demande de subvention 2014 direction action
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1. DEMANDE DE SUBVENTION 2014 DIRECTION ACTION CULTURELLE ET PATRIMOINE Mode d emploi Ce dossier doit tre utilis par les associations culturelles sollicitant une subvention aupr s de la Direction Action Culturelle et Patrimoine de la Ville de Besan on Pi ces joindre obligatoirement Pour une premi re demande L Copie des statuts de l association en vigueur dat s et sign s L Copie des insertions au Journal Officiel concernant la cr ation et les modifications intervenues concernant le titre le but ou le si ge social _ D claration en Pr fecture de l association L Compte de r sultat et bilan comptable de l association de l ann e 2012 Pour toutes les associations _ Dossier rempli dans toutes les rubriques _ Proc s verbal de la derni re Assembl e G n rale de l association _ Relev d Identit Bancaire original obligatoire L Bilan d activit s 2013 _ Budget pr visionnel 2014 original dat et sign cf formulaire ci joint L Compte de r sultat arr t du dernier exercice ex cut certifi conforme aux critures comptables par le Pr sident et le Tr sorier ou par le Commissaire aux Comptes si les subventions publiques sont sup rieures 150 000 cf formulaire ci joint fournir au plus tard le 15 mai 2014 _ Bilan comptable du dernier exercice ex cut original dat et sign cf formulaire ci joint fournir au plus tard le 15 mai 2014 Documents compl mentaires2. lai ne sera pas tudi Le compte de r sultat arr t au 31 12 2013 et le bilan comptable 2013 sont fournir imp rativement pour le 15 mai 2014 Ville de Date de r ception du dossier B esan o n R serv l administration Ville de Date de r ception du dossier B sg n o n R serv l administration DEMANDE DE SUBVENTION 2014 DIRECTION ACTION CULTURELLE ET PATRIMOINE Nom de la structure Domaine d activit Nom du responsable artistique Nom du de la Pr sidente Nom du correspondant administratif Num ro de t l phone Mail Montant de subvention demand Montant du budget pr visionnel Premi re demande de subvention oui C non Engagement du Pr sident Je soussign Pr sident e de l association atteste sur l honneur l exactitude des renseignements administratifs et financiers fournis dans le cadre de cette demande de subvention et engage l association satisfaire aux contr les r glementaires d coulant de l attribution ventuelle d une subvention justifier de l emploi des fonds accord s et produire les budgets et les comptes ainsi que le compte rendu d activit dans les d lais impartis Besan on le La Le Pr sident e nom et signature originale Ville de Besan on Direction Action Culturelle et Patrimoine Subventions 2014 1 8 Paraphe du pr sident de l association 1 IDENTIFICAT
3. Int r ts d emprunts et dettes 7 Charges exceptionnelle 8 Dotation aux amortissements provisions et ngagements TOTAL DES CHARGES 86 Emploi des contributions volontaires en nature Mise disposition gratuite des biens et des B n volat prestations Prestations en nature Personnels b n voles Donsen nature TOTAL DES CHARGES roTaL os PRODUITS 1 Seules les rubriques vous concernant sont remplir Besan on le Signature originale Nom et qualit du signataire UN SEUL DOSSIER est retourner la Direction de l Action Culturelle et du Patrimoine Ville de ASSOCIATION Besan on DIRECTION ACTION CULTURELLE ET PATRIMOINE DEMANDE DE SUBVENTION 2014 BILAN COMPTABLE arr t au 2013 7 transmettre au plus tard pour le 15 mai 2014 Exercice 2012 Brut Amortissements Exercice 2013 Exercice 2013 et provisions ctif immobilis Capitaux propres o o o Fonds associatifs ooo o mmobilisation corporelle R serves Report nouveau o S R sultat de l exercice b n fice ou perte Mat riel de Bureau et Mat riel informatique Subventions d investissement minobisaion andre Provins r gement es otal 1 Er SE ctif Circulant Provisions pour risques et charges Total T Dets r S r ances Emprunts et dettes assimil es ooo Usagers et comptes rattach s Avances et acomptes re us sur commandes Fournisseurs e
4. Subventions 2014 7 8 Paraphe du pr sident de l association ACTIVITES DE FORMATION MEDIATION SENSIBILISATION POUR 2014 Activit s de formation m diation sensibilisation Total des d penses pr vues en Subvention demand e en AUTRE PROJET manifestation action sp cifique pr ciser POUR 2014 Projet action sp cifique Total des d penses pr vues en Subvention demand e en MONTANT TOTAL en Montant total des d penses pr vues en Montant total des subventions demand es en Ces chiffres doivent correspondre aux montants indiqu s dans votre budget pr visionnel 2014 Ville de Besan on Direction Action Culturelle et Patrimoine Subventions 2014 8 8 Paraphe du pr sident de l association Ville de Besan on DIRECTION ACTION CULTURELLE ET PATRIMOINE DEMANDE DE SUBVENTION 2014 COMPTE DE RESULTAT arr t au 31 d cembre 2012 1 ce document concerne les associations qui formulent une premi re demande de subvention 60 Achats 70 Ventes prestations de services achats stock s Prestations de service ventes de spectacles achat d tudes et de prestations de services fournitures non stockables eau nergie Ventes affiches programmes fournitures d entretien et de petit quipement fournitures administratives carburants autres mati res et fournitures 61 Services ext rieurs Sous traita
5. pr ciser PUBLICS DE LA STRUCTURE 2013 Fr quentation Spectateurs Participants aux Participants aux ateliers rencontres conf rences Nombre L association dispose t elle de donn es qualitatives sur ses publics oui _ non ge sexe origine g ographique cat gorie socio professionnelle pratiques de loisirs pratiques culturelles publics sp cifiques etc Si oui nous vous invitons nous les transmettre en annexe de ce dossier Ville de Besan on Direction Action Culturelle et Patrimoine Subventions 2014 6 8 Paraphe du pr sident de l association 4 ACTIVITES 2014 le descriptif de ces actions peut faire l objet d un document en annexe Vous tes invit d tailler vos demandes par type d activit cr ation diffusion formation m diation sensibilisation projet manifestation action sp cifique ainsi qu estimer les d penses pr vues et la subvention demand e pour chaque type d activit La totalit de ces demandes devra correspondre au montant indiqu dans votre budget pr visionnel 2014 ACTIVITES DE CREATION POUR 2014 Activit s de cr ation Total des d penses pr vues en Subvention demand e en ACTIVITES DE DIFFUSION POUR 2014 Activit s de diffusion Total des d penses pr vues en Subvention demand e en Ville de Besan on Direction Action Culturelle et Patrimoine
6. ION DE LA STRUCTURE Raison sociale Adresse du si ge social Adresse administrative remplir si elle diff re du si ge social Code postal Ville T l fixe Mobile Email Site web Statut juridique Ann e de cr ation de l association Num ro de SIRET Code APE Assujettissement la TVA Joui L non Expert comptable C oui L non Commissaire aux comptes oui C non Licence d entrepreneur de spectacles oui C non N de licence Cat gorie _ 1 re cat gorie _ 2 me cat gorie L 3 me cat gorie Nom du titulaire de la licence Fonction dans la structure fonction nom adresse t l mail Pr sident Tr sorier Secr taire Responsable artistique Responsable administratif Personnes actives dans l association Nombre de personnes Nombre d heures annuelles Emplois CDI Emplois CDD hors intermittents Emplois intermittents B n voles Adh rents Emplois aid s Type d emplois aid s Objet de l association Domaines d activit Musique Musique classique contemporaine Chant Chorale d harmonie Th tre Th tre de marionnettes Cadre g ographique de l activit Ville Agglom ration D partement Public s cible s lautres pr ciser Musiques actuelles Formation m
7. _ Projet de fonctionnement et d actions d taill pour 2014 L Revue de presse Pour les coles de musique et coles d harmonie L Liste des participants de la saison 2013 2014 cf formulaire ci joint Voir crit res d attribution 2014 pour les demandes de subvention aux coles de musique Le dossier est remplir imp rativement dans toutes les rubriques les donn es doivent tre report es sur les formulaires fournis DEMANDE DE SUBVENTION 2014 DIRECTION ACTION CULTURELLE ET PATRIMOINE ENVOI DU DOSSIER Un exemplaire de votre dossier compl t et des pi ces justificatives demand es est envoyer imp rativement pour le 30 novembre 2013 l adresse postale VILLE DE BESANCON Direction de l Action Culturelle et du Patrimoine 2 rue M gevand 25034 BESANCON CEDEX ou par courriel l adresse secretariat action culturelle besancon fr Vous pouvez galement le d poser au secr tariat de la Direction de l Action Culturelle et du Patrimoine 27 rue de la R publique Centre Pierre Bayle 2 me tage T l 03 81 61 51 01 horaires d ouverture 8h 30 12 h 13 h 30 17 h 30 Nous vous rappelons que dans l hypoth se o la Ville subventionne votre association il est demand d apposer le logotype de la Ville sur tous les documents pr sentant votre action affiches programmes panneaux tracts imprim s etc Ville de Besan on Tout dossier incomplet et ou hors d
8. atoirement instrument ou formation musicale ou pratique collective guitare cuivre chorale etc Tarifs pratiqu s Tarif l heure ou la demi heure moyen Indiquer le forfait annuel moyen Autres informations Besan on le Signature originale Nom et qualit du signataire Ville de Besan on DIRECTION ACTION CULTURELLE ET PATRIMOINE SUBVENTION AUX ECOLES DE MUSIQUE CRITERES D ATTRIBUTION 2014 Soucieuse de favoriser l enseignement musical et d en largir les publics la Ville de Besan on propose un soutien aux structures de formation musicale Ce soutien est tabli dans un souci de coh rence avec la politique en mati re d enseignement musical mise en oeuvre par le Grand Besan on Activit s de l cole de musique Crit res pris en compte par la Ville de Besan on Pratiques d enseignement musical et instrumental r guli res individuelles et collectives de septembre juin offrant des conditions d acc s permettant l ouverture tous types de publics Participants de moins de 25 ans r sidant sur le territoire de la commune de Besan on et dans la Communaut d Agglom ration du Grand Besan on Engagement de l cole de musique L association s engage mettre en uvre tous les moyens n cessaires la r alisation de son objectif utiliser la subvention vers e par la Ville aux seuls objets des activit s d enseignement musical fournir la Ville ses comptes et b
9. ervices fournitures non stockables eau nergie Ventes affiches programmes fournitures d entretien et de petit quipement fournitures administratives carburants autres mati res et fournitures 61 Services ext rieurs Sous traitance g n rale Locations mobili res et immobili res Entretien et r paration Assurances Documentation Divers 62 Autres services ext rieurs R mun ration interm diaires et honoraires Publicit publication relations publiques Frais de d placement mission r ception Frais postaux t l communications Services bancaires commissions Divers 63 Imp ts et taxes Impots et taxe sur r mun rations Autres imp ts et taxes 64 Charges du personnel R mun ration du personnel brut 74 Subventions d exploitation Ville de Besan on cr ation diffusion sensibilisation projett Autres dispositifs pr ciser Autres Directions pr ciser Charges sociales patronales Autres collectivit s pr ciser Organismes sociaux pr ciser M c n t Fondations pr ciser 65 Autres charges de gestion courante Droits d auteur et de reproduction 75 Autres produits de gestion courante Cotisations des membres adh sions Droits d auteur et de reproduction 76 Produits financiers 77 Produits exceptionnels 78 Reprise sur amortissements et provisions TOTAL DES PRODUITS 87 Contributions volontaires en nature 66 Charges financi res
10. et Autres dispositifs pr ciser Charges sociales patronales Autres collectivit s pr ciser M c n t Fondations pr ciser Coproductions pr ciser 65 Autres charges de gestion courante 75 Autres produits de gestion courante Droits d auteur et de reproduction Cotisations des membres adh sions Droits d auteur et de reproduction 66 Charges financi res 76 Produits financiers Int r ts d emprunts et dettes 67 Charges exceptionnelles o 77 Produits exceptionnels 68 Dotation aux amortissements provisions et ne 78 Reprise sur amortissements et provisions engagements TOTAL DES CHARGES TOTAL DES PRODUITS 86 Emploi des contributions volontaires en nature 57 Contributions volontaires en nature Mise disposition gratuite des biens et des B n volat prestations en nature Personnels b n voles OOo en nature TOTAL DES CHARGES TOTAL DES PRODUITS Besan on le Signature originale Nom et qualit du signataire UN SEUL DOSSIER est retourner la Direction de l Action Culturelle et du Patrimoine Villsde Besan on DIRECTION ACTION CULTURELLE ET PATRIMOINE DEMANDE DE SUBVENTION 2014 COMPTE DE RESULTAT arr t au 31 d cembre 2013 1 transmettre au plus tard pour le 15 mai 2014 70 Ventes prestations de services Prestations de service ventes de spectacles achat d tudes et de prestations de s
11. ilans certifi s 2013 au plus tard pour le 15 mai 2014 Ces pi ces seront accompagn es d un bilan d activit s 2013 citer la Ville comme partenaire dans ses op rations de communication et ins rer le logo de la Ville sur tous ses supports de communication Engagements de la Ville Application d un forfait de 3000 par cole de musique partir de plus de 25 participants r pondant aux crit res pris en compte par la Ville de Besan on Une aide individualis e par participant r pondant aux crit res le montant du forfait par participant pour 2014 soit 53 en 2013 sera d fini en 2014
12. jet de la prestation Achat de spectacles Autres PRESTATIONS ACHETEES PAR D AUTRES COLLECTIVITES EN 2013 Montant en Prestations Pr ciser la collectivit et la Direction b n ficiaire et l objet de la prestation Achat de spectacles Autres Ville de Besan on Direction Action Culturelle et Patrimoine Subventions 2014 5 8 Paraphe du pr sident de l association 3 BILAN 2013 Vous tes invit communiquer le bilan d activit s de l ann e 2013 assorti des l ments suivants ACTIVITES DE CREATION EN 2013 Noms et domaines des cr ations ACTIVITES DE DIFFUSION EN 2013 Nom des spectacles ou exposition diffus s avec le nombre de repr sentations ou pr sentations Territoires de diffusion exposition Ville R gion Agglom ration Autres D partement Etranger ACTIVITES DE FORMATION MEDIATION SENSIBILISATION EN 2013 Besan on R gion Franche Comt Hors r gion Ateliers de Nombre Nombre Nombre pratique artistique Tranches d ge Tranches d ge Tranches d ge Ateliers en milieu Nombre Nombre Nombre scolaire Tranches d ge Tranches d ge Tranches d ge Rencontres avec le Nombre Nombre Nombre public Tranches d ge Tranches d ge Tranches d ge Conf rences Nombre Nombre Nombre Autres pr ciser AUTRES MANIFESTATIONS EN 2013 A
13. n voles Dons en nature TOTAL DES CHARGES TOTAL DES PRODUITS 1 eules les rubriques vous concernant sont remplir 66 Charges financi res Besan on le Signature originale Nom et qualit du signataire UN SEUL DOSSIER est retourner la Direction de l Action Culturelle et du Patrimoine Ville de ASSOCIATION Besan on DIRECTION ACTION CULTURELLE ET PATRIMOINE DEMANDE DE SUBVENTION 2014 BUDGET PREVISIONNEL 2014 70 Ventes prestations de services Prestations de service ventes de spectacles achat d tudes et de prestations de services fournitures non stockables eau nergie Ventes affiches programmes fournitures d entretien et de petit quipement fournitures administratives carburants autres mati res et fournitures 61 Services ext rieurs Sous traitance g n rale Locations mobili res et immobili res Entretien et r paration 62 Autres services ext rieurs R mun ration interm diaires et honoraires Publicit publication relations publiques Frais de d placement mission r ception Frais postaux t l communications Services bancaires commissions Divers 63 Imp ts et taxes Impots et taxe sur r mun rations Autres imp ts et taxes 64 Charges du personnel R mun ration du personnel brut 74 Subventions d exploitation Ville de Besan on Direction Action Culturelle et Patrimoine cr ation diffusion sensibilisation proj
14. nce g n rale Locations mobili res et immobili res Entretien et r paration Assurances Documentation Divers 62 Autres services ext rieurs R mun ration interm diaires et honoraires Publicit publication relations publiques Frais de d placement mission r ception Frais postaux t l communications Services bancaires commissions Divers 63 Imp ts et taxes Impots et taxe sur r mun rations Autres imp ts et taxes 64 Charges du personnel R mun ration du personnel brut 74 Subventions d exploitation Ville de Besan on cr ation diffusion sensibilisation projett Autres dispositifs pr ciser Autres Directions pr ciser Charges sociales patronales collectivit s pr ciser Organismes sociaux pr ciser 65 Autres charges de gestion courante Droits d auteur et de reproduction 75 Autres produits de gestion courante Cotisations des membres adh sions Droits d auteur et de reproduction 76 Produits financiers 77 Produits exceptionnels 78 Reprise sur amortissements et provisions TOTAL DES PRODUITS 87 Contributions volontaires en nature Int r ts d emprunts et dettes 7 Charges exceptionnelle 8 Dotation aux amortissements provisions et ngagements TOTAL DES CHARGES 86 Emploi des contributions volontaires en nature Mise disposition gratuite des biens et des B n volat prestations Prestations en nature Personnels b
15. t comptes rattach s O aleurs mobili res de placement Dettes fiscales et sociales Des G Poisons CCP harges constat es d avance otal 2 O lt O gt Q gt I gt OO v gt Z 1 2 15 3 2 3 Q amp 9 a 2 2 a 2 6 TD 5 a 5 Sse 2 AE x 2 a D aii Q Z D a re OTAL GENERAL 1 2 1 Seules les rubriques vous concernant sont remplir Besan on le Signature originale Nom et qualit du signataire UN SEUL DOSSIER est retourner la Direction de l Action Culturelle et du Patrimoine Ville de Besan on DIRECTION ACTION CULTURELLE ET PATRIMOINE ASSOCIATION DEMANDE DE SUBVENTION 2014 Document destin uniquement aux coles de musique ou coles d harmonie Liste des participants saison 2013 2014 joindre imp rativement au dossier de demande de subvention Merci de remplir toutes les rubriques sous la forme demand e ci dessous Nombre NOM Pr nom Date de naissance moins de 18 ans 18 25 plus de ans 25ans Domaine de formation suivie Adresse rue code postal Besan on CAGB Autre Indiquer le nom du quartier Indiquer le nom de la commune Indiquer le nom de la commune j Jo Jo Je n TOTAL page l remplir oblig
16. usicale Jorchestre Livre Lecture Patrimoine soci t s savantes Arts plastiques Art contemporain Autres pr ciser Ville de Besan on Direction Action Culturelle et Patrimoine Subventions 2014 3 8 Paraphe du pr sident de l association 2 RAPPEL DES AIDES DES ANNEES ANTERIEURES Rappel des subventions obtenues 2011 2012 2013 Etat Culture DRAC Secteur Types d aides Etat Autres Minist res Secteur Types d aides Conseil R gional de Franche Comt Types d aides Conseil G n ral du Doubs Types d aides Grand Besan on Types d aides Autres collectivit s d tailler M c nat fondations d tailler Coproductions d tailler Autre d tailler TOTAL Ville de Besan on Direction Action Culturelle et Patrimoine Subventions 2014 4 8 Paraphe du pr sident de l association PRESTATIONS EN NATURE FOURNIES PAR LA VILLE DE BESANCON EN 2013 Evaluation du Prestations fournies en 2013 Descriptif d taill co t en Locaux permanents Locaux ponctuels Pr t de mat riels Prestations techniques Soutien en communication PRESTATIONS ACHETEES PAR LA VILLE DE BESANCON EN 2013 Montant en Prestations Pr ciser la Direction de la Ville b n ficiaire Action Culturelle et Patrimoine Vie des Quartiers Espaces Verts et Sportifs Education et l ob
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