Exigences lors de l`acquisition d`un lave
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1. limin es Sans un bon nettoyage une d sinfection ad quate n est pas possible Le nettoyage doit tre pr c d d un pr rin age l eau froide ou l eau une temp rature de maximum 30 C de fa on liminer les mati res f cales Le nettoyage se r alise l eau une temp rature de maximum 60 C et ventuellement un produit de nettoyage L eau de nettoyage ne d passe pas 60 C car au del de cette temp rature des restes f caux peuvent s incruster par coagulation Le fabricant doit veiller ce que l utilisateur puisse mentionner sur le lave bassin de fa on simple pour quel produit de nettoyage le programme du processus est r gl Le dosage et la dur e d action du produit de nettoyage doivent tre tablis et d finis par le programme de nettoyage Ceci signifie que le produit de nettoyage doit tre ajout au moyen d une unit de dosage automatique Le dosage doit pouvoir tre adapt lors du passage un autre produit de nettoyage 0 2 4 D sinfection Le programme de d sinfection thermique est au moins quivalent 60 secondes 80 C Pour le calcul des temps d autres temp ratures on se base sur une table de r f rence figurant en annexe 2 Pour r aliser une destruction rapide de bact ries il faut une temp rature d au moins 80 C qui doit tre atteinte rapidement Avec de la vapeur ce r sultat peut tre atteint plus rapidement qu avec de l eau chaude 0 2 5 Refro2. Dans ce cas la construction du lave bassin n est pas optimale Une prolongation de la phase de d sinfection dans le cycle peut apporter une am lioration Il est aussi possible que cette pollution trouve son origine dans le r servoir de dys connexion ou dans les canalisations entre le r servoir et l espace de nettoyage valves pompe On trouve alors des cultures st riles apr s la phase de d sinfection mais une contamination lorsque le d roulement du cycle s est compl tement r alis Cette forme de pollution survient surtout lorsque le r servoir de dys connexion contient de l eau en dessous de 50 C et n est vid que partiellement pendant un cycle Le d gagement d a rosols produit par une fuite par exemple est examin par inspection visuelle 4 Annexe 2 Combinaison Temps temp rature comparable 60 secondes 80 C partant d une valeur Z 10 Temp rature C Temps secondes 80 60 81 48 82 38 83 30 84 24 85 19 86 15 87 12 88 10 89 8 90 6 10
3. localement la temp rature de l eau chaude si c est elle qui est utilis e peut varier C est pourquoi le contr le de temp rature doit aussi tre r alis simultan ment 3 Annexe 1 Test pratique Dans un test pratique l efficacit du lave bassin est mesur e dans des circonstances d emploi sur le terrain Un bassin de lit contenant des mati res f cales ou un urinal contenant des urines infect es est d sinfect dans le lave bassin Apr s cela des contr les bact riologiques se font plusieurs endroits dans le lave bassin Chaque exp rience est r alis e au moins trois fois Un bassin de lit avec des mati res f cales est plac dans le lave bassin apr s contr le et pr l vements aux endroits de recherche apr s essai dans sur le lave bassin respectivement pour le bassin de lit ou l urinal Apr s la r alisation du cycle de d sinfection l objet d sinfecter subit des pr l vements Des cultures de contr le sont r alis es sur un milieu de g lose au sang 37 C On ne peut plus trouver d ent robact ries ou d ent rocoques Parfois on retrouve des formes sporul es et ou S epidermidis Celles ci sont sans importance Parfois on d couvre aussi Pseudomonas sp ou autres micro organismes non fermentants Ceci sera g n ralement la cons quence d une diss mination depuis la d charge o il est possible qu une temp rature ad quate n a pas t atteinte pendant un temps suffisamment long
4. moins un bassin de lit et un urinal soient possible en m me temps au cours d un seul processus De pr f rence chaque unit de soins doit disposer d un seul support de chargement sp cialement adapt ses besoins L emploi de plusieurs supports occasionne en pratique souvent un emploi erron 0 5 Nettoyage de l appareil La finition du lave bassin et des supports de chargement doit tre telle que ceux ci soient suffisamment auto nettoyant et auto gouttant pour ne pas tre en eux m mes une source de contamination L int rieur du lave bassin doit pouvoir tre facile nettoyer la main par exemple par une bonne accessibilit de tous les endroits des coins arrondis etc L ventuelle mobilit des jets de rin age et de m canismes de rotation retournement ainsi que le bouchage ventuel de gicleurs doivent pouvoir tre contr l s de fa on simple En cas d emploi d un r servoir de dys connexion l eau du r servoir doit tre au moins 50 C et doit se vider enti rement au moins une fois au cours de chaque cycle De cette mani re une contamination secondaire peut tre pr venue La d charge de l espace de lavage de l appareil doit tre pourvue d un siphon d au moins 50 mm Ce dernier doit tre propre la fin du cycle Dans l appareil il doit tre pr vu un dispositif pour que l eau de l espace de lavage ne puisse pas refluer vers le syst me de distribution d eau 0 6 Produits de nettoya
5. f rence on enclenche un programme normal Le lave bassin ne doit tre employ que pour du mat riel pour lequel le support de chargement a t pr vu Le nettoyage ext rieur du lave bassin fait partie de la routine de nettoyage du local dans lequel il est install L espace d entreposage des conteneurs de produits chimiques doit galement tre nettoy r guli rement 2 Entretien et Contr le 2 1 Entretien L entretien a pour but la pr vention des pannes maintenance pr ventive p riodique Il s effectue selon un protocole tabli par ou convenu avec le fournisseur Lors de l achat il est convenu qui effectue l entretien pr ventif le fournisseur ou le service technique de l institution la fois pendant et apr s la p riode de garantie Un registre sera cr Dans ce registre seront not s les entretiens pr ventifs les d pannages y compris la nature de chaque panne et les changes des conteneurs produits chimiques avec mention de la date et de l tat du nombre de cycles compteur de cycles Les dates des entretiens p riodiques pr ventifs ainsi que des talonnages sont d finis d avance dans un planning de travail On d signe d avance qui est responsable du nettoyage manuel r gulier de l appareil Jusqu pr sent il appara t que m me le meilleur lave bassin ne peut pas toujours garantir un nettoyage complet Gr ce au bon usage et au nettoyage manuel r gulier de la cuve p ex une
6. fois par semaine au moyen d une brosse et de l eau et du savon ces probl mes peuvent rester tr s limit s Pour pr venir des contaminations ventuelles via les conteneurs de produits chimiques le circuit d aspiration de ces produits sera nettoy au moment des changements de conteneurs Ceux ci ne sont jamais remplis en compl tant leur contenu 2 2 Contr le de l efficacit du nettoyage Sans un bon nettoyage il n est pas possible d obtenir une d sinfection ad quate La capacit de nettoyage et son efficacit d pendent notamment de la construction du lave bassin L emplacement des gicleurs en relation avec la charge est de grande importance Il est important que les jets d eau puissent atteindre la surface totale des bassins de lits et des urinaux nettoyer L valuation de l efficacit du nettoyage commence par l appr ciation visuelle de bassins de lit et ou d urinaux d j nettoy s On ne peut plus d celer des restes de mati res f cales dans le bassin de lit ou d urines dans un urinal De m me des colorations brunes et des incrustations de sels urinaires ne sont pas acceptables Le nettoyage de l urinal peut tre v rifi par le test au sirop de limonade Ce test peut tre un des l ments du processus de validation Des urinaux sont remplis de 125 ml de sirop de limonade rouge et apr s 10 minutes de temps d action ils sont plac s dans le lave bassin Apr s le d roulement du processus il est ais d
7. Exigences lors de l acquisition d un lave bassin traduction du document n erlandais au site http www wip nl contentbrowser richtisort asp gt Ziekenhuizen gt Bedpanspoelers 1998 0 1 G n ralit s Pour tous les programmes d finis il faut que soient d crits sans quivoque le d roulement du cycle de traitement des objets d sinfecter le mode de chargement le mode d emploi des accessoires et des produits de nettoyage p ex le nom des produits De pr f rence le lave bassin n a qu un seul programme de nettoyage d sinfection de fa on viter toute erreur de manipulation Ce programme est destin traiter une charge de mat riel comportant le plus haut niveau de contamination I ne doit pas tre possible que l utilisateur lui m me puisse effectuer ou avoir modifier des r glages De pr f rence le lave bassin est pourvu d un mode de contr le du d roulement du processus par l utilisateur Un thermom tre est incorpor et doit permettre la lecture de la temp rature en m me temps que celle du d roulement du processus Le thermom tre doit tre talonn au moins une fois par an Cet talonnage doit se faire par du personnel technique sp cialis et de pr f rence en m me temps que l entretien annuel Le lave bassin est pourvu d au moins un orifice facilement accessible de pr f rence pour une sonde de 0 5 g afin de pouvoir effectuer des mesures de contr
8. deurs peut tre vit e Le lave bassin doit tre pourvu d un syst me de fermeture ad quat et facile nettoyer L observation a montr que les lave bassin ne ferment pas toujours herm tiquement Un d p t de calcaire en est souvent la cause En cas de fermeture inad quate pendant le cycle des a rosols peuvent se produire dans l environnement du lave bassin ceux ci semblent pouvoir contenir des concentrations lev es de bact ries 1 L emploi du lave bassin Le lave bassin est install dans le local de d p t sale utilit sale Ce local est am nag de fa on ce que les bassins de lit et les urinaux propres soient bien rang s s par ment des bassins de lit et urinaux sales A un endroit logique pr s du ou sur le lave bassin il se trouve indiqu pour quel mod le de bassin de lit d urinal et ventuellement de cuvette de toilette le lave bassin peut tre employ Le personnel est form pour l emploi correct du lave bassin Les aspects importants de la formation comportent ne pas vider d abord manuellement le contenu du bassin de lit ou de l urinal dans le vidoir du lave bassin l emploi du lave bassin le chargement correct la proc dure suivre en cas de pannes Lorsque le lave bassin a t utilis comme vidoir il faut toujours enclencher un programme de rin age ou de rin age d sinfection Lorsque le lave bassin a t utilis comme vidoir il est enti rement contamin De pr
9. e constater s il y a des restes du sirop de limonade 2 3 Contr le de l efficacit de la d sinfection II est insens de faire un contr le bact riologique de routine pour v rifier l efficacit de la d sinfection Un contr le bact riologique peut tre envisag quand il y a des indices permettant de suspecter que le lave bassin puisse tre la source d un nombre plus lev d infections dans une unit de soins La validation de l efficacit de la d sinfection n a de sens que si l on a constat que 1 l action de nettoyage du lave bassin est satisfaisant 2 les param tres techniques qui ont une influence sur la d sinfection comme la temp rature atteinte la dur e du processus r pondent aux normes Au moment de la premi re installation ou apr s une r paration importante et tendue le lave bassin sera valid sur le plan bact riologique Les contr les bact riologiques sont de pr f rence r alis s au moyen d un test pratique voir annexe 1 L avantage d un test pratique r side dans le fait que dans ce cas on utilise des chantillons de mati res f cales et que l on mesure l effet bact riologique dans la situation pratique Les r sultats bact riologiques d un cycle de rin age ne valent que pour le lave bassin valu avec les supports qui lui appartiennent Il peut exister des diff rences dans l effet de rin age et de d sinfection thermique entre les divers supports avec une charge En outre
10. ge En cas d emploi de produits de nettoyage comme du savon et de produits anti calcaires ou tensioactifs le lave bassin doit tre pourvu d un syst me par lequel le contr le du dosage de ces produits soit rendu possible ais ment Le lave bassin est pourvu d un dispositif qui signale quel moment les conteneurs bidons des produits de nettoyage doivent tre remplac s Le signalement doit entra ner la mise hors service du lave bassin jusqu ce que les produits de nettoyage soient r approvisionn s Les conteneurs des produits de nettoyage doivent pouvoir tre remplac s simplement et en toute s curit par l utilisateur Les canalisations et conteneurs doivent tre identifi s de fa on claire et vidente Le lave bassin doit tre pourvu d un dispositif qui rend impossible la recontamination de l eau de rin age pendant la phase de rin age final A cette fin l eau de ce rin age doit tre d pourvue de micro organismes 0 7 Vapeurs et a rosols Le lave bassin doit tre con u de mani re ce qu il n y ait pas de bu es ou d a rosols qui puissent s chapper dans le local de d p t sale mais qu ils soient vacu s de fa on effective D apr s la localisation du lave bassin il peut tre n cessaire d am nager une ventilation extraction d air pour pr venir les odeurs Le lave bassin doit tre pourvu d un condenseur qui permet une vacuation interne de la vapeur De cette mani re la dispersion des o
11. idir et s cher Le lave bassin doit tre pourvu d une phase de rin age final qui r duit la concentration du produit de nettoyage un niveau acceptable A la fin du cycle le processus peut pr voir l adjonction d un tensioactif mouillant pour favoriser un s chage rapide Le mat riel nettoy et d sinfect doit tre d pourvu de gouttes la fin du cycle la temp rature du mat riel d sinfect sera de 50 C maximum 0 3 Mode d emploi Les lave bassin ont de pr f rence un seul programme Lorsqu il y a un choix entre plusieurs programmes il y a un risque qu un programme inad quat trop court soit choisi par le personnel Lorsque du mat riel tr s sale est d sinfecter r guli rement le programme doit tre r p t Pendant le processus de nettoyage et d sinfection il ne doit pas tre possible d ouvrir le lave bassin 04 Facilit d emploi et capacit L introduction et l enl vement de bassins de lit d urinaux et d objets semblables doivent tre simples La construction sera telle que l utilisateur n a pas vider le bassin de lit ou l urinal la main dans l appareil La vidange doit se faire m caniquement apr s fermeture de la porte ou du couvercle Ainsi le risque d claboussure est limin Le bassin de lit et l urinal doivent pouvoir tre fix s de fa on simple dans le lave bassin La capacit du lave bassin doit tre telle que le nettoyage et la d sinfection d au
12. le compl mentaires de temp rature au c ur m me du lave bassin Le niveau sonore doit rester dans des limites acceptables de sorte que l utilisation pendant la nuit reste possible en particulier dans certaines unit s 0 2 Exigences relatives au processus de nettoyage et d sinfection Le principe de la plupart des lave bassin est bas sur le cycle suivant 1 Pr rin age l eau une temp rature maximum de 30 C au moins 10 secondes 2 Nettoyage par rin age l eau une temp rature maximum de 60 C 3 D sinfection la vapeur ou l eau chaude une temp rature d au moins 80 C minimum pendant 60 secondes 4 Rin age final et s chage minimum 5 secondes 0 2 1 G n ralit s Au cas o le processus ne se d roule pas normalement il doit s interrompre automatiquement apr s quoi le syst me doit se bloquer et la perturbation doit tre clairement identifi e Il doit tre impossible d ouvrir le lave bassin pendant le processus de nettoyage d sinfection 0 2 2 Eau dure Pour viter le d p t de calcaire il peut tre souhaitable qu un produit anti calcaire soit ajout titre accessoire au cours du processus La duret de l eau diff re d un endroit l autre La compagnie des eaux pourra donner des informations exactes ce sujet 0 2 3 Nettoyage par rin age La phase de rin age du processus doit se d rouler de mani re ce que toutes les souillures soient effectivement
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