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M-Turbo Échographe

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1. a Cet indice n est pas requis pour ce mode de fonctionnement la valeur est lt 1 b Cette sonde n est pas destin e aux examens transcr niens ou c phaliques des nouveau n s Aucune donn e n est fournie pour ce mode de fonctionnement dans la mesure o la valeur de l indice maximum global n est pas rapport e pour la raison indiqu e Ligne de la valeur de l indice maximum global de r f rence Donn es non applicables pour cette sonde ce mode Chapitre 6 S curit 127 PHANI9S Tableau 16 Mod le de sonde HFL50x Mode de fonctionnement 2D ITM ITO R f rence de l indice IM Balaya Fixe a ITC ge Aaprt 1 Aaprt gt 1 Valeur de l indice maximum global 1 2 a b Pr3 MPa 3 14 Wo mW 3 min de W 3 Z 1ta 3 Z1 mW a Z cm 8 wv Y E Zbp cm 2 Zsp cm 1 4 5 dealZsp cm vo fe MHz 6 75 Dim de Aaprt X cm Y cm PD usec l 0 263 PRF Hz 7653 P Pllinax MPa 4 35 2 amp dea Pllmax cm Z 5 lt S Distance focale DF cm DF cm 7T lIpa 3 Mlmax W cm 388 a Commande 1 Type d examen Tous 2 3 Commande 2 Optimisation P n fe 2 Commande 3 Profondeur 4 0 2 2 Commande 4 MB O gt Was Inactif oe D v TD
2. 128 a Cet indice n est pas requis pour ce mode de fonctionnement la valeur est lt 1 b Cette sonde n est pas destin e aux examens transcr niens ou c phaliques des nouveau n s Aucune donn e n est fournie pour ce mode de fonctionnement dans la mesure o la valeur de l indice maximum global n est pas rapport e pour la raison indiqu e Ligne de la valeur de l indice maximum global de r f rence Donn es non applicables pour cette sonde ce mode Tableaux de puissance acoustique Tableau 17 Mod le de sonde HFL50x Mode de fonctionnement Mode M ITM ITO R f rence de l indice IM Balaya Fixe ITC Fixe ge AaprtS1 Aaprt gt 1 Valeur de l indice maximum global 1 2 a a b Pr3 MPa 3 14 Wo mW 3 min de W 3 Z 1ta 3 Z1 mW iz Z1 cm 8 w gg Zbp cm 2 Zp cm 1 4 z deqlZsp cm amp fe MHz 6 75 Dim de Aaprt X cm Y cm PD usec l 0 263 PRF Hz 1600 p P Imax MPa 4 35 z deq Pllmax cm lt S Distance focale DF cm DF cm lIpa 3 Mlmax W cm 388 a Commande 1 Type d examen Tous fo 2 3 Commande 2 Optimisation P n fo 2 E Commande 3 Profondeur OE 2 58g 4 0 oe TD v TD a Cet indice n est pas requis pour ce mode de fonc
3. curseur x A Vitesse de pic A A2Cd Apicale diastolique 4 chambres A2Cs Apicale systolique 4 chambres A4Cd Apicale diastolique 4 chambres A4Cs Apicale systolique 4 chambres AAA An vrisme aortique abdominal Aao Aorte ascendante Abd Abdomen abs Valeur absolue AC P rim tre abdominal ACA Art re c r brale ant rieure ACC Indice d acc l ration ACC Art re carotide primitive ACCD Art re carotide primitive distale ACCM Art re carotide primitive m diane ACCP Art re carotide primitive proximale ACE Art re carotide externe Glossaire 175 messojD Acronymes utilis s dans l interface utilisateur suite Acronyme D finition ACED Art re carotide externe distale ACEM Art re carotide externe m diane ACEP Art re carotide externe proximale ACI Art re carotide interne ACID Art re carotide interne distale ACIEC Art re carotide interne extra cranienne ACIM Art re carotide interne m diane ACIP Art re carotide interne proximale ACIT Art re carotide interne terminale ACM Art re c r brale moyenne AComA Art re communicante ant rieure AComP Art re communicante post rieure ACPp Pression de l art re c r brale post rieure AG ge gestation Aire DTVG Surface de la voie d jection du ventricule gauche Aire PISAVM Valve mitrale PISA Aire VM Surface des valvules mitrales Ant L Ant rieur loin Ant P Ant rieur proche Ao Aorte AO Art re ophtalmique AoD Diam tre de la
4. A amp SN Ne pas empiler plus de 10 unit s Dispositifs sensibles l lectricit statique Cet appareil est conforme aux r glementations des tats Unis FCC sur les appareils lectroniques Fragile Gel St rilis par irradiation St rilis par exposition l oxyde d thyl ne Chaud L appareil met un champ magn tique CC statique Radiation non ionisante Recyclage du papier Num ro de s rie Temp rature d entreposage Symboles d tiquetage Tableau 38 Symboles d tiquetage suite Symbole D finition IPX7 IPX8 WARNING Connect Only Accessories and Peripherals Recommended by SonoSite Limites atmosph riques Limites d humidit Submersible Prot g contre les effets d une immersion temporaire quipement tanche l eau Prot g contre les effets d une immersion prolong e Manipuler la sonde avec pr caution Suivre les instructions de temps de d sinfection du fabricant D sinfecter la sonde Pi ce appliqu e sur le patient Type BF B corps F pi ce appliqu e mobile Pi ce appliqu e sur le patient d fibrillateur homologu de type CF Marque d Underwriter s Laboratories Logo du contr le anti pollution S applique l ensemble des pi ces produits figurant dans le tableau de d claration RoHS Chine En raison du manque d espace peut ne pas figurer sur chaque pi ce produit Marque du c
5. AVERTISSEMENT Pour viter les risques de g ne ou de blessure mineure vitez tout contact du patient avec des surfaces chaudes Dans certaines situations la temp rature du connecteur de la sonde comme celle de l arri re de l cran peut d passer les limites de la norme EN60601 1 relatives au contact avec le patient Par cons quent seul l op rateur doit manipuler l chographe Cet avertissement ne s applique pas l avant de la sonde Pour viter les risques de g ne ou de blessure mineure lorsque l op rateur manipule le connecteur de la sonde l chographe ne doit pas tre utilis en r gime continu pendant plus de 60 minutes en mode d chographie active contrairement aux modes de gel d image ou de veille Pour viter tout risque de blessure ne faites pas fonctionner l chographe en pr sence de gaz ou d anesth siques inflammables Une explosion risque de se produire Pour viter tout risque d lectrocution ou de blessure n ouvrez pas le bo tier de l chographe Tous les r glages et remplacements internes l exception du remplacement de la batterie doivent tre effectu s par un technicien qualifi Pour viter tout risque d lectrocution e V rifiez que le mat riel utilis est correctement mis la terre Une mauvaise mise la terre de l alimentation lectrique peut entra ner des risques d lectrocution La fiabilit de la mise la terre ne peut tre assur e que si le mat
6. Indice thermique des tissus mous L ITM balayage est l indice thermique des tissus mous en mode balayage automatique LITM fixe est l indice thermique des tissus mous en trajectoire fixe balayage non automatique Indice thermique des tissus osseux Indice thermique utilis lorsque le faisceau ultrasonore traverse des tissus mous et que son point de focalisation est proche du tissu osseux LITO fixe est l indice thermique des tissus osseux en trajectoire fixe balayage non automatique Indice thermique du tissu osseux cr nien Indice thermique utilis lorsque le faisceau ultrasonore traverse du tissu osseux cr nien proximit de l entr e du faisceau dans l organisme Surface d ouverture active du faisceau mesur e en cm2 Pression de rar faction du pic d class e associ e au profil de transmission donnant lieu la valeur rapport e sous IM M gapascals Puissance acoustique except pour I ITMpalayage O il s agit de la puissance acoustique traversant une fen tre d un centim tre exprim e en milliwatts Puissance acoustique d class e une distance axiale de z exprim en milliwatts Intensit d class e du pic spatial moyenn e dans le temps une distance axiale de z exprim e en milliwatts par centim tre carr Distance axiale correspondant l emplacement de min W 3 2 Ha 3 2 x 1 cm maximum o z gt zbp exprim e en centim tres Tableaux de puissance acoustique Tableau 36
7. 5 lt S Distance focale DF cm 3 68 1 55 Cc DF cm 9 00 9 00 lpa 3 Ml max W cm 194 Commande 1 Mode Couleur CPD Couleur E CPD z Commande 2 Type d examen Crd OB TCD S amp V Commande 3 PRF Profondeur Tous 4 7 850 7 5 lt 2016 4 7 E 6 Commande 4 Optimisation des Tous Moven Bas 6 couleurs y g Commande 5 THI Actif Inactif Inactif Commande 6 Taille de la zone Tous Court et Court et Couleur troit troit a Cet indice n est pas requis pour ce mode de fonctionnement la valeur est lt 1 b Cette sonde n est pas destin e aux examens transcraniens ou c phaliques des nouveau n s Aucune donn e n est fournie pour ce mode de fonctionnement dans la mesure o la valeur de l indice maximum global n est pas rapport e pour la raison indiqu e Ligne de la valeur de l indice maximum global de r f rence Donn es non applicables pour cette sonde ce mode 142 Tableaux de puissance acoustique Tableau 31 Mod le de sonde P21x Mode de fonctionnement Doppler puls ITM ITO R f rence de l indice LM Bal aya Fixe ITC Fixe ge Aaprt 1 Aaprt gt 1 Valeur de l indice maximum global 1 2 1 3 4 0 2 8 Pr3 MPa 1 73 Wo mW 95 55 200 7 3 min de W3 z Ha 3 21 mW 124 4 E zy cm 3 1 g S Zpp cm 2 8 gt 2 Zsp cm 5 0 0 6 z deqlZsp cm 0
8. page 50 3 Mesurez partir de l aorte Doppler Voir Pour calculer le Temps Vitesse Int grale TVI page 61 Dans le menu des calculs s lectionnez VA puis TVI Pour obtenir des informations sur l outil de trac automatique voir Pour effectuer un trac automatique Doppler page 49 Pour calculer la fr quence cardiaque FC La fr quence cardiaque est propos e par tous les logiciels cardiaques La fr quence cardiaque n est pas calcul e l aide du trac ECG La fr quence cardiaque sauvegard e dans le rapport patient remplace toute autre fr quence cardiaque entr e dans le formulaire d informations du patient 1 Sur un trac spectral Doppler gel appuyez sur la touche CALCS 2 Dans le menu des calculs s lectionnez FC Un curseur vertical appara t 3 Alaidedu pav tactile positionnez le curseur vertical sur le pic du battement cardiaque 4 Appuyez sur la touche S LECTIONNER Un second curseur vertical appara t Le curseur actif est mis en surbrillance en vert 5 l aide du pav tactile positionnez le second curseur vertical sur le pic du battement cardiaque suivant 6 Sauvegardez le calcul Voir Pour sauvegarder un calcul page 50 64 Calculs en fonction des examens Pour calculer le d bit cardiaque DC ou l index cardiaque IC Les calculs DC et IC n cessitent les calculs du volume d jection et du d bit cardiaque Le calcul IC n cessite gal
9. zone Couleur D f D f a Cet indice n est pas requis pour ce mode de fonctionnement la valeur est lt 1 b Cette sonde n est pas destin e aux examens transcraniens ou c phaliques des nouveau n s Aucune donn e n est fournie pour ce mode de fonctionnement dans la mesure o la valeur de l indice maximum global n est pas rapport e pour la raison indiqu e Ligne de la valeur de l indice maximum global de r f rence Donn es non applicables pour cette sonde ce mode 134 Tableaux de puissance acoustique Tableau 23 Mod le de sonde L38x Mode de fonctionnement Doppler puls ITM ITO R f rence de l indice ILM Balaya Fixe ITC Fixe ge AaprtS1 Aaprt gt 1 Valeur de l indice maximum global 1 04 2 0 2 6 b Pr3 MPa 2 345 Wo mW 84 94 84 94 3 min de W 3 Z 1t4 3 Z1 mW y 5 Z1 cm 3 w g Zbp cm 8 Zsp cm 0 8 1 3 deqlZsp cm 0 4685 fe MHz 5 01 5 05 5 05 Dim de Aaprt X cm 1 80 1 80 Y cm 0 4 0 4 PD usec 1 29 PRF Hz 1008 E P Plmax MPa 2 693 g z deq Pllmax cm 0 2533 lt x S Distance focale DF cm 5 54 DF cm 25 Ip 3 MI max W cm 284 5 a Commande 1 Type d examen Tous Vas Vas 2 3 Commande 2 Volume d chantillon 1 mm 12 mm 12 mm U 2 Commande 3 PRF 1008 Tous Tous ie g 5 g Com
10. Chapitre 4 Mesures et calculs 59 Sansa Pour calculer le volume VG m thode de Simpson 1 Sur une image 2D gel e appuyez sur la touche CALCS 2 Effectuez les op rations suivantes pour chaque mesure a Dans le menu des calculs s lectionnez la vue et la phase b Positionnez le curseur sur l anneau mitral puis appuyez sur la touche S LECTIONNER pour commencer le trac c l aide du pav tactile tracez la cavit du ventricule gauche VG Pour effectuer une correction s lectionnez Annul dans le menu affich l cran ou appuyez sur la touche d ESPACEMENT ARRI RE d Terminez le trac puis appuyez sur la touche RESUL e Sauvegardez le calcul Voir Pour sauvegarder un calcul page 50 Pour calculer l aire VM ou VA 1 Sur une image 2D gel e appuyez sur la touche CALCS 2 Dans le menu des calculs localisez Aire puis s lectionnez VM ou VA 3 Positionnez le curseur au d but du trac puis appuyez sur la touche S LECTIONNER 4 Tracez la surface l aide du pav tactile Pour effectuer une correction s lectionnez Annul dans le menu affich l cran ou appuyez sur la touche d ESPACEMENT ARRI RE 5 Terminez le trac puis appuyez sur la touche RESUL 6 Sauvegardez le calcul Voir Pour sauvegarder un calcul page 50 60 Calculs en fonction des examens Pour calculer la masse VG 1 Sur une image 2D gel e appuyez sur la touche CALCS 2 D
11. Figure 7 Symboles et caract res sp ciaux Pour entrer des symboles ou des caract res sp ciaux 1 S lectionnez le champ puis Symboles 2 S lectionnez un symbole ou un caract re Vous pouvez galement utiliser les touches du clavier 3 S lectionnez OK Un gel de contact acoustique doit tre utilis lors Certaines gaines de sonde contiennent du latex de caoutchouc naturel et du talc susceptibles de provoquer des r actions allergiques chez les personnes sensibles Reportez vous la r glementation 21 CFR 801 437 User labeling for devices that contain natural rubber Certains gels et st rilisants peuvent entra ner une r action allergique chez les personnes sensibles Pour viter d endommager la sonde utilisez uniquement les gels recommand s par SonoSite L utilisation de gels autres que celui recommand par SonoSite risque d endommager la sonde et den annuler la garantie Pour toute question au sujet de la compatibilit des gels contactez SonoSite ou son repr sentant local SonoSite recommande de nettoyer les sondes apr s chaque examen Voir Nettoyage et d sinfection des sondes page 83 des examens Bien que la plupart des gels assurent un contact acoustique ad quat certains sont incompatibles avec les mat riaux de la sonde SonoSite recommande le gel Aquasonic dont un chantillon est fourni avec l chographe Chapitre 1 Mise en route 11 9 n01 Ud S
12. page 76 De plus une coche apparait en regard du nom de la mesure dans le menu des calculs Si vous mettez en surbrillance le nom de la mesure coch e le r sultat s affiche sous le menu Si vous r p tez la mesure le r sultat sous le menu indique la derniere mesure ou la moyenne en fonction de la mesure employ e Les l ments de menu suivis de trois points de suspension poss dent des sous entr es Chapitre 4 Mesures et calculs 49 sainsa Pour effectuer une s lection dans le menu des calculs 1 Sur une image gel e appuyez sur la touche CALCS Le menu des calculs s affiche 2 l aide du pav tactile ou des touches fl ch es mettez en surbrillance le nom de la mesure souhait e Pour afficher d autres noms de mesures mettez en surbrillance Suiv Pr c ou un nom de mesure suivi de trois points de suspension Appuyez ensuite sur la touche S LECTIONNER Seuls les noms de mesures disponibles pour le mode d imagerie actif sont s lectionnables 3 Appuyez sur la touche S LECTIONNER Pour fermer le menu des calculs appuyez sur la touche CALCS une fois si le menu est actif ou deux fois si le menu est inactif Ex cution et sauvegarde de mesures dans un calcul Pour ex cuter une mesure dans un calcul vous devez effectuer une s lection dans le menu des calculs positionner les curseurs qui s affichent et sauvegarder le calcul Contrairement aux mesures effectu es hors du cadr
13. v TASK 105 U A rosol Ammonium quaternaire v v v TBQ U Liquide Alkyle v v v Tor U Liquide Ammonium quaternaire v v O Transeptic U Nettoyant Alcool Tristel R U Liquide Dioxyde de chlore v v v v abeuuedag SPPUCLUWODAI S ULPIJUISIG Tableau 1 Compatibilit des d sinfectants avec l chographe et les sondes suite C60x j ICTx dine gerald Type Principe actif pa D2x HFL38x HFL50x oe sete P21x SLAx Tristel Duo R U E Tristel Solo R U Mousse Hexam thyl nebiguanide v Vesphene II U Liquide Sodium o ph nylph nate v v v Virex Il 256 U Liquide Chlorure d ammonium v v v Virex TB U Liquide Ammonium quaternaire v v O Virox 5 Canada Tampon Peroxyde d hydrog ne v v v v Virufen France Liquide Chlorure d alkyl ammonium Wavicide 01 U Liquide Glutarald hyde Wavicide 06 U Liquide Glutarald hyde Wet Wipe Danemark Tampon Guanidinium chloride v Disinfection Wex Cide U Liquide O ph nylph nol v v v p v Acceptable O Inacceptable Ne pas utiliser Incertain non test ne pas utiliser Chapitre 6 S curit Ce chapitre contient les donn es requises par les organismes r glementaires y compris des informations sur le principe ALARA puissance acoustique la plus basse capable de fournir les r sultats diagnostiques la norme relative l af
14. Option Description Cacher a a D plac 4 gt Largeur 4 gt Modifier Lissage Sert contr ler les r sultats Masque le r sultat de la mesure et la ligne du trac S lectionnez Afficher pour les voir de nouveau D place l outil horizontalement de plusieurs pixels La fl che du haut d place l outil vers la droite et la fl che du bas le d place vers la gauche R gle la largeur de l outil d 1 mm La fl che du haut augmente la largeur et la fl che du bas la diminue Affiche les options Lissage Adven et Lumen R gle le lissage de la ligne EIM S lectionnez Modif pour afficher cette option R gle la ligne adventice m dia La fl che du haut d place la ligne vers le haut La fl che du bas d place la ligne vers le bas S lectionnez Modif pour afficher cette option Chapitre 4 Mesures et calculs 67 Sansa Option Description Lumen R gle la ligne lumen intima La a fl che du haut d place la ligne r 3 vers le haut La fl che du bas d place la ligne vers le bas Chacune des deux lignes EIM peut tre ajust e ind pendamment S lectionnez Modif pour afficher cette option Pour effectuer un trac EIM manuellement Lorsque vous tracez manuellement l EIM vous d finissez l emplacement 1 68 Sur une image 2D gel e appuyez sur la touche CALCS Dans le menu Calculs s lectionnez un nom de mesure Dans le menu affich l cran
15. PRF Hz P Pllmax MPa g deq Pllmax cm 0 34 S Distance focale DF cm DF cm Ipa 3 M max W cm a Commande 1 Type d examen Crd 2 3 Commande 2 Volume d chantillon 1mm 2 Commande 3 PRF gt 2604 E 2 Commande 4 Position volume S 28 chantillon Zone 1 cs 146 a Cet indice n est pas requis pour ce mode de fonctionnement la valeur est lt 1 b Cette sonde n est pas destin e aux examens transcraniens ou c phaliques des nouveau n s Aucune donn e n est fournie pour ce mode de fonctionnement dans la mesure o la valeur de l indice maximum global n est pas rapport e pour la raison indiqu e Ligne de la valeur de l indice maximum global de r f rence Donn es non applicables pour cette sonde ce mode Tableaux de puissance acoustique Tableau 35 Mod le de sonde TEEx Mode de fonctionnement Doppler continu ITM ITO R f rence de l indice IM Balaya Fixe ITC Fixe ge Aaprt 1 Aaprt gt 1 Valeur de l indice maximum global a a 1 2 b Pr3 MPa Wo mW 27 23 3 min de W3 z1 lra 3 21 mW 5 Z1 cm 3 w g Zbp cm _ E A Zsp cm 1 1 S deqlZsp cm 0 39 amp f MH2 4 00 Dim de Aaprt X cm 0 435 Y cm 0 9 PD usec PRF
16. Pour conna tre la sonde et les modes d imagerie adapt s a chaque type d examen voir Modes d imagerie et examens disponibles par sonde page 34 Applications d imagerie abdominale Les images transabdominales permettent de d terminer une ventuelle anomalie du foie des reins du pancr as de la rate de la v sicule biliaire du canal chol doque des organes transplants des vaisseaux abdominaux et des structures anatomiques environnantes Applications d imagerie cardiaque Vous pouvez d terminer la pr sence d une ventuelle anomalie du c ur des valvules cardiaques des gros vaisseaux et des structures anatomiques environnantes mais aussi valuer les performances g n rales et la taille du c ur Vous pouvez obtenir l lectrocardiogramme ECG du patient Le trac ECG est utilis pour valuer les v nements cardiaques AVERTISSEMENT Le trac ECG n est pas destin au diagnostic des troubles du rythme cardiaque ou au monitorage long terme du rythme cardiaque Applications d imagerie gyn cologique et de traitement de la st rilit Les images transabdominales ou transvaginales permettent de d terminer la pr sence d une ventuelle anomalie de l ut rus des ovaires des annexes et des structures anatomiques environnantes Applications d imagerie interventionnelle Vous pouvez utiliser l chographe pour vous guider durant les proc dures de biopsie ou de drainage la pose d une ligne
17. Termes et d finitions de la puissance acoustique suite Terme D finition Zbp 1 69 Aapr en centim tres Zsp Pour l IM distance axiale laquelle p 3 est mesur e Pour l ITO distance axiale laquelle l ITO est un indice maximum global par exemple Zsp Zb3 exprim e en centim tres dea z Diam tre du faisceau quivalent calcul en fonction de la distance axiale z Est gal 4 x Wo IrA z o HA 2 est l intensit moyenn e dans le temps en fonction de z exprim e en centim tres fc Fr quence centrale en MHz Dim de Aaprt Dimensions de l ouverture active du faisceau pour les plans horizontal x et vertical y exprim es en centim tres PD Dur e de l impulsion en microsecondes associ e au profil de transmission donnant lieu la valeur rapport e de l IM PRF Fr quence de r p tition de l impulsion associ e au profil de transmission donnant lieu la valeur rapport e de l IM en Hertz P Pll ax Pression de rar faction du pic au point o l intensit de l impulsion du pic spatial en champ libre est au maximum exprim e en M gapascals deq Pllmax Diam tre du faisceau quivalent au point o l intensit de l impulsion du pic spatial en champ libre est au maximum exprim en centim tres DF Distance focale ou longueurs horizontale x et verticale y si elles sont diff rentes mesur e en centim tres Incertitude et pr cision des mesures acoustiques Toutes les valeu
18. vitesse des valvules aortiques DTVG Voie d jection du ventricule gauche SVA VPptyc VPao ST ptve SVA TVIptvc TVIAo ST ptve Surface corporelle BSA en m2 Grossman W Cardiac Catheterization and Angiography Philadelphia Lea and Febiger 1980 90 BSA 0 007184 Poids 4 Hauteur Poids kilogrammes Hauteur centim tres Index cardiaque IC en I min m 2 Oh J K J B Seward A J Tajik The Echo Manual 2nd Edition Boston Little Brown and Company 1999 59 IC DC BSA o DC D bit cardiaque BSA Surface corporelle D bit cardiaque DC en l min Oh J K J B Seward A J Tajik The Echo Manual 2nd ed Lippincott Williams and Wilkins 1999 59 DC VE FC 1000 ou DC D bit cardiaque VE Volume d jection FC Fr quence cardiaque Chapitre 7 R f rences 157 s22U219 9y Surface transverse ST en cm Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference 2nd ed School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 383 ST 0 785 D D diam tre de l l ment anatomique examin o Temps de d c l ration en msec Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference 2nd ed School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 453 ltemps a temps b Delta pression Delta temps dP dT en mmHg s Otto C M Textbook of Clinical Echocardiography 2nd ed W B Saunders Company 2000
19. 117 118 32 mmHg intervalle de temps en secondes Ratio E A en cm sec E A vitesse E vitesse A Ratio E Ea Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference 2nd ed School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 225 V locit E velocit Ea v locit E v locit E de la valve mitrale ou Ea v locit E annulaire appel e galement E prime Orifice de r gurgitation effectif ORE en mm Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference 2nd ed School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 455 ORE 6 28 r3 Va Vel RM 158 Publications relatives aux mesures et terminologie ou r rayon Va v locit d aliasing Fraction d jection FE en pour cent Oh J K J B Seward A J Tajik The Echo Manual 2nd ed Lippincott Williams and Wilkins 1999 40 FE VDFVG VSFVG VDFVG 100 ou FE Fraction d jection VDFVG Volume t l diastolique ventriculaire gauche VSFVG Volume t l systolique ventriculaire gauche Temps coul TE en msec TE Temps entre les curseurs de vitesse en millisecondes Fr quence cardiaque FC en bpm FC valeur trois chiffres entr e par l op rateur ou mesur e sur l image en mode M et Doppler sur un cycle cardiaque Fraction d paississement du septum interventriculaire SIV pour cent Laurenceau J L M C Malergue The Essentials of Echocardiography
20. Acquisition Fant me Oa o W plus 1 de 26 cm la grandeur a r elle Curseurde lt 2 Acquisition Fant me 0 01cm sec vitesse plus 1 de Heure lt 2 Acquisition Fant me 0 01 la grandeur 550 cm sec plus 1 de 10s r elle la grandeur PE 7 g r ellec Curseur de lt 2 Acquisition Fant me 0 01 kHz fr quence plus 1 de 20 8 kHz Fr quence lt 2 Acquisition Fant me 5 la grandeur cardiaque plus 923 bpm r elle grandeur FRE A x r elle Heure lt 2 Acquisition Fant me 0 01 fr quence plus 1 de 105 la grandeur cardiaque i 100 r elles a Utilisation de mat riel de test sp cial SonoSite a La distance en grandeur r elle n cessite la profondeur d image maximum b Utilisation d un fant me RMI mod le 413a avec une att nuation de 0 7 dB cm MHz c Le temps en grandeur r elle suppose que le temps total soit affich sur l image graphique qui d file d Utilisation de mat riel de test sp cial SonoSite b La fr quence ou la vitesse en grandeur r elle suppose l affichage sur l image graphique qui d file de la grandeur totale de fr quence ou de vitesse c Le temps en grandeur r elle suppose que le temps total soit affich sur l image graphique qui d file 156 Exactitude des mesures Sources d erreurs de mesure En g n ral deux types d erreur peuvent s introduire dans les mesures Erreur d acquisition Inclut les erreurs introduites par l lectronique de l
21. IT Indice Therm Lat V Ventricule lat ral Lat L Lat ral loin Lat P Lat ral proche LCC Longueur cranio caudale LF Longueur f morale Lg c Longueur du col de l ut rus LH Longueur de l hum rus LVO Opacification ventriculaire gauche Mass VG Masse du ventricule gauche MB SonoMB technologie MM Mode TM Mol Parties Molles Moy 2e pr nom 180 Acronymes Acronymes utilis s dans l interface utilisateur suite Acronyme D finition MTT Temps moyen Mus musculo squelettique Neo N onatal Neu Neuro NTSC National Television Standards Committee OB Obst trique OC Doppler continu OG Oreillette gauche OG Ao Ratio oreillette gauche aorte Oph Ophtalmique Orb Orbital ORE VM Orifice de r gurgitation effectif de la valve mitrale PAL Phase Alternating Line PENTE EF Pente EF PFE Poids foetal estim Calcul partir des mesures effectu es pendant l examen Les mesures utilis es pour d terminer le PFE sont d finies par l auteur de calcul PFE s lectionn PISA Aire de la zone proximale d isov locit PISA RM R gurgitation mitrale PISA Plaq Plaque PMT PMT Porte Profondeur de la porte Doppler Post L Post rieur loin Post P Post rieur proche PPVG Paroi post rieure du ventricule gauche PPVGd Paroi post rieure diastolique du ventricule gauche Glossaire 181 messojD Acronymes utilis s dans l interface utilisateur suite Acronyme D finition PPVGs Paroi post rieure systolique du
22. Mise en garde S curit de la batterie Ne faites pas chauffer la batterie et ne la jetez pas au feu N exposez pas la batterie des temp ratures sup rieures 60 C loignez la du feu ou de toute autre source de chaleur Ne chargez pas la batterie au voisinage d une source de chaleur telle qu un feu ou un appareil de chauffage N exposez pas la batterie la lumi re solaire directe Ne percez pas la batterie avec un objet pointu ne la heurtez pas et ne marchez pas dessus N utilisez pas la batterie si elle est endommag e Ne soudez pas la batterie La polarit des p les de la batterie est fixe et ne peut pas tre invers e Ne forcez pas pour ins rer la batterie dans l chographe Ne connectez pas la batterie une prise de courant Ne continuez pas recharger la batterie si elle ne se recharge plus apr s deux cycles successifs de six heures Si la batterie fuit ou met une odeur loignez la de toute source inflammable Pour viter que la batterie ne soit abim e et endommage le mat riel prenez les pr cautions suivantes N immergez pas la batterie dans l eau et ne laissez pas p n trer de l humidit Ne mettez pas la batterie dans un four micro ondes ou dans un r cipient pressuris Si la batterie met une odeur ou de la chaleur est d form e ou d color e voire si elle semble anormale en cours d utilisation de recharge ou d entreposage retirez la imm diatement et ne l
23. Pour sauvegarder un calcul page 50 5 Pour r gler la pression RA voir Pour supprimer une mesure vasculaire ou cardiaque page 76 Si vous modifiez la valeur par d faut 5 de RA le calcul PSVD est affect dans le rapport patient Pour calculer le temps de demi d croissance de pression TMP dans VM IA ou VT 1 Sur un trac spectral Doppler gel appuyez sur la touche CALCS 2 Dansle menu des calculs s lectionnez VM VA ou VT puis TMP 3 Positionnez le premier curseur au pic puis appuyez sur la touche S LECTIONNER Un second curseur appara t 4 Positionnez le second curseur e Dans VM positionnez le curseur le long de la pente FE e Dans VA positionnez le curseur en fin de diastole 5 Sauvegardez le calcul Voir Pour sauvegarder un calcul page 50 Pour calculer la surface PISA Le calcul de la surface PISA n cessite une mesure en mode 2D une autre en mode Couleur et deux autres en mode Trac spectral Doppler Une fois toutes les mesures sauvegard es le r sultat s affiche dans le rapport patient 1 Mesurez partir de Ann D 2D a Sur une image 2D gel e appuyez sur la touche CALCS b Dans le menu des calculs localisez PISA et s lectionnez D Ann Chapitre 4 Mesures et calculs 61 sainsal c Positionnezles curseurs Voir Utilisation des curseurs page 45 d Sauvegardez le calcul Voir Pour sauvegarder un calcul page 50 2 Mesurez pa
24. TEVG Temps d jection ventriculaire gauche TF T te f morale THI Imagerie d harmonique tissulaire TMP Temps de demi d croissance de pression TO Transorbital TRIV Temps de relaxation isovolum trique TT Transtemporal TVA Aire de valvule tricuspide TVI Temps vitesse int grale UM ge ultrasonique Calcul partir des mesures moyennes effectu es pour une biom trie f tale particuli re VA Valvule aortique Vas Vasculaire Glossaire 183 messojD Acronymes utilis s dans l interface utilisateur suite Acronyme D finition VDFVG Volume t l diastolique ventriculaire gauche VE Volume d jection Vei Veineux Veine P Veine pulmonaire VG Ventricule gauche VM Valve mitrale VM TVI Valve mitrale Temps vitesse int grale Vmax Vitesse de pointe Vmoy Vitesse moyenne Vol Volume Volume VG Volume du ventricule gauche VP Valvule pulmonaire VRVM Volume de r gurgitation de la valve mitrale VSA Distance entre les valvules sigmo des aortiques VSFVG Volume t l systolique ventriculaire gauche VSP Vitesse systolique de pointe VT Valvule tricuspide VTD Vitesse t l diastolique 184 Acronymes Index A abdominale utilisations pr vues 13 accessoires liste 169 acronymes 175 administrateur 16 ge gestationnel configuration 22 tableaux r f rences 163 ge gestationnel 70 ajouter un utilisateur 17 ALARA principe 108 109 174 analyse de croissance configuration 22 tableaux r f rences 164 a
25. Un seul curseur appara t 3 laide du pav tactile positionnez le curseur au d but de l onde souhait e et appuyez sur la touche S LECTIONNER Si les curseurs ne sont pas positionn s correctement le r sultat est inexact 4 Tracez l onde l aide du pav tactile Pour effectuer une correction s lectionnez Annul dans le menu affich l cran utilisez le pav tactile pour revenir la position pr c dente ou appuyez sur la touche d ESPACEMENT ARRI RE 5 Appuyez sur la touche RESUL Le r sultat de la mesure s affiche Voir Pour sauvegarder une mesure dans un calcul et dans le rapport patient page 45 Pour effectuer un trac automatique Doppler Apr s avoir effectu un trac automatique v rifiez la limite g n r e par l chographe Si le trac ne vous satisfait pas relevez une image du trac spectral Doppler de haute qualit ou effectuez un trac manuel Voir Pour effectuer un trac manuel Doppler page 48 1 Sur un trac spectral Doppler gel appuyez sur la touche CURSEUR 2 Dans le menu affich l cran s lectionnez Auto Un curseur vertical appara t 3 Alaidedu pav tactile positionnez le curseur au d but de l onde Si les curseurs ne sont pas positionn s correctement le r sultat du calcul est inexact 4 Appuyez sur la touche S LECTIONNER Un second curseur vertical appara t 5 l aide du pav tactile positionnez le second
26. Utilisez exclusivement les accessoires et p riph riques recommand s par SonoSite y compris l alimentation secteur La connexion d accessoires et de p riph riques non recommand s par SonoSite implique un risque d lectrocution Contactez SonoSite ou un repr sentant local pour obtenir la liste des accessoires et p riph riques disponibles aupr s de SonoSite ou recommand s par SonoSite Utilisez les p riph riques de qualit commerciale recommand s par SonoSite aliment s par batterie uniquement Ne branchez pas ces appareils sur l alimentation secteur lorsque l chographe est utilis pour l chographie ou le diagnostic d un patient sujet Contactez SonoSite ou un repr sentant local pour obtenir la liste des p riph riques de qualit commerciale disponibles aupr s de SonoSite ou recommand s par SonoSite Pour viter tout risque d lectrocution et d incendie Examinez r guli rement l alimentation secteur les cordons d alimentation les c bles et les fiches Assurez vous qu ils ne sont pas endommag s Le cordon reliant l alimentation de l chographe ou la station d accueil mobile au secteur ne doit tre utilis qu avec l alimentation ou la station d accueil mobile Il ne peut pas servir raccorder d autres appareils l alimentation secteur Pour viter tout risque de blessure de l op rateur ou d un tiers la sonde ne doit pas tre en contact avec le patient lors de l application d un choc de d fibrillati
27. chographe lors de l acquisition de la conversion et du traitement du signal De plus des erreurs de calcul et d affichage sont introduites par la d termination du facteur de taille de pixel l application de ce facteur aux positions des curseurs sur l cran et l affichage des mesures Erreur d algorithme Introduite par les mesures utilis es dans les calculs d ordre sup rieur Cette erreur est associ e aux calculs en virgule flottante qui arrondissent les r sultats en vue de leur affichage Publications relatives aux mesures et terminologie Les sections suivantes r pertorient les publications et la terminologie utilis es pour chaque r sultat de calcul La terminologie et les mesures sont conformes aux normes publi es par l AIUM American Institute of Ultrasound in Medicine R f rences cardiaques Acc l ration ACC en cm s Zwiebel W J Introduction to Vascular Ultrasonography 4th ed W B Saunders Company 2000 52 ACC abs delta vitesse delta temps Temps d acc l ration TA en msec Oh J K J B Seward A J Tajik The Echo Manual 2nd ed Lippincott Williams and Wilkins 1999 219 Foyer aortique SVA d riv de l quation de continuit en cm Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference 2nd ed School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 393 442 A Ay V V2 o A foyer aortique A foyer DTVG V4 vitesse DTVG V
28. es sur le patient L chographe est class dans la cat gorie des quipements de Classe lorsqu il est aliment par un adaptateur d alimentation externe ou mont sur le socle car l adaptateur d alimentation externe est un quipement de Classe 1 reli la terre La station n est pas non plus dot e d une protection de terre Les tests de la liaison la terre ne s appliquent pas l chographe ou au socle Remarque Les p riph riques secteur pouvant tre utilis s avec l chographe sont de Classe I et sont individuellement reli s la terre Les tests de la liaison la terre peuvent tre r alis s sur chaque p riph rique secteur Echographe non reli l adaptateur d alimentation sur batterie uniquement Sondes chographiques Module ECG Sondes ECG Sondes chographiques P dale Alimentation de l chographe station d accueil et p riph riques Le mat riel ne doit pas tre utilis en pr sence d anesth siques inflammables Cet chographe est conforme aux exigences applicables au mat riel m dical publi es dans les normes de s curit de la Canadian Standards Association Association canadienne de normalisation CSA l European Norm Harmonized Standards et l Underwriters Laboratories UL Voir Chapitre 8 Caract ristiques techniques Classification relative a la s curit lectrique Pour garantir une s curit maximale respectez les avertissements et mises en garde suivants
29. lectionnez Inactif 5 ou 10 minutes pour d finir la dur e d inactivit de l chographe avant son passage en mode veille D lai arr t S lectionnez Inactif 15 ou 30 minutes pour d finir la dur e d inactivit de l chographe avant son arr t automatique Page de configuration Calculs cardiaques Dans la page de configuration Calculs cardiaques vous pouvez d finir les noms de mesures qui s affichent dans le menu des calculs d imagerie tissulaire Doppler TDI et dans la page de rapport Voir aussi Calculs cardiaques page 56 Pour d finir les noms des mesures cardiaques Dans la page de configuration Calculs cardiaques s lectionnez un nom pour chaque paroi sous Parois TDI 20 Page de configuration Audio batterie Page de configuration Connectivit Dans la page de configuration Connectivit vous pouvez d finir les options d utilisation des p riph riques non USB et les alertes en cas d espace de stockage interne insuffisant Vous pouvez galement importer des certificats sans fil et d finir des param tres notamment Mode transfert et Emplacement pour les fonctionnalit s facultatives du gestionnaire d images SiteLink et DICOM Reportez vous la documentation du gestionnaire d images SiteLink et DICOM Pour configurer l chographe en vue d utiliser une imprimante 1 Configurez l imprimante Voir les instructions fournies avec l imprimante ou la station d accueil 2 Dans la pa
30. personnalis la mesure personnalis e Cette option est disponible uniquement lorsqu un tableau personnalis d fini par l utilisateur a t cr pour la mesure personnalis e Pour exporter des tableaux de calculs OB 1 Ins rez un dispositif USB 2 Dans la page de configuration Calculs OB s lectionnez Exporter La liste des dispositifs USB s affiche 22 Page de configuration tat du r seau 3 S lectionnez le dispositif de stockage USB puis s lectionnez Exporter Tous les tableaux et les mesures d finis par l utilisateur sont copi s sur le dispositif de stockage USB Pour importer les tableaux de calculs OB Les tableaux que vous importez sont ajout s ceux qui existent d j dans le syst me 1 Ins rez le dispositif de stockage USB qui contient les tableaux 2 Dans la page de configuration Calculs OB s lectionnez Importer l cran 3 Choisissez le dispositif de stockage USB puis s lectionnez Importer 4 S lectionnez OK dans la bo te de dialogue qui s affiche L chographe red marre Page de configuration Mes personnalis es OB Dans la page de configuration Mes personnalis es OB vous pouvez d finir les mesures qui s affichent dans le menu Calculs OB et le rapport OB Les mesures personnalis es OB sont une fonctionnalit facultative Voir aussi Calculs OB page 69 Pour d finir les mesures personnalis es OB Vous pouvez enregistrer jusqu cinq mesures pe
31. rosol Ammonium quaternaire v v S O Salvanios pH 7 France Liquide Ammonium quaternaire v v v Sani Cloth HB U Tampon Ammonium quaternaire v v Sani Cloth Plus U Tampon Ammonium quaternaire y v v Sekusept Allemagne Liquide Glutarald hyde v Sklar U Liquide Isopropanol v v Sporicidin U Liquide Ph nol v Staphene U A rosol thanol v uanonus ja Heuued q s oxyde L6 Tableau 1 Compatibilit des d sinfectants avec l chographe et les sondes suite C60x ICTx Re et Pays i Type Principe actif ee D2x HFL38x HFL50x EAP pa lho de nettoyage d origine P10x L25x graphe P21x SLAx Steranios France Liquide Glutarald hyde v v v Steranios 20 France Liquide Glutarald hyde an v a Super Sani Cloth U Tampon Alcool isopropylique O T Spray U A rosol Ammonium quaternaire v v T Spray Il U A rosol Chlorure d alkyle v a v v s Tampon Sagrosept Allemagne Tampon Propanol v v v Tampons Accel Canada Tampon Peroxyde d hydrog ne v v oa v Tampons Clorox U Tampons Isopropanol v v v Tampons DisCide U Tampons Alcool isopropylique v v v Tampons Mikrozid Allemagne Tampon thanol Propanol v v v Tampons Sporicidin U Tampon Ph nol v v v 9 Tampons Theracide U Tampon Ammonium quaternaire v v v v Plus Tampons Tristel R U Tampon Dioxyde de chlore v
32. utilisez plus Pour toute question concernant la batterie consultez SonoSite ou son repr sentant local Entreposez la batterie une temp rature situ e entre 20 et 60 C Utilisez uniquement les batteries SonoSite N utilisez et ne chargez pas la batterie avec du mat riel qui n est pas d velopp par SonoSite Chargez la batterie uniquement avec l chographe S curit clinique AVERTISSEMENT Les moniteurs non m dicaux de qualit commerciale n ont t ni v rifi s ni valid s par SonoSite pour un usage diagnostique Pour viter tout risque de br lure n utilisez pas la sonde avec un appareil chirurgical haute fr quence La connexion de l lectrode neutre chirurgicale haute fr quence risque de provoquer des br lures si elle est d fectueuse N utilisez pas l chographe s il fonctionne de mani re irr guli re Toute discontinuit de la s quence de balayage indique une d faillance mat rielle laquelle il faut rem dier avant d utiliser l chographe Certaines gaines de sonde contiennent du latex de caoutchouc naturel et du talc susceptibles de provoquer des r actions allergiques chez les personnes sensibles Reportez vous la r glementation 21 CFR 801 437 User labeling for devices that contain natural rubber tiquetage des dispositifs contenant du latex de caoutchouc naturel Ex cutez les proc dures chographiques avec prudence Utilisez le principe ALARA puissance acoustique la plus basse
33. vaporisation de produit antistatique sur la moquette ou le linol um et utilisation d un tapis antistatique Chapitre 6 S curit 103 D claration du fabricant Les tableaux 1 et 2 indiquent l environnement d utilisation pr vu et les niveaux de conformit de l chographe en mati re de compatibilit lectromagn tique Pour obtenir des performances optimales assurez vous que l chographe est utilis dans les environnements d crits dans ces tableaux L chographe doit tre utilis dans l environnement lectromagn tique d fini ci dessous Tableau 1 D claration du fabricant missions lectromagn tiques Tests d mission Conformit Environnement lectromagn tique missions Groupe 1 L chographe SonoSite utilise l nergie radio lectriques radio lectrique uniquement pour ses fonctions CISPR 11 internes Ainsi ses missions radio lectriques sont tr s faibles et ne sont pas susceptibles de provoquer des interf rences dans le mat riel lectronique avoisinant missions Classe L chographe SonoSite peut tre utilis dans tous les radio lectriques tablissements autres qu usage d habitation ou CISPR 11 directement connect s au r seau d alimentation lectrique basse tension qui alimente les immeubles d habitation missions Classe A d harmoniques CEI 61000 3 2 Fluctuations de tension Conforme missions de scintillement CEI 61000 3 3 104 Compatibilit lectr
34. 2 et 3 de la m thode Hadlock ne sont pas d termin es par l utilisateur L quation s lectionn e est d termin e par les mesures enregistr es dans le rapport patient avec l ordre de priorit de la liste ci dessus Les tableaux d analyse de croissance sont utilis s par la fonctionnalit Graphiques de rapport Trois courbes de croissance sont trac es partir des donn es du tableau pour le param tre de croissance et l auteur publi s lectionn s Les tableaux de croissance sont disponibles uniquement avec une DDR ou une DNE entr e par l utilisateur Pour mesurer la croissance gestationnelle 2D Pour chaque mesure OB 2D sauf ILA le syst me enregistre jusqu a trois mesures et leurs moyennes Si vous r alisez plus de trois mesures la plus ancienne est effac e 1 Dans le formulaire d informations du patient s lectionnez le type d examen OB puis DDR ou DNE Le cas ch ant s lectionnez Jumeaux Sur une image 2D gel e appuyez sur la touche CALCS Effectuez les op rations suivantes pour chaque mesure r aliser a Dans le menu des calculs s lectionnez le nom de la mesure Pour des jumeaux s lectionnez Jum A ou Jum B puis le nom de la mesure Le curseur peut changer en fonction de la mesure s lectionn e mais sa position reste constante b Positionnez les curseurs Voir Utilisation des curseurs page 45 c Sauvegardez le calcul Voir Pour sauvegarder un calcul
35. 3 Sauvegardez le calcul Voir Pour sauvegarder un calcul page 50 Pour effectuer un calcul avant la mesure voir Ex cution et sauvegarde de mesures dans un calcul page 50 Utilisation des curseurs Lors d une mesure vous travaillez avec des curseurs souvent par paires Les r sultats bas s sur la position des curseurs s affichent au bas de l cran Ils sont actualis s lorsque vous repositionnez les curseurs l aide du pav tactile Dans les mesures de trac les r sultats s affichent une fois le trac termin Si vous n tes pas en mode calcul vous pouvez ajouter des curseurs en appuyant sur la touche CURSEUR Vous pouvez utiliser plusieurs jeux de curseurs et passer de l un l autre en les repositionnant selon vos besoins Chaque jeu indique le r sultat de la mesure Les curseurs actifs et le r sultat de la mesure sont mis en surbrillance en vert La mesure est termin e lorsque ses curseurs sont immobiles En mode calcul les curseurs s affichent lorsque vous les s lectionnez dans le menu des calculs Voir Pour effectuer une s lection dans le menu des calculs page 50 Le positionnement pr cis des curseurs est essentiel pour obtenir une mesure exacte Pour changer de curseur actif Proc dez de l une des mani res suivantes e Pour changer le curseur actif dans un jeu appuyez sur la touche S LECTIONNER e Pour changer de jeu actif lors d une mesure effectu e en de
36. 49 amp fe MHz 2 15 2 22 2 23 2 12 Dim de Aaprt X cm 1 97 0 459 1 97 Y cm 1 3 1 3 1 30 PD usec 1 182 PRF Hz 1562 Pr PIl max MPa 2 50 g 8 deq Pllmax cm 0 49 lt x S Distance focale DF cm 13 84 18 46 DF cm 9 0 9 00 Ip 3 M max W cm 216 a Commande 1 Type d examen Carte Carte TCD Carte 2 E Commande 2 Volume d chantillon 1 mm 3 mm 14mm 1mm 2 Commande 3 PRF 1563 3906 12500 3125 E z Commande 4 Position volume S 5 chantillon Zone 2 Zone 4 ZoneO Zone5 os a Cet indice n est pas requis pour ce mode de fonctionnement la valeur est lt 1 b Cette sonde n est pas destin e aux examens transcr niens ou c phaliques des nouveau n s Aucune donn e n est fournie pour ce mode de fonctionnement dans la mesure o la valeur de l indice maximum global n est pas rapport e pour la raison indiqu e Ligne de la valeur de l indice maximum global de r f rence Donn es non applicables pour cette sonde ce mode Chapitre 6 S curit 143 N S Tableau 32 Mod le de sonde P21x Mode de fonctionnement Doppler continu ITM ITO R f rence de l indice LM Balaya Fixe ITC Fixe ge Aaprt 1 Aaprt gt 1 Valeur de l indice maximum global a 1 0 3 5 3 0 Pr3 MPa Wo mW 90 1 104 9 3 min de W3 z
37. 5 1 7 m wo S wo d erreur diagnostique vous 4 a a 2 A devez connaitre les aptitudes g a N 8 S 3 A 3 S A 3 de votre chographe avant de 8 25 AAV l utiliser Les capacit s diagnostiques diff rent selon C11x Abd v VON vx la sonde le type d examen et on V4 V4 V4 V4 le mode d imagerie En outre Neo les sondes ont t mises au Neu Z E y Z point selon diff rents crit res qui d pendent de leur Vas ee Fe gt application physique Ces R v v V4 V4 crit res comprennent COX Abd notamment les exigences de Gyn y Zo y 7 Z biocompatibilit n V4 V4 V4 V4 Pour viter de blesser le Mus patient n utilisez qu un Neu Z SF Z examen Orbital Orb ou Ophthalmique Oph lorsque OB v V s xy vous effectuez une imagerie D2 Crd 7 par l il La FDA a tabli des j seuils d nergie acoustique HFL38x Sen vi Zo y Ra inf rieurs pour l utilisation ophtalmique L chographe EIM v VON OV n exc dera ces limites que si le V4 V4 V4 V4 type d examen Orb ou Oph Mus est s lectionn Neu V Z o y Z i A vV V4 V4 V4 La sonde utilis e d termine les types d examens Mol disponibles De plus le type d examen Vas Z wf y y s lectionn d termine les modes d imagerie accessibles Vei V ON Pour changer de type d examen HFL50x Sen on ui ee Proc dez de l une des mani res suivantes MSK v VV v e Appuyez sur la touche EXAMEN et PEN Neuron YoY VY VY s lecti
38. 5 1 et 5 cm affich s en fonction de la profondeur Interaction g n rale Pav tactile et curseur Utilisez le pav tactile pour ajuster et d placer des objets l cran Le pav tactile contr le la position du curseur de mesure la position et la taille de la zone CPD Couleur le curseur etc Les touches fl ch es commandent quasiment les m mes fonctionnalit s que le pav tactile Le curseur appara t dans les pages de configuration le formulaire d informations du patient et le rapport du patient Vous pouvez le contr ler l aide du pav tactile Par exemple dans le formulaire d informations du patient placez le curseur sur le champ Nom et appuyez sur la touche S LECTIONNER pour l activer En outre vous pouvez utiliser le curseur pour activer les cases cocher et s lectionner les l ments d une liste Options affich es l cran Les options de menu affich es l cran permettent de d finir des r glages et de s lectionner des param tres Les choix disponibles d pendent du contexte Chaque option est contr l e par la combinaison de deux touches indiqu e au dessous Selon l option les touches de commande fonctionnent de quatre mani res Cycle Permet de se d placer en boucle dans une liste de param tres Utilisez la touche du haut pour vous d placer vers le haut et celle du bas pour vous d placer vers le bas Haut Bas Permet de se d placer dans une liste de param tres en s
39. ALARA la sonde d pendent de la fr quence de la p n tration de la r solution et du champ de vision Sur l chographe les valeurs pr d finies par d faut sont r initialis es chaque nouveau patient La technique de balayage choisie par l chographiste et les caract ristiques du patient d terminent les param tres de l chographe pendant l examen Les variables que l chographiste doit prendre en compte lors de l application du principe ALARA comprennent la taille du sujet l emplacement de l os par rapport au point focal l att nuation dans le corps et le temps d exposition aux ultrasons Cette derni re variable est particuli rement utile puisqu elle est sous le contr le de l chographiste La possibilit de limiter l exposition dans le temps est conforme au principe ALARA Application du principe ALARA L chographiste s lectionne le mode d imagerie en fonction des informations diagnostiques requises L imagerie 2D fournit des informations anatomiques L imagerie CPD fournit des informations sur l nergie ou l amplitude du signal Doppler en fonction du temps dans une zone anatomique donn e elle est utilis e pour d tecter la pr sence de flux sanguin L imagerie Couleur fournit des informations sur l nergie ou l amplitude du signal Doppler en fonction du temps dans une zone anatomique donn e elle est utilis e pour d tecter la pr sence la vitesse et la direction du flux sanguin L imagerie d h
40. Aa Ea 175 N AREE E T EE E A 185 Introduction Le Guide d utilisation de l chographe M Turbo pr sente des instructions sur la pr paration et l utilisation de l chographe M Turbo ainsi que sur le nettoyage et la d sinfection de l chographe et des sondes Il fournit galement des r f rences de calcul les caract ristiques techniques de l chographe mais aussi des informations suppl mentaires sur la s curit et la puissance acoustique Ce guide est destin aux utilisateurs familiaris s avec les techniques chographiques Il ne vise pas a enseigner les pratiques chographiques ou cliniques Avant d utiliser l chographe vous devez recevoir la formation n cessaire en mati re de techniques chographiques Pour obtenir des informations sur l utilisation des accessoires et des p riph riques consultez le Guide d utilisation des accessoires SonoSite Pour obtenir des renseignements propres aux p riph riques reportez vous aux instructions des fabricants Conventions symboles et termes Le guide d utilisation emploie les conventions suivantes e La mention AVERTISSEMENT introduit les pr cautions prendre pour viter tout risque de blessure grave ou de d c s e La mention Mise en garde introduit les pr cautions prendre pour viter tout risque d endommagement des produits e Les tapes num rot es d une proc dure doivent tre ex cut es dans un ordre particulier
41. Affiche ou masque les informations couleur sur la couleur Vous pouvez s lectionner Afficher ou Cacher en A mode d imagerie active ou gel e Le param tre affich l cran repr sente la s lection en cours Chapitre 3 Imagerie 29 m fewl Sensibilit Le param tre en cours s affiche a du d bit l cran Pe Bas optimise l chographe pour les bas d bits Moy optimise l chographe pour les d bits moyens Haut optimise l chographe pour les d bits lev s Echelle PRF A l aide des touches de contr le s lectionnez la fr quence de PRF r p tition des impulsions PRF Une vaste plage de param tres PRF est propos e pour chaque r glage de sensibilit du d bit Bas Moy et Haut Disponible sur certaines sondes Filtre de Param tres disponibles Bas Moy paroi et Haut Disponible sur certaines sondes Orientation S lectionnez l angle d orientation de la r gion d int r t du mode T Couleur 15 0 ou 15 Si vous utilisez le Doppler puls voir Options du mode Doppler puls page 31 Disponible sur certaines sondes cart Active ou d sactive l option d cart D Disponible uniquement pour les examens cardiaques Inversion Change la direction du d bit L affich e ay Disponible en imagerie Couleur Secteur Examen cardiaque Sp cifie la largeur du secteur Page x x Indique quelle page d options est affich e S lectionnez cette option pour afficher la
42. CE Inactif 2 Inactif D v TD a Cet indice n est pas requis pour ce mode de fonctionnement la valeur est lt 1 b Cette sonde n est pas destin e aux examens transcr niens ou c phaliques des nouveau n s Aucune donn e n est fournie pour ce mode de fonctionnement dans la mesure o la valeur de l indice maximum global n est pas rapport e pour la raison indiqu e Ligne de la valeur de l indice maximum global de r f rence Donn es non applicables pour cette sonde ce mode 136 Tableaux de puissance acoustique Tableau 25 Mod le de sonde P10x Mode de fonctionnement Couleur ITM ITO R f rence de l indice LM Balaya Fixe ee ITC ge Aaprt 1 Aaprt gt 1 Valeur de l indice maximum global 1 0 a 1 3 Pr3 MPa 2 02 Wo mW 41 38 3 min de W 3 Z1 lt4 3 Z1 mW ur ir Z cm aw g 5 Zbp cm 4 Zsp cm 24 dealZsp cm fe MHz 3 90 3 91 Dim de Aaprt X cm 0 608 Y cm 0 7 PD usec 0 70 PRF Hz 2772 E P Pllnax MPa 2 80 g 8 deq Pllmax cm lt x S Distance focale DF cm a 2 48 Cc 2 DF cm 5 0 Ip 3 Ml max W cm 252 2 Commande 1 Mode Couleur Couleur ie 5 Commande 2 Type d examen Neo Abd 5 amp Commande 3 Optimisation Bas Moyen 6 Profondeur PRF 3 7 2 0 so 772 2315 O o c z 2 Commande
43. En revanche si vous n effacez pas d abord le formulaire elles sont associ es au patient actuel Voir Pour cr er un formulaire d informations patient page 37 Sonde Type d examen L38x EIM HFL38x EIM Le tableau suivant montre les mesures disponibles pour les calculs EIM Le nom des mesures EIM est sp cifi dans la page de configuration EIM Voir Page de configuration Calculs EIM page 21 Calculs EIM 2D Nom du menu Mesures disponibles EIM drte EIM gche Plaque Ant P paroi ant rieure proche Ant L paroi ant rieure loin Lat P paroi lat rale proche Lat L paroi lat rale loin Post P paroi post rieure proche Post L paroi post rieure loin EIM 1 EIM 2 EIM 3 EIM 4 EIM 5 EIM 6 EIM 7 EIM 8 Plaq 1 Plaq 2 Pour calculer EIM automatiquement 1 Sur une image 2D gel e appuyez sur la touche CALCS 2 Dans le menu des calculs s lectionnez le nom de la mesure 3 l aide du pav tactile ou des touches fl ch es positionnez l outil EIM sur la r gion d int r t jusqu a ce que le r sultat de la mesure s affiche 4 R glez l outil et proc dez aux ventuelles modifications n cessaires Voir Options de l outil EIM page 67 5 Sauvegardez le calcul Voir Pour sauvegarder un calcul page 50 Options de l outil EIM Durant l utilisation de l outil EIM vous pouvez s lectionner les options suivantes l cran
44. SonoSite ou votre repr sentant local Pour mettre l chographe sous hors tension Appuyez sur le commutateur d alimentation Voir Commandes de l chographe page 6 Pour mettre l chographe hors veille Pour conomiser sa batterie lorsqu il est sous tension l chographe passe en mode veille si le capot est ferm ou s il n a pas t utilis pendant une p riode pr d finie Pour r gler le d lai de mise en veille voir Page de configuration Audio batterie page 20 Appuyez sur une touche touchez le pav tactile ou soulevez le capot Branchement des sondes AVERTISSEMENT Pour viter de blesser le patient ne placez pas le connecteur de la sonde directement sur le patient Installez l chographe sur une station d accueil ou sur une surface plane et stable de mani re ce que l air circule sur le connecteur de la sonde Mise en garde Pour viter d endommager le connecteur de la sonde ne laissez pas des corps trangers y p n trer Chapitre 1 Mise en route 3 9 n01 Ud SIW Figure 4 Connexion de la sonde Pour connecter une sonde 1 Retirez l chographe du mini dock le cas ch ant et retournez le 2 Relevez le verrou de la sonde et faites le pivoter vers la droite 3 Alignez le connecteur de la sonde avec celui situ en dessous de l chographe 4 Ins rez le connecteur de la sonde dans le connecteur de l chographe 4 Pr paration
45. Y 2 Dans la page de configuration Touche A amp B P dale s lectionnez la fonction des p dales gauche et droite Chapitre 2 Configuration de l chographe 15 Gyyuo Page de configuration Administration Dans la page de configuration Administration vous pouvez configurer le syst me pour qu il demande aux utilisateurs de se connecter au moyen d un mot de passe Cette pr caution permet de prot ger les informations patient Vous pouvez galement ajouter et supprimer des utilisateurs modifier leur mot de passe importer et exporter des comptes utilisateur et afficher le journal des v nements Param tres de s curit Conform ment la loi sur la portabilit et la responsabilit dans le domaine de l assurance sant Health Insurance Portability and Accountability Act HIPAA de 1996 et la Directive europ enne sur la protection des donn es 95 46 CE les professionnels de sant charg s de la gestion ou de la transmission d informations de sant sont tenus de mettre en uvre des proc dures appropri es pour assurer l int grit et la confidentialit des informations et les prot ger contre toute menace ou risque raisonnablement pr visible ainsi que contre toute utilisation ou divulgation non autoris e AVERTISSEMENT Les param tres de protection du syst me permettent de satisfaire aux exigences de s curit mentionn es dans la norme HIPAA Les utilisateurs sont tenus po
46. capable de fournir les r sultats diagnostiques et suivez les recommandations de prudence relatives aux IM et IT SonoSite ne recommande aucune marque particuli re d isolant acoustique En cas d utilisation d un isolant acoustique ce dernier doit pr senter une att nuation minimale de 0 3 dB cm MHz Certaines sondes de SonoSite sont agr es pour les applications intraop ratoires en compl ment d une gaine dont la commercialisation a t approuv e Pour viter toute blessure et r duire les risques d infection du patient observez les consignes suivantes e Suivez les pr cautions universelles lors de l insertion et du maintien en place d un appareil m dical lors de proc dures interventionnelles et perop ratoires e L op rateur doit avoir re u une formation appropri e sur les proc dures interventionnelles et perop ratoires comme l exigent les pratiques m dicales pertinentes actuelles ainsi que sur le fonctionnement de l chographe et de la sonde Des complications graves peuvent se produire pendant l acc s vasculaire notamment ce qui suit pneumothorax perforation art rielle positionnement incorrect du fil guide et risques normalement associ s une anesth sie locale ou g n rale une intervention et un r tablissement post op ratoire Chapitre 6 S curit 101 PNPS AVERTISSEMENT Pour ne pas endommager l appareil ni blesser le patient n utilisez pas de bracelets de guidage d aiguille P10x P17x
47. cm a Commande 1 Type d examen Carte Carte 2 E Commande 2 Profondeur Tous Tous oO 2 E Commande 3 Zone OE 2 6 8 Zone3 Zone0 U nO oe D v TD a Cet indice n est pas requis pour ce mode de fonctionnement la valeur est lt 1 b Cette sonde n est pas destin e aux examens transcr niens ou c phaliques des nouveau n s Aucune donn e n est fournie pour ce mode de fonctionnement dans la mesure o la valeur de l indice maximum global n est pas rapport e pour la raison indiqu e Ligne de la valeur de l indice maximum global de r f rence Donn es non applicables pour cette sonde ce mode Chapitre 6 S curit 139 N S Tableau 28 Mod le de sonde P21x Mode de fonctionnement 2D ITM ITO R f rence de l indice LM Balaya Fixe R ITC ge Aaprt 1 Aaprt gt 1 Valeur de l indice maximum global 1 5 a 2 3 Pr3 MPa 2 03 Wo mW 171 53 3 min de W 3 Z1 I74 3 Z1 mW 5 Z1 cm ow g 5 Zbp cm on Bs Zsp cm 3 4 dealZsp cm fe MHz 1 83 1 94 Dim de Aaprt X cm 1 9 Y cm 1 3 PD usec 1 03 PRF Hz 4444 E p P Imax MPa 2 53 N 3 deq Pllmax cm lt S Distance focale DF cm 18 46 Cc a DF cm 9 0 Ip 3 MI max W cm 194 y E Commande 1 Type d ex
48. cm s PMT pic trac du pic Volume Vol Beyer W H Standard Mathematical Tables 28th ed CRC Press Boca Raton FL 1987 131 D bit Volume D V en ml m Allan Paul L et al Clinical Doppler Ultrasound 4th ed Harcourt Publishers Limited 2000 36 38 L un des suivants selon le param tre Trac actif D V ST MTT 0 06 D V ST PMT 0 06 Chapitre 7 R f rences 167 s22U219 9y 168 Publications relatives aux mesures et terminologie Chapitre 8 Caract ristiques techniques Ce chapitre d crit les caract ristiques techniques de l chographe et des accessoires ainsi que la liste des normes applicables Les caract ristiques techniques des p riph riques recommand s se trouvent quant elles dans les instructions des fabricants Dimensions Syst me Longueur 29 97 cm Largeur 27 43 cm Hauteur 7 87 cm Poids 3 9 kg lorsque la sonde C60x et la batterie sont install es cran Longueur 21 34 cm Hauteur 16 cm Diagonale 26 4 cm Sondes prises en charge e C11x 8 5 MHz 1 8 m e C60x 5 2 MHz 1 7 m e D2x 2 MHz 1 7m e HFL38x 13 6 MHz 1 7 m e HFL50x 15 6 MHz 1 7 m e ICTx 8 5 MHz 1 7 m e L25x 13 6 MHz 2 3 m e 138x 10 5 MHz 1 7 m e P10x 8 4 MHz 1 8 m e P21x 5 1 MHz 1 8 m e SLAx 13 6 MHz 2 3m e TEEx 8 3 MHz 2 2m Modes d imagerie e 2D 256 nuances de gris Doppler puissance couleur CPD 256 couleurs e Doppler couleur Couleur
49. communication radio lectrique portable ou mobile ne doit pas tre utilis plus pr s des l ments de l chographe SonoSite y compris les c bles que la distance de s curit recommand e calcul e partir de l quation applicable la fr quence de l metteur Distance de s curit recommand e d 1 2 P Tableau 2 D claration du fabricant Insensibilit lectromagn tique suite Test Niveau de test Niveau de conformit Environnement d insensibilit CEI 60601 lectromagn tique Radiofr quence 3 Vim 3 V m d 1 2 P par 80 MHz 2 5 GHz gt rayonnement 80 MHz 800 MHz CEI 61000 4 3 d 2 3 JP 800 MHz 2 5 GHz O P est la puissance maximale de l metteur en watts W fournie par le fabricant de l metteur et dla distance de s curit recommand e en m tres m L intensit de champ des metteurs RF fixes telle qu elle est d termin e par une tude lectromagn tique du site doit tre inf rieure au niveau de conformit dans chaque plage de fr quences Des interf rences peuvent se produire au voisinage du mat riel portant le symbole CEI 60417 No 417 CEI 5140 Source of non ionizing radiation Source de radiations non ionisantes Chapitre 6 S curit 107 PNIS Tableau 2 D claration du fabricant Insensibilit lectromagn tique suite Test Niveau de test Niveau de conformit Environnement d insensibilit CEI 60601 lectromagn
50. d arriere plan de l cran Sauv auto form pat Enregistre automatiquement le formulaire d informations du patient au format d une image dans le dossier du patient 24 Configuration des pr r glages Page de configuration Informations Syst me La page de configuration Informations Syst me affiche les versions mat rielle et logicielle de l chographe les brevets ainsi que les informations de licence Voir aussi Pour entrer une cl de licence page 80 Pour afficher les brevets Dans la page de configuration Informations syst me s lectionnez Brevets Page de configuration P riph riques USB Dans la page de configuration P riph riques USB vous pouvez visualiser les informations sur les dispositifs USB connect s notamment l espace disponible Vous pouvez galement d finir un format de fichier pour les images et les clips exporter sur un dispositif de stockage USB Voir Pour exporter des examens de patient sur un dispositif de stockage USB page 42 Pour d finir le format de fichier des images export es 1 Dans la page de configuration P riph riques USB s lectionnez Exporter 2 Dans Exporter USB s lectionnez un type d exportation e SiteLink organise les fichiers dans une arborescence de type SiteLink Les clips sont export s en vid os H 264 enregistr es comme fichiers MP4 Pour les afficher SonoSite recommande QuickTime 7 0 ou une version ult rieure e DICOM cr
51. dans une autre page Elle n appara t que si le c ble ECG est branch Chapitre 3 Imagerie 43 ousfPeuwu Monitorage ECG Chapitre 4 Mesures et calculs Il est possible d effectuer des mesures pour un usage imm diat ou dans un calcul Vous pouvez r aliser des calculs g n raux ainsi que des calculs propres un type d examen Les mesures sont r alis es sur les images gel es Pour conna tre les r f rences utilis es voir le Chapitre 7 R f rences Mesures Vous pouvez effectuer des mesures de base dans n importe quel mode d imagerie et sauvegarder l image avec les mesures affich es Voir Pour sauvegarder une image page 38 Sauf pour les mesures FC en mode M les r sultats ne sont pas automatiquement sauvegard s dans un calcul et dans le rapport patient A votre convenance vous pouvez effectuer d abord un calcul puis une mesure Voir Ex cution et sauvegarde de mesures dans un calcul page 50 Certaines options peuvent ne pas s appliquer votre chographe Les options disponibles varient en fonction de la configuration de la sonde et du type d examen Pour sauvegarder une mesure dans un calcul et dans le rapport patient 1 Lorsque la mesure est active en vert appuyez sur la touche CALCS 2 Dans le menu Calculs s lectionnez un nom de mesure Seuls les noms de mesures disponibles pour le mode d imagerie et le type d examen actifs peuvent tre s lectionn s
52. de l chographe 5 Tournez le verrou du connecteur vers la gauche 6 Abaissez le verrou pour bien fixer le connecteur de la sonde sur l chographe Pour d connecter une sonde 1 Relevez le verrou de la sonde et faites le pivoter vers la droite 2 Retirez le connecteur de la sonde de l chographe Insertion et retrait des dispositifs de stockage USB Les images et les clips sont enregistr s sur un dispositif de stockage interne et class s dans une liste de patients Vous pouvez archiver sur un PC les images et les clips provenant de l chographe l aide d un dispositif de stockage USB ou d une connexion Ethernet Bien que les images et les clips ne puissent pas tre visualis s partir d un dispositif de stockage USB sur l chographe vous pouvez retirer le dispositif et les consulter sur votre PC Trois ports USB sont disponibles en standard deux sur l chographe et un sur le mini dock Pour ajouter des ports USB vous pouvez connecter un concentrateur USB n importe lequel des ports USB standard Remarque L chographe ne prend pas en charge les dispositifs de stockage USB avec protection par mot de passe Assurez vous que votre dispositif de stockage USB n est pas prot g par un mot de passe AVERTISSEMENT Pour viter d endommager le dispositif de stockage USB et de perdre des informations patient respectez les pr cautions suivantes Ne retirez pas le dispositif de stockage U
53. donn es du patient pr c dent sont effac es si vous ouvrez Un nouveau formulaire d informations du patient En revanche si vous n effacez pas d abord le formulaire elles sont associ es au patient actuel Voir Pour cr er un formulaire d informations patient page 37 AVERTISSEMENT Avant toute utilisation v rifiez que les entr es du tableau personnalis OB sont correctes L chographe ne confirme pas l exactitude de ces donn es lorsqu elles sont entr es par l utilisateur Sonde Type d examen C60x OB ICTx OB P21x OB En cas de changement d auteur de calcul durant l examen les mesures communes sont conserv es Le tableau ci apr s indique les mesures syst me disponibles pour les calculs OB par m thode Pour obtenir la d finition des acronymes voir Glossaire page 173 Pour s lectionner les auteurs voir Page de configuration Calculs OB page 22 Voir aussi Page de configuration Mes personnalis es OB page 22 et Configuration des tableaux personnalis s OB page 23 Chapitre 4 Mesures et calculs 69 sainsal R sultats des mesures OB d finies par l chographe et m thode de tableaux R sultat Mesures OB M thodes du calcul gestationnelles de tableau ge SV gestationnel SG Hansmann Nyberg Tokyo U LCC Hadlock Hansmann Osaka Tokyo U BIP Chitty Hadlock Hansmann Osaka Tokyo U DFO Hansmann CT Chitty Hadlock Hansmann DTT
54. e des fichiers lisibles par un serveur DICOM DICOM est une fonctionnalit facultative 3 S lectionnez un format d image pour le type d exportation Pour le format d image JPEG s lectionnez galement un taux de compression Voir aussi Limites du format JPEG Une compression de niveau lev r duit la taille du fichier mais pr sente moins de d tails Pour le type d exportation SiteLink le format d image n affecte que les images fixes Pour le type d exportation DICOM le format d image affecte aussi bien les images fixes que les clips 4 Pour le type d exportation SiteLink s lectionnez un ordre de classement sous Trier par Pour revenir l cran pr c dent s lectionnez Dispositifs Pour inclure des balises priv es Si vous utilisez le type d exportation DICOM et un logiciel SonoSite incluez les balises priv es dans les images Dans la page de configuration P riph riques USB s lectionnez Include private tags Inclure des balises priv es Remarque Dans la mesure o les balises peuvent tre incompatibles avec certains dispositifs d archivage ant rieurs laissez cette case d coch e a moins que vous n utilisiez des logiciels SonoSite Pour plus d informations consultez la d claration de conformit DICOM des chographes M Turbo M Turbo System DICOM Conformance Statement Limites du format JPEG Lors du transfert ou de l exportation d images au format JPEG l cho
55. en d pla ant le curseur sur chacun d eux et en appuyant sur la touche S LECTIONNER Pour effectuer une correction s lectionnez Annul dans le menu affich l cran ou appuyez sur la touche d ESPACEMENT ARRIERE pour supprimer le dernier segment c Appuyez sur la touche RESUL pour terminer le trac d Au besoin r glez ou modifiez la mesure Voir Options de l outil EIM page 67 e Sauvegardez le calcul Voir Pour sauvegarder un calcul page 50 Calculs OB Le PFE est calcul uniquement apr s l ex cution des mesures appropri es Si l un de ces param tres donne une DNE sup rieure aux r sultats des tableaux de calculs OB le PFE n est pas affich AVERTISSEMENT Veillez s lectionner le type d examen OB et l auteur OB correspondant au tableau de calculs OB qui sera utilis Voir R sultats des mesures OB d finies par l chographe et m thode de tableaux page 70 Pour garantir la pr cision des calculs obst triques v rifiez l aide d une horloge et d un calendrier locaux que les param tres de date et d heure de l chographe sont corrects avant toute utilisation L chographe n ex cute pas automatique ment les passages l heure d t et l heure d hiver Pour viter toute erreur de diagnostic ou de traitement du patient ouvrez un nouveau formulaire d informations du patient avant de d marrer un nouvel examen de patient et d effectuer des calculs Les
56. heures L chographe peut tre aliment par le secteur et charger sa batterie si le cordon d alimentation secteur est branch directement sur l chographe un mini dock ou une station d accueil En fonction du mode d imagerie et de la luminosit de l cran l chographe peut tre aliment par batterie pendant deux heures au maximum Lorsqu il est aliment par la batterie l chographe risque de ne pas red marrer si la batterie est faible Pour continuer branchez l chographe sur le secteur AVERTISSEMENT Aux tats Unis le mat riel doit tre connect un circuit d alimentation monophas prise m diane lorsqu il est reli un r seau d alimentation de 240 V Mise en garde V rifiez que la tension d alimentation lectrique de l h pital correspond la plage de tensions autoris e pour l adaptateur secteur Voir Alimentation lectrique page 170 Pour alimenter l chographe sur le secteur 1 Connectez le c ble CC de l alimentation lectrique au connecteur situ sur l chographe Voir Figure 2 page 1 2 Connectez le c ble d alimentation CA a l adaptateur d alimentation secteur et une prise de courant lectrique conforme aux normes hospitali res Mise sous tension et hors tension de l chographe Mise en garde N utilisez pas l chographe si un message d erreur est affich a l cran Notez le code de l erreur et mettez l chographe hors tension Appelez
57. indice n est pas requis pour ce mode de fonctionnement la valeur est lt 1 b Cette sonde n est pas destin e aux examens transcr niens ou c phaliques des nouveau n s Aucune donn e n est fournie pour ce mode de fonctionnement dans la mesure o la valeur de l indice maximum global n est pas rapport e pour la raison indiqu e Ligne de la valeur de l indice maximum global de r f rence Donn es non applicables pour cette sonde ce mode 126 Tableaux de puissance acoustique Tableau 15 Mod le de sonde HFL38x Mode de fonctionnement Doppler puls ITM ITO R f rence de l indice IM Balaya Fixe ITC Fixe ge AaprtS1 Aaprt gt 1 Valeur de l indice maximum global 1 0 1 2 2 2 b Pr3 MPa 2 37 Wo mW 46 55 46 55 3 min de W 3 Z 1ta 3 Z1 mW 5 Z1 cm 5 w gy Zbp cm 8 Zsp cm 09 1 1 z deqlZsp cm 0 33 amp fe MHz 5 32 5 33 5 33 Dim de Aaprt X cm 1 04 1 04 Y cm 0 4 0 4 PD usec 1 29 PRF Hz l 1008 p P Imax MPa 2 404 deq Pllmax cm 0 46 SE q lt S Distance focale DF cm 3 72 x DF cm 2 5 lpa 3 M max W cm 323 35 a Commande 1 Type d examen Sen Vas Vas Ven Vas Ven ase Mol EIM EIM EIM 6 z Commande 2 Volume d chantillon 1 mm 12 mm 12 mm E 2 Commande 3 PRF 1008 10417 10417 Oo Commande 4 Position volume chantillon Zone 2 Zone 7 Zone 7 TD
58. l image et limiter la puissance acoustique Les r glages de puissance acoustique de l chographe sont divis s en trois cat gories ceux qui agissent directement sur la puissance acoustique ceux qui agissent indirectement sur celle ci et ceux du r cepteur Chapitre 6 S curit 109 PNPS Commandes directes L chographe ne d passe pas une ISPTA intensit du pic spatial moyenn e dans le temps de 720 mW cm pour tous les modes d imagerie Pour les examens Ophtalmique ou Orbital la puissance acoustique est limit e aux valeurs suivantes l ISPTA ne d passe pas 50 mW cm l IT ne d passe pas 1 0 et l IM ne d passe pas 0 23 L indice m canique IM et l indice thermique IT peuvent avoir des valeurs sup rieures 1 0 sur certaines sondes dans certains modes d imagerie Vous pouvez surveiller les valeurs d IM et d IT et ajuster les r glages pour r duire ces valeurs Voir Recommandations pour r duire l IM et l IT page 111 Vous pouvez galement appliquer le principe ALARA en d finissant les valeurs d IM ou d IT sur un indice bas puis en modifiant ce niveau jusqu obtention d une image satisfaisante ou passage au mode Doppler Pour plus d informations sur I IM et l IT voir BS EN 60601 2 37 2001 Annex HH Commandes indirectes Les r glages agissant indirectement sur la puissance acoustique sont ceux qui affectent le mode d imagerie le gel d images et la profondeur Le mode d imag
59. les entr es du tableau personnalis sont correctes L chographe ne confirme pas l exactitude de ces donn es lorsqu elles sont entr es par l utilisateur Pour visualiser les tableaux OB 1 Dans la page de configuration Calculs OB ou Mes personnalis es OB s lectionnez Tableaux l cran 2 S lectionnez le tableau et la mesure l auteur souhait s Pour cr er un tableau personnalis OB Vous pouvez cr er deux tableaux personnalis s pour chaque mesure OB 1 Dans la page de configuration Calculs OB ou Mes personnalis es OB s lectionnez Tableaux l cran 2 S lectionnez le tableau souhait ge gestation ou Analyse croissance 3 Dans la liste Mesure s lectionnez la mesure du tableau personnalis 4 S lectionnez Nouveau dans l cran 5 Dans le champ Auteur entrez un nom univoque 6 Saisissez les donn es 7 Dans le menu affich l cran s lectionnez Enreg Pour afficher la mesure du tableau personnalis dans le menu des calculs voir Pour d finir l ge gestationnel et l analyse de croissance page 22 Pour modifier ou supprimer un tableau personnalis OB 1 Dans la page de configuration Calculs OB ou Mes personnalis es OB s lectionnez Tableaux l cran 2 S lectionnez le tableau personnalis OB 3 Dans le menu affich l cran s lectionnez l un des l ments suivants e Modif Entrez des donn es puis s lectionnez Enreg dans le menu a
60. lta 3 Z1 mW 104 9 E Z1 cm 1 20 SU g S Zp cm 1 31 n 5 4 Zp cm l 1 255 z deqlZsp cm 0 49 amp fe MHz 2 00 2 00 2 00 Dim de Aaprt X cm 0 46 0 655 0 459 Y cm 1 30 1 30 1 30 PD usec PRF Hz P Pllnax MPa N is deq Pllmax cm 0 45 lt S Distance focale DF cm 1 55 1 55 c DF cm 9 00 9 00 lIpa 3 Ml max W cm 9 E Commande 1 Type d examen Carte Carte Carte u Commande 2 Zone ei g BE gE Zone0 Zone1 Zone0 fe D v TD a Cet indice n est pas requis pour ce mode de fonctionnement la valeur est lt 1 b Cette sonde n est pas destin e aux examens transcr niens ou c phaliques des nouveau n s Aucune donn e n est fournie pour ce mode de fonctionnement dans la mesure o la valeur de l indice maximum global n est pas rapport e pour la raison indiqu e Ligne de la valeur de l indice maximum global de r f rence Donn es non applicables pour cette sonde ce mode 144 Tableaux de puissance acoustique Tableau 33 Mod le de sonde SLAx Mode de fonctionnement Doppler puls ITM ITO R f rence de l indice Balaya Fixe ITC Fixe ge Aaprt 1 Aaprt gt 1 Valeur de l indice maximum global a 1 3 b Pr3 MPa Wo mW 11 3 3 min de W 3 Z lqq 3 Z1 1 mW Z cm 8 w g Zbp cm gt
61. n est pas requis pour ce mode de fonctionnement la valeur est lt 1 b Cette sonde n est pas destin e aux examens transcr niens ou c phaliques des nouveau n s Aucune donn e n est fournie pour ce mode de fonctionnement dans la mesure o la valeur de l indice maximum global n est pas rapport e pour la raison indiqu e Ligne de la valeur de l indice maximum global de r f rence Donn es non applicables pour cette sonde ce mode 132 Tableaux de puissance acoustique Tableau 21 Mod le de sonde L25x Mode de fonctionnement Doppler puls ITM ITO R f rence de l indice LM Bal aya Fixe ITC Fixe ge Aaprt 1 Aaprt gt 1 Valeur de l indice maximum global a a 1 6 b Pr3 MPa Wo mW 23 1 3 min de W 3 Z lqq 3 Z1 1 mW 5 Z1 cm 3w 9 Zbp cm 2 Zp cm 1 4 E deZ cm 0 19 amp fe MHz 6 00 Dim de Aaprt X cm 0 52 cm 0 30 PD usec PRF Hz P Pllnax MPa 8 deq Pllmax cm 0 18 lt x S Distance focale DF cm a DF cm la 3 M max W cm a amp Commande 1 Type d examen Vas Ven ae z Neu S z Commande 2 Volume d chantillon 6 mm E E g Commande 3 PRF 15625 3S 2 S Commande 4 Position volume DE a y chantillon one a Cet indice n est pas requis pour ce mode de fonctionneme
62. page 45 d Sauvegardez le calcul Voir Pour sauvegarder un calcul page 50 2 Mesurez partir de DTVG puis partir de VA Doppler e Pour Vmax voir Pour mesurer la vitesse de pointe page 60 Dans le menu des calculs s lectionnez VA choisissez un site d chantillon puis s lectionnez Vmax e Pour TVI voir Pour calculer le Temps Vitesse Int grale TVI page 61 Dans le menu des calculs s lectionnez VA choisissez un site d chantillon puis s lectionnez TVI Pour calculer le ratio Qp Qs Le calcul Qp Qs n cessite deux mesures en mode 2D et deux autres en mode Doppler Une fois les mesures sauvegard es le r sultat s affiche dans le rapport patient 1 Sur une image 2D gel e appuyez sur la touche CALCS 2 Effectuez les op rations suivantes une fois pour mesurer partir de D DTVG et une autre pour mesurer partir de D DTVD a Dans le menu des calculs localisez Qp Qs puis s lectionnez D DTVG ou D DTVD b Positionnezles curseurs Voir Utilisation des curseurs page 45 c Sauvegardez le calcul Voir Pour sauvegarder un calcul page 50 3 Sur un trac spectral Doppler gel appuyez sur la touche CALCS 4 Effectuez les op rations suivantes une fois pour mesurer partir de DTVGTVI et une autre pour mesurer a partir de DTVD TVI a Dans le menu des calculs s lectionnez Qp Qs puis DTVGTVI ou DTVDTVI b Appuyez sur la touche S LECTIONNER pou
63. page suivante 30 Modes d imagerie Imagerie Doppler puls et continu Les modes d imagerie Doppler puls DP et Doppler continu OC sont des fonctionnalit s facultatives Le Doppler puls est un enregistrement Doppler des vitesses de flux sanguin dans une zone sp cifique le long du faisceau Le Doppler continu est un enregistrement Doppler des vitesses de flux sanguin le long du faisceau Vous pouvez utiliser simultan ment les modes Doppler DP OC et CPD Couleur Si l imagerie CPD Couleur est activ e la r gion d int r t en couleur est reli e la ligne D Appuyez sur la touche S LECTIONNER pour alterner entre la position de la r gion d int r t en couleur sa taille la ligne D et l emplacement de la porte et en mode Doppler puls la correction de langle La s lection en cours s affiche en vert L indicateur sur la partie gauche de l cran montre quelle fonction du pav tactile est activ e Pour afficher la ligne D Par d faut le mode d imagerie Doppler de l chographe est le Doppler puls Lors des examens cardiaques vous pouvez s lectionner l option Doppler continu affich e l cran 1 Appuyez sur la touche DOPPLER Remarque Si la ligne D n appara t pas assurez vous que l image n est pas gel e 2 Au besoin proc dez de l une des mani res suivantes e D finissez les options Voir Options du mode Doppler puls page 31 e Utilisez le pav tactile pour positionne
64. pav tactile La mesure s lectionn e est mise en surbrillance en vert 2 Dans le menu affich l cran s lectionnez Effacer Pour supprimer toutes les mesures s lectionnez l intitul de la mesure appuyez sur la touche S LECTIONNER puis s lectionnez Effacer dans le menu affich l cran Pour compl ter la liste des v rifications anatomiques OB Vous pouvez documenter l anatomie examin e Dans la page Liste de v rifications anatomiques du rapport patient OB cochez les cases cocher appropri es Appuyez sur la touche de TABULATION pour vous d placer entre les champs et sur la BARRE D ESPACE pour s lectionner et d s lectionner des l ments dans la liste de v rifications Pour compl ter le profil biophysique OB Dans la page 2 du rapport patient OB s lectionnez des valeurs sous PBP Le r sultat total est calcul une fois les valeurs s lectionn es L ERF examen de r activit foetale est facultatif Pour afficher les graphiques OB Vous pouvez afficher les graphiques OB si les champs DDR ou DNE sont renseign s dans le formulaire d informations du patient 1 Dans le rapport patient OB s lectionnez Graph dans le menu l cran 2 Dans la liste Graph s lectionnez la mesure auteur souhait Le graphique de la mesure s lectionn e s affiche Vous pouvez choisir d autres mesures auteurs ou s lectionner 1 x dans le menu affich l cran Dans le ca
65. placer le curseur dans les quatre directions e Appuyez sur la touche EFFACER pour supprimer tout le texte e Utilisez l option X Lettres pour supprimer un mot e S lectionnez Symboles pour entrer des caract res sp ciaux Voir Symboles page 11 4 Facultatif Pour ajouter une tiquette pr d finie s lectionnez tiquette puis choisissez le groupe d tiquettes souhait Eha E ou Et S lectionnez de nouveau le groupe d tiquettes souhait Le premier nombre indique l tiquette s lectionn e dans le groupe Le deuxi me nombre indique le nombre d tiquettes disponibles 36 Annotation des images Voir Page de configuration Annotations page 19 Pour d sactiver l entr e de texte appuyez sur la touche TEXTE Pour red finir la position d accueil 1 Appuyez sur la touche TEXTE 2 l aide du pav tactile ou des touches fl ch es positionnez le curseur l emplacement souhait 3 S lectionnez Acc D f Pour placer une fl che sur une image Vous pouvez ajouter une fl che pour d signer une portion sp cifique de l image 1 Appuyez sur la touche FL CH E WE 2 Pour modifier l orientation de la fl che appuyez sur la touche S LECTIONNER puis utilisez le pav tactile Lorsque l orientation est satisfaisante appuyez de nouveau sur la touche S LECTIONNER 3 l aide du pav tactile positionnez la fl che l emplacement souhait 4 Appuyez sur la touche FL C
66. racine de l aorte AOmb Art re ombilicale Apical Affichage apical ArtVr Art re vert brale Acronymes Acronymes utilis s dans l interface utilisateur suite Acronyme D finition AUM ge ultrasonique chographique moyen Moyenne des ges chographiques individuels des mesures biom triques foetales effectu es pendant l examen Les mesures utilis es pour d terminer l AUM sont bas es sur les auteurs de calculs OB s lectionn s AV Art re vert brale AVEC Art re vert brale extra cr nienne BA Boucle d atlas Bifur Bifurcation BIP Diam tre bipari tal BPM Battements par minute BSA Surface corporelle CM Citerne c r b m dul CPD Doppler puissance couleur Crd Cardiaque CT P rim tre cr nien D Diam tre D apical Distance apicale D V D bit volume D Ann Diam tre de l anneau DAPT Diam tre ant ro post rieur thoracique DC D bit cardiaque DDR Date des derni res r gles DDR Date des derni res r gles Premier jour de la derni re menstruation Utilis e pour calculer l ge gestationnel et la DNE DDRd Date des derni res r gles d riv e Calcul e partir de la DNE entr e par l utilisateur Glossaire 177 messojD Acronymes utilis s dans l interface utilisateur suite Acronyme D finition D DTVG Diam tre de la voie d jection du ventricule gauche D DTVG Diam tre de la voie d jection du ventricule droit DFO Diam tre occipito frontal Dist Distal DNE Date
67. rence peut avoir des mm cons quences n fastes pour la s curit D lai Affiche Base et Enreg pour le d lai d acquisition du clip Pour plus de d tails sur la capture de clips voir Pour capturer et sauvegarder un clip page 39 Mise en garde Utilisez uniquement les accessoires recommand s par SonoSite avec l chographe L chographe peut tre Base Position de la base du d lai sur le endommag par la connexion trac ECG La base du d lai indique d un accessoire non le point de d clenchement de recommand par SonoSite l acquisition du clip Enreg Permet d enregistrer la position de Pour surveiller l ECG la base du d lai sur le trac ECG 1 Branchez le c ble ECG au connecteur ECG de Vous pouvez changer l chographe du mini dock ou de la station temporairement la position de la d accueil base du d lai L ouverture d un nouveau formulaire d informations du patient ou la mise sous et hors f tension de l chographe r tablit la Remarque L usage d un moniteur externe risque derni re position enregistr e de la de provoquer un retard dans le timing du trac base du d lai ECG correspondant l imagerie 2D Les lignes de guidage biopsique ne sont pas disponibles lorsqu un c ble ECG est branch Le monitorage ECG d marre automatiquement Pour afficher ces options s lectionnez D lai 2 Dans le menu affich l cran s lectionnez ECG L option ECG peut se trouver
68. s lectionnez Modif Manuel puis Esquisse Un seul curseur appara t et Tracer s affiche en regard de la mesure Effectuez les op rations suivantes pour la limite adventice m dia puis pour la limite lumen intima a Positionnezle curseur au d but de la limite et appuyez sur la touche S LECTIONNER b l aide du pav tactile marquez des points en d pla ant le curseur sur chacun d eux et en appuyant sur la touche S LECTIONNER Pour effectuer une correction s lectionnez Annul dans le menu affich l cran ou appuyez sur la touche d ESPACEMENT ARRI RE pour supprimer le dernier segment c Appuyez sur la touche RESUL pour terminer le trac Calculs en fonction des examens 5 Sauvegardez le calcul Voir Pour sauvegarder un calcul page 50 Pour esquisser l EIM Pour mesurer l esquisse de l EIM vous devez d finir deux lignes d esquisses que vous pouvez r gler manuellement 1 Sur une image 2D gel e appuyez sur la touche CALCS Dans le menu Calculs s lectionnez un nom de mesure Dans le menu affich l cran s lectionnez Modif puis Manuel Un seul curseur appara t l cran et Esquisse s affiche en regard de la mesure Effectuez les op rations suivantes pour la limite adventice m dia puis pour la limite lumen intima a Positionnezle curseur au d but de la limite et appuyez sur la touche S LECTIONNER b l aide du pav tactile marquez des points
69. septum interventriculaire 1 04 Poids sp cifique du myocarde 0 8 Facteur de correction Volume ventriculaire gauche m thode bi plan en ml Schiller N B PM Shah M Crawford et al Recommendations for Quantitation of the Left Ventricle by Two Dimensional Echocardiography Journal of American Society of Echocardiography September October 1989 2 362 APT i l ou V Volume en ml a Diam tre b Diam tre n Nombre de segments n 20 L Longueur i Segment Volume ventriculaire gauche M thode unidirectionnelle en ml Schiller N B PM Shah M Crawford et al Recommendations for Quantitation of the Left Ventricle by Two Dimensional Echocardiography Journal of American Society of Echocardiography September October 1989 2 362 re aa G i l o V Volume a Diam tre n Nombre de segments n 20 L Longueur i Segment Fraction de raccourcissement de la dimension du ventricule gauche DVG en pour cent Oh J K J B Seward A J Tajik The Echo Manual Boston Little Brown and Company 1994 43 44 RFDVG DVGD DVGS DVGD 100 Chapitre 7 R f rences 159 s22U219 9y o DVGD Dimension du ventricule gauche en diastole DVGS Dimension du ventricule gauche en systole Fraction d paississement de la paroi post rieure du ventricule gauche EFPPVG en pour cent Laurenceau J L M C Malergue The Essentials of Echocardiography Le Hague Mart
70. suivantes pour chaque mesure r aliser a Dans le menu des calculs s lectionnez le num ro du follicule sous Fol D ou Fol G b Positionnezles curseurs Voir Utilisation des curseurs page 45 c Sauvegardez le calcul Voir Pour sauvegarder un calcul page 50 Calculs d paisseur intima m dia EIM AVERTISSEMENT Pour que les images des patients soient toujours de bonne qualit elles doivent tre obtenues par des personnes qualifi es ayant re u une formation ad quate 66 Calculs en fonction des examens Pour viter toute blessure des patients les r sultats EIM ne doivent pas tre utilis s comme seul outil de diagnostic Tous les r sultats EIM doivent tre interpr t s conjointement avec d autres informations cliniques ou facteurs de risque Pour viter les erreurs toutes les mesures doivent tre effectu es sur l art re carotide commune ACC Cet outil n est pas con u pour mesurer le bulbe ou l art re carotide interne ACI Pour viter les calculs erron s v rifiez les informations sur le patient ainsi que le r glage de la date et de l heure Pour viter toute erreur de diagnostic ou de traitement du patient ouvrez un nouveau formulaire d informations du patient avant de d marrer un nouvel examen de patient et d effectuer des calculs Les donn es du patient pr c dent sont effac es si vous ouvrez un nouveau formulaire d informations du patient
71. tablir les estimations affich es Cette variabilit entre les chographes et les sondes introduit une erreur dans la valeur affich e La quantit d erreur introduite par la variabilit est limit e quand on proc de aux tests d chantillonnage de la puissance acoustique pendant la production Les tests d chantillonnage garantissent que la puissance acoustique des sondes et chographes fabriqu s se maintient dans une plage sp cifi e de la puissance acoustique nominale Une autre source d erreur est li e aux conditions et approximations qui sont tablies en d rivant des estimations pour les indices d affichage Dans la principale condition la puissance acoustique et donc les indices d affichage d riv s est lin airement corr l e avec la tension d attaque de transmission de la sonde En r gle g n rale cette condition est tr s bonne sans tre exacte et ainsi une forme d erreur dans l affichage peut donc tre attribu e a la condition de lin arit de la tension Documents connexes Information for Manufacturers Seeking Marketing Clearance of Diagnostic Ultrasound Systems and Transducers Informations destin es aux fabricants d chographes et de sondes chographiques a usage diagnostique faisant une demande d autorisation de mise sur le marche FDA 1997 Medical Ultrasound Safety S curit de l chographie m dicale American Institute of Ultrasound in Medicine AIUM 1994 Un exemplaire est fourni av
72. tique Remarque UF est la tension secteur avant application du niveau de test 80 et 800 MHz la plage de fr quences la plus lev e s applique Ces conseils peuvent ne pas s appliquer toutes les situations La propagation lectromagn tique est affect e par l absorption et la r flexion des structures des objets et des personnes a L intensit de champ des metteurs fixes tels que les stations de base des radiot l phones cellulaires sans fils et la radiocommunication mobile terrestre les radio amateurs les missions de radio AM et FM et t l vis es ne peut pas tre pr vue th oriquement avec pr cision Pour valuer l environnement lectromagn tique d aux metteurs radio lectriques fixes une tude lectromagn tique du site doit tre envisag e Si l intensit de champ mesur e l emplacement d utilisation de l chographe SonoSite d passe le niveau de conformit radio lectrique applicable indiqu ci dessus l chographe SonoSite doit tre examin afin de v rifier qu il fonctionne normalement En cas de fonctionnement anormal des mesures suppl mentaires peuvent tre n cessaires comme la r orientation ou le d placement de l chographe SonoSite b Pour une plage de fr quences comprise entre 150 kHz et 80 MHz l intensit de champ doit tre inf rieure 3 V m Avertissement de la FCC Tout changement ou modification qui n est pas explicitement approuv par le personnel responsable
73. toutes les deux n cessaires au calcul du d bit volume Pour la mesure 2D vous pouvez proc der comme suit e Mesurer le diam tre du vaisseau Cette approche est plus pr cise La mesure remplace la taille de la porte e Utiliser la taille de la porte Si vous ne mesurez pas le diam tre du vaisseau l chographe utilise automatiquement le taille de la porte et porte appara t dans les r sultats des calculs Le volume d chantillon Doppler doit permettre un examen de la totalit du vaisseau Vous pouvez mesurer le temps moyen ou le pic moyen de temps Pour sp cifier le param tre Trac actif voir Configuration des pr r glages page 24 Prenez en compte les facteurs suivants lors de l ex cution d une mesure du d bit volume e Les utilisateurs doivent respecter les pratiques m dicales actuelles pour les applications impliquant un calcul du d bit volume e L exactitude du calcul du d bit volume d pend fortement de l utilisateur e Les facteurs identifi s dans la litt rature comme affectant l exactitude sont les suivants L utilisation de la m thode du diam tre Pour calculer un d bit volume 1 En cas de mesure du diam tre au lieu d utiliser la taille de la porte effectuer la mesure 2D podria suriese sl a Sur une image 2D plein cran gel e ou en e Des difficult s garantir un examen affichage simultan appuyez sur la touche uniforme du vaisseau CALCS BechOgraphe est lute au
74. vasculaire la pose de blocs nerveux p riph riques la pose de blocs et les ponctions du nerf spinal le pr levement d ovules l amniocent se et d autres gestes obst tricaux ainsi que durant les interventions abdominales mammographiques et neurochirurgicales Applications d imagerie obst trique Les images transabdominales ou transvaginales permettent d valuer l anatomie du f tus sa viabilit son poids estim et son ge gestationnel et vous pouvez galement d terminer la pr sence d une ventuelle anomalie du liquide amniotique et des structures anatomiques environnantes L imagerie CPD et l imagerie Couleur sont destin es l examen des femmes enceintes haut risque Les indications de grossesse haut risque incluent entre autres les grossesses multiples l anasarque foetoplacentaire les anomalies placentaires ainsi que l hypertension maternelle le diab te et le lupus Chapitre 1 Mise en route 13 9 n01 Ud SIW AVERTISSEMENT Pour viter tout risque de blessure ou d erreur diagnostique n utilisez pas l chographe pour le pr l vement percutan de sang ombilical PUBS ou la f condation in vitro FIV L efficacit de l chographe pour ces deux usages n a pas t valid e Les images CPD ou Couleur peuvent tre utilis es comme m thode d appoint et non comme outil de d pistage pour la d tection d anomalies structurelles cardiaques foetales ou pour le diagnostic de re
75. ventricule gauche Pre Sang Pression sanguine PRF Fr quence de r p tition de l impulsion Prox Proximal PSVD Pression systolique ventriculaire droite PVD Paroi libre du ventricule droit PVDd Paroi libre diastolique du ventricule droit PVDs Paroi libre systolique du ventricule droit Qp Qs D bit sanguin pulmonaire divis par le d bit sanguin syst mique RA Pression auriculaire droite RFDVG Fraction de raccourcissement de la dimension du ventricule gauche RM TVI R gurgitation mitrale Temps vitesse int grale Rtmax R gurgitation tricuspidienne vitesse de pointe S SonoHD technologie S D Ratio systolique diastolique Sen Sein SG Sac gestationnel Siphon Siphon art re carotide interne SIV Septum interventriculaire SIVd Septum interventriculaire diastolique SIVs Septum interventriculaire systolique SM Sous maxillaire SO Sub occipital SSPE Distance point E septum STF Surface thoracique f tale 182 Acronymes Acronymes utilis s dans l interface utilisateur suite Acronyme D finition Sup Superficiel Surface VA Surface des valvules aortiques Surface VG Surface du ventricule gauche SV Sac vitellin SVA Surface des valvules aortiques SVG Systolique du ventricule gauche SVM Surface des valvules mitrales TA Temps d acc l ration d c l ration TB Tronc basilaire TCD Diam tre trans cervelet mesure OB Doppler transcr nien type d examen TDI Imaging tissulaire Doppler TE Temps coul
76. 0x EU de l cho de nettoyage d origine P10x L25x graphe P21x SLAx Aquatabs 1000 Irlande Comprim Dichloroisocyanurate de v O v sodium Aquatabs 2000 Irlande Comprim Dichloroisocyanurate de v E S v sodium Aquatabs 5000 Irlande Comprim Dichloroisocyanurate de O O S sodium Ascend U Liquide Ammonium quaternaire v v v Asepti HB U Liquide Ammonium quaternaire v v v v Asepti Steryl U A rosol thanol v v v Asepti Wipes U Tampon Propanol Alcool v v E v v isopropylique Bacillocid rasant Allemagne Liquide Glut Ammonium v v v quaternaire Bacoban Allemagne Liquide thanol Isopropanol v Bacoban WB Allemagne Liquide Benzalkoniumchloride v di thyl neglycol Banicide U Liquide Glutarald hyde v v B tadine U Liquide Providone lode v Cavicide U Liquide Isopropyle v v v Caviwipes E U Tampons Isopropanol v v v abeuuedag 88 s puewwo 31 SJULPIJUISIG Tableau 1 Compatibilit des d sinfectants avec l chographe et les sondes suite C60x j ICTx dine SA Type Principe actif s D2x HFL38x HFL50x crix deteno P21x SLAx Chlor Clean R U Liquide Dichloroisocyanurate de v v sodium Cidalkan France Liquide Alkylamine isopropanol E Cidex U Liquide Glutarald hyde v v v v Cidex OPA U Liquide Ortho phthalald hyde v v v v v Cidex Plus U
77. 100 ou A1 Surface originale du vaisseau en cm A2 Surface r duite du vaisseau en cm Pourcentage de r duction du diam tre Handa Nobuo et al Echo Doppler Velocimeter in the Diagnosis of Hypertensive Patients The Renal Artery Doppler Technique Ultrasound in Medicine and Biology 12 12 1986 945 952 de r duction du diam tre 1 D2 cm D1 cm 100 o D1 Diam tre original du vaisseau en cm D2 Diam tre r duit du vaisseau en cm Gradient de pression GrP en mmHG Oh J K J B Seward A J Tajik The Echo Manual 2nd ed Lippincott Williams and Wilkins 1999 64 4 Vitesse Gradient de pression pic E GP E GP E 4 PE Gradient de pression pic A GP A GP A 4 PA2 Gradient de pression maximum GPVmax GPVmax 4 VP2 Gradient de pression moyen GPVmoy GPVmoy 4 Vmax Indice de pulsatilit IP Kurtz A B W D Middleton Ultrasound the Requisites Mosby Year Book Inc 1996 469 IP VSP VTD V ou VSP Vitesse systolique de pic VTD Vitesse de fin de diastole V Vitesse moyenne du flux sur le cycle cardiaque complet Indice de r sistance IR Kurtz A B W D Middleton Ultrasound the Requisites Mosby Year Book Inc 1996 467 IR abs Vitesse A Vitesse B Vitesse A dans les mesures ou A Curseur de vitesse B Curseur de vitesse x Temps moyen MTT en cm s MTT Moyenne trac moyen Pic moyen de temps PMT en
78. 106133 8 CN ZL 98108973 9 CN ZL 200830007734 8 DE60021552 0 DE60029777 2 DE60034670 6 DE69730563 5 DE6980539 6 DE69831698 3 FRO815793 FRO875203 FRO881492 FR1175713 FR1180970 GB0815793 GB0875203 GB0881492 GB1175713 GB1180970 GB1180971 IT0815793 IT0881492 IT1175713 KR528102 KR532359 NO326202 NO326814 NZ542968 RCD000897368 0001 SP0815793 SP0881492 Brevets en instance d homologation P08153 03 11 2009 Copyright 2009 SonoSite Inc Tous droits r serv s Table des mati res Introduction Conventions symboles et termes Commentaires de la client le nr ii Chapitre 1 Mise en route propos de l chographe eee 1 Pr paration de l chographe rennes 1 Installation ou retrait de la batterie oe essssesscssesessseecssecesssecensseeesseeesses 1 Utilisation de l alimentation secteur et chargement dela batterie cvccssssstscsccasssascentesdssssicivessesssessetssesauscsosssstavesssesssenvsecivssetangosrosiessvanctaesse 2 Mise sous tension et hors tension de l chographe sescsesccssecseeceseeese 3 Branchement des sondes sn 3 Insertion et retrait des dispositifs de stockage USB oc esssesssssecesseeeenes 4 Commandes de l chographe nn 6 Pr sentation de l cran sen 8 Interaction g n ralement 9 PAVE tactile et CUrS UT ssscscserasscssscacesccsnsessnssasssasseceassisansenasionsbscecesssannsenndassasbaccnass 9 Options affich es l cran rennes 9 Annotations et texte ss 10 Pr paration des so
79. 2 Zp cm 0 72 z deqlZsp cm 0 15 g fe MHz 6 00 Dim de Aaprt X cm 0 32 Y cm 0 30 PD usec PRF Hz P Pllnax MPa 8 deq Pllmax cm 0 14 lt S Distance focale DF cm a DF cm lp 3 MImax W cm a amp Commande 1 Type d examen Vas Neu ase Ven S z Commande 2 Volume d chantillon 6 mm E g Commande 3 PRF 20833 S 9 Commande 4 Position vol a y chantillon Zone 2 a Cet indice n est pas requis pour ce mode de fonctionnement la valeur est lt 1 b Cette sonde n est pas destin e aux examens transcr niens ou c phaliques des nouveau n s Aucune donn e n est fournie pour ce mode de fonctionnement dans la mesure o la valeur de l indice maximum global n est pas rapport e pour la raison indiqu e Ligne de la valeur de l indice maximum global de r f rence Donn es non applicables pour cette sonde ce mode Chapitre 6 S curit 145 PHANI9S Tableau 34 Mod le de sonde TEEx Mode de fonctionnement Doppler puls ITM ITO R f rence de l indice LM Balaya Fixe ITC Fixe ge AaprtS1 Aaprt gt 1 Valeur de l indice maximum global a a 1 7 b Pr3 MPa Wo mW 29 29 min de W3 2 1 lra 3 Z1 mW 5 Z1 cm 5 w g Zbp cm a Zep cm 0 6 z deqlZsp cm 0 34 amp f MHz 3 84 Dim de Aaprt X cm 0 261 Y cm 0 9 PD usec
80. 256 couleurs e Mode M e Doppler puls DP e Doppler continu OC e Imagerie tissulaire Doppler TDI e Imagerie harmonique tissulaire THI Stockage des images et des clips Stockage interne le nombre d images et de clips qui peuvent tre enregistr s d pend du mode d imagerie et du format de fichier Accessoires Les quipements suivants sont inclus avec l chographe ou sont disponibles pour une utilisation avec ce dernier e Batterie e Guide de biopsie e Mallette de transport e Cable ECG 1 8 m e Dispositifs Education Key Chapitre 8 Caract ristiques techniques 169 sanbiuye sanbijsiia 2e1e gt cran externe P dale Mini dock Station d accueil mobile Guide aiguille Adaptateur d alimentation Gestionnaire d images SiteLink SonoCalc IMT Cordon d alimentation secteur de l chographe 3 1 m Connexion de sonde triple P riph riques Voir les caract ristiques techniques des p riph riques suivants Qualit hospitali re Lecteur de codes barres s rie Lecteur de codes barres USB Imprimante noir et blanc Fournisseurs recommand s de papier d imprimante Contactez Sony au 800 686 7669 ou l adresse www sony com professional pour commander des fournitures ou pour obtenir les coordonn es du distributeur local Imprimante couleur Enregistreur de DVD Cat gorie commerciale e Cable de s curit Kensington e Dispositif de stockage USB 170 Limites de temp ra
81. 2D avec deux mesures de distance et une mesure de circonf rence Une combinaison de mesures de distance surface circonf rence et trac manuel peut tre effectu e simultan ment Le nombre total possible d pend de l ordre et du type de chaque mesure Pour mesurer la distance 2D Vous pouvez effectuer jusqu huit mesures de distance sur une image 2D 1 Sur une image 2D gel e appuyez sur la touche CURSEUR Deux curseurs s affichent reli s entre eux par une ligne pointill e 2 Positionnez le premier curseur l aide du pav tactile puis appuyez sur la touche S LECTIONNER L autre curseur est activ 3 Positionnez l autre curseur l aide du pav tactile Si vous rapprochez les curseurs l un de l autre ils r tr cissent et la ligne pointill e dispara t Voir Pour sauvegarder une mesure dans un calcul et dans le rapport patient page 45 Pour mesurer une surface ou une circonf rence 2D 1 Sur une image 2D gel e appuyez sur la touche CURSEUR 2 Dans le menu affich l cran s lectionnez Ellipse Remarque Si vous d passez le nombre de mesures autoris l option Ellipse n est plus disponible 3 Utilisez le pav tactile pour r gler la taille et la position de l ellipse Appuyez sur la touche S LECTIONNER pour alterner entre la position et la taille Voir Pour sauvegarder une mesure dans un calcul et dans le rapport patient page 45 Pour effectuer u
82. 3 est g n ralement utilis De ce fait la valeur in situ habituellement indiqu e est calcul e partir de la formule suivante In situ d class e eau e 006 Comme cette valeur ne repr sente pas l intensit in situ r elle le terme d class e est utilis pour la caract riser La valeur maximale d class e et la valeur maximale pour l eau ne se produisent pas toujours dans les m mes conditions de fonctionnement par cons quent elles peuvent ne pas tre reli es entre elles par la formule in situ d class e Par exemple une sonde multi zone peut avoir une intensit maximale pour l eau dans sa zone la plus profonde et le facteur de d classement le plus faible dans cette m me zone La m me sonde peut avoir sa plus forte intensit d class e dans l une de ses zones focales les moins profondes Chapitre 6 S curit 117 PNPS Mod les de tissus et valuation du mat riel 118 Les mod les de tissus sont essentiels pour estimer les niveaux d att nuation et d exposition acoustique in situ partir de mesures de puissance acoustique effectu es dans l eau Lexactitude des mod les actuellement disponibles est probablement limit e du fait des variations de la trajectoire du faisceau d ultrasons au cours de l examen et des incertitudes li es aux propri t s acoustiques des tissus mous Aucun mod le de tissu ne permet de pr voir avec une fiabilit absolue l exposition dans toutes les situati
83. 4 Position Taille de la Tous Court zone Couleur Pt Etroit a Cet indice n est pas requis pour ce mode de fonctionnement la valeur est lt 1 b Cette sonde n est pas destin e aux examens transcr niens ou c phaliques des nouveau n s Aucune donn e n est fournie pour ce mode de fonctionnement dans la mesure o la valeur de l indice maximum global n est pas rapport e pour la raison indiqu e Ligne de la valeur de l indice maximum global de r f rence Donn es non applicables pour cette sonde ce mode Chapitre 6 S curit 137 N S Tableau 26 Mod le de sonde P10x Mode de fonctionnement Doppler puls ITM ITO R f rence de l indice LM Balaya Fixe R ITC ge Aaprt 1 Aaprt gt 1 Valeur de l indice maximum global 1 0 1 2 2 0 1 8 Pr3 MPa 2 03 Wo mW 36 25 34 4 31 5 3 min de W 3 Z1 l7a 3 Z1 mW T Z1 cm 8 w g Zbp cm on 5 A Zsp cm 2 1 0 8 z deqlZsp cm 0 32 fe MHz 3 87 6 86 3 84 3 86 Dim de Aaprt X cm 0 992 0 416 224 Y cm 0 7 0 7 0 7 PD usec 1 28 PRF Hz 1563 P Pllnax MPa 2 70 N g is deq Pllmax cm 0 25 lt S Distance focale DF cm 6 74 0 92 C 7 DF cm 5 0 5 0 Ip 3 M max W cm 233 a amp Commande 1 Type d examen Crd Crd Neo Crd 2 3 Commande 2
84. 6 surface 2D 47 temps coul Doppler 48 terminologie 157 trac automatique Doppler 49 trac manuel 47 48 vasculaire 75 vitesses Doppler 48 mesures de distance 2D 46 mode M 47 m thode de Simpson 60 mises en garde d finition vii mode M imagerie 28 mod les de tissus 118 modes d imagerie liste 169 sonde 34 modes touches 7 mot de passe 16 17 18 nettoyer batterie 84 c ble ECG 85 chographe 81 cran cristaux liquides 82 p dale 85 sondes 83 normes classification EMC 171 DICOM 172 lectrom caniques 171 HIPAA 172 mat riel a roport 172 NTSC d finition 174 option 20 nuances de gris 27 OB graphiques 77 Menu des 22 69 mesures personnalis es configuration 22 r f rences 162 tableaux personnalis s configuration 23 tableaux configuration 23 utilisations pr vues 13 optimiser 27 options 2D 27 ordinateur 20 oreillette gauche OG 59 orientation Doppler 32 DPC 30 marqueur 8 option 28 P pages de configuration 15 PAL d finition 174 option 20 palette de couleurs arri re plan 24 param tres par d faut 15 patient rapport 76 pav tactile 7 9 p dale configuration 15 p diatrique utilisations pr vues 14 p riode d essai 79 p riph riques 170 perop ratoire utilisations pr vues 13 pictogrammes insertion 36 PICTO touche 8 poids f tal estim PFE 162 port s rie 20 position d accueil 36 pr cision des mesures acoustiques 149 pr cision mesures acoustiques 149 p
85. 7 R f rences 165 s22U219 9y Calculs de ratios Ratio LF CA Hadlock F P R L Deter R B Harrist E Roecker and S K Park A Date Independent Predictor of Intrauterine Growth Retardation Femur Length Abdominal Circumference Ratio American Journal of Roentgenology 141 November 1983 979 984 Ratio LF BIP Hohler C W and T A Quetel Comparison of Ultrasound Femur Length and Biparietal Diameter in Late Pregnancy American Journal of Obstetrics and Gynecology 141 7 December 1981 759 762 Ratio LF CT Hadlock F P R B Harrist Y Shah and S K Park The Femur Length Head Circumference Relation in Obstetric Sonography Journal of Ultrasound in Medicine 3 October 1984 439 442 Ratio CT CA Campbell S Thoms Alison Ultrasound Measurements of the Fetal Head to Abdomen Circumference Ratio in the Assessment of Growth Retardation British Journal of Obstetrics and Gynaecology 84 March 1977 165 174 R f rences g n rales Ratio x ou S D x abs Vitesse A Vitesse B o A Curseur de vitesse B Curseur de vitesse x Indice d acc l ration ACC Zwiebel W J Introduction to Vascular Ultrasonography 4th ed W B Saunders Company 2000 52 ACC abs delta vitesse delta temps 166 Publications relatives aux mesures et terminologie Temps coul TE TE Temps entre les curseurs de vitesse en millisecondes Angle des hanches ratio d
86. 75 Rapport patient ssiri stna iiaa 76 Rapports patient vasculaires et cardiaques sssssssssssssssssssessssssssrsresssssssse 76 Rapport patient TCD oun ecssssssssecsscssecssccsecsscssessscssecssscssenscsesssersssesnseeseenss 77 Rapport patient OB sine 77 M decine d urgence fiches rennes 78 Chapitre 5 D pannage et entretien D pannage marassa a AE iE 79 Licence d utilisation du logiciel nes 79 Entretien sissssscssccsssscssesnsscassseassssossansssenssaassssseosoaateasousasassisoscosasssapenbsssasndaadsanisssageedssabstoiies 80 Nettoyage et d sinfection de l chographe ssesscesssesceessetecessseeeeesnseess 81 Nettoyage et d sinfection des sondes Nettoyage et d sinfection de la batterie Nettoyage de la p dale on essssesssssesscssecenseeessees Nettoyage et d sinfection des c bles ECG ne esssssessccsssessessssesssesnseecessseees 85 D sinfectants recommand s en 86 Chapitre 6 S curit S curit EFJONOMIQUE seems 93 Positionnez l chographe rene 94 POSITIONNEZ VOUS ssssesrssscsessnsscnadoensceniectasnssacenesanseansesisessbincosssentennicchasncsaeenestenennass 94 Faites des pauses de l exercice et variez vos activit s eessseccseeesees 95 Classification relative la s curit lectrique oesecesssssesssssssssssecsssecssssecssnecessees 96 S curit l ctrique S curit du mat riel rer S curit de la batterie ner S curit ClINI
87. British Journal of Obstetrics and Gynaecology 101 January 1994 43 Appendix BPD Outer Inner Hadlock F et al Estimating Fetal Age Computer Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters Radiology 152 1984 497 501 Jeanty P E Cousaert and F Cantraine A Longitudinal Study of Fetal Limb Growth American Journal of Perinatology 1 January 1984 136 144 Table 5 galement publi dans Hansmann Hackeloer Staudach Wittman Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology Springer Verlag New York 1986 176 Table 7 8 Poids foetal estim PFE Brenner William E D A Edelman C H Hendricks A standard of fetal growth for the United States of America American Journal of Obstetrics and Gynecology 126 5 November 1 1976 555 564 Table II Hadlock F et al In Utero Analysis of Fetal Growth A Sonographic Weight Standard Radiology 181 1991 129 133 Jeanty Philippe F Cantraine R Romero E Cousaert and J Hobbins A Longitudinal Study of Fetal Weight Growth Journal of Ultrasound in Medicine 3 July 1984 321 328 Table 1 galement publi dans Hansmann Hackeloer Staudach et Wittman Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology Springer Verlag New York 1986 186 Table 7 20 Longueur f morale LF Chitty Lyn S et al Charts of Fetal Size 4 Femur Length British Journal of Obstetrics and Gynaecology 101
88. D Graf R Fundamentals of Sonographic Diagnosis of Infant Hip Dysplasia Journal of Pediatric Orthopedics Vol 4 No 6 735 740 1984 Morin C Harcke H MacEwen G The Infant Hip Real Time US Assessment of Acetabular Development Radiology 177 673 677 December 1985 Epaisseur intima m dia EIM Howard G Sharrett AR Heiss G Evans GW Chambless LE Riley WA et al Carotid Artery Intima Medial Thickness Distribution in General Populations As Evaluated by B Mode Ultrasound ARIC Investigators Atherosclerosis Risk in Communities Stroke 1993 24 1297 1304 O Leary Daniel H MD and Polak Joseph F MD et al Use of Sonography to Evaluate Carotid Atherosclerosis in the Elderly The Cardiovascular Health Study Stroke September 1991 22 1155 1163 Redberg Rita F MD and Vogel Robert A MD et al Task force 3 What is the Spectrum of Current and Emerging Techniques for the Noninvasive Measurement of Atherosclerosis Journal of the American College of Cardiology June 4 2003 41 11 1886 1898 Pourcentage de r duction de surface Taylor K J W P N Burns P Breslau Clinical Applications of Doppler Ultrasound Raven Press N Y 1988 130 136 Zwiebel W J J A Zagzebski A B Crummy et al Correlation of peak Doppler frequency with lumen narrowing in carotid stenosis Stroke 3 1982 386 391 de r duction de surface 1 A2 cm A1 cm
89. D date 21 date pr sum e de l accouchement DNE 162 d bit cardiaque DC 64 d bit volume 54 d figer du texte 19 d lai d acquisition de clips 43 d lai d arr t 20 d lai de veille 20 delta pression delta temps dP dT 62 d pannage 79 d sinfectants compatibilit 86 d sinfecter batterie 84 c ble ECG 85 chographe 81 sondes 83 diam tre de la voie d jection du ventricule gauche D DTVG 59 diastolique du ventricule gauche DVG 59 DICOM norme 172 dispositif de stockage USB exporter vers 42 distance la peau d finition 173 documents connexes 115 Doppler chelle configuration 24 mesures 48 profondeur de la porte Doppler 31 Doppler continu OC imagerie 30 31 Doppler continu Voir Doppler continu OC imagerie Doppler couleur Couleur imagerie 29 Doppler puissance coul CPD imagerie 29 Doppler puls DP imagerie 30 Doppler puls Voir Doppler puls DP imagerie double cran affichage 27 E cart 30 ECG monitorage 28 43 chelle 32 chographe commandes 6 tat 8 21 hors veille 3 logiciel 1 nettoyer et d sinfecter 81 cran cristaux liquides nettoyer 82 puissance acoustique 114 cran configuration 21 EIM Voir paisseur intima m dia EIM lectrique caract ristiques techniques 170 s curit 96 lectrom caniques normes de s curit 171 EMC normes de classification 171 enregistrement probl mes 79 enregistrer image 7 Menu des 50 mesures 45 enregistreu
90. February 1994 135 Hadlock EF et al Estimating Fetal Age Computer Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters Radiology 152 1984 497 501 Jeanty P E Cousaert and F Cantraine A Longitudinal Study of Fetal Limb Growth American Journal of Perinatology 1 January 1984 136 144 Table 5 Egalement publi dans Hansmann Hackeloer Staudach Wittman Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology Springer Verlag New York 1986 182 Table 7 17 P rim tre cr nien CT Chitty Lyn S et al Charts of Fetal Size 2 Head Measurements British Journal of Obstetrics and Gynaecology 101 January 1994 43 Appendix HC Derived Hadlock F et al Estimating Fetal Age Computer Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters Radiology 152 1984 497 501 Jeanty P E Cousaert and F Cantraine A longitudinal study of Fetal Head Biometry American J of Perinatology 1 January 1984 118 128 Table 3 Egalement publi dans Hansmann Hackeloer Staudach Wittman Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology Springer Verlag New York 1986 176 Table 7 8 P rim tre cr nien CT P rim tre abdominal CA Campbell S Thoms Alison Ultrasound Measurements of the Fetal Head to Abdomen Circumference Ratio in the Assessment of Growth Retardation British Journal of Obstetrics and Gynaecology 84 March 1977 165 174 Chapitre
91. H E pour fixer la fl che La fl che change de couleur passant du vert au blanc Pour supprimer la fl che appuyez sur la touche FL CH E puis s lectionnez Cacher Pour placer un pictogramme sur une image Le jeu de pictogrammes disponible d pend de la sonde et du type d examen 1 Appuyez sur la touche PICTO 2 S lectionnez FE x x pour afficher le pictogramme souhait puis appuyez sur la touche S LECTIONNER Le premier nombre indique le pictogramme s lectionn dans le jeu Le second indique le nombre total de pictogrammes disponibles 3 l aide du pav tactile positionnez le marqueur pictographique 4 Facultatif Pour faire pivoter le marqueur de pictogramme appuyez sur la touche SELECTIONNER puis utilisez le pav tactile 5 S lectionnez l emplacement du pictogramme dans l cran H G Haut Gauche B G Bas Gauche B D Bas Droit H D Haut Droit En mode simultan le pictogramme ne peut figurer que dans le coin sup rieur gauche En mode double les quatre positions sont disponibles Pour supprimer le pictogramme s lectionnez Cacher Formulaire d informations patient Le formulaire d informations patient permet de consigner des informations relatives l examen du patient donn es d mographiques donn es sur l examen et donn es cliniques Ces informations s affichent automatiquement dans le rapport du patient Lorsque vous cr ez un formulaire d informations patient
92. Hansmann Tokyo U P DAPT Tokyo U AC Hadlock Hansmann Tokyo U STF Osaka LF Chitty Hadlock Hansmann Osaka Tokyo U LH Jeanty Tibia Jeanty TCD CM Lat V Lgc 70 Calculs en fonction des examens R sultat Mesures OB M thodes du calcul gestationnelles de tableau Poids foetal CT CA LF Hadlock 1 estim PFE lt BIP CA LF Hadlock 2 CA LF Hadlock 3 BIP DTT Hansmann BIP STF LF Osaka U BIP CA Shepard BIP DTT DAPT LF Tokyo U Ratios CT CA Campbell LF CA Hadlock LF BIP Hohler LF CT Hadlock Index de Q Q2 Q3 Q4 Jeng liquide amniotique Tableaux BIP Chitty Hadlock d analyse de Jeanty croissance CT Chitty Hadlock Jeanty AC Chitty Hadlock Jeanty LF Chitty Hadlock Jeanty PFE Brenner Hadlock Jeanty CT CA Campbell L ge gestationnel est calcul automatiquement et indiqu a c t de la mesure OB s lectionn e La moyenne des r sultats donne l AUM Pour U Tokyo DAPT et DTT sont uniquement utilis s pour calculer le PFE Aucun tableau d ge ou de croissance n est associ ces mesures Le calcul du poids foetal estim utilise une formule incorporant une ou plusieurs mesures biom triques foetales La m thode des tableaux OB s lectionn e dans une page de configuration de l chographe d termine les mesures effectuer pour le calcul du PFE Voir Page de configuration Calculs OB page 22 Les s lections individuelles des quations PFE 1
93. Hz Pr PIl max MPa g z deq Pllmax cm 0 34 lt x S Distance focale DF cm a n Cc 3 DF cm Ip 3 MI max W cm a Commande 1 Type d examen Crd U 2 3 Commande 2 Profondeur Tous oO 2 Commande 3 Zone DT ES Zone 3 U nO oe D Ww TD a Cet indice n est pas requis pour ce mode de fonctionnement la valeur est lt 1 b Cette sonde n est pas destin e aux examens transcr niens ou c phaliques des nouveau n s Aucune donn e n est fournie pour ce mode de fonctionnement dans la mesure o la valeur de l indice maximum global n est pas rapport e pour la raison indiqu e Ligne de la valeur de l indice maximum global de r f rence Donn es non applicables pour cette sonde ce mode Chapitre 6 S curit 147 N S Termes utilis s dans les tableaux de puissance acoustique 148 Tableau 36 Termes et d finitions de la puissance acoustique Terme D finition Ispra 3 Intensit d class e du pic spatial moyenn e dans le temps exprim e en mW cm Type d IT Indice thermique applicable la sonde au mode d imagerie et au type Valeur de I IT IM Iba 3 MImax ITM ITO ITC W 3 21 Ispta 3 Z1 Z1 d examen Valeur de l indice thermique pour la sonde le mode d imagerie et le type d examen Indice m canique Intensit moyenne d class e des impulsions pour un IM maximal exprim e en W cm
94. ISA 57 symboles tiquetage 150 systolique du ventricule gauche SVG 59 T taille de la porte 31 temp rature limites 170 temps de demi d croissance de pression TMP 61 temps de relaxation isovolum trique TRIV 58 temps coul TE mesure 48 temps vitesse int grale TVI 61 terminologie chographique 173 t te de balayage Voir sonde texte 36 texte description 8 THI 28 touches 6 touches alphanum riques 6 Touches de raccourci A amp B 15 trac actif 24 32 trac spectral 31 transcr nienne utilisations pr vues 14 transport caract ristiques techniques 170 U utilisateur configuration 17 utilisations pr vues 13 14 Index 189 x pul V valve mitrale valve aortique VM VA 60 vasculaire Menu des 75 utilisations pr vues 14 vitesse de balayage Doppler 32 ECG 43 Mode TM 29 vitesse mesure 48 volume Doppler r glage 32 Menu des 53 volume d jection DS 63 volume ventriculaire gauche volume VG 60 Z zones focales optimiser 27 zoom 33 190 amp SonoSite P08153 03 DANNO T N A
95. IW Pour un usage g n ral appliquez une couche paisse de gel entre la surface de la sonde et le corps du patient Pour un usage invasif ou chirurgical appliquez une gaine de sonde AVERTISSEMENT Pour viter toute contamination l utilisation d une gaine de sonde et de gel de contact st riles est recommand e pour les applications cliniques d ordre invasif ou chirurgical Appliquez la gaine de sonde et le gel de contact juste avant de proc der l examen chographique Pour appliquer une gaine de sonde SonoSite recommande d utiliser des gaines de sonde dont la commercialisation a t approuv e pour des applications intracavitaires ou chirurgicales Pour r duire le risque de contamination n appliquez la gaine que lorsque vous tes pr t r aliser la proc dure 1 Placez le gel l int rieur de la gaine 2 Ins rez la sonde dans la gaine 3 Recouvrez la sonde et le c ble avec la gaine jusqu ce que celle ci soit enti rement d roul e 4 Fixez la gaine avec les attaches fournies 5 Recherchez et liminez les bulles pouvant se trouver entre la face de la sonde et la gaine La pr sence de bulles entre la face de la sonde et la gaine peut affecter l image chographique 6 V rifiez que la gaine n est ni perc e ni d chir e 12 Vid os de formation Vid os de formation Les vid os de formation SonoSite Education Key sont une fonctionnalit facultative Pour afficher l
96. LECTIONNER Un second curseur vertical appara t 5 l aide du pav tactile positionnez le second curseur au d but du flux mitral 6 Sauvegardez le calcul Voir Pour sauvegarder un calcul page 50 Pour calculer le delta pression delta temps dP dT Pour effectuer les mesures dP dT l chelle du Doppler continu OC doit inclure des vitesses de 300 cm s ou sup rieures du c t n gatif de la base Voir Options de trac spectral page 32 1 Sur un trac spectral Doppler continu gel appuyez sur la touche CALCS 2 Dans le menu des calculs s lectionnez VM puis dP dT Une ligne pointill e horizontale avec un curseur actif apparait a 100 cm s 3 Positionnez le premier curseur le long de l onde a 100 cm s 4 Appuyez sur la touche SELECTIONNER Une seconde ligne pointill e horizontale avec un curseur actif apparait a 300 cm s 5 Positionnez le second curseur le long de l onde 300 cm s 6 Sauvegardez le calcul Voir Pour sauvegarder un calcul page 50 Pour calculer la surface des valvules aortiques SVA Le calcul SVA n cessite une mesure en mode 2D et deux autres en mode Doppler Une fois les mesures sauvegard es le r sultat s affiche dans le rapport patient 1 Mesurez partir de DTVG 2D a Surune image 2D gel e appuyez sur la touche CALCS b Dans le menu des calculs s lectionnez D DTVG c Positionnezles curseurs Voir Utilisation des curseurs
97. Le Hague Martinus Nijhoff 1981 71 EFSIV CIVS CIVD CIVD 100 ou CIVS Epaisseur du septum interventriculaire en systole CIVD Epaisseur du septum interventriculaire en diastole Temps de relaxation isovolum trique TRIV en msec Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 1993 146 temps a temps b Oreillette gauche Aorte OG Ao Feigenbaum H Echocardiography Philadelphia Lea and Febiger 1994 206 Figure 4 49 Volumes t l diastoliques t l systoliques du ventricule gauche Teichholz en ml Teichholz L E T Kreulen M V Herman et al Problems in echocardiographic volume determinations echocardiographic angiographic correlations in the presence or absence of asynergy American Journal of Cardiology 1976 37 7 VSEVG 7 0 DVGS3 2 4 DVGS ou VSFVG Volume t l systolique ventriculaire gauche DVGS Dimension du ventricule gauche en systole VDFVG 7 0 DVGD 2 4 DVGD ou VDFVG Volume t l diastolique ventriculaire gauche DVGD Dimension du ventricule gauche en diastole Masse ventriculaire gauche en gm Oh J K J B Seward A J Tajik The Echo Manual 2nd Edition Boston Little Brown and Company 1999 39 Masse VG 1 04 LVID PWT IVST 3 LVID3 0 8 0 6 o LVID Dimension int rieure EPP paisseur de la paroi post rieure ESIV paisseur du
98. Les informations du r sum ne comprennent pas les mesures effac es Vasculaire Pour modifier le ratio ACI ACC Dans la liste Ratio du rapport patient vasculaire s lectionnez les mesures souhait es pour le ratio ACI ACC pour les c t s droit et gauche Cardiaque Pour r gler la pression RA Dans la page R sum du rapport patient cardiaque s lectionnez un l ment dans la liste RA Si vous modifiez la valeur par d faut 5 de RA le calcul PSVD est affect Rapport patient TCD Les valeurs maximales pour le calcul PMT Pic de temps moyen sont affich es dans la page r capitulative Pour supprimer une ligne de mesures TCD 1 Dans la page D tails du rapport patient TCD s lectionnez la mesure PMT l aide du pav tactile La mesure s lectionn e est mise en surbrillance en vert 2 Dans le menu affich l cran s lectionnez Effacer Les informations du r sum ne comprennent pas les mesures effac es Rapport patient OB Dans les pages du rapport patient OB un espace est pr vu pour la signature des rapports imprim s Pour afficher le rapport patient Jumeaux OB Dans le rapport patient OB s lectionnez une des options suivantes dans le menu l cran e Jum ABB pour les rapports patient de jumeaux individuels e Comparer pour les deux jumeaux dans un rapport patient unique Pour effacer une mesure OB 1 Dans le rapport patient OB s lectionnez la mesure OB l aide du
99. Liquide Glutarald hyde v v v Cleanisept Allemagne Tampons Ammonium quaternaire v v v v Control Ill U Liquide Ammonium quaternaire v a v O Coverage Spray U A rosol Ammonium quaternaire v v DentaSept France Liquide Ammonium quaternaire O DisOPA Japon Liquide Ortho phthalald hyde v v v v v Dispatch U A rosol Hypochlorite de sodium v v v v Dynacide PA France Liquide Acide perac tique v Eau de Javel U Liquide Hypochlorite de sodium v v End Bac Il U Liquide Ammonium quaternaire v Endosporine France Liquide Glutarald hyde v Endozime AW Plus France Liquide Propanol v v Envirocide U Liquide Isopropyle O Enzol U Nettoyant thyl ne glycol v v ualjajua Jo Heuued q s oxyde 68 Tableau 1 Compatibilit des d sinfectants avec l chographe et les sondes suite C60x ICTx Re et Pays i Type Principe actif ee D2x HFL38x HFL50x EAP pa lho de nettoyage d origine P10x L25x graphe P21x SLAx Expose U Liquide Isopropyle v Gigasept AF Allemagne Liquide Ammonium quaternaire v a v Gigasept FF Allemagne Liquide Bersteinsaure S Gluteraldehyde SDS U Liquide Glutarald hyde v v Hexanios France Liquide Polyhexanide Ammonium v a v v quaternaire Hi Tor Plus U Liquide Chlorure v Hibiclens U Nettoyant Chlorh xidine v
100. M Turbo Echographe Guide d utilisation CE amp Sonoite SonoSite Inc 21919 30th Drive SE Bothell WA 98021 tats Unis T l 1 888 482 9449 ou 1 425 951 1200 Fax 1 425 951 1201 SonoSite Ltd Alexander House 40A Wilbury Way Hitchin Herts SG4 0AP Royaume Uni T l 44 1462 444800 Fax 44 1462 444801 Mise en garde En vertu de la loi f d rale am ricaine ce dispositif ne peut tre vendu que par un m decin ou sur ordonnance m dicale M Turbo SiteLink SonoCalc SonoHD SonoSite et le logo SonoSite sont des marques ou des marques d pos es de SonoSite Inc DICOM est la marque d pos e de la National Electrical Manufacturers Association pour ses publications de normes relatives aux communications num riques de donn es m dicales Les noms de produits non fabriqu s par SonoSite peuvent tre des marques ou des marques d pos es de leurs propri taires respectifs Les produits SonoSite r f renc s dans ce document peuvent tre prot g s par un ou plusieurs des brevets am ricains suivants 5722412 5817024 5893363 6135961 6203498 6364839 6371918 6383139 6416475 6447451 6471651 6569101 6648826 6575908 6604630 6817982 6835177 6962566 7169108 7449640 7534211 7549961 7588541 7591786 D456509 D461895 D509900 D538432 D544962 D558351 D559390 D591423 D592750 D592760 et par les brevets trangers quivalents suivants AU727381 AU730822 CA2373065 CN ZL 97113678 5 CN ZL 98
101. Norm Medical Electrical Equipment Part 1 General Requirements for Safety Section 1 1 Collateral Standard Norme europ enne Mat riel lectrique m dical 1 re partie Exigences g n rales de s curit Section 1 1 Norme collat rale Safety Requirements for Medical Electrical Systems Exigences de s curit relatives aux syst mes lectriques m dicaux EN 60601 2 37 2001 Amendement A1 2004 European Norm Particular requirements for the safety of ultrasonic medical diagnostic and monitoring equipment Norme europ enne Exigences particuli res relatives la s curit du mat riel de surveillance et de diagnostic m dical chographique CAN CSA C22 2 No 601 1 M90 Canadian Standards Association Medical Electrical Equipment Part 1 General Requirements for Safety Safety Canadian Standards Association Mat riel lectrique m dical 1 re partie Exigences g n rales de s curit notamment CSA 601 1 Suppl ment 1 1994 et CSA 601 1 Amendement 2 1998 CEI TEC 61157 1992 International Electrotechnical Commission Requirements for the Declaration of the Acoustic Output of Medical Diagnostic Ultrasonic Equipment Commission lectrotechnique internationale Exigences relatives a l affichage de la puissance acoustique du mat riel chographique de diagnostic m dical UL 60601 1 2006 Underwriters Laboratories Medical Electrical Equipment Part 1 Mat riel lectrique m dical 1 re partie 1 General Requi
102. O 2 E Commande 2 Optimisation P n oO 2 Commande 3 Profondeur 7 8 cm z z g 5 Commande 4 MB Multi faisceaux Actif Ye Uno ou U D inactif TD a Cet indice n est pas requis pour ce mode de fonctionnement la valeur est lt 1 b Cette sonde n est pas destin e aux examens transcr niens ou c phaliques des nouveau n s Aucune donn e n est fournie pour ce mode de fonctionnement dans la mesure o la valeur de l indice maximum global n est pas rapport e pour la raison indiqu e Ligne de la valeur de l indice maximum global de r f rence Donn es non applicables pour cette sonde ce mode Chapitre 6 S curit 123 N S Tableau 12 Mod le de sonde C60x Mode de fonctionnement Doppler puls ITM ITO R f rence de l indice Balaya Fixe ITC Fixe ge AaprtS1 Aaprt gt 1 Valeur de l indice maximum global a 3 1 b Pr3 MPa Wo mW 85 64 min de W3 2 1 lra 3 Z1 mW 5 Z1 cm ow g Zbp cm a Zep cm 1 255 S deqlZsp cm 0 51 amp f MHz 2 233 Dim de Aaprt X cm 0 6552 Y cm 1 3 PD usec PRF Hz i P Pllmax MPa deq Pllmax cm 0 415 S Distance focale DF cm DF cm lpa3 Ml ax W cm a Commande 1 Type d examen Abd 2 3 Commande 2 PRF Tous 2 Commande 3 Volume d chantillon 12 mm E 2 Comm
103. QUE cetitssscncccslscosssaspcanssconsssdstcoscoessssndecouessndiessseunselactinuietschsetsesiebietessiebes Mati res dangereuses sscsessssesseeeees Compatibilit lectromagn tique D claration du fabricant a Principe ALARA nn Application du principe ALARA Commandes directes ner Commandes indirectes nn R glages du r cepteur nn Artefacts ACOUSTIQUES seen Recommandations pour r duire l IM et l IT 111 Affichage de la puissance acoustique 113 Pr cision d affichage de l IM et de l IT c essssseccsseeees 114 Facteurs contribuant l incertitude d affichage 114 Documents CONNEXES nr 115 Augmentation de la temp rature de surface des sondes sssssseccseeeeees 116 Table des mati res vi Mesure de la puissance acoustique sssessssescssescssserssesessscecssesessscesnseeessesssnees 116 Intensit s in situ d class es et pour l eau ssesscssscsssecseecstessneceseecsseerees 117 Mod les de tissus et valuation du mat riel ee eeessssescesteseseeeeenees 118 Tableaux de puissance acoustique sessssesscssesccstescsseceensescssecccnseeesneecensecesneeees 119 Termes utilis s dans les tableaux de puissance acoustique 148 incertitude et pr cision des mesures acoustiques eesssescssescesseeeeees 149 Symboles d tiquetage nn 150 Chapitre 7 R f rences Exactitude des mesures rennes 155 Sources d erreurs de Mesure rss 157 Publicati
104. SB et ne mettez pas l chographe hors tension pendant une exportation Le dispositif de stockage USB ne doit subir aucun choc ni aucune pression lorsqu il est ins r dans un port USB de l chographe Vous pourriez casser le connecteur Mise en garde Si l ic ne USB ne s affiche pas dans la zone d tat de l chographe l cran il est possible que le dispositif de stockage USB soit d fectueux ou prot g par un mot de passe Mettez l chographe hors tension et remplacez le dispositif Pour ins rer un dispositif de stockage USB Ins rez le dispositif de stockage USB dans l un des ports USB de l chographe ou du mini dock Voir Figure 1 page 1 Le dispositif de stockage USB est pr t lorsque l ic ne USB est affich e l cran Pour consulter les informations sur le dispositif voir Page de configuration P riph riques USB page 24 Pour retirer un dispositif de stockage USB Le retrait du dispositif de stockage USB pendant que l chographe y exporte des donn es peut corrompre ou tronquer les fichiers export s 1 Attendez cing secondes apr s la fin de l animation USB 2 Retirez le dispositif de stockage USB du port Chapitre 1 Mise en route 5 2 n01 ua asi Commandes de l chographe Commutateur d alimentation Touches alphanum riques Touches d annotations Zoom PROF HAUT PROF BAS AutoGain Gain Supe
105. T Pour viter tout risque de blessure de l op rateur et tout endommagement de l chographe v rifiez que la batterie ne fuit pas avant de l installer Pour viter de perdre des donn es et pour r aliser un arr t de l chographe en toute s curit laissez toujours une batterie dans l chographe Chapitre 1 Mise en route 1 9 n01 Ud SIW S g J De 4 A a Figure 3 Installation de la batterie 2 Pr paration de l chographe Leviers de blocage qm Pour installer la batterie 1 D connectez l alimentation lectrique de l chographe 2 Retirez l chographe du mini dock le cas ch ant et retournez le 3 Placez la batterie dans son compartiment en inclinant l g rement Voir Figure 3 4 Faites glisser la batterie vers l int rieur jusqu ce qu elle se mette en place 5 Abaissez les deux leviers de blocage pour fixer la batterie Pour retirer la batterie 1 D connectez l alimentation lectrique de l chographe 2 Retirez l chographe du mini dock le cas ch ant et retournez le 3 Relevez les deux leviers de blocage 4 Faites glisser la batterie vers l ext rieur 5 Sortez la batterie du compartiment Utilisation de l alimentation secteur et chargement de la batterie La batterie se charge lorsque l chographe est branch sur le secteur Une batterie compl tement d charg e se recharge en moins de cinq
106. TD a Cet indice n est pas requis pour ce mode de fonctionnement la valeur est lt 1 b Cette sonde n est pas destin e aux examens transcr niens ou c phaliques des nouveau n s Aucune donn e n est fournie pour ce mode de fonctionnement dans la mesure o la valeur de l indice maximum global n est pas rapport e pour la raison indiqu e Ligne de la valeur de l indice maximum global de r f rence Donn es non applicables pour cette sonde ce mode Chapitre 6 S curit 131 N S Tableau 20 Mod le de sonde ICTx Mode de fonctionnement Doppler puls ITM ITO R f rence de l indice LM Balaya Fixe oe ITC ge Aaprt 1 Aaprt gt 1 Valeur de l indice maximum global a a 1 2 a Pr3 MPa Wo mW 16 348 3 min de W 3 Z1 l7a 3 Z1 mW 5 Z1 cm 8 w g Zbp cm on 5 2 Zsp cm 1 6 7 deglZsp cm 0 192 fe MHz 4 36 Dim de Aaprt X cm 0 6 Y cm 0 5 PD usec PRF Hz P Pllnax MPa N is deq Pllmax cm 0 187 lt S Distance focale DF cm Cc DF cm lIpa 3 Ml max W cm y E Commande 1 Type d examen Tous vv Commande 2 Volume d chantillon 3mm fe 2 Commande 3 PRF Tous E 2 Commande 4 Position volume SG X Sl chantillon Zone 1 oe D v TD a Cet indice
107. Trac automatique distance cm parcourue par le sang lors de chaque p riode d jection Les vitesses sont des valeurs absolues Chapitre 7 R f rences 161 s22U219 9y R f rences obst tricales Indice de liquide amniotique ILA Jeng C J et al Amniotic Fluid Index Measurement with the Four Quadrant Technique During Pregnancy The Journal of Reproductive Medicine 35 7 July 1990 674 677 ge ultrasonique moyen AUM L chographe calcule un AUM partir des mesures indiqu es dans les tableaux correspondants Date pr sum e de l accouchement DNE en fonction de l ge ultrasonique moyen AUM Le r sultat est affich au format mois jour ann e DNE date du syst me 280 jours AUM en jours Date pr sum e de l accouchement DNE en fonction de la date des derni res r gles DDR La date entr e dans les informations du patient pour la date des derni res r gles doit tre ant rieure la date du jour Le r sultat est affich au format mois jour ann e DNE Date DDR 280 jours Poids foetal estim PFE Hadlock F et al Estimation of Fetal Weight with the Use of Head Body and Femur Measurements A Prospective Study American Journal of Obstetrics and Gynecology 151 3 February 1 1985 333 337 Hansmann M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology New York Springer Verlag 1986 154 Osaka University Ultrasound in Obstetrics
108. Ultrasonographers Results of a Random Survey Douleurs musculo squelettiques chez les chographistes cardiaques r sultats d une tude al atoire Journal of American Society of Echocardiography Mai 1997 357 362 d Wihlidal L M and S Kumar An Injury Profile of Practicing Diagnostic Medical Sonographers in Alberta Profil traumatique de m decins chographistes de diagnostic en exercice a Alberta International Journal of Industrial Ergonomics 19 1997 205 216 e Habes D J and S Baron Health Hazard Report 99 0093 2749 Rapport sur les risques pour la sant 99 0093 2749 University of Medicine and Dentistry of New Jersey 1999 f Vanderpool H E E A Friis B S Smith and K L Harms Prevalence of Carpal Tunnel Syndrome and Other Work related Muscoskeletal Problems in Cardiac Sonographers Pr valence du syndrome du canal carpien et d autres probl mes musculo squelettiques li s au travail chez les chographistes cardiaques Journal of Medicine 35 6 1993 605 610 Positionnez l chographe Favorisez une posture confortable des paules des bras et des mains e Utilisez une station pour soutenir le poids de l chographe Minimisez la fatigue oculaire et l effort sur les cervicales e Si possible placez l chographe port e de main e R glez l angle de l chographe et de l cran de mani re minimiser l blouissement e Si vous utilisez une station r glez sa hauteur
109. Volume d chantillon 1 mm 7 mm 12 mm 1mm fe 9 Commande 3 PRF IDT 1563 Tous 15625 5208 Inactif Actif Inactif Inactif Sie Commande 4 Position volume chantillon Zone 3 Zone 6 Zone 2 Zone 1 TD a Cet indice n est pas requis pour ce mode de fonctionnement la valeur est lt 1 b Cette sonde n est pas destin e aux examens transcr niens ou c phaliques des nouveau n s Aucune donn e n est fournie pour ce mode de fonctionnement dans la mesure o la valeur de l indice maximum global n est pas rapport e pour la raison indiqu e Ligne de la valeur de l indice maximum global de r f rence Donn es non applicables pour cette sonde ce mode 138 Tableaux de puissance acoustique Tableau 27 Mod le de sonde P10x Mode de fonctionnement Doppler continu ITM ITO R f rence de l indice LM Balaya Fixe ITC Fixe ge Aaprt 1 Aaprt gt 1 Valeur de l indice maximum global a a 2 1 2 0 Pr3 MPa Wo mW 40 72 30 00 3 min de W 3 Z1 l7a 3 Z1 mW Z1 cm 8 v g Zbp cm 4 Zo cm l 0 7 VU E deZ cm 0 36 fe MHz 4 00 4 00 Dim de Aaprt X cm 0 320 0 16 Y cm 0 7 0 7 PD usec PRF Hz pr Pll max MPa E deq Plmax cm 0 27 5 q lt S Distance focale DF cm van 0 92 Cc DF cm 5 0 Ipa 3 Ml max W
110. a liste des vid os 1 Ins rez le dispositif USB Education Key dans un port USB de l chographe 2 Appuyez sur la touche REVUE 3 Siunexamen est actif s lectionnez Liste dans le menu affich l cran 4 S lectionnez l onglet Vid os 5 Si aucune liste ne s affiche s lectionnez le dispositif USB correct a Choisissez s lectionner USB b Dans la bo te de dialogue S lectionner USB pour lecture support s lectionnez le dispositif USB Education Key Formation appara t sous Type puis choisissez s lectionner Remarque La Banque d images n est pas prise en charge Pour visionner une vid o 1 Affichez la liste des vid os 2 Choisissez une vid o 3 S lectionnez Vue dans le menu l cran La lecture de la vid o commence 4 Au besoin s lectionnez l un des r glages suivants D R gle le volume Plus la valeur est lev e plus le son est fort Z ro coupe le son e Retour Rembobine la vid o de 10 secondes e Pause Interrompt la lecture de la vid o e Lecture Reprend la lecture de la vid o e Avant Avance la vid o de 10 secondes Pour fermer une vid o S lectionnez l une des options suivantes e Liste pour revenir la liste des vid os e Quitter pour revenir au mode d imagerie 2D Utilisations pr vues Cet chographe diffuse de l nergie ultrasonore dans diff rentes parties de l organisme du patient afin d obtenir des images chographiques comme suit
111. amen Si vous avez d fini les param tres DICOM en ce sens le syst me supprime les examens de patients archiv s Configuration de la date et de l heure Pour obtenir des calculs obst triques pr cis il est indispensable que la date et l heure soient exactes V rifiez l exactitude de la date et de l heure avant d utiliser l chographe Le syst me n effectue pas automatiquement les passages aux heures d t et d hiver AVERTISSEMENT Pour r gler la date et l heure Dans la page de configuration de la date et de l heure proc dez comme suit e Dans le champ Date entrez la date du jour e Dans le champ Heure entrez l heure au format 24 heures heures et minutes Page de configuration Information Ecran Dans la page de configuration Information Ecran vous pouvez d finir le contenu du menu de l cran pendant l imagerie Vous pouvez s lectionner des param tres dans les sections suivantes Info patient Donn es qui s affichent dans les informations du patient Info image Donn es sur l imagerie Etat Syst me Informations sur l tat de l chographe Page de configuration Calculs EIM Dans la page de configuration Calculs EIM vous pouvez personnaliser les l ments du menu Calculs EIM Il est possible de d finir jusqu huit noms de mesures pour les calculs des c t s droit et gauche Les noms de mesures s affichent galement dans le rapport du patient Voir aussi Calcul
112. amen Carte Carte u E Commande 2 Optimisation G n ccd 5 P n g P n E 2 Commande 3 Profondeur 4 7 cm 27 cm 9 Commande 4 THI Actif Inactif P Commande 5 Largeur du secteur Tous Etroit a Cet indice n est pas requis pour ce mode de fonctionnement la valeur est lt 1 b Cette sonde n est pas destin e aux examens transcr niens ou c phaliques des nouveau n s Aucune donn e n est fournie pour ce mode de fonctionnement dans la mesure o la valeur de l indice maximum global n est pas rapport e pour la raison indiqu e Ligne de la valeur de l indice maximum global de r f rence Donn es non applicables pour cette sonde ce mode 140 Tableaux de puissance acoustique Tableau 29 Mod le de sonde P21x Mode de fonctionnement Mode M ITM ITO R f rence de l indice LM Balaya Fixe ITC Fixe ge Aaprt 1 Aaprt gt 1 Valeur de l indice maximum global 1 5 a 1 4 1 1 Pr3 MPa 2 10 Wo mW 40 08 29 71 a min de W3 2 lra 3 Z1 mW tn Z cm 8 w g Zbp cm 2 Zsp cm 3 645 49 z deqlZsp cm 0 343 amp fe MHz 1 93 1 93 1 94 Dim de Aaprt X cm 1 835 1 9 Y cm 1 3 1 3 PD usec 0 904 PRF Hz 800 p Pr PIl max MPa 2 679 g 8 deq Pllmax cm 0 341 S Distance focale DF cm van 18 46 DF cm 5 5 lpa 3 Ml m
113. and Gynecology July 20 1990 103 105 162 Publications relatives aux mesures et terminologie Shepard M J V A Richards R L Berkowitz et al An Evaluation of Two Equations for Predicting Fetal Weight by Ultrasound American Journal of Obstetrics and Gynecology 142 1 January 1 1982 47 54 University of Tokyo Shinozuka N FJSUM et al Standard Values of Ultrasonographic Fetal Biometry Japanese Journal of Medical Ultrasonics 23 12 1996 880 Equation 1 ge gestationnel AG par date des derni res r gles DDR L ge gestationnel est d riv de la date des derni res r gles entr e dans le formulaire d informations du patient Les r sultats sont affich s en semaines et en jours calcul s de la mani re suivante AG DDR date de I chographe DDR ge gestationnel AG par date des derni res r gles d riv e DDRd de la date tablie de l accouchement DNE Similaire AG par DNE L ge gestationnel est d riv de la DDRd de l chographe utilisant la date tablie de l accouchement entr e dans le formulaire d informations du patient Les r sultats sont affich s en semaines et en jours calcul s de la mani re suivante AG DDRd date de l chographe DDRd Date des derni res r gles d riv e DDRd par date tablie de l accouchement DNE Le r sultat est affich au format mois jour ann e DDRd DNE DNE 280 jours Tableaux d ge gestationn
114. ande 4 Position volume S 28 chantillon Zone 1 cs 124 a Cet indice n est pas requis pour ce mode de fonctionnement la valeur est lt 1 b Cette sonde n est pas destin e aux examens transcraniens ou c phaliques des nouveau n s Aucune donn e n est fournie pour ce mode de fonctionnement dans la mesure o la valeur de l indice maximum global n est pas rapport e pour la raison indiqu e Ligne de la valeur de l indice maximum global de r f rence Donn es non applicables pour cette sonde ce mode Tableaux de puissance acoustique Tableau 13 Mod le de sonde D2x Mode de fonctionnement Doppler continu ITM ITO R f rence de l indice Balaya Fixe ITC Fixe ge Aaprt 1 Aaprt gt 1 Valeur de l indice maximum global a 2 6 b Pr3 Wo 90 52 3 min de W 3 Z1 l7a 3 Z1 8 w 3 g on ES sp 11 deg Zsp 0 66 amp fe 2 00 Dim de Aaprt 0 8 0 4 PD PRF pr Pll max N 8 deg Pllmax 0 54 SE lt Distance focale Cc 4 lpa 3 Mlmax y E Commande 1 Type d examen Crd a Commande 2 Profondeur Fig oO 9 E Commande 3 Zone OE 2 6 8 Fig U nO oe D v TD a Cet indice n est pas requis pour ce mode de fonctionnement la valeur es
115. ans le menu des calculs localisez Mass VG 3 Effectuez les op rations suivantes pour EPI puis Endo a S lectionnez le nom de la mesure dans le menu des calculs b Positionnez le curseur au d but du trac puis appuyez sur la touche SELECTIONNER c Tracez la surface l aide du pav tactile Pour effectuer une correction s lectionnez Annul dans le menu affich l cran ou appuyez sur la touche d ESPACEMENT ARRIERE d Terminez le trac puis appuyez sur la touche RESUL e Sauvegardez le calcul Voir Pour sauvegarder un calcul page 50 4 Dans le menu des calculs s lectionnez Apical 5 Mesurez la longueur ventriculaire en positionnant les curseurs Voir Utilisation des curseurs page 45 6 Sauvegardez le calcul Pour mesurer la vitesse de pointe Pour chaque mesure cardiaque l chographe enregistre jusqu cinq mesures et calcule leur moyenne Si vous effectuez plus de cinq mesures la plus r cente remplace la cinqui me Si une mesure enregistr e est supprim e du rapport patient la mesure suivante qui est prise remplace celle qui a t supprim e dans le rapport patient La derni re mesure sauvegard e appara t au bas du menu des calculs 1 Sur un trac spectral Doppler gel appuyez sur la touche CALCS 2 Dans le menu des calculs s lectionnez VM VT TDI ou Veine P 3 Effectuez les op rations suivantes pour chaque mesure r aliser a S lectionnez le
116. ant une v rification ou un audit par l organisme notifi conform ment aux Annexes en vigueur de la directive 93 42 CEE i Attention se reporter au Guide d utilisation Cet appareil est conforme aux r glementations australiennes sur les appareils L lectroniques LOT Code de lot ou de date 150 Symboles d tiquetage Tableau 38 Symboles d tiquetage suite Symbole D finition Risque biologique DY 9 F4 ocr O od a NA AE HU 00 9 Cet appareil est conforme aux r glementations br siliennes sur les appareils lectroniques Association canadienne de normalisation Les indicateurs C et US en regard de cette marque signifient que le produit a t valu conform ment aux normes CSA et ANSI UL applicables pour une utilisation au Canada et aux tats Unis respectivement Num ro de r f rence Collecter s par ment des autres ordures m nag res voir Directive 93 86 CEE de la Commission europ enne Se reporter la r glementation locale pour la mise au rebut Recyclage du carton ondul Tension dangereuse Date de fabrication Courant continu CC Ne pas mouiller Ne pas empiler plus de 2 unit s Ne pas empiler plus de 5 unit s Chapitre 6 S curit 151 PNPS 152 Tableau 38 Symboles d tiquetage suite Symbole D finition Co 10 Ata Fe STERILE STERILE
117. ardiaque mode M 1 Sur un trac en mode M gel appuyez sur la touche CURSEUR 2 Dans le menu affich l cran s lectionnez FC Un curseur vertical appara t 3 laide du pav tactile positionnez le curseur vertical sur le pic du battement cardiaque 4 Appuyez sur la touche S LECTIONNER Un second curseur vertical appara t 5 l aide du pav tactile positionnez le second curseur vertical sur le pic du battement cardiaque suivant Voir Pour sauvegarder une mesure dans un calcul et dans le rapport patient page 45 La mesure de fr quence cardiaque sauvegard e dans le rapport patient remplace toute autre fr quence cardiaque entr e dans le formulaire d informations du patient Voir aussi Pour mesurer la fr quence cardiaque f tale mode M page 71 Chapitre 4 Mesures et calculs 47 sainsal Mesures Doppler Les mesures de base pouvant tre effectu es en imagerie Doppler sont les suivantes Vitesse cm s Gradient de pression Temps coul Ratio x Indice de r sistance IR et Acc l ration Vous pouvez galement effectuer un trac manuel ou automatique Pour les mesures Doppler l chelle Doppler doit tre gradu e en cm s Voir Configuration des pr r glages page 24 Pour mesurer la vitesse cm s et le gradient de pression Doppler 1 Sur un trac spectral Doppler gel appuyez sur la touche CURSEUR Un seul curseur appara t 2 laidedu pav
118. armonique tissulaire utilise des fr quences de r ception plus hautes pour r duire les chos parasites les artefacts et am liorer la r solution des images 2D Une bonne compr hension du mode d imagerie utilis permet l chographiste qualifi d appliquer le principe ALARA Une utilisation prudente signifie que le patient est expos la puissance acoustique la plus basse possible pendant le temps minimal n cessaire l obtention de r sultats diagnostiques acceptables Le choix d une utilisation prudente se base sur le type de patient et ses ant c dents le type d examen la facilit ou la difficult d obtention d informations utiles du point de vue diagnostique ainsi que l chauffement local possible du patient li la temp rature de la surface de la sonde L chographe a t con u de sorte que la temp rature l avant de la sonde ne d passe pas les limites donn es la Section 42 de la norme EN 60601 2 37 Exigence particuli re relative la s curit du mat riel de surveillance et de diagnostic m dical chographique Voir Augmentation de la temp rature de surface des sondes page 116 En cas de dysfonctionnement des commandes redondantes permettent de limiter la puissance de la sonde notamment gr ce une conception lectrique qui limite la fois le courant lectrique et la tension dans la sonde L chographiste utilise les r glages de l chographe pour ajuster la qualit de
119. arr tant au d but ou la fin Utilisez la touche du haut pour vous d placer vers le haut et celle du bas pour vous d placer vers le bas Par d faut un bip retentit lorsque vous atteignez l une des extr mit s de la liste Voir Page de configuration Audio batterie page 20 Actif Inactif Active ou d sactive une fonction Vous pouvez appuyer sur n importe quelle touche de commande Dans les formulaires vous pouvez aussi s lectionner l option en utilisant le pav tactile et la touche SELECTIONNER Action Ex cute une action Vous pouvez appuyer sur n importe quelle touche de commande ou s lectionner l option a l aide du pav tactile puis la touche S LECTIONNER Page 1 2 Figure 6 Options affich es l cran ici pour l imagerie 2D Chapitre 1 Mise en route 9 9 n01 Ud SIW Annotations et texte Clavier alphanum rique 2 RUE ES ED HD HS ED EA 3 EE ES Es CE GE HD KE 4 lt 10 11 1 TABULATION 2 VERROUILLAGE DES MAJUSCULES 3 MAJUSCULES 4 TEXTE 5 PICTO 6 FLECHE 7 BARRE D ESPACE D place le curseur dans les diff rents champs des formulaires et passe d une position de texte a une autre en affichage double cran Configure le clavier pour la saisie de texte en lettres majuscules Permet de saisir des lettres majuscules et des caract res internationaux Active ou d sactive le clavier pour la saisie de texte Ac
120. articule solide Appliquer la solution sur le linge plut t que sur la surface Chapitre 5 D pannage et entretien 83 abeuuedaq Rincez l eau ou essuyez avec un linge humide puis essuyez avec un linge sec M langez la solution d sinfectante compatible avec la sonde en suivant les instructions figurant sur l tiquette du produit en mati re de concentration et de dur e de contact Essuyez les surfaces avec la solution d sinfectante Laissez s cher l air libre Examinez la sonde et le c ble pour d tecter la pr sence de fissures de craquelures ou de fuites Si la sonde est endommag e arr tez de l utiliser et contactez SonoSite ou son repr sentant local Pour nettoyer et d sinfecter une sonde l aide de la m thode par immersion 1 2 3 84 D connectez la sonde de l chographe Retirez la gaine de la sonde le cas ch ant Nettoyez la surface l aide d un linge doux l g rement imbib d eau savonneuse ou de solution de nettoyage compatible pour enlever tout liquide biologique ou toute particule solide Appliquez la solution sur le linge plut t que sur la surface Rincez l eau ou essuyez avec un linge humide puis essuyez avec un linge sec M langez la solution d sinfectante compatible avec la sonde en suivant les instructions figurant sur l tiquette du produit en mati re de concentration et de dur e de contact Immergez la sonde dans la solution
121. asons est transmis et les signaux r fl chis sont affich s sous forme de points d intensit variable qui cr ent des lignes a l cran Pour afficher la ligne M 1 Appuyez sur la touche MODE M Remarque Si la ligne M n appara t pas assurez vous que l image n est pas gel e 2 Utilisez le pav tactile pour positionner la ligne M l emplacement souhait 3 D finissez les options selon vos besoins De nombreuses options d optimisation et de profondeur disponibles en imagerie 2D sont galement utilisables en mode M Voir Options 2D page 27 Pour afficher le trac en mode M 1 Affichez la ligne M 2 R glez la profondeur si n cessaire Voir Pour r gler la profondeur page 32 3 Appuyez sur la touche MODE M L chelle de temps affich e en haut du trac comporte de petits rep res repr sentant des intervalles de 200 ms et des rep res plus grands repr sentant des intervalles d une seconde 4 Au besoin proc dez de l une des mani res suivantes e S lectionnez la vitesse de balayage gt Lent Moy ou Rapide e Appuyez sur la touche ACTUAL pour alterner entre la ligne M et le trac en mode M e En mode simultan appuyez sur la touche MODE M pour alterner entre la ligne M en plein cran et l affichage simultan Pour r gler l affichage simultan voir Configuration des pr r glages page 24 Imagerie Doppler CPD et Couleur Les modes d imagerie Doppler pu
122. ation de la temp rature de surface des sondes usage externe C Test C11x C60x D2 HFL38x HFL50x L25x L38x P10x P21x Air 17 6 16 2 8 3 15 5 10 7 16 1 16 3 15 6 16 8 immobile Simulation fe ET 9 1 8 8 1 9 7 9 7 7 85 9 6 9 8 9 0 d utilisation Tableau 7 Augmentation de la temp rature de surface des sondes usage interne C Test ICTx SLAx TEEx Air immobile 9 2 9 5 9 3 Simulation d utilisation 3 2 48 38 Mesure de la puissance acoustique 116 Depuis les d buts de l chographie diagnostique les effets biologiques possibles bioeffets sur les humains ont t tudi s par diff rents organismes scientifiques et m dicaux En octobre 1987 l AIUM American Institute of Ultrasound in Medicine a ratifi un rapport labor par son Comit aux bioeffets Bioeffects Committee et intitul Bioeffects Considerations for the Safety of Diagnostic Ultrasound J Ultrasound Med Sept 1988 Vol 7 No 9 Supplement Ce rapport est galement connu sous le nom de Rapport Stowe Il passe en revue les donn es disponibles sur les effets possibles de l exposition aux ultrasons Un autre rapport intitul Bioeffects and Safety of Diagnostic Ultrasound du 28 janvier 1993 fournit des informations plus r centes La puissance acoustique de cet chographe a t mesur e et calcul e conform ment la norme Acoustic Output Measurement Standard for Diagnostic Ultrasound Equipment NEMA UD2 2004 et la norme S
123. atique appara t en jaune Les r sultats apparaissent au bas de l cran c Geler l image Pour modifier l onde mesur e d placez chaque curseur vertical en appuyant sur S LECTIONNER puis utilisez le pav tactile Appuyez sur R SUL pour actualiser les r sultats Si vous inversez l image gel e ou d placez la ligne de base les r sultats sont effac s Pour masquer les r sultats s lectionnez Trac d Sauvegardez le calcul Pour mesurer une onde d imagerie tissulaire Doppler TDI 1 V rifiez que la TDI est sous tension Voir Options du mode Doppler puls page 31 2 Sur un trac spectral Doppler gel appuyez sur la touche CALCS 3 Dans le menu des calculs s lectionnez TDI puis effectuez les op rations suivantes pour chaque mesure souhait e a Dans le menu des calculs s lectionnez le nom de la mesure b Positionnezles curseurs Voir Utilisation des curseurs page 45 c Sauvegardez le calcul Voir Pour sauvegarder un calcul page 50 Calculs gyn cologiques Gyn Les calculs gyn cologiques Gyn incluent les mesures Ut rus Ovaire Follicule et Volume Pour plus de d tails sur le calcul du volume voir Calculs de volume page 53 Pour viter les calculs erron s v rifiez les informations sur le patient ainsi que le r glage de la date et de l heure AVERTISSEMENT Pour viter toute erreur de diagnostic ou de traitement du patient o
124. auvegard directement sur le dispositif de stockage interne e Si PrevOn est s lectionn un aper u du clip est lu sur l chographe Dans le menu affich l cran vous pouvez s lectionner l un des l ments suivants e Une vitesse de lecture 1x 1 2x 1 4x e Pause pour interrompre la lecture Prospectif e Gauche x ou Droite x pour retirer des netrospectit images sur le c t gauche ou droit du HEH clip o x est le num ro de l image de d but ou de fin e Enreg pour sauvegarder le clip sur le dispositif de stockage interne e Effacer pour supprimer le clip Pour d finir les options des clips D finissez les options des clips pour vous assurer qu ils seront captur s conform ment vos besoins 1 En mode d imagerie 2D s lectionnez Clips dans le menu affich l cran 2 D finissez les options selon vos besoins Les options Heure et ECG partagent le m me emplacement l cran Avec l option Heure la capture est d finie en nombre de secondes S lectionnez la dur e Avec l option ECG la capture est d finie en nombre de battements cardiaques S lectionnez le nombre de battements L option PrevOn active l aper u et l option PrevOff le d sactive Avec l option PrevOn le clip captur est lu automatiquement l cran Le clip peut tre rogn sauvegard ou effac Avec l option PrevOff le clip est sauvegard sur le dispositif de stockage interne Les
125. ax W cm 237 4 wie Commande 1 Type d examen Abd Abd OB Abd OB me g OB Carte S amp g Commande 2 Optimisation Tous G n R s P n E 6 Commande 3 Profondeur 7 5 cm 10 13cm 27cm 5 8 z Commande 4 THI Actif Actif Inactif wv a Commande 5 MB Actif Actif ou Actif ou inactif inactif a Cet indice n est pas requis pour ce mode de fonctionnement la valeur est lt 1 b Cette sonde n est pas destin e aux examens transcr niens ou c phaliques des nouveau n s Aucune donn e n est fournie pour ce mode de fonctionnement dans la mesure o la valeur de l indice maximum global n est pas rapport e pour la raison indiqu e Ligne de la valeur de l indice maximum global de r f rence Donn es non applicables pour cette sonde ce mode Chapitre 6 S curit 141 N S Tableau 30 Mod le de sonde P21x Mode de fonctionnement Imagerie CPD Couleur ITM ITO R f rence de l indice I M Balaya Fixe ane ITC ge AaprtS1 Aaprt gt 1 Valeur de l indice maximum global 1 5 1 3 2 5 Pr3 MPa 2 03 Wo mW 136 91 116 5 3 min de W 3 Z l7a 3 Z1 mW 5 Z cm E 3 w g Zbp cm 8 Zsp cm 3 4 5 deg Zsp cm amp fe MHz 1 83 2 16 2 17 Dim de Aaprt X cm 0 918 0 46 Y cm 1 3 1 30 PD usec l 1 032 PRF Hz l 2038 5 Pr Pllax MPa 2 53 E deg Pllnax cm
126. buant l incertitude d affichage 114 Pour obtenir l incertitude nette des indices affich s on associe l incertitude quantifi e de trois sources l incertitude de mesure la variabilit de la sonde et de l chographe et les approximations et conditions m caniques tablies lors du calcul des valeurs d affichage Les erreurs de mesure des param tres acoustiques pendant la lecture des donn es de r f rence sont la principale source d erreur contribuant l incertitude d affichage L erreur de mesure est d crite dans la section Incertitude et pr cision des mesures acoustiques page 149 Affichage de la puissance acoustique Les valeurs d IM et d IT affich es sont obtenues a partir de calculs utilisant un ensemble de mesures de puissance acoustique tablies l aide d un chographe de r f rence sp cifique quip d une sonde de r f rence unique repr sentative des sondes de ce type La sonde et l chographe de r f rence sont choisis dans une population chantillon des chographes et sondes provenant d unit s de production ant rieures et ils sont s lectionn s en se fondant sur la pr sence d une puissance acoustique repr sentative de la puissance acoustique nominale attendue pour toutes les combinaisons sonde chographe possibles Bien s r chaque combinaison sonde chographe poss de sa propre puissance acoustique caract ristique elle ne correspondra pas la puissance nominale qui a permis d
127. cal la fin de l onde f Appuyez sur la touche R SUL pour terminer le trac et afficher le r sultat g Sauvegardez le calcul Voir Pour sauvegarder un calcul page 50 Les r sultats apparaissent au bas de l cran et sont galement enregistr s dans le rapport du patient Chapitre 4 Mesures et calculs 55 sainsal Calculs en fonction des examens En plus des calculs g n raux il existe des calculs propres aux types d examens Cardiaque Gyn cologique Gyn EIM OB Orbital Parties Molles Doppler transcranien TCD et Vasculaire Calculs cardiaques AVERTISSEMENT Pour viter les calculs erron s v rifiez les informations sur le patient ainsi que le r glage de la date et de l heure Pour viter toute erreur de diagnostic ou de traitement du patient ouvrez un nouveau formulaire d informations du patient avant de d marrer un nouvel examen de patient et d effectuer des calculs Les donn es du patient pr c dent sont effac es si vous ouvrez un nouveau formulaire d informations du patient En revanche si vous n effacez pas d abord le formulaire elles sont associ es au patient actuel Voir Pour cr er un formulaire d informations patient page 37 Sonde Type d examen D2x Cardiaque P10x Cardiaque P21x Cardiaque TEEx Cardiaque 56 Calculs en fonction des examens Le tableau suivant indique les mesures requises pour effectuer diff rents calculs cardiaques Pour obte
128. chographe ne reconna t pas la sonde D branchez la sonde puis rebranchez la Une ic ne d entretien s affiche sur l cran de l chographe Une op ration d entretien peut s av rer n cessaire sur l chographe Notez le num ro indiqu entre parenth ses sur la ligne C et contactez SonoSite ou son repr sentant Licence d utilisation du logiciel Le logiciel SonoSite est contr l par une cl de licence Lors de l installation d un nouveau logiciel le syst me vous demande de fournir la cl de licence Une cl est requise pour chaque chographe ou sonde utilisant le logiciel Le logiciel fonctionnera durant un temps limit p riode d essai sans n cessiter une cl de licence Pendant la p riode d essai toutes les fonctions de l chographe sont disponibles Une fois la p riode d essai termin e l chographe ne fonctionne plus qu avec une cl de licence valide Chapitre 5 D pannage et entretien 79 abeuuedaq La p riode d essai n est pas d compt e lorsque l chographe est hors tension ou en veille Le temps restant est indiqu sur l cran de mise jour de la licence Mise en garde Une fois la p riode d essai termin e plus aucune fonctionnalit du syst me ne peut tre utilis e hormis l installation de la cl de licence tant qu une cl de licence valide n est pas saisie Pour obtenir une cl de licence pour votre logiciel contactez le support technique de SonoSi
129. cit annulaire e ECG Electrocardiogramme EDD Date pr sum e de l accouchement EFPPVG Fraction d paississement de la paroi post rieure du ventricule gauche EFSIV Fraction d paississement du septum interventriculaire EIM Epaisseur intima m dia Endo Endocardique Epi Epicardial ERF Examen de r activit foetale FC Fr quence cardiaque FCF Fr quence cardiaque foetale FE Fraction d jection FM droite et gauche FRVM Fr g VM GA par DDR GA par DDRd GPA GPE GPVmax Trou occipital identique a SO Fraction de r gurgitation de la valve mitrale Fr quence de la valve mitrale Age gestationnel bas sur la date des derni res r gles Age foetal calcul a partir de la date des derni res r gles DDR Age gestationnel bas sur la date d riv e des derni res r gles Age foetal calcul partir de la date des derni res r gles DDRd d riv e de la DNE Gradient de pression de pic A Gradient de pression de pic E Gradient de pression maximum Glossaire 179 messojD Acronymes utilis s dans l interface utilisateur suite Acronyme D finition GPVmoy Gradient de pression moyen GrP Gradient de pression Gyn Gyn cologie IA Insuffisance aortique IATMP Temps de demi d croissance de pression d insuffisance aortique IC Index cardiaque ILA Index de liquide amniotique IM Indice m canique IP Indice de pulsatilit IR Indice de r sistance IS Indice d jection systolique
130. cm 197 7 Commande 1 Type d examen Abd E z OB amp 2 Commande 2 Optimisation Tous E 6 Commande 3 Profondeur 11 59 iv 13 cm i ass Commande 4 THI Actif i Commande 5 MB Multi faisceaux Actif a Cet indice n est pas requis pour ce mode de fonctionnement la valeur est lt 1 b Cette sonde n est pas destin e aux examens transcr niens ou c phaliques des nouveau n s Aucune donn e n est fournie pour ce mode de fonctionnement dans la mesure o la valeur de l indice maximum global n est pas rapport e pour la raison indiqu e Ligne de la valeur de l indice maximum global de r f rence Donn es non applicables pour cette sonde ce mode 122 Tableaux de puissance acoustique Tableau 11 Mod le de sonde C60x Mode de fonctionnement Mode M ITM ITO R f rence de l indice LM Balaya Fixe ITC Fixe ge Aaprt 1 Aaprt gt 1 Valeur de l indice maximum global 1 0 a a b Pr3 MPa 1 62 Wo mW 3 min de W 3 Z1 l7a 3 Z1 mW 5 Z1 cm 5 v g Zbp cm E A Zp cm 4 7 z deqlZsp cm g fe MHz 2 85 Dim de Aaprt X cm Y cm PD usec 0 577 PRF Hz 800 E P Plimax MPa 2 576 ts deq Pllmax cm lt x S Distance focale DF cm a DF cm Ip 3 M max W cm 184 3 a Commande 1 Type d examen Tous o
131. curseur au pic de l onde systolique Appuyez sur la touche SELECTIONNER et positionnez le second curseur sur l onde en fin de diastole e Pour S D IR IP positionnez le curseur au d but de l onde souhait e et appuyez sur la touche S LECTIONNER Tracez manuellement la surface l aide du pav tactile Appuyez sur la touche RESUL Si les curseurs ne sont pas positionn s correctement le r sultat du calcul est inexact c Sauvegardez le calcul Voir Pour sauvegarder un calcul page 50 Un seul calcul S D IR ou S D IR IP peut tre enregistr Calculs des parties molles Les calculs des parties molles regroupent les mesures Volume Hanche et Ratio d D Pour plus de d tails sur le calcul du volume voir Calculs de volume page 53 Sonde Type d examen HFL38x Parties Molles HFL50x Parties Molles L38x Parties Molles Pour calculer l angle des hanches 1 72 Sur une image 2D gel e appuyez sur la touche CALCS Dans le menu des calculs s lectionnez Droite ou Gauche Sous Hanche s lectionnez Base Une base s affiche l cran Calculs en fonction des examens Positionnez la base puis appuyez sur la touche RESUL Voir Utilisation des curseurs page 45 Ligne A ligne alpha s affiche l cran et Ligne A est s lectionn dans le menu des calculs Positionnez la ligne A et sauvegardez la mesure Voir Pour sauvegarder un calcul page 50 Li
132. curseur de mesure la fin de l onde 6 Appuyez sur la touche r sul Le r sultat de la mesure s affiche Voir Pour sauvegarder une mesure dans un calcul et dans le rapport patient page 45 R sultats du trac automatique Selon le type d examen les r sultats du trac automatique comprennent les l ments suivants e Temps Vitesse Int grale TVI e Vitesse de pointe Vmax e Gradient de pression moyen GPVmax e Vitesse moyenne sur trac du pic Vmoy e Gradient de pression GPVmax e D bit cardiaque DC e Vitesse systolique de pointe VSP e Temps moyen MTT e x ou Systolique Diastolique S D e Indice de pulsatilit IP e Vitesse t l diastolique VTD e Temps d acc l ration TA e Indice de r sistance IR e Pic moyen de temps PMT e Profondeur de la porte Calculs g n raux Un calcul permet de sauvegarder le r sultat des mesures dans le rapport patient Il est possible d y afficher r p ter et effacer des mesures Certaines mesures peuvent tre effac es directement dans les pages du rapport patient Voir Rapport patient page 76 Le logiciel de calcul utilis d pend de la sonde et du type d examen Menu des calculs Le menu des calculs contient les mesures disponibles pour le mode d imagerie et le type d examen choisis Lorsque vous effectuez et sauvegardez une mesure le r sultat est enregistr dans le rapport patient Voir Rapport patient
133. d sinfectante une profondeur maximale de 31 46 cm du point d entr e du c ble dans le connecteur Suivez les instructions du fabricant du d sinfectant concernant la dur e d immersion de la sonde Entretien 7 Suivez les instructions du fabricant du d sinfectant pour rincer la sonde jusqu au point d immersion puis laissez la s cher l air libre ou essuyez la avec un linge propre 8 Examinez la sonde et le c ble pour d tecter la pr sence de fissures de craquelures ou de fuites Si la sonde est endommag e arr tez de l utiliser et contactez SonoSite ou son repr sentant local Nettoyage et d sinfection de la batterie Mise en garde Pour viter d endommager la batterie ne laissez pas la solution de nettoyage ou le d sinfectant entrer en contact avec les p les de la batterie Pour nettoyer et d sinfecter une batterie l aide de la m thode par essuyage 1 Retirez la batterie de l chographe Nettoyer la surface l aide d un linge doux l g rement imbib d eau savonneuse ou de solution d tergente Appliquezla solution sur le linge plut t que sur la surface 3 Essuyez les surfaces avec la solution d sinfectante L utilisation de tampons Sani Cloth Wipes Sani Cloth HB ou d alcool isopropylique 70 est recommand e 4 Laissez s cher l air libre Nettoyage de la p dale Mise en garde Pour viter d endommager la p dale ne la st rilisez pas Elle n e
134. de Pour viter tout risque d infection v rifier que la date de p remption de la solution n est pas d pass e Ne pulv risez pas de solution de nettoyage ou de d sinfectant directement sur les surfaces de l chographe La solution risque de s introduire dans l chographe et de l endommager annulant ainsi la garantie N utilisez ni des solvants puissants tels que les diluants de peinture ou le benz ne ni des produits de nettoyage abrasifs car ils risquent d endommager les surfaces externes Utilisez uniquement les solutions de nettoyage ou les d sinfectants recommand s sur les surfaces de l chographe L utilisation de d sinfectants immersion n est pas approuv e sur les surfaces de l chographe portez toujours des lunettes nettoyage et de d sinfection Mise en garde Lors du nettoyage de l chographe assurez vous que la solution ne p n tre pas dans les commandes de l chographe ou dans le compartiment de la batterie Ne rayez pas la surface de l cran cristaux liquides Pour nettoyer l cran cristaux liquides Essuyez l cran avec un linge en coton doux et propre imbib d un produit base d thanol Appliquez le produit de nettoyage sur le linge plut t que sur la surface Pour nettoyer et d sinfecter les surfaces de l chographe 1 2 5 Mettez l chographe hors tension D branchez l chographe de la prise de courant ou reti
135. de sorte que l cran se trouve au niveau des yeux ou juste en dessous Positionnez vous 94 Soutenez votre dos pendant un examen e Utilisez une chaise qui soutient le bas du dos qui se r gle rapidement en hauteur pour ajuster votre surface de travail et qui favorise une position naturelle du corps e Asseyez vous et levez vous toujours en vous tenant bien droit Evitez de vous pencher ou de vous baisser Minimisez les distances et la torsion e Utilisez un lit dont la hauteur est r glable e Placez le patient aussi pr s que possible de vous e Mettez vous bien en face vitez de tourner la t te ou le corps S curit ergonomique D placez votre corps entier d avant en arri re et positionnez votre bras d analyse sur le c t ou l g rement devant vous Effectuez les examens difficiles en position debout afin de minimiser les distances e Positionnez l chographe ou l cran devant vous Installez un cran auxiliaire pour le patient Favorisez une posture confortable des paules et des bras e Gardez le coude pr s du flanc e Rel chez vos paules en les maintenant hauteur gale e Placez votre bras sur un coussin de soutien ou posez le sur le lit Favorisez une posture confortable de la main du poignet et des doigts e Tenez la sonde doucement entre vos doigts e Minimisez la pression appliqu e sur le patient e Gardez votre poignet bien droit Faites des pauses de l exercice et variez vos acti
136. des v nements recueille les erreurs et les v nements Il peut tre export sur un dispositif de stockage USB et lu sur un PC Pour afficher le journal des v nements 1 Connectez vous en tant qu administrateur 2 S lectionnez Log dans l cran Le journal des v nements s affiche Pour revenir l cran pr c dent s lectionnez Retour Pour exporter le journal des v nements Le journal des v nements et le journal r seau DICOM portent le m me nom de fichier log txt Si vous exportez l un d eux sur un dispositif de stockage USB tout fichier log txt existant est automatiquement supprim 1 Ins rez un dispositif USB 2 S lectionnez Log puis Exporter l cran La liste des dispositifs USB s affiche 3 S lectionnez le dispositif de stockage USB puis s lectionnez Exporter Le journal des v nements est un fichier texte qui peut tre ouvert dans un logiciel de traitement de texte par exemple Microsoft Word ou le Bloc notes 18 Page de configuration Administration Pour effacer le journal des v nements 1 Affichez le journal des v nements 2 Dans le menu affich l cran s lectionnez Effacer 3 S lectionnez Oui Connexion en tant qu utilisateur Si l chographe est param tr pour demander la connexion de l utilisateur l cran Connexion utilisateur s affiche la mise sous tension Voir Pour demander la connexion de l utilisateur page 16 Pour vous conn
137. dique ou pr ventif n est requis pour l chographe la sonde ou les accessoires hormis le nettoyage et la d sinfection de la sonde apr s chaque utilisation Voir Nettoyage et d sinfection des sondes page 83 Aucun composant interne ne requiert un test ou une calibration p riodique Toutes les op rations d entretien n cessaires sont d crites dans ce chapitre et dans le Manuel d entretien de l chographe La r alisation d autres op rations d entretien peut annuler la garantie du produit Pour toute question sur l entretien contactez le support technique de SonoSite Voir Service d assistance technique SonoSite page vii AVERTISSEMENT Les d sinfectants et les m thodes de nettoyage r pertori s ici sont recommand s par SonoSite pour leur compatibilit avec les mat riaux de l chographe et non pour leur efficacit biologique Reportez vous aux instructions figurant sur l tiquette du d sinfectant pour conna tre son efficacit et les usages cliniques appropri s Le degr de d sinfection requis pour un p riph rique d pend du tissu avec lequel il vient en contact Pour viter toute infection v rifiez que le type de d sinfectant la concentration de la solution et la dur e conviennent au mat riel Pour plus d informations reportez Vous aux indications figurant sur l tiquette du produit d sinfectant et aux recommandations de la FDA et de l APIC Association for Prof
138. du respect des conditions d utilisation de ce produit annulera le droit de l utilisateur utiliser cet appareil Cet appareil respecte les conditions d finies au Paragraphe 15 des Normes de la FCC Son utilisation est soumise aux deux conditions suivantes e Cet appareil ne doit pas provoquer d interf rences nuisibles e Cet appareil doit accepter toutes les interf rences re ues y compris celles susceptibles de provoquer des op rations non d sir es Principe ALARA 108 ALARA est le principe directeur de l utilisation des chographes des fins diagnostiques Sur la base de leur exp rience et de leur jugement les chographistes et autres utilisateurs qualifi s des techniques ultrasons d terminent la plus basse puissance acoustique capable de fournir les r sultats diagnostiques souhait s Il n existe aucune r gle tablie pour d terminer l exposition correcte dans chaque situation Il revient l chographiste de d terminer comment r duire au maximum l exposition et les effets biologiques tout en obtenant un examen diagnostique de qualit Une connaissance approfondie des modes d imagerie des performances de la sonde de la configuration de l chographe et de la technique de balayage est indispensable Le mode d imagerie d termine la nature du faisceau d ultrasons Un faisceau stationnaire concentre plus l exposition qu un faisceau balayant qui r partit l exposition sur la zone Les performances de Principe
139. e Les informations pr sent es dans les listes a puces n impliquent aucun ordre d ex cution particulier e Les proc dures comportant une seule tape commencent par Les symboles et termes utilis s en relation avec l chographe et la sonde sont expliqu s dans les chapitres 1 5 et 6 et le Glossaire Commentaires de la client le Toutes les questions et tous les commentaires sont les bienvenus SonoSite porte un int r t particulier aux remarques des utilisateurs concernant l chographe et le guide d utilisation Aux tats Unis appelez SonoSite au 1 888 482 9449 Hors des tats Unis appelez le repr sentant SonoSite le plus proche Il est galement possible de contacter SonoSite par courrier lectronique l adresse comments sonosite com Pour toute assistance technique contactez SonoSite Service d assistance technique SonoSite T l tats Unis ou 1 877 657 8118 Canada T l hors tats Unis 1 425 951 1330 et Canada Ou contactez votre repr sentant local Fax 1 425 951 6700 E mail service sonosite com Site Web www sonosite com Centre de 44 0 1462 444 800 r parations Europe _uk service sonosite com Introduction vii uo1pnponyu viii Commentaires de la client le Chapitre 1 Mise en route propos de I chographe L chographe M Turbo est un appareil portable a pilotage logiciel qui utilise une architecture enti rement num rique Il int gre plu
140. e Tous v Commande 2 Type d examen Abd oO 3 Commande 3 PRF 3676 z 5 a EN Bas 5 1 got rofondeur V 2 S Commande 5 Position Taille de la Haut g jzone Couleur Courtet troit a Cet indice n est pas requis pour ce mode de fonctionnement la valeur est lt 1 b Cette sonde n est pas destin e aux examens transcr niens ou c phaliques des nouveau n s Aucune donn e n est fournie pour ce mode de fonctionnement dans la mesure o la valeur de l indice maximum global n est pas rapport e pour la raison indiqu e Ligne de la valeur de l indice maximum global de r f rence Donn es non applicables pour cette sonde ce mode 120 Tableaux de puissance acoustique Tableau 9 Mod le de sonde C11x Mode de fonctionnement Doppler puls ITM ITO R f rence de l indice LM Bal aya Fixe ITC Fixe ge AaprtS1 Aaprt gt 1 Valeur de l indice maximum global a 1 0 1 7 1 8 Pr3 MPa Wo mW 46 0 24 9 25 4 3 min de W 3 Z a 3 Z1 mW t Z1 cm 3w g Zbp cm r 5 2 Zp em l 1 06 z dealZsp cm 0 24 fe MHz 4 36 4 37 4 36 Dim de pr X cm 1 76 0 28 0 20 Y cm 0 50 0 50 0 50 PD usec PRF Hz z Pr Pll max MPa 8 deg Pllmax cm 0 23 S Distance focale DF cm 6 37 0 77 a DF cm 4 40 4 40 Ipa 3 M I max W cm a a
141. e d un calcul les curseurs s affichent lorsque vous les s lectionnez dans le menu des calculs et non lorsque vous appuyez sur la touche CURSEUR Le type de curseur qui s affiche d pend de la mesure Pour sauvegarder un calcul Proc dez de l une des mani res suivantes e Sauvegardez le calcul seul Appuyez sur la touche ENREG CALC ou s lectionnez Stocker dans le menu affich l cran Le calcul est enregistr dans le rapport patient Pour sauvegarder l image avec les mesures affich es voir Pour sauvegarder une image page 38 50 Calculs g n raux e Sauvegarde de l image et du calcul Appuyez sur la touche STOCKER si la fonctionnalit correspondante est d finie pour activer l option Image Calculs Voir Configuration des pr r glages page 24 Le calcul est enregistr dans le rapport patient et l image sur le dispositif de stockage interne avec les mesures affich es Affichage r p tition et suppression de mesures sauvegard es dans un calcul Pour afficher une mesure sauvegard e Proc dez de l une des mani res suivantes e Dans le menu des calculs mettez le nom de la mesure en surbrillance Le r sultat appara t sous le menu e Ouvrez le rapport patient Voir Rapport patient page 76 Pour r p ter une mesure sauvegard e 1 Dans le menu des calculs mettez le nom de la mesure en surbrillance 2 Appuyez sur la touche S LECTIONNER ou CURSEUR 3 Ef
142. e l une des mani res suivantes e Pour afficher des pages suppl mentaires s lectionnez 1 x dans le menu affich l cran e Cardiaque Vasculaire ou TCD S lectionnez D tails ou R sum dans le menu l cran La moyenne des entr es d taill es est utilis e dans le r sum 76 Rapport patient 3 Facultatif Appuyez sur la touche STOCKER pour enregistrer la page active du rapport patient Pour fermer le rapport patient et revenir au mode d imagerie s lectionnez Quitter Pour envoyer un rapport patient un PC Vous pouvez envoyer un rapport patient un PC au format d un fichier texte 1 V rifiez la configuration Voir Pour configurer l chographe en vue d utiliser un enregistreur de DVD un PC ou un lecteur de codes barres s rie page 20 Veillez utiliser le c ble de connexion fourni par SonoSite L utilisation d autres c bles de connexion peut entra ner des interf rences audio notamment un signal Doppler inaudible 2 Dans le menu affich l cran s lectionnez Env rap Rapports patient vasculaires et cardiaques Pour supprimer une mesure vasculaire ou cardiaque 1 Dans la page D tails du rapport patient s lectionnez la mesure l aide du pav tactile La mesure s lectionn e est mise en surbrillance en vert 2 Dans le menu affich l cran s lectionnez Effacer La suppression de certaines mesures entra ne aussi celle de mesures connexes
143. e la sonde et du type d examen Voir aussi Guide d utilisation du bracelet et guide aiguille ou Guide d utilisation du bracelet et guide aiguille pour la s rie L25 L option Guide n est pas disponible lorsqu un c ble ECG est branch Secteur Examen cardiaque Sp cifie la largeur du secteur amp SonoMB Oui est uniquement disponible pour Secteur Plein 28 Modes d imagerie Sono MB MB Oui et MB non activent et MB d sactivent respectivement la technologie d imagerie PA multi faisceau SonoMB Lorsque l option SonoMB est activ e MB s affiche dans le coin sup rieur gauche de l cran Cette fonctionnalit d pend de la sonde et du type d examen ECG Affiche le trac ECG Voir Monitorage ECG page 43 Cette fonctionnalit facultative n cessite un c ble SonoSite ECG Clips Affiche les options des clips Voir Pour capturer et sauvegarder un clip page 39 Cette fonctionnalit est facultative THI Active et d sactive l imagerie d harmonique tissulaire THI Lorsque cette option est activ e TH s affiche dans le coin sup rieur gauche de l cran Cette fonctionnalit d pend de la sonde et du type d examen Page x x Indique quelle page d options est affich e S lectionnez cette option pour afficher la page suivante Imagerie en mode M Le mode Mouvement mode M est une extension du mode 2D Il g n re un trac dans le temps de l image 2D Un seul faisceau d ultr
144. e second curseur ai 5 Appuyez sur la touche S LECTIONNER Un autre curseur apparait et le menu des TMP Doppler TMP calculs met en surbrillance le nom de la SVM mesure suivante Temps de 6 Positionnez le curseur puis appuyez sur la d cel touche S LECTIONNER R p tez l op ration TVI Doppler TVI pour chaque nom de mesure du groupe de Vmax calculs GPVmax Chaque fois que vous appuyez sur la touche Vmoy S LECTIONNER un autre curseur appara t et le GPVmo menu des calculs met en surbrillance le nom y de la mesure suivante Pression RA PSVD 7 Sauvegardez le calcul Voir Pour VP Vmax Doppler Vmax sauvegarder un calcul page 50 GPVmax Pour mesurer Ao OG Aao ou D DTVG TVI Doppler TVI 1 Suruneimage 2D ou un trac en mode M gel TA Doppler Vmax appuyez sur la touche CALCS GPVmax 2 Dans le menu des calculs s lectionnez le nom Vmoy de la mesure GPVmoy 3 Positionnez les curseurs Voir Utilisation TA des curseurs page 45 a Vous pouvez entrer les mesures FC de trois mani res 4 Sauvegardez le calcul Voir Pour formulaire d informations du patient mesure Doppler voir Pour calculer la fr quence cardiaque FC page 64 ou mesure en mode M voir Pour mesurer la fr quence cardiaque mode M page 47 b Effectu e 100 et 300 cm s sauvegarder un calcul page 50 c Sp cifi e dans le rapport patient cardiaque Voir Pour supprimer une mesure vasculaire ou cardiaque page 76
145. eau Vous pouvez utiliser l imagerie sur le plan temporal transoccipital ou transorbital AVERTISSEMENT Pour viter de blesser le patient n utilisez qu un type d examen Orbital Orb ou Ophthalmique Oph lorsque vous effectuez une imagerie par l il La FDA a tabli des seuils d nergie acoustique inf rieurs pour l utilisation ophtalmique L chographe n exc dera ces limites que si le type d examen Orb ou Oph est s lectionn Applications d imagerie vasculaire Vous pouvez d terminer la pr sence d une ventuelle anomalie des art res carotides des veines profondes et des art res des bras et des jambes des veines superficielles des bras et des jambes des gros vaisseaux de l abdomen et des divers petits vaisseaux irriguant les organes Chapitre 2 Configuration de l chographe Les pages de configuration permettent de personnaliser l chographe et de d finir des pr f rences Affichage des pages de configuration Pour afficher une page de configuration 1 Appuyez sur la touche CONFIG 2 S lectionnez la page de configuration sous Configuration Pour revenir en mode imagerie partir d une page de configuration s lectionnez Quitter l cran Restauration des param tres par d faut Pour restaurer les param tres par d faut d une page de configuration Dans la page de configuration s lectionnez R init Pour restaurer tous les param tres par d faut 1 Mettez l ch
146. ec chaque chographe Acoustic Output Measurement Standard for Diagnostic Ultrasound Equipment Norme de mesure de la puissance acoustique pour le mat riel d chographie diagnostique NEMA UD2 2004 Acoustic Output Measurement and Labeling Standard for Diagnostic Ultrasound Equipment Norme de mesure de la puissance acoustique et d tiquetage pour le mat riel d chographie diagnostique American Institute of Ultrasound in Medicine 1993 Standard for Real Time Display of Thermal and Mechanical Acoustic Output Indices on Diagnostic Ultrasound Equipment Norme d affichage en temps r el des indices de puissance acoustique thermique et m canique sur le mat riel d chographie diagnostique NEMA UD3 2004 Guidance on the interpretation of TI and MI to be used to inform the operator Directives relatives a l interpr tation de l IT et de l IM pour l information de l op rateur Annexe HH BS EN 60601 2 37 r imprim dans le document P05699 Chapitre 6 S curit 115 PNPS Augmentation de la temp rature de surface des sondes Le tableaux 6 et 7 indiquent l augmentation de la temp rature de surface mesur e par rapport la temp rature ambiante 23 C 3 C pour les sondes utilis es sur l chographe Les temp ratures ont t mesur es conform ment la norme EN 60601 2 37 Section 42 les r glages et les param tres ayant t d finis pour obtenir des temp ratures maximales Tableau 6 Augment
147. ecter en tant qu utilisateur 1 Mettre l chographe sous tension 2 Dans l cran Connexion utilisateur entrez vos nom et mot de passe puis s lectionnez OK Pour vous connecter en tant qu invit Les invit s peuvent pratiquer une chographie mais ni acc der la configuration de l chographe ni aux informations patient 1 Mettre l chographe sous tension 2 Dans l cran Connexion utilisateur s lectionnez Invit Pour modifier le mot de passe 1 Mettre l chographe sous tension 2 Dans l cran Connexion utilisateur s lectionnez M de p 3 Entrez votre ancien mot de passe le nouveau mot de passe confirmez ce dernier puis s lectionnez OK Choix d un mot de passe s curis Pour garantir la s curit choisissez un mot de passe contenant une combinaison de majuscules A Z de minuscules a z et de chiffres 0 9 Les mots de passe sont sensibles la casse Page de configuration Annotations Dans la page de configuration Annotations vous pouvez personnaliser les tiquettes pr d finies et d finir des pr f rences pour la gestion du texte lors du d blocage d images Pour plus de d tails sur l annotation des images voir Annotation des images page 35 Pour pr d finir un groupe d tiquettes Vous pouvez d finir la liste des tiquettes disponibles pour l annotation d une image en fonction du type d examen Voir Pour placer du texte sur une image page 36 1 Dan
148. ectionnez Effacer 4 S lectionnez Oui Pour modifier le mot de passe d un utilisateur 1 Connectez vous en tant qu administrateur 2 Dans Liste d utilisateurs s lectionnez l utilisateur concern 3 Dansles champs M de p et Confirmer entrez le nouveau mot de passe 4 S lectionnez Enreg Exportation et importation de comptes utilisateur Les commandes d exportation et d importation permettent de configurer plusieurs syst mes et de sauvegarder les informations des comptes utilisateur Pour exporter des comptes utilisateur 1 Ins rez un dispositif USB 2 Connectez vous en tant qu administrateur 3 S lectionnez Exporter dans l cran La liste des dispositifs USB s affiche 4 Choisissez le dispositif de stockage USB puis s lectionnez Exporter Tous les noms d utilisateur et mots de passe sont copi s sur le dispositif de stockage USB Les mots de passe sont crypt s Pour importer des comptes utilisateur 1 Ins rez le dispositif de stockage USB qui contient les comptes 2 Connectez vous en tant qu administrateur 3 S lectionnez Importer dans l cran Chapitre 2 Configuration de l chographe 17 Gyuo 4 S lectionnez le dispositif USB puis s lectionnez Importer 5 Red marrez l chographe Tous les noms d utilisateur et mots de passe qui figurent dans le syst me sont remplac s par les donn es import es Exportation et effacement du journal des v nements Le journal
149. eke J E Dumont Estimate of Gestational Age from Measurements of Fetal Long Bones Journal of Ultrasound in Medicine 3 February 1984 75 79 Diam tre occipito frontal DFO Hansmann M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology New York Springer Verlag 1986 431 Tibia Jeanty P F Rodesch D Delbeke J E Dumont Estimate of Gestational Age from Measurements of Fetal Long Bones Journal of Ultrasound in Medicine 3 February 1984 75 79 Diam tre thoracique transverse DTT Hansmann M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology New York Springer Verlag 1986 431 Tableaux d analyse de croissance P rim tre abdominal CA Chitty Lyn S et al Charts of Fetal Size 3 Abdominal Measurements British Journal of Obstetrics and Gynaecology 101 February 1994 131 Appendix AC Derived Hadlock F et al Estimating Fetal Age Computer Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters Radiology 152 1984 497 501 Jeanty P E Cousaert and F Cantraine Normal Growth of the Abdominal Perimeter American Journal of Perinatology 1 January 1984 129 135 galement publi dans Hansmann Hackeloer Staudach Wittman Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology Springer Verlag New York 1986 179 Table 7 13 Diam tre bipari tal BIP Chitty Lyn S et al Charts of Fetal Size 2 Head Measurements
150. el P rim tre abdominal CA Hadlock F et al Estimating Fetal Age Computer Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters Radiology 152 1984 497 501 Hansmann M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology New York Springer Verlag 1986 431 University of Tokyo Shinozuka N FJSUM et al Standard Values of Ultrasonographic Fetal Biometry Japanese Journal of Medical Ultrasonics 23 12 1996 885 AVERTISSEMENT l ge gestationnel calcul par l chographe SonoSite ne correspond pas a celui de la r f rence ci dessus pour les mesures du p rim tre abdominal CA de 20 0 cmet 30 0 cm l algorithme utilis extrapole l ge gestationnel partir de la pente de la courbe de toutes les mesures indiqu es dans le tableau plut t que de r duire l ge gestationnel pour une mesure d un plus grand CA indiqu e dans le tableau De cette mani re l ge gestationnel augmente toujours lorsque le CA augmente Diam tre bipari tal BIP Chitty L S and D G Altman New charts for ultrasound dating of pregnancy Ultrasound in Obstetrics and Gynecology 10 1997 174 179 Table 3 Hadlock EF et al Estimating Fetal Age Computer Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters Radiology 152 1984 497 501 Hansmann M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology New York Springer Verlag 1986 440 Osaka University Ul
151. elative l affichage de l IM et de l IT reportez vous la derni re r f rence des Documents connexes ci dessous Le tableau 5 indique pour chaque sonde et mode de fonctionnement si l IT ou l IM est gal ou sup rieur 1 0 auquel cas il doit tre affich Remarque La sonde D2x poss de une sortie continue OC statique Cette sortie est fig e Par cons quent les valeurs d IM et d IT ne peuvent tre modifi es par aucune commande syst me disponible l utilisateur Tableau 5 IT ou IM 21 Mod le de sonde C11x 8 5 C60x 5 2 D2x 2 HFL38x 13 6 HFL50x 15 6 ICTx 8 5 L25x 13 6 L38x 10 5 P10x 8 4 0 Index IM ITC ITO ou ITM IM ITC ITO ou ITM IM ITC ITO ou ITM IM ITC ITO ou ITM IM ITC ITO ou ITM IM ITC ITO ou ITM IM ITC ITO ou ITM IM ITC ITO ou ITM IM ITC ITO ou ITM 2D Mode M Non Non Non Non Non Non Non Non Non Non Non Non Non CPD Couleur Non Oui Non Non Doppler Doppler puls continu Non Non Oui Oui Non Oui Oui Chapitre 6 S curit 113 PNPS Tableau 5 IT ou IM gt 1 0 suite Mod le de sonde Index fei Guar pae continu P21x 5 1 IM Oui Oui Oui Non ITC ITO ou ITM Oui Oui Oui Oui SLAx 13 6 IM Non Non Non ITC ITO ou ITM Non Non Oui TEEx 8 3 IM Non Non Non Non ITC ITO ou ITM Non Non Oui Oui M me si l IM est inf rieur 1 0 l chographe l affiche en contin
152. ement de proc der au calcul de la surface corporelle BSA Une fois les mesures sauvegard es le r sultat s affiche dans le rapport patient 1 IC uniquement Remplissez les champs Hauteur et Poids sur le formulaire d informations du patient La surface corporelle BSA est calcul e automatiquement Voir Pour cr er un formulaire d informations patient page 37 2 Calculez DS Voir Pour calculer le volume d jection DS ou l indice d jection systolique IS page 63 3 Calculez FC Voir Pour calculer la fr quence cardiaque FC page 64 Pour calculer automatiquement le d bit cardiaque AVERTISSEMENT Pour viter des r sultats de calculs incorrects v rifiez que le signal Doppler n a pas d alias 1 Mesurez partir de DTVG 2D a Surune image 2D gel e appuyez sur la touche CALCS b Dans le menu des calculs localisez DC puis D DTVG c Positionnezles curseurs Voir Utilisation des curseurs page 45 d Sauvegardez le calcul Voir Pour sauvegarder un calcul page 50 2 Effectuez le trac automatique Doppler L outil de trac automatique mesure le pic quel que soit le param tre de l option Trac actif d fini dans la page Pr r glages a Afficher le trac spectral Doppler onde b S lectionnez Trac l cran puis Dessus ou Dessous pour la position de l outil de trac automatique par rapport la ligne de base L outil de trac autom
153. en page 34 2 Sur un trac spectral Doppler gel appuyez sur la touche CALCS 3 Dans le menu des calculs s lectionnez Gauche ou Droit 4 Effectuez les op rations suivantes pour chaque mesure r aliser a Dans le menu des calculs s lectionnez le nom de la mesure Il peut s av rer n cessaire de s lectionner Suiv ou Pr c pour rechercher la mesure b Proc dez de l une des mani res suivantes e Pour la mesure d un trac manuel utilisez le pav tactile pour positionner le curseur Appuyez sur la touche S LECTIONNER Tracez l onde l aide du pav tactile Si vous devez effectuer une correction s lectionnez Annul dans le menu affich l cran ou appuyez sur la touche d ESPACEMENT ARRI RE e Pour la mesure d un trac automatique s lectionnez Auto dans le menu l cran et utilisez le pav tactile pour positionner le premier curseur au d but de l onde Appuyez sur la touche S LECTIONNER et positionnez le second curseur la fin de l onde Confirmez que la limite g n r e par l chographe est correcte Si le trac ne vous satisfait pas relevez une image du trac spectral Doppler de meilleure qualit ou effectuez un trac manuel c Appuyez sur la touche RESUL d Sauvegardez le calcul Voir Pour sauvegarder un calcul page 50 Calculs vasculaires AVERTISSEMENT Pour viter toute erreur de diagnostic ou de traitement du patient ouvrez un nouveau f
154. endant son impression Pour exporter des examens de patient sur un dispositif de stockage USB Vous pouvez exporter des examens de patients s ils sont termin s Voir Pour finaliser l examen page 37 Un dispositif de stockage USB est destin au stockage temporaire d images et de clips Les examens des patients doivent tre r guli rement archiv s Pour sp cifier un format de fichier voir Page de configuration P riph riques USB page 24 1 Ins rez le dispositif USB 2 Dans la liste des patients s lectionnez les examens de patient exporter 3 Dans le menu affich l cran s lectionnez Exp USB La liste des dispositifs USB s affiche 4 S lectionnez le dispositif de stockage USB Pour masquer les informations patient d cochez l option Inclure les info patients dans les images clips Seuls les dispositifs USB disponibles peuvent tre s lectionn s 5 S lectionnez Exporter L exportation des fichiers est termin e environ cinq secondes apres la fin de l animation USB Le retrait du dispositif de stockage USB ou la mise hors tension de l chographe pendant l exportation peut corrompre ou tronquer les fichiers export s Pour arr ter une exportation en cours s lectionnez Arr t export 42 Images et clips Pour effacer des images et des clips 1 S lectionnez un ou plusieurs patients dans la liste des patients 2 S lectionnez Effacer pour les supprimer Un cran de confi
155. ent de r duire l IM ou IIT Si plusieurs param tres sont donn s r duisez les simultan ment pour optimiser les r sultats Dans certains modes la modification de ces param tres n affecte ni l IM ni l IT La modification d autres param tres peut galement r duire l IM et l IT Notez les valeurs IM et IT affich es dans la partie droite de l cran Tableau 3 IM Sonde Profondeur C11x C60x HFL38x HFL50x ICTx L25x L38x P10x P21x gt gt gt gt gt gt gt gt gt gt SLAx gt TEEx Baisse le r glage du param tre afin de r duire l IM T Augmente le r glage du param tre afin de r duire l IM Chapitre 6 S curit 111 PNPS 112 Tableau 4 IT ITM ITC ITO R glages du Doppler puissance couleur Sonde Largeur Hauteur Profon Param tres R deur Profon Lt DP dela dela PRF Optimiser oe Do de la deur r gion r gion R r gion C11x L T Profondeur C60x 4 T 4 T PRF HFL38x l 1 g T Profondeur HFL50x L i T Profondeur ICTx 1 1 l Examen PRP Gyn L25x 4 i PRF Profondeur P10x T 4 4 PRF P21x 4 4 T PRF SLAX il 4 T 4 PRF TEEx 4 4 PRF Baisse le r glage du param tre afin de r duire l IT T Augmente le r glage du param tre afin de r duire l IT Recommandations pour r duire l IM et l IT Affichage de la puissance acoustique L chographe satisfait la norme AIUM r
156. er D apical Paroi e et a Doppler Paroi e et a Doppler Paroi e et a Doppler Chapitre 4 Mesures et calculs 57 sainsal Mesures Mesures Nom du cardiaques R sultat du Nom du cardiaques R sultat du menu mode calcul menu mode calcul d imagerie d imagerie Veine P A Doppler VMax VA Vmax Doppler Vmax DurA Doppler heure GPMMEE Doppler VMax TVI Doppler hs max Ratio S D D Doppler GPVmax VM E Doppler E Vmoy A Doppler GPE GPVmoy A TVI ou Vmax de SVA GPA DTVG Doppler E A TVI ou Vmax de VA Doppler DurA Doppler heure Ao OG D DTVG 2D TMP Doppler TMP SVM VA TVI Doppler VE Temps de Ao OG D DTVG 2D d c l VA TVI Doppler DC TVI Doppler TVI Vmax Ao OG D DTVG 2D GPVmax FC FCa Vmoy GPVmoy DTVG Vmax Doppler Vmax GPVmax TRIV Doppler heure TVI Doppler TVI VM RM ae Doppler dP dT Vinax GPVmax Vmoy GPVmoy VA 1IA TMP pente IA TMP Doppler Pente IA 58 Calculs en fonction des examens Pour mesurer DVG et SVG Mesures Nom du cardiaques R sultat du 1 Suruneimage 2D ou un trac en mode M gel manu mode calcul appuyez sur la touche CALCS d imagerie 2 Dans le menu des calculs s lectionnez le nom de la mesure VT Rtmax Doppler Vmax GPVmax 3 Positionnez le curseur actif vert au point de d part Voir Utilisation des curseurs E Doppler E page 45 A Doppler GPE 4 Appuyez sur la touche S LECTIONNER et A positionnez l
157. erie d termine la nature du faisceau d ultrasons L att nuation par les tissus est directement li e la fr quence de la sonde Plus la fr quence de r p tition des impulsions PRF est lev e plus le nombre d impulsions de sortie est important sur une p riode donn e R glages du r cepteur Les r glages du r cepteur concernent les valeurs de gain Ils n agissent pas sur la puissance acoustique Ces r glages doivent tre utilis s si possible pour am liorer la qualit des images avant ceux qui agissent directement ou indirectement sur la puissance acoustique Artefacts acoustiques 110 Un artefact acoustique est une alt ration constitu e d informations pr sentes ou absentes d une image qui n indiquent pas correctement la structure ou le flux de l image Certains artefacts sont utiles et simplifient le diagnostic tandis que d autres perturbent l interpr tation Quelques exemples d artefacts e Ombres port es e Flux absent e Aliasing e R verb rations e Train es lumineuses Pour plus d informations sur la d tection et l interpr tation des artefacts acoustiques reportez vous la r f rence ci dessous Kremkau Frederick W Diagnostic Ultrasound Principles and Instruments chographie diagnostique principes et instruments 7th ed W B Saunders Company Oct 17 2005 Artefacts acoustiques Recommandations pour r duire l IM et l IT Les recommandations suivantes permett
158. ertificat chinois obligatoire Marque CCC Marque de s curit obligatoire attestant de la conformit avec les normes nationales chinoises pour de nombreux produits vendus en R publique populaire de Chine AVERTISSEMENT Connecter uniquement accessoires et p riph riques recommand s par SonoSite Chapitre 6 S curit 153 PNPS 154 Symboles d tiquetage Chapitre 7 R f rences Exactitude des mesures Tableau 39 Exactitude et plage des mesures 2D Les mesures effectu es par l chographe ne d finissent aucun param tre physiologique ou a Se 2 a anatomique particulier Elles indiquent a 32 gt o e ER Bu a _ e simplement une grandeur physique telle que la 5 E2 G D ES a distance a des fins d valuation par le m decin 2 So 2 g S n r Lu Lu Les exigences d exactitude n cessitent que les Fr 2 curseurs de mMESUTE soient plac s SUT uN pixel Distance lt 2 plus Acquisition Fant me 0a Les valeurs fournies ne tiennent pas compte des axiale 1 dela 26 cm anomalies acoustiques du corps du patient grandeur r elle Les r sultats des mesures de distance lin aire 2D Distance lt 2 plus Acquisition Fant me 0a sont fournis en centim tres avec une d cimale si lat rale 1 dela 35 cm le r sultat est gal ou sup rieur 10 ou deux grandeurreelle d cimales s il est inf rieur 10 Distance lt 2 plus Acquisition Fant me 0a diagonale 1 dela 44 cm 7 L exactitude e
159. es suivantes e Modifiez le mot de passe administrateur sous Informations utilisateur entrez le nouveau mot de passe dans les champs M de p et Confirmer Voir Choix d un mot de passe s curis page 18 e Autorisez les utilisateurs changer de mot de passe cochez la case Modif mot de passe 4 S lectionnez Enreg Page de configuration Utilisateur Pour ajouter un utilisateur 1 Connectez vous en tant qu administrateur 2 S lectionnez Nouveau 3 Dans Informations utilisateur compl tez les champs Nom M de p et Confirmer Voir Choix d un mot de passe s curis page 18 4 Facultatif Dans le champ Utilisateur entrez les initiales de l utilisateur qui s afficheront dans les informations patient et dans le champ Utilisateur du formulaire d informations patient 5 Facultatif Cochez la case Acc s administration pour autoriser l acc s a tous les privil ges d administration 6 S lectionnez Enreg Pour modifier les informations utilisateur 1 Connectez vous en tant qu administrateur 2 Dans Liste d utilisateurs s lectionnez l utilisateur concern 3 Dans Informations utilisateur effectuez les modifications souhait es 4 S lectionnez Enreg Toute modification apport e au nom d utilisateur remplace l ancien nom Pour supprimer un utilisateur 1 Connectez vous en tant qu administrateur 2 Dans Liste d utilisateurs s lectionnez l utilisateur concern 3 S l
160. essionals in Infection Control and Epidemiology Association de professionnels en mati re d pid miologie et de lutte contre les infections AVERTISSEMENT Pour viter toute contamination l utilisation d une gaine de sonde et de gel de contact st riles est recommand e pour les applications cliniques d ordre invasif ou chirurgical Appliquez la gaine de sonde et le gel de contact juste avant de proc der l examen chographique Mise en garde Certaines gaines de sonde contiennent du latex de caoutchouc naturel et du talc susceptibles de provoquer des r actions allergiques chez les personnes sensibles Reportez vous la r glementation 21 CFR 801 437 User labeling for devices that contain natural rubber tiquetage des dispositifs contenant du latex de caoutchouc naturel Nettoyage et d sinfection de l chographe Les surfaces externes de l chographe et des accessoires peuvent tre nettoy es et d sinfect es avec un produit de nettoyage ou un d sinfectant recommand Voir D sinfectants recommand s page 86 Chapitre 5 D pannage et entretien 81 abeuuedaq AVERTISSEMENT Mise en garde 82 Entretien Pour viter tout risque d lectrocution d branchez l chographe de la prise de courant ou retirez le du mini dock ou de la station d accueil avant de proc der au nettoyage Pour viter toute infection et des gants de protection lors des proc dures
161. est conforme la r glementation locale et l utilisation pr vue V rifiez les dates de p remption des produits chimiques Lors de la mise au rebut des produits chimiques suivez les recommandations du fabricant et les exigences de l EPA Visitez le site www sonosite com pour obtenir les derni res informations sur le nettoyage et la d sinfection Tableau 1 Compatibilit des d sinfectants avec l chographe et les sondes C60x ICTx Solutions de Surfaces d sinfection et Pays P Type Principe actif L38 D2x HFL38x HFL50x a de l cho d origine P10x L25x de nettoyage graphe P21x SLAx AbcoCide 14 U Liquide Glutarald hyde v v v Accel Plus Canada Tampon Peroxyde d hydrog ne Accel TB Canada Tampon Peroxyde d hydrog ne Acool r actif s o Liquide Alcool thylique d natur 3A v Aidal Plus Australie Liquide Glutarald hyde v v v Alcool d natur U Liquide thanol Alcool isopropanol TOUS Liquide Alcool Alkacide France Liquide Glutarald hyde v v v Alkazyme France Liquide Ammonium quaternaire v v v Anioxyde 1000 France Liquide Acide perac tique uananus ja abeuuedag s oxyde 18 Tableau 1 Compatibilit des d sinfectants avec l chographe et les sondes suite C60x ICTx Solutions de Surfaces d sinfection et Pays s Type Principe actif ces D2x HFL38x HFL5
162. et P21x sur les patients porteurs de stimulateurs cardiaques ou d implants lectroniques m dicaux Le bracelet de guidage d aiguille des sondes P10x P17x et P21x contient un aimant qui permet d orienter le bracelet correctement sur la sonde Son champ magn tique en proximit directe avec un stimulateur cardiaque ou un implant lectronique m dical peut avoir un effet n gatif Mati res dangereuses AVERTISSEMENT L cran cristaux liquides LCD contient du mercure Le mettre au rebut conform ment la l gislation locale en vigueur Compatibilit lectromagn tique L chographe a t test et jug conforme aux limites de la compatibilit lectromagn tique du mat riel m dical d finies dans la norme CEI 60601 1 2 2001 Ces limites visent fournir une protection minimale contre les interf rences nuisibles dans le cadre d une installation normale en milieu m dical Mise en garde Le mat riel lectrique m dical n cessite des pr cautions particuli res en mati re de compatibilit lectromagn tique Il doit tre install et utilis conform ment ces instructions Les performances de l chographe peuvent tre perturb es par de hauts niveaux d interf rences lectromagn tiques IEM radio lectriques rayonn es ou conduites provenant de mat riel de communication radio lectrique portable ou mobile ou d autres sources radio lectriques fortes ou avoisinantes Ces perturbations peuvent se tradu
163. etrics and Gynecology July 20 1990 101 102 University of Tokyo Shinozuka N FJSUM et al Standard Values of Ultrasonographic Fetal Biometry Japanese Journal of Medical Ultrasonics 23 12 1996 886 Surface thoracique transverse foetale STF Osaka University Ultrasound in Obstetrics and Gynecology July 20 1990 99 100 Sac gestationnel SG Hansmann M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology New York Springer Verlag 1986 Nyberg D A et al Transvaginal Ultrasound Mosby Yearbook 1992 76 Les mesures du sac gestationnel fournissent un age foetal bas sur la moyenne d une de deux ou de trois mesures de distance n anmoins la formule de Nyberg n cessite les trois mesures pour que l estimation soit juste Tokyo University Gestational Weeks and Computation Methods Ultrasound Imaging Diagnostics 12 1 1982 1 P rim tre cr nien CT Chitty L S and D G Altman New charts for ultrasound dating of pregnancy Ultrasound in Obstetrics and Gynecology 10 1997 174 191 Table 5 182 Hadlock EF et al Estimating Fetal Age Computer Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters Radiology 152 1984 497 501 Hansmann M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology New York Springer Verlag 1986 431 164 Publications relatives aux mesures et terminologie Humerus HL Jeanty P F Rodesch D Delb
164. examens de patient mens 40 Impression exportation et suppression d images et de clips 41 M nitorage EC Ganesan ne titan ia riS 43 Chapitre 4 Mesures et calculs MESURES PNN AE N A AE E E 45 Utilisation des curseurs nn 45 Mesures JD orisiirisii iai iir iaar aiios 46 Mesures en mode M 47 Mesures Doppler 48 Calculs g n raux 49 Mendes calculs ssssiessissssdvacssnusesnsacssavetanncsovuveoncasesbvbtssissovtusssvasscttusstssssevtussatasees 49 Ex cution et sauvegarde de mesures dans un calcul w seesssseescsseeseneee 50 Affichage r p tition et suppression de mesures sauvegard es CLAIMS Uri CALCU asst csssestatcossatecsousoninsdacuscosssssdesecsnasesoubeosbaschudeoivanstfiuesssavechouasoveteneey 50 Calculs de m decine d urgence nr 51 Calculs des pourcentages de r duction 51 Calculs de volume ou csessssteccssesceseeesseersneeeese 53 Calcul du d bit volume s s s 54 Calculs en fonction des examens 56 Calculs cardiaques cscseccsecsees 56 Calculs gyn cologiques Gyn ssssssssssssssssse 65 Calculs d paisseur intima m dia EIM nes 66 Calculs OB ssscsssccsccscssansonssesaosscccescossssanessscossussssesessencbessaseresvsstssebscwensnvabessavessteatonence 69 Calculs des parties molles cesssssssssescssescsseeccssescsssescsseessueccssesesuescaseessees 72 Calculs du Doppler transcr nien et Orbital on eesssescsseeccseseseeecsnsees 73 Calculs vasculaires sise
165. fectuez la mesure nouveau Le nouveau r sultat s affiche l cran dans la zone des donn es de mesure et de calcul Voir Pr sentation de l cran page 8 Vous pouvez le comparer au r sultat sauvegard sous le menu 4 Pour sauvegarder la nouvelle mesure appuyez sur la touche ENREG CALC La nouvelle mesure est enregistr e dans le rapport patient et remplace l ancienne Pour effacer une mesure sauvegard e 1 S lectionnez le nom de la mesure dans le menu des calculs 2 Dans le menu affich l cran s lectionnez Effacer La derni re mesure sauvegard e est effac e du rapport patient S il s agit de la seule mesure la coche correspondante est supprim e dans le menu des calculs Certaines mesures peuvent tre effac es directement dans les pages du rapport patient Voir Rapport patient page 76 Calculs de m decine d urgence Les r sultats des calculs de m decine d urgence apparaissent automatiquement dans les fiches de m decine d urgence Tous les calculs de m decine d urgence sont disponibles pour chaque type d examen Pour effectuer un calcul de m decine d urgence 1 Appuyez sur la touche CALCS 2 Dans le menu affich l cran s lectionnez M dur Le menu des calculs devient celui des calculs de m decine d urgence 3 S lectionnez le nom du calcul 4 Effectuez une mesure de la distance 5 Sauvegardez la mesure Pour retourner dans le menu des calculs s lecti
166. ffich l cran e Suppr pour supprimer le tableau personnalis S lectionnez Oui Chapitre 2 Configuration de l chographe 23 Gyyuo Configuration des pr r glages La page de configuration Pr r glages contient les r glages des pr f rences g n rales Vous pouvez s lectionner dans les listes suivantes chelle Doppler S lectionnez cm s ou kHz Simul Pr sentation du trac en mode M et du trac spectral Doppler 1 3 2D 2 3 Spectre 1 2 2D 1 2 Spectre ou 2D Spectre Trac actif S lectionnez Pic ou Moyen Indice Therm Vous pouvez s lectionner ITM ITO ou TIC La valeur par d faut varie en fonction du type d examen ITO pour OB ITC pour TCD et ITM pour tous les autres Touche de sauv Comportement de la touche de STOCKER Image seule Enregistre l image sur le dispositif de stockage interne Image Calculs Enregistre l image sur le dispositif de stockage interne et le calcul actuel dans le rapport du patient Gamme dynamique Les parametres possibles sont 3 2 1 0 1 2 ou 3 Les nombres n gatifs affichent les images dont le contraste est plus prononc et les nombres positifs celles dont le contraste est moins prononc Unit s Unit s de hauteur et de poids du patient dans les examens cardiaques in ft Ibs ou cm m kg Langue Langue utilis e sur l chographe Toute modification de la langue n cessite un red marrage de l chographe Palette de couleurs Couleur
167. fichage de la puissance acoustique les tableaux de puissance et d intensit acoustiques ainsi que d autres informations relatives la s curit Elles s appliquent l chographe aux sondes aux accessoires et aux p riph riques S curit ergonomique Les recommandations fournies dans cette section relatives aux bonnes pratiques de balayage chographique devraient vous permettre d utiliser l chographe efficacement et dans une position confortable AVERTISSEMENT Pour viter les troubles musculo squelettiques suivez les conseils prodigu s dans cette section L utilisation d un chographe peut tre l origine de troubles musculo squelettiques L utilisation d un chographe se d finit comme l interaction physique entre l op rateur l chographe et la sonde Lors de l utilisation d un chographe comme dans beaucoup d activit s physiques similaires vous pouvez ressentir une g ne occasionnelle dans les mains les doigts les bras les paules les yeux le dos ou d autres parties du corps N anmoins en cas de g ne de douleur de douleur pulsatile d endolorissement de fourmillements d engourdissement de sensation de br lure ou de raideur constants ou r currents n ignorez pas ces signes d avertissement Consultez rapidement un sp cialiste Ces types de sympt mes peuvent tre li s des troubles musculo squelettiques Ces troubles peuvent tre douloureux et provoquer de graves l sions a
168. fonctions de rognage et d effacement ne sont pas disponibles Les options de prospective Pro et de r trospective R tro d terminent le mode de capture des clips Avec l option Pro le clip est captur de mani re prospective une fois que vous avez appuy sur la touche CLIP Avec l option R tro le clip est captur de mani re r trospective partir de donn es enregistr es avant que vous appuyiez sur la touche CLIP Chapitre 3 Imagerie 39 ousfPeuwu Revue des examens de patient Si l ic ne du dispositif de stockage interne ne s affiche pas dans la zone d tat du syst me le dispositif de stockage interne peut tre d fectueux Contactez le support technique de SonoSite Voir Service d assistance technique SonoSite page vii Mise en garde La liste des patients organise les images et les clips sauvegard s dans les examens de patient Vous pouvez supprimer afficher imprimer ou archiver des examens Vous pouvez galement les copier sur un dispositif de stockage USB Vid os Banque d images Le AT jo Date Heure 8 aE PATENTS 345678 2010Sep16 21 13 Figure 1 Liste des patients Pour afficher la liste des patients 1 Appuyez sur la touche REVUE 2 Siunexamen est actif s lectionnez Liste dans le menu affich l cran Pour trier la liste des patients Lorsque l chographe d marre la liste des patients est class e par date et heure le dossier pa
169. ge de configuration Connectivit s lectionnez l imprimante dans la liste Imprimante Pour configurer l chographe en vue d utiliser un enregistreur de DVD un PC ou un lecteur de codes barres s rie 1 Dans la page de configuration Connectivit proc dez comme suit e Enregistreur de DVD Dans la liste Format vid o s lectionnez la norme vid o NTSC ou PAL e Dans la liste Port s rie s lectionnez le p riph rique L option Ordinateur PC permet de transf rer les donn es d un rapport de patient au format texte ASCII depuis l chographe vers un PC Un logiciel tiers sp cial doit tre install sur l ordinateur pour l acquisition la visualisation ou le formatage des donn es au sein d un rapport V rifiez la compatibilit de votre logiciel aupr s du support technique de SonoSite Voir aussi Pour envoyer un rapport patient un PC page 76 Remarque Dans la mesure o ces p riph riques utilisent le m me connecteur RS 232 que le mini dock vous ne pouvez en connecter qu un seul la fois 2 Red marrez l chographe 3 Connectez un c ble s rie RS 232 entre le port s rie du mini dock ou de la station d accueil et le p riph rique Pour recevoir des alertes de stockage Dans la page de configuration Connectivit s lectionnez Alerte capacit stockage interne L chographe affiche un message si l espace de stockage interne est presque plein lorsque vous terminez un ex
170. gne B ligne b ta s affiche l cran et Ligne B est s lectionn dans le menu des calculs Positionnez la ligne B et sauvegardez la mesure Pour calculer le ratio d D 1 Sur une image 2D gel e appuyez sur la touche CALCS Dans le menu des calculs s lectionnez Droite ou Gauche Sous Ratio d D s lectionnez T te F m t te f morale Positionnez et redimensionnez le cercle l aide du pav tactile Appuyez sur la touche S LECTIONNER pour alterner entre la position et la taille Appuyez sur la touche R SUL La base s affiche automatiquement avec le curseur de gauche actif Positionnez le curseur Voir Utilisation des curseurs page 45 Sauvegardez la mesure Voir Pour sauvegarder un calcul page 50 Calculs du Doppler transcr nien et Orbital AVERTISSEMENT Sonde Pour viter de blesser le patient n utilisez qu un type d examen orbital Orb lorsque vous ex cutez une imagerie par l il V rifiez que les informations sur le patient le r glage de la date et de l heure sont corrects Pour viter le report de mesures depuis le patient pr c dent cr ez un formulaire d informations patient pour chaque nouveau patient avant de proc der aux calculs concernant ce dernier Voir Pour cr er un formulaire d informations patient page 37 Types d examen P21x Transcranien TCD Orbital Orb Le tableau suivant indique les mesures requi
171. graphe utilise la compression avec perte La compression avec perte peut cr er des images pr sentant un niveau de d tail moins absolu que le format BMP et dont la restitution n est pas identique aux images d origine Il est possible dans certains cas que les images comprim es avec perte ne conviennent pas un usage clinique Par exemple si vous utilisez des images dans le logiciel SonoCalc IMT vous devez transf rer ou exporter celles ci au format BMP Le logiciel SonoCalc IMT utilise un algorithme complexe pour mesurer les images et la compression avec perte peut provoquer des erreurs Pour plus d informations sur les images comprim es avec perte consultez la litt rature du domaine notamment les r f rences suivantes Physics in Medicine and Biology Quality Assessment of DSA Ultrasound and CT Digital Images Compressed with the JPEG Protocol D Okkalides et al 1994 Phys Med Biol 39 1407 1421 doi 10 1088 0031 9155 39 9 008 www iop org EJ abstract 0031 9155 39 9 008 Canadian Association of Radiologists CAR Standards for Irreversible Compression in Digital Diagnostic Imaging within Radiology Approuv juin 2008 www car ca Files 5CLossy_Compression pdf Chapitre 2 Configuration de l chographe 25 Gyyuo 26 Page de configuration P riph riques USB Chapitre 3 Imagerie Modes d imagerie Options 2D En mode d imagerie 2D vous pouvez L chographe emploie un cran ultra perfo
172. hocardiographer s Pocket Reference 2nd ed School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 217 Vitesse S Vitesse D ou Vitesse S onde de veine S pulmonaire Vitesse D onde de veine D pulmonaire Index d jection systolique IS en cc m Mosby s Medical Nursing amp Allied Health Dictionary 4th ed 1994 1492 IS VE BSA ou VE Volume d jection BSA Surface corporelle Doppler de volume d jection VE en ml Oh J K J B Seward A J Tajik The Echo Manual 2nd ed Lippincott Williams and Wilkins 1999 40 59 62 VE ST TVI ou ST Section transverse de l orifice zone DTVG TVI Temps vitesse int grale des valvules aortiques Aire de valvule tricuspide TVA Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference 2nd ed School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 55 391 452 TVA 220 TMP Volume d jection VE en mode 2D et M en ml Oh J K J B Seward A J Tajik The Echo Manual 2nd ed Boston Little Brown and Company 1994 44 VE VDFVG VSFVG ou VE Volume d jection VDFVG Volume t l diastolique ventriculaire gauche VTSVG Volume t l systolique ventriculaire gauche Temps vitesse int grale TVI encm Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference 2nd ed School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 383 TVI somme des abs vitesses n o
173. hors d un calcul s lectionnez Basculer dans le menu affich l cran Chapitre 4 Mesures et calculs 45 sainsa Pour supprimer ou modifier une mesure h Lorsqu une mesure est active mise en surbrillance proc dez de l une des mani res suivantes e Pour effacer la mesure s lectionnez Effacer dans le menu affich l cran e Pour modifier la mesure utilisez le pav tactile afin de d placer les curseurs Remarque Une fois qu elles sont d finies les mesures de trac ne peuvent pas tre modifi es Pour am liorer la pr cision du positionnement des curseurs Proc dez de l une des mani res suivantes e R glez l cran de mani re obtenir une nettet optimale e Utilisez les bords d attaque les plus proches de la sonde ou les bords des structures anatomiques comme points d origine et d extr mit e Maintenez la m me orientation de la sonde pour chaque type de mesure e Assurez vous que la r gion d int r t occupe la plus grande partie de l cran e 2D Minimisez la profondeur ou zoomez Mesures 2D Les mesures de base pouvant tre effectu es en imagerie 2D sont les suivantes e Distance en cm e Surface en cm e Circonf rence en cm Vous pouvez galement mesurer une surface ou une circonf rence en effectuant un trac manuel 46 Mesures 2010Sep18 21 36 Sen HFL A 0 73cm A 0 42cm C 2 31cm B 0 96cm T Etipse f Manuel Figure 1 Image
174. ient 8 21 intensit d class e 117 in situ 117 pour l eau 117 interrupteur d alimentation 6 interventionnelle utilisations pr vues 13 inversion Couleur 30 trac spectral 32 J journal des v nements 18 L langue 24 lecteur de codes barres 20 licence d utilisation du logiciel 79 ligne de guidage 28 ligne D 30 ligne M 28 liste des patients 40 luminosit 28 LVO opacification ventriculaire gauche 28 M marqueur corporel Voir pictogrammes mat riel a roport normes relatives au 172 mat riel s curit 99 m decine d urgence fiches 78 m moire tampon cin 6 33 Menu des afficher une mesure 50 calculs 8 49 d bit volume 54 EIM 66 enregistrer 50 ex cution 50 ex cution de mesure 50 g n ral 49 gyn cologiques Gyn 65 OB 69 parties molles 72 pourcentage de surface 52 pourcentage du diam tre 52 pourcentages de r duction 51 r p ter une mesure 50 sp cialis s 56 supprimer une mesure 50 51 vasculaire 75 volume 53 message d erreur 99 mesures Voir aussi calculs 2D 46 propos de 45 acc l ration Doppler 48 circonf rence 2D 47 distance 2D 46 distance mode M 47 Doppler 48 enregistrer dans un calcul et un rapport 45 erreurs 157 Index 187 xapul 188 exactitude 45 155 fr quence cardiaque 47 71 fr quence cardiaque f tale 71 gradient de pression Doppler 48 indice de r sistance Doppler 48 Mode TM 47 modifier 46 publications 157 ratio x Doppler 48 supprimer 4
175. ilisation des curseurs page 45 iii Sauvegardez la mesure Voir Pour sauvegarder un calcul page 50 Chapitre 4 Mesures et calculs 53 Sansa Calcul du d bit volume AVERTISSEMENT Pour viter les calculs erron s v rifiez les informations sur le patient ainsi que le r glage de la date et de l heure Pour viter toute erreur de diagnostic ou de traitement du patient ouvrez un nouveau formulaire d informations du patient avant de d marrer un nouvel examen de patient et d effectuer des calculs Les donn es du patient pr c dent sont effac es si vous ouvrez un nouveau formulaire d informations du patient En revanche si vous n effacez pas d abord le formulaire elles sont associ es au patient actuel Voir Pour cr er un formulaire d informations patient page 37 Sonde Types d examen C11x Abdomen Vaisseaux C60x Abdomen HFL38x Vasculaire L25x Vasculaire L38x Vasculaire P10x Abdomen P21x Abdomen SLAx Vasculaire 54 Calculs g n raux Le tableau suivant indique les mesures requises pour effectuer le calcul du d bit volume Pour obtenir la d finition des acronymes voir Glossaire page 173 Calculs du d bit volume Nom du Mesure mode R sultat du menu d imagerie calcul Debit D 2D D V vol MTT ou PMT D bit Volume Doppler ml min Requis en cas de mesure du diam tre au lieu d utiliser la taille de la porte Les mesures 2D et Doppler sont
176. inus Nijhoff 1981 71 EFPPVG PPVGS PPVGD PPVGD 100 ou PPVGS Epaisseur de la paroi post rieure du ventricule gauche en systole PPVGD Epaisseur de la paroi post rieure du ventricule gauche en diastole Vitesse moyenne Vmoy en cm s Vmoy vitesse moyenne Foyer mitral SVM en cm Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference 2nd ed School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 391 452 SVM 220 TMP ou TMP temps de demi d croissance de pression Remarque 220 est une constante d termin e empiriquement sans valeur pr dictive exacte du foyer mitral dans le cas des valvules mitrales proth tiques L quation de continuit du foyer mitral peut alors tre utilis e pour pr dire la surface efficace de l orifice mitral D bit du flux VM en cc sec Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference 2nd ed School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 396 Flux 6 28 r2 Va 160 Publications relatives aux mesures et terminologie ou r rayon Va V locit d aliasing Gradient de pression GrP en mmHG Oh J K J B Seward A J Tajik The Echo Manual 2nd ed Lippincott Williams and Wilkins 1999 64 GrP 4 V locit Gradient de pression pic E GP E GP E 4 PE Gradient de pression pic A GP A GP A 4 PA Gradient de pression maximum GPVmax GPVmax 4 VP Gradient de pression
177. ios ACI ACC peuvent tre s lectionn es dans la page vasculaire du rapport patient 1 Sur un trac spectral Doppler gel appuyez sur la touche CALCS 2 Dans le menu des calculs s lectionnez Gauche ou Droit Chapitre 4 Mesures et calculs 75 sainsal 3 Effectuez les op rations suivantes pour chaque mesure r aliser a Dans le menu des calculs s lectionnez le nom de la mesure b l aide du pav tactile positionnez le curseur sur l onde du pic de contrainte systolique c Appuyez sur la touche S LECTIONNER Un second curseur appara t d l aide du pav tactile positionnez le second curseur de mesure sur l onde en fin de diastole e Sauvegardez le calcul Voir Pour sauvegarder un calcul page 50 Rapport patient Le rapport patient contient les r sultats du calcul et les informations patient Pour les examens cardiaques OB transcr niens et vasculaires le rapport patient contient des d tails et des fonctions suppl mentaires Vous pouvez afficher le rapport patient tout moment pendant l examen La valeur correspondant un calcul n appara t que si le calcul a t effectu Le symbole di se indique qu une valeur est hors limites par exemple trop lev e ou trop faible Les valeurs de calculs hors limites ne sont pas incluses dans les calculs d riv s par exemple la moyenne Pour afficher un rapport patient 1 Appuyez sur la touche RAPPORT 2 Proc dez d
178. ire par une d gradation ou une d formation des images des lectures aberrantes l arr t de fonctionnement du mat riel ou par d autres dysfonctionnements Si cela se produit inspectez le site afin de d terminer l origine de la perturbation et prenez les mesures suivantes pour y rem dier 102 Mati res dangereuses Mise en garde e Mettez le mat riel avoisinant hors tension puis sous tension de mani re identifier l l ment responsable de la perturbation e D placez ou r orientez le mat riel responsable des interf rences e Eloignez le mat riel responsable des interf rences de l chographe e G rez l utilisation des fr quences proches des fr quences de l chographe e Retirez les dispositifs extr mement sensibles aux interf rences lectromagn tiques e Diminuez la puissance des sources internes contr l es par le site comme les syst mes de radiomessagerie e Etiquetez les p riph riques sensibles aux interf rences lectromagn tiques e Formez l quipe m dicale reconna tre les probl mes potentiels li s aux interf rences lectromagn tiques e Supprimez ou r duisez les interf rences lectromagn tiques par le biais de solutions techniques comme le blindage e Limitez l utilisation des moyens de communication personnels t l phones cellulaires ordinateurs dans les zones o des dispositifs sensibles aux interf rences lectromagn tiques sont install s e Echangez avec les au
179. issance couleur CPD et Doppler couleur Couleur sont des fonctionnalit s facultatives Le mode CPD est utilis pour visualiser la pr sence de flux sanguins d celables Le mode Couleur est utilis pour visualiser la pr sence la vitesse et la direction de flux sanguins dans une vaste plage de d bits Pour afficher une image CPD ou Couleur 1 Appuyez sur la touche COULEUR Une r gion d int r t s affiche au centre de l image 2D 2 S lectionnez CPD ou Couleur La s lection en cours s affiche galement dans le coin sup rieur gauche de l cran La barre de couleur dans le coin sup rieur gauche de l cran n indique la vitesse en cm s qu en mode Couleur 3 l aide du pav tactile positionnez ou redimensionnez la r gion d int r t Appuyez sur la touche S LECTIONNER pour alterner entre la position et la taille Pendant le positionnement ou le redimensionnement de la r gion d int r t un trac en vert signale la modification L indicateur de r gion d int r t sur la partie gauche de l cran montre quelle fonction du pav tactile est activ e 4 D finissez les options selon vos besoins Voir Options des modes CPD et Couleur Options des modes CPD et Couleur En mode d imagerie CPD ou Couleur vous pouvez d finir les options suivantes Couleur CPD Alterne entre les modes CPD et Couleur fm La s lection en cours s affiche dans le coin sup rieur gauche de l cran Suppression
180. it subir aucun choc ni aucune pression Vous pourriez casser le connecteur Pour imprimer une image Pour viter d endommager le dispositif de stockage USB et e Ne retirez pas le dispositif hors tension pendant une lorsqu il est ins r dans un port USB de l chographe 1 V rifiez qu une imprimante est s lectionn e Voir Pour configurer l chographe en vue d utiliser une imprimante page 20 2 Proc dez de l une des mani res suivantes e Dans la liste des patients examinez les images du patient S lectionnez Imprimer lorsque l image appara t e Lorsque l image s affiche appuyez sur la touche de raccourci A Par d faut la touche de raccourci A commande l imprimante Pour reprogrammer les touches de raccourci A et B voir Configuration des pr r glages page 24 Pour imprimer plusieurs images 1 V rifiez qu une imprimante est s lectionn e Voir Pour configurer l chographe en vue d utiliser une imprimante page 20 Chapitre 3 Imagerie 41 ousfPeuwu 2 Proc dez de l une des mani res suivantes e Imprimez toutes les images de plusieurs patients S lectionnez un ou plusieurs patients dans la liste des patients S lectionnez ensuite l option Imprimer e Imprimez toutes les images d un patient Mettez le patient en surbrillance dans la liste des patients puis s lectionnez Imprimer Chaque image appara t bri vement l cran p
181. l page 36 Pour exporter un groupe d tiquettes pr d finies 1 Ins rez un dispositif USB 2 Dans la page de configuration Annotations s lectionnez Exporter La liste des dispositifs USB s affiche 3 S lectionnez le dispositif de stockage USB puis s lectionnez Exporter Une copie de tous les groupes d tiquettes pr d finies pour l ensemble des examens est enregistr e sur le dispositif de stockage USB Pour importer un groupe d tiquettes pr d finies 1 Ins rez le dispositif de stockage USB qui contient les groupes d tiquettes 2 Dans la page de configuration Annotations s lectionnez Importer l cran 3 Choisissez le dispositif de stockage USB puis s lectionnez Importer 4 S lectionnez Quitter dans la bo te de dialogue qui s affiche Tous les groupes d tiquettes pr d finies pour l ensemble des examens sont remplac s par ceux figurant sur le dispositif de stockage USB Chapitre 2 Configuration de l chographe 19 Gyyuo Page de configuration Audio batterie Dans la page de configuration Audio batterie vous pouvez s lectionner des options dans les liste suivantes Touche son S lectionnez Actif ou Inactif pour que les touches mettent un son lorsque vous appuyez dessus Alarme son S lectionnez Actif ou Inactif pour d finir si l chographe doit mettre un signal sonore en cas d enregistrement d avertissement de d marrage et d arr t D lai veille S
182. l cran Arr te l imagerie active et affiche une image gel e Enregistre une image sur le dispositif de stockage interne Si l option correspondante est configur e enregistre galement les calculs dans le rapport Voir Configuration des pr r glages page 24 Enregistre un clip sur le dispositif de stockage interne Commandent les options affich es l cran Affiche les param tres de l chographe Permet d acc der au rapport du patient et aux fiches de m decine d urgence Permet d acc der la liste des patients aux images enregistr es et aux fonctions d archivage Permet d acc der aux informations sur le patient Ouvre le menu des examens Touches programmables permettant d effectuer des t ches courantes D finit une mesure du trac Utilis e avec le pav tactile pour s lectionner les l ments l cran Permet galement d alterner entre les options des modes Couleur et Doppler les curseurs de mesure la position et l angle des marqueurs de pictogrammes les images gel es en affichage simultan et double cran et la position et l orientation des fl ches Enregistre les calculs et leurs mesures dans le rapport du patient Alterne entre les affichages double cran et simultan et l imagerie en mode M et Doppler par exemple entre ligne D et trac spectral Doppler Active le mode M et alterne entre la ligne M et le trac en mode M Active le Doppler et alterne entre la ligne D et le
183. mande 4 Position volume Zone 0 a 5 chantillon sup Zone7 Zone7 D 2 rieure a Cet indice n est pas requis pour ce mode de fonctionnement la valeur est lt 1 b Cette sonde n est pas destin e aux examens transcr niens ou c phaliques des nouveau n s Aucune donn e n est fournie pour ce mode de fonctionnement dans la mesure o la valeur de l indice maximum global n est pas rapport e pour la raison indiqu e Ligne de la valeur de l indice maximum global de r f rence Donn es non applicables pour cette sonde ce mode Chapitre 6 S curit 135 N S Tableau 24 Mod le de sonde P10x Mode de fonctionnement Mode 2D ITM ITO R f rence de l indice Balaya Fixe R ITC ge Aaprt 1 Aaprt gt 1 Valeur de l indice maximum global a 1 0 Pr3 MPa Wo mW 35 24 3 min de W 3 Z1 l7a 3 Z1 mW T Z1 cm 8 w g Zbp cm n 5 4 Zp cm z deqlZsp cm g fe MHz 4 84 Dim de Aaprt X cm A 0 416 Y cm 0 7 PD usec PRF Hz 2 P Pllnax MPa N E deg Pllnax cm SE lt Distance focale DF cm 1 67 C 7 DF cm 5 0 lpa3 M max W cm a E Commande 1 Type d examen Neo 2 3 Commande 2 Optimisation G n fe 2 Commande 3 Profondeur 2 0 Be 2 Commande 4 MB SonoHD
184. moyen GPVmoy GPVmoy Moyenne des gradients de pression Dur e du flux Temps de demi d croissance de pression TMP en msec Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference 2nd ed School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 391 TMP TD 0 29 ou TD temps de d c l ration Surface PISA en cm Oh J K J B Seward A J Tajik The Echo Manual 2nd ed Boston Little Brown and Company 1999 125 PISA 2xr2 ou 2n 6 28 r rayon d aliasing Qp Qs Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference 2nd ed School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 400 Qp Qs VE Qp site VE Qs site Les sites VE varient selon l emplacement du shunt Fraction de r gurgitation FR en pourcent Oh J K J B Seward A J Tajik The Echo Manual Boston Little Brown and Company 1999 125 FR VR VE VM ou VR Volume de r gurgitation VE VM Volume d jection mitrale Volume de r gurgitation VR en cc Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 396 455 VR ORE RM TVI Pression systolique ventriculaire droite PSVD en mmHg Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 1993 152 PSVD 4 Vmax TR PAD ou PAD Pression auriculaire droite S D Reynolds Terry The Ec
185. mp Commande 1 Type d examen Tous Tous Tous 2 3 Commande 2 Volume d chantillon 2mm 1mm 1mm 2 Commande 3 PRF 3906 10417 20833 E 5 Commande 4 Position volume S 2 5 chantillon Zone 7 Zone1 ZoneO 7 3 a Cet indice n est pas requis pour ce mode de fonctionnement la valeur est lt 1 b Cette sonde n est pas destin e aux examens transcr niens ou c phaliques des nouveau n s Aucune donn e n est fournie pour ce mode de fonctionnement dans la mesure o la valeur de l indice maximum global n est pas rapport e pour la raison indiqu e Ligne de la valeur de l indice maximum global de r f rence Donn es non applicables pour cette sonde ce mode Chapitre 6 S curit 121 N S Tableau 10 Mod le de sonde C60x Mode de fonctionnement 2D ITM ITO R f rence de l indice LM Balaya Fixe ITC Fixe ge Aaprt 1 Aaprt gt 1 Valeur de l indice maximum global 1 0 a b Pr3 MPa 1 69 Wo mW 3 min de W 3 Z1 l7a 3 Z1 mW T Z1 cm 8 w g Zbp cm n 5 4 Zp cm 4 7 deqlZsp cm a amp fe MHz 2 84 Dim de Aaprt X cm Y cm PD usec 0 579 PRF Hz 5440 E P Plimax MPa 2 679 N E deg Pllnax cm SE lt x S Distance focale DF cm S DF cm Ip 3 M max W
186. n ou une torsion excessive des c bles risque d entra ner une d faillance ou un fonctionnement intermittent L emploi d une technique incorrecte de nettoyage ou de d sinfection sur une partie de l chographe risque de l endommager de mani re permanente Pour conna tre les instructions de nettoyage et de d sinfection voir Chapitre 5 D pannage et entretien N immergez pas le connecteur de sonde dans une solution Le c ble n est pas tanche au del de son interface avec le connecteur de la sonde N utilisez de solvants tels que les diluants de peinture ou le benz ne ou de produits de nettoyage abrasifs sur aucune partie de l chographe Retirez la batterie si l chographe ne doit pas tre utilis pendant un certain temps Ne renversez pas de liquide sur l chographe S curit de la batterie Pour viter que la batterie n explose ne prenne feu ou ne produise des manations pouvant blesser le personnel ou endommager le mat riel prenez les pr cautions suivantes AVERTISSEMENT La batterie est quip e d un dispositif de s curit Ne d montez et ne modifiez pas la batterie Chargez les batteries uniquement lorsque la temp rature ambiante se situe entre 0 et 40 C Ne court circuitez pas la batterie en connectant directement les p les positif et n gatif avec un objet m tallique Ne touchez pas les p les de la batterie Chapitre 6 S curit 99 PNPS 100 AVERTISSEMENT
187. n trac manuel 2D 1 Sur une image 2D gel e appuyez sur la touche CURSEUR 2 Dans le menu affich l cran s lectionnez Manuel Remarque Si vous d passez le nombre de mesures autoris l option Manuel n est plus disponible 3 laidedu pav tactile positionnez le curseur au d but du trac 4 Appuyez sur la touche S LECTIONNER Terminez le trac l aide du pav tactile puis appuyez sur la touche RESUL Voir Pour sauvegarder une mesure dans un calcul et dans le rapport patient page 45 Mesures en mode M Les mesures de base pouvant tre effectu es pour l imagerie en mode M sont les suivantes e Distance en cm Temps en secondes e Fr quence cardiaque FC en battements par minute bpm L chelle de temps affich e en haut du trac comporte de petits rep res repr sentant des intervalles de 200 ms et des rep res plus grands repr sentant des intervalles d une seconde Pour mesurer la distance mode M Vous pouvez effectuer jusqu quatre mesures de distance sur une image 1 Sur un trac en mode M gel appuyez sur la touche CURSEUR Un seul curseur appara t 2 Positionnez le curseur l aide du pav tactile 3 Appuyez sur la touche S LECTIONNER pour afficher le deuxi me curseur 4 Positionnez le second curseur l aide du pav tactile Voir Pour sauvegarder une mesure dans un calcul et dans le rapport patient page 45 Pour mesurer la fr quence c
188. ndes unes 11 Vid os de formation seen 12 Utilisations pr vues ou essssescssssecssescessscessesecssscessecersesessneceesessssseceenseeesseesensssesseeseneeees 13 Chapitre 2 Configuration de l chographe Affichage des pages de configuration csssssscsssssssssesssessssseccsssessssecssseccsnecsssees 15 Restauration des param tres par d faut ssssscccsssessecsneeecsssstseecsnecsesnseeesesnes 15 Page de configuration Touche A amp B P dale oo essssesscsssccssescssssecnsesesseeernseees 15 Page de configuration Administration oe sssssssseescsescsseeecsseecsssesesseeecaseeeseees 16 Param tres de s curit sn 16 Page de configuration Utilisateur oo seessssescsssscssesessssecnsecesnsesesseeesseeees 17 Exportation et importation de comptes utilisateur ssssssssssssssesesssssssse 17 Exportation et effacement du journal des v nements sscccsseee 18 Connexion en tant qu utilisateur on reessssscsseecssseccnseeesnseeesnececnsescsneceenses Choix d un Mot de passe s curis ou eeeescseeseeseeeenees Page de configuration Annotations scsssscsseecsssecssseeees Page de configuration Audio batterie oes Page de configuration Calculs cardiaques Page de configuration Connectivit 0 esecsseeceseeseeee Configuration de la date et de l heure ou eessssesscccsseeceeeees Page de configuration Information cran Page de configuration Calculs EIM ou sssesscsssscssssssssssccsseecssssecsseecssecssseeesneeeesseee
189. ne et un nombre C60 Le nombre indique le rayon de courbure en mm de la t te de la sonde Les l ments de la sonde sont configur s lectriquement pour contr ler les caract ristiques et la direction du faisceau acoustique Ex C15 C60e Identifi e par la lettre L lin aire et un num ro 38 Le nombre indique le rayon de courbure en mm de la t te de la sonde Les l ments de la sonde sont configur s lectriquement pour contr ler les caract ristiques et la direction du faisceau acoustique Par exemple L38 Sous cat gorie du mode d imagerie 2D dans laquelle l image 2D est am lior e en r duisant les artefacts de bruit modal au niveau des bords du tissu et en rehaussant la r solution de contraste par r duction des artefacts et am lioration de la visualisation des motifs de texture dans l image SonoMB technologie Sous cat gorie du mode d imagerie 2D dans laquelle la qualit de l image 2D est rehauss e selon une technique de balayage de la cible sous plusieurs angles Les donn es ainsi balay es sont ensuite fusionn es ou moyenn es pour am liorer la qualit globale de limage et en m me temps r duire le bruit et les artefacts T te phas e Sonde con ue essentiellement pour le balayage cardiaque Forme une image sectorielle en orientant lectroniquement la direction et le foyer du faisceau Acronymes Acronymes utilis s dans l interface utilisateur Acronyme D finition X Rapport curseur
190. nir la d finition des acronymes voir Glossaire page 173 Calculs cardiaques Mesures Nom du cardiaques R sultat du menu mode calcul d imagerie VG DVG PVD 2D DC DVD 2D FE SIV 2D VE DVG 2D VSFVG PPVG 2D VDFVG SVG PVD 2D o Behe RFDVG SIV 2D i DVG 2D PPVG 2D FC requise pour DC amp IC Ao OG Ao mode 2D Ao ou M OG Ao Aao 2D Aao OG mode 2D OG ou M OG Ao D DTVG 2D D DTVG Aire DTVG VSA mode M VSA TEVG mode M TEVG VM Pente EF PENTE EF Mode M SSPE mode M SSPE Mesures Mesures Nom du cardiaques R sultat du Nom du cardiaques R sultat du menu mode calcul menu mode calcul d imagerie d imagerie VG DVG PVD mode M DC PISA D Ann 2D Aire PISA DVD mode M FE Rayon Couleur ORE SIV mode M VE RM TVI Doppler Fr q VM DVG mode M VSFVG VM TVI Doppler Volume de PPVG mode M VDFVG r gurgitation Fraction de SVG PVD mode M ee r gurgitation DVD mode M SIV mode M REBVG Qp Qs D DTVG 2D D DVG mode M IC D DTVD 2D TVI PPVG mode M IS DTVG TVI VMax Mass VG Doppler GPVmax FC FC DTVD TVI Vmoy Aire VA 2D Aire VA Doppler GPVmoy VE VM 2D Aire VM Qp Qs Vol VG A4Cd 2D Vol VG DC D DTVG 2D DC FE A4Gs 2D Surface VG Doppler VE A2Cd 2D FE IC A2Cs 2D DC Is NE TVI Ie FC D DTVG Bi plan TDI Paroi e et a Ratio E VM e Mass VG Epi 2D Mass VG Doppler Endo 2D Aire pi Paroi e et a Apical 2D Aire endo Doppl
191. nnotations configuration 19 insertion 35 pr d finir un groupe d tiquettes 19 touches 6 aorte Ao 59 aorte ascendante Aao 59 assistance la client le vii audio 20 avertissements d finition vii base 32 batterie caract ristiques techniques 171 configuration 20 nettoyer 84 s curit 99 biologique s curit 101 boutons 6 C c bles brancher l alimentation 3 nettoyer et d sinfecter l ECG 85 calculs cardiaques Voir calculs cardiaques calculs cardiaques Aao 59 aire VM VA 60 Ao 59 configuration 20 D DTVG 59 DC 64 dP dT 62 DVG 59 FC 64 IC 64 OG 59 PISA 57 pr sentation 56 PSVD 61 SVA 63 SVG 59 TDI 65 TMP 61 TRIV 58 TVI61 VE 63 Volume VG m thode de Simpson 60 calculs des parties molles 72 calculs des pourcentages de r duction 51 Calculs du Doppler transcr nien 73 Calculs orbtital 73 caract ristiques techniques 169 cardiaque utilisations pr vues 13 cl de licence 80 clips Voir aussi images et clips options 28 39 commandes directes 110 indirectes 110 r cepteur 110 commandes l cran 7 compatibilit lectromagn tique 102 compte utilisateur 17 configuration de la connectivit certificats sans fil 20 connexion administrateur 16 utilisateur 16 correction de l angle 31 Couleur Voir Doppler couleur Couleur imagerie CPD Voir Doppler puissance couleur CPD imagerie croissance gestationnelle mesure 71 curseurs 45 Index 185 xapul 186
192. nom de la mesure dans le menu des calculs b Positionnezles curseurs Voir Utilisation des curseurs page 45 c Sauvegardez le calcul Voir Pour sauvegarder un calcul page 50 Pour calculer le Temps Vitesse Int grale TVI Remarque Outre le TVI ce calcul produit d autres r sultats voir le tableau Calculs cardiaques page 56 1 Sur un trac spectral Doppler gel appuyez sur la touche CALCS 2 Dans le menu des calculs s lectionnez TVI sous VM VA VT VP ou DTVG 3 Positionnez le curseur au d but de l onde puis appuyez sur la touche S LECTIONNER pour d marrer le trac 4 Tracez l onde l aide du pav tactile Pour effectuer une correction s lectionnez Annul dans le menu affich l cran utilisez le pav tactile pour revenir la position pr c dente ou appuyez sur la touche d ESPACEMENT ARRI RE 5 Appuyezsur la touche R SUL pour terminer le trac 6 Sauvegardez le calcul Voir Pour sauvegarder un calcul page 50 Pour obtenir des informations sur l outil de trac automatique voir Pour effectuer un trac automatique Doppler page 49 Pour calculer la pression systolique ventriculaire droite PSVD 1 Sur un trac spectral Doppler gel appuyez sur la touche CALCS 2 Dans le menu des calculs s lectionnez VT puis Rtmax 3 Positionnez le curseur Voir Utilisation des curseurs page 45 4 Sauvegardez le calcul Voir
193. nom de la mesure sous R d Surf b A l aide du pav tactile d placez le curseur sur le point de d part du trac puis appuyez sur la touche S LECTIONNER c Tracez la surface l aide du pav tactile Pour effectuer une correction s lectionnez Annul dans le menu affich l cran ou appuyez sur la touche d ESPACEMENT ARRIERE d Terminez le trac puis appuyez sur la touche RESUL e Sauvegardez le calcul Voir Pour sauvegarder un calcul page 50 Le r sultat du pourcentage de r duction de surface est affich l cran dans la zone des donn es de mesure et de calcul ainsi que dans le rapport patient Pour calculer le pourcentage de r duction du diam tre 1 Sur une image 2D gel e appuyez sur la touche CALCS 2 Effectuez les op rations suivantes pour D puis D a Dans le menu des calculs s lectionnez le nom de la mesure sous R d diam b Positionnezles curseurs Voir Utilisation des curseurs page 45 c Sauvegardez le calcul Voir Pour sauvegarder un calcul page 50 Le r sultat du pourcentage de r duction du diam tre est affich dans la zone des donn es de mesure et de calcul ainsi que dans le rapport patient Calculs de volu AVERTISSEMENT me Pour viter les calculs erron s v rifiez les informations sur le patient ainsi que le r glage de la date et de l heure Pour viter toute erreur de diagnostic ou de traitement du patient ouvre
194. nt la valeur est lt 1 b Cette sonde n est pas destin e aux examens transcr niens ou c phaliques des nouveau n s Aucune donn e n est fournie pour ce mode de fonctionnement dans la mesure o la valeur de l indice maximum global n est pas rapport e pour la raison indiqu e Ligne de la valeur de l indice maximum global de r f rence Donn es non applicables pour cette sonde ce mode Chapitre 6 S curit 133 PHANI9S Tableau 22 Mod le de sonde L38x Mode de fonctionnement Imagerie CPD Couleur ITM ITO R f rence de l indice I M Balaya Fixe ITC Fixe ge AaprtS7 Aaprt gt 1 Valeur de l indice maximum global 1 3 1 0 b Pr3 MPa 2 89 Wo mW 64 88 3 min de W 3 Z 1ta 3 Z1 mW SF t Z1 cm 8 w g Zbp cm n 5 a Zp cm 1 1 deqlZsp cm fe MH2 T 4 91 4 91 Dim de Aaprt X cm 0 54 Y cm 0 4 PD usec 0 529 PRF Hz 9547 5 Pr Pllmax MPa 3 48 6 deq Pllmax cm 5 lt S Distance focale DF cm 1 5 Cc T DF cm 2 5 lpa 3 Ml max W cm 439 3 2 Commande 1 Mode Couleur CPD g Commande 2 Type d examen Tous Sen n S amp amp Commande 3 PRF 331 2137 5 E 6 Commande 4 Optimisation Tous Moy 5 S Profondeur 3 1 3 1 amp Commande 5 Position Taille de la D f D v Tous erate
195. ographe hors tension 2 Branchez l chographe sur le secteur Voir Pour alimenter l chographe sur le secteur page 3 3 Appuyez simultan ment sur 1 et sur l interrupteur d alimentation L chographe met plusieurs bips Page de configuration Touche A amp B P dale Dans la page de configuration Touche A amp B P dale vous pouvez programmer les touches de raccourci et la p dale pour effectuer des taches courantes Dans les listes s lectionnez Touche A Touche B Fonction des touches de raccourci Par d faut la touche de raccourci A ex cute la fonction Imprimer et la touche de raccourci B ex cute la fonction Enregistrer Les touches de raccourci sont situ es sous le pav alphanum rique P dale G P dale D Fonction des p dales gauche et droite Sauvegarder le clip Enregistrer Geler Sauvegarder l image ou Imprimer Voir aussi Pour connecter la p dale Pour connecter la p dale La p dale SonoSite permet d utiliser l appareil sans les mains gr ce une double commande pied personnalisable La p dale est une fonctionnalit facultative AVERTISSEMENT Pour viter tout risque de contamination n utilisez pas la p dale dans un environnement st rile La p dale n est pas st rilis e 1 Connectez les c bles e Le c ble adaptateur en Y sur le connecteur ECG du mini dock ou de la station d accueil e Le c ble de la p dale sur le c ble adaptateur en
196. omagn tique L chographe doit tre utilis dans l environnement lectromagn tique d fini ci dessous Tableau 2 D claration du fabricant Insensibilit lectromagn tique Test Niveau de test Niveau de conformit Environnement d insensibilit CEI 60601 lectromagn tique D charge 2 0 KV 4 0 KV 6 0 KV 2 0 KV 4 0 KV 6 0 KV Les sols doivent tre en lectrostatique contact contact bois en b ton ou en CEI61000 4 2 2 0 KV 4 0 KV 8 0 KVair 2 0 KV 4 0 KV 8 0 KV air c ramique Si les sols Transitoires rapides Transitoires en salves CEI 61000 4 4 Surtension CEI 61000 4 5 Baisses de tension courtes interruptions et variations de tension sur les lignes d alimentation lectrique CEI 61000 4 11 2 0 KV sur le secteur 1 0 KV sur les lignes de signaux 0 5 KV 1 0 KV 2 0 KV phase terre 0 5 KV 1 0 KV 2 0 KV entre phases gt 5 Ur baisse de gt 95 en U7 pendant 0 5 cycle 40 Ur baisse de 60 en U7 pendant 5 cycles 70 Ur baisse de 30 en U7 pendant 25 cycles gt 5 Ur baisse de gt 95 en Ur pendant 5 s 2 0 KV sur le secteur 1 0 KV sur les lignes de signaux 0 5 KV 1 0 KV 2 0 KV phase terre 0 5 KV 1 0 KV 2 0 KV entre phases gt 5 Ur baisse de gt 95 en U7 pendant 0 5 cycle 40 Ur baisse de 60 en U7 pendant 5 cycles 70 Ur baisse de 30 en U7 pendant 25 cycles gt 5 Ur baisse de gt 95 en U7 pendant 5 s sont recou
197. on du r glage choisi Vei v ve v v ga 4 Pour le type d examen cardiaque l option TDI DP est galement disponible Voir Options du mode Doppler P10x Abd v v v v puls page 31 Crd v vy v v No v v v v Annotation des images P21x Abd Vv ON y Vous pouvez annoter les images actives ou gel es mais pas celles qui ont d j t Crd V ee vx sauvegard es Vous pouvez placer du texte OB A g Fe notamment des tiquettes pr d finies une fl che ou un pictogramme Pour d finir les Orb V V V pr f rences des annotations voir Page de configuration Annotations page 19 TCD Vv vf xy Chapitre 3 Imagerie 35 auabeuy Pour placer du texte sur une image Vous pouvez placer du texte dans les pr sentations d imagerie suivantes 2D plein cran trac plein cran double ou simultan Le texte peut tre entr manuellement ou faire partie d une tiquette pr d finie 1 Appuyez sur la touche TEXTE Un curseur vert s affiche 2 D placez le curseur la position souhait e e Utilisez le pav tactile ou les touches fl ch es e S lectionnez Accueil pour ramener le curseur sa position d accueil La position d accueil par d faut varie selon la pr sentation de l cran d imagerie Vous pouvez la red finir votre convenance Voir Pour red finir la position d accueil page 36 3 l aide du clavier entrez le texte e Appuyez sur les touches fl ch es pour d
198. on haute tension Pour viter tout risque d lectrocution ou d interf rences lectromagn tiques v rifier le bon fonctionnement de l ensemble du mat riel et sa conformit aux normes de s curit en vigueur avant de l utiliser des fins cliniques La connexion d un autre mat riel l chographe revient configurer un syst me m dical SonoSite recommande de v rifier que l chographe toute association de mat riel et les accessoires connect s l chographe sont conformes aux exigences d installation JACHO et ou aux normes de s curit telles que AAMI ES1 NFPA 99 OU CEI 60601 1 1 et la norme de compatibilit lectromagn tique CEI 60601 1 2 compatibilit lectromagn tique et qu ils sont certifi s conformes la norme CEI 60950 ATI appareils de traitement de l information Mise en garde N utilisez pas l chographe si un message d erreur est affich l cran notez le code d erreur appelez SonoSite ou son repr sentant local et mettez l chographe hors tension en maintenant la touche d alimentation enfonc e jusqu ce que l chographe s teigne Pour viter tout chauffement de l chographe et du connecteur de sonde ne bloquez pas la circulation d air vers les trous de ventilation situ s sur le c t de l chographe S curit du mat riel Pour prot ger l chographe la sonde et les accessoires suivez les consignes de s curit suivantes Mise en garde Une flexio
199. onditions and Test Procedures for Airborne Equipment Section 21 0 Emission of Radio Frequency Energy Category B Commission radiotechnique pour l a ronautique les conditions ambiantes et les proc dures de test du mat riel a roport Section 21 0 mission d nergie de radiofr quence Cat gorie B Norme DICOM NEMA PS 3 15 2000 Digital Imaging and Communications in Medicine DICOM Part 15 Security Profiles Communications et imagerie num rique en m decine Partie 15 Profils de s curit Norme HIPAA The Health Insurance and Portability and Accountability Act Loi sur la portabilit et la responsabilit dans le domaine de l assurance sant Pub L N 104 191 1996 45 CFR 160 General Administrative Requirements Exigences administratives g n rales 45 CFR 164 Security and Privacy S curit et confidentialit 172 Normes relatives au mat riel a roport Glossaire Termes Pour les termes qui ne figurent pas dans ce glossaire consultez le document Recommended Ultrasound Terminology Second Edition Terminologie recommand e pour l chographie deuxi me dition publi en 1997 par l AIUM American Institute of Ultrasound in Medicine distance la peau cart IM IT Imagerie d harmonique tissulaire Imagerie tissulaire Doppler TDI insitu indice m canique IM indice thermique IT ITC indice thermique des os du crane ITM indice thermique des tis
200. onnez Cales l cran Calculs des pourcentages de r duction AVERTISSEMENT Pour viter les calculs erron s v rifiez les informations sur le patient ainsi que le r glage de la date et de l heure Pour viter toute erreur de diagnostic ou de traitement du patient ouvrez un nouveau formulaire d informations du patient avant de d marrer un nouvel examen de patient et d effectuer des calculs Les donn es du patient pr c dent sont effac es si vous ouvrez un nouveau formulaire d informations du patient En revanche si vous n effacez pas d abord le formulaire elles sont associ es au patient actuel Voir Pour cr er un formulaire d informations patient page 37 Chapitre 4 Mesures et calculs 51 sainsal Sonde Types d examen C11x Abdomen Vaisseaux C60x Abdomen Mus HFL38x EIM Parties Molles Vasculaire HFL50x Mus Parties Molles L25x Mus Vasculaire L38x EIM Parties Molles Vasculaire P10x Abdomen P21x Abdomen SLAx Mus Vasculaire A 0 21cm R d surf 53 3 Figure 2 Calcul du pourcentage de r duction de surface du bulbe carotidien droit Pour calculer le pourcentage de r duction de surface Le calcul du pourcentage de r duction de surface implique deux mesures de trac manuel 1 Sur une image 2D gel e appuyez sur la touche CALCS 52 Calculs g n raux 2 Effectuez les op rations suivantes pour A puis A a Dans le menu des calculs s lectionnez le
201. onnez un type dans le menu e Dans le formulaire d informations patient Mol Y ey ee s lectionnez un l ment dans la liste Type de la zone Examen Voir Formulaire d informations patient page 37 34 Modes d imagerie et examens disponibles par sonde Mode d imagerie Mode d imagerie T m T M 2 5 os 3 o n 5 2x 232 v L a FA ag v aw a 7 o S ag 835 3 FEE gg N35 3 BEBE K a u ov a iv es 6 a8 es S 4h ICTx Gyn v V s xy SLAx Mus v VON x OB v v v v Neu v v vV V4 L25x Mus v V x x Sup v Yo vv Neu V4 V4 V4 V4 Vas V4 V4 V4 V4 Oph V4 V4 V4 V4 Vei V4 V4 V4 V4 Sup v V VO x TEEx Crd Yo yY xy v Vas V4 V4 V4 V4 1 Acronymes des diff rents types d examens Abd Abdomen Sen Sein Crd Cardiaque Vei V4 V4 V4 V4 Gyn Gyn cologie EIM paisseur intima m dia Mus Musculo squelettique N o N onatal L38x Sen V4 V4 V4 V4 Neu Neurologie OB Obst trique Oph Ophthalmique Orb Orbital Mol Parties molles EIM V4 V4 V4 V4 Sup Superficiel TCD Doppler transcranien Vas Vasculaire Vei Veineux Neu v v v v E 2 Les param tres d optimisation pour l imagerie 2D sont R s G n et P n Mol v v v v 3 Les param tres d optimisation pour l imagerie Doppler CPD et Couleur sont Bas Moy et Haut sensibilit du flux Vas v v v v La plage de param tres PRF du mode Couleur varie en foncti
202. ons en fonction des mesures effectu es dans l eau Une am lioration et une v rification continuelles de ces mod les sont donc requises afin d valuer l exposition pour chaque type d examen Un mod le de tissu homog ne avec un facteur d att nuation constant de 0 3 dB cm MHz sur toute la trajectoire du faisceau d ultrasons est fr quemment utilis pour l estimation du niveau d exposition Le mod le est prudent car il surestime l exposition acoustique in situ lorsque la trajectoire entre la sonde et le site d int r t ne traverse que des tissus mous Lorsque la trajectoire traverse de gros volumes de liquides comme c est souvent le cas pour une chographie transabdominale effectu e au cours des premier et deuxi me trimestres de la grossesse ce mod le risque de sous estimer l exposition acoustique in situ Le degr de sous estimation d pend de chaque situation Des mod les de tissus trajectoire fixe pour lesquels l paisseur des tissus mous est uniforme sont parfois utilis s pour estimer l exposition acoustique in situ lorsque la trajectoire du faisceau est sup rieure 3 cm et traverse principalement des liquides Quand ce mod le est utilis pour estimer l exposition maximale du f tus lors d une chographie transabdominale la valeur 1 dB cm MHz peut tre utilis e pour tous les trimestres de la grossesse Les mod les de tissus bas s sur une propagation lin aire risquent de sous estimer l exposition acoustique lo
203. ons relatives aux mesures et terminologie ecccseecssecsserseeesseeees 157 R f rences cardiaques rennes 157 R f rences obst tricales nn 162 Tableaux d ge gestationnel sen 163 Tableaux d analyse de croissance sssscssesecseescssesscsssessseccssecessseecnsesenseeees 164 Calculs deratios sssssoscsssssssssccccsdsasscsnesdeassscessscnsuasenavsshunssseasstevacteatesseasttecsszeaiaen 166 R f rences g n rales nr 166 Chapitre 8 Caract ristiques techniques DIMENSIONS ssssisssasesscccesssssssstsnennnsconsschsssonstavscenessenensasucosasvibeassscedenndoveasstnnseousbesesqastssasite 169 SYST ME assessment 169 EAN eari A REA N ETEEN E 169 Sondes prises en Charge rennes 169 Modes d iMageri ssnsmnnenersnesnenenantinennneneees 169 Stockage des images et des clips rennes 169 ACCESSOIT S E EA E E E E E EA 169 P TIPR TIQUES cascccsecsuscscdasssessossscacesnscsabaatsetssesconssonscesacensacidelsaitensssaluansescoescensseses 170 Limites de temp rature et d humidit 170 Selale iia oTa A ANE E E E E TO 170 Transport et stockage rennes 170 Alimentation lectrique sn 170 BATTRE rm ete een oem elles 171 Normes de s curit lectrom canique nee 171 Normes de classification EMC sn 171 Normes relatives au mat riel a roport ou essssssesscssecesseeecssscecnscccssseeenseeeeee 172 Norme DIGOM e e NE A A E E A 172 Nean N S a E E A A E E A 172 Glossaire a E A E A A A A AE EE A este 173 ACTONYMES disri ea aa a rE
204. ormulaire d informations du patient avant de d marrer un nouvel examen de patient et d effectuer des calculs Les donn es du patient pr c dent sont effac es si vous ouvrez Un nouveau formulaire d informations du patient En revanche si vous n effacez pas d abord le formulaire elles sont associ es au patient actuel Voir Pour cr er un formulaire d informations patient page 37 Pour viter les calculs erron s v rifiez les informations sur le patient ainsi que le r glage de la date et de l heure Sonde Type d examen C11x Vasculaire HFL38x Vasculaire L25x Vasculaire L38x Vasculaire SLAx Vasculaire Les mesures vasculaires qui peuvent tre stock es dans le rapport patient sont fournies dans le tableau ci apr s Pour obtenir la d finition des acronymes voir Glossaire page 173 Calculs vasculaires Nom du Mesure R sultat du menu vasculaire calcul ACC Prox s systolique d diastolique Moy s systolique d diastolique Dist s systolique d diastolique Bulbe s systolique d diastolique ACI Prox s systolique d diastolique Moy s systolique d diastolique Dist s systolique d diastolique ACE Prox s systolique d diastolique Moy s systolique d diastolique Dist s systolique d diastolique ArtVr s systolique d diastolique Pour effectuer un calcul vasculaire Une fois les mesures vasculaires effectu es les valeurs utilis es dans les rat
205. page 50 Pour mesurer la fr quence cardiaque f tale mode M 1 Sur un trac en mode M gel appuyez sur la touche CALCS S lectionnez FCF dans le menu des calculs Un curseur vertical appara t 3 l aide du pav tactile positionnez le curseur vertical sur le pic du battement cardiaque 4 Appuyez sur la touche S LECTIONNER Un second curseur vertical appara t 5 l aide du pav tactile positionnez le second curseur vertical sur le pic du battement cardiaque suivant 6 Sauvegardez le calcul Voir Pour sauvegarder un calcul page 50 Calculs OB Doppler Nom du menu Calculs OB R sultats ACM art re S D IR S D c r brale IR moyenne S D IR IP S D IR IP AOmb art re S D IR S D ombilicale IR S D IR IP S D IR IP Le calcul requiert une mesure de trac Pour calculer ACM ou AOmb Doppler Remarque Le syst me ne fournit pas de ratio ACM AOmb de l IP index de pulsatilit 1 Dans le formulaire d informations du patient s lectionnez le type d examen OB puis DDR ou DNE 2 Sur un trac spectral Doppler gel appuyez sur la touche CALCS 3 Effectuez les op rations suivantes pour chaque mesure r aliser a Dans le menu des calculs s lectionnez le nom de la mesure sous ACM Art re c r brale moyenne ou AOmb Art re ombilicale Chapitre 4 Mesures et calculs 71 sainsal b Positionnez les curseurs e Pour S D IR positionnez le premier
206. phe sous tension Double Affiche les images 2D c te c te S lectionnez Double puis appuyez sAppuyez sur la touche dn se sur la touche ACTUAL pour afficher le 2 D finissez les options selon vos besoins second cran et alterner entre les Voir Options 2D crans Lorsque les deux images sont gel es appuyez sur la touche ACTUAL pour basculer entre les images Pour revenir l imagerie 2D plein cran s lectionnez Double ou appuyez sur la touche 2D Chapitre 3 Imagerie 27 ousSeuwu LVO On LVO On active l opacification LVO Off ventriculaire gauche LVO Off d sactive l opacification Lyo ventriculaire gauche Utilisez la fonction LVO pour r aliser des examens cardiaques en mode 2D lors de l utilisation d un agent de contraste d imagerie Elle diminue l indice m canique IM de l chographe afin d am liorer la visualisation de l agent de contraste et le contour endocardique Cette fonctionnalit d pend de la sonde et du type d examen Orientation Quatre orientations d image sont m disponibles H D Haut Droit H G EN Haut Gauche B G Bas Gauche B D Bas Droit Luminosit R gle la luminosit de l cran PE Plusieurs param tres sont O disponibles de 1 10 La luminosit de l cran affecte la dur e de vie de la batterie Pour conomiser la batterie choisissez une luminosit moins forte Guide Active ou d sactive la ligne de guidage p Cette fonctionnalit d pend d
207. r d marrer le trac c Tracez l onde l aide du pav tactile Pour effectuer une correction s lectionnez Annul dans le menu affich l cran utilisez le pav tactile pour revenir la position pr c dente ou appuyez sur la touche d ESPACEMENT ARRI RE d Appuyez sur la touche R SUL pour terminer le trac e Sauvegardez le calcul Voir Pour sauvegarder un calcul page 50 Pour obtenir des informations sur l outil de trac automatique voir Pour effectuer un trac automatique Doppler page 49 Pour calculer le volume d jection DS ou l indice d jection systolique IS Les calculs DS et IS n cessitent une mesure en mode 2D et une autre en mode Doppler Le calcul IS n cessite galement de proc der au calcul de la surface corporelle BSA Une fois les mesures sauvegard es le r sultat s affiche dans le rapport patient 1 IS uniquement Remplissez les champs Hauteur et Poids sur le formulaire d informations du patient La surface corporelle BSA est calcul e automatiquement Voir Pour cr er un formulaire d informations patient page 37 Chapitre 4 Mesures et calculs 63 sainsa 2 Mesurez partir de DTVG 2D a Surune image 2D gel e appuyez sur la touche CALCS b Dans le menu des calculs s lectionnez D DTVG c Positionnezles curseurs Voir Utilisation des curseurs page 45 d Sauvegardez le calcul Voir Pour sauvegarder un calcul
208. r f rences 24 pr r glages 24 pr sentation 24 pr sentation de l cran 8 pression systolique ventriculaire droite PSVD 61 pression limites 170 PRF 30 32 profond 6 profondeur d finition 174 marqueur 8 r glage 32 puissance acoustique mesure 116 tableaux 119 148 puissance acoustique affichage 114 R raccourci touches de 15 rapport patient propos de 76 cardiaque 76 enregistrer une mesure dans 45 g n ral 76 OB 77 vasculaire 76 ratio x mesure 48 r f rences calculs de ratios 166 cardiaque 157 g n ral 166 obst tricales 162 tableaux d ge gestationnel 163 tableaux d analyse de croissance 164 r f rences cardiaques 157 r seau 22 S s curit 16 batterie 99 biologique 101 compatibilit lectromagn tique 102 lectrique 96 mat riel 99 sensibilit du d bit 30 signaux sonores 20 simultan e 24 sonde t te courbe 174 t te plate 174 caract ristiques techniques 169 d finition 174 d sinfecter 83 modes d imagerie 34 nettoyer et d sinfecter 83 pr paration 11 probl mes 79 type d examen 34 usage g n ral 12 usage invasif ou chirurgical 12 sonde Voir sonde SonoHD 174 SonoMB 28 175 st rilit utilisations pr vues 13 stockage caract ristiques techniques images 169 mat riel 170 STOCKER touche de 24 structures superficielles utilisations pr vues 14 superficiel 6 Support technique vii suppression couleur 29 surface des valvules aortiques SVA 63 surface P
209. r la ligne D et la porte Des mouvements horizontaux positionnent la ligne D Des mouvements verticaux positionnent la porte e Doppler puls Pour corriger l angle manuellement proc dez de l une des mani res suivantes e Appuyez sur la touche S LECTIONNER puis utilisez le pav tactile La touche S LECTIONNER alterne entre la ligne D et la correction de l angle e Gelez l image puis tournez le bouton Vous pouvez ajuster l angle par incr ments de 2 de 74 74 Pour afficher le trac spectral 1 Affichez la ligne D 2 Appuyez sur la touche DOPPLER L chelle de temps affich e en haut du trac comporte de petits rep res repr sentant des intervalles de 200 ms et des rep res plus grands repr sentant des intervalles d une seconde 3 Au besoin proc dez de l une des mani res suivantes e D finissez les options Voir Options de trac spectral page 32 e Appuyez sur la touche ACTUAL pour alterner entre la ligne D et le trac spectral e Enmode simultan appuyez sur la touche DOPPLER pour alterner entre la ligne D en plein cran et l affichage simultan Pour r gler l affichage simultan voir Configuration des pr r glages page 24 Options du mode Doppler puls En mode d imagerie Doppler puls vous pouvez d finir les options suivantes DP OC Examens cardiaques uniquement Alterne entre Doppler puls et Ay Doppler continu La s lection en cou
210. r de DVD 20 79 entretien 80 paisseur intima m dia EIM esquisse 68 Menu des 21 66 trac 68 erreur d acquisition 157 erreurs acquisition 157 algorithme 157 mesure 157 tiquetage symboles 150 examen finalisation 37 modifier le type 34 type et sonde 34 exporter et importer comptes utilisateur 17 groupe d tiquettes pr d finies 19 tableaux de calculs OB 22 F fiches m decine d urgence 78 filtre de paroi 30 32 fl che 36 formulaire d informations patient 37 40 formulaires 7 fr quence cardiaque 38 fr quence cardiaque FC 47 64 71 fr quence cardiaque f tale FCF 71 G gain bouton 6 ECG 43 r glage 33 Gamme dynamique 24 geler 33 guide d utilisation conventions utilis es vii gyn cologiques Gyn Menu des 65 utilisations pr vues 13 H heure configuration 21 HIPAA norme 172 humidit limites 170 imagerie 2D 27 imagerie tissulaire Doppler TDI 31 65 images et clips archiver 42 examen 41 exporter vers un dispositif USB 42 supprimer 42 images qualit insuffisante 79 importer Voir Exportation et importation de comptes utilisateur imprimante configuration 20 probl me 79 imprimer 41 in situ d finition 173 inclure balises priv es balises priv es 25 index cardiaque IC 64 indicateur d alimentation secteur 7 indice d acc l ration ACC 48 indice de r sistance IR mesure 48 indice m canique IM 114 173 indice thermique IT 24 114 173 info image 8 21 info pat
211. ran cristaux liquides Glossaire 173 messojD NTSC PAL profondeur Puissance acoustique la plus basse capable de fournir les r sultats diagnostiques ALARA sonde Sonde t te courbe Sonde t te plate SonoHD Technologie d imagerie Termes National Television Standards Committee Param tre de format vid o Voir aussi PAL Phase Alternating Line Param tre de format vid o Voir aussi NTSC Fait r f rence la profondeur de l cran Le calcul de la position de l cho sur l image se base sur une vitesse du son constante de 1 538 5 m tres seconde Principe directeur de l chographie qui consiste utiliser la puissance acoustique la plus basse soit la plus faible exposition du patient aux ultrasons capable de fournir les r sultats diagnostiques escompt s Dispositif qui transforme une forme d nergie en une autre Les sondes chographiques contiennent des l ments pi zo lectriques qui mettent de l nergie acoustique lorsqu ils sont excit s lectriquement Quand l nergie acoustique est transmise au corps humain elle se propage jusqu ce qu elle rencontre une interface ou une modification des propri t s du tissu Au niveau de l interface un cho se forme puis il est renvoy la sonde L cette nergie acoustique est transform e en nergie lectrique trait e puis affich e sous forme d information anatomique Identifi e par la lettre C courbe ou curvilig
212. rements for Safety Underwriters Laboratories Mat riel lectrique m dical 1 re partie Exigences g n rales de s curit Normes de classification EMC EN 60601 1 2 2007 European Norm Medical Electrical Equipment General Requirements for Safety Collateral Standard Norme europ enne Mat riel lectrique m dical Exigences g n rales de s curit Norme collat rale lectromagnetic Compatibility Requirements and Tests Compatibilit lectromagn tique Exigences et tests CISPR11 2004 International Electrotechnical Commission International Special Committee on Radio Interference Industrial Scientific and Medical ISM Radio Frequency Equipment Electromagnetic Disturbance Characteristics Limits and Methods of Measurement Commission lectrotechnique internationale Comit international sp cial sur le brouillage lectromagn tique aux radiofr quences Caract ristiques du brouillage lectro magn tique aux radiofr quences associ au mat riel industriel scientifique et m dical Limites et m thodes de mesure La classification de l chographe de la station d accueil des accessoires et des p riph riques lorsqu ils sont configur s ensemble est la suivante Groupe 1 Classe A Chapitre 8 Caract ristiques techniques 171 sanbiuye sanbijsiia 2e1e gt Normes relatives au mat riel a roport RTCA DO 160E 2004 Radio Technical Commission for Aeronautics Environmental C
213. rez le du mini dock ou de la station d accueil Nettoyez les surfaces ext rieures l aide d un linge doux l g rement imbib d eau savonneuse ou de solution d tergente pour enlever tout liquide biologique ou toute particule solide Appliquez la solution sur le linge plut t que sur la surface M langez la solution d sinfectante compatible avec le syst me en suivant les instructions figurant sur l tiquette du produit en mati re de concentration et de dur e de contact Essuyez les surfaces avec la solution d sinfectante Laissez s cher l air libre ou s chez avec un linge propre Nettoyage et d sinfection des sondes Pour d sinfecter la sonde et son c ble utilisez la m thode par immersion ou par essuyage Voir Tableau 1 Compatibilit des d sinfectants avec l chographe et les sondes page 86 AVERTISSEMENT Pour viter tout risque de choc lectrique d connectez la sonde de l chographe avant de proc der au nettoyage Pour viter tout risque de blessure portez en permanence des lunettes et des gants de protection lors des proc dures de nettoyage et de d sinfection Pour viter tout risque d infection v rifier que la date de p remption de la solution n est pas d pass e Mise en garde Les sondes doivent tre nettoy es apr s chaque utilisation Le nettoyage des sondes doit toujours pr c der leur d sinfection Veillez toujours suivre les ins
214. rf A Profond Correction de l angle A Augmenter M moire tampon cin 8 9 10 11 12 13 Met l chographe sous et hors tension Permettent d entrer du texte et des nombres Voir Clavier alphanum rique page 10 Double la taille de l image R duit et augmente la profondeur d imagerie R gle le gain automatiquement R gle le gain appliqu au champ superficiel de l image En image chographique r gle le gain appliqu au champ profond de l image Sur une image Doppler puls gel e r gle l angle En imagerie active r gle le gain global appliqu l ensemble de l image Sur une image gel e permet de se d placer vers l avant ou l arri re dans la m moire tampon cin Commandes de l chographe 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Indicateur d alimentation secteur CURSEUR MES Pav tactile GELER STOCKER CLIP Touches de commande Formulaires CONFIG RAPPORT REVUE PATIENT EXAMEN Touches de raccourci amp B R SUL S LECTIONNER ENREG CALC ACTUAL Modes d imagerie MODE M DOPPLER COULEUR 2D Une lumi re fixe indique que l chographe est branch sur l alimentation secteur Une lumi re clignotante indique que l chographe est en mode veille Affiche les curseurs de mesure l cran Active ou d sactive le menu des calculs Permet de s lectionner d ajuster et de d placer les l ments
215. riel est branch sur une prise de courant conforme aux normes hospitali res Ne retirez pas le fil de terre et n annulez pas son effet En cas d utilisation de l chographe dans un environnement o l int grit du conducteur mis la terre n est pas garantie faites fonctionner l chographe sur batterie uniquement sans utiliser l alimentation secteur e Ne touchez aucun des l ments suivants e Les connecteurs d entr e sortie non mis a la terre situ s l arri re de l chographe e Les p les de la batterie de l chographe dans le compartiment de la batterie Le connecteur de la sonde de l chographe lorsque la sonde ou le connecteur sonde triple TTC est d connect Le connecteur de la sonde de l chographe ou le connecteur sonde triple si aucune sonde n est connect e Chapitre 6 S curit 97 98 AVERTISSEMENT S curit lectrique Ne raccordez pas l alimentation de l chographe ou une station d accueil une prise de courant portable ou une rallonge lectrique Inspectez l avant le bo tier et le c ble de la sonde avant de l utiliser N utilisez pas la sonde si cette derni re ou le c ble est endommag D branchez toujours le c ble d alimentation secteur de l chographe avant de proc der au nettoyage de l appareil N utilisez pas une sonde qui a t immerg e au del du niveau sp cifi pour le nettoyage ou la d sinfection Voir Chapitre 5 D pannage et entretien
216. rmant Re Se s lectionner les options suivantes l cran et une technique avanc e d optimisation des images qui simplifie grandement les commandes Optimiser Plusieurs param tres sont Les modes d imagerie disponibles d pendent de A disponibles la sonde et du type d examen Voir Modes lt R s optimise la r solution d imagerie et examens disponibles par sonde G squilib trel page 34 i n assure un quilibre entre la r solution et la p n tration Imagerie 2D P n oprire la pepewauon Des param tres optimis s Par d faut l chographe emploie le mode permettent d obtenir la meilleure d imagerie 2D Il affiche les chos en deux image possible notamment zones dimensions en affectant un niveau de luminosit focales taille d ouverture fr quence d termin d apr s l amplitude du signal d cho centre et largeur de bande et onde Pour optimiser la qualit des images r glez L utilisateur na pas la possibilit de correctement la luminosit de l cran ainsi que le les r gler gain la profondeur l angle de vision et le type d examen S lectionnez galement l option Plage R gle la plage des nuances de gris d optimisation la mieux adapt e vos besoins dynamique 3 2 1 0 1 2 3 La plage positive augmente le Pour afficher l image 2D ll nombre de nuances de gris affich es 1 Proc dez de l une des mani res suivantes et la plage n gative le diminue e Mettre l chogra
217. rmation s affiche Pour archiver manuellement des images et des clips Vous pouvez envoyer les examens d un patient vers une imprimante ou un dispositif d archivage DICOM ou vers un PC l aide du gestionnaire d images SiteLink DICOM et le gestionnaire d images SiteLink sont des fonctionnalit s facultatives Pour plus d informations sur l archivage voir la documentation du gestionnaire d images SiteLink et DICOM 1 S lectionnez un ou plusieurs patients dans la liste des patients 2 S lectionner Archiver Pour afficher les informations relatives un examen de patient 1 Dans la liste des patients s lectionnez l examen concern 2 S lectionnez Infos Monitorage ECG 3 D finissez les options selon vos besoins Le monitorage ECG est une fonctionnalit Options de monitorage ECG facultative qui requiert un c ble ECG SonoSite Afficher Active et d sactive le trac ECG AVERTISSEMENT Pour viter des erreurs Cacher diagnostiques le trac ECG ne doit pas tre utilis pour A diagnostiquer des troubles du rythme cardiaque Gain Augmente ou diminue le gain ECG L option ECG de l chographe Param tres disponibles 0 20 SonoSite n est pas un outil 1 diagnostique 2 Position D finit la position du trac ECG Pour viter des interf rences lectriques avec les avions Vitesse de Param tres disponibles Lent Moy n utilisez pas le c ble ECG balayage et Rapide durant un vol Ce type d interf
218. rs indiqu es dans le tableau ont t obtenues dans les conditions de fonctionnement associ es la valeur maximale de l indice dans la premi re colonne du tableau La pr cision et l incertitude des mesures de puissance de pression d intensit et d autres grandeurs utilis es pour calculer les valeurs contenues dans le tableau de puissance acoustique sont indiqu es dans le tableau ci dessous Conform ment la Section 6 4 de la norme d affichage de la puissance acoustique la pr cision et l incertitude des mesures sont d termin es en r p tant les mesures et en indiquant l cart type en Chapitre 6 S curit 149 PNPS Tableau 37 Incertitude et pr cision des mesures acoustiques Grandeur Pr cision Incertitude cart type en intervalle de confiance de 95 Pr 1 9 11 2 Pr3 1 9 12 2 Wo 3 4 10 fc 0 1 4 7 PII 3 2 12 5 16 8 Pll 3 2 13 47 17 5 Symboles d tiquetage Les symboles suivants sont utilis s sur les produits les emballages et les conteneurs Tableau 38 Symboles d tiquetage Symbole D finition Courant alternatif CA NS Appos sur un dispositif de Classe 1 indiquant la d claration de conformit du C fabricant l Annexe VII de la directive 93 42 CEE Appos sur un dispositif de Classe 1 pour lequel la st rilisation ou la mesure doit C tre v rifi e par l organisme notifi ou sur un dispositif de Classe lla IIb ou III cone n cessit
219. rs s affiche dans le coin sup rieur gauche de l cran Correction Corrige l angle sur 0 60 ou 60 de l angle Taille de la Les param tres d pendent de la porte sonde et du type d examen JL Pendant les examens TCD ou Orb T utilisez le pav tactile pour sp cifier la profondeur de la porte Doppler profondeur du centre de la porte dans l image Doppler l indicateur de profondeur de la porte Doppler se trouve dans la partie inf rieure droite de l cran TDI actif S lectionnez TDI actif pour activer TDI inactif l imagerie tissulaire Doppler Lorsque cette option est activ e TDI s affiche dans le coin sup rieur gauche de l cran Le param tre par d faut est TDI inactif Disponible uniquement pour les examens cardiaques Chapitre 3 Imagerie 31 n fewlj Orientation Page x x S lectionnez le param tre de l angle d orientation Les param tres disponibles d pendent de la sonde La correction de l angle du Doppler puls est automatiquement r gl e sur la valeur optimale 15 et 20 poss dent une correction d angle de 60 0 poss de une correction d angle de 0 15 et 20 poss dent une correction d angle de 60 Vous pouvez corriger l angle manuellement apr s avoir s lectionn un angle d orientation Voir Pour afficher la ligne D page 30 Disponible sur certaines sondes Indique quelle page d options est affich e S lectionnez cette op
220. rsonnalis es qui appara tront dans le menu Calculs OB et le rapport OB 1 Dans la page de configuration Mes personnalis es OB s lectionnez Nouveau 2 Dans le champ Nom entrez un nom univoque 3 Dans la liste Type s lectionnez le type de mesure 4 S lectionnez Enreg Pour effacer une mesure personnalis e OB Si vous supprimez une mesure personnalis e OB pendant un examen ce dernier s arr te 1 Dans la page de configuration Mes personnalis es OB mettez en surbrillance la mesure dans la liste des mesures personnalis es 2 S lectionnez Suppr Dern 3 S lectionnez Oui L examen est termin et les tableaux et donn es de rapport ventuellement associ s la mesure sont supprim s de l chographe Configuration des tableaux personnalis s OB Sur les pages de configuration des tableaux personnalis s OB vous pouvez personnaliser les tableaux de croissance qui s affichent dans le menu des calculs et le rapport du patient Mesures du tableau d ge gestationnel L chographe fournit les mesures d ge gestationnel provenant d auteurs s lectionn s pour les valeurs GS CRL BPD OFD HC TTD APTD AC FTA FL EFW Tibia HL et 5 tiquettes de mesures personnalis es suppl mentaires Mesures du tableau d analyse de croissance L chographe fournit les graphiques ou courbes de croissance pour les valeurs BIP CT CA LF PFE et CT CA AVERTISSEMENT Avant toute utilisation v rifiez que
221. rsqu une saturation importante caus e par la distorsion non lin aire des faisceaux dans l eau est pr sente pendant les mesures de puissance acoustique La plage des niveaux maximum de puissance acoustique des chographes diagnostiques est tendue e Une valuation des chographes sur le march en 1990 a fourni une plage de valeurs d IM entre 0 1 et 1 0 pour les r glages de puissance acoustique les plus lev s Les chographes sur le march peuvent parfois produire des valeurs maximales d IM de 2 0 environ Les valeurs maximales d IM sont semblables pour l imagerie 2D en temps r el et l imagerie en mode M e L valuation de mod les 1988 et 1990 d chographes Doppler puls s a permis de r aliser des estimations des limites sup rieures de l chauffement au cours d chographies transabdominales Pour la plupart des mod les les limites sup rieures taient inf rieures 1 et 4 C respectivement pour des expositions de tissus foetaux pendant le premier trimestre de la grossesse et d os foetaux pendant le deuxi me trimestre Les valeurs les plus lev es taient d environ 1 5 C pour les tissus foetaux du premier trimestre et de 7 C pour les os foetaux du deuxi me trimestre Les estimations d chauffement maximal fournies ici correspondent un mod le de tissu trajectoire fixe pour des chographes avec valeurs d intensit Ispra sup rieures 500 mW cm Les chauffements des tissus et des os foetau
222. rtir de Rayon Couleur a Sur une image couleur gel e appuyez sur la touche CALCS b Dans le menu des calculs s lectionnez Rayon c Positionnez les curseurs d Sauvegardez le calcul 3 Sur un trac spectral Doppler gel appuyez sur la touche CALCS 4 Effectuez les op rations suivantes une fois pour mesurer partir de RM TVI et une autre pour mesurer partir de VM TVI Doppler a Dans le menu des calculs s lectionnez PISA puis RM TVI ou VM TVI b Positionnez le curseur au d but de l onde puis appuyez sur la touche SELECTIONNER pour d marrer le trac c Tracez l onde l aide du pav tactile Pour effectuer une correction s lectionnez Annul dans le menu affich l cran utilisez le pav tactile pour revenir la position pr c dente ou appuyez sur la touche d ESPACEMENT ARRI RE d Appuyez sur la touche R SUL pour terminer le trac e Sauvegardez le calcul Pour obtenir des informations sur l outil de trac automatique voir Pour effectuer un trac automatique Doppler page 49 Pour calculer le temps de relaxation isovolum trique TRIV 1 Sur un trac spectral Doppler gel appuyez sur la touche CALCS 62 Calculs en fonction des examens 2 Dans le menu des calculs s lectionnez VM puis TRIV Un curseur vertical appara t 3 laide du pav tactile positionnez le curseur au niveau de la fermeture des valvules aortiques 4 Appuyez sur la touche S
223. s Table des mati res Page de configuration tat du r seau wessessssssssssssssssssssssssuussssssssssssssssssssssesssessee 22 Page de configuration Calculs OB seessssssscssesscssescssesecssesessseecssesesseceesnesesneeeesees 22 Page de configuration Mes personnalis es OB ssssssssssssescsseesssseeenneeeesees 22 Configuration des tableaux personnalis s OB sessssescssseccsesssnsesenseeesseeeess 23 Configuration des pr r glages esssssscsssecssssscsseeccssescsseeccnsescessesesueessnsesenseessnseeess 24 Page de configuration Informations Syst me csssssccsssesssecseecccsneeecessneees 24 Page de configuration P riph riques USB sesssssscssssecsssecssesecsssecssssesssecssssses 24 Limites du format JPEG essssssssesccssssssescessseesseccessseesssscesseeessesessneessneeeesees 25 Chapitre 3 Imagerie Modes d image ri 4eme Imagerie 2D sesinnnimninnneneiuninenntnniiinnesmiinsns Imagerie en mode M Imagerie Doppler CPD et Couleur Imagerie Doppler puls et continu R glage de la profondeur et du gain Gel affichage d images et ZOOM ecsssessssssssssesessssecssnecsssteeess Modes d imagerie et examens disponibles par sonde sessssscsesccesecseecseees 34 Annotation des IMAGES mme 35 Formulaire d informations patient seen 37 Images et clips grasa tessdicsccicsscascctvsdecaszzsccssssacsnestaseeasazscodiatcesessncesssbs aaRS 38 Sauvegarde d images et de clips nn 38 Revue des
224. s mani res suivantes e Tournez le bouton e Utilisez le pav tactile Un mouvement vers la droite ou la gauche provoque respectivement un d placement vers l avant ou l arri re e Appuyez sur la FL CHE GAUCHE et la FL CHE DROITE Le num ro de l image change pendant les d placements vers l avant ou l arri re Le nombre total d images dans la m moire tampon est affich l cran dans la zone d tat du syst me Pour zoomer sur une image Vous pouvez effectuer un zoom dans les modes d imagerie 2D et Couleur tout moment vous pouvez geler ou d figer l image et modifier le mode d imagerie pendant l utilisation du zoom 1 Appuyez sur la touche ZOOM Une r gion d int r t s affiche l cran 2 l aide du pav tactile positionnez la r gion d int r t 3 Appuyez de nouveau sur la touche ZOOM La taille de l image est doubl e dans la r gion d int r t 4 Facultatif Si l image est gel e utilisez le pav tactile ou les touches fl ch es pour faire un panoramique haut bas et gauche droite sur l image Aucun panoramique n est possible en mode Double Pour quitter le zoom appuyez de nouveau sur la touche ZOOM Chapitre 3 Imagerie 33 ousfPeuwu Modes d imagerie et examens Modes d imagerie et examens disponibles par sonde disponibles par sonde AVERTISSEMENT Pour viter tout risque de blessure du patient ou Mode d imagerie T s Z
225. s d paisseur intima m dia EIM page 66 Pour personnaliser le menu Calculs EIM Dans la page de configuration Calculs EIM proc dez comme suit e Choisissez des noms de mesures dans les listes du menu Calculs EIM ou s lectionnez Aucun Les noms s lectionn s s affichent dans le menu des calculs et le rapport du patient e Entrez la largeur souhait e dans le champ Largeur r gion mm Chapitre 2 Configuration de l chographe 21 Gyuo Page de configuration tat du r seau La page de configuration tat du r seau affiche des informations sur l adresse IP l emplacement et l adresse MAC Ethernet de l chographe ainsi que la connexion sans fil le cas chant Page de configuration Calculs OB Dans la page de configuration Calculs OB vous pouvez s lectionner les auteurs des tableaux de calculs OB Vous pouvez galement importer ou exporter des tableaux de calculs OB suppl mentaires Voir aussi Calculs OB page 69 Pour d finir l ge gestationnel et l analyse de croissance 1 Dans la page de configuration Calculs OB s lectionnez les auteurs OB souhait s ou Aucun dans les listes de mesures affich es sous Age gestation et Analyse croissance Lorsque vous s lectionnez un auteur la mesure associ e est ins r e dans le menu des calculs 2 Facultatif S lectionnez Plus pour afficher la liste des mesures personnalis es d finies par l utilisateur et pour associer un tableau
226. s de jumeaux les deux jeux de mesures sont indiqu s sur le m me graphique Chapitre 4 Mesures et calculs 77 sainsal 3 Facultatif Appuyez sur la touche STOCKER pour sauvegarder la page de graphique actuelle 4 Dans le menu affich l cran s lectionnez l un des l ments suivants e Rapp pour retourner la page pr c dente du rapport e Quitter pour revenir en mode d imagerie active M decine d urgence fiches Les fiches de m decine d urgence contiennent les r sultats des calculs de m decine d urgence et les listes de v rification que vous pouvez compl ter Pour afficher une fiche de m decine d urgence Cette fonctionnalit est facultative 1 Pendant ou apr s l examen appuyez sur la touche RAPPORT 2 Dans le menu affich l cran s lectionnez M dur 3 S lectionnez la fiche dans la liste Feuille de calcul ou cliquez sur x x dans le menu l cran 78 Rapport patient Chapitre 5 D pannage et entretien Ce chapitre vous aide r soudre certains probl mes de fonctionnement de l chographe entrer une cl de licence logicielle et assurer l entretien de l chographe de la sonde et des accessoires D pannage En cas de probl me li au fonctionnement de l chographe reportez vous la liste suivante pour y rem dier Si le probl me persiste contactez le support technique de SonoSite Voir Service d assistance technique SonoSite page
227. s la liste Examen affich e dans la page de configuration Annotations s lectionnez le type d examen dont vous souhaitez d finir les tiquettes 2 Pour choisir le groupe d tiquettes associ a l examen s lectionnez A B ou C en regard de Groupe Les tiquettes pr d finies s affichent pour le groupe s lectionn 3 Proc dez de l une des mani res suivantes e Ajoutez une tiquette personnalis e un groupe entrez l tiquette dans le champ Texte puis s lectionnez Ajouter e Renommez une tiquette s lectionnez l tiquette entrez le nouveau nom dans le champ Texte puis s lectionnez Renommer e D placez une tiquette dans un groupe s lectionnez l tiquette puis appuyez sur la fl che vers le haut ou le bas affich e l cran e Supprimez une tiquette d un groupe choisissez l tiquette puis s lectionnez Suppr Vous pouvez utiliser des symboles dans les tiquettes Voir Symboles page 11 Pour garder le texte lorsqu une image est d fig e Vous pouvez d finir le texte conserver lorsque vous d figez une image ou modifiez sa pr sentation Dans la liste D figer affich e dans la page de configuration Annotations s lectionnez Garder tout le texte Garder le texte d accueil ou Supprimer tout le texte Le param tre par d faut est Garder tout le texte Pour plus d informations sur la position d accueil du curseur voir Pour red finir la position d accuei
228. ses pour effectuer des calculs de Doppler Transcranien TCD et Orbital Orb Pour obtenir la d finition des acronymes voir Glossaire page 173 Calculs Transcranien et Orbital Mesures Nom du menu TCD et Orb R sultats TT PMT ACM Dist VSP Moy VTD Prox IP IR Bifur S D ACA Taille de la ACoA porte ACIT TT ACPp1 ACPp2 AComP TO AO PMT Siphon VSP VTD IP IR S D Taille de la porte SM ACIEC PMT VSP VTD IP IR S D Taille de la porte Chapitre 4 Mesures et calculs 73 sainsal Calculs Transcr nien et Orbital Mesures Nom du menu TCD et Orb R sultats FM AV FM TB Prox Moy Dist BA AVEC Disponible mais pas obligatoire PMT VSP VTD IP IR S D Taille de la porte PMT VSP VTD IP IR S D Taille de la porte AVERTISSEMENT Pour viter de blesser le 74 Calculs en fonction des examens patient n utilisez qu un examen Orbital Orb ou Ophthalmique Oph lorsque vous effectuez une imagerie par l il La FDA a tabli des seuils inf rieurs d nergie acoustique pour une utilisation ophtalmique L chographe n exc dera ces limites que si le type d examen Orbital ou Ophthalmique est s lectionn Pour effectuer un calcul de Doppler transcranien ou Orbital 1 S lectionnez le type d examen ad quat e Orbital Orb pour mesurer l art re ophtalmique et le siphon e Transcranien TCD pour les autres mesures Voir Pour changer de type d exam
229. sieurs configurations et fonctionnalit s qui permettent d acqu rir et d afficher des images chographiques haute r solution en temps r el Les fonctionnalit s disponibles sur votre chographe d pendent de sa configuration de la sonde et du type d examen pratiqu Le logiciel n cessite une activation par cl de licence Voir Licence d utilisation du logiciel page 79 Occasionnellement une mise niveau du logiciel peut s av rer n cessaire SonoSite fournit un dispositif USB contenant cette mise niveau Il peut tre utilis pour mettre niveau plusieurs chographes Figure 1 Fonctionnalit s situ es l avant de l chographe 1 Pupitre de commande 2 poign e 3 cran 4 ports USB pour le stockage les mises jour l importation et l exportation Figure 2 Connecteurs situ s l arri re de l chographe 1 fiche d alimentation CC 2 connecteur E S 3 batterie et 4 connecteur ECG Pour utiliser l chographe 1 Branchez une sonde 2 Mettez l chographe sous tension Pour trouver l emplacement du commutateur d alimentation voir Commandes de l chographe page 6 3 Appuyez sur la touche PATIENT et compl tez le formulaire d informations du patient 4 Appuyez sur la touche d un mode d imagerie 2D MODE M COULEUR ou DOPPLER Pr paration de l chographe Installation ou retrait de la batterie AVERTISSEMEN
230. spositif de stockage interne L chographe met un bip si l alarme sonore est activ e et l ic ne de pourcentage clignote Voir Page de configuration Audio batterie page 20 L ic ne de pourcentage situ e dans la zone d tat du syst me indique la quantit d espace utilis sur le dispositif de stockage interne Pour recevoir des alertes lorsque l espace de stockage est presque plein voir Pour recevoir des alertes de stockage page 21 Pour acc der aux images et aux clips sauvegard s ouvrez la liste des patients Voir Revue des examens de patient page 40 Pour sauvegarder une image Appuyez sur la touche STOCKER L image est sauvegard e sur le dispositif de stockage interne Par d faut la touche STOCKER sauvegarde Options de clips uniquement l image Utilis e comme un raccourci pendant les calculs la touche STOCKER Heure ECG permet de sauvegarder l image sur le dispositif ge de stockage interne et le calcul dans le rapport du 9 patient Voir Configuration des pr r glages page 24 Pour capturer et sauvegarder un clip La fonctionnalit Clips facultative permet de capturer de pr visualiser et de sauvegarder des clips 1 D finissez les options des clips Voir Pour d finir les options des clips page 39 PrevOn PrevOff Ee 2 Appuyez sur la touche CLIP Une des op rations suivantes est effectu e e Si PrevOff est s lectionn le clip est s
231. st gradu e par incr ments de 0 5 1 et 5 cm en fonction de la profondeur Appuyez sur les touches suivantes PROF HAUT pour diminuer la profondeur affich e PROF BAS pour augmenter la profondeur affich e Lors du r glage de la profondeur la valeur maximale affich e en bas droite de l cran change Pour r gler le gain automatiquement Appuyez sur la touche AUTOGAIN La valeur du gain change chaque fois que vous appuyez sur cette touche Pour r gler le gain manuellement Tournez un bouton de gain e SUPERF R gle le gain appliqu au champ superficiel de l image 2D e PROFOND R gle le gain appliqu au champ profond de l image 2D e GAIN X R gle le gain global appliqu l ensemble de l image Dans les modes d imagerie CPD et Couleur le bouton GAIN sert a r gler le gain de couleur appliqu a la r gion d int r t Dans les modes d imagerie Doppler DP et OC le bouton GAIN sert a r gler le gain du Doppler Les boutons Superf et Profond correspondent aux r glages TGC de compensation du gain dans le temps sur d autres chographes Gel affichage d images et zoom Pour geler ou d figer une image Appuyez sur la touche GELER Sur une image gel e l ic ne cin et le num ro d image s affichent dans la zone d tat du syst me Pour vous d placer vers l avant ou l arri re dans la m moire tampon cin Gelez l image et proc dez de l une de
232. st pas con ue pour tre utilis e dans un environnement st rile Pour nettoyer la p dale 1 Impr gnez un linge doux avec l un des produits suivants e Alcool isopropylique e Eau savonneuse e Cidex e Hypochlorite de sodium 5 25 eau de Javel dilution 10 1 Essorez le linge en le laissant l g rement humide puis frottez doucement la zone a nettoyer jusqu ce qu elle soit propre Nettoyage et d sinfection des cables ECG Mise en garde Pour viter d endommager le cable ECG ne le st rilisez pas Pour nettoyer et d sinfecter le c ble ECG l aide de la m thode par essuyage 1 D branchez le cable de l chographe 2 Nettoyer la surface l aide d un linge doux l g rement imbib d eau savonneuse ou de solution d tergente Appliquez la solution sur le linge plut t que sur la surface Essuyez les surfaces avec l un des produits suivants e Eau de Javel hypochlorite de sodium e D sinfectants Cidex e Savon noir Laissez s cher l air libre ou s chez avec un linge propre Chapitre 5 D pannage et entretien 85 abeuuedaq SPPUCLUWODII szuep zuisgq D sinfectants recommand s Le tableau 1 ne contient pas les informations r glementaires suivantes pour les d sinfectants Homologation EPA Homologation par la FDA 510 k d sinfectant puissant st rilisant liquide D claration de conformit CE Avant d utiliser un d sinfectant v rifiez qu il
233. sus mous ITO indice thermique du tissu osseux LCD Profondeur sur l cran qui correspond l interface peau sonde Affiche un cart de l imagerie du flux Doppler couleur dans un chantillon donn L cart associ la couleur verte permet de d tecter une turbulence Voir indice m canique IM et ITC indice thermique des os du cr ne Transmission a une fr quence et r ception a une fr quence harmonique sup rieure ce qui permet de r duire le bruit et les chos parasites et d am liorer la r solution Technique de Doppler puls utilis e pour d tecter un mouvement myocardique Dans la position naturelle ou d origine Indication de la probabilit des bioeffets m caniques plus l IM est lev plus la probabilit des bioeffets m caniques est grande Pour obtenir une description d taill e de l indice m canique voir Chapitre 6 S curit Rapport de la puissance acoustique totale sur la puissance acoustique requise pour augmenter la temp rature des tissus de 1 C dans des conditions d finies Pour obtenir une description d taill e de l indice thermique voir Chapitre 6 S curit Indice thermique utilis lorsque le faisceau d ultrasons traverse un os juste apr s son entr e dans le corps Indice thermique associ aux tissus mous Indice thermique utilis lorsque le faisceau ultrasonore traverse des tissus mous et que son point de focalisation est proche d un os c
234. t la valeur est lt 1 b Cette sonde n est pas destin e aux examens transcr niens ou c phaliques des nouveau n s Aucune donn e n est fournie pour ce mode de fonctionnement dans la mesure o la valeur de l indice maximum global n est pas rapport e pour la raison indiqu e Ligne de la valeur de l indice maximum global de r f rence Donn es non applicables pour cette sonde ce mode 130 Tableaux de puissance acoustique Tableau 19 Mod le de sonde HFL50x Mode de fonctionnement Doppler puls ITM ITO R f rence de l indice IM Balaya Fixe ITC Fixe ge AaprtS1 Aaprt gt 1 Valeur de l indice maximum global 1 2 1 1 9 b Pr3 MPa 2 69 Wo mW 42 6 42 6 3 min de W 3 Z 1ta 3 Z1 mW 5 Z1 cm 5 wu g Zbp cm 8 Zsp cm 1 0 1 1 z deqlZsp cm 0 33 amp fe MHz 5 34 am 5 34 5 34 Dim de Aaprt X cm 1 08 1 08 Y cm 0 40 0 40 PD usec 1 29 PRF Hz 1008 p P Imax MPa 3 23 E deq Pllmax cm 0 22 5 q lt S Distance focale DF cm 3 72 x DFy cm E 2 44 Ip 3 MI max W cm 308 a amp Commande 1 Type d examen Tous Tous Tous 2 3 Commande 2 Volume d chantillon 1mm 1mm 1mm U amp Commande 3 PRF 1563 1563 E 5 E 2 1998 3125 3125 Sy Commande 4 Position volume l chantillon Zone 4 Zone 8 Zone 8
235. t disponibles d pendent du type d examen Dans certains champs vous pouvez s lectionner Symboles pour entrer des symboles et des caract res sp ciaux Voir Symboles page 11 Patient e Nom Pr nom 2e pr nom Nom du patient ID Num ro d identification du patient e Examen Entrez un num ro le cas ch ant Date naiss e Sexe e Indications Entrez le texte de votre choix e Utilisateur Initiales de l utilisateur Chapitre 3 Imagerie 37 auebeuy e Proc dure bouton Disponible si vous avez acquis une licence pour la fonctionnalit de liste de travail DICOM et si cette derni re a t configur e Voir le guide d utilisation DICOM S lectionnez Retour pour enregistrer les donn es saisies et revenir l cran pr c dent Examen e Type Les types d examens disponibles d pendent de la sonde Voir Modes d imagerie et examens disponibles par sonde page 34 e DDR DNE Examen OB ou Gyn Dans le cas d un examen OB s lectionnez DDR ou DNE puis entrez la date des derni res r gles ou la date tablie de l accouchement Lors d un examen Gyn entrez la date des derni res r gles La date des derni res r gles DDR doit tre ant rieure la date courante de l chographe e Jumeaux Examen OB Cochez la case Jumeaux pour afficher les mesures Jum A et Jum B dans le menu des calculs et pour acc der aux crans Jum A et Jum B contenant les donn es de l examen pr c dent e E
236. t lt 1 b Cette sonde n est pas destin e aux examens transcr niens ou c phaliques des nouveau n s Aucune donn e n est fournie pour ce mode de fonctionnement dans la mesure o la valeur de l indice maximum global n est pas rapport e pour la raison indiqu e Ligne de la valeur de l indice maximum global de r f rence Donn es non applicables pour cette sonde ce mode Chapitre 6 S curit 125 N S Tableau 14 Mod le de sonde HFL38x Mode de fonctionnement Imagerie CPD Couleur ITM ITO R f rence de l indice LM Balaya Fixe ITC Fixe ge AaprtS1 Aaprt gt 1 Valeur de l indice maximum global 1 1 1 0 b Pr3 MPa 2 556 Wo mW 53 49 Le 3 min de W3 21 ra 3 21 mW 5 Z1 cm 8 w g Zbp cm n 5 2 Zsp cm 1 2 5 deg Zsp cm _ fe MHz 5 328 5 324 Dim de Aaprt X cm 0 44 Y cm 0 4 PD usec 0 525 PRF Hz 2597 5 Pr Pllmax MPa l 3 187 6 deg Pllmax cm SE lt x S Distance focale DF cm 1 32 lt Cc T DF cm 2 5 Ip 3 M max W cm 325 5 2 Commande 1 Mode Couleur Couleur i 5 Commande 2 Type d examen Tous Tous 6 Commande 3 Optimisation Bas Moy 6 Profondeur PRF 3 3 cm 2 7 cm 6 2 393 1 938 U o Commande 4 Position Taille de la Haut D w Tous zone Couleur Court a Cet
237. t la plage de chaque mesure de grandeur r elle distance lin aire sont indiqu es dans les tableaux suivants Surface lt 4 plus Acquisition Fant me 0 01 2 dela 720 cm grandeur r elle plus petite dimension 100 plus 0 5 Circonf lt 3 plus Acquisition Fant me 0 01 rence 1 4 de la 96 cm grandeur r elle plus petite dimension 100 plus 0 5 a La distance en grandeur r elle n cessite la profondeur d image maximum b Utilisation d un fant me RMI mod le 413a avec une att nuation de 0 7 dB cm MHz c L exactitude des mesures de surface est calcul e l aide de la formule suivante tol rance 1 erreur lat rale 1 erreur axiale 1 100 0 5 d L exactitude des mesures de circonf rence est d finie comme la plus grande des erreurs lat rale et axiale et calcul e l aide de la formule suivante tol rance 2 la plus grande des 2 erreurs 100 0 5 Chapitre 7 R f rences 155 s22U219 9y Tableau 40 Plage et exactitude des mesures et Tableau 41 Plage et exactitude des mesures et des calculs en mode M des calculs en mode Doppler puls ze 5 u 5 Q v ga uv 2 a 20 v b on 8 a v 8 lt 5 E ct v Os oom s g co Co 5 v 4 us u v vU oO D 2 o v S o 5 3 v o gt U v 6 6 5 te ow U i v 2 m S Z 5 25 5 a 3 8 2 SE PE k x v Y x 5 26 v a 5 x T Distance lt 2
238. tablie d accouchement Date pr sum e entr e par l utilisateur et bas e sur les donn es d examens pr c dents ou sur d autres informations disponibles La DDR est d riv e de la date tablie d accouchement et indiqu e dans le rapport du patient sous l acronyme DDRd DNE par AUM Date pr sum e de l accouchement bas e sur l ge ultrasonique moyen La date pr sum e de l accouchement est calcul e partir des mesures effectu es pendant l examen DNE par DDR Date pr sum e de l accouchement bas e sur la date des derni res r gles Date pr sum e calcul e partir de la DDR entr e par l utilisateur DP Doppler puls dP dT Delta pression delta temps DTT Diam tre thoracique transverse DTVD TVI Temps de vitesse int grale de la voie d jection du ventricule droit DTVG Voie d jection du ventricule gauche DTVG TVI Temps de vitesse int grale de la voie d jection du ventricule gauche DurA Dur e de l onde A DVD Dimension du ventricule droit DVDd Dimension diastolique du ventricule droit DVDs Dimension systolique du ventricule droit DVG Diastolique du ventricule gauche DVG Dimension du ventricule gauche DVGd Dimension diastolique du ventricule gauche Acronymes Acronymes utilis s dans l interface utilisateur suite Acronyme D finition DVGs Dimension systolique du ventricule gauche E Vitesse de pic E E A Ratio E A E e V locit E v locit E de la valve mitrale divis e par la v lo
239. tactile positionnez le curseur sur une onde de vitesse de pointe Cette mesure utilise un seul curseur de la base Voir Pour sauvegarder une mesure dans un calcul et dans le rapport patient page 45 Pour mesurer les vitesses le temps coul le ratio x l indice de r sistance IR et l acc l ration Doppler 1 Sur un trac spectral Doppler gel appuyez sur la touche CURSEUR Un seul curseur appara t 2 laidedu pav tactile positionnez le curseur sur l onde du pic de contrainte systolique 3 Appuyez sur la touche S LECTIONNER Un second curseur appara t 4 l aide du pav tactile positionnez le second curseur de mesure sur l onde en fin de diastole Voir Pour sauvegarder une mesure dans un calcul et dans le rapport patient page 45 48 Mesures Pour mesurer la dur e Doppler 1 Sur un trac spectral Doppler appuyez sur la touche CURSEUR 2 Appuyez sur Heure l cran Un curseur vertical appara t 3 l aide du pav tactile positionnez le premier curseur l emplacement souhait puis appuyez sur la touche S LECTIONNER Un second curseur appara t 4 l aide du pav tactile positionnez le deuxi me curseur l emplacement souhait puis appuyez sur la touche S LECTIONNER Pour effectuer un trac manuel Doppler 1 Sur un trac spectral Doppler gel appuyez sur la touche CURSEUR 2 Dans le menu affich l cran s lectionnez Manuel
240. tandard for Real Time Display of Thermal and Mechanical Acoustic Output Indices on Diagnostic Ultrasound Equipment NEMA UDe3 2004 Augmentation de la temp rature de surface des sondes Intensit s in situ d class es et pour l eau Tous les param tres d intensit sont mesur s dans l eau L eau n absorbant pas l nergie acoustique ces mesures effectu es dans l eau repr sentent les valeurs les plus lev es possibles En revanche les tissus biologiques absorbent l nergie acoustique La valeur r elle de l intensit un point donn d pend du volume et du type de tissu ainsi que de la fr quence des ultrasons le traversant L intensit dans le tissu appel e intensit in situ peut tre estim e l aide de la formule suivante In situ eau e0239 o In situ valeur de l intensit in situ Eau valeur de l intensit pour l eau e 2 7183 a facteur d att nuation dB cm MHz Le facteur d att nuation a est fourni ci dessous pour divers types de tissus cerveau 0 53 c ur 0 66 rein 0 79 foie 0 43 muscle 0 55 1 distance entre la peau et la profondeur de mesure en cm f fr quence centrale de la combinaison sonde chographe mode en MHz Comme la trajectoire du faisceau d ultrasons traverse g n ralement diff rents volumes et types de tissus au cours de l examen il est difficile d estimer la valeur r elle de l intensit in situ Un facteur d att nuation de 0
241. tard de croissance intra ut rine RCIU Applications d imagerie p diatrique et n onatale Vous pouvez d terminer la pr sence d une ventuelle anomalie de l anatomie abdominale pelvienne et cardiaque chez l enfant et le nouveau n des hanches en p diatrie de la t te du nouveau n et des structures anatomiques environnantes Applications d imagerie superficielle Vous pouvez d terminer la pr sence d une hernie d une ventuelle anomalie des seins de la thyro de des testicules des ganglions lymphatiques des structures musculo squelettiques et ophthalmiques des tissus mous ainsi que des structures anatomiques environnantes Vous pouvez utiliser l chographe pour vous guider durant les proc dures de biopsie et de drainage de pose d une ligne vasculaire de pose de blocs nerveux p riph riques ainsi que la pose de blocs et la ponction du nerf spinal 14 Utilisations pr vues AVERTISSEMENT Pour viter de blesser le patient n utilisez qu un type d examen Orbital Orb ou Ophthalmique Oph lorsque vous effectuez une imagerie par l il La FDA a tabli des seuils d nergie acoustique inf rieurs pour l utilisation ophtalmique L chographe n exc dera ces limites que si le type d examen Orb ou Oph est s lectionn Applications d imagerie transcranienne Vous pouvez d terminer la pr sence d une ventuelle anomalie des structures anatomiques et de l anatomie vasculaire du cerv
242. te Voir Service d assistance technique SonoSite page vii Vous devez fournir les informations suivantes Voir Page de configuration Informations Systeme page 24 Fogieiel e Logiciel de la sonde l chographe Nom de Nom de l installateur de la l installateur de la mise niveau mise niveau Num ro de s rie Num ro de s rie de la mentionn sous sonde l chographe ARM version R f rence de la sonde R F ou num ro du mod le par exemple C60x PCBA no de s rie Version de lot de la sonde Apres avoir obtenu une cl de licence vous devez l entrer dans l chographe Pour entrer une cl de licence 1 Mettre l chographe sous tension L cran de mise jour de la licence s affiche 2 Entrez la cl de licence dans le champ Entrer le no de licence 80 Entretien 3 S lectionnez Quitter sur l cran Si vous avez entr une cl de licence valide mais que l cran de mise jour continue de s afficher v rifiez que vous avez saisi la cl correctement Si l cran de mise jour de la licence reste affich contactez le support technique de SonoSite Voir Service d assistance technique SonoSite page vii Entretien Tenez compte de ces recommandations pour le nettoyage ou la d sinfection de l chographe de la sonde et des accessoires Respectez les recommandations du fabricant pour le nettoyage ou la d sinfection des p riph riques Aucun entretien p rio
243. tient le plus r cent tant positionn en premier Au besoin vous pouvez trier nouveau la liste des patients 40 Images et clips S lectionnez l en t te de la colonne selon laquelle vous souhaitez trier la liste S lectionnez la nouveau pour trier les donn es dans le sens inverse Remarque Vous pouvez galement s lectionner l en t te de colonne W Pour s lectionner des patients dans la liste des patients l aide du pav tactile cochez la case situ e en regard d un ou de plusieurs patients L option Tout permet de s lectionner l ensemble des patients Pour d s lectionner des patients d cochez les cases correspondantes ou utilisez l option Suppr tout Pour modifier des informations patient partir de la liste des patients Vous pouvez modifier le nom et IID du patient partir de la liste des patients au lieu de le faire dans le formulaire d informations du patient si l examen a t ferm mais n a pas t export ou archiv 1 Dans la liste des patients s lectionnez le patient 2 Cliquez sur Modifier 3 Renseignez les champs du formulaire puis s lectionnez OK Pour ajouter des images et des clips un examen de patient Bien qu il ne soit pas possible d ajouter des images et des clips un examen de patient finalis vous pouvez d marrer automatique ment un nouvel examen de patient comprenant les m mes informations patient Selon le dispositif d archivage u
244. tilis les deux examens peuvent appara tre comme une seule et unique tude apr s leur exportation ou leur archivage 1 S lectionnez l examen dans la liste des patients 2 S lectionnez Ajouter l cran Un nouveau formulaire d informations patient s affiche Le formulaire contient les m mes informations que l examen s lectionn Pour examiner des images et des clips Vous ne pouvez examiner les images et les clips que d un seul patient la fois 1 Dans la liste des patients mettez en surbrillance l examen de patient dont vous souhaitez examiner les images et les clips Dans le menu affich l cran s lectionnez Revue Pour acc der l image ou au clip examiner s lectionnez x x Clip uniquement S lectionnez Lect Le clip est charg puis lu automatiquement Le temps de chargement d pend de la longueur du clip Vous pouvez s lectionner Pause pour geler le clip et s lectionner une vitesse de lecture 1x 1 2x 1 4x Pour acc der l image ou au clip suivant a examiner s lectionnez x x Pour revenir la liste des patients s lectionnez Liste Pour revenir au mode d imagerie s lectionnez Quitter Impression exportation et suppression d images et de clips AVERTISSEMENT de perdre des informations patient respectez les pr cautions suivantes de stockage USB et ne mettez pas l chographe exportation e Le dispositif de stockage USB ne do
245. tion pour afficher la page suivante Options de trac spectral En mode d imagerie Trac spectral Doppler vous pouvez d finir les options suivantes chelle At FT S lectionnez le param tre d chelle fr quence de r p tition des impulsions PRF Pour utiliser l unit de mesure cm s ou kHz sur l chelle Doppler voir Configuration des pr r glages page 24 R gle la position de la base Sur un trac gel vous ne pouvez r gler la base que si l option Trac actif est d sactiv e 32 R glage de la profondeur et du gain Inversion V4 Volume lt gt Filtre de paroi Vitesse de balayage und Trac actif Page x x Fait basculer verticalement le trac spectral Sur un trac gel l option Invers n est disponible que si l option Trac actif est d sactiv e Augmente ou baisse le volume du haut parleur en mode Doppler 0 10 Param tres disponibles Bas Moy Haut Param tres disponibles Lent Moy Rapide Affiche un trac actif du pic ou de la moyenne Voir Configuration des pr r glages page 24 pour choisir le pic ou la moyenne Indique quelle page d options est affich e S lectionnez cette option pour afficher la page suivante R glage de la profondeur et du gain Pour r gler la profondeur Vous pouvez r gler la profondeur dans tous les modes d imagerie sauf les trac s L chelle de profondeur verticale e
246. tionnement la valeur est lt 1 b Cette sonde n est pas destin e aux examens transcr niens ou c phaliques des nouveau n s Aucune donn e n est fournie pour ce mode de fonctionnement dans la mesure o la valeur de l indice maximum global n est pas rapport e pour la raison indiqu e Ligne de la valeur de l indice maximum global de r f rence Donn es non applicables pour cette sonde ce mode Chapitre 6 S curit 129 N S Tableau 18 Mod le de sonde HFL50x Mode de fonctionnement Imagerie CPD Couleur ITM ITO R f rence de l indice I M Balaya Fixe ITC Fixe ge Aaprt 1 Aaprt gt 1 Valeur de l indice maximum global 1 3 a b Pr3 MPa 3 05 Wo mW 3 min de W 3 Z 1ta 3 Z1 mW T Z1 cm 3w g Zbp cm 2 Zsp cm f 1 2 S dealZsp cm amp ff MHz 5 36 a Dim de Aaprt X cm Y cm PD usec f 0 521 PRF Hz 8233 P Pllinax MPa 3 81 2 amp dea Pllmax cm Z 5 lt S Distance focale DF cm DF cm 7T lpa 3 Mlmax W cm 494 a Commande 1 Mode Tous 2 3 Commande 2 Type d examen Tous fe Se L Sg z Commande 3 Optimisation Bas 3 3 E E 2 Profondeur SY Commande 4 PRF oe Tous TD v TD a Cet indice n est pas requis pour ce mode de fonctionnemen
247. tive ou d sactive les pictogrammes Affiche une fl che qui peut tre d plac e ou pivot e dans la zone d image Active le clavier pour la saisie de texte Pendant la saisie de texte ajoute un espace 10 Interaction g n rale ESPACEMENT Supprime tout le texte de l cran pendant la saisie de texte et hors mesure D placent la s lection mise en surbrillance dans le menu des calculs d placent le curseur d un espace lors de la saisie de texte d placent le curseur de mesure permettent de se d placer en avant et en arri re dans la m moire tampon cin et de parcourir les pages lors de la revue des images ou dans les rapports Supprime le caract re plac gauche du curseur pendant la saisie de texte D place le curseur dans les diff rents champs des formulaires et enregistre les calculs dans le rapport Symboles Pr paration des sondes Vous pouvez entrer des symboles et des caract res sp ciaux dans certains champs et AVERTISSEMENT formulaires Les symboles et caract res sp ciaux disponibles d pendent du contexte Formulaire d informations du patient champs Nom Pr nom 2e pr nom Identit Patient Examen Indications ID de proc dure Utilisateur M decin 1 M decin 2 et Site Page de configuration DICOM ou SiteLink champs Alias et Titre AE Page de configuration Touche A amp B P dale champ Texte Mode Texte imagerie champ Annotation Mise en garde
248. toutes les images et donn es ainsi tous les clips que vous enregistrez pendant l examen sont li s au patient concern Voir Rapport patient page 76 Pour cr er un formulaire d informations patient 1 Appuyez sur la touche PATIENT 2 S lectionnez amp Nouv Fin 3 Renseignez les champs du formulaire Voir Champs du formulaire d informations patient page 37 4 S lectionnez Quitter Voir aussi Pour ajouter des images et des clips un examen de patient page 40 Pour modifier un formulaire d informations patient Vous pouvez modifier les informations patient si l examen n a pas t archiv ni export et si les donn es ne proviennent pas d une liste de travail Voir aussi Pour modifier des informations patient partir de la liste des patients page 40 1 Appuyez sur la touche PATIENT 2 Proc dez aux modifications n cessaires 3 S lectionnez l une des options suivantes e Annuler pour annuler les modifications et revenir l imagerie e Quitter pour sauvegarder les modifications et revenir l imagerie Pour finaliser l examen 1 Assurez vous d avoir sauvegard les images et donn es conserver Voir Sauvegarde d images et de clips page 38 2 Appuyez sur la touche PATIENT 3 S lectionnez amp Nouv Fin Un nouveau formulaire d informations patient s affiche Champs du formulaire d informations patient Les champs du formulaire d informations patien
249. trac Doppler Active ou d sactive l imagerie CPD Couleur Active l imagerie 2D Chapitre 1 Mise en route 2 n01 ua SIW Pr sentation de l cran Figure 5 Pr sentation de l cran 1 10 11 PATIENT 1 gt G n THI 2 etm Info Image Marqueur d orientation Texte Pictogramme Menu des calculs Image Donn es sur les mesures et les calculs Options affich es l cran Info patient tat Syst me Marqueur de profondeur Pr sentation de l cran Accueil 123456 2010Sep19 12 27 lt 9 11 Lettres Quitter Acc D f Annotation Symboles Informations sur le mode d imagerie en cours par exemple G n R s THI et DP Fournit des indications sur l orientation de l image En affichage double cran et simultan le marqueur d orientation est vert dans l cran actif Texte entr l aide du clavier Pictogramme indiquant l anatomie et la position de la sonde Vous pouvez s lectionner l anatomie et l emplacement de l cran Contient les mesures disponibles Image chographique Affiche les donn es sur les mesures et les calculs actifs Options disponibles dans le contexte actif Inclut le nom et le num ro d identit du patient actuel le site l chographiste ainsi que la date et l heure Informations sur l tat de l chographe par exemple type d examen sonde connexion au secteur charge de la batterie et USB Rep res par incr ments de 0
250. trasound in Obstetrics and Gynecology July 20 1990 98 University of Tokyo Shinozuka N FJSUM et al Standard Values of Ultrasonographic Fetal Biometry Japanese Journal of Medical Ultrasonics 23 12 1996 885 Cisterna Magna CM Mahony B P Callen R Filly et W Hoddick The fetal cisterna magna Radiology 153 December 1984 773 776 Distance vertex coccyx DVC Hadlock F et al Fetal Crown Rump Length Reevaluation of Relation to Menstrual Age 5 18 weeks with High Resolution Real Time Ultrasound Radiology 182 February 1992 501 505 Hansmann M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology New York Springer Verlag 1986 439 Osaka University Ultrasound in Obstetrics and Gynecology July 20 1990 20 and 96 Tokyo University Gestational Weeks and Computation Methods Ultrasound Imaging Diagnostics 12 1 1982 1 24 25 Table 3 Longueur f morale LF Chitty L S and D G Altman New charts for ultrasound dating of pregnancy Ultrasound in Obstetrics and Gynecology 10 1997 174 179 Table 8 186 Hadlock EF et al Estimating Fetal Age Computer Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters Radiology 152 1984 497 501 Hansmann M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology New York Springer Verlag 1986 431 Chapitre 7 R f rences 163 s22U219 9y Osaka University Ultrasound in Obst
251. tres membres de l quipe toute information pertinente relative aux interf rences lectromagn tiques notamment avant l achat d un nouveau mat riel susceptible de g n rer ce type d interf rences e Achetez des quipements m dicaux conformes aux normes CEI 60601 1 2 EMC Pour viter tout risque d augmentation des missions lectromagn tiques ou toute baisse d insensibilit utilisez uniquement les accessoires et les p riph riques recommand s par SonoSite La connexion d accessoires et de p riph riques non recommand s par SonoSite peut provoquer un dysfonctionnement de l chographe ou des autres dispositifs lectriques m dicaux pr sents dans cette zone Contactez SonoSite ou le repr sentant local pour obtenir la liste des accessoires et des p riph riques disponibles aupr s de SonoSite ou recommand s par SonoSite Consultez le Guide d utilisation des accessoires SonoSite Les d charges lectrostatiques ou chocs statiques sont un ph nom ne naturel Elles se produisent fr quemment lorsque l air ambiant est dess ch par le chauffage ou la climatisation Le choc statique est une d charge d nergie lectrique qui se propage d un corps portant une charge lectrostatique vers un corps dont la charge lectrostatique est inf rieure ou nulle La force de la d charge peut tre suffisante pour endommager la sonde ou l chographe Prenez les pr cautions suivantes pour r duire les risques de d charge lectrostatique
252. tructions du fabricant lors de l utilisation d un d sinfectant N utilisez pas de brosse de chirurgien pour le nettoyage des sondes M me l utilisation de brosses douces risque d endommager les sondes Utilisez un linge doux Mise en garde L utilisation d une solution de nettoyage ou de d sinfection non recommand e ou d une concentration incorrecte ainsi que l immersion de la sonde une profondeur et pendant une dur e sup rieures celles recommand es risquent d endommager ou de d colorer la sonde et d annuler sa garantie vitez que la solution de nettoyage ou le d sinfectant ne p n tre dans le connecteur du capteur vitez que le d sinfectant n entre en contact avec des surfaces m talliques Utilisez un linge doux l g rement imbib d eau savonneuse ou de solution de nettoyage compatible pour liminer toute trace de d sinfectant qui pourrait se trouver sur les surfaces m talliques La d sinfection d une sonde ou d un c ble de sonde en utilisant une m thode autre que celle recommand e risque d endommager la sonde et d annuler la garantie Pour nettoyer et d sinfecter une sonde l aide de la m thode par essuyage 1 D connectez la sonde de l chographe 2 Retirez la gaine de la sonde le cas ch ant 3 Nettoyez la surface l aide d un linge doux l g rement imbib d eau savonneuse ou de solution d tergente pour enlever tout liquide biologique ou toute p
253. ture et d humidit Limites de temp rature et d humidit Remarque Les sp cifications relatives la temp rature la pression et l humidit s appliquent uniquement l chographe aux sondes et la batterie Conditions chographe batterie et sonde 10 40 C 15 95 HR 700 1060 hPa 0 7 1 05 ATM Transport et stockage chographe et sonde 35 65 C 15 95 H R 500 1060 hPa 0 5 1 05 ATM Batterie 20 60 C 15 95 H R En cas de stockage pendant plus de 30 jours stockez temp rature ambiante ou inf rieure 500 1060 hPa 0 5 1 05 ATM Alimentation lectrique Entr e lectrique 100 240 Vca 50 60 Hz 2 0 A max 100 Vca Sortie lectrique 1 15 Vcc 5 0 A max Sortie 2 12 Vcc 2 3 A max Sortie combin e ne d passant pas 75 W Batterie La batterie comporte six cellules au lithium ainsi que des circuits lectroniques un d tecteur de temp rature et des bornes La dur e d alimentation est de 2 heures maximum en fonction du mode d imagerie et de la luminosit de l cran Normes de s curit lectrom canique EN 60601 1 1990 European Norm Medical Electrical Equipment Part 1 General Requirements for Safety Norme europ enne Mat riel lectrique m dical 1 re partie Exigences g n rales de s curit 2nd Edition including Amendment 1 and 2 2de dition incluant les amendements 1 et 2 EN 60601 1 1 2001 European
254. u et en temps r el dans tous les modes d imagerie par incr ments de 0 1 L chographe satisfait la norme relative l affichage de l IT et l affiche en continu et en temps r el dans tous les modes d imagerie par incr ments de 0 1 LTT est constitu de trois indices s lectionnables mais l affichage est limit un seul la fois Pour que l affichage soit ad quat et pour satisfaire au principe ALARA vous devez s lectionner l IT en fonction du type d examen pratiqu SonoSite fournit une copie du document AIUM Medical Ultrasound Safety S curit de l chographie m dicale qui donne des indications sur la fa on de d terminer l IT appropri voir Documents connexes page 115 Pr cision d affichage de l IM et de l IT La pr cision de l IM est exprim e sous forme statistique Avec une confiance de 95 95 des valeurs mesur es de l IM sont comprises entre 18 et 25 de la valeur de l IM affich e ou 0 2 de la valeur affich e selon la valeur la plus grande La pr cision de l IT est exprim e sous forme statistique Avec une confiance de 95 95 des valeurs mesur es de l IT sont comprises entre 21 et 40 de la valeur de l IT affich e ou 0 2 de la valeur affich e selon la valeur la plus grande Les valeurs sont comprises entre 1 dB et 3 dB Une valeur affich e de 0 0 pour l IM ou l IT signifie que l estimation calcul e pour l indice est inf rieure 0 05 Facteurs contri
255. u niveau des nerfs des muscles des tendons et d autres parties du corps Le syndrome du canal carpien et la tendinite font partie de ces troubles musculo squelettiques Bien que les chercheurs n aient pas de r ponses d finitives de nombreuses questions concernant les troubles musculo squelettiques tous s accordent dire que certains facteurs sont associ s leur apparition notamment des conditions physiques et m dicales pr existantes la sant g n rale la position du corps et des quipements dans le cadre du travail la fr quence et la dur e du travail ainsi que d autres activit s physiques susceptibles de provoquer l apparition de troubles musculo squelettiques Ce chapitre donne des recommandations qui devraient vous permettre de travailler de mani re plus confortable et ainsi de diminuer vos risques de d velopper des troubles musculo squelettiques Chapitre 6 S curit 93 PNPS a Magnavita N L Bevilacqua P Mirk A Fileni and N Castellino Work related Musculoskeletal Complaints in Sonologists Troubles musculo squelettiques li s l activit professionnelle chez les chographistes Occupational Environmental Medicine 41 11 1999 981 988 b Craig M Sonography An occupational hazard Echographie un risque professionnel Journal of Diagnostic Medical Sonography 3 1985 121 125 c Smith C S G W Wolf G Y Xie and M D Smith Musculoskeletal Pain in Cardiac
256. ur responsables de la 16 Page de configuration Administration s curit et de la protection de toutes les informations de sant prot g es lectronique ment qui sont collect es stock es examin es et transmises sur l chographe Pour se connecter en tant qu administrateur 1 Dans la page de configuration Administration tapez Administrateur dans le champ Nom 2 Dansle champ M de p entrez le mot de passe administrateur Si vous ne poss dez pas de mot de passe administrateur contactez SonoSite Voir Service d assistance technique SonoSite page vii 3 S lectionnez Conn Pour vous d connecter en tant qu administrateur Mettez hors tension ou red marrez l chographe Pour demander la connexion de l utilisateur Vous pouvez param trer le syst me pour qu il affiche l cran Connexion utilisateur au d marrage 1 Connectez vous en tant qu administrateur 2 Dans la liste Connexion utilisateur s lectionnez Actif e Avec le param tre Actif l utilisateur doit entrer un identifiant et un mot de passe au d marrage e Avec le param tre Inactif l utilisateur peut acc der l chographe sans entrer d identifiant ou de mot de passe Pour modifier le mot de passe administrateur ou autoriser les utilisateurs changer de mot de passe 1 Connectez vous en tant qu administrateur 2 Dans Liste d utilisateurs s lectionnez Administrateur 3 Proc dez de l une des mani r
257. uvrez un nouveau formulaire d informations du patient avant de d marrer un nouvel examen de patient et d effectuer des calculs a Les donn es du patient pr c dent sont effac es si vous ouvrez un nouveau formulaire d informations du patient En revanche si vous n effacez pas d abord le formulaire elles sont associ es au patient actuel Voir Pour cr er un formulaire d informations patient page 37 Sonde Type d examen C60x Gyn ICTx Gyn Pour mesurer l ut rus ou l ovaire 1 Sur une image 2D gel e appuyez sur la touche CALCS 2 Dans le menu des calculs s lectionnez Gyn Chapitre 4 Mesures et calculs 65 sainsal 3 Effectuez les op rations suivantes pour AVERTISSEMENT chaque mesure r aliser a S lectionnez le nom de la mesure dans le menu des calculs b Positionnezles curseurs Voir Utilisation des curseurs page 45 c Sauvegardez le calcul Voir Pour sauvegarder un calcul page 50 Pour mesurer les follicules De chaque c t vous pouvez sauvegarder jusqu trois mesures de distance sur un follicule concurrence de 10 follicules Si vous mesurez deux fois un follicule la moyenne appara t dans le rapport Si vous mesurez trois fois un follicule la moyenne et un calcul du volume apparaissent dans le rapport 1 Sur une image 2D gel e appuyez sur la touche CALCS 2 Dans le menu des calculs s lectionnez Follicule 3 Effectuez les op rations
258. v Kodan T cher Allemagne Liquide Propanol v v Kohrsolin ff Allemagne Liquide Glutarald hyde v v Korsolex basic Allemagne Liquide Glutarald hyde S EEE Lem O Quat U Liquide Chlorure d alkyle v Lingettes Cidalkan France Tampons Alcool thylique Lingettes de d sin U Tampons Alcool isopropylique fection DisCide Ultra LpHse U Liquide O ph nylph nol v v v Lysol U A rosol thanol Lysol IC U Liquide O ph nylph nol v v Madacide 1 U Liquide Ammoniac quaternaire v v v abeuuedag 06 SPPUCLUWODII szuep zuisgq Tableau 1 Compatibilit des d sinfectants avec l chographe et les sondes suite C60x j ICTx dine SA Type Principe actif s D2x HFL38x HFL50x crix deteno P21x SLAx Matar U Liquide O ph nylph nol v MetriCide 14 U Liquide Glutarald hyde v MetriCide 28 U Liquide Glutarald hyde v v Metricide OPA Plus U Liquide Ortho phthalald hyde v MetriZyme U Nettoyant Propyl ne glycol v v v Mikrobak forte Allemagne Liquide Chlorure d ammonium v v lt v Nuclean France A rosol Alcool Biguanide v v v Peroxyde U Liquide Peroxyde d hydrog ne v v v v v v d hydrog ne Precise U A rosol O ph nylph nol Rely On PeraSafe R U Liquide Acide perac tique O Ruthless U A
259. verts d une mati re synth tique l humidit relative doit tre d au moins 30 La qualit de l alimentation secteur doit tre celle d un environnement commercial ou hospitalier normal La qualit de l alimentation secteur doit tre celle d un environnement commercial ou hospitalier normal La qualit de l alimentation secteur doit tre celle d un environnement commercial ou hospitalier normal Si l chographe SonoSite doit continuer de fonctionner pendant les coupures de courant il est recommand de l alimenter partir d une source d alimentation sans coupure ex un onduleur ou d une batterie Chapitre 6 S curit 105 PNIS 106 Tableau 2 D claration du fabricant Insensibilit lectromagn tique suite Test Niveau de test d insensibilit CEI 60601 Niveau de conformit Environnement lectromagn tique Champ 3 A m magn tique fr quence industrielle CEI 61000 4 8 3 Vrms 150 kHz 80 MHz Radiofr quence par conduction CEI 61000 4 6 Compatibilit lectromagn tique 3 A m 3 Vrms En cas de d formation de l image il peut tre n cessaire d loigner l chographe SonoSite des champs magn tiques fr quence industrielle ou d installer un blindage magn tique Le champ magn tique fr quence industrielle doit tre mesur l emplacement d installation pr vu afin de v rifier qu il est suffisamment faible Le mat riel de
260. vii L chographe ne s allume pas V rifiez toutes les connexions d alimentation D branchez la fiche d alimentation CC et la batterie attendez 10 secondes puis rebranchez les Assurez vous que la batterie est charg e La qualit des images est insuffisante R glez l angle de vision de l cran R glez la luminosit R glez le gain Aucune image CPD ne s affiche R glez le gain Aucune image couleur ne s affiche R glez le gain ou l chelle PRF Aucune s lection de mesure OB n a t effectu e S lectionnez le type d examen OB L imprimante ne fonctionne pas S lectionnez l imprimante dans la page de configuration Connectivit Voir Pour configurer l chographe en vue d utiliser une imprimante page 20 V rifiez les connexions de l imprimante Assurez vous que l imprimante est sous tension et correctement configur e Si n cessaire consultez le mode d emploi de l imprimante L enregistreur de DVD n enregistre pas V rifiez les connexions de l enregistreur de DVD S assurer que l enregistreur de DVD est sous tension et correctement configur Consultez le Guide d utilisation des accessoires SonoSite et les notices d utilisation des fabricants L cran vid o externe ne fonctionne pas V rifiez les connexions de l cran vid o Assurez vous que l cran vid o est allum et correctement configur Le cas ch ant consultez la notice d utilisation de l cran vid o L
261. vit s e Pour permettre votre corps de r cup rer de l activit physique et ainsi viter les troubles musculo squelettiques minimisez la dur e d analyse et faites des pauses Certaines t ches peuvent n cessiter des pauses plus longues ou plus fr quentes N anmoins le seul fait de changer de t che peut permettre le rel chement de certains groupes de muscles alors que d autres restent ou deviennent actifs e Utilisez les fonctionnalit s logicielles et mat rielles de mani re travailler efficacement e Restez toujours en mouvement vitez de garder la m me posture en modifiant la position de votre t te de votre cou de votre corps de vos bras et de vos jambes e Effectuez des exercices cibl s Ceux ci peuvent vous permettre de renforcer des groupes de muscles et ainsi viter les troubles musculo squelettiques Contactez un sp cialiste afin de d terminer les tirements et les exercices les mieux adapt s Chapitre 6 S curit 95 PNPS Classification relative la s curit lectrique Mat riel de classe Mat riel alimentation interne Pi ces appliqu es de type BF Pi ces appliqu es de type CF IPX 7 mat riel tanche IPX 8 mat riel tanche Non AP APG S curit lectrique Cet chographe est conforme la norme EN60601 1 Classe I exigences relatives au mat riel alimentation interne et Type BF et CF exigences de s curit relatives aux pi ces isol es 96 appliqu
262. x ont t calcul s l aide des proc dures indiqu es dans les sections 4 3 2 1 4 3 2 6 de Bioeffects and Safety of Diagnostic Ultrasound Effets biologiques et s curit de l chographie diagnostique AIUM 1993 Mesure de la puissance acoustique Tableaux de puissance acoustique Les tableaux 8 35 indiquent la puissance acoustique pour les combinaisons d chographes et de sondes poss dant un IT ou un IM sup rieur ou gal un Ces tableaux sont organis s par mod le de sonde et mode d imagerie Pour obtenir la d finition des termes utilis s dans les tableaux voir Termes utilis s dans les tableaux de puissance acoustique page 148 Chapitre 6 S curit 119 PNPS Tableau 8 Mod le de sonde C11x Mode de fonctionnement Imagerie CPD Couleur ITM ITO R f rence de l indice LM Balaya Fixe ITC Fixe ge Aaprt 1 Aaprt gt 1 Valeur de l indice maximum global a a 1 0 Pr3 MPa Wo mW 38 8 3 min de W 3 Z1 l7a 3 Z1 mW 5 Z1 cm 3 w g Zbp cm 4 Zp cm z deqlZsp cm amp fe MHz a 4 37 Dim de Aaprt X cm 1 12 Y cm 0 50 PD usec PRF Hz Pr PIl max MPa 2R dea Pllmax cm 5 lt Distance focale DF cm 4 29 Cc DF cm 4 40 Ip 3 M max W cm Commande 1 Mod
263. x taillesde b Dans le menu des calculs s lectionnez D volume d chantillon suivantes distance sous D bit volume Sonde Clix taille de porte 1 2 c Positionnez les curseurs Voir Utilisation enn des curseurs page 45 e Sondes C60x et P10x taille de porte 2 d Sauvegardez le calcul Voir Pour 3 5 7 10 12 mm e Sondes HFL38x L25x et SLAx taille de porte 1 3 5 6 7 8 10 12 mm sauvegarder un calcul page 50 2 Effectuez la mesure Doppler a Sur un trac spectral Doppler gel e Sonde L38x taille de porte 1 3 5 7 10 appuyez sur la touche CALCS 12 mm b Dans le menu des calculs s lectionnez e Sonde P21x taille de porte 2 3 5 7 MTT ou PMT sous D bit vol 11 5 14 mm o R Un curseur vertical appara t e La pr cision de positionnement du 5 curseur c l aide du pav tactile positionnez le curseur vertical au d but de l onde e L exactitude de la correction de l angle Si les curseurs ne sont pas positionn s correctement le r sultat du calcul est inexact Les l ments consid rer et le degr d exactitude des mesures et calculs du d bit volume sont examin s dans la r f rence suivante d Appuyez sur la touche S LECTIONNER Allan Paul L et al Clinical Doppler Ultrasound pour afficher un second curseur vertical 4th Ed Harcourt Publishers Limited 2000 36 38 e l aide du pav tactile positionnez le second curseur verti
264. xams pr c bouton Examen OB Affiche les champs des cinq examens pr c dents La date d un examen pr c dent doit tre ant rieure la date courante de l chographe Pour les jumeaux s lectionnez Jum A B pour alterner entre les crans Jum A et Jum B Si l option Jum A B ne s affiche pas s lectionnez Retour et v rifiez que la case Jumeaux est coch e S lectionnez Retour pour enregistrer les modifications et revenir l cran pr c dent e Pre Sang Examen cardiaque EIM orbital transcranien ou vasculaire Pression sanguine e FC Examen cardiaque orbital transcranien ou vasculaire Fr quence cardiaque Entrez le nombre de battements par minute L enregistrement d une mesure de fr quence cardiaque remplace cette entr e 38 Images et clips e Hauteur Examen cardiaque Taille du patient en pieds et pouces ou en m tres et centim tres Pour modifier les unit s voir Configuration des pr r glages page 24 e Poids Examen cardiaque Poids du patient en livres ou en kilos Pour modifier les unit s voir Configuration des pr r glages page 24 e BSA Examen cardiaque Surface corporelle Calcul e automatiquement apres la saisie de la hauteur et du poids e Orig ethn Examen EIM Origine ethnique e M decin 1 e M decin e Site Images et clips Sauvegarde d images et de clips Lors de la sauvegarde d une image ou d un clip celui ci est enregistr sur un di
265. z un nouveau formulaire d informations du patient avant de d marrer un nouvel examen de patient et d effectuer des calculs Les donn es du patient pr c dent sont effac es si vous ouvrez un nouveau formulaire d informations du patient En revanche si vous n effacez pas d abord le formulaire elles sont associ es au patient actuel Voir Pour cr er un formulaire d informations patient page 37 Sonde Types d examen C11x Abdomen N onatal Neuro Vaisseaux C60x Abdomen Gyn Mus Neuro HFL38x Sein Neuro Parties Molles Vasculaire HFL50x Sein Mus Neuro Parties Molles ICTx Gyn L25x Mus Neuro Superficiel Vasculaire Sonde Types d examen L38x Sein Neuro Parties Molles Vasculaire P10x Abdomen N onatal P21x Abdomen SLAx Mus Neuro Superficiel Vasculaire Pour calculer un volume Le calcul du volume implique trois mesures de distance 2D D D et D3 Une fois toutes les mesures sauvegard es le r sultat s affiche a l cran et dans le rapport patient Effectuez les op rations suivantes pour chaque image mesurer a Sur l image 2D gel e appuyez sur la touche CALCS b Effectuez les op rations suivantes pour chaque mesure r aliser i Dans le menu des calculs s lectionnez le nom de la mesure sous Volume Si l option Volume n est pas disponible dans le cadre d un examen Gyn s lectionnez Gyn puis Volume ii Positionnez les curseurs Voir Ut

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