T91-5-1977
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1. me au cours ou au retour du voyage il faut consulter en d cri vant bien les conditions et lieux du voyage ainsi que les mesures prises ou non en chimioprophylaxie et en entomopro phylaxie protection contre les vecteurs R f rences bibliographiques 10 1H 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 ANONYME Are Insects Repellents Safe Lancet 1988 Sept 10 ALEXANDER B CADENA H USMA MC amp ROJAS CA Laboratory and field evaluations of a repellent soap containing diethyl toluamide DEET and permethrin against Phlebotomine sand flies Diptera Psychodidae in Valle del Cauca Colombia Am J Trop Med Hyg 1995 52 163 173 ANSARI MA amp RAZDAN RK Field trial of esbiothrin impregna ted rope in Ramgarth village Dadri PHC District Ghaziapad Indian J Malariol 1994 31 57 64 ANSARI MA amp RAZDAN RK Relative Efficacy of Various Oils in Repelling Mosquitoes Indian J Malariol 1995 32 104 111 BARDELAY D Mieux utiliser les r pulsifs pour se prot ger des piq res d arthropodes La Revue Prescrire 1994 14 141 347 356 BIRLEY MH MUTERO CM TURNER IF amp CHADWICK PR The effectiveness of mosquito coils containing esbiothrin under laboratory and field conditions Ann Trop Med Parasitol 1987 81 163 171 BOMANN W How Safe Are Pyrethroid treated Mosquito Nets An Evaluation based on the Example of Solfac EW 050 Public Health Ba2. qu la 9 me heure Pour les M ansonia moustique qui peut tre particuli rement agressif pendant la journ e la protection conf r e est d envi ron 80 avec 3 ml jambe En conclusion une dose de 3 ml jambe permet d obtenir une r duction de plus de 85 de piq res avec une dur e de quelque 9 heures de protection contre les anoph les vecteurs de paludisme dans la zone concern e A noter que parmi les pr sentations il en est qui associent un effet curatif post piq re l effet pr ventif et un cran solai re etc Le produit peut donc tre recommand pour un emploi diur ne e cr pusculaire contre les moustiques piquant pendant la journ e M ansonia le soir Aedes et la nuit A nopheles LeDEET D velopp depuis 1953 c est actuellement le produit le plus employ c est aussi le plus tudi 79 notamment au point de vue dela toxicit 71 Il existe de tr s nombreuses formulations dans le commerce de 4 75 95 certaines arm es utilisaient le DEET 75 mais la tendance est l emploi d autres formulations 33 45 pr par es pour augmenter la dur e d action Les pr sentations sont nombreuses liquide spray stick roll on etc Six l ments peuvent tre not s Efficacit le D EET est efficace des degr s divers contre pratiquement tous les insectes arthropodes h matophages 27 Pour l avoir personnellement utilis D EET 10 sur la peau et
3. d montr que des plaquettes insecticides base de d all thrine ou S biothrine DEET pouvaient limiter de quelque 80 le taux de piq res dues aux Anopheles dans les maisons au C ameroun 63 Lorsquel lectricit est disponible l emploi de diffuseurs du type plaquettes ou liquides est recommand et les serpentins peuvent tre conseill s le soir l ext rieur Protection contre les insectes arthropodes nocturnes Lemodede protection nocturne va essentiellement d pendre du comportement du voyageur et de l arthropode cible consid r voyageur nuit l h tel nuit sous la tente nuit la belle toi le nuit post pour la chasse immobile sommeil mobi le chasse patrouille etc Les situations sont nombreuses la LU PIULECLLUTL UU VUYUX EUS LUIME LES JIQUIES U UT LIL UPUUESV ELLEUT D protection doit tre adapt e Si la nuit doit se passer dans une chambre normale choisir l emplacement h tel loin des mares d eaux stagnantes et ordures v rifier les grillages mous tiquaires aux fen tres moustiquaires de lit de pr f rence impr gn es cf infra pulv risation spatiale d insecticides commerciaux vers les 18 19 heures ventuellement la mise en marche en prenant les pr cautions qui s imposent de dif fuseurs plaquettes chauffantes etc Toutes ces m thodes sont classiques A noter que ni le cli matiseur ni le ventilateur ne vont tuer les moustiques l u
4. ne 2 parts de RUTGERS 612 le M 2020 compos de 4 parts de D MP 3 parts de RUTGERS 612 3 parts de dim thyl carbamate Les m langes sont souvent utilis s dans le but d augmenter l ventail des insectes cibles concern s LeD MP pr sent sous forme commerciale de M ousticr me 25 a t r cemment test au C ameroun 53 contre trois vecteurs de paludisme An gambiae An funestus et An nili LU JIULECHUIL UU VUYUX EUI CUITE LES PIQUI ED U UILI UJUUES V ELLEUI D A la dose de 1 25 mg dem a cm de peau sur les jambes la pro tection a t de100 la l reheure 94 la 2 me environ 86 jusqu la 5 me heure 62 entre la 5 me et la 10 me heure et 50 entre la 11 me et la 15 me heure apr s l application M ais l effet a t diff rent selon les esp ces de la 6 me la 10 me heure le produit a gard son efficacit contre An gam biae protection 82 mais pas contre An nili 25 Le produit peut donc tre efficacement utilis le soir avant la veill e notamment en protection contre les anoph les vec teurs de paludisme L thylhexanediol ou RUTGERS 612 Ce produit est utilis depuis 1935 et les concentrations pr f rentielles sont de 30 50 Son efficacit est variable selon la concentration et l esp ce vis e de 1 heure 1 2 6 heures contre Aedes aegypti On peut admettre une efficacit de l ordre de 2 heures alt r e par les conditions tropicales Par c
5. podes piquant le jour le soir et ou la nuit comportements humains conditions et obligations de s jour et de voyage d h bergement de d placements promenades nocturnes dormir l h tel en ville ou en zones rurales dor mir la belle toile dormir en brousse l aff t pour la chasse ou le safari photo camping sous latente p che en par ticulier ocr pusculaire ou nocturne chasse de nuit etc Protection contre les insectes et autres arthropodes diurnes et ou cr pusculaires La protection de jour ou celle du soir va relever de deux m thodes principales Eviter les zones risques dans la mesure du possible La belle rivi re avec ses cascades peut tre un site simulies o le taux de piq res peut d passer les milliers par jour La belle plage o il n y a personne peut tre un beau site Ceratopogonidae fourou nono etc qui rendent rapi dement intenable tout s jour La belle for t galerie ou l tonnante mangrove peuvent tre des sites mouches ts ts dont la piq re est particuli rement douloureuse sans compter les risques de trypanosomose Labelle prairie peut tre un beau site o pullulent les xodes vecteurs de la maladie de Lyme Les exemples sont nombreux et il est pr f rable de se rensei gner aupr s des habitu s de la r gion Si la pr sence dans ces zones tait in vitable la seule autre d marche serait de se prot ger contr
6. A F Med J 1990 43 30 37 RENZ A amp ENYONG A Trials of garnments impregnated with DEET repellent as an individual protection against Simulium damnosum s l the vector of onchocerciasis in the savanna and forest region of Cameroon Z Angew Entomol 1983 93 92 102 76 Tl 78 79 80 81 82 83 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 LU PIULELLLUTL UU VUYUX EUI CUMLE LES PLYUT ES U UT LILI UJUUEDV ELLEUTS RODHAIN F amp PEREZ C Pr cis d entomologie m dicale et v t ri naire 1985 Maloine s a Editeur 458 pp RUTLEDGE LC COLLISTER DM MEIXSELL VE amp HEISENBERG GHG Comparative sensitivity of representative mosquitoes Diptera Culicidae to repellents J Med Entomol 1983 20 506 510 RUTLEDGE LC GUPTA RK MEHR ZA BUESCHER MD amp REIFEN RATH WG Evaluation of controlled release mosquito repellent formulations J Am Mosq Control Assoc 1996 12 39 44 RUTLEDGE LC SOFIELD RK amp MOUSSA AM A bibliography of diethyltoluamide ESA Bulletin 1978 24 431 433 SCHRECK CE Permethrin and dimethyl phtalate as tent fabric treatments against Aedes aegypti J Am Mosq Control Assoc 1991 7 533 535 SCHRECK CE HAILE DG amp KLINE DL The effectiveness of perme thrin and DEET alone or in combination for protection against Aedes taeniorhynchus Am Trop Med Hyg 1984 33 725 730 SCHRECK CE amp KLINE DL Personal protection afforded by a controlled rel
7. Entomol 1978 71 397 400 SCHRECK CE SMITH N WEIDHAAS D POSEY K amp SMITH D Repellents versus toxicants as clothing treatment for protection from mosquitoes and other biting flies J Econ Entomol 1978 71 919 922 SCHRECK CE SNODDY EL amp MOUNT GA Permethrin and repel lents as clothing impregnants for protection from the lone star tick J Econ Entomol 1980 73 436 439 SCHRECK CE SNODDY EL amp SPIELMAN A Pressurized sprays of per methrin or DEET on military dothing for personal protection against Ixodesdammini Acari Ixodidae J Med Entomol 1986 23 396 399 SHARMA VP amp ANSARI MA Personal Protection from Mosquitoes Diptera Culicidae by Burning Neem Oil in Kerosene Entomol SocAm 1994 31 505 507 SHARMA VP ANSARI MA amp RAZDAN RK Mosquito Repellent Action of Neem Azadirachta indica oil J Am Mosq Control Assoc 1993a 9 359 360 95 SHARMA VP amp DHIMAN RC Neem oil as a sand fly Diptera Psychodidae repellent J Am Mosq Control Assoc 1993 9 364 366 96 SHARMA VP NAGPAL BN amp SRIVASTA A Effectiveness of neem oil mats in repelling mosquitoes Trans R Soc Trop Med Hyg 1993b 87 626 97 SHOLDT LL ROGERS EJ GERBERG EJ amp SCHRECK CE Effectiveness of permethrin treated military uniform fabric against human body lice Mil Med 1989b 154 30 33 98 SHOLDT LL SCHRECK CE MWANGELWA MI NONDO J amp SACHINJI V Evaluation of permethrin impregnated clothing and three t
8. dissoudre dans l eau ou berlingots ou kits complets avec le mode d emploi d taill existe aussi des bouteilles avec une dose au niveau du ver seur en vue mieux mesurer la quantit de produit mettre dans l eau pour pr parer la solution d impr gnation Il faut faire attention la formulation commerciale propos e pour la perm thrine on peut trouver des produits 0 5 comme 50 et plus Pour l impr gnation il est recom mand d utiliser les formulations liquides SC C S plut t que solides poudre mouillable qui n adh rent pas aussi bien sur les fibres Pour certains produits comme la perm thrine la quantit mettre sur la moustiquaire d pend de lafibre il faut mettre 2 fois plus de m a sur du coton que sur du synth tique Pour la deltam thrine ou la lambdacyhalothrine la nature du support n a pas cette importance F Carnevale L atechnique de base pour l impr gnation d une moustiquaire est extr mement simple et ne n cessite aucune connaissance particuli re avec certaines formulations CE il est recom mand de porter des gants pendant l impr gnation et d viter les claboussures au niveau des muqueuses des yeux etc Pour viter les risques d irritation il est pr f rable d impr gner la moustiquaire dans une cuvette plastique large dif fusion des vapeurs plut t que dans un seau D ans le cas d une impr gnation collective camps troupe etc deux m thodes
9. in soap compared with other methods Med Vet Entomol 1989 3 97 100 LINDSAY JS amp MAC ANDLESS JM Permethrin treated jackets versus repellent treated jackets and hoods for personal protec tion against black flies and mosquitoes Mosq News 1978 38 350 356 LINDSAY SW SNOW RW ARMSTRONG JRM amp GREENWOOD BM Permethrin impregnated bednets reduce nuisance arthropods in gambian houses Med Vet Entomol 1989 3 377 383 LIU WK NG TB amp WANG CC Biochemical and cellular changes in broncho alveolar lavaged samples from rats after inhalation of mosquito coils smoke Toxicol Lett 1989 45 121 132 LOBEL HO Malaria and Use of Prevention Measures Among United States Travelers In Travel Medicine 1988 STEFFEN R LOBEL HO HAWORTH J amp BRADLEY Dj Edit 596 pp MAC GOVERN amp SCHRECK CE Mosquito repellents monocar boxylic ester of aliphatic dials Am Mosq Control Assoc 1988 4 314 321 MAFONG EA amp KAPLAN LA Insect Repellents What really works Postgrad Med 1997 102 63 MANGAL L ROBERT V amp CARNEVALE P Efficacit des serpen tins et des diffuseurs en plaquettes dans la protection contre les vecteurs de paludisme au Cameroun Cahiers Sant 1995 5 85 88 MATSUMOTO K TAMAKAWA K TAKAHASHI Y SEKI T amp TSUNDA A Effects of several factors on indoor air pollutions mutagenicity of mosquito coil smoke Eisei Kagaku Jpn J Toxicol amp Environ Health 1989 35 237 240 MEHR ZA RUTLE
10. organophosphor s pyrimiphos m thyl L emploi des diffuseurs serpentins pla quettes chauffantes etc peut tre utile dans certaines conditions Le choix des m thodes d pend des circonstances Il est important de prendre des pr cautions et de respecter scrupuleusement les modes d emploi surtout lorsqu on utilise des produits pouvant avoir des effets toxiques comme le DEET C est pourquoi il est capital de s informer avant le voyage de bien suivre les conseils de prudence pendant le voyage tout en ayant une vie normale et de syst matiquement consulter une struc ture m dicale devant tout sympt me survenant au cours et ou au d cours du voyage Key words Personal protection Vector borne disease Repellent Pyrethroids impregnated mosquitonet amp clothing Arthropod Bite Transmission Vector Mots cl s Protection personnelle Maladie transmission vectorielle R pulsif V tement amp moustiquaire impr gn s de pyr thrino des Arthropode Pig re Transmission Vecteur Introduction L es d placements de populations au del des fron ti res nationales ont pris de grandes proportions et on peut penser qu l horizon 2000 le cap de deux mil liards de passagers transport s par voie a rienne aura t franchi 38 Les destinations pr f r es des touristes europ ens semblent tre les Antilles l A m rique du N ord et du Sud l Afrique du N ord et tropicale et
11. s l efficacit d cro t r guli rement apr s letraitement 85 de 0 5 heures 48 de 6 10 heures 24 de 11 15 heures et 8 apr s O n peut admettre une efficacit moyen nede 5 heures une sudation mod r e continue et une activit sociale nor male pendant les cinq premi res heures apr s le traitement ne r duisent pas l efficacit l efficacit a t comparable pour les trois esp ces anoph liennes consid r es LeDEET prot ge efficacement contre les mouches ts ts 110 Glossina morgtans bien quel thylhexanediol semble lui tre sup rieur Le D EET et leD M P sont aussi efficaces contre les Trombiculidae Chigger mite vecteur de typhus des broussailles 12 et le DEET prot ge bien contre les puces X enopsylla cheopis vecteur de typhus murin et de la peste 65 M ais contre les R hodnius prolixus punaises vecteurs de la maladie de C hagas en A m rique tropicale une efficacit certaine ne peut tre obtenue qu avec de fortes concentrations 11 et il est alors possible que surviennent des ph nom nes d irritation pidermique contre ces punaises il est plut t recommand l emploi de la perm thrine directement sur la peau ou les v tements 11 ou la literie pour une protection personnelle Dur e d efficacit on consid re que r pandu sur la peau le DEET conf re une protection de l ordre de 5 6 heures Cette dur e est r duite comme pour cel
12. sistance la moustiquaire impr gn e pr impr gn e peut tre utilis e et recommand e en protection personnelle Tentes impr gn es Tous les mat riaux supports peuvent tre impr gn s avec un pyr thrino de et cet avantage a t utilis pour traiter les tentes des r fugi s comme des campeurs Pour notre part nous avons trait par pulv risation la deltam thrine 25 mg m a m2 des tentes utilis es dans des camps de r fugi s de la r gion de Goma N ous avonstrait les structures m dicales les orphe linats et m meles blocs op ratoires l ext rieur et l int rieur limitant ainsi non seulement les risques anoph liens mais aussi l ensemble des nuisances moustiques mouches etc Au Pakistan les tentes des r fugi s afghans ont t trait es spray la perm thrine induisant ainsi une forte r duction de la pr valence du paludisme P falciparum 8 Des tudes compl mentaires avec des tentes mod les U NH CR ont montr qu l int rieur de latente la perm thrine conser ve son efficacit jusqu 6 mois 60 80 contre les vecteurs locaux de paludisme An culicifacies et An stephensi Par contre d pos e 2 g m a m2 l int rieur du double toit le produit a t d compos en 2 mois detraitement par l effet des U V dans la zone d altitude consid r e 7 Aux Etats U nis des tentes de camping ont t trait es face interne par du DMP ou de la
13. sur les v tements dans des situations particuli res camps de r fugi s nous pouvons assurer de son efficace r pulsivit contre les poux de corps Le produit est tr s efficace contre les M ansonia 86 mous tiques tr s agressifs le jour dans certaines zones LeDEET serait sup rieur aux autres r pulsifs contre les Aedes et les C ulex tandis que pour les Anopheles le meilleur produit serait l hylhexanediol 21 M ais il faut tenir compte d unetr s grandevariabilit inter et intra g n rique 77 ainsi qu inter sp cifique chez les anoph les A pr s une s rie de tests de 31 r pul sifs Aedes taeniorhynchus et Culex pipiens sont apparus significativement plus sensibles aux r pulsifs qu A edes aegypti et Anopheles albimanus 77 Selon certaines tudes r centes au K enya 108 le DEET prot gerait aussi bien contre An ara biensis et An funestus pendant 4 heures mais ala9 me heure les niveaux de protection taient respectivement de 60 et 35 est int ressant de noter que le D EET est aussi efficace contre les anoph les An funestus porteurs de Plasmodium que contre les non infect s 22 et repr sente donc une m thode de pr ven tion personnelle contre le paludisme Au Cameroun uneformulation deDEET 50 a t va lu e raison de 0 11 mg m a cm de peau contre trois vec teurs de paludisme An gambiae An funestus et An nili 52 Trois points peuvent tre soulign
14. une protection del ordre de 20 contre le vec teur du paludisme An gambiae 20 Diff rents mod les de serpentins et autres batonnets style b tonnets d encens lib rant des vapeurs r pulsives pour les insectes peuvent tre trouv s ayant une certaine efficacit En Inde une r duction de 70 98 du taux de piq res par An culicifaciesa t obtenue en faisant br ler des b tonnets impr gn s d esbiothrine 2 U n autre l ment prendre en consid ration est leur distan ce r duite d efficacit avec la double quation tre proxi mit pour b n ficier dela protection mais tre expos alors aux risques ventuels d irritation Lesoir galement mais aussi la nuit diff rents mod les de dif fuseurs r sistance chauffante avec des plaquettes liquides etc peuvent tre utilis s avec efficacit Les mod les sont tr s nombreux la dur e d action variable de une nuit un mois liquide C es diffuseurs n atteignent leur pleine efficacit que dans un environnement clos avec un certain volume prot ger La vaporisation des plaquettes se fait avec des temp ra tures de l ordre de 120 160 C il faut faire attention aux enfants par sublimation des pyr thrinoides La combinaison standard des plaquettes est de 82 6 mg d al l thrine 20 7 mg de pip ronyl butoxyde et diff rents addi tifs dont un colorant pour indiquer le degr d utilisation R cemment il a t
15. 3 le produit a aussi t pr par en plaquettes mats pour diffuseur lectrique avec des r sultats int ressants contre C ulex quinquefasciatus 96 Au Mali les graines de neem pil es procurent une huile effi cace contre les piq res de moustiques K EITA com pers R pulsifs d origine synth tique IIs ont t labor s l poque dela 2e G uere Mondiale Plusieurs milliers de mol cules ont t cr es et exp riment es Les r pulsifs d emploi courant appartiennent quatre familles principales D M P dim thylphtalate EH D hyl hexanediol 35 35 DEET di thylm thylbenzamide aux quelles on peut ajouter le D EPA l indalone le MGK et les m langes D e nombreuses marques contenant un ou plusieurs de ces produits en association sont commercialis es 4 D es syn th ses viennent d tre r cemment publi es 10 21 62 aux quelles on pourra utilement se rapporter Le DMP ou dim thylphtalate Ce produit l un des premiers d velopp s a t utilis d s 1929 contres les mouches U tilis 40 il aunefaible dur e d action 1 heure 1 2 alt r e en outre par les conditions tro picales L efficacit du produit est variable selon les esp ces consid r es et la concentration 21 mais il para t avoir une longue dur e d action sur les v tements Il est surtout employ en association comme le M 250 ou 6 2 2 6 parts de DMP 2 parts d indalo
16. DGE LC amp INASE JL Evaluation of commercial and experimental repellents against Xenopsylla cheopis Siphonaptera Pulicidae J Med Entomol 1984 21 665 669 MEHR ZA RUTLEDGE LC M ORALES EL M EIXWELL VE amp KORTE DW Laboratory evaluation of controlled release insect repellent for mulations J Am Mosq Control Assoc 1985 1 143 149 MOSHA FW NJAU RJA amp ALFRED J Efficacy of Esbiothrin mos quito coils at Community level in northern Tanzania Med Vet Entomol 1992 6 44 46 MOUNT GA amp SNODDY EL Pressurized sprays of permethrin and DEET on clothing for personal protection against the lone star tick and the American dog tick Acari Ixodidae J Econ Entomol 1993 76 529 531 NASSIF M amp KAMELO A field trial with permethrin against body lice Pediculus humanus humanus in Egypt 1976 Pest Sci 1977 8 301 304 OMS Voyages Internationaux et Sant 1996 DEET J Am Mosq Control Assoc 1995 11 274 278 PERICH MJ STRICKMAN D WIRTZ RA STOCKWELL SA GLICK J et al Field Evaluation of Four Repellents Against Leptoconops americanus Diptera Ceratopogonidae Biting Midges Entomol Soc Am 1995 32 306 309 PROCACCI PG LAMIZANA L KUMLIEN S HABLUETZEL A amp ROTI GLIANO G Permethrin impregnated curtainsin malaria control Trans R Soc Trop Med Hyg 1991 85 181 185 QURESHI AA IQBAL M SCHRECK CE SHOLDT LL SMERZ RW et al Personal Protective Programme for the Pakistan Armed Forces Pak
17. La protection du voyageur contre les piq res d arthropodes vecteurs P C arnevale Institut Pierre Richet B P 1500 Bouak C te d Ivoire Manuscrit n 1977 SMV7 3 me Journ ebiennale de M decine des voyages Accept le 21 octobre 1998 Summary Protection of Travellers against Biting Arthropod Vectors of Disease Several diseases are transmitted by hematophageous insect arthropod and except for yellow fever and Japanese B encephalitis there are still no vaccines Personal protection therefore remains the choice method for disease prevention and can usefully complete chemoprophylaxis if available such as for malaria Personal protection can be ensured by three main methods avoiding risky areas using repellents on skin and or garments using pyrethroids insecticide on garments permethrin mosquito nets several Pyr available and any other materials curtains etc including camping tents plasting UN sheeting used in refugees camps etc Repellent gave some protection for few hours 6 hours and new formulations have been develo ped to extend their duration Great care must be taken when using DEET which is not recommen ded for children and pregnant women Coils and mats can be used but care must also be taken when using some coils available on local market and which can often be irritating and useless Mosquitonets impregnated with an insecticide remains the choice method of protection against night bitin
18. a teinture pr ala blement appliqu e sur lafigure Le niveau de protection requis est de 95 pendant 8 heures contre A e aegypti et 10 heures contre Anopheles albimanus Le produit labor permet une protection del ordrede 95 contre ces deux esp ces pendant 6 8 heures quelle que soit la couleur de la peinture de camouflage associ e sable vert vert clair blanc 49 Toxicit il existe des risques detoxicit et leD EET nedoit tre pr f rentiellement utilis qu des concentrations inf rieures 50 pour les adultes et lt 15 pour les enfants et encore de fa on tr s temporaire dans ce cas l Le produit ne devrait pas tre utilis par les femmes enceintes Les produits 75 et plus devraient re retir s du commerce 1 ou n tre utilis s que dans des conditions particuli res Le DEET ne doit pas tre appliqu sur des zones sensibles muqueuses yeux etc il faut viter les zones mac ration ne le laisser que le temps n cessaire la protection et l ter par lavage enfin toujours bien respecter le mode d emploi du produit utilis Le DEET est r sorb par voie transcutan e on consid re qu environ 50 de la dose appliqu e seraient absorb es en 6 heures 10 15 du produit sont retrouv s dans les urines la 1 re heure apr s l application Le DEET et son m taboli te restent dans la peau et les produits adipeux jusqu 2 mois apr s l application U ne app
19. aires de lit La r pulsivit obtenue est del ordrede55 contre An gambiae la premi re nuit avec l encore une dur e limit e 25 la troisi me nuit et rien la septi me L efficacit maximale a t observ e lorsque le dormeur et la moustiquaire taient tous deux savonn s 30 11 faut noter que ce savon est r pulsif et n est pas l tal pour les moustiques qui restent dans les environs piquent le LU PIUIECHUN UU VUYUS EUI CUITE LED JIQUI ES U UT LIU UPUUESV EUIEUTS voisin non savonn ou non prot g et reviennent piquer lorsque l effet r pulsif a disparu V tements impr gn s clothing Les r pulsifs sur la peau sont efficaces et sous r serve de pr cautions strictes dans le respect des modes d emploi ils peu vent tre recommand s M ais leur faible dur e d action quelques heures et leur limination rapide abrasion suda tion pluie limite leur emploi ou n cessite des renouvellements fr quents a donc t envisag de les utiliser directement sur les v tements 39 100 101 102 maisil est pr f rable de pul v riser du DEET sur du coton en vitant certainstissus syn th tiques Des vestes gilet surv tements en filet trait es au DEET ont pu procurer une protection de 80 contre les simulies et les moustiques au C anada 57 Au Cameroun des v tements pantalon long veste cha peau trait s au DEET ont r duit de 90 le taux de piq res des simulie
20. aitement des v tements avec la perm thrine en poudre 0 5 ou 1 m me port s peut tre tr s efficace contre les poux de corps et r duit rapidement les risques d pid mie de typhus parmi les r fugi s D e fa on g n rale on peut admettre une dur e d efficacit de l ordre d un mois et retenir une impr gnation 1 25 gm a perm thrine m2 de v tements Il semble que la perm thrine en impr gnation soit plus effi cace sur un tissu coton nylon que sur du pur coton 44 Pour faciliter l impr gnation des v tements port s il est possible de les traiter avec un spray bombes insecticides pressuris es ou pression digitale trouv es dans le com merce 68 74 87 Des tudes r centes ont montr qu une aspersion 1 minute bombe commerciale 0 5 de v tements militaires procu re une protection de 100 contre I xodesdammini alors que les v tements trait s au DEET conf rent une protection de 86 92 92 L es recommandations suivantes peuvent tre faites pour l im pr gnation des v tements avec la perm thrine contreles moustiques simulies phl botomes etc traiter les v tements veste et pantalon 0 125 ou 0 150 mg m a cm2 1 25 1 50 g m a m il est possible de traiter galement le chapeau contreles tiques et les acariens traiter les pantalons par 3 g m a m2 et rentrer le bas de pantalon ou de treillis dans les chaussures dans les zone
21. de sportifs aux chevilles ou aux poignets moustiquaire etc L efficacit para t alors accrue En cas de port de v tements trait s au DEET ne pas mettre aussi du DEET sur la peau sous le v tement seule la zone restant expos e devra tre trait e Limitation le produit n est pas actif contre les insectes piqueurs avec aiguillon tels que les gu pes abeilles etc Savons r pulsifs Plusieurs tudes ont t consacr es a l efficacit que conf rerait un savon r pulsif contenant 20 deDEET et 0 5 ou 1 de perm thrine 36 56 50 111 Le savonnage avec ce produit offrirait une protection de l ordre de deux heures 94 contre des vecteurs de paludisme en Equateur qui se r duit rapidement ensuite surtout en cas de sudation U ne protection de l ordre de 100 aurait t obser v e contre les phl botomes 1bis imm diatement apr s le savonnage mais avec une dur e r duite 44 au bout de quatre heures Le produit a t test contre les vecteurs de paludisme au Burkina Faso et a montr une r duction g n rale de l ordre de 34 maistr s variable selon les esp ces et de dur e faible 30 En fait l emploi de ce savon sur la peau pose un probl me d utilisation puisqu il ne faut pas se rincer apr s le savonna ge et garder ainsi le produit sur la peau C e conseil n est pas pratique suivre C est pourquoi ce savon a t utilis pour savonner traiter les moustiqu
22. de travaux qui ont confirm leur efficacit contre les anoph les de toutes les r gions du globe 24 54 et leur non toxicit 6 La moustiquaire impr gn e M 1 pr sente plusieurs avantages par rapport la mousti quaire normale M N qui a quatre d fauts majeurs les moustiques entr s dans la pi ce sont attir s et excit s par le dormeur proie et leur bruit vibration des ailes est sou vent une nuisance fortement ressentie si une partie du corps est alors en contact avec la mousti quaire la piq re est la sanction est imm diate si la moustiquaire est mal bord e piq res si la moustiquaire est trou e ce qui est souvent le cas les moustiques entrent dans ou sous la moustiquaire et piquent le s dormeur s L impr gnation avec un pyr thrino de permet de compenser en grande partie ces d fauts le produit a souvent un effet excito r pulsif qui emp che les moustiques de rentrer dans la maison ou les repousse 29 le produit a un effet insecticide qui s exprime initialement par un effet K nock Down de sorte que les moustiques qui entrent en contact avec la moustiquaire convoitant app t prot g sont rapidement assomm s ils tombent sur le sol o ils sont la proie des fourmis le produit a un tel effet que m me si la moustiquaire est partiellement trou e et faiblement impr gn e elle conf re toujours un certain degr de protection au x dorm
23. e d une nuisan ce intense jusqu 3360 piq res par heure dans les zones mar cageuses 55 En Thailande le port de v tements impr gn s de perm thri ne 0 125 mg m a cm2 associ au DEET 75 ou 35 dur e prolong e a procur une protection compl te de plu sieurs heures contre C ulex sitiens et A edes vigilax 45 Au Pakistan le port de v tements impr gn s la perm thrine un r pulsif cutan dur e d action prolong e D EET 35 a permis une protection de 100 contre les moustiques de la zone essentiellement A edesalbopictus tr s agressifs pendant la journ e A ucune plainte particuli re n a t enregistr e la suite du port de ce type de v tements tandis que le r pulsif a fait l objet de quelques r criminations collant huileux 99 En Zambie une protection efficace 91 contre les piq res de glossine GI morsitans centralis a t obtenue en asso ciant v tements impr gn s r pulsifs DEET dur e pro long e sur la peau 98 A juste titre on peut consid rer que l utilisation simultan e de v tements impr gn s de perm thrine et d un r pulsif sur la peau dur e prolong e constitue une r elle avanc e dans le domaine de la protection personnelle contre les insectes piqueurs h matophages et les maladies qu ils transmettent Serpentins et diffuseurs Le soir l ext rieur il peut tre utile de faire br ler un ser pentin ils sont souvent utilis
24. e les piq res D ans ces conditions les m thodes sont diff rentes et com pl mentaires que l on soit mobile ou immobile post De toutes fa ons les deux m thodes de base de protection personnelle seront l emploi de r pulsifs sur la peau l emploi de r pulsifs ou de produits insectifuge insecticide sur les v tements ou autres mat riaux proximit des per sonnes prot ger En compl ment en cas de position plus ou moins immobile prolong e il est possible d employer des syst mes de diffu seurs plaquettes serpentins des surv tements de type ponchos ou des b ches protectrices qui peuvent tre trait es avec des insectifuges ou insecticides Les r pulsifs cutan s Les r pulsifs a application cutan e actuellement disponibles sont d origine naturelle 3 ou synth tique R pulsifs d origine naturelle Parmi les plus utilis s on peut citer les huiles essentielles de citronnelle de Ceylan dej ava La dur e de protection est plus faible qu avec les r pulsifs syn th tiques 1 4 d heure contre Anopheles quadrimaculatus un peu plus d une heure contre A edes aegypti le vecteur urbain defi vre jaune I1 a t not des r actions cutan es ecz ma allergiques et photoallergiques dont il faut tenir compte Le quwenling un produit chinois d riv d extraits d eu calyptus Eucalyptus maculata citriodon de dur e d action comparable ou inf rieure celle d
25. ease tropical repellents and permethrin treated clothing against natural population of Aedes taeniorhynchus J Am Mosq Control Assoc 1989 5 77 80 SCHRECK CE amp KLINE DL Repellency of two controlled release formulation of DEET against Anopheles quadrimaculatus and Culex taeniorhynchus mosquitoes J Am Mosq Control Assoc 1989 5 91 94 SCHRECK CE KLINE DL CHANIOTIS BN WILKINSON N MAC GOVERN TP amp WEIDHAAS DE Evaluation of personal protection method against phlebotominae sandflies including vectors of leishmania in Panama Ann J Trop Med Hyg 1982 31 1046 1053 SCHRECK CE amp LEONHARDT BA Efficacy assessment of quwen ling a mosquito repellent from China J Am Mosq Control Assoc 1991 7 433 436 SCHRECK CE amp MAC GOVERN TP Repellent tests in the field and laboratory against wild populations of Mansonia titillans Diptera Culicidae J Med Entomol 1985 22 658 662 SCHRECK CE MOUNT GA amp CARLSON DA Pressurized sprays of permethrin on clothing for personal protection against the lone star tick Acari Ixodidae J Econ Entomol 1982 75 1059 1061 SCHRECK CE MOUNT GA amp CARLSON DA Wear and Wash per sistence of permethrin used asa dothing treatment for personal protection against the lone star tick Acari Ixodidae J Med Entomol 1982 19 143 146 SCHRECK CE POSEY K amp SMITH D Durability of Permethrin as a Potential Clothing Treatment to Protect Against Blood feeding Arthropods J Econ
26. elev des cas d intoxication par inhalation enfant avec spray sur le visage 107 des cas d intoxication par ingestion avec selon la concen tration et la quantit ing r e des sympt mes s v res allant de la d pression respiratoire au coma et au d c s 104 Un suicide par ingestion de DEET a t relev 71 avec d c s survenant 9 jours apr s la prise du produit diff rents cas de d c s d enfants avec des symptomatolo gies s v res ont t r cemment rapport s 71 Il est donc imp ratif de garder le produit hors de port e des enfants Vu les risques d inhalation spray et d ingestion liquide nous pr conisons l emploi de roll on qui permet de r pandre le produit sur la peau sans le toucher des doigts et en vitant ainsi le contact avec les muqueuses des pr cautions simi laires doivent tre prises avec les autres pr sentations Le spray pourrait tre utile pour l impr gnation des v tements faut traiter la peau d couverte ou le v tement lui m me et non la peau recouverte par un v tement ce qui h terait le passage transcutan Autres inconv nients il y a des risques d alt ration des sub stances plastiques Autres utilisations toujours pour viter les risques de pas sage transcutan il est pr f rable dans la mesure du possible d utiliser leD EET en impr gnation de v tements cf infra pantalon veste 41 bracelets type bracelets
27. ellent camouflage face paints J Am Mosq Control Assoc 1995 11 172 175 KROEGER A GERHARDUSA KRUGER G MANCHENO M amp PESSE K The contribution of repellent soap to malaria control Am Trop Med Hyg 1997 56 580 584 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 65 67 68 69 70 OSIMITZ TG amp GROTHAUS RG The present safety assessment of 72 73 74 75 LANE RS amp ANDERSON JR Efficacy of permethrin as a repellent and toxicant for personal protection against the Pacific coast tick and the Pejaroello tick Acari Ixodidae and Argasidae J Med Entomol 1984 21 692 702 LE GOFF G ROBERT V amp CARNEVALE P Evaluation d un r pulsif base de DEET sur trois vecteurs du paludisme en Afrique Centrale Cahiers Sant 1994 4 269 273 LE GOFF G TOTO J C amp CARNEVALE P Evaluation entomologique de l effet insectifuge du DMP sur trois vecteurs de paludisme au Sud Cameroun Bull liaison doc OCEAC 1994 27 126 129 LENGELER C CATTANI J amp De SAVIGNY D Net gain operational aspects of a new health intervention for preventing malaria 1996 IRDC Canada et OMS Suisse ULLIE TH SCHRECK CE amp RAHE AJ Effectiveness of Personal Protection Against M osquitoesin Alaska J Med Entomol 1988 25 475 478 LINDSAY SW amp JANNEY LM Preliminary field trials of personal protection against mosquitoes in The Gambia using DEET or per methrin
28. ertains C ulex etc la protection d pend du comportement l int rieur la meilleure protection est constitu e par la moustiquaire de lit impr gn e de pyr thrino de l ext rieur il est recommand d utiliser comme pour les insectes diurnes et ocr pusculaires l association r pulsif cutan v tements impr gn s de perm thrine selon les cir constances L emploi de r pulsif commeleD EET doit faire l objet de pr cautions particuli res vu les risques de toxicit surtout dans le cas des enfants sur la peau leur efficacit se mesure en heures IIs peuvent tre utilis s en traitement par spray des v tements avec une efficacit qui se mesure alors en jours L es v tements impr gn s de perm thrine peuvent tre efficaces plus d un mois en r sistant au port et aux conditions ext rieures Pour le camping il peut tre recommand de traiter latente ce qui procure ainsi une protection contre les insectes diurnes et nocturnes Dans les zones tiques vecteurs entre autres de la maladie de Ly me le port de pantalon impr gn de perm thrine aune dose double de celle habituellement conseill e pour la veste est fortement recommand En prenant des pr cautions simples mais en respectant scru puleusement les modes d emploi des produits il est possible de r duire au minimum les risques de maladies transmis sion vectorielle Toutefois le risque z ro n existant pas devant tout sympt
29. es puces les poux 69 97 etc A la concentration de 2 50 g m a m2 le v tement impr gn de perm thrine reste efficace contre Aedes aegypti m me apr s 33 lavages l eau froide Le lavage l eau chaudesavon neuse limine le produit dos moins de 2 50 g m a m 2 cette dose le produit pourrait r sister trois lavages l eau chau desavonneuse mpr gn avec 1 25 g m a m2 le v tement 100 coton est efficace quelque 6 semaines malgr le port la pluie l ensoleillement etc U n v tement impr gn par la per m thrine 1 mg m a cm2 est efficace contre A edes aegypti m me apr s tre rest l ext rieur pendant 42 jours 89 Les v tements impr gn s de perm thrine s av rent efficaces contre les Trombiculidae 9 les Argasidae et les xodidae 51 Ils conf rent une protection totale contre les Amblyomma m me apr s avoir t port s 132 heures et lav s trois fois dans l eau chaude additionn e de d tergent 88 Les uniformes 100 coton ou 50 50 nylon coton impr gn s de perm thrine 1 25 g m a m2 sont tr s efficaces contre les poux de corps Is peuvent garder leur efficacit apr s 22 lavages 97 C est une m thode qui peut tre recommand e pour les personnes des agences humanitaires devant travailler dans des conditions propices la propagation des poux et des pid mies detyphus camps de r fugi s N otre exp rience personnelle montre que dans ces conditions le tr
30. et une augmentation du nombre de voyageurs et une diversification des sites visit s C eci expose le migrant temporaire des risques qu il importe de bien conna tre pour mieux les viter et jus qu pr sent il n existe de vaccins op rationnel contre les maladies transmises par piq res d insectes que pour la fi vre jaune et l enc phalite japonaise B D s lors la meilleure si ce n est la seule m thode de pr vention est la protection personnelle en compl ment d une chimioprophylaxie lorsque celle ci est disponible et efficace paludisme Les mesures sont nombreuses et leur choix va d pendre des circonstances D ans la mesure du possible il faut viter les zones risques si tel ne pouvait tre le cas il faut se pro t ger Les m thodes de protection rel vent alors de l emploi de r pulsifs directement sur la peau ou sur les v tements et ou del impr gnation par diff rents insecticides pyr thri no des des v tements de la moustiquaire delit des grillages des moustiquaires de fen tres des rideaux de la tente de cam ping etc Tout peut tre impr gn condition de savoir quel produit choisir comment l utiliser quand l utiliser etc Contre les insectes piquant le jour simulies mouches ts ts certains moustiques ou le soir surtout A edes l emploi des r pulsifs et des v tements impr gn s de perm thrine doit tre recommand Contreles insectes piquant la nuit A nopheles c
31. eur s 13 D e plus par ses effets dits collat raux la moustiquaire impr gn e prot ge contre toutes les nuisances mouches cafards etc mais aussi contre les autres insectes et arthropodes poux punaises tiques 16 58 intradomiciliaires A ctuellement les produits les plus utilis s sont la perm thrine la dose d impr gnation de 200 500 mg m a m2 la delta m thrine la dose d impr gnation de 10 25 mg m a m2 la lambdacyhalothrine la dose d impr gnation de 10 25 mg m a m2 Sont aussi utilis s la cyfluthrine 30 50 mg m a m2 l alpha cyperm thrine 20 mg m a m2 l tofenprox 200 mg m a m2 Des organophosphor s comme le pirimiphos m thyl et un carbamate comme le carbosulfan ont aussi t test s diff rentes chelles mais ne sont pas encore entr s dans le domaine grand public Il a t pr par des formulations sp ciales pour l impr gna tion des moustiquaires base d eau flow comme la SC microparticules en suspension dans l eau ou la CS microcapsules en suspension dans l eau qui permettent de limiter les risques d irritation cutan e ou des muqueuses ou pour am liorer la tenue du produit et sa dur e etc a aussi t pr par des doses individuelles monodoses qui permettent d impr gner soi m me facilement une mousti quaire classique d environ 12 15 m2 Ces doses sont pr sent es en blister en tablettes
32. g insects such as anopheles and is a good way of preventing malaria Insecticide must be used according to safety measures clearly indicated or which must be clearly indicated by companies All these measures are efficient and must be selected according to local conditions and human behaviour Travelling is not risky but 3 points must be kept in mind accurate advice must be sought before travelling this advice must be followed while persuing a normal life a physician must be consulted in case of any trouble during and after the trip R sum De nombreuses maladies sont transmises par les insectes h matophages et les vaccins n existent que pour deux d entre elles la fi vre jaune et l enc phalite japonaise B La meilleure pr vention est donc la protection personnelle contre les piq res associ e lorsque c est possible une chimioprophy laxie adapt e cas du paludisme La protection rel ve de 3 m thodes des plus simples viter les zones risques employer des r pul sifs sur la peau et ou sur les v tements la journ e le soir la nuit si elle doit tre pass e l ext rieur employer des insecticides pyr thrinoides sur les v tements perm thrine sur les moustiquaires et tous autres mat riaux des maisons rideaux tentures etc Diff rents pyr thrino des sont utilisables perm thrine deltam thrine lambdacyhalothrine cyfluthrine alphacyperm thrine etofenprox etc ainsi que certains
33. l A sie du Sud Est A cette occasion les touristes risquent certaines contami nations parasitaires qui peuvent s ext rioriser soit tran ger soit au retour au pays avec les probl mes de retard de diagnostic qui peuvent s ensuivre II importe donc de prendre un certain nombre de pr cau tions vaccinations chimioprophylaxie hygi ne g n rale etc U n des probl mes majeurs auxquels sont confront s les tou ristes est la nuisance due aux insectes et autres arthro podes piqueurs h matophages auquel s ajoute leur r le de vecteurs de nombreuses maladies souvent mortelles 76 Information des voyageurs F ace ces risques potentiels et r es il importe de prendre un certain nombre de mesures pr ventives qui rel vent de 2 attitudes simples le bon sens commen ant par le recueil et l observance d in formations fiables l emploi raisonn de certaines m thodes de protection indi viduelle et familiale Le premier l ment est de conna tre les risques auxquels on s expose et dans la mesure du possible les viter ou les mino rer A lors queles risques alimentaires hydriques et sexuels sont bien r pertori s il est curieux de constater le m lange de connaissances concernant le r le des insectes dans la trans mission de maladies et en cons quence l absence de mesures prophylactiques II a t not que sur un groupe de voya geurs plus de 90 d entre eux a
34. le des autres r pulsifs par l abrasion les conditions tropicales la sudation la pluie le lavage qui l limine etc C ette dur e limit e a entra n la pr paration de nouvelles formulations dur e prolong e Extended Duration Topical Insect Arthropod R epellent EDTIAR 43 44 66 78 Certains sont commercialis s F Carnevale 83 d autres en cours d valuation dans les conditions tro picales ou d serti ques D e nouvelles formulations encapsul es de D EET a6 5 10 et 20 en applications cutan es ont montr non seulement une dur e d action sup rieure gt 6 heures contre A edes aegyp ti mais aussi une r duction de 3 fois dela quantit de D EET absorb e par la peau 31 D es formulations avec des polym res des silicones ou micro capsul es ont t pr par es augmentant de 70 90 l effica cit du DEET contre Ae aegypti de plus de 90 contre Anopheles albimanusavec une action visible pendant 24 heures 78 D enouvelles formulations de D EET 12 5 ont t d ve lopp es pour se prot ger des C eratopogonidae L eptoconops americanus procurant une protection de 97 pendant 4 heures et 74 pendant 8 heures 72 U n nouveau r pulsif basede DEET 30 a aussi t d ve lopp pour tre associ aux cirages utilis s pour le camou flage des visages Le r pulsif habitue de l arm e am ricaine contient un solvant qui fait d gouliner l
35. le en coton ou poly ester industriellement impr gn es Siam D utch Safe Travel M oskitul de SPC1 ou de moustiquaires dont le produit perm thrine a t inclus dans la mati re synth tique au moment de la polym risation O lyset N et de Sumitomo avant la fabrication de la moustiquaire elle m me Par exp rience personnelle nous pouvons confirmer l effi cacit de ces moustiquaires pr impr gn es N ous avons not que des moustiquaires O lyset N et avaient gard leur effica cit contre les souches sensibles d A nopheles gambiae m me apr s un an d utilisation courante dans un village africain N ous avons galement not que des moustiquaires pr im pr gn es M oskitul conserv es plus de 5 ans dans leur embal lage d origine avaient gard toute leur efficacit contre des souches sensibles d An gambiae et d A edes aegypti La mise en vidence de populations d An gambiae g n ti quement r sistantes la perm thrine et des degr s divers aux autres pyr thrino des pose un certain nombre de pro bl mes op rationnels en termes de sant publique Cependant l action r pulsive ou excito r pulsive ou irritante des produits para t tre maintenue ce qui conf re ces mousti quaires impr gn es une action efficace au niveau de la pro tection personnelle bien que limitant son effet masse au niveau de la population anoph lienne D e la sorte m me en zone de r
36. lication intensive r p t e pour rait entra ner une impr gnation syst mique avec troubles g n raux et ceci d autant plus que la peau est fine ou le rap port surface poids est lev cas des enfants Plusieurs cas d intoxication ont t rapport s D ans un cas il s agissait d une enfant de 3 ans et demi dont la peau les v tements et toute la literie avaient t impr gn s quotidien nement pendant 2 semaines d une solution 15 de DEET volume total 180 ml Elle avait alors d velopp les signes d une enc phalopathie avec agitation cris confusion D ans un autre ces apr s application r p t e durant plusieurs semaines deux enfants montraient galement des signes d enc phalo pathie toxique s v re Un des deux enfants devait d c der pendant l hospitalisation A l autopsie taient retrouv s les signes d un d me c r bral et d une congestion m ning e Diquet 1991 rapport non publi Cet auteur conclut quoique leD EET ait globalement une faible incidence d ef fets secondaires il convient donc du fait de la gravit voqu e d viter de proc der des applications r p t es sur le corps d un enfant ou sur une surface cutan e importante avec une pr paration contenant du DEET Avec des solutions de 50 il a t enregistr des cas de sen sibilit cutan e urticaire dermatite bulleuse anaphylaxie n crose cutan e 35 109 ryth me etc a aussi t r
37. logy in Vector Control 1990 Boca Raton Florida CRC Press 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 F carnevale CURTIS CF Personal Protection Methods against Vector of Diseases Rev Med Vet Entomol 1992 80 543 553 CURTIS CF amp HILL N Comparison of methods of repelling mos quitoes Entomol exp appl 1988 49 175 179 CURTIS CF LINES JD IJ UM BA J CALLAGHAN A HILL N amp KARIM ZAD MA The relative efficacy of repellents against mosquito vectors of disease Med Vet Entomol 1987 1 109 119 CURTIS CF WILKES TJ MBWANA H CHAMBIKA C amp AINA Y Comparison of the effectiveness and persistence of mosquito repellency due to quwenling and deet Trans R Soc Trop Med Hyg 1994 88 372 377 DARRIET F ROBERT V THO VIEN N amp CARNEVALE P Evaluation de l efficadt sur les vecteurs du paludisme de la perm thrine en impr gnation des moustiquaires intactes et trou es WHO VBC 84 899 WHO MAL 84 1008 DIOMANDE L ROBERT V amp CARNEVALE P Evaluation sur homme et sur moustiquaire de l activit d un savon contenant un r pulsif et un pyr thrino de In Le Paludisme en Afrique de Ouest 1991 Editions de l ORSTOM Collection Etudes et Th ses DOMB AJ MARLINSKY A MANIAR M amp TEO MIM L Insect Repellent formulations of N N Diethyl M Toluamide DEET in a iposphere sy
38. moustiques des habitations tous les soirs 41 de temps en temps 23 rev tent des v tements manches longues tous les soirs En moyenne 16 des voyageurs utilisent r guli rement des mesures de protection contre les moustiques sans que cette attitude soit reli e la chimioprophylaxie antipaludique En effet les sujets qui suivent une chimioprophylaxie sont ceux qui utilisent le moins fr quemment une moustiquaire de lit En fait 20 prennent des mesures antimoustiques en lieu et place d une chimioprophylaxie Les auteurs concluent ajustetitre more emphasis should be placed on antimosquitos measures M meune maladie aussi m diatis e que le paludisme est enco rel objet de connaissances parcellaires et disparates au niveau entomologique Ce sont les moustiques qui transmettent le paludisme entend on g n ralement Q uels moustiques Q uand piquent ils L es r ponses ces questions simples sont des plus vari es Pourtant c est en connaissant ces informa tions qu il est possible de se prot ger efficacement contrele paludisme I1 en est de m me avec les autres maladies trans mission vectorielle L a premi re mesure de pr vention sera deconna treles risques et pour cela de s informer et de suivre les conseils offerts par des services sp cialis s SM V etc disponibles sur Internet L eurs adresses devraient galement se retrouver au niveau des professionnels des voyages on pourrait au
39. n les sid re l autre les repousse hors de son champ mais les moustiques restent et vont piquer en cas de coupure de cou rant En zone urbaine les mauvaises conditions d hygi ne cani veaux bouch s etc sont souvent propices au d veloppement de Culex quinquefasdatus qui constitue alors unetr simpor tante nuisance C es C ulex urbains peuvent ne pas tre atteints par la moustiquaire impr gn e qui reste active contreles ano ph les du fait du d veloppement d une r sistance aux produits souvent d s un usage domestique intensif des insecti cides N anmoins l exp rience montre que m me dans ces conditions les moustiquaires impr gn es conf rent une excel lente protection personnelle contreles piq res de moustiques En brousse s il ne sont pas nombreux les anoph les ne sont pas souvent ressentis comme une g ne bien que leur pr sence soit quotidiennement v rifi e les plus grandes pr cautions s imposent toujours Insectes h matophages plusieurs comportements sont habituels dans la nature les moustiques peuvent tre endo phages piquer dans la maison ou exophages piquer l ex t rieur tre plut t zoophages piquer le b tail ou anthropophiles piquer l homme piquer en for t ano ph les du Vietnam ou en clairi res anoph les d A frique piquer le soir et ou la nuit etc Il existe toute une s rie de m thodes de protection contre de tels piqueur
40. nd A13 37220 against Anopheles funestus and Anopheles arabiensis in Western Kenya J Amer Mosq Contr Assoc 1996 12 172 176 109 WANTKE F FOCKE M HEMMER W GOTZ M amp JARISCH Generalized urticaria induced by a dimethyltoluamide contai ning insect repellent in a child Contact Dermatitis 1996 35 186 187 110 WIRTZ RA ROBERTS LW HALLAM JA MACKEN LM ROBERTS DR et al Laboratory testing of repellents against the tse tse Glossina morsitans Diptera Glossinidae J Med Entomol 1985 22 271 275 111 YAP HH Effectiveness of soap formulations containing deet and permethrin as personal protection against outdoor mosquitoes in Malaysia J Am Mosq Control Assoc 1986 2 63 67 112 YAP HH TAN HT YAHAYA AM BABA R LOH PY amp CHONG NL Field efficacy of mosquito coil formulations containing d alle thrin and d transallethrin against indoor mosquitos especially Culex quinquefasciatus Say Southeast Asian J Trop Med Public Health 1990 21 558 563 113 ZADICOFF C Toxic encephalopathy associated with the use of insect repellent J Ped 1979 95 140 142
41. ns peuvent tre fort vari es si tant est qu elles soient connues IIs sont g n ralement compos s d une substance v g tale combustion lente typefibres de noix de coco pous si re ou copeaux de bois etc plus un colorant souvent vert malachite un agent antifongique benzoate de sodium un parfum et de l amidon pour amalgamer le tout Le produit actif est le plus souvent un all thrine esbiol esbio thrine bioall thrine all thrine forte parfois aussi une pyr thrine 0 3 26 mais on en trouve avec du DDT du lindane 14 etc Cette diversit des composants setraduit parfois par des ph nom nes de toxicit irritation des muqueuses etc qui ont entra n certains Etats interdire certaines marques ainsi que par une diversit des r sultats scientifiques 15 17 20 en Malaisie il a t not une protection g n rale de 72 mais les Culex quinquefasciatus paraissent tol rants 112 au Kenya il a t obtenu une r duction de94 du taux de piq res de moustiques enregistr es entre 18 heures et 23 heures dans une maison de village 5 en Tanzanie des serpentins dos s 0 15 d esbiothrine procurent une r duction de 52 du taux de piq res d Anopheles arabiensis le vecteur de paludisme et 73 de Culex quinquefasciatus 67 Kinshasa les serpentins chinois achet s localement les 33 tours chinois avec du DDT comme mati re active ne conf rent qu
42. ontre en impr gnation de v tements l efficacit peut tre de l ordre de 8 jours 40 Il est surtout employ en association cf DM P et il est consi d r comme plus efficace queleD EET contreles anoph les 21 Le 35 35 D es tests r alis s en laboratoire avec le 35 35 Prebutix gel Roll on 20 ont indiqu une efficacit de quelque 8 heures vis vis d A edes aegypti et Anopheles stephens L a s quence est int ressante souligner les moustiques continuent de s approcher approach m me apr s le badigeonnage de la peau pendant 4 heures aucun moustique nese pose sur la peau landing la premi re piqdren a t enregistr e qu la 8 me heure Il faut noter qu il s agit d un test delaboratoire o le produit appliqu n est pas d grad ni par l action du soleil ou dela cha leur ni par une sudation excessive Sur le terrain au Cameroun l efficacit du 35 35 15 a t test e vis vis de trois vecteurs de paludisme An gam biae An moucheti et An nili MANGA etal com pers dans la zone de l a roport international de N simalen L es taux de r duction de piq res sont fonction de la quantit de produit soit respectivement 37 86 et 96 avec des doses de 0 5 ml 3 ml et 6 ml par jambe La premi re piq re d ano ph le a t observ e la 4 me heure apr s le traitement 6 ml jambe et de fa on g n rale la protection a t de 88 jus
43. opi cal repellents of DEET against ts ts flies in Zambia Med Vet Entomol 1989a 3 153 158 99 SHOLDT LL SCHRECK CE QURESHI A MAMMINO S AZIZA amp IQBAL Field bioassays of permethrin treated uniforms and a new extended duration repellent against mosquitoes in Pakistan J Am Mosq Control Assoc 1988 4 33 236 100 SMITH CN amp BURNETT D Laboratory evaluation of repellents and toxicants as dothing treatments for personal protection from flies and ticks AmJ Trop Med 1948 28 599 607 101 SMITH CN amp BURNETT D Effectiveness of Repellents Applied to Clothing for Protection Against Salt Marsh Mosquitoes J Econ Entomol 1949 42 439 444 102 SMITH CN amp COLE MM Mosquito Repellent for Application to clothing J Natl Malaria Soc 1951 10 206 212 103 STEFFEN R Chimioprophylaxie du paludisme chez les voyageurs en Afrique tol rance et efficadt M d Hyg 1989 47 2841 2843 104 TENENBEIN M Severe toxic reactions and death following the ingestion of diethyltoluamide containing insect repellents JAMA 1987 258 1509 1511 106 TRIGG JK Evaluation of a eucalyptus based repellent against Anopheles spp in Tanzania J Am Mosq Control Assoc 1996 12 243 246 107 VELVART J Insektenvertreibungsmittel In Toxicologie der Haushaltprodutke 1989 Huber H Ed 281 282 108 WALKER TW ROBERT LL COPELAND RA GITHEKO AK WIRTZ RA et al Field Evaluation of Arthropod Repellents DEET and a Piperidine Compou
44. os e si on doit rester l ext rieur de jour ou de nuit 44 En Floride l utilisation combin e de v tements uniformes 50 nylon 50 coton impr gn s perm thrineEC 40 0 125 mg m a cm2 et r pulsifs cutan s DEET 75 de l arm e am ricaine a permis une protection quasi compl te pendant quelque 9 heures contre A edes taeniorhynchus 81 En outre le port de v tements impr gn s r duit le taux d at taque des moustiques par son effet toxique L association perm thrine v tements r pulsif peau procu re aussi une r elle protection contre les tiques xodides 91 F carnevale est aussi int ressant de noter que la perm thrine a un double effet insectifuge et insecticide de sorte que cette toxicit r duit les populations de tiques dans une zone o de nom breuses personnes portent de tels v tements impr gn s trou pe camps campements etc D ans le parc national des Everglades Floride o le taux de piq re d A edes peut tre de plus d un millier jour le port d un treillis 100 coton impr gn de perm thrine 1 25gm a m2 associ un r pulsif commercial cutan longue dur e d action 35 ou 44 a conf r une protection de 99 9 82 Le sch ma uniforme impr gn de perm thrine 0 125 mg m a cm2 r pulsif DEET 35 dur e prolong e s est montr particuli rement efficace en A laska protection de 99 9 o Culiseta impatiens est responsabl
45. perm thrine 2 58 g m a m2 puis laiss es l air libre Le traitement la perm thrine a pro cur une remarquable protection contre les piq res d A edes aegypti 96 pendant 9 mois 80 Il est possible d envisager soit un traitement industriel par le fabricant et la tente serait vendue d j impr gn e soit un traitement et leretraitement par l utilisateur avec une bombe pressuris e du commerce Au Canada une tente trait e par spray l ext rieur avec de la perm thrine 0 936 g m a m2 a procur une protec tion de 84 pendant 42 jours contre les piq res d Aedes aux sujets s installant l int rieur 48 II faut noter que les sujets plac s l ext rieur ont galement b n fici de l effet pro tecteur avec une r duction de 77 29 du taux de piq re le 42 me jour Et aucun A edes n a t trouv dans cette tente ainsi trait e ce qui confirme l effet excito r pulsif de la perm thrine Le traitement des tentes peut tre recommand aussi bien pour le campeur isol et sa famille que pour unetroupe de scouts ou de militaires ou de nomades conf rant aux utili sateurs une protection ocr pusculaire veill e mais il est pr f rable de se prot ger personnellement avec un r pulsif ou un v tement impr gn et nocturne contreles moustiques delazone LU PIULELLLUTL UU VUJUY EUI CUMLE LES JLQUI ED U UT LILI UPUUESV ELIEUI D Conclusion a d mocratisation des voyages perm
46. s et elles doivent tre adapt es de fa on simple et logique dormir sous une moustiquaire impr gn e ne pro t ge pas des piq res re ues l ext rieur lors de veill es qui se prolongent souvent fort tard Par contre il est tout fait possible de dormir la belle toile en installant sa mousti quaire autour au dessus de son lit Le point capital pour ne pas dire vital retenir est que lorsque le soleil se couche l anoph le se l ve Effectivement les anoph les vecteurs de paludisme piquent g n ralement la nuit Pour des raisons physiologiques la majorit des sp cimens d An gambiae infect s de Plasmodium et infectants avec des sporozoites dans les glandes salivaires en Afrique sud saharienne piquent au cours de la seconde moiti de la nuit en est de m me pour la plupart des bons vecteurs dans le monde Se prot ger contre les piq res d anoph les constitue alors la premi re m thode de pr vention du paludisme elle compl te efficacement la protection contre le parasite par le suivi d une chimioprophylaxie adapt e Moustiquaires impr gn es L a meilleure m thode pour dormir en paix l int rieur comme l ext rieur est incontestablement la moustiquaire impr gn e avec un insecticide pyr thrinoide D epuis leur premi re exp rimentation l chelle d un village exp rimental au Burkina Faso 29 les moustiquaires impr gn es ont fait l ob jet d une masse consid rable
47. s sous la table pour se pro t ger des piq res de moustiques L eur emploi l int rieur ne doit s envisager qu avec certaines marques ou dans des condi tions extr mes tant donn l efficacit relative et les effets toxiques irritations des muqueuses etc 59 64 observ s avec de nombreuses marques achet es sur des march s locaux une grande prudence s impose vis vis de tels produits importe de ne pas se baser uniquement sur de tels serpen tins pour se prot ger contre les moustiques et surtout contre les vecteurs de paludisme En effet outre leur efficacit dou teuse leur taux de combustion est de l ordre de 6 8 heures ils ne prot gent donc pas toute une nuit Si on allume un serpentin 18 heures son effet ventuel cessera vers 1 heure ou 2 heures du matin et il ne conf rera plus aucune protection contre les piq res des anoph les infect s O r les tudes entomologiques ont clairement montr qu en A frique au Sud du Sahara environ 80 90 de la transmission du paludisme se fait g n ralement au cours de la deuxi me par tie dela nuit L emploi r gulier des moustiquaires de lit impr gn es de pyr thrino des permet d viter ces piq res infect es cf infra Les serpentins plac s l int rieur des maisons peuvent avoir diff rents effets dissuasif r pulsif etc mais g n ralement leur d gagement de fum e a un effet r pulsif Leurs compo sitio
48. s actions insecticides plus d un an apr s leur emploi r gulier II est possible galement d impr gner les rideaux 73 et voilages tissus accroch s sur le mur 23 avec de la perm thrine des formulations et pr sentations ont t pr par es cet usage La moustiquaire impr gn e install e au dessus du lit dans une maison n emp che pas d tre piqu le soir l ext rieur Dans ce cas la protection personnelle rel ve de l emploi d un r pulsif cutan ventuellement de v tements impr gn s selon les circonstances Par contre dans une certaine mesure cette moustiquaire impr gn e va prot ger non seulement le s dormeur s mais aussi les autres personnes dormant dans la m me pi ce et qui pour des raisons quelconques ne b n ficieraient pas encore d unetelle protection D ans la mesure du possible il est quand m me pr f rable de prot ger tout le monde Pour les jeunes enfants et pour plus de pr cautions nous pr coniserions l emploi d une moustiquaire impr gn e demi dose par exemple 10 mg m a mn plut t qu 25 en pla ant la mous tiquaire distance du corps de l enfant Lelavage entra ne la disparition plus ou moins compl te du produit apr s chaque lavage il faut donc proc der la r im pr gnation I est possible de se procurer dans le commerce des mous tiquaires pr impr gn es de perm thrine ou de deltam thrine I peut s agir de moustiquaires ou de tul
49. s avec une efficacit de 5 7 jours A noter que 80 des simulies prises sur les porteurs de v tements impr gn s taient pr lev s sur les pieds d nud s de ces personnes 75 Au Panama des vestes l g res trait es au DEET ont conf r une protection de 87 93 contre les piq res de Culicoides 46 Les uniformes de l arm e am ricaine taient trait s avec le r pulsif M 1960 mais on tend traiter les uniformes avec la per m thrine ou des nouveaux r pulsifs action prolong e 99 D es pantalons trait s au D M P ont procur une protection de 97 contreles acariens Euthrombicula hirsti en A ustralie comparable celle obtenue avec la perm thrine 37 D etr s nombreuses formulations ont t pr par es afin d aug menter la dur e d action pour atteindre plusieurs mois 61 mais elles ne sont pas encore commercialis es L es avantages des v tements impr gn s de D EET plus longue dur e d action que sur la peau sont contrebalanc s par certains inconv nients dont l limination du produit au lavage U neattention particuli re a donc t port e depuis une vingtaine d ann es l impr gnation des v tements et autres mat riaux avec la perm thrine un produit insectifuge et insecticide 89 La perm thrine en impr gnation de v tements procure une protection efficace contre les moustiques 34 les phl bo tomes 84 les stomoxes et tabanides 90 les simulies 57 les tiques 91 l
50. s particuli rement risques il est possible de traiter le pantalon par 3 g m a m et la veste ou chemise 1 25g m a m2 et m me les diff rents mod les de couvre chef bob chapeau de brousse casquette etc Lanon toxicit dela perm thrine en impr gnation des v te ments a t largement tudi e ainsi que son efficacit 81 n anmoins en cas d impr gnation par trempage il est conseill pour plus de s curit de laisser bien s cher les v tements l air libre 24 heures avant l usage Si on doit rester l ext rieur de tels v tements impr gn s de perm thrine peuvent tre port s la journ e ou le soir ou la nuit Par contre il n est pas justifiable d impr gner le pyja ma ou les autres v tements de nuit si celle ci doit tre pas s e dans une chambre normale A uquel cas il est pr f rable de proc der aux mesures classiques habituelles veiller bien cloreles ouvertures traiter la perm thrine ou autre insec ticide pyr thrino de au spray si besoin est les rideaux ou autres tentures il existe des formulations voilage donner un coup de bombe g n ral dans la pi ce notamment sous le lit et dans les placards installer la moustiquaire correcte ment impr gn e etc En cas derisques dev s il est possible de combiner v tements impr gn s de perm thrine et r pulsif cutan de pr f rence dur e d action prolong e sur la peau d nud e et exp
51. sont disponibles par trempage de moustiquaires par s rie de 10 dans un bac g n ralement on met 49 litres d eau 1 litre de produit dos 2 5 1I convient alors de bien faire tremper 5 10 minutes bien essorer bien laisser s cher les moustiquaires on met ensuite en place la moustiquaire trait e lorsqu elle est bien s che Elle peut alors tre touch e mains nues par aspersion avec un pulv risateur pression pr alable ceci demande un peu plus de technicit mais le traitement est tr s rapide environ 15 secondes par moustiquaire C eci est appr ciables il faut traiter par exemple toutes les moustiquaires d un camp d un village etc M algr leur utilisation grande chelle plusieurs millions de personnes sous moustiquaires impr gn es depuis plusieurs ann es en Chine 18 il n a pas t rapport de ph nom ne de toxicit particuli re Les marges de s curit peuvent m me tre tr s grandes aussi bien en termes d irritation pi d mique qu en termes d inhalation sous la moustiquaire et dans la pi ce 6 II a pu tre not certaines irritations de muqueuses de fa on temporaire avec certains produits ou for mulations mais avec lesproduits commerciaux actuels le pro bl me ne devrait plus se poser Q uatre points sont retenir correctement impr gn e une telle moustiquaire est effica ce plusieurs mois on admet 6 8 mois mais nous avons obser v de
52. ssi indiquer les conseils de base dans les brochures disponibles dans les avions Connaissance et observance doivent tre consid r es comme deux attitudes raisonnables adopter avant et pendant le voyage A u retour tout sympt me devra tresuivi de consul tation m dicale sans attendre et en indiquant clairement les lieux et conditions des voyages Q uelques d ments de base sont retenir pour se prot ger contre les insectes piqueurs et vecteurs en gardant l esprit que tous les piqueurs ne sont pas des vecteurs mais tous les vec teurs sont effectivement piqueurs h matophages il existe des m thodes efficaces et diverses pour se prot ger 25 Les mesures de protection O M S 70 a identifi quatre mesures principales de pro tection contre les piq res de moustiques Enduire de r pulsifs les parties du corps expos es entre le cr puscule et aube heures d activit des vecteurs de paludis me Utiliser des r pulsifs contenant soit du DEET soit du D MP Les applications doivent tre r guli rement r p t es toutes les 3 4 heures surtout dansles climats chauds et humides Demeurer dans des habitations bien construites et entrete nues avec des grillages tanches aux portes et aux fen tres si tel n tait pas le cas fermer portes et fen tres la nuit Si les moustiques peuvent p n trer dans la chambre placer une moustiquaire au dessus du lit en la bordant bien sous le matelas
53. stem efficacy and skin uptake J Am Mosq Control Assoc 1995 11 29 34 DUA VK GUPTA NC PANDEY AC amp SHARMA VP Repellency of Lantana camara Verbenaceae flowers against Aedes mosqui toes Am Mosq Control Assoc 1996 12 406 408 DUA VK NAGPAL BN amp SHARMA VP Repellent action of neem cream against mosquitoes Indian J Malariol 1995 32 47 53 EAMSILA C FRANCES SP amp STRICKMAN Evaluation of perme thrin treated military uniforms for personal protection against malaria in Northern Thailand J Am Mosq Control Assoc 1994 10 515 521 FISHER AA Insect Repellents In Contact Dermatitis 1986 LEA amp FEBIGER Ed 500 501 FRANCES SP Effectiveness of deet and permethrin alone and in a soap formulation as skin and clothing protectants against mos quitoes in Australia J Am Mosq Control Assoc 1987 3 648 650 FRANCES SP YEO AET BROOKE EW amp SWEENEY AW Clothing impregnation of dibutylphtlatate and permethrin as protectants against a chigger mite Eutrombicula hirsti Acari Thrombiculidae Entomol SocAm 1992 29 907 910 GENTILINI M M decine Tropicale 1993 M decine Sciences Flammarion 928pp GILBERT IH GOUCK HK amp SMITH CN Diethyitoluamide new insect repellent Part Il Clothing treatment Soap Chem Spec 1957 33 95 99 GRANETT P amp HAYNES HL Insect Repellents properties of ethyl hexanediol 1 3 J Econ Entomol 1945 38 671 675 GROTHAUS RH amp ADAMSJF An Innovation in Mosqui
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56. u DEET en badigeonnage sur la peau environ 6 h II semble avoir 85 une dur e int ressante 21 jours contre A edes aegypti en impr gnation de v tements et en bandelettes impr gn es plac es sur les chevilles 69 de protection contre Culex quinquefasciatus pendant 100 heures lavage et r impr gnation avec 3 ml de produit toutes les deux semaines 28 D enouvelles formulations viennent d tre test es en Tanzanie procurant une protection de l ordre de 6 8h contre les vec teurs de paludisme An gambiae et An funestus 106 l extrait de L antana a r v l une efficacit de l ordre de deux heures contre A edes albopictus 32 le neem Azadirachta indica a fait l objet de nombreuses tudes en Inde l huile de neem 2 dans l huile de noix de coco a procur une protection de 100 pendant 12 heures contre les piq res d anoph les 94 et contre celles de phl bo tomes vecteurs de leishmaniose 100 toute une nuit contre Phlebotomusargentipes et 100 pendant 7 heures contre Ph papatasi 95 en cr me raison de 2 g personne des protections de l ordre de 80 90 ont t observ es contre Aedes aegypti et albopictus Culex quinquefasciatus et Anopheles culicifacies et subpictus 33 la combustion d huile de neem dilu e 1 dans du k ros ne dans les lampes habituelles a procur une pro tection de 100 contre les piq res d anoph les l effica cit para t moindre contre C ulex 9
57. v rifier avant de se coucher que la moustiquaire n est pas trou e et qu il n y a pas de moustique l int rieur La protection peut tre grandement am lior e si la mousti quaire est impr gn e de perm thrine ou de deltam thrine lambdacyhalothrine ou autres pyr thrinoides Pulv riser des insecticides utiliser des diffuseurs d insecti cides lectriques ou piles contenant des pyr thrino des ou faire br ler dans les chambres des serpentins antimoustiques contenant des pyr thrino des On note que dans ces mesures le port de v tements che mises et pantalons manches longues n est plus indiqu N ous ne suivrons pas enti rement ces recommandations qui ne visent qu une protection nocturne et qui sont discutables pour certaines En effet l emploi de r pulsifs sur le corps toute la nuit est peu rationnel au plan op rationnel voire toxique l application doit tre renouvel e toutes les 3 heures etleDEET nedoit pas tre employ sous les v tements De F Carnevale grandes pr cautions s imposent avec ce produit pour les jeunes enfants et des cas d enc phalopathies ont t rapport s suite a une utilisation intempestive 42 113 comme le badi geonnage de la literie et des pyjamas Pour notre part nous pensons que les attitudes doivent tou jours tre raisonn es et adapt es l cologie des vecteurs et l thologie humaine conditions entomologiques protection contre les arthro
58. vaient r guli rement suivi leur chimioprophylaxie antipaludique mais moins de 50 avaient pris des mesures correctes de protection contre les mous tiques 103 30 70 des voyageurs europ ens demandent des informa tions aupr s de leur m decin habituel avant d entreprendre un voyage en zonetropicale 47 L es 3 4 des m decins suisses et la moiti des m decins allemands recommandent l utilisation des r pulsifs pour la pr vention des piq res l emploi des v tements adapt s et des moustiquaires est mentionn moins souvent Parmi une s rie de voyageurs am ricains il a t not 60 que 89 de ceux allant en Afrique sont au courant des risques de paludisme 71 84 d entreeux suivent une chimioprophylaxie r gu li re 44 seulement utilisent des mesures pr ventives contre les moustiques Parmi ces mesures on peut relever l emploi de r pulsifs sur la peau 36 3 la pulv risation d insecticides dans les maisons 32 2 l utilisation de moustiquaires de lit 25 1 le port de v tement manches longues le soir 25 4 etc U ne r cente tude men e parmi 547 voyageurs hollandais 19 amontr que de fa on g n rale 80 d entre eux se prot gent contre les moustiques sans que cela soit associ une chimioprophy laxie antipaludique 21 utilisent des r pulsifs la nuit 15 dorment r guli rement sous une moustiquaire 6 liminent les
59. yer Leverkusen 1996 12 30 35 BOUMA MJ PARVEZ SD NESBIT R amp SONDORP HE Rapid Decomposition of Permethrin in the outer fly of an Experimental Tent in Pakistan J Am Mosq Control Assoc 1996 12 125 129 BOUMA MJ PARVEZ SD NESBIT R amp WINKLER AM Malaria control using permethrin applied to tents of nomadic Afghan refugees in northern Pakistan Bull Org Mond Sant 1996 74 413 421 BREEDEN GC SCHRECK CE amp SORENSEN AL Permethrin as a clothing treatment for personal protection against chigger mites Acaria Thrombiculidae Amer J Trop Med Hyg 1982 31 589 592 BROWN M amp HEBERT AA Insect Repellent An overview J Am Acad Dermatol 1997 36 243 249 BUESCHER MD RUTLEDGE LC WIRTZ RA amp NELSON JH Laboratory repellent test against Rhodnius prolixus Heteroptera Reduvidae J Med Entomol 1985 22 49 53 BUESCHER MD RUTLEDGE LC WIRTZ RA NELSON JH amp INASE JL Repellent test against Leptotrombidium Leptotrombidium fletcheri Acari Thrombiculidae J Med Entomol 1984 21 278 282 CARNEVALE P BITSINDOU P DIOMANDE L amp ROBERT V Insecticide Impregnation can restore efficiency of torn bednets and reduce mosquitoes contact Trans R Soc Trop Med Hyg 1992 86 362 364 CHADWICK PR The activity of some pyrethroids DDT and lindane in moke from coils for biting inhibition knock down and kill of mosquitos Diptera Guliddae Bull Entomol Res 1975 65 97 107 CHADWICK PR Mosquito coils pro
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