La vitamine K
Contents
1. Apr s 4 semaines chez tous les patients le temps de gu rison fut de 2 3 jours c t cr me la vitamine K alors qu il a fallu 7 9 jours du c t placebo Aucun effet secondaire tel qu ryth me d mangeaison s cheresse excessive n est apparu Deux patients ont signal une diminution du nombre de lentigines du c t produit actif par rapport au placebo e Purpura traumatique un patient pr sentant un h ma tome traumatique du visage suite une chute fut trai t sur la moiti inf rieure uniquement avec une cr me la vitamine K L h matome se r sorba plus rapidement dans cette moiti inf rieure que dans la moi ti sup rieure e Purpura chirurgical on pr leva 1 cc de sang chez 6 volontaires dont on r injecta 0 5 cc en sous cutan e dans chaque avant bras Un c t fut trait avec la cr me la vitamine K l autre avec un placebo L h mato me provoqu du c t trait la vitamine K topique se r sorba plus rapidement 5 8 jours que celui du c t placebo 11 13 jours e Pr vention diff rentes tudes ont montr une r sorp tion plus rapide que pr vue du purpura et des ecchy moses survenant habituellement apr s des interven tions ou techniques cosm tiques telles que bl pharoplastie rhytidectomie injection de collag ne et liposuccion du visage Il s agit donc d une bonne pr vention C Conclusion Le Dr Elson conclut en attirant l attention sur le2. la fois au trouble de l absorption de la vitamine K et la synth se insuffi sante de la prothrombine par le parenchyme h patique C Affections intestinales toute affection intestinale per turbant l absorption des graisses peut entra ner une J M d Esth et Chir Derm Vol XXVII 105 mars 2000 29 33 29 La vitamine K une nouvelle arme th rapeutique en m decine esth tique carence en vitamine K C est le cas de la st atorrh e de la colite ulc reuse et des fistules gastro coliques D Traitement prolong aux antibiotiques ou aux sulfa mid s les traitements prolong s peuvent perturber la flore intestinale et une carence en vitamine K peut se manifester si l apport exog ne est insuffisant 2 LES SYMPTOMES L hypo prothrombin mie caus e par une carence en vitamine K se manifeste par une tendance aux h mor ragies Cette tendance sera aggrav e par la prise de m dicaments inhibant la synth se de prothrombine notamment les d riv s de la coumarine et les salicy lates 3 LE TRAITEMENT En cas hypo prothrombin mie le traitement consis te administrer de la vitamine K1 10 mg I M ou 5 20 mg per os Son efficacit par voie parent rale est plus rapide quelques heures mais d pend toutefois de l tat fonctionnel du parenchyme h patique aucun effet de la vitamine K en cas d insuffisance h patique s v re Les principales indications de la vitamine K par voie orale ou p
3. 7 Elson M L Treatment of photoaging A personal comment and open study of the use of glycolic acid J Dermatol Treatment Wales UK December 1993 8 Elson M L The molecular structure of glycolic acid and its importance in dermatology Cos Derm 6 7 31 35 1993 9 Weiss J S Ellis C N et al Tropical tretinoin improves photoaged skin A double blind vehicle controlled study JAMA 259 4 527 532 1988 10 Elson M L Topical Phytodiamone vitamin K in the treatment of actinic and traumatic purpura Cos Derm Vol 8 n 12 pp 25 27 1995 11 Adriana I Rojas amp coll Boston University Medical Center Dpt of Dermatology Boston MA A study of vitamin K cream versus placebo in the treatment of cutaneous discoloration after treatment with the tunable dye laser 12 J P Cesarini GROUP Rapport d essai clinique avec Auriderm K5 J M d Esth et Chir Derm Vol XXVII 105 mars 2000 29 33 99
4. lucite estivale b nigne Cette tude porta sur 4 patients chez qui il provoqua une lucite estivale b nigne du d collet LEB avec appari tion d une ruption papulo v siculaire typique tr s pru rigineuse Il demanda aux patients d appliquer Auri derm K5 deux fois par jour pendant un minimum de deux jours Les quatre patients furent unanimes pour dire que l effet antiprurigineux de la cr me fut quasi imm diat et son effet apaisant fut excellent Il conclut en disant que la LEB pouvait pr senter une indication int ressante pour les cr mes la vitamine K 4 ETUDE DU DR ADAM Cette tude porte sur 5 cas trait s en double aveugle avec une cr me contenant 5 de vitamine K Auriderm K5 et la m me cr me sans vitamine K Les deux cr mes furent appliqu es 2 fois par jour 1 cas il s agit d un homme de 47 ans pr sentant un ryth me diffus du visage avec t langiectasies marqu es depuis 15 ans Les deux cr mes furent appliqu es durant 4 semaines avec une am lioration bilat rale surtout marqu e du c t trait la vitamine K 2 cas il s agit d une femme de 52 ans pr sentant une tache rougeatre unilat rale la face interne du genou gauche qui fut trait e durant cinq semaines avec la cr me la vitamine K qui montra une am lioration de ses sympt mes cliniques L unilat ralit de la l sion ne per mit pas de pratiquer l tude en double aveugle 3 cas il s agit dure
5. La vitamine K une nouvelle arme th rapeutique en M decine Esth tique M DELUNE Camarillo USA TIRE PART DU JOURNAL DE M DECINE ESTHETIQUE ET DE CHIRURGIE DERMATOLOGIQUE VOLUME XX VII N 105 MARS 2000 PAGES 29 A 33 Auriderm K5 La vitamine K en cr me dos e 5 qui traite les ecchymoses et les rougeurs li es aux fragilit s capillaires Auriderm K5 est conseill en compl ment de toute forme d injections comblement de rides scl roth rapie bl pharoplastie lipoaspiration du visage liftings lasers vasculaires Formule Vitamine K 5 Vitamine E Vitamine C Aloe Barbadensis Cr me en pot de 30 m Ne contient pas de parfum Auriderm K5 peut tre command en pharmacie code ACL 7470967 STRI LIN K a 111 avenue Victor Hugo 75784 Paris Cedex 16 T l 33 O1 42 27 01 91 Fax 33 01 47 64 07 31 Distrilink hotmail com La vitamine K une nouvelle arme th rapeutique en m decine esth tique M DELUNE Camarillo USA a vitamine K ou phytonadione est bien connue de nous tous Elle est utilis e depuis des ann es per os ou par voie parent rale titre pr ventif ou curatif dans diverses tendances h morragiques Plusieurs tudes d crites ci apr s prouvent que la vitamine K usage topique pr sente un r el int r t en M decine Esth tique CHIMIE La vitamine K ou 2 m thyl 3 phytol 1 4 naphtoquino ne est une vitamine de couleur jaun t
6. arent rale sont donc d tre un antagoniste des anticoagulants coumariniques et d tre utilis e dans la prophylaxie ou le traitement des hypo prothrombi n mies dues un d ficit en vitamine K Les indications de la vitamine K usage topique d cou lent de plusieurs tudes cliniques D ETUDES CLINIQUES 1 ETUDE DE MELVIN ELSON Le Dr Elson a tudi diff rentes situations cliniques o les patients ont t soumis une th rapeutique locale la vitamine K A Discussion La peau subit de nombreux changements avec l ge Une partie de ces changements se passe au niveau du syst me vasculaire La vascularisation de la peau g e 30 J M d Esth et Chir Derm Vol XXVII 105 mars 2000 29 33 se rar fie les anses capillaires diminuent en nombre et le mat riel membranaire prot geant le vaisseau s appauvrit celui ci devient alors plus sensible aux agressions vasculaires De plus le collag ne servant de support aux capillaires se d grade en fonction de la surexposition solaire ren dant le capillaire plus fragile et plus petit avec tendan ce a se briser Le moindre traumatisme entrainera du purpura ou une rosion superficielle B Technique et r sultats e Purpura actinique l tude du Dr Elson porte sur 12 patients atteints de purpura actinique sur les mains et les bras Il s agit d une tude en double aveugle avec contr le toutes les deux semaines durant 6 semaines
7. fait que dans de nombreuses circonstances les tendances h morragiques taient augment es au niveau de la peau Il cite entre autres les traitements locaux et g n raux base de corticoides l usage de salicylates de nombreux tats pathologiques et la chirurgie L usage topique de cr me la vitamine K semble avoir une influence positive dans la r sorption de sang extra vas culaire de m me que dans la pr vention de l apparition du purpura 2 ETUDE DES DRS ADRIANA ROJAS ET ROY GERONEMOS A study of vitamin K cream versus placebo in the treat ment of cutaneous discoloration after treament with the tunable dye laser Beaucoup d entre nous auront eu l occasion de remar quer le purpura important induit par un traitement au laser colorant puls On provoqua au moyen du laser a colorant puls cing l sions purpuriques d un diam tre de 5 mm dont quatre furent trait es durant 14 jours apr s le traitement au laser alors que la cinqui me l sion restait non trait e titre de contr le La conclusion fut que les quatre l sions purpuriques trait es a la vitamine K se r sorb rent plus rapidement que la l sion de contr le non trai t e Les Drs Rojas et Geronemos conclurent que la cr me la vitamine K acc l re la r sorption du purpura provoqu par le laser a colorant puls 3 ETUDE DU DR CESARINI Etude d une cr me contenant 5 de vitamine K5 Auriderm K5 sur une
8. femme de 44 ans pr sentant des petites varicosit s en flamm che de la face interne des deux jambes depuis plusieurs ann es n ayant jamais t trait es Un traitement en double aveugle durant 7 La vitamine K une nouvelle arme th rapeutique en m decine esth tique Photos 1 et 2 Patiente de 51 ans pr sentant une couperose R sultat apr s 1 mois de traitement topique Vit K 5 J M d Esth et Chir Derm Vol XXVII 105 mars 2000 29 33 31 La vitamine K une nouvelle arme th rapeutique en m decine esth tique semaines entra na une bonne am lioration bilat rale plus marqu e du c t trait la vitamine K 4 cas il s agit d une femme de 51 ans avec une ry throse marqu e du visage voluant vers l acn rosac e Un traitement de 6 semaines en double aveugle donna un tr s bon r sultat surtout marqu du c t trait la vitamine K 5 cas il s agit d une femme de 53 ans avec couperose diffuse Un traitement en double aveugle de 7 semaines donna un bon r sultat bilat ral surtout marqu du c t trait la vitamine K Cette am lioration fut d j obser v e lors d une visite de contr le apr s deux semaines de traitement 5 ETUDE DU DR BOVY Cette tude porte sur deux cas de patientes trait es avec une cr me contenant 5 de vitamine K Auriderm K5 1 cas il s agit d une femme de 44 ans ayant subi un lif ting frontal 2 cas
9. i nant les taches caract ristiques de la dermite ocre et d autres d p ts cutan s D autre part la r sorption plus rapide des h matomes gr ce la vitamine K va r duire les risques de d p t d h mosid rine sous cutan e 4 INDICATIONS L observation de l ensemble de ces tudes cliniques fait penser que l on pourrait utiliser une cr me la vitami ne K 5 dans les indications suivantes e Toute forme de purpura qu il soit actinique trauma tique post chirurgical ou post m dicamenteux e Pr vention pr op ratoire afin de diminuer les risques d h matomes et de raccourcir leur temps de r sorption Particuli rement int ressant titre pr ventif dans les cas suivants de chirurgie esth tique bl pharoplastie liposuccion face lift rhitydectomie Elle sera utilis e galement avant et apr s tout traite ment de comblement des rides par injections de colla g ne Artecoll etc Son int r t en phl bologie ne sera pas oubli surtout avant et apr s les injections scl rosantes Les tudes cliniques ont clairement d montr que la vitamine K topique pouvait r duire sensiblement la dur e du purpura faisant suite aux s ances de laser colorant puls aad CONCLUSION La vitamine K en cr me usage topique semble pr senter un int r t dans la pr vention et le traitement du purpura quelle qu en soit son origine Son mode d emploi n es
10. il s agit d une femme de 55 ans ayant subi un lif ting facial avec bl pharoplastie sup rieure et plastie en Z Dans les deux cas les photos furent prises au jour 0 jour 3 et jour 6 Les cr mes furent appliqu es deux fois par jour pendant 10 jours en postop ratoire Le docteur Bovy a constat que les h matomes postop ratoires avaient disparu plus rapidement que normalement Discussion Les tudes des docteurs Adam et Bovy ont prouv l effi cacit d une cr me contenant 5 de vitamine K dans diff rentes indications en dermatologie et en chirurgie esth tique On est toutefois surpris qu une certaine am lioration fut galement constat e du c t non trait la vitamine K Il faut noter que cette cr me placebo contient tous les l ments de la cr me contenant la vitamine K l exception de cette vitamine Ces l ments sont la vita mine C acide ascorbique la vitamine E alpha toco ph rol et des extraits d Aloe Vera Les vitamines C et E sont importantes car elles sont dou es de propri t s antioxydantes anti radicalaires et r ductrices Les vitamines C et E vont maintenir le fer l tat ferreux 2 en emp chant sa transformation en fer ferrique 3 Le fer ferreux est facilement r sorb i 52 J M d Esth et Chir Derm Vol XXVII 105 mars 2000 29 33 et limin grace sa solubilit alors que le fer ferrique est insoluble peu r sorb et est de couleur rouille entra
11. re liposoluble relativement visqueuse et inodore Seule la forme trans est active Elle est n cessaire la synth se de la pro thrombine facteur Il et des facteurs de coagulation VII IX et X Ses besoins journaliers sont mal connus une partie importante tant synth tis e par la flore bact rienne Les aliments riches en vitamine K sont les l gumes verts pinards et choux le foie et les viandes rouges oe eS og a J CARENCE EN VITAMINE K 1 ETIOLOGIE La carence spontan e en vitamine K est rare Elle peut toutefois survenir dans les cas suivants A Chez le nourrisson a la naissance le tube digestif est st rile et ce n est qu a partir du 6e mois que la flore intestinale arrive a synth tiser les quantit s suffisantes de vitamine K Par cons quent si la m re pr sente une carence en vitamine K durant la grossesse les r serves du nourrisson seront insuffisantes et il peut pr senter une hypo prothrombin mie La prophylaxie ventuel le consisterait soit administrer au nouveau n 1 2 mg de vitamine K en I M ou 2 5 mg de vitamine K en I M la m re 6 12 heures avant l accouchement B Affections h pato biliaires la bile tant indispen sable pour l absorption de la vitamine K naturelle lipo soluble lict re par occlusion peut provoquer un carence en vitamine K et une nee eee Celle ci s observe galement en cas d insuffisance h pa tique s v re o elle peut tre due
12. t encore que partiellement connu mais il semble certain qu elle renforce la paroi vasculaire en diminuant la tendance des capillaires se fragmenter Les autres l ments de la cr me la vitamine K jouent certainement un r le galement en freinant la transfor mation de fer ferreux en fer ferrique Les tudes cliniques cit es pr c demment portent sur une trentaine de patients et montrent des r sultats encourageants D autres recherches et tudes cliniques sont en cours mais d s pr sent on peut consid rer la vitamine K comme une nouvelle arme pr ventive et th rapeutique en M decine Esth tique nn ET Photos 3 4 et 5 Patiente de 55 ans apr s lifting et bl pharoplastie Clich le jour de lV intervention 3 jours apr s et 6 jours apr s un traitement par Vit K 5 topique Bibliographie 1 Solomons T Organic Chemistry 5th ed New York NY John Wiley amp Sons Inc 1992 951 2 Furl B In Rakel R E ed Conn s Current Therapy Philadelphia PA W B Saunders Co 1993 564 565 3 Guillamoont Sann et al Pediatr Gastroenterol Nutr 1 10 14 1993 4 Beeson P McDermott W Textbook of Medicine Philadelphia PA W B Saunders Co 1967 1135 1136 5 Ryan T J The microcirculation of the skin in old age Gerontol Clin 8 327 1966 6 Braverman I M Skin Signs of Systemic Disease 2nd ed Philadelphia PA W B Saunders Co 1980 600
Download Pdf Manuals
Related Search