RPR 2001 Normes de base dec 2013
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1. Annual risk a pe TG 10 Fatality rate y P Smeesters RPR 2001 dec 2013 48 Paradigme de base BSS 1 principal m canisme l sions ADN et r parations R paration ADN fautive R parations d pass es au del d un seuil de dose Aberrations El ment critique taux de chromosomiques survie des cellules souches mutations g niques Effets d terministes Cancers effets h r ditaires radiodermites maladie des effets al atoires ou rayons cataractes stochastiques P Smeesters RPR 2001 dec 2013 49 Paradigme de base BSS 2 LNT pour cancers et effets h r ditaires Probabilit quand dose Relation dose effet lin aire LinearNT Pasde seuil LNoThreshold Principe de pr caution mais correction faible dose DDREF diminution du risque d un facteur 2 CIPR P Smeesters RPR 2001 dec 2013 50 Paradigme de base BSS 3 dose efficace Dose efficace concept construit des fins r glementaires pour refl ter le risque corps entier d effets al atoires Dose efficace WT HT ou HT est une dose quivalente cad la dose absorb e moyenne dans un organe tissu pond r e par le type de rayonnement WT facteur de pond ration tissulaire repr sente la sensibilit moyenne de l organe aux effets al atoires Unit Sievert Bas sur des moyennes age sexe et essentiellement sur cancers surtout mor2. un segment d ADN sp cifique a donc tres peu de chance de recevoir plus d une fl che Augmenter la dose signifie augmenter proportionnellement lin airement le nombre de victimes diff rentes La courbe dose effet pour le cancer est donc pr sum e lin aire dans sa partie initiale base du syst me de limitation de dose DDREF issue DOSE AND DOSE RATE EFFECTIVENESS FACTOR DDREF reduction of risk coefficient at low dose and dose rate LSS quasi linear dose response for solid cancers means DDREF 1 ICRP current regulation 103 DDREF 2 BEIR VII central estimate DDREF 1 5 LSS DDREF 1 1 2 3 Art 31 GoE Art 31 Sem 2006 From a Radiation Protection point of view a DDREF of 1 5 seems to be more justified P Smeesters RPR 2001 dec 2013 32 Solid Cancer Incidence among Japanese Atomic Bomb Survivors 1958 1998 from Preston et al Radiat Res 2007 168 1 64 E M mm m mq te a a a i E P Smeesters RPR 2001 dec 2013 33 Risque de cancer tous cancers doses faibles e Si 100 000 membres d une population d ages m lang s recoivent 1 mSv corps entier et sont suivis jusqu a leur mort on estime qu on observera parmi ceux ci environ 5 cancers mortels radioinduits coefficient de risque 5 pour 100 000 par mSv Enfants x3 Personnes ag es 1 3 SEUIL e Trace unique capable de causer rupture double de ADN et l sion complexe or ceci est d
3. 4 e e N N e S ASIA SALIVIJU SSHOXH sinoumi pros ny PIOJAUJ SNO pue ureig Topped 9je solq KILAO snif seolq vurouv our uou un dun sea1oueq ToppeIq 87 JOAT unjoo U0 07 qoeurojs sndeudoso AMAR eio pue d Keanes 23 P Smeesters RPR 2001 dec 2013 x y o o ERK ck 0 6 E su rad hdd O Teeeeoecessesess Seecerseneeseseseeseaseoese prono orn cnrro con EXCESS RELATIVE RISK Sv o o B O O 2 y 10 20 30 40 Cor YEARS SINCE EXPOSURE 40 5 2e d i Q Cs arde ai 2 SU A ex en z 30 5 x gt i 3 Ed X ad 1 Caro se ET gp Qe Cavell M TY B o o YEARS SINCE P Smeesters RPR 2001 dec 2013 24 EXCESS RELATIVE RISK Mode text ERA Coe NA AM tema Alo wy C AN Fina GA imprima most 1 0 0 9 0 8 Age at exposure pep ved ed pe RET eee 0 66 p E 0 6 0 5 0 4 eeceacers 0 3 02 0 1 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 AGE years P Smeesters RPR 2001 dec 2013 25 Risk of exposureinduced death REID 7 a for projection method with a 10 year latent per and relative risk Declining to risk for age 50 years at exposure Assumed constant from 10 years after exposure Declining to zero risk Lo I a nd d at age 90 years Exposure of 0 2 S Risque de cancer doses lev es et d bit
4. ASPECIS LEGAUX ET ORGANISATION DE LA RADIOPROTECTION EN BELGIQUE NORMES REGLEMENTAIRES DE BASE NORMES DE BASE Fondement organisation de la radioprotection e Ensemble de r gles et de principes y compris limites num riques e Souvent confondues avec jeu de valeurs chiffr es PLAN e Normes de base avant ICRP 26 e Normes ICRP 26 Normes ICRP 60 BSS main international players and their roles EU level Art 31 GoE scientific evaluation and advice on EU BSS EU Commission proposes Directives other Upstream UNSCEAR com 1 et 2 ICRP BEIR scientific evaluation CRP main commission recommendations RP e In parallel Safety Standards IAEA Fundamentals Requirements Guides International BSS IAEA FAO ILO NEA WHO PAHO n addition CRPPH NEA think tank P Smeesters RPR 2001 dec 2013 Normes de base avant ICRP 26 1977 e Doses maximales admissibles p p e cat A D 5 N 18 ou D est la dose cumul e aux organes h mato poi tiques et ou aux gonades en rem et N est l ge De plus lt 3 rem 13 sem et 3 rem en une fois p p e cat B DMA 1 5 rem an population avoisinante DMA 0 5 rem an Normes de base avant ICRP 26 1977 e DMA non susceptible de causer des troubles appr ciables la sant cr dit de dose Organes critiques mo lle osseuse et gonades e DMA g n tiquement significative 5 rem per
5. capita cumul s l ge de 30 ans P Smeesters RPR 2001 dec 2013 ICRP 26 1977 Norme seuil disparait Systeme de limitation de dose Justification Optimisation ALARA Limites de dose Organes critiques remplac s par corps entier Notion de dose efficace Disparition DMA g n tiquement signifcative Notion d ALI LAI doses engag es P Smeesters RPR 2001 dec 2013 7 Limites de dose ICRP 26 Plafond disparition DMA externe interne totalit des sources Ne s appliquent pas fond naturel expositions patients accidents Limites de dose personnes professionnellement expos es ICRP 26 B e 50 mSv d eff corps entier 12 mois cons cutifs glissants e 8 mSv abdomen femme en tat de procr er 2 mois c gl e 500 mSv d organes peau extr mit s 12 mois c gl e 150 mSv cristallin 12 mois c gl P Smeesters RPR 2001 dec 2013 Limites de dose public ICRP26 L d travailleurs x 1 10 Base annuelle calendrier ICRP 1985 1 mSv an moyenne vie limite principale Groupes critiques P Smeesters RPR 2001 dec 2013 Limites de dose apprentis et tudiants ICRP 26 B e gt 18ans p p e e 16 18 ans lt 1 10 l d p p e NB Cour de Justice Luxembourg e lt 16ans public avec contribution 1096 NB contrainte de dose avant la lettre P Smeesters RPR 2001 dec 2013 11 Cat gories radiosens
6. ers RPR 2001 dec 2013 38 Limites de dose viter effets d terministes limites de dose organes Limiter les effets al atoires limites de dose corps entier doses juste tol rables comparaison avec d autres m tiers P Smeesters RPR 2001 dec 2013 39 Limites de dose ICRP 60 Directive 1996 PPE 100 mSv 5 ans cons et 50 mSv an dose efficace d organe via Wr d peau extr mit s 500 mSv an dose quiv 150 pr cristallin Foetus embryon 1 mSv post d claration Public 1 mSv an d e et 1 10 ppe d q peau crist Limites de dose ICRP 60 Apprentis et tudiants 18 ans et plus p p e 16 18 ans 6 mSv an d eff 150 mSv an d q peau extr 50 mSv an d q cristallin autres public Femmes en tat de procr er Abandon limite de dose abdomen et politique d information P Smeesters RPR 2001 dec 2013 ICRP 60 nouvelle notion de d triment base des W et dose efficace Nouveaux facteurs de risque de cancer mortels radioinduits low dose low dose rate et nouveau facteur de risque g n tique x perte relative esp rance de vie x contribution relative cancers non mortels max facteur 2 D triment 7 25 96 par Sv CRP 26 1 65 96 par Sv ICRP 60 Nouveaux Wr Gonades 0 2 Moelle colon poumons estomac 0 12 Vessie seins foie oesophage thyroide 0 05 Peau surfaces osseuses 0 01 Autr
7. es reins r gion extrathor 0 05 0 025 max P Smeesters RPR 2001 dec 2013 43 ICRP 60 Facteurs de pond ration radiologique WR Remplacent facteurs de qualit effectifs Annexe II directive plus p nalisants pour particules alpha et neutrons P Smeesters RPR 2001 dec 2013 Expositions internes doses efficaces engag es e Abandon des LAI et de la notion de limites d riv es e Utilisation des coefficients de dose Sv Bq appropri s selon les cat gories d individus age le facteur de transit intestinal et la r tention pulmonaire e 50 v 70 ans selon age Lecture thique systeme de limitation de dose ICRP 60 Optimisation principe de pr caution indices s rieux d effets al atoires graves faible dose entrainent mesures pr ventives sans emp cher activit Justification principe de responsabilit Limites et contraintes principe d quit Criteres thiques limites de dose ICRP 60 Nouvelles limites de dose acceptables vu changement de signification et contraintes e M me d triment provoqu par l usage en carte de cr dit des nouvelles et des anciennes limites de dose Comparaison avec risque annuel de mort pour cause professionnelle qui est jug inacceptable P Smeesters RPR 2001 dec 2013 FIGURE 2 Annual risk of death from radlatlon Induced cancer for 10 20 30 and 50 mSvy recelved from age 18 to 65 years T 30 x10 s 20
8. ibles ICRP 26 B e lt 18ans pas p p e Avant la naissance cfr femmes en tat de procr er femmes enceintes et allaitantes ne peuvent occuper poste p p e P Smeesters RPR 2001 dec 2013 12 Rayonnements ionisants DOSE Dose absorb e en un point nergie masse Unit Gray Gy 1Gy2 1J Kg Dose quivalente H T dose absorb e moyenne dans un organe x facteur de pond ration radiologique WR Unit Sievert Sv e Dose efficace E 2 WT HT ou WT facteur de pond ration tissulaire repr sente la sensibilit moyenne de l organe certains effets al atoires Unit Sievert Concept construit des fins r glementaires pour refl ter le risque global corps entier P Smeesters RPR 2001 dec 2013 Doses efficaces ICRP 26 W D triment 1 65 par Sv Gonades 0 25 Sein 0 15 Moelle osseuse rouge 0 12 Poumons 0 12 Thyroide 0 03 Surfaces osseuses 0 03 Reste 0 30 0 06 pour les 5 tissus les plus expos s P Smeesters RPR 2001 dec 2013 14 Dose efficace W Ne tenait pas compte et tient actuellement peu compte des cancers non mortels Criteres thiques ICRP 26 Risque industrie sure 1 deces par an par 10000 travailleurs Or facteur de risque cancer mortel radioinduit lifetime low dose 1 d c s par cancer par 10000 travailleurs par 10 mSv e Donc dose de 10 mSv an risque acceptable par comparaison et ce sera le cas po
9. ifficile r parer en soi Probabilit l sion ADN faible dose jamais nulle v nement initial donc seuil suppose r paration toujours fidele Pertes d h t rozygotie apres r paration correcte in vitables g nes r cessifs chez tous R paration fid le 100 non garantie base LNT D Cm ctor DDR WNN1 dar 2012 P Smeesters RPR 2001 dec 2013 ICRP 60 Evolutions Renforcement du syst me de limitation de dose Modification de la notion de d triment R vision des Wr War ALI f age tableaux Sv Bq Distinction pratiques interventions Prise en compte de la radioactivit naturelle P Smeesters RPR 2001 dec 2013 36 ICRP 60 Systeme de limitation de dose pratiques e Justification idem Optimisation ALARA as low as reasonably achievable what is R contraintes de dose Limites de dose signification above inacceptable at just tolerable acceptable ALARA Nouvelles valeurs num riques Non applicables pour accidents expositions m dicales volontaires en recherche aidants willingly and knowingly P Smeesters RPR 2001 dec 2013 Contraintes de dose Dose individuelle en rapport avec source pratique ou tache Signification plafond pour optimisation Base optimisation g n rique et surtout bonne pratique Mode d emploi optimisation sous la contrainte de dose et fixation de niveau op rationnel D passement du niveau op rationnel investigation P Smeest
10. lev e Si tous les membres d une population d ages m lang s recoivent 1 Sievert corps entier et sont suivis jusqu a leur mort on observera parmi ceux ci environ 1096 de cancers mortels radioinduits Fourchette probable 8 5 12 96 ncidence totale x 2 Courbe dose effet cancer Lin aire Quadratique M canismes a dose et d bit de dose lev s multi track effects charge de r paration r parabilit production d une autre tape de canc rogenese INDUCED INCIDENCE OF CANCER Uer ax pot dafa usi Fanny TA on a ero Mmalaliom An nomali asi yen MM c f Yard alim Vara Crumb pesa Fes y _ b Ee Ca D DJe p B a fe t 2 mi nu A PRA EN S S D ui rm po A 4 A ne dew J A High absorbed doses and high dose rates A Ly B Linear no threshold slope ay Low LET C Low dose rate slope app D Limiting slope for low dose rate slope a H High LET 29 P Smeesters RPR 2001 dec 2013 ABSORBED DOSE Gy INDUCED INCIDENCE OF CANCER A High absorbed doses and high dose rates B Linear no threshold slope ag Low LET C Low dose rate slope QExp D Limiting slope for low dose rate slope a H High LET ABSORBED DOSE Gy P Smeesters RPR 2001 dec 2013 30 M canismes a dose et d bit de dose faibles single track effects e 1mGy gamma 1 trajectoire noyau 10 trajectoire segment ADN Afaible dose
11. tels Outil de surveillance employ souvent tort comme indicateur de risque global P Smeesters RPR 2001 dec 2013 51
12. ur la dose moyenne si on optimise sous la limite de dose de 50 mSv an P Smeesters RPR 2001 dec 2013 16 Postulats sous jacents Facteurs de risque corrects Risque classique acceptable Limites de dose pas utilis es comme des cr dits de dose Acceptabilit f dose moyenne Limites de dose en situation normale e Pas une barri re de s curit Compromis acceptable par comparaison et soumis des conditions d emploi ICRP 60 1990 why R evaluation du risque de cancer radioinduit impact sur limites de dose Suites Tchernobyl et sites contamin s distinction pratiques interventions e Probl me radon et sources naturelles de rayonnement Principal m canisme l sions ADN et r parations R paration ADN fautive Aberrations chromosomiques mutations g niques Cancers effets h r ditaires effets al atoires ou stochastiques R parations d pass es Cible critique cellules souches Effets d terministes au del d un seuil de dose taux de survie Effets al atoires Probabilit quand dose Seuls certains sujets sont affect s qui Pas de seuil apparent donc peuvent tre induits faible dose Gravit ind pendante de la dose Ex cancers effets h r ditaires EXCESS CASES 104 PYSv t 10 UA q9 cR Pc up woo Us Fe TIME SINCE EXPOSURE years 20 P Smeesters RPR 2001 dec 2013 22 INCIDENCE 6 35
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