PEG Balloon Replacement Tube PEG
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1. 8 Fissare il fermaglio Twist Lock attorno al collare dell elemento di supporto facendo attenzione a non schiacciarlo Vedere la Figura 4 Importante Usare il fermaglio Twist Lock per fissare l elemento di supporto al tubo Cid contribuisce a evitare la migrazione del tubo e a ridurre la necessit di riposizionare o tirare costantemente il tubo in un secondo tempo 9 Eliminare tutti gli articoli inutilizzati in conformita alle disposizioni della struttura sanitaria relative ai rifiuti medici pericolosi dal punto di vista biologico 10 Prendere nota dellindicatore dei centimetri sul tubo pi vicino allelemento di supporto e registrarlo sulla cartella del paziente e sulla scheda informativa nel manuale per la cura del paziente 11 Annotare nel manuale per la cura del paziente le istruzioni del medico relative all alimentazione e alla somministrazione dei farmaci prescritti 12 Il paziente deve rimanere a digiuno senza assumere alcuna sostanza per via orale per 24 ore a meno che il medico non indichi diversamente Rimozione del tubo Attenzione Se si desidera inserire un tubo sostitutivo necessario posizionarlo immediatamente dopo la rimozione del tubo precedente La rimozione del tubo esterno pu provocare un trauma o un sanguinamento minimo che pu comunque richiedere il trattamento Il tubo per gastrostomia pu essere rimosso nel seguente modo 1 Fissare la siringa Luer Lock al raccordo del palloncino del tubo e sgonfia2. PEG Balloon Replacement Tube PEG ballonerstatningssonde Vervangende PEG ballonsonde Sonde de rechange PEG ballonnet PEG Ballon Ersatzsonde EwAnva avTIKaT OTAON HE urrad vi PEG Tubo sostitutivo a palloncino per PEG gastrostomia endoscopica percutanea PEG ballongutskiftingssonde Tubo de substitui o com bal o PEG gastrostomia endosc pica percut nea Sonda de PEG de repuesto con bal n Ballongutbytessond f r PEG perkutan endoskopisk gastrostomi 18872 1013 ENGLISH INTENDED USE This device is intended to be used as a replacement gastrostomy tube through an established gastrostomy tract CONTENTS 1 Balloon Replacement Gastrostomy Tube 1 Twist Lock 1 Prefilled 10 cc Luer Syringe 12 to 16 FR 2 Prefilled 10 cc Luer Syringes 18 to 28 FR 2 pks Water Soluble Lubricant USA only 1 Instruction Booklet 1 Patient Care Manual NOTES Do not use this device for any purpose other than stated intended use 0088 If package is opened or damaged when received do not use Visually inspect with particular attention to kinks bends and breaks If an abnormality is detected that would prohibit proper working condition do not use Please notify Cook for return authorization Store in a dry location away from temperature extremes Use of this device restricted to a trained healthcare professional CONTRAINDICATIONS Those associated with placement and use of a balloon replacement gastrostom
3. elop pnon kat Mveupovia avartvevoTikn vox peta arr ppa n aepaywywv neprovita ONTTIKN Katam ngia cupiyyto KOAOSEPLATIKO YAOTPOKOAOSEPLATIKO rj TOU AENTO EVTEPOU YAOTPIKN St taon EvSoKOIMAKN KAN Kal OVUOTPOGIN TOU OlyHOEIDO G CUP YYIO TIOU TIAPAH VEL HETA TNV awpaipeon owArjva TPAVHATIOH OICOP YOL VEKPWTIKI TIEPrTOv TNG KUTTapitISa arr Candida aKAT MNAN ToroB TNON a vvapia ToroBEtTong Tou OWA VA ATOKOAANON Hetat mon Tou ow rva alLoppayia kat LETAOTAGN ykou Metag twv emnpooBetwv ETTITTNOKWV Trepi apB vovrat Kal ot SC TIVEULOTTEPITOVAlO EMP NUVON TIEPIOTOLIAKO TPA LATO Kat TIAPOX TEVON TUW OUG UYPO tapvyr amd Tn atopia an ppa n evt pou yaotpooroopayikr MaAtvSpounon TOM kat arr ppa n D aMoiwon TOU OWA VA AVTIKAT OTAONS HE UTTAN VL MPOOYAAZEIE Ta op ln yia Tov aoBevr ev OWA VA avrikar otaong pe prra vu mp rtel va ota p ovta VAVTI TWV KIV VWV TIOU OXET COVTAL pe OTTOIO TN TIOTE OWANVA O TIONE yaotpootopiag TIOU TIAPALEVEL EVT TOU OWHATOG Kata tv tortoB tnon Kat Th xprjon da mp rrei va emdeikv rTa Tpodoxr WOTE va ATOPE YETAL n Statopn n rrr xwon n MPOKANON BA Bn ota efaprquara Mm tpononoleite TO OWArVa AVTIKATAOTAONS HE prra vi KAO OLOV TIOTE Tp rio Akodou rote TIG o nyiec KAL To eyxelpi io ppovtidac acB_evouc TIOU Tap xeTat pali pe KAGE KIT Eivat artapaitnto To eyxelpidio ppovtidac aaBevo g va ouvodevel Tov ac
4. Ceci contribue viter une migration ult rieure de la sonde et emp che d avoir constamment a repositionner la sonde ou a tirer dessus 9 Eliminer les l ments inutilis s conform ment aux directives de l tablissement sur l limination des d chets m dicaux pr sentant un risque de contamination 10 Noter le rep re en centim tre de la sonde qui est le plus proche de la but e et le noter dans le dossier du patient et sur la fiche d informations patient dans le manuel des soins patients 11 Noter les instructions du m decin relatives l alimentation et a l administration des m dicaments prescrits dans le manuel des soins patients 12 Le patient doit rester jeun non per os pendant 24 heures sauf indication contraire du m decin Retrait de la sonde Mise en garde Si un remplacement de sonde est souhait celle ci doit tre pos e imm diatement apr s le retrait Le retrait externe de la sonde peut produire un l ger traumatisme ou saignement exigeant un traitement La sonde d alimentation peut tre retir e de la mani re suivante 1 Raccorder la seringue Luer lock l orifice pour le ballonnet de la sonde et d gonfler compl tement le ballonnet Si le ballonnet ne se d gonfle pas couper la tubulure blanche en dessous de l orifice pour le ballonnet Ceci a pour effet de d gonfler compl tement le ballonner 2 Retirer d licatement la sonde du trajet de la stomie liminer le dispositif conform m
5. hrleisten GROSSENBESTIMMUNGSTABELLE FUR BALLON Katheter Volumen des gr Be in inflatierten Ballons 2 Drehpolster ber die 10 cm Markierung schieben French steriles Wasser 3 Ersatzsonde und Stomastelle reichlich mit wasserl slichem Gleitmittel einschmieren e Smil D 18 20 ml 4 Die Sonde vorsichtig zur Stomastelle vorschieben bis sich der Ballon ganz im 24 20 ml Magen befindet Siehe Abb 1 5 Die vorgef llte Spritze sicher an dem mit BALLOON beschrifteten Zugangsanschluss der Ballon Ersatzsonde anbringen und inflatieren Siehe Abb 2 6 Die Sonde behutsam zur ckziehen bis Spannung sp rbar ist wenn der Ballon an der Magenwand anliegt Siehe Abb 3 7 Das Drehpolster am Sondenschaft hinunterschieben bis es leicht an der Bauchwand anliegt 8 Die Drehverriegelung um den Polsterkragen fixieren ohne diesen zu quetschen Siehe Abb 4 Wichtig Das Polster mit der Drehverriegelung an der Sonde fixieren Hierdurch wird eine sp tere Migration der Sonde vermieden und ein Neupositionieren bzw Ziehen an der Sonde reduziert 9 Alle unbenutzten Komponenten gem Klinikrichtlinien f r medizinischen Abfall mit biologischem Gefahrdungspotenzial entsorgen 10 Die Zentimeter Markierung auf der Sonde die sich dem Polster am nachsten befindet notieren und in die Patientenakte und in das Patienteninformationsblatt der Patientenbrosch re eintragen 11 Die Anweisungen des Arztes bzgl Ern hrung un
6. 1 20 ml 5 Anslut den f rfyllda sprutan till tkomstporten markt BALLOON ballong p ballongutbytessonden och utf r fyllning Se fig 2 6 Dra ut sonden f rsiktigt tills du k nner en spanning n r ballongen vilar mot magv ggen Se fig 3 7 Skjut det vridbara st det ner l ngs axeln pa sonden tills st det vilar varsamt mot bukv ggen 8 S kra vridl set runt st dets krage och se till att inte kl mma ihop det Se fig 4 Viktigt Anv nd vridl s f r att s kra st det vid sonden Detta kommer att hj lpa till att f rhindra framtida sondmigration och minska behovet av st ndig omplacering av eller dragning i sonden 9 _Kassera alla oanv nda artiklar enligt institutionens riktlinjer f r medicinskt bioriskavfall 10 Observera den centimetermarkering p sonden som r n rmast st det och anteckna den p patientkortet och p patientinformationsbladet i patientv rdshandledningen 11 Anteckna l karens instruktioner om matning och administrering av ordinerade l kemedel i patientv rdshandboken 12 Patienten ska fasta i 24 timmar om inte l karen rekommenderat annat Avl gsnande av sond Var f rsiktig Om utbytessond nskas m ste den placeras omedelbart efter avl gsnande Extern sondborttagning kan resultera i minimalt trauma eller bl dning som kan kr va behandling Matningsslangen kan avl gsnas p f ljande s tt 1 Anslut Luer l ssprutan till ballongporten p slangen och t m ballon
7. TonoG tnon tou owAnva 1 A toAoyrote tnv urr pxouca 050 oTopiac AIATPAMMA METEOON MNAAONION tol WOTE va Stacpadorei pra KAA o y TIpo rr pgovaa o yaotpootopiag M yeBo oE Oyko T Anpwp vou TIPOG TO OT pAXO French priadovio Zteipo vep 2 Mpow hote Tv Teptotpogikh B on dpaons n vw ard to eiktn twv 10 cm 14 5ml 3 Am vete TO OW VA AVTIKAT OTAONE KAL 18 20ml tn B on TNG oTopia pe apketh TOC TNTA 24 20ml v atodialutoU Aimavtikou 4 Mpow8 ote arad To owArva p va orn B on TNG otopia we TOU To pra vi Bpedei TIAN PWC EVT TOU OTOLI XOU B oxrua 1 5 Mpooaptrjote otadep tnv npoyepiop vn o piyya om B pa Tp oBaon Tov cwrva AVTIKATAOTAGNS pe rrrad v n oroia p pel Tv emiypa n BALLOON kat TTANPWOTE BA ox pa 2 6 Amooupete arad To owArva wc tou atoBavGsite nieon KABWE TO UTTAN VL AKOULTIA OTO Toixwpia TOU OTOLGXOU BA oxrjua 3 7 X pete tnv nepiotpogik B on dpaon mpo Ta K TW KATA KOG TOU OTEAEXOUG TOU ow rva wc TOU n B on dpaon akovyTmoet arrad TI VUL OTO KOIMAKO TO XWHA 8 Aogadiote Tnv kAetSapia TEPIOTPOGG YUPW anr To koh po TNG B on dpaon TIPOGEXOVTAG va unv To TITUXWOETE BA oy ua 4 EnHavtik Xpnoyuorromote Kheidapi TIEPIOTPOPNG yia va aopakioete tn B on dpaong oto GwArva Aut Ba Bon os otv TIPOANWPN HEAAOVTIKTS HETATOTIONS TOU OWA VA Kal OTNV EAATTWON TNG AV VKNG OUVEXO erravarori
8. balloon port on tube and deflate balloon completely If balloon does not deflate cut white tubing below balloon port This will deflate balloon completely 2 Gently remove tube from stoma tract Dispose of device per i should heal and close wi TILSIGTET ANVENDELSE Denne anordning er beregnet til brug som erstatningssonde til gastrostomi gennem en etableret gastrostomikanal INDHOLD 1 ballonerstatningssonde til gastrostomi 1 drejel s 1 forud fyldt 10 ml luer sprojte 12 til 16 FR 2 forud fyldte 10 ml luer sprgjter 18 til 28 FR 2 pk vandoplgseligt smgremiddel kun USA 1 instruktionsbog 1 patientplejemanual BEM RKNINGER Denne enhed m ikke bruges til noget andet form l end den angivne p t nkte anvendelse tional guidelines for biohazardous medical waste Stoma tract in 24 hours Hvis emballagen er bnet eller beskadiget ved modtagelsen m produktet ikke anvendes Unders g produktet visuelt med s rlig opm rksomhed p eventuelle bugtninger b jninger og brud Hvis der detekteres noget unormalt der kan hindre korrekt brug m enheden ikke anvendes Underret Cook for at f tilladelse til at returnere enheden Opbevares t rt v k fra temperaturudsving Brug af denne enhed er begr nset til uddannet sundhedspersonale KONTRAINDIKATIONER Kontraindikationer der er knyttet til brugen af en ballonerstatningssonde til gastrostomi omfatter men er ikke begr nset til patienter uden etableret gast
9. balones demasiado hinchados puede ocasionar da os en la mucosa g strica migraci n de la sonda fallo de la sonda septicemia infecci n o muerte El cabezal debe quedar apoyado suavemente sobre la superficie de la piel Si se tira demasiado de la sonda de alimentaci n puede producirse extracci n fatiga o fallo prematuros del dispositivo INSTRUCCIONES DE USO Colocaci n de la sonda 1 Evalue el tracto del estoma existente para asegurarse de que haya un tracto de TABLA DETAMA OS DEL BAL N gastrostom a bien preparado hasta el Tama o Volumen del interior del est mago French bal n hinchado agua est ril 2 Empuje el cabezal giratorio hasta que quede por encima de la marca de 10 cm 14 5 ml 3 Lubrique abundantemente la sonda 18 20 ml de repuesto y la zona del estoma con lubricante hidrosoluble 24 20 ml 4 Haga avanzar con cuidado la sonda en el estoma hasta introducir todo el bal n en el est mago Vea la figura 1 5 Acople firmemente la jeringa precargada al orificio de acceso de la sonda de repuesto con bal n marcado con el r tulo BALLOON e hinche el bal n Vea la figura 2 6 Extraiga lentamente la sonda hasta que note resistencia cuando el bal n descanse contra la pared del est mago Vea la figura 3 7 Deslice el cabezal giratorio hacia abajo por el cuerpo de la sonda hasta que el cabezal descanse suavemente contra la pared abdominal 8 Fije el cierre giratorio alrededor del cuello del c
10. buken eller fr mre magen gastrointestinalobstruktion eller proximala tunntarmsfistlar POTENTIELLA KOMPLIKATIONER S dana som associeras med placering och anv ndning av ballongutbytessond f r gastrostomi omfattar men begr nsas inte till bronkopulmonell aspiration och lunginflammation andn d eller luftvagsobstruktion peritonit eller septisk chock kolokutan gastrokolokutan eller tunntarmsfistel mags cksdilatation sigmoid intraabdominell brackbildning och tarmvred ih rdig fistel efter avl gsnande av slang esofagal skada nekrotiserande fasciit candida cellulit felaktig placering eller of rm ga att placera slangen slangrubbning eller migration bl dning och tum rmetastas Ytterligare komplikationer omfattar men begr nsas inte till pneumoperitoneum peristomal s rinfektion och purulent dr nage stomil ckage tarmobstruktion gastroesofagal reflux och blockering i eller f rs mring av ballongutbytessonden F RSIKTIGHETS TG RDER F rdelarna med en ballongutbytessond f r patienten m ste v gas mot riskerna som associeras med en kvarliggande gastrostomimatningsslang Under placering och anv ndning m ste f rsiktighet iakttas f r att undvika att sk ra i kl mma ihop eller skada komponenterna Modifiera inte ballongutbytessonden pa n got s tt Folj instruktionerna och patientvardshandledningen som medf ljer varje sats Det ar viktigt att patientvardshandledningen medf ljer patienten och att den f rklaras
11. o bal o fica encostado parede do est mago ver fig 3 7 Fa a deslizar o protector circular girat rio para baixo na haste do tubo at ficar suavemente encostado parede abdominal 8 Fixe o fixador com tor o em volta da bra adeira do disco protector tendo cuidado para que a bra adeira n o forme pregas ver fig 4 Importante Utilize o fixador com tor o para fixar o disco protector ao tubo Isto ajudar a prevenir a futura migra o do tubo e reduzir a necessidade de reposicionar ou puxar constantemente o tubo 9 Elimine os artigos n o usados de acordo com as normas institucionais relativas a res duos m dicos biol gicos perigosos 10 Tome nota da marca em cent metros do tubo que est mais pr xima do disco protector e registe a na ficha m dica do doente e na folha de informa es do doente existente no Manual de Cuidados do Doente 11 Registe as instru es do m dico relativas alimenta o e administra o de medicamentos receitados no Manual de Cuidados do Doente 12 O doente deve permanecer com dieta zero durante 24 h a n o ser que o contr rio seja indicado pelo m dico Remo o do tubo Aten o Se for desej vel um tubo de substitui o este tem de ser colocado imediatamente ap s a remo o A remo o externa do tubo pode resultar em trauma ou hemorragia m nimos que pode ser preciso tratar O tubo para alimenta o pode ser removido da seguinte forma 1 Adapte a seringa Lu
12. om de steunring vast te zetten aan de sonde Dit helpt voorkomen dat de sonde later migreert en maakt het minder vaak nodig om constant aan de sonde te trekken of deze te repositioneren 9 Voer ongebruikte materialen af volgens de richtlijnen van uw instelling voor biologisch gevaarlijk medisch afval 10 Noteer de centimetermarkering op de sonde die het dichtst bij de steunring ligt in het dossier van de pati nt en op het blad met pati ntgegevens in de handleiding pati ntenzorg 11 Noteer de instructies van de arts voor de voeding en de toediening van voorgeschreven medicatie in de handleiding pati ntenzorg 12 De pati nt mag gedurende 24 uur niets per os behalve als de arts anders heeft beslist De sonde verwijderen Let op Als een vervangende sonde nodig is dan dient deze onmiddellijk na het verwijderen van de huidige sonde te worden geplaatst Verwijderen van de uitwendige sonde kan tot minimaal letsel of bloeding leiden waarvoor behandeling nodig kan zijn De voedingssonde kan als volgt worden verwijderd 1 _ Sluit de Luerlock spuit aan op de ballonpoort aan de sonde en zuig de ballon helemaal leeg Als de ballon niet geleegd kan worden knip dan de witte slang onder de ballonpoort door Hierdoor wordt de ballon geheel geleegd 2 Verwijder de sonde voorzichtig uit het stomatrac Werp het instrument weg volgens de richtlijnen voor biologisch gevaarlijk medisch afval van uw instelling Het stomatrac dient binnen 24 uur
13. tube and stoma site with water soluble lubricant 14 Sec 4 Gently advance tube into stoma site until 18 20cc balloon is completely in stomach See fig 1 24 20 cc 5 Securely attach pre filled syringe to access port on balloon replacement tube labeled BALLOON and inflate See fig 2 6 Withdraw tube gently until tension is felt as balloon rests against stomach wall See fig 3 7 Slide pivotal bolster down shaft of tube until bolster rests gently against abdominal wall 8 Secure twist lock around bolster collar being careful not to crimp it See fig 4 Important Use twist lock to secure bolster to tube This will help to prevent future migration of tube and reduce need to constantly reposition or pull on tube 9 Dispose of any unused items per institutional guidelines for biohazardous medical waste 10 Note centimeter marking on tube that is closest to bolster and record it on patient s chart and on patient information sheet in Patient Care Manual 11 Record physician s instructions for feeding and administration of prescribed medications in Patient Care Manual 12 Patient should remain NPO for 24 hours unless otherwise directed by a physician Tube Removal Caution A replacement tube is desired it must be placed immediately after removal External tube removal may result in minimal trauma or bleeding that may require treatment Feeding tube may be removed in following manner 1 Attach Luer lock syringe to
14. CHUWINGEN De ballon mag niet worden overvuld Voeden via een overvulde ballon kan leiden tot beschadiging van het maagslijmvlies migratie van de sonde disfunctioneren van de sonde sepsis infectie of overlijden De steunring dient licht op het huidoppervlak te rusten Overmatige tractie aan de voedingssonde kan voortijdige verwijdering materiaalmoeheid of disfunctioneren van de sonde veroorzaken GEBRUIKSAANWIJZING De sonde plaatsen 1 Evalueer het bestaande stomatrac omer BALLONMATEN zeker van te zijn dat het gastrostomietrac naar de maag goed gevormd is Maat in Volume French gevulde ballon steriel water 2 Duw de draaiende steunring tot boven de 10 cm markering 14 5ml 3 Maak de vervangende sonde en het stoma die glad met een royale hoeveelheid in water 18 20 ml oplosbaar glijmiddel 24 20 ml 4 Voer de sonde voorzichtig op in het stoma tot de ballon geheel in de maag ligt Zie afb 1 5 Sluit de voorgevulde spuit stevig aan op de toegangspoort gemerkt BALLOON ballon van de vervangende ballonsonde en vul de ballon Zie afb 2 6 Trek de sonde voorzichtig terug tot er weerstand wordt gevoeld doordat de ballon tegen de maagwand rust Zie afb 3 7 Schuif de draaiende steunring langs de schacht van de sonde naar beneden tot de steunring licht op de buikwand rust 8 Zet het klemmetje vast rond de kraag en zorg er daarbij voor dat de kraag niet rimpelt Zie afb 4 Belangrijk Gebruik het klemmetje
15. Forsigtig N r man nsker en erstatningssonde skal den placeres umiddelbart efter fjernelsen Udvendig sondefjernelse kan resultere i minimal traume eller bl dning der kan kr ve behandling Ern ringssonden kan fjernes p f lgende m de 1 Monter luer lock spr jten p ballonporten p sonden og t m ballonen helt Hvis ballonen ikke t mmes sk res i den hvide slange under ballonporten Dermed vil ballonen blive fuldst ndig t mt 2 Fjern forsigtigt sonden fra stomikanalen Bortskaf enheden efter hospitalets retningslinjer for klinisk risikoaffald Stomikanalen skal hele og lukke inden 24 timer NEDERLAN BEOOGD GEBRUIK Dit instrument is bestemd voor gebruik als vervangende gastrostomiesonde in een bestaand gastrostomietrac INHOUD 1 vervangende ballongastrostomiesonde 1 klemmetje 1 voorgevulde 10 ml Luerspuit 12 tot 16 Fr 2 voorgevulde 10 ml Luerspuiten 18 tot 28 Fr 2 pakjes in water oplosbaar glijmiddel alleen VS 1 instructieboekje 1 handleiding pati ntenzorg OPMERKINGEN Gebruik dit instrument niet voor enigerlei ander doel dan onder Beoogd gebruik vermeld staat Niet gebruiken indien de verpakking bij ontvangst geopend of beschadigd is Een visuele inspectie uitvoeren met bijzondere aandacht voor knikken verbuigingen en breuken Niet gebruiken indien er een abnormaliteit wordt waargenomen die de juiste werking kan verhinderen Neem contact op met Cook voor een retourmachtiging O
16. Gevn Kat va yet y vel Katavont and Oda Ta topua Tou Do cho vrie Buva yra TN PpovTida Tou ao evo Oda ta ovotrpata PEG Sta eppik EvVSooKOMIKIG yaotpooTopiac oupmepihaupavog vou TOU OWAr Va AVTIKAT OTAONG YAOTPOOTOLIac pe prrak vs EMOL aKTWOOKIEp H Kat MAnAn TOMOBETNON KA n AKEPAL TNTA Awv TWV EOWTEPIKWV EEapTNH TWV priopei va AMELKOVIOTE AKTIVOYPAGIKA H mAnpwon Tou prrahovio G IE va yivetal H vo pe OTEipo vep Mnv xpnoiporioteite a pa D QUOIO OYIK op Kadu ETO prropei va TIPOKANGEi Tp wpo Espovokwpa Ot kateuBuvtriplec o nyie TOU KATAOKEVAOT Sev ATOOKOTIO V OTNV AVTIKAT OTAON TWV OUOT DEWV TOU laTPO Kata mm Torro8 trnon Tov ow rva AVTIKATAOTAONS HE UTTAN VL OE TaxvoapKouG acdeveic NEC ot avatopik Sop c da np ner va avayvwpiCovtat npiv amd tnv Tono tnon ZUVIOT TAL AVTIKATAOTAON TOU OW NVA AVTIKATAOTAONS HE prrak vi K DE 29 nu pe OULQWVA He TNV Kpion Tou TIap xou UMNpPEOIV vyeia APOEIAOMOIHEEIZ Mm mAnpwvete vriepBolk TO prrad vi H Trapoxr cition p ow UTIEPBOAIKA TANPWLEVOU priadovio evd xeTat va xel WG arrot deoa TIPOKANON BAGBN Tov vaotpiko Bhevvoy vou petat mon Tou GwArva aotoxia Tou GwArVva ONYN Ac uwEn B varo H B on dpaon da mp rei va axoupr e app rr vw OTH emp vela tou PHATOG YMEPBOMKINY En Tou og oitions ev xETa va emp pEi TPOWPEN apaipeon Katar vnon D aotoxia TNG OUOKEU C OAHTIEZ XPHEHE
17. Los beneficios que puede aportar una sonda de repuesto con bal n al paciente deben considerarse teniendo en cuenta los riesgos asociados a cualquier sonda de gastrostom a permanente para alimentaci n Durante la colocaci n y el uso debe tenerse cuidado para evitar cortar arrugar o da ar los componentes No modifique la sonda de repuesto con bal n de ninguna manera Siga las instrucciones y el manual de cuidado del paciente suministrados con cada kit Es esencial que el manual de cuidado del paciente est junto al paciente en todo momento y se explique a todas las personas responsables del cuidado del paciente Todos los sistemas de PEG gastrostom a endosc pica percut nea incluida la sonda de gastrostom a de repuesto con bal n son radiopacos La posici n correcta y la integridad de cualquier componente interno pueden comprobarse mediante visualizaci n radiogr fica El bal n solamente debe hincharse con agua est ril No utilice aire ni soluci n salina ya que podr an ocasionar un deshinchado prematuro Las pautas del fabricante no est n pensadas para sustituir a las recomendaciones del m dico Al colocar sondas de repuesto con bal n en pacientes obesos deben identificarse todas las estructuras anat micas antes de la colocaci n Se recomienda cambiar la sonda de repuesto con bal n cada 29 d as o cuando lo juzgue oportuno el profesional sanitario ADVERTENCIAS No hinche demasiado el bal n La alimentaci n en
18. SMAATREGELEN De voordelen van een vervangende ballonsonde voor de pati nt moeten worden afgewogen tegen de risico s van een in het lichaam verblijvende gastrostomievoedingssonde Tijdens plaatsing en gebruik moet zorgvuldig worden vermeden dat onderdelen worden ingeknipt ingesneden gerimpeld of beschadigd De vervangende ballonsonde mag op geen enkele wijze worden gemodificeerd Houdt u aan de instructies en de handleiding pati ntenzorg die met iedere set worden meegeleverd Het is van essentieel belang dat de handleiding pati ntenzorg bij de pati nt blijft en dat deze handleiding aan iedereen wordt uitgelegd die verantwoordelijk is voor de zorg van de pati nt Alle PEG systemen met inbegrip van de vervangende ballongastrostomiesonde zijn radiopaak Met r ntgenstralen kunnen alle inwendige onderdelen in beeld worden gebracht om ze op juiste lokalisering en integriteit te controleren De ballon mag uitsluitend worden gevuld met steriel water Gebruik geen lucht of fysiologisch zout omdat de ballon dan voortijdig kan leeglopen De richtlijnen van de fabrikant zijn niet bedoeld als vervanging van de aanbevelingen van de arts Wanneer een vervangende ballonsonde bij een obese pati nt wordt geplaatst dan moeten alle anatomische structuren worden ge dentificeerd voordat de sonde wordt geplaatst Aanbevolen wordt de vervangende ballonsonde eenmaal per 29 dagen te vervangen of wanneer de gezondheidszorgverlener dit nodig acht WAARS
19. a di un palloncino eccessivamente gonfio pu provocare danni alla mucosa gastrica la migrazione del tubo il guasto del tubo sepsi infezione o decesso Lelemento di supporto deve essere appoggiato delicatamente sulla superficie cutanea Una trazione eccessiva sul tubo per gastrostomia pu provocare la rimozione prematura sollecitazioni da fatica o il guasto del dispositivo ISTRUZIONI PER USO Posizionamento del tubo 1 Valutare l attuale tramite gastrostomico per accertarsi che sia ben formato fino alla cavit gastrica TABELLA DELLE DIMENSIONI DEL PALLONCINO Dimensione Volume del 2 Spingere l elemento di supporto rotante Fr palloncino gonfio sopra l indicatore dei 10 cm acqua sterile 3 Lubrificare abbondantemente il tubo sostitutivo e il sito dello stoma con un lubrificante idrosolubile 18 20 ml 14 5 ml 4 Fare avanzare delicatamente il tubo nel 24 20 ml sito dello stoma fino a portare il palloncino completamente nello stomaco Vedere la Figura 1 5 Fissare saldamente la siringa preriempita al raccordo del tubo sostitutivo a palloncino contrassegnato dalla dicitura BALLOON palloncino e gonfiare Vedere la Figura 2 6 Ritirare delicatamente il tubo fino a percepire tensione nel momento in cui il palloncino viene a poggiare contro la parete gastrica Vedere la Figura 3 7 Fare scorrere elemento di supporto rotante lungo il tubo fino ad appoggiarlo delicatamente contro la parete addominale
20. abezal con cuidado de no arrugar el cuello Vea la figura 4 Importante Utilice el cierre giratorio para fijar el cabezal a la sonda Esto ayudar a evitar la migraci n posterior de la sonda y reducir la necesidad de estar recoloc ndola o tirando de ella constantemente 9 Deseche todos los art culos no utilizados seg n las pautas del centro para residuos m dicos biopeligrosos 10 Compruebe qu marca de cent metro de la sonda est m s cerca del cabezal y an tela en la historia cl nica del paciente y en la hoja de informaci n del paciente del manual de cuidado del paciente 11 Anote en el manual de cuidado del paciente las instrucciones del m dico para la alimentaci n y la administraci n de la medicaci n prescrita 12 El paciente debe permanecer a dieta absoluta durante 24 horas a menos que el m dico indique otra cosa Extracci n de la sonda Aviso Si se desea una sonda de repuesto sta debe colocarse inmediatamente despu s de la extracci n La extracci n externa de la sonda puede producir traumatismos o hemorragias m nimos que pueden requerir tratamiento La sonda de alimentaci n puede extraerse de la siguiente manera 1 Acople la jeringa Luer Lock al orificio del bal n y deshinche por completo el bal n Si el bal n no se deshincha corte el tubo blanco por debajo del orificio del bal n Esto deshinchar por completo el bal n 2 Retire con cuidado la sonda del tracto del estoma Deseche el disp
21. cite de grande abondance maladies inflammatoire infectieuse ou n oplasique diffuses avec atteinte des parois abdominales ou de l estomac ant rieur obstruction gastro intestinale ou fistules de l intestin gr le proximal COMPLICATIONS POSSIBLES Parmi les complications possibles qui sont associ es la mise en place et l utilisation d une sonde de gastrostomie de rechange ballonnet on citera aspiration broncho pulmonaire et pneumonie d tresse respiratoire ou obstruction des voies a riennes p ritonite ou choc septique fistule colocutan e gastro colocutan e ou de l intestin gr le dilatation gastrique hernie et volvulus sigmoidiens intra abdominaux fistule persistante suite au retrait de la sonde l sion oesophagienne fasciite n crosante cellulite Candida mauvaise mise en place de la sonde ou impossibilit de poser la sonde d logement ou migration de la sonde h morragie ou m tastase de tumeur Parmi les complications suppl mentaires on citera pneumop ritoine infection de plaie p ristomiale avec coulement purulent fuite stomiale obstruction intestinale reflux gastro cesophagien RGO et obstruction ou d t rioration de la sonde de rechange ballonnet MISES EN GARDE Les avantages d une sonde de rechange ballonnet pour le patient doivent tre compar s aux risques qui sont associ s aux sondes d alimentation de gastrostomie demeure Au cours de la mise en place et de l u
22. d Abgabe verschriebener Medikamente in der Patientenbrosch re protokollieren 12 Der Patient sollte 24 Stunden lang n chtern bleiben wenn nicht anderweitig vom Arzt angeordnet Entfernen der Sonde Vorsicht Falls eine Ersatzsonde gew nscht ist muss diese sofort nach der Entnahme der alten Sonde platziert werden Das Entfernen externer Sonden kann zu minimalem Trauma oder Blutungen f hren die u U eine Behandlung erfordern Die Ern hrungssonde kann wie folgt entfernt werden 1 Die Luer Lock Spritze am Ballonanschluss der Sonde anbringen und Ballon vollst ndig deflatieren Falls sich der Ballon nicht deflatieren l sst den weiBen Schlauch unter dem Ballonanschluss durchschneiden Hierdurch kann der Ballon ganz deflatiert werden 2 Die Sonde vorsichtig aus dem Stomatrakt entfernen Das Instrument nach Klinikrichtlinien f r den Umgang mit biogef hrlichem medizinischem Abfall entsorgen Der Stomatrakt sollte innerhalb von 24 Stunden heilen und sich schlie en EAAHNIKA XPHZH FIA THN ONOIA MPOOPIZETAI Aur n ovokeur mpoopifetal yia XP ON WG GwArvac AVTIKAT OTAONG yaoTpOOTOPiac H OW Lac TIPO TT PXOVJAG o o yaotpooTopiac NEPIEXOMENO 1 owAnvac avtikatdotaons yaotpootoyia HE prrah vi 1 Kheidapi TEPIOTPOP G 1 npoyepiop vn c piyya Luer 10 ml 12 we 16 FR 2 npoyepiop ve o piyye Luer 10 ml 18 we 28 FR 2 ovoKeuaoiec pe USaTOStaAUTO Arravtix vo HINA 1 puAh to o nywv 1 eyxelpi io ppo
23. damaging components Do not modify balloon replacement tube in any way Follow instructions and Patient Care Manual supplied with each kit It is essential for Patient Care Manual to accompany patient and be explained to all people responsible for care of patient All PEG Systems including Balloon Replacement Gastrostomy Tube are radiopaque Proper location and integrity of any internal component can be visualized by x ray Balloon must be inflated with sterile water only Do not use air or saline as they may cause premature deflation Manufacturer guidelines are not intended to replace physician s recommendations When placing balloon replacement tube in obese patients all anatomical structures must be identified prior to placement Replacement of balloon replacement tube is recommended every 29 days or at discretion of healthcare provider WARNINGS Do not over inflate balloon Feeding into over inflated balloon may result in damage to gastric mucosa tube migration tube failure sepsis infection or death Bolster should rest gently on skin surface Excessive traction on feeding tube may cause premature removal fatigue or failure of device INSTRUCTIONS FOR USE Tube Placement 1 Evaluate existing stoma tract to ensure a well established gastrostomy tract BALLOON SIZE CHART into stomach French Inflated Size Balloon Volume Sterile Water 2 Push pivotal bolster above 10 cm mark 3 Generously lubricate replacement
24. e ser identificadas antes da coloca o Recomenda se que o tubo de substitui o com bal o seja substitu do de 29 em 29 dias ou de acordo com o crit rio do prestador de cuidados de sa de ADVERT NCIAS N o encha excessivamente o bal o A alimenta o atrav s de um bal o excessivamente cheio pode resultar em danos na mucosa g strica migra o do tubo falha do tubo sepsia infec o ou morte O disco protector deve repousar suavemente sobre a superf cie da pele A trac o excessiva sobre o tubo para alimenta o pode originar a remo o prematura fadiga ou falha do dispositivo INSTRU ES DE UTILIZA O Coloca o do tubo 1 Avalie o tracto do estoma existente para se assegurar de que existe um tracto de gastrostomia bem estabelecido at ao est mago Tamanho Volume de French bal o cheio TABELA DE DIMENS ES DO BAL O 2 Empurre o disco protector girat rio at uma posi o acima da marca de 10 cm gua est ril 3 Lubrifique abundantemente o tubo de 14 5ml substituic o e o local do estoma com 18 20 ml lubrificante hidrossol vel 24 20 ml 4 Avance suavemente o tubo para dentro do local do estoma at o bal o estar na totalidade dentro do est mago ver fig 1 5 Adapte firmemente uma seringa pr cheia ao orif cio de acesso no tubo de substitui o com bal o identificado com BALLOON bal o e encha ver fig 2 6 Recue suavemente o tubo at sentir tens o medida que
25. ealer Reflux gro e Aszites oder diffuse entz ndliche infekti se oder neoplastische Erkrankung der Bauch oder anterioren Magenwande gastrointestinale Obstruktion oder proximale D nndarmfisteln POTENZIELLE KOMPLIKATIONEN Zu den Komplikationen f r die Platzierung und Verwendung einer Ballon Ersatz Gastrostomiesonde geh ren unter anderem bronchopulmonale Aspiration und Pneumonie Atemnot oder Atemwegsobstruktion Peritonitis oder septischer Schock Kolon Magen Kolon oder D nndarmfistel Magendilatation sigmoide intraabdominelle Hernienbildung und Volvulus persistierende Fistel im Anschluss an Sondenentnahme sophageale Verletzung nekrotisierende Fasziitis durch Candida bedingte Zellulitis falsche bzw unm gliche Platzierung der Sonde Verschiebung oder Migration der Sonde H morrhagie und Tumormetastase Zu den weiteren Komplikationen geh ren unter anderem Pneumoperitoneum peristomale Wundinfektion und eitriger Abfluss stomale Leckage Darmobstruktion gastro sophagealer Reflux und Blockage oder Leistungsminderung der Ballon Ersatzsonde VORSICHTSMASSNAHMEN Die Vorteile einer Ballon Ersatzsonde f r den Patienten m ssen gegen die mit jeder Gastrostomie Verweilernahrungssonde verbundenen Risiken abgewogen werden Wahrend der Platzierung und Verwendung darauf achten dass die Komponenten nicht durchschnitten gequetscht oder besch digt werden Die Ballon Ersatzsonde auf keinste Weise modifizieren Die mit jedem Kit g
26. eggelse og bruk for unnga kutting vridning og annen skade pa bestanddelene Ikke modifiser ballongutskiftingssonden pa noen mate F lg instruksjonene og pasientpleiehandboken som f lger med hvert sett Det er viktig at pasientpleiehandboken f lger pasienten og at den blir forklart for alle de personene som har ansvar for pleie av pasienten Alle PEG systemer inkludert gastrostomi ballongutskiftingssonden er radioopake Korrekt plassering og integriteten til de interne bestanddelene kan visualiseres ved hjelp av r ntgen Ballongen ma inflateres kun med sterilt vann Ikke bruk luft eller saltlosning da dette kan fore til for tidlig deflatering Produsentens retningslinjer er ikke ment erstatte legens anbefalinger Ved anleggelse av ballongutskiftingssonder pa pasienter med fedme ma alle anatomiske strukturer identifiseres for anleggelse Utskiftning av en ballongutskiftingssonde anbefales hver 29 dag eller etter helsetjenesteyterens skj nn ADVARSLER Ikke overinflater ballongen Mating gjennom en overinflatert ballong kan fore til skade pa gastrisk mukosa forskyvning av sonden sondesvikt sepsis infeksjon eller dad Puten skal hvile lett pa hudoverflaten Overdrevent trekk i matingssonden kan forarsake for tidlig fjerning produkttretthet eller svikt av anordningen BRUKSANVISNING Anleggelse av sonden 1 Evaluer den eksisterende stomikanalen for OVERSIKT OVER BALLONGSTORRELSE sorge for en veletablert gastrostom
27. elieferte Gebrauchsanleitung und Patientenbrosch re befolgen Die Patientenbrosch re muss dem Patienten unbedingt mitgegeben und allen Personen die f r die Pflege des Patienten zust ndig sind erl utert werden Alle PEG Systeme einschlie lich der Ballon Ersatz Gastrostomiesonde sind r ntgendicht Die ordnungsgem e Lage und Unversehrtheit jeder internen Komponente kann mittels einer R ntgenaufnahme gepr ft werden Der Ballon darf nur mit sterilem Wasser inflatiert werden Weder Luft noch Kochsalzl sung verwenden da es sonst zu einer vorzeitigen Deflation kommen kann Die Herstellerangaben sollen nicht die Empfehlungen des Arztes ersetzen Bei der Platzierung einer Ballon Ersatzsonde in adip sen Patienten m ssen alle anatomischen Strukturen vor der Platzierung identifiziert werden Die Ballon Ersatzsonde sollte alle 29 Tage bzw nach Ermessen des Arztes ersetzt werden WARNHINWEISE Den Ballon nicht zu stark inflatieren Die Nahrungszufuhr durch einen zu stark inflatierten Ballon kann zu einer Besch digung der Magenschleimhaut Sondenmigration Sondenversagen Sepsis Infektion oder Tod f hren Das Polster sollte leicht auf der Hautoberfl che aufliegen Eine zu starke Zugkraft an der Em hrungssonde kann fr hzeitige Entnahme Erm dung oder Fehlfunktion des Instruments bewirken GEBRAUCHSANWEISUNG Legen der Drainage 1 Bestehenden Stomatrakt beurteilen um einen gut etablierten Gastrostomietrakt in den Magen zu gew
28. ent aux directives de l tablissement sur l limination des d chets m dicaux contamin s Le trajet de la stomie devrait se cicatriser et se refermer dans les 24 heures DEUTSCH VERWENDUNGSZWECK Dieses Instrument dient als Ersatz Gastrostomiesonde durch einen etablierten Gastrostomietrakt INHALT 1 Ballon Ersatz Gastrostomiesonde 1 Drehverriegelung 1 Vorgef llte 10 ml Luer Spritze 12 bis 16 FR 2Vorgefiillte 10 ml Luer Spritzen 18 bis 28 FR 2 Packungen wasserl sliches Gleitmittel nur USA 1 Gebrauchsanleitung 1 Patientenbroschiire HINWEISE Dieses Instrument nur fiir den angegebenen Verwendungszweck einsetzen Nicht verwenden falls die Verpackung bereits ge ffnet oder besch digt ist Das Produkt einer Sichtpr fung unterziehen und dabei besonders auf Knicke Verbiegungen und Bruchstellen achten Nicht verwenden falls Unregelm Bigkeiten festgestellt werden die die einwandfreie Funktion beeintr chtigen w rden Bitte lassen Sie sich von Cook eine R ckgabeberechtigung erteilen Trocken lagern und keinen extremen Temperaturen aussetzen Dieses Produkt darf nur von geschultem medizinischem Fachpersonal eingesetzt werden KONTRAINDIKATIONEN Zu den Kontraindikationen f r die Platzierung und Verwendung einer Ballon Ersatz Gastrostomiesonde geh ren unter anderem Patient ohne einen etablierten Gastrostomietrakt Anzeichen von Infektion wie z B R te dem oder eitriger Abfluss Sepsis schwerer gastrodsophag
29. er Lock ao orif cio do bal o no tubo e esvazie totalmente o bal o Se o bal o n o se esvaziar corte a tubagem branca abaixo do orif cio do bal o Deste modo esvaziar totalmente o bal o 2 Retire com cuidado o tubo do tracto do estoma Elimine o dispositivo de acordo com as normas institucionais sobre res duos m dicos biol gicos perigosos O tracto do estoma deve cicatrizar e fechar no prazo de 24h INDICACIONES Este dispositivo est indicado para utilizarse como sonda de gastrostomia de repuesto a trav s de un tracto de gastrostomia ya preparado CONTENIDO 1 sonda de gastrostom a de repuesto con bal n 1 cierre giratorio 1 jeringa Luer de 10 ml precargada de 12 a 16 Fr 2 jeringas Luer de 10 ml precargadas de 18 a 28 Fr 2 paquetes de lubricante hidrosoluble s lo en EE UU 1 folleto de instrucciones 1 manual de cuidado del paciente NOTAS No utilice este dispositivo para otro prop sito que no sea el especificado en las indicaciones No utilice el dispositivo si el envase est abierto o da ado cuando lo reciba Inspeccione visualmente el dispositivo prestando especial atenci n a la presencia de plicaturas dobleces o roturas No lo utilice si detecta alguna anomal a que pudiese impedir su correcto funcionamiento Notif quelo a Cook para obtener una autorizaci n de devoluci n Almac nelo en un lugar seco y protegido de temperaturas extremas Este dispositivo s lo pueden utilizarlo profesi
30. es OSNyizc TOU 1 p par e oac yia Brodoyix emkiv uva tatpika arr finta H od c Tng otouia Do mp rei va srrou wbei Kai va OUYK EIOTE EVT 24 wp v ITALIANO USO PREVISTO Il presente dispositivo previsto per essere usato come tubo per gastrostomia sostitutivo attraverso un tramite gastrostomico gia stabilito CONTENUTO 1 tubo per gastrostomia sostitutivo a palloncino 1 fermaglio Twist Lock 1 siringa Luer Lock da 10 ml preriempita da 12 a 16 Fr 2 siringhe Luer Lock da 10 ml preriempite da 18 a 28 Fr 2 confezioni di lubrificante idrosolubile solo negli USA 1 libretto di istruzioni 1 manuale per la cura del paziente NOTE Non utilizzare questo dispositivo per applicazioni diverse da quelle espressamente indicate Non usare il dispositivo se al momento della consegna la confezione aperta o danneggiata Esaminare visivamente il dispositivo prestando particolare attenzione all eventuale presenza di attorcigliamenti piegamenti e rotture In caso di anomalie in grado di compromettere la funzionalita del dispositivo non utilizzarlo Rivolgersi alla Cook per richiedere l autorizzazione alla restituzione del dispositivo Conservare il dispositivo in luogo asciutto e al riparo da temperature estreme Luso del presente dispositivo riservato esclusivamente a personale medico sanitario debitamente addestrato CONTROINDICAZIONI Le controindicazioni associate al posizionamento e all uso di un tubo per ga
31. f r alla som ar ansvariga f r vard av patienten Alla PEG system inklusive ballongutbytessond f r gastrostomi r r ntgent ta Korrekt placering och integritet for alla interna komponenter kan visualiseras med r ntgen Ballongen far endast fyllas med sterilt vatten Anv nd inte luft eller koksaltl sning eftersom de kan orsaka f r tidig t mning Tillverkarens riktlinjer r inte avsedda att ers tta l karens rekommendationer Vid placering av ballongutbytessond i verviktiga patienter m ste alla anatomiska strukturer identifieras f re placering Byte av ballongutbytessond rekommenderas var 29 e dag eller enligt l karens bed mning VARNINGAR Fyll inte ballongen f r mycket Matning in i verfylld ballong kan resultera i skada p magens slemhinnor slangmigration slangfel sepsis infektion eller d dsfall St det b r vila f rsiktigt p hudytan verdriven str ckning av matningsslangen kan orsaka f r tidigt avl gsnande eller att anordningen slits ut eller g r s nder BRUKSANVISNING Slangplacering 1 Utv rdera befintlig stomikanal f r att garantera en v letablerad gastrostomikanal in i magen French storlek Fylld ballongvolym sterilt vatten BALLONGSTORLEKSTABELL 2 Skjut det vridbara st det ver 10 cm m rket 3 Sm rj utbytessond och stomist lle rikligt med vattenl sligt sm rjmedel 5ml 4 F r f rsiktigt in sonden i stomist llet tills som ballongen r helt i magen Se fig
32. gen helt Om ballongen inte t ms sk r du av den vita slangen under ballongporten P s s tt t ms ballongen helt 2 Avl gsna slangen f rsiktigt fr n stomikanalen Kassera instrumentet enligt institutionens fastst llda rutiner f r medicinskt bioriskavfall Stomikanalen b r l kas och slutas inom 24 timmar wal Wilson Cook Medical Inc 4900 Bethania Station Road Winston Salem North Carolina 27105 USA 2013 Cook Medical Q RxOnly Cook Ireland Ltd O Halloran Road National Technology Park Limerick Ireland
33. ikanal inn i magesekken French Inflatert storrelse ballongvolum Sterilt vann 2 Skyv den roterende puten over 10 cm merket 3 Sm r utskiftingssonden og stomistedet godt med vannlgselig smgremiddel Co Sm 18 20 ml 4 For sonden forsiktig inn i stomistedet til 24 20 ml ballongen er helt inne i magesekken Se fig 1 5 Fest den forh ndsfylte spr yten godt til tilgangsporten p ballongutskiftingssonden merket BALLOON ballong og inflater Se fig 2 6 Trekk sonden forsiktig tilbake til det kjennes lett motstand n r ballongen hviler mot mageveggen Se fig 3 7 For den roterende puten nedover sondeskaftet til puten hviler forsiktig mot mageveggen 8 Fest dreielasen rundt putekragen og veer forsiktig med unng kr lle den Se fig 4 Viktig Bruk dreiel sen til feste puten til sonden Dette vil forhindre fremtidig sondemigrering og redusere behovet for konstant gjenplassering eller trekking i sonden 9 Kasteventuelle ubrukte artikler i henhold til sykehusets retningslinjer for medisinsk biologisk farlig avfall 10 Observer centimetermarkeringen pa sonden som er nzermest puten og noter dette pa pasientjournalarket i pasientpleiehandboken 11 Noter legens instruksjoner om mating og administrering av reseptmedisin i pasientpleieh ndboken 12 Pasienten ma ikke innta noe via munnen NPO i 24 timer med mindre annet er foreskrevet av legen Fjerning av sonden Forsiktig Hvis en utskift
34. ingssonde er gnskelig ma den plasseres umiddelbart etter fjerning Ekstern fjerning av en sonde kan medf re minimalt trauma eller bl dning som kan kreve behandling Matingssonden kan fjernes p f lgende mate 1 Fest luer lock sprayten til ballongporten p sonden og deflater ballongen helt Hvis ballongen ikke deflateres kutter du den hvite slangen under ballongporten Dette vil deflatere ballongen helt 2 Fjern forsiktig sonden fra stomikanalen Kast anordningen i henhold til sykehusets retningslinjer for medisinsk biologisk farlig avfall Stomikanalen b r leges og lukkes i l pet av 24 timer PORTUG UTILIZA O PREVISTA Este dispositivo destina se a ser utilizado como um tubo de gastrostomia de substitui o atrav s de um tracto de gastrostomia estabelecido CONTE DO 1 tubo de substitui o com bal o para gastrostomia 1 fixador com tor o 1 seringa Luer de 10 ml pr cheia 12 a 16 Fr 2 seringas Luer de 10 ml pr cheias 18 a 28 Fr 2 emb de lubrificante hidrossol vel apenas nos EUA 1 folheto de instru es 1 Manual de Cuidados do Doente NOTAS Utilize este dispositivo exclusivamente para os fins indicados na utiliza o prevista Se no momento da recep o a embalagem se encontrar aberta ou danificada n o utilize o produto Inspeccione visualmente com particular aten o a vincos dobras e fracturas Se detectar alguma anomalia que impe a um funcionamento correcto do produto n o o
35. llonvolumen sterilt vand BALLONST RRELSESDIAGRAM 2 Skub den drejelige st tte op over 10 cm m rket 3 Sm r erstatningssonden og stomistedet 14 5ml grundigt med et vandoplgseligt 18 20 ml smgremiddel 24 20 ml 4 For forsigtigt sonden frem til stomistedet til ballonen befinder sig helt inde i maven Se figur 1 5 Monter den i forvejen fyldte spr jte til adgangsporten p ballonerstatnings slangen med etiketten BALLOON og begynd at inflatere Se figur 2 6 Tr k forsigtigt slangen tilbage indtil der f les sp nding nar ballonen hviler mod mavev ggen Se figur 3 7 Skub den drejelige st tte ned ad slangen indtil st tten hviler mod mavev ggen 8 Fastg r drejelasen omkring st ttekraven idet det sikres at den ikke kr lles Se figur 4 Vigtigt Brug drejel sen til at fastg re st tten til sonden Det vil medvirke til at forhindre fremtidig migration af sonden og reducere behovet for at flytte sonden eller tr kke i den 9 Bortskaf alle ubenyttede dele efter hospitalets retningslinjer for klinisk risikoaffald 10 Bem rk centimetermarkeringen p den sonde der er t ttest p st tten og not r den i patientjournalen og p patientens informationsark i patientplejemanualen 11 Registrer l gens instruktioner for fodeindtagelse og indgivelse af ordineret medicin i patientplejemanualen 12 Patienten skal forblive fastende i 24 timer medmindre l gen ordinerer andet Fjernelse af sonden
36. ne ikke sk res kr lles eller beskadiges Ballonerstatningssonden m ikke modificeres p nogen m de F lg instruktionerne og patientplejemanualen der f lger med hvert kit Det er vigtigt at patientplejemanualen f lger patienten og at dens indhold forklares for alt personale med ansvar for patientens pleje Alle PEG systemer herunder ballonerstatningssonden til gastrostomi er r ntgenfaste Korrekt placering og integriteten af alle interne komponenter kan ses med r ntgen Ballonen ma kun inflateres med sterilt vand Brug ikke luft eller saltvand da disse midler kan fremkalde for tidlig tomning Producentens retningslinjer skal ikke erstatte l gens anbefalinger Ved anl ggelse af en ballonerstatningssonde hos fede patienter skal alle anatomiske strukturer identificeres f r anl ggelsen Udskiftning af ballonerstatningssonden anbefales for hver 29 dage eller efter l gepersonalets sk n ADVARSLER Ballonen m ikke overinflateres Fyldning af en overinflateret ballon kan resultere i skader i maveslimhinden sondemigration del ggelse af sonden sepsis infektion eller d d St tten skal hvile let p hudoverfladen Hvis der tr kkes for meget i ern ringssonden kan det f re til for tidlig fjernelse af anordningen mistet effektivitet eller fejlfunktion BRUGSANVISNING Sondeplacering 1 Unders g den eksisterende stomikanal for at sikre en velfungerende gastrostomikanal i maven French Inflateret st rrelse ba
37. nkluderer men er ikke begrenset til pasient uten en etablert gastrostomikanal eksisterende tegn p infeksjon som r dhet dem eller pussdannende drenering sepsis alvorlig gastrogsofageal refluks stor ascites eller diffus inflammatorisk infeksigs eller neoplastisk sykdom som involverer mageveggen eller den fremre magesekken gastrointestinal obstruksjon eller proksimal tynntarmsfistel MULIGE KOMPLIKASJONER De som forbindes med plassering og bruk av en gastrostomi ballongutskiftingssonde inkluderer men er ikke begrenset til bronkopulmonal aspirering og lungebetennelse respiratorisk svikt eller obstruksjon av luftveiene peritonitt eller septisk sjokk kolokutan fistel gastrokolokutan fistel eller tynntarmsfistel gastrisk dilatasjon intra abdominal brokk i sigmoideum og tarmslyng vedvarende fistel etter fjerning av sonde skade p gsofagus nekrotiserende fascitt candida cellulitis feil plassering eller manglende mulighet til plassere sonden sonden l sner eller forskyves hemoragi og metastase av tumor Andre komplikasjoner inkluderer men er ikke begrenset til pneumoperitoneum peristomal s rinfeksjon og pussdannende drenering stomal lekkasje tarmobstruksjon gastrogsofageal refluks GERD og blokkasje eller forringing av ballongutskiftingssonden FORHOLDSREGLER Fordelene for pasienten med en ballongutskiftingssonde ma veies mot risikoene som er forbundet med en innlagt gastrostomimatingssonde Utvis forsiktighet ved anl
38. o8 tnons D doknon d nc oto owAr va 9 Anoppiwte tuy v axpnoiporointa si n c upwva pe TIG KaTEV UVTN PIEG OSNyiec TOU t6pUpatdc SAG yia BioAoyika emkiv uva taTpIka arr BAnta 10 Emonp vete tnv oun TOU Seiktn EKATOOTWV TOU CW VA Trou Bpioketal TAN OI OTEPA om B on paons Kai katayp wte Tnv oto di ypappa Tou ao evo Kal OTO P M O TANPOPopIwv aaBevo g Tou eyxelpidiou ppovrida acB_evouc 11 Kataypaupte tic o nyieg tou tatpou OXETIK HE TN OiTIGN kat TH XOPryNoN Twv OuvtayoypapnO vtwv papp kKwv oTo eyxelpi io ppovrida aoBevo c 12 O aoGevrc da mp riei va un A per T TTOTA AT Tou OT HATOG VIA 24 WPEG EKT G Kal EAV EXEL AaBet dlapopetik o nyie and tov tarp Agaipeon tou owMjva Mpocoxn E v eivai em upntr n tomo8 tnon OWA VA avrikar otaone AUTH Mp TTEL va yivet ap owe ETA THY apaipeon H apa peon e wtepikoU owArva ev xETa va xel w arrot deo a EX XIOTO TPAULATIGHO AYLOPpay a Ta oroia prrope va anan oouv Bepaneia O owArvac oition propei va apaipebei kat Tov ak ov o Tp rio 1 Mpocapp ote th c piyya aop ktons Luer otn B pa prrahovio Tou OWA VA Kal EEPOLOKWOTE TIAN PWC TO rtah vi E v To pTaAdvi dev EepovoKWwvEel KOWTE TN AEUKN OWArVWON k tw arr tn pa prraovio Aut Ba xel WG ATIOTEAEOLA TO TA PEG Eepo okwpa TOU TTAAOVIO 2 Aalp ote arrad To cwrva anr tnv 056 Te STop a Anopp bpre Tn CUOKEU C UQUVA HE TIG KateuBuVTH pl
39. omplica es incluem entre outras pneumoperitoneu infec o peristomal da ferida e drenagem purulenta fuga do estoma obstru o intestinal refluxo gastroesof gico e obstru o ou deteriora o do tubo de substitui o com bal o PRECAU ES Os benef cios para o doente de um tubo de substitui o com bal o t m de ser ponderados em rela o aos riscos associados a qualquer tubo para alimenta o por gastrostomia permanente Durante a coloca o e utiliza o deve ter se cuidado para evitar cortar dobrar ou danificar os componentes N o fa a qualquer tipo de modifica o no tubo de substitui o com bal o Siga as instru es e o Manual de Cuidados do Doente fornecidos com cada kit essencial que o Manual de Cuidados do Doente acompanhe o doente e seja explicado a todas as pessoas respons veis pelos cuidados com o doente Todos os sistemas PEG gastrostomia endosc pica percut nea incluindo o tubo de gastrostomia de substitui o com bal o s o radiopacos A localiza o correcta e a integridade de qualquer componente interno podem ser visualizadas por raios x O bal o s pode ser cheio com gua est ril N o utilize ar nem soro fisiol gico pois poder o causar um esvaziamento prematuro As linhas de orienta o do fabricante n o se destinam a substituir as recomenda es do m dico Quando o tubo de substitui o com bal o colocado em doentes obesos todas as estruturas anat micas t m d
40. onales sanitarios cualificados CONTRAINDICACIONES Las asociadas a la colocaci n y uso de sondas de gastrostom a de repuesto con bal n incluyen entre otras paciente sin un tracto de gastrostom a ya preparado signos de infecci n como eritema edema o presencia de drenaje purulento septicemia reflujo gastroesof gico grave ascitis considerable o enfermedad inflamatoria difusa infecciosa o neopl sica que afecte a las paredes del abdomen o a la parte anterior del est mago obstrucci n gastrointestinal o f stulas del intestino delgado proximal COMPLICACIONES POSIBLES Las asociadas a la colocaci n y uso de sondas de gastrostom a de repuesto con bal n incluyen entre otras aspiraci n broncopulmonar y neumon a disnea u obstrucci n de la v a a rea peritonitis o shock s ptico f stula colocut nea gastrocolocut nea o del intestino delgado dilataci n g strica hernia y v lvulo intraabdominales sigmoideos f stula persistente tras la extracci n de la sonda lesi n esof gica fascitis necrosante celulitis candidi sica colocaci n inadecuada de la sonda o imposibilidad de colocar sta desplazamiento o migraci n de la sonda hemorragia y met stasis tumoral Las complicaciones tambi n incluyen entre otras neumoperitoneo infecci n de la herida periestomal y drenaje purulento fuga estomal obstrucci n intestinal reflujo gastroesof gico y bloqueo o deterioro de la sonda de repuesto con bal n PRECAUCIONES
41. ositivo seg n las pautas del centro para residuos m dicos biopeligrosos El tracto del estoma debe cicatrizar y cerrarse en 24 horas SVENSKA AVSEDD ANVANDNING Denna anordning r avsedd att anv ndas som utbytessond f r gastrostomi genom en etablerad gastrostomikanal INNEHALL 1 ballongutbytessond f r gastrostomi 1 vridl s 1 i f rv g fylld 10 ml Luer spruta 12 till 16 Fr 2 i f rv g fyllda 10 ml Luer sprutor 18 till 28 Fr 2 paket vattenl sligt sm rjmedel endast USA 1 instruktionsbroschyr 1 patientvardshandledning ANMARKNINGAR Anv nd inte denna anordning f r n got annat syfte an den avsedda anv ndning som anges Anv nd ej om f rpackningen r ppnad eller skadad n r den mottages Unders k den visuellt och leta speciellt efter veck b jar och brott Anv nd inte om en abnormitet uppt cks vilken kan f rhindra korrekt arbetsf rh llande Meddela Cook f r returauktorisering F rvaras p torr plats och p avst nd fr n extrem temperatur Denna anordning f r endast anv ndas av utbildad sjukv rdspersonal KONTRAINDIKATIONER S dana som associeras med placering och anv ndning av ballongutbytessond f r gastrostomi omfattar men begr nsas inte till patient utan etablerad gastrostomikanal tecken p infektion t ex rodnad dem eller purulent dr nage sepsis sv r gastroesofagal reflux stor ascites eller diffus inflammatorisk smittsam eller neoplastisk sjukdom som innefattar v ggarna i
42. p een droge plaats zonder extreme temperaturen bewaren Gebruik van dit instrument is beperkt tot opgeleide gezondheidszorgverleners CONTRA INDICATIES Contra indicaties voor plaatsing en gebruik van een vervangende ballongastrostomiesonde zijn onder meer pati nt zonder bestaand gastrostomietrac tekenen van infectie zoals aanwezigheid van roodheid oedeem of purulente afscheiding sepsis ernstige gastro oesofageale reflux grote ascites diffuse inflammatoire infectieuze of neoplastische aandoening waarbij de buikwand of de voorwand van de maag betrokken is gastro intestinale obstructie of fistels van de proximale dunne darm MOGELIJKE COMPLICATIES Complicaties voor plaatsing en gebruik van een vervangende ballongastrostomiesonde zijn onder meer bronchopulmonale aspiratie en pneumonie respiratoire stress of luchtwegobstructie peritonitis of septische shock colocutane gastrocolocutane of dunnedarmfistels maagdilatatie sigmoidale intra abdominale herniatie en volvulus persisterende fistel na sondeverwijdering oesofagusletsel necrotiserende fasciitis candida cellulitis onjuiste plaatsing of onmogelijkheid van plaatsing van de sonde losraken of migratie van de sonde hemorragie en tumormetastasering Verdere complicaties zijn onder meer pneumoperitoneum peristomale wondinfectie en purulent wondvocht stomalekkage darmobstructie gastro oesofageale reflux en verstopping of beschadiging van de vervangende ballonsonde VOORZORG
43. re completamente il palloncino Se il palloncino non si sgonfia tagliare il tubo bianco sotto il raccordo del palloncino Ci sgonfia completamente il palloncino 2 Rimuovere delicatamente il tubo dal tramite gastrostomico o in conformita alle dispo ni della struttura sanitaria relative ai rifiuti medici pericolosi dal punto di vista biologico Il tramite gastrostomico dovrebbe guarire e chiudersi entro 24 ore TILTENKT BRUK Denne anordningen er beregnet p brukes som en gastronomi utskiftingssonde gjennom en etablert gastrostomikanal INNHOLD 1 gastrostomi ballongutskiftingssonde 1 dreiel s 1 forh ndsfylt 10 ml luer sproyte 12 til 16 FR 2 forhandsfylte 10 ml luer sproyter 18 til 28 FR 2 pk vannlgselig smoremiddel kun i USA 1 instruksjonsh ndbok 1 pasientpleieh ndbok MERKNADER Denne anordningen skal ikke brukes til andre form l enn det som angis under tiltenkt bruk Innholdet skal ikke brukes hvis pakningen er pnet eller skadet nar du mottar den Gj r en visuell inspeksjon og se spesielt etter knekkpunkter boyninger eller brudd Skal ikke brukes hvis det p vises avvik som kan forhindre korrekt funksjon Kontakt Cook for f returtillatelse Oppbevares tort og uten utsettes for ekstreme temperaturer Denne anordningen skal kun brukes av kvalifisert helsepersonell med relevant opplaering KONTRAINDIKASJONER De som forbindes med plassering og bruk av en gastrostomi ballongutskiftingssonde i
44. rostomikanal med tegn p infektion som f eks r dme med demer eller purulent sekretion sepsis alvorlig gastro sophagus tilbagel b stor ascites eller diffus inflammatorisk infekti s eller neoplastisk sygdom der involverer v ggene i abdomen eller mavens forside gastrointestinal obstruktion eller sm proksimale tarmfistler POTENTIELLE KOMPLIKATIONER Komplikationer der er knyttet til brugen af en ballonerstatningssonde til gastrostomi omfatter men er ikke begr nset til bronchopulmonal aspiration og pneumoni respiratorisk forstyrrelse eller luftvejsblokering peritonitis eller septisk shock colokutan gastrocolocutan eller lille tarmfistel gastrisk dilatation sigmoid intraabdominal herniering og volvulus vedvarende fistel efter sondefjernelse sophagusskade nekrotiserende fasciitis candida cellulitis ukorrekt placering eller manglende mulighed for placering af sonde sondel srivelse eller migration h moragi og tumormetastaser Yderligere komplikationer omfatter men er ikke begr nset til f lgende pneumoperitoneum peristomal s rinfektion og purulent sekretion stomal l kage tarmblokering gastro sophagustilbagel b GERD og blokering eller forringelse af ballonerstatningssonden FORHOLDSREGLER Fordelene for patienten ved en ballonerstatningssonde skal vejes op imod de risici der er knyttet til en hvilken som helst indlagt gastrostomiern ringssonde Under anbringelse og brug skal det sikres at komponenter
45. s La but e doit reposer d licatement a la surface de la peau Un exc s de traction sur la sonde d alimentation risque de produire un retrait pr matur une fatigue ou une d faillance du dispositif MODE D EMPLOI Pose de la sonde 1 Proc der une valuation du trajet de la stomie existante afin de garantir un trajet de gastrostomie bien tabli Diam tre Volume du jusque dans l estomac Fr ballonnet gonfl l eau st rile TABLEAU DES TAILLES DE BALLONNET 2 Bousser la but e pivotante au dessus du rep re de 10 cm 14 5 ml 3 Lubrifier abondamment la sonde de 18 20 ml rechange et le site de la stomie avec 24 20 ml le lubrifiant hydrosoluble 4 Avancer doucement la sonde dans le site de la stomie jusqu ce que le ballonnet se trouve compl tement dans l estomac Voir Fig 1 5 Raccorder fermement la seringue pr remplie a lorifice d acc s sur la sonde de rechange ballonnet tiquet BALLOON Ballonnet et gonfler Voir Fig 2 6 Retirer doucement la sonde jusqu ce qu une tension soit ressentie une fois le ballonnet en contact avec la paroi de l estomac Voir Fig 3 7 Glisser la but e pivotante vers le bas le long de la tige de la sonde jusqu ce qu elle repose d licatement contre la paroi abdominale 8 Serrer le Twist Lock autour de la collerette de la but e en veillant ne pas le plier Voir Fig 4 Important Utiliser le Twist Lock pour fixer la but e la sonde
46. strostomia a palloncino sostitutivo includono senza limitazioni paziente senza tramite gastrostomico gia stabilito presenza di segni di infezione come arrossamento edema o drenaggio purulento sepsi riflusso gastroesofageo grave ascite in grande quantita o malattia infiammatoria infettiva o neoplastica diffusa con coinvolgimento delle pareti addominali o della parte anteriore dello stomaco ostruzione gastrointestinale o fistola dell intestino tenue prossimale POTENZIALI COMPLICANZE Le potenziali complicanze associate al posizionamento e all uso di un tubo per gastrostomia a palloncino sostitutivo includono senza limitazioni aspirazione broncopolmonare e polmonite sofferenza respiratoria o ostruzione delle vie respiratorie peritonite o shock settico fistola colocutanea gastrocolocutanea o dell intestino tenue dilatazione gastrica ernia e volvolo intra addominale del sigmoide fistola persistente a seguito della rimozione del tubo lesioni allesofago fascite necrotizzante cellulite da candida posizionamento scorretto o impossibilita di posizionare il tubo sposizionamento o migrazione del tubo emorragia e metastasi tumorale Ulteriori complicanze includono senza limitazioni pneumoperitoneo infezione peristomale dell incisione e drenaggio purulento perdita dallo stoma ostruzione intestinale riflusso gastroesofageo e ostruzione o deterioramento del tubo sostitutivo a palloncino PRECAUZIONI I benefici apportati al pazien
47. te da un tubo sostitutivo a palloncino devono essere ponderati a fronte dei rischi associati a qualsiasi tubo per gastrostomia a permanenza Durante il posizionamento e l uso necessario prestare la dovuta attenzione a evitare di tagliare schiacciare o danneggiare i componenti Non modificare il tubo sostitutivo a palloncino in alcun modo Attenersi alle istruzioni e al manuale per la cura del paziente forniti con ciascun kit essenziale consegnare al paziente il manuale per la cura del paziente che va inoltre illustrato a tutte le persone responsabili dell assistenza del paziente stesso Tutti i sistemi per PEG gastrostomia endoscopica percutanea incluso il tubo per gastrostomia a palloncino sostitutivo sono radiopachi La corretta posizione e l integrit di tutti i componenti interni possono essere confermate per via radiografica Il palloncino va gonfiato esclusivamente con acqua sterile Non usare aria o soluzione fisiologica che potrebbero causarne lo sgonfiaggio prematuro Le linee guida del fabbricante non intendono sostituirsi alle raccomandazioni del medico curante Prima di procedere al posizionamento del tubo sostitutivo a palloncino in pazienti obesi necessario identificare tutte le strutture anatomiche Si consiglia di sostituire il tubo sostitutivo a palloncino ogni 29 giorni o con la frequenza indicata dal medico AVVERTENZE Non gonfiare eccessivamente il palloncino L alimentazione del paziente in presenz
48. te zijn genezen en gesloten FRANCAIS UTILISATION Ce dispositif est con u pour tre utilis en tant que sonde de gastrostomie de rechange travers un trajet de gastrostomie pr c demment tabli CONTENU 1 sonde de gastrostomie de rechange ballonnet 1 Twist Lock 1 seringue Luer 10 ml pr remplie 12 16 Fr 2 seringues Luer 10 ml pr remplies 18 28 Fr 2 sachets de lubrifiant hydrosoluble tats Unis seulement 1 livret d instructions 1 manuel de soins patients REMARQUES Ne pas utiliser ce dispositif pour des indications autres que celles pr sent es ici Ne pas utiliser si emballage est ouvert ou endommag la livraison Examiner visuellement chaque dispositif en veillant particuli rement l absence de coudures courbures et ruptures Ne pas utiliser si une anomalie est d tect e susceptible d emp cher le bon fonctionnement du dispositif Avertir Cook pour obtenir une autorisation de renvoi Conserver dans un lieu sec l abri de temp ratures extr mes Lutilisation de ce dispositif est r serv e au personnel de sant form CONTRE INDICATIONS Parmi les complications possibles qui sont associ es la mise en place et l utilisation d une sonde de gastrostomie de rechange ballonnet on citera patient sans trajet de gastrostomie pr c demment tabli pr sence de signes d infection tels que rougeur ced me ou coulement purulent sepsis reflux gastro cesophagien grave as
49. tilisation viter avec soin d entailler de plier ou d endommager les composants Ne modifier d aucune mani re la sonde de rechange ballonnet Observer les instructions et le manuel de soins patients fournis avec chaque kit II est imp ratif que le manuel de soins patients accompagne le patient et soit expliqu toutes les personnes responsables des soins du patient Tous les syst mes de PEG Percutaneous Endoscopic Gastrostomy ou gastrostomie endoscopique percutan e y compris la sonde de gastrostomie de rechange ballonnet sont radio opaques L emplacement correct et l int grit des composants internes peuvent tre visualis s sous radioscopie Le ballonnet doit tre gonfl uniquement avec de l eau st rile Ne pas utiliser de l air ou du s rum physiologique ceux ci pouvant produire un d gonflage pr matur Les directives du fabricant ne remplacent pas les recommandations du m decin Lors de la mise en place de la sonde de rechange a ballonnet chez des patients ob ses toutes les structures anatomiques doivent tre identifi es avant la pose Il est recommand de remplacer la sonde de rechange a ballonnet tous les 29 jours ou selon l avis du m decin traitant AVERTISSEMENTS Ne pas effectuer un gonflage excessif du ballonnet L alimentation par un ballonnet surgonfl risque d endommager la muqueuse gastrique ou de provoquer une migration ou une d faillance de la sonde un sepsis une infection ou le d c
50. utilize Avise a Cook para obter uma autoriza o de devolu o do produto Guarde num local seco afastado de temperaturas extremas A utiliza o deste dispositivo est restrita a profissionais de sa de devidamente formados CONTRA INDICA ES As contra indica es associadas coloca o e utiliza o de um tubo de substitui o com bal o para gastrostomia incluem entre outras doente sem tracto de gastrostomia estabelecido sinais de infec o tais como vermelhid o edema ou drenagem purulenta sepsia refluxo gastroesof gico grave ascite de grandes dimens es ou doen a inflamat ria infecciosa ou neopl sica difusa envolvendo as paredes do abd men ou zona anterior do est mago obstru o gastrointestinal ou f stulas na zona proximal do intestino delgado POTENCIAIS COMPLICA ES As complica es associadas coloca o e utiliza o de um tubo de substitui o com bal o para gastrostomia incluem entre outras aspira o broncopulmonar e pneumonia dificuldades respirat rias ou obstru o das vias a reas peritonite ou choque s ptico f stula colocut nea gastrocolocut nea ou do intestino delgado dilata o g strica h rnia e volvo da sigm ide intra abdominais fistula persistente ap s remo o do tubo les o esof gica fascite necrosante celulite por Candida coloca o incorrecta ou incapacidade de colocar o tubo deslocamento ou migra o do tubo hemorragia e met stase de tumor Outras c
51. vrida ao evo ZHMEIOZEIZ Mn Xpnowonoleite TN CUOKEUN AUT VIA OTTOLO NTIOTE OKOTIO EKT G ATT TNV avapep pevn Xenon yia Tv orto a mpoopitetal E v n ovoKevaoia xel avorgte uTooTei Tnui Kata Tv TapaAaBH TNG LN XPNOIOTOI OETE To TIpoi v EMBEWP OTE OTTIK TPOGEXOVTAG Siaitepa YIA TUXOV OTPEBAWOEIG KALIPEIG KAL pn eic E v evtor cete pia avwpiadia nov Do napepn ile Tn OWOTH kat otaon AEItoupyiac un Xpnotorom TE TO mpoi v EVNUEPWOTE tnv Cook yia va A pete egovoiod TNON EMOTPOP C Dul ooETE oc Enp xwpo Hakpt and akpa e TIN G Oepuokpagia H xprjon AUT G TNG ovOKEVIG emmp rietas H VO OE eKTIAI EUJIVOUG ETTayyeALaTiec TNG UyEiac ANTENAEIZEIZ Metagv avtov mou ovoxerilovrat pe Tv TOMOB TON Kal TH XP ON EV G OWA VA avrikar otaone yaotpootopiac pe prra vi repi apB vovrat kat ot Erg ao ev xwp TpoiT pyovoa 050 yaotpootopiac rapouc a onpeiwv AoipwEns riw epuBp tnra oi nua rrapox tevon Truwdouc UYPO Orn VTOVN yaotpooldopayikr TaAtvSpounon HEV NOG aok tnc 0 St xUTN AEYLOVWSNG HOAUOJIATIKN D veorm aopatikh V GOG TOU TPOOBAAAE LETAEL GAAwv Kal TA TOIXWHATA TNG KOMIAG D TOU TIP OBIOU OTOH XOU YAOTPEVTEPIKN arr ppa n D Gupiyyla ON Eyy Hoipa TOU Aertou EVT POU AYNHTIKEZ ENIMAOKEZ Metagv avtov nou ovoxetiCovtat pe Tnv TOMOB TNON Kal TH XP ON EV G OWA VA avrikar otaone yaotpootopiac pe prra vi Trepi apB vovrat kat ot ENG Bpoyyornveupovik
52. y tube include but are not limited to patient without an established gastrostomy tract signs of infection such as redness edema or purulent drainage present sepsis severe gastroesophageal reflux large ascite or diffuse inflammatory infectious or neoplastic disease involving the walls of the abdomen or anterior stomach gastrointestinal obstruction or proximal small bowel fistulae POTENTIAL COMPLICATIONS Those associated with placement and use of a balloon replacement gastrostomy tube include but are not limited to bronchopulmonary aspiration and pneumonia respiratory distress or airway obstruction peritonitis or septic shock colocutaneous gastrocolocutaneous or small bowel fistula gastric dilatation sigmoid intra abdominal herniation and volvulus persistent fistula following tube removal esophageal injury necrotizing fasciitis candida cellulitis improper placement or inability to place tube tube dislodgment or migration hemorrhage and tumor metastasis Additional complications include but are not limited to pneumoperitoneum peristomal wound infection and purulent drainage stomal leakage bowel obstruction gastroesophageal reflux GERD and blockage or deterioration of balloon replacement tube PRECAUTIONS Benefits of a balloon replacement tube to patient must be weighed against risks associated with any indwelling gastrostomy feeding tube During placement and use care must be taken to avoid cutting crimping or
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