Arlin Auvergne. Maîtrise du risque infectieux lors des
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1. Hygi ne corporelle cheveux propres courts ou attach s ongles courts et sans vernis ni faux ongles mains et avant bras sans bijou Tenue professionnelle pantalon et tunique manches courtes et lessivables 40 C minimum Elle doit tre chang e au moins quotidiennement et syst matiquement en cas de souillure Le blouson ou v tement chaud doit tre retir en cas de contact avec le patient e Les mat riels et produitz imdisbensables e Les 3 produits Produit hydro alcoolique en flacons poche D tergent d sinfectant de surfaces pr t l emploi Lavettes usage unique ou lingettes pr impr gn es de d tergent d sinfectant Le mat riel pour un v hicule Housse pour bassin x 5 Haricot usage unique x 5 Sac vomitoire x 5 Crachoir usage unique x 5 Papier absorbant Sacs pour DASRI et pour DAOM Les quipements de protection individuelle Masque de type FFP1 ou 2 x 5 Masque de soins x 5 Surblouse usage unique x 5 Gants usage unique non st riles e Produit antiseptique en cas d AES Dakin ou B tadine POUR EN SAVOIR PLUS Hygi ne des v hicules de transport sanitaire C CLIN Est 2004 http nosobase chu lyon fr recommandations transport html Informations pour les personnes porteuses ou en contact avec des bact ries multir sistantes aux antibiotiques http cclin sudest chu lyon fr Antennes Auvergne Documents amp outils Plaguette_BMR_VF pdf Auteurs biologiste infi2. ard vis vis de tous les patients 1 Hygi ne des mains en priorit avec un produit hydro alcoolique ou lavage des mains apr s tout contact avec les patients notamment apr s le retrait des gants Port de gants usage unique uniquement si risque de contact avec du sang ou tout autre produit biologique les muqueuses ou la peau l s e du patient et lorsque les mains de l intervenant comportent des l sions Les gants doivent tre chang s entre deux patients ou entre deux activit s 2 A la prise en charge du patient s assurer que les plaies sont recouvertes d un pansement propre et herm tique La protection est chang e et la vidange de la poche urines est r alis e 3 Port de surblouse usage unique et masque uniquement si risque de projection ou de contact avec un produit biologique Si un ambulancier a une infection respiratoire il doit porter un masque de soins proximit du patient 4 Mat riel souill par du sang ou des produits biologiques mat riel r utilisable le manipuler avec pr caution Il doit subir un entretien appropri avant r utilisation mat riel usage unique doit tre vacu en DASRI et dans un container adapt pour les objets coupants ou piquants 5 Le linge et le mat riel souill s doivent tre vacu s dans un emballage tanche et ferm 6 Surfaces souill es par du sang ou autre produit biologique mettre des gants essuyer avec un papier absorbant usage unique n
3. ettoyer d sinfecter avec un d tergent d sinfectant laisser s cher 7 En cas d accident d exposition au sang AES ou de liquide biologique lors de piq re ou blessure ne pas faire saigner lavage et antisepsie imm diats de la plaie pendant au moins 5 minutes avec du Dakin ou B tadine lors de projection sur muqueuse rin age abondant pendant au moins 5 mn Dans les 4 heures prendre contact avec un service d urgence pour une valuation du risque e L entretien dw mat riel et du v hicule e Drap taie d oreiller usage unique ou lavable 60 C et chang s entre chaque patient Couverture prot ger par une housse chang e quotidiennement et syst matiquement apr s transport de patient n cessitant des pr cautions compl mentaires d hygi ne e Entretien du mat riel entre deux patients Porter des gants usage unique liminer les d chets et le linge sale en suivant la fili re adapt e nettoyer toutes les surfaces ayant t en contact avec le patient ou ses liquides biologiques brancard housse avec un d tergent d sinfectant pour surfaces ainsi que la housse plastique de oreiller nettoyer d sinfecter les dispositifs m dicaux r utilisables avec un d tergent d sinfectant adapt Renouveler le mat riel usage unique Entretien quotidien du v hicule Porter des gants de m nage nettoyer d sinfecter avec un d tergent d sinfectant pour surfaces en allant du plus propre au plus sale res
4. ne surblouse Retirer masque et surblouse la sortie de la chambre e Ambulance nettoyer d sinfecter syst matiquement le brancard et la totalit de la cellule avant le transport du patient draps usage unique couverture propre transport avec les fen tres ferm es
5. nfection pulmonaire BMR m ningite coqueluche e Patient masque de soins pendant tout le transport et protection de la trach otomie e Ambulancier mettre un masque de soins proximit du patient uniquement si le port de masque est impossible par celui ci e Ambulance entretien habituel entre deux patients En cas de projection nettoyer d sinfecter les parois avec un d tergent d sinfectant v Leg pr cautions compl mentaires de type air Elles pr viennent la transmission a rienne d agents infectieux v hicul s par de tr s fines particules qui restent en suspension dans l air et peuvent tre port es sur plusieurs m tres Ex Tuberculose pulmonaire rougeole e Patient masque de soins avant de sortir de la chambre e Ambulancier avant d entrer dans la chambre du patient mettre un masque de type FFP1 ou 2 et l enlever la sortie de la chambre Dans l ambulance mettre un masque de type FFP1 ou 2 si le port de masque est impossible pour le patient e Ambulance a rer le v hicule ouvrir toutes les portes puis entretien habituel entre deux patients v Les pr cautions compl mentaires de type protecteur Elles prot gent les patients fragiles des risques infectieux Ex Patients immunod prim s en aplasie apr s chimioth rapie e Patient mettre un masque de soins avant de sortir de la chambre e Ambulancier avant de rentrer dans la chambre du patient mettre un masque de soins rev tir u
6. pecter les concentrations et le mode d emploi des produits ne pas m langer les produits assurer la tra abilit de cet entretien Entretien hebdomadaire du v hicule Il permet un nettoyage approfondi des tiroirs placards surfaces vitr es Les pr cautions compl mentaires d hygi Elles compl tent les pr cautions standard et peuvent tre n cessaires selon les informations qui seront donn es par les soignants ou le patient v Leg pr cautions compl mentaires de type contact Elles pr viennent la transmission d agents infectieux lors de contact avec le malade ou son environnement Ex Infection cutan e urinaire digestive BMR ou d autres germes avec risque de transmission interhumaine parasitose gale e Ambulancier en cas de contact rapproch avec le patient protection de la tenue usage unique surblouse ou tablier Port de gants uniquement si risque de contact avec du sang ou un produit biologique les muqueuses ou la peau l s e du patient et lorsque les mains comportent des l sions e Ambulance entretien habituel entre deux patients e En cas de gale se r f rer aux prescriptions m dicales Les pr cautions compl mentaires de type gouttelette Elles pr viennent la transmission interhumaine d agents infectieux pr sents dans les s cr tions oro trach o bronchiques mises lors de la toux et la parole proximit du patient Ex Grippe infection trach ale ou sur trach otomie i
7. rmi re m decin pharmacien qualiticienne Tampon Chasteloux Martine Chancel Agn s Delcamp Evelyne Duplatre Fernanda Gourdon Florence Goutaland R gine Leblanc Bernard Lepaih Leroy Marie Fran oise Mage Martine Peltriaux Sabine Pobeau Chantal Sentenat Marie Th r se Teyssonneyre Michel Villemain Pascale Service ou Etablissement Relecteurs Giard Marine Laprugne Garcia Elisabeth Mourlan C cile Payet Catherine Coordination ARLIN Auvergne Baud Olivier Besson Martine Ma trise du risque er infectieux lors des ARlin Auvergne 2 transports sanitaires Les pr cautions standard vis vis de tous les patients L entretien du mat riel et du v hicule Les pr cautions compl mentaires d hygi La tenue des professionnels Ley mat riels et produits indispensables Les germes se transmettent tr s facilement d une personne l autre surtout par les mains Certaines bact ries peuvent tre r sistantes aux antibiotiques BMR et tre l origine d infections plus difficiles traiter Une application correcte des pr cautions standard garantit une protection des professionnels des patients et de l environnement Les pr cautions compl mentaires emp chent la diss mination des germes dont le patient est porteur Ce document concerne toutes les personnes assurant le transport quel que soit le v hicule ou les moyens brancardiers ambulanciers 2013 Leg pr cautions stand
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