonde de nutrition e Selipran cp 20mg 1x j le soir e Seroquel2. cp 6 25mg 1x j le soir gt caps pharmacie Nif Ten retard caps 50 20mg 1x j le matin Adalat CR 20mg Tenormin mite 50mg e MST Continus cp 30mg 2x e Nexium 40mg iv sur 24h puis passage per os e Temesta Expidet cp 2 5mg 1x j le soir e Xeloda cp 1250mg m2 2x j 1 83m2 pour ce patient de 1 75m et 68kg gt 2287 5 mg Le m dicament de la commande l administration CAS CLINIQUE e Seroquel 6 25mg caps pr par es la Pharmacie Capsules simples Ouvrir les capsules Le m dicament de la commande l administration CAPSULES ou GELULES gt principes actifs qui se pr tent mal la compression CAPSULES DURES CAPSULES MOLLES e une seule pi ce herm tique Peuvent tre ouvertes et contient m dicaments disperser dans un peu d eau liquides souvent lipophiles Ne peuvent pas tre ouvertes gt Dissoudre capsule m lange eau huile gt Percer capsule avec une aiguille peu pr cis Ex Bioflorin w Ex Rocaltrol Le m dicament de la commande l administration CAS CLINIQUE M dicaments per os passer par la sonde de nutrition e Selipran cp 20mg 1x j le soir e Seroquel cp 6 25mg 1x j le soir gt caps pharmacie Nif Ten retard caps 50 20mg 1x j le matin Adalat CR 20mg Tenormin mite 50mg e MST Continus cp 30mg 2x e Nexium 40mg iv sur 24h puis passage per os e Temesta Expidet cp 2 5mg 1x j le soir e Xeloda cp 1250mg m2 2x j 1 8
3. Destin termer hemetiguement une 114083 Douchon peerngue oale seringue en attendant le moment de Exacta Med 50300 1x100 l administration o durant le stockage Administration ent rale Sdaptaterr n ogadrique Baxa onnexon sonde de nurtion enterale Dir M datateLr naogastrigue BAs rouge C type Compat et seringue Baxa sachet 100pces t1 x5 accord banc trarepae onnexon sonde Kreka et seringue orale L onnecteur Luer Lock torme Hi rO Baxa connecteur owal Baxa ti x1 Document disponible sur http pharmacie hug ge ch infomedic utilismedic seringues baxa pdf Le m dicament de la commande l administration POUR EVITER ERREUR DE VOIE Raccord et connexion gt document site internet e Tubulure de nutrition ent rale e Sondes de nutrition ent rale raccord en gt Connexion sur sonde Freka avec adaptateur en forme de H gt Connexion sur sonde Compat p diatrie avec adaptateur rouge gt Connexion directe de la seringue orale Baxa possible ou utiliser adaptateur rouge Le m dicament de la commande l administration DESOBSTRUCTION SONDE 5 Mode d emploi MARCHE SUIVRE EN CAS D OBSTRUCTION DE LA SONDE gt document site internet Site web de la Pharmacie des HUG httoiawww hi our Informations sur les m dicaments Recommar 1 PFharmacls D SOBSTRUCTION DE CONSEILS PRATIQUES Assistance Pharmaceutique Bip 6 859 358 NON Si encore b
4. 3m2 pour ce patient de 1 75m et 68kg gt 2287 5 mg Le m dicament de la commande l administration CAS CLINIQUE e Nif Ten retard cp 1x j pas en stock aux HUG Adalat CR 20mg Tenormin mite 50mg X e Adalat CR 20mg controlled release Enrobage non d formable lib rant progressivement la nif dipine Ne pas craser gt Nifedipine sol 20mg ml produit allemand Adapter la posologie et gt Tenormin mite 50mg Cpr simple avec une rainure Peuvent tre ecrases Le m dicament de la commande l administration CAS CLINIQUE e MST Continus cp retard 30mg e M lange cellulose alcool lib rant la morphine de fa on contr l e Ne pas craser gt MST Continus suspension retard e Morphine li e r sine changeuse d ions et lib r e contre son remplacement par d autres cations du tractus gastro intestinal A prendre sans attendre une fois reconstitu e Nexium MUPS 40 mg e _ Microbilles gastro r sistantes dans un comprim enrob Ne pas craser mais disperser dans un peu d eau ou utiliser les sachets Le m dicament de la commande l administration FORMES A LIBERATION MODIFI E FORMES RETARD a lib ration prolong e Concues de fa on ce que l effet du m dicament se prolonge dans le temps gt modifie la vitesse de lib ration du principe actif ex Beloc ZOK zero order kinetic Tegretol Adalat CR controlled release Detrusitol S
5. I 4 Le m dicament de la commande l administration PEUT ON ADMINISTRER PAR SONDE LES SOLUTIONS INJECTABLES C est souvent possible mais il faut s assurer que e le principe actif n est pas d truit par l acidit gastrique ex ampoules de Nexium e le principe actif nest pas trop irritant pH lt 4 ou gt 8 e Le principe est suffisamment r sorb et absorb par l estomac ex fentanyl non absorb e les excipients peuvent tre aval s pas toujours indiqu s gt Dans ces situations adressez vous la Pharmacie Le m dicament de la commande l administration POUR EVITER ERREUR DE VOIE Mat riel o Seringues orales Baza disponibles au magasin central des HUG 114078 Seringue usage ORAL 1 ml BAXA 1601 1x100 114079 Seringue usage ORAL 3 ml BAXA 1602 1x100 document site internet 114080 Serinque usage ORALS ml BAXA 1605 1x100 114081 Seringue usage ORAL 10 ml BAXA 1610 1x100 114082 Seringue usage ORAL 20 ml BAXA 1620 1x50 Accessoires disponibles au magasin central des HUG article Administration orale daptiateu 16 2mm iE o mpat IQUIQES OAL 114085 SAARTATELF preson HA QUTEINE produits p la Pheig et avec la majorit FIBA 18 22mm 4800 1x100 des pr garatiore du commerce S daptateur universel congue A Ltiliser si adaptateur 16 22 mm ne US Adaptateur universel phouteille A convient pas UBA afermeture 2001 t1100 doucho
6. MPRIMES ORODISPERSIBLES Doivent tre pos s sur la lanque Rapidement dissous par la salive pratique Absorption par le tractus qastro intestinal idem que cpr simple ex Seresta Temesta Expidet Motilium Imodium Lingual Zyprexa Velotab Zofran Zydis Dafalgan Oais PEUVENT ETRE DISSOUS DANS UN PEU DE LIQUIDE SUBLINGUAUX COMPRIMES CAPSULES SUBLINGUAUX Doivent tre maintenus sous la langue o ils sont absorbes Absorption par la muqueuse Sublinquale ex Nitrolingual Temgesic NE PAS ADMINISTRER PAR SONDE efficacit partielle Le m dicament de la commande l administration CAS CLINIQUE M dicaments per os passer par la sonde de nutrition e Selipran cp 20mg 1x i le soir e Seroquel cp 6 25mg 1x j le soir gt caps pharmacie Nif Ten retard caps 50 20mg 1x j le matin Adalat CR 20mg Tenormin mite 50mg e MST Continus cp 30mg 2x e Nexium 40mg iv sur 24h puis passage per os e Temesta Expidet cp 2 5mg 1x j le soir e Xeloda cp 1250mg m2 2x j 1 83m2 pour ce patient de 1 75m et 68kg gt 2287 5 mg Le m dicament de la commande l administration CAS CLINIQUE e Xeloda cap citabine cp 500mg et 150mg Cp enrob s enrobage sert masquer le go t et prot ger le manipulateur Peuvent tre cras s mais avec protection Cytostatiques gt manipuler avec protections masque gants blouse ou faire la Pharmacie
7. RS slow release Efexor ER extended release Dizem RR retarded release Diamicron MR modified release Madopar DR dual release Depakine CHRONO O Dilzem UNO Effortil PERLONGUETTES MST CONTINUS NE PAS ECRASER LES FORMES RETARD risque de surdosage dans un premier temps et d absence de couverture th rapeutique ensuite Le m dicament de la commande l administration FORMES RETARD EXEMPLES Comprim s multicouches e vitesses de lib ration diff rentes d une couche l autre une dose d attaque et une dose de maintien pour m me p a une dose d un er p a effet imm diat 1 dose d un 2 me p a effet prolong ex Xatral UNO Logroton retard Le m dicament de la commande l administration CAPSULES AVEC MICROGRANULES CREON 10000 CREON forte Alternative Aucune SPORANOX 100mg capsules Alternative SPORANOX sol 10mg m FERRUM HAUSMANN Alternative MALTOFER gouttes 100mg fer Il capsules Sirop INDOCID retard 75mg capsules Les g lules peuvent tre ouvertes mais il ne faut q g pas craser les microgranules enrob es CAI Alternative INDOCID 825 50 mg caps Le m dicament de la commande l administration FORMES A LIBERATION MODIFIEE FORMES GASTRO RESISTANTES e Trait es de fa on r sister au suc gastrique et se d sagr ger au niveau intestinal e Buts e protection de la muqueuse de l estomac e
8. e web de la Pharmacie des Hu piton Pharmmaci Hopitoux Unirartatus de Gen ve Pharmacie Informations sur les m dicaments Recommandations d utilisation Assistance Pharmaceutique Bip 79 59 358 Nom de marque oe Couper Tarivid cpr pellicul s 200 Oui Oui ofloxacine mg Tasmar cpr pellicul s 100 ES E RE ES EE m Tavanic cpr rainur s 250 mg levofloxacine et 500 ma Tavegyl Alternative pr f rer Tavegyl ampoule clemastine cpr 1 mg injectable 1 mg ml par voie orale T gr tol TE EN divitabs lib ration Alternative T gr tol sirop 100 mg 5 ml carbamaz pine contr l e CR 200 adapter la posologie car pas de lib ration mg et 400 mg prolong e _ cpr 1 mg et 2 5 mg Co h Ea loraz pam cpr Expidet 1 mg et D alternative Disperser dans un peu 2 5 mg nn Temgesic aia srr a 40 2 Administration sublinguale exclusivement Me buprenorphine 3 3 pas croquer ni avaler cpr 100 mg mite a 50 mg et submite Qui Qui 25 ma Le m dicament de la commande l administration
9. ouch e Coca Cola Si encore bouch es Envisager de changer la sonde L utilisation de bicarbonate ou d enzymes pancr atiques Cr on n est pas recommand e aux HUG effet corrosif sur les sondes en polyur thane p ex Freka Compat soft Flocare l Le m dicament de la commande l administration CSS EN TENT Er PE batis PRATIQUES NP SANDE ments destines a la Utilise PANI r DA n des SIRAT voie ent rale Ne pas ajouter de raccords permettant une connexion de seringues IV Rincer entre chaque administration et avant de rebrancher la nutrition Ne pas d boucher les sondes avec du bicarbonate ou du Creon Le m dicament de la commande l administration A RETENIR S assurer que le m dicament peut tre craser doc site internet Couper craser Technique de soins GRESI http soins hcude ch techniques soins techniques pharmacologie trait ement medicsondegastr intra html Si possible craser et administrer chaque m dicament s par ment Mettre des gants Ne pas d boucher les sondes avec bicarbonate ou Creon doc site internet D sobstruction de sondes Rincer entre chaque administration Utiliser des seringues orales BAXA doc site internet Seringues BAXA Le m dicament de la commande l administration SITE INTERNET PHARMACIE http pharmacie hug ae ch infomedic utilismedic tab couper ecraser pdf RER j a mo Sit
10. x Aspirine Cardio e protection du principe actif ex Creon Nexium mups NE PAS BROYER CES FORMES sauf pour les passer par une sonde duodenale ou jejunale Le m dicament de la commande l administration FORMES GASTRO RESISTANTES EXEMPLE MUPS Multiple Unit Pellet System Structure sch matique de l Antramups 20 mg e Environ 1000 microbilles d som prazole om prazole gastro r sistantes pour les comprim s 20mg e Ex Nexium Antra mups Un cpr s cable n est pas forc ment broyable Le m dicament de la commande l administration CAS CLINIQUE M dicaments per os passer par la sonde de nutrition e Selipran cp 20mg 1x j le soir e Seroquel cp 6 25mg 1x j le soir gt caps pharmacie Nif Ten retard caps 50 20mg 1x j le matin Adalat CR 20mg Tenormin mite 50mg e MST Continus cp 30mg 2x e Nexium 40mg iv sur 24h puis passage per os e Temesta Expidet cp 2 5mg 1x j le soir e Xeloda cp 1250mg m2 2x j 1 83m2 pour ce patient de 1 75m et 68kg gt 2287 5 mg Le m dicament de la commande l administration CAS CLINIQUE e Temesta Expidet cp 1x j le soir Comprim orodispersible m me absorption qu un comprim simple Ne pas craser mais disperser dans un peu d eau Le m dicament de la commande l administration Temesta 1 0 Expidet 20 Tabletten comprim s 1mg Lorazepam Wyeth CPR ORODISPERSIBLES CO
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