CFT V 12-fr - virion\serion
Contents
1. Wirus kleszczowego zapalenia m zgu FSME virus FSME virus klie ovej meningoencefalitidy virus TBE Virus klopnega encefalitisa TBE FSME TBE virus Kullancsencephalitis virus FSME TBE Herpes Simplex Virus 1 2 Herpes Simplex Virus 1 2 Herpes Simplex Virus 1 2 Virus Simplex 1 2 l g rou ATTAO Wirus opryszczki pospolitej 1 2 virus Herpex simplex 1 2 Virus Herpes Simplex 1 2 virus herpes simplex 1 2 Herpes Simplex Virus 72 repneca 1 2 Influenza A Virus Influenza virus A Influenza virus A V rus Influenza A Influensavirus A Influenzavirus A 166 A Wirus grypy A virus chr pky typu A Virus influence A virus ch ipky A Influenza A virus A Influenza B Virus Influenza virus B Influenza virus B V rus Influenza B Influensavirus B Influenzavirus B 166 B Wirus grypy typu B virus chr pky typu B Virus influence B virus chfipky B Influenza B virus Bupyc rpunna B Influenza Virus Pool Influenza virus Pool Influenza virus Pool Agrupamento de v rus Influenza Influensavirus Pool Influenzavirus Pool 166 Pool Pula wirus w grypy pool v rusov chr pky Skupina virusov influence skupina vir ch ipky Influenza virus kever k C2. Les serums dilu s peuvent tre conserv s pendant une semaine 2 8 si les puits sont recouverts Avant chaque test inactiver de nouveau les s rums pendant 10 minutes 56 C 8 2 Pr paration de la suspension d h maties Pr paration d une suspension d h maties pr te l emploi 1 96 partir d une suspension de sang total 50 dans une solution d Alsever r f rences E 400 et E 410 Labor Merk amp Kollegen GmbH Ochsenhausen Allemagne utiliser le contenu de 1 flacon d h maties de mouton 50 96 50 ml d canter le surnageant constitu de solution d Alsever s par e des h maties d pos es remettre les h maties en suspension dans 10 fois leur volume de solution de NaCl 0 9 fra chement pr par e et les transvaser dans des tubes centrifuger centrifuger pendant 10 minutes 1500 xg retirer le surnageant et remettre les h maties en suspension dans une solution de NaCl 0 9 r p ter deux fois la proc dure de lavage avec la solution de NaCl 0 9 9 d canter le surnageant et laver les h maties dans du tampon CFT CFTB centrifuger pendant 10 minutes 1500 x g d canter de nouveau le surnageant ajouter environ 800 900 ml de tampon CFT CFTB dans un erlenmeyer et remettre les h maties en suspension avec pr caution pour la mesure diluer 0 1 ml d h maties m lang es dans 5 ml de tampon CFT CFTB et m langer avec pr caution Apr s transvasement de la
3. P k amp toia TOU TTUPETOU Q p on 1 Coxiella burnetii gor czka faza 1 Coxiella burnetii Q hor ka faza 1 Coxiella burnetii mrzlica faza 1 Coxiella burnetii Q horecka faze 1 Coxiella burnetii Q l z 1 es fazis 1 Coxiella burnetii Q Fieber Phase 2 Coxiella burnetii Q fever phase 2 Coxiella Burnetii Q fiebre Phase 2 Coxiella burnetii Febre fase 2 Coxiella Burnetii Q Feber fase 2 TOU TTUPETOU p on 2 Coxiella burnetii gor czka faza 2 Coxiella burnetii Q hor ka faza 2 Coxiella burnetii mrzlica faza 2 Coxiella burnetii Q horecka faze 2 Coxiella burnetii Q l z 2 es fazis 2 Coxsackievirus A9 Coxsackie virus A9 virus Coxsackie AQ 166 W UDOTTOMONU A TIOAG A9 Wirus Coxsackie A9 Virus Coxsackie A9 virus coxsasckie A9 Coxsackie virus A9 Kokccaku Bupyc C Bupyc A9 Coxsackievirus B1 Coxsackie virus B1 virus Coxsackie B1 166 W UDOTTOMONU A TIOAG B1 Wirus Coxsackie B1 Virus Coxsackie B1 virus coxsasckie B1 Coxsackie virus B1 Kokccaku Bupyc C Bupyc B1 Coxsackievirus B2 Coxsackie virus B2 virus Coxsackie B2 166 W UDOTTOMONU A TIOAG B2 Wirus Coxsackie B2 Virus Coxsackie B2 virus coxsasckie B2 Coxsackie virus B2 Kokccaku Bupyc C Bupyc B2 Coxsackievirus B3
4. Parainfluenza virus Pool 1 2 3 Agrupamento de virus Parainfluenza 1 2 3 Parainfluensavirus Pool 1 2 3 l g Pool 1 2 3 Pula wirus w grypy rzekomej 1 2 3 pool v rusov parainfluenzy 1 2 3 Skupina virusov parainfluence 1 2 3 skupina vir parainfluenzy 1 2 3 Parainfluenza virus 1 2 3 kever k 1 2 3 Picorna Virus Pool Picorna Virus Pool Picorna Virus Pool Agrupamento de V rus Picorna Picorna Pool Pula pikornawirus w pool pikornavirusov Skupina virusov Picorna skupina picornaviry Picorna virus kever k Poliovirus Polio Virus Polio Virus V rus da Polio 166 Polio Wirus choroby Heinego i Medina virus obrny Poliovirus poliovirus Poliovirus Resp Syncytial Virus RSV Resp Syncytial Virus RSV Resp Syncytial Virus RSV V rus Respirat rio Sincicial VRS Respiratorisk Syncytial Virus RSV AVGTIVEUOTIKOS OUYKUTIOKOG 166 RSV Wirus zesp lni uk adu oddechowego RSV respira n syncyci lny virus RSV Respiratorni sincicjski virus RSV respira ni syncycialni virus RSV RS Bupyc Rotavirus Rota Virus Rota Virus Rotavirus l g Rota Rotawirus rotavirus rotavirus
5. 8 3 2 Nombre de tests possibles avec 1 ml d antigene Dilution de travail Nombre de puits Nombre de pour 1 ml d antigene patients test s 5 dilutions par patient pour 1 ml d antigene 1 4 160 32 1 6 240 48 1 8 320 64 1 10 400 80 1 12 480 96 1 16 640 128 1 20 800 160 1 24 960 192 1 30 1200 240 1 32 1280 256 1 40 1600 320 8 4 Mode operatoire pour les serums ayant une activite anticomplementaire L activit anticompl mentaire fait r f rence a la capacit de certains s rums a inhiber l h molyse divers degr s Pour identifier cette propri t un contr le de s rum r alisation du test sans antig ne est inclus pour chaque s rum L activit anticompl mentaire peut tre induite par l agr gation des immunoglobulines les facteurs rhumatoides ou des m dicaments dextrans et peut souvent tre retrouv e dans les s rums h molytiques ou contamin s et apr s des s ries de cong lation d cong lation Apr s traitement pr alable avec du compl ment non dilu afin d absorber cette activit les s rums pourront alors tre analys s par RFC Pour le traitement pr alable effectuer une dilution 1 1 du s rum avec le compl ment exemple 100 ul de serum non dilu 100 ul de compl ment non dilu Le m lange r actionnel doit tre incub pendant 30 minutes 37 C au bain marie ou 60 minutes temp rature ambiante Apr s l ajout de 800 ul de tampon CFT CFTB le s rum est dilu une concentr
6. Coxsackie virus B3 virus Coxsackie 166 W UDOTTOMONU A TIOAG Wirus Coxsackie B3 Virus Coxsackie B3 virus coxsasckie B3 Coxsackie virus B3 Kokccaku Bupyc C Bupyc B3 Coxsackievirus B4 Coxsackie virus B4 virus Coxsackie B4 166 W UDOTTOMONU A TIOAG BA Wirus Coxsackie B4 Virus Coxsackie B4 virus coxsasckie B4 Coxsackie virus B4 Kokccaku Bupyc C Bupyc B4 Coxsackievirus B5 Coxsackie virus B5 virus Coxsackie B5 166 yeu orroAopueMrioag B5 Wirus Coxsackie B5 Virus Coxsackie B5 virus coxsasckie B5 Coxsackie virus B5 Kokccaku Bupyc C Bupyc B5 Coxsackievirus B6 Coxsackie virus B6 virus Coxsackie 166 W UDOTTOMONU A TIOAG B6 Wirus Coxsackie B6 Virus Coxsackie B6 virus coxsasckie B6 Coxsackie virus B6 Kokccaku Bupyc C Bupyc B6 Coxsackievirus B1 B6 Coxsackie virus B1 B6 virus Coxsackie B1 B6 166 W UOOTTOMONU AiTIDAG B1 B6 Wirusy Coxsackie B1 B6 Virus Coxsackie B1 B6 virus coxsasckie B1 B6 Coxsackie virus B1 B6 B1 B6 Coxsackievirus Pool A9 B1 B6 Coxsackie virus Pool A9 B1 6 Coxsackie virus Pool A9 B1 6 Agrupamento de virus Coxsackie A9 B1 6 l g W UDOTTOAIONU A TIOAG Pool A9 B1 B6 Pula wirus w Coxsackie A9 B1 B6 pool virusov Coxsackie A9 B1 B6 Skupina virusov Coxsackie A9 B1 B6 skupina vir coxsackie A9 B1 6 Coxsackie viru
7. ET LIMINATION DES D CHETS 11 CARACTERISTIQUES DES PERFORMANCES ET VALEURS ATTENDUES 12 INTERPRETATION DIAGNOSTIQUE DES RESULTATS VALEURS LIMITES 13 BIBLIOGRAPHIE gt ON V 12 14 04 1 Mode d emploi des reactifs de la reaction de fixation du complement RFC R actifs pour la d tection in vitro d anticorps sp cifiques diriges contre diff rents agents pathogenes Les r actifs sont destin s tre utilis s par un personnel qualifi familiaris s avec les bonnes pratiques de laboratoire 1 INTRODUCTION Le compl ment est un ensemble de prot ines s riques ayant des fonctions interd pendantes il exerce plusieurs fonctions importantes dans la lutte contre les infections Le compl ment se lie aux complexes antigene anticorps Ac Ag r sultant en une fixation et une activation de la cascade du compl ment Sous sa forme activ e OU fix e le compl ment provoque la lyse de la structure cible Cependant il est labile et son activit dispara t rapidement Ce m canisme est utilis dans la RFC comme un indicateur de la pr sence d anticorps sp cifiques Le compl ment est active en pr sence des complexes antigene 1gG IgGz IgGs et IgM ces derniers tant particulierement efficaces Des titres de RFC lev s peuvent tre le signe d une infection aig e infection primitive ou r activation 2 METHODE La r action de fixation du compl ment RFC est un test s rologique classique desti
8. Positiv kontrol positiivinen kontrolli Positieve controle positiv kontroll OETIKOG Aeyxog Kontrola pozytywna pozit vna kontrola pozitivna kontrola pozitivn kontrola Pozit v kontroll Negativkontrolle negative control Contr le n gatif control negativo controllo negativo controlo negativo negativkontroll Negativ kontrol negatiivinen kontrolli Negatieve controle negativ kontroll A yXog Kontrola negatywna negat vna kontrola negativna kontrola negativni kontrola Negativ kontroll Titer titer Titre titulo titulo titre titteri Miano titr Arbeitsverd nnung working dilution Dilution d utilisation disoluci n de trabajo diluizione di lavoro dilui o de trabalho arbetsf rtunning X Arbejdsfortynding k ytt laimennusaste Werkverdunning arbeidsfortynning Apaiwon epyaoiag Rozcie czenie robocze pracovn rozriedenie delovna raztopina pracovn ed n munkah g t s Komplement complement Compl ment complemento komplement komplementti Complement zuuTTA PWwO KBR Puffer CFT buffer RFC tampon Hamolytisches System hemolytic system Syst me h molytique sistema hemolitico sistema emolitico sistema hemolitico hemolytiskt system H molytisk system hemolyyttinen j rjestelm Hemol
9. Toxoplasma gondii gondii gondii Varicella Zoster Virus VZV Varicella Zoster Virus VZV Varicella Zoster Virus VZV Virus Varicella Zoster VVZ 166 av u UAOYI G EPTINTOG GWOT POG Wirus ospy wietrznej i pdtpasca virus Varicella zoster VZV Virus Varicella Zoster VZV virus varicella zoster VZV Bupyc BETPAHON VZV Yersinia enterocolitica MavwAn enterocolitica interocolitica 03 Yersinia enterocolitica O9 MavwAn enterocolitica O9 interocolitica 09 Yersinia pseudotuberculosis NavwAn pseudotuberculosis CE 0197 Fabricant Institut Virion Serion GmbH Friedrich Bergius Ring 19 D 97076 W rzburg Germany T l phone 49 0 9 31 30 450 Fax 49 0 9 31 30 45 100 E Mail dialog Qvirion serion de Internet www virion serion de virion serion
10. bain marie Sinon utiliser le syst me h molytique pr t l emploi voir 4 7 Incuber la quantit requise de solution pendant 15 minutes 37 C dans un bain marie Microplaques du jour 1 pr chauffer les microplaques du 1 jour pendant 30 minutes l tuve 37 C couvrir les plaques si possible disposer les plaques s par ment ne pas empiler plus de quatre plaques pr chauffer le systeme h molytique au m me moment dans un bain marie 155 pr lever la pipette 50 ul de syst me h molytique fraichement pr par et les introduire dans chaque puits agiter minutieusement les microplaques pour m langer incuber les microplaques pendant 15 30 minutes l tuve 37 couvrir les plaques si possible disposer les plaques s par ment ne pas empiler plus de quatre plaques v rifier hemolyse apr s 15 minutes bien agiter au pr alable l incubation est arr t e lorsque les contr les du compl ment contenant 2 et 1 unit s montrent une h molyse compl te et qu aucune h molyse n est d tectable dans les puits contenant 0 5 et 0 25 unit de compl ment centrifuger les plaques pendant 5 minutes 700 x g la lecture est possible dans les 30 60 minutes qui suivent la centrifugation stocker 2 8 C Si aucune centrifugeuse n est disponible la lecture peut tre r alis e dans les 30 minutes et jusqu 60 minutes maximum Dans ce cas la formation du culot dans le fond de la
11. ment ml 0 1 01 01 01 0 1 01 0 1 0 1 0 1 0 1 dilu au 1 2 dans du tampon CFT Tampon CFT CFTB ml 1 9 24 29 34 39 44 49 54 59 64 ooo o 4 o S vs u 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 Dilution de l antig ne u 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 Tampon CFT CFTB ul 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 agiter et couvrir la microplaque incuber toute la nuit 16 20 heures 2 8 2 jour pr parer le syst me h molytique m langer parties gales la dilution de travail de l ambocepteur et la suspension d h maties ou utiliser le syst me h molytique pr t l emploi incuber le systeme h molytique pendant 30 minutes 37 C l incubation des chantillons du patient est effectu e en m me temps l tuve 37 d poser 50 ul de syst me h molytique dans chaque puits incuber les plaques l tuve pendant 15 30 minutes 37 C couvrir les plaques si possible disposer les plaques s par ment ne pas empiler plus de quatre plaques v rifier l h molyse apr s 15 minutes agiter minutieusement avant la lecture l incubation est arr t e lorsque les contr les du compl ment contenant 2 et 1 unit s montrent une h molyse compl te et qu aucune h molyse n est d tectable dans les puits contenant 0 5 et 0 25 unit de compl ment centrifuger les plaques pendant 5 minutes 700 xg la lecture des r sultats est possible dans les 30 60 minutes qui suivent 8 La plus forte dilution p
12. microplaque est moins nette En cas d utilisation du syst me h molytique pr t l emploi pour la RFC SERION il est n cessaire d utiliser une concentration plus forte de compl ment d un facteur 1 4 environ ce qui correspond par exemple une dilution au 1 40 au lieu d une dilution au 1 55 m langer soigneusement le syst me h molytique incuber les microplaques du jour 1 pendant 15 30 minutes a l tuve 37 C couvrir les plaques si possible disposer les plaques s par ment ne pas empiler plus de quatre plaques v rifier l h molyse apr s 15 minutes bien agiter au pr alable prelever la pipette 50 ul de syst me h molytique pr t l emploi et les introduire dans chaque puits agiter minutieusement les microplaques pour m langer suivre le mode d emploi g n ral de la RFC les temps d incubation de lyse peuvent tre prolong s de 10 minutes maximum 15 Lecture 100 90 75 96 50 25 l inhibition de l h molyse donne une valeur de l inhibition de l h molyse donne une valeur de l inhibition de l h molyse donne une valeur de l inhibition de l h molyse donne une valeur de Des traces d inhibition de l hn molyse donnent une valeur de l h molyse complete donne une valeur de 4 positif 3 positif 2 n gatif 1 n gatif n gatif 0 n gatif Seules les valeurs 3 et 4 sont consid r es comme positives Les inhibitions de l h molyse inf rieures 75 doivent tre
13. ul de chaque antig ne ou dilution de travail de l antig ne de contr le dans les puits 2 6 ou suivants le puits 1 contient le contr le du s rum pour l valuation des activit s anticompl mentaires ne pas ajouter d antigene dans ce puits prelever la pipette 25 ul de dilution de travail du compl ment et les introduire dans les puits 1 6 ou suivants R alisation du test pour le contr le du compl ment pr lever la pipette le tampon CFT CFTB et l introduire dans les puits 3 4 et 5 d une rang e pr lever la pipette 25 ul de dilution de travail du compl ment et les introduire dans les puits 2 et 3 partir du puits 3 transf rer 25 ul de chaque puits dans le puits suivant jusqu au puits 5 Jeter 25 ul du puits 5 Ce titrage r sulte en une s rie de dilutions de 2 1 0 5 et 0 25 unit s du compl ment pr lever la pipette 25 ul de chaque antigene ou antigene de contr le et de tampon CFT CFTB et les introduire dans les puits 2 5 couvrir et incuber la microplaque pendant 16 20 heures 2 8 14 2 JOUR Preparation du systeme hemolytigue M langer avec precaution les hematies s diment es afin d obtenir une suspension homogene avant de commencer Pr parer le systeme h molytique en melangeant des quantit s gales de dilution de travail de l ambocepteur et de suspension d h maties 1 96 Incuber la suspension pendant 30 minutes 37 C dans un
14. 79 EG ozna enie CE pri splnen poziadaviek Smernice IVD 98 79 EC ozna evanje CE v skladu s smernicami ES IVD 98 79 ozna en CE podle pokynu IVD 98 79 ES CE jel l s az IVD 98 79 EU Bizotts gi ir nyelvek szerint IVD 98 79 EC CE Markierung bei Erf llung der IVD Richtlinie 98 79 EG gem Anhang II Liste B CE marking according to IVD guideline 98 79 EC according to annex Il list B CE marquage conforme aux IVD directives 98 79 EC conform ment l annexe Il liste B marcaci n CE segun directriz de IVD 98 79 CE conforme al anexo II lista B contrassegno CEE secondo direttive IVD 98 79 CEE secondo l Allegato II lista B marcac o CE segundo a directiva dos IVD 98 79 CE conforme o anexo ll lista B markering enligt IVD direktiv 98 79 EG enligt bilaga Il f rteckning B CE maerkning i henhold til IVD direktivet 98 79 EF i henhold til till g II liste B CE merkinta vastaa IVD direktiivi 98 79 EY liitteen 2 listan B mukaisesti CE markering volgens IVD richtlijnen 98 79 EG volgens aanhangsel Il lijst B CE merket i f lge IVD 98 79 EC if lge tillegg II liste B zhyuavon CE B csi o ny ag IVD 98 79 EG Zuupwva pe ro rrap prnga II B Znak CE przy wype nieniu wymaga dyrektywy IVD 98 79 EG zgodnie z za cznikiem II B ozna enie CE pri splnen po iadaviek Smernice IVD 98 79 EC pod a pr lohy Il ozna evanje CE v skladu s smernic
15. OBOKYNHOCTb Legionella pneumophila Legionella Pneumophila Trveuu g Ao Asyiov AAa Legionella pneumophila Leptospira biflexa Aerrr orreipa biflexa biflexa Leptospira canicola Aerrr orreipa canicola canicola Leptospira grippotyphosa AemrooOTreipa grippotyphosa grippotyphosa Leptospira icterohaemorrahagiae Aerrr orreipa icterohaemorrahagiae icterohaemorrahagiae Leptospira pomona Aerrr orreipa pomona pomona Leptospira sejroe Aerrr orreipa sejroe sejroe Leptospira Aerrr orreipa Leptospira Aerrr orreipa Listeria monocytogenes Aicr pia monocytogenes Masern Virus Measles Virus Virus de Rougeole Masern virus V rus de Sarampo Masslingvirus Maeslingevirus l g Aap g Wirus odry virus osypok Virus o pic virus spalni ek Kanyar virus Mumps Virus Parotitis virus Virus des Oreillons Parotitis virus V rus de parotidite passjukevirus f resyge virus lapwririda Wirus zapalenia przyusznic virus mumpsu Virus mumpsa virus pfiu nic Mumpsz virus Mycoplasma pneumoni
16. YOUR GLOBAL PARTNER IN DIAGNOSTICS virion serion Mode d emploi des reactifs de la reaction de fixation du complement RFC C Mode d emploi Francais Version 12 14 04 1 0197 pour Z7 E227 9727 X277 DOJ 255 230 DJ 31 23310 E31 Gea Mises a jour Veuillez prendre note des differences par rapport a la version precedente Version actuelle no V 12 14 04 1 Version precedente V 11 13 06 1 Mise a jour du paragraphe 7 2 Mode d emploi des reactifs de la reaction C C de fixation du complement RFC 0197 pour 1122 2122 8129 4122 1130 2130 130 6130 331 2331 8331 4331 SOMMAIRE 1 INTRODUCTION 2 METHODE 3 PRINCIPE DU TEST 4 REACTIFS 4 1 Antigene antigene de contr le 4 2 S rums de contr le positif et n gatif 4 3 Compl ment 4 4 Ambocepteur 4 5 Tampon CFT CFTB 4 6 H maties 4 7 Syst me h molytique pr t l emploi CHANTILLONS MATERIEL REQUIS MAIS NON FOURNI ESSAI PREALABLE PREPARATION DES ECHANTILLONS ET DES REACTIFS 8 1 Pr paration et stockage des chantillons 8 2 Pr paration de la suspension d h maties 8 3 D termination de la quantit requise de r actifs 8 4 Mode op ratoire pour les s rums ayant des activit s anticompl mentaires 9 REALISATION DE LA RFC 9 1 Vue d ensemble 9 2 Mode op ratoire 10 PR CAUTIONS
17. ae TTIV UJJOVWV Neisseria gonorrhoeae Na oo pia yovokokkikf He ccepa Parainfluenza Virus 1 Parainfluenza virus 1 Parainfluenza virus 1 V rus Parainfluenza 1 Parainfluensvirus 1 166 1 Wirus grypy rzekomej 1 virus parainfluenzy 1 Virus parainfluence 1 viry parainfluenzy 1 Parainfluenza virus 1 1 1117 1118 1115 1126 1127 1124 1193 1331 1191 1203 1209 1201 Parainfluenza Virus 2 Parainfluenza virus 2 Parainfluenza virus 2 Virus Parainfluenza 2 Parainfluensvirus 2 l g 2 Wirus grypy rzekomej 2 virus parainfluenzy 2 Virus parainfluence 2 viry parainfluenzy 2 Parainfluenza virus 2 2 Parainfluenza Virus 3 Parainfluenza virus 3 Parainfluenza virus 3 Virus Parainfluenza 3 Parainfluensvirus l g TTapa ypitng Wirus grypy rzekomej 3 virus parainfluenzy 3 Virus parainfluence viry parainfluenzy Parainfluenza virus Parainfluenza Virus Pool 1 2 3 Parainfluenza virus Pool 1 2 3
18. ami ES IVD 98 79 EC in v skladu s seznamom B priloge II ozna en CE podle pokynu IVD 98 79 ES podle dopl ku II seznam B CE jel l s az IVD 98 79 EU Bizotts gi CAG POS NEG WDIL COMP CFTB HS DIL IVD ir nyelvek szerint a II f ggel k B list j nak megfelel en IVD 98 79 EC II B Verfallsdatum expiry date date d expiration Fecha de caducidad Data di decadenza Data de validade Till f rfallodagen den Forfaldsdag Viimeinen k ytt p iv Vervaldatum Forfallsdato Afeng Termin wa no ci datum expir cie uporabno do doba pou itelnosti lej rati id Antigen antigen Antigene antigeno antigene antigenio antigeeni Antigeen Avtiy vo Antygen antig n Kontrollantigen control antigen Antig ne de contr le antigeno de control controllo antigene antig nio de controlo kontrollantigen Kontrol antigen kontrolliantigeeni Controleantigeen kontroll antigen Avriy vo eA amp yxou Antygen kontrolny kontroln antig n kontrolni antigen kontroln antigen kontrollantig n Positivkontrolle positive control Contr le positif control positivo controllo positivo controlo positivo positivkontroll
19. asma pneumoniae 1 10 Neisseria 1 10 Virus para influenza 1 2 3 1 40 Picornavirus 1 20 Poliovirus 1 10 Virus respiratoire syncytial VRS 1 10 enfants 1 40 adultes Rotavirus 1 10 enfants 1 40 adultes Virus TBE 1 10 Toxoplasma gondii 1 10 1 20 Virus varicelle zona 1 20 Especes de Yersinia 1 10 apr s une vaccination antipolio des titres de 1 40 sont possibles dans la RFC D tection des anticorps IgM en plus 13 BIBLIOGRAPHIE Lennette E H Schmidt N J Diagnostic procedures for viral and rickettsial infections 5 Edition S 35 42 New York 1979 Deutsche Norm Medical microbiology Diagnosis of infectious diseases and molecular biology Part 10 Complement fixation test CFT Serodiagnostik von Infektionskrankheiten Komplementbindungsreaktion KBR DIN 58 969 Part 10 Edition 2003 Publisher Beuth Verlag GmbH BurggrafenstraBe 6 Berlin KBR CFT RFC OWD PFK V 09 01 1 Symbole auf den Etiketten symbols on labels Symbole sur les tiquettes S mbolos en las etiquetas Simboli sulle etichette S mbolos nos r tulos Symboler pa etiketterna Symboler pa etiketterne Etikettien symbolit Symbolen op de etiketten Symboler pa etikettene Zuu oAa orig ETIKETEG Symbole na etykietach symboly na n lepk ch Oznake na nalepkah Symboly ozna eni na obalu jel l s a c mk n Ha LOTI REF No CE C 0197 Charge lot Lot lote car
20. ation finale de 1 10 Apr s incubation pendant 30 minutes 56 C le s rum peut tre utilis pour la RFC Les r sultats obtenus avec ces s rums doivent tre interpr t s avec pr caution car ils peuvent tre alt r s par ce traitement pr alable Si l activit anticompl mentaire persiste dans les s rums pr trait s un nouvel chantillon de s rum doit tre obtenu Les patients dont les s rums montrent de mani re r p t e une activit anticompl mentaire doivent tre examin s en vue de rechercher un tat pathologique tel qu une maladie auto immune une paraprot in mie etc 12 9 REALISATION DE LA RFC 9 1 Vue d ensemble 1 JOUR Pr dilution et inactivation des s rums du patient et des s rums de contr le Ajouter le tampon dans les puits Effectuer le titrage des s rums Ajouter l antigene Ajouter le compl ment Vv INCUBATION 16 20 heures 2 8 2 JOUR Pr parer le systeme h molytique ou utiliser le systeme pr t a l emploi INCUBATION 30 minutes 37 9C syst me h molytique et microplaques Ajouter le syst me h molytique dans les puits INCUBATION environ 15 minutes 37 V rifier la progression de l h molyse Centrifuger pendant 5 minutes 700 x g VALUATION 13 9 2 Mode operatoire 1 JOUR Pr parer les microplaques en U et cr er une feuille de protocole Si possible utiliser u
21. caract ristiques de performance la RFC peut tre utilis e comme test de d pistage des infections aigu s La RFC n est pas adapt e la d termination du statut s rologique titres protecteurs infections anciennes Contrairement aux autres m thodes diagnostiques la RFC permet le diagnostic des r infections et des r activations endog nes chez les patients en l absence de production d anticorps IgM Des titres n gatifs de RFC n excluent pas forc ment une infection aigu Cela est possible avec les s rums de patients aux premiers stades de l infection ou pr sentant une infection locale telle que gonorrh e infection mycoplasmes Chlamydia ou Herpes simplex ou de patients immunod prim s p ex patients greff s ou s ropositifs pour le VIH Dans ces circonstances des tests suppl mentaires doivent tre pratiques p ex PCR isolement de l agent pathogene 17 12 INTERPRETATION DIAGNOSTIQUE DES RESULTATS VALEURS LIMITES Adenovirus 1 20 Brucella 1 10 Campylobacter intestinalis 1 10 Campylobacter jejuni 1 10 Chlamydia 1 10 Coxiella burnettii 1 10 Virus coxsackie 1 20 Cytomegalovirus 1 10 nourrissons 1 20 enfants 1 40 adultes Echovirus 1 20 Virus Epstein Barr 1 20 Virus Herpes simplex 1 2 1 40 Virus Influenza A B 1 40 Legionella pneumophila 1 10 Especes de Leptospira 1 10 Listeria monocytogenes 1 10 Virus de la rougeole 1 10 enfants 1 20 adultes Virus des oreillons 1 10 Mycopl
22. consid r es comme n gatives Crit res de validit Le contr le n gatif doit tre n gatif h molyse compl te titre lt 1 10 Le contr le positif doit pr senter le titre indiqu sur l tiquette 1 titre Dans le contr le du serum l inhibition de l h molyse peut ne pas se produire inhibition de l hemolyse indique une activit anticompl mentaire Dans les contr les du complement avec 2 et 1 unit s l h molyse complete doit tre obtenue alors qu aucune h molyse ne doit tre observ e dans les puits contenant 0 5 et 0 25 unit de compl ment 16 10 PRECAUTIONS ET ELIMINATION DES DECHETS Tous les reactifs et echantillons humains doivent tre manipules avec precaution en respectant les bonnes pratiques de laboratoire tablies L antig ne et les antig nes de contr le ont t inactiv s par des m thodes tablies tous les s rums de contr le d origine humaine ont t soumis un d pistage des antigenes HBs et des anticorps anti VHC et anti VIH qui s est avere n gatif Les s rums de contr le les antigenes les antig nes de contr le ainsi que les s rums des patients doivent tre consid r s comme potentiellement _ infectieux Par cons quent ils doivent tre manipul s conform ment aux instructions de s curit relatives aux substances biologiques dangereuses Il est recommand de d contaminer les mat riels potentiellement infectieux apr s la r alisation du test Ne pas fu
23. e par centrifugation La d termination du titre est rendue possible par des dilutions en s rie du s rum Principe de la RFC NEGATIF LYSE DES HEMATIES 1 10 1 20 1 40 1 80 S DIMENTATION DES H MATIES 2 E 2 ea 4 REACTIFS Preparation des r actifs pour la r alisation du test stockage et stabilit 4 1 Antigene antigene de contr le R f rence Dilution de travail Voir la liste des produits effectuer la dilution dans le tampon CFT lyophilis reconstituer avec de l eau CFTB selon les indications de l tiquette distill e p ex au 1 4 conservateur thiomersal 0 01 96 il est recommand d utiliser une dilution de travail fraichement pr par e Stockage et stabilit Lyophilis 2 8 C jusqu la date de p remption voir l tiquette dissout dans 1 ml d eau distill e 2 8 1 semaine congel en petits volumes sous forme de solution mere 20 deux mois Les antig nes isol s partir de cultures de cellules infect es peuvent contenir des composants des cellules h tes Certains s rums peuvent contenir des anticorps dirig s contre ces r sidus cellulaires Si ces anticorps sont pr sents et qu ils ne sont pas compens s des faux positifs peuvent tre obtenus Des antigenes de contr le sont utilis s afin de d tecter ces r actions non sp cifiques Ces antigenes de contr le sont issus de mat riaux cellula
24. ica lote parti Parti era Charge lot nr Naptida Nr serii Sarza Serija Sarze gy rt si sz m Referenz oder Bestellnummer reference or order number R f rence ou num ro de commande referencia o n mero de pedido codice di riferimento o di commissione refer ncia ou n mero de encomenda referens eller best llningsnummer Reference eller bestillingsnummer viite tai tilausnumero Referentie of bestelnummer referanse eller bestilingsnummer f avapop s Nr odniesienia lub nr zam wieniowy referencia alebo slo objedn vky Referen na tevilka ali Stevilka za naro anje Referen n islo nebo Cislo objedn vky hivatkoz si vagy rendel si sz m Bestellnummer bei Produkten ab 07 2005 order number products since 07 2005 Numero de commande pour les produits a partir de 07 2005 numero de referencia productos desde 07 2005 Numero di ordinazione per i prodotti dal 07 2005 Numero de encomenda produtos desde 07 2005 Best llningsnummer f r produkter fr o m 07 2005 bestillingsnummer produkter efter 07 2005 tilausnumero tuotteet 07 2005 jalkeen Bestillingsnummer for produkter fra 07 2005 Bestelnummer bij producten vanaf 07 2005 Api8u g rrapayygA ag arr 07 2005 Produkt katalogowy produkty od 07 2005 Katal gov slo u produktov od 07 2005 tevilka za naro anje za izde
25. ires non infect s des cellules h tes correspondantes pr par s comme l antig ne Lorsque ces antig nes existent il est fortement recommand de les utiliser en parall le avec l antigene sp cifique chaque r alisation du test 4 2 S rums de contr le positif et n gatif R f rence Dilution de travail Voir la liste des produits dilution au 1 10 dans le tampon CFT CFTB lyophilis s reconstituer dans 0 1 ml inactiver les contr les au bain marie pendant d eau distill e 30 min 56 conservateur azide de sodium il est recommand d utiliser une dilution 0 1 90 de travail fraichement pr par e Stockage et stabilit Lyophilis 2 8 C jusqu la date de p remption voir l tiquette dissout dans 0 1 ml d eau distill e 2 8 2 mois la dilution de travail 1 semaine avant chaque test les s rums doivent tre de nouveau inactiv s pendant 10 minutes 56 C 4 3 Complement References 9001 1x1ml 9001 5 5x 1ml lyophilis reconstituer dans 1 ml d eau distill e conservateur acide borique Dilution de travail Avec les h maties de mouton 1 96 pour compl ter le syst me h molytique dilution du compl ment dans le tampon CFT CFTB selon les indications de l tiquette p ex au 1 55 avec le syst me h molytique pr t l emploi dilution du compl ment 1 4 fois plus faible dans le tampon CFT CFTB selon les indications de
26. l tiquette p ex au 1 40 Stockage et stabilit Lyophilis 2 8 C jusqu la date de p remption voir l tiquette dissout dans 1 ml d eau distill e 2 8 9C 4 semaines Toujours utiliser une dilution de travail fraichement pr par e 4 4 Ambocepteur R f rence 9002 s rum h molytique anti h maties de mouton 2 ml conservateur azide de sodium 0 1 96 Dilution de travail dilution dans le tampon CFT CFTB selon les indications de l tiquette p ex au 1 2500 Stockage et stabilit non dilu 2 8 C jusqu la date de p remption voir l tiquette Toujours utiliser une dilution de travail fraichement pr par e 4 5 Tampon CFT CFTB R f rence 9009 1x2L dissoudre le contenu d un flacon poudre dans 2 L d eau distill e pH 7 3 0 1 recommandation v rifier la valeur du pH Pr t l emploi apr s dissolution Stockage et stabilit sous forme de poudre 2 8 jusqu la date de p remption voir l tiquette dissout 2 8 12 semaines pour viter toute contamination il est recommand de stocker en fractions aliquotes 4 6 Hematies References Dilution de travail E 400 10 ml laver les hematies dans du serum E 410 50 ml physiologique ou dans du tampon CFT Disponible aupres du GETS TTT as Labor Dr Merk amp Kollegen GmbH ajuster la suspension a p 7b avec le tampon Ochsenhausen Allemag
27. les de microplaques couvercle ou seconde microplaque Etuve 4 C et 37 C Bain marie 37 C et 56 C Aqua Dest Tubes en verre pour l inactivation du serum 100 x 11 12 mm Tubes en plastique pour la dilution de l antigene et celle de l antig ne de contr le 100 x 16 mm polystyr ne Tubes centrifuger p ex tubes Falcon de 50 mL n cessaires uniquement lors de l utilisation de la suspension d h maties de mouton 50 7 ESSAI PREALABLE Tous les r actifs fournis par l Institut Virion Serion GmbH tant normalis s il n est pas n cessaire d effectuer un essai pr alable pour d terminer les concentrations appropri es d ambocepteur et de compl ment Les dilutions d ambocepteur et de compl ment indiqu es sur les tiquettes conviennent pour la gamme compl te des antigenes disponibles Les petites variations peuvent tre compens es en ajustant le temps d h molyse Les h maties de mouton et le syst me h molytique r f rences E 400 E 410 E 420 E 430 E 450 et HS 020 HS 050 HS 100 obtenus aupr s du Labor Dr Merk amp Kollegen GmbH sont galement normalis s pour un usage avec les r actifs de RFC fournis par l Institut Virion Serion GmbH En cas d utilisation de composants non normalis s pour la RFC proc der comme suit 7 1 Titrage du compl ment 1 jour diluer le compl ment au 1 2 avec le tampon CFT CFTB M thode de d termination de la dilution de travail Compl
28. lke po 07 2005 po adov slo produkty od 07 2005 Lagern zwischen x und y Grad Celsius store between x and y degree celsius A conserver entre x et y C almacenar entre x y y grados Celcio conservare fra x e y gradi centigradi armazenar entre x e y graus Celsius lagra mellan x och grader Celcius Opbevares mellem x og y grader Celcius S ilytys x y Celsius asteen lampotilassa Bewaren tussen x en y graden Celcius oppbevares mellom x og y grader Celsius ATToO K UON HETAG x Kal y BaBpous KeAo ou Przechowywa w temperaturach od x do y stopni Celsjusza skladujte pri teplote medzi x a y C Shranjujte pri temperaturi med x C in y C uchov vejte pfi teplot od x do y C t rol s x s y Celsius fok k z tt or x y CE Markierung bei Erf llung der IVD Richtlinie 98 79 EG CE marking according to IVD guideline 98 79 EC CE marquage conforme aux IVD directives 98 79 EC marcaci n CE segun directriz de IVD 98 79 CE contrassegno CEE secondo direttive IVD 98 79 CEE marcag o CE segundo a directiva dos IVD 98 79 CE markering enligt IVD direktiv 98 79 EG CE meerkning i henhold til IVD direktivet 98 79 EF CE merkint vastaa IVD direktiivia 98 79 EY CE markering volgens IVD richtlijnen 98 79 EG CE merket f lge IVD 98 79 EC xjyavon CE B csi o ny ag IVD 98 79 EG Znak CE przy wype nieniu wymaga dyrektywy IVD 98
29. mer manger ou boire dans les zones o les chantillons ou les r actifs du kit sont manipul s Porter des gants usage unique une blouse de laboratoire et des lunettes de protection pour manipuler les r actifs du kit ou les chantillons Bien se laver les mains ensuite Pour l limination veuillez respecter les exigences des textes r glementaires pertinents 11 CARACTERISTIQUES DE PERFORMANCE ET VALEURS ATTENDUES La RFC permet la d tection de la liaison du compl ment aux anticorps IgG 1962 IgGs et IgM En raison de l absence de diff renciation entre les classes d anticorps il est n cessaire de r p ter les tests s rums appari s pour valuer le statut de l infection p ex infection aigu r cente chronique Si un seul chantillon du serum d un patient est analys aucune interpr tation fiable n est possible concernant le statut de l infection Une augmentation d au moins 4 fois du titre sur deux chantillons cons cutifs de s rum analys s en parall le signe une infection aigu Des titres lev s sur les deux chantillons de s rum voquent une infection aigu ou r cente Pour distinguer ces stades de l infection d autres m thodes diagnostiques syst mes de d tection sp cifique des IgM et IgG sont n cessaires Une diminution significative du titre observ e sur deux chantillons cons cutifs de s rum est consid r e comme un signe de convalescence d une infection r cente Du fait de ces
30. n mesurer les concentrations s riques d anticorps sp cifiques dirig s contre des agents pathog nes tels que les bact ries les virus les parasites et les champignons La RFC est r alis e en microm thode selon la technique de Kolmer fixation 2 8 C durant la nuit et conform ment la norme DIN 58 969 et aux lignes directrices de l OMS 3 PRINCIPE DU TEST Un antigene sp cifique de l agent pathog ne est m lang avec le s rum tester En pr sence d anticorps sp cifiques des complexes immuns se forment Le compl ment ajout est activ par ces complexes immuns et du fait de sa nature labile est inactiv durant l tape suivante d incubation En labsence d anticorps sp cifiques aucun complexe immun ne se forme et par cons quent les composants du compl ment demeurent dans leur tat non fix Afin de d tecter la pr sence de complexes immuns sp cifiques un syst me h molytique SH constitu d h maties recouvertes d anticorps est ajout Si le compl ment a t fix par les complexes antig ne anticorps dans le s rum les h maties resteront intactes car le compl ment n est plus disponible pour r agir avec le SH Ac Ag inhibition de l h molyse Au contraire les h maties seront lys es si le compl ment est accessible Apr s centrifugation les h maties non lys es forment un culot dans le fond de la microplaque Pour am liorer la formation du culot la s dimentation doit tre favoris
31. ne CFT CFTB par photom trie calibration x a 578 nm avec une densite optique DO suspension de sang total 50 96 de 0 200 0 01 dans la solution d Alsever h maties de mouton Stockage et stabilit Non dilu 2 8 jusqu la date de p remption voir l tiquette suspension 1 96 1 semaine R f rences Pr tes l emploi E 420 10 ml pour la production du syst me E 430 50 ml h molytique E 450 100 ml Disponible aupres du Labor Dr Merk amp Kollegen GmbH Ochsenhausen Allemagne suspension d h maties de mouton 1 96 Stockage et stabilit 2 8 jusqu la date de p remption voir l tiquette 4 7 Syst me h molytique pr t l emploi R f rences Pr tes l emploi HS 020 20 ml HS 050 50 ml HS 100 100ml Disponible aupr s du Labor Dr Merk amp Kollegen GmbH Ochsenhausen Allemagne Syst me h molytique Stockage et stabilit 2 8 C jusqu la date de 5 ECHANTILLONS Le s rum est le seul chantillon acceptable pour la r action de fixation du compl ment Ne pas utiliser de plasma Les cations bivalents essentiels la r action de FC sont limin s par l action de l EDTA et du citrate dans les pr parations plasmatiques 6 MATERIEL REQUIS MAIS NON FOURNI quipement de laboratoire courant pipettes chronom tre systeme de mesure du pH verrerie Microplaques fond rond en U Couverc
32. ne microplaque pour chaque antigene analys le temps d h molyse peut varier l g rement d un antig ne un autre Si le recours un antigene de contr le s av re n cessaire le s rum doit tre analyse en deux s ries de tests parall les antig ne et antigene de contr le Pour chaque antig ne un contr le positif et un contr le n gatif ainsi qu un contr le du compl ment doivent tre inclus Exemple de remplissage d une microplaque avec antig ne et antig ne de contr le r alisation du test avec antig ne r alisation du test avec antig ne de contr le tire CS 1 10 1 20 1 40 1 80 11 160 CS 1 10 1 20 1 40 1 80 1 160 nd l 5 4 JI 5 8 contr le pos ae EKET ee sore MEE IN MERE EO 2 1 0 5 0 25 unit s de complement du contr le du compl ment CS contr le du serum sans antigene R alisation du test pour chaque s rum de patient ou contr le ajouter 25 ul de tampon CFT CFTB dans le puits 1 et les puits 3 6 ou suivants sur une rang e pr lever la pipette 25 ul de serum dilu au 1 10 s rum de patient ou de contr le et les introduire dans les puits 1 2 et 3 Titrage des s rums partir du puits 3 transf rer 25 ul de dilution de s rum provenant de chaque puits dans le puits suivant jusqu au puits 6 Jeter 25 ul du dernier puits Le titrage correspond une s rie de dilutions de 1 10 1 160 ou plus pr lever la pipette 25
33. r sentant une hemolyse complete est consid r e comme la dilution de travail du compl ment Elle contient 2 unit s car le compl ment tait d j dilu au 1 2 avant l valuation 7 2 Titrage de l ambocepteur M thode de d termination de la dilution de travail Ambocepteur ml 0 1 0 1 01 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 dilu au 1 100 dans le tampon CFT T Tampon CFT CFTB ml 1 9 29 3 9 49 5 9 69 7 9 8 9 u 25 25 25 25 25 25 25 25 H maties 1 96 u 25 25 25 25 25 25 25 25 Tampon CFTB ul 25 25 25 25 25 25 25 25 Dilution du compl ment ul 25 25 25 25 25 25 25 25 Bien agiter la plaque et couvrir avec un film adh sif Incuber 30 minutes 37 9C Centrifuger la plaque 5 minutes 1500 2000 t min La plus forte dilution montrant une h molyse compl te des petits restes de cellules peuvent tre n glig s correspond une unit de titre h molysant de l ambocepteur Dans le test 2 unit s sont utilis es titre hemolysant Exemple hemolyse compl te avec une dilution au 1 4000 une dilution de travail au 1 2000 est utilis e 8 PREPARATION DES ECHANTILLONS ET DES REACTIFS 8 1 Preparation et stockage des echantillons dans des tubes en verre diluer les s rums des patients ainsi que les s rums de contr le positif et n gatif au 1 10 dans le tampon CFT CFTB p ex 0 1 ml de s rum de patient et 0 9 ml de tampon CFT incuber pendant 30 minutes au bain marie 56 C inactivation du compl ment endog ne
34. s A9 B1 kever k A9 B1 B6 Cytomegalovirus Cytomegalo virus Cytomegalo virus Citomegalov rus KuTTapou yaA0ol6s cytomegalovirus Citomegalovirus cytomegalovirus Epstein Barr Virus Epstein Barr Virus Epstein Barr Virus Virus Epstein Barr l g Epstein Barr Wirus Epsteina i Barra v rus Epsteina a Barrovej Virus Epstein Barr virus Epsteina a Barrov Epstein Barr Virus 1180 1192 1154 1112 1113 1114 1224 9120 9090 9070 9080 1125 Echovirus Pool 4 6 9 14 24 30 Echo virus Pool 4 6 9 14 24 30 Echo virus Pool 4 6 9 14 24 30 Agrupamento de Echovirus 4 6 9 14 24 30 Evrepik g 166 Pool 4 6 9 14 24 30 Pula wirus w ECHO 4 6 9 14 24 30 pool echov rusov 4 6 9 14 24 30 Skupina ehovirusov 4 6 9 14 24 30 skupina echovir 4 6 9 14 24 30 Echov rus 4 6 9 14 24 30 kever k 4 6 9 14 24 30 FSME Virus TBE Virus FSME virus TBE virus FSME virus TBE virus Virus TBE l g rng KPOTWVOYEVOUG EYKEMOAITIOAG EOPIV KOAOKOIPIV UNVIYYOEYKEMOAITIDA FSME
35. solution dans une cuve de 1 cm de trajet optique mesurer la densit optique par photom trie en utilisant le tampon CFT CFTB comme blanc filtre 578 nm Une densit optique de 0 2 0 01 doit tre obtenue Si les densit s optiques sont sup rieures 0 2 effectuer une nouvelle dilution de la suspension l aide du tampon CFT CFTB Remarque pour des quantit s plus petites m langer avec pr caution la solution m re 50 et introduire la quantit requise dans un tube centrifuger Suivre les instructions indiqu es ci dessus 10 8 3 Determination de la quantite requise de reactifs 8 3 1 Reactifs necessaires par patient Les specifications suivantes sont calcul es par test par patient et incluent l utilisation des contr les n gatif positif et du compl ment Les valeurs entre parenth ses correspondent aux valeurs exactes calcul es celles au dessus correspondent aux quantit s recommand es Quantit s approximatives tenant compte des pertes lors des pr l vements la pipette Quantit Quantit Quantit pour 1 patient pour chaque patient pour 13 patients suppl mentaire maximum capacit de la microplaque Patient et s rums par patient par patient de contr le ml 0 100 0 100 0 100 Antigene ml 0 500 0 150 2 500 0 475 0 125 1 975 Compl ment ml 0 550 0 200 2 500 0 500 0 150 2 300 Syst me 1 200 0 400 5 000 h molytique ml 1 100 0 300 4 700
36. vitro diagnostic use Diagnostic in vitro uso de diagnostico in vitro In vitro diagnostic use para uso no diagnostico in vitro in vitro diagnostik anvandning In vitro diagnostisk anvendelse in vitro diagnostiikkak ytt Gebruik voor in vitro diagnose in vitro diagnostik bruk Xp on iayvuorikrig EVTOG owAnva do diagnostyki in vitro pre ely diagnostiky in vitro diagnosti na uporaba in vitro diagnostick pouziti in vitro In vitro haszn latra in vitro 1121 1297 1207 1206 1122 1227 1123 9060 1173 1174 1175 1176 1177 2179 1178 1130 1132 Adenovirus Adeno Virus Adeno Virus Adenovirus Adevoidc Adenowirus adenovirus adenovirus Brucella Brucela Bpouk AAa Campylobacter fetus ssp lIntestinalis KkaytruAoBaktnpidio fetus ssp Intestinalis fetus subspecies intestinalis Campylobacter jejuni kaurruAoBakrnp io vnoTidoc jejuni Chlamydia Clamidia XAap dia chlamydia Coxiella burnetii Q Fieber Phase 1 Coxiella burnetii Q fever phase 1 Coxiella Burnetii Q fiebre Phase 1 Coxiella burnetii Febre fase 1 Coxiella Burnetii Q Feber fase 1
37. ytisch systeem hemolytisk System AipoAuriK System hemolityczny hemolyticky syst m hemoliti ni sistem hemolyticky system Hemolitikus rendszer Erythrozyten erythrocytes H maties eritrocitos eritrociti eritr citos erytrocyter Erythrocytter erytrosyytit Erytrocyten erytrocytter EpuOpok rrapa Erytrocyty erytrocyty eritrociti v r sv rtestek Ambozeptor amboceptor Serum Hemolytique amboricettore Amboceptor amboseptori Amboceptor Augidoxetc amboceptor vagy hemolizin verd nnen oder l sen in dilute or disolve in diluer ou dissoudre disolver o diluir diluire o Sciogliere in diluir ou dissolver em spad ut eller l s upp i Fortyndes eller oplgses i laimennetaan tai liuotetaan verdunnen of oplossen in fortynne eller los opp i Apaiwon OI AUON oe rozcie czy lub rozpu ci w rozriedi alebo rozpusti razrde ite ali raztopite v rozfedit nebo rozpustit v h g t B destilliertes Wasser aqua detillata Eau distill e agua destilada acqua distillata gua destilada destillerat vatten Destilleret vand tislattu vesi gedestilleerd water destillert vann Arreorayu vo vep Woda destylowana destilovan voda destilirana voda desztill lt viz In vitro Diagnostik Anwendung in
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