Précautions standard - Agence Régionale de Santé
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1. Identifier les personnes ressources soci t prestataire service technique membres de personnel int ress r f rent Remplir le manuel d auto valuation Editer les r sultats Analyser et r fl chir INFORMER Familles B n voles Associations Personnel interne et externe R sidents DARI et plus concretement R daction du document R sultats de l auto valuation leur analyse et la formalisation d un plan d action Tenir compte des priorit s Correction imm diate des l ments relevant de la r glementation Programmer les actions leurs mise en place Retour r gulier aux quipes et toutes personnes int ress es Groupes de travail des volontaires d quipe r f rents en Int grer le personnel au moins la relecture recueillir leur point de vue sur la faisabilit d une proc dure Int grer le DAHI dans l valuation interne de vos tablissements Le risque infectieux au c ur de l accompagnement personnalis La pr vention du risque infectieux fait partie depuis toujours de l accompagnement au quotidien de vos r sidents mais il est indispensable de le formaliser RABC r seau d eau prestataires externes Le Dari est une d marche vivante qui volue avec le temps au regard des actions mises en place pr voir EVALUATION FORMATION SUIVI EVITER LES PIEGES Sous estimation du risque infectieu2. MM 81 Liens pour vous alder Sites Internet e Nosobase e C CLIN Arlin Paris Nord e SF2H e GREPHH HAS e GERES Comment trouver les informations EM 7 CCLIN PARIS NORD accueil Lutte contre les infections nosocomiales et associ es aux soins Windo EA SI gt fav cclinparisnord org v x 2 CCLIN Paris Nord ef _ Fichier Edition Affichage Favoris Outils l Favoris s htip yvebbmr rais Hotmail Galerie de com v 88 CCLIN PARIS NORD accueil Lutte O d Page S curit gt Outils v i E Centre de coordination de la lutte contre les Infections associ es aux soins CClin Paris Nord Haute Normandie le de France Nord Pas de Calais Picardie NOUVEAU ATB Nouveau site du r seau CClin Arlin http www cclin arlin fri 89 BACTERIEMIE BMR E r FmA INCISO Actualit s Le CClin 5 est membre du Grephh et g re NosoBase avec les 4 autres CClin pup EM CClin Paris Nord 96 rue Didot 75014 Paris Standard 01 40 27 42 00 Fax 01 40 27 42 17 Toutes nos coordonn es Autres R seaux Calendrier EHPAD 92 HI Contact Webmaster T f 7 amp 10096 demarrer E te Cros ems 2 Gr pr sentatio
3. Gestion des d chets manipuler des d chets avec des gants et un tablier usage unique fermer rigoureusement chaque sacs avec les d chets transporter des sacs dans un chariot r serv cet usage stocker des d chets dans un local sp cifique nettoy et d sinfect selon la proc dure locale ne jamais entreposer les sacs m me le sol 7 Contact avec du sang et produits biologiques Pr vention d AES M me si le risque d AES est faible il ne peut tre n glig dans vos structures qui accueillent des patients de plus en plus d pendants en soins Pr requis Port de gants si Risque de piq re coupure Hisque de contact avec la muqueuse et ou liquides biologiques Port de masque lunettes de protection si Risque de projection ou d a rosolisation sang et l biologiques aspirations soins des plaies tendues Utilisation du collecteur pour OPCT Couvercle bien encliquet v rifier avant l utilisation Support stable du collecteur OPCT ou dans un plateau Niveau de remplissage toujours respect Collecteur OPCT plac de m me c t et au m me niveau que la main op ratrice la distance maximale de 50 cm Utilisation du mat riel s curis Qu est ce que est un AES Tout contact avec du sang ou un liquide biologique potentiellement contamin Lors d une pig re avec une aiguille une coupure avec un objet tranchant lame d un rasoir bistouri oU par contact sur une plaie une peau no
4. oux et sn al rH Hygiene des mains EHPAD toujours 2 fa ons mals gt Lavage simple Lors des gestes de la vie courante Lors des soins de base Lors des soins de la peau saine atelier cuisine bricolage gt Friction avec un produit hydro alcoolique PHA dans le contexte du soins il faut toujours privil gier le PHA Lors des gestes de la vie courante Lors des soins de base contaminants Lors des soins de la peau saine Lors des gestes invasifs contaminants contact avec produits biologiques Lavage simple des mains quipement Lavabo Robinet Distributeur de produit de Lavage Essuie main usage unique Sac pour d chets Friction Hydro Alcoolique contre indications Si les mains sont Visiblement souill es Mouill es L s es Poudr es Parasitose Clostridium dificile Se laver les mains Bien s cher Effectuer la FHA Hygiene des mains Lavage Hygi nique r zr Be Lavage Simple les d rives Les produits hydro alcooliques ne doivent pas tre utilis s pour la d sinfection du ariel st thoscope garrot gants des Surfaces mobilier appareils des4fRuqueuses deNa peau mp i1 Produit Hydro Alcoolique Efficace Rapide Bien tol r Accessible Facile utiliser consommer sans Mod ration 5 mai Journ e mondiale de l hygiene des mains Hygi ne des mains des r
5. Copie de E 23 Novakova CCLIN PAR J 5 11 16 83 EM EHPAD risques infectieux Windows Internet Explorer L Ja v E http www cclinparisnord org EHPAD EHPAD htm ER Fichier Edition Affichage Favoris Outils 2 3 dk Favoris 2 ef http webbmr rais Hotmail Galerie de com v 88 EHPAD risques infectieux m Bm Ei m Page v S curit gt Outils v amp Centre de coordination de lutte contre les Infections associ es aux soins m CClin Paris Nord Haute Normandie lle de France Nord Pas de Calais Picardie e thoad Mas et fa L Ifi ATB 90 BACTERIEMIE Dans le cad contre les infections nosocomiales le CClin Paris Nord met votre disposition une synth se de documents relatifs la pr ventio BMR es tablissements h bergeant des personnes g es Ehpad les Foyers d accueil m dicalis s Fam etles Maisons d accueil sp cialis es 91 INCISO SI20121433 du 21 d cembre 2012 relative aux conduites tenir devant des infections respiratoires aigu s ou des REA REACAT astroent rites aigu s dans les collectivit s de personnes g es Autres R seaux EE R 2 GCS DGS 2012118 du 15 mars 2012 relative la mise en oeuvre du programme national de prevention des infections Calendrier dans le secteur m dico social 2011 2013 92 93 Recommandations par th me Signalements
6. Pr vention du risque infectieux en EHPAD MAS FAM et IME quipe Dr Elise Seringe 4x elise seringe sap aphp fr A Novakova TE ivana novakova osap aphp fr 01 40 27 42 53 arlin idf sap aphp fr CLINs de FRANCE CCLIN et ses antennes r gionales Arlin Organisme d accompagnement et d appui ooutien technique au quotidien assistance investigation accompagnement Collaboration avec les DT ARS Programme de formations de recherche des enqu tes Recueil pid miologique des donn es r seaux de surveillance Expertise recommandations r daction des documents scientifiques des guides des fiches Arr t 2006 a permis la cr ation des ARLINs charg es d assurer un relais de proximit des CCLINs aupres des tablissements de sant et m dico sociaux Coop ration avec les ARS et les DT ARS Lien de proximit avec les EMS v v v v Risques infectieux en EMS 9 Des infections associ es aux soins Une infection est dite associ e aux soins SI elle survient au cours ou la suite d une prise en charge diagnostique th rapeutique ou pr ventive d un patient r sident etsi elle n tait ni pr sente ni en incubation au d but de la prise en charge prise en charge soin au sens large notion d incubation au d but de la prise en charge lien plausible entre prise en charge et infection concerne r sidents professionnels visiteurs Infection ass
7. shi Se malades et visiteurs H Hygiene des mains est l l ment de base de la pr vention des infections Flore cutan e Flore r sidente e Flore permanente colonisant la peau saine e R duite mais non supprim e totalement par le lavage SIMPLE des mains Flore transitoire D pos e sur la peau lors du contact avec un environnement contamin Peut tre constitu des germes pathog nes transmissibles Hygiene des mains Pr s requis Produit Hydro Alcoolique PHA au plus pr s de soins Point d eau proximit accessible propre essuie mains usage Z ro tol rance ZERO bijoux aux mains La tenue manches courtes Aucune bague aucune alliance Avants bras sans bijoux sans montre La tenue manches courtes Ongles courts sans vernis sans durcisseur sans faux ongles Hygi ne des mains Laver des mains sales D sinfecter par Friction Hydro Alcoolique des mains contamin es Les 5 indications L HYGIENE DES MAINS a em Friction hydro alcoolique pour qualit et s curit de soin dans le contexte du soins il faut toujours privil gier le PHA Friction avec un produit hydro alcoolique PHA Les recommandations de SF2H 2009 Dans le contexte de soins imm diatement avant et apres le geste FHA des mains en premier lieu Au plus pr s du geste avant et apres
8. x I Risque infectieux en FAM MAS www cclinparisnord org EHPAD EHPAD outil htrn Cw E Gc i e personnelle iu des marque pages que pages non class s Quizz Hygi ne des Mains Quizz Port de gants e Quizz Port de gants e es r ponses au Quizz Diaporama es pr cautions standard en Ehpad Evaluation du risque infectieux en EHPAD GREPHH 2011 88 m liannrama da nr centatinn Bonne utilisation des antibiotiques gt Transmettez l information aux m decins traitants Consultez le kit en ligne Faites participer les IDE quiz mise jours des connaissances Groupe de travail Omedit ARS de France 2012 e Minist re des Affaires Sociales et de la Sant 2012 Kit p dagogique pour l usage des antibiotiques en tablissement d h bergement pour personnes ag es d pendantes e Nous vous rappelons que vous trouverez d autres outils susceptibles de vous int resser recommandations valuation etc sur notre page internet destin e aux Ehpad e http www cclinparisnord org EHPAD EHPAD htm 89 Contact ARLIN IDF Dr Elise Seringe acm Ivana Novakova 01 42 27 42 54 Aur 01 40 27 42 53 Km om ivana novakova Osap aphp tr Merci de votre attention Va Soyez heureux dans ce que vous faites
9. chaussures ferm es L Port de masque lunettes quand Bonne organisation de soins Collecteur OPCT quand Utilisation du mat riel s curis Vaccination antih patite B obligatoire depuis 1991 pour le personnel de sant AES References et documents lies Survelller et Pr venir les Infections li es aux soins Haut Conseil de la Sant Publique 2010 Pr vention des infections en EHPAD Programme PRIAM Consensus formalis d experts juin 2009 Observatoire du risque infectieux en g riatrie ORIG Soci t Fran aise d Hygi ne Hospitali re Hygi ne 52010 volume XVIII n 1 Circulaire DGS DHOS N 91 du 13 mars 2008 relative aux recommandations de prise en charge des personnes expos es un risque de transmission du VIH Circulaire DGS VS2 DH DRT n 99 680 du 8 decembre 1999 relative aux recommandations mettre en uvre devant un risque de transmission du VHB et du VHC par le sang et les liquides biologiques Circulaire DGS DH n 249 du 20 avril 1998 relative la transmission d agents infectieux v hicul s par du sang ou des liquides biologiques lors des soins dans les tablissements de sant Bonne observance des pr cautions standard vite la transmission crois e Permet de ma triser les pid mies Permet de pr venir les infections associ es aux soins IAS Assure la qualit et la s curit En EMS aussi les pr cautions standard d hygiene sont une vidence incontournable
10. gants surblouse manches longues masque charlotte 6 Gestion des d chets maitrise du circuit Respecter la proc dure interne de tri des d chets DAOM D chets Assimil s aux Ordures M nageres DASRI et assimil s Art R1335 1 du code de la sant publique CSP gt Les mat riels ou mat riaux piquants ou coupants en contact ou non avec un produit biologique aiguilles seringues mont es etc gt Tout article de soins et tout objet souill par ou contenant du sang ou un autre liquide biologique gt Ind pendamment de la notion de risques infectieux tout petit mat riel de soins fortement vocateur d une activit de soins et pouvant avoir un impact psycho motionnel tubulure sonde canule drain recommandations minist re de la sant NB Les couches pour enfants les protections pour adultes incontinents et les protections f minines en l absence de risque infectieux Maitrise du circuit des d chets Ensemble des tapes depuis la production du d chet jusqu son traitement final TRI Marche en avant CONDITIONNEMENT COLLECTE ENIREPOSAGE TRANSPORT TRAITEMENT Art L 541 2 du Code de l Environnement Evemnla duna ficha lt Aliminatinn dae r chets UNE SEULE R GLE ELIMINONS LES D CHETS DANS LE SAC ADAPT Respecter le protocole c est e Prot ger le personnel et l environnement e Am liorer le tri se Maitriser les couts DECHETS P
11. statut s rologique vis vis des H patite B C et VIH gt 91 Il n existe pas de r sultat faire appel aux m decins r f rents AES r gionaux Soins imm diats en cas d AES tape Consulter par t l phone imm diatement de jour comme de nuit Le m decin r f rent AES de l tablissement de sant pourvu d un service d urgences le plus proche de l EHPAD Demander au m decin r f rent AES une valuation t l phonique du risque Confirmation ou non du diagnostic dAES Indiquera si des pr l vements s rologiques du r sident sont n cessaires Indiquera si la victime doit se rendre aux urgences Si un traitement antir troviral est prendre la 1 prise devrait avoir lieu dans les 4h suivant l AES Conduite tenir post AES Un m decin tablit le certificat m dical initial dans les 48h L agent d clare son accident du travail la direction ou au service administratif concern La direction tablira le certificat d accident du travail Dans les 48h le professionnel accident Transmettra le aupr s des services administratifs nformera le m decin du travail R alisera les s rologies demand es par le m decin du travail dans les 8 jours suivant l AES SUIVI post AES m me si non trait gt 4 pr l vements syst matiques contraignants mais n cessaires AES Les moyens de pr vention 1 Vaccinations jour Port de gants quand Port des
12. d analyse Evaluation du Communications Gestion du risque risque sur ce risque 1 valuation du risque Recensement des pisodes infectieux 3 derni res ann es R sidents Personnel Criticit gravit x fr quence Hi rarchiser selon la Cartographie criticite 2 Gestion du risque infectieux Analyse de la maitrise du risque infectieux Manuel d auto valuation Score obtenu l indicateur ANESM pour l valuation interne laboration d un programme d action prioritaires court moyen long terme Conventions Moyens Calendriers mST 3 R E Pt GROUPE D VALUATION DES PRATIQUES EN HYGI NE HOSPITALI RE DU RISQUE INFECTIEUX ab 2 o EME Manuel d auto evaluation 2012 EHPAD FAM et MAS 2011 2012 Manuel d auto evaluation du Ma trise du risque infectieux Etape 4 Rapport calcul automatique des scores dition du poster ajouter les commentaire 3 Communication Information chaque tape Tous les R sidents et leurs Tous les professionnels proches partenaires Communication adapt e Respect des mesures par tous DARI et plus concretement Connaitre le manuel d auto valuation la direction et l quipe de coordination membre de chaque cat gorie professionnelle oe poser ensemble et recenser les documents de preuves protocoles conduites tenir proc dures carnet sanitaire feuilles de tra abilit
13. de diaporamas lien vers le site du ResCLIN Retour la page d accueil EHPAD Internet d arrer eg E Micros e 2 Explor E 2 Micros CEHPAD ri 6 EHPAD ri Ebocument 3 P UM NosoBase Page d accueil Windows Internet Explorer i Go E http hosobase chu lvonifr Fichier Edition Affichage Favoris Outils 2 Ei Ex ins nosobase __ Nafi 3 Favoris s http webbmr rais Hotmail Galerie de com v NosoBase Page d accueil E O e Page S curit Outls DD ensocomiales Qesh ces NosoBese vel Hygiene onlne or Site national d information et de documentation r alis par les cinq Centres de coordination de la lutte contre les infections associ es aux soins CClin pour la gestion du risque infectieux Cliquez ici pour acc der au nouveau site CClin Arlin Nouveaut s Base de donn es Trucs et astuces R glementation NosoTh me Liste de discussion Recommandations NosoVeille Autres sites qui sommes nous plan du site contact mis jour le 13 02 13 XiTi Termin T I pere NosoBase Pa Pkten Ivana Novakova ARLIN IDF d emar rer c E Microsoft e fW 2 e E 2 Microsoft DTTA U LI CET FE EHPAD risques infectieux x EvalEHPAD Methodo GREPHH
14. et Outils Journ es r gionales Projet Halt Mise jour des correspondants Ehpad Cclin 94 95 7222 C T IL aims d em arrer E Micros v 2 Explor v Si Copie de E 23 Novakova gt EHPAD ri Dh Documenti GIS 11 20 Vc VOVaKOVd ARLIN ID 84 Risque infectieux en FAM MAS site Windows Internet Explorer x GO Ja http www grephh fr FAM MAS GREPHH html elf P Live Sea Fichier Edition Affichage Favoris Outils 2 m w Favoris 3 s http webbmr rais Hotmail 2 Galerie de cam v Risque infectieux en FAM MAS site gt gt h H Pr sentation P Audits en cours Communications Actualit s D VALDATION DES PRATIQUES Eh rett MOSPITALI RE Accueil gt Audits en cours gt Risque infectieux en FAM MAS Risque infectieux en FAM MAS Outils disposition Il s agit de l adaptation du manuel d auto valuation du GREPHH sur la maitrise du risque infectieux en EHPAD pour le secteur des Maisons d Accueil Sp cialis es MAS Cath ters veineux p riph riques et des Foyers d Accueil M dicalis s FAM Hygi ne des mains L outil construit par le GREPHH avec l aide de Manuel d auto valuation LA Observance pertinence professionnels de FAM et de MAS pour objectif de Technique d gager des points forts et des points am liorer de l tablissement dans la pr ventio
15. i du fabricant V rifier la propret la d sinfection du mat riel avant une nouvelle utilisation Ivana Novakova ARLIN IDF Gestion mat riel r utilisable immergeable Lecteurs de glyc mie thermometres lectroniques st thoscope tensiometre Nettoyage et d sinfection l aide d une lavette impr gn e de d tergent d sinfectant adapt recommandation du fabricant la lingette pr impr gn e Utiliser le mat riel usage unique si possible notamment lors des pid mies et respecter leur utilisation recommand e gt Ne jamais r utiliser un dispositif usage unique 5 Gestion des surfaces L entretien des locaux fait partie de l hygi ne g n rale de la structure Gestions des locaux Notion du confort aspect agr able inspirant la confiance Notion de propret hygi ne pr vention de la transmission des pid mies Utiliser un produit d tergent et d tergent d sinfectant Essuyage humide des surfaces hautes de plus loin au plus pr s de plus propre au plus sale ne jamais revenir en arri re Balayage humide des sols Passer de plus loin au plus pr s de plus propre au plus sale ne jamais revenir en arri re Bionettoyage de l environnement proche des r sidents Proc d destin r duire la contamination biologique des surfaces C est l affaire de tous En charge des soignants responsabilit Fait partie du standard de la qualit de la p
16. it Pr vention du risque infectieux Respect de soi Respect des autres L image de la profession et de son tablissement Pr cautions lt Standard gt d hygi ne Les pr cautions standard sont appliqu es Partout personnel Pour tous les r sidents D finition Les pr cautions standard sont mettre e place lors de tout contact ou le risque de contact le risque de projection Lesang Y Les liquides s cr tions et excr tion d origine humaine except e la sueur La peau l s e v Les muqueuses Pr cautions Standard d hygiene 1 Hygiene des mains 4 Gestion du mat riel X gt 5 Gestion des surfaces souill es 2 Port des gants 6 Circuit du linge des d chets et des pr l vements biologiques 3 Port de tenue de protection 3 Surblouse Wi 7 Contact avec du sang ou des Lunettes y produits biologiques Be pr vention dAES K Masque SG 1 Hygiene des mains Transmission manu port e rincipal mode de transmission des micro organisme Recommandations pour l hygi ne des mains Juin 2009 75 90 des Infections Associ es aux Soins IAS d origine manuport e Les mains un outil formidable mais aussi un vecteur Portes et poign es de porte Instruments E dnm Robinetterie x raf Fleurs coup es B Soignants ZG et en pot p e n
17. lette d un r sident souill Vidange d une poche de recueil d urines Manipulation d un systeme de drainage d aspiration Manipulation du linge et de mat riel souill Manipulation de d chets Injections pr l vements sanguins manipulation des tubes de pr l vement biologique Retrait dun pansement Pansement d une plaie septique Pose d un suppositoire d un ovule gyn cologique Port de gants Gants de soins non st riles usage unique Gants st riles usage unique Gants d entretien r utilisables EVITER 3 Port de tenue de protection Tablier surblouse usage unique Masque usage unique Lunettes ou masque avec visiere Quand Lors des soins qui exposent un risque de projection d a rosolisation de sang ou tout autre liquide biologique soins mouillants souillants Exemples Masque aspiration soins d un r sident tousseur quand on est enrhum pour prot ger les autre Tablier aspiration toilette change manipulation du linge et mat riel souill s ourblouse situation particuli re diarrh e profuse Lunettes aspiration manipulation de mat riel souill Port de tenue de protection Tablier imperm able lt p standard Tablier Exceptionnellement Surblouse Sublouse tablier soins des r sidents avec la diarrh e Pour assurer la protection de la tenue professionnelle imperm abilit Port de tenue de protection masq
18. liminer le mat riel usage unique souill s de sang dans le DASHI V V V V V V V Gestion des excreta R sidents non autonomes non incontinents utiliser un bassin de lit une chaise perc e transporter les bassins les pots avec un couvercle privil gier l utilisation des lave bassins ne jamais nettoyer les bassin avec une douchette ne jamais nettoyer le bassin dans la chambre d un r sident porter les gants usage unique R sidents non autonomes incontinents porter les gants usage unique liminer la protection souill dans le sac d chets m nagers DAOM fermer le sac d chet avant de sortir de la chambre ne jamais d poser une protection sur le sol proposer aux r sidents avec des troubles cognitifs une tenue qui peut viter la manipulation de la protection par le r sident 6 Gestion du linge maitrise du circuit Lelinge propre manipuler du linge avec des mains propres Stocker le linge dans un local sp cifique propre viter de croiser le linge propre et sale Marche en avant Lelinge sale manipuler le linge souill avec des gants et un tablier usage unique d poser le linge souill imm diatement dans un sac viter de secouer le linge souill et ne le d poser jamais sur le sol transporter le linge souill dans un sac ou conteneur ferm Utiliser les sacs hydrosolubles n est pas utile Les 2 circuits ne se croisent pas Agent de blanchisserie
19. n des infections associ es aux soins e Fiches pratiques interCClin Pr cautions standard ch om R L outil vous permet l laboration d un plan d action pr cis Pr paration de l op r et sp cifique l tablissement PORS PORN PERS 2 Cette d marche s inscrit dans le cadre d une politique Risque infectieux en EHPAD globale d am lioration continue de la qualit Risque infectieux en FAM MAS Des fiches pratiques d accompagnement du manuel d auto LLL valuation du risque infectieux sont propos es aux EHPAD Elles peuvent vous tre utiles dans le cadre de votre d marche d analyse de risque Circulaire interministerielle du 15 mars 2012 relative la mise en uvre du programme national de pr vention des infections dans Liens utiles le secteur m dico social 2011 2013 Groupe de travail Bernet Tahrat DGCS les repr sentants CClin et MAS i n E e Retour l accueil 1 Cane cav demarrer CE 8 Micros v m 2Explor v 8 2 Micros EHPAD Risque infe Cl Documenti Contact Mentions l gales Plan du site Mise 3 jour le 22 Jan 2013 85 EHPAD risques infectieux Windows Internet Explorer we Fichier Edition Affichage Favoris Outils ig htp www cclinparisnord org EHPAD EHPAD outil htm y Favoris i e h
20. n intacte ou une muqueuse Un liquide biologique non souill de sang selles urines n expose pas au risque de transmission virale Risque de transmission VIH VHB VHC Mais aussi autres agents pathog nes tuberculose fi vre h morragique virale paludisme gonococcie streptococcie staphylococcie syphilis leptospirose Soins imm diats en cas d AES 1ere tape ARRET DU SOIN Ne pas faire saigner Piqure ou contact sur Projection oculaire peau l s e avec du sang ou un liquide biologique o Nettoyage de la plaie Rincer l il abondamment sous l eau ou avec du Savon s rum physiologique o Rin age abondant a l eau courante et au Soins imm diats en cas d AES 2 me tape accident percutan Antisepsie trempage de la zone l s e Dakin Eau de javel 12 dilu e au 1 10 ou Alcool 70 ou B tadine dermique Pendant 5 10 min Soins imm diats en cas d AES tape D pend de chaque organisation locale JOUR Pr venir le cadre de sant ou IDE coordinatrice ou une personne de la direction et le m decin coordonnateur s il est pr sent NUIT WE FERIES Pr venir la personne de garde administrative en particulier si le remplacement du professionnel expos est n cessaire Soins imm diats en cas d AES 4 me tape gt Rechercher le r sident source gt Rechercher dans son dossier des analyses pr c dentes permettant de connaitre son
21. oci e aux Soins et non li e aux soins La vie EMS et le risque infectieux C est un lieu de vie Respecter la vocation des tablissement d h bergement Respecter les habitudes de vie des personnes h berg es Trouver les compromis lieu de vie gestion des risques C est un lieu de soins et de la vie en collectivit Prendre en compte la multiplicit des intervenants salari s vacataires animateurs b n voles familles Prendre en compte la vie communautaire Prendre en compte la perte de l autonomie les soins les limites Facteurs de risques infectieux Mode de fo Sujet r ceptif transmission EE E e _ B pq qp qm 1 3 x S 4 NNN Facteurs r sident scores de gravit co morbidit ATB fragilit ge poly m dication pathologies Facteur proc dures invasives Facteurs environnement air eau dispositifs quipement personnes Facteurs organisation organisation des soins pr cautions standard d hygi ne management personnel form Tout le monde parle E Et concretement E DARI de quoi parle t on CIRCULAIRE INTERMINISTERIELLE N DGCS DGS 2012 11 8 du 15 mars 2012 relative la mise en uvre du programme national de pr vention des infections dans le secteur m dico social 2011 2013 Le document d analyse du risque infectieux D marche
22. riquantz Iranchant Risque infectieux Eisque Liquide Biologique Risque psycho emotionnel Le local d entreposage MOINS DE 5 KG MOIS DE 5 15 KG MOIS Les d chets de soins sont Les d chets de soins dorvent entrepos s tre entrepos s dans une l cart de sources de chaleur Dans des contenants adapt s zone sp cifique conforme aux prescriptions pr c dentes plus et ferm s d finitivement Adapt e en taille la quantit entrepos e Identifi e lacces limite Mettou e r guli rement PLUS DE 15 KG MODIS moins de 100 kg sem Vos locaux d entreposage int rieurs dorvent r pondre aux prescriptions pr c dentes plus Ventil s clair s Prot g s contre les intemp ries la chaleur S cuns s par des dispositifs contre le vol la d gradation le risque incendie Equip s de sols et parois lavables R GLEMENTATION gt du 7 sept 1999 complete por l arrete du 14 octobre 2011 PADR du 1 janvier 200898 Fr quences d elimination des DASRI le d lai entre la Lo et le traitement date de fermeture d finitive du carton Production lt Production x Production gt Production 100 kg semaine 100 kg semaine et 15 kg mois et lt sur un m me site gt 15 kg mois gt 5 Kg mois 5 kg mois sur un m me Ss sur un m me site sur un m me site T D Tra abilit
23. rise en charge Renforcer le bionettoyage lors des situations pid miques gastro ent rite grippe Focaliser l attention sur les points critiques poignets interrupteurs sanitaires ascenseur locaux communs 3 temps du bionettoyage nettoyage rincage d sinfection On ne d sinfecte que ce qui est propre Niveau du risque infectieux selon les zones Risque Risque moyen Risque s v re Tr s haut risque minime Hall bureaux Maternit SLD SSR ol r a urgences N onat bloc op S4 fonctionnelle EHPAD SSPI salle service greffe grands admin MAS FAM IME psych d accouchement p diatr br l s onco h mato MDR foyers d h bergement ste zone chir ste zone immagerie lavage consult ch morturaire condit interventionnelle ascenseurs office salle expl fonctionnelle nurse d attente rie biberonerie salle d autopsie Nettoyage d sinfection pluriquotidien Nettoyage Nettoyage quot d sinfection quot desiniection pluriquotidien quot Gestion des surfaces souill es Prot ger les mains avec des gants Nettoyer d abord la surface souill e D sinfecter ensuite on d sinfecte uniquement une surface propre Utiliser un produit d sinfectant selon le protocole interne V rifier la dilution conforme aux recommandations du fabricant Veillez au renouvellement selon le protocole interne p remption de la solution E
24. sidents R alis e R alisable important OUI Fait partie de la maitrise du risque infectieux 2 Port de gants gt Evitent la transmission de micro organismes par voie manuport e soignant vers patient patient vers soignant gt les mains du personnel des salissures des produits chimiques dans les op rations de nettoyage et de d sinfection gt Prot ger le personnel du risque infectieux et du risque d exposition au sang et des liquides biologiques AES Port de gants v R aliser une hygi ne des mains avant et apr s le port des gants v Utiliser les gants de la taille adapt e v Changer de gants entre chaque r sident et chaque soin 1 soin z 1 paire de gants v Changer les gants si l interruption d un soin est n cessaire devrait tre exceptionnel v Retirer les gants d s la fin du soin avant de toucher l environnement et les liminer dans le sac DAOM Port de gants Ne jamais porter des gants lors des contacts avec la peau saine Y Ne jamais laver ou frictionner les gants Y Ne jamais stocker les gants de soins dans les poches Y Ne jamais porter les gants dans les couloir Ivana Novakova ARLIN IDF Quand porter des gants Si risque de contact avec du sang des liquides biologiques des muqueuses une peau l s e Si l sions cutan es des mains du soignant ecz ma blessures Quand porter les gants Exemples Toilette intime toi
25. t Resident Visiteur Resident Resident Visiteur Avant les pr cautions standard d hygiene Respect des bases par Le personnel Les r sidents Les visiteurs familles b n voles 22 Principes base pour les r sidents L hygi ne corporelle L hygiene bucco dentaire L hygiene des mains Aider et accompagner les personnes d pendantes Avant les repas Apr s un passage aux toilettes Avant et apr s une activit Ivana Novakova ARLIN IDF Principes de base pour les familles visiteurs b n voles Le personnel soignant informe forme et accompagne Respect des r gles d hygi ne de base Hygi ne des mains l arriv e et en partant Hespect des circuits internes lors de la participation aux soins d chets utilisation des toilettes Pr cautions lt Standard gt d hygi ne Les pr requis pour le personnel Hygi ne corporelle cheveux longs attach s Les mains et poignets sans bijoux les ongles courts naturels Tenue de travail manches courtes propre en tissu facile entretenir L entretien est assur par l tablissement Rang e dans un vestiaire propre chaque agent nettoie r guli rement son casier Changer la tenue au moins 2 fois par semaine et syst matiquement en cas de souillures Mettre les chaussures ferm es r serv es pour le travail propres facilement nettoyables s curit au travail Tenue de travail Protection S cur
26. ttp webbmr rais Hotmail Galerie de com EHPAD risques infectieux Centre de coordination de la lutte contre les Infections associ es aux soins CClin Paris Nord Haute Mormandie Ile de france Nord Pas de Calais Picardie a A Ehpad Mas et Evaluation du risque infectieux en EHPAD GREPHH 2011 e Diaporama de pr sentation e Manuel d auto valuation e Outil de saisie informatique Le cade Etablissement est au libre choix de l tablissement en dehors de la p riode d enqu te nationale e Guide d utilisation de l outil informatique La qualit en EHPAD l outil ANGELIQUE Minist re des solidarit s 2008 L outil comprend 2 documents Le premier est compos du guide d accompagnement pr cisant les principes et m thodes de l auto valuation en EHPAD et de l outil d auto valuation proprement dit Le second document correspond au rapport d valuation Le CClin Sud Ouest a r alis des films p dagogiques sur la pr vention des IAS en Ehpad Chaque film existe en version francaise et anglaise et est t l chargeable en format WMV et Actuellement 2 vid os sont disponibles Soigner l entretien pour mieux vivre ensemble et Vive la pr vention au quotidien lien vers le site du Colin Sud Ouest Le ResCLIN Champagne Ardenne a labor un Web m moire de la gestion du risque infectieux associ aux soins en tablissements m dico sociaux compos de vid os et
27. ue et lunettes Masque de soins chirurgical Lunette ou masque avec visi re Novakova ARLIN IDF Masque enlev masque jet 2 La face absorbante c t blanc est 3 Positionner le masque sur le nez et la appliquer sur la bouche bouche en incluant le menton 5 Modeler la barrette et ajuster la au 6 Assurer l tanch it du masque contour du nez avec vos deux index ls ax la buucin etin os db Miu recouverts 4 Gestion du materiel Mat riel piquant coupant tranchant gt Ne pas recapuchonner les aiguilles jeter de suite les rasoirs gt Ne pas d sadapter la main gt Le d poser imm diatement apr s usage dans un collecteur pour l objets piquants coupants tranchants plac de c t de la main manipulatrice distance maximal de 50cm au plus pr s de soin gt V rifier le bon encliquetage du couvercle de collecteur OPCT etle niveau de remplissage gt Ne jamais utiliser un conteneur avec un niveau de remplissage maximal d pass Gestion du mat riel r utilisable immergeable Manipuler avec pr cautions le mat riel souill de sang ou d autre produit d origine humaine Ne jamais utiliser les douchettes ou le courant d eau pour nettoyer risque d a rosolisation D poser le mat riel immergeable dans le bain de d sinfection Nettoyer d sinfecter et ranger le mat riel selon la proc dure interne Utiliser les produits d sinfectants selon le mode d emplo
28. x en EMS incompr hension banalisation fausses id es re ues gt Sur estimation du risque infectieux en EMS mesures inadapt es peu raisonnables Risque infectieux EMS Personnes en perte d autonomie n cessitant les soins sont plus sensibles aux infections La vie en collectivit et le nombres de soins augment le risque infectieux m on ne peut pas modifier ces facteurs de risque Mais la transmission ne sont pas une fatalit 2222222222222222222222222222 222222222 2 2 Gestion du risque infectieux doit tre focalis e sur la base Le respect des pr cautions standard diminue le risque infectieux Pr vention Ge Infection OUI NON 8 IL CR i P I Pr cautions Standard d hygiene Qu est ce que c est La base de toute pr vention du risque infectieux dans tous les tablissements m dico sociaux compris Pr cautions Standard d hygiene EMS Vous prenez le soin des nombreux r sidents clients h berg s dans votre tablissement vous devez viter d tre le vecteur potentiel La ma trise du risque de transmission des microorganismes impose le respect des pr cautions standard par tout le personnel Ces pr cautions prot gent les r sidents et les soignants Le respect de ces pr cautions de base vite la transmission crois e des microorganismes R sident R sident R sident Qep Soignan
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